持续改进优质护理服务在妇科的应用

持续改进优质护理服务在妇科的应用（精选16篇）

1.持续改进优质护理服务在妇科的应用 篇一

优质护理服务存在的问题和持续改进

一、存在问题和缺陷

1.部分护士对优质护理服务的认识不到位，对优质护理的内容不了解，或不认同，工作缺乏主动性。

2.护士基础知识和专科知识需要提高，不能主动发现病人的病情变化。

3、护理技术操作水平需加强培训，因我科新护士较多，各种护理操作均有待提高。

4、护士与病人的沟通较为机械，不能针对病人的不同特点、学识、生活背景等进行有针对性的询问和指导。

5、个别基础护理工作落实不到位，如翻身、鼻饲等更多的是病人家属在做，新护士对基础护理工作操作不熟练，甚至有的比较抵触。

6、基础护理的一些常用工具需要完善，如剃须刀、洗头用具等。

7、健康教育: 部分护士健康教育内容比较肤浅，健康宣教不到位，影响病人的从性。

8、一人值夜班，难以保证晨晚间护理的工作。

9、巡视病房不及时，仍有病人家属按铃呼叫等现象。

二、改进措施：

1、组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，让大家转变观念，加强认识。

2、丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，所以我们要组织大家进行专科知识的系统化学习，每月进行一次相关知识的笔试考核，1

并利用交班及查房等时机进行口头提问，以提高全体护士的专业水平。

3、继续加强各项护理技术操作的培训和检查，推动和促进护理人员苦练基本功，建立学习型的护理团队，全面提高护理队伍整体素质和护理水平。

4、进一步完善绩效考核制度，通过实行绩效考核，合理拉开分配档次，实现按劳分配，从根本上调动护理人员的主观能动性和工作积极性。

5、指导年轻护士如何根据病人的特点进行有针对性的沟通和交流，增进护患关系。

6、要搞好优质护理首先必须端正服务思想，不能只重视治疗，而忽视基础护理，针对这一问题，我们要反复组织大家学习优质护理服务的必要性和必然性，制定严格的监督机制和工作流程，督促指导每一位护士协助病人做好基础护理工作。

7、目前护理队伍中由于新进护士较多，常因自身知识不够充足影响健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高护士自身理论水平，丰富专业知识，这是进行健康教育的前提条件。

8、管床护士要加强责任心，真正 树立“我的病人”的 观念，全心全意为病人着想，主动巡视病房，主动与病人进行沟通交流，拉近护患关系，提高患者满意度。

三、成效评价：

1.护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。

2.工作模式改变：所有工作落实到人，增加了责任意识。

3.护理内容改变：治疗和生活护理逐渐等同化。

4.护理人员对病人的称呼改变：由原来的床号改为现在的爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师、教授等。

5.护士的配备改变：依据工作量弹性排班。

6.护理班次改变：满足病人需求，护士比较满意。

7.护患关系改变：提高了患者的安全，和谐了医护关系。

8.病房环境改变：家属少了，环境变得整洁有序。

时光飞逝，示范病房已经走过了最初的茫然青涩、通过不断探索、挖掘创新、勇于实践到现在的初见成效，这一路走来是艰辛的，曲折的，可这一切又都是值得的，骄傲的。优质护理服务就象一缕春风，为护理工作注入了新的生机和活力！护理工作虽然平凡，却需要用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃病人战胜疾病的信心。内四科病房全体护理人员会继续努力，在医院和护理部的坚强领导下，始终追求着对于成绩永不满足，对于困难永不认输，对于工作永不放松的精神。

2013年8月

2.持续改进优质护理服务在妇科的应用 篇二

1 具体实施方法

统一思想, 提高认识。 (1) 组织护理人员学习《优质护理服务活动方案》和《住院病人基础护理服务项目》, 确定本科基础护理服务项目和时间。 (2) 召开座谈会, 虚心听取每位护士的心声, 对一些学历高、思想有疑虑的护士, 重点做好宣传解释工作, 纠正基础护理就是做生活护理的偏见, 强调基础护理其实就是落实整体护理, 基础护理就是将基础护理理论、基础护理知识和基础护理技能应用到临床工作中去。 (3) 召开工休座谈会, 认真听取患者和家属对我们护理工作的要求和建议, 将分级护理服务内容公示上墙, 服务透明化, 主动接受患者和家属的监督和评价。 (4) 制定“人文关爱, 用心护理”服务理念, 强调五心服务即接待热心、护理精心、征求意见虚心、诊疗细心、解释耐心。

2 注重细节, 优化流程

(1) 进行服务礼仪培训, 制定服务沟通规范, 如接待新入院患者时、静脉输液时、各种检查治疗时、患者出院时等沟通规范, 力求语言通俗易懂, 简单明了。 (2) 改变排班模式, 实行APN连续性排班和小组责任包干制, 白天分2大组4小组, 设2名组长, 每组由护理组长-责任护士-护理员组成, 组长由临床经验丰富、专科理论知识扎实、应变和抢救能力强、协调沟通能力好的护士担任, 竞争上岗, 护士长根据病情轻重程度、护士能力大小合理安排, 每位护士分管5～8位患者, 组长在管理危重病人的同时负责检查指导责任护士的工作质量, 责任护士全面负责患者的病情观察、用药治疗、生活护理、健康教育、心理护理等, 8h在班, 24h负责。每位责任护士病房内都有照片, 使患者知道“我的护士”是谁, 责任护士也明确了“我的患者”是谁, 拉近了护患距离。中夜班也都是双档制, 各自分管一半病人, 分工合作, 必要时根据危重患者数设早晚帮班, 保障患者的安全。 (3) 实行床旁护理, 购置了流动护理车, 各种护理用物随车携带, 车随人动, 减少了护士往返治疗室的时间, 使护士能真正守护在患者身旁, 主动更换补液, 有更多的时间为患者进行健康教育、功能锻炼, 注重个性化护理。 (4) 实行晨间护理查房, 改变交接班方式, 科室自行设计了一份护理信息单, 包括每位患者的床号、姓名、诊断、特殊治疗、各种管道情况、肢体肌力、需要特别关注点等, 使每位护士对每位患者的情况一目了然, 交接班时由护士长带队, 携护理信息单至床旁, 交班者站在患者左侧, 接班者站在患者右侧, 其他护士站在床尾, 先由夜班护士负责汇报患者的意识、瞳孔、四肢肌力、皮肤、饮食、睡眠等情况, 接班者边听边体检, 检查各项情况是否与交班者描述相符。护士长根据患者的治疗护理落实情况以及病情、心理变化和需求, 及时发现不安全因素, 并及时提出干预措施, 或者向下级护士或实习生提问, 考验年轻护士的风险识别能力和专科知识, 回答不全时由护理组长补充, 护士长做总结性发言。 (5) 丰富专科护理内涵, 添置了MP3、各种色彩鲜艳的图片、看图说话本、握力器等一些专科用具, 自行绘制了一些表示大小便、喝水、吃饭、睡觉、回家、头痛等常用生活所需和不适的图画提示卡, 以便于为昏迷患者进行音乐刺激、失忆智力低下患者进行形象和抽象思维培训、偏瘫患者进行功能锻炼、失语患者进行交流。在患者床头因人而异放置各种温馨提示小卡片, 如“小心跌倒”、“绝对卧床”、“防褥疮”、“防坠床”“禁食取血”等。

3 注重质控, 保证质量

(1) 建立健全各项规章制度和各班职责, 制定各项护理质量考核标准, 使每一位护士有章可循, 规范各项护理活动。 (2) 加强培训, 利用晨会提问、理论考试、操作考核等方式鼓励大家学习, 不断提高专科护理技术水平。 (3) 倡导人人参与质量控制的氛围, 形成自我监督和自我管理的理念。每天由护理组长认真评估每一位患者情况, 然后在基础护理单上标明每位患者的需要, 如口腔护理、会阴护理、擦澡、鼻饲、协助翻身拍背、功能锻炼等, 这样使责任护士有的放矢的予以护理。在晚间护理后, 2组护理人员交叉检查各项护理措施的落实情况, 包括病情观察是否及时、生活护理是否到位、管道护理是否正确、卧位是否舒适、健康教育是否有效等, 发现不到之处及时指出改正, 消除安全隐患, 确保安全护理。 (4) 科室组织护理骨干成立质控小组, 分临床护理质量、病区管理与安全质量、护理文件书写质量、急救药品与器材质量、消毒隔离质量、护士综合能力六组, 定期与不定期检查相结合。 (5) 护士长加强现场质控, 每日征求患者和家属的意见和建议, 随机抽查责任护士对患者“九知道”的掌握度, 每天利用5查房的时间及时拾遗补漏, 并记录于质控本上, 个别问题与责任人沟通并签字, 共性问题在晨会上指出, 并提出整改措施。 (6) 每月召开一次科会, 结合护理部专项检查情况、科室自控情况, 对存在的问题进行讨论分析, 要求人人发言, 献计献策, 及时制定整改措施, 下月追踪检查。通过检查—反馈—整改—检查的方式达到质量持续改进, 落实优质护理服务, 落实患者安全。

4 效果

通过一年的实践, 病房呼叫铃声明显减少, 环境安静秩序良好, 有利于患者休息, 家属信任度提高, 自请陪护率下降24%, 减轻了家属的经济负担, 患者满意度达到了98%, 收到了专门送给护士的锦旗两面, 表扬信数不胜数, 各项护理质量合格率均达到了100%, 健康教育知晓率达到了90%, 护士主动服务意识增强, 关爱和沟通能力提高, 价值感得到提升, 医护患关系更加融洽, 无护理纠纷。

5 体会

优质的护理服务是医院品牌的基础, 创建优质服务是护理体制和结构的彻底变迁[1]。通过排班模式的改变, 使各项护理工作有连续性, 护士大部分时间都留在病房, 各项护理工作更加细致到位, 护士责任心加强。从管理角度来讲, 通过适当授权给护理组长, 对她们取得的成绩予以充分的肯定和表扬, 提高了积极性和主动性, 激发了她们对护理工作的持久的热情和动力。另一方面加快了年轻护士的成长, 激发了学习专科知识的兴趣, 风险评估能力和沟通能力也得到了提高, 护理质量得到了保证。

在基层医院, 要将优质护理服务工程贯彻始终, 还必须全院其他医务人员的密切配合, 要营造全院都提供优质服务的文化氛围。作为护理管理人员要以身作则, 实施人性化管理, 不断创新管理理念, 充分提高护理人员的积极性, 充分认识到只有加强基础护理才能更好地发展专科护理, 基础护理是本源, 专科护理是内涵[2]。坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念, 切实转变“重专业、轻基础, 重技术、轻服务”的观念[3], 丰富护理服务内涵, 提供安全优质服务, 持续改进护理质量, 努力做到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意, 创造和谐的医护患关系。

参考文献

[1]刘立捷.全面推进优质护理服务, 提高患者满意度[J].现代临床护理, 2011, 10 (1) :57～58.

[2]陈湘玉.传承护理专业发展进程, 开展“优质护理服务示范工程”[J].护理管理杂志, 2010, 10 (5) :312～313.

3.持续改进优质护理服务在妇科的应用 篇三

【关键词】优质护理；妇科肿瘤；护理管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0191-02

引 言

妇科肿瘤作为一种严重的女性恶性肿瘤，不仅影响了女性患者的身体健康，也严重影响了其生活质量。目前在临床上通常采用手术、化疗等方法，抑制和缓解病情的发展，虽然这些治疗能够有效保障患者的生命安全，但是也会为患者带来身体和精神上的伤害[1]。随着近年来优质护理服务的普及推广，其在妇科肿瘤护理工作中，取得了较满意的效果，现报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

本次研究选取山西省肿瘤医院2013年5月-2015年月期间治疗的妇科肿瘤患者104例，采用随机等分的方法，分成对照组和观察组，其中对照组52例患者年龄在36-63岁间，平均年龄47.49+3.52岁，其中子宫肿瘤患者17例，卵巢肿瘤患者11例，宫颈癌患者22例，输卵管肿瘤患者2例；观察组52例患者的年龄在35-63岁间，平均年龄47.38+3.48岁，其中宫颈癌患者23例，子宫肌瘤患者17例，卵巢肿瘤患者10例，输卵管肿瘤患者2例。两组患者均经过临床病理学检查并确诊。

1.2排除标准

本次研究排除合并心、肺、肝及肾脏功能严重障碍患者；有凝血机能障碍患者；精神类疾病患者；有语言或听力障碍患者；预计生存时限小于3个月的患者均排除在此次研究范围之外。

1.3护理方法

对照组患者在护理中，实施常规护理方案，包括入院的常规知识宣传，术前常规服务和术后的基本护理工作。

观察组患者自入院起，接受优质护理服务，其具体服务包括：

1.3.1健康教育

自患者入院开始，根据患者的情况，运用简单易懂的语言，向患者介绍医院的基本情况、肿瘤疾病的发生、发展过程、疾病的注意事项、日常膳食要点以及向家属进行健康护理方面的指导[2]，消除患者因紧张带来的不良情绪，通过沟通与交流，使患者了解自身疾病，积极参与到治疗当中。

1.3.2心理护理

由于肿瘤类疾病在术后通常要进行化疗，为患者带来了严重的心理负担，容易使患者产生抑郁、自卑等不良情绪，护理人员要及时与其进行交流，告知其相关的病理知识，通过开展爱心活动、联谊活动等，满足患者心理需求，帮助患者建立自信心，构建良好的护患关系。

1.3.3环境护理

在日常护理中，护理人员要随时保持病房内的环境卫生，病房每日通风，保持空气新鲜[3]，并在患者活动区域，做好各类安全提示标识，重点地方要做好专人管理监督工作。对卧床患者，要定期擦拭身体、修剪指甲、口腔护理、协助翻身等。对有并发呼吸系统疾病的患者，随时做好吸痰准备。

1.3.4膳食护理

由于放疗、化疗后患者身体情况不佳，在膳食安排上应以清淡、易消化的营养类食物为主，同时提高膳食纤维和蛋白质的补充量。对于化疗期间反应强烈的患者，术后两小时内禁食，避免食用辛辣、油腻等不利于消化的食物。在患者的日常饮水中，可适当添加蜂蜜，防治患者便秘[4]。

1.3.5设备护理

护理人员应随时保持患者所使用器具的清洁性，对于一次性物品认真管理，不得重复使用。针对下尿管的患者，需及时对其尿袋进行更换，并且定时对其外阴部进行消毒擦拭，避免其发生感染。

1.4统计处理

本次研究所有数据均通过SPSS17.0进行统计学分析，以P<0.05具有统计学意义。

2结果

通过研究对比，观察组患者的护理满意度为94.23%，明显高于对照组80.77%的护理满意度（见图1）P=0.036，具体统计学意义。

图1 两组患者护理满意度对比 （n/%）

非常满意一般满意满意不满意整体满意度

对照组518191080.77

观察组112117394.23

观察组患者通过开展优质护理，住院期间未发生脱管、落床及压疮等风险事故，对照组患者发生2例脱管、1例落床和1例压疮事故。

通過研究对比，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（见图2），P<0.05，具体统计学意义。

图2 两组患者并发症发生对比 （n/%）

静脉炎并发感染静脉曲张发生率

对照组（52）23417.31

观察组（52）0113.85

3讨论

今年来，我国妇科肿瘤患者逐年增加，随着人们健康意识的加强，除对医疗技术水平提出了较高的要求外，对护理服务的需求也日益多样化和层次化。随着“三分治疗，七分护理”医疗理念的提出，优质护理服务的应用，得到了普遍的关注，其也在临床护理中取得了良好的效果。

通过对妇科肿瘤患者采取优质护理服务，减轻了患者的心理压力和负担，有效的提高其护理满意度，同时也降低了其护理风险和并发症的发生率，提高了患者的临床治疗效果。

参考文献：

[1]潘永秀，徐银帆.妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析[J].当代医学.201，17（32）：10-11.

[2]韩薇.优质护理服务体系在妇科肿瘤护理管理中的应用及研究[J].中外医疗.2013，04（10）：155-156.

[3]许晓云.妇科恶性肿瘤患者住院期间支持性照顾需求与护理对策[J].临床护理杂志.2011，10（04）：34-36.

4.持续改进优质护理服务在妇科的应用 篇四

一、指导思想

按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、国家三级医院《优质护理服务工作考核评分标准》要求，深刻理解实施优质护理的目的和内涵，结合全国百姓放心示范医院第四周期考核评价标准，以加强护理内涵建设为核心，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、工作原则和目标

加强科室优质护理服务工作，从病人的需求和利益出发，全面履行护理职责，规范护理服务行为，丰富护理服务内涵，拓展外延，为患者提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质服务。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，提升护理质量，保障患者安全，达到患者满意，社会满意、政府满意，医院满意、护士满意的工作目标。

三、活动愿景

优质护理服务精益求精，打造有凝聚力的护理团队。

四、活动主题

1、活动主题：护理服务质量提升年

2、活动重点：开展“一．八．四”活动，即深化“一个理念”（树立“以患者为中心”的服务理念），落实“八项措施”（体贴入微的基础护理、扎实有效的专科护理、科学规范的技术操作、准确及时的病情观察、形式多样的健康宣教、整洁温馨的住院环境、及时有效的沟通交流、轻松愉快的工作氛围），达到“四个效果”（患者满意、领导满意、医生满意、护士满意）。

五、活动内容

（一）加强宣传教育。加强医德医风、职业道德教育，增强护士工作责任心。网上下载最新护理相关内容ppt，组织全科护士学习，以启迪思维、开拓思路、转变理念。以丰富多彩的形式，营造浓厚氛围。

（二）强化形象塑造。抓好“内强素质、外塑形象”。完善礼仪标准，开展礼仪培训，树立良好的职业风貌。开展“微笑服务”，护士要从病人入院、住院、出院等细节上下功夫，在制度落实上求扎实，在服务礼仪上谋突破，通过规范交接班、优化新病人接诊流程等方式，提升妇科服务形象。

（三）拓展服务内涵。鼓励科室护理人员结合自身实际，创造性地开展工作，延伸服务内容，提高患者满意度。落实预出院制度，加强医患、护患、医护沟通，落实责任护士包病人，8小时在岗提供从入院到出院的全程护理服务，让护士走进病人心中，让病人心中有护士。

以每月的病患满意度测评及护患沟通会为契机，针对病患意见积极整改，加强护患交流，营造和谐护患关系。

（四）完善绩效考核。N1—N3级护士分层使用制度，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，对护理人员从德、勤、能、绩等方面进行考核，尝试在科室二次分配，充分发挥护士的主观能动性。

（五）加强队伍建设。立足于现有的护理人员，优化培训模式，重点抓好N1级护士的培训，加强科研基础能力培训，扎实做好护理人才队伍建设。采取培训与考核相结合的办法，强化临床专科能力建设，扎实做好“三基三严”培训与考核、护理人员规范化培训工作，不断夯实护理人员的基本功。每个月组织护理操作演示及培训，将考核成绩与科室绩效考评、评先选优等挂钩。

（六）强化质量监控。构建护士长-护理导师-N1级护士三级护理质量控制体系。修订临床护理工作的各项考核标准及质量控制标准，组织核心规章制度学习，每月组织专项检查，加强临床护理工作规范。科室每月有质量控制小组进行检查，在月质量分析会中，从以下几个方面体现护理工作的自查、分析、整改的详细记录和效果评价，强化护理质量的持续改进:

1、以病人为中心的责任制整体护理职责落实情况、实施优质护理中问题的追踪改进情况。

2、专科（危重）疾病护理常规、操作规程、消毒隔离、核心制度落实情况。

3、分级护理落实，生活护理的落实、病房巡视、病情观察及处理，健康教育落实情况

4、正确给药，及时观察、患者的治疗用药和反应情况。

5、满意度分析。

6、护理文书书写。

7、对护理查房、病例讨论、护理会诊存在问题。

（七）强化细节管理。细化管理是一种先进的管理文化和管理方式。细化是一种意识、一种观念、一种认真的态度、一种精益求精的文化。细化管理最基本的特征就是重细节、重过程、重基础、重具体、重落实、重质量、重效果，规范管理妇科的工作。

形象细节—注重仪容仪表；

操作细节—以技术和关爱赢得病人；

沟通细节—语言也治病；

观察细节—保证医疗安全；

行为细节—个人素质和修养的体现

（八）加强人文关怀。科室护士长管理护士要做到以人为本，关心和信任护士，关心她们的婚恋、家庭、生活等，设身处地为护士解决工作和生活中的困难，充分理解、多激励并激发每个护士的主观能动性。开展护士长与护士谈心活动，营造良好的工作氛围，让护士快乐工作。

5.持续改进优质护理服务在妇科的应用 篇五

摘要：目的：本研究主要就优质护理在急诊中的应用情况展开分析讨论，以此来为此类护理方式的应用价值进行探究。方法：选择我院2011年4月-2013年4月所收治的100例急诊患者作为研究对象，根据患者的入院先后顺序将其均分为观察组与对照组，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予优质护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者对病房巡视、给药指导、服务态度、就诊环境的满意度均明显高于对照组，两组护理效果存在明显差异，具有统计学意义（Ρ<0.05）。结论： 在对急诊患者进行临床护理时，优质护理就可以在一定程度上提高患者的护理满意度，降低患者出现感染的几率，因此，在对急诊患者进行临床护理时，可以对本研究所提到的优质护理方式进行大力推广并普及使用。

关键词：急诊； 优质护理； 临床应用； 护理效果

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0489-02

随着医学事业的不断发展，临床医学模式也出现了前所未有的改变，护理模式也随之发生了翻天覆地的变化[1]。在对患者进行临床护理时，传统的护理模式已经不能满足人们对于护理服务日渐提高的要求，因此医院在开展日常工作时，必须对传统的护理模式进行改革[2]。优质护理作为以人为本的全新护理理念，其在临床中的应用范围变得越来越广，为了对此类护理模式进行全面了解，本研究将对我院2012年4月-2013年4月所收治的100例急诊患者的临床护理情况进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我院2011年4月-2013年4月所收治的100例急诊患者作为研究对象，其中有32例女性，68例男性，所有患者的年龄为18-87岁，其平均年龄为38.9岁。根据患者的入院先后顺序将其均分为观察组与对照组，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。

1.2优质护理方法

1.2.1提高认识，强化整体护理观念：医院管理人员在对急诊护理人员的日常工作进行管理时，必须让患者对相关知识进行全面学习。同时还必须让护理人员意识到，急诊患者的病情一般都较为严重，且发病较急，在对此类患者进行临床护理时，必须从整体着手，为患者提供主动帮助，对患者本身及其疾病进行全面护理。此外，在对此类患者进行护理时，还必须做好相应的沟通交流工作，满足患者的合理需求，对患者进行适当的心理安抚。

1.2.2明确岗位职责：急诊科护理人员在对患者进行护理时，一定要严格执行相关护理安全管理的相关安全管理制度，避免患者在住院期间出现跌倒、坠床、压疮等情况，对于转科以及手术患者必须做好相应的交接工作。根据急诊科的具体情况，明确各个护理岗位的相关指责，对各班工作流程进行细化，提高护理人员的专业能力以及责任心，以此来达到提高护理质量的目的。

6.持续改进优质护理服务在妇科的应用 篇六

作者：智赢论文网 日期：2016-9-1 11:06:17 点击：2 引言

持续质量改进是在全面质量管理基础上发展的，是以系统论为理论基础，强调持续的、全程的质量管理，在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种质量管理理论[1]。跌倒是住院患者常见的意外事件之一，更是老年患者常见的问题。跌倒可增加住院时间和患者花费，并经常造成医疗纠纷。

不仅导致患者的伤害，还延长住院日数及增加医疗成本，还可能因心理上害怕跌倒更限制活动或依赖，逐渐演变成失能，影响医疗质量与患者对医疗专业的信赖[2]。因此，对住院患者预防跌倒的管理具有重要意义。2013 年12 月至2015 年12 月我科应用CQI 对300 例住院患者进行防跌倒护理管理、监督和平价，提高了住院患者的自我防跌倒意识和生活质量，有效减少住院患者跌倒发生率，现报道如下。资料与方法

1.1 一般资料。选取我院于2013 年12 月至2015 年12 月收治的300 例消化内科住院患者，并将其随机分为对照组与观察组两组，每组150 例，患者入院后进行常规检查。对照组150 例患者男性85 例，女65 例，年龄20~78 岁，平均年龄（36±52）岁。对两组患者的一般资料进行卡方计算，比较两组患者的年龄、性别、病情等一般资料差异无统计学意义（P> 0.05）。具有可比性。

1.2 方法。对照组患者接受常规护理方法，观察组患者实行持续治疗改进方法。具体实施如下：（1）组织计划，成立由护士长负责，科内其它护士为组员的改进小组。（2）书写CQI 计划表，包括负责人、小组成员名单、问题名称、原因分析、预期目标、实施方案和平价，进行过程性、持续性、预防性的全面管理，并通过收集资料、确定存在的问题、分析问题产生的原因、制定预期目标、整改措施、组织实施。（3）最后形成效果评价，包括护理部每月大检查，每周不定时巡视病房，指出存在问题并进行改进：护士长每天不定时检查护士工作及预防跌倒宜教落实情况等，发现问题及时进行改进：每月定期召开护士例会进行工作阶段性总结、讨论，肯定改进后优点，找出下一步需要改进的问题，及时修正目标、措施、保证CQI 顺利实施。结果

对照组住院患者发生8 例患者意外跌倒。其中，男性5 例，女性3 例，年龄（65~80）岁。所患疾病为上消化道出血合并有肺心病、糖尿病、冠心病、脑梗死、胃癌。发生时有家属陪伴7 例，无家属陪伴1 例。发生于日间3 例，夜间5 例，走廊1 例，床边7 例，因下床小便出现跌倒5 例，独自入厕2 例，其它1例。出现骨折1 例，头面部损伤1 例，无跌倒并发症6 例。观察组住院患者由于采用CQI 及改进预防跌倒方法，取得了满意的效果，跌倒发生率为0，患者及家属对护理工作的满意度为98%。讨论

3.1 采用收集患者资料来确定具体存在问题。在患者住院期间发现的护理问题主要包含；入院评估高危跌倒患者力度不够：护理人员预防跌倒知识宣教不充足，不全面；未及时标识警示牌。

3.2 为患者创造较为安全的住院环境。保证地面无积水、患者鞋底可换位防滑鞋底：光线充足；走廊内无障碍物；病房的走廊以及楼梯口处要置放椅櫈，方便患者行走时能够短暂休息；走廊、厕所以及浴室中设置扶手，防治患者跌倒；病房物品摆放合理。3.3 持续质量改进及实现一个新标准运作的程序，是质量管理体系中一个重要原则，它强调的是提高质量的同时，也应重视过程的持续改进。因为质量的靠过程维持的，它是一种以追求更好的效果和更高的效率为目标的持续活动，不断寻求改进的机会[3]。系统地对跌倒预防进行研究是全面照顾住院患者的一个重要部分。降低住院患者跌倒率是护理管理者和护理人员极为关心的课题，也是护理质量提高的标志，因此护士应积极做好重点人、重点时间、重点的管理，建立安全防护措施，加大护理安全管理力度，以保证患者安全，防止或减少住院老年患者的跌倒的发生。

参考文献

7.持续改进优质护理服务在妇科的应用 篇七

关键词：持续质量改进,健康教育路径,妇科

医院健康教育是医院向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段[1]。健康教育路径是以系统性, 规范性和实效性为根本的一种综合护理模式。专业的医护人员根据患者实际情况及临床治疗方案制定健康教育方案, 且在具体实施过程中不断改进和创新, 在规范化教育的基础上系统全面的展开健康教育[2,3]。研究表明, 健康教育路径在门诊、内外科等多个亚专科的使用均能提高患者对健康知识的掌握程度, 提升护理满意度[4,5,6]。

在住院治疗中, 多数患者除疾病本身对身体的影响外, 患者本身心理状况也呈复杂化, 对身心造成一定危害, 这种复杂的心理多和对自身疾病认知不充分有关[7]。而不能良好的实施健康教育就是导致患者对自身疾病不能充分认识的重要因素, 健康宣教的不充分性会直接导致患者知情权不能得到保障, 也直接导致了患者不能充分认识疾病相关知识, 从而使患者不能较好的配合护理治疗, 就有可能造成疾病并发症的产生, 使患者对诊疗产生疑问, 降低患者对护理工作的满意度, 进而可能引起护患纠纷。持续质量改进 (CQI) 是一种新的质量管理理念, 其以质量控制 (QC) 和质量保证 (QA) 为基础, 在全面质量管理基础上更注重过程环节[8]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本科室设有病房43张, 护理人员共19名, 其中副主任护师1名, 主管护师7名, 护师6名, 护士5名, 临床护理工作较关注患者健康教育, 已经实施妇科健康教育路径化管理一年余, 每位入院患者都使用“健康教育记录表单”, 并放置患者床边, 由责任护士根据患者病情进展选取合适时机、方式进行健康宣教, 并纳入护理工作质量考核。2014年5月护理部护理工作满意度调查表 (出院患者回访) 满意度报表显示:本科室在“检查时护士介绍检查内容以及手术相关知识”一项中满意度为78.8%, 在“用药时护士介绍药物作用”一项中满意度为93.9%, 在“介绍出院相关内容以及康复护理”一项中满意度为87.9%。出院患者护理工作综合满意度为91.1%。同期在院患者护理工作满意度也有所下降。针对以上问题, 本科开展了健康教育持续质量改进工作。

1.2 实施方案

1.2.1 成立CQI小组

CQI小组由病区护士长、高年资责任护士任组长, 科内其他护士为组员。小组职责:收集资料, 分析存在问题及原因, 制定并实施改进措施, 观察改进效果。

1.2.2 明确存在的问题

CQI小组通过与所有在院逐一患者交流健康教育相关内容、每日检查“健康教育记录表单”使用记录情况、小组内部讨论等方式, 发现出现上述护理部调查患者健康教育方面满意度低下的主要原因有: (1) 2014年5月新入科护士人数较多, 其专科工作时间短, 缺乏足够的工作经验, 不具备专科知识, 对患者的提问, 无法准确回答, 影响了健康宣教效果; (2) 有些护士宣教的意识不足, 重视护理而轻宣教, 使宣教流于形式, 达不到宣教目的, 且“健康教育记录表单”的使用不充分, 没有起到实际作用; (3) 个别护理人员缺乏巡视及和患者的沟通, 没有及时了解到患者对疾病认知的不足; (4) 繁忙的工作下, 导致宣教连贯性不能得到保障, 宣教效果再评估工作也没有开展; (5) 宣教方法过于常规化, 不能满足所有患者需求, 患者个体生理及知识层面存在差异, 单一的宣教方法或口语不能使每个患者理解; (6) 个别护理工作者缺乏沟通技巧和沟通礼仪, 不能真确全面的回答患者提问; (7) 护理部门的相关检查督促工作不够健全。

1.2.3 预期工作目标

通过质量改进, 明显增强护士对健康宣教的意识, 提高护士健康教育的能力, 增强护士与患者的沟通技巧, 提高“健康教育记录表单”临床使用, 使患者满意度达到95%以上。

1.2.4 具体措施

(1) CQI小组开会讨论, 对现有的妇科“健康教育记录表单”的使用现况进行分析, 提出修正意见并整改, 形成新的表单, 投入临床使用。新的表单增设了患者出院评价部分, 细化了术前、术后的专科健康教育内容, 使护士使用起来更加便捷, 提高效率, 内容全面。CQI小组讨论后要求收集、整理每位患者出院后“健康教育记录表单”, 由CQI小组组长进行检查, 出现填写不全, 签名不及时或者填写内容与患者病情不符等情况与责任护士及时交流沟通并与当月绩效考核挂钩。 (2) 加强低年资护士的培训工作, 以早会提问, 书面理论考核, 临床健康教育操作考核等方式全面提高低年资护士的工作能力。 (3) 增强高年资护士对低年资护士健康教育工作的检查力度, 随时检查“健康教育记录表单”的使用记录情况, 并随时抽查接受健康教育后患者的知识掌握情况;CQI组长要及时检查指导, 督促做好健康宣教工作, 同时要有工作记录。 (4) 加强针剂、口服药的宣传教育, 在加强疾病宣教的同时, 每次给药时都能给予患者药物相关知识的讲解, 如名称、作用、效果、不良反应、注意事项等。 (5) 强化常规宣传教育工作, 提高护理人员责任心, 增多巡视频次, 主动和患者沟通, 及时正确热心回答患者疑问, 提高患者对自身疾病认识。 (6) 完善病房健康宣教服务宣传手册, 手册内容全面、易懂, 尽量多使用图片。保证每个病房一份, 并鼓励患者以及家属多读多看多问。根据科室的宣教重点, 按时更新科室健康宣传栏的内容, 并积极向患者以及家属介绍推广。 (7) 制作妇科不同疾病的健康教育处方以及出院指导相关资料, 向每一位患者发放并解释。 (8) 增强护理工作人员护理技巧及专业知识水平的培训, 不断实践, 达到更好服务不同层次患者的目的。患者因疾病情况或自身文化知识的差异而使理解能力存在一定差异, 护理人员要针对不同的患者行不同的宣教方法, 在宣教中护理人员要和蔼温暖, 取得患者信任, 常应用换位思考的方法理解患者, 使患者能更好的接受宣教[9]。充分利用现有的宣传教育资料, 广泛进行宣讲。对妇科专科的康复技巧动作的宣教时采用护士身体动作示范后现场检查患者的动作是否正确、标准, 并及时纠正错误动作, 在随后的康复中反复强调、加深印象。 (9) 加强沟通技巧的学习和锻炼, 进一步对护理人员的礼仪进行培训, 提高护理人员沟通交流能力, 减少误会及不必要的纠纷的发生。 (10) CQI组长加强对护士宣教能力的考查, 并纳入绩效考核。

1.2.5 效果评价

包括了护理部检查及CQI小组组长自查及责任护士自查评价等内容。一是护理部每季度进行大检查, 每周不定时的巡视各科室病房, 发现并指出存在的问题, 督促进行整改。二是护士长在每天晨会后要进行查房, 检查健康宣教情况, 及健康教育覆盖情况, 发现问题要督促相关人员及时整改。三是各位护士每天要进行工作小结, 并进行组内讨论, 对整改好的一面进行肯定, 找出下一步需要改进的问题, 及时修正目标、措施, 保证CQI顺利实施。

2 结果

通过CQI在本科健康教育路径中的应用, 使健康教育路径化的更加顺利推行, 提高了健康教育质量, 健康教育中存在的问题逐渐减少, 并提高了护士的健康教育能力, 2014年10月护理部调查显示本科出院患者对护士的综合满意率大幅度提高, 从原来的91.1%上升到的98.6%, 其中“检查时护士介绍检查内容以及手术相关知识”、“用药时护士介绍药物作用”、“介绍出院相关内容以及康复护理”三项满意度均上升到100%。同期在院患者护理满意度也达到100%。

3 讨论

CQI是现代化质量管理的精髓和核心, 特点是具有持续性, 目的是把质量达到更优、更高标准。CQI在妇科病房健康教育路径中的应用, 主要是从两个方面检验护理工作, 第一个方面是对护理服务的程序和方法进行检验, 是否在规定范围内;另一个方面是对护理结果进行检验, 是否达到目标质量要求而满足了患者。从以上两个方面中检验出差距和问题, 并针对性采取措施提高护理质量。CQI贯穿妇科病房健康教育路径的过程管理和环节管理体系中, 强化“预防”的作用, 提高护理质量[10]。实践证明:将CQI运用在妇科病房护理健康教育的管理中, 效果优越。实施后, 本院妇科病房健康教育路径更为规范化、科学化和系统化。通过该方法的实践, 患者逐步掌握了疾病、用药、饮食知识和预防并发症、出院后康复的具体措施, 逐步规范了健康行为, 提高了自我健康意识, 减少了并发症的发生, 了解了入院后的诊疗护理过程, 能够积极主动的配合各项诊疗护理工作。同时提高了本科护士健康教育的意识, 增强了护士的临床健康教育理论、实践能力。通过此次健康教育路径持续质量改进活动, 本科护理人员和患者增加了相互的接触、了解和沟通, 进一步避免了护理纠纷的发生, 提高了在院以及出院患者对护理工作的满意度。

参考文献

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[3]王鸿, 李艳丽.循证护理结合临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用[J].天津护理, 2014, 22 (1) :55-56.

[4]刘燕萍.健康教育路径在门诊手术患者中的应用[J].中国医药指南, 2013, 24 (8) :391-392.

[5]郭兰青.健康教育路径对乳腺癌术后患者功能康复的影响[J].中国全科医学, 2008, 21 (11) :1971.

[6]丁兆红, 齐海燕.健康教育路径在哮喘患者护理中的应用[J].卫生职业教育, 2013, 31 (11) :114-115.

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[8]俞继芳, 邱贤云, 李章平.持续质量改进在急诊科护理带教中的应用[J].护士进修杂志, 2005, 20 (7) :601.

[9]蔡素玲, 陶红梅, 彭虹, 等.临床优质护理健康教育与持续质量改进措施的探讨[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (17) :70-71.

8.持续改进优质护理服务在妇科的应用 篇八

关键词：基础护理 优质护理服务 应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0140-01

基础护理是医院护理工作当中非常重要的一项内容，它是临床治疗的前提，同患者的预后及康复密切相关，是评价医院护理服务质量指标之一[1]。随着社会的发展，以人为中心的护理原则深入到护理工作之中，提高服务质量是体现该原则的重要措施，也是医院追求的目标。2010年全国开展了“优质护理服务示范工程”活动，其中的根本要求是要加强基础护理，面对当前的形式和局面，开展优质护理服务来提高服务质量势在必行[2]。护理本身就比较繁琐，基础护理这些基本的项目很容易被患者和护理人员所遗漏，因此加强基础护理工作是保证优质护理活动顺利进行的前提，我科2011年5月起对300例住院患者实施优质护理服务同时加强了基础护理，取得了较好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 资料和方法。2011年5月-2012年3月我科收治的300例患者，男性患者186例，女性患者114例，年龄在24岁-78岁之间，平均年龄43.86±4.38岁，所有患者的基本资料如年龄、性别、学历等均无显著差异。对300例患者在优质护理服务的基础上加强基础护理，自行设计调查问卷，内容包括护理接待、基础护理服务技能、医护合作、护理态度、生活护理等多方面，对加强基础护理前后患者的满意度进行对比分析。

1.2 基础护理的难点。

1.2.1 患者拒绝。大多患者认为基础护理没有必要，一些患者比较害羞，男性患者居多，部分患者担心费用问题拒绝护理，报道中指出该项比例约占75%左右[2]。

1.2.2 护理决策。护理人员进行基础护理时面临各种决策问题，例如给患者翻身导致其血压下降、病情加重引起医疗纠纷；为患者擦洗导致其感冒，许多年轻护理人员害怕纠纷对基础护理避而远之。

1.2.3 护理管理。护理人数不足，职责分配不清，基础护理质量监控过程缺乏主动性，管理体系不健全。

1.3 基础护理。

1.3.1 完善基础护理管理体系。医院下发护理文件，科室主任支持，护理人员负责三位一体，成立基础护理管理委员会，成立基础护理质控小组，基础护理管理委员会对基础护理质量考核和标准进行指定并总结，基础护理质控小组要定时的进行培训考核。

1.3.2 强化护理人员的基础护理意识。实行岗位责任制[3]，护理人员以“患者为中心”对所管患者提供全程护理，护理人员要对自己的语言和行为进行规范，提高服务态度，树立服务意识，关爱患者的健康，要对患者的心理、文化背景等进行了解，更好的为患者提供服务。

1.3.3 提高基础护理水平。要夯实护理理论基础，加强护理人员的基础护理培训，使其熟练掌握临床实践技能，建立相应的奖励惩罚机制以促进护理人员的积极性，以更好的服务患者。

1.3.4 其他的基础护理。晨间护理人员根据患者的病情帮助患者整理床单、翻身等，保证其舒适感，协助洗漱、进食等；日间定期帮患者擦身、洗头，与患者交流，对其进行健康宣教；晚间根据患者情况，保持床位整洁，保证患者舒适卧位、协助洗漱等。

2 结果

本次调查问卷的回收率为100%，加强基础护理后住院患者的满意度达到98.33%，好于实施前的88.33%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 基础护理常见问题。研究表明在基础护理上存在着较多的不足，主要问题有服务态度、医护配合、基本技能、健康宣教等，本次调查证实了传统的护理服务确实存在着上述问题。服务态度问题，实施前调查问卷中显示对护理态度不满的占1.33%，护理人员的态度冷淡，表现出敷衍、消极、懒散等；基本技能问题，对护理人员基本技能不满的占1.67%，由于操作熟练度低给患者带来了痛苦，这和护理人员护理技能不扎实相关，对患者满意度影响较大；健康宣教问题，调查问卷显示健康宣教水平不高，无法让患者较好的了解自身疾病的详细情况，造成患者一定的心理压力，对患者院后的指导工作欠佳；医护配合问题也是引起患者不满的因素。

3.2 护理体会。护理服务的实质是要珍视人的生命健康，尊重人的尊严和权利，为患者提供高质量的健康服务[4]。已有大量的研究表明基础护理对患者的治疗和康复及医院整体护理质量的提高有重要意义，本研究在对患者实施优质护理的基础上加强基础护理管理，符合2010年卫生部提出的根本要求，坚持了以人为本的护理原则。我科开展近一年的优质护理，提高了患者对护理质量的满意度，提高了护理人员的整体素质，符合现今护理工作发展的方向。护理人员在进行基础护理时面临多种问题，熟练的技能和经验是做出正确选择的前提，年轻护理人员大多缺乏经验，因此要注重护理培训工作，使基础护理在优质护理服务中的作用发挥出来，在护理工作中要加强管理，提高护理人员素质，为患者的治疗和预后打好基础[5]。

3.3 小结。加强基础护理在优质护理服务中的效果明显，提高了医护人员的整体素质和患者对服务质量的满意度，是优质护理服务的关键环节。

参考文献

[1] 王晓华.实施优质护理服务中加强基础护理的做法与体会[J].西南国防医药，2011，21（4）：422-423

[2] 高秀芳，田丹丹，辛俊颖，等.基础护理周程化在优质护理服务工作中的应用[J].全科护理，2011，9（12）：3180-3181

[3] 王宝珠，付瑜.开展优质护理服务深化基础护理内涵[J].护理研究，2010，24（10）：2614-2615

[4] 文香兰，李慧敏，张瑶.优质护理服务示范工程活动中基础护理落实的护理管理探讨[J].护理实践与研究，2011，8（11）：36-37

9.输液室在优质服务活动中的改进 篇九

-----记苏大附二院输液室争创“优质服务窗口”活动新举措

作为医院一个窗口单位的输液室，其服务质量如何，不仅体现和反映了医院的综合服务水平，而且也将给病人以最直观和深刻的印象。因此，苏大附二院输液室全体人员，以规范岗位服务为重点，积极落实三项措施，进一步提高了输液室的护理工作质量，更好地发挥了为人民群众健康服务的水平。

一、改善服务态度，优化服务流程，努力做到“服务好”

作为一个团结向上的队伍，我们输液室的服务充满了人性化。从点滴入手，为患者提供了一系列的便民措施，如一次性杯子及饮用水，方便患者服药、解渴。新增间儿童输液室，避免了成人与患儿间的交叉感染，并在儿童输液室的墙上张贴了卡通图片与宣传画，拉近了与小朋友间的距离，减轻了患儿的恐惧心理。另外对于行动不便的患者，我们会主动前去帮扶；没有家人陪伴的，我们帮助患者上厕所；患者感到不舒服时，我们会主动关心。记得八月份的一天，一小伙子正在输液大厅等待挂水，巡视护士突然发现此人面色苍白，直冒冷汗，双脚都无力支撑了，护士们迅速推来了平车，让其躺下，经过一番询问后，得知原来小伙子很早就前来挂号看病，到了中午时分早饭还没吃，原来是发生了低血糖。这时，护士长把输液室便民箱里的拿出白砂糖，迅速兑了温水，又从自己的抽屉里掏出饼干，让小伙子服下，没过几分钟，小伙子的脸色慢慢舒缓了，直到输液结束小伙子还在不停的感谢着护士们。

为了更好地为病人提供满意的服务，我们制定了一系列的规范用语，勤说“请”、“您好”等礼貌用语，称呼年纪大的病人为“阿姨”、“伯伯”，增加亲切感，实行“儿童、急症病人”优先的原则，缩短这类特殊病人的等候时间。

二、加强质量管理，改进医疗质量，努力做到“质量好”

输液室设有先进的静脉药物层流配置中心和中心呼叫系统，优化了服务流程。在平时，护士们勤练输液技术水平，努力做到每位病人一针见血。考虑到患儿穿刺难度较高，我们输液室特别挑选年资高、经验丰富的护士，每天负责患儿的穿刺，有效地提高了穿刺成功率。病友与病友交流时都会对输液室护士的扎针水平竖起大拇指。巡视护士们秉承减少铃声这一原则，不停的巡走在输液室的各个角落，及时发现病人的问题，予以最快的速度给予解决。

三、加强医风教育，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

输液室注重医德医风的教育，经常教育护士树立良好的医德医风，关心体贴病人。“德，为人之本”，树立良好的三严(严谨态度、严格要求、严密组织)，并采取切实可行的办法来提高护理质量和服务态度，如征求患者意见，护士和病人谈心活动，教育护士时刻尊重和重视病人，取得病人的信任，患者满意度提高。另外输液室务实开展弹性排班，以足够的护理人员，保证病人输液需求的有序进行。

“勿以善小而不为”，输液室的每个工作人员的心中都注入着细节决定论的观念，克服工作量大，人员嘈杂且流动性大等困难，推出优质的护理服务。我们在管理中落实规范，在服务中融入和谐，团结一心，在护理部的领导下，打造出一支业务水平过硬的专业化队伍。为我院的窗口作好表率，为卫生行业树立良好的社会形象。

10.人文关怀在优质护理服务中的体现 篇十

摘要

通过护理理念、自身素质、人文环境、人文语言、人性化管理等各个方面综述人文关怀在优质护理服务中的表现，人文关怀可以更好地促进优质护理服务的发展。关键词

人文关怀

优质护理

我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》，以及全国护理工作会议上明确提出“加强护士队伍建设，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围”。优质护理服务示范工程活动的核心是将“ 以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中, 在提供基础护理服务和专业技术服务的同时, 加强与患者的沟通交流, 为患者提供人性化护理服务。随着医学护理模式的转变，将人文关怀融入护理服务实践，凸显出了其在优质护理服务中的重要性和必要性。

护理服务的人文关怀理念

护理工作中的人文关怀是把对人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿，即以人为本，重视人的因素，承认人的价值和主体地位[1]。护理服务的载体是患者，即“以病人为中心”。因此，满足患者的需要，缩短就诊时间，及时、有效地治疗，尽量祛除患者身体的疾病是提升服务质量的出发点。卫生部副部长马晓伟在2010 年全国护理工作会议上指出： 护理工作者必须以爱心、耐心、细心、责任心满足患者的护理需求，真正做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。这些充分表明，在开展以人为本的优质护理服务实践中，不仅包括技术，还有服务态度、人性关怀，即： 要尽可能多地给予患者精神上的呵护、心理上的宽慰、行为方式上的指导； 尊重和同情患者，寻求与患者情感上的共鸣； 满足患者的现实需求和潜在需求。在每一个护理环节中，对患者始终融入关爱、尊重的服务理念，通过访视和以家人般的周到关爱，与患者建立亲情关系。在亲情的护理行为中，给患者一种依赖感和安全感。在与患者以深厚爱心的沟通中，唤起患者向往健康、善待生命、接受护理和得到友爱的情感。这些均需要护士具有人文关怀的精神品质和专业价值观，真正体现护理的工作价值。人文关怀在优质护理服务中应用的重要性和必要性

人文关怀护理就是人文精神在护理工作中的体现, 尊重每一位服务对象, 善待每一个生命, 是人文关怀的首要因素[2]。在现实社会生活中, 人与人之间的疏远, 人与自然的隔阂都一步步的加深了人的孤独感和压抑感, 人的健康就需要有情感的疏导和宣泄。眼睛是心灵的窗户, 对于病人, 不仅仅是给病人治好疾病, 使病人重获健康, 更重要的是要从思想和情感上体现出护理工作的核心, 即人文关怀, 使病人不但“ 活得好” 而且“ 活得更丰富” , 使他们在健康、疾病及临终的人类情境中,保持生存的高品质。而且人文关怀注入护患关系中, 不仅是医院发展的需求, 更是社会发展的必然趋势。人文关怀护理, 作为时代发展和社会进步的必然产物, 是实施优质服务的重要体现[ 3]。3 人文关怀在优质护理服务中的具体应用 3.1 拓展护理内涵, 转变服务理念

开展人性化优质护理服务的关键在于更新护理服务理念, 变被动服务为主动服务。人性化优质护理服务的本质是“ 以患者为中心”, 其思想内涵是“我能为患者做什么” , 在患者的身心及社会需求方面提供力所能及的优质护理服务, 从而使患者得到最佳的护理。因此, 要求临床护士深入地学习和认识人性化优质护理服务的实质和内涵, 改变施护观念及行为, 走出那种被动等待和执行医嘱、一切以方便操作为前提的误区, 应该主动去和患者进行深入地交谈, 了解患者、询问病情, 想方设法解决患者的健康问题;充分尊重患者的尊严和治疗、护理操作的自主选择权, 做到知情同意, 学会换位思考, 适时表达出对患者的理解与同情和必要的告知, 为患者提供医疗费用日清单, 让患者明明白白消费, 倡导以人为本的思想, 转变了护理服务理念, 拓宽了护理内容,赢得了患者的赞誉、提高了护理效益。3.2 不断提高护理人员的自身素质

护理人员素质和能力的高低是开展和深化人性化护理工作的基础。临床上每位护理人员要想真正做好人性化护理工作, 单凭事业心是不够的, 还必须较全面地掌握医学、护理学、人文学和社会学知识, 才能更快更好地为患者健康服务。当为病人进行治疗时护士只有具备了丰厚的护理知识及扎实的专科护理技能，方能为病人提供准确精湛的治疗护理，因此, 临床护士要积极提高自身素质, 如参加护理专科、本科的自考和函大教育, 培养良好的兴趣和爱好, 应多阅读一些护理杂志,了解护理领域新动态、新信息, 掌握护理新知识、新技术, 培养和提高护理研究能力, 加强继续教育, 提高综合素质 [4]。3.3 营造人文氛围, 构建舒适环境

3.3.1美化医院环境：对医院环境进行重新规划，拆迁不规范的建筑物，扩大绿化面积，有序种植花草、树木，修建了喷水池，规划了车行道和人行道，让花香飘逸，绿树环绕，空气清新湿润，就医有序，给人以回归自然、走进公园里的温馨感觉，这样可调节就医患者及家属急躁焦虑的情绪，增加了和谐气氛。

3.3.2 改善就医环境：①医院内外标示牌清晰、指向明确，医疗信息查询台传递信息顺畅。②门诊大厅安装了滚动式电子显示屏，介绍医院的概况、医疗技术、重点专科、专家特长、健康教育知识。各种收费标准明码标价，指导患者明白就医，清楚算账。③成立了客户服务中心，为患者提供咨询服务，电话回访，负责处理来信来访及投诉等工作。④增设导医台，专职导医服务员热情周到，语气和蔼、解释各种疑问不厌其烦；导医小姐维持程序，上下电梯井然有序。⑤挂号处、收费处、取药处增加了岗位，候诊室采用移动式分诊法，减少了候诊及排队时间，从而缓解了患者和家属的烦躁情绪，增加了患者对医院的好感和信任感。

3.3.3 营造舒适的病区环境：医院是为患者服务的特殊场所，病区是患者赖以生活和治疗的地方，我们从人性化管理的角度出发，在每个病区设立健康教育专栏、配餐间、冷藏柜、陪护设施及用品借用站，免费为患者提供陪护床、轮椅，送检车等。每个病房安装了有线电视，建有洗浴设施齐全的卫生间，病房内还设有衣物柜，配备饮水机，让患者有“在院如在家”的感觉；室内用物摆放有序，整齐划一；使患者在轻松、整洁、舒适、安静、安全的环境中安心接受治疗，促进身体早日康复。3.4人文语言

当为病人实施基础护理时人文关怀的核心是以人为本，而护理实践的核心是人[5]，当接待入院病人时优秀护理服务品质强调三位一体: 即护士的内在美与外在美融为一体;护士的语言沟通和非语言沟通融为一体;护理服务项目与质量标准融为一体。规范医疗语言体现人文关怀是极为重要[6]。当病人步入医院之时，护士导医队伍耐心地解答病人询问，引导病人就医，保持快捷有序的就医秩序，同时帮助病人设计就诊程序，缩短病人的就诊时间。护士规范的服务语言和标准的服务动作，使患者在第一时间就感受到人文关怀服务的温馨，消除了患者与医院之间的距离感。患者在接受治疗躯体疾病的同时, 需要得到尊重和理解, 在接受技术护理的同时, 还要求接受人文关怀。人文关怀是文化护理的核心内容之一, 是护士将获得的知识内化后, 自觉给予患者情感的付出[ 7]。表现在给患者及时有效的护理, 去除其身体上的病痛, 给予精神上的呵护, 心理上的安慰和行动方式上的指导, 并给予其足够的尊重和同情, 让患者感受到护理中充满关爱, 以增强患者战胜疾病的信心, 达到顺利康复的目的。3.5 树立“人文关怀”的护理健康教育观念

健康教育工作是以健康为主导，依靠多学科及护患双方共同参与的一种教育，是一项集思维、判断、决策于一体的护理。目前应当建立符合我国护理现状的健康教育系统，开设独立的健康教育课程及健康促进方面的学习班，使护士真正成为健康的维护者和教育者。同时应注重人文关怀的护理教育理念，充分激发护士的主观能动性，用通俗的语言主动讲解疾病知识，清楚交代注意事项，有问必答，细心解答，根据病人的不同需求采用个性化教育，使每位护理人员认识到健康教育的内涵，通过护患双方共同努力，使病人得到合理的健康服务，形成稳定、持久的健康行为。

3.6 护理管理人性化，让护士轻松愉快工作

一，简化护理文书，护理记录采用表格式记录，把时间还给护士，把护士还给患者，让护士与患者多接触、多沟通、多交流；充分了解患者的需求和愿望，并及时帮助解决。二，基础护理灵活化，在提供专科护理的同时，基础护理充分尊重患者的习惯、权利、要求，不强迫、不命令、尊重患者的意愿。三，实施了弹性排班制和人性化管理原则，制定实施了《紧急状态下护理人员调配预案》，通过均衡工作量，改变了分工模式、工作时间，加强了薄弱时段人员的补充，调整了工作时间，不但保证了各项工作顺利进行，还使护士感到工作轻松愉快。四，成立了护理支持系统，制定了临床护理路径，对执行医嘱、送药、输液、输血、患者接诊、入院、出院、转科、健康教育、出院指导等工作进行了流程规范，制定了流程图，为护士提供了一个系统安全的护理工作模式，减少差错事故的发生。3.7将人文关怀理念融入对护士的绩效考评

3.7.1 发挥主观能动性，激发人才活力护士的绩效考评是其品德、知识、才能的综合反映，绩效考核内容分为德、能、勤、绩4 个方面的考核。通过绩效考评，针对各级护理人员岗位职责的具体要求，界定各级护理人员岗位职责，根据职责要求确定绩效考评要素，将绩效考评要素量化成为可衡量的考评分值。体现公平原则，最大限度激发人才活力，构建护理人员自我管理、自我发展的平台[8]。

3.7.2 运用激励机制，提高服务效能在优质护理服务实践中不断更新服务理念，树立以人为本的服务观念，既激发护士的主观能动性，又开发护士的勇于创新性。病区特增加优质护理服务工程宣传栏、病区简介、医护人员一览表、住院及出院流程简介、便民措施、温馨提示、防跌倒宣传图、疾病健康教育专栏等多方面的宣传内容，使病员能够一目了然。根据考核成绩，由病人评出最满意护士和最不满意护士，分别给予奖惩，体现奖罚分明，优绩优酬的公平分配原则。真正形成以语言行为规范化、服务流程清晰化、满足需求个体化、关爱患者细微化为标准的独具特色的护理服务模式[9]。4 小结

人文关怀表现的是一种主动关怀的意愿或责任，融入在优质护理工作中就集中体现在人性化服务上，比如要更多地给予患者精神上的支持和鼓励；心灵上的关爱；情感上的呵护；用爱心、贴心、耐心、责任心与患者建立亲情关系。在亲情的护理行为中，给患者一种依赖感和安全感[10]。在与患者深厚爱心的沟通中，唤起患者向往健康，善待生命[11]的愿望，达到保护生命，减轻痛苦，促进早日康复的护理目标。人文关怀在优质护理服务中的应用，最大限度的发挥每个护理人员的工作潜能，提高住院患者的满意度，促进优质护理服务更深更细的发展。参考文献

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[9] 王建荣，皮红英，马燕兰，等． 新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践［J］．

11.优质护理服务在新生儿科的应用 篇十一

【关键词】优质护理服务；新生儿科；应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.521文章编号：1004-7484（2013）-11-6721-02护理服务是科室整体服务质量的重要组成部分，俗话说“三分治疗，七分护理”就是这个道理。护理质量的优劣直接影响到科室的发展与生存。通过深入学习，树立“以病人为中心”的优质护理服务理念。我们科通过加强临床护理工作质量，落实基础护理服务，使每一位入住的新生儿都享受到优质的护理服务，明显提高了家长满意度。开展优质护理服务的核心是转变临床护理工作模式[1]。从护理每一个细节入手，不断优化护理流程，为患者提供高效、便捷、精细化服务，提升护理质量。1方法

1.1健康教育

1.1.1开设早教课堂针对当代父母80后，90后的独生子女居多，对照顾新生儿知识缺乏的现象，我科特开设免费新生儿早教课堂，每周一次由经验丰富的新生儿科护士向家长讲授如何照顾观察新生儿，并现场操作演示，家长也可以自己动手练习，如有不当，可当场请教指导，授课内容包括：新生儿洗澡、抚触、喂奶、换尿片及早产儿出院后的护理等。开设早教课堂以来，授课护士积极准备授课内容，完善授课方法，与家长预约时间、地点，以此架起了家长与护士间的沟通桥梁，提高了家长积极性，引导着新生代家长们学习科学实用的新生儿护理知识。

1.2环境设施

1.2.1使用智能电子显示屏新生儿入住我们科后是和父母是分开的。为了满足父母了解患儿住院治疗护理的愿望，我们科规定每周一、三、五下午2：30-3：30为探视时间，家长可携带探视卡凭卡探视患儿，通过探视走廊，走到患儿床边，隔着玻璃查看了解患儿的住院情况。为了更加直观，家长可通过我科引进的智能电子显示屏了解患儿的病房、床位、体重等信息，减少等待的焦虑。

1.2.2使用恒温控水系统新生儿的体温调节功能不完善，体温会随周围环境的温度降低而降低，我科引进了恒温控水系统，为新生儿沐浴控制水温，水温可设定在38.5℃-39.5℃之间，打开电源1分钟之内水温就达到设定水温，不用担心患儿会冷到或烫伤，并且多个患儿同时洗澡也不会引起水温变化，操作者不用反复调节、测量水温，提高了工作效率，适宜的水温增加患儿的舒适度，安全得到保障。

1.3基础护理

1.3.1早产儿鸟巢护理早产儿由于各系统功能不成熟，从母体里出来后相当一段时间要在温箱里度过，而环境的改变，增加了患儿的焦虑不安。为了安抚早产儿的情绪，增加安全感，我科自行设计了早产儿“鸟巢”，立体模拟母体子宫内的环境，增加患儿舒适安全感，降低早产儿室的光线，在每个温箱上覆盖一块浅色遮挡光线的大毛巾，随着日龄增加提供日夜交替的时间变化，所有操作尽量集中，减少反复打开温箱次数，减少对早产儿的不良刺激，促进早产儿健康成长。

1.3.2颜色标识区分新生儿由于其病情特殊性，经常需要留置胃管、氧管、尿管、各种引流管及输液管道，太多的管道经常会比较混乱，我科自行设计了颜色区分的方法。不同的颜色标识非常醒目地提醒操作者，查看标签上各种管道的具体留置时间和长度等基本信息，方便操作，起到了醒目、警示、提醒作用，大大减少了护理操作过程中的出错率，使患儿免受不必要的伤害。并且，我科的颜色标签已在全院得到推广，收到良好效果。

1.4强化护理信息化管理，简化护理文书

1.4.1信息化管理医院信息系统是医院业务流程再造的核心[2]。我院采用了金蝶医疗信息管理系统，该系统共享患儿全部信息，可直接录入、输出患儿体温单、一般资料、病程记录、全部医嘱，方便随时查阅；相比手绘体温单操作简单快捷，并节约护士手绘体温单的时间；医生开医嘱发送给护士，护士在电脑上直接查看核对打印，执行完医嘱核对并签名，免去了手写转抄医嘱费时费力、容易出错的可能性，以节省更多的时间给护士观察患儿，把护士还给患儿。

1.4.2简化护理文书取消之前的传统护理记录模板，一班一次记录，采用表格式床边动态护理记录模板，护理记录本放在患儿床边，即时记录患儿病情变化、医嘱变化、各种护理操作等，实现了病情与操作同步记录，因此，看到的护理记录反映了患儿的呼吸、吃奶、腹胀、呕吐、皮肤黏膜黄染等各个方面的连续性整体动态变化，既减少了护士工作量，又完整、准确地记录了患儿的病情变化。该护理记录模板自使用以来，得到临床医护人员的肯定，可以直观地了解护士观察的病情，每班护士都可以连续观察记录患儿的各项指标。2结论

通过优质护理服务在新生儿科日常护理工作中的开展，家属可以提早进入角色，学习掌握新生儿护理技能，为新生儿出院后的护理打好基础；家属每周3次探视，增加亲子感情，了解住院治療过程，医患之间达到有效沟通，提高了患儿住院期间护理服务的满意度。我科自开展全程优质护理以来，提高了护士工作热情、积极性，充分体现了护士的主观能动性，自主创新精神，达到自我实现的满足感。护理服务流程的规范化，使患儿家属感受到了护士良好的职业道德素养和高质量的护理服务，以此，提高了患儿家属满意度，形成了更加和谐的医患关系[3]。

参考文献

[1]郭燕红.实施优质护理，促进护理改革[J].中国医院，2012，16（5）：2-5.

[2]吴昊，刘国祥，任家顺，等.业务流程重组在数字化医院建设中的应用[J].中华医院管理杂志，2004，20：556-558.

12.持续改进优质护理服务在妇科的应用 篇十二

关键词：妇科,优质护理,人文关怀

优质护理服务是在临床护理工作中深化“以病人为中心”的服务理念, 营造关心病人、爱护病人、尊重病人的氛围, 为病人提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务, 以满足广大人民群众对健康的需求。由于妇科病人全部是女性, 住院病人的治疗大部分采用手术治疗, 加之对疾病及手术认识的偏见, 不仅要承受疾病带来的痛苦, 还要承担来自家庭、社会、心理的压力, 致使病人心理特别敏感、脆弱, 出现心理障碍的可能性大大增加[1]。在病人围术期实施人性化服务, 强化基础护理, 体现人文关怀, 不仅解除病人的心理压力, 减轻焦虑、恐惧心理, 而且有利于病人安全、舒适度过手术期, 减少并发症, 早日康复。我科于2010年5月开展优质护理服务, 2010年5月—2011年5月共收治病人986例, 其中手术病人占87%。

1 人文关怀护理

1.1 入院后的人文关怀

责任护士积极主动与病人沟通, 了解病人生命体征、常规检查结果、疾病过程、心理状态以及职业、家庭经济条件, 使用图文并茂的“住院指南”手册, 详细介绍入院需知, 特别强调病人安全、医疗费用等问题。通过自我介绍, 使病人认识自己的责任护士, 并取得病人的信任。关心、体贴病人, 仔细倾听病人的叙述, 鼓励病人提出焦虑或担心的问题, 并做好耐心、细致的解答。根据病人自理情况, 给予基础护理。通过人文关怀, 提高病人对护士的信任度, 消除病人的焦虑、恐惧情绪, 消除陌生感, 增加护患关系的融洽度。

1.2 术前人文关怀

由于我科收治的病人大多数来自农村, 医学知识缺乏, 对手术治疗存在恐惧心理。手术前责任护士全面掌握病人情况, 使用女性生殖系统的解剖结构图, 以耐心、亲切的话语讲解手术的范围、注意事项以及手术时间、方式。提供隐秘的环境, 协助做好术前卫生处置, 包括洗头、沐浴、皮肤准备。教会病人有效咳嗽的方法, 练习床上使用便器, 并及时与手术室护士联系, 协助做好术前访视, 了解手术室环境、设施、器械, 介绍手术医生的技术与水平, 麻醉和手术方案及体位的配合方法, 同时介绍以往手术成功率, 病房内同疾病病人康复情况, 减轻病人恐惧感, 提高病人对手术治疗的信心。与手术室建立完善的交接机制, 术前准备完善后, 取下病人贵重物品、活动的义齿, 交由家属保管, 与手术室护士认真交接, 交接时注意语言、语气, 并确保病人安全, 使病人及家属放心。

1.3 术后人文关怀

病人术后返回病房, 责任护士指导协助搬运病人。注意动作要轻柔, 与手术室护士详细交接术中麻醉、医嘱执行和全身皮肤情况, 全面了解病人意识、生命体征、疼痛情况, 妥善固定各种引流管, 保持通畅。向病人及家属讲解术后的注意事项, 给予按摩下肢由远端向近端环形按摩, 预防下肢深静脉血栓形成, 2 h翻身1次, 术后6 h～8 h取半卧位。给予床上擦浴、口腔护理, 减少异味, 保持口腔湿润, 使病人舒适。严密观察术后并发症, 及时了解病人术后恢复情况, 满足病人对疾病知识的需求, 做好健康宣教, 指导饮食、活动, 并注意保持病人的整洁。

1.4 出院人文关怀

病人出院前, 责任护士全面了解病人情况, 包括饮食、活动、自理能力以及心理状态, 针对性地给予出院指导, 并提供“妇女爱心保健卡”“热线电话”, 以便及时沟通, 给予指导。病人出院后, 定期进行电话回访, 了解病人情况, 针对出现的生理、心理变化, 给予相应健康指导及心理安慰。

2 讨论

2.1 倡导人文关怀, 体现以人为本

优质护理服务活动中倡导人文关怀, 体现以人为本的理念, 包括提供整洁、安静、舒适、安全的住院环境, 还包括服务规范、主动、及时。因此制订严格的规章制度和明确的岗位职责, 在规章程序上、技术操作上都力求达到规范化和高质量。同时加强职业道德, 体现职业形象, 对病人主动、热情、耐心, 微笑服务, 礼仪服务, 最终达到病人信任。

2.2 提高护理艺术水平, 注重个性化服务

优质护理服务中的人文关怀, 需努力提高护理艺术水平, 注重个性化服务, 关注、尊重病人, 力求满足不同层次病人的需求, 做到因人而思, 因人而护, 主动与病人沟通, 与病人建立起朋友式的护患关系, 使病人在护理过程感受到亲人般的关心和温暖, 主动帮助病人进行生活护理, 及时提供方便, 主动满足病人的要求, 使病人产生良好的感觉, 让病人满意、舒适和舒服。

2.3 在细节服务上下工夫

优质护理服务中的人文关怀要在细节服务上下工夫, 给病人做基础护理时主张“一问二看三做四教”的服务模式, 小到病人行动不便时上前扶一把, 口渴时端上一杯热水, 与病人相遇时主动问候一声, 由于妇科疾病的特殊性, 操作前详细介绍, 操作时关心、体贴病人, 减少暴露并注意为病人保密。把病人当亲人、朋友, 拉近与病人的距离, 得到病人的信任和依赖。

2.4 方法要多样化, 服务内容层次化

优质护理服务中人文关怀, 方法要多样化, 服务内容层次化, 开展全程服务。把人文关怀延伸到院外, 进行电话随访, 打电话时态度诚恳, 语言亲切, 回答病人问题耐心, 通俗易懂, 表达简单。得到病人赞同, 同时提高病人对疾病的认识, 帮助其增强信心, 促进恢复, 建立科学的生活方式。

2.5 树立人文关怀的护理健康观念

优质护理服务要树立人文关怀的护理健康观念, 健康教育工作是以健康为主导, 依靠多科学与护患双方共同参与的一种教育, 是一项集思维、判断、决策于一体的护理。工作中要注重人文关怀的教育理念, 充分激发护士的主观能动性。用通俗的语言主动讲解疾病知识, 清楚交代注意事项, 有问必答, 细心解答, 根据病人的不同需求采用个性化健康教育, 使每位护理人员认识到健康教育的内涵, 通过护患双方的共同努力, 使病人得到合理的健康服务, 形成稳定、持久的健康行为。

3 小结

通过对妇科病人实施优质护理服务, 倡导人文关怀, 强化基础护理, 病人焦虑、恐惧情绪得到缓解, 术前心中疑虑基本解除, 能够积极配合手术。以平和心态接受手术治疗, 术后未发生与手术有关的并发症, 病人对护士的满意度大幅度提高, 由原来的90%提高到97%以上。另外, 病人的自我健康意识大幅度提高, 自觉复诊, 促进病人康复, 提高医院的信誉度。

优质护理服务是一项长期不懈的工程, 人文关怀服务是现代护理的发展趋势, 追求人性化服务是现代医学的新境界[2]。为此, 我们将继续深化人文关怀护理服务, 强化基础护理, 提高护理质量, 使得护理事业向全面、协调、可持续方向发展。

参考文献

[1]贾艳玲, 朱丹.人文护理在护理工作中的应用[J].护理学杂志2006, 21 (6) :78-80.

13.持续改进优质护理服务在妇科的应用 篇十三

1 护理信息系统

1.1 定义

护理信息系统由护理人员和计算机组成, 能对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理的集合[2]。护理信息是医学信息的重要内容, 包括科学技术信息、护理业务以及各项为诊疗服务的业务信息、护理管理信息, 这三类护理信息相互交错, 互为依据, 相互制约, 结合在一起就形成了护理信息系统[4]。简单地说, 它就是支持护理学的计算机信息和通信系统。它是医院信息的重要内容, 是医院信息管理系统的一个子系统, 包括护理工作量、护理质量控制、整体护理、护士技术档案、护理教学、科研、护理物品供应、医嘱处理、差错分析、护士人力安排等护理信息。

1.2 护理信息系统在促进护理质量持续改进中的作用

护理质量持续改进是质量持续发展、提高的循环过程。在这个过程中, 护理信息系统起到的作用非常重要。①通过护理信息系统管理, 在护理质量管理的计划、执行、检查、处理不同阶段, 不同的信息系统协同发挥各自的功能, 共同促进护理质量提高。②护理质量持续改进的重点应在于预防问题的发生, 而不是事后的检查和补救, 只有事前质量控制, 才能达到永久性的、根本性的质量改进, 而护理信息系统最大的优点就是预防性质量改进。③护理信息系统能为质量持续改进的决策提供依据。护理管理辅助决策系统收集了所有的护理质量检查信息, 通过护理信息系统定向分析能及时发现质量问题, 评价工作效果, 并进一步分析是否有改进工作和解决问题的机会, 最终促使护理质量的持续提高。④护理信息系统能够帮助护士利用现代化工具及手段直接服务于病人, 提高工作效率, 进一步促进护理质量的改进。

2 护理信息系统的应用

2.1 护士工作移动站 (EDA)

借助病房无线网络覆盖, 主要用于药物治疗、检验标本采集时病人的身份核对, 护理基础操作记录[3]。主要功能包括医嘱执行、检验留样、生命体征录入、护理操作记录。系统能够跟踪医嘱执行的整个生命周期, 不会出现任何差错和遗漏;生命体征录入时可以避免反复转抄导致的差错发生;检验样本条形码识别时不会出现采样错误等。护士工作移动站能及时、有效、全面、动态地了解整个病区病人的信息、护理工作量, 从而实现以病人为中心的全过程护理。能够将信息迅速、及时地反馈给护士长, 有利于及时采取管理措施;有利于根据质量检查结果统计分析并了解潜在的质量问题, 以便于提出整改措施进行修正。可以掌握护理工作状况, 充分发挥各级指挥系统功能, 使护理工作得以惯性运行。

2.2 护理电子病历系统

护理电子病历系统能够对入院评估单、护理记录单、体温单等与护理操作相关的记录进行管理。能够实时查询全院护理病历情况, 掌握护理质量情况并统计护理病历及时性、准确性、完整性等护理病历质量信息, 提高工作效率。

2.3 病房信息系统

病房信息系统包含病房基本信息和病人基本信息[3]。病房基本信息包括病人的入院、出院、转院情况、病床占用、空置情况。病人基本信息包括病人的一般情况 (姓名、年龄、性别、籍贯、民族、住址、职业等) 、病床号、入院日期、入院诊断、病史摘要。入院诊断和病史摘要由医生输入, 其余由办公护士输入。信息一次输入, 即可达到资源共享、信息及时交换的目的。

3 护理信息系统存在的问题与解决方案

虽然护理信息系统已经取得了很大的成效, 但是仍然存在不少问题, 如目前各单位之间尚缺乏统一的信息录入标准, 软件开发水平参差不齐, 护士使用意识不强, 操作不熟练, 等等, 都使得护理信息系统不能发挥出它应有的作用。因此, 加快护理信息系统标准化建设, 加强护士对护理信息系统知识和技能的培养, 使其学会辨别、运用有效的信息去解决工作中的问题, 是护理信息系统发展的必经途径。相信在不久的将来, 标准化、高效的护理信息系统的面世将会使护理工作更加科学化、合理化、现代化[6]。

4 发展前景与总结

护理信息系统对护理工作的科学管理具有重要意义。护理信息系统在国外早已广泛应用, 尤其是在美国等发达国家, 他们的护理信息系统已经相当发达, 除了具有处理护理文书的功能外, 还具有寻呼系统功能;近10年来护理信息系统在国内各大医院也陆陆续续得到运用, 而且收到很好的效果。随着医院信息化建设的快速发展, 人们对临床护理信息化的需求将越来越大, 护理信息系统作为临床护理工作的系统软件, 应用前景十分广阔。护理信息系统的发展方向为护理专家系统、医院护理一体化管理信息系统、远程护理[2]。移动医疗大潮势不可挡, 并已经给无线、网络、存储、安全、软件、集成等领域带来巨大商机和挑战。针对前一阶段的实践, 我们发现我院的护理信息系统还处在摸索过程中, 管理者应多搜集使用者的意见, 逐步修改, 最终形成最适合我院的护理信息系统。

摘要：阐述护理信息系统定义及在促进护理质量持续改进中的作用, 介绍护理信息系统在护士工作移动站、护理电子病历系统以及病房信息系统中的应用, 提出了护理信息系统在实际应用中存在的问题以及解决方案。

关键词：护理信息系统,护理质量,持续改进

参考文献

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14.持续改进优质护理服务在妇科的应用 篇十四

【关键词】急诊护理；优质护理服务；应用效果

【中图分类号】R19 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0507-01

急诊科是我院的重要科室，其护理工作的实施直接反应了医院的急救医疗水平及管理水准，优质的护理服务工作是提高医院服务质量的重要组成部分。随着社会经济的发展及医疗技术的不断进步，患者对医疗服务质量提出了更高要求。优质护理服务是指“以病人为中心”的一种护理模式，护理人员根据患者的实际病情制定有针对性的优质护理服务方案，可显著提高护理工作水平。基于此，分析我院在急诊护理中实施优质护理服务的应用效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年1月～2014年1月期间在我院急诊科就诊的86例患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组，各组43例，其中观察组男25例，女18例，年龄23～78岁，平均年龄（45.5±2.3）岁；对照组男27例，女16例，年龄24～79岁，平均年龄（45.9±2.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规急诊护理，包括生命体征监测（心律、血压、呼吸等指标监测）及开放静脉通路等措施。观察组在常规急诊护理基础上实施优质护理服务，具体包括：①学习文件：组织护理人员认真学习《2010优质护理服务示范工程》[1]及《常用临床护理技术服务规范》[2]，充分掌握基础护理及优质护理服务的具体方针和举措。②开展无缝隙服务：建立以患者需求为导向，以患者满意为目标的优质护理服务模式，对患者的需求进行评估，提供个性化服务，按照常规制度及规范流程等提供服务，特殊情况下，以患者健康为中心来提供服务，直至患者满意为止。③开展APN排班模式：按照A班（8：：0-16：00）、P班（16：00-0.00）、N班（0：00-8：00）三班的原则安排班次，并对护士进行层级管理，在均有1～2名高年资护士担任A班和P班组长，对护理工作进行全面把关，尤其是危重患者的护理工作，以保证护理安全。④加强护理管理：参照医院护理人员考评体系，结合临床需要，加强护理人员专科技能培训，包括心肺复苏、气管插管术等急诊技术的培训，并进行绩效考核，包括护理满意度、日常护理工作质量等，奖金分配由绩效和岗位来决定，以提高护理人员的整体服务理念及应急急救能力，从而更好地为患者服务；⑤开展优质护理服务工作，患者入院后，主动向患者介绍科室环境，并告知患者及家属就诊的相关流程；用和蔼可亲的语气向患者讲解疾病的相关知识，主动热情为患者安排就诊，以消除患者不安的情绪；为发病急、病情较重的患者开设绿色通道，获得最佳抢救时间，提高抢救成功率。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表评分（SAS）[3]和抑郁自评量表（SDS）[4]对两组患者的焦虑及抑郁情况进行评分。采用自制调查问卷的形式对患者护理满意度进行调查，调查的内容主要包括护士知识指导、护理质量、病区整体环境、服务主动性及人文氛围等6个方面，1～2分为差，3分为基本满意，4分为满意，5分为非常满意，比较两组患者的护理满意度。统计分析两组患者的护理差错率及投诉率。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计分析，计量资料采用独立样本t检验，以（ +S）单位表示；计数资料的比较经x2检验，单位以百分比表示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

比较两组的抑郁、焦虑评分及护理满意度，结果显示观察组的焦虑评分、抑郁评分及护理满意度均优于对照组，两组护理效果比较差异顯著，以P<0.05为差异有统计学意义，详见表1。比较两组护理差错发生率及投诉率，结果显示观察组的差错发生率为0，投诉率为1例（2.33%），观察组护理差错发生率为3例（6.98%），投诉率为4例（9.30%），观察组的护理差错发生率及投诉率显著低于对照组（P<0.05）

3 讨论

急诊科在临床治疗中发挥着重要作用，是医院的急危重科室，其护理工作开展的好坏直接决定着医院的护理服务质量，因此在急诊护理中实施优质护理服务工作是非常重要的。

优质护理服务是指一切以病人为中心，根据病人的实际需求，加强护理管理和基础护理，全面落实护理责任制，从而提高医院的护理服务水平的临床路径[5]。在急诊科中优质护理服务的实施，可以提高急诊科的护理服务质量，同时也可提高患者对护理服务工作的满意度，对提高医院的服务形象有重要意义。因此，在优质护理服务工作中，首先必须开展优质护理知识的培训和护理操作技能的培训，提高护理人员的整体服务意识和急救处理能力，只有提高护理人员的业务能力，才能为患者提供更好的护理服务。开展考核评价体系，对护理人员的职业素养表现、病人满意度等内容进行考核，提高了护理人员主观能动性，使护理人员主动热情地为患者提供服务。通过本组对优质护理服务在急诊护理中的应用效果进行分析研究，结果表明观察组的观察组的焦虑评分、抑郁评分及护理满意度均优于对照组，且观察组的护理差错发生率为0，投诉率为2.33%；对照组的护理差错发生率为6.98%，投诉率为9.30%。可见在急诊护理中实施优质护理服务，不仅缓解了患者焦虑及抑郁等不良情绪，通过对患者给予及时的抢救护理，提高了护理服务质量，使护患关系得到了增进。

综上所述，在急诊护理中实施优质护理服务，提高护理人员的整体服务理念，不仅缓解了患者焦虑、抑郁等不良情绪，也提高了护理满意度，进而提高了护理服务质量，值得临床推广。

参考文献

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[4]郭晓英.优质护理服务在急诊护理中应用的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（19）：244-245.

15.持续改进优质护理服务在妇科的应用 篇十五

【摘要】 目的：探讨手术室术前、术后访视在优质护理服务中应用的临床效果。方法：术前对手术患者针对性进行相关知识了解、安抚患者心理、告知患者手术配合及注意事项；术后访视患者疾病的恢复等方面指导。结果：通过术前、术后访视的应用，护理质量和患者满意度均得到提高。结论：手术室术前术后访视使护理人员素质提高，整体护理质量改善，手术的治疗成功率增加。

【关键词】优质护理；术前访视；术后访视

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0233-02

手术室也是需要护理工作的一个场所，其护理不仅仅要求手术台上的操作与配合，也更加重视患者的心理因素和环境因素对手术的影响。现在通过术前术后访视工作，可以使手术更进一步趋向完整的整体护理。此种办法可以确定患者的护理要点，并实行护理措施，患者可以更好地配合手术过程，达到预期手术效果。2010 年卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动[1]，为了实行优质护理，我院自2013年实行了术前、术后访视护理工作，并与2012年护理工作比较，临床效果满意，现对该工作报道如下。

1临床资料

2013年1月～2013年12月，对547例手术患者进行了术前术后的访视护理工作，其中包括男315例，女232例；在所有科室中，骨科241例，妇产科52例，泌尿外科78例，普通外科133例，其余43例。

2方法

2.1 访视护士的选择

访视护士应该有较长的工作经验，至少在手术室工作超过4年。医学理论知识比较牢固，经常性参与临床护理实践。形象良好，比较有亲和力。对心理学、和教育学等人文科学知识比较了解，遇到突发情况具有一定的分析能力，一般选择具有一定的沟通能力的高年资护士。

2.2 访视时间

随着手术继续进行，家人也不能继续陪同，患者心理的恐惧与孤独感难免会变得不能控制。因此要正确处理访视时间。一般情况下，术前访视选择在手术前1日下午，同时避开患者休息时间。值班护士携带访视表到病房访视，并告知手术患者入手术室需要知道的事项。术后访视，根据手术后的各个患者的情况具体而定，一般在选择手术后2天左右，由对手术室护理经验比较丰富的护士到各个病房逐一探视。

2.3 术前访视

2.3.1 术前访视方法

手术前一天，访视人员对次日要做手术的患者进行手术前访视。首先要认真阅读患者的病历，对患者的基本情况进行一个全面的了解。除此之外，还要了解患者是否存在家族史、手术史及过敏史，有无过敏特殊体质。如果患者是女性，还要注意患者是否月经期等，对患者生命体征进行全面的掌握。访视之前，还要通过与手术医生沟通来确认手术名称、手术方式、手术体位及要应用的麻醉方式。要鼓励患者，提高患者对抗疾病的信心，医护人员进行手术时以放松的心情配合手术的进行。访视时间不能过长，以免耽误患者休息时间。访视时护理人员要着装整洁，应用沟通交流技巧与患者沟通。交流时态度要亲切和蔼，告知术前注意事项时要多用亲和力比较强的语言。

2.3.2 术前访视注意事项

访视时护士有端正的举止，语言亲切；主要向患者说明需要其配合及手术前的注意事项，告知患者术前准备的重要性。语言的表达要积极，以此让患者感受鼓励、支持的态度，使其以在等待手术的过程中心态平和不焦虑。

2.4 术后随访

2.4.1 术后随访方法

手术后的访视，一般于手术结束后2天左右进行，访视人员要对患者术后的恢复状况进行了解，通过鼓励性语言使得患者能够积极配合术后治疗，要注意向患者说明术后的注意事项。除此，还要询问患者对手术室工作以及护理工作的建议，并记录下来，依此来进行工作的改进。

2.4.2 术后访视注意事项

术后访视中访视人员要着重注意关心患者疾病的恢复，了解其所需的护理，交流过程中要使用文明性语言，表现出访视人员不仅关心患者，还有对他们的尊重与注意。

3访视技巧

访视时间应尽量不占用患者治疗和进食休息时间，此过程也不能过长，以免患者感到疲劳。与患者交流时应该表现的自然与尊重，以亲切的态度对待患者，这样可以使得与患者之间更加亲近，得到患者的信任。在访视中，患者可能会提出的一些关于手术的问题，为了避免增加患者的心理负担和因语言不当引起医疗纠纷，不要进行过于详细的解释。不讨论与手术无关的话，要进行人性化关怀，体现出患者至尊的思想[2]。

4结果

通过手术室术前、术后访视，手术室护理质量明显提高，护理人员学习专业知识的积极性也得到激发，患者满意度与之前相比有很大提升。2013年上半年，手术室各项护理工作相对于2012年下半年有了较大的提高，结果见下表。

5讨论

医学是不断发展着的，在整个术前、术中和术后的过程中都需要手术室优质护理服务[3]。术前术后访视可以让手术患者提前对手术室进行了解，使其紧张感减少，以平和的心态接受手术。访视过程中，部分事故隐患会暴露，这样可以使医护人员及时地对治疗方案进行改进，并采取积极的办法，提高医疗护理质量。护士的学习热情提高，护理人员的主观能动性被激发出来，自发的将医学、社会及心理学等知识共同应用于手术室的护理实践中。护理人员综合素质的提高，使得手术室的整体护理质量得到很大改善，增加了患者进行手术的治疗成功率。

表：2013年上半年手术室护理工作与2012年下半年的对比

术前访视率（%）术后访视率（%）患者满意度（%）护理后生

活质量（%）

2013上半年 100 100 98.5 89.3

2012下半年 82 85 86.9 78.5

参考文献：

16.优质护理服务在临床护理中的应用 篇十六

自2012年3月至2012年5月, 对我科收治的400例住院患者中, 将200例患者采用优质护理服务组作为实验组, 与200例传统护理服务作为对照组。

1.1 方法

对400例住院患者进行满意度调查, 统计结果。

1.2 结论

患者满意度问卷反馈比较见表1。

2 细化工作流程、转变工作模式

健全三级管理系统, 在护士长的领导下实行了总责护士、责任护士和助理护士三级无缝隙管理体系[1]。改变了排班模式, 根据实际工作情况将病室分设了护理小组, 实行小组包干式为患者提供全程的优质护理服务, 患者入院时的接诊, 住院期间的治疗、护理、宣教, 出院前的指导及出院后的访视工作都由护理小组完成, 根据科室的特点增加了助理护士, 增设了晨晚班, 并根据工作量的大小, 适当调整工作班次, 实行了弹性排班, 抢救室实行专职责任护士为患者提供连续的整体护理服务以确保医疗安全。

3 积极推行临床护理路径

在全院率先开展了临床护理路径, 13种路径已经装订成册, 4种路径已经制成表单并应用于临床, 临床护理路径的开展不仅提高工作效率, 使护理工作程序化、标准化, 也培养了护士工作的自主性、自律性, 同时缩短了患者的住院天数, 降低了患者的医疗费用, 使护理工作质量得到持续改进。

4 实施绩效考核机制及激励机制

通过患者满意度调查、医师评价、医院质控、护士长质控、护理工作量质数, 护理风险系数六方面对护理人员进行综合考评, 体现了多劳多得、少劳少得、优劳优得的分配机制, 大大提高了护理人员工作的积极性。

5 实施规范化管理

5.1 人员培训

外购书籍每周利用学习日组织人员学习基础知识, 相关专业理论知识及护理前沿知识, 以提高护理人员的专业技术水平。

5.2 完善了医嘱查对系统管理

将医嘱按照责任区的不同进行分组管理, 实行对号入座, 使责任小组能够及时的为患者提供治疗和护理, 提高工作效率。每日进行医嘱总查对一次, 以确保医疗安全。

5.3 实施标准化晨晚间护理查房

护理人员每日进行床头交接班两次, 对重症患者, 以个案查房的形式进行交班, 以提高查房的质量和效果。

5.4 护理质控管理

护理质控小组对基础护理及专科护理情况进行全面检查、质控, 发现问题及时整改, 以提高护理工作质量。

6 优质护理服务新举措[2]

6.1 推行了3H规范化护理服务并制定了质量评价标准及考核细则, 提出了五主动服务, 接待患者实行“六个一”到位, 并设立了导诊咨询台, 实行零分钟接待制。服务态度实行“五个多一点到位”, 方便患者到位, 在病房开展“给您家的服务”, 不断创新出方便患者的新举措, 提供系列便民服务, 代购车票、机票、包裹邮寄等。

6.2 为了丰富患者的业余文化知识, 在走廊的尽头设置了休闲场所。并编制了内容丰富、精美的病员手册供患者翻阅, 在病室内设立了温馨提示专栏, 根据科室疾病的特点制定了相关温馨提示, 以提高患者的安全意识。在走廊搭建了回音壁, 作为护患沟通的桥梁。并为家属设计了文化廊休息大厅, 将我院及科室的文化展示给患者及家属。

6.3 定期组织人员召开公休座谈会, 与患者进行沟通和交流, 了解患者对护理工作有哪些意见和建议, 发放问卷调查, 评价优质护理服务示范工程活动的效果。开展健康教育小课堂, 以促进全民健康素质建设, 加大力度健康宣教, 让健康知识弥漫到每一个角落, 作为责任护士, 应全面了解患者的病情, 勤观察患者的病情变化, 勤询问患者有何需要帮助的, 切实做到把患者当成自己的家人。这些举措可以拉近护士与患者的关系, 提高了病房管理质量及患者满意度[1]。并不断的完善精细化及特色化护理服务, 例如:为患者准备一双防滑拖鞋, 为饮水机配置了清新明快的蕾丝花帘, 为过生日的患者送去鲜花及祝福, 并制作了精美的人性化输液吊架等。

通过开展优质护理服务示范工程活动不仅满足了患者及家属的需求, 体现了以“患者为中心”的服务理念, 也构建了和谐的护患关系, 发挥了护理人员的主观能动性, 并搭建了激烈的竞争平台, 打造了学习型的护理团队。优质护理服务不仅要求护士长要有高水平的管理能力, 更多的是护士。护士不但要具备扎实基础理论知识, 过硬的护理操作技能, 良好的沟通能力, 更重要的是要让患者得到全身心的服务, 体会到人性化的病房管理, 切实满足患者的需求, 同时, 提升了护理服务的内涵, 提高了护士的创优意识, 推进了优质护理服务[3], 实现了护理管理的新突破。2011年普外被吉林省卫生厅评为“先进病房”称号。科室也得到了经济效益和社会效益的双丰收。

摘要：随着社会经济的飞速发展, 人们对就医的标准越来越高, 如何能给患者提供一个良好的就医环境, 这就需要我们护理人员转变护理服务观念, 切实做到把自己还给患者。为此, 我院响应卫生部的号召, 开展了“优质护理服务示范工程”活动, 为患者提供了从入院到出院的基础护理、病情观察、健康宣教为一体化的全程优质护理服务。改变护理工作模式、提供一系列服务新举措, 让患者就医安心、满意, 放心。

关键词：优质护理服务,临床应用

参考文献

[1]李育玲, 王宝珠, 李丽红, 等.责任护士在优质护理服务示范病房管理中的角色新定位[J].护理研究, 2011 (2) :348.

[2]谷云芬.开展优质护理服务示范工程活动的几点做法[J].大理学院学报, 2011, 10 (6) :52.