护理人员弹性排班

护理人员弹性排班（共5篇）

1.护理人员弹性排班 篇一

护理人员排班制度

1.护士长排班根据护理工作24小时连续不间断的工作特点，实行日夜班轮流值班。未经护士长允许，其他人不得擅自更改班次，不得自行换班、替班。

2.在了解和掌握各班工作规律、工作量和工作特点的前提下，进行科学、合理弹性排班，工作忙时加强班次，办公班相对固定，以保证工作质量和物资管理有序。

3.排班应体现整体护理理念和护理程序，排班本上须注明责任护士分管的床位，确保整体护理各项护理措施到位。

4.护士长于本周五排好下周的班次，一般情况下不作变动，遇有抢救病人或突发事件，及时调配人员，确保护理工作正常运转。

5.晚婚、晚育、产前、产后、哺乳期内值班及病事假参照医院有关规定执行。

6.病区夜班进行弹性排班的具体要求

（1）病人总数在40人及以上的科室可根据科室危重及一级护理病人量的情况实行双人双班（专科ICU及重症监护室另作安排），科室无危重及一级护理病人可安排辅班（时间18：00-22：00、6：00-10：00）。

（2）病人总数在30-40人之间的科室根据危重、一级病人数具体情况而定；

①危重及一级病人数在3人及以上实行双人双班；

②病人总数在30人以上，危重及一级护理病人在1-2人，可安排辅班（时间18：00-22：00、6：00-10：00）。

（3）科室根据以上要求，制定适合本科室的护理人员排班的具体实施细则报护理部备案。

（4）科室护士长每日安排值班休息人员为中夜班机动班值班，每周一统计上周护士中夜班机动班工作量，安排上机动班人员的休息。

（5）病区护士长每月1日统计上月病区中夜班量报护理部审核，属实后由护理部报财务科进行发放。

2.护理人员弹性排班 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

CCU病房有床位9张, 护士14名, 护理员3名, 护工3名, 14名护士中包括护士长1名, 导管护士2名, 护士长也兼导管室工作。导管护士参与病房倒班, 有手术时暂时放下病房工作去参加手术, 工作暂由当班其他护士兼顾, 手术回来后继续完成病房未完成的工作;如果手术当天值夜班, 就白天参加手术, 晚上值夜班;急诊手术由于时间不确定且夜间尤多, 基本上由护士长1人参加。

1.2 方法

1.2.1 传统排班方法

传统的排班方法实行三班倒, 每班2名护士, 按中午班 (8∶00~16∶00) 、前夜班 (16∶00~23∶00) 、后夜班 (23∶00~8∶00) 、通夜班 (18∶00~8∶00) , 通夜班后休息2 d, 进行轮转。有1人白班 (8∶00~12∶00;14∶00~18∶00) , 不参与倒班, 负责处理医嘱、领药等事务, 每位护士按固定的排班进行班次轮转。两名导管护士轮流上白班。

1.2.2 弹性排班方法

参考王光玉、蒋俊芳双夜班制排班方法[2], 把护理人员分为5个小组, 每组2人组成, 由经验丰富、护师以上的护士担任小组长, 带领1名年资较低的护士。在保证每周40 h工作时间的情况下, 改过去的8 h固定排班模式, 为每天两个白“8-8”班和夜“8-8”班, 负责管床, 其他班次如治疗班、机动班等根据病房工作量、有无手术等安排上班人数, 以保证科室工作和手术开展两不误, 见表1。科室建立了排班留言卡, 贴在排班本首页, 如果护士有事需调整班次时, 提前写在上面, 护士长排班时会酌情调整班次, 提前1周将护理人员的班次排好, 满足大家的合理要求。

由表1可知:“8-8”班负责包管患者, 包括病情观察、护理记录及治疗护理、宣教等工作;主班负责物品交接、各种仪器的管理和保养、处理医嘱、领药、发药、描绘体温等工作;治疗班负责配药、协助“8-8”班做好输液、巡视等治疗任务;机动班在无人休假时方排, 负责患者基础护理、健康教育、病房巡视等工作, 患者多时与“8-8”班一起负责包管患者;在患者少或相对空闲时, 弹班人员可以在家休息待班, 保证通讯工具畅通, 在科室忙、抢救或有手术时, 由护士长安排把弹班人员召回科室工作, 弹班人员必须保证无论是白天、黑夜都能在20 min内及时赶回到工作岗位;两名导管护士上白班, 心导管手术日为每周二、四、六, 有手术时导管护士工作暂由弹班担任, 遇手术时间安排有变时, 护士长再做调整, 原则保证每人每周工作时间为40 h, 多上或少上的时间在以后排班时再做调整。

3 结果

两种排班方法医护人员及医院管理层对护理人力资源调配、工作强度调配、服务质量的满意度及患者健康教育覆盖率比较见表2。

与传统排班比较, *P<0.05

从表2中可知, 实施弹性排班前后, 医护人员和医院管理层的满意度和患者健康教育覆盖率与实施前相比有显著性差异 (P<0.05) 。

4 讨论

4.1 弹性排班使导管手术和病房护理工作质量得到了较全面的提高

实行弹性排班后使现有的护理人力资源得到了合理调配和利用, 导管护士有时间做好充足的术前准备工作, 有手术时不用牵挂病房工作, 集中精力参与手术配合, 保证了手术过程的护理质量。白“8-8”班和夜“8-8”班进行患者病情交接班, 由于减少了交接班次数, 避免了由于交接不清而出现的疏漏, 保证了对患者病情观察的连续性、病情变化判断的预见性、准确性、救治的及时性。分组以后, 高年资护士与低年资护士搭班, 可以随时解决疑难问题, 以老带新, 以强带弱, 有利于低年资护士急救技术水平的提高[3], 并可减轻年轻护士夜班工作心理压力, 增强夜班工作的信心[4]。组长同时负责小组的护理质量监控及指导, 在每月的奖金分配上给予一定的补偿, 调动了组长的工作积极性和责任心, 实现了病房护理质量管理无盲区, 使护理质量得到了全面提高, 得到了医院管理层的赞同。

4.2 弹性排班体现了以人为本的管理理念

CCU病房工作性质特殊, 工作琐碎而繁重, 患者病情变化迅速, 周转快。Cronin-stubbs等[5]指出CCU和内科护士比精神科和手术室护士经受的压力更高、更大, 弹性排班主要是根据病房工作强度、工作量等排班, 方式灵活机动, 在工作量大时增加上班人数, 工作量少时安排部分护士休息, 避免了忙闲人力不均现象。弹性排班减少了护士轮值夜班次数, 有利于保护护士身体健康[6]。弹性排班在保证病房工作不间断的情况下, 对有私事的护士班次进行妥善调整, 避免了护士因小事就需请假造成的扣除工资现象, 也解决了因请假造成的人力不足问题。弹性排班晚20∶00时进行交接, 护士不用走太晚的夜路, 安全性相对增加;晚20∶00时交接班, 避免了交接班对患者睡眠的干扰, 有利于患者的康复, 体现了护理服务的人文关怀。

4.3 弹性排班提高了患者健康教育覆盖率

从表2中可知, 实行弹性排班后, 患者健康教育覆盖率有了明显提高, 主要与以前人力资源不足, 工作不深入、走形式有关。实施弹性排班后, 白天人力较前有所增加, 使健康教育工作有了保障, 负责包管患者班次 (“8-8”班) , 有了充足的时间与患者沟通、交流, 12 h面对面的服务, 使患者的满意度较前明显提高。

摘要：目的:探讨适合导管室工作的护士排班方法, 力求使有限的人力资源发挥最大的效能。方法:以每周工作40h为标准, 在原有人力资源的基础上, 针对医院导管室特殊管理体制, 在CCU护士身兼导管室工作的情况下, 改变排班方法, 运用弹性排班方法。结果:运用弹性排班方法, 既解决了人力资源不足, 保证了手术的顺利开展, 又保证了病房护理质量, 护士工作积极性大大提高。结论:在导管室没有专职护士的情况下, 病房运用弹性排班方法, 使管理者利用现有的人力资源, 既保证了各项工作的顺利实施, 又体现了对护士的人文关怀。

关键词：导管护士,人力资源,弹性排班,护理管理

参考文献

[1]冯先琼, 向代群, 袁岚, 等.论适应现代护理管理的护理排班原则[J].现代护理, 2007, 13 (3) :239-240.

[2]王光玉, 蒋俊芳.双夜班制在神经外科病房的实施[J].临床医学, 2006, 19 (4) :712-713.

[3]黎小群, 郑碧霞, 钟娟, 等.急诊成组护理弹性排班模式的成效研究[J].护理学报, 2006, 13 (3) :2.

[4]李雪冰, 蔡友锦, 何丽仪, 等.二线护理值班制在神经外科病房中的实施[J].现代护理, 2006, 12 (21) :2047-2048.

[5]Cronin-stubbs D, Rooks CA.Tbe stress social support and bumout of critical care nurses[J].The result of reseach heart&lung, 1985, 14 (1) :31.

3.弹性排班在手术室的应用 篇三

我科从2004年7月开始实行弹性排班，在手术量逐渐增多的情况下，圆满地完成了各类手术的配合，效果良好，现总结如下。

手术室护士的排班

巡回护士的安排：要求巡回护士每天提前20分钟上班，做好房间的卫生清洁及术前准备工作，接病人到手术间并协助麻醉。巡回护士一般安排主管护师或在手术室工作满4年的护士担任。

洗手护士安排：洗手护士可晚上班15分钟，更衣后准备术中器械及用物。洗手护士一般安排护师担任，中小型手术可安排护士担任，因为护士较年轻，精力充沛，可接台再做手术。

器械护士的安排：器械护士安排1名主管护师担任。全面负责器械的准备、保管、保养及一次性物品發放。负责到供应室送、取手术用品。因为主管护师资历较深，经验丰富，责任心相对较强，一般准备物品齐全、适用，能保证供应。

副班护士的安排：上午按时上班，负责各手术间擦尘及消毒，并负责急诊手术的配合工作，中午负责器械打包、预定午餐、消毒各手术间，下午上班后协助器械护士装车送供应室待灭菌的物品，完成交接班后下班。下午在家听急症安排。

各类手术的安排：手术时间长、难度不大的手术，安排体力充沛的年轻护士担任洗手护士，经验相对丰富的高年资护师担任巡回护士，以确保手术的安全，值此班人员下午听急症。手术时间短的中小手术可安排连台进行，巡回护士由护师担任，洗手护士由年轻护士担任，下午可继续安排手术。

讨 论

4.护理人员弹性排班 篇四

目的探讨连续性排班模式对护理工作满意度的影响。方法实施连续性排班模式，并调查实施连续性排班模式前后患者满意度、病区健康教育完成情况。结果实施连续性排班模式后患者满意度、病区健康教育完成率较实施前有较大的提高。两组比较，经统计学分析，均P<0.05。差异具有统计学意义。结论连续性排班模式使护理人力资源的使用更科学合理。有利于护理服务和护理质量的提高。

护士传统的排班方法是非连续性分段排班.交接班的次数多，导致护理工作不连续，不利于护士对病人需求的了解及病情的掌握与观察。从而出现了对病人服务不到位等缺陷。为提高护理服务质量，减少安全隐患，本科室自20o8年5月实行连续性排班模式，落实连续排班层级管理，减少了交接班的次数和安全隐患，提高护理服务质量，现将方法和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本科室共有病床40张，护士13名，其中主管护师5名，护师4名，护士4名。工作年限2—25年，其中17—25年4名，2—14年9名。

1.2方法

1.2.1人员的安排科室主任及护士长对全科护士的综合能力进行评价。根据护士的职称、学历、年资、实际工作能力、临床经验、管理协调、业务技术指导能力选出3名责任组长。上报护理部、人力资源部备案，进行新老搭配编组，分成2组，每组4名护士。

1.2.2制订职责组长的职责：直接负责抢救室患者及特级病房患者的治疗和护理，负责当班时段的工作调配，参加并组织配合抢救，并对当班护士进行技术指导，帮助解决疑难问题，监控当班时段内各项护理质量及病区管理及质控病历书写质量。尤其加强对下一班护士的床边交接指导工作。组员的.职责：负责本组患者一切治疗及部分护理，健康教育与病历书写。

1.2.3排班方法排班采用连续排班方法。3班时间分段上采用模式为：白班(A班)07：30一15：00，上夜班(P班)15：00—22：30，下夜(N班)22：00一08：00。每班设组长1名，24h仅需交接班3次。

1.3评价方法

评价实施APN连续性排班模式前后患者满意度、病区健康教育完成情况。

1.4统计学方法

数据采用百分率表示。

2 结果

实施APN连续性排班模式前后患者满意度、病区健康教育完成情况比较见表1。从表1可见，实施APN连续性排班模式后患者满意度、病区健康教育完成率较实施前有较大的提高，两组比较，经统计学分析，均P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

5.护理人员弹性排班 篇五

1资料与方法

1.1 资料

我院是一所综合性医院, 设有总床位620张, ICU床位12张, 护士14人 (包括护士长1人) , 其中主管护师4人, 护师7人, 均有大专以上学历, 收治患者以大手术后、重症颅脑外伤、多脏器衰竭、急性中毒居多。患者入室随机性大, 工作忙闲不均, 工作量分配难以预计。

1.2 方法

2009年4月前我院采用传统的三班制排班方式 (8 h工作制) , 每周工作5 d, 每天工作8小时。14名护士, 设立总务护士1名, 临床护士12名分为两组, 7 d为一个工作循环, 护士长上行政班, 见表 1。

2009 年4月后进行改革, 采用新的分组式弹性工作制, 首先每周工作以小时计, 每周工作48 h, 各班次每天工作12 h, 7 d为1个工作循环。改变传统的上、下夜班, 代以全夜班工作制。护士长和总务护士为行政班, 12名护士分为三组, 每组可设置一名组长, 按照表2中的A1-A4执行排班, X为机动班, 根据实际需要调动。

1.3 评价指标

建立护理人力成本测算, 比较两种不同的排班方式的结构及人力配置情况。在不增加护理人力投入的情况下, 分别评价实施分组式弹性排班前及实施后半年护理部6次质量检查情况, 比较两种排班方法对护理服务效能的影响。

1.4 统计学方法

应用SPSS 10.0软件进行统计学处理, 计数资料以%表示, 计量资料以均数±标准差$(\overline{x}\pm s)$表示, 比较采用χ2检验。

2结果

2.1 两种排班方式人力配置

传统三班循环排班方法白天平均人力配置为7人, 夜间0AM～8AM 为2 人, 护理人力集中在白天, 见表1;分组式弹性排班白天平均人力配置为5～6人, 夜间3人, 夜班护士由原来的护士与患者之比 1∶6 改为2∶6, 以加强夜班护理力量, 见表2。每班设立应班护士1 名, 根据患者数及病情危重度决定是否上班, 保证工作量最大时有充足的人力, 避免人力分配不均造成的浪费, 同时也缓解了人力资源不足带来的压力。

2.2 两种排班方式工作质量比较见表

由表3可见:实行弹性工作制后病区管理质量、消毒隔离合格率、基础护理质量、抢救工作质量、患者满意率均有提高, 分别经:检验, P<0.05或P<<0.01, 差异有统计学意义。弹性排班优于传统排班。

3讨论

3.1 有利于护理人力资源的合理利用

针对基层医院危重患者人数不定、监护床位使用率不均衡、急诊多等特点, 改革了传统的排班制度, 以患者需要的护理时间为护士工作的时间, 最大限度满足患者对护理需要的一种排班方式[1], 采用了弹性工作作制, 使护理人员得到了合理使用。与传统的三班循环值班制相比, 日间虽然少了人值班, 但是夜间增加了1名, 使夜间的护理得到更有效的保证, 对于机动班的加班可以低峰期及时补假, 护士在岗时尽可能满负荷工作, 最大限度满足患者对护理工作的需求。另外, 排班的班次单一, 简单明了, 使排班程序化、电子化, 具有一定的规律。它便于护士预测班次, 保持相对稳定性;也减少了护士长排班所占的时间, 提高了管理效率。虽然每周的工作时间由原来的40 h增加到48 h, 但是工作的时间更加集中, 减少了频繁调班带来的麻烦。

3.2 有利于护士的身心健康和积极性

改革后的弹性工作制使护士在夜班休息后有2 d调整期, 减少护士频繁轮班, 减少轮班对护士身心的压力及对护士生物钟及其家庭的影响保障了护士的身心健康。另外, 分组式弹性排班主要是实施分组组长负责小组的管理, 且根据个人能力、表现人人都有机会当护理组长, 能更大程度地调动护理人员的积极性, 激发护理人员的工作潜能。小组成员相对固定, 增加了协作精神, 提高了团队凝聚力, 充分发挥了组长及组员的主观能动性。高、低年资护士弹性组合排班, 减轻了低年资护士对抢救、疑难技术的心理压力, 达到了护士业务水平互补互助的作用, 体现了分组弹性排班模式的优越性[2,3]。

3.3 弹性工作制有利于护理质量的提高

根据护理人员职称、业务能力, 重新分配各班的职责, 实现按职上岗的整体护理的思想内涵, 发挥了护理人员的积极性, 并使护理班、办公班相对固定。保证了护理工作的连续性、系统性, 达到了职责和责任的统一。提高了基础护理、消毒隔离的合格率, 融洽了护患关系, 增强了科室的应急能力, 保障了各项工作的有序进行[1,4]。从表3可见, 在护理部每月的护理综合质量检查中, 实行弹性工作制后病区管理质量、消毒隔离合格率、基础护理质量、抢救工作质量、患者满意率均有提高。

分组式弹性排班是一种科学管理制度, 是一种观念的更新[5]。在医院硬件设施不变的情况下, 合理利用人力资源, 以工作时间和工作量为客观依据分配护士, 在提高工作效率的同时提高了护理质量, 使患者、医院、护士3方均受益。分组工作制充分挖掘了护士的潜能, 激发了护士的工作积极性和奋发向上的精神。

参考文献

[1]沈金鸣, 杨海英, 夏娟英.基层医院ICU实施弹性工作制的效果评价.南方护理学报, 2004, 11 (4) :59-60.

[2]周涓, 刘素蓉, 杨俊芬.我院ICU实行分组式弹性排班的效果评价.中国护理管理, 2008, 8 (1) :39-41.

[3]田宝文, 安珍玉, 戚晓华.ICU不同护理排班方式效果比较.护理学杂志, 2010, 25 (8) :64-65.

[4]周秀敏, 高丽霞, 杨辉.ICU弹性排班法的探讨.现代护理, 2001, 7 (4) :78-79.