新生儿专科护士心得体会

新生儿专科护士心得体会（共17篇）

1.新生儿专科护士心得体会 篇一

时光荏苒，为期四个月的急诊专科护士培训结束了，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救技术能力，受益匪浅。

四个月的专科培训，总的来说给我最深的体会就是：师傅领进门，修行靠个人。其实真正达到急诊专科护士的水平，我现有的能力还是有限的。培训的方式分为三个阶段：4周理论学习、10周临床实践、2周总结汇报。第一个月在广州医学院第一附属医院进理论课程，内容都是讲述急诊专科知识发展的新理念、新技术，包括了护理管理、护理技术、急救配合、症状护理、临床评估技术、教学培训、护理科研等等。

这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的，还可以学习到我们比较少见的蛇毒，蜂蜇伤，电击伤等等处理。急诊是个全科性较强的科室，在工作中，我们常常遇到这样那样突如其来的情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家有了新的认识。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。

看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血。专科培训共有七大临床实践基地医院，我被安排到市医院和附属第一医院。在学习期间，这两家医院给我的感觉是：市医院急诊科病人不算很多，但急诊病人的处理流程很优化，便民，集中，人力的分工明确，不但利于急危重症病人的急救处理而且减少了人力资源，值得我们借鉴学习。而附属第一医院的病人很多，工作繁忙，而且患者的病情危重，经常会遇到重大或特殊病人的抢救，也让我吸取了不少抢救经验，还有抢救室的布局很合理，急救物品的摆放很集中，一目了然，而且中山附一的老师们非常有内涵，无论是论文或科研都做得非常出色，教学能力很强，这也是他们的亮点。最后，我们要完成护理个案和成组计划的论文汇报，进行ppt制作和演讲汇报，还要经过理论，技能操作的最后关口，综合分数合格后才能取得广东省急诊专科护士资格证。虽然总的历程有苦有累，但能学到的很多知识是值得的。知识是无价的，但更重要的是我拥有了这个由广东省各大医院急诊人才组成的沟通平台，结交了一帮急诊专业水平较强的朋友，也是一种共享资源，对以后自己的专科水平有了指导沟通作用，并能更好地为急诊发展服务。急诊科是科室虽小，但体系很大，收治各种各式的急症患者，轻到普通感冒发烧，重到休克，心跳呼吸骤停，而且来得急，来得不定时，所以我们需要更专业，更多元化的知识，才能担任急诊护士。遗憾的是，在这两家医院临床实践期间，遇到儿童及孕妇的患者比较少，没吸取到更好的经验，真希望今后还能有机会到其他科室去轮转学习，以更适应我们妇儿专科医院急诊的特色。所以在今后的工作中，我要有规划，还要带着思考，及时发现自己的缺点所在，其实取得资格证并不代表什么，也不代表真正的合格了，我还要继续努力，不断地提升自我，完善自我的业务水平。

2.新生儿专科护士心得体会 篇二

关键词：分屋护理,应用

0 引言

近年来,随着我院肿瘤专科规模的不断扩大、肿瘤患者接受优质护理服务意识和需求的不断增加,以及各种新业务、新技术的开展运用等都促使肿瘤专科护理工作的内容和工作与以往有了极大的改变,对肿瘤专科护士的理论知识和技术操作水平也提出了更高的要求。在现有护士编制下,以现行的排班模式及工作分工已很难满足病人的需求和保证护理质量。为了稳定护理队伍,提高肿瘤患者及家属对护士工作的满意度,我院今年在全科护士中引入了分层次管理的模式。[1]在具体实施中取得了一些经验和体会,现汇报如下与大家共勉。

1 做法

1.1 重新修订各层护理人员的职责内容:

根据我科实际,将护理人员分为4级使用:一级(新参加工作护士),在带教老师指导下负责患者一般治疗、生活护理、基础护理。二级(低年资护士),负责患者基础护理、医嘱处置、完成无创技术操作、辅助治疗,在上级护士指导下完成有关护理操作、协助带教,并参与夜班倒班工作。三级(低年资成熟护士),负责临床医嘱处置、落实各项有创治疗及专科护理操作,并参与临床带教及夜班倒班等工作。四级(高年资护士),负责危重及普通患者的管理、健康教育及护理质量的把关;负责培训及带教新护士及低年资护士工作,并定期参与夜班倒班工作。明确的岗位,清晰的职责,使每个护士的工作目标和努力方向更加明确,也促使护士能够积极主动地学习、掌握新知识以提高相应的护理技能,满足工作的需求和晋级的需要。

1.2 根据病人需求和病房工作集中时段分工,实行弹性排班:

我科实施的是以患者为中心的分工模式———包床到户,也即责任小组包干工作模式。将每个病区分为两大组,每组5人,每人分管6-8名患者,每组设有护理组长和责任护士,每天早上交班时安排重点工作主题。小组内各级人员职责分明,又相互联系,夜班及中午安排两人以上值班,由不同年资护士搭配,实施弹性排班,要求责任护士8小时在岗、24小时负责,全面落实所管病人的病情观察、治疗及护理措施、生活护理、康复和健康指导落实及护理文件书写等各项工作。

1.3 对关键岗位、关键环节、关键人员实行定期培训:

参照管理学上的二八管理定律,也即一个部门80%的效益是由20%的人员创造的,只要抓好这20%的骨干力量的管理,再以20%的少数带动80%的多数员工,就可以显著提高工作效率。我们加强了对病区护士长及护理组长等关键岗位上的护理骨干的培训。

1.4 风险评估意识、病情观察能力、专科护理知识及技术操作水

平的培训及考核,并要求护士长和护理组长在每天的交接班及查房过程中要带领当班护士对在科的所有病人进行评估,指导低年资护士落实好相应的基础护理,并告诉她们为什么要做,解答她们的疑惑,使低年资护士在落实基础护理的同时,逐渐掌握了什么情况下应该为病人做压疮护理,什么情况下应该为病人做口腔护理,带有管路的病人应该怎样观察护理等等,从而达到以基础护理带动专科护理的目的,而在潜移默化中,低年资护士的病情观察能力和风险评估能力也得到了培养和提高。

1.5 逐级进行质量监控:

我们将分级护理工作标准公示上墙,请所有患者共同监督。对于护理组长和责任护士,我们制定了工作满意度调查表,定期由护士长从责任护士的熟悉程度、主动服务意识、健康教育能力、基础护理和生活护理落实力度等十个方面展开调查,对落实不到位的项目加强完善。对于低年资护士,每天由护士长或护理组长根据病人的基础护理落实记录表和健康教育登记表相关工作内容完成情况进行检查,对执行护士的护理质量进行检查、指导,即时发现问题和隐患,即时制定解决方案,并给予指导。

1.6 完善绩效评估体系[2]:

我们制定了完善的护理人员绩效评估体系并将考核结果与护士当月的业绩收入挂钩。每月从护士的综合项目、专业岗位、护理工作量及加分项目等四个方面对护士进行绩效考核,这样做,既突出护理工作质量与效率,又体现了护理技术风险与责任,极大的调动了护士的工作主动性。

2 体会

2.1 通过修订各层护理人员的职责内容,变过去护理人员的混合使用为分级使用。

明确而清晰的岗位职责使每名护士的工作目标和努力方向更加明确,促使每位护士都能积极主动地学习以掌握和提高相应的护理知识和技能,更好地满足工作的需求。

2.2 通过分层次培训,强化了关键人员、关键环节、关键岗位的培训考核。

提高了护理组长的责任意识、风险评估意识和对病人的健康教育意识,增强了护理组长病情观察能力和业务水平,促使护理组长在工作中积极开展新业务和新技术以提高工作效率和质量。提高了辅助护士的专科护理知识及技术操作水平。提高了新护士落实基础护理和生活护理能力,以此达到基础护理带动专科护理开展的目的。

2.3 通过逐级进行质量监控和绩效评估体系的建立,大大提高了护士在工作中的主动性积极性和病房管理能力。

强化了护士的责任意识和风险评估意识,有效防范了意外事件的发生;强化了护士的精细服务意识,优化的制度职责、工作流程、细节管理从制度上保障了优质护理服务的规范化和流程化,避免和减少了违规操作的发生。提高了护士统筹协调能力,保证了工作质量和效率,确保优质护理服务的可持续性。

总之,通过实施,我们感觉到,护士的分层次管理能够在不增加现有的护理人力资源的基础上满足临床护理实际工作的需要,并能显著提高护士的整体素质和工作满意度,增强了护士的责任感及主动服务意识,护士工作更加细致周到,业务水平也有了显著提高,而这些又确保了患者的基础护理和专科护理质量的落实到位,患者在接受护理服务中,无论是基础护理、病情观察、执行医嘱的治疗工作、还是接受康复指导和健康教育等工作都有专人负责,患者能够得到了更全面、更贴切的人性化和个性化护理服务,确保了医疗质量的提高,缩短了患者康复时间。

参考文献

[1]顾芸,马友欢,梁丽君.分层按职上岗管理模式的应用现状及发展对策[J].护理研究,2007,21(9):2451-2452.

3.肿瘤专科护士的素质培养 篇三

1心理素质的培养及要求

爱心、同情心、耐心与细心是肿瘤专科护士需要具备的基本素质。我们面对的大多是一些临终患者，由于疾病的折磨和面对死亡的压力，有时心理失去平衡，情绪波动很大，对护士的工作有时会不配合甚至故意刁难，只有通过细心的观察才能发现患者的心理变化及时做好防治，预防意外的发生。同时护理人员情绪的变化会直接感染到患者，护士愉快友善的行为举止，能增加患者的安全感，提高患者战胜疾病的信心。

2职业道德的培养及要求

要树立良好的职业形象，对自己的职业要具有献身精神，将患者的利益放在第1位。在工作中要具备严谨科学的工作作风，工作中稍有疏忽就会可能出现因护理不当而耽误患者及时治疗。语言是护士与患者交流的重要工具，恶性肿瘤患者对周围的人和事都极其敏感，温和的话语、和蔼的微笑会使患者感到自己处于被关心、体贴之中，从而拉近了护患之间的距离，增加患者的信任度，便于护患之间的沟通。我们要充分利用这一作用来保持患者良好的心理状态，增加患者活下去的信心，从而更有利于患者对临床治疗的配合。

3专业素质的培养及要求

4.专科护士培训心得 篇四

专科护士培训后有什么心得体会呢?下面是关于专科护士培训心得范文，供大家参考。

专科护士培训心得范文【1】

为期近两周的急诊专科护士培训即将结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。

外面的世界很精彩。

在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献，同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。

我也要做得更好!

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。

说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。

这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。

一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。

急诊是个全科性较强的科室，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。

二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。

看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血。

培训为我添自信。

专科护士培训过程中，各位前辈都为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展;人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术，培训中系统的讲解，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者;学习了急救药物的应用与管理，使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识;心电图的识别，可帮助我在今后的工作中及时发现问题，为患者争取治疗时间。

急诊护士必须爱病人胜过爱自己。

培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。

面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个急诊好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。

总之，两周的培训中，我所得到的知识、经验与感悟，是我一生中的宝贵财富，急诊是个需要不断学习和乐于付出的专业，选择这个专业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。

不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。

专科护士培训心得范文【2】

专科护士培训——魔鬼训练。

经一个月的心理准备后，我拉着我的爱华仕拉杆箱来到了杭州。

从南门到北门我穿过了十栋楼，来到了2号楼的行政区，开放式的办公环境让我的心情一下平静了。

接待我的是一个叫丁莉的老师，倍感亲切。

开幕式上，浙江省医学学术交流管理中心胡斌春副主任、浙江省护理学会陈爱初理事长等浙江省专科护士培训专家委员会领导、各医院护理部主任以及来自全省各家医院的37位急诊专科护士培训学员齐聚一堂。

各位领导和专家向我们参加培训的学员们表示热烈欢迎并表示将大力支持急诊专科护士培训工作，为学员提供良好的学习和生活环境，并预祝专科护士培训取得圆满成功。

他们希望我们每一位学员抓住机会认真学习，提升急诊专业知识和临床实践能力，提高护理专科化水平，使护理事业的发展迈上一个新台阶。

我们将完成1个月的理论培训和3个月临床实践培训，其中穿插着小讲课，疾病查房，操作考试，理论考试，之后参加由培训基地组织临床考核，通过省专科护士培训专家委员会答辩及省专科护士培训管理委员会审核，合格者将获得由省卫生厅颁发的《浙江省专科护士培训合格证书》。

每天40分钟的公交，一个月来为杭州的公交事业也做了不少的贡献。

通过这个月的学习，让我有点井底之蛙的感觉，以前每天上班下班，很少学习，没有总结，小日子过的很舒坦。

现在我有了一种紧迫感，明显的落后感。

记得有一位老师说：现在我给你们讲的是现在这时的新知识，可能下一秒这就是旧的或是错的，我们教的是一种学习的方法，这可能是你们最有用的。

现在我们进入了临床，要去心电图室，抢救室，急诊ICU，PICC穿刺及护理室，造口护理室，输液室，要学的东西很多，好多都没接触过，压力很大，收获也同样很多。

付出和收获虽然不一定呈正比，但我相信有了付出才有机会获得成果。

专科护士培训心得范文【3】

为期近一年的icu专科护士培训即将结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对icu工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

原来我可以做得更好。

在没参加培训的时候，我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称，我坦然的指导着同事，积极的带教着学生，参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。

外面的世界很精彩。

在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英宋燕波她们为icu护理事业所作出的努力与贡献，同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。

我也要做得更好!

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。

说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。

这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。

一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。

icu是个年轻的学科，所有icu护士都是在icu成立后从其它科室抽调而来，大多icu护士的知识面相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。

二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。

看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血，各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所，不仅让我们学到了要学的东西，还让我们感受到了南京人的好。

在此谢过。

培训为我添自信。

专科护士培训过程中，新的cpr指南的学习让我改变了我们泰兴市人民医院一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的当家技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者;由于我院icu没有床边crrt设备，所以当血透科护士推着标有英文字母的机器为我们的病人做crrt时，我总是感觉她们好了不起，羡慕她们拥有高尖端技术，通过培训，我了解了血透病人的工作原理和床边crrt运转的工作要领，能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;以前心电图监测方面一向是我的薄弱环节，处于越是

不懂越是不想学的状态，是张馥敏老师精彩的讲解让我对心电图的识别产生了兴趣，在今年的4月份，1位肠梗阻病人因我夜班及时发现其ecg呈心肌梗死波形而使病人得到了早期处理，为此我受到了同行们的赏识，是知识给了我自信。

icu护士必须爱病人胜过爱自己。

培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。

5.急诊科专科护士心得 篇五

在急诊科有各种各样的病人，而且都是急病，需要尽快的施展治疗，因此对于我们护士的要求很高，尤其是和病人或者是和病人的家属的沟通需要掌握技巧，没有时间给我们去交流感情，了解患者的需求，因为急，医护人员和病人之间只有微弱的信任感，对每一个环节都十分的敏感，深怕医生判定出不好的结果。在这种情况下，我深觉树立一个让人信任的形象是多么的不容易，人与人之间的顺利沟通是多么的重要。

在为患者服务的过程中，学会观察每一个细节，将每一个会发生错漏的地方梳理一遍，和患者的家属进行有效的沟通，而不是无谓的争吵。对前来问诊的病人，应该热情以待，主动问询有什么需要帮助的，遇见行动不便的病人伸出援助之手，微笑服务，让每一位病人感受到医院的温暖。

在工作的这几年时间里，我真切的感受我们的工作意味着什么，对发生突发事件的病人来说，每一分每一秒都是在和死亡作斗争，如何将速度贯彻在我们的工作中，但是又不能有任何的慌乱，我的工作状态应该是忙而不乱，在极短的时间里将所有的情况考虑到，将事情处理的井井有条。

6.血液净化专科护士培训心得 篇六

为期三个月的全省首批血液净化专科护士培训工作已近尾声，为了迎接最后的个案报告答辩，5月26日上午，省人民医院护理部组织了一次别开生面的个案报告答辩预演，评委由护理部干事、学员论文指导导师及血液净化带教老师组成。答辩会上，15名学员对各自挑选的个案从背景、病历介绍、诊疗计划、护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价及护理体会等方面进行了阐述，评委针对论文内容及版式进行了专业的提问、点评，会场的气氛紧张而热烈。

个案报告的写作是专科护士从事护理科研的初步尝试，是培养学生运用基本理论、知识、技能分析解决问题能力、独立工作能力和创新意识的重要途径，也是对学生能力、素质的全面检查。个案报告答辩会实际上是一场专科护士学习成果报告会，是学员们人生中一次重要的学术之旅，省护理学会将邀请国内血液净化知名专家莅临最终的答辩会，预祝首批学员顺利完成学业。

7.新生儿专科护士心得体会 篇七

一、专科护士

专业护士是与护理专科门诊一同出现的新事物。国家卫生部门和医院投入大量资金和精力,打造专科护士培训基地,培养专科护理人才,以应对在患者疾病转归过程中对于护理的个性化需求。部分患者特别是慢性病患者出院后护理需求日益突出,促使医院逐步尝试在门诊中开设由护士坐诊、开健康教育处方的“专科护理门诊”。这些门诊自开设起就赢得了患者的普遍好评,为医院开创了经济效益和社会效益的“双赢”局面。

我国目前已有越来越多的医院开设了护理专科门诊,资深专科护士和医生一样出门诊。以陕西省人民医院临床护理专业为例:该院作为全国重点专科,近年来已建立起专科护理小组14个,培养专科护士46名,在病区住院患者的护理工作中发挥着举足轻重的作用。该院首批开诊的专科护理门诊包括以下五个:糖尿病教育门诊、管道护理门诊、骨科康复门诊、造口护理门诊、儿童健康教育门诊。出门诊的专科护士具备相关专业专科护士资质,通过开具专科健康教育“处方”给患者进行指导,为患者提供专科教育、专科康复训练、专科护理技术服务。专科护士专业知识丰富,讲解仔细耐心,确实解决了患者在医生就诊时无法长时间询问的许多疑惑问题,满足了患者的健康需求。专科护理门诊的设立开创了新的护理服务模式,尤其对于慢性病患者以及出院后仍需长期护理的康复期患者,专科护理门诊可以提供全面科学的护理指导。

“专科护士”出现,以及其不断提升的专业能力,为“护理门诊”的顺利开展提供了源动力,满足了广大患者对护理不断增长的需求。目前卫生部还未就“护理门诊”该如何收费,如何加入医保这些问题制定统一标准和规范。坐诊护理门诊的专科护士如何准入如何监管也是摆在医院管理者面前的一大难题,我们期待有更多的专家、学者和政策制定者对这一领域加以关注,共同推动其更好更快地发展。

二、开业护士

护理学的发展在我国起步晚,需求大,很多工作还处于积极探索阶段。目前我国护理研究者主要通过借鉴国外先进经验来丰富与开创具有我国特色的护理模式。首先是高级临床护理注册护士的出现,在2000年浙江邵逸夫医院率先在国内设立了高级临床专科护士角色。接着是开业护士这一概念的出现。

开业护士这一概念最早出现于美国。开业护士是指在健康评估与促进、咨询、疾病预防和健康问题管理方面具有专业化技术和知识的护士。能对病人进行诊断和治疗是开业护士有别于床边护士的重要特征。开业护士可以在诊所或者医院工作,能为有多种医疗问题的全科病人看病,也可以在专科诊所为专科病人诊治如心脏病诊所或者糖尿病诊所。开业护士的工作包括:预约、执行和解读化验检查报告、开药和执行治疗、管理病人总体照护、辅导和教会健康生活方式等。

在医院医生和护士承担着不同的责任,医生是为病人提供诊治的首要专业人员。开业护士的出现能够带给病人额外照顾技能如疾病预防咨询、健康教育和健康促进活动,开业护士与医生相比能够花更多的时间与病人交流。开业护士是为初级卫生保健服务,在满足病人及时就医的需要的同时还能降低医疗费用。研究表明每一位接受开业护士治疗的的来访者医疗花费比看医生少40%,并且开业护士还能提供更多的健康促进的教育指导。开业护士的出现迎合了病人的实际需求,受到了病人的欢迎。

我国社会老龄化现象日趋明显,中国国家统计局统计预测中国到2020年65岁以上的老年人为12%,2040年将达到23%,老年人医疗保健需求急剧增加,基层卫生保健空缺为开业护士的发展提供了生存空间。老龄化的出现导致很多慢性病发病率增加,如高血压、心脏病等等。这些慢性病只有在急性发作时才需要住院治疗,平时更多的在家休养。由于费用较住院费用低、方便家庭照顾,慢性病人由医院转向家庭,家庭护理概念日益受到病人的关注。开业护士能承担慢性病人的个案管理、改善病人的生活质量等职能,满足家庭护理需求。中国社会经济的高速发展出现了不同收入水平的个人及家庭,对医疗、护理服务消费需求也出现了不同需求。开业护士的出现,能从基层卫生服务与家庭个性化服务同时满足不同群体的健康需求。

开业护士的存在解决了临床上实际问题,但是在大范围推广时仍存在困难。作为卫生保健团队的一员,开业护士仍旧是附属于医生,需要在医生的指导监督下工作,不能完全独立,同时处方权问题也是开业护士发展过程中一直有争议的、涉及立法的问题。

结合我国现有的医疗护理现状,笔者认为“专科护士”“开业护士”的培养

8.新生儿专科护士心得体会 篇八

【关键词】护士；职业倦怠；职业压力；减压对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）09-0530-01

随着医疗体制的不断变革,《医疗事故处理条例》的逐步落实与完善, 举证责任倒置的实施, 以及患者自我保护意识的日益增强, 护士容易在工作中出现自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等情绪表现，并导致工作效率下降、缺勤和辞职的倾向增加，现对我专科护士压力源进行分析，探讨最有效的减压对策。

1 工作倦怠的含义和影响因素

1.1工作倦怠的含义

工作倦怠被认为是一种由现代社会高速发展导致的心理现象和职业疾病，具体表现为精力不足、身心疲乏、神情冷漠等，Maslach(2001)提出的倦怠多维概念，即情感枯竭(emotional exhaustion)、去人性化倾向(depersonalization)和个人成就感消失(diminished personal accomplishment)[1]。

1.2 护理人员产生工作倦怠的原因

1.2.1 感情枯竭的相关因素

在已经取得的研究成果中，王翠丽,邹凌燕等(2006)认为，工作量在影响情感枯竭的因素中占据比较重要的位置，能否按时休假也和工作量密切相关[2]。

1.2.2 去人格化的相关因素

相關研究的结果表示工作满意度、科室的床位数以及胜任工作程度和去人格化的程度密切相关[3]。胜任程度越低的护士去人格化程度也越高[4]。

1.2.3 个人成就感的相关因素

从现有的研究结果发现，喜欢工作的程度、解决问题应付方式、医护关系与个人对自身工作能力的评价密切相关[5]。医生的学术地位较高，护士往往比较期待医生的认可，如果医护关系比较默契，也会更自信，对自己作出较高的评价[6]。

2 职业压力的含义及影响因素

2.1 职业压力的含义

职业压力(pccupationalstress)是个体特征与职业(环境)因素互相作用导致(工作需求超过个体应对能力而发生的紧张反应。

2.2 压力原因

2.2.1 工作强度

护理工作一方面有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理,另一方面要进行病情观察、心理护理、文书记载等，以及“三班倒”的轮换工作,干扰了护士身体生物钟节律,造成心理压力、体力透支,出现心身耗竭综合征[7]。

2.2.2 经济报酬与付出不成正比

护士的主要压力是工作量太大、护士地位太低和较低的薪金[8]。与医生相比,护士一样付出了劳动与智慧、技术和责任,得到的报酬却相差很远,造成护士心理不平衡。

3 血液肿瘤科护士特殊压力源

3.1 专科患者的特殊性

血液肿瘤患者病程长，病情较重，反复穿刺，各种化疗药物的不良反应使患者身心受到煎熬，痛苦不堪，血液病患者有着更多的疾病体验和住院经历，面对以上问题，护士既要鼓励患者及家属树立战胜疾病的信心，同时也要面对“生离死别”的情感冲击。

3.2 专业技术压力

随着血液内科各种诊疗新业务新技术的不断开展和进步，如骨髓造血干细胞及外周造血干细胞治疗各类血液肿瘤、PICC置管术等方面，使血液专科护士不断面临高技术难度、高风险的挑战。

3.3 工作环境的影响

血液病患者定期安排至无菌层流病房化疗，护士要完成日常饮食、生活护理，经常接触化疗药物及病人的排泄物，很多防护措施欠完善，使护士在上班时间心理高度紧张，对专科职业有畏惧感。

4 减压对策的探讨

4.1 自我减压

4.1.1 保持良好的健康状态

护士要学会自我调节，选择积极的应对策略，如采用微笑、运动、娱乐、幽默、定期旅游等方法调节，从而缓解工作压力 。

4.1.2 学习心理学知识 提高自身心理防御能力

护理人员应了解患者的心理状态，多沟通、勤交流，尽可能提供最佳服务，满足患者需求，客观的看待生老病死，提高自身心理防御能力。

4.2 我院及科室采用的各种减压措施与效果

4.2.1 保证充足人员安排，弹性排班

护士长从改变排班模式入手，将人力集中在劳动强度大，或者危重抢救的时段，节假日实行备班制度，体现了人性化的服务理念，主动为护士减压。

4.2.2提高专业技术水平

不断学习和开展新业务、新技术培训计划，定期组织学习、讲课，增加外出进修的机会，提高专业技术水平的同时也使自身的价值得到了体现。

4.2.3 改善工作条件及环境

配备最新防止针刺伤的留置针和血糖采血针，配置化疗药物时穿隔离衣，眼罩及无菌手套，创造良好的工作环境。

5 结语

我科通过各种减压方法以及配合自我减压使护理人员能正确面对压力，加强专业技能及理论知识的学习，为血液肿瘤病人减轻痛苦，增强战胜疾病的信心。因此，我科医护及医患关系和谐，学习氛围强，护理人员身心健康，工作效率有所提高。

参考文献：

[1] Maslach, C. ,Schaufel.W.B.and Letiter.M.P.Job burnout[J].Annu Rev Psychol, 2001, 52:397-422.

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9.新生儿专业护士培训学习心得 篇九

我很珍惜参加这次新生儿专业护士培训的学习机会。在短短的二十天时间里，我仿佛重新回到了学生时代，紧张并快乐。

生活上，老师们尤其是班主任耿老师像关心孩子一样，无微不至地照顾我们。让我们吃得放心，住得舒心，没有后顾之忧，全身心地投入到学习中。学习上，都是经验丰富、德高望重的专家和教授给我们授课。这些讲座就像是一顿丰盛的大餐，精美地呈现在我们面前，真是“听君一席话，胜读十年书”。各位老师毫无保留地把自己的工作经验拿出来与我们分享，深入浅出。同学们都觉得机会如此难得，大家态度端正，学习专注，全神贯注，认真聆听和记录，如饥似渴地接受着新的技术，新的理念，学习气氛十分浓厚。听专家教授们滔滔不绝、挥洒自如的讲座，心中非常佩服他们的口才，佩服他们的自信，佩服他们知识的渊博。我要向老师们学习，从现在起行动起来，只有通过不断的学习，拓展眼界和思路，不断完善自己，超越自己，才能更好地适应不断发展的现代护理工作需要。

10.专科护士 篇十

针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车：健康教育、自我监测、药物治疗、饮食治疗、运动治疗，我作为糖尿病专科护士将开展了如下工作

1、建立糖尿病专科护理队伍，利用专科护士在糖尿病领域的知识、专长和技术为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供相应的健康指导、健康咨询，促进其康复和提高自我生活照顾、健康管理的能力。定期对糖尿病病人进行健康知识讲座，内容包括：糖尿病基础知识，饮食治疗和运动治疗方法指导，胰岛素注射方法指导，糖尿病并发症的预防知识指导和血糖自我监测指导。采取集体和个别授课的方式。

2、定期开展义诊，为公众监测血糖和向他们宣传糖尿病预防知识；开展糖尿病风险评估（到社区为公众监测血糖，测量和计算体重指数、腰围/臀围比例，身体脂肪厚度等），建立糖尿病病人档案，定期电话随访。

3、对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。开展护士糖尿病专科知识培训，帮助护士获得糖尿病健康教育知识。

4、协调糖尿病和非糖尿病专科医生的工作，促进多学科协作，共同对糖尿病病人进行恰当、有效的管理。

5、在院内开展专科护理会诊并建立健康管理档案。我们的管理模式的一个重要的任务就是要变被动为主动,专科护士都要走出去,在全院中开展糖尿病的各项维护工作，当各科室遇到糖尿病病例时，书写“专科护士会诊单”，邀请专科护士到病人床边进行一对一的专科指导，如：糖尿病健康知识宣教，胰岛素注射技术指导，饮食指导、糖尿病足护理指导等等。

6、协助医生开展糖尿病并发症的筛查工作。

专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用极其重要。糖尿病专科护士在糖尿病患者的健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用，使糖尿病患者获得了全面的高质量护理，真实提高了患者的生活质量。? 糖尿病专科护士的培养目标是：牢固掌握糖尿病护理理论与研究;对糖尿病患者及家庭现存在的和潜在的健康问题进行评估;制定完善的护理计划;提供有效的护理措施;进行健康教育[13];开展糖尿病护理研究;能够为社区与公众组织举办糖尿病教育课程，促进群体健康;能够组织和实施糖尿病并发症筛查工作;与护理同行、医生、专业人员以及健康领域的其他人士协作;指导和帮助低年资医生和其他护士提高糖尿病相关防治工作;把握专科发展的前沿，开展专科领域的护理研究等。

前两周是经过精心设计的的系统化理论课程，主要由三家基地的专家老师及其它各地知名专家老师授课，培训基地的老师无论是在内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。五十多堂课，内容涉及到糖尿病的概论、急慢性并发症的诊治、儿童糖尿病、妊娠型糖尿病、糖尿病围手术期的管理、护理教学、糖尿病授权教育、糖尿病团队管理、社区教育与管理、课题设计、论文撰写,PPT制作等等。四十多位相关领域知名专家教授为我们授课，老师渊博的学识、生动的演讲，其风格或高雅，或幽默风趣，或抑扬顿挫，或深情并茂……真可谓是精彩纷呈。名家荟萃，让我们领略了一场场知识的盛宴，我们仿佛又回到了学生时代，回到了久违的课堂…，他们的授课方式和授课理念别开生面，让我们全面地聆听到专家、教授们的精彩讲课，理解有关糖尿病方面的最新理论知识，把有些抽象的理念诠释得生动、记忆深刻。

理论学习结束后，我们被分成3组轮流进入3家基地（浙江省中医院，浙二医院，邵逸夫医院）进行临床实践阶段，我们跟着糖尿病专科护士学习了各家医院的糖尿病教育模式，参与床边一对一教育、小组讲课，观摩大课堂教育，再次巩固了糖尿病常用操作技术和理论知识，三家医院都有自己的专科特色。

浙江中医院大学附属第一医院的糖尿病教育分为一名专科护士门诊及病房教育两条线。专科护士每周5次上午出诊，每周2次下午病房患教，每季度一次大课堂教育。病房的责任护士进行床边教育，护士长及专科护士及时评估、评价。病房还专门配备一名中医特色的足疗护士从事糖尿病足的护理，包括中医足疗，糖尿病足的筛查等，得到患者很好的认可。科室有宣教室及运动区，运动区有固定的音响设备和食物模具窗，每天下午带领病人做午后回春操。

浙二医院采用的是“大门诊，小病房”模式，其内分泌科拥有单独的糖尿病管理中心对糖尿病患者实行数据管理，长程预约随访服务（即为其建立糖尿病治疗档案为其进行全面血糖评估，胰岛功能评估，并发症评估，为其制订个性化治疗方案和定期定专家预约就诊），完善的数据库管理系统，超前的短信平台更好地管理着门诊糖尿病患者，使VIP专家门诊患者的依从性、复诊率大大提高。专家门诊诊室外及时给予个体化教育，还配备有2名技师，进一步完善了糖尿病前期并发症的筛查。同时糖尿病中心还提供免费预约的糖尿病教育，护理部管理下还有一名糖尿病教育护士，负责全院糖尿病患者和糖尿病健康小组成员的教育。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院是以JCI国际管理模式而著名。糖尿病教育护士由医院的教育部管理，主要承担内分泌科糖尿病患者的教育，及其它科室糖尿病病人的护理会诊，全院胰岛素泵及动态血糖仪管理，负责全院护士糖尿病知识及操作培训及下级医院的糖尿病教育护士的进修带教，参与院内糖尿病规范流程制定及质控管理，感受最深的是糖尿病专科护士的床边一对一教育，内容涉及糖尿病的方方面面，其教育内容、形象直观、通俗易懂，很受病人及其它非内分泌科室医生及护士的欢迎，同时每周四下午进行糖尿病课堂教育及每季度的糖尿病大患教活动。每周三由专科护士上联合门诊，进行详细的饮食、运动、误区的指导。内分泌科宣教室有各种各样形象逼真的食物模具，科内有多台血糖仪、胰岛素笔、中、英文胰岛素泵、动态血糖监测仪等。健康教育随处可见，在科室的墙上随处可见张贴的饮食指导、运动指导、误区和糖尿病并发症预防等相关知识，“护患交流墙（贴有护患沟通的照片和鼓励、祝福的留言）”让我印象深刻。

8周的临床实践使我们受益匪浅，不但巩固了理论知识，而且使我对一些常用的仪器，如血糖仪、胰岛素笔、胰岛素泵、动态血糖监测的规范操作有了进一步掌握，我觉得收获最大的是学习到各家医院对病人的宣教方法、交流技巧及病房和门诊的工作流程。临床实践阶段也是最紧张的阶段。每个人需完成开题报告、专科综述、个案护理报告，ppt制作，糖尿病日活动策划，通过“省专科护士培训专家委员会”的现场答辩。

三个月，三家基地的各位老师悉心的指导、潺潺的教诲历历在目，我们用自己的心去感悟，去体验，去领会。学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，学习中我们收获了知识，更收获了友谊；工作中我们锻炼了能力，更开阔了眼界，拓宽了思路，明确了方向，这必将使我受益终生。压力让我们成长，汗水换来成功和喜悦。

转眼间紧张而又充实的三个月已经结束了。如果把以前的学习比作“量”的变化，那么这次的培训对我来说就是“质”的飞跃。在工作中我还需要掌握的东西太多了，以后该怎么运用这些学习到的知识，在目前的情况下就地取材，因人因地制宜的发挥自身和同仁们的潜能，以达到最优化的效果，这也许就是我培训结束后需要长期认真思考的问题了吧！

当初我们带着医院的期望前去参加培训，现在我们又将带着省卫生厅和上级医院的期望奔赴各自的岗位。社会在进步，经济在发展，也赋予了医疗服务新的内容，迫使糖尿病教育工作的内涵不断延伸。饮水思源，我感谢省卫生厅及护理学会为我们搭建了这么好的学习和成长平台，我将不断努力，为我们专科护理的发展贡献自己的力量；同时更加感谢我们医院领导给了我这样宝贵的学习机会，回院后我将用所学知识更好地服务于病人，服务于医院。

月，我有幸被派往杭州参加浙江省护理学会举办的糖尿病专科护士培训。通过3个月的学习，我在糖尿病这一疾病领域开阔了视野，拓宽了知识面，扎实了理论知识及操作技能，受益匪浅。现将个人心得体会总结如下：

1.专科护士学习背景

专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。随着社会的进步,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能有了很大的拓展，护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。经浙江省卫生厅批准，浙二医院、邵逸夫医院、省中医院三家医院成为浙江省糖尿病专科护士培训基地。本次培训的目的是培养能解决临床问题，提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床专科护士；培训安排了为期4周的系统专科理论学习、9周临床实践﹑专科答辩，时间总计3个月，学员28人。

2.理论学习阶段

系统化理论培训课程安排了一个月时间。培训基地的老师无论是在内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。虽然仅是糖尿病一种专科疾病，但培训内容相当丰富，涵盖了糖尿病的概论，急、慢性并发症的诊治，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，糖尿病围手术期管理，护理教学，护理人文，糖尿病授权教育，糖尿病团队管理，社区教育与管理，课题设计，论文撰写等等。培训班邀请了省内外知名专家，如浙一的李成江教授、浙二的谷卫、任跃忠教授、市一的张楚院长、省中医院的倪海祥教授，还有楼青青、莫永珍、何晓雯老师，并且邀请了《中华护理杂志》编辑王雅茜为学员指导护理论文的撰写。五十多堂课，四十多位相关领域知名专家、教授为我们授课，老师渊博的学识、生动的演讲，其风格或儒雅，或幽默，或抑扬顿挫，或声情并茂„„真可谓是名家荟萃、精彩纷呈，他们给我们带来了糖尿病领域的新知识、新理念，让我们懂得了教育不仅仅是一门学问，还是一种艺术，我们仿佛又回到了学生时代，回到了久违的课堂，领略了一场场知识的饕餮盛宴。

3.临床实践阶段

临床实践阶段为期9周，分别安排在浙二医院﹑邵逸夫医院、省中医院三家医院各实习三周，旨在博采众家之长。现分别将在各家医院的学习总结如下：

3.1浙二医院

浙二医院采用的是“大门诊，小病房”模式，有专职糖尿病护士负责接诊、咨询、提供个体化教育、电话随访及协调管理，另有专人负责门诊患者数据库的应用和管理，完善的数据库管理系统及短信服务平台更好地管理门诊糖尿病患者，并使专家门诊VIP患者的复诊率及依从性大大提高。糖尿病中心配备两名技师，负责糖尿病患者的并发症筛查如眼底筛查、踝肱指数测定、震动觉、压力觉测定、身体成分分析等，从而进一步加强糖尿病并发症的防治。护理部下辖还有一名糖尿病教育护士，负责住院糖尿病患者的全院访视及糖尿病管理小组成员的培训与管理。多元的护理人员梯队，各人按职责行事，在完成本职工作的同时又互相协作,既相互分工，又相互统一，团队协作精神极佳，确保了优质的专科护理质量。

3.2 省中医院

省中医院作为全省糖尿病专科护士培训基地，依托国家中医临床研究基地平台，充分发挥专家资源优势和教学设施优势，对学员进行系统的、有特色、有前瞻性和实用性的全面培训，提高学员的理论和技能水平。

糖尿病教育分为专科护士门诊及病房教育两部分。专科护士每周5次上午出诊，每周2次下午病房患教，每季度一次大课堂教育。病房的责任护士负责住院患者的床边教育，护士长及时评估和反馈；病房还专门配备一名中西医结合足病护士从事糖尿病足病管理，开展糖尿病足病筛查、中医足疗如中药熏洗，艾灸熏蒸、穴位按摩及中医拔罐、绿谷筋络操等中医服务项目，获得了良好的经济效益和社会效益。

省中的培训课程，包括专家门诊见习、临床化验指标解读、糖尿病看图对话培训、营养餐制作实践、个案教育分析﹑糖尿病中西医结合治疗实践等等, 三周的实践丰富而紧张，不仅在理念上受到了冲击，也使原有的思维模式得以改进,理论知识和实际技能也有了质的提高。

3.3 邵逸夫医院

邵逸夫医院是国内首家通过JCI认证的公立医院，以JCI国际管理模式而闻名，在全省乃至全国率先开展“全院血糖管理”工作，除开设常规门诊外，还开设有糖尿病联合门诊（由内分泌科医生、糖尿病专科护士、营养师联合坐诊）以及特色专科门诊（妊娠糖尿病门诊、胰岛素泵门诊、肥胖门诊等），是中国医师协会指定的全国十家“胰岛素泵治疗培训中心”，在胰岛素泵和动态血糖监测系统的使用方面最具特色。糖尿病教育护士由医院的教育部管理，主要承担内分泌科糖尿病患者的教育及其它科室糖尿病的护理会诊，负责胰岛素泵和动态血糖监测系统的安装和全院访视。期间，我们也掌握了多项糖尿病专科新技术，新设备包括双C技术、足病筛查、实验室检查等。医院整洁的住院环境，温暖的人文关怀，贴心周到的服务，健康的理念传播，以及详尽的带教安排，全面的实践指导，并辅以缜密的实践评价，都给我们留下深刻的印象。

4．开题报告书写及答辩

在要完成的作业如个案教育计划、ppt制作及授课、糖尿病日活动策划、论文撰写、开题报告书写中，开题报告是个最大的挑战，就像压在我们头顶上的一座“大山”，从最初查找文献、确定选题时的困惑、迷茫，到课题辅导时因准备了近一个月的选题竟被告知不合适时的那种失落和彷徨，到后来最终确立选题、继续查阅文献、完成开题报告书写并得到导师肯定时的那种喜悦，我们都曾一一经历。我们欢呼终于攻克了这座“大山”，这样的经历也让我们明白了压力是动力之源，天下无难事,只怕有心人。我们感谢老师的安排，让我们有机会去尝试，去实践，去摸索，这更是一次难得的历练，在历练中让自我的能力得到不断提升，这将是我人生中最宝贵的财富。

5.学习感悟、体会(1)各家基地的带教渊博的理论知识，良好的工作态度，强烈的工作责任心，对技术的精益求精，对业务的严谨，对本学科前沿知识不倦的追求，无不彰显着他们的个人魅力。他们为我们精心制定带教计划和内容，随时关心了解我们的临床实践情况，对提出的问题、意见和建议，及时地给予解决，在带教中，每一位老师都精心备课、准备讲稿，耐心细致地传授，淳淳善诱，不厌其烦地解答，表现出的敬业精神使我们非常感动。(2)各家医院科室浓厚的学习氛围给人印象深刻。科内业务学习从不间断，且都利用自己的业余时间，大大小小的学术交流活动异常活跃，带动了科室整体技术发展水平。积极搭建国际平台，提高自身素质；科研、教学相互促进，提升医院、科室、自身发展，积极创造发展自我的机会。

(3)各家医院强大的硬件和软件设施为业务的发展提供了良好的后盾。员工工作勤奋，集体荣誉感强烈，体现出极强的向心力，凝聚力。团队精神俱佳，强调没有完美的个人，只有完美的团队，由此带来全方位的糖尿病管理，使患者自我管理能力提高，依从性增强。

(4)目前，中国可能已成为全球糖尿病患病人数最多的国家，糖尿病患者对糖尿病知识的了解相对匮乏，造成应对茫然及自我管理能力不足；部分医务工作者对“全面达标”意识相对淡薄。面对不断增加的糖尿病患病队伍，糖尿病教育任重而道远，糖尿病教育人员需不断加强自身素质的修炼和提高，讲方法、讲效率、讲效果,并投入更多的时间和精力做好本职工作，同时，糖尿病教育团队需要更多专业人员如运动康复师、营养师、足病医生、眼科医生等的加入，通过医院、社会、家庭的共同协作和努力来达到管理目标。

三个月的学习生活在紧张、煎熬和期待中度过，三家基地各位老师的悉心指导、淳淳教诲历历在目，学习中我们收获了知识，更收获了友谊；工作中我们锻炼了能力，更开阔了眼界，这次的学习经历必将使我终生受益。压力让我们成长，更让我们懂得只有汗水才能换来成功和喜悦，只有付出才会有回报。

11.上海市专科护士实践模式的探讨 篇十一

1 对象与方法

1.1 对象

本研究将专科护士定义为通过医院公开选拔或被同行认可具备高级护理实践特征的注册护士。以此定义为标准,通过滚雪球抽样方法选取5家三甲综合性医院的9名专科护士为访谈对象。通过访谈,研究者对专科护士的工作内容和角色表现有了初步了解。随后确定被观察者的入选标准,即在本专科领域全部或部分从事不同于普通护士的高级护理实践活动的专科护士。最后将符合此标准的3家三甲综合性医院的4名不同专业的专科护士纳入为观察对象。

1.2 资料收集方法

包括半结构式访谈和非结构式非参与性观察。访谈前拟定访谈提纲,提纲内容包括专科护士的工作内容、工作方法等开放性问题。选择安静独立的场所进行60～90min的访谈,在取得访谈对象的知情同意后,将谈话内容进行录音,并做现场笔记。访谈录音在访谈结束24h内转录成文字。

以访谈结果为依据确定观察对象后,对其分别进行为期2周的非结构式非参与性观察。研究者深入专科护士的工作环境,在征得观察对象的同意后,以非参与性观察的方式观察研究对象每天8h的工作内容和方法。运用现场笔记、录音笔记忆等方式记录专科护士的岗位内容、工作方法、与团队合作者以及患者的互动情况等信息。观察对象知道自己被观察,但不清楚观察的详细内容。研究者在观察前制作非格式化观察表格,观察时做观察笔记,每天将观察笔记进行回忆补充和整理并填入观察表格中,每次观察的整体内容在24h内进行整理存档记录。

1.3 资料分析方法

采用编辑式分析法结合比较分析法进行资料分析。编辑式分析法是对文本资料进行编辑、裁剪、再重组,直到找出类别之间的关联和意义,并对资料加以诠释;比较分析法是把客观事物加以比较,以达到认识事物的本质和规律并做出正确的评价,通过比较分析法探讨不同事物间的共性和个性[3]。首先在个案内寻找专科护士实践行为有关的关键词并进行编码,包括其中的字、词、句子或段落;进一步将不同实践行为进行角色划分和归类,归纳各个个案的角色表现,体会不同个案的角色侧重点;随后结合个案内分析和跨个案比较进行实践模式的主题分析和提炼,分析辨别不同个案之间的共性和差异,体会不同工作方法的特点和区别,以专科护士体现高级护理实践的工作着力点和侧重点为比较标准,逐步确定并实现实践模式的主题分类,再将提炼的实践模式与原始资料进行比对与验证,最终形成两类主要实践模式。

1.4 资料收集与分析的信度与效度

反复阅读访谈和观察资料,资料整理后让访谈对象核实,编码后让另一个对该领域了解的人审查。根据研究目的进行多次编码与校对,同时由两位编码员对资料进行编码,其一致性为81.7%;进行研究者本身的稳定系数测试,前后两次相关性为98.3%。提炼出实践模式主题后由3位研究员共同讨论验证,最终确定专科护士的实践模式。

2 结果

通过研究者深入现场对上海市专科护士实践现状的深度探究,随后经过多层次对比和总结提炼,总结出目前上海市专科护士的两种实践模式,即个案管理模式和专业管理模式。

2.1 专科护士的基本情况

访谈资料显示,9位专科护士的实践领域包括糖尿病、伤口管理、骨科、母婴保健、重症加强护理病房(ICU)、呼吸内科、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和腹膜透析;最高学历为研究生,最低学历为大专;最高职称为副主任护师,最低职称为护师;工作年限从6年到33年,平均22年,专科工作年限从3年到33年,平均14年。其中6位专科护士获得过糖尿病、造口或ICU等相关学科资格认证证书,1位担任科护士长职务,5位担任病房护士长职务,5位专科护士在医院内开设了每周半天的护理门诊服务。

在访谈的基础上,研究者进一步缩小研究范围,选取具备典型特征和代表不同领域的专科护士,最终确定4位专科护士纳入观察。实践领域包括伤口管理、骨科、糖尿病和腹膜透析,学历分布在研究生、本科和大专三个层次,职称分布在副主任护师、主管护师和护师三个层次,专科工作年限最短的3年,最长的22年。其中3位专科护士获得相关学科资格认证证书,2位专科护士有固定的独立护理门诊服务时间,2位专科护士协助医生进行联合门诊服务,协助医生对患者的评估、指导和咨询。

2.2 个案管理模式

该模式突出了专科护士对患者进行全面管理,本研究中涉及专科有骨科、腹膜透析及糖尿病。

2.2.1 个案管理模式的特点。

个案管理模式中,专科护士有特定的岗位设置,主要任务是对患者进行全程、全方位的管理,从患者入院开始全程管理患者一切与治疗、护理相关的事物。专科护士一般不承担护士长职责,与护士长相互合作,需要时代替护士长负责管理病房日常事务。专科护士在临床专科护理中起重要作用,在对患者的专业管理、协调和教育方面具有一定的自主性。此模式中,普通护士主要参与执行常规的医嘱,提供普通的护理服务,而专科护士监督和保证专科治疗和专科护理的实施。

2.2.2 专科护士的角色体现和工作职责。

专科护士的角色主要体现在对患者进行整体管理,并在患者及家属、医院和医生之间进行协调,为患者提供直接的专科护理的同时,也为患者及同行提供专科指导和咨询等服务。

专科护士对患者的病情、对疾病知识的需求和接受程度、心理承受能力以及社会支持状况进行评估,根据患者的实际情况提供有针对性的入院指导、用药、饮食及运动等各项相关指导与协助;跟随医生查房,将掌握的患者情况向医生汇报,对患者的各项检查、用药、治疗方案进行全方位的参与和了解,并就患者的护理问题进行讨论。随后根据实际情况将治疗和护理方案通过专科护理或健康宣教等措施落实。专科护士在医患双方中起沟通、纽带和桥梁的作用。由于具备扎实的专科理论知识和熟练的操作技能,他们不仅提供患者自我管理教育的指导,同时也向医生、护士及护生传授和指导专科知识,以及培训和考核普通护士的专科护理操作技能。专科护士受到了患者和医疗团队合作者的充分信任。

2.2.3 个案管理模式的优缺点。

根据该模式的特点,专科护士对患者进行综合管理,全面负责患者在院甚至随访期间的康复管理,协助医生直接对患者进行评估、教育和协调的整体管理,能够减少不必要的周转程序,提高工作针对性和工作效率,促进医患关系、医护关系及护患关系。

对患者来说,有专门的专业人员对其治疗和护理进行整体管理,能够提高其战胜疾病的信心和对医疗环境的信任,但该模式仅对专科护士的协调和管理能力提出了要求,而在专科护士专科业务能力的发挥和提升方面缺乏明确规定。专科护士大多通过经验总结和自学提升自己的业务能力。因此,需要注重专科护士的专业培养和使用,积极为专科护士创造专科学习的机会和能力发挥的平台,促进专科护士专业发展广度和深度的提升。

2.3 专业管理模式

专业管理模式体现了专科护士解决专科疑难问题的角色和能力,本研究中涉及专科有伤口/造口、呼吸科、母婴保健、糖尿病和ICU。

2.3.1 专业管理模式的特点。

该模式的主要特点为专科护士解决专科上的疑难问题。由于缺乏特定的专科护士岗位和职责,专科护士同时承担病房护士长或普通护士的职责,平时参与病房日常事务管理或病房常规护理,当普通护士甚至医生遇到专业上无法解决的护理疑难问题时,交由专科护士接手进行处理。由于具备成功实践的基础,专科护士在本专业领域具有较高的知名度,常常进行院内及院外专业疑难问题的会诊。

2.3.2 专科护士的角色体现和工作职责。

该模式中,专科护士最突出的角色表现是为患者提供高水平的直接护理服务。同时为患者提供有针对性的疾病照护与康复知识指导和咨询,向同行传授专科理论和技能知识。大部分专科护士同时承担着病房护士长的职责,对病房的日常事务进行管理。

由于没有明确界定专科护士的岗位和工作职责,专科护士往往需要参与到病房日常事务管理或执行病房常规医嘱治疗的工作中,她们的专科高级护理实践角色通过解决专科上普通护士甚至医生无法解决的疑难问题来体现。如经医生常规换药的伤口难以愈合时,伤口/造口专科护士对其进行专科处理和护理后,很多患者都获得了伤口的愈合。这一方面减少患者痛苦,另一方面缩短住院时间和节省医疗费用。由于具备丰富的专业理论知识和实践经验,专科护士还经常进行院内及院外专科疑难问题会诊。在健康教育方面,相对普通护士而言,专科护士更加注重教育的针对性和深度,针对患者的疾病特点、社会支持系统等实际情况,为患者提供更加贴合实际的教育服务,为患者存在的问题提供有效的解决方案,并注重为患者提供心理支持,促进患者自我管理,提高其生活质量,同时向同行提供专科指导咨询和培训。

2.3.3 专业管理模式的优缺点。

专业管理模式有利于促进专科护士角色从普通护士的角色中突显出来,逐步向专职专科护士过渡和发展。它促进各项保障专科护士的制度建立,鼓励护士在专业水平上得到提升。同时承担护士长职责的专科护士在资源获取和支持方面相对专职专科护士具备优势。

由于同时承担护士长或普通护士的职责,专科护士的任务过于繁杂,一方面分散从事专科护理和业务提升的精力,另一方面由于缺乏指定的身份从事专科高级护理活动,不可避免对科室日常工作造成影响,不利于专科护士专业角色的全力发挥。

3 讨论

3.1 实践模式的形成对我国专科护士的发展具有指导意义

目前,全世界都面临着护理人员短缺的问题,如何加强护理人员的向心力及稳定性并减少流失是医院管理者所面临的考验[4]。引导护士在专科领域体现自身价值,积极为她们创造成为专科护士的晋升机会,能够促进护理队伍的稳定[5]。不论是个案管理模式,还是专业管理模式,都表明我国目前对专科护士的实践探索初显成效,并已经形成一定规律,这不仅为我国专科护士的有效规范利用和发展奠定了基础,积累了经验,也能为其他地区和医院所借鉴,在发展专科护士的道路上少走弯路,节约资源消耗。

3.2 专科护士实践模式尚需规范

目前,专科护士的实践形式仍处在各家医院借鉴国外模式进行探索中,尤其是在没有相关理论和实践参照标准的前提下,不论是哪一种模式的形成和运用,都存在自身的缺陷需要改进。个案管理模式注重对患者的全面管理,相对忽视专科护士的专业培养和能力提升。在使用专科护士的同时,也应该为其积极创造学习机会,使其保持在专科领域的前沿性和权威性。而专业管理模式中应明确专科护士的专职地位、职责范围和待遇体系,保障专科护士的从业安全和促进更加广泛的认可度。因此,无论采用哪一种实践模式,都需要明确专科护士的岗位和职责,重视专科护士的培养、选拔和利用,促进专科护士的有序和可持续发展。

3.3 专科护士实践模式需进一步论证和明确

在专科护士发展的初级阶段,不同的专科护士实践模式反映在不同专科或者不同医院的实际情况有所区别,本研究仅对目前存在的实践模式进行了大致的分析与总结。如何具体规范和保障专科护士的实践和发展,尚需结合我国的医疗卫生保健实际情况,听取多方意见,进行反复论证后,确定一套或者多套模式相结合的专科护士实践模式,并制定相应的制度保障,确保专科护士的规范发展。

由于时间和人力的限制,研究者仅对上海市部分专科实践模式进行比较和归纳,难免对不同专科的特殊性有所遗漏和偏差。因此,不同专科的具体实践模式尚需根据专科特性进行进一步细化规范。

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[4]张淳瑜,薛迪,许铁峰,等.上海市护理人员职业心理状况及其影响因素分析[J].中国卫生资源,2009,12(6):295-297.

12.专科护士自我鉴定 篇十二

光阴似箭，一晃眼，从学校走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士已经好几年了。自中专卫生学校毕业以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。真正接触到临床后，才发现，临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是，20xx年xx月份我又完成了xx医科大学脱产两年的大专课程，来弥补自己的不足之处。

在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共-产-党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事，自我鉴定《专科护士自我鉴定范文》。

在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识按学习计划进行外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。

在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。，积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!

【扩展阅读篇】

13.骨外科专科护士实习 篇十三

骨科第一病区专科护理实习感想

郑州大学护理学院本科2008级2班 栾欣

实习时间：2011.9.18—2011.11.20

每次写实习感想都会提到时间过得很快,因为实习这段时间的 生活不比在学校,它更繁忙更充实。在心血管内科第四病区三个月的专科护理实习一晃而过，紧接着我就开始了骨科第一病区为期两个月的专科护理实习。生活依旧很充实,时间依旧飞快的往前赶,下个星期我在骨一的外科专科实习就要结束了，些许迷茫，些许紧张，现如今满载而归。所以十分感谢郑州大学第一附属医院给我们提供这么好的实习环境以及各种优越条件，还要感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，这对我们今后的实习生活和工作都有很大的帮助。

刚到骨一时候，总带教田亚明老师将我们集中在示教室，统一给我们讲了在外科实习应该注意的事项，带领我们熟悉病房环境，还交代我们每天要做的护理常规，以及怎样进行优质护理服务。由于之前三个月的实习经验，我很快就对这些熟悉了，做起来得心应手。

因治疗和管理的需要，病区分为了东、西两个组，而我被分在西组。西组的组长是武静老师，从她身上我学到了很多东西。武静老师是一位极其负责的护士，做事非常认真负责，对待每一个病人都尽心尽责，不管病人是什么样的背景什么样的态度，她都一视同仁。所以只要是她管的病人都很喜欢她。这让我自惭形愧，同时给了我很大的启示，因为我以前对病人的态度是根据病人的态度，病人态度好了我对病人上心，病人态度不好了我也懒得搭理他。自从见到武静老师那

样对待病人后我就开始改了，不管病人怎样我都努力为他服务，现在我们西组的病人也都很喜欢我，这让我觉得很高兴。所以感谢武静老师给我做的这个表率，无形中给我以后的工作做了指导。

在实习过程中我也发现笑容是很必须的，没有一个病人会拒绝灿烂热情的笑容！病人生病心情本就晦暗，再加上身体上的疼痛，行为、语言有时候难免有些过分，可是只要你服务的时候笑容满面，病人会非常配合、非常感谢你的。这一点虽然我早就知道，但是认真做的时候才真正知道什么叫乐在其中，病人高兴了我自己的工作氛围也很轻松。每天虽然很累，但是心情是好的，所以每天我都会尽可能的对每一个病人微笑。还有每次在扎针的时候要笑着和病人沟通好，对待他们像老朋友一样，这样即使第一次没扎上，他们都不会介意的，他们甚至会笑着说“没事，再扎十针也没关系，你们是学生，在我身上练习吧！”其实每次我听到这样的话都会非常感动。当然我们应提高自己的静脉穿刺水平，争取一次成功，减少病人痛苦，真正为病人着想。

外科实习和内科实习最大的不同就是外科手术比较多，除了周末，其它几天每天都会有好几台手术，所以免不了要做术前宣教，告知病人术前准备、术前饮食以及术后饮食和注意事项。之前听武静老师做过几次宣教，然后自己也跃跃欲试，和老师商量过之后就做了一次术前宣教，最大的感触是要提前准备好，把要交代病人的各个注意事项提前写在一张纸上，否则你肯定会漏讲的。我宣教的还算可以，把该讲的和该向病人强调的事项都提到和着重强调了。

外科病人手术很多，每个手术回来的病人都要先在监护室监护

24h，待生命体征稳定，各项情况良好的情况下才可以回到普通病房。在监护室要密切观察和记录病人的生命体征，发现异常要立即报告医生并协助医生处理。有一次我上大夜班期间发生一件事让我印象深刻，并对我现在和以后的工作造成了很大的影响，我也由此获得了宝贵的经验，算是我实习过程中的一个转折点吧。具体情况是这样的，有一位病人做完腰椎畸形矫正术后回监护室监护，我跟着孔老师上大夜，接过班之后，我在监护室里观察病人情况，我观察到病人心率过快、血压过低并且出冷汗，也知道休克前期病人的表现是这样的，但是我就是没把现实和理论联系起来，不知道病人此时已经是休克前期了，直到老师过来观察病人情况才发现，然后老师立即通知医生并做了相应的处理，病人情况很快稳定下来，之后我仔细想了想，也检讨了一番，为什么我熟知休克临床表现，也观察到病人情况不稳定，怎么就是不把两种情况联系在一起呢？主要是我缺乏临床经验，在学校学的知识没有运用到临床中。这件事情给了我教训也给了我经验，以后我一定努力把所学知识运用到临床中，丰富自己的经验，提高自己的业务水平我。的目标是在工作中，发现问题并认真分析，请教老师然后及时解决，熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，迅速熟悉病情并做出应对。希望我能赶快达到这个目标吧。

在骨一实习即将结束时，我为自己总结了一下，从整体上来说，实习期间的收获不少：护理操作技能大大提高了，认识疾病的水平也有所提高，各项护理工作也逐渐熟练，并熟识了外科术后护理常规和骨科各种疾病的护理临床路径。让自己在培养优秀的的职业技能水平的同时也逐渐培养良好的学习习惯，我知道只要努力，我会是一位非常优秀的护士的。

14.浅谈我国专科护士发展的研究进展 篇十四

1 专科护士的概念

专科护士是在某一特定的专业领域具有精湛的专业护理知识, 丰富的实际临床经验, 并能向病人提供最高质量的护理服务和教育的护士[2]。

2 专科护士的选拔条件

对于专科护士的选拔, 近年来多数学者看法基本一致。朱京慈[3]等认为:我国专科护士培养对象的选拔标准是有一定的临床工作经验和一定的英语水平并能熟练地加以使用。李秀华等[4]认为, 对专科护士准入的基本条件方面不能太宽松。王晓杰[6]等认为需要特定机构的考试或面试才允许申请专业护士。可见, 一定的专业知识和临床经验是专科护士选拔的基础。

3 专科护士的培训内容

在我国, 专科护士的培训刚刚起步, 目前首要任务是按照医院人才需要来培养某些特定领域的专科护士。在一些专业性较强的领域, 可以优先发展专科护士制度。李秀华[4]等调查显示, 调查对象普遍认为专科护士的培养应积极借鉴国外的先进经验应进行一定时间的临床操作的培训。王晓杰等[5]问卷函询显示, 专家一致认同专科护士最应掌握的是专科护理知识和技能及临床护理经验。王惠珍[2]也认为专科护士的培训应包括理论与实践课程及临床实践。刘红梅, 周晓荣等[6]认为专科护士的培训主要依靠各医院继续教育培养为主。

4 专科护士的资格认证

对CNS认证和再认证是保证专科护士工作能力的重要手段[3]。而在我国, 学者就资格认证这点提出了不同的看法:朱京慈等[3]调查显示:大多数专家认为专科护士认证时大专学历即可, 只是需要权威机构给予认证和颁发证书。王晓杰等[5]也只是强调专科护士的认证时需要通过考试, 并无具体的认证说明。尤黎明[1]在哪些机构能拥有CNS训练课程的办学资格方面提出了其观点。可见, 目前国内资格认证的标准不一, 在国内实施临床专科护士制度的医院中, 对专科护士的要求以大专学历最多占52.38%跟国际标准要求专科护士要有硕士学历有很大的差异[7]。根据我国国情, 对于专科护士的资格认证, 需要有明确的选拔标准、培训目标做为前提。认证的过程中所要掌握的, 应是对专科护士以后的工作起到帮助作用并能作为其保持先进性的资本。

5 专科护士的工作职能

(1) 参与临床护理:临床护理是CNS的主要职能之一[8], 如对特殊疑难病例提供直接护理和指导, 参与病人的治疗护理并预测护理效果, 从而决定最有效的护理措施。

(2) 进行健康教育:专科护士具有广泛的专业知识的深度和广度, 一方面对家属、病人等进行健康教育[2];另一方面, 还会对不同层次的护理人员提供适当的教育, 指导护士和护生临床护理的各个方面, 参与编写教材以及提出建议及意见等。

(3) 提供咨询:专科护士作为顾问, 利用自己丰富的专业知识指导病人及家属, 解决他们的所需;要经常参加护理会诊, 帮助其他护理人员、医师、社会工作者等解决疑难问题。

(4) 进行护理研究:护理研究为护理实践提供了科学基础。通过科学研究获取新的知识, 用于解决临床护理问题, 丰富自己知识。专科护士的研究也应注重其边缘学科的探索, 并要做到把研究成果应用到专业领域。

(5) 管理职能:专科护士作为管理者, 应具备领导和变革的能力, 改革不合理的护理方式[9], 参与护理人员的配备等, 并能提出人才使用的合理化建议;参与护理效果等的考核评价, 参与检查监测护理人员的服务质量, 不断的提高护理队伍的整体素质。

6 专科护士管理问题和发展建议

目前我国的护理工作尚未得到足够重视, 管理者不愿意拨出一定的经费和时间来培养专科护士[10]。社会各阶层甚至于医院都对专科护士的认识不够深刻和了解, 不能明确专科护士的工作职责。尤黎明[1], 曹彩平[10], 覃惠英[7]等调查表明专科护士与护士长角色重叠, 使其过多地陷于行政事务或教学工作而失去了护理研究的功能。专科护士工作的最终目的是提高护理质量, 故应着重于临床护理先进技术和对于护理人员的教育方面的研究, 以推动护理学科的不断发展。

专科护士制度的成熟和实施需要一定的时间和得到支持, 我国应积极借鉴国外专科护士发展的宝贵经验, 综合我国培训机构、专科护士工作方向和实际需求等情况, 制定出符合我国现阶段国情的专科护士制度。对于怎样借鉴国外经验、专科护士培训形式, 培训时间如何, 学历要求, 如何动态的监测和保证专科护士的能力和技术水平等是当前专科护理发展面临的一系列重要问题, 需要尽快解决。

摘要：通过总结近年来我国学者对专科护士发展的研究, 阐述我国专科护士的概念、选拔条件、培训内容、资格认证、工作职能、管理问题和发展的建议, 从而有望得出一个统一的标准来促进我国专科护士的培养。

关键词：专科护士,发展,研究进展

参考文献

[1]尤黎明.专科护士在护理专业中的角色和地位[J].中华护理杂志, 2002, 37 (2) :85～88.

[2]王惠珍.我国临床护理专家的培养研究[J].护理研究, 2003, 17 (1A) :49～50.

[3]朱京慈, 张志君, 姜晓丽, 等.发展我国临床护理专家相关问题的调查研究[J].护理管理杂志, 2004, 4 (12) ;1～4.

[4]李秀华, 高敏.专科护士发展需求与现状研究.中国护理管理, 2005, 5 (5) :8～12.

[5]王晓杰, 沈宁.我国专科护士的培养及相关问题研究[J].中国护理管理杂志, 2006, 6 (12) :8～11.

[6]刘红梅, 周晓荣, 李小珍, 等.我国专科护士发展概况及存在问题[J].护理研究, 2004, 18 (9) :1517～1518.

[7]覃惠英, 温咏珊, 郑美春, 等.临床专科护士工作职责与工作模式的调查分析[J].中国护理管理, 2003, 3 (5) :53～54.

[8]符丽燕, 朱念琼, 康丹.临床护理专家的研究进展[J].护理研究, 2005, 19 (2) :283.

[9]陈伟菊, 周佩如, 等.专科护士现状及我院专科护理的发展[J].护士进修杂志, 2006, 21 (2) :121～123.

15.北京专科护士学习总结 篇十五

此次学习班邀请北京急诊急救专业顶级专家进行为期四周的理论集中授课，最后进行闭卷考试，考核不合格者取消专科护士资格。通过理论考核后，分别进入13家实习医院完成临床实践培训，为期四周，根据双向选择，每人分两家医院进行实习，每家医院为期两周，第一家医院要求学员完成急救技术操作培训和考核，第二家医院要求学员完成急诊案例分析PPT课件制作，在医院进行课件汇讲。临床实践期间安排到北京急救中心参观学习。现将参加此次培训情况总结如下：

一、理论学习

理论学习在协和护理学院完成。协和护理学院是治学严谨的高等院校，身在其中，大家按时出勤，理论讲课守时间守纪律，管理严而有“度”，深感时光倒流，又回到了“学生时代”，教室—宿舍—餐厅，又开始了“三点一线”的生活，忘记所有的琐事，心如止水，静下心，只有学习。

教学内容鲜活，教学方法灵活，理论联系实际，跳出空洞的理论

说教，充分运用案例、事实来说明观点。301医院急诊科孟庆义主任开班第一堂课——《急危重症护理新概念》，精彩绝伦，把所有的同学都征服了；朝阳医院急诊科护士长刘颖青讲的心肺复苏，让我对此有了更进一步新的认识，为什么ABC要变成CAB？究竟有什么意义？为什么胸外心脏按压的深度、频率要变？为什么细颤不能除颤？太多的问题让我在这堂课找到了答案，让我知其然还知其所以然；梅雪主任用生动风趣的语言联系日常生活把血液净化技术讲的 是那样简单易懂，深入浅出地把它诠释得明明白白，同学们都被他那幽默、别具一格的授课深深吸引着，让我领略了大师的风采；田力老师，有着20多年的护理工作经验，现在是中华护理学会的编辑，她用一个个鲜活的列子进行举证让我进一步学会了怎样选题及写作，更重要的是我从这节课得到更多的启示，日常护理工作中我按照书上的护理常规去做，见怪不怪，司空见惯，习惯性的思维定式，缺少的是质疑的态度，没有发现问题的能力，若从患者的角度出发有爱心，就能发现问题，层出不尽。带着这种思维方式在休息之余我上网查阅资料，让我学会了留置针进针方法的改进、老年人灌肠方法的改良等等。还有绳宇、王佩燕、唐子人、李春燕、王佩燕等许多教授的讲课，都给学员留下了深刻印象。每节课我都理论联系工作实际，二者结合的越紧密，收获就越大，而不仅仅是课本上枯燥的文字及琐碎繁忙的工作，随着岁月的沉淀潜移默化就变成了自己的东西，我想学会一种新技术、新理论大家只要认真学习都能学会，但随着时间的流逝可能会遗忘，可是大脑的思维方式却让你终身受益，我想这是此次学习最大的收获。一个月的理论学习，对急诊专业的各组成部分，院前急救、急诊抢救、急诊留观、急诊病房护理工作相关知识进行了讲解，我感觉这样的培训让人解渴，感觉开眼界、长见识。学员们都有一定的理论基础，但专科护士培训是又一次理论上的丰富与更新。

二、临床实践培训 1.急救技术培训考核

急救技术培训考核在中日友好医院完成。在中日友好医院见习过程中，对我影响最大的便是他们的服务态度，亲切、温柔的语言就像自家的亲戚，从医生到护士甚至到保洁员，都可以体会到这种良好的态度，医生在查房时会深切的呼唤：“老李，老李，睁开眼睛”，“张爷爷，握住我的手”„ „或许，一个简单的称呼便可以拉近医患关系，护士更换液体闲暇时便和家属像新朋好友的沟通指导，护士离开时家属都会说一声“谢谢或麻烦你了”这种良好的态度是医务人员工作的热爱和细腻情感的表达。

我自愿去跟班，来去体会医院的工作流程和文化内涵，每天我早早来到医院，从参加交班开始了一天紧张忙碌的工作学习，在上班过程中，我都会好好的利用各种感官：用眼去看，用耳去听，用心去学，用脑去想，遇有不懂的地方及时询问老师，并与我院相比较，取人之长，补己之短，在下班后，匆匆赶到示教室去练操作，在带教老师的指导下，完成双人CPR、电除颤术、包扎技术、呼吸机患者吸痰术、洗胃术等培训并取得双百的成绩通过了考核，受到了护士长和带教老师的表扬。

2.PPT课件制作汇讲

在北三医院完成急诊案例分析PPT课件制作，并进行课件汇讲。

PPT课件制作是运用北大人民医院护理部徐国英主任讲授的PBL教学法，以急救病历为基础，基于问题式学习，培养护士急诊急救思维模式。

北医三院是一家综合性三级甲等医院，拥有国内最强的脊柱外科和中国大陆成立最早、亚洲最大的生殖医学中心之一，中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。2012年初，北医三院急诊科搬迁至新门急诊楼地下一层，初到急诊，让我耳目一新，布局合理，抢救室、EICU、急诊病房、在同一平面，紧紧相连，各种仪器物品摆放整齐有序，标示清晰，特别是超大容量的壁橱，既不占用空间又显得房间整齐统一，急诊科拥有众多先进设备:从新加坡进口的病床可以精确显示床头抬高的度数、无创呼吸机、美国进口的840呼吸机、血气分析仪、中心监护仪、床旁血滤机、可以精确计算每小时尿量的尿袋、降温冰毯、扫描仪、输液泵、不同型号的微量泵等等，这些先进的设备让我大开眼界，对常见的监护技术，我都亲身实践，如：有创动脉压的监测、中心静脉压监测、气管插管囊内压监测方法、无创呼吸机管路的连接及重点观察的参数、人工鼻的应用，对床旁血滤机的工作原理及适应症也有了初步的了解。

患者鼻饲，除非病人禁忌，都将床头抬高30—45度，以减少胃肠道反流和误吸，使用呼吸机的患者，每天遵医嘱给予雾化吸入稀释痰液，没有用生理盐水灌洗，防止气管插管或气管套管内的细菌移位。每位患者护理记录单和输液用药治疗单放在一起，配药实行双签字，每更换液体或口服药物后都签字并注明时间，防止遗漏差错，责任到人，严格交接班，交班者对病

人气管插管深度、深静脉导管植入深度、身上有几根引流管，各有什么作用，引出的量、性质都要口头交接，皮肤有无压疮、出入量情况，共同查看。此外每天都有提示语交班，打印成书面文字，对每位患者的治疗、皮肤等做一个重点交接，此外需要注意的其它事项如：室温高注意稀释痰液、外借东西一律写借条等一一罗列，让值班人员做到心中有数，处处体现出细节护理，保证了服务质量和患者、家属的满意度。

三、同学情

此次学习班学员来自五湖四海，全国各省都有，因为大家从事同一个专业，之间相互交流切磋，总感觉话题无限，共同学习生活，建立了深厚的同学情。来自湖北的刘迪建立了班级QQ群、学习公共邮箱，广泛交流学习心得与同学情谊，感觉像一个大家庭。

学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用才是学习的目的，我想这次学习的经历对我以后的人生都会是一种激励与促进，人只有不断经历与思考中才能一步一步走向更加美好的明天。最后，衷心感谢护理部和科室领导给我这样一次学习提高的机会，我会在今后工作中继续努力，不断学习，充实与提高自己，更好为科室的进步尽自己的一份微薄之力。

16.手术室专科护士学习体会 篇十六

随着医疗发展的日新月异以及国际化影响和医疗改革的不断深入，护理学科作为医学一个重要组成部分正迈着坚定的步伐迎接挑战。专科护士也应运而生。2011年6月13日在省卫生厅的大力支持和关怀以及护理学会的努力下，我们浙江省第二期手术室专科护士培训班顺利开幕。而我也有幸成为其中的一员，感慨万千！

基地在培训中为我们系统的设置了专业、管理、科研、教学等方面的课程，以敏锐的触觉为我们捕捉最前沿的护理信息，以期达到课程配置最优化。尤其是人性化的管理措施，使我们在紧张乏味地学习过程中倍感温暖！

通过学习使我们了解到虽然专科护士在各种能力上已脱颖于专业护士，同时我们也确信专科护士最后必定是一个临床的回归，它是以专科化的方式传承手术室这一特殊科室的特殊的“优质护理”的理念。这一点在以前的认识上可能会有偏颇，能及时矫正也是得益与学习。因此，我觉得专科护士在价值或者效用方面应该重点体现在以下几点方面：

一，在自我专业提升的同时必须带动团队提升。以点带面，营造

良好的文化氛围，促进护理队伍健康蓬勃发展。这点是很重要的。因为任何事物的创造和发展都离不开“人”这个根本因素，而我们的护士中也不乏消极怨怠情绪，甚至大量的护理人员从岗位上流失，认为护理工作没有价值，盲从。这就

要我们从专业上提升，让她们在工作中获得成就感，只有充分发挥护士的主观能动性才是最大的资源。专业知识的学习是一个载体，形成通过学习使护士受益，从而使团队受益，最终使病人受益、、、、、的这样一个“滚雪球效应”。

二，我们的护理旨在让患者舒适与安全，而手术室护理更应体现

在手术全期。因此，在术前访视时专科护士应最大程度上发挥健康教育者角色，使病人及家属最大限度接受该手术的最大信息量（伦理学和医学允许范围内），建立社会支持系统，减少不良情境因素对患者的刺激，提高护理质量减少医疗纠纷，提升医疗行业的公信力。

三，努力钻研护理科研为护理事业发展提供量化指标。

17.男护士在专科护理发展中的作用 篇十七

1 男护士的特点

社会的不断发展和人民日益增长的护理服务需求促使了更多的男性从事护理工作, 在一些发达国家和地区, 男护士在护理队伍中的比例高达10%以上[2], 男护士的出现改善了护理的队伍结构, 也改变了一些人对护理工作的偏见。从社会学和人类学的角度看, 男性的优势体现在以下方面:思维理性、逻辑性强;力气大, 有胆量, 应急能力强;遇事冷静沉着, 判断力强, 处事果断, 独立性强, 依赖性小;接受新信息快, 富有创造性与创新性;动手能力强, 往往对高新技术掌握较快。另外, 男性的稳重、果敢也能增强他人的安全感与信任感。男护士在临床护理工作中的性别优势比较明显。再者, 从病人需求、个性化护理及保护病人隐私的角度看, 男护士也有其独特的优势。如当女护士为男病人导尿时, 双方会感到尴尬, 而男护士为其导尿就可避免这种情况, 有利于保护病人隐私, 更能体现人性化护理服务模式。冀沅辰等[3]认为男护士擅长理性思维、精力充沛、利于护理团队的发展。王进等[4]认为男护士的家庭冲突少、男护士进入管理层的机会多。有研究表明[5], 男护士比女护士更愿意面对挑战性强的工作, 有更强的压力承受能力, 男护士与病人的沟通技巧更娴熟, 可以达到良好的护患沟通, 利于提高护理质量。许多学者[6,7,8]认为, 男护士适合ICU、急诊科、精神科等科室的护理工作, 在这些科室男护士更能发挥特长、体现其优势。面对严峻的社会就业压力, 男护士找工作相对容易, 经常看到诸如“男护士供不应求”的新闻报道, 可见病人和医院对男护士持欢迎态度。男护士的自身特点表明了他们在护理职业发展中具有优势, 这些鲜明的特质为男护士干好护理工作提供了有利的条件。

2 男护士的职业生涯规划

合理的职业生涯规划是男护士在护理领域里成就事业、实现自我的必要准备。职业生涯是一个人一生从事工作经历的总称, 包括其职位变迁、职务变化以及个人通过工作实现理想和愿望的发展历程, 反映这个人在人生不同阶段的行为取向和价值观。男护士职业生涯是男护士一生在护理职业上所度过的、与工作活动相关的连续经历, 包括男护士个人职位变迁、职务变化以及职务晋升等。从护理管理的角度讲, 医院管理者通过了解男护士的认知与价值观、期望与自我判断, 根据护理发展的需求和目标, 有针对性地制订男护士教育培训与开发计划, 引导男护士为实现护理管理目标充分发挥他们的聪明才智。有研究指出, 男护士职业发展的需要主要包括被接受与肯定需要、医院职业管理需要、培训与学习需要、职业规划与发展需要、管理者的帮助需要、临床专业权威需要、教学科研晋升需要等七个方面[9], 因此, 男护士的职业生涯规划应结合其职业定位, 评价其职业发展需要, 根据男护士自身的特点制定出一条可执行、可持续的职业发展路径。

3 专科护士角色适合男护士的职业发展

护理专科化发展是医学模式转变和护理专业化、精细化的必然要求, 在护理专业化的进程中, 形成和发展了一些高级临床护理工作者或临床护理专家, 他们已经具备了专科护士的一些特征, 但他们还不是现代意义的专科护士。在美国, 专科护士的培养定位于硕士以上水平的教育, 并扩展到临床的许多专业, 包括ICU、急救、糖尿病、造口、癌症、老年、临终、感染控制等护理领域[10]。我国卫生部于2005年颁布了《中国护理事业发展规划纲要 (2005—2010) 》, 提出在临床专业性、技术性较强的专科护理领域, 有计划地开展专业护士培训, 培养一批临床专业化护理骨干[11]。可见, 专科护士是经过专业培训或深造后具有很强的工作能力并取得资格认证和学历认证的高级护理工作者。有专家[1]认为专科护士有以下特点:工作有相当大的独立性, 可以是独立于常规临床护理分工的工作者;提供专门化的护理服务, 这些服务是常规的医护工作未能提供的, 或未能全面地、系统地、连续地提供的;工作内容因岗位责任、工作机构的需要、服务对象的特征等各种影响因素而异;工作范围可以是以医院中某个部门为主, 可以是面向全医院, 也可以是面向整个社区;专科护士的专长需要大量的临床实践加上专业教育才能形成;专科护士的成长和成熟需要一定的时间和得到支持, 才能达到充分发挥其潜在能力。专科护士在临床工作中不单纯是病人的护理者和指导者, 而更多的是师者、顾问、研究者和管理者, 专科护士的这些角色与男护士的职业发展需要不谋而合。专科护士作为高级临床护理工作者容易被病人接受并受到肯定, 容易获得管理、培训、学习的机会。专科护士在工作中起着模范带头作用, 在专业上有权威并能承担教学科研任务。不难看出, 男护士把成为一名合格的专科护士作为职业生涯规划的主要内容是一个可执行、可持续的理想途径。

4 男护士在专科护理发展中的作用

提高护理质量是护理专业化发展的根本要求。男护士在护理岗位上为病人提供最好的护理服务是履行职责的内在要求, 也是体现价值、成就自我的必然途径。在深化医疗卫生体制改革的大背景下, 提供优质护理服务不是一句空的口号, 它是广大护理工作者在新形势下需要践行的标准, 当前全国各地都在积极培养专科护士, 无不寄希望在专科护士的带领下把护理服务提升到一个全新的层次。优质护理服务和专科护士培养正是护理专科化发展的落脚点和出发点, 男护士应紧抓重点, 发挥一切自身优势, 为促进专科护理的健康发展而不懈努力。专科护理发展的关键是人才[12], 男护士作为护理队伍里稀缺的资源, 应该抓住机遇, 合理规划职业生涯, 努力把成为一名优秀的专科护士作为事业的目标和起点, 把护理质量和病人满意度作为衡量护理工作的准绳, 为专科护理事业的发展贡献不可或缺的力量。

摘要：随着优质护理的深入开展, 专科护士发挥着越来越重要的作用, 专科化护理服务体现了护理专业化、学科化的发展。现在男性从事护理职业逐渐得到了认可, 男护士在职业生涯中的发展不仅体现了人的价值, 也体现了男性在护理领域里对人类健康做出的不朽贡献。本文从分析男护士自身的优势出发, 探讨男护士的职业生涯规划, 阐述男护士和专科护理发展之间的关系, 以期社会和医院管理者关注男护士, 同时也希望男护士从关注自身开始, 合理规划职业生涯, 为病人和社会提供高质量的护理服务。