校园文明调查问卷

校园文明调查问卷（精选16篇）

1.校园文明调查问卷 篇一

安全文明校园创建调查问卷

1、你对学校创建“平安校园”（过程和效果）满意程度？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

2、你认为在学校有安全感吗？

A、很安全

B、基本安全

C、有点担忧

D、不安全

3、你认为学校存在安全隐患吗？

A、无

B、不了解

C、有，安全隐患

4、您对学校创建安全文明校园情况是否知晓？

A、非常了解

B、比较了解

C、一般

D、不太清楚

E、一无所知

5、您对创建安全文明校园的认识是：

A、优美的校园环境

B、减少事故和案件的发生

C、提高校园的安全度 D、安全、稳定、文明、健康的育人环境

6、您对师生积极参与学校创建安全文明校园活动的态度是：

A、积极参与

B、无所谓

C、不参与

7、您认为目前的学校及周边治安环境：

A、非常安全

B、比较安全

C、一般

D、不太安全

E、非常不安全

8、您认为最近两年来学校及周边治安状况与之前比较是否有变化？

A、有明显进步

B、有一些进步

C、没什么改变

D、有一些退步

E、有明显退步

F、说不清

9、您所在的学校最近两年是否发生过违法犯罪案件？

A、有

B、没有

C、不清楚

10、老师有没有体罚或变相体罚学生的行为？

A、有

B、偶尔发生

C、从来没有

11、老师有没有利用班会时间对学生进行安全法制、禁毒等专题教育？

A、有

B、没有

12、你们学校是否开展新生入学安全教育？

A、是

B、否

13、你们学校的安全教育是否经常化、制度化？

A、是

B、否

14、学校集中（全年级或全校）安全教育吗？

A、从不

B、有

15、学校集中（全年级或全校）法制教育吗？

A、从不

B、有，16、学校集中（全年级或全校）禁毒教育吗？

A、从不

B、有

17、学校开展针对突发事件的应急训练情况吗？

A、每周一次

B、两周一次

C、一月一次

D、从不

18、学校有学生看不健康书籍或沉迷网吧吗？

A、有

B、无

C、不了解

19、全国中小学生安全教育日为每年几月份最后一周的星期一？

A 三月

B、六月

C、十一月 20、医疗急救专用号码是

21、火警电话是

22、匪警电话是

23、如果您受到不法分子侵害时，会不会报案？

A、不会报案

B、看情况再说

C、会报案

24、如果受到不法侵害，您是否会向学校老师寻求帮助？

A、不会

B、看情况再说

C、会

25、游泳时不慎落水，救上岸后哪项处理最关键？

A、是保持呼吸道畅通，进行人工呼吸和胸外心脏按压 B、打120电话

C、检查溺水者有无外伤

26、发生火灾，正确的避险逃生方法是

A 捂住口鼻，低姿逃生

B、楼上的人可乘电梯 C、楼下着火，跳楼逃生

27、放学路上如果被陌生人跟踪，最不可取的做法是

A、跑到人多的地方

B、打110报警

C赶紧跑回家

28、发生煤气泄漏时，下面哪些措施是不正确的？

A、马上关掉煤气开关，不动任何电器开关

B、打开排气扇通风

C、打开门窗，让中毒者呼吸新鲜空气

29、到目前为止，艾滋病属于

A、可防可治

B、不可防不可治

C、不可防可治

D、可防不可治 30、下列属于新型毒品的有

A、鸦片

B、海洛因

C、K粉

D、罂粟

2.校园文明调查问卷 篇二

关键词：网络问卷,纸质问卷,高校,信息收集

一、网络问卷与传统纸质问卷的差异对比

网络问卷成本较纸质问卷偏低,也更加环保。纸质问卷设计完成后,需要打印若干份后发放给受访者填写。在随机调查过程中还需提供填写工具。而网络问卷设计完成后只需要通过链接推广至指定的群体或受访者即可。当下智能手机已相当普及,受访者可轻易完成问卷填写。这在很大程度上降低了问卷调查的成本,既节约又环保,也呼应了节约型社会的建设。

关于样本,若非内部调查或固定群体,在寻找陌生群体进行调查时,现实中很容易被拒绝,难以达到预期调查量。 而网络问卷基于互联网,无论是利用电脑还是手机,都可以轻松发布问卷,推广链接给相关需要调查的群体,从而收到理想的调查效果。

关于问卷回收以及数据统计分析方面,纸质问卷的回收以及数据统计分析都需要很大的人力物力和精力才能完成, 过程相当繁琐。而网络问卷却可以直接把单个或多个受访者所提交的问卷通过统计分析系统快速、准确地分析整理出相关数据,从而供问卷发布者参考使用。对问卷内容填写的状况进行对比发现,网络问卷题目无回答率和题目无效回答率均低于纸质问卷。

综合以上来看,网络问卷的整体功用和优势都要大大优于纸质问卷。故而网络问卷作为依托互联网的一种社会调查方式,在社会调查以及高校校园工作的开展方面都将发挥重要的作用。

二、网络问卷基于校园网的服务功用

网络问卷调查依托互联网,具有更新及时、传播速度快、 传播范围广、传播途径多样化等优势。高校在科学研究、政策项目、建设管理、教育教学、学习生活、社团活动等方面, 每年都会做大量的问卷调查,传统纸质问卷浪费人力物力, 过程繁琐,且不利于环保和调查结果的保存以及资源共享。 若以网络问卷的形式进行相关的调查,势必会大大提高工作效率,减少不必要的相关支出。通过网络问卷的方式,可以缩减纸质问卷调查的繁琐环节,更加轻松地开展评教工作, 完成校内公开课和网络教学等的评估,以及教师对教学质量的调查评估、师生意见的收集等,从而帮助进一步完善教学管理方式,提高教育教学水平。

通过网络问卷调查系统,还可以轻松地在政策和项目实施前进行可行性调查。包括采纳意见、满意度调查,从而帮助校园决策管理层办真事、办实事、办好事,增强政策项目的可行性,让一个政策或项目在进行前就能初步估测出实施效果,从而有目的、有选择性地开展工作。另外,大学以人为本,以学生为本,让大学生在大学期间能够更好地学习专业知识以及在社团等活动中得到充分的锻炼。学校部门和学生社团可以借助网络问卷形式,了解学生的真正需要,以及学校工作需改进的方面。通过问卷调查进行了解,从而举办能切实帮助学生提升专业知识能力的活动、讲座,实施相关帮助并提供给学生有益条件和机会的政策等。同时也能够让学生群体通过这种有趣的方式广泛参与到校园管理和建设中去,使得校园建设管理以及政策实施更加人性化、合理化、 民主化、公开透明化。

网络问卷调查系统除了要及时对发布的问卷进行统计、 分析、评估外,还可以建立数据库整合优秀的调查结果和信息资源,以此来分享调研成果,帮助师生及决策管理层更好地开展工作和学习生活。以优质的共享资源,共同推动校园优化建设。

三、校园网络问卷平台的设计理念及特色

以服务师生、共建和谐校园为宗旨。基于校园网,可制作app问卷、网页问卷等多种形式,以学号工号进行注册, 信息真实,便于管理和提供服务。也可提供公共账号给社团或相关部门,便于各项工作的开展。通过这个问卷平台,让学生能真正参与到校园管理、学校政策实施和项目开展中来, 让大学以人为本、以学生为本的理念得以充分体现。

3.读者问卷调查 篇三

您阅读《新沪商》杂志多久了? [单选]

半年以下半年 1年 1-2年2-3年

您是如何获得《新沪商》杂志的? [单选]

自费购买 个人订阅 赠阅公司订阅其他

您花多长时间阅读一期《新沪商》杂志? [单选]

1小时以下1-2小时 2-4小时4-6小时6小时以上

您通过何种渠道获得《新沪商》杂志? [复选]

邮局 机场 酒店会所 动车组报刊亭其他

您阅读《新沪商》杂志之后会如何处理它? [复选]

传给他人阅读

将某些文章复印或者剪贴保存

放在公共区域传阅

保存以作参考

其他

您喜欢《新沪商》杂志什么栏目？[复选]

卷首 时评 封面 人物 观察 学人 管理 专栏

雷达 文化 健康 商史 投资分析 资讯 其他

您认为《新沪商》杂志设计风格需要调整吗？[单选]

需要 不需要 其他

我们的杂志您会建议调整为什么主色调？

红色 蓝色 其他

您对《新沪商》杂志纸张和印刷满意吗？[单选]

满意 不满意 一般 其他

您经常阅读的财经杂志是什么？[复选]

《新沪商》 《财经》 《财富》 《商业周刊》 《中国企业家》

《福布斯》 《环球企业家》 《哈佛商业评论》其他

您对财经杂志的综合评价如何？[单选]

极具价值较有帮助一般没有太大帮助

关于您

您所在的工作单位属性？[单选]

国有企业 外资企业 民营企业 政府机构 合资企业

事业单位

您的职位是？[单选]

董事长／总裁／CEO／合伙人 总经理／副总／厂长／副厂长

市场总监／销售总监 财务总监／首席财务官／总会计师

首席信息官／技术官 部门主管／行政经理／人事经理

其他＿＿＿＿＿＿＿

您所在的行业？[单选]

国家政府机关 金融行业 进出口贸易 房地产／建筑

交通运输／物流 加工制造 文化／艺术／教育 IT行业

媒体／公关 酒店／旅游 其他＿＿＿＿＿＿＿

感谢您参加此次《新沪商》杂志读者问卷调查

请沿虚线剪裁回寄以下地址：200001，上海市汉口路300号15楼《新沪商》杂志编辑部

请完整填写以下信息，以便我们寄送赠品给您：

姓名：

地址：

邮编：

电话：

电邮：

赠品：本问卷调查填写完整并寄回的前十名，赠送2009年全年《新沪商》杂志；前100名赠

送《新沪商》2009年杂志1本；凡寄回者皆免费赠阅2009年《新沪商》杂志电子版。

4.校园文明调查问卷 篇四

1、你会在在墙壁和桌子乱涂鸦，踩脚印。进行“墙壁桌面文化”吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

2、你会走进教室还在吃早餐吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

3、你会把带进来垃圾留在教室吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

4、你会上晚自习的时候视同学们正在进行的学习而不见，进行各种“交流”吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

5、在图书馆，你会将看过的图书乱放，不还原吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

6、在图书馆，你会把图书或者报纸中自己喜欢的页面斯下来占为己有吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

7、在图书馆，你会在藏书上乱勾乱画，随意涂写，完全当成自己的课本吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

8、在图书馆，你会突然手机铃声大作，甚至原地大专接听吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

9、在寝室，你会在休息时间里喧哗、打电话、玩电脑、唱歌，影响他人休息吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

10、在寝室，你会直接将垃圾甩出窗外吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做11、11、在寝室，在晾湿衣服时，你会不顾及楼下是否有晾晒的衣服或者棉被吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做12、12、你会往水池里倒剩饭，茶叶等物造成堵塞吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

13、在食堂餐厅吃饭，你会浪费粮食吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

14、在食堂餐厅吃饭，你会取饭不排队，就餐先占位，拥挤无序吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

15、在食堂餐厅吃饭，别人在吃饭，你会在那里吐痰、挖鼻子、摸脚等动作吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

16、你会沉迷于网络游戏、聊天，浏览不健康信息吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做

17、你会毁坏树木践踏草坪吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做、18、校园里，你会骑车横冲直撞，甚至于彪车吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做、19、你会经常讲粗话骂人或给同学起不雅绰号吗？

A、经常做B、偶尔做C、看心情D、绝不做、20、你会在公共场合抽烟吗？

5.文明旅游调查问卷 篇五

您好！十分感谢您抽出宝贵的时间填写这份调查问卷，请根据您的自身情况如实填写，为了了解大学生对旅游生活的态度和现状，我们特地展开此次调查，此次调查属于不记名调查，最终结果仅作为学术研究，不会泄露您的个人信息。您的宝贵意见对我们的调查至关重要，感谢您的合作！本问卷的回答方式基本采用选择回答的方式，只需在对应的选项前面打勾，谢谢您的配合！

1-您的性别是？

A男

B女 2-您的年龄 A18周岁以下 B18-25 C25-35 D35-45 F45-55 E55以上

3-请问您在外出游玩时目睹过哪些不文明行为 A随地吐痰、扔垃圾 B随地大小便 C 破坏花草树木

D无视禁止拍照标示，疯狂拍照 E大声喧哗、插队 F涂鸦 E其他（选填）

4-您认为这些问题是什么原因造成的 A个人习惯 B家庭教养 C学校教育不到位 D社会风气使然 E监管不到位 F从众心理作祟 G其他（选填）

5-对于一些不文明现象，您是否会上前制止 A会 B不会 C据情况而定 D不确定

6-当附近没有垃圾桶，而您又觉得拿着垃圾很碍事，您会怎么做 A 就地扔掉

B不扔，直到看到垃圾桶再扔掉 C看情况而定

7-哪些因素会影响您在旅游时的文明行为 A 个人习惯 B道德约束 C其他游客的行为 D景区的卫生设施 E其他（选填）

8-就您自身而言，是否做到了文明出游 A大部分时候是 B通常没有 C不能控制自身

9-出游时是否会对小伙伴的不文明行为进行制止 A会 B不会 C不确定

10-您认为他人不文明的行为是否会影响你出游的心情 A觉得无所谓

B会有点影响但不会耽误整个行程 C有很大影响

11-您认为有没有必要对一些不文明行为进行惩罚 A有必要 B没有必要 C很有必要

12-您认为应该如何改正这些不文明行为（多选）A增强个人文明意识

B健全管理机制，细化规章制度 C加大惩罚力度 D通过网络等新媒体加大文明宣传 E其他（选填）

6.全国文明城市调查问卷 篇六

一、调查对象基本情况

1、学生所处学段：① 小学阶段 ②初中阶段 ③高中阶段

2、家长的年龄段：① 25-40岁 ② 41-60岁 ③61岁以上

二、调查内容

1、你愿意参加志愿服务吗？ ①愿意 ②不愿意

2、你是否参加过志愿服务活动？ ①是 ②否

3、作为家长，你是否参加过志愿服务活动？ ①是 ②否

4、你们对身边的志愿服务活动开展情况如何评价？

① 普遍 ② 较普遍 ③ 一般 ④不普遍 ⑤不了解

5、你有没有参与过学校开展的“我们的节日”主题活动？（春节、元宵节、清明节、端午节、中秋节、重阳节等传统节日）： ①有 ②无

6、作为家长，你是否有参与过社区组织开展的“我们的节日”主题活动？（春节、元宵节、清明节、端午节、中秋节、重阳节等传统节日）：

①有 ②无

7、近年来，各中小学广泛开展“做一个有道德的人”主题活动，您对于孩子孝敬父母、尊敬师长、谦恭待人情况的评价是：

①好 ②较好 ③一般 ④很差劲

8、近年来，各中小学组织开展了“美德少年、日行一善”等活动，引导未成年人向好向善，您对孩子这方面情况的评价是：

①好 ②较好 ③一般 ④很差劲

9、近年来，各中小学开展了“我的中国梦”主题教育，您对学校这项活动开展情况的评价是：

①好 ②较好 ③一般 ④不了解

10、近年以来，各中小学开展了“培育和践行社会主义核心价值观”主题教育，您对该项活动开展情况的评价是：

①好 ②较好 ③一般 ④不了解

11、请写出社会主义核心价值观24字基本内容：（）、（）、（）、（），()、()、()、()，（）、（）、（）、（）。

12、近年来，我市组织开展“节俭养德、文明餐桌行动”，要求餐饮行业引导顾客合理点餐，不浪费。你和家长是否做到了勤俭节约、文明用餐、“光盘”行动？

①是 ②否

13、你和家长是否做到文明出行、文明旅游？ ①是 ②否

14、你和家长是否做到不乱扔垃圾，使用文明用语？ ①是 ②否

15、作为家长，您是否做到文明驾驶、礼让行人，并遵守交通秩序？

①是 ②否

16、你是否参加过社区开展的“少年之家“活动？ ①是 ②否

17、你和家长对社区开展的“少年之家“活动情况的评价是：

①好 ②较好 ③一般 ④不了解

18、你所在社区有未成年人开展文体活动的设施、场所吗？

①有 ②无 ③不了解

19、你和家长是否与小区邻里和睦相处？

①是 ②否

20、作为市民，你和家长是否做到诚信友善？

①是 ②否

21、你和家长对学校开展明德讲堂活动是否了解？

① 是 ② 否

22、你和家长对近年来本市评选出的道德模范人物的先进事迹了解吗？

① 了解 ② 部分了解 ③不了解

23、你和家长对学校周边环境满意吗？

①满意 ②基本满意 ③不满意 ④不了解

24、作为家长，您对本市网吧管理的总体评价是：

①满意 ②基本满意 ③不满意 ④不了解

25、你和家长对本市车站、商业大街、广场、社区等公共场所的环境状况如何评价？

①好 ②较好 ③一般 ④不好

26、你和家长觉得本市的银行、医院、公交等窗口行业的服务如何？

①满意 ②基本满意 ③不满意

27、你和家长对我市在落实外来工子女平等接受义务教育方面的情况如何评价？

①好 ②较好 ③一般 ④不了解

28、近年来，本市利用电视、电台、报纸、户外广告等多种媒体刊播“讲文明、树新风”公益广告，你和家长有看到（或听到）过吗？

7.读者问卷调查 篇七

2 2009年第11期您最不喜欢_______栏目______________________________________________________文章

3请您对当期《医疗卫生装备》杂志各个栏目做出评价: (如果您对某个栏目不了解, 可以空出)

(1) 研究论著:□优□良□中□差; (2) 综述:□优□良□中□差; (3) 医院数字化:□优□良□中□差;

(4) 研制报告:□优□良□中□差; (5) 医械临床:□优□良□中□差; (6) 使用维修:□优□良□中□差;

(7) 科学管理:□优□良□中□差; (8) 专业论坛:□优□良□中□差; (9) 质控与安全:□优□良□中□差;

4您对2009年第11期《医疗卫生装备》杂志最不满意的是______________________________________________

5您觉得2009年第11期需做哪些改进 (包括选题策划、栏目设置、版式设计、稿件质量、发行等) ?_________________________________________________________________________________________________

6如果让您对该期整体作一评价, 您能打多少分 (100分为满分) :_______________

8.读者问卷调查 篇八

读 者 基 本 资 料

1.姓 名： __________________________________________________________

2.性 别： □A.男 □B.女

3.年 龄： □A.20-35岁 □B.36-50岁 □C.51-65岁 □D.66-80岁 □E.81岁以上

4.居住地区： _________________________ 省 ____________________________ 市

【问卷内容 （如无特别说明下题均为单选，在方框内挑勾即可）】

1.您获得本刊的方式：

□A.邮局订阅 □B.报刊亭购买 □C.网上订阅 □D.朋友赠阅 □E.单位订阅 □F.图书馆借阅

2您购买的杂志有几人传阅：

□A.自己看 □B.1～2人 □C.3～4人 □D.5人以上

3.您最喜欢杂志的哪个栏目：

□A.卷 首 □B.资 讯 □C.天地人谈 □D.本期视点 □E.季节美食 □F.食物百科

□G.食疗保健 □H.健康一家人 □I.文怡美食厨房 □J.生活指南 □K.健康纪念日

□L.生活指南 □M.异域食尚 □N.张宸谈吃 □O.厨房花园 □P.面对面

□Q.营养健康实验站

4.您觉得哪个栏目的内容可以扩充版面：

□A.卷首 □B.资讯 □C.天地人谈 □D.本期视 □E.季节美食 □F.食物百科

□G.食疗保健 □H.健康一家人 □I.文怡美食厨房 □J.生活指南 □K.健康纪念日

□L.生活指南 □M.异域食尚 □N.张宸谈吃 □O.厨房花园 □P.面对面

□Q.营养健康实验站

5.您觉得哪个栏目的内容质量不高：

□A.卷 首 □B.资 讯 □C.天地人谈 □D.本期视点 □E.季节美食 □F.食物百科

□G.食疗保健 □H.健康一家人 □I.文怡美食厨房 □J.生活指南 □K.健康纪念日

□L.生活指南 □M.异域食尚 □N.张宸谈吃 □O.厨房花园 □P.面对面 □Q.营养健康实验站

6.杂志于2016年提高了印刷用纸质量，扩大了开型，加大了内文用字的字号，您觉得效果如何？

□A.版面清秀，阅读轻松 □B.设计平淡，欠缺美感 □C.字号稍小，阅读困难

□D.设计美观，配图得体

7.您对杂志封面设计的看法是：

□A.美观大方 □B.颜色沉闷 □C.呆板单调 □D.清新时尚

8您对杂志封二内容“老爸的早餐”内容的看法是：

□A.图片精美 □B.来自生活，能够打动人 □C.愿意为子女或令孙（女）尝试制作

□D.与我的生活没有关系

9.明年如果杂志新增栏目，你想看到的是（多选，可选三项）：

□A.婴幼儿辅食厨房（具体做法、营养点评） □B.古法养生（运动方法与食疗）

□C.心理健康（案例点评与如何调整） □D.小菜教您选好菜（农业专家教您辨别好坏果）

□E.碰撞出美味（食材配伍营养功效） □F.家乡味道（全国各地不同城市饮食特点）

□G.酒博士说酒（酒类科普知识） □H.家庭花卉的种植与养护

□L.快乐厨房（介绍厨具、家电新产品）

10.您是否关注过杂志的微信： □有 □没有

11.杂志微信号上将推出精品文章的朗诵版，方便您聆听，对您是否有吸引力？

□A.是 □B.否

12.如果杂志通过微信，邀请知名专家，举办健康养生类公益讲座，您是否愿意参加？

□A.是 □B.否

【免费赠刊收件人地址】

姓 名：_______________邮 编： （邮编不全或错误，赠刊将无法寄出）

地 址：_______________________________________________________________

【问卷回邮地址】

天津市河西区吴家窑大街22号《食品与健康》陈老师收（邮编：300074）

9.2017年文明城市调查问卷 篇九

1、您对本市宣传普及社会主义核心价值观效果的评价？

A满意

B基本满意

C不满意

2、富强、民主、文明、和谐、自由、平等、公正、法制、爱国、敬业、诚信、友善这24个字属于哪个？

A社会主义荣辱观

B社会主义核心价值观

C社会主义人生观

3、您是否收到过市民文明手册？

A收到过

B未收到

C不清楚

4、您对本市道德模范、最美人物、时代楷模、身边好人等先进典型学习宣传的评价。

A满意

B基本满意

C不满意

5、您对本市家庭、家教、家风建设方面的评价？

A满意

B基本满意

C不满意

6、您对本市政务行为规范的评价？

A满意

B基本满意

C不满意

7、您是否参加过本市组织的法制宣传教育活动？

A参加过

B未参加

C不清楚

8、您是否愿意参加志愿服务活动？

A愿意

B不愿意

9、您感觉身边的志愿服务活动氛围怎么样？

A好

B一般

C不好

10、您对本市诚信建设成效的评价？

A满意

B基本满意

C不满意

11、您对本市开展公益广告宣传覆盖面的评价？

A满意

B基本满意

C不满意

12、您对本市刊播展示公益广告效果的评价？

A满意

B基本满意

C不满意

13、您对本市义务教育的满意度？

A满意

B基本满意

C不满意

14、你生活在这座城市是否具有安全感？

A有

B没有

C没感觉15、16、17、18、19、您对本市打击“黄、赌、毒”的评价？ A满意

B基本满意

C不满意

您对社区生活便利程度的评价？

A满意

B基本满意

C不满意

您对本市窗口单位服务质量的评价？ A满意

B基本满意

C不满意

您对本市行政执法监管部门工作的评价？ A满意

B基本满意

C不满意

你是否参加过环境保护、生态文明主题活动？ A经常参加

B偶尔参加

C不参加

20、您是否清楚本市开展文明城市的创建活动？

A清楚

B不太清楚

C不知道

21、您是否参与过本市组织开展的精神文明创建活动？

A经常参加

B偶尔参加

C不参加

22、您是支持本市参评全国文明城市？

A支持

B不支持

C不关心

23、您对本市开展文明城市创建活动成效的评价？

A满意

B基本满意

C不满意

24、您所在社区是否有未成年人活动场所？

A有

B没有

C不清楚

25、您所在社区是否组织过面向未成年人的活动？

A经常组织

B偶尔组织

C没组织A满意

B基本满意

C不满意

26、您对本市网吧管理的评价? A满意

B基本满意

C不满意

27、您对学生周边社会文化环境的评价？

A满意

B基本满意

C不满意

28、您对本市开展未成年人教育保护宣传工作的评价？

A满意

B基本满意

C不满意

29、你对所在社区日常服务管理和社区邻里守望互助、道德风尚的评价？

A满意

B基本满意

C不满意

30、您对本地区市民在公共场所（车站。商场、影院、剧场）文明行为如何评价？

A好

B一般

10.小学生文明礼仪调查问卷 篇十

学生姓名：班级：亲爱的同学，欢迎你参加小学生文明礼仪知识技能大赛，请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出你的答案

1、每天早晨，你知道（）点到校。

2、每天上学，学校要求佩戴：（）和（）

3、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？（）

4、如果有人不小心打了你一下，你会：（）

5、上下楼时，你靠（）行走

6、看到地面上或花园里有纸或杂物，你会（）

7、平常在楼道内，你会（）

8、每天写完家庭作业，你会怎样做（）

9、您知道“雷锋纪念日”是（）

10、自习课的时候老师不在，你会（）

11、上课铃响了，你会（）

12、遇到来学校检查的领导或来听课的外校老师，应该（）

13、小学生要做到“三勤”即（）“四带”（）

14、痰、口香糖残渣、废弃物怎么处理（）

15、吃完零食的垃圾袋，你会怎么做？（）

16、在校外见到老师你会怎么做（）

17、过马路时，你会怎么做？（）

18、捡到别人的东西你是怎么做的。（）

19、受人帮助或关心，要说（）

20、一不小心把菜汁弄到同学身上，你要说声（），如果同学把菜汁弄到你身上，你会（）说（）

21、放学路队送到指定地点后，你会跟护队老师说（）

22、你知道妈妈的生日是几号吗？（）

23、放学后，你是怎样进餐厅的（），打饭时，你是（）排队？就餐时怎样做到文明就就餐（）

24、当你做错事受到老师教育时，你会怎么表现？（）

25、午休的时候老师不在你会怎么做？（）

26、升国旗时应肃立站好，如旁边人与你交谈，你应该（）。

27、当同学作业遇到困难时，你会怎样帮助他？（）

28、班级轮到你值周，你会怎么做？（）

29、你知道早操或放学路队，集队时要做到（）、（）、（）

30、晨读课，若老师不在，你会（）。

31、你知道我们学校全体少先队员的呼号是（）。

32、我们学校的校训是（）

33、你知道我们学校开展的习惯之星评比，是（）种行为习惯之星，分别是（）

34、小学生正确的书写姿势是（）、（）、（）.35、学校开展古诗文诵读，你知道一学期你们班要读（）首古诗文。

36、你知道我们学校开展的校园文化是（）教育。

37、你知道你们班队日课是星期（）。

38、人无礼则不立，事无礼则不成，国无礼则不宁。可见，文明礼仪小事不小。这个道理虽然浅显，但要真正做好，持之以恒，却不容易。反思我们同学们的所作所为，离文明还有一段距离。在我们身边，在一小部分同学身上，还存在着一些不文明的行为。例如，在我们的校园内、楼梯上总能见到与我们美丽的校园极不和谐的纸屑，教室里、操场上、树丛中食品袋、餐巾纸隐约可见，洁白的墙壁上留下串串不和谐的脚印。甚至有的同学认为：反正有值日的同学和清洁工打扫，扔了又何妨。你认为这种做法正确吗？针对以上现象，你会怎么做？

39、再例如：课间，有的同学在教学楼走廊上追逐打闹，走路推推搡搡习以为常；就餐时大声讲话；还有部分同学相互之间讲脏话、粗话，甚至故意损坏学校的公共财物，有的同学用小刀在课桌上刻画、在墙壁上乱画。最近还发现楼上的同学往楼下扔杂物、倒水等现象。这些做法对吗？有什么好的建议？

40、你知道放学路队要做到哪些行为规范？

41、在校就餐要遵守哪些行为规范？

11.读者问卷调查 篇十一

1 2010年第4期您最喜欢_______栏目__文章

2 2010年第4期您最不喜欢_______栏目__文章

3 请您对当期《医疗卫生装备》杂志各个栏目做出评价: (如果您对某个栏目不了解, 可以空出)

(1) 研究论著:□优□良□中□差; (2) 综述:□优□良□中□差; (3) 医院数字化:□优□良□中□差;

(4) 研制报告:□优□良□中□差; (5) 医械临床:□优□良□中□差; (6) 使用维修:□优□良□中□差;

(7) 科学管理:□优□良□中□差; (8) 专业论坛:□优□良□中□差; (9) 质控与安全:□优□良□中□差;

(10) 仪器原理:□优□良□中□差;

4 您对2010年第4期《医疗卫生装备》杂志最不满意的是__

5 您觉得2010年第4期需做哪些改进 (包括选题策划、栏目设置、版式设计、稿件质量、发行等) ?_____

12.“文明餐桌行动”问卷调查报告 篇十二

一、在线调查的主要结果

1.您的性别：

A. 男 55.13%

B. 女 44.87%

2.您的年龄:

A. 16岁以下 1.28%

B. 16—35岁 50.0%

C. 36—55岁 48.72%

D. 56岁以上 0.0%

3.您是：

A. 本市居民 93.59%

B. 外地户籍在本市工作生活 0.0%

C. 外地临时来此地 6.41%

4.您的职业：

A. 党政机关人员 38.46%

B. 事业单位人员 24.36%

C. 军警人士 0.0%

D. 企业单位人员 19.87%

E. 专业技术人员 3.85%

F. 进城务工人员 9.62%

G. 下岗失业人员 0.0%

H. 离退休人员 0.0%

I. 在校学生 3.85%

J. 下岗失业人员 0.0%

K. 其他答案0.0%

5.您对近年来本市开展的“文明餐桌行动”了解吗?

A. 非常了解 35.26%

B. 了解一些 62.18%

C. 不了解 2.56%

D. 不关心 0.0%

6.您对本市开展“文明餐桌行动”态度：

A. 很支持 87.18%

B. 支持 12.82%

C. 一般 0.0%

D. 不支持 0.0%

7.您对我市的餐饮服务环境满意吗?

A. 很满意 26.92%

B. 满意 71.79%

C. 不满意 1.28%

D. 非常不满意 0.0%

8.在您看来，各餐厅、食堂设置文明餐桌行动告示牌、文明节约用餐提示语的现象：

A. 很普遍 60.9%

B. 普遍 34.62%

C. 偶尔会有 4.49%

D. 说不清 0.0%

E. 几乎没有 0.0%

9.您觉得食堂上贴的节约粮食的标语对你有作用没?

A. 看过，没作用 7.05%

B. 一般般 23.08%

C. 很有用，看过后就基本不浪费粮食了 69.87%

10.您宴请朋友时，会不会有菜品越多越能表达你热情好客的心态?

A. 会有，防止光盘尴尬 30.77%

B. 根据宴请人的身份，会有这种想法 28.85%

C. 没有，根据人数理性点餐 40.38%

11.您外出就餐点菜时，服务员是否会引导您适度点餐、理性点餐?

A. 从未遇到 11.54%

B. 偶尔有 57.69%

C. 经常会有 30.77%

12.您认为我市餐饮单位服务人员达到文明用语、礼貌待人、规范服务的服务标准了吗?

A. 达到 1.28%

B. 基本达到 61.54%

C. 部分餐饮单位能做到 37.18%

D. 达不到，还有很大的差距 0.0%

13.您外出就餐时，对吃剩的`菜会打包带走吗?

A. 从不 0.0%

B. 偶尔 43.59%

C. 经常 56.41%

14.您外出就餐时，遇到过有其他消费者在公共就餐区吸烟吗?

A. 经常遇到 25.0%

B. 偶尔 72.44%

C. 从未遇到 2.56%

15.您外出就餐时，遇到在公共就餐区吸烟的现象会怎么处理?

A. 上前提醒对方不要吸烟 3.85%

B. 与服务员沟通，由服务员处理 17.31%

C. 不赞同吸烟，但是不会制止 69.23%

D. 认为很正常，无所谓 9.62%

16.您在饭店就餐时，有在公共就餐区吸烟的行为吗?

A. 经常 0.0%

B. 偶尔 35.9%

C. 会到饭店吸烟区 12.82%

D. 从不 51.28%

17.您对餐饮消费场所哪些现象至为反感?(可多选)

A. 铺张浪费 1.84%

B. 环境卫生差 17.01%

C. 服务态度差 22.07%

D. 秩序混乱 0.92%

E. 大声喧哗 5.29%

F. 价格不透明 12.41%

G. 饭菜质量差 22.99%

H. 短斤缺两 0.0%

I. 滥用食品添加剂 8.28%

J. 强制消费 8.74%

K. 不能索取消费凭证 0.46%

L. 其他答案0.0%

18.您觉得餐饮场所应在哪些方面进一步改善：(可多选)

A. 饭菜质量 32.85%

B. 价格 2.16%

C. 餐具卫生 28.06%

D. 服务态度 22.06%

E. 环境布置 7.67%

F. 文明、安全提示 7.19%

G. 其他答案0.0%

19.您在餐饮服务单位遇到食品安全问题是怎样解决的?(可多选)

A. 与经营者协商 42.37%

B. 请求消费者委员会调解 6.5%

C. 向有关行政部门申诉 42.09%

D. 提请仲裁机构仲裁 1.69%

E. 向人民法院起诉 0.0%

F. 不了了之 7.34%

G. 其他答案0.0%

20.您对提高我市餐饮服务环境有什么意见和建议? 无

二、总结分析

通过此次在线调查，发现绝大多数受访群众对“文明餐桌行动”有所了解，知晓率占受访者的87.44%，支持率达到100%。受访群众对泰州市的餐饮服务环境总体满意，认为餐饮行业基本能做到文明服务、规范服务，“文明餐桌”服务承诺、张贴画、桌卡(桌贴)等宣传资料投放到位，绿色消费、理性消费的行为应该大力推介。

根据调查结果统计，泰州市餐桌文明主要存在四大问题：一是大中型饭店餐饮环境和服务较好，但是对“适度点餐”“剩菜打包”等合理消费的引导力度不够;二是节俭消费观念已被市民广泛接受，但是 “爱面子”“讲排场”的消费行为依然存在;三是不赞成餐饮场所吸烟行为，但是“视而不见”“宽容忍让”的态度普遍存在;四是消费纠纷处理能得到妥善处理，但是餐饮服务单位积极主动沟通协调意识不强。其中，环境卫生、服务态度和饭菜质量问题是消费者关注的焦点，也是餐桌文明应该整顿的重点。

三、对策及建议

一是加强宣传教育。充分发挥报纸、电视、电台、网络等媒体的导向作用，大力宣传“创文明城市，惠及万家百姓”活动宗旨，扩大“文明餐桌行动”的知晓度，进一步普及文明用餐礼仪和安全用餐知识。运用电子显示屏、户外广告、橱窗展板等多种形式，广泛传播文明就餐的宣传标语，提高公民文明健康素质和社会文明程度。利用道德讲堂和食品药品安全知识进社区进学校进企业等形式，开展“节俭养德”、“文明餐桌”宣传活动，引导公众节约用餐，理性消费，珍惜粮食，反对浪费，实行由“爱面子”向“尚节俭”转变，由“讲排场”向“求健康”转变，由“畸形消费”向“绿色消费”转变，在全社会形成节俭用餐、安全用餐、文明用餐的良好风尚。

二是开展餐饮服务环境专项整治。在餐饮门店、学校(机关)食堂落实张贴或摆放社会主义核心价值观、文明用餐、节俭用餐和餐饮场所禁烟提示牌，构造文明就餐的良好氛围。根据《食品生产经营日常监督管理办法》的规定，加强对各类餐饮单位餐饮环境治理，尤其针对许可公示、从业人员健康管理、晨检、五病调离、餐厨具消毒记录等制度执行进行严格监督，确保100%落实，持证餐饮单位量化分级管理率达100%。加强与城管、卫生、教育等部门的配合，形成监管合力，确保餐饮服务单位用餐环境保持干净整洁、门前三包落实到位、无露天烧烤和乱排油烟的情况，强化校园周边餐饮服务单位监管工作，确保做到没有“三无食品”。 预防并及时查处在食品中添加非食用物质和滥用食品添加剂的行为，对涉嫌违法犯罪的要严肃查处，对典型案例及时公开。

三是加强从业人员培训。联合餐饮行业协会，在对从业人员进行食品安全知识培训的同时，加入职业道德和行业规范教育，引导餐饮服务单位从业人员树立服务意识，做到文明用语、礼貌待人;做好顾客文明消费的劝导和服务工作，引导就餐者适度点餐、吃不完打包，开车不饮酒、饮酒不开车;做良好用餐环境的守护者，对于在就餐区吸烟、大声喧哗等行为主动劝说制止。要求大型餐饮单位在店堂醒目位置公开服务承诺，并建立高效的消费纠纷处理机制。对经营主体小、环境条件相对较差的餐饮服务单位的加强宣传引导和教育培训，促其自觉加强餐饮环境的改造提升，服务规范文明。

13.校园文明调查问卷 篇十三

班级：__________ 姓名：___________

1、学校是否开展过文明交通、文明出行宣传活动？ ①是

②否

2、你每天在学校锻炼身体的时间是否≥1小时？（包括体育课、广播操、大课间和课外活动课等锻炼时间）①是

②否

3、学校在节假日、双休日会安排学生上课吗？ ①是

②否

4、你们班的少先队小队长是由同学轮流担任吗？ ①是

②否

5、我国的国歌歌名是什么？

①黄河大合唱

②义勇军进行曲

③爱我中华

6、我国一共有_________个民族。

①48

②52

③56

④64

7、你对国家强盛、民族复兴有信心吗？

①充满信心

②比较有信心

③不太有信心

④没有信心

8、今年国家设立的几个重要纪念日有哪些？（多选）

①9月3日中国人民抗日战争胜利纪念日

②9月30日烈士纪念日

③12月13日南京大屠杀死难者国家公祭日

9、你参加过学校开展的公益活动吗？（例如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人等）

①经常参加

②偶尔参加

③从不参加

④学校没开展过公益活动

10、你在学校感觉快乐吗？（）

A、融洽，很快乐

B、基本好，偶尔会遇到些小摩擦

C、不融洽，经常发生不愉快的事

D、不清楚

11、学校是否建立了心理咨询室，是否有心理教师?

（）A、是

B、没有

C、不清楚

12、在学校课间的时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么办？

①愤怒甚至动手

②和他大声争吵

③控制自己的情绪冷静处理 ④找机会报复

13、当地震发生时，你正在8楼的教室里上课，下面哪一种自救行为是正确的：

①打开窗户跳楼

②跑到阳台上去

③赶紧坐电梯下楼

④躲到课桌下，待初震结束后迅速撤离

14、你了解中国梦吗？它的核心内容是什么？

15、你知道中国的传统节日有哪些吗？

16、你知道合肥的非遗有哪些吗？把它写出来。

14.电脑调查问卷 篇十四

□基本不上网□2小时以下□2小时以上

2、如选购电脑, 更倾向于什么样的电脑?

□台式机□笔记本电脑□平板电脑□都可以□无购买意向

3、家庭中没有电脑的原因?

(家有电脑可略过此项)

□经济限制□无兴趣□不会操作□没有网络□其他

4、使用电脑上网时, 您最想查询哪方面的信息?

(可多选)

□致富信息□市场行情□农业技术□新闻□娱乐□其他

5、您购买电脑比较看重哪些因素?

(可多选)

□配置和功能□外观□售后服务□价格□品牌知名度

6、你喜欢哪些其他电子产品?

□相机□MP4□游戏机□手机

7、您认为哪个品牌的电脑最好? (除组装机外)

【参与方式】

电话:辽宁省内直接拨打12316, 辽宁省外拨打024-12316, 选择人工服务

QQ:2547916842 QQ群:240605026

电子邮件:xny1207@163.com

邮寄地址:辽宁省沈阳市于洪区长江北街39号省农委信息中心405室新农业编辑部110034

15.校园节水调查问卷 篇十五

1、你认为节约用水是否有必要？（）

A.有必要B.没有必要C.一般D.没关心过

2、你认为我国水资源现处于何种状态？（）

A.良好B.面临危机C.一般但够用D.不知道

3、关于目前西南大旱的问题，你是否意识到节约用水的紧迫性？（）

A.意识到B.没有意识到C.不管我的事,反正我没有受旱

4、您怎样看待用洗完菜的水浇花、冲厕这种行为：

A、赞同，自己也常这样做

B、赞同，但自己很少这样做

C、不赞同，自己也没这样做

5、您认为我校水浪费 情况如何：

A.情况很严重B.情况比较严重C.情况较好D.情况很好

6、您家或寝室有使用节水器材吗（如：节水型水龙头、节水型马桶等）：A.有B.没有C.不知道

7、你在搓肥皂时是否关闭水龙头？ A.关B.不关

8、您认为让您每月节约一度电、一吨水

A 很有用，必要的B用处不大，没必要C 即使我节约了，别人也会浪费

9、您认为水污染现象是由下列哪些原因造成的?

A人们的环保意识差B政府对环境问题重视程度不够

C人们的守法意识差D企业只注重自身发展而忽视环保E人口膨胀F消费速度增长

G周边地区环境污染与生态破坏的影响H经济发展速度过快

10、为了保护环境,宁可放慢经济发展速度.你是否赞同?

A非常不同意B不太同意C大体同意D非常同意E不知道

11、您是通过什么渠道获得有关水资源保护的信息的?

A电视,广播B政府部门的宣传工作

C报刊杂志D工作单位的普及教育活动

E亲友,同事

12、您对下面的问题是怎样看待的，请在您同意的观点后打√（可以多选）

A、用多少水是我自己的事，反正用多少水交多少水费。（）

B、我不知道水费多少元一吨，反正应该很便宜。（）

C、我觉得居民节水意义不大，主要是要节约工厂和公共场所用水。（）

D、节约用水是每个公民的责任，节约用水不会影响生活的质量。（）

13、请问你在学校有节水的习惯吗

A.在校园中我十分注意节水

B.看到提示的标语，我会想起节水

C.校园中我没有发现可行的节水办法

D.没有想过要节水

14、你对环保类的影片感兴趣吗?

A感兴趣B兴趣不大C讨厌,不喜欢看D、视具体影片而定

15、你认为我们学校的湖水污染情况严重吗?

A严重B不严重C不知道

16、你认为在学校里开展节水宣传会不会有实际效果

A、会，节水宣传利于提醒学生节约用水

B、可能会，但宣传效果很小

C、不会，这种宣传不会有实际作用

17、您觉得应该如何提高高校的节水能力呢？ A.健全节水制度，用一些鼓励措施鼓励学生节约用水

B.引进或开发相关技术，从源头上通过环保技术进行节水

C.学生自觉提高自身的节水意识，在日常生活中践行节水行动

D.减少每个人的用水配额，或提高水价

E.开办各种水知识讲座，介绍各种节水小方法，开展关于节水的活动，加强节水意识的宣传

F.其它

18、如果我们协会成立一个水电检查小组，每天不定时对学校的浪费现象进行纠正（如晚上教室里没有人，灯却全开着，小组人员例行检查发现后就去关闭了），你觉得这样对学校的节水节电作用大吗？你会参与进来或者支持吗？

A.作用大B.不会参与进来

D.作用不大D.会参与进来

19、填完这份问卷后，您也认为自己以后会注意节约用水吗?()

16.学生文明行为习惯调查问卷 篇十六

一． 学习习惯方面：

1． 早晨到校后：你能自觉早读吗？①能②不能③在老师或班干部的督促下能

2．上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕所等等。）

①能②不能③在老师或班干部的督促下能

3．课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和同学讨论等）

①会②不会③有时会

4．你每天能按时交作业吗？①能按时交②有时按时交③经常不能按时交

5．你写字的姿势正确吗？①正确②不正确

6．在家里或学校，你读课外书吗？①经常读②很少读③不读

二．文明言行方面：

1．你使用日常文明用语吗？①经常用②有时用③不用

2．你在家里帮爸爸妈妈做事吗？①经常做②有时做 ③不做

3．课间，你会在走廊追逐打闹吗？①没有②有时③经常

4．你有上网吧或游艺机室吗？①没有②有时③经常

5．上课或集会时，你遵守纪律吗？①能遵守，②有时会违反纪律③不能遵守

6．你遵守交通规则吗？①能遵守，②有时不遵守③不能遵守

7.你骂人吗？①从不骂人，②有时骂③经常骂

8.你与同学打架吗？①没打过，②有时打③经常打

三．生活习惯方面：

1．如果不能来上学，你会向老师请假吗？①会请假②不会请假

2．你挑食吗？①不挑食②挑食

3．你有浪费粮食的行为吗？①没有②有时有③有

4．你每周的零花钱有多少？①10元以下②20-30元③30元以上

5．用完水电后，你会自觉关开关吗？①会②不会③有时会

6．你有没有在桌椅上乱写乱画？①没有②有过③经常乱写乱画

7．你有没有乱扔垃圾？①没有这样做②有时这样做③经常这样做

8．在家里，自己的事情你能自己做吗？①经常自己做②有时自己做③自己不做

9.你随地吐痰、吐口香糖吗？①没这样做过，②有时会③经常这么做

10.你早恋了吗？①没有②有过，但已经纠正错误③正在恋

四．你觉得班吉塔中学的文明现状如何？还有什么需要必须改进的？

调查到此结束谢谢您的配合。