村医考核

村医考核（共15篇）

1.村医考核 篇一

各科室、各村卫生室：

太卫院发〔2012〕8号

关于2012年2月对村卫生室综合督导考核结果的通报

根据《太平店镇2012村卫生室工作综合督导考核方案》的要求，镇卫生院组织考核组于2012年3月2日至2012年3月9日对全镇12个村卫生室和13个村医2月份的各项工作进行了考核督导，现将考核结果通报如下：

一、存在的问题

通过本次考核，我们发现村卫生室工作基本规范、有序。乡村居民满意度大有提高。但是，我们也发现，村卫生室工作与上级部门的要求还有很大差距。主要存在以下问题，需要在以后的工作中解决。

（1）传染病及突发公共卫生事件报告与处理：村级传染病防治意识较为淡薄，部分村医传染病知识薄弱。主要表现在部分村医门诊日志项目登记不全，诊断不明确，或有上感、腹泻等模糊诊断代替，这对我们建立乡

村两级传染病防治网络极为不利，不能及早、有效控制传染病的爆发和流行。

（2）预防接种：2012年2月份太平村卫生室预防接种工作未开展(村医受伤疗养），部分村级冰箱未按照规范使用，冰箱温度记录、疫苗出入库登记本等未能及时登记。部分村卫生室卡、证不符，存在笔下接种现象。

（3）健康教育：部分村卫生室没有及时更换宣传栏内容；未能有效开展村级健康教育讲座；部分村卫生室村级健康教育活动记录不全，相关健康教育资料发放不到位。

（4）建立居民健康档案：大部分村卫生室建档进度较缓慢，部分村卫生室健康档案相关表格填写不规范，内容互有冲突，存在逻辑错误，对大部分居民就医信息未能及时追踪，动态管理率低。

（5）孕产妇、儿童健康服务：大部分村卫生室孕产妇摸底不清、不及时，辖区管理孕产妇，尤其是孕妇明显偏少，孕期检查追踪不到位；缺乏墙体标语，孕产妇项目知晓率低；新生儿访视未达要求次数，存在月报表未报、漏报情况。

（6）慢病防治：大部分村卫生室高血压、糖尿病患者摸底不清，系统管理资料不全，部分村卫生室未对门诊就诊患者及时测量血压，血糖。

（7）中医治未病：大部分村卫生室未能有效的推广中医适宜，中医设备单一，中药的使用率偏低；村级中医体质辨识工作进展缓慢，且部分村卫生室辨识问卷填写存在逻辑错误，疑为编造，对部分重点人群中医健康干预工作为开展。

（8）老年人健康服务：村级未能有效动员老年人到卫生院进行健康体检，对部分就诊老年人未开展一般体格检查工作和日常保健指导工作。

（9）残疾人健康服务：村级残疾人健康随访率低，对残疾人的健康指导内容单一，不利于日后工作的开展。

（10）重性精神疾病患者服务：辖区村卫生室对发现的部分疑似患者未纳入管理，体检、随访服务未能及时更进。

（11）卫生院系统化培训未能及时跟进，对发现的问题未能及时整改，导致包村人员、村医对工作重点认识不清，理解不透。

二、结果运用

本次考核结果作为村卫生室2012年2月份公共卫生绩效工资发放的重要依据。具体发放标准按照《会宁县卫生局关于印发<会宁县基本公共卫生服务项目经费补助办法（试行）>的通知》(会卫防发〔2011〕64号)细则进行乡村两级分配,体现公平、公开和按劳分配的分配原则。

二〇一二年三月十五日

主题词：村卫生室 绩效考核 通报 抄报：县卫生局。

会宁县太平店中心卫生院 2012年3月15日印发

2.村医考核 篇二

一、签约服务主要做法

归纳起来就是“围绕一个目标, 抓住两类人群, 注重三个环节”。

围绕一个目标, 即让公共卫生服务管理制度化、规范化、精细化, 使乡村医生签约服务工作科学、协调、有序开展;抓住两类人群, 即农村居民和城郊的城镇居民;注重三个环节, 即实行分级管理, 强化示范牵头, 注重工作实效。

1. 签约服务建立在乡村一体化管理基础上, 与实施国家基本药物制度相互促进、相互补充。

一是对全乡14个村卫生室进行全面规范化建设, 所有村卫生室做到三室分开, 布局合理。二是对村卫生室进行信息化建设, 每个村卫生室配备一台电脑、票打机。新农合、基本药物、居民电子档案三网同行, 化整为一。三是统一发放简易健康体检设备 (包括身高体重计、出诊箱、血糖仪、体温表、视力表等) , 做到每个村医一套体检箱、每个村卫生室一套档案柜。

2. 签约服务与公共卫生服务项目有序结合。

乡村医生签约服务中主要做到五点:一是签约到每家每户, 做到村不漏户、户不漏人;二是宣传到每家每户 (讲政策、发传单、问健康、讲预防) ;三是档案建到每家每户 (包括基本信息、健康信息、电子纸质档案、重点人群回访信息等) ;四是健康服务到每家每户;五是传染病、突发公共卫生应急事件管理到每家每户。

3. 做到“三个统一”, 即统一活动步骤、统一活动内容、统一组织管理。

统一活动步骤分四个阶段:一是准备阶段。制定方案、成立领导小组、开展培训、定制健康宣传册等各种资料、召开动员会议, 明确责任分工;二是活动开展阶段。按责任分工进村入户, 开展健康查体、送知识、送健康活动;三是总结整理阶段, 对开展情况及时进行总结整理。四是考核验收阶段。请县卫生局基本公共卫生服务督导队对乡、村两级开展签约服务情况进行随机抽查考核验收。

统一活动内容、统一组织管理, 一是配备一名责任医生;二是建立一张便民联系卡;三是发放一本健康手册;四是开展“一对一”健康指导;五是讲一堂健康教育课;六是进行一次健康体检, 对高血压、糖尿病等慢性病患者及65岁以上老年人等重点人群, 每年进行一次体检, 更新居民电子健康档案并进行跟踪服务。

二、强化示范引领

1. 首先确定2个试点村, 每个村确定2-4个组作为乡村医生签约服务试点, 以点带面, 整体推进。具体做到五个规范:

(1) 规范制度。统一为试点村组、村卫生室制定16项服务工作制度、11项服务工作流程、工作完成情况表及重点人群服务管理进度表。

(2) 规范签约。实行卫生院、村卫生室、村民三方签约。村卫生室是签约的主体, 乡村医生是签约服务的责任人, 卫生院服务团队与村卫生室结成对子, 提供技术指导。

(3) 规范服务。设置了签约服务公示牌与服务联系卡, 标明服务团队人员姓名、联系电话、投诉电话。乡村医生签约服务联系卡发放至每一户家庭, 做到公示牌入村, 联系卡入户, 乡村医生服务深入人心。

(4) 规范着装。乡村医生入户服务时, 穿统一制服并佩戴工作牌, 携带乡村医生工作包、通信工具和工作记录本, 在指定的服务区域内开展相关的基本公共卫生服务和基本医疗服务工作。

(5) 规范转诊。如有疑难、急重症, 符合卫生行政部门双向转诊范围的病例, 都能及时向上级医院转诊, 并履行转诊手续。通过乡村医生签约服务试点, 使村卫生室的工作职责、服务范围更加明确, 村卫生室服务更趋规范。

2. 注重工作实效性。

一是做到签约服务真实性, 签约服务协议书一式3份, 要求乡村医生与村民面对面签约, 按照签约服务要求履行职责;村民在签约服务协议书上签字按手印, 确保签约服务的真实性。二是数据统一性, 把签约服务与公共卫生服务项目结合起来, 每个村卫生室都张挂公共卫生服务项目工作进度表、重点人群健康管理一览表, 做到张挂数据与健康建档、电子档案、公共卫生服务登记本数据与实际数据完全统一。三是服务规范性, 利用签约服务这种形式, 全面规范公共卫生服务工作。所有行政村由卫生院院务成员分片包村, 乡村医生包户登好台账, 并张贴公共卫生服务组织架构图, 做到职责清晰分工明确, 一目了然。此外公共卫生工作职责、乡村医生服务团队制度、家庭医生职责、乡村医生联系制度、家庭医生上门巡诊制度等都全部上墙, 规范了服务行为, 促进了工作的有序开展。

3.村医考核 篇三

关于印发《平原镇村卫生所及乡村医生 基本公共卫生服务补助资金考核拨付方案》的

通 知

各村卫生所：

根据上级文件精神，结合本镇实际情况，现将《平原镇村卫生所及乡村医生基本公共卫生服务补助资金考核拨付方案》印发给你们，请认真学习，领会考核内容。

二〇一一年元月七日

平原镇村卫生所和村医基本公共卫生服务

补助资金考核拨付方案

为加强基层医疗卫生机构管理，切实做好基本公共卫生服务项目补助资金的发放，根据上级精神，结合我镇实际，制定本方案。

一、目的意义

通过对村卫生所和乡村医生的考核，促进基层医疗卫生机构认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，转变服务

模式，提高服务质量和效率，建立岗位聘用、竞聘上岗、合同管理、能进能出的用人机制和多劳多得、优劳优得的有效激励机制，充分调动基层卫生人员的积极性和主动性，有效促进基本公共卫生服务逐步均等化，进一步提高农民的健康水平。

二、考核原则

（一）坚持突出公益性原则。以基本公共卫生服务项目工作为考核重点，促进村卫生所全面履行职责，体现公益性和社会效益。

（二）坚持公平、公正、公开原则。公开考核程序、内容、标准，考核过程要坚持实事求是，促进村卫生所全面履行职责。

（三）坚持定期考核与不定期督查相结合原则。考核结果将作为划拨村卫生所的资金补助、落实工作人员待遇的重要依据。

三、考核及补助对象

基本公共卫生服务项目补助资金，以政府购买服务的形式补助承担基本公共卫生服务项目工作的村卫生所和乡村医生。考核及补助对象为村卫生所及村卫生所承担基本公共卫生服务项目任务的人员。原则上一个行政村确定一家集体性质的村卫生所，承担其所在行政村村民的基本公共卫生服务职责和任务，其工作人员原则上不得少于2人。

四、考核内容

主要考核国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目在村卫生所实施情况，参与公共卫生管理、新型农村合作医疗制度实施和群众满意度等内容。具体包括协助乡镇卫生院或独立开展辖区建立居民健康档案，免疫规划，传染病报告与管理，慢性非传染性疾病的管理，健康教育，儿童、孕产妇、65岁以上老年人、重性精神病人管理等9项基本公共卫生服务项目服务落实情况等。考核村卫生所工作项目的同时还要考核参与该项目的乡村医生完成的工作量。

五、考核程序

卫生院分别于每半组织对村卫生所及乡村医生基本公共卫生服务进行集中考核，每半年进行一次考评总结，年终进行总评，并公示考核结果。

卫生院年终将辖区村卫生所和村医考核情况报卫生局备案，卫生局对考核结果进行抽查审核。

六、考核方法

1、查阅资料。包括村卫生所的公共卫生服务工作统计报表、工作记录、疫情报告、免疫规划考核结果、相关文件和医疗文书等。

2、现场检查。抽查部分农户，核实基本公共卫生服务落实情况，并查看其内部设施、工作制度、服务流程和档案资料管理、环境卫生等。

3、调查访谈。召开座谈会，走访患者及辖区居民，进行问卷调查，了解群众的满意度。

4、村卫生所基本公共卫生服务考核实行百分制，考核结果分为三个等次：分值80分以上为优秀，80分及以下为合格，60分以下的为不合格。

七、考核结果及资金发放

卫生院根据考核结果发至村级卫生机构和村医手中。

1、乡镇卫生院根据各行政村居民人数，核算基本公共卫生服务项目工作量并计算应分配的补助资金数额,再根据考核结果核算实际发放数额。

村基本公共卫生服务项目实补助资金根据对村卫生所基本公共卫生服务考核结果发放，具体办法为：80分以上等次的全额发放政府补助的乡村医生公共卫生服务项目补助资金；考核分值在70～79分的，按实际补偿标准的80%发放发放比例，考核分值在60～69分的，按实际补偿标准的70%发放，不合格者按补偿标准的50%发放。

对考核不合格的村卫生所结余的政府补助资金，应奖励考核合格且得分位列乡镇前三名的村卫生所，并对该卫生及其负责人给予通报表扬，也可对全乡单项工作先进个人予以奖励；对考核不合格且得分位列全乡最后二至三名的村卫生所，进行通报批评，限期整改，连续2次考核均位列全乡最后二至三名的村卫生所，免去负责人职务。

2、对乡村医生基本公共卫生服务补助资金的发放，以本村卫生所基本公共卫生服务补助资金总额为基础，按照乡村医生在公共卫生服务项目中承担的具体工作量结合考核成绩核算后予以发放。即某村医承担某项公共卫生服务项目补助资金=该工作项目分值÷该卫生所考核总分×该村医承担此项工作任务比例（百分数）×该村基本公共卫生服务项目实补助资金总额。

八、时间安排

等辖区内村卫生所的考核每半年进行一次，考核结果应在辖区内公布，并将考核结果上报卫生局疾控基妇股。

九、工作要求

1、提高认识，加强领导，明确专人负责，严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，要严肃追究责任，予以通报批评，追回所发资金。

4.村医培训总结 篇四

总

结

按照县卫生局、县疾控相关文件精神，我院公共卫生科于6月24日开展本第四季村医务人员培训会，在院办公室举行了辖区内村卫生人员培训。现将本次培训总结如下：本次培训会应到32人，实到31人，请假1人。

一、加强领导，明确职责

X院长在会议上传达上级领导机构的相关政策，强调进一步加强村医生的职责及要求；特别针对今年各个村医各项业绩考核到位，确保资金到位。

二、具体培训内容

1、由XX培训计划免疫相关知识。

2、由XX培训《2013年基本公共卫生服务》相关知识，居民健康档案的建立，慢病患者管理、随访，健康教育展板的设置及宣传内容等。

3、由XX培训现阶夏秋季传染病防治知识。

4、由XX培训妇幼保健知识。

5.村医经典散文 篇五

张华是名村医，方圆几十里也是很有名气的，医术是辈辈祖传的，后来高中毕业又上了几年医专。中西医结合，应付村里人的头疼脑热的还是绰绰有余的。村里的人也对他十分信赖。他那不大的诊所里也是天天人满为患。虽说近几年农民有医疗保险，可是总感觉羊毛还是出在了羊身上。医疗卡上刷自己的钱像流水似的，一小瓶普通的药加上诊疗费，最起码半张票就没有了。自己的钱刷完了再看病报销60%，也不见得比张华的小镇所收费便宜。再说，到镇上的医院挂号要排队，就诊要排队，划价要排队，缴费要排队，拿药要排队，最后一关输液也要排队。这几个排队要把人急死，还是到张华的诊所看病好，什么都省了。也不要看公家医院里吃皇粮医生高高在上的脸。乡下的人，生活在社会最底层，最知道看人脸色的.滋味。

张华的诊所也是相当忙的，不过妻子和女儿都经过专业训练都能给他帮上忙。妻子和女儿的业务水平真的不次于镇上医院里的护士。有这么个诊所真是造福了一方村民。不管是半夜，也不管是刮风下雨，只要是去敲诊所的门。张华大夫准能给你开门，碰家需要出诊的，二话不说就背上药箱陪你冲进雨里。张华的诊所这几年不管挣了多少钱，确确实实挣足了口碑。

这几天张华的诊所门前被人堆满了花圈，诊所里放了一口冰棺。据说一个老头大热天难受的要命，家人带他去镇上的医院看病，看见长长的队伍，再看看老头难受的样。就赶忙带他到张华的诊所里去了，张华一看老头脸色不对，就赶紧拿出听诊器检查，发现老头心脏跳动异常，立即给老头兑药输液，刚把针头扎进老头的血管，老头就头一歪，停止了呼吸。老头的子女不依不饶，说是张华看病治死了人，要求赔偿，张口就要五十万，虽说张华的诊所开的不错，可是这五十万搁在张华身上真不是个小数目。乡里乡亲的有病了没钱，虽然帐记上了，但是还不还他还真没有张嘴要过。有点钱就购药买医疗器材，这五十万一时半会没地方弄去。实在没辙了，张华说别私了了。经公吧，要蹲要罚我认了。村上的人不干了，急的擦拳磨掌的，这诊所要是关门了，给村民带来多大的不便呀。这老头的一家不是明显的讹人吗?但是死人头上有糨糊子，粘住谁就是谁。几个鲁莽的人要动手把冰棺抬走，花圈扔掉，被张华制止了：“人都死了，别再惊扰他的灵魂了，他的死我也有责任，如果我动作再快一点，也许就不会这样了。”

老头一家盘踞在这儿，张华好吃好喝地招待他们，任凭他们在他家胡闹。老头的孙子大学生懂事理，了解了事情的经过，知道老爷子突发心肌梗，这事张华责任不大，如果上诉，不一定有好的结果，就找了个中间人说和，从五十万一下降到了五万。张华沉默了良久，对中间人说：“好，我同意了!”张华的女儿说：“干嘛要拿钱呀，让他们告去呗，有可能还让他们包咱的损失呢，这事不赖咱，干嘛怕他们呢?”张华笑笑说：“你看这几天耽搁了多少看病的乡亲，这一上诉会耽误更久，给他们点钱，息事宁人!”

6.扎根大漠深处的村医——罗能瑾 篇六

红花提到的罗医生是阿日毛道村的一名普通乡村医生, 叫罗能瑾, 1996年毕业于包头卫生学校, 毕业后返乡工作, 一干就是16年。

两次抉择, 义无反顾下基层

1996年刚毕业时, 罗能瑾被分配到了位于巴丹吉林沙漠腹地的塔木素中心卫生院工作, 这里距离阿拉善右旗480多公里, 生活条件极其坚苦, 但他毫无怨言地来到这里工作。1999年因表现出色, 罗能瑾被调往巴彦高勒卫生院, 2001年担任院长, 从一名优秀的医务工作者成长为一名优秀的管理者。他以忘我的工作精神和新时代青年独特的视角、执着的信念献身于农村卫生事业。在他的带领下, 卫生院的面貌发生了明显的变化, 各项工作取都得了长足的进步。他身体力行工作在第一线, 带头转变卫生院的服务, 收到农牧民的交口称赞。然而在成绩和荣誉面前, 他总是一次次地谦让。一次卫生院年度考核, 评选先进工作者, 大家一致推举他, 可他却说“工作是大家干的, 成绩应当属于大家, 还是选别人吧, 这个先进我不能当。”

2004年底他被调往努日盖卫生院, 努日盖卫生院离旗远、工作环境恶劣、单位经济状况差, 当时不少人都认为他可能不会去, 但他却义无反顾地开始了努日盖卫生院的工作。经过两年多的时间, 努日盖卫生院不仅偿还了过去的债务, 而且还有了不少盈余。一次, 旗医院聘请他到那里去工作, 他说:“我是一名医生, 到哪儿都是为患者看病, 牧区缺医少药, 这里才更需要我。”面对旗医院优越的工作条件和待遇, 他却依然选择留在基层。

2006年由于撤乡并镇, 罗能瑾被调到阿拉腾朝克中心卫生院任院长。后来因为医改的要求, 需要从卫生院调派一名医生去阿日毛道村当乡村医生, 罗能瑾二话没说, 拿起行李就去了村卫生室。当时人们纷纷劝他, 既然已经是院长了, 派一个人下去不就行了吗, 干嘛非要自己去受那个罪?但他说:“我对那里熟悉, 那儿蒙古族牧民多, 卫生室不像县医院, 如果派个陌生人当村医, 很难得到他们信任。”就这样, 罗能瑾又一次选择了基层。

情系大漠, 甘之如饴为牧民

阿日毛道村工作条件艰苦, 但他却甘之如饴, 既然自愿来这里工作, 就要有充分的思想准备。不论白天黑夜, 也不论风霜雨雪, 只要病人需要, 他总是以最快的速度赶到那里。有时一晚上出诊多次, 经常是刚端起饭碗吃上一口, 就又要出诊了。

阿日毛道村地处偏僻, 离镇上有100多公里。罗能瑾每月都要去镇上的卫生局取药, 因为处于沙漠地带, 没有公交车, 只能搭顺风车或骑摩托车, 去一次至少要两天时间, 要是不顺利就得好几天。这个村地广人稀, 距离卫生室最近的一户人家都要走七八公里, 最远的有2 0多公里, 出一次诊来回至少要一天时间。沙漠里紫外线强、风沙大, 经常晒得脸上脱皮。一次, 罗能瑾到100多公里外的村子给牧民看病, 回来时正赶上刮骆驼风, 一时间天昏地暗, 飞沙走石, 哪里分得清东南西北?似乎马上就到卫生室了, 但却整整绕了三个多小时。虽然条件如此恶劣, 罗能瑾从来都是无怨无悔。他说:“每当我治好一个病人, 就觉得心里既舒服又高兴, 就像艺术家刚刚完成自己的作品一样, 那种感受是很难用语言来表达的。”

舍己为人, 视病人如亲人

村民额尔登, 因家庭困难, 一直犹豫着是不是要参加新农合, 为了解除他的顾虑, 罗能瑾多次上门动员, 耐心讲解, 最后额尔登终于同意参加了。就在当年7月份, 额尔登的妻子陈登青在医院诊断为严重贫血、泌尿系感染、子宫肌瘤。额尔登愁容满面, 长吁短叹。知道了这些情况后, 罗能瑾亲自将他们送到阿右旗人民医院住院, 并一直陪伴到手术结束。经过20天的住院治疗, 陈登青病愈出院了, 很快农合办结算了医疗费用, 自己只花了1700元钱, 额尔登及家人十分高兴, 逢人就说这得感谢新农合的好政策, 更得感谢罗医生动员我加入新农合, 为我们一家省下了8000多元钱, 不然的话, 真不知该怎么办了。此事过后, 不仅额尔登一家, 当地群众都把罗能瑾当作了知心人。

罗能瑾把当地群众当亲人, 这里的百姓无不爱戴他。但他的心里却始终有一块心病。他说, “我不是一个好儿子、好丈夫、好父亲呀!”罗能瑾的妻子和儿子在阿拉善盟左旗居住, 离卫生室很远, 他每两个月才能回一次家, 年迈的父母和7岁的儿子都由妻子一个人照顾。“其实工作环境艰苦、沙尘暴的肆虐都不算什么, 最难忍受的是精神上的孤独与寂寞。”这句话道出了这个普通人的心声。

7.最美村医演讲稿 篇七

我叫唐忠军，是前锋区代市镇茧庄村一名乡村医生，而我有幸作为优秀乡村医生代表上台发言，我感到无尚光荣和自豪。在这里，我代表所有乡村医生向大家表示感谢，感谢领导的厚爱，感谢大家的支持，感谢老百姓对我工作的认可！

我作为一名基层医疗工作者，从事乡村医生工作已经将近20年，一路走来，我见证了乡村医疗环境的巨大变化，以及国家对乡村医生的重视。

记得刚刚在乡村行医的时候，医疗条件差，我在一间不到30平方米小铺面的里支起一张书桌，两张凳子，这就算是一个村子的卫生站了。那个时候药品也不多，诊断设备更是简陋，就只有老三件：听诊器、体温计和血压计。那时候虽然条件艰苦，可是我作为一名乡村医生，时刻铭记着自己肩上救死扶伤的重任，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，日常嘘寒问暖，关注患者的方方面面，与本村的村民建立了亲密的关系。

在这近20年里，党和政府也一直都在关注着乡村的医疗条件，我们的医疗条件也在一天天变好。作为乡村医生，说句公道话，从农村合作医疗制度普及以来，农民的看病压力大大减轻。此外，最近几年区政府更是花费了大量的心血来改善乡村的医疗条件。首先是办公环境，政府斥资在农村修建全新的村卫生室，办公条件得到了极大改善。其次，政府还为乡村卫生室购进了全新的医疗设备和办公设备，包括诊疗床，药品柜，电脑，打印机等，我们开始用电脑为村民建立健康档案，乡村的医疗信息化越来越成熟。最后，乡村医生的待遇也越来越好，除了每年的7000定额补助以外，还有基药补贴，公卫补助，这在以前是不可想象的。

随着国家的快速发展，中国的农村变得越来越好，乡村医疗体制也越来越完善。对农民来说，看病越来越省事，花钱还越来越少。对乡村医生来说，工作越来越轻松，收入也越来越高，生活也变得越来越好。

乡村是中国的根，农民是中国的本，农民的健康关系着中国的健康，所以我很荣幸大家推举我为优秀乡村医生，这个称号对我来说是荣誉也是鞭策，在未来我一定不辜负党和政府的栽培，不辜负群众的信任，坚持为人民服务的信念，在岗位上任劳任怨。

8.关于提高村医待遇的报告 篇八

疗服务”的办理情况的汇报

现将贵阳市政协第十届五次会议第254号重点提案《提高乡村医生待遇，加强农村基本医疗服务》办理情况汇报如下：

一、目前我区村医待遇情况

目前，我区村医每人每月有200元工资，由市、区财政共同解决，其中市级财政支付50元，区级财政支付150元，此项村医待遇政策已经实施了十余年。近年来，随着经济社会的发展，村医的待遇偏低等问题严重影响了村医队伍稳定性。特别是国家基本药物制度的实施，对于部分主要承担公共卫生服务、临床业务量较少的村医收入影响较大，村医流失现象时有发生，群众看病难、看病贵的情况得不到根本解决。今年，市、区人大代表、政协委员关注民生，提出了多份建议和提案，解决村医待遇，省长赵克志在全省医改工作会议上的讲话，要求年内将村医待遇提高至村干部水平。

二、提高村医待遇的措施

按照二○一一年七月五日贵州省人民政府办公厅下发的《省人民政府办公厅转发省财政厅省卫生厅关于提高村医补助意见的通知》（黔府办发﹝2011）75号）文件要求，我 1

区有关部门正在测算所需资金，制定村医补助方案，积极实施。在以下几方面提高村医补助的方式及标准：

1、政府定额补助：由原每人每月200元提高到300元。补助资金由省、地、县三级财政分别按5:2:3比例负担。我区将严格按照规定足额匹配到位。

2、政府年终考核奖励：按年人均1200元标准进行奖励。奖励资金由省、地、县三级财政分别按5:2:3比例负担。我区将严格按照规定足额匹配到位。

3、政府购买服务补助：对承担基本公共卫生服务的村卫生室，在公共卫生服务均等化工作经费中，对于属于村医工作职责的，要落实工作任务并安排40%左右的经费落实到村卫生室。今年，按人均25元的公共卫生服务均等化工作经费标准，以我区各村服务人口平均为800人计算，村医完成了公共卫生服务工作任务后，每年可以获得8000元左右补助。

以上三项补助合计，每名村医每月收入可以达到1100元左右，超过目前村干部月收入（村干部目前月收入为850元左右），能够基本满足村医基本生活。上述补助项目，在各级财政部门的努力下，有望今年能够落实。其中，政府定额补助和年终考核奖励，从2011年1月1日起执行。

4、一般诊疗费补偿：将村卫生室现在的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费。一般诊疗费的收费标准按物价部门确定的标准执行，采取门诊总额预付的方式，纳入新型农村合作医疗门诊统筹报销范围。

5、新型农村养老保险补助：我区农村都开展了新型农村养老保险，村医按照自愿的原则，参加新型农村养老保险。我区将按有关规定给予补助。

三、村医补助范围

按照《省财政厅省卫生厅关于提高村医补助的意见》，每村服务人口少于2000人的，按1名村医配置补助；服务人口在2000至3000的，按2名村医配置补助；服务人口在3000人的按3名村医配置补助。经统计，我区现有76个行政村，其中2000人以下的村有51个，2000-3000人口的村有17个，3000人以上的村有8个，应配置补助村医数为109人。目前，享受每月200元的村医有76人，还需配置村医33人，我区正在积极进行调研，研究村医配置措施，满足广大农村居民公共卫生服务需求。

四、加强农村基本医疗服务的措施

我区将紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，在各级政府的大力支持下，按照村卫生室的设置标准，对部分村卫生室进行了“新、改、扩”建，目前我区所有行政村都设置了卫生室，还配置了相应的医疗设备。为了提高村医的专业技术服务水平，积极组织村医参加省卫生厅、市

卫生局、区卫生局联合举办的乡村医生中专学历班。目前，已举办3期学历培训班，培训村医70人，已有90%以上在职村医具备了中专资格，已取得中专学历的村医生正在积极参加全国助理医师资格统一考试，进一步提高了农村基本医疗服务能力和水平。

我区一直将村卫生室作为非营利性、公益性医疗卫生机构，坚持以政府为主导，按照每个行政村建一所标准化卫生室的规划，将在十二五期间进一步加强村卫生室建设。进一步提高村医待遇，稳定村医队伍，将村医医保、养老保险等纳入农村社会保障体系中，解决其后顾之忧。同时，还要引进竞争和激励机制，加强村卫生室管理，采取向社会公开招考的方式录用医德好、水平高、服务好的村医充实到农村基本医疗卫生服务体系中，提高农村医疗卫生服务水平，确保人人健康。

9.基药进村别伤了村医 篇九

药品加成是长期以来村卫生室运行的基本规则, 也是村医主要的收入来源。实施基本药物制度最重要的特征是药品销售零差率, 也就是说村医再不能从药费中获得收入, 这里的欠缺应由政府补助。但是补助的收缩性很大, 与原先设想有不小的出入。按照补助标准, 减去损耗, 再加上必要的考核, 到村医手中的补助大多缩水。取消药品加成后, 村医收入难以保证, 不少地方出现村医收入明显减少的情况。况且药品成本需要村医垫付, 由于公共卫生经费因种种原因难以足额到位, 因此村卫生室时常出现入不敷出的局面。

村医在诊疗中常会面临患者欠费的情况, 一些困难家庭没钱看病是常有的事。为了能让病人得到及时治疗, 村医只能先给病人记账, 等他们有钱了再还。但这样一来其实就等同于免费治疗, 许多优秀乡村医生的事迹介绍几乎无一例外都提到过这样的事例。基药进村后, 一些村卫生室和村医的收入受到影响, 对贫困家庭记账式的救助治疗便很难开展了。

基药进村后, 患者的用药费用确实降低了, 同时也带来药品滥用现象。现在, 输一次液花不了多少钱, 形成一些村卫生室的输液处方超过50%以上, 有的甚至达到70%-80%;这些处方中大多使用抗生素, 这样反而造成了农村看病依然依靠“三素一汤”的错误模式。此外, 在药品供应环节也存在问题, 基本药物目录使得药品可供选择范围收到限制。有的药特别是廉价经典药由于中标价格低于成本, 企业不愿生产而造成断货;也有的药价格越招越高, 达到原药价的几十倍甚至更多。加之进药流通渠道不畅, 导致药品配送不及时和中间费用高等问题突出。

鉴于还有一些问题没有解决, 目前执行基药制度的村卫生室不少面临难以为继的局面。长期以来形成的农村医疗模式是一种基于现实的利益平衡, 村卫生室也由此形成了与当地生活水准相适应的收费标准, 现在一些地方维持基药制度是以村医收入减少为代价的, 这对收入本来就不高的村医来说不公平, 如何确保他们的利益不受损害, 是坚持基本药物制度中务必考虑的一个问题。

10.村医依法执业承诺书范文 篇十

我是受聘在高寨子街道办

XXX村卫生室工作的负责人，为规范医疗执业行为，更好地服务于本村人民群众，我自愿承诺在聘期内做到以下几点，并请监督：

一、带领本村医生严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业；主动接受卫计部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等手续。

二、严格执行《宁强县乡村医生管理办法》，以基本医疗服务和基本公共卫生服务为重点认真履行岗位职责。

三、将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、执业人员注册证书、诊疗时间和收费标准悬挂在本机构内显著位置。

四、严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的主要负责人、类别、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动，如果主要负责人不在岗时，本医疗机构自行停止诊疗活动。不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作

五、严格落实关于医疗文书管理的法律法规、规章制度，保证医疗文书的及时性、逻辑性、真实性、合法性符合规定。提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全并妥善保管处方、门诊日志不任意销毁。

六、按照《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》的规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，实施医院感染管理控制工作。

七、按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求，与高寨子卫生院签订医疗废物转运合同，并按照相关规定做好医疗废物的分类收集、转运。

八、严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》，不违规开具抗菌药物处方，未经许可不擅自开展静脉输注活动。

九、严格遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告。

十、不以医托、回扣、好处费、劳务费、介绍费、车马费、信息费等不正当手段招揽、吸引、收治病人。

十一、严格逐项、详细、充分、持久的向社会公示收费的项目、标准。不编造项目收费、重复收费，或者实际的收费项目、标准与自己的公示内容的不一致而损害患者利益。

十二、不折不扣地执行国家的医改政策，贯彻落实基本药物制度，严格执行医疗收费标准，严格零差率销售药品。不私自购药，不乱收费。如实报告业务收支状况。按时完成村卫生室必须的建设任务，完成医改相关工作任务。

十三、月在岗时间不少于26个工作日，如有特殊理由请假须经卫生院院长批准。

十四、服从乡镇卫生院和村委会的双重领导，努力完成所承担的各项工作任务。接受乡镇卫生院的领导、聘任、考核与管理。

十五、树立良好的医德医风，做到热情、文明、尽职，对老、弱、残患者优先服务。以病人为中心，以家庭为单位，积极开展基本公共卫生和基本医疗服务工作，保证服务不缩水。

十六、采用简、便、廉的诊治方法，合理用药，尽量减轻病人的负担。

十七、在上班期间应严格按照规定着装，挂牌上岗，保持良好的仪容仪表。

十八、保管和使用好上级配发的各种医疗器械，防止丢失和损坏，如发生遗失或被盗的，自愿全额赔偿。

十九、按规定时限及时上报传染病和突发公共卫生等重大事件；无条件地完成上级部门的各项突击性、指令性等工作任务。

二十、如因我村医生在工作中违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故发生者，我们愿意承担相应责任及后果，并自愿接受相应处罚。

如违反上述承诺, 我们自愿接受卫生计生行政部门对我单位作出的相应处罚或解聘，并愿意承担由此而引起的一切后果。

承诺人：（村医签名）

11.严重精神障碍患者村医培训内容 篇十一

1、按时、及时

稳定患者时间要求不超过三个月，比如（3.1随访则必须在6.1前随访，并且如果是5月随访的，必须在5月底前交回公卫科。因为录入要求与随访日期不能跨月。随访与录入电子系统时间关系，要求随访后7日内必须录入电脑，所以随访后要求4天内必须把随访表交回公卫科）

2、真实

随访时要求：见人，见药。如果条件允许每次随访把药物照片拍下来（相片内容包括，药物名称、药物规格剂量）。相片可单独传到我个人QQ注明患者姓名，严禁发群中。每次随访要求在随访表空白区域填写联系人电话。

3、全面

1患者随访规范要求 ○a、重性精神病随访必须由团队所有全体工作人员完成，各社区成员参与排查和随访工作。b、随访表格必须在随访后24小时完成，表格书写完整、认真，包括（目前症状、自知力、睡眠情况、饮食情况、社会功能情况、患病对家庭社会的影响、服药依从性、药物不良反应、治疗效果、此次随访分类、是否转诊、用药情况、康复措施）。c、随访表格必须真实、可信。随访人员对患者做好保密工作。-d、个人信息补充表要做到动态变更，随时核实电话、地址是否准确。

e、在社区治疗的精神病患者进行面对面随访，及时处置药物不良反应，开展用药指导和不良反应的监控、康复效果评估和动态记录，发现患者病情变化时协助转诊治疗。

f、一年中的主要症状表现、生活和劳动能力、服药依从行、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价、后续治疗康复意见等。

g、对肇事肇祸精神病人的管理。对重症精神病人，加强监控，随时与当地有关部门联系，必要时转送专科医院，避免造成肇事肇祸事件。

2健康指导方面：家庭监护者的责任和监护内容 ○a．密切观察和记录病情，定期带病人随诊复查 b．督促患者按时按量服药，说服和劝导维持用药 c．解决具体困难；指导或督促患者的日常生活 d．帮助病人提高自我解决问题的能力

e．熟悉复发预警症状，为专业人员提供详细的病情动态

f．防止意外事件；当出现肇事行为时，有义务对其采取强制性保护措施； g．负责病人的人身安全、基本权利的获得及财产保管 3严重精神障碍管理疾病指 ○a.坚持服药，定期复诊，药物由家属妥善保存； b.生活规律，按时作息，避免熬夜、劳累等；

c.饮食规律，不宜过饱，禁酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料； d.遇事保持良好心态，减少心理干扰； e.营造和谐、融洽的家庭氛围；

f.多沟通，及时发现复发早期症状，如：失眠、话多、情绪不稳、多疑、拒服药等； g.多参加健康有益的社会活动。

12.村医考核 篇十二

一、主要做法

(一)明确村级公共卫生服务提供对象

村级公共卫生服务的提供对象是乡村医生,不是村卫生室。鉴于此,我县对村级公共卫生工作的考核由卫生院考核村卫生室调整为卫生院直接考核乡村医生。对在县卫生局注册、在注册的行政村区域内执业、经培训合格、自愿申请承担公共卫生服务的乡村医生,全部纳入公共卫生服务提供对象。全县注册的669名乡村医生,2012年有586名符合上述履职条件。

(二)整合村级公共卫生服务各类经费

将县财政下拨的乡村医生公共卫生服务专项补助经费、基本公共卫生服务经费中按比例提取的村级基本公共卫生服务经费整合.打捆作为村级公共卫生服务经费,一并作为“计工分”量化村医公共卫生服务经费。2012年全县乡村医生从事公共卫生服务补助合计516万元,其中县财政专项补助192万元,基本公共服务经费324万元。

(三)细化乡村医生公共卫生服务项目

按照基本公共卫生服务项目分级管理原则,将乡村医生公共卫生职责细化为31项服务项目,即“计工分”数量指标。其中基本公共卫生服务和重大公共卫生服务内容共计29项(占94%比例),其他2项为一体化管理内容(逐级转诊和参加业务培训);由乡村医生独立承担19项,协助卫生院完成12项。

(四)科学设置“工分”项目标准量分值

以标准工作量衡量乡村医生劳动量,科学测算“计工分”项目标准工作量分值。通过单位服务耗费人时数来测算每项服务作业流程所需的时间成本,并考虑每项服务项目综合成本、服务项目的重要程度等因素确定了每个服务项目的标准工作量分值。以村卫生室承担的公共卫生服务工作量较大的项目(如35岁以上居民首诊测血压)作为标准分值“1”,依据此标准,其他卫生服务项目与此比较、综合时间成本,重要程度、风险因素等进行估算,确定其标准工作量换算值。乡村医生劳动量=∑(服务数量×标准工作量分值)。

(五)以服务质量评价乡村医生有效服务量

将“计工分”数量指标与质量指标分开.单独制定“计工分”质量指标,即:政府购买村级卫生服务乡村医生质量考核指标,共计26项。26项质量指标包括公共卫生19项,占75分:医疗服务5项,占20分;社会满意度1项,占5分。由卫生院对辖区内乡村医生提供的卫生服务质量进行综合评价.并用具体服务质量来修正服务劳动量,以确定乡村医生有效服务量,也是乡村医生获得的“工分”。乡村医生有效服务量(“工分”)=乡村医生劳动量×服务质量考核得分%。

(六)以有效服务量兑现乡村医生补助

“工分”单价(元/分):本镇的资金总额÷全镇乡村医生有效服务量。

村医个人补助=“工分”单价×村医个人有效服务量(“工分”)。

(七)签订《合同》实行区域包干服务

卫生院代表政府与乡村医生签订《荣昌县政府购买村级卫生服务合同》。乡村医生根据合同为包干辖区内居民提供规定的基本公共卫生、重大公共卫生服务。如乡村医生在规定时间内不能及时完成上级下达的公共卫生任务,乡镇卫生院可对乡村医生公共卫生服务项目,服务区域进行调整。

(八)规范“计工分”服务工作模式

“计工分”实行“一个月一统计,一季度一督查,一年一考核,补助季度预付,年终考核结算”的工作模式。乡村医生每月向村卫生室申报当月工作量,村卫生室每月按工作量表统计后上报卫生院;卫生院每季度督查复核一次,复核结果结合该乡村医生上年度质量分数预拨70%的补助;年终对乡村医生进行一次综合绩效质量考核,确定乡村医生有效服务量,并报县卫生局审定。经县卫生局复核审定的工作量、质量考核得分、有效卫生服务量得分情况由卫生院在镇(街)辖区内公示一周,接受乡村医生和群众的监督。公示无异议后,随即结算乡村医生一年度的公共卫生政府补助资金。

二、实施效果

(一)村医的积极性得到充分发挥

由于“计工分”价值的不确定性和采取“效率优先”原则(多干多得、干得好多得、能干可多分配任务),激发了乡村医生工作积极性。大部分人获得的公共卫生补助在平均数,处于极高收入和极低收入是少数。不少年长者医疗业务好,公共卫生工作也领先。比如,仁义镇乡村医生李承尤,年龄63岁,每月医疗门诊量达800人次,获得该镇2012年公共卫生最高补助,达1.8万元。

(二)村医的服务能力进一步提高

由于参加学习纳入计“工分”范畴以及优劳优得的激励机制,不但促进乡村医生积极自学,认真参与卫生院组织的业务学习,乡村医生的服务能力也得到提升。2011年与2012年相比,乡村医生开展公共卫生服务的质量分数由69分提高到77分。

(三)村级业务规范性进一步提高

由于“计工分”采取的是优劳优得考核机制,促进乡村医生按规范开展医疗和公共卫生服务。据统计,2012年与2011年相比,处方书写合格率由72.35%上升到89.92%,二联抗生素使用率由25.23%下降到1 5.86%,门诊处方激素使用率由10.35%下降到4.05%,高血压规范管理率达87.03%,糖尿病规范化管理率达86.99%,农村居民满意度上升到82%。

(四)促进了公共卫生服务均等化

“计工分”体现效率优先原则,起到了奖勤罚懒的作用,激发了乡村医生工作积极性,确保基本公共卫生任务全面完成。据统计,201 2年全县符合条件的乡村医生586人,516万村级公共卫生服务经费,乡村医生有效服务工作总分176万分,每工分2.9元。与2011年相比,经费增加164万元,增加46%;乡村医生有效服务工作总量增加48万分,增加37.5%;每工分价值增加0.15元,增加5.5%。到2012年底,村医协助卫生院累计完成常住居民个人健康档案63.75万份,发放叶酸7379人次,产后访视11712人次,儿童保健系统管理41 985人,管理重症精神病患者1424人。慢性病管理人数增长较大,管理高血压患者由2011年的16542人增加到391 31人,增幅达136%;管理糖尿病人由2011年3271人增加到14894人,增幅达355%。

(五)促进了乡村卫生服务一体化

“计工分”的工作模式是一种紧凑性管理模式,它的运行极大地改善了乡村两级卫生组织关系,由抢饭碗的竞争关系变成共同做好农村医疗卫生服务的协作关系,乡村两级在基本医疗方面的纵向合作得到加强,乡村两级在公共卫生服务方面的分级管理也得到细化,提高了乡村两级机构卫生服务合作能力和卫生服务效率。全县271个村卫生室与卫生院(社区卫服务中心)全部实现了考核、补助、服务一体化管理。

三、几点感想

(一)院长重视是关键

“计工分”量化考核方式相对其它绩效考核方式复杂,卫生院监管工作量相对较大,会增加管理成本,很多院长有畏难情绪,因此抓住院长很关键。

(二)经费投入是保障

从2010年到2012年,乡村医生从事公共卫生服务经费由108万提高到516万元,基本公共卫生服务经费比例由11%提高到36%。乡村医生公共卫生专项补助按照乡村医生人数占70%、服务人口占30%分配到卫生院;乡村两级基本公共卫生服务经费按照项目付费、绩效考核结果划拨到卫生院,卫生院公共卫生考核结果与村级基本公共卫生服务经费多少成正比。

(三)服务能力是基础

乡村医生的服务能力和卫生院公共卫生管理人员的业务素质至关重要。为提高乡村医生从事公共卫生的服务能力,2012年上年由县卫生局组织乡村医生公共卫生业务培训,考试合格后的,给予乡村医生从事慢病随访、重症精神病随访、孕产妇随访等重要公共卫生服务项目资格。全县参加县级培训考试的乡村医生605人,合格586人,合格率96.8%。同时县卫生局加强了卫生院公共卫生管理人员培训,促进卫生院进一步加强乡村医生培训。有的卫生院就“计工分”方法培训乡村医生3次,直到人人过关为止。

(四)不断创新是源泉

在“计工分”兑现乡村医生公共卫生各项补助的基础上,下一步将进一步完善政府购买村级卫生服务机制,把实施基本药物和一般诊疗费纳入政府购买村级卫生服务内容,分类指导、一并督查、一并考核,一般诊疗费采取“以乡(镇街)为单元,以前三年门诊量为基础,实行门诊总量控制,门诊量分解到乡(镇街)、分解到乡村医生,按人头预拨,补助季度预付、年终考核结算”;基本药物补助实行“补助经费总量控制、以一般诊疗费诊疗人次数为基数、分解到各镇街,分解到乡村医生,按人头预拨,补助季度预付、年终考核结算”。

(五)加强监管是保证

13.xx县村医补偿政策落实情况汇报 篇十三

**县卫生局（2014年3月25日）

尊敬的各位领导：

欢迎莅临我县检查指导工作。

现在我就我县落实村医补偿政策的情况向各位领导做一简要汇报。

一、全县基本情况

我县总人口约67万人，其中乡村人口58.37万人（2012年），全县有12个乡镇、429个行政村，16个居委会，至2013年底，全县共有村卫生室411个，乡村医生568人，其中60岁以上的有98人。

二、政策落实情况

（一）一般诊疗费

2013年全县村卫生室诊疗人次为1352142人次，发生一般诊疗费6760711元，其中新农合基金支付5408569元，患者自付1352142元。村医人均一般诊疗费收入为11902元。

（二）基本公共卫生服务补助

2013年，县卫生局制定印发了《乡村两级基本公共卫生服务项目工作指南》、《全县基本公共卫生服务项目督导考核实施方案》，按照方案的要求，县对乡、乡对村每季度开展了项目工作的督导考核，年终组织开展了项目工作的绩效考核，考核结果与项目资金挂钩，全县共下拨补助资金

1596.25万元，其中包括村卫生室补助资金638.5万元（按40%任务量测算）。各乡镇卫生院按照村卫生室承担40%任务量的要求，制定村卫生室绩效考核方案，落实村级基本公共卫生服务项目绩效考核工作，结合绩效考核结果，全县共下发村卫生室基本公共卫生服务补助资金638.5万元。村医人均基本公卫补助为11240元。

（三）村医定额补助

2013年我县安排村医定额补助316万元，其中上级财政167万元，本级财政149万元，此项补助经费已于当年底分两批全额下拨到各乡镇卫生院，各乡镇卫生院共向村医下发补助资金316万元。村医人均定额补助为6150元。

（四）村卫生室运行经费

2013年我县安排村卫生室运行经费150万元，其中上级财政90万元，本级财政60万元，全县有381个村卫生室参加了医疗责任保险，费用来源为村医个人和乡镇卫生院。目前150万元补助经费已由县级直接下拨到村医个人账户。

以上四项补助共计1780余万元，已下发到村医个人1780余万元，2013年度村医人均收入为3.13万元。

三、存在的困难及建议

（一）村医服务能力不强

村卫生室由于长期未得到有效发展，其目前在房屋设备条件、人员业务素质和思想认识水平等方面还不能与基本公共卫生服务工作的要求相匹配，难以规范完成其承担的工作

任务。建议加大村卫生室标准化建设的投入，配备和工作相适应的医疗设备，以提高村卫生室的硬件水平和服务能力。

（二）制度设计的困惑

根据《卫生部办公厅关于做好农村居民基本公共卫生服务工作的通知》（卫办农卫发【2010】159号)的规定，村卫生室的工作分配比例为41.1%--46.3%，在随后各级相关文件中要求安排40%的基本公共卫生服务量让乡村医生承担，也就是最终乡村医生应得到40%比例的补助经费，但以村卫生室现有的服务能力，难以按职责分工的规定全面完成其承担的40%的工作量，而最终还是要拿出40%的补助总量，对其考核后进行全额拨付。

（三）村医退休机制未建立

我县60岁以上仍在从业的老村医有98人，已占到17%，老龄村医在工作精力、电脑操作及知识更新等方面难以全面适应当前的工作需要，而目前一些老村医担心现在退休后生活来源无着落，就继续坚守岗位等待政策。建议尽快出台充实村医队伍的鼓励政策和乡村医生的退休养老政策，以保证乡村医生队伍的可持续发展。

下一步，我们将按照省市的工作要求，结合本次的检查情况，在工作中进一步强化领导，提高思想认识，进一步加强培训，提高服务能力，进一步规范考核，促进工作落实，切实将我县乡村医生的待遇政策落到实处，保证各项工作的顺利开展。

14.村医手足口培训通知 篇十四

各位村医同志们：

为做好我镇手足口病的防治工作，提高我镇各村卫生室医生的防治水平和应对能力，现根据我镇的实际情况，我院决定开展手足口病的防治知识培训，现通知如下： 时间：2012年2月27日下午3：00-5：30 地点：城关卫生院三楼会议室

培训内容：手足口病发病原因及易发人群、传染源及传播途

径、手足口病吃什么药、如何预防

授 课 人：崔彦红

参加人员：各村卫生室村医

榆社县箕城中心卫生院

15.村医考核 篇十五

1 上海社区卫生改革的核心内容

此次改革的核心内容是完善平台功能,建立基本标准,健全激励机制,构建家庭医生制度。通过改革进一步夯实城乡基本医疗卫生制度的基础,提升服务整体运行效率,满足居民的基本健康需求。一是完善平台功能。此次改革明确了社区卫生服务中心平台作用即社区平台功能,政府履行基本卫生职责的公共平台、政府提供全科医生执业的工作平台、市场资源引入整合平台、居民获得基本卫生服务项目的服务平台、医养结合的支持平台。理顺平台与政府、市场、家庭医生、其他服务体系、居民间的责任关系,充分发挥平台服务提供、资源整合、技术支持和管理支撑作用。二是建立基本标准。出台了《关于本市社区卫生服务基本项目目录(2015版)》,明确了6大类141项基本项目,规定了所有基本项目的标化工作量、服务内容、质量考核要求。三是健全激励机制。以全面预算管理为核心,充分利用信息化技术,从粗放管理转向精细管理。四是以家庭医生制度建设为主线。建立家庭医生与居民之间的签约服务关系,明确家庭医生对居民的服务责任、服务范围要求,通过建立签约服务关系,提供基本卫生服务项目与综合、全程的健康管理服务[2,3,4,5,6,7,8,9,10]。

2 上海农村卫生服务能力现状

2.1 上海乡村卫生室分布

至2015年底,上海市9个郊区县有行政村1 630家,一般卫生室645家,中心卫生室447家,村卫生室卫生服务站132家。平均每个村卫生室,服务常住人口5 615人、户籍人口2 750人,服务区域从0.12~34km2不等,平均为3.23km2。

2.2 上海乡村医生队伍现状

在村卫生室执业的医生,包括老一代乡村医生(简称“老乡医”)和新一代乡村社区医生(特指本市郊区2006年起订单定向免费培养的具有临床医学大专及以上学历的新一代执业(助理)医师,简称“新乡医”)。至2015年底,上海市乡村医生共有3 419名,老一代村医1 562名,占45.69%,新一代村医生555名,占乡村医生16.23%;其中执业医生156名,占4.56%执业助理2 054名,占60.08%;注册乡村医生777名,占22.73%,退休返聘人员1 302名,占38.1%(见表1、表2)。2015与2012年相比,年龄趋向年轻,但是乡村医生年龄偏大问题仍旧突出,2015年超过60岁以上的占30.6%。另外,学历结构和具有执业(助理)医师人数构成改善许多,2012年大专以上学历占14.3%,2015年提升到26.6%,但是2015年仍有42.1%只具备高中及以下文化程度。

(χ2=18.84,P=0.00)

(学历变化卡方检验:χ2=184.33,P=0.00;执业资格变化卡方检验χ2=9.70,P=0.021)

3 主要问题

3.1 乡村医生队伍中执业(助理)医师数量缺乏

截止2015年底全市具有执业医师资格证的乡村医生156名,以1 630家行政村来计算,平均每个行政村只有0.09名,具有助理医师资格证的乡村医生有2 141名,平均每个行政村有1.3名。在上海家庭医生制背景下,农村居民的基本卫生服务需求不断增多,对乡村医生的要求也不断提高。因此,乡村医生数量不足使村卫生室提供农村居民基本卫生服务捉襟见肘。

3.2 乡村医生的学历有待进一步提高

在新一轮的社区卫生改革对乡村医生的能力提出了新的要求,但是乡村医生在服务能力相对低下,主要表现:一是在乡村医生的学历仍旧偏低;本科及以上学历占2.4%,仍有42.1%的乡村医生只有高中及以下学历。二是乡村医生队伍后继乏力。60岁以上的乡村医生所占比例达到30.6%,退休返聘人员占38.1%。

3.3 老乡村医生的待遇相对低下

至2015年10月,上海老一代村医1 562名,占全部乡村医生的45.69%,因为老乡医仍是农民身份,收入水平较低。新乡村医生是2007年以来上海通过定单培养的村医,这些乡村医生毕业后进入村卫生室给予卫生事业编制。老乡医收入与新乡医相比只有一半。同样的工作量,收入却悬殊很大,势必影响老乡医的积极性。

4 政策建议

4.1 健全乡村医生培养机制

加强乡村医生队伍能力建设是为农村居民服务的保证,健全乡村医生的培养机制关系到基本卫生服务能否持续发展。通过定向培养、学历教育衔接、教学实践结合等培养模式,逐步提高乡村医生队伍素质。如上海市嘉定区实施“3+2”的培养模式,即3年在上海医药高等专科学校的学习,为职前教育;2年在规范化培训基地的为职后教育,通过这种模式,培训对象在执业助理医师考试中的通过率明显提高,助理执业考试通过率为70.2%,远高于上海其他郊区定向培养生44.8%的平均通过率。解决了乡村医生数量不足、质量不高的现状。

4.2 完善相关政策,支持乡村医生的职业发展

目前上海市新一代乡村医生主要是针对大专学历培养,通过“3+2”培训可以取得专升本学历。而目前上海市开展的“5+3”全科医师规范化培训招录人员要求为全日制医学本科毕业生,如何能使新一代乡村医生能进一步向全科医师职业发展需要有关政策的配合与支持。只有给乡村医生营造一个良好的职业发展通道,才能吸引他们安心、更好地在本职专业上发展。

4.3 镇村卫生一体化工作模式有待进一步完善

此次改革出台的文件《关于本市社区卫生服务基本项目目录(2015版)》,明确了6大类141项基本项目。农村卫生是社区卫生的延续,在提供基本卫生服务中农村卫生的功能定位,乡村医生如何融入家庭医生团队,如何配合家庭医生完成农村居民的慢病管理和健康管理[11],有关部门应积极探索新的工作模式适应改革的需求。

4.4 建立基层卫生服务的现代管理制度

以全面预算管理为核心,利用信息化技术,从粗放管理转向精细管理。建立政府购买服务机制,按照核定的标化工作总量、标化工作量单价、质量考核结果,核定财政补助。村卫生室工作也应全面纳入社区卫生服务中心预算核算,明确与工作目标和责任相匹配的收入预期,按照完成的标化工作量与质量考核结果进行绩效分配,形成“多劳多得、优绩优酬”的考核分配模式[12]。以社区卫生综合改革为契机,建立科学合理的工作量核算体系,实现家庭医生制与村卫生工作的对接和延续,提高乡村医生的收入,激发乡村医生的积极性。

参考文献

[1]中共中央国务院办公厅.《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发〔2015〕13号)[Z].北京:国务院办公厅,2015.

[2]上海市人民政府.上海市人民政府办公厅印发《关于进一步推进本市社区卫生服务综合改革与发展的指导意见》的通知(沪府办发[2015]6号)[Z].上海:2015.

[3]上海市卫生和计划生育委员会.关于印发《上海市社区卫生中心基本服务项目目录(2015)版》的通知(沪卫计基层[2015]5号)[Z].上海:2015.

[4]上海市卫生和计划生育委员会.关于印发《本市社区卫生服务中心基本项目标化工作量指导标准》的通知(沪卫计基层[2015]6号)[Z].上海:2015.

[5]上海市财政局,上海市卫生和计划生育委员会.《本市社区卫生服务中心基本项目财政补偿核定工作的指导意见》(沪财社[2015]15号)[Z].上海:2015.

[6]上海市卫生和计划生育委员会,上海市机构编制委员会办公室,等.关于印发《关于完善本市社区卫生服务中心人员岗位管理的实施意见(试行)》的通知(沪卫计基层[2015]9号)[Z].上海:2015.

[7]上海市卫生和计划生育委员会.关于印发《本市规范本市社区卫生服务中心全面预算(试行)》的通知(沪卫计基层[2015]11号)[Z].上海:2015.

[8]上海市卫生和计划生育委员会,上海市人力资源和社会保障局,等.关于印发《关于完善本市社区卫生服务中心绩效工资制度的实施意见(试行)》的通知(沪卫计人事[2015]114号)[Z].上海:2015.

[9]上海市卫生和计划生育委员会,上海市医疗保险办公室,等.关于印发《关于完善本市家庭医生制度的实施意见》(沪卫计基层[2015]19号)[Z].上海:2015.

[10]上海市卫生和计划生育委员会.上海市发展和改革委员会.等.关于印发《本市社区卫生服务综合改革试点方案》的通知(沪卫计基层[2015]10号)[Z].上海:2015.

[11]吴克明,朱兰,王剑波,等.基于家庭医生责任制的社区健康管理研究[J].中华健康管理学杂志,2012,6(6):421-422.