结核病培训资料

结核病培训资料（16篇）

1.结核病培训资料 篇一

肺结核的常见症状

全身症状：疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、女性月经失调、植物神经功能絮卵等，少数畸形发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。

呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、数量不等的咯血，胸痛常与病变涉及胸膜有关，呼吸困难是在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。

肺结核病是一种慢性病，发病早期并无明显症状，有的被误认为是“感冒”、“气管炎”因此咳嗽、咳痰3周以上或有咯血或血痰者，可以到当地结核病防治机构进行免费检查，对确诊的传人性肺结核病人，可提供免费抗结核药物治疗和管理。

结核病宣传4句话

1、得了结核不可怕

确诊的活动性肺结核病人，只要按专业医生要求规律服用6—8个月抗结核药物，并且坚持做到村医生送药到口、服药再走，新发生的肺结核病人几乎都能治愈。

2、不被发现才可怕

肺结核是呼吸道传染病，排菌的肺结核病人的传染期主要发生在化疗前，排菌病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的含有结核菌的飞沫传播。正规治疗2周传染性大大降低者达97%，因此不被发现的肺结核病人对周围人的危害最大。据研究一个传染性肺结核病人一年平均可传染10—15人。

3、发现不治更可怕

肺结核病人一经发现要及时到结核病防治机构接受规范治疗管理，否则体内的结核菌就会迅速繁殖，病情越来越重，直至死亡。

4、治不彻底最可怕

肺结核病人服药必须按医生要求规律全程服用。如果间断用药就会使体内的结核菌产生耐药性，不但你的病很难治愈，而且还会把耐药菌传播给周围的亲人和朋友。

2.结核病培训资料 篇二

1 资料与方法

1.1 资料来源

2005年1月1日—2009年12月31日,新发涂阳肺结核病人资料来自结核病网络专报系统,人口资料来自县统计局。

1.2 统计方法

使用EpiData建立数据库,录入材料,采用统计软件SPSS 13.0进行结果分析。

2 结果

2.1

2005—2009年新发涂阳肺结核病人的发现情况,2002年实行世行贷款/英国赠款项目管理后,涂阳肺结核病人的发现有逐年上升趋势,2009年似有下降趋势。见表1。

2.2 人群分布

2.2.1

2005—2009年新发涂阳肺结核年龄组分布情况,从表2可见涂阳肺结核病人发现率前低后高并有2个高峰,第1峰位于25岁～,第2峰位于55岁～。

2.2.2 职业分布

410例涂阳肺结核病人中,干部16人(3.9%),学生27人(6.6%),打工69人(16.8%),农民298(72.4%),农民及打工367人,占89.5%左右。

2.2.3 性别分布

410例涂阳肺结核病人中,男性303人,女性107人,男性发现率高于女性,χ2=79.4,P<0.01。

2.3 地区分布从表3可见,平原区发现率高于高山区,χ2=26.4,P<0.01。

2.4 结核病防治知识知晓情况

2009年5—10月,我们对平原区与高山区农村居民结防知识知晓情况进行了抽样调查,平原区调查了276名农村居民,高山区调查了308名农村居民,每个居民分别回答7个结核病防治知识问题,结果平原区知晓率高于高山区,χ2=98.7,P<0.01,结果见表4。

注:结防知识知晓率=×7×100%。

3 讨论

本次分析结果表明,随着年份的增加,初诊病人数和涂阳肺结核病人的发现数也在增加,这除了与当地政府对结防工作重视程度和支持力度有关外,也与加大结防机构和三级防结核机构队伍建设以及加强与综合性医疗机构的合作有关,也说明世行项目在我县的可行性。

本次分析结果表明,结核病的发病年龄以青壮年为主,25岁～组为最高峰,占23.2%;且男性明显高于女性,这与国内的调查结果相符[2]。政和县是个经济欠发达地区,每年有大量青壮年外出务工,流动人口的增加导致结核病的流行、传播加剧也成为本地区结核病流行的突出问题[3],应当加强对青壮年的管理和宣传相关知识的工作,以达到控制结核病的目的。另一个高峰在老年组,也说明结核病发病的总趋势是向老年人推移[4]。

本调查表明,我县89.5%的患者为农民或打工人员,结核病的发病与经济、教育等水平有关。我县平原区涂阳肺结核发现率高于高山区只是一种假象,进一步分析表明,高山区发现率低的重要原因是由于高山区居民结核病知识知晓率低于平原区,特别是对结核病的症状及就诊、免费政策等知晓率更低。知晓率低导致发现率低。因此,加大对结核病防治相关知识及政策的宣传至关重要,特别要加大对高山区居民的宣传力度,同时加大对高山区乡、村级防结核医生的培训工作,提高疑似病人推荐力度,才能进一步提高高山区结核病的发现率。

男性发现率明显高于女性,提示女性是我县结防工作的重点,进一步加强与政府、妇联、村干部的合作,提高他们对结核病防治知识认识度,才能更有效控制结核病疫情。

2009年,我县涂阳肺结核病人发现率似有下降趋势,是否与结防工作经过多年项目管理后发病率下降有关,有待国家在下次的结核病全国流行病学调查后确认。

参考文献

[1]王陇德.结核病防治[M].中国协和医科大学出版社,2004:75-565.

[2]周雪娥.河津市2003—2004年结核病发病及治疗现况[J].中国公共卫生管理,2006,22(6):505-507.

[3]黄银霞,曾晓蓉,王清辉.流动人口活动性肺结核病1474例临床流行病学分析[J].海峡预防医学杂志,2003,9(2):38.

3.结核病问答 篇三

建国以来，我国开展结核病防治的地区，结核病的疫情(包括患病率、发病率、死亡率)均有大幅度的下降。但近年来，我国结核病的发病率有回升趋势，分析起来，有以下两个特点：一是60岁以上老年组的疫情因下降缓慢，与其他各年龄组相比，增高非常显著；二是近年来各大城市报告15～29岁年龄组青少年的发病率呈上升趋势。要注意，这里指的升高是在患病总数下降的情况下，某年龄组患病、发病或死亡的百分率相对升高，而不是绝对数比过去高。

2、结核病的早期表现如何?不同年龄、性别的人有何特点?在家庭中怎样早期发现病人?

结核病累及全身多个脏器，但以肺结核为最常见。成年患者的早期既有全身的毒性症状如乏力、食欲减退、低热、面颊潮红、妇女月经不调等，也有咳嗽、少量咯血、胸痛等呼吸系统症状。儿童患者的症状轻微而短暂，极易被忽视。有的患儿仪表现为性格改变，易急躁发怒，不思饮食：有的患儿则类似感冒，有微热、咳嗽、哮鸣等现象。少数患儿还可发生疱疹性角膜结膜炎，皮肤结节性红斑、多发性关节炎等结核性变态反应征象；老年患者因抵抗力降低，且多合并动脉硬化、肺气肿、糖尿病等，故缺乏典型的结核病症状，常以全身衰弱、胃肠功能紊乱、慢性咳嗽、气急等为主，易于误诊或漏诊。在家庭中，若遇有不明原因的疲乏、萎靡、不思饮食：反复发作或迁延的感冒：轻度咳嗽持续2周以上；痰中带血、长期低热者，均应迅速即就医。

3结核病的传播途径有哪些?如何预防传染?

结核菌的传播途径主要是呼吸道飞沫传染，并发空洞的开放性肺结核病人是最重要的传染源。当病人大声说话、咳嗽或喷嚏时，带有活菌的飞沫，以微滴。核的形式能较长时间在空气中飘浮，被健康人吸入肺泡后即可造成传染。患者的痰液干燥后随尘土飞扬亦可形成传染。因与病人共食或饮用染菌牛奶引起的消化道传染或经皮肤伤口接触结核菌的感染已非常少见。最简易有效的预防传染之方法就是提倡个人卫生，咳嗽或喷嚏时用手帕捂口鼻，不随地吐痰，保持室内通风。

4结核病可怕吗?它对人体的主要危害是什么?其预后怎样?

结核病现在是病因胡确、防有措施、治有办法的疾病，过去“十痨九死”的时代旱已一去不复返了。当今高效的化疗可使结核病的治愈率提高迭95％以上，复发率减低至5％以下，但始误治疗也会造成不良后果。结核病对人体的主要危害是引起肺部结核结节；干酪样坏死和空洞形成，如蚕食桑叶那样侵蚀组织。届晚期，两肺毁损，常并发支气管扩张、肺气肿、肺源性心脏病等，最后可引起大咯血、呼吸衰竭与心力衰竭而死亡。

5治疗结核病如何用药?为什么要强调联合与规律用药?

合理使用抗结核药的原则是早期、联用。规律、适量、全程。早期病变组织血供尚好，故药物浓度高，可发挥强大的杀菌作用。由于自然界存在少数耐药的变异菌，大多只耐一种药，同时耐两种以上的极为罕见，故在化疗一开始时就联用两种或三种药，能防止耐药性并提高疗效。在治疗过程中，要有规律地不间断用药，切忌用用停停或过早停药。剂量也要适当。否则皆易招致治疗失败。

6结核病人可以结婚、生育吗?应如何对待性生活?

由于化疗的进展与产科技术水平的提高，不严重的肺结核患者，如病情相对静止，未合并生殖系结核，是可以结婚的，而且此时对妊娠与生育也没有什么影响。通常，结核菌不通过胎盘，妊娠后如能继续化疗(避免使用链霉素类药)，补充营养，生活安排适当，不会致使结核病恶化。稳定期的肺结核患者对性生活并非禁忌，但必须节制，可考虑每周或隔周一次。如结核病变广泛或病情正在进展，最好延迟结婚或暂时避孕。

7女性病人能否哺乳?哺乳期怎样用药?

处于进展期或痰内排菌的女病人禁忌哺乳。由于乳汁并不排菌，如病变稳定，可间日哺乳，但不宜照管婴儿，以免过劳。正在哺乳期的病人用药不能过量，固有些药物(尤其是碱性药物)经乳汁排泄，可能对孔儿产生不良影响。链霉素等氢基甙类药物对听神经有毒性亦不宜用。

8、结核病人的饮食应注意什么问题?

要注意合理的营养，保证足够的热量、维生素与矿物质以及碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入。每天蛋白质的供应量应为每公斤体重1.5～2克，其中至少一半应以动物蛋白如瘦肉、鱼、奶、蛋等为主。由于营养素分散在各种食物中。故饮食要；样化。不可偏食。价值高贵的不一定是最富有营养的食物。

9、家中有病人要不要隔离?如何隔离?

经过；次较大规模的，临床观察、研究证实，在有效的化疗下，结核排菌病人的传染性可在2～4周内迅速减少以至消失。当今的化疗已成为控制和消除传染的主要手段，过去强调的严格隔离病人的措施已无必要。根据居住条件，做到分室、分床、分头、加强室内通风即可。

10、结核病人的痰液与生活用具如何消毒?

病人的痰液吐在卫生纸里，然后烧掉是最简易有效的消毒方法。如用痰缸，应放5～12％采苏尔消毒液。生活用具以烈日下曝晒、煮沸或70％酒精消毒为宜。

11、结核病人应休息多久?何时可恢复工作?

化疗广泛应用以来，休息疗法已不占重要地位。实践证明，体息与一定量的体力活动相结合，对病人康复更有利，故除进行期或急性发作的病人应绝对卧床休息外，凡病情已基本稳定、无毒性症状者，每日可用一半时间参加文体活动。在身体情况良好的情况下，可参加保健操和一些医疗体育活动。患者痰菌阱转后，再休息1～3个月即可恢复工作。

12、接种了卡介苗是否还会发病?

卡介苗接种是用无毒的牛型结核菌形成人工感染，以代替有毒的人型结核菌的自然感染，使机体获得同样的特异性免疫力。它的效果是肯定的，而且没有致病的危险。但是，不论自然感染或人工感染所产生的免疫力都是相对的，故接种卡介苗后少数人仍会发病。据调查，接种过卡介苗的人群，发病率可减少80％左右保护力可维持5～10年，故需定期复种。

13、有的小儿颈部可摸及肿大的淋巴结，如何辨别性质?

小儿颈部摸到肿大的淋巴结不定都是结核性的。头颈部(包括口腔、咽喉部)普通细菌感染也可引起颈浅部淋巴结肿大，但那是一过性的，短时期内即可消散。少数淋巴结肿瘤亦可表现为颈部淋巴结肿大，但质地坚硬，有移动性，增长较快，同时身体其它部位的淋巴结也肿大。如小儿颈浅部或深部的淋巴结较长时期不消散，以结核性为多见，在感染初期，淋巴结肿胀而有弹性，无压痛，与周围组织无粘连，可以移动，其后变硬并缺乏弹性。如发生淋巴结周围炎，则有压痛，移动性差，界限不清楚。淋巴结如发生坏死液化，可形成无热脓肿破渍。如要确诊，应作结核菌素试验、胸部X线照片与定期复查。

14、肺结核同肺癌的关系如何?

4.学校结核病宣传资料 篇四

一、学校结核病健康教育重点宣传的内容

1、肺结核是一种慢性呼吸道传染病，痰涂片阳性的肺结核患者是结核病的主要传染病。

2、咳嗽。咳痰2周以上，或痰中带血丝；胸闷、胸痛、低热、盗汗、体重下降、食欲减退等为结核病的可疑症状者，应怀疑得了结核病。

3、出现肺结核的可疑症状，应到属地的县（区）级结核病防治机构（或定点医疗机构）进行胸部X线检查和痰涂片检查。

4、国家实行肺结核的免费诊断和治疗政策。学生肺结核患者在属地县（区）结防机构（或定点医疗机构）进行的胸部X线检查、痰涂片检查和抗结核药品的治疗可享受国家免费政策。

5、学生一旦被诊断为肺结核，要主动向学校校医和班主任报告地，不要隐瞒病情，不要带病上课。

6、肺结核的治疗要遵照医嘱坚持全程规则治疗，绝大多数肺结核患者是可发治愈的，如果不坚持规律治疗，就会产生耐药，导致结核病治疗失败。

7、咳嗽、打喷嚏掩口鼻，不要面对他人。

8、不随地吐痰，不要将痰咽下，咳出的痰液要用纸裹住扔拉圾桶内。

9、宿舍、教室、图书馆等室内场所每天要注意开窗通风，确保室内新鲜空气流通和交换。

10、保持生活规律。充足的睡眠。合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

二、结核病防治科普知识

1、什么是结核病？ 结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的一种慢性传染病，可侵犯身体各脏器，主要侵犯肺，结核病分为肺结核和肺外结核。痰涂片细菌学检查阳性的肺结核患者为主要的传染源，涂片阴性患者传染性小。

2、肺结核的可疑症状是哪些？

咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核的可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。

3、如何识别结核病的传染源？

结核菌通过飞沫传播。痰涂片经显微镜检查找到结核分枝杆菌的肺结核患者，为涂阳肺结核患者，是结核病的主要传染源。当传染性肺结核患者咳嗽症状明显时，其传染性更大。因此，涂阳肺结核患者应避免到公共场所或人群聚焦的地方，当出现咳嗽、打喷嚏症状时应掩口鼻或戴口罩。

4、结核菌是如何进行传播的？

当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或高声谈笑时，含结核分枝杆菌的飞沫从呼吸道直接排出，在空气中形成飞沫，较大的飞沫很快落到地面，较小的飞沫很快蒸发为含有结核菌的微粒核，并长时间悬浮在空气中。如果空气流通不畅，含结核分枝杆菌的微粒核被健康人吸入肺泡就可能引起感染。所以，如果房间通风不良，与患者长时间密切接触，很容易受到结核菌的感染。

5、如何预防结核菌的感染？

早期及时发现传染性肺结核患者，减少结核病在人群中的传播；肺结核患者应避免去公共场所，若在公共场所应戴口罩；肺结核患者咳嗽、打喷嚏应掩口鼻，不要面对他人，不要随地吐痰；养成开窗通风的习惯，确保室内空气流通；保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

6、出现肺结核可疑症状时怎么办？

如果自己出现一项及以上肺结核可疑症状，应立即到所在地的结核病防治机构（定点医疗机构）就诊检查。另外，与传染性肺结核患者有明确的密切接触史的同宿舍或同班同学，即使没有出现肺结核可疑症状，也应该早期进行健康检查。

7、哪些人容易感染结核菌？

与尚未被发现或治疗不彻底的涂片阳性肺结核患者有密切接触史的家庭成员（尤其是儿童是）、同学、同考研室的同事等最容易感染结核杆菌；在机体免疫力低下，或患有他疾病，如糖尿病。各种免疫抑制性疾病等，容易受到结核菌的感染；此外，在通风不良、居住拥挤的集体环境中，一旦有人发生结核病，其他人受结核菌感染的几率极高。

感染结核菌后的儿童，处于青春发育期以及营养不良的学生发病率较高。此外，长期精神紧张、教学或学习过度劳累的老师和学生也容易发病。

8、感染结核菌后如何发病？

人体初次感染结核菌后，结核菌可在肺部产生最初的病灶，称原发病灶；以后结核菌可以通过淋巴液和血液，播散到全身各个脏器和组织，这种情况最容易发生在儿童时期，因为这一时期机体的免疫功能较低，对结核菌无特异性的抵抗力。以后随着机体对结核菌特异性的抵抗力产生，体内的结核菌大部分被杀死，原发病灶和播散病灶绝大部分会自愈。

因此，通常绝大多数人没有任何症状，但人体内有潜伏的结核菌存在，一旦人体因某种原因抵抗力下降，原存在人体内的结核菌会重新重新繁殖，发生继发性肺结核。因此，感染结核菌的人可在一生中任何时候发生结核病，平均发病机会约为10%。

9、结核感染者为什么要进行预防性治疗？

结核菌素反应硬结平均直径≥15mm，或皮试部位出现水疱、坏死、淋巴管炎，呈强阳性反应，提示感染了结核菌，抵抗力降低时具有较高的发病几率。若进行抗结核药物的预防性治疗，可降低结核菌感染者发展成为活动性结核的几率。对没有开展预防性治疗的结核菌感染者，要开展医学观察，一旦出现结核病可疑症状应及时就诊。

10、怀疑得了结核病，常用的诊断方法有哪些？

怀疑得了结核病，成年人应拍摄X线胸片和痰涂片抗酸杆菌显微镜检查，如X线胸片出现异常，痰涂片抗酸杆菌显微镜检查未发现抗酸杆菌时，应进行痰培养检查。对于15岁以下的儿童，首先进行结核菌素（PPD）试验，PPD强反应者拍摄X线胸片和痰涂片抗酸杆菌显微镜检查。为了早期发现耐多药肺结核患者，对于痰培养阳性的可疑耐多药患者应常规开展结核分枝杆菌菌种鉴定和抗结核药物敏感性试验。

11、患者应该采取什么措施防止传染给他人？

首先，患者要积极配合治疗，被确诊为结核病后如能得到及时有效的化学药物治疗，则痰中的结核菌数量可在数日内急剧减少，咳嗽、咳痰等症状也会减少或消失，这是预防结核病传染最根本的措施。其次，患者最好单独居住，特别在咳嗽症状明显、开始治疗的关2~4周，减少和他他接触，特别是避免与儿童接触的机会。要养成良好的卫生习惯，不对他人咳嗽、不随地吐痰、打喷嚏最好掩口鼻，外出戴口罩。

12、结核病患者在治疗期间应注意什么？

学生一旦确诊患有结核病要尽早开始正规的抗结核病治疗，要树立能治愈结核病的信心；在治疗的过程中要遵从医嘱，严格按照医生的要求进行全程规律用药；要坚持按时服药，定期复查；患者应积极配合疾病预防控制机构的督导；此外，患者还需注意休息和加强营养，肺结核患者在饮食方面应以高热量、高蛋白为主，同时，还应食用大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮。

13、肺结核患者不规范治疗的后果是什么？

5.2013-结核病-培训计划 篇五

2013年结核病防治培训计划

为全面落实现代结核病控制策略，进一步加强我社区中心结核病防治工作，遏止结核病的流行，提高各级结核病防治医生业务知识水平，熟悉结核病防治工作相关技术方案，进一步认清提高结核病防治的重要性。按照醴陵市卫生局和市疾病预防控制中心统一要求和部署，结合我社区中心实际制定了本次结核病培训计划。

一、培训目的建立健全社区、村两级结核病防治服务体系，通过培训，提高我社区中心及所辖行政村结核病防治能力。

二、培训对象

社区中心医院门诊部、住院部医生；辅检科人员；各村卫生室（防痨人员）医生。

二、培训形式

培训采用以会带训的形式集中进行培训。

三、培训内容

（一）各级结核病防治医生职责

（二）结核病相关专业知识

（三）结核病相关优惠政策

（四）结核病防治工作相关知识

1、发现病人；

2、报告与转诊；

3、结核病疫情管理；

四、培训时间及安排

1.社区中心医院全体医护人员：

2013年3月22日 上午9：00 至 12:00。2.辖区各村镇医务室、卫生室全体医护人员及相关传染病防治人员：

2012年3月22日 下午 14：00 至 17：30:

五、预期目标

完成结核病防治工作及任务。提高我社区卫生服务中心医务工作人员的传染病专业知识，以及医务人员对结核病防治的重要性紧迫性的认识，使我社区中心结核病防治工作上一个新台阶。

黄泥坳社区卫生服务中心

6.结核病防治知识宣传资料 篇六

近年来，结核病在全世界又有蔓延趋势，我国是TB疫情严重的国家，80%的病人在农村，普及结核病防治知识不但是医务人员的责任，也是众多病人和广大群众的迫切需要。有鉴于此，为了进一步贯彻落实全国TB病防治规划目标，保持TB病控制的DOTS策略覆盖率100%，新发涂阳肺结核发现率70%，治愈率85%的规划目标。在各级政府和卫生部门的领导下，除全体防痨人员做出积极努力之外，尚离动员全社会各个部门共同参与，首先要使广大群众了解，掌握结核病控制最重要和最基本的知识，提高tb知识的知晓率，为此，我们制定结核病防治知识宣传资料，供医务人员入户宣传之用。

一、我国结核病概况：

我国是全球22个结核病高负担国家之一，现有结核病人约500万，其中传染源即谈涂片阳性肺结核约150万人。农村结核病患病率比城市高两倍。

近年来我国结核病患病率有所下降，但下降速度缓慢，在1990年~~2000年谈涂片阳性患病率平均年递降率为3.2%。

全国受到结核菌感染者约有4.2亿人口。

耐药结核病增多，据估算全国有耐药涂阳肺结核病人约有42万，初始耐药率为18.6%，获得性耐药率为46.5%，特别多药率（至少耐利福平和异烟肼）严重高达10.7%。

Tb病死亡率近年有所下降，但至少每年仍有13万人死于结核病，结核病死亡是多种传染和和寄生虫病死亡总和的两倍。

二，tb病是如何感染，发病和传染的：

Tb病的传染源痰涂阳性的肺结核排菌病人，有了传染源，结核菌还必须通过一定的途径才能传染给别人，肺结核病人主要是通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。结核病传染的程度主要受结核病人的排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素影响。家庭内父母、祖父母等长辈有结核病，儿童较易受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发生TB。

7.奶牛结核病的诊断 篇七

因奶牛结核病依据其流行病学特点, 临床特征, 病理变化可做出初步诊断, 而确诊则需进一步做病原学诊断或免疫学诊断。

1 流行特点

多为散发, 无明显的季节性和地区性。舍饲的牛发生较多, 因该病主要经呼吸道感染, 特别是飞沫, 所以畜舍拥挤、阴暗、潮湿、污秽不洁、过渡使役、挤乳, 以及饲养不良等, 均可促进本病的发生与传播。

2 临床特征

潜伏期长短不一, 短的十几天, 长的可达数月, 甚至数年。通常取慢性经过。由于患病器官不同, 症状不一, 常见的是肺结核, 有时可见乳房结核、淋巴结核、肠结核、生殖器官结核、脑结核、胸膜结核和全身性结核等。

2.1 肺结核

病初食欲、反刍无变化, 但易疲劳, 常发短而干的咳嗽。尤其当起立、运动、吸入冷空气或含尘埃的空气时易发咳。随后, 咳嗽加重, 频繁且表现痛苦, 呼吸次数增多或发生气喘, 胸部听诊有摩擦音, 粟粒性结核。胸膜、腹膜发生结核病灶时, 即所谓的“珍珠病”。

2.2 淋巴结核

受害淋巴结肿大, 常见于肩前、股前、腹股沟、颌下及颈部等淋巴结。

2.3 乳房结核

乳房淋巴结肿大, 常在后方乳房乳腺区发生结核。乳房表面呈现大小不等凹凸不平的硬结, 无热无痛, 泌乳量减少并伴有脓块, 严重时呈水样稀薄。

2.4 肠结核

多见于犊牛, 常继发于肺结核。表现消化不良, 食欲不振, 顽固性下痢, 迅速消瘦。发生部位多在空肠和回肠。

2.5 生殖器官结核

较少见。可见性机能紊乱, 发情频繁, 性欲亢进, 慕雄狂与不孕。孕畜流产, 公畜副睾及睾丸肿大, 阴茎前部可发生结节、糜烂等。

3 病理剖检变化

主要是在器官组织发生增生性或渗出性炎症, 或两者混合存在。机体抵抗力强时, 形成增生性结核结节, 即增生性炎;当机体抵抗力降低时, 机体的反应则以渗出性炎症为主, 发生干酪样坏死化脓或钙化, 这种变化常见于肺和淋巴结。

4 实验室诊断

4.1 病原学诊断

采集病牛的病灶、痰、尿、粪便、乳及其它分泌物样品, 作抹片或集菌处理后抹片, 用抗酸染色法染色镜检, 并进行病原分离培养和动物接种等试验。

4.2 免疫学诊断

利用皮内变态反应试验 (即结核菌素试验) 极具实际意义, 并且方法简便。具体操作如下:在牛颈部一侧中部选定一个部位, 剪毛, 用游标卡尺量皮厚, 记录, 消毒后皮内注射稀释后的结核菌素, 经72 h后观察结果。若注射部位红肿, 皮厚比原皮厚增加4 mm以上即为阳性;如局部红肿不显著, 皮厚增加2～3.9 mm, 判定为疑似;皮厚增加在2 mm以下, 则为阴性, 疑似反应的牛在42 d后进行复检, 若仍呈疑似反应, 则间隔42 d再复检一次, 如结果仍为可疑似反应, 则定为阳性;另外, 可在复检时, 同时用禽型结核菌素作对比试验, 若该牛对禽结核菌素的反应大于牛型菌素, 刚该牛为副结核病牛。

8.控制结核病四大关键 篇八

以上海为例，在解放初期发病率高达4000/10万～5000/10万，有些行业（如理发业）结核病的发病率竟高达28 000/10万。1951年，市区结核病的死亡率为208/10万，占各类死亡病例的首位。到1990年，全市肺结核病的发病率下降为64/10万，1985～1990年平均发病率市区为67/10万，结核病的死亡年龄自1951年的29.1岁上升到1990年的63.8岁。

上海市肺结核病的控制能取得如此成绩，概括起来不外乎四点经验，也可以说是四大关键：有症必查，查必落实，查出必治，治必彻底。

有症必查 肺结核患者特别是那些开放性及有传染性（即其痰液中检出结核杆菌）的患者，95%以上有咳嗽、咳痰甚至咯血，以及痰中带血、胸痛、疲乏等症状。这些患者往往就诊于各级医院，若治疗两个星期后未见好转，医生就会予以胸部X线透视。若发现有“肺部异常阴影”者，会有专人负责其登录、转院或确诊等事宜。所以，一旦出现咳嗽经治疗半月未愈，应及时接受进一步检查，以防结核病作祟。

查必落实 对于X线胸部检查发现有异常阴影者，有关医务人员就会落实其确诊去处。本院有能力确诊，必须在确诊后转报地区专业机构;若无鉴别能力，必须负责将患者转至专业机构以明确诊断。万一失访，登录人员和结防专业机构联络员负责进行追查。结核病并非耸人听闻，作为可疑患者，应该积极配合医生作相关检查。

查出必治 结核病不同于其他疾病，属于“寓治于防”的疾病。结核病患者经治疗后，传染性会大大减少，结核菌很快消失或活动力下降。这不仅治愈了疾病，同时也保护了患者周围密切接触的人群。结核病自愈的可能性仅10%，所以患者确诊为结核病后，必须接受专业机构的规范化治疗。对于经济十分困难的结核患者，专业机构还设有一定费用减免名额。

9.结核病培训测试题-带答案 篇九

[单选题]

1、以下哪个不是一线抗结核药物？

A、利福平B、异烟肼 C、乙胺丁醇 D、氧氟沙星 标准答案D [单选题]

2、医疗机构对于发现的肺结核或疑似肺结核，应于几小时内进行传染病网络直报？

A、城镇医疗机构6小时 B、农村医疗机构12小时 C、2小时 D、24小时 标准答案D [单选题]

3、2015年世界卫生组织报告我国结核病发病人数居世界第几位？ A、第四位 B、第三位 C、第二位 D、第一位 标准答案B [单选题]

4、结核菌素试验广泛应用于？

A、结核感染调查 B、结核病密切接触者筛查 C、肺结核患者临床辅助诊断 D、以上都是

标准答案D

[单选题]

5、第一个用于治疗结核病的药物是？

A、利福平B、异烟肼 C、链霉素 D、乙胺丁醇 标准答案C [单选题]

6、结核病的主要传染源是哪类病人？

A、痰菌阳性的肺结核病人 B、痰菌阴性的肺结核病人 C、结核性胸膜炎病人 D、肺外结核病人 标准答案A [单选题]

7、卡介苗接种的主要作用是什么？

A、对所有类型的结核病都有保护效果 B、对重症儿童结核有保护效果 C、只对耐药结核有保护效果 D、无保护效果 标准答案B [单选题]

8、我国肺结核病人的治疗管理主要方式是？

A、住院治疗 B、前期必须住院治疗 C、隔离治疗 D、在医务人员和家属督导下的不住院治疗 标准答案D [单选题]

9、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰？ A、即时痰、夜间痰和清晨痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰 标准答案A [单选题]

10、正在治疗的学生肺结核病患者可以继续上学吗？ A、不可以 B、症状消失就可以 C、边吃药边上学 D、传染性消失后，根据结核病定点医院的诊断证明方可上学 标准答案D [单选题]

11、肺结核病人什么时候传染性大幅度降低？ A、服用抗生素后2周 B、经过2周的正规抗结核治疗后 C、肺结核中断治疗后 D、不需要治疗 标准答案B [单选题]

12、控制结核传播最主要的措施是什么？、注意环境卫生 B、及早发现病人、治愈传染源 C、预防用药 D、接种卡介苗 标准答案B [单选题]

13、耐多药结核病的危害主要是？

A、传播时间长 B、治愈率低 C、死亡率高 D、以上都是 标准答案D [单选题]

14、初、复治涂阳肺结核病人在疗程满2个月时痰菌仍为阳性者，应在治疗满几个月时增加查痰一次。

A、3 B、4 C、5 D、6 E、7 标准答案A [多选题]

1、肺结核治疗失败的常见原因是什么？

A、化疗方案不合理 B、药物剂量不足 C、不规则用药 D、疗程不足 标准答案ABCD [多选题]

2、复治涂阳肺结核病人在治疗的过程中什么时候需要送检痰标本复查？ A、2月末 B、5月末 C、6月末 D、8月末 E、12月末 标准答案ABD [多选题]

3、结核病治疗常见的副作用有哪些？

A、皮肤瘙痒 B、恶心、呕吐、胃纳差 C、转氨酶升高、黄疸 D、关节疼痛 标准答案ABCD0 [多选题]

4、抗结核药物造成肝损害的表现是什么？

A、转氨酶的升高 B、恶心、呕吐、胃口差 C、黄疸 D、皮肤瘙痒 标准答案ABCD [多选题]

5、耐多药肺结核的危害有多严重？

10.结核病培训资料 篇十

近年来,尽管人民人生活水平日益提高,医疗条件亦不断改善,但全球防治结核病形势依然严峻,结核病依然是严重危害人类健康的重要疾病。在世界防治结核病日(3月24日)即将到来之际,本刊特邀结核病专家分析结核病防治中的常见误区,希望能帮助大家了解结核病、战胜结核病。

世界防治结核病日:关注结核防治的6大误区

同济大学附属上海市肺科医院主任医师唐神结

误区一:结核病现在已不多见了。

绝大多数民众甚至不少医务人员都认为,结核病早已不多见,即使患了结核病,也是“防有办法,治有措施”。实际上,我国目前仍是全球22个结核病高负担国家之一,我国的结核病患者数位列世界第2位,我国还是世界卫生组织确定的27个耐多药或广泛耐药结核病高负担国家之一。在我国,仍有不少结核病患者未被发现;在被发现的结核病患者中,仍有相当一部分未进行治疗、延迟治疗或不规则治疗。可以说,我国结核病的疫情极为严重,我国的结核病防治工作任重而道远。

误区二:结核菌素皮肤试验阳性,就是结核病。

结核菌素试验(PPD皮试)主要用于结核菌感染的流行病学调查、结核病的辅助诊断,以及检测卡介苗接种是否成功等。许多人错误地认为,PPD皮试阳性就是患了结核病。实际上,下列4种情况均可出现PPD皮试阳性:①曾经感染过结核菌但未发病;②曾经患过结核病;③接种过卡介苗;④目前正在患结核病。具体是哪种情况,需由专业医生仔细辨别。一般地说,儿童结核菌素皮肤试验强阳性,提示患结核病的可能性大。

误区三:结核病是传染病,都有传染性,患者都必须住院隔离治疗。

人们普遍认为,结核病是传染病,都有传染性,患者必须住院隔离治疗。这种观点比较片面。结核病是由结核菌侵入人体所致,人体的各个器官都可以发生结核病,如肺、骨、淋巴结、肾等。然而,由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播,故只有排菌的肺结核患者才具有传染性,肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。即使是排菌的肺结核患者,在接受抗结核治疗2～4周后,痰内结核菌迅速减少,细菌的活力也会减弱,对周围人群也基本没有传染性。目前,大部分肺结核患者可以在家治疗,不必住院。

误区四:服药后症状消失,即可停药。

结核病患者在应用抗结核药物后,许多不适症状可在短期内消失。不过,结核菌是一种相当顽固的细菌,尽管在用药2个月左右,大部分敏感菌可被杀灭,但少量非敏感菌可能依然存活。因此,结核病患者应坚持完成整个治疗过程,一般为6～9个月,以达到治愈和减少复发的目的。结核病专科医生将根据患者的病情、痰结核菌检查、放射学检查等结果决定是否停药。

误区五:患了结核病要“忌口”

很多人,甚至是一些医务人员都认为,结核病患者要“忌口”,不能吃海鲜、公鸡、鲤鱼等。其实,除应避免食用刺激性食物(如太辣、太咸的菜)以避免咳嗽加重外,结核病患者并不需要“忌口”。鸡、鸭、鱼、肉、蛋、海货、蔬菜、水果等均可食用。

误区六:结核病患者康复后,就不会再得结核病了。

不少人认为,结核病患者康复后,就有了终身免疫,从此不会再得结核病了。这种观点也是不对的。结核病患者经正规治疗后病情稳定,可停药。不过,其体内的结核菌并没有被完全消灭,仍可能有极少量所谓的“休眠菌”或“持存菌”会“潜伏”下来。一旦机体免疫力明显或长期下降,这些细菌就会“复苏”,慢慢生长繁殖,当菌量增多到一定数量后,结核病就会复发。因此,结核病患者康复后,一旦发现自己有精力不足、易疲劳、消瘦、胃口不振、潮热、夜间出虚汗、咳嗽(连续咳嗽2周以上)、胸部不适或疼痛时,必须及早就诊。

专家简介

唐神结

上海市肺科医院结核科副主任、主任医师,中华医学会结核病分会委员兼临床学组副组长,上海医学会肺科学会委员兼结核病学组组长,上海市防痨协会培训专业委员会主任委员

医疗专长:擅长结核病的诊治,尤其对耐多药难治性肺结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系统结核、腹腔结核等诊治具有较深造诣。

11.牛结核病的防制 篇十一

1 病原

牛结核病的病原体为分枝杆菌属牛分枝杆菌, 牛分枝杆菌为细长、直或微弯的杆菌, 菌体呈单个散在排列, 少数成对成丛。本菌不产生芽抱和荚膜, 也无运动性, 革兰氏染色阳性, 细胞壁富含脂类, 抗酸染色细菌被染成红色。常用消毒药如5%来苏尔、3%～5%甲醛液、70%酒精、10%漂白粉溶液等均可杀灭本菌。

2 流行特点

病牛尤其是开放性结核病牛为主要的传染源。牛结核病主要的传播途径是呼吸道传播, 吸入被污染的飞沫或媒介是该病的最主要的传播方式, 采食了污染的饲料和饮水也是一种重要的传播途径。犊牛以消化道感染为主。牛分支杆菌主要感染不同种属的温血动物。已知对牛结核敏感的哺乳动物包括有蹄动物、有袋动物、食肉类动物、灵长类、鳍脚类动物、兔类动物、啮齿类动物和其他种类。一些禽类也对牛结核很敏感, 包括类鹦鹉鸟、石鸽、北美洲乌鸦。

本病多为散发或地方性流行。外周及小环境不良, 如牛舍阴暗潮湿、光线不足、通风不良、牛群拥挤、病牛与健康牛同栏饲养以及饲料配比不当、饲料中缺乏维生素和矿物质等, 均可诱发本病的发生。

3 症状

潜伏期一般为3～6周, 有的可长达数月或数年。临床通常呈慢性经过, 以肺结核、乳房结核和肠结核最为常见。

肺结核:以长期顽固性干咳为特征, 且清晨最为明显。患畜容易疲劳, 逐渐消瘦, 病情严重者可见呼吸困难。

乳房结核:一般先是乳房淋巴结肿大, 继而后方乳腺区发生局限性或弥漫性硬结, 硬结无热无痛, 表面凹凸不平。泌乳量下降, 乳汁变稀, 严重时乳腺萎缩, 泌乳停止。

肠结核:消瘦, 持续下痢与便秘交替出现, 粪便常带血或脓汁。

4 病理变化

剖检可见肺部有针尖大至鸡蛋大的黄白色坚硬结节, 结节中心有干酪样坏死或钙化灶。有的坏死组织溶解排出后, 局部形成空洞。胸腔或腹腔浆膜上形成一些粟粒至豌豆大的半透明或不透明灰白色较硬的结节, 形似珍珠状, 又称珍珠病。偶尔可见胃肠道黏膜有大小不等的结核结节或溃疡。肠系膜淋巴结干酪化。乳房结核, 在病灶内含干酪样物质。

5 防制措施

动物结核病的控制首先应放在牛结核的控制上。该措施由4部分组成:预防、检疫、治疗、根除。

5.1 疾病预防措施主要是尽量减少动物接触病原菌的机会;尽量减少已暴露于病原菌的动物变成被感染动物。定期消毒, 消灭传染源与传播媒介。牛结核分支杆菌的主要宿主是牛, 但那些野生动物的宿主 (如獾和白尾鹿) , 也是感染牛的重要传染源。所以牛舍内不能同时饲养其他牲畜及禽类, 因为其可能隐匿结核杆菌, 并污染饲料和饮水, 因此要及时作好牛场管理人员的健康监测, 避免人畜互相传染。

5.2 加强防疫、定期检疫是防治本病的有效措施:牛场应于每年春、秋进行两次结核检疫, 开放性病牛屠宰, 无症状阳性牛应隔离饲养或淘汰。饲养场及牛舍出入口处, 应设置消毒池, 内置有效消毒剂, 如3%～5%来苏尔溶液或20%石灰乳等。消毒药要定期更换, 以保证一定的药效。牛舍内的一切用具应定期消毒;产房每周进行一次大消毒, 分娩室在牛分娩前及分娩后各进行一次消毒。

污染牛群的处理:应用牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验对该牛群进行反复监测, 每次间隔3个月, 发现阳性牛及时扑杀处理。犊牛应于20日龄时进行第一次监测, 100～120日龄时, 进行第二次监测。凡连续两次以上监测结果均为阴性者, 可认为是牛结核病净化群。凡牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验疑似反应者, 于42天后进行复检, 复检结果为阳性, 则按阳性牛处理;若仍呈疑似反应则间隔42天再复检一次, 结果仍为可疑反应者, 视同阳性牛处理。这样, 能最大限度的淘汰结核病牛, 从而加速牛场的净化。

5.3 发生阳性病牛后可用链霉素、异烟肼、对氨基米杨酸钠进行治疗, 对病初期有所改善, 但不能根治, 而且疗程较长、费用大、因此治疗不是最可取的方法。对开放性的结核病牛, 应淘汰。在治疗的同时用5%来苏尔或3%甲醛液进行一次大消毒。

12.结核病培训资料 篇十二

（适用于综合医院）

2010年3月

结核病是严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。这些年来，全球结核病疫情的回升引起了国际社会的高度重视，世界卫生组织以将结核病作为重点控制的传染病之一，并宣布全球结核病处于紧急状态，我国是世界22个结核病高负担国家之一，结核病患病人数居世界第二位。

党中央，国务院对结核病发现工作十分重视，采取了一系列重大措施。中央财政在大幅度增加结核病经济投入的同时，与国际组织广泛合作，实施了世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目。多年来，我省各级政府对结核病防治工作给予了高度重视，省政府已下发了《吉林省结核病防治规划（2001-2010）》，各地要根据我国政府的承诺以及我省的防治规划和结核病控制项目的要求，结合当地实际情况，制定好本地区的结核病控制实施计划。延吉市在市政府、市卫生局关怀下于2003年1月开始启动。

一、疫情

世界上结核病感染者约20亿，发病人数890万，发病率是141/10万，其中390万是涂片阳性患者；结核发病率每年1%的数度增加；每年因结核病死亡率约29/10万，其中HIV感染者和并结核的死亡人数占27万，占死亡人数的1/40。我国约有5.5亿人口感染了结核菌，活动型肺结核患病率为367/10万，全国每年因结核病死亡人数占13万，其中肺结核死亡数为占90.2%。比所有传染病死亡数高几倍，所以被人们称为传染病中的第一杀手。

二、结核病的传播

不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。相对来看，由于肺脏与外界相同，在肺结核发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播，但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量与判定病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性。

当传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有大量结核菌的痰液，经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，那么含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。传染性的大小与传染源病情的严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关，以上称为“咳嗽传染”，是最主要的传播方式。除此之外，也有可能通过随地吐痰形成的“尘埃传染”，但这是次要的传播方式。

三、主要症状

由于结核病是慢性疾病，所发病早期无明显症状，但随着病情发展渐渐会出现咳嗽、咳痰、痰血或咯血等呼吸系统症状和午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦全身症状等症状。

呼吸系统症状：

1、咳嗽、咳痰：占70%以上的结核病人有咳嗽，开始为轻度干咳，逐渐咳嗽带痰，但咳嗽不是特异性症状，一般咳嗽两周以上者要做结核检查。

2、痰中带血：结核肉芽肿内的脓性物与痰混合排除时可见痰中带血，大量的喀血可见于结核病情发展到一定程度时。

3、胸痛：不是肺结核的特异性表现，如病灶接近胸膜或胸膜炎时。

4、呼吸困难：胸膜炎或病情波及范围较广时。全身症状：

发热、盗汗：一般不出现高热，多为午后低热，睡觉时出大量的汗。乏力、食欲不振、消瘦：由于结核菌繁殖缓慢，所以慢慢消耗人体内的营养成分，逐渐破坏人体组织和脏器，所以结核病人大多数出现乏力、食欲不振、消瘦等症状。

四、发现方式

就诊：直接到结核病防治所就诊。转诊：就诊于各综合医院再转诊到结防所。推荐：乡村级卫生所根据病人出现的可疑症状转到结核病防治所。体检：结核病体检或健康检查中发现。其他：线索调查、流行病学调查等方式发现。

五、治疗方式

肺结核病人治疗，以不住院化疗为主，对少数伴有合并症和危重、重症肺结核病人对抗结核药物过敏和/或有严重毒副反应的病人，可以住院治疗。一般服用6—8个月的抗结核药后才能治愈，只要病人按照医生的要求全程不断地服药，绝大部分的病人（90%的病人）都是能够治愈的。如果不坚持服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，化费昂贵还不容易治好。

六、治疗管理的原则

治疗原则：早期、适量、联合、规律、全程。

（一）管理原则：

1、以涂阳病人为管理的主要对象。

2、对所有涂阳肺结核病人实行在医护人员面试下服药为主的全程督导化疗。

（二）管理的内容

1、督导病人服用每剂结核药物，确保病人做到全疗程规律服药。

2、掌握病人用药后有无毒副反应，如有应及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定的疗程。

3、督促病人定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。

4、采取多种形式，对病人及其家属进行结核病防治知识的健康教育，提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴，减少传播。

5、保证充足的药品储备与供应。

（三）管理方式

全程督导化疗：在病人治疗全过程中，每次用药均在督导人员直接面视下进行。

督导目的：建立政府领导、各部门协作和社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制，全面推选现代结核病控制技术规范，以实现积极发现和治愈肺结核病人特别是传染性肺结核病人，达到降低患病率，控制传染源，减少死亡和发病，保护人体健康，促进经济发展的目的。

督导对象：

1、所有涂阳病人

2、重症涂阴病人

七、免费范围

1、初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费摄胸片。

2、胸片检查异常者，免费痰涂片检查。

3、病人在免费治疗期间，免费痰涂片检查。

4、免费化疗方案：初治：2H3R3Z3E3/4H3R3，共90次 复治：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3，共120次 除上述免费检查项目以外的其他检查费用，由病人自付。

八、督导员的职责

（一）乡级督导员的职责

1、负责村医结核病防治知识培训

2、接到结防所结核病人督导化疗管理的通知后，应对该病人立即进行访视，并落实督导员。

3、对每例涂阳病人及其所在村卫生室，在治疗全程中随访4次，对其他村卫生室选择性进行不定期督导。

4、病人转诊情况，督导化疗执行情况，病人规则服药、治疗记录卡填写、督导化疗病人药品保管情况等。

5、执行统一化疗方案，对结核病人进行规范管理。

（二）村级督导员的职责

1、向病人宣传结核病防治知识，督促结核病可疑症状者到结防机构就 6 诊和治疗。

2、执行结防机构制定的化疗方案，对结核病人进行化疗管理，负责落实直接面视下的短程化疗，负责病人按时按量服药。

3、每个督导员要严格遵循“送药到手、看服到口、记录在走”的督导规则，认真观察询问病人的毒副反应。

4、督导病人按时复查、取药、按期留送合格的痰标本，及时掌握病人痰菌变化情况并做好督导病人的各项纪录。一般初治病人在满2、5、6个月复查痰检，复治病人在满2、5、8个月复查痰检，特殊情况遵照结防所医生指示执行。

5、积极向病人及家属进行结核病防治知识宣传，使家属帮助病人配合治疗。

九、健康教育

（一）对肺结核病人

1、正确认识结核病，改变对结核病的错误认识，树立能治愈结核病的信心。

2、现代结核病防治基本知识，尤其是化学疗法在结核病治疗中的重要作用及实例。

3、遵循医嘱，坚持全程规律用药的重要意义和做法。

4、定期痰结核菌检查的意义，如何排痰，送检合格痰标本的要求和时间。

5、结核病是如何传播的，防治和减少呼吸道传播方法，不对人咳嗽、7 大声说话和打喷嚏，不随地吐痰。

（二）对病人家属

1、正确认识结核病，改变对结核病的错误认识。

2、了解结核病防治基本知识，正确进行结核病人与健康人群的消毒隔离。

3、督促病人规律服药及按时复查。

4、督促家属有症状者到结防机构就诊。

十、预防措施

1、及时发现涂阳病人，彻底治愈，保护健康人群。

2、接触者检查：肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。所以对密切接触肺结核病人的家庭成员、同学、同事、邻居等接触者进行结核病检查。

3、健康检查：

1）结核病的高发年龄：青春期和50岁以上的老年人。2）儿童及青少年中结素反应强阳性者。3）结核病暴发流行的集体或人群。

4)结核病高危人群：涂阳病人密切接触者、糖尿病、矽肺、HIV感染者、过量的饮酒、吸烟等原因身体抵抗力降低时，进展成为肺结核病人。

4、新生儿接种卡介苗，产生抵抗结核病的能力。

5、生活要规律，注意锻炼身体，从而提高人体的抵抗力，养成良好的生活习惯。

十一、归口转诊

1、执行国家法律积极发现结核病人是每个医务人员应尽的义务。

2、积极进行健康促进活动，对周围人群做好结核病防治知识宣传教育，提高结核病人接受诊治的依从性。

13.结核病培训资料 篇十三

每年的3月24日为世界防治结核病日。世界防治结核病日是在1982年由世界卫生组织（WHO）和国际防痨和肺病联合会（IUATLD）提出并设立的，其目的是为了提醒公众加深对结核病的认识，使人们注意到全球结核病流行以及为消灭结核病作出努力。

连续咳嗽、咳痰三周以上或痰中带血丝，并与痰涂片阳性肺结核病人直接接触的人应该提高警惕性，尽快到结核病防治专业机构进行身体检查，做到早发现、早治疗。

一、结核病是什么？

我国古代医学只是认识到该病可能是一种极为严重的慢性传染病，以后逐渐认识到这是一种“肺痨”，由于当时治疗办法极少，以致在我国民间广泛流行“十痨九死”的说法。后来，西方的一些科学家在解剖中发现这类病人的肺内有一个个坚实的团块，摸上去好象土豆或花生的根上块茎，就将这种病称之为tuberculous，即结节的意思，这就是结核病命名的由来。

1882 年德国科学家罗伯特、郭霍在一些病人中发现了结核分支杆菌，并且确定结核菌是结核病的惟一病因，结核病的病因及其发生机理由此得以明朗。人体感染结核菌后不一定发生结核病，当感染的结核菌量多或机体抵抗力下降时，发生结核病的可能性就大多了。人体各个脏器都可以因感染结核菌而发病，但以肺结核为多，占所有脏器结核的80% 以上。

二、肺结核有哪些常见症状？

肺结核病的早期与其他疾病一样，由于病变小而没有明显症状。即使有了症状，也是一些很普通的症状，没有很明显的特点，病人和医生容易忽略。通过很多调查分析，肺结核病的主要症状有：

咳嗽、咳痰超过3周；发热或胸痛超过3周；咯血。

有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，最好先到结核病防治机构或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊了。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。

但是除了常见的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等典型肺结核病症状之外，还有几个不典型的表现：

1.长期低热、久咳不愈3周~4周以上，并经常规治疗无好转；

2.久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿，腋下、颈部有包块；

3.产后高热不退，经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经；

4.大咳血且不易停止；

5.大量胸腔积液、脓气胸，特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。

三、结核病如何感染、发病和传染？

结核病的传染源主要是谈涂片阳性的肺结核排菌病人。有了传染源，结核菌还必须通过一定途径才能传染给别人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。

结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。家庭内父母或祖父母等长辈有结核病，儿童较易受到结核菌的感染。

健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病。是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响。结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一年中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约 10% 左右，所以大不必“谈核色变”。

四、结核病如何预防？

发现后及时治疗。这是目前结核病防治的最重要措施，能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，一旦确诊就要按照医生的治疗方案进行治疗。对未感染者进行预防治疗。

1.卡介苗接种；接种卡介苗对预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，具有相当明显的作用。新生婴儿出生时就应及时接种，出生时没及时接种的在1岁内一定要补种。

2.不随地吐痰这是防止结核病传播的手段之一。结核菌在痰中有黏液包裹可存活6个月至8个月；在尘土飞扬的空气中可保持传染性8天~10天；在玩具及生活用品上可存活数月。

3.注意消毒日常生活中有一些常用的杀灭结核菌的方法：如加热至60摄氏度30分钟左右，或煮沸1分钟；日晒2小时~4小时，或烈日下暴晒1小时；70％酒精消毒1分钟；紫外线照射10分钟~20分钟；5％~10％来苏水泡12小时等均可有效杀灭结核菌，而日晒和煮沸最为方便有效。

4.主动就医与结核病患者有密切接触，及反复咳嗽或上呼吸道症状持续两周以上者均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者；糖尿病患者和其他免疫能力降低者。

对已感染者进行预防治疗。对已经感染结核菌的人，给予抗结核药物来预防结核病的发生非常有效。

1.采取家庭隔离措施

肺结核病人在家中要实行隔离。病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家人及其他人的传染机会。

2.衣被经常曝哂消毒

病人的衣被要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3％漂白粉上清液或3％的来苏水向空间、地面喷雾，关闭门窗1小时~2小时。

3.生活用具要消毒

病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸，也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，酒精、来苏水、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。

4.选择有益于结核病康复的环境条件

肺结核是一种较难治愈的疾病，适当的休息疗养非常重要，有条件的话，可以选择一个阳光充沛、空气新鲜、气候干燥的地方疗养。比如冬季可选择南方的海滨城市，夏季则到北方或山区，同时要避免情绪紧张、焦虑。

日是在1982年由世界卫生组织（WHO）和国际防痨和肺病联合会（IUATLD）提出并设立的，其目的是为了提醒公众加深对结核病的认识，使人们注意到全球结核病流行以及为消灭结核病作出努力。

连续咳嗽、咳痰三周以上或痰中带血丝，并与痰涂片阳性肺结核病人直接接触的人应该提高警惕性，尽快到结核病防治专业机构进行身体检查，做到早发现、早治疗。

一、结核病是什么？

我国古代医学只是认识到该病可能是一种极为严重的慢性传染病，以后逐渐认识到这是一种“肺痨”，由于当时治疗办法极少，以致在我国民间广泛流行“十痨九死”的说法。后来，西方的一些科学家在解剖中发现这类病人的肺内有一个个坚实的团块，摸上去好象土豆或花生的根上块茎，就将这种病称之为tuberculous，即结节的意思，这就是结核病命名的由来。

1882 年德国科学家罗伯特、郭霍在一些病人中发现了结核分支杆菌，并且确定结核菌是结核病的惟一病因，结核病的病因及其发生机理由此得以明朗。人体感染结核菌后不一定发生结核病，当感染的结核菌量多或机体抵抗力下降时，发生结核病的可能性就大多了。人体各个脏器都可以因感染结核菌而发病，但以肺结核为多，占所有脏器结核的80% 以上。

二、肺结核有哪些常见症状？

肺结核病的早期与其他疾病一样，由于病变小而没有明显症状。即使有了症状，也是一些很普通的症状，没有很明显的特点，病人和医生容易忽略。通过很多调查分析，肺结核病的主要症状有：

咳嗽、咳痰超过3周；发热或胸痛超过3周；咯血。

有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，最好先到结核病防治机构或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊了。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。

但是除了常见的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等典型肺结核病症状之外，还有几个不典型的表现：

1.长期低热、久咳不愈3周~4周以上，并经常规治疗无好转；

2.久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿，腋下、颈部有包块； 3.产后高热不退，经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经； 4.大咳血且不易停止； 5.大量胸腔积液、脓气胸，特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。

三、结核病如何感染、发病和传染？

结核病的传染源主要是谈涂片阳性的肺结核排菌病人。有了传染源，结核菌还必须通过一定途径才能传染给别人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。

结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。家庭内父母或祖父母等长辈有结核病，儿童较易受到结核菌的感染。

健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病。是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响。结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一年中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约 10% 左右，所以大不必“谈核色变”。

四、结核病如何预防？

发现后及时治疗。这是目前结核病防治的最重要措施，能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，一旦确诊就要按照医生的治疗方案进行治疗。对未感染者进行预防治疗。

1.卡介苗接种；接种卡介苗对预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，具有相当明显的作用。新生婴儿出生时就应及时接种，出生时没及时接种的在1岁内一定要补种。

2.不随地吐痰这是防止结核病传播的手段之一。结核菌在痰中有黏液包裹可存活6个月至8个月；在尘土飞扬的空气中可保持传染性8天~10天；在玩具及生活用品上可存活数月。

3.注意消毒日常生活中有一些常用的杀灭结核菌的方法：如加热至60摄氏度30分钟左右，或煮沸1分钟；日晒2小时~4小时，或烈日下暴晒1小时；70％酒精消毒1分钟；紫外线照射10分钟~20分钟；5％~10％来苏水泡12小时等均可有效杀灭结核菌，而日晒和煮沸最为方便有效。

4.主动就医与结核病患者有密切接触，及反复咳嗽或上呼吸道症状持续两周以上者均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者；糖尿病患者和其他免疫能力降低者。

对已感染者进行预防治疗。对已经感染结核菌的人，给予抗结核药物来预防结核病的发生非常有效。

1.采取家庭隔离措施

肺结核病人在家中要实行隔离。病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家人及其他人的传染机会。

2.衣被经常曝哂消毒

病人的衣被要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3％漂白粉上清液或3％的来苏水向空间、地面喷雾，关闭门窗1小时~2小时。

3.生活用具要消毒

病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸，也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，酒精、来苏水、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。

4.选择有益于结核病康复的环境条件

肺结核是一种较难治愈的疾病，适当的休息疗养非常重要，有条件的话，可以选择一个阳光充沛、空气新鲜、气候干燥的地方疗养。比如冬季可选择南方的海滨城市，夏季则到北方或山区，同时要避免情绪紧张、焦虑。

滨海社区卫生服务中心

14.结核病培训资料 篇十四

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取60 例儿童结核病患儿作为观察组, 非结核病儿童患儿60 例作为对照组。 观察组男34 例, 女26例, 年龄8 个月~12 岁, 平均年龄 (5.6±1.5) 岁;对照组男38 例, 女22 例, 年龄1~13 岁, 平均年龄 (5.8±1.7) 岁, 其中肺炎21 例、支气管炎12 例、淋巴结炎14 例、肾结石10 例、呼吸道感染3 例。 对两组分别采用PPD试验和结核抗体检测诊断。 两种检测方法研究对象的一般资料差异无统计学意义 (P<0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组均采用PPD试验和结核抗体检测。 PPD试验:在患儿左前臂掌侧中下1/3 处注射0.1 m LPPD, 含PPD5IU, 72 h后观察硬结直径, 硬结直径>10 mm为阳性, 记录观察结果。 结核抗体检测:根据结合结核分枝杆菌胶体金法原理和金标检测卡, 采用结核抗体试剂 (上海奥普生物医药有限公司生产, 规格:20 人/盒) 检测, 按照说明书检测方法:在反应板例各孔加入2 m L左右的封闭液并让薄膜吸收; 收集患者血清样本加入反应孔中并让薄膜吸收; 在反应孔中加入5~7 滴洗活液然薄膜吸收;在加入2 滴金标液并让薄膜吸收;最后再加入5~7 滴洗活液并让薄膜吸收。 记录阳性或阴性结果。

1.3 观察指标

比较两组在不同诊断方法下的诊断阳性例数、阳性率结果。

1.4 效果评价方法

观察组患儿检测阳性例数、 阳性率与灵敏度成正相关关系, 阳性例数越大灵敏度越高, 反之越低;对照组患者阳性例数、阳性率与特异性成反相关关系, 阳性例数越大, 特异性越低, 误诊率越高, 反之特异性越高、误诊率越低。

1.5 统计方法

采用SPSS19.0 统计学软件对研究数据进行分析和处理, 计数资料采用n (%) 表示, 采用 χ2检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组不同方法诊断, 诊断结果差异有统计学意义 (P<0.05) ; 观察组中结核抗体检测阳性率35.0% 相较PPD实验阳性率78.3% 显著较低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 结核抗体检测的灵敏度较低;对照组中PPD试验阳性率20%相较结核抗体检测阳性率0 显著较高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 结核抗体检测的特异性较高。 见表1。

3 讨论

结核病作为一种常见且较为严重的疾病, 对人体健康危害较大。 儿童由于缺乏免疫力更易导致感染, 因此加强儿童的检测诊断尤为重要[4,5]。 目前医学上常用的检测方法较多, 但检测效果在灵敏度、特异性以及所采用的检测标准等方面存在较大差异[6,7]。 此次研究通过选取PPD试验和结核抗体检测两种检测方法进行分组对比, 旨在研究结核抗体检测在儿童结核病中的诊断价值, 分析结核抗体检测优缺点, 为医疗诊断提供可行性分析。

结核抗体检测是针对结核病较为常用的血清学诊断方法, 通过采集患者血清进行诊断。 通过该研究数据可以, 结核抗体检测诊断阳性率35.0%相较PPD试验诊断阳性率78.3%显著较低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 可以看出结核抗体检测的灵敏度较低; 在非结核病儿童患者组中, 结核抗体诊断检出阳性率0 相较PPD试验阳性率20%显著较低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 可以看出结核抗体检测特异性高、误诊率较低, 而PPD试验存在较大的误诊风险, 特异性较低, 这和刘丹等[8]的研究结果基本一致。 综合两组检测诊断及过程, 可知结核抗体检测具有特异性高、检测较为稳定、操作简单、诊断速度快等优点, 比较适合儿童前期的检测;但同时结核抗体检测也存在着灵敏度低、幼龄患者取血困难的弊端。 所以结核抗体检测作为一种较稳定的检测手段因其灵敏度低不适合作为诊断方法, 而比较适合作为联合其他检测方法的一种诊断参考。

综上所述, 结核抗体检测方法可作为儿童结核病的重要诊断参考, 联合其他检测手段能充分协调灵敏度和特异性, 具有较大医学诊断价值。

参考文献

[1]杜正强.结核抗体检测在32例小儿结核病诊断中的临床意义分析[J].山西医药杂志, 2013, 42 (10) :574-575.

[2]赵顺英, 江载芳.儿童结核病的治疗进展[J].实用儿科临床杂志, 2012, 27 (10) :734-735.

[3]万莉雅.儿童结核病的实验室诊断[J].实用儿科临床志, 2012, 27 (10) :732-733.

[4]刘丹, 刘艳.血清结核抗体及PPD试验联合检测在结核病诊断中的应用[J].国际检验医学杂志, 2012, 33 (17) :2154-2155.

[5]陈莉莉, 蒋永林.联合应用痰噬菌体、PPD及血清结核抗体检测在诊断肺结核中的效果观察[J].实用预防医学, 2012, 19 (12) :1889-1890.

[6]刘晓灵, 吴喜蓉, 焦安夏, 等.儿童重症结核病相关危险因素分析[J].标记免疫分析与临床, 2012, 19 (2) :65-68.

[7]陈莉莉, 蒋永林.联合应用痰噬菌体、PPD及血清结核抗体检测在诊断肺结核中的效果观察[J].实用预防医学, 2012, 19 (12) :1889-1890.

15.结核病的全面治疗体会 篇十五

关键词 结核病 治疗体会

结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病。据资料介绍，自1882年柯霍发现结核菌以来，迄今因结核病死亡人数已达2亿。在有效抗结核药物发明之前，各种偏方草药被用来治疗结核病效果不显著，使结核病的中药治疗一度陷入低谷。1840年以来，通过改善环境、适度运动及休养、良好的饮食等，改善了病人的一般状况，许多病人病情得以缓解。1944年Waksman发现了链霉素后，结核病治疗出现了崭新的局面。接着又出现了异烟肼、利福平、乙胺丁醇等多种抗结核药，使结核病得到了很好的治疗。治疗过程中人们发现，影响结核病疗效的因素有多种，诸如休息、疗养、饮食、气候、疾病的严重程度、药物组合是否适当、治疗期间病人是否按规定服药，还与病人的免疫状态、对药物的敏感性都有直接关系。因此，结核病治疗要注意以下几点。

规范化治疗

正确选择用药，制定合理的化疗方案，遵循化疗原则和科学的管理是治愈病人的关键。对确诊的初治病例和病情复发、恶化的复治病例均应及时予以正确、合理的抗结核治疗。必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的治疗原则，以达到杀灭结核菌和病灶治愈的目的。“早期”治疗对病灶的吸收好转，对结核杆菌毒力的降低，减少病人排菌时间，降低传染性均有很好的作用。

“联合”用药，可以使药物产生协同作用，提高药物治疗效果，还能降低药物的毒副作用。“适量”，既可以达到治疗的目的，又可以不发生或者少发生由药物引起的副作用。“规律”用药同样能提高患者的治疗效果避免耐药性的产生，防止病情复发，同时也要按时到结核防治机构或专科医生接受随访和必要的检查，以便及时了解病情的变化，判断治疗的效果。“全程”治疗是提高治愈率的关键，能有效防止复发。只有在治疗中遵守了这一原则，才能真正提高治疗结核病效果。

提高患者免疫机能

结核病的主要免疫保护机制是细胞免疫。人体受结核杆菌感染后，是巨噬细胞作出反应，分泌大量白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子等细胞因子使淋巴细胞和单核细胞聚集到结核杆菌入侵部位，逐渐形成结核肉芽肿限制并杀灭结核杆菌。由此可知，完善免疫保护作用至关重要。如预防接种卡介苗就可提高机体对结核杆菌的免疫机能，有效防止结核病发生。同时，机体免疫机能强，也能有效控制结核病的蔓延，促进疾病的康复。临床体检发现的隐性感染患者就是有力的证明。结核杆菌抵抗力相当强，在不利的环境中常会潜伏下来，不再分裂，或偶尔分裂，即使经过长期的抗结核药物治疗，仍有少数潜伏菌会存活下来，造成结核病治疗后的复发，这时机体的细胞免疫就起了决定性的作用。在结核病治疗中发现，在应用抗结核病药物治疗的同时，应用一些提高患者免疫力，尤其是提高患者细胞免疫机能的药物，可以有效提高患者的治愈率缩短病程，减少病人后遗症及复发。如：胸腺肽、干扰素等具有免疫增强和免疫调节作用。

注意饮食、调节起居

结核病是一种慢性消耗性疾病，在药物治疗的同时应加强营养支持。在抗结核药物发明之前，结核病的治疗主要是营养疗法。结核病患者每天的饮食中鸡蛋和牛奶必不可少，牛奶中的蛋白和丰富的钙质，有利于病灶的愈合。

此外，针对每个结核病患者应根据不同病情制定合理膳食搭配。例如肠结核患者，宜选择易消化少渣食物，以免引起肠梗阻；合并糖尿病的患者，不能为控制血糖而节食，应通过增加降糖药物或改用胰岛素治疗来控制血糖，以利于结核病的康复。结核病患者不仅要注意营养，还要改变不良生活习惯，禁食辛辣食物，戒烟酒。充分休息，配合强有力的化学疗法，对于改善症状，痰菌阴转，病灶愈合极其有利，可达到事半功倍的效果。相反，如果早期治疗休养不当，不但延长治疗时间，还有可能发展成难治耐药结核病，严重损害健康，影响劳动能力，重者可危及生命。

结核病人可适当参加体育锻炼，改善心肺及胃肠功能，增强身体抵抗力。没有明显结核中毒症状的病人，可参加小运动量的医疗体育锻炼，如气功、太极拳等，待身体适应以后再加大活动量。整个活动应循序渐进，以活动后不感到疲劳为原则。如活动后出现疲劳、发热、咳嗽等症状时，应暂停一段时间，待症状消失后再恢复活动。凡有发热、咯血、自发性气胸、急性浆膜腔积液以及其他合并症的病人，应注意休息或绝对休息，不宜参加体育锻炼。

总之，结核病的治疗应积极的药物治疗，应用敏感的化疗药物。同时应注意饮食起居，提高患者的免疫机能，以期达到治疗结核病的最佳效果。

参考文献

1 黄永茂，林雁.耐多药结核病的诊断与治疗进展寄生虫与感染性疾病.寄生虫与感染性疾病，2004，2(2)：93-94.

16.肺结核培训试题 篇十六

一．单项选择题（每题4分）

1.在我国传染病疫情网络报告中，（）报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。

A 肺结核B 细菌性痢疾C 手足口病D 流行性感冒

2。诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是（）

A直接痰涂片检查B 萋---尼氏染色法C药物敏感性实验D 结核分枝杆菌培养实验 ３．（）均为肺结核患者治疗管理对象，其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。Ａ．非活动性肺结核Ｂ．活动性肺结核 Ｃ．痰涂阴者 Ｄ．未痰检者

４。涂阳患者和含有栗粒、空洞的新涂阳患者应采用（）的治疗管理方式

Ａ 全程督导化疗 Ｂ强化督导化疗 Ｃ全程管理 Ｄ自服药

５．我国结核病控制的关键环节是（）的预防、诊断、治疗和管理。

Ａ流动人口肺结核防治B。结核菌／艾滋病病毒双重感染防治 C.耐多药结核病防治 D.结核菌防治

二．多项选择题（每题５分）

1．痰标本分为那3类（）

A.即时痰B.晨痰C.夜间痰D.午间痰

2。痰标本性状有（）

A.干酪痰B.血痰C.粘液痰D.唾液

3.合格的痰标本一般为那几类痰（）

A干酪痰B褐色血痰C含少量新鲜血液的血痰D粘液痰E唾液

4。萋---尼氏染色镜检结果分级报告标准有（）

A抗酸杆菌阴性：连续观察300个不同视野，未发现抗酸杆菌。

B。报告抗酸杆菌菌数数：1—8条抗酸杆菌／300视野

C.抗酸杆菌阳性（1+）：3—9条抗酸杆菌／100视野

D.抗酸杆菌阳性（2+）：1—9条抗酸杆菌／10视野

E.抗酸杆菌阳性（3+）：3—9条抗酸杆菌／每视野

F.抗酸杆菌阳性（1+）：≥10条抗酸杆菌／每视野

5.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者（）

Ａ咳嗽、咳痰≥２周 Ｂ 咯血Ｃ血痰 Ｄ 浓痰

６．肺结核患者发现的方式有：（）

Ａ．因症就诊 Ｂ．转诊 Ｃ．追踪 Ｄ．因症推荐 Ｅ．接触者检查 Ｆ．健康检查 ７．结核病分为以下那几类：（）

Ａ．原发性肺结核（简写为Ｉ）Ｂ．血行播散性肺结核（简写为Ⅱ）Ｃ．继发性肺结核（简写为Ⅲ）Ｄ．肺结核胸膜炎（简写为Ⅳ）Ｅ．肺外结核（简写为Ⅴ）

８。肺结核患者的治疗管理方式有（）

Ａ．全程督导管理方式 Ｂ．强化期督导化疗 Ｃ．全程管理 Ｄ．自服药

９．对肺结核患者家庭访视的内容包括：（）

Ａ．健康教育Ｂ．核实服药情况 Ｃ．核查剩余药品量Ｄ．抽查尿液Ｅ．督促患者按期门诊取药和复查 １０．参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：（）

Ａ．医护人员 Ｂ家庭成员Ｃ愿者 Ｄ患者

11.现场督导包括以下哪些（）

A绍督导的目的和方法 B听取工作汇报 C收集资料和信息D与被督导人员的沟通、交流

12.肺结核患者治疗管理布骤包括：（）