医疗机构安全生产

医疗机构安全生产（精选10篇）

1.医疗机构安全生产 篇一

医疗机构安全生产自查报告2022

随着个人的素质不断提高，报告使用的次数愈发增长，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。那么，报告到底怎么写才合适呢？下面是小编帮大家整理的医疗机构安全生产自查报告2022，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

医疗机构安全生产自查报告20221

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，严密组织

我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况

(一)机构自查情况：单位全称为“昆明汤池医院”，xx性质为民营企业，位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇;

法人代表：高凯宏;主要负责人：xx。具有xx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：xx，有效期限至20xx年xx月xx日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位xx张，诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科;业务用房面积xx平方米。

(二)人员自查情况：我院现有主治医师xx名，住院医师xx名，主管药剂师x名，检验师x名，主管护师x名，护师x名，技师(放射)x名。

我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;

定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由......等组成，领导小组人员均取得上岗证。

经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”xx，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。

所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

(七)疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

三、存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足;二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四、今后努力方向

我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

医疗机构安全生产自查报告20222

xx市卫生局：

为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对全乡医疗机构进行自查自评。现把自查自评情况如下：

一、人员执业格监管情况

略。

二、各项规章制度落实情况

按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染、预防与控制措施，加强一次性医疗器械和浸入性诊疗器械的管理；依照《医疗废弃物理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。并严格自查。

三、规范医疗服务行为

1，加强医疗、护理文献资料的管理和保存，以备查阅。

2，合理使用基本药物

（1）我辖区乡村两级医疗机构均已全部使用国家规定基本药物。

（2）严格按照《抗菌药物临床应用办法管理》规定，由医院的抗菌药物管理领导小组对辖区各医疗机构的抗菌药物和处方实行动态管理，对不合理用药及时干预。

（3）各种收费

我们严格按照国家物价政策关于《医疗服务收费管理规定》对各项收费实行全部公开制度。明码标价。便民监督。

（4）重点传染病防控

按照《传染病防治法》《传染病管理条例》相关法律法规，积极开展工作，统一部署，责任到人，坚持首诊负责制，凡发现传染病病人或疑似病例，积极转诊，上报疫情，并积极配合上级防控部门开展相关流调工作。无推诿、截留传染病人情况。存在的问题

1.今后要进一步加大基层医务人员的培训，开展医疗质量、医疗安全和医德医风教育，认真学习各项法律法规，开展业务技能和医患沟通等方面的培训。

2.开展就医知识的宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识和鉴别假医、假药宣传的能力。

3，落实责任追究制度。

对在工作中不按操作程序执业，发生医疗事故或医疗纠纷的，按照相关法律法规，严肃处理，绝不姑息。

医疗机构安全生产自查报告20223

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我服务站对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，严密组织

我服务站召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由任组长自查领导小组，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“科苑街道丰苑社区卫生服务站”，性质为民办非企业，位于xx；

法人代表：xx；主要负责人：xx。区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号20xx年12月23日。我服务站对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位6张，诊疗科目有预防保健、全科医疗；业务用房面积320平方米。

（二）人员自查情况：我服务站现有主治医师1名，执业医师1名，助理医师2明、护士3名。

我服务站从未多范围注册开展执业活动；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；

定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立有服务站内交叉感染管理领导小组，由等组成。

经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集。

（七）疫情管理报告情况：我服务站建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我服务站从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

严格执行抗菌药物制度规定。

三、存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四、今后努力方向

我服务站一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

医疗机构安全生产自查报告20224

一、指导思想

根据xx县新农合办公室通知精神，结合本镇的实际，为确实保障人民群众的切身利益，根据镇村一体化管理办法、xx县新型农村合作医疗实施方案及相关法律法规，为确保新农合资金安全运行特制定本方案。

二、工作原则

1、自查自纠与重点督查相结合自查自纠由xx镇分管领导及合管办人员组织实施，对全镇的所有卫生室进行全面的督查。

2、查摆问题与学习教肓相结合通过对群众走访和调查督导，查摆梳理出存在的主要问题，研究分析原因，开展政策学习、思想教肓，增强镇村医生执行新农合政策的自觉性。

3、整改规范与建章立制相结合针对存在的问题，立即进行整改，确保按政策规定规范操作、规范运行。在此基础上，制定完善各项规章制度，明确要求，按章办事，使新农合工作走向制度化、规范化。

三、实现目标

通过自查自纠和整改，使我镇的新农合工作走向正规化，真正做到在严格执行政策规定的情况下，把经济效益和社会效益相统一，把追求社会效益放在首位，把人民群众利益放在首位，切实改变服务态度，提高服务质量，降低医药费用，让群众满意，让党和政府放心。

四、方法与步骤

1、自查自纠阶段。对全镇16个村卫生室进行全面的自查。

2、全面整改阶段。结合全镇查出的自身存在的问题和不足进行整改，并限期纠正。

3、总结阶段。将全镇的自查自纠的整改结果以书面材料向县合管办汇报。

五、整改重点

1、是否严格执行处方书写与管理规定，能否确保处方的真实性、唯一性，检查药品费用是否合理。

2、是否严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目》。

3、走访群众，调查是否有乱收费的现象，在就诊中是否清楚减免比例。

4、检查镇村医生的原始报销单据与群众的证内书写是否一致。

5、检查镇村医生的库存药品是否执行药品统一配送规定。

六、具体要求

1、要高度重视。新农合工作是一项重大的民生工程，涉及到我镇一万多人民群众的切身利益，镇党委政府高度重视、社会各界普遍关注，在自查自纠和整改中要严格认真，确保能够查出问题、解决问题。

2、要精心组织。此次整改规范，是我镇合管办自我要求、自我加强，解决我镇新农合工作在实施过程中存在问题的重在举措。要立足自身、查找问题、解决问题，力争使问题发现在萌芽状态，解决在萌芽状态。

3、要严明纪。自查自纠和整改工作一项严肃的工作，我们要明确责任、分工负责、认真组织开展，凡包庇掩盖、不认真整改，以后暴露问题的，将追究当事人的相关责任。

医疗机构安全生产自查报告20225

本的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对20xx的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：

一、医疗保险基础管理：

1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

二、医疗保险业务管理：

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。

4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

三、医疗保险费用控制：

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、本门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。

3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。

4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

四、医疗保险服务管理：

1、本院设有就医流程图，设施完整，方便参保人员就医。

2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。

3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。

4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

5、对就诊人员要求处方外配药的，医生开出外配处方，加盖外配章后由病人自主选择购药。

6、严格掌握医保病人的入、出院标准，医保办抽查10例门诊就诊人员，10例均符合填写门诊就诊记录的要求。

7、经药品监督部门检查无药品质量问题。

五、医疗保险信息管理：

1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。

2、日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。

3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。

4、本院信息系统医保数据安全完整。

5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。

六、医疗保险政策宣传：

本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏、责任医生下乡宣传，印发就医手册、发放宣传资料等。

由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作，这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时，加强责任心，并与医保中心保持联系，经常沟通，使我院的医疗工作做得更好。

医疗机构安全生产自查报告20226

为贯彻落实xx市人社局《关于对xx市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核的通知》文件精神，根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行检查考核的要求，我院高度重视，认真布置，落实到位。由分管业务院长牵头，医务科具体负责，在全院范围内开展了一次专项检查，现将自查情况汇报如下：

一、高度重视，完善医保管理责任体系

接到通知后，我院立即成立以分管院长为组长的自查领导小组，对照评价指标，认真查找不足，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策，成立了由业务院长分管负责，由医务科和护理部兼职的医保领导小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，并定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、严格管理，实现就医管理规范标准

近年来，在市人社局及医保处的正确领导及指导下，我院建立健全各项规章制度，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，及时下发基本医疗保险宣传资料，公布咨询与投诉电话，热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的.医疗服务。

参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为。对门诊处方严格执行医保

药量规定，门诊用药一次处方量为7日量，慢性病最多为15日量。住院患者出院带药最多不超过7日量。贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习市医保处印发的《医疗保险政策法规选编》、《xx市基本医疗保险和工伤保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。

三、加强监管，保障医疗服务质量安全

一是抓好制度落实，严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、手术安全核对制度、病历书写及处方评审制度，保证医疗安全。继续深入开展“优质服务示范病房”创建活动，抓好基础和分级护理，提高综合护理服务水平。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了院、科两级医疗质量管理体系，实行全院、全程质量控制，实施检查、抽查考评制度，结果公开，奖优罚劣，使我院医疗工作做到了正规、有序到位。

三是医务人员熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。

六是进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备轮椅等服务设施，为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。规范服务用语，加强护理礼仪的培训，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，得到患者的好评。

四、加强住院管理，规范住院程序及收费管理

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保处的要求，我院在医保病人住院48小时内上报住院申报表并做到入院收证、出院发证登记。同时，按规定的时间、种类、数量报送结算报表，参保人员各项医疗费用真实、准确，费用明细与病历、医嘱相符。

经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品，目录内药品备药率在60%以上。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在5%以下。

我院严格执行省、市物价部门制定的收费标准，公开药品价格、检查收费标准，及时向患者提供费用清单，严格执行协议相关规定，让参保人明明白白消费。

五、加强系统维护，保障系统运行安全

我院加强医疗保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求，由熟悉计算机技术的专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。同时，保证信息数据和资料真实、完整、准确、及时，杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。

总之，我院通过严格对照市人社局《基本医疗保险定点医院评价参考指标》等要求认真自查，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，圆满完成了对参保人员的医疗服务工作，符合基本医疗保险定点医院的设置和要求，争取这次考核达到A级的等级。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人员的好评，收到了良好的社会效益和经济效益。这些成绩的取得，离不开人社局及医保处领导的大力支持，在今后工作中，我们将进一步落实各项规章制度，完善各项服务设施，使医保工作真正成为参保人员可靠保障。

2.医疗机构安全生产 篇二

1对象与方法

1.1研究对象

采用分层随机的方法,在合肥市五县(市)四区每个县(市)区随机抽查5个社区卫生站或村卫生室,共调查了45家社区卫生站或村卫生室;随机访谈了各个卫生站或卫生室在场的45名医护人员;在每个调查点附近的居民中随机调查了41名居民。

1.2方法

1.2.1调查方法:采用自行设计问卷,对卫生站或卫生室进行调查,对现场的操作和处置情况进行观察和记录;随机访谈在场的医护人员;在每个调查点附近的居民中随机选择人群开展调查。

1.2.2调查内容:社区卫生站和农村卫生室安全注射等医院感染隐患分布情况;医护人员和目标人群(居民)相关知识认知情况。

1.2.3统计学处理:使用Epidata3.0录入数据,采用SPSS13.0进行统计分析,计数资料以率(%)表示。

2结果

2.1安全注射的消毒管理情况

2.1.1消毒与消毒产品进货验收登记制度本次调查的45家社区卫生服务站或卫生室使用的一次性注射器、输液器均由上级社区卫生服务中心或卫生院统一配备,66.7%的被调查单位对一次性注射器和输液器有使用登记。

2.1.2经血器械使用情况45家基层医疗机构100%使用一次性注射器,现场均未见重复使用现象;使用的一次性注射器均不是自毁型,使用后的处理方式主要是自行焚烧后深埋、统一回收,对针管、针头和皮条进行焚烧的占55.6%;焚烧过后的针头进行深埋的占48.9%;由上级卫生院或社区卫生服务中心全部统一回收的占35.6%;由上级卫生院或社区卫生服务中心仅回收针管和皮条的占8.9%;针管和皮条焚烧后,针头与普通垃圾混在一起的占15.6%。对一次性注射器进行毁形处理的占26.7%。调查时现场均未见随意丢弃或作为废品卖掉的现象,但现场发现有个别村卫生室输液器包装表面蒙上了明显的灰尘现象。

开展针灸治疗的卫生站有5家,80%使用一次性针灸针;仅1家针灸针重复使用,使用前采用戊二醛浸泡消毒。

2.1.3消毒灭菌情况辅料、清创器械等非一次性物品使用前完全不消毒的占20%;其余卫生站消毒的方式主要为酒精或戊二醛消毒液浸泡、高压灭菌和煮沸消毒。其 中清创等 器械采用 消毒液浸 泡的占51.1%,采用煮沸消毒的占4.4%。使用高压灭菌的占37.8%,高压灭菌时包内外放置化学指示物进行灭菌效果监测的占64.7%。使用消毒辅料的占51.1%。消毒灭菌进行登记的占36.1%。

2.1.4玻璃注射器使用情况现场仅见到1家单位使用玻璃注射器,自诉用于配药;均未见共用针头或针管现象。

2.1.5接触皮肤、粘膜的器械和用品如体温计,使用前采用 消毒液擦 拭或浸泡 等消毒处 理的占42.2%;压舌板大多为一次性使用或用一次性棉签代替,少部分非一次性使用时不做任何处理。

2.2医护人员相关知识调查

2.2.1调查对象基本情况本次还对各个卫生站或卫生室部分医护人员进行了随机访谈调查。被调查的医护人员中男性34人、女性11人。高中或中专学历最多,占62.2%;其次为大专,占24.4%。专业主要是临床或全科医学,占93.3%。92.5%的调查对象有执业许可,其中17.8%的人持有国家执业医师或执业护师证,31.1%的人持有国家执业助理医师证,其余均持有安徽省乡村医生执业许可证。

2.2.2医护人员知晓率调查调查结果表明,对安全注射概念理解正确的为62.2%;对不安全注射会引起哪些疾病回答正确的为24.4%;能正确列举3种及以上不安全注射例子的为35.6%。

正确回答煮沸和高压消毒时间的分别为42.2%、13.3%;正确回答煮沸和高压消毒注射器保存期限的分别为44.4%、62.2%。

2.3目标人群认知情况调查

在每个调查点附近的居民中随机进行访谈,调查其对不安全注射的认知情况。本次调查了41名居民,其中男性18人、女性23人,初中及以下的学历最多、占51.2%。

对安全注射概念理解正确的为31.1%;对非安全注射可能会产生的后果,理解正确的为13.3%;能正确列举不安全注射事例的仅1人。

3讨论

本次调查结果表明,各调查单位一次性注射器材均由上级社区卫生服务中心或卫生院统一配备,质量上有所保证。但我市目前对一次性注射器使用后的处理还没有统一的规定和监管,社区卫生站由上级社区卫生服务中心统一回收、处理执行得较好,但五县(市)农村卫生室均存在自行处理的模式,部分诊室对一次性注射器特别是针头,未经消毒、毁型、烧毁或深埋处理,而与普通垃圾混在一起。医疗垃圾与普通垃圾混在一起,最常见的是注射器针头造成的锐器伤[4],据文献报道,一旦锐器伤时,只需0.004ml带乙型肝炎病毒的血液足以使受伤者感染[5]。因此,需要进一步加强基层医疗机构注射器和输液器的使用、消毒和处理的监督管理力度[6]。同时建立定点回收、毁形及无害化处理模式,并定期进行监管[7]。

农村卫生室环境卫生状况差,输液器等消毒用品外包装灰尘明显,在打开使用的过程中,很难避免灰尘污染内包装。本次调查的45家基层医疗机构中,有9家对辅料、清创器械等非一次性使用物品使用前完全不消毒;个别卫生站重复使用针灸针,使用前仅采用消毒液浸泡,且缺乏消毒效果监测,是否能达到消毒目的无法保证;还存在高压灭菌无效果监测、浸泡消毒液过期不换、使用95%的酒精进行无效消毒、配药用盐水超期使用等问题;经血或接触皮肤、粘膜的器械与用品也存在不消毒、被污染或消毒不规范、不彻底等问题。医源性感染隐患普遍存在。因此,迫切需要加强对基层医疗机构安全注射、医源性感染控制等工作加强管理。

3.无线医疗的安全策略 篇三

目前,绝大多数人根本不了解医疗行业内的安全性是如何管理的,因此一直存在误解和担忧。医疗行业的安全性是一个巨大的课题,根据英国电信(BT)为英国、美国、匈牙利和其他欧洲国家的医疗机构提供解决方案的经验,临床环境总是存在类似的问题,特别是既要确保IT支持、又不妨碍提供护理支持。

重视802.11n

医疗专业人员的工作具有移动性,这个问题的解决办法是利用无线技术。但是,使用无线网络系统,必须对确保患者数据的安全性和隐私性给予更大的关注,因为无线网络会绕过医疗专业人员所倚重的许多物理安全措施。人们不再需要非法侵入病案室或护士站,一个坐在停车场汽车里的人就可以访问网络。

如果无线网络没有适当的安全保障,重要的私人记录就会被人访问,网络就会被侵入。即便根本没有恶意企图,将家庭设备带入工作场所(例如低成本接入点)的人员也会给网络的安全防御造成漏洞。因此,设计者从一开始就应当规划适当的安全保障措施。

无线技术能让人员和设备以新的方式连接计算资源。无线连接允许更快速、方便地访问应用程序和服务,并且有可能彻底改变公众和公共机构(例如医院)对 IT 服务的使用。但是,无线产品与应用程序中的安全漏洞带来了严重的安全问题,包括允许在网络安全防火墙内进行非授权访问的无线局域网 (WLAN)。解决这些问题需要加强网络安全性。目前市场上有基于 IEEE 802.11n(2009年9月获批)的新产品,安全性、吞吐量以及工作距离都得到了明显改进,应当规定在新设备、施中应用。

访问控制

相对于有线局域网来说,非授权访问无线局域网的机会明显更大。投机者可以全天候监控某个无线局域网,并在加密的地方尝试不同的密钥。基于这个原因,笔者建议:

1.用户和用于访问的设备应当使用 RADIUS Server 进行身份认证。

2.有线局域网和无线局域网之间的链路应当使用单一 EAL 4 防火墙进行保护,在需要的地方应当指定弹性故障转移配对。

3.端点与(有线局域网和无线局域网之间的) DMZ 之间的无线局域网通信应当使用 FIPS 140-2 认证产品(最低 128 位密钥)进行单独加密。无线网之间的通信要在端点和DMZ之间被分别加密。在有线网和无线网之间,应使用FIPS 140-2认证产品,并使用最少128位密钥加密。

大部分无线接入点都能拾取 50 米内的信号,虽然有许多因素会缩小信号范围,例如密集的墙和家具。因此,需要安装许多接入点来覆盖整个大型园区站点,例如医院。有关无线局域网缺乏安全性的文章已有许多,而且其中很多说的都是事实。

无线产品最初使用安全性较低的 WEP (Wired Equivalent Privacy) 协议来保护数据传输,防止被人偷窥。但是,黑客很快掌握了破解 40 位 WEP 加密的方法。虽然 WEP 128 位加密更加强大,能够更有力地抵御黑客攻击,但 WEP 依旧被视为一种不可行的安全解决方案,并且已被更强大的 WPA (Wi-Fi Protected Access) 协议取代。目前有 WPA 和 WPA2 两个版本。

最佳实践

无线网络安全领域的最佳实践应该是,使用单独的 VPN(虚拟专用网络)技术控制有权访问它的用户。

1.应当利用装备了入侵检测功能的防火墙把无线局域网与有线网络分离开来。

2.确保加密在默认情况下始终处于工作状态。IEEE 编制了 802.11i 规范 ,取代了不安全的 Wired Equivalent Privacy (WEP) 协议。802.11i 协议使用 TKIP 和 802.1X、Keyed IC 以及 AES 协议。AES 得到大多数现代操作系统的支持,建议优先选择该协议,而非 TKIP。TKIP 中最近发现了安全漏洞,虽然范围有限,但有可能会进一步发展,而且 AES 得到了更广泛的支持。

3.802.1x 协议是有线局域网和无线局域网中使用的一种基于端口的访问控制机制,应当用于对网络访问进行身份认证。它可以帮助化解攻击,例如密钥发现,通过针对每个客户端使用不同的密钥降低中间人攻击的风险,通过执行共同身份认证,对用户和设备进行身份认证来防止未授权访问。802.1x 访问控制应当与 X.509 证书认证一起实施,以支持用户和计算机层面的授权。

4.应当调整信号强度水平以限制建筑物/站点外的信号范围。

5.更改每个设备上的所有默认用户名和密码,以满足安全政策要求。这可以降低设备被意外或有犯罪企图地发现(可能导致未授权的网络访问)的风险。

6.应当更改默认 SSID(服务集标识符):SSID 是赋予无线网络中每个接入点的名称。默认名称通常具有厂商特定性,应当更改为站点特定但不易被公众察觉的名称,包括消除会被黑客控制的无线设备哄骗或模仿的任何通用标识符。

7.关闭广播信标:许多无线设备会向全世界公布它们的存在,这会严重影响安全性。除非需要按需开放访问无线网络,否则应关闭信标广播,即便仍有确定 SSID的其他方法。

8.有些设备为用户提供自动连接或零配置选项,即时绑定到其在服务区域内检测到的网络。因此应当关闭自动设置或零配置选项。

9.应当考虑接入点安全性。让能够更改设置或输入的任何人员无法触及设备,最好进行封装保护。另外尽可能让设备远离外墙和窗户,以防止无线电信号意外延伸到建筑物周边以外。

10.在为正式访问者提供访问的地方,应当控制访问时间。关闭下班后不需要的任何无线访问。

4.规范医疗行为 保障医疗安全 篇四

ZHZHDY 我国卫生事业改革开放30多年来，发生了巨大的变化，取得了可喜的成绩，但是在改革过程中由于相关的医疗改革方针政策、法律法规跟不上卫生事业与时俱进的改革步伐，医疗管理措施与卫生事业改革不相配套，而带来了一些弊端。从卫生部对我省“百日安全活动”和“医疗质量万里行”活动检查情况来看，暴露出部分医疗机构、部分医务人员仍然对医疗安全缺乏足够的重视，医院管理松懈，存在较多的医疗安全隐患和薄弱环节。随着社会主义市场经济的建立和发展，患者作为消费者，维权的意识不断增强。同时由于科学的进步及医疗水平的提高，患者对医疗效果期望值增高，患者及其家属等有关人员对医院提供的医疗、护理服务及环境设施等不满意引发的医疗纠纷日益增多。客观来说，医疗纠纷的发生有很多方面的原因，医院要完全杜绝医疗纠纷是不可能的，但尽量避免一些不必要的、不值得或可控的纠纷是完全可以的。

一、医疗纠纷的分类

（一）医疗过失纠纷：包括医疗事故、医疗差错。

（二）非医疗过失纠纷。除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外，有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫无 道理的责难而引起的。亦有人称之为医疗侵权纠纷，即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。

1、因服务态度、医疗费用、后勤服务等方面引致的医患矛盾。服务态度生硬或解答询问态度粗暴引起的纠纷：有的医务人员不体谅病人的焦虑心情，对病人的询问很不耐烦，或出言不逊，恶语伤人，造成病人和家的不信任。一旦病情复杂多变出现意外，如做过敏试验致死、心律失常发生突然猝死或注射一支链霉素致耳聋等，本来构不成医疗事故，但由于医患关系紧张而引起纠纷。

2、在医患之间拨弄挑起的医疗纠纷：有少数医务人员为了泄私愤，图报复，抬高自己，压制别人；或为了个人利益利用某些同行出现的失误，有意歪曲事实，妄加评估，到处游说；或为了病员及家属出谋划策，传递信息，甚至将病员病历私自窃走或复制，造成假象借以挑起事端。在遇到的部分难处理的医纠纷中，一定程度上与这些不负责任的卑劣行为有关。这种行为危害极大，要坚决严明纪律，严加惩处。

3、对医疗事故不做实事求是的处理激发的医疗纠纷：当发生了事故差错，如果采取实事求是的态度公开检讨错误，承担责任，取得对方谅解，就有可能使将要发生的纠纷消除。如果回避矛盾，推卸责任，蒙骗病员，推出不管；或怕家属无休止地纠缠，怕影响医院声誉，怕失去个人的尊严，而对应负的责任遮遮掩掩，结果使事态扩大，矛盾激化。

4、乱开诊断证明书引起的纠纷：医院个别工作人员，由于老同学、老同事、老相识，或受他人之托，开人情假，出具假诊断证明书。如 有的因交通肇事被轧伤，托人情在开诊断证明时把伤情写重，长期不上班，给肇事者造成长期经济负担；有的伤势很重，而肇事者或单位托人把伤情写得很轻。一张不实的诊断证明或人情假条，往往给医院造成不可解脱的纠纷。

一旦医疗纠纷形成，都会不同程度地影响医院或科室，一是干扰医院的正常工作秩序，二是在社会上造成负面效应，三是直接经济损失造成医疗资源的无效耗费。

二、抓医疗安全管理工作，把重点放在预防，并重视对医疗纠纷的处理，应从以下几方面入手。

（一）抓好安全预防，防患于未然

第一、提高各级医务人员的素质，医务人员是医院的主体，医务人员是接触患者的首要当事人，提高了医务人员综合素质就从源头上堵住了纠纷发生的漏洞。加强医德医风建设，使医务人员把“救死扶伤”奉为天职，做到理解、同情、关心、爱护和尊重患者。在医疗服务过程中，应该加强与病人的沟通交流，耐心向病人解释病情；努力使用通俗易懂的语言，包括礼貌性语言、解释性语言、安慰性语言、保护性语言；定期征询病人意见，完善病人投诉处理制度，及时处理来信、来访、电话等投诉，牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，在各个服务环节大力开展“四心服务”，即解释耐心、检查细心、治疗精心、听意见虚心。对医务人员收红包、捞回扣现象要发现一个，查出一个，处理一个，决不手软。

第二，加强法制教育，现代社会，人们的法制观念越来越强，患 者利用法律来维护自己的权益，我们广大医务工作者更应熟知相关法律来保护自己要加强学习《侵权责任法》、《执业医师法》、传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》等，使广大医务工作者明白怎样工作才合法。第三，强化安全意识，定期安排医疗纠纷防范知识讲座，组织典型病例分析讨论，做到医疗事故、差错标准人人皆知。第四，加强业务技术培训，医务工作者不仅要有良好的医德，同时也应有优良的技术。医师的技术水平提高后，许多并发症可避免，许多危急病情可平安度过。

（二）健全医疗规章制度

规章制度和技术规范是科学管理的结晶，是各级各类人员的行为准则。严格执行规章制度和技术操作常规对于保证医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷的发生意义重大。因此，要求各级各类医护人员要具有高度的责任心，保证各项规章制度及技术规范在医疗活动中得以执行。完善和加强急诊患者首诊负责制，危重患者报告与管理制度，死亡病例，疑难病例，术前病例讨论制度，疑难手术审批等制度，保证医疗过程按制度化、规范化、标准化进行。

（三）加强对重点部门的管理

急诊科、门诊、儿科、妇产科等重点科室有的属于窗口单位，有的急危重患者较多，发生纠纷的机率也较大，对此这些科室重点防范，加强检查督促。

（四）狠抓病历书写质量及管理

病历作为医疗档案，是整个医疗行为的真实记录，具有法律效应，当纠纷或事故发生时，它是医疗事故鉴定及司法鉴定的主要依据，尤其是在举证责任倒臵的今天，病历显得尤为重要。通过对病历重要性的学习，使医护人员充分认识到每份医疗文书的重要性和法律意义，严格按规范书写、及时完成，并且各类文书要完整。同时还要加强病案管理，对病历的收集、整理、归档一定要专人负责保管，严格病历借用制度，保证病历的安全、客观、真实、完整。

（五）认真履行必要的告知、签字义务

医务人员要充分尊重病人的知情权、选择权，同时也是在保护医护人员自己的医疗行为。病人入院后须进行一系列告知、签字，如入院告知、病情告知、治疗风险告知、特殊检查、病情危重、等，而且须让患者签字为证，通过告知，遵循了知情同意原则，同时在医疗纠纷发生时，是帮助判定法律责任的重要书证，有利于“举证责任倒臵”。

（六）强化医疗安全的部门管理

医疗安全作为医院质控的重要内容，职能在医务科。医务科要安排专职人员负责患者和家属对医疗投诉的接待工作，健全医疗投诉、纠纷登记制度，做到件件有登记、事事有答复，同时在接待各类投诉和纠纷时，工作人员要能识别事故的性质、纠纷的“苗头”，及时客观地进行分析和处理，并及时汇报院领导，在最短的时间内用最简捷的方式使纠纷消除在萌牙状态。

（七）抓重点防范环节

在医院的运行中，虽然医疗纠纷无孔不入，但风险发生的概率迥然不同，因此对一些纠纷的高发点或关键环节，如总值班、急诊科、输 血科、妇产科、骨科等高风险科室要重点防范，严把入口关、技术关，严格落实首诊负责制、护送制、抢救制、会诊制及报告制度，严防差错事故的发生。

（八）实行医疗质量奖罚制度

每月对医院各科室的医疗质量，根据检查结果，写出总结并反馈到科室，奖罚条款清晰，具有可操作性。对质量优秀者给予奖励，对质量不达标者给予罚款。凡是因医疗缺陷造成的医疗纠纷给予患者经济补偿者，当事科室必须承担一定的费用，并和个人晋升挂钩，由此加强各级医务人员的医疗安全意识。

5.安全生产管理机构 篇五

结合本工程的实际，我部将采取以下几项措施，确保本项目安全生产工作万无一失。

⒈ 组织保证措施

⑴ 项目部成立以项目经理为第一责任人的安全生产领导小组，下辖各业务口负责人，机务科配专职安全工程师。

⑵ 施工队亦成立相应的安全生产管理部门，配齐兼职安全管理人员，在高边坡施工及施工用电等易发生安全事故的重点部位和工序，设置专职安检员进行定期或不定期检查，并做好检查记录，确保施工安全。

⒉ 制度保证措施

⑴ 严格按照当地有关保证安全生产的文件和规定执行。

⑵ 为加强施工中管理、保障施工人员和国家财产的安全，根据“谁主管谁负责”的原则，建立以项目经理为第一责任人的各级安全生产责任制，做到“纵向到底，横向到边”。各级负责人签订安全生产责任状，谁出了问题，追究到哪一级的责任。

⑶ 建立安全生产定期和不定期检查制度。每月对安全生产情况进行一次检查，每季度进行一次大检查，每年配合安全检查组进行一次总检查，评比打分，奖罚兑现。

⒊ 思想保证措施

⑴ 全体施工人员严格执行党和国家有关安全生产方针、政策、法令和安全生产技术规程，自觉遵守业主的有关安全生产的管理规定。

⑵ 增强全员安全意识。认真贯彻执行“安全生产、预防为主”的方针，打好安全基础，使各级明确自己的安全目标，制定各自的安全规划，达到全员参加，全员实施的目的，体现“安全生产、人人有责”的原则。

⑶ 抓好安全岗位培训。开工前，对所有上岗人员进行安全知识教育，分批培训，每人参加安全培训不少于两次，每次不少于四小时，把有关安全操作规程印发给各基层单位，对照检查，对照实施，特种行业人员一律持证上岗。

⑷ 随时接受业主及监理单位对安全生产的督促、检查、考评，对提出的问题，马上确定方案组织实施，确保安全生产。

（1）确立安全检查制度

由项目经理组织，各职能部门、作业队组管理人员参加，对施工现场每月进行一次联合安全大检查，安全员及作业队组安全管理人员对施工现场每班进行一次安全巡查，并填写《安全检查日志》，技术负责人及安全技术人员对设备工艺情况进行不定期的专项检查。施工员在下达生产任务时，必须向施工作业队进行书面安全交底。（2）加强安全教育

项目经理部全体人员在工程开工前必须接受进场安全教育。作业人员交换工种前进行新工种的安全技术教育，并经考试合格后方可上岗，严格执行“三级安全教育”。坚持全员安全教育制度，提高施工人员的自保与互保意识，将安全生产责任制落实到各职能部门，各作业班组责任到人。（3）完善安全保护设施

合理布置施工场地，布置必须符合消防安全条例的规定及要求，施工现场设置醒目、统一的安全标志。

（4）严格控制方案审批程序和落实情况

每一道工序开工前，必须作出针对性强、内容详尽的施工方案和方案落实执行措施，报请监理工程师审批后实施。方案审批后，及时下达施工技术、安全交底，实施过程中严格监督检查。（5）开展预测、预防工作

针对施工过程中可能发生的安全事故，开展预测、预防工作，找出工程施工安全风险点，并制定出相应的对应措施，防患于未然。

（6）专职安全员经常对现场进行巡视检查，纠正安全生产中的各种隐患，发现违反操作规程的人员要立即制止，停工整改。

（7）多工种作业时，必须设专人负责，统一指挥，相互配合。所有进入施工现场人员，必须按规定佩戴安全帽等个人劳动保护用品，凡不符合安全规定者，严禁上岗。

（8）严禁班前饮酒，进入施工现场不准嘻戏打闹，禁止从事与本职工作无关的事情。

3、重点环节安全防范保障措施 安全保证一般性措施

1）、项目部设专职安全员1名，负责日常检查、评比、事故报告工作。2）、每周进行一次专业的安全技术教育，施工人员在开工前进行安全技术教育，特种工必须全部持证上岗；每周进行一次操作规程和安全条例学习。搞好安全生产的宣传，施工现场做到有固定标语和针对性醒目标牌，确保安全生产。

4、土方施工安全保护措施

土方开挖前必须制定内容详尽、针对性强的施工方案和预防措施，特别是对重点部位的土方开挖。严格落实安全技术交底，并责任到人。加强对重点开挖部位的监测工作，及时记录监测数据并认真分析，力争提前发现问题并制定安全措施。沟槽开挖土方至少应距离沟槽上边1.5m外堆置，人员经常通过处，应在距槽边2m处设置牢固的1.2m高防护栏杆，并刷醒目标记，夜间设置红色安全标志灯。严格执行施工方案中制定的土方边坡支护措施，重点部位重点支护，并重点监察。支护结构必须经过严格计算和验算，确保支护结构的稳定安全性。施工中注意对沟槽边坡的随时安全检查，发现问题及时处理，尤其将雨季施工当做重点来抓。

5、对周边建筑及既有管线的安全保护措施

对周边建筑物及地下旧有管线，施工中必须加以保护，施工期间，特别是土方开挖阶段，加强对周边建筑物的沉降观察，及时处理分析监测资料，发现问题立即采取加固措施，将影响降低到最低限度。对旧有管线跨沟槽的情况，应制定详细的支吊方案，按照技术规程、规范严格施工。

6、防止运输事故保障措施

1）、加强司机安全教育，禁止无证及酒后开车，在公路上行驶时遵守交通规则，慢速行驶，礼貌行车。

2）、场内机动车辆亦须有证驾驶，要求定位、定员，非驾驶员不得乱动车辆。3）、开车前认真检查各部位运转情况及保护装置是否灵验。4）、车辆过岔道、转弯、启动时鸣号示警。5）、开车时车速不宜过快。

6）、严格按岗位责任制分工和操作规程办事。

7、机电、设备安全保证措施 1）、施工过程中严格执行国家颁布的有关机械设备安全生产操作规程及有关规定，严禁违章指挥，违章操作。

2）、机械设备的操作人员，均须经过培训，并持证上岗，机械设备专人操作，专人负责。

3）、电动机械设备，必须经过安全部门检查合格后并取得合格证方能进入现场投入使用，否则不得送电运转。

4）、各种专用机械设备在施工过程中，严格按照机械设备维修规程做好日常维护和保养工作，并作详实记录，确保设备无病态运转。

5）、外租机械设备，必须与租赁方签订安全协议书，明确规定租赁双方安全责任，进入施工现场，必须按照统一规定、统一指挥，服从项目安全规定。

8、临时用电

1）、严格执行国家关于临时用电强制性标准。

（1）按照TN-S系统要求配备五芯电缆、四芯电缆和三芯电缆。

（2）临时配电线路必须按规定规范架设，架空线必须采用绝缘导线，不能采用塑胶软线，不得成束架空敷设，或电缆埋地，不能沿地面敷设。（3）施工机具、车辆及人员与内、外线保持安全距离。

（4）配电系统按照三级配电要求配备总配电箱、分配电箱、开关箱三类标准电箱。开关箱符合一机、一箱、一闸、一漏，三类电箱中的各类电器是合格品。（5）在采用接地和接零保护方式的同时，必须设两级漏电保护装置，实行分级保护，选取符合质量要求和质量合格的总配电箱和开关箱中的漏电保护器。（6）施工现场保护零线的重复接地不小于三处。

（7）手持电动工具的使用符合国家标准的有关规定，工具的电源线，插头和插座完好。电源线不能任意接长和调换，工具的外绝缘完好无损，维修和保管由专人负责。2）、用电系统要求

（1）按照《施工现场临时用电安全技术规范》，必须采用TN-S接零保护系统。（2）配电箱必须设漏电保护器，并实行分级漏电保护，配电箱应能防雨、防尘，配电箱的下底距地面不小于1.3m。电箱内的电器必须完好，禁止使用破损和不合格电器。（3）必须实行“一机一闸”制，严禁同一开关直接控制二台及以上设备。（4）所有配电箱、开关箱应每月检查和维修一次，检查人员必须是电工，检查维修时必须穿戴安全防护用品，必要时设监护人。（5）施工现场停电1小时以上，应将动力开关箱锁上。

（6）雨季施工过程中，安装电气设备前必须摇测绝缘阻值，并定期检查电气设备的运行情况。

3）、夯实、电焊机械用电要求

（1）使用夯土机械时，必须穿绝缘鞋，戴绝缘手套，应有专人调整电线、电缆。电缆长度不应大于50m，严禁电缆缠绕、扭结和被夯土机械跨越。

（2）多台夯土机械并列工作时，其间距不应小于5m，串列工作时，其间距不得小于10m。

（3）夯土机械扶手必须采用绝缘措施。

（4）使用手扶式电动工具时，工具的外壳、手柄、负荷线、插头开关等必须完好，使用前必须作空载检查，运转正常方可使用。

（5）水泵的负荷线必须采用YHS型防水橡皮护套线，不得承受任何外力。（6）电焊机的一次线长度不大于5m，二次线必须使用专用线缆，多台电焊机同时工作时，禁止使用公用回路。（7）施工现场电气设备均设防雨棚。4）、照明用电要求

（1）在潮湿及易触及带电体的场所，照明电源电压不得大于24V。（2）施工交通道口的红色警示灯必须用不高于36V的电压。（3）室外灯具距地面不得低于3m，室内不得低于2.4m。（4）严禁在电线上凉、晒衣物、毛巾等。5）、临电专业人员要求

（1）掌握安全用电的基本知识和所用设备的性能。

（2）使用设备前穿戴好和配备好相应的劳动保护用品，并检查漏电装置是否完好，严禁设备带病运行。

（3）停用的设备必须拉闸断电，锁好开关箱。

（4）负责保护所有设备的负荷线，保护零线和开关箱，发现问题及时解决。（5）搬迁移动电气设备，必须经电工切断电源并做好妥善处理后进行。6）、设备用电要求（1）电锯应由专人操作。

（2）使用完毕后及时切断电源，清理维护，以备下次使用。

9、装卸、吊装的安全管理

1）、作业前必须对现场环境（如地下管线的种类、深度、架空线的种类及净空高度）、运输线路（道路宽度、路面质量、立体交叉的净空高度）、其它空间障碍物、桥涵、宽度、承载车能力及有效的转弯半径等进行调查了解后，制定处安全措施，方可施工。

2）、吊装使用的工具、绳索、紧固机件、丝扣接头等，与使用前由负责人检查，不能保证安全的，不得使用。3）、操作人员必须佩戴安全帽。

4）、吊、卸、前要再检查钢丝绳的质量、规格。接头、卡环是否可靠，符合安全规定。

5）、起重机械必须有专人负责指挥，并规定统一的指挥信号，非指定人员不得指挥起重机械或发布信号。

10、治安保卫措施 1）、治安保卫管理目标

贯彻施工现场治安保卫工作基本标准，严防各类偷盗事件发生，确保施工现场的管理秩序，以确保工程的顺利完成。2）、治安保卫管理体系

项目部设立治安保卫负责人，全面负责施工现场的治安保卫工作，确定保卫工作的总体方案，并与当地公安部门联络，开展社会联防工作。3）、治安保卫管理制度

设专人组成治安保卫组，项目部驻地设置执勤人员，施工人员进出现场佩戴胸卡，非施工人员严禁入内。严格门卫管理，外来人员进入现场持相应证件，物资出场有出门证。现场保安同时担负现场成品保护工作，杜绝重大成品保护损坏事故和设备、零部件丢失事件的发生。

（二）文明施工措施

1、建立健全文明施工岗位责任制，把管理目标分解落实到有关专业及人员、项目主管领导统一安排布置，项目有关部门和管理人员负责落实，具体实施时分阶段分解目标，组织实施。

2、在易发生伤亡事故（或危险）处设置明显的、符合国家标准要求的安全警示标志牌。

3、钢筋和成型钢筋必须堆放在离地20CM的架空设施上。钢筋堆放必须的水泥硬地坪，品种用木板或短钢筋隔开，一头必须整齐。

4、在项目部出入的大门设置本企业标识，以及工程概况、管理人员名单及监督电话、安全生产、文明施工、消防保卫五板，及施工现场总平面图。

5、规范场容场貌，达到道路畅通、排水通畅，工地地面硬化处理。

6、将对参建人员进行礼貌用语培训。加强文明施工、文明行为、文明语言、环境保护的教育和培训，并监督检查。

5.6、施工扬尘污染管理措施

要做到施工期间控制扬尘污染，不对周围环境造成污染，认真贯彻ISO14001环境管理体系，创造园林绿化、文明环保工地。

5.7、安全防护措施

针对本项目，我们要以“安全第一、预防为主”为指导方针，制定详细的安全保证保障体系，从公司到项目要实行安全层层领导负责制，从领导到员工要时刻警钟长鸣，对安全工作要常抓不懈，不能马虎，对安全人员要时刻要求尽忠职守，及时排除安全隐患，杜绝安全事故发生。结合本工程实际情况，我们制定了本工程的安全生产目标。

安全目标：杜绝死亡和重伤事故，杜绝重大交通事故和重大火灾事故，施工项目安全达标率100%。

1、安全保证体系框架

（三）环境保护措施

1、对于本工程施工阶段的扬尘控制主要采取淋水、洒水降尘和及时清运的措施把因施工给周围环境带来的影响降到最低；

2、材料的运输车辆要覆盖苫布，车辆出施工现场时要采取相应的措施（冲洗轮胎、道路垫草带子等）防止更多的泥土带上路面产生扬尘，或车辆出走后及时冲洗道路的方法减少扬尘；

3、加强各种施工机械的维修保养，缩短维修保养周期，尽可能降低施工机械噪声的排放；

6.医疗机构安全生产 篇六

安全管理领导机构和安全管理专职机构制度

一、组织机构

1、根据宏攀物流有限公司设置情况及人员情况成立宏攀物流有限公司安全生产领导小组，组长由总经理担任、副组长由经理担任、成员由各部门领导担任。

2、根据人事变动情况及时调整和补充领导小组人员，确保安全领导小组人员齐全，无安全管理盲点。

3、安全运输领导小组，每年对宏攀物流有限公司安全目标及指标进行编制，并通过组织实施。

4、总经理是宏攀物流有限公司安全第一负责人，各部门主要负责人是本部门安全第一责任人。

5、宏攀物流有限公司安全生产领导小组每周定期召开一次安全生产工作例会，每季度召开一次专题安全例会，对存在的问题落实整改。

6、每月至少组织一至两次安全专项检查。

二、安全专职管理人员

1、宏攀物流有限公司设立一名专职安全管理员，负责安全生产管理和日常检查。

2、宏攀物流有限公司应根据人员变动情况及时调查安全管理员，确保安全管理员到位。

3、安全生产管理日常管理工作由生产技术处负责管理。

4、安全生产管理员负责宏攀物流有限公司日常安全检查，安全事故的统计报表及安全文档归档工作。

宏攀物流有限公司

7.医疗机构安全生产 篇七

近年来,我国医院在规模、技术能力、装备条件和管理水平等方面都取得了长足进步。尤其是许多大医院在医疗仪器设备方面的配置已非常先进和完善。但同时我们也认识到目前国内对于临床环境下医疗器械的使用安全管理还缺乏足够的重视,大多医疗机构对医疗设备的管理处于资产管理水平,缺乏对临床使用医疗仪器设备的安全和质量监管。2010年1月卫生部颁布的《医疗器械临床使用安全管理规范(试行)》(下称《规范》)就是在这个大背景下出台的。该规范的实施,给医疗质量管理指明了方向,使医疗器械临床安全使用有章可循,为医疗质量提供有力的保障。下面我结合医院的实际工作,就规范中与医院相关的条例加以解读,使规范在临床上更有执行力。

1 建立健全安全管理体系是质量管理的前提

规范第5条:“医疗机构应当依据本规范制定医疗器械临床使用安全管理制度,建立健全本机构医疗器械临床使用安全管理体系。二级以上医院应当设立由院领导负责的医疗器械临床使用安全管理委员会,委员会由医疗行政管理、临床医学及护理、医院感染管理、医疗器械保障管理等相关人员组成,指导医疗器械临床安全管理和监测工作。”

这是总则中对医疗机构的要求,核心问题就是“建立健全本机构医疗器械临床使用安全管理体系”。目前,大多数医疗机构没有医疗器械安全使用管理部门,缺少统一有序的内部管理机制。我们认为,医院安全管理体系应该由两部分组成:医院医疗器械安全管理委员会(下称管委会)、医工处质量安全管理科(下称安管科)。管委员会负责全院医疗器械使用安全,对设备的采购、使用、检测、维护保养进行全过程管理;安管科在管委会的领导下开展工作,具体执行设备的采购、使用、培训、维护保养等工作。

管委会工作要从全局着手,从三个方面发挥作用,实行医疗器械全过程的规范化管理[3]:(1)制定本单位医疗设备的长远发展规划,根据规划确定当年购置项目。突出抓住购前论证的关键环节,大型设备的选型必须经过管理委员会的论证。(2)协调临床医学及护理部门、医院感染管理、医学工程部门,对医疗器械设备使用、消毒管理、保养维修情况进行监督。分析研究医疗设备使用效益,提出改进措施。(3)监督检查医疗器械产品质量情况,论证医疗器械新产品的临床可行性。

国外的医学工程部都有设备安全管理部门,负责医疗器械安全使用与质控相关方面的工作[1]。国内医院没有安全质控部门,需在设备科建立该部门,使其独立于采购与维修,3个部门共同完成全院设备的质控工作,指导监督采购与维修部门的工作。

建立安全管理体系后,相应的管理制度也就能随之建立,安全才有保障,从而使医疗设备质量管理纳入医院质量管理范畴。

2 规范设备采购前管理制度是安全管理的基础

规范第7条:“医疗机构应当建立医疗器械采购论证、技术评估和采购管理制度,确保采购的医疗器械符合临床需求。”

这个要求对医院的设备采购具有重大意义,如果这个环节缺失或者执行力度不够会给设备采购带来诸多问题,如符合标书要求但质量不可靠的设备中标;标书参数设置过高或者有针对性,参加投标的多数供货商会因不符合标书要求造成流标;或者高价购买了高端设备,而实际使用却发挥不了其应有的性能,这些情况都会给医院资源造成极大浪费,给医疗安全管理带来隐患[2]。管委会应该对医疗设备的梯度配置(尖端、高端、常规)有明确的计划,有的设备能提升医院水准与核心竞争力,以科研为主,应具有国际尖端水平,比例大约占10%~15%;有的设备应处于某个学科发展的高端水平,既可以完成科研任务又能承担一定的常规检查,占35%~40%;有的是常规设备,以临床辅助检查治疗保障为主,占40%~50%。这个理念是我们招标工作的指导原则,在其指导下进行采购,实现资源的优化配置。这就要求论证要广泛征求各方面的意见,使用科室全体人员一起讨论所购买设备的性能指标、功能要求,设备应该到达的水平;设备科按照科室的要求收集厂家相应档次设备技术参数信息,进行标书的制作,制作完毕以后再请医院相关专家及院外专家对标书进行可行性评审;经过评审专家评议一致通过以后,在报安全管理委员会审议,才能进行正式的招标。整个过程还应该有纪委、审计、财务人员参加,进行监督。只有经过这种严格的民主评议和流程控制才能保证购买到符合医院发展、满足临床需要的设备[3]。

3 相关技术培训是医疗设备安全使用的保障

规范第16条:“医疗机构应当对医疗器械临床使用技术人员和从事医疗器械保障的医学工程技术人员建立培训、考核制度。组织开展新产品、新技术应用前规范化培训,开展医疗器械临床使用过程中的质量控制、操作规程等相关培训,建立培训档案,定期检查评价”。

医疗设备的有效性、安全性不仅取决于设备本身,还与设备使用过程的诸多环节有关,其中人员的问题就是最重要的一环。世界卫生组织做过一项研究指出,在所有医疗设备不良事件中,产品本身的缺陷造成的约占10%~20%,设备运行环境、性能退化和故障损坏约占20%~30%,而由于临床维护管理不善、使用不当或错误使用约占50%~60%。

对临床医护人员来说,学会使用和操作不同的医疗设备是一个很大的挑战,必须强化岗前培训,减少使用不当或错误使用带来的医疗安全问题。培训必须达到两个目的:(1)纠正错误匹配(Mismatch),即因使用者、设备、使用目的之间没有达到相互配合带来的问题;(2)纠正使用错误(Use Error),即因缺乏合格的培训,不熟悉设备操作,操作不规范带来的问题。

医疗器械有其特殊性,医疗器械的安全性与有效性,不仅决定于医疗器械本身的质量,还包括使用人员对医疗器械了解与熟悉的程度。首先,任何器械都有他的适用领域与范围,使用者要清楚地了解器械的特性,考虑使用适合度,避免使用禁忌症及发生不良反应。其次,要掌握正确的操作方法,探索和积累操作技巧,使之成为得力的工具。要使医疗器械的使用医生真正做到上面所述,需要通过产品供应商请专业老师讲课、讲解操作、培训考核来完成。这种讲课和培训不能只进行一次,需反反复复不断举行。既能帮助医师提高使用水平,也能满足医院新生力量的培养。

对医学工程人员来说,由于超大规模集成电路、多层电路板以及元器件表面封装焊接技术的广泛使用,各种高新技术运用和整合到医疗设备中的速度越来越快,使得医学工程师单纯以维修为其主要职能的传统工作模式面临巨大的困难:设备的可修性越来越小,设备的安全性、可靠性、准确性得不到保证,新技术新功能得不到有效的开发利用等,造成医疗设备的使用率低下。传统的医学工程部门的职能定位已经无法适应高科技时代的发展,不能仅局限于设备的维修维护,而是将工程学和工程管理学的知识与临床医学紧密结合起来,保障与工程设备等有关的一切医疗活动,贯穿于医疗设备进入医院以及其后的整个过程,它是多方位多层面的,工作重点应是设备使用过程中的应用安全与质量控制[2]。要达到这个目标医学工程人员也必须进行专业培训,培训重要内容之一就是使自己首先成为设备使用方面的专家,制定相关的操作规程及质控标准,配合厂家对本医疗机构的医护及医技人员进行培训。

4 设备的安全使用、维护保养、计量质控制度的建立是设备安全管理的手段

规范第24条:“医疗机构应当对在用设备类医疗器械的预防性维护、检测与校准、临床应用效果等信息进行分析与风险评估,以保证在用设备类医疗器械处于完好与待用状态、保障所获临床信息的质量。预防性维护方案的内容与程序、技术与方法、时间间隔与频率,应按照相关规范和医疗机构实际情况制定”。

该规定主要是针对目前医疗设备在应用于临床之后,缺乏相应的安全使用、维护保养及安全质控等问题提出的。如今的医疗设备越来越复杂,无故障、不报警并不一定是最佳工作状态。定期的检测和校正可以保障设备处于良好的状态,是医学工程师重要的职责之一,是保障设备安全高效运行的重要手段。预防性维护(Preventive Maintenance,PM)是周期性地对仪器设备进行一系列科学的维护工作[4],以确保设备使用安全,处于最佳的工作状态。医院在用医疗设备,尤其是与病人生命安全密切相关的医疗设备,临床医学工作部门都应负责开展PM工作。作为临床医学工程师,首先要密切关注医疗设备特别是大型设备的运行状态和环境,如合适的温度、湿度以及空气的清洁度等环境因素直接影响设备的运行质量,事实证明在优质的环境中设备的故障率可大幅降低。其次,要做好设备的应急维修和预防性维护,定期对设备进行维护保养和功能检查,并做好记录,建立设备档案,动态观察设备运行状况,保证设备处于良好的状态,减少故障的发生,延长设备的使用寿命。

医疗机构要构建医疗设备安全运行信息系统,将每一台设备的信息:预保养、设备维修、校验与校准、计量等信息输入数据库,然后通过信息系统对相关数据集进行分析与挖掘,进而对临床应用效果等信息进行分析与风险评估[5],衡量趋势,给予正确诊断,预计差距,采取纠正措施,评估结果将会反馈到管委会,为医院今后的规划、决策、设备采购等提供第一手资料。

要将规范第24条在临床上贯彻执行,关键的问题是医学工程人员的配置问题。目前,医疗器械从业人员的素质参次不齐,人员数量缺口大。在美国,医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%~20%,国内三级甲等医院的比例则不足1%~3%,二者差距明显。少数人员担负着价值数亿元数量庞大的医疗设备的维护维修保养工作,仅维修一项就疲于应付,根本没有精力去实施众多设备的预保养、安全质控等工作。而国外维护人员配置比较合理:每一类设备都有相应数量的专业人员、技术专家对设备的运行进行全程管理,国内医院是有限的人员参与了所有设备的维修,专业分工不明确。如果人员配备不到位,医疗安全质控就无法实现,因此必须加强临床工程师的人员配置。

5 小结

以病人为中心,持续改进医疗质量,降低医疗风险,确保医疗安全,是医院立院之本,涉及到人民群众的根本利益,是医院改革与发展的永恒主题。《规范》在临床上的实施必将使医疗安全得到很好的保障,同时我们应结合医疗机构的实际情况,不断修改与完善《规范》条文,探索出一条适合我国国情的医疗安全质控之路。

参考文献

[1]倪萍,陈自谦,张鲁闽,等.当代临床医学工程师的职责和任务——应用安全与质量控制[J].医疗卫生装备,2007,28(1):71-72.

[2]刘俊松,吉琳,王全才.完善和健全医疗设备招标工作思路探讨[J].医疗卫生装备,2009,30(10):86-89.

[3]叶佳,刘麒麟.浅析医疗设备招标采购管理中应注意的问题[J].医疗卫生装备,2008,29(2):77.

[4]张力方.在用医疗设备质量管理重点探讨[J].中国医疗器械信息,2009,15(4):9-11.

[5]闫亮.医疗设备持续性安全质量管理危机与挑战[J].医疗保健器,2008,15(6),61-62.

[6]付晓华,李军,陈金根,等.浅谈医疗设备风险管理和安全应用[J].苏州医学,2009,32(1):63-64.

8.医院医疗安全管理对策研究 篇八

【关键词】医疗安全；管理；问题

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0089-01

1 研究目的与方法

1.1研究目的

通过系统的调查和思考，来分析怎么才能克服这些因医院医疗安全问题带来的威胁和困难，从而为我国净化医疗环境、维护医疗安全提供一定的有用建议。

1.2研究方法

文献调查法、资料收集法、专业人员访谈法、问卷调查法。

2 研究结果

2.1 影响因素分析

2.1.1技术难点

（1）医疗技术难点：每一种医疗新科技的应用都有不确定性，都会带来一定的医疗风险。另外，医疗科技的发展相对于疾病有一定的滞后性，而且目前很多疾病以目前的医疗技术水平是无法治疗的。手术技术有非常多的不可控因素，包括医疗事故的判定也需要依照手术过程中的实际情况进行责任划分，但是因为手术本身并非是客观的，而是医生主观控制的，在这种情况下，对于手术技术是否违规，很难去进行判定。

（2）法律技术难点：“医闹问题”，患者法律意识不强，已经爆发出来的医院安全事件来看，并非所有情况下都是医院的责任，医院和患者签订了相关的文件，但是手术中出现了问题，患者还是会大吵大闹，状告到媒体，迫使医院对其进行经济赔偿；不重视构建医疗安全事件法律风险防范机制；医院医疗法律风险防范机制的作用极为值得重视，但遗憾的是，目前很多医院并无一套完备的医疗安全事件法律風险防范体系；媒体舆论危害：个别患者将医院的情况上传到网络，属于非法网络传播，在传播过程中造成了恶劣影响，产生了非法行为。同时引起了社会对医院的不满，对医院产生舆论威胁，无法按照正常的司法流程处理医疗安全事件。

2.1.2人为因素

（1）医方人为因素：管理理念落后，形成封闭系统，对外反应慢或无反应，医护人员劳动强度大，心理负担重，不能遵守规章制度和操作规程；极少数医护人员医德医风差，危害了整个群体声誉；服务意识差，不重视患者及其家属的心理感受，不能维护患者尊严等。

（2）患方人为因素：患者对医疗信息获取越来越方便，医患信息不对称越来越小；患者主观判断能力越来越强，但又缺乏医疗专业知识，患者依从性越来越差；因负面宣传和不良舆论引导；尚有极个别患者恶性就医，寻衅滋事，其目的在索取巨额赔偿。

3 讨论

（1）提升患方的医疗卫生法律意识。（2）完善法务科室和法律顾问。（3）提升构建医院医疗法律风险防范机制的意识。（4）提升医护人员整体法律素质。

4 总结

紧张医患关系环境下的中国医疗环境非常特殊，结合医疗安全管理现状以及目前暴露的法律纠纷问题，医院应该发展更强、更好的医疗安全管理体系，并且主要从医院医疗安全的技术防范措施、完善医疗安全管理流程、明确管理人员岗位职责、执行岗位分离制度、完善医疗责任监督审查制度等几个方面进行。相信通过政府和医院的共同努力，我国医院将会逐渐完善医院医疗安全事件，减少法律纠纷，进而提高我国医疗系统的整体竞争力。

参考文献：

[1] 晋橹. 医闹[M]. 重庆出版社， 2010.

[2]阮红. 护生医疗行为法律风险防范意识培养[C]河南省护理学会临床护理师资培训暨护理教育学术研讨会资料汇编. 2007.

[3]何维林. 抓制度落实 防医疗过失 确保医疗安全[J]. 中国医院管理， 2004， 2（6）：56-56.

9.安全生产管理机构文件 篇九

安全生产管理机构文件

公司各部门：

为确保安全生产工作顺利开展，针对企业机构改革后领导班子及职能部门机构和人员调整情况，经研究，决定成立企业安全生产委员会，现将有关事项通知如下：

一、安全生产委员

1、主任：赖健（总经理）

2、副主任：钱汝榴、穆敬军（副总经理）

3、委员：熊东屏、李怀勇、张良、杨晓明、杨代权

二、主要职责

1、贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，落实《安全生产法》

和国家、省、市和上级其它有关安全生产的法律、法规、制度，研究安全生产重要问题，及时向上级主管单位及市安委会汇报安全工作。

2、对公司安全工作实施综合管理，负责协调、指导、监督安全生产工作。

3、审核批准公司安全生产方针、目标、管理方案、规章制度、安全技术措施、安全生产计划等并督促实施。

4、安委会负责对全公司安全生产责任制落实情况进行监督。督促实施层层安全责任承包。

5、推广安全生产科研成果、先进技术及现代安全管理法，建立、健全安全生产责任制，改善安全生产条件，保障公司安全生产达到国家标准和行业标准。

6、组织开展全公司性安全生产宣传、教育、检查活动。

7、组织召开安委会会议、安全例会，及时研究分析全公司的安全生产形势，全面掌握安全生产情况。

8、处理各类事故，组织对同事因公受伤事故的调查处理，负责督促事故的调查、分析和统计和上报工作，制定防范措施，决定处罚事项。

9、对安全生产管理有较大贡献的部门及个人，做出表彰奖励的决定，同时对在安全管理工作中失职及违章的作业人员作出处罚的决定。

10、督促相关部门做好职业安全健康管理和劳动保护的有关事项。安全生产委员会下设安全生产委员会办公室，负责日常工作开展。安全生产委员会办公室设在行政部安全生产办公室。

德宏州姐告南石化有限责任公司

10.医疗安全生产心得体会 篇十

一、制定和完善了医院内部管理制度

1.制订了《医疗事故、医疗纠纷防范预案》《医疗事故、医疗纠纷处理预案》。预案的主要内容包括：组织机构、各级各类人员职责、管理工作要求及工作程序、突发事件的处理等。以便在发现医疗纠纷的苗头后，及时采取措施，有条不紊的开展工作、尽量化解或减轻医疗纠纷的影响。

2.在原有制度的基础上，进一步完善了相关核心制度，并着重抓好制度的落实与检查。做到“以制度管理人，以制度约束人”，不断规范医疗行为。同时在工作中不断查找和填补管理漏洞、清除管理死角，不断完善和优化各种制度，以更好的提高医疗质量保障医疗安全。

3.按照《执业医师法》、《护士管理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规的要求，严格执行持证上岗制度，并明确岗位职责，做到分工合理责任明确。严格执行各种诊疗操作规程，确保程序到位、操作规范。

二、加强内涵建设主动防范风险

1.强化病历文书的书写与管理医院建立和完善了病历书写制度和管理制度，建立质量考核体系，加强病历三级医师质控。要求医师按《病历书写规范》的要求及时、客观、准确的完成各项医疗记录。对检查过程中发现的问题与不足及时予以纠正，对个别不按规定完成记录的医师予以对应的处罚。通过这些措施的实行使医疗文书的书写逐步规范，起到了很好的防范医疗风险的作用。

2.医院加强“三基”的学习和培训，支持和鼓励职工参加各种形式的继续教育项目，以及选送职工赴上级医院进修学习，采用“内培”与“外培”相结合的方式不断提高医务人员的专业技能，提高医疗质量、防范因诊疗水平而诱发的医疗纠纷。

3.不断向职工灌输“以病人为中心”的基本理念、树立良好的医德医风。充分尊重患者的知情权，履行告知义务，提倡诚信服务。诊疗过程中做到多谈话，多签字，同时给与患者适当的心理支持以取得患者的理解和配合。通过加强医患的沟通，构建了和谐的医患关系，降低了因沟通不善而引发的医疗纠纷的概率，取得了良好的社会反响。

4.加强对职工各种法律、法规的`学习和培训，强化职工的法律意识、责任意识、风险意识和安全意识。层层签订了医疗安全责任状，使全体医务人员认识到医疗安全的长期性、持续性和无价性，并在实际工作中自觉贯彻，努力防范医疗风险减少医疗纠纷。

5.在整个医疗活动过程中，医院管理者勇于承担责任，做好职工的坚强后盾，使职工安心于本职工作。

通过这一系列工作的开展和落实，逐步规范了我院的医疗行为，减少了医疗隐患。在全院职工的共同努力下，我院今年未发生一起重大医疗事故和医疗纠纷，取得了良好的社会效益。同时我们也应看到医疗安全的长期性、重要性和艰巨性，在今后的工作中时刻绷紧医疗安全这根弦，努力做到减少和杜绝医疗安全事故的发生。