泌尿外科年度工作计划(精选13篇)
1.泌尿外科年度工作计划 篇一
外科是一个积极向上、充满活力、团结协作、乐于奉献的科室。20xx年,随着全国卫生系统改革继续深化,卫生部“医疗质量万里行”活动的深入开展以及医院基础设施不断完善和MRI机器的投入使用,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终本着“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的服务宗旨,,并始终把这一宗旨贯穿于外科医疗工作的全过程。外科作为医院临床一线重要科室,在医院各级领导和护理部的关心支持下,针对往年制定的目标规划,全体医护人员不懈努力,全年门急诊共诊治病人38272人次,病房共收治病人1515人次,全年完成经济收入共万元,取得了社会效益和经济效益的双丰收。现分别从以下几个方面进行总结:
一、人员基本情况:
现有医生26人,博士1人,硕士6人,本科19人;其中高级职称7人,中级职称13人,住院医生6人。
二、在精神文明建设与科室管理方面:
积极倡导以人为本,坚持以病人为中心,以质量为核心,使“温馨、便捷、优质”的服务理念深入每一个科室职工的心中,以病人满意为标准,全心全意为患者服务。
1、积极开展精神文明建设活动,展现科室良好风貌。对职工进行爱岗敬业等各种医德医风教育,不断提高职工综合素质,全年科室上下无违纪行为。职工精神风貌显著改善,在医疗工作中涌现出许多诸如拒收红包和财物、以院为家、视患者为亲人的感人事迹。积极响应医院组织的义诊、体检、捐款、献血等活动向社会奉献爱心。强调“患者利益无小事”,一切为患者服务。
2、切实加强制度作风建设,增强了科室领导班子凝聚力、战斗力。科室以xx年上海市医院管理年活动与xx年卫生部“医疗质量万里行”活动的契机,继续深化“病人为中心,以医疗质量为核心”,提高医疗质量,保障医疗安全。加强对职工岗位职责、核心制度及法律、法规的教育,强调合法服务。既注重保护、尊重患者利益也积极避免医患纠纷发生,树立医院科室良好的服务形象。大力提倡科室成员之间的团队精神,团结协作,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,保证正常医疗服务工作的顺利开展。使每位职工都能真正感受到外科这一大家庭中的温馨,提高了科室的凝聚力。
三、临床医疗工作方面:
以医疗业务工作为主线,以狠抓医疗质量为工作重点,严格执行医疗工作制度,加强业务学习,结合自身特点,增加业务发展方向,增强科室业务竞争力。在实际工作中,以提高技术水平为重点,改进服务设施,加速人性化服务进程。在20xx年统计年度中,门、急诊人数、手术率均有提高,院内感染率、死亡人数等均有所下降。医保总费用有所增加,但因为急诊高龄保守治疗病例增多,均次费用、药费比例增加幅度较大。
1、建章立制。以规章制度约束人,根据医院制定的有关制度以外,还针对科内存在的薄弱环节,先后完善制定了“术前辅检登记”,“每周重大手术讨论”,“疑难、危重病例科内讨论零报告”、“老年病人高龄风险告知”等一系列相关的措施,这有力的保证了外科工作的顺利开展,进一步预防医疗纠纷的出现。完善主任、主治医师带组负责的各级医师的岗位责任制,;坚持从“三级会诊、病历讨论、病历书写、医生交接班等入手,重点加强了科室的“三级”查房制度,特别是对六类病人(疑难、重危、离休、高龄、特殊、疗效差)的查房;每天至少两次查房,早上八点各组医生自己查房,下午三点半巡视病房,接待病人和家属的咨询,晚上值班组查房;对疑难、重危及重大手术病人及时进行科内讨论、院内讨论乃至院外会诊。同时,抓好青年医务人员基本功训练,有计划有步骤开展培训、技术操作比赛,强化医疗质量意识和安全意识。
2、科室人员在临床工作中遵守各项规章制度,严格按照外科诊疗常规办事,安全行医,依法行医。科内狠抓医疗环节质量,规范病史书写,由手写病史过度到列项式病史再到目前的电脑化病史。加强重视与家属及病人沟通,对已出现的不足之处及时弥补,对死亡病例及时讨论吸取教训,有效地预防及减少了医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。切实执行好规范的交接班制度,特别是做好手术病人、重危病人、急诊病人的交接班,危重病人坚决要求做到各级医生床边交接班;坚持每天早晨的外科大交班;加强围手术期的准备及危重病人的心肺功能支持。规定无论大小手术,都必须有高年资医师参加,从而提高手术治疗的成功率,缩短手术时间,减少手术并发症,加快病人术后的恢复,保证医疗质量的总体提高,最大限度地减少医疗纠纷。
3、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,
想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
4、加强业务交流学习,营造良好的学习氛围。坚持每月2—3次业务讲课,根据近期特殊病例开展专病专题学习(如腹外疝的治疗,乳房癌术后积液的防治,急性胃扩张的处理等)。及时了解学科的国内外最新进展,及时了解新理念和新技术,对指导我科临床工作起到极大作用,很多诊疗方案更人性化。经常开展多科病例讨论,参加院内业务学习,派人参加全国及全市学术会议、进修。选派蔡澄主治医师参加胆道镜取石的进修。要求住院医师每年撰写一篇以上综述或论文,主治医师以上每年撰写一篇以上高质量的论文,努力创造科室的学术氛围,提高科室人员业务素质,增强科室的业务竞争力。我科作为虹口区胃肠道肿瘤诊疗中心,在全科规范、细化了各胃肠道肿瘤诊治流程、手术操作、肿瘤分期等具体工作。区级科研在研课题1项《腹腔内化疗治疗胃肠道癌肿的临床研究》,已处于资料收集、整理阶段,准备论文书写。
2.泌尿外科年度工作计划 篇二
1 快捷的分享传播
护理工作纷繁复杂, 除每名护士的努力工作之外, 还需要多方面的协同合作。由于倒班工作制度, 绝大多数时间里科内护士不可能在同一时间里全员在岗。以往护士长工作周计划、月计划的传达、各班组护士的交接工作、重要工作方案的部署、临时紧急工作的通知和连续性指令的公布、患者意见及建议的征集等任务, 只能采用人与人面对面沟通, 或者书写文书报告进行阅览及批示等方式来完成。这种方式有直接交流的优点, 但是存在着时效性差、重复性强、效率低等缺点。我科在护理工作中引进云之家办公系统后, 上述工作基本在网络环境下即可完成。例如, 利用软件的“公告”功能, 可以及时了解医院的相关活动、科内的有关通知并及时通知本科的全体护理人员, 使大家随时了解医院、科室的方针、计划, 有效地加速了科内护理部门的信息传播速度, 增强了医院整体透明度 (图2) 。
2 高效的协作助手
利用软件便利的架构扩充功能, 我科分别建立了行政事务、科研管理、临床教学等工作小组, 将主要承担上述分类工作的护士加入各自的小组。护士长对分类的工作指派直接发布到不同小组, 同类工作的参与人员也可以在特定的架构中进行有效地沟通和交流, 这类交流工作内涵十分广泛, 不仅可以即时的对话聊天, 由于软件可以与WPS office无缝对接, 并且支持永久的文件保存等功能, 因此文书性的行政、科研、教学等工作都可以实现随时随地的“集体办公”, 增效显著。例如我科将临床护理的教学幻灯片进行发布, 实习护士就可以在手机及电脑上方便地进行阅览和学习。在教学小组发布工作流程、教学视频、教材等资料, 显著地提高了临床护理的教学效果。工作分工明确、程序条理清晰, 不但方便了分门别类的工作, 不至于相互干扰, 而且对于各项工作的负责人来说, 更能够做到统筹兼顾、提纲挈领, 极大地方便了各项工作地开展, 有效地提高了工作效率 (图3) 。
3 便利的沟通桥梁
云之家软件提供了方便的公共服务平台, 并且拥有丰富的应用模块做支撑。与微信、腾讯QQ等一般的民用社交软件比较, 其保密性、私密性更强, 适合用于架构护患共有的交流空间。我科专门建立了“患者之家”小组, 及时增补和删减在组人员, 保证小组成员即为当前在院人员。利用软件的“投票”功能可以很容易地建立各种投票活动, 软件也提供了数十种投票活动的模版, 稍加修改和整理即可使用。“问卷”模块也是如此, 灵活方便的问卷发布十分便捷。发布者与填写者都可以在很短时间内利用手机客户端完成问卷的调查工作。例如, 我科做的《急性肾结石手术满意度调查》中调查问卷, 完成问卷表后通过患者小组发布在云之家平台上, 患者通过手机完成问卷的填写。与以往纸质问卷发放、患者填写、打字整理等传统的方法相比, 既节约了成本, 又节省了大量的时间 (图4) 。从2014年起, 我科使用云之家软件建立了在院患者小组, 完成投票活动30余次、问卷1500余份、发布公告50余次, 受到患者及其家属的欢迎, 在工作效果反馈、增加护理工作透明度、积累科研一手资料等方面发挥了重要的作用。
4 方便的管理工具
在日常护理工作中, 管理工作一直是各项工作的重中之重, 我科在使用了移动办公软件协助护理队伍的管理方面也做了有益的尝试。在这个领域云之家提供了几项非常实用的功能。例如“签到”模块, 管理者设定好签到的地点、上班下班的时间后, 使用者的手机客户端会自动识别手机所在位置, 只要在医院附近, 在手机上点击签到即可完成打卡签到的任务, 距离可以精确到30米。而且由于软件的专业性, 目前没有发现作弊、位置虚拟等破解方法的出现, 具有很高的安全性和稳定性。另外, 此功能可以自动计算工时, 每个人的考勤状态一目了然, 数据导出为Excel格式的支持更为管理的统计工作提供了方便 (见图5) 。又如“请假”和“审批”工作, 都可以支持随时随处在电脑及移动客户端来完成请假以及各项事务的批准。以往员工口头请假、写请假条等方式存在的不宜梳理、难以记录、责任不清等问题得到了根本的解决。这些模块同样支持数据的导出功能, 能够方便地对员工的阶段考核、年终考核工作提供有力的数据支撑 (见图6、图7) 。
近年来, 随着云计算技术的不断发展, 基于桌面云的云办公系统已经逐步发展成熟, 云办公系统采用“集中计算, 分布显示”的架构, 通过虚拟化技术, 将所有办公个人计算机的运算合为一体, 员工可使用移动终端工作[1]。使用云之家移动办公软件, 使我科护理工作方式产生了新的变化。在日常工作的各方面, 特别是同事协作、护患沟通以及管理等方面, 利用互联网及移动客户端的新型工作方式为科室注入了新的活力, 带来了显著的社会效应, 值得在今后的工作中进行推广。
参考文献
3.浅谈外科医生的工作实践体会 篇三
作为外科医生,工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。《本草纲目.序》:“夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。”所以,虽然在相当长的历史时期,特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说,医生的社会地位并不高,但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我们投身医疗事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡獻自己毕生精力。参加工作至今,在工作实践中,我有很多的经历和感受,下面本人就近年来从事外科医生时在政治思想、道德修养、工作作风、医疗技术等方面的体会、感想作一阐述,以期同仁指正。
一、提高政治理论水平,指导从医工作
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想以及党和国家领导人的指示精神,并把它作为医生的思想的纲领,从医的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导医疗工作实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训,并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题,指导从医的各项工作。
二、重视自身医德修养,力争尽职尽责
当年我步入神圣的医学学府的时候,曾庄严宣誓:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。作一位名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。本人自从走上医生岗位以来,从不收红包及药品回扣。今年以来拒收红包、药品回扣10多次。例如,有位需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属手术中难度较大的手术。在手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,我当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,我暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。患者家属说,没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们白衣天使的称号。
三、养成严谨、刻苦的工作作风,树立高度责任心
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心、严谨、细心、刻苦的工作作风,同时要对患者有高度的同情心,时时处处替患者着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”。而应首先帮助患者树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。特别是对于外科病人,我有着深刻体会,术前多与病人沟通,细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解患者的家庭环境、经济困难等家中锁事,术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在医生犹如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。作为医生,在工作时还应经常有一种“如临深渊,如履薄冰”的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心,因为你面对的是病人最珍贵的生命。
四、勤学苦练、实践总结,提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。几年来,我积极参加上级机关组织的学术会议、培训班,聆听著名专家学者的学术讲座,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识,通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展,从而开阔了视野,扩大了知识面,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握诊治并发症及合并症处理。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,目前有数篇论文待发表。在过去的几年里,我取得了一定的成绩,但离我自己及组织的要求还有一定的差距。
4.泌尿外科年度工作计划 篇四
1、根据医院要求及工作需求成立我科行政质量管理与控制小组,负责监督科室医护人员,认真执行各项相关规章制度,认真履行医护人员职责。
2、由行政质量管理与控制小组助长组织,每月至少1次进行科室行政质量检查及考核,确保医疗安全,定期对普法依法政治学习、病区控烟禁烟工作、精神文明建设、消防生产安全检查及防范教育、安保保洁工作、计划生育工作进行检查提出整改意见,逐步改进工作方式力争做到安全有效,杜绝发生生产安全隐患等不良事件,力争综合目标、单项工作目标考核达标。
3、成立各类工作小组,负责本科室各类行政工作的有序高效的开展,同时认真完成各类工作的记录。
4、组织本科室医护人员认真学习医院请销假制度,严抓工作纪律,确保临床工作顺利进行。
5、每月末由质控小组组织召开质控会议,指出本月工作中不足之处,提出整改措施,回顾上月突出问题的整改成效。
5.外科主治医师年度总结 篇五
一、思想方面。
在20xx年中,尤其是在面临一些重大病患的时候,我们需要耐心的给他们讲解,并且认真负责的为他们治疗。通过提升自己的职业道德并遵守法律,最好的给病人提供治疗,也可以为医患矛盾减轻压力。
二、降低看病贵的问题。
20xx年是全面发展的一年,在这一年中院内的领导下发了正确的思想工作,尤其是在降低医疗费用减少病人经济负担的责任上。身为外科医生,我不仅要对自己的本职技能有所熟悉,也需要对患者切身实际的感受。通过开出一些经济药物,不仅能够治好病,也也能减轻他们的负担,为社会文明主义的进步做出自己的贡献。并且我们也严格的增加了医药费的透明度,让病人知道什么地方的药物价格以及他们用药的情况。最大限度的减少病人的猜疑,让病人能够积极的配合治疗。
三、增加科普宣传。
6.泌尿外科工作总结 篇六
一、加强病房管理
1、根据护理部的计划认真制定适合本病区的年度计划,并督促护士实施监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度:
(1)、严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。
(2)、坚持查对制度,一年来未发生大的护理差错。
(3)、认真执行各项护理技术操作、规程及疾病护理常规,每月培训并考核一次技术操作,和护理理论知识,合格率达100%。
3、加强了质量管理,护士长和质控员每周至少检查一次护理质量,并及时反馈当事人,写出原因分析和整改措施,并与绩效挂钩,全院每季大检查一次。
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
1、组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
2、提高护士的理论与技术操作水平,每月组织护理查房一次,业务学习两次,业务讲座一次,学习先进技术,先进经验,临床知识,疑难病例的护理。
3、每月召开公休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见与建议,及时整改。
三、加强业务学习及教学科研
1、鼓励护士参加函授考试、自学考试。
2、组织护士学习书写论文方面的知识。
3、认真做好实习带教工作,按要求制定实习带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。
四、存在的不足
1、新护士的急救技术还需加强培训。
7.浅谈外科实习前的准备工作 篇七
关键词:外科,实习前准备,措施
学生在学校进行2年的理论学习后进入临床实习阶段, 由于角色的转换、环境的变化以及管理模式和教学方法的不同, 如果没有必要的实习前准备工作, 学生进入临床学习时就会比较被动, 适应慢。为了让学生尽快进入实习生的角色, 提高实习效果, 我校每年学生实习前都会有相关的实习前动员工作, 笔者从本学科角度谈几点措施。
1 正确认识外科实习的目的以及实习要求
实习前应该让学生掌握外科实习目的、实习内容。主要方法是在实习前组织学生进行实习大纲的学习, 要求学生在外科实习过程中对照实习大纲要求来完成实习, 在实习中有目的地带着问题去学。通过反馈我们发现, 一些不熟悉实习大纲的学生实习时都比较被动、盲目, 现在医院实习生都比较多, 而且都不是学校的附属医院, 带教教师不会去系统了解学生的实习要求, 如果学生被动接受学习内容, 难免会导致知识零散, 技能片面。
2 强化学生的无菌观念
外科实习要求学生有正确的无菌观念, 能正确地进行无菌操作, 熟悉医院的无菌操作制度。
2.1 实习前通过实践强化无菌术
要求每名学生都能正确熟练地掌握手术前准备的各项流程、手术中的无菌原则。特别强调的是教师一定要把手术前准备作为一个系统来教, 不能只零散地教会学生洗手、穿手术衣、戴手套、皮肤消毒、铺巾等。
2.2 无菌术要与医院接轨
目前使用的《外科学》教材中“无菌术”这一章节内容明显陈旧, 如果学生只掌握书本知识, 进入手术室后会明显地感觉学的知识用不上, 而且每家医院的手术室无菌制度都会有所不同。为了让学生的无菌术学习内容与医院的无菌要求及其具体操作接轨, 要求在实习前强调无菌思想, 虽然各医院无菌要求、无菌操作可能不同, 但都体现了无菌思想, 这一点是不变的, 只要学生掌握了无菌思想, 就可以“以不变应万变”。每年笔者都会到医院看学生, 对于各家实习医院具体的手术室无菌要求都有了解, 在实习前可以通过各种形式传授给学生;要求学生在不了解的情况下多问多学, 第一次进手术室可以让带教教师指导进行无菌操作。
2.3 实习前手术基本操作必须过关
按照实习大纲要求, 手术基本操作是外科学课程前半程学习的内容, 临近实习时很多学生都忘得差不多或动作不熟练了, 所以实习前强化手术基本操作非常必要, 如打结、缝合一定要过关。值得提出的是, 在教学中笔者发现, 有些学生打结很熟练, 但打得都是假结、滑结、错结, 纠正这些学生的打结特别难, 所以在教学时应该要求学生先求准确, 再求快;有些学生打得结是正确的, 但手法明显怪异 (不同于书本所教的各种手法) , 对这些学生在肯定“创新”的前提下, 最好也令其改正;有些医院的医生打得结是正确的, 但打法也与教材有区别, 这就要求学生在实习前有一个正确的认识。
3 强化各种医疗文书的规范书写, 能正确询问病史和进行体格检查, 熟悉各种实验室检查的基本知识
(1) 2003年广东省卫生厅编印出版了《广东省病历书写规范》, 我校在学生实习前都会组织学习, 平时医院见习都要求学生每人必须独立完成2份大病历。
(2) 强化病史询问和体格检查的练习。我们在进行病史询问和体格检查强化练习时除了依据内科学基础的大纲要求进行外, 考虑到学生毕业后行医必须要取得临床助理执业医师资格证书, 重点强化练习临床助理执业医师技能考试大纲要求的内容。在实习前我们要求学生病史询问和体格检查必须考核合格方可进入临床实习。
(3) 强化实验室检查基本知识。在实习前要求学生对一些实验室检查的正常值及其意义要掌握, 对于心电图、B超等检查的原理要有认识。实习前我们要求每名学生都要有一本有关实验室检查的手册 (书店可购买) , 同时举办心电图讲座、影像学知识讲座等。由于没有给学生安排检验科、放射科实习, 但临床助理执业医师技能考试大纲对实验室检查有具体要求, 所以有强化的必要。通过强化实验室检查基本知识结合临床实习, 可取得满意的效果。
4 强化医疗安全认识
(1) 实习医生既是医生又是学生, 对于这种角色, 学生要有一个清楚的认识, 所以强调学生所有的医院行为必须要在带教教师的指导下方可进行。
(2) 组织学生学习《医疗事故处理条例》、《卫生法》等相关法规。
(3) 对学生进行医德医风的教育, 作为一名学生, 走进医院实习就相当于已走出校门, 融入社会, 医院中收受“红包”等丑恶行为也会发生在学生身上, 有些学生在医院甚至有盗窃行为等。这就要求我们在实习前必须要对学生进行正确的医德医风教育。
8.泌尿外科年度工作计划 篇八
【关键词】外科护理;心理护理;重要性分析 文章编号:1004-7484(2013)-12-7128-02
外科护理是当前医院护理中比较普遍的康复方法,也是尽快帮助病人恢复健康的措施。外科护理包括多种方式,在具体的操作中也存在着不同,大部分都是从病因出发进行的护理。在整个护理方式体系中,心理护理是比较特殊的方式,也是比较有效的方式。具体来说就是从心理上指导患者配合治疗、保持其心情舒畅,尤其是对需要進行手术或者已经进行手术的病人,心理护理尤为重要。外科护理的对象通常是一些因为突然事件所受到伤害的人,通过手术治疗是关键,同时由于伤害的突然性,也容易造成其心理上的负担,从而产生恐慌、焦虑的症状,这些问题难以通过手术进行治疗。因此,外科疾病治疗中就需要辅之以心理治疗,两者结合并用才能达到最佳效果。本文通过对某医院进行外科手术的一定数量病例进行调查,通过有区分的使用不同的治疗方法对患者进行治疗,进而证明心理治疗在外科护理中的重要性。
1资料的确定和研究的方法
1.1资料的确定本次论文将选择100例进行外科疾病手术的患者,材料来源从某医院进行外科治疗的人员中确定,为更好的研究心理治疗的作用将其中的70例作为包括心理护理的一组,另外30例病人除了心理护理之外,其他治疗和护理方式与前面70例患者一样。[1]
1.2研究的方法在同一段时间内对100名患者进行治疗和护理,包括外科手术前、后两个时期,详细记录每个阶段患者的情况。对于进行心理护理的人员,要采有用针对性的心理护理种类,并记录下心理护理后患者反应。
2心理护理的具体操作
2.1心理护理的具体执行阶段和要求心理护理的操作要求细致和谨慎,只有这样才能达到心理护理的目的,取得良好的效果,因此,应当明确以下三点内容:首先,要制定一份详细、可行的心理护理方案。将具体的护理方案作为指导心理护理的要求,并且做到能够保证在护理中得到统一执行的护理方法、标准。在方案中应当充分明确每个患者的具体病症和具有的心理特点;其次,护理的阶段包括手术前和手术后,手术前的心理护理要把握好患者的心理变化。患者在手术前,由于距离受到伤害的时间比较近,对手术后的病症治疗情况不甚了解,心理压力相对较大,因此,心理护理人员要积极与患者进行交流,充分了解患者的心理等各方的情况,同时帮助患者详细了解手术需要注意的事项,减少其对外科手术的担忧。也要避免患者出现焦虑、恐惧的心理,比如通过转移其注意力来减少患者的痛苦;最后,要特别注重手术后的护理工作。每个患者有不同的身体特征和心理认知,因此,手术后每个患者的心理会有不同的反应,通常表现为信心不足,对未来的恢复情况不了解,对治疗的态度消极等,因此,护理人员要注意因人而异、视情况而定的疏导患者。
2.2心理护理的具体方法心理护理具有特定的指向和方法,只有准确把握方法并灵活运用才能达到效果,具体如下:首先,不论患者的伤情如何,手术是否成功,都要及时的对患者进行心理安慰,通过各种方式对患者进行鼓励,让其树立起坚强面对的信心,多向患者传达一些积极的信息,避免其在治疗过程中出现心理负担;其次,手术前后会发生疼痛的请况,护理人员要了解患者的感受,从患者的表情上发现其疼痛的情况,并及时反映给主治医生,同时督促病人及时用药;[2]再次,针对患者已经出现或者可能出现的不良情绪采取最有效的措施进行疏导。因为患者对自己的病症不能从医学的角度进行有效的评价,对用药和未来的康复及康复的程度有可能出现错误认识,容易产生烦躁、抵触的心理。此时,护士和医生应当引起重视,帮助其正确认识自己的现状,确立积极面对的态度。另外,社会人士、家人也要积极配合医生和护理人员,形成正面的、积极的氛围。最后,做好手术后的安抚和指导工作。还要通过比如术后指导等方式,掌握其实际情况,帮助患者改变对治病不利的生活方式。刚刚经过手术的病人,其身体还处于恢复期,也是非常重要的时间,如果稍有不慎,就有可能造成患者的术后创伤,因此,同术后指导工作,帮助患者正确认识,也可以让医生掌握病人术后的身体状态,发现意外情况能够及时采取措施。
3研究结论
通过对以上病例的调查,结合理论分析研究发现,包含心理治疗的70人中有百分之八十对手术比较满意,另外二十人对外科手术没有抵触情绪;而没有心理治疗的30人中,有百分之四十的对手术不满意,另外百分之六十为不抵触。由此结果可以看出,心理护理在外科手术护理中起到了重要作用。
通过调查结果,可以得出结论,不论进行的哪种外科手术,也不区分手术的大小,都会对患者造成一些心理影响。一般的心理变化不会对其生活有太大的改变,但是,长时间的忧虑、恐惧或者得不到及时疏导的心理变化将可能影响其睡眠、食欲,进而对其健康造成二次伤害。所以,在外科手术前后要积极结合心理护理,本着为病人的职业思想,给予患者最大的人文关怀。
在对患者进行心理护理时,应当做到维护患者权利和疏导患者心理相结合。尽管不需要将患者的病症全部告知患者,但是,也应当让其了解自己的病情。[3]同时,外科手术也要患者进行配合,因此,心理护理人员就是沟通患者的桥梁,在手术前后都要保护患者的隐私,尤其是注意对患者自尊心的保护。
在手术前后要通过有效的方法了解患者的内心,并积极的与患者进行沟通,通过这种沟通了解患者的想法,对患者的焦虑或者担忧的心理进行疏导,促使患者主观能动性的发挥。因为心理护理人员要长时间的与患者交流,所以要时刻严格遵守职业操守,秉持严谨的工作态度,获取患者的信赖,进而掌握患者的心理。只有这样,才能为患者提供有效的帮助,改变其消极的情绪,使患者积极配合医生的工作,有时心理治疗比药物治疗的作用更大。
总之,外科护理中的心理护理意义重大,心理护理的目的就是让患者的身心达到最佳状态,这是一项技术,也是一种艺术。这就要求护理人员具有同情心,对患者多加关怀,具有责任感,树立积极为患者服务的态度,及时发现患者的身心变化,保持与患者的沟通。同时,护理人员也要积极学习,提高自己的知识水平,掌握一些社会学知识,为做好心理护理工作做好准备。
参考文献
[1]种张光华,赵艳丽,范春玲.《心理护理在外科护理工作中的重要性》,载《中外医疗》,2012年第3期.
[2]申伟丽,闫婷霞.《心理护理对患者外科疾病治疗的影响》,载《内蒙古医学杂志》,2010年第10期.
9.泌尿外科年终工作总结 篇九
一、严谨细致的工作态度
病房所有用过的物品、器械均不在病房内 洗涤浸泡,统一送供应室处理,以免造成环境污染 。
二、温馨细致的护理服务
宗旨:一切为了病人,为病人提供温馨的 护理服务。 输液牌上设置输液温馨提示(包括输液注 意事项、清晰的输液滴速表)。设有健康教育路径表,护士按照路径表对患者进行健康教育后,由护士和患者双方签字确认。
设置各种温馨提示牌(有挂在床头的防止跌倒牌、记24小时尿量、血浆量或手术的禁食禁饮牌等)。印刷各种有科室相关疾病的健康宣传小册(如: 泌尿系结石、BPH等宣教单),给病人免费发放 方便患者阅读。 患者入院时护士热情的接待,主管责任护士介绍 病房环境及注意事项,交代的非常仔细(如:如 何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用等
三、各种管道护理
引流管的 种类
伤口引流管
造瘘管
支架管
尿管
引流管护理的共性
右图为中心医院使用的新型尿袋,这种尿袋7天才需 要更换一次,大大地减少 了护士的工作量.
右图为中心医院使用的大棉签,用于消毒尿 道口,使用非常方便快 捷,一次只需使用一根.
前列腺电切术后常规持续膀胱冲洗2-3天, 等渗冲洗液不应该加热,但是病人术后均 带有镇痛泵(缓解冷冲洗液导致膀胱痉挛 引起的疼痛)
小结
10.2013年泌尿外科护理工作总结 篇十
2014年在我院三甲复审的大背景下,全面贯彻落实评审细则,制定并完善各项规章制度,充实评审材料,对照着三甲标准找差距,面对机遇和挑战,结合我们的工作实际,从基础工作抓起,一步一个脚印的做好三甲医院复审的准备工作。结合河北省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,深化护理服务内涵,执行床边工作制,落实三级质控,三级查房,保持护理质量持续改进。现就上半年工作做如下总结;
一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全;
1、护士长负责对每个护理人员工作控制,把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊治关。
2、严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,紧抓护理核心制度,经常检查各项护理工作的落实和执行情况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。
3、完善和执行临床护理核心工作制度,全科护士遵守医院各规章制度,服从护士长的安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
4、按照护理部的导师制原则,进行一对一培养;
5、能掌握危重、大手术、疑难病人的抢救程序,擅于与病人或者家属进行有效的沟通,能够正确解答前列腺电切术后的注意事项及持续膀胱冲洗的正确操作。
6、能够落实及执行情况以及各项护理文件书写质量并不断提高。
二、注重服务细节,提高病人满意度。坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人的及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深入开展以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育卡,以通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
三、加强护士素质教育,提高护理服务质量。
1.按护理部修订的“三甲”医院护理质量标准管理规范,完善本科护理文书、资料管理,并组织质控小组、全体护士学习质量标准,按质控计划落实。
2.继续落14实项核心制度,每月重点考核及讨论一项核心制度的落实情况,护士长每月提问每人一次,每周重点检查一项核心制度落实情况,每月总结评价一次。
3参加护士长的管理知识、专科知识培训。提高自身管理水平。
4按护理文书书写指南及护理部的规定,组织学习标准及书写技巧。每周利用交接班对典型病例进行点评和讨论。每周质控检查并公示结果,限期修改,提高书写质量。全年检查体温单、医嘱单、护理记录单各 240份,无不合格,合格率100%。
5.对护士进行岗位职责、疾病护理常规、风险预案及专科理论知识的培训考核,按培训计划每月考核一次。使每位护士熟练掌握以上内容,护士长每月重点检查一项职责、制度的落实,使我科每项工作规范化。
6制定专科疾病护理流程,各岗位工作流程及危重病人护理流程,并培训护士熟练掌握。护士长每周检查护士流程执行情况,提高护理服务质量及危重症病人护理质量。全年检查基础护理212人次、一级护理184人次,无不合格,合格率100%。
7.组织护士学习颁布的《护士条例》,使护士明确和实施自己的权利和义务。
四、加强三基三严培训,提高护理人员素质:
1.按护理部修订的“三甲”医院护理质量标准管理规范,完善本科护理文书、资料管理,并组织质控小组、全体护士学习质量标准,按质控计划落实。
2.继续落14实项核心制度,每月重点考核及讨论一项核心制度的落实情况,护士长每月提问每人一次,每周重点检查一项核心制度落实情况,每月总结评价一次。
3参加护士长的管理知识、专科知识培训。提高自身管理水平。4按护理文书书写指南及护理部的规定,组织学习标准及书写技巧。每周利用交接班对典型病例进行点评和讨论。每周质控检查并公示结果,限期修改,提高书写质量。全年检查体温单、医嘱单、护理记录单各 240份,无不合格,合格率100%。
5.对护士进行岗位职责、疾病护理常规、风险预案及专科理论知识的培训考核,按培训计划每月考核一次。使每位护士熟练掌握以上内容,护士长每月重点检查一项职责、制度的落实,使我科每项工作规范化。
6制定专科疾病护理流程,各岗位工作流程及危重病人护理流程,并培训护士熟练掌握。护士长每周检查护士流程执行情况,提高护理服务质量及危重症病人护理质量。全年检查基础护理212人次、一级护理184人次,无不合格,合格率100%。
7.组织护士学习颁布的《护士条例》,使护士明确和实施自己的权利和义务。
五、急救物品完好率达100% 急救物品进行“四定”管理,即定位放置、定额数量、定人负责、定期检查。每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或者外借,谁开谁用后谁要及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内,杜绝过期物品及药品存在。
六、加强院感工作
1、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,使我科医疗废物分类、收集、包装、交接等做到规范管理。
2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核,样执行手卫生,杜绝院内交叉感染。
3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程,建立多重耐药菌感染隔离指引。
七、继续教育培训及科研方面
1.护理师以上人员必须取得25分继续教育学分。完成科内业务学习计划。全年完成业务学习12次,组织护理人员参加护理部各种讲座及培训。
2以“三基”理论知识教材,按科室护理人员三基培训考核计划、培训细则对护士进行分层培训考核,每月一次,成绩上报护理部。每月参加操作考核一次,对不达标者再次培训,参加补考。
3.组织护理业务查房12次,组织护理会诊3次,危重疑难病例讨论3次,提高全科护理人员业务知识。
4.鼓励护理工作者参加在职专科本科学习,全科护理工作者都报考了本科并取得了毕业证学位证,两名护师报考了河北医科大学在职研究生班并顺利结业。
5.鼓励护士撰写科研学术文章。八:临床教学
1.进修生、实习生专人带教,定期考试考核,全年带教实习生45名,其中大专生14名,本科1名。2.按带教计划安排教学活动,每周1次检查带教工作,每月总结评价一次。
3.安排3-4年护士进行操作示教,护理师进行教学讲座、查房,对学生进行考核。
4.征求实习生意见,评选出张贺月为优秀带教老师。
九、存在问题、工作设想
(一)存在问题
1、晨间护理及基础护理质量差。
2、病房管理有待提高,病人自带物品及陪伴人员较多。
3、新护士专科知识薄弱,疾病护理及健康教育宣教不够深入,缺乏动态连续性。
4、学习风气不够浓厚,无学术论文。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
6、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步提高。
(二)工作设想
1、制定2014年工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。
2、根据80后护士的特点,注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培训,使她们尽快的投入到工作中。
3、提高自身业务水平,加强管理知识的学习,提高自身管理水平。
4、加强设备的投入,注重创优工作内涵。
十、整改措施
11.年度计划虚实间 篇十一
最近,很多企业都开始着手制定来年的计划,我们也不例外。在这个过程中,我发现企业的年度计划书很容易走入一个个怪圈:
上下级相互画饼的工具:一份科学可行的计划,是需要大量的数据、市场前瞻性分析、公司投入方向等作为依据的,而现实中往往是老大们想当然地一拍脑袋定下来的大方向,而这样定下来的目标带有童话般美好的愿望,很多时候脱离了实际,但下面的小弟们此时谁敢说真话、泼冷水啊!最终结果是老大给下面画了一个饼,小弟们给老大画了一个更大的饼!至于这饼能不能吃到,管它呢,再说吧!
年度计划会议的道具:年度会议对企业而言,是一年中最重要的会议,具有承上启下的意义。在年度计划会议中,营销计划是必不可少的,是统一思想、指明方向的,其重要性可想而知,因此,计划书要做得漂亮,要具有足够的煽动性,管它靠不靠谱!就是要放卫星!至少会议上要起到其应有的效果。会议结束,很少再有人去关注它的存在,很少有人再去对照执行,基本成为年度会议的不可或缺的最佳道具。
务虚的内容累牍连篇:大部分企业的年度计划都是空话连篇、口号连篇,具体可执行的策略、方法少得可怜,基本以务虚为主,不信回过头看看你企业的计划,有一半的指标实现了吗?
周而复始、没有问责:年年都做计划,年年都开年度计划会议,同样的内容,同样的结果,周而复始,却很少有部门或负责人承担相应的责任。
务虚是需要的,企业需要给全体员工描绘美好的愿景和蓝图,鼓舞斗志,让员工像打了鸡血似的往前冲,但一份合格、有效、可执行的年度计划作为企业未来一年或几年的战略指导方向,更多的是需要务实。
那么,怎么做一份确实可行、平衡好务虚和务实的计划?
务虚必须有
企业的发展要有战略的远见和目标,我们要想攀登1000米的高度,必须做好攀登2000米的打算,因此,企业在做计划时,务虚的内容必须有,但要清楚其目的,是为了打造上下同欲的思想,统一思想高度,而不是具体操作的流程和方法。
计划不盲目
计划不是为了好看,盲目地凑数字、拼数字,而是要以持续几年的销售、生产、采购、财务数据作为参考,仔细对比分析,为来年的计划提供坚实可靠的依据,要以行业的数据作为竞争分析的指导思想,制定市场战略。因此,计划必不可少的是数据和数据分析内容。
跳一跳能摸得着的大目标
上面谈到,公司的大目标往往是老大拍脑袋得出的结论,如果能实现,小弟们还会跟着你混,一旦发现情况不对,他们可能不等你训斥和处罚,就拍拍屁股溜之大吉了。因此,在制定大目标时,一定要通盘考虑销售的市场格局、公司的产能、财务能力,要让大家努力地跳一跳就能碰得到摸得着,否则,过不了一段时间,就会乱成一锅粥。
目标要细分,工作要量化
很多企业在制定计划时,往往侧重于大目标的制定,这样可执行、可操作性就比较弱。其实,目标的细分是达成大目标的关键所在,比如,销售计划中,不但有整体销售目标,还要细化单品的目标、月份的目标、季度的目标、新品的目标、区域的目标、客户的目标、每一个业务员的目标;有了上述目标,采购部就会细化出备足多少原料、什么时间备什么原料,什么时间采购原料最节省原料成本;生产才会细化出日产多少、月产多少、每个单品的生产周期、产能安排;财务就会细化出什么时间需要调度多少资金,避免资金周转不及时导致财务成本增加或出现资金链断裂。
另外,一年总任务的达成,是由每一天、每一月、每一季的有效达成组成的,是由每个部门、每个人员按时、按量完成确保的,因此,计划书在工作进度上要强化和量化所有部门、人员的具体要求和目标。只有这样,才能确保整体目标的实现。
阶段性问责、年底问责纳入考核
有了细化和量化,就要制定相应的目标达成考核,要阶段性(比如一个月或一个季度)将实际达成与计划目标进行对照。对于未完成的部门和人员要有问责制,并纳入绩效考核与收入和职务的升降挂钩。这样,每一个部门、每一个员工都会时时关注计划进度,努力实现部门或个人目标。
一份好的年度计划,不是一份天书,看完后就高束焉,庋藏焉,而应成为公司整体的指导思想,各部门的工作指南,每一位员工的操作实务手册!
12.泌尿外科年度工作计划 篇十二
神经外科的治疗范围主要为中枢神经系统疾病与创伤,由于神经系统是控制和调节全身的各种功能,一旦受损,治疗难度大,预后不理想,患者多数表现生活不能自理。但是,患者的康复需要一个过程,住院时间长,经济压力大,长期住院存在一定的困难且不现实,需要家庭的持续治疗和护理。因此,患者在急性期治疗后,评估生命征平稳,病情稳定的情况下将回归家庭继续康复治疗与护理,此时延伸护理服务就成为患者出院后的一个重要补充内容,它是在基于人文关怀和整体护理理论上,为满足患者的需求而开展的延伸服务,对患者意义重大,能帮助患者加强自我管理的能力,继续进行功能康复锻炼,提高生活质量,改善预后,尽早回归社会。我院神经外科自2014年9月以来,根据患者的病情与生活自理能力,自制《延伸护理计划手册》,对出院患者进行健康宣教,效果显著,受到广大患者和家属的一致认可。
1 资料与方法
1.1 一般资料
使用巴氏量表指数评定,自理能力等级为中度依赖(41~60分)与重度依赖(0~40分)的出院患者46例。
1.2 制定自理级别护理服务出院计划单
出院计划最终目的是确保患者获得具有连续性的健康照护[2]。自制此出院计划单的初衷就是为了更好地评估患者的自我照顾能力。计划表在患者出院当日由责任护士评估填写。见图1。
1.3 构建神经外科延伸护理计划手册
自理能力低的患者主要存在意识与肢体功能的障碍,根据这两大项护理要点将延伸多项护理服务,本科室根据实际情况暂定18项护理项目,内容将采用通俗易通的文字,尽量避免医学术语,同时手册风格色彩丰富,配以惟妙惟肖的卡通护士造型,这样不但可以引起患者及家属的兴趣,较容易接受宣教的内容,还为患者提供院外的延伸护理提供有力的保障。现将18项护理项目介绍如下。
1.3.1 进食
提前5分钟告知准备进食以及食物的内容。取合适的坐位或半坐位,提供充足的进食时间,每次喂饭速度要慢,少量多餐,充分咀嚼、吞咽。进食完毕,协助漱口。在营养保证基础上,满足患者提出的合理的饮食。
1.3.2 鼻饲
每天评估胃管是否通畅一次,方法:胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出或者当患者呼气时,将胃管末端至于水杯液体中,无气泡逸出。注食前,先回抽判断胃内是否仍有食物,如回抽量超过100mL暂停喂食;喂食前取半卧位,先喂20mL温开水,流食抽取后先于手腕内侧面试温,以不感觉烫为宜。每次喂食量不超过200mL,需间隔2小时再喂。喂食后再喂20mL温开水,夹闭胃管并固定。饮食液需滤去残渣,药物需充分溶解,防止管道堵塞。喂食后半卧位保持1小时左右后可平躺。需长期喂食的,1~1.5个月前往就近医院更换鼻饲管。
1.3.3 擦身
室温宜在22~25°之间,水温以患者感觉舒适为宜。将患者身体轻轻移到床边,将毛巾叠成手套状,松开患者的衣服和裤子进行清洗,顺序为:让患者仰卧,擦洗双上肢和胸腹部;让患者侧卧,背向家属,依次擦洗后颈、背、臀部,为患者换上整洁的上衣;帮助患者平卧,擦洗双下肢和脚,换水后为患者清洗会阴部,再换上干净的裤子。擦洗过程中动作要敏捷,尽量减少翻身和暴露,经常换水和调节水温,较脏部位可多擦洗几遍。
1.3.4 洗脸
水温以40°为宜。松开衣领,将毛巾叠成手套状,包在手上为患者擦洗脸及颈部。顺序为洗眼、额部、鼻翼、面部、耳后、颏下及颈部,注意耳后及颈部皮肤褶皱处的清洗,颈部清洗要轻柔,不要碰到伤口部位。
1.3.5 口腔护理
常用漱口液为生理盐水。取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,取下活动性假牙。协助漱口,指导患者咬合上下齿,用压舌板或金属汤匙柄撑开颊部按门齿-外侧面-咬合面-内侧面-颊部-硬腭部-舌面-舌下顺序擦洗。
1.3.6 刮脸
建议采用电动剃须刀,有破溃的地方需消毒。
1.3.7 刷牙
前后需漱口,牙膏醮少量,漱口水宜使用温开水,不宜过冷或过热。
1.3.8 洗头
长期卧床建议剪短发,可3~5天用温开水擦洗一次头发。
1.3.9 穿衣
尽量选取宽松、透气、棉质的衣物,衣服为前开衫,方便穿脱。穿衣服时先穿患侧,再穿健侧;脱衣服时要先脱健侧,再脱患侧。动作要轻柔。
1.3.1 0 如厕
厕所环境光线明亮,地面保持干燥,必要时铺防滑垫,必要时安装扶手装置,卫生纸放于伸手就可取到的位置
1.3.11大便失禁护理
保持室内空气新鲜,经常通风。主动关心,给予精神安慰。了解排便规律,适时给予便盆。保持肛门周围皮肤清洁,一旦发现有粪便污染,用柔软卫生纸或湿巾擦净后再用温水清洗局部皮肤,用毛巾擦干,防止发生皮疹或压疮。使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在臀下,一经污染要立即更换,有条件时可让患者卧于气垫床。要随时更换污染的衣物和被单。
1.3.12小便失禁护理
女性使用纸尿裤,注意做好皮肤的护理,每次更换纸尿裤时用温水清洗会阴和臀部,防止尿湿疹和褥疮的发生。男性可采用保鲜袋套法。将阴茎、阴囊套入保鲜袋内,收缩袋口(袋口大小以不脱落为宜),在阴囊根部用透明胶布固定住保鲜袋口。
1.3.13持续导尿护理
保持尿管引流通畅,妥善固定好尿管,尤其是起床活动时,防止受压、扭曲与堵塞。定时排放尿液。每日用0.5%碘伏消毒尿道口及外阴两次,保持局部干燥、清洁。鼓励多饮水、勤翻身,如发现尿液混浊、沉淀或结晶,请及时到医院就诊。使用普通尿袋一周两换,使用抗返流尿袋可一周一换。在拔管前可定期开放尿管引流,训练膀胱的反射功能。2周更换导尿管一次。
1.3.14床椅移动(含翻身、床上活动)
定时翻身(建议2小时一次),可按左侧卧位-平卧位-右侧卧位简体更换体位。侧卧位时可在两膝之间,胸腹部、背部放置软枕头。床上活动以不感觉劳累为宜,从被动运动逐渐过渡到主动运动,同时按摩肌肉,防止肌肉萎缩。
1.3.15床边活动
家属需陪伴左右,活动以不感觉疲劳为宜。地面干燥,避免床边放置尖锐或带刺的物品以及热水瓶等。
1.3.16气切后护理
备家庭使用负压吸引器一个。每日用75%的酒精消毒气切切口周围并更换纱布;室内湿度维持在55%~65%之间,每小时用针筒抽取2mL灭菌注射用水缓慢打入气道内湿化;气道口面罩覆盖,防止异物吸入;按需吸痰,每次吸痰时间不超过15秒,鼓励患者有效咳嗽咳痰,适量饮水。如发生气管套管脱出或面色苍白、嘴唇青紫、呼吸不畅,请立即到医院就诊。
1.3.17下肢静脉血栓的预防
注意下肢保暖,必要时穿弹力袜,协助尽早下床活动;卧床时,定时抬高双下肢;发现下肢皮温升高,疼痛、双下肢直径大小不对称等症状,不要给予按摩、热敷等,请及时就医。
1.3.18良肢位的摆放
建议2小时变换一次患者的体位,当患者能在床上翻身或主动移动时,可适当改变间隔时间。①仰卧位。在肩胛后方放一薄枕,肩稍外旋,伸肘腕,手指伸展;下肢呈膝、髋自然屈曲,踝关节保持背屈。②健侧卧位。患肩前屈90°左右,手平放于枕头上,伸肘,下肢患侧膝、髋屈曲,放于支持枕上使髋稍内旋。③患侧卧位。患肩前伸,伸肘前臂旋后,腕指伸展,患侧下肢稍后伸,屈膝,健侧下肢放于患肢前方,其下垫枕,注意患肩不能受压,防止肩关节损伤。
1.4 实践方式
患者出院当日,由责任护士使用巴氏量表指数进行评分,根据巴氏量表自理能力评分为Ⅰ~Ⅱ级的患者进行《自理级别护理服务出院计划单》的评估,然后根据出院计划单的结果,结合以上18项护理项目有针对性地对患者及家属进行细致深入的健康宣教。如今电子产品相当发达,患者及家属可使用智能手机或其他具有摄像功能的电子设备对所需的护理项目进行照相留底,对功能锻炼的方法还可由护士示范,家属可全程摄像作为参考。对偏远山区的患者我们将直接赠送延伸护理计划手册。使用延伸护理计划手册对出院患者及家属进行健康教育后,将定期电话跟踪回访。
1.5 观察指标
回访时将再次使用巴氏量表对患者进行评分,评分结果与患者出院时进行比较,并对延伸护理计划手册实践效果进行满意度调查。
1.5.1 巴氏量表评分
量表分数越低分,表示患者的生活自主能力不足,重度依赖(0~40分):全部需要他人照护;重度依赖(41~60分):大部分需他人照护;轻度依赖或无需依赖(61~100分):少部分需要他人照护或无需他人照护。
2 结果
2.1 巴氏量表评分
自2014年9月~2015年4月,共回访病例46例(处于生存期),使用延伸护理计划手册后患者的自理能力有显著提高,出院时巴氏评分均值为39.72±8.75分,回访时巴氏评分均值为48.64±6.59分。见表1。
2.2 满意度
经过我科电话随访调查满意度显示,使用延伸护理计划手册后,患者及家属进行满意度调查结果为100%。
3 讨论
患者回归家庭后,延伸护理计划手册的指导实施很大程度上提高家属照顾患者的能力。
自我院实施优质护理服务以来,患者住院期间绝大部分的生活护理均由护士来完成,家属参与的机会少,对患者掌握的护理能力也较为薄弱。出院后家属失去对护士的依赖,如何才能做好患者的生活护理成为家属最为棘手的问题。手册内容丰富,色彩鲜艳,激发患者及家属的兴趣,而且内容较为通俗易懂,家属很快就可以掌握要点,从摸索阶段发展到熟练掌握,为更好地护理患者奠定了良好的基础。家属在院外护理患者可以有图可仿,有材料可依据,照顾能力明显提高。
规范化的内容为出院患者提供周密的生活护理,提高患者的生活质量。延伸护理计划手册提供的护理项目内容描述较为细致,考虑到部分医疗器械回归家庭后缺乏,大多建议采用可替代的仪器,这一点是完全建立在患者家庭需要的基础上。细致的内容是根据院内临床护理设定的,不羁于形式化,对患者的护理较为实用。例如:良肢位的摆放,各种体位如何摆放内容规范化,护士可示范操作,指导患者家属实施,同时可纠正不良生活的行为,把患者的康复活动一直延伸到家庭,切实提高患者的生活质量,改善预后。
延伸护理计划手册的实施有效提高了护理服务满意度。延伸护理计划手册实施已近9个月,电话随访中家属对手册提供的内容极为赞赏,满意度达到100%。钱春荣[3]指出延伸护理计划取得成功重要的因素是护士、患者与照顾者之间建立合作伙伴关系,且有畅通的沟通渠道。家属对护士的信任度大大提高,护患关系和谐,提高了护士在维护健康中的地位,与当今医患关系紧张的局面树立了很好的榜样,营造了安全的医疗环境安全。
4 小结
延伸护理计划手册是根据患者的需求和神经外科疾病护理的特点来进行构建的。手册的构建和实施不但缩短了患者的住院时间,减轻家庭经济负担,还为患者院后护理提供了很好的后续保障,患者可以安心在家康复治疗与护理。这也是我科室积极响应卫生部颁发的《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015)》关于逐步建立和完善长期护理服务体系的精神,但是由于文化水平的差异,回访中仍有少部分家庭还未能完全掌握照顾患者的生活护理方法,存在不良生活习惯的现象,依从性较差,如何将延伸护理进一步规范化、普及化、多样化,将是我们以后再研究的方向。
参考文献
[1]吴华颖,董杰,谭亚萍,等.延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国老年保健医学,2010,8(4):110-111.
[2]刘凌,付伟.英美两国出院计划发展及其启示[J].健康研究,2011,12(6):455-459.
13.外科护理工作计划 篇十三
外科护理工作计划
篇1
总指导思想
遵循“以护理服务为主,发展特色专科”的工作方针,以加强护士队伍素质建设为核心,以抓专科、重培训为重点,为患者提供安全、专业、全程优质护理服务,提升患者对护理服务的满意度。
一、严格落实责任制整体护理
(1)病区实行弹性排班,如夜班、中班、节假日等,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
(2)根据优质护理服务理念,病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名,每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(4)临床护理服务充分体现专科特色,依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。
二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施
(1)加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
(2)进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
(3)完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
(4)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(5)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制。
三、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强“三基”培训计划,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。
(2)学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》
(3)
每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
(4)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(5)
简化晨间集体交班,强化床头交班内容。利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解,并采取有效干预措施。
(6)督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理操作规程和病情观察,定期进行急救技术演练,使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。
四、以患者满意为总体目标,深化优质护理服务工作
以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
(1)主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
(2)加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周三及周日基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
(3)每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
五、加强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置,使用后的无菌物品及时注明开启时间,定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。
3、对于医疗垃圾分开放置,每日由当班护士在下班前进行检查,并督促护工进行垃圾的日产日清工作;有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。
4、消毒液液
液的浓度监测、空气培养、物表培养等,由消毒监控护士负责,并及时记录。护士长不定期监督检查结果,对于出现不合格检查结果,及时制定出相关护理措施,以确保护理安全。
外科护理工作计划
篇2
在这一年中**外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。
为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团友爱精神,互相关心、互相帮助。
工作上,按照年初的计划:
1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,共同提高护理质量;
2.组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书,落实科室的护理细节质控措施;
3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的;
4.规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量;
5.全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉;
6.按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”;
7.全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本;管理上。紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1.学习并推广使用his系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2.护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3.根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4.设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5.设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
学习上:
1.为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨*提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2.每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨*提问进行检查,但是没有坚持到底。
3.每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,**外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量;培养同志们的科研能力,争取多发表有意义的论文;坚持每日英语的学习等等。
外科护理工作计划
篇3
一、护理质量管理是核心。
加大质量控制力度。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
4、护理部针对20xx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
二、护理安全则是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
外科护理工作计划
篇4
在新的一年里,认真贯彻护理部的计划目标,充分调动科室的积极性、创造性,认真落实以病人为中心的各项工作,强化科学管理,护理人员人材培养,提供优质护理服务,提高病人对护理工作的满意度,拟定今年的护理工作计划如下:
一、加强护理安全
1、不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护士充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,实施护士分层管理,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务
1、主管护士真诚接待病人,把病人送到床边,提高护士对前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于基础护理加上健康宣教做好教育指导及安全防范措,各个班次随时施行。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,1护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2、每月进行护理操作演习,熟悉掌握急救器材及仪器的使用,及各种操作。
3、每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
5、制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,加强年轻护士业务培训,每日坚持晨会提问的学习与积累,科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房,以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用,提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识,利用网络进行知识面的拓宽掌握,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
外科护理工作计划
篇5
一、护理管理与质量持续改进
1、按照新的《等级医院评审标准》,《优质护理服务病房》,《3H规范化服务规范》要求,贯彻“夯实基础护理,提供优质服务”的核心理念。做好护士绩效考核、分层管理、分层培训、工作量统计工作,按照分级护理实施细则做好病人管理、基础护理、健康教育,保证患者安全,提高患者满意度等,为20xx年下半年三甲复审作准备。
2、严格落实护理核心制度,按照PDCA循环实现护理质量持续改进,规范病房管理,制定有科室特色的制度、流程、规范、职责、应急预案,健康教育宣传材料等。使科室良性发展,杜绝护理差错事故、缺陷发生。
3、充分发挥科室护理骨干的模范带头作用,加强对年轻护士道德观、职业观、理论知识、专业技能培训及考核。保证每月组织业务学习、业务查房。落实每日晨会学习。
二、教学计划
1、根据护理部及教学办要求认真履行教师义务,高质量完成教学任务,圆满完成河北大学教学认证工作。杜绝教学事故的发生。
2、加强对带教老师及学生管理,提高带教效果。按时组织带教会,征求教师及学生意见和建议。
3、注重青年护士授课能力的培养,给每个人课内讲课机会。
三、继续教育
1、鼓励护士参加继续教育,并纳入质量考评,提高护士学历档次。
2、尽量培养年轻护士带教、培训能力,报名参加医院技术小组。
四、科研1、20xx年参加河北省科技进步评奖一项,申报是科技进步奖一项。
2、20xx年预发表核心期刊5篇。
五、工作目标
争取获得院“青年技术能手”1名,“星级护士”1名。
外科护理工作计划
篇6
一加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,教育网收集整理到位,并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
外科护理工作计划
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一、提升护理队伍素质。
1、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达6人。
2、坚持每月科内业务学习1-2次,以提高专业知识水平及实践能力。
3、增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
二、护理安全是重点
护理安全工作长抓不懈,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
三、转变护理观念,提高护理服务质量
通过学习,培养护理人员树立
以病人为中心的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的'需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人
头痛医头,脚痛医脚的护理做法,应全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。
四、加强护理管理,合理利用人力资源
实行弹性排班。制定弹性排班实施办法,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。
五、护理各项指标完成1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率
85%(合格标准为80分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率
90%(合格标准为80分)。
5、护理人员
三基考核合格率达100%(合格标准为80分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。
外科护理工作计划
篇8
医护工作在各行业中算是一个敏感的工作岗位了,毕竟,一个工作上的失误,就会出人命,事故和意外总是很容易发生,最后害了自己还害了医院,更是害了病人和其家属。在护理部的带领下,紧紧围绕工作目标,加强安全管理;提高护理服务品质,深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作,制定以下工作措施:
1)带领护理单元认真实施目标责任制管理,增强奉献、主动服务意识,质量、安全意识,从而促使护理质量提高。
2)以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。进一步优化APN及弹性排班,做到无缝交接,保障病人安全。
3)严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
4)制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,加强年轻护士业务培训,每日坚持晨会提问的学习与积累,科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房,以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用,提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识,利用网络进行知识面的拓宽掌握,不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握,做到理论知识扎实,操作胆大心细,不断创新同时不断完善与提升自我。
5)切实做好护理安全管理工作,落实各项患者安全制度与规范;如患者身份识别制度,防跌倒、防坠床等防范制度,特殊药品管理制度,药物使用后不良反应的观察制度和程序等,保障患者护理安全。
6)对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。主张“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。
7)强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生,以便于医疗计划的进一步完善,保证病人安全;静脉输液要求落实双核对,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱,尤其注意各引流管开关是否在打开状,管道出口是否有血凝块堵塞等,各路管道均维系着患者的生命安危,决不可掉以轻心。
8)对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态,及时排解各种纠结与疑惑,继续不断加强科内护理医疗文化的打造与渲染,使姐妹们在正向、温暖的氛围中健康快乐的工作、生活与成长。
9)坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。
10)进一步深入推进责任制整体护理,落实护理服务三级责任制,即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控制:即关键的制度;关键的人员;关键的病人;关键的环节;关键的时间。落实护士长每日五查房制度:即晨交班查;病人集中治疗护理后查;病人午餐前查;病人午休后查;护理晚交班前查。在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考,常常提问自己“假设我是他”我满意这样的护理吗?不论什么品质与来源的患者,均能不断调适自我,以视对方为上帝,视对方为衣食父母的责任理念,努力做到让患者满意。
11)
护理各项指标完成。
1、基础护理合格率100%(合格标准95分)。
2、特、一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。
3、专科护理合格率≥90%(合格标准95分)。
4、技术水平合格率≥90%(合格标准90分)。
5、护理文书书写合格率≥90%(合格标准95分)。
6、急救物品完好率100%
7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%
8、病区管理合格率≥95%(合格标准95分)。
9、年压疮发生次数010、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
11、医疗安全管理合格率100%(合格标准95分)。
13、年护理严重差错、护理事故发生次数为014、病人对护理服务的满意率≥98%
15、科室护理人员参加培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
外科护理工作计划
篇9
转眼间又要进入20xx年了,新的一年是一个充满挑战、机遇与压力的一年,也是我科非常重要的一年,紧紧围绕医院工作方针和护理部的工作计划,认真履行职责,将科室全年护理工作计划制定如下:
一、抓好科室护理人员培训,加强科室护理人员素质培养
全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,两年后科室本科学历人员达5人。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
3、根据医院及护理部安排,有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在科内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训1-2项等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让神经外科团结、协作的优良作风发扬光大。
二、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月召开护理质量与安全管理会一次。对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报,对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚,对做得好的提出表扬并给予奖励。
3、切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。
4、严格执行床头交接制度,在交接班时要向下班护士做具体报告。
5、严格落实各级工作人员职责。护士长或责任组长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每月一次对病人满意度进行调查,确保服务质量。
6、电子病历及时评价,护士长坚持每周检查1次,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。
7、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
三、组织全科护理人员认真学习修订的护理质量控制评价标准
护理质量控制标准包括:护理管理质量控制评价标准、护理安全质量控制评价标准、护理服务质量控制评价标准、临床护理(基础护理、分级护理、专科护理、危重护理、医院感染控制等)质量控制评价标准4个方面。
四、护理安全则是护理管理的重点
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