高值医用耗材管理

高值医用耗材管理（精选8篇）

1.高值医用耗材管理 篇一

医用高值耗材管理系统

医用高值耗材在日常管理中经常面临的问题是：高值耗材非流程性流入，未经准入就进入临床;仓库管理困难，不是库存太多造成资金占压就是库存过少需临时性补货;查询设备历史记录困难，三证管理问题频频。

高值耗材的大幅增加，若仍采用“采购→库存→发放”的供应模式，必将造成大量资金积压;高值耗材自身价值较高，管理不善极易出现漏洞;高值耗材相当部分是植入材料，一旦出现质量问题，极易引起医疗纠纷。医用高值耗材管理系统的应用是非常必要的，科学的管理流程能极大的降低医疗成本，也避免造成大量资金积压。

保力针对高值耗材的特性设计了严格完整的解决方案，从供应商资质审查开始，采用统一编码，与医院HIS系统全面对接，形成高值耗材管理的科学化流程。

功能模块

1、准入建档-中标产品、供应商资质审查

2、条码管理–医院统一编码

3、科室备货-科室备码-设备科备货

4、设备科备货-仓库备货-科室配发

5、手术根台–无须备货、临时使用

6、科室划价-科室划价选择耗材品种(可选与医院HIS系统做对接)

7、发票入帐-科室划价使用后，凭发票入帐登记后财务结帐

8、追溯查询-追溯源头、品名、厂商、各种证件、批号、效期

9、未经准入使用日志查询-特殊情况处理

2.高值医用耗材管理 篇二

关键词：高值医用耗材,信息化,二级库管理,条形码技术

2015 年颁布的《医疗器械使用质量监督管理办法》中鼓励医疗器械使用单位采用信息化技术手段进行医疗器械质量管理, 规定医疗器械使用单位应当妥善保存购入第三类医疗器械的原始资料, 确保信息具有可追溯性。另外, 随着我国科学技术的发展与创新, 高值医用耗材品种不断增加、性能不断完善, 促进了医疗技术的更新, 同时给医院的器材管理工作带来了新的考验。利用信息化转变高值耗材的管理模式, 提高其管理水平, 优化管理流程, 保证高值耗材的安全性、合理性、有效性是医用高值耗材高效管理的出路。

1 医用高值耗材的定义

高值医用耗材, 一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械, 主要指心脏介入、外周血管介入、人工关节、其他脏器介入替代等专科医用材料[1]。高值医用耗材是属于耗材中特殊的种类, 大部分是直接进入人体, 不但使用安全至关重要, 而且价格比较昂贵。高值医用耗材的管理是否科学规范, 不但与患者的身心健康和经济利益有直接关系, 与医院的效益和声望也紧密相关。利用信息化实现高值耗材的精细化管理, 全流程监控已是势在必行。

2 目前高值医用耗材管理的不足

随着医院数字化的不断发展, 高值医用耗材信息化管理也取得一定的发展, 基本上实现了物资的采购、出入库、收费等业务的信息化, 但是高值医用耗材的信息化管理还存在很多不规范, 主要存在以下问题: (1) 厂家、供应商的证照管理手段落后, 无法实现证照的动态管理, 产品的批号、有效期没法得到有效的控制, 容易发生高值耗材过期报废, 一旦将过期产品用于患者身上出现医疗纠纷, 医院将有不可推卸的责任[2]; (2) 库房管理实行简单的一级库管理, 只能实现基本的出入库、查询功能, 高值医用耗材无法追踪到末端使用者; (3) 信息化建设程度低, 没有充分利用条形码技术, 无法实现物资可视化管理; (4) 物资管理系统与医院信息系统 (HIS) 收费系统脱节, 容易出现漏记、误记等情况, 物资管理不能满足医院两级成本核算要求, 不能实现核算数据的准确采集与使用, 存在很多的财务隐患。

3 利用信息化实现高值耗材的精细化、全流程管理

针对高值医用耗材管理现状出现的问题, 提出利用信息化实现高值医用耗材的精细化、全流程管理。高值医用耗材的信息化管理是通过信息技术实现高值医用耗材的预算、采购、保管、供应及追踪、支付等业务, 可降低医院的运行成本、提高医院运行效率。主要可从以下两方面实现高值耗材信息化管理。

3.1 实行二级库管理

在二级库管理模式下, 库房分为一级库和二级库, 一级库负责物资的采购、出入库、报损、退货、有效期以及库存管理;二级库以临床科室为基准单位, 患者所用的高值医用耗材直接在二级科室领用[3]。具体模式如下: (1) 供应商送货到一级库, 一级库负责高值医用耗材的准入核查, 审核耗材的3 证是否齐全、企业是否正规、产品是否合法, 价格是否合理等, 并进行登记备档; (2) 验证合适后, 一级库对耗材进行出入库后直接分配发放给二级库, 二级库确认后进行二级库入库, 患者使用后进行收费, 同时产生二级库出库, 自动扣减库存; (3) 一级库中高值耗材的产品信息会自动载入二级库中, 使产品的有效期得到有效的监控, 同时一级库能实时地监控到二级库的库存, 能有效解决库存积压、库存过剩、库存不足等常见库存管理问题, 避免不必要的浪费。

3.2 采用条形码技术

高值医用耗材从申请、采购、出入库、记账、付款等各个环节涉及到供应商、患者、设备科、临床使用科室、财务部门、领导等各个角色。利用条形码唯一性的原理, 将高值耗材物流、财务和临床信息有机串联成完整的信息链, 进行分析和管理[4]。设备科仓库备货后, 进行入库, 同时每个高值耗材打印一张条形码, 粘贴在耗材的包装上, 这个条形码就是医院流通环节中的“身份证”, 二级仓库领用时, 只要扫描一下条形码即可, 系统会自动记录该耗材的产品信息, 使用科室可以查到该耗材的相关信息。通过扫描条形码, 可以知道该高值耗材是否通过设备科论证, 如果系统中没有该信息, 即使患者使用了该高值耗材, 也无法进行付款。利用条形码技术实现医用物资系统与HIS的无缝对接, 建立了“精确控制, 100% 跟踪”平台, 实现高值耗材从采购到使用患者的全程监控追踪, 使高值医用耗材与医嘱、患者费用挂钩, 记录每一个高值医用耗材的来源和最终去向。而对于没有进行备档的高值耗材, 财务科将拒绝付款, 从源头上保障高值耗材规范使用。

4 总结

通过二级库管理和条形码技术实现高值医用耗材从入库、出库到使用在患者身上的全程追踪, 实现患者计价的实时准确、科室成本的及时录入, 满足了医院医疗、行政、财务物资管理和患者的需要, 达到了追溯管理的及时性、准确性, 加强了设备科对高值医用耗材的管理, 提高高值医用耗材的质量管理。在高值医用耗材的信息化管理中, 一方面要重视新的信息技术的运用, 提高信息技术水平, 另一方面要重视信息系统和实际管理的互动, 根据医院的实际情况选择合适的系统来优化管理。为了耗材管理信息化工作的顺利开展, 我们意识到有两个问题急须解决: (1) 耗材的命名和分类的规范化, 由于历史的原因, 造成我国有多种耗材的分类方法, 相同的耗材也有很多种命名; (2) 制定高值医用耗材的条形码标准, 目前每个医院的条形码都是医院根据自己的实际需要编制的, 没有统一的标准, 建议相关部门及早建立耗材分类命名以及条形码管理标准, 实现高值医用耗材的管理的科学性、统一性、共享性。

参考文献

[1]高杰.论医用高值耗材的规范化管理[J].中国民族民间医药, 2012, 21 (17) :24.

[2]赵韦华, 梁方舟.二级库管理模式在高值耗材管理中的应用[J].中国医院2008, 12 (11) :60-62.

[3]杨莹.探讨关于医院高值耗材的二级库管理[J].财经界 (学术版) , 2015, (17) :124.

3.高值医用耗材管理 篇三

关键词：医用高值耗材；管理系统；条码技术；跟踪管理

中图分类号：TP392

近年來，随着医疗事业的快速发展，医用耗材的品种、规格越来越复杂，医用耗材的用量每年正以惊人的速度增长，在医院总收入不断增长的同时，高值耗材的支出也在不断增加，寻求新的管理途径来控制医用耗材的支出，同时又要获取最大的医疗效益，已引起卫生行业各界的高度重视。当前条形码技术在医用高耗值耗材中的应用越来越广泛，其在很大程度上促进了医疗技术的更新。但是，如果购买和使用过程中缺少有效管理，它会直接影响到医院的医疗安全。如何使用条形码技术，以提高医疗耗材和管理水平，以确保高值医用耗材在医疗服务的安全性，可靠性和有效性，医院相关的领导和主体必须认真对待。

1 传统模式下高值耗材管理的问题

1.1 高值耗材申请不确定性。高值耗材的申请领用是耗材管理过程中重要的一步，未引进耗材管理系统前，多多采用手写纸质材料，不易更改，医疗过程中患者的病情往往具有不确定性，通常需要根据患者的具体病情开具耗材单，此时已提交的耗材单不易更改，给患者的治疗带来了很大麻烦。同时，纸质的耗材单难于及时汇总，不便于动态管理，对临床采购计划的制定造成不便，当由于无法确认库存的动态变化很容易造成供给能力又不足时可能影响临床工作。

1.2 高值耗材管理不透明化。在传统的管理方式下，高值耗材验收、存放和领用采取的是各科分别管理各自负责，工作过程缺少监督体制，一方面容易发生物账不对应，量价不合要求的问题。另一方面耗材的质量和安全缺少有效监管，极容易造成安全隐患，也对医疗质量有一定影响。

1.3 效期的不确定性和财务隐患。传统模式下，高值耗材的靠手工，存在涉及的科室环节多，耗材品种、批次复杂等情况，给高值耗材追溯带来很大麻烦，既无法精确追具体耗材，也无法保证耗材的效期。而在收费核对环节，存在核价滞后的情况，容易出现疏忽及人情等所致的漏费现象，存在很大的财务隐患。

2 高值医用耗材条码管理系统工作流程

2.1 产品的资质审核及条码的生成和粘贴。（1）医用耗材的安全性关系到医疗水平及患者生命安全，高值医用耗材的采购要严格执行国家相关法律法规，医院耗材管理部门必须专人负责严格把关，做好产品资质的审核、质量的验收和价格的把关，对于未经招标的耗材严格做好相应审批手续，及时审核备案并做好价格谈判等工作。（2）做好高值耗材的质量验收后，便着手条码的生成，其具体的工作流程是：一、基本信息的录入，将产品的产品名称、品牌、规格、数量等基本信息进行核实，核实后在管理系统录入。二、条形码的生成，用红外扫描枪对生产条码进行扫描，确认无误后保存，即生成条码。生成的条形码打印后贴于商品规定张贴处。

2.2 科室领用及计费流程。（1）医疗过程中为便于动态管理，所有的高值耗材必须粘贴条码，使用科室没有直接采购权限，在整个医疗过程中，所有相关耗材只能采用贴有条码的，这样既有利于加强对耗材管理，也有利于减少医疗事故。管理过程必须明确耗材属性，对于未贴条码的耗材属于备货物资，由耗材管理部门管理，而贴上条码的耗材则作为使用科室库存。（2）医疗过程中，只需用扫描枪扫描已使用的高值医用耗材条码，便可对高值医用耗材名称、规格等信息进行确认，完成消耗量与收费的汇总。确认收费后，耗材相关信息传输给“住院收费系统”完成计费过程，同时系统会自动变更使用科室的库存量，方便管理部门及时备货。为减少疏漏，扫描使用的耗材条码都必须由由手术医生签字确认，汇总后反馈给耗材管理部门，统一处理安排作为结账依据，同时便于耗材动态管理。（3）“高值医用耗材系统”中完成计费的耗材相关信息以及住院号、患者姓名等信息将会传输给“设备物资管理系统”，汇总于未结款数据库。该数据库作为中间桥梁，沟通采购医疗过程的耗材流通及结账，是耗材管理的核心。

2.3 打印患者费用清单。患者费用清单由财务管理部门负责，计费时，在系统收费界面输人患者住院号，系统会显示患者相关信息及耗材使用情况，并对费用进行了汇总，缴费时只需在“住院收费系统”打印出来并完成缴费即可。

2.4 医院和供货商结款。“高值医用耗材系统”不仅方便对耗材的管理及结算，也便于医院同供货商之间进行结算。医院和供货商结款时，耗材管理部门根据高值医用耗材的发票，核对耗材从采购到最终流通结束的所有信息，确认无误后审核、记账并保存，在“设备物资管理系统”未结款数据库中完成人库手续。入库的同时，系统会自动生成出库单据，作为各病区材料成本支出核算的依据，方便耗材使用结算的后续工作。发票和人库单据亦作为耗材管理部门与供货商结款的凭据。

3 高值耗材条码管理系统的应用效果

3.1 做到了责任明确化。高值耗材管理从采购入库到最终患者缴费全程都使用条形码进行跟踪，医用耗材的相关信息、耗材的流通信息、都可以通过条形码查到，真正实现了对物资的全流程管控。这样做，真正做到了对每一个具体环节的监控，责任具体到每个流程每个人，提高了管理效率，有利于减少医疗过程的失误。

3.2 实现了高值耗材的动态管理。整个管理过程无论是库房信息、科室领用和病人使用信息都通过管理系统实现了信息化管理，各种信息动态即时可查，未结款系统会及时变更库存量等各种信息，同时当库存量达到或接近警戒线时，系统便于及时采购入库。整个医疗过程的管理核心以系统为依据减少了各科室职能部门对医疗过程的人为干预，可有效地保障病人的利益，于医院，可避免大批量的库存积压，加速医院流动资金周转。

3.3 提高了工作效率和工作质量。新模式下，整个过程实现了无纸化办公，扫描产品二维码即可入库，提高了入库效率，计费与计量全由系统自动完成，操作快捷准确度高。该系统的应用使得医院的工作大大简化，在工作量减少的同时医院的服务也得到了提升，提升了医院的信誉度。

3.4 成本核算更趋于合理。通过高值耗材条形码管理，缩短了高值耗材使用和报账的时间，通过系统对耗材进行管理也有利于对耗材需求的科学总结，便于成本核算及提高科室运营稳定性，实现了资产管理与医院成本核算系统的无缝连接，成本核算不再需要人工计算，系统会自动完成，全面提升了医院成本核算管理水平。

4 结论

4.1 条形码技术在医用高值耗材中的应用，将高值耗材和患者信息一一对应、数字化，有效的提高了高值耗材的全程管理，不仅较少了医院的工作量，节约大量的确认和录入时间，而且系统的运用有利于医院工作的规范化，提高了医院的动态化、科学化管理水平。

4.2 医院应用高值耗材条码管理系统是一种必然的趋势，随着其技术上的不断完善和革新，将使高值耗材的管理更加精细化，医院信息化管理更趋完善化。

参考文献：

[1]汪为希，张志彬.条形码技术在医用高值耗材中的应用探讨[J].医疗装备，2011，25（1）：29-30.

[2]薛焱.浅析医用低值耗材的多元化管理[J].吉林医学，2010，31（21）：3597.

4.高值耗材采购管理制度 篇四

二、严禁采购《中华人民共和国食品卫生法》第九条禁止生产经营的食品；

1、腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常，可能对人体健康有害的；

2、含有毒、有害物质或者被有毒、有害物质污染，可能对人体健康有害的；

3、含有致病性寄生虫、微生物的，或者微生物毒素含量超过国家限定标准的；

4、未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品；

5、病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物等及其制品；

6、容器包装污秽不洁、严重破损或者运输工具不洁造成污染的；

7、掺假、掺杂、伪造，影响营养、卫生的；

8、用非食品原料加工匠，加入非食品用化学物质的或者将非食品当作食品的；

9、超过保持期限的；

10、为防病等特殊需要，国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府专门规定禁止出售的；

11、含有未经国务院卫生行政部门批准使用的添加剂的或者农药残留量超过国家规定容许量的；

12、其他不符合食品卫生标准和卫生要求的。

5.高值医用耗材管理 篇五

版）

第一章

总 则

第一条

高值医用耗材一般是指属于专科使用、用于植入人体的、安全至关重要、生产使用必须严格控制、且价值相对较高的消耗型医用器械。

第二条

高值医用耗材范围包含：心脏介入类、心脏外科类、外周血管介入类、肿瘤介入治疗类、骨科材料及器械类、消化材料类、眼科材料类（人工晶体等）、神经外科类（硬脑膜、钛网等）、胃肠外科类（吻合器等）及各内、外科手术或治疗用的新型材料等等。

第三条 根据中华人民共和国国家卫生与计生委员会《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》、《医疗器械临床试验规定》、《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》等有关文件规定，为规范高值医用耗材的采购、登记、保管、发放、使用和处置等各个环节，加强流入渠道和临床应用的管理，强化高值医用耗材从准入到临床安全使用可追溯性的全过程综合管理，规避一切不必要的风险，保障医疗质量安全，结合我院具体情况特制定本制度。

第二章 采 购

第四条 以满足临床需求、保证质量为前提，选择技术先进、价格优惠、注重服务、讲究信誉的产品和正规有资质的生产企业和销售企业，最大限度地维护患者和医院利益。高值医用耗材采购数量以月基本消耗量为准，提高效率保障使用科室工作的开展，实现零库存管理。

第五条

使用科室欲引进新的高值医用耗材，科室必须填写高值医用耗材申请表。

第六条

设备处对科室提出的新的高值医用耗材申请表进行调研，调研后确认科室确实必须使用新高值医用耗材的科室，在申请表上由价格科确认能否收费后由设备处分管科长及分管处长签字同意后报分管院领导签字。

第七条

由设备处、纪委监察室、审计处、使用科室等处、科相关人员组成议标小组，对高值医用耗材的品质、价格、资质等进行审核并与供应商进行商业谈判，确定最终价格及品牌、规格、型号等，并作相关记录。

第八条

由设备处、使用科室与高值医用耗材及试剂供应商共同签订合同及廉政协议书，报审计处审核后盖合同章。合同的签订为一年一签。如一年后供应商和价格无变动的，进行合同续签。如有变动将作为新增项目进行采购。

第九条

按照国家的有关规定，对于医用耗材价格特别是高值医用耗材应严格按照国家卫计委及各省卫计委统一招标的价格参考执行。在新引进的医用耗材若在统一招标目录的，严格按照国家卫计委高值医用耗材及贵州省卫计委医用耗材目录的价格执行。若不在统一招标目录的，参照省内外相关医院的价格执行。

第十条 设备处签订合同时严格审查：经销商及生产厂家的资质是否齐全完整，资质有效期是否过期，并保存相关合同和资质证明。

第十一条 供应商出具的发票或入库单必须由使用科室科主任签字，设备处供应科专人对照合同核对后签字，设备处供应科负责人签字后方可办理入库手续。

第十二条 每月由使用科室向设备处供应科上报常用高值医用耗材使用数量，由设备处供应科通知供应商备货，不允许使用科室直接通知供应商。临时及急救用高值医用耗材除外，但必须使用后三日内上报设备处。

第三章

登记及验收制度

第十二条

若供应商将高值医用耗材送达到设备处供应科，设备处供应科有专人进行对耗材详细清单及信息条形码进行登记，并和科室专人、供应商实施交接，并对材料的品牌、厂家、规格、型号、包装、批号、有效期、数量等进行验收。使用科室也要对耗材详细清单进行登记。

第十三条

若供应商直接送货到科室，应由科室设定专人与设备处工作人员、供应商实施交接，设备处供应科要对耗材详细清单及信息条形码进行登记。并对材料的品牌、厂家、规格、型号、包装、批号、有效期、数量等进行验收，使用科室也要对耗材详细清单进行登记。过期、失效或者淘汰的医用高值医用耗材不得入库。

第十三条

使用科室应建立高值医用耗材的使用登记及处置记录本，登记产品的品名、规格型号、数量及生产厂家并登记患者姓名、性别、年龄、住院号、张贴信息条形码、使用日期、批号以便进行产品质量的追溯。将高值医用耗材标识信息条形码粘贴在患者的病历手术记录上，另一条形码贴在科室高值医用耗材登记及处置本上。

第十四条

在使用高值医用耗材中若发现有医疗器械不良事件必须立即上报设备处，以便设备处再上报省、市食品与药品监督管理局，从而避免减少或杜绝医疗器械不良事件的再次发生。

第四章

保管及发放制度

第十五条

使用科室设定专人保管和发放每天手术中所需的高值医用耗材，并登记领用医生的姓名和产品数量，最后由领用医生签名方可发放。

第十六条

使用科室每月要定期对剩余的高值医用耗材进行盘点及检查高值医用耗材的包装、使用有效期限、有无损坏等，确保高值医用耗材能正常使用。

第五章

处置制度

第十七条 一次性使用消毒过的高值医用耗材，不准重复使用，使用后要将其消毒毁形。

第十八条 将消毒毁型后的高值医用耗材分别登记品牌、厂家、规格、型号、批号及数量等并放入黄色医疗垃圾袋里。

第十九条 使用后废弃的高值医用耗材，按照《医疗废物管理条侧》等有关规定由专人负责处理销毁。并在医疗器械处置交接本上登记并且交接双方签字，方可完成交接手续。

第六章

使用制度

第二十条件 执行诊疗手术医师应掌握所使用高值医用耗

材可能引起的并发症，并能及时采取相应处理措施。

第二十一条 诊疗手术医师应严格遵守使用高值医用耗材进行诊疗相关医疗技术的适应证、禁忌证。

第二十二条 使用前务必与患者及其家属充分沟通，说明治疗目的、疗效、价格、高值医用耗材使用方法以及可能引起的不良反应等，医患双方达成共识，并签署知情同意书。术后要进行高值医用耗材使用的整体评价。

第二十三条 手术必须由经过相关诊疗技术培训获得卫生主管部门认可的相关疾病诊疗资质的医师进行或指导下完成高值医用耗材的使用。

第二十四条 高值医用耗材使用前由执行诊疗手术的医师复核，核对患者信息、高值医用耗材类型，并仔细检查高值医用耗材的包装及生产日期并确保消毒到位，确认无误后方可实施操作。

第二十五条 将高值医用耗材标识信息条形码粘贴在患者的病历手术记录上，另一条形码贴在使用科室高值耗材登记本上，术后要求诊疗手术医生或专人应定期随访植入高值医用耗材的患者，并进行诊疗的疗效评价，以便及时发现可能发生的医疗器械使用不良事件。

第二十六条 临床使用科室应定期组织对诊疗手术的医师及护士进行使用高值医用耗材的临床应用适应症、操作规程、质量控制等相关培训，组织开展新产品，新技术应用前规范化培训。

第二十七条 术中和术后发现与高值医用耗材相关或可能

相关的医疗器械不良事件，组织相关专家进行讨论，及时上报医院和卫生行政主管部门，通知高值医用耗材的生产企业和经营企业，必要时立即停止使用，及时更换合格产品确保患者安全。

第二十八条 需进行医疗器械临床试用的科室，必须报GCP备案并经医院同意后方可执行。符合参加医疗器械临床试用条件的患者，必须签署知情同意书。严禁因医疗器械临床试用延误患者的有效诊疗。

第二十九条 手术后三天内必须将所使用的高值医用耗材信息表一份上缴设备处,同时也将信息表及《病人家属手术知情同意书》各一份放入病历中。信息表内容包含病人住院科室、姓名、性别、年龄、住院号、品名、规格型号、数量、单价、总金额、批号、产品生产国、生产厂家、手术日期、张贴信息条形码（或信息条形码复印件）并由主刀手术医生及科室负责人、病人或病人家属共同签字。否则设备处将拒绝办理货款的相关手续。高值耗材使用信息登记表档案保存期为五年。

第三十条 开展新技术、新项目或邀请外院专家手术所使用的高值医用耗材（包括随专家带来的高值医用耗材）必须提前一周将科室主任签字的申请表、相关的资质及报价上报设备处，并在医务处备案。设备处将对申请报告、相关的资质及报价进行审核后报分管院长批准后才可使用。手术医生要向病人或病人家属介绍高值医用耗材的功能、品质、价格等，在征得病人或病人家属同意并签字后方可使用。违反者所产生的一切费用及后果由使用科室全部承担。

第三十一条 使用科室私自购入、使用高值医用耗材；使用与招标不符品牌的产品；以次充好或重复使用等现象，设备处将上报医院纪委处理，触犯法律的将追究刑事责任。

第三十二条 严禁各科室、部门将未经报批招标或议标手续的高值医用耗材进入我院临床使用，同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购买非我院供应的高值医用耗材，患者自购的耗材也不得应用于临床诊疗。

第三十三条 各临床使用高值医用耗材科室必须严格按照《贵阳医学院附属医院高值医用耗材管理制度》执行，如有违反规定，设备处将上报医院停止违反规定科室的高值医用耗材使用权限并在二年内不得申请引进新的高值医用耗材。

本制度从2015年5月1日起执行

附件：

1、贵阳医学院附属医院新进医用耗材/试剂申请表

2、高值医用耗材使用及处置信息表

3、贵阳医学院附属医院高值医用耗材使用信息表

6.关于控制骨科高值耗材使用通知 篇六

关于控制骨科高值耗材使用通知 作为二甲医院，为当地群众提供基本医疗卫生服务的要求、严格控制医疗服务价格，减轻病人费用负担，是医院发展的必然选择，为有效控制高值耗材在骨科的应用，经研究制定如下规定 1：骨科高值耗材包括钛合金髓内钉、螺钉等价格昂贵的骨科手术材料、手术时、在不违返医疗规定的前提下，优先选择价格低廉的骨科耗材 2：骨科主任作为第一责任人，负责本科室高值耗材使用的管理者，再选用高值耗材前，属急诊手术的必须征得科主任同意，非急诊手术的必须组织科内3名以上医师会诊确认，严格掌握使用指征 3：使用高值耗材的病例，高值耗材价格不能超过总费用的百分之30，超出部分不足1000元的全部有医生个人承担，超出1000元的有医生个人承担百分之50（不低于1000元）未经科主任同意擅自使用高值耗材的有医生个人承担全部耗材费用，费用从效益工资中扣除 4：科内应设专门登记本，记录高值耗材名称与使用价格，使用前是否经过科主任同意或科内会诊情况等内容按月上报使用情况 5：骨科高值耗材使用由医院纪检小组负责监督

7.医用高值耗材二级库管理模式探讨 篇七

一、医用高值耗材管理模式及现状分析

医用卫生材料的价格、材料和种类千差万别, 价格从几分到上万元不等, 增加了管理难度。在医院成本中, 卫生耗材的价格呈逐年上升的趋势。因为卫生材料用途广、规格多、数量大、结构复杂, 增加了医疗卫生材料管理的难度, 在实际工作中要详细记录每一种卫生材料, 而部分材料明细很难直接获取, 经常发生账实不符、材料流失的问题, 在一定程度上损害了医院的利益。如今, 大部分医院采用一级库房管理模式, 根据领用出库量进行医疗耗材的统计, 会计核算和监管无法监控二级库房, 只能对一级库房进行监管, 使得部分卫生材料数量、用处不明确, 无法真正发挥会计监管的作用, 使得成本核算与责权发生制不一致, 无法保证核算结果的真实性、客观性和准确性, 收入和支出也不适应。部分卫生材料还发生“库外库”的问题, 导致成本核算结果不准确。

二、二级库管理模式的探讨

(一) 二级库模式概述

二级库管理模式为两层结构, 由一级和二级库构成。一级库用于维护基础、退货、报损、入库、采购等高值耗材信息, 对二级库的发放、领取情况进行统计。二级库用于管理库房内高值耗材的提取和入库, 以及导管室、手术室等临床科室计费、发放、领取、申请高值耗材的信息。二级库模式为:厂商将货物配送给一级库, 库管员负责货物的入库, 并完成相应的手续和记录;二级库没有充足的库存, 从一级库中调出部分耗材;医护工作者到库房中领取耗材, 耗材出库时由病人自行缴费;二级库中的耗材出库后, 将出库信息提交给财务机构, 进行耗材的结账, 与厂商对接。在紧急条件下, 临床科室能够从一级库中领取耗材。

(二) 二级库设立的原则

二级库是与总库不同的模式, 遵循下列原则建立二级库:一是就近原则, 为专门科室、病区建立二级库, 为实际使用提供方便;二是消耗量高原则, 即心内科、骨科、手术室等科室对高值耗材的消耗量较高, 建立二级库能够为实际使用提供方便, 口腔科、放射科、检验科等专业科室也需要使用专用材料, 建立二级库能够为实际诊疗提供方便。

(三) 二级库流转制度

卫生材料进入到一级库房后, 根据物价标准和进价比例对零售价进行合理设置, 科室领取材料的出库价以此为基准。高值材料的出库价和进价的差额由科室自行进行计算, 并将其当作经济收入。科室领取材料, 在二级库内根据零售价记录出库和入库价, 根据“二级库”内的材料类型、数量和价格计入科室的账本, 采取管理模式的数量化和品种化。

(四) 二级库管理模式的优势

1. 库存管理更加精确

一级库管理模式中, 卫生材料消耗主要通过“以领代耗”的模式, 二级库管理模式的卫生材料消耗为真实消耗, 能够准确、真实地记录材料消耗量。一级库管理模式中, 材料库存量以总库房中的记录为准, 二级库管理的卫生材料耗材为真实耗材, 切实保证了库存管理的准确性、真实性和有效性。二级库管理模式中, 总库房中的库存有未领用物资和总库房的物资。

2. 为财务预算提供真实准确的数据

二级库管理模式有机整合了一级和二级卫生材料库系统, 能够准确、清晰、真实地记录实际库存和消耗量, 对每月、每周或每日的卫生材料消耗进行统计。物资管理部门根据卫生材料库系统内的数据, 对卫生材料采购和供应方案进行合理调整, 合理设置消耗额, 更加真实、准确、客观, 不会导致随意和盲目采购, 提高了资金利用率, 调整并优化了库存结构, 为库房管理和财务预算提供真实、准确、有效的数据, 提高资金利用率, 避免资金压制, 标准化、规范化财产管理流程。

3. 加强科室责任人

采取分级管理的模式进行卫生材料的管理, 将责任下放到个人, 增强医务工作者的责任心。建立双层监管体系共同对卫生耗材情况进行监管, 使管理质量显著提高。

4. 为全成本核算奠定基础

利用软件得到审计和财务数据, 对院、科消耗卫生材料的具体情况进行分析, 合理预测耗材消耗情况, 实现卫生材料消耗监控的全方位、立体化, 为成本核算、决策制订提供参考。医用卫生材料管理采用二级库管理模式, 能全面监管临床反馈、材料出库、审核、领取、入库和采购等环节, 及时发现并解决问题, 采取规范化、标准化的管理模式提高卫生材料的管理质量和效率, 减少积压库存和成本支出, 准确、有效、真实地核算成本, 提高医院的管理水平。

三、实现二级库管理的必要条件

(一) 领导支持、临床一线医务人员的理解和配合

医院各科室的管理工作都会受到二级库管理模式的影响, 其工作流程、业务规范也需要进行相应调整。临床科室建立二级库以后, 其使用者主要为医务人员, 不仅要负责医务工作, 还要盘点和维护二级库, 无疑加重了其工作负担。此外, 二级库采取严格管理和追踪材料的模式, 增加了管理者和使用者领取卫生材料的难度, 从而引起管理者和使用者的抗拒情绪。所以, 医院领导要鼓励并支持二级库管理模式的建立, 加深临床医务工作者对二级库管理模式的认识和了解, 让他们认识到二级库管理模式的必要性和重要性, 积极配合二级库管理系统的建立, 从而提高卫生材料管理质量和效率。

(二) 建立条码管理体系, 实现条码追溯管理

条码技术是一种自动识别技术, 以计算机、网络技术为基础, 通过扫描条形码能够自动识别出产品信息, 具有速度快、效率高、使用方便的特点。条形码具有唯一性, 从而保证扫描结果的准确性。卫生材料入库之前, 要为其绑定唯一的条码, 并输入到信息库系统内。物资供应链管理系统能够自动存储和识别条码, 分析追踪产品的追踪码、有效日期、生产日期、生产批号、编码和厂商。流传耗材时, 利用条形码监管耗材流转的各个环节, 实现监控的全面性。对不同批次和有效日期的产品进行全面监管, 降低了误操作发生的概率, 安全性和可靠性显著提高。产品所有数据包存储在临床消耗登记表内, 直接对条码进行扫描, 就能在病人、厂商、供应商的记录表中存储产品信息, 方便快捷。病人使用高值耗材后如果出现副作用或不良反应, 扫描病历中的条形码就能将使用的高值耗材的信息提取出来, 为后续诊疗提供参考。在医疗纠纷和诉讼案件中, 高值耗材能够作为证据, 借助法律手段能够帮助医院在医疗纠纷中处于有利地位, 从而减小医疗风险发生的概率。

(三) 建立物价及耗材集成管理体系

对耗材和物价集成管理系统进行优化, 将物价信息和耗材信息联系起来, 设立专人负责管理耗材和物价信息, 定期维护和更新。

(四) 盘点制度

核算、审计和财务机构要盘点卫生材料实际库存, 通过抽查或定期盘查的方式及时掌握卫生材料库存情况。能够查询实际库存与申请量、出库和申请信息, 结合查询结果合理组合出库单, 提高材料盘点效率。如果出现材料账实不一致、有误差的现象, 严格遵循规章制度给予奖励或处罚, 责任人承担相应后果, 避免类似事件再次发生。

参考文献

[1]王菲.浅析医用卫生材料的二级库管理模式[J].江苏卫生事业管理, 2014.

[2]赵样, 梁方舟.二级库管理模式在高值耗材管理中的应用[J].中国医院, 2008.

[3]任筠.医用高值耗材采购供应流程的改革探索[J].卫生行政管理, 2015.

8.高值医用耗材管理 篇八

关键词：应用耗材；物资档案；管理；措施

随着医用耗材在临床的广泛应用，其使用风险也在进一步提高，对医用耗材使用的安全性提出了更严格的要求[1]。各个医疗机构依据本院自身的特点，分别制定不同的管理模式进行医用耗材的管理，我院通过应用计算机系统对医用耗材建立物资档案，实行信息化档案管理模式，取得了一定的效果。本文就新时期医疗耗材物资档案管理策略进行初步探讨，旨在研究科学合理的管理模式，内容如下。

一、医用耗材信息化档案管理模式与原管理模式的比较

（一）原有医用耗材管理模式，只是对医用耗材的名称、数量和规格进行粗略的统计，不能适应新时期的管理要求。而信息化档案管理模式可以对医用耗材的名称、数量、批号、有效期及生产厂家等基本情况进行详细的记录，并且可以对耗材在医院的流通进行追踪，精确的对医用耗材进行溯源，提高了临床使用医用耗材的安全性。

（二）原有管理模式无法对供应商进行记录，无法掌握供应商的情况，不能制定合理的采购计划，信息化档案管理模式可以对每次进购的医用耗材进行归档记录，能够保存供应商的信息，对其做出综合全面的评价并做好相应的记号，对于质量满意的耗材，可以下次继续联系其供应商，对于不满意的耗材，可以及时联系供应商进行退货或者换货。

（三）原有管理模式在库房管理上存在问题，不能做到耗材的及时入档。信息化档案管理模式可以对耗材的申领、出入库、退货进行及时的记录，避免出现耗材已应用于临床而未入档案的情况发生。

二、医用耗材信息化档案管理模式的主要内容

（一）设置基础档案功能

基础档案主要包括物资档案、供应商档案。物资档案应该存在于每种医用耗材的各个环节中，档案的主要内容包括医用耗材的编码、名称、生产厂家、产品的注册信息、证件有效期等。医用耗材的档案作为材料采购和质量追踪的重要依据，其有效完善的管理显得尤为重要。医用耗材招标采购前应对供应商的资质与组织证件、生产厂家资质及证件进行严格的审查，并对产品的证件与厂家的授权信息进行登记，将过期的证件及时更换，有利于防止无证产品进入医院。建立供应商的档案可以有效避免医用耗材与厂家或者供应商不符合的情况发生，从最源头上规范每一种医用耗材的使用，为临床上使用医用耗材的安全性及管理的合理性提供了科学的依据，降低了医用耗材的使用风险。

（二）建立医用耗材的物资编码

每一种医用耗材对应唯一的编码，信息化档案管理系统主要是根据耗材的编码来对其进行识别，不同的生产厂家、供应商及耗材的型号规格具有不同的标码，这样可以使管理者迅速查找到某种医用耗材的生产厂家以及有多少型号，方便其作出选择，减少了管理者的工作量，提高了其工作效率，方便对医用耗材的管理进行监控。

（三）控制医用耗材的成本，减少不必要的浪费

信息化档案管理为管理者提供了每种医用耗材的参考成本，防止出现某一供应商运送同一种耗材有不同价格情况的发生，方便工作人员对价格进行核实。制定合理的采购计划，以“多用多购，少用少购”为原则，避免出现库存大量积压而造成浪费的情况，在医用耗材出入库时，严格核查其成本，做好记录归档。

（四）加强工作人员的业务素质

通过培训或者交流的方式，使专业的管理人员能够熟练掌握计算机管理系统的使用方法，建立奖惩制度，增加工作人员的责任感，对医用耗材的出入及追溯管理进行积极的监控，及时发现问题并提出具有建设性的管理意见，提高其专业管理水平。也可以通过引进专业信息管理人员，不断充实现有的医院管理队伍，来提升信息化管理水平。

三、医用耗材信息化档案管理模式的优势

（一）全程监控是管理医用耗材的有效手段

目前，很多医院对医用耗材的使用没有计划性，科室为了减少领用的次数，常常造成本科室库存的积压和物资的浪费，通过建立信息化档案管理，可以对全院各科室的耗材使用情况进行全程的监控和及时反馈，可以有效避免耗材的过度使用，减少危险因素。

（二）信息系统是档案管理的基础

建立条形码管理制度，将条形码管理与计算机系统联合应用，能够使医用耗材在流通过程中处在同一管理平台[2-3]，可使管理者可以根据信息系统的物资情况进行及时的措施的调整，信息档案管理模式可以有效传递各类医用耗材的详细信息，在提高医院管理水平中具有十分重要的意义。

（三）信息化档案管理模式是未来医院管理模式的发展趋势

传统的管理模式按照分工原理的模式进行，实施各部门医用耗材的独立管理，切断了彼此之间以及与医院库房的联系。信息化管理以集成管理模式为核心，集成管理着重突出一体化的整体思想[4-5]，各个组成因素吸收彼此的优点，从而整合成一种新的有机体。将其落实到医院管理上就是将财务、总务、管理和医疗相互交流，彼此信息沟通的管理模式。一方面将档案管理系统中的耗材成本与财务的经费管理系统集成管理，实现医疗成本在同一平台进行清算核实的过程，减少工作人员的工作量。信息化档案管理还可以把所有的医用耗材项目纳入到全院的管理系统中，实现医疗成本的自动清算核实，最后信息化档案管理模式还可以将成本核算系统与医院的效益系统相结合，实现医院经营状况的分析，有利于医院管理者及时的采取合理的应对措施[6]。

综上所述，建立信息化档案管理模式在本院已经使用5年，取得效果十分显著，明显优化了医用耗材的各个工作流程，提高了医务工作人员的效率，是管理者可以及时有效的追溯各类医用耗材的流通。信息化档案管理模式明显减少医用耗材的浪费情况，保障了医用耗材使用的安全性，降低了医院管理的滞后状态，降低了医院管理成本，为管理者制定科学合理的管理模式提供了依据。

参考文献：

[1]羊富华，蒋准飞，王海林，等.浅谈医疗设备信息管理系统的应用与开发[J].医疗装备，2015，28（9）：22-23.

[2]曲松涛，王晓鹏，孙希昌，等.基于精益六西格玛的医用耗材供配流程改造[J].中国卫生经济，2011，30（12）：67-69.

[3]刘水玉，李雪芬，杨素清，等.两种数字减影血管造影高值医用耗材管理模式的分析与探讨[J].中国卫生经济，2011，30（3）：61-62.

[4]宋风兵.加强医用耗材采购规范化管理[J].中国医疗设备，2012，27（7）：100-101.

[5]Jonathan A Otter，Elaine Nowakowski，James A G Salkeld et al.Saving costs through the decontamination of the packaging of unused medical supplies using hydrogen peroxide vapor.[J].Infection control and hospital epidemiology，2013，34（5）：472-478.

[6]常玉锋，刘广全，谢泽桥，等.医用耗材管理系统的设计与应用[J].医疗卫生装备，2013，34（12）：57-58.