高压氧管理制度

高压氧管理制度（10篇）

1.高压氧管理制度 篇一

附件1

冠心病介入诊疗技术管理规范（试行）

为了加强对本市冠心病介入诊疗技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据《上海市医疗技术临床应用准入管理办法》（沪府办〔2002〕71号），结合本市冠心病介入诊疗技术应用的实际情况，制定本规范。

本规范所称冠心病介入诊疗是指经血管穿刺径路进入，在冠状动脉内进行的诊断和治疗技术。

一、医疗机构基本要求

（一）二级甲等以上医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构；

（二）有独立的心血管内科和冠心病监护室（CCU）；

（三）有独立的胸外科；

（四）有符合放射防护条件、面积不小于60平方米的心导管室；

（五）配备1000mA，120KV以上并具有电动操作功能、影像储存功能、影像质量和放射防护条件良好的心血管造影机；

（六）具有记录功能的心电及有创压力监测设备、除颤器、心脏临时起搏器、主动脉内球囊反搏泵、吸氧设备等必要的设备和急救药品。

二、人员基本要求

（一）独立从事心脏介入诊治医师应具备的资质条件：

1、具有主治医师以上专业技术职务任职资格，并有3年以上心血管病临床诊疗工作经历；

2、独立完成100例冠状动脉造影。

（二）技术负责人应具备的资质条件：

1、副主任医师以上专业技术职务任职资格； 2、10年以上心血管病临床诊疗工作经历； 3、5年以上独立开展冠状动脉介入治疗经历。

（三）心导管室护士应有3年以上心血管内科专业护理经验。

（四）心导管室技术人员应具有放射人员上岗资格。

三、临床应用基本规范和管理要求

（一）冠心病介入治疗指征

1、明显心绞痛症状或等同症状；

2、急性心肌梗死自出现症状至入院12小时内，或12小时后仍有严重缺血表现；

3、虽无临床症状但存在客观的大面积心肌缺血实验室证据；

4、冠状动脉旁路术后心绞痛复发者。

附件2

白内障超声乳化技术管理规范（试行）

为了加强对本市白内障超声乳化技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据《上海市医疗技术临床应用准入管理办法》（沪府办〔2002〕71号），结合本市白内障超声乳化技术应用的实际情况，制定本规范。

本规范所称白内障超声乳化技术是指通过显微外科手术技术，运用超声乳化仪等相关设备，将患者晶状体乳化吸除及植入人工晶状体的技术。

一、医疗机构基本要求

（一）二级甲等以上医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。

（二）应具有眼科专用床位，每年完成内眼手术100例以上。

（三）应具有临床检验、放射、急诊和心电图等相关科室。

（四）眼科应配备裂隙灯、相应眼底检查设备、眼科专用A超和B超、角膜曲率计、眼压计等仪器设备。

（五）手术室设施设备要求

1、具有眼科专用手术室，配备相关的抢救设备，布局符合要求。

2、手术室洁净标准应符合卫生部颁布的《消毒隔离技术规范》。

3、手术室应配备超声乳化仪等乳化晶状体的设备和手柄、符合内眼手术标准的配置助手镜的眼科手术显微镜、白内障超声乳化专用器械和快速消毒锅。

二、人员基本要求

（一）白内障超声乳化手术主刀医师资质要求

1、具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

2、独立完成300例白内障超声乳化手术或符合以下两项要求：

（1）有7年以上眼科临床诊疗工作经历，有相应显微手术操作经验，近2年年均内眼手术50例以上；

（2）在有临床经验医师（已独立完成300例白内障超声乳化手术者）台上指导下，完成至少50例超声乳化手术。

（二）其他相关岗位人员应具备的资质要求

1、手术室护士应具有2年以上普通手术室工作经验。

2、验光师应经过视光专业培训并考核合格。

三、临床应用基本规范和管理要求

（三）技术应用的质量要求

除特殊情况，双眼不宜同时行白内障超声乳化手术，以防止双眼同时发生内眼感染的可能。

1、手术操作基本程序

（1）充分散瞳（通常用短效快速散瞳剂）。

（2）确定无感染状况后，局部消毒（用不含酒精的碘伏按规定比例稀释后结膜囊冲洗），单眼手术野消毒范围上界超过眉毛、鼻侧过鼻梁、下界平鼻底、颞侧过太阳穴。

（3）麻醉：可以根据病人的状况选择全身麻醉或局部麻醉，局部麻醉包括球后，球周，Tenons囊下，表面，前房内等。由于全身麻醉的各种危险因素，尤其是老年患者心肺功能的不完善，通常选择局部麻醉和表面麻醉。术前应同患者沟通拟采用的麻醉方式。局部针注麻醉有可能导致斜视、眼球穿通、球后出血、黄斑缺血等并发症，应引起注意。

（4）切口：可考虑>5mm的巩膜切口（植入PMMA硬性人工晶状体时），也可采用3-4mm的小切口（植入折叠性人工晶状体时）。后者可减少术后手术性散光和创伤性眼内炎症。3-4mm切口可为角巩膜缘或巩膜切口，透明角膜切口应≤3.2mm并用注入式植入器植入折叠式人工晶状体。切口设置的位置应尽可能地中和原有的散光。以上切口均为有一定长度的隧道切口以增加自闭性。

（5）超声乳化手术眼内操作步骤包括：

①采用环形撕囊，环形撕囊可减低前囊膜放射状撕裂的危险性，囊袋的完整性对人工晶状体稳定植入有利。

②水分离技术，可以松动晶状体核和皮质，减小术中悬韧带的张力。③运用分核和劈核等技术，可使核质更易于安全去除。④完全去除残留皮质。

⑤将人工晶状体植入囊袋内居中，或植入睫状沟。囊袋完整性破坏时，也可考虑前房植入。

2、成功白内障超声乳化手术的评估要素有：（1）后房型人工晶状体囊袋内稳定的植入；

（2）角膜内皮、虹膜和其它眼内组织的无或极小损伤；（3）减小或降低散光的切口设计；（4）非缝合自闭性或适当缝合的水密切口；（5）小切口（≤3.5mm）；（6）无感染的发生。

3、容易引起术中和术后并发症的高危因素：（1）眼窝深陷，窄睑裂，突前额；（2）硬核（深褐色或黑色核的白内障）；

浸泡器械用的消毒液对眼内组织有毒性作用。

3、严禁手术消毒草率，器械违规使用以及非医疗人员的介入。

（三）至少具有2名主治医师以上专业技术职务任职资格的麻醉医师，其中1名应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。应具有熟练的全身麻醉经验,并具有熟练处理面部轮廓整形术中和术后出现的大出血、机械性窒息等并发症的临床经验以及抗休克、复苏等临床能力。

三、临床应用基本规范和管理要求

（一）严格遵守卫生部《医疗美容服务管理办法》。

（二）面部轮廓整形手术前应进行必要的影像学检查，如头颅正侧位定位片、下颌全景片，并具备规范的术前、术后照片。

（三）严格选择面部轮廓整形手术的适应证。

（四）每例面部轮廓整形手术成立治疗组。术前、术后应制定合理的治疗方案，并符合中华医学会《临床技术操作规范》（美容医学分册）的要求。

（五）术后应保证专人监护及安排能胜任急救的值班医师在场。

主处理：单级或多级反渗透、去离子等； 后处理：微滤器、超滤器等。（3）透析用水

透析用水参照AAMI对透析用水的要求。（4）透析液

①透析液应由浓缩透析液（或透析粉剂）加符合质控标准的透析用水配制。

②购买的浓缩透析液和透析粉剂，应具有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证或经营许可证、卫生许可证。

（5）透析消耗品（透析器、透析管路、内瘘穿刺针）、消毒药剂：

血透室使用的透析消耗品（透析器、透析管路、内瘘穿刺针）和消毒药剂应具有国家有关部门颁发的注册证、生产许可证或经营许可证、卫生许可证。

二、人员基本要求

（一）血透室须有副主任以上专业技术职务任职资格的医师专管负责。

（二）从事血透工作的医师、护士和工程技术人员应经过上海市专业质量控制机构组织的血透学习班专业培训。

（三）血透室的工勤人员需经过适当的培训，并记录培训资料档案。医疗机构血透室负责人对血透室工勤人员的培训和资格负责。

三、临床应用基本规范和管理要求

各医疗机构开设的血透室应严格执行《上海市血液透析质控手册》（沪卫医政〔2003〕38号）制定的血透室规章制度和相关技术应用规范。

（一）血液透析收治标准

尿毒症病人一般在肾小球滤过率（GFR）降至10ml/min左右时即应开始进行血液透析，糖尿病人宜适当提早，当GFR小于15ml/min时开始透析。其它的参考指标为：

1、血尿素氮≥28.6mmol/L（80mg/dl）；

2、血肌酐≥707.2μmol/L（8mg/dl）；

3、高钾血症K≥6.5mmol/L；

4、代谢性酸中毒HCO3≤16.74mmol/L；

5、有明显水潴留体征（严重浮肿、血压升高及充血性心力衰竭）；

6、有厌食、恶心、呕吐等明显尿毒症表现。

（二）血液透析治疗的基本程序

各级医疗机构开设的血透室在对患者进行血透治疗时，应遵循医疗护理常规，符合消毒隔离规

14、其他

血透室一次性医疗废弃物应按照《医疗废物管理条例》和《上海市一次性使用医疗用品废弃物管理暂行办法》（沪卫疾控〔2001〕29号）等有关规定处理。血透室所有医疗污水均应严格消毒，符合国家《医院污水排放标准》后方可排放。

3强本市临床基因扩增检验实验室管理工作的通知》（沪卫医政[2004]56号）的要求开展各项工作。

（二）临床基因扩增检验实验室属于II级生物安全（BSL-2）实验室，应按照《上海市一、二级病原微生物实验室生物安全管理规范》（沪卫科教[2006]34号）进行生物安全管理。

（三）以科研为目的的基因扩增检验项目，不得向临床出具检验报告，不得向病人收取任何费用。

（四）质量管理

1、临床基因扩增检验实验室应编写质量手册，手册至少应包括以下内容：（1）质量方针、目标、承诺；（2）组织结构图；（3）实验室内务管理程序；（4）实验室人员配置及培训程序；（5）实验室质量控制管理程序；（6）仪器设备管理程序；（7）临床标本管理程序；

（8）实验室生物防护与安全管理程序；（9）实验室文件、记录管理程序；（10）各区工作程序；（11）仪器设备校准程序；

（12）实验耗材购买、验收、储放程序；（13）实验室清洁消毒程序；（14）实验室废弃物处理程序；（15）文件修改程序；

（16）实验室检测结果报告程序；

（17）检验过程中发生故障时的应急处理程序；（18）抱怨处理程序；

（19）主要仪器使用、维护、校准操作规程；（20）标本唯一标识编号操作规程；

（21）临床标本采集、验收、拒收、保存操作规程；

5（9）损坏、故障、改装或修理的历史记录。

2、应正确使用和维护所有设备，编写相关的操作规程并做好记录。

3、任一设备如有问题应立即停止使用，并加上明显标识，如可能应将其移放在规定的地方直至修复。

4、修复的设备应经校准和／或检定，满足检测要求后方能使用。

5、实验室应检查由于上述缺陷对以前所进行的检测工作的影响，并记录相关分析、处理意见。

6、每一台设备应有明显的标识，标明其校准的状态。

（六）检测要求

1、临床基因扩增检验实验室应使用经国家药品监督管理局批准的临床检验试剂，开展临床基因扩增检验项目。

2、实验室应编制各项工作的操作程序和规程，所有的操作程序和规程及参考数据等都应现行有效并便于工作人员使用。

3、实验室应有适合自身实际情况又符合现行操作程序和规程的记录管理制度；所有检测的原始记录、计算和导出数据均应包括足够的信息以保证其能够再现；原始记录和数据均应归档保存2年。

4、检测结果的报告应准确、清晰、明确和客观。定性测定报告“阴性”或“阳性”；定量检测则以拷贝数／ml或IU/ml报告；如结果高于检测方法上限，则报告≥拷贝数／ml，或按照临床医生的要求对样本稀释后再测定，结果乘上稀释倍数；如结果低于检测方法的下限，则报告 < 拷贝数／ml即可，不能报告为“0”或“阴性”。每份报告至少应包括以下信息：

（1）标题，例如“检验报告”；（2）报告的唯一性标识(如序号)；（3）检测标本的特性和状态；（4）检测标本的接收日期和检测日期；（5）检测方法；

（6）检测及校核人员的签字、签发日期；（7）检测结果的正常参考范围。

5、实验室检测结果报告程序应切实可行，当用电话、传真或其它电子设备传送结果时，实验室应保证工作人员遵循文件化的程序，并为对方保密。

二、人员基本要求

（一）技术负责人应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格、熟悉肿瘤内外科治疗总体原则及超声治疗总体原则。

（二）治疗人员均应具有主治医师以上专业技术职务任职资格。进行超声定位和治疗的操作人员应具有超声资格上岗证书。

（三）应配备护师1-2名，配备技师1-2名，必要时应配备麻醉医师。

三、临床应用基本规范和管理要求

HIFU主要用于中晚期肿瘤的综合治疗和缓解局部症状的减瘤治疗，包括①无手术根治性治疗指征的局部进展期肿瘤患者；②已有远处转移的晚期肿瘤患者；③根治性治疗（手术或放疗或HIFU治疗等）后，局部肿瘤复发者。对于早期肿瘤，主要适用于全身情况较差或合并多脏器疾病，无法耐受手术的患者和不能接受手术相关并发症者的患者等。

（一）收治基本标准

1、适合HIFU治疗的实体肿瘤条件是：辐照声径路良好，超声显示肿瘤轮廓清楚，且肿瘤位置相对固定，如浅表软组织肿瘤（包括乳腺良、恶性肿瘤，但应重视较浅表肿瘤治疗参量的控制）、骨肿瘤（对颅骨和脊柱部位应慎重）、子宫肿瘤（通过膀胱作为声窗或子宫较大紧贴前腹壁）等。

2、下列情况者不适合HIFU治疗

（1）声径路辐照不良者如：腹膜后或腹盆腔实体肿瘤其前方有大量气体者（除非采用安全的脱气或去气处理）；治疗声径路中存在大片钙化者；治疗声径路中存在下腔静脉系统栓子者等情况。

（2）空腔（含气）脏器肿瘤（肠管、食管癌等）经皮肤径路治疗一般不作为常规治疗项目（但对晚期直肠下段及肛管癌、膀胱肿瘤如入射声径路良好，可作为综合治疗措施之一）。

（3）机载超声影像定位系统不能清楚显示肿瘤轮廓者。

（4）治疗声径路区皮肤存在以下问题：皮肤破溃、感染；或存在严重疤痕不能进行治疗者；接受过放疗30 Gy以上者慎用。

（5）肿瘤累及的重要大血管壁（肿瘤滋养血管除外）一般不作为治疗靶点（尤其是当周围组织没有很好保护时）。

（6）有重要脏器功能衰竭的患者或有严重凝血功能障碍的患者或全身感染者。

（二）技术实施的基本程序

1、HIFU治疗计划的确定

应考虑实体肿瘤全身的综合性治疗方案：就HIFU肿瘤局部治疗计划而言，除了要考虑肿瘤类型、分期、部位、体积大小、深度、所在器官及肿瘤的血供状况外，还应考虑患者的全身耐受程度综合制定。

9（4）随访脏器生化指标，详细记录并建立随访档案。

（三）技术应用的质量要求

1、HIFU肿瘤治疗的剂量应依据设备系统的相关数据，结合本单位的实验数据及不同的接受治疗的个体来确定，理想的治疗剂量应该既能在靶区组织内产生肯定的凝固性坏死，又能保证靶区外组织的安全。

2、应用超声影像监控的HIFU肿瘤治疗系统，治疗中靶区组织在监控超声影像中产生的灰度变化，可初步作为间接反映靶区消融治疗作用的一个手段。

3、应用磁共振成像（MRI）监控的HIFU肿瘤治疗系统，MRI可实时反映治疗靶区的平均温升，有利于反馈调节治疗剂量。

4、疗效评价

HIFU肿瘤治疗后的疗效评价包括影像学评价、临床综合评价和生存随访。（1）影像学评价

影像学评价方法：主要包括超声造影，增强CT和/或增强MRI，必要时增加放射性核素显像（如PET/CT）等检查项目。

术后即时的影像学评价主要目的：确定消融治疗后是否在治疗靶区产生了肿瘤的凝固性坏死以及确定坏死的范围，决定是否需要再次HIFU肿瘤治疗。①肿瘤完全被消融的标准：治疗区组织完全凝固性坏死，其范围不小于原肿瘤范围。②肿瘤部分被消融的标准：治疗区组织有凝固性坏死，其范围小于原肿瘤的范围。没有达到完全消融标准的肿瘤，应根据治疗目的（完全治疗或姑息治疗）决定是否再次HIFU肿瘤治疗。

术后应定期作影像学检查以评估HIFU消融治疗局部的转归、有无远处转移等。必要时做病理组织学检查，进一步了解肿瘤HIFU消融治疗后的局部形态学改变。

（2）临床综合评价：包括临床症状、体征、实验室检查、肿瘤标记物以及生存质量（QOL）等。（3）生存随访：患者的生存随访用于评估预后。

（三）相关的卫生学要求

1、室内空气： 应流通、清洁。

2、治疗方式：

治疗探头与皮肤接触为水浴式：用84消毒液（1：200）对治疗机器声源发生缸进行消毒，每一人次消毒1次。

治疗探头与皮肤接触通过水囊的（水囊式）：应用消毒湿巾揩洗水囊。

1前应重新培训。

（三）氧舱技术负责人应具有中级以上专业技术职务任职资格。

三、临床应用基本规范和管理要求

（一）严格掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证，合理开展此项技术，具体参照卫生部上海高压氧岗位培训教材《高压氧治疗基础与临床》(上海科学技术出版社，2005、6第一版)。

（二）规范实施高压氧治疗操作，具体参照上海市医用高压氧临床质量控制中心于2001年10月颁发的《上海市医用高压氧质控手册》。

（三）医院有关管理部门应加强对氧舱科室的安全管理：（1）对氧舱日常安全管理和治疗质量进行定期评估；（2）督促氧舱完成每年的强检任务；

（3）督促氧舱做好设备、设施的保养、维修和定期的检验任务；

（4）督促氧舱做好每年1—2次的“医用高压氧治疗紧急情况处理”应急预案的演练；（5）督促氧舱做好配合上海市质量技术监督局和上海市医用高压氧临床质量控制中心每年的检查，督促整改意见的落实，并及时向有关部门汇报整改结果。

3床应用。

三、临床应用基本规范和管理要求

（一）收治基本标准

对有症状并有心电图记录的室上性和特发性室性快速型心律失常患者，如临床情况容许，均可考虑作为导管消融治疗的对象。其具体收治标准参照国内相关的导管消融治疗快速性心律失常指南。

（二）技术实施的基本程序

在完成病史采集、体格检查和必要的实验室检查，并签署手术知情同意书后，即可择期实施心脏电生理检查和导管消融治疗。有关术前准备、手术过程和术后处理等参照国内相关的导管消融治疗快速性心律失常指南。

（三）技术应用的质量要求

有关导管消融治疗的具体质量要求参照国内相关的导管消融治疗快速性心律失常指南。

第二类：器质性室性心律失常导管消融治疗技术管理规范

开展器质性室性心律失常导管消融治疗的医疗机构除应符合第一类标准外，还应符合以下标准：

一、医疗机构基本要求

（一）有心脏监护室和心血管介入治疗条件、每年完成百例以上导管消融治疗、并有ICD植入和管理经验的二级甲等以上医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构；

（二）配备24导联以上的电生理记录仪；

（三）配备可程控输出和感知功能、能与电生理记录仪内置式连接的刺激仪；

（四）配备动脉血压和血氧饱和度监测设备；

（五）配备心脏三维标测系统和冷盐水灌注系统及与其相适应的的消融导管。

二、人员基本要求

（一）技术负责人应有副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事临床心血管病诊疗工作10年以上，具有500例以上心脏电生理检查和导管消融治疗经验；

（二）具有2名以上主治医师以上专业技术职务任职资格、从事心血管病临床诊疗5年以上、接受过正规电生理记录仪、刺激仪、三维标测系统应用培训、具有3年以上电生理检查和导管消融经验的医师。

三、临床应用基本规范和管理要求

（一）收治基本标准

1、冠心病或扩张性心脏病等器质性心脏病并发单形性室性心动过速（室速）并具备下列条件：室速发作仅有一种形态；室速发作时血流动力学稳定；临床记录到的室速能被心室程序刺激诱发和终止。

51、有术前检查和随访观察常规，有围手术期抗凝治疗、术中镇静止痛治疗的规范程序。

2、对于多导生理记录仪、三维标测系统、特殊消融导管和器械（如冷盐水灌注消融导管、8mm消融导管、冷冻或超声消融等）在房颤消融治疗中的应用，应有规范程序及其操作演练培训制度。

3、有关房颤导管消融治疗的具体质量要求参照国内相关的房颤导管消融治疗指南。

2.高压氧管理制度 篇二

1 临床资料

1.1 临床资料:

我科2009年3月~6月收治复杂手外伤患者126例, 男76例, 女50例;年龄9~58岁。致伤原因:机器碾扎伤46例, 重物砸压伤19例, 机器皮带轮绞伤26例, 车祸伤17例, 刀砍伤18例。所有病例大致伤情为皮肤挫伤, 裂伤, 剥脱伤, 手内肌损伤 (并缺损) 合并多发指掌骨骨折, 关节脱位及神经血管肌腱断伤等。

1.2 分组:

根据伤情一致原则, 随机分为2组:治疗组63例, 男36例, 女27例;年龄9~58岁。对照组63例, 男39例, 女24例;年龄8~56岁。伤情参照软组织及骨折损伤程度分类标准。2组之间伤情比较均无显著性差异 (&;0.05) 。

1.3 治疗方法:

2组入院后皆采用常规处理:在良好麻醉下清创缝合, 骨折内固定 (统一标准选用克氏针或微型钢板内固定) , 脱位复位, 肌腱, 神经血管显微修复, 石膏外固定2~3周, 术后抗生素预防感染3~7天。治疗组在上述治疗基础上加用高压氧治疗, 治疗起始时间术后2~8天。

1.4 结果:

治疗组63例中显效35例, 有效26例, 无效2例。对照组63例中显效8例, 有效26例, 无效29例。治疗组的疗效明显优于对照组, 在疗效上差异有显著性 (P<0.01) 。

1.5 结论:

治疗重度手部开放性损伤, 配合高压氧治疗伤口愈合快, 大大降低植皮及术后局部组织坏死的发生率。

2 高压氧应用的护理管理方法

2.1 治疗前对患者进行详细的护理评估:

评估内容包括:患者的病情、体位、肢体的活动能力和血液循环情况、创口的愈合情况以及文化水平、理解能力、对高压氧的认知情况、健康教育需求等, 然后根据患者的具体情况制定相应的健康教育处方, 进行个性化指导, 实施综合的护理管理。

2.2 做好患者进舱前的心理护理, 消除其恐惧感:

在高压氧治疗前, 先要耐心细致地向患者做好宣传、解释工作, 说明高压氧治疗的目的及对康复的作用, 以取得患者及家属的信任、理解和配合, 使其做好心理准备, 从而避免惊慌失措。高压氧治疗是将患者置于耐高压的密闭舱体内, 使其在高于1个大气压的特殊环境中呼吸纯氧, 以达到治疗疾病的效果[1]。由于患者处于高压环境, 因此, 身体可能会出现不同程度的轻微不适感, 如头晕、耳鸣、恶心、心慌甚至呼吸困难等, 但体内的血氧含量较常压下则会增加数倍以至数十倍, 治疗效果则更加明显, 身体更易康复。

2.3 正确处理患者搬运过程及治疗中的体位, 以免造成再次损伤:

对于脊髓受伤或下肢大面积植皮、下肢断离再植后、血管吻合术后等患者, 应用平车运送, 入舱后安排卧位;其他的患者则可安排坐位, 但在运送和治疗中应注意保护并适当抬高患肢, 使患肢保持有利于静脉回流的体位, 并密切观察患肢端的血运情况。

2.4 做好患者在高压氧治疗后的病情观察, 指导患者应对不良反应。

患者出舱后, 应注意密切观察其体温、脉搏、呼吸、血压的变化, 尤其是患肢的血液循环情况, 保持有利于静脉回流的体位, 并给予保暖。嘱咐患者注意加强休息, 可进热饮料或行热水浴, 以协助氮气的继续排出。如出现皮肤瘙痒、关节疼痛、伤口渗血过多等情况, 应及时向医生报告, 及时给予处理。此外, 还应做好患者的饮食指导, 在治疗期间, 注意加强营养, 给予进食高糖、高蛋白质、高维生素、高热量的饮食[2];耐心指导患者按照医生的指导进行适当的功能锻炼, 以促进康复。

3 讨论

3.1 组织受各种创伤后, 因血管断裂、栓塞;

创伤炎症早期血管收缩;局部血管渗出造成组织肿胀压迫血循环等原因, 致使创口组织缺血、缺氧, 从而导致局部组织坏死, 加上创面污染严重, 更易发生伤口感染。另外挤压伤、爆炸伤局部压迫解除后, 受压部位肿胀, 阻碍血液循环, 亦是造成创口组织缺血、缺氧、坏死, 甚至导致植皮失败的重要影响因素。

3.2 配合高压氧治疗加速创面愈合

配合HBO治疗: (1) 可改善创面组织的微循环障碍。HBO可使治疗的组织毛细血管扩张, 血流阻力降低, 血流速度加快, 血氧含量增加, 使组织氧储量增加, 改善和增强组织的供氧状态。组织新陈代谢旺盛、ATP生成增多、血管成纤维细胞快速繁殖、胶原纤维形成, 促进新生毛细血管的增生, 加速侧支循环的建立, 恢复血管弹性, 减少渗出, 使肢体肿胀减轻。而良好的末梢循环是受损神经, 肌腱和软组织再生的基础之一。由于手功能的特殊性和手外伤的复杂性, 患者对治疗普遍认识不足, 医护人员应及时对患者进行心理疏导, 防止不良情绪影响治疗;同时注意病情观察, 重视康复训练, 早期指导功能锻炼, 使手功能恢复更加理想。

(2) HBO还可抑制革兰阴性、阳性细菌特别是厌氧菌的生长、繁殖。HBO对厌氧菌杀菌作用是特异的, 由于厌氧菌缺乏过氧化物歧化酶 (SOD) 和过氧化氢酶, 不能将有氧环境下代谢活动产生的过氧化氢清除, 过氧化氢可抑制乙酰辅酶A的分解, 阻碍脂肪代谢, 起到杀菌作用。HBO还能增强巨噬细胞、中性粒细胞的吞噬、杀伤能力, 增强抗感染能力, 促进有毒物质快速分解, 保护中枢神经系统和促进水肿消退和吸收, 有利于神经末梢的修复与再生, 改善其代谢, 减少局部酸性代谢产物及生物胺类物质的存留。减轻局部血管痉挛, 促进局部血液循环的恢复, 加速创面的愈合和康复[3,4]。

3.3 注重患者的信息反馈, 及时与相关的医护人员沟通, 共同参与管理。

护士在日常的护理工作中, 多与患者接触, 随时观察患者在接受治疗后的生理、心理变化, 了解患者的需求, 收集相关的信息, 及时与主管医生、高压氧的医护人员进行沟通, 协同为患者解决治疗上的问题, 从不同层面为患者提供更全面的指导和护理服务, 从而增强患者的适应能力, 提高治疗安全。

参考文献

[1]贺爱兰, 张明学.实用专科护士丛书骨科分册[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2004, 293.

[2]罗蕴衡.高压氧疗法问答[M].北京:海洋出版社, 1995, 34, 40, 69.

[3]游全程.高压氧治疗原理及临床应用[J].中国工业医学杂志, 2001, 14 (2) :93-94.

3.高压试验项目管理系统研究 篇三

关键词：高压试验 项目管理 安全

一、指标体系及目标值

高压试验项目管理所要实现的目标如下：凭借严格的落实各项制度，将质量和安全作为核心，根据标准采取有效的管理及测试方法，使得电气设备、实验仪器以及绝缘安全工器能够保持良好水平，提前预防设备绝缘现象，以保证“人身、电网、设备”的安全，其指标体系及标值如表1所示。

二、规范现场试验结果综合分析方法

进行高压试验的工作人员就像医生一样，“病人”的情况直接受到他们技术水平以及综合能力的水平的直接影響。我们曾经在对设备的实验结果进行综合性的分析时，判断的结果经常会受到分析方法的影响，不同的分析方法会产生不同的结果。有的人擅长在局部的角度对问题进行思考，这样就会忽略了整体性的分析；有的人正好相反，喜欢站在整体的角度来思考问题，就忽略了局部的问题。如此一来，对于很多不存在任何问题的设备，就会进行强制性的检修，大量浪费了人力、财力和物力；而对于那些本身存在问题的设备，因为在判断上存在失误而误认为其不存在问题，并未对其进行检修，让其继续运行，这就使电网的安全存在很严重的隐患。

三、高压试验项目管理流程图

高压试验项目管理流程图如图2所示：

四、高压试验现场管理行为规范

（1） 应该佩戴安全帽并将扣带系紧，将工作服和绝缘鞋穿好，戴好线手套，然后再进入工作现场，同时应该在有人扶梯的情况下登高，进行高处作业要把安全带绑在一个牢固的位置；

（2） 将临时围栏设置在试验现场，同时应该面对外面悬挂标示牌：“止步，高压危险！”。在电源盘刀闸出口接一个安全警示灯，同时将其摆放于一个突出的位置；

（3） 在还没有进行充分放电之前，大电容量被试品不应直接接触，在还没有加压的时候，升压设备高压部分应该临时接地；

（4） 在进行直流试验的时候应该对感应电危和附近设备的检修人员加以注意，在结束试验之后应该对附近检修的大电容量设备进行放电；

（5） 应该标记好打开的二次接头、将一次接头捆绑牢固同时能够接地，和加压部分之间有一定的安全距离；

（6） 所有人在进行加压的时候都应该谨慎小心，监护人需认真监护，应该做到有问必有答。在进行呼唱时应该应用标准术语；

（7） 人员在加压的过程中应该站立于绝缘垫之上，剩余工作人员应该和高压部分维持在安全距离范围以内，同时相互监护；

（8） 在试验结束或者中断的时候，操作人员应该应用放电棒来放电，同时把升压设备的高压部分接地；

（9） 所有人应该时刻保持警惕，换线人员应该对安全警示灯和电源盘刀闸的状态进行密切关注。在进行换线的时候应该使用自己带的接地线将高压部分接地再换线；

（10） 现场的工作器具应该进行合理的布置、整齐的进行摆放，所有人都应该保持文明，不能闲谈，应该服从命令听指挥。

高压试验管理的实践可以给相关的部门提供科学的根据来对决策进行制定；凭借提前进行监督、主要进行预防来使事故的发生次数降低；将设备的管理水平提升，使电网运行的可靠性得到强化。将电力设备事故突然停电的时间缩短，使全社会的正常用电、社会活动的正常运行得到保障。

参考文献：

[1]魏万红，刘多禄.现场高压试验工作的规范化管理[J].电力安全技术，2002（4）.

4.高压氧舱医院感染管理制度 篇四

一、氧气必须符合卫生学标准。

二、严格执行消毒隔离制度，注意无菌操作。

三、无菌物品有效期内使用，一次性无菌医疗用品不得重复使用。

四、每次治疗前后，舱内用诗乐消毒剂喷雾消毒，通风换气。

五、治疗室每日用臭氧发生器进行空气消毒2次。

六、患者应配备专用衣服、鞋子，每个疗程应更换1次。

七、氧舱体表隔天清洁消毒，遇污染随时消毒。

八、对危重抢救的患者，有伤口或气管切开者，入舱前应做彻底的舱内消毒。传染病患者及破伤风、气性坏疽等特殊感染患者出舱后应严格终末消毒。

九、地面每天用500mg/L含氯消毒剂拖地板两次；更衣室每天消毒1次；厕所每日打扫不少于2次，随时保持清洁无臭味。每周对治疗环境大扫除1次。

5.你感谢高压管理吗？ 篇五

高压管理，就是让你高速成长。

高压管理中的压，不是压抑，更不是压制;是一种强制性动力、一种模式、一种催你积极的状态;如果在高压管理下，不去主动挖掘自己的潜能，不去主动的适应，压抑、郁闷的产生，只能是自我态度酿造的苦果。

要想快速的到达目的地，必须要上高速公路，在高速公路上，是有最低限速的，最低60的限速可能是你在普通公路上的最高速度。在高速公路上，逼迫你快速前行，各种强制性的规范是不允许你无缘无故的停滞不前的，除非你不走高速。你在普通公路的路边停车，任你停滞不前，是没有人给你约束的，但你很难更快的到达目的地。

一个人的成长速度，就如车辆的行驶速度，

高压的管理，就如给你铺垫的高速公路。

建造高速公路，是需要付出巨大的代价和心血，我们在感叹高速公路上来往车辆的风驰电掣时，要知道，是高速公路的建造和通行，才加速了高速上的行人更容易更快的到达目的地，更应该清楚的知道，是数不尽的心血和汗水以及说不完的智慧和风雨，才铺就了高速公路。高速公路因此也有更高的要求。

同时，不是说处处都有高压管理，高压管理一定是最严肃的管理，也是最富有爱心的管理，如果你身处高压管理当中，应该感谢这个管理氛围。

我经常提起西点军校的管理魅力在于把平凡的人打造成了一个不平凡的人，打造的过程必定是高压管理，看似最简单的转法和走法都是超高标准、超严要求的。威武的背后一定是高压管理的魅力体现。这两天和一个在北京创业的同学聊天，他这两年发展的状态很不错，但每每聊到他艰苦的创业过程，讲到艰难之处，他都会辛酸的潸然泪下，其中的苦难、委屈、打拼是常人所难以想象的，现有光环的背后，是其令人震憾的自我高压管理，但正是其自我的高压管理磨练了他的坚韧、坚强和坚定。

你想更快的到达目的地吗?就要上高速公路。

如果你身处在高压管理当中，请你感谢这种氛围，这一定会成你最刻骨铭心的记忆，一定是让你成长更迅速的岁月!

6.高压实验室管理规定 篇六

第二条 安全规定

（一）高压试验必须贯彻“安全第一，预防为主”的方针,保障人身、设备和试品的安全。

（二）从事高压试验室(包括户外高压试验场)试验及其工作人员都应认真贯彻执行本规定。

（三）高压试验人员应经过专业培训具有高压试验专业知识，熟悉掌握试验设备和试品性能，熟悉《电业安全工作规程》的相关内容（DL560-95高压试验室部分、DL408-91发电厂和变电所电气部分、DL409-91电力线路部分、电安生[1994]277号文热力和机械部分）。

（四）新参加高压试验的实习人员必须经过安全技术知识教育并经考试合格，在监护下参加指定的高压试验工作,但不得担任工作负责人和监护人。

（五）从事高压试验室的人员应每年进行一次安全规程考试并合格。

（六）从事高压试验室的人员应身体健康,无妨碍工作的病症。

（七）应学会紧急救护法，特别要学会触电急救法。

（八）了解消防的一般知识，会使用试验室消防设备。

7.谈高压喷射灌浆工程质量控制管理 篇七

1 高压喷射灌浆施工方法

(1)目前,施工的方法有单管法、双管法、三管法3种。

(2)施工的形式有定喷、摆喷及旋喷3种,选择哪种形式要视工程的重要性、工程部位、工程作用等多项因素而定。

(3)高压喷射灌浆的工艺流程为:孔位放样定点→钻机就位并调整钻杆垂直→钻孔至设计深度→喷浆管插管→喷射注浆的同时提升喷管,直至设计顶面标高→起拔喷管→顶面空穴充填灌浆→转入下一孔位施工。

(4)高压喷射灌浆主要机械设备:高压水泵、空压机、泥浆泵、泥浆搅拌机、高喷台车、地质钻机、测斜仪、比重计等及其他配套机械设备,根据施工方法及施工形式的不同采取不同的机械设备。

2 高压喷射灌浆工程质量控制

在高压喷射灌浆整个施工过程中,要全面贯彻工程质量方针和目标,控制施工质量的人员、材料、机械、方法、环境五大因素,强化全方位、全过程的工程施工质量管理。

笔者通过多年的施工、探索总结出了这一工艺施工过程中的质量控制点,将质量检查、质量控制的工作更加具体化、更加量化地分解到工序的每一个步骤中去。具体质量控制点见表1。

2.1 玉林市寒山水库除险加固工程

在玉林市寒山水库除险加固工程中,高压喷射灌浆的大坝地质较为简单,土层为粉质黏土夹砂砾石,在施工中主要的质量控制要点如下。

(1)孔位:偏移不超过设计孔位的10 cm,在钻孔施工中基本控制在5 cm以内。

(2)孔斜率:为保证孔斜率在规范的1%以内,钻机就位时进行水平和竖直方向的校正,保证钻机的稳定和铅直。

(3)灌浆采用的原材料为普通硅酸盐水泥,工程施工采用的是广西北流“圭江”牌水泥,标号为525#,在水泥进入工程后检查有水泥出厂合格证、化验单,并经过送样检验合格。

(4)在高压喷射灌浆前对灌浆设备进行检查,判断高压水泵、空压机、泥浆泵、泥浆搅拌机、高喷台车等是否正常工作,水压、水流量、风压、风流量、水泥浆流量是否达到设计的要求,风、水、浆管路是否畅通,灌浆管是否已经放下到设计要求的深度。

(5)在高压喷射灌浆中检查灌浆设备的工作状况,水压、水流量是否达到设计的38～40 MPa,80 L/min;风压、风流量是否达到设计的0.7～0.8 MPa,1 200 L/min;水泥浆流量是否达到设计的80 L/min,水泥浆比重1.65～1.75,提升速度不超过12cm/min,摆喷角度达到60°,摆角中线在灌浆轴线上。在灌浆中时刻注意灌浆孔是否出现不返浆(漏浆)情况,出现不返浆时停止提升,在原位置继续灌浆,加大注浆流量直到返浆为止。在灌浆中时刻注意管路、喷嘴是否被堵塞,如果被堵塞,立即停止灌浆,处理堵塞的位置;处理好后灌浆继续。灌浆时下移喷浆管30～50 cm,重复喷灌此段。

(6)在高压喷射灌浆结束后对孔内进行浓浆静压注浆,直到浆面不再下降为止,凝固后浆面基本达到孔口。

(7)高压喷射灌浆结束后对灌浆资料进行收编整理。

玉林市寒山水库除险加固工程的高压喷射灌浆在严格的质量控制下取得良好的效果。经过5个开挖孔看到灌浆成墙良好,最薄处有28 cm厚,其余的在30～35 cm厚(靠近孔位,钻孔孔径为130 mm),最厚处有72 cm厚,其余的在62～68 cm厚(远离孔位处),沿轴线方向单边长度在78～92 cm之间(设计孔距120 cm),两孔交接处成墙交接紧密。经过围井注水试验,高压喷射灌浆墙的渗透系数为1.06×10-6,达到设计要求。

2.2 南宁市邕江防洪堤江北中堤“2001.7.8”除险加固工程

在南宁市邕江防洪堤江北中堤“2001.7.8洪水”除险加固工程中,地质情况为:下部是砂卵石层,上部是3～5m粉质黏土层,在工程施工中还要注意以下质量控制点。

(1)根据钻孔记录,做好高压喷射灌浆提升速度改变的准备,砂卵石层提升速度为12 cm/min,粉质黏土层提升速度为15 cm/min。

(2)灌浆前检查喷管是否已下到泥岩层。

(3)在高压喷射灌浆中要特别注意检查砂卵石层灌浆情况,判断是否出现严重不返浆(漏浆)情况,如果出现立即处理。

南宁市邕江防洪堤江北中堤“2001.7.8洪水”除险加固工程高压喷射灌浆于2002年9月22日全部完工,2002年10月5日钻孔取芯7个,成形非常好,坚硬、密实、无夹层。2002年10月17日由广西水电建设工程质量检测中心站在桩号6+631.9处进行围井注水试验,试验结果表明,高压喷射板墙的渗透系数K=1.15×10-7 cm/s<10-5 cm/s (设计渗透系数),满足设计要求。

3 高压喷射灌浆工程施工质量通病及防范措施

高压喷射灌浆工程是一项隐蔽工程,检查的方法通常有开挖、超声波、围井实验、钻孔抽(注)水等检查。现将高压喷射灌浆工程(以高压摆喷桩为例)的质量通病及防范措施列于表2。

4 结语

针对高压灌浆工程施工中常见的问题进行逐一阐述,笔者认为,做好高压喷射灌浆工程,要从以下几点抓起。

(1)针对不同的地层及施工,在施工中严格根据设计提供的参数以及开工后的现场试验,对各个参数进行具体调整,以便使工程施工更加彻底,更加完善。

(2)施工中严格注意各关键部位,做到问题被早发现,早处理,早防治。

8.高压氧管理制度 篇八

关键词：电工管理；服务平台；高压客户；用电管理

中图分类号：TM727 文献标识码：A 文章编号：1006-8937（2016）24-0157-02

1 客户用电管理的现状

首先，从事电工作业的人员来看，普遍存在着文化素质偏低、安全意识较弱、操作能力不强、缺乏事故隐患排查及事故应急处理的能力、从业人员流动性较大等问题。其次，电工队伍逐渐壮大，目前厦门区域电工共有约1.4万人，每年新取证电工培训约1500人。第三，现有的电工管理中，仅有进网作业取证和电工资格复审的单一环节，对电工取证后的作业行为和技能水平没有长效机制进行监督和指导，导致供用电双方均存在较大安全风险。

据统计，2014年厦门地区共发生电力客户侧故障446起，其中波及公共电网的79起，造成直接经济损失近2 000万元。因电工管理缺位造成的客户侧用电管理水平不高，直接影响了客户的安全可靠用电和电网的稳定运行。

2 提升的策略

在电工管理方面，建立电工管理相关机制，加强对客户电工作业行为的监督指导，避免因电工不当行为造成供用电双方用电安全风险和经济损失；在电工服务方面，以提高电工业务技能为目标，出台多重举措，加强供电企业对电工的培训和交流。运用以服务电力客户为宗旨、以提高客户用电管理水平为导向、以多维度构建电工管理与服务新型平台为手段的策略，以“六个一”（一场培训、一个基地、一个网站、一份报纸、一项办法、一项评定）为抓手，最终形成供用电双方和谐共赢的局面。

3 具体措施

3.1 “一场培训”——开展在岗电工继续教育培训工作

针对目前存在的进网作业电工管理侧重于取证培训，而取证后教育培训相对薄弱的问题，厦门供电公司每年开展若干主题、针对不同领域的电工开展免费的技能培训。2014年，厦门供电公司对厦门区域113家重要电力客户、重点保障电力客户以及106家电力大客户的1 000余名电工进行试点培训。培训邀请了用电检查、调度运行、配电维护、新能源发电、电气设备试验、电能质量等方面专家，对客户电工进行配电室巡视维护、应急停电处理、自备电源维护、与调度发接令等方面的教学和指导。2015年，厦门供电公司举办了110 kV电力客户用电安全管理培训班，针对110 kV及以上的专变客户电工进行了变电站房用电安全、电力调度管理、变电站值班与维护管理等方面培训，在理论培训的基础上还增加了实际案例分析及变电站现场参观教学等互动环节，旨在提升110 kV客户电工的专业知识和实际操作水平。

3.2 “一个基地”——建设专业实训基地，加强电工实操 技能水平

客户电工在取证后日常操作机会较少，操作的熟练度不够，在倒闸操作及事故应急处理过程中常常导致误操作的发生。因此，建设模拟实训基地，为客户电工提供一个实操煅练的平台，既是电工的迫切需求，也是供电企业实现安全管理的有力保障。厦门供电公司叶厝变实训基地建设有一套完整的虚拟电网体系，即是电气试验、继电保护调试、电缆故障探测安装试验、配网模拟操作、架空线路设备安装、土建规范施工等专业人员的综合型实训基地，也同步作为电工技能的实训及考试场所。

3.3 “一个网站”——建立“厦门电工服务网”网站

针对数量庞大的普通电力客户电工，利用先进的信息化平台实现对电工的全过程实时管理，也是非常重要的手段。经过前期市场调研，厦门供电公司建立了“厦门电工服务网”，旨在搭建一个供电企业与电工之间的在线互动平台。

该网站分电工服务、电工管理两大模块。其中电工服务模块主要包含信息公告、电力政策法规宣传、进网作业电工取证报名、电工证遗失、变更申请办理、电工市场、电工违章记分在线查询、站内信息等七大功能。

同时，供电企业员工可以通过该网站核对进网作业电工证的真实性，在业扩中对电工资质进行把关。该网站的建立极大豐富了电工服务的内容，简化了电工培训及复审现场工作，实现了对客户电工服务的实时化、全程化。

3.4 “一份报纸”——创办《厦门电工之友》报

《厦门电工之友》报是福建省首份以电工为对象的报纸。创刊的宗旨是加强供用电双方信息交流，提升广大电工的理论技术水平，展示厦门电工精神风貌，借以营造稳定和谐的供用电环境。《厦门电工之友》报是厦门电工服务网的平面媒体，该报纸设有四个版面，第一版为品牌传播与政策法规，介绍供用电政策信息，宣传供电企业服务举措；第二版为安全生产，介绍用电安全管理的相关政策和措施；第三版为技术园地，介绍各类电气设备、节能节电等知识；第四版为互动平台，用于来信答疑、优秀电工展示等。

3.5 “一项办法”——制定电工违章记分管理办法

现阶段供电企业对电工管理未能深入，对客户电工的违章行为停留在口头告知、发放用电检查通知书层面，缺少有效的监督管理机制。厦门供电公司探索效仿《机动车驾驶员交通违章记分办法》的管理模式，制定了《国网厦门供电公司进网作业电工违章记分管理办法（试行）》。办法中规定了48种具体的电工违章行为，并依据违章行为严重程度，分为12分、6分、3分、2分、1分五档，以三年为一个周期，试点采用记分制来监督管理电工日常工作行为。

同时，在厦门电工服务网后台开发了电工违章记分管理模块。用电检查人员在日常工作中依据记分办法，现场记录并告知电工违章行为，并将电工违章行为记分情况录入网站的电工管理模块中。厦门供电公司定期将电工违章情况上报电工取证颁发部门，由其进行考核处理。

过上述管理模式的建立，督促客户电工依法、遵规开展客户侧站房管理工作，对用电检查现场管理的闭环，电工自身作业行为的规范起到了重要的作用。

3.6 “一项评定”——制定星级电工评定办法

为鼓励电工提升自身技能水平，并为客戶选择优秀电工提供重要依据，厦门供电公司与劳动部门联合开展变配电值班工职业资格培训鉴定工作（分初、中、高级），结合进网作业电工取证进行管理，制定了《国网厦门供电公司星级电工评定办法（试行）》，根据电工技能水平及现场作业行为等综合条件进行“星级电工”评定，并定期在厦门电工服务网、《厦门电工之友》报上公布星级电工名单，表彰三星级电工。通过对电工等级进行划分，有利于电工技能水平的提高，同时让用人单位有选择性的对电工进行招聘，满足不同层次的需求。

4 取得的成效

4.1 提升了企业自身管理水平

通过构建电工管理与服务平台，填补了当前电工管理与服务的盲区，建立出台了如下规章制度、信息系统：

①制定了《厦门电业局进网作业电工违章记分管理办法（试行）》。

②建立进网作业电工管理与服务平台，即厦门电工服务网。

③创办了《厦门电工之友》报纸。

④制定了《国网厦门供电公司星级电工评定办法（试行）》。

4.2 提升客户用电管理水平

考虑到客户用电管理水平较为抽象，难以直接予以评价，采用客户电工配置数、客户设备年检率、客户年平均故障数、客户安全器具合格率、客户自备电源配置率等五个参考指标作为厦门地区219户重要客户（大客户）用电管理水平的评价指标。见表1。

实施新型的电工管理与服务的模式后，客户的各项用电管理指标均有提升。

4.3 经济效益估算

因为客户用电管理水平提升，其经济效益体现在多个方面。仅以客户年平均故障数为例，在厦门地区219户重要客户（大客户）中，往年的年平均故障数为19件，2015年则为8件。以每户单次抢修费用2万元，抢修时间为36小时，每小时经济产值5万元，每小时供电企业对每户的售电量2 200 kWh估算：

①直接经济效益。

节省抢修费用：2×（19-8）=22万元

增加售电量：2 200×（19-8）×36=871 200 kW·h

增加售电收入：871 200×0.7=60.984万元

合计直接经济效益：22+60.984≈83万元

②间接经济效益。

减少客户停电损失：5×（19-8）×36=1980万元

以上数据仅为219户重要客户（大客户）减少用电故障损失的经济效益，推广到厦门地区10200余家高压客户，预计在减少用电故障损失方面，将产生直接经济效益700万元，间接经济效益4 800万元。

5 结 语

作为高压客户用电管理的关键因素之一，高压电工起着至关重要的作用。通过多维度的构建电工管理与服务新型平台，使客户侧用电管理水平得到了有效的提升，产生了良好的社会和经济效益。

参考文献：

[1] 周彦伦.组建电工智网委 推进智能电网设备研制[N].中国工业报，

9.高压氧管理制度 篇九

一、医用高压氧舱工作人员职责

二、操作人员守则

三、安全操作规程

四、巡回检查制度

五、维修保养制度

六、定期报检制度

七、技术档案管理制度

八、培训教育制度

九、安全事故报告制度

十、应急救援预案

单位名称 XXXX年XX月XX日

一、医用高压氧舱工作人员的职责：

医师职责 1.负责一定范围的医疗、护理、教学、科研工作及行政管理工作

2.负责本科室的门诊及院内外会诊工作，掌握高压氧治疗的适应症和禁忌症。进行全面和必要的辅助检查，制定治疗方案，做好观察记录。

3.根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗，及时作出适当处理。每疗程结束后作出病情及疗效小结。

4.每次治疗前后均应巡视病人，注意病情变化。

5.坚守工作岗位，尤其有危重病人抢救时，不得擅离职守。6.严格执行安全操作规程及各项规章制度，杜绝差错事故。7.参加科内的业务学习和专业培训工作，担任带教老师，知道进修、实习人员的训练学习。8.负责对病人进修高压氧舱治疗知识的宣传和安全教育。护士职责

1.认真进修各项规章制度和技术操作规程，严格执行医嘱，按时完成治疗、护理工作

2、认真做好进舱治疗的安全教育，眼的检查进舱人员的安全措施；发放面罩并指导应用，详细介绍进舱须知

3、负责氧舱操作，严格遵守操作规程和治疗方案

4、认真填写各项护理、治疗及操作记录

5、参加教学和科研工作，努力学习专业知识，不断提高护理技术水平

6、做好清洁卫生和消毒隔离工作 操舱人员职责

1、高压氧工作人员必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习，并经考试合格后方可上岗操作

2、熟练掌握高压氧舱系统各主要设备和装置的结构性能及使用操作方法

3、树立安全意识和责任感，熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的副作用

4、开舱前，认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运转

5、严格遵守各项规章制度和操作规程，坚守岗位，严肃认真，一丝不苟。不准聊天、看书报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱厅室及操纵台。

6、严格执行进舱须知各项要求

7、严格执行治疗方案，不得擅自改动

8、加减压过程中，应及时指导病人做耳咽管调压动作，防止各种气压伤，并认真观察和了解病情。

9、遇有病情变化和机械故障时，应立即报告，并协助妥善处理，以确保病人安全。

10、准确填写操舱记录。

11、治疗结束，进行舱内清扫工作，彻底通风、消毒，并保证各种设备仪器处于就绪状态，以供随时使用。

12、熟练掌握氧舱应急情况处理规则，并定期进行演练。

二、操作人员守则：

1、在院领导和医务部门直接领导下开展各项管理工作。

2、由院医疗器械科和保卫科科负责氧舱设备安全管理和监督检查。

3、高压氧工作场所，如治疗厅室、氧气间、机房等，需备消防器材，并严禁吸烟。

4、医院设有消防安全员，定期检查消防器材和安全状况，及时消除隐患，确保氧舱各部安全。

5、定期每年对氧舱进行强检。对存在的问题必须整改后才可正常投入使用。

6、爱护氧舱设备不得随意搬动、拆卸或外借仪器设备。

7、保持氧舱厅室整洁安静，禁止无关人员入内，维持良好的工作环境。

8、非本科室人员未经许可，不得擅自进入本科室参观。参观者必须由指定人员陪同，并严格遵守有关规章制度。

三、安全操作规程

1、无关人员不得擅自进入机房。

2、机房内不得存放易燃物品和其他杂物。各种油料应放入专用容器，存入油库或指定地点。

3、机房内应设有消防器材，并应定期维修保养及检查更换。

4、机房内严禁吸烟，明火作业时，应有专人警戒。

5、机房内的机械设备必须有专人负责管理，使机械设备保持完好状态，出现故障要及时排除。

6、机器运转过程中，操作人员不得擅自离开岗位，而应经常监视各种仪表的工作情况并做好记录。

7、机房管理人员离开机房时，应切断电源，关好门窗。

8、保持设备和室内清洁整齐。

四、巡回检查制度

1、每月进行一次日常检查，包括电源、管路、气密性、舱内用品、舱内装置，及时发现问题。2、3个月进行一次中检查，包括电气部分的仪表捐表，各管路气密性，检查减压器阀门，空调性能。3、3年进行一次大检查，包括全部仪表、舱内电气线路、全部阀门。

4、全部管路、测氧仪、温度仪、紧急呼叫仪等。

五、维修保养制度 日常保养制度

1、保证各舱室正常开舱使用所必备的条件。

2、保证氧舱各附属系统设备正常运行所必备的条件。

3、保证压缩空气系统所规定的压力值及贮气量。

4、定期对动力机械系统添加或更换润滑油。对空调装置添加制冷剂。

5、操作人员应严守岗位，随时巡视设备运行情况，并对各系统设备在安全运行中进行外部巡视。

6、设法排除设备在运行中出现的一般性故障。

7、对贮气罐、油水分离器、空气过滤器、空气冷凝器等，定期进行排污处理。

8、开机及停机时应检查各阀门开关位置是否正确。

9、经常擦拭设备以保持清沽，不得留有有无及水滴。

10、各种仪表应按期送检。

11、作好每班工作记录。维修工作制度

1、医用高压氧舱设备的维修必须委托具有维修保养资格的部门对其进行保养、维修。维修工作要尽量保持设备的完整性。

2.、维修时，带电设备一定要先切断电源，并挂上警示标志，以防他人合闸。带电作业时，除选用合适的安全工具外，并由一人监护，一人工作。

3、拆卸压力容器时，一定要先行卸压，防止伤人事故。加压舱系统需维修时，一定要在病人出舱后，方可进行。

4、机器设备安装完毕后，须反复试机。试机前，应清理好场地;试机时，要有专业人员在场。大修后的空气压缩机还要进行磨合运行。

5、机器设备大检修时，对调整或更化的器材、零件，改换的项目等，均应详细记录，作为本单位高压氧治疗设备的技术档案资料。

六、定期报检制度

1、根据质量管理监督部门的规定进行定期报检，提前一个月报检。

2、在氧舱进行维修、改造后，重新报检，合格后方可使用。

七、技术档案管理制度

1、建立氧舱设备技术档案，包括氧舱完工图纸，制造资料(焊接、耐压检验、质量合格证、安全阀的调试等)安装资料。

2、使用维修、改装更新等原始资料应详细记录入档，为中修、大修及正确操作、保养作科学依据。

八、培训教育制度

1.氧舱工作人员除具有相应的学历外，必须经高压氧培训班的学习，持上岗证上岗。2.氧舱技术人员要具有中等专业或中等机电专业以上学历，参加氧舱设备技术培训班学习并取得氧舱操作上岗证。

3.定期参加!地区组织的压力容器安全法规及有关培训，并取得合格证书。

4.有计划的组织业务学斗，了解新设备、新仪器、学习有关国家新的标准、法规、规程，并定期进行技术考核。

九、安全事故报告制度为积极预防、妥善处理高压氧舱安全事故，保护患者和医护人员的合法权益和生命、财产安全，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《特种设备安全监察条例》和其它相关法律、行政法规及有关规定，安全事故发生后应按下列程序报告。

（一）氧舱发生安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告科室负责人

（二）科室领导接到报警后，应迅速通知特种设备主管职能科室，要求查明事故位置和简要原因，上报特种设备事故应急救援领导组，组长下达应急救援预案处置的指令，同时通知领导组成员迅速赶往事故现场。迅速采取有效措施组织抢救外，应当按照国家规定立即如实报告卫生行政主管部门和与事故种类相关的有关安全职能部门。

（三）医用高压氧舱发生安全事故后，应当根据事故的类别、性质严格按《特种设备事故应急救援预案》规定的事故报告程序报告。同时科室应当立即做到:

1、迅速采取有效措施，防止事故蔓延扩大；

2、严格保护事故现场；

3、及时报告；

（四）事故报告程序

1、事故发生后，不论何种情况，事故现场有关人员应立即或逐级报告科室负责人直至院领导。

2、院领导接到事故报告及伤亡人数后，应立即报行政上管局及质量技术监督局。

3、发生伤亡人数事故应立即组织抢险，并保护事故现场。

（五）事故报告的内容方式

1、事故的基本内容包括，事故设备的基本情况，发生事故的部门，事故发生的时间、地点及伤亡者的姓名、性别、年龄、伤害程度及事故简要经过和l原闪。

2、事故报告方式可用电话、电传或其它快速方式。

3、事故报告要准确及时。

十、特种设备事故应急救援预案

（一）总则

1、为了有效预防、及时控制和消除突发性特种设备事故的危害，最大限度地减少医院在用特种设备事故造成的损失，保证人员生命安全，以“安全第一，预防为主” 为指导思想。遵循预防为主，常抓不懈的方针，和自行处理与社会力量处置相结合的原则，根据《特种设备安全监察条例》的要求，结合本院实际，制定本预案。

2、本预案为阳泉市第二人人民医院本院区域内特种设备事故应急救援工作的程序和组织原则。本预案根据《特种设备安全监察条例》的要求，确定特种设备使用科室为本院特种设备事故抢险救援手斗室。

3、本预案所称特种设备事故，是指在本院区域内使用特种设备的科室突然发生的，造成或可能造成人身安全和财物损失的事故，包括以下的事故:

（1）蒸汽锅炉爆炸事故；

（2）高压消毒设备爆炸事故；（3）医用高压氧舱爆炸事故；

（4）货物升降起重机设备造成的人身伤亡事故；

（5）压力容器(含固定、移动式如氧气瓶、二氧化碳气瓶、液化气瓶)泄漏、爆炸事故；（6）压力管道泄漏、爆炸事故。

4、事故类型及可能造成的灾害分析

（1）一般事故，是指无人员伤亡，设备损坏不能正常运行，且直接经济损失50 对元以下的设备事故。

（2）严重事故，是指造成死亡工1--2人，或者受伤19人(含 19人)以下，或者直接经济损失50万元(含50万元)以上100万元以下，以及无人员伤亡的设备爆炸事故。

（3）重大事故，是指造成死亡3-9人，或者受伤20-49人，或者直接经济损失 100万元(含100 万元)以上500万元己以下的设备事故。

（4）特大事故，是指造成死亡10 ~ 29人，或者受伤50-99人，或者直接经济损失500万元(含500 万元)以上1000 万元以下的设备事故。（5）特别重大事故，是指造成死亡30人(含30人)以上，或者受伤(包括急性中毒，下同)100人(含100人)以上，或者直接经济损失1000万元(含1000万元)以上的设备事故。

5、特种设备事故应急处理工作，应当贯彻统一领导、专业分工、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

6、各特手中设备使用科室，应当建立严格的特种设备事故防范和应急处理责任制，切实履行各自职责，积极配合处理事故应急抢险救援工作，保证特种设备事故应急处理工作的正常进行。

（二）应急处理机构和职责

1、成立特种设备事故应急救援领导组，由主管院长任组长，副院长任副组长，成员科室为医院办公室、医务科、护理部、器械科、保卫科、总务科、药剂科；领导小组下设办公室，办公室设在总务科或器械科。所有成员必须保证24小时通信畅通。

2、特种设备事故应急救援领导组职责:（1）负责本“预案”的编制与修订。

（2）组建应急预案救援专业队伍，并组织实施和演练。

（3）检查督促做重大事故的预防和应急救援的各项准备工作。

（4）组织指挥特种设备使用科室对特种设备事故现场应急抢险救援工作，控制事故蔓延和扩大。

（5）核实现场人员伤亡和损失情况，及时向上级汇报抢险救援工作及事故应急处理的进展情况。

（6）落实特种设备事故应急处理领导小组部署的有关抢险救援措施。

3、组长的主要职责

（1）负责召集、协调各有关科室和特种设备使用科室的负责人研究现场救援方案，制定具体救援措施。

（2）负责指挥现场应急救援工作。

4、副组长的职责：负责组织实施具体抢险救援措施工作。

5、各成员科室及使用科室负责人职责:

（1）协助总指挥做好事故现场的断电、断水、断气等，切断危险源等紧急事项，联系质检、消防部门等，尽一切可能防止事态进一步扩大；

（2）协助总指挥负责事故抢险，人员撤离，事故报警情况通报等事故处置工作；（3）协助总指挥负责设备抢险，抢修的现场指挥；（4）协助总指挥负责向上级主管部门报告事故情况:（5）、事故结束后，协助事故调查工作。

6、各成员科室任务分工

（1）办公室提供事故救援信息向社会如实公告事故发生、发展和救援情况。（2）医务科、护理部负责组织救护队现场救护，指挥伤员转送，全力抢救伤员。

（3）保卫科负责组织事故现场的安全警戒、人员疏散、交通管制、受害人员营救、火灾扑救、现场及周围区域治安秩序维护。

（4）器械科负责组织医疗器械、卫生材料的供应，并对事故所涉及的特种设备提出救援技术措施。

（5）总务科负责组织负责救援物资的供应、保障救援的通信畅通，并对事故所涉及的特种设备提出救援技术措施。

（6）药剂科负责组织药品供应。

（三）预防与应急措施

1、特种设备的使用科室，应当根据本规定和本科室的实际情况，制定相关的制度职责。

2.特种设备使用科室制度、职责应包括以下内容：（1）本科室的特种设备数量、安装位置分布情况；

（2）操作人员守则，安全操作规程和在日常运行使用过程中出现的，可引发事故的故障类型、征兆、应对措施；

（3）制定相应的设备操作人员、维修人员的职责。

（4）维修保养制度、定期报验制度、安全事故报告制度。

3、货物升降起重设备和医用高压氧舱设备必须委托具有维修保养资陆的部门对其进行保养、维修。

4.特种设备事故应急救援领导小组办公室对容易引发事故的特种设备列为危险监控设备，依法实行重点监控。锅炉房、供应室、手术室、药库、高压氧胎治疗主、氧气供应站等科主使用的及其它容易引发群死群伤事故的特种设备均列入危险监控设备范围。

5、各使用科室应根据本科室设备的特点和应急救援方案的规定，配备必要的设备、工具、救援物品等物资储备。

6、各使用科室应定期组织本科室的事故应急处理知识、技能的培训和应急演习。

7、使用科室应定期对特种设备进行日常性维修保养和定期自行检查，按照有关规定要求按期安排对特种设备进行定期检验。设备出现故障或者发生异常情况后，使用手斗室应当及时报告对其进行全面检查，消除事故隐患后，方可重新投入使用。

8、事故报告程序与现场保护特种设备事故发生后，事故科室应当立即做到:（1）迅速采取有效措施，防止事故蔓延扩大;

（2）严格保护事故现场，（3）及时报告: 事故报告程序：事故发生后，不论何种情况，事故现场有关人员应立即或逐级报告科室负责人直至院领导。院领导接到事故报告及伤亡人数后，应立即报当地政府及质量技术监督局。发生伤亡人数事故应立即组织抢险，并保护事故现场。

事故报告的内容方式：事故的基本内容包括，事故设备的基本情况，发生事故的部门，事故发生的时间、地点及伤亡者的姓名、性别、年龄、伤害程度及事故简要经过和原因。事故报告方式可用电话、电传或其它快速方式。事故报告要准确及时。

（四）应急响应

1、一般事故响应程序及处置规定 若发生一般事故，由特种设备使用科室所属部门启动一般应急处置预案，当事故有可能引发重大事故或特别重大事故时，应及时向|工级汇报。

2.重大事故响应程序及处置规定若发生重大事故，应采取以下应急救援措施:

2.1最早发现者应立即采取措施，切断事故源，并向科室领导报告。

2.2科室领导接到报警后，应迅速通知特种设备主管职能科室，要求查明事故位置和简要原因，上报特种设备事故应急救援领导组，组长下达应急救援预案处置的指令，同时通知领导组成员迅速赶往事故现场。

2.3领导组迅速向上级机关及质量技术监督局报告。

2.4特种设备使用科室及主管科室应迅速查明事故原因，若泄露着火等事故，能通过切断介质等紧急处理措施消除事故的，则应立即处理，若事故不能控制的，应向领导组报告，并提出救援的具体措施意见。

2.5救援人员到达事故现场后，应听从组长的命令，开展抢险救援工作，若有必要则需穿好个人防护服等用品。

2.6领导组成员在现场的，应根据事态及危害程度作出相应的应急决定，并命令救援人员立即开展救援工作，若事故扩大无法自救，应紧急请求社会帮助。

2.7事故发生主管部门，应迅速查明事故部位和范围，视能否控制，迅速通知相关部门负责人执行，并视情况根据领导组决定通知扩散区域或指导采取简易有效的保护措施。

2.8安全保卫人员到达事故现场后，负责治安和交通指挥，组织纠察，在事故现场周围设岗，划分禁区，设立警戒线，并进行巡查。

2.9抢险抢修队伍达到事故现场后，根据指挥部下达的指令，迅速进行设备抢修，控制事故扩大。

2.10医疗救护人员到达事故现场后，应立即救护伤员，并迅速送往相关临床科室抢救。2.11当事故得到控制时，应立即成立由主管领导、职能部门领导及事故科室领导参加的事故调查小组，调查事故原因，制定防范措施，成立设备抢修小组。

3、特别重大事故响应程序及处百规定特别重大事故是灾难性的，一且发生，响应程序如下:

3.1最早发现者，主即报告特种设备事故的;急救援领导组，出组长及时上报上级领导及政府部门。

3.2各成员科主按职责划分，听从总指挥(组长)的命令，迅速组织全体员工进行伤员救助，组织现场人员撒到安全地带。

3.3若发生大型爆炸事故，在抢险自救的同时，必须在第一时间向消防部门报警。3.4若伤亡严重，险情难以控制，总指挥应及时争取社会救援。

（五）应急响应终结应急响应终结后，应认真进行下述工作:

1、事故科室及时如实地收集、汇总事故情况，并向领导组递交应急事件及应急处理过程的全部有关信息、事故调查报告及应急汇总报告。

2、领导组组织评审会，对《特种设备事故应急救援预案》在事故处理中的可操作性及存在问题进行评审，及时修改完善《特种设备事故应急救援预案》。

（六）、《特种设备事故应急救援预案》的有关规定和管理制度为能在事故发生后，迅速、准确和有条不紊的处理事故，尽可能减少事故伤亡及财产损失，平时必须做好紧急救援的准备工作，落实岗位责任制和各项制度。

1、应急救援领导组机构人员，每年初根据人员变化进行调整，确保救援组织人员的落实。

2、成员科室按照分工做好应急物资器材的准备，指定专人保管，定期检查保养。

3、定期进行救援训练和学习。

4、建立健全管理制度、检查制度，年底进行应急救援工作总结评比并表彰奖励。

（七）、应急救援组织机构及人员通讯录

组长：姓名：XXX（职务）电话： XXXXXX（办电）手机：XXXXXXXXXXX

副组长： XXXX（XXX）

XXXXX（XX）

XXXXXXXXX

XXX成员：姓名：XX

职务：XXXX

电话：XXXXX

XXX XXXXX XXXXXX

XXX XXX

10.高压氧管理制度 篇十

高压客户业扩报装工程中间检查管理办法

为进一步规范高压业扩报装工程管理，完善高压业扩工程中间检查程序，特制定本管理办法。

一、客户工程中间检查范围：

高压业扩报装客户工程的配电线路、电气安装、电缆敷设、接地体敷设、土建基础等隐蔽工程。

二、客户工程中间检查要求：

施工单位在工程安装约2/3阶段，其隐蔽工程尚未回填时，客户应及时向电力客户服务中心提交中间检查申请，客服中心在五个工作日内组织生技部、安监部等相关部室对客户工程进行中间检查，并下达“客户工程中间检查通知书”，经检查不满足国家和电气行业标准规程要求、工程存在隐患和缺陷的，根据规定下达“客户用电工程缺陷及安全隐患整改通知单”，要求客户按设计标准要求限期整改，直至完成整改方可进入下一环节。对现场施工未实施中间检查的隐蔽工程，供电企业有权对竣工的隐蔽工程提出返工暴露，并按要求督促整改。

三、客户工程中间检查技术标准和规范：

(一)架空线路：

1、电杆基坑及基础埋设

(1)直线杆线路方向位移不应超过设计档距的3%，横线路方向位移不超过50mm。

(2)电杆基坑深度符合设计(规范)要求，坑深允许偏为+100/-50mm，其中杆上变台的电杆埋设深度不小于2m。

(3)电杆基坑每回填500mm应夯实一次，回填过程中应清楚杂草。回填土后的电杆基坑宜设放沉土层土层上部超出地面300mm，且半径不小于500mm。

(4)电杆基坑采用卡盘时，直线杆卡盘与线路平行，并在电杆左右侧交替埋设，埋设深度为卡盘上平面距地面不小于500mm。

(5)除按设计外，沼泽、水田地电杆、设备杆及承力杆要加底盘。

2、电杆组立及金具组装

(1)电杆组立前应进行外观检查，符合设计(规范)要求，电杆顶端应封堵良好。

(2)组立好的直线电杆杆稍位移不应大于杆稍直径的1/2，其他杆型电杆杆稍的顶偏不应大于杆稍直径。

(3)分段电杆的法兰盘连接处，必须采取涂防锈漆等防锈措施。

(4)螺栓连接的构件应符合下列规定：螺栓的穿入方向：由内向外;由下向上;由送电侧向受电侧。螺栓进好后，螺杆丝扣露出的长度为单螺母不应少于两个螺距，双螺母可与螺母持平。

(5)线路单横担的安装，直线杆应装设于受电侧;分支杆、终端杆及转角杆应装于拉线侧，横担安装应平正，横担端部上下歪斜及左右扭斜不应大于20mm.(6)绝缘子安装前应进行实验，并清除表面灰垢、附着物及不应有的涂料，安装牢固，连接可靠，防止积水。

(7)悬式绝缘子安装还应满足下列要求：

a 与电杆、导线金具连接处，无卡压现象。

b 耐张串上的弹簧销子、螺栓及穿钉应由上向下穿。当有特殊困难时可由内向外或由左向右穿入。

c 悬垂串上的弹簧销子、螺栓及穿钉应向受电侧穿入。两边线应由内向外、中线应由左向右穿入。

d 绝缘子裙边与带电部位间隙不应小于50mm。

(8)采用的闭口销或开口销不应有折断、裂纹等现象。当采用开口销时应对称开口，开口度应为300-600，严禁用线材或其它材料代替闭口销、开口销。

(9)混凝土电杆组立承载后不应有混凝土剥落，露盘等缺陷;横向裂纹不大于0.2mm，长度应不大于1/3圆周长，纵向裂纹宽度不应大于0.2mm。

3、拉线安装

(1)拉线盘的埋设深度和方向应符合有关规范的要求，拉线坑应有马道，拉线棒与拉线盘垂直，连接处应采用双螺母，其外露地面部分长度为600mm.(2)T型线夹固定时，线夹舌板与拉线紧密接触，线夹处尾线长度为500mm,UT线夹的螺杆应露扣，并应有不小于1/2螺杆丝可供调整。调整后UT线夹的双螺母并紧。

(3)拉线绑扎固定采用2.0mm2 镀锌铁线，绑扎应整齐紧密，最小缠绕长度符合：拉线上段50 mm，下段与线夹连接处绑扎150 mm;尾线断头处绑扎50 mm。

4、导线架设

(1)铝绞线、钢芯铝绞线的展放，宜通过铝滑轮进行牵引放线。

(2)架设线路的导线紧好后，弛度的误差不应超过设计弛度的+5%，同档内各相导线弛度应一致，水平排列导线弛度相差不应大于50 mm。

(3)架设的导线表面不应有损伤或硬伤。

(4)裸铝导线在绝缘子或线夹上固定时应缠铝包带，缠绕长度应超出接触部分30 mm。铝包带的缠绕方向与外层线股的绞制方向一致。

(5)10KV架空电力线路采用并沟线夹连接引流线时，线夹数量不应小于2个。连接面应平整、光洁。10KV及以下架空电力线路的引流线之间，引流线与主干线之间的连接：不用金属导线的连接应有可靠的过渡金具;同金属导线，当采用绑扎连接时，绑扎长度应符合规定，绑扎连接应接触紧密、均匀、无硬跨，引流线应呈均匀弧度。

(6)绑扎用的绑线，应选用与导线同金属的单股线，其直径不小于2.0 mm。

(7)1-10KV线路每相引流线、引下线与相邻线的引流线引下线或导线之间，安装后的净空距离不应小于300 mm;1KV以下的电力线路，不应小于150 mm。

(8)线路的导线与拉线、电杆、架构之间安装后的净空距离：1-10KV不应小于200 mm;1KV以下时，不应小于100 mm。

5、杆上设备安装

(1)安装前对设备规格型号进行核对，检查是否符合设计要求，技术资料是否齐全，并进行试验，试验结果应满足试验规程要求，检查触头是否锈蚀、外观有无损伤，机械部分是否转动灵活等。

(2)电气设备的安装应牢固可靠，电气连接应接触紧密，不同金属连接，应有过渡措施。瓷件表面光洁，无裂缝、破损现象。

(3)杆上变压器及变压器台的安装应符合以下规定：水平倾斜不大于台架根开的1/100;

一、二次引线排列整齐、绑扎牢固;油枕油位正常，外壳干净;接地可靠，接地电阻值符合规定;套管压接螺栓的部件齐全。

(4)跌落式熔断器的安装应符合以下规定：各部分零件完整;转轴光滑灵活，铸件不应有膨胀或弯曲现象;熔断器安装牢固，排列整齐，熔管轴线与地面的垂线夹角为160-300，熔断器水平相间距距离不小于500 mm;操作时灵活可靠，接触紧密，合熔丝管时，上触头应有一定的压缩行程;上、下引线夺紧，与线路的导线的连接紧密可靠。

(5)杆上断路器或负荷开关的安装应符合以下规定：水平倾斜不大于托架长度的1/100;引线连接紧密，当采用绑扎线连接时，长度不应小于150 mm;外壳干净，不应有漏油现象，气压不应低于规定值;操作灵活，分合位置指示正确可靠;外壳接地可靠，接地电阻符合规定。

(6)杆上隔离开关的安装应符合下列规定：瓷件良好，与引下线的连接可靠;操作机构动作灵活;隔离刀刃合闸时接触紧密，分闸时应有不小于200 mm的空气隙;水平安装的隔离刀刃，分闸时，宜使静触头带电。

(7)杆上避雷器的安装应符合下列规定：排列整齐、高低一致，相见距离不应小于350MM;引线短而直、连接紧密，采用绝缘线，其截面应符合下列规定：引上线：铜线不小于16 mm2，铝线不小于25 mm2;引下线：铜线不小于25 mm2，铝线不小于35 mm2;与电气部分连接，不应使避雷器产生外加应力;引下线接地可靠，接地电阻符合规定。

(8)低压熔断器和开关安装各部接触应紧密，便于操作。低压保险丝(片)无弯折、压扁、伤痕等现象，严禁用线材代替保险丝(片)。

(9)导线对地距离、交叉跨越及平行接近距离、导线与建筑物的距离、导线通过林区的通道、导线对道路、河流等的距离符合规定。电杆与拉线的地埋部分与其他设施之间的距离符合规定。

(二)电缆线路

1、电缆及附件到达现场后，应按下列要求及时检查：

(1)产品的技术文件应齐全;

(2)电缆型号、规格、长度应符合定货要求，附件应齐全;电缆外观不应受损。

(3)电缆封端应严密，应进行进货检验和试验。

2、电缆敷设前要要求电缆通道畅通，电缆支架齐全，安装牢固。金属电缆支架防腐处理完好。电缆型号、电压、规格符合设计要求。

3、三相四线制系统中应采用四芯电力电缆，不应采用三芯电缆另加一根单芯电缆或以导线、电缆金具护套做中性线。并联使用的电力电缆其长度、型号、规格宜相同。

4、电力电缆终端头及接头附近应留有备用长度，高压电缆不小于5m，低压电缆不小于3m，直埋电缆尚应在全长上预留1%-5%裕量并做波浪形敷设。

5、电缆的最小弯曲半径、各支点间的距离、电缆间、电缆与管道、建筑物、道路等之间的平行和交叉时的最小净距离符合规定要求。

6、电缆穿越公路、铁路、排水沟时，应穿管保护，电缆管的两端应伸出路基每侧各1 m，伸出水沟地面0.5 m。

7、直埋电缆的敷设尚需符合下列规定：

(1)电缆表面距地面不应小于0.7 m，穿越农田时不应小于1 m。

(2)电缆的上、下部应铺以不小于100 mm厚的软土或沙层，并采用盖砖防护。

(3)每隔10-20米处，电缆接头处、转弯或分支处、进入建筑物、穿越铁路、公路、河流的两侧及其他管路处、应设置明显的方位标桩。

(三)变、配电室

1、变、配电室内、外配电装置的安全净距离应符合规范要求，遮拦安装高度不应低于1.7米，网状遮拦的网孔不应大于40mm*40mm。遮拦门必须设有向带电侧开启的止档，并应加锁。设有防止误入带电间隔闭锁装置的遮拦，其闭锁应正确、可靠。遮拦表面应光滑、无毛刺，安装应垂直、牢固、高度一致，金属表面的防腐层应完好。室外遮拦立柱的顶端应封堵。高压电器瓷件质量应符合现行国家标准《高压绝缘子瓷件条件》和有关电瓷产品技术条件的规定。设备安装用的紧固件，除地脚螺栓外，均应采用镀锌制品;户外使用的紧固件宜用热镀锌制品。

2、混凝土基础施工符合规定要求，并应进行试块试验。设备及构架基础、地脚螺栓允许偏差符合规范要求。设备横梁及托架必须安装明显的接地线与地网可靠连接。

3、室内设备的稳固安装垂直度允许偏差小于1.5mm，整列水平偏差小于5mm，成列盘面偏差小于5mm，盘柜间接缝小于2mm。施工过程注意盘面卫生，要求整齐美观、洁净，保持原有连接。

4、室内设备到货后，应进行开箱检查，并填写记录。安装前进行试验。安装牢固，符合规范要求。

5、二次接线：按图施工，接线正确。导线于电器的连接应牢固可靠，每根导线的端部必须有明确的回路编号，且不易褪色;盘柜内的导线不允许有接头;每个接线端子的一侧不得超过两根;插接式端子不得同时插入两根不同截面的导线;电流回路必须使用不小于2.5mm2的铜导线。

6、单元测试：高压试验主要是检测电气的绝缘性能及联锁装置的可靠程度，二次回路的试验主要是对计量回路、监测回路、控制回路、信号回路可靠程度的检查，并对二次回路的绝缘进行分割检测。试验项目及要求按《电气装置安装工程电气设备交接试验标准》进行。

7、整体传动及调试：单元试验完成后再进行整体传动及调试;先进行各开关柜的分合闸，然后在互感器一、二侧加入电压、电流进行模拟故障试验，并观察和检测各信号及开关动作是否正确。

四、中间检查的质量保证措施：加强施工过程管理，施工过程中加强质量检查。

(一)严格执行施工前的技术交底制度，准确掌握设计标准和工艺标准，加强技术攻关和技术指导，工程中认真执行并做好记录。

(二)隐蔽工程施工由专责人进行中间检查，施工过程中出现的不合格坚决整改，并填写好施工记录。

(三)严格把好各种材料、设备检查关，杜绝不合格产品进入施工现场。