内科护理实习要求

内科护理实习要求（精选15篇）

1.内科护理实习要求 篇一

内科护理实习小结

最近发表了一篇名为《内科护理实习小结》的范文，觉得应该跟大家分享，重新整理了一下发到这里[http://]。

内科，呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见，由于大多疾病起病急骤，症状也较复杂，病情变化快，所以掌握熟练的应对措施非常重要.我印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过程.那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧.听到报警，老师和值班医生还有我立刻跑向病房，老师快速让病人平躺，给他带上呼吸面罩,监护仪，并且关注他的血压和氧饱和度.与此同时，又有几个医生也赶到病房开始会诊.病情在不断变化发展，抢救计划也随着病情而灵活多

变，所有人的神经都绷紧着.我一会儿盯着心电监护仪的表情，一会儿看看病人的表情，为病人揪心.药物进入病人体内，所有人都在观察病情的进一步发展.无论是医生还是护士，此时注意力都高度集中.医生们缜密判断，护士们熟练操作，紧张而不慌张，病房里除了呼吸机的声音，安静极了.病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中，把亲人生的希望寄托在他们身上，医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力，恐怕只有他们自己知道..经过一个多小时的抢救，呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常，病人从死亡线被拉了回来，所有人都松了口气.由此，我深刻地体会到了作为一名护理人员，必须具备精湛的护理操作技能，同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑，熟练的与医生默契配合.医护配合至关重要，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦，最全面的范文参考写作网站只有当医生和护士做到密切

配合，才能给病人带来最大利益.内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关,所以平时在与病人接触的治疗与护理中,我运用自己掌握的知识,鼓励病人调解好心理,建立良好的生活方式,并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及家属的认可.

2.内科护理实习要求 篇二

关键词：建构主义理论,心内科,实习,护理教学

随着教学改革的不断深入与发展, 许多先进的教学理论被广泛应用于护理教学中并取得了良好的教学效果。近年来, 笔者所在的心血管内科将建构主义理论应用于护理专业学生的实习教学中, 取得了满意的效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2010年7月—2011年5月在我科实习的大专以上院校护生136名, 均为女生;年龄19岁~23岁;实习时间均为3周;均由我科护师以上职称的护士带教。随机分为观察组和对照组, 每组68名, 两组护生年龄、基础学习成绩等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 带教方法

①对照组采用传统的带教方法。具体方法为:护生入科后由专门负责带教的教师进行入科教育, 然后分配给倒班护士进行一对一带教。②观察组采用建构主义学习式带教方法。具体方法为:护生入科后即实行一对一带教, 由带教老师进行入科教育, 创设良好的教学情境, 重视实习过程中的合作与交流。

1.2.2 效果评价

在科室实习结束时, 由护士长对护生进行理论考核和操作考核。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

建构主义 (constructivism) 又称为结构主义, 最早由瑞士著名的心理学家皮亚杰提出, 苏联心理学家维果斯基、美国心理学家科尔伯格、斯腾伯格、卡茨、斯皮罗等都使之得到了进一步的丰富和完善。建构主义理论强调以学生为中心的学习, 认为学生是认知主体, 是知识意义的主动建构者, 整个教学过程的最终目标就是完成学生对当前所学知识的意义建构, 而教师是教学过程的组织者、指导者、意义建构的帮助者[1]。20世纪80年代以来, 建构主义教学理论开始成为教育学的主流, 它提出教师指导下的、以学生为主的学习, 强调主动学习, 重视学习质量。近年来, 建构主义作为一种与素质教育相吻合的最新教育理论, 在我国也有了较大的发展[2,3,4,5]。

3.1 心血管内科护理人员要求

心血管内科疾病病人发病急、病情变化快, 许多病人需要进行多项参数的监护, 甚至常常突发心脏事件需要及时救护, 这对心血管内科的临床护理工作者提出了严格的要求。他们只有具备扎实的基础知识、熟练的操作技能, 丰富的临床经验, 才能胜任具体的临床护理工作。护理临床实习阶段是护生向护士转化的过渡阶段, 是理论与实践有机结合的重要阶段。护生在心血管内科的临床实习过程中, 如果能够以建构主义理论为指导开展实习, 一定会圆满完成实习任务, 同时成为心血管内科护理人力资源的坚强后备力量。

3.2 创设良好的教学情境

建构主义教学理论批评传统教学使学习去情境化的做法, 提倡情境教学[6]。情境创设的成功与否不仅直接影响到其他教学设计环节的展开, 还在于是否能引起护生对实习内容的强烈关注, 进而产生由于认知上的不满足而去进行主动的探索。因此, 学习离不开兴趣, 注意是学习兴趣的关键。环境理论认为, 个体只有处于生理、心理与社会的最佳环境中, 才能充分发挥自己的潜能, 激发学习热情, 提高求知欲。我科对于刚入科的护生, 首先让护生和对其一对一带教的教师分别做自我介绍, 锻炼护生沟通技巧的同时建立起和谐的师生关系, 为护生创造轻松愉快的实习环境;然后该教师再为护生进行入科教育, 介绍科室环境、科室人员、物品存放、安全知识、保护隔离、专科知识等内容。在具体实习过程中, 带教老师选择恰当的情境向护生及时传授心血管内科专科理论与操作知识, 并对专科知识进行拓展, 让学生查阅相关资料, 培养其主动学习能力, 提高实习效果。

3.3 重视实习过程中的合作与交流

由于实行了一对一专人带教, 护生与教师之间可以很好地合作并及时交流信息, 反馈实习效果。在实习过程中, 护生可随时提出实习过程中遇到的问题, 与教师共同讨论不同的解决方法, 达到信息的建构可以从不同的角度入手获得不同方面理解的教学效果[7]。发现问题时, 带教老师向护生布置相关内容方面的作业, 激发护生的探索兴趣, 使护生建构活动面临困难, 发挥其合作探索的积极性, 为护生持续建构奠定基础。在交作业时, 教师提供参考标准, 对护生探索效果做出评价, 帮助护生分析知识结构的缺陷, 指明学习重点, 保持和增强护生学习的积极性。

护生在实习过程中, 通过情境教学, 与同学合作、交流以及与教师的沟通, 加强了实习的自主性、能动性, 提高了心血管内科专科护理知识水平, 同时增加了相关学科方面的知识, 知识方面建立起了实质上的联系, 实现了真正的意义建构, 提高了实习效果。以建构主义为指导的心血管内科护生实习教育, 是以护生为中心的一种学习模式。带教老师在实习过程中起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用, 通过利用情境教学和合作交流, 充分发挥了学生的主动性、积极性和首创精神, 最终达到了有效地对所学知识意义建构的目的。

参考文献

[1]厉英超.建构主义理论与临床医学教学设计[J].西北医学教育, 2004, 11 (3) :245-246.

[2]邹小燕, 宋晓燕.建构主义理论指导下《妇产科护理学》教学的实验研究[J].护理研究, 2010, 24 (12C) :3382-3383.

[3]张兰娥, 李秀艳, 杨瑞贞.建构主义理论指导下现代教育技术与护理课程的整合[J].护理研究, 2008, 22 (8A) :2050-2051.

[4]蒋慧玥, 张立力.建构主义学习理论在创建护理健康评估专题学习网站中的应用[J].护理研究, 2007, 21 (9A) :2330-2331.

[5]许燕, 张建欣.在内科护理教学中应用建构主义的局限性[J].护理研究, 2007, 21 (10A) :2608-2609.

[6]柴辉.建构主义理论下的抛锚式探析语言学习过程[J].兰州交通大学学报, 2007, 26 (2) :146-148.

3.内科护理实习要求 篇三

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.362

临床实习作为教学的一个重要环节，承载着学校、医院与学生多方面的期待，实习对护生来说是一个全方位充实和提高的过程，同时也是角色转化的过程。但对于手术室护士来说，由于手术室具有专业性强、无菌要求严格、突发事件较多、患者恐惧心理较重、停留时间较短等特点，因此在指导护生实习时，应结合手术室的工作特点，注重护生护理人格的培养。

所谓护理人格是指护生表现为知识宽、基础厚、能力强、素质高的护理人格特征^[1]。近年来，楼美丽、曾伟杰等人对此专门做过研究^[2，3]。他们的研究表明，实习护生学习、工作积极性较高，对于临床实习感到兴奋，通常会主动寻找机会多参与临床实践，心理发展上逐渐趋向于独立、稳定、成熟和深刻，但她们抽象思考能力较弱，运用知识和技能解决问题的能力不够强，而且实习护生从学校到医院，面对开放多变的社会环境缺乏经验，在新环境成长能力急待提高，创造力较低。这些优点和不足有很大的共性，在护生的培养中如何发扬他们的优点、克服他们的不足并不断提升她们的护理人格是教员不断探究的问题。

培养护生慎独行为强化职业服务意识

手术室工作是一项繁杂系统的工作，每个成功的手术都是团队合作的结果，其中护士承担着非常重要的作用，是针对医生和患者最直接的服务者，强化护士的服务意识就是提升她们的职业素养。而慎独行为是服务质量高低最直接的体现，也是思想修养和道德修养的具体体现，护士的慎独行为很大程度决定着护理质量的高低，也影響到患者的身心健康和生命安全。因此，教员在带教过程中，一定要注重护生慎独能力的培养，促使她们从思想上转变观念，强化职业道德修养。

从细微处培养护生的法律意识

近年来，医患纠纷频发，加上社会大环境和患者个人都非常重视依靠法律的力量来维护自己的利益，在医院，对于护士来说护理质量的高低就是法律意识的实际体现。护理行为是护理人员对患者最直接的护理行动，包括：各种治疗、心理护理、手术需求等多方面的行为，是医院工作的重要组成部分，良好的护理可正确、及时地为诊断治疗提供线索和依据，能为缩短病程、预防并发症促进患者康复发挥着作用。相反，护理行为不准确、不及时、不完善、不审慎、不热情、不耐心、不周到、不科学、不严谨都可能增加手术风险，为患者带来巨大的伤害甚至是失去性命，而这恰恰是是护理行为中法律意识淡薄的实际体现。对此，教员在带教护士的时候，不仅要从理论上教授他们法律知识，更应该在实际操作过程中，注重从细节上体现法律意识的培养。

从微笑中提升护生的情绪智力

所谓情绪智力主要是指由情绪的自我认识、自我控制、自我驱策能力和对他人情绪的识别、移情及适度反映能力组成，是一个人的情绪智慧。具备良好的情商，对护士工作这个特殊的职业有着重要的作用，它是心理护理最好的体现。在患者需要手术时，患者和家属都承受着巨大的压力，都想获得安全感、获得爱和归属感、获得尊重。如果护理人员不能很好的体会患者和家属的需求，就很容易彼此间发生摩擦，不良的情绪状态会直接影响到护患关系的建立。作为教员，在教学中首先要了解和掌握护生情感智商的水平基础，在抓好护生临床实践能力培养的同时，要重点培养护生良好的情绪智商。教员可以通过每天工作中对护生的情绪观察，掌握护生的情绪和精神状态，并通过提醒、谈心等方式及时调整到最佳状态，以便使他们的言行与表情使得患者产生安全感、归属感与爱的温暖。另外，要注意激发和维持护生良好的情绪状态，力求避免和消除不良情绪，始终保持一种积极、乐观、自信的心境完成每一项工作。

提升护生的心理素质能力

加强对护生心理素质的训练，使其具有良好的心理素质，健康的心理状态可以使人正确认识压力，并能采取有效的适应方式。护生在工作中应具有热情、开朗、沉稳、敏锐等积极的心理状态。护生的心理状态是决定应对强度的关键。因此，带教教师应对护生加强心理健康教育，使其具有良好的心理状态。采用召开座谈会或个别谈心的方式，鼓励护生表达自己的内心感受、交流应对压力的经验。一方面可以使护生疏泄内心紧张不安的情绪及消除心理压力，另一方面也可通过讨论共同找到解决问题的方法。此外，应教会护生一些缓解紧张情绪及消除疲劳的方法，如放松训练、听音乐、阅读、旅游等，以利于其达到心理平衡，减少心理挫折，适应角色转变。

参考文献

1 王士才.护理教育改革的若干思路及探讨［J］.中华护理杂志,2001,36(2):130.

2 楼美丽,马伟娜.个体人格特征与护士职业角色的相关研究［J］.护士进修杂志,2003,18(12):1072-1073.

3 曾伟杰,姚晨平.实习护生人格特征的调查研究.现代护理,2005,11(1):25-26.

4.神经内科护理实习总结 篇四

入科之初，就能感受到神经内一科一病区在护士长的带领下的和谐、积极向上的带教团队。上班第一天，我很茫然，与之前科室不一样的工作模式让我无从下手，董叶老师告诉我:“别着急，慢慢来”，不管多忙，她都会在我旁边看着我操作，为我指导，做到真正的放手不放眼。最令我感动的是她有一次“开小灶”给我讲课讲的嗓子都哑了，衷心的跟您说声“辛苦了，董老师”。

良师益友型的盼盼老师，工作上认真严谨，生活中却是我们的知心大姐姐。她虽然不是我的带教老师，却一直在为我操心，在我刚开始不适应科室工作模式的时候开导我，给我讲她这些年的经验所得，讲她实习中的趣事;在快出科的时候她会催着我写出科作业，给我讲写病历时应注意的小细节。盼盼姐，遇见你，很幸运。

庞毅老师，起初感觉不是很好相处，她话不多，交流比较少，可渐渐相处下来，发现她是一个细腻的老师，在我献完血的第二天让我多休息，她去做基础护理;会在我身体不舒服的时候关心我;会用多年的工作经验告诉我危重病人该如何护理;会站在我旁边指导我操作……在我出科前对我说一声“愿你历经千帆，归来仍是少年”，让我感觉心里暖暖的。

监护室的工作环境相对来说是比较压抑的，50平米大小的病房，六张病床，病房里时不时会传来监护仪、输液泵、微量泵“嘀嘀”的报警声，帮助我们及时去观察病人病情。监护室的工作强度相对比较大，两个老师，一个学生，六个患者，需要病情观察、给药、翻身、鼻饲、排痰，口腔护理、会阴护理、膀胱冲洗等等，还包括其他各种各样的琐事数不胜数……这就是我们工作的日常。

换个角度，监护室也是一个充满爱与感动的地方，记得有位急性脑梗取栓术后的高龄患者，昏睡、高热、肺部感染持续了一周左右才渐渐好转，意识慢慢转为清醒，转去康复科的前一天找我要过床头的纸和笔，颤颤巍巍地写了2个字“谢谢”。

他走的当天，紧紧地握着我的手，我感觉到的不仅仅是他手心传来的温度，更是一份我所承受不起的谢意。

在监护室我也遇到了亦师亦友的你们，曹敏老师，不仅对自己学生要求严格，对我亦是如此，她会给我讲一份优秀的护理病历都由哪些部分组成，会给我讲操作;凌钰老师会在我们忙不过来的时候帮我们做基础护理，会让我们坐着休息她去换液体;力凡老师虽然话比较少，但却处处在帮我们的忙……是你们共同组成了我在神内一的多彩生活，谢谢你们。

5.神经内科护理实习带教体会 篇五

【摘 要】随着医学的发展和医学模式的改变，现在人们对医护人员的要求不断增加，医疗纠纷的增多，尤其是神经内科病人多、病情复杂、老年病人多、大都是躯体移动障碍的，易发生跌倒、坠床等意外，所以更易引起医疗纠纷，对实习生的带教就加大了一定的难度，我科注重全面培养护生的工作能力，选择责任心强、技术过硬、带教过程中能以身作则的护师和主管护师。采用实践与理论、严谨、有机的结合形式带教。

【关键词】神经内科；实习生；带教

临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教的质量的优劣，影响着实习生对护理知识的掌握与运用，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。现将我科的临床带教体会总结如下。

1带教的目标和内容

神经内科的患者的特点是急、危、重。基础护理多、重、烦。所以护理要求特别高。对患者不但要细心、耐心、还要有责任心和爱心。护生在我科实习时间为4周，因此我制定了具体的知识目标和技能目标。要求了解、熟悉、掌握的知识、内容和操作技能如下[1]：

（1）了解神经内科护士基本要求和素质。

（2）了解患者在住院期间的心理活动做好健康教育。

（3）了解电脑处理医嘱的程序。

（4）熟悉神经内科各种疾病的名称和护理常规。

（5）熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察。

（6）掌握脑出血和脑梗塞急性期及康复期的护理重点。

（7）掌握基础护理，康复技术操作。特别以下几种护理操作更为重点：鼻饲法，中心给氧法及预防压疮护理。

（8）大专及本科生还要求每人写一份护理病历。实习结束前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。

2带教计划

2.1第1周熟悉及转变角色阶段：学生从学校到医院，从学生到护士，大部分学生无法适应新的角色。带教老师帮助她们克服心理障碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此实习生入科的第1天入科时就开始制定带教计划，明确带教目的，由护士长或带教组长介绍本科概况、环境、布局、并介绍急救药品摆放位置、数量、种类及使用注意事项；介绍高危药品及普通药品所在位置；介绍科室抢救器械所在位置；介绍科室设置结构及病房安排情况、本科的规章制度，使其尽快适应环境、熟悉环境，重点掌握生活护理和基础护理操作技能，强调查对制度，无菌技术操作原则是护理工作的重中之重。

2.2第2～3周临床实践阶段：采取“一对一”的专人带教，选择经验丰富年资高的护师带教，让实习生参加白班、夜班值班工作，全面掌握神经内科的护理知识。学会专科护理。在实习过程中带教老师应不断鼓励护生地提出问题。总结工作经验，整体护理贯穿始终。协助护生搜集资料，做出护理诊断，书写护理病历；利用夜班空闲时间指导护生护理文件的书写。

2.3最后一周进行终末考核：实习期末，要对实习生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，考试内容覆盖全部实习计划要求内容，带教老师认真填写实习鉴定，总结实习情况，征求护生对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。

3带教方法[2]

3.1增强实习生安全意识和法律意识 通过认真学习《医疗事故处理条例》，提高护生的法律意识，用法律观念规范护生行为，使其懂得护理专业是高风险的职业，使护生在实习时明确护理操作中的法律责任，时刻以患者的安全为重，并能发现和解除安全隐患，保护患者的安全，同时树立护生的自我防护意识，使护生能够在学习知识、技能时注重以法律、法规规范自己，约束自己的行为，培养依法护理的思维方式和行为习惯，避免护理纠纷的发生，提高护理质量。

3.2带教老师和护生建立良好的关系 临床带教教师是护生最直接的榜样，在带教过程中所体现的“师德”，所展示的“师魂”职业行为，都会对学生的实践欲望及实习态度乃至于行为和目标选择产生强烈的感染和引导。因此，带教老师要严格要求自己，要给护生第一良好印象，通过交流了解护生的日常生活及心理所想，使其互相信任。并在临床护理教学过程中给予积极心理诱导，正视学生的主体地位，充分发挥学生在教学中的主体作用。带教老师在把握护生心理特点的基础上，一方面应因势利导，充分利用护生有利于达成教学目标的积极心理因素；另一方面，采取恰当的心理诱导，使她们处于有利于教学活动的积极心理状态，鼓励她们表达自己的看法及建议，避免或消除消极的心理因素，使她们全身心投入到临床实践中，为将来成为一名合格的护理工作者而努力。

3.3在带教操作技能时 一定要教护生正规的操作，并要加强无菌观念和三查八对制度，为她们今后的工作打下坚实基础。无论是从简单的操作如测体温、脉搏、呼吸、血压、注射、输液、吸氧、吸痰等，还是对身体具有一定侵入性损伤的护理操作，都要一一给予讲解示范，教她们多练习，逐一去掌握要领。

3.4教会沟通，建立信任 护理人员服务态度、服务质量的高低直接决定着病人的满意度，故护理人员的服务意识已成为现代护理模式中的重要影响因素。这就要求我们教会护生沟通。病人刚入院由于疾病的影响及环境的改变，产生心理恐惧和不安，特别注意医护人员的一举一动，作为护士应衣帽整洁、态度和蔼、行走轻柔敏捷，给病人良好的第一印象。教师可以给护生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、如何与患者交流、如何收集资料等，通过言传身教告诉护生如何去做。在与患者沟通时，避免用医学术语，最好用通俗易懂的语言回答患者提出的问题，实行开放式提问。引导护生注意自己的形象，提倡文明用语、微笑服务，学会尊重患者，掌握与患者沟通的技巧，同时提高自身素质。对于失语病人护生不知道如何了解病人心理状态，收集资料时真是束手无策，这时带教老师告诉护生有些问题可以通过手势来了解，有些问题可在探视时向家属询问，有的问题可通过在为病人护理中观察病人的反应等得出准确的资料。多到病人床边，才能取得准确的护理资料。

3.5工作准确、有条理性，统筹兼顾 对病人全面观察，按时巡视病人，发现问题及时通知医生处理。对患者进行相关护理指导及健康教育。对不理解的治疗方案、护理目的，不要机械地执行错误的医嘱，要询问清楚后再执行。如遇病人多，就要有计划、有条理地去工作。比如先给急重病人处置，再给轻病人处置，最后再书写护理记录等。要学会全面地、连贯性地完成护理工作。

3.6出科综合考试 采取整体护理模式出科考试是对护生4周实习的综合能力的考核，也是对带教老师工作质量的检查，同时科室护士长也能从考试中发现问题，纠正偏差，改进教学工作。出科考试由科室护士长、带教老师2人监考。包括理论考试和2项实际操作，学生成绩均都在90分以上，这正是我们要达到的目的。

4总结

神经内科作为一个患者多，工作量繁重，护理难度高的科室。在近5年的临床带教实践中，我们坚持了以上做法，取得了良好的效果。护生反映在神经内科虽然严、脏、累，但是操作多、护理多、练习机会多，具有可学性。很快掌握了神经内科的疾病知识及实践技能，并懂得以病人为中心，满足病人需求的观念，能独立解决病人问题，又无差错发生，得到了病人及家属的好评。培养护生进入临床工作后能很快的适应护士工作，满足临床要求，真正成为实用型人才。

参考文献：

6.内科护理实习要求 篇六

一、关于2013年毕业实习安排1、2013年将进入临床毕业实习的2009级护理本科、涉外护理本科和2011级护理专科全体同学，原则上由学校统一安排毕业实习。

2、岗前培训

培训时间：由教务科安排

培训内容：理论讲座、技能操作

培训考核：理论笔试开卷考试、技能操作考核，两项均合格才

能进入临床实习。

3、实习时间：

2009级护理本科实习时间：2013年6月-----2014年4月30日

4、实习要求：

（1）每个同学发一本毕业实习大纲、实习考评手册，并要求学生保

管好

（2）每个学生签订自律书

（3）每个学生准备一寸彩照二张

（4）根据实习医院要求做特殊准备（另行通知）

（5）关于实习费、住宿费问题：学校统一安排实习的，其实习费由

学校统一划拨，其他情况自费。自主联系实习医院的同学，其实习相关的一切费用（包括实习费、住宿费等）均自行负责

5、我校安排的实习单位具体如下：四川大学华西医院、四川省人

民医院、成都中医药大学附院、四川省肿瘤医院、成都市第一、二、三人民医院、成都市363医院、成都大学附属医院、德阳市人民医院、绵阳市中医院、江油第二、第四人民医院、广汉市人民医院、泸州医学院附属中医院、重庆医科大学附属第二医院、第三军医大大坪医院、第三军医大新桥医院、深圳市第六人民医院、广东省中医院等（其中会有增减，等最终确定具体名单下来再另行通知）。

7.内科护理实习要求 篇七

1材料和方法

1.1 研究对象

选择在我院实习的广西医科大学实习生112人, 其中2002级实习生65人 (简称A组) , 男生45人, 女生20人;2003级实习生47人 (简称B组) , 男生32人, 女生15人。两组在医科大前四年的学习科目内容完全相同。

1.2 研究项目、方法

所有实习生均在我院实习半年后进行体格检查考核及病历书写考核。体格检查主要考核一般检查、头面部检查、呼吸系统检查、心血管系统检查、腹部检查及神经检查等。查体从和患者沟通、仪表、站姿、体位摆放、操作方法 (包括顺序、系统性、手法、准确性、熟练程度) 、提问、致谢等方面来评分 (总分100分) 。病历书写从主诉、现病史、其他病史、体格检查、辅助检查、病历摘要、诊断、规格文字等方面来评分 (总分100分) 。B组实习生在接受考核前曾进行了半年的系统性强化训练。强化训练的内容有:反复观看体格检查录相, 每月进行至少一次的考核, 由承担过诊断学教学任务的老师指出考核中存在的问题, 并手把手地纠正错误的手法。进行优秀病历展示, 将北京协和医院的优秀病历15份、我院的优秀病历38份及我院的缺陷病历16份贴在病案室, 给实习生分析优秀病历的特点和写法及缺陷病历中所存在的缺陷。另外, 广西医科大学教务处也曾多次派有经验的教师到本院进行具体指导。

1.3 统计分析

所有数据均用SPSS11.0软件进行统计学处理。计量资料采用t检验, 以P<0.05判为差异有显著性。

2结果

两组考核指标均值比较见表1。从表1可看出, 不管是体格检查还是病历书写考核, 2003级实习生成绩均比2002级实习生的好。

3讨论

临床教学中如何提高医学生的临床技能, 是提高临床教学质量的一个关键。对学生能力的培养的重要性, 已是一个无可争议的问题, 但比空谈能力培养更为重要的是培养什么能力, 如何培养等实际问题[1]。技能属于实践的范畴, 形成技能的唯一有效途径就是练习。实践性教学环节是培养学生理论联系实际和提高知识应用能力的重要环节, 而体格检查是临床实践能力的重要组成部分, 绝不可忽视。我们的研究发现, 2002级实习生体格检查考核的成绩低于2003级学生, 主要是有的学生检查内容完成不全面、普遍不能在规定的时间内完成, 手法不规范, 定位不准确, 程序不严谨。比如:心界叩不准, 心脏听诊位置不准确, 漏听其他瓣膜听诊区有无杂音, 腹部触诊普遍不能掌握深部和浅部触诊法, 肝脾触诊不准确, 腹部移动性浊音不完整等, 或重要检查项目遗漏或颠倒或描述不准确, 或无中生有, 背书或照搬。有的学生存在理论和实践脱节的现象, 如让学生指出病人的心尖搏动位置, 学生都未对病人进行望诊就直接说出心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内1cm, 明显是在背书。在体格检查的考核评分中, 有一项是“致谢”, 即查体完后向患者致谢, 但2002级多数实习生在这项中被扣分。我们在对2003级的实习生进行培训时, 曾强调过对配合我们查体的患者要怀有感激之心, 故2003级实习生在这项中被扣分的不多。实习生多为独生子女, 在家中长辈围着他们转, 一切以他们为中心。因此实习生心目中缺乏“患者就是我们的衣食父母”的概念。孙莉静等[2]也认为, 实习生只关心病、不关心人的现象普遍存在。今后应对这方面加强教育。

病历要记录疾病发展的全过程。真实的病历是临床医师诊断疾病的钥匙, 同时也是保证病人得到正确治疗的先决条件之一。反之, 不可靠的病历记录, 非但对诊断无益, 且会导致错误的诊断, 延误治疗时机, 甚至给病人带来无可救挽的损失。我们的研究发现, 在病历书写方面, 2003级实习生成绩也比2002级实习生的好。对2003级实习生的培训中, 我们专门展览了北京协和医院的优秀病历15份、我院的优秀病历38份及我院的缺陷病历16份, 给实习生分析优秀病历的特点和写法及缺陷病历中所存在的缺陷。让学生反复参观, 并讲述感想, 还专门培训过如何书写病历, 要求实习生按照格式和内容写好每一份病历;也要求带教老师认真修改实习生写的病历, 写出评语, 对于病历书写中的个性问题, 要采取面对面的带教修改, 指出不足, 提出修改的意见和理由, 从而不断提高实习生分析问题和解决问题的综合思维能力。而2002级学生交上来的病历, 相当数量是参考或照抄老师已写好的病历, 缺乏自已的思维和见解, 体现问诊和诊断水平的主诉、现病史写得混乱, 不能如实反映病程发生和演变过程。徐伦山认为[3], 定期到病案室参观获得反馈知识, 对提高实习生书写病历的能力有益处。

临床实习阶段是学生容易自我放松、教学秩序难于管理的时期, 一方面是学校要管却鞭长莫及, 另一方面医院想管却力不从心。这样学校与医院都管却都难以管好, 在对学生的教育管理上存在一个真空。对于实习生来说, 外科实习能让他们动刀动手的机会多, 因而他们乐于在外科实习。而内科实习相对外科来说就显得枯燥了一些, 怎样才能提高实习生对内科实习的兴趣, 怎样才能提高实习生的内科临床技能, 这些都是医学教育者共同关心的问题。晏春根等[4]的研究发现, 实习医院重视了, 带教老师认真了, 实习生的能力才会提高。蒋赞利等[5]也认为, 实习医院及实习生都认识到技能培训的重要性了, 实习就会取得非常好的效果。我们的研究说明, 如果对医学实习生制定了一系列完整的内科培训计划并实施, 实习生的内科临床技能就会得到较大提高。

参考文献

[1]潘琳.浅谈对医学实习生临床工作能力的培养〔J〕.西南军医, 2004, 6 (1) :68-69.

[2]孙莉静, 徐小璐, 李保春.培养医学实习生人际关系初探〔J〕.医学教育探索, 2007, 6 (7) :638-639.

[3]徐伦山, 麻晓林.医学生临床实习的主要问题及对策〔J〕.医学教育探索, 2008, 7 (5) :501-502.

[4]晏春根, 马乐娟.不同层次、不同专业医学生内科临床实习带教质量的评价〔J〕.中国高等医学教育, 2008, 7:10-11.

8.心血管内科实习生带教总结体会 篇八

【摘要】临床实习是每一个医学生成长的必经之路，是理论知识与临床实践相结合的过程，也是由知识向能力转化并结合的过程，更是临床实习是实习生向临床医生转变的重要阶段。心血管内科是内科学中的重中之重、并且专科性强，本文结合多年教学经验，总结临床工作中对实习医生带教的几点体会，从而更好地完成心血管内科实习，打牢临床基础，为将来医学生向临床医师过渡打下坚实的基础。

【关键词】心血管内科 实习医生 问题与改进

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）09-0118-01

内科学是所有学科的基础，其中心血管内科是的重点和难点，但实习时间比较短，大多教学医院都只有3-4周，而此阶段的学习不仅能帮助学生巩固临床内科知识，还能进一步提高实践水平，对掌握疾病的诊治有很大作用，为社会培养更多合格的医学人员。本文根据自己担任教学秘书时的几年带教经验，总结实习带教过程中存在的问题、以及改进方法。具体如下：

一、存在的问题

1.实习生方面

首先，理论知识不扎实和参差不齐：内科学的内容多、范围广，要让同学们在短短的一年内掌握所学理论知识显然不现实；同时，成绩的好坏以及学习的认真程度决定了每个人所掌握的理论知识不同。其次，目标不明确：在实习过程中，部分同学犹豫于考研和工作的抉择中，想两手抓往往两手都抓不好，从而忽视了实习的重要性。再次，缺乏工作和学习的主动性：部分同学学习被动、求知欲望不强，不主动观察病人，学习也常常是老师牵着鼻子走，这也一定程度上打击老师的带教积极性，更有少部分同学直接选择性放弃实习。第四，心态未摆正：部分学生往往认为实习就是“打杂”，总是干琐碎的事情觉得没意思，导致小事不想做，大事或重要事做不了[1]。

2.管理层面和带教老师方面

首先，管理层面、也就是临床部与带教老师，即上、下级在针对实习同学的要求和纪律上，不能形成“默契”，部分同学有一定的关系背景，给带教老师开展工作带来一定的困难；其次，专业的特殊性和医疗环境的影响：由于心内科常常病情重且变化快、以及近来医疗环境相对紧张，导致实习同学在科室缺少沟通、操作的机会，从而进一步降低其积极性。再次，带教老师不规范和工作繁忙：老师们的专业水平和带教方法参差不齐，以及工作量繁重，没有足够精力对实习生进行比较规范的指导[2]；最后，带教老师在教学过程中缺乏技巧，部分学生感觉学不到东西，进而不能很好的带动实习同学的积极性。

二、如何改进上述问题

心血管内科的临床实习是理论走向实际的重要过程，更是为社会培养更多高质量、合格医学人员的方法。但近年来对实习医生的感觉是一届比一届差，所以改进临床实习治疗迫在眉睫，本文结合自己的教学经验，总结改进方法如下：

1.树立正确的职业道德观和培养良好的医德医风：古人云：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此[3]。”医德的培养永远不会退出历史的潮流，它是判断能否成为一名合格医生的先决条件。话说：“跟好人学好人，跟坏人学坏人”，在带教过程中，除了学习《执业医师法》等相关卫生法规，提高实习医生的法律意识，依法行医和执业，构建和谐的医患关系外，带教老师还要以身作则，注意平时工作中的一言一行，树立良好的榜样[2]。

2.严格的纪律和执行力：在实习生管理中，必须要有严格的纪律并按其执行，尤其是临床部与带教老师之间要达成一致，不能出现带教老师按纪律严格要求学生，而学生通过所谓的“关系”而减免对他的纪律约束，让相应纪律形同虚设，必须避免此现象的出现。

3.实习同学自身要有紧迫感，要知道毕业后自己的身份就是医生了，面对的是生命，所以必须利用好实习这一年，加强理论知识的学习；

4.目标明确：尤其在考研和就业上，就个人的经验而言，两者并不冲突，考研中西医综合是大头，如果西医综合能考到200分左右，那考研根本就没有难度！目前西综更侧重于临床，所以在内科实习中，培养良好的临床思维，理论联系实践，对学生的解题思路和病例分析题帮助极大。

5.摆正心态：俗话说“不积小流，无以成江海”，实习过程就是一点一滴积累临床经验、现在的每一位医生，都是你们这样过来的，甚至过得比你们都苦。所以，实习同学们要有吃苦耐劳的精神，积极主动，毕竟学习是自己的事情。

6.带教老师要严格要求自己，不仅要有扎实的理论知识，娴熟的操作技能，同时还要有良好的医德医风、积极的工作态度、严谨的工作作风和良好的医患沟通技巧，老师的言行就是学生的活课本，同时带教教师及时了解新动态和指南不仅是对自身理论水平的提高，还可以带教过程中与时俱进，提高对本学科理论知识更深层次的认识，也对指导科研有很大帮助[4]。

7.教学方法的多样化，充分调动学生的积极性：同学们的普遍现象是初到临床时有较高的热情，但随时间这种积极性明显降低，所以这时老师需要调动同学的积极性。首先，实习生无临床经验，对知识仅限于书本，所以老师们一定不能照本宣科，要结合临床经验将理论转化为实践，启发学生去思考和分析。可通过病例分析，帮助学生捋顺临床思路，引导学生独立分析、诊断及鉴别诊断，然后应用所学的知识综合分析，最后得出正确的诊断[5]。其次，方法上可通过教学查房、操作培训、小讲座、出科考试等来帮助同学们对知识点的掌握，我在教学中还增加了小讲座互动，通过分组指定知识点，让各组在出科前进行相互PK，让同学们主动参与进来，既增加了各组的协作能力，调动了积极性，增加了医学生的自信，促进去主动学习，训练医学生的临床思维能力[6]。

三、总结

综上所诉，临床实习是医学生向医生过渡的必经之路，也是学生实现理论知识向实践能力重要过程[7]。带教老师相当于将来医生的启蒙老师，我们的一言一行很可能决定一个实习医生的走向，带教老师的言传身教是医学教育成功的重要保障之一。所以带教老师必须不断提高自己，不断总结经验，提高教学质量；不仅如此，更需要实习生、带教老师和临床部做到以上几点，才能培养出更优秀的医学人才。

参考文献：

[1]苏震，周琦，张宇.我国医学生实习期间存在的问题及对策[J].中国高等医学教育，2013.（06）：76-77.

[2]张晶，陈春红，郭靖，孟欢.心血管内科临床实习生带教方法研究[J].医学信息（上旬刊），2011.（03）：1514-1515.

[3]王新霞.角色扮演法在临床教学中的应用[J].中华护理杂志，2003.（10）：74-75.

[4]胡文胜.新型医患关系下临床实践教学的改革与探索[J].中国高等医学教育，2003.（06）：39-40.

[5]管睿，惠宁，徐明娟.如何在临床带教中加强医学生的素质教育[J].西北医学教育，2009.（05）：934-935.

[6]陆耀红，张锋，李萍，王道珍，邹扬.临床思维训练软件用于内科实习的实践与探索[J].中国高等医学教育，2015.（08）：75-76.

9.内科实习鉴定 篇九

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压并心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

10.口腔内科实习鉴定 篇十

口腔医学简历自我签定范文二

擅长于口腔内科常见病，多发病的诊断、治疗，能熟练地运用口腔检查工具，对病人进行检查，对龋并牙髓并根尖周并牙龈炎、牙周炎有一定的检查，诊断和鉴别诊断能力，并掌握了拔牙、口腔内局部浸润麻醉、根管治疗的基本操作技能。具有对牙体缺损、缺失等进行烤瓷冠、桩核冠、局部、及全口等美观修复的操作技能。

对于口腔外科，掌握了无菌观念和无菌操作技术，掌握了颌面外科常见并多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断要点操作技能，作为教师的助手完成过口腔唇部血管瘤切除、舌系带修整、口内面部外伤清创缝合、牙周夹板固定等，并在教师的指导下亲自完成牙龈瘤切除术、牙体拔除术、脓肿切开引流等手术。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸学的诊断及治疗。

口腔医学个人自我鉴定范文三

五年的大学生活，造就了我积极向上、锲而不舍的性格，抱着“以学为本”的宗旨，我努力从各方面来完美自己，不仅系统学习和掌握本专业知识，注重外语和计算机的学习，也从政治、历史、文学等各个领域提高自身修养。我深信，随着市场经济对人才市场的不断冲击，折射出社会需求的更是一种复合性人才。

大学五年中，我时刻鞭策自己求知、求实、求同，在各方面完善自己——这也正是我的人生准则。多年的求学生涯让我收获了一份自信和积极的人生。忆往昔，吃苦使坚毅、奋斗使我完善、岁月使我成熟。五年的校园生活磨砺了我坚强和豁达的心灵。对事业的执着与热爱将是我一生不懈的追求。

初出茅庐，一定有很多稚嫩和不足之处，但我自信、乐观、积极进娶工作踏实。如果有幸能在贵医院工作，我将以积极饱满的热情对待工作，以团队合作的精神对待同事，以乐观坦诚的态度对待生活。

口腔医学专业个人简历自我鉴定范文四

在这五年的学习生活中，我通过学业学习，社会实践，工作来不断地充实自我，为日后的人生道路打下良好的基础.在思想上，积极进取，不时地对自己作检讨，找出不足之处，进而不断改善，力求做到最好，实习鉴定《口腔内科实习鉴定》。在学习上，有自己的一套学习方法，认真学好每一门基础课和专业课，学习成绩优异.大学期间连年获得各类奖学金，通过大学英语四级以及全国计算机等级考试。专业课知识掌握得比较好，有较好的临床操作能力，在临床实习中，能把理论与实际情况相结合，帮助病号解决病痛。在日常生活里，我为人正直善良，有良好的生活作风，乐于帮助他人，与同学相处融洽，交友面广，人际交往能力较强，受同学欢迎。有较强的团队精神，良好的人际沟通能力.在各项工作中，能把同学们团结到一起，善于与他人协同“作战”。在同学中，有良好的人际关系和较高的威信。社会实践能力强，对新事物接受能力快,而在待人处事方面仍有待提高，学习的知识面还有待拓宽，在今后的日子里，不断改善，提高自身的综合素质。

口腔医学毕业生个人简历自我鉴定范文五

1.注重对专业知识的完善,积累经验,不断提高技术水平

专业上我不断充实理论,用心实践,不放过任何细节,达到了一名合格医生的要求,但同时也很清楚,现在的我经验还远远不够,在以后的工作当中我会虚心学习,谨慎操作,不断完善技术,成为一名医术高超、医德高尚的口腔医生!

2.做事沉稳、个性乐观、待人真诚

六年的大学生活使我从一个懵懂少年成长为一名较为成熟的医学生,性格上我追求沉稳、干练,乐观面对生活,真诚对待身边每个人;

3.善于处理人际关系,能够很好地与人沟通

£ 在校园里,我积极参加校内外的各种活动,和周围的同学、朋友、同事、老师,不管是南方人、北方人或是侨生的关系都非常融洽,相信在今后的工作中,我完全可以融入到集体当中去,和同事们齐心协力为患者服务

4.兴趣广泛,注重全面发展

11.内科护理实习要求 篇十一

1 内科学消化系统疾病的特点

内科学是临床教学中的主要课程之一, 也是一门实践性较强的临床学科, 消化系统疾病是内科学六大系统中的一个重要章节。消化系统疾病属于常见病、多发病, 学生对这一系统有着强烈的兴趣和求知欲望。消化内科主要研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等器官的疾病, 是临床三级学科。消化系统疾病种类繁多, 与其他内科系统的医学知识牵涉广泛, 且消化内镜操作复杂而精细, 因此消化内科的临床实习任务就是通过教学使学生掌握消化内科常见疾病的诊断和治疗, 如上消化道出血、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、急性胰腺炎等。由于专业的特殊性, 学生对消化内科相关疾病的认识有一定难度, 因此要求教师在课前思考合适的教学模式。

2 PBL教学模式在消化内科教学中的应用

PBL的全称是“Problem-Based Learning”, 是美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创的一种以问题为基础、以病案为先导、以病人的临床问题来引导学生自学和讨论的学习方式, 也是一种从临床实践中发现问题、解决问题的教学方法, 目前在国际上较为流行。这一模式的成功实施引起了医学教育界的广泛兴趣, 并在世界各地得到快速的发展[1]。

PBL是一种课程模式, 具有独特的教学组织形式、教学过程和教学方法, 如:全面采用综合性课程;学生有选择课程的自由;开展小组学习, 给学生小组配备经验丰富、知识面广的指导教师;理论知识不再系统讲授, 主要进行个别指导[2]。我院消化内科根据目前国内学生的现状和多年的教学经验, 认为取消常规理论授课不利于学生对基础知识和基础理论的系统学习, 现阶段还是应该采用课堂讲授法或病例讨论式教学法与PBL教学法相结合的模式, 因此我们既保留了课堂讲授理论知识的方式, 又在实习课中采用了PBL教学, 把整个学习过程分为提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、归纳总结5个阶段组织实施。

如课堂讲解时, 有步骤地向学生提出问题, 问题通常在课前、课中和课后提出, 由学生回答。课前提问主要是针对本次课程内容概括提问, 以达到集中学生注意力、增强学生的学习热情和兴趣、激发学生学习潜能的目的;课中提问主要是对该章节中所涉及的理论知识中某些难以理解或容易混淆而又较重要、需要学生掌握的概念和知识进行提问并加以讨论, 目的是引起学生重视、加深印象和记忆、活跃思维、增强学生分析问题和解决问题的能力;课后提问是讲授完本节课时, 对本次课主要内容进行概括、归纳和总结, 以利于学生对所讲授内容进行消化、吸收, 从而转化为自己的知识。实践表明, PBL教学法作为临床实习的补充, 主要侧重训练创造性思维, 有助于培养学生继续学习和终身学习的能力[3]。

3 标准化病人在消化内科教学中的应用

标准化病人 (Standardized Patients, SP) 是由健康人或曾经生过病但已经康复的人依照撰写好的教案剧本 (包括病人病史、体征、检验报告、考试对象、考试目标等) , 并通过SP训练者的训练后扮演临床病人。将这些标准化病人融入临床病例角色之中, 可以反复、可靠、真实地运用于临床教学和出科考核活动之中, 再通过带教教师的点评, 学生可以充分了解自身存在的优缺点, 从而不断提高自己的临床技能。

我院为上海市同济大学附属同济医院, 消化内科与其他内科一样, 承担着本校本科生、研究生、博士生及毕业后住院医师规范化培训等繁重的教学任务。因此, 消化内科存在着教学资源的匮乏与日益繁重的教学任务之间的矛盾。通过数年的临床教学实践我们发现, 首先, 应用SP不但可以有效缓解这一矛盾, 而且可以提高学生与病人的沟通能力, 使学生树立“以人为本”的理念;其次, 可以提高学生的自信心, 使学生在治疗真正的病人之前, 可以提早发现自己的错误, 从而避免造成对病人的严重伤害;再次, 有助于提高学生临床操作技能, 增强他们的独立工作能力, 对避免产生“高分低能”的学生具有重要的实际意义;最后, 有利于将“以教师讲授为中心”的传统教学方式转化为“以学生自主学习为中心”的学习方式, 使教学活动变得更为生动, 进一步增强了学生学习、探索的积极性、主动性, 培养了他们的自学能力。

4 在消化内科教学中将理论与实践相结合

基础理论课程与临床医学课程密切相关、不可分割, 因此如何有机结合、融会贯通、举一反三、温故知新是临床教师需要掌握的教学方法。基础理论课程与临床医学课程是医学科学中的两大主要组成部分, 虽各有侧重, 但关系密切。基础理论课程可为学习临床医学课程提供必要的疾病学概念和理论, 为临床正确认识疾病奠定理论基础。

由于基础理论课程枯燥, 学习时间冗长, 多数学生对一些基本概念和基础知识学习后会很快遗忘, 因此不能准确理解疾病的来龙去脉, 存在死记硬背的现象, 影响教学质量。针对这种情况, 我们采取集中备课的方式, 将教学中的重点基础课程和基本概念整理出来, 课前向学生提出要求, 让他们在下一次上课前先自行预习, 然后教师在课堂上重点讲解, 将临床课程与基础课程有机结合, 帮助学生牢固掌握临床课程的内容。如在教学过程中, 我们不但收集了消化内科常见的以呕血及黑便为线索确诊的消化性溃疡、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血等典型案例, 而且收集了以腹痛、腹泻、黏液脓血便为典型症状的溃疡性结肠炎以及以腹胀、腹痛、腹水、低热、盗汗为主要线索的结核性腹膜炎等典型案例, 让学生仔细阅读典型案例资料, 自主查阅文献, 准备讨论。在临床实习讨论中, 由带教教师提出问题, 初步引导学生发言, 然后带教教师针对疾病的病因、病理和临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗进行系统分析归纳, 重点指出学生的不足之处, 使学生弥补不足。

5 在消化内科的临床实习中注重医德医风及职业道德教育

在临床实践活动中, 我们始终狠抓医德医风, 反复向学生强调德在先、技在后。由于消化内科工作繁忙, 病人病情变化快, 急、危、重病人多, 这就要求医务人员必须医术精湛、责任心强, 仔细观察病情变化, 及时处理各种并发症, 否则会给病人带来严重后果。

高尚的医德要求医生对病人和社会具有高度负责的精神, 尽力解除病人的痛苦。带教教师要为人师表, 用自己的行为和语言去影响和感化学生, 让学生在临床医疗活动中、在对病人的服务中“以人为本”, 要细心体会病人的感受、重视病人的痛苦。如对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血病人行三腔二囊管压迫止血术时, 病人极其痛苦, 这时就要求带教教师和学生安慰病人、鼓励病人。带教教师还要善于调动学生的积极性、主动性和创造性, 提高学生的文化素质, 增强自己的人格魅力, 塑造良好的医生形象。

综上所述, 我们要明确教学目的、掌握教学方法、注重教学技巧、培养临床思维、树立良好医德, 最终达到教学目的、增强临床教学效果。

参考文献

[1]Valaitis R K, Sword W A, Jones B, et al.Problem-based learning online:perceptions of health science students[J].Advance Health Science Education Theory Practice, 2005, 10 (3) :231-252.

[2]何庆南.对以问题为基础学习 (PBL) 的认识与体会[J].医学教育探索, 2006, 5 (8) :706-708.

12.综合内科实习小结 篇十二

顺利完成了2年的医学理论知识学习以后，现在把所学的知识一点一滴地用在了临床上。我的实习生涯就这样开始了。

第一天走进了科室，强烈的感觉到了手足无措，每个医生都在紧张的完成手中的工作。交班时，院长说了句话：不管是医生，实习生，见习生，所有的人都要穿着白大褂，意味着在所有病人面前你们就是个医生，是一个有责任心的医生。尤其是实习生更不可以放松警惕，要尽职尽责。我怀着有责任心的决定开始了。

每天，提早半个小时到医院。1.将管床病历整理出来；2.参加交班工作，认真听是否有特殊病号，如果有，在空闲的时候可以去学习一下；3.跟着老师去查房，询问病人是否出现不适，有那些不舒服，不舒服时服用过了什么药，现在的感觉如何；老师经常会提问，所以在此之前要对自己管床病人的病情很了解，不会的要很快的查阅课本，对着病人重新学习书本上的知识可以获得事半功倍的效果。记住老师所要开的医嘱。查完房后帮忙将病程记录写好，医嘱开好，化验单开好，请老师核对签字后交予护士办理。4.记住要出院的病号，协助办理出院小结，填写各项出院事宜，在第二天准时办理出院。5.每天要跟着老师收病人，学习老师如何与患者沟通，采集病史，进行体格检查，描记心电图。

在内儿科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,急性冠脉综合征，美尼尔氏综合征，周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,颈椎病，类风湿，结核性胸膜炎伴积液，慢性支气管炎,肺气肿,肺心病，肺结核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,低血钾病，脂肪肝，新生儿窒息，小儿支气管肺炎、肺炎、消化不良性腹泻伴脱水、急性扁桃体炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。

一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。

二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。

三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。

四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。小儿性疾病起病急，发展、转变快，由于家长医学知识的缺乏，导致久治不愈和后遗症多。

由此观之，关注老年人、小儿及老年性小儿性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，完善农村医疗建设，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。

经过为期一个月的实习工作领悟到了心血管内儿科的工作应掌握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读，胸部X线的阅读，超声心动图结果及各种实验室检查的判断等。

13.呼吸内科实习小结 篇十三

来医院实习一个月的这段时间里，我第一次真正接触到了临床，跟着查房，第一次与病人有了正面的接触腼腆的问诊，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。

呼吸内科是我实习的第一站占实习1/10的时间，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在两位老师的耐心教导下，我学会了开肺功能检查、FeNO、心电图、支气管镜和其它项目的申请单。慢慢地也开始会看老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的首程、大病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有copd、气胸、胸腔积液、哮喘、肺炎、肺Ca、肺TB等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。看了两次胸腔置管引流术才知道临床上的操作跟书本上的差异，知道了X线上胸水表现B超下表现

感谢两位老师的悉心教导，学习到了除了知识之外的医德医风及对病人负责，对疾病负责，要在临床学习中学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”。作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状态，喜欢这个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用剩下的每一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。

14.内科实习心得体会 篇十四

后来渐渐熟悉了，也了解到了老师的上班习惯，慢慢跟着老师的脚步走，渐渐的我感觉我可以独立做一些事了。我很庆幸，遇到了一个很负责很好的老师，从老师那里我学会了很多东西，不管是什么操作老师都会让我去操作，老师让我去操作。我说：“老师我不会”，老师没有责备的一起 笑着和我说：“没事，我做一遍你看，下次都会了。”

老师让我学配药，我感觉自己怪怪的，连药都抽不好更不用说配药。我就向老师要了一个药瓶一个注射器，回家了让自己练习。渐渐的我觉得我配药没有问题了，我每次配完药我都很高兴的和老师说：“老师我感觉好有成就感，我又学会了一件事！”

每天上班是我最开心的事，只有上班才能找到成就感。我喜欢配药，我非常愿意去做，每次我去配药的时候，老师总是提前把药准备好让我练习。我还记得上班第二天老师说让我学配药，我说老师现在我不想学，我想把今天学习到的知识先消化了在学习，给我一天时间，第一天上班我把所有的工作流程记录了下来。老师怕我不熟悉还给我特意写了一张纸，可恶的是不晓得谁把我的纸丢了，我找不到它去哪了，那时候觉得好对不起老师啊，后来我就努力用心记着工作流程。后来熟悉了，也不用刻意去记。有一天老师让我去做皮试，我拿起针就去给病人做皮试，当时老师看我做的时候，心里还是有点紧张，做完后老师对我说做的很完美，我当时心花怒放的，好高兴啊，老师又夸我了！我要更努力不能让老师失望。打针的时候没有打上，老师安慰我说没事以后熟能生巧，我当时安慰自己没事，以后好好练习。

在科室里我很尊重老师们，不管老师们说什么或者让我帮忙我都很努力的去做到最好，不想让老师失望。第一次抽痰的时候，老师说我没有把管入深，只是浅表面，然后我又回想老师做的时候是怎样做的，我模仿着老师做，然后抽出来了，我很开心，之前看老师抽痰自己心里一直反胃，现在没事了习惯了，老师教我怎样看病人瞳孔，打针，抽痰，等等所有操作。

15.内科实习小结（模版） 篇十五

1、内科实习小结

在内科实习不久，遇到各种疾病的人很多，大多数都是呼吸系统疾病、心血管疾病和脑血管疾病的老年患者。由于他们长期住院，性格、脾气都有所改变，多数都是因为脾气暴躁使我们动手操作的机会很少，不过也不能全怪他们!

久病床前无孝子!这句话在内科很实际，举个真实的列子：前两天我和老师一起上夜班，有些病人是长期卧床不能动，为了防止褥疮的发生，必须两小时翻身一次，我和老师翻不动，把他家属叫起来了，他家属说：每次晚上都休息不好，这是你们的事，叫我干什么，既然选择了这份工作不管就要干好„„等这个老爷子走了我就没事了，在家天天上微薄投诉你们。整个过程我和老师没有说一句话!长期住院病人，床前无人陪伴、无人关心，内心很空虚，难免会无原无故对我们发一下脾气；有时，我们很想反击，却看到他们饱受疾病之苦，又不忍心，只能自己忍着，然后调整心态、顺其自然，继续工作，时间久了对所有的事麻木了、无所谓了，经久不息的事一再提起就感到伤心！!

每天老师都很忙，没有时间教我们一些临床上的知识，全靠自己多观察、多跟着老师跑，看的多了，也就会了。老师让我们自己动手做的也就是帮忙监测生命体征，每天给每个病人测两次，虽然很厌烦，但是这个科只有我一个，不测又不好!只有让我学的更多，才能消除我心里的不平衡!

2、内科实习小结

时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。

神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。

心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液„„

经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。

在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。

3、内科实习小结

在内科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。

在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。

让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。

在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：

⑴要有很强的时间观念心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗；

⑵要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化；

⑶要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解；

⑷要有医学综合能力心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。

总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。

4、内科实习小结

医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。

在内科实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病如：脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病，在这些疾病中我初步学会了怎样用药，初步懂的了其临床表现，能够基本掌握一般知识要领。

实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了；病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

光阴似箭，日月如梭，转眼一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开始收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，也是我一生中的体会。

5、内科实习小结

在内科实习很快就过了两月的时间，也许以前在这呆过一年的原因，对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室，真有点舍不得。

除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实习的老师依旧是我现在的老师，很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多，在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果，因为谁也怕多说惹上不必要的事。

中医在我们这还是比较吃香的，每天早上上班九点后（8-9点是查房时间）总是满满的一屋子患者。比较闲的时候，老师会将一些比较简单的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去摸脉和判别各种简单的脉象，处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种，在事后也拿出来供科室同事们讨论，然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。

在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救，因为这个病人不在我们组的原因，我只是在外围帮忙递这递那的，算是旁观。第二次抢救，那个病人是我们组的，老师发现了立即实行CPCR，我负责叫医生，叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士，家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时，家属放弃了，就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室，肯定还有希望。我知道，老师那时的心一定很痛，因为要在十年以前，他会义不容辞去说服家属，全力抢救病人。而现在，我们能做什么？