儿科实习出科考试试题(精选4篇)
1.儿科实习出科考试试题 篇一
急诊实习出科考试试题2014年7月 姓名:得分:
二、单项选择题
1.简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为
A.100~200mlB.300~400mlC.500~1000ml
D.1200~1500mlE.1800~2000ml
2.张某,6岁,在公园玩耍时不慎溺水窒息,急救的首要步骤是
A.加压给氧B.挤压简易呼吸器C.清除呼吸道异物
D.肌肉注射呼吸兴奋剂E.口对口人工呼吸
3.患儿曹某,家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳,最可能的原因是
A.哮喘发作B.自发性气胸C.气管异物
D.肺水肿E.心衰
4.患者刘某,无意识和呼吸,以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置:
A.头后仰颈项过伸B.平卧位,去枕
C.侧卧位D.头低足高位
E.俯卧位,头向一侧
5、护士对前来门诊就诊的患者,首先应进行的工作是()A健康教育B卫生指导C预检分诊D查阅资料E心理安慰
6、洗胃时胃管插入的长度是()
A30—40cmB35—45cm C40—50cmD45—55cmE50—60cm7、昏迷病人口腔护理时不需要准备()
A石蜡油 B压舌板 C弯血管钳 D吸水管 E治疗碗
8、为了准确观察病人的血压,测量时应尽量做到四定,即()A定时间、定部位、定体位、定血压计
B定时间、定部位、定体位、定人员
C定时间、定部位、定体位、定听诊器
D定时间、定部位、定体位、定记录格式
E定时间、定部位、定体位、定袖带
二、填空题
1、少尿是指24h尿量少于______ml2、液体入量的记录内容包括_______、________和静脉输血输液量。
3、临床上测量脉博的常用部位为_______。
4、吸氧时湿化瓶内装入_________满的蒸馏水。
5、洗胃的方法包括__________、____________二种
6、静脉输液时,溶液不滴可能是压力过低、静脉痉挛、_________、__________、__________。
急诊实习出科考试试题2014年7月答案 单项:CCCACDDA
2.儿科实习出科考试试题 篇二
一、名词解释:
CSSD: 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。(即消毒供应中心)
清洗:去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
去污:去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
二、问答题:
1、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
答: 1)通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。
2)应根据WS310.1的规定,选择清洗、消毒或灭菌处理方法。3)清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。4)耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒或灭菌方法。5)应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌,CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。
6)设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定,其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
2、诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
答: 回收 分类 清洗 消毒 干燥 器械检查与保养 包装 灭菌 储存 无菌物品发放
3、消毒与灭菌的概念
答: 灭菌是指杀灭一切活的微生物。而消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。灭菌和消毒都必须能杀灭所有病原微生物和其他有害微生物,达到无菌术的要求。
(灭菌:指杀灭或去除物体上所有微生物的方法,包括抵抗力极强的细菌芽胞。
3.儿科实习生理论考试题 篇三
带教老师姓名
实习生姓名
一、名词解释
1、早产儿
2、新生儿高胆红素血症
二、选择题
1、秋季腹泻常见的病原体是()
A、细菌B、寄生虫C、轮状病毒D、埃可病毒E、真菌
2、小儿支气管肺炎合并心衰时,与成人不同,不常见的体征是()
A、心率>180次/分B、呼吸突然加快>60次/分C、烦躁不安D、肝脏增大E、颈静脉怒张
3、法洛四联症青紫程度主要决定于()
A、肺动脉狭窄程度B、主动脉骑跨C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、贫血程度
4、营养性巨幼红细胞性贫血恢复期应加用()
A、维生素B12 B、叶酸C、铁剂D、稀盐酸E、维生素B15、、口服铁剂的最佳时间()
A、餐前B、餐时C、餐后D、两餐之间E、随意
6、小儿肾病综合征不常见的并发症为()
A、感染B、电解质紊乱C、高凝状态,血栓形成D、高血压脑病E、低血容量
7、出生时已存在以后逐渐消失的反射()
A、角膜反射B、咽反射C、握持反射D、腱反射E、瞳孔反射
8、小儿脑细胞的分化,什么时间基本完成()
A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁
9、川崎病患儿突然死亡的主要原因()
A、脑炎B、心肌炎C、心包炎D、肝炎E、动脉瘤破裂
10、下列哪项不是过敏性紫癜主要症状()
A、皮肤紫癜B、关节肿痛C、腹痛便血D、血尿E、中枢神经系统损伤
三、简答题
1、新生儿颅内出血护理要点是什么?
2、新生儿败血症的病因是什么?
月儿科实习生理论考试题
带教老师姓名
实习生姓名
一:名词解释
1、新生儿缺血缺氧性脑病
2、维生素D缺乏性佝偻病
二、简答题
1、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现?
2、新生儿添加辅食的方式?
3、早产儿的护理?
1、正常新生儿
2、骨髓外造血
二、简答题
1、肌肉注射的操作要点?
2、小儿年龄阶段的划分?
3、小儿计算体重的公式有哪些?
1、新生儿败血症
2、高热惊厥
二、选择题
1、新生儿通过胎盘从母体中获得的免疫球蛋白()
A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD2、儿科病床间距为()
A、60cmB、80cmC、100cmD、120cmE、150cm3、小儿何时头、胸围相等()
A、6个月B、1岁C、2岁D、3岁E、5岁
4、重症新生儿寒冷损伤综合症常见死亡原因是()
A、肾出血B、硬肿部位出血C、肺出血D、颅内出血E、消化出血
5、婴儿佝偻病的主要原因()
A、饮食中缺钙B、甲状旁腺素缺乏C、缺乏维生素AD、缺乏维生素DE、食物中钙磷比例不当
三、简答题
1、麻疹患儿的护理措施?
2、典型化脓性脑膜炎脑脊液的特点?
1、生理性腹泻
2、生理性贫血
二、选择题
1、新生儿24小时出现黄疸应考虑()
A、新生儿肝炎B、胆道闭锁C、新生儿溶血症D、败血症E2、新生儿出生后2—3天嘴常见的是()
A、败血症B、母乳性黄疸C、新生儿肺炎D、生理性黄疸E3、新生儿出生后第一次排出胎粪呈()
A、墨绿色B、金黄色C、黑色D、古铜色E、红色
4、预防佝偻病出生后开始口服维生素D的时间()
A、15天B、1个月C、2个月D、3个月E、4个月
5、婴儿补液中口服补液盐液的张力应为()
A、1/5张B、1/4张C、1/3张D、1/2张E、2/3张
三、简答题
1、小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些?
4.内科实习出科考试 篇四
1、肾脏疾病:肾实质,肾动脉狭窄,肾肿病因:最常见消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急瘤。
2、内分泌疾病:库欣、嗜铬细胞瘤、原醛、甲亢、性糜烂出血性胃炎和胃癌。食管贲门黏膜撕裂综合征。甲减、甲旁亢。
3、心血管疾病:主闭、AVB、主缩、多①上消化道疾病(食管、胃十二指肠疾病)②门静脉高发性大动脉炎。
4、颅脑病变:脑肿瘤、脑外伤、脑干感压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病③上染。
5、其他:妊高、红细胞增多症、药物GC,拟交感消化道邻近气管或组织的疾病(胆道出血,胰腺疾病累药)。)及十二指肠,主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,纵膈机制:①交感神经系统活性亢进,血儿茶酚胺浓度升高,肿瘤或脓肿破入食管④全身性疾病(血管性疾病,血液阻力小动脉收缩增强②肾性水钠潴留③RAAS激活,小动病,尿毒症,结缔组织病,急性感染,应激相关胃黏膜脉平滑肌收缩④细胞膜离子转运异常⑤胰岛素抵抗引起损伤 继发性高胰岛素血症⑥血管内皮功能受损 鉴别:①排除消化道以外的出血因素:排除消化道以外药物:①利尿剂(排钠,减少细胞外容量,降低外周血的出血因素(排除呼吸道的出血排除口鼻咽喉部出现,管阻力):噻嗪类(氢氯噻嗪,痛风禁用),袢利尿剂(呋排除进食引起的黑便)②排除下消化道出血(呕血提示塞米,用于肾功能不全),保钾利尿剂(螺内酯,不与上消化道出血,黑便多来自上消化道出血,而血便多来ACEI、ARB合用,不用于肾功能不全)②B受体阻滞剂(抑自下消化道出血,上消化道短时间内大量出血可表现为制中枢和周围的RAAS,以及血流动力学自动调节机制):暗红色甚至鲜红色血便)美托诺尔③钙通道阻滞剂(阻滞细胞外钙离子经电压依治疗原则:①一般急救措施:卧位休息,保持呼吸道通赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋收缩偶畅,活动性出血期间禁食,严密监测生命体征,定期复联,降低阻力血管的收缩反应性。减轻血管紧张素2和查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、血尿素氮,a1肾上腺素能受体的缩血管效应,减少肾小管钠重吸收,必要时行中心静脉测定,心电监护②积极补充血容量,心衰禁用):硝苯地平,维拉帕米,地尔硫卓④AECI(抑尽快建立有效的静脉输液通道,先盐后糖③止血措施:制周围和组织的ACE,使血管紧张素2生成减少,同时1.食管胃底静脉曲张破裂大出血:①药物止血:血管加抑制基肽酶使缓激肽降解减少,适用于心衰,禁用于高压素(垂体后叶素),三甘氨酰赖氨酸加压素,生长抑素
及其类似物。②气囊压迫止血③内镜治疗④外科手术或期。:I期(微血管瘤、小出血点),II期(出现硬性渗出),经颈静脉肝内门体静脉分流术 III期(出现棉絮状软性渗出),IV期(新生血管形成、玻2.非曲张静脉上消化道大出血:①抑制胃酸分泌的药物璃体积血),V期(纤维血管增殖、玻璃体机化),VI期②内镜治疗③手术治疗④介入治疗(牵拉性视网膜脱离、失明)。③糖尿病心脏病 泌尿系统: 神经系统并发症:①中枢神经系统并发症:伴随严重DKA、肾病综合征并发症:①感染:与蛋白质营养不良、免疫高血糖高渗状态或低血糖症出现的神志改变;缺血性脑功能紊乱、应用糖皮质激素治疗有关②血栓及栓塞并发卒中;脑老化加速及老年痴呆危险性增高。②周围神经症:血液浓缩、高脂血症造成血液连稠度增加,凝血抗病变:最常见,对称性,下肢较上肢严重。③自主神经凝纤溶系统失衡,血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮病变:瞳孔改变,排汗异常,胃排空延迟,腹泻,便秘 质激素加重高凝状态,血浆白蛋白低于20g/L需抗凝治糖尿病足:足部溃疡、感染和深层组织破坏。疗。③急性肾衰竭:有效血容量不足致肾血流量下架,酮症酸中毒急症处理
诱发肾前性氮质血症。④蛋白质及脂肪代谢紊乱:低蛋治疗原则:尽快不也以恢复血容量、纠正失血状态,降白血症致营养不良、生长发育迟缓;免疫球蛋白减少使低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和机体免疫力低下、易感染;金属结合蛋白丢失使微量元消除诱因,防止并发症,降低病死率。素缺乏;内封泌素结合蛋白不足诱发内分泌紊乱。高脂①1-2h补0.9%NaCl1000-2000ml,4-6h补1000ml,24h血症增加血液粘稠度,促进血栓栓塞,增加心血管系统内补4000-6000ml,严重失水可6000-8000ml,血糖降至并发症,促进肾脏病变的慢性进展。13.9mmol/l改用5%葡萄糖(2-4g葡萄糖+1U短效胰岛素)CKD定义及分期 ②胰岛素治疗:小剂量(0.1U/kg/h),血糖下降速度各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤3.9-6.1mmol/l③纠正电解质及酸碱平衡失调:一般不必史>3m),包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿补碱,补碱指针血Ph<7.1,HCO3-<5mmol/L,1.4%等渗液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下碳酸氢钠50mmol/L。视情况补钾④处理诱发病和并发症:降(<60)超过3m,称CKD。分期(GFR水平ml/min):休克、严重感染、心力衰竭心律失常、肾衰竭、脑水肿、1、>=90;
2、60-89;
3、30-59;
4、15-29;
5、<15 胃肠道表现⑤护理。内分泌系统: 甲亢治疗:①抗甲状腺药物(ATD):丙硫氧嘧啶(PTU),甲糖尿病的诊断 硫咪唑(MMI)②131I治疗③手术治疗④碘剂:手术前和甲糖尿病症状(多尿、烦渴多饮多食体重减轻)加任意时状腺危象时使用⑤B受体阻断药(普萘洛尔)间血浆葡萄糖>=11.1mmol/L(200mg/dl),或131I治疗适应证:①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度FPG>=7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT2h PG>=11.1mmol/L。以上;②ATD治疗失败或过敏;③甲亢手术后复发;④需要重复一次确认诊断才能成立。甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病;⑤甲亢胰岛素治疗适应症 合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;⑥老①T1DM②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血年甲亢;⑦甲亢合并糖尿病;⑧毒性多结节性甲状腺肿;糖③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症④手术、妊娠⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。相对适应证:①青和分娩⑤T2DM B细胞功能明显减退者⑥某些特殊类型少年和儿童甲亢,用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术糖尿病⑦口服降糖药效果不佳。禁忌证;②甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;③GravesDM慢性并发症 眼病,对轻度和稳定期的中、重度病例可单用131I治疗大血管病变:动脉粥样硬化,主要侵犯主动脉、冠状动甲亢,对病情处于进展期患者,可在131I治疗前后加用脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉,引起冠心病、缺泼尼松。禁忌证:妊娠和哺乳期妇女。并发症:甲状腺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化,肢体动脉硬化等。功能减退。微血管病变(典型改变为微循环障碍和微血管基底膜增手术治疗甲亢适应证 :①中、重度甲亢,长期服药无效,厚):①糖尿病肾病:病理分3型(结节性肾小球硬化型、或停药复发,或不能坚持服药者;②甲状腺肿大显著,弥漫性肾小球硬化型、渗出性病变),分五期:I期(糖有压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④多结节性甲状腺肿尿病初期,GFR明显升高),II期(肾小球毛细血管基底伴甲亢。禁忌证:①伴严重Graves眼病;②合并较重心膜增厚,GFR轻度增高),III期(早期肾病,出现微量白脏、肝、肾疾病,不能耐受手术;③妊娠初3个月和第蛋白尿,GFR高于正常或正常),IV期(临床肾病,尿白6个月以后。手术方式:甲状腺次全切除术,两侧各留蛋白排出量>300mg/24h,尿蛋白总量>0.5g/24h,GFR下下2~3g甲状腺组织。并发症:手术损伤导致甲状旁腺降,可伴有水肿和高血压),V期(尿毒症UAER降低,功能减退症和喉返神经损伤。血肌酐升高,血压升高)②糖尿病性视网膜病变:分61/2型DM鉴别
食,补叶酸,VB12)②药物:
1、活动期:氨基水杨酸制
1型 2型 剂(美沙拉嗪,适用于轻度回结肠型或轻中度结肠型);起病年龄及多<30,12-14岁 多>40,60-65岁 糖皮质激素(中重度);免疫抑制剂(硫唑嘌呤或硫嘌呤其峰值 适用于对激素治疗无效或对激素依赖者);抗菌药物(甲起病方式 多急剧,少数缓缓慢而隐匿 硝唑对肛周病变,环丙沙星对瘘有效);生物制剂(英夫起 利昔)。
2、缓解期:用氨基水杨酸制剂或糖皮质激素取起病时体重 多正常或消瘦 多超重或肥胖 得缓解,可用氨基水杨酸制剂维持,对激素治疗无效或三多一少症常典型 不典型或无症状 对激素依赖者而家用硫唑嘌呤或硫嘌呤用硫唑嘌呤或硫群 嘌呤维持,适用英夫利昔继续使用。用药可至3年以上。急性并发症 酮症倾向大,易DKA倾向小,50岁以上③手术治疗:复发率高,主要针对并发症(完全性肠梗发生DKA 易发生非酮症性高渗阻、瘘管、腹腔脓肿、急性穿孔、不能控制的大出血。性昏迷 HP检测方法 急性并发症 非侵入性:13C或14C尿素呼气试验、粪便HP抗原检测、5-10% 肾病 35-40%,主要死血清HP IgG抗体检测。>70%,主要死因 心血管病 因 侵入性:快速尿素酶试验(首选)、组织学检查、HP培较大 脑血管病 较少 养。较少 HP的根治 峰值延迟或不足 胰岛素及C肽低下或缺乏 选1种:质子泵(PPI)常规量的倍量/日(如奥美拉唑释放试验 400mg/d),胶体秘(枸橼酸秘钾480mg/d)。不依赖胰岛素,30-40%胰岛素治疗依赖外源性胰选2种:克拉霉素500-1000mg/d,阿莫西林2000mg/d,对胰岛素抵抗。与反应 岛素生存,对胰甲硝唑800mg/d。岛素敏感 三联疗法:标准计量PPIS、克拉霉素(500mg,bid),阿
莫西林(1000mg,bid)or甲硝唑(400mg,bid)组成,AKI分期 疗程7、10、14天)。尿量标准 分血清肌酐标准 四联疗法:标准计量PPI,秘剂(枸橼酸秘钾240mg,bid),期 加两种抗生素(四环素(500mg,4次/d),甲硝唑。<0.5ml/(kg*h),>6h 1绝对升高>=0.3mg/dl或相对升血液系统 期 高>=50% 急性白血病的临床表现:起病急缓不一。急者可以使突 <0.5ml/(kg*h),>12h 2相对升高>200%-300% 然高热,类似感冒,也可以使严重的出血。缓慢者常为期 脸色苍白、皮肤紫癜,月经过多或拔牙后出血难止就医3相对升高>300%(或在>=4.0mg/dl少尿(<0.3ml/(kg*h)*12h或无尿时发现。*12h 期 基础上再急性升高>=0.5mg/dl ①贫血:常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进克罗恩病 行性发展,与贫血严重程度相关。②发热:多为早期表诊断:具有123为疑诊,加456任何一项可确诊。有4,现。白血病本身可以低热、盗汗,较高发热常提示继发加123中任两项可确诊。感染,主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是
项目 临床 X线 内活切除标牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、镜 检 本 肛周炎等,严重感染有败血症等。最常见的致病菌为大 + + + 1非连续性或阶肠杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、段性病变 不动杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属等细菌感染,以及真 + + + 2铺路石样表现菌、病毒、原虫等感染。③出血:40%患者以出血为早或纵行溃疡 期表现,程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为淤点、3全壁性炎症病+腹块 +狭+狭淤斑,鼻出血,牙龈出血和月经过多、眼底出血等,血变 窄 窄 小板明显减少,血小板减少、凝血异常、白血病细胞浸 + + 4非干酪性肉芽润、感染是出血的主要原因。④浸润:(1)淋巴结和肝肿 脾大:ALL多见。纵隔淋巴结肿大多见于T细胞ALL。(2)+ + 5裂沟、瘘管 骨骼和关节:常有胸骨下端压痛。可出现关节骨骼疼痛,+ + + 6肝门部病变 儿童多见。骨髓坏死时可出现骨骼剧痛。(3)眼部:粒克罗恩病治疗:①一般治疗:戒烟,营养支持(低渣饮
细胞白血病形成粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜,以眼③已有或已发生颅内出血者④近期将实施手术或分娩者。眶常见。(4)口腔和皮肤:AL尤其M4,M5,牙龈增生处理:①血小板输注:成人10-20单位/次给予②静脉注肿胀。皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起变硬呈射免疫球蛋白:0.4g/kg,4-5d为一疗程。机制与单核巨紫蓝色结节。(5)中枢神经系统:以ALL最常见,儿童噬细胞Fc手提封闭、抗体中和及免疫调节有关。③大剂尤甚。常发生在治疗缓解期。可表现为头痛、头晕、严量甲泼尼龙:1g/d,3-5次为一疗程。抑制单核巨噬细胞重时出现呕吐、颈项强直、抽搐、昏迷。(6)睾丸:无系统。④血浆置换3-5日内,连续3次以上,每次置换痛性肿大,多为一侧性,多为ALL化疗缓解后的幼儿和3000ml血浆。青年。
6、ITP诊断标准:①广泛出血累及皮肤、黏膜、内脏②(7)其他:白血病细胞还可浸润心脏、呼吸道、消化道。多次检验血小板计数减少③脾不大④骨髓巨核细胞增多急性白血病的分型 或正常,有成熟障碍⑤泼尼松或脾切除治疗有效⑥排除AML①M0急性髓细胞白血病微分化型:骨髓中原始细其他继发性血小板减少症 胞>30%②M1急性粒细胞白血病未分化型:骨髓中原粒
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