护士岗位职责制度

护士岗位职责制度（共18篇）（共18篇）

1.护士岗位职责制度 篇一

护士职称职责和规章制度

助产士职责---------------1一对一陪护工作职责---2 主管护师职责------------3 护师职责------------------4 各班职责------------------5 产房工作制度------------6 医嘱查对制度------------7 医嘱执行制度------------8 护理安全管理制度------9 临产室出入室管理制度------------------------------10 临产室交接班制度-----11 监护仪使用保养制度--12 急救物品药品管理制度------------------------------13 护理部【各护理单元】与相关部门的工作协调制度-------------------------14 护理差错【缺陷】报告和管理制度---------------15 抢救及特殊事件报告处理制度---------------------16 护理人员培训制度-----17 护理人员培训与考核管理制度---------------------18 产房助产士质量管理标准---------------------------19 无菌技术操作原则-----20 产房手卫生规范--------21 节假日安全措施--------22 接诊产妇服务规范-----23 人性化服务措施--------24 危重抢救护理工作管理制度------------------------25 危重病人安全管理措施------------------------------26 危重病人护理常规-----27 危重病人护理操作流程------------------------------28 人性化服务措施--------29

2.护士岗位职责制度 篇二

1 产房区域管理

产房邻近产科病房、新生儿科或新生儿重症监护室, 遵循布局合理、分区明确、标识清楚、符合功能流程和洁污分开等医院感染预防与控制的原则, 按产房的功能区域严格划分为非限制区、半限制区和限制区, 区间用门隔开或有明显标志[2], 各区间应设置专用通道。产房的工作流程以产妇分娩全过程为主线, 按照产程进展在不同的区域给予相应的护理措施。分娩全过程临床上分为三个产程:第一产程为宫口扩张期, 第二产程为胎儿娩出期, 第三产程为胎盘娩出期, 其中第一产程又分为潜伏期和活跃期[3], 潜伏期在非限制区待产, 观察产程进展情况;当宫口开大3 cm进入活跃期在半限制区进行产程监护;当初产妇宫口开全, 经产妇宫口扩张4 cm且宫缩规律有力时应将产妇送至限制区即分娩室[4], 按无菌技术操作原则进行分娩。

1.1 非限制区管理

判断产妇临产后, 由非限制区助产专科护士接待产妇入室待产, 关心体贴产妇, 耐心安慰解释, 消除紧张情绪, 增强与产妇的沟通, 做好产程观察。①观察生命体征:每隔4 h~6 h测血压1次, 若发现血压升高或妊娠期高血压疾病及子痫患者及时通知医生, 增加测量次数[3], 并给予相应处理。②观察产程进展:了解宫缩的强度、持续时间、间歇时间及规律性[1], 应每隔1 h~2 h观察1次宫缩, 连续观察至少3次[3];宫口扩张和胎先露下降一般隔4 h查1次。③胎心监测:使用胎心监护仪连续监测或于宫缩间歇时每隔1 h~2 h听胎心1次, 正常每分钟110~160次[4], 如发现异常让产妇左侧卧位, 给予氧气吸入并及时告知医生。④饮食与活动:鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进高热量、易消化、清淡饮食, 于宫缩间歇期在室内走动, 有助于加速产程进展。⑤排尿:鼓励产妇每2 h~4 h排尿1次, 以免膀胱充盈影响宫缩及胎先露下降。

1.2 半限制区管理

当待产妇宫口开大3 cm, 产程进入活跃期, 由专人陪伴将产妇更衣、换鞋护送至产程监护区, 由产程监护区助产专科护士专人管理, 严格按照护理常规或遵医嘱对产妇进行监护。①胎心监测:用胎心监护仪连续监测胎心率至少20 min, 观察胎心率的变化及其与宫缩、胎动的关系, 了解胎儿在宫内的状态[3], 如发现异常及时报告医生给予相应处理。②严密观察产程进展:此期子宫收缩频繁, 宫口扩张及胎先露下降加速, 应每隔15 min~30 min观察1次子宫收缩, 对宫口扩张及胎先露下降应适当增加检查次数, 正确掌握宫口扩张及胎先露下降的规律[3]。③胎膜破裂及羊水的观察:如发现阴道内有羊水溢出立即听胎心并观察羊水颜色、性状和流出量, 如羊水呈黄绿色, 混有胎粪, 应立即通知医生并做好结束分娩的准备。④保证产妇的精力和体力:注意嘱产妇摄入足够的水分和能量, 必要时给予静脉补液。⑤生命体征检测:常规监测生命体征, 如有异常根据需要增加监测次数。

1.3 限制区管理

产妇进入分娩室, 按无菌技术操作原则准备接产, 让产妇仰卧于产床, 两腿屈曲分开暴露外阴部, 常规消毒外阴周围, 接产者常规洗手、戴手套及穿手术衣, 打开产包, 铺好消毒巾, 助产士陪伴在旁, 给予产妇安慰、支持和鼓励, 缓解其紧张和恐惧。同时协助其饮水、擦汗等生活护理, 密切监测胎心, 做好新生儿窒息复苏的准备, 指导产妇正确运用腹压。①胎儿娩出:当胎头娩出后及时清理呼吸道, 然后协助胎体相继娩出, 记录胎儿娩出时间, 新生儿Apgar评分[4], 如有新生儿窒息立即与医生配合进行复苏抢救, 直至连续2次Apgar评分均≥8分[4]。断脐后, 擦净新生儿足底胎脂, 打足印及拇指印于新生儿病历上, 系上新生儿手腕带, 手腕带标明母亲姓名、床号、住院号、新生儿性别、体重和出生时间, 将新生儿抱给母亲进行母乳喂养、早吸吮。②胎盘娩出:详细检查胎盘胎膜是否剥离完整, 若发现胎盘胎膜有缺损, 可消毒外阴行人工剥离胎盘术。胎盘娩出后用无菌纱布将会阴部血迹拭净, 检查软产道有无裂伤并及时缝合修补。③产后观察:产后在产房观察2 h, 重点观察血压、脉搏、子宫收缩情况、宫底高度、阴道出血量, 是否膀胱充盈, 会阴及阴道有无血肿等。2 h无异常, 由助产士护送产妇及新生儿回母婴同室病房, 与母婴同室区当班护士详细交接并记录[2]。

2 助产专科护士岗位职责

2.1 助产士任职资格[2]

①在注册护士的基础上, 持有“母婴保健技术考核合格证”。②承担新生儿预防接种工作者持有“儿童预防接种上岗证”。③具备产科临床护理工作经验, 经过助产专业培训, 熟练掌握分娩各产程的处理及新生儿窒息复苏、羊水栓塞、产时 (产后) 子痫、产后大出血等的抢救技术。

2.2 助产士岗位职责[2]

①同病区护士, 严格执行各项护理制度和技术操作规程, 密切观察患者的病情变化, 确保基础护理与分级护理的措施到位。②负责陪伴临产的产妇, 密切观察与记录产程进展, 进行分娩知识健康教育, 做好心理护理及基础护理。③正确保护会阴, 协助医生做好助产等各项工作。在陪产中遇产妇发生并发症或新生儿窒息时, 应立即采取紧急措施进行新生儿窒息复苏等的抢救工作。④严格执行各项规章制度和技术操作规程, 注意保护母婴安全, 严防缺陷及事故发生。⑤按照“爱婴医院”相关标准要求, 贯彻执行母乳喂养管理规定, 对无母乳喂养禁忌证的母婴, 认真做好皮肤早接触、早吸吮等工作。严格按护理常规要求做好产后2 h母婴的观察与记录, 与产科母婴区护士严格按要求进行交接。⑥做好计划生育、围生期保健、母婴卫生及母乳喂养知识的宣教工作, 进行相关技术指导。

2.3 助产士的培训[2]

①围生期基本理论、基本知识和基本技能。②相关法律、伦理。③助产技术。④新生儿急救技术。⑤分娩期并发症。⑥产房工作制度和护理常规。⑦消毒隔离制度及无菌技术操作原则。

综上所述, 产房工作神圣而伟大, 每迎接一位产妇, 就呵护着两条生命, 一个健康宝宝的出生, 给家庭带来欢乐, 给社会带来希望。如何加强产房管理, 为产妇提供优质的护理服务和安全的分娩环境, 使产妇和新生儿的健康得到保障, 是医疗卫生工作的重要环节, 对提高人口素质和人民的健康起着重要作用。

参考文献

[1]熊庆, 吴康敏.妇女保健学[M].北京:人民卫生出版社, 2007:6-8、154.

[2]罗先武.各级医院护理工作制度与岗位职责规范[M].北京:人民卫生出版社, 2012:18-19、47-50、126.

[3]郑修霞.妇产科护理学[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 2012:77-79.

3.护士在实施护理程序中的职责 篇三

措施的有效性。结果护士明确在实施护理程序中的职责，调整及确保病人在生理、心理、社会和精神各层面的健康问题均获得解决，达到了整体护理服务的效果。

【关键词】护士；护理程序；职责

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.354文章编号：1004-7484（2013）-07-3804-01

护理程序作为一种系统的、科学的工作方法在护理实践中的运用，带来了护理专业的革命性发展。护士不再是被动地、单纯性地执行医嘱和进行各项护理技术操作，而是运用护理理论和其它相关的理论作基础，更全面、更系统地了解护理对象的整体情况，然后独立作出护理诊断、制定护理计划和开出护嘱，护士的职责也随护理内容在变化[1]。在推行整体护理过程中，护士只有明确自己在实施护理程序中的职责，才能真正达到以病人为中心的优质服务目的。

1建立良好的护患关系

护患关系从广义上讲是指护士与病人/家属的关系，从狭义上讲是指护士与病人的关系，这种关系实质是护士帮助病人满足各种生理、心理需要，反过来又促使护士提高专业水平的互动关系。良好的护患关系会增强病人的安全感和提高治疗信心，促进患者主动配合治疗护理工作。由护士处于主动帮助者的地位，其行为在很大程度上决定着护患关系的结果，而作为一个帮助者有责任使这种关系起到积极和促进治疗的作用。因此，护士在完成较多治疗工作的同时，应树立以病人为中心的服务观念，多接触病人，与病人进行多方面的沟通，使病人信任护士，依靠护士，以便更全面、准确地收集资料，再在信任的基础上，用具体措施和行动来帮助病人解决问题，达到病人满意。

2准确收集病人的有关健康资料

与护理对象有关的生理、心理的、社会文化的、发展的、精神的资料，护士均应收集。只有全面地收集资料，才能更好地确认护理对象需解决的问题和相关因素，继而确定护理诊断，选择预期目标及护理措施。收集资料是解决问题的前提，应加强与病人的接触与交流，交谈要有目标，清楚要问什么，并要注意倾吐和运用交流技巧[2]。因为获得资料的多少、是否准确很大程序上取决于护士的灵活技巧与应变能力。

3重视有针对性的护理体检和相关的辅助检查结果

護理体检是评估中收集客观资料的方法之一，护士对病人进行体格检查，以收集病人身体状况的客观资料，内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压症状，主要阳性体征及其与治疗护理有关的病症信息，作为支持护理诊断的有力证据。这些信息可通过测量、观察、谈话等从病人的身体、动作及语言中了解，注意多从护理角度上查体，以护理功能为焦点，有针对性地按系统功能进行护理查体。找出支持护理诊断的阳性体征，把查体的重点放在评估时发现问题的地方，并侧重于身体各系统的基本功能，从中寻找护理对象的器官功能障碍和机体需要的矛盾，这即是健康问题的反应，用这些反应来支持护理诊断的成立。同时要掌握和分析各种相关的辅助检查，如三大常规、血生化

B超检查结果，也是护士应重视的内容之一，以便为做出正确护理诊断和提出合作性问题提供有力的依据。

4持续评估病人健康情况

评估是有计划地、连续地收集资料的过程，护士是根据收集的基础资料、疾病的诊断、器官脏器功能和病人对疾病的认知程度，并注意观察和监测疾病的发展变化，结合病人的身心反应和预后等情况，做出及时的整体评估，用来确定病人未被满足的需求及程度。由于病人的健康情况是不断变化的，因此评估不仅要在入院时进行，还要在住院期间不断地进行，注意各种治疗、护理措施的效果反应，病情进展、心理变化、健康教育等均应及时评估。

5加强对服务对象的护理照顾和健康教育

护理工作的实质就是维护健康、促进健康、提高生命和生活质量。帮助病人满足基本需要，是护士的职责。当病人在依靠自己的力量不能满足基本需要的时候，护士就应该给予直接的护理和关怀照顾以及创造有利于健康的良好诊疗氛围和身心环境始终是护理工作的主题。只有强化护理服务意识，才能做好基础护理、疾病预防等工作。增加为病人直接服务时间，才能做到护患之间沟通到位、措施到位、记录到位。照顾是基于护理知识关怀出于爱心，都是通过护士的直接操作，达到提高病人的生命质量，增进健康的目的。还应加强对病人的健康教育，通过有计划、有目的地教育指导，使病人了解增进健康的知识，改变不健康行为，引导其养成有益健康的习惯，使之达到最佳健康状态。

6注重护理质量的评价和反馈

评价护理质量、提高护理效果是护理过程中的重要组成部分，护理工作对病人产生的结果有三个方面；临床护理效果、病人满意度，健康教育结果，这三种效果构成了护理质量评价的内容，通过护理评价，促使护士不断检查自己工作内容和护理措施的有效性。通过情况反馈，调整及确保病人在生理、心理、社会和精神各层面的健康问题均获得解决，以达到整体护理服务的效果。

参考文献

[1]迟芬功，吴洁，主编.护理程序临床实物手册.中国科技出版社，9.

4.护士岗位职责 篇四

1.在病区护士长的领导下，做好危重患者专科护理工作，协助护士长做好病房管理及护理业务技术、科研和教学工作。

2.尊重各项规章制度、执行护理常规及护理技术操作规范，规范医疗护理行为。3.配合医生做好急危重症患者的抢救及护理工作。

4.领导专科护理团队，开设护理转科门诊，参加转科护理咨询。5.承担院内会诊，提供全院临床专科指导。

6.主持危重及疑难病例讨论，指导下级护士工作。7.开展专科护理研究工作。

8.掌握本专业护理学科发展的前沿动态，开展护理技术革新，应用先进的护理技术，指导下级护士撰写论文和开展科研工作。

9.主持本科的护理大查房，对本科护理不良事件提出意见和建议。

10.担任护理临床教学指导工作，完成实习学生、进行护士的临床带教，承担护理人员的培养工作，开展护理学术讲座和护理病案讨论。

11.协助护士长做好对下级护理人员的业务考核、工作总结等方面的工作。12.协助护士长做好病区日常管理‘护理质量管理和持续改进。

N3级护士岗位职责

1.在病区护士长领导下，独立完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。

2.组织并参加病房的小讲座、操作示范、病例讨论、讲学查房、学生的临床带教，出科考核、评价等教育活动。

3.遵守法律法规、执行各项规章制度、护理常规及护理技术操作规程，承担危重症患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划，实施护理措施及护理效果，按要求做好病情及危重症患者的护理记录。

4.配合医生做好急危重症患者的抢救工作，负责指导本病区的护理查房，参加护理会诊，给护理业务给予具体指导。

5.负责对本科室发生的不良事件进行总结分析、鉴定，并提出防范措施。

6.做好临床护理教学工作，完成进修生、实习生的带教工作，负责病房带教护士的培训，与护士长一起定期对带教护士进行考核，指导本病区护士的业务培训工作，及时发现实习中存在的问题并反馈。

7.加强护理理论学习，开展护理科研及新技术的应用工作，知道袭击护士撰写论文。

N2级护士岗位职责

1.在病区护士长领导下完成各项护理工作，协助护士长做好病房管理工作。

2.遵守法律法规，执行各项规章制度，护理常规及护理技术操作规程，在N3及以上护士的指导下承担较重患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划，实施护理措施及护理效果，按要求做好病情观察及护理记录。

3.在N3及以上护士指导下承担急危重症患者的抢救及配合。

4.配合医生做好危重症患者的抢救工作，参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论。5.做好临床护理教学，开展护理业务知识讲座，完成实习及进修护士的培训工作。6.参加有关的护理教研、新技术的应用工作，提高护理技术水平，加强护理理论学习.7.对病房出现的护理不良时间进行总结分析，提出防范及改进措施。

N1级护士岗位职责

1.在护士长的领导和上级护士的指导下做好患者的基础护理、专科护理和心理护理工作。2.遵守法律法规、规章制度，执行护理常规及护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗、护理工作，严格执行查对制度，放置护理不良事件的发生。3.协助医生进行各种诊疗工作，在N2及以上护士指导下积极配合医生做好危重患者的抢救、护理工作，负责采集各种化验标本。

4.承担病情较轻患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划。实施护理措施及评价护理效果，按要求做好病情观察及护理记录。

5.负责健康宣传，征求患者意见和建议，改进护理工作。6.按时完成规范化护士培训，完成继续教育及院内培训。

7.参与急危重患者抢救配合，熟练掌握各种急救仪器的使用、保养及维护。

8.做好患者的出、入院知道，负责办理入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的书写和登记工作。

9.协助护士长做好病房管理、消毒隔离、终末处理和常用药品、仪器的保养和维护工作。

N0 级护士岗位职责

1.在护士长的领导下，按照护理工作流程标准、技术规范，完成患者基础护理工作。

2.在上级护士指导下完成轻病患者的护理，包括评估患者病情，制定护理计划，实施护理措施及护理效果评价。

3..做好患者的出、入院指导，负责办理入院、出院、转科、转院等手续，做好有关护理文件的书写和登记工作。

4.做好健康宣传、探视陪护制度的宣传及健康促进的指导。5.按时完成规范化护士的培训及院内培训。

5.社区护士岗位职责 篇五

1.参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立和管理。

2.参与社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务。

3.做好门诊和出诊的护理工作，开展上门护理服务和家庭临终关怀护理服务。

4.正确执行医嘱，严格执行各项护理技术操作规程；严格执行查对制度和无菌技术操作，防止医疗差错和事故的发生。

5.严密观察病员的治疗情况和病情变化，发现异常情况及时向医师报告。

6.负责各种抢救物品和药品的准备和保管工作，负责室内、器械和物品的消毒工作。

7.针对社区居民需求，开展与护理内容相关的健康教育讲座、入户宣教、健康促进、疾病预防、防止意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导，指导社区居民科学健身。

8.参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导、社区居民生殖保健服务等项工作。

6.导诊护士岗位职责 篇六

1、热情迎接每一个需转送三住院楼的病人。

2、引导病人在候车点候车，做好解释及安抚工作。

3、协助病人上下车，防止山下车时碰撞、跌倒等意外、向患者及家属交转送途中注意事项。

4、密切观察病人病情，在候车区发生病情变化的立即将病人送到急诊科做急救处理。

5、导诊台护士负责电话联系出车司机，保持导诊台，候车区域整洁、物品摆放规范，维持候车秩序。

6、随车导诊护士负责护送病人到达三住院楼，引导和协助病人办理缴费手续及乘坐电梯到达对应室，与病室护士交接病人。

7、随车导诊护士负责转运车上急救药品，物品及器械日常检查与补充，确保药品，物品齐全，器械完好适用，无变质，过期及包装损坏药品。保持转运车干净，整洁，药品、物品及器械按要求摆放。

8、随车过程中随时观察病人病情变化，发现病人病情变化给予必要的，正确的，力所能及的急救措施，并做好病陪人的安抚和解释工作。

9、向病陪人宣传引导住院期间针对不同情况下出行方式的选择：（1）到本院做CT、胃镜、会诊等由科室护士打电话通知当班司机，病人在一楼候车区等候。（2）住院期间上街或出院：病人在一楼候车区等候或打车或乘坐公交车。

10、每次发车前询问候车区有无乘车人员，及时将其引导上车。

11、下午16：00随车护士到CT室取回三住院楼各科的CT报告单并及时送到对应科室交给医生或护士并要求签名，如有疑问立即查找原因及时处理，每日下午到病理室取回三住院楼各科的病理报告单与病理室值班工作人员交接并签名，立即将其送到对应科室交给值班医生或护士，接单医生或护士签名，确保准确无误。

行车过程中的温馨提示语 尊敬的各位患者及家属：

你们好!您乘坐的是汉寿县人民医院三住院楼护送病人专用车，我是xx导诊护士，为了您的安全在行车过程中请勿站立，不可离座行走，遇到上、下坡，减速带，急刹车等改变车速时请您坐稳，车未停稳时勿打开车门，下车前请您清点好自己的物品，下车时防碰撞，跌倒等意外，下车后先到一楼住院缴费窗口办理缴费手续，然后乘电梯到达您需入住的科室。

祝您早日康复

7.消毒供应室护士长工作职责初探 篇七

1 明确消毒供应室的地位和作用

消毒供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害和病理标本的准确性等密切相关, 直接影响医疗和护理质量, 甚至关系患者的生命安危。消毒供应室的工作内容绝不局限于回收、处理、包装与发放工作那么简单。由于近年来传染病的爆发流行, 大大增强了人们对医院感染控制的认知, 医院感染控制日益得到全社会的重视, 医疗机构更是加大了感染控制的力度。目前在感染控制的链条上, 消毒供应室是重要的也是薄弱的环节。

国家卫生部医政司护理处郭燕红处长曾在中国第一届消毒供应中心发展论坛讲话中指出:“消毒供应中心是一个医院的心脏, 是一个吐故纳新、提供保障医疗安全的器具和物品的中心, 医疗技术的快速发展对供应室在管理水平和技术水平上都提出了更高的要求, 我国面临着传染病防治的严峻形势, 标准预防的理念和工作流程规范化的管理在消毒供应工作中尤其重要。”

医院消毒供应室工作平凡、琐碎, 但是在医院各项工作中却起着重要的作用。

2 明确消毒供应室护士长职业技能要求

护士长不仅是护理工作的管理者和组织者, 又是护理工作的技术骨干, 因此要加强自身修养, 树立良好形象, 让自己的言谈举止潜移默化地影响身边的护士, 要求别人做的事, 自己一定要先做到做好, 不计较个人的得失, 且能组织发挥团队协作的力量。

2.1拥有丰富的专业知识和经验

随着临床医学的进步和发展, 一些新技术、新设备、新材料的广泛应用, 给消毒供应室工作提出了新的要求, 也带来新的难题, 护士长要带头学习新知识、新技术和新的管理方法, 熟悉各科室工作特点及各种不同器械、物品的性能、特点、保养和消毒方法。

2.2 善于管理和协调

消毒供应室的人员结构以老护士居多, 存在着知识老化、生理退行性改变、心理失落等问题。因此, 护士长要重视非权利因素的影响, 尊重理解护士, 有效沟通交流, 加强自律和道德修养, 以身作则, 以自身的职业素质影响护士, 用自己的爱心感化护士, 运用情感激励的方法, 使科室人员保持良好的心态, 认识到供应室工作的重要意义。

消毒供应室护士长应该具有较强的沟通能力及技巧, 经常与各科室交流, 并将信息整理反馈, 让临床得到认可, 力争减少纠纷, 为患者提供安全保证打下基础。

2.3 践行创新思想

消毒灭菌质量与医疗护理质量息息相关。为提高消毒供应室管理的科学性与规范性, 笔者根据ISO9001质量管理体系相关认证标准结合医院消毒供应室的现状进行思考分析, 为医院引进ISO9001质量管理体系做了初步的探究。

3 明确消毒供应室管理基本要素

3.1 人员的管理

消毒供应室人员来自不同科室, 文化水平不一, 为了使工作顺利地进行, 护士长应重视业务培训, 提高护理人员素质;抓住外出学习交流机会, 改进工作的方式方法, 提高工作质量;在工作中善于发现问题;尊重科室内员工为改进工作提出的意见、建议。

3.2 物料设备的管理

精打细算, 严格管理, 减少浪费。对必要的设备、器材、物品要有预算, 避免重复购置及消毒物品的过期造成的浪费;对有些器材要做好维修、再生利用, 降低消耗率和医疗成本, 减轻患者的负担;根据物品的种类及工作性质不同划分回收、处理、包装、敷料等不同小组, 定人定质定量, 工作中严格履行查对制度, 各种物品做到与基数相符, 逐件核查, 并实施签名制。

3.3 流程的管理

国家及市卫生行政部门对消毒供应室建设标准、人员职责、消毒灭菌技术操作规程及消毒供应室的管理都有明确的规定和要求, 科学分工, 明确职责, 落实岗位责任制, 从严把关。

严格划分污染、清洁、灭菌三个工作区, 有明确标识和实际屏障, 人流、物流的线路严格做到由污染到清洁, 强制通过, 不得逆行;对各类物品的回收、洗涤、消毒, 敷料制作、组装、灭菌、存储、发送严格按规定程序进行;确保消毒供应室的消毒灭菌设备, 水、电、气供应, 净化、去污、除热原等设施必须齐全、完好, 运转正常。

3.4 协调的管理

同各科室的护士、护士长及工作人员、医院各个职能部门经常沟通, 及时地征求意见, 对提出的意见科学地分析后, 将信息反馈到各科室, 努力把工作落到实处, 为临床服务。

4 明确建设现代化消毒供应室是必然趋势

我院与北京大学医学院共建合作后, 通过学习交流, 笔者认识到, 随着医院升级改革系统工程的不断推进, 建设现代化消毒供应室是必然趋势。

参考文献

[1]朱水莲。供应室护士长在管理中的作用[J]。中国护理, 2003 (6) 。

[2]孟红梅, 施静云, 张富英。护士长在现代化消毒供应中心筹建中的作用[J]。吉林医学, 2009 (4) 。

[3]刘淑侠。浅谈供应室在医院的重要地位[J]。基层医学论坛, 2006 (5) 。

[4]罗湘林。现代供应室建设的体会[J]。内蒙古中医药, 2009 (12) 。

[5]颜伟丽, 吴蔚丽, 王敏。现代医院供应室的管理体会[J]。中国实用医药, 2009 (8) 。

[6]廖玉联, 陈琼芳。消毒供应室ISO9001质量体系的建立与实施效果研究[J]。中华护理杂志, 2003 (6) 。

[7]马素琴。消毒供应室护士长的管理策略探讨[J]。医药论坛杂志, 2009 (2) 。

8.护士岗位职责制度 篇八

关键词：护士长夜查房 实践 体会

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0686-01

护士夜查房制度是护理质量管理的一项重要措施，对规范夜间护理服务行为，降低夜间护理风险起着至关重要的作用?【1】护士夜班的这段时间，护理人力资源紧张?应急突发事件多，是护理质量管理的薄弱环节，一些护理缺陷?纠纷常发生在这些时间段，所以加强夜间护理工作的监督?指导至关重要?【2】2014年我院在现有夜查房制度方法上进行改进，取得较好的效果，现将方法介绍如下?

1方法

1.1 人员组成与时间

护士长夜查房人员主要由病区护士长?护士长助理?护理部主任?护理部干事组成?全年每日分上?下夜两班交替进行查房，上夜时间为20：30-23：30，下夜时间为4：00-7：00，每班由两名查房人员负责?护理部负责护士长夜查房排班，并对其进行统一调配?护理部根据查房人员的工作年限?经验?专业技术等多种因素进行新老搭配，并考虑个人意愿进行排班?当月夜查房排班表在上月下旬上传于我院各临床护理工作站，以供护士长查阅?在护士长夜查房前2日，再以短信?电话等形式进行通知提醒，保证每班查房人员及时到岗?

1.2 查房内容

考虑夜查房内容的全面性与检查的公平性，护理部根据原有的发散思维记录式《护士长夜查房记录单》，新建表格式记录单《夜查房护理质量考评标准》进行记录，以便护士长查房时有据可循?记录规范统一?内容包括①病人总数?病危（重）数；②护士着装?护士在岗情况；③病区管理?医护办公室?治疗室?换药室管理；④危重病人管理；⑤急救药品?器材管理?毒麻药品管理?冰箱管理；⑥护理技术操作；⑦巡视病房；⑧长期临时医嘱处理与护理文件书写；⑨消毒隔离，治疗车/治疗盘管理；⑩陪伴管理；?其他不规范现象等11个方面?

1.3 记录与反馈

护理部统一组织护士长进行关于《夜查房护理质量考评标准》表格填写的培训，要求查房人员夜间查房时按要求进行规范填写，并将检查中存在的问题反馈给当班护士，能立即整改的要求马上整改落实，不能立即立即整改的护士签字确认后在科室《护士长夜查房记录本》上记录，查房人员签字确认?病区护士长每日阅读《护士长夜查房记录本》，将检查中存在的问题在晨会上进行通报，制定整改措施并记录在《护士长夜查房记录本》上?查房人员填写《夜查房护理质量考评标准》后需在第二个工作日交到护理部，由护理部干事进行汇总，并将查房中存在的主要问题?严重问题报告护理部主任?护理部每月依照《护士长夜查房记录本》对科室整改情况进行追踪检查，并对夜查房问题进行汇总，在护士长例会上进行通报反馈，以起“有则改之无则嘉勉”之作用?每季度护理部将对夜查房问题进行汇总分析，并根据二八原则找出本季度夜查房护理质量重点控制项目，运用PDCA管理办法针对主要问题进行重点监控与改善?

2 结果

2.1对值班护士而言，通过护士长夜查房，可规范其护理技术操作，培养慎独精神，减轻心理压力?我院低年资护理人员比例较大，夜间护理人力资源紧张，部分护理人员经验不足，应急处理能力欠佳，护士长夜查房可发现夜间护理工作安全隐患，提出干预方法及措施，在遇到突发事件时，可协助值班护士进行处理，及时合理地进行人力?物力的调配?

2.2 对值班护士长而言，护士长夜查房提供了一个相互学习?取长补短的机会，通过他科存在的问题来加强自身科室的管理，并汲取其他科室好的管理方法进行改善，提高自身管理能力?另外，通过对夜间各种突发事件的处理能够提高护士长应急处理?沟通协调能力?【1】而本次夜查房制度与方法的改进还体现在查房人员增加护理部主任及护理部干事，与护士长搭配进行查房既有利于培养护士长公平合理?一视同仁，敢于管理的工作作风，又能提高护理部干事管理能力，在检查过程中及时发现夜查房需改善的相关问题，进行护理质量管理方法的持续改进?

2.3 对医院而言，有利于提高夜间护理质量，保障护理质量管理的连续性，提高患者的满意度，保障患者安全，有效控制护理不良事件的发生?同时有利于培养护理管理者的管理能力，为护理队伍建设进行人才储备?

3 讨论

护士长夜查房制度是护理质量管理的一项重要措施，能够有效规范护士夜间护理行为，降低夜间护理风险，保障护理工作的安全性?为增强护士长夜查房的效果，护士长在管理实践中需学习运用人本原理?经济学?公共关系学灵活处理问题?【3】病区护士长应该以身作则，调整迎检心态，积极应对检查中存在的问题，并督促护理人员及时进行整改?

参考文献

[1] 熊秀娥.护理管理人员与护士联合查房在连续午?夜间查房模式中的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17（23）：2812-2813

[2] 刘文权.改革护士长夜查房制度克服护理管理上的盲[J].现代护理.2008，5（24）：185-186

9.护士岗位职责范本 篇九

二、文明礼貌、仪表端庄、衣着得体，态度和蔼、工作耐心细致;严格遵守医务人员职业道德行为规范。

三、做好并保持门诊的全部清洁卫生，做到物品摆放合理整洁。

四、爱岗敬业，主动协助医生做好对客人人的咨询、辅导、接诊和治疗工作

五、积极认真地协助医生完成处方和各种表格的填写和登统工作。

六、负责医疗文件和物品管理，爱惜公家财物，注意节约用水、用电和各种用品。

七、努力学习专业知识，提高业务素质和护理水平，协助完成科室的科研工作。

10.护士岗位职责版 篇十

2、合理利用医疗资源,做好仪器、设备、药品等物品的管理,减少消耗材料的浪费,降低成本,提高效益,督促护理人员改善服务,经常巡视候诊病员的病情变化,对较重的病员应优先诊治或送急诊科处理;

3、负责门诊护士的排班及工作分配,制定各班工作流程,门诊部疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容。

任职要求:

1、全日制大专及以上学历,持有护士资格证及执业证,护师及以上职称(可变更注册);

2、形象良好,能吃苦,有责任心,并具备良好的沟通能力和服务意识;

11.浅谈企业岗位绩效工资制度 篇十一

关键词：企业；岗位绩效；工资制度；激励作用

中图分类号： F046.4 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2016）27-9-2

1 企业岗位绩效工资考核的重要性分析

企业岗位绩效工资考核，能为企业决策者提供更多的员工信息，并做好内部结构的调整和企业技术的革新。绩效工资考核制度的重要性主要体现在：

1.1 绩效工资考核是企业内部结构优化的基础保障

企业实行了绩效工资考核制度，能随时掌握员工的工作状况，并能对内部人力资源系统中的管理漏洞做到及时发现、快速修补，通过不断调整来优化组织结构。通过该制度，还能让企业中的优秀人才脱颖而出，为人才资源的合理利用提供保障，确保每个内部员工都能高效地完成自己的本职工作，使企业内部结构在制度框架下更趋于合理。

1.2 绩效工资的考核是检验员工职位合适与否的参考标准

每个人都有自己的潜能，只有在适合的岗位上才能得以发挥，因此岗位考核就成了一个衡量标杆。它能公平地对员工的能力、知识和关键绩效维度等做出相应的评价，绩效工资考核制度就是一个重要的参考标准。

1.3 绩效工资考核为企业参与市场竞争提供动力

通过绩效工资考核措施，能让管理者熟知每一个员工的工作表现和工作业绩，并增进双方的有效沟通，搭建管理者和员工之间的信息沟通桥梁，使工作氛围更和谐、高效。在高效沟通中，还能提升团队的凝聚力和良性竞争，使员工的潜能得到最大限度的发挥，为企业在竞争中能长远发展奠定基础。所以，绩效工资考核为企业参与市场竞争提供了动力支撑。

2 当前企业岗位绩效工资考核制度中的问题

2.1 薪酬支付标准有失科学

现代企业受我国长期的历史因素和计划经济的影响，在薪酬支付过程中，支付标准通常会按照职务的级别、职称和工龄等来作为参考依据，而对岗位价值、员工技能和绩效水平及个人贡献等方面的因素明显考虑不足，这与当下我国的市场经济体制表现出了明显的不适应。进而导致员工对职务等级过于重视，而忽视了自身技能水平的提高，这种发展态势明显与企业原本的发展目标相悖。正是这种看似森严的薪酬等级结构，让员工将过多的注意力集中到了职务的提升和工龄的增长上，而不能在个人岗位上看到努力奋斗的希望，极大地削弱了员工的工作积极性。此外，当前企业的薪酬支付制度中，基本属于工资只涨不降的情况，使员工产生了干多干少一个样，干不干一个样的惰性思维，这在无形中一方面增加了企业的人工成本损耗，另一方面又无法有效改善绩效水平。基于此，现代企业急需制定弹性薪酬制度。

2.2 绩效评价标准不统一

绩效制度的制定旨在激励员工的工作热情，而绩效评价公平度不够的话，就会适得其反，使员工怨声载道。而评价制度标准的不统一或多出入，都会给考核者增加了个人理解的主观色彩，进而会使他们在绩效评价中使结果不公正，过程不科学，最终导致评价结果的片面、主观和武断。在当前的企业绩效评价中，可依据的量化测评工具不足、抽样调查并非随机性等问题都较为明显，究其根源，就在于考核标准的不统一，概念化和抽象化严重，造成具体操作性较差，使评价结果有失公允。加之在考核评价中，一般都是由领导和少数干部及组织人事部门参与，更为考核评价增加了一道神秘感，这种非公开的评价方式难免会让员工生疑，进而很难使考核者与被考核者之间的深入沟通，这在一定程度上为考核者获取详尽有效的反馈信息造成了阻碍。

2.3 工资制度不健全

在诸多企业中，工作分析和岗位评价环节非常薄弱，对工资管理也都一直在延续传统的经验管理，科学基础较弱。在此基础上制定的工资制度也相对陈旧，完善度不高。如各类奖金和补贴等繁多，发放的随意性问题突出，这就使优秀员工的干劲被削弱，往往是企业付出了金钱，却未能取得应有的激励效果。据不完全统计，在各类奖金和补贴的资金开销中，这部分资源大概占到了工资总额的1/2。正是这种“平均主义”，使企业的主要经营者和技术骨干的工资达不到市场标准，这必然造成两种可能结果，一是降低了管理及技术骨干人员的工作积极性，二是使这些优秀人才在市场同行业高薪的诱惑下转向其他企业，导致人才流失。

3 企业优化岗位绩效工资制度的几点措施

3.1 建立健全的工資考核制度

自改革开放起，我国企业就尝试过多种工资制度的改革，但其结果大多差强人意，究其根源在于工资考核制度的不完善。建立现代企业工资考核制度，不但能对员工的岗位也即进行准确、客观的评价，而且还能对获得奖励的员工由一定的激励作用，使被激励员工获得内心的满足感；而对做的不达标的员工，则能在内心产生紧迫感，使他们在下一步工作中要求自己要做得更好。如果我们认为之前的工资制度是从分配角度来给员工激励的话，那么，具有激励约束机制的现代企业工资考核制度则是从考核的角度来给员工以激励的。

3.2 充分发挥政府的调控监督职能，建立健全社会保障体系

健全的社会保障体系和政府的调控监督职能的充分发挥，无疑为现代企业的工资制度的建立和实施提供了进一步保障。简言之，社会保障体系为工资制度的实行充当了“安全网”的作用，而政府也独立于企业和劳动者之外，扮演了企业工资制度的监护人的角色，并通过政府的宏观指导和科学调控，为企业创设良好的社会氛围。

3.3 实行岗位聘任制

对现代企业而言，应大力推行各类人员的竞聘上岗制度，首先以实际能力为主，而职称、学历和资历等均作为参聘的参考依据。一旦聘任上岗，应立刻签订有法律效力的上岗合同，将双方的工作关系，责任、义务和权利等明确列出。这种岗位聘任制，不应只在领导岗位上实行，也不应只针对某些领导人员，而应将低职高聘、高职低聘和评聘等方式有机结合，在企业内部施行全员聘任制，将岗位进行细分，将不同的职责、权限和聘用条件等列清楚，通过公平竞争的方式来完成按岗聘用。力争对上岗人员进行实时评价，最终真正实现人尽其才，才尽其用，让干部职工的工作积极性均得以被充分调动，通过聘任制实现激励与约束并存的活力工资运行机制。

3.4 绩效实时反馈

传统的每年一次的绩效考核与反馈效果并不好。现在很多企业开始运用应用程序APP、社交网络工具、自动化、大数据来鼓励员工参与和进行实时绩效反馈。游戏化的绩效考核系统也可以使用排行榜和活动信息来查看员工的实时绩效。绩效管理正从年度考核与部门领导每年一次谈话，转移为各种应用程序和系统使用下的更频繁和灵活的双向沟通与反馈。

3.5 将绩效考核结果运用到多元化报酬结构制定中

绩效考核的结束并不意味着这一阶段工作的完毕，现代企业应该加大对绩效考核结果的重视和利用程度，切实将人力资源管理落实到位，想方设法将某一阶段的考核结果运用与多元化报酬结构制定进去，根据员工的贡献值来确定最后的报酬的多少，而不能让考核成为一种应付上级对付下级的简单形式。企业在运用岗位绩效工资制（岗位工资+绩效工资+工龄工资+津贴、补贴等辅助工资）的过程中，绩效工资实际上是按照企业员工实际在该岗位上完成的劳动情况而得出的，所发挥的就是工资的激励功能。也就是说，在规定限度范围内，绩效工资占比越大，对员工的激励效果就越强。这种工资结构一方面具有保障性功能，同时还具有激励功能。

4 结束语

总之，随着我国改革开放的不断深入，我国企业管理也必须与时俱进的发展，薪酬管理作为企业吸引和激励员工的最行之有效的手段应引起管理者重视。除了思想的转变外，还应尽快建立适合企业自身发展断电科学有效的绩效工资制度，从实现吸引、留住和激励优秀人才的目的。唯有此，方能为企业战略目标的最终实现提供保障。

参 考 文 献

[1] 熊初珍.基于企业绩效工资在人力资源管理中的激励思路构架[J].经营管理者，2014（22）.

[2] 庄丽春.浅谈企业员工绩效工资考核制度[J].福建建材，2013（03）.

[3] 胡颖，宋莹.浅谈企业薪酬制度与绩效管理的关系[J].黑龙江科技信息，2013（27）.

[4] 孙茂荣.浅谈绩效薪酬对员工的激励功能[J].中小企业管理与科技，2012（21）.

12.浅谈护士长岗位竞聘的必要性 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是一所三级综合医院，床位800张，临床科室23个，护理人员308名，合同护士174名，2008～2011年每年进行一次护士长岗位竞聘活动，作为护士长人选储备，现有14名储备护士长正式走上了临床科室的护理管理岗位。

1.2 竞聘方法

医院制定报名条件和考核办法，护理部具体实施。采取竞聘演讲和实际操作相结合，通过综合考核、公示，最后进入护士长人才储备库。

2 体会

2.1 有利护理人才培养的连续性

采用院外和院内轮转的方式，对储备的护士长有计划有目的进行全科或专科培养，一旦科室需要立即上岗开展工作，保证各项护理工作正常运转，使护理工作不受换人的影响，提高护理服务的满意度。

2.2 提高了护士长工作的主动性

由于用人制度的改革和思想的观念更新，竞聘成功的护士长特别热爱本职岗位，认为这是人生中一次大的转折，正确对待各种挫折，正确分析和处理与护士之间的冲突，平时工作中善于剖析自己，乐于听取群众和领导对自己的评价，正确认识自己所处的位置，虚心向资质较深的护士长学习经验，不断提高自己的道德和技术素质。

2.3 提高自身素质，加强护理质量管理

护士长走上管理岗位以后，从心里上改变了自己的思想，能处处以患者为中心，带领全体护理人员以感动服务为基础满足患者的要求，提高了患者的服务满意度。2.4增强竞争意识和团队精神医院在当今的市场经济形势下要想求生存谋发展，必须提高服务质量，外塑医院形象，这是摆在护士长面前的大事[3,4]，要想提高服务质量，必须提高全体人员的自身素质，工作中加强业务知识的学习，提高管理水平，同时组织全科护理人员进行学习，增强全体人员的整体水平。

2.5 加强护理部对科室的宏观调控

护理部是全院护理工作的管理机构，护士长是基层护理管理者，又是医院的中层干部，在医院护理管理中起承上启下的作用，走上护士长岗位以后，在科主任及护理部的领导下积极主动地完成好各项工作，把护理部的各种精神贯彻落实到位，为护理部对科室的宏观调控奠定了良好的基础，促进了其宏观管理，提高了护理管理职能。

2.6 鼓励作用、减少护士流失

在患者眼里认为护士就是会打针，给大夫跑腿，使得很多护士感到自己的工作毫无价值，自从我院实行护士长竞聘上岗后，使全员大多护士改变了想法，可以看到了自己的人生价值，在工作中积极努力地工作，不断提高自己的业务水平，为走上护士长岗位打下良好的基础。

2.7 培养护士善于积累和竞争的意识

竞聘护士长需要平时的积累与储备，要有工作表现、专科经验、个人能力、重点是群众威信[5]。让护士懂得人生一定要有竞争意识、拼搏精神，只有努力争取了，机会才不会流失，只有奋斗了，就有成功的机会。

关键词：竞聘,储备护士长,角色,护士流失

参考文献

[1]邵文利, 杨莘, 李淑迦.医院护理管理者需要具备的能力与教育需求研究[J].现代护理杂志, 2006, 12 (144) :2041-2042.

[2]王玲勉, 孙娟, 薛晓英.医护分开改革后护士长应扮演的10种角色[J].现代护理杂志, 2005, 11 (112) :1056-1057.

[3]代仲, 丛林平, 王丽平.实行护士轮岗制提高护士职业素质的探讨[J].现代护理杂志, 2006, 12 (133) :974.

[4]沈洪, 季汉珍.护士长在提高护理集体素质中的作用[J].现代护理杂志, 2006, 12 (153) :2922-2923.

13.后夜班护士岗位职责 篇十三

1.认真做好交接班工作，清点物品，危重病人床头交接。2.巡视病房，协助病人解决生活需要。

3.核对医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。

4.按时测体温、脉搏、呼吸、血压，遵医嘱完成时间治疗。

5.执行分级护理，及时巡视病人，观察患者病情变化及睡眠情况，发现病情变化立即通知医生，及时处理，作好护理记录。

6.根据病人护理级别，完成卧床护理、排泄护理等基础护理服务项目，落实患者安全管理措施。

14.门诊导医护士岗位职责 篇十四

1、在护士长的领导下进行工作。

2、仪表端庄，举止大方，以饱满的精神面貌、面带微笑迎接每一个病人。

3、树立病人至上的观念，语言文明、礼貌待人、态度和蔼、服务周到。使患者能切实感受到医院的便民服务措施。

4、主动询问病人挂号情况，做好初、复诊病人的登记工作。

5、根据病人病情做好分诊工作。按照病人分诊点，把病人引导到专家就诊处。为不识字或看不清字的病人填写病历封面，指导其就诊。

6、应掌握大量的专业知识和医疗机构各科室的相关信息，尽可能解答病人提出的问题。在病人向我们提出要求时，导医要全神贯注地倾听，做到有问必答，百问不厌，使病人满意而归。

7、遇到抢救病人的情况，除通知医务人员之外，还要及时通知医务科、护理部，以便及时组织抢救。

8、负责每天有关统计报表的统计、上报。

9、负责为病人办理入院手续，并引导到病房护士站，交病房护士接待。

10、导示病人就诊、检查、取药路线。协助病人计价、挂号取药，告知用药方法。

Xxx人民医院门诊办

导医的宗旨：

以病人为中心，以真情换理解，以微笑亮窗口，以服务赢声誉！

导医的目标：

热情、温馨、亲切、周到。

导医的原则：

15.护士岗位职责制度 篇十五

帮助有语言交流障碍的病人, 采用措施干预由于功能或器质性病变、认知导致的发音、语言、吞咽障碍。语言治疗师在吞咽功能的评估和治疗方面起着极其重要的作用。成为语言治疗师的资格是在有资格的学校完成语言治疗师硕士学位学习、一年的专门临床训练并通过国家的资格考试。

⑧职业理疗师 (Occupational therapist OT) :通过预先制定的活动计划来协助和指导有运动功能障碍的病人功能锻炼, 使之能逐步独立地完成日常工作, 比如穿衣、打扮、洗浴和进食。

一旦实现了运动功能障碍病人自我照顾的目标, 专业的职业理疗师能帮助病人完成家庭照顾、甚至回归工作。职业理疗师执业要求:完成职业理疗师学习, 获得本科文凭、学士学位或者获得硕士学位, 完成职业理疗师临床实践通过国家的职业理疗师资格考试。

⑨呼吸治疗师 (Respiratory therapist RT) :呼吸治疗师的职责是评估和维持病人气道通畅, 保养用于诊断和治疗病人呼吸功能的呼吸相关设备设施。其具体工作包括评估病人、雾化给药、留取痰、血气分析标本、检测肺功能、心肺压力和研究睡眠;还可能包括管理肺功能康复计划。呼吸治疗师执业要求:完成呼吸治疗师学习获得相关文凭、学士学位或者硕士学位, 完成呼吸治疗师临床实践并通过国家呼吸治疗师资格考试。大专或者学士学位学历的人员参加不同层次的呼吸治疗师资格考试。

⑩社会工作者 (Social worker) :运用技能帮助病人、家庭、社区居民有关社会心理的需要。具体工作包括指导病人、家庭和医务人员有关社区现有的资源、出院计划、医疗费用支付咨询服务和鉴别资金来源、参与危机干预、查阅社区资源、报告虐待和疏忽案例、帮助解决伦理问题、评估行为及精神异常和支持各种小组人员。社会工作者执业要求:完成社会工作者项目学习获得本科文凭、学士学位或者获得硕士学位。

11牧师或牧师代表 (Chaplain or pastoral representative) :专注于满足病人及其家人的精神与情感需求。具体工作包括:提供有关个人、社会以及心理问题的咨询服务, 支持、主持相应的宗教仪式、礼拜等;尽管不是所有的牧师和病人及其家庭成员拥有相同的宗教信仰, 但是提供服务的牧师必须了解被服务者的宗教需求和宗教差别, 满足特殊宗教病人的精神需求。执业资格是基于宗教背景与所属宗教信仰相关。

牧师教育协会是一个多文化、多信仰组织, 致力于提高宗教服务部门员工对各种信仰病人的服务质量和牧师服务。

综上所述:根据护士所服务的对象可对护士进行分类, 例如新生儿科护士、小儿科护士、老年科护士等。护士诸如临床护理专家、麻醉护士、助产护士和开业护士更直接接触病人。而个案管理护士、院感护士、法医护士、法律护士、教学护士、管理护士、信息护士等相对较少地接触病人。不容置疑的是, 在当今社会, 医疗服务系统的各种工作机会正在不断增加。

2注册护士的基本数据 (Demographics for Registered Nurses)

美国2004年3月的一项调查显示:全美有2, 909, 467名注册护士, 与2000年调查结果相比增加了7.9%。其中, 83.2%的护士从事于直接与护理相关的工作, 16.8%没有从事护士的工作, 该数据比2000年增长了10%。大约58.3%的注册护士从事全职护士工作, 而另外25%的护士是兼职工作。在2004年时, 注册护士的平均年龄是46.8岁, 而2000年调查结果为45.2岁。2004年护士的主要分布年龄段是45-49岁。

虽然护理专业仍然是女性占有优势。但是过去十年以来, 从事护理工作的男性注册护士数量也在显着增加。2004年的报告指出, 男性注册护士的人数增加到了5.7%, 同比2000年的5.4%增长了 (Bureau of Health Professions, 2004) 。

报告显示注册护士的种族或民族背景也在发生变化。2004年3月进行的一项调查显示, 81.8%的注册护士是白种人或非西班牙裔。然而其中的10.6%具有一个或多个种族和/或民族背景。

注册护士的教育文凭也发生了变化。在过去十年中, 大量增加了助理护士的培训。有着本科文凭的护士也越来越多, 尽管增加不太明显。报告显示, 2004年, 17%的护士最高学历为大专文凭, 33.7%持有本科肄业证书, 34.2%的护士具有学士学位和13.0%的护士有硕士或博士学位 (Bureau of Health Professions, 2004) 。

现有高级临床实践护士占注册护士总数的8.6%, 比2000年7.3%提高了。该类护士以开业护士人数最多, 其次是临床护理专家、麻醉护士和助产护士。开业护士以及临床护理专家占高级临床实践护士的81% (Bureau of Health Professions, 2004) 。虽然有趋势护士转向门诊服务, 提供急诊服务的医院仍然是注册护士的主要工作场所。据报道, 2005年56%的注册护士在医院工作, 相比2000年的59.1%降低了。

护士其次的工作场所是社区和公共卫生部门, 总量从2000年的18.3%下降到2004年的14.9%。约11.5%的注册护士工作以内科治疗为主的临床实践、以护理工作为基础的临床实践或健康促进组织工作 (HMOs) , 比2000年的10%提高了。其他工作场所包括教育领域、职业健康环境、护理管理、监狱和保险公司 (Bureau of Health Professions, 2004) 。

美国卫生资源和服务管理局 (The Health Resources and Services Administration, HRSA) 是卫生和公共事务部的一部分。卫生专业局是美国卫生资源和服务管理局的一个部门, 提供有关卫生专业人力的权威信息。在线查阅最新的护士信息 (ftp://ftp.hrsa.gov/bhpr/nursing/sixth.pdf)

3医院工作机会 (Hospital Opportunities)

尽管医疗护理发生了巨大的改变, 但在医院长期工作机会仍然很多。在医院里, 护士直接为生病的或不能自我照顾的人提供护理, 帮助病人及其家属管理疾病相关事项。医院职位有护士、管理者、临床专家等。确定护士从事的临床工作领域主要取决于个人兴趣选择。

由于美国地域的原因, 毕业生在医疗环境工作的选择是多样的。然而, 如果渴望在某一临床护理工作领域的愿望不能实现时, 那么首先在一个替代职位工作, 并关注自己心仪的职位是明智的。该种方法被认为愿意灵活就职和愿意学习。以公开合作的精神来接受工作任务, 使得新护士有更多的机会了解医疗机构和获得重要的临床工作经验。此外, 作为注册护士实施以病人为中心的护理, 有更多的学习机会。

如果对工作科室的选择是基于一个护生的认知的话, 那么毕业后的护生需时刻准备接受新工作的新职责。由于实习时间有限, 当实际进入临床实践时, 新护士全职工作后可能有不同的体会。有多科室工作经验和学习机会的护士对于最后确定岗位是有益的。

不止新护士对各临床实践单元功能有时有错误的认知。经常有人认为或坚信某一临床领域是一个完美的选择, 后来发现并不如自己所愿。例如Jane想照顾患病的儿童且成功地获得了该职位。然而后续工作证明Jane很难适应该职位, 儿童患病所带来的悲伤日夜缠绕着她, 使得她日思夜想所照顾的儿童患者, 她闷闷不乐也感到抑郁, 甚至影响到她的工作。因此Jane没有在合适的职位上工作着。

对护士来说, 以建设性的态度工作并善于自我发现是否合适本岗位是非常重要的。例如, 如果Jane在大型医院内部轮科, 有利于其获得工作、临床经验, 从而让Jane找到自己满意的职位

除了强调临床工作, 医院护理提供多样的无穷无尽的机会。医院内各部门员工的层次不同, 不同层次的员工在不同班次以不同的职位、不同工作方式工作, 优先满足病人护理。

①感染控制 (Infection Control) :

感染控制护士通常评估医院内感染发生率。在医院获得感染的病人需要进行彻底的原因分析, 确保及时和准确的治疗、消毒隔离, 杜绝感染传给其他病人及医务人员。院感护士还必须进行深入的分析发现感染源及所发生的感染。如果确认感染是在医院内发生的, 必须调查导致感染发生的顺序, 根据感染原因制定流程杜绝将来的感染。赋予院感护士拥有在医院范围内的交流和工作的权利。院感护士必须拥有流行病学知识, 全程参与医院感染的评估过程。院感护士可以在社区或医院工作。

②质量管理 (Quality Management) :

质量管理的工作职位因所在科室不同而不同。基本前提是确保为病人提供的护理结果是连续和标准的。近几十年以来, 美国是在国家层面建立标准的流程。质量管理护士确保医院按照标准工作, 并根据标准进行质量监控。图表分析及与员工互动都是质量管理的一个方法。

③特殊病人服务 (Specific Client Services) :

医院内有着各种不同类型的特殊病人。这取决于医院的大小以及社区的功能。某些护理职位需要自我约束, 例如静脉通道小组成员为病人建立静脉通道及提供相关内容的咨询服务。其他相似的职位有造口治疗师、咨询支持小组或涉及到专业领域的健康教育。

④协调员职位 (Coordinator Positions) :

医院有不同的协调职位。比如创伤护理协调员协调医疗团队, 还对创伤病人的全程治疗、护理进行协调, 融合需要的医疗与管理的资源, 包括平等的管理过程和个案管理。创伤护理协调员的职责是协调从病人遭受创伤到治疗、康复、回归社会的一系列活动。对创伤患者综合数据的维护也是该职位非常重要的工作。另一个具有高度专业的协调员职位是器官捐献协调员, 他们获得器官以及监督移植项目, 各协调员要求在各自的专业实践领域拥有丰富的经验。

4传统护理角色的改变 (Variations on Traditional Roles in Nursing)

由于病人由医院转到日间治疗、再后续居家护理, 社区护理的职能已经超越了传统公共健康护理的概念。尽管仍然以公共健康护理的框架为基础。如今的护士把以前只有在急诊护理需要的关键技能带到家庭护理中, 病人居家接受护理从而消除或治愈疾病或手术后康复。先进的药理学和科技使得居家护理慢性病人或重症病人成为既经济又有效的一种可以选择的方法。比如, 以前居家静脉给药多巴酚丁胺或化疗的治疗方法被认为是很危险的。如今通过对病人及其家属的指导和细心监管, 使得病人在家每天接受这样的治疗成为了可能。

注册护士可以上门护理、监管病人, 高科技的发展实现了在家照片、远程监测等。通过电话监测模式监测子宫如监测高危妊娠母亲、婴儿的生命体征。所有这些改变提高作为家庭护士的临床专家和病人教育者满足居家护理需要的能力。

①临终关怀护士 (Hospice Nurse)

16.护士长岗位职责 篇十六

一、在护理部主任领导下，根据护理部及科内工作制定本科护理工作计划，并组织实施，做到年有计划、总结，季、月有重点，周有安排。

二、负责护理人员的分工安排，参加指导对危重、大手术及急救病人的护理。

三、督促各级护理人员认真执行各项规章制度和中医技术操作规程，严防差错事故的发生。

四、每月进行护理质量检查考核，组织护理人员业务学习和技术培训、考核。

五、严格执行院内感染消毒隔离管理工作，督促、检查无菌技术操作规范。

六、认真执行查对和交接班制度，负责药品、器材、设备、物品的请领和保管工作。

七、负责做好护理人员的服务理念，提升服务质量。教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

17.夜班护士岗位职责 篇十七

一、提前10-15分钟到岗。

二、负责患者晚间各种治疗与护理，执行临时医嘱。接收急诊新入院患者，完成各种治疗护理，维持病区秩序，保证病区安全。

三、认真床旁交接班，全面了解患者动态，掌握危重患者病情变化。

四、测患者晚间生病体征，发现异常及时报告值班医生处理。

五、按分级护理要求巡视病房，及时发现患者的病情变化。

六、书写夜间交班报告，并根据当日医嘱抄写已有药患者的输液条及输液贴膜。为次日输液注射做好必要准备。

七、做好治疗室、留观室及值班室等外的卫生清洁工作，并按要求进行消毒。

八、清洗治疗盘，提前将次日输注药品准备好、甘露醇泡好，为次日做治疗做准备。

九、测绘晨间生命体征，发现异常及时报告值班医师处理。

十、保持治疗室的清洁、整洁。

18.护士岗位职责制度 篇十八

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从本院内科系列病区、外科系列病区、急救系列科室、其他系列 (输液室、门诊、医技科室) 等不同岗位抽取工作3~5年和6年及以上的护士各43名, 共86名。年龄22~41岁, 平均28岁;工作年限3~10年, 平均5年。学历:中专6人, 大专57人, 本科23人。职称:护士16人, 护师39人, 主管护师31人。

1.2 研究方法

1.2.1 护理人员分组及情景设置

86名护士按同科室1名低年资 (3~5年) 、1名高年资 (6年及以上) 配对原则随机组合。各组护理人员年龄、工作年限、学历及职称大体一致。设置2名护理人员在当班时遇一突发心跳呼吸骤停病人的模拟情景, 利用Sim Man综合系统模型培训进行逐对考核。考核结束, 按《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》[2], 采用“简短理论讲授+分项急救技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的国际流行模式, 每对护士轮流担当A、B角, 进行培训、演练。2周后再次利用Sim Man综合系统模型培训进行逐对考核。

1.2.2 培训方法

我院护理部为有效保证护理安全, 规定每班 (包括午间及夜间) 至少有2名护士当班, 其中有1名必须是工作6年及以上的护士。根据这一实际情况, 考虑到当班护士都有可能遇到此类情景, 我们将第一目击者定为护士A, 另一位定为护士B, 按《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》, 结合模拟情景制定相应急救流程, 明确A、B角的分工。具体分工如下:护士A现场发现病人异常, 立即评估病人意识→叫帮助 (护士B) →评估脉搏→安置体位, 开始胸外心脏按压;护士B通知值班医师及急救小组→推抢救车、除颤仪、呼吸皮囊等到现场→连接除颤仪、打开PADDLE导联分析心律→ (室颤或无脉性室速) 除颤;护士A继续心脏按压, 护士B打开气道, 准备用呼吸皮囊加压辅助呼吸;护士A、B持续按30∶2进行心脏按压和皮囊加压辅助呼吸;护士B适时连接心电图电极片和导联线, 通知麻醉科气管插管, 准备负压吸引, 建立静脉通道 (按医嘱使用肾上腺素等药物) , 直至5个循环或2min后, 2名护士共同评估病人情况。

1.2.3 评价方法

培训、考核人员为培训中心专门负责急救培训老师, 采用我院根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》制定的《床边模拟急救考核评分标准》进行评分。

1.3 观察指标

将培训护士按不同岗位进行分组, 内科组 (神经、消化、呼吸、心内、血液、肾脏等) 30人, 外科组 (普外、心胸、肝胆、泌尿、骨科等) 26人, 急救组 (急诊、ICU、复苏室) 15人, 其他组 (门诊、医技科室、输液室) 1 5人, 各组护士培训前、后成绩进行组间对比分析。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 17.0统计软件进行分析, 计量数据以 (x-±s) 表示, 组间比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同岗位护士的培训前、后考核成绩比较 (表1)

培训前内科组、外科组、急救组考核成绩两两比较, 差异无统计学意义;但上述三组成绩均明显高于其他组, 差异有统计学意义。培训后四组护士考核成绩均较培训前有显著提高, 差异有统计学意义;培训后四组间两两比较, 差异无统计学意义。

注:1、2、3分别为内科组与外科组、急救组、其他组比较, 4、5分别为外科组与急救组、其他组比较, 6为急救组与其他组比较

2.2 情景模拟培训效果调查情况

86人都认为情景模拟演练有助于临床实际应用, 这种培训方式值得推广;79人 (91.9%) 认为情景模拟培训能提高急救意识;81人 (94.2%) 认为综合写作能力提高, 抢救过程更加有序。

3 讨论

对各种原因导致的心跳呼吸骤停抢救均应争分夺秒, 现场医护人员能有效应对, 可能取得较好的结局;如果患者在4~6min内得不到紧急救治, 就可能发生生物学死亡。从我院的考核情况看, 不同岗位的护士心肺复苏等相关技能掌握情况存在差距, 内科系列、外科系列、急救系列岗位护理人员心肺复苏等技能掌握较好, 三者掌握情况接近, 而门诊、医技科室及输液室等其他系列与前三者比却有明显差距, 存在的问题也比较多。原因可能为:虽然所有护士均参加过心肺复苏技能的培训, 但该项技能在实际工作中运用较少且要求很高, 随着时间段推移也会逐渐被遗忘[2]。一般来讲, 护士对实践操作的遗忘较对理论知识的遗忘更快。急诊、ICU、复苏室的护理人员, 在临床实际工作中的理论学习及操作演练频次较高, 科室对心肺复苏等技能培训已经常态化。Jensen等[3]证实, 接受心肺复苏术培训的时间与心肺复苏模拟考核成绩明显相关。国内有研究[4]显示, 每年复训1次就能达到心肺复苏技术熟练的最佳间隔时间。而事实上护理部在进行心肺复苏等技能培训安排的频次上并未将不同科室加以区别。本文研究结果显示, 内、外科系列病区与急诊系列无明显差异, 可能与我院ICU床位紧张, 内、外科病区收治重病人较多, 使得相关科室自行组织心肺复苏等急救技能培训较多有关。

情景模拟教学法是根据教学内容, 有针对性地模拟某种情景的教学方法, 以案例为基础, 具有无风险、可重复性、可控性、培养团队精神等优点, 也有利于训练考核标准化[5]。利用Sim Man综合系统模型, 可以有效地实施心肺复苏、电除颤、建立静脉通道等急救措施。经过情景模拟、护士分工协作抢救心跳呼吸骤停患者的培训演练后, 各科护士考核成绩都有大幅度提高, 86名参训者都认为情景模拟演练有助于临床实际应用, 值得推广;91.9%的护士认为通过培训急救意识、综合协作能力及抢救有序性均得到提高, 且培训后考核成绩各科无明显差异。情景模拟法能帮助护理人员提高临床应急能力和评判性思维能力, 培养各种情形下的现场决策能力[6]。

综上认为, 医院不同岗位护理人员对心肺复苏等急救技能的掌握情况存在一定差距, 采取情景模拟方式进行强化培训, 能显著提高护理人员的急救能力。

摘要：目的 运用情景模拟培训、考核护士心肺复苏等急救技能, 并分析不同岗位护士掌握情况。方法 通过设计模拟情景, 应用SimMan综合系统模型, 参照2010年国际心肺复苏 (CPR) 与心血管急救 (ECC) 会议指南, 对86名护士进行模拟急救技能考核, 分别依不同岗位分组进行分析。结果 培训前急救及内、外科组护士考核成绩明显高于其他组护士, 差异有统计学意义;培训后不同岗位护士成绩差异无统计学意义。结论 培训前急救及内、外科系列护士急救技能掌握情况好于其他科室护士;通过情景模拟培训能有效提高不同岗位护士的急救技能。

关键词：情景模拟培训,心肺复苏,急救

参考文献

[1]单荣芳.护理人员心肺复苏技能培训研究进展[J].中华护理教育, 2012, 9 (10) :467.

[2]Field J M, Hazinskj M F, Sayre M, et al.Executive Sunnary:2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care[J].Circulation, 2010, 122 (3) :640.

[3]Jensen ML, Lippert F, Hesselfeldt R, et al.The significance of clinical Experience on learning outcome from resuscitation training-arandomised controlled study[J].Resuscitation, 2009, 80 (2) :238.

[4]严翎, 史爱珍, 卞素琴.心肺复苏术护士复训最佳间隔时间的探讨[J].护进修杂志, 2004, 19 (9) :789.

[5]刘生梅, 王延梅.模拟教学在护理教育中应用的利弊研究进展[J].现代护理, 2008, 14 (5) :608.