小学生连续观察的日记

小学生连续观察的日记（15篇）

1.小学生连续观察的日记 篇一

3月20日 星期天 晴

今天，妈妈从姑爷爷家带回来一个“洋葱”。我不解地问： “这个‘洋葱’的皮怎么是褐色的啊?”妈妈笑着说： “这不是洋葱，是朱顶红的块茎。开的花可漂亮呢!你不是要种植花草吗?快把它埋到花盆里吧。”

于是，我拿小锹把花盆里的土松了松，在中间挖了一个小坑，把“小球”放到坑里，再盖上土，把花盆摆放到阳台上。妈妈提醒我： “别忘了洒点水啊。”

3月26日 星期六 多云

这几天，我起床后的第一件事就是看朱顶红有没有发芽，可天天没有动静。我便去问妈妈：“春天到了，小草绿了，桃花开了，怎么朱顶红还在冬眠啊?”妈妈说： “每一种花都有它的生长规律。这家伙大概贪睡，过不了几天，它就会被生机勃勃的春天吵醒，到时候，它一定会让你大饱眼福的!”

4月6日 星期三 晴 转多云

盼星星，盼月亮，泥土中终于冒出了半圆形的东西，绿中透紫。我连忙把妈妈喊来： “快看，这是什么东西?”妈妈看了看说： “是叶片。你看，它醒了吧。”我笑着说： “朱顶红，你终于醒啦!”

4月12日 星期二晴

今天，我发现叶片长高了，而且在它的对面又长出了一片叶子，它俩都把头微微朝后仰，你看着我，我看着你，多有意思呀!我看着看着，不禁改编起一句诗来：“商片叶子相对出。”

4月18日 星期一雨

两片叶子慢慢长高，那片大叶子的下面又冒出了个小苞，不像是叶片，那是什么呢?妈妈看了看说：“我也不太清楚，大概是花苞吧。”“花苞?也就是说不久它就要开花了?”多么值得期待啊!

4月25日 星期一 晴

朱顶红的圆茎已经有15厘米了。顶端的花苞裂开了，里面有三个小花苞，中间鼓鼓的，像三个小气球，朝着三个不同的方向。它们好像都很害羞，低着头;又好像在运足力气，准备展现它们的妩媚。我好激动啊!

4月28日 星期四 晴

“妈妈，有一朵朱顶红开了，你快来看啊!”我惊喜地大喊，踮起脚，左瞧右看。五个花瓣都向外展开，整朵花就像喇叭。中间有六根雄蕊，末端像油漆工用的刷子，上面沾满了黄黄的粉。有趣的是，每个雄蕊末端都向上翘起，仿佛跃起的浪花。雌蕊只有一根，末端分成三个叉，呈弧形，真像船上抛的锚。我不解地问：“为什么叫它朱顶红，不叫它喇叭花呢?”“你看，朱红色的花高高在上，难道叫它朱顶红不合适吗?”“哦，原来名字就是这么来的啊!”看着喇叭一样的朱顶红，我不禁编起儿歌来： “吹起小喇叭，嗒嘀嗒嘀嗒;美丽的朱顶红，人人喜爱的花……”

2.小学生连续观察的日记 篇二

关键词：臂丛神经阻滞麻醉, 连续,上肢手术

臂丛神经阻滞即为局部麻醉药物注射臂丛神经干四周, 使其支配的区域形成神经传导阻滞的一种麻醉方法[1]。随着社会发展、工业化进步, 车祸、其他机械性损伤的病例逐渐增加, 致使上肢外伤患者也逐渐增多。上肢手术常通过臂丛神经阻滞法实施麻醉, 其操作简单, 效果良好。但上肢组织较细密, 解剖结构较复杂, 因此上肢手术前不能评估手术时间, 术中定位较困难, 同时给追加麻醉药物带来了较大难度, 所以, 临床多通过静脉留置针予以连续臂丛神经阻滞法实现麻醉。把套管留置在穿刺处, 能够持续性给药, 达到上肢手术所需的时间, 降低患者所承受的痛苦。我院对2012年11月-2013年11月收治的60例上肢手术患者实施了连续臂丛神经阻滞, 麻醉效果较好, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的行上肢手术的患者60例, 其中男32例, 女28例;年龄18~69 (46.82±5.06) 岁;其中植皮6例, 血管神经、肌腱修复12例, 清创缝合16例, 骨折复位26例;腋路麻醉14例, 肌间沟麻醉46例;手术时间3~7h。

1.2 方法

术前均给予常规准备、用药。密切监测患者的各项临床指标及体征。局部麻醉药物为1.6%浓度利多卡因、0.25%丁卡因、1∶200 000肾上腺素相结合的混合液。

1.2.1腋路神经阻滞法[2]:

患者保持仰卧位, 将头朝向健侧。患侧上肢外展90°并屈肘, 前臂外旋, 手背贴床, 呈军礼状。将腋动脉搏动的最高点为准进行穿刺, 把针刺倾斜着刺进皮肤, 进针应缓慢, 直至产生落空感, 然后把留置针外套推进2~3cm, 并将留置针固定好, 麻醉药物剂量应根据患者情况而定。

1.2.2肌间沟神经阻滞法:

患者保持仰卧位, 头倾向于健侧, 将患侧颈部充分暴露。然后以胸锁乳突肌后缘的前斜角肌、环状软骨水平与中斜角肌之间凹陷处为准进行穿刺进针。常规消毒后, 进针刺入皮肤顺着内下方进针, 速度要缓慢, 出现异物感的同时向手指放射后, 抽出针芯。将外套固定妥善, 回抽无血液再注入局部麻醉药物, 麻醉药物剂量应根据患者情况而定。

1.3 麻醉效果判定标准

优:麻醉阻滞范围完善, 患者无疼痛感且安静, 肌肉松弛程度良好, 可配合手术;良:麻醉阻滞范围欠完善, 患者略有疼痛感且安静, 肌肉松弛程度欠缺, 需追加镇静药物才可配合手术;差:麻醉阻滞范围不完善, 患者疼痛感非常明显, 肌肉松弛程度很差, 再追加镇静药物后仍不能完成手术, 需改变麻醉方式。

2 结果

本组60例患者手术均成功完成, 其中2例患者由于麻醉效果差, 改用其他麻醉方式, 才得以完成手术;麻醉效果优52例 (86.7%) , 良6例 (10.0%) , 麻醉效果优良率是96.7%。术后出现呕吐、恶心者6例, 通过对症治疗后得以改善, 其余患者均无不良反应发生。

3 讨论

臂丛神经阻滞具有麻醉起效迅速、止痛效果显著等特点, 通常臂丛神经阻滞麻醉把局部麻醉药物剂量应用至患者所能承受的最大范围, 增加了不良反应的发生率。上肢手术应用全身麻醉后, 术中易出现呼吸、循环抑制, 且不利于术后护理, 所以应尽可能采取局部麻醉[3]。连续臂丛神经阻滞法进行麻醉操作简单, 时间较短, 起效迅速, 效果良好, 并发症少, 是上肢手术的最佳麻醉方式。其不仅可满足手术需要, 也可降低患者术后创口疼痛。但尽管其产生不良反应少, 也需注意避免。应用局部麻醉药物时, 应遵循最低有效浓度为麻醉原则。在麻醉期间, 紧密观察患者临床指标变化, 生命体征情况, 一旦发现有抽搐、嗜睡等现象, 需及时停止用药, 采取相应处理措施。臂丛神经阻滞麻醉操作时, 穿刺动作注意轻柔, 以免出血。注意落空感为臂丛神经阻滞成功的关键标志。手术期间, 患者保持清醒状态, 且可配合手术, 并方便监测上肢恢复情况及术中观察, 术后恢复迅速。本结果表明, 连续臂丛神经阻滞法麻醉效果理想, 操作简单, 利于患者术后康复及护理, 适于上肢手术, 手术成功率较高, 可积极推广应用。

参考文献

[1] 王兰芳, 楚国芳, 王晓飞.连续臂丛神经阻滞麻醉在临床的应用[J].水电医学, 2010, 10 (1) :20-21.

[2] 陈宁花, 胡秀琴.连续臂丛神经阻滞麻醉的临床应用分析[J].吉林医学, 2013, 34 (2) :284-285.

3.小学生连续观察日记50字 篇三

50字精选

7月7日

今天，我要播种啦!我先松土，然后浇好水，接下来小心翼翼地把4粒种子放入土内，期待它的发芽。

7月11日

哈哈!经过我的细心照顾，矮向日葵终于发芽了。它的叶子是滴形的，大概只有5毫米长。我看到了，乐得合不拢嘴。

7月15日

我的向日葵长出4片叶子了。其中有两片叶子小小的，我看了看其它的向日葵，啊!什么?可怜的向日葵，被台风吹断了!呜呜!

7月19日

我的向日葵更上一层楼啦!由四片变成六片啦，升级了。

7月29日

4.动物连续观察的日记 篇四

动物连续观察的日记

1我家养了一只小黄狗，名叫“小菜”。

它有一对折起来的耳朵，耳尖成三角形一样折下，两颗像玻璃球似的眼睛，小小的黑鼻子，扎了两个小孔，大大的嘴巴，闭上时，就会看见下巴和嘴连成一片黑乎乎的，脖子这一年被铁链勒瘦了，四肢还是粗壮有力，尾巴如同一条天尾鞭，时不时地摇甩着，又仿佛是数学数字中的9！

今天，我早餐吃不完，就把剩下的面条倒在了小菜面前的地上，小菜一看见吃的，眼睛发光，就使出了“饿狗扑屎”，扑到面条上面，地上的面条就犹如一条条小虫，被狗一条条地吃个精光，狗还用舌头仔细地舔干净那些美味的汤，真贪吃！

小菜真是一只又可爱又贪吃的小狗啊！

动物连续观察的日记

2今天早上我和妈妈一起去了个卖鱼的地方，我对妈妈说：“我们买两只可爱的小金鱼回家吧。”

我拿着小金鱼回到了家，就把小金鱼放到了自己的盆子里面。在在盆子里面放了几片嫩绿的菜叶和五颜六色的大大的水晶宝宝。

小小的金鱼，有红有黑，圆滚滚的大眼睛，小小的嘴巴，整齐的鳞片，白白的肚子，美丽的尾巴。

小金鱼饿了得时候，就吃几口菜叶，无聊得时候就看看五颜六色的水晶宝宝。小金鱼真得太可爱了。

动物连续观察的日记

3家里养了三条鱼，每一条都长得不一样，各有爱好。有一条喜欢吃，有一条爱发呆，另一条老是乱游来游去。

爱吃的那条鱼比其它两条鱼长一点，身高大约7厘米。它的尾巴有三层颜色，一层一层来，先是橙色、再是白色，后是黑色。它的鱼鳍颜色和尾巴颜色相近，也是三种颜色。它的鱼鳞中带有一点白色和黑色，全身橙色。

喜欢发呆的这只鱼身材较小，身高大概5厘米。尾巴也是和上一条一样，三种色彩一样不少。鱼鳍的颜色也是三部曲，相近于尾巴的色彩。鱼鳞没有什么特别的，奇特的是它的眼睛上方有个小黑点，而其它两只金鱼没有。

最后一只总是喜欢乱游来游去的金鱼身高估计5厘米。它的全身都是橙色和白色，除了鱼鳞上的一点黑色与眼前的黑色就没有别的杂色了。

忘了喜欢发呆的那只金鱼的两个特点了。这两个特点的其中之一就是在连接头到尾巴之中的这个身体显得特别长，另一个特点就是：离头最近的那一对鱼鳍前面的下方特别白。这两个特点就是我刚刚忘记的特点。

这三条金鱼的鱼鳞上都带有一条深深的橙色线条印迹，这是我发现的它们的共同特点之一。

金鱼王国的鱼儿真是各式各样，姿态不一啊！

动物连续观察的日记4

今天，我那美丽的鱼缸里住进来了一个小家伙——虾子。

这只小虾子呀很活泼。可是它太孤单了，因为它没有伙伴。但我的朋友，别为它担心，大约三分钟以后，又住进了一位新伙伴——小烧火鱼，自从有了新伙伴，这里就热闹起来了。小虾子和小烧火鱼相处得很好。小烧火鱼，不!小“姐姐”从水面拖下来些美味佳肴给小“弟弟”——小虾子吃。

5.小金鱼的连续观察日记 篇五

我家有一个小鱼缸，养了几条小金鱼，我没事的时候经常观察它们。

小金鱼的眼睛大大的，鼓鼓的，尾巴像扇子，游起来一摆一摆的，非常可爱。我还发现小金鱼一动不动的时候，它们是在睡觉呢，它们睡觉的时候，眼睛是睁着的，整个身体沉在水底。

我还要继续观察小金鱼，看看小金鱼还有哪些秘密。

11月22日 星期一 晴

昨天，妈妈和我一起去花鸟市场买回来了五条小金鱼。它们都长得非常可爱。有一条小金鱼额头红红的，身体是肉色的.，我叫它“一点红”;有一条小金鱼身体和尾巴都是由红色、肉色、黑色夹杂在一起的，我叫它“小花”;有两条小金鱼眼睛凸凸的，像两个大大的水泡，其中一条浑身黑乎乎的，我叫它“黑泡泡”，另外一条身体是红色的，尾巴、鳍和眼睛有点黑，我叫它“红泡泡”;还有一条小金鱼的整个背和额头都是橘红的，身体和尾巴是银色的，我叫它“银尾巴”。

11月23日 星期二 晴

晚饭前，我看见小金鱼们嘴巴一张一合的。我以为它们是肚子饿了，想吃东西。于是，我拿来鱼食，投入鱼缸里，可是它们都不吃。后来，我在水底看见两条鱼头碰头，好像在聊天。过了一会儿，又有一条鱼游过去，和它们凑在一起。我一点儿也听不懂它们在说什么，如果我也是一条鱼，那该多好啊!

11月24日 星期三 晴

早上，快要出门上学去的时候，我和妈妈看见那条“黑泡泡”已经游不动了，好像快要死了。于是，妈妈赶紧去放了一桶水，把鱼捞进水桶，就出门了。放学后，我看见那条“黑泡泡”又在欢快地游着。原来是早上的水太浑浊，鱼缺氧了。

11月25日 星期四 晴

晚上，我趴在鱼缸边，看着小金鱼们在水里自由自在地游来游去。看了好长一会儿，我发现小金鱼的尾巴和鳍都不动的时候，它就静静地停在水中;小金鱼的鳍在划水，尾巴没有左右摆动的时候，它是一直往前行的;小金鱼的鳍在划水、尾巴在左右摆动的时候，它是一边前进，一边转弯的。我终于看明白了，小金鱼的尾巴就像船的舵是用来掌握方向的;而小金鱼的鳍就像船的浆是用来划行的。

11月26日 星期五 阴

今天，我给金鱼喂了食。我拿了几颗鱼食，投进鱼缸里，鱼食浮在水面上。过了十分钟，那条“银尾巴”发现了一颗鱼食，就把它吞了下去。我想：“黑泡泡”怎么还不来吃呢?又过了十分钟，“黑泡泡”终于发现了一颗鱼食，它把头往前一伸，张大嘴巴，“啊呜”一口，就把鱼食吞进了肚子里。

11月29日 星期一 晴

6.小学生连续观察的日记 篇六

关键词：无痛分娩,硬膜外连续麻醉,产程,镇痛效果

产妇疼痛是由于在分娩过程中子宫收缩所致, 在产程中胎儿的头部下降压迫盆腔底部的神经也可以加剧产妇的痛感, 这种疼痛感会使产妇产生焦虑、不安、恐惧的负面情绪, 此时产妇机体内儿茶酚胺类物质分泌增加, 抑制子宫收缩, 这样情况下产程延长, 胎儿长时间在宫内滞留导致宫内窘迫发生, 这种情况下只能通过剖宫产保证母婴健康[1]。在产科临床上使用分娩镇痛技术能够减轻产妇的痛苦, 有效缩短产程, 提高母婴的安全[2]。本研究将我院妇产科收治的足月产妇作为研究对象, 使用罗哌卡因复合芬太尼连续硬膜外麻醉的方法进行无痛分娩, 取得了一定的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院妇产科2014年1月~2014年11月收治的135例足月产妇作为研究对象, 年龄22~34岁, 平均年龄 (26.28±3.12) 岁;体重49~92 kg, 平均体重 (62.44±5.63) kg;按照产妇及其家属自愿的要求分为研究组70例, 对照组65例, 两组患者年龄、体重、孕期等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

研究组:在第一产程活跃期产妇宫口开至2~3 cm时进行麻醉镇痛, 麻醉师在L3~4间隙进行穿刺, 然后留置3 cm导管置入穿刺的硬膜外, 在产妇宫缩间歇期注入0.5%芬太尼和0.2%罗哌卡因混合液3 m L, 无不良反应后0.5 h内再注入麻醉混合液7 m L, 之后根据产妇的情况再进行分次给药, 每次5 m L左右, 如果镇痛效果不理想可酌情加大剂量, 产妇宫口全开后停止镇痛。密切监视产妇的各项生命指标。一旦有滞产、宫内窘迫且情况严重的产妇, 应该立即采用剖宫产结束分娩。

对照组:产妇自然分娩。

1.3 观察指标

观察两组产妇第二产程时间、不同分娩方式的比例、产后出血、母婴健康状况等。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0对数据进行处理, 计量资料以“±s”表示, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差具有统计学意义。

2 结果

经过比较发现, 研究组有产妇阴道分娩5 8例 (82.86%) , 剖宫产12例 (17.14%) , 对照组分别为41例 (63.08%) 和24例 (36.92%) , 第二产程时间比较发现研究组显著小于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;两组产妇发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和产后出血的情况比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

3 讨论

由于子宫平滑肌收缩和宫颈扩张致使正常分娩过程中出现疼痛的生理反应, 健康人对这种痛阈具有一定的承受能力。但是产妇在生产过程中由于精神焦虑、恐惧、高度紧张等情绪影响, 致使其痛阈降低, 对疼痛极其敏感, 这种情况下母体肾上腺素、儿茶酚胺等物质分泌增多, 子宫动脉受到影响发生收缩, 导致胎盘血流量减少, 胎儿容易发生缺氧, 同时孕妇易发生呼吸性碱中毒;其次分娩过程中由于副交感神经敏感, 产妇会出现呕吐、恶心等症状, 在大量出汗的情况下会发生脱水, 胎儿同时会发生酸中毒。无痛分娩可减少上述孕妇可能出现的生产综合征[3]。在产妇活跃期第一产程和第二产程过程中可使用硬膜外连续麻醉, 通过阻断疼痛刺激的传入以及交感神经的传出, 对盆底肌肉组织有一定的松弛作用, 帮助宫口开张和胎头下降, 同时减少产妇体力消耗, 有效促进分娩[4]。本研究结果显示, 采用硬膜外连续麻醉的镇痛方法可有效降低孕妇剖宫产发生的几率, 有效缩短第二产程的时间;两组患儿在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生情况之间比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

综上所述, 对产妇进行硬膜外连续麻醉, 能够明显缩短第二产程的时间, 降低剖宫产率, 对母体和新生儿的副作用较小, 值得在临床推广使用。

参考文献

[1]江絮萍, 叶泓.连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用观察[J].山*东医药, 2013, 53 (8) :76-77.

[2]侯慧洁, 李庆凯, 王波.连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用观察30例[J].中国社区医师:医学专业, 2012, 14 (2) :186.

[3]陈玉文.连续硬膜外阻滞自控麻醉在无痛分娩中的应用研究[J].中外医疗, 2013, (8) :65-66.

7.写连续观察日记 篇七

连续观察日记

13月23日 星期二 天气：晴

晚上，我拿一个棕色的小花盆，放一大半的土壤，再挖一个小坑，把在小花园里挖的兰花杆和茎种在里边，再拿小铲子把土壤铺平。我给兰花浇了一点水，想：兰花呀兰花，你快点长出小花苞来吧！

3月24日 星期四 天气：晴

一大早，我跑出阳台，看看兰花有没有长大一点。我仔细观察着兰花，发现它长出了一点点嫩嫩的绿叶，最尖处长出了一点点粉粉的小尖尖，呀，兰花的花苞长出一点儿来了！我又给兰花浇水，一边浇水一边想：兰花，你快点开花吧！

3月26日 星期六 天气：晴

在学校里等呀等，“叮铃铃”的下课铃终于响了，我飞快地跑回家看我的兰花。啊，兰花的花苞长大了，快结出花朵来了！我又给兰花浇水施肥。晚上回到家，我惊喜地发现，兰花绽开了一点笑容。

3月30日 星期三 天气：晴

我气喘吁吁地跑回家，一开门，我开心地不能再开心了——兰花开了！我仔细地闻它，它发出了淡淡的清香，它的外面是粉红粉红的，里边是白色的，花蕊是黄黄的。它的花瓣弯弯的，像长满了一头卷发。我喜欢兰花。

连续观察日记

211月7日 星期三 晴转多云

今天，我把绿豆泡在清水里，过了几个小时，我又去看绿豆。这时候，绿豆像个胖娃娃，身体变成了椭圆形，圆鼓鼓的。

11月8日 星期四 晴

今天晚上，我又去观察绿豆，只见绿豆变得更胖了，裂开了小嘴，像一个胖娃娃在笑。还有两颗绿豆，从小嘴里伸出了两个又细又长的嫩芽，好像是两把锋利的犁，可爱极了。

11月9日 星期五 晴转多云

今天晚上，我去看看我的绿豆怎么样了，只见小绿豆比昨天更胖了，几乎要炸开了。白嫩嫩的小芽不断向上弯，像一把锋利的钩子，有两把“钩子”都快长到一起了，十分好看。

11月10日 星期六 小雨转阴

今天下午，我去看看绿豆怎么样了，只见绿豆把绿外套给脱掉了，使绿豆的大部分身体裸露在外面，像一个光着屁股的娃娃在水中爬行。

11月11日 星期日 晴

今天晚上，我又去看绿豆怎么样了，7个小绿豆中有5个绿豆长出了芽，其中有2个绿豆的芽接近了1厘米，另外三个绿豆好像不愿长大，只脱掉了绿“衣裳”，裂开了一点儿缝，像个猴屁股一样，非常可笑。

连续观察日记

3前几天，我在家里无聊闲逛之时，偶然发现了一盆长寿花，由于我原来并没有听说过，因此对这种花的好奇心特高，所以我就对它开始进行观察。

2月28日 星期六 天气：晴

今天，我对它进行首次观察。只见在花盆里，叶子墨绿墨绿的，给人一种清新的感觉，长得异常茂盛。在长寿花上，已经有一些开了小花，那些小花鲜红鲜红，煞是美丽。长寿花的外表吸引了我，我更加迷恋上了长寿花，决定对它继续观察。

3月1日 星期日 天气：晴

今天，是我第二次观察的日子。在今天我意外发现了长寿花的一个秘密：长寿花开花与其他植物开花不同！

我发现，长寿花开花不止是开一朵花，在一条粗粗的茎上，长寿花的花枝又分为几条甚至是十几条。一朵朵花都在一条条小茎上茁壮成长。正是因为这样，所以长寿花的花比一般植物的花要小得多。

而且，长寿花的大茎上也能开花。我想它也许就跟它的名字有关。它开的花数也数不清，我在叶间发现了一点点花茎，上面有些细如针尖的花蕊。在大茎上也有花的身影。这可是平常的植物都没有的特点！

连续观察日记

4青菜的生长过程 4月17日

妈妈说：“今天去买青菜种子，种菜。”我异常高兴。买完种子，妈妈把盆子里的水浇湿。晚上，妈妈把土收出一些，我把青菜的种子播在土里，然后又把收出的土盖在上面。就这样，一天.两天......我每天都浇水，浇水时我心想：“种子啊！你快快出来呀！”

种子出芽了 4月20

星期三的早上，我正睡得香呢。妈妈把我叫醒：“越越，快起来看，种子发芽了！”我赶紧爬起来，像飞毛腿似地跑到盆子旁“哇！小苗真可爱！”我说道。刚出土的小苗像一个含羞的小姑娘，低着头。中午我量了一下，小苗有五毫米高。

种子的力 4月21日

小 苗都歪向窗户那面，我问妈妈这是为什么？妈妈说：“阳光在那边，小苗就歪向那边，因为植物的生长需要阳光。”我想起来了我们科学课学过的。小苗刚出土的时 候，小芽的力量很大，它能把很大的土顶起来，小芽这种不放弃的精神让我想起，那些在日常生活种遇到困难就放弃的人。希望容易放弃的人要向种子学习，坚持就 是胜利！

连续观察日记

5国庆到了，老师给我们布置了一个作业，就是养豆子（红豆、黄豆、绿豆……随便哪种豆都可以），每天都观察一下，种子会有什么变化。种什么好呢？我问 妈妈，妈妈说家里有黄豆那就种黄豆吧。对于那些种过豆子的人，简直是举手之劳，可对于没有半点经验的妈妈和我，好像比登天还难，我和妈妈凭借着想像，在碗 里装了一点水，然后放进去了三十几颗黄豆，就走开了。

走过去背书背了一会儿，一下子猛然想起了黄豆还种在哪里，一下子直奔厨房而去，来到养黄豆的碗旁，又有了新的发现，只见黄豆们一个个皱着眉头，好像一个皱着面的老婆婆。

10月2日、10月3日 星期六 晴

十月一日的时候去杭州了，千叮万嘱爸爸上午和晚上必须给黄豆中洒水，但是又不能洒太多。但是，等我们回来时，爸爸因为给黄豆洒了过多的水，黄豆被水 泡得已经有点发臭，黄豆已经“不幸牺牲”了，我“悲痛万分”。那几颗黄豆豆都有一点芽了呢，只要轻轻摸一下、一碰，就会“粉骨碎身”，还有水黏在手上，闻 上去有一种像苦，又不是苦，像甜，又不是甜......总之，有一种怪怪的味道。怎么办嘛！只好......重种啦！呜呜呜......妈妈又找了一个养鱼的盆，我们一起去楼下的花坛里挖了些泥。泥有点黄，妈妈说不是黑泥，营养不是很好，但应该可以用。回家后，往泥土上洒了水，让它有点湿，然后把黄豆种了下去。

又找了个碗，里面不放泥，只有水，想比较下无土栽培与有土栽培的不同。

漫长的一天总算过去了，盆里和碗里新种的黄豆豆都有一点芽了，黄豆的“头”上长出了一点绿绿的呀，嘿，还真好看啊！我撒了点水在泥土里和碗里，又走开了。

10月4日 星期天 晴

又过去了一天，盆里黄豆芽又高出来了一节，一株株豆芽破土而出，摸上去硬硬的。比昨天的黄豆长了点，豆芽弯成了360度，像一个个小孩子在玩捉迷 藏，露出了点点小脑袋，在东张西望呢！好像很怕别人找到它。再看盆里的黄豆，哦！有些已经绿油油的样子了，显然已经长出来有点时间了，而有些还是白色的，看上去好像没多久前才长出来呢！还有的还没有生长的迹象呢！它们好像在捉迷藏呢。

而碗里的黄豆却生长很缓慢，只生长了一点点，营养不全的样子。

10月5日 星期一 晴

三天过去了，盆里黄豆家庭退出了一名成员，那是因为那颗黄豆的豆芽都露在外面了，导致营养不良吧，都快要死了。而其他的又高了一节了。我美滋滋地想，如果等到黄豆成熟，那不仅可以写一篇很长的日记，还可以吃到美味的黄豆呢，想着想着，口水露出来了......10月4日的时候说过，它们就像在捉迷藏，现在它们好像玩累了，一个个全部从“藏身地”露出来了。那绿绿的娇嫩的身体，又好像刚从床上刚起来的小孩 子，伸了一个懒腰，沐浴在温柔的阳光下，互相看着四周的伙伴。黄豆一天一天，有明显的生长，大概很快就要长出绿叶了吧，他的绿叶到时是怎么样的呢？真想马 上看看。

10月6日 星期三 晴

我的黄豆们长大啦！快要长绿叶啦！厨房里传出来我一阵阵欢呼声，盆里的黄豆一个个低着头，就像犯了错的小学生，头低在下面，又像害羞的小姑娘，不敢见人的样子，黄豆的茎已经长的很粗了，嫩绿嫩绿的，好像是水做的一样，感觉一碰就变成水珠了。

但碗里的黄豆生长好缓慢啊，白色的芽才长出来呢！妈妈说这些豆芽又快要死了。

碗里黄豆家族的成员一个一个退出了一名又一名成员，剩下来的只有原先的一半了......10月4日 星期四 晴

盆里的黄豆养殖成功啦！黄豆芽本来是低着头的，现在慢慢抬起了头，有的像一个人，正张着嘴巴说话呢！好像在说：我终于出来啦！不过，有一些黄豆的种 子种得太下面了，现在出不来了，有些我们帮助它们把上面的泥土拔开，让它们的头露出来，有些就没有办法了，种得太深了，已经发黄了，只好让他死去了！

种在碗里的黄豆芽长的太慢，太艰难了，妈妈说它们要死了，活不下去了。真的难过啊！

黄豆芽黄豆芽快长大，快长小叶子啊......我的豆芽们之中长的最好的就要数中间那颗了，哇，茎长的比其他任何一根都粗，比其他任何一根都直，比任何一根都生命力强。

虽然“壮烈牺牲”了很多颗豆芽，但是一部分坚强的黄豆芽最终还是长出来啦！

10月16 星期五 晴

上次作业太紧，忘记写黄豆日记了，今天回家马上跑到了厨房里，只见黄豆已经长出了盆里好一段了，已经长出了第二瓣叶子都还高了，它们再也不是以前的 小孩子了，长的很快。它们的第一瓣叶子是橄榄绿的，又厚又硬；第二瓣是浅绿的，看上去轻轻一撕就破了。如果把它们的叶子全部撕掉的话，看上去就好像是柳枝 似的。

又过了几天，黄豆已经成了绿油油的一片，我很想看看一直养下去会是什么样子。但是妈妈说最近一种叫“登革热”的传染病是由一种叫花斑纹的蚊子来传染 的，花斑蚊的卵是在潮湿的地方长大的，要把豆芽拔掉，把泥土倒掉了，虽然很不情愿，但是“母命难违”，只好把豆芽拔掉了。我真的好难过啊！

总结

8.黄豆连续观察日记 篇八

今天晚上，我和妈妈在大楼里买了点黄豆。到家后，我拿着一个碗加上清水，把黄豆放进清水里，等待豆芽的成长。

9月18日 星期三 晴

今天早上，我一起床就跑到碗前面观察。昨天喝的饱饱的黄豆，已经裂开了一丝裂缝，一颗小逗号出生在肚皮露开的地方，像个害羞的小姑娘躲在皮衣之下。

9月19日 星期四 晴

豆子的嫩芽已经整个长出，看上去有些向下的力量。茎的顶端带着桔白色的、模样像蜗牛一样的触角，有些像一条细小的蛇弯曲的盘绕着，等等。

9月20日 星期五 晴

豆芽看上去已经长长了，白嫩嫩的，真可爱。豆瓣也已经脱下一半黄色的外衣，露出了淡淡的青色。

9月21日 星期六 晴

豆瓣绽开了，长成两片新鲜的叶子，像一把锋利的剪刀，随时要把对面的绳子似的。再看又像两把小扇子，带给我们阵阵清香。根须已经深深扎入杯底，就像一张张千丝万缕的网。

9月22日 星期日 晴

豆芽越长越高了，快有五厘米了，叶子已经慢慢舒展开了，根须的颜色从嫩白变成了淡黄，正以极快的速度长出一棵新苗。

9月23日 星期一 阴

9.小学生连续观察的日记 篇九

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月-2014年1月收治的白内障患者62例（78眼），对其进行连续环形撕囊小切口白内障手术。其中男32眼，女46眼；年龄40～83岁，平均年龄61.7岁。对所选择的62例患者（78眼）进行手术前的眼部检查及视力测试，视力检测结果从有光感到0.2之间不等；术前检查晶体结果为：混浊度分级：Ⅰ级核4眼（5.12%）、Ⅱ级核18眼（23.08%）、Ⅲ级核51眼（65.38%）、Ⅳ级核5眼（6.42%），手术之后继续跟踪随访术眼3个月。

1.2方法

眼部手术，先常规进行球周围麻醉，再轻度加压使眼球得到软化，开始手术时，先小心的剪开角膜与巩膜缘结膜的上方，再在角膜巩膜缘后方约1mm处做水平的1/2板层巩膜切口，长度控制在5.5～6.0mm，然后再做巩膜隧道，穿透到透明角膜内约1mm，穿刺针进入前房然后再在其中注入粘弹剂，用截囊针做直径6mm且连续的环形撕囊，尽量居中，可扩大切口最宽至6.5mm，保证有足量的水分离分层，能够确保顺利地使晶体核旋转至前房，手术过程中要保护好角膜内皮、晶体后皮质以及囊膜，因此要再次注入粘弹剂来起到保护作用。然后再将核整体托出，此步骤使用的是注水式晶体圈匙，如遇到较大的核时，可选择将核分成两半再分别托出[3]。手术过程要吸干净皮质，抛光后囊，然后将人工晶体植入囊袋内，此过程可使用卡米可林起到缩瞳作用，以使手术切口达到自行关闭的效果。手术结束后连续观察3个月，在此期间要在固定时间定期复诊，一般于术后1周、1个月、2个月、3个月最佳，可使用散瞳类滴眼液，如托品卡胺或美多丽进行散瞳，在裂隙灯下对白内障手术眼进行复查，主要观察的项目有撕囊口、残留晶体前后囊等的术后状况、人工晶体与晶体囊膜及瞳孔的位置关系、检查人工晶体是否有所移位等。如检查出有因为晶体后囊膜混浊导致的视力降低至0.5以下的术眼的，要考虑下一步做激光手术，行晶体后囊膜截术[4]。

2 结果

2.1 术后视力

78眼中顺利完成连续环形撕囊68眼，占87.2%。所有术眼术后视力恢复迅速且良好，术后1周矫正视力达0.5者48眼，占61.5%，术后3个月视力矫正达0.5以上者64眼，占82.1%

2.2 手术效果

2.2.1连续环形撕囊手术的成功与否，关键在于能否制作一个成功且良好的晶状体前囊口（边缘整齐且呈圆形）[5]。术中78眼顺利完成连续环形撕囊术者68眼，占87.2%。手术过程中如能将核旋拨至前房，则手术即成功了一大半，其中Ⅰ、Ⅱ级核以及Ⅲ级核的成功率均为100%，而Ⅳ级核因其大而硬，所以须在前囊口的两侧边缘制作数个放射状的松解切口才能将其顺利旋出。随访至3个月时，可观察到晶体残留的前囊膜周边部分显示灰色混浊，部分显示白色混浊；但撕囊口居正中者且边缘有后囊膜覆盖的人工晶体光学部表面混浊现象比较轻。

2.2.2连续环形撕囊手术并发症如前囊呈放射状裂开的有1眼，在本调查小组中见于Ⅳ级核白内障手术中，而其在平常也发生于过熟期的白内障。本组中后囊膜裂开且伴玻璃体脱出的有1眼，造成这种手术并发症的原因要是由于娩核时悬韧带的断裂。

3 讨论

连续环形撕囊是白内障手术的一个重要且首要的步骤，它是由Dr Gimbe等发明于1987年[6]，由于连续环形撕囊提供了一个边缘光滑的前囊膜环形的开口，这种边缘光滑的环形开口的方法，不仅确保晶状体悬韧带及其周边囊膜的完整，而且还使人工晶状体在囊袋内处于最理想科学的位置，从而保证人工晶状体在前囊膜囊袋内的稳定。因此连续环形撕囊术是人工晶状体固定于囊袋内最稳定且最可靠的前囊截囊方法。

连续环形撕囊术的优点[7]:(1）保证人工晶状体处于囊袋内最稳定且最理想的生理位置，有效的防止其偏位与倾斜。（2）减少了手术中虹膜睫状体的损伤以及手术中各因素对房水屏障的干扰。（3）具有可靠地抗撕裂力及很强的伸展力。（4）有效减少术后并发症。总之连续环形撕囊术在小切口白内障手术中具有多方面优点，能显著降低术后并发症，但技术要求相对较高，根据笔者不断努力发现，虽然连续环形撕囊具有多方面有点但其仍有诸多不足之处，还需要经过长期大量的实践及临床应用不断提高其技术水平。

摘要：目的:通过探讨连续环形撕囊小手术对小切口型白内障手术的临床应用并观察分析其临床疗效。方法:选取本院2013年7月-2014年1月收治的白内障患者62例(78眼),对其进行连续环形撕囊小切口白内障手术。结果:78眼中顺利完成连续环形撕囊68眼,占87.2%,术后连续观察3个月以上者,且视力恢复并矫正达到0.5以上者64眼,占总数的82.05%。结论:连续环形撕囊小手术对小切口型白内障手术中具有多方面优点,能显著降低术后并发症,但技术要求相对较高,还需要经过长期大量的实践及临床应用总结来不断提高其技术水平。

关键词：连续环形撕囊(CCC),白内障手术,临床效果

参考文献

[1]博文,刘艳珣,姜丽,等.环形撕囊器在白色白内障连续环形撕囊中的应用研究[J].中华临床医师杂志:电子版,2013,7(8):3637-3638.

[2]何守志.连续环形撕囊术[J].眼科,1995,4(1):3-5.

[3]高朝云.连续环形撕囊加截囊在巨大硬核白内障术中的应用[J].中国社区医师:医学专业,2012,3(33):92.

[4]吴爱萍,葛鹤立.超声乳化治疗白内障的效果观察及护理[J].中国社区医师:医学专业,2010,12(8):186.

[5]陈琳.连续环形撕囊术在小切口白内障手术中的应用价值[J].徐州医学院学报,2011,31(5):345-347.

[6]陈迪,闵寒毅.白内障手术现状与进展[J].中华临床医师杂志:电子版,2012,6(16):4561-4563.

10.连续观察日记 篇十

今天我有一件特别的事要做。“到家了！”我心里念着，我已经很累了，因为我家在五楼，而且又是“火箭式飞奔”上楼的，所以才会这样。还有一个原因，就是想很快地到家，把作业做完，然后开始播种，说到这儿大家一定知道了我所说的“特别的事”是什么事了吧！对！那就是播种，不过已经算是 “晚播”了。

我一下子就把作业做完了，因为今天的作业特别少。开始播种了！我种的是玉米，一共有19颗，我挑了6颗，然后开始在网上查资料，不知怎么，我今天运气特好，一点“18种植物栽培流程，必读！”就出来玉米种植流程，我除了知道玉米该怎么种之外，还知道了一些关于玉米的知识：玉米属于单子叶植物，喜温。种子发芽的最适宜温度25至30度拔节日均26到27度。玉米在砂壤、壤土、粘土上均颗生长。种子播种前要晒种2天（我们已经晒过了）。

接着，我们就播种了，我找到一个地方，外婆用“工具（其实是一根木头杆子）”扒开土，我把那金黄的颗粒小心翼翼地放在土里，外婆又用“工具”把土轻轻地盖上，又找一个地方……终于大功告成了！外婆也播了几颗玉米。

我相信我种的玉米是世界上最好吃的。

20xx年xx月xx日星期一天气阴 我的玉米芽

今天我又在看我的“田”，可是我的“小朋友”还是无动于衷，可外婆的苗已经到了“童年”了。我焦急的问外婆：“我怎么还没看到我的种子的芽呢？”“你没看见？”外婆惊奇地回答。

于是我就叫外婆带我去看一下，她用手指了指几颗小芽，我仔细地看了看，惊喜地发现，那就是我的“小朋友”，已经有1.5厘米了！长出了一对小叶子，象一对翠绿的小翅膀。这天离播种刚好一周。

我想象着我吃着玉米的样子，啊！真甜啊！

20xx年xx月xx日星期日天气晴 大丰收

今天，我正在写作业的时候，外婆叫了起来：“陈艺飞！”你的玉米丰收了！你的玉米丰收了！“我一阵欢乐涌上心头，这时她已经把玉米掰了下来了。

我一看，红红的，不像买来的玉米金灿灿的。它呈扁正方形，一颗颗非常饱满地粘在玉米棒上。

11.绿豆连续观察日记 篇十一

昨天，老师给我们布置了一项有趣的作业-----种绿豆。

晚上串完亲戚回到家，我泡上绿豆，等待绿豆发芽。

xx月23日 星期四 晴

早晨，我来到厨房窗台上看我的小绿豆，绿豆似乎是已经商量好全起伙来偷懒，没有一点儿进展。

晚上，从公园回到家，发现绿豆大部分都 炸开了一条白缝，好似是因为早上的事，而开怀大笑了吧?我特别高兴。

xx月24日 星期五 晴

吃过早饭，我到厨房观察绿豆，大部分绿豆从凹进去的地方长出了白里透青绿的小嫩芽，好似一只只可爱的小蝌蚪，这时，它们的衣裳已经像老人的手一样，皱巴巴了，我终于知道人们游过泳后的手指为什么那样皱了，我心中不断闪现出许多说不出的喜悦。

xx月27日 星期一 晴

下午，我又去给绿豆浇水，发现绿豆芽芽已经长了4厘米多高了，芽芽最顶端长出了两个绿宝石，看着非常舒心，又像一对小耳朵和亭亭玉立的小仙女。我特别开心，希望它能长得更茁壮。

xx月2xx日 星期三 晴

12.小学生连续观察的日记 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月—2015年2月河南科技大学第三附属医院收治的连续性肢端皮炎患者102例。纳入标准:均符合连续性肢端皮炎诊断标准:(1)指(趾)末端反复出现脓疱、水疱和糜烂,并向上蔓延,缓慢进展,可出现黏膜损害,少数患者可伴随全身范发;(2)经真菌和疱液细菌培养显示无菌生长;(3)表皮角化不全,皮突延长,棘层肥厚,可出现微脓肿,真皮浅层毛细血管出现扩张和充血,管周有慢性炎细胞浸润。排除标准:外脓疱性银屑病、角层下脓疱病、掌跖脓疱病、疱疹样脓疱病[2]。按照投掷硬币法将患者分为西医治疗组和中西医治疗组,各56例。中西医治疗组中男26例,女30例;年龄6~50岁,平均年龄(29.3±2.8)岁;病程1个月~7年,平均病程(1.9±0.3)年;发病前伴随指甲改变26例,外伤史18例,黏膜损害4例,合并糖尿病6例,患有扁桃腺炎有2例;其中化脓性甲沟炎3例,曾确诊真菌感染7例。西医治疗组中男28例,女28例;年龄6~49岁,平均年龄(29.1±2.9)岁;病程1个月~7年,平均病程(1.9±0.3)年;发病前伴随指甲改变25例,外伤史18例,黏膜损害4例,合并糖尿病有6例,患有扁桃腺炎有3例;其中化脓性甲沟炎3例,曾确诊真菌感染6例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

西医治疗组以西医方法进行治疗,包括口服盐酸多西环素片(江西青峰药业有限公司,国药准字H20143033),成人首日100mg,1次/12h,继以100~200mg,1次/d;小儿首日2.2mg/kg,1次/12h,继以2.2~4.4mg/kg,1次/d。外用醋酸曲安奈德尿素乳膏/复方多粘菌素b软膏/卡泊散醇软膏,均取适量涂抹于患处,早晚两次。中西医治疗组在西医治疗组基础上加用消银颗粒(陕西康惠制药股份有限公司,国药准字Z20000019)治疗,开水冲服,3.5g/次,3次/d。两组患者均以治疗1个月为1疗程,治疗1个疗程。

1.3 观察指标与判定标准

比较两组患者临床疗效、复发率、起效时间、治愈时间。疗效判定标准:显效:治疗后患者皮损完全消失,皮肤复常;有效:治疗后患者皮损大部分消失,偶尔出现水疱;无效:治疗后患者皮损仍无变化。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理,计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

中西医治疗组总有效率高于西医治疗组,差异有统计学意义(χ2=8.245,P<0.05,见表1)。

注:与西医治疗组比较,*P<0.05

2.2 两组患者起效时间、治愈时间比较

中西医治疗组起效时间、治愈时间短于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05,见表2)。

2.3 两组患者复发率比较

中西医治疗组复发4例,复发率为7.1%,西医治疗组复发16例,复发率为28.6%。中西医治疗组复发率低于西医治疗组,差异有统计学意义(χ2=8.645,P<0.05)。

3 讨论

连续性肢端皮炎为临床常见慢性复发性皮肤病,目前其病因尚未明确,有研究显示,连续性肢端皮炎发病与感染病灶相关,也有学者认为其属于局限性脓疱性银屑病[4]。

在治疗上,西医治疗难度较大,虽大剂量服用维生素E、抗生素、锌制剂和皮质类固醇激素或局部涂抹药物有一定效果,但长期使用可带来较大的不良反应,且易出现复发[5,6]。

中医学认为连续性肢端皮炎属肌肤受湿热毒邪侵袭而热腐化脓,生疱渗液[7]。消银颗粒主要成分为地黄、牡丹皮、赤芍、当归、苦参、金银花、玄参、牛蒡子、蝉蜕、白鲜皮、板蓝根、红花、防风,具有清热凉血、养血润燥、祛风止痒之功,动物实验证实,消银颗粒能抑制小鼠阴道上层细胞有丝分裂,对小鼠尾鳞片表皮具有颗粒层促成作用,提高小鼠血液T淋巴细胞浓度,抑制二甲苯致小鼠耳郭肿胀,延长组胺所致豚鼠哮喘反应的潜伏期,推迟变态反应症状出现时间和死亡时间[8,9]。

本研究结果显示,中西医治疗组总有效率高于西医治疗组,起效时间、治愈时间短于西医治疗组,复发率低于西医治疗组,有统计学差异。徐平等[10]研究结果显示,泛发性连续性肢端皮炎经综合治疗后效果确切,临床症状消退。蒋晓蕾等[11]研究结果显示,根据中医辨证分型治疗连续性肢端皮炎具有优势。本研究结果与上述研究结果基本一致。

综上所述,中西医结合治疗连续性肢端皮炎的疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高治愈效果,有效预防复发,值得临床借鉴推广应用。

摘要：目的 探讨中西医结合治疗连续性肢端皮炎的临床疗效。方法 选取2013年2月—2015年2月河南科技大学第三附属医院收治的连续性肢端皮炎患者102例。按照投掷硬币法将患者分为西医治疗组和中西医治疗组,各56例。西医治疗组给予西医方法治疗,包括口服盐酸多西环素片,外用醋酸曲安奈德尿素乳膏/复方多粘菌素B软膏/卡泊散醇软膏,中西医治疗组在西医治疗组基础上加用消银颗粒治疗。比较两组患者临床疗效、复发率、起效时间、治愈时间。结果 中西医治疗组总有效率高于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医治疗组起效时间、治愈时间短于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医治疗组复发率低于西医治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗连续性肢端皮炎的疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高治愈效果,有效预防复发。

13.连续观察日记植物 篇十三

今天下午放学,我一回到家就迫不及待地冲向阳台观察我的小绿豆,发现昨天被我闷在水里睡觉的绿豆都破皮了露出了白白胖胖的身子.

晚上,它们都争先恐后地长出了白色嫩芽,就像一个白色的小逗号.它们的芽大约有7毫米长了.

星期一

今天,我怀着好奇的心情,把5颗绿豆种在了塑料盆里.我小心翼翼地把它们埋在了泥土里,又把这个盆子放在阳台上,心想：这绿豆到底会什么时候发芽呢?还是第二天再说吧.

星期二

今天早上,我一醒来,就直奔阳台,希望看到什么新发现.可是,我的期望太高了,一盆绿豆没有任何动静,绿豆们还在“睡懒觉”呢!唉,要等到啥时候这绿豆才发芽呢?真是的,等明天的新发现吧.

星期三

奇迹终于发生了,绿豆先生们苏醒过来啦!已经有两颗绿豆发芽发芽了.虽然只长出了一点点,但是能看到一丁点儿翠绿的叶子了.我高兴得活蹦乱跳,赶紧叫上爸爸妈妈来欣赏.“这真是难忘的一天呀!”心想.

星期五

今天,我惊喜地发现我的5颗绿豆存活了4颗,其中最先长出来的两颗已有2厘米高了.这一次的种豆经历让我收获了种豆的乐趣,绿豆先生们也很争气,都不畏艰难,坚强地长了出来.这一切都让我感到欣慰.

14.连续观察日记集锦 篇十四

时间过得真快，一天又将结束了，你有什么总结呢？何不趁现在赶紧写一篇日记。日记怎么写才不会千篇一律呢？下面是小编整理的连续观察日记9篇，欢迎阅读与收藏。

连续观察日记 篇1

今天，学校的孙老师给我们发了一只小鸡，其实上周老师就开始发小鸡了，因为数量不够，只有一部分同学得到了小鸡，有一位好心的同学把小鸡让给了我，可是，第二天，小鸡就因为得了鸡流感而死了，所以我们只剩下了一只小鸡。

那只小鸡的毛是粉色的，摸起来软软的，很舒服，一双黑宝石般亮闪闪的眼睛，仔细听它的声音，你就会发现，它的声音要比别的小鸡声音大，所以我给它起了一个临时的名字，叫“大嗓门”。

大嗓门很活泼，连十六厘米的盒子盖上盖儿，它也能把盖儿顶开跳出来。它把我们全家人都当成了自己的亲人，但还是跟我和姐姐最亲，每当我们中的一个人出去，小鸡就会像个随从似的跟在她身后面走，样子十分拉风。

这就是我家的大嗓门——一只活泼，可爱，健康的小鸡。

连续观察日记 篇2

10月23日

放学，老师给我们布置了一项作业：观察豆子发芽。一回到家，我就找来四个杯子，一些绿豆。我在第一个杯子里放一些绿豆浇好水，放进冰箱；第二个杯子也放几颗绿豆，浇水后用保鲜袋把它密封，放到阳台上；第三个杯子就直接放一点豆子把它放到阴暗的地方；第四个杯子放些豆子，浇好水，放到阳光充足的地方。

三小时后，我去看了一下，发现两杯浇了水的豆子吃得饱饱的，把肚皮撑得大大的。

10月24日

早上，我迫不及待地去看豆子，发现浇了水放在阳光充足处的豆子吐出了白色的小茎，浇水密封的那一杯也长出一根根小茎，就像爷爷的白胡须那样小，也如同一个个白白胖胖的小蝌蚪拖着小小的尾巴，在找妈妈呢。

10月25日

今天是第三天，我发现密封和阳光下的豆子从婴儿期到了幼儿期，长高了一厘米。但是密封的那一杯的豆子们把它们的家挤得越来越紧。

10月26日

今天，阳光充足的那一杯豆子的茎越长越壮，越长越高，已经长到了3厘米高了。但是密封杯里的豆子停止了生长，变干了、变小了。

10月27日

今天是第五天，阳光充足的那一杯豆子的茎已经长得超过杯口了，它的头上吐出了两片嫩绿的芽儿，就像一个好奇的小朋友探出了小脑袋。

10月28日

今天是第六天，阳光充足那一杯的豆芽儿像一个个活力四射的小伙子，它们的身体强壮挺拔，它们的叶子舒展开来，组成了一个个英文字母“Y”，好像在向我摆出胜利的姿式呢。

经过了观察，我明白了豆芽的生长离不开阳光、水分和空气。

连续观察日记 篇3

种绿豆观察日记三则：第一天

星期五下午放学，老师给我们布置了一项有趣的作业，“种绿豆”，回到家，我就和奶奶迫不及待的到店里买来了一些绿豆，奶奶在一边指导我怎么去种绿豆，我先拿来一个透明的玻璃杯子，然后抓了一小把硬邦邦的绿豆放进杯子中，最后再添进一些温水淹没绿豆，把它放在桌子上我就开始观察了。过了一小会儿，我静静地观察，发现绿豆没什么变化，晚上，我发现绿豆经过几个小时的浸泡，变得胀胀的了，不知道明天绿豆会长成什么样子呢？

种绿豆观察日记三则：第二天

早上，我一起床，急忙去看绿豆。发现绿豆都变大很多，大概都喝足了水，有大约4毫米到6毫米大小了。把漂亮的绿色衣服都从中间胀破了，露出一截白色的肚皮，感觉它们好像在一起欢快地跳肚皮舞。仔细再看，有几颗绿豆头上露出了一点儿白色的小牙儿。

晚上，所有绿豆的身体又大许多，有9毫米大小，小芽也长很多，长的有1厘米，短的有4毫米。

我用一块湿布盖在绿豆上期待明天的变化.....种绿豆观察日记三则：第三天

三天里，我每天坚持给绿豆换水，今天，我的绿豆终于脱胎换骨，长出了新的样貌----豆芽儿。

一篮子豆芽蓬蓬松松，看得我心里美滋滋的，一种成就感油然而生，这是我劳动的成果。

我开心地拿起一根豆芽儿仔细观察，并且用尺子量了量，比以前的长了好几倍，足足有8厘米长。

从侧面看它就像一条小蛇，嘴巴里还吐出两片嫩绿的叶子，身体弯弯曲曲，白白胖胖，尾部细细的，绒绒的，看上去有趣极了！

我问爸爸“可以吃了吗？”爸爸说“可以吃了，在不吃就老了。”

哈哈，明天我就让妈妈给我炒了吃！

连续观察日记 篇4

9月19日星期一天气：阴

教师说用醋泡鸡蛋能让鸡蛋弹起来，我听了，回到家立刻把一袋紫林陈醋倒在了碗里，然后又拿了一个绿壳蛋放在了醋里。我问爸爸：“为什么用醋泡鸡蛋会使鸡蛋变软呢?”爸爸说：“醋和鸡蛋壳里的碳酸钙反应，生成醋酸钙和二氧化碳气体，碳酸钙是硬硬的固体，醋酸钙却会溶解，于是鸡蛋壳就变软了。”我似懂非懂的点了点头。

9月20日星期二天气：阴今天一早，我起床看鸡蛋，发觉鸡蛋外面包了一层醋膜，但是用手一弄就破了，绿壳蛋蛋壳的颜色变浅了，而且蛋可也变软了;再看醋，醋上冒了很多泡泡。这是为什么呢?晚上我上网查里一下，原来，这些泡泡是二氧化碳气体，因为鸡蛋壳的主要化学成分是碳酸钙，所以泡在醋里会与醋酸发生化学反应，所生成的物质里面有二氧化碳的气体。

9月21日星期三天气：晴

今天下午，我到厨房看绿壳蛋，醋还在冒泡泡，看看鸡蛋，蛋壳的颜色变的更浅了，硬硬的蛋壳摸上去软嘟嘟的，但是蛋壳有了一些裂痕。我试着拿起鸡蛋，可是鸡蛋一不留神就滑进了醋里。唉!我费了九牛二虎之力才抓起鸡蛋。我把鸡蛋往桌子上轻轻的扔了一下，鸡蛋立刻弹了起来。我开心的大叫着：“我胜利了!我胜利了!”

9月22日星期四天气：晴

中午，我去看蛋，醋已经不冒泡泡了，但是还留着一些泡沫，蛋壳完全变成了咖啡的颜色。我正要拿起软嘟嘟的鸡蛋，妈妈突然走过来，说：“把鸡蛋扔掉吧，要不然鸡蛋会臭的。”我大声抗议：“不行!我还要写观察日记呢!”妈妈摇摇头就走了。

9月23日星期五天气：晴

晚上吃完饭，我把蛋拿出来，用水把外面的一层皮洗干净，然后玩了来。因为前几次扔蛋，蛋都弹了起来，我就不假思索的往地上扔。结果啪的一声，蛋摔破了，我心里难过死了。妈妈看见了，把我训了一顿，我真是哑巴吃黄连—有苦说不出。唉!

连续观察日记 篇5

那天上完语文课，老师要求我们回家种一种植物，观察它的生长过程。一回家我就找外婆要了几粒黄豆，小心翼翼地把豆子埋到土里，外婆告诉我，种黄豆要足够的水。我把黄豆种下以后就开始给黄豆浇水。几天过去了，没发现什么变化。

一个星期以后，我发现种黄豆的地方，土比别处的高出一些，轻轻扒开土一看，原来是黄豆长出了淡黄色的小芽，出土没几天，小芽又变成绿色的了。又过了两天，淡黄色的小？里长出了几片叶子，嫩嫩的，绿绿的，非常惹人喜爱，我天天都要去看它。

日子一天天过去了，小芽渐渐长高了，我拿来几根棍子插在土里，黄豆的藤就绕着木棍向上爬，没过多久，居然爬到了棍子的顶部。

半个月后，藤上长出了豆荚，豆荚上有一层细细的毛，摸起来软软的，很有意思。豆荚也是由开始的浅绿色渐渐的变深去。外婆告诉我，这就是我最爱吃的毛豆，我看着它一点点长大，心里充满了喜悦。等到豆荚变黄以后，就可以把豆子摘下来了。我把豆荚从藤上摘了下来，嘿，收获还真不小。一个豆荚里至少有两颗黄豆，我总共是收获了10来个豆荚，竟然有20多粒黄豆呢！

连续观察日记 篇6

今天，我和妈妈拿着羽毛球和羽毛球拍，去楼下打羽毛球，打完正要回家时，看见我的邻居带着她家的小狗也出来打羽毛球，我看见小狗会干什么呢，想听吗？那就跟我来吧。

但我一看见小狗就像饥饿的人铺在面包上，有它一身黑色的绒毛，它又一对闪闪发亮的眼睛，滴溜滴溜的转来转去，像球一样滚来滚去的，它还有一个黑色的小鼻子和小嘴巴，它跑的时候可快，我们楼下有个跑步机，我么就让小狗站在上面让他跑，最后没想到它竟然跑得这么慢，在平地上的时候可快，这真是然人出乎意料啊！

玩啊玩，就这样玩一个下午，我发现我现在是超级小狗喜爱者，接着，你觉得我会怎么做呢？对呀，我当然会向爸爸妈妈说我想养狗，然后，我一个下午都在求妈妈，其实，我的邻居们也是很喜欢小狗的，他们看我这么的喜欢小狗，也来向我妈妈求情，求好一会儿，果然出我所料，妈妈还是不我买小狗，然后，不知道为什么我的眼睛湿润，接着，我拿着钥匙生气的回家。

怎么样，你们是不是觉得我喜欢小狗喜欢的太疯狂呀！

连续观察日记 篇7

4月6日 星期一 晴

昨天，妈妈与我一起去花鸟市场买回来了五条小金鱼。它们都长得非常可爱。有一条小金鱼额头红红的，身体是肉色的，我叫它“一点红”；有一条小金鱼身体与尾巴都是由红色、肉色、黑色夹杂在一起的，我叫它“小花”；有两条小金鱼眼睛凸凸的，像两个大大的水泡，其中一条浑身黑乎乎的，我叫它“黑泡泡”，另外一条身体是红色的，尾巴、鳍与眼睛有点黑，我叫它“红泡泡”；还有一条小金鱼的整个背与额头都是橘红的，身体与尾巴是银色的，我叫它“银尾巴”。

4月7日 星期二 晴

晚饭前，我看见小金鱼们嘴巴一张一合的。我以为它们是肚子饿了，想吃东西。于是，我拿来鱼食，投入鱼缸里，可是它们都不吃。后来，我在水底看见两条鱼头碰头，好像在聊天。过了一会儿，又有一条鱼游过去，与它们凑在一起。我一点儿也听不懂它们在说什么，如果我也是一条鱼，那该多好啊！

4月8日 星期三 晴

早上，快要出门上学去的时候，我与妈妈看见那条“黑泡泡”已经游不动了，好像快要死了。于是，妈妈赶紧去放了一桶水，把鱼捞进水桶，就出门了。放学后，我看见那条“黑泡泡”又在欢快地游着。原来是早上的水太浑浊，鱼缺氧了。

4月9日 星期四 晴

晚上，我趴在鱼缸边，看着小金鱼们在水里自由自在地游来游去。看了好长一会儿，我发现小金鱼的尾巴与鳍都不动的时候，它就静静地停在水中；小金鱼的鳍在划水，尾巴没有左右摆动的时候，它是一直往前行的；小金鱼的鳍在划水、尾巴在左右摆动的时候，它是一边前进，一边转弯的。我终于看明白了，小金鱼的尾巴就像船的舵是用来掌握方向的；而小金鱼的鳍就像船的浆是用来划行的。

4月10日 星期五 阴

今天，我给金鱼喂了食。我拿了几颗鱼食，投进鱼缸里，鱼食浮在水面上。过了十分钟，那条“银尾巴”发现了一颗鱼食，就把它吞了下去。我想：“黑泡泡”怎么还不来吃呢？又过了十分钟，“黑泡泡”终于发现了一颗鱼食，它把头往前一伸，张大嘴巴，“啊呜”一口，就把鱼食吞进了肚子里。

4月11日 星期六 晴

金鱼已经来到我们家整整一个星期了。可是，现在只剩下“黑泡泡”与“银尾巴”这两条了。我很伤心。我真希望它们能好好地活着，并一直陪伴着我。

连续观察日记 篇8

蚂蚁搬家

今天天气很凉爽，天空黑沉沉的。我回到了院子，这时，我发现一棵树上有一条“黑线”，我走近了一看，原来是一队蚂蚁正忙着搬家呢！我突然想起了一条俗语：“蚂蚁搬家雨哗哗”。我便走了。

我晚上一看外面，并没有下雨。奇怪，不是说：“蚂蚁搬家雨哗哗”，吗？为什么蚂蚁搬家了，雨没来呢？我忽然想起了以前对蚂蚁的观察：9月11日，天气变阴但并没有下雨；9月22日，天气只下了一小阵雷雨……

通过观察，我发现“蚂蚁搬家天气变这句话更准确一些。

x月11日睛

蚂蚁的力量

七月的天气真热。我到外面去玩，坐在树阴下，正准备歇一下，忽然看见树阴旁停着一只漂亮的大蜻蜓，还在微微地颤动。我还以为是停落在地I几的一只蜻蜓呢。于是，我满怀希望，着准了，双手并拢，准备猛地一下捂下去。仔细一看，却愣住了：原来是几十只小蚂蚁在抬一只死蜻蜓，仿佛还在“吭喃，吭哨”地喊着一号子呢！由于刚才一吓，全乱了套，但不一会儿又聚集在死蜻蜓旁边，一步步地抬着走了。

“咦！”我征征地站在那里，心里想：“这可奇怪了，这只大蜻蜓起码有蚂蚁的好几十倍，为什么蚂蚁能轻而易举地把它抬起来呢？”

我带着这个疑问同到家里，问爸爸：“为什么蚂蚁能举起比自己重几十倍的大蜻蜓呢？”

“这并不奇怪，妈蚁还能举起比自己重100倍的东西呢！”爸爸说，“蚂蚁的这种本领，引起了科学界的`垂视。经过科学家们的反复研究，原来蚂蚁的力量是从脚上的肌肉产生的。蚂蚁的肌肉虽然微乎其微，但是，在肌肉里却有许许多多的微型‘电动机’……”

真想不到，一只小小的蚂蚁竟有这么大的力量，真不愧是动物界的大力士。

x月12日晴

寻找蚂蚁的家

蚂蚁的力量引起了我的兴趣。

今天下午，我带上瓶子，去寻找蚂蚁的“家”。这里蚂蚁洞较多，我掘开一个蚁洞，顿时炸了锅，成百上千只蚂蚁从洞里爬出来，乱嚷嚷地挤成一团。但仔细一看，这些蚂蚁总是护着“蚁王”和一些像“米”一样的东西。不大一会儿，它们在蚁王的带领下。有纪律、有秩序地把“米”抬进了另一个洞里。它们不用手，也不用脚搬养“米”走，而是用嘴把它叼着就走。过了一会儿，一些蚂蚁和“米”已安全地转移到另一个洞穴里。

我又犯了疑：咦！这“米”是什么呢？我拿了一粒“米”，仔细一看：它全身是白的，像米一样大小。为了弄个明自，我轻轻地将“米”弄破，发现“米”里喷出一小点乳白浆。我又划破了几个，有的还带有黑点，但里面都像一只幼蚂蚁。“哦！”我想：可能蚂蚁也是卵生动物吧，这大概就是蚁卵吧。

我把一群蚂蚁和蚁卵放进瓶子里，拿回家放在花盆里，准备再仔细观察蚁卵是在怎样的温度下变成蚂蚁的。

妈蚁先在花盆里吵闹一番，便相继钻进洞去了，蚁卵被带了下去，顿时销声匿迹了。

x月13日晴

蚁卵的秘密被揭开了

今天上午天气很热，温度较高，我一直在花盆边注意观察。我满以为幼蚁要由成年蚂蚁含着到洞外出壳。可总不见蚂蚁出来，我耐不住了，就掘开泥土，寻找出[〕几粒蚁卵。9点多钟，一粒蚁卵微微地动了一下。接着，蚁壳里露出一个白白的东西，这可能就是幼蚁！因为蜷缩成一团，肴不清，我正想凑前一点，它却又不动了。

我做了一会儿作业。约摸过了个把小时，它又动了一下，并且伸展了一下四肢，好像刚刚睡了一觉似的。可惜，这时候幼蚁被一只蚂蚁发现了，并被它叼走了。

蚁卵的秘密揭开了——蚂蚁也属卵生动物！

经过三天的连续观察，我解开了蚂蚁属卵生动物之谜。但仍有一些问题不明白。例如：怎样认识雄卵和雌卵？蚂蚁的毒腺和臭味在哪里？蚂蚁有声音吗？声音就是蚂蚁的“语言”吗？大自然的奥妙是无穷的！

连续观察日记 篇9

10月1日 星期四 天气 晴

昨天，班主任梁老师让我们回家泡豆子，写观察日记，要连续观察5天。所以，今天，我把5颗好的绿豆挑了出来，拿了一个小罐子，然后在罐子里面装了点水，准备泡豆子。

因为豆子是今天泡的，所以，下午的时候，我去看了看绿豆们。咦？绿豆们的“外衣”掉了！剩下的是一颗颗扁圆形的半黄半白的小豆子。可是，有些豆子的“小肚皮”才露出一点点，但很饱满，每颗小豆子的“肚皮”都是鼓鼓的，圆不溜秋的，真可爱！爸爸还说，不要再用水泡了，这样绿豆会死掉的。我听了，连忙将水给倒了。

晚上，我又去看了看小豆子们，哦？豆子们头上的那个是什么？我急忙拿出我的工具——放大镜。我用放大镜看了又看，终于看清楚了，豆子们头上长了一个小嫩芽，在头上绕了一个小圆形（可能是因为歪着生长的缘故），豆芽长得细而短，围着自己的“头”转了一圈。还有些绿豆呢，直接从头上长出个小“细丝”，直直的伸向前面，大约有0.5厘米。今天就观察这么多，小豆子，我明天再来看你！

10月2日 星期五 天气 晴

今天一大早起床，我就直奔我的绿豆，看看情况。哇塞！绿豆们长大咧！不单单是绿豆，该重视的是小芽子。小豆子们的嫩芽已经约有0.9厘米了！昨天头上是转了一圈的小芽，今天变直了，而且还是雪白的。而那些昨天是直的小芽们，现在更直了！还有，小豆子们的“肚子”已经裂开了，露出滑溜溜的小肚皮。我仔细看了一下，咦？罐子里没水了。我连忙用手装了一点点水，把它放在罐子里。希望我的小豆芽继续长大！

晚上，我又去看我的小绿豆。小豆芽又长了，大概已经有1厘米了。头上有点紫色，可是只有一丁点，但我没很注意，因为我根本不知道这是怎么回事。可是，这是一场“灾难”。

10月3日 星期六 天气 阵雨

昨天我说了，我的小绿豆的头上是有些紫色的，确实！今天我一早起床，又是第一时间去看我的小豆芽。今天不一样了，因为我看到了一番不一样的景象：小绿豆的头的芽变成了紫红色，但不是很深；豆子也随着芽的颜色而变化，也是紫红色的。而且，小芽的长度和昨天还是差不多，甚至可以说是一样。我慌了，吃完早餐立刻打开电脑，上网搜索了一下。百度上告诉我：因为绿豆芽时不能见光的，所以就会变成这样了。呼~~我长舒一口气，但是悬着的心还是放不下来。于是我又问妈妈，妈妈说：“是这样的，你用个盖子盖住它吧！但是要出空气，不然会缺氧的！“我听了，终于放心了，不过，我还是很快手地把盖子盖上了。

傍晚，我又去观察绿豆芽。这一次又不一样了，绿豆芽又长了，从原来的“1厘米“变成了大约1。5厘米吧！而且，头上的紫红色渐渐消失了。我很开心，因为我的豆子又长了嘛！而且，有好多同学的都还是刚泡呢！回头想想，我还是比较厉害的！当然，这还是要靠我的小豆芽的！不知道明天我的豆子会怎么样呢！

10月4日 星期日 天气 中雨

早上，我去看了看昨天那变色的小绿豆芽。哇～小豆芽们迅速生长啦！从原来的“1.5厘米”变成了1公分啦（1公分是大约3。3厘米，那些是其中4棵的平均高度）！而且，它们生长的姿态还各不相同呢！有些豆芽的豆子到了上面去，而它们的芽呢，且跑到了下面；有些豆芽连在一起生长，长出来的芽也自然就会缠绕在一起了；还有些豆芽的豆子是在下面的，但它们的豆子已经爆开了，从里面伸出一根小芽儿，好像是蛇伸出它那细长的舌头。绿豆芽们太给力了！我最喜欢的一个豆芽呢，也是生长的最茂盛的。它的芽和豆子是嫩绿的，似乎能给你一片大自然里的感觉；在豆子破裂开的时候，有一片翠绿的叶子长了出来；在豆子破开的正中间，有一根细长的豆芽，在芽的在上面，几根须根伸了出来，好像老爷爷那白白的胡须。真可爱！

下午我又去观察，发现豆芽们又变了。最高的那颗豆芽已经到一个罐子那么高了！罐子只有7厘米，可以想象一下，7厘米的豆芽了，真的可以说是很健壮了。有一根好像断掉了，好可惜！不过呢，其他几棵生长的还不错！豆芽真可爱，明天是老师布置的最后一天了，但是我想，只要豆芽还没死，我一定要继续观察下去！

10月5日 星期一 天气 大雨

今天我下午去观察我的小豆子，因为妈妈先回家，当妈妈告诉我小豆芽已经比罐子高的时候，我恨不得从路上直接飞回家里。

回到家后，我第一时间去看我的小豆芽。我都要被吓的跳起来了！知道为什么吗？你肯定以为我的小豆芽死了还是怎么了，不！因为，我的小豆芽已经很高啦！本来是用盖子盖住的，现在最高的那颗长得有8厘米啦！而且还有两颗也长得好高！应该有5厘米了。头上又多了几片嫩绿的叶子，近距离看，就好像蛇的那“中毒”的舌头。头顶上的豆子已经裂开一条约0.5厘米的小缝了，好似食人花微微张开的嘴巴；那根芽上长了一些毛，带给你一种很柔软的感觉。

晚上，我又去看小豆芽。细心地我发现了，本来下午只有一片叶子的，可现在又多了一片，而且豆芽又长高了！而原来最高的那棵，本来是有两片叶子的，现在又多了一片，变成三片了。可是，只有三棵是这样的，唉，下面的小弟们，你们要加加油了！

15.小学生连续观察的日记 篇十五

1 资料与方法

1.1 一般资料

经徐州医学院附属医院伦理委员会同意, 选取2013年5月—2014年9月美国麻醉医师协会 (ASA) Ⅰ级~Ⅱ级行膝关节置换手术病人60例。其中男23例, 女37例;年龄58岁~85岁, 平均70.6岁;体重46kg~88kg;左膝关节34例, 右膝关节26例;均为首次及单侧膝关节置换, 手术均由同一组医务人员完成。病人排除标准:对拟用麻醉药物过敏、先天性神经肌肉疾病、过度肥胖[体重指数 (BMI>35) ]、电解质异常、严重糖尿病心脏病、肝肾衰竭、胃溃疡病史、关节翻修手术及凝血机制障碍[2]。60例病人随机分为连续股神经阻滞镇痛 (CFNB) 组和静脉自控镇痛 (CIA) 组各30例。两组病人在年龄、性别、病情、基础疾病等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 麻醉、镇痛方法

所有病人入手术室后常规监测无创血压 (NIBP) 、心电图 (ECG) 、血氧饱和度 (SpO2) 、动态血压监测 (MAP) , 持续面罩吸氧, 年龄>70岁行桡动脉穿刺监测有创血压。两组病人均选用全凭静脉麻醉, 行气管内插管。手术由同一组医师完成, 采用标准膝前正中切口、髌旁内侧关节切开入路, 植入同一假体产品, 均留置创腔引流管1根。CIA组病人在手术结束后经外周静脉连接静脉镇痛液, 泵内装入由舒芬太尼2μg/kg、盐酸托烷司琼4mg和生理盐水100mL配成的静脉镇痛液, 背景输注2 mL/h, 病人自控镇痛每次0.5mL, 锁定15min。CFNB组在全身麻醉诱导前在Stimuplex RHNS 12神经刺激器 (德国贝朗, 编号15.0619 MD11047) 引导下于病人患侧行连续股神经阻滞。病人平卧, 双腿略分开, 取腹股沟韧带下2cm、股动脉外侧1cm处作为穿刺点, 选用配套的ContiplexRD连续外周神经丛阻滞导管套件 (产品编号:3K18018701, 德国贝朗) , 穿刺针与皮肤呈30゜向头侧进针, 初始电流为2Hz/1mA。当出现股四头肌收缩膝盖跳动后, 刺激电流逐渐减少到0.3mA, 股四头肌仍有明显收缩, 说明穿刺部位正确, 回抽无血后固定穿刺针, 给予2%利多卡因5mL, 3min后无不良反应置管并固定导管。手术结束后, 经导管连接机械式输注泵 (浙江苏嘉医疗器材有限公司, 规格CBI 200X5) , 持续输注盐酸氯普鲁卡因2 100mg+生理盐水130mL, 基础剂量5mL/h, 追加剂量每次1.0mL, 锁定时间15min。

1.3 护理方法

CIA组病人采取常规膝关节置换围术期护理方法。CFNB组病人在常规护理基础上重点做好以下护理。

1.3.1 加强护士的培训

与麻醉科主任联系, 开设专门的CFNB培训班, 使每位医师、护士均掌握连续股神经阻滞镇痛的相关知识, 尤其是导管的固定、镇痛泵的使用、维护、麻醉药物的作用、副反应及处理[7]。本研究前所有医生、护士均经过理论培训及操作考核。

1.3.2健康宣教

健康宣教应贯穿膝关节置换术围术期的各个阶段, 从病人入院开始即由专门医师、护士负责与病人沟通, 主动接触病人, 充分了解其心理、情绪变化, 有针对性地解决病人的心理问题, 减轻其术前的焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪;向病人介绍疾病知识、手术方法、各阶段促进康复的措施, 并向病人介绍病区相同疾病成功案例;麻醉医生、手术护士认真开展术前访谈、术中监测护理、术后随访等工作;着重讲解CFNB的意义、方法、注意事项, 使病人保持良好的心情, 树立战胜疾病信心, 加速疾病的康复进程。

1.3.3 基础护理

(1) 选择合适的体位防止窒息和误吸。可以适当抬高患肢, 防止肢体肿胀同时便于引流。 (2) 根据医嘱密切观察病人的生命体征变化, 发现异常及时报告医生。 (3) 密切观察手术肢体皮肤颜色、温度及血液循环情况, 观察切口敷料是否渗血及创腔引流变化。 (4) 患膝使用冰袋进行间断冷敷, 冷疗可以增加疼痛阈值、减弱神经传导炎症反应及微血管通透性, 从而达到镇痛、抗感染、减少出血的目的[3]。

1.3.4 神经阻滞导管的护理

置换术后病房护士认真交接股神经阻滞导管, 测量并标注阻滞导管外露长度, 妥善固定导管及输注泵 (尤其在CPM锻炼及下床活动时) , 确保导管在位通畅, 观察输注泵的性能及药物输注速度并认真记录。再次向病人讲解股神经阻滞镇痛的意义、镇痛泵使用的方法、注意事项及药物的副反应, 一旦发生恶心、呕吐、嗜睡等不良反应及时处理。有研究报导应用股神经阻滞镇痛技术有病人意外歪倒的现象[4]。因此我们对于连续股神经静脉阻滞的病人1h巡视1次, 对于股神经管推药后的病人保证0.5h巡视1次, 为防意外摔倒6h内不能下床锻炼, 暂时卧床休息, 满足病人生活需求。

1.3.5 并发症的观察和护理

TKA手术病人常见的并发症有切口感染、深静脉血栓及膝关节强直[5], 针对此类并发症, 术后应严密观察体温变化, 保持切口敷料清洁、干燥, 注意切口有无红、肿、热、痛及渗液等情况, 如发现切口处疼痛剧烈、体温持续升高 (体温持续超过38.5℃) , 应警惕有切口感染的可能, 及时通知医生处理;遵医嘱给予低分子肝素抗凝治疗、使用气压泵及尽早功能锻炼等来预防深静脉血栓发生和膝关节强直;鼓励病人深呼吸、有效咳嗽, 按摩骨突受压部位, 防止坠积性肺炎和压疮的发生。

1.3.6 康复训练

TKA术后需要尽早进行功能锻炼以减少术后关节粘连和功能恢复受限。而功能锻炼时的疼痛会使病人难以忍受, 强行锻炼可能使病人产生巨大的心理障碍。CFNB组病人术后基础使用剂量5mL/h, 在每次锻炼前可追加药物剂量每次1.0mL, 锁定时间为15min。术后当日, 患肢下置软枕呈膝关节伸直位, 指导踝泵运动、股四头肌、腘绳肌等长收缩练习, 被动活动与主动活动交替进行, 早期被动按摩由足部至大腿。术后第1天遵医嘱行CPM被动活动髌骨关节, 运动幅度设定在病人可以承受的范围内, 由30°开始, 逐日增加10°, 在1周内尽量使膝关节屈曲角度达到或接近90°。术后第2日拔除创腔引流管病人即可练习床边站立, 借助助行器练习行走, 逐步增加患膝关节的活动范围, 出院时膝关节屈曲角度达到90°~120°。

1.4 观察指标

1.4.1 镇痛效果

疼痛评分应用疼痛视觉模拟标尺 (VAS) , 0分~10分评分法, 0分为无痛, 1分~3分为轻度疼痛, 4分~7分为中度疼痛, 8分~10分为重度疼痛。观察两组病人术后静息状态下视觉模拟评分法 (VAS) 评分 (术后4h、8h、12h、24h、48h) 、康复锻炼时VAS评分 (术后12h、24h、36h、48h) 。

1.4.2 镇痛并发症发生率

比较两组病人术后72h内发生恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等并发症情况。

1.4.3 膝关节功能评分

用膝关节手术病人评分 (KSS) 表对术前、术后1个月、术后3个月的膝关节功能恢复情况进行临床评分 (对关节疼痛、稳定性、活动范围和缺陷进行评价) 和功能评分 (对病人行走、上楼梯情况和功能方面的缺陷进行评价) , 两部分评分的满分均为100分 (优:85分~100分;良:70分~84分;可:60分~69分;差:<60分) [6]。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS16.0统计软件包进行统计学分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 组间比较采用单因素方差分析;计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分

分

分

3 讨论

3.1 TKA术后镇痛的重要性

随着人们生活条件的改善及老龄化社会的到来, 临床上选择膝关节置换术的病例逐年增多。为最大限度地改善假体关节功能, 术后24h内进行功能锻炼已成为共识, 但术后患肢的剧烈疼痛和股四头肌痉挛会明显限制关节功能锻炼的效果。因此有效的术后镇痛可以帮助病人早期进行功能锻炼, 恢复膝关节活动度, 从而预防深静脉血栓、关节粘连、关节囊挛缩和肌肉萎缩, 并缩短住院时间。

3.2 TKA常用的术后镇痛技术

TKA术后病人的疼痛特别是运动时的疼痛很剧烈, 大部分原因是由于股四头肌的痉挛引起的。另外使用止血带导致的缺血再灌注损伤以及手术创伤等因素可以引起明显的炎症反应, 导致大量炎症介质释放。

在过去的几十年里, TKA最常用的术后镇痛方式是硬膜外镇痛, 虽然硬膜外镇痛能够提供良好的术后镇痛, 但是为了预防术后深静脉血栓和肺栓塞, 低分子肝素的应用相应增加了硬膜外血肿及其相关的神经损害的风险, 限制了硬膜外镇痛的应用。目前临床应用镇痛的方法主要有静脉镇痛泵和神经阻滞镇痛。尽管静脉镇痛泵的使用较为简单, 但由于阿片类镇痛药的副反应常常具有剂量相关性[7], 增加药物剂量会加大副反应的发生率, 而顾虑其的副反应又会造成镇痛不够。静脉阻滞治疗是一种只局限于与拟控制疼痛区域相关的镇痛方法, 逐渐成为临床上研究的热点。

股神经支配膝关节的前方, CFNB可以很好地阻滞股神经使股四头肌处于放松状态, 可以明显减轻TKA后膝前部的疼痛。由于是仅阻滞单侧肢体, 对术后血流动力学干扰小, 与全身使用镇痛药物及椎管内镇痛相比, 神经阻滞对病人的影响小, 麻醉禁忌证及并发症相对较少, 因此获得很多人的青睐, 特别是在老年、心血管疾病或低血容量的病人中有明显优势[8]。

本研究显示, 连续股神经阻滞镇痛治疗后VAS低于病人自控静脉镇痛, 不论是静息时还是活动时, 并且长期效果良好, CFNB组的疼痛评分在置换后24h和48h均比CIA组显著降低 (P<0.05) 。由于镇痛药物包含各种麻醉药物, 因此恶心呕吐等胃肠道症状及镇痛过度、嗜睡是常见并发症, CIA组病人恶心呕吐、嗜睡等镇痛并发症的发生率是40%, CFNB组病人上述并发症发生率为16.7%, 显著低于CIA组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。而在膝关节功能评分方面, 两组病人术后1个月、3个月临床评分和功能评分明显提高 (P<0.05) , 与CIA组相比, CFNB组病人术后1个月、3个月临床评分和功能评分明显提高 (P<0.05) 。

3.3 连续股神经阻滞镇痛的注意事项及护理体会

保证股神经导管确实在股神经鞘内是TKA术后良好镇痛效果的前提。麻醉师在置入股神经导管时要在神经刺激器辅助下进行阻滞, 操作中避免损伤神经、股动静脉。术后护士要保证股神经导管在位通畅, 测量并记录导管外露长度, 观察输注泵的使用情况及镇痛效果, 还要观察穿刺点周围皮肤有无红肿热痛, 局部有无肿胀出血, 拔除导管时细致操作防止导管断裂。

有研究发现, 留置股神经镇痛泵的病人, 由于局部麻醉药物的作用使膝关节前的股四头肌及小腿内侧肌肉力量减弱, 出现了患肢打软及关节无力的现象, 从而会造成病人意外歪倒在病床上的情况发生[4]。护士要注意加强巡视, 正确规范操作输注泵, 教会病人正确直立行走方法, 避免行走中膝关节旋转, 以减少意外发生。

膝关节受股神经和坐骨神经双重支配, CFNB直接阻滞了膝关节前方的皮神经, 病人膝关节前方疼痛减轻, 股四头肌力量下降, 容易达到更大的屈膝角度, 但不能阻断大腿后侧特别是腘窝处的痛觉传导, 因此有的学者开展了更为全面的股神经联合坐骨神经镇痛、三合一 (股神经、坐骨神经、闭孔神经) 镇痛或腰丛阻滞、髂筋膜阻滞镇痛, 但现有证据不足, 相关专家并不推荐使用[6]。尝试给病人在术后使用双氯芬酸二乙胺乳膏, 在康复锻炼前30 min广泛涂抹于膝关节后方, 再行伸膝锻炼时病人膝关节后方疼痛程度能够得到不同程度的缓解[9]。

总之, CFNB可以为TKA术后病人提供更为满意的镇痛效果, 而良好的CFNB护理是缓解疼痛的重要环节和有效措施, 护士在控制病人疼痛过程中将起到更加重要。

摘要：[目的]探讨全膝关节置换术应用连续股神经阻滞镇痛的效果。[方法]将行全膝关节置换手术的60例病人随机分为连续股神经阻滞镇痛 (CFNB) 组和静脉自控镇痛 (CIA) 组各30例, CFNB组病人术后连续股神经阻滞镇痛, CIA组病人术后静脉自控镇痛。比较两组病人术后不同时间视觉模拟评分法 (VAS) 疼痛评分、术后镇痛并发症发生率、膝关节活动度等。[结果]两组病人术后VAS疼痛评分、膝关节活动度、镇痛并发症发生率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。[结论]全膝关节置换术应用连续股神经阻滞镇痛效果良好、副反应少, 能够最大限度地恢复假体关节的功能, 促进病人的快速康复。

关键词：全膝关节置换术,股神经阻滞,镇痛,护理

参考文献

[1]范捷, 郭自斌.连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的临床观察[J].实用疼痛学杂志, 2011, 6 (7) :209-210.

[2]王怀江, 张大志, 李世忠.连续股神经阻滞与静脉镇痛在全膝关节置换术后镇痛效果的比较[J].中华医学杂志, 2010, 90 (33) :2360-2362.

[3]王燎.人工全膝关节置换术围术期多模式镇痛的进展[J].中国矫形外科杂志, 2008, 16 (7) :527-530.

[4]刘妍, 陈秀云, 许莹莹.护理干预对应用股神经阻滞止痛技术病人意外歪倒的影响[J].护理研究, 2012, 26 (2B) :453-454.

[5]翁习生.全膝关节置换术中失误及术后早期并发症发生分析[J].中华骨科杂志, 2003, 23 (2) :65.

[6]蒋嘉, 温洪, 周权.不同镇痛方法对膝关节置换术术后疼痛和功能恢复的影响[J].临床麻醉学杂志, 2014, 30 (5) :437-440.

[7]Smith HS.Opioid metabolism[J].Mayo Clin Proc, 2009, 84:613-624.

[8]张启栋, 刘朝晖, 程立明, 等.全膝关节置换应用股神经阻滞镇痛与自控静脉镇痛的系统评价[J].中国组织工程研究, 2013, 17 (17) :3073-3080.