中医主治医师试题(精选8篇)
1.中医主治医师试题 篇一
中医助理执业医师中医诊断试题(九)
81 症见脘腹胀痛,泛吐痰诞,口淡无味,腹胀便溏,乏力肢软。舌淡红,舌苔白腻,脉濡滑或弦滑。证属
A.肝胃不和
B.脾虚痰湿
C.寒邪犯胃
D.脾胃虚寒
E.湿热壅滞
答案 B
82 症见胃脘灼热,嘈杂疼痛,口干咽燥,形体消瘦,五心烦热,大便干燥。舌红绛或光红,苔剥 或少津,脉细弦或细数。证属
A.脾虚痰湿
B.胃热阴虚
C.胃热炽盛
D.胃阴亏虚
E.肝胃不和
答案 B
83 症见面色无华,全身乏力,心悸气短,头晕目眩,虚烦不寐,自汗盗汗,纳少乏味,舌淡,少苔,脉细弱。证属
A.脾阳虚
B.脾气虚
C.气阴两虚
D.气血两虚
E.阴血亏虚
答案 D
84 症见身目发黄,发热,口苦,胁肋胀痛,或胁下有痞块,纳呆呕恶,厌食油腻,尿黄。舌红,舌 苔黄腻,脉滑数。证属
A.肝胆湿热
B.肝胃不和
C.湿热蕴脾
D.肝阳上亢
E.心火亢盛
答案 A
85 症见胁胀作痛,腹胀食少,或纳食不化,便溏不爽,或便后痛减,情绪抑郁。舌苔白腻,脉弦细。证属
A.肝胃不和
B.肝郁脾虚
C.寒湿困脾
D.湿热蕴脾
E.脾不健运
答案 B
86 症见眩晕耳鸣,五心烦热,低热颧红,腰膝酸软,少寐盗汗。舌红,少苔,脉弦细数。证属
A.气血两虚
B.气阴两虚
C.肺肾阴虚
D.脾肾阳虚
E.肝肾阴虚
答案 E
87 症见畏冷肢凉,面色不华,腰酸,腹部冷痛,久泄久痢,或完谷不化,浮肿少尿,阳痿早泄。 舌淡胖,舌苔白滑,脉沉迟无力。 证属
A.肝肾阴虚
B.肾气不固
C.心肾阳虚
D.脾肾阳虚
E.脾阳虚
答案 D
88 症见面色晦暗,或见赤缕红丝,胁肋痞块作痛,肢体不利,女子行经腹痛或经血有块。舌紫 或有瘀斑,脉细涩。证属
A.气虚血瘀
B.瘀血阻络
C.气滞血瘀
D.肝气郁结
E.以上都不是
答案 B
89 症见面色淡白,身倦乏力,少气懒言,痛如针刺,痛处不移,舌淡暗,脉沉涩。证属
A.肝气郁结
B.气滞血瘀
C.气虚血瘀
D.瘀血阻络
E.脾气虚
答案 C
90 症见胸胁胀闷,走窜疼痛,性情急躁,胁下痞块,刺痛拒按,舌紫暗,脉涩。证属
A.气滞血瘀
B.气虚血瘀
C.肝经血瘀
D.肝气郁结
E.瘀血阻络
答案 A
2.中医主治医师试题 篇二
关键词:卓越中医师,培养模式
随着《国家中长期教育改革和发展规划纲要》《国家中长期人才发展规划纲要》及《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》的出台,高等教育迎来了新的改革与发展阶段。作为中医药教育的高等学府,我们必须采取有效措施培养符合社会需求的应用型中医专门人才[1],并使他们能真正在工作岗位中担当起业务骨干的重任。因此,长春中医药大学进行了卓越中医师培养的理论与实践研究,探索建立卓越中医师培养体系。现就具体情况总结如下,谨供借鉴。
根据卓越中医师培养需求,长春中医药大学确立了顶层设计框架,即围绕“一个理念、二种类型、三个阶段、四个融合”建立这一培养体系,并已初见成效。
一一个理念
“一个理念”指的是“中医健康理念”。随着社会的进步和生物—心理—社会医学模式的发展,对于健康,人们已经认识到了“预防疾病”的重要性,因此,以“不治已病治未病”为代表的中医健康理念被提到前所未有的重视程度,这有助于在全国乃至全世界构建并发展完善中国特色的医疗和保健体系。所以,长春中医药大学更加重视中医健康理念,在继承前人成就的基础上,结合现代科技发展,加以创新,并将这一理念贯穿卓越中医师培养始终。
二二种类型
“二种类型”指的是按传统型中医师和中西结合型中医师二种类型来培养卓越中医师。二者采取前期趋同,后期分化的原则,在符合全校人才培养课程设置模块化的情况下,前期的人文素质教育和学科基础教育模块基本相同,而后期分化主要体现在专业教育和实践能力培养两个模块中。这样有利于使人才培养更具系统性和科学性,也符合教育教学规律和医学能力培养的渐进性及个性化[2]。
(一)传统型中医师的培养
传统型中医师的培养重在“传统”,尤其是祖国传统医学教育和中国传统文化底蕴,但也适当开设现代生命科学及西医基础类课程,采取院校教育与跟师学徒相结合的方式,学习指导教师的医德医风和流派特长,从理法方药等方面学习老师的临床经验和对疑难杂病的诊治能力,体会中医学理论如何在临床实际中正确运用,理解老师的行医精髓,继承和发扬中医传统。既有个性、有深度、有细节,又将理论性与独到的实践性进行有机结合。经过一定的自然科学和现代医学知识,传统中医药学基本理论知识和系统的中医临床技能的培养,具备了系统、扎实的传统中医药理论基础、中医学专业知识和专业实践技能,继承名师医技特长,具有中医临床诊疗疾病和科研工作的基本能力,能在各级中医院、中医科研机构及各级综合性医院等部门从事中医临床医疗工作和科学研究工作。
(二)中西结合型中医师的培养
中西结合型中医师的培养,除前期与传统型中医师培养趋同以外,另有两大特色,一是联合培养,即为实现校际间交流与合作,让学生体验校外学习经历,感受不同学校的办学理念、教学方法和地域特色,扩大学生视野,提高学生综合素质,共享优质教育资源,学校与安徽中医药大学、福建中医药大学三校友好协商,本着互相信任,共同促进的原则,互派学生交流学习。二是开展双语教学,以选择试点、逐步铺开的方式,先从一部分课程入手,主要进行课堂讲授,同时,组织多种形式的课外活动,使学生提高外语水平。这一类型中医师既具有中西医基本理论知识和一定的自然科学知识,具有中西医各科疾病的临床诊疗和科研工作的基本能力,能够在各级中医院、中医药科研机构及各级综合性医院等部门的中西医结合临床开展科研与教学工作。
(三)成绩考核
这两种类型中医师都进行综合性考核,用以评价其培养质量,包括课程成绩和毕业成绩。课程成绩为必修课、限选课和任意选修课考核获得的成绩,其考核分为学校考核(必修课)和任课教师考核(限选课和任选课)两种方式。除在规定的时间内进行考试外,加强了平时的考核,平时考核根据学科特点,考核学生的理论知识和操作技能,尤其注重能力的考核。学校考核成绩为百分制,其中实践环节超过总课时40%的课程,平时成绩期末考试成绩比例为3:7,其他必修课程这一比例为1:4。任课教师考核的成绩根据平时测验、提问、练习、课堂讨论、实验见习等综合评定,为五级制,即优、良、中等、及格、不及格。毕业成绩通过如下几项获得:一是毕业实习前技能考核;二是毕业实习出科综合考核;三是毕业考试,三项考核成绩比例为1:2:7(其中,理论考核与实践技能考核比例为3:4)。
(四)学识拓展
为了提高学生未来的社会适应能力,同时加强专业方向的灵活性,拓宽就业途径,长春中医药大学对这两种类型中医师的培养都设置了学识拓展的内容供学生自主选择。在人文教育类任选课和素质教育类任选课中开设了多门课程,帮助学生进一步提高综合素质。而在学科基础类任选课中,主要开设了三个模块的课程,一是提高学生基本应用技能的课程;二是深化学科基础、加强传统医学与现代科学交叉的课程;三是现代医学基础类课程,包括断面解剖学、医学实验动物学、临床免疫学、分子生物学和医学心理学等。在专业教育类任选课中根据学生个性发展和就业意向,也开设了大量专业课程。除了上述专门为两种类型中医师培养而设的课程外,学生还可以根据自己的兴趣爱好、发展方向,在全校性任选课中任意选修课程。
三三个阶段
“三个阶段”即卓越中医师培养的“5+3+x”的模式,分别指的是5年院校教育、3年住院医师和各种毕业后继续教育三个阶段[3],这也就符合了最新出台的教育部等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》要求。长春中医药大学充分利用自身资源优势,将此三阶段的卓越中医师培养进行了合理设计和规范化管理。
(一)院校教育
院校教育是当前培养卓越中医师不可或缺的必经阶段,而且是系统学习中医基础理论的有效途径。长春中医药大学已开始实施并取得了一定效果,即前述的“一个理念、二种类型”的包括人才培养、成绩考核和学识拓展的院校教育工作。
(二)毕业后教育
经过院校教育阶段的培养,卓越中医师已打下了坚实的基础,那么毕业后教育和继续教育,结合《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》要求,立足于长春中医药大学现有的附属医院和实习基地等人才培养条件,在以往各项工作积累的基础上,主要开展了如下模式的卓越中医师培养工作。
1住院医师的培训
长春中医药大学拥有多家附属医院和临床实习基地,是开展毕业后教育较为便利的资源和环境。学校与医院联合制定住院中医师培养方案,在医院中进行毕业后教育。以掌握各科基本理论、基本知识和基本技能为目的,以科室轮转为形式,以学科基础教育为主要内容,将院校教育阶段与临床进行了更好的衔接。轮转过程中对中医经典的再学习仍是重点,同时加强外语应用能力的培养,以进一步适应社会发展的需求。另外还在轮转期间穿插有专项培训,例如全科医师师资培训班、师承培训班、优秀人才培训班等,使培训对象全面具备独立从事本学科临床医疗工作的能力。毕业后教育结束后,采取医院间互换考核的方式考察教育效果,以保证考核的严格性和准确性。
2专业学位硕士研究生的培养
我校拥有22个硕士授权点,在毕业后教育阶段,与专业学位硕士研究生培养结合起来,对在该阶段成绩优异的中医师推荐参加硕士培养的论文答辩,合格者授予硕士学位。对这一部分中医师的培养,严格按照专业学位硕士培养目标而进行,有效保障了人才培养质量:具有较广泛的人文、社会科学知识,具有较强的临床分析和思维能力,能够应用现代科学技术和方法开展临床科学研究,掌握了古汉语和一门外国语,同时具有健康的体魄和良好的心理素质。
(三)继续教育
中医药继续教育项目是实施中医药继续教育的重要形式,是卓越中医师培养不可或缺的内容之一[4]。尽管中西医都有不同形式的毕业后教育,但卓越中医师的培养,保持和发扬了中医药特色优势,适应医学行业特点,紧跟医学发展前沿,根据不同地区、不同领域、不同层次、不同类别的中医师开展有针对性的培训,重点在于增强卓越中医师的中医药继承与创新能力。继续教育既面向已走向工作岗位的本校毕业生,也面向社会其他有志于提高医疗水平的中医师,以学校的继续教育学院和附属医院为主要组织单位,在以往培训经验的基础上,依托学校高水平的师资队伍,以培训班、进修班等形式为主,辅以数字化学习。培训后还有严格的考核,以确保学习质量。
四四个融合
院校教育阶段的培养是卓越中医师成长的基础,不容小觑。因此,长春中医药大学为了全面提高学生综合素质,培养出真正的卓越中医师,在此阶段始终坚持“四个融合”的理念。即将基础知识与专业教育相融合,将传统中医特色与现代教育手段相融合,将理论知识与实践能力相融合,将继承中医传统与创新中医思维、发扬中医优势相融合[5]。这“四个融合”并非凭空臆想的,而是建立在已有的人才培养体系和教学资源基础之上的,主要有以下四个方面。
1完善课程体系
着眼于学生的长远发展,在保持学科的严谨性与系统性的基础上,课程设置更加突出了基础的厚重性与知识的广博性,同时结合科研成果、现实案例等,适当增加教学深度,促使学生对教学内容加深理解,体现了课程的实用性和先进性。另外,还利用选修课程群,形成基础与专业教育的辅助教学模块。
2改革教学方式
在教学改革方面重视引进先进的现代教育手段,建设了网络教学平台,鼓励教师充分、合理使用多媒体技术,开展多媒体辅助教学。并设立了专项资金,以课题立项的方式推进数字化课程建设,创建主干课程数字化教学平台,整合到广泛的教学支撑系统中,推动教师由单纯的“面对面”教学逐渐向“混合式”教学过渡。同时,引导和促使学生转变学习方式,利用现代信息技术培养创新意识和创新思维。
3强化实践能力
加大了实践教学的力度比重,以“床边教学”“实训教学”等形式培养医学生的临床实践技能。另外,加大了对实践教学、课外教学计划内容的考核评价力度,综合运用观察、交流、测验、实际操作、特长展示、自评与互评等多种方式,如临床多站式考核(COSCE),为学生建立综合、动态的成长记录手册,全面反映学生的成长历程。
4注重课外培养
把通识教育和课外培养纳入到教学计划中,通过建立科技文化活动平台,实施大学生创新创业训练计划项目和“SRT”,组建学术型社团,举办各类讲座,创办名师论坛、企业论坛、校友论坛、研究生专题学术报告等,拓展学生视野,培养学生学术兴趣。还以实验中心、实训中心为载体,促进理论知识与实践能力的融合。
卓越中医师的培养,任重而道远,其培养模式的完全建立,并非一朝一夕就能够实现的。长春中医药大学在已有基础上,已取得了一定成效,初步建立了该培养模式,促进了卓越中医师培养质量的提高。但仍需更多的探索和实践,不断完善,才能使所培养的中医师真正做到卓越,符合社会发展对人才的基本要求,符合科技文化对人才的基本要求,符合人才自身发展的基本要求。
参考文献
[1]韩立民,叶耀辉,何春生.地方本科院校卓越中医师培养模式的探索[J].赣南医学院学报,2011,5(31):695-696.
[2]黄政德,熊辉,李江山,等.多层次中医本科人才培养模式的构建与实践[J].湖南中医药大学学报,2012,5(32):14-16.
[3]高宝忠,翟双庆,郭建珍,等.中医师的院校培养模式研究[J].中医教育,2007,5(26):28-31.
[4]刘艳华,张守琳,田谧.中医全科医师人才培养模式的探索与实践[J].中国中医药现代远程教育,2014,21(12):147-149.
3.中医师秘藏的小验方 篇三
地龙水冲生石膏粉
适应证 发热。
使用方法 取地龙10~30克,加适量的凉水煎煮,水开10分钟后将药液沏出,等稍凉后用此药液冲服3~10克的生石膏粉。
应用注意 不能用煅石膏;不发热时不能用;高热患者必要时2个小时后可重复用药;热退后一定还须针对发热的原因进行治疗;个别患者用药后效果不显时须尽快用其他办法来退热。
选购注意 地龙以干燥、条大、肥壮、不碎、无泥者为佳。生石膏以色白、半透明、无杂石、纵断面纤维状有光泽者为佳。
中药治疗发热
发热,临床很常见,原因很多,有感受外邪引起的,也有内伤杂症引起的。中医治疗,虽然是治病求本,但是,长时间的发热甚至高热却会对人体造成很大的伤害,我们在“治本”的同时,更要“治标”。
说一个应用中药退热的简单办法:地龙10~30克,水煎后冲服生石膏粉3~10克,退热效果很好。小儿减量服用。
一般成年人,当发热温度不高于39℃时,可取地龙10克水煎后冲服生石膏粉3克。如果发热温度在39~40℃时,则需用地龙10克水煎后冲服生石膏粉5克;如果发热温度高于40℃,则须用地龙30克水煎后冲服生石膏粉10克。
对于小孩,1岁以下的发热,温度不高于39℃者,用地龙1克水煎后冲服生石膏粉0.5克;高于39℃者,则需用地龙2克水煎后冲服生石膏粉1克。
2~3岁的小孩,发热温度不高于39℃者,用地龙2克水煎后冲服生石膏粉1克;发热温度高于39℃者,则须用地龙3克水煎后冲服生石膏粉2克。
4~6岁的小孩,发热温度不高于39℃者,用地龙3克水煎后冲服生石膏粉2克;发热温度高于39℃者,则须用地龙5克水煎后冲服生石膏粉3克。
6~10岁的小孩,发热温度不高于39℃者,用地龙5克水煎后冲服生石膏粉3克;发热温度高于39℃者,则须用地龙8克水煎后冲服生石膏粉5克。
10岁以上的孩子,发热后的地龙、生石膏粉的用量和成人相同。
如果发热轻,单用生石膏粉就可以了。这里要注意的是一定是生石膏研末成的粉,可千万不能用煅石膏粉,因煅石膏只作外用,不可内服。
有一名30多岁的青年,晚上发热,39.6℃。打电话给我,说是没有西药的退热药,也没有太多的钱去医院,让我给治治。于是,随手在中药柜子里抓了一把地龙和一些生石膏,赶到他家里,先用玻璃瓶子滚压,把生石膏研成粉,用开水冲服大约5克。地龙(取了10克左右)熬水,然后,再用地龙水冲服生石膏10克左右,静候旁边看反应。
十几分钟后,测体温,38.7℃;半个小时后,测体温,37.5℃。看到体温已经降了下来,我就给病人家属说,如果后面体温还高的话,再冲服生石膏粉5克,如果体温还高,就用地龙再次煎水喝。
第二天电话问询情况,说是后半夜体温正常,没再发热。
小孩生病大人很是心疼,发热之后,很多的人第一个就想到了输液,心里想着赶快让小孩好起来。
但很多时候是好心办坏事,违反了“能不吃药就不吃药,能吃药的就不打针,能打针的就不输液”的原则。其次,有些个体诊所医生开的液体里有激素,热虽然退得很快,但却影响了小孩的抵抗力、免疫力和自我调节能力,真是“现在舒服,将来痛苦”。
怎么办?
还是用上面的办法,先冲服生石膏粉,如果不管用,再用地龙煮水喝。
也许有人会说,小孩怕苦,会喝吗?
你可以买点生石膏尝尝,没有味的,所以,一般的小孩都会喝。如果你还觉得小孩不会喝,那好,就往里面加点冰糖,这样,就有甜味了,小孩自然也就喝了。
地龙与生石膏
地龙,又叫蚯蚓。中医认为地龙性寒而味咸,有清热定惊、通络、平喘、利尿的作用,主要用于高热神昏、惊痫、抽搐、关节麻痹、肢体麻木、半身不遂、肺热喘咳、尿少水肿及高血压等。
现代研究证实,蚯蚓水浸剂对大肠杆菌内毒素及温热刺激引起的家兔发热均有良好的解热作用,但较氨基比林的作用弱。口服广地龙散12克,对健康人体温无降低作用,对感染性发热患者降温作用优于阿司匹林(口服0.3克),对非感染性发热亦有效,但作用出现较晚,一般于服药后0.5~3个小时显效,2~5个小时体温降至正常。
生石膏,主要成分为含水硫酸钙。煅石膏为无水硫酸钙。中医认为它味辛甘而性寒,有清热解肌、除烦止渴的作用,能治疗热病壮热不退、心烦神昏、口渴咽干、肺热喘咳、胃热头痛、牙痛、热毒壅盛、发斑发疹、口舌生疮等。
现代研究,生石膏内服经胃酸作用,一部分变成可溶性钙盐,至肠吸收入血后能增加血清内钙离子的浓度,可抑制体温调节中枢、减少血管通透性,故有解热、消炎等作用。石膏解热时,同时抑制发汗中枢,故其解热而不发汗,尤其适于高热。石膏所含的钙质对神经肌肉有抑制作用,故对于烦躁和高热引起的抽搐有一定作用。
两药合用,见效时间很快,有的人十几分钟后就会发挥解热作用,而且,热退之后,再次发热的情况很少。
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相关验方
蚯蚓为钜蚓科动物参环毛蚓、威廉环毛蚓、通俗环毛蚓及栉盲环毛蚓等的全体。《本草纲目》云:“蚓之行也,引向后申,其塿如丘,故名蚯蚓。术家言蚓可兴云,又知阴晴,故有土龙、龙子之名。”
内服:煎汤,6~15克(鲜品10~20克);研末,每次1~2克;鲜品拌糖或盐水化服。外用:适量,研末撒或调涂;鲜品捣烂或取汁涂敷。
注意:脾胃虚寒者慎服,孕妇禁服。本品味腥,内服易致呕吐,煎剂宜配少量陈皮,或炒香研末装胶囊服,可减少此反应。
蚯蚓治疗带状疱疹
取活蚯蚓洗净泥土,加等量白糖,使其溶化。用棉棒蘸蚯蚓液涂敷患处,每日涂药5~6次,无需包扎,治疗带状疱疹83例,均获痊愈,且无不良反应。涂药后患部即感清凉,一般用药5~15分钟疼痛明显减轻,1~2日疱疹干缩,3~5日脱屑痊愈。疱疹已破者治疗时间要长些。
《中医师秘藏的小验方》
本书收录了作者在临床经常使用的71个小验方,涉及病种均为常见疾病。本书用通俗的语言、真实的临床实例介绍了民间验方的适应证、用法、剂量、注意事项及疗效,使人一看就懂、会用。所录之方实用性很强,不但适于普通老百姓、中医爱好者、中医初学者,对中医临床工作人员也是不可或缺的。
编著:姬领会
出版:人民军医出版社
定价:19.80元
邮购电话:010-51927252
4.中医主治医师试题 篇四
一、单项选择题(1分﹡ 40题)
1、伤风表证病人常表现为()
A、恶寒重,发热轻B、发热轻而恶风C、发热重,恶寒轻D、发热与恶寒并重E、恶热往来
2、吐痰白滑,量多易咳,多属()
A、湿痰B、风痰C、寒痰D、热痰E、燥痰
3、面色淡黄,枯槁无华,称为()
A、黄胖B、阴黄C、阳黄D、萎黄E、苍黄
4、寒凉药不具备下列何种作用()
A、清热泻火B、凉血解表C、滋阴除热D、补火助阳E、泻热通便
5、能解血中气滞,气中血滞,专治一身上下诸痛的药物是()
A、延胡索B、川穹C、郁金D、丹参E、牛黄
6、中医学的理论体系的主要特点之一是()
A、阴阳学说B、五行学说C、脏象论D、整体观E、阴阳的对立学说
7、以下哪项不是五行相生()
A、木生火B、火生土C、金生水D、水生木E、土生水
8、下列脏腑哪项属于奇恒之府()
A、心、肺B、脾、肾C、膀胱、三焦D、肝、肾E、髓、胆
9、以下何为娇脏()
A、心B、肝C、脾D、肺E、髓
10、奇经八脉包括()
A、手三阴经B、手三阳经C、足厥阴经D、任脉E、足阳明经
11、下列药物中,不具备润肠通便作用的是()
A、大麻仁B、杏仁C、桃仁D、砂仁E、柏子仁
12、解表剂不宜用于()
A、疮疡初起B、外感伤寒C、风湿初起D、水肿见有表证者
E、麻疹已透
13、桂枝汤的药物组成是()
A、桂枝、芍药、生姜、大枣、杏仁
B、桂枝、芍药、杏仁、甘草、人参
C、桂枝、芍药、大枣、生姜、甘草
D、桂枝、麻黄、芍药、甘草
E、桂枝、大枣、人参、生姜
14、胸痹疼痛,服药后难以缓解者,是胸痹()
A、轻症B、顺症C、重症D、危症E、以上都不是
15、腹痛时轻时重,痛处不定,攻冲作痛,伴胸胁不舒,腹胀嗳气或矢气则腹痛减轻者,其疼痛属性为()
A、寒痛B、热痛C、虚痛D、淤痛E、气滞痛
16、以五更泄泻,粪质清冷,完谷不化为主症者,证属()
A、脾气虚证B、食滞胃肠证C、寒湿困脾证D、脾肾阳虚证E、肝郁犯脾证
17、人体“气之根”是()
A、肾B、肺C、肝D、脾E、胃
18.素有胸胁胀闷,嗳气食少。每因抑郁恼怒或情绪紧张之时发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌质淡红,脉弦。可辨证为()
A.湿热伤中证B.肝气乘脾证C.脾胃虚弱证D.食滞肠胃证E.寒湿内盛证
19.一贯煎的功效是()
A.温补肝肾B.滋阴疏肝C.滋阴降火D.滋补肝肾E.滋养肺胃
20.阳气虚弱,阴血不足之脉结代,心动悸,舌淡苔少者,宜用()
A.归脾汤B.天王补心丹C.炙甘草汤D.酸枣仁汤E.生脉散
21.患者前额部疼痛,属何经头痛()
A.太阳经B.少阳经C.阳明经D.太阴经E.厥阴经
22.下列不是外科疾病的四大主要症状的是()
A.热B.肿C.痛D.痒E.脓
23.湿热蕴结在肠,其大便可见()
A.下利清稀,完谷不化B.泻下不爽,粪质腥臭C.溏结不调,时干时稀D.五更泄泻,泻后痛减E.便次增多,便质稀薄
24.由陈皮、芍药、防风、白术组成的方剂是()
A.四物汤B.健脾丸C.四逆散D.痛泻要方E.二陈汤
25.思为脾之志,但还与何脏相关()
A.心B.肝C.肺D.肾E.心包
26.产后血虚受寒,恶露不尽,少腹冷痛者,治宜用()
A.血府逐瘀汤B.温经汤C.桃核承气汤D.生化汤E.复元活血汤
27.正常小儿多少个月时能独立行走()
A.10B.12C.18D.24E.3628、治疗油腻肉食积滞,常选用()
A、神曲B、麦芽C、山楂D、莱菔子E、鸡内金
29、温里剂常配伍的药物是()
A、古涩药B、补气药C、解表药D、滋阴药E、活血药
30、《医疗事故书写条例》将医疗事故分为几级()
A、二级B、三级C、四级D、五级E、六级
31、医疗机构限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是()
A、立即抢救B、及时转诊C、继续观察
D、请会诊E、输液
32、甲类传染病是指()
A、非典B、艾滋病C、霍乱D、禽流感E、狂犬病
33、病危患者的日常病程记录应按照病情变化随时书写,每天至少应几次()
A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次
34、死亡讨论记录应在患者死亡后多长时间内完成()
A、12小时B、24小时C、48小时
D、72小时E、1周35、《中华人民共和国中医药条例》自何时起施行()
A、2000年10月1日B、2001年10月1日C、2003年10月1日
D、2006年10月1日E、2008年10月1日
36.补气药中能大补元气、补虚救脱的药物是()
A.人参B.党参C.黄芪D.白术E.山药
37.杏苏散的功效是()
A.轻宣凉燥,宣肺解表B.轻宣凉燥,止咳化痰C.轻宣凉燥,散寒发表D.轻宣凉燥,理肺化痰E.轻宣凉燥,养阴润肺
38.疮疡初起有脓头或成脓阶段敷箍围药,中留空隙,其主要目的是()
A.收束疮毒B.防止毒邪扩散C.截其余毒D.以利脓毒外泄E.消肿止痛
39.下列因素与导致妇女疾病无关的为()
A.淫邪因素B.情志因素C.地域因素D.生活因素E.体质因素
40.肝风内动惊痫抽搐,不论寒热虚实都可以用的药物是()
A.牛黄B.地龙C.珍珠D.天麻E.钩藤
二、多选题(2 X 10分)
1、与气血生成密切相关的脏有()
A、肺 B、肾 C、心 D、肝
2、下列哪项是癃闭的常见病因()
A、脾虚气陷 B、膀胱湿热 C、结石阻滞 D、肾不纳气
3、下列哪项属于中风病表现()
A、口中发响 B、口眼斜 C、半身不遂 D、四肢抽搐
4、肝火炽盛与肝阳上亢共同点()
A、面红目赤 B、急躁易怒 C、脉弦细数 D、月经不调
5、脾病常见症状有()
A、腹痛 B、呕恶 C、便溏 D、自汗
6、脾不统血证的表现有()
A、摄制紫暗 B、便血尿血 C、月经过多 D、吐痰清稀
7、以下哪项是寒痰阻肺证的特征()
A、痰多 B、咳喘 C、色黄 D、难咯
8、下列哪项是心血虚的表现()
A、心悸怔忡B、心中烦躁C、面色萎黄D、失眠健忘
9、均为天麻和全蝎的主治病症()
A、肝阳眩晕B、小儿急惊C、风湿痹症D、脾虚健忘
10、消渴的病变脏腑主要是()
A、肺B、胃C、肾D、脾
三、简答题(2X5分)
1、支气管哮喘的治疗原则?
2、急性左心衰的治疗原则?
四、病例分析(1 X 20分)
1、患者李某,女,56岁了,平素有慢性胃炎病史多年,一直间断服药治疗,症状时有反复,近日因饮食不慎,现剑突下隐隐作痛,空腹时加重,似饥不欲食,口干不欲饮,手足不发热,时有口干舌燥,大便干,舌红有裂纹,少苔,脉细数,查BP:160/100mgl,剑突下压痛明显,心脏听诊有早搏,右上腹叩击痛(+),肝脾(—),心电图提示:房性早搏,B超示:胆囊结石,胃镜示:十二指肠见一0.5cmX0.8cm溃疡,上覆白苔,HP示(﹢﹢﹢)。请运用中医辨证论治的方法进行诊治及理法方药。
五、实践技能(1 X 10分)
5.中医主治医师试题 篇五
2017年汉阴中医助理医师《中医基础理论》单元考点试题(7)
1.根据阴阳属性的可分性,一日之中属于阳中之阴的是:(B)A.上午 B.下午 C.前半夜 D.后半夜 E.以上均非
2.根据阴阳属性的可分性,一日之中属于阴中之阳的是:(B)A.前半夜 B.后半夜 C.上午 D.下午 E.以上均非
3.可用阴阳互根互用来解释的是:(C)A.阳胜则阴病 B.阳病治阴 C.阴损及阳 D.重阴必阳 E.阴虚则阳亢
4.“阳病治阴”的方法适用于下列何证:(C)A.阳损及阴 B.阳盛伤阴 C.阴虚阳亢 D.阳气暴脱 E.阳虚阴盛
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5.“阴病治阳”的方法适用于下列何证:(D)A.阴胜阳虚 B.阳胜阴虚 C.阴虚阳亢 D.阳虚阴盛 E.阴阳两虚
6.以补阴药为主,适当配伍补阳药的治疗方法属于:(B)A.阴中求阳 B.阳中求阴 C.阴病治阳 D.阳病治阴 E.以上均不是
7.把“脾”归属土,主要采用的是何归类法:(A)A.取象比类法 B.推演络绎法 C.以表知里法 D.试探法 E.反证法
8.属中医学一般思维方法的是:(E)A.整体观念 B.阴阳学说 C.五行学说 D.精气学说 E.比较、演绎、类比
9.五官中的“舌”属火,主要采用的是何种归类方法:(B)
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A.比较 B.演绎 C.类比 D.以表知里 E.反证
10.从一般到个别的思维方法属于:(C)A.比较 B.类比 C.演绎 D.以表知里 E.试探
6.中医主治医师试题 篇六
中医助理医师/中医执业医师考试由于考试重点、难点较多,广大考生在中医助理医师考试复习中很难适应,这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说,已成为中医助理医师路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面,医学教育网小编整理了医学关于中医助理医师考试的考点,希望对大家有所帮助!A1型选择题
每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最 佳答案。
1.外科疾病辨证的总纲是 A.脏腑 B.经络 C.气血 D.阴阳 E.局部 答案:D 解析:阴阳不仅是八纲辨证的总纲,也是外科疾病辨证的总纲。
2.肿势或软如棉,或硬如馒,形态各异,不红不热。其肿的性质是 A.热肿 B.寒肿 C.风肿 D.痰肿 E.湿肿 答案:D 解析:痰肿常见于瘰疬、脂瘤等。3.下列各项,不属“痒”病因的是
A.血瘀 B.热胜 C.湿胜 D.虫淫 E.风胜 答案:A
解析:“痒”的病因:风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚。
4.下列各项,不属确认成脓方法的是 A.按触法 B.推拿法 C.穿刺法 D.透光法 E.点压法 答案:B
解析:确认成脓的方法:按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。
5.下列各项,不属溻渍法适应证的是 A.阳证疮疡初起 B.阴证疮疡 C.美容 D.保健
E.创面干燥,僵而不敛 答案:E
解析:溻渍法适应证:阳证疮疡初起、溃后,半阴半阳证及阴证疮疡,药浴美容、浸足保健等。6.下列疔疮,容易损筋伤骨的是 A.烂疔 B.红丝疔 C.颜面疔 D.疫疔 E.手足疔
答案:E 7.下列各项,不属疔疮走黄原因的是 A.麻痘余毒未清 B.误食辛热之品 C.早期失治 D.挤压碰撞 E.过早切开 答案:A 解析:生疔之后,早期失治,毒势不得控制,或挤压碰伤,过早切开,疔毒虽未鸱张,每得以直入营血,或误食辛热及酒肉鱼腥等发物,或艾灸疮头,更增火毒,均可促使疔毒发散,入营入血,内攻脏腑而成。
8.下列各项,与瘰疬的病因病机无关的是 A.心阳不足 B.肝气郁结 C.脾失健运 D.肺阴不足 E.肾阴亏虚 答案:A 解析:忧思恚怒,肝气郁结,气郁伤脾,脾失健运,痰湿内生,结于颈项而成瘰疬;日久痰浊化热,或肝郁化火,下烁肾阴,热胜肉腐而成脓,溃后脓水淋漓,耗伤气血,经久难愈。也可因素体肺肾阴亏,以致阴虚火旺,肺津不能输布,灼津为痰,痰火凝结而形成。
9.乳痈切开排脓的切口应该是 A.切口尽量大 B.切口宜高 C.纵切口 D.横切口 E.按乳络方向
答案:E
解析:应按乳络方向切口,避免损伤乳腺导管。10.治疗气瘿应首选 A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸 C.开郁散 D.逍遥散 E.桃红四物汤 答案:B
11.治疗失荣早期气郁痰结证,应首选 A.和营散坚丸 B.柴胡清肝汤 C.桃红四物汤 D.化痰开郁方 E.二陈汤 答案:D
12.顾步汤适用的脱疽证候是 A.寒湿阻络 B.血脉瘀阻 C.湿热毒盛 D.热毒伤阴 E.气阴两虚 答案:D
13.好发于儿童的癣是 A.白癣、手癣 B.黄癣、白癣 C.体癣、花斑癣 D.脚癣、花斑癣 E.黄癣、体癣 答案:B
14.烧伤面积的计算按中国九分法,双上肢面积占 A.9%
B.18% C.27% D.36% E.45% 答案:B 解析:中国九分法:将全身体表面积分为11个9等份,成人头、面、颈部为9%,双上肢为2×9%,躯干前后包括外阴部为3×9%,双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。
15.贯穿结扎法最适用的是 A.内痔嵌顿 B.静脉曲张性外痔 C.血栓性外痔 D.赘皮外痔 E.Ⅱ、Ⅲ期内痔 答案:E 16.冻疮的命名方法是 A.以病因命名 B.以部位命名 C.以疾病特征命名 D.以形态命名 E.以范围大小命名 答案:A 17.肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一,其首先出现的部位是 A.上肢 B.下肢 C.头面 D.颈项 E.躯干 答案:C 解析:肌肉强直性痉挛首先从头面部开始,进而延
展至躯干四肢。18.有头疽切开引流常作 A.对口引流 B.一字形切口 C.十字形切口 D.梭形切口 E.S型切口 答案:C
解析:疮肿有明显波动感者,手术扩创排毒,做“+”或“++”字形切开,务求脓泄畅达。19.适用于砭镰疗法治疗的疾病是 A.抱头火丹 B.阴证疮疡 C.红丝疔 D.赤游丹毒 E.疮疡虚证 答案:C
解析:砭镰疗法俗称飞针,有疏通经络、活血化瘀、排毒泄热、扶正祛邪的作用,适用于急性阳证疮疡。如下肢丹毒、红丝疔、疖疮痈肿初起、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。头、面、颈部不宜施用砭镰疗法,阴证、虚证及有出血倾向者禁用。砭镰疗法禁用于赤游丹毒、抱头火丹。
20.创面边缘整齐,坚硬削直而如凿成,基底部高低不平,有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于 A.麻风性溃疡 B.压迫性溃疡 C.疮痨性溃疡 D.梅毒性溃疡 E.岩性溃疡 答案:D
21.十二经脉中,多气多血之经是
A.足厥阴肝经 B.足太阳膀胱经 C.手阳明大肠经 D.足少阳胆经 E.手少阴心经 答案:C 解析:手阳明大肠经、足阳明胃经为多气多血之经。22.适用于乳漏疮口漏乳不止,脓腐已脱尽后的外治法是 A.腐蚀法 B.垫棉法 C.切开法 D.挂线法 E.结扎法 答案:B 解析:垫棉法用以促进疮口的愈合。
23.下列外治法,可用于治疗白秃疮、肥疮的是 A.拔发法 B.挑治法 C.挂线法 D.结扎法 E.熏法 答案:A 解析:剪发后每天以0.5%明矾水或热肥皂水洗头,然后在病灶处敷药,敷药宜厚,可用5%硫黄软膏或雄黄膏,用薄膜盖上,包扎或带帽固定。每天如上法换药一次。敷药一周病发比较松动时,用镊子将病发连根拔除,争取在3天内拔完。拔发后继续薄涂原用药膏,每天一次,连续2~3周。24.下列关于疥疮的叙述,正确的是 A.传染性极强,夏季多见 B.好发于头面部、头发和掌跖部
C.皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道 D.患者常有奇痒,遇冷会加重 E.刮取皮损部位,不能找到疥螨或虫卵 答案:C
解析:疥疮传染性很强,冬春季多见。皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处。患者常有奇痒,遇热或夜间尤甚。在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道,可找到疥虫。头面部、头发和掌跖部一般不易累及,但婴幼儿例外。
25.下列各项,不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是 A.80%患者出现对称性皮损 B.患部对日光不敏感,春夏减轻
C.发生在指甲周围皮肤及甲下者,可有出血性紫红色斑片
D.严重者,可有全身泛发性多形性红斑 E.手部遇冷可出现雷诺氏现象 答案:B
解析:患部对日光敏感,春夏加重,入冬减轻。26.最早设妇科专篇的医著是 A.《黄帝内经》 B.《金匮要略》 C.《脉经》 D.《千金要方》 E.《景岳全书》 答案:B
27.下列各项,不属阴道口中医名称的是 A.廷孔 B.四边 C.子门 D.龙门 E.胞门 答案:C
解析:子门即子宫颈口。28.中医学女性生殖轴的概念是 A.脑-肾-天癸-胞宫 B.天癸-冲任-气血-胞宫 C.肾-天癸-气血-胞宫 D.肾-天癸-冲任-胞宫 E.天癸-肾-冲任-胞宫 答案:D 29.哺乳期最佳断乳时间是 A.6个月 B.8个月 C.9个月 D.10个月 E.12个月 答案:B 30.下列各项,不属导致崩漏常见病因的是 A.脾虚 B.肾虚 C.血虚 D.血瘀 E.血热 答案:C 解析:导致崩漏的常见病因:脾虚、肾虚、血热、血瘀。
31.女子婚后未避孕,有正常性生活,丈夫查精液常规正常,同居2年未受孕者,称为 A.断绪 B.不育 C.全不产 D.绝对不孕 E.五不女 答案:C
解析:原发性不孕,古称全不产。继发性不孕,古称断绪。
32.肝火引起经行头痛的特点是 A.头晕,头部绵绵作痛 B.巅顶掣痛,头晕目眩 C.头痛剧烈,痛如锥刺 D.头部胀痛重着 E.头痛如裹,头晕目眩 答案:B
33.下列各项,不属人工流产并发症的是 A.人流综合征 B.子宫穿孔 C.人流后宫缩不良 D.人流不全 E.人流术后感染 答案:C
解析:人工流产并发症:人流综合征、子宫穿孔、人流不全、宫腔或颈管内口粘连、人流术后感染。34.下列癥瘕的定义,正确的是 A.癥多为恶性,瘕多为良性 B.癥有形可征,固定不移,痛无定处 C.瘕聚散无常,推之可移,痛有定处 D.妇人下腹结块,或痛,或胀,或满 E.癥属气病,瘕属血病 答案:D
35.下列各项,不属放置宫内节育器禁忌证的是 A.滴虫性阴道炎 B.月经过多 C.重度痛经 D.宫颈口松 E.足月产后3月
答案:E 36.下列各项,不属雌激素作用的是 A.促进卵泡发育
B.使阴道上皮细胞脱落加快 C.促使乳腺管增生 D.促进第二性征发育 E.促进骨中钙的沉积 答案:B 解析:孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。37.顺经汤的组成是
A.当归,生地,白芍,丹皮,栀子,茜草,白茅根 B.人参,麦冬,山药,半夏,大枣,甘草,丹参 C.栀子,赤茯苓,当归,黄芩,白芍,生地,泽泻 D.当归,熟地,沙参,白芍,茯苓,黑荆芥,丹皮 E.生地,当归,川芎,蒲黄,牛膝,白芍,甘草梢 答案:D 38.妊娠期瘀阻胎元,使用活血化瘀药的原则是 A.治病与安胎并举 B.衰其大半而止 C.禁止使用 D.病去即止 E.下胎益母 答案:B 39.下列各项,不属产后发热病因的是 A.感染邪毒 B.外感 C.血瘀 D.血虚 E.阳盛血热 答案:E 解析:产后发热的病因:感染邪毒、外感、血瘀、血虚。
40.治疗经断复来湿热下注证,应首选 A.安老汤 B.知柏地黄丸 C.易黄汤 D.萆薢渗湿汤 E.龙胆泻肝丸 答案:C
41.下列各项,不属宫外孕手术适应证的是 A.输卵管间质部妊娠 B.残角子宫妊娠
C.妊娠试验持续阳性,包块继续长大 D.输卵管破损时间较长,形成血肿包块 E.愿意同时施行绝育术者 答案:D
42.下列各项,不属宫颈锥形切除术适应证的是 A.宫颈轻、中度不典型增生 B.疑有宫颈管内癌变
C.宫颈刮片多次异常而活检未发现病变 D.宫颈重度糜烂 E.宫颈息肉 答案:E
43.下列各项,不属月经先后无定期肾虚证主要症状的是 A.经行或先或后 B.月经量少色淡黯 C.小腹冷痛拒按 D.头晕耳鸣腰痛 E.舌淡苔白,脉细弱 答案:C
44.下列各项,不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是 A.阴道出血
B.腹痛程度、性质 C.B超检测孕囊着床部位 D.妇检宫颈举痛 E.妇检附件包块 答案:A 45.下列月经病的治疗,错误的是 A.重在治本调经 B.分清先病和后病 C.急则治标,缓则治本 D.顺应不同年龄阶段论治 E.多用辛温暖宫之品 答案:E 46.下列各项,不属妊娠病范畴的是 A.阻病 B.胞转 C.儿枕痛 D.胞阻 E.子冒 答案:C 解析:产后腹痛因瘀血引起者,称为“儿枕痛”。47.治疗产后发热感染邪毒证,应首选 A.小柴胡汤 B.大柴胡汤 C.桃红消瘀汤 D.白虎汤 E.解毒活血汤 答案:E 48.下列各项,不属月经病主要病因的是 A.寒热湿邪 B.房劳多产 C.内伤七情 D.营卫不调
E.体质因素 答案:D
解析:月经病的主要病因:寒热湿邪、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度、体质因素。49.下列疾病,不会出现妇科血崩证的是 A.堕胎 B.崩漏 C.经行吐衄 D.晚期产后出血 E.小产 答案:C
50.下列关于生理性带下的描述,错误的是 A.色白或无色透明 B.质地黏稠 C.其量适中 D.无特殊气味
E.从阴道内排出的一种阴液 答案:B
解析:质地黏而不稠。
51.最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是 A.《小儿药证直诀》 B.《小儿卫生总微论方》 C.《幼科发挥》 D.《保婴撮要》 E.《幼幼集成》 答案:B
52.小儿营养不良是指体重低于正常均值的 A.60% B.70% C.85% D.95% E.90%
答案:C 53.小儿“稚阴稚阳”学说,是指其生理状态为 A.阳常有余,阴常不足 B.脏腑娇嫩,形气未充 C.生机蓬勃,发育迅速 D.脏气清灵,易趋健康 E.脾常不足,肝常有余 答案:B 54.新生儿在上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米粒样颗粒,称为 A.马牙 B.板牙 C.螳螂子 D.口疮 E.鹅口疮 答案:A 55.小儿疾病谱中最为多见的是 A.肺肾系病证 B.心肺系病证 C.肺脾系病证 D.心肝系病证 E.肝肾系病证 答案:C 56.小儿指纹淡红,其证候是 A.虚寒 B.食积 C.痰热 D.虚热 E.实热 答案:A 57.下列除哪项外,均可使用培元补肾法 A.解颅
B.五迟 C.五软 D.哮喘 E.肺炎喘嗽 答案:E
58.下列除哪项外,均属病理性胎黄 A.生后24小时内出现
B.黄疸生后10~14天左右消退 C.黄疸退而复现 D.黄疸持续加深 E.黄疸3周后仍不消退 答案:B
解析:生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,10~14天消退。59.肺炎喘嗽的基本病机是 A.肺气失宣 B.肺失清肃 C.肺气上逆 D.肺气闭郁 E.痰热内蕴 答案:D
60.哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是 A.咳嗽气喘 B.痰壅 C.气急 D.鼻煽
E.哮鸣,呼气延长 答案:E
61.治疗鹅口疮心脾积热证,应首选 A.凉膈散 B.泻黄散 C.清热泻脾散
D.泻心导赤散 E.知柏地黄丸 答案:C 62.大便澄澈清冷、完谷不化的病机是 A.感受外邪 B.伤于饮食 C.脾胃虚弱 D.脾肾阳虚 E.气阴两伤 答案:D 63.小儿厌食脾失健运证的治法是 A.调和脾胃,运脾开胃 B.健脾益气,佐以温中 C.滋脾养胃,佐以助运 D.运脾化湿,消积开胃 E.补脾开胃,消食助运 答案:A 64.“疳者甘也”的含义是指 A.病证 B.病位 C.病情 D.病因 E.症状 答案:D 解析:“疳者甘也”,是指小儿恣食肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证。“疳者干也”,是指气液干涸,形体羸瘦。
65.疳证的基本病理改变为 A.脾胃虚弱,运化失健 B.脾胃虚弱,乳食停滞 C.脾失运化,水湿内停 D.脾胃不和,生化乏源
E.脾胃受损,津液消亡 答案:E
66.小儿能独走的时间一般是 A.8个月 B.10个月 C.12个月 D.16个月 E.18个月 答案:C
67.可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是 A.银翘散 B.桑菊饮 C.新加香薷饮 D.普济消毒饮 E.杏苏散 答案:A
68.小儿感冒夹痰的病机是 A.肺脏娇嫩 B.先天不足 C.乳食积滞 D.神气怯弱 E.肾气不足 答案:A
69.下列各项,可见咳嗽痰多,色黄稠黏,喉中痰鸣症状的是 A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰热咳嗽 D.痰湿咳嗽 E.气虚咳嗽 答案:C
70.诊断3个月~6岁小儿营养性缺铁性贫血的标
准,其血红蛋白值应低于的数值是 A.80g/L B.90g/L C.100g/L D.110g/L E.120g/L 答案:D 71.环口苍白圈见于 A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.手足口病 E.烂喉丹痧 答案:E 解析:环口苍白圈见于猩红热,即烂喉丹痧。72.小儿癫痫痰痫证的治法是 A.祛风涤痰 B.熄风开窍 C.健脾化痰 D.通窍定痫 E.豁痰开窍 答案:E 73.急性肾小球肾炎血清补体C3一过性明显下降,恢复正常的时间是 A.2~3周 B.4~5周 C.6~8周 D.9~11周 E.12~15周 答案:C 74.麻疹的好发年龄是 A.6个月以内
B.6个月到5岁 C.6~7岁 D.8~9岁 E.10~12岁 答案:B
75.流行性腮腺炎热毒壅盛证的主方是 A.普济消毒饮 B.柴胡葛根汤 C.龙胆泻肝汤 D.甘露消毒丹 E.清瘟败毒饮 答案:A
2011年国家中医执业医师资格考试试题二
A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备 选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.患者,男,23岁。右前臂内侧有红丝一条,向上走窜,停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是 A.沿红线两头,针刺出血 B.梅花针沿红线打刺,微微出血 C.用三棱针沿红线寸寸挑断,并微微出血 D.用三棱针点刺出血
E.梅花针沿红线打刺,微微出血,并加神灯照法 答案:C 2.患者,女,40岁。双乳肿块界限不清,经前乳房胀痛,伴有月经不调,腰酸乏力,舌质淡红,苔白,脉细。治疗应首选 A.左归丸 B.开郁散 C.逍遥蒌贝散 D.二仙汤合四物汤 E.六味地黄汤 答案:D 解析:根据题干,辨证为冲任失调证(乳癖),故选二仙汤合四物汤。
3.患者,男,43岁。尿道中有白色分泌物滴出3年,劳累后更为明显,伴腰膝酸冷,放射至会阴部,形寒肢冷,精神不振,头晕。治疗应首选 A.龙胆泻肝丸 B.知柏地黄丸 C.左归丸 D.济生肾气丸 E.独活寄生汤
答案:D
解析:根据题干,辨证为肾阳虚损证(慢性前列腺炎),故选济生肾气丸。
4.患者,女,32岁。左臀部出现硬结,红热不显,有触痛,步行不便,有患部肌肉注射史。应首先考虑的是 A.无头疽 B.有头疽 C.臀痈 D.痈 E.肉瘤 答案:C
解析:臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎。5.患者,女,30岁。左手背不慎被热汤灼伤,皮肤色红肿胀,疼痛剧烈,间有大小不等水疱,基底部潮红。其烧伤深度为 A.Ⅰ度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.浅Ⅲ度 E.深Ⅲ度 答案:B
解析:Ⅰ度烧伤只见红斑,Ⅱ度烧伤出现水疱,Ⅲ度烧伤出现焦痂。浅Ⅱ度烧伤,剧痛;深Ⅱ度烧伤,痛觉消失。
6.患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失,其诊断是 A.血栓闭塞性脉管炎 B.雷诺氏病 C.糖尿病足
D.动脉硬化性闭塞症 E.动脉栓塞 答案:D 7.患者,男,45岁。左上臂内侧有一肿块,呈半球形,暗红色,质地柔软,状如海绵,压之可缩小。应首先考虑的是 A.气瘤 B.筋瘤 C.脂瘤 D.血瘤 E.肉瘤 答案:D 解析:血瘤相当于西医的血管瘤,常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
8.患者,男,33岁。患白疕,发病较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒,伴口干,舌质淡红,苔少,脉沉细。其治法是 A.清热泻火,凉血解毒 B.清利湿热,解毒通络 C.活血化瘀,解毒通络 D.养血滋阴,润肤熄风 E.清热凉血,解毒消斑 答案:D 解析:根据题干,辨证为血虚风燥证,其治法是养血滋阴,润肤熄风。
9.患者,男,48岁。背部生疮,初起肿块上有一粟粒样脓头,抓破后局部肿痛加剧,色红灼热,脓头相继增多,溃后如蜂窝状,伴有寒热头痛,纳呆,便秘,溲赤,舌质红,苔黄,脉弦数。其诊断是 A.疔 B.疖 C.有头疽
D.发 E.痈 答案:C
解析:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医的痈,范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上,好发于项后、背部。
10.患者,男,30岁。颈部肿块,溃后脓水清稀,夹有败絮样物质,经久不敛。应首先考虑的是 A.发 B.瘰疬 C.颈痈 D.失荣 E.无头疽 答案:B
解析:瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病,溃后脓水清稀,夹有败絮,经久不敛。发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病,相当于西医的蜂窝组织炎。特点是红肿蔓延,边界不清,全身症状明显。颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病,有明显的风温外感症状,相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿,一般表现为颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬。无头疽是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称,因其初起无头故名,相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
11.患者,女,24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块,局部疼痛不适,形态不规则,边界尚清,质地硬韧,挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是
A.乳晕部痈疖 B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺炎 D.导管内乳头状瘤 E.乳房部漏管 答案:C 解析:乳晕部痈疖,也具有红肿热痛的炎症反应,但乳头无凹陷、排出脓液中不夹有粉渣样或油脂样物。乳腺癌乳房迅速增大,发热,皮肤呈红色或紫红色,弥漫性肿大,无明显肿块,同侧腋窝淋巴结明显肿大,质硬固定,病变进展迅速,预后不良。导管内乳头状瘤,无乳头凹陷畸形,乳孔无粉渣样物排出,肿块不会化脓。乳房部漏管,多为急性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成,病变在乳房部,漏管与乳孔多不相通,无乳头凹陷。12.患者,男,40岁。左肩部可见一肿块,呈扁平团块状,边界清楚,触之柔软,推之可动,无明显疼痛。应首先考虑的是 A.血瘤 B.失荣 C.肾岩 D.肉瘿 E.肉瘤 答案:E 解析:肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤。血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的血管瘤。失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤。肾岩生于阴茎,日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,相当于西医的阴茎癌。肉瘿是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,随吞咽动作而上下移动,相当于西医的甲状腺良性肿瘤。13.患者,女,25岁。外阴部有成群水疱,互相融合,易破糜烂,灼热痛痒,同时伴有发热,尿频,尿急,尿痛,苔黄,脉弦。其治法是 A.健脾利湿 B.疏风清热 C.清热利湿 D.清泻肝火 E.养阴清热 答案:C
解析:根据题干,辨证为湿热下注证(热疮),其治法是清热利湿。
14.患者,男,30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑,边界清楚,中心消退,外围扩张,无明显疼痛,瘙痒感明显,多在夏季加重,入冬减轻。应首先考虑的是 A.圆癣 B.紫白癜风 C.白秃疮 D.鹅掌风 E.肥疮 答案:A
解析:圆癣相当于西医的体癣,以青壮年男性多见,多发于夏季,因皮损呈钱币状,故名“圆癣”。白癜风皮损为纯白色的色素脱失斑,白斑中毛发也白,边界明显,无痛痒,也不传染。紫白癜风相当于西医的花斑癣,俗称汗斑,常发于多汗体质青年,可在家庭中相互传染。白秃疮相当于西医的白癣,属头癣的一种,多见于学龄儿童,男性多于女性。皮损特点是头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片,病损区毛发干枯无泽。鹅掌风相当于西医的手癣,以成年人多见,男女老幼均可染病,多为单侧发病。肥疮相当于西医的黄癣,为头癣中最常见的一种,好发于儿童,皮损多从头顶开始。15.患者,男,40岁。患慢性淋病,小便短涩,淋
漓不尽,腰酸腿软,五心烦热,食少纳差,舌红,苔少,脉细数。其证候是 A.湿热毒蕴 B.脾肾阳虚 C.阴虚毒恋 D.脾虚肝旺 E.气阴两虚 答案:C 16.患者,女,40岁,已婚。经血非时而下,淋漓日久不尽,色淡红,质清稀,伴神疲气短,面浮肢肿,纳呆便溏,舌淡胖,苔白,脉沉弱。治疗应首选 A.补中益气汤 B.固本止崩汤 C.加减苁蓉菟丝子丸 D.举元煎 E.归脾汤 答案:B 解析:根据题干,辨证为脾虚证(崩漏),故选固本止崩汤。
17.患者,女,30岁,已婚。经行量多,色淡红,质清稀,伴有神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色白,舌淡,苔薄,脉细弱。其证候是 A.血虚 B.气虚 C.血瘀 D.血热 E.阴虚 答案:B 18.患者,女,36岁,已婚。经行时肢体疼痛麻木,肢软无力,月经量少,色淡质薄,面色无华,舌淡,苔白,脉细弱。治疗应首选
A.八珍汤 B.当归补血汤 C.血府逐瘀汤 D.趁痛丸 E.圣愈汤 答案:B
解析:根据题干,辨证为血虚证(经行身痛),故选当归补血汤。
19.患者,女,25岁,已婚。有盆腔炎病史,下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多,精神不振,纳少乏力,舌质紫黯有瘀点,苔白,脉弦涩无力。治疗应首选 A.理冲汤 B.膈下逐瘀汤 C.少腹逐瘀汤 D.血府逐瘀汤 E.银甲丸 答案:A
解析:根据题干,辨证为气虚血瘀证(慢性盆腔炎),故选理冲汤。
20.患者,女,33岁,已婚。孕3堕3。头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首选 A.泰山磐石散 B.寿胎丸 C.肾气丸 D.安奠二天汤 E.补肾固冲丸 答案:A
解析:根据题干,辨证为气血虚弱证(滑胎),故选泰山磐石散。
21.患者,女,27岁,已婚。人流术后恶露持续20
天未净,量较多,色紫红,质稠,有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉细数。其证候是 A.气虚 B.血虚 C.血热 D.湿热 E.阴虚 答案:C 22.患者,女,43岁,已婚。结婚10年不孕,月经先后无定期,量少,色黯;头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡,苔薄,脉沉细。治疗应首选 A.养精种玉汤 B.毓麟珠 C.开郁种玉汤 D.温胞饮 E.育阴汤 答案:B 解析:根据题干,辨证为肾气虚证(不孕症),故选毓麟珠。
23.患者,女,36岁,已婚。两次月经中间,阴道少量出血,色鲜红;头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,舌质红,苔薄,脉细数。其治法是 A.益气补肾,固冲止血 B.滋肾养阴,固冲止血 C.养阴清热,固冲止血 D.补肾养肝,固冲止血 E.益气养阴,凉血清热 答案:B 解析:根据题干,辨证为肾阴虚证(经间期出血),其治法是滋肾养阴,固冲止血。
24.患者,女,46岁,已婚。近两周带下量多,色
赤白相兼,质稠,有气味,阴部瘙痒,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌红,苔黄腻,脉细数。其治法是 A.清热疏肝,利湿止带 B.滋肾益阴,清热利湿 C.清热解毒止带 D.健脾祛湿止带 E.清热凉血止带 答案:B
解析:根据题干,辨证为阴虚夹湿证(带下过多),其治法是滋肾益阴,清热利湿。
25.患者,女,50岁,已婚。近3天带下量多,黄绿色,质稀,腥臭味,有泡沫,外阴瘙痒。应首先考虑的是 A.细菌性阴道病 B.滴虫性阴道炎 C.念珠菌阴道炎 D.老年性阴道炎 E.非淋菌性阴道炎 答案:B
26.患者,女,32岁,已婚。经行肢体肿胀,按之随手而起,经色黯红有块,伴脘闷胁胀,善叹息,舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。治疗应首选 A.苓桂术甘汤 B.参苓白术散 C.八物汤 D.肾气丸 E.丹栀逍遥丸 答案:C
解析:根据题干,辨证为气滞血瘀证(经行浮肿),故选八物汤。
27.患者,女,20岁,未婚。月经淋沥20日不止,色淡红,质清稀,面色晦黯,头晕耳鸣,腰腿酸软, 倦怠乏力,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。治疗应首选 A.八珍汤 B.归脾汤
C.加减苁蓉菟丝子丸 D.右归丸 E.加减一阴煎 答案:C 解析:根据题干,辨证为肾气虚证(崩漏),故选加减苁蓉菟丝子丸。
28.患者,女,26岁,已婚。停经2个月,尿妊娠试验阳性,恶心呕吐10天,加重4天,不能进食,呕吐血水,精神萎靡,头晕体倦,舌红,苔薄黄而干,脉细滑无力。其证候是 A.肝胃不和 B.气阴两虚 C.脾胃虚弱 D.痰湿内阻 E.肝脾不和 答案:B 解析:此为重症妊娠恶阻。
29.患者,女,19岁,未婚。经来先期,量少,色红,质稠;手足心热,咽干口燥;舌质红,苔少,脉细数。治疗应首选 A.清经散 B.丹栀逍遥散 C.两地汤 D.固阴煎 E.归肾丸 答案:C 解析:根据题干,辨证为阴虚血热证(月经先期),故选两地汤。
30.患者,女,25岁,已婚。近半年来常感小腹部
隐痛,拒按,痛连腰骶,劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选 A.膈下逐瘀汤 B.少腹逐瘀汤 C.银甲丸 D.理冲汤 E.止带方 答案:C
解析:根据题干,辨证为湿热瘀结证(慢性盆腔炎),故选银甲丸。
31.患儿,2岁。纳差2个月,腹泻1周。平素食欲不振,挑食偏食,近日大便日行3~4次,食后作泻,面色萎黄,舌淡苔白,指纹淡红。治疗应首选 A.熏洗法 B.擦拭法 C.割治疗法 D.推拿疗法 E.拔罐疗法 答案:D
32.患儿,9个月。发热,微汗,鼻塞流涕,咽红,夜间体温升高,又见惊惕啼叫,夜卧不安,舌质红,苔薄白,指纹浮紫。其诊断是 A.夜啼 B.感冒夹痰 C.感冒夹惊 D.急惊风 E.小儿暑温 答案:C
33.患儿,11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次,经治疗大减,但近日仍日行3~4次,大便稀溏色淡,每于食后作泻,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔
薄白。其证候是 A.风寒 B.湿热 C.伤食 D.脾虚 E.脾肾阳虚 答案:D 34.患儿,2岁。面色苍白,唇淡甲白,发黄稀疏,神疲乏力,形体消瘦3个月,诊断为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后,正确的停药时间为 A.血红蛋白开始升高时 B.血红蛋白达正常时
C.血红蛋白达正常后2个月左右 D.血红蛋白达正常后4个月左右 E.血红蛋白达正常后6个月左右 答案:C 35.患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重。抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是
A.习惯性抽搐 B.多发性抽搐症 C.癫痫
D.注意力缺陷多动症 E.风湿性舞蹈病 答案:B 36.患儿,6岁。发病2周,全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷,舌苔腻,脉滑数。治疗应首选 A.羚角钩藤汤 B.龙胆泻肝汤 C.己椒苈黄丸合参附汤
D.温胆汤合附子泻心汤 E.真武汤 答案:D
解析:根据题干,辨证为水毒内闭证(急性肾小球肾炎),故选温胆汤合附子泻心汤。
37.患儿,3岁。筋骨萎弱,发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿,颈项萎软,天柱骨倒,目无神采,夜卧不安,舌淡,苔少。其证候是
A.脾肾气虚 B.痰瘀阻滞 C.肝肾亏损 D.心脾两虚 E.肾阳亏虚 答案:C
38.患儿,2岁。持续壮热5天,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。治疗应首选 A.宣毒发表汤 B.清解透表汤 C.沙参麦冬汤 D.麻杏石甘汤 E.羚角钩藤汤 答案:B
解析:根据题干,辨证为邪入肺胃证(麻疹出疹期),故选清解透表汤。
39.患儿,4岁。发热2天,纳差恶心,呕吐腹泻,口腔内可见数个疱疹,手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹,疱液清亮,躯干处未见有皮疹。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其证候是
A.邪伤肺卫 B.邪犯肺脾 C.邪炽气营 D.湿热熏蒸 E.湿盛阴伤 答案:B 40.患儿,10岁。昨天受凉后,见喷嚏、鼻塞、流清涕,今晨起喘咳,咳痰稠黄,口渴欲饮,大便干燥。查体:鼻煽,口周发绀,咽红,双肺满布哮鸣音,舌质红,苔薄白,脉滑数。其证候是 A.寒性哮喘 B.热性哮喘 C.外寒内热 D.肺实肾虚 E.肺肾阴虚答案:C 41.患儿,11个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白 60g/L。治疗应首选 A.金匮肾气丸 B.六味地黄丸 C.右归丸 D.理中丸 E.小建中汤 答案:C 解析:根据题干,辨证为脾肾阳虚证(营养性缺铁性贫血),故选右归丸。
42.患儿,9岁。水肿从眼睑开始,迅速波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少色赤,伴咽红肿痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。其治法是 A.疏风宣肺,利水消肿
B.清热利湿,凉血止血 C.清热解毒,淡渗利湿 D.温运中阳,行气利水 E.滋阴补肾,淡渗利水 答案:A
解析:根据题干,辨证为风水相搏证(急性肾小球肾炎),其治法是疏风宣肺,利水消肿。43.患儿,6岁。发热2天,出现淡红色小丘疹,根盘红晕,丘疹上部可见疱疹,形态椭圆,胞浆清亮,皮疹以躯干为多,苔薄白,脉浮数。其治法是 A.疏风清热,利湿解毒 B.清气凉营,解毒化湿 C.发散风寒,清热利湿 D.芳香化湿,兼以健脾 E.清解郁热,活血化瘀
答案:A
解析:根据题干,辨证为邪伤肺卫证(水痘),其治法是疏风清热,利湿解毒。
44.患儿,2岁。咳嗽2周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后暂时缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治疗应首选
A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 B.苏子降气汤合黛蛤散 C.麻杏石甘汤合苏葶丸 D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤 E.泻白散合黛蛤散 答案:A
解析:根据题干,辨证为痰火阻肺证(百日咳痉咳期),故选桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。45.患儿,5岁。臀部及下肢紫癜1天,呈对称性, 色鲜红,瘙痒,发热,舌红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选 A.犀角地黄汤 B.连翘败毒散 C.归脾汤 D.化斑汤 E.大补阴丸 答案:B 解析:根据题干,辨证为风热伤络证(紫癜),故选连翘败毒散。
2011年国家中医执业医师资格考试试题三
B1型选择题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五
个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
1.疮疡内治,清气分之热常用方剂是 A.五味消毒饮 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.犀角地黄汤 E.清骨散 答案:C 2.疮疡内治,清血分之热常用方剂是 A.五味消毒饮 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.犀角地黄汤 E.清骨散 答案:D
3.脓色绿黑稀薄者,其病机为 A.气血充足 B.气火有余 C.气血虚
D.蓄毒日久损伤筋骨 E.血络受损 答案:D
4.脓液黄浊质稠,色泽不净者,其病机为 A.气血充足 B.气火有余 C.气血虚
D.蓄毒日久损伤筋骨 E.血络受损 答案:B
5.脱疽表现为患肢黯红、紫红或青紫,下垂更甚,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失,患肢持久性疼痛,夜间尤甚。其证候是 A.寒湿阻络 B.血脉瘀阻 C.湿热毒盛 D.热毒伤阴 E.气阴两虚 答案:B
6.脱疽表现为患肢黯红而肿,患肢如煮熟之红枣,渐变为紫黑色,呈浸淫蔓延,溃破腐烂,疼痛异常,彻夜不得安眠。其证候是 A.寒湿阻络 B.血脉瘀阻 C.湿热毒盛 D.热毒伤阴 E.气阴两虚 答案:C
7.形成瘤的主要病机是 A.邪气偏盛 B.阴阳失调 C.阴毒结聚 D.正气不足 E.经络阻塞 答案:A 8.形成岩的主要病机是 A.邪气偏盛 B.阴阳失调 C.阴毒结聚 D.正气不足 E.经络阻塞 答案:D 9.治疗肛痈火毒炽盛证,应首选 A.透脓散 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.青蒿鳖甲汤合三妙丸 E.萆薢渗湿汤 答案:A 10.治疗肛痈阴虚毒恋证,应首选A.透脓散 B.仙方活命饮 C.黄连解毒汤 D.青蒿鳖甲汤合三妙丸 E.萆薢渗湿汤 答案:D 11.治疗经行头痛血瘀证,应首选A.丹栀逍遥散 B.乌药汤 C.通窍活血汤
D.天仙藤散 E.龙胆泻肝汤 答案:C
12.治疗子肿气滞证,应首选 A.丹栀逍遥散 B.乌药汤 C.通窍活血汤 D.天仙藤散 E.龙胆泻肝汤 答案:D
13.恶阻,口淡,呕吐清涎者,多为 A.脾胃虚弱 B.脾虚痰湿 C.肝胃不和 D.肝经湿热 E.肝郁脾虚 答案:A
14.恶阻,口苦,呕吐酸水或苦水者,多为A.脾胃虚弱 B.脾虚痰湿 C.肝胃不和 D.肝经湿热 E.肝郁脾虚 答案:C
15.疑有宫颈管病变时,应采取的措施是 A.清宫术 B.取适量内膜活检 C.测基础体温 D.经行24~48小时刮宫 E.分段诊刮 答案:E
16.疑有人流术后残留时,应采取的措施是
A.清宫术 B.取适量内膜活检 C.测基础体温 D.经行24~48小时刮宫 E.分段诊刮 答案:A 17.产后肢体关节疼痛,屈伸不利,痛无定处。其证候是 A.血瘀 B.风寒 C.肾虚 D.血虚 E.气虚 答案:B 18.产后遍身关节酸楚,肢体麻木,头晕心悸。其证候是 A.血瘀 B.风寒 C.肾虚 D.血虚 E.气虚 答案:D 19.治疗癥瘕气滞血瘀证,应首选 A.逐瘀止血汤 B.身痛逐瘀汤 C.生化汤 D.香棱丸 E.少腹逐瘀汤 答案:D 20.治疗不孕瘀滞胞宫证,应首选 A.逐瘀止血汤 B.身痛逐瘀汤
C.生化汤 D.香棱丸 E.少腹逐瘀汤 答案:E
21.紫癜风热伤络证的治法是 A.滋阴降火,凉血止血 B.疏风散邪,清热凉血 C.理气化瘀,活血止血 D.健脾养心,益气摄血 E.清热解毒,凉血止血 答案:B
22.紫癜阴虚火旺证的治法是 A.滋阴降火,凉血止血 B.疏风散邪,清热凉血 C.理气化瘀,活血止血 D.健脾养心,益气摄血 E.清热解毒,凉血止血 答案:A
23.治疗慢惊风脾虚肝亢证,应首选 A.大定风珠 B.十全大补汤 C.缓肝理脾汤 D.固真汤 E.逐寒荡惊汤 答案:C
24.治疗慢惊风阴虚风动证,应首选 A.大定风珠 B.十全大补汤 C.缓肝理脾汤 D.固真汤 E.逐寒荡惊汤 答案:A
25.治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病,应首选 A.银翘散 B.清瘟败毒饮 C.白虎汤 D.新加香薷饮 E.凉膈散 答案:A 26.治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔,应首选 A.银翘散 B.清瘟败毒饮 C.白虎汤 D.新加香薷饮 E.凉膈散 答案:B 27.当小儿出现脾胃病时,应特别注意询问的是 A.胎产史 B.喂养史 C.生长发育史 D.预防接种史 E.家族史 答案:B 28.需要与传染病鉴别时,应特别注意询问的是 A.胎产史 B.喂养史 C.生长发育史 D.预防接种史 E.家族史 答案:D 29.汗证肺卫不固的主症是 A.自汗为主,头部、肩背部明显 B.自汗为主,汗出遍身而不温 C.盗汗为主,手足心热
D.自汗或盗汗,头部、四肢为多 E.盗汗为主,遍身汗出 答案:A
30.汗证营卫失调的主症是 A.自汗为主,头部、肩背部明显 B.自汗为主,汗出遍身而不温 C.盗汗为主,手足心热
D.自汗或盗汗,头部、四肢为多 E.盗汗为主,遍身汗出 答案:B
7.中医主治医师试题 篇七
1 诊断
肛瘘的诊断标准不一,国内经常采用的有1975年全国肛肠协作会议制定的肛瘘诊断标准,1976年的Parks标准,1979年日本隅越幸男标准等,分类复杂。对此,王老师驭繁以简,提出一个指导临床切实有效的标准:高位与否主要是看瘘管是否穿行肛管直肠环;复杂与否主要是看是否有多个外口或多个管道。同时指出,只要是临床中遇到比常见的肛瘘难于处理,且处理过程更容易损伤肛门的控便功能的肛瘘,即应视之"复杂"。
2 治疗
2.1 外治法
王老师常用的处理高位复杂性肛瘘的手术方法灵活,处理不拘一格,常用的术式有切挂结合法,切旷结合法,虚 (挂) 实 (挂) 结合法等,充分体现了中医痔瘘疗法的优势和"微创"的理念。
2.1.1 切挂结合法
常用于外口距肛门较近,内口明确且较直的高位肛瘘。方法:将探针自外口探入,循管道经内口探出,沿探针切开管壁至肛管直肠环下方,修剪创面,清除管壁及坏死组织,使引流通畅。肛管直肠环处瘘道法是于探针一端系丝线引渡出橡皮筋,以7号丝线扎紧,挂线处两侧注射少许复方亚甲蓝液长效麻醉剂以减轻术后疼痛,一般10~15d左右即挂穿肛管直肠环,无需多次紧线。
2.1.2 切开挂线部分缝合法
常用于瘘道外口距肛门较远,瘘道走形弯曲者。方法有二:一种是在探针引导下切开切除肛管直肠环以下瘘道,将肛外段伤口全层对位缝合。高位段橡皮筋挂线,肛管段切口开放引流。第二种方法是沿瘘管外口做隧道式切除,保留皮桥,当弯曲瘘行径到达转向肛内的拐角处时作"开窗"切口,开窗切口以下的管道潜切后的隧道作闭合缝合。然后将上段肛瘘作挂线处理。这两种方法都是将将长.弯瘘管变成短.直瘘管。
2.1.3 切旷结合法
适用于肛瘘行径长,弯曲度大,或有支管的高位复杂性肛瘘。方法是在美蓝染色及探针引导下查清病灶范围,如切挂部分缝合法作"开窗"切口,将长而弯曲的瘘道变短变直,然后将外口处酌扩创,肛外段瘘道搔刮冲洗旷置,高位段作挂线处理。
2.1.4 虚(挂)实(挂)结合法
适用于肛外段瘘道积脓,或并存潜在的慢性坏死性空腔的高位复杂性肛瘘。方法是高位段作挂线处理(实挂),低位段开窗对口引流,搔刮冲洗瘘道后挂浮线(虚挂)。
2.1.5 手术技巧
本作损伤小,又有利于引流通畅的原则。瘘管行径部位浅,如皮下瘘则切开肛外段,切除管道后一定要缝合。瘘管行径深,如肌间瘘则尽量不全层切开,可选择"潜切"、开窗对口引流、搔刮瘘道、旷置或挂浮线引流等,开窗切口多选用放射性切口,肛管处切口注意保留两侧皮瓣,尽量避免肛管缺损,同时可防止或减轻后遗漏气漏液,术后肛门创面恢复快,也符合美学原则。反对对瘘管穷追猛切的"笨"办法。对高位肛瘘的病变涉及到直肠环区较硬的组织,如果内口附近的组织纤维化较重,且粘连固定,只要切开后估计周围组织不致回缩,王老师常予以一次性切开。经临床观察,未发生控便不良或障碍。
2.1.6 术后换药的处理
王老师尤其强调手术医师要多自行换药,经常告诫年轻医生,肛肠科手术和换药同等重要。注意观察创面是否有脓性分泌物,分泌物的量、色、泽如何,肉芽是否鲜活。换药时不主张轻易搔刮创面,强调抓住前期生长的有利时机促进创面愈合,对上纱条时尤其注意松紧适度,不留死腔。对旷置的管道,虚挂的空腔仔细冲洗。
2.2 内治法
王老师临诊时非常注意中医的整体观,经常告诫我们不要"只见病,不见人"。在高位复杂性肛瘘的诊治过程中常据病人的舌、脉、症、征予以中药内服调理。对湿热者喜用龙胆泻肝汤加减,气血亏虚者喜用他自创的仙鹤益气养血汤加减,脾虚湿盛者以参苓白术散加减,阴虚者喜用六味地黄丸加减,肝郁者喜用逍遥散加减。对术后病人常在应证方药中少佐活血化瘀药,谓可促进伤口愈合。王老师临诊用药很注重顾护脾胃,推崇东垣,故虽常用清热利湿之剂但绝不过伐。王老师尤其善用龙胆泻肝汤,常用本方加减治疗多种疾病,疗效甚佳。师云:川南湿度大,人皆喜辛辣厚味,湿热易自内生而下注大肠魄门。肝经下行而绕二阴,故许多肛门直肠疾病皆可从肝(经)论治。
3 小结
王老师认为高位复杂性肛瘘的发生与预后大都与某些全身性因素有关,不能仅"肛病医肛",而应有全局观念.发挥中医整体观的优势,药术并用,进一步提高高位复杂性肛瘘的疗效。
8.卓越中医师培养模式的探索与实践 篇八
[摘 要] 为适应当前对中医药人才的需求状况,长春中医药大学在当前已有基础上,经过长期探索与实践,围绕“中医健康理念”,培养传统型和中西结合型卓越中医师,经过院校教育、毕业后教育和继续教育三个阶段,并将基础知识与专业教育相融合,将传统中医特色与现代教育手段相融合,将理论知识与实践能力相融合,将继承中医传统与创新中医思维、发扬中医优势相融合,初步建立起卓越中医师培养模式。
[关键词] 卓越中医师;培养模式
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 1008-2549(2016) 10-0034-03
随着《国家中长期教育改革和发展规划纲要》《国家中长期人才发展规划纲要》及《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》的出台,高等教育迎来了新的改革与发展阶段。作为中医药教育的高等学府,我们必须采取有效措施培养符合社会需求的应用型中医专门人才[1],并使他们能真正在工作岗位中担当起业务骨干的重任。因此,长春中医药大学进行了卓越中医师培养的理论与实践研究,探索建立卓越中医师培养体系。现就具体情况总结如下,谨供借鉴。
根据卓越中医师培养需求,长春中医药大学确立了顶层设计框架,即围绕“一个理念、二种类型、三个阶段、四个融合”建立这一培养体系,并已初见成效。
一 一个理念
“一个理念”指的是“中医健康理念”。随着社会的进步和生物—心理—社会医学模式的发展,对于健康,人们已经认识到了“预防疾病”的重要性,因此,以“不治已病治未病”为代表的中医健康理念被提到前所未有的重视程度,这有助于在全国乃至全世界构建并发展完善中国特色的医疗和保健体系。所以,长春中医药大学更加重视中医健康理念,在继承前人成就的基础上,结合现代科技发展,加以创新,并将这一理念贯穿卓越中医师培养始终。
二 二种类型
“二种类型”指的是按传统型中医师和中西结合型中医师二种类型来培养卓越中医师。二者采取前期趋同,后期分化的原则,在符合全校人才培养课程设置模块化的情况下,前期的人文素质教育和学科基础教育模块基本相同,而后期分化主要体现在专业教育和实践能力培养两个模块中。这样有利于使人才培养更具系统性和科学性,也符合教育教学规律和医学能力培养的渐进性及个性化[2]。
(一)传统型中医师的培养
传统型中医师的培养重在“传统”,尤其是祖国传统医学教育和中国传统文化底蕴,但也适当开设现代生命科学及西医基础类课程,采取院校教育与跟师学徒相结合的方式,学习指导教师的医德医风和流派特长,从理法方药等方面学习老师的临床经验和对疑难杂病的诊治能力,体会中医学理论如何在临床实际中正确运用,理解老师的行医精髓,继承和发扬中医传统。既有个性、有深度、有细节,又将理论性与独到的实践性进行有机结合。经过一定的自然科学和现代医学知识,传统中医药学基本理论知识和系统的中医临床技能的培养,具备了系统、扎实的传统中医药理论基础、中医学专业知识和专业实践技能,继承名师医技特长,具有中医临床诊疗疾病和科研工作的基本能力,能在各级中医院、中医科研机构及各级综合性医院等部门从事中医临床医疗工作和科学研究工作。
(二)中西结合型中医师的培养
中西结合型中医师的培养,除前期与传统型中医师培养趋同以外,另有两大特色,一是联合培养,即为实现校际间交流与合作,让学生体验校外学习经历,感受不同学校的办学理念、教学方法和地域特色,扩大学生视野,提高学生综合素质,共享优质教育资源,学校与安徽中医药大学、福建中医药大学三校友好协商,本着互相信任,共同促进的原则,互派学生交流学习。二是开展双语教学,以选择试点、逐步铺开的方式,先从一部分课程入手,主要进行课堂讲授,同时,组织多种形式的课外活动,使学生提高外语水平。这一类型中医师既具有中西医基本理论知识和一定的自然科学知识,具有中西医各科疾病的临床诊疗和科研工作的基本能力,能够在各级中医院、中医药科研机构及各级综合性医院等部门的中西医结合临床开展科研与教学工作。
(三)成绩考核
这两种类型中医师都进行综合性考核,用以评价其培养质量,包括课程成绩和毕业成绩。课程成绩为必修课、限选课和任意选修课考核获得的成绩,其考核分为学校考核(必修课)和任课教师考核(限选课和任选课)两种方式。除在规定的时间内进行考试外,加强了平时的考核,平时考核根据学科特点,考核学生的理论知识和操作技能,尤其注重能力的考核。学校考核成绩为百分制,其中实践环节超过总课时40%的课程,平时成绩期末考试成绩比例为3:7,其他必修课程这一比例为1:4。任课教师考核的成绩根据平时测验、提问、练习、课堂讨论、实验见习等综合评定,为五级制,即优、良、中等、及格、不及格。毕业成绩通过如下几项获得:一是毕业实习前技能考核;二是毕业实习出科综合考核;三是毕业考试,三项考核成绩比例为1:2:7(其中,理论考核与实践技能考核比例为3:4)。
(四)学识拓展
为了提高学生未来的社会适应能力,同时加强专业方向的灵活性,拓宽就业途径,长春中医药大学对这两种类型中医师的培养都设置了学识拓展的内容供学生自主选择。在人文教育类任选课和素质教育类任选课中开设了多门课程,帮助学生进一步提高综合素质。而在学科基础类任选课中,主要开设了三个模块的课程,一是提高学生基本应用技能的课程;二是深化学科基础、加强传统医学与现代科学交叉的课程;三是现代医学基础类课程,包括断面解剖学、医学实验动物学、临床免疫学、分子生物学和医学心理学等。在专业教育类任选课中根据学生个性发展和就业意向,也开设了大量专业课程。除了上述专门为两种类型中医师培养而设的课程外,学生还可以根据自己的兴趣爱好、发展方向,在全校性任选课中任意选修课程。
三 三个阶段
“三个阶段”即卓越中医师培养的“5+3+x”的模式,分别指的是5年院校教育、3年住院医师和各种毕业后继续教育三个阶段[3],这也就符合了最新出台的教育部等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》要求。长春中医药大学充分利用自身资源优势,将此三阶段的卓越中医师培养进行了合理设计和规范化管理。
(一)院校教育
院校教育是当前培养卓越中医师不可或缺的必经阶段,而且是系统学习中医基础理论的有效途径。长春中医药大学已开始实施并取得了一定效果,即前述的“一个理念、二种类型”的包括人才培养、成绩考核和学识拓展的院校教育工作。
(二)毕业后教育
经过院校教育阶段的培养,卓越中医师已打下了坚实的基础,那么毕业后教育和继续教育,结合《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》要求,立足于长春中医药大学现有的附属医院和实习基地等人才培养条件,在以往各项工作积累的基础上,主要开展了如下模式的卓越中医师培养工作。
1 住院医师的培训
长春中医药大学拥有多家附属医院和临床实习基地,是开展毕业后教育较为便利的资源和环境。学校与医院联合制定住院中医师培养方案,在医院中进行毕业后教育。以掌握各科基本理论、基本知识和基本技能为目的,以科室轮转为形式,以学科基础教育为主要内容,将院校教育阶段与临床进行了更好的衔接。轮转过程中对中医经典的再学习仍是重点,同时加强外语应用能力的培养,以进一步适应社会发展的需求。另外还在轮转期间穿插有专项培训,例如全科医师师资培训班、师承培训班、优秀人才培训班等,使培训对象全面具备独立从事本学科临床医疗工作的能力。毕业后教育结束后,采取医院间互换考核的方式考察教育效果,以保证考核的严格性和准确性。
2 专业学位硕士研究生的培养
我校拥有22个硕士授权点,在毕业后教育阶段,与专业学位硕士研究生培养结合起来,对在该阶段成绩优异的中医师推荐参加硕士培养的论文答辩,合格者授予硕士学位。对这一部分中医师的培养,严格按照专业学位硕士培养目标而进行,有效保障了人才培养质量:具有较广泛的人文、社会科学知识,具有较强的临床分析和思维能力,能够应用现代科学技术和方法开展临床科学研究,掌握了古汉语和一门外国语,同时具有健康的体魄和良好的心理素质。
(三)继续教育
中医药继续教育项目是实施中医药继续教育的重要形式,是卓越中医师培养不可或缺的内容之一[4]。尽管中西医都有不同形式的毕业后教育,但卓越中医师的培养,保持和发扬了中医药特色优势,适应医学行业特点,紧跟医学发展前沿,根据不同地区、不同领域、不同层次、不同类别的中医师开展有针对性的培训,重点在于增强卓越中医师的中医药继承与创新能力。继续教育既面向已走向工作岗位的本校毕业生,也面向社会其他有志于提高医疗水平的中医师,以学校的继续教育学院和附属医院为主要组织单位,在以往培训经验的基础上,依托学校高水平的师资队伍,以培训班、进修班等形式为主,辅以数字化学习。培训后还有严格的考核,以确保学习质量。
四 四个融合
院校教育阶段的培养是卓越中医师成长的基础,不容小觑。因此,长春中医药大学为了全面提高学生综合素质,培养出真正的卓越中医师,在此阶段始终坚持“四个融合”的理念。即将基础知识与专业教育相融合,将传统中医特色与现代教育手段相融合,将理论知识与实践能力相融合,将继承中医传统与创新中医思维、发扬中医优势相融合[5]。这“四个融合”并非凭空臆想的,而是建立在已有的人才培养体系和教学资源基础之上的,主要有以下四个方面。
1 完善课程体系
着眼于学生的长远发展,在保持学科的严谨性与系统性的基础上,课程设置更加突出了基础的厚重性与知识的广博性,同时结合科研成果、现实案例等,适当增加教学深度,促使学生对教学内容加深理解,体现了课程的实用性和先进性。另外,还利用选修课程群,形成基础与专业教育的辅助教学模块。
2 改革教学方式
在教学改革方面重视引进先进的现代教育手段,建设了网络教学平台,鼓励教师充分、合理使用多媒体技术,开展多媒体辅助教学。并设立了专项资金,以课题立项的方式推进数字化课程建设,创建主干课程数字化教学平台,整合到广泛的教学支撑系统中,推动教师由单纯的“面对面”教学逐渐向“混合式”教学过渡。同时,引导和促使学生转变学习方式,利用现代信息技术培养创新意识和创新思维。
3 强化实践能力
加大了实践教学的力度比重,以“床边教学”“实训教学”等形式培养医学生的临床实践技能。另外,加大了对实践教学、课外教学计划内容的考核评价力度,综合运用观察、交流、测验、实际操作、特长展示、自评与互评等多种方式,如临床多站式考核(COSCE),为学生建立综合、动态的成长记录手册,全面反映学生的成长历程。
4 注重课外培养
把通识教育和课外培养纳入到教学计划中,通过建立科技文化活动平台,实施大学生创新创业训练计划项目和“SRT”,组建学术型社团,举办各类讲座,创办名师论坛、企业论坛、校友论坛、研究生专题学术报告等,拓展学生视野,培养学生学术兴趣。还以实验中心、实训中心为载体,促进理论知识与实践能力的融合。
卓越中医师的培养,任重而道远,其培养模式的完全建立,并非一朝一夕就能够实现的。长春中医药大学在已有基础上,已取得了一定成效,初步建立了该培养模式,促进了卓越中医师培养质量的提高。但仍需更多的探索和实践,不断完善,才能使所培养的中医师真正做到卓越,符合社会发展对人才的基本要求,符合科技文化对人才的基本要求,符合人才自身发展的基本要求。
参考文献
[1]韩立民,叶耀辉,何春生.地方本科院校卓越中医师培养模式的探索[J].赣南医学院学报,2011,5(31):695-696.
[2]黄政德,熊辉,李江山,等.多层次中医本科人才培养模式的构建与实践[J].湖南中医药大学学报,2012,5(32):14-16.
[3]高宝忠,翟双庆,郭建珍,等.中医师的院校培养模式研究[J].中医教育,2007,5(26):28-31.
[4]刘艳华,张守琳,田谧.中医全科医师人才培养模式的探索与实践[J].中国中医药现代远程教育,2014,21(12):147-149.
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