医院his系统方案文库

医院his系统方案文库（精选10篇）

1.医院his系统方案文库 篇一

现代化医院的发展越来越离不开医院信息系统(简称HIS)。为了确保HIS的连续稳定运行，应建立故障的及时发现、快速诊断、逐级上报、协同恢复、善后总结的全方位的应急体系，即HIS应急预案［1，2］。在制定预案时，我们参照了《中华人民共和国计算机信息网络系统安全保护条例》和《计算机信息网络系统安全保护等级划分准则》等有关规定。

应急预案的制定

建立指挥协调组：成立HIS应急预案指挥协调组，由主管院长总负责，业务院长、行政机关的科员和各相应职能部门的科主任组成。其主要职责是负责HIS的安全领导，负责制定系统安全规章制度，检查督促安全责任制和各项措施的落实情况，制定信息系统故障及应急预案并指挥实施演练。

成立技术保障组：由软件开发公司的工程师和本院的计算机网络中心人员组成。其主要职责是负责保证信息系统的稳定运行，日常管理维护，信息网络风险评估，系统安全技术保障预案的制定并协助指挥协调组定期实行演练，及时总结和汇报信息系统运行中的安全稳定状况和改进意见，负责系统应用人员安全操作技术培训。

确定应急预案的使用等级：根据系统故障在网络运行中发生的对业务范围的影响，持续的时间，划分故障的等级，我们把整个服务器系统挡掉了，网络完全瘫痪，所有的前台业务不能通过计算机完成，并把10分钟内不能恢复的情况作为最严重的等级，也就是立即启动预案的等级，而把网络上的路由器、交换机等局部故障作为次要等级，可参照本预案执行。

应急预案的重点保障对象：根据故障发生时对业务影响的程度，把下列部门列为重点对象，如急诊挂号、门诊挂号、收费、药房、住院登记、住院结算、护士工作站、医师工作站。

建立故障应急预警系统：业务部门发现计算机故障应在第一时间向计算机值班人员和本部门科主任汇报，由计算机技术人员迅速排检原因。若预计在10分钟不能排除故障时，应立即向应急指挥协调组汇报，下达应急预案的启动命令，同时向院长汇报情况。

制定相关部门的业务应急流程：包括应急指挥协调组、技术保障组、业务部门和后勤部门在应急状态下的业务组织细则和操作规程，在接到指令后应迅速展开应急预案的实施。

预案在我院的应用

我院曾在2004年4月发生了一次整个服务器无法访问，最终导致系统瘫痪的故障。应急预案在这次故障的发生时起到了关键性的作用，现将应用实况介绍如下。

应急预案的启动：2004年4月22日上午9∶00时左右,门诊、急诊挂号室和收费部门同时报告计算机运行缓慢，存储系统出现故障。计算机中心的技术组接到报告后，立即检查服务器，发现数据库在磁盘上空间不够用，立即组织抢修，并向指挥协调组汇报，时间大约需要3小时，建议立即起用应急预案。指挥组接到报告后，命令相关部门启动应急预案。预案的实施如下。

指挥协调组：立即向预案中设立的重点窗口张贴告示，告之患儿家长医院计算机系统出现故障，需要手工操作，并派专人分头到门诊、急诊、住院处现场办公，负责解释和维持秩序。由于预案的迅速启用、组织安排得当，患儿家长比较理解。

业务部门：①门诊挂号：科主任将少量备用挂号票据取出给急诊挂号员，为急诊患儿挂号，并立即派人领取其他窗口票据，同时将患儿姓名、通讯方式、挂号类型记下，挂号室全部实行手工挂号，按患儿的挂号类型收费。②门诊收费：向财务部门领取手工发票“三联单”，两人一组，一人划价，一人收款，并按照事先准备好的收费标准本进行核对。③药房窗口：不再通过计算机的流水号进行摆药出库，而恢复到凭处方发药，并在处方背面做特殊标记。④医技窗口：不再通过计算机进行收费核对，而是核对手工发票和收费“三联单”。⑤住院登记：对医保患儿和普通患儿，全部按普通患儿手工登记并对医保患儿做特殊标识。⑥住院预缴金与结算：收取住院预缴金暂时用手写收据，出院收回并换成正式收据；对非医保患儿按照打印或手写的医嘱单进行核算结帐。若有医保患儿留下通讯方式，查看预缴金后，先让患

者出院暂不进行结算，待系统故障恢复后再进行结算处理。⑦住院医师工作站：起用医嘱本，手工开具医嘱，手工书写各种医疗文书。⑧护士工作站：转入系统开展前手工操作模式，手工填写医嘱单、治疗单、输液单和摆药单，并做好住院患者和预出院患者的解释工作。⑨住院药房：根据病房护士站的手工摆药单进行摆药，并做好登记，以便故障排除后录入微机。

系统恢复后的工作：①业务部门：3小时后，网络恢复正常运行，各部门恢复计算机操作。每个部门指派1名工作人员，补录在手工操作时产生的各种信息，包括费用信息、住院登记信息、医嘱信息、医疗文书等。告知参加医保患儿的家长在20天内来院重新进行结算。并派专人对故障发生过程中的信息记录进行跟踪核对。②指挥协调组和技术保障组：分析故障发生的原因，写出书面报告，总结经验教训，制定整改措施。

讨论

以患儿为中心和保障医疗工作不间断的运行是儿童医院HIS故障应急处置的基本要求［3］。所以，医院的工作人员必须以患儿为中心，千方百计解决好患儿的就医工作。

制订严格的工作范围和职责是HIS应急故障发生时的有利保障：信息安全指挥协调组应定期听取HIS安全工作汇报，查找安全隐患，制定安全目标责任制，分工到人。针对医院的工作特点，对不同的部门划分安全等级，制定了安全奖惩制度等30余项安全规章制度。根据各部门的业务特点，制定周密的应急预案，在故障预警、各部门应急状态下的操作流程、数据处理等方面做出明确规定。做到各个岗位在HIS故障发生时有人去做、去管，各自工作范围既不重叠，又没有遗漏，做到故障发生后人员不慌乱、数据不丢失、患者就诊井然有序、医疗工作不间断。

制定科学有效的安全策略、增加必要的资金投入，建立过硬的技术队伍是HIS安全的重要保障：制定科学、周密的安全策略并严格地付诸实施是HIS安全的重要保障。我们按照市卫生局的要求、请专家专门论证了适合儿童医院的安全方案。对HIS的网络安全、数据安全、规章制度方面采取了严格的措施。在网络上给予必要投资，主干网采用光纤双路备份，采用双机冗余式主干交换机，在各楼层设立交换机柜，中心机房配有24小时双路电源，并配备大功率的UPS电源。为防止外部的攻击和病毒的侵袭，医院将内部网络与外网使用网闸隔离，终端用户计算机全部不安装光驱、软驱和USB接口，加载瑞星网络版的防病毒软件。为保证服务器的稳定、可靠、高效地运行，我们新购买了HP专用服务器，安装了磁盘阵列柜，采用RAIDS技术组成双机热备系统。改变过去1台服务器易造成HIS故障发生的情况，采用了2台服务器(主服务器与备份服务器)，通过在2台服务器安装的软硬监控系统，实施HIS故障的自动检测、切换，为了储存数据更加长久，我院投资购买了磁带机存储设备，确保了HIS数据万无一失。2005年用于HIS故障安全的专项资金达数十万元，主要用于网络改造、设备的更新和人员培训上。在技术支持上以我为主，计算机工程师全部参加专门的安全培训，完全胜任日常的维护，对网络故障能够及时应对、提供技术保障，确保了医院工作的正常进行。

2.医院his系统方案文库 篇二

1. 医院HIS系统应用的作用

HIS系统的开发是医院现代化管理和高效运行的需要。随着医疗体制改革的不断深入, 医疗市场的竞争也越来越激烈。因此, 医院管理模式需要改革, 需要增强医院核心竞争力。医院HIS系统的应用的优势表现在以下几个方面: (1) 给患者提供了很大的方便。HIS系统实现了电子传输和高度的信息共享, 使得患者就诊时间大大缩短, 简化了就医取药的环节。 (2) 工作效益增加。HIS系统的应用已经成为了医务人员专业素质和文化修养提高的新途径, 有效提高了文化效益。患者在就医过程中可以随时了解自己所需的费用, 减少了医疗纠纷, 使得医疗透明度有所增加, 社会效益得到了大大地提高。HIS系统的应用给医院也带来了很大的经济效益, 医务人员的体力劳动向着智能化发展, 使员工工作强度明显减轻, 提高了服务质量, 使得医院收入增加了许多, 经济效益得到有效的提高。 (3) 加速规范了医院管理流程。医院领导人员可以随时清楚地了解全院情况, 为医院领导的决策提供了准确的依据, 使得医院的运行效率提高了很多。

2. 医院HIS系统的特性

医院HIS系统就是对门诊病人和住院病人的管理通过计算机网络系统来进行。简而言之, HIS系统使得医院管理实现信息化。HIS系统的应用不但使得医院的综合服务水平得以提高, 而且工作效率也得到了大大提高, 财务的透明度也进一步得到增强, 并且也使得病人就诊更加方便。HIS系统按照不同的划分条件可以将其划分为不同的类型: (1) 按照软件的功能进行划分, 其属于中型规模的软件, 使得资料书写、计划和技术审查更加严格。 (2) 按照软件功能划分, 其属于应用型软件, 在医院范围内为特定的医务人员和患者提供服务。 (3) 按照软件工作方式划分, 其属于实时处理软件, 当用户提交任务后, 在有限时间内服务器对其进行处理, 并且能够把结果及时反馈出来。 (4) 按照软件失效的影响划分, 其属于较重要的级别, 对可靠性和安全性的要求较高。 (5) 按软件服务对象划分, 其属于项目软件。 (6) 按照使用频度划分, 其使用频度较高, 并且能够及时更新大多数的数据。

3. HIS系统在医院管理中的应用

HIS系统在医院管理中的应用, 医务人员对信息系统的期望过高, 导致他们把所有事情都看作是HIS系统能解决的, 只与计算机相关的人员有关, 他们参与HIS系统的意识比较缺乏;并且有很多医生和护士不愿意接受新事物, 觉得自己已经习惯了传统的方法, 应用HIS系统会使自己的工作更加混乱, 增加负担, 因此对HIS系统持有争议, 甚至具有抵触心理;医院管理人员对信息系统缺乏了解, 只是单纯地认识到HIS系统的应用只需要一个计算机, 对HIS系统作用的评价只是采用短期经济效益的观点来进行;医院各业务部门主管对HIS系统有持的态度也较为消极, 摆脱不了传统的思想。医院以上的种种问题, 阻碍了HIS系统在医院管理中的应用和发展。

医院计算机人员在面对HIS系统时不仅要对医院基本业务员流程熟悉, 而且也要对各部门的人员要熟悉, 当然本专业的东西更要熟悉。由此可以看出, 医院计算机人员是医院领导、医务人员和系统开发公司之间联系的枢纽和桥梁。另外, 当HIS系统在医院正式启动时, 医院的应用人员对此系统完全不了解, 因此, 医院计算机人员还要对这些人员进行相应的培训。加强医院HIS系统的应用管理必须从以下几个方面来就进行:

首先, 重视复合型人才。在HIS系统开发过程中, 许多人都会认为这是计算机专业人员事情, 只要有了好的计算机人才, 事情就一定办成功。实际上医院的业务流程极为复杂, 如果让一个不了解医院概况的计算机人才去开发这套大软件系统, 那么他设计出来的程序肯定不能够满足医院日常工作的需要。因此, 在HIS系统开发过程中, 要让既熟悉医院业务流程、又懂计算机开发的复合型人才参与进来, 那么这套程序定能真正为医院所用, 发挥它的社会效益和经济效益。

其次, 培养医院自己的技术骨干。在HIS系统的开发阶段, 大多数人包括部分领导都会认为只要找到了好的系统开发商, 就肯定能把网络建设好。实际上, 这么多年来的经验和许多事实告诉我们, 只有与系统开发商保持良好的合作, 真正让自己的技术人员参与到HIS系统开发中去, 去了解、去熟悉整个系统的设计开发过程, 建立起自己的技术队伍, 只有这样才能真正保持HIS系统运行成功。

再次, 要有主要领导的长期支持。HIS系统开发是一项长期的工作, 不可以毕其历于一役。因此在开发过程中肯定有或这或那的困难, 有资金上的、有技术上的、也有其它人为因素造成的。因此医院主要领导直接参与HIS系统开发应用, 会从根本上及时解决大大小小的各种各样的困难。因此, 医院主要领导的长期支持是这项工作顺利稳定进行下去的保证。

另外, 还要重视HIS系统的维护工作, 主要从硬件维护和软件维护两方面来进行, 这样才能保证HIS系统稳定运行。

4. 结语

总而言之, 随着计算机技术的不断进步, HIS系统功能也越来越完善, 在这种情况下, 医院如果能够很好的运用HIS系统, 那么不仅会给患者带来很大的方便, 而且也使医院管理更加完善, 进而提高了经济效益。

参考文献

[1]陈仰东.信息化建设需正确处理若干重要关系[J].中国医疗保险, 2010, (11) .

3.医院his系统方案文库 篇三

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0542-02

新农合系统是以新农合业务数据为主体，结合与新农合相关的社会经济信息、以及卫生部门掌握的其他公共卫生信息，进行数据整合，形成省级新农合数据中心。新农合省级平台是以数据整合与管理为基础，数据展现与分析为核心应用的管理信息系统。此文介绍了辽宁省铁岭市新农合系统与医院系统的接口开发与设计。

1 系统概述

本文介绍的是单独开发的一套农合接口系统，是独立与HIS系统之外的一套独立农合系统，这套接口系统也调用新农合开发商发布的动态链接库文件，从而实现医院HIS系统与新农合办数据库数据的有效交换。

接口系统的主要功能为：代码维护、门诊日常业务管理、住院日常业务管理、查询统计管理、系统维护等功能。

系统的主要界面如下：

2 系统设计开发的软、硬件环境

2.1 系统设计的硬件环境 奔腾1.8GPU 80G硬盘 512M内存

2.2 系统设计的软件环境 操作系統Microsoft Windows 2003 Server，开发工具 Borland 公司的C++Builder 6.0。

3 系统的主要特点

3.1 系统采用模块化积木式设计，将医院复杂庞大的新农合接口系统分解为多个相对独立的基本模块，使系统可随着医院规模及投资量的不同而自由缩放，从而适应大多数医院现在和未来的需要，可方便地进行升级换代。

3.2统的设计严格按照卫生部关于医院管理的各项法规和制度，并考虑到医院的实际工作和业务习惯，针对药品编码、收费项目、医生姓名、科室名称等均采用标准编码、自编码或拼音码等编码结合，尽可能地为操作员的操作提供最简单快捷的方法

3.3 采用数据字典的方式对医院有关参数进行设置，而且每项参数的预设值数量不受限制，确保系统有较强的通用性,适合各级、各类医院使用。

3.4 系统采用原型法进行开发，便于今后的网络联接及版本扩充和升级。

4 系统主要功能

4.1 代码维护：主要有项目匹配、药品匹配、医疗机构代码、农合字典导入、住院费用自动上传、修改上传标志等功能。能够完成医院HIS系统与新农合接口系统的日常代码维护工作，医院HIS系统中的诊疗项目、药品代码与新农合系统中的诊疗、药品代码的对照工作，新农合诊疗或药品目录进行升级时，利用农合字典导入功能，可以实现目录的实时更新。住院患者每日发生的费用，通过住院费用自动上传功能实时上传至新农合服务器，达到数据实时上传。

4.2 门诊日常业务管理：主要有门诊日常管理、操作员结账管理。具体功能可以实现门诊挂号上传、费用及未结算费用选择、费用确认上传、预结算、正式结算、打印门诊新农合收据、费用结算撤消、登记撤消等功能。录入门诊病案号后，系统将HIS中的门诊患者的基本信息、费用信息进行查询并显示，通过功能按扭区中的各个功能，将患者的基本信息、费用信息传至新农合服务器中。可以进行患者直接在医院进行结算并打印门诊农合收据，达到患者在医院结算的目的，直接进行报销，方便农合患者就医。

4.3 住院日常管理：包括住院日常管理功能、操作员结账管理。具体功能为：住院入院登记上传、患者费用上传、预结算、患者出院登记、患者正式进行结算、打印收据、结算召回、结算撤消、无费退院、住院登记信息进行修改等功能。通过录入住院患者的病历号，系统从HIS系统中调出患者基本信息、费用信息、结算信息，通过功能区中的按扭将数据实时发送至新农合数据库中，达到患者在医院窗口就可以进行结算。

4.4 查询统计管理：包括操作员结算凭单查询、操作员HIS系统对账单、处方明细查询、查询结算信息、卫生局报表-月结算汇总表、卫生局报表-住院月结算明细表等等。通过此菜单下面的各个功能，能够实现月未报表、与新农合进行对账、实时查询新农合服务器上的结算信息。强大的查询、报表功能使此系统更具有实用性。

5 数据库结构设计

数据库设计的主要内容有数据库的结构特性设计和数据库的行为特性设计。数据库的结构特性设计起着关键作用。

数据库的结构特性是静态的，一般情况下不会轻易变动。因此，数据库的结构特性设计又称为静态结构设计。其设计过程是：先将现实世界中的事物、事物之间的联系用E-R图表示，再将各个分E-R图汇总，得出数据库的概念结构模型，最后将概念结构模型转换为数据库的逻辑结构模型表示。

数据库的行为结构设计是指确定数据库用户的行为和动作。数据库用户的行为和动作是指数据查询和统计、事物处理及表报处理等。这些都需要通过应用程序表达和执行。因而设计数据库的行为特征要与应用系统的设计结合进行。由于用户的行为是动态的，所以，数据库的行为特性设计也称为数据库的动态设计。其设计过程是：首先将现实世界中的数据及应用情况用数据流图和数据字典表示，并详细描述其中的数据操作要求，进而得出系统的功能结构和数据库的子模式。

4.医院his系统方案文库 篇四

我院即将启用新的医院管理系统（HIS系统），为了使新、旧系统在正式上线时能做到顺利、平稳、安全的过渡，避免差错的发生，现决定在启用新系统时先作试运行，现就有关试运行的情况通知如下：

一、试运行时间安排

新HIS系统试运行时间安排：2012年4月1日——2012年4月5日

新HIS系统正式运行时间：2012年4月6日

二、试运行部门及系统模块：

收费处：住院登记、门诊收费、入院出院收费

住院部：住院医生站、住院护士站

药房：药房发药、住院发药

药房及材料库：药库管理、仓库（医材）管理

财务：财务管理

院长：院长查询

三、人员职责安排及分工

为保证新HIS系统上线工作的顺利进行，药剂科主任张巧明、系统管理吴刘志及众意软件工程师等的工作人员，将组成信息采集组，负责新HIS系统总体录入工作，在试运行过程中，如发现什么问题，可立即反映。

1、收费处负责人徐如：负责监督管理门诊收费、住院登记、出院收费等；

2、药剂科主任张巧明：负责监督管理药房发药相关工作；

3、药品会计吴小海：负责药库和材料库的录入管理工作；

4、妇产科张开护长：负责监督管理妇产科相关护理人员对新HIS系统的医嘱录入、出入院工作等操作工作；

5、综合病房肖护长：负责监督管理综合病房护士对新HIS系统的医嘱录入和出入院工作操作工作，以及手术室的系统管理监督；

6、财务主管邝艳琼：负责监督管理医院整体的财务和统计工作；

请各个相关科室部门工作人员在操作使用过程中，给予以上各个负责人建议和意见，务必使大家能够在本期的新HIS系统做到业务熟练，标准统一，保证新HIS系统上线后的医院数据的真实性、准确性、完整性。自新HIS系统试运行起，各个相关部门的负责人请提前安排好时间和人员，以保证新HIS系统试运行工作的顺利进行。

新HIS系统运行虽然改变了工作模式，增加了日常工作量，也给业务操作带来了不小的变动及难度，但希望在各个科室负责人和医院领导总结其他医院进行该项工作的经验，根据我院特点，合理分配工作人员，重新进行岗位调整，完成一期试点上线工作，完成新HIS系统上线的科室工作流程再造及管理模式调整的顺利过度。在一切顺利的基础上，4月6日是假期后的第二天，新HIS系统将会正式投入使用，希望通过实践证明新的HIS系统安全可靠，完全能够满足我院的需求，特别是我院作为珠海市新的一批医保定点机构的需求！希望全体工作人员通过不断的努力，克服一切困难，用自身过硬的业务能力经受住了严峻考验，真正做到了把好珠海明德医院作为医保定点机构的第一关。

新HIS系统技术支持：

众意软件工程师：

黄工（电话：*** QQ：1162978903）（常驻医院工程师）

汤工（QQ：632913427）

明德医院系统管理：吴刘志（电话：606）

信息科

5.医院his系统方案文库 篇五

一、静态数据准备项目实施的静态数据准备阶段要求客户方提供完整的基础档案以及截至某一时点的库存余额、采购余额、销售余额等。但是在手工作业模式下，原材料、半成品、成品等基础档案往往没有统一的分类编码体系，甚至没有统一的名称，而余额通常只明细到大类，基础档案和期初数据很难如期准备完整。即便花费了大量时间将数据整理完毕，其准确性也难以保证，导致不断出现反复，核对修改数据，这样经常使得原计划在一周内完成的数据准备工作在一个月后才能完成，而实际的业务数据已经发生，这给后期的业务处理带来很大的麻烦，导致项目总是与旧系统“并行”或是“模拟运行”，无法实现按计划的顺利切换。

数据准备环节是项目能否成功实施的关键之一，如果数据准备工作如期顺利完成，项目实施就已经成功了一半。一个良好的开端会给后期的项目实施带来信心和希望，相反如果数据准备滞后或出现问题，会在项目一开始就使我们陷入被动局面。项目经理在这一阶段初期应该明确地告知客户如何提供完整的、准确的基础档案和期初余额，并协助客户进行档案的分类、编码、整理，争取按计划如期完成。

二、客户重视项目实施缺乏关键用户的参与，客户方人力资源难以保证，也是影响项目实施进程的一大因素。我们不奢求“一把手”的参与，但需要关键用户的支持，关键用户起到一个桥梁的作用，是项目组的相关决定的具体执行者，将带领业务人员按计划完成各项工作。

项目负责人必须全程参与项目实施，客户方需要由专人负责人员协调、方案讨论、需求确认、计划审定并与实施顾问一起推动项目实施。但是，客户只注重结果，经常要求顾问怎么做，不听实施顾问的建议和意见，而实际结果恰恰与预期的截然相反；或者是因为缺乏人员配合，项目不能继续进行；或者是项目运行后，企业自己根本不能负责维护和后期的优化，客户认为项目实施是软件供应商的事，他们只要学会使用就可以了，但是这个系统最终是要企业来维护和优化的。

项目实施初期有大量的工作需要项目组落实，而客户方往往因为业务、人员的原因延期。项目经理要定期进行阶段工作总结，分析存在的问题，总结项目实施的阶段性成果，制定下个阶段的实施计划，争取企业管理者的重视和信任。

取得客户方的信任和重视是项目顺利实施的基本保证，各项任务能按时完成，实施方与客户方共同推进，大家一起解决问题，项目实施自然会向好的方向发展。

三、培训效果急于求成，培训不够正规，培训环境、人员、课件因陋就简，培训的效果也就大打折扣。客户对软件的功能、流程及设计思想认识不足，后期的沟通协调、方案设计、流程设计还照搬手工模式，或坚持手工模式，不能接受新系统带来的变化，项目经理的方案便难以实施。因培训效果不佳，引起后期数据输入错误太多，实施顾问不得不花费大量时间核对数据，纠正数据错误。

好的培训有助于客户真正理解软件的处理流程和设计思想，接受新系统带来的变化，帮助实施顾问设计优化的方案。关于项目管理的培训可以帮助我们规避项目风险。

培训一定要让客户了解实施的整个过程以及各个阶段的内容和目标，要让客户明白实施能给客户带来的价值是将软件先进的设计思想与企业的实际结合，能够帮助企业培养一批既懂业务又懂计算机技术的复合型人才。培训效果不好的项目，客户满意度肯定不高。

四、需求扩大客户经常会认为软件可以解决一切问题、代替管理，而这个问题能不能解决，项目的实施范围、目标是什么都不清楚。项目越做越大，小型做成了中型，中型做成了大型，大型做成了超大型，都是需求扩大导致的不良结果。项目经理应该将重点放在对项目的控制方面，需求一扩大，就如同河堤出现了缺口，会越来越大，失去控制。

项目经理一定要坚持一个最基本的原则：一般不要轻易答应这样的要求——你给我们做个什么。今天一个，明天肯定会有第二个，后天会有第三个„„。只要你答应一次，就会一个一个接踵而至，永远没有结束的时候，项目肯定会失去控制，也不可能最终验收。为了把需求控制在一定的范围，要避免与一般业务人员交谈，树立顾问的权威和信心，要以专家的姿态与客户接触。

对于中小型项目，把需求控制在一定范围内，一定要让客户明确实施的范围和目标。具体就是，关于这个项目，哪些事情我们能做或应该做，哪些事情我们不能或不应该做。

五、销售人员不切实际的承诺因为市场竞争非常激烈，销售人员常作出一些不切实际的承诺，而这些承诺需要实施顾问去兑现。因为这些承诺无法实现导致客户不认可，有的项目甚至成了反面典型。

销售人员在承诺之前要听取实施顾问的意见，对与有利于销售而且实现起来不是很困难的要求可以答应，但是根本无法实现的要求一定要谨慎处理。你只要答应了就得实现。我们要保证客户的成功应用，销售与实施相互理解，达到销售与实施的良性互动，这样实施才能更好地服务于销售、服务于客户。

六、产品与技术软件产品总是存在一些小的、细节方面的问题，有的客户可以通过变通的办法解决，有的客户就根本无法接受变通的方案。2002年2月，我们在实施一个一个大型商贸批发企业总部的业务时，客户对发货单的处理需求是这样的：一张发货单输入多个商品，但打印却要求一个商品打印一份（一式五联），然后按照打印出来的单据逐张开票、出库，称为“抽单”，剩下的就是发货未开票和发货未出库的单据，需要按部门、业务员、客户、商品等条件来统计发货未开票和发货未出库的数量、金额、单据张数。实施顾问试图改变这种“抽单”的做法，但是深入业务调研后发现“抽单”非常适合这个商贸批发企业，用这种方法，业务处理简单而且不易出错。

但是我们知道标准的软件产品根本不可能解决这样的问题，所以实施顾问要尽快拿出一个解决方案，因为这个问题不解决业务就无法处理，这个“抽单”问题一直拖延着项目进度。实施顾问将这个问题反映给实施经理、技术顾问和技术总监，技术总监召开项目分析会议，在征求实施顾问、实施经理、技术顾问和客户的意见后决定：在保持标准软件的数据库结构和总体构架不改变的前提下，对“抽单”业务进行客户化开发。短短三天时间，“抽单”的问题解决了，项目继续按照计划进行，随着这个问题的解决，客户和实施顾问也重新树立了信心。

产品能力是一名合格的顾问必须具备的最基本的能力，对产品的每一个细节都了如指掌，这样才能设计出优化的方案，减少项目实施的风险。更高的要求是技术，通过技术手段

解决一些具体问题，如通过数据导入、编写触发器、客户化开发来解决一些实际问题。

七、实施顾问及客户化方案实施顾问一般至少具备的条件是相关的项目实施经验和丰富的应用经验，主要由他来保证方案的正确性和可行性。实施顾问要具备“顾问”的素质，需要不断总结积累应用经验，把实施过的项目写出来，阐明项目的特点、应用效果等，找到共性，这样实施下一个项目就轻车熟路了，这是实施顾问能力提升的最好办法。

实施顾问经验不足，对产品的理解不够全面，缺少相关行业的实施经验也会导致客户化方案无法实施，参数与选项不适合企业，很多业务无法处理，客户需求难以得到满足。

实施顾问在经验不足的情况下一定要通过各种手段和方式捕捉客户需求，对需求要反复推敲，只有准确把握客户需求的前提下才能设计出优化的适合客户的方案。设计的流程和方案要经过测试，逐一确认。交易数据和流程相互之间存在较复杂的关联，要系统地、全面地分析问题，忌“只见树木不见森林”的方案。为了保证方案的合理性，应组织顾问按照专家决策方法进行决策，顾问各自发表意见，选择一个最佳方案。

八、项目实施过程中不必要的与手工并行阶段一般情况下客户会要求软件系统与手工并行几个月，然后再切换到新系统，想法和做法都没有错，但是结果却往往事与愿违，项目一直并行，无法切换，带来了大量的重复工作。很多企业的手工业务极不规范，账账不符、账实不符，而软件系统要求极为严格，这些不规范的业务在软件中根本不能处理，为了取得和手工一致的结果往往是调账，在数据库中直接修改数据，这样，软件的严谨性、科学性根本不能保证。人机并行给业务人员带来的不是工作量的减少而是增加，这样的软件客户肯定不能接受，而切换的条件也不具备。

我们主张模拟运行，通过完整的少量的数据测试、验证方案的正确性，正确的输入获得正确的结果就可以了。这样我们就可以把注意力转移到如何优化、如何达到最佳效果上来。

我们要说服客户，我们的最终目标一定是正式运行而不是并行或模拟运行，要敢于放弃旧的系统才能拥有新的系统。

九、不具备开始实施的基本条件，仓促启动项目项目启动前客户常一再强调时间的紧迫，最好是马上派人来培训、实施。实施顾问到达现场后才发现硬件网络平台基本不具备，培训条件不具备，客户对实施的认识基本没有。一个客户着急的要求：“马上派人来安装、培训，我们都在等着呢，总经理要求月底完成”。实施人员到现场培训后客户才发现，原来还要准备那么多的基础档案和期初数据，“看来这不是一两天能完成的，你们先回去，等我们准备好了再开始实施吧。”在这种准备不足的情况下启动项目必然会造成大量的重复劳动，浪费大量人力资源。

时间紧迫，但要按客观规律办事，光有热情是远远不够的，项目实施是一项非常综合的复杂的系统工程，项目实施要遵循客观规律。与其仓促启动不如等待条件具备后再开始实施，只要项目按计划正常进行，不但不会因此延长时间反而会节省很多的时间。

十、项目文档管理在项目实施过程中，由于项目的复杂性、多方人员参加以及周期比较长等因素的存在，所有项目有关的需求、建议、解决方案和结论必须文档化、标准化，成为项目

成果的一个组成部分，以便查阅、交流和引用。

所以说，文档管理工作是项目实施中所不可缺少的。从一定意义上讲，项目的实施就是按照项目实施计划，生成文档、讨论文档并最终确定文档的一系列过程。这些文档伴随着项目实施的各个阶段逐渐充实、完善；与此同时，它们也记载了整个实施的过程和成果。

这些文档的价值体现在以下方面：

1、书面化的文档有助于实施方与企业方明晰各自的职责，信息互通，共同把握实施的节奏；

2、标准业务流程文档有助于双方明晰业务流程，有效配合业务流程的重组和优化；

3、标准编码、标准数据文档及标准参数设置文档更是ERP-U8实施必不可少的基础资料，可有效地减少重复工作，并可减少对正常工作的影响。比如企业人员由于误操作导致初始设置的丢失，可利用实施的标准文档迅速补救，最大程度地减少对企业正常工作的影响。完善的项目文档有利于项目后期的运行维护，维护人员只要找到文档中项目参数、设置就可以很容易地解决问题。

4、功能操作指南文档可帮助最终用户规范操作，加强培训效果。

5、实施完成后要将项目文档统一整理、归档，文档成为项目的重要构成部分，可以供大家学习和交流，成为公司重要的知识积累，这也是实施顾问能力提升的重要途径之一。

6.his系统村医基本操作手册 篇六

一：运行HIS系统的条件： WIN7及以上操作系统、卫生专网、谷歌浏览器

酒泉市市http://10.85.40.10:8081/chis/index 二：登录账号已下发，各村医可在群文件下载查阅，如果查不到咨询乡镇卫生院负责人帮忙查找

三：基础管理维基础菜单—系统设置—这个版块的数据支撑村医日常运作（比如入库，开处方的数据都是来源于此），此菜单数据自动同步上级卫生院

费用类别，药品单位，药品剂型，材料维护，这4个菜单卫生室跟卫生院一个标准不需要更改

需要更改的数据 药品厂家，收费项目，卡维护，药品信息，查询方式

1：药品厂家—点击基础菜单—系统设置—药品厂家，根据酒泉市相关政策，所有卫生室药品由上级卫生院单线供应，所有的卫生室只能有一个供货单位，就是各卫生室的上级机构XX乡（镇）卫生院，只需要维护一个供货单位即可。

点击新增—厂家代码:sj001—厂家名称：XX乡/镇卫生院—类别：供货厂家—保存

HIS

系统地址：

2收费项目：按照实际情况，村医一般诊疗费（中药）6元

（西药）5元

更改流程：系统设置—收费项目—收费项目输入“一般诊疗费”查询—选中需要更改项目—停用—更改—启动—保存

3卡维护：点击新增—卡类型选择新农合—读卡名称（根据用的读卡器选择）如果没有默认无—保存

4药品信息：同步的的是上级卫生院入库后的药品信息，如有需要零散药品入库（1系统同步周期未到需要入库的药品。2卫生室使用，卫生院不使用的药品），出现以上情况需手动维护药品信息。详细操作流程是见群文件入库信息压缩包中（转换系数教学图片）。

点击新增-填写药品信息（如果卫生院调拨药品，需与卫生院入库后信息完全一致）

5：查询方式：点击基础菜单-系统设置-查询方式。点击新增-选择查询方式-使用范围选择系统公用，点击保存。

注意查询方式不能跟左边已有方式名称出现重复，否则无法保存

四：交易管理：此菜单用于对接金保网，实现新农合门诊一站式报销。(以后不用在登录金保网报销了)机构对照—用户对照—疾病对照—药品对照—项目对照—科室对照6个版块

1机构对照——点击交易管理—机构对照—点击左边选择服务类型—单位代码填写登录账号—单位名称填写村卫生室名称—统筹地区不填—

服务接口默认安徽晶奇—服务地址复制粘贴（手输需仔细核对）：http://10.192.201.193:7001/cxjmsi/InterFace.ws（复制粘贴用键盘快捷键ctrl+c复制-点击服务地址栏ctrl+v粘贴）

做完之后点击保存，保存成功如下图：

2用户对照：交易管理—用户对照—先点击新增—服务类型选择新农合—选择用户姓名：点级最右边“…”会跳出村医姓名选择窗口，选中姓名双击

农合账号—密码—启用—保存（这里农合账号就是之前登陆金保网的账号和密码）

3疾病对照：对照新农合报销的疾病—类型选择新农合—搜索栏输出要报销的疾病名（首拼字母或者汉字均可）—查询—在跳出的窗口是选中疾病（鼠标移动至疾病行，左键单击）—

疾病行覆盖阴影说明以选中—鼠标移动选中的疾病行中心名称列单击—出现空白栏点击回车键—在跳出的窗口搜索栏填写要报销疾病名（首拼字母或者汉字均可）—点击查询—选中双击—保存

4药品对照：对照新农合报销的药品—药品对照—类型选择新农合—搜索要报销的药品名—查询—右下角中心名称（点击…或者敲回车键）—

搜索药品名称—选中双击—保存（选中的药品剂型必须库里及处方保持一致）

5项目对照—类型选择新农合—搜索栏输出诊疗项目—选中右下角中心名称（点击…或者回车）—搜索栏输出诊疗项目—选中双击—保存

6科室对照—服务类型选新农合—科室代码点击…选择门诊全科双击，生成科室代码跟科室名称—选择对照名称，选中全科医疗科双击— 是否启动选择启动—保存

五：关于读卡器，目前his系统支持的读卡器只支持— 华大HD-100、金诚信GHC815L、德卡T6-268UL、德卡T10普通版和甘肃定制版

请各位村医仔细检查自己的读卡器型号是否匹配！如果不匹配，咨询乡镇卫生院负责人更换

读卡器型号匹配的，QQ群文件下载自己读卡器对应型号的读卡服务，（注意核对清楚华大用华大，德卡用德卡，否则读卡失败）

读卡服务以压缩文件的格式存在，下载成功之后需要解压，如果解压失败，则需要更换压缩软件，百度下载360压缩

解压成功之后找到bin目录-找到startup.bat（，也可能是startup）选中点击右键创建快捷方式。关掉文件夹，返回桌面，双击打开startup.bat,(或者startup),打开之后不要关掉，选择最小化。每次读卡都需要先开启读卡服务。

六、药房相关维护与操作

1、首先在【常用设置】 →【选项】中选择药房

2、由于系统已经完成药房启用设置所以，请勿再点击【系统启用设置】

3、卫生室原有库存中原有的药品可以使用【药品入库】功能 以下是具体流程3.1.1

3.1.2点击右下角【新增】生成新的入库单

3.1.3进入入库单界面后，点击左下角【新增】按钮

3.1.4点击新增后跳出如下图一条新增条目，点击小红框标出的“三个点”。

3.1.5在第一个红框标识的地区输入要入库的药品名称，可以输汉字也可以输入汉语拼音首字母比如阿莫西林这里我输入的是”amxl”。然后点击第二个红框中的搜索。如果没有药品信息见前面的【药品信息】维护

3.1.6点击完成后跳出符合名称的药品，下图中跳出了九种符合“amxl”汉语拼音首字母缩写的药品。找到我们要入库的药双击它。

注意下图红框位置，符合同名称的药品有时候可能多过十种，需要点击下一页查找。

3.1.7完成双击后相关药品信息会跳出，这里要注意批号，药品批号在每一批药的药盒上或者进药单中，请务必填写正确的批号，此处是根据如要日期生成的批号。药品的单位根据药品实际销售时候的单位决定，按盒买就选盒，按粒买就选粒。然后输入正确的入药数量。输入完数量点击一下数量按键盘上的回车。

3.1.8点击完回车之后就可以录入第二条药品信息。进阶重复前面的步骤。

3.1.9完成一条入库单之后记得选择第一个红框标的【供货单位】（点“三个点”），选好后点第二个红框标的【保存】。（供货单位一般选上级机构名称，具体见前面的【厂家维护】）

3.1.10点击【保存】之后回到入库界面注意目前的 入库单 状态为未审核 选中入库单（选中状况下背景颜色为深色，我选了第一条入库单，颜色深于其它几条入库单）确认没问题后点击左下角【审核】

审核之前可以进入入库单进行修改，审核之后将无法进行修改

3.1.11入库单审核之后药品将正式入库可以在【药房管理】→【库存台账】→【库存查询】中查看库存。

3.2.1已经入库的入库单中如果大批量出现错误可以在【药房管理】→【库存管理】→【药品入库】中选中入库单点击左下角【红冲】。

另一方面如果无法红冲或者错误数量较少可以使用如下图中的【药品盘点】功能，将将药品盘点为0。

3.2.2接下来的操作与入库有大量雷同就不赘述。

基本就是进入后点击右下角【新增】生成新的盘点单，在盘点单界面点击左下角【新增】按钮新增一个条目。然后点“三个点”输入要盘点为0的药品。

紧接着需要注意的是如下图，一个下拉条可以拉动来看药品信息，另一个是药品数量可以更改数量。这里将数量改为0，然后点保存。

3.2.3接着一条盘点单就完成了。选中这条盘点单，点击右下角审核，这条盘点单就审核完成了，药品库存就完成了改变，这里要声明，这个过程后会保留一条盘点的记录，实际库存还是要在【药房管理】→【库存台账】→【库存查询】中查看。

3.3.1村卫生室可以通过系统直接向上级卫生院申请药品。通过如图【药品请领】功能即可完成。

点击【药品请领】点击右下角【新增】生成一条请领单，进入请领单页面点击左下角【新增】按钮，新增一条条目，点“三个点”输入要请领的药品然后可以直接输入需要的数量即可。然后点击保存，回到请领页面选中请领单再点击右下角【确认】。接着等待上级卫生院确认即可。

3.3.2这里需要注意的是请领单里的请领机构，请看好是药房还是药库。根据实际情况双击选择。

七、实际使用的基本流程。

1.1如下图新病人开处方点击【门诊医生站】。

1.2进入【门诊医生站】后如下图现在红框1中选择费用类别，如果是新农合用户点击选择“新农合”，如果是自费用户选择“自费”。

维护好【卡维护】并完成相应对照后才能在机构中接受新农合用户，确认“读卡服务”打开，有读卡机，用户有新农合卡的情况下可以直接点击读卡。

如果没有读卡机或者用户没有带新农合卡，只要知道新农合卡号依旧可以接受病人（前提是完成【卡维护】并完成相应对照后）。

没带卡的情况下类型选择“新农合”，然后在红框2中输入卡号，点击旁边的“三个点”。

1.3如果这个病人没有在这个系统中看过病就会跳出如下提示，点击【确定】

1.4如果是直接【读卡】生成的病人信息就点击右下角保存，而没带卡输卡号的信息则先输入病人“姓名”，接着输入“年龄”，如果年龄小于13岁还要输入“家长”。根据情况，在“电话”，“居住地址”，“职业”之中任意选择一个填写就可以了，红色是必填项，“电话”，“居住地址”，“职业”是橙色不是红色的，最后保存。

1.5完成信息病人信息的录入后跳回诊断界面。其中“主诉”，“发病日期”，“诊断”是必填项，另外如果病人年龄大于等于35岁，“收缩压”和“舒张压”也是必填项。填完后点击右下角保存。

1.6保存完成后，可以正常开处方，处方类型分“西药处方”“中药处方”和“诊疗项目”。

新增条目都是点击左下角【新增】按钮，录完一条之后，点击数量，按回车即可开始第二条条目的新增。完成一个类型的处方单点击一下右下角【保存】即可保存处方单。点击“用法”和“频次”按回车或者“三个点”即可选择相关信息。

1.7完成所有工作后可以在处方列表中打印处方，或者在【门诊处方管理】中补打处方。

1.8进入【门诊处方管理】界面后先点击如下图右边的【查询】按钮，选择要打的处方，再点击右下角的【打印】按钮

特别注意，已经开好的有错误的处方，如果没收费可以点击【作废】

2.1处方开好，接下来是收费环节，点击【门诊收费】

2.2进入后注意右边这个弹框按钮，点击一下。会弹出所有需要收费的病人。

2.3如果找不到，点击一下【查询】，找到需要收费的病人双击。

2.4如果完成前期所有对照工作，在检查确认没有问题后点击右下角收费，收费完成。

2.5自费病人会直接跳出如下界面

如果是新农合病人点击完【收费】后则需要先【读卡】或者直接输入农合卡号。接着选择病人，选择报销类型。然后才会跳出如下界面，但新农合病人会根据实际情况计算“补偿金额”。

2.6可以在【门诊费用管理】中补打“发票”，“补偿凭证”等。

3.1最后发药环节，在【药房管理】→【发退药品】→【门诊发药】中发药

7.医院his系统方案文库 篇七

1 医院计算机信息系统的功能

1.1 门诊系统

包括导诊咨询、挂号、医生工作站、护士工作站、收费、药房、分诊、留观、业务统计等模块。实现患者基本资料的数字化管理、挂号 (含预约) 、改号、退号及各科室医生排班管理;通过电子病历及电子处方实现门诊患者诊间管理无纸化;嵌入各类模板、知识库及专家决策系统为医生临床诊断提供智能化辅助;自动生成各类执行单据;自动结算患者各类医疗费用;通过分诊及“候机式”取药实现患者就医过程无排队现象[1]。如图1。

1.2 住院系统

患者包括入院登记、医生工作站、护士工作站、手术室、药房、收费、业务统计等模块。办理住院患者的登记手续, 并安排病床;以医嘱及病历为核心, 进行信息收集及处理, 并生成出静脉滴注单, 静脉输液卡等执行单据, 同时进行发药处理;为各种结算类别的患者办理项目、中间及出院结算手续;安排手术台, 录入术前、术中、术后及麻醉医嘱;生成各类业务统计报表。如图2。

1.3 药品系统

实现药库、各级药房、科室药品各批次库存及账务管理;根据各种算法生成采购计划, 并实现药品的有效期管理;办理药品的入库、出库、盘点、换包装业务;实现全院药品的统一调价;生成各类药品会计报表。如图3。

1.4 后勤系统

包括设备、物资模块。实现全院固定资产及医疗设备的进销存统一管理;办理设备的请修及维修登记;生成各类设备的效益分析表。

1.5 血库系统

办理血液制品的购进、入库、领用、调价;实现血液制品的进、销、存管理;生成并打印血液制品消耗单;自动计算用血费用;实现医院血库与政府中心血站远程通讯, 以保证血液制品的正常供应。

1.6 病案系统

自动采集住院患者治疗信息, 实现医疗病案的数字化管理;支持手工录入及网络传输“电子病历”两种采集模式;登记病案的借阅情况。

1.7 统计系统

收集各种信息, 自动产生医疗指标分析表和各级卫生主管部门要求填报的报表, 以满足医院各级管理部门的管理需求。

1.8 人事系统

录入、登记医院职工的基本情况, 建立职工工资档案;对全院职工再教育进行辅助管理。

1.9 护理系统

实现医院护理工作质与量的双重管理, 为护理部及医院主管领导提供决策分析的依据;对护理人员的调度、培训、考核实施量化管理;制定临床护理工作的各种操作规程、工作规范、规章制度, 并提供检索及查询。

1.1 0初级卫生保健系统

包括儿童保健、儿童免疫、家庭健康档案等模块;根据儿童的体检情况, 评价6个营养指标, 记载儿童成长过程的病状, 建立保健卡, 为儿童的成长状况提供健康咨询;建立儿童免疫档案, 随访免疫效果, 普及国家“关于全体儿童人人享有健康免疫”的大政方针;建立家庭成员健康档案, 对归档人员进行随访及定期检查并记录在案。

1.1 1财务系统

包括凭证处理、账薄管理、报表处理、期末结账、出纳管理、工资管理、固定资产管理、往来管理等模块。直接处理外币业务和数量金额核算业务;自动生成总账、明细账、日记账;自动生成汇兑损益、管理费用分摊和自动转账凭证;提供“简便易行的计算公式、灵活多变的项目设置、高速快捷的数据录入、多样的工资报表及准确及时的费用分配”功能;进行固定资产的购入、领用、年限报废、要素变动等业务的账务处理;自动按照固定资产的使用年限计提折旧并生成规定资产报表;处理各种应收、应付、预收、预付等往来款项, 并提供统一的管理模式;输出账龄分析表及往来对账清单, 提供坏账准备的提取及摊销功能。

1.1 2图书系统

支持手工录入及条码输入图书资料信息;医务人员可以通过计算机网络查阅图书及杂志信息。

1.1 3信息查询及决策咨询系统

对全院各科室业务发生情况动态监控;以数据表格、三维图形等多种表现形式为医院各级管理部门提供及时、全面、完整的决策信息。

2 医院计算机信息管理系统在医院管理中的作用

医院计算机信息管理系统是针对医院各个科室实际工作制定的, 并且将每个科室可能的关联性进行整合的信息系统。所以, 该信息系统的主要部分是对医疗及其相关信息的管理。而医院管理恰恰是医院的各级领导通过各级管理职能部门实施对医疗、护理、行政等方面来进行的全面管理。因此, 医院信息系统完美的切合了医院管理上的实际问题, 并提供完善的解决方案, 对管理工作起着十分重要的作用。这个作用具体表现如下。

2.1 真实的数据信息与及时的数据管控, 共同支持了综合信息系统准确无误的统计分析, 为领导和管理部门的决策提供了有力的依据。医院信息管理系统中的业务管理部分主要分为两类:一类是效率管理指标, 一类是质量管理指标。效率管理指标包括对每一位患者流动情况的追踪, 床位的使用及其周转情况的关注等。质量管理指标是指医生对患者具体的治疗情况, 包括诊断的步骤、治疗的过程、确诊的结果以及用药的情况等。这些指标提供的数据, 可以准确的反映本医院在某一时间段内收治的情况, 患者的结构以及床位的周转和药品的使用情况。综合这些数据, 经过系统的计算和统计分析, 可以很客观的得出目前医院的整体治疗水平、病种分布情况以及配套设施和药物的紧缺度。院领导和职能部门可以根据这些信息和数据, 结合实际情况, 作出相应的调整措施, 制定一些更为适宜的政策, 使医院可以根据患者的分布提供有针对性的收治, 减少之前可能存在的时间浪费和经费流失, 减少药品采购中不必要的押置资金, 使综合联动管理能够渐趋合理[2]。

2.2 信息管理系统中的实时监控是医院把控各个部门管理环节必不可少的工具。医院的各个部门除了会对患者的医治情况进行关注以外, 还会对涉及钱、财、物等环节的情况特别敏感。因此, 需要一个客观严谨的数据管理系统对这些问题进行准确的记录和严格的把控。也可以说就是需要一种实时监控。而医院信息管理系统就包括这样一个数据管理模块, 使各级管理部门对这些重点环节进行实时监控。

2.3 信息管理系统可以记录完整的病案信息, 为医院的科研、教学和经验总结提供帮助。患者在住院期间全部的检查治疗过程记录被称之为病案。病案虽然是过去式, 但却是医院最珍贵的财富。信息系统中病案信息管理不仅为科研教学提供原始信息资料, 还为医疗质量控制提供依据, 也间接反映了医院治疗水平的变化[3]。

2.4 医学期刊信息管理也是信息管理系统为医院管理做出的一个重要服务。闭门造车很难成就更高层次的医疗水平。而有了医学期刊的交流就可以提高医疗技术和业务技术建设。信息管理系统就为此提供了最有力的支持[4]。

摘要：医院信息系统 (HIS) 是以计算机网络技术为手段, 将医院管理中各项工作有机地联系起来, 快速地处理信息, 实现各网点的资源共享, 从而极大地提高了医院现代化管理水平。本文论述了医院中计算机信息管理系统的主要组成部分, 以及在医院管理中的作用。

关键词：医院,信息系统,医院管理

参考文献

[1]梁珂.医院信息化建设成功的关键因素[J].中国医药研究, 2005, 3 (2) :168-170.

[2]傅征, 任连仲.医院信息系统建设与应用[M].北京:人民军医出版社, 2003:3-33.

[3]蔺学兰.全病案光盘管理信息系统的可行性分析[J].中国医院管理杂志, 1998:11.

8.医院his系统方案文库 篇八

理和监控。

3.2 辅检科室阳性结果的查询

对辅助检查有传染病阳性结果的，只要检查科室出了结果（包括门诊、住院、体检和自愿咨询检查），无论报告是否发出，医生和相关管理人员均能随时进行查阅，以防止时间差可能造成的迟报，其界面见图3。

4 传染病信息的统计

按照传统的管理办法，医生填写传染病报告卡后，还需要填写登记表，管理人员也要填写收发登记表，实属重复劳动，对此，本系统实现了为医生、科室、防保科等不同责任者提供不同的报表，如图4即为自动生成的防保科的收发登记本。为实现后期应用，如查重、总结、研究、兑现传染病报告的奖惩等，本系统所有的报表都可以导出为EXCEL格式的统计报表，进行进一步的加工和利用。

5 传染病管理信息系统的应用效果和扩展

自医院传染病管理信息系统建成并正常运行以后，责任医生、院科两级传染病管理者耗费的精力大大减少，准确性和及时性却得到了大大的提高，在历次疾病预防控制机构业务指导和卫生监督执法机构的查检中，没有发现传染病迟报和漏报情况，得到了充分的肯定。

目前，医院已将该经验推广，实现了院感病例、死亡病例、农药中毒病例、肿瘤病例等工作的院内信息化管理。

6 体会

在实施医院传染病管理信息系统过程中，首先是领导重视和投入。医院斥重资打造的HIS平台是实现传染病信息的前提，其次院领导要求HIS供应商密切配合统计人员、传染病管理人员进行传染病管理系统开发工作，并预算有相关费用，配备了相关的办公设备。其次是医院管理人员的创新，对整个传染病管理流程的再造，并保证从医生、院科两级传染病管理人员感受到实实在在的好处。最后是培训，要让习惯于手工操作的医生接受新的流程，医院组织了多次院科两级的培训，宣传信息系统带来的好处，最终确保每一个人都能熟练使用该系统。

9.医院数字监控系统设计方案 篇九

一、需求分析

数字报警监控系统已经广泛地应用于社会各行业的安全防范系统中，成为日益发展变化的生活、工作必备的安全基础设施。医院是关系到人们身心健康的重要机构，现代化的医院建设不仅代表医院的先进性和高档次的管理，更重要的是为医护人员和病人提供良好安全有序的医疗环境，促进整体医务水平的提高。

安防系统是医院建设的的重要组成部分，也是医院安全、智能化管理的体现，对于监督医疗水准，提高医务人员办公效率，保护医务人员的人身安全及医院财产，具有重要意义。

特别是大型医院以及专业型医院的特点是医疗设备贵重、流动人员杂、科室分工细、协同性工作多，设备、人员、药品和资料信息的管理繁琐重杂，一但管理不善出现疏漏，会造成不可估量的损失和后果。集成化的数字报警监控系统，为保障医院的安全提供了有效途径，同时也可大大提高医务管理水平。

另外，借助视频监控系统，还可实现“远程专家会诊”，危重患者探视等，方便医院科研教学治疗工作，有利于医疗纠纷的解决，给医患人员及家属也带来了更大的便利和实惠。

二、设计思路

按照目前大中型医院的规模，所需的监控点较多，为了能及时处理事件及履行专门的保安职责，整个系统设计为二级管理模式，即1个总控制中心和若干个分控制中心，级间通过网络互联，这样既减少布线，又能集成为一个统一的管理系统。

各监控区域的摄像机图像先通过同轴电缆传输到各分控制中心(保安值班室)，图像接入安装在分控中心内的EAVS数字网络报警视频服务器上，通过EAVS实现对重点出入口（部位）的图像记录、报警图像记录及网络传输等功能；同时各分控中心EAVS控制器都接入医院局域网络，矩阵的视频输出传输到总控中心，实现集中监控与管理。

此外，各分控中心监控系统通过计算机网络与门禁控制系统、周界报警、报警系统互联，实现联动控制，以形成一个完整的安全防范体系。

三、系统结构及功能

（1）闭路电视监控系统：

在围墙周界、门厅、手术室、收费处、药房、病房、重要出入口等地方安装摄像机，各摄像机采集的图像信号通过同轴视频电缆传送至各分控中心，通过EAVS数字网络报警视频服务器的客户端，直接将视频信号显示出来。保安值班人员通过视频监视，随时发现可疑的迹象，以便及时采取行动。而且在部分重点保护区域，可以自由设置摄像机24小时录像或定时录像，可以将重要的需要连续监视的画面（如收费处/药房/主手术室等）录制在磁带上，定期存档，以便在发生事故后重放，搜索事故线索。分控中心可以采用键盘操作进行视频切换及云台镜头控制等。

根据各分控中心监控点的数量分配数字网络报警视频服务器，供分控中心值班人员进行直接监视。

视频控制：在总控制中心设置一台主控制键盘，接入医院局域网，通过网络可控制摄像机图像的切换和云台/镜头，直接操作智能球的各项功能，如：选择预置点，运行预置点扫描，调用摄像机菜单等。

图像移动侦测报警：每路图像均可设置图像移动报警、录像，通过此功能，EAVS只录制动态图像，能够节约大量硬盘空间。

录像：可以根据需要选择不同的录像模式，如：连续录像，预报警录像、传感器录像，并可选择不同的时段进行布防/撤防。

网络传输：EAVS主机能透过医院综合布线网络，被接入医院局域网，网上被授权的管理人员能够调阅每台EAVS图像，并且能够控制摄像机镜头/云台，进行EAVS系统的参数设置等管理工作。

危重患者探视：危重患者由于要防止感染，客观上有不允许医护人员之外的人员进入，可让患者家属在显示终端上探视亲人的病情，缓解家属的焦虑，也提高了医院的医护水平。

3G手机在线视频浏览：EAVS数字网络报警视频服务器支持3G手机在线视频浏览，方便院方领导异地视频查询。

联动功能：所有视频监控设备均可以通过EAVS与相应区域的报警探测器、周界对射、门禁系统等进行联动。

视频会议：召开基于互联网或局域网的音视频会议。实现专家会议、会诊等。

（2）报警系统：

对医院的主要区域的出入口、电梯厅、控制中心、机房、收费处、药房、药库及贵重物品的库房等重要部位安装各种探测器等，由保安控制室统一监控。同时可与视频监控系统联动，使值班人员能及时、准确地获得发生事故的信息和相关图像。

按照各个分控中心的控制范围，各报警设备均可以自由接入所在区域的EAVS数字网络报警视频服务器，形成单个区域内的报警监控及紧急求助系统。

通过数字网络报警视频服务器，能够接入多种报警信号，包括烟感、红外探测和其他各种报警设备。

当监视区域有异常变化时（异常条件由用户根据不同情况设置），如有人闯入，则在监控中心主机上会及时以声像报警，并可控制外接警报器报警，控制现场设备提出警告，还可触发录像，将监控现场此后的情景记录在案。可自动拨叫已设定的多个电话号码（如值班室），向对方以语音报警，语音内容可以录制、编辑。

EAVS数字网络报警视频服务器定期巡视一次与之连接的摄像机和各种报警设备等，发现线路被切断，向监控中心发出报警，直到管理员做出处理。同时在报警信息日志上做出记录。

（3）周界报警系统：

周界报警系统由前端智能总线对射、摄像机、报警视频控制主机、接警管理中心构成报警网络结构。当发生非法翻越时，探测器可立即将警情由该级总线传送到分控中心，并同时联动电视监控设备对警情发生区域进行监控录像。分控中心通过医院局域网，将信息传送至总控中心，总控中心将在电子地图上显示警情区域及警情类型，并通过现场及时录像判断警情的具体情况，以利于保安人员及时准确地处理警情。

FOCUS周界防范系统具备完善的安全防范功能，其体现如下：

周界探测器类型多样，满足全面设防的需求，根据不同环境的需要选择合适的探测器，消除盲区和死角。

周界探测器具备智能雨雾识别功能，根据环境的变化自动调节工作状态，抗干扰能力强。

数码八段变频，状态实时报告等功能，能有效防止人为暴力破坏探测器及自然环境导致探测器不能正常工作的情况发生。

与监控系统联动，报警时，警情发生区域的图像自动在监控中心监视器中弹出。报警中心警情信息时间、类型等均可打印。

（4）分控中心

分控中心设置在各个独立的管理或办公区域，配置1台高性能服务器，1台EAVS数字网络报警视频服务器。服务器安装分控客户端管理软件，实现分控区各监控点及报警设备信息的实时查看、存储和转发，并能实现前端监控设备云台控制等。（5）总控中心

10.医院感染及监测系统解决方案 篇十

维尼网络科技有限公司，是一家基于互联网提供各类网络及软硬件技术研究、开发与维护的高科技公司，成立于2003年，其前身是吉林省医药卫生信息网技术部，成立初期“维尼人”就树立了“创造互联网服务一流品牌”的远大目标。依托在产品技术、管理经验、干部团队等方面的核心优势，秉承“以客户为中心、以市场为导向、以产品为依托、以技术为后盾”经营方针的指导思想，在吉林省互联网行业中形成了极具竞争力的产品线和服务品牌。

维尼网络拥有一流的办公设备和环境，并依靠先进的技术、超前的思维、优秀高效的团队意识，历经八年的不懈努力和拼搏，现已成功的发展成为一流的综合性的网络科技IT公司，公司汇聚了一批专业的计算机人才、资深的研发高级工程师和业界销售精英队伍，公司现阶段致力于成长为医院信息化整体解决方案提供商。我们可根据客户需求及市场导向为客户量身定做适合其发展所需的管理应用软件及行业解决方案。公司拥有为全方位解决方案支持的项目中心、精锐的市场队伍和完善的售后服务体系，力争为用户提供优质、专业、周到、热情的服务和高品质的质量保证，并以开放、融和的态度与众多国内知名IT企业结为技术合作伙伴，兼容并蓄，不断向互联网应用领域纵深化发展。

二 软件开发背景

维尼网络科技

联系人：马艳海

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医疗安全和医疗质量是医院管理的核心和永恒主题，在当今医疗技术日益发展、人民群众对医疗服务的需求和要求不断提高的形势下，对患者安全的关注已成为政府部门、医疗机构、卫生管理者、医务人员以及社会各有关方面共同关注的问题。而预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。随着医学技术的发展，预防和控制医院感染工作面临愈来愈多的挑战，新发传染病不断出现，多重耐药菌感染不断增多，侵入性诊疗技术广泛应用，抗菌药物导致微生物的耐药性，医疗机构住院患者和医务人员的易感性等等，都使得医院感染问题愈加突出，医院感染预防与控制工作涉及的领域愈加广泛，这就对广大医院管理者、医院感染专业人员和医务人员提出了新的、更高的要求。

由于医院感染的监控内容复杂，需要统计和分析大量数据，手工处理既不全面，也不完整，而且效率低下，很难做到及时监控，尤其是对医院潜在隐患，可能的医院感染爆发，涉及因素非常复杂，人工分析很难达到预期效果，是目前医院感染管理的重点与难点。

总体建设内容

系统建设范围应涵盖医院感染监测全部业务,包括感染病例全面综合性监测与管理、各类上报卡管理、目标性监测(外科手术监测、ICU监测、病原菌及其耐药性监测等)、抗菌药物分级管理、抗菌药物使用监测与分析、现患率调查、医院感染暴发预警、医务人员职业暴露情况监测与防护、环境卫生学及消毒灭菌监测、统计分析与决策维尼网络科技

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支持、一次性耗材管理、消毒剂管理、院感培训考核与规范信息库、系统架构设计及安全等。

系统开发原则：信息来源的客观性，资料内容的全面性，资料统计的准确性，结果报告的及时性，系统操作的简便性。

系统基本特点：具备采集、报警、干预、统计、分析、上报、查询等功能，体现实时、动态监测，体现医院感染可疑病例的智能判断。其内部各分系统间信息交互功能强大。整个系统及其子系统具有开放性，即在保证可比性的基础上，不同使用单位(医院)根据具体情况和工作需要进行修改与更新。系统运行过程中共享信息必须有安全管理，防止泄密。客户化应用能力强，界面友好。采用标准字典，操作简便，手工输入量最小化。

系统可分步进行，建立感染管理科管理系统是基础；根据需要再建立相关领导工作站、嵌入式临床医生工作站，通过内置信息交互平台进行信息反馈与交流。在现阶段，本系统主要由感染管理科专职人员监管与干预，各临床医生自主报送相关上报卡,最后进行全院情况汇总分析并可通过其它方式如电子邮件等直接送达领导决策部门。（1）感控辅助数据集成

感控专员在感染控制监测指引系统中，通过系统中间件自动完成HIS、LIS、PACS、电子病历、病案、手术麻醉、护理系统等临床业务系统的数据加载，自动完成各项院感数据匹配，在感染控制监测指引系统内可直观查看各类上报卡单个患者的HIS、LIS、PACS、电子病维尼网络科技

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历、病案、手术麻醉、护理系统等临床业务系统相关信息，对最终确认是否院内感染提供据。能对同个患者的历史感染信息进行病历追踪并查阅既往信息,实现同个患者历史感染信息数据库，为后期的数据挖掘提供基础数据。

对医生工作站的上报卡能自动填充上报卡所需要的各项信息，如：患者基本信息、手术信息、异常检查检验信息、转科信息、用药信息、疾病信息等。（2）各类上报卡

根据卫生部《医院感染管理制度》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《抗菌药物临床应用指导原则》的有关规定，对“院内感染病例报告卡”，“多重耐药菌感染病例报告卡”，“ICU感染病例报告卡”，“传染病病例上报卡”,“死亡病例上报卡”等法定上报的各类病例进行处理。系统应根据医院情况，自由设置针对体征、血常规、尿常规、肝肾功能、降钙等做为疑似病例的排查条件；通过系统内置的科学算法、智能分析、及时预警,生成疑似报告卡并在“信息悬浮框”提醒医生及时完成上报。

临床医生进入医生工作站后点击提示信息可以打开并查看报告卡的详细情况，系统智能填写卡内主要内容，应采用标准字典，操作简便，手工输入量最小化。医生浏览卡内信息后，如无异常数据，即可确认上报。

对于临床医生不报、漏报等情况，系统根据自行设定的参数，维尼网络科技

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及时提醒感控专员。感控专员应在系统里有专门的窗口管理和干预，并可进行补报。对于同一病人多次感染的情况，系统能进行提示，上报医生与感染专员能方便查看患者的历史上报情况。更方便使专员分析多次感染起因。提供出院病人实时查询，并显示院患者的上报记录数，疑似上报数等，方便专业判断是否有漏报情况。

感控专员对临床医生报来的各类上报卡，结合临床情况、参考检查、检验结果，进

行审核，合格者封存归档；对临床医生上报来的不合格上报卡进行干预，发送干预信息并回退上报卡至医生工作站，“信息悬浮框”应提示医生有不合格上报卡处理。（3）现患率调查分析

利用普查或抽查的方式收集某一特定时间内，即在某一时点或时段内，调查病例中

处于医院感染状态的病例数据，从而描述医院感染及其影响因素的关系。在系统里面表现为根据不同维度，比如年龄、性别、时间、病区等进行调查分析，系统应能智能分析出下列指标：医院感染发病率、感染部位及排名、所占全部感染比例、病源学检测率、病源微生物及排名、感染科室分布及排名、感染危险因素分析、抗生素使用分析、抗生素使用率、治疗用抗生素使用率、预防用抗生素使用率、菌检率、抗生素联用分析等，通过上述指标，可在短时间内进行调查分析，比人工调查节约大量的维尼网络科技

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人力、物力和资源，给感控效果评价提供依据。（4）院内感染暴发流行预警

根据医院实际情况，可以单独对科室，全院进行暴发预警参数进行配置，一但达到预警条件，第一时间通知专管人员，同时专员也能以图表方式实时查询每日，每周，每月的流行趋势。从而减少或避免感染暴发。可对配置的重点菌检出情况预警。医院可以个性化定义要求预警监测的细菌，只需简单配置即可。

感控专员可以对危险因素进行评分设置，如静脉插管，呼吸机等，系统会自动计算住院病人的危险评分，专员能实现查看，方便专员能进行前瞻性工作，从而加大对易感人群的保护。感染对于高度关注的患者可以标识星号。以方便对患者的疾病或感染的转归情况进行在线实时的监测。同时也能对比较经典的病例进行标识，防止遗忘。对于高度危险的患者，感控专员可以根据实际情况撰写感染管理单，通过“信息悬浮框”告知上报医生处理建议，如隔离，患者的接处物的处理，接解人员的防护工作等。最大程度的减少感染的扩散。

感控专员可以根据自定义条件筛选病人记录，可以查看关于此病人的全面信息，如科室、医生、患者基本情况、转科、诊断、床位、体温、细菌培养、手术、治疗方式、抗菌药物监测、费用、住院次数、量体温日期、入院诊断、围术期用药、植入物、切口等级、开嘱、停嘱日期、病原体、送检类别、是否做药敏试验等，帮助感控专员更方便开展工作。

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感控专员与医师可以对上报进行评价，是否发生交叉感染。对于此类的上报，专员随时调出来，分析交叉感染的原因。通过交流，总结原因，从交流中加深感染控制的措施手段，减少此类情况发生。对于感染触发死亡的情况，提供居民死亡医学证明书关联功能。方便专员操作。（5）目标性监测

医院感染目标性监测是指系统地收集一定人群中的医院感染发生和分布及其各种影响因素的资料，经过分析将信息及时反馈，以便采取或改进防治措施，并对防治措施实行评价，以达到控制医院感染的目的。医院感染监测是医院感染控制的重要措施之一，可提供医院感染的本底率、鉴别医院感染暴发，评价控制措施等。目标性监测的主要内容为：外科手术部位感染监测、导管相关血流感染监测、呼吸机相关的肺部感染监测、细菌耐药性监测、抗菌药物临床使用监测、手术相关医院感染发生率、手术患者肺部感染发生率、手术部位感染总发生率、ICU中与中心静脉置管相关血液感染发生率、ICU中与呼吸机相关肺部感染发生率、ICU中与留置导尿管相关泌尿系统感染发生率、危险因素分析、提出预防控制措施等。

目标性监测能第一时间得到临床宝贵的感染信息资料，将监测数据进行科学统计分析获得有价值的感染发病情况，确定感染趋势，针对医院感染问题及时有效采取控制措施，降低了医院感染的发生或感染暴发的流行，从数据中了解到医院感染的危险因素，达到防范于未维尼网络科技

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然。

（6）抗菌药物使用监控与分析

抗菌药物使用是否合理、是否合规，直接影响感控结果，抗菌药物知识库对促进医生合理合规使用抗生素有着重要的作用，包括：抗菌药物抗菌谱查询（根据抗菌药物名称，查询该药品的抗菌谱情况，包括敏感菌和不敏感菌/耐药菌种类。通过该功能，医生可以了解到查询的药品对哪些种类的细菌敏感，对哪些种类的细菌不敏感或耐药。）抗菌药物适应症查询（根据抗菌药物名称，查询该药品适用于哪些病症。）同类抗菌药物查询(根据抗菌药物名称，查询与该药品有相同药理学分类的其它抗菌药物，医生通过该查询功能可以了解到抗菌药物的药理学分类信息以及该药理学分类下有哪些抗菌药物品种。)抗菌药物剂量疗程查询(根据抗菌药物名称，查询该药品对应通用药物的说明书中提到的用法用量信息，医生通过该查询功能可以了解到该药品针对不同疾病的具体的用法用量信息，指导临床医生用药。)抗菌药物不良反应查询(根据抗菌药物名称，查询该药品相关的不良反应。)抗菌药物禁忌证查询(根据抗菌药物名称，查询该药品相关的禁忌及注意事项。)肝功能不全用药查询(数据来源于《抗菌药物临床应用指导原则》，医生通过该查询功能可以了解到肝功能不全时用药与剂量调整。)肾功能不全用药查询(数据来源于《抗菌药物临床应用指导原则》，医生通过该查询功能可以了解到肾功能不全时用药与剂量调整。)感染性疾病的病原治疗方案中抗菌药物选择查询维尼网络科技

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(数据来源于《抗菌药物临床应用指导原则》，医生通过该查询功能可以了解到临床常见感染性疾病的可能病原菌，针对各种病原菌的治疗药物范围等，有助于合理使用抗菌药物。)外科手术不同手术类型预防用药选择查询(预防用药数据来源于卫生部颁发的围手术期预防用药管理的内容，包括手术类型（分为16大类手术），预防用药选择等。根据医生提出需要查询的手术名称，在手术名称表中确定其手术类型，从而查询出相关的预防用药品种情况。)医院使用抗菌药物等级设置, 根据《抗菌药物临床应用指导原则》管理办法的要求，将医院使用的抗菌药物分为三类，分别为：非限制使用、限制使用、特殊使用。医生根据各自权限使用。

医师使用抗菌药物权限设置, 根据《抗菌药物分级使用管理办法（暂行）》中对医师使用非限制使用、限制使用和特殊使用三个级别抗菌药物权限的要求，将医院临床科室住院病区医师使用抗菌药物的权限分为：一级权限、二级权限、三级权限。

抗菌药物使用痕迹和理由设置, 理由填写方案由医院根据实际情况进行调整。不影响医生使用抗菌药物的同时，加强对抗菌药物的监管。对抗菌药物使用理由的填写进行信息采集与统计分析。

超权限使用抗菌药物监控，根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定“医师”只能使用一线抗菌药物，特殊情况下可以越权使用二线抗菌药物，但使用时间不得持续超过24小时，同时只能下达临时医嘱；如需使用三线抗菌药物，应由上级主管医生下达；“主治医师”维尼网络科技

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可以使用一线和二级抗菌药物，特殊情况下可以越权使用三线抗菌药物，但使用时间不超过24小时，同时只能下达临时医嘱；“副主任医师”和“主任医师”不受限制。

抗菌药物重复用药监控，时间范围内使用同类抗菌药物超3种进行监控。如果继续使，必须说明理由并且采集相关信息。

抗菌药物超用药时间监控，对连续使用同一种抗菌药物时超过6天仍未停止进行监控。如继续使用时，必须说明理由并且采集相关信息。

抗菌药物细菌培养结果监控，根据药敏报告结果，审查医嘱中是否存在药敏报告为耐药的药物品种，如果有系统将自动进行监控。如果继续使，必须说明理由并且采集相关信息。

围手术期抗菌药物监控，根据手术麻醉室填写的手术口切是否为I类切口手术，如果是I类切口手术，医生在开具抗菌药物时，必须在围手术期I类切口手术范围内使用抗菌药物。超出范围使用抗菌药物的话，必须说明理由之后才能使用，并且采集相关信息。抗菌药物无指证用药监控，使用二线以上的抗菌药物并且超过了48小时仍未做细菌或真菌培养和药敏试验时，系统将自动进行了监控。如果医生确实继续使用，必须说明理由之后才能使用，并且采集相关信息。

抗菌药物细菌培养用药监控，根据医院检验科细菌实验室的药敏报告结果，审查医嘱中是否存在药敏报告为耐药的药物品种，如果有维尼网络科技

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系统将自动进行监控。如果医生继续使用时，必须说明理由之后才能使用，并且采集相关信息。

抗菌药物细菌耐药监控，根据《抗菌药物临床应用指导原则》的要求。医院应建立抗菌药物临床应用预警机制，对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时通报预警信息；对耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药；对耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用；对耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停使用。当系统发现药敏实验结果中的抗菌药物耐药与开具的抗菌药物属于同类抗菌药物时，系统自动进行监控。如果医生确实继续使用，必须说明理由之后才能使用，并且采集相关信息。

抗菌药物联合用药监控，一天范围内使用了二联以上的抗菌药物时，系统将自动进行监控，如果医生继续使用时，必须说明理由之后才能使用，并且采集相关信息。氟奎诺酮用药监控，严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。

医生使用抗菌药物审核与干预，医生在长期医嘱超权限使用抗菌药物时，需相关职能科室审批通过后，医嘱才能使用，并且相关职能科室可以根椐病情，限定医嘱最长使用疗程。

系统应自动生成如下统计分析报表：科室抗菌药物使用排名、医生抗菌药物使用排名、抗菌药物品种使用排名、抗菌药物费用统计分析、住院患者人均使用抗菌药物品种数、住院患者人均使用抗菌药物维尼网络科技

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费用、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用占药费总额的百分率、住院用抗菌药物患者病原学检查百分率。

（7）医务人员职业暴露情况监测与防护

职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。

根据卫生部《医务人员职业暴露防护工作指导原则》要求，制作个案登记表及个案登记表的发放、回收、收集、归档。系统能自动分析，职业暴露种类分析、职业暴露等级分析、职业暴露的原因及危险因素分析，制定普及性预防措施。（8）环境卫生学及消毒灭菌监测

为了有效评估消毒设备是否正常；消毒药剂是否有效；消毒方法是否合理；消毒效果是否达标。并使监测工作由普遍到突出重点、由重视结果到注重过程的目的、合理规范消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，应开展如下监测并将结果录入系统生成各类分析统计图表。空气卫生学监测、洁净手术室空气效果监测(层流手术室)、非洁净区域空气消毒效果监测、手卫生监测、物体表面卫生学监测、无菌器械监测、消毒剂卫生学监测、内镜消毒灭菌效果监测、血液透析相关监测、口腔器械卫生学监测、紫外线灯管监测、污水监测、食品卫生监维尼网络科技

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测、被服监测等。（9）统计分析与决策支持

为方便感控专员对全院感控情况有全面、深入的了解，系统应有相应的各类统计报

表供感控专员使用，包括：病人视图:系统自动收集分析归档，将病人历次住院记录，包括历史感染，历史传染病，历史肿瘤上报等，整个患者的疾病历史程现出来，方便工作人员对患者有整体了解。有随访任务，能调出病人的随访记录，可以看到病人的疾病的转归情况。

科室感染上报统计、细菌名称及构成比统计、科室送检标本数及阳性率、医院感染诊断分布统计、医院感染部位分布统计、易感因素与感染部位统计、科室多重耐药分布统计、科室传染病患者统计、科室传染病患者统计、医院感染死亡病历统计、危重病人感染监测统计、危重病人感染监测统计、医院感染病原体分布统计、同一感染者历史病历追踪。各类数据能生成指定文件格式并另外保存，对规定必须上报数据能通过数据接口实现直报。（10）感控通讯功能

感控系统通讯功能能通过嵌入医生工作站的类似“信息悬浮框”实现与医生的及时

交流、干预。“信息悬浮框”应包括各类医生应该报送的上报卡、知识库、感控专员的干预信息等相关资料，并能利用颜色、声音等提示医生。感控专员能定期总结感控管理工作、统计数据，通过邮件等形维尼网络科技

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式通知给相关人员或报送领导。要通知的内容包括：医院感染暴发预警信息、传染病未上报信息、表格填写失误信息、抗生素失效信息、抗生素异常应用（如三联以上用药或越级用药、超时用药等）信息、耐药菌产生信息、感染暴发流行预警信息等。（11）一次性耗材管理

系统应支持集成一次性耗材系统相关数据，支持查询一次性耗材相关证书资料，支

持有效期到期前30天提示。（12）消毒剂管理

系统应支持集成消毒剂管理系统相关数据，支持查询购进产品的企业名称、产品名称、必备证件、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等；支持有效期到期提示；支持自动计算通过系统的下发量和核对实际消耗量、剩余量的差异，监控到是否有复用或过期使用情况出现；系统自动计算各科消毒剂每日每床使用量。（13）院感培训考核与规范信息库

系统根据医院要求创建本院信息库,支持分类保存感染方面的资料，包括抗生素知识库、法规、标准、规范及课件、题库等；支持医护人员在空闲时间学习、培训、考核。（14）系统架构设计及安全

由于本系统处理数据量大、分析难度高、过程算法细，因此本系统在架构设计构建基于医疗服务总线概念（HSB）的卫生信息交换与维尼网络科技

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共享平台即中间件，构建安全稳定的三层/多层软件架构，提供C/M/S和B/M/S应用模式，支持分布式、异构、跨平台系统处理，必须实现“数据与网络分离、技术与业务分离、前台与后台分离”的三分离原则，必须满足后续其它临床系统接入并提供扩展。相关法规及证书：

《陕西省医院信息化建设规范与评测标准》

《医院感染管理办法》 《医院感染监测规范 》 《消毒技术规范》 《医院感染诊断标准》

《抗菌药物临床应用指导原则》医院管理评价指南 《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》 《医院感染暴发报告及处置管理规范 》 《传染病防治法》 《职业病防治法》 《医院隔离技术规范 》

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《医务人员手卫生规范 》

《手术部医院感染预防与控制技术规范》 《内镜清洗消毒技术操作规范》

《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 《医疗机构空气净化技术规范 》 《医院洁净手术部建筑技术规范 》

《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 》 《新生儿病室建设与管理指南（试行）》 《医疗机构血液透析室管理规范》

三 软件功能及使用

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医院感染管理及监测软件是结合医院真实需求，在合作医院工作需求基础之上形成各个工作功能模块，其中包含上报审核、疑似感染、预警中心、交互干预中心、统计分析、目标性检测、多重耐药菌监测、职业暴露与防护、抗生素管理、环境卫生学、现患率调查、系统设置、医生功能端（上报，上报查询，交互中心，目标性检测数据录入、现患率调查登记表添加）等模块。1.上报审核模块

医生上报院内感染病例需要感染科审核确认，系统智能把上报病例区分为五个状态。在每种上报状态中都附加多条件模糊查询，查询条件为：上报科室名称、上报医生姓名、患者姓名、报告日期。A．未读：医生刚上报之后，感染科还未查看的状态，在该状态下，感染科可以修改其状态为“已确认”、“非感染”、“已删除”。B．已确认：感染科通过“未读”状态修改而得，在该状态下，感染科可以修改其状态为“已删除”。

C．非感染：感染科通过“未读”状态修改而得，在该状态下，感染科可以修改其状态为“已删除”。

D．已删除：感染科通过其他状态修改而得。

E．漏报：感染科上报系统默认为“漏报”状态。F、全部：所有状态的整合。

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上报审核

病例报告卡

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2.疑似感染

系统每天自动按照默认路径及条件智能分析疑似感染病例，发现疑似感染自动分发到相对应的科室，方便查看。疑似感染的首页显示的就是各个科室的疑似感染数例。

A．查看疑似感染患者住院相关信息：点击疑似感染首页的科室名称，进入该科室的疑似感染列表，点击患者名称弹出该患者的住院相关信息,包括医嘱信息、手术信息、体检信息、体温单、住院病历。B．信息发送：感染科根据（2-1）的患者信息，初步判断该患者是否符合院内感染，如符合条件则立即发送到该患者的主管医生所在的科室在，算作该科室的疑似感染患者，等待主管医生进行感染确认。C．删除：感染科根据（2-1）的患者信息，如判断此记录为系统误提示，则点击删除按钮记录则不会下发到主管医生所在科室。D．科室的流行趋势：科室的感染部位感染数构成比及图形统计，科室的同比感染率、感染例次率的数据及图形统计，支持统计周期有周分析、月分析、季度分析。

E．细菌的流行趋势：8种特定细菌的在该科室的流行趋势数字及图形统计。（8种特定细菌包括：凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌）。

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疑似综合预览

各个科室疑似数量展示

单个科室患者信息

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患者基本信息

诊疗过程

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曲线图

3、预警中心 在某一段特定时间段内，针对某些特定的院内感染病例上报情况进行监测，当在特定时间段内满足设置的策略之后，自动触发预警策略，将预警信息通过短信或者本系统直接传达给相关管理人员和医务人员。

A.预警策略：用户可以自定义添加针对某种院感疾病在特定，时间段里或者一定的时间区间内，上报几例病例时产生预警信息。

B.预警策略关联医生：用户可以自定义预警信息产生之后，预警信息发送给特定医生和管理人员。

C.转换预警策略状态：用户可以自定义控制预警策略的执行状态，多个预警策略可同时与启动状态，也可将某些特定策略进行停止和启动。

D.修改/删除预警策略：可对预警策略进行修改，使预警策略维尼网络科技

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管理起来更加灵活。

E.预警策略搜索：根据策略名称和启动状态对预警策略进行精确查询。

F.预警信息搜索：用户可根据预警信息的生成日期区间和发送状态进行模糊查询。

E.相关策略：在预警信息列表页中每条记录都可以查看，生成预警信息所对应的预测策略信息。

G.查看发送记录：用户可在点击预警信息的“已发送”状态来进入发送记录信息的列表页，同时可查看其它预警信息的发送状态。

预警策略

4、交互干预中心

交互干预中心，感染管理科室可以通过该功能与具体的科室医生进行信息互动，管理者通过该模块将疑似感染患者信息通报给管理医生，且可按照一定的要求发送干预方案。管理医生可通过该模块可与管理科室进行疑似感染患者感染确认。通过系统预设好的患者诊疗路径，系统会进行自动判断该患者是否发生院内感染，并可提示医生进维尼网络科技

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行缺项检查和上报。

A.交互平台(医生端口)：医生可查看感染科发送的疑似传染病患者，根据患者详细信息确认是否为传染病病例，医生也可就患者情况与感染科管理人员进行交流上报。

B.交互平台(感染科端口)：感染科管理人员根据系统监测出疑似传染病病例，发送给患者所属医生。可根据医生反馈情况确认或排除传染病病例。

交互平台

5、统计分析

统计分析分为三类，一、按照科室为单位统计，二、按照感染部位为单位统计，三、科室漏报率。该系统相关统计分析数据换算方法严格遵守卫生部相关规定，是通过该系统计算得到的数据具备了普遍性和准确性、权威性。

A.科室为单位统计：用户可以自定义统计的时间区间，统计得到各个科室的出院患者数量、感染数量、感染率、感染例次数、感染例维尼网络科技

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次率的数字及图形统计结果。

B.感染部位为单位统计：用户可以自定义统计的时间区间，统计得到该科室的各个感染部位的出院患者数量、感染数量、感染率的数字及图形统计结果。

C.科室的流行趋势：在（5-1）统计完成之后点击科室名称就会得到科室的感染部位感染数构成比及图形统计，科室的同比感染率、感染例次率的数据及图形统计，支持统计周期有周分析、月分析、季度分析。

按科室统计

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柱状图

科室漏报率

6目标性监测

A.ICU目标性监测：通过医生提交的每日监测数据，统计出病例（例次）感染发病率、患者（例次）日感染发病率、VAP‰、BSI‰、UTI‰、呼吸机使用率、中心静脉导管使用率、导尿管使用率、总器械使用率、平均病情严重程度(分)、调整感染发病率。附加统计数据导出EXCEL功能。

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Icu目标性监测

B.新生儿目标性监测：新生儿目标性监测包括4个范围，婴儿体重小于1000克，婴儿体重大于1001克小于1500克，婴儿体重大于1501克小于2500克，婴儿体重大于2501克。通过医生提交的每日监测数据，此项监测主要监测4个范围中婴儿的日感染发病率、脐或中心静脉导管使用率、呼吸机使用率、总器械使用率、脐或中心静脉维尼网络科技

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导管感染发病率、呼吸机感染发病率。附加统计数据导出EXCEL功能。

C.手术目标性监测：主要包括“医生手术感染专率”、“科室手术感染专率”。

a.医生手术感染专率：用户可以自定义输入科室名称及监测日期，既会得到所输入的科室以医生为单位的手术感染数、手术台数、手术感染率、平均危险指数，以及危险因素标准为0分、1分、2分、3分时的感染数、手术台数、感染率。

手术监测

b.科室手术感染专率：用户可以自定义输入科室名称及监测日期，既会得到所输入的科室的所有手术的列表集合及本科室的手术总台数、感染手术总台数、感染率，以及本科室以手术为单位的统计。统计条目包括总台数、感染台数、感染率，以及危险因素标准为0分、1分、2分、3分时的感染台数、感染率。

D.耐药菌监测：主要包括“检出监测”、“细菌检出排名”、“耐药性”、“主要细菌耐药性”。附加统计数据导出EXCEL功能。a.检出监测：用户可自定义检索的时间区间，获得阴性、阳性、其他3种分类的细菌名称、检出株数、构成比集合，以及检出细菌总维尼网络科技

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株数、阴性、阳性、其他种类细菌株数。

耐药菌监测

b.细菌检出排名：用户可自定义检索的时间区间，获得阴性、阳性两类细菌检出株数的前五排名。

细菌检出监测

c.耐药性：用户可自定义检索的时间区间、病原体名称进行检索填入的病原体的耐药性，检索出的信息包括药物名称、细菌总株数、耐药数、耐药率、敏感数、敏感率、中介数、中介率。以及药物的耐维尼网络科技

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药率图形统计图。

耐药性监测

d.主要细菌耐药性：用户可自定义检索的时间区间、药物名称进行检索填入药物所对应的特定的10种细菌耐药率，特定10种细菌包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产气肠杆菌、粘质沙雷菌、奇异变形菌。

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耐药率监测

7多重耐药菌监测

针对医院重点监测的细菌，例如 鲍曼、金黄色葡萄球菌对应所有阴性菌阳性菌的耐药情况等，统计出该细菌的检出病例、送检标本、患者的基本信息、药敏实验报告、反馈单等。

多重耐药菌监测

8职业暴漏与防护

1进行医务人员针刺伤及血液体液暴露情况的监测，及时给予相应处维尼网络科技

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理的提示，并且可以按不同的角度进行统计。（目前做的只是针刺伤）

2、可以查看登记医务人员基本资料 和伤害资料

3、可关联到病人的检验信息情况，并可以打印出报表、包括暴露情况、暴露源严重程度、评估、暴露后处理情况、暴露预约用药、临床观察、暴露后血清学检查以及结论；

针刺伤信息录入

针刺伤信息查看

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3、根据职业暴露情况出具相应的处理提示（针对不同的自身免疫情况按照不同的时间段来提示）

4、可按照各种类别统计针刺伤情况(包括物品种类、损伤操作、预防措施等)

针刺伤信息统计

9抗生素管理

1、统计一段时间内全院及各科室抗菌药物使用病例数、送检病例数，送检率，可自定义排序；

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送检率统计

2、点击科室名称可查看该科室使用抗菌药物的所有患者病例，并且按使用的级别及是否送检排序，所有数据均可打印导出。

科室用药病例详细

10环境卫生学

1、监测计划：添加一个监测计划，包括科室，监测频率，起始日期，是否提醒；

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环境卫生学计划

2、当前任务：默认可以看到当月要做的任务，在每个任务的基础上添加送检的项目、样本，也可在当月有监测任务的前提下添加临时计划（统计时分开统计）；

当前任务

3、监测结果录入：每个计划添加完样本，在每个样本的基础上添加对应的结果数值，可以打印一条已完成的计划的结果报告单；

结果录入

4、预警：添加一条预警策略，针对某个科室项目的合格率小于参考值即预警；

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环境卫生学预警

5、统计分析：样本结果统计，统计已经录入监测结果的样本、项目是否合格；合格率统计，统计各个科室、项目的合格率；

样本结果及合格率统计

6、监测项目维护：监测项目的添加、修改、删除及子项的添加,其中监测结果的标准参考值也在这里录入；

监测项目维护

11现患率

1、计划任务：添加一个现患率调查计划，计划调查相关科室现患率；

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现患率任务

2、病例登记表添加：针对要调查的科室下的所有患者，每个实际调查的患者添加一个登记表（包括患者的相关信息、感染情况、抗菌药物使用情况），可以打印，添加完成之后生成一个调查表（当前调查科室每个患者的感染分类、感染部位汇总）；

各科室现患率登记情况

科室登记状态界面

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现患率登记表

3、现患率统计：统计出每个科室及全院的院内感染患者数及感染率；

现患率统计

12系统设置

对医院感染管理及监测系统的基本数据的维护与设置。

a).科室设置：管理系统中的医生所属科室信息。b).医生设置：管理系统中的医生信息。c).标本设置：管理检验所需的标本种类信息。d).病原体设置：管理检验所需的病原体种类信息。

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e).手术设置：管理各类手术信息的手术名称。

f).药敏药物设置：管理药敏实验所需的药敏药物种类信息。g).分析规则设置：管理后台程序分析疑似感染分析策略。h).角色设置：管理系统的各种角色的权限集合信息。i).权限设置：管理访问系统的全部路径权限信息。

j).定时任务频率设置：管理系统后台定时任务的触发频率，后台定时任务分别是：预警定时器设置，预警发送定时器设置，疑似分析定时器设置。

k).添加ICU检测科室：管理目标性检测所检测的科室信息。L).干预方案设置：管理感染科处理感染的方案信息。

系统设置医生维护 医生功能端（上报，上报查询，交互中心，目标性检测数据录入）

A．感染病例上报：通过右键单击医生工作站中感染患者名称，完善易感因素和手术信息后，点击上报。将感染患者信息上传至感染管理科维尼网络科技

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室。

B．已上报记录：医生上报院内感染病例需要感染科审核确认，按照感染科审核状态把已上报病例分为4个状态。在每种上报状态中都附加多条件模糊查询，查询条件为：患者姓名、报告日期。

a.未读：医生刚上报之后，感染科还未查看的状态。b.已确认：感染科通过“未读”状态修改而得。】 c.非感染：感染科通过“未读”状态修改而得。d.漏报：感染科上报系统默认为“漏报”状态。

医生端上报记录

C．交互中心（医生）

交互平台(医生端口)：医生可查看感染科发送的疑似传染病患者，根据患者详细信息确认是否为传染病病例，医生也可就患者情况与感染科管理人员进行交流上报。

医生端交互平台

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D．目标性监测数据添加（医生）

a.ICU监测数据添加：为感染科提供每日数据，使监测数据更加准确。

医生端监测信息录入

b.新生儿监测数据添加：为感染科提供每日数据，使监测数据更加准确。E．现患率登记表添加（医生）

医生端现患率调查表录入

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医生端院感工作站

传染病系统

传染病的控制，涉及到广大人民群众的身体健康及生命安全，做好传染病的上报工作，已经成为有效切断传播途径，保证人民的身体健康的重要工作。全国传染病网络直报系统已经顺利运行8年，现成为各级传染病防控的早期应对的重要信息来源。但是由于各级医院管理水平及信息化程度差异，导致不同地区、不同级别医院传染病上报及时性、准确性、敏感性存在很大差异。部分医院存在：认识不足，重视不够；部分医生报告知识缺乏、甚至上报意识欠缺；报告卡资料填写字迹潦草；原始纸质人工填写报告卡交接存在漏洞或管理不严密很容易出现迟报、漏报现象，导致疾病疫情报告不及时，甚至出现漏维尼网络科技

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报、错报现象。为进一步提高疫情报告质量，更加规范科学的进行传染病管理，实现突发传染病及突发公共卫生事件的实时预警，提高传染病报告的及时性、准确性，提高预警的敏感性，特研发本传染病管理系统。

重要分为综合信息预览，医生传染病上报，上报监控，食源性疾病，传染病

检索，实时交互，统计分析（报表），预警模块、系统设置组成。

1、综合信息预览模块

管理者打开管理系统时综合信息预览模块，将根据系统模块显示各主要功能的预览信息，包括：传染病上报信息（当天或设定的工作日内发生的传染病上报信息，如上报的传染病数量，具体的病人的信息），预警信息（特殊传染病，超过特定例数的传染病以及各类突发事件），上报监控信息（特定时间内监控到的疑似传染病患者的信息数量），并在直接点击具体信息时可以查看该项的详细信息列表数据。

综合信息预览

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2、医生上报模块

通过在医生工作站内嵌式模块，或本系统提供的独立报卡程序或报卡网页进行数据上报

A.实现临床医生在医生工作站直接向管理科室报告。并通过上报数据接口自动提取病人信息实现一键式上报。上报的格式和信息与国家传染病上报卡的内容完全一致.B.本模块可接收系统预警信息及疑似传染病警告信息。对于疑似传染病患者，系统辅助判断并进行提示。C.医生可通过该模块查询本科室传染病上报信息的统计汇总情况，实现科室的传染病管理。

3、上报监控模块

A)感染科可根据上报监控系统查看已上报的传染病详细信息。

B)可自定义条件进行传染病查询，例如疾病名称检验信息等。

C）管理者可根据查出的已上报的传染病信息进行审核，修改或者删除。

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上报的传染病病例

传染病上报卡

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报告卡打印预览

4、食源性疾病

A）样本添加：添加每个患者的采样样本；

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样本添加

B）结果录入：录入样本的送检结果；

结果录入

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C）食源性汇总：统计采样调查的信息；

食源性汇总

5、疑似传染病检索模块（自查病例）

A）系统自动按照设定的规则取出 HIS LIS数据库相关数据，根据传染病检验条件，查出潜在传染病的病例； B）判断检索病例是否为漏报的传染病。C）检索条件可自定义。

D）保证的上报数据的准确性，完整性。

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自查病历综合预览

各科室病例数量

科室病例详细

6、实时交互模块

A）系统按照一定的规则自动为管理者显示出漏报信息；

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B）管理者根据漏报信息可实时通知该病例的所属医生并提醒即时上报；医生对该病例存在异议也可通过交互模块与管理者进行反馈。

C）解决了迟报，漏报，瞒报。实现了发现传染病即时上报。

交互中心

7、统计分析（报表）模块

A）该模块可提供医院所需的各种传染病发生率、传染病漏报率等特定分析报告，并能对不同疾病的医院发病情况进行调查，自动产生相应的报表与图表，免除了手工绘制报表的麻烦。B）可生成各类统计图表和报表，且可定制报表。

1、传染病报告前十位排名统计。（统计条件分为：疾病类别 如：甲类、乙类传染病，统计年份，统计的具体星期、月份、季度数）。

2、根据国家规定10种传染病类型，可以自定义查询时间统维尼网络科技

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