免费孕前优生健康检查实施方案(精选17篇)
1.免费孕前优生健康检查实施方案 篇一
免费孕前优生健康检查优生知识答卷
一、单选题
1、妇女的最佳生育年龄在()之间。A、20-22岁 B、23-24岁 C、25-29岁 D、30-32岁
2、我国出生人口健康素质令人担忧,全国每年大约发生()例新生儿出生缺陷。A、100万 B、50万 C、30万 D、10万
3、提高出生人口素质,要大力倡导()和母乳喂养。A、家庭分娩 B、住院分娩 C、剖腹产 D、传统接生
4、孕妇洗澡水温不宜过高,不能用()度以上的温水洗澡,洗澡时间不应超过()分钟。A、15,30 B、60,15 C、39,15 D、15,30
5、哺乳期最好的避孕措施是(),但不能服用()。A、上环、口服避孕药 B、避孕工具、口服避孕药 C、上环、避孕工具 D、口服避孕药、避孕工具
6、我国法定婚龄是()。A、男年满20周岁,女年满22周岁 B、男年满22周岁,女年满20周岁 C、男女年满20周岁 D、男女年满22周岁
7、生育过严重遗传性疾病或严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,夫妻双方应到()接受医学检查。
A、县级以上医疗保健机构 B、乡镇医疗保健机构 C、县级以上计生服务机构 D、乡镇计生服务机构
8、孕妇睡眠时间最低不能少于()小时,睡觉最好采取()姿势。A、8小时,右侧卧位 B、10小时,右侧卧位 C、8小时,左侧卧位 D、10小时,左侧卧位
9、受孕的最佳季节是()。A、秋末冬初 B、春末夏初 C、夏末秋初 D、冬末春初
10、为防止或减少出生缺陷的发生,我国正积极实施一项()工程。A、孕前健康检查 B、孕期保健、围产期保健 D、出生缺陷干预
11、孕产期具体从怀孕开始至产后()。A、30天内 B、6个月内 C、42天内 D、60天内
12、新生儿是指孩子从出生之时起到满()天为止。A、28天 B、30天 C、60天 D、42天
13、新生儿一天要睡()小时。A、16小时以内 B、16—20个小时 C、20小时以上 D、20—22个小时
14、上环能够避孕的原因是()? A、抑制排卵
B、阻止精子与卵子相遇 C、降低精子活力 D、阻止受精卵着床
15、婴幼儿脑发育的旺盛时期是从怀孕()到出生后()期间。A、1个月、6个月 B、28天、1个月 C、1个月、3个月 D、3个月、6个月
16、怀孕()周可以听到胎心音。A、5—10周 B、10—15周 C、18-20周 D、1—5周
17、巨大儿是指胎儿出生时体重达到或超过()时。A、4000克 B、5000克 C、3000克 D、6000克
18、在孕早期()个月内,要防止发生胎儿畸形。A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月
19、过期妊娠指超过预产期()周以上的妊娠。A、2周 B、1周 C、3周 D、4周
20、正常胎心率为每分钟()次左右。A、120 B、140 C、130 D、150
二、多选题
21、家庭中应避免不当的教育问题主要有()。A、威胁 B、收买 C、保证 D、讽刺
22、我国《婚姻法》规定禁止结婚的情形有()。A、直系血亲
B、患有医学上认为不应当结婚的疾病 C、三代以内的旁系血亲 D、四代以内的旁系血亲
23、国家建立()两项制度,防止或者减少出生缺陷,提高出生婴儿健康水平。A、孕前保健 B、孕产期保健 C、婚前保健 D、围产期保健
24、环境中影响胎儿发育的有害因素有()。A、物理因素 B、化学因素 C、生物因素 D、自然因素
25、我市打造的“慧康宝宝”优生促进工程的主要内容包括()。A、婚前优生倡导 B、孕前围孕期保健 C、孕期围产期随访 D、人口早期教育
26、经婚前医学检查,准备结婚的男女双方应当暂缓结婚的情况有()。A、患指定传染病在传染期内; B、有关精神病在发病期内 C、患重感冒 D、患生殖健康疾病
27、孕前男女双方应注意()。
A、讲究卫生,少用药物,减少传染疾病; B、戒烟戒酒;
C、尽量减少接触放射线; D、避开有毒物质和有毒工作环境
28、孕早期要注意的保健事项有()。A、防感染,慎用药 B、忌烟酒,避房事 C、防过度疲劳 D、注意营养
29、家庭教育中要注意的原则问题有()。A、建立和睦的相互关系 B、严格、尊重、抚爱相结合 C、坚持一贯性和一致性教育 D、以自身言行影响孩子
30、孕期不宜接触的东西有()。A、铝、甲苯、汽油等化工用品 B、农药
C、避免从事重体力劳动、高温作业及长期站立工作 D、X线和放射线等。
2.免费孕前优生健康检查实施方案 篇二
1 对象与方法
1.1 一般资料
(1) 选择进行免费孕前优生健康检查的计划怀孕夫妇823对, 共计1 646 人。 (2) 年龄分布:女性年龄20~24 岁人数185人 (22%) , 25~29 岁人数472 人 (57%) , 30 岁~35 岁人数102人 (12%) , 35 岁以上人数64 人 (8%) 。 (3) 文化程度分布:大专及以上995 人 (60%) , 高中及中专360 人 (22%) , 初中及以下291 人 (18%) 。 (4) 农村人口260 人 (16%) , 城市1 386 人 (84%) 。
1.2 方法
采用“国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案表”, 由经过孕前优生健康检查培训的专职医生进行建表、检查、分析和评估。
1.3 检查项目
优生健康教育、病史询问、体格检查 (常规检查、女性生殖系统检查、男性生殖系统检查) 、实验室检查和妇科B超、风险评估及咨询指导。其中实验室检查女性有血常规、血型 (ABO血型和Rh血型) 、乙肝三系统、肝功能 (ALT) 、肾功能 (肌酐Crea) 、空腹血糖、血清促甲状腺激素 (TSH) 、TORCH (风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等) 五项检查、梅毒螺旋体检查、沙眼衣原体检查、淋球菌培养、阴道分泌物常规、尿常规;男性有血型 (ABO血型和Rh血型) 、乙肝三系统、梅毒螺旋体检查、肝功能、肾功能、尿常规等。
2 结果
2.1 检查结果分析
由于男女实验室检查项目不同, 异常发现率也有明显差异, 发现有风险男性251 人, 女性236 人。主要的风险因素有病史询问异常、常规体格检查异常、生殖系统检查异常、ABO血型检查异常、乙肝三系统异常、肝功能异常等。
2.2 检查结果风险评估
按照国家人口计生委科技司编制的《孕前优生健康检查风险评估指导手册》, 区分出一般人群和高风险人群。根据检查对象的病史情况、体格检查和辅助实验室检查结果综合评估区分出风险人群。一般人群是指未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的人群。高风险人群是指发现一个或多个方面有异常、可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的人群。高风险人群主要有以下几种: (1) 病史询问异常:如不良孕产史, 不良生活习惯 (抽烟、喝酒、吸毒、接触有毒有害物质) , 密切接触宠物 (猫、狗、兔、鸟等) , 有家族遗传病, 不安全用药等。 (2) 常规体格检查异常:如肥胖、高血压、心脏病、风湿性关节炎等。 (3) 男女生殖系统检查如发育异常、感染、性病、肿瘤等。 (4) ABO血型检查异常:如母婴血型不合易导致流产、早产、死胎等不良妊娠结局。 (5) 乙肝三系统异常:如乙型、丙型肝炎等。 (6) 肝功能异常:如谷丙转氨酶升高、甲型肝炎、脂肪肝、酒精肝等。具体见表1。
由表1 得知, 该6 项检查中, 病史询问、常规体格检查和肝功能检查异常率较高, 农村夫妇总体异常率比城市夫妇略高。我市以城市人口为主, 是典型的大城市、小农村格局。检查结果为我们以后的工作提供了方向, 要加大力度改善农村夫妇的健康状况, 更好地开展孕前优生健康检查。
3 讨论
(1) 根据风险评估结果, 筛查出高风险人群487 人, 高达30%, 其中男性251 人, 女性236 人。针对该群体应进一步加强优生知识宣传教育, 提高孕前优生健康检查或婚前检查覆盖率, 提高优生咨询指导率。高危人群中乙型肝炎病毒感染和携带者居首位, 乙型肝炎妇女妊娠后胎儿畸形率增加近2 倍, 早产、流产、死胎和死产发生率明显增高, 存在母婴垂直传播。肝功能异常者妊娠后会加重肝功能损害, 凝血因子合成功能减退, 导致胎儿宫内生长受限等不良妊娠, 易发生产后出血。应建立健康的生活方式, 注意合理营养, 在医生指导下用药, 通过乙肝病毒DNA测定分析及治疗, 指导受孕时机, 可减少新生儿感染率。
(2) ABO血型不合, 一般对孕妇无明显影响, 易导致新生儿病理性黄疸, 严重者可发生羊水过多, 胎儿水肿等情况。ABO血型不合溶血病是完全可以预防的, 早期干预能明显减轻出生后患儿的临床症状。Rh血型不合, 母婴血型不合易导致流产、早产、胎死宫内等不良妊娠结局。患儿可因严重贫血、心衰而死亡, 或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡, 即使幸存, 其神经细胞和智力发育及运动功能等, 都将受到影响。建议加强孕期保健, 密切监测Ig G抗A或Ig G抗B、抗D抗体滴度变化。
(3) 病史询问异常如有多次人工流产史, 人工流产会对身体造成伤害, 增加感染、官腔粘连、宫颈损伤的机会, 从而影响再孕, 增加不良妊娠结局风险。提示应加强避孕措施, 减少非意愿妊娠发生。
(4) 开展免费孕前优生健康检查, 筛选高危人群, 分析发病原因, 进行有针对性的预防和治疗, 制订妊娠计划, 积极预防慢性和感染性疾病, 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质, 保持健康的生活方式和行为, 保持心理健康。向高风险人群告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害, 提出进一步诊治和干预措施, 必要时建议暂缓怀孕, 这对于降低出生缺陷的发生具有十分重要的意义。
通过孕前优生健康检查, 针对众多孕前风险因素中较重要或较常见的因素进行检查, 针对高风险因素进行个性化的指导建议, 各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程, 还会存在其他不确定因素, 因此尽管此次检查结果正常, 或发现风险因素并采取相关预防措施, 但仍有生育缺陷儿及导致其他不良妊娠结局 (自然流产、死胎、死产等) 的可能, 怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。只有育龄夫妇和技术服务人员双方相互协作, 共同努力, 才能使孕前优生健康检查在“提高出生人口素质, 减低出生缺陷率”中发挥其应有的作用。嘉峪关市的出生缺陷一级预防工作取得了显著成效, 人口计生服务机构出生缺陷干预能力有了进一步加强。总之, 在深入开展国家免费孕前优生健康检查工作中, 嘉峪关市计划生育服务中心计生工作人员的责任意识、服务意识不断强化, 有力保障了孕前优生健康检查工作的质量, 落实了计划生育基本国策, 促进了嘉峪关市人口质量的提高。
关键词:嘉峪关市,孕前优生健康检查,出生人口素质
参考文献
3.免费孕前优生健康检查实施方案 篇三
2013年以来,沁阳市人口计生委扎实推进国家免费孕前优生健康检查项目工作。市级计生委建立优生检查实名制台账。各乡镇计生办结合自身实际制定措施确保项目工作落实到位:西向镇在集会、庙会等地方设立咨询台、宣传台,大力开展优生检查宣传活动;常平乡每周通过飞信,向育龄人员宣传优生检查的相关政策;西万镇成立优生健康检查工作领导小组。截至目前,各乡镇已为2446对符合政策的计划怀孕夫妇提供了免费检查服务。 (刘蒙蒙)
唐河县“严把三关”,确保奖特扶对象资格审查确认
最近,唐河县人口计生委在奖特扶对象资格审查确认工作中,严把“三关”。一是严把资料审核关。二是严把入户核实关。县人口计生委抽调21人组建了3个走访工作组,对证件审查合格对象的婚育情况进行走访调查。三是严把政策公开关。通过广播、电视、宣传单、宣传车等形式,广泛宣传奖特扶政策。 (张红莉 陈桂兰)
新乡市卫滨区2013年利益导向政策资金发放工作全面完成
最近,新乡市卫滨区人口计生委开展了2013年利益导向政策资金发放工作。对农村年满60周岁的独生子女或双女夫妇实行奖励扶助,发放20.2万元;对年满49岁的独生子女伤残或死亡夫妇进行特别扶助,发放34.368万元;对农村55~59岁的独生子女父母进行扩大奖扶,发放4.56万元;对实施绝育手术的农村计生家庭进行节育奖励,发放4800元;对农村独生子女或双女家庭父母伤残或死亡的贫困户发放生育关怀抚慰金,发放1.38万元。 (任鹏)
鄢陵县四项措施让“两节”成“廉节”
最近,鄢陵县人口计生委采取四项措施,加强党员干部廉政建设,让“两节”成“廉节”。 一是加强廉政教育。在“两节”前,组织党员干部学习中央“八项规定”等文件精神,组织收看廉政教育片,增强党员干部遵守廉洁自律规定的意识。二是落实廉政责任。三是严格监督检查。对全县人口计生系统的党员干部进行督查,督查结果纳入年度党风廉政建设责任制考核内容。四是加大惩处力度。
(段轩涛)
新郑市生育关怀抚慰金发放到位
最近,新郑市隆重举行生育关怀抚慰金发放仪式,对18名实行计划生育的个人进行了抚慰金发放,发放金额10800元。对计生家庭发放生育关怀抚慰金,充分表明了党和政府对积极响应号召、带头落实计划生育群众的关心和厚爱。此项工作的开展,对于稳定低生育水平、密切党群干群关系起到了十分重要的促进作用。 (黄鹏 郑焕红)
许昌县苏桥镇马年“谋”计生
在2014年马年到来之际,许昌县苏桥镇计生办在回顾过去一年计生工作的同时,积极谋划新一年的计生工作。一是请多方代表为全镇计生工作进行“会诊”。二是根据“会诊”结果“对症下药”。三是组成监督团预防工作“偏轨”。截至目前,共有65名代表被邀请参加全镇计生工作的讨论,提出整改意见16条。 (常红伟)
西平县谭店乡加大节日宣教力度
为推进计生工作的顺利开展,西平县谭店乡加大计生宣教力度。利用冬季农民工返乡的有利时机,出动计生宣教秧歌队,设立宣教台、咨询台,悬挂横幅,散发计生宣教图画、挂历、扑克牌等,大力宣传法律法规、计生知识等,并免费为群众进行健康检查、咨询。仅2013年入冬以来,就免费为群众健康检查2600人次,免费发放计生宣教手提袋、围裙2100个以及挂图、年画3600份。 (高怀俭 衡辉 )
汝南县罗店镇印制新年挂历服务计生户
最近,为切实做好“双节”期间人口计生宣传服务工作,汝南县罗店镇结合实际,印制2000余套图文并茂,内容含优生优育、婚育新风、奖励扶助的新年挂历等计生宣传品,免费发放给育龄妇女。此举不仅提高了广大干群对国策的认识,而且在潜移默化中引导广大群众树立科学、文明、进步的婚育观。 (阮红全)
驻马店开发区“送温暖、献爱心”活动暖人心
4.免费孕前优生健康检查的内容 篇四
一、服务对象
试点地区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇,包括流动人口计划怀孕夫妇。
符合生育政策计划怀孕的农村夫妇是指:一方或双方为农业人口或农村居民的夫妇。
流动人口计划怀孕的农村夫妇是指:符合生育政策,在现居地居住半年以上计划怀孕的农村夫妇。
每对夫妇只服务一次,如果怀孕后发生流产,死胎死产情况再次计划怀孕时,应动员其自费做孕前优生健康检查。
二、服务目的
1、提高计划妊娠比例(计划怀孕,就是从预计妊娠的前六个月开始就按照优生优育的要求做好必要的准备,其中包括:
1、选好受孕时机;
2、身体健康;
3、情感韵恰;4.戒烟戒酒;
5、远离环境污染等)。
2、提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平,增强孕前风险防范意识。
3、改善计划怀孕夫妇健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质。
三、服务内容 一般服务5项:
1、优生健康教育
2、病史询问
3、体格检查
4、风险评估和咨询指导
5、早孕及妊娠结局追踪随访 医学辅助检查14项:
实验室检查9项:血RT、尿RT、阴道分泌物检测(白带常规、淋球菌、衣原体)、血型(含ABO、RH)、血糖、肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清五项检测、肾功能(肌酐)、甲状腺功能等检查(促甲状腺激素)。
病毒筛查4项:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体。
影像学检查1项:妇科超声常规检查。主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位臵及毗邻关系、活动度等。
(一)优生健康教育
通过多种方式,向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识,增强出生缺陷预防意识,树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念,与计划怀孕夫妇充分沟通,了解需求,建立良好人际关系,积极引导夫妇接受知识,转变态度,改变行为,共同接受孕前优生健康检查,做好孕前准备。
1.优生健康教育主要内容。
(1)与怀孕有关的心理、生理基本知识;
(2)实行计划妊娠的重要性和基本方法,以及孕前准备的主要内容;
(3)慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病、对孕育的影响。
(4)不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响;
(5)预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施;(6)孕前优生健康检查的主要目的及内容等。2.优生健康教育主要形式和要求。(1)设臵优生健康教育宣传栏(2)提供优生健康教育资料(3)播放优生健康教育音像制品(4)举办优生知识讲座(5)组织优生知识问答(6)开展公众咨询活动
做好各项优生健康教育活动记录,并存档保存。
(二)知情同意
(三)病史询问
(四)体格检查
(五)临床实验室检查
实验室检查9项,病毒筛查4项
(六)影像学检查:妇科超声检查
(七)风险评估:将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群
(八)咨询指导
1.一般人群:普遍性指导和干预
指导待孕夫妇建立健康生活方式;避免密切接触宠物;远离有毒有害物质及射线;谨慎用药、补充叶酸;制定怀孕准备选择最佳受孕时机和孕前保健计划等,告知早早孕征象和孕早期保健要点。并告知待孕夫妇怀孕后应主动在服务所按期接受随访和指导。
2.高风险人群:个性化指导
对于发现有异常情况的高风险待孕夫妇,进行面对面的咨询,提供个性化指导。在普遍性指导的基础上,告知存在的风险因素及可能给后代带来的危险,提出进一步诊断、治疗和转诊的建议和干预措施,必要时建议暂缓怀孕。
(九)早孕及妊娠结局追踪随访及相应三种表格的填写
1、早孕随访:对所有接受孕前优生健康检查的妇女,应及时准确了解怀孕信息,在怀孕12周内进行早孕随访,逐项填写《早孕随访记录表》
2、妊娠结局追踪随访
所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女,分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内,由专人负责随访,记录妊娠结局,妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、出生缺陷等,逐项填写《妊娠结局记录表》,如有出生缺陷,填写《出生缺陷儿登记表》。指导夫妇落实避孕措施,告知产后保健和新生儿保健注意事项。
高度重视高风险人群早孕随访和指导,指导高风险人群接受产前筛查及产前诊断,并及时了解情况,重点做好妊娠结局随访。
关键技术:孕前优生健康检查的服务内容
四.两种报表的填写及要求
表1 甘肃省孕前优生项目技术服务工作月统计报表 1.本计划怀孕夫妇人数(1)指上年10月1日至当年9月30日内本地区计划怀孕夫妇人数。一对夫妇按2人统计。2.检查人数(2)指统计期限内检查人数。依据是按告知书统计,(在月底把告知书领回去才能统计)。
3.优生健康教育人次(5)参加“优生知识讲座”的计划怀孕夫妇人数。依据各级服务机构保存的载有计划怀孕夫妇签到表的《优生知识讲座记录表》统计填写。一方参加按一人统计,二人参加按二人统计。
4.评估为高风险的人数:依据是按告知书统计,(在月底把告知
书领回去才能统计)。
5.咨询指导人次(包括一般人群和高风险人群):所有接受孕前优生健康检查的人数。
6.早孕随访人次:在统计报表之前新发现的怀孕人数,并填写好《早孕随访记录表》
7.妊娠结局随访人次:在统计报表之前新发现的分娩及终止妊娠人数。并填写好《妊娠结局记录表》 8.逻辑关系 1)2栏=3栏+5栏 2)6栏=7栏+8栏
3)9栏=10+11+12+13+〃〃〃〃〃〃+48+49栏 4)50栏=51栏+52栏
5)2栏大于等于5栏,2栏大于等于6栏,2栏大于等于50栏 6)检查人数合计2大于等于孕前医学检查单项检查人数
表2 甘肃省孕前优生项目妊娠结局月统计报表 1.分娩及终止妊娠人数:指活产新生儿和其他不良妊娠结局数量之和。
2.正常活产儿:指出生时经检查未发现明显异常的婴儿。3.新生儿早产:指孕满28周但不足37周分娩的新生儿。4.新生儿低出生体重:指新生儿出生体重小于2500克。
5.出生缺陷儿
6.自然流产:指妊娠不足28周,因自然因素而终止的妊娠。7.医学性人工流产:指妊娠14周以内,因优生或疾病等原因而采用手术方法终止的妊娠。
8.治疗性引产:指妊娠14周及以内,因优生或疾病等原因而采取手术方法终止的妊娠。
9.异位妊娠:指受精卵在子宫腔以外任何部位着床发育的妊娠。10.死胎死产:指孕满28周及以上,胎死腹中或胎儿娩出时无呼吸、无心跳等生命征象的分娩。10.逻辑关系
1)2栏=3栏+6栏+7栏+8栏+11栏 2)3栏=4栏+5栏 3)8栏=9栏+10栏
4)11栏=12栏+13栏+14栏+15栏+16栏+17栏 5)1栏=2栏。
统计期限和报送时间及方式:
1)统计期限:每月1日至本月最后一天止。
2)报送时间:于每月3号前将本乡镇上月统计报表送县计生站。
5.免费孕前优生健康检查实施方案 篇五
供参考
1、树立优生意识预防出生缺陷
2、普及优生科学知识倡导健康生活方式减少出生缺陷发生风险提高出生人口素质
3、自觉参加国家免费孕前优生健康检查预防出生缺陷的发生事关家庭幸福国家未来
4、普及预防出生缺陷科学知识树立优生意识提高出生人口素质
5、让每一对计划怀孕夫妇都能享受到国家免费孕前优生健康检查服务
6、实行免费孕前优生健康检查是党中央国务院的一项重大决策
7、以人为本关注民生积极实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作
8、预防出生缺陷要关口前移实施孕前预防
9、预防出生缺陷提高人口素质是我国经济社会发展的重大战略需求和重要工作任务
10、出生缺陷三级预防策略中一级预防最为积极主动经济安全
11、积极开展孕前优生健康检查试点努力实现出生缺陷预防关口前移
12、预防出生缺陷是重大民生问题是政府部门和社会各界全社会的共同责任
13、全民倡导健康生活方式减少出生缺陷发生风险
14、做好孕前优生健康检查预防出生缺陷发生风险新婚夫妇计划怀孕夫妇和适龄青年是重点
15、一级预防家庭吉祥科学生育民族兴旺
16、孩子是祖国的未来家庭的希望生育健康聪明的孩子是每个家庭的共同期待
17、坚持以人为本关注民生增强做好出生缺陷预防工作的责任感和使命感
18、减少出生缺陷关键在预防孕前优生健康检查是重要手段
19、人口素质要提高孕前优生最重要
20、中华腾飞孕前优生从我开始
21、重视孕前优生检查提高出生人口素质
22、幸福生活从孕前优生开始
23、重视孕前优生检查生育健康聪明宝宝
24、倡导科学婚检预防出生缺陷
25、出生缺陷干预好帮你生个好宝宝
26、人人都要关注和维护母亲和儿童的健康
27、远离不良嗜好孕育聪明宝宝
28、宝宝素质高生活烦恼少
29、关注出生人口素质让您的孩子赢在起跑线上
30、加强出生缺陷干预全面提高人口素质
31、人口素质高小康早来到
32、优生孕育新希望传好人口接力棒
33、优生优育优教利国利民利家
34、生男生女一样好人口素质最重要
35、生殖健康关系生活质量人口素质关系社会和谐
36、提高出生人口素质事关千家万户幸福
37、子女质量高生活水平高幸福指数高
6.免费孕前优生健康检查实施方案 篇六
作总结
威宁县委高度重视国家免费孕前优生健康检查项目试点工作,并将此项工作列入了民心工程和政府为民办实事项目。自2013年10月项目启动以来,严格按照国家和县人口计生委的安排部署,把免费孕前优生健康检查工作作为优生促进工作的重要内容,与出生缺陷干预工作同步推进,取得了初步成效。截止2013年7月10日,完成孕前优生免费检查录入204人。
(一)强化组织领导,完善工作措施
成立了以政府县长任组长,人口计生、财政、卫生、民政、宣传等相关部门负责人为成员的项目工作领导小组,成立以中高级专业技术人员为主的项目专家组,制定下发了《威宁县国家免费孕前优生健康检查项目试点工作方案》,明确了指导思想、工作目标、工作原则、目标人群、服务内容、服务机构和职责分工,制定了目标人群确认、服务流程、信息收集和管理、质量控制、经费结算程序和相关制度。严格按照技术标准,在县计生服务站建立了规范的孕前优生检查中心,按照项目要求配备了相关设备,做到服务内容、工作流程、技术规范、宣传培训、统计报表和数据库等“六个统一”。
(二)强化宣传教育,提高群众认识
坚持宣传开路,采取多种形式和手段,把孕前优生知识送到千家万户。一是开展多阵地宣传。充分利用人口计生系统的服务网络优势,大力普及预防出生缺陷科学知识,全面提高群众预防出生缺陷的意识和能力。二是开辟孕前优生健康检查项目专题讲座。从项目启动以来,定期利用电视台联手开办专题节目,聘请知名专家走进直播间,向广大群众讲解生殖健康、出生缺陷预防等知识。三是积极利用大型活动宣传载体。向服务对象开展有关优生优育、生殖健康等科学知识、政策知识宣传,通过多种表现形式,大力倡导健康的生活方式。
(三)强化培训指导,提高工作水平
一是积极培训骨干师资。根据孕前优生健康检查工作内容,选派骨干医师及学科带头人参加全国、全省孕前优生健康检查技术培训班的培训。二是组织专家对乡镇工作人员进行工作流程和优生咨询等专业知识进行培训,提高了乡镇工作人员的专业能力。三是广泛培训村级专干和目标人群。利用婚育学校、生殖健康检查等形式普遍开展了对村级干部和计生特岗人员的科普知识的培训
(四)强化质量管理、确保检查质量
把质量控制贯穿整个服务过程,重点把握4个环节:
1、接诊环节:接诊的专业技术人员必须具备相关的资执和能力,必须接受项目专业培训,文书档案记录医学术语化、标准化,对疑难病例按医师等级制度,实行专家会诊和报告制度。
2、检验质量
环节:制定了标本采集和检测标准操作规范,及时、准确、规范地签发检验报告。严格执行检验室室内质控制度,坚持室间质控,对所有异常结果一律通知对象复查或到上一级医院进一步检查。
3、优生咨询与风险评估环节,(五)强化服务内涵,延伸服务理念
7.免费孕前优生健康检查实施方案 篇七
1 对象与方法
1.1 对象
2012年1~12月在广州市番禺区妇幼保健院进行免费孕前优生健康检查女性3 570例, 检出性传播疾病患者248例, 其年龄最小20岁, 最大38岁, 平均 (25.4±2.37) 岁。
1.2 检查项目及方法
国家孕前优生健康检查项目中规定的有关性传播疾病检查项目, 包括:艾滋病、梅毒、淋病、沙眼衣原体、外阴阴道假丝酵母菌病及滴虫阴道炎。
采用甲苯胺红血清不加热试验检测梅毒螺旋体, 初筛阳性者, 需进一步作梅毒螺旋体颗粒凝集试验 (TPPA) 确诊;采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 检测抗人类免疫缺陷病毒抗体 (HIV) , 若试验阳性, 需再次抽血送市疾控中心确诊;淋球菌检查采用阴道分泌物涂片革兰氏染色法;取宫颈分泌物采用免疫检测法进行沙眼衣原体 (CT) 抗原检测;外阴阴道假丝酵母菌病的诊断采用生理盐水直接镜检;外阴滴虫阴道炎的诊断采用生理盐水悬滴法, 所有标本送我院检验科进行检测。
检出的梅毒、HIV感染、生殖道沙眼衣原体阳性病例按传染病登记内容逐项进行登记, 并按我市统一要求上报传染病报告卡。
1.3 诊断方法与标准
疾病名称、分类及诊断均依据丰有吉、沈铿主编的《妇产科学》[2]有关性传播疾病和女性生殖道系统炎症的标准。
2 结果
2.1 基本情况
2.1.1 年龄情况
248例性传播疾病感染者, 年龄最小20岁, 最大38岁, 平均年龄 (25.4±2.37) 岁, (20~24) 岁105人 (42.34%) , (25~29) 岁124人 (50%) , (30~34) 岁16人 (6.45%) , 35岁以上3人 (1.21%) 。
2.1.2 文化程度
初中文化38人 (15.32%) , 高中及中专76人 (30.65%) , 大专及以上134人 (54.03%) 。
2.1.3 职业
服务人员130人 (52.42%) , 工人及公司职员50人 (20.16%) , 干部及技术人员36人 (14.52%) , 个体30人 (12.10%) , 学生2人 (0.80%) 。
2.2 性传播疾病检出情况
孕前优生健康检查女性3 570例, 检出性传播疾病患者248例, 占6.95%, 检出感染各种性传播疾病病原体共253例, 其中混合感染者5例, 占检出的1.98%;253例各病种感染构成情况及混合感染构成情况分别见表1和表2。
3 讨论
性传播疾病 (STD) 和艾滋病的流行已日渐成为中国公共卫生健康的严重威胁[3]。女性因其生殖道解剖部位的特殊性, 感染STD后的危害性就更大。
本结果显示:3 570例受检女性性传播疾病感染者248例, 占6.95%, 检出各种病种共253例, 其中混合感染者5例, 占检出的1.98%, 生殖道衣原体感染居检出构成比首位, 占73.52% (186/253) , 与诸城市的婚检结果相同[4]。
据WHO估计[5], 全球 (15~49) 岁性活跃成人中, 总计有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例, 其中生殖道衣原体感染病例位居第一。沙眼衣原体是女性生殖道感染常见的病原体, 其引起的泌尿系统感染已成为最常见的性传播疾病[6], 女性生殖道感染衣原体会扩散到子宫、输卵管及周围组织而发生盆腔炎, 成为异位妊娠发生的主要原因之一。检测率其次是外阴阴道假丝酵母菌24.51% (62/253) , 梅毒、艾滋病、滴虫均有检出, 检出构成比例分别为0.79% (2/253) 、0.39% (1/253) 、0.79% (2/253) 。
女性患梅毒, 梅毒螺旋体可通过胎盘传染给胎儿, 导致流产、早产、死产和先天梅毒;艾滋病还是至今无法治愈的致死性传染病, 这些疾病在严重地影响着妇女健康的同时也给女性心理带来极大痛苦, 也危害着配偶及后代的健康。本结果淋球菌未检出, 分析原因可能因为女性症状多不明显, 自我医治率高[7], 此外, 涂片法对女性淋病检出率低也是可能原因之一。我们还检出5例混合感染, 其中有4例衣原体合并假丝酵母菌感染, 提示临床医生注意检测和合理用药。
从患病年龄来看, 以 (25~29) 岁性活跃期、生育期妇女患病例数最多, 占总患病例数的50%;从文化程度来看, 大专及以上占54.03%, 从患病职业来看, 服务人员患病例数最多, 占52.42%, 其次是工人及公司职员, 占20.16%, 干部及技术人员也有14.52%, 说明对性传播疾病知识的宣传高危人群是重点, 但不能忽视较高学历人群和干部、技术人员。
2010年4月, 我国正式启动孕前优生健康检查项目, 目的为降低出生缺陷发生风险, 提高出生人口素质。番禺区成为广州市的两个试点区之一, 我院在2010年12月开始在免费婚检中链接孕前优生健康检查, 两年来检查率逐年递增, 但增速较慢, 广大青年的依从性不是想象的那么高。如果不接受检查, 不能在孕前及时发现性传播疾病, 特别是女性常因无症状而得不到及时治疗, 更易成为传染源, 何谈优生优育?性传播疾病不仅是医学问题, 也是社会问题, 应高度重视, 今后, 要在宣传教育, 提高人们的自我保护意识方面加大投入, 对孕前女性有针对性地开展性传播疾病知识的健康教育, 防患于未然;让广大青年了解到进行婚前检查及孕前优生健康检查的好处, 从而主动接受健康检查, 早发现早治疗, 有利于优生优育, 家庭幸福, 社会稳定。
参考文献
[1] 张君炎.我国性病流行现状、流行因素与防治对策[J].预防医学文献信息, 2002;8 (5) :637~640
[2] 丰有吉, 沈铿.妇产科学[M].第2版.人民卫生出版社.2012, 270~271, 291~303
[3] 肖亚琳, 雷建华, 黄贵湘, 等.生殖健康与艾滋病防治相结合, 探索娱乐场所暗娼干预模式[J].中国艾滋病性病, 2012;18 (2) :131~133
[4] 丁树奇, 张媛.诸城市婚前医学检查女性性传播疾病分析[J].中国生育健康杂志, 2010;21 (1) :53~54
[5] 孙谨芳, 曾光.特殊工作场所性传播感染的防治[J].中国计划生育学杂志, 2005;13 (11) :699~701
[6] 应长青, 王滨有, 郑冬梅.孕妇沙眼衣原体感染与妊娠结局及新生儿发病的关系[J].中华妇产科杂志, 1999;34 (6) :348
8.免费孕前优生健康检查实施方案 篇八
关键词:孕前优生健康检查;不良妊娠结局;影响
【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0043-02
孕前优生健康检查是提高我国人口质量的重要方法之一,这种方法能够有效的预防新生儿出生缺陷,属于我国一级预防内容,这种方法的实施主要以产妇孕前优生检查为重点,尽可能在孕产妇孕前检查出对新生儿有关影响的疾病,为广大育龄女性提供优生指导和服务,这种健康检查能够有效的降低不良妊娠结局[1]?为了探讨孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局的影响?对2013年4月至2014年4月来我站诊治的50例孕妇入站资料进行分析,分析报告如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
对来我站诊治的50例孕妇病历资料等进行分析,将其随机分为两组?实验组有25例,孕妇年龄为19-34岁,平均年龄为29.3±1.2岁;对照组有25例,孕妇年龄为20-36岁,平均年龄为26.7±0.8岁?研究中,两组对其治疗方案等均完全知情权,实验均通过我服务站相关领导批准?两组孕妇年龄?病情等差异不显著(P>0.05),具有可比性?
1.2 方法
产妇入站后,医护人员为孕妇安排住宿,并对产妇采用我站研制的问卷调查对其进行相关信息了解?内容包括:①基本情况(包括孕妇的年龄?孕周等);②优生优育知识知晓率(设置10题,满分为100分,60分为及格);③产妇孕前3个月使用叶酸或福施福等预防神经管畸形药物情况;④产妇是否具有计划妊娠;⑤妊娠结局情况?
1.3统计学处理方法
利用SPSS50软件对相关数据进行分析,并进行 检验,实验结果采用(x±s)表示,P<0.05表示具有统计学意义?
2 结果
本次研究中,实验组19例优生优育知识知晓,知晓率为76%,25例孕妇均能够规律使用叶酸或福施福,占100%,实验组23例计划人数,占92%,均高于对照组(P<0.05);实验组并没有出现不良妊娠结局,低于对照组(12%)(P<0.05),见表1?
3 讨论
我国是一个人口大国,人口质量则显得至关重要?我国自2003年开始取消强制婚检后,婚检率出现直线下降趋势,从而造成新生儿缺陷?围产儿死亡率?新婚女性的自然流产率等发生率越来越高?为了提高人口质量,降低新生儿出生缺陷和不良妊娠结局发生率,我国在2010年开始启动孕前免费优生健康教育项目?本次研究中,实验组19例优生优育知识知晓,知晓率为76%,25例孕妇均能够规律使用叶酸或福施福,占100%,实验组23例计划人数,占92%,均高于对照组(P<0.05);实验组并没有出现不良妊娠结局,低于对照组(12%)(P<0.05),这个结果和相关研究[2]结果类似?由此看出:孕前优生健康检查能够有效的普及优生?优育知识,降低不良妊娠结局发生率?
孕前优生健康教育时近年来提高人口质量的主要方法之一,妊娠结局很多方法取决于人们对于新生儿缺陷发生的认识及其有效的预防措施?根据相关研究结果显示:新生儿出生缺陷影响因素较多,常见的有:遗传因素?环境因素?营养素缺乏?产妇生活习惯等关系密切,并且新生儿缺陷更多的发生在孕早期?因此,孕前优生健康教育检查则显得至关重要?从大的角度来说这种检查属于是产妇孕前的一种干预方法,这种方法主要对目标对象进行针对性的优生优育知识宣讲?风险评估?咨询指导等,提高妊娠结局,具体做到如下:(1)根据本地区实际情况通过开设优生健康教育讲座?宣传册等加强孕产妇优生健康教育知识,让孕产妇从观念上树立意识,能够自觉?坚持使用预防神经管畸形药物,提高计划妊娠率?根据相关研究结果显示:孕产妇计划妊娠能够降低新生儿缺陷发生率和避免接触致畸物?袁彦玲等人[3]也进行了一次调查,调查结果显示:“非计划妊娠是导致不良妊娠结局的危险因素之一?(2)询问孕妇病史?孕前优生健康教育过程中要仔细询问夫妇是否存在不良病史?不良生育史等,对于存在病史的孕妇要引起孕妇及其家属作出健康的选择,降低不良妊娠结局发生率?通常而言,家族遗传史?生育畸形史?父亲吸烟史等都是新生儿出生缺陷发生的重要因素?(3)加强孕前检查?孕前产妇要加强体格检查和实验室检查,了解夫妇的健康状况,对不不利因素孕妇要及时采取积极有效的方法进行预防,并给孕妇及其家属建议性的指导[4]?
综上所述,孕前优生健康检查能够有效果的提高产妇优生知识的知晓率?叶酸或福施福等服用率?计划妊娠率等,能够有效的降低不良妊娠结局风险,值得推广使用?
参考文献
[1] 蒋丽芳,王彦霞,柴健,等.河南省焦作地区孕前出生缺陷健康教育干预效果分析[J].中国计划生育学杂志,2011,19(2):86-88.
[2] 郑晓英,宋新明,李成福等.计划与非计划妊娠围孕期环境危险因素暴露差异的分析[J].中国流行病学杂志,2008,29(3):250-219.
[3] 袁彦玲,叶汉风,速存梅,等.云南省农村育龄夫妇不良妊娠结局与危险因素暴露关系研究[J].中国计划生育学杂志,2012,20(7):463-466.
9.免费孕前优生健康检查实施方案 篇九
孕前优生健康检查项目女方共19项内容:
优生健康教育、病史询问、常规体格检查和女性生殖系统检查、阴道分泌物(白带常规、淋球菌、沙眼衣原体)检查、血常规、尿常规、血型(包括ABO血型和Rh阳/阴性)、血清葡萄糖测定、肝功能测定(谷丙转氨酶)、肾功能测定(肌酐)、甲状腺功能测定(促甲状腺激素)、乙型肝炎血清五项检测、梅毒螺旋体筛查、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、弓形体IgM抗体和IgG抗体测定、妇科超声常规检查、风险评估和咨询指导、早孕和妊娠结局跟踪随访。
孕前优生健康检查项目男方11项内容:
10.免费孕前优生健康检查实施方案 篇十
省、州计生委各位领导:
我县被列为国家免费孕前优生健康检查项目2012年试点县之一。为认真贯彻落实上级
精神,降低出生缺陷的发生风险,提高出生人口素质,扎实开展我县免费孕前优生健康检查
项目,县委、县政府高度重视,把实施国家免费孕前优生健康检查列入2012年重大民生工
程来抓,措施有力,项目试点工作健康发展。
一、基本情况我县地处贵州东部,是一个典型的少数民族农业县。全县辖10镇6乡,315个行政
村,11个居委会,总人口401083人(流出79389人),其中侗族占67%,苗族占31%。201
1年10月—2012年7月,全县共出生3793人,同比减少551人;常住人口出生2963人,出
生率7.84‰,同比下降4.71个千分点,符合政策生育率92.89%,同比增加2.24个百分点;
流动人口出生830人,符合政策生育率92.89%,同比增加12.27个百分点;
二、具体做法
我县于2012年5月被国家和省人口计生委确定为“国家免费孕前优生健康检查项目试点
县”以来,始终坚持以“政府推动、上下联动、统一行动、学习发动”为主线,坚持 “三
个到位”,做到“三个强化”,“注重三个细节”,抓好“三个结合”,实现“三个进步”,为扎实推进国家免费孕前优生健康检查项目试点工作开好了头、起好了步。
(一)政府推动,坚持“三个到位”,确保试点工作强势推进
1.深化认识,坚持领导到位。我们充分认识到:国家免费孕前优生健康检查项目是一项惠
及农村育龄群众家庭的好政策。上至总理关注,下至群众期盼。能否高质量地做好试点工作,直接关系到“十二五”项目能否全面覆盖,直接关系到中央财政支持的计生惠民政策能否出
台,直接关系到人口计生系统的社会形象和人口计生服务网络的长远发展。因此,我县以对
国家项目和对育龄群众负责的态度,统一思想,深化认识,及时成立了以我县县委书记任组
长、相关部门领导为成员的试点工作领导小组,下设办公室在县人口和计划生育局,由县人
口计生局局长任项目办公室主任。制定了专门的工作方案、实施办法和工作流程。乡、村两
级相继成立了由乡镇党委书记或乡镇长、副乡镇长任组长的组织领导机构,结合实际研究制
定了试点工作方案,细化责任目标,并积极组织开展工作。在全县形成了县、乡、村三级联
动、一级抓一级、层层抓落实的组织领导机制。
2.强化责任,坚持措施到位。在3月份铜仁召开孕前优生健康检查项目试点工作推进会后,我县及时组织召开了全县试点工作启动会。县委、政府领导、试点工作领导小组成员单位领
导、各乡镇长和分管人口计生工作的副乡镇长以及县乡两级计生干部共120余人参加会议,对我县开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作进行了全面动员部署。把目标人群任务
分配到各乡镇,强化责任、细化任务。同时计生局定期进行工作进度、工作质量、工作效果的督查。
3.落实保障,坚持投入到位。为确保试点工作有条不紊的推进,自项目实施以来,我县共
投入经费300多万元,其中设备经费254万元,宣传经费50万元,培训经费10万元,其它
耗材支出5万元。配备了县服务站意大利进口酶免分析仪1台,乡镇计划生育技术服务站全
自动尿液分析仪16台、全自动血细胞分析仪10台,检验样品冷藏转运箱16台、B超4台、显微镜6台、波姆光治疗仪6台、检查床24张、阴道镜2台、全自动生化分析仪5台、体
重身高计34台,配项目专用录入计算机16台,台空调33台、小型离心机10台、培养箱和
标本冷藏柜各一台、排枪5把,加样枪7把。目前,13个乡镇配齐了设备,5个中心站配全
自动生化分析仪,仅有3个二类乡站没有配三分类全自动血球仪。
(二)、加强服务质量,“注重”三个细节,推动优生项目规范运作
1.是注重广泛宣传发动,做到家户喻晓。国家免费孕前优生健康检查工作开展以来,我县召开了专题业务培训会议3次。为了让育龄群众充分认识“国家免费孕前优生健康检查项
目”的具体政策和相关检查项目,我们通过各种途径,采取有效宣传手段,大力宣传孕前优生健康检查的重要意义,让育龄群众积极主动的参与到免费孕前优生健康检查中来。一是印发宣传资料。统一印制《致全县新婚、待孕夫妇的一封信》、助你生个好宝宝等宣传页各10000张,印制免费检查服务、创优宣传等卡10000份,国发29号文件13000份,围巾10000条,手提包5000个,发放到每个待孕夫妇手中,广泛宣传免费孕前优生健康检查政策。二是在公路沿线制作大型户外公益宣传牌10块,对孕前优生健康检查作宣传,三是是借助各种节日和集中宣传日上街开展咨询服务宣传。四是利用婚育学校,开展出生缺陷知识及孕前优生健康检查知识培训 2000 余人;通过各种形式,把优生优育知识、出生缺陷预防知识和开展免费孕前优生健康检查项目的意义、目标人群、服务内容、服务原则告知群众,达到家喻户晓。与此同时,我县还依托各种宣传媒体和信息服务平台,进一步提高宣传的覆盖面,着力营造良好的社会环境和舆论氛围。
2.注重强化质量管理,做到工作有效运转。一是明确目标,强化责任。在全县试点工作方案中明确了工作的目标任务,强化了县、乡、村三级计生系统人员责任,明确了项目办管理人员工作职责、县乡信息员职责制。成立了全县项目质量控制小组、技术服务指导小组、风险评估小组。二是建立家庭档案,强化信息化建设。家庭档案的记录保存、服务信息报送是孕前优生检查项目的基础工作,也是检验试点工作质量的首要环节。我们统一印发了详细说明家庭档案记录册填写细则,规范文档资料的填写;明确县乡两级专技人员担任信息员,每月负责收集、报送省级各类工作情况报表,汇总分析试点工作进展。认真学习培训录入“国家免费孕前优生健康检查项目信息管理系统”,力求达到国家标准。三是规范服务流程,加强过程管理,县人口计生局抽调局、站人员组成工作督查小组,紧扣项目实施方案、服务流程、数据汇总分析各个环节,深入县乡村现场调研,发现、反馈问题,提出解决建议,通报工作情况,确保试点工作正常开展。四是建立完善制度,保证有效运转。建立高风险人群转诊制度、县乡实验室管理制度,保证项目实施质量。
3.注重强化部门配合,做到有序推进。为了更好的推进工作,县级制定了人口计生、卫生、财政、民政等领导小组各成员单位联席会议制度,明确了各自的工作职责,由分管副县长主持专题会议,在宣传发动、办证把关、婚检孕前检方面进行了明确安排,做到信息互通、工作互补。在项目实施中民政、卫生、计生做到相互支持、相互配合。在县服务站项目办、化验室、各工作小组之间相互沟通、密切配合,把国家免费孕前优生健康检查工作作为共同承担的惠民工程、德政工程来抓。
(三)统一行动,抓好“三个结合”,确保试点工作不断优化
1.试点工作与分级明确工作任务相结合。结合我县人口较多、服务面广的实际,建立了县、乡村三级共同服务模式,具体的服务流程是:村级开展一次全面的摸底调查、一次入户上门宣传、发放宣传册页、宣传国发29号文件精神,乡镇服务站对目标人群进行政策宣传、知情选择、健康教育、基本信息填写、体格检查、B超检查和白带、血、尿常规检查、离心冷冻血清,将冷冻的血清和目标人群家庭档案送县服务站化验室集中进行其它化验室检查、化验室出具检验结果反馈乡镇,填写好家庭档案后送到乡镇质量控制小组进行总体质量控制,并录入到国家免费孕前优生健康检查医疗服务系统,由县计生站风险评估小组作出评估,评估为一般人群、高风险人群,出评估报告并反馈乡镇,根据评估报告及时通知目标人群或联系人,对高危人群提出进一步确诊、治疗或转诊意见,对结果进行跟踪随访;之后村级宣传员、乡镇服务所对早孕、妊娠结局进行跟踪随访。从检查到评估告知书返回本人要求在15个工作日内完成。根据目标人群的选择,也可以直接到县服务站进行免费检查,由县站医师直接与乡负责业务人员进行信息反馈。
2.试点工作与推进人口计生整体工作相结合。我县将国家免费孕前优生健康检查项目试点工作作为人口和计划生育工作的重点与责任目标同安排、同落实、同督查、同考核。坚持整体推进人口计生工作和重点突破孕前优生健康检查工作相结合,使二者相互促进、相得益彰,实现整体工作有提升。
3.试点工作与深入开展创先争优活动相结合。结合创先争优活动开展,国家免费孕前优生健康检查工作坚持在“争”上作文章,在“创”上下功夫。在思想认识上敢于率先试点,大胆探索,在行动上敢于率先实践,开拓创新,在全县人口和计划生育工作领域实现工作创新,在项目试点工作上实现重要突破。
(四)学习发动,实现“三个进步”,确保试点工作取得实效
1.强化学习,实现业务能力有进步。实施国家免费孕前优生健康检查项目试点以来,我县注重提升工作人员理论水平和专业人员的技术服务水平。一是组织全县计生系统干部职工围绕国家免费孕前优生健康检查知识开展“科技大练兵”考试。二是组织了两次计生系统技术人员参加的业务培训。派出5人次业务骨干到贵阳、凯里等地进行工作业务学习、培训,较大地提高了工作队伍的理论素养和业务素质。同时,通过实践学习锻炼,进一步增长了广大计生干部的工作才干,提升了业务技能,增强了服务本领,强化了服务意识,深得全县广大育龄群众的好评。
2.扎实推进,实现了试点项目有进步。在加强业务培训学习的基础上,在工作中,我们专门安排责任心强、专业技术骨干充实到项目办、化验室等科室负责工作业务的关键环节。抽调县服务站技术骨干指导各乡镇的业务和服务。通过县、乡、村三级共同努力,全县共有目标人群6240对。目前完成孕前检查夫妇2855人,优生检查覆盖率达 45.75%。检查出高风险人群960人,开展孕前优生咨询指导 2799 人,优生咨询指导率率达44.8 %,早孕随访626人,早孕随访率达20%。建立目标人群家庭档案 1830份,系统录入家庭档案0份。妊娠结局0人,妊娠结局随访率达 0%。
3.形成合力,实现了整体工作有进步。试点工作量大面广,在实际工作中,注意克服形式主义,对任何一项业务操作都本着科学、严谨、符合育龄群众的根本利益、讲求实效的原则来开展。通过国家免费孕前优生健康检查项目的实施,带动了全县人口和计划生育工作的发展进步,在广大育龄群众中树立起了政府职能部门亲民惠民、服务群众,坚持以人为本,促进人的全面发展、和谐发展的良好形象。
三、存在问题
回顾试点项目实施这几个月以来的工作,我们深深体会到,要做好国家免费孕前优生健康检查工作:
一是必须坚持领导重视,用高度的认识来保障工作落实。在项目实施过程中,始终得到了县委、政府的高度重视,多次召开会议进行专题研究,在人员、经费上给予重点保证;县人口计生局领导班子充分发挥牵头单位作用,加强督促检查,确保了项目试点工作的健康稳步推进。
二是必须坚持广泛宣传,用良好的氛围来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查,离不开广大育龄群众的积极参与,只有通过广泛宣传发动,让育龄群众充分认识国家这项惠民政策的重要性、必要性,才能提高他们注重优生的健康意识,以积极主动的姿态投入到这项工作中来。
三是必须争取加大投入,用攻坚的毅力来克服工作落实。国家免费孕前优生健康检查项目内容多、补助低(270元)。我县目标人群分散,育龄群众来往服务不方便,部分乡镇服务设施得不到改善,开展工作成本投入大。
四是必须坚持团结协作,用务实的作风来强化工作落实。国家免费孕前优生健康检查量大面广,工作标准、工作要求高,没有一支业务素质过硬、有责任心、善于做群众工作的队伍就难以开展工作。我县注重加强计生工作队伍建设,加强协作配合、人员培训,探索工作方法,深入乡村,与育龄群众近距离接触,争取他们的理解和支持,保证了项目实施工作的顺利推进。
五是必须坚持解放思想,用创新的精神来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查是一项试点工作,没有现成的经验可循,需要结合县情多考虑人口计生工作的特殊性和复杂性,积极探索,制定科学、合理、切合实际的工作措施,全面推动试点工作逐项抓好落实。
这些被实践证明的有效做法和经验,是在实践中积累的宝贵财富,我们将认真总结、倍加珍惜,一以贯之地坚持和发扬下去。
在取得成绩的同时,我们也清醒地看到,国家免费孕前优生健康检查试点工作还存在很多困难和薄弱环节:
一是部分干部群众的思想认识程度与项目需求不适应。部分育龄群众的优生意识不强,对开展孕前优生健康检查的目的意义认识不足,主动配合的积极性不够高。
二是宣传的广度、深度与项目需求不适应。虽然我县通过多渠道、多形式对试点项目进行宣传,但部分男性参与意识低,随着城乡一体化的不断推进,外出务工人群不断增多,目标人群组织难度大,成为工作的最大难点。
三是经费的投入力度与项目需求不适应。虽然我县加大了经费投入力度,但项目补助低、工作投入成本大,工作经费不足,制约着项目的高质量、高规范开展。
四是人员队伍的业务能力与项目需求不适应。虽然我们强化了学习培训,但项目的内容多、标准要求高,还需要在实践中进一步加强学习,以适应开展项目工作的需要。
五、未按服务流程规范全面地完成优生健康检查。部分部分乡镇未按服务流程要求,开展村自查和乡筛查。还有部分项目点忙于完成覆盖率,没有认真咨询指导和后续随访服务,存在“就检查而检查”的思想,使孕前优生的服务质量大打折扣,对这项工作的持续发展将带来不利的影响。
六、检验仍存在缺项漏项,实验室管理薄弱。部分项目点由于受场地限制,实验室布局存在缺陷,给实验室检验结果和实验室安全工作带来隐患。
七、咨询指导亟待规范开展。国家要求咨询指导必须由取得主治以上职称的有经验的医师担任,我县各试点均存在临床技术骨干缺乏的现状,县均由县服务站主治医师担任咨询指导的主要工作。
八、随访服务未正常开展。大部分乡镇上报的随访结果数量很少,可能与项目刚开始运行有关,但督查中也发现重点是忙于在宣传动员及做孕前检查未能及时做好早孕随访、妊娠结局随访。
九、信息上报和资料档案管理不够重视。共同的问题主要是缺少专门的档案室存放服务档案,对资料的隐私保密的重要性认识不足。对每月信息报表的核对和逻辑纠错能力欠缺,根据对国家项目点各月上报统计数据的分析发现,普遍存在错误上报数据的情况,自查自纠能力较弱。
四.下步工作
一是必须坚持领导重视,用高度的认识来保障工作落实。在项目实施过程中,始终得到了县委、政府的高度重视,多次召开会议进行专题研究,在人员、经费上给予重点保证;县人口计生局领导班子充分发挥牵头单位作用,加强督促检查,确保了项目试点工作的健康稳步推进。
二是必须坚持广泛宣传,用良好的氛围来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查,离不开广大育龄群众的积极参与,只有通过广泛宣传发动,让育龄群众充分认识国家这项惠民政策的重要性、必要性,才能提高他们注重优生的健康意识,以积极主动的姿态投入到这项工作中来。
三是必须争取加大投入,用攻坚的毅力来克服工作落实。国家免费孕前优生健康检查项目内容多、补助低(270元)。我县目标人群分散,育龄群众来往服务不方便,部分乡镇服务设施得不到改善,开展工作成本投入大。
四是必须坚持团结协作,用务实的作风来强化工作落实。国家免费孕前优生健康检查量大面广,工作标准、工作要求高,没有一支业务素质过硬、有责任心、善于做群众工作的队伍就难以开展工作。我县注重加强计生工作队伍建设,加强协作配合、人员培训,探索工作方法,深入乡村,与育龄群众近距离接触,争取他们的理解和支持,保证了项目实施工作的顺利推进。
五是必须坚持解放思想,用创新的精神来推动工作落实。国家免费孕前优生健康检查是一项试点工作,没有现成的经验可循,需要结合县情多考虑人口计生工作的特殊性和复杂性,积极探索,制定科学、合理、切合实际的工作措施,全面推动试点工作逐项抓好落实。
天柱县人口和计划生育局
11.免费孕前优生健康检查实施方案 篇十一
【关键词】孕前检查;认知调查;影响因素
自取消强制婚检政策以来,预防出生缺陷工作面临着巨大的压力,孕前优生检查是避免出生缺陷的有力措施,是对婚前检查流失的一种有效补救,自2010年起我国实施了免费孕前优生检查项目,为广大新婚夫妇提供了更多的机会,但是就目前情况来看,许多夫妇仍存在不了解、不愿意参加孕前检查的情况,笔者就此进行了调查,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 调查对象为江苏省徐州市泉山区2012年5月至2013年8月之间登记的4482对新婚夫妇,受调查男方年龄23~41岁,平均28.2±2.3岁,女方年龄21~39岁,平均26.4±3.2岁,新婚夫妇文化程度较高,近85%的夫妇文化程度在大专以上。根据新婚夫妇的妊娠意愿进行分组,近1年内有妊娠意愿者视为计划妊娠组,共包括2147对;近1年内无此计划者视为无计划妊娠组,共包括2335对。两组夫妇在一般资料对比上无显著性差异(P>0.05)。
1.2 调查方法 采用当场自填问卷的方式进行调查,确保调查对象知情同意。调查内容包括:新婚夫妇的一般情况、孕前优生检查知晓率、是否愿意参加孕检以及不愿参加孕检的主要原因。调查由徐州市泉山区妇幼保健所群体保健科工作人员进行,当场发放问卷当场回收,共发放4482份,回收4482份,问卷有效率100%。
1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0进行处理,计量资料用x±s表示,分类变量用χ2检验,P<0.05视为对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 孕前优生检查知晓率 从两组夫妇统计结果来看,计划妊娠组的孕前优生检查认知情况要显著优于无计划妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 新婚夫妇对孕检的参检意愿 计划妊娠组夫妇至少有一方愿意参加孕前优生检查的占88.6%,而无计划妊娠组则仅占75.4%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 不愿参加孕检的原因 对817对不愿参加孕检的夫妇调查结果来看,主要包括认为自身健康不需要进行检查、害怕检查出相关疾病影响婚姻、害怕化验结果不准、害怕检查结果保密性不好以及其他,分别占总体比例的50.8%(415/817)、21.3%(174/817)、17.4%(142/817)、8.8%(72/817)、1.7%(14/817)。其中首要因素为认为自身健康不需要进行检查。
3 讨论
新生儿出现出生缺陷多数在胚胎发育的3~8周细胞分化的过程,这段时间是对多数致畸因子的高敏感期,但是就目前临床文献和工作情况来看,许多孕妇发现怀孕并到院检查时都已经错过了这个高敏感期,也就错失了预防出生缺陷的最佳时期,因此,让新婚夫妇了解到孕前检查,优生优育的重要性,树立出生缺陷预防咨询的理念是十分必要的。随着优生优育工程的不断进步,已经从产前-围产保健预防模式逐渐向着孕前-围孕保健预防模式转变,实现出生缺陷的一级预防,这是提高出生人口素质,降低出生缺陷风险的最有效策略。
从本文调查结果来看,目前新婚夫妇对孕前优生检查的知晓率较低,完全不了解的夫妇占总体比例的40.6%,这和目前相关临床报道相一致[1],也是导致孕前优生检查率低的主要原因。而从是否有妊娠计划的两组夫妇对比来看,计划妊娠组夫妇的孕检知晓率为66.9%,要显著高于无计划妊娠组的52.5%,考虑原因是由于近期计划妊娠的夫妇对于优生方面知识的了解欲望和程度较高,更加主动地去寻求这方面的知识,而无近期妊娠计划的夫妇仅仅只是被动接受。
在对于孕检参检意愿调查结果中,总体显示81.8%的夫妇都在了解到孕检知识之后表示愿意参加孕检,而计划妊娠组的夫妇愿意参检率也要显著高于对照组(P<0.05)。
而不愿参加孕检的因素调查结果显示,主要包括认为自身健康不需要进行检查、害怕检查出相关疾病影响婚姻、害怕化验结果不准、害怕检查结果保密性不好等,分析主要原因还是源自于夫妇们对于生殖健康以及孕检知识的缺乏,不了解孕检的重要性和相关程序所致。
目前孕前优生检查率低是导致预防出生缺陷工作中所面临的主要问题[2],而分析其原因主要包括以下几点:①婚检从强制改为自愿,让许多人认为已经取消;②经济条件和文化因素的影响导致各地区孕检率出现较大差异;③传统观念影响,许多人不了解自感健康和生育健康的区别;④对孕检程序不了解,担心自身状况和隐私泄露;⑤宣教力度不足,许多人不了解孕检的内容和重要性。
随着新生儿出生缺陷率的升高,孕前优生检查的推广势在必行。针对目前孕检中存在的问题,结合本文调查结果,建议实施以下对策[3]:①加大宣传力度,从宏观宣传上来看,群众虽然明白优生优育的重要性,但是对于孕检的了解程度仍然很低,因此在以往宣传的基础上更应当重视基层宣传,通过分层次、分区域的宣传来让群众了解到孕前优生检查的内容和重要性,除了报纸、电视等媒体宣传外,还可以根据当地情况组织讲座,和民政部门联合进行新婚夫妇的优生教育,让夫妇们认识到孕检的重要性的同时,也了解到孕检的内容,区别自感健康和生育健康。②坚持推广免费孕检,从目前文献来看[4],实施免费婚检后婚检率有了明显提升,这对于全民健康和生殖健康来说是十分有利的,建议将免费孕检进行推广,增加免费检查项目,让更多的夫妇愿意走进医院进行检查。③提高孕检服务质量,除了外在因素影响,孕检机构也应当对自身服务质量进行提高,让受检者得到优质的卫生服务,加强孕检人员技能的培训,根据当地人口情况配比男女医护人员,做好受检者的保密工作,让受检者没有后顾之忧。
参考文献
[1]吴慈爱.妇幼保健院开展免费婚检的几点做法及效果[J].海峡预防医学杂志,2011,13(3):67-68.
[2]毛雪梅,王清,杨红俊.促进艾滋病母婴阻断成功的综合干预措施及效果分析[J].现代预防医学,2012,39(18):4716-4718.
[3]毛雪梅,王清,杨红俊.云南省某市结婚登记人群HIV感染现状及人口学特征[J].中国保健,2010,7(7):24.
12.免费孕前优生健康检查实施方案 篇十二
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年3月1日-2012年5月31日, 在我站参加免费孕前优生项目检查的1198名服务对象。
1.2 方法
所有服务对象均由有资质且经过项目培训的服务人员进行病史询问、体格检查及实验室检查等国家项目规定的所有内容。
2 结果
2.1 160例通过病史询问及相关检查, 发现有出生缺陷发生的潜在风险, 占参检人群的13.35%。
2.2 其中病史异常17例, 占参检人群的1.42%.主要为近亲
婚配史及不良妊娠结局史、不良生活习惯等;男女生殖器检查较为器质性病变16例, 占参检人群的1.33%;实验室检查异常127例, 其中两对半异常70例, 占参检人群的5.84%;促甲状腺素异常的46例, 占参检人群的3.84%;;梅毒螺旋体阳性的4例, 占参检人群的0.33%;弓形虫IgM阳性2例, 占参检人群的0.17%;血糖、尿糖异常4例, 占参检人群的0.33%;沙眼衣原体阳性1例, 占参检人群的0.08%。
3 讨论
3.1 我国出生缺陷的医院监测资料显示, 每年出生的2000多
万新生儿中肉眼可见的出生缺陷达20万-30万, 约占每年出生人口总数额4%-6%。2007年全国出生缺陷的前5为的发生率依次为:先天性心脏病 (25.1/万) 、多指 (趾) (16.3/万) 、神经管畸形 (7.2/万) 、先天性脑积水 (6.8/万) [1]。发生出生缺陷的原因非常多, 也很复杂, 约有50%的出生缺陷不能归因于某单一原因[2]。家庭的经济水平和文化程度、母亲的自身因素、孕期饮食、孕期患病及用药、孕期吸烟和饮酒等与出生缺陷的发生有相关[3]。
3.2 孕前优生健康检查项目, 通过对准孕夫妇进行一般情况、
特殊病史、孕育史、生活习惯、家族发病等情况的询问, 以及体格检查、临床实验室检查等, 全面了解准孕夫妇的现实状况, 并对出生缺陷发生的潜在风险, 进行干预和指导, 如对乙型肝炎、弓形虫等现症感染者, 指导其暂不宜妊娠, 并建议进行系统规范治疗, 待治愈或好转后再孕。同时通过孕前的优生健康教育、指导他们保持良好的身体状况和生活习惯, 避免高龄妊娠、避免带病妊娠、合理饮食、合理使用叶酸等营养素等, 通过孕前的有效干预, 从而降低出生缺陷发生风险, 为切实提高出生人口素质奠定坚实的基础。
参考文献
[1]毛萌, 朱军.出生缺陷监测研究现状[J].实用儿科临床杂志, 2009, 24 (11) :801-803.
[2]Benegbi M.45 years later, where do we stand[J].CanJ ClinPharmacol, 2007, 14 (1) :137-139.
13.孕前优生健康检查实施方案 篇十三
观风海镇人民政府
观风海镇计生服务站孕前优生健康检查
实施方案
为了贯彻落实《人口和计划生育条例》,按照上级有关文件精神,有效开展出生缺陷一级干预工作,最大限度减少出生缺陷发生率,切实提高全镇出生人口素质,保障婚姻家庭和社会和谐。现结合我镇实际,制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导,坚持“各级政府主导、人口计生牵头、相关部门配合、科学技术支撑、惠及千家万户”为工作原则;以服务站、卫生院为基础,向育龄群众提供免费和优质的孕前健康检查服务为手段,在全社会大力倡导为家庭负责,为后代负责、为社会负责的良好风尚,切实把好优生优育关,提高出生人口素质,促进社会经济可持续发展,创造构建和谐社会良好氛围。
二、工作目标
通过健康教育和咨询指导,提高全社会公众的优生科学知识水平和优生意识;通过优生咨询和高危人群指导,提高对个体夫妇的具体指导帮助;通过孕前优生健康检查,提高人群覆盖率,使每对计划怀孕夫妇都能得到优生科学指导帮助,引导计划怀孕夫妇增强孕前优生健康意识和能力;采取综合手段,实施孕前预防,实现出生缺陷预防关口前移,努力降低出生缺陷的发生风险,提高出生人口素质。
三、工作内容
(一)服务对象。孕前优生健康检查的服务对象是待孕夫妇或已孕三个月的夫妇。申请进行孕前健康检查的夫妇双方可在计划怀孕前3个月持本人户口本、结婚证、身份证,到镇计生服务站进行孕前优生健康检查,并填写相应的健康档案。
(二)服务机构。孕前优生健康检查由镇计划生育服务站承担。主要负责对本镇内符合条件的受检对象进行孕前优生健康检查,并为孕前优生健康检查对象建立《孕前优生健康检查档案》。
(三)服务项目。
1、开展孕前宣传倡导。充分利用人口计生服务网络优势,大力普及预防科学知识。利用人口学校和计划生育服务所开展宣传倡导工作,同时,利用广播电视、文图宣传品、培训讲座等形式营造有利于提高出生人口素质的社会氛围,提高全民预防意识,为减少出生缺陷奠定坚实基础。
2、做好优生咨询。充分利用优生咨询门诊,引导服务对象接受优生咨询指导。对前来咨询的服务对象提供有针对性的解答,提供优生服务的相关信息,遵循“非指向性”原则,协助服务对象选择相应对策。注意服务对象的心理状态,给予必要地疏导。尊重服务对象的隐私权,对其提供的病史和家族史给予严格保密。并建立完善孕期健康咨询档案。优生咨询内容包括:引导健康生活方式,合理膳食,均衡营养,合理用药,指导适当运动,缓解精神压力,远离高危环境等方面。
3、加强高危人群指导。把有高遗传风险的家庭和存在出生缺陷高风险的人群列为重点优生指导对象,做好遗传咨询和再发风险评估,指导其做好相关准备,提示在孕期检查和产前检查中可能发生的异常情况等。组织高危人群参加预防出生缺陷知识讲座,重点进行孕前指导,提供生育咨询,组织专家进行再生育子女出生缺陷再发风险分析,指导接受预防出生缺陷产前筛查和孕期重点监控。镇计划生育服务站要建好高危人群花名册,将高危人群家族史、遗传病史、既往病史、生育史及生活、工作环境中风险因素接触史等相关信息及时存入数据库,以便提供相关服务。
4、开展孕前优生健康检查。遵照知情选择的原则,计划怀孕夫妇接受规范的孕前优生健康检查,包括基本信息和病史询问、体格检查、实验室及必要的影像学等辅助检查,以识别影响生育的危险因素。镇计划生育服务站开展相关医学检查时,必须选择经国家食品药品监督管理部门批准的检验设备和检测试剂,严格按照诊疗常规和操作指南实施,并对检查结果给予解释和科学指导。采取必要地干预措施,减少出生缺陷发生的危险因素。
5、指导补充营养。按照“政府引导、群众自愿”的原则,对有计划妊娠的妇女,在专业技术人员科学地指导下补充叶酸营养素及微量元素等,减少出生缺陷发生的危险因素。
四、工作流程
(一)前期工作流程:由镇计划生育服务站对本镇新婚、待孕及出生缺陷高危人群进行调查登记、深入宣传,并组织引导应检查对象到乡计划生育服务所进行检查。
(二)中期工作流程:开展孕前优生检查的镇计划生育服务站对受检夫妇进行档案登记,按规定检查项目进行健康检查,并认真填写健康档案,并将检验结果收入档案。
(三)后期工作流程:由镇计划生育服务优生指导医生根据检查结果及个人情况在《优生筛查卡》上填写优生指导意见,并发还给受检夫妇,对查出可能出现缺陷的筛查对象进行医学指导,对查出不宜生育的夫妇,应提出相应的建议。
各相关部门要充分认识优生健康检查工作的重要性,真正把此项工作当作惠及百姓,造福子孙后代的大事来抓,加大人力、物力、财力配
套,确保设备到位、人员到位、配合到位,加强协调,全力以赴做好工作。
威宁县观风海镇人民政府
二0一二年三月一日
主题词:计划生育 “孕前优生健康检查” 方案
观风海党政办 2012年3月1日印发
14.孕前优生健康检查工作职责 篇十四
(一)承担参加孕前优生健康对象的基本情况的沟通、填写基础信息、体格检查、疾病史调查、用药史调查、孕育史调查、家族史调查等,如实填写纸质档案并及时录入到电子档案。
(二)开展出生缺陷一级预防工作:
1、开展健康教育,以新婚、计划怀孕夫妇为重点,倡导健康行为,改变不良生活方式;
2、开设孕前优生健康检查咨询室,宣传孕前优生健康检查的科学知识,帮助计划怀孕夫妇了解自身基本健康状况和影响生育的危险因素,有针对性地提供咨询指导;
3、协助开展出生缺陷高危人群筛查和跟踪服务;
4、开展婚孕期合理膳食、均衡营养的宣传、咨询,指导科学补充必须的营养素;
5、协助对病残儿家庭批准再生育对象和一般人群进行优生指导和服务。
(三)在村级计划生育专干的配合下,承担早孕随访、妊娠结局随访及出生缺陷随访工作,并及时填写纸质档案和录入电子档案。
镇计划生育服务站孕前优生健康检查工作制度
一、优生咨询室工作制度
1、保持环境整洁、安静、温馨,营造有利于咨询双方平等交谈的氛围。
2、配备男女生殖系统解剖图和免费孕前优生健康检查知识宣传资料及登记本。
3、工作人员对前来咨询免费孕前优生健康检查的育龄群众要做到态度热情、耐心倾听、科学解答、认真指导,并做好记录,及时反馈信息。
4、注重咨询技巧,尊重育龄群众人格,保护育龄群众个人隐私。
5、用通俗易懂的语言,遵循普遍性和个性化指导相结合的原则,为育龄群众提供有针对性的孕前优生咨询和健康指导。
6、工作人员要加强学习,不断提高自身的专业素质和服务水平。
二、女性检查室工作制度
1、工作人员要坚守岗位,热情接待前来检查的女性育龄群众。
2、工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、服务语言和行为要规范。
3、检查室环境要每天清扫,定期消毒,保持清洁整齐。
4、凡来接受免费孕前优生健康检查的女性育龄群众均按登记项目完整准确填写,字迹清楚,并签全名。
5、工作人员对孕前优生健康检查者要进行认真仔细的询问和检查,完成病史的采集和体格检查。
6、工作人员要认真、及时、全项、规范的填写《孕前优生健康检查记录册》。
7、完成系列检查及检验后,工作人员要对体检结果进行详细的分类,并给予有针对性的优生咨询和健康指导。
8、工作人员对免费孕前优生健康检查者的疾病史、家族史等隐私要严格保密。
三、男性检查室工作制度
1、工作人员要坚守岗位,热情接待前来检查的男性育龄群众。
2、工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、服务语言和行为要规范。
3、检查室环境要每天清扫,定期消毒,保持清洁整齐。
4、凡来接受免费孕前优生健康检查的男性育龄群众均按登记项目完整准确填写,字迹清楚,并签全名。
5、工作人员对孕前优生健康检查者要进行认真仔细的询问和检查,完成病史的采集和体格检查。
6、工作人员要认真、及时、全项、规范的填写《孕前优生健康检查记录册》。
7、完成系列检查及检验后,工作人员要对体检结果进行详细的分类,并给予有针对性的优生咨询和健康指导。
8、工作人员对免费孕前优生健康检查者的疾病史、家族史等隐私要严格保密。
四、优生实验室工作制度
1、实验室应保持清洁整齐,各种仪器定位,摆放有序。
2、建立检验前质量保证措施,制定受检者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作流程。
3、实验室使用的仪器、试剂、耗材必须经过食品药品监督管理局批准。
4、使用有盖的容器采集和运送,防止标本在运送途中外溢、蒸发和污染。
5、标本的运送和接收应由专人负责。
6、负责临床检验的技术人员应当具备相应的专业学历和资质,并经自治区级以上人口和计划生育行政部门或卫生行政部门培训。
7、临床检验人员应严格遵守操作规程,出具规范的检验报告。
8、保证检验及时、准确和信息完整,保护受检者的隐私。
9、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后时间不应超过24小时。
10、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放回原处,检查后标本妥善处理,防止污染。
11、设专人负责临床检验质量管理,建立质量管理记录。
12、设专人负责临床实验室安全管理。
五、B超室工作制度
1、保持室内整洁,严格遵守B超机操作规程。
2、认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定期对机器进行检查、保养、维修,做好各层面防护,确保操作安全。
3、B超操作人员应具备执业医师资质。
4、妇科B超主要检查子宫附件,如需增加检查内容,由医师填写B超申请单,B超操作员根据申请单的内容进行检查。
5、做好B超检查登记。确诊已孕的,需建立孕期优生健康检查档案。告知孕11~13+6周进行彩超检测颈后透明层(NT)厚度以筛查唐氏综合症,孕22~26周四维彩超筛查神经管缺陷等畸形。
6、严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。
六、优生档案室工作制度
1、档案室要实行微机管理,保持环境整洁。各种医疗文书档案摆放有序,便于查找。
2、指定专人负责孕前优生健康检查档案资料的保管工作。
3、建立档案接收记录,及时分类整理。
4、定期统计分析孕前优生健康检查人数、检查结果、早孕及妊娠结局追踪随访等全程数据信息,按要求签章上报。
5、妥善保管“优生健康教育活动登记本”、“孕前优生健康检查登记本”、“早孕随访登记本”、“妊娠结局随访登记本”、“转诊登记本”、“高风险人群评估及咨询指导记录本’’等服务本册。
6、《免费孕前优生健康检查技术服务手册》、《免费孕前优生健康检查知情同意书》等资料至少要保存15年。
15.免费孕前优生健康检查实施方案 篇十五
关键词:城区,农村,孕前优生,检查结果,对比分析
出生缺陷长期影响人口素质, 是我国乃至世界卫生领域需要特别关注和投入的问题, 通过有效的健康教育为计划怀孕家庭提供安全、规范和个性化孕前优生健康检查服务, 可最大限度地减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素[1]。海宁市为国家免费孕前优生健康项目第三批试点县市, 2013年1—12月对符合政策且计划怀孕的已婚育龄夫妇实施免费孕前优生健康检查, 评估高危人群及存在的风险因素, 进行有针对性的孕前风险告知及个性化指导等有效干预。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 资料来源
海宁市接受优生健康检查及评估的城区1 06 3对和农村2 1 4 0对已婚育龄夫妇。
1.2 方法
通过孕前优生健康检查和风险评估, 将一方有先天疾病或遗传病史、不良妊娠史、TORCH (弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒) 异常及患各类慢性疾病, 如肝功能异常 (“大三阳”者或丙氨酸氨基转移酶>100U/L) 、血生化异常 (血红蛋白<90g/L、白细胞计数<3.0×109/L或>11.5×109/L、空腹血糖>7.0mmol/L, 随机血糖>11.1mmol/L) 、性传播疾病等对生育有直接影响的人群确定为高风险对象。将风疹易感人群、各类感染性或生化指标轻度异常的人群, 如肝功能轻度异常 (“小三阳”者, 丙氨酸氨基转移酶>80~100U/L者) 、血生化轻度异常 (血红蛋白>90~100g/L, 白细胞计数<3.0×109/L) 确定为普通风险对象。普通风险因素对生育暂无影响, 但对妊娠有可能存在不利影响, 需进一步转诊查治。根据评估建议分类建档, 分别按高风险对象、普通风险对象和一般人群建立随访登记册。对农村和城区两组对象进行对比分析, 并开展针对性、个性化优生咨询指导、转诊和随访服务。1.3统计分析采用S P S S 1 9.0软件包进行统计学分析。用Kruskal-Wallis H检验比较城区和农村高风险与普通风险人群的发生情况, 高风险因素的检出率、普通风险因素的检出率比较用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 城区和农村高风险与普通风险人群检出情况 (表1)
对所有评估对象的家庭档案进行评估后统计, 孕前对怀孕存在高风险因素的家庭占15.14%, 存在普通风险因素的家庭占22.70%, 计划怀孕家庭中城区总风险发生率为4 0.0 8% (4 2 6/1 0 6 3) , 农村为3 6.7 3% (7 8 6/2 1 4 0) 。总风险检测数城区略高于农村, 经Kruskal-Wallis H检验, 差异有统计学意义 (H=9.82, P<0.05) 。
2.2 城区和农村各高风险因素检出情况 (表2)
48 5对存在高风险的夫妇中, 患高风险疾病共562例, 其中农村34 5例, 城区2 17例。在各类高风险因素中肝功能能异常居第1位, 甲状腺功能异常居第2位, 性传播疾病或有生殖系统疾病风险居第3位, 以后依次为有流产或孕育缺陷儿等不良妊娠结局史、血液生化检测异常、一方有先天性疾病、TORCH异常。两组在肝功能异常、甲状腺功能异常、性传播或有生殖系统疾病风险、曾有流产或孕育缺陷儿等不良妊娠结局史、一方有先天性疾病、TORCH异常方面比较, 差异有统计学意义;在血液生化检测异常方面比较差异无统计学意义。城区夫妇在性传播或有生殖系统疾病风险、曾有流产或孕育缺陷儿等不良妊娠结局史、血生化异常及TORCH异常方面高风险因素高于农村;而在肝功能异常、甲状腺功能异常、一方有先天性疾病方面农村高于城区。
2.3普通风险因素检出情况 (表3)
7 27对存在普通风险的夫妇中, 患普通风险疾病809例, 其中农村514例, 城区295例。两组在风疹易感人群、生殖系统感染、血液生化轻度异常方面比较差异有统计学意义;在肝功能能轻度异常、尿生化异常及不良妊娠史方面差异无统计学意义。在各类普通风险因素中风疹易感人群在普通风险因素中居第1位, 生殖系统感染居第2位, 肝功能轻度异常居第3位, 其后依次为血生化轻度异常、尿生化异常及不良妊娠史。风疹易感人群、血液生化轻度异常和不良妊娠史因素城区高于农村;农村人群在生殖系统感染、肝功能能轻度异常和尿生化轻度异常方面高于城区。
3 讨论
本文结果显示, 城区夫妇在性传播疾病或有生殖系统疾病风险、曾有流产或孕育缺陷儿等不良妊娠结局史、TO RC H异常等方面高于农村;农村夫妇在肝功能异常、甲状腺功能异常、一方有先天性疾病、生殖系统感染方面的风险明显高于城区。城乡高危因素不同, 应用针对性地进行有针对性的预防和治疗。城区孕前夫妇的健康教育重点在健康生活方式和健康饮食等方面[2], 开办孕前优生健康知识培训班, 结合孕前优生健康检查, 排查出生缺陷高风险人群及其风险因素, 进而提供相应的个性化咨询指导, 引导其接受科学知识, 规避风险因素, 改变生活习惯, 调整饮食结构, 利用咨询、随访的方式, 在市计生指导站或镇 (街道) 计生服务站设专门咨询日或提供咨询电话, 也可建立QQ群交流平台。通过信息互动传授优孕优生知识, 改变目标人群的不良生活习惯及生活方式, 促进对孕前优生保健服务的主动接受与依从性, 提高保健质量。针对农村孕前夫妇, 健康教育的重点是充分发挥基层计生服务人员面向群众、服务上门的工作特点, 深入细致地向每一对孕前夫妇传播优生科学知识, 引导孕前夫妇建立健康的生活方式, 树立科学的孕育观念, 改变“顺其自然”的误区, 努力提高男性优生保健意识。重点传授男女生殖保健知识, 引导目标人群定期参加生殖健康检查, 积极预防泌尿生殖器官炎症。在高风险个性化指导过程中, 技术人员可采用倾听和反应技巧加强说服目标人群改变不利优孕优生的生活行为方式和态度。
参考文献
[1]袁彦玲, 叶汉风.云南省农村育龄夫妇不良妊娠结局与危险因素暴露关系研究[J].中国计划生育学, 2012, 20 (7) :33.
16.龙塘镇孕前优生健康检查简报 篇十六
龙塘镇人口和计划生育办公室编 2012年8月10日
国家免费孕前优生健康检查项目
给龙塘人民带来了福音
8月9日、10日,龙塘镇抓住时机,积极开展了题为“开展免费孕前优生健康检查加强出生缺陷干预”的大型宣传服务活动。
活动突出宣传了国家免费孕前优生健康检查项目的主要内容和重要意义,对于在2011年遭受过干旱灾害的龙塘人民来说,免费孕前优生健康检查无疑是一个福音。现场接受免费健康检查的一个妇女说:“国家对我们好得很!去年我们受了灾,国家帮我们送水,现在国家还要帮我们生一个健康的娃娃,我都不知道咋感谢国家哩。”
活动当天,龙塘镇还开展了计生政策咨询、免费计生药具发放、免费健康检查等活动。据悉,龙塘镇计生站的工作人员总共接待前来咨询的群众300多人次,免费健康检查230多人次,发放宣传资料600余份,免费药具50多人次。(龙塘镇计生办:雷永德)
17.免费孕前优生健康检查实施方案 篇十七
关于开展免费孕前优生健康检查工作的通知
浠政办发〔2011〕14号
各乡、镇人民政府,县政府有关部门:
2011年,我县被确定为国家第二批免费孕前优生健康检查项目120个试点县之一。为扎实推进试点工作,有效预防出生缺陷,提高出生人口素质,根据国家、省开展免费孕前优生健康检查项目试点的工作要求,结合我县实际,现将开展免费孕前优生健康检查(以下简称“优生检查”)工作的有关事项通知如下:
一、充分认识开展孕前优生健康检查的重要意义
预防出生缺陷,提高出生人口素质,事关千家万户的幸福,事关国家和民族的未来,是统筹解决人口问题的一项重要任务,也是落实科学发展观,以人为本,关注民生,共建和谐的重要举措。当前,出生缺陷发生风险率高,严重影响出生人口素质。孕前优生健康检查从源头抓起,可及早识别可导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,并提出针对性的医学建议和干预措施,有效减少出生缺陷和其他不良妊娠结局的发生。各地各部门要充分认识做好孕前优生健康检查的重要性、必要性和紧迫性,精心组织,认真实施,确保这一惠民工程取得实效。
二、优生检查的时间、对象和内容
从2011年3月起,对全县范围内符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇(包括流动人口夫妇)开展免费优生健康检查。检查内容包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。试点期间严格按照国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范,科学普及优生知识,规范开展优生健康检查,正确进行咨询指导。
三、服务流程
县、乡镇计划生育服务站为国家免费优生检查机构。检查对象持本人身份证、户口本和结婚证到辖区计划生育服务站参加体格检查后,携带本人的体格检查表和上述证件到县计划生育服务站参加实验室医学检查,凭专家评估组出具的《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》到辖区计划生育办公室办理《生育服务证》或《生育证》。流动人口夫妇原则上在现居住地接受优生检查。
四、费用负担
优生检查经费按国家规定比例纳入县财政预算,结算标准为扣除人力成本费用后每对夫妇240元/次。检查对象接受1次免费优生检查后未按计划怀孕或怀孕后流产、死胎、死产再次准备怀孕的,要根据需要在医生指导下自费接受优生检查。检查对象接受免费优生检查时,对超出项目规定的检查内容要自行承担相关费用。
五、组织领导
国家免费孕前优生健康检查试点工作是一项综合性社会系统工程,由县人民政府主导,县人口和计划生育局牵头,相关部门配合参与。为加强对免费优生检查的组织领导,县人民政府成立由分管副县长任组长,县财政局、县民政局、县广播电影电视局、县卫生局、县审计局、县人口和计划生育局等部门为成员单位的浠水县开展免费孕前优生健康检查工作领导小组。领导小组成员单位职责如下:
(一)县财政局:协同县人口和计划生育局积极争取上级财政的项目支持,及时拨付免费孕前优生检查相关经费,确保免费孕前优生健康检查工作有序推进。
(二)县民政局:在为结婚对象办理结婚登记手续时,向其发放相关宣传资料,做好免费孕前优生健康检查知识宣传工作,告知参加优生检查的重要性和必要性,让服务对象自觉参加优生健康检查;与人口计生部门实现新婚夫妇基础信息等数据的资源共享。
(三)县广播电影电视局:通过电视、广播大力宣传优生优育知识、免费孕前优生健康检查服务、孕前优生健康保健知识。
(四)县卫生局:负责选派专家与县计划生育服务站有关人员共同组成孕前检查风险评估专家组;协调做好免费HIV志愿检测工作;督促全县卫生医疗机构积极做好优生倡导和健康促进工作;指导和配合县乡计划生育服务站做好孕前优生健康检查工作;负责收集整理全县卫生医疗机构开展出生缺陷一、二、三级预防的相关信息,并与县人口和计划生育局适时进行信息互通、资源共享。
(五)县审计局:负责对项目资金进行监督和审核。
(六)县人口和计划生育局:负责国家免费孕前优生健康检查试点工作的统筹安排、组织协调,会同县政府督查室对乡镇督查考核;负责开展人员培训和县乡计划生育服务站软硬件配套建设;负责专项资金的管理和使用等工作。
(七)乡(镇)村:各乡镇(场、区)加强对各村民委员会(居民委员会)的督促和领导,严格按照工作流程做好相关工作;村民委员会(居民委员会)及时对本组符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇(包括流动人口计划怀孕夫妇)进行调查摸底,做好适龄对象的宣传发动工作,提前告知相关人群,动员服务对象及时参加优生检查,配合县乡计划生育服务站技术人员做好随访工作。
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