生育的承诺书

生育的承诺书（共18篇）（共18篇）

1.生育的承诺书 篇一

通 知

各医疗卫生单位：

根据打击“两非”工作要求，迎接台州市9月20日专项检查，请各单位在9月18日前签订所有对象的承诺书。承诺书一式两份，一份留管理机构，一份留签订单位或个人。

承诺书样张附后，供各单位参考。

联系人：朱临萍

承 诺 书(个体诊所等)

我单位郑重承诺：

1、严格执行计划生育法律法规、严格按执业范围执业。

2、不开展药物流产、人工流产和引产手术。

3、不购买、不使用终止妊娠药物。

4、不购置B超，使用B超。

5、不开展取环等其它计划生育手术。

6、医务人员不违法生育，不介绍孕妇进行胎儿性别鉴定和非法引流产。

7、如有违反以上承诺愿接受罚款、停业整顿、吊销执照等从严从重的处罚。

欢迎广大群众监督，如有违反以上承诺，可以向市计划生育局或卫生局举报。举报电话：市计生局 85382538，市卫生局85189706。

承诺单位： 单位负责人：

时间：

举报奖励措施：胎儿性别鉴定，举报一经查实政府奖励5—10万元;非法引流产，举报一经查实政府奖励20xx元。

承诺书(公立医院普通工作人员)

我是的职工， 从事 (岗位)工作。我郑重承诺：

1、严格执行计划生育法律法规、严格按执业范围执业。

2、不介绍任何孕妇包括亲戚朋友进行胎儿性别鉴定和非法引流产。

3、发现违反计划生育事件及时向市计划生育局或卫生局举报。

4、不违法生育。

5、如有违反以上承诺愿接受开除、吊销执业资格等从严从重的处罚。

承诺人： 时间：

举报奖励措施：胎儿性别鉴定，举报一经查实政府奖励5—10万元;非法引流产，举报一经查实政府奖励20xx元。举报电话：市计生局 85382538，市卫生局85189706。

我是 (工作单位)的职工，从事(岗位)工作。我郑重承诺：

1、严格执行计划生育法律法规、严格按执业范围执业。

2、严格执行《终止妊娠管理制度》，不对任何孕妇包括亲戚朋友开展非法选择性别的人工终止妊娠手术。

3、在施行计划生育手术时，严格按规定查验受术者的身份证和计划生育手术介绍信，核对身份后再施术。

4、严格执行凭证接生和无证生育报告制度。

5、不介绍任何孕妇包括亲戚朋友进行胎儿性别鉴定和非法引流产。

6、发现违反计划生育事件及时向市计划生育局或卫生局举报。

7、不违法生育。

8、保证上报数据的真实、准确，不篡改、虚报、伪造和瞒报出生人口性别等相关信息。

9、如违反以上承诺，愿接受开除、吊销执业资格等从严从重的处罚。

承诺人： 时间：

举报奖励措施：胎儿性别鉴定，举报一经查实政府奖励5—10万元;非法引流产，举报一经查实政府奖励20xx元。举报电话：市计生局 85382538，市卫生局85189706。

我是的职工，从事(岗位)工作。我郑重承诺：

1、严格执行计划生育法律法规、严格按执业范围执业。

2、严格执行《孕妇B超检查制度》，不对任何孕妇包括亲戚朋友进行胎儿性别鉴定。

3、对孕妇进行B超检查时，严格按规定查验身份证和准生证，执行双签名制度。

4、不介绍任何孕妇包括亲戚朋友进行胎儿性别鉴定和非法引流产。

5、发现违反计划生育事件及时向市计划生育局或卫生局举报。

6、不违法生育。

7、如有违反以上承诺愿接受开除、吊销执业资格等从严从重的处罚。

承诺人： 时间：

举报奖励措施：胎儿性别鉴定，举报一经查实政府奖励5—10万元;非法引流产，举报一经查实政府奖励20xx元。举报电话：市计生局 85382538，市卫生局85189706。

2.生育的承诺书 篇二

中国自改革开放以来, 社会、经济、文化生活等各领域均发生了巨大变化, 随着经济发展和社会进步, 生育水平出现了由高至低的转变, 中国在过去30年里经历了生育率的快速下降。

国内外学者认为, 把中国的生育率下降仅仅看做是由计划生育所导致的结果, 而低估或忽视经济社会发展的作用, 在理论和实践上都是不妥当的。进入20世纪90年代后, 人口学界对中国生育水平变动影响因素的研究更多地转向社会经济因素。宋瑞来论述了自发性人口转变与诱导性人口转变并分析了现代化进程对生育率转变的重大作用;李建民分析了我国低生育率的经济环境, 指出20世纪90年代我国的生育率下降主要是经济社会发展的结果。本文主要运用实验设计方法, 对包括经济水平、人口迁移和教育因素在内的非计划生育政策因素对我国出生率影响的显著性进行定量分析, 为我国科学合理地制定人口生育政策提供了一定的依据。

2 本文的变量和模型

人口生育是发生在一定社会文化结构上, 要受到社会存在和各种社会条件、社会因素的制约和决定。因此, 作为反映生育状况指标的出生率也同样要受到各种社会因素和条件的影响。本文运用随机区组试验设计方法分析经济水平、人口迁移状况、受教育程度等非计划生育政策因素对出生率的影响。

2.1 经济水平

世界总和生育率在过去的50年下降了接近50%, 从1950—1955年的5.0下降到2005—2010年的2.55。在全球范围内约有50%的国家和地区生育率低于更替水平, 造成这一根本现象的原因是经济水平的提高。经济因素以生产力的发展为契机, 通过改变生育观念而影响生育行为。一方面以全球市场化、城市化为标志的现代社会经济发展, 彻底改变了家庭传统生育观念, 即以扩大及家庭规模和增加子女数来满足经济需求。社会经济发展水平通过改变家庭在生育、抚养、教育子女各阶段的社会制度环境改变其生育决策;另一方面, 现代社会大生产的生产方式和专业化社会分工将过去农业社会微观家庭中的物质再生产和人口再生产的紧密结合割断, 以个人主义为核心的现代思想为生育水平的下降奠定了文化基础。同时, 现代科技 (避孕药具和人工流产) 的发展和传播为家庭在生育和事业的选择提供了便利的技术条件。

运用实验设计单因素方差分析方法, 将人均可支配收入作为衡量经济发展水平指标, 根据2008年中国31个省、自治区和直辖市的出生率与人均可支配收入 (1) 的数据分析经济水平对出生率的影响。在以下分析中, 将人均可支配收入分为三个水平, 即10000～12900元、12901～14200元、14200以上, 部分分析结果如表1所示。查表得, Fα (2, 28) =2.5, F=5.11>2.5, 即人均可支配收入对出生率影响显著。

2.2 人口迁移

国家统计局公布的2005 年全国1 %人口抽样调查数据显示, 我国流动人口已达1.47亿人, 其中的跨省流动人口4779 万人。改革开放以来, 社会经济快速发展, 中国掀起了史无前例的人口流动浪潮。国内外的研究表明, 人口的流动状态不利于生育子女, 人口的迁移会促使生育率的降低, 其作用因素有多种。像流动人口经常处在一个生活缺乏保障的不稳定状态, 时刻面临失业、流动、无居所、无收入等多种风险, 不利于生育子女。本文选取各地区住本乡、镇、街道半年以上, 户口在外乡、镇、街道人数占本地区总人数的比例作为衡量人口迁移的指标, 将流动人口因素按各省市流动人口占各省市总人口的比重指标划分为3个水平, 依次为7.3%以上、4.9%～7.2%和4.8%以下。我国各省经济社会发展不平衡, 城乡二元结构特征也较为明显, 经济社会发展在各省区间的差异在很大程度上决定了生育水平的省区间差异。本文根据31个省市经济水平的差异将其划分为东部、中部、西部三个区组进行试验设计分析, 具体划分如表2所示 (2) , 部分分析结果如表3所示。

结果显示, 因素A即流动人口因素在0.1显著性水平下F值为6.6大于临界值, 表明流动人口因素对出生率影响显著。

2.3 受教育程度

社会人口平均受教育程度对生育水平变化影响显著。据2000年第五次人口普查数据显示, 不同受教育群体的生育水平差别较大, 并且随着所受教育水平的提高, 该群体的生育率越低。其中, 研究生学历群体平均每个妇女活产子女数最低, 为0.44个;扫盲班群体平均每个妇女活产子女数最高, 为2.33个;大学本科和高中学历群体平均每个妇女活产子女数分别为0.45个和0.87个。

随着家庭成员受教育水平的逐渐提高, 一方面, 其文化理念逐渐转变, 所受传统生育观念的束缚变少。在现代快节奏的生活方式及高度的生活压力下, 养育子女时间集约度和机会成本较高;另一方面, 在高速发展的现代经济环境下, 生产方式逐渐向资金、科学技术密集型转变。对劳动力的数量需求减少, 对劳动力的素质要求提高, 这就决定了未来子女的就业竞争激烈。对自身素质要求较高, 加大了家庭培养子女的成本, 对生育水平起到了较大的抑制作用。

以各省市大专以上学历人口占总人口的比重作为衡量教育因素指标, 将其划分为三个水平, 依次为7.45%以上、5.5%～7.44%和5.49%以下。各省市区组划分仍然依据表1, 部分分析结果如表4所示。

结果显示, 因素A即受教育程度因素在0.1显著性水平下F值为30.65远大于临界值, 表明受教育程度因素对出生率影响显著。

3 结果分析

以上实验设计分析结果表明, 经济水平、流动人口因素及受教育程度等非计划生育政策对出生率的影响显著。把中国的生育率下降仅仅看做是由计划生育所导致的结果, 而低估或忽视经济社会发展的作用, 在理论和实践上都是不符合实际的。国家在调整人口生育政策时, 要充分考虑社会经济因素等非计划生育政策因素对生育水平的影响。过去决定生育政策时强调“降低”生育率, 现在把握好“度”更为重要, 既不能太低, 也不能太高。随着经济的快速发展, 出生率呈下降趋势, 我们一方面要保持经济快速平稳发展, 防止出生率倒退到以前的超高水平;另一方面也要积极改革现行的生育政策, 针对迁移人群及高等教育人群制定一系列政策, 将其生育率稳定在合理的水平, 促进社会的和谐发展。

摘要：中国在过去30年里经历了生育率的快速下降。进入20世纪90年代后, 人口学界对中国生育水平变动影响因素的研究更多地转向社会经济因素。本文基于随机区组试验设计方法, 分析我国非计划生育政策因素对出生率影响的显著性, 为我国科学合理地制定人口生育政策提供了一定的政策依据。

关键词：出生率,人口政策,随机区组试验设计

参考文献

[1]宋瑞来.中国生育率转变的特征和原因[J].中国人口科学, 1992 (5) .

[2]李建民.生育理性和生育决策与我国低生育水平稳定机制的转变[J].中国研究, 2004 (6) .

[3]袁志发, 周静芋.试验设计与分析[M].北京:高等教育出版社, 2006.

3.生育的承诺书 篇三

某服饰公司女职工孙某与本公司职工李某相恋，并一起租房同居。5月，孙某在医院产下一子，但由于种种原因，孙某与李某至今未办理正式的登记结婚手续。7月初，李某代孙某向公司提出申请，要求公司按照规定落实其相关生育待遇。公司答复：因孙某与李某至今未办理合法的婚姻登记手续，孙某属于非婚生育，不符合休产假条件，休假期间按事假处理，不享受工资，也不能享受任何与生育相关的待遇。那么，孙某是否应该享受生育保险呢？

不能。根据相关规定，女职工非婚生育时，不能按照劳动保险条例的规定享受生育待遇，其需要休养的时间不应发给工资，对于生活有困难的，可以由企业行政方面酌情给予补助。本案中，生育产假、生育津贴都是生育保险的一部分，前提是婚姻合法，符合婚姻法、计划生育政策。因此孙某不能享受生育保险的相关待遇，但孙某可以休无薪产假。

B违约金数额大于实际损失，可以按违约金赔偿吗

甲与乙签订买卖合同，双方约定，任何一方违约都要向对方支付3万元违约金。后来甲违约，给乙造成了实际经济损失2.5万元。甲只答应赔偿乙的实际损失，而乙坚持要甲按照双方约定的违约金数额进行赔偿。那么，是否可以按照违约金赔偿呢？

可以的。违约金是指合同当事人完全不履行或不适当履行债务时，必须按约定给付他方一定数额的金钱，支付数额根据违约情况确定。如果违约金数额低于违约造成的损失，当事人可以要求适当增加，以使违约金与实际损失大体相当；而只有当违约金“过分高于”实际损失时，才可能适当减少。而本案中的金额称不上过分高于实际损失，因此应该按照违约金数额赔偿。

C与恋人相约自杀却中途后悔，算故意杀人吗

李某与赵某相恋但遭到双方父母的反对，于是，两人相约自杀殉情。李某找来农药分成两杯，准备一起喝下。赵某先拿起杯子一饮而尽，随后痛苦地死去。李某看到赵某临死前痛苦的模样，非常害怕，就没喝，而是立即叫救护车送赵某去医院，但由于服用药量过重，赵某抢救无效死亡。李某的行为应如何认定？

李某的行为不构成犯罪。在自杀的过程中，没有强制或者诱骗的因素，不具备故意杀人罪的构成条件，因此，不能认定为故意杀人罪。此外，李某在看到赵某服食农药后，立即采取了积极的救助措施，履行了对赵某的救助义务，因此，不构成犯罪。

八部门联合发布《关于规范居民身份证使用管理的公告》

近日，公安部会同中央综治办等七部门制定并发布了《关于规范居民身份证使用管理的公告》。《公告》指出，国家机关或者有关单位及其工作人员不得擅自复印、扫描居民身份证，不得扣留或者抵押公民的居民身份证。公民应当坚决抵制擅自复印、扫描身份证或者扣押身份证的行为。

同时，国家机关或者有关单位及其工作人员应当认真履行居民身份证核查义务，严格落实人、证一致性核查责任。冒用他人身份证的个人，将被列入不良信用记录“黑名单”库，推动落实联合惩戒机制。

《公告》同时指出，公民可积极主动到公安机关申请换领更有利于保护个人信息安全的登记指纹信息的居民身份证。公民不得出租、出借、转让居民身份证。并妥善保管居民身份证，防止丢失、被盗。

《公告》还明确，广大群众可积极向公安机关和有关主管部门检举伪造、变造、买卖、冒用居民身份证以及泄露、窃取、买卖、冒用公民个人信息等违法犯罪行为，公安机关将依法予以严厉打击。

本期法律顾问：辽宁良友律师事务所 王欢

编辑/陈通

4.计划生育承诺书 篇四

本人，身份证号：，目前 婚，生育 名子女（数字大写），当前女方（是/否）怀孕，怀孕 月。

本人郑重承诺：遵守国家的法律、法令，严格执行?中华人民共和国人口与计划生育法?、?国家计生委关于印发〖出国留学人员生育问题规定〗的通知?（国计生发〔2002〕34号）和?深圳市经济特区人口与计划生育条例?等法规。如有违反，本人愿承担一切法律责任。

承诺人：

年 月 日篇二：计划生育承诺书

计划生育承诺书

本人属刘镇中学单位（学校）人口与计划生育管理对象。郑重承诺：遵守国家的法律、法规，严格遵守《中华人民共和国人口与计划生育法》、《湖北省人口与计划生育条例》。新洲区委区政府《进一步加强人口与计划生育工作的决定》（新发[2004]9号）、《新洲区机关团体企事业单位计划生育管理细则》、《新洲区教育系统人口与计划生育管理暂行办法》（新教文[2006]17号）和《新洲区教育系统人口与计划生育管理工作要点》（新教文[2011]1号）。如有违反，本人愿承担一切法律责任。

承诺人：

年 月 日

联系地址：

联系电话：篇三：计划生育承诺书

计划生育承诺书

本人郑重承诺：遵守国家的法律法规，严格执行《中华人民共和国人口与计划生育法》、《福建省人口与计划生育条例》和《中华人民共和国治安处罚条例》等法规。没有违反计划生育政策；如有违反，本人愿承担一切责任。

承诺人：

年 月 日篇四：办理计划生育证明承诺书

办理计划生育证明承诺书

本人申请办理，谨此承诺：

本人姓名： 性别： 民族：

出生日期： 年 月 日 文化程度： 身份证号： 户

籍 地： 现居住地： 工作单位： 婚姻状况： 结婚日期：

生育情况： 其他需说明情况： 本人郑重承诺，以上陈述内容全部属实，且无婚育情况遗漏，无违法生育情况。如本人陈述内容与实际不符，由此产生的一切违法行为和后果，本人愿意按照相关法律法规接受处理。

承诺人（签字按指印）：

联系电话：

年 月 日

注：1．其他需说明情况指承诺人经历几次婚姻或生育子女后子女

死亡，但仍符合登记条件等特殊情况；无特殊情况需要说

明的，请在空白处划斜线。2．本承诺书一式两份，乡（镇、街办）、当事人各存一份。篇五：计生承诺书

通 知

各医疗卫生单位： 根据打击“两非”工作要求，迎接台州市9月20日专项检查，请各单位在9月18日前签订所有对象的承诺书。承诺书一式两份，一份留管理机构，一份留签订单位或个人。

承诺书样张附后，供各单位参考。

联系人：朱临萍

承 诺 书（个体诊所等）

我单位郑重承诺：

1、严格执行计划生育法律法规、严格按执业范围执业。

2、不开展药物流产、人工流产和引产手术。

3、不购买、不使用终止妊娠药物。

4、不购置b超，使用b超。

5、不开展取环等其它计划生育手术。

6、医务人员不违法生育，不介绍孕妇进行胎儿性别鉴定和非法引流产。

7、如有违反以上承诺愿接受罚款、停业整顿、吊销执照等从严从重的处罚。

欢迎广大群众监督，如有违反以上承诺，可以向市计划生育局或卫生局举报。举报电话：市计生局 85382538，市卫生局85189706。

承诺单位： 单位负责人：

时间：

举报奖励措施：胎儿性别鉴定，举报一经查实政府奖励5—10万元；非法引流产，举报一经查实政府奖励2000元。

承诺书（公立医院普通工作人员）

我是的职工，从事（岗位）工作。我郑重承诺：

1、严格执行计划生育法律法规、严格按执业范围执业。

2、不介绍任何孕妇包括亲戚朋友进行胎儿性别鉴定和非法引流产。

3、发现违反计划生育事件及时向市计划生育局或卫生局举报。

4、不违法生育。

5、如有违反以上承诺愿接受开除、吊销执业资格等从严从重的处罚。

承诺人： 时间：

举报奖励措施：胎儿性别鉴定，举报一经查实政府奖励5—10万元；非法引流产，举报一经查实政府奖励2000元。举报电话：市计生局 85382538，市卫生局85189706。

我是（工作单位）的职工，从事（岗位）工作。我郑重承诺：

1、严格执行计划生育法律法规、严格按执业范围执业。

2、严格执行《终止妊娠管理制度》，不对任何孕妇包括亲戚朋友开展非法选择性别的人工终止妊娠手术。

3、在施行计划生育手术时，严格按规定查验受术者的身份证和计划生育手术介绍信，核对身份后再施术。

4、严格执行凭证接生和无证生育报告制度。

5、不介绍任何孕妇包括亲戚朋友进行胎儿性别鉴定和非法引流产。

6、发现违反计划生育事件及时向市计划生育局或卫生局举报。

7、不违法生育。

8、保证上报数据的真实、准确，不篡改、虚报、伪造和瞒报出生人口性别等相关信息。

9、如违反以上承诺，愿接受开除、吊销执业资格等从严从重的处罚。

承诺人： 时间：

举报奖励措施：胎儿性别鉴定，举报一经查实政府奖励5—10万元；非法引流产，举报一经查实政府奖励2000元。举报电话：市计生局 85382538，市卫生局85189706。

我是的职工，从事（岗位）工作。我郑重承诺：

1、严格执行计划生育法律法规、严格按执业范围执业。

2、严格执行《孕妇b超检查制度》，不对任何孕妇包括亲戚朋友进行胎儿性别鉴定。

3、对孕妇进行b超检查时，严格按规定查验身份证和准生证，执行双签名制度。

4、不介绍任何孕妇包括亲戚朋友进行胎儿性别鉴定和非法引流产。

5、发现违反计划生育事件及时向市计划生育局或卫生局举报。

6、不违法生育。

7、如有违反以上承诺愿接受开除、吊销执业资格等从严从重的处罚。

承诺人： 时间：

5.教师计划生育承诺书 篇五

本人因事请假两个月以上，特郑重承诺：

1、自觉遵守《湖南省人口与计划生育条例》及县、社区、学校计划生育有关规定，自觉实行晚婚晚育、优生优育。做到一对夫妻只生育一个子女，如符合生育第二个子女条件的，经县计生部门审批方可怀孕。

2、主动到学校建立育龄妇女卡片，如实登记婚姻、生育、子女、生殖保健情况。

3、在不生育期间采取有效的避孕措施，如果避孕失败，应主动采取补救措施。

4、定期进行B超孕情检查。检查结果或其复印件交单位归档

5、在外出居住前，会主动到所居住的社区居委会或单位去办理计划生育有关手续。

如有违反，本人愿承担一切法律责任。

承诺人：

6.生育关怀活动的理性思考 篇六

一、“生育关怀”活动体现了科学发展观的深刻内涵

以人为本是科学发展观的核心。所谓以人为本, 就是要把满足人的全面需求和促进人的全面发展作为发展的需要求, 提供充足的物质条件。马克思主义认为, 人是人的最高品质, 也就是说, 人所做一切其最终目的都是为了人。“生育关怀”活动从人的出生、成长、幸福、健康、养老等各个侧面为广大育龄群众提供服务, 保障育龄群众的生产、生活、生育权益, 让人口计生工作成果惠及广大群众, 充分体现了人情关怀、人性关怀、人文关怀和以人为本的思想, 是对科学发展以的准确把握。

二、“生育关怀”活动体现了科学发展观的基本要求

全面发展、协调发展、可持续发展, 是科学发展观的基本要求。坚持全面发

如:21世紀に、人口高齢化が深刻な問題になるだろう。

老龄化问题的严重性已经成为一个不争的事实, 说话者是很肯定的, 只是比较委婉、含蓄的表达。

らしい是对某一事物, 通过有比较可靠的客观的依据进行推测的感觉较强, 是种接近断定的推量, 但这种判断与说话人本身信心把握程度无太大关系, 而且らしい不是表述所观察到的事物本身怎么样, 而是将观察到现象或情形作为依据或证据进而对未知的事物等进行推断。

如:風邪を引いたらしい。

是说话者通过表现出来的类似感冒的头疼、咳嗽等感冒症状来推断出应该得了感冒。

らしい也被用在对于否定事物的展, 就是要以经济建设为中心, 全面推进经济、政治、文化建设, 实现经济发展和社会全面进步。人口问题的两个不同侧面。大力开展“生育关怀”活动, 合理控制人口规模, 提高出生人口素质, 改善人口结构, 开发人口资源, 正是为了促进经济发展, 促进先进生产力的发展。坚持协调发展, 就是要统筹城乡发展, 统筹区域发展, 统筹经济社会发展, 统筹人与自然和谐发展, 统筹国内发展和上层建筑相协调。推进经济、政治、文化建设的各个环节、各个方面相协调。“生育关怀”活动较好地落实了“五个统筹”的发展战略, 体现了协调发展的方针, 对于尽快扭转城乡之间、贫富之间、经济与社会之间等方面发展差距过大的状况、形成社会生活各方面协调发展的新局面有极大的促进和推动作用。通过关爱、扶持、照顾, 将有利于不同地域、城乡、产业、社会群体以及人和自然等统筹兼顾的协调发展。坚持经济发展和人口、资源、环境相协调, 坚持走生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路, 保证一代接一代的永续发展。

三、坚持正确的政绩观, 把“生育关怀”活动落到实处

正确的政绩观与科学发展观紧密相联。要坚持和落实科学发展以, 必须树立和坚持正确的政绩观, 只有坚持正判断上, 但らしい要接在否定之后, 而らしい本身并不进行变化。

如:両親がなくなってしまった、あの女の子は、知らなかったらしい。

ようだ表自己主观推测的感觉较强, 无论有无明确的客观根据, 带有很浓厚的主观色彩, 有时也可表示委婉的断定。与らしい的有依据的再推断不同, ようだ无论有无依据或依据真假如何, 都可以直接得出结论, 且这种结论具有不确定性。

如:雨が降っているようだ。

这里得出“下雨”这个认识, 是听到了外面的雨声或是看到了打在窗上的雨点或是看到有人撑着伞等等观察到后得出的结论。

如果是根据情报或传闻所作出的推断, らしい与ようだ都可以用, 但ら确的政绩观, 才能真正落实科学发展观。

正确的政绩观即创造政绩的根本目的是为人民谋利益, 要把实现人民群众的利益作为追求政绩的根本目的;要把实现经济社会的可持续发展作为创造政绩的重要内容;要把重实干、求实效作为实现政绩的重要途径;要把学和人民的要求作为评价政绩的重要尺度。“生育关怀”活动直接关系到育龄群众的切身利益、身心健康和家庭幸福, 各级党委、政府、各相关部门要认真组织实施, 在建设和谐社会、推动四平振兴的伟大实践中创造出实实在在的政绩。

1、进一步提高对“生育关怀”活动重要性的认识。

2、切实加强对“生育关怀”活动的领导。

3、抓好各相关部门的协调配合。

4、结合本地实际抓好活动项目落实。

5、不断提高“生育关怀”活动的总体水平。

要不断总结活动中涌现出来的好的经验做法, 发挥典型的示范作用, 点面结合, 重点突破, 整体推进。要将“生育关怀”活动与深化综合改革、优质服务先进县创建、基层基础建设、人口发展战略研究等中心工作结合, 为断提“生育关怀”活动引向深入, 开创人口和计划生育工作的新局面。

しい较多的有根据传闻作出推断, 而ようだ则较多表示本人观察后的感觉。

如:この本が面白いようだ。

以上是关于推量表现用法的见解, 由于本人认识水平、研究程度有限, 今后还要不断继续努力。要掌握一门外语, 不仅需要多学语法理论知识, 也要注重实践, 多运用, 找到适合自身的学习方法, 才能取得好的学习效果。

参考文献:

[1]皮细庚:《新编日语语法教程》, 上海外语教育出版社, 1987年。

[2]刘振泉:《日语语法新编》, 北京大学出版社, 2003年。

7.厨师的生育迷局 篇七

昨天看新闻，说目前我国男女比例出现严重失衡，到2020年，处于婚龄的男性人数将比女性多出3000万到4000万，这意味着平均五个男性中将有一个找不到配偶，将有数千万的男子无妻可娶。

这则新闻出自权威机构，其准确性毋庸置疑，但我认为，至少在厨师们的下一代里，男女比例与新司中的统计数字是相反的。引发这种热衷探讨的根源在于，为什么厨师这个行业无论婚龄长短，无论早婚还是晚婚，也无论其爱人是做何种工作，绝大多数生的孩子都是女孩呢。

个个身体比谁都不差，该吃的该补的比谁也不少，该看的胎教书也看了，也照书上说的做了，真是邪门了。哥儿几个在总结经验的时候，达成了一个共识：都是厨房惹的祸。估计从医学上来说，这绝对是伪共识，然而，让你不得不相信的是事实就摆在眼前，按概率来说也不应该啊，巧合的概念也难有说服力，我的五六个厨师朋友都不在同一个单位，再加上这五六个朋友的厨师朋友也是如此，真是奇了。

要说真都是厨房惹的祸的话，那么厨房里的油烟和噪声就该是罪魁祸首。油烟就不用说了，有什么危害大家心里都明镜似的。这噪声，您就想咱家里用的抽油烟机，滔楼里油烟机一开，噪声是家里那个的好几倍。就算是星级饭店，再好的设备，排烟机开，也得是80分贝以上，忙的时候若几口炒锅同时炒菜，说话不喊根本听不见。

没仔细研究过厨房里的噪声和油烟是否会对人体生育方面产生影响，但在没有找到根源之前，也只好把罪名先添加在它们身上了。

再有一点就是温度，厨房的局部温度过热，特别是炒菜的时候，炒锅一开，与炒锅几乎平行的小腹四周瞬间可以达到40℃以上，冬天还好点，赶上夏天根本就不能穿裤衩。穿上的结果就是裆部被汗水湿透，俗称，淹裆。没十天半个月甭想好利落。

就为这，小王的媳妇在结婚的第二天就给他不知在哪买了几个据说是特制的裤衩，说是里面可装入冰块什么的，起到隔热的作用。那一阶段小王的外号就义不容辞地被叫做“冰裤衩”了。

小王的裤衩我还真没见过，不过感觉那玩意舒服不了。他后来自己也说，其实那裤衩除了他媳妇买来当天试了一下就再也没穿过，穿上它真不对路子，怎么都觉得别扭。

我知道现在很多白领女士都在想要孩子的头半年辞去高额年薪的职位，怕整天对着电脑，辐射会对胎儿有影响。这是有科学依据的。但厨房对胎儿的影响的依据在哪呢7

甭管有没有影响，厨房里两个准备要孩子的哥们也有辞职的打算，说为了儿子辞职在所不惜。尤其是从外地农村来打工的小刘，更是去意已决，还说他们那是可以要第二胎的，只要不是早婚，不是第一个就生男孩，五年后还是可以再要到一个生育指标。您说这是哪道听途说来的规矩啊，就非要男孩不可?如果第二个还是女孩呢?

8.办理生育服务证承诺书 篇八

我们要求办理第一孩生育服务证，谨此承诺：（夫）姓名 民族 出生日期 结婚时间 婚姻状况（初婚/再婚）生育状况（未生育/未收养/未送养）身份证号

（妻）姓名 民族 出生日期 结婚时间 婚姻状况（初婚/再婚）生育状况（未生育/未收养/未送养）身份证号

我们两人不存在违反计划生育的情况，上述承诺完全真实，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

承诺人（签名并按手印）常住地 联系方式 年 月 日 承办人 年 月 日

注：

1、承诺人填写完承诺书后，应注明“上述承诺内容本人均已明白”的声明。

9.申请《一孩生育证》承诺书 篇九

乡（镇、街道）计生办：

我们二人系合法夫妻，双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《一孩生育证》。我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《一孩生育证》自发证之日起即无效。如果本次生育是因本人欺骗导致的违法生育，愿意按照《湖南省人口与计划生育条例》规定的最高倍率缴纳社会抚养费。

特此承诺。

男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：

身份证号码：身份证号码：

户籍地址：户籍地址：

现居住地地址：现居住地地址：

联系电话：

10.灰色地带的生育交易 篇十

2011年11月，北京地下“卵子黑市”被媒体曝光——这些卵子黑市大都将目标投向就读于知名高校、身心等各方面条件优越的女学生。非法的卵子买卖已经存在很久，类似招揽生意的广告帖很早就在各种各样的交友网站或社区论坛流传。

所谓的“捐卵”，实际上早已成为链条成熟的黑市交易。

通过“捐卵”，这些学生能得到几千到数万元的营养费。这对于手头拮据或潜在消费欲望强烈的在校女大学生和年轻女性而言，无疑是具有很强的诱惑力的。

可以合法买卖卵子的国家

统计表明，目前中国有生育障碍的育龄夫妇比例达到10％～15％。试管婴儿、代孕等现代临床生育技术的成熟，使得生育障碍夫妇改变了原先通过领养而达到抚育目的想法。一位不愿透露姓名的女士告诉记者，之所以选择捐卵受孕形式，是因为她的丈夫“不想要一个和自己没有任何血缘关系的后代”。

然而不论在中国还是其他国家，相对卵子的实际需求而言，自愿捐卵的人数远远不足。让每对不孕夫妇都得到合法捐赠的卵子，几乎是不可能的。

在中国，卵子买卖行为罩在2001年就开始出现。经过十多年的发展，这一黑色商业链条已经相当成熟。为了充分满足客户在所谓“生育质量”方面的心理期待来获得更高回报的利润，很多中介公司便将卵子的遗传质量当作要价筹码。地下卵子买卖中介公司，对出卖卵子的女性信息要求非常全面：名校教育背景、长相外貌以及血型性格等，都在数万元的高价码考虑之列。北大清华等高校的漂亮女生由此成为热门首选。

“这种想法很荒唐，完全忽略了生育行为中生父的遗传因素。”一位关注此事的女性朋友对此质疑。

事实上，这些出卖卵子的女性，从这笔交易中获得的报酬还不到客户支付价格的10％。她们只是盘剥的对象之一，而真正牟得暴利的，是这些非法的地下中介公司。这样的地下中介目前在国内有上百家之多，从业人员达上万人，包括代孕在内的相关服务已经延伸到了国外。

中国明确认定卵子买卖为非法行为。2001年，卫生部发布了《人类辅助生殖技术管理办法》。规定“禁止以任何形式买卖配子(精子、卵子)、合子(受精卵)、胚胎……不得实施任何形式的代孕技术。”2003年卫生部再次下发通知。明文规定“赠卵只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子”。因此，这一有着庞大需求的非法交易，长期以非常隐蔽的方式进行，而相关规定中允许对捐献者提供适当的营养费作为补偿，也让黑市交易钻了空子。

卵子交易在全球广泛存在。在亚洲，日本韩国等地都是该项交易比较活跃的地区。就世界范围来看，由于不同的国家法律对这一行为态度不同，使这一交易经常以跨国的方式完成。据日本《朝日新闻》报道，由于日本社会普遍超出常态的晚婚晚育，不孕妇女数量大大增加，日本法律又明确禁止卵子买卖，使这一非法交易市场得到扩大。

一

2005年，韩国曾通过了一项生物伦理学法律，规定禁止出售卵子，只允许免费捐赠。在2008年又修改了相关规定，允许在该项捐献活动中发生一些必要的“费用”。之后，日本卵子交易者大都选择前往韩国。

在亚洲地区，泰国法律也没有明确规定限制卵子交易行为，所以出于费用方面的考虑，曼谷也成为许多亚洲国家中等收入客户优先选择的交易地。据统计，仅在2010年内，就有至少100名日本女性前往韩国或泰国进行卵子买卖。这些现象正在引起重视，据称，日本部分议员正在推动相关改革。

不光中国和日本的卵子捐赠者匮乏，世界各国普遍面临这一问题，因此，曾经禁止卵子买卖的英国，前不久也开始在相关法律方面出现了松动。《泰晤士报》报道说，英国人工授精及胚胎管理局表示允许有偿提供卵子，可以让不孕的夫妻有更多的机会在国内找到适合的卵子，从而避免其国民到监管不严的国家进行治疗。

有偿提供卵子的行为在美国、西班牙和俄罗斯都是允许的，所以这些国家的女大学生、尤其是一些名校女生中。出卖卵子的情况比较常见。这些学生可以每次获得相当于人民币8000到数万元不等的报酬，目前美国已经成为世界最大的卵子交易地。

而在禁止卵子交易的法国，不育夫妇一般都选择前往西班牙或美国等地完成交易。由于同样面临捐卵者缺乏的情况，法国在捐赠费用方面已有松动迹象。

沦为代孕工具的女性

与卵子买卖行为类似，“代孕”行为也正在成为世界性难题。虽然代孕辅助生育本身在世界范围内得到认可，但其伦理困境依然是人们争议的焦点。

中国在这方面的政策相当严格，因此民间费用高昂的非法代孕业务数量激增。

相比卵子交易，民间非法代孕服务出现的时间更早。据统计，目前全国有数百家存在于法律和商业伦理灰色地带的半地下状态的代孕服务机构。由于缺乏明确的法规管理和权益保障。在巨额利润的驱使下，许多非法代孕机构为保证顺利完成代孕过程、防止代孕妇女违约或其他意外发生，通常会采用暴力手段对代孕妇女进行人身控制。

许多从事代孕服务赚钱的女性，在这一利益链条的分配中处于非常弱势的状态，但往往无法得到法律援助，身心受到严重伤害。

早在2009年，媒体就报道在广州、济南等地一些代孕交易中发生不幸事件，引发强烈争议。

几年前日本媒体的一则报道也引起轰动：一位名叫阿部阳子的母亲为其27岁的女儿代孕成功，这一事件再次引发关于代孕伦理的争议。日本相关学术部门通过对大量代孕事实的调查研究后，呼吁在法律上禁止代孕，日本政府也长期在这一问题上摇摆不定。

与卵子买卖一样，代孕行为在许多国家也是被法律所禁止的。英国规定，凡费用超过1万英镑(1英镑约合10元人民币)的代孕行为都是非法的。早在2003年12月，意大利议会就通过了《人工受孕法》，禁止代孕并严格限制人们采取辅助受孕技术。同样，在澳大利亚、荷兰和法国，代孕行为都遭到禁止。但在捷克、波兰等东欧国家，代孕则是合法的。

在印度，代孕是合法行为，并且价格低廉。大量城市或农村底层妇女沦为真正意义上的生育工具，代孕业在印度许多医院诊所甚至获得了制度性的经营，并事实上已成为印度最重要的产业之一。

2011年5月，法国媒体曾有报道说，一对法国夫妻在印度寻找代理孕母，在美国产下一对小姊妹，但由于法国的法律不承认代孕行为，导致这一对小姐妹无法获得国籍。“正

因为这项活动是非法的，法国会有一些打着医疗旅游幌子的这类秘密交易。”长期生活在巴黎，并长期关注这一现象的女性Chun Chen对《世界博览》记者说。

在美国，代孕合法与否由各州自行决定。许多州法律禁止付费“租用”女性生殖器官，在纽约、新泽西、密歇根、华盛顿及哥伦比亚特区等州，代孕至今仍属违法，但在加利福尼亚州、宾夕法尼亚州、俄亥俄州等地，代孕则受法律保护。大部分州的法律明确规定，“代孕妈妈”与婴儿没有生物学意义上的血亲关系。

代孕服务面临的最大道德谴责，是其随着全球业务的扩展，让许多不发达国家和地区大量的穷困妇女赤裸裸地成为赚钱的生育工具。这些“生育工具”在生育中对产儿自然衍生的情感，总是会被强行忽略。

生理风险、黑交易与伦理困境

尽管一些专家和机构声明，捐卵对身体基本没有伤害，但临床事实却反驳了这一说法。日本媒体曾详细报道一位前往韩国进行卵子交易的女子的实际体验，该女子在完成交易返回日本后，连续数日出现下腹疼痛症状，肚子也变得明显膨胀起来，看上去像个孕妇。她承认在卖出卵子的过程中，得忍受腹痛和排卵药物副作用给身体带来的折磨。过度排卵甚至会导致不育。尽管在声明书上签字表示“自愿将卵子捐给朋友”，但实际上她自己心里很清楚这是怎么回事，因此很害怕被家人和男友知道。

相比捐献精子的行为而言，卵子出卖更多地受到质疑和谴责，也许是因为卵子相对稀缺而导致的浓重的商业色彩，使人们感到难以接受。

从事这一交易的中介公司具有极强的流动性和隐蔽性，因此卵子出卖者的利益也很难得到法律保护。不过在日本社会，有一些声音与伦理道德谴责者相反，这部分人认为，卵子买卖在某种程度上可以缓解日本社会日益严重的低生育率困境。

激烈的辩论依然在进行，这些参与辩论的人中有律师、神学者、生殖专家、伦理学者，等等。涉及到商品化买卖的道德争议只是一个方面，更多的人所关心的，还是现代医学科学技术在造福人类的同时，对人类的基本伦理秩序的冲击。“孩子能否接受自己的母亲生了孩子，却不是自己的弟弟或妹妹?这会对家庭造成什么影响?”Chun Chen表示对这一点很关心。

“传统的伦理一个重要方面是以家庭为核心形成的，因此，代孕会对传统的很多伦理带来冲击，比如母亲到底是谁?是遗传学母亲，还是生物学母亲?’’北京师范大学长期从事科学哲学与伦理研究的李建会教授对《世界博览》记者说。

11.论生育权的归属问题 篇十一

一、生育权利的时代限定性

生育权属于现代文明社会的基本人权, 按照生育权是否实际享有和取得, 分为应得权利与实有权利。应得权利指无论人身体是否健康, 心智是否健全, 是否达到生育年龄等都应该拥有的资格。从本质上讲, 属于人格权范畴。从实然状态看, 生育权是在国家权力强力介入和调控的基础上, 基于男女双方自愿结合, 依法经国家婚姻登记机关审核而赋予育龄夫妇的权利。无论是否以举行婚礼为必要要件, 其都是在婚姻家庭形成的前提下才能获得的权利, 属身份权范畴。

在历史的长河中, 生育与否的问题就已由私人事务转化为民族事务或社会事务了。中国人认为结婚有两个目的, 第一是为了不断香火, 第二是为了种族繁衍, 如果父母不能让所有的孩子结婚, 父母就会感到某种耻辱和不安, 这种对婚姻超乎寻常的鼓励, 使得这个国家巨大的产量被分成很小的份额, 结果导致了中国的人口同生产资料相比, 要比世界其他任何国家都多。对婚姻的鼓励不仅本身增添了原本众多的不幸, 而且也完全损害了他人应该享有的幸福”。

新中国成立后, 国家领导人对生育单纯归结到生产者角色上来, 忽视了公民作为消费者的角色。有史料载:“毛谴责西方将中国革命归因于人口众多的看法, 他在1949年说:中国拥有庞大的人口是一件非常伟大的事情。哪怕比现在多几倍, 我们仍有解决的办法, 这个办法就是生产”。对生产和消费的互动关系的重新定位, 笔者认为, 在现时期, 我们赋予公民生育权, 又对公民权利加以限制, 从国情和时代出发, 我国的生育权在现时期应定位为身份权, 婚姻家庭的建立应是生育权的前提和基础, 生育权应建构在国家的宏观调控之下。

二、生育权利的现实立法冲突

关于生育权的归属有不同的法律规定, 1992年颁布的《妇女权益保障法》第一次在立法上从权利的角度确认了妇女的生育权, 即妇女有生育的权利, 也有不生育的权利。2001年4月28日修订的《婚姻法》第四条规定夫妻应当互相忠实互相尊重, 家庭成员间应当敬老爱幼, 互相帮助, 维护平等、和睦、文明的婚姻家庭关系。2002年9月1日生效的《人口与计划生育法》全面确定了公民的生育权, 即同女性生育权相对应, 男方也有生育的权利, 也有不生育的权利。“人生而自由, 但无往不在枷锁之中”, 法律制度的成了无所不包的大网, 为当事人提供了多种救济途径, 家庭夫妇间生育与否达不成合意时, 立法初衷和现实运作就发生了背离和冲突, 夫妇双方往往把私人冲突转化为国家司法途径的裁决, 通过国家公权力做出判断并予以救济。如果不同法律位次的法律发生冲突, 遵循上位法优于下位法, 普通法优于特别法, 新法优于旧法的原则, 法官可以做出唯一的、明确的、具体的判断。但《妇女权益保障法》、《婚姻法》、《人口与计划生育法》都体现了不同领域的法制要求, 均属于特别法, 处于同一位阶, 需法院及其法官在体现不同价值取向的法律之间做出平衡和取舍, 如国家赋予任何一方生育权, 都会使法官和法律推理处于二难境地。另外, 法官选择一部法律作为一个价值判断过程中, 大前提是法律规定, 小前提是法律事实, 采用的法律推理方法是大陆法系的演绎法, 在根本上否定法官的造法功能, 面对不同价值取向的法律, 不同法院的判决各异, 不同法官的理解相左, 这对法制的统一性和法院判决的权威性带来了挑战。

三、维权限度的时代反思

在法律制定过程中, 对女性生育权的保护是历史的总结和国际潮流, 在封建社会中, 男子娶妻是为了传宗接代和满足自然属性的需求而已。在保护人权的过程中, 保护女性生育权是主流, 但在潮流中我们还应保留一丝清醒, 对任何事物的界定应注重适度的把握, 法律权利的内容保护要适度, 不要过度。随着平等权意识的深入人心, 我们需要注意反向歧视和平等保护的必要性和适度性了。美国的司法案例已经为我们提供了参考的范例, 反向歧视在国际法上指的是外国人到本国来可以享有本国的国民待遇, 但本国国民在自己国内反而不能享有国民待遇, 此外, 也包括存在本国人之间的反向歧视问题。即使是对弱势群体的照顾如果过度, 也可能构成反向歧视, 我国法律是否也存在国人之间的反向歧视问题呢这个问题至今未引起广泛的思考和讨论。但不管是何种类型的反向歧视, 违反的都是平等原则。根据宪法第三十二条第二款规定:“中华人民共和国公民在法律面前人人平等”。基于历史的教训和女性的生理基础, 在当今我们给予女性生育权的倾斜, 法律的天平向女性稍稍倾斜。但宪法的规定和法官理解的差异为价值取向不同法律的制定埋下了伏笔, 浙江死刑犯罗某的生育权及吉林省《人口与计划生育条例》所肯定的独身生育权对生育权利的性质提出了挑战。《妇女权益保障法》、《婚姻法》、《人口与计划生育法》及最高人民法院关于适用《婚姻法》若干问题的解释 (三) , 对生育权利主体保护的内容各异, 使司法实践的具体操作处于价值取向二难选择之中。根据2000年3月15日第九届全国人民代表大会第三次会议通过的《立法法》第四条规定:“立法应当依照法定的权限和程序, 从国家整体利益出发, 维护社会主义法制的统一和尊严。”第六条规定:“立法应当从实际出发, 科学合理地规定公民、法人和其它组织的权利与义务, 国家机关的权力与责任。”

12.申请领取生育服务证登记承诺书 篇十二

生 育 服 务 证 再生一胎生育证

承诺书

我们夫妻两人申请领取 证，基本信息如下： 夫姓名： 国籍： 民族： 户籍地： 身份证件号： 文化程度：

职业： 现居住地

结婚时间： 年 月 日婚姻状况：（初婚／再婚）生育状况：[未生育／未收养／未送养,已生育(孩次及性别）] 是否独生子女[ 是、否 ] 妻姓名： 国籍： 民族： 户籍地： 身份证件号： 文化程度： 职业： 现居住地

结婚时间： 年 月 婚姻状况：（初婚／再婚）

生育状况：[未生育／未收养／未送养,已生育(孩次及性别）] 是否独生子女[ 是、否 ] 育龄妇女[是、否]怀孕，怀孕时间 年 月 日

我们谨此承诺：上述信息完全真实，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。自觉履行在实行计划生育中的义务和共同承担相应的责任，接受计划生育管理与服务并及时通报怀孕和生育情况。

13.放弃政策内二孩生育诚信承诺书 篇十三

为完善计划生育奖励扶助制度，激发群众自觉执行计划生育政策的积极性和主动性，引到群众切实转变生育观念，自愿放弃政策内二孩生育。特订立如下协议：

一、甲方承诺

（一）积极做好人口计生法律法规宣传、政策咨询和宣传品发放。

（二）在法定期限内免费为其办理《独生子女父母光荣证》和《流动人口婚育证明》等证件。

（三）对农村符合政策内二孩生育条件且自愿放弃政策内二孩生育的对象、并办理《独生子女父母光荣证》的家庭，在办证一周内县兑现奖励800元。

（四）办理《独生子女父母光荣证》的，由乡（镇）计生办建立相关档案上报县人口计生局后，次年将该户纳入县奖励扶助对象范围，办证满四周年以后未违反计生政策的，县一次性奖励10000元。

二、乙方承诺

（一）自觉响应党和国家的计划生育政策；自觉遵守计划生育法律法规和本协议中所规定的各项协议。

（二）带头实行计划生育，按时参加一年四次的妇检。

（三）外出前自觉到户籍地办理《流动人口婚育证明》，到流入地主动交验《流动人口婚育证明》，自觉接受户籍地和流入地的服务和管理，按时寄回流入地县级以上计生部门有效的妇检证明。

(四）若违背以上协议，愿意接受《贵州省计划生育条例》以及相关规定的处罚。

（五）本协议自双方签订之日起生效。本协议一式三份，甲乙双方各一份，报县计生局一份。

甲方（签章）： 乡（镇）计生办

乙方（签章）： 村 组、夫妇

14.水稻直播的生育特点与配套技术 篇十四

1.1 分蘖发生早

水稻直播不需要拔秧、插秧, 无植伤及活棵返青阶段, 苗期生活空间大, 因此分蘖发生早。水稻直播4叶期开始分蘖, 比移栽稻7叶期进入分蘖提早3叶。由于分蘖发生早, 分蘖节位低, 单位面积成穗数多, 因此水稻直播也能高产。

1.2 生育期缩短

水稻直播播期应根据前茬作物腾茬时间和天气情况, 一般水稻直播播期要比移栽稻推迟10d, 由于没有返青缓苗期, 生育期缩短10~12d, 穗型容易变小。因此, 水稻直播要力争早播、早管来实现壮个体、健群体。

2 水稻直播的缺点

2.1 播种质量得不到保证

水稻直播对整地质量的要求比较高, 若田块高低不平, 易造成低洼处积水烂种烂秧, 高墩处缺水不出苗, 出苗不齐不匀;如果沟系不配套, 上水漫灌且种子外露, 化除后直接伤芽而不出苗, 严重的需翻耕重种。立苗期间如遇强降雨天气, 就会造成大雨冲刷倒苗, 根系外露, 加上雨后暴晴天气, 极易造成秧苗青枯死苗。

2.2 实际投入大

水稻直播超过手栽秧成本的20%, 虽然前期免育秧、免移栽, 但后期的匀苗, 除草用工量远远超过育秧、栽插用工, 而且用种用药用肥量增加, 水稻直播扎根浅, 后期易倒伏, 增加收割成本。

2.3 抗灾能力弱

水稻直播分蘖发生早, 分蘖起始节位低, 扎根浅, 拔节后随植株长高, 重心上台, 稍受台风、暴雨等外力作用就会倒伏。如果播种量大, 播种不匀, 稀密不均, 或偏施氮肥, 搁田偏迟, 病虫害防治不力等, 则倒伏隐患更大。

2.4 稻米品质差

水稻直播缩短了水稻生育期, 出米率低, 稻米的口感较差。水稻直播生育起点与杂草生长同步, 杂草出苗持续时间长, 草相复杂且草量大, 需要反复使用大量的化学除草剂。同时, 由于水稻直播易发生病虫害, 农药的使用次数与使用量比常规栽培方式多, 稻谷农药残留量高, 影响水稻品质。大部分水稻直播田块经2~3a后, 再生稻较多, 影响稻米质量。

3 水稻直播关键配套技术要点

3.1 确定适宜品种、播期和播量

水稻直播对整地要求较高, 大田整地质量要做到早翻耕、田面平、畦面软硬适中、沟渠畅通。根据季节条件, 茬口安排, 管理水平的要求, 黑林镇宜选用生育期短, 株型较大、分蘖力中等、抗病力强、茎杆粗壮、抗倒力强、产量高而稳的品种。水稻直播的播种期要考虑能否安全齐穗。

3.2 抓好浸种和播种质量

认真搞好种子处理, 确保苗齐、苗匀、苗壮。播种前要认真做好晒种、浸种、消毒等环节处理。坚持带药浸种, 全区推广包衣种子只能防病不能防条纹叶枯病, 因此浸种时要加吡虫啉或锐劲特, 浸泡时间为36h左右, 采取日浸夜露的方法, 待种子露白后, 即可晾干播种, 水水稻直播芽应长些。播种时做到均匀播种, 要按畦称种, 先将80%的种子全畦播种, 余下的20%视密度补播, 争取匀苗。

3.3 适时防除杂草

水稻直播是把种子直接撒播在大田中, 稻种和杂草种子同时发芽, 加上水稻直播播种稀, 有利于多种杂草生长, 水稻直播田的杂草防治要做到:抓早、抓小, 药剂防除和人工拔除相结合, 掌握“一封、二杀、三补”的原则。讲究综防措施, 尽量在用药品种、时间、方法上做到合理, 减少用药次数, 降低杂草抗药性。

3.4 科学管理肥水

肥料施用上要适当减少基肥用量, 水稻直播整个生长期667m2用纯N18.5kg, P2O55kg, K2O7.5kg。其施肥方法是:基肥每667m2施25%复合肥50kg, 硫酸锌2kg, 分蘖肥和平衡肥2次每667m2施尿素10kg, 穗肥分2次施用, 以促花肥为主, 促花肥每667m2施复合肥15kg、氯化钾5kg和尿素5kg, 保花肥每667m2施尿素5kg。水稻直播比手栽稻氮肥要减少, 磷、钾增加了用量。水浆管理上要控水搁田, 培育健壮根系, 防止倒伏的措施要贯穿水稻一生。因为种子撒播在土壤表层, 根系较浅, 易倒伏。出苗至2叶1心期应严格控水, 尽量不灌水或灌跑马水, 田间保持湿润, 以促进根系下扎;3叶期至苗期以干湿交替灌浅水层为主, 即上一次水自然落干后1~2d再复水, 促进植株地下部和地上部均衡发展。9~10叶时达到等穗期, 开始脱水搁田, 采用多次轻搁, 杜绝一次性重搁, 到孕穗期开始复水, 孕穗期、扬花期以浅水层管理为主, 灌浆结实期间歇灌溉、干湿交替, 保持根系活力。

3.5 加强病虫防治

由于水稻直播播期推迟, 生育进程变化明显, 因而病虫种类及发生时期也有所变化, 苗期主要有稻蓟马、稻象甲, 中期由于群体大, 生长嫩绿, 有纵卷叶螟、白背飞虱、纹枯病, 后期由于抽穗迟、气温低, 易感稻瘟病、稻曲病、穗颈瘟和褐飞虱等病虫。在防治措施上, 选用高效、广谱、低毒、低残留新型药剂, 标准用药, 适期防治, 配合“药肥、药素”混喷的要求, 确保杂草无危害、纵卷叶螟无白叶、条纹叶枯病无病株、稻曲病无黑粒的“四无”目标。

摘要：近年来, 随着农村劳动力转移的增加, 农业生产劳动力工价的逐年上涨, 具有省工省力、节本增收的水稻直播栽培技术得到广泛应用。现代水稻直播栽培新技术, 采用水稻新品种、新型除草剂、新农药配套配方施肥、病虫综防、科学管水技术, 克服了过去直播水稻难全苗、草荒苗、易倒伏、产量低的技术难题。

15.长征途中女性生育的“战斗” 篇十五

由于当年的物质条件和科学水平所限，遍查红色革命根据地的史料，均没有发现关于避孕和节育的记载。因此，在最不合时宜的时刻来到人间的婴儿，就成了最无辜的受难者，他们的母亲，也就成了付出巨大代价的最令人心碎的母亲。

为让产妇顺利分娩 阻击的战士付出了生命

长征出发前，中央红军做了严格规定：路上谁也不准带孩子，不论职务多高。

这体现了决策者的一个基本判断：此次西征转移的时间，不会比怀孕生育的周期更长。所有参加长征的母亲都把孩子留在了根据地。

始料不及的是，一些生命已经在母体中孕育。十月怀胎，瓜熟蒂落，而长征的终点却还遥不可及。

毛泽东的妻子贺子珍和邓发的妻子陈慧清是最先体验征途分娩和骨肉分离之苦的女性。

在红军渡过赤水河后的一个雨夜，贺子珍在路边的茅屋里临盆。警卫员用平时洗脸兼盛饭用的脸盆给婴儿洗了身子，据说第二天用来打饭时，盆沿儿还沾着血迹。孩子寄养在老乡家的时候，带队的董必武特意留下了30块大洋、两块烟土和一封亲笔信说明情况。贺子珍不久就在空袭中被炸伤，身上中了17块弹片，一直到去世时体内仍残留着弹片。

同样在过赤水河之时，陈慧清也分娩了。由于难产，她疼得在地上直打滚，没有别的办法，只好用骂丈夫的方法减轻痛苦。长征过云南的时候，邓发曾让她留在当地百姓家，她没有答应：这里没有群众基础，语言又不通，留下就意味着死亡。

产妇的宫缩和追敌的枪声一阵紧似一阵，董必武派人告诉断后的红五军团董振堂：女红军正在生孩子，请他务必顶住。董振堂命令一个团的战士勇猛阻击，顶了两个多小时，直到生完孩子才撤下来。有的指挥员不理解：为了一个婴儿，牺牲这么多战士值得吗？董振堂说：“我们革命打仗，不就是为了孩子的未来吗？”

第一位女将军为什么终生没孩子

贺子珍和陈慧清接近预产期的时候，李贞和甘泗淇正在任弼时的主持下，举行着简朴而又热烈的婚礼。1935年11月，红二、六军团1.7万余人从桑植出发开始长征。

李贞身为六军团组织部长，此时已怀孕3个月。组织上动员她留在根据地，她哭着要求随队，表示爬也要跟上红军，保证不增加部队麻烦。果然，配给她的勤务兵被她派到前线，马匹送给了伤病员，帐篷则与其他战友共用。

1936年7月中旬，部队进入茫茫草地，草地没有净水，也没有给养。过度劳累加上营养不良，使怀孕7个月的李贞早产。

产妇没有营养补充，没有奶水是必然的。小生命含着干瘪的乳头饿得哇哇直哭。热心的战友们送来了破衣服做尿布，送来了他们自己也舍不得吃的青稞面，但这无法解决根本问题。还没走出草地，这个可怜的小生命便夭折了。孩子夭折、产后虚脱、疾患侵袭，重重打击使李贞倒下了，她常常昏迷不醒。艰苦生活严重摧残了她的身心，这位后来新中国第一位被授军衔的女将军一生没有留下孩子。

即将分娩的女性指挥着部队突围

红四方面军中参加长征的女性最多，经历最为曲折复杂，面临的生育问题也最大。究竟共有多少女性产下多少婴儿，没有人确切统计过。

张琴秋早年在上海读书期间，结识了浙江同乡沈雁冰（茅盾）和他的弟弟沈泽民，并于1925年11月与沈泽民结婚。沈泽民是中共六届四中全会的中央委员，后担任中央驻鄂豫皖分局书记、鄂豫皖分局常委兼鄂豫皖省委书记。红四方面军撤出鄂豫皖苏区之后，他被留下打游击，1933年11月底因肺病加疟疾而病逝。

沈泽民牺牲后，张琴秋同红四方面军政委陈昌浩结了婚。长征途中她也怀了孕。1937年1月下旬，红四军方面军总部直属队遭到敌人伏击，身为政治部组织部长的张琴秋却腹痛阵阵，快要分娩了。她是忍着剧痛，顽强指挥部队突围的。后来孩子也没有留下来。

在卫生和医疗条件十分有限的情况下，人们常说妇女生孩子是一只脚跨进地狱之门。长征中的产妇，恐怕大半个身子都已经进了死亡之门。产妇是如此，孩子更是如此。据掩埋过孩子遗体的红军战士回忆，孩子死去的时候，小小的拳头基本上都是紧握的，仿佛表达着对这个世界的不满。

活着的婴儿 是年龄最小的长征参与者

长征中也有个别婴儿幸运地活了下来，并且跟随父母完成了长征，他们成了年龄最小的长征参与者。

红二方面军的长征队伍中，有一对漂亮的姊妹花，姐姐叫蹇先任，妹妹叫蹇先佛。姐姐嫁给了贺龙，妹妹则嫁给了副总指挥萧克。姊妹俩本是名门闺秀，姐姐还是湘西革命根据地第一个女红军，1929年就参加了在当地打游击的贺龙的部队，成为部队的文化教员，被贺龙尊称为“蹇先生”。1935年11月，部队出发前20天，蹇先任生下了一个女婴。此时恰好前方传来胜利的捷报，姨夫萧克给孩子取名为贺捷生。

二方面军长征采取了休整一段再跃进一段的方式，因此个别婴儿被允许携带行军，小捷生就是被母亲用布带绑在怀里，随队出征的。有时一晚上要转移七八次，掉队就可能被俘，蹇先任背着女儿在漆黑的夜里翻山越岭，身上跌得伤痕累累，衣服被荆棘划得破烂不堪。怕女儿哭声大招来敌人，母亲就把婴儿用布裹在胸前，只要孩子一哭，就用奶头堵住孩子的嘴，有一次孩子被憋得脸色青紫，母亲真是心痛如刀绞。

蹇先佛在松潘草地生下了一个男婴，姐姐蹇先任亲手接生。李伯钊把自己仅剩的一点粮食送给了产妇，自己却饿得差点走不出草地。三大主力红军会师后，蹇先佛担心拖累萧克和部队，就带着孩子走了8天，到了中央所在地保安。

二方面军在阿坝地区进入草地时，任弼时的妻子陈琮英快要临产了。趟过一条齐腰深的河之后，受到凉水的刺激，她的孩子在苗家的羊圈里呱呱坠地了，任弼时为女儿起名“远征”。分娩过程极不顺利，幸亏接生的中央红色医院院长傅连暲医术高超才转危为安。这对夫妻共生育了9个子女，其中5个都在斗争环境中夭折失散。任弼时把采到的野菜，嫩的留给陈琮英，老的留下自己吃。

妻子没有奶水，任弼时将缝衣针改成鱼钩去河边钓鱼，朱德也来帮忙，为的是给产妇滋补身子。任弼时曾想把孩子留在老乡家，遭到了战士们的反对，他们说要轮流背着孩子长征。后来重病在身的任弼时缝了个布袋，把孩子背在背上，一手拄着拐杖，一手扶着产后的妻子上路了。

16.生育的承诺书 篇十六

主任、各位副主任、委员：

今天，市人大常委会拟任命我为市人口和计划生育局局长。在此，我向市人大常委会和全市人民郑重承诺：

一、加强政治理论学习和党性修养，不断提高自身的政治思想素质。坚决贯彻执行党的路线方针政策和上级的指示，在思想上、行动上与市委的要求保持高度的一致。

遵章守纪，廉洁自律，不辱使命，做好人民公仆。

二、加强人口和计划生育方针政策、法律法规和业务知识学习，努力提升自己在人口理论方面的知识，不断提高驾驭全面工作的能力，胜任岗位工作的需要。同时，注重从实际出发，深入乡、村、组开展调查研究，为市委、政府正确决策和推进人口和计划生育工作当好参谋助手。

三、加强班子作风建设，打造和谐、团结、奋进的坚强集体。在工作中，坚持民主集中制，不专权、不武断，重大问题决策事前沟通，广泛征求意见，形成共识，使决策力求民主、科学。同时，积极支持班子成员的工作，充分发掘班子成员的智慧，形成团结、求是、奋进、开拓的良好局面，扎实推进我市人口和计划生育工作。

四、加强局机关党的建设、廉政建设、作风建设和干部能力建设。着力围绕打造一支积极向上、勤政廉政、求实创新、懂政策、会管理、能服务、善做群众工作的干部队伍，为人口和计划生育工作的有效开展提供坚强的队伍保障。

17.教师个人计划生育承诺书 篇十七

为加强人口计划生育管理，落实《中华人民共和国人口与计划生育法》、《福建省人口与计划生育条例》、《福建省流动人口计划生育管理办法》等计划生育政策，现结合行业实际，签订本承诺书：

一、本人认真学习《中华人民共和国人口与计划生育法》、《福建省人口与计划生育条例》、《福建省流动人口计划生育管理办法》等计划生育政策，并严格贯彻执行。

二、本人将严格执行《福建省计划生育管理办法》，确保不违反计划生育政策。

（一）已婚育龄女员工每年一月、五月、九月月末前到居住地所在的街道（或县区）计生部门查环查孕，发现计划外怀孕的，必须及时落实补救措施，并及时向部门负责人报告。部门按要求收齐查环查孕证明复印件核对无误后，统一上交所在单位计划生育办公室（以下称“计生办”）。

（二）已婚男员工每年一月、五月、九月月末前将配偶的当地计生部门查环查孕证明交部门负责人审核。部门负责人收齐后，统一将证明复印件上交单位计生办。

（三）员工在领取结婚证二个月内到单位计生办备案。

（四）员工持合法生育证明，怀孕后应将证明复印件上报部门负责人并交单位计生办备案。

三、员工在内部工作调动的，计生责任与义务在部门间作相应调整。

四、本人将主动按当地计生部门的要求配合其管理自有房屋承租（借）人的计划生育，若出现违反计生政策的，本人负全责。

五、本人如不认真落实前述条款之规定，造成违反计划生育政策的，本人自愿按规定接受处罚直至解除劳动合同。

六、本承诺书壹式贰份，所在单位、员工本人各执一份，从签订之日起生效。

学校负责人签名： 教师签名：（盖章）

18.卵巢恶性肿瘤保留生育功能的治疗 篇十八

1 卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗的适应证及方法

1.1 卵巢上皮性恶性肿瘤

除年龄因素外, 保留生育功能的手术还依赖于患者的组织学类型及分期。由于上皮性癌恶性程度高, 对侧卵巢常存在隐匿性转移, 而晚期患者预后差, 复发率高。因此, 对该类患者保留生育功能的手术仍存在争议。

1.1.1 适应证

关于手术指征, 学术界目前尚无统一意见。在国内需满足以下条件:①患者年轻, 渴望生育;②ⅠA期, 高分化 (国际妇产科联盟FIGO标准) ;③浆液性、粘液性或子宫内膜样腺癌;④对侧卵巢外观正常或活检阴性;⑤腹腔细胞学检查阴性;⑥“高危区域” (子宫直肠陷凹、 结肠侧沟、 肠系膜、 大网膜和腹膜后) 活检及淋巴结探查均阴性;⑦有随诊条件。FIGO 2003年的适应证为:①应按规范通过分期手术进行评估;②术中证实为单侧卵巢受累, 且包膜完整;③对侧卵巢外观正常 (不需行剖检术) 。NCCN 2005年的适应证为:渴望保留生育功能的Ⅰ期患者。

1.1.2 手术方式

首先进行手术分期:取腹水或腹腔冲洗液行细胞学检查;仔细探查整个腹膜及腹腔内脏器;除可疑部位活检外, 还要从膀胱腹膜反折、子宫直肠陷凹、双侧结肠旁沟、横膈下腹膜和双侧盆壁等随机活检。然后在全面手术分期的基础上, 行患侧附件切除+大网膜切除+选择性盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除, FIGO不建议术中活检肉眼观察正常的对侧卵巢。

1.1.3 治疗效果

美国8个院所35年 (1965~2000年) 中52例病人行卵巢癌保留生育功能手术, 平均随诊时间为68月, 其术后5年存活率为98%, 10年存活率为 93%, 受孕率为71%。另一组研究共144例患者, 平均随诊时间为70月, 存活率为94%, 受孕率为41%。≤40岁56例Ⅰ期患者行保留生育功能手术治疗, 随诊7年其复发率相对于根治性手术为12% Vs 9%, 对侧卵巢复发占3.6%。52例患者行单侧附件切除 (ⅠA 42例, ⅠC 10例) 的患者中有5例患者复发 (3例对侧卵巢) , 5年和10年存活率分别为98%、93%, 其中26例患者成功分娩。

1.1.4 术后化疗问题

Ⅰ期卵巢癌患者保守性手术后是否应该进行辅助性化疗仍有争议, 其焦点在于化疗是否有利于改善患者的预后, 是否影响其卵巢功能, 尤其生育功能及对子代的影响。一般认为化疗不能提高ⅠA期、G1患者的生存率, 术后无需化疗;而ⅠA期的G2和G3或ⅠC期术后化疗可能提高患者生存率, 应该给予辅助性化疗。

1.1.5 妊娠后处理

此类患者完成生育后视情况再行子宫及对侧附件切除术, 多数人推荐进行根治性手术以降低复发, 但少数人认为没有必要进行根治性手术, 虽然最终保留对侧附件有可能增加卵巢癌的复发风险, 但通常可以选择二次手术作为挽救措施, 迄今为止缺乏前瞻性对照研究。因此患者术后应严密随诊。

1.2 卵巢交界性肿瘤

卵巢交界性肿瘤又称低恶性潜能肿瘤, 是组织学特征和生物学行为介于良恶性肿瘤间的一类肿瘤亚型, 占全部卵巢肿瘤的 10%~20%。交界性肿瘤在组织学上指上皮细胞增生活跃及核不典型、核分裂相增加, 表现为上皮细胞层次增加。但无间质浸润, 没有破坏性生长, 其生长缓慢, 转移率低、复发迟。即使有腹膜种植, 甚至淋巴或血行播散, 但预后仍较好。交界性上皮瘤的复发肿瘤多数仍为交界性, 再次手术切除复发肿瘤, 预后好。在年轻妇女中, 卵巢交界性肿瘤较卵巢癌更为常见, 约一半卵巢交界性肿瘤的妇女在诊断时不足40岁, 往往没有生育, 或虽生育但仍有生育要求。

1.2.1 适应证

上世纪80年代后, 切盼生育的早期卵巢交界性肿瘤患者可进行保留一侧卵巢及子宫的保守性手术;但进入上世纪90年代后, 有生育要求的Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ期患者也可进行保守性手术治疗。目前认为对于双侧卵巢交界性肿瘤, 只要有正常卵巢组织存在, 即可进行肿瘤切除而保留生育功能。

1.2.2 手术方式

手术方式有患侧卵巢切除、卵巢肿瘤剔除、对侧卵巢切开探查、盆腹腔全面细致探查、大网膜切除、卵巢外种植瘤切除等。

在对卵巢交界性肿瘤患者实行保留生育功能手术时, 是否进行分期手术是一个有争论的问题。Fauvet等研究认为, 分期手术实行与否与肿瘤的复发率没有明显相关。一旦首次手术被认为是Ⅰ期的病例, 即使经过再分期手术, 并没有改善患者的存活率。所以, 推荐如果腹水报告正常, 又不是微乳头瘤, 且患者同意随访时, 不做再分期手术。NIH的研究显示, 如果有较大的残余病灶, 应行手术再分期, 如果没有, 则不鼓励分期手术。既然分期手术与否并不影响复发率, 那么缩短手术时间, 减少手术损伤的非分期手术是应首先考虑的, 除非已经发现其他病灶。很多研究显示, 行患侧附件切除手术的复发率低于患侧囊肿剔除手术, 故有研究建议施行保留生育功能手术时, 以患侧附件切除手术为宜。由于对侧卵巢在外观正常的情况下仍有5%~10%存在镜下肿瘤, 故许多学者建议常规行对侧卵巢剖视或楔形切除活检。但有学者报道, 肉眼观察正常的卵巢显微镜下也无病灶, 剖视或楔形切除后易因粘连而致不孕, 故对侧卵巢活检的价值尚有疑问。近来有学者报道, 剖视或楔形切除不能防止卵巢交界性肿瘤漏诊, 却可致14%的患者发生不孕, 因而对肉眼观察完全正常的卵巢不必行剖视或楔形切除。

1.2.3 治疗效果

有研究表明卵巢交界性肿瘤保守治疗后5年生存率达77%~96%, Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期复发率分别为1%~3%、6.3%和16%~17%, 对复发者仍可通过二次手术达到完全缓解, 因此, 对分期较晚的卵巢交界性肿瘤和腹膜种植的患者也可考虑采用保留生育功能手术, 期别晚的卵巢交界性肿瘤如无外生乳头结构及浸润种植, 均可考虑保守治疗。保守手术可以提高患者的生育率, 据Donnez报道, 其妊娠率为63.6%, 此外Camatte报道17例Ⅱ~Ⅲ期患者中保守手术后成功妊娠7例。

1.2.4 术后化疗问题

卵巢交界性肿瘤大多为I期, 通常可切除一侧附件而保留生育功能, 术后几乎不需化疗。

1.3 卵巢生殖细胞恶性肿瘤

卵巢生殖细胞恶性肿瘤多发生于青少年, 占全部卵巢恶性肿瘤的5%~20%。由于该肿瘤大多数生长迅速、恶性程度高、预后差, 且多发生于年轻妇女甚至是幼女而受到临床医生的高度重视。在有效的化疗方法使用前, 手术治疗后的存活率低, 而且过大的手术范围不仅使患者丧失了生育功能, 更因为卵巢的切除而影响第二性征的发育, 严重影响患者术后的生存质量。随着联合化疗的应用和不断改进, 卵巢生殖细胞恶性肿瘤的存活率逐渐提高, 达到87%~97.13%。为此, 卵巢生殖细胞恶性肿瘤的治疗观念发生了根本的改变, 保留生育功能已成为卵巢生殖细胞恶性肿瘤治疗的一个基本原则。综合文献报道, 卵巢生殖细胞恶性肿瘤保留生育功能手术治疗的可行性在于:①多数肿瘤为单侧;②复发部位很少在对侧卵巢和子宫;③对PEB (顺铂、依托泊苷、博来霉素) 、PVB (顺铂、长春新碱、博来霉素) 化疗方案很敏感;④切除对侧卵巢和子宫并不能改善患者预后。

1.3.1 适应证

任何期别、任何组织学类型的卵巢生殖细胞恶性肿瘤均可行保守手术。 临床期别并不能作为盆腔器官去留的依据, 对于已有腹腔转移的Ⅲ期病例, 甚至已有肝实质转移的 Ⅳ期病例来说, 切除未受肿瘤侵犯的子宫和对侧附件, 不会对改善预后有所帮助。因此, 对年轻要求生育的患者, 除非对侧卵巢或子宫已受累, 否则均可作为保守手术的对象。

1.3.2 手术方式

目前主张尽早手术探查, 明确病理类型和分期, 切除患侧附件, 检查对侧卵巢。对侧卵巢是否常规剖视尚有争议, 大多数不支持, 1998年ACOG就建议不对“看似正常”的对侧卵巢行常规活检和楔形切除, 仅对无性细胞瘤及含有无性细胞瘤成分的混合型生殖细胞恶性肿瘤需行对侧卵巢剖视。其他类型生殖细胞肿瘤如超声检查无异常, 术中肉眼观察也无异常, 无需常规剖视对侧。对于Ⅱ期以上病例, 在切除一侧附件, 剖视对侧卵巢的同时, 需行包括大网膜切除和腹膜后淋巴结清扫的肿瘤细胞减灭术, 以求尽可能将转移瘤切除, 术后辅以正规、 足量的化疗。

1.3.3 治疗效果

据研究显示:保守治疗后肿瘤持续缓解率为93%, 受孕率为75%~79%。

1.3.4 术后化疗问题

ⅠA期无性细胞瘤只需手术治疗, 术后不需辅以化疗, 而对Ⅰ期纯型未成熟畸胎瘤, 术后不予化疗。Nogales (2003年) 等提出以下看法:①病理G1的ⅠA期或种植灶为G0者, 不需化疗;②病理G2或G3的ⅠA期或种植灶为未成熟畸胎瘤, 手术后应给联合化疗;③种植灶为G1的治疗, 目前尚无统一意见。Ⅰ期其他类型的卵巢生殖细胞恶性肿瘤以及Ⅱ期以上者术后需要辅以化疗。也有学者根据肿瘤分期选择化疗药物, 认为ⅠA、ⅠB 期并肿瘤组织高分化者只需手术治疗即可, 而ⅠC、Ⅱ期患者术后必须辅以化疗。

2 化疗药物对卵巢功能的影响及预防

2.1 化疗药物对卵巢功能的影响

化疗药物主要影响卵泡的生长发育和成熟过程, 导致卵泡的破坏和卵巢的纤维化, 使卵巢总卵泡数的储存下降, 严重损害卵巢的功能, 从而引起月经不规律、不育、过早绝经或合并潮热、盗汗、骨质疏松及泌尿、心血管系统症状等。即使所用化疗药物剂量较小未引起不孕, 妊娠时出现流产、早产、低体重儿的危险性也增大。对化疗药物引起的卵巢损害的组织学研究发现, 卵巢包膜增厚, 间质纤维化, 并有透明样变性、钙化, 但存在大量停止发育的卵泡, 因此化疗药物停用后, 65%~70%的患者是可以恢复卵巢的正常功能的。此外, 化疗对卵巢功能的影响程度还取决于患者的年龄、采取的用药方法, 以及药物剂量等, 随着患者年龄的增加, 化疗对卵巢功能的损害风险也会增加, 即使是低剂量化疗, 对成年女性卵巢的细胞毒性要比青春期女性大得多。

卵巢功能损害是化疗引起的一个重要的长期副反应, 不育和过早绝经会极大地影响年轻女性患者的自尊和生活质量。因此, 在选择治疗方案时, 尽量选择治疗效果明显, 对卵巢毒副反应较小的方法和药物。

2.2 预防措施

2.2.1 促性腺激素释放激素类似物 (GnRHa) 对化疗中卵巢的保护作用

近年许多研究证实GnRHa对化疗中卵巢具有保护作用, 包括GnRH 激动剂和GnRH拮抗剂。GnRH 激动剂 (GnRH-a) 可通过抑制卵巢细胞发育来降低化疗药物的卵巢毒性, 预防卵巢早衰的发生。常用化疗药物对发育中的卵泡损伤远远大于原始卵泡。GnRH-a 可逆性抑制下丘脑-垂体-卵巢轴, 阻止原始卵泡向成熟卵泡转变, 使卵巢中卵泡尽可能多地处于对化疗药物低敏感的状态, 是应用GnRH-a 预防化疗引起卵巢损伤的理论基础。GnRH拮抗剂对女性性腺轴有强抑制作用, 且副反应、用药时间及所用剂量均较小, 因此受到肿瘤科医生更多的关注, 成为研究的热点。GnRH拮抗剂通过对性腺轴去敏化及降调节作用, 人为制造青春期状态, 可能起到保护卵巢的作用。GnRH拮抗剂作用为快速抑制, 表现为在数小时内即出现促性腺激素的释放减少, 其作用于卵泡的时间比化疗药物早, 可干扰卵泡生成, 阻止卵泡进入化疗敏感期。

2.2.2 辅助生殖技术在卵巢癌保留生育功能中的应用

2.2.2.1 受精卵冻存

一般认为, 在结束化疗后半年, 患者的卵巢功能可逐渐恢复;1年后可鼓励患者妊娠。但若患者不能自然受孕, 可应用辅助生殖技术, 如促排卵或体外受精 (IVF) 等完成生育。Steinkamp报道 1例ⅠA期卵巢内膜样腺癌保守性手术后接受超促排卵和 IVF, 结果成功妊娠, 随访15年无肿瘤复发。目前认为可以在有限的刺激周期内对卵巢进行刺激而不会影响其预后, 但应用超促排卵药物是否会造成或促进肿瘤复发仍有待于进一步研究。此外, 有学者正试图寻求一种更好的方法, 即治疗前冻存卵母细胞或受精卵。但是卵母细胞的冻存及解冻技术尚不成熟, 成功率极低, 且刺激卵巢生成成熟的卵母细胞需2~4周, 从而延误疾病的治疗;目前对保存受精卵已有了较为成熟的技术。冻存受精卵也可用于切除子宫后或盆腔接受放疗后的患者进行替代妊娠, 但在国内还需经过伦理学的论证和法律的支持。2005年Zhang等报道1例38岁在腹腔镜下仅行肿瘤剔除的Ⅲ期卵巢浆液癌 (G1) 患者, 行超促排卵后34小时剖腹取卵+卵巢癌根治术, IVF后获得 8个受精卵并予冻存。3年后患者健康生存, 选择其姐姐作为代孕母亲, 获得一足月活胎。

2.2.2.2 卵巢组织冻存

为了避免化疗对卵巢组织的损害, 可以在化疗前将卵巢组织取出, 进行冷冻保存, 待癌症缓解后选择适当的时机进行卵巢组织移植。但是冷冻技术、移植的位置以及时间目前尚未达成一致。文献资料显示尽管卵巢组织冷冻技术在不同的动物实验中已取得了成功, 而且人类卵巢组织库在全世界范围内也逐渐建成, 但是人类目前通过卵巢冷冻移植成功妊娠的报道很少。直到2007年胚胎冷冻储存技术成功确立时, 这种技术才有成功妊娠的文献报道。已有报道通过用腹腔镜活检获取卵巢皮质, 但手术必须取到原始卵泡作冻存, 停药后移植到体内异位部分。卵巢皮质冻存后约有70%原始卵母细胞会存活, 但30岁以后的妇女原始卵泡采集到的较少。此方法操作快, 不延误治疗, 且不需要通过刺激卵巢得到卵母细胞和受精卵, 适用于青春期前禁用卵巢刺激的患者。但是该方法易保留具有潜在恶性的细胞, 所以必须经过病理检查证实阴性后方可冻存。

2.2.2.3 核物质冻存

近来有研究者提出一个女性核物质冻存的方法, 通过核物质转移来建立胚胎和后代。保留的雌性基因组DNA可以通过核转移来保持雌性生育能力。目前在动物试验中已经通过核物质保存、受精卵复活、复活受精卵与鼠胚胎纤维母细胞共同培育, 建立了一个新的系统来有效地将冻存的核物质通过复活成为可以成活的胚胎。