心血管健康教育

心血管健康教育（16篇）

1.心血管健康教育 篇一

《第四节 关注心血管健康》教案

朝阳河小学： 谌艳

一、教学目标

（一）知识目标

说出影响心血管健康的因素；说明不健康的生活方式特别是酗酒和吸烟对人体健康的危害。

（二）能力目标

收集心血管疾病及其防治的资料，并讨论和生活习惯的关系;尝试调查、收集资料及实验等基本方法

（三）情感、态度与价值观目标

通过本课的学习使学生关注心血管疾病的危害，认同健康的生活方式，逐步养成健康生活、珍爱生命的良好习惯。

二、教学重难点

重点：说出影响心血管健康的因素，说明不健康的生活方式特别是酗酒和吸烟对心血管健康的危害。

难点：说出影响心血管健康的因素，说明不健康的生活方式特别是酗酒和吸烟对心血管健康的危害。

三、课前准备

教师：凝固的动物油，清水，250ml的烧杯和锥形瓶，漏斗，牙签，秒表，ppt。学生：提前做心血管疾病的社会调查。

四、教学过程

引导学生观看心血管疾病的危害的视频，讲解心血管疾病的的危害。

（一）心血管疾病的危害

资料分析：

讨论：你周围有心血管疾病的患者吗？你对心血管病的现状与危害有什么认识？

讲解：心血管病已经成为我国居民死亡的主要原因，动脉粥样硬化是脂类物质堆积使动脉管壁增厚导致的，是常见的心血管病。

模拟实验：模拟动脉粥样硬化对血液流动的影响

目的要求：感受血管壁脂肪堆积对血流的影响。

材料用具：凝固的动物油，清水，250ml的烧杯和锥形瓶各一个，漏斗一个，牙签，秒表。

方法和步骤：

1、将漏斗颈部插入锥形瓶。

2、向烧杯内加水100毫升，然后将烧杯内的清水倒入漏斗，记录所有水流完的时间，将锥形瓶内的水倒掉。

3、将凝固的动物油（可提前将动物油放入冰箱冷藏一段时间）涂抹在漏斗颈上端，用牙签在油团上戳一个小洞。

4、重复第1、2步

讨论：

1、漏斗颈模拟的是什么？油团模拟的是什么？

2、对比100毫升水通过有无油团的漏斗所用的时间，推测血管壁上脂类物质的堆积对血液流动产生怎样的影响。

（二）保持心血管健康

保持心血管健康的方式：

1、参加锻炼

2、均衡饮食

3、禁止吸烟和酗酒

（三）作业

为你的家人量血压

血压：指血液在血管中流动对血管壁产生的侧压力。

2.心血管健康教育 篇二

1 建立院前、院中、院后三期科普健康教育体系

安贞医院心血管内、外科的病员是来自于全国各地的患者, 北京本地患者的构成比仅占20%, 外地患者占80%。病员来自于门诊收治的比率仅15%, 而通过治愈病人口碑宣传、直接投奔医生的患者比率则高达85%。病人来源地域广泛, 来自全国32个省市自治区;成份复杂, 工人、农民、商人、知识分子均有, 但以农民居多, 占55%。这些特点决定安贞医院心血管内、外科就诊的患者及家属对于病情的理解、治疗方法、对医疗服务的互动配合与实际要求有很大差距。为了解决这个问题提高医疗质量, 我院建立了对患者及家属院前、院中、院后三级健康教育体系。

院前健康教育。医院的医学健康教育部门及临床各相关科室的医护人员都参与心血管病人的院前教育。院前教育有多种形式, 门诊患者在就诊过程中, 主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师各个级别医师均耐心对病人进行各种相关疾病的科普教育, 对各种疾病的发病机理、发生发展过程、预后均作出详细解答, 使患者及家属对整个就诊过程、在住院过程中遇到的诊疗活动了然于心, 从而可以从容就诊, 这样也为增加医患的互信度、减少医疗纠纷打下良好的基础。例如, 冠心病拟进行冠状动脉搭桥手术的病人在住院前, 就要对病人讲清楚冠心病发生的危险因子, 吸烟与过量饮酒对心血管系统的危害;合并高血脂、高血压、糖尿病等因素可促发加重冠心病等不利因素;家族病史对早发、多发冠状动脉粥样硬化的不利作用, 在讲明上述冠心病发病机理、发生发展过程后, 病人及家属自然能从戒烟限酒、控制饮食、适度活动、控制高血压和高血脂及糖尿病诸多方面进行配合, 从而有效地提高了冠心病搭桥手术效果, 使安贞医院近年冠脉搭桥手术成功率在99%左右, 而良好的手术效果使安贞医院冠脉搭桥手术量平稳而快速增加, 目前安贞医院心外科年冠脉搭桥手术例数超过2, 000余例, 在全国所有医院中位居第一。

院中健康教育。心血管内、外科各专业组均注意对病人进行围手术期心理辅助, 护士及医生均对病人进行手术前后各个环节的图解或语言讲解, 使病人及其家属能对术前检查、术前治疗, 手术中、术后恢复期整个流程了然于心, 从而能主动地配合整个医疗过程。比如, 慢性栓塞性肺动脉高压是一种严重威胁病人生命的疾病, 其发病机理是下肢深静脉血栓形成, 反复脱落后形成肺动脉慢性栓塞, 在此基础上, 形成重度肺动脉高压。这种病人在术前为了手术中不出血或少出血应该停用抗凝药物, 但停用抗凝药物后又容易出现血栓形成, 这要求病人能够做到不能完全卧床休息以防止血栓形成, 又不能活动度过大以防止已形成的血栓脱落再次形成肺动脉栓塞而危及生命。在针对这种疾病进行有效的健康教育沟通后, 病人及家属都能积极配合。我们手术团队从2002年起到目前为止, 已完成65例慢性栓塞肺动脉高压手术治疗, 在国内是最大一组手术系列, 在术前、术中、术后均未出现死亡, 未出现下肢深静脉血栓脱落形成再次肺动脉栓塞, 取得良好的手术效果及中长期效果[1]。

院后健康教育。出院后健康教育工作有助于提高病人的中长期疗效。心血管内、外科医护人员在病人出院后还通过不同渠道与出院病人进行有效勾通, 进行院后科普宣教, 有效提高某些病种远期生存率, 提高病人的生存质量。比如, 心脏瓣膜病人进行了机械瓣置换术后, 病人必须进行终生抗凝治疗, 但如何调节抗凝药物华法令的用量, 对于非医学专业出身的病人来说是一个难题。安贞医院有一个出院后继续健康教育的良好传统, 这样可使病人明白为什么要吃抗凝药物华法令, 如何通过检查凝血酶原时间来调节华法令的用量, 对于有些即使通过这种健康宣教工作仍然不能掌握调节华法令用量的病人, 在术后随防中主管医生还直接通过私人电话与病人进行具体勾通, 通过具体调节华法令用量的示例, 对病人进行宣教, 这样就有效地降低了因为华法令用量不足引起血栓栓塞性并发症和因为华法令过量引起的出血并发症, 从而有效地提高了瓣膜置换病人的中长期生存率, 达到国际先进水平[2,3]。

2 医务人员全员参与、多形式综合应用的健康教育实践

安贞医院心脏内、外科对病人进行科普教育并不仅仅是直接与病人打交道的主管医生, 而是住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师、护师全员对病人进行全方位科普教育工作, 使病人健康科普工作达到全方位有效、无死角的效果。健康科普教育的形式也多样化。安贞医院设有专门的健康教育部门, 负责安排每个周末的健康课堂, 教授、主任医师及一线医护人员在健康课堂进行健康科普教育, 现场答疑。安贞医院心脏内、外科医护人员, 还根据国际上心血管外科最新进展, 进行编制最新的科普性健康教育材料。比如说, 心房纤颤是一种发病率高、危害大的疾病, 在中国估测发病人数高达1, 200万人, 如果不进行适当抗凝治疗或复律治疗, 在左心房或右心房内容易形成血栓, 而心房内血栓脱落, 则容易导致重要器官栓塞, 影响重要生命器官功能, 如果出现大面积脑梗塞, 有可能导致死亡, 所以这是一种严重危害人民生命健康的疾病。但我国心房纤颤的患病人群中, 知晓率不足20%, 心房纤颤的正确诊断率不足10%, 进行适当抗凝治疗的比例不足3%, 而通过电复律或经皮电消融或微创电消融治疗的病人则不足1%。为了扭转这种局面, 安贞医院心血管从业人员从多方面、多种途径进行科普宣教。首先利用电视媒体覆盖面广、传播快的特点, 在多家电视频道进行房颤的电视课堂教学;建立房颤专业网站, 对房颤进行专门科普教育。印制多种册页, 图解房颤发生及维持机制, 这些科普册页在安贞医院心外科门诊可以很方便地免费得到。还通过多家北京市内、外的电台对房颤进行宣讲。通过这些努力, 国内的普通民众对心房纤颤的知晓率大幅升高, 心房纤颤病人的抗凝治疗率、复律率得到提升, 使房颤致残率大幅降低。

3 医学科普健康教育以“预防”为重点导向

安贞医院是以心血管为重点的大专科小综合为特点的全国知名医院, 在防治心血管疾病方面, 本着“治未病”的方针, 不仅仅强调手术、介入治疗来和心血管疾病斗争, 而是更多地从预防的角度来降低心血管疾病的发生率, 其中一个重要的措施是在医学科教中以预防为重点。安贞医院的心肺血管疾病研究所对心血管疾病, 尤其是冠心病的危险人群进行大规模流行病学调查, 与此同时对病人进行免除多种危险因素的科普教育, 通过20余年的努力, 大规模降低了受众的心血管事件发生率。

在临床实践中, 对冠心病搭桥术后的病人, 着眼于二级预防的科普宣教, 医护人员让病人在术后减少冠心病的危险因素, 同时使其明白他汀类药物、阿斯匹林类药物在防止冠状动脉粥样硬化继续发展中的作用, 这样就有效地提高了病人术后服用药物的依从率, 也有效地提高了冠状动脉粥样硬化搭桥术后的中长期效果, 有效降低心血管事件再发率。而这种健康科普宣教工作也是医护人员全员参加, 有发放宣传册页、多媒体演示多种形式, 更有随访部门的长其跟踪, 多种形式的综合应用使科普宣教效果大幅提高。

4 构建患者-社区医院-专业医院金三角关系

安贞医院作为治疗心血管疾病的专业性医院, 还通过构建患者-社区医院-专科性医院这种金三角关系来提高心血管疾病健康科普宣教效果。安贞医院与大屯社区医院、安贞里社区医院建立有效的合作关系, 通过派驻心血管主治医师、副主任医师、主任医师到这些社区医院门诊进行专门的讲座宣讲, 将心血管疾病防治知识送到社区, 使社区居民能方便而直接地接触心血管病防治知识。而通过这种形式的健康科普宣教, 使危重的心血管病人和安贞医院心血管病中心、社区医院建立直接的联系, 方便他们的治疗及预防。

5 关于心血管病危险人群科普健康教育的思考

2008年10月27号, 总部设在日内瓦的世界卫生组织发表了一份题为《全球疾病负担》的报告, 对全球健康状况进行了评估。这份长达146页的报告显示, 心脏病已成人类健康的头号杀手。说明心血管疾病健康教育任重道远。现从目前心血管疾病健康教育所面临的挑战与不足出发, 做出以下反思, 并提出了改进的意见。

心血管疾病科普健康教育必须注意消除受众的诸多认识误区。目前在高血压、糖尿病和高血脂的治疗中确实存在着许多误区。有的病人“没有不良感觉就不肯服药”, 结果有的病人患糖尿病、高血压的机率大幅度增高, 因为没有及时治疗而丢掉了性命。有的病人“认为中药没有副作用”, 不肯服用西药, 还有许多患者要求“挂吊瓶降血脂”, 教训是惨痛的。加强心脑血管疾病防治的科普健康宣传教育刻不容缓, 势在必行。

心血管疾病科普性健康教育还要注重心理指导。有的患者因疼痛剧烈、有濒死感, 多有紧张、恐惧心理, 不良的心理状态不利于血压和心率的控制, 直接影响预后。心血科医护人员应该在有效扩管、止痛和降压治疗下配合给予精神安慰及心理支持, 增加患者安全感, 以免因不良心理状态而加重病情, 应及时了解患者家属的焦虑程度, 耐心做好解释疏导、安慰工作, 使之能正确对待疾病。患者疼痛缓解后, 宣传本病相关知识, 提高患者对疾病的认识, 解除患者的思想顾虑与紧张情绪, 提高依从性, 患者一定要绝对卧床。

心血管疾病科普性健康教育还要注重用药指导。比如高血压、冠心病药物治疗的关键是控制血压和降低心率。硝普钠可作为降压的首选药物, 用药时应严格掌握滴速, 严密观察血压变化和症状的改善情况。让患者和家属适当了解药物的副作用, 如硝酸甘油会致头痛、头胀等症状必要时给予镇静剂。使用硝普钠时注意避光, 使用6h以上应及时更换, 以防疗效降低。合理降低血压, 保持血压平稳, 防止动脉破裂。应用监护仪使血压控制在可以维持主要脏器供血的最低水平。

心血管疾病科普性健康教育还要注重饮食指导。指导患者养成良好的饮食习惯, 给予低盐、低胆固醇、富含粗纤维素且清淡易消化饮食, 少量多餐, 不食刺激性以及易引起腹胀的食物、饮料和咖啡等, 以免加重心脏负担。限制摄盐量, 限制高胆固醇食物, 并适量摄取蛋白质。

心血管疾病科普性健康教育还要注重排便指导。对心梗病人或夹层动脉瘤的病人急性期或恢复期患者都有可能因便秘而诱发猝死或夹层范围扩大或破裂[4]。应指导患者养成在床上排便的习惯, 必要时给予缓泻剂。加强腹部按摩, 减轻患者精神和心理上的不安, 避免排便时用力屏气, 可嘱患者食用蜂蜜、香蕉等, 每1-2d排便1次, 同时注意及时记录排便情况, 排便时应在旁密切观察血压和心电图变化。

心血管疾病科普性健康教育还要注重恢复期指导。比如, 高血压是主动脉夹层最常见的致病因素, 有效的控制血压是预防该病发生的重要措施。指导患者控制血压, 不擅自调整药物用量, 教会患者自我监测血压及心率变化的方法, 长期应用他汀类调脂药物。遵循循序渐进、量力而行的原则进行适当活动, 以不出现心慌、疲乏为宜, 注意休息, 避免劳累。指导患者戒烟酒, 避免情绪波动, 保持充足的睡眠。

心血管疾病科普性健康教育还要注重向危险人群介绍生活方式与心血管病之间的关系。人的精神和心理因素、社会环境和生活习惯都对血压有一定影响。合理的安排工作和生活, 对高血压病人, 特别是心血管疾病患者非常重要。脑力劳动者比体力劳动者高血压患病率要高, 在疲劳工作了很长时间以后, 很多人经常会出现头昏脑胀、视力模糊、注意力不集中, 这时就应该考虑停止工作休息一下, 如果时间允许, 可以在疲劳的时候到户外运动一下, 体育运动可以增强心血管功能、加快血液循环、提高体质和降低血压, 只有有计划的工作, 生活才会有规律。研究显示, 每天至少运动一小时, 如慢跑, 可以减少42%患心脏病的几率;每天快走30分钟, 可减少18%患心脏病的几率和11%发生心肌梗塞的几率。一天吃5份以上的蔬菜和水果, 增加全谷类食物的摄取, 对心脏健康都有帮助。

心血管疾病科普性健康教育不应该忽视青少年人群。2008年9月28日是世界心脏病日 (为每年9月最后一个周日) , 据世卫组织统计, 全世界每3例因病死亡者中, 就有1例是心脏病患者, 全世界每年有1, 700万人死于心脏病。值得注意的是, 心脏病并不是上年纪人的“专利”, 它威胁着越来越多年轻人的生命。作者在临床工作中, 有不少20多或30多的年年轻人患重度冠心病, 年轻体壮突发心梗。一些不健康的生活方式, 大量吸烟饮酒、夜生活过度、运动量减少、出行依赖于私车等因素是促使动脉硬化形成的重要因素。撇开遗传因素, 心脏病的形成一般需要5-6年, 虽然具体原因不明, 但基因、不健康的生活方式和饮食, 都可能造成心脏病。国外病理解剖研究证实, 动脉硬化从青少年时期就悄悄发生了。有家族性高血脂的婴儿, 在主动脉里就能发现脂肪斑块。一旦斑块增多, 血管腔就会越来越窄, 为了修补破损的血管壁, 也能形成血栓, 使得原本就狭窄的血管腔更容易被堵塞。北京安贞医院统计数字发现3年前接受心导管手术的病人中, 50岁以下的占10%, 去年上升到15%, 今年1-4月, 竟飙升至35%。现在, 年轻人工作压力大、运动少、吃得又多, 容易形成肥胖, 血糖、血压和血脂都高, 增加了患心血管疾病的几率。去年, 美国心脏学会已把肥胖列为心脏病的独立危险因子。因此, 青少年不能成为心血管疾病健康教育中被忽略的人群, 心血管疾病健康教育应该走进课堂, 让青少年一定要远离不健康的饮食和生活习惯。

心血管疾病科普性健康教育不应该忽视农村人群。中国社会目前还是农村、城市二元体制, 两个不同体制下的人群在收入与医疗条件等诸多方面差别殊悬, 信息沟通渠道也有很大差别, 农村人群受健康教育的机会很少。但同时应该注意到农村人群的构成比重大, 而在农村人口中一些特殊的心血管危险因子如抽烟、饮酒的比例大, 生病后得到医疗救治的机会相对少, 造成农村人群对心血管疾病的知晓率和治疗率低, 由此造成因病致贫的比率高。因此在进入21世纪的今天, 在积极开展农村人群的高血压、脑血管、冠心病的流行病学调查研究及人群防治工作的基础上, 医务人员应该深入到农村中开展高血压等常见心血管病的人群防治工作, 同时进行面对面的心血管疾病的健康教育。 在目前我国农村人口高血压、冠心病、脑卒中 (中风) 的发病和死亡日益增多, 已成为对农村人民健康的最大威胁时, 国内的高等心血管病研究机构、医院的医务工作者, 城市的新闻界、教育界、企业界热心人士应该共同合作, 开展对农村人群有效的心血管病健康教育工程, 做到“人人献爱心, 为保护人人的心血管健康做贡献”。编写简单易懂的心血管病预防保健科普材料, 组织农村基层医师培训和各种类型面向群众的科普保健讲座, 这样才能使农村人群摆脱心血管疾病的威胁。

心血管疾病科普性健康教育要重视基础性心血管病如高血压的宣教工作。高血压是心脏病、脑卒中最大的、独立的危险因素, 是导致居民死亡的头号杀手。每年因心脏病、脑卒中死亡的人数达1, 750万人, 相当于因艾滋病、结核、疟疾、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸道疾病死亡人数的总和。据估计, 到2025年, 全世界将有15亿人 (25岁以上成年人的1/3) 患有高血压。高血压通常情况下没有明显症状, 自测血压有助于鉴别诊断高血压的类型, 提高治疗依从性, 进而提高降压达标率, 评估疗效, 预测心血管病发生危险。为了让广大人群了解威胁自身健康的危险因素, 改变不健康的生活方式, 从而降低危险因素水平, 可借助于“世界高血压日”、“世界心脏日”和“全国高血压日”等主题, 开展形式多样的健康教育和宣传咨询活动。悬挂“防治高血压”宣传标语、摆放展牌、开展咨询义诊活动, 各级医院和社区卫生服务机构都在辖区内设立1个以上流动测血压点, 免费为居民测量血压, 并指导居民自测血压, 同时为高血压患者建立健康档案, 有关专家深入农村为农民义诊并发放宣传品, 临床专家深入社区进行义诊和咨询活动, 对业务人员进行再培训, 举办高血压防治工作培训班。这些方式可有效地提高心血管疾病的健康教育宣传效果。

摘要：心血管疾病健康科普教育实践, 可有效地降低心血管疾病的发病率, 提高心血管内、外科介入及手术治疗效果。建立院前、院中、院后三级科普健康教育体系;医务人员全员参与、多形式综合应用的健康教育实践;医学科普健康教育以“预防”为重点的导向;构建患者社区医院专业医院金三角关系等经验在心血管疾病健康教育实践中证明为积极有效的措施。但心血管疾病健康教育应把受众人群进一步扩大到青少年和农村人群, 同时注意对心血管患者的心理健康教育和减少危险因子的教育。

关键词：心血管疾病,危险人群,健康教育

参考文献

[1]甘辉立, 张健群, 张兆光, 等.慢性栓塞性肺动脉高压手术和非手术治疗的转归及其临床分型的探讨[J].中华心血管病杂志, 2008, 36 (1) :11-15.

[2]甘辉立, 张健群, 王胜洵, 等.三尖瓣置换术围术期及中长期临床效果分析[J].中国胸心血管外科杂志, 2008, 15 (4) :249-254.

[3]甘辉立, 张健群, 周其文, 等.儿童心脏瓣膜置换术早期及中长期效果分析[J].中华小儿外科杂志, 2007, 28 (7) :374-377.

3.硒：心血管健康“保护剂” 篇三

硒是人体必需的微量元素之一，在组织内主要以硒与蛋白质结合的复合物形式存在。研究证实，硒在心血管方面的主要生理功能包括以下3个方面：①硒是人体最重要的抗氧化酶系列中一种酶的组成成分，研究表明，硒的抗氧化能力比维生素Ｅ强500倍。硒通过抗氧化清除自由基，保护心肌细胞免受自由基的攻击。早在20世纪70年代流行病学调查就发现，补硒可以防止一种地方性扩张型心肌病克山病的发生。②硒能维持正常的免疫功能，有防癌、解毒作用，可拮抗汞、镉、铅等重金属对心肌的损害。③硒对甲状腺激素有调节作用，对相关疾病，如碘缺乏病等有预防作用。

随着医学科学研究的不断发展，硒在防治心肌病变和保护心血管方面的研究也逐渐成为临床研究的热点。

一、防治心肌病变

病毒性心肌炎是一种常见病，常留有后遗症，易反复出现频发早搏，病情迁延还可能进一步发展成扩张性心肌病，致难治性心力衰竭发生 。目前认为，心肌炎与体内过多自由基损伤细胞和组织有关。硒能清除自由基，有抑制心律失常和消除动脉粥样硬化斑块的作用，还有防治扩张性心肌病的功效，对病毒性心肌炎也有防治作用。因此，使用有抗自由基作用的硒，可以保护心肌细胞，避免心肌进一步损伤，有利于疾病康复。研究证实，给病毒性心肌炎频发早搏的患者适当补硒，可使患者的心律恢复正常，心肌血液微循环改善和免疫功能得到加强。

二、保护心血管

硒是酶的主要成分，缺硒或低硒可使酶的活性降低，降低清除自由基（清垃圾）的正常功能。临床证实，当人体内清除脂质过氧化自由基的硒减少时，低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）增加，可使动脉粥样硬化、血管老化、血液更加粘稠、血栓形成、免疫调节功能降低，使血管壁更易受到各种有害物质的侵害，诱发各种心血管疾病。芬兰的一项研究发现，芬兰高硒地区冠心病、高血压、脑血栓、动脉粥样硬化等发病率明显低于芬兰东部土壤及饮食中硒含量低的低硒地区，并且他们还发现，在低硒地区冠心病的死亡率位居全世界前列。对25个国家心血管患者微量元素与心血管疾病死亡率的对比研究结果也表明，硒的摄入量越少，冠心病的死亡率越高。此外，研究还发现，急性心肌梗死患者血清中硒的水平已经显著降低。给缺硒的人补硒可以降低低密度脂蛋白胆固醇，预防冠心病发生。由此可见，硒对于心血管系统具有比较明确的保护作用。

目前的研究表明，50岁以上人群的血硒水平和抗氧化功能随年龄的上升而下降，发生心血管疾病的可能性比一般人群要高，为此，建议随年龄增加的特殊人群可在医生指导下适当补充硒制品，如低毒、高效的纳米硒等。

尿硒是判定是否缺硒的重要指标

人体对食物中硒的吸收率为60％～80％，经肠道吸收进入体内的硒经代谢后大部分经尿排出。所以，尿硒是判定人体是否缺硒的重要指标。

4.心血管健康教育 篇四

血管硬化的饮食疗法

脑动脉硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基础，因此，应当积极防治。但目前对其尚缺乏特效疗法，只能通过纠正脂肪代谢紊乱，扩张脑血管，改善脑部血液循环来减轻症状。那么，怎样治疗脑动脉硬化呢?

首先，应注意加强体力和体育锻炼。身体运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重，因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者，要加强护理，以防止意外事故的发生。

其次，注意控制饮食。主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积。如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入，同时还要注意避免高糖饮食，因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主。饮食宜清淡，不可吃得太饱，最好戒烟忌酒。

第三，药物治疗。目的是降低血液的脂质浓度，扩张血管，改善血液循环，活化脑细胞等，可选用烟酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非诺贝特等，以降低血脂浓度。扩张血管药物可选用脑益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等钙离子拮抗剂。而γ氨络酸、脑复新、喜得震、脑活素等，有活化神经细胞的作用，亦可适当选用。

三者结合，并以控制饮食和加强体育锻炼为主，药物治疗为辅，效果更佳①碳水化合物食品：

适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。

②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）

应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）

③脂肪类食品

适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱

应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼

④维生素、矿物质食品

适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）

海藻类、菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）

刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）

⑤其他食物

适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料

应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）

酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）

酱菜类、咖啡

脑血管硬化症的防治

动脉硬化症的病人，主要症状有神经衰弱症侯群，如头昏、头痛、疲乏、嗜睡、注意力不集中、四肢麻木、记忆力差等。还可以出现痴呆症候群，如性格改变、理解力低下、计算力减

退、言语混乱、沉默寡言、反应迟钝，甚至生活不能自理、强哭强笑等。

5.药理论文 心血管疾病 篇五

摘要 如今市场上治疗心血管疾病的方法越来越多，而药物治疗仍是基础治疗。熟悉熟悉常用的心血管疾病用药的知识，对我们来说是很有必要的。目前市场上抗心血管疾病的药主要有降血脂药、抗心律失常要、抗高血压药、抗心绞痛药、强心药、利尿药等。关键词 抗心血管疾病 药物作用特点 1.降血脂药

1.1苯氧芳酸类：此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强，起效快，降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。

1.2三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂：此类药物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此类药物以降胆固醇为主，降脂作用强，起效快。

1.3 烟酸类：此类药物中氧甲吡嗪较常用，降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。1.4 多不饱和脂肪酸类：包括各种植物种子油。如橡胶种子油，月见草子，水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血粘度的作用，但作用比较温和。

1.5 泛硫乙胺：为辅酶A的衍生物，有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。

1.6 藻酸双酯钠(PPS)：是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。1.7 其他降血脂药物：如银杏类(天保宁)实验证明能使血清甘油三脂(TG)显著降低。2 抗心律失常药 晋江Jj 王新 10772009 邢丹丹

2.1奎尼丁适：用于各种快速型心律失常。包括①房性和室性期前收缩；②转复心房扑动和心房颤动，转复室上性和室性心动过速；③预激综合征。

国泰君安 1530397 523171 资金522706 2.2普鲁卡因胺：属广谱抗快速心律失常药。其作用与奎尼丁相似，但强度和毒性较小，主要用于室性心律失常，如室性期前收缩和室性心动过速。

2.3丙吡胺：丙吡胺是广谱抗心律失常药物，可用于治疗多种室上性或室性心律失常，尤其适用于预防心房颤动电击复律后的复发和预防心肌梗死后的心律失常。

2.4普萘洛尔：窦性心动过速，特别是交感神经亢进、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等所致者效果良好。亦可用于室上性和室性期前收缩及心动过速，预激综合征及LQTS引起的心律失常。减少肥厚型心肌病所致的心律失常。

2.5维拉帕米：治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，为阵发性室上性心动过速首选药。对急性心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室早有效。3抗高血压药

3.1中枢性降压药 可乐定：过去认为其降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区的咪唑啉受体，使交感神经张力下降，从而降压。用于中度高血压，兼有溃疡病的高血压患者。不良反应有口干、便秘、嗜睡、抑郁等。3.2 血管平滑肌扩张药 硝普钠：在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。用于高血压急症的治疗，高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高。

3.3 神经节阻断药 本类药物有：樟磺咪芬、美卡拉明、六甲溴铵。其对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的支配以何者占优势而定。

3.4 α1受体阻断药 本类药物有：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪。其主要通过阻断α1受体降低动脉血管阻力，增加静脉容量，增加肾素活性，不易引起反射性心率增加。主要用于中度及重度高血压，常与利尿药和(或)β受体阻断药合用。不良反应主要有首剂现象。

3.5 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 本类药物有：利血平、胍乙啶、倍他尼定、胍那决尔。其主要通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用。

3.6 钾通道开放药 本类药物有：米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔。其主要作用钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超极化，膜兴奋性降低，Ca2+内流减少，血管平滑肌舒张，血压下降。4抗心绞痛药

4.1硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。4.2二硝酸异山梨醇：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1分钟见效。

4.3亚硝酸异戊酯：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯。应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。5强心药

5.1洋地黄甙类：洋地黄甙类已应用于临床200多年，目前仍为应用最广泛的强心药，又被称为强心甙类药物。洋地黄甙类除了有增强心肌收缩力的作用外，还有治疗室上性心律失常的效果。临床上常用的洋地黄甙类包括：地高辛、西地兰、洋地黄毒甙及哇巴因。5.2拟交感胺类：拟交感胺类强心药即为β-肾上腺素能受体兴奋剂。拟交感胺类通过兴奋心肌细胞的β受体，激活心肌细胞内腺苦酸环化酶。在腺苷酸环化酶作用下，心肌细胞内的二磷酸腺苦（ADP）环化，并形成环磷酸腺苦（cAMP），cAMP可进一步激活细胞内的蛋白激酶，使心肌细胞外的Ca++进入心肌细胞内，从而增强心肌收缩力。

5.3双吡啶衍生物：双吡啶衍生物是目前临床上除洋地黄甙类外唯一口服有效的强心药，它具有正性肌力及扩张外周血管的作用，曾被认为是一类有临床应用前途的药物。6利尿药

6.1呋塞米口服吸收迅速。（1）利尿 作用强大、迅速而短暂。（2）扩张血管 能扩张肾血管，降低肾血管阻力，增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布；还能扩张全身小静脉，降低左室充盈压，减轻肺水肿。扩张血管机制尚不完全了解，可能与该药促进前列腺素E 合成，抑制其分解有关。

6.2噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药，（1）利尿 作用温和而持久。（2）抗利尿 噻嗪类药物使尿崩症患者尿量明显减少，口渴症状减轻。（3）降压 用药初期通过利尿作用减少血容量而降压，后期因排钠较多，降低血管平滑肌对儿茶酚胺等加压物质的敏感性而降压。

参考文献

1.现代心血管药物与临床, 作者: 陈灏珠,杨新春,李延辉 2.心血管药物治疗学（原书第7版）_M.Gabriel Khan编著

3.药理学-第2版-供8年制及7年制临床医学等专业用杨世杰(作者), 杨宝峰(译者), 颜光美(译者), 臧伟进(译者)4.心血管药物临床应用新进展

5心血管用药指南(第7版)》：（美）朗尼

6.心血管内科分级护理制度 篇六

分级护理原则：

一、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理。

1、病情趋向稳定的重症患者，如：急性左心衰竭、主动脉夹层、急性心肌梗死、高血压危象、心律失常。

2、手术后或治疗期间需严格卧床休息的患者，如：冠脉介入术、起搏器植入术。

3、生活自理能力评估=40分，生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

4、生活自理能力评估41-59分，生活部分自理且病情随时可能发生变化的患者。

二、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理。

1、病情稳定，仍需卧床的患者，如冠心病、高血压病2级、心律失常、病毒性心肌炎、心包疾病患者。

2、生活自理能力评估41-59分，生活部分自理的患者。

三、具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理。

1、病情稳定或处于康复期的患者，如择期行心脏介入手术前、心脏介入术后康复期、高血压病1级患者。

2、生活自理能力评估=60分，生活完全自理的患者。

分级护理要点： 一、一级护理

1、每小时巡视患者一次，观察患者病情变化，注意胸闷、胸痛情况及伴随症状、心理状况、各种管路情况。

2、根据患者病情，定时测量生命体征；根据医嘱，记录24小时出入量。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、根据患者病情及生活自理能力，正确实施基础护理和专科护理。1）做好基础护理：如整理床单元、更衣；面部清洁和梳头、洗头；口腔清洁；擦／洗手及足、擦澡；床上使用便器；协助患者进食／水、服药；翻身及叩背；功能锻炼；会阴护理；气道护理、管路护理。2）做好专科护理：心电监护、观察药物疗效与副作用、观察与预防并发症、介入手术前后护理（如诱导排尿、指导与协助术后活动等）、必要时做好抢救准备并熟练配合。实施安全护理措施。

5、提供相关的健康指导：饮食知识、药物知识、氧气知识、活动知识等。二、二级护理

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

1）做好基础护理：如整理床单元、更衣；面部清洁和梳头、洗头；口腔清洁；擦／洗手及足、擦澡；协助患者进食／水、服药；翻身及叩背；功能锻炼；会阴护理；管路护理。2）做好专科护理：观察药物疗效与副作用、观察与预防并发症。实施安全护理措施。

5、提供相关的健康指导：饮食知识、药物知识、氧气知识、活动知识等。三、三级护理：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2、根据患者病情，测量生命体征。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、督促患者做好个人卫生：如洗脸、梳头、剪指（趾）甲，洗头等。

7.家用无创伤心血管健康综合监测仪 篇七

技术特点

本产品实现了无创伤检测人体心血管功能和血压综合检测的新方法, 可检测出包括人体心脏、血管、血液、微循环在内的30多项血流动力学和流变学参数;首创了用于人体心血管健康综合监测的计算机医学专家系统及知识库, 同时可对人体心血管健康状况进行综合分析, 给出医学诊断和咨询建议。

营销途径

本项目产品以家庭和个人用户为主要对象, 对于社区保健及医疗机构等方面也有广泛的适用性。综合起来可分为以下几方面的市场用户:

1、家庭市场:目前, 我国客观上存在的亚健康、高血压、高血脂等患者为本产品的推广应用提供了最庞大的市场, 本产品的多品种、系列化适用于不同购买力的细分客户, 在认可本产品的价值后, 一部分健康意识强、文化层次高和经济条件好的人群会首先成为本产品用户, 随着本产品营销渠道的建立完善及本产品宣传和体验机会的增多, 家庭用户会逐年攀升。

2、社区及保健市场:我国社区医疗事业方兴未艾, 各类健康服务机构多达上百万家, 本产品即可面向社区开展体验式营销, 也可以“会员制”发展用户网络, 从而使市场不断扩大。

3、医疗机构:本产品对于医疗机构在心血管疾病早期的观察和监护方面可以发挥积极作用, 完全可成为医院高精准大型医疗设备的互补型产品, 目前国内有各级医院及医疗机构约15万家之多, 该项市场也会有一定潜力。

4、产品捆绑销售及礼品市场:由于本产品价格适中, 功能实用, 概念时尚, 可与药品、家电及IT企业的部分产品捆绑式销售, 也可推荐给机关单位及个人将其作为高档礼品相送。

5、国际市场:加入WTO后, 我国有竞争力的产品将会更多地融入到国际市场中, 家庭医疗保健产品在国外经济发达国家受到高度重视, 并且是发展快速、市场巨大的新兴产业。本产品丰富实用的功能和适中的价格, 将使其在国际市场上具有竞争力。

合作方式

技术转让、合作开发。

联系人:薛文法李峰

单位:中国科学院合肥物质科学研究院院地合

作处

地址:中国安徽合肥蜀山湖路350号

邮编:230031

8.保护心血管健康的“强抗氧化剂” 篇八

重要的强抗氧化剂

研究表明，人体在长期的进化过程中形成了一套抗氧化防御体系，使机体产生的过氧化物的生成与清除处于动态平衡中。在这个抗氧化体系中，有很多物质参与，硒在其中起着特殊而重要的作用。硒是存在于人体内的一种重要抗氧化酶——谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分，也就是说，人体内没有硒，也就没有谷胱甘肽过氧化物酶的存在。目前，研究已经证实，硒在人体内有如下功能：抗氧化、促进免疫功能，清除自由基，同时起调控基因表达、促进代谢等作用，对维持人体正常的生理功能有着重要的作用。

保护冠状动脉

冠心病的病变部位在冠状动脉，目前研究发现，冠状动脉发生病变首先表现为冠状动脉血管壁最内层的内皮细胞发生损伤，而造成血管内皮细胞损伤的主要原因是内皮细胞膜的脂质过氧化。当人体内缺硒时，人体内脂质过氧化物生成增多，可产生两种后果：第一，血中的胆固醇通过损伤的血管内皮进入到内皮下并堆积形成斑块，导致血管管腔狭窄甚至闭塞。第二，血管内皮细胞分泌的既扩血管又抗凝的物质前列环素和一氧化氮减少导致血管收缩，血栓形成，诱发急性心肌梗死。除血管损伤以外，心肌同样受到过氧化物的伤害，可发生心肌细胞损伤、坏死和纤维化，临床表现为胸闷、憋气，呼吸困难等心力衰竭症状。

防治心肌梗死

动物实验发现，体内硒水平低的动物容易形成动脉粥样硬化和心功能衰竭，增加死亡率。而补硒对心肌梗死，心肌缺血动物模型有保护作用，可使实验动物心肌梗死的范围减少，促进损伤细胞的修复，增强冠状动脉血流量和心肌微循环，降低心肌耗氧量。科研表明，克山病是以心肌坏死为主的地方病，死亡率极高，主要发生在环境中硒含量较低的地区。经过补硒治疗后，明显预防了急性、亚急性克山病的发生，降低了因克山病死亡的人数。

9.心血管研讨会致辞 篇九

在(2007)首届大名心血管研讨会上的致辞 尊敬的各位专家、教授，同志们：你们好！

金秋十月，秋高气爽。今天邯郸心脏论坛(2007)首届大名心血管研讨会在大名县人民医院如期召开，我谨代表全县卫生系统的医务工作者对本次研讨会的召开表示热烈的祝贺！向各位莅临县人民医院传经送宝的各位专家表示热烈的欢迎！

众说周知,心血管疾病是危害人类健康的严重疾病,它是造成死亡的主要原因之一。随着人口老龄化进程的加快,经济水平的提高,居民饮食结构的改变,包括高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭等在内的心血管疾病的发病率逐年增高,由此造成的死亡率和致残率也不断攀升。为加强我县心血管学科临床医师的学术交流,促进我县的心血管病诊疗整体水平的进一步发展,大名县人民医院举行2007首届大名心血管研讨会,这必将为提高全县心血管疾病诊治水平起到积极作用，将造福广大患者。

今天，莅临此次研讨会的几位专家、教授，是全国、省心血管领域的带头人，是有着深厚学术功底和丰富临床经验的权威专家。因此我们相信,这次研讨会必将积极推动我县

1心血管病诊治的进展,从而为推动全县人民健康事业发展作出积极的贡献。

最后,再次感谢各位专家、教授的光临与指导,预祝首届大名心血管研讨会圆满成功!

谢谢大家!

2007年11月3日

10.第四章 心血管系统药物 篇十

一、单项选择题

1．非选择性β-受体阻滞剂普萘洛尔的化学名是 A.1-异丙氨基-3-[对-（2-甲氧基乙基）苯氧基]-2-丙醇 B.1-（2，6-二甲基苯氧基）-2-丙胺 C.1-异丙氨基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇 D.1，2，3-丙三醇三硝酸酯

E.2，2-二甲基-5-（2，5-二甲苯基氧基）戊酸 2．属于钙通道阻滞剂的药物是

A.HNONN B

OOHNOONO2 C

HSHOONOH

D.OOOH

E.OOIOIN

3．以下化学结构式的药物名称是

NO2CH3COOCOOCH3CH H3C

A.安乃近

B.尼莫地平

C.贝诺酯

D.硝苯地平

E.维拉帕米 4．下列哪个属于抗心律失常药分类法中第Ⅲ类的药物：

A.盐酸胺碘酮 B.盐酸美西律C.盐酸地尔硫卓 D.硫酸奎尼丁E.洛伐他汀 5．属于AngⅡ受体拮抗剂是: A.氯贝丁酯

B.洛伐他汀

C.地高辛

D.硝酸甘油

E.氯沙坦 6．以下药物化学结构中含有两个磺酰胺基结构的是：

A.螺内酯 B.氢氯噻嗪C.氨苯喋啶

D.依他尼酸

E.甘露醇 7．以下药物化学结构中含有L—脯氨酸结构的是

A.盐酸可乐定 B.氨氯地平C.卡托普利

D.桂利嗪

E.盐酸地尔硫卓 8．盐酸美西律属于哪类钠通道阻滞剂 A.Ⅰa

B.Ⅰb

C.Ⅰc

D.Ⅰd

E.上述答案都不对 9．以下有关氯沙坦叙述正确的是： A.能与钠离子结合生成盐，通常用其钠盐

B.四氮唑结构呈酸性，为中等强度的酸

C.具有抗高血压作用 D.具有抗心衰作用

E.具有利尿作用

10．下列他汀类调血脂药中，哪一个不属于2-甲基丁酸萘酯衍生物？ A.美伐他汀

B.辛伐他汀

C.洛伐他汀 D.普伐他汀

E.氟伐他汀

二、配比选择题

（1----3题共用备选答案）

A.硝酸酯及亚硝酸酯类

B.钙通道阻滞剂

C.α受体拮抗剂 D.β受体拮抗剂 E.其他类

1.能扩张血管，接触痉挛，同时减弱心肌收缩力和心率，降低心肌耗氧量 2.降低交感神经的兴奋性，使心脏耗氧量减少的是

3.释放NO血管舒张因子，从而扩张血，动静脉扩张使心肌耗氧量减少的是

（4----5题共用备选答案）

A.吉非贝齐

B.氯贝丁酯

C.菲诺贝特

D.辛伐他汀

E.地高辛 4.从大量乙酸衍生物中筛选得到的苯氧乙酸类调脂药是

5.非卤代苯氧戊酸衍生物是

（6----10题共用备选答案）

A.分子中含巯基，水溶液易发生氧化反应 B.分子中含联苯和四唑结构

C.分子中有两个手性碳，顺式d-异构体对冠脉扩张作用强而持久 D.结构中含单乙酯，为一前药-羟基酸衍生物才具活性b E.为一种前药，在体内，内酯环水解为

6.洛伐他汀

7.卡托普利

8.地尔硫卓

9.依那普利

10.氯沙坦

（11----15题共用备选答案）

A.氯贝丁酯 B.硝酸甘油 C.硝苯地平D.卡托普利 E.普萘洛尔 11.属于抗心绞痛药物

12.属于钙拮抗剂

13.属于β受体阻断剂14.降血酯药物

15.降血压药物

三、比较选择题

（1----5题共用备选答案）

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.两者均是

D.两者均不是 1.用于心力衰竭的治疗

2.黄色无臭无味的结晶粉末

3.浅黄色无臭带甜味的油状液体

4.分子中含硝基 5.具挥发性，吸收水分子成塑胶状

（6----10题共用备选答案）

A.盐酸普萘洛尔 B.盐酸胺碘酮

C.两者均是

D.两者均不是

6.溶于水、乙醇，微溶于氯仿

7.易溶于氯仿、乙醇，几乎不溶于水

8.吸收慢，起效极慢，半衰期长

9.应避光保存

10.为钙通道阻滞剂

四、多项选择题

1．二氢吡啶类钙通道阻滞剂类药物的构效关系是： A.1，4-二氢吡啶环为活性必需

B.3，5-二甲酸酯基为活性必需，若为乙酰基或氰基活性降低，若为硝基则激活钙通道

C.3，5-取代酯基不同，4-位为手性碳，酯基大小对活性影响小，但不对称酯影响作用部位

D.4-位取代基与活性关系（增加）：H<甲基<环烷基<苯基或取代苯基 E.4-位取代苯基若邻、间位有吸电子基团取代时活性较佳，对位取代活性下降 2．属于选择性β1受体阻滞剂有：

A.阿替洛尔

B.美托洛尔

C.拉贝洛尔

D.吲哚洛尔

E.倍他洛尔 3．以下有关硝酸甘油叙述正确的是

A.在酸性条件下不稳定

B.在中性条件下相对稳定 C.在碱性条件下迅速水解 D.加入氢氧化钾试液加热，再加入硫酸氢钾加热，可生成恶臭的气体 E.在遇热或撞击下易发生爆炸

4．钙通道阻滞剂药物硝苯地平在临床上用于：

A.顽固性高血压

B.冠心病

C.伴心力衰竭的高血压

D.心绞痛

E.重度高血压

5．影响血清中胆固醇和甘油三酯代谢的药物是： A O2NOOHHO B ONO2O C OOOHOOOHHOHO

ClD

NOOH

E

HOOOO

6．有关卡托普利叙述正确的是

A.白色或类白色结晶性粉末

B.略带大蒜气味

C.有两晶型，均为稳定晶型

D.手性中心均为S构型

E.有两个pKa值 7．用于心血管系统疾病的药物有

A.降血脂药

B.强心药

C.解痉药

D.抗组胺药

E.抗高血压药 8．以下各类药物可用于降血压的是

A.神经节阻断药

B.血管扩张药

C.钙通道阻滞剂

D.利尿药

E.影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统药物 9．作用于神经末梢的降压药有

A.哌唑嗪

B.利血平

C.甲基多巴

D.胍乙啶

E.酚妥拉明 10．关于地高辛的说法，错误的是

A.结构中含三个a-D-洋地黄毒糖

B.C17上连接一个六元内酯环 C.属于半合成的天然甙类药物

D.能抑制磷酸二酯酶活性 E.能抑制Na+/K+-ATP酶活性

五、问答题

1．简述NO Donor Drug（NO供体药物）扩血管的作用机制。2．洛伐他汀为何被称为前药?说明其代谢物的结构特点。

3．以卡托普利为例，简要说明ACEI类抗高血压药的作用机制及为克服卡托普利的缺点，对其进行结构改造的方法。4．简述钙通道阻滞剂的概念及其分类 5．试举出四例利尿药物（只需写出药名）。

6．写出抗高血压药物的分类，并各举一例药物（只写药物名称）。参考答案

一、单项选择题

1)C 2)B3)D 4)A 5)E 6)B7)C 8)B 9)A 10)E

二、配比选择题

1)1.B 2.D 3.A 4.B 5.A 2)1.E 2.A 3.C 4.D 5.B 3)BCEAD

三、比较选择题

1)1.D 2.B 3.A 4.C 5.A2)1.A 2.B 3.B 4.C 5.D

四、多项选择题

1)ABCDE 2)ABE 3)BCDE 4)ABCDE 5)BD 6)ABDE 7)ABCDE8)ABCDE 9)BD 10)ABCD

五、问答题

1．以普萘洛尔为例，分析芳氧丙醇类β-受体阻滞剂的结构特点及构效关系。Propranolol是在对异丙肾上腺素的构效关系研究中发现的非选择性β一受体阻滞剂，结构中含有一个氨基丙醇侧链，属于芳氧丙醇胺类化合物，1位是异丙氨基取代、3位是萘氧基取代，C2为手性碳，由此而产生的两个对映体活性不一样，左旋体活性大于右旋体，但药用其外消旋体。

为了克服Propranolol用于治疗心律失常和高血压时引起的心脏抑制、发生支气管痉挛、延缓低血糖的恢复等副作用，以Propranolol为先导化合物设计并合成了许多类似物，其中大多数为芳氧丙醇胺类化合物，少数为芳基乙醇胺类化合物，这两类药物的结构都是由三个部分组成：芳环、仲醇胺侧链和N一取代基，并具有相似的构效关系：1．芳环部分可以是苯、萘、杂环、稠环和脂肪性不饱和杂环，环上可以有甲基、氯、甲氧基、硝基等取代基，2，4-或2，3，6-同时取代时活性最佳。2．氧原子用S、CH2或NCH3取代，作用降低。3．C2为S构型，活性强，R构型活性降低或消失。4．N一取代基部分以叔丁基和异丙基取代活性最高，烷基碳原子数少于3或N，N-双取代活性下降。

2．盐酸胺碘酮是苯并呋喃类化合物，结构中的各取代基相对较稳定，但由于羰基与取代苯环及苯并呋喃环形成共轭体系，故固态的盐酸胺碘酮仍应避光保存；其盐酸盐与一般的盐不同，在有机溶剂中易溶(如氯仿、乙醇)，而在水中几乎不溶，且盐酸盐在有机溶剂中稳定性比在水中好；结构中含碘，加硫酸加热就分解、氧化产生紫色的碘蒸气；结构中含羰基，能与2，4-二硝基苯肼形成黄色的胺碘酮2，4-二硝基苯腙沉淀。

盐酸胺碘酮口服吸收慢，生物利用度不高，起效极慢，要一周左右才起作用，半衰期长达33～44天，分布广泛，可蓄积在多种组织和器官，代谢也慢，容易引起蓄积中毒。其主要代谢物N-去乙基衍生物仍有相似的活性。

盐酸胺碘酮虽是钾通道阻滞剂,但对钠、钙通道也有阻滞作用，对α、β受体也有非竞争性阻滞作用，为广谱抗心律失常药，长期使用可产生角膜上皮褐色微粒沉积、甲状腺功能紊乱等副作用，临床用于其他药物治疗无效的严重心律失常。4．

N0 Donor Drug的作用机制：NO donor drug首先和细胞中的巯基形成不稳定的S-亚硝基硫化合物，进而分解成不稳定的有一定脂溶性的NO分子。N0激活鸟苷酸环化酶，升高细胞中的环磷酸鸟苷cGCMP的水平，cGMP可激活cGMP依赖型蛋白激酶。这些激酶活化后，即能改变许多种蛋白的磷酸化状态，包括对心肌凝蛋白轻链(the 1ight chain of myosin)的去磷酸化作用，改变状态后的肌凝蛋白不能在平滑肌收缩过程中起到正常的收缩作用，导致了血管平滑肌的松弛，血管的扩张。5．

Lovastatin为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，在体外无活性，需在体内将结构中内酯环水解为开环的β－羟基酸衍生物才具有活性，故Lovastatin为一前药。此开环的β-羟基酸的结构正好与羟甲戊二酰辅酶A还原酶的底物羟甲戊二酰辅酶A的戊二酰结构相似，由于酶的识别错误，与其结合而失去催化活性，使内源性胆固醇合成受阻，结果能有效地降低血浆中内源性胆固醇水平，临床可用于治疗原发性高胆固醇血症和冠心病。

Lovastatin的代谢主要发生在内酯环和萘环的3位上，内酯环水解成开环的β-羟基酸衍生物，而萘环3位则可发生羟化或3位甲基氧化、脱氢成亚甲基、羟甲基、羧基等，3-羟基衍生物、3-亚甲基衍生物、3-羟基甲基衍生物的活性均比Lovastatin略低，3-羟基衍生物进一步重排为6-羟基衍生物，则失去了活性。6．

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类抗高血压药主要是通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)的活性、，使血管紧张素I(AngI)不能转化为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)，导致血浆中AngⅡ数量下降，无法发挥其收缩血管的作用及促进醛固酮分泌作用，ACEI还能抑制缓激肽的降解，上述这些作用结果均使血压下降。

卡托普利(Captopril)是根据ACE的结构设计出来的第一个上市的ACEI，为脯氨酸的衍生物，脯氨酸氮原子上连一个有甲基和巯基取代的丙酰基侧链，使Captopril具有良好的抗高血压作用，但用药后易产生皮疹、干咳、嗜酸性粒细胞增高、味觉丧失和蛋白尿的副作用．，味觉丧失可能与结构中的巯基有关，考虑到脯氨酸的吡咯环及环上的羧基阴离子对结合酶部位起到重要的作用，故在尽可能保留该部分结构特点的同时，用α一羧基苯丙胺代替巯基如依那普利(Enalapril)，或用含次膦酸基的苯丁基代替巯基福辛普利(Fosinpril)，再将羧基或次膦酸基成酯，则可得到一类长效的ACEI，上述不良反应也减少。将脯氨酸的吡咯环变成带有L－型氨基酸结构特征的杂环或双环等，再酯化侧链的羧基如雷米普利(Ramipril)，也可得到一类长效的ACEI。7．

钙通道阻滞剂是一类能在通道水平上选择性地阻滞Ca2＋经细胞膜上钙离子通道进入细胞内，减少细胞内Ca2＋浓度，使心肌收缩力减弱、心率减慢、血管平滑肌松弛的药物。根据WTO对钙通道阻滞剂的划分，钙通道阻滞剂可分为两大类：

一、选择性钙通道阻滞剂，包括：1．苯烷胺类，如维拉帕米。2．二氢吡啶类，如硝苯地平。3．苯并硫氮卓类，如地尔硫卓。

11.心血管健康教育 篇十一

据广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科颜晓东主任医师介绍，甲状腺激素是人体重要的激素之一，作用于所有组织细胞。常见的甲状腺疾病有甲状腺功能低下症（甲低）或甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺结节和甲状腺癌等。心脏是甲状腺激素作用的重要靶器官，甲状腺激素对心跳、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧量都具有调节作用，甲状腺通过影响代谢可导致血脂异常，通过影响心肌可导致功能衰竭。因此，甲状腺激素水平是心血管疾病主要的危险因素之一。如果没有得到适当的治疗，甲状腺疾病会使已有的心血管疾病加重，或者引起新的心血管疾病。

颜晓东主任医师提醒，如感到乏力，常常犯困，體力和精力都很不足、体重增加等症状时，应及时到正规医院内分泌科进行一次促甲状腺素的化验检查，就能够获得科学的甲状腺功能的诊断，并在医生指导下进行规范的治疗。经规范治疗后，疾病得到控制，可像正常人一样工作、生活。

甲状腺虽小，却关乎我们每天的日常生活，关乎我们的长期健康，因而我们要重视我们颈前像蝴蝶形状的极其重要的甲状腺器官，保护心脏和全身心的健康，创造绚烂多彩和充满活力的生活。

12.心血管健康教育 篇十二

1资料与方法

1.1 一般资料

2008～2009年期间在我科接受治疗的240例心血管疾病患者,其中男158例,女82例,年龄35～76岁,冠心病116例,高血压124例。采用实验性研究设计,将240例患者随机分组,观察组和对照组各120例,两组实验对象在疾病种类、性别、年龄、病情方面无明显的差异(P>0.05)。

1.2 观察方法

两组均接受常规出院指导及出院后常规随访。此外,观察组还接受出院后医护人员的电话健康指导。医护人员分别于患者出院后第1周、2周、3周、以后每个月每两周进行1次电话健康指导,平均每次的指导时间为10～15 min。健康指导主要包括询问患者病情、提醒及时复诊、药物的正确服用、科学合理膳食、适当运动锻炼和戒除不良嗜好等方面。鼓励患者说出康复过程中存在的问题,然后针对每个患者的不同病情,运用相关医学知识进行沟通,必要时与主管医生联系,给患者提供必要的帮助。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS 13.0软件录入和分析,计数资料采用卡方检验,以P<0.01为有明显差异、以P<0.05为有差异,具有统计学意义。

2结果

观察组在及时复诊、按时正确用药、科学合理膳食、适当运动锻炼和自觉戒除不良嗜好等方面的表现明显优于对照组(P<0.01)见表1。观察组中高血压和冠心病患者的健康状况也优于对照组(P<0.05)见表2。

3讨论

患者出院后,随着病情的好转和身体的恢复,逐渐淡忘了医护人员的嘱咐,在饮食、用药、休息等方面采取不科学的方式,尤其是该按期复诊也不能按时了,过去的一些抽烟、大量饮酒等不良嗜好又从新开始。从本次实验结果表1可以看出:观察组通过电话回访康复指导后,患者在及时复诊、按时正确用药、科学合理膳食、适当运动锻炼和自觉戒除不良嗜好等方面的表现明显优于对照组(P<0.01),其中在按时正确用药和适当运动锻炼方面观察组达到90%以上,而对照组的正确用药仅仅才66.7%,这说明电话随访能督促患者遵从健康指导,按时正确用药和适当运动锻炼,而在及时复诊和适当运动锻炼方面两组相差最小,这说明患者的自我保护意识和对疾病的重视程度在增强,如果我们定期给患者做健康指导,能使之继续较好地遵守医嘱,可以改变和优化患者的生活方式。

患者在医院住院期间由于时间有限,疾病的有些症状和体征没有完全表现出来,导致医生对疾病信息的了解往往不全面、不彻底,加上我国目前社区医疗尚不完善,对出院后的病情更是难以跟踪。如果患者出院后对疾病的基本情况不熟悉,治疗信息得不到及时了解,就很难有效应对家庭康复过程中出现的新问题。尤其是老年患者进行有效的沟通,从而获取有效的信息反馈,从而把握住患者的心理状态,帮助患者分析、内心的困惑,平静患者的心态,还可以使得其睡面质量大大提高[1]。在本研究中,从实验数据表2中可以看出:观察组通过电话随访康复指导,高血压和冠心病患者头晕、血压升高、失眠、胸闷和胸痛的现象少于对照组,说明观察组在康复指导后患者的健康状况要优于对照组(P<0.05)。所以,电话随访康复指导有利于医生对当时患者疾病症状的了解,用专业的治疗和科学的生活方式对患者给以指导,从而有利于患者病情的好转和疗效的巩固。

健康指导可以促进患者的遵医行为。出院指导是住院患者在出院时获得的一份重要的健康教育内容[2],对患者出院后的健康起着指导作用。但是出院时患者对于护士出院指导不能完全记住,随着时间流逝,逐渐淡忘医师和护士的嘱咐,遵医行为也随之大大降低。电话回访式健康指导能有效提醒患者的遵医行为。电话回访能督促患者遵从健康指导的内容,更好地为患者提供服务。同时电话回访可以随时发现患者存在的问题,了解不遵医行为的原因,并采取针对性的护理干预措施,及时给予指导和帮助,以促进疾病的全面康复和健康生活行为的有效建立,通过电话回访式健康指导,可获得准确的信息,不断完善出院指导,更好地实施院外服务,形成良性循环。

电话回访式健康指导符合现代护理模式,现代治疗和护理模式是将患者住院时康复和出院后康复看作是一个整体[3]。而电话回访式健康教育指导是实现现代护理模式,适应现今的信息时代,适应新世纪健康保健教育新理论的新形式,越来越受到患者的欢迎和社会重视。国外发达国家早已利用Internet网络进行远程医疗咨询服务和健康教育[4]。透过电话回访式健康教育,不仅有利于患者增加医学知识,又减少了门诊就诊的往返时间,既经济又方便。电话随访是患者及时获得健康保健指导与咨询的最佳途径,可以随时得到指导,同时也使患者在康复过程中得到心理安慰,对患者病情变化、心理状态和康复进展等实施指导与监控,能及时有效地建立起医患相关信息的沟通渠道。

电话回访式健康指导有利于构建和谐医患关系。随着医疗卫生市场的竞争日益激烈,患者对医院的满意程度和构建和谐医患关系是衡量医院工作的重要尺度,也是影响患者选择医院最重要的指标之一,更是医院生存和发展的前提[5]。当前,医患关系已成为全社会关注的焦点,医疗争议呈上升态势[6],许多争议源于医患沟通不到位引起的。通过电话回访健康指导,医护人员运用所掌握的专业知识来指导患者的正确的疾病治疗和健康的生活方式,不仅解决了患者出院后康复过程中遇到的实际困难,而且密切了医护人员和患者之间的联系,对患者治疗起到促进作用,增进了患者对医护人员和医院的信任,化解了许多医疗投诉和潜在纠纷[7],使许多患者最终对医院医护人员产生信任,同时提升了医院和科室的知名度,扩大了医院的社会效益。

摘要：目的 探讨出院后电话随访健康指导对心血管疾病患者康复的促进效果。方法 将2008～2009年期间接受心血管疾病治疗后患者240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例,对照组只接受常规随访。观察组电话随访和健康指导。比较两组在健康状况、复诊、用药、膳食、运动和不良嗜好等方面的差异。结果 观察组健康状况优于对照组(P<0.05),具有统计学意义,在按时复诊、正确用药、合理膳食、适当锻炼和戒除不良嗜好等方面的表现明显优于对照组(P<0.01),具有统计学意义。结论 出院后健康指导对心血管疾病患者的康复是十分必要的。符合现代护理模式,达到良好的治疗效果。

关键词：健康指导,心血管疾病,康复,电话随访

参考文献

[1]杨亚娟.老年人睡眠障碍的原因及护理进展.中华护理杂志,2007,9(1):210-211.

[2]王银玉,姚必凤,刘红梅,等.手术病人出院后回访与健康指导.中华护理杂志,2001,36(5):340.

[3]古广莲,成涛,梁碧,等.持续性健康教育在糖尿病患者中的应用.现代临床护理,2007,6(3):39.

[4]石敏,来继民,吕安安,等.内科住院患者健康教育需求的调查分析和对策.中华护理杂志,1999,34(8):493.

[5]刘步平.行风建设贵在坚持.卫生软科学,2005,19(1):42-44.

[6]张文红,徐秀花,张秀云,等.健康教育提高高血压病人从医行为.护理学杂志,2003,18(2):90.

13.心血管内科实习心得体会 篇十三

这一周我学到了如何去管理青少年体育跟赛事，之前只作为运动员，我只需要在比赛前一天准备好比赛需要的证件，并在比赛当天到达场地即可。但作为幕后工作人员，要在赛前整理所有运动员名单及所需的电子版、纸质版材料，且还要联系场地、器材、运动员食宿等各种方面。虽然实习才过了一周的时间，但这也让我收获颇丰。

在今后的实习生活，我会严格要求自己，遵守单位的规矩，对于别人提出的工作建议虚心接受，仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析，努力把在学校学到的知识应用到实际工作中，尽力做到理论和实际相结合的状态。

14.心血管内科轮转护士培训计划 篇十四

姓名 来科时间 指导老师 评价

时间 知识技能 态度

专科护理 基础护理 专科护理 基础护理

第一月 1.能叙述心血管内科的护理常规2.能叙述心血管内科疾病的饮食注意事项 “1.能说出护理体

检和评估的内容

2.能说出护理制

度内容3.能说出护理文书规范要求” “1.了解高血压,心里衰竭,冠心病,糖尿病等专科护理特点

2.了解危重病人的急救处理和配合” “能做好1.各种基础护理操作（床单位整理、皮肤护理、扣背口腔护理、会阴护理）

2.各种常用护理操作

（测生命体征、各种注射、无菌技术、吸氧、更换引流袋、膀胱冲洗、心电监护等）” “1.工作耐心、细心、责任心，具有慎独精神

2.对待病人关心、、同情心、耐心、细心、责任心。

3.能独立进行用物准备,配合抢救过程表现出负责精神和忙而不乱的心理素质

4.表现出谦虚好学、手勤、腿勤、口勤、脑勤、眼勤等良好的工作态度”

第二月 “1.能叙述心血管内科

常用药物的剂量、用法、主要副反应及注意点和配伍禁忌2.能叙述本科常见疾病的临床表现、防治原则、护理要点及健康宣教3.能叙述介入治疗的适应症、操作方法、术前术后的护理要点,健康宣教及迷走神经反射发生的原理及预防措施.” “1.能叙述心肌梗塞的处理原则和护理措施及健康宣教

2.能叙述调节输液滴速的原则及能进行速率的计算3:能有效的预防介入术后的护理并发症的发生.” 1.能熟练进行各项护理体检2.能正确指导介入病人术前术后的宣教、护理4.指导下正确书写交班记录。“1.能熟练进行心电监护操作技术2.能熟练进行血糖监测3.掌握24小时尿标本的留取方法

4.正确进行电脑操作、医嘱查对、lis系统处理、特检单的登记分发”

第三月 “1.能叙述本科危重病人的抢救流程如室速,室颤等恶心心律失常的抢救配合流程.2.并制定相应的护理计划” “1.能叙述常见检查的准备项目及注意事项

2.能叙述本科常见

化验的正常值和临床意义

” “1.能配合医生进行抢救工作2.能独立完成护理

记录” “

1.能熟练进行各种物品的消毒处理

2.熟练进行电脑医嘱操作、查对、lis系统处理”

第四月 “1.巩固1-3月的内容

2.掌握消化内科专科疾病的临床表现及护理措施3.掌握抢救车的药物作用副作用4:能判断常见心律失常的心电图表现” “1.巩固1-3月内容

2.能说出判断出血

是否停止的各项指

标和表现。

3.掌握抢救车内用

物的正确使用方法” “1.巩固1-3月内容

2.根据制定的计划，在指导老师的指导下按护理程序进行整体护理” “1.能自如操作2-3月 内容

2.灵活应用第一月操作”

注：评价分为A、B、C、D A为优秀 B为优良 C为合格 D为不合格

培训方式：自学、示范、讲课 考核方式：口述、操作、笔试

护士长：督导轮转护士工作、学习、关心生活

指导老师：全面负责轮转护士各项培训内容

科

总带教老师：负责指导操作技能培训、考核

2011年11病区各级护理人员培训计划

发布时间：2011-4-13 点击数：609 作者：

一护士：

培训目标

巩固和提高学校中获得的医学知识，使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责；各级护士熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能，使理论知识进一步联系实际；逐步掌握心内科专科护理知识，能独立完成心内科常用的护理技术操作；具有护理书写能力，适应护士的角色，培养独立工作能力。

1新毕业的护士(助理护士)培训方法与内容

第一周熟悉病区环境，病房设置，了解病区一般工作状况了解本病区各种仪器、物品、药品的放置。了解病区各种规章制度，各项护理制度。

第二周了解本病区各班次的工作职责，能独立完成辅班工作了解心内科疾病的临床特点、护理要点在老师指导下，学会系统的护理评估，第三周在老师指导下能独立完成新病人护理病历的书写能主动与病人进行良好的护患沟通，独立完成出入院病人的健康宣教在老师指导下掌握心电图机、心电监护仪的操作，并能说出操作程序、注意事项。第四周掌握本专科常见疾病（如心功能不全，心绞痛，心肌梗塞）的病情观察及护理要点。2 在老师指导下对心功能不全，心绞痛，心肌梗塞列出护理问题、护理目标和措施，并完成护理措施的落实。熟悉本专科常用抢救药如阿拉明，多巴胺，西地兰，异丙肾上腺素，利多卡因，肾上腺素的作用、付作用及抢救仪器（如除颤仪、吸引器、简易呼吸机）的应用。在老师指导下熟悉并进行各种心内科检查前的准备和护理，包括心电图、B超检查，人工心脏起搏器安装术及心血管介入诊疗前后的护理。熟练掌握吸氧、无菌技术、输液等七项技能操作熟悉本专科常见的应急处理

第一季度

巩固第一月要求内容，讲解常见心律失常及心电图的基本知识

考核：专科护理常规、各项规章制度

第二季度

能正确运用护理程序开展整体护理，在责任组长的指导下完成责任护士的工作职责 考核：常见心律失常

第三季度

掌握专科应急内容及处理方法

考核：出入院病人的健康宣教、心血管介入诊疗前后的护理。

第四季度

能胜任并独立完成责任护士的工作职责，熟悉其它各班次的工作职责（如主班、7-3班、夜班等）

考核：专科应急内容及处理方法、七项基本技能操作

2毕业后1-2年的护士(助理护士)：完成有计划轮转培养，目的是巩固在校所学的基础知识。培训内容三基训练为主，要求能熟悉掌握护理学基础技能和疾病护理常规，学会护理评估、病历书写和采取合适的护理措施。

3毕业后3-5年的护士：加强心内科的专科理论和专科技能的培训，逐步掌握对重、危、急病人的抢救和处理问题的能力，针对专科病人心理特点，掌握与病人沟通技巧，实施整体护理；并指导护生临床实习，进行个案护理；配合科研工作，撰写护理文章。强调自学，做好读书笔记。参加科、院级的业务学习和操作培训，每年完成继续教育学分8分以上。毕业一年以内，每晚2小时以上到科室学习护理书写，跟班处理各种问题，提高处理问题的能力。每季度参加科室的专科理论和护理操作考试

二护师

培训目标

具有较系统的医学基础知识和熟练的操作技能，掌握心内科专科护理知识和技能，具有指导护士或护生的能力。配合科研工作，撰写护理文章。

培训方法与内容组织安排护师参加护理大专或本科教学自学考，在3-4年内完成。组织参加院、科或市级的各类业务讲座或技术操作训练。选派优秀护理骨干外出进修，进修内容为专科建设及新技术、新项目的开展和专科护理。4 每季度参加科室的专科理论和护理操作考试。具有指导低年资护士或护生带教能力。培养科研意识，撰写护理文章。

三 主管护师

培训目标

具有较扎实的基础理论知识和较丰富的临床工作经验，掌握心内科专科护理新理论和技能，能配合医生开展专科新技术、新项目，具有一定的护理科研和撰写论文的能力，具有指导下级护士评估病人病情和实施护理措施的能力，参与病房管理和护理质量控制。

培训方法与内容完成护理教学大专自学考，优先安排专升本学历教育。安排省级以上学术活动或继续教育学习班，每年至少一次，参加院、市级各类业务学习和专题讲座，每年完成继续教育学分25分，其中Ⅰ类学分5~10分。根据工作需要，安排去上级医院进修，进修内容为专科护理中的新知识.、新技能及护理管理方法。

4安排参加有关科研设计方法的讲习班及专题讲课，培养护理科研能力。每年发表或交流省级以上论文至少一篇。培养带教能力，组织护理查房，指导下级护士及护生的带教工作。

15.只有医生知道的血管健康书 篇十五

出版时间:2014-01-01

ISBN:9787530884935

所属分类:

图书>健身与保健>常见病预防与治疗

也许你还不知道, 过敏、免疫系统疾病、脑出血、脑梗塞、脑中风、老年痴呆症、动脉硬化、心肌梗死、心脏停搏、高血压、高血脂、糖尿病、痛风、肥胖等这些疾病都与血液循环有着密切的关系。血管里堆积的垃圾、毒素、脂肪等物质堵住了血管, 使血管壁变厚变硬, 于是导致了这些疾病的形成。这些疾病可以概括为“血管壁增厚综合征”, 而且由于这些疾病是在血管堵塞程度达到70%的时候才会出现症状, 所以也被称为无症状定时炸弹。趁现在还来得及, 一起来管理我们的血管吧!

16.健康教育在脑血管疾病的应用 篇十六

【关键词】 健康教育；脑血管疾病；意义

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.605 文章编号：1004-7484（2012）-08-2903-01

随着我国老龄化进程的不断加快，脑血管意外也成为严重威胁人类健康的疾病。据我国流行病学调查，全国每年新发生的脑卒中患者达150-200万例，死于脑卒巾的患者达100万例以上[1]。为此防治脑血管疾病的发生就显得尤为重要，而健康教育则是防治脑血管疾病的发生的一个非常重要的环节。医生应是医疗保健者、决策者、健康教育者、社区健康促进活动的领导者和管理者[2]。我科共收集2009年5月-2012年5月，在我科住院的患有脑血管疾病的患者253人，通过对其及其家属进行健康教育，取得满意效果，现报告如下：

1 临床资料

2009年5月-2012年5月，在我科住院的患有脑血管疾病的患者253人，其中男性180，女性73，脉硬化性脑梗塞患者198人，短暂脑缺血发作患者8人，脑栓塞患者2人，高血压性脑出血患者30人，蛛网膜下腔出血患者15人。年龄最大85岁，最小34岁，平均年龄59岁。

2 方法

2.1 制定健康教育的内容 根据相关脑血管疾病的知识及观察对象身体状况、年龄、性别、学历、职业制定出教育的内容。将脑血管意外的定义、分类、发生的病因、诱因、症状、体征、病程，用药原则及危险因素，先进的治疗设备和技术，康复锻炼的步骤及方法，住院后注意的问题等进行整理歸纳制成宣传册，将宣教内容经专家审定合格后定为健康教育材料，由管床医生不失时机的进行健康教育，在门诊及病区走廊的宣传橱窗、宣传架等地方也有定期摘抄、更换的有关脑血管意外的相关知识供病人及家属参阅。使患者和家属在住院期间了解自我保健知识，掌握简单的护理技巧，如何配合治疗，预防疾病的相关知识。

2.2 由管床医师宣教 由主管床位的医师在病人新入院及每天晨间查房时，口头向患者及家属讲解疾病的发生、治疗、转归、预防及家庭护理等内容，随时解答患者及家属的疑问，与患者及家属形成互动，充分调动其参与的积极性。

2.3 根据患者及家属的不同需求进行个别指导 每天下午查房时，针对患者及家属的知识层次，接受能力、掌握疾病知识程度及健康状况，根据患者及家属的不同需求进行一对一指导和解答。

3 结果

通过健康教育，253例观察对象的观念得到不同程度的更新，形成了确的健康行为，改掉了以前的很多不良习惯，学会并掌握了自己观察血压，控制饮食、控制体重的方法，自觉采用科学合理的膳食，随访24个月。90%以上的病人血压、血脂、体重均控制在正常范围之内，大大降低了脑血管疾病的复发率、致残率。提高了这些患者的生活质量。

4 讨论

健康教育是治疾病的重要手段，医师对脑脑血管疾病患者及家属的健康教育具有极其重要的意义。脑血管疾病的患者并发症发生与否与健康教育有直接关系，脑脑血管疾病患者及家属的健康教育是患者及家属的迫切需要，也是有效地减少脑血管疾病复发率和减轻致残

率的手段之一。例如避免脑卒中的发生和复发，主要有合理饮食起居。积极治疗原发病、戒烟、限酒、定期进行健康检查[3]，脑血管疾病患者的健康教育是安全的高质量的和有效的健康保健整体的一部分；也是一级、二级、三级预防的需要，通过健康教育使脑血管疾病的发病率及发病的危险因素降到最低点，从而促进全社会人群的健康。

参考文献

[1] 刘承基.中国脑血管病杂志.首都医科大学宜武医院，2004，1：5.

[2] 姚崇华.心血管疾病患者的健康教育[J].中国健康教育，2001，17（7）：410-415.