儿童死亡小结

儿童死亡小结（共17篇）

1.儿童死亡小结 篇一

会诊记录、术前小结和死亡记录

——质控科副主任医师 罗水保 前言：会诊记录、术前小结和死亡记录，这三个医疗文件本来没什么联系，之所以把它们放在一起讲是因为：①它们都应该另页书写；②在我们医院的各临床科室的病历中，它们都错误地出现在病程记录中。或者说它们都出现在不应该出现的地方。这次主讲的目的：一是讲述会诊记录、术前小结和死亡记录的书写要求；二是纠正我们目前病历有关这三个医疗文件书写过程中的几个不规范的动作。

（附三个复印件）

一、会诊记录书写要求和格式

（一）会诊记录书写要求

１、会诊记录（含会诊意见）是指患者在住院期间需要其他科室或其他医疗机构协助诊断和治疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。申请会诊的医师和会诊医师均应由主治医师以上专业技术人员担任（或总住院医师,或主治医师签审同意）。内容包括：申请会诊记录和会诊意见记录。

2、申请会诊记录应当简要载明患者病情以及诊疗情况，申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。

3、会诊意见记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科室或医疗机构名称、会诊时间以及会诊医师签名等。

常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后24小时内完成；急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场（即赶到病人床 边）———一般是先通过电话联系或电话邀请，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。（记录时间应该是会诊医师赶到病人床边的时间，而不是会诊结束书写完会诊意见的时间。）

4、会诊记录应当另页书写。

5、申请会诊的医师应当在会诊当天在病程记录中记录对会诊意见执行的情况。

（附:呼吸科胡**医师对会诊意见执行情况的病程记录）

（二）会诊记录格式（略）

二、术前小结书写要求及格式

（一）术前小结书写要求

1、术前小结是指患者在手术前，由经治医师对病情所作的总结。

2、择期手术必须有术前小结，一般应在术前24小时内完成；急诊手术可免写术前小结，但术前小结的相关内容应记录在首次病程记录中。

3、术前小结内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者情况等。书写时应注意：

（1）简要病情应简要记录病史、重要的阳性或阴性体征，有意义的辅助检查结果。

（2）手术指征要列出进行手术的理由，不能简单地把疾病名称作为手术指征。（如：直肠Ｃa诊断明确，手术治疗为其主要治疗手段；相关辅助检查显示无明显手术禁忌；患者中年，一般情况尚可，应行直肠Ｃa根治术）

（3）注意事项应记录术前准备情况、术中注意及术后处理等。

①术前准备情况：如常规化验和特殊检查结果；备皮以及某些专科手术区局部准备要求；血型及备血数量；皮肤过敏试验（包括青霉素、普鲁卡因皮试）；术前用药以及术中、术毕所需应用的特殊物品；是否已经签订了手术、麻醉、快速冰冻切片等协议书；重大手术、疑难手术、新开展的手术、请外院专家会诊的手术是否已经审批、备案等等。

②术中注意：依手术解剖部位的不同而应注意的手术操作，可能出现的副损伤（如甲状腺次全切除术应注意保护喉上、喉返神经以及甲状旁腺；肿瘤外科除了要遵循一般外科手术原则外，还需要严格的无瘤观念，避免肿瘤播散和种植）。

③术后处理：主要写出对术后可能出现的并发症的观察和处理办法，各种引流管和生命体征的观察等。

（附一份外科的术前小结复印件）存在如下几个问题：

1、缺手术者术前查看患者相关情况的记录；

2、应列出主要化验和特殊检查结果的具体内容，不能写成“详见化验单”或“详见Ｂ超报告单”；

3、手术指征仅列出疾病的名称，没有写出进行手术的理由。

4、术前小结应另页书写。病程记录中可不写术前小结，但必须有手术前一天手术医师查看病人的病程记录。

（二）术前小结格式（略）

三、死亡记录的书写要求及格式

（一）死亡记录书写要求

1、死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间的诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成。记录死亡时间应当具体到分钟。死亡记录另立一页。

2、死亡记录内容包括：入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）、死亡原因、死亡诊断等。

（1）入院情况：包括主要症状、体征，有意义的辅助检查结果等。

（2）诊疗经过：住院后病情演变和诊治情况，重点记录死亡前病情变化和抢救经过。

（3）死亡原因：指导致患者死亡的直接原因。

（4）死亡诊断：包括患者死亡前诊断的各种疾病。

（二）死亡记录格式

死 亡 记 录

姓名： 入院日期：

性别：

死亡时间：（记录到分钟）年龄：

住院天数：

入院情况：

入院诊断： 诊疗经过：

死亡原因：

死亡诊断：

上级医师签名/医师签名

（附表格式死亡记录）

介入治疗记录

介入治疗是涉及多个临床学科的一种治疗手段，与传统的开放式手术有着明显不同的特点。病历书写应严格按照卫生部《病历书写基本规范》的原则执行，同时体现介入治疗的特点。

内容及要求：

1、实施介入诊疗操作之前，应进行术前谈话、术前告知，并签署介入治疗同意书。

2、介入治疗术中涉及的体内植入物，术前应将所用材料、价格、产地以及其他选择等向患者告知，并签署《使用医用内置耗材知情同意书》。

3、介入治疗记录应在操作完成后即刻书写，详细记录操作名称、操作时间、操作步骤、结果及术中患者一般情况，记录过程是否顺利、有无不良反应、术中用药，术后注意事项，手术医师签名。

4、介入手术记录应当在手术后24小时内完成。由手术者书写，特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目、手术日期、术前诊断、手术名称、术后诊断、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的并发症原因分析及处理。如手术未成功要说明后续处理方法。

5、介入治疗术后参加手术医师应有访视记录，在病程记录中记录，内容包括术后情况，下一步治疗建议等。

6、介入治疗（含诊断性操作）应在术后24小时内发出相应的报告。报告应有图像、文字说明及诊断。

7、医用内置耗材生产条码应粘贴于安全核查记录单上。

2.儿童死亡小结 篇二

关键词：5岁以下儿童,意外死亡

随着我国经济的发展和医疗水平的提高, 儿童感染性疾病和营养性疾病逐渐得到控制, 越来越多的报道显示, 意外死亡已成为威胁儿童生命安全的重要原因。为制定适合番禺区儿童意外伤害干预措施, 本文对番禺区2006年至2010年儿童意外死亡资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于番禺区2006年度至2010年度上报的5岁以下儿童死亡报告卡。

1.2 所有5岁以下儿童死亡, 经核实后均填写儿童死亡报告卡, 上报番禺区妇幼保健院, 区保健院由专人负责审核。死因分类按国际疾病分类 (ICD-10) 进行。将意外死亡分为意外窒息、交通意外、溺水、意外中毒、意外跌落和其它意外6种原因。

1.3 所有资料录入计算机, 用EXCEL进行资料整理, 采用卡方检验进行统计分析。

2 结果

2.1 儿童意外病死率及占儿童死亡比例

2006年至2010年全区活产数为128446例, 5岁以下儿童死亡772例, 其中意外死亡138例, 占儿童死亡的17.88%, 5岁以下儿童平均意外病死率为1.07‰。

2.2 儿童意外死亡年龄构成

0岁儿童死亡552例, 意外死亡35例, 占6.34%;1～4岁儿童死亡220例, 意外死亡103例, 占46.82%。

2.3 不同户籍5岁以下儿童意外死亡情况

1 3 8例意外死亡儿童中, 6 5例为常住儿童, 意外病死率为0.81‰;流动人口儿童73例, 意外病死率1.50‰, 明显高于常住儿童 (χ2=13.33, P<0.01) 。

2.4 儿童意外死亡死因排序及构成

138例意外死亡儿童中, 溺水死亡56例, 占40.58%, 排第一位, 其次为意外窒息和交通意外, 分别占26.81%和13.04%。35例0岁儿童意外死亡中, 意外窒息死亡29例, 占82.86%;103例1～4岁儿童意外死亡中, 溺水54例, 占52.43%。具体情况见表1。

3 讨论

3.1 番禺区5岁以下儿童意外死亡的特点

从资料分析结果可看出, 5年来我区意外死亡儿童138例, 儿童意外病死率平均为1.07‰, 占儿童死亡的17.88%, 已经成为番禺区儿童死亡的第一位死因。结果显示, 我区儿童意外死亡有以下几个特点: (1) 幼儿期和学龄前期, 意外死亡成为主要死因, 这与南海、上海报道一致[1,2]; (2) 婴儿期意外死亡主要是意外窒息, 幼儿期和学龄前期则以溺水死亡为主, 与从化报道一致[3]; (3) 流动儿童意外病死率明显高于常住儿童。

3.2 儿童意外死亡的干预措施

儿童意外伤害属于疾病范畴, 发生的基本条件由宿主、媒介物、环境三大因素所构成, 媒介物作用明确, 而宿主和环境因素比较复杂, 通过寻找其发生的规律, 提高对其认识, 可以预防和控制达到减少意外伤害发生和降低病死率的目的[4]。因此针对番禺区儿童意外死亡的特点, 应着重做好以下几方面的工作。

3.2.1 针对不同年龄期儿童采取不同的预防措施

意外窒息是婴儿期意外死亡的主要死因, 意外窒息主要包括呛奶、被褥唔鼻窒息、异物梗阻等, 预防措施: (1) 教会家长掌握正确的喂养方法; (2) 不要让婴儿睡在父母之间, 有条件的让婴儿独自睡; (3) 较大婴儿, 随着动作的发育, 喜欢把手抓的东西往嘴送, 在此阶段, 父母尤其要注意避免让婴儿接触一些较小的物品, 另外也要避免喂食容易引起窒息的食物, 如糖果、果冻、瓜子、花生等。溺水是幼儿期和学龄前期儿童意外死亡的首位死因, 番禺区地处珠江三角洲, 区内河流纵横交错, 预防儿童溺水尤为重要。首先我们要做好各种防护措施, 如河边的防护栏、警示牌等;其次加强宣教工作, 让家长照顾好自己的孩子, 告诫儿童不要到河边、池塘边玩耍等。

3.2.2 重视流动人口儿童意外伤害的预防工作

番禺区经济相对发达, 流动人口日益增多, 到目前为止, 流动人口已经超过100万, 其中儿童的数量不断增加, 而流动儿童的父母大都是进城务工者, 他们本身素质不高, 安全意识不强, 平时工作繁忙, 孩子们缺乏监管, 容易发生意外。因此流动人口儿童及家长意外安全常识宣教, 提高其意外防范的意识, 是儿童保健工作者的重要工作之一。

3.3.3 做好常见儿童意外伤害的现场救治方法的宣传

除了重视意外伤害的预防外, 意外伤害发生后第一时间的救治也相当重要, 有必要对一些常见意外伤害简单的现场处理方法进行广泛的宣传, 提高群众对意外伤害的救治能力, 对意外发生时能在第一时间采取适当的救治措施, 从而一定程度上减少意外死亡的发生。

儿童意外伤害是可以预防的, 建议由政府相关共同参与儿童意外伤害的预防, 全面系统监测儿童意外伤害情况。尽快建立有效的儿童意外伤害防范体系, 减少儿童因意外导致的死亡, 保障儿童健康成长。

参考文献

[1]郭艳, 马美美.2006年-2008年5岁以下儿童意外死亡分析[J].医学与社会, 2010, 23 (6) :42-43.

[2]史爱玉, 倪益群.上海市崇明县1991至2005年5岁以下儿童意外死亡分析[J].中国医药指南, 2009, 7 (20) :35-37.

[3]方琳.从化市5岁以下儿童意外死亡现状分析[J].中国妇幼保健研究, 2008, 19 (5) :440-441.

3.溺水——儿童意外死亡的第一杀手 篇三

形容。

析原因 早预防

儿童溺水死亡的原因，大致有以下这些:

1．孩子无人看护。不少大人外出，把孩子独自留在家中。而孩子很可能会溜出家门，来到水域多且防护差的地区，这就容易酿成悲剧。因此，不能让幼童独自留在家中，应有专人看管。若去游泳，必须由家长带上救生器材，和孩子同行。

2．家长在农忙季节把幼儿带到田间地头，看护出现疏漏，孩子在多水坑、粪池的田间失足溺水。在此时节，家长应将孩子交给老人看管，或送入临时组织的托儿所、幼儿园，集体看管。

3．生活在水乡特别是船上的孩子，容易溺水。家长对孩子应严加看管，不要让孩子站在船头玩耍，也不要让他在池塘、沟渠、湖泊、江河边玩耍。

4．有些孩子因不注意，走路或骑车掉入水坑或窨井。家长应加强对孩子的安全教育，增强防范意识，下大雨时不要在马路上淌水，以防掉入下水道或窨井。

5．因翻船事故造成溺水。家长应教育孩子不要搭乘拥挤超载的渡船或客船，以防不测。

抓时机 速救护

儿童溺水死亡大多瞬时发生，由于气管呛水窒息，一般溺水后5～6分钟，呼吸心跳即可停止。紧急将孩子从水中救起以后，要以最快的速度，对患儿实施就地救护，不要急忙送往医院，以免贻误救护时机。

1．争分夺秒，倒出积水。促其排出呼吸道积水;或将患儿的腹部靠在救护者肩上，头足下垂，扛着孩子奔跑，促进患儿体内积水排出;或将患儿拦腰抱起，背部朝上，头足下垂，救护者抖动双手，使溺水儿童体内积水流出。

2．畅通呼吸，恢复心跳。迅速清除患儿口鼻中的泥沙、烂草、呕吐物等。如果患儿呼吸、心跳停止，应立即进行口对口的人工呼吸，并进行胸外心脏按压。应该注意，救护中千万不能只顾倒出患儿体内积水，延误施行人工呼吸和胸外心脏按压。这些措施必须在患儿从水中救起后的最初几分钟内一起完成。

4.“六一”儿童体检小结 篇四

为了保障我镇儿童健康，提高儿童综合素质，我院组织了内科、外科、口腔科，化验室等科室的精兵强将，于5月22日至5月31日对全镇幼儿园（包括）民办幼儿园，进行一年一度的儿童体格综合体检，现将本次体检情况小结如下：

一、幼儿园卫生保健状况

镇中心幼儿园卫生条件较好，卫生保健工作做的也比较规 范，兼职保健人员的素质有一定水平，民办幼儿园与《江苏省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法实施细则》的要求相差仍然存在一定差距和诸多安全隐患。

二、体检情况

本次共体检2108人，身高达到上水平的有30人，占

1.4%，中上水平的有158人，占7.5%，中+水平的有1365人，占64.8%，中-水平的有530人，占25.1%，中下水平的有15人，占0.7%，下水平的有10人，占0.5%。由此看出儿童的生长发育良好。

体重达到上水平的有11人，占0.5%，中上水平的有178人，占8.4%，中+水平的有1410人，占66.9%，中-

水平的有495人，占23.5%，中下水平的有9人，占0.4%，下水平的有5人，占0.2%。由此看出儿童的生长发育良好。患病人数为303人，其中龋齿190人，呼吸系统疾病4人，轻度贫血72人，砂眼24人，疝气1人，鞘膜积液1人，颌下淋巴炎6人，营养不良2人，弱视2人，先天畸形1人。

三、分析：

今年的升高体重值较去年有所提高，现在孩子的饮食状况 较以往更加优质，讲求膳食营养合理搭配。

龋齿190人，较去年患病人数有所下降，龋齿原因是因为现在生活水平的提高，儿童的零食量增加，加上饭后不及时刷牙，口腔卫生状况差，儿童龋齿不但影响恒牙的萌出，而且影响生活质量和营养状况，易患消化道疾病。

呼吸系统疾病4人，儿童平时要加强锻炼，增加抵抗能力，教室要严格按要求消毒，经常开窗通风，保持空气清新。轻度贫血72人，中重度贫血0人，较去年患病人数有了明显的下降，告之家长要严格控制零食，饮食上做到营养均衡。

砂眼24人，培养良好卫生习惯，保持面部清洁，不用手

揉眼，手巾、手帕要勤洗、晒干；托儿所、学校等集体单位睡眠区应进行分隔和通风，应分盆分毛巾或流水洗脸；合理处理垃圾，改善厕所环境，减少或消灭苍蝇，注意水源清洁。

疝气1人，鞘膜积液1人，弱视2人，颌下淋巴炎6人，这部分人我们及时发通知单告知家长及时就医。

四：干预措施

1、领导重视、全民关注机构管理工作。

我们呼吁各级领导及全镇民众从实践三个代表的高度从 淮阴经济可持续发展的高度，都来关心托幼机构的卫生保健工作，明确肩上的历史责任，保教结合，卫生教育携手，齐抓共管，开展我镇托幼机构卫生保健工作的新局面。

2、恰当投入、改善幼儿园的卫生状况

争取多种方法，使幼儿能在一个宽敞明亮、舒适、干净、优雅的环境里学习活动。

3、明确责任、确定目标

加强校长和幼儿园园长的卫生保健意识，结合目标考核，要限期通过“卫生保健合格”幼儿园评审，并让保健部门介入对幼儿园的考核检查。提高其领导威信，对预期不达标的将影响其收费的高低或直接影响其招生，借此事促使各

幼儿园的领导来加强改善幼儿园办学条件的责任感和紧迫感。

4、逐步配齐专职保健老师。

棉花中心卫生院

5.关爱留守儿童活动小结 篇五

2月7日，是全市中小学生新学期报名的日子，我街道大学生村官自发行动起来，组织了一次给留守儿童送关爱活动，给他们送去了充满温暖而快乐的一天。

我结对的留守儿童是桥口坝一社的金雨欣，在百节中学读初一，父母在她很小的时候就离异了，她是在一个单亲家庭长大的，母亲常在外打工。金雨欣是一个腼腆的女孩，在一群留守儿童中也是最大的，最懂事的孩子。开始在一起的时候，话不多，总是笑笑的看着其他的孩子玩耍，帮着我们拌饺子馅。在去动物园的路上，或许是大家都熟悉了，慢慢的话也比较多了，和我谈起了她的家庭，眼里难免有着一点倔强的淡然。谈起她的爱好——游泳的时候，眼里充满了兴奋的光泽，仿佛就打开了话匣子，滔滔不绝的说起当时学习游泳的困难和收获。后来她说一直很像去动物园，看看大熊猫，可是妈妈一直没有时间带她来，今天真的是很高兴。到了动物园，她难掩高兴心情，拉着我迫不及待的去了熊猫馆，看着熊猫憨厚的吃着竹子，我看到她真的开心的笑了。。那是属于孩子开心的笑容。

动物园参观很快就结束了，孩子们不得不的离开了动物园，金雨欣恋恋不舍的说：“什么时候我们能再来动物园呢？我好想再看看猴子，六一儿童节我们还能来吗？”看着他期盼的眼光，我想到了我的童年，每一次我过生日或者节日，我的爸爸妈妈都会带我到公园玩耍，那时的我无疑是幸福和快乐，于是我毫不犹豫的回答：“能的当然能。”以后每个节日我们都会同你们一起渡过，你们的童年也不会孤单。每一个孩子都是降临凡间的天使，需要真心的呵护和关爱，街道还有很多的留守儿童，他们也缺少关爱，我们还要发动更多的人来关爱留守儿童，即使是微小的关爱，我相信也能温暖她们的心灵。

6.儿童死亡小结 篇六

1 资料来源

来自1999年10月1日至2009年9月30日各乡镇卫生院、县医院、中医院、殡仪馆上报的5岁以下儿童死亡报告资料。

2 方法

按《浙江省5岁以下儿童死亡监测方案》和《丽水市5岁以下儿童死亡监测方案》实施。死因诊断和分类按国际疾病分类 (ICD—10) 进行评价。

3 结果

3.1 10年5岁以下儿童死亡变化趋势

2009年全县活产数4 411人, 5岁以下儿童死亡43人, 婴儿33人, 新生儿20人, 死亡率分别从2000年的19.84‰、13.66‰、9.7‰下降到9.75‰, 7.48‰, 4.53‰ (P<0.01) 。新生儿、婴儿与5岁以下儿童死亡构成比例, 见表1。

3.2 10年5岁以下儿童死因排序

见表2-4。

注:A:新生儿死亡率占婴儿死亡百分比B:婴儿死亡占5岁以下儿童死亡比。

4 讨论

4.1 10年儿童死亡率

由表1可见, 我县的5岁以下儿童、婴儿、新生儿死亡率从2000年的19.84‰、13.66‰、9.70‰降至2009年的9.75‰、7.48‰、4.53‰, 总体呈下降趋势。自2004年起下降不明显, 与丽水市5岁以下儿童死亡趋势接近, 死亡率明显高于浙江省水平, 死亡率的下降与母婴健康工程项目的开设、婚前保健的开展、产科质量的提高以及儿童死亡监测、漏报调查等措施有关。

10年总计新生儿死亡占婴儿死亡的67.49%, 婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的73.59%, 新生儿、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的大多数, 做好围产期、婴儿期的保健是降低儿童死亡率的关键。但在2003年、2004年、2006年新生儿死亡占婴儿死亡60%以下, 具体原因有待进一步探讨。

4.2 10年死因顺位分析

从表2—4可见, 5岁以下儿童主要死因是溺水、早产、先心、出生窒息、先天异常等。2009年意外窒息死亡也进入5岁以下儿童死亡的第3位, 婴儿死亡的第2位, 新生儿死亡的第3位, 是往年没有的。意外窒息死亡的增加提示应加强对年轻父母进行安全保健意识教育, 从而降低意外窒息死亡率;2003、2006、2007三年的5岁以下儿童、婴儿死亡第1位均为先天性心脏病, 可能与自愿婚检、婚检率明显下降有关, 所以加强婚检、产前筛查、孕产期保健是降低先天异常儿童死亡的重要因素;婴儿和新生儿的主要死因基本相似, 均是早产、出生窒息、先心、先天异常等。从主要死亡原因分析, 今后的保健重点仍然是健康教育、婚前体检、产前筛查、住院分娩、新生儿疾病筛查、孕产妇、儿童系统管理保健等工作。

4.3 10年死亡儿童就医情况

2009年我县死亡儿童的就医率达到了88.38%, 明显高于2008年的80.40%和2000年74.46%;儿童在医院的死亡比例也逐渐增高, 如2009年比2000年增加了23.8个百分点, 说明群众的保健意识逐渐增强, 育儿水平、生活水平不断提高。10年来, 未就医死亡共有109人, 占18.11%, 大多是溺水、车祸等意外死亡来不及抢救而造成, 少数才是经济困难和重视程度有关。为此, 加强保健知识的宣传及健康教育, 提高群体保健意识也是我们今后的妇幼工作的重点。

参考文献

[1]乐杰主编.妇产科学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 1996:281.

[2]Slolmon D, Davey D, Kurman R, et al.The 2001 Bethesda system:terminology for reporting results of cervical cytology[J].JAMA, 2002, 287 (16) :2114.

[3]朗景和.迎接子宫颈癌预防的全球挑战与机遇[J].中华病理学杂志, 2002, 37:129.

[4]Hutchinson ML, Isenstein LM, Goodman A, et al.Homogeneous sampling accounts for the increased diagnostic accuracy using the Thinprep Proceccor[J].Am J Clin Pathol, 1994, 101:215.

[5]Grace A, McBrearty P, Troost S, et al.Comparative study:conventional cervical and ThinPrep pap tests in a routine clinical setting[J].Cytopathology, 2002, 13 (4) :200.

[6]Zanniser D, Linder J.Thinprep Papanicolaou testing to reduce falsenegative cervical cytology[J].Arch Pathol Lab Med, 998, 122 (2) :139.

[7]Dehbashi S, Honarvar M, Riaz MN, Comparison of cotton swab-spatulaand cytobrush-spatula for cervical cytology[J].Int J Gyneacol Obstet, 2002, 76 (2) :185.

[8]Hutchinson et al, Utility of liquid-based cytology for cervical carcinoma screening:results of a Population-based study couducted in a region of Costa Rica With a high incidence of cervical carcinoma[J].Cancer 1999;V87-2, 48-55.

7.儿童死亡小结 篇七

【关键词】5岁以下儿童死亡；原因；分析

【中图分类号】 R36.11 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）08-0322-01

5歲以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区社会经济发展状况和国民健康水平的重要指标，是各级政府和卫生行政部门制定妇幼卫生政策的科学依据。为了分析影响儿童死亡率的因素，提高儿童的生存与健康水平，现将安陆市2006-2010年5岁以下儿童死亡情况分析如下：

1 资料来源和方法

1.1 资料来源 全市15个乡镇卫生院和市直医疗机构上报的5岁以下儿童死亡报告卡及补漏调查资料。

1.2 方法 实行儿童死亡监测报告，按照《湖北省5岁以下儿童死亡报告制度》要求，各乡镇卫生院及市直医疗机构每季度上报一次死亡报告卡及报表，由市妇幼保健院审核卡片。

2 结果

2.1 5岁以下儿童死亡情况（见表1）

2.2 5岁以下儿童死亡死因构成（见表2）

2.3 接受保健服务情况（见表3-6）

3 讨论

3.1 五年来，我市5岁以下儿童死亡率控制在10‰以内的低水平，一方面说明近年来在各级卫生行政部门的重视和支持、全市妇幼保健人员的艰苦努力下，儿童的生命质量在不断提高。另一方面说明有漏报的可能。

3.2 从死因构成看，影响我市5岁以下儿童死亡的主要原因是新生儿窒息、早产及低出生体重、其它先天异常、先天性心脏病和肺炎，因此，提高产科质量推广窒息复苏技术，提高新生儿存活率，做好孕期保健，宣传产前筛查及产前诊断，并普及科学育儿知识，从而减少5岁以下儿童死亡率。

3.3 从接受保健服务情况看，死在家中35人占26.52%，未就医或未治疗占28.03%，有部分家长根本没意识到病情的严重，有的则因为经济、交通的制约，影响了及时的治疗。因此，交通不便、经济文化水平落后、人民群众保健意识较差、有病不及时就医是导致儿童死亡的主要社会因素。

3.4 其它先天异常、先天性心脏病呈不断上升趋势，这于婚检自愿、人们的保健知识匮乏有直接关系。因此，大力提倡婚前医学检查和孕期保健是我们今后的保健工作的重点之一。

4 对策和措施

4.1 提高围产期保健水平及服务质量，加强产科、儿科基础配套设施的建设，严格规范各种产科、儿科危重病人的抢救流程，高危产妇分娩时儿科、产科医生应在场监护。提高新生儿窒息复苏技术水平，有效降低新生儿窒息的发生，保障母婴安全。

4.2 加强先天异常的预防，一是加强生殖健康教育和婚前检查、孕前保健、孕期保健、遗传咨询等一级预防措施，防止先天畸形的发生；二是加强高风险孕妇的产前检查和产前诊断工作，减少先天畸形患儿出生；三是切实做好先天畸形患儿的早期诊断、新生儿疾病筛查和早期治疗。

4.3 加强小儿肺炎的防治。肺炎是我市5岁以下儿童死亡的一个重要原因，严重威胁着婴幼儿的生命，因此进一步提高产科质量，处理好新生儿的第一口呼吸，防止新生儿吸入性肺炎，积极治疗上呼吸道感染，提高对肺炎的诊断率及抢救质量，并加强对肺炎知识的宣传，提高就诊意识。

8.关爱留守儿童个人工作小结 篇八

随着社会的进步，时代向前迈进的步伐的不断加快和经济的迅猛发展，外出务工的人数与日俱增，留守儿童一族日益庞大，给学校的教育教学带来了巨大的压力。在经济相对匮乏的农村来说，这种现象更为严重，为了更好地发挥学校的实践育人功能，深入推进留守儿童心理健康教育，让留守儿童得到关爱，努力使其健康快乐地成长。本人本学期根据学校留守儿童成长状况及实际需求，结合学校工作安排与个人工作分配，积极响应，认真工作，现将一期的工作小结如下：

一、根据需要，明确帮扶代理对象及任务

开学初，根据学校留守儿童对象和实际困难，明确我结队帮扶三（2）班杨兴月孤儿，担任四（3）班王恬同学的代理家长。

二、主要工作措施

1、接到工作任务后，我首先进行了家访和询问，了解到三（2）班杨兴月同学，女，2002年8月出生，家住枫香镇枫胜居五组，其爹死妈改嫁，由爷爷和奶奶（梁龙芬，茶场退休企业工人）照管；四（3）班王恬同学，女，2001年4月出生，家住张村村龙井组，父亲（王道海）母亲（申开秀）均在广东务工，由爷爷（王明德）监护。两个孩子均聪明可爱，喜欢读书。

2、努力在生活上对她们照顾，做到对该两名学生多看一眼，多问一声，多帮一把，3月份自己出钱，给两名学生购买了一个书包及学习用品，使她们能开心、让她们的家长放心。

3、每月均与该两名学生开展谈心活动，了解她们的生活情况和学习状况，对她们进行精神上的鼓励，勉励她们要坚强，要有崇高的理想和奋斗目标，要努力克服种种困难，把心思用在学习上，不断使自己的知识文化丰富起来，争取优异的成绩，将来能有作为。

4、今年六一节活动和学生歌唱比赛活动，我找两名学生谈心，鼓励她们积极参加各种活动，培养她们的集体主义观念，使他们生活在欢乐、和睦的氛围中，找到家的感觉，增强了她们学习、生活的信心，使她们体会到了学习的快乐、成长的快乐。

5、每月引导留守儿童王恬使用学校设立的留守儿童亲情电话与在广东的父母亲通话交流，促进家长和孩子常交流谈心，让留守儿童感受亲情的温暖。

9.儿童画社团活动小结 篇九

转眼间一个学期即将结束，我们的儿童画社训练活动也得以告终。我们本着发展学生智力，提高学生绘画技能，形成个性品质为目的，使我们的儿童画社顺利开展活动。本学期，我们在训练过程中注重对学生进行审美教育，培养学生健康、正确的审美观念，提高学生的创作能力。为了这个目标的实现，我们注重在每天的训练中坚持临摹和创作相结合，学中画画中学，使我们画社的每一位队员在造型能力、创作能力和装饰技巧中都得到了提升。实践证明，本学期我们的训练计划制定的是扎实有效的。下面我将儿童画社一学期的训练情况作以下总结：

一、挑选队员，充实后备力量

本学期，我们画社共有队员25人参加训练。一个学期下来，这些小队员有了非常明显的进步，创作的作品着实让大家惊叹！我们画社有一部分学生，他们只是凭着好奇心和兴趣来学，其基本功并不是很好，这部分学生与我们挑选的学生相比有着一定的差距。为了能做到让他们学到知识，又要满足其他学生，我们分别给他们制定不同程度的训练目标，学习中让他们互相帮助。通过一个学期的训练，这些学生的绘画水平都有了一定程度的提高。

二、临摹创作相结合，探究新的绘画技能和方法

本学期我们小组非常注重提高学生的造型能力，通过临摹练习，让学生在临摹中取人之长补己之短，扎实提高了学生的造型表现能力和画面的装饰技巧。与此同时，学生的色彩表现力和涂色的技巧也有了非常大的进步。通过师生的共同努力，孩子们逐渐掌握了基本的表现技法，创作的作品也有了明显的进步，但在今后的训练中我们还要不断努力。

三、作品成果：

本学期我们鼓励学生积极创作，共计作品有80多件，精品有20多副。其中作品质量较高数量较多的有以下几位同学，她们是：屈靖瑞、安贝儿、周焱琦。收集整理了优秀作品后，我们还在社团活动中进行了展示，拓宽了学生的视野，提高了他们的绘画技能。

四、不足之处和今后的发展方向：

10.儿童死亡小结 篇十

【关键词】石嘴山市；儿童死亡；监测

多年来，全市妇幼卫生监测数据为制定妇幼卫生政策和两个“纲要”的评估提供了可靠的依据。2012年在各级妇幼卫生管理部门和妇幼保健机构领导的大力支持下，在各级妇幼卫生监测人员的共同努力下，我市5岁以下儿童死亡监测工作顺利完成。现将2012年全市5岁以下儿童死亡监测主要结果分析如下：

1 监测对象和方法

1.1 监测对象 2012年全市监测范围为2个区1个县的8个乡镇（街道办事处），90个行政村（居委会），监测点活产数为2138人。监测地区常住户及流动人口中孕满28周（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上），娩出后有呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌缩动四项生命体征之一而后死亡的5岁以下儿童。本资料统计的监测对象为监测地区常住户及流动人口中5岁以下儿童死亡数。

1.2 监测方法 依据5岁以下儿童死亡监测方案、“3+1”上报模式的要求进行[1]。全市各监测县区均建立以妇幼保健院（所）为中心的三级儿童死亡报告网络，城市采取社区-区-市，农村采取村-乡-县，各级确定监测人员，及时填写统一的儿童死亡报告卡及季度报表。每季度逐级审核、上报。市县（区）级采用自上而下、广泛收集线索、追踪查询、入村入户层层质控的方法进行质控。2012年市县（区）级质控范围覆盖8个乡镇（办事处）。

2 结果

通过对辖区内各监测点5岁以下儿童监测，监测点活产数总数为2138人，其中平罗县1062人，惠农区267人，大武口区809人；全市本地户口活产数为1883人，非本地户口为335人。共报告死亡病例19例，死亡率为7.33‰ 。

2.1 地区分布：19例死亡病例中，本地户口14例，死亡率7.43‰.

2.2 年龄分布：19例死亡病例中，新生儿死亡10例，死亡率为5.31‰，婴儿死亡13例，死亡率为6.90‰，1～4岁儿童死亡6例，死亡率为3.17‰。

2.3 死因顺位：19例死亡病例中，早产、低出生体重5例，占死亡总数的26.31%；新生儿肺炎3例，占死亡总数的15.79%；溺水、窒息、诊断不明各2例，占死亡总数的10.52%；脑积水、先天性心脏病、脑瘫、胎粪吸入综合征、白血病各1例，占死亡总数的5.2%。

3 讨论及对策

3.1 降低5岁以下儿童死亡率：5岁以下儿童死亡年龄构成中，新生儿死亡10例，死亡率为5.31‰，婴儿死亡13例，死亡率为6.90‰，1～4岁儿童死亡6例，死亡率为3.17‰。表明减少婴儿死亡，尤其是新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡率的关键。因此提高围产期及新生儿医疗保健质量，改善产、儿科的服务条件，提高技术水平是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施[2]。

3.2 强化管理和培训：5岁以下儿童主要死因中，早产低出生体重居死因的第一位，故应在做好全区育龄妇女普服叶酸的基础上，积极做好孕前、孕期保健及遗传咨询工作，加强优生优育知识的宣传力度，避免孕妇接触危险因素，严格控制用药，避免病毒感染，提高产前检查，诊断技术，有效降低先天异常的发生[3]。还要加强孕期、围生期保健，尤其是对多胎妊娠、妊娠高血压综合征等高危孕妇进行监护、安胎治疗以避免早产的发生，当早产不可避免发生时，应用药物促进胎儿肺成熟并预防早产儿颅内出血的发生，以减少死亡。新生儿窒息死亡，仍然不可掉以轻心，要继续加强高危妊娠的筛查和管理工作，对于高危胎儿应当尽早实施干预，同时加强对产科的建设，提高产科医疗服务质量，做好相关工作的培训，有针对性的提高高危患儿的抢救技能，防止儿童死亡事件发生[4]。为防止意外窒息和交通意外，要加强农村的健康教育宣传力度，发展托幼机构事业，加强儿童的安全管理，使儿童得到良好的安全照顾，健全急救网络，最大限度减少儿童意外伤害死亡的发生。

3.3 5岁以下儿童死亡与医疗保健服务资料显示，我区5岁以下儿童在医院死亡占57.83%，死前接受住院治疗的占52.63%，死前诊断在省市级医院的占94.74%，建议有针对性地进行改进，提高乡镇医疗水平，强化危重症运转效率，改善医院急救水平，加强对儿童家长的相关教育，尽可能降低5岁以下儿童死亡率。

参考文献

[1]荣珩.南京市大厂区1990年至1999年5岁以下儿童死亡监测分析[J].江苏预防医学，2001，12（3）：66-67.

[2]刘静.1999-2009年临邑县5岁以下儿童死亡监测分析[J].中国妇幼保健，2011，26（28）：4366.

[3]崔占顺，刘向华.酒泉市2001-2005年5岁以下儿童死因分析及干预措施[J].中国妇幼保健，2008，23（9）：1227.

11.儿童死亡小结 篇十一

1 资料与方法

1.1 资料来源

居民死亡资料来源于宁波市疾病控制中心。按《国际疾病分类(ICD-10)》统计和编码。人口资料来源于宁波市公安局。

1.2 方法

将2003-2007年0～14岁宁波市户藉儿童各类死亡的资料录入计算机数据库,导入Excel 2003,进行汇总分类和统计。

2 结果

2.1 5年间死亡率变化

2007年宁波市0～14岁儿童的死亡率为0.44‰。较2003年下降,下降幅度为30.16%。5年平均年死亡率为0.56‰。婴儿死亡率5.71‰;1～4岁儿童死亡率为0.52‰;5～9岁儿童死亡率0.30‰;10～14岁儿童死亡率是0.19‰。详见表1。

2.2 各年龄段死因构成及顺位

总体死因构成前4位为意外伤害、围产因素、先天畸形和肿瘤。不同年龄段之间构成不同,差异很大。新生儿、婴儿死因中围产因素分别占66.75%、43.55%;先天畸形、染色体异常的死亡儿童78.94%死于1岁以内;≥1岁儿童的死因中意外伤害被列为第一顺位;肿瘤在死因构成比中与年龄成正比。见表2。

比较2003年,2007年4大死因的发生率都有下降,其中肿瘤、围产因素的下降幅度大于总体的下降幅度。详见表3。

注:构1.构成比-占各自年龄段死亡数比 2.顺位-在各自年龄段死因中的顺位。

注:A-淹死 B-机动车辆交通事故 C-其它 D-意外的机械性窒息 E-意外跌落,构成比-该死因占同年龄段意外死亡总数比。

2.3 意外伤害年龄特征、构成比及顺位

新生儿、婴儿因窒息致死较多见。1岁以上者淹死为主要的致死性伤害类型,其次是机动车辆的交通事故。跌落原因较集中于1～4岁年龄段的小儿童。见表4。

3 讨论

3.1 5年间儿童死亡率变化

2003-2007年,宁波市0～14岁儿童总死亡数为2 646例,平均年死亡率为0.56%。占前4位死因为意外伤害、围生因素、先天畸形染色体异常和肿瘤。这和糜跃萍报道情况相似,但总体死亡率及前4位死因的死亡率均明显较其资料[1]为高。原因除了地理、环境等客观因素外,是否还存在数据统计方法方式、技术等人为因素,有待探究。前4位原因死亡总数2 241例,占总死亡比84.73%。5年间,总体死亡率呈下降趋势。与2003年比较,2007年死亡率下降幅度达到30.16%。占前4位死因的意外伤害、围生因素、先天畸形染色体异常和肿瘤的发生率都有不同程度的下降。但围生和肿瘤因素下降的幅度明显大于总体下降幅度。

3.2 意外伤害死亡

儿童期意外伤害也称儿童期意外事故。发达国家中意外死亡已成为危害儿童健康的主要原因,从上世纪70、80年代开始已上升为第一死因[2]。目前我国与世界发达国家一样,随着经济状况及医疗水平的显著提高,儿童感染性疾病(尤其是传染病)、营养不良性疾病逐年下降,意外伤害死亡已成为0～14岁儿童死亡顺位的第一位[3]。本组资料与上述文献一致。5年中,意外伤害始终列为第一顺位。占总死亡数31.82%。意外伤害分类中淹死为第一构成因素,占意外伤害的52.97%。占总死亡数的16.86%。死亡率为9.46/10万,略高于杨功焕等于1997年发表的资料8.77/10万[4]。这可能与宁波地区地形复杂、河网丰富有关。近年来更由于农村有较多新的渔塘之类的开挖,又无相应的防护设施建立,使得每年有不少的儿童死于水中。总之,儿童意外伤害导致死亡已成为我市一个严重的公共卫生问题,不仅要造成巨大的直接的经济损失,占用较多的卫生资源,而且对伤害儿童及家庭带来的精神心理创伤更是难以估量。所以必须引起全社会的关注。由于农村城市经济发展的不平衡,医疗、教育、文化资源布局的不尽合理,造成农村儿童监护人的安全防范意识普遍薄弱于城市、农村儿童游乐场地设施明显不及城市,并且意外发生后的有效救治措施难以与城市相比。所以,农村儿童意外伤害的发生率普遍高于城市,其死亡率也是城市的2.61倍[5]。

更应增加政府部门的关注程度。儿童意外伤害大多是可以预防的。意外伤害致死绝大多数是属于可避免死亡。有人提出71%～95%的伤害是可以通过简单的方法进行预防,并且能使死亡率下降10%～20%[6]。健康教育是一种简便易行的干预方法,可以通过多种形式展开,成本支出相应较小。但是也有文献资料显示这一干预方式的作用有限[7]。必要时,各级政府部门应制定相应的政策,采用经济手段进行强制性干预,以提高干预的效果,确保儿童意外伤害死亡率的快速下降。

3.3 先天畸形、变性、染色体异常

近年来由于围生保健工作的不断完善,使得围生因素致死的儿童死发生率明显下降。本组资料显示5年中先天畸形、变性、染色体异常导致的儿童死亡率总体呈下降趋势。2007年死亡率为1.39/万较2003年的2.01/万,下降幅度为30.85%,略低于总体死亡率下降幅度。但在前4位死因的构成比中由前3年的第三位上升到后2年的第二位。先天畸形的发生与遗传和环境因素有关。环境因素中主要有孕早期接触有害物质、病毒感染、用药不慎等。致畸主要发生于妊娠开始至12周。因为这期间是胚胎处于相继分化和联合阶段,各组织器官尚未成形,易受干扰致畸。由于出生缺陷儿中仅5%～10%为暴露于致畸原或母亲因素、5%～10%为染色体异常、20%左右为基因突变所致,60%～70%为原因不明[8]。所以产前检查对降低出生缺陷儿发生率及降低畸形死亡率就显得尤其重要。理论上胎儿绝大多数畸形都能在产前超声检查中及早发现并作出正确的诊断[9]。目前本市孕期保健覆盖率、超声检查普及率已相当不错的情况下,关键是要提高超声检查的业务水平以保证诊断的正确率。

摘要：目的:分析了解近年宁波市儿童死亡情况,为干预儿童死亡提供参考依据。方法:根据宁波市疾病控制中心提供的宁波市居民死亡报表资料,对2003-2007年014岁死亡儿童数据进行统计汇总并分析。结果:宁波市儿童前4位的死因为意外伤害、围生因素、先天畸形染色体异常和肿瘤。5年间死亡率有逐渐下降趋势,下降幅度以肿瘤、围生因素最大。先天畸形染色体异常死亡所占的构成比顺位有上移。结论:要降低宁波市儿童死亡率,在继续做好孕期围生保健的基础上,重点应放在儿童意外伤害的防治和胎儿产前诊断上。前者需要动员全社会,采用多方位的综合措施,加强防范意识,预防儿童意外伤害的发生率和死亡率;后者则应从资源广、操作方便、创伤小且已普遍应用的超声检查着手,加强业务学习,提高诊断水平。

关键词：儿童,死亡率

参考文献

[1]糜跃萍,黄建萍.南通市2004-2006年儿童死亡原因分析[J].交通医学,2008,22(5):572-573.

[2]MANCIAUX RC.Accidents in childhood;fromepidemiology to prevention[J].Acta Pediatr Scand.1985,74:163-166.

[3]蒋竞雄,丁宗一,闰桂风,等.河北省怀来县儿童意外伤害损伤的流行病学研究[].中华儿科杂志,1999,37(11):657-661.

[4]杨功焕,黄正京,陈爱平.中国人群的意外伤害水平和变化趋势[J].中华流行病学杂志,1997,18(3):142-145.

[5]钱莹莹,吕兰秋,张引幸.宁波市5岁以下儿童意外死亡变化趋势及干预对策[J].中国预防医学杂志,2008,9(4):302-304.

[6]覃世龙,贾翠平,孙奕.国内外儿童伤害流行病学特征比较[J].中国社会医学杂志,2006,23(2):93-96.

[7]张佩斌,陈荣华,邓静云,等.健康教育对农村0-4岁儿童意外窒息与溺水干预效果的评价[J].中华儿科杂志,2003,41(7):497-500.

[8]Bishop JB,Witt KL,Sloane RA.Genetic toxicities of humanteratogens[J].Mutat Res,1997,396(1-2):9-43.

12.六一儿童节活动小结 篇十二

一、组织学习全国第五次少代会精神，滤布明确少先队工作的任务和方向。团县委在“六一”儿童节到来之前，就及时下发通知，要求全县各级少先队组织届时认真组织学习全国第五次少代会精神，并开展形式多样的庆祝活动，为全县少年儿童们营造一个良好的节日氛围。压滤机滤布在少代会召开期间，全县少先队员和辅导员们通过观看电视，学习报刊杂志，登录网站，了解了少代会的内容，学习领会了会议精神，掌握了少先队今后的工作方向，并增强了责任感和使命感。

二、组织开展各种庆祝活动，锻炼少先队员的能力，培养队员良好的道德品质。

1、开展文体活动。各少先队组织通过开展文艺演出、游园活动、运动会、主题队会等活动，有效地丰富了校园生活，陶冶了队员的道德情操，让他们在活动中得到锻炼，在锻炼中得到成长。

2、积极参与服务烤烟生产活动。针对今年我县持续高温的严峻旱情，各级少先队组织积极服务党政中心工作，组织少先队员在老师的带领下力所能及地参加活动，用自己的小手为全县的烤烟生产尽献一份光和热。队员们在活动中体会到了劳动的不易，激发了热爱劳动人民的情感。

3、开展保护母亲河行动。团县委精心组织，发动抚仙湖岸边的少先队员积极开展主题为“我眼中的抚仙湖”征文、征画、书法比赛活动，共有1000余名队员参加了活动。通过活动，增强了少年儿童的环保意识，丰富了保护母亲河行动的内涵。

4、实施“爱心阳光”行动。为让弱势少年儿童度过一个愉快的节日，各地少先队组织从实际出发，因地制宜地开展了各种慰问活动。共筹款14450元，购买各种学习用品和玩具赠送给贫困儿童，给他们送去了温暖和希望。

13.儿童死亡小结 篇十三

为更好地深入推进留守儿童心理健康教育，根据我校实际，结合我镇留守儿童成长状况及实际需求，更好地发挥关工委、政教处、少先队组织的实践育人功能，深入推进留守儿童心理健康教育，特制定本计划。下面是小编为你整理的，欢迎大家的阅读。

2018留守儿童工作计划小结

为落实县局关于留守儿童工作会议精神，根据我校具体情况，使我校“留守学生”教育管理工作走向规范化、制度化、经常化，确保教育教学质量取得更大的成绩。

加强“留守学生”教育工作的组织领导，深入调查调查，制定工作方案，狠抓措施落实，全面实施“关爱工程”，为“留守学生”健康成长创造良好环境，不断提高我校未成年人的综合素质。

1.建立留守学生档案制度

要求班主任认真调查,摸清留守学生底数,建立每个留守学生的专门档案。基本内容包含学生基本情况、家长姓名、家庭详细地址、联系电话,家长务工单位详细地址、联系电话,监护人或其委托监护人的职业、详细地址、联系电话、身体状况、年龄等。并根据学生变动情况,及时补充或变更有关内容。加强学校与学生家长及其他监护人的联系,共同形成以学生为中心的关爱网络。

2、实施党员结对帮扶留守学生制度

学校党总支组织党员对留守学生进行“一对一”结对帮扶，签订承包责任书，成为“代理家长”。对学生，要定期走访，与临时监护人交流，及时反馈学生的情况，做好学生的思想工作。

3、建立健全教师与留守学生谈心制度。

定期召开帮扶结队党员、留守学生、监护人或委托监护人座谈会。要求班主任每星期与本班的“留守学生”谈心一次，详细填好记录，对少数学习严重滑坡、人格发展不健全、道德发展失范、涉嫌违法的“留守孩”要制定个别教育管理方案，着重进行矫治和帮助，做到有的放矢，因材施教。

4、注重对留守学生的心理健康教育

积极营造有利于未成年人健康成长的育人环境。针对品德行为偏差和有心理障碍的留守学生，开设心理教育课，大力开展心理咨询、心理矫正活动，定期开展思想教育、情感教育、独立生活教育和体谅父母教育等。要积极鼓励和引导家长“常回家看看，常来电问问，常写信和孩子聊聊。”使留守学生感到备受关爱，体验到生命成长的快乐与幸福，消除不良情感体验，树立乐观向上的生活态度，培养正确的人生观、价值观。

2018留守儿童工作计划小结

根据校关于大力开展关爱留守儿童行动，结合我班留守儿童成长状况及实际需求，更好地发挥学校的实践育人功能，深入推进留守儿童心理健康教育，特制定本计划。

通过对留守儿童问题的调查、分析与研究，找到影响“留守儿童”健康成长的原因，有针对性地提出行之有效的措施和办法，狠抓落实，为“留守儿童”营造健康、快乐、平等、和谐的成长环境，同时，要加强领导，形成合力，大力宣传，建立目标责任制和完善的工作考评制度，不断提高广大未成年人的综合素质。

1.成立班级领导机构，明确职责分工。

成立关爱留守儿童领导小组，加强对留守儿童的统一领导和管理，保证各项工作要求全面认真落实到位。

2.建立留守儿童档案和联系卡制度。

认真调查研究，摸清留守儿童的底数，建立每个留守儿童的专门档案和联系卡。其基本内容：学生的基本情况、家长姓名、家庭详细地址、联系电话，家长务工单位详细地址、联系电话，监护人或其委托监护人的职业、详细地址、联系电话、身体状况、年龄等。学校安排负责学籍档案管理的人员对留守儿童的档案进行管理，并根据学生变动情况，及时补充或变更联系卡的有关内容。通过联系卡制度的建立，加强班级与学生家长及其他监护人的联系，共同形成以学生为中心的关爱网络。

3.真情关爱，“三个优先”。

(1)学习上优先辅导。从学习方面对留守儿童逐一进行分类、分组，落实到每一位任课教师。由任课教师具体分析学生的学业情况，制定学习帮扶计划。每个留守儿童由老师牵头确立一名学习帮手，教师对结对帮扶情况进行定期检查，建立进步档案。

(2)生活上优先照顾。对留守儿童要多看一眼，多问一声，多帮一把，使学生开心、家长放心。留守儿童患病时，要及时诊治，悉心照料。要指导寄宿学生学会生活自理，养成文明健康的生活习惯。

(3)活动上优先安排。高度重视并认真组织留守儿童参加集体活动，或根据特点单独开展一些活动，既使其愉悦身心，又培养独立生活能力。

4、注重对留守儿童的心理健康教育。

针对品德行为偏差和心理障碍的留守儿童，开展心理咨询、心理矫正活动，定期开展思想教育、情感教育、独立生活教育和体谅父母教育等，使留守儿童感到备受关爱，体验到生命成长的快乐与幸福，消除不良情感体验，树立乐观向上的生活态度，培养正确的人生观、价值观。

5、给妈妈写一封感谢信。

14.儿童死亡小结 篇十四

关键词：死亡,疾病,青少年,儿童

儿童青少年是关乎一个国家未来发展的最主要因素,是社会人口的重要组成部分,其死亡率是衡量一个国家和地区经济状况、医疗卫生、文化水平及社会发展的重要指标之一。儿童青少年死因监测越来越引起关注,死因监测和分析可以衡量区域卫生状况和疾病综合防治策略效果,进而实现循证决策[1]。为此,本研究对2005—2014 年西安市0 ~ 14 岁儿童死亡资料进行分析,找出各年龄组的主要死因,探讨影响儿童青少年健康和死亡的主要疾病,为制定相应的防治措施提供科学依据。

1 资料来源与方法

1.1资料来源

2005—2014年死亡资料来源于西安市死因监测系统,提取0~14 岁儿童死亡资料; 人口资料来源于西安市公安局。共检测0 ~ 14 岁儿童6 642 911 人,其中男童3 522 236 人, 女童3 120 675 人。

1.2方法

死因分类标准采用国际疾病分类标准(ICD-10)[2]。本研究评价死亡率的时间变化趋势,采用年度变化百分比(Annual Percent Change,APC)[3]。先将各类别死亡率进行对数转换,以y作为因变量,x作为自变量,进行线性回归分析,公式为y=α+βx+δ(α为常数项,β为回归系数,δ为随机误差)。从β可以估计年度变化百分比(annual percent change,APC),并用百分数表示[APC=100×(eβ-1)],以β值有无统计学意义作为趋势判断的标准。

1.3统计学分析

采用DeathReg 2002软件进行录入汇总,用Excel 2003和SPSS 13.0软件计算死亡率、死亡构成比、年度变化百分比(APC)及相关性分析,并对APC进行假设检验,百分率的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1基本情况

2005—2014年西安市疾病监测点累计死亡269 859人,平均死亡率为585.27/10万。其中0~14岁儿童累计死亡5 324人,平均死亡率为80.15/10万,死亡率年均下降4.22%,差异无统计学意义(APC=-4.22%,t=-2.261,P>0.05)。0~14岁儿童青少年占总人口的比例为14.41%,死亡数占全部死亡人数的1.97%,儿童青少年死亡数占总死亡数的比例呈现下降趋势,由2005年的3.06%降至2014年的1.20%。见表1。

2.2不同年龄儿童青少年死亡情况

2005—2014年0~14岁男童死亡3 296例,死亡率为93.58/10万;女童2 028例,死亡率为64.99/10万,差异有统计学意义(χ2=168.90,P<0.05),各个年龄组男孩死亡率均高于女孩(χ2值分别为106.61,23.72,24.06,38.91,P值均<0.05)。男、女童死亡率均随着年龄增大而降低,以0岁婴儿组最高,为666.84/10万,占0~14岁儿童死亡人数的54.82%,占总死亡数的1.08%;10~14岁儿童死亡率最低,为25.13/10万,占10~14岁儿童死亡人数的25.13%,占总死亡数的0.25%。见表2。

2.3儿童青少年死因构成

见表3。

注: 构成比指占全人群死亡数的比例。

2005—2014 年西安市0 ~ 14 岁儿童主要死因依次为围生期疾病、损伤中毒、先天异常、呼吸系统疾病和循环系统疾病,占全部死亡数的78.82%。0 岁~ 婴儿组前3 位死因是围生期疾病、先天异常和呼吸系统疾病,占该年龄组总死亡数的73.56%; 1 ~ 4 岁儿童主要死因是损伤中毒、先天异常、呼吸系统疾病和肿瘤,占该年龄组总死亡数的69.16%; 5 ~ 9 岁和10 ~ 14 岁儿童的前3 位死因均为损伤中毒、肿瘤和循环系统疾病,分别占所在年龄组总死亡数的67.67%和73.76%。

2.3.1婴儿围生期疾病

0~14岁儿童的首位死因为围生期有关疾病,也是0岁婴儿的首位死亡原因。0~14岁儿童围生期死亡1 213例,占该年龄所有死亡数的22.78%。围生期疾病导致死亡的97.53%发生在0岁婴儿组,其中主要死亡原因为起源于围生期的其他情况,死亡率为163.74/10万,占婴儿围生期疾病死亡总数的59.11%;其次为新生儿产伤和窒息,死亡率为58.00/10万,占20.94%;早产儿和未成熟儿死亡率为47.96/10万,占17.31%。

2.3.2损伤中毒死亡情况

2005—2014年西安市0~14岁儿童损伤中毒死亡1 036人,平均死亡率为15.60/10万,占全部死亡数的19.46%。机动车交通事故、机动车外运输事故和溺水是儿童损伤中毒的前3位死因,分别占20.08%,19.69%和16.22%。不同年龄组损伤中毒原因差异较大,0岁婴儿组以意外事故和意外窒息为主,分别占婴儿损伤中毒死亡数的32.26%和29.03%;1~4岁和5~9岁儿童以机动车交通事故和机动车外运输事故死亡为主;10~14岁以溺水为主,占该年龄组损伤中毒死亡数的40.00%。见表4。

2.3.3先天性异常死亡情况

2005—2014年西安市0~14岁儿童的第3位死因为先天性异常,死亡973例,占所有先天性疾病死亡数的70.87%(973/1 373),死亡率为14.65/10万,是0岁~婴儿和1~4岁儿童的第2位死因。其中先天性心脏病死亡725例,死亡率为10.92/10万;其他先天性畸形、变性和染色体异常死亡248例,死亡率为3.63/10万。

3 讨论

西安市2005—2014 年0 ~ 14 岁儿童青少年死亡率基本呈现下降趋势,2014 年降到最低值; 同时,儿童青少年死亡数占全人群死亡比值也呈现下降趋势。提示近年来西安市基本公共卫生服务得到有效落实,在降低儿童死亡率方面已经取得了显著的成绩。2005—2014 年平均死亡率为80. 15 / 10 万,略高于2008 年全国平均水平( 78.27 / 10 万)[4]。高于2004—2009 年的福建省( 57. 21 / 10 万)[5],1993—2008 年的上海市浦东新区( 44.83 /10 万)[6]和2007—2011 年的张家港市( 51.16 /10 万)[7]儿童死亡水平。虽非同一地区、相同时段死亡率的比较,但粗死亡率的大小对比仍提示需进一步改善妇幼保健措施,提高妇幼保健质量,以降低婴儿死亡率,提高居民期望寿命。

调查显示,男孩死亡率高于女孩,与其他文献报道一致[8]; 年龄分布分析,0 岁~ 组婴儿死亡率最高( 666.84 /10 万) ,以后随年龄的增加而呈下降趋势,10~ 14 岁组最低,与相关文献报道一致[6,9],提示做好男童、0 岁~组人群的预防保健是降低0~14 岁儿童死亡率的关键。

0 ~ 14 岁儿童的前3 位死因为围生期疾病、损伤中毒和先天异常。围生期疾病导致的死亡97.53%发生在0 岁~婴儿组,以起源于围生期的其他情况为主。围生期疾病导致的死亡可以通过适宜干预技术有效降低,应大力做好婚前和孕期定期检查以及产前诊断,抓好产科质量等以减少早产儿、出生窒息等围生期病的发生率和死亡率。

15.六一儿童节庆祝活动小结 篇十五

迎着明媚的阳光，6月1日上午，我们幼儿园里人头涌涌，欢声笑语不断，我园全体师生怀着愉快的心情，迎来了“六一”国际儿童节。为迎接“六一”儿童节的到来，我们幼儿园邀请所有孩子的家长来园和孩子们一起庆祝节日，同时，也特别邀请了退休老教师和街道书记。

节前准备互帮互助

每一次大型活动之前，教师之间的互相帮忙是必不可少的。除了负责排练节目的老师，还有负责音乐播放的、负责催场的、负责照相的、负责学生场下秩序的，她们在幕后默默无闻地干着，热情主动地，无论准备时、活动中、结束后，都能让人感受到园内气氛的宽松，环境的温暖，老师们在互助、协作中感受其乐融融。

表彰活动仪式隆重

园长上台向小朋友们表示节日的祝贺，并为家庭比较困难的幼儿分发礼品，以此鼓励她们在今后的生活中能更自信坚强。

此外，我们还为一直积极参加园内各项活动的家长颁发了“好家长”的奖状，共表彰了7位家长。受到表彰的家长脸上洋溢着灿烂的笑容。

文艺演出展示风采

文艺节目在全体幼儿的大合唱“庆祝六一”的歌声中拉开帷幕，孩子们生动形象的表演不时得到全体小朋友和家长的阵阵掌声，把整

个演出推向了高潮，由于大家的努力，演出取得了圆满成功。最后，在“幸福拍手歌”的歌声和舞蹈中结束。

整个活动充满了愉快的情绪，欢声笑语此起彼伏，充满了整个幼儿园。开展这样的活动，与家长进行零距离的接触，让他们走进幼儿园，走进孩子，增进了对幼儿园的了解。

家园互动听取建议

活动结束后请家长们填写了活动反馈表，认真倾听了家长对本次活动的意见及好的建议。这次活动共收到家长反馈表38份，受到了各位家长的好评。

这次活动的不足是：有不少细节没考虑周全如：音响不够好，时间的掌握等等。

16.留守儿童课题自我小结 篇十六

碛塄中心小学 郭培亮

我有幸参加了学校申报的市级课题研究，并得到各位成员的信任和支持，主持课题研究工作，虽然研究的时间不长，而且大量实际的工作由其他课题组成员承担，却让我受益匪浅。下面就这段时间里我所做的工作作一下小结，以总结过去，认识不足，找出与同行的差距，为以后的研究打好基础。

一、对留守生课题的认识。

“留守儿童”就是父母双方外出打工，孩子被迫离开父母，留在当地就近读书的儿童。这些儿童由于过早脱离了父母的关爱和教育，其生活、学习和心理都要经受前有未有的境遇。有的不适应，感到孤独无助，有的承受不了新的压力，诚惶诚恐，有的劳累过度，力不从心，等等。构建家庭与学校，远程与近程的立体网络，帮助“留守儿童”解决学习生活中遇到的实际困难和问题，促进“留守儿童”健康成长，成为我们不可回避的问题。

二、准备阶段

为了更好地开展课题研究，提高自己的研究水平，根据课题计划，我做了以下几件事。

1、摸清学校留守学生的情况，指导课题组成员认真填写课题组下发的相关调查表，并及时上交课题组。

2、学习与课题相关的专业文章，浏览网络中留守生研究的成果，用专业的理论武器指导自己的实践。

3、为了更好地收集处理各项资料，更好地与学生家长进行互动交流，专门建立了留守儿童家校联络档案。

三、课题的实施

对于该课题，我以前没有涉及，是一个外行，但“千里之行，始于足下”，这就需要脚踏实地地一步步去做，在实践中总结提高。怎样开展好这个课题，经过思考，我是这样做的。

1、定期召开课题研究座谈会，全体成员形成定期交流探讨的氛围。

2、找学生谈心聊天，定期召开留守学生座谈会。通过谈话，了解学生的内心世界，走进学生的心灵深处。对学生进行学习方法上的指导，指出优点和存在的不足之处。留守学生因为父母长期不在身边，与其他同学相比，大都存在更多的问题，鼓励他们说出自己生活和学习上的疑惑，给予疏导，教给他们正确的处理方法。

3、与学生家长进行不定期的交流。对于外出的父母，他们又何尝想背井离乡，丢下年迈的双亲与幼小的孩子。他们在外时刻思念家中的孩子，而孩子们又何尝不是翘首期盼父母的归来呢？因此，根据课题的要求，我给学生家长一一发短信联系，取得家长的信任和支持，告之自己的联系方式和学校设立的亲情号码，以便持久地进行沟通交流，近程与远程相结合，有实效地帮助学生，提高学生的综合素质。

4、进行近程家访，了解学生在家的情况。我班上留守学生都是隔代监护的，老人们由于事务繁忙，加上文化水平普遍不高，因此，往往有心无力，有力无法，不能有效地帮助学生解决遇到的各种难题。通过家访，我将学生在学校的表现和他们交流，帮助他们用新观念、新方法看待学生的表现，提出有效的对策。家校共建，远程近程结合，形成立体网络，让学生实实在在地感受到阔别已久的真心真爱。

5、将他们作为关注的重点，表扬他们一点一滴的进步。课堂上，有意识地用各种方式关注他们，鼓励他们积极参与到学习中去。用眼神关注他们，让他们体会到你对他的关爱；回答问题，只要他们举手，就偏重与他们；他们有进步了，就在全班学生的面前，大力表扬他们。

四、效果分析

17.儿童死亡小结 篇十七

1 几个概念

艾滋病致孤儿童的定义:艾滋孤儿是指自身健康但父母一方或双方因艾滋病死亡年龄在15 岁以下的儿童[2]。此外, 受艾滋病影响的儿童还有人类免疫缺陷病毒 ( HIV) 阳性儿童和准艾滋孤儿[3]。

死亡教育的定义:中外学者对死亡教育的内涵所持观点基本一致。一般认为, 广义的死亡教育是指针对各个年龄阶段的人所进行的旨在指导人们如何正确认识、应付和面对死亡现象以及与死亡相关问题的教育。我国学者孟宪武认为, 死亡教育就是将有关死亡与濒临死亡 (dying) 及其生活相关的知识传递给人与社会的一个教学过程, 这个过程可以从医学、心理学、哲学、伦理学、法学、社会学等不同方面帮助人们深入思考死亡的价值、意义, 增进人们对死亡及濒死的认识和理解, 提高人们的生命生活质量[8]。

2 对社区艾滋病致孤儿童开展死亡教育的原因

2.1 儿童死亡教育的意义

死亡是每个人都不可避免的事情。如果对死亡没有正确的认识, 在面对自己或者他人的死亡时便会不知所措, 死亡便会严重影响每个人的生活。死亡教育应运而生。死亡教育是情感教育第一课, 尤其是儿童, 对死亡问题应该有观察、发问、表达记忆和感受的机会, 理解生与死是人类自然生命历程的必然组成部分, 从而树立科学、合理、健康的死亡观;帮助儿童正确地面对自我之死和他人之死, 可以消除他们对死亡的恐惧、焦虑等心理现象, 教育他们坦然面对死亡;使他们思索各种死亡问题, 学习和探讨死亡的心理过程以及死亡对人们的心理影响, 为处理自我之死、亲人之死做好心理上的准备, 提高儿童为濒死病人提供帮助的能力;可以勇敢地正视生老病死的问题, 加深他们对死亡的认识, 并将这种认识转化为珍惜生命、珍爱健康的强大动力, 减少儿童的意外死亡, 进而提高自己的生命和生活质量。

2.2 艾滋孤儿的心理特点决定了死亡教育的必要性

精神和情感创伤。艾滋孤儿一般都会经历父母由患病到最终死亡的整个或部分过程, 病痛对父母的折磨和父母的痛苦不堪, 都会给他们带来巨大的精神压力和情感创伤。面对父母去世时, 孩子们缺乏足够的心理准备和应付能力, 习惯性无助使他们更不知道怎样去面对父母离世这个事实, 怎样进行心理调试, 而这些恰恰是死亡教育中十分重要的内容。

歧视和排斥。由于政府的宣传力度不够以及大众艾滋病知识的缺乏, 艾滋病歧视现象非常普遍。对于艾滋孤儿来说, 他们所面临的歧视是多方面的, 来自邻居、亲属、及同学和老师。特别是父母患病所导致的“关系孤岛”现象也延伸到艾滋孤儿身上, 表现为纵向社会关系断裂和同代横向关系断裂[11]。在这个过程中, 艾滋孤儿由于这种“标签”的影响也面临着程度和类型不同的“社会排斥”, 大多数艾滋孤儿因父母患病或去世使得他们不仅无法体验到社会中绝大多数其他儿童所享受到的家庭亲情, 而且他们缺乏来自社会上一代发自内心的保护、关爱。同时, 也无法在同伴群体里进行自我身份的确立, 寻找从家庭和父母那里逐渐分离出来以后的重新归属, 发泄内心的压抑和不满情绪, 分享共同的兴趣和爱好。这些现象会加剧父母患病或死亡给孩子带来的精神创伤, 严重地伤害他们的自尊心和自信心, 导致艾滋孤儿对社会关系采取主动排斥的态度, 甚至可导致他们不能接受被歧视和排斥的现实而选择以自杀的方式来逃避。通过死亡教育使孩子正确对待生命, 珍惜生命, 避免轻生。

感染艾滋病的风险增加, 更加恐惧死亡。在有些父母根本不知道自己已经感染艾滋病毒的情况下, 家里的儿童在不进行任何防护的情况下和父母一起生活, 对父母进行护理, 自身感染艾滋病毒的几率就会增高。在已经知道父/母是艾滋病病毒感染者的情况下, 由于缺乏艾滋病的预防知识, 不知道正确的自我防护方法, 或由于儿童本身就缺乏自我保护意识, 在知识和防护用品都具备的情况下也不一定能够很好地进行自我保护, 从而导致孤儿感染艾滋病毒的几率增加。当他们得知自己感染艾滋病毒以后, 无助与恐惧加剧。

2.3 学校存在教育盲点促使社区开展艾滋孤儿死亡教育成为重要途径

学校在改善艾滋孤儿前景和保障孤儿未来前程方面起着很重要的作用。接受好的学校教育可以增加艾滋孤儿的自信, 找到好工作, 保障经济独立等, 还可以提供情感支持和死亡教育[9]。但是, 我国的学校教育基本没有死亡教育的内容, 死亡教育是我国现代教育的盲点[4]。因此, 加强社区融合、建立和完善相应的社会支持系统[10], 并在社区对艾滋病致孤儿童开展死亡教育, 是当前形势的迫切需要, 它可以弥补现实教育在这方面的缺憾;使孩子从小就认识到死亡是一种正常的自然现象, 消除死亡的神秘感, 使孩子们从小就敢于直面死亡, 能够恰当地应对发生在身边的不幸事件。

3 对社区艾滋病致孤儿童开展死亡教育的方法

针对艾滋病致孤儿童不同应激阶段在社区采取科学、及时、有效的死亡教育, 让他们形成对死亡的客观、一般认识, 并在一定程度上消除他们因恐惧死亡而带来的悲观和不安, 学会在家属死亡这种非常情况下把握住对情绪的控制力度以增强心理承受能力。

第一阶段, 在父母濒死时。社区死亡教育工作人员可采取口头语言教育, 如口头咨询、向濒死者的亲属讲述与死亡有关的知识, 让他们以适当的态度来面对家属的死亡。

第二阶段, 艾滋病患者离世时。利用可教时机 (teachable moments) 配合艾滋病致孤儿童的死亡认知能力对他们进行死亡形象化教育, 同时结合致孤儿童此时的心理变化特点及需要引导他们理智地面对死亡, 适时教会他们心理调节方法[5]。一是尽量让他们宣泄不良的情绪, 鼓励他们通过哭、喊、诉说、交谈等方式宣泄其内心的痛苦;二是一定要经常有人陪伴在他们身边, 和他们在一起, 或拥抱一下, 抚摸一下, 或者在一块儿靠地很近, 跟他们轻轻地说话, 陪伴他, 给他们以安全感和心理抚慰。

第三阶段, 艾滋病致孤儿童再次面对亲属、朋友离世时。社区死亡教育工作人员可观察、比较致孤儿童对死亡的态度、认知及心理承受和调节能力。国外学者对青少年儿童的“弹性” (resilience) 研究表明, 儿童会显著地从某种经历或环境因素中受到伤害或者获益, 如果是在承受不良的环境刺激过程中, 儿童会出现敏化或钢化效应, 敏化是指以前的害怕体验、压力和逆境, 使儿童在今后面临类似消极经历时变得更为脆弱, 而钢化是指其耐受性提高, 变得更为坚强[6]。这就提醒我们, 对艾滋病致孤儿童更为重要的是要积极鼓励儿童在再次面对死亡时, 要以自强、自立、积极进取的心态对待死亡, 化消极因素为积极因素, 战胜不利的环境因素给自己带来的消极影响, 发挥“钢化效应”和“弹性”作用, 尽快地自我恢复。目前我国死亡教育专业组织和队伍的缺乏是制约死亡教育开展的主要因素。社区可以聘请社会工作者对他们的成长状况全程关注, 随时发现问题并进行个案辅导, 或者设计形式多样化的小组活动, 或者调动社区内外的各种资源, 让他们在大环境的参与中健康成长;同时举办死亡教育科普知识展览、电化教育 (如电影、电视、广播、录像、多媒体等) 、案例教育、死亡模拟想象、心理调节方法阅读等提高致孤儿童对死亡的基本认识和应对能力。

参考文献

[1]国务院艾滋病防治工作委员会, 联合国艾滋病中国专题组.中国艾滋病防治联合评估报告[R].2004, 12 (1) :1-7.

[2]UNAIDS, UNICEF.关怀艾滋病孤儿[R].UNAIDS, 2004.

[3]杨建萍, 杨于嘉.关注儿童艾滋病及艾滋孤儿[J].医学与哲学, 2004, 25 (9) :122-124.

[4]陈小妹.对护理人员进行死亡教育的探讨[J].福州总医院学报, 2008, 6 (15) :14-15.

[5]周士英.美国死亡教育研究综述[J].外国中小学教育, 2008, 4 (47) :32-36.

[6]桑标.当代儿童发展心理学[M].上海:上海教育出版社, 2004:86-87.

[7]高耀洁.艾滋孤儿抚养之我见[J].广西民族学院学报 (哲学社会科学版) , 2005, 27 (2) :68-69.

[8]孟宪武.人类死亡学论纲[M].西安:陕西人民教育出版社, 2000:429.

[9]张伶俐, 廖伟群, 崔丽芳.非洲艾滋孤儿面临的困境和解决措施[J].中国卫生事业管理, 2008 (8) :574-575.

[10]张敏.受艾滋病影响儿童的社会性发展问题及应对策略[J].中国青年研究, 2009 (11) :9-13.