临床药学室工作总结

2025-01-31

临床药学室工作总结（精选8篇）

1.临床药学室工作总结篇一

楚雄彝族自治州广通医院临床药学室工作制度文件编号：临药01

文件页码：第1页，共页临床药学室工作制度文件类别：管理制度

一、目的：通过临床药学室工作制度执行，随时提供药学信息支持。

二、依据：《医院药事管理与药物治疗委员会规定》等

三、正文

⒈医疗临床室是医院药学的重要组成部门，负责医院临床药学工作，根据医疗的需要，随时提供药学信息支持。

⒉临床药学工作人员应由经过专业培训、并具有工作能力的药师以上专业技术人员的药学技术人员担任。

⒊临床药学工作应坚持以“服务病人”为中心，从医学原则出发，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南，积极参与临床合理用药工作。

⒋临床药学工作人员要有高度的责任心和严格的科学态度，努力学习，不断提高工作水平和专业水平。

⒌临床药学结合医院实际，着重做好以下工作：处房病历分析评价、医院临床合理用药的日常监测评价工作、药物使用情况分析、医院新进药品资料收集与评审、药品不良反应监测与管理、临床药师上临床、参加查房、疑难病历讨，参与临床用药物治疗方案设计、设施及信息文献的收集与管理等。

⒍临床药学室的各项工作，都应有详实的工作记录和相关报告，并分类建档保存。

2.临床药学室工作总结篇二

1资料与方法

1.1资料整理我院临床药学室药物咨询记录本, 共158例, 主要以面对面或电话咨询方式解答相关问题。

1.2方法分别按照药物咨询对象、咨询内容及药物种类进行统计和分析。主要以药品说明书、《新编药物学》及相关药学法律法规和指南等。

2结果

2.1咨询对象基本情况医师和护士是主要对象, 分别占46.2%、34.8%, 另药师占10.1%, 患者占8.9%。

2.2咨询的药物类型抗感染药物最多, 占44.9%, 心血管药物占24.1%, 呼吸系统药物占15.8%, 其他类占15.2%。

2.3咨询内容涉及药物的不良反应与安全性、品种选择、供应、相互作用与配伍禁忌、用法用量、特殊人群用药及其他等。见表1。

2.4案例分析

2.4.1药物不良反应与安全性:患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重住院治疗, 给予抗感染、平喘等治疗, 病情基本控制, 中午外出后自感头痛昏重, 腹部不适, 遂自服用降温解暑药藿香正气水, 约40min后患者出现心悸气短、皮肤潮红, 烦躁, 立即给予对症治疗, 10min后患者症状逐渐缓解。医师咨询原因?临床药师询问该患者用药情况, 发现其住院期间使用头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗, 遂告知医师患者可能发生了双硫仑样反应。双硫仑样反应是由于肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性受到抑制, 使乙醛不能氧化为乙酸, 导致乙醛在体内蓄积而产生中毒反应, 主要表现为面红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压下降、心率加快、胸闷、呼吸困难、严重者可出现呼吸衰竭, 心肌梗死, 甚至死亡[1]。藿香正气水说明书提到本品含有40%~50%乙醇, 而头孢哌酮化学结构有“甲硫四氮唑侧链”, 可抑制乙醛脱氢酶的活性, 导致双硫仑样反应。

吴美丽等[2]报道, 引起双硫仑反应的药物种类达30余种, 但绝大多数由头孢菌素类药物引起, 占92.66%。目前临床上对头孢菌素类与饮酒发生双硫仑样反应日益受到重视, 往往忽视了一些药物、饮料或食物含有乙醇成分, 也可与头孢菌素类相互作用发生不良反应, 药物如复方甘草合剂、酊剂等, 食物如豆腐乳、酒芯巧克力等。临床上使用头孢菌素等抗菌药物频度比较高, 双硫仑反应须引起临床高度重视, 临床药师应加强用药宣教, 告知用药1周内避免使用含有酒精成分的药物和食物。

2.4.2药物选择:医师咨询, 硝苯地平有普通片、缓释片、控释片, 三者有何区别, 临床如何选用?临床药师告知三者的制备工艺不同, 导致在体内的药代动力学有差异。普通片药代动力学不稳定, 用药后血药浓度波动比较大, 易引起心率增快, 血压不稳, 目前临床更倾向于选用通过缓控释技术制备的药代动力学更稳定的缓释片和控释片。控释片是以恒定的速度释放药物, 血压波动小, 缓释片释药量随时间变化先多后少, 两者均为长效制剂, 可减少了服药次数, 增加患者用药依从性。硝苯地平缓释片与控释片均能对原发性高血压进行有效、安全地治疗, 但与硝苯地平缓释片相比, 硝苯地平控释片在预防心脑血管并发症, 平稳控制血压临床疗效较佳[3], 对于经济条件较差、尤其1~2级高血压患者, 可优先选择缓释片。在临床实践中, 临床医师应根据患者的降压效果和经济支出能力等综合考虑来选择药物。

2.4.3药物相互作用与配伍禁忌:护士询问因有紧急患者在处理, 配制好的注射用奥美拉唑钠放置10min左右, 变为淡粉红色, 询问原因。奥美拉唑是临床使用频率比较高的质子泵抑制剂, 为含有亚硫酰基的苯并咪唑类化合物, 其稳定性易受到溶液PH值, 光线、温度、金属离子等多种因素的影响, 其中, p H值高低是影响奥美拉唑注射液稳定性的主要因素[4]。临床药师建议奥美拉唑在配制及使用过程中, 若无糖盐禁忌者, 尽量选用p H值较高的0.9%氯化钠注射液, 容积100ml为宜, 若用250ml或500ml输注, 溶液的酸度增加, 输注时间延长, 增加了药物的不稳定性, 更易变色, 且应单独使用, 现配现用。输液护士应该严格按照说明书要求配置和输注, 避免再次出现变色。

2.4.4特殊人群用药:医师咨询孕妇选用哪种降压药物比较安全?妊娠期降压治疗既要考虑药物对患者的疗效, 同时也要兼顾对胎儿的影响。临床药师告知血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB) 对胎儿有致畸作用, 禁止妊娠中晚期使用, 也不推荐使用利尿剂, 以免通过胎盘屏障对胎儿造成不良影响。《妊娠期高血压疾病诊治指南》 (2015版) [5]推荐常用口服降压药物有拉贝洛尔 (Ⅰ-A) 、硝苯地平 (Ⅰ-A) 或硝苯地平缓释片 (Ⅱ-B) 等。医师评估患者病情后, 必须使用降压药, 应在整个降压过程中应密切观察药物对胎儿的不良反应。

3讨论

医师和护士是拥有丰富的临床知识和熟练的临床经验的专业人员, 是药物咨询工作的主要对象。临床医师较多咨询本学科之外其他系统常用药物的甄选、药物的安全性、特殊人群用药, 以及国内外药物的最新动态。护士更关注与日常工作密切联系的药物的储藏、配置、相互作用等药物稳定和配伍问题。药师咨询问题多与窗口发药处方内容有关。药物咨询类型最多为抗感染药, 感染性疾病涉及到多个学科, 药物品种较多, 且近几年来我院顺应国家政策加大抗菌药物管理力度, 临床应用关注度比较高, 这就要求临床药师要熟练掌握抗菌药物相关知识和政策, 为临床更好的服务。

药物咨询开展初期, 咨询最多的是药品供应问题, 而随着临床药学服务工作的不断展开, 临床药师逐渐得到认可, 咨询的内容也开始多面化。然而, 临床知识博大精深, 临床实践又复杂多样, 这就要求临床药师在进行药物咨询工作时, 必须具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。临床药师的成长必须坚持临床途径, 广泛的参与到药物的临床应用中[6]。临床药师只有以真诚的态度面对患者和医护人员, 对他们提出的问题做出及时准确的回答, 才能促进合理用药, 提高医疗质量[7]。开展药物咨询服务是提高临床合理用药的有效途径, 加强了与临床沟通, 扩大了在临床的影响, 同时也不断鞭策临床药师努力提高自己的业务水平, 真正成为医、护、药治疗团队不可或缺的一员。

参考文献

[1]廉迎冬.双硫仑样反应16例[J].临床医学, 2010, 30 (3) :64-66.

[2]吴美丽, 吴泉英.1500例药物致双硫仑样反应的统计与分析[J].海峡药学, 2009, 21 (2) :127-128.

[3]丁燕.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较[J].中国药物经济学, 2014, (8) :48-49.

[4]王继玉, 毛玉红, 姜俐男.注射用奥美拉唑钠变色因素分析及临床使用注意事项[J].中国现代药物应用, 2013, 7 (16) :161-162.

[5]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.《妊娠期高血压疾病诊治指南 (2015版) [J].中华妇产科学杂志, 2015, 50 (10) :721-728.

[6]蒋学华, 李喜西, 曾仁杰, 等.临床药学学科与学科的可持续发展[J].中国药房, 2008, 19 (13) :965-968.

3.临床药学室工作总结篇三

2002年，卫生部颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》正式提出了医院药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床诊断、治疗提供药学技术服务，提高医疗质量，第一次将临床药学工作纳入药学法规范畴，将药师推向了医疗用药的前沿，全国各大医院中，相继建立了专门科室形成相对独立的体系，收到了好的效果。但是，目前在一些基层医院（一、二级医院）临床药学工作还处于起步阶段，仍以调剂工作为主要内容。本文对基层医院临床药学工作滞后的原因进行分析，提出开展临床药学工作的建议，为基层医院开展临床药学工作提供参考。

基层医院如何开展临床药学工作

临床药学工作的内容：根据现有条件，选择可行性方案开展临床药学工作，协助临床医师选药和合理用药，维护患者不受或减轻与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平。由于条件所限，可以从基本工作入手。例如：建立药品信息库，定期出版药讯，为临床药师介绍新药品种，用途、用法、用量、不良反应及配伍变化、禁忌等，定期分析抗菌药的使用情况，及时纠正抗生素滥用问题，每个月进行处方分析，定期参与医师查房，为医生正确用药提供参考，这些都是投入小而效果明显的临床药学工作^［１］。

基层医院临床药学工作存在的问题

人力资源匮乏：据调查，区县属医院药学人员中大专以上人员较少，药学人员学历情况远远低于医务人员。基层医院药剂科规模小，难以吸收到高素质人才，与目前的药学发展不相适应。

药学专业知识老化：由于长期以来重医轻药思想影响，很少安排药学人员进修学习，更新、补充、拓宽提高药学基础理论及相关学科知识。药学人员本身忙于应付收发药品等日常繁杂工作，缺乏竞争意识，自学的主动性差，只为晋级、晋升拼凑材料对临床没有实用价值，很难达到当前临床药学工作的要求^［2］。

医院药学功能的移位：市场经济把药剂科推到经济利益的前沿，药品采购，创收成了第一要务，而对药学发展，人才培养、药学技术服务都重视不够，以药养医状况在基层医院仍未得到改善。

药品市场的混乱，药品回扣的泛滥，客观上阻碍了临床药师发挥作用，基层医院既想抓合理用药，又怕业务收入受到　影响，处于两难境地。

基层医疗机构临床药学工作的对策

端正态度，提高认识，坚定信心：医疗机构开展临床药学工作是落实我国药事法规的重要内容，是21世纪医院药学的发展方向。临床药学工作是为临床用药安全、有效的保证，也是提高医疗水平的因素之一。药师要带着学习的态度下临床，积极地与临床科主任、医师进行沟通，与医师一道共同担负起为患者服务的任务，通过沟通使医生了解临床药学的工作性质和工作内容^［3］。

学会与患者交流：临床药学是面向患者，以患者利益为中心的实践科学，只有面对面与患者交流，才能获得第一手资料，同时患者用量的依从性，药物使用方法，注意事项等都要靠临床药师去解释，说明和指导，才能达到药学服务目的。

医保用药与药物价格：现在医师除关心药物治疗效果外，也非常关心医保和药物价格。由于现在很多患者所购保险都是门诊费用不在可保范围，住院费用在可保范围内，为配合临床医师的工作，临床药师要多介绍一些药品医保分类与价格。方便医师工作的展开，又兼顾患者的利益。

注重人才的培养：①教育相结合：提高药学人员知识水平，增强临床药学意识，在全体药学人员中树立全员学习，鼓励全员通过多种形式，多种渠道终身学习，在此基础上。以点带面，形成一支符合自己医院需求的临床药师队伍。②学习与使用相结合：基层医疗机构应按各级行政部门的要求，尽快设立临床药师工作岗位，边学习培养，边工作实践，因各医院的人力资源不同，临床药师要学会因地制宜地开创自己工作新局面，取得领导支持，学会与医护人员沟通，深入到临床一线，了解药物的应用情况，带着问题请教临床医師，通过分析总结，通过再学习重新认识问题，为临床用药实践所接受，得到医院和医护人员及患者认可。

讨　论

临床药学是现代药学与现代医学相结合的产物，是以患者为中心，用药学技术服务于临床，保证患者用药安全、有效、经济、合理的目的，是医院的核心内容。基层医院临床药学工作要高标准、低起步，从简单到复杂，步步为营，循序渐进，用事业造就人才，用环境凝聚人才，用机制激励人才，用法制保证人才，逐步完善临床药师工作机制，以保证临床药师制度的顺利实施，保证临床药学工作在基层医疗机构顺利展开，提高医院合理用药水平。

参考文献

1　程廷仁.浅谈合理使用中药［Ｊ］.山西职工医学院学报，2004，14（3）：34.

2　余自成，工宏图，张楠森.我国药学监护实施中面临的问题及对策［Ｊ］.中国药学杂志，2004，39（1）：67.

4.临床药学室工作总结篇四

（2014年12月—2015年11月）

2015年已经过去，在过去的一年里，临床药学室在医院领导、药学部主任的高度重视下、在临床各科室的大力支持下，从处方和病历评价、不良反应监控、临床用药督导、血药浓度监测、国家网上报、合理用药数据分析、查房和科研项目探索等各方面展开，通过临床药学工作人员的不懈努力，圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划做如下汇报。

一、完善工作制度、制定年度工作计划

2015年年初，制定了临床药学室2015年度工作计划、工作目标、学习计划、质控计划，经过一年的努力，各项工作顺利完成。

二、送出三名临床药师分别赴哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肠外肠内营养专业、北京天坛医院呼吸专业、湘雅三院抗感染专业进修学习，其中一人已完成进修。

三、做好查房工作

坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者提供用药咨询，从原来的每周两次药学查房改变为现在的每日查房，临床药师6人，分别在重症医学科、肿瘤科、肾病内科、内分泌科、心血管内科、营养科开展医师药师联合查房。2014年1月至11月共参加科间会诊381次，多重耐药菌目标性监测抗菌药物应用病历会诊 121 份，参加全院会诊93次，书写药历34份，患者用药教育及用药干预各54份。

通过与医护人员在用药上的互相交流、互相学习，逐步建立临床思维、积累临床知识，提高了用药水平，也为医师解决了许多临床实际用药问题，从而为病人提供安全、有效、经济的个体化用药方案发挥了药师应有的作用。

四、做好每月的处方及病历评价工作

2013年11月至2014年11月每月抽查评价归档病历，共13905份；每月进行围手术期抗菌药物使用情况调查，共抽查评价9435份病历；2013年12月至2014年11月每月抽查评价门诊处方，共抽查38439张处方；围手术期抗菌药物用药时机监测，共抽查评价787份病历。

将归档病历、门诊处方中抗菌药物及其他药物使用中存在的问题及时反馈与临床医师，整理、分析、汇总后形成书面报告上报医务科，通过质量简报的形式予以反馈，使我院处方、病历书写质量及药物使用水平都有很大的提高，达到了三级医院评审标准的要求。

五、“双十”及专项药物评价

每季度分别对我院金额排序前十位的普通药物及金额排序前十位的抗菌药物使用情况，对抗菌药物使用金额排序前十名的住院医师抽查其归档病历，除抗菌药物外其他专项药物有中药、抗肿瘤药物、激素类药物、生物制剂、肠外营养药物、心血管药物、临床路径病历，进行评价分析，2014年前三季度共点评病历8047份，并将发现的问题及时反馈给临床医师，整理、分析、汇总后形成书面报告上报医务科，通过质量简报的形式予以反馈，2014年基本药物的统计形式由往年的省基药改为国家基药，国家基药目录品种较少，我院国家基药一直未能达标（25%--30%），在目标值的制定上，临床药学室做了大量深入细致的工作，多次下临床调查、宣传、督导，逐科室发放《国家基本药物目录》，宣传国家政策与要求，在主管院长的领导下，经过全院医师的努力，于2014年8月开始顺利达到25%的目标。

六、中药注射剂专项整治

质子泵抑制剂专项整治

六、临床用药督导

在主管院长的带领下，由医务科组织相关科室人员，按照规定每季度进行一次临床抗菌药物用药督导，共抽查评价运行病历253份，发现不合理用药现象当场提出整改意见和建议，并把督导情况整理、分析、汇总后通过质量简报予以公布，以促进临床合理、安全有效地使用抗菌药物；此外本年度还进行了两次合理用药督导检查，随机抽查了12个病区运行病历中的用药情况，对不合理使用情况与科室主任及时进行了沟通，督促改进，有力的遏制大处方现象。

七、开展药品不良反应监测

年初制定了2014年药品不良反应监测工作目标。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报，根据2009年“医疗质量万里行”的要求，药品不良反应报告数量不少于住院病例数量的1%；医师报告数不少于全部药品不良反应报告数量的30%，全年共上报不良反应117例，其中严重不良反应25例，与目标（210例）相差甚远，2015年临床药学室将根据情况制定月完成任务，加强对科室不良反应上报工作的督促和检查工作，力保2015年不良反应上报工作的顺利完成。

八、积极做好用药咨询工作

通过不同形式回答咨询者提出的问题。2014年6月4日我院用药咨询窗口开诊，同时公布咨询电话，临床药师根据掌握的药学知识和药品信息，包括药理、药效、药物不良反应、安全信息等，承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。门诊西药房设1名专职咨询药师，负责提供用药咨询、发放合理用药宣传材料、接听咨询电话、解答全院医护人员及患者遇到的用药相关问题。2014年1至11月共接待用药咨询343人次，其中填写用药咨询记录52份，打印咨询单291份，为患者、医师、护士提供准确可靠的药物信息。

九、积极开展血药浓度监测工作

2014年3月和10月，经过我院临床药师的努力，顺利通过卫生部临床检验中心室间质量评价（室间质评），依靠成熟的高效液相色谱检查技术，共开展血药浓度监测243例，监测丙戊酸钠203例，卡马西平36 例，苯妥英钠4例。为临床医师开展个体化给药提供强有力的数据支持。

十、讲课和业务学习

2014年临床药学室全体人员参与了金渠医院的讲课活动，大家精心备课，认真讲解，共在金渠医院授课14次，圆满完成了金渠医院的第8版药理学的讲课任务。另外药学年会讲课1次、院内讲课 1次，合理用药大讲堂讲课3次，科室内讲课14次，全年共讲课33次。

十一、参与药讯编辑工作

坚持“依法、科学、规范、安全、有效、合理”的办刊宗旨，认真组稿，为临床一线合理用药提供系统实用的学习内容，受到临床医护人员好评。出刊药讯2期。

十二、积极统计上报相关数据

每月将十大指标、抗菌药物临床应用动态监测指标、基本药物使用情况指标等统计上报信息科；每月将各科药占比统计上报党办。每季度将医院基本药物配备及使用情况上报卫生局药政科。

十三、药品说明书手册

（一）编辑出版

2015版《抗菌药物指导原则》校对印刷

十四、积极参与院级合理用药督导组工作

2013年9月我院成立合理用药院级督导组，各临床药师为院级督导组成员。为了更好地开展工作，我们多次深入临床征询意见，设计工作表格、制定合理用药小组工作考核细则，并为每一位科室QC组长悉心讲解工作方法，建立飞信，加强同各组长的交流与合作，2014年全年共督导检查6次，增加了我院医师用药的合理率。

十五、参加国家网上报工作

每月登记30份出院病历及100张处方进行网上上报工作。

十六、2013年12月至2014年11月为临床配制试剂 45 次，共计1125.0 元。

十七、存在问题

尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步，但仍处于初级阶段，许多项目未能开展运行起来，与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在：（1）临床药学工作模式仍处于探索、摸索阶段，各项工作有待进一步规范化、具体化，临床药师制度有待进一步完善。（2）临床药师知识水平有限，缺乏临床实践工作经验和能力，对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。

2015年临床药学室工作

1、加强人才储备

本年度争取再派遣一名药师赴临床药师培训基地参加规范化培训进修。

2、健全质控考核机制

优化日常工作效率，健全考核机制，促进临床药学室日常工作的规范和高效。

3、形成浓厚学术氛围

加强临床基础理论知识的学习，重点是生理学、诊断学等临床基础学科，每周四下午17:00下载课件集中听讲。鼓励药师发现问题，思考问题，解决问题，学习撰写文章，推动交流，形成重视药学学术的风气。

4、积极宣教，扩大影响

临床药学室承担着为药学部门宣教的职责，对促进临床各专业、科室对药学工作的理解、支持和配合有着重要作用。新的一年里，临床药学室除继续依托《药讯》这个平台进行药学知识宣教、药学工作解读、医药政策宣传和数据统计分析外，还将积极通过咨询窗口进行多种形式的宣教、宣传，扩大影响，5、继续加强ADR、国家抗菌药物监测网上报工作

2014年前期ADR上报数量较少，主要是对此项工作重视程度不足，年初未制定各科室目标，2015年度工作重点是加强临床对ADR上报的理解，提高其积极性，同时发挥临床药师的作用，在所在科室宣传、监督，以点带面，使得ADR上报得到积极推行，同时制定上报目标，并把目标分解到月，每月底质控完成情况。2015年度将加强国家抗菌药物监测网上报工作的质控，规范上报过程，要求表格填写字迹工整、无差错，录入及时准确，合理性评价科学规范。6、2015年新业务新计划

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种新型的血液净化治疗方式，与肾内科合作对连续性肾脏替代治疗的病人体内抗菌药物的的代谢情况进行监测。

2015年临床药学室质控计划：

在2014年质控基础上，把2015年的各项质控工作深入和细化，具体如下：

1、不良反应指标分解到月，每月完成当月指标，下月初对完成情况进行质控；

2、每月底对国家网上报情况进行检查，抽查病历核实登记及录入的真实性和准确性，要求按时完成，不得拖延。

3、对各种病历点评和处方点评进行质控，要求按时完成，总结要求语句通顺、逻辑合理，熟练运用图表工具进行分析。

4、临床药师基础工作如查房、药历、用药教育、用药指导、用药时机的完成情况和完成质量进行质控。

5.临床药学室工作总结篇五

1、加强理论学习，提高自身素质

1.1学习中药基础理论、中西药专业知识，熟悉临床药理学、流行病学、药剂学、药代动力学、药效学和药物经济学等相关知识，以便更好开展临床药学工作。

1.2学习新药申报、评审标准，积极参加新药研制，剂型改造和品种开发改造

1.3掌握三级药品标准，熟悉“目录”（院内）所选品种的品名、规格、剂型、产地、功能主治、用法用量、注意事项、禁忌症和不良反应。

2、广泛收集信息并将其分类建卡，编制目录索引，为临床医护人员和病人提供药物情报和咨询服务，情报资料是临床药学的基础，其内容主要包括：

2.1了解国内外医院药学和药物治疗学等最新研究成果和发展动态。

2.2及时收集国内外新药的生产和临床研究报告，掌握新药动态。

2.3了解国内外新药的生产和临床研究报告，掌握新药动态。

2.4收集药物不良反应情况和对新老药物评价的资料。

2.5收集新技术及电子计算机在医院药学中的应用情况。

2.6收集药学技术情报、临床药讯和书刊报纸等资料，建立文献卡片和目录索引，为业务学习，论文撰写者推荐素材。

2.7定期进入各级主管部门及医学和药学的专业网站，收集法律法规等政策性文件，及时汇报，协助科主任完成药事管理的相关工作任务。

3、密切联系临床，促进合理用药

3.1每周与临床查房，药师在临床直接了解病房用药情况、药物疗效，与医师合作进行用药探讨。做好病历、处方用药情况的调查分析，从中发现不合理用药情况，提出建议，以提高用药水平。

3.2做好联合用药和配伍的研究，联合用药是一个十分复杂的问题。药物联合应用表现为药理作用增强或减弱，副作用减轻或加强，应加强配伍方面的试验研究，对临床用药起到一定的指导作用。

3.3协助医师处理药物中毒急救工作。药师在这项工作中的主要任务是进行毒物分析以明确诊断；帮助医师设计给药方案；合理选用药品、防止二次中毒，提供资料和信息。

3.4开展药物不良反应监察工作。药品是防病治病，提高健康水平的重要武器之一，药品都具有两重性，即有治疗疾病有效性的一面，又有可能引起不良反应的不安全性一面。将药物不良反应收集起来，对药品与不良反应之间的因果关系进行分析评价，每月向四川省食品药品监督管理局药品不良反应检测中心报送发现的药品不良反应。

3.5药物评价和新药临床试验，经常了解总结药物的疗效、副作用以及不良反应等，对药物作出评价，淘汰劣药，推广效果好、副作用小的药物。

3.6开展治疗药物检测，通过血药浓度测定，制定个体化给药方案，达到合理使用药物。

4、定期进行总结，通报工作进展

4.1每3月个月出一期《中药药讯》，内容应包括处方分析、合理用药、药品不良反应、中药化学、中药药理、中药炮制、中药制剂、药事管理、药物与临床、临床研究、法律法规、综述、讲座、综合信息等常设栏目和库房管理、医院制剂、中毒与解救、中西医结合、中医理论、中药鉴别、中药新技术、中药药物学等临时栏目。

4.2根据《中华人民共和国药典》、《四川省药品炮制规范》、药品不良反应信息和医院实际用药情况修订中药目录。

6.临床药学工作制度篇六

目

录

1、临床药事管理制度

2、临床合理用药制度（暂行）

3、临床药学室工作制度

4、临床药师工作制度

5、临床药师考核制度

6、临床药师会诊制度

7、临床药师查房制度

8、药物咨询制度

9、临床用药后观察制度

10、重点药物观察制度及程序

牡丹江市妇女儿童医院临床药学室

临床药事管理制度

1、药物临床应用是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程。医师和药学专业技术人员在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的原则。医师应尊重患者对应用药物进行预防、诊断和治疗的知情权。

2、临床药师应参与临床药物治疗方案设计；对重点患者实施治疗药物监测，指导合理用药；收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务。

3、逐步建立临床药师制。临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》和《临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试实施办法》有关规定取得中级以上药学专业技术资格的人员担任。其主要职责是：

(1)深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；

(2)参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；(3)进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；(4)指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作：

(5)协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；

(6)提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；(7)结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。

4、医务人员如发现可能与用药有关的严重不良反应，在做好观察与记录的同时，应及时报告本机构药学部门和医疗管理部门，并按规定上报药品监督管理部门和卫生行政部门。

5、药学专业技术人员发现处方或医嘱所列药品违反治疗原则，应拒绝调配；发现滥用药物或药物滥用者应及时报告本机构药学部门和医疗管理部门，并按规定上报卫生行政部门或其他有关部门。

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临床合理用药制度

1、为加强医院临床用药管理，临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”的相关规定，合理使用药品。

2、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中，针对具体患者选用适宜药物，采用适当的剂量和疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受与用药有关的损害。医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。

3、临床医师在使用药品给患者治疗时，必须遵照药品说明书的适应症、用法用量正确使用药品，对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等情况要熟知，并详细询问患者的药物过敏史或对所拟使用的药品既往药品不良反应情况，避免禁忌症患者使用该种药品，因不负责任所致的医疗差错或引发的医疗纠纷，当事医师要承担相应的责任。

4、“临床诊疗指南”及“临床路径”中规定使用的药品，医师应根据规定，优先使用。医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。

5、药物与治疗学委员会是临床合理用药管理机构，负责全院合理用药管理工作。下设临床合理用药监督小组，成员包括：药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家，主要工作包括：结合实际制定医院临床合理用药监督管理，根据医院合理用药情况提出合理用药目标和干预方案，并组织实施；定期开展合理用药评价，对各科室药物使用情况进行分析、通报，对存在的问题及时提出整改措施，对违规行为进行处罚；定期组织全院医务人员进行合理用药知识宣教培训，努力提高医院合理用药水平。

6、医务人员应加强合理用药知识学习，不断提高自身的业务水平及学术水平。

7、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用的药物，必须在病历上做出分析记录。

8、临床用药过程中应根据药物作用特点和患者情况个体化设定给药方案，经济、合理的选择药物，防止药物的过度使用和不合理使用。

9、各科室应密切注意患者用药后的反应，认真监测药物不良反应，一旦发生不良反应，要尽快采取正确有效的救治措施并按规定及时上报。

10、医院建立临床用药动态监测和超常预警管理机制，积极开展药品动态

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监测、处方点评等合理用药的行政干预和技术干预工作，临床合理用药检查与医疗质量评估的结果与绩效考核挂钩。医院应严格新药审批制度，药剂科应开展好合理用药咨询工作，积极宣传合理用药知识，加强合理用药信息收集、交流，为临床提供合理用药参考。

11、充分发挥临床药师在合理用药中的作用和地位。临床药师应坚持上临床，积极参与医师药物治疗，提供药物信息，提出合理用药建议，做好以患者为中心的药学服务工作。

12、药学专业技术人员按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性审核的同时，要进行合理性审核。

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临床药学室工作制度

1、本室根据医疗需要，配备相应的临床药学技术人员、图书等，积极开展工作。

2、临床药学工作应由经验丰富，业务水平高的药学技术人员担任。

3、临床药学工作人员要有高度的责任心和严谨的科学态度，努力学习，不断提高业务知识水平和专业技术水平。

4、本室应结合实际，积极开展处方病历分析、药品不良反应监测。

5、临床药学技术人员参加查房、会诊、疑难病历讨论，对临床用药提出科学合理的建议。

6、为配合临床治疗需要，积极开展治疗药物监测，为临床个体化给药提供方案。

7、积极开展用药咨询，建立相应的记录。

8、根据临床用药实际情况，积极开展合理用药宣传工作。

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临床药师工作制度（试行）

1、临床药师工作成绩获得承认的三个指标

（1）对医疗质量的提高（2）对降低医疗费用的影响

（3）受临床医师采纳、支持及好评的程度

2、深入临床实践选定定点科室：参加每周主任查房、病历分析讨论等专业活动，每年参加临床实践工作时间不得少于26~40周，平均每周在临床参与临床用药相关工作的实践时间不得少于50~80%工作日，每天书写查房记录，按月对查房记录进行整理汇总；阅读病历、对典型病例书写“药师临床查房、会诊记录”，查阅服药与治疗用药医嘱记录，完成药历不少于6份/年•人；进行专科用药调查分析，收集与反馈有关药物信息，学习专科疾病的特点与用药规律，并积极配合临床，做好临床和药剂科之间的协调工作。

3、服务非定点科室：非定点科室需要临床药师参与工作时做到及时到位外，应完成每周一次的非定点科室寻访，进行用药调查，查阅药物治疗与医嘱记录，阅读重点病历，了解危重患者的用药情况。

4、节假日前临床药师应有计划重点深入科室，对监护患者的治疗用药进行寻查，必要时向医生提出调整治疗方案的建议，协调做好急救药品的准备。

5、参与临床抢救会诊。临床药师接到医务科或专科提出的会诊通知后，全院会诊按时（通知）到位，急救会诊10分钟内到位，一般会诊当日完成。

6、制订个体化给药方案。通过参加查房、会诊，依据病情、病理生理学、药理药效学、病原学以及生化检验资料数据等，参与典型病例个体化给药方案的制订，并协助方案的执行、修改与评价。

7、重点病例的药学监护。对药师参与会诊抢救或提供了个体给药方案的重点病例，必须每日或隔日深入病房，直接面对患者参与监护，观察并记录病情变化，药物疗效，不良反应情况等，并认真阅读病历及治疗记录，进行疗效评价，必要时提出修正用药方案建议，直至病情稳定、个体化治疗方案结束并转入专科常规治疗后方可结束重点药学监护。

8、药品不良反应（ADR）监测。临床药师每周深入临床了解与收集有关ADR情况，协助临床预防严重ADR病例的发生，参与ADR救治处置。负责ADR报

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告因果评定分析，整理统计入档后按时向国家ADR监察中心报告，并及时向临床反馈ADR的有关信息。

9、深入临床，承担医师、护士、患者提出的用药咨询服务。急救用药咨询应尽快做出解答，一般用药咨询于1～3日做出解答。并定期组织有关合理用药的座谈会或讲座，提高临床合理用药水平。

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临床药师考核制度

一、临床药师工作指标或考核内容

1、专科定点深入实施药学监护工作

凡开始承担深入临床工作的药师，选定一至两个临床专科为定点科室，进行下述工作。

（1）坚持在六个月至一年的期间内参加该科室的主任查房、院内会诊、病历分析讨论等活动；

（2）阅读病历、书写典型病历药历，查阅服药与治疗用药医嘱记录；（3）进行专科用药调查分析，收集与反馈有关药物信息；

（4）学习和了解专科疾病的特点和用药规律，协助处置专科的合理用药工作。2、一般定期实施的临床药学工作

分管的非定点深入科室，除所在科室需要临床药师时及时到位外，应每周定期深入进行用药调查，查阅药物治疗与医嘱记录，阅读重点病历，了解危重患者的用药情况。

3、参与临床抢救会诊接到科室或医务部通知，按时到位，提供抢救治疗的用药方案或为用药方案提供参考资料。

4、对重点病例实施药学监护，积极制定个体化用药建议方案。

5、药物不良反应监测与药物警戒

药物警戒信息传达到位；积极搜集、挖掘、整理、反馈药物安全信息；收集不良反应信息，及时上报。

6、合理用药宣教与药物咨询

承担门诊用药咨询，积极承担医护人员的药物信息咨询。

7、参与并指导门诊处方点评工作，制定和落实处方点评反馈管理机制，持续促

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进处方用药的适宜性和规范化水平，持续提高点评结果的规范化、适宜性、非超常处方的比例。

8、承担专项药物调查分析、利用研究，如抗感染药物、激素类药物等。制定、落实相应的反馈管理机制，持续提高预防用抗感染药和特殊管理类抗菌药物的使用与《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法规的相符率。9、承担医院医师继续教育授课，每年1-2次。

二、医院药物治疗和药事管理委员会对临床药师工作进行考核。工作记录不全，有两项以上未完成的为不合格。

三、考核结果的应用、临床药师考核合格才能参加科室评优。

2、考核不合格的临床药师，在下一进行岗位调整。

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临床药师会诊制度

为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》，根据医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求，建立适合我院实际情况的医、药、护互相协作，提高医疗质量的工作方式，规范临床药师工作模式，特制定本制度。

1、资格：参与会诊的药师由副高职称或临床药师担任。

2、临床药师接到会诊通知后，按时（通知）到位，急救会诊10分钟内到位。药师提供抢救治疗用药方案的建议，经会诊组讨论通过后方可执行。

3、仔细阅读病历，科学严谨地进行用药分析。

4、对会诊后的患者，进行跟踪查房，对其给药方案的有效性和安全性进行观察，协助医生制定合理给药方案。

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临床药师查房制度

1、临床药师深入临床参与查房，规范执业。

2、坚持每天到病房巡视患者，了解患者病情和用药情况。

3、参加医师查房，在查房讨论中提出科学合理的用药建议。

4、对患者用药进行指导，询问和观察用药后的情况，了解药物相互作用，药物和食物相互作用，保证安全用药，记入药师查房记录。

5、对特殊患者的用药进行指导。

6、参与危重患者的抢救。

7、向医生、护士以及患者提供药物咨询。

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药物咨询制度

为加强与患者沟通，解决患者用药疑惑，体现“以患者为中心，促进临床用药安全、有效、经济、合理”的药学服务理念，特制定本制度。

1、药物咨询人员由知识丰富、业务水平高的药学专家担任。

2、药物咨询人员负责解答患者提出的有关药品名称、剂型、剂量、使用方法、适应症、禁忌症、慎用症、特殊人群（孕妇、哺乳妇女、儿童、老年患者）用药注意事项、药品不良反应、药物间的相互作用、药品的贮存及有效期等与药学有关的问题。

3、负责解答其他相关的药学保健问题，必要时应向临床医师咨询或查找资料后再做答复。

4、记录咨询内容，注明解决的问题，若属药物不良反应要及时登记、报告。

5、定期汇总药物咨询内容，归纳典型案例向其他药师反馈交流，并适时在全科报告。

6、门诊药房设立药物咨询窗口，其他未设咨询窗口的部门按“药剂科首问负责制”要求开展药物咨询工作。

7、若门诊咨询药师不在时，其他药师实行“首问负责制”，行使咨询药师职责。

8、专科临床药师为所在病区的住院患者用药咨询指导，向医生提供咨询，向护士提供服务，为社会提供药学服务，并做好详细记录。

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用药后的观察制度

为保证用药安全、有效、合理，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定用药后观察制度。

1、门诊设立药物咨询窗口，为门诊患者提供合理用药方法的指导，并向患者详细说明药物可能存在的严重不良反应及观察方法。

2、护士应熟练掌握常用药物的药理作用和不良反应。对易发生过敏的药物和特殊人群应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，做好记录，必要时封存实物协助检验工作。

3、应用输液泵、微量泵或特殊用药如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等应加强巡视，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时停止用药，必须逐级报告护士长、护理部和药事管理与药物治疗学委员会，确保用药安全。

4、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理，护士和医师应及时与患者及家属进行沟通，并对患者及家属进行安慰，同时向患者及家属解释药品可能存在的药品不良反应，避免产生误解。如果患者发生药品不良反应要及时上报和通知药剂科。

5、做好患者用药指导。使其了解药物一般作用和不良反应，指导正确用药。

6、发现给药错误时，应及时停药、报告，并积极采取补救措施，向患者做好解释工作，避免引起纠纷。

7、实施临床用药监控，加强药品不良反应和不良事件的检测上报。药剂科对所发生的药品不良反应进行登记，分析药品不良反应发生的原因，并及时向市药品不良反应监测中心报告。

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重点药物观察制度及程序

（一）重点药物的观察：

1.重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药以及需做试敏的药物等。

3.对需试敏药物必须按规定做好注射前的过敏实验，在确认无过敏的情况下方可使用药物。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有过敏中毒反应立即停用，按照有关规定上报处理。

5.护士用药前也应询问患者的用药情况，并告知患者和家属将要使用的药品名称，用法用量，可能存在的不良反应，注意事项。

6.用药后责任护士巡视病房时向患者和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。

7.静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速，向患者交待注意事项，如有不适感及时报告并按警铃。

8.病房发口服药时护士应指导患者服用，并交待注意事项后方可离开，并及时巡视病房，询问患者用药后情况。

9.门诊输液室设专人进行输液巡察。及时观察输液患者输液情况，根据情况调节滴速，并观察有无不良反应。

10.护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。

11.出现不良反应及时报告当班医生，并安抚患者、家属，使其配合治疗。12.当班医生接不良反应报告，应及时对患者进行检查，妥善处理，并填写不良反应报告表上报。

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13.各临床科室依据本科情况，制定本科重点药物清单，用药后观察制度，及用药后观察程序。

（二）重点药物观察的程序

1.给药前评估：给药前应明确用药目的，评估患者身体状况及患者和家属对药物治疗的认知情况，确定有无用药禁忌证存在，并收集用药前各项检查资料。

2.收集护理问题：评估患者有无因药物治疗而产生的不良反应及问题。3.严格查对患者与用药的相符情况，并查对药物名称、剂型、剂量、用法以及注意事项。

4.告知患者和家属将要使用的药品名称，用法用量，可能存在的不良反应，注意事项。

5.静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并及时观察。6.各班护士及时巡视病房观察、询问患者用药后情况。

7.出现药物不良反应时，应该暂停给予药物，立即测量生命体征并及时报告当班医生，并安抚患者、家属，使配合治疗。

7.医院迫切需要开展临床药学工作篇七

1 医疗机构药事管理的概念

《医疗机构药事管理暂行规定》, 以下简称《暂行规定》第二条明确指出"本规定所指医疗机构药事管理是指医疗机构内以服务病患为中心, 临床药学为基础, 促进临床药学, 合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。"

制订《暂行规定》的目的是为科学, 管理医疗机构药事管理工作, 保证用药安全, 有效, 经济, 保障人民身体健康。

2 理解《暂行规定》的主要精神

2.1 明确规定夸大管理范围

就是说《暂行规定》将单纯的"药剂"改为"药事"后, 扩大了管理适应范围, 既包含了药剂科的全部工作, 也适用于医院各科室药品合理使用以及与药品有关的各项事宜。

2.2 依据法律法规制度权威性高

卫生部, 国家中医药管理局是国务院卫生行政部门和中医药行政管理部门主管全国医疗机构, 而《暂行规定》是严格按照《药品管理法》, 国务院发布的《医疗机构管理条例》和卫生部, 人事部制定印发的《卫生技术人员职务试行条例》等法律, 法规修行, 法律性强, 全国各级各类医疗机构均应执行。

2.3突击临床药学工作, 逐步建立临床药师制

首先明确要逐步建立临床药师 (第17条) , 要求各级卫生行政部门和医疗机构要重视临床药师的培养和应用, 充分发挥其在临床药物治疗工作中的作用 (第37条) 临床药学技术人员应广泛参与临床药物治疗法难设计, 对重点患者实施治疗药物监测, 知道合理用药, 收集药物安全性和疗效等信息, 简历药学信息专院, 提供用药咨询服务 (16条) 。

2.4 医院药学是"以病人为中心"临床药学为基础

促进临床科学合理用药和药学技术服务性工作。医师, 药师在临床用药过程中都应注意了解应用合理用药理念, 开启全面的药学服务, 强调药学部门在医疗机构负责人的领导人的领导下, 按照《药品管理法》及相关法律, 法规和本学位管理的规章制度, 具体负责机构的药事管理工作, 负责组织管理本机构临床用药和各项药学技术服务工作 (第9条) 。

我院是2008年开展临床药学工作的, 经过一年时间的实施, 遇到不少具体的实际问题, 有如:药房员工不是药学专业毕业的专业人员, 或职工人数少等等, 因此, 对药剂科学工作只知其一不知其二, 药学科学及工作广泛而博杂, 这需要我们的所有的药学人员在今后的工作以至一生的精力都要不断的学习进取, 我院也为人才培养提供了广泛的机会, 加强上岗培训, 工作后不断给与机会专门学习, 号召积极参与培训, 各药房间取长补短互相学习等。另一方面招聘本科以上专业知识更强更集中的专业人员扩充药剂科工作, 并选择定额组成临床药学科目服务于临床。设立药物咨询点。今年可看到可喜的成绩, 我院员工对临床药学服务有极高的信赖和依靠, 每周工作日, 来本院就诊病人有所增加, 病患评价有所提高!

积极响应国家号召, 我院围绕医疗机构药事管理暂行规定, 建立逐步临床药学专科并设立科主任和科员岗位职责, 建立了临床药学制。突出了以病人为中心, 保障人民身体健康与用药合法权益为宗旨, 对临床合理用药起到了监督作用。记得有次收到一张处方诊断栏填写糖尿病, 所取的药中却有一味药是"注射用葡萄糖依诺沙星", 我们了解到患者确实要使用抗菌素时, 耐心的找到处方医师并提醒糖尿病患者不能用喹诺酮类抗菌素药品, 依诺沙星正属于喹诺酮类药品, 使病患及时改用其他抗菌素类药而免受其害。我们利用这件事教育了全科人员, 提高责任心, 从而加强了我科所有的药剂人员在临床药学的服务质量和效率, 受到患者的好评。

根据《药事管理暂时规定》的精神, 我院临床药学的工作仅仅是开始, 随着社会的发展, 人民群众抗病用药的需要, 我们的临床药学工作还要随着这种需要不断改进和探索。

8.浅谈临床药师药学查房篇八

【关键词】临床药师；药学查房

【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01496-02

2011年3月1日起施行的《医疗机构药事管理规定》明确指出：医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作；对患者进行用药教育，指导患者安全用药。而药学查房是临床药师达到上述目标的一个重要工作内容。

药学查房是为了完成对患者药物治疗过程的追踪和监护，它是追踪和监护药物治疗过程的一种手段。在查房中临床药师观察和询问患者用药后的反应、是否有不适情况的出现，是否按时用药，用药方法和时间是否正确，特殊患者还需要关注其饮食、饮水量、尿量的改变等等。并且在查房中回答患者的用药问题，进行用药教育。查房结束后，综合患者情况对现有的药物治疗方案作出评价，提出药学监护计划，并对部分患者建立药历。归纳起来药学查房的目的就是：为患者提供用药监护、进行用药教育、提供用药咨询。

1 临床药师药学查房的准备阶段

1.1 前临床阶段

在查房前首先要明晰该专业常见病的治疗原则，学习治疗指南，了解治疗该病的常用药物及方剂。严格掌握这些药物及方剂的药理学、药动学及药物间相互作用、毒副作用、使用禁忌等知识。

1.2 临床学习阶段

跟随临床医师一起查房，学习临床医师在诊断、治疗方面的基本思路、程序和要领，实现从药学思维到临床思维的转变，既要注重用药的准确性、针对性及完美性，还要注重在治疗过程中的各种药理反应。学会人性化的、能启发患者交流沟通的问诊方法。掌握常用的体检方式，如视、触、叩、听等。了解医疗文书的书写方法、内容及侧重点。同时，随着医学科学的发展，中、西医学越来越多的相互借鉴、相互渗透，如果在内分泌科看不懂化验单，心内科不会看基本的心电图，不懂超声参数的临床意义等，就很难成为一名优秀的临床中药师。因此，作为一名中药师，要了解该专业常用的检查手段、生化指标及指标变化的临床意义。中医药学也同样需要一定的生化指标作参考。因此，要学会用各项临床指标来衡量药物治疗效果，发现细微变化，拟定更理想的方剂和治疗方案。

2 药学查房的内容

2.1 自我介绍

一般首次查房时，临床中药师要主动自我介绍，向患者说明自己是临床中药师。适时、简明地说明临床药学服务的目的、意义及对患者和药效的影响，最大程度地获得患者及家属的认同、配合和参与。

2.2 询问患者相关情况

主要包括本次就诊的诱因、病情、治疗情况、用药史、治疗过程中有无不适及治疗前后的变化。通过询问，了解患者对自身使用药物的知情程度，必要时做补充、说明或更正。同时，临床中药师要对其推荐使用的每一种药物可能出现的不良反应有充分的认识，并确定询问或观察的指标，包括症状、体征和生化指标，如有的需要询问有无恶心、呕吐、食欲不振等症状，有的需要辅助检查肝功能，有的需要检测血常规、肾功能等，并根据患者对药学知识的掌握程度，让患者有不同程度知情。

2.3 传授相关药学专业知识

告知患者一些特殊药物的服用方法（包括服用时间和频率等，如治疗咽喉疾患、服用止吐药物时要少量多次服用，以增加药物与患部的接触时间和防止呕吐；治疗失眠药物要在睡前服用）、注意事项及药物、食物配伍禁忌等。介绍可预期的药物不良反应及处理方法。对已经出现的不良反应予以解释，查房结束后参与医师制订预防和治疗不良反应的措施。

2.4 参与临床用药选择，共同制定治疗方案

临床中药师的核心任务是促进合理用药，减少不良反应，降低治疗成本，把药学科学发展的最新成果反馈给临床医师及患者。因此，在临床诊断明确后，要针对疾病的病因、诱因、发病机制、有无并发症、过敏史及疗程等，充分考虑药学各项监测指标的前提下，根据剂型、给药途径及药物间相互作用等，选择最佳的药物或药物配伍，以供临床医生参考。

2.5 建立临床中药师查房记录

内容包括：①患者基本情况：姓名、性别、年龄、籍贯、身高、体质量及联系方式等；②既往用药史、药物过敏史、不良反应史及家族用药不良反应情况； ③用药过程记录，即临床中药师查房记录的主要部分，包括药物治疗日志和治疗总结。以时间为序，详细记录患者住院期间所用的全部药物，并对适应证、用法、用量、药效及疗程进行评价。对出现的不良反应、药物间的相互作用、配伍禁忌及用药过程中存在的问题详细记录。对选用药物、调整用药方案原因分析、理论依据及治疗效果等进行研讨。

2.6 病例讨论

在中药师内部定期开展以临床药学为主要内容的病例讨论。通过药师内部的定时病例讨论，分析得失，交流收获，集思广益，使临床用药建议更科学、合理。

2.7 及时与医师沟通

在充分研究有关资料、掌握相关实验数据的前提下，以适当的方式与临床医师进行交流、探讨。

2.8 提供出院用药指导，坚持回访

有些患者出院后仍需服药，尤其是慢性病患者。因此，临床中药师要对患者

继续服用的药物进行解释，说明使用方法、注意事项、不良反应、疗效监测方法及药量的调整指标等。通过电话、网络及复诊等方式，进行随访，确保收到全程信息，了解患者用药后的病理、生理及药学变化，及时发现和解决存在的用药问题。

3 临床药师药学查房时要注意的问题

3.1 要言之有据

临床药师一定要言之有据，不要信口开河。临床药师要对自己说的每一句话负责，因此不明白的事不要乱讲，可以回头查询到相关证据后，再告诉患者。避免可能因为一次错误的回答，失去患者的信任。

3.2 注意沟通技巧

注意和患者交流时要友好、真诚，有同情心。要使用通俗易懂的语言，确保患者能够听明白。