区卫生局妇幼卫生工作计划

区卫生局妇幼卫生工作计划（精选13篇）

1.区卫生局妇幼卫生工作计划 篇一

2019年区妇幼卫生保健工作计划-范文汇编

一、总体目标与具体工作指标

（一）总体目标

全区孕产妇死亡率控制在10/10万以下；婴儿和儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。

（二）具体工作指标

早孕建卡率达85%

孕产妇系统管理覆盖率达95%

高危孕妇管理率达100%

住院分娩率达100%

7岁以下儿童管理覆盖率达90%

6个月内婴儿母乳喂养率达90%

5岁以下

高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%

孕前传染病检查率达90%

产前筛查率达80%

先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍筛查率达98%

儿童髋关节发育不良、先天性白内障筛查率达95%

儿童先天性心脏病筛查率达90%

妇科病检查率达60%

剖宫产率控制在50%以下

二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡

（一）消除隐患，规范产科行为

按XX市产科管理质量的评估标准和市局文件精神，对于产科技术落后、技术水平低的接产单位实行重点管理，上述单位必须按资质范围提供服务，对超范围服务将给予批评教育，全局通报，取消资质，追究责任等措施，彻底解决历年来存在的不规范行为。

（二）提高防范产科风险意识

具备产科资质的单位，院领导要加强对产科的管理，除规范产科各项医疗行为外，必须增加医疗设备的投入，提高医务人员技术水平，努力降低产科风险。

（三）加强高危孕妇的管理

在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，任何一级医院不允许接诊，按规定及时向二三级医院转诊。

（四）建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道

加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥区高危孕产妇抢救基地的作用，在09年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如基层遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。

（五）确立区人民医院为我区新生儿抢救基地，实施抢救预案，整体提高新生儿救治水平，降低婴儿死亡率。

（六）加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的追究制度。

加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的责任追究制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的作用，定期开展协会活动。

三、加强妇幼卫生工作体系建设，加大投入，推动妇幼保健机构健康、持续和规范地发展

（一）深入落实市政府《批转市卫生局关于加强妇女儿童卫生保健工作意见的通知》（X政发[200X]18号）精神，履行妇幼卫生工作的公共卫生职能，确保房屋设备到位，人员专职，制度建全，目标明确，工作到位，全面推进妇幼卫生工作体系的建设和发展。

（二）继续加强二级妇幼保健机构公共卫生能力建设，从硬件配置上予以支持，提升二级妇幼保健机构的服务能力和区域影响力。

（三）加强各级妇幼保健人员培训，提高妇幼保健队伍服务能力。

（四）加强妇幼卫生政策研究，探索妇幼卫生事业长期发展的有效机制。

四、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施

（一）全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。

（二）加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。

（三）加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。

（四）针对不同人群，积极开展儿童肥胖控制、高血压干预、心理卫生、视力保护等项目。

五、做好妇幼卫生信息的统计、监测，不断规范和完善妇幼卫生工作的信息化、网络化管理工作。

（一）强化妇幼常规报表质量，做好国家级、市级孕产妇死亡、婴儿死亡、五岁以下儿童死亡及出生缺陷监测统计和质量控制，保证数据真实可靠。

（二）完善孕产妇和儿童保健管理、妇科病检查、新生儿疾病筛查等信息系统，实现数据的实时采集、上报、统计和分析，充分发挥信息网络化的优势。

六、做好计划生育技术服务工作

（一）加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。

（二）贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。

（三）加强对药物流产和中期引产的监管力度，对未经批准擅自开展药物流产和中期引产的医疗保健机构及其人员予以惩处。

（四）坚持执行B超和染色体检查制度，严格执行中期引产手术的登记及上报规定。加大监管力度，严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别的终止妊娠。

七、做好托幼园所和学校卫生保健工作

（一）定期对托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。

（二）加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。

（三）开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。

八、大力开展妇幼保健健康教育与促进

（一）制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。

（二）对各区、县妇幼保健机构的健康教育工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我区妇幼保健健康教育队伍。

（三）加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全区医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。

九、加强妇幼保健技术服务监督管理

强化出生医学证明发放管理工作。严厉查处无证从事婚前医学检查、助产技术、产前筛查、产前诊断的违法行为，严厉查处非法从事非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠等行为，并进行全局通报。

总之2010的妇幼工作工作量大，预期目标高，需要我们再总结09年工作的基础上巩固强项，改进弱项，我们相信通过各单位的共同努力我区的妇幼保健工作一定能够达标.

2.区卫生局妇幼卫生工作计划 篇二

我国妇幼卫生工作经过多年的发展, 取得了长足进步, 有效地维护了我国妇女和儿童的身心健康发展, 这些成绩的背后离不开妇幼卫生工作人员的辛苦努力。不过随着社会经济的发展与生活水平的日益提高, 目前基层的妇幼卫生工作仍然无法满足妇女和儿童对于卫生保健的需求, 甚至是不能满足2/3的妇女和儿童的卫生健康需要。在我国加大对农村改革的进程中, 妇幼卫生工作方面的发展十分缓慢, 已经无法与农村日益提高的生活水平相适应, 基层妇幼卫生工作中存在着很多问题亟待解决[1,2,3,4,5]。

2 基层妇幼卫生工作现状

2.1 基层妇幼卫生工作人员构成及其待遇

我国大多数城市辖区内的县乡医疗卫生机构较少, 而且水平也有限。据某地统计资料表明, 从事妇幼卫生工作的人员中, 具有高级职称和中级职称的人员屈指可数, 初级职称者几乎占到了48%左右, 无职称者占到了约45%;从事妇幼卫生工作5年以上者不足8%, 5年以下、3年以上者比例约为30%, 3年以下者约占62%。由此可见, 失衡的人才从业比例会导致妇幼卫生工作整体技术及服务水平会日趋下降, 同时妇幼卫生工作人员的进修深造机率、培训专业程度也很低, 从而加快了该行业的衰落速度。

在市场经济中, 一旦经济出现较大波动, 地方财力容易不足, 加上地方对基层妇幼卫生事业重视力度不够, 很容易造成妇幼卫生机构缺乏经费, 无法保证卫生工作人员的工资及其正常生活, 反过来直接导致妇幼卫生机构人才逐日流失。据资料显示, 我国县财政对于妇幼卫生经费的投入基本上呈现负增长趋势, 而且妇幼卫生事业本身的公益性特点, 即基本上是无偿服务的, 经济效益自然会下滑, 逐渐处于弱势地位。长此以往妇幼卫生机构中的技术人才不得不转向医学临床行业, 而机构中剩下的非专业人士承担工作, 为了妇幼卫生机构的生存, 利用为医疗机构提供服务获得报酬, 这过程中难免会产生负面影响。妇幼卫生机构逐渐成了医疗机构的附属或服务机构, 失去了其自身存在的价值与意义。

2.2 妇幼卫生机构的用房及其设备

妇幼卫生机构由于长期为医疗机构提供辅助服务, 其自身的卫生保健工作逐渐忽略, 放在了次要地位, 会导致卫生保健用房的严重不足, 甚至没有设立专用的卫生保健体检室。妇幼卫生机构的资金短缺, 还导致其无能力购买新型设备或维护已有设备, 工作设备变得日益简陋, 加上非专业人士的服务, 最终仅能做一些简单的物理测量或健康体检工作, 长时间的低水平技术及服务, 使得妇幼卫生保健工作失去了群众基础。

2.3 三级卫生保健网的破裂

妇幼卫生机构的工作人员凭借其技术水平和待遇, 无法立足于三级卫生保健网之中, 发挥不出其核心作用, 缺乏对乡级的技术指导, 村级卫生保健工作人员也变得徒有虚名, 从而三级卫生保健网无法相互制约、相互促进地发展了。县级妇幼卫生保健工作人员只顾集中精力完成经济指标, 忽略了无偿的义务卫生保健服务, 乡级对县级的工作布置以数据统计进行应付。卫生行政管理部门根据这些数据统计资料无法真正了解妇幼卫生保健的实情, 更不能对其实行资源、人才、资金的科学配置。

3 应对基层妇幼卫生工作问题的措施

我国政府多次强调农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容, 是保障广大农民健康, 保护农业生产力, 振兴农村经济和维护社会稳定的大事, 是我国卫生工作的重点。切实做好基层妇幼卫生保健工作, 保障妇女和儿童的身心健康发展, 是妇幼卫生机构义不容辞的责任和义务, 同时也需要多方面协助, 尤其是当地政府的重视与支持, 以下从四个方面展开分析, 提出应对问题的有效措施:

3.1 国家与当地政府要给予妇幼卫生机构政策倾斜与经济支持, 首先

要保障卫生保健工作人员的工资及福利待遇, 相关部门需要制定适宜的工作量化指标与奖惩措施, 借此带动从事妇幼保健卫生工作人员的积极性与主动性, 国家从宏观调控上实行支持卫生保健工作、提高卫生保健质量、稳定卫生保健队伍。

3.2 妇幼卫生保健机构要加强自身专业队伍建设, 提高工作人员服务水平, 非专业人员需要经过严格培训后才能上岗服务。

随着物质生活水平的提高, 群众对卫生保健服务水平的要求也更高, 当前基层卫生保健人员专业知识及技术不足, 无法满足群众对卫生保健的需要, 所以必须加强培养高级职称从业人员、中级职称从业人员, 同时欢迎高学历人士入行, 鼓励个人的深造进修, 为提高妇幼卫生保健服务队伍的整体素质而全方面吸纳人才和塑造人才。

3.3 妇幼卫生机构需要改善工作环境, 增添新型设备, 拓宽服务领

域, 实现无偿卫生保健服务和有偿卫生保健服务的有机结合, 在首先满足社会效益的基础上再赢得经济效益。

3.4 修复三级卫生保健网, 改进管理体制, 体现各部门应有职责。

县级妇幼卫生保健机构对乡级妇幼卫生保健机构行政管理权, 实行聘任制, 遵循能者上任的原则。对于村级妇幼卫生保健员, 要稳定他们的合理报酬, 帮助他们树立正确的价值观, 明确其作为妇幼卫生保健工作者的义务与责任。在保证妇幼卫生工作服务水平提高的同时, 真正体现我国三级卫生保健网的优势。

摘要：基层妇幼卫生工作在我国很多县乡中发展困难重重, 这是长期以来内外因素共同导致的, 想要改变这种局面, 切实为妇女和儿童的卫生健康尽一份责任及义务, 需要政府和妇幼卫生机构协同合作, 找到问题根源, 采取有效措施, 将我国妇幼卫生保健水平推向新的高度。

关键词：基层,妇幼卫生保健,工作现状,应对措施

参考文献

[1]李丽榕.做好基层妇幼卫生工作, 提高群体保健能力[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (27) :3801-3803.

[2]魏芳福, 魏娟.影响城市基层妇幼卫生发展因素及对策[J].中国妇幼保健, 2006, 21 (9) :1174-1175.

[3]朱山林, 刘霞.发挥妇幼保健机构的指导作用, 加强基层妇幼卫生工作[J].中国妇幼保健, 2004, 19 (3) :13-14.

[4]宋美新, 方美英.加强基层妇幼卫生工作管理的措施与体会[J].海峡预防医学杂志, 2002, 8 (5) :33.

3.促进妇幼卫生管理的思考与实践 篇三

【关键词】 基层 卫生；管理 实践

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0570-02

在我国政府的高度重视和关怀下， 经过几代妇幼保健工作者的不懈努力， 我国妇幼卫生事业得到了长足发展， 目前妇女、儿童的健康水平已经接近中等发达国家水平。作为第三世界国家， 取得这样的成 绩主要得益于建立的完 善的妇幼保健网络体系。 《中国儿童发展纲要 （ 2 001 ～ 20 10 年 ） 》 和 《中国妇女发展纲要 （ 20 01 ～ 2 01 0 年 ） 》 对妇 幼卫 生 作提出了更高的要求和目标， 因此我们在看到成绩的同时更要清醒认识到目前妇幼卫生工作面临的困难和问题， 探索实现两个《纲要》目标的新途径。

1 加强领导，健全组织

妇幼卫生工作服务对象是面向群体，提供服务单位既有妇幼保健专业机构、综合性医院，更多的基础性工作落在乡（镇）社县卫生服务中心。针对这一特点，县妇保所作为县妇幼保 健中心，要围绕如何带领县内提供妇幼保健服务的单位上下一致，政令畅通地按照上级统一部署开展一系列妇幼卫生服务，在行使管理职能上下功夫。首要点是搭好框架，确保组织建 设健全。落实一把手负总责，分管主任具体抓，专门成立妇女保健科、儿童保健科，既相对独立又与妇产科、防保科工作紧密联系。县卫生局要明确工作职责，将妇幼卫生工作列入工作内容，乡（镇）、社区卫生服务中心每月向县卫生局上报本月工作计划及上月工作完成情况，重点指标每月上报，定期通报。每季度县卫生工作会议上，向各单位通报妇幼卫生工作进展情况，存在问题及跟进措施，从管理层面重视妇幼卫生工作，进行敦促落实。

2 细化任务，加强落实

不断探索妇幼卫生管理模式，促进全县妇幼卫生工作协调一致。在县卫生局下发各相关单位工作考核办法的基 础上，县妇保所将妇幼卫生工作任务分 解细化，每年制定和下发县《妇女保健、儿童保健工作考核 标准和要求》，从行政管理、设施装备、保健质量、信息管理、健康教育5个方面下达工作要求，明确标准。通过平时、年中、年终工作 考核，与医院、乡（镇）、社区卫生服务中心考核总分挂钩。在管理手段上注 重四方面：①坚持 每月例会制度，将每月妇幼卫生工作要求、重点、工作进度、存在问题、改进意见等内容通过例会形式传达到各医院和社县 卫 生服务中心，妇儿保医生 必须将会议精神汇报到科主任和分管领导，以签字为证，确保工作部署有落 实。②每月制定基层工作指导重点，使职能 科室分管人员每月对基层指导工作有的放矢。③每月上报妇幼卫生主要指标完成情况到县卫 生局，动态掌握工作进度，效果适时有力。④以现场考核抽查，促进工作务实，促进妇幼卫生工作落到实处。

3 注重细节，均衡发展

提高全县妇女儿童健康水平是主要的工作目标。妇保所既是管理者又是服务者，有些工作由县所 统一制定，各单位需明确填写统计、汇总工作要求，再依目录顺序逐一完善，充实完整。从而弥补信息管理、资料归档方面的薄弱点，既保证全县妇幼保健台帐基 本统一，又拉近了各单位之间的工作差距。同时我们利用每月例会，加强了各单位之间工作沟通，通 过有特色和亮点单位 进行先 进 经验 交流，带领其他单位走捷径，提高全县妇幼卫生整体水平。

4 加强督导，攻坚克难

随着基本公共卫生和重大妇幼卫 生项目的开展，妇幼卫生面临严峻的考验，在技术服务方面要规范标准，不断完善操作流程，强化规范服务。在指导和督查方面，要及时发现问题，及时提出整改意见，并做好指导记录。基层工作开展情况及时反馈，对于普遍存在的问题 集体讨论解决方案，对于个别突出问题由所 领导进行协调和沟通。妇幼卫生专项督查由卫生局或 妇保所 组 成检查组 集中開展，并形成 督查小结。通过不断地强化，提高管 理，提高基 层单位规范化服务意识，较好地完成各项工作。

5 总结表彰，促进提升

每年的岁末年初召开中心主任、分管主任、妇产科主任、妇儿保医生、托幼园所主任、保健医生（保健老师 ）多个层面的工作总结表彰会，全面总结上年度妇幼卫 生工作取得的成绩，工作指标完成情况，认真剖析存在不足，明确下一年工作重点。此举致各单位之间和妇幼人员内部产生触动，通过调动妇幼人员的工作积极性，发挥主观能动性，提高工作热情和干劲，促进服务质量的提升。

6 正视问题，扬长避短

乡（镇）、社区卫生服务中心承担基本公共卫生服务和重大妇幼卫生服务功能，但是受条件制约，服务能力和服务质量还不能完全得到社县居民的认可。虽然在妇幼卫生工作中取得了一定的成绩，但是受重点难点问题困扰，必须正视存在问题。①各县所设备配置不同，比如有些保健科室设立不足，一些专业服务项目尚不能开展。②专业技术人才不足，有的县所人员无资质，部分对于妇幼卫生业务工作不熟悉。③妇产科质量管理有待进 一步加强，我县现开展 助产技术服务产科医院 有3家，在基础条件、产科管 理、服务能力和服 务质量上均需要不断改进，妇幼卫生基本和重大公共卫生服务需要进一步务实。免费项目需及时对外宣传和公示，产后访视和儿童体 检质量需提升，信息质控需完善，报表统计 需规范等。贵州省《妇女儿童十二五规划》已经出台，面对未来，我们感到身上的重任。县卫生间、妇幼保健所应进一步探索管理模式，使提供保健服务的专业机构、综合医院、社县卫生服务中心明确工作职责，发挥各自优势，为了共同目标，依靠健全的管理网络，建立完善的管理体系，设计流畅的工作流程，提供规范的质优服务，真正让百姓受益，促进妇幼卫生事业蓬勃发展。

4.妇幼卫生工作计划 篇四

2014年妇幼保健工作主要以深化医药卫生体制改革任务为重点，深入贯彻《中华人民共和**婴保健法》、《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》，加大“降消”项目工作力度，全面推进母婴健康，强化妇幼卫生信息管理和落实《全国儿童保健工作规范》，提高儿童系统管理率，努力为增进居民健康和构建和谐社会服务。现结合我辖区实际情况，制定2014年妇幼保健工作计划。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观和党的十八大会议精神，深入实施母婴保健计划，以“一法两纲”为中心,全面推进我辖区妇幼卫生工作,提高妇幼保健服务质量,更好地为我辖区妇女、儿童的健康服务。

二、工作目标

（一）根据《中华人民共和**婴保健法》要求，依法规范妇幼保健各项工作，拓宽妇幼保健服务项目，规范母婴保健市场，加强市场准入和监督管理，加大《母婴保健法》执法力度，打击非法接生，确保母婴安全。按《两纲》要求，做好迎接《两纲》终期评估准备工作，全面完成我辖2014年妇幼保健工作目标任务。

（二）认真实施母婴保健计划，依法规范母婴保健管理。继续加强乡镇卫生院母婴保健及急诊急救网络建设，提高高危孕/产妇管理 1

率，使我辖区妇幼保健质量、转诊通道和急救心服务能力均迈上一个新台阶。

（三）坚持以人为本，积极围绕群众的医疗、保健需求，突出保健服务品牌特色，强化医院内部建设，开展技术创新，提高服务水平。进一步巩固提高住院分娩率，保证孕/产妇和婴儿安全，有效控制和降低孕/产妇死亡率和婴儿死亡率。

（四）加大健康教育宣传力度，提高群众保健意识。在我辖区范围内宣传免费婚前医学检查工作，严格执行卫生部《产前诊断技术管理办法》和《新生儿疾病筛查管理办法》，加大婚前保健、产前筛查工作力度，扩大新生儿疾病筛查覆盖面，全面提高我辖区出生人口素质，减少缺陷儿的出生。

（五）加强妇幼卫生“三网监测”工作。严格执行《妇幼卫生三网监测实施方案》，加大妇幼卫生“三网信息监测”管理力度，对妇幼信息逐步采用现代化计算机网络管理，加快数据——信息的转化，提高信息资料的时效性、准确性、和分析利用能力，建立高效快捷的妇幼卫生信息传递网络，充分发挥信息在政府决策中的作用。

（六）按“降消”项目工作要求，对我辖区妇幼卫生技术人员进行业务培训，使各项妇幼保健工作步入科学化、规范化轨道，全面提高我辖区妇幼卫生保健工作服务能力。

(七)加强儿童保健工作力度，规范使用《儿童保健手册》，做好全区0-6岁儿童保健基本公共卫生项目，0-6岁常住儿童全部建立居

民健康档案，并进行系统管理即0-36个月按0、3、6、8、12、18、24、30、36个月分别进行体格检查、体弱儿筛查，对筛查出的体弱儿进行专案管理。3-6岁儿童每年进行一次体格检查，发现异常儿童及时进行指导及转诊。提高儿童保健系统管理率，促进儿童健康成长。

(八)预防出生缺陷干预：利用各种手段进行宣传预防出生缺陷知识，发放宣传资料，使待孕妇女在孕前3个月及时服用叶酸，提高叶酸知识知晓率。

三、工作措施

（一）争取政府及相关部门的大力支持及配合，争取妇幼工作经费的投入，通过广播、电视、宣传板报等形式，加大健康教育宣传力度。争取民政、计生部门的支持及配合，抓好新婚学校、孕妇学校的宣教，使每一对新婚夫妇都能到新婚学校、孕妇学校上课，从而提高他们的保健意识，使他们能自觉地去寻求一系列的妇幼保健服务，把被动变为主动，使妇幼保健工作能更好地开展。

（二）卫生院要加强自身建设，充分发挥热水开发区中心卫生院作用，紧紧围绕妇女儿童、青少年及其他弱势群体的健康问题，加大创新力度，拓展妇幼保健项目，积极派人到上级妇幼保健机构及做得好的同级妇幼保健院学习，吸取和借鉴先进经验，抓好全县妇幼保健的创新工作，提高工作质量。

（三）以实施“降消”项目工作，通过项目培训，密切与村医、保健员的联系，充分发挥村医、保健员、村干、计生专干的作用，坚持

实行孕妇建卡月报与下乡摸底建卡相结合制度。通过村干部的支持配合把新婚、孕妇、育儿知识带到村级，从而提高孕妇早孕建卡率、孕产妇系统管理率和儿童系统管理率。建立“逢孕必筛”和告知制度，筛查出的高危孕妇，采取人盯人战术，进行跟踪服务，严格执行危重孕/产妇逐级报告制度和高危孕/产妇的急救转诊制度.（四）继续开展预防出生缺陷工作。加强出生缺陷防治，提高出生人口素质。2014年，按《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求，在我辖区范围内，对待孕的妇女（包括流动人口）免费发放叶酸，实施增补叶酸预防神经管缺陷工作。同时继续为广大孕/产妇开展HIV自愿咨询检测、产前筛查和新生儿疾病筛查工作,不断提高筛查率，减少出生缺陷的发生，提高出生人口素质。对不愿意检查的孕妇要完善相关的医疗文书。

（五）继续加强妇幼保健质量建设。重点抓规范服务，提高高危识别转诊能力。根据不同层次群众对保健的需求，完善服务设施，使母婴同室家庭化、温馨化。做到设施一流，人员一流，制度一流，服务一流。

（六）加强对各医疗保健机构的监督和管理，认真贯彻执行《中华人民共和**婴保健法》、《执业医师法》、《孕产妇保健工作规范》、的规定。加大母婴保健执法力度，禁止利用B超对胎儿进行性别鉴定，重点清理整顿和打击非法家庭接生和贩卖婴儿的违法行为，坚决查处拒报、瞒报、漏报妇幼卫生“三网”监测信息的行为，依法保障母婴安

全，更好地推行住院分娩。

（七）继续开展妇女病普查普治工作，以开展基本公共卫生服务项目为契机，做好儿童保健、孕产妇保健工作。

（八）建立建全“三网”监测网络，不断提高监测质量。建立孕/产妇死亡即时评审、围产儿死亡季度评审制度，切实掌握我辖区内5岁以下儿童、育龄妇女及孕产妇死亡的原因，及时调整措施改进工作方法，降低相应的死亡率。

（九）加强妇幼卫生“三网”监测工作，建立健全妇幼卫生电子信息网络，提高妇幼卫生信息工作质量。必须高度重视妇幼卫生信息统计工作，依法履行信息报告义务，着重做好以下几项工作：

1、建立妇幼信息报告制度，落实专人负责信息的收集、反馈及报告工作。要求设立死亡病例登记本，按谁处理谁负责的原则，出现死亡病例，要在12小时内报告旗妇幼保健所。成立质控小组，定期检查和督促本辖区妇幼信息的采集和报告工作。确保各类信息的采集及时、有效、准确，提高信息的应用效率，为制定我辖区妇幼卫生工作方案提供科学依据。

2、加强与其他医疗单位妇幼保健员之间的信息交流与反馈，凡在本辖区内死亡的育龄妇女、孕产妇、5岁以下儿童，要及时进行个案调查，12小时内上报旗妇幼保健所，由旗妇幼保健所根据其户口所在地逐级反馈。对门诊急危症和住院的育龄妇女患者，临床医生要记录月经史，并进行孕情诊断，采取综合性的急救措施，杜绝出现孕/产妇

死亡漏报病例，凡在本辖区内出生的新生儿，非辖区管理范围的，要在其满月前将详细、准确的信息反馈给新生儿户口所在地卫生院，以便及时开展产后访视工作，3、妇幼保健员要增强责任心，提高对妇幼信息的收集报告具有重大意义的认识，强化与防疫、计生核对制度。规范表卡的填写，认真、细致地做好信息的采集和上报工作，及时向院领导反馈信息管理中存在的问题。所有妇幼卫生信息全部录入计算机管理，随后报送原件，确保各类报表的规范填写，提高报表的质量及报表的时效性。

（十）进一步加强儿童群体保健工作，积极拓展儿童保健服务领域，认真执行《儿童保健工作规范》，推动“促进口腔幼儿园”等相关儿童保健活动的开展，重点抓好营养不良患儿的干预。开展儿童常见病、多发病的调查，掌握发病现状，制定干预措施，保护儿童健康。

（十一）采取有效措施，提高妇幼保健人员自身素质。一是积极参加上级组织的妇幼培训。二是自身学习妇幼保健知识，提高服务质量及技术水平。

（十三）妇幼工作人员要经常深入基层了解和掌握我辖区妇幼卫生工作现状，积极探索适应新形势发展需要的妇幼卫生工作模式。务必保证妇幼保健人员的工作时间，集中力量，深入村屯开展主动搜索和健康教育活动，切实掌握辖区妇幼卫生工作情况。

5.区卫生局妇幼卫生工作计划 篇五

工作计划

启动妇女健康行动工作。根据《县妇女健康行动计划（2009~2010年）实施方案》，以提高妇女健康水平和出生人口素质为中心，实行政府主导，部门合作，全社会共同参与，做好启动妇女健康行动工作。

一、是加强领导，健全组织。实行政府牵头，卫生、妇联、财政、民政、广电、计生等部门组成工作领导小组，县医院、县中医院、县保健院抽调医疗业务能力强、责任心强的人员成立技术指导小组，明确职责，以乡为单位落实好妇女病免费普查工作。

二、是加强宣传，鼓励广大妇女积极参与。利用报纸、电视、墙报、宣传册、标语，会议等形式进行大力宣传妇女病免费普查的现实意义，提高广大妇女的保健意识。

三、是镇妇幼保健要认真组织师资力量，加强对《万峰湖镇妇女病普查普治工作规范》的学习，培训好妇女健康行动技术小组人员，四、是合理安排普查时间，确定好普查流程，以村为单位开展妇女病免费普查，对查出妇科病患者进行治疗的，按照新型农合或城镇职工医疗保险规定进行报销，切实完成好妇女病免费普查工作。

五、以项目管理方式加强对流动孕产妇管理科研。采用项目管理方式，实行卫生、计生、民政、公安联合，通过育龄妇女花名册、符合政策生育名单、新婚人群等，提高孕产妇检出率，加强孕产妇系

统管理，探讨我县流动孕产妇管理方式方法，进一步推进孕产妇系统管理工作加强妇幼卫生统计信息管理工作。

六、妇幼卫生统计信息要加强报表质量的真实性、准确性、逻辑性，及时收集、上报、分析，利用信息的可量化性积极为领导当好参谋。妇幼卫生信息工作主要要抓好孕妇筛查、活产数漏报、hiv检测早孕检测、新筛等工作的信息沟通与反馈。

七、巩固爱婴医院成果，进一步促进母乳喂养。爱婴医院课题核心是保障母乳喂养的实现,提高母乳喂养率，为此，县卫生局成立专班，对全县已授牌的爱婴医院进行复查，进一步促进母乳喂养十条措施的落实。

八、加强领导，提高保健服务能力，保证二级优秀保健院通过审评。创建等级保健院的核心是规范管理，提高保健服务能力。县保健院要总结上年创建经验，通过健全管理体系，落实规章制度，抓环节质量，与保健工作相结合、与临床工作相结合，力争顺利通过评审。

九、加强宣传，提高降消项目政策、新生儿疾病筛查、自然产、开展听力筛查的好处等主要妇幼保健核心知识知晓率。县保健院要制定好完善的健康教育工作计划，统一健康教育内容，将健康教育内容印刷成册、页，通过乡、村保健人员向目标人群发放，加强督导，对没有向目标人群发放造成浪费的单位和个人，给予严厉处罚，同时要继续利用电视、报纸、标语、面对面宣传等方式加大宣传力度，宣传过程中要避免有盲区、死角。

十、预防艾滋病母婴传播hiv检测关口要进一步前移

①是要继续巩固重新调整启用hiv检测章的规范运行，②是通过填报《房县孕产妇hiv抗体检测情况登记表》、《产科住院分娩情况调查表》和县疾控中心《hiv检测结果反馈表》等个案资料，核对住院分娩产妇hiv检测情况，特别是早孕检测，③是各助产技术执业机构要把

hiv检测工作纳入孕产妇管理范畴，孕期在知情同意的原则下，开展免费咨询、检测，产时要查验hiv检测情况，④是镇妇幼保健要做好hiv检测费的统计、兑付工作，抓好经费管理。

万峰湖镇卫生院

6.妇幼的卫生工作计划 篇六

一、工作目标

(一)健康指标：孕产妇死亡率力争为零;婴儿死亡率控制在9‰以下;五岁以下儿童死亡率控制在12‰以下。

(二)服务指标：婚前医学检查率≥75%;孕产妇保健管理覆盖率>99%;早孕建卡≥90%;孕产妇系统管理率≥88%;孕产妇住院分娩率达99%;高危孕产妇住院分娩率≥99%;新法接生率≥99%;产前筛查率≥80%;孕28周县级高危筛查率≥90%;7岁以下儿童保健管理覆盖率≥94%;3岁以下儿童保健系统管理率≥94%;体弱儿管理率≥98%;新生儿两病筛查率≥96%;新生儿听力筛查率≥90%;6个月以下婴儿母乳喂养率≥85%;托幼机构符合卫生保健标准合格率≥95%.

二、主要工作任务和措施

(一)依法规范母婴保健技术服务，强化妇幼卫生监督管理。

进一步规范母婴保健技术服务和计划生育专项技术服务监督管理。认真贯彻落实《母婴保健法》及实施办法，严格执行母婴保健技术服务机构和人员准入，坚决打击非法接生、非医学需要的胎儿性别和选择性别终止妊娠手术等违法违规行为。加强B超管理，严禁非医学需要使用B超胎儿性别。严格执行《计划生育技术服务管理条例》和《常用计划生育技术常规》，认真落实凭证取环、凭证定点引产、凭证施行输卵管再通术和凭生育联系卡进行辅助生育制度。规范接生单位《出生医学证明》的发放和管理。

(二)狠抓妇幼保健基础和重点，切实提高技术服务质量。

1、进一步规范围产保健管理。继续实行孕妇自愿选择建册，加强首诊负责制，采取有效措施，努力提高早孕建册率和孕产妇系统管理率。完善高危孕产妇管理制度体系。加强高危孕产妇分级管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施。继续做好重症高危妊娠报告、转诊、追踪等工作，提升高危孕产妇筛查水平和县级高危筛查率。

2、进一步强化儿童保健管理。参照《舟山市儿童保健工作指导手册》，规范儿童保健工作，重点加强高危儿、体弱儿监管，对异常儿童做到早发现、早干预，降低儿童病残率和死亡率。进一步抓好托幼机构卫生保健督导管理，加强农村托幼园所的管理和定期指导考核。

(三)加强流动孕产妇儿童保健，保障流动人口母婴安全。

1、规范流动人口孕产妇和儿童保健管理。各单位要进一步加强对流动人口孕产妇的保健管理，加强调查摸底、信息互通，落实宣传动员、追踪、保健及住院分娩，把流动人口孕产妇列入本辖区系统保健对象，建立保健管理台账，提高流动人口孕产妇保健管理率。

2、建立流动人口贫困孕产妇分娩救助机制。在金塘中心卫生院建立新居民定点分娩救助医院，实行正常分娩限价和优惠政策。同时做好流动人口孕产妇住院情况登记和上报工作，努力提高孕产妇住院分娩率，降低流动孕产妇及婴儿死亡率。

(四)落实三级预防措施，提高出生人口素质。

1、规范婚(孕)检服务，提高服务质量。加强督导、依法服务、规范操作。进一步加大健康宣教力度，不断改进宣教方式，提高免费婚前医学检查率，争取全区婚检率达75%以上。不断深化孕前保健服务工作，并与婚前保健有机结合，制定统一标准化管理，以提高孕前保健服务水平，提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾的发生。

2、规范产前筛查、新生儿疾病筛查及儿童听力筛查工作。继续做好高风险孕妇召回、中等风险孕妇追踪和低风险孕妇随访工作。做好新生儿疾病可疑病例的追踪、召回。努力提高筛查率和筛查质量。

(五)深化妇幼保健机构内涵建设，巩固完善三级服务网络。

1、巩固完善三级妇幼保健网络。认真落实渔农村公共卫生三大类12项服务内容，进一步推进妇幼保健工作进社区工作，使社区服务中心工作与妇幼卫生工作有机的结合起来，充分发挥公共卫生联络员作用，切实做好基层妇幼卫生服务工作。市三院要加强对社区卫生服务机构的业务指导，社区卫生服务中心要切实承担起妇幼保健的职能，指导社区卫生服务站和公共卫生联络员做好妇幼卫生基础工作。逐步规范“孕妇学校”和“育儿学校”的管理.加强健康宣教人员的培训，协助开设社区“孕妇学校”和“育儿学校”,提高健康教育覆盖率，增强宣教对象的自我保健意识和能力。

2、加强规范化门诊和基层产科建设。按《浙江省乡镇卫生院妇女保健、儿童保健规范门诊评估细则》，积极引导基层卫生院做好两个“规范门诊”的创建活动，改善保健门诊环境，拓展保健服务项目，满足群众的保健需求。基层卫生院产科要达到急产的应急处置要求，以切实提高基层妇幼卫生服务能力。

3、加强妇幼卫生队伍内涵建设。各级医疗保健部门要积极创造条件，加强对妇幼保健人员培训，不断提高妇幼保健人员素质。

(六)继续实施项目工程，巩固提高工作成效。

继续推进母婴健康工程和妇女健康促进工程。加强产、儿科抢救中心和分中心建设，确保孕产妇、新生儿急救“绿色通道”的顺畅。加强产、儿科医生的急救技术培训，提高疑难病症识别能力和应急救治技术能力，努力避免孕产妇死亡，降低围产儿死亡率。继续做好两年一次的常见妇科病查治工作，加强宣传和部门协调，结合渔农民健康体检，做好妇女健康促进工程，确保项目工作质量。

(七)加强妇幼卫生信息质控，提高信息化管理水平。

7.区卫生局妇幼卫生工作计划 篇七

1 全球卫生内涵及其背景

近年来, 随着经济全球化的迅猛发展和传染病在全球范围内的肆虐, “全球卫生”概念也日益受到关注。

作为由公共卫生 (public health) 和国际卫生 (international health) 发展出来的新的概念, 全球卫生仍然包含卫生学 (hygiene) 和热带医学 (tropical medicine) 的内涵, 然而, 全球卫生的外延已明显扩展, 并不断顺应时代的变迁。Koplan JP等学者作为全球卫生执行委员会 (Global Health Executive Board) 成员, 在2009年对全球卫生进行了定义:①以人群为基础, 预防为中心;②主要对象为贫困、易感人群以及医疗卫生资源匮乏的人群;③需要采用多学科研究方法;④强调健康是公益事业, 以及系统和结构的重要性;⑤需要多部门合作[1]。显然, Koplan等学者的观点认为全球卫生与公共卫生、国际卫生三者均拥有共同的特点。

全球卫生定义中, 首先是强调“全球 (global) ”的卫生问题, 它不仅包括跨越国界的卫生问题, 更为重要的是指严重影响全球大多数国家的卫生问题, 或者该卫生问题存在跨国性影响因素, 比如气候变化 (climate change) 、城市化 (urbanization) 、消除脊髓灰质炎 (polio eradication) 。流行性传染性疾病, 如登革热、高致病性禽流感、甲型H1N1流感、HIV感染是典型的全球性卫生问题。全球卫生同时还关注诸如妇幼卫生、烟草控制、微量元素缺乏、肥胖、伤害预防、流动人口健康等慢性非传染性疾病和健康危险因素等。因此, 全球卫生中“全球”的内涵是指卫生问题的广度 (scope) , 而非卫生问题的来源地 (location) 。基于这一层面, 全球卫生类似于公共卫生, 而非国际卫生, 全球卫生既可以关注国内卫生不均等性 (domestic health disparities) , 又可以涉及国际性卫生问题。全球卫生执行委员会还强调, 全球卫生还涉及卫生体系、卫生筹资、卫生人力资源的分布和培训等诸多方面, 这一层面上又超越了公共卫生所强调的卫生保健工作者能力建设 (capacity-building) 。

在关注现有健康问题的同时, 全球卫生还积极探寻解决这些问题的行之有效的途径。目前活跃在全球卫生舞台上的行为体包括了政府及其卫生部门、跨政府机构如联合国、独立于联合国之外的国际组织、非政府组织、各种健康相关的基金会、公私伙伴关系及慈善机构等, 如何在这些角色中取得协调、共促健康, 是全球卫生治理的重要内容。此外, 全球卫生还倡导通过健康的社会决定因素途径来促进健康公平、增进社会福祉, 主张从体制出发, 改变传统的“以疾病为中心”的模式[2]。

全球卫生的重要性使其被纳入许多国家的发展战略, 也成为各国学者的研究热点。2007年4月, 巴西、法国、印度尼西亚、挪威、塞内加尔、南非和泰国等七国联合发表了《奥斯陆部长宣言》, 将全球卫生提上国家发展议程;同年, 英格兰首席医疗官向政府提交了《卫生是全球的》发展报告, 阐述了全球卫生的重要性, 得到政府首肯, 并于2008年正式发布全球卫生战略。同时, 有关全球卫生的论著和研究文献在近年来增速明显, 相关的国际学术会议也频频召开, 其重要性和关注度可见一斑。

2 重返阿拉木图宣言, 建立全球人类健康新世纪

人们认识到, 在向“人人享有卫生保健”目标迈进的过程中, 大多数人群被遗落在后面了。这种丧失机遇的意识使人们回忆起30年前在阿拉木图引发对健康的价值观发生的革命性改革的原因。阿拉木图会议启动了“初级卫生保健运动”, 它发动卫生专业人士和机构, 政府及民间社会组织, 研究人员以及基层组织共同致力于在全球范围内解决“在政治、社会及经济方面难以接受的” 卫生服务不均等问题。阿拉木图宣言明确了其所追寻的价值观:社会公正和人人享有更佳健康的权利, 参与以及团结。人们意识到, 为实现这些价值观, 卫生保健系统的运作模式及利用其他部门潜能的方式必须发生根本性变革。阿拉木图宣言特别强调医疗资源的均衡分布 (equitable distribution) , 即强调所有人不分贫贱、富贵、远近, 都能公平地获得医疗服务, 尤其是绝大部分医疗资源集中于城市, 应该设法提高在农村地区医疗及卫生的投资, 以减少城乡差距[3]。这与我们强调的公共卫生服务均等化目标一致。

实现这一目标需要在权衡诸多因素时优先考虑人群“对卫生及卫生保健的期望”并确保“ (他们的) 发言权和选择权能对卫生服务体系的设计及运作施加决定性的影响” 。要实现这些目标, 卫生系统必须对变化的世界提出的诸多挑战和不断增长的社会期望做出响应。这些响应包括对当今社会卫生系统的运作模式进行实质性的重新定向和改革。

2008年, WHO提出了《初级卫生保健:过去重要, 现在更重要 (Primary health care: Now more than ever) 》的年度卫生报告, 重申“人人享有卫生保健”的目标, 同时提出了实现这一目标所要坚持的四项核心原则:全民保健、以人为本的服务、有益的公共政策和卫生事业发展的领导力。《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009-2011年) 》两个文件首次提出的公共卫生服务的均等化, 是人人享有卫生保健最基本的内容, 是全世界发达国家和发展中国家共同追求的卫生目标, 是我国医改方案的“亮点”之一。

3 我国妇幼卫生服务均等化面临挑战

改革开放在带来经济繁荣的同时, 也推动了中国的社会发展。但是, 与快速的经济增长相比, 中国社会发展的速度和程度相对滞后, 社会公平性和普惠性的问题日益突显。目前中国社会正处于一个社会经济结构发生深刻变化的转型时期, 伴随着市场导向的改革日益深入, 发展的不平衡带来了大量的政策问题和社会现实问题, 使社会发展的各个领域都面临着前所未有的挑战。中国的妇幼卫生面临着同样的挑战[4]。妇幼卫生事业的发展与妇女儿童的健康需求仍不相适应, 妇女儿童的健康状况仍存在着较大的地区差异, 实现联合国千年发展目标 (Millennium Development Goals, MDGs) 中提出的降低孕产妇和儿童死亡率目标仍需要艰苦地努力。

3.1 妇女儿童生存状态与发达国家距离甚远

自1991年以来, 全国5岁以下儿童死亡率呈持续下降趋势, 从1991年的61‰降到2004年的25‰。值得注意的是, 全国新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的63.9%。新生儿死亡率下降速度略缓。反观世界各国近些年婴儿死亡率的降低状况, 一个值得注意的现象就是:20世纪90年代以来, 尽管世界中等收入和高收入国家的婴儿死亡率已经较低或很低, 但是他们的这一指标仍在继续下降, 有些国家的降速甚至比部分中、高婴儿死亡率的国家更快。根据UNICEF 2009年《世界儿童状况报告》, 2007年5岁以下儿童死亡率最低的国家和地区仅为3‰～4‰, 其中既包括瑞典、卢森堡、冰岛、丹麦、法国、德国和日本等发达国家, 也包括摩纳哥、新加坡、斯洛文尼亚等较发达的国家, 它们占到全球国家 (地区) 总数的约10%左右[5]。由此可见, 我国5岁以下儿童死亡率与发达国家还存在相当大的差距。

3.2 妇女儿童生存状态与发展中国家的差异

与中国经济发展水平类似的马来西亚、泰国、越南, 甚至经济水平远不如中国的斯里兰卡等国家, 婴儿死亡率却持续显著下降, 追上并大大超越了中国。这提示, 与经济发展速度和水平相比, 中国妇幼卫生指标的改善还具有巨大的空间和潜力;但同时也显示, 在现有的基础上改善我国妇女和儿童生存状态, 还面临众多的挑战。

3.3 巨大的地区和城乡差异

尽管儿童死亡率有了大幅度下降, 地区之间和城乡之间在下降的水平和幅度上也存在着巨大的差异。1996-2004期间, 城市地区5岁以下儿童死亡率下降了22.8%, 农村地区下降了46.8%。在一类、二类和三类农村地区, 下降幅度几乎达到了50%, 但在四类地区, 只有15.7%。这些数据再度表明, 5岁以下儿童死亡率与经济社会发展水平密切相关。

自1991年以来, 全国孕产妇死亡率一直呈下降趋势。从1991年的80.0/10万下降到2004年的48.3/10万。但是不同地区之间、城市和农村之间下降的幅度和水平存在着巨大的差异。农村的孕产妇死亡率约为城市的3.2倍, 而且城乡之间的差距从1996年的2.7倍扩大到2004年的3.2倍。2004年, 内地和边远地区孕产妇死亡率分别是沿海地区的4.1倍和7.7倍, 农村二、三、四类地区孕产妇死亡率最高, 分别是城市的2.9倍、4.4倍和5.3倍。

城乡之间5岁以下儿童的营养不良率差距大约是3倍。2002年, 儿童发育迟缓的发生率, 农村是17.3%, 城市仅为4.9%;农村低出生体重儿的比例是9.3%, 而城市仅为3.1%[6]。

3.4 被边缘化的流动人口

逐渐加深的贫困, 较差的生活条件以及得不到或只能得到很少的产前和产后保健, 使一些从农村到城市打工的妇女处于较高的孕产期死亡风险中。2005年, 上海该类人群的孕产妇死亡率为48/10万, 而普通城市居民孕产妇死亡率只有1.6/10万;2004年, 北京流动人口中孕产妇死亡率为42/10万, 常住人口仅为18/10万[7]。

3.5 预防性服务不足

良好的生殖健康预防性服务, 如健康教育、产前检查、产后访视以及对生殖道感染的筛查等, 由于数十年来实行的财政分灶吃饭体制和政府对卫生系统的经费投入不足而受到削弱。过于强调回收成本, 向服务利用者收费和销售药品, 使卫生服务机构偏向于提供治疗服务。贫困农村地区对生殖健康服务的利用由于健康教育的不足、人们对服务质量的不信任以及服务质量低下而严重不足, 不平等现象加剧。

3.6 性别不公平现象卷土重来

1998年诺贝尔经济学奖得主Amartya Sen曾评价认为, 中国是世界上“消失了的女性 (missing women) ”人数最多的国家[8]。2000年人口普查数据显示, 我国出生性别比攀升到了117[9]。婴儿期和儿童期都存在性别歧视, 2000年女婴死亡率达到33.7%, 而男婴死亡率则只有23.9%[10]。

3.7 与经济增长的不相称

近20年来, 根据世界银行、联合国人口基金等国际组织或机构的年度报告, 中国的婴儿死亡率在世界各国的排位均出现了序次“下滑”的局面。中国GDP的年均增长率被称为经济增长的“奇迹”。相反, 20世纪90年代中期以后, 中国的婴儿死亡率进入了下降缓慢的“平台期”:1997年中国的婴儿死亡率为33.1‰, 1998-1999 年不降反升, 出现徘徊, 到2002年这一指标才进一步降低到29.2‰。中国妇幼健康水平和妇幼卫生事业发展与国家快速的社会经济发展未能同步的现象较为突出。

4 反思

4.1 世界的经验

发达国家和较发达国家的经验说明中国的婴儿死亡率降低还远没有抵达“谷底”, 下降还有很大的空间。因此, 中国过早进入“平台期”并不正常。一些妇幼卫生指标好于中国的发展中国家的经验则表明:妇幼健康水平的提高可以超前于社会经济发展水平, 而这要以政府的高度重视和优先投入为保证。

在发达国家, 如芬兰, 其母婴服务设施和机构广布于居民区内, 助产士和公共健康护士定期访问家庭, 服务的可及性很强。同时, 所有相关服务都是免费的。虽然芬兰的妇幼服务设施的使用是自愿的, 但是无论家庭的经济状况如何, 几乎100%的家庭都使用母婴保健服务[5]。

因此, 在中国加强农村和社区妇幼卫生服务网络建设, 改善乡镇卫生院的产科服务条件, 强化和规范农村孕产妇转诊急救制度, 进一步提高贫困地区妇幼卫生服务的可及性, 切实解决农村和城市社区妇幼保健人力资源不足和服务能力低下的状况, 是有效降低我国孕产妇和儿童死亡率的必要途径。

4.2 进一步明确妇幼卫生对构建和谐社会的基石地位

4.2.1 高度认识作为典型公共产品的妇幼卫生所体现的社会共享性和公益性 明确界定妇幼卫生在促进经济建设、推动社会发展、落实人口政策和提高出生人口素质等方面的基础作用。充分考虑妇幼卫生对我国国际地位和国际形象的重大影响。 将妇幼卫生作为公共卫生优先发展的领域, 坚持政府领导、部门配合、法制保证、群众参与的原则, 制定国家妇幼卫生发展战略, 并将其纳入国家社会经济发展总体战略之中。

4.2.2 进一步明确政府在妇幼卫生事业发展中的主导作用和公共责任 明确妇幼卫生服务不能以市场为主导, 明确妇幼卫生应是政府优先考虑和发展的公共服务领域, 明确政府在推进服务可及性、均等化和普惠性方面的社会职责;大幅度增加对妇幼卫生的投入和财政保障, 妇幼卫生经费纳入公共财政的优先领域; 制定和调整相关政策, 确保妇幼卫生公共产品的优先提供, 并实行基本服务项目由政府买单的免费服务;倾力改善妇幼卫生服务的均等化和可及性, 保证社会最弱势和边缘的妇幼群体能够获得最基本的服务;履行调控职能, 实行政府规制;建立部门间的协调和合作机制, 加强规划的制定和实施。

4.2.3 进一步明确改进和完善妇幼卫生服务模式重要性 妇幼卫生与一般意义的医疗卫生在服务理念、服务对象上存在着根本的不同。妇幼卫生服务强调面向健康人群、面向基层、面向预防保健, 突出系统服务、系列服务、追踪服务和人性化服务的现代服务模式;重视对基层服务设施的配备、人员的培训、技术的指导 (手段) ;建立规范、及时和有效的转诊制度 (机制) ;加强服务的监测和监督 (必要途径) ;以项目为载体推动妇幼卫生服务的完善和妇幼卫生水平的提高 (创新方式) ;出生缺陷的预防和干预, 儿童营养不良与伤害的避免和减少, 母亲生育安全, 妇女常见病的预防与治疗以及艾滋病的重点预防和保护等 (关注重点和难点) 。

5 实现妇幼卫生服务均等化

5.1 实现妇幼卫生服务均等化的基本原则

本着公平的原则, 所有妇女和儿童, 不论其生活或出生在何处, 都应有权利享受基本公共卫生服务, 包括产科和新生儿服务, 享受和利用预防保健、治疗和营养等有效干预措施, 确保妇女和儿童人人享有优质的产前、产时和新生儿期、婴幼儿期的基本保健服务以及儿童综合保健服务。

积极实施妇幼保健的重大公共卫生项目, 解决影响妇女儿童健康的重大疾病和健康危险因素。

因地制宜地开展妇幼保健服务, 关注农村地区特别是二/三/四类农村地区, 关注城市贫困人口和流动人口。

5.2 为妇幼卫生事业发展提供制度保障

在进一步完善妇幼卫生法律法规的制定与实施的同时, 加强执法监督和社会管理;将妇幼卫生指标明确纳入妇女儿童事业发展规划, 纳入国家社会经济发展规划, 纳入各级政府政绩考核指标体系。

建立制度化、递增式的妇幼卫生经费投入机制, 保证妇幼卫生事业发展与社会经济发展同步甚至超前;通过加大财政转移支付力度, 增加对贫困地区和重点人群的资金投入;同时建立对基本妇幼卫生服务项目的资金导向机制, 增强妇幼卫生资金投入的效率和有效性。

5.3 妇幼卫生服务均等化迈出了可喜的步伐

近年来特别是2009年以来, 我国在实施妇幼卫生服务均等化方面迈出了可喜的步伐。2009年国家基本公共卫生服务项目启动, 9项中有3项与妇幼卫生相关。分别是为0～36个月婴幼儿建立儿童保健手册, 开展新生儿访视和儿童保健系统管理;为孕产妇开展每年至少5次孕期保健服务和2次产后访视;为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗[11]。

中央和地方政府通过民生工程, 积极实施妇幼保健重大专项。例如, 《安徽省人民政府关于实施12项民生工程促进和谐安徽建设的意见》中提出, 开展的以“提高妇女儿童健康水平”的民生工程, 其中包括婚前医学检查 (免费) :每对婚前检查基本项目财政补助108元, 所需经费省财政承担50%;农村孕产妇住院分娩补助:中央财政自2009年起对中西部地区按照活产数人均300元补助, 同时各地新型农村合作医疗按规定给予补助;儿童免疫接种 (免费) ;按照全省每年约83万名新出生儿童、人均接种22针次和每针补助3元安排补助经费;所需资金由中央财政和省财政共同承担;妇幼保健能力建设 (设备添加和房屋维修) :每年安排2 500万元, 安排25个机构建设, 各补助100万元, 地方财政负责安排项目工作和奖励经费。

妇幼健康是和谐社会的基石, 妇幼群体同时又是社会的弱势群体, 妇幼保健是满足人们基本健康需求、实现健康权利的重要途径。“儿童优先, 母亲安全”已成为各国政府和政要的共识。我国妇幼保健网络相对健全, 妇女儿童的主要健康问题和危险因素相对清楚, 妇幼卫生国际合作经验有一定的积累。我们有理由相信, 率先实现妇幼卫生服务均等化将为全面实现公共卫生服务均等化提供示范。

参考文献

[1]Koplan JP, Bond TC, Merson MH, et al.Towards acommon definition of global health[J].Lancet, 2009, 373:1993-1995.

[2]Kickbusch I, Silberschmidt G, Buss P.Global healthdiplomacy:the need fornew perspectives, strategicapproaches and skills in global health[J].Bull WorldHealth Organ, 2007, 85 (3) :230-232.

[3]WHO.The World Health Report 2008-Primary health care:Now more than ever[EB/OL].http://www.who.int/whr/2008/whr08-en.pdf.

[4]China Ministry of Health, WHO, UNICEF, UNFPA.Jointreview of maternal and child survival strategies in China[EB/OL].http://www.wpro.who.int/NR/rdonlyres/E6C29183-BC8E-4DEF-9A50-3606032E8CB4/0/MaternalandChildSurvivalStrategyinChinaENG.pdf.

[5]UNICEF.The State of the World’s Children 2009:Maternal and newborn health[EB/OL].http://www.unicef.org/sowc09/docs/SOWC09-FullReport-EN.pdf.

[6]陈春明.中国营养状况十年跟踪1990-2000[M].人民卫生出版社, 2004.

[7]Zhan S, Sun Z, Blas E.Economic transition and maternalhealth care for internal migrants in Shanghai, China[J].Health Policy Plan, 2002, 17 (suppl 1) :47-55.

[8]Sen A.Missing women-revisited[J].BMJ, 2003, 327 (7427) :1297-1298.

[9]中国国家统计局.中国2000年人口普查资料[M].北京:中国统计出版社, 2002.

[10]Banister J.Shortage of girls in China today[J].J PopulRes, 2004, 21:19-45.

8.2012妇幼卫生工作指标 篇八

1、孕产妇死亡率控制在32/10万以下。

2、5岁以下儿童死亡率控制在11‰以下。

3、婴儿死亡率控制在8‰以下。

4、新生儿破伤风的发病率和死亡率控制在0.024‰。

5、孕产妇系统管理率控制达80%以上，高危孕产妇管理率100%。

6、孕产妇住院分娩率达96%以上，农村孕产妇住院分娩补助率达90%以上，农村孕产妇住院分娩院内补助率达100%。

7、七岁以下儿童健康检查率达90%以上，三岁以下儿童系统管理率达80%以上，新生儿访视率达80%，托幼机构卫生保健管理率达90%以上；中、重度营养不良患儿、体弱儿管理率达100%。

8、预防孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播孕期监测率达80%，孕产妇产时检测率达100%，HIV检测点100%开展工作，艾滋病阳性孕产妇管理率达90%.9、待孕妇女叶酸服用率达90%以上，依从率达70%。

10、医院开展产儿科保健门诊，覆盖率达100%。

9.妇幼卫生工作条例 篇九

2001-05-08 17:46

第一章 总 则

注①自本条例发布之日起，１９８０年卫生部发布的《妇幼卫生工作条例》即被废止。

第一条 妇幼卫生是我国人民卫生事业的重要组成部分。做好妇幼卫生工作，保障妇女儿童的身心健康，关系到每个家庭的幸福，关系到整个中华民族素质的提高，关系到计划生育国策的贯彻落实，关系到逐步实现工业、农业、国防和科学技术现代化，把我国建设成为高度文明、高度民主的社会主义国家。根据我国宪法第四十九条“婚姻、家庭、母亲和儿童受国家的保护”的规定，为发展妇幼卫生事业，特制定本条例。

第二条 妇幼卫生工作要认真贯彻预防为主的方针，根据妇女儿童的生理特点，运用医学科学技术，对妇女儿童进行经常性的预防保健工作，采取有效的防治措施，不断提高妇女儿童健康水平。发展我国的妇幼保健学科。

第三条 各级政府的卫生行政部门要设立相应的机构（妇幼卫生处、科、股），分管妇幼卫生工作。要建立健全各级妇幼卫生专业机构。妇幼卫生行政部门要组织妇幼卫生专业机构、综合医院妇产科、儿科、保健科等科室和厂矿企业等有关部门共同实施本条例。

第四条 以全民所有制妇幼卫生机构为主体，多形式、多层次、多渠道的发展妇幼卫生机构。积极鼓励和扶持企事业单位、集体或个人兴办各种形式妇幼卫生机构，并加强领导和管理。

第二章 任 务

第五条 开展优生、优育工作，提高民族健康素质。进行婚前检查，围产保健，产前诊断，优生、遗传疾病咨询和出生缺陷的监测等，预防和减少先天性、遗传性疾病。

第六条 妇女保健

（一）推广科学接生，实行孕产妇系统管理，做好围产期保健工作，提高住院分娩率，提高产科质量，防治妊娠并发症，降低孕产妇和围产儿死亡率。在边远地区，少数民族地区继续普及新法接生。

（二）积极防治妇女常见病、多发病，调查分析发病因素，制订防治措施，降低发病率，提高治愈率。

（三）做好妇女经、孕、产、哺乳、更年期的卫生保健。协同有关部门对农村、厂矿、企业、事业单位妇女的劳动环境和劳动条件进行卫生学调查，提出劳动保护和卫生保健的建议，并督促实施。

第七条 儿童保健

（一）做好７岁以下儿童保健工作。对婴幼儿实行保健系统管理，增强儿童体质，降低新生儿、婴儿死亡率。

（二）积极防治儿童常见病、多发病，调查分析发病因素，制订防治措施，降低发病率，提高治愈率。

（三）做好托儿所、幼儿园卫生保健的业务指导。

（四）推广科学育儿，提倡母乳喂养，会同有关部门做好婴幼儿早期教养工作。

（五）配合卫生防疫部门，做好预防接种及传染病管理工作。

第八条 计划生育技术指导

（一）推广以避孕为主的综合节育措施。对育龄夫妇指导和实施安全有效的节育方法。降低人工流产、引产率。

（二）执行《计划生育技术工作管理条例》和《节育手术常规》，提高手术质量，杜绝事故，减少和防止手术并发症，确保受术者的安全与健康。

第九条 采用国内外的先进技术和经验，开展有关妇女、儿童健康、计划生育技术和优生工作的各项科学研究。

第十条 充分利用各种宣传教育形式，普及妇幼保健、计划生育、优生、优育等科学知识，提高人民的妇幼卫生知识水平。

第十一条 加强妇幼保健、计划生育技术的信息工作，做好资料统计和分析研究。

第三章 专业机构

第十二条 妇幼卫生专业机构包括妇幼（婴）保健院、所（站），妇女保健所（院），儿童保健所，计划生育技术指导所，妇产（婴）医院，儿童医院及妇幼卫生专业研究机构等。

这些机构受同级卫生行政部门领导和上一级妇幼保健专业机构的业务指导。

各级妇幼保健机构人员编制执行卫生部、劳动人事部１９８６年１月２２日下发的（８６）卫妇字第２号文件《各级妇幼保健机构人员编制标准》。各级妇幼保健机构的级别与同级医疗、防疫机构相等。

第十三条 各级妇幼保健机构应承担保健、临床、科研、教学和宣传任务。

省、自治区、直辖市妇幼保健机构负责本地区妇幼保健和计划生育技术指导，针对危害妇女、儿童健康和计划生育技术的主要问题开展科学研究，培训在职妇幼保健人员，协助医学院校培养高级妇幼卫生医师。

地、市（州、盟）妇幼保健机构负责所辖范围妇幼保健和计划生育技术指导，承担一定的科研任务，培训中级妇幼卫生人员和协助大、中专院校培养妇幼卫生医师（士）等。

县（市区、旗）妇幼保健机构负责全县（市区、旗）妇幼保健和计划生育技术指导，开展力所能及的科研工作。培训基层中、初级妇幼卫生人员和协助县卫生学校培养妇幼卫生方面的医士。

第十四条 各级妇幼保健机构应成为本地区妇幼保健、计划生育技术的业务指导中心，以预防保健为中心，指导基层为重点，保健与临床相结合。妇幼保健机构业务人员既能做保健、又能做临床工作。各级妇幼保健院应首先保质保量按编制配备保健人员。防止医疗削弱保健。

妇产医院、儿童医院，各级综合医院的妇产科、儿科应以医院为中心，扩大预防，承担一定的妇幼保健、科研和培训任务。

第十五条 妇幼保健所设妇女保健、儿童保健、计划生育技术指导、优生、遗传咨询、宣传、资料统计和有关基础科室或专业组，开展保健门诊业务。妇幼保健院内设保健部和临床部。保健部设置的科室与保健所相同，临床部设妇科、产科、婴儿室、儿科、计划生育科、基础科及中心实验室等。保健和临床部均设有相应门诊。

第四章 基层组织

第十六条 街道、乡卫生院设妇幼保健组或防保组。妇幼保健人员最低不少于２—３人，负责街道、乡妇幼保健和计划生育技术工作。妇幼保健组在业务上受县妇幼保健所的领导及县（区）医院妇产科、儿科业务指导。街道、乡卫生院应设相当的产科床。

第十七条 村至少有１名女乡村医生或接生员负责妇幼保健工作。对从事妇幼保健、计划生育的女乡村医生、接生员的报酬应按照国发〔１９８１〕２４号文件的规定给予合理解决。

第十八条 厂矿、企事业单位，根据女工多少的实际情况，设妇幼保健所、站、室或专职人员，在业务上受当地妇幼保健机构的指导。女工多的单位在厂（场）区内设置妇幼保健门诊或女工卫生室。

第五章 队伍建设

第十九条 各级妇幼保健机构按照革命化、年轻化、知识化、专业化条件配备领导班子。实行院（所）长负责制。

院、所长一般应由专业技术人员担任，并适当参加专业工作。

第二十条 妇幼卫生人员分下列三个层次：

（一）主任医师、副主任医师、主治（主管）医师、医师；

（二）医士、妇幼医士、助产士、护士、保育护士；

（三）乡村医生、接生员。

第二十一条 医学院校要办妇幼保健和妇产科、儿科专业，为妇幼卫生培养高级人材。高等医学院校医学、儿科等专业，应在教学计划中安排一定学时的妇幼保健教学内容。省、市、县所属中级卫生学校要增加妇幼医士、助产士、保育护士的人员培养，为妇幼卫生战线不断输送新生力量。

第二十二条 各级卫生行政部门要加强在职人员培训，有计划地组织各种类型的妇幼卫生人员培训班，提高在职人员的业务水平。妇幼保健医师要掌握保健、临床、有关基础医学知识及各项技术操作，掌握一门外语。妇幼医士、助产士、保育护士要掌握本专业的基本知识和基本操作。

第六章 有关政策

第二十三条 加强妇幼保健机构建设，未经批准不得任意撤销或合并各级妇幼保健专业机构，妇幼卫生专业人员要保持相对稳定。编制缺额和自然减员的补充，应由大、中专毕业生补充。对不胜任本职工作的人员，予以培训或调整。

第二十四条 根据卫生部关于《卫生技术人员职务暂行条例》，结合妇幼保健专业特点，对妇幼卫生技术人员进行定期考核聘任。对有发明创造，工作优异者予以表扬、奖励；对不遵守纪律，工作不负责任、玩忽职守，造成不良后果者，视情节轻重，进行批评教育，直至纪律处分。

第二十五条 妇幼卫生人员的保健津贴，按照卫生部、财政部、国家劳动总局１９８１年下发的（８１）卫人字第１９４号文件《医疗卫生津贴试行办法》和《关于医疗卫生津贴问题的补充通知》规定执行。妇幼卫生人员的防护用品，按卫生部（８０）卫人字第４５０号文件精神解决。妇幼卫生人员经常外出工作，应当配备必要的车辆。

第二十六条 妇幼保健院、所的基本建设，业务经费，装备等纳入卫生事业发展规划。应有开展妇幼保健工作的业务用房：保健门诊、实验室、资料室、培训班教室、职工宿舍和食堂等房屋，配备开展工作所需要的仪器、设备等。

第二十七条 集体所有制妇幼保健机构的人员工资、福利待遇、退休退职办法，由各省、自治区、直辖市参照国家有关规定执行。

第二十八条 为保证妇幼卫生工作正常发展，随着国民经济发展和卫生事业费的增加，妇幼卫生经费应在目前只占３—５％的情况下，逐步增加到１０％左右，各地对用于妇幼卫生的经费和基建投资应积极予以安排。

妇幼保健所经费管理实行“预算包干”。妇幼保健院内保健部分，亦实行“预算包干”，临床部分按医院经费管理，实行“全额管理，定额补助，节余留用”。妇幼保健经费要专款专用，保证保健工作的必需经费。

10.区卫生局妇幼卫生工作计划 篇十

1 妇幼卫生服务机构设置

与我国相对独立的妇幼卫生服务体系有所不同,世界上大部分国家的妇幼卫生服务与其他卫生服务并不分开,妇幼卫生服务体系是融入到整个医疗卫生体系中的。

从横向来看,各国公立与私立机构并存,共同为妇幼人群提供各项保健和医疗服务。公立医疗机构主要由政府拨款资助,负责提供保健服务和大多数医疗服务,私立医疗机构大多数为盈利性的,提供高收费、高质量的医疗卫生服务。以马来西亚为例,一方面,以公立医院为主的低收费医疗卫生服务体系解决了全国78%的住院治疗和43%的门诊疾病诊治,由公共税收负担其费用;另一方面,以商业机构为主的高收费私立医疗卫生服务体系通常规模较小,分布在城市地区,为自费、私立医疗保险覆盖人群以及来马来西亚旅游的人员提供高质量的医疗服务[1,2]。

从纵向来看,各类机构侧重提供不同的服务,构成了层次分明的体系,通过低层次机构向高层次机构转诊来保障卫生服务提供,基层的全科医生、诊所或社区卫生服务中心主要提供健康咨询、预防保健服务和常见病的诊治,并负责将病人转诊到医院接受专科和入院治疗。专科医院和综合医院主要为重症患者提供诊断和救治,科研机构则围绕其研究方向提供一些专项服务。美国的妇幼卫生服务机构有个体医生门诊和服务综合体两类,前者多为家庭医生,主要承担基本的妇幼保健服务和常见疾病的诊治,是整个妇幼卫生服务体系的基础;后者包括公立医院、私立医院、医学院校附属医院和企业医院等,主要承担专科医疗服务[3,4]。澳大利亚和马来西亚的体系则是将基层卫生服务网络、州/地区层面的医院、国家层面的医院和医科大学附属医院等联系在一起,形成一个相互联系、关系顺畅的网络,保障了妇幼卫生工作的顺利开展[5,6]。在马来西亚,基层卫生服务网络不仅包含卫生诊所、社区卫生中心等,还有一类具有本地特色的乡村分娩中心。这类分娩中心通常配备4~6张床位、少量的医生、护士和助产士,能够以较少的投入有效地解决该国许多农村地区产妇的安全分娩问题,较好地适应了马来西亚这个发展中国家的国情。

俄罗斯的情况与其他三国相比有所不同,近年来该国大力发展初级卫生保健体系,倡导将保健服务放在基层机构提供上,目前已建成了基于多层次行政体系结构的卫生服务体系,依照社区、区和大区等不同行政级别分设卫生站、卫生中心、联合诊所和医院等机构,提供卫生保健服务和专科服务。然而,由于前苏联大力发展妇幼医疗预防机构网的建设,因此俄罗斯各地还有许多妇产科和儿科的专科联合诊所,居民常常直接到这些专科诊所就诊[7,8]。

2 妇幼卫生人才培养模式

全科医生(或家庭医生)作为提供基本妇幼保健服务的主要力量,各国都十分注重其培训。就四国情况来看,对于全科医生(或家庭医生)的培训主要有两种模式:一种是在完成医学本科学业后,再经过一段时间的临床培训和实践后,才能获得相应资格。美国和澳大利亚就属于这种模式,建立了标准化的培训机制,要在完成本科学业后再接受3~5年的深造或专业培训后才能具有专业资格。另一种是将全科医学作为一个独立的专业,以专业形式开展系统教育,马来西亚和俄罗斯属于这种模式。同时,家庭医生获得资质后,隔一定周期还要再接受继续教育和考核,以保证其知识技能的及时更新,例如美国的家庭医生每6年必须参加美国家庭医学委员会组织的家庭医生资格再认证,这种再认证与全科医学的继续教育相挂钩。

助产士作为向孕产妇提供基本保健服务的人员,其培养方式在各国也有所不同。美国对于助产士持保留态度,对助产士的培养要先经过7年护理专业教育获得学士学位,再通过产科专业的研究生教育,这种模式较为严格困难,在客观上制约了美国助产士队伍的发展[9]。澳大利亚则采取了鼓励的政策,对助产士定期培训,并鼓励他们继续选读研究生学位[3],从而提高其技术水平并留住专业人才。

对于妇产科和儿科专科医生的培养,各国基本遵循大学医学教育加2~5年临床实习的方式。美国对于专科医生的培训稍有不同,除要接受大学本科教育、医学教育和毕业临床实习外,还要有4年的住院医实践以及2~3年的专科培训经历,此后接受州妇产科或儿科医生学会的审查,合格后由州政府颁发行医执照。

3 妇幼卫生经费筹资机制

总体来讲,妇幼卫生经费的来源有政府拨款、社会保险、商业保险、个人支付以及社会捐赠等。各国卫生体制有所不同,所以对于妇幼卫生的筹资机制也有一定的区别,美国妇幼卫生经费的主要来源是保险公司,而澳大利亚、马来西亚和俄罗斯三国妇幼卫生经费的主要来源则是政府拨款。

政府拨款包括国家层面和地方层面的拨款,政府通过分配经费来指导和控制各级妇幼卫生工作,可以起到很好的导向作用。近年来,各国用于卫生方面的支持经费逐年增加[10]。澳大利亚将发展妇幼卫生事业纳入政府的总体规划与年度计划,保障了妇幼卫生经费的投入,并通过制定相应法规合理地解决资源投向。马来西亚联邦政府则是由卫生部直接编制预算,一次性支付给医院[5]。在前苏联体制下,妇女儿童的卫生保健服务全部由各级政府预算资助,但由于预算金额的不足,导致服务的质量、成本和效率均受到影响。在此背景下,俄罗斯进行了筹资机制的改革,目前俄罗斯的妇幼卫生经费主要实行预算和保险双重筹资渠道,即约75%的经费由地方(省或州)政府预算资助,20%的经费由强制性健康保险负担,剩余5%由患者支付[7,8]。

除政府拨款外,各国也有不同形式的商业保险和社会保险,这些保险也是妇幼卫生服务不可忽视的经费来源之一。在美国,约有85%的人口纳入了包括妇幼卫生保健服务的商业保险中,其用于妇幼保健方面的费用由保险公司支付;另有一部分贫困人口没有医疗保险,主要依靠政府专项拨款予以支持。澳大利亚是全民医疗保险国家,公民不论职业、年龄、是否在业均享受政府提供的医疗保险,医疗保险以税收形式单独抽取,不足部分由联邦政府和州政府补充,同时政府还以减税的方式鼓励个人购买私立保险公司的医疗保险[11]。

4 妇幼卫生服务提供方式

不同类型的机构提供的服务是有差别的。一般来说,家庭医生和社区卫生服务机构主要提供常见病的诊治和预防保健服务,并负责联系转诊;公立医院接受转诊病人并提供专科服务,同时还为部分低收入者提供基本妇幼保健服务;盈利性的私立医院为病人提供高档次、高收费的医疗卫生服务,而非盈利性的私立医院大多只提供一些基本保健服务;科研机构一般围绕其研究工作提供某些服务。但是,由于各国经济、文化及历史不同,所以在服务提供方式上也有所差异。

美国政府通过与家庭医生(一般为个体医生诊所)签订合同责成其完成相应的服务,主要包括围产期保健、预防免疫、心理咨询以及提供节育措施等。澳大利亚和马来西亚则主要通过政府举办的公立医疗机构向全民提供几乎免费的服务,居民也可以从私立医疗机构购买医疗服务。除了一般的医疗机构之外,澳大利亚和马来西亚还通过一些有特色的专门机构向妇女儿童提供服务:澳大利亚有一类以社区为基础的儿童保健中心,一般只有2~3名儿童保健护士,向儿童提供健康建议以及配合全科医生提供服务[12];马来西亚在农村地区设立分娩中心,大部分的妇幼卫生服务是由分娩中心的助产士、护理助产士和公共卫生保健护士在孕产妇家里或社区直接为其提供的。

俄罗斯由于其自身特殊的历史原因,妇幼卫生服务提供情况与上述3国有所不同。在前苏联时期,政府强调专业专病卫生服务机构提供相关的卫生服务,在此情况下,妇幼卫生服务大多数由妇产科专科门诊部、妇科保健所、儿科专科门诊部和儿童医院等机构提供。随着苏联的解体,近年来俄罗斯的卫生服务提供模式逐渐向多层级体系转型,具体情况是:在村和社区一级,主要由卫生中心或诊所的助产士或全科医生提供初级保健服务,如健康筛查、常规产检、健康教育和咨询等,并负责将病例转诊到上级机构;在乡镇和市一级,由医院和专科诊所的医生提供二级保健服务和医疗服务,如高危妊娠的产前保健和护理等;在联邦管区一级,由州医院、联邦医院或科研机构提供要求更高的医疗服务[7]。但是,目前的实际情况是政府倡导的初级卫生保健体系(即“守门人制度”)并未奏效,一方面是由于担当“守门人”的全科医生数量较少,并且不被民众信任;另一方面,在许多较大的镇、县或居留地,覆盖有妇产科和儿科的联合诊所网络提供相关服务。

5 对我国的启示

美国、澳大利亚等国的基层医疗卫生机构发展起步较早,目前已建成了较为完善的网络,服务能力也较强,因此,这些国家的妇幼保健服务和基本医疗服务已经融入到基层医疗卫生机构的常规工作中,并没有独立的专业妇幼保健机构。与美国、澳大利亚等国不同,我国的妇幼卫生服务体系由于在建国之初借鉴了前苏联的模式,大力发展专业机构,经过几十年的发展,目前已建成了省、市、县三级妇幼保健专业机构网络。这些专业机构服务能力较强,并且承担了大部分的妇幼公共卫生和医疗服务,而基层医疗卫生机构本身基础比较薄弱,其中社区卫生服务机构更是起步较晚,近十年来才有了较快的发展,这一情况与俄罗斯有一定的相似。美国、澳大利亚、马来西亚和俄罗斯等四国虽然在经济发展水平、机构建设情况及服务提供方式等方面存在差异,但它们在加强妇幼卫生服务体系建设、提高妇女儿童健康水平的过程中都有着各自的先进经验,分析其发展现状,提取其先进经验,对于我国妇幼卫生服务体系的建设有极大的启示。

5.1 提高对妇幼卫生工作重要性的认识,将妇幼卫生置于优先发展的地位

妇女儿童健康是人类社会持续发展的前提和基础,关系到国家的发展和民族的未来。发展妇幼卫生事业,加强妇幼卫生工作对于提高一个国家的人口素质具有巨大作用,是实现卫生服务公平性的重要体现。上述四国无不是上至政府层面、下至社会各方面都充分认识到加强妇幼卫生工作的必要性和重要性,将妇幼卫生置于优先发展的地位,在经费、人力上给予充分保障,尤其注重保障妇幼卫生服务的公平性,重点向孕产妇、婴幼儿及贫困妇女儿童提供医疗卫生服务。

5.2 明确基层机构和医院各自的职能分工,建立良好的转诊机制

妇幼卫生服务主要包括保健服务和临床医疗服务两部分,各国大多是通过基层卫生服务机构向妇女儿童提供基本保健服务和转诊服务,医院则主要提供专科医疗服务。体系内部各机构分工明确、各司其职,而且建立了良好的转诊机制。患者实行双向逐级转诊,既方便了患者就医,提高了服务质量,又降低了医药费用,节约了卫生资源。

5.3 保障妇幼卫生经费投入力度,建立强有力的经费投入保障制度

由于各国卫生体系不同,各国妇幼卫生经费的主要来源不尽相同,美国的经费主要来源于保险公司,澳大利亚、马来西亚和俄罗斯的经费则主要来源于政府拨款;然而,不论经费来源构成如何变化,上述国家投入在妇幼卫生领域的经费都是巨大的,并在法律和政策的层面建立了强有力的经费投入保障制度,对经费的来源和分配做出了明确规定,从而保障了妇幼卫生工作的健康发展。

5.4 完善妇幼卫生人才培养机制,规范人才准入机制

合格的专业人才是为妇女儿童提供优质卫生服务的基础,为了保证妇幼卫生从业人员的专业素质,各国均建立了完善的人才培养机制。对于作为保健服务主要提供力量的全科医生来说,美国和澳大利亚建立了标准化的培训机制,马来西亚和俄罗斯则设立了相关专业;对于提供专科服务的妇产科和儿科医生来说,要求则更为严格,除接受医学本科教育和专业培训外,还要求具有临床实践经历,经审查合格后才能具有执业资格。这种标准化的培训机制和严格的准入机制为妇幼卫生服务提供了质量保障。

参考文献

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[5]中国人民大学人口与发展研究中心.妇幼卫生政策国际比较研究[D].2006.

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[10]中华人民共和国卫生部.2011年中国卫生统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社,2011.

[11]吴昆华,郭强.澳大利亚医疗服务体系[J].卫生软科学,2004,18(4):181-183.

11.2011年妇幼卫生工作计划 篇十一

2011年，全县妇幼卫生工作将坚持以“科学发展观”重要思想和党的“十七大”会议精神为指导，深入贯彻实施“一法、两纲”，结合“提高妇女儿童健康水平”、“降消项目”、基本公共卫生服务等项目，全面实施母婴健康工程和妇女健康促进工程。以提高住院分娩率，降低孕产妇及婴儿死亡率为目标。进一步完善妇幼卫生服务体系建设，全面提升妇幼保健服务水平，为妇女儿童提供安全、有效、优质的卫生服务，确保母婴健康和安全。

一、主要工作指标

1、全县孕产妇死亡率控制在39/10万以内，5岁和婴儿死亡率分别控制在14/‰和12/‰，新生儿破伤风控制在1/‰以内。

2、孕产妇建卡率达90%以上，孕产妇系统管理率达85%以上，住院分娩率达92%以上，高危孕产妇管理及住院分娩率达96%以上。

3、婴幼儿系统管理率达65%以上，县级医疗保健机构院内新生儿疾病筛查率达50%以上，开展助产技术的乡镇卫生院尽可能开展新生儿疾病筛工作。

4、加强增补叶酸预防神经管缺陷项目工作，目标人群增补叶酸知识知晓率达90%，叶酸服用率达90%，叶酸服用依从率达70%。

5、孕产妇艾滋病检测率达80%。

6、全面启动预防梅毒、乙肝母婴传播工作。

7、县人民医院年底完成爱婴医院创建工作。

二、工作措施

（一）落实妇幼卫生基本公共卫生服务项目，提高妇女儿童健康水平

1、加强健康教育工作，重点宣传孕产妇住院分娩救助政策、孕期保健、儿童保健、住院分娩好、母乳喂养好及孕产妇HIV、梅毒、乙肝检测等工作宣传，特别加强对村医的宣传工作，让他们利用各种方式特别是面对面宣传方式对目标人群进行宣传从而提高妇女儿童自我保健意识。

2、做好孕产妇和0-36月龄儿童系统化管理，降低孕产妇、婴儿及死亡率

降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率，是妇幼卫生工作中最主要的目标，也是农村初级卫生保健的基本指标。一是认真贯彻《贵州省高危妊娠管理办法》，明确职责及筛查程序，按照分级管理的原则，积极做好高危妊娠的筛查、登记、转诊、监护及处理。二是继续推广使用《孕产妇保健手册》，加强产后访视，不断提高孕产妇系统管理率及管理质量，减少孕产妇死亡和早产、低出生体重等造成的婴儿死亡。三是要认真搞好儿童系统化管理，严格按照“四、二、一”规定进行健康查体，体弱儿实行专案管理。

县乡医疗保健机构要继续严格执行三网监测即孕产妇、儿童死亡监测和出生缺陷上报制度，及时上报孕产妇和儿童死亡、出生缺陷报表。县计划生育妇幼保健院要做好统计和整理，并按季度完成纸质和网络直报工作，同时指导各乡镇卫生院每季度开展一次监测质控，县计生妇保院根据孕产妇和儿童死亡材料每半年组织一次评审，并制订切实可行的干预措施。

（二）加强重大公共卫生服务项目，解决妇女儿童主要健康问题

1、继续实施农村孕产妇住院分娩工作，按照州卫字370号文件精神，落实农村孕产妇住院分娩补助政策，规范项目资金管理，严格剖宫产指证，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。

2、继续加强HIV筛查工作．加强孕妇及婚姻登记人群HIV检测工作，将监测工作关口前移，把重点放在孕早、中期，及早发现阳性孕妇，及时采取阻断措施。

3、持续做好新生儿疾病筛查，扩大新生儿疾病筛查面。新生儿疾病筛查是预防智力残疾，提高出生人口素质的一项具体、有效的措施，县人民医院和县计生妇保院要采取切实可行的措施，努力提高新生儿疾病筛查率。同时要严格掌握血片的质量标准，及时报送血片，确保筛查质量和效果。县人民医院和保健院要指导开展助产技术的乡镇卫生院开展新生儿疾病筛查工作，提高新生儿筛查力度。

4、继续实施好增补叶酸预防神经管缺陷项目工作，降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。

5、全面启动预防梅毒、乙肝母婴传播项目工作

6、努力创建爱婴医院

各级医疗保健机构要加强设置，积极创建爱婴医院，县人民医院要争取在在年底完建成爱婴医院创建

（三）加强县乡产、儿科，妇保人员培训，提高产、儿科及妇保人员的服务能力。

于3月中旬-4月初举办县、乡产儿科、妇保人员及三网监测人员业务培训，督促县乡医疗机构派出产科人员进修，每半年协调县级专家到乡镇卫生院进行工作指导及培训，重点开展高危筛查、新法接生、徒手剥离胎盘，识别难产、急产、呼救及转诊，新生儿窒息与复苏等培训，提高乡级产科服务能力，为孕产妇提供一个安全的服务环境。

（四）加强母婴保健技术服务的监管，规范《出生医学证明》的管理。

加强对从事母婴保健技术服务机构和人员的管理，严格持证上岗，严肃查处非法从事母婴保健技术服务的机构和人员，保障母婴安全。进一步落实《出生医学证明》的管理制度，专人管理，规范填写，严禁搭车收费，做好原始资料的收集，完善相关登记。

（五）加强信息管理，提高信息工作质量

加强原始资料的收集管理工作，进一步规范妇幼卫生信息各类报表，提高信息上报质量，做到数据准确性、及时性。

（六）加强监督检查，确保工作顺利完成

12.妇幼卫生工作讲话稿 篇十二

同志们：

半年来，我县妇幼保健工作在县委、县政府、卫生局和上级主管部门的正确领导下，以党的“三个代表”为重要指导思想，贯彻落实“十二五”精神和《中华人民共和**婴保健法》，开拓进取，以保障母婴健康、提高人口素质为重点，优化服务模式，拓宽服务领域，提高了我县妇幼保健的服务能力和科学管理水平，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，全面落实妇幼卫生工作各项目标，大力推进卫生事业的发展并取得了长足进展，使全县妇幼保健工作取得了令人满意的成绩，下面我就我县上半年的妇幼卫生工作作个总结。

一、加强领导，成立组织机构

为切实加强对妇幼保健工作领导保证各项工作顺利开展，根据各项目的具体要求分别成立了以主管县长为组长，各相关局为成员的协调领导小组，还成立了以卫生局领导为组长，有关医疗技术部门为成员的技术指导小组，制定和完善各项实施方案和制度，分工负责按照各自分工进行开展工作，由主管领导亲自抓，分工明确，工作落实到各个乡镇，形成了一个科学、工作能力强的妇幼网络队伍，为妇幼卫生各项工作项目能够顺利实施提供了组织保障。做到制度能落实，工作有人抓，一层管一层，层层能把关的良好局面。

二、各项目的具体实施情况

（一）、落实项目，保障运转

1、“降消”项目工作正常运转。坚持以病人为中心的服务宗旨，把病人的满意度作为工作的重点，加大产科建设，合理进行人员配置，强化业务人员的专业知识，定期进行业务培训，并对妇产科医生进行轮流进修学习，努力提高技术水平，转变工作作风和服务态度。提高硬件设施，救护车24小时出诊。显著的降低了孕产妇死亡率和新生儿破伤风，提高了住院分娩率。“降消”项目的实施提高了住院分娩补助受益面和产科质量，项目的各项指标都得到很大的改善，各项管理和制度逐步完善，基本上进入一个比较稳定和制度正常化的局势。目前一共举办了43期培训班，培训了1454人次，还选送了36人到上级医院进修培训。截止今年6月底，已选送2人到上级医院进修培训。今年上半年出生1514 人，住院分娩率达 91.81％，孕产妇死亡率为 0.6064‰，新生儿死亡率为 9.10 ‰。农村住院分娩补助为1241人次，补助费用为52.1万元。

2、育龄妇女免费增补叶酸项目。为降低出生缺陷儿的发生率，提高出生人口素质，我县通过张贴宣传画、写标语、板报等方式进行加大宣传，并通过免费婚检和计生服务站、乡镇卫生院等渠道对育龄妇女发放叶酸片，将发放流程图上墙，成立领导小组及技术主导小组，提高了叶酸的知晓率和依从率，使得叶酸的发放得到实施和落实。到6月份底全县叶酸发放为1040人次，叶酸发放率达91.2%。

（二）、孕产妇保健管理。

为提高孕产妇保健管理的质量和水平，有效降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率，我县严格按照《中华人民共和**婴保健法》的各项细则做好各项工作。与多个相关部门共同协作，组织网络，抓好流动人口的管理，同时成立外来人口管理领导小组，促进流动人口孕产妇管理率的提高。通过大量发放《孕产妇保健手册》，开展健康咨询等活动，提高广大妇女对孕产妇保健的认识及重要性，使得孕产妇保健管理覆盖率一步提高。产前筛查的目的是防止遗传病、传染病的滋生蔓延，保障优生优育，为此加大了产前产检筛查重要性的宣传，使群从真正了解产前筛查的重要性，有效提高了今年产前筛查率。

（三）、儿童保健管理。

在各级领导和全体工作人员的努力下，认证做好新生儿疾病筛查工作，有效降低残疾儿童的发生率，提高全县人口素质。对新生儿办理《儿童保健手册》及儿童保健卡，并由相关妇幼人员定期进行体检，健全儿童保健管理网络，提高

儿童保健的管理率。为促进儿童健康，我县妇幼保健积极组织并开展儿童健康体检活动，并在社区开展宣传教育活动，向家长和儿童进行健康宣传教育，增加他们对儿童健康保健的了解，使家长认识到少年儿童日常健康保健的重要性，提高他们儿童健康防护的意识和能力。强化幼儿保健工作，配合上级医院做好幼儿疾病防治工作。截止6月份低，儿童保健管理人数 9680人，3岁以下儿童系统管理人数9680人，婴儿死亡率 9.10 ‰。5岁以下儿童死亡率 12.73‰。新生儿破伤风发病率为1.21 ‰。

（四）、产科质量建设。

建立了产科产前筛查、高危筛查、产后访视、高危孕产妇管理、危重孕产妇抢救转诊等等各种制度和流程。利用各种项目支持加强乡镇卫生院产科硬件建设，通过巩固和加强产科人员培训，提高服务水平和服务质量，做好平产接产及高危孕产妇的监测运转工作。加强县级产科急救中心能力建设，强化业务培训，完善抢救设备，提高抢救能力，保证急救中心良好的运转功能状态。做好孕情的摸底排查工作，督促产检及动员护送孕产妇住院分娩，并做好高危孕产妇的筛查和管理，确保母婴平安，如实做好高危孕产妇的孕情调查和追踪管理，新有高危孕产妇都要求转到县产科急救中心住院分娩，乡镇卫生院不得载留这一部分孕产妇。2011年县产科急救中心共抢救了8名危重孕产妇，抢救成功率达100%。

（五）、爱婴医院建设方面

依照相关法律法规做好各项工作，制定本院母乳喂养成功的措施。加强《联合国儿童基金会/世界卫生组织关于促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《本院母乳喂养成功十点措施》的宣教。加强科室人员培训工作，并将母乳喂养的知识及技巧转授予母亲。加强孕产妇心理、营养与卫生指导，增加孕产妇对产前、产时、产后的保健的认识，进一步完善了妇幼保健工作。至今年为止，我县共有7家爱婴医院，其中县级有2家，乡镇有5家。

（七）、地贫防治项目

根据项目实施方案，我县共有80人参加网络培训并取得合格证，在经费困难的情况下，仍筹资金购买了1台电泳蛋白仪，保证地贫筛查工作的顺利开展，今年初至6月份底，共筛查2984人次，其中查出地贫呈阳性的共563例。

（八）、免费婚检项目

我县免费婚检工作开展的比较晚，群众对婚检重要性认识不到位，通过宣传的形式加大了群从对婚检的认识。为方便新婚夫妇婚检，婚姻登记机关设置婚前医学咨询和婚前医学检查的告示牌，帮助引导当事人进行免费婚前保健咨询，了解婚姻家庭方面的法律法规和人口计划生育政策等。免费婚检有效降低重症地贫患儿以及出生缺陷婴儿的出生。今年初至6月底共婚检1425对新人，婚检率达89.66%以上。截止6月底，共筛查

出地贫双阳62对。

（十）、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播方面。随着防艾工作的深入，预防艾滋病母婴传播工作已成为一项常规的工作。自去年11月份在全区召开会议后，我县按照自治区工作布置，积极开展工作。今年1月份至5月份，已检测出和确诊孕产妇艾滋病 1人，梅毒0人，乙肝 27人，并采取措施对艾滋病人、乙肝病人进行随访。

（十一）、公共卫生服务孕产妇保健和儿童保健项目。提高健康教育宣传力度。以电视媒体、山歌、发放宣传资料、张贴标语、喷印固定标语、横幅等形式，多方式多渠道进行宣传，努力提高妇幼卫生基本公共卫生项目在人群中的知晓率和覆盖面。不断提高家庭和妇女的卫生知识水平和自我保健能力，不断满足广大妇女儿童对妇幼保健服务内容的新需求。截止6月底，我县基本公共卫生服务孕产妇保健和儿童保健项目的系统管理率分别达到90.85%和36.38%。

（十二）、出生医学证明项目。

我院坚持以《中华人民共和国人口与计划生育法》和《中华人民共和**婴保健法》为工作核心，根据相关法律法规规定，结合我院实际情况，制定了本院的一些规章制度和相应措施，加强《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等法律证件的管理和使用工作，并把《出生医学证明》和出生记录同时使用，统一管理，保留存根。完善发放手续，并

将流程图上墙，方便群众。今年初截止6月份底，已发放《出生医学证明》2267本。

（十三）、妇幼卫生信息网络项目。

我县妇幼卫生信息管理按卫生信息共享的原则，把疾控、计生等信息进行整合，资源共享，互相传递，使信息上报工作都能按上级要求完成任务，并及时上报。三．主要存在问题。

（1）因建设资金短缺，硬件设施仍不够完善。（2）操作人员对妇幼软件操作还不够熟练，有的部门还没有完善的软件设施，同时也没有对相应软件进行统计。

（3）部分乡与县之间数据不吻合，乡级缺乏妇幼卫生信息原始资料，数据收集流程还不够规范，资料管理还不够完整。

（4）妇幼保健制度还不够完善，妇女保健工作还未上墙。

（5）母婴阻断项目原始资料填写不规范、不健全，导致很多数据掌握不全。

（6）乡级在办理《出生医学证明》出无办理流程图，《出生医学证明》统计不全，作废证率高。

经过总结可以看到，我们的工作取得了一定的成就，但我们还要认清工作的不足，并引以为戒，扬长补短，全力将我县妇幼卫生工作推向一个更高的高度。

谢谢！

13.区卫生局妇幼卫生工作计划 篇十三

1 对象与方法

1.1 研究对象

2002-2003学年第二学期对2002级53名妇幼卫生专业本科生进行为期1学期的“高校新专业学生思想稳定性干预”,其中男生20人,女生33人,平均年龄(19.8±1.1)岁。以2002级58名全科医学专业新生为参照。妇幼卫生专业为1997年新设专业,全科医学专业为1999年新设专业。

1.2 方法

专业思想稳定性评价方法。使用自编的“高校新专业学生思想稳定性评价表”于2002年底对入学后1学期的2002级妇幼卫生专业和全科医学专业学生进行评价,该评价表主要包括学生的一般情况、对本专业的了解程度、对本专业的态度以及对本专业的学习主动性。

干预方法。2002-2003学年第二学期,采用儿少卫生与妇幼保健学科系老师参与为主的综合干预方法,对53名2002级(即大学一年级)妇幼卫生专业学生进行为期1学期的干预。具体干预方法如下:①使用自编“专业思想稳定性评价表”进行专业思想稳定性评价,了解学生专业思想稳定性状况,以及学生乐于参与的活动以及期望了解专业、熟悉专业和接触专业的方式;②由儿少卫生与妇幼保健学系主任进行妇幼卫生专业学生专业思想和价值观教育,明确本专业的培养目标、学科重要性、发展前景等,树立远大的理想,提高自我控制能力,端正学习态度等;③定期组织(每个月1次)学科系高年资老师通过专题讲座进行本专业知识和前瞻性分析教育,并邀请省妇幼保健所一线工作人员,介绍自己亲身体验,稳定学生的专业思想,加强学习动力;④组织学生参观省妇幼保健所、市妇幼保健院、市妇幼保健所等多家相关单位,并邀请经验丰富的一线专家进行现场讲解和指导,让学生直接接触本专业的一线工作,对本专业的具体工作有更直观的认识;⑤组织学生组成学习兴趣小组,利用节假日参与教研室老师的科研和教学工作,参与一线工作单位实际工作,培养学生浓厚的专业兴趣,提高学习自觉性和主动性。58名全科医学专业学生进行常规教育,未对其进行特殊干预。

数据处理。使用SPSS10.0对数据进行录入和统计分析,干预对象各指标前后率的比较使用χ2检验。

2 结果

2.1 一般情况

妇幼卫生专业本科生,共53人,其中男生20人,女生33人,平均年龄(19.8±1.1)岁。其中独生子女13人,非独生子女40人;农村户口33人,城市户口20人。

2.2 不同专业学生专业思想稳定性情况

表1显示,经过半年的综合干预,干预组(妇幼卫生专业)有关专业思想稳定性的14个项目干预前后肯定回答率差异均有显著统计学意义(P<0.01);而对照组(全科医学专业)前后仅“现在如果可能你是否愿意调到其他专业”一项前后回答率差异有显著统计学意义(P<0.05),其他各项目差异均无显著统计学意义(P>0.05)。妇幼卫生专业与全科医学专业在基线调查时对各项目的肯定回答率差异均无显著统计学意义(P>0.05),而妇幼卫生专业干预后与全科医学半年后对各项目肯定回答率差异均有显著统计学意义(P<0.05),妇幼卫生专业学生思想稳定性显著优于全科医学专业。

注:()外数字为肯定回答的人数,()内数字为百分数/%。“﹡”表示妇幼卫生专业干预后与全科医学专业1学期后的比较差异有统计学意义(P<0.01),“△”表示全科医学专业半年后与基线比较专业思想稳定性有显著性差异(P<0.05)。

3 讨论

社会医学模式的变革和国际竞争的加剧,各医学院校如何利用有限的资源培养出应用价值更高、实力更强的新型医学专业人才是医学院校发展的必由之道。新型医学专业如何在尚不成熟的建设过程中和现代市场经济潮流对医学生价值观念冲击的影响下稳固新专业学生的专业思想,是摆在人们面前急待解决的问题[3]。实施以新专业本身为基本力量,充分整合所有可利用资源,以“稳定专业思想”为核心的这一投资少收效大的新型教育理念,不失为高校促进新学科发展、提高学生价值观和综合素质、减轻职能部门教学管理负担的优先选择途径。

本研究采用学科参与进行专业思想和素质教育、学科带动学生参加社会实践活动、学科参与带领学生早接触专业等以学科系为纽带,以妇幼卫生专业学生为核心的专业思想稳定性干预。结果表明干预组(妇幼卫生专业)无论在干预前后还是与非干预组(全科医学专业)比较,在专业了解程度、专业态度和专业学习主动性的各个项目上差异均有显著统计意义。而非干预组半年前后仅有“现在如果可能你是否愿意调到其他专业”一项前后肯定回答率差异有显著统计学意义。这一结果说明以学科系为纽带的综合干预措施对提高高校新生尤其是新专业学生的思想稳定性具有明显的效果。本研究亦表明高校新生尤其是新专业学生的专业思想稳定性不容乐观。

总之,专业思想稳定性和素质教育既能促进医学生掌握扎实的医学知识,又能塑造现代大学生的世界观和价值观,是培养21世纪合格人才的重要举措。

摘要：目的描述某医学高校新专业新生专业思想稳定性状况,探讨以学科干预为主的综合干预方法对妇幼卫生专业新生专业思想稳定性的干预效果。方法对2002级53名妇幼卫生专业新生开展为期1学期的以儿少卫生与妇幼保健教研室教师参与为主的综合干预,对干预前后学生的专业思想稳定性进行评价。结果干预组专业思想稳定性的14个项目干预前后肯定回答率差异均有显著统计学意义(P<0.001);干预组干预后与对照组半年后专业思想稳定性的各项目肯定回答率差异均有显著统计学意义(P<0.05),干预组显著优于对照组。结论以学科系为纽带的综合干预方法对稳定高校新专业学生思想稳定性具有显著的作用。

关键词：医学生,专业思想,干预研究

参考文献

[1]康小明.从结构性约束看大众化阶段我国高等教育公共政策的选择[J].高等教育研究,2007,28(2):11-16,23.

[2]蒙艳斌,贺莉萍,李小亚,等.2006级护理本科新生专业思想教育效果的评价[J].中国高等医学教育,2007(9):9-10.