乡镇卫生院管理培训

乡镇卫生院管理培训（共8篇）（共8篇）

1.乡镇卫生院管理培训 篇一

乡镇卫生院管理办法(试行)

（卫生部、国家发展改革委、财政部人力资源社会保障部、农业部）

二〇一一年七月七日

第一章总则

第一条为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，坚持乡镇卫生院的公益性质，明确乡镇卫生院功能和服务范围，规范乡镇卫生院管理，更好地为农村居民健康服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）等有关文件，制定本办法。

第二条本办法适用于在乡镇设置、经县级人民zhengfu卫生行政部门登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》的卫生院。

第三条乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。zhengfu在每个乡镇办好一所卫生院。

第四条卫生部负责全国乡镇卫生院的监督管理工作，县级以上地方人民zhengfu卫生行政部门负责本行政区域内乡镇卫生院的监督管理工作。

第二章设置规划

第五条县级人民zhengfu卫生行政部门根据本行政区域卫生发展规划、医疗机构设置规划和乡镇建设发展总体规划，统筹考虑本行政区域内农村居民的卫生服务需求、地理交通条件以及行政区划等因素，编制乡镇卫生院设置规划，经上一级地方人民zhengfu卫生行政部门审核，报同级人民zhengfu批准后在本行政区域内发布实施。

在制订和调整乡镇卫生院设置规划时，应当为非公立医疗机构留有合理空间。

第六条县级人民zhengfu卫生行政部门依据《医疗机构管理条例》等有关规定，负责办理乡镇卫生院的设置审批、登记、注册、校验、变更以及注销等事项。县级人民zhengfu卫生行政部门应当于每年2月底前，将上一乡镇卫生院名册逐级上报至卫生部。乡镇卫生院《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。

第七条乡镇卫生院的命名原则是：县（市、区）名+乡镇名+（中心）卫生院（分院）。乡镇卫生院的印章、票据、病历本册、处方等医疗文书使用的名称必须与批准的名称一致。乡镇卫生院不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。

第八条乡镇卫生院标识采用全国统一式样，具体式样由卫生部另行发布。

第三章基本功能

第九条乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级人民zhengfu卫生行政部门委托的卫生管理职能。

中心卫生院是辐射一定区域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边区域内一般卫生院的技术指导工作。

第十条开展与其功能相适应的基本医疗卫生服务，使用适宜技术、适宜设备和基本药物。大力推广包括民族医药在内的中医药服务。

第十一条承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕

产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目。协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。

第十二条承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，开展院内外急救、康复和计划生育技术服务等，提供转诊服务。

第十三条受县级人民zhengfu卫生行政部门委托，承担辖区内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。有条件地区可推行乡村卫生服务一体化管理。

第四章行政管理

第十四条按照精简高效的原则设置临床和公共卫生等部门。临床部门重点可设全科医学科、内（儿）科、外科、妇产科、中医科、急诊科和医技科。公共卫生部门可内设预防、保健等科室。规模较小的卫生院也可按照业务相近、便于管理的原则设立综合性科室。具体设置由县级人民zhengfu卫生行政部门根据批准的执业范围确定。

第十五条按照公开、公平、竞争、择优的原则选聘乡镇卫生院院长。实行院长任期目标责任制管理。

第十六条乡镇卫生院实行以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。新进人员实行公开招聘制度，并与乡镇卫生院签订聘用合同。优先聘用全科医生到乡镇卫生院服务。

第十七条实行院务公开、民主管理。定期召开院周会、例会和职工大会，听取职工意见与建议。维护职工合法权益。

第十八条加强医德医风建设，完善社会监督，严格遵守《医务人员医德规范及实施办法》。

第十九条医务人员着装规范，主动、热情、周到、文明服务。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。

第五章 业务管理

第二十条转变服务模式，以健康管理为中心，开展主动服务和上门服务，逐步组建全科医生团队，向当地居民提供连续性服务。

第二十一条按照国家有关法律、行政法规和技术规范，建立健全并落实各项业务管理制度。

第二十二条严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。加强医疗质量控制和安全管理。规范医疗文书书写。

第二十三条统筹协调辖区内公共卫生管理工作。规范公共卫生服务。及时、有效处置突发公共卫生事件。

第二十四条实施国家基本药物制度。乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物并实行零差率销售。禁止从非法渠道购进药物。强化用药知识培训，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。

第二十五条落实医院感染预防与控制管理措施。加强消毒供应室、手术室、治疗室、产房、发热门诊、医院感染等医疗安全重点部门管理，依据《医疗废物管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

第二十六条卫生技术人员应当依法取得执业资格。包括全科医学在内的医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门登记注册并在规定的范围内执业。临床医师的执业范围可注册同一类别3个专业，不得从事执业登记许可范围以外的诊疗活动。

第二十七条建立健全在职卫生技术人员继续教育制度。在职卫生技术人员应当定期参加培训。新聘用的高校医学毕业生应当按照国家规定参加全科医生规范化培训。

第六章财务管理

第二十八条乡镇卫生院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在乡镇卫生院负责人的领导下，由财务部门统一管理。积极探索对乡镇卫生院实行财务集中管理体制。

第二十九条收支预算由乡镇卫生院根据相关规定编制草案经县级人民zhengfu卫生行政部门审核汇总后报财政部门核定。乡镇卫生院按照年初核定的预算，依法组织收入，严格控制乡镇卫生院支出。

第三十条严格执行国家财务、会计和审计监督等相关法律法规制度。严禁设立账外账、“小金库”，以及出租、承包内部科室。

第三十一条严格执行药品和医疗服务价格政策，向社会公示医疗服务收费标准和药品价格。

第三十二条严格执行医疗保障制度相关政策。落实公示和告知制度。完善内部监督制约机制，杜绝骗取、套取医保资金行为。

第三十三条建立健全物资采购、验收、入库、发放、报废制度；完善设备保管、使用、保养、维护制度。

第三十四条乡镇卫生院不得举债建设，不得发生融资租赁行为。

第七章绩效管理

第三十五条

县级人民zhengfu卫生行政部门负责组织乡镇卫生院绩效考核工作。绩效考核主要包括县级人民zhengfu卫生行政部门对乡镇卫生院的考核和乡镇卫生院对职工的考核。

第三十六条

县级人民zhengfu卫生行政部门对乡镇卫生院实行包括行风建设、业务工作、内部管理和社会效益等为主要考核内容的综合目标管理。根据管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等指标对乡镇卫生院进行综合量化考核，并将考核结果与zhengfu经费补助以及乡镇卫生院院长的考核和任免挂钩。

第三十七条

乡镇卫生院建立以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的工作人员考核和激励制度。根据专业技术、管理、工勤技能等岗位的不同特点，按照不同岗位所承担的职责、任务及创造的社会效益等情况对职工进行绩效考核，并将考核结果作为发放绩效工资、调整岗位、解聘续聘等的依据。在绩效工资分配中，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向全科医生等关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。

第八章附则

第三十八条 对工作成绩突出的乡镇卫生院及其工作人员，根据国家有关规定给予表彰奖励。

第三十九条 对违反本办法的，依据相关法律法规和规章制度，予以严肃处理。第四十条 各省级人民zhengfu卫生行政部门应当根据本办法，制订实施细则。

第四十一条 本办法由卫生部会同国家发展和改革委员会、财政部、人力资源和社会保障部、农业部负责解释。

第四十二条 本办法自印发之日起施行。1978年12月1日发布的《全国农村人民公社卫生院暂行条例（草案）》同时废止。

2.乡镇卫生院管理培训 篇二

关键词：乡镇卫生院,管理干部,培训,培训需求

乡镇卫生院是农村医疗卫生服务体系的重要组成部分,是农村县、乡、村三级医疗保健网的枢纽以及县级卫生机构的前沿阵地,承担着为农村居民提供预防保健和基本医疗服务的职能。乡镇卫生院的发展,对于满足农村居民卫生服务需求,提高健康水平,促进农村经济社会发展和实现小康社会发挥着重要作用[1]。人是生产活动中最活跃的因素,是一切资源中最重要的资源。管理人员是在组织中行使管理职能、指挥或协调他人完成具体任务的人,其工作绩效的好坏直接关系着组织的成败兴衰。乡镇卫生院的发展也是如此,本研究拟通过问卷调查,了解新疆维吾尔自治区和田、昌吉两地州乡镇卫生院管理干部培训现况及培训需求,为完善基层卫生管理干部培训制度,提高其管理水平,促进乡镇卫生院的发展提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

昌吉、和田两地州乡镇卫生院管理干部。

1.2 调查时间

2011年11月28日至12月3日在和田地区进行调查;2012年1月8日至10日在昌吉州进行调查。

1.3 调查问卷

采用自行设计的问卷,在和田地区发放问卷89份,回收有效问卷83份;昌吉州发放问卷89份,回收有效问卷89份。问卷回收率为96.6%。

1.4 质量控制

采用自填问卷调查。调查前首先对调查员进行培训;调查过程中由调查员对问卷内容进行解释,并随时解答调查对象提出的问题;调查结束后,由调查员对问卷逐一进行审核,发现问题及时与调查对象进行沟通、弥补。

1.5 数据录入与分析

利用Epidata 3.0建立数据库,问卷由双人录入,并对数据进行审核。采用SPSS 16.0对数据进行统计分析与处理。

2 结果

2.1 一般社会学特征

调查对象中男性占69.6%,女性占30.4%;汉族占38.4%,维吾尔族占49.4%;具有中专学历者占30.8%,具有大专学历者占54.1%,具有本科级以上学历者占12.2%;72.7%的调查对象为乡镇卫生院的院长、书记或副院长,科室负责人占8.8%,科室工作人员占17.5%;调查对象中具有高级职称者占到11.5%,中级占35.2%,初级占46.7%,未定级或无职称者占6.6%。

调查对象的平均年龄为38.6岁,最大者58岁,最小22岁。调查对象从事医疗工作的年限平均为17.7年,最短3年,最长39年;从事卫生管理工作的年限平均为8.74年,最短1年,最长29年。

2.2 卫生管理工作对管理人员的要求

56.8%的调查对象认为乡镇卫生院管理人员为专业管理人员比较好,7.7%认为由专职人员担任比较好,认为两者均可的占35.5%。乡镇卫生院管理干部应具备的能力和素质首先为管理能力(34.3%),其次是个性修养和心理素质(24.3%),第三是临床业务能力(18.3%),其他依次为思想政治素质(11.2%),公关素质(6.5%)和创新能力(4.7%);极个别人认为管理干部应具备综合素质。而目前乡镇卫生院管理干部最欠缺的能力和素质首选是公关素质(21.8%),随后依次为创新能力(21.2%)、管理能力(21.2%)、个性修养和心理素质(17%)以及临床业务能力(13.9%)。

2.3 乡镇卫生院管理干部培训现况

94.2%的调查对象表示当觉得医院管理知识和技能欠缺时,愿意参加相关的培训或学习。而获得医院管理知识和技能的主要方式是自学(65.9%),其次是管理干部培训(54.5%),接下来是函授学习(25.7%)、疆内进修考察(19.8%)和疆外进修考察(12%)。但仅24.7%的调查对象在近两年内参加过管理知识培训、进修或学习。并且58.1%的调查对象认为,目前的培训不能满足日常管理工作的需要,表示“还可以、足够用”的占41.6%,0.6%的表示绰绰有余。

64.3%的调查对象通常情况下,通过行业相关网站获得管理培训信息,其次是通过行业内报刊杂志(53.6%);此外还包括邮寄的通知(53.6%),他人推荐(14.3%),以及主管机构或协会的统一通知(4.8%)。

2.4 乡镇卫生院管理干部培训需求

2.4.1 培训对象

86%的调查对象认为乡镇卫生院管理干部培训的对象首先应该是医院领导,其次是具体办事人员(63.4%),第三是部门领导(48.8%)。

2.4.2 适宜的培训组织者、地点、时间和培训方式

54.7%的调查对象认为培训工作最好由卫生厅举办,其次是县市卫生局(17.1%),大学以及科研机构(13.5%)、上级医疗机构(12.4%)分别位列第三、第四。最适宜的培训地点依次为乌鲁木齐市(39.2%)、所属县市(30.4%)和内地省市(16.4%),12.9%的调查对象对培训地点没有要求,哪儿都可以。32.0%的调查对象认为,较为适宜的培训时间为1～2周,认为1个月的占23.7%,3个月的占23.1%,3个月以上占11.8%,2～3周占9.4%。较为适宜的培训方式依次为集训式讲授(84.7%),年度系统内训(32.2%),小班教学一对一指导(19.3%),单位内训(11.7%)。

2.4.3 对授课教师、授课方式和培训内容的要求

调查对象认为,授课教师最好是经验丰富的医院管理者(94.2%),其次是职业培训讲师(62.2%),以后依次为高校教师(61%)、咨询公司高级顾问(7.6%)和政府官员(7%)。最佳的授课方式依次为案例解析(76.2%)、课堂讲授(72.1%)、互动研讨(72.1%)和一对一咨询解答(25.9%)。

培训内容应包括依法执业与医疗安全(87.6%)、突发公共卫生事件应急处理(85.3%)、管理知识的运用(74.1%)、财务管理与设施建设(71.8%)、政策法规(70.6%)、人力资源管理与分配制度改革(57.1%)、运营管理方法、技巧和策略(56.5%)。

2.5 影响培训效果的因素

调查对象认为,影响培训效果的因素首先是内容的针对性(72.7%),其次是培训方式(67.4%)和培训教师的水平(65.7%),然后是培训时间(55.2%)、培训地点(29.7%)以及组织与服务(25.1%)。

3 讨论

3.1 基层卫生管理人员培训现况及问题

管理人员是组织、机构的核心。医院的高层管理人员在医院管理实践中担当着领头羊的作用,高层管理干部的决策领导能力及其组织协调能力,在很大程度上决定了医院的发展水平[2,3,4,5]。

我国农村基层医院管理人员主要来源于技术骨干,绝大部分是从临床、医护人员中选拔出来的。本调查的对象以和田、昌吉两地州乡镇卫生院院长、书记或副院长为主,但研究结果显示,85%为中专和大专学历,81%为中级或初级职称,且大多数人为医学专业背景。学历和职称偏低,专业结构不合理是和田、昌吉两地州乡镇卫生院管理干部存在的主要问题。

调查对象普遍认为乡镇卫生院管理干部应具备的素质包括管理能力、个性修养和心理素质以及临床业务能力;而大多数乡镇卫生院管理者目前最欠缺的是公关素质、创新能力、管理能力以及个性修养和心理素质。调查结果同时还显示,56.8%的调查对象依然认为乡镇卫生院由医学专业人员管理比较好,仅7.7%的人认为由专职人员担任管理工作较适宜。上述结果表明,目前虽然大多数乡镇卫生院管理者已经认识到管理知识和技能在医院日常管理中的重要性,以及自身管理知识和技能的不足,但是由于受各方面因素的影响,乡镇卫生院重临床业务能力而轻管理能力的现象依然普遍存在,乡镇卫生院管理干部的管理知识和管理技能依然非常有限。有研究显示,我国医疗机构中70%的管理人员主要凭经验管理,对卫生事业管理理论、卫生政策、卫生法规缺乏了解,对医院管理学、卫生经济学等卫生管理理论知识更是知之甚少。虽然也有不少管理者管理工作颇有起色,单位获得了良好的社会效益和经济效益,但很多管理者对其管理的科学性却心中无底[6,7,8]。

但是,各级卫生行政部门对基层卫生管理干部管理技能的培训却重视不够。调查显示,虽然绝大多数乡镇卫生院管理干部有学习意识,愿意通过各种途径提高管理知识和管理技能。但是他们获得培训信息的途径却非常有限,主要还是依靠行业相关网站或业内报刊杂志;并且仅25.7%的调查对象在近两年参加过相关管理培训,绝大多数卫生管理干部只能通过自学或函授提高自身的管理技能。另一方面,目前的卫生管理干部培训的效果也不能让人满意,培训的内容针和实际应用价值都非常有限。调查显示,一半以上的调查对象认为目前的培训不能满足日常管理工作的需要。定期、有计划对管理人员进行培训,不仅能丰富管理人员的知识,增强管理人员的素质,提高管理人员的管理水平,也是管理人员迅速成长和提高的有效方法[3,9]。

3.2 基层卫生管理干部培训需求分析

结合目前乡镇卫生院管理以及卫生管理干部存在的问题,86%的调查对象认为乡镇卫生院管理干部培训的对象首先应该是医院领导,说明绝大多数人认识到了管理者在医院经营管理中的重要性。而且,一半以上的调查对象认为,培训工作最好由卫生厅举办,最好在乌鲁木齐或者所属县市举办,最好采用集训式,培训时间1～2周较为适宜。并且培训工作最好由经验丰富的医院管理者、职业培训讲师和高校教师主讲,授课内容应包括依法执业与医疗安全、突发公共卫生事件应急处理、管理知识与技能、财务管理与设施建设、政策法规、人力资源管理与分配制度改革以及运营管理方法、技巧和策略;并将各级卫生行政部门和医院经营管理的网站作为行业会议和培训资讯等信息发布的主要途径。另外,为了方便基层卫生管理干部自学,自治区、地州和县市卫生行政部门的网站以及相关网站应提供有关医院管理知识、卫生政策信息以及医院运作案例。

参考文献

[1]吴丹.长沙市农村乡镇卫生院卫生人才队伍现状分析与管理对策[D].长沙:中南大学,2010.

[2]张脐伟.基于员工管理满意研究的医院管理干部职业化探讨[D].广州:南方医科大学,2010,6.

[3]冯文,苏维,王禄生,等.管理培训对乡镇卫生院作用的分析[J].中国农村卫生事业管理,2006,26(4):17-19.

[4]张水良.乡镇卫生院管理工作中的沟通技巧[J].医院管理,2010,14(12):1124-1125.

[5]连燕舒,胡晓江,李艳,等.乡镇卫生机构管理人员培训评价指标体系建立研究[J].中国农村卫生事业管理,2012,32(2):119-120.

[6]刘瑞明.加强卫生支农培训管理的探索与思考[J].中国农村卫生事业管理,2007,27(8):593-595.

[7]占宗刚,毛军.浅议基层卫生管理人才培养[J].卫生经济研究,2004(12):61.

[8]方彤.我国缺乏三类卫生人才[N].健康报,2005-01-11.

3.乡镇卫生院医院感染管理调查分析 篇三

方 法

在區卫生局的统一领导下，抽调专业人员进行培训，按照《医院感染管理部分》评价标准项目及指标，实行现场查看，询问等方式，逐一进行对照考核。

结 果

医院感染知识培训：考核中发现，医务人员在医院感染知识方面，对新的法律、法规、规范、行业标准，技术指南等了解不够，知识老化陈旧，消毒，灭菌概念不清。医院感染管理人员多兼职，无医院感染管理小组，职责不明确，未结合医院实际建立医院感染管理制度和相关科室消毒隔离制度，有的制度未做到及时更新。

消毒药械和一次性医疗用品的管理：抽查临床科室的样品与器械科核对购入产品的相关证件及招标记录，发现大部分医院没能做到统一采购，有的证件不全。一次性使用医疗用品有过期现象。

治疗室、处置室、换药室的医院感染管理：清洁区与污染区分区不明确，物品摆放混乱，未做到无菌物品，一次性医疗用品，清洁用品分开存放。手卫生设施不到位，无流动水洗手设施，水龙头数量不够，无干手设施，无快速手消毒液；医务人员在职业防护中，无隔离衣，无护目镜，无冲眼设备；存放皮肤消毒液的容器没能做到每周灭菌2次，同时更换消毒剂；无菌敷料缸未注明开启时间，不能保证24小时内使用；注射时一人一针一管一带的执行率不到位；隔离技术操作不规范；地面的清洁未做到湿式清扫；空气消毒时，紫外线灯安装不规范，未做到及时清洁，辐射强度的测试未检测，照射时间记录不详实等。

医疗废物的管理：医疗废物能做到由市医疗废物处置中心统一回收处理，但因各个乡镇卫生院地域分布广，不能做到两天1次地回收。医院内医疗废物管理规章制度，工作流程，工作职责及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案不健全；医疗废物分类不清；存放医疗废物的容器、包装袋不符合要求，大部分为民用筒和民用包装袋，无利器盒，医疗废暂物存处多为临时设置，医疗废物的警示标示不规范，转运登记及交接内容、项目记录不完整。

手术室产房等重点部门的管理：布局不合理，三区划分不明确，无隔离手术间和隔离产房；无菌物品管理不规范，物品摆放混乱，大部分医院将手术用品放置在手术间内；无统一管理的供应室，灭菌器械多为手术室人员兼管，灭菌器及操作流程不符合要求；有的灭菌物品用消毒薰箱进行灭菌，有的部分器械用消毒液浸泡等。

讨 论

医院感染的预防与控制，涉及诊疗过程中的每一个环节，从患者入院到患者出院这段时期内，医务人员的无菌操作、抗菌药物的合理应用、消毒与隔离、手卫生措施的落实、一次性使用无菌医疗用品的管理、医疗废物的管理、诊疗环境的洁净度、患者及进入医疗机构其他人员的管理等，任一环节发生漏洞，都有可能导致患者发生医院感染^[1]。乡镇卫生院属于一级医院，在医院感染管理方面存在溥弱环节，需引起卫生行政部门的高度重视。新医改方案中，国家致力于发展农村三级卫生体系，农村乡镇卫生院是最重要的一级，特别是新农合政策实施以来，一级医院的患者数及经济状况有所好转，但仍存在着人才的问题、贫困人口问题、经费投入不足等社会问题。表现在医院感染管理方面，最突出的是缺乏必要的基础设施，如清洗设备、消毒设备、监测设备、卫生冼手设备等；18个乡镇卫生院的床位20～50张，大部分是由护理人员兼管医院感染工作，由于人员紧缺，护理队伍不稳定，护理人员多流动，在医院感染学习方面没能做到及时系统的培训和学习，导致新知识、新技术、新理念等没能及时更新，同时医护人员对最基本的消毒隔离、无菌技术操作，该遵守的操作规程、常规等医院感染措施落实不到位。

医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；②接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用^[2]。目前乡镇卫生院无上级行政部门统一验收的合格的消毒供应室，给医院感染管理工作带来了隐患。

因此，农村基层医院的医院感染控制工作主要是在于观念的转变，领导重视，组织保证，培训学习，基础设施投入，基本措施到位，基本流程规范，同时加强检查和督导，是加强医院感染预防和控制工作的关键。

参考文献

1 李六亿，刘玉树.医院感染管理学[M].北京：北京大学医学出版社，2010.

4.乡镇卫生院管理年活动简报 篇四

第1期

嘉禾县乡镇卫生院管理年活动全面启动

随着新农合制度和乡镇卫生院基础设施建设在我县的不断深入发展，乡镇卫生院的发展开始大阔步前行，为进一步改善和提升乡镇卫生院公共卫生服务和基本医疗服务水平，使之更好的适应新农合工作发展和人民群众日益增长的医疗需求，县卫生局决定从今年年底开始启动嘉禾县乡镇卫生院管理年活动，目的在于加强乡镇卫生院的软件建设，逐步建立科学、规范的医院管理制度，实现乡镇卫生院可持续发展。2008年12月24日，嘉禾县卫生院管理年活动动员大会在县卫生局一楼召开，全县县级医疗卫生单位负责人，17个乡镇卫生院及矿医院班子成员参加了会议，会上下发并宣读了管理年活动实施方案，李英局长在会上就活动开展进行了动员讲话，局长与王宏书记分别作了重要讲话，各乡镇卫生院院长向大会递交了乡镇卫生院管理年活动责任状。会后，县人民医院的专家就如何规范医疗文书制作进行了讲座。

我县开展乡镇卫生院管理年活动，将紧紧围绕“服务规范、业务增长、运行安全、能力增强”这一工作目标，在活动开展中彰显四大特点：一是真抓实干。在活动动员大会上 局长一再强调，管理年活动要做到“真、实、硬“，即活动不能流于形式，要认认真真抓措施，要实实 在在出成效，结出硬茬的成果。为抓好这项工作，局里成立了活动领导小组，设立了办公室，配备专职人员，成立了乡镇卫生院管理年活动专家技术指导小组，要求各乡镇卫生院相应成了由一把手负总责的领导及工作机构。局机关也进行了责任分解，明确了各股室的工作职责。整个活动共分三个阶段，即动员宣传阶段，组织实施阶段和总结评价阶段，时间从今年12月底开始至2011年上半年结束，并在活动结束后，进行验收评估，以便及时总结经验，向全县推广应用。活动开展期间，局将进一步制定和完善相关制度，如制定活动考核细则，加大师资培训和技术指导力度，加强“三基”训练和考核工作，建立健全督查督导制度，并通过广泛采取随机抽查、模拟评审、自查自纠，通报整改等方式，进一步健全管理年活动工作机制，使各项措施能真正帮助乡镇卫生院解决发展中存在的问题。推进卫生院不断发展。二是重点突出。这次乡镇卫生院管理年活动规模大、涉及单位多、涉及工作广，可以说是以点带面，纵横交错，全面覆盖了卫生工作的各个环节，其中重点要抓好六大方面，即公共卫生服务管理、临床诊疗服务管理、财务会计管理、新型农村合作医疗管理、人员及执业管理、医德医风和院容院貌管理工作。而这六大块工作又被细分成上百项工作标准，再分解到了工作考核细则中，以便一一落实，其中一些工作要重点突出，这些工作往往所占分值较大，如果这些重点突出的工作没有抓好落实，将直接影响被考核单位的考评分值，如新农合和医疗安全管理等工作则不受所设分值限制，发现一例 违规扣除相应分值，如扣完所占分值，则从总分中扣除。三是把握细节。这次活动是一次全面提升乡镇卫生院软件建设能力的重要契机，除了抓好宏观工作外，对于各项细节工作也不能忽视，因为细节决定成败，许多工作在考评分值虽占分不多，但非常关键，局里也将着重在考核各大块工作时把握细项工作的考评，以全面客观地进行考评。如服务行为管理中则要求对病人的基本生活进行护理和照顾，连解决住院病人及家属吃饭难、上厕所难和洗澡难的问题也被纳入考评的范围，而只有这样从细节着手，才能使乡镇卫生院的管理水平实现质的飞跃。四是奖罚分明。为更好的保障管理年活动顺利开展，卫生局制定活动考核细则，活动期间将进行3次考评，考核结果总分值≥850分的卫生院为管理年活动优秀单位，750分≤总分值＜850分为合格单位，总分值＜750分的为不合格单位。局里设立专项奖励资金30万元，并根据3次考评结果，给予优秀单位和院领导一定的经济奖励，并作为评先评优的依据，这次活动将严格执行责任追究制，并首次引入引咎辞职制，以强化领导责任，推进工作顺利进行。对评为不合格的卫生院将追究院领导的相关行政责任，并责令限期整改，直到达标为止。对考核评估分值少于600分的卫生院给予全县通报批评，免除主要领导的职务。

第2期

嘉禾县乡镇卫生院管理年活动具体考核内容

为深入开展我县乡镇卫生院管理年活动，根据省、市乡镇卫生院管理年活动的要求及部署，结合《攸县乡镇卫生院管理年活动实施方案》，制定了管理年活动考核细则，主要内容如下：

一、公共卫生服务管理

执行《湖南省乡镇卫生院公共卫生服务管理规定（试行）》，重点落实以下工作：

1、按照要求配齐乡镇公卫办人员、业务用房和设备，落实公共卫生工作经费，确保正常下乡工作日。

2、建立门诊日誌和传染病登记制度，及时收集、登记、核实并按法律规定和疫情网络直报要求报告传染病疫情，杜绝漏报。

3、组织并落实辖区内免疫规划工作，预防接种卡、证、册齐全，接种率达到规定指标。

4、做好结核病、艾滋病等传染病防治工作，建立流动登记制度，落实治疗督导。

5、做好辖区内妇幼卫生工作，及时建立孕产妇保健、儿童保健相关表、卡、册，定期上报妇幼卫生报表，按规定完成孕产妇产前检查、产后访视和儿童体格检查工作。开展或协助开展妇女病普查普治、新生儿疾病筛查、产前诊断工作，落实高危孕产妇的管理，执行分级住院分娩、抢救和转诊、转院制度。

6、开展多种形式的健康教育活动，积极开展卫生知识宣教，指导开展爱国卫生工作，协助县卫生监督所做好辖区内的公共卫生监督管理。

7、实施以公共卫生服务为重点的乡村卫生服务管理一体化，履行对村卫生室的指导、管理和考核职责，协助做好乡村医生从事公共卫生服务劳务补助发放工作。

二、临床诊疗服务管理 重点落实以下工作：

1、建立医疗质量管理组织机构，院长为医疗质量管理第一责任人，全面负责医疗质量工作；业务副院长具体负责，对医疗质量行使指导、检查、考核、评价和监督职能。每季度要专题研究医疗质量和医疗安全工作，实行医疗质量责任追究制。每季度组织临床诊疗工作监督检查，针对存在问题，落实改进措施，并有记录资料可查。

2、执行诊疗护理规范、常规，建立并落实各级各类人员岗位责任制，重点落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、医生交接班制度、新技术准入制度、病历管理制度、谈话告知制度等十三项医疗质量安全管理核心制度，并装订成册，人手一份。

3、开展医务人员“三基”训练，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标。各卫生院必须建立每周定期业务学习制度，每1-2个 月进行一次三基考试考核。讲课内容、签到登记及考试考核试卷应存档备查。

4、认真落实《乡村医疗机构医疗文书书写规范及管理规定》，规范医疗文书书写，医疗文书书写要及时、准确、完整、规范，建立健全病历全程质量控制、评价、反馈制度，组织落实病案管理制度。要重点加强在架病历的实时监控与管理，每季度组织对各临床医师病历进行抽查、分析、评比、通报。

5、执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，按药品通用名书写处方，每季度组织对各临床医师处方开展点评工作，登记并通报不合理处方。

6、建立健全防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。采取一切措施，坚决杜绝医疗责任事故发生，尽量减少医疗技术事故发生。及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失事件，对医疗纠纷事故相关责任人要追究相应的行政和经济责任。

7、执行门（急）诊诊疗、抢救常规和操作规程，配齐常用急救药品、器材，门（急）诊诊疗要及时、有效，认真落实首诊责任制。

8、在临床护理工作中始终贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，提供康复和健康指导，保障患者安全和护理工作质量。

9、合理用药，合理检查。重点加强抗菌药物使用管理，执行抗菌药物临床应用基本原则和分级使用原则。严禁滥用药物、无指征联合用药和超疗程用药。落实贵重药品、分级使用药物、特殊检查必须经上级医师及家属签字制度。规范麻醉、精神药品的使用和保管，防止滥用或超剂量使用麻醉、精神药品以及保管不善而流入社会的不良现象发生。

10、加强中医药医疗服务管理。按照《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》的要求，重点加强中医科、中药房的建设与管理，严格遵守国家有关中医诊断治疗原则、技术标准和操作规范，提供基本中医医疗服务和中医康复医疗服务。执行《医院中药饮片管理规范》，加强医院中药饮片质量管理，保障临床用药安全、有效。

11、制定临床输血管理制度，落实临床用血申请、登记和核对制度，严格执行输血技术操作规范，保存临床输血有关记录。

12、加强院内感染管理，重点加强对手术室、产房、检验科、口腔科、消毒供应室等感染控制重点科室的管理。严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度。做好日常消毒供应工作，加强无菌物品的保管。认真抓好医疗废物处臵和一次性注射器、输液器消毒毁形工作。

13、加强对急、危重症患者的管理，提高急、危重症患者抢救成功率。落实首诊医生负责制，提高急诊科(室)能力，做到专业设臵、人员配备合理，抢救设备设施齐全、完好，医务人员相对固定，急诊会诊随叫随到，确保生命绿色通道畅通。

三、财务会计管理

执行《湖南省乡镇卫生院财务管理办法》，重点落实以下工作：

1、分开设臵会计、出纳，服从乡镇卫生院财会核算站的业务管理。严禁医院、科室设立账外账和“小金库”。

2、实行统一收费制度，卫生院及下设分院、门诊部均纳入统一收费管理，一切收入、支出均纳入财务管理和会计核算。各类凭证内容完整，手续齐备，真实合法，无白条入账，无坐支行为。

3、建立科学决策机制，提高医院经济管理水平，加强财务监管，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目必须集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责，责任到人。建立健全院务公开制度，科学民主决策。

4、加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度，降低医疗服务成本和药品、材料消耗，重点降低非生产性成本支出。

5、加强经营管理，拓展业务范围。业务收入不得低于经济自然增长比例。控制药品收入比例，收支有结余，每年按总收入的8％提取事业发展基金，不得出现内经营亏损。

6、加强综合绩效考核，突出服务质量、职业道德，建立科学的激励约束机制。建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制。严禁科室承包，严禁将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。

7、严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购制度和规定，将应招标药品、医用耗材全部纳入集中招标采购，做到公开、透明、公正。严禁擅自采购应招标药品、医用耗材。

8、严格执行国家药品、医用耗材价格政策和医疗服务项目价格，禁止私立收费项目、分解项目、比照项目收费及重复收费。

9、向社会公开收费项目和标准。在醒目位臵通过多种方式如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等，公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格，自觉接受群众监督。

10、严格执行住院患者费用一日清单制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过书面形式告知患者，并提供住院费用清单。

11、接受患者价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。

四、新型农村合作医疗管理

执行《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》，保证合作医疗规范有序运行，重点落实以下工作：

1、按照要求设臵工作机构，配备信息录入员、专职审核员，安排工作用房和办公设备。设臵规范的补偿兑付窗口、宣传栏、补偿公示栏和投诉举报箱，公开收费项目和标准。

2、定期或不定期召开院务会或职工会议，宣传合作医疗政策，研究、通报本院合作医疗工作运行情况。

3、在醒目处悬挂《攸县新型农村合作医疗定点医疗机构》匾牌。

4、建立健全规章制度，工作制度、人员职责和办事程序上墙。

5、严格执行《攸县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》，不得将医院医疗点病人、门诊病人纳入合作医疗补偿范围。

6、严格掌握出入院标准，不得诱导病人住院，延长住院时间，不得无指针收治住院、挂床住院。

7、严格规范医疗文书书写，医疗文书书写要及时、准确、完整、规范。

8、严格按照县卫生局核定的医疗机构执业许可范围从事执业活动，严禁超范围执业；执行《湖南省手术分级与批准权限管理规定》，不得开展跨类别、跨等级的手术项目。

9、落实入出院登记制度、住院首诊医生负责制，杜绝冒名顶替等套取合作医疗基金现象发生。

10、坚持合理用药。加强抗菌药物使用管理，执行抗菌药物临床使用基本原则和分级使用原则，严禁滥用药物，严禁无指针联合用药。

11、坚持合理收费。严格执行国家药品、医用耗材价格政策和医疗服务项目价格，严禁擅自设立收费项目，不得分解项目、比照项目收费和重复收费。

12、严格执行住院患者费用一日清单制度，患者出院时需提供详细的总费用清单。

13、严格执行《湖南省新型农村合作医疗基本用药目录》，控制医药费用不合理增长，提高参合农民可报销费用比例，执行目录外用药和自费诊疗项目告之签字认可制度，参合住院农民自费药品和自费诊疗项目费用控制在住院费用的5%以内，可报销费用比例达到95%以上。

14、按照《关于进一步规范新农合定点医疗机构补偿结算程序的通知》要求，严格执行费用补偿审核程序，规范审核报销资料，严格执行“即生即补”制度。

15、执行与县合办签订的定点医疗机构服务协议，完成和落实相关费用控制指标。

五、人员及执业管理

1、人员实行编制管理，因事设岗，按岗定人，各类人员配备符合要求，新进卫生技术人员应统一公开招考，择优录用。

2、制定人才培养和梯队建设5年规划，建立继续教育制度并组织实施，加强技术骨干培养。

3、实施绩效考核制度，对全体职工进行月份和考核，重点考核职工的服务质量、工作效率和服务态度等。

4、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和规章，每季度组织全院职工和乡村医生学习医疗卫生法律法规和医疗卫生工作规章制度，在院内醒 目区域制作相关法律法规及规章制度宣传栏。按照《医疗机构执业许可证》依法核准的诊疗科目执业，依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》及《护士管理办法》等法律法规的行为并予以通报。

5、执行《湖南省手术分级与批准权限管理规定》，加强医疗技术和人员资格准入。严格对大型医用设备、器官摘除手术、介入技术、人工关节等高新技术的临床应用管理，严禁超范围、超手术分级管理权限开展手术，切实维护患者生命健康权益。

6、严禁非卫生技术人员从事诊疗活动。临床医师必须具备执业资格，母婴保健技术服务的人员取得《母婴保健技术考核合格证书》，护理人员取得《护士执业证书》，其他卫生技术人员取得相应资质。医师严格按照所注册地点、执业类别和执业范围执业。

六、医德医风和院容院貌管理

1、加强医院文化建设。开展精神文明创建和廉洁行医进医院活动，宣传先进典型事迹，弘扬正气，树立新风，树立服务观念，强化人文理念。

2、执行医德考评制度，加强医德医风教育、纪律教育和法制教育。认真处理群众投诉、举报，严肃查处损害群众利益的行为。

3、严禁医务人员索要患者及其家属的财物；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益。实行药品集中招标采购制度，积极探索药品集中配送工 作，严禁药品处方、检验检查等“开单提成”，严禁医院向科室或个人下达创收指标。

4、严格执行《医疗广告管理办法》，严禁发布违法医疗广告误导患者，欺骗群众。

5、提高服务意识，维护患者合法权益，充分尊重患者知情同意权和选择权。改善服务态度，杜绝生、冷、硬、顶、推等现象。

6、建立医患沟通制度，增强医患感情交流，规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。

7、完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱，及时受理、处臵患者投诉。采取多种方式，收集患者意见，及时改进工作。

9、优化流程，简化环节，合理调整科室布局。加强挂号管理，创新挂号便民方式，提高预约挂号比例，努力提高工作效率，缩短患者各种等候时间。

10、加强劳动纪律，医护人员上班着装规范，佩戴统一胸牌，坚守工作岗位。

11、服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规范、清楚、醒目、易懂。配备候诊椅，门诊诊断床有隔帘或屏风相对隔开，配齐病床、枕被及床头柜等床单元设施，提供热水、开水，解决患者及其陪护人员就餐、上厕所、洗澡等生活问题。

12、抓好本院职工及家属的计划生育工作，坚决杜绝违法生育现象，同时抓好整治“两非”工作。积极开展“平安医院”创建活动，排查医疗卫生安全隐患和消防、易燃、易爆等生产安全隐患，确保卫生院安全运行。

第3期

二○○九年全县卫生工作会议召开

3月13日，在卫生局五楼会议室隆重召开了2009年全县卫生工作会议，会议回顾总结了2008年的卫生工作，安排部署了2009年的卫生工作任务，县领导谈湘旭、彭新立出席会议，并作了重要讲话，县政府办副主任邓小荣在出席台就座。卫生局局长唐俊雄作了题为《用科学发展观统揽全局，努力推进卫生事业全面健康发展》的主题工作报告，会议由党委书 主持，局党委全体成员出席了会议。局长在报告中指出：2008年，在县委、县政府的正确领导下，在县人大、县政协的大力支持下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，卫生各项工作取得新的成绩。新农合工作平稳推进，基础设施大幅改善，公卫职能有效发挥，医疗水平不断提高，突发事件处臵有力，行风建设逐步加强。2009年全县卫生工作的指导思想：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，紧扣县委、县政府 “继续解放思想，推进科学跨越”工作主题，以全面深入开展“医院管理年”活动为主弦，平稳推进新型农村合作医疗，全面履行公共卫生职能，不断提升医疗服务水平，努力改善基础设施，推动卫生事业健康发展，为攸县经济社会全面发展提供保障。主要工作目标是2010年新农合参合率稳定在95%以上，“五苗”全程合格接种率达到85%以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到85%以上，无重大传染病疫情发生。孕产妇死亡率控制在30/10万以上，新生儿、婴幼儿死亡率控制在“两纲”规定范围内，住院分娩率达到90%，卫生监督覆盖率达到85%，无重大群体性食物中毒事件发生，开展好乡镇卫生院管理年活动，进一步提高医疗服务质量。扎实做好国债项目建设工作，根据上述要求，2009年要切实抓好五个方面工作：一是贯穿一条主线，行风建设是医疗卫生工作的生命线，要将行风建设贯穿于卫生工作的始终，必须做到严明劳动纪律，改善服务态度，规范收费行为，治理商业贿赂。二是抓好两项建设。要在基础设施建设上有新举措，在人才队伍建设上有新突破。三是突出三个关键，以制度建设推动新农合工作，以规范管理改善医疗业务工作，以健全机制提高突发公共卫生事件处臵能力。四是强化四种职能，加强疾控、妇幼、法制及爱卫红会工作。五是规范五项工作，即抓好财务管理、办公文秘、计划生育、综治维稳工作。

今年是医疗卫生体制改革全面启动和整体推进的一年，面对这一挑战大于过去，机遇多于从前的形势，唐局长要求大家一是要正确认清形势，牢牢把握卫生发展机遇，充分认识卫生事业的重要地位和作用，牢牢把握卫生发展的难得机遇。二是要突出工作重点，推动卫生工作全面进步，牢记“信心比黄金和货币更重要”，勇立潮头，突出抓好四个重点工作，必须高度重视医疗安全，必须规范运行农合工作，必须全面到位公卫工作，必须紧抓行风建设工作。三是要加强领导，强化责任，确保各项工作落到实处。要通过加强领导，转变行风，强化考核，力争抓出成效，创树典型，努力推动全县卫生事业全面发展。

县领导谈湘旭、彭新立在会上充分肯定了过去一年，我县卫生工作所取得的成绩。政协副主席彭新立指出，卫生系统与群众关系密切，工作量大、责任重，过去一年的成绩来之不易。对新一年的卫生工作有四点期望，一是实现一个互利共盈的理念。二是破解一个改革中心难题。三是深化一项具体工作，真正抓出实效。四是进一步建设好一支卫生管理队伍。谈湘旭副县长最后强调，一要牢记神圣使命，人民群众对医疗服务需求不断加大，促使我们要牢记使命和责任，努力保障广大人民群众。二要把握机遇。强化三种理念即创新发展的理念，质量效益的理念，人才兴通的理念。三要加快卫生事业发展。加快基础建设，加大管理力度，匡正医德医风，努力推进医疗机构软硬件变革，全面加快卫生发展步伐。四要明确目标。二级医院要继续巩固３年来医院管理年活动所取得的成果，总结经验，进一步探索医院发展的新思路，乡镇卫生院要以乡镇卫 16 生院管理年活动为契机，来规范医院管理，提高业务水平，改善服务态度，提升服务能力。

大会表彰了2008卫生工作先进单位和个人，我县乡村医生 荣获“全国优秀乡村医生”称号，大会转交了由卫生部授予的荣誉证书，并向他表示了衷心的祝贺。会上各单位负责人向大会递交了2009年各项工作责任状，全县各县直医疗卫生单位、乡镇卫生院、驻嘉禾及厂矿场医院、民营医院、城关个体协会的主要负责同志，全县各乡镇的乡村医生代表以及局机关全体同志共计140余人参加了会议。

县局召开2009年全县防保工作会议

3月14日上午，2009年全县防保工作会议在局一楼隆重召开，全县各医疗卫生单位、公卫办负责人，防疫专干、妇幼专干参加了会议，会议由 同志主持，副局长作大会主题报告，他指出，过去一年防保工作取得了很大的进步和成绩，但也存在一些诸如公卫办职能未充分发挥、专干不专、培训流于形式等问题，2009年的防保工作任务要努力做到，一是稳定防保工作队伍；二是加大防保业务经费保障力度；三是落实责任制，实行分片包干；四是强化督查和奖惩制落实；五是扎实做好“三基”工作与麻诊疫苗强化免疫规划工作；六是抓好健康检查工作。县疾控工作主任符三乃、县妇幼保健院院长贺春英在会上分别就今年的疾控、妇幼的具体工作任务进行了讲解，唐俊雄局长最后强调，目前的防保任 务职责越来越大，担子越来越重，另外，今年又是乡镇卫生院管理年活动方案实施年，各卫生院领导必须高度重视、必须克服误区、端正认识、认真研究、提升水平，各卫生院不能只重医疗、轻预防，不能把公卫工作与医疗工作分工，要相互提高，互相补充；妇幼及防疫专干应该爱岗敬业、专人专管，要做到强化责任，业务精通，工作严谨；工作务必要真抓实干，公卫工作要实行规范化管理，要突出工作重点，对《乡镇卫生院管理年活动考核细则》中的重点更要从严考核，要以乡镇卫生院管理年活动为契机，全面推动我县公共卫生事业健康发展。

另外，会议当天下午还组织了各妇幼、防疫专干进行了业务培训，从而进一步提高了公卫工作人员的业务水平，更好地为基层卫生服务。

第4期

乡镇卫生院管理年活动第一轮督查情况通报

自2008年12月底召开乡镇卫生院管理年活动动员会议以来，各乡镇卫生院紧紧围绕“服务规范、业务增长、运行安全、能力增强”的工作目标，积极开展乡镇卫生院管理年活动。4月7日至9日，县卫生局组织了第一轮督查，4月21日至22日省卫生厅、市卫生局采取实地查看、听取 18 汇报、查阅资料和考试考核等方式对25家乡镇卫生院的管理年活动进行了督查。现将督查情况通报如下：

一、省市督查组对我县管理年活动的评价

省市督查组认为我县乡镇卫生院管理年活动开展得较好，总体概括为：启动较早，组织严密，方案细化，目标明确，资料齐全，奖惩有力，主要特色为：对院长有具体考核指标，设立了30万元奖励基金和在基层办点、分片包干，并提出了存在的问题：有些卫生院无专门传染病诊室、疫情报告和登记不规范、休弱儿童管理不到位、高危截留、剖宫产率高、核心制度执行不到位、农合兑付点无意见箱等。同时，建议我县加强业务培训，对固定资产的管理和卫生院收支财务管理。

二、管理年活动的基本情况

本次督查17所乡镇卫生院，中心卫生院4所、一般卫生院13所。前三名是皇图岭中心卫生院（864分），第二人民医院（834分）和丫江桥中心卫生院（814.5分），后三名是钟佳桥卫生院（737分），贾山卫生院（727分）和湖南坳卫生院（709分）。从督查情况来看，大部分卫生院认识到位，高度重视，成立了乡镇卫生院管理年活动领导小组，召开了全院动员大会，结合本单位的实际，制定2009年乡镇卫生院管理年活动方案，明确工作任务和目标。各卫生院切实加强了公共卫生服务管理，提高了临床诊疗服务能力，规范了新农合、财务会计工作，医德医风、院容院貌进一步改善，依法依规执业意识进一步加强，医疗服务水平进 一步提高，取得了一定的成效。皇图岭中心卫生院在开展管理年活动过程中，以强化公卫工作为着力点，大力引进人才，用活人才，全面提升医院核心竞争力；同时，强化服务意识，转变服务理念，开展人性化、诚信服务，打造出自身特色的医院服务文化，在医院管理、医疗质量、服务质量以及公共卫生服务管理等方面迈上新的台阶。二医院将管理年活动提出的6个方面64条重点内容细化分解到医务、护理、药剂、财务等各职能科室，任务分解做到有目标、有要求、有检查安排、有重点评价；医务部门重点加强“三基三严”培训，多次聘请外院专家对医护人员授课、培训。丫江桥卫生院以乡镇卫生院管理年活动为契机，努力把领导工作、责任制度、管理工作、组织学习落实到位，确保管理年活动顺利进行；医院注重“三基三严”培训，加强对重点科室核心制度执行情况的督查，推进了医院管理规范化、标准化、制度化建设。黄丰桥中心卫生院以抓好医疗安全为重点，强化医疗质量管理，制定了多项医疗质量管理制度及岗位职责，狠抓核心制度的落实。但少部分卫生院管理年活动力度不够，只停留在口头，未采取实际措施，贾山卫生院医疗质量管理不到位，病历书写不规范、不及时，核心制度未落实，存在严重滥用抗生素、中成药，甚至无指证用药，对新农合工作认识不够，存在公用费用支出严重超标和把医疗点擅自承包给乡村医生等问题。湖南坳卫生院管理缺位，有执业资质的人员分配在医疗点上，院本部存在无证上岗现象，致使卫生院妇幼工作未开展、疾病控制工作未完全到位。

三、管理年活动存在问题

（一）医政方面。主要是核心制度落实不到位，医患纠纷有所下降但仍时有发生，医务人员业务培训不平衡，有些卫生院没有进行一次培训，医院感染控制措施不到位。

（二）妇幼和疾病控制方面。主要是基础资料不完善，分片人员下乡时间不足，防疫妇幼专干下村时间不足，农村住院分娩限阶政策执行不到位，剖宫产率高和存在高危截留现象。

（三）新农合方面。主要是相关制度公示未上墙，无举报投诉箱，无指征收住院、超标准收费、抗生素使用不合理和挂床住院。

（四）财务管理方面。主要是国有资产管理不到位，卫生院支出控制不严，《湖南省乡镇卫生院财务管理办法》学习不够。

（五）行政管理方面。主要是未挂牌上岗，医疗点承包，环境卫生差，信息未及时上报管理年活动办公室，超范围执业和无证人员上岗。

四、管理年活动二季度工作重点

各乡镇卫生院要认真对照《攸县乡镇卫生院管理年活动方案》的评分细则，针对各自存在的问题，认真研究，切实整改到位，并重点在如下几个方面下功夫。

（一）每月至少开展一次医务人员的三基培训和考试考核，要有讲稿资料，签名签到表和考试试卷。

（二）切实落实核心制度，确保医疗质量安全。

（三）努力提高控制医院感染意识，落实相关防范措施。

（四）下村下乡时间要保证到位，包片人员要切实做好指导、整改工作。

（五）完善防疫妇幼工作的基础资料，建立健全疫情上报和登记制度。

（六）严格控制剖宫产率，禁止高危孕产妇截留和农村住院分娩限价超标。

（七）财务支出要严格控制，主要是限制卫生院非生产性支出，盈余资金要用于卫生院的长足发展。

（八）卫生院要加强新农合自律管理，农合办要进一步加大查处力度。

（九）开展集中治理医患纠纷专项行动，依法按规开展医疗活动，打击“医闹”行为。

（十）以“5〃12”护士节为契机，组织护理人员进行业务培训，提高护理人员的业务素质。

省卫生厅为民办实事督查组来嘉禾督查卫生三项工作

4月21日至22日，省卫生厅为民办实事督查组一行12人在市卫生局副局长龙国峰的陪同下来攸督查新农合、项目建设和乡镇卫生院管理年活动等三项工作的开展情况，这支由省厅人事处、湘雅医院、省妇保院的相关领导及专家组成的督查组首先到三医院、新市、上云桥、莲塘坳、石羊塘、黄丰桥、渌田等部分乡镇卫生院展开督查，专家督查组认真听 取了各卫生院的三项卫生工作开展情况汇报，实地察看了乡镇卫生院国债项目建设现场，查阅了各卫生院开展乡镇卫生院管理年及新农合工作的相关资料，对各项工作中存在的问题当场进行了指导。

4月22日上午，在卫生局三楼会议室进行了督查意见反馈，县卫生局局长唐俊雄在会上向督查组汇报了今年以来我局新农合、项目建设及乡镇卫生院管理年活动工作的开展情况。省卫生厅专家督查组对我县三项卫生工作开展取得的成绩予以充分的肯定。对部分卫生院的乡镇卫生院管理年活动等方面的工作也予以了赞扬，同时专家组成员对我县妇幼、疾控、护理、医疗、新农合、财务等方面提出了意见与建议。最后，卫生厅领导在会上强调，要进一步规范医院管理，加大新农合宣传力度，进一步完善新农合补偿制度。要重视解决职工住房问题，解决卫生院设备老化、缺失的问题，重点抓好山区卫生院国债项目建设。

乡镇卫生院管理年活动第一轮督查情况通报会召开

4月28日上午乡镇卫生院管理年活动第一轮督查情况通报会在卫生局五楼会议室召开，参加此次会议的有各乡镇卫生院院长、民营医院院长以及县直医院的院长，会议由卫生局局长唐俊雄主持，局党委书记罗锋通报了我县几家农合定点医疗机构违反农合有关规定的情况，副局长王正帅在会议中通报了乡镇卫生院管理年活动第一轮督查情况，并重点讲了 省督查组来攸检查乡镇卫生院管理年的情况，并布臵了下阶段工作的重点。最后唐局长指出，各乡镇卫生院要在现有的基础上，进一步深入开展管理年活动，二级医院要继续巩固前几年医院管理年活动取得的成果，全面提升我县医疗水平、服务水平，为老百姓创造一个和谐、温馨的就医环境。

第5期

县局组织全县乡镇卫生院管理年活动

护理知识培训班

为进一步深入开展全县乡镇卫生院管理年活动，加强护理质量管理，庆祝“5.12”护士节。5月8日，县卫生局组织了一期全县乡镇卫生院管理年活动护理知识培训班，全县各乡镇卫生院、县直医疗单位、民营医院及驻攸厂、矿（场）医院的护士长及护理骨干，共计60余人参加了培训。培训班诚邀了县人民医院的资深护理专家作相关护理知识讲解，培训进行了一天。县人民医院院感科主任陈贻娇就医院感染与消毒隔离进行了授课，护理部副主任吴莲娇详细讲解了护理病历的书写要求，质量评定与科学管理，护理部主任刘金良最后就乡镇卫生院管理年活动护理督查的内容进行了讲解。培训班上，学员们聚精会精的倾听着专家们的 授业解感，专家们通过语言、文字、图象等方式，通俗易懂的向学员们传播着科学、实用、规范的护理知识，通过模拟操作演示，使学员们实践能力实现质的飞跃。学员们积极踊跃的发言提问，专家们认真的解答，使本次培训达到极佳的培训效果。当天下午，卫生局组织全体参培人员到县人民医院心血管内科、普外科、骨科等科室进行了现场观摩学习，从而更好地使学员们把学到的知识运用到临床实践中去。学员们纷纷表示，参加这次培训学到了不少知识，非常令人鼓舞，是“5.12”护士节到来之际献给全体护士姐妹最好的礼物，她们决心在以后的工作中将进一步努力学习护理知识，提高自身的业务水平，为我县的护理事业发展作出积极的贡献。

第6期

乡镇卫生院管理年活动专题会议召开

为进一步深化乡镇卫生院管理年活动，5月22日攸县乡镇卫生院管理年活动专题工作会议在卫生局五楼会议室召开，参加此次会议的人员有各乡镇卫生院院长及机关全体工作人员，大会由卫生局党委书记罗锋主持，卫生局局长唐俊雄、副局长王正帅在会上分别就乡镇卫生院管理年方面作了重要讲话。

唐局长指出，乡镇卫生院管理年活动是今年卫生工作的重点，各乡镇卫生院要进一步提高认识，明确目标，加强领导，责任到位，措施到位，要对照标准找不足，找出不足抓整改，围绕整改抓落实，推动活动有效开展。要树立活动先进典型，以典型引路，召集各卫生院院长到典型单位学习、交流，推动活动的全面开展。

王局长指出，乡镇卫生院管理年活动要再鼓劲、树典型、抓整改、看实质。下阶段要继续做好管理年活动工作，开展自查自纠，提出整改措施，落实整改方案，业务部门要加强指导，树立典型，努力打造乡镇卫生院管理年综合典型六个、公卫典型六个、新农合典型六个，以点带面，促进我县卫生事业稳步发展；会上王局长还专门就医政工作提出了三点要求：依法开展新项目、新手术，努力拓展业务范围；重视院内感染工作；重视人才培养，强化业务培训。

新农合工作会议召开

为进一步规范新农合工作，确保基金安全运行，6月18日，攸县新型农村合作医疗工作会议在卫生局五楼会议室召开，参加此次会议的人员为各定点医疗机构的负责人、分管领导以及农合审核员，大会由卫生局局长唐俊雄主持，局党委书记罗锋和副局长陈福耀分别在会上作了重要讲话。首先，罗书记介绍了上半年农合基金运行情况，并就5月份县监察局、审计局、财政局组成的联合督查组对新农合定点医疗机构执行新农合政策检查情况以及县合管办检查情况进行通报，湖南坳卫生院违反相关规定，违规补偿，严重挂床现象，院长负有直接领导责任，给予院长免职处理，新市中心卫生院、渌田中心卫生院违反新农合相关规定，给予院长，分管院长通报批评。罗书记指出，各医疗机构要引以为戒，充分认识合作医疗制度建设的长期性、艰巨性和复杂性，切实加强合作医疗工作的领导、监督，并要求6月25日前各单位认真开展自查自纠活动，查找问题，加以整改，并于28日前将自查自纠报告上报至县合管办。其后，陈局长就财务方面指出，各卫生院职工工资福利增长过快，公务支出过高，打算下一步在系统内制定一个绩效工资发放指导意见、公用经费管理办法，并进一步完善养老保险的缴纳制度。

最后，唐局长作了总结性发言，他说，形势十分严峻，管理必须从严、违规必须查处，并要求从三方面入手：观念要变、方案要改、措施要力。要进一步认清当前形势，强化责任意识，规范服务行为，提高业务水平。

深入开展督查指导、努力树立活动典型

为切实贯彻5月22日会议精神，落实乡镇卫生院管理年活动树典型、创样板工作，6月1日至6月5日，根据各单位自愿报名参加创样板活动的 名单，卫生局管理年活动办公室组织医政、妇幼、疾控、新农合等方面的专业人员对样板单位进行督查，帮助他们发现问题，并指导其解决问题。根据局务会安排，从6月24日开始，局务会成员与各办点联系点成员要对自己办点单位乡镇卫生院管理年活动进行督查，在督查过程中，督查人员要边督查、边讲解、边指导针，对各乡镇卫生院存在的问题，督促其提出整改措施，加以整改，极力打造全县乡镇卫生院的样板单位，以点带面，促进全县乡镇卫生院的管理上一个新的台阶。此次督查行动将持续到七月底，星期

六、星期天不休息，此举措受到了各卫生院的热烈欢迎与一致好评。

第7期

提高医疗服务水平攸县启动

“送卫生知识下乡，对口支援卫生院”活动

为配合乡镇卫生院管理年活动的开展，提高乡镇卫生院的医疗服务能力，进一步促进我县卫生事业的可持续发展，攸县卫生局组织县人民医院的医疗、护理专家深入基层卫生院，召集卫生院的卫技人员和当地的乡村医生，针对医疗护理文书书写、消毒隔离、医疗护理纠纷防范等方面的知识进行业务培训，授课之余，专家们还现场查阅了卫生院的病历，对 病历存在的问题作出分析,指导其改正，对院感管理工作提出了指导性意见，这种让基层卫生工作者不出门就能学到新知识的举措受到了卫生院的热烈欢迎与一致好评。截止目前为止，已到8个乡镇卫生院开展了培训，课时达30余次。

为进一步推进乡镇卫生院发展，深入开展乡镇卫生院管理年活动。7月中旬，我局启动新一轮县直医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院工作，《对口支援实施方案》将以新的方式和要求规范对口支援工作，从而促进农村医疗服务体系不断完善，医疗服务水平逐年增强。

全方位立体支援。这次对口支援工作将与乡镇卫生院管理年活动紧紧结合，以“服务规范、业务增长、运行安全、能力增强”为工作主题，加强乡镇卫生院人才队伍建设，提高卫生院的管理水平和运行效率，努力推动卫生院各方面的建议和发展，按照《实施方案》要求，在城医疗卫生单位将派出有经验的医师、护士、医技人员、妇幼防疫以及卫生监督等技术骨干来帮助受援卫生院提高医疗技术水平，帮助其建设重点科室，开拓新业务，应用新技术。重点对妇产科、儿科、常见急症的诊治，院感控制，护理规范等进行技术援助，对各乡镇卫生院的公卫人员将作为重点支援方向，特别加强妇幼保健人员的适宜技术运用能力，应对及防治重大传染病的指导培训力度。

培训方式多元化。支援单位要对受援单位的医技人员除开展传统的技术传帮带以外，还要选送的受援单位医疗技术骨干到支援单位免费进修培 训，支援单位要定期或不定期地组织业务骨干到受援卫生院开展门诊、手术指导，专题讲座，查房等服务。支援单位要把其先进管理经验带给受援单位，与其共享先进成果。支援的技术人员要帮助受援单位完善各项工作制度，医疗质量安全核心制度及业务管理规范，努力帮助提高卫生院管理水平。

建立对口支援工作机制。今年要求各支援单位与受援单位签订对口支援协议，以确保对口支援工作经常化、规范化和制度化。由支援单位对受援单位实地调研，按照实际情况，明确双方对口支援期间内应达到的预期目标和具体目标，明确在医疗服务、人才培训、技术指导、卫生院管理等方面的具体要求，并把这些内容体现在对口支援协议上，以规范双方的责、权、利等义务。同时，明确双方对口支援协议时限以三年为期，从而形成固定的长效支援机制，形成稳定长期对口支援关系。县局将组织这项工作的考核，每半年进行跟踪落实，并对成效突出的单位及个人予以表彰、奖励，通过建立健全对口支援工作机制，将有利于满足当地群众的医疗需求，有利于乡镇卫生院长远建设和发展。

“大督查、大促进”抓好卫生重点工作

为认真抓好卫生各项重点工作，从6月下旬开始，我局积极开展了“督查周、督查月”等工作，进一步强化工作督查与管理力度，不断促进各项工作发展，取得了明显成效。

力度前所未有。为抓好这次督查，局领导及机关全体干部职工放弃周末休假时间，全体投入到这次大督查工作。截止7月16日，以局机关基层办点和乡镇卫生院管理年联系点为单位，出动督查车辆20余台次，下乡督查人员达40人次，对全县25个乡镇卫生院展开了工作稽查。这次督查相比往年督查工作更为集中、力度更强、效率更高。由此形成并建立了“督查周、督查月”的督查工作机制，并且这样的督查不松懈、不停止，将继续贯彻执行下去，从而更好地使督查工作经常化，机制化、强效化。

内容全面丰富。这次督查的重点内容是乡镇卫生院管理年活动和新农合工作开展情况。督查组按专业线不同分为临床诊疗组，公卫组、行政管理、财务组及新农合等督查小组，由各分管领导、业务部门及专家组成。督查组按照“查实、查严、查细”的原则，采取了听汇报、查资料、看现场、现场抽考等方式，严格按照《乡镇卫生院管理年活动考核细则》和新农合政策，对各单位的医疗服务、公卫管理、医院行政、财务管理、新农合管理等全方位工作予以考核。每次阶段督查结束后，均要召开一次督查情况反馈会议，分析存在的问题，及时形成情况通报下发整改通 31 知。对少数考核指标严重不达标的单位，对单位主要负责人给予了行政处罚。

工作强势推进。这次大督查工作的深入持续开展。进一步带动了各单位工作积极性，促进了各单位各项工作的发展。各单位对乡镇卫生院管理年活动的认识不断强化；医疗服务、医疗质量与安全得到明显改善；医院内部管理和财务运行更加规范科学；新农合的次均费用等严控指标得到有效控制，农合服务效率进一步提高和规范。通过强化督查手段真正达到了以督查促管理，以制度得发展的目的，也为今后工作更好更快发展奠定了坚实的基础。

对乡镇卫生院管理年活动进行第二轮督查

7月9日至16日，攸县卫生局抽调有关人员组成4个专业督查组，按照《攸县卫生局关于开展乡镇卫生院管理年活动第二轮督查暨新农合半年工作检查的通知》要求，采取看现场、查资料、阅病历、考“三基”等形式，对全县25个乡镇卫生院管理年活动进行了第二轮督查。工作的亮点：一是认识进一步增强。大部分卫生院领导班子对管理年活动的认识进一步提高，采取了相应措施，深化了管理年活动；医护人员认识到位，积极参与管理年活动，营造了比较浓厚的活动氛围。二是医疗质量、医疗安全核心制度进一步健全。大部分卫生院制定了核心制度，并上墙公示。三是“三基”培训得到进一步落实。部分卫生院主动邀请

县人民医院及市级医院医疗﹑护理、药学等专家到卫生院进行授课培训，取得了较好效果。四是“三基”考试考核进一步得到强化。大多数卫生院都严格按照考核细则要求进行了严格考试考核，并有资料、有记录可查。五是护理制度得到进一步健全。消毒隔离、院感工作得到加强，护理工作逐渐规范。六是疾控妇幼工作得到较好落实。大多数卫生院基础资料比较齐全，妇幼专干队伍得到充实，下乡时间有保证。七是新农合管理进一步规范。挂床住院现象基本得到杜绝，滥用抗生素现象减少，次均费用得到控制。八是财务管理进一步改进。卫生院实行了统一收费和统一核算，经费开支基本符合要求。会计、出纳分设，会计资料比较完整。专项资金做到专款专用，没有发现侵占挪用现象，大部分卫生院基本建设和设备购臵按程序报批。九是院容院貌进一步改观。大部分卫生院外观环境美观整洁，院内标识标牌基本统一，清楚醒目，业务用房布局基本合理，服务流程便捷，职工服务态度和精神面貌较好，存在不足：一是医疗质量组织管理不到位。如：核心制度知晓率低，落实不到位，“三基”考试考核、二级查房流于形式，未达到应有效果，部分卫生院未落实《乡村医疗机构病历文书书写规范及管理规定》，不合理使用抗生素、滥用抗生素、中成药等现象仍存在，处方合格率低。大部分卫生院医技科室质量管理薄弱，二是护理工作有待进一步提高。工作任务繁重，执业护士、专业护士缺少；护理病历质量不高，存在一些较明显的问题，需进一步统一规范；

护理工作制度的落实有待加强；医护人员院感意识较差；护理安全意识需增强，三是公共卫生管理服务能力需进一步提升。公共卫生服务基础薄弱，部分卫生院人员偏少，专干难专，限制了公共卫生服务的发展，公共卫生服务队伍不稳定，专干队伍换动频繁；公卫用房未完全到位；疾控、妇幼分片包干人员下乡指导时间过少，方法有待改进，质量有待加强；剖宫产率还有下降的空间，高危截留现象仍然存在。四是新农合工作管理需进一步规范。宣传工作有待进一步加强；医疗服务行为有待进一步规范；基础工作有待进一步强化；审核员业务素质需进一步提高。五是财务管理制度需进一步落实。各卫生院普遍存在以下问题：医疗点租赁经营未纳入统一核算；职工工资直接与业务收入挂钩按比例提成，未形成规范的绩效分配方案。六是行政管理工作需进一步加强。大部分乡镇卫生院未开展自查自纠及技能考核，对第一轮督查后卫生局的点评未制定整改措施，未上报管理年活动资料。部分卫生院仍存在无证单独上岗、超范围执业等非法行医现象。

5.乡镇卫生院资产管理制度 篇五

一、现金

当日收入现金应当日存入银行，日清月结，加强防盗意识，确保资金安全;经常进行现金盘点，不得白条顶库，坐支现金。小额开支由现金支付，对于单笔支出1000元以上的开支要通过银行转账支付。

二、银行存款

严格按照财务制度执行，财务印鉴、电子银行转帐经办与复核U盾必须分开保管，所有收入当日送存银行，不得公款私存;保证资金安全。

三、库存物资

1、药品。

药品购进必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》、基本药物制度等有关政策，实行基本药物“零差率”销售;防止药品积压，坚持“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则，按程序进行采购。经常对药品进行清查,防止过期失效、霉烂变质以及丢失破损;过期失效药品按有关规定执行;药品验收入库凭配送企业提供的药品清单及验收入库单以及院长和基药办省盖章后的发票记账核算，药品验收入库单上必须有药库负责人手工签名。

2、卫生材料、其他材料。

根据实际业务需要购入，防止积压;明确管理人员责任，妥善管理，防止毁损丢失，不允许有过期材料，根据药库、院长签字后的发票及时进行账务处理。

四、低值易耗品

1、管理范围

低值易耗品系指低于固定资产标准又不属于材料范围的仪器设备和工、器具。凡能独立使用，耐用期在一年以上，在使用过程中基本保持原有形态的物资，列入低值易耗品的管理。

(1) 专用设备，单台价值在200元(含200元)以上，1500元(不含1500元)以下;

(2)一般设备，单台价值在200元(含200元)以上，1000元(不含1000元)以下;

2、购买、领用与账目管理

低值易耗品购入由科室提出采购申请，采购科会同财务科审核通过，由采购科购进。各科室应指定人员为领用和管理低值易耗品的负责人。对低值资产进行登记、建帐、妥善管理。应特别加强对其中的视听、摄影器材、计算器、照明灯具、通用仪表、通讯器材、工具等公私两用物品的管理。

3、调拨、报废及赔偿

(1)因工作需要，科室之间互相调配低值易耗品应由资产管理处统一调拨。

(2)凡调离卫生院的人员、所领用的低值易耗品必须交清后离院;

院内调动，所用物品归还原部门，如确因工作需要必须带走时，征得原部门的同意，到资产管理处办理相关手续，将低值耐用品帐目转入新科室。

(3)因长期使用自然损坏或产品淘汰等原因需要报废的低值仪器设备和物品，由使用部门填写报废申请单，经科室审查批准，交资产 管理处办理报废手续，己报废的物品交资产管理处统一处理。

(4)因个人责任造成损坏或丢失的，由当事人填写损坏丢失报告单，科室根据情节、物品使用年限等提出赔偿意见，资产管理处审核，当事人向财务处交纳赔偿款项。

五、固定资产

适用于一般设备价值在1000元以上、专业设备价值1500元以上，使用期限在1年以上并且在使用过程中基本保持原有物资形态的物品。

1、原则

预算管理原则、节约使用原则、按需采购原则。

2、职责

(1)财务科

负责资产的计价折旧等账务核算，及时掌握增减变动情况，确保账账相符;负责审核采购是否在预算内，采购过程中资金运用是否合理;会同采购科定期对资产进行盘点。

(2)采购科

对采购申请进行审核，组织固定资产的采购并对采购过程进行控制和监督;建立资产使用台帐，对资产的保管和使用进行指导和监督;每年组织一次资产盘点，做到帐实相符;对需清理的固定资产提交处理意见，经院领导批准后进行治理;

(3)保管人或使用人

保证资产及附属配件、资料的完整，合理使用资产，并做好日常维护保养工作。

3、工作程序

(1)采购

部门提出采购申请，采购科应对库存情况进行核对，可内部调整的应以内部调配为主，确需购入的按正常审批程序购入，根据固定资产价值确定公开招标还是院内议标。

(2)入库

资产到达院内正常验收使用后，依据验收单清单、发票进行入库分配科室。使用人在出库单上签字领用。

(3)管理

使用人要爱护使用固定资产，发现资产破损或故障时及时通知相关部门报修，如因疏忽造成资产损失或重大事故，相关责任人及保管或使用人员应负相应的赔偿责任。管理或使用人员在使用过程中应注意对设备的检查，如发现实际情况与原配置不符时，应立即以书面形式上报相关科室，并协助调查。任何人私自拆换部件，造成与原设备档案不符的，由责任人承担赔偿责任，未查明责任人的，保管人应负相应的赔偿责任。

(4)调拨

资产管理部门统一对各部门的资产进行调配，各各使用部门或使用人之间的资产转移，必须通过资产管理部门完成。

(5)盘点

资产管理部门、财务部每年组织一次盘点及清查工作，并共同对盘点结果进行处理。

(6)报废

由资产管理部门、财务科清理报废。

六、往来账务的管理

1、预收医疗款，其他应收款等债权的管理

预收医疗款每月进行核对，如有不符查找原因，严格控制其他应收款的发生，如有发生及时收回。对于历史原因造成的尽力追回。

2、应付账款、其他应付款、应付社会保障费、应付税费等债务的管理。

每年最少进行一次对账，平时根据需要不定期对账。及时清理结算，防止拖欠，减少呆帐的形成。

6.如何加强乡镇卫生院的规范管理 篇六

1、承担辖区内疾病预防控制工作，传染病疫情、疾病与突发公共卫生事件及相关信息的报告任务，严格执行法定传染病登记报告制度，认真做好传染病监测、登记、报告工作。

2、负责辖区内预防接种工作。国家规划免疫疫苗接种率以乡（镇）为单位达到90%以上；预防免疫接种规范安全，接种卡、表、证齐全，填写及时准确完整。

3、开展结核病防治工作，对列入管理的病人治疗访视记录齐全，现代结核病控制策略人口覆盖率达100%。

4、有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病、职业病的防治、筛查和行为干预，以及对高危人群的监测和管理工作。

5、承担辖区内妇幼保健工作，做好孕产妇和儿童保健系统管理，孕产妇、儿童保健管理率分别达到80%以上，孕产妇、儿童保健手册和登记表填写准确完整。开展妇女儿童常见病多发病防治。建立孕产妇和5岁以下儿童死亡监测报告及妇幼卫生信息年报制度，相关信息收集、登记、上报及时。

6、提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务，开展妇幼保健、老年保健、精神卫生、康复医疗等工作的健康指导。

7、预防保健档案齐全，及时归档、管理规范。

（二）基本医疗服务

1、运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊断和治疗。

2、提供急救服务，开展院前急救，对急、危、重症病人能进行维持生命体征的抢救，对无条件诊治的应及时转诊，对情况紧急不能转诊的，应及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。

3、临床医务人员熟练掌握相关基本理论、基本知识和基本技能；熟练掌握相应医疗仪器、设备的正确操作和徒手心肺复苏等抢救技术。

4、提供出诊、转诊和巡回医疗服务，出诊随叫随到。

5、积极开展农村社区卫生服务，建立居民健康档案。

（三）健康教育工作

积极开展健康教育与健康促进活动，深入农村社区、家庭、学校，开展健康指导，普及卫生防病知识，提高农村广大居民基本卫生知识知晓率和健康行为形成率。

（四）其他工作

1、所有职工积极支持新型农村合作医疗制度的建立和发展，提供规范的诊疗服务。

2、农合办负责对参合农民医疗费用的审核报销工作，审核报销资料齐全，档案管理规范。

3、一体化办公室负责辖区内卫生工作有关信息的收集、整理、统计、分析与上报。

4、协助有关部门做好辖区内环境卫生治理、除四害、改水改厕等爱国卫生技术指导工作。

5、根据农村居民卫生服务需求，提供其他适宜的医疗卫生服务。

6、认真执行医疗卫生法律法规、各项管理规章制度和新型农村合作医疗相关政策规定。

7、管理体系健全，各项工作有专职或兼职人员负责。

8、设有独立的防保科，配备专职防保人员，落实防保人员经费和工作经费。

9、严格执行诊疗护理规范、常规及技术操作规程。

10、加强门、急诊管理，严格执行首诊负责制，做到24小时应诊。

11、医疗服务规范，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

12、门诊登记、手册，处方，住院病历、护理记录等医疗文书书写规范，符合要求。

13、急救器械完好、药品齐全，无假劣药品，毒、麻、精神类药品管理符合规定要求。

14、严格执行消毒隔离管理规范，严防院内感染发生。

15、一次性医疗用品使用管理规范，一次性注射器、输液器用后严格按照有关规定处理。

16、设立公开栏，公示各种收费及常用药品价格，公示

参合农民医疗费用补偿报销情况。

17、严格执行财务、会计管理制度和医疗收费价格，监督审计制度健全。

18、加强人员培训、考核，建立卫生技术人员技术档案。

7.完善乡镇卫生院财务管理的建议 篇七

关键词：卫生院,财务管理

财务管理对于我国的乡镇卫生院工作有着重要的作用。财务工作是非常重要的一项工作, 但由于各卫生院规模较小, 人员也少, 一般的乡镇卫生院领导更为重视医院的规模建设, 对于财务管理中出现的问题并不十分重视, 很多的卫生院领导认为业务对于卫生院的生存和发展是非常重要的, 这样就直接影响着单位的财务管理水平, 从而直接导致了财务管理工作的规范程度。作为我国从事社会公益事业的乡镇卫生院, 财政给予一部分差额补助。同时医院还有一部分非税收入。乡镇卫生院要促进医院可持续发展, 保证各项开支, 更好地服务于社会, 就必须要充分的重视财务管理工作。目前, 我国的乡镇卫生院的财务管理工作都出现了一些问题, 下面我们针对此进行简单的分析。

1 提高对财务管理工作的重视

只有整个卫生院, 尤其是领导充分重视了财务管理工作, 才能真正的促进财务管理工作质量的提高。首先, 对于卫生院领导来说, 进行离任经济责任审计。可以将经济效益指标作为任期考核的重要指标。以经济指标来对院长进行考核。任期内有重大经济责任的院长, 严格按照规定处理, 决不纵容姑息。其次, 卫生行政主管部门与各乡镇卫生院签订财务工作目标管理责任书。对单位的会计基础、财务分配、成本核算等实行目标责任制管理, 并严格奖惩。责任书由各乡镇卫生院院长负责, 会计人员具体实施。第三, 加强审计、纪检、财政等外部监管部门的监管力度。加强对乡镇卫生院的财务监察力度, 及时的发现问题, 最重要的是提出相应的整改措施, 限期纠正。对于改正问题不及时的乡镇卫生院给予相应的惩罚。

2 建立健全各项财务控制制度

财务管理工作贯穿卫生院经济活动的始终, 必需要加强对财务管理工作的各项控制制度的建设。严格执行会计法的规定制定有效的财务内控制度。健全授权审批制度, 会计、出纳、收费员不得互相兼任。严格执行《会计法》规定, 建立财务管理亲属回避制度, 用人唯贤;建立财务岗位责任制度和考核制度, 明确责任和权限;进行定期或不定期的岗位轮换, 杜绝利用职务便利谋私利;建立计量验收与财产清查制度, 确定财产物资管理人员并明确其责任;建立收支审批和稽核制度, 明确审批和稽核的权限、程序。

建立阳光采购机制, 公开采购环节和渠道。对于重大事项, 建立集体审批制度, 改变重大决策领导一人说了算的现象。另外要制定行之有效的财务管理制度。各项收支凭证必须要有合理合法的原始单据;各支出要严格把关, 对不正规单据拒绝接收;对手续不正规、记录不完善的单据拒绝受理;对固定资产、药品或卫生材料等要设专账管理;严格报废处置程序。财务部门要参与医院经济合同管理办法的制订, 在管理办法中明确应检查控制的财务项目, 检查经济合同是否明确规定双方经济利益和义务及违约责任。合同的签订程序和审批权限要规范化。

3 提高财务管理人员素质

由于各种原因导致了卫生院财务管理人员整体素质不高。如果要加强乡镇卫生院财务管理, 十分迫切的任务就是加强财务人员队伍建设, 只有确保财务人员思想素质和业务素质双项过硬, 才能有效处理财务工作中发生的实际问题。可以从以下几个方面入手:第一, 采用行政手段配备财务人员。严格按照《会计法》的规定配备财务人员。在会计人员的选拔和任用上, 应坚持任人唯贤的原则。客观公正地选拔对会计业务熟悉、具备会计从业资格的人。对于兼职人员, 优先考虑那些既有医技资格又有会计资格的人兼任财务管理工作。实行“定岗、定编”, 切实保障财务管理人员的合法权益。第二, 加强乡镇卫生院财务人员素质教育。采用强制性规定, “内外结合、内辅外导”的方式, 对会计从业人员每年进行一次会计后续教育培训。培训的知识包括会计业务、相关财经法律法规政策、会计人员的职业道德等。第三, 采用激励措施。对乡镇卫生院的会计岗位“定经费”。通过工资激励、奖金、福利等来促进财务管理人员的工资热情。

4 加强成本费用的核算与控制

乡镇卫生院应当根据自身情况有益的借鉴企业成熟的成本核算体系, 从而建立起自己的成本管理组织和成本核算方法体系。成本核算琐碎复杂, 但如果仅仅把它作为会计人员的附加工作, 恐怕很难胜任。所以乡镇卫生院领导必须理解成本核算对建设节约型医院的重要性, 划出独立科室、配备专业人员对医院的成本费用进行细致核算。

乡镇卫生院应改变现行的只为分奖金的核算形式, 而是应当确定一套行之有效的成本核算方法, 采用全面成本核算的理念, 达到控制支出、节能降耗、降低运营成本的目的。乡镇卫生院应将和科室有关的各项费用全部记入科室支出, 如卫生材料、低值易耗品、房屋医疗设备折旧、医护人员工资、水电费、差旅培训费等, 并测定各科室的最高成本费用限额, 作为奖惩的依据。另外乡镇卫生院职能科室办公人员和后勤人员由于都是为医技科室服务的辅助部门, 所以他们的费用应当首先按比例分配计入医疗支出和药品支出, 然后再层层分摊计入各医技科室, 以使乡镇卫生院的成本核算形成一个完整的体系。最后, 乡镇卫生院还应当进行单病种的成本费用核算, 以此制定单病种的费用限价, 尽可能的减轻老百姓的就医负担。

5 结语

随着市场经济的发展以及医疗卫生体制的改革, 医院己自主经营、自负盈亏, 医疗机构之间的竞争也是越演越烈, 同时, 我国乡镇卫生院财务管理缺乏系统控制, 其中成本核算不全面等问题对医院的经营影响巨大, 药品折扣的隐瞒、医疗设备的浪费等问题对患者就诊产生不利影响。这些问题的凸现, 显示出我国乡镇卫生院财务管理存在诸多隐患, 并对医疗体制改革产生了一定程度的不利影响。本文定位于我国乡镇卫生院医院财务管理研究, 通过总结提出相应的改进措施。

参考文献

[1]杜喜平.保定市乡镇卫生院财务管理现状调研[J].卫生经济研究, 2009 (4) .

[2]郑小玉.浅析乡镇卫生院财务管理存在的问题及建议[J].会计师, 2011 (3) .

[3]颜素珍.乡镇卫生院财务管理现状及创新[J].中国乡镇企业会计, 2009 (8) .

8.乡镇卫生院管理培训 篇八

关键词：乡镇卫生院；信息管理；网络系统；措施

引言

乡镇卫生院属于基层医疗卫生机构，不仅提供基本医疗服务，同时还为公共卫生提供服务，因此，乡镇卫生院信息管理网络系统的建设有助于提高医疗设施的管理水平。信息管理网络系统的建设可以方便人们更好的获得医疗的相关信息，从而有效解决在人们中普遍存在的看病就医难和费用贵的问题。

1乡镇卫生院现状

1.1乡镇卫生财政投入较少

国家财政对乡镇的卫生财政投入较少，所以乡镇卫生院的财政一直处于一种相对较弱的情形，且乡镇卫生院的基本医疗机构不完备，在这种情况下，人们便无法得到很好的就医条件，从而趋于选择城市医疗机构进行救治，更加导致乡镇卫生院的财政紧张，财政的紧张同样也会导致人才的流失，从而乡镇卫生院的医疗水平日益下降，财政也在此影响下日益减少。

1.2乡镇医疗保障制度不全面

乡镇医疗机构缺乏最基本的保障制度，導致人们存在看病难的情况，而在高额的医疗费用下更是使得很多人民只有在遇到大病时才选择医治，而对于经济更为困难的家庭来说，在遇到生病时只能靠自身挺过去，这样的情况下不仅仅只阻碍乡镇卫生院的发展，更是严重影响到人们的看病就医情况。

1.3政府管理能力较弱

政府管理对乡镇卫生院的发展也存在着关键作用，很多情况的发生都是由于政府管理能力较弱或是直接的忽视，这些情况也在严重阻碍着乡镇卫生院的大力发展。

1.4乡镇卫生院中医务人员学历低

无论是在乡镇卫生院的财政上还是乡镇卫生院所处于的地理环境中，都无法将医疗人才引入进来，达到乡镇卫生院中的医务人员学历低，而且财政上的薄弱也无法支撑对医务人员的培训，在医疗制度不全面的情况下，更是使得人们都往大 城市中进行看病和治疗，使得乡镇卫生院的发展停滞不前。

2乡镇卫生院信息管理网络系统建设的技术要点

2.1信息管理网络系统建设的技术标准化

标准是事物进行实施和不断发展的准则，在乡镇卫生信息管理中也逐渐形成了一些大家公认的标准信息系统，因此，也在不断促使乡镇卫生院的信息管理网络系统走向标准化的道路。同时还需信息系统不断开拓和积极创新，在走向标准化的同时要结合自身卫生院发展的现状，提出一条适合自身发展的道路，只有这样才能确保乡镇卫生院信息管理网络系统的建立可以实现可持续发展。

2.2信息管理网络系统建设的技术模块化

不同地区的乡镇卫生院所处的地理环境和经济发展水平不同，因此，对乡镇卫生院的产品供应无法做到统一，所以可以采用模块化形式，乡镇卫生院根据自身的条件和实际需求，从而选择适合自身发展的信息管理网络系统，也可以根据实际需求对产品数量进行增加和减少，达到对产品的合理使用，提高信息管理网络系统的实用性。

2.3信息管理网络系统建设的技术安全性

信息管理网络系统中保存着居民的一些个人信息、医疗信息及医疗机构中的一些信息，医疗机构中的信息主要包括药品、经济信息和诊疗信息。因此信息管理网络系统的安全性是技术中最重要的一点，需要信息管理网络系统具备很好的保护措施和环境，也可以采取身份认证的方法加强对信息管理网络系统的安全性。

2.4信息化管理能强化医院规范化管理

对于信息化管理系统而言，借助计算机硬件与软件为职称，具有操作规范化、易于管理维护等特点，通过采用“一卡通”信息管理系统能够有效提升病患看病效率，节省看病时间。因信息化系统具有良好的数据记录与存储功能，能够记录病人的病例、诊疗信息，便于病患的诊疗跟踪与长期诊疗，同时还能规范医院管理和收费。

3乡镇卫生院信息管理网络系统建设的分析

现有一些乡镇卫生院信息管理网络系统的建设虽然已经进入成熟阶段，但在建设中仍存在以下几个方面的现状：

（1）临床信息系统不健全

现有信息管理网络系统中的临床信息系统，对药品和疾病诊疗信息系统管理不健全，无法使医生完全掌握患者的信息，在药品的用量上也达不到合理使用范围和药品使用的规范化，在疾病诊疗管理上，信息无法提供临床诊疗途径，使得诊疗得不到规范化，医生无法全面掌握患者的状况，因此，现有乡镇卫生院信息管理网络系统的临床医疗质量不高。

（2）信息系统医疗资源配置不高

现有乡镇卫生院信息管理网络系统中的医疗资源配置不高，无法实现远程医疗和远程协助的形式，导致卫生服务能力不高，信息管理网络系统无法对目前区域中的人们健康状况进行了解，医疗资源配置不高从而达到无法实现对现有人群进行针对性的疾病诊治。

（3）缺乏资金

诊疗能力相对薄弱成了乡镇卫生院医务人员的通病，又由于乡镇医疗制度不够完善，没有充足的经费支撑众多人员的培训，使得这种情况始终无法得到缓解，导致农村病源“小病不出村，大病进县城”。

（4）缺乏完善的信息管理制度

因缺乏完善的信息管理制度，医疗服务的普及性下降，而农民的医疗需求受到抑制。医院对于患者的信息管理还局限在短时期病例信息的管理，没有建立起针对患者家庭情况、病例跟踪、就诊信息等综合信息的档案化管理。

（5）医护人员计算机水平参差不齐

完善乡镇医院信息系统的建设，必须要增加专业技术人员的力量。受到学历、培训经费缺乏等因素的

限制，多数乡镇医院医护人员的计算机水平较低，不能满足日益加剧的信息化管理需求。

4提高乡镇卫生院信息管理网络系统建设的措施

通过以上对现有乡镇卫生院信息管理网络系统的分析，需要采取以下措施从而有效解决上述问题。

4.1加大乡镇卫生信息系统建设投入

对于乡镇政府与医院而言，应充分意识到信息化管理系统对乡镇医院运营与管理的重要作用。为此，首先应加大信息化系统建设资金投入，从软硬件两个方面入手，为信息化系统的建立打下良好基础。

4.2健全信息管理制度

为了使信息管理系统中的临床信息系统更为健，全需建立健全信息管理制度，加强对药品的规范和管理，达到合理对药品的使用，对临床诊疗途径要录入信息管理网络系统中，从而方便医生全面掌握患者的健康状况，提高临床医疗质量，同时也使得临床信息系统更为健全。

4.3优化医疗资源配置

优化医疗资源配置达到现有区域人群实现远程协助、远程医疗诊治的环境，这样可以满足患者的信息和档案可以被其他医疗机构进行调取及利用，同时还可以加强卫生服务能力。

4.4建立双向转诊系统

优化医疗资源配置可以建立起双向转诊系统，可以实现患者在不同医疗机构下诊治的信息共享，减少重复进行化验和检查的费用，降低医疗费用。同时可以实现患者在信息系统中的服务平台上进行咨询和查询，便于医生与患者之间的沟通交流。

4.5提升乡镇医护人员的计算机水平

对于乡镇医院而言，应注重对专业信息化管理人才的引进。同时，应注重对医院内部信息化管理人员专业技能培训，并组织专业知识与业务考核，切实提升信息化管理人员的综合水平，为乡镇医院信息化管理的顺利贯彻实施打下良好基础。

结语

本文先对乡镇卫生院的现状进行了叙述，提出信息管理网络系统建设的必要性，并对建立信息管理网络系统的技术要点进行了简单介绍，再对现有乡镇中的信息管理网络系统进行分析，针对分析的情况提出相应的措施，从而改进信息管理网络系统，使得乡镇卫生院中的信息管理网络系统更为健全，降低医疗费用，减轻人们看病负担，从根本上解决人们看病难的问题。

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