保密风险评估表(精选14篇)
1.保密风险评估表 篇一
印刷厂保密风险评估报告
随着社会经济的高速发展,各类票据在市场经济与社会生活中所占的地位越来越重要。由于票据一般都具有一定的商业价值,在一定程度上要求商业票据在设计和性能要求不易被伪造、不易涂改、不易变更等特点。近年来,科技的不断进步,使得各类票据印刷中的防伪技术得到了很大的发展,而做好保密工作已经成为防伪票据印刷工作中的重中之重。我公司保密风险评估坚持以“积极防范、严谨务实、重点突出、管理细致”为原则,严格按照国家关于秘密载体印制资质管理的相关要求,未雨绸缪,防微杜渐,深入调查研究,全面分析企业所面临的保密风险因素及其影响,解决保密工作中存在的问题。
现将我公司保密风险评估结果报告如下:
一、保密意识风险
1、我公司为中国检验检疫科学研究院院属企业,属国有控股公司。公司骨干及中层以上领导干部均为中国共产党党员,党性坚定,且多为大专及以上学历,具有中高级技术职称,个人文化素质较高,多次接受上级主管部门的保密方面的教育培训。
2、我公司已制定详细的保密教育培训计划,公司设立专门的保密办公室,负责保密培训的组织及相关工作有委员会确定,新入职员工经保密培训后方可上岗,对要害部位的关键人员坚持从严考核的原则。
公司现有员工均经过保密培训,从讲政治的高度充分认识保密工作的重要性,进一步增强保密观念,切实加强对保密管理文件、规定的学习教育,强化保密意识,切实做好秘密载体印制过程的保密工作。
二、领导组织结构风险
1、我公司保密工作结构层次清晰,相关人员权责明确。我公司保密工作的领导机构为XX,由法定代表人XX总负责,主管全厂保密工作,包括制定符合公司安全保密制度方案,负责系统运维队伍的组织与管理。
2、按照“谁使用、谁负责”的原则,各科室、各部门负责人为本科室、本部门保密工作第一责任人,设备使用者为直接责任人,负责本单位各领域保密工作的具体事务。
三、保密形势分析风险
当前,随着互联网信息技术的迅猛发展,信息防伪领域窃密和反窃密斗争极为尖锐,防不胜防。而各种票据大量的发行和使用,需要更多、防伪功能更强的新型商业票据,对防伪技术提出了更高层次的要求,从整体情况来看,保密形势日益严峻。
四、工作方式风险
我司建立严格的安全机制,杜绝发生泄密事件。每月召开一次安全保密工作会议,从环境、设施、网络、系统软件、印刷运行、维护,人员、机构,职责、制度等各个层次和方面,制定相应的安全保密策略,确定相应的安全保护等级,确保公司业务与防伪信息系统自身不被破坏,不被入侵,不被非法进入,能保持正常运行;公司的涉密信息不被窃取、破坏或篡改。
五、保密环境风险
1、我公司切实加强对涉密材料以及技术使用全过程的监督和管理。对用于处理涉密资料等设备进行阻断网络的物理隔离方式,对计算机等涉密信息储藏设备安装防火墙和病毒查杀软件,按规定设置BIOS、系统登录和屏幕保护三级密码。
2、我公司已按保密规定,在重要涉密工作场合配备密码文件柜、防盗装置、视频监控装置、计算机视频干扰器等保密设备。
六、管理制度措施风险
1、管理制度风险 为进一步加强公司保密管理工作,确保涉密信息的安全,公司根据《中华人民共和国保守国家秘密法》、《国家秘密载体保密管理规定》及相关法律法规的规定,结合公司当前工作实际,制定了相关保密规定,对不符合保密规定,缺乏安全保障的问题及时进行整改。进一步建立和完善公司业务涉密环节的保密管理制度,坚持按制度办事,杜绝各类泄密事件的发生。
2、奖惩机制风险
对违反本规定和其他保密法规,造成信息泄密的,追究责任人和各科室、部门领导的责任。
七、涉密资源管理风险
1、涉密载体管理风险
(1)公司使用的涉密印刷文件、涉密计算机、移动存储介质(移动硬盘、光盘、U盘、录像带、录音带以及MP3、MP4)等具备数据储存功能的介质进行统一登记,建立详细准确的办公台帐并报公司保密办公室备案,日常保管由使用单位保密第一负责人或保密员保管。涉密印刷文件及信息载体实行使用登记制度,不得带离公司办公区域。建立登记薄,登记借用人、借用时间、归还时间等。
(2)在制印过程中,对原稿、校样、成品、半成品、印版、软片等,各工序履行交接手续,印制完成后进行清点,并在保密人员的监督下,到指定地点销毁。
(3)涉密移动硬盘用于涉密资料处理完毕后,由借用人负责删除涉密资料,并对移动硬盘进行格式化后归还。涉密移动硬盘维修时,公司保密人员必须在场。送修前必须对硬盘进行格式化处理。涉密载体不得擅自报废遗弃,必须交由公司专门机构进行管理。
2、网络管理风险
(1)未经批准,公司涉密计算机等信息载体一律不许连接网络,不得通过网络下载文件。如有特殊需求,必须事先提出申请,并报本部门主管领导审核,经领导审批后采用加密措施后方可实施。上网涉密计算机安装物理隔离卡。
(2)入网必须经过公司保密部门严格审核,公司入网计算机使用的域名和IP地址,须报公司备案并定期接受保密部门的安全检查。
(3)涉密人员在其它场所上互联网时,要提高保密意识,不得在聊天室、电子公告系统、网络新闻上发布、谈论和传播有关企业涉密票据印刷秘密的信息。
综上所述,目前我公司保密制度完备,保密环境良好,工作人员素质高、保密意识与责任心强,且有性能可靠、质量过硬的保密软硬件设备,能够确保达到国家关于秘密载体印制资质管理的相关要求。
2.保密风险评估表 篇二
在当今信息化条件下,军队保密工作面临着新情况新问题,只有认真探索保密工作的新规律,主动适应军队信息化建设和发展对保密工作的新要求,才能使我军的保密工作有新的进展。尽管军队保密工作采取了一系列有效的措施,但仍存在一些不适应形势发展需要的地方,泄密问题仍时有发生。这种情况的出现,既有规章制度的不完善不落实,也有组织领导不力;既有观念上的松懈,也有防护技术、设备落后的差距。做好信息化条件下保密工作,一个重要途径就是引进风险管理[1],把风险管理的理念应用于军队保密工作中,用定性和定量相结合的方法,对保密风险与保密工作绩效进行客观、公正的评估,推进保密工作的科学发展。
2 预防军队保密工作风险的方法
预防保密工作风险主要包括预防风险源头和预见泄密危害。第一,预防风险源头。一个单位做好保密工作的重点和难点是领导和该单位保密工作人员提前发现造成涉密信息外传和丢失的源头和漏洞。第二,预见泄密危害。要预先分析泄密事件发生后,可能造成的危害,并制定出减小危害、预防危害蔓延的计划和措施。
根据我军的相关规章制度和相关数据采集的可行性,预防军队保密工作风险,可采用五种方法[2,3]。
(1)保密风险清单罗列法。把依照中央军委确定的军事秘密基本范围制定的我军军事、政治、后勤、装备工作中军事秘密的范围,作为各级保密风险预防的措施。
(2)走访调查法。通过走访,研究领导或相关保密管理部门对所在单位面临的保密风险和损失进行评价调查,并出示具体调查报告书。
(3)生命周期分析法。通过研究军事秘密在存储和传输过程中所经历的诸多环节,逐一进行分析,并找出原因。
(4)专家调查分析法。军队各单位都有分管保密工作的职能部门和专家,可对本部门军事秘密面临的风险逐一进行分析,得到较为专业的评定和指导。
(5)案例分析法。通过对经典案例的研究和讨论,归纳其成功的经验和失败的教训,寻找其带有普遍规律性的东西,用以指导现实的保密工作。
3 军队保密工作风险评估指标体系和评估过程
3.1 军队保密工作风险评估指标体系
由上面的方法可知,可以通过建立保密工作风险评估指标体系预防军队保密工作风险。在该指标体系中,Rf表示保密风险,其包含四级指标。其中,一级指标包括保密风险概率P和泄密损失C等2个指标,二级指标包括保密工作负荷L、保密能力F、秘密级泄密损失H、机密级泄密损失I、绝密级泄密损失J等5个指标,三级指标包括涉密信息数量N、人员素质Q等8个指标,四级指标包括秘密信息数量、原授权知悉单位数等25个指标;每个指标及其权重的符号,如表1所示。
3.2 军队保密工作风险评估过程
首先,要对评估指标进行量化和标准化。对于三级指标秘密数量N和涉密信息传播范围A的七个四级指标都是定量的,实际中根据涉密单位的具体情况可以获取相关数据。由于实际中的数据可能有不同的数量级和量纲差,直接使用可能会产生错误的结论,或者不合理的结果。为此,需要对其进行标准化、归一化处理[4],消除数据差异的影响。对于三级指标已保密时间,结合实际情况,可利用控制变量法定性分析各变量与T的关系,建立适当模型。
对二级指标保密能力F下属的14个四级指标,其数据大多为离散的定性数据,无法直接引用。我们将对各项指标建立评判集,进行量化得到指标值。再通过归一化处理,消除指标值数量级不同形成的差异。
其次,要对评估指标进行加权。评估指标权值是否合理,直接影响着整个模型的合理性和实用性。为了较为客观、直观、便捷地得到相应的权值,需要向若干名涉及保密工作的专家咨询评价指标的权值和相对重要程度,并综合历史事例和相关文献,确定权值两两间的相对重要程度。选取层次分析法[5],将权值两两间重要程度代入两两比较矩阵,可求出矩阵的最大特征值对应的特征向量,对特征向量做归一化处理得相应的权值向量,得到相应的权值。
最后,建立模型。根据量化的四级指标及权值,可将三级指标量化。通过量化的三级指标数据和权值,可得到二级指标数据。针对现实保密工作中的情况,利用控制变量法,可得如下结论:L、1/F两指标与P是近似相互独立的正比关系。而P、C与Rf也是近似相互独立的正比例关系。通过它们之间的关联,建立军队保密风险定量综合评估模型。
4 军队保密工作风险评估指标求解和风险评估模型构建
在保密风险评估的指标体系确立后,分析指标体系的形成过程,采用归一化、标准化及层次分析法等方法对模型指标进行求解。
4.1 三级指标的求解
(1)涉密信息数量N
根据需求分析中对定量数据的解释分析,秘密数量是指涉密单位的保密任务中的一个具体指标,主要是反映涉密单位涉密信息的数量对保密负荷所产生的影响。对于秘密信息数量、机密信息数量和绝密信息数量三项指标N1、N2、N3做归一化处理,令
由定义式可得Ni'∈[0,1],(i=1,2,3)。通过归一化处理,消除了各指标值数量级之间的差异。
对于涉密信息数量包含的三个指标,已做好了量化和标准化处理,记为:Ni',(i=1,2,3),相应权值为ω11,ω12,ω13,由于每项都对其产生直接影响,于是取三项相乘求和,即涉密信息数量N求解公式如下:
采用类似的方法,可以得到其他6个三级指标的求解方法,具体如下:
(2)涉密信息传播范围A
(3)外部情况B
(4)人员素质Q
(5)保密制度R
(6)保密手段M
(7)保密形势知情度S
(8)已保密时间T
对于已保密时间T,由模糊数学方法中的隶属函数Γ型求解,并按照密级分别用下面的函数来表示:
上式中,按国家保密法规定,绝密级、机密级、秘密级信息的默认保密时间分别为30年、20年、10年,因此设a1=1/30,a2=1/20,a3=1/10;t为具体秘密信息的已保密时间,根据密级不同归纳分为不同时段:
秘密级:
机密级:
对于已保密时间及保密时间,可以按照不同期限秘密的数量,密级权重1:5:9,进行累加,即
故已保密时间T为
4.2 二级指标的求解
(1)保密工作负荷L的求解
保密工作负荷L包含四个指标N、A、T、B,在实际工作中,我们可知,N小,则秘密数少,负荷小;A小,知密范围小,则负荷小;负荷小,T小,则说明定密合理,适时解密好,负荷小;故可直接采取四项乘积,得到保密工作负荷L的计算方法如下所示。
(2)保密能力F的求解
保密能力F包含人员素质Q、保密制度R、保密手段M、保密形势知情度S等四个指标,这四个方面中,有一个方面做好即有很强保密能力,故得保密能力的评估模型,如下所示。
4.3 一级指标的求解
4.3.1 保密风险概率P的求解
军队保密风险概率P与保密工作负荷L成正比,与保密能力F成反比,即可得军队保密风险概率P如下所示。
其中,a为引入的比例系数,保证军队保密风险概率P在0-1之间,G的取值根据单位的具体情况和要求选值。
使用控制变量法,根据以上所得保密风险概率可知,当F为常数时,P就随L的增加而增加。在L均匀增大的过程中,P开始是单调缓慢增加,中间有一段快速递增的过程,最后的增长速度平缓的接近于1,但一般不会等于1,即变化过程呈一条“S”型曲线。
类似的,当一个涉密单位的保密工作负荷指数L为常数时,保密风险概率P就随着保密能力F的增加而减小。在F均匀增大的过程中,P开始是单调缓慢减小,中间有一段快速递减的过程,最后的递减速度平缓的接近于0,但不会等于0,即保密风险很小了,但也不能绝对保证没有风险。因此,递减的变化过程呈一条倒“S”形曲线。
根据某正军级单位历年统计数据,得到保密风险概率P与保密能力F关系,如图1所示。
其中横轴为保密能力F,纵轴是保密风险概率P。根据图中变化特征,不妨取函数G为“S”型曲线函数,如下所示。
保密风险概率P与保密能力F三维立体图,大致如图2所示。
其中,参数λ的取值是用来调整型曲线的变化趋势和形状的,主要是依据实际问题变化特征来选取确定。因此,可得P的计算公式如下所示。
4.3.2 泄密损失C的求解
(1)绝密级信息泄密损失
可将绝密级信息泄密损失分为“极其危险”和“很危险”两个等级,不妨假设一条泄密损失“很危险”的绝密信息的泄密损失量值为c1,对于一条风险损失“极其危险”的绝密信息的泄密损失量值应为c1的倍数,不妨设为k1倍,即“极其危险”的绝密信息的泄密损失为k1c1,具体的k1值可以根据现实处境进行具体分析得出。在实际保密管理工作中,如果一个涉密单位共有泄密损失“很危险”的绝密级信息m1(1)条,泄密损失“极其危险”的绝密信息m1(2)条,该单位潜在的绝密级信息泄密损失指标为两个等级的秘密泄密损失之和,即:
(2)机密级信息泄密损失
同理,将机密级信息的泄密损失可以分为“很严重”和“较为严重”两个等级,两者相对应的机密级信息泄密损失分别为k2c2、c2,相对应的机密级信息数量分别为m2(1)和m2(2)。则该单位C2值可确定如下:
(3)秘密级信息泄密损失
因为秘密级信息其泄密严重性比较相似,可都看作一种严重程度来处理,记为“严重”,其数量为m3,泄密损失为c3。则有:
得泄密损失C为:
4.4 军队保密工作风险评估模型构建
按照风险管理的理论,风险是风险出现的概率与风险产生损失的函数。根据实际,军队保密工作风险Rf,则可定义为保密风险概率P与保密损失C的乘积。即一个单位的保密工作风险等于该单位的保密风险概率与保密风险损失的乘积,如下所示。
将公式16代入公式21,即可得到得保密风险计算公式如下所示。
5 模型实例验证
为验证本模型的正确性、合理性和实用性,在选择评估单位时应满足以下两点:
(1)该单位数据完善,资料详实。这样有助于降低评估成本和模型之外的误差对结果和验证的影响。
(2)该单位年度绩效评估完善细致,为风险评估提供修正和能作为模型实用性和合理性检验的绝对指标。
按照上述条件,我们选定符合条件的某副师级单位的历史数据中的各项所需参数代入模型并求解,得到各指标值如下:
N=0.1036,A=0.3792,B=0.3290,T=0.0865,L=0.2250,Q=0.2511,R=0.2537,M=0.3333 S=0.3333,F=0.2758,P=0.02626,C=18.840,则计算可得,保密工作风险Rf为0.4949。
Rf判断标准:
[0.0-0.2]:风险系数最低,说明失泄密危险性小;
[0.2-0.5]:风险系数中等,说明在比较多的方面还需加强管理;
[0.5以上]:风险系数很高,说明在很多的方面还需加强管理和改善;
结论分析:由上述指标模型运算结果可知,此单位总体此单位的知悉范围比较大,外部坏境较为复杂,应此,导致保密负荷较大,保密能力上表面不太理想,还有较大的提高空间。同时,可以看出,此单位涉密相当重要,一旦发生失泄密时间,其均可造成相当大的损失。希望此单位继续加强管理,降低保密风险率。
对比该单位2010年绩效报告可知,该单位2010年度发生了一起较为严重的失泄密事故,表明防间保密工作效果并不理想。从绩效报告与模型结论对比,两者基本契合,证明了该风险评估模型的正确性、合理性和实用性。
6 结束语
3.安美途的万能评估表 篇三
林雨在一家大型合资企业上班,她刚收到了25岁的生日礼物——一辆奥迪A4,这是她的第二辆车。红色POLO仅仅陪她走过两年光阴,她把车厢里的毛茸玩具一个个拿了出来,因为这辆车很快将易手他人。她将POLO开进了上海安美途汽车技术咨询有限公司(以下简称“安美途”)的沪太直营店,准备给它做个全面的评估。据说在安美途做评估是免费的,即使最终不把“旧爱”卖给安美途,万一和“黄牛”打起交道来,至少还能有个参考价格。
2007年,全国像林雨这样处理“旧爱”的人不到300万,但中国这一年新车增长近900万辆,汽车保有量已经达到5,000多万辆。安美途董事长干元庆有理由相信中国二手车市场今后肯定会爆发,2008年则是他眼中的“换车元年”,于是在2007年5月切入这个市场。IDG VC以及海纳亚洲创业投资基金对二手车市场的看法想必和干元庆一致,否则不会在安美途创立仅半年就注资500万美元。
安美途是一家以收购为主的二手车连锁公司。之前,干元庆从二手车信息网站“51汽车”全身而退,创办了安美途,计划全心全意经营他的二手车买卖。比起“51汽车”的互联网信息陈列,安美途的实体运作让他感觉更真实。
一张万能评估表
通常,安美途每个连锁的标准门店里设置5个工作人员,这些工作人员为客户评估旧车的价值,并积极说服客户将旧车卖给安美途。他们也许个个都是车况评估的能手,但是没有定价权。
干元庆认为这种安排是公司能保持诚信、树立品牌的基础。因为二手车一辆车一个价格,在分散经营的状况下,某个业务员宰上某个不懂行情的客户一刀,就实现了一次可观的利润。但这种行为对着眼于长期经营的安美途并不适合,毕竟每一笔高利润都意味着对品牌的伤害,这完全违背了干元庆进入这个市场的初衷。
而一旦销售与定价完全分开,工作人员可以给客户一个比较公正的指导销售价,虽然并非是最终收购价格。在工作人员接触到客户送来的二手车时,他们必须认真审视每一个细节,做出正确的评价,以完成一张专业的评估表,干元庆认为“这张表完全能展现他们在车况评估上的专业素养”。专业则体现出公正:好车若被差评将损害客户的利益,也有损公司品牌;而差车得到好评则损害公司利益,影响公司收入。二者都不可取。
二手车定价很有学问,干元庆认为用几个小时也难以解释清楚。安美途所用评估表里涉及的整个评估方法和系统借鉴于日本同业,自身又进行了优化。这张评估表还被干元庆当作商业机密,很少加以谈论,他相信通过评估表可以做出与散户经营者的区别,赢得客户的信任,如此就能把二手车买卖做大。
评估表在门店工作人员完成以后传送到公司后台的定价中心,定价中心工作人员据此做出评价,以决定收购价格和销售价格,并填写定价的理由和依据。“在中国,我所知道的只有安美途一家,给车定价的人不看车,仅仅依靠一张评估表,这本身非常难。”干元庆表示。这些信息都以电子化的数据表格形式留存,数据积累将会使日后的定价更科学、更简单,安美途希望以后它的数据库能成为中国最全面的数据库,虽然现在还非常小。
为取得评估车辆和洽谈收购的资格,安美途的业务员之前必须尽快拿到公司颁发的两个证书:车辆评估证和业务洽谈证,也就是说既要学会看车,也要了解客户的需求,为客户做好服务。安美途的培训系统也源自日本,有专门的团队执行,非常规范,从考试、见习到实际操作,都有很严格的流程。
干元庆承认,技术本身倒没有太多的机密性,只要肯学就行,问题是执行很困难。习惯利用小门道的业务员开始会认为各自为政的效率更高,特别是那些在二手车行业经验丰富者,他们会有抵触情绪。但既然下定决心要将市场做大,就必须从源头上改变,经过一段时间的强行推广后,这套系统的优点开始被接受了。
“我相信我们的证书远远高于行业的二手车评估证书,更有实战作用。一年以后,我们的员工拿着这两个证书,会受到任何一家竞争对手的欢迎。”干元庆对此非常自信,虽然他并不希望有一天员工会离安美途而去。
分散收购集中销售
按照传统的二手车经营,经营者通常采用C282C的方式,即收购和销售合为一体,每家门店同时进行。安美途则选择了C2B模式。到目前为止安美途拥有门店15家,全部集中在上海。在15家店中,12~13家门店负责收购二手车,其余的门店负责销售及相关服务,比如牌照过户等。运营近一年来,安美途每个月对二手车的收购总量刚刚达到3位数。安美途还在发展新的门店,干元庆希望上海的有车一族能在15分钟的车程内找到一家安美途门店。
为什么暂时放弃B2C这一环呢?干元庆自有计划,“五年或者十年以后,公司非常强大的情况下有可能会那么做。”在他看来,二手车不是标准化产品,市场的实际匹配状况阻碍了C282C模式的经营可能。简单地说,安美途如果恰好收购了1 00辆二手车,也须恰好有100个客户希望购置二手车,而最大的可能结果是只有20辆车成交,其余80辆无人问津,相应80个客户也买不到满意的产品。目前上海大概70%左右的二手车都通过经销商流向了全国各地,而安美途的收购成果中更是有九成流向外地。
如果要最终解决市场匹配的问题,那么意味着二手车经营者要根据自身的行业经验,到更广阔的市场里去换来80辆相对能满足剩下80个客户需求的二手车。因此国外的二手车拍卖市场才非常发达。干元庆认为安美途现在还没有能力完成这些事,所以他将公司定位聚焦于二手车收购。
安美途门店收购回来的二手车将集中进行销售,它们通常被送往两个地方:以经销商为主的交易市场,或者是拍卖公司。安美途收购来的二手车由此能很快得以消化,这让干元庆很高兴,毕竟囤积一天就意味着增加一天的成本。
有些日本同业也在使用这种模式,他们的资金周转一般是10天,所以安美途在开业时将周转周期预定为14天。在上海的一年经营中干元庆发现,这个周期可以缩短到7天,如果这一周期能持续下去,意味着安美途的二手车收购生意并非资本密集型,也不必囤积巨大无比的库存。一年有52个7天,刨去休息日,安美途的流动资金也能转上40圈,即使是10天或者14天的周期,资金周转效率也不低。
干元庆表示:“我们的目标是以利润量来换取利润率。今后我们如果能够收购、销售10万辆甚至50万辆车,即便利润率降低到2%~3%,规模形成后总利润仍然可观。”安美途2008年的目标是在上海地区收购3,000辆左右二手车,下半年开始扩展到外地,总体目标是达到5,000辆。“我曾经有个想法,刚开始一个月开一家店,后来一个星期开一家店,现在我想我们肯定会达到一天开一家店,甚至一天开三家店的扩展速度。”
4.老年病科风险评估表 篇四
姓名:
性别:
年龄:
床号:
住院号:
诊断:
入院时期:
一、跌倒坠床风险评估
1.年龄: 年龄≧90分
1分()
年龄≧80分
2分()
年龄≧70分
3分()
年龄≦70分
4分()
2.意识状态:躁动1分()
意识模糊2分()
昏迷3分()3.活动能力:(肢体活动能力下降,偏瘫,步态不稳等)根据病情由重到轻为
1分()
2分()
3分()
4分()
4.基础疾病:(头晕、贫血、体位性低血压等)根据病情由重到轻为
1分()
2分()
3分()
4分()
措施:从实施预见性护理,完善病房设施,保证住院周围环境安全。比如:地面要清洁干燥,病房走廊有扶手,房间内有坐便器、光线充足、环境宽敞等。
注意工作中的小细节 比如:病房内物品摆放整齐,避免绊倒,穿防滑鞋。定期沟通,发现隐患及时解决问题。
二、压疮风险评估:
评估项目: 评分 评分标准
分值
评估宣教日期
感知能力
完全受损
1()大部分受损
2()
轻度损害
3()无损害
4()潮湿程度
持续潮湿
1()常常潮湿
2()
偶尔潮湿
3()罕见潮湿
4()活动能力
卧床
1()坐椅子
2()
偶尔步行
3()经常步行
4()移动能力
完全受限
1()非常受限
2()
轻微受限
3()不受限
4()营养摄入能力
非常差
1()可能不足
2()
充足
3()丰富
4()摩擦力剪切力
存在的问题
1()
潜在的问题
2()
不存在的问题
3()
低危分值
15-18分
中危分值
13-14分
高危分值
10-12分
极危≦9 措施:1.定时翻身,座位患者每15-30分钟更换体位
2.应用气垫床
3.应用敷料保护
4.床单整洁无潮湿、无碎屑
5.移动患者时注意避免托、拉、拽
6.皮肤清洁干燥
7.有效管理大小便失禁
8.悬挂警示标志
9.预防医疗器损伤皮肤
10.床头交接班
11.健康教育
三、自杀、自伤风险评估
1.自杀、自伤病史
有1()
无2()
2.必要时给予保护性约束
有1()
无2()3.精神障碍
有1()
无2()
4.自杀、自伤行为
有1()
无2()
5.安全教育与人谈论死亡或自杀
有1()
无2()
6.环境及危险物 管理或救治动机
有1()
无2()7.自杀家族史
有1()
无2()8.抑郁状态
有1()
无2()
9.近期内有无自杀,自杀观念
有1()
无2()10.家庭和社会支持
有1()
无2()
总分超过8分为高度危险
3-8分危险 均需要采取有效的防护措施。
四、走失风险评估:
项目
评估
分值
基本资料
年龄
年龄≧60
年龄≦60
0
性别
男性
女性
0
文化程度
受过高等教育
0
未受过高等教育
既往使
有无走失现象
有
无
0 有无意识障碍
有
无
0 心里状态
情绪低落 焦虑抑郁等
有
无
0 疾病史
心血管病史(脑出血、脑梗塞、脑萎缩等)
有
无
0
术后认知功能障碍
有
无
0
定向力障碍
有
无
0
脑炎、肝性脑病、酒精性脑病
有
无
0 记忆或认知功能障碍(智障、老年痴呆、癫痫等)
有
无
0
有精神行为异常(精神分裂、抑郁、脑炎)
有
无
0 药物影响认知
三环类抗抑郁药(丙咪嗪、多虑平)
有
无
0
抗癫痫药物(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平)
有
无
0 措施:评分达到1分以上,必须进行走失动态干预,评分越高,走失风险越大。
五、疼痛风险评估
意识清晰、语言表达准确清晰,数字等级评定量表
无痛为0分()
轻度疼痛1-3分()
中度疼痛4-6分()
重度疼痛7-10分()措施:当病患者疼痛加剧时,采取直肠或静脉给药或肌肉注射给药,于给药后30分钟评估疼痛分值,若行口服镇痛药物时于给药1小时评估疼痛分值,并动态观察镇痛药物副作用和用药后效果。
六、其他风险评估
有()
5.加薪自我评估表 篇五
在何时发邮件:在你决定跟老板提加薪,并且你已经做好计划和准备时。邮件注意事项:
态度诚恳,体现感激之意;
列出主要成就,抓主要方面;
发展与薪水并举,凸显进取心;
提醒约定面谈时间,避免不了了之;
结构清晰,不拖泥带水。
邮件模版案例:
***,您好!
非常感谢在过去的三年里,我作为销售团队的重要一员履行着本职工作。过去一年的销
售环境是最严峻和挑战性的,但是我的业绩在以往的基础上又提高了很多,我很期待在可预
见的未来取得更大的成绩。
以下是我在过去一年所取得的主要成绩:
..带领部门销售团队,取得了 20%的销售业绩增长;
..保留住了计划与我们解除购买协议的客户,减少了公司的损失;
..提出了一份市场研究报告,这份报告在吸引和开发潜在客户方面发挥了作用;..参加并列席了四个专业会议,提高了我们公司在业内的知名度;
..指导并培训两名新员工处理部门内的日常事务,使得销售成员集中更多的精力在新
客户和新项目的开发上;
..拟定了一个新的项目,并详细制定了项目计划和流程。
我期待自己能在销售团队内继续发挥关键作用,但据我了解我的薪水低于行业的市场
水平,我相信您认可我的工作成就并给我加薪,同时我也希望您能在我的职业发展上给与更
多的指导,期待与您的面谈
此致
敬礼
***
6.课程评估基础信息表 篇六
课程名称
开课专业
课程负责人姓名
年
龄
职
称
学历、学位
课程教学 团队成员
主讲教师 1:
主讲教师 2:
主讲教师 3:
主讲教师 4:
教材使 用信息(列出使用的教材名称、编者、出版社、和出版时间)
课程教学 参考资料(列出课程教学所使用的主要参考书和其他资料名称)
课程网站 地
址(如未建网站,则不填写此项)
7.保密风险评估表 篇七
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取2012年1月~2012年12月入院患者240例, 其中男性120例, 女性120例, 患者年龄为60~92岁, 住院天数为21~86天。主要是易患人群, 包括:神志不清, 偏瘫, 肥胖者, 营养状况不佳, 大小便失禁, 有多项慢性疾病者等。2012年1月~2012年6月入院患者为对照组, 2012年7月~2012年12月入院患者为实验组, 每组120人。两组患者在年龄、病情等影响因素方面无差异, P>0.05, 具有可比性。实验组应用护理评估表, 评估后采取一系列预防措施。对照组未用量表评估, 按照常规进行护理。
1.2方法
1.2.1评估方法患者入院2 h内由责任护士或当班护士根据入院评估表内容采取询问病史、饮食及排泄情况, 观察神志、意识、肢体活动度、皮肤状况以及导管的固定及通畅情况, 测量生命体征等完成首次评估, 然后再根据具体情况分别选择压疮、跌倒/坠床、导管滑脱评估表进行评估。
1.2.2评分标准护理风险评估表分三个内容:压疮、跌倒/坠床、导管滑脱评估 (见表1、表2、表3) 。根据评估表内容打分。
1.2.3评估结果判定标准
1.2.3.1压疮风险评估总评分≤18分提示病人有发生压疮的危险, 15~16分为轻度危险, 12~14分为中度危险, <12分为严重危险, 分数越低, 发生压疮的风险越大。压疮评分随压疮危险因素的增加而降低。
1.2.3.2跌倒/坠床风险评估总评分≤2分为低度危险, 3~5分为中度危险, >5分为高度危险。分数越高, 发生跌倒/坠床的风险越大。
1.2.3.3导管滑脱风险评估Ⅰ度总评分小于8分, Ⅱ度总评分8~12分, Ⅲ度总评分大于12分。分数越高, 发生导管滑脱的风险越大。
1.2.4预防措施
1.2.4.1压疮的预防措施压疮评分随压疮危险因素的增加而降低, 总分≤18分提示病人有发生压疮的危险, 建议采取预防护理措施, 包括:①告知病人及家属, 使其有自我保护与预防的意识;②加强基础护理, 保持床单位平整、干燥和皮肤清洁, 每班进行床边交接班, 检查皮肤的清洁性及完整性;③制定翻身计划, 2 h~4 h翻身一次, 翻身时切忌拖拉硬拽;④局部减压可使用气垫、软枕来保护足跟、尾骶部等骨隆突处;⑤补充营养, 增强抵抗力;⑥局部氧疗;⑦受压部位贴康慧尔敷贴, 患者床头悬挂防压疮安全标识等。
1.2.4.2防跌倒/坠床预防措施经评估存在危险因素者应每周评估1次, 并采取预防措施。 (1) 一般预防措施:①加强巡视, 及时发现并满足患者需要;②固定床、轮椅、座椅等设施;③指导患者正确用药, 并告知用药后的反应;④告知患者寻求协助的方法;⑤遵医嘱留家属陪伴;⑥使用床档或保护性约束;⑦床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌, 严格交接班。 (2) 环境预防:①提供足够的灯光;②将物品放置于患者易取处;③保持病房地面清洁干燥;④消除病房、床旁及通道障碍; (3) 健康教育:①穿着舒适的鞋及衣裤;②患者活动时有人陪伴;③指导患者渐进下床的方法;④告知患者安全使用便器的方法;⑤教会患者使用床头灯及呼叫器, 放于患者触手可及处。
1.2.4.3导管滑脱预防措施凡有导管者均需正确放置、固定并告知患者不要擅自移动。评估总分≥8分者应落实导管护理安全措施:①加强巡视, 防止管道脱出;②各班应进行床头交接以便当班人员明确管道的位置及通畅情况;③告之患者及家属保持管道的功能位置, 避免导管受压, 翻身时注意勿牵拉;④患者躁动时, 应有专人看护或进行肢体约束, 以免患者自行拔出管道;⑤进行各种护理操作时, 应加强注意避免导管牵拉脱出;⑥对外出做检查或下床活动的患者, 应认真检查导管接口处是否衔接牢固, 并告之患者及家属注意避免牵拉;⑦患者床头悬挂防导管滑脱安全标识。
1.3统计学方法采用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计学分析, 计量资料的组间比较采用t检验, 计数资料的比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
收集整合资料后从结果可以看出实验组和对照组差异有统计学意义, 实验组各项发生率均低于对照组。实验组压疮发生率为2.5%, 而对照组压疮发生率为7.5%, 两组比较P<0.05, 两组差异有统计学意义。实验组跌倒/坠床发生率为0.8%, 而对照组跌倒/坠床发生率为3.3%, 两组比较P<0.05, 两组差异有统计学意义。实验组导管滑脱发生率为0.8%, 而对照组导管滑脱发生率为4.1%, 两组比较P<0.05, 两组差异有统计学意义, 见表4。
3讨论
压疮是由于局部软组织持续受压血液动力学发生改变导致组织与细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生的变性、坏死的病理过程[3]。老年人由于各种器官功能衰退, 容易患有慢性疾病、营养不良等状况。老年人皮肤松驰, 弹性差, 一旦发生压疮不易修复, 这不仅会增加患者的身体和心理痛苦, 影响各种功能的恢复, 同时也会加重患者的经济负担;跌倒/坠床是住院患者 (尤其是老年住院患者) 发生的常见意外事件之一, 属于突发事件, 无固定的模式和地点。据报道由跌倒造成的死亡已成为我国65岁以上老年人意外伤害死因的第一位, 直接的医疗费用在50亿元以上[4]。同时研究显示跌倒发生还可能降低患者对医疗机构安全的信任[5]。另外有资料报道[6]在医院发生跌倒的患者中52.38%的患者在跌倒时有家属及陪护人员陪伴, 其主要原因是对患者可能发生跌倒的危险性估计不足而未做好相应有效的防护措施造成的;随着医疗技术的发展临床上各种管道的应用逐渐增多, 导管的意外滑脱已成为临床护理的常见问题。其主要原因为患者躁动不安、身体受刺激自行拔除或是护理过程中意外脱出。导管滑脱需进行重复插管, 这不仅增加了患者的痛苦也增加了医疗风险, 同时也增加了护士的工作量。应用护理风险评估表对老年住院患者进行评估并采取有针对性的护理措施对预防老年住院患者压疮、跌倒/坠床、导管滑脱的发生具有显著的作用。
应用护理风险评估表对老年患者进行护理风险管理具有以下优点:首先护理人员可以在老年患者入院当天评估其潜在的危险因素, 从而制定出对应的预防和护理措施, 对存在风险的患者迅速实施护理风险管理;其次表格化的内容使护理人员在宣教指导时更有条理性, 便于患者及家属理解, 有助于护士根据患者的个体差异有针对性地做好安全指导, 同时对安全意识薄弱的低年资护理人员起到指示作用;再次护士通过对患者的各种风险进行评估, 对患者存在及潜在的健康问题有了总体的了解, 能促使护士预见性地对患者存在的各种风险进行重点防范, 并采取有针对性的护理措施避免护理问题的遗漏。同时患者及家属也提高了防范意识, 在保证了患者安全的同时, 也提高了患者及家属对护理工作的满意度与支持度。
摘要:目的 探讨护理风险评估表在预防老年患者发生压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等护理问题中的应用效果。方法 随机抽取2012年入院患者240例, 前半年入院患者为对照组, 后半年入院患者为实验组。实验组患者应用护理评估表, 评估后采取一系列预防措施。对照组未用量表评估, 按照常规进行护理。比较两组患者压疮/跌倒、坠床、管路滑脱等护理问题的发生率。结果 实验组各项护理问题发生率均低于对照组。实验组压疮发生率为2.5%, 而对照组压疮发生率为7.5%, 两组比较P<0.05, 差异有统计学意义。实验组跌倒/坠床发生率为0.8%, 而对照组跌倒/坠床发生率为3.3%, 两组比较P<0.05, 差异有统计学意义。实验组管路滑脱发生率为0.8%, 而对照组管路滑脱发生率为4.1%, 两组比较P<0.05, 差异有统计学意义。结论 在临床护理过程中应用护理风险评估表可显著预防和减少老年患者压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等护理问题的发生, 从而保证患者人身安全, 提高护理质量, 减少护理纠纷的发生。
关键词:护理风险评估表,老年人,护理安全
参考文献
[1]朱建丽.从患者安全十大目标看医疗过程中的病人安全[J].中国卫生事业管理, 2009, 26 (5) :309-310.
[2]钱晓敏.护理安全评估表在内科护理质量管理中的应用[J].按摩与康复医学, 2012, 34 (2) :18-19.
[3]崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2001:156-162.
[4]李林涛, 王声湧.老年跌倒的疾病负担与危险因素[J].中华流行病学杂志, 2001, 4:28-30.
[5]崔妙玲, 应燕萍, 邓家忠.住院患者跌倒危险因素分析与预防对策[J].广西医学, 2007, 9:1346-1348.
8.保密风险评估表 篇八
【关键词】深静脉置管及相关感染监测评估单;护理管理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0366-01
深靜脉置管是一项技术难度较高的输液手段,临床广泛应用于进行大量快速的输血输液、有效扩容、肠外营养支持治疗、综合化疗、监测中心静脉压等。在危重症患者抢救中发挥重要的作用[1]。深静脉置管需要科学有效的护理,否则容易发生一些严重性感染等并发症,而一旦发生感染将会使得病情进一步恶化,增加了治疗难度。为了提高护理质量,减少感染等并发症的发生,我科针对深静脉置管患者设计了表格式深静脉置管及相关感染监测评估表(见表1),并于2013年4月开始应用于临床,并在运用过程中不断完善,取得的良好的效果,现介绍如下。
表1深静脉置管及相关感染监测评估表
说明:入住ICU>24小时患者进行评估,1次/日。符合项目打“√”,不符合打“×”。
导管相关感染(CatheterRelatedBloodStreamInfection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管18小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
1深静脉置管及相关感染监测评估表的设计与应用
1.1深静脉置管及相关感染监测评估表的设计
导管相关性感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管18小时内患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。深静脉置管及相关感染监测表主要是对入住ICU>24小时患者进行评估,1次/日。符合项目打“√”,不符合打“×”。通过评估监测表中相关内容,以此来判断患者是否发生导管相关性感染。
1.2深静脉置管及相关感染监测评估表的内容
所有深静脉置管患者入住ICU大于24小时,均需要填写评估表。要求:(1)表格中的内容填写完整,无空项。如有需补充内容,在表格中简洁说明。(2)每班护理人员在交接班时进行评估,及时记录并签全名。(3)置管时引起患者皮肤破损,损坏了皮肤正常的防御屏障以及患者自身机体防御功能低下,容易引起导管相关感染,随时观察患者置管部位情况及评估拔管指征尤为重要,同时为医生治疗也提供第一手的资料。
2深静脉置管护理记录单的优点
2.1深静脉置管及相关感染监测评估表便于交接班
由于现行的护理排班模式,无法实现责任护士24h负责制,每日交接班频繁更换护士,易导致护理工作交接不严的情况[2]。在护士交接班过程中,评估表可以为护理工作提供指引,并作为交班内容的书面补充材料,既避免了传统的口头交接常发生遗漏、交接信息不准确,出现交接班不全面、不详细现象,又确保了护理质量。
2.2深静脉置管及相关感染监测评估表方便护理人员获得患者疾病信息
通过对置管监测表的连续评估,护理人员可以对患者置管情况进行纵向比较,有利于及时发现患者的病情变化,并将信息提供给医生,及时给予患者调整治疗方案及处理措施。无形中提高了护理质量,以及增强了护理人员的主动观察患者病情的意识。
2.3深静脉置管及相关感染监测评估表减轻的医护人员的工作量
随着医疗技术的发展,科内护理人员文书记录单已远远不能满足先进医疗技术的发展。书面记录内容的增加,浪费了护理人员的大部分工作时间。为了规范护理文书记录内容,同时提高护理质量,科内设计了感染监测表。以表格形式记录,内容条理清楚,书写时间较短,节省了护理人员的文书记录时间,减少因文书记录不合格而导致的护理缺陷的发生,受到了护理人员的好评。
2.4深静脉置管及相关感染监测评估表突出护理重点
有些患者深静脉置管由院外带来,入院后护士根据感染监测评估表及时进行评估,发现堵管及静脉炎等异常,如实记录在感染监测评估表中,并且要告知患者及家属,这样家属就不会将院外带来的异常认为是住院期间造成的,护士也会针对这些异常进行重点护理。
2.5有利于管理者加强管理
科内每周组织一次质控查房,护士长及质控小组对感染监测评估表进行检查,这样可方便、快捷地获取各岗位护理工作质量及存在的问题,针对存在的细节问题,明确下一步质量改进的目标,提高了护士长的管理效能。
笔者认为,科内现实行表格式感染监测评估表,是必要的,势在必行的,这样既有利于提高医护人员工作效率,缩短了护士文书书写的时间及减少了记录的内容,又便于护理管理,同时还提高了患者及家属满意度,强化了护理人员的风险观念。由于患者病情变化的需要,以及其他特殊情况,在临床应用中仍需要不断完善和修订,使其更规范化,更具有科学性和实用性。
参考文献
[1]董化江,罗悦晨,徐健等.在危重病人中使用深静脉置管的体会[J].贵阳中医学院学报,2012,34(1):22-24.
9.产后忧郁症评估表 篇九
贝氏量表
说明:
这问卷共有21题,每一题均包含几个不同的叙述。请你仔细阅读每一题中的每个叙述,然后选出一项最能描述你最近七天(包括今天)来的感受的教述,并请你把该叙述的号码圈起来。若你觉得有几个叙述均同样适合你,则请你把它们都圈都起来。注意:做每一题时,请你务必把每个叙述都看过之后,再选出最适当者。
A.0 我不觉得悲伤。
1 我觉得悲伤。
2 我时时感到悲伤,无法驱除这种感受。
3 我悲伤或不快乐得无法忍受。
B.0 对将来我并不感到特别沮丧。
1 对将来我感到沮丧。
2 我觉得将来没有什么希望。
3 我感到将来没希望,事情不能改善。
C.0 我不觉得自己像是个失败者。
1 我觉自己已比一般的人失败得更多。
2 回顾过去,我所看到的就是一连串的失败。
3 身为一个人我觉得我是彻底的失败者。
D.0 我现在从事情中得到的满足跟过去一样多。
1 与过去比较,现在我比较不能从事情中获得喜悦。
2 我再也不能从任何事情中获得真正的满足。
3 我对样样事都不满或厌烦。
E.0 我不特别觉得罪恶。
1 相当多的时间我觉得罪恶。
2 大部份时间,我觉得自己真的很罪恶。
3 我总是感到罪恶。
F.0 我不认为我正受惩罚
1 我感到或许会受罚。
2 我料想会受惩罚。
3 我觉得自己正在受罚。
G.0 我对自己不感到失望。
1 我对自己感到失望。
2 我讨厌自己。
3 我恨自己。
H.0 我不觉得自己比别人更坏。1 我因自己有弱点或错误而批评自己。
2 我由于自己的过错而经常自责。
3 我因发生的一切坏事而自责。
I.0 我没有自杀的念头。
1 我有自杀的念头,但没有付诸实行。
2 我想自杀。
3 如果有机会我会自杀。
J.0 我并不比平常容易哭。
1 我比以前更爱哭。
2 现在我时时在哭。
3 我过去很会哭,但如今纵使我想哭也哭不出来了。
K.0 我和以前一样,没有特别暴躁。
1 我比以前容易激怒或暴躁。
2 现在我时时感到暴躁。
3 过去经常使我暴躁的事情一点也不再使我暴躁了。
L.0 我对他人并没失去兴趣。
1 我现在不像过去那样对他人感到兴趣。
2 我对他人已失去大部份的兴趣。
3 我对他人已完全失去兴趣。
M.0 我大致与以前一样做决定。
1 我现在比以前更会拖延去做决定。
2 我现在比以前更难做决定。
3 我再也无法做任何决定。
N.0 我不觉得我自己比以前丑。
1 我烦恼自己看起来渐老或渐不吸引人了。
2 我觉得外貌有了永久性变化,使我看起来不吸引人。
3 我相信自己长得丑。
O.0 大致而言,我能够像往常一样好好地工作。
1 我需要特别努力,才能开始做事。
2 无论任何事情,我都必须很辛若勉强自己,才能去做。
3 我一点也无法工作。
P.0 我能像平常般睡好觉。
1 我不如以往睡得好。
2 我比平常早一二小时醒来,并且发现难以再入眠。
3 我比平常早好几小时醒来,而且无法再入眠。
Q.0 我并没有比平常更疲倦。
1 我比前更容易累。
2 几乎任何事我一做就累。
3 我太累了以致无法做任何事。
R.0 我的胃口并不比前差。
1 我比以前更容易累。
2 几乎任何事我一做就累。
3 我太累了以致无法做任何事。
S.0 我近来体重未见减轻,即使有也是不多。
1 我的体重减轻5磅(3.5公斤)以上。
2 我的体重减轻10磅(6.6公斤)以上。
3 我的体重减轻15磅(10公斤)以上。
我 以节食有意设去减肥:是○,否○
T.0 我跟以前一样不担心我的健康。
1 我担心我身体上的不舒服,诸如:头痛及身体上的病痛、胃不舒服或便秘等。
2 我很担心身上的不舒服,并且难以去考虑其他事情。
3 我非常担心我身体上的不舒服,以致无法去考虑任何其他的事情。
U.0 我并未发现我最近对于性的兴趣有任何转变。
1 我对于性比以前不感兴趣。
2 我目前对于性较缺乏兴趣。
3 我对于性完全失去兴趣。
10.保密风险评估表 篇十
一、表外业务概念
所谓表外业务 (Off-Balance Sheet Activities, OB) 是指商业银行所从事的、按照现行的会计准则不记入资产负债表内、不形成现实资产负债但能增加银行收益的业务。表外业务是有风险的经营活动, 形成银行的或有资产和或有负债, 其中一部分还有可能转变为银行的实有资产和实有负债, 故通常要求在会计报表的附注中予以揭示。
广义的表外业务则除了包括狭义的表外业务, 还包括结算、代理、咨询等无风险的经营活动, 所以广义的表外业务是指商业银行从事的所有不在资产负债表内反映的业务。通常我们所说的表外业务主要指的是狭义的表外业务。
狭义的表外业务主要包括:担保类业务, 是指商业银行接受客户的委托对第三方承担责任的业务, 包括担保 (保函) 、备用信用证、跟单信用证、承兑等;承诺业务, 是指商业银行在未来某一日期按照事先约定的条件向客户提供约定的信用业务, 包括贷款承诺等;金融衍生交易类业务, 是指商业银行为满足客户保值或自身头寸管理等需要而进行的货币 (包括外汇) 和利率的远期、掉期、期权等衍生交易业务。
二、中国商业银行表外业务现状及存在问题
目前, 西方商业银行表外业务收入一般在银行收入中占比达30%以上, 而国内商业银行则远低于这一水平。过去我国银行业只经营传统的存贷业务, 表外业务仅限于设置表外科目用于反映和控制有价单证和重要空白凭证, 随着市场经济的进一步发展, 商业银行的表外业务也获得了一些发展。由于开展表外业务不但可以为银行带来丰厚收益, 还可提高银行社会化服务水平, 因此, 我国商业银行表外业务的份额也在逐渐加大。但是表外业务不在银行的资产负债表上反映, 运作透明度不高, 因此其风险具有较强的隐蔽性, 较难预测和评估, 而且我国商业银行表外业务起步较晚, 暴露的问题也比较多。
首先, 目前我国商业银行开展的表外业务大都比较单一, 而且业务对象比较局限。一般是与贸易服务密切相关, 主要是贷款承诺, 银行承兑汇票, 银行保函和信用证, 而票据发行便利、资产证券化、互换、期权等金融衍生工具都没有开展。而目前中国主要的对外贸易企业是部分国企和部分外企, 这类企业有政府相关的支持和银行相关条款的支持, 且这部分企业与银行有良好的关系, 其相关款项能为银行带来大量存款, 因此银行更愿意为此类企业贷款, 而忽视中小企业的表外业务的开展。
其次, 我国商业银行开展表外业务缺乏合理的组织和有效的管理。目前, 商业银行表外业务的发展, 缺乏相应的法律法规来规范管理。同时银行也没有设立相应的部门进行专门的从事管理。由于我国的商业银行大多有政府的支持, 而主要业务仍集中于存款贷款, 通过产品创新来扩大业务范围并没有在相关部门中形成观念, 且商业银行之间存在着竞争, 有时甚至是恶性竞争, 没有为发展表外业务建立良好的环境。
再者, 我国中央银行监管重表内轻表外的情况依然存在。对表外业务监管的法律法规不健全, 相关规定只散见于一些其他的法规条例中, 同时我国对表外业务监管与国际惯例还有较大差距。随着金融衍生工具不断创新、经济全球化和中国加入WT0, 我国在分业经营、分业监管的模式下, 如何处理各机构之间的协调, 避免监管盲区和重复监管, 是摆在监管当局面前的一个重要问题
三、表外业务风险
正如所有资产负债业务一样, 尽管被列为表外业务, 但是表外业务在一定程度上影响着银行未来的获利能力和偿付能力, 当某一或有事件发生时, 它们将会由表外转至表内成为银行实际的资产和负债。这种或有资产和或有负债由于其不确定性, 往往伴随着比表内业务更大的风险。概括起来, 表外业务的风险有下列几种类型:
(一) 信用风险
信用风险是指表外业务服务的对象违约, 而使债权人遭受损失的风险。各种表外业务都不同程度地存在信用风险, 如担保业务中, 被担保的客户因某种原因破产, 无法履行合同义务, 担保银行便要承担赔偿责任。此外, 在票据承兑、有追索取的贷款出售等业务中, 银行都在一定程度上面临着信用风险。
(二) 利率、汇率风险
利率、汇率风险是指由于市场利率、汇率的变动, 导致商业银行在表外业务中蒙受损失的风险。在互换交易、期权交易及远期利率协议等衍生金融工具中, 利率、汇率发生于银行不利的变动, 都会使银行面临这种风险。在金融自由化、国际化、证券化的趋势下, 利率、汇率风险对银行收益的安全性威胁日益增大, 如在贷款承诺协议期间, 借款人可以按照固定利率或可变利率获得一笔贷款。但在这期间里若市场利率上升, 银行的资金成本升高使贷款协议利率与资金成本之间的利差变得非常小或者成为负值, 而借款人必然会在有利的利率下最大限度地使用贷款, 银行将承受较大的损失。
在后危机时代, 人民币面对较大的升值压力, 且随着人民币汇率改革进入关键时期, 伴随着资本市场的逐渐开放和利率市场化的进程, 人民币汇率波动的风险将会不断加强从而也影响了商业银行的表外业务, 因为大部分国内商业银行的表外业务与国际贸易业务紧密相关。
(三) 流动性风险
流动风险是指可转让金融工具不能以接近市场价格很快出售而遭损失及或有资产和或有负债转化成现实资产和负债时, 银行面临头寸短缺的困难。在资产证券化业务中, 通过资产证券的发行, 银行融通了新的资金, 增加了资产的流动性, 但同时也增加了流动性风险。因为当市场发生剧烈波动时, 投资者、银行都想到转嫁风险而抛售证券, 反而使流动性风险加大。另外, 表外业务大多使用创新金融工具, 它们的市场往往还未充分打开, 遇到条件不利时, 要承受市场流动性的严竣考验。同样, 在信用证业务中, 商业银行也面临债务人违约, 或有负债变成现实负债的流动性风险。
随着近期人民币升值压力的增加, 国际游资涌入国内金融市场, 对金融市场的稳定造成一定冲击, 一旦汇率不稳定加剧, 国际游资的频繁进入和撤出也将影响商业银行的流动性。
(四) 清算风险
清算风险是指商业银行每日在办理支付结算业务时, 在规定的清算时间内, 应收款项不能及时清收, 而面临经营计划被打乱, 陷入头寸短缺的困难。
(五) 经营风险
表外业务的经营风险是由于银行对该类业务不熟、经营不慎, 管理不健全或不能适应突发性市场变化而使自身遭受损失的风险。上文提到, 表外业务在我国是一项新兴业务其发展在不同银行、不同地区是不平衡的。多数涉内机构对表外业务的基本知识缺乏全面了解, 在经营管理中必然难以对其风险有较周密的防范。
四、表外业务风险管理的相关对策
我们一定要正视我国表外业务发展的现状, 要把握谨慎原则, 从如下方面入手加强表外业务的风险控制。
第一, 从商业银行自身的角度说, 商业银行在经营表外业务之前, 要加强贷前调查, 进行主动的风险识别和风险选择。要进一步强化贷前风险经理的责任意识。另外, 商业银行出具的保函, 尽量不采用无条件赔付方式。尽量争取保函规定的业主的书面索偿与付款之间有一定的间隔时间, 同时要尽量争取在保函中明确保函的有效期。
另外, 商业银行要加强表外业务的风险计量和风险缓释管理, 发挥经济资本工具作用。要充分发挥内部评级、资产组合等信用风险管理基本工具的作用, 提高经济资本对风险管理的分析、监控和决策支持作用, 以风险调整后收益指标为核心引导结构调整, 进行客户选择和市场拓展。提高风险定价能力, 树立价格底线意识, 针对客户和产品特点制定差别化的价格底线, 在价格底线之上积极营销客户, 达成共赢。
再者, 商业银行自身要充分发挥监测系统作用。主动运用组合风险分析系统, 通过风险管理工具中的违约风险暴露、违约损失率、经济资本、风险回报等, 测算客户的风险收益和综合贡献, 为差别化定价、综合信贷方案设计、贷后风险缓释措施制定等业务经营和管理提供量化支持。还要通过授信业务风险监测系统, 监控客户的财务指标、授信持续条件和行业限额等整体风险状况。
当然, 最重要的是, 商业银行自身要加强表外业务的创新, 不要仅仅把表外业务当作附属, 而要真正通过表外业务创造利润。
第二, 从国家立法的角度制度说, 政府要加快金融法制建设, 保证表外业务有法可依。我们必须在健全法律体系的基础上, 尽快制订有关表外业务的法规和规章。美国和日本的表外业务的发展有依赖于良好的法律规章, 中国在一定程度上可以予以借鉴。当然, 在立法过程中, 立法原则既要符合国际惯例又要考虑我国商业银行经营的实际情况, 要鼓励银行开发新的经营品种, 引入现代化的交易方式, 允许银行逐步拓宽业务领域, 为商业银行开展表外业务提供宽松的法律政策空间。同时, 要依法管理商业银行之间的恶性竞争, 为表外业务的展开提供良好的环境。
第三, 从外部监管的角度说, 要加强商业银行表外业务的信息披露。央行应建立、强化各类有风险的表外业务的报告制度。要尽快研究制定针对表外资产业务记账的记账原则, 以确保银行提供的表外业务财务信息具可比性和有效监督性。在此基础上, 可要求建立关于表外业务的单独的资产负债表, 以更好的管理表外业务。
表外业务的发展给了社会经济发展带来新的活力, 在处理商业银行表外业务时, 我们也应该看到表外业务存在的风险, 承认并认识表外业务的特殊性, 加强表外业务风险控制和管理水平, 加快表外业务产品的创新, 使我国的商业银行表外业务更好的为人民群众的生活服务, 由此更好地发挥商业银行在国民经济中的作用。
摘要:随着中国市场经济的进一步发展, 中国商业银行的表外业务也经历了从空白到如今逐步发展的过程。根据表外业务近些年在我国的发展情况, 本文分析了我国商业银行表外业务发展的现状以及在发展过程中存在的问题, 主要有业务比较单一, 区域发展不平衡, 表外业务缺乏有效管理等。同时, 本文列举和阐述了表外业务经营的相应风险, 比如利率和汇率风险, 信用风险等。最后, 本文从银行本身、立法方面和外部监管不同的角度提出了针对表外业务风险的相应管理对策。
关键词:银行,表外业务,风险
参考文献
[1]吴淑华.我国商业银行表外业务的风险及管理[J].财政研究, 2004 (5) [1]吴淑华.我国商业银行表外业务的风险及管理[J].财政研究, 2004 (5)
[2]夏鲁惠.银行表外业务风险及控制[J].高等理科教育, 2007 (1) [2]夏鲁惠.银行表外业务风险及控制[J].高等理科教育, 2007 (1)
[3]吴振宏.我国商业银行表外业务风险控制[J].金融理论与实践2003 (5) [3]吴振宏.我国商业银行表外业务风险控制[J].金融理论与实践2003 (5)
11.自我压力指数评估表及分析 篇十一
生活步调的忙碌,都市的快节奏,让现代人的神经越来越紧绷,压力也像雪球一般越滚越大。以下是一项自我压力指数的测验,测试一下你的心理压力有多大。
1、你是否常觉得心情很烦闷?
经常3分
偶尔5分
偶尔1分
3、心情不好的时候,你会骑车到外头透透气吗?
会3分
几乎不会5分
偶尔1分
5、觉得电视上的综艺节目越来越无聊?
很无聊3分
都很有趣1分
还好,有时会很开心5分
7、你有没有想起来很气愤的人?
2个以内3分
超过5个5 分
有时会比较没干劲1分
9、遇到路上横冲直撞、不守交通规则的驾驶人,你会有怎样的反应?
真想毙了那些人渣3分
太挤了,真想移民到国外5分
不太会,一样能找到乐趣3分
11、你最讨厌底下哪种类型的人?
个性自私自利、小气抠门的人1 分
总是固执己见、不知变通的人5分
偶尔会,感情还不错1分
单项测试:如果本世纪最壮观的流星雨将会来临,你会选择在哪里看这场流星呢?
1.海边
2.山顶
3.草地
4.屋顶
压力指数分析
不到20分,压力指数:30%
你的思考颇积极、正面,个性也较大而化之,所以就算是生气也会马上就反映、发泄,不会在心底放太久,所以相形之下,你的压力排解管道顺畅,也较不容易累积负面的情绪。有压力时,听个轻快的音乐,很快就能恢复你爽朗的一面。20~30分,压力指数:50%
你本身较为理性、理智,所以遇到个性拙劣、蛮横不讲理的同学、同事,或是周遭事物,会很不能够忍受,甚至心情上也受到很大的影响。无法完成的任务也会使你郁闷。通常只要换个环境,例如去郊游、购物,情绪自然而然就会平静下来。30~40分,压力指数:70%
你较保守含蓄,也不喜欢得罪人,遇到不满或不爽的事情通常都是忍下来,泪水往肚里吞;也没有适当的发泄管道,久而久之累积在心里的压力,便很容易压得你做什么都觉得很不顺。做点生理的改变,例如爬山、到健身房,或是洗搡拿都是很不错的改善方法。
超过40分,压力指数:85%以上
你很敏感,也很容易紧张,在意他人对你的看法,常常为了迎合他人强迫自己做一些不喜欢做的事。日积月累下来,很容易替自己带来莫大的压力,也是忧郁症的高危险群。尽可能寻求心理医生来为你排除、解决。
单项测试结果
选择A的人:对你来说,当生活中出现挫折或者失败的时候,最好的安慰是爱情。所以,找到真心相爱的人,是你追求成功的同时必须要考虑的。
选择B的人:你是一个很乐观的人,相信再大的问题都会过去。对你来说,拥有一帮能够倾吐苦水的朋友是最重要的。
选择C的人:你有些喜欢靠幻想来排解压力和焦虑。这样的排解可以顶一时之需,但从长远来看,你还需要自我成长、锻炼自己应对现实和挫折的力量。
12.保密风险评估表 篇十二
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年4月—11月我院收治的435例患者, 男231例, 女204例;年龄6岁~93岁, 平均年龄63岁;全部使用住院患者评估表。
1.2 方法采用住院患者评估表, 本表由正反两面共3个部分组成。
正面为自理能力评估表, 护士使用Barthel指数对新入院患者进行自理能力的评估, 计分范围0~100分。良61~90分, 表示患者有轻度功能障碍, 能独立完成部分日常活动, 需要部分帮助;中41~60分, 患者有中度功能障碍, 需要较大的帮助方能完成日常生活和活动;差≤40分, 患者有重度功能障碍, 大部分日常生活活动不能完成或需要他人完全照顾。评分≤40分, 每周评估1次;41~60分, 每10 d评估1次;病情变化随时评估。
反面由压疮评估表和跌倒、坠床评估表组成。护士使用Braden压疮危险评估表对患者进行评分, 评分≤18分的要采取压疮预防措施, 对家属和患者做好告知、宣教工作并签名记录, 每周复评1次, 病情变化或手术后随时评估。评分<12分者属于高度危险患者要重点关注, 做好压疮预防上报工作。护士通过对跌倒坠床史1分、意识障碍1分、视力障碍1分、体能虚弱3分、眩晕体位性低血压2分、肢体活动障碍3分、年龄≥60岁或≤14岁及孕妇, 行动不便, 残疾4分、住院无人陪伴1分、用药情况 (镇静安眠药2分、降压利尿药1分、降糖药1分、散瞳药1分) 等内容对患者进行跌倒坠床评估。评分≥4分为高度危险, 要积极采取护理措施防止跌倒坠床发生, 向家属和患者做好告知、宣教并签名记录。高危患者每周评估1次, 病情变化或术后随时评估, 直到高危因素解除。
2 结果
2.1 使用住院患者评估表的总体情况
2.1.1 自理能力评估表使用统计结果, 见表1。
采取的护理措施:根据患者生活自理能力实际情况, 针对性地为不同需求的患者提供面部清洁、翻身、梳头、洗头、剪指甲、扶行、协助床上排便等护理服务。
2.1.2 压疮评估表使用统计结果, 见表2。
采取的护理措施: (1) 使用气垫。 (2) 协助翻身, 建立床旁翻身卡。 (3) 床旁交接班。 (4) 保持床铺平整, 皮肤清洁。 (5) 使用压疮贴膜、水胶体等。 (6) 合理营养支持。 (7) 做好家属的宣教、告知。
2.1.3 跌倒坠床评估表使用统计结果, 见表3。
采取的护理措施: (1) 床旁交接班。 (2) 使用护栏。 (3) 给予保护性约束。 (4) 床尾挂警示牌。 (5) 要求家属留陪护。 (6) 做好家属的宣教、告知。
2.2 使用住院患者评估表后不良事件发生情况压疮发生人数为0例、跌倒发生人数为0例、坠床发生人数为0例。
3 小结
预见性护理是对不良症状以及问题的事先控制, 在症状并未表现之前采取有效的措施降低或者完全避免其发生[3,4,5], 使用评估表便于责任护士对所分管患者进行初步评定, 按照自理能力对患者实施相应的护理。对存在压疮危险的患者提前做好预防干预, 减少压疮生成。对有跌倒坠床危险的患者采取相应措施做好防护, 防止意外发生。同时通过此表可以增进护患沟通, 加强患者及其家属对护理工作的理解和支持, 提高患者及其家属对患者自身安全的重视, 从而能够积极配合护士对患者实施预见性护理措施, 有效预防和减少压疮、坠床和跌倒等护理不良事件的发生。通过对住院患者采用风险评估表, 强化了护理工作人员对患者进行观察、护理和管理的意识, 积极主动采取有效的措施, 大大减少了患者住院期间不良事件的发生率, 同时三表合一减少护士书写工作繁琐, 表格简单明了易懂, 大大提高了护士工作效率。另外, 此表也便于护理管理者进行护理服务质量检查, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]吴瑁, 严林娟, 赖素媛.腔镜下甲状腺手术患者的围手术期护理[J].护理学杂志, 2004, 19 (8) :22-23.
[2]胡立芹.Braden评分表在基层医院临床护理中的应用[J].中国中医医学报, 2013, 11 (11) :112-114.
[3]夏秀勤, 陈辉.预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].中国当代医药, 2013, 20 (6) :154-155.
[4]孙晓敏, 许方蕾, 张丽亚, 等.预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].中华现代护理杂志, 2012, 18 (12) :1389-1391.
13.保密风险评估表 篇十三
(事件类别:跌倒□坠床□ 自伤□ 管路滑脱□ 其它)
一、病人信息
病区________床号________姓名________性别________年龄________住院号________诊断________
二、评估表
项目 年龄 意识 感觉 精神 行动 药物 其它
病情
>75岁或<10岁
认知异常 视觉异常 躁动、燥狂 重度抑郁、焦虑 需要协助(人或物)
使用(利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等)
实际分值
记分 1 1 1 4 4 1 1
得分
备注:
1.根据病情,选择评估的意外事件项目(在相应的事件类型选项框内打勾)。2.总分≥4分提示为高危人群。
三、预防措施落实:
预防措施
使用手标带 使用床栏给予保护 使用保护性约束 使用相应的警示标牌 开具陪护证,由家属陪护 告知病人及家属有关注意事项 落实相关护理记录 其他:
落实情况(打√表示)
首次评估日期____年____月____日时间________评估护士签名____________ 护士长签名__________时间________科护士长签名__________时间________
四、随访情况
随访日期
转归日期
撤消
患者目前 评估分值
转科
预防措施落实
情况
建议
继续随访出院
死亡 撤消
14.保密风险评估表 篇十四
实习表现自我评估表
(此表请学生填写,并于最终评估前填妥以供督导参考)
1.实习目标
专业发展——初步尝试把课本的知识运用到实务中,在开展个案和活动的过程中加强专业技巧的运用和使用的自然性;加强对理论知识的理解和加强把理论与实务联系起来的能力。
了解目前医疗机构为病人所提供的服务;加强对病人的了解和认识,并初步探索医务社工的职责、角色,以及限制。
个人发展——累积社会经验,加强与他人沟通的能力;学会调整自己的心态和大胆、主动地承担工作。
2.实习过程回顾
了解医院和健康教育部的基本架构和日常工作,走访医院附近的社区,根据自己的学习需要撰写了《学习契约》和完成了《导向活动报告》。
从第三周开始到病房与一些病人接触,接着正式开展个案工作。在整个的实习过程中,在黄花岗社区卫生服务中心完成了2个个案辅导,各6次会谈。4月下旬到5月上旬,筹备白血病患儿与家长的亲子活动,在5月8日,在白血病儿科病房举行了一次亲子活动。
5月11日至5月15日,到香港癌症基金会参观见习。
实习后期在社区完成一个问卷调查,主题是社区民众公共卫生意识以及实际的措施,撰写了调查计划、设计了问卷、完成了调查报告。
3.专业成长
3.1表现出色之处
尝试着将一些技巧和理论运用到个案会谈当中,主要是在支持性技巧方面运用得比较多,如倾听、同理、肯定。其它的一些技巧,如建议、具体化、反应、查证、建议、自我披露也学着在会谈当中使用。
在与案主建立和维持关系上表现得还不错,我觉得真的只要你是真心地去关心别人,他们是会感受到的。起初案主对我还不信任,那时候我觉得真的很辛苦,但是只要自己不放弃,慢慢地他们会感受到你的关心。
我觉得自己对待每一次会谈都比较认真,事前也会作好一些准备。我会看书、搜寻案主病情的资料,看案主喜欢的动漫为会谈做好准备。考虑事情还是比较的周全,在活动之前会准备一些后备游戏或应变的计划。
3.2表现尚待改进之处
首先是在技巧的运用上:一些技巧运用得还不够自然和娴熟,如肯定案主的技巧,称赞案主的话语一直变化不大。对技巧的认识也不够深入,如同理心的三个层次的区别。除支持性技巧其它方面的技巧运用得不多,技巧的使用比较局限,用来用去都是那几种;还有在什么情况下使用什么技巧的敏感力和锻炼还不够。在这次的实习中,我感受到的就是自己经常过多地使用了封闭式的提问,在对焦、摘要方面做得不好。
第二就是对理论的理解以及理论联系实际上:虽然有想努力地去学习理论,但是行动不大,不够主动地深入研读理论相关的材料,对理论的了解存在表面性和片面性。这样也导致了不能把理论与实际联系起来,变得计划中的理论模式与实际工作完全不相干。还有就是以为理论联系实际,就只是讲技巧运用到实际个案中,缺乏理论对整体个案的分析。
第三在个案目标的设定与缩小上:个案开展之前根据自己对案主的评估而将整个的个案目标设定,缺乏一个案主认同的目标。同时在个案中着重点急于放在了怎样的措施可以减少案主的问题上,缺乏对案主内心的想法更深入的探讨。有时候不是措施就能解决问题,人本身对事情的看法更重要。
第四在个案会谈的过程中:有时候还不够的专注,或者说是未能与案主保持同步性,过分地想引导案主往设定的方向前进,而缺乏对案主的表达的理解。第五在评估上:个案开展之前的评估不够透彻、深入;而结案阶段对案主改变的评估也缺乏方法与技巧,还有就是比较忽略了案主对其自身的看法。
3.3对社工角色的认同
以前我不觉得社工是一门专业化的专业,因为我觉得里面的那些技巧,尽管是没有学习过社工的人都可以并经常地用到。但是经过这次的实习,我觉得社工是一门非常专业化的行业,技巧的使用是很难的,不是我想象中那么简单。比如你怎样的抛开自己的价值观对案主进行同理,你怎样地运用投射技术来探讨分析案主的想法,你怎样地能去把握、反应案主一些不知道如何表达的想法和感受。以前我认为社工的那些理论都是空口说大话,比如相信每个人都有能力作出改变。现在发现有很多的地方都是可以贯彻这点的,关键在于你是否有意识或者坚信这个理念。比如在确定个案目标是你是否愿意倾听案主他自己的想法,还有就是有时不要一味地给建议教育案主该怎么做,而是更多地倾听他们的想法。在香港见习的过程中,见到很多的病人义工,我更加相信人是有能力的,有自由去选择自己的生活,关键是你是否愿意作出改变。我想社工是可以协助他们作出改变的意愿,至于如何改变就要相信他们的能力,尊重他们的选择。每个人都不是弱者,他们身上总有一些闪光点值得我们的称赞的。
社工与案主之间是一个相互影响的关系。他人的经历,对事情的看法,可以增加社工的阅历,也影响着社工。我相信医务社工是有存在的需要性,在很多方面帮助到病人及其家属的,虽然目前还受人们的一些观念和医疗系统的限制。
4.个人发展
4.1自我认识和醒觉
我觉得在实习的过程中加深了对自己自身的认识,比如在性格、处事方式和自己的价值观上。人的行为其实反映了他自己的一些价值观,这一观点我感受很深,我想以后我会努力地去觉察自己。我想问题比较的悲观,顾虑重重,而不是着眼于问题的解决,其实我觉得是自己在自我保护,害怕失败。比如在亲子活动开始之前还在担心家长和孩子不喜欢我们的游戏、不喜欢我们的奖品,其实有时想这些顾虑不但于事无补,反而会使自己变得紧张焦虑。
在与案主建立、维持关系的过程中,我觉得自己在与他人交往的过程中,一直认为好的关系就是尽量不要出现争吵,所以很多的时候压抑自己的一些感受或者不满来维系与他人的关系。其实这样子不仅自己很辛苦,而且不利于关系的维持,因为不满或者疑问得不到及时的解决,会慢慢的堆积,会影响彼此之间的关系。
督导说,社工其实也是一个自我修炼的专业。我现在非常的赞同这一点。
4.2对个人成长的影响
我们应该要努力抓住机会去尝试,尝试了最起码还有成功的可能,而不去尝试就一定会失败。我们最大的敌人就是自己。我很庆幸自己都抓住机会大胆地迈出去问两个案主是否愿意出院之后继续与我见面。虽然其中的一个拒绝了,但是我的心情没有自己之前想象的糟糕,反而是觉得轻松和庆幸自己去做了。另外一个案主同意了,这当然让我非常的高兴。我们不要把别人想得那么的难以接触,其实是自己设下屏障。只要是真心地对待他人,终究他们是会感受到的。一个微笑会换来两个微笑。
我觉得通过这次的实习,自己变得大胆了一点。在做问卷之前,我没有担心自己会被别人拒绝而紧张,在做问卷的过程中我觉得被拒绝了也没有什么大不了的,我会笑着对他说“那没关系啦,还是谢谢你”。觉得自己处理得比较的好。有时候我是太在意别人对我的看法,太关注自己的颜面。与白血病患儿的接触让我印象非常的深刻。那次的我太在意他们怎么地看我,而缺乏真心地考虑他们的需要。其实没有谁是有义务要对我们好的,不要把别人的关心视为理所当然,自己要对真心对别人,才会值得别人的真心对待。
5.以后学习的建议
在以后的学习过程中,要多研读理论资料,加深对理论的认识,多尝试将理论与实际联系起来。第二,要更加主动地抓住每一次学习的机会。第三,加强对技巧的练习,使用地更自然、更合时宜、更深层次。第四,在实习过程中加强对自己的觉察,并努力克服不好的特点,发扬优点。
6.对实习的总体评价
非常好好√一般较差差
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