护理学专业实践报告(共8篇)(共8篇)
1.护理学专业实践报告 篇一
在暑假社会实践期间,我在高邑县脑瘫康复中心参加了临床护理实践。在临床的护理工作中有很多的收获和感受。具体的有下面就个方面。
(1)对康复中心的医疗环境和工作流程的了解
第一天进入康复中心,我内心有些迫不及待,希望快点进入临床的实践。护士长让我做的第一件事情就是了解康复中心的环境、脑瘫患儿的基本资料以及护士工作的流程。刚开始我还有些不解,后来我才明白这些脑瘫患儿和其他的病人相比有很大的差异,作为一名医务工作者我们所给予这些孩子们的不仅仅是对疾病的治疗,更多的是关爱,是支持,是理解。
刚进入临床有很多想去尝试,可是还是有些茫然,不知道做什么,怎么做,在护士长的指导下,我了解了康复中心的环境,并随带教老师开始进入临床实践。几天下来基本对康复中心的环境熟悉,简单的了解了一些关于脑瘫患儿的病情以及恢复状态,做起事情来也方便的多,而且从护士长那里我学到了很多的东西,如果说护理管理是一门艺术,那么能和这些脑瘫孩子一起来完成这门艺术是对人生的一次升华。对于我们来说极其简单的一个动作让这些孩子来做是相当困难的,反反复复十几遍仍然达不到效果也是很正常的,很多次我想要放弃了可孩子们仍在坚持,他们那种坚持不懈的精神感动着我,也给了我坚持下去的信心,一遍一遍,反反复复,这个孩子站起来了,那个孩子能坐了、、、、、、每一个极其微小的进步都是整个康复中心的春天。
(2)康复中心护理的管理和工作方式
现在大多数医院都采用网络体系管理,建立信息网,医疗工作效率也得到了提高。我所在的科室推行的是以整体护理为目标,主要是结合功能制护理和责任制护理的优点进行护理,针对脑瘫患儿的具体病情特点进行不同的康复训练,形成一套实用的工作方式。在工作中我感觉科室工作的特点主要是责任分明、人力资源分配合理、工作效率高。
(3)护士与患儿极其家属的关系
我觉得脑瘫患儿在临床康复医疗工作中,护患关系极其与家属的沟通对治疗有很大的影响,护患沟通的效果好坏直接影响康复训练的进度。因此在康复中心护士的工作很多,护士要关心病人尊重病人,维护病人的权利和安全,保护病人的隐私,更重要的是能够和家属很好的合作配合。护士不仅仅要有细心、耐心和责任心,更重要的是爱心。
康复中心的护理工作是护士帮助脑瘫患儿做康复训练,不仅仅需要患儿的配合也需要家属的参与,让孩子在轻松的环境下达到更好的训练效果。由于护患双方不同的文化背景、人格特征,以及社会地位的不同,使护理过程出现了一些问题。因此人员必须了解病人,建立良好的护患关系,应用沟通技巧给病人给以帮助,满足其需要。
(4)我们需要做什么样的护士
要做好护士就要先了解护士,该做什么样的护士?人们习惯把护士比作白衣天使,多么高尚的称呼呀,我不禁为我是一个护理学生而骄傲。护士扮演着很多的角色,护士既是护理活动的计划者、护理活动的管理者、护理的研究着和改革者,同时护士还是病人健康的教育者、咨询者、病人利益的维护者。所以护士需要扮演好各种角色。
在临床中,护士需要运用专业知识,收集护理对象的生理、心理、环境、社会状况等资料,评估护理对象,运用护理程系,实施相应的满足病人健康需要的护理措施。目前在医院开始实行健康教育、整体护理的方针。护士与医生的目标具有一致性,根据专业特点的不同,医护人员所关注的重点不同,医生主要关注如何确诊和治疗,在治疗上负有主要的治疗角色责任;护士主要关注的是确诊和治疗的反应,如何减轻病人的不适和并协调其适应病人角色,在护理上有 重要的责任。
其次,护士需要协调有关人员及部门,以使诊断、治疗、救助和有关的卫生保健工作得以相互配合、协调。每个护士都需要依据护理对象的不同特点进行健康指导,向病人和家属传授日常的生活保健知识,预防疾病、恢复健康,以改善护理对象的健康态度和健康行为。用治疗性的沟通来了解答护理对象的问题,提供有关信息,给以病人情绪支持与健康指导,澄清护理对象对疾病的疑惑,使护理对象清楚的认识自己的健康状况,并积极的采取有效护理措施。
我觉得现在医院更重要的是启发护理人员积极的参与护理研究工作,扩展护理理论和护理实践,改革护理服务方式,发展护理新技术,推动护理的发展。其实护士要做的很多,远远不止是上面的这些,希望广大的护士能做好护理工作,发扬南丁格尔精神。
(5)在康复中心护理实践中的发现
我在康复中心实践期间,针对脑瘫患儿的不同病情特点,在查阅搜索大量医学书籍之后,我认为脑瘫患儿的治疗主要是康复训练,只是我们医生、护士、孩子来完成还远远不够,他们需要的是关爱是亲情,这就要求我们不妨短的与家长沟通,了解孩子的特点,根据不同的特点来实施不同的康复训练,把每一个孩子都看作是自己的孩子,给孩子们一个轻松快乐的康复环境。
总结这次社会实践,最大的收获也就是上面的六点,这次进入临床使我成长了许多,对护士职业有了更深的认识,护士并不是只会机械的操作护理技术就可以,也不是象别人说的那样,护士就是打针发药的,我希望我们所有的护士生都要去发觉我们职业的美,去做好这项工作。护士生在刚开始进入临床要学会眼勤,手勤,脚勤,脑勤。认真去实施每项护理实践,对病人关心、热诚,对工作细心、耐心。在空闲时间书写护理札记,工作中同样写好护理病历。
在学校的课程是很重要的,进入临床你才会发现自己的知识太少,医学是没止境的学科,需要我们不断的探索和学习。作为一个本科护生我们要站在一个高度去学习思考,做出属于我们自己的特点,学习护理、发展护理、创新和探索护理新天地。
2.护理学专业实践报告 篇二
关键词:中职院校,中医护理,教学实践
中医护理技术具有不良反应少、简便易行、经济、患者容易接受等独特优势,在临床中起着重要作用[1]。文献显示学习中医护理技术操作的护士多数为西医院校毕业生, 在校期间学习中医护理的学时有限,导致在工作中出现这样的局面:中医基础理论知识学得少, 临床应用不扎实, 影响临床工作开展。尽管有些医院为了更好地应用中医护理技术,开展了一系列加强中医护理技术培训的方法,但是效果不佳。如何通过对中职护理专业在校生的培训, 使毕业生具备扎实的中医护理技术理论知识和实践技能, 更好地将中医护理技术应用于临床,是困扰中医护理教师的难题。在中职护理专业进行中医护理教学实践和探索,笔者进行了一系列课题研究。
一、中医护理教学实践与探索
在中医护理教学内容的选择上, 笔者及课题组成员通过电话联系、问卷调查等形式请教了临床专家、临床带教老师,以及通过电话联系、访谈确定了实习学生、毕业生在中医护理技术操作中遇到的困惑和难点。在中医护理教学中,计划安排耳穴、推拿、穴位贴敷等教学内容。
1.针 对 在校 生 的 问 卷 调 查
在学期初, 对护理专业在校生进行了有关中医护理课程的初步调查,在学期末,学完中医护理的教学内容,对护理专业在校生进行了教学内容效果评价的问卷调查。
2.中 医 护 理教师 访 谈
通过对中医护理教师的访谈, 收集教师对中医护理课程教学内容、教学方法的建议,以及在整个教学过程中,对学生的学习状况进行记录,作为教学效果评价的依据。
3.临 床 专 家 访 谈
通过对临床专家的访谈,收集对中医护理课程教学内容、教学方法的建议,作为确定中医护理教学内容的参考。
二、中医护理教学实践与探索结果
1.学 生 对 教 学 内 容 的 效 果 评 价
在学期末,发放152份问卷调查表,收回152份,问卷调查内容涉及学生之间的合作与交流、学生的学习兴趣、中医护理技术在生活中的应用等。结果显示,90%以上的学生认可在教学中增加中医适宜技术相关知识点。
2.教 师 对 于 学 生 的评 价
对中医护理任课教师进行集中座谈,5位老师分别就学生的上课表现给予评价。教师甲认为学生学习中医护理理论知识时兴趣不高,部分学生经常走神,但是进行中医适宜技术的操作授课时,兴趣很高,愿意动手在同学身上进行训练;教师乙认为学生对在实训室进行的教学做一体化的教学方式很是接受,学生学得快、知识记得也牢;教师丙认为学生在进行中医适宜技术学习时更注重和同学间的交流和合作, 课堂气氛热烈而融洽,比起讲理论知识时师生互动、生生互动更强,上完课会有一种满足感;教师丁认为学生在学习中医适宜技术知识的时候,主动学习兴趣更高,教师上课时维持课堂秩序的时间减少,一节课的信息容量更大;教师戊认为学生在学习中医适宜技术时,更善于和同学探讨问题,主动问老师有关学习的问题更多,师生交流机会更多。
3.家 长 对 于 学 生 的评 价
在学期末,课题组成员随机电话联系了几位家长,记录如下:
家长您好,我校在本学期进行了一系列《中医护理》教学改革,在课程中增加了操作性强的中医适宜技术内容,包括耳穴、推拿、音乐疗法等。请问您的孩子在学完之后,有没有给您操作过? 您对学校教育教学工作有什么建议?
家长:以前由于工作忙,和孩子的交流时间少。孩子周末回到家,看见我很累,就说,妈妈,我给你按摩一下吧。孩子在我的身上熟练地做着按摩,我觉得特别感动。她给我按摩头的时候,我竟然睡着了,特别舒服。孩子跟我说想考按摩师证,说在学校学习、考试,我很支持她。我觉得孩子在学完这些中医技术后,能在生活中用到,能给家里带来方便。学校这种教学很好。
三、中医护理教学实践与探索讨论
1.问卷调查显示 , 在学期初 , 学生对中医的认识很模糊 ,来源途径主要靠电视、网络等,但是学生对中医针灸、推拿、冬病夏治、音乐疗法等感兴趣。在学期末,通过一个学期的学习,相对于中医护理的理论知识,学生更喜欢、更容易接受操作性强的、可以学以致用的中医技术。在随后教学研究中,中医护理教师可以进行中医适宜技术课程体系的构建,按照知识、技能模块进行重组,从而在学校教学中引入更多、更实用的中医适宜技术, 为培养具备中医素质的护理人才构建合理的课程体系。
2.通过对教师、家长、学生的访谈 ,可以看出教师、家长认可学生的变化,学生认可学到的知识,同时学生用学到的知识可以缓解家人的不适。从而在学生、家长、学校之间形成良性循环,进而使学生受益。
3.在课题研究中不断总结中医护理教学经验 , 自主开发适合中职护生的培养教材,提高学生综合素质,为医疗卫生发展尤其是社区卫生服务培养高素质的合格人才。
3.护理学专业实践报告 篇三
带教教师临床管理系统实习管理护理学专业临床实习管理是提高护士护理质量,满足患者的需求,促进护士事业发展的一个重要条件。临床实习是护理学专业中,学生学习的重要组成部分,可以让学生理论联合实际,进一步地了解专业的技能和知识,提高实习时的工作质量,所以完善的实习管理系统是尤为重要的。近年来,因为医院管理的改革,护士的临床实习人员也大大地增加了,所以在临床实习中管理的是不是得当,学生是否能在实习中学到知识则成为了目前实习工作中的重要内容。因此,在护理实习管理中建立健全一个对培养学生的综合能力和素质都有效果的管理系统是十分重要的,在实习工作中的好坏,将直接影响到实习人员的实习质量和实习效果,从而也影响到了实习学生的就业率。
一、资料与方法
1.一般资料
选取2010年至2012年我市卫校的护理实习生以及医学院护理学院的专科、本科的实习生290名,其中男性实习生12名,女性实习生278名,最小年龄为18岁,最大年龄为23岁,平均年龄为(21.27±1.36)岁。其中中专生133名,大专生129名,本科生28名。
2.方法
护理教研室要针对不同层次的实习生进行分类管理,制定相关的管理规定,主要从带教教师的管理系统和实习学生的管理系统两方面制定实习管理系统。减少护理实习学生在实习中的不良因素,改善带教的环境,制定带教教师的管理细则和实习学生的管理制度,并由护理教研室的三级质量管理小组负责实习学生及带教教师的实习传授工作和实习情况进行监控,针对不同程度的学生制定相应的实施方法,并对其进行考察和反馈。
(1)带教教师管理系统
①带教教师团队的管理
培养一支具有高素质的临床护理教学的团队,在选拔护理临床教师时采取统一聘用的录取制度,要求任教人员形象好,专业知识技能强,沟通力好,同时还要有很良好的职业道德素质和很强的责任感,要有知识地更新能力和教学经验。对于一些优秀的护理人员可以破格聘用为临床护理教师,制定带教教师的考核评价表,对于教学能力差,责任心差和考核不合格的人员要予以解聘处理。
②带教质量考核
制定带教教师的教学质量考核表,分别从带教内容、带教态度、带教效果和专业技能等方面进行考核,根据实习人员的情况制定统一的考试试题,通过考察来掌握带教的质量。
③三级质量管理体系
建立一个以系护士长、科护士长和护理教研主任为核心的三级质量管理体系,从多角度考察实习工作,全面的加强护理学实习学生的实习质量,监督实习工作,护理教研主任、系护士长和科护士长应根据当前的护理专业的发展和护理實习的具体要求制定实习学生的实习计划,并结合实际做出调整,达到更好的实习效果。
(2)实习护理学生管理体系
①实习学生学习质量管理
实行个案护理,强化“三基”训练,将课堂中所学到的理论知识实践在临床实习中,提高健康教育能力。在老师的指导下将护理实习学生分别安排到晚、夜班和两头班中,在不同的班次中分别学习不同的临床护理技能,通过理论考试和实际操作考核对实习质量进行评价,制定统一的临床工作护理操作规程。
②实习护理学生纪律管理
制定统一的实习轮换计划,发放到各个有实习学生的临床科室,实习学生由各科室的护士长进行统一的管理,护士长不仅要考查实习生的出勤情况,还要对实习学生在本科实习中的实习情况进行评价,并结合本科室的特点对实习生进行技能的讲解和传授。
(3)业务学习管理系统
在实际实习中,实习学生要跟随带教护理人员进行白、晚班的轮换等,可能很少有时间加强对基础护理知识的学习,护理教研室可以根据实习学生的实习情况定期的邀请优秀的护理临床教师对实习生进行相关护理知识的讲解和传授,制定业务学习的计划,规定业务实习日,在加强实习生的基础知识的同时,还要重视知识的连续性。
二、结果
通过带教教师的管理体系、实习生的管理体系和业务的管理体系的建立,该290名护理实习学生的实习效果都有了明显的提高,带教教师的管理体系得到了相应的完善,护理临床实习管理系统的水平也得到了不断的丰富,更具体化,对以后的实习管理工作起到了重要的作用,并且进一步地让实习学生在实习中将理论知识应用在实际应用中,并在实习中学到了实践技能,为培养新的实用型护理人员奠定了良好的基础。
三、讨论
综上所述,经过实习管理系统教育的实习生的实习效果要明显地高于其他实习生的实习效果,带教教师的教育意识提高,护理带教的规范化程度提高,对实习学生在实习中对带教管理的满意度也明显的提高。不论是实习生的专业技能掌握程度还是在实习中的积极性和主动性都有了显著的改善,护理管理系统可以激发护士工作的积极性,激发护士的工作潜能,充分地利用现有的护理人员,提高护理工作的服务质量,保证护理工作的安全,通过以上的方法,圆满地将护理实习生完美地转化为护理工作人员,受到了用人单位和各院校负责人的一致好评,在护理学生的实习中起到了良好的作用。
参考文献:
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4.内科护理学专业实践能力 篇四
一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1、小量咯血是指24小时咯血量()A、<10ml B、<20ml C、<50ml D、<100ml E、<150ml
2、慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的氧疗原则是()A、间歇低流量吸氧 B、间歇高流量吸氧 C、持续低流量吸氧 D、持续高流量吸氧 E、高压吸氧
3、肺气肿患者做呼吸操的方法,正确的是()A、取平卧位 B、两手放腹部
C、用口吸气,尽力将胸部挺起 D、用口呼气并使口形做口哨样 E、吸气与呼气时间之比为1:1
4、膜式呼吸训练正确的指导方法是()A、深呼缓吸 B、取俯卧屈膝位
C、用鼻吸气,用日呼气 D、吸气时尽力收腹 E、呼气时尽力挺腹
5、肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭时应给予氧气的浓度是()A、<15% B、25%~30% C、31%~50% D、50% E、>50%
6、如发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是(A、用导管吸出血块,保持呼吸道通畅 B、作气管插管 C、进行气管切开 D、加压吸氧
E、应用呼吸兴奋剂
7、护理咯血患者的关键措施是()A、消除心理不良因素 B、保持呼吸道通畅 C、减少活动,保持安静 D、准备妤急救药品和器械 E、作镇静、镇咳等对症处理)
8、肺结核大咯血时,成采取的体位是()A、健侧卧位 B、患侧卧位 C、平卧位 D、俯卧位 E、坐位
9、成人行结核菌素试验,注射48小时后记录结果为阳性的皮肤硬结直径范圈为()A、<5mm B、5~9mm C、10~19mm D、20~29mm E、>30mm
10、对肺结核大咯血的护理,正确的是()A、指导患者取健侧卧位 B、备齐抢救药物及抢救用物 C、必要时给予止咳、镇静剂 D、快速注射垂体后叶素
E、咯血停止后给予低蛋白、高维生素饮食
11、纠正吸性酸中毒的主要措施是()A、增加通气 B、静滴碱性药物 C、控制感染
D、使用糖皮质激素 E、提高吸氧浓度
12、对行胸腔闭式引流患者的护理措施正确的是()A、引流瓶处于胸腔上位置 B、绝对限制患者翻身 C、绝对限制患者咳嗽
D、每天进行数次手臂和全范围关节活动
E、若胸腔引流管不慎滑出胸腔时,应迅速用干纱布将伤口覆盖,瞩病人吸气,并立即通知医生
13、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅,维护呼吸功能的重要环节是()A、清除积痰 B、加压吸氧
C、使用呼吸兴奋剂 D、控制呼吸道感染 E、纠正酸碱平衡素乱
14、对行纤维支气管镜检查的患者,术前半小时应皮下注射()A、阿托品 B、麻黄碱 C、利多卡因 D、肾上腺素 E、异丙肾上腺素
15、血气分析标本的采集方法,正确的是()A、大多取肘静脉血 B、一般取0、5ml血 C、选用1ml干燥注射器
D、注射器需用利多骨因润滑内壁 E、拔出针头后立即送检
16、下列对于纤维支气管镜检查术的护理措施正确的是()A、术前8水时禁食禁饮
B、术后嘱被检者卧床休息,尽量避免咳嗽 C、术后禁食半小时,以防误吸
D、术后尽快鼓励患者说话,以尽快恢复声带功能 E、术后咽喉部疼痛者,可给予雾化吸入
17、患者男性,18岁。3天前受凉后出现咽痛、打喷嚏、鼻塞,流涕、咳嗽、食欲不振。对该患者的护理措施,正确的是()A、加强锻炼身体 B、常规应用抗生素 C、限制水分摄入 D、对症护理
E、积极参加公共活动,放松心情
18、患者女性,30岁。1周前淋雨后出现咳嗽、咳痰,痰液呈铁锈色。人院时患者体温39、7℃,此时,下列护理措施错误的是()A、头部放置冰袋 B、温水擦身
C、及早足量使用退热剂 D、鼓励多饮水 E、作好口腔护理
19、患者男性,36岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是()A、金刚烷胺 B、阿司匹林 C、利巴韦林 D、板蓝根冲剂 E、银翘解毒片
20、患者女性,15岁。2天前淋雨后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕。令起突然出现体温升高,咽痛加重,伴有畏寒。查体:T39、6℃咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颔下淋巴结肿大,有压痛,心肺(+)。该患者最可能的诊断是()A、普通感冒 B、病毒性感冒 C、急性病毒性咽炎 D、急性病毒性喉炎 E、细菌性扁桃体炎
21、患者男性、70岁。有慢性支气管炎瘸史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是、()A、营养失调 B、知识缺乏 C、体温过高 D、气体交换受损 E、清理呼吸道无效
22、患者男性,86岁。有C、OPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多,伴有气急。此时患者应避免使用()A、溴己新 B、氨茶碱 C、可待因
D、盐酸氨溴素 E、沙丁胺醇气雾剂
23、患者女性,75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难,咳嗽、咳白黏痰,伴有胸闷、气短、口唇发蚶、头痛。此患者最突出的护理诊断是()A、疼痛 B、知识缺乏 C、营养失调
D、气体交换受损 E、清理呼吸道尤嫂
24、患者男性,80岁。呼吸困难,咳嗽、咳痰20年。诊断为慢性阻塞性肺疾病,有低氧血症。对其家庭氧疗的护理正确的是()A、用氧气帐给氧
B、氧流量为每分钟3~5L C、每天吸氧时间12小时左右 D、应使患者PaO2≥50mmHg E、给氧浓度多为30%~35%
25、患者男性,18岁于公园游玩时突然出现呼吸困难、干咳,口唇发绀。患者有支气管哮喘病史。对该患者的治疗首选()A、氨茶碱 B、抗胆碱药 C、糖皮质激素
D、β2肾上腺素受体激动剂 E、色苷酸钠及尼多酸钠
26、患者女性、75岁。因反复咳嗽、喘息20年,加重1周人院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉于17mm,双肺纹瑚增粗。对该患者最重要的治疗措施是()A、立即静滴氨荣碱和地塞米松 B、立即静脉注射呋塞米,消除水肿 C、给予毛花苷C、纠正心律失常 D、立即吸氧,静滴呼吸残奋剂 E、积极抗感染,保持呼吸道通畅
27、患者男性,72岁。有COPD病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,痰白黏,伴有乏力、口唇发绀。查体:两肺散在湿啰音,心音遥远,P2>A2,三尖瓣区闻及收缩期杂音。该患者治疗时应避免使用()A、抗生素 B、镇静剂 C、强心药
D、糖皮质激素 E、钙通道阻滞剂
28、患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口后发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音,心率120次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的足()A、给予高浓度、低流量吸氧
B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪 D、严密观察有无并发症发生 E、加强体育锻炼
29、患者男性,43岁。因反复咯血收住A院。患者平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等。考虑支气管扩张可能。为明确诊断,应进行的检查是()A、痰细菌学培养 B、胸部X线检查 C、胸部CT D、纤维支气管镜 E、支气管造影 30、患者男性,28岁。受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛,痍为铁锈色,伴有乏力、食欲不振。查体:T40℃,两肺可闻及支气管肺泡呼吸音,腹部检查无异常。该患者的首要护理诊断是()A、体温过高 B、营养失调 C、气体交换受损 D、清理呼吸道无效 E、有窒息的危险
31、患者男性,65岁。4天前出现高热、咳嗽、咳痰,痰少质黏,伴有头痛、肌肉痛、恶心、食欲不振。查体:T39、5℃,两肺散在干、湿啰音。痰细菌学培养为军团菌。该患者应选用的抗生素是()A、青霉素 B、红霉素 C、氯霉素 D、土霉素 E、庆大霉素
32、患者男性,30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊,确诊为肺结核。下列对其进行的健康宣教,最重要的是()A、绝对休息 B、去疗养院疗养 C、尽量加强营养 D、禁止剧烈活动
E、坚持正规抗结核化疗
33、患者男性,21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。伴有烦躁不安。盎体:右肺外侧呼吸啻消失。下到治疗护理措施正确的是()A、采取头低脚高位 B、加强身体锻炼 C、保持大便通畅
D、绝对限制患者翻身 E、使用糖皮质激素
34、患者女性,48岁。重症肌无力10年,现出现胸闷、呼吸费力、喘息、发绀,伴有烦躁,乏力。该患者最主要的护理诊断是()A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、清理呼吸道无效 D、恐惧 E、营养失调
35、患者男性,50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安,皮肤潮红,大汗淋漓,浅表静脉充盈,球结膜充血水肿,此时应立即()A、加大氧流量 B、增加呼吸频率
C、检查有无呼吸道阻塞 D、应用呼吸兴奋剂 E、抽血做血气分析
36、长期取半卧位的心源性水肿患者,最易引起皮肤溃烂的部位是()A、踝都 B、足跟部 C、骶尾部 D、背部 E、枕部
37、发绀伴杵状指可见于()A、先天性心脏病 B、气胸 C、肺炎
D、胸腔积液 E、休克
38、心源性水肿患者,水肿常先出现于()A、人体的最低部位 B、眼睑 C、全身 D、胸腔 E、腹腔
39、由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为()A、脑卒中 B、心脏骤停 C、倾倒综合征 D、阿-斯综合征 E、病窦综合征
40、引起左心室后负荷增加的主要原因是()A、慢性肺气舯
B、体循环动脉压增高 C、主动脉反流
D、左心室流人道狭窄 E、血容量增加过速
41、心肌的营养供应主要来自()A、颈动脉 B、乳内动脉 C、头臂干动脉 D、冠状动脉 E、肱动脉
42、下列心律失常中,最严重的是()A、室性心动过速 B、室上性心动过速 C、偶发室性期前收缩 D、房性期前收缩 E、心房颤动
43、阵发性室性心动过速最常见于()A、健康人
B、风湿性心脏病 C、高血压性心脏病 D、急性心肌梗死
E、甲状腺功能亢进性心脏病
44、由心脏病引起的心脏骤停中,最常见的因是(A、冠心病
B、风湿性心脏病 C、急性心肌炎 D、心肌病
E、先天性心脏病
45、及早发现心脏停搏的可靠依据是()A、呼之不应 B、呼吸停止
C、颈动脉和股动脉搏动消失 D、测不到血压 E、看不到心尖搏动
46、预防风湿热的关键在于()A、坚持体育锻炼 B、防寒、避湿 C、摘除扁桃体 D、加强营养
E、防止链球菌感染
47、下列不属于冠心病危险因素的是()A、高血压 B、高血脂 C、高血糖 D、高体重)
E、高身长
48、心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在()A、几秒钟内 B、3~5分钟 C、10~15分钟 D、20分钟左右 E、30分钟以上
49、急性心肌梗死患者最早出现、晟突出的症状是()A、心源性休克 B、心律失常 C、疼痛
D、心力衰竭 E、胃肠道症状
50、下列表现中能最早提示左心衰竭的是()A、持续倦怠乏力 B、咳粉红色泡辣痰 C、劳力性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难 E、端坐呼吸
51、给患者服用洋地黄类药物前护士尤应测量()A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、咀压 E、体重
52、一般心绞痛的疼痛性质是()A、针扎样刺痈,反复发作 B、闪电样抽搐,起止突然 C、压榨闷痛,伴窒息感 D、刀割样绞痛,辗转呻吟 E、尖锐性灼痛,咳嗽加重
53、原发性高血压和继发性高衄压的主要医别在于()A、年龄是否大于40岁 B、病因是否明确
C、收缩压是否大于160mmHg D、是否伴发心、脑、肾损害 E、病程进展是否迅速
54、目前原发性高血压急症的首选降压药多为()A、硝酸甘油 B、阿替洛尔 C、卡托普利 D、硝普钠 E、利血平
55、一般早期缓进型商血压病治疗原则中,以下不是辅助治疗的是()
A、低盐饮食 B、控制体重 C、适量运动 D、稳定情绪 E、药物治疗
56、判断高血压分期标准,最主要的依据是()A、病程长短 B、血压增高程度 C、症状较重
D、心、脑、肾损害及功能代偿情况 E、血压能否降至正常
57、能明确心绞痛患者缺血心肌的部位和范围的检查是()A、M超声波 B、动态心电图 C、心电图
D、放射性核素心肌显影 E、选择性冠状动脉造影
58、引起继发性高血压最常见的疾病是()A、嗜铬细胞瘤
B、原发性醛固酮增多症 C、主动脉弓狭窄 D、肾血管性高血压 E、慢性肾脏病
59、患者男性,56岁。护士为其测生命体征时,发现其脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,此患者脉搏为()A、重搏脉 B、水冲脉 C、交替脉 D、奇脉 E、迟脉
60、患者男性,45岁。护士为其测得的血压值为145/95mmHg,浚患者的血压属于()A、理想血压 B、正常血压 C、临界高血压 D、高血压
E、单纯收缩期高血压
61、患者女性,40岁。低热2周,伴心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体:面色苍白,肺呼吸音清,心尖部3/6收缩期吹风样杂音,肝脾末扪及,柞状指。应首先进行的措施是()A、给予洋地黄 B、给予阿司匹林 C、血培养
D、给予大剂量青霉素 E、观察体温
62、患者女性,45岁。准备手术患者,因心脏病发作,出现心力衰竭而人外科ICU,以下不必要的处理是()A、连续测血压 B、脉搏描记仪监测 C、心电示渡监测 D、中心静脉压监测 E、肢体活动功能监测 63、患者男性,56岁。突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,护士应首先备好的一组药物是()A、毛花苷C,硝酸甘油,异丙肾上腺素 B、硝普钠,毛花苷C,呋塞米
C、毒毛旋花子甙K,硝普钠,普萘洛尔 D、胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷C E、硝酸甘油,毛花苷C、,多巴胺
64、患儿,2岁。因肺炎伴急性心力衰竭需立卵进行抢救,首选的药物是()A、地高辛口服 B、洋地黄肌内注射
C、毛花苷C缓慢静脉注射 D、硝普钠静脉点滴 E、酚妥拉明静脉点滴
65、患者男性,60岁。有商血压病史t在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血,患者应采取的卧位是()A、左侧卧位 B、右侧卧位 C、平卧位
D、头高脚低位 E、半坐卧位 66、患者男性,40岁。近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊,35、1/
16、8kPa(264/126mmHg)。其诊断最可能是()A、高血压脑病 B、高血压危象 C、恶性高血压 D、高血压病Ⅱ期 E、赢血压病Ⅲ期 67、患者女性,人监护室当晚突然意识丧失,脉搏摸不到,心电监护仪示形状和振幅不同的不规则波动曲线,分不清QRS与T波。应考虑为()A、室性心动过速 B、房性期前收缩 C、交界区期前收缩 D、室性期前收缩 E、心室颤动
68、患者男性,26岁。无症状,健康体检时发现心电图偶发室性期前收缩,心界无扩大,心率80次/分,期前收缩0~3欢/分,心音正常,无杂音。治疗应选用()A、利多卡因
B、美西律或普罗帕酮 C、胺碘酮
D、观察,暂不给予药物治疗 E、洋地黄
69、患者男性,20岁。有哮喘史,书小时前突发心悸。心率180次/分,律齐,无杂音,胸透正常,心电胭为阵发性窀上性心动过速,治疗首选()A、普萘洛尔静注 B、氩茶碱静注 C、维控帕米静注 D、利多卡因静注 E、美西律静注
70、患者男性,自感心慌、头晕。查体:心率84次/分,脉搏52次/分,心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,该患者可能出现了()A、二联律 B、三联律 C、脉搏短黜 D、心动过缓 E、脉搏异常
71、患者男性,52岁。因心慌、心前隧不适前米就诊,护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难,护士前去询问无应蓉,查脉搏50次/分,呼吸24次/分,对该患者应()A、到隔离门诊就诊 B、提前就诊 C、做疫情报告
D、立即送抢救窒抢救 E、接挂号顺序就诊
72、肝硬化大聩腹水患者取半卧位的腻因是()A、增加呵心血量 B、促进舒适 C、减轻呼吸周难 D、减轻心脏负担 E、有利于腹水消失
73、肝硬化失代偿期患者可出现()A、雄激素增多 B、雌激素增多 C、糖皮质激素增多 D、台成凝血园子增多 E、血红蛋白增多
74、治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,球量过多,最易诱发()A、上消化道出血 B、肝性脑病 C、感染
D、急性肾衰竭 E、酸碱失衡
75、肝性脑病患者荼用的灌肠溶液是()A、生理盐水 B、液状石蜡 C、弱酸性溶液 D、乳果糖 E、肥皂水
76、对肝性脑病患者饮食护理正确的是()A、每天总热量以脂肪为主
B、病情好转后主要选择动物蛋白 C、血氨偏高者限制蛋白质摄人 D、每天饮水量应大于2000ml E、饮食中鹰控制维生素C的摄入 77、三腔气囊管止血一般压迫()A、24小时 B、24~48小时 C、3~4天 D、4~5天 E、1周
78、上消化道出血患者一次出血量50ml以上,大便呈(A、果酱样便 B、脓血便 C、黑便 D、血便 E、大便隐血
79、三腔管使用过程中发生窒息的最主要原因是()A、牵引过紧 B、喉头水肿 C、气道炎症
D、胃气囊破裂阻塞咽喉 E、血液反流人气管
80、肝动脉栓塞化疗患者术后护理正确的是()A、术后常规进食流质,并少量多餐
B、术后出现持续发热为感染征象,应立即给予抗生素 C、术后1周,根据医嘱静脉输入清蛋白 D、穿刺部位压迫止血后,沙袋压迫12小时 E、术后常规高浓度氧气吸入
81、肝癌引起的肝区疼痛特点是()A、针刺样痛 B、空腹烧灼痛 C、间歇性隐痛
D、持续性胀痛和钝痛 E、剧烈绞痛
82、中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多为()A、消化性溃疡 B、急性胰腺炎 C、急性胃炎)
D、消化道大量出血 E、肠结核
83、上消化道大量出血伴休克时,最首要最紧急的措施为()A、吸氧
B、头低脚高位 C、迅速补充血容量 D、应用止血药物
E、紧急胃镜检查明确病因
84、治疗消化性溃疡时为杀灭幽门螺杆菌首选的基础药是()A、阿莫西林 B、甲硝唑 C、奥美拉唑 D、硫糖铝 E、碳酸氢钠
85、原发性肝癌患者突发腹部剧烈疼痛,伴有血性腹水、休克,最可能是()A、败血症 B、溃疡穿孔 C、脾破裂
D、肝瘟结节破裂 E、细菌性腹膜炎
86、下列选项中最能提示消化性溃病有并发症的是()A、出现恶心、呕吐 B、疼痛加剧,有板状腹 C、暖气、反酸加重 D、常发生饥饿痛 E、乏力、食欲不振
87、溃疡性结肠炎患者首要的护理同题是()A、腹痛 B、腹泻 C、体液不足 D、营养失调 E、感染
88、胃镜检查术后护理措施不妥的是()A、术后禁食1天,防止胃扩张 B、嘱患者不要用力咳嗽
C、术后可按摩腹部,减轻腹胀 D、不要吞唾液,以免呛咳
E、检查后可出现咽痛等症状、嘱患者不要紧张
89、患者男性。50岁。因肝硬化腹水人院。,院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了()A、肝癌 B、继发感染 C、肝性脑病 D、肝肾综合征 E、上消化道出血
90、患者女性,25岁。因即将出国,与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37、9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16、5×109/L。目前该患者首要的护理问题是()A、焦虑 B、体液不足 C、体温升高 D、疼痛
E、潜在并发症:休克
91、患者男性,42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次,量约800ml,黑便1次,量约100ml,伴疲乏无力,以“上消化道出血”收住入院,测血压90/50mmHg。此时护士首先应采取的措施是()A、嘱患者严格卧床休息,头偏向一侧 B、嘱患者禁食
C、立即开放静脉通道补充血容量 D、给患者吸氧 E、心理护理
92、患者女性,51岁。因肝硬化肝性脑病住院,患者淡漠少言,常衣冠不整,反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意()A、禁止从胃肠道补充蛋白质
B、开始数天限制蛋白质在每天20g以内 C、蛋白质应首选动物蛋白 D、应多饮水,增加食物吸收
E、可适当增加高脂肪食物的摄入,补充营养
93、患者男性,30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用劁酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中晟有助于判断穿孔的体征是()A、肠蠕动波 B、肠鸣音消失
C、腹部移动性浊音阳性 D、腹式呼吸减弱 E、腹部叩诊鼓音
94、患者女性,32岁。上腹部节律健疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于月前了解的信息,该患者最有可能是()A、肝硬化 B、原发性肝癌 C、溃疡癌变
D、溃疡并发出血 E、溃疡并发穿孔
95、患者男性,47岁。有肝硬化病史10年,2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、心慌,急诊收住院。体格检蠢:斑压85/50mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下来及,脾肋下2、5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是()A、恐惧 B、体液不足 C、活动无耐力 D、有窒息的危险 E、有感染的危险 96、患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上膜部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是()A、注意卧床休息 B、治疗胆道疾病
C、避免暴饮暴食和酗酒 D、保持乐观的心情 E、定期随诊
97、患者女性,60岁。有溃疡病史10余年,突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊人院。查体;神志清楚,血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正确的是()A、平卧位,头部略抬高 B、三腔二囊管压迫止血
C、呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息 D、快速滴人血管加压素 E、暂时给予流质饮食 98、患者男性,52岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本敬出血后出现神志恍惚、四肢厥冷、无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量约()A、300~600ml B、600~800ml C、800~1000ml D、1000~1500ml E、>1500ml 99、患者男性,44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是()A、静脉补液 B、绝对卧床休息 C、禁食、洗胃 D、解痉、镇痛 E、心理护理
100、患者男性,56岁。肝硬化病史2年。因E、消化道大量出血急诊入院,后并发酐性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是()A、清水灌肠 B、开塞露 C、肥皂水灌肠 D、口服番泻叶
E、25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
101、呼吸困难的护理措旌中,正确的是
()A、取平卧位,减少体力消耗
B、保持呼吸道通畅 C、限制饮水量每天在1000ml以下
D、给予牛奶、肉类,鸡蛋等高热量食物
E、律给予高浓度吸氧
102、患者男性,52岁。因上消化道出血使用兰 腔二囊管为其止血,压迫3天后出血停 止,考虑拔管。此时需留管再观察的时 间是 A 6小时
()A、8小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
103、患者女性41岁。诊断为“溃疡性结肠炙” 收住入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血 便,对此类患者饮食护理应注意
()A、给予易消化、富含纤维素饮食
B、低蛋白饮食
C、进食无渣流质或半流质饮食
D、多进食新鲜水果
E、多吃蔬菜
104、患者男性,45岁。因肝硬化大量腹水住院 治疗。以下对该患者的护理措施正确 的是
()A、患者取平卧位,增加肝、肾血流量
B、每日进水量限制在1200ml
C、腹腔放液后应放松腹带,防止腹压 增高
D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过 1kg为宜
E、避免使腹内压骤增的因素
105、患者女性,26岁。反复右下腹痛、腹泻3 个月,大便成糊状,无黏液及脓血,每日约 2~4次。X线钡剂检查发现回盲部有跳 跃征。对嵌患者的情况首先考虑
()A、溃疡性结肠炎
B、肠结核
C、上消化遭出血
D、结肠癌
E、急性胃肠炎
106、患者女性,56岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐次,呕吐物中 有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0、8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括
()A、生命体征
B、神志变化
C、24小时出人量
D、血、尿淀粉酶
E、大便隐血试验
107、患者男性,52岁。有溃疡病史10年。舞近1周中上腹持续性胀痛,较以往严重 伴恶心,呕吐。今日呕血1攻,量约 800ml,呕血后气促明显,血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问 题是
()A、疼痛
B、恐惧
C、活动无耐力 D、有体液不足危险 E、营养失调
108、患者男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲不振,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼 痛急诊入院。应重点观察患者
()A、疼痛性质的变化
B、有无上消化道出血
C、有无体克征象
D、心理状况
E、肝功能变化
109、护理少尿与无尿患者,最主要的措施是
()A、卧床休息
B、严格控制钾摄入
C、预防感染
D、限制蛋白质摄入
E、保证饮食总热量
110、留置导尿时间较长的患者应夹闭尿管,定 时开放,目的是
(A、避免膀胱挛缩
B、避免结石形成C、避免逆行尿路感染
D、避免括约肌功能障碍
E、增进患者舒适
111、急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血 时,首选的药物是
(A、强心药
B、降压药
C、利尿药
D、抗感染药
E、扩张血管药
112、慢性肾炎患者卧床休息主要是为了
()A、解除焦虑情绪
B、减轻心脏负荷
C、增加肾血流量
D、减少蛋白分解代谢
E、减轻膀胱刺撤症状
113、肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重 的副作用是
()A、脱发
B、消化道反应
C、出血性膀胱炎
D、抑制性腺功能
E、骨髓抑制
114、泌尿外科各种引流导管的护理巾,错误 的是
()A、了解各种引流导管在体内的部位和 作用
B、限制饮水量,以避免尿瘘和皮炎
C、引流管不能高于导管引出日水平+防 止逆行感染
D、保持各种导管的无菌通畅))
E、避免导管扭曲折叠阻碍引流
115、患儿女,5岁。水肿3灭件肉眼血尿,以急 性肾炎收入院,护士应当在饮食方面指导 患儿注意
()A、低盐饮食,氯化钠1~2g/d B、饮食不限
C、水肿消退后可进普食
D、高蛋白饮食
E、限制糖的摄入
116、某慢性肾炎患者于肾穿刺前向护士询问: “是否可以不作肾穿刺”,较妥的回答是
()A、“肾穿刺足为了明确诊断、所以必须进 行”
B、“不穿刺就不能用药”
C、“我不能回答,您去问医师”
D、“住院患者一定要听我们的话”
E、“请您告诉我,您对肾穿刺有什么 顾虑?”
117、患者女性,42岁。跺频、尿急、腰痛10余 年。检查;低热,尿沉渣,WBC 15~20/HP,尿蛋白(+)。静脉肾盂造影可见左 侧肾盂肾盏变形,其他无异常。成诊断为
()A、慢性肾炎
B、肾结核
C、多囊肾
D、肾盂积水
E、慢性肾盂肾炎
118、慢性肾盂肾炎患者经中西医结合治疗,尿 常规检查已正常。为判断该病是否治愈, 应做的检查是
()A、复查尿常规
B、尿沉渣涂片检查
C、PSP排泌试验
D、12小时尿细胞计数
E、清洁中段尿培养
119、某慢性肾小球肾炎患者,近日血尿明显, 水肿加重,BP 182/105mmHg,根据该患 者病情,护士制定的休息原则应为
()A、劳逸结合B、保证睡眠
C、卧床休息
D、适当休息
E、增加休息
120、缺铁性贫血患者口服铁剂正确的是
()A、宜餐前服用
B、不宜同时服用稀盐酸
C、可与牛奶同时服用
D、可同时服用维生素C
E、一旦血象恢复正常即需停药
121、护理白血病患者对最垂要的措施是预防 和观察
()A、贫血 B、感染
C、口腔溃疡
D、颅内出血
E、药物的不良反应
122、骨髓移植患者术后护理中展蓐要的是
()A、防止出呶
B、设防贫血
C、预防和控制感染
D、用药的观察
E、心理护理
123、以下选项中关于血液科患者高热护理正 确的是
()A、可给予乙醇擦浴
B、每天饮水不超过1000ml C、给予物理降温
D、维持室内湿度在20%-30% E、优先考虑抗生素治疗
124、急性白血病患者出现高热最有可能的原 因是
()A、继发感染
B、代谢亢进
C、严重贫血
D、出血
E、药物的副作用
125、服用铁剂后出现黑便的原因是
()A、引起上消化道出血
B、肠黏膜破溃出血
C、应激性溃疡
D、胃肠道小血管破裂出血
E、与肠道内硫化氧生成黑色硫化铁
126、患者男性,34岁。再生障碍性贫血患者, 在预防该患者出恤的护理措施中正确 的是
()A、严禁静脉注射
B、室内空气湿度不高于50% C、及时用手清除鼻腔内血痂
D、保持皮肤清洁,减少摩擦
E、进食低蛋白、易消化饮食
127、患者女性、32岁。为重型再生障碍性贫血 患者。突然出现头痛、头晕、视物模糊,应 考虑该患者发生了
()A、感染
B、颅内出血
C、脑梗死
D、脑栓寨
E、高血压脑病
128、患者女性,32岁。诊断为特发性血小板减少 少性紫癜,口服泼尼松60mg/d, 治疗症状无缓解,近期出血更加严重,进 一步治疗应考虑
()A、脾切除
B、免疫抑制剂
C、糖注血小板悬液
D、血浆壁
E、骨髓移植
129、患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀 斑伴月经照过多3个月来院就诊。查体: 轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余 无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜 和过敏性紫瘫的最有效检查是
()A、束臂试验
B、骨髓象分析
C、出血时间测定
D、细胞化学染色
E、血小板计数和形态
130、可以对钙磷起调节作用的激素是
()A、促甲状腺激素
B、甲状腺激素
C、甲状旁腺激素
D、肾上腺皮质激素
E、生长激素
131、甲状腺功能亢进癍患者多饮水能
()A、补充出汗等丢失的水分
B、防止尿酸性肾病
C、减少出血性膀胱炎并发症
D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
E、促进痰液稀释而容易排出
132、甲亢患者术前准备最重要的是
()A、测定基础代谢率
B、心理护理
C、喉镜检查
D、抗甲状腺药物和碘荆的应用
E、钡餐和心电图检查
133、护士为甲状腺功能亢进患者做出院指导, 其最重要的内容是
()A、继续服用甲巯味唑定期门诊复查,嘱 每两周检查白细胞计数
B、注意生活规律,避免过劳
C、保持良好心理状态
D、需高蛋白、高维生素饮食
E、避免应激性事件
134、甲状腺功能减退症患者的饮食应为
()A、尚糖、高蛋白、高脂、高维生素、高纤 维素
B、高糖,高蛋白、低脂、高维生幕、高纤 维素
C、低糖、高蛋白、低脂、高维生素、低纤 维素
D、低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低纤 维素
E、高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低纤 维素
135、糖尿病酮症酸中毒患者经治疗意识恢复 后又突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意 识不清,应立即
()A、加大胰岛素剂量
B、加用格列本脲
C、静脉滴注碳酸氢钠
D、静脉注射50%葡萄糖
E、应用呼吸兴奋剂
136、患者女性,35岁。在甲状腺次全切除后d 小时突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀, 紧急处理一步应
错、提交()A、吸氧
B、立即拆开颈郭缝线,去除血块
C、气管切开
D、注射呼吸必奋剂
E、请麻醉医师插管
137、某1型糖尿病患者,现年16岁,消瘦,“三 多一少”症状明显,其饮食总热量应
()A、按实际体重计算再酌增
B、接实际体重计算再酌减
C、按标准体重汁算再酌增
D、按标准体重计算再酌减
E、按标准体重计算不再增减
138、某1型糖尿病酮症酸中毒患者,人院时神 志清楚,血压正常,呼吸稍快而深大,皮肤 干燥,尿少,此时除注射胰岛素外,首先应 静脉补充
()A、等渗氯化钠溶液
B、低渗氯化钠溶液
C、10%葡萄糖液
D、5%葡萄糖氯化钠溶液
E、5%碳酸氧钠溶液
139、系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素时, 正确的服法为
()A、饭前服药
B、用药期间给予低盐饮食
C、重症者不可加用免疫抑制剂
D、病情稳定后1~2周始迅速减量至 停药
E、长期用药者定期补充维生素B
140、系统性红斑狼疮患者的饮食护理原则td 确的是
()A、适当饮酒
B、多食菌类
C、可以少量多餐
D、宜进低蛋白饮食
E、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜
141、对长期服用激素治疗系统性红斑狼疮的 患者,下列护理措施正确的是
()A、饭前服药
B、用药期间缔予低盐、低蛋白、低钾的 食物
C、适当补充钙荆及维生素D D、补充大螭糖类
E、病情稳定后及时停药 142、风湿性疾病患者最常见的症状是
()A、疼痛
B、发热
C、乏力
D、皮疹
E、血尿
143、风湿性关节炎缓解期最主要的护理措 施是
()A、病情观察
B、饮食护理
C、指导用药
D、避免过度劳累
E、指导关节锻炼
144、患者女性、30岁。全身关节游走性疼痛, 掌指关节肿胀,面部盘状红斑。诊断为系 统性红斑狼疮。此患者发病与下列因素 关系最密切的是
()A、喜欢喝绿茶
B、每周游泳3次
C、经常旅游、登山
D、工作时间每天8小时
E、经常饮用红洒、啤酒
145、患者女性,38岁。双手手腕、掌指关节肿 胀疼痛2个月,伴有晨僵,时间约1小时。为明确诊断,应进行的血液学检查是
()A、血常规
B、血细胞计数
C、抗链“O”
D、血沉
E、类风湿因子
146、患者女性,40岁。双手掌指关节、近指关 肖肿胀疼痛3年,伴有晨僵。查RF(+)。对其护理措施和健康指导正确的是
()A、活动期应绝对卧床休息
B、缓解期进行适当体育锻炼
C、关节功能锻炼从主动活动开始
D、鼓励患者用冷水洗裕,增强抵抗力
E、饭前服药,鼓励多饮水,严密观察药物 不良反应
147、患者女性,28岁。日晒后面部出现蝶形红 斑,诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治 疗红斑应使用
()A、非甾体抗炎药
B、肾上腺皮质激素
C、抗疟药
D、免疫抑制荆
E、大剂量静脉输注免疫球蛋白
148、中毒后呼吸气眯呈苦杏仁味,毒物是
()A、甲苯
B、氰化物 C、有机磷 D、来苏儿
E、安眠药
149、重度急性有机磷中毒血清胆碱酯酶恬 力为
()A、30%以下
B、31%~40% C、41%~50% D、51%~60% E、61%~70%
150、达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽 搐,进一步治疗应为
()A、加大阿托品用量
B、重用胆碱能复活剂
C、输血
D、高渗脱水刺
E、镇静剂
151、阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症 状是
()A、呼吸困难
B、肌肉抽搐
C、血压升高
D、心率加快
E、呼吸肌麻痹
152、有机磷中毒经过治疗后症状缓解,24~96 小时后突然发生死亡,称为
()A、中间型综合征
B、迟发性脑病
C、中毒后遗症
D、神经精抻后发症
E、骤死
153、中暑商热伴休克时最适宜的降温措施是
()A、冰帽
B、冬眠合剂
C、球盐水灌肠
D、静脉滴涟4℃等渗盐水
E、动脉快速推洼4℃5%葡萄糖盐水
154、某医院接120报警后,医护人员来到现 场,发现患者工作车间有毒气体泄漏,吸 入后出现休克,此时首要的处理是
()A、协助离开现场
B、取平卧位
C、氧气吸人
D、建立静脉通路
E、保持呼吸道通畅
155、某患者在1小时前误服“浓盐酸”少许,现 上腹部疼痛。查体:神清,唇及口腔有灼 伤、心肺(一),上腹部压痛明显,无肌紧张 及反跳痛。应采取
()A、催吐
B、插胃管洗胃
C、口服氢氧化铝凝胶 D、口服碳酸氧钠溶液
E、硫酸镁导泻
156、患者女性,58岁、因煤气中毒1天后入 院,深昏迷,体克,尿少,血COHb60%,急 性一氧化碳中毒的病情属
()A、重度中毒
B、中度中毒
C、轻度中毒
D、慢性中毒
E、极度中毒
157、可通过母婴传播的传染病是
()A、霍乱
B、艾滋病
C、细菌性痢疾
D、甲型病毒性肝炎
E、流行性脑脊髓膜炎
158、病毒性肝炎的饮食护理中,错误的是
()A、慢性肝麦患者只可用清淡饮食
B、急性肝炎患者应多食新鲜水果蔬菜
C、重型肝炎患者应限制蛋白质的摄入量
D、避免饮酒和使用损害肝脏药物
E、有腹水者应给予低盐饮食
159、对狂犬病的治疗和护理,下列措旋正确 的是
()A、呼吸道隔离
B、患者住单人房间,避免水、声、光、风的 刺激
C、咽肌和呼吸肌痉挛术能用镇静剂控制 时,应使用面罩给氧
D、医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可 不戴手套
E、医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者, 应肌注人两种球蛋白
160、流行性出血热临床各期的发展过程是
()A、发热期,少尿期、低血压休克期、多尿 期、恢复期
B、发热期、少尿期、多尿期、低血压休克 期、恢复期
C、发热期、低血压体克期、少尿期,多尿 期、恢复期
D、发热期、低血压休克期、多尿期、少尿 期、恢复期
E、发热期、多尿期、低血压休克期,少尿 期、恢复期
161、对伤寒腹胀患者的护理,正确的是
()A、绝对卧床休息
B、可进食糖类饮食
C、可进食少量牛奶
D、适量使用新斯的明
E、用松节油热敷腹部
162、患者男性,40岁。近1月来低热、乏力、食 欲不振、恶心,近半月症状加重,不思饮 食,食后即吐,尿呈浓茶色。查体:T38℃, 尾病容,嗜睡,巩膜及皮肤黄染,未见肝掌 和蜘蛛痣。实验室检查:WBC22、4× 109/L,N0、85,血胆红素335μmol/L, ALT165U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)。患者最可能的诊断是
()A、急性胃肠炎 B、急性胆囊炎
C、急性病毒性甲肝
D、急性病毒性乙肝
E、流行性出血热
163、患者男性,20岁。患流行性乙型脑炎、井 出现中枢性呼吸衰竭,应立即静脉滴注 的是
()A、碳酸氢钠
B、生理盐水
C、20%甘露醇
D、去甲肾上腺素
E、低分子右旋糖酐
164、患者女性,46岁。3年前因手术输血感染 艾滋病,现服用AZT治疗。为检测该药 物副作用,应建议患者定期检查
()A、血常规
B、尿常规
C、粪常规
D、肝功能
E、肾功能
165、患者男性,35岁。因发热、腹痛2天入院E、人院后发现患者侵光、畏声,输液时极度 恐惧。询问家属,患者15年前有被犬咬 伤史。患者最可能的诊断是
()A、伤寒
B、狂犬病
C、流行性出血热
D、流行性乙墅脑炎
E、梅尼埃综合征
166、患者男性,40岁。被犬咬伤腿部半小时, 此时,该患者首先应
()A、捕杀该野犬
B、结扎伤口近心墙
C、用20%肥皂水充分清洗伤口
D、接种地鼠肾疫苗
E、注射抗狂犬病马血清
167、患者女性,15岁。已确诊为伤寒,现体温 升高达40℃,下列对其护理错误的是
()A、严密监测生命体征
B、做好皮肤、口腔护理
C、用大剂量退热药降温
D、补充足够的营养和水分
E、记录24小时出入量
168、患儿女12岁。因流行性脑脊髓膜炎入 院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧 瞳孔扩大,应立刻
()A、静脉滴注呋塞米
B、静脉滴注地塞米松
C、静脉滴注20%甘露醇
D、气管插管
E、使用人工呼嗳机 169、患儿男、13岁。因高热、头痛、呕吐人院 查体:T 40、2℃,皮肤散在瘀血、瘀斑,脑 膜刺激征阳性。对该患者的护理措施正 确的是
()A、消化道隔离
B、绝对卧床休息
C、给予高热量、低蛋白、高维生素饮食
D、频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食
E、病情观察时重点记录24小时出入量
170、肢体能在床面上水平移动,但不能抬起 其肌力为
()A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
E、5级
171、患者处于熟睡状态,较响的言语刺激方可 唤醒,唤醒后能简单地进行不完全应答, 外界刺激停止后立即进入熟睡状态。此 种意识障碍是
()A、嗜睡
B、模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
172、患者发音正常,但不能理解别人及自己的 言语。此种失语是
()A、感觉性失语
B、运动性失语
C、传导性失语
D、完全性失语
E、命名性失语
173、患者表现为病变衡脑神经麻痹和对侧肢 体瘫痪,此种瘫痪是
()A、单瘫
B、偏瘫
C、交叉性瘫痪
D、截瘫
E、局限性瘫痪
174、吉兰-巴雷综合征患者的主要护理问题是 低效型呼吸,其主要原因是
()A、面神经炎
B、延髓麻痹
C、呼吸肌麻痹
D、肺部感染
E、周围性面瘫
175、脑血管痰病三级预防中最关键的是
()A、发病前预防
B、早期诊断
C、早期治疗
D、防治并发症
E、预防复发,提高生活质量 176、蛛网膜下腔出血患者需要绝对卧床
()A、3天
B、1周C、2~4周D、4~6周E、6~8周
177、患者女性,60岁。因脑出血人院,患者对 任何刺激均尤反应,瞳孔对光发射、角膜 反射均消失,呼吸深慢不规则。目前该患 者的意识状态是
()A、模糊
B、嗜睡
C、昏睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
178、患者女性,28岁。近1年来睁眼费力,视 物成双,晨轻暮重。查体:双限睑下垂,双 侧水对称,眼球外展受限,四肢正常。该 患者目前首要的护理问题是
()A、营养失调
B、语言沟通障碍
C、生活自理缺陷
D、潜在并发症
E、清理呼吸道无效
179、患者男性,30岁。括动后突发头痛,伴恶 心,呕吐。查体:右侧肢钵偏瘫,左侧瞳孔 4 mm,右侧瞳孔3mm,对光反应迟钝。下 列措施中不正确的是
()A、头颅CT检查
B、保持安静,减少不必要的搬动
C、保持呼吸道通畅
D、腰穿,脑脊液常规检查
E、20%甘露醇快速静脉滴注
180、患者女性,60岁。右侧肢体震颤、步态不 稳3个月人院检查。体检:双侧肢体静止 性震颤,右侧肢体呈齿轮样肌强直,肌力、反射、感觉正常,并有慌张步态。该患者 目前首要的护理问题是
()A、躯体移动障碍
B、自尊紊乱
C、知识缺乏
D、语言沟避障碍
E、营养失调
181、患者男性,76岁。有高血压病史30年,3 周前因“脑梗死”住院。经治疗后病情稳 定即将出院,对该患者的健康教育正确 的监
()A、进食低蛋冉、低脂、低盐饮食
B、多卧床体息,减少活动
C、迅速降低血压至证常水平
D、晨起最好在床边静坐10分钟再起床
E、完全恢复后再进行肢体功能锻炼
182、患者女性,20岁。诊断为癫痫收治人院, 今日早晨洗漱回病房途中突然发作,夺身 倒地,意识丧失,四肢抽搐,此时首要的处 理措施是
()A、立即与家属将患者抬到床上,以防 受伤
B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化
C、向医生汇报,尽快用药
D、脑电圈检查
E、保持呼吸道通畅,防止窒息 右肺肺门毛刺状阴影。
183、患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2夭。胸透提示左侧胸腔 积蔽,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查: 血白细胞7、8×109/L,淋巴细胞0、65,胸腔积 液为草黄色渗出禳。最可能的诊断是()A、癌性胸腔积液
B、肺栓塞并胸腔积液
C、细菌性肺炎伴胸膜炎
D、化脓性胸膜炎
E、结核性胸膜炎
184、患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2夭。胸透提示左侧胸腔 积蔽,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查: 血白细胞7、8×109/L,淋巴细胞0、65,胸腔积 液为草黄色渗出禳。其确诊的依据是()A、红细胞沉降加快
B、结核毒性症状
C、胸部X D、结核菌素试验阳性
E、胸腔积液中找到结核菌
线表现
185、患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2夭。胸透提示左侧胸腔 积蔽,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查: 血白细胞7、8×109/L,淋巴细胞0、65,胸腔积 液为草黄色渗出禳。对该患者的护理正确的是
()
A、患者严密隔离
B、限铜水分摄人
C、餐具煮沸消毒
D、给予高维生素、低蛋白饮食
E、披褥在烈日下曝晒3小时以上
186、患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片 右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下 降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片 浸润阴影中出现空腔。患者最可能的诊断是()
A、肺脓肿
B、支气管扩张
C、浸润型肺结核
D、癌性空洞伴感染
E、金黄色葡萄球菌肺炎
187、患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片 右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下 降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片 浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用
()A、红霉素
B、甲硝唑
C、卡巴克洛
D、祛痰药
E、阿米卡星 188、患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片 右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下 降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片 浸润阴影中出现空腔。如果作体位引流,应采取的体位是
()A、坐位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低仰卧位
E、头低俯卧位
189、患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困 难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮 红,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120 次/分,无颈静脉怒张,双肺可阐干湿啰音,心脏 不大,肝脾未触及。WBC12、8×109/L。N 82%。
神志障碍最可能的原因是
()A、脑血管意外
B、低血糖昏迷
C、肾性脑病
D、高血压脑病
E、肺性脑病
190、患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困 难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮 红,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120 次/分,无颈静脉怒张,双肺可阐干湿啰音,心脏 不大,肝脾未触及。WBC12、8×109/L。N 82%。
为明确诊断应尽快进行的检查是
()A、A:头颅CT B、血气分析
C、血培养
D、脑电图
E、腰穿
191、患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困 难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮 红,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120 次/分,无颈静脉怒张,双肺可阐干湿啰音,心脏 不大,肝脾未触及。WBC12、8×109/L。N 82%。
以下处理错误的是
()A、通畅气道
B、低浓度持续吸氧
C、抗感染治疗
D、营养支持
E、尽早予以重度脱水治疗,减轻脑水肿
192、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。应首先考虑的疾病是
()A、肺炎
B、肺癌
C、肺脓肿
D、肺不张
E、肺结核
193、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。为明确诊断井指导治疗,首选的辅助检查是
()A、胸部CT B、淋巴结活检
C、痰脱落细胞检查
D、肿瘤标记物检查
E、纤维支气管镜检查
194、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者明显消瘦,此时对其饮食护理正确的是
()A、给予流质饮食
B、限制水分摄入
C、给予低蛋白、低盐、高维生素饮食
D、安排多样化饮食,增进患者食欲
E、必要时酌情输血浆和免疫球蛋白
195、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者经检查确诊为小细胞癌,首选的治疗方案是
()A、手术治疗
B、放射治疗
C、化学治疗
D、激光治疗
E、生物缓解调节剂
196、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。
治疗期间对患者的护理措施正确的是
()A、化疗在饭后实施
B、饮食定时定量,避免刺激性食物
C、使用普通牙刷,并常用盐水漱口
D、从近心端向远心端选择血管静脉输液
E、定期检测血常规,观察骨髓抑制情况
197、患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2 个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者胸痛持续性存在,此时建议使用的止痛药物是
()A、阿司匹林
B、布洛芬
C、曲马朵
D、吗啡
E、哌替啶
198、患者女性,30岁。患风湿性心脏病、心房 颤动已6年,近来体力活动后感心悸、气急及下 肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。护士应了解地高辛的主要治疗作用是
()A、增强心肌收缩力
B、利尿
C、减慢心率 D、扩张冠状动脉
E、好张支气管平滑肌
199、患者女性,30岁。患风湿性心脏病、心房 颤动已6年,近来体力活动后感心悸、气急及下 肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。地高辛每日维持量为
()A、0、125~0、5mg B、0、5~1、5mg C、1、5~
2、mg D、2~2、5mg E、2、5~3mg
200、患者女性,30岁。患风湿性心脏病、心房 颤动已6年,近来体力活动后感心悸、气急及下 肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。该患者在服药过程中,应考虑地高辛中毒的病情变化是
()A、脉率减至80次/分
B、脉律转为不规则
C、体重减轻
D、下肢水肿消退
201、患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来 发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左 上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。该患者最可能的诊断是
()A、风湿活动
B、感染性心内膜炎
C、大叶性肺炎
D、SLE活动
E、活动性肺结核
202、患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来 发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左 上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。对明确诊断最有帮助的检查是
()A、白细胞计数及分类
B、血沉
C、C反应蛋白测定
D、心脏彩超
E、尿培养
203、患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来 发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左 上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。此时应首先采用的治疗措施是
()A、大量抗生素
B、利尿剂
C、洋地黄
D、ACEI
E、输血()204、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/
13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是
()A、隐痛持续整天
B、锻炼后可减轻
C、阵发针刺样痛
D、刀割样痛
E、压迫、发闷或紧缩感 205、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/
13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,疼痛部位应是
()A、胸骨体上段或中段之后
B、胸骨体下段
C、整个左胸
D、心尖区
E、剑突下区
206、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/
13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,疼痛持续时间一般为
()A、1~2分钟
B、3~5分钟
C、5~10分钟
D、10~20分钟
E、超过30分钟
207、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/
13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,心绞痛发作时,为了缓解疼痛首选
()A、布桂嗪
B、索米痛片
C、阿托品
D、硝苯地平
E、硝酸甘油
208、患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/
13、3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛,护士对服用硝酸甘油的患者,护理正确的是
()A、药物用温开水送服
B、药物置口中,立即咽下
C、舌下台化,药物被唾液溶解使吸收
D、含药时宜平卧以防低血压
E、观察头昏、血压偏高表现
209、患者男性,65岁。高血压病20年,血脂高 4年,既往有心绞痛发作史、1天来与家人争吵 后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。应首先考虑该患者可能发生
()A、急性胃肠炎
B、食物中毒
C、胃癌
D、急性心肌梗死
E、急性胰腺炎
210、患者男性,65岁。高血压病20年,血脂高 4年,既往有心绞痛发作史、1天来与家人争吵 后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。护理上述病例,不需要的措施是
()A、A吸氧
B、监测生命体征
C、建立静脉通路
D、绝对卧床休息
E、心理护理
211、患者男性,65岁。高血压病20年,血脂高 4年,既往有心绞痛发作史、1天来与家人争吵 后胸痛持续20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。急性心肌梗死时,下述酶中最先恢复正常的是
()A、谷草转氨酶
B、肌酸磷酸激酶
C、乳酸脱氧酶
D、谷丙转氨酶
E、碱性磷酸酶
212、患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有 暖气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。该患者出血的原因,最有可能的是
()A、慢性胃炎
B、消化性溃疡
C、胃癌
D、胃肠道黏膜糜烂
E、肝硬化
213、患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有 暖气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。为确诊原因,应首选
()A、X线钡餐检查
B、超声检查
C、大便隐血试验
D、纤维内镜检查
E、胃液分析
214、患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有 暖气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。最适宜采取的治疗是
()A、禁食
B、禁食+输液治疗
C、禁食+输血治疗
D、流质饮食+输液+法莫替丁
E、输血治疗+酚磺乙胺
215、患者男性,56岁。中午饮酒后突然出现上 腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部星带状放射, 继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。根据现有资料,该患者最可能的诊断是
()A、溃疡穿孔
B、上消化道出血
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、原发性肝癌
216、患者男性,56岁。中午饮酒后突然出现上 腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部星带状放射, 继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。为进一步确诊,首选的检查是
()A、急诊内镜检查
B、B超检查
C、血清淀粉酶测定
D、CT检查
E、X线腹部平片
217、患者男性,56岁。中午饮酒后突然出现上 腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部星带状放射, 继而呕出胆汁,伴高热。急诊人院体检:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。紧急处理措施中最重要的是
()A、辅助检查
B、解痉、镇痛
C、流质饮食
D、禁食、补液
E、抗感染治疗
218、患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前 大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。
上消化道出血的特征性表现是
()A、疼痛
B、呕血和黑便
C、头痛、头晕
D、乏力
E、恶心、呕吐
219、患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前 大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。
患者出现面色苍白、四肢湿岭、周身大汗、呼吸急促等情况,提示可能发生了
()A、继发感染
B、低血糖
C、休克
D、氮质血症
E、肝性脑病
220、患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前 大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。对该患者急救护理措施不妥的是
()A、积极补充血容量
B、绝对卧床休息
C、头偏向一侧,以防呕吐窒息
D、急诊内镜检查明确出血部位
E、心理护理,消除紧张情绪
221、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。消化道出血最可能的原因是
()A、消化性溃疡出血
B、食管胃底静脉曲张出血 C、急性糜烂出血性胃炎
D、应激性溃疡 E、胃癌出血
222、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。对该患者紧急处理措施中首要的是
()A、内镜检查明确病因
B、积极补充血容量
C、立即采取止血措施
D、手术治疗
E、、升压药提高血压
223、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。该患者止血治疗宜采用的药物是
()A、H2受体拮抗剂
B、质子泵抑制剂
C、生长抑素
D、去甲肾上腺素
E、酚磺乙胺
224、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。该患者目前摄主要的护理诊断足
()A、A疼痛
B、营养失调
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有感染的危险
225、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是
()A、听诊肠鸣音10~12次/分
B、黑便次数增多,粪质稀薄
C、血红蛋白测定下降
D、血压基本维持在正常水平
E 226、患者男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖 啡色液体约1200ml,黑便2次,伴 头晕,急诊入院。查体:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg 心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示叮能出现
()A、消化道再出血
B、脑出血
C、低血容量性休克
D、肝性脑病
E、肝肾综合征
227、患者男性,20岁,慢性肾小球肾炎继发慢 性肾衰竭人院。水肿,虚弱,乏力,血压190/ 110mmHg,血细胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血钾7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。护士应指导患者避免喝的饮料是
()A、橘汁
B、苹果计
C、葡萄汁
D、菠萝汁
E、胡萝卜汁
228、患者男性,20岁,慢性肾小球肾炎继发慢 性肾衰竭人院。水肿,虚弱,乏力,血压190/ 110mmHg,血细胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血钾7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。患者感到瘙痒,这种不适的原因是
()A、心理反应
B、组织钙沉着
C、血中磷酸盐水平升高
D、血氨升高
E、血中尿酸升高
229、患者男性,20岁,慢性肾小球肾炎继发慢 性肾衰竭人院。水肿,虚弱,乏力,血压190/ 110mmHg,血细胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血钾7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。医生指示患者做腹膜透析、该措施B、t作用不包括
()A、排除体内废料
B、排除过多水分
C、维持酸碱平衡
D、恢复血清电解质平衡
E、调节血压 230、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。患者最可能的诊断是
()A、白血病
B、慢性再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、特发性血小板减少性紫癜
231、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。为进一步明确诊断需做的检查是
()A、骨髓穿刺
B、血象检查
C、铁蛋白测定
D、免疫学检查
E、生化检查
232、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。该疾病的发生机制是
()A、病毒感染
B、缺乏叶酸和维生素B12 C、缺乏铁 D、骨髓受抑制
E、血小板遭到破坏
233、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。治疗该疾病的首选药物是
()A、叶酸
B、雄激素
C、铁剂
D、羟基脲
E、糖皮质激素
234、患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有 散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3、5×1012/L,白细胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。若患者住院期间出现高热,护理措施不妥的是
()A、物理降温
B、遵医嘱给予退热药
C、乙醇擦浴
D、及时擦干皮肤,更换衣物
E、防止患者发生虚脱
235、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。护士在术前准备中氡要的环节是
()A、颈部摄片,以B、解有无气管受压豉
B、详细检查心脏,必要时做心电图
C、喉镜检查确定声带功能
D、测定基础伐谢率,了解甲亢程度、选择
E、药物准备,借以降低基础代谢率
236、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。若患者术前服碘剂准备,则最佳手术时期是
()A、开始服碘剂3天以后
B、开始服碘剂1周左右
C、开始服碘剂2~3周D、开始服碘剂4~5周E、开始服碘荆5~6周
237、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。判断该患者病情程度的主要指标是
()A、食欲亢进程度
B、脉率增快和脉压增大程度
C、突眼程度
D、甲状腺肿大程度
E、体重减轻程度
238、患者女性,30岁。诊断为甲亢,需行甲状 腺次全切除术。该患者手术麻醉清醒后应采取的体位是
()A、平卧位
B、侧卧位
C、头高斜坡位 D、半卧位
E、中凹卧位()239、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。此患者最可能的诊断是
()A、干燥综合征
B、类风湿关节炎
C、坏死性血管炎
D、反应性关节炎
E、系统性红斑狼疮
240、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。首选治疗药物是
()A、中医中药
B、氯喹
C、泼尼松 D、环磷酰胺
E、非甾体解热镇痛药
241、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。下列食物中,该患者可以食用的是
()A、芹菜
B、蘑菇
C、熏肠
D、西红柿
E、无花果
242、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。患者病情反复,此时应加用的药物是
()A、中医中药
B、氯喹
C、泼尼橙
D、环磷酰胺
E、非甾体解热镇痛药
243、患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37、8℃, 血压140/95mmHg,面部浮肿,口腔黏膜有溃 疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红 肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗体(+)。为监测该免疫抑翩剂的副作用,应建议患者定期检查
()A、血常规
B、尿常规
C、粪常规
D、血糖 E、血压
244、患者男性,30岁。因煤气中毒1天后送医 院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血 压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹 部无异常体征,病理反射(一)。血、尿常规 正常。进一步抢救首先应
()A、地塞米松静脉注射
B、高压氧舱治疗
C、甘露醇静脉注射
D、补充高能量液
E、护脑药物的应用
245、患者男性,30岁。因煤气中毒1天后送医 院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血 压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹 部无异常体征,病理反射(一)。血、尿常规 正常。经高压氧舱治疗神志清醒,垒身症状好转,可能的后遗症是
()A、肾功能损害
B、肝功能损害
C、记忆力减退
D、迟发性脑病
E、肺功能损害
246、患者男性,30岁。因煤气中毒1天后送医 院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血 压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹 部无异常体征,病理反射(一)。血、尿常规 正常。为防治并发症和后发症,护士应尽可能地严密观察
()A、3天
B、5天
C、2周D、1周E、4周247、患儿男,9岁。近1周前出现食欲不振、恶 心、呕吐、活动减少,伴有发热,体温在37~38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查;巩膜黄染,肝肋下1、5 cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素116、5μmol/L, 最可能的诊断为
()A、A食物中毒
B、急性胃肠炎
C、急性乙型肝炎
D、急性甲型肝炎
E、药物性肝炎
248、患儿男,9岁。近1周前出现食欲不振、恶 心、呕吐、活动减少,伴有发热,体温在37~38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查;巩膜黄染,肝肋下1、5 cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素116、5μmol/L, 为确诊病原,应进一步做的检查是
()A、抗-HAVIgG B、乙肝五项
C、抗-HAⅥgM D、腹部CT E、胸部平片
249、患儿男,9岁。近1周前出现食欲不振、恶 心、呕吐、活动减少,伴有发热,体温在37~38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查;巩膜黄染,肝肋下1、5 cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素116、5μmol/L, 患者应进行
()A、呼吸道黼离
B、消化道隔离
C、接触隔离
D、血液隔离
E、分泌物隔离
250、患儿男,6岁。发热、头痛、恶心1天,伴抽 搐、意识障碍1天人院。人院后查体: T40、5℃,浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激 征阳性。血常规:WBC 14×109/L,中性86%。尿常规未见异常。首先考虑的诊断是
()A、中毒性菌痢(脑型)B、流行性乙型脑炎
C、结核性脑膜炎
D、散发性脑炎
251、患儿男,6岁。发热、头痛、恶心1天,伴抽 搐、意识障碍1天人院。人院后查体: T40、5℃,浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激 征阳性。血常规:WBC 14×109/L,中性86%。尿常规未见异常。应尽快完成的检查是A头颅CT检查
()A、血气分析
B、腰穿测颅内压
C、肛指检查,取大便化验
D、脑脊液特异性抗体检测
E 252、患儿男,6岁。发热、头痛、恶心1天,伴抽 搐、意识障碍1天人院。人院后查体: T40、5℃,浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激 征阳性。血常规:WBC 14×109/L,中性86%。尿常规未见异常。下列护理措施正确的是
()A、卧床休息,适当运动
B、采取仰卧位,头低脚高位,头偏向一侧
C、不可采用乙醇擦浴法降温
D、鼓励患者多饮水,给予低蛋白饮食
E、恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻
253、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 首先应考虑的诊断是
()A、脑膜炎
B、脑出血
C、短暂性脑出血发作
D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血
254、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 该患者目前首要的护理问题是
()A、疼痛
B、潜在并发症
C、生活自理缺陷
D、恐惧 E、知识缺乏
255、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 对该患者的护理措施正确的是
()A、避免各种诱发因素
B、患者绝对卧床1~2周
C、禁用止痛剂,以免掩盖病情
D、血压变化可不作为观察重点
E、可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺
256、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 该患者出现右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,右侧眼球外斜视,则受累的脑神经是
()A、右侧面神经
B、右侧视神经
C、右侧滑车神经
D、右能动眼神经
E、右侧三叉神经
257、患者女性、42岁。6小时前无明显诱因突 然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压 病吏。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强 直,KE、mig征(+)。脑CT示脑正中裂,大脑外 侧裂和基底池呈商密度影, 若进行脑脊赦检矗,最可能见到的是
()A、血性脑脊液
B、脑脊液正常
C、脑脊液中见大量白细胞
D、蛋白-细胞分离现象
E、脑脊液中氯化物禽量增高
258、吸入性肺脓肿与上叶后段或下叶背段发病关系最密切的体位是
()A.仰卧位
B.俯卧位
C.直立位或坐卦位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
259、吸入性肺脓肿与下叶基底段发病关系最密切的体位是
()
A.仰卧位
B.俯卧位
C.直立位或坐卦位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
260、吸入肺脓肿与右侧腋亚段发病关系最密切的体位是
()A.仰卧位
B.俯卧位
C.直立位或坐卦位
D.右侧卧位
E.左侧卧位 261、军团菌肺炎治疗首选
()A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.链霉素
E.垂体后叶素
262、肺结核治疗可选用
()A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.链霉素
E.垂体后叶素
263、目市结核大咯血时选用
()A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.链霉素
E.垂体后叶素
264、化脓性支气管扩张可咳出
()A.血痰
B.分层痰
C.铁锈色痰
D.粉红色泡沫状痰
E.白色泡沫疫或黏液痰
265、肺炎球菌肺炎可咳出
()A.血痰
B.分层痰
C.铁锈色痰
D.粉红色泡沫状痰
E.白色泡沫疫或黏液痰
266、慢性支气管炎可嚷出
()A.血痰
B.分层痰
C.铁锈色痰
D.粉红色泡沫状痰
E.白色泡沫疫或黏液痰
267、左心衰竭可出现
()A.奇脉
B.交替脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.双蜂脉
268、脉压增大可出现
()A.奇脉 B.交替脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.双蜂脉
269、心包填塞可出现
()A.奇脉
B.交替脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.双蜂脉
270、房颤可出现
()A.奇脉
B.交替脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.双蜂脉
271、肥厚型梗阻性心肌病可出现 A.奇脉
B.交替脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.双蜂脉
272、急性心肌梗死
()A.心室前负荷加重
B.心室后负荷加重
C.心室前、后负荷均加重
D.心肌收缩力减弱
E.心肌舒张期顺应性降低
273、肥厚型心肌病
()A.心室前负荷加重
B.心室后负荷加重
C.心室前、后负荷均加重
D.心肌收缩力减弱
E.心肌舒张期顺应性降低
274、主动脉瓣关闭不全
()A.心室前负荷加重
B.心室后负荷加重
C.心室前、后负荷均加重
D.心肌收缩力减弱
E.心肌舒张期顺应性降低
275、肺动脉高压
()A.心室前负荷加重
B.心室后负荷加重
C.心室前、后负荷均加重
()D.心肌收缩力减弱
E.心肌舒张期顺应性降低
276、大便隐血试验阳性提示每天出血量
()A.>5ml B.10~20ml
C.50~70ml以上
D.100~200ml E.250~300ml
277、出现黑便提示出血量
()A.>5ml B.10~20ml C.50~70ml以上 D.100~200ml E.250~300ml
278、出现呕血提示胃内积血量至少A.>5ml B.10~20ml
C.50~70ml以上
D.100~200ml E.250~300ml
279、肝性脑病
()A.血清促胃泌素升高
B.血清淀粉酶升高
C.血清胆红素升高
D.血氨升高
E.血清总蛋白升高
280、自身免疫性胃炎
()A.血清促胃泌素升高
B.血清淀粉酶升高
C.血清胆红素升高
D.血氨升高
E.血清总蛋白升高
281、急性胰腺炎
()A.血清促胃泌素升高
B.血清淀粉酶升高
C.血清胆红素升高
D.血氨升高
E.血清总蛋白升高
282、穿孔最常发生于
()A.急性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
()283、能引起恶性贫血的疾病是
()A.急性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
284、大便隐赢试验持续阳性多提示
()A.急性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
285、急性肾盂肾炎尿异常的表现是
(A.血尿
B.脂肪尿
C.脓尿
D.乳糜尿
E.脂质尿
286、急性肾小球肾炎尿异常的表现是
(A.血尿
B.脂肪尿
C.脓尿
D.乳糜尿
E.脂质尿
287、会引起末梢神经炎的化疗药是
(A.甲氨蝶呤
B.阿糖胞苷
C.长春新碱
D.环磷酰胺
E.柔红霉素
288、会引起出血性膀胱炎的化疗药是
(A.甲氨蝶呤
B.阿糖胞苷
C.长春新碱
D.环磷酰胺
E.柔红霉素
289、糖化血红蛋白
()A.合并肾盂肾炎
B.测定近2~3月内平均血糖水平C.合并柬梢神经炎
D.达11、1mmol/L可确诊糖尿病
E.反映1~2周前血糖平均水平
290、餐后2小时血糖
()A.合并肾盂肾炎))))
B.测定近2~3月内平均血糖水平
C.合并柬梢神经炎
D.达11、1mmol/L可确诊糖尿病
E.反映1~2周前血糖平均水平
291、糖尿病患者出现四肢末端麻木
()A.合并肾盂肾炎
B.测定近2~3月内平均血糖水平
C.合并柬梢神经炎
D.达11、1mmol/L可确诊糖尿病
E.反映1~2周前血糖平均水平
292、白细胞大于5个/高倍视野
()A.合并肾盂肾炎
B.测定近2~3月内平均血糖水平
C.合并柬梢神经炎
D.达11、1mmol/L可确诊糖尿病
E.反映1~2周前血糖平均水平
293、轻度者的是
()A.血胆碱酯酶活力<30% B.血胆碱醣酶活力50%~30% C.血胆碱酯酶活力70%~50% D.血胆碱酯酶活力90%~80%
E.血胆碱酯酶活力100 %~90% 属于有机磷农药中毒
294、中度者的是
()A.血胆碱酯酶活力<30% B.血胆碱醣酶活力50%~30% C.血胆碱酯酶活力70%~50% D.血胆碱酯酶活力90%~80%
E.血胆碱酯酶活力100 %~90% 属于有机磷农药中毒
295、重度者的是
()A.血胆碱酯酶活力<30% B.血胆碱醣酶活力50%~30% C.血胆碱酯酶活力70%~50% D.血胆碱酯酶活力90%~80%
E.血胆碱酯酶活力100 %~90% 属于有机磷农药中毒
296、患者女性,27岁,未婚。双手掌指关节、近端指间关节疼痛2年。曾在外院查RF(+),拟诊类风湿关节炎,治疗效果不佳。雀体:面色苍白,浮肿,浅表淋巴结不肿 大,心肺(一),肝脾(一)。双手小关节活 动无障碍,无畸形,指端可见红斑。实验 室检查:WBC3、2×109/L,HBb6、5g/L, PLT54×109/L,网织红细胞1%,尿红细 胞5~8/HP、尿蛋白(++),手X片未见 异常。最可能的诊断是
()A.风漫性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.强直性脊柱炎 297、患者女性,42岁。双颞颌关节、腕关节、膝 整节对称性肿痛伴晨僵3个月,RF(一), ESR34mm/h、CRP56mg/dl,手X片示骨质疏松。最可能的诊断是
()A.风漫性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.强直性脊柱炎
298、流行性脑脊髓膜炎可有
()A.少尿
B.多尿
C.玫瑰疹
D.淋巴结肿大
E.皮肤瘀点、瘀斑
299、伤寒病可有
()A.少尿
B.多尿
C.玫瑰疹
D.淋巴结肿大
E.皮肤瘀点、瘀斑
300、表现为一侧面部和肢体瘫痪
()A.单瘫
B.偏瘫
C.交叉性瘫痪
D.截瘫
E.局限性瘫痪
301、表现为某一神经根支配区的肌群无力
(A.单瘫
B.偏瘫
C.交叉性瘫痪
D.截瘫
E.局限性瘫痪
302、表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪A.单瘫
B.偏瘫
C.交叉性瘫痪
D.截瘫
E.局限性瘫痪
303、甲型肝炎患者血清学检查表现为
()A.抗-HEV阳性
B.抗核抗体(ANA)阳性
C.抗-HCV阳性
D.HBsAg阳性
E.抗-HAVIgM阳性
304、乙型肝炎患者血清学检查表现为
())()
A.抗-HEV阳性
B.抗核抗体(ANA)阳性
C.抗-HCV阳性
D.HBsAg阳性
E.抗-HAVIgM阳性
内科专业实践能力答案
5.护理专业实习报告 篇五
我实习的第一站——西外一,第一次走进这里的时候,感觉很新鲜. 第一天,第二天,第三天,过去了,没事。第四天,第五天,第六天,过去了,没事。第七天来事了,刚开始是小腿肚子又痛又胀,接着就是脖子和腰,然后就是感觉全身都很痛,等到了晚上一动也不想动,那也不想去,饭也不想吃,就想躺在那,谁也别理我。这就是我当时最最真实的感受刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
6.护理专业实习报告 篇六
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。 我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重) ,熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查; 七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间) 的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了!”我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术! 手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病! 因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
7.护理学专业实践报告 篇七
关键词:护理专业,生理学教师,临床实践
生理学是高职护理专业学生必修的主干课程和基础课程, 是护理专业临床课程的基础。该课程具有内容繁杂、概念抽象、理论枯燥、逻辑推理性强等特点, 学生普遍认为生理学难学, 不能将所学知识与临床相联系, 不能利用所学知识去解释临床上遇到的实际问题。因此, 在生理学教学中加强理论与临床护理的联系就显得非常重要。这就要求教师在掌握专业知识的基础上具备丰富的临床经验, 而大部分高职院校生理学教师普遍存在缺乏临床实践的现象[1], 导致讲课时很少与临床实际病例相联系, 教学效果不佳。本文根据笔者参与临床实践的经验, 初步探讨了生理学教师参加临床实践的必要性以及存在的问题。
1 生理学教师参与临床实践的必要性
1.1 有利于教学和临床实践相结合
教师可以利用临床实践尽量搜集、整理与生理学课程相关的典型病例、临床情境, 在临床实践过程中可以把典型病例的症状和体征记录下来作为教学素材, 将生理学教学内容与临床相关疾病有机地衔接起来, 使生理学教学更加直观化、形象化, 提高学生对生理学的学习积极性, 尽可能缩小护理教学与临床实践之间的差距, 也使学生充分认识到学好生理学对临床实践的重要作用。同时, 教师可以将临床上日新月异的新观念、新技术及时补充到课堂教学中, 使学生了解本学科的前沿动态和发展前景。
通过引入临床病例, 使学生早期接触临床, 让学生尽早感受医生、感受病人、感受医院、感受社区, 既有助于学生将生理学知识与临床知识融会贯通, 又培养了学生分析解决问题的能力, 提高了教学效率。例如在讲授神经生理时, 可引入病例:张某在一次意外事故中头部受伤, 医生诊断为右侧颅脑损伤, 经手术治疗后意识逐渐恢复, 但是出现左侧面、舌瘫和左侧上、下肢体瘫痪。提出3个问题: (1) 为什么右侧颅脑损伤会出现左侧上、下肢体瘫痪? (2) 如何对张某的颅脑损伤进行定位? (3) 痉挛性瘫痪的原因是什么?学生通过对临床真实病例的讨论, 亲身感受了临床分析、思考、推理和判断的全过程。缪金萍等[2]研究表明, 教师通过临床实践, 可以增强教学效果, 提高学生满意度。
1.2 有利于合理调整教学内容
护理专业学生对生理学课程的学习, 要在保证知识必需、够用、实用的前提下, 根据专业课程需要, 与专业课对接。但多数生理学教师由于自身临床实践经验缺乏, 在课堂上侧重于理论知识的讲授, 专业针对性和应用性不强, 教学内容与临床护理工作严重脱节[3]。教师通过临床实践, 对临床护理工作有了更深入的了解, 可以根据临床实际需求, 精简、调整、优化课程教学内容, 结合临床护理工作需求, 对一些临床适用性不强的和与护理专业其他课程重复的内容进行删减, 把重点放在与临床护理密切相关的实用性内容, 如可以将“骨骼肌收缩原理”、“脑循环”等内容删掉, 使课程内容贴近护理操作和临床应用, 从而实现基础课教学与临床护理需求有效融合。
1.3 有助于提高科研创新能力
科研创新能力是在实践过程中发现问题, 并以科学的研究方法解决问题的能力。临床实践是科研创新的基础, 科研创新进一步指导护理临床实践。教师要带着任务、带着问题、带着科研课题进行临床实践, 为科研课题的立项提供素材和思路, 为科研收集资料, 保证科研选题“思路新”。
1.4 有利于教师实践教学能力的提升
重理论、轻实践的教学思想观念是导致教师实践技能教学水平不高的主要原因。现在的高校教师尤其是青年教师毕业后直接进入高校任教, 虽具有一定的理论知识, 但缺乏实践教学能力。通过临床实践, 教师可以将教学与临床相联系, 将临床真实、生动的案例融入课堂教学中, 将课堂教学活动与临床岗位需求紧密结合起来, 突出护理特色, 使自己的实践教学能力得到培养和锻炼。
2 目前生理学教师参与临床实践存在的问题
2.1 临床实践积极性不高
教师参与临床实践的目的在于得到与临床接触的机会[4], 有效提高自身教学水平。但有调查显示, 生理学教师参与临床实践的积极性不高, 主要原因有以下几点:一是学校缺乏有效的评价体系和奖励政策;二是医院和学校都未制订教师临床实践的管理、培训和考核制度;三是参加临床实践的教师没有明确的实践目标、模式和任务书, 不知道该学习什么, 最终使临床实践“事倍功半”。
2.2 临床实践形式单一
多数教师参加临床实践时仍以直接从事临床护理工作为主, 协助值班医生查房, 形式比较单一。参加临床实践的教师应根据个人情况及所担任的课程选择科室, 并在实践中灵活运用专业知识。同时, 也要参加科室、医院组织的各种学术讲座、病例讨论、专家会诊等, 便于教师在有限的时间内学到更多的知识, 最终达到提高临床实践效果的目的。
综上所述, 生理学教师参加临床实践还存在许多问题, 如何构建科学合理的临床实践模式、制订相应的临床实践目标、提高生理学教师参加临床实践的积极性, 以上这些都需要护理教育管理者及教师共同努力来实现。
参考文献
[1]王付.教学与临床及其相结合的探索与实践[J].中医药管理杂志, 2011, 19 (11) :1031-1033.
[2]缪金萍, 王正才.护理专业教师参加临床实践的必要性[J].护理研究, 2006, 20 (28) :2625.
[3]王玉霞, 李靖.高职医学基础课程教学面临的问题与对策探讨[J].品牌, 2011 (12) :66.
8.机电类专业青年教师企业实践报告 篇八
一、企业介绍
河南龙翔电气有限责任公司是一家研发、生产和销售输配电一次电力设备和二次控制设备及相关自动化技术的综合性企业,系郑州市高新技术企业,注册资金5000万元。公司位于郑州龙湖新区河南机电职业学院科技园内,拥有8000多平方米的现代生产厂房及先进的生产和检测设备,是全国校企合作先进单位、河南省重点扶持企业。
二、实践目的
深入企业一线,了解和掌握该公司的生产流程、管理模式及企业对专业人才的需求状况,特别是企业对电气运行与控制专业的需求,利用自己的专业知识技能,力所能及地完善电气运行与控制专业的教学改革。
三、实践过程
笔者在河南龙翔电气有限责任公司的实践可以分为三个阶段。第一阶段,理论培训:安全培训、技能培训、规章制度培训等。第二阶段,手把手学习操作:跟着工厂的师傅学习和练习电气控制产品的生产实践,主要包括开关柜、环网柜、箱变、段路器、无功补偿等生产工艺,解决在现场工作中遇到的各种问题,学习非晶变的生产经验和专业技能。第三阶段,独立操作:独立在现场工作以及应对现场各种情况。
四、培训收获
1.提高了实践动手能力
在企业实践期间,笔者踏踏实实从生产一线做起,抓住一切机会自己动手操作,积累经验,切实提高自己的操作能力和知识应用能力。笔者熟悉了企业的技术改造、设备的安装调试、电气设备故障检修等工作,不仅提高了自己的实践技能,也对以前所教理论课程有了更深一步的理解,使理论教学的针对性、应用性和实践性大大增强,提升了自主技术开发研究和指导学生解决技术难题的能力。
2.熟悉了企业生产工艺流程,了解了行业现状与发展方向
经过实践,笔者熟悉了企业生产工作流程,了解了与自己所教专业相对应的企业、行业的生产、技术、工艺、设备的现状和发展方向,有利于在教学中及时补充反映当前生产现状的新技术、新工艺,从而丰富教学内容,提高教学质量。在课程教学中,笔者把行业现状和特点如实地展现给学生,让学生尽早与社会接轨,避免因走出校门时与行业实际脱离太远,从而产生种种不适应。
3.有助于深化教育教学改革
通过下企业锻炼,笔者了解了相关行业、企业的就业状况,通过自己亲身体验,掌握了企业对本专业人才知识结构、职业能力、职业素养的要求,利于有针对性地进行课堂教学,培养更符合企业需求的应用型人才。同时根据企业要求与工作过程特点,笔者修订人才培养方案,改革课程体系,整合教学内容,按知识结构分模块,按能力结构分项目,按认知规律分任务,采用工学交替、教学做一体化模式进行教学,以提高学生的实际动手能力。笔者根据企业对员工身体素质、心理素质、沟通协调能力、随机应变能力、服务意识、敬业精神的要求,修订教学计划时加大了人文素养、职业素养培训课程比例,引导学生树立正确的人生观、价值观,加强自身修养。
4.丰富了专业教学资源
通过下企业实践,笔者了解了电气自动化行业的现状和发展趋势,熟悉了电气类企业的现场环境。笔者收集了开关柜、环网柜、非晶变的工作流程、岗位操作技能、作业流程中的有关要求,进行了详细的生产过程记录,并且拍摄了一些现场照片。一方面,这为专业教学提供了丰富而宝贵的资料,更为专业实训室的建设提供了大量实际、生动的素材,丰富了专业教学资源库;另一方面,这些资料还可充分应用于专业核心课程的建设,有利于提高教学质量。
5.提高了教书育人的责任感
企业的每一道工序流程都是非常严谨的,现代化的生产线不容许任何环节出错,只有这样才能生产出合格的产品。作为教师,学生的素质和专业水平就是我们的产品,只有具有严谨的治学态度和高度的教书育人的责任感才能培养出合格的、能为社会所用的人才。通过实践锻炼,笔者原来在工作中存在的懈怠思想一扫而空,树立了培养合格人才的高度责任感和迫切性,同时增强了治学的严谨性。笔者在以后的工作中要把在企业中所学到的吃苦耐劳、精益求精、一丝不苟的精神贯穿到课堂教学中去,同时,要把这种精神传递给学生,培养学生良好的职业道德。
五、企业可改进的地方
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