护理部2018年——护理工作计划

护理部2018年——护理工作计划（精选17篇）

1.护理部2018年——护理工作计划 篇一

2018年护理部优质护理

服务工作目标、计划

2018年优质护理服务工作是在去年推广“优质护理服务”活动的基础上，为进一步贯彻我院推广“优质护理服务工作”的部署及要求，深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以落实基础护理，改善护理服务态度，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点, 做到让“患者满意、社会满意、政府满意”。全面提高护理工作水平。特制定2018年“优质护理服务”工作目标、计划：

(一)指导思想

深化“以病人为中心”的服务理念，按照医院等级评审优质护理服务的要求，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，全面加强临床护理工作，强化细节管理，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

(二)工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，落实十大安全目标，全面落实以病人为中心，加强细节护理等的各项护理工作，以病人满意度为工作终点。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

(三)、工作指标：

1、护理人员三基水平平均分≥90分

2、护理技术操作合格率≥90%

3、基础护理合格率≥90%

4、特护、一级护理合格率≥90%

5、护理文书书写合格率100%

6、急救物品完好率≥100%

7、常规器械消毒灭菌合格率≥100%

8、优质护理服务覆盖率≥90%%

9、整体护理开展病房数100%

10、护理人员培训率达95%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

11、年褥疮发生次数0

12、护理差错事故发生率“0”

13、健康宣教覆盖率100%

14、病人对护理服务的满意率≥90%

15、年工作计划完成率达≥90%

16、医疗废弃物处理合格率100%

17、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

18、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%(四)工作措施

1、强化循环管理。继续根据《优质护理服务评价细则（2014版）》要求，完善临床护理工作的各项考核标准、质量控制标准、工作指引和流程。组织核心制度的学习，并按临床护理质量指标，持续监测和评价护理质量，每月组织各种专项检查，加强临床护理工作规范。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1).加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务学习，根据临床护理技术规范化内容进行护士层级培训，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。同时采取举办其他形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

(2).加强专科护理人才队伍建设。培训专科护理骨干。提高临床护士的实际工作能力，进一步落实核心能力培训。充分发挥专科小组作用，加强专科知识的培训，落实院内专科会诊、疑难病例会诊、查房，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者安全。

(3).加强护理专业技术操作及基础技能培训。制订对各层级护士技术操作项目，进一步强化训练，同时对培训内容进行抽查考核，提各层级护士技术操作能力，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，要求各科室加强专业技术操作培训，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(4).提升护士素质。抓好“内强素质，外塑形象”。完善礼仪标准，在新护士岗前培训上做好护士礼仪的培训，树立良好的职业风貌。对全院护士进行护患沟通能力培训，提高护士与患者、家属之间沟通能力，减少医疗纠纷发生，同时开展“微笑服务”行动，在病人入院、住院、出院等细节上下功夫，通过规范交接班，优化新病人接诊流程等方式，提升护理服务形象。

3、加强管理，确保护理安全

(1).继续加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮、管道、跌倒等，针对上一存在问题，继续完善护理流程及管理评价程序。重点抓护士交接班及护理措施落实情况，加强护理管理确保目标实现。

(2).加强护理安全监控管理，要求各科护士长应用细节管理规范管理科室各项工作，共同提升科室的护理质量，落实二级质控，对新护士加强管理，做好一对一帮带。加强对病人环节进行监控，尤其是新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。加强不良事件主动上报，继续每月对各项护理质量、优质护理工作进行自查；加强病历质控，做到不规范不归档；护理部每季度组织质量控制小组进行交叉检查，在质量管理委

员会会议中分析通报，体现护理工作的自查、互查、分析、整改的详细记录和和效果评价，强化护理质量的持续改进。

（3）继续严格落实查对制度，认真做好双人查对工作。落实身份识别制度，加强佩带手腕带管理及查对，规范液卡填写，加强输液病人巡视，输液滴数与液卡相符，防止药物外渗，善于观察病情，发现问题及时解决。

（4）加强消毒隔离制度落实，规范消毒、隔离工作。加强护士无菌观念，提高洗手依从性。加强医疗废物的管理，强调做好医疗废物分类放置。

4、夯实基础护理

切实做好基础护理，护士通过自己掌握的专业知识，在为患者护理的过程中，评估患者病情，及时发现病情变化，多与患者沟通，让患者得到心理安慰更好配合治疗。同时 使护理工作更加规范化。加强晨、晚间基础护理内容，做到六无（无压疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤），卧位舒适，肢体处于功能位。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范。

5、严格落实责任制整体护理

（1）继续强调责任护士全面履行护理职责，实行弹性排班。落实管床责任制，加强床边工作管理，提高主动服务意识。

（2）加强巡视，保障患者安全，密切观察患者情况，及时发现问题，及时与医师沟通，使患者病情变化早发现、早治疗。制订落实各种防范措施。加强护患沟通，做好心理护理，严防自伤、自杀和外逃等意外事件的发生。

（3）责任护士做好患者从入院到出院的各种治疗、给药、饮食、管道、大小便护理、病情观察，全面掌握患者情况，加强疾病知识宣教，做好心理护理。提高患者对疾病知识及管床医生、护士知晓率。为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人

提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。

6、继续逐步拓展护理服务领域。继续落实出院病人电话回访工作，拓展服务内涵，丰富服务方式，对病人的生活起居、饮食规律、康复锻炼、用药、自我保健等方面进行耐心细致的沟通与指导。

7、定期满意度调查

(1).每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

(2)各科室每月进行患者满意度调查，从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标。

（3）护理部将对新开展的科室进行督查和指导，采取不定期检查、现场点评、满意度调查等多种形式开展检查，加强对医院开展优质护理服务的指导，纠正工作偏差，及时总结和推广好的作法和经验。

护理部

2018年1月

2018护理部各季度工作重点：

第一季度工作重点 1、2017年护理工作总结汇报。布置2018年护理工作计划。

2、院内通报2017年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情况，问题分析、总结，制定整改措施。

3、组织学习贯彻各项规章制度及有关文件、护理质量标准。

4、护理新项目、新技术课题申报。

5、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。

6、举办护理操作技术培训，护理业务课及护理业务查房安排。

7、护理人员操作考核，理论考试。

8、护理质控活动。

9、护理满意度调查。

10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第二季度工作重点

1、“护士节“庆祝活动安排。

2、举办护理操作技术培训，护理业务课及护理业务查房安排。

3、护理人员“三基”理论考试、考核。

4、护理质控活动。

5、护理满意度调查。

6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。

7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第三季度工作重点

1、护士在岗培训工作安排。

2、护理业务课、护理业务查房安排。

3、举办急救知识学习培训。

4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核

5、“国庆节”前各项工作准备。

6、护理质控活动

7、护理满意度调查。

8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第四季度工作重点

1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。

2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。

3、护理业务课及护理业务查房安排。

4、护理满意度调查。

5、护理质控活动。

6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。

7、护理人员个人总结。

8、本护理工作总结及下护理工作计划。

9、做好迎接年终市局各项检查工作。

10、做好医院搬迁前的各项准备工作

护理部 2018年1月

2.护理部2018年——护理工作计划 篇二

本刊以宣传报道我国卫生工作方针政策，促进护理改革，交流、推广护理管理科学方法和先进经验，追踪国内外护理管理发展动向，多视角传递护理管理信息，提高我国护理管理水平为宗旨。

本杂志包括以下栏目：特稿、政策法规、特别策划、专题报道、访谈、论著、调查·研究、综述、实践探索、护理改革、整体护理、社区护理、护理教育、护理质量、护理安全、人力资源、信息管理、医源性感染、海外评介、天使风采、管理漫谈、从护有感、争鸣、护理文化、八面来风、港澳台动态等。

2012年《中国护理管理》杂志为96页，定价：每期12.00元，全年144.00元，邮发代码：80-106。全国各地邮局均可订购，也可从编辑部直接订购。

3.护理部2018年——护理工作计划 篇三

关键词：护理；高职；创业意识

一、营造支持创业活动的社会氛围

1.借助媒体对创业的宣传。媒体包括报纸、杂志、广播、电视、互联网、微信等多种形式。国家借助这些宣传手段增强创业类信息、政策的宣传，并进行深入解读。学校应该让学生多了解，多分享成功创业典型，改变学生对就业固有的认知，强化其创业意识。

2.从社群中获得对创业行为的支持。人类的天性就是建立社群，社群即是现实生活中的社区，还有网络中的群。社群在悄无声息地影响着我们，也对创业意识产生着影响，因此创业教育可以通过社群来实施。社群教育在资源方面有着得天独厚的優势，社群教育可以为学生的创业提供人员支持和信息的交流，也可以搭建丰富的创业教育实习基地。学院充分利用社群资源，最大限度开发、挖掘社群资源，有效整合社群资源，使学生创业教育得到更好的完善，提升学生创业意识，促进创业活动的开展。

二、培养综合素质，提升创业品格

1.认清形势，转变观念。目前，处在改革关键时刻，服务行业不断升级。医疗单位在招聘护士时，提出“三有”，即有学历、有护士证、有工作经验，五年一贯制护理专业学生符合条件的极少。学生只有认清当下形势，转变观念，合理选择、规划自己的职业道路，才可能更好地适应社会发展需求，成就自己的事业。

2.做好自我定位。在问卷调查中发现，89%的学生没有填写自我性格，在个别访谈中曾经问过学生是否喜欢护理专业，绝大多数学生的答案是否定的，只有极个别学生是肯定的。这充分地说明学生对自我不了解，选择专业时多是出于家长的决策或是盲从。学校要关注学生的心理变化，加强心理教育，不仅注重理论方面心理教育，而且要更多地开展体验活动，让学生多观察自己，从而认识自己，了解自己，做好自我定位，实现人生价值。

3.把握市场，找准创业方向。中国已经进入老龄化时代，养老问题摆在面前。护理专业五年一贯制的学生，不能把就业的焦点只盯在护士职业上。从心理角度分析，五年一贯制的学生正处于自我意识探索期，教师应积极引导学生发现职业兴趣。在立足于护理专业的基础上，学生要积极了解市场需求，拓宽就业思路，找准创业方向，提升创业意识。

三、接受创业教育，深化自身创业意识

创业教育已在职业院校展开，其并不是独立的，而是依存于就业指导或职业生涯规划课程中。对于专业性很强的职业院校而言，它只是红花的衬托，并没有引起管理者的重视。在创业大赛中，护理职业院校的表现平平。因此，学院要把创业教育落到实处。

首先，管理者要转变思路，不要把眼光只盯着护士资格考出率、就业率以及重点专业的建设。思路要拓宽，真正认识到创业教育的重要性。其次，我国创业教育起步较晚，缺少专门研究创业教育的教师，而对创业教育教师的要求除了具有深厚的理论基础外，还要具有丰富的创业实践经验。短时间内，这种实践性强的专业人才的缺口无法弥补，学校可以聘请成功的企业家为外聘导师。在教育模式中，学院要突出实践性，因为创业意识的提升以及创业活动的开展并不是靠理论的讲授完成的。五年一贯制护理专业的学生本身基础较差，抽象思维较弱，而动手能力较强，可以通过活动形式呈现出教学内容，增加学生学习兴趣。

创业教育不是靠几节课堂教学就能够达到预期的效果，因为学生在学校学习的时间是有限的，学校可以让学生利用假期时间多参加社会实践，从社会中学习，避免学校与社会的脱节。学生要用怀疑的眼光去发现学习中遇到的各种问题，而不是被动地接受知识。

学校可以组织创业竞赛活动，鼓励教师和学生自己组队或者是加入导师的研究团队进行科研项目的训练，参加学校开展的创业竞赛活动，以此提升创业意识，增强创业行为的实效性。学校唯有从多角度、多方面进行强化，才能提高五年一贯制学生的创业意识。

课题来源：中国职教学会德育工作委员会德育专项课题“护理职业院校五年一贯制学生创业意识现状与对策研究”。

4.2018年护理质量控制计划 篇四

为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零缺陷，护理服务零投诉的目标要求，以创三级乙等医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本护理质量控制计划。

目标一：完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 措施：

1.完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设9个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。护理质量控制小组分为护理管理质控组、护理服务、责任制整体护理及优质护理服务质控组、护理安全质控组、护理文书及输血管理质控组、健康教育及围手术管理质控组、基础护理、分级护理及危重患者管理质控组、消毒隔离质控组、重点部门质控组。

2.落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组、重症监护小组、糖尿病护理小组等。为压疮的防治以及安全输液提供技术指导，规范护理行为，确保护理安全。

3.护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应护理质量控制小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。

4.采取以科室自控为核心，护理部和护理质量与安全管理委员质控为重点的三级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。

目标二：修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表

措施： 1.护理质量与安全管理委员会根据卫生部2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在2017年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。

2.修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。

目标三：以目标为导向制定和落实质控目标 措施：

1.制定护理质量目标

❶基础护理合格率≥90％，合格分98分；

❷特、一级（危重患者）护理合格率≥90％，合格分98分； ❸急救物品完好率100% ； ❹消毒灭菌合格率100％ ；

❺护理文书书写合格率≥95％，合格分98分； ❻病人对护理工作的满意度≥95% ；

❼护理“三基”考试合格率100%，合格分理论≥70分、操作≥75分； ❽手术安全核查率100% ；

❾健康宣教覆盖率 100%，患者知晓率≥90% ； ❿年护理事故发生例数0 ；

⓫压疮风险评估率100%、非难免压疮发生率0；

⓬跌倒、坠床风险评估率100% ； ⓭供应室无菌物品发放合格率100%；

⓮择期手术室术前访视率≥80%，术后访视率100%。2.每月统计目标完成情况，对完成情况进行追踪分析。目标四：规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结

措施：

1.各科室制订质量控制计划，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。

2.制订合理的质量控制目标，定期质量检查，质量改进效果力求数据化。

目标五：采取PDCA的质量管理方法，实施多维度质量控制

措施：

1.每月定期和不定期督查。各级质控组织按照质控安排进行督察，督查后现场和书面反馈存在的问题，给予针对性的指导意见。

2.设置护士长夜查房重点排查危重病人的护理质量与安全，解决临床疑难问题，督查核心制度的落实、工作职责的完成情况等。

3.月底全面护理质量检查。由相应的质量小组长负责落实，在全院护士长会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

4.护理专业小组每季度组织1次检查，由各组长安排检查的人员、内容及时间，平时根据科室需要及申请随时指导。每季度并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

5.每季度组织1次外科医生对手术室工作满意度调查、各临床科室对供应室工作满意度调查，各临床科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查，针对调查中存在的问题持续改进。

6.落实护理质量持续改进。每月对护理质控存在问题进行统计分析与整改，针对全院未解决的共性问题做PDCA循环改进。

7.每月召开护理质量及安全分析会议，每半年召开全院护理人员安全点评会议1次。每月检查后及时下发护理质量控制通报，通报全院护理质量、护理安全、满意度、日常工作考评等情况。

8.落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，设立数名组长，明确职责，充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言，总结工作，提出下一步工作思路，为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。科室针对反复存在问题做PDCA循环改进，并取得成效。

5.2018年泌尿外科护理工作计划 篇五

2018年泌尿外科护理团队继续在院领导、护理部的领导下，依据国家卫计委下发的《优质护理服务评价细则》，扎实开展优质护理工作，提升护理服务质量，提高病人满意度。落实精细化、科学化、规范化管理；认真落实奖惩制度，强化专业知识培训、危重病人护理、应急预案演练，提高护理人员专业知识水平。以患者为中心，进行全面护理质量管理，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平，真正实现质量、安全、服务、管理的持续改进，将完成以下几个方面的工作：

一、提高护理质量，达到质量持续改进

1、严格执行各项规章制度，运用SOP和PDCA的管理方法，使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

2、对照护理质量评分标准，护士长对病区护理质量全面检查，每周抽查2-3项，发现问题，及时反馈，提出整改措施。

3、要求护理人员下班前自查本班次护理工作的完成情况，发现问题次日晨会集中反馈。

4、进一步深化护士长日沟通制，每天至少5次深入病房,对重点病人进行检查与护理指导，检查病人所需及护理工作是否落实到位。

二、加强护理安全管理，保障患者安全

1、认真落实护理核心制度，并能运用到实际工作中。

2、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在 早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

3、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书更标准化和规范化。

4、做好患者风险评估管理，加强危急重症病人监控督导，控制护理不良事件的发生率，避免医疗纠纷的发生，确保患者安全。

5、平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

6、每季度带领护士进行一项护理应急预案演练，让护士尤其是年轻护士遇到突发状况不紧张、不慌张，按流程按制度进行有序工作。

三、深化优质护理服务，提升护理内涵

1、继续落实责任制整体护理，优化排班模式，忙时加班，闲时轮休。

2、责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

4、加强医护沟通与合作，加强和完善护士绩效考核与奖金分配制 度，真正做到多劳多得、优劳优得。让护士明确工作方向、努力奋斗目标，激发护士工作热情，提高护士工作积极性。

5、继续加强护士日常行为礼仪培训，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质。

6、科室每月进行满意度调查，包括医生及病人，听取同事及病人对护理工作的满意程度，不断改进护理工作。

7、定期到我院其它科室或外院参观，学习先进的经验及举措。

四、提高科室护士整体素质，建立高效、正能量的泌尿外科护理团队

1、围绕临床常用知识、技能，“缺什么，学什么”为学习原则，制定护理人员培训计划，进行培训及考核。

2、为提高科室护士临床综合能力，根据护士级别通过讲座、查房、技术考核等形式，进行分层培训。科室共有6名N3护士，3名N2护士，要让N3护士充分发挥其岗位职责，每月安排其轮流对科室护理人员进行理论学习、操作培训、护理查房、危重病人抢救护理、应急预案的讲课。护士长针对她们的培训对其进行考核。

3、加强专科护士培养，2018年争取外派1名护理骨干去省院泌尿外科进修学习，选派4-5名护士参加护理学会组织的短期培训，回科室后，对大家在进行专业培训，加快培养临床专业化，提高专科护理能力。

五、做好教学及带教工作

1、加强护理临床教学管理，加强实习士的教学工作。严格实习护士的带教、出科考核，定期召开实习生座谈会，征求意见，改进工 作。

2、提升护理科研能力，鼓励护士积极参加学术交流会、撰写论文、论著，力争N3护士每年要在正规杂志发表论文一篇。积极开展护理新技术，鼓励护士工作中善于动脑发现问题，解决问题，不断进行护理小革新小创造。

六、完成2018年护理管理目标：

1、病区管理合格率≥90%

2、特、一级护理合格率≥90%

3、基础护理合格率≥95%

4、护理文书书写合格率≥95%

5、优质护理质量考核合格率≥95%

6、消毒隔离合格率≥90%

7、“三基”培训合格率≥90%

8、分级护理合格率≥90%

9、护士行为规范合格率≥95%

10、急救物品完好率100%

11、优质护理服务开展率100%：

12、住院患者对护士的满意度≥90%

13、急危重症患者安全转运合格率≥95%

14、围手术期前后患者的护理合格率≥95%

15、健康教育覆盖率100%；健康教育知晓率≥95%

16、患者身份识别管理合格率≥95%

17、住院患者跌倒/坠床风险评估率≥95%

18、住院患者压疮风险评估率≥95% 各项考核合格分均为85分。

6.2018年护理人员在职培训计划 篇六

为不断提高我科护理人员业务素质，进一步提高护理质量，根据我科实际情况，特制定本计划：

一、对各级各类护理人员的培训内容与安排

1、基础理论知识、专科护理培训与考核。

（1）科室每月组织科内护理人员业务学习至少一次。（2）科室每月、每季度组织基础理论和专科知识考试一次。（3）护理技术操作培训每季度一次。做到三基培训全员参与，人人过关。

2、定期、不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案、院内感染知识等。

3、提高护理文件的书写质量，进一步提高护理表格书写质量，不定期进行护理记录书写的培训。

4、鼓励护理人员在职继续学习，通过自考、函授等方法提升学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。

二、对各级各类护理人员的培训目标及要求：

（一）新（第1年）护士的培训

1、培训目标：

（1）做好岗前教育，教导爱岗敬业。

（2）抓好“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。（3）工作中要求掌握核心制度，各班职责，熟练掌握基础护理操作技术。

（4）了解专科护理理论与技能。

2、具体要求：护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况及有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。

（1）新入院护士进入工作岗位前，必须接受护理部组织的“岗前培训”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的培训。

（2）护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。

（3）须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，可适当安排药疗工作，两个月后再参加夜班工作。

（4）一年内能独立完成护理文件的书写，由所在科室护士长评议考核，年终为总体考核的部分依据。

（5）参加所在科室及护理组织的各项业务学习。

（6）新参加工作的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。

（7）3个月必须胜任护士工作。

（二）工作后1-3年护士的培训

1、培训目标：（1）具有熟练的基础护理技能。（2）掌握护理基础理论及护理专业知识。（3）掌握各专科治疗仪器的操作方法。（4）掌握各专科护理常规及护理技术。（5）能规范化书写护理文书。

（三）工作4-5年护士的培训

1、培训目标

（1）熟练掌握护理基础理论知识及基础护理操作技能，能制定完整的护理计划。

（2)掌握专科护理常规、技能及疾病健康教育知识。（3）熟练地配合抢救工作，掌握在紧急情况下的处理原则。（4）能指导护生的临床实习。

（5）达到护师任职条件及护理大专院校毕业水平。

（四）对护师的培训 培训目标：

具有综合护理能力和专科护理技能（如监护、康复等），属于定向培养。可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到主管护师的任职水平。

（1）具有较坚实的护理基础理论和专科理论知识及熟练的护理技能。

（2）熟悉对重危病人的观察方法，并掌握急救技能。（3）掌握本专业新知识、新技术，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。

（4）具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。（5）每人每年撰写护理论文1篇。

（五）对主管护师的培训 培养目标：

（1）具有坚实的基础医学理论并精通专科护理理论及技术。（2）能解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用（如担任护士长以上行政领导工作）。

（3）具有课堂教学、临床带教能力，能组织本科各病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。

7.护理部2018年——护理工作计划 篇七

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年3月至2012年4月我院收治的160例手足口病患儿, 均表现为患儿手部、足部及口内部出现疱疹、丘疹或溃疡, 伴有高热等症状。随机分为对照组和治疗组各80例, 对照组男性38例, 女性42例, 年龄3个月~2.5岁, 平均年龄1.8岁, 治疗组80例, 男46例, 女34例, 年龄5个月~3岁, 平均年龄2.2岁。两组一般情况差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均给予抗病毒及对症治疗, 对照组采用常规护理, 治疗组采用积极的护理干预, 具体措施如下:①心理指导。由于消毒隔离, 在一个陌生的环境, 患儿难免出现不安、焦虑的情绪, 护理人员要亲切与患儿交谈, 缩小与患儿之间的距离感, 多表扬鼓励患儿, 消除他们的恐惧感。②消毒隔离, 营造一个安静整洁的环境。由于手足口病具有传染性, 已经确诊, 必须马上进行消毒隔离, 在隔离房间要勤开窗, 使病房内空气流通, 病房的床单、床头柜、门把手、患儿的玩具以及可接触到的物品, 每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒2次, 在用清水冲洗干净, 不宜浸泡的物品置于阳光下暴晒1小时以上, 病室每日用臭氧消毒机空气消毒2次, 每次30 min, 加强床边隔离, 护理人员要严格消毒双手, 尽量使用一次性物品, 患儿的物品不能交叉使用。③发热护理。严密监测体温, 让患儿多饮水防止脱水, 及时加减衣物, 可用温水轻柔擦拭患儿全身, 帮助散热, 必要时遵医嘱使用退热药。④保持皮肤清洁。患儿因发热流汗比较多时, 要及时更换衣物, 保持皮肤清洁, 尽量穿着宽松的棉质衣物, 剪短患儿指甲, 防止皮疹瘙痒抓破皮肤, 引起感染, 疱疹破溃时可涂0.5%碘伏或抗生素软膏, 大小便后清洁臀部。⑤口腔护理。保持患儿口腔清洁, 饭前、饭后用温水或生理盐水漱口, 口腔有溃疡者, 可用稀释后的利多卡因漱口以减轻疼痛, 促进糜烂早日愈合。⑥饮食护理。进食清谈食物, 不要吃辛辣和刺激性的食物, 多吃富含维生素的流质、半流质食物, 保证充足的营养。⑦严密监测生命体征。加强巡视, 定时患儿测量体温、脉搏、呼吸及血压, 特别是心率和体温, 随时监测并准确记录, 如有异常及时通知医师, 降低并发症。

1.3 疗效观察

满意度判定标准采用李克特量表, 即分别对5级态度“很满意、满意、一般满意、不满意、很不满意”进行评价, 满意度= (很满意+满意) / (很满意+满意+一般满意+不满意+很不满意) ×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析, 采用χ2、t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效比较

对照组的有效率为87.5%远低于治疗组的97.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患儿满意度调查比较

对照组满意度85.0%远低于治疗组98.8%, 结果具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:两组比较, P<0.05

3 讨论

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病, 目前尚没有针对性的高效的治疗方法, 患儿一旦确诊, 就必须进行消毒隔离, 从而采取护理, 因此早期预防是关键, HFMD是接触传播, 家长要培养患儿勤洗手的习惯, 不要带患儿到人群密集的公告场合[3,4], 患儿的物品不能交叉使用, 如毛巾等, 需要专用, 平时要注意刷牙, 勤洗澡换衣物, 做好个人卫生, 避免交叉感染。护理人员的整体素质是护理干预的保障, 护理人员在护理中要注意注意语气, 不要恶语相向, 多用亲切和蔼、通俗易懂的语言, 站在患儿的立场, 想患儿多想, 急患儿多急, 多鼓励表扬患儿, 拉近与患儿的距离。

本文在护理中针对手足口病的特点进行了针对性护理, 进行消毒隔离, 切断了传染源, 通过对比, 汇总各方面数据后结果显示:对照组的有效率为87.5%远低于治疗组的97.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。对照组满意度85.0%远低于治疗组98.8%, 结果具有统计学意义 (P<0.05) 。周到细致的积极护理干预提高了患儿的满意度, 取得了患儿的信任, 使患儿更加愿意配合治疗, 从而减少了并发症, 提高了治愈率。

摘要：目的 分析总结手足口病临床护理体会。方法 选择2011年3月至2012年4月我院收治的160例手足口病患儿, 其中80例采用常规护理, 标记为对照组, 另外80例采用积极护理干预, 标记为治疗组。结果 对照组的有效率为87.5%远低于治疗组的97.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。对照组满意度85.0%远低于治疗组98.8%, 结果具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 采用积极的护理干预避免了交叉感染, 减少了并发症的发生, 改善了医患关系, 有助于患儿早日康复。

关键词：常规护理,护理干预,体会

参考文献

[1]薛家芹, 杨会利, 陈勇, 等.2009年泰安市部分手足口病住院病例分析[J].预防医学论坛, 2009, 11 (6) :676-677.

[2]张寿斌, 廖华.深圳237例手足口病肠道病毒血清型基因及临床特征[J].中国当代儿科杂志, 2011, 10 (1) :38-41.

[3]张妮雅.97例手足口病患儿的临床观察与护理分析[J].医学信息, 2011, 27 (9) :4551-4552.

8.心理护理在护理工作中的作用 篇八

关键词 心理护理 心理照应 护理智能

心理护理的意义：临床护理中，护士通过环境、语言、态度、行为，对患者进行的心理和精神护理是对患者的一种心理照应，利用护理技巧及科学的启发教育，暗示，唤起患者的积极情绪，使患者保持良好的心理状态，让患者在护理中获得的不但是打针服药，还应获得同情，温暖，鼓舞和信心，促进患者心身代谢功能，增强抗病能力。为此搞好患者的心理护理，对提高专科护理质量，促进患者心身健康具有一定的临床意义。

心理照应

心理照应是指护士及患者周围的人对患者进行的一种心理护理和精神护理。在临床护理中，环境、语言、行为、态度是心理照应的主要措施和手段，同时护理人员的人文关怀也起决定作用。

环境：环境优雅，鸟语花香，生机盎然，花园式医院，有利于患者驱散忧郁，心情舒畅，消除心理不良因素，增强战胜疾病的信心，使患者早日康复。

语言：护士进行心理照应的手段是语言，用文雅而亲切的语言，温和的笑容，观察了解病情，使患者积极配合护理。对情感异常，有孤独感的老年患者，不能得到家庭关心，护士除在生活上精心照顾外还要做其家属、同事以及同病室的患者思想工作，让大家互相关心，使患者消除心理障碍，使用技巧的语言沟通实施临床护理工作。

行为：通过行为规范来调整患者的异常心理。①音乐疗法：音乐能影响人的情绪和行为，改善患者的心情，在不影响其他患者的情况下，通过音乐如唱歌、弹奏乐器等活动可增加患者的生活情趣，促进患者的心身健康。②形体疗法：对于行动不方便的中、轻度患者，如偏瘫、骨折、腿部疾病等，在医生允许的情况下，帮助鼓励他们积极运动，用循序渐进的身心放松法，消除精神压力，缓和精神紧张，使心情愉快，接受治疗和护理。

品质：由于护士服务对象的特殊性，护士品质直接影响患者的情绪和心理变化，护士良好的心理品质，对患者的疗效有着直接的影响。品质的好坏直接影响护士在患者心中的威信，尤其重要的是对加强患者心理护理，维护心身健康，提高护理质量具有一定的作用。

人文关怀：护士应通过良好的人际关系，运用分析了解患者心理问题，进行综合判断；在与患者及家属相互联系中，扮演着举足轻重的特殊角色，站在不同的位置，关心患者，用心与心沟通进行真诚的护理，而起到心理护理的作用。

护理智能

护士每锐的观察力，是衡量护士心理素质的基本标志，护士的观察能力是广泛的医学知识，熟练的技巧和高度责任感的结合。疾病的发展变化，护理常规并非固定模式，护士一定要具备丰富的想象力，从按疾病的规律能预测出患者生理、心理上异常变化，能掌握护理工作的具体内容，早发现问题，早分析患者心理变化，早制定护理措施而提高护理质量。

康复期心理护理

患者治愈疾病后，康复期间的心理变化和护理主要是多分析患者的心理特点，积极实施有效的心理护理是促进疾病康复的重要环节。下面以脑血管康复期患者为例：

康复前期患者的心理变化：①角色认知冲突：患者从急性期转到恢复期，其角色行为多处于角色强化阶段，对是否能恢复到原来的功能感到疑虑不安，有些患者随着病情的迁延，出现病人角色厌倦，悲观和绝望的恶劣心境。②情绪波动：最常见的表现是过度焦虑不安和悲观失望，患者为满足生理需要，求医心切，但客观现实不能在瞬间出现奇迹，因而患者情绪紧张、烦躁不安，自暴自弃，难以抑制，有些住院较长患者，对一般刺激已趋向冷漠，喜怒哀乐不易表露，反应强度降低。③意志消沉：很多患者意志坚强，对康复有信心，但还有部分患者因生理上的改变，影响事业，不能控制自己，意志消沉，缺乏自信心。④行为变化：患者由于运动和语言障碍易产生行为变异，在行动上优柔寡断；部分患者对残余的代偿功能重视不足，不主动进行功能锻炼，另一部分患者则期望过高，急于求成，活动过量，表现活动亢进，坐卧不安，过度紧张，或是运动迟滞、木僵，活动不协调等。⑤性格变化：患者由于消极自悲，难以适应环境，心身调节能力差，角色的改变影响性格变异，如一些过去开朗、热情、健谈的患者，变得沉默不语，感情不外露，不和外界人沟通。

康复期患者心理护理：①注意加强医患的心理沟通：护士在语言和行动上树立良好的形象，要亲切关怀，照顾患者，以精湛的技术取得患者的信赖，才能有心理上的沟通。尤其要尊重患者的人格，绝不可因患者步态蹒跚、跛行拖步，弯嘴变形，谈吐不清而表示出岐视。②掌握患者的心理状态：给予患者心理安慰；通过基础护理，观察病情，了解病人，沟通感情，当找出患者的心理问题后，要及时给予患者心理支持。对认知异常的患者，要诱导他们面对现实，正确认识疾病；对情感异常，得不到亲人的关爱和照顾的患者，要更加体贴；对情绪异常的，应多加劝慰和疏导；对性格改变的患者，要表示理解，当他们因烦躁而发脾气时，要让其发泄后再加以劝导和解释。③脑血管病是中老年人的常见病：通过临床观察知道，该病致残率很高，急性期后多数留有不同程度偏瘫和失语症。在恢复期大部分患者意识已清醒，分析患者的心理特点，为护理措施实行奠定坚实基础。

9.护理部2018年——护理工作计划 篇九

护理事业是一项崇高而神圣的事业。下面小编收集整理的XX年护理工作总结及2018年工作计划资料。欢迎阅读参考！

XX年护理工作总结及2018年工作计划

一年来导诊部在院领导和护理部的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心，坚持与人为本，推动导诊工作上了一个新台阶。现将导诊工作总结如下：

导诊工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、协助抢救危重患者、提供开水、发放一次性水杯、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介;导诊台还备有针线、剪刀等便民服务措施，这些事都很不起眼，但是做好了就能为患者提供极大的方便，医学，教育网收集整理使患者感到愉悦和欣慰，进而增加对医院的好感和信任，做不好就会影响到患者对医院的评价，进而破坏医院的的整体服务形象。

工作时间长了，有人会对导诊工作不屑一顾，认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益，又琐碎又辛苦没出息，如果没有强烈的事业心和责任感，导诊人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中，而激情是最可贵的服务特质，服务失去了激情就像人类失去了灵魂。

1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸，导诊人员就是患者的一张“绿卡”，患者来就诊，我们是接待员;患者来咨询，我们是咨询员;患者行动不便，我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满，我们是协调员，我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得患者信任。

2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形色色需求各不相同的人希望而来，满意而归，是对导诊人员知识智慧，沟通交流能力最大的考验，不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。甚至还要了解其他医院的医疗特色，当我们在非常短时间内，通过自己得体的言谈，广博的知识，满足患者的需求，赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。

提升服务质量的关键，在于服务人员素质的提高，但绝非一朝一夕之功，特别是我们现在面临的是新招聘的导诊员，对医院一无所知，让她对环境从陌生到熟悉，掌握一定的理论知识和专业技能，通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等，提高导诊人员的素质，使导诊人员具备高度的敬业精神。导诊工作是与其他护理工作一样不可轻视的，是体现医院优质服务的窗口，只有从这一高度去认识，才能主动热情帮助前来就诊的患者。

因为导诊工作缺乏明确的目标，服务质量难以用数据来考核，不易量化，到目前为止，没有一个培训导诊人员的专门机构或课程，而导诊培训又与医疗护理知识培训有一定的区别，为了提高导诊人员的工作质量和工作效率，院领导请来了立信公司的老师指导工作，对导诊护士职责、制度、工作流程、培训计划、考核标准等方面制定了计划。为了提高导诊人员的工作激情，打破干多干少、干好干坏一个样状态、在完善岗位职责、服务流程等基础上制定了岗位激励方案、与薪资挂钩、门诊病人就医心切，常造成不必要的拥挤和争吵，若处理不当，可导致秩序混乱。导诊护士要富有同情心，把病人当成自己的朋友、亲人，理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼，及时掌握病人的心态和各种需求，耐心地解答他们的问题，同时还要保持头脑冷静，安定病人的急躁情绪，正确做好疏导工作，按序就医，维护门诊秩序。另外，导诊护士兼职着保持门诊环境清洁的职责，比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时，能大胆而有礼貌地给予指正，让每位病人都能自觉遵守医院的有关规章制度，共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。

总之“导诊”看似是一件比较轻松的工作，但要成为一名优秀的导诊员并不容易，不但要注重要仪表端正还要时时保持积极的情绪，懂得一定的沟通技巧及简单的医学知识，更重要的是拥有一颗高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通过每日晨会时间对所有导诊人员进行培训，好的表扬，错的批评，针对工作的不足持续改进，力求把导诊工作作到精益求精，这样才能真正为病人解决实际困难，同时也能对医院的社会效益和经济效益起到积极的推动作用。

XX年护理工作总结及2018年工作计划

光阴似箭!一晃眼，从我加入医院救死扶伤的护士，工作差不多快二年了。在院领导、科主任及护士长的正确领导下，坚持“以病人为中心”临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了年的工作任务。其具体工作总结如下：

一、积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心，我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

三、在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

今后的目标:

我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:

(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。

(3)以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

XX年护理工作总结及2018年工作计划

时光如白驹过隙，XX年末又至，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论医学和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。较好的完成了XX年度的工作任务。具体情况总结

一思想道德方面：在思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势，学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中，注意理论联系实际的方法，不断提高自身的认识能力和思想政治素，一直坚信人应该坚守自己的信念和操守，在这个物欲横流的社会，保持内心的纯净，言者易，行者难，要耐得住寂寞，有所为，有所不为。

二专业知识方面：信息高速发展，知识不断更新，只有不断地学习才跟上时代的进步，今年我克服了翻班工作，照料家庭的繁忙，利用业余时间完成了1护理中级职称考试，2通过了计算机职称考试，3本科在读 4参加急诊心肺复苏学习班 5参加急救包扎学习班6参加护士礼仪学习班

三工作能力方面：对工作热爱，心不累则身不累，象蚂蚁一样工作，象蝴蝶一样生活，对于自己的工作要高要求严标准。我院的住院病人以老年长期卧床，生活不能自理为主，日常工作中我具有强烈的责任感和爱心，人们对新生命的诞生固然充满了喜悦，在经历了一生辛苦劳作，暮年时却又回归了婴儿时期，老人的今天也许就是自己的明天，善待老人，视同亲人，多一声问候，多一点微笑，用自己的爱心陪伴老人走完生命的最后旅程。同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

四团结协作方面：严以律己，宽以待人，不埋怨，不指责，当意见有冲突时，先想想自己的过失，有则改之，无则加勉，空余时间读好书，做好事，工作中分工不分家，为调节医护患关系，构建和谐社会做出努力。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!XX年的曙光即将到来，譬如旭日东升，我将迎着阳光，踏步前行!

XX年护理工作总结及2018年工作计划

转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将20xx年以来各项工作总结如下：

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于20xx年5月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。

尽管，回首往事，我可以毫无愧色的说：我没有虚度任何一寸光阴;面对我的病人我的科室，我也能够坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：

1、力争在护理科研方面有所突破;

10.护理部2018年——护理工作计划 篇十

为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供、全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制整体护理工作方案 一．具体目标

在内科开展责任制整体护理，优质护理服务的核心，全面实行责任制整体护理，把基础护理夯实，把专科护理做精，推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会，以患者需求为导向，以患者满意为目标。

责任制整体护理的实质是以病人为中心，责任护士8小时在岗，24小时负责。二．具体措施

1.加大宣传力度，组织科内护士召开科会，传达开展责任制整体护理工作方案，要求护士认真学习并有效落实。

2.每月定期召开优质护理服务座谈会，研究解决护理工作中存在的问题。

3．完善护理制度，并组织各级护理人员培训学习，护士必需增强主动服务意识，提高执行力，使规章制度落到实处。

4.以精细化管理提升护理质量，确保护理安全

充分发挥科室质控小组的作用，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制，确保一级护理、危重患者护理合格率

；基础护理合格率

采取多种形式进行效果考核，如询问患者、现场检查、发放满意度调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入绩效考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。

认真落实科室护理质量的日常检查工作，及时纠正护理工作中存在的不足，不断持续质量改进，确保提供的服务是规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我科护理服务水平。

5.广泛征求患者及家属意见，科室每月定期进行工休座谈会及满意度调查，随时掌握服务过程存在的问题及不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。6.改进护理模式，切实落实整体护理

实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8人，护士实行8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。

继续实行APN排班模式，根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，确保护理安全。

按照护理文书书写规范，落实表格式护理文书记录，严格按照“记录我所做，做我所记录”原则。

将护理工作重心向病房前移，病区设置2个责任制护理小组工作，根据科室实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。7.健全绩效考核制度，提高护理人员积极性

结合科室具体情况，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优结合。

根据护士的资质及能力分层级管理，以老带新，高年资搭配低年资护士，以充分发挥不同层级的作用，调动护士工作积极性。

11.护理部2018年——护理工作计划 篇十一

作者简介：王海燕（1971- ），女，汉族，大学本科，主管护师，科护士长。摘要：目的调查住院患者多重耐药菌感染现状和护理防控措施，为加强多重耐药菌感染的管理提供参考经验。方法对2011—2012年住院患者中出现的2301例多重耐药菌（MRB）感染的病例进行追踪调查，搜集2年以来MRB感染患者的一般资料、病原菌的种类、科室来源及标本种类；调查各科室多重耐药菌护理管理和护理人员的护理措施。结果该院2011-2012年MRB感染患者所在科室集中在小儿内科、综合ICU、神经外科，分离标本主要为痰液、分泌物、尿液和血液，病原菌以大肠埃希菌、鲍曼不动菌、肺炎克雷伯菌多见。皮肤科、康复科、神经内科等科室多重耐药菌菌株构成比有所下降。对策建立多重耐药菌感染病例规范管理制度并加以落实，严格执行规范化护理操作规范，加强病人和病房的环境管理，加强MRB感染患者的监测、分析，并采取重点防控的策略，减少多重耐药菌感染的发生。

关键词:多重耐药菌；医院感染；感染控制；护理干预Abstract：Objective Investigate the current situation of the hospitalized patients with multiple drug-resistant bacteria(MRB) infection, illustrate the nursing prevention Methods .The aim is to develope specialized prevention interventions for multiple drug-resistant bacteria infection management.Methodsthe survey was conducted 2301 patients who had multiple drug-resistant bacteria infection from 2011 to 2012 ，collecting the general information, pathogenic bacteria species, department and specimen species and inquiry the nursing management and nursing care measures.Resultsthe study showed the MRB patients concentrated in pediatric medicine, ICU, neurosurgery, the separate specimen mainly for the sputum, secretion, urine and blood, pathogenic bacteria were mainly consisted of escherichia coli, A.baumanii bacteria, klebsiella pneumoniae. Through effective nursing meatures ,the constituent ratio of the dermatology department, rehabilitation and nerve internal medicine department declined.Conclusion s It is vital to establish multiple drug-resistant bacteria infections standardized management system which can reduce the MRB infection.In addition, obey the standardized nursing operation specifications, strengthen patients and ward environment management, monitor and analysis patients of MRB, take key prevention and control strategy are also good to fall the occurrence rate of hospitalized patients MRB infection.

Key words：Multiple Drug-resistant Bacteria; The Hospital Infection; Infection Control; Nursing Intervention

中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-040-02 近年来，由于广谱抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛使用，细菌对抗生素的耐药性日趋严峻，医院感染已成为各级医院面临的突出问题，研究发现，多重耐药菌(multiple resistant bacteria，MRB)逐渐成为医院感染的重要病原菌，多重耐药菌感染已成为医院感染控制工作的重点［1,2］。为预防和控制多重耐药菌的传播，保障病人和工作人员安全，我院针对多重耐药菌的医院感染监测、控制等各个环节制定了多种预防措施和病人护理管理规范，加以实施并取得了初步成效。

1资料与方法

1.1研究对象

本研究收集了2011-2012年我院收治患者中发生MRB感染的2301例患者作为研究对象。

1.2研究方法

回顾性调查MRB感染患者的一般资料、病原菌的种类、科室来源分布及标本种类。调查各科室多重耐药菌护理制度的落实情况，调查护理人员的护理措施、进行专家咨询并对临床护士进行访谈。

1.3统计学处理

调查数据采用SPSS17.0软件进行分析，采用描述性统计分析。

2结果

2.1MRB感染患者科室分布

MRB感染患者所在科室居前3位的为小儿内科、综合ICU、神经外科。将2012年与2011年的MRB感染患者进行比较发现，皮肤科、康复科、神经内科、泌尿外科、干部病房、胸外科的感染患者有所减少，综合ICU、呼吸内科、普外科、肾病内科、烧伤科、内分泌科有所增加（见表1）。

表1某院2011-2012年多重耐药菌株科室分布情况

科室2011年2012年例数构成比（%）例数构成比（%）小儿内科22819.90 23120.00 综合ICU17315.10 20517.75 神经外科817.07 847.27 呼吸内科736.37 927.97 普外科645.58 847.27 胸外科595.15 353.03 肝胆外科564.89 524.50 骨科403.49 413.55 干部病房373.23 141.21 泌尿外科373.23 252.16 神经内科322.79 231.99 皮肤科302.62 60.52 血液科282.44 292.51 妇产科272.36 262.25 消化内科262.27 292.51 肾病内科232.01 353.03 烧伤科201.75 363.12 眼耳鼻喉科191.66 161.39 心血管内科181.57 191.65 儿外科161.40 191.65 风湿免疫科141.22 121.04 内分泌科100.87 151.30 肿瘤科100.87 70.61 脊柱外科100.87 90.78 中医科70.61 70.61 康复科70.61 00.00 乳腺外科10.09 40.35 合计1146100.00 1155100.00 2.2MRB感染标本分布

12.护理部2018年——护理工作计划 篇十二

1 五年制护生特点

五年制护理专业的学生全部都是初中起点, 年龄小, 情感丰富但不稳定, 自控能力差, 知识起点低, 对学习缺乏耐心, 理解能力、分析问题能力较差, 面对校园里的三年制大专生, 他们的心理压力大, 有自卑感, 担心学不好会被老师同学看不起。但同时他们也具有下列优势:好奇心强, 探索求知欲旺盛, 沟通能力、动手能力较强, 学习时间相对充裕。根据这些情况, 我们采取了一些有针对性的措施, 介绍如下。

2 措施与对策

2.1 教师方面措施

2.1.1 把握学生思想动态

由于五年制高职学生入学时尚属于未成年人, 对事物缺乏足够的分析判断能力, 辅导员是他们在校接触最多的老师, 常能了解学生的思想动态, 辅导员的思想和言行对学生学习态度的养成有重要影响。因此, 我们经常和辅导员沟通, 这样既能了解学生的思想动态, 又通过辅导员把护理专业的价值观、护理职业的自豪感、护理技能操作的重要性等传输给学生, 在教师和辅导员的双重干预下, 帮助学生坚定学习信念, 确立正确的职业理想。

2.1.2 建立良好的师生关系

护理专业的核心价值就是关心、尊重和帮助他人, 护理教育首先就应该充分体现出护理的人文关怀精神[1]。我们要求任何教师都不能在语言或行动中表现出轻视、不耐心等态度, 只有教师首先尊重学生, 给予他们足够的关心、重视和信任, 才能帮助学生克服心理障碍, 进一步感受学习的快乐, 形成和谐、良好的师生关系。

2.1.3 配备合适的实验教师

为提高教学效果, 我们专门安排了两名年龄、职称差别较大的实验教师, 其中, 年龄较大、职称较高的实验教师, 操作熟练, 教学经验丰富, 管理能力强, 在学生面前有威信, 擅于控制实验过程, 能够很好地驾驭实验教学秩序。青年实验教师, 则因年龄和学生差距小、无代沟, 容易和学生沟通, 学生在练习操作的过程中无压力, 在学习上和生活中遇到问题和困难也敢于与教师沟通。经课堂教学实践证实, 这两位教师能够实现优势互补, 授课效果良好。

2.2 教学方法与技巧

2.2.1 如何激发学生的学习动机和兴趣

学习动机是促使学生学习的内部动力, 激发学习动机是教学过程顺利进行的必备条件[2], 每次实验课开始前, 我们都巧妙设计1~2个案例, 让学生讨论在这样的情况下需要进行什么样的护理操作?为什么要进行此项操作?需要特别注意满足患者哪方面的需要等, 通过模拟现实场景激发学生的学习兴趣, 让他们带着问题进入课堂, 这样做不仅仅让他们学会了具体的操作, 培养了分析问题、解决问题的能力, 更重要的是, 学生通过学习案例, 了解了以满足患者需求为要义的人性化护理模式。

2.2.2 适时改革实验教学方法

在实验教学中, 我们充分采取以教师为主导、以学生为主体的灵活多样的教学方法[3], 如情景模拟教学法、角色扮演法, 学生既当护士又当病人, 进行角色转换练习, 培养了学生的人文观念, 提高了学生的语言沟通技巧, 同时又辅以录像、CAI课件、教师示教、学生回示及教学点评等, 充分调动了学生的学习积极性和主动性。

2.2.3 及时课后总结

每次实验课后, 都要求学生进行反思, 写出心得体会, 找出自己的问题及不足。如一次静脉输液课后, 有位学生有感而发:这次终于体会到了一针没有穿刺成功给病人造成的痛苦了, 作为一名护士, 具有娴熟的护理技能操作是多么的重要啊!通过这样的课后反思总结, 使学生进一步认识到了护理技能的重要性。

2.3 课余开放实验室

为了照顾学生的个别需求, 我们在课余时间开放实验室, 并且由护基实验指导教师和实验小组长共同管理, 学生可利用课余时间, 选择自己在实验课上未能熟练掌握的技能及自己感兴趣的实验内容, 进一步强化训练, 既提高了学生的护理技能操作水平, 又充分利用了实验教学资源。

2.4 引入竞争机制

在学习的过程中, 应用学生的竞争心理, 每隔几个月安排一次护理操作技能竞赛, 每次确定2~3项常用操作项目作为竞赛内容, 由学生抽签决定, 先在各学习小组之间进行初赛, 然后再进行层层选拔, 并将每次的比赛结果及本人的照片记录在护士站设立的“天使之星”栏内。此项措施强化了学生的参与和竞争意识, 促使他们加强课内、课外的自觉练习, 营造了良好的学习气氛。

总之, 护基实验教学是整个护理教学的重要组成部分, 是理论联系实践、培养学生实践能力的主要途径, 通过实施以上措施, 五年制护生对实验课更加重视, 学习的积极性和主动性也更高, 技能操作考核结果与三年制高职高专护生相差无几。不过, 我们对五年制护生护基实验教学的实施, 还刚起步, 只是进行了初步的探索, 我们将继续努力, 以寻求更好的办法, 来为社会培养出更多的优秀护理人才。

摘要：五年制护理专业的学生全部都是初中起点, 年龄小, 情感丰富但不稳定, 自控能力差, 知识起点低, 对学习缺乏耐心, 理解能力、分析问题能力较差, 需依据其特点开展针对性教学。分析五年制护生特点, 重点探讨教师因素、教学方法等在提高《护理学基础》实验教学授课效果上的作用。

关键词：五年制护生,护理学基础,实验教学

参考文献

[1]沈宁.护理教育:有质量才有前途[J].中华护理教育, 2006, 3 (4) :186.

[2]王丽君, 田雪梅.五年一贯制护理学基础教学探讨[J].卫生职业教育, 2006, 24 (20) :78.

13.护理部2018年——护理工作计划 篇十三

2018年放射科，将按照三级综合医院评审标准细则，进一步深化优质护理服务，切实做好护理工作，确保护理质量安全，制定了2018年护理质量与安全管理计划：

一、制定质控目标。

1、急救药品、物品完好率100%；

2、消毒隔离、无菌技术质量合格率100%；

3、护理文件书写质量合格率≥90％；

4、护理安全质量合格率100%；

5、护理服务质量合格率≥95％；

6、“三基”质量合格率≥90％。

二、加强护理管理，深化优质护理服务。

1、认真落实护理核心制度和岗位职责，护士长严格督查护理人员在执行护理操作时严格遵守操作规范，严格无菌操作及查对制度，确保护理质量安全。

2、不断补充和完善专科护理常规，持续改进护理质量考核标准，重点抓好落实工作，提高护理质量。

3、严格规范护理文件书写，不得涂改、粘贴，认真执行护理文件书写规范。

4、热情接待患者，主动向病者及家属做宣教，做好放射检查流程与X线辐射安全防范的健康宣教，对蒙古族患者有懂蒙语的护士进行一对一的沟通，加强和患者的沟通，缩短护患之间的距离。

5、认真执行检查操作前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑，履行增强知情同意书签字手续。

6、加强常用仪器、抢救药品、高危药品、毒麻药品和抢救物品的规范管理，使护理人员熟练掌握其操作规程及发生意外情况的处理措施，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保证仪器设备都处于完好状态。

7、每月组织患者对护理工作满意度调查、开展工休座谈会，针对调查中存在的问题持续改进，不断提高护理质量。三．加强导管室管理。

1、严格执行导管室消毒隔离制度，按时进行紫外线消毒，并记录。每季度进行导管室细菌培养。

2、一次性医疗用品使用后及时毁形，集中处理，并定期检查督促，严格管理导管室介入材料，做好高值耗材的使用登记。

3、护理人员加强自身防护，严格执行手卫生规范，严格控制导管室人员流动，手术中严格监督, 对违反无菌原则人和事给予及时纠正，防止院内感染。

四、严格落实三基培训计划，加强继续教育工作，提高护理人员业务素质。

1、采取轮流讲课的形式，每月组织护理人员业务知识培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等），提高护士三基理论与操作技能。

1、对各级护理人员按三基培训计划进行培训，每月组织理论考试和操作技能考核。加强专科以及在职培训教育，提高专业知识技能水平。

3、每周晨间提问，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

4、每季度进行急救技术演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用，提高护士应急能力。

五、加强护理安全质量检查，不断提高护理质量。

1、护理质量安全小组按护理质量标准每周进行护理质量检查，护士长每日督查护理质量，每月召开护理安全质量会议，对护理质控中发现的问题，及时提出，并采取有效的整改措施，确保护理质量安全。

2、认真落实“主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息制度”，鼓励护理人员积极主动上报护理不良事件，对所发生的护理不良事件，组织护理人员进行讨论，分析整改，提高认识，从而不断提高护理工作质量。

放射科

14.2018年护理质量管理目标 篇十四

2018年护理质量管理目标及工作计划

一、总体目标

按照医院护理管理目标工作方案，结合《三级综合医院评审标准与评审细则》，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护士长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护理质量，改善护理服务，确保患者就医安全，进一步深化优质护理服务。

二、具体目标

（一）护理管理目标

1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结，并有效落实。

2、有护理管理制度及各科疾病护理常规，有护理质量管理工作流程及处理预案。

3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准，护理核心制度落实到位。

4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求。

5、实行合理弹性排班，人员搭配合理，做到紧急状态下的人力调配。

6、每半年对护士长考核一次。

（二）临床护理质量管理目标

1、护理文书书写合格率≥95%（合格分 95 分）

2、病房安全管理合格率≥95%（合格分95分）

3、基础护理、特护、一级护理合格率≥95%（合格分 95 分）

4、危重症护理合格率≥95%（合格分 95 分）

5、急救物品完好率100%（合格分 100分）

6、医疗器械消毒灭菌合格率100%（合格分 100 分）

7、在岗护士三基培训考试合格率100%（合格分 60分）

8、健康教育覆盖率 100%

9、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95%

10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达100%，年压疮发生次数为0（除难以避免性压疮及院前压疮）。

11、护理质量检查目标要求：

（1）科室成立质控小组，有分工，每周检查1次，有记录。（2）科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量存在问题，落实医院护理质控查出问题的整改情况，体现护理质量持续性改进。

（3）护士长每日进行科室护理质量检查，有记录。

（4）不良事件及缺陷差错有登记并及时上报，每月召开全科室护理安全会议，对不良事件有分析，有讨论，有整改措施，有记录。（5）护理质控组每月对全院各科室进行检查督导，对发现的问题每月组织讨论分析，及时整改，并将存在问题作为下月质控的重点内容。（6）护理部每季组织检查一次，重点关注环节质量、终末质量。加强对重点科室及夜间护理工作质量控制，定期对病区晨会和交接班质量进行质控4次/月，坚持护士长夜查房制度，每2天一位护士长负责夜班质量管理，及时将问题反馈至科室，并将存在问题、改进建议以书面形式报护理部。

（7）落实责任制整体护理，分级护理到位。护理质量管理重点放在病区，落实责任制整体护理、弹性排班，保证分级护理落实到位。（8）加强危重患者管理，确保患者安全。坚持开展护理查房、护理会诊及疑难、危重、死亡病例讨论，加强对ICU、新生儿室、产房、血液透析室、手术室、急症室等科室管理，每月进行质量督导、检查、评价。

（9）落实综合能力考核，提升护理管理水平。按照护士分层次管理要求，完成护士的综合能力考核。

护理部

15.护理部2018年——护理工作计划 篇十五

1 卫勤演习空运后送概述

在卫勤演习过程中,空运医疗队启用的是由现役军用国产制造运输机改装的卫生飞机。空运对象由各类自然灾害引发的紧急救护、危重伤情转运、重大事故的医学救援以及战时大批量急救等伤员组成。根据任务的不同,医疗护理组每组成员约3~4人或视伤员伤情变化增减医疗护理人员。空运医疗队包括检伤分类组、重症监护留置室以及机上后送3个医疗分队。空运伤员没有绝对禁忌证,但有相对禁忌证,如伤员血红蛋白低于60 g/L时暂不能空运等。首先,检伤分类组与其他医疗单位交接空运后送伤员;根据伤员伤情规定标准检查后,安排登机(空运后送)或在地面留置室医学观察;在飞机到达目的后,机上医疗护理后送分队再与其他医疗单位进行交接伤员工作,空运伤员交接流程如图1所示。机上医疗装备是空军航空医学研究所研制的机上担架固定装置以及空运救护装备[1]等。

2 空运伤员登机(前)的医学护理准备

根据空运医疗队检伤分类标准规定,对空运伤情、伤势评估进行如下准备:

(1)检查伤员随身携带的各类医疗文书、病历有无缺少等。检查无误后用空运医疗文件袋进行整理,完毕后放在伤员上衣口袋内或佩戴于胸前、捆绑固定在手臂外侧等明显部位。伤员必须随身携带医疗文书和病例,以免造成医疗护理工作混乱。

(2)伤员登机(前)安全检查以及伤员与随身携带物品要统一贴数字编号标签进行管理。安排伤员登机顺序为:重伤员在前,轻伤员在后,重伤员担架在下层;无头颅伤伤员头部应朝向机前方位,头部颅脑伤员头部应朝向机尾部,以减少起飞、落地时大气压对伤员头部的冲击压力。最后,还要注意担架伤员的安全带及各种管道的固定、伤员头部防风检查准备等。

(3)伤员登机(前)的护理宣教:根据飞机型号的不同,对可能发生一些情况和医学常识、病情问询盘、呕吐袋、呼叫器的使用及伤员登机后要遵守的特殊规定等进行说明。

3 空运后送(机上)护理及其卫生装备

3.1 登机护理准备

(1)空运后送(机上)医疗护理组要与检伤分类组共同交接伤员的医疗文书、随行物品以及伤员当时的生命指征、输液量、尿量和各种管道基本情况等,再协同安排伤员登机顺序及检查机上伤员的各类管道固定、担架安全带等。

(2)起飞前,护士应根据机上护理宣教卡上的具体内容进行物品演示及注意事项说明等,之后再次检查伤员是否处于安全状态,确认无误后通知机长准备起飞。

3.2 机上护理

感染后的发热、失血以及各种创伤会导致伤员在精神状态、意识方面发生很多改变,如伤员目光呆板、痛苦病态甚至嗜睡等意识障碍。因机上拿取医疗用具不便,医护人员早期可通过简易方法观察伤员的瞳孔、颈部、四肢、胸部、头部等判断病情变化。(1)血压观察法:可用手指中指、食指、无名指三指同时按压伤员颈部大动脉10s并观察瞳孔大小来判断当时血压变化期。(2)脉搏:测量时,可并拢食指、中指,按压在某部位上进行。常用测量脉搏的部位是手腕腹面外侧桡动脉或头部颞动脉、颈部两侧颈动脉、大腿根部的股动脉。当脉搏≥100次/min时,提示内出血或机体代谢发生改变,伤员会出现眩晕、心慌、四肢发冷汗、意识模糊等,出血量约为500~1 000 ml或超出1 000 ml。(3)呼吸:查看面部、胸肺部区域的起伏变化判断呼吸次数、频率以及呼吸是否通畅等。(1)测量呼吸最好与测量脉搏同时进行,一般计算伤员胸、腹起伏运动次数即可,也可同时把手放在伤员的胸或腹部。(2)对于危重伤员,可用棉絮放在鼻孔前,通过观察棉絮飘动次数来判断呼吸变化等。(4)体温:医护人员可用手掌心扣压伤员头额前部,也可用手前臂内侧皮肤触摸伤员四肢末端温度进行判断。

心理:环境的改变及伤势波动都会对空运伤员心理产生一定的应激。由于机上噪音会严重影响语言交流,此时医护人员应用温和的目光接触伤员,用体态用语、手语等增加伤员对医护人员的信任。

因受大气压及飞行高度的影响,造成机体颠簸,机上飞行噪音造成伤员与医护人员的语言交流、伤情问诊以及医生与护士之间的医嘱信息传达困难,同时在机上书写医疗文书极不方便。而重症伤员病情随时会发生变化,所以重症伤员护理记录单结构应由3大部分组成:(1)伤情评估及病情观察。(2)特殊用药医嘱记录。(3)护理记录。

3.3 机上救护装备

其主要有空运医疗车、急救复苏担架、自动呼吸机等3大部分组成的军用卫勤空运救护装备以及担架固定装置等。

空运医疗车装备有便携式多参数监护仪、交直流两用吸引器、电动输液泵、电子血压计和体温器、口咽呼吸管、环甲膜切开器、卷式夹板和多种救治药材以及各种医疗护理用品等。

急救复苏担架是由担架和心、肺复苏器及其附属件组成的配套急救器材。主要功能为:方便伤员的移动,可实施心外自动按压和自动呼吸、供氧。其通常用于心脏停搏、停止,呼吸不良、呼吸道不畅等紧急情况的急救。

自动呼吸机是一种气动式定时、定容量且有手动呼吸开关的呼吸机,是常用于急救或普通供氧的呼吸急救装置,也可配合空运医疗车、急救复苏担架的常规供氧和呼吸急救时使用。

担架固定装置:固定担架的框架、固定伤员在担架上的安全带、呼救灯等。

4 空运医疗队防护、消毒、无菌技术的要求

空运医疗队在防护、消毒、无菌操作方面因环境限制而无法进行标准洗手、皮肤常规清洁、消毒等,所以应遵循医疗护理队员与伤员之间无交叉感染等原则。

在接触伤员时,空运医疗队队员应佩戴一次性外科手术标准口罩(每4 h更换一次),如有潮湿、污染应立即更换。

空运医疗队员衣袋内应常规随身携带一次性消毒方巾及可用于皮肤消毒使用的喷雾剂等。

医疗治疗室环境及物品表面应保持相对清洁、无尘土,对污染的医疗器械应及时更换、消毒。治疗操作后应对治疗帐篷、机舱进行终末消毒处理。

5 讨论

我国空运后送伤员开始于战争年代,发展于对自然灾害等的医学救援。本次演习深化了军地在卫生应急领域的合作,以期在突发公共事件的卫生应对方面实现以军地优势互补、资源共享为方向的构思设计。而演习实际上也是一种培训,是局部或全面综合能力的体现。其主要目的是验证应急组织的协作、控制、干预的有效性,探究问题的新思路。

此次演习距离1970年美国在马里兰州完成的世界第一架空运救护飞机已经近40年。而国内在空运后送伤员方面还不完善,执行任务一般启用地方民航客机或军用直升机、运输飞机等改装的临时应用的医疗卫生飞机。在转运伤员的能力上,美国“夜莺号”医用卫生飞机一架次能运载40名担架伤员,英国C-130型号卫生飞机一架次能载74名担架伤员。而目前我国现役改装的医用卫生飞机受机体空间限制,且机上医疗护理装备在实际医疗护理操作时实效性不到位[2],设计与构思方面还存在一些缺陷。其中一些问题会影响空运伤员抢救及病情观察,如在医疗飞行过程中听诊器因运输机机械的运转以及机舱密封性能差等引起的噪音会造成听诊器无法正常使用;医务人员与伤员的语言交流也变得异常困难,只能依靠病情指示盘和手写板、手势等进行交流。担架伤员旁的呼救灯使用时方位不明确,因每一组(分上层、中层、下层)担架伤员同时使用一盏呼叫灯,所以当红灯亮起时,无法辨别是上层、中层、还是下层担架上的伤员在呼叫,且内置纽扣电池电存储量极低,连续多次按压就没电了。座位伤员有可能因伤势变化需要联系医生、护士,但却无任何呼救方式的专业呼叫设计。同时,因机上空间有限,空运医疗车显得很笨重,医疗器具摆放格局的设计不太合理,尤其是在各类医疗护理常规操作时拿取药品、电子血压计、电子体温器以及医疗器具固定时极不方便。另外还存在复苏担架氧气筒的加氧设备与地面加氧设备衔接不配套,各种监护仪器的电池有效使用时间短,机上暂无专用补充医疗电插座等问题。

我军在卫生装备使用方面有些还使用六七十年代制造的产品,以及将90年代产品进行外观、结构及材质改造后的产品,呈现20世纪的产品还在大批量应用的局面。国内空运医疗卫生装备多引用日、德、美、前苏联等国家的医疗卫生器具技术,价格昂贵,且无自主产权[3,4]。“工欲善其事,必先利其器”是事物发展的首要条件之一。空运后送医疗护理装备应以专业化、高科技技术含量与精巧一体化且便于随身携带为方向。只有科学含量高、操作方便、实用、精巧的医疗器具才是制胜的法宝。空运后送的护理(机上)任务贯穿空运后送伤员始终,直接影响伤员的预后效果。更加细节化与人性化的空运医疗护理及装备将带来更多的实践经验[5],以更加完整的状态提供服务,确保空运后送伤员的生命安全。

现代战争没有前方和后方的界线划分,我们无法预知更加复杂化的环境以及伤情变化,只有通过更加积极努力地参加各类演习以及平时刻苦训练来弥补实践工作经验的不足。未来我国一定会出现专业大型医疗飞机医院,但同时也会受客观条件制约与环境限制等发生新的问题。演习可以锻炼、磨合和检验一个国家各级部门在复杂环境应对突发事件的能力。卫勤演习虽然已经结束,但给予我们更多思考问题的空间。

参考文献

[1]孙巍,钟方虎.SKWZ01-100型空运救护装备的研制[J].医疗卫生装备,2004,25(5):9-10.

[2]李莉,孙永华,王纯巍,等.浅静脉立体磁疗防护贴的设计与实用性研究[J].医疗卫生装备,2009,30(12):57-59.

[3]Infusion Nurses Society.Infusion nursing standards of practice[J].J Infus Nurs,2006,29(Suppl1):1-92.

[4]索再萍,王运斗,刘训勤.现代野战急救卫生装备特点与发展趋势[J].医疗卫生装备,2007,28(2):38-40.

16.护理部2018年——护理工作计划 篇十六

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.313

产房是产科的重要部门，它维系着母婴生命的安危，由于产妇和家属期望值高，是易发生纠纷的高风险科科室。助产士作为医疗护理活动的直接参与者，承担着产程观察、接生及产后护理等一系列工作，这些工作直接关系到产妇的健康与安全，这就要求助产士具备良好的心理素质和熟练的操作技能［1］。

本文通过总结分析，对风险发生的相关因素进行相对防范，主要包括合理配置人力资源；改善服务态度，建立良好的护患关系：对产科护士进行业务培训，提高护理业务水平；严格管理，完善各项护理规章制度；加强护患沟通，减少护患矛盾；规范护理记录的书写等。结果服务质量明显提高，患者满意度提高，护理缺陷明显降低，提高了产科质量。产科护理人员应以高度的责任心、精湛的专业技能、优良的服务态度和严格遵守护理规章制度的原则从细微处做起，全面提高护理质量，做好产房护理工作中不安全因素的防范对提高产科护理质量意义重大。

临床资料

2010年产科所有出院和住院病历中的体温单、护理记录单、医嘱单及住院患者对护理服务的满意度调查表。科室对出院和住院病历进行严格的检查和管理，对发现的问题记录登记，成立专门的调查小组和专职人员调查原因，找出问题所在。

产科護理风险分析

患者方面的因素：患者对服务意识的要求和档次提高，患者在接受医疗服务过程中，不但对技术有较高的期望值，对服务也有了更高的要求，希望助产人员对自己重视，在分娩过程中要求一切顺利并按自己的意愿办事，稍有不适便要求给予解释和处理，否则就不满意，虽然有些要求是违背医学常识而不能实现的，但他们认为所提出的要求是正确的［2］。

护理人员方面因素：①责任心不强：有些助产士缺乏责任心，待产过程观察不仔细，不能及时了解产程进展，发生滞产或产程停滞引起胎儿宫内窘迫；产后未按规章制度观察产妇子宫收缩情况及阴道流血量，未能及时发现产后出血现象；没有严格执行查对制度导致弄错婴儿现象；未能按时检查抢救设备，补充抢救药品，导致抢救不及时。②业务素质不高：助产专业的专科性强、技术要求高，助产士的技术水平直接关系到是否会造成母婴的损伤，尤其是目前助产土缺乏，助产士老龄化，知识老化，如果不加强产科新知识的学习将影响到助产士的业务水平。③护患沟通因素：由于孕产妇及家属缺乏怀孕知识，认为分娩属自然现象，对妊娠并发症和产时产后并发症的复杂性和风险性不理解，护理人员只重视完成专业技术操作，而忽视与产妇及家属的交流和沟通，在执行操作时，也不注意产妇和家属的心理感受，更未严格履行告知程序，致使产妇及家属对护理人员的服务态度和服务质量产生不满意，容易发生护理纠纷，这是护患发生冲突的主要原因之一［3］。④法制观念淡薄：护理人员自我保护意识差，对产妇的权利、护理人员的义务了解较少，缺乏证据意识，对具有法律效应的护理记录重视不够，陈述不准确，文字书写字迹不清，随意涂改，记录内容与医嘱及医生的病程记录相矛盾。相关资料保管不善，出现问题时不能做好责任举证［4］。⑤人员编制问题：产科人员缺编，超负荷运转。助产工作技术性强，工作压力大、工作繁重、风险大、夜班多、待遇低［5］。超负荷的工作使助产人员长期处于高度紧张的工作状态，频繁的夜班使助产士的体力和精力处于透支状态，从而导致服务态度差，工作效率低，难以满足患者逐渐提高的保健要求，致使产妇和家属不满意，引起护患纠纷。

产科护理风险管理对策

加强职业道德建设：孕妇在临产时会有恐惧、焦虑的心理，加之分娩时的疼痛，这时她们会把希望都寄托在医护人员身上，此刻护士应耐心回答她们提出的问题，解除其忧虑和不安，同时运用抚摸和谈话的方式分解其注意力，缓解其疼痛。在为患者做治疗护理时应尊重患者，保护患者的隐私，需暴露其身体时，应请周围的人回避或用屏风遮挡。用礼貌的用语、人性化的关爱、优质的服务赢得患者及家属对护理工作的认可和信赖，从而建立良好的护患关系［6～7］。

加强护理业务培训：产科学是研究妊娠及分娩过程中母亲和胎儿以及产褥期母亲和新生儿生理和病理的一门学科，专业性强，科内每月应定期组织业务学习，如三产程观察和处理，会阴侧切缝合，新生儿复苏，产后出血的救治，由经验丰富的老助产士、老护士轮流授课，介绍助产技巧，传授助产技术。对新上岗的年轻护士进行岗前培训，护士长应反复对每位助产士进行专科知识、急救知识及操作技能考核，成绩合格者方予上岗。尽量多派助产士进修学习。提高助产士业务技术能力，也就能提高产科质量，减少医疗事故的发生。

合理配置人力资源：在条件允许的情况，增加护理人员编制，若不允许，护士长应根据不同时间段护理工作量的变化，实行弹性排班制，合理使用人力资源，新老护士搭配，使用多种方法解决护士的超负荷工作。产科护士最好是身体素质较好，家务负担轻，年龄30～40岁，综合素质较高的护士。

加强法律意识：每月进行相关法律法规文件的学习，通过对《医疗事故处理条例》《护士执业法》的学习，提高了助产士的职业风险意识、法律意识。制定防范措施，规范护理行为，提高了产房的护理质量。

正确填写各种护理文件：护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是重要的法律依据，要求及时、准确、真实，助产士必须在当班完成产程监护记录、分娩记录、新生儿出生记录等书写，详细记录孕产妇及新生儿情况。尤其是分娩时间、新生儿性别、分娩方式要准确，新生儿足迹和拇指印记录清晰，并与值班医师对所记内容进行双人核对，确保记录的准确、完整性。新生儿、孕产妇有病情变化及转科、转院时应及时准确记录。

讨论

通过护理质量管理检查，分析产科护理工作中的不安全因素，并及时采取相应的防范措施，在产科护理中，助产士不仅要有良好的服务态度，高尚的职业道德，而且要有扎实的基础理论，精湛的护理技术，娴熟的护理操作和丰富的心理、社会、文化知识，这样才能为患者提供高质量的护理服务，从而避免和减少护患纠纷的发生。

参考文献

1 费喜之.产房安全管理与护理缺陷的防范［J］.基层医学论坛,2010,14(2):151-152.

2 丁桂巧.产房护患纠纷原因分析及防范措施［J］.临床医学,2009,29(4):126-127.

3 刘葳.急诊护理的风险因素及风险管理［J］.中国社区护师,2008,10(13):146.

4 罗振华,孙方敏.医疗纠纷典型案例剖析［M］.上海:第二军医大学出版社,1998:229-250.

5 魏碧荣,柳岚.产科医疗高风险因素分析与对策［J］.中国妇产科临床杂志,2007,8(1):77-78.

6 于岚.谈医德与医疗纠纷之因果［J］.中华医院管理杂志,2003,19(11):687-688.

7 马红,田淑琴,高居忠.加强医患沟通是减少医患纠纷的重要途径［J］.中华医院管理杂志,2003,19(11):685-686.

17.护理部2018年——护理工作计划 篇十七

时间：

科室：

姓名：

岗位级别：

成绩：

一、判断题（10分 每题1分）

1.危重患者，鼻饲前应吸尽气道内痰液，以免鼻饲后吸痰憋气使负压增高引起返流。（对）2.对于需要长期输液的患者，应有计划从近心端到远心端选择静脉。（错）

3.使用留置针再次输液时，如遇阻力，可用注射器加压推注，以维持血管通畅。（×）不可

4.手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（×）5.使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。（对）6.皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。（×）7.临床测量脉搏时，一般患者可以测量15秒，所得数字乘4，记录为每分钟脉搏数。（×）30秒 8.鼻饲混合流食时禁止加温，以免蛋白凝固。（错）

9.使用输液泵/微量泵的目的是准确控制输液速度，减轻护士负担（×）

10.静脉注射强刺激性化疗药物时，可选择适宜静脉进行穿刺，穿刺成功后可直接推入化疗药物。（错）

二、单选题（40分，每题1分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）

1.口腔感染导致口臭，应选择的漱口液是（B）。

A.1%-4%碳酸氢钠溶液 B.1%-3%过氧化氢溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.2%-3%硼酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液

2.男性患者因外伤尿失禁，留置尿管的目的是（B）

A.记录每小时尿量 B.引流尿液保持会阴部干燥 C.持续保持膀胱空虚状态 D.测量尿比重 E.预防泌尿系感染

3.无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（D）

A.会厌部痉挛 B.异物吸入 C.气道狭窄 D.舌根后坠 E.痰液阻塞 4.运送病人时哪些做法不妥（B）

A上轮椅时将轮椅靠背齐床尾，面向床头，制动车闸，翻起脚踏板； B.下轮椅时，将轮椅推至床头，制动车闸，翻起脚踏板

C.平车运送时让病人头部卧于大轮端，上下坡时，病人头部都位于高处

D.由床上车时，先协助移动上半身，后移动下肢；下车移回床上时，先协助移动下肢，再移动上半身 E.担架运送时，病人的头在后，上下楼时，病人的头始终位于高处

5．患者，男性，因冠心病入院，医嘱给予5%葡萄糖250ml+硝酸甘油25mg泵入，输入过程中输液泵显示OCCL，该如何处理（B）

A.排除输液管内的空气 B.检查输液管、针头去除阻塞的原因 C.输液完毕，重新设置输液总量 D.调整莫菲氏滴管液面 E.电量不足及时充电

6.一患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，施救人员立即进行胸外心脏按压及人工呼吸，应选择何种打开气道的方法（D）

A．仰头抬颌法 B．仰头抬颈法 C．举头抬颈法 D．托下颌法 E.头部前屈法 7.甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门(A)cm。A.7-10 B.10－15 C.8－12 D.15－20 8.腹股沟测量体温法适合哪种患者（C）

A.不合作者 B.精神异常 C.脑出血昏迷 D.极度消瘦者 E.婴幼儿 9.关于测量体温哪项正确（A）

A.测量口温，舌下放置，闭嘴3分钟 B.测量腋温，腋窝处加紧5分钟

C.测量肛温，插入肛门4-6cm，3分钟后取出 D.坐浴，灌肠后20分钟中测量腋温 E.坐浴，灌肠后60分钟中测量腋温

10.坐位测量血压，应使肱动脉平（C）

A.第二肋软骨 B.第三肋软骨 C.第四肋软骨 D.第五肋软骨 E.第六肋软骨 11.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪项不正确（D）

A.头偏向一侧 B.用止血钳加紧棉球擦拭 C.使用开口器时应从臼齿处放入 D.漱口 E.棉球不可过湿，以防患者将液体吸入呼吸道

12.鼻饲过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况（D）

A.氧气吸入 B.停止片刻 C.嘱做深呼吸 D.拔管重插 E.人工呼吸 13.行大量不保留灌肠时如患者感觉腹胀，有便意，其处理方法是（C）

A.拔出肛管，停止灌肠 B.可稍转动肛管或挤捏肛管 C.降低灌肠筒，嘱患者深呼吸 D.升高灌肠筒，直接灌入 E.嘱患者忍耐

14.氧气表压力指针降到多少即不可再用（C）

A.0.5kg/cm2 B.1kg/cm2 C.5kg/cm2 D.0.05mpa E.5mpa 15.一胃癌患者，男，71岁，次日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠，下列正确的是：（A）

A．灌肠液温度39℃~41℃ B．患者取右侧卧位 C．灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高20~30cm D．肛管插入肛门15~20cm E．灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便 16.护士小王给患者吸氧，对患者的指导不正确的是：（D）

A．向患者解释用氧目的，以取得合作 B．告知患者或家属勿擅自调节氧流量

C．告知患者或家属注意用氧安全D．告知患者停氧时先取下鼻导管 E．根据用氧方式，指导患者有效呼吸 17.经气管插管/气管切开吸痰法的操作要点不正确的是（C）A.吸痰前给予纯氧2分钟 B.打开吸痰管，一手戴无菌手套 C.吸痰时将吸痰管插入气道远端，上下提拉边旋转边吸引

D.吸痰过程密切观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况 E．吸痰结束后给予100%纯氧2分钟

18.室颤病人除颤，首次能量应选择（B）A.100J B.200J C.220J D.300J E.360J 19.患者，男，35岁，因高处坠落伤急诊入院，诊断腰2椎体骨折、瘫痪，需将该患者抬至平车去做MRI，应至少几人搬运：（E）

A．1 B．2 C．3 D．2~3 E．4 20.下列鼻饲时的注意事项中不妥的是（A）

A.间隔时间应大于4小时 B.每次鼻饲量不超过200ml C.药片应研碎溶解后再注入 D.新鲜果汁与奶液应分别注入 E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食 21.下列哪项不是气管插管常见的并发症（A）。

A.舌压伤 B.窒息 C.肺不张 D.肺内感染 22.外用溶液开启后，使用的时间不能超过（C）

A.4小时 B.12小时 C.24小时 D.8小时 E.48小时

23.护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难和口唇紫绀，血气分析示：氧分压37mmHg,二氧化碳分压＞69mmHg，根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（B）A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度

24.护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。护士这样做的目的是（A）A.加大咽喉部通道的弧度 B.以免损伤食管粘膜 C.减轻患者痛苦 D.避免出现恶心 E.使喉部肌肉放松便于插入 25.关于保留灌肠，以下不正确的是：（D）

A．灌肠液量不宜超过200ml B．根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm C．润滑并插入肛管15~20cm D．液面至肛门的高度应＜50cm E．药液注入完毕后，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20~30min 26.采血标本培养时，应注意的是(D)A．血培养瓶应冷藏保存 B．间歇性寒战患者应在寒战后取血 C．2次血培养采集时间间隔不超过1h D.血标本注入厌氧菌培养瓶，注意勿将空气注入 E．使用抗生素治疗的患者应在使用抗生素后采血 27.外界因素对血压的影响，叙述错误的是（E）A．听诊器头塞入袖带中可使血压值偏低 B．袖带过松，使测出的血压偏高，过紧则偏低 C．用一般袖带测量特别胖或上臂非常粗大的人的血压，所测得数值较实际值为高 D．汞柱式血压计水银不足时使测得的血压偏低

E.收缩压卧位时最低，立位时最高，舒张压立位时最低，卧位时最高

28.陈先生，45 岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是(C)A．灌肠前臀部抬高20cm B．液面与肛门有距离40cm-60cm C．灌肠时病人取右侧卧位 D．灌入药液量应少于500ml E．灌入后保留30 分钟

29.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（B）

A.肺水肿，停止输液

B.空气栓赛，立即左侧卧位

C.过敏，皮下注射地塞米松

D.心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E.低血容量休克，立即补充血容量 30.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（B）

A.改变针头方向 B.更换针头重新穿刺 C.提高输液瓶位置 D.局部热敷 E.用注射器推注 31.雾化吸入的目的不包括（E）

A.减轻咳嗽 B.稀释痰液，帮助祛痰 C.湿化呼吸道 D.解除支气管痉挛 E.治疗肺癌 32.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（C）

A.胃肠道反应 B.是否成瘾 C.心率、心律 D.体温 E.有无皮疹

33.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的(D)。A.1/5 B.1/4 C.1/3 D.1/2 34.操作简易呼吸器时，右手规律地挤压球体，每次送气量为(D)A.200-300ml B.300-400ml C.400-500ml D.500-600ml E.600-800ml 35.下列关于心肺复苏术的表述，错误的是（C）A.按压部位：胸骨中下1/3交界处

B.按压方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，掌根不离开胸壁，手臂与胸骨水平垂直

C.按压力度：胸骨下陷4-5cm D.按压频率：至少100次∕分 E.按压与放松比例为1:1 36.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖(B)A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.30分钟 37.为男性患者插尿管时,不会遇有阻力的部位是（D）

A.尿道内口 B.尿道膜部 C.尿道外口的狭窄部 D.耻骨联合上方弯曲部 38.判断患者有胃潴留的标准是，鼻饲前回抽胃内容物超过（B）

A.100ml B.150ml C.200ml

D.250ml

39.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（A）

A.用药史和过敏史 B.意识状态与合作能力 C.目前诊断与病情 D.注射局部有无红肿硬结 40.长时间约束的患者，每（B）松解约束带1次并活动肢体 A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时

三、多选题（20分，每题2分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）1.下列情况可以影响血氧饱和度监测结果的有（ABCDE）

A.休克 B.体温过低 C.涂抹指甲油 D.贫血 E.周围环境光照太强 2.为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现：(AB)A.虚脱 B.血尿 C.蛋白尿 D.尿频、尿痛 E.反射性尿失禁 3.发口服药时，应注意（ABCE）

A.严格执行查对制度，无误后方可发药 B.协助患者服药后方可离开 C.鼻饲患者应将固体药物研碎溶解后，由鼻饲管注入 D.患者不在病房时，应将药品放于患者床头，并做好交班 E.年老、体弱、小儿级危重患者口服给药时，应协助喂药 4.下列哪些疾病禁止灌肠（ABC）

A.急腹症 B.妊娠早期 C.消化道出血 D.肝性脑病 E.伤寒 5．下列哪些疾患禁用热敷：（ABCD）

A.未明确诊断的急腹症 B.面部危险三角区的感染 C.各种脏器出血 D.软组织损伤或扭伤初期48小时内 E.深部化脓病灶 6.预防患者跌倒的观察要点包括(ABCE)A.掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等 B.了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等

C.评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D.掌握病人目前的治疗情况 E.患者衣着 7.下列注射进针角度正确的是：（BDE）

A.皮内注射针头与皮肤呈10°角 B.皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C.肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角 D.静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E.动脉注射针头与动脉走向呈45°角 8.痰标本采集法操作要点（ABCDE）

A.核对医嘱，做好准备 B.指导或者帮助患者按要求排痰 C.注明标本留取时间 D.按照要求及时送检 E.为人工辅助呼吸者吸痰时，要带无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本 9.静脉输血的目的叙述正确的是（ABDE）

A.补充血容量，改善血液循环 B.补充红细胞，纠正贫血 C.补充血液有效成分，增加血液粘稠度 D.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能 E.补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力 10.经鼻/口腔吸痰的并发症有（ABCDE）

A.低氧血症 B.感染 C.心律失常 D.气道痉挛 E.呼吸道黏膜损伤

四、简答题（30分 每题10分）

1.心肺复苏的有效指征有哪些？ ①可扪及颈动脉、股动脉搏动。

②上肢收缩压为60mmHg(8kpa)以上。③面部、口唇、甲床、皮肤色泽转红润。④扩大的瞳孔缩小。

⑤呼吸改善或出现自主呼吸。⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎。⑦心电图可见波形改变。

2.一患者心脏病需要行心电监护，请你正确粘贴电极片并写出心电监护的注意事项 位置：左、右两侧锁骨中点的外下方，左侧腋前线第六肋间 1.5(1)根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。0.5(2)密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。0.5(3)每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。0.5(4)正确设定报警界限，不能关闭报警声音。0.5(5)定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。0.5（6）对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。0.5(7)停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。0.5

3、.一老年肿瘤患者，入院时骶尾部5×5厘米皮肤呈紫红色，较硬，表面有数个小水泡，患者自述局部疼痛。该患者发生的压疮属于哪一期？局部如何护理？

Ⅱ期