护理质控中心秘书职责

2024-11-11

护理质控中心秘书职责（10篇）

1.护理质控中心秘书职责篇一

护理质量管理组及职责

（2016年1月修订）

组长：副组长：成员：

职责：

1、在护理部主任的直接领导下开展工作

2、负责全院护理质量监督、控制和管理工作。

3、完成年、季、月质控计划。

4、依据有关政策法规进行修改、完善、补充护理质控检查标准。

5、按照计划定期检查、考核，组长负责组织，提前通知时间，组员将时间调整好，无特殊事情一律参加。不参加者扣绩效2分；组长未按时组织检查者扣绩效5分；每组活动护理部人员无特殊情况全部参加，若有特殊情况，亦必须最少有一人参加，否则扣护理部每人3分.6、针对临床护理质量存在的问题，采取不定期的研究讨论，找出原因，提出整改措施，促进护理质量的持续改进和提高，并每月向各科护士长反馈检查结果和改进措施。

分设五个小组（第一位为小组组长）每组完成绩效扣分完不成者扣至

（1）专科护理组：

职责：根据护理部当年制定的考核标准，每月一次检查护理措施落实、健康教育、病情评估及观察、基础护理（分级护理）、护理文书、输血管理、围术期护理、危重患者管理临床路径的护理质量，并根据具体工作，不断完善考核标准。

（2）安全管理组：

职责：根据护理部制定的考核标准，每月一次检查患者的交接、口头医嘱的执行、查对制度、患者身份识别、危急值管理、跌倒坠床、压疮的管理、重点环节、不良事件管理的质量检查。并根据具体情况，不断完善考核标准

（3）病区管理组：

职责：根据护理部制定的考核标准，每月一次检查环境质量、药品、物品仪器设备、抢救车、抢救室、换药室、治疗室、护士站、值班室的管理、护理人员的仪表、劳动纪律的质量。并根据具体情况，不断完善考核标准

（4）科室管理组：

职责：根据护理部制定的考核标准每季度检查一次护士素质、护士长的管理，并根据具体情况，不断完善考核标准

（5）特殊科室管理组：

职责：根据护理部制定的特殊科室考核标准，每月一次检查特殊科室（手术室、急诊、ICU、产房、供应室）的护理工作质量，及时评价科室整改效果，并根据具体情况，不断完善考核标准，提高护理质量。

另设：被服管理组：

职责：组长组织不定期抽查各病区（含洗衣房）的被服数量，但每年须全院检查一次，与基数不符时，告知科室查找。如仍不符记录存档。（注：本组的组员可随机参与，但最少两人参加）

费县第二人民医院护理部

2016年1月

2.护理质控管理小组岗位职责篇二

小组成员：X X X、X X X、X X X、X X X

责任分工：X X X：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务

X X X：技术操作、急救物品.仪器.药品管理

X X X：基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓

X X X：核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全

质控小组工作职责：

一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况，每月1次。

二、发现存在问题后，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪。促进护理质量持续改进。

三、具体职责如下：

1、基础护理质量检查

⑴检查各班基础护理各项措施落实情况。包括：新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。

⑵分级护理制度执行情况。是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作，做到“十知道”。⑶检查病区环境。

⑷开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。

⑸落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。

2、护理文书质量检查

⑴落实护理查对制度执行情况（医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等）。

⑵体温单、医嘱单、健康教育评估单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求。⑶病危、特护病人护理计划执行情况。

⑷检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈。

3、各项制度及消毒隔离

⑴落实突发事件应急预案运行情况。

⑵科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法。

⑶护理岗位职责落实情况，着装、行为是否符合要求。⑷值班、交接班制度执行情况。

⑸护理安全制度执行情况（病人身份识别、查对、用药等）。⑹落实护理请示报告制度执行情况。

4、急救技术检查

⑴对工作人员进行护理技术的抽查考试，对考核中存在问题、薄弱环节进行指正并进行分析、总结。⑵急救物品（设备、物品、药品）全面检查，完好率是否达标。

3.质控员职责篇三

1.科主任负责本科室的医疗质量控制工作，检查科室病历书写，出科病历进行

签字。

2.护士长负责本科室的护理质量控制工作，检查基础护理，基本技能操作，医

院感染控制工作。

3.深入科室了解和掌握情况，协调各临床、医技等科室间的工作联系，组织重大抢救和院内外会诊。

4.制定本科室医疗规章制度和医疗质量控制标准，督促各种规章制度和诊疗常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

5.组织每月一次医疗质量交叉检查找出存在问题，提出整改措施，不断提高医疗质量。

6.发现科室不良事件及时上报，及时处理，对每起不良事件进行讨论分析。7.每月定期抽查各科医疗文件（含病历、医嘱、处方、检查申请单、报告单）的书写情况。

8.负责督促检查本科室药品、医疗器械的使用管理工作。9.组织每季度一次的病人满意度问卷发放和总结工作。10.组织科室人员质控知识教育培训工作。

科内质控小组分工职责及工作要求

一、基础护理、危重病人护理、病历质控

a.不定期检查住院病历，检查病历的三测单、长、临时医嘱单、特护单是否符合质量要求;b.不定期检查病人的皮肤、管道、引流袋护理、危重病人护理是否达到要求;c.每月对以上项目必须总检查一次;d.协助科主任完成出院病历质控;e.以上检查有记录可查并督促当班人完善执行改进工作.二、科室财产、药品管理、安全管理质控 a.每月定期检查科内固定资产数目、有记录可查； b.检查科内所有药品的有效期，保证无过期药品；

c.规范储藏室、治疗室的物品、药品，清晰标明、分类放置；

d.检查住院病人安全防范措施是否到位（如床栏、床头卡），有记录可查，并督促当班人完善执行；

三、急救器械、药品、物品质控

a.每周定期清点抢救物品，保证各项用物清洁齐全，处于备用状态，并记录； b.每周定期清点心电监护仪、吸氧、吸痰、导尿等用物，保证处于备用状态，并维持其清洁度；

c.对抢救用物放置固定、标签分明；

四、消毒隔离质控，a.按时完成各种消毒监测记录。每周紫外线灯管擦试消毒；

b.定期对各班的消毒隔离工作进行检查，如医疗垃圾分类、消毒液浓度测试，有记录可查；

c.定期对消毒物品的外包装（如包布、贮槽）等进行清洁处理，检查包内器械是否符合要求；

d.督促并协助护工完成病房消毒工作；

4.带教、质控职责篇四

1.协助护士长做好病房管理工作，重点负责科室临床护理教学工作的管理和实施。护士长不在时，能主动承担护士长的工作。

2.负责制定和实施本科室内各类学生的实习计划，并定期与护理部及学校联系。

3.组织并参加具体的教学活动，如：病房的小讲课、操作示范、病例讨论、教学查房、学生的临床带教、阶段考核、出科考试、总结评价等。

4.针对不同的实习学生，安排有带教资格的护士带教，并检查教学计划的实施，及时给予评价和反馈。

5.关心学生的心理及专业发展，帮助他们尽早适应临床环境，及时发现实习中的问题并给予反馈。

6.负责病房带教护士的培训，与护士长一起定期对带教护士进行考核。

7.负责病房护士的继续教育工作，认真记录各类继续教育学分，配合护理部，完成每年的学分审核工作。

病房质控员职责

1.在护理部质控组、本病区护士长的领导下，协助护士长对本病区护理技术质量进行质量控制管理、2.每日跟班落实全员全程质控工作、检查护士日常工作，以保证病区护理质量。

3.按护理部下发各项护理技术质量检查标准对本病区护理技术质量进行落实及检查，及时与护士长沟通，改进病区护理服务。

4.负责本病区常见病中医护理常规，中西医护理操作规范和基础理论的达标。

5.每月按时填写报表，汇总质控检查结果，做初步分析，上报护士长、护理部。

6.不断加强学习，积极参加护理部组织的业务培训及考核，提高自身业务技术水平，做好质控工作。

5.质控办岗位职责篇五

1、在院长的领导下，负责质控科的行政管理工作。根据医院工作计划，制定本科室工作计划，并组织实施，按期总结汇报。

2、建立健全医院质量与安全管理体系，确保运转有效。结合医院实际，制定医院质量与安全管理持续改进实施方案，报请领导批示后，组织实施。

3、督促各职能部室（医疗、护理、院感、药事管理等）制定和完善各相关工作质量目标和考核标准。监督和检查各职能科室考核工作的落实情况。

4、定期组织开展质量考核工作，对各科室医疗文书书写、核心制度落实（危急值管理、不良事件上报、住院超过30天患者管理等）、环节质量控制和科室质量管理等进行监督和检查，发现问题，提出整改措施，跟踪验证整改结果，并向主管院长汇报。

5、做好医院质量与安全管理的督办、反馈及落实工作。每月组织召开考核通报会，反馈考核结果，实施奖罚兑现。

6、协调各科室质量控制过程中的问题和矛盾，促进部门之间相互配合工作。定期组织会议手机科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，认真总结工作中经验、缺陷，及时向院领导反馈相关情况，并向有关部门质量控制结果。

7、定期通报医疗、后勤保障质量管理情况。

8、定期对科室管理人员进行质量与安全管理相关知识培训，提高科室管理水平。

9、对住院病历终末质量进行三级质控汇总、分析，提出整改意见，及时反馈相关职能科室。

10、负责本科室人员的考勤、考核及业务培训工作。

11、完善质量控制管理档案，做好医院质量管理资料的登记、整理、归档、保管工作。

12、实现绩效管理，合理拉开分配差距。

6.病案质控医师岗位职责篇六

龙口市人民医院病案质控医师岗位职责

一、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。

二、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。

三、每月对本科室病案质量进行分析、整改，提出改进措施，配合院质控科进行定期、不定期的质量检查、考核和评价。

四、协助完善有关的医疗规章制度。

五、对本科室的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控。

六、定期参加医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行汇报。不断促进医疗质量的提高。

7.质控科工作制度与职责篇七

医院质控科工作职责制度

医疗质量控制科科长工作制度

1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。

2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。

3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。

4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。

5.组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。

6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。

7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。

8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。

9.负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。

10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。

医疗质量控制科科员工作制度

1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。

2.服从科长领导，执行科长的决定。

3.负责完成科室各项日常工作和事务。

4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。

5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。

6.完成对各临床、医技、门急诊等科室或部门的医疗质量监控工作。

7.向相关科室或部门做好医院质量管理政策措施的解释工作，并指导各科室完成质量控制任务和目标。

8.及时发现各科室或部门日常工作中存在的医疗质量问题或缺陷，认真记录、归纳总结，并及时向科长汇报。

9.向科长提出工作意见和建议。

8.质控处各岗位职责篇八

（一）质控处长

1、在总经理或管理者代表的直接领导下，负责全厂的质量管理和本处（室）的全面工作，积极推行ISO9000-2008系列标准，组织员工全面完成公司下达的各项工作任务、质量检验、质量控制和质量管理任务，不断提高质量管理水平，确保出厂水泥质量合格率达到两个100%。

2、认真贯彻执行国家的质量方针政策、水泥(熟料)标准、《水泥企业质量管理规程》以及上级下达的各项技术经济指标，组织起草和修改本公司的质量管理制度、质量计划和质量控制方案，并报公司批准后督促执行。

3、及时掌握原燃材料、半成品的质量情况，定期开展质量分析活动，及时调整有关质量控制指标，采取有效措施，督促和帮助工段不断提高半成品质量，充分发挥质控处对质量管理和质量控制的指导作用。

4、加强对出厂水泥(熟料)的出厂控制，制止不合格水泥(熟料)出厂，对违反质量管理制度的现象有权制止，并提出处理意见，必要时可越级报告上级主管部门。

5、建立健全质量管理体系和质量保证体系，切实保证能公正地、科学地、准确地进行各类检验工作。

6、组织开展科研及试验研究工作，做好当地资源状况动态调研工作，努力寻找废弃资源、代用材料用于生产，为不断降能节耗打好基础。

7、负责贯彻执行上级的指示、决议。定期检查室内各项规章制度的落实和工作任务的完成情况，不断提高检验工作的准确性，按期写出质量管理工作小结。

8、组织全体人员学习质量方针、政策、业务、技术和管理知识，总结质量管理经验，熟悉新的检测仪器、设备和检验方法，广泛应用数理统计方法进行质量分析，不断提高全室人员的工作质量和技术素质。

9、加强质量信息的收集管理，做好售后服务工作，了解对产品质量的意见和建议，解答用户提出的技术问题。

10、做好本部门工作计划，合理配备全处（室）各岗位的技术力量，及时掌握全室人员的出勤、劳动纪律，遵纪守法、岗位责任制执行等情况，严格执行工作考核，做到奖罚分明。

11、批准检验报告，主持质量事故分析会和质量分析会。

12、检查质量管理手册的执行情况，主持质量管理手册的制订、补充和修改。

13、领导临时交代的工作。

（二）统计员

1、按时完成厂内质量日报，旬报、月报、年报及其他各种报表的统计工作，数字务必准确、完整，填写要清楚、整齐，发送要及时无误。

2、按江西南方水泥公司统一表格及时将质量管理各类台帐进行登记、整理，按文件规定做好台账和原始记录、质量通知等的归档和保管工作。

3、负责车间的质量考核统计工作，按时报出质量考核统计结果。

4、应用数理统计技术做好质量分析工作，为质控处长预测质量动态提供资料。

5、负责领取、保管化验室所用的文具、工资、劳保用品等；按质量管理制度安排密码抽样。

6、负责文件的收发、存放、外来人员的接待工作，做好质检报告单的填报工作。

7、做好领导临时交代的工作。

（三）质量调度员

1、根据本厂质量管理制度和原燃材料、半成品、成品的技术条件的规定，负责本班的质量调度和质量控制，在当班中代表质控处（领导行使职权，对质控处内部有权临时调动本班的岗位工人，督促和协助各岗位完成各项工作任务；对公司内部有权制止违反质量管理制度的现象，制止无效可报告质控处长，直至公司领导。

2、深入车间巡回检查，了解生产和质量情况，发现质量不稳定或质量指标完成不好时，应协同有关部门分析原因，并采取措施，迅速解决。

3、随时掌握原燃材料的质量波动情况、以及过程质量控制、出厂产品均化搭配情况，及时检查和调整生产控制指标。调整要有根据，检查情况要做好记录。

4、收集生产控制资料，建立系统的生产控制台帐，平时注意及时作好生料、熟料、水泥等出入库和有关质量情况的记录，出库要书面通知，要多库搭配，质量不合格的水泥不包装。

5、督促当班人员对水泥包装质量进行抽查，禁止白包水泥出厂，按每班计算本班的包装水泥袋重合格率，将当班袋重抽查结果反馈给包装工段，确保包装袋重达到内控要求。

6、处理重大质量问题时要请示质控处长，如遇到紧急情况，可先处理，然后再向领导汇报，并做好详细记录。

7、负责督促本班人员遵守操作规程及一切规章制度，监督检验人员的工作质量，督促做好安全、卫生、节约等工作。

8、督促操作人员按时完成规定的取样、留样及各项临时性工作，协助操作人员保证取样装置的正常运行，同时准确及时地整理生产控制记录。

9、严格执行密码校对制度认真做好交接班工作，并按时参加质量碰头例会。

10、做好领导临时交代的工作。

（四）检验人员

1、物理检验岗位

1）全面完成本岗位担负的检验和临时性试验工作，发现问题要排查并及时纠正。发现检验数据、检验工作等出现异常情况应及时向质控处长或质量调度汇报。

2）按规定方法取样、制样、留样和处理样品，确保取样有代表性，留样标记要清楚正确。

3）按《质控处作业文件》、国家标准及质控处发布的检验方法对样品进行检验，遵守作业规程及检验制度，未经领导研究同意的不准擅自改变。

4）按作业文件正确使用和维护、保养各种仪器，要指定专人负责。定期检查校对，超出规定范围应停止使用，启用新设备和新启用标准砂时必须先检查对比校正后符合规定方能使用。

5）检验时要精力集中，一丝不苟，抓紧时间，做到又准又快，检验结果要及时通知有关单位，不准漏检和弄虚作假。

6）严格执行安全操作规程，不违章作业，做到安全操作。

7）搞好试验条件的标准化，对试验室、养护箱、养护池温度每天都要检查记录，严格控制在国家规定的范围内并尽量控制在中线。

8）各种原始记录，分析报告要及时，如实填写，保持完善、清楚、真实、准确，不得任意涂改并妥善保管。

9）严格执行抽查对比制度，定期与质检机构进行对比，超出误差范围应组织全班人员认真分析，查找原因，采取措施，限期解决。

10）节约水、电、药品，做好清洁卫生工作。非检验用品不得带入化验室。

11）团结互助，互教互学，关心集体，遵守劳动纪律，不断提高技术水平和工作质量。

12）做好本班所用药品和材料的领用、蒸馏水制备工作，做好交接班工作。

13）做好领导临时交代的工作。

2、分析岗位

1）全面完成本岗位担负的检验和临时性试验工作，发现问题要排查并及时纠正。发现检验数据、检验工作等出现异常情况应及时向质控处长（化验室主任）或质量值班长汇报。

2）严格执行国家标准，操作规程及一切规章制度，检验时要集中精力，一丝不苟认真操作，检验结果应及时通知有关岗位，不准漏检和弄虚作假。

3）按规定方法取样、制样、留样和处理样品，确保取样有代表性，留样标记要清楚正确。

4）按《化验室作业文件》、国家标准及质控处发布的检验方法对样品进行检验，遵守作业规程及检验制度，未经领导研究同意的不准擅自改变。

5）按作业文件正确使用和维护、保养各种仪器，要指定专人负责。滴定管、容量瓶、移液管等必须经校准后方能使用，超出规定范围应停止使用，标准溶液要定期复标，蒸馏水要定期检查其纯度。

6）严格执行安全操作规程，不违章作业，做到安全操作，天平、高温炉、铂、银、镍等器皿、药品应专人保管。

7）搞好试验条件的标准化，严格执行安全操作规程，不违章作业，做到安全操作。

8）各种原始记录，分析报告要及时，如实填写，保持完善、清楚、真实、准确，不得任意涂改并妥善保管。

9）严格执行抽查对比制度，定期与质检机构对比，超出误差范围应组织全班人员认真分析，查找原因，采取措施，限期解决。

10）节约水、电、药品，做好清洁卫生工作。非检验用品不得带入化验室。

11）团结互助，互教互学，关心集体，遵守劳动纪律，不断提高技术水平和工作质量。

12）做好本班所用药品和材料的领用、蒸馏水制备工作，做好空白试验工作，做好交接班工作。

13）做好领导临时交代的工作。

3、生产控制岗位

1）全面完成本岗位担负的检验和临时性试验工作，发现检验数据、检验工作等出现异常情况（当某一指标低于或高于控制指标范围的异常情况），要认真进行复查，并及时报告有关岗位及质量调度，查找原因。

2）严格执行国家标准，操作规程及一切规章制度，检验时要集中精力，一丝不苟认真操作，检验结果应及时通知有关岗位，不准漏检和弄虚作假。

3）按规定方法取样、制样、留样和处理样品，取样时间必须在规定时点±10分钟以内完成，取样要确保具有代表性，留样标记要清楚正确。

4）按《质控处作业文件》、国家标准及质控处发布的检验方法对样品进行检验，遵守作业规程及检验制度，未经领导研究同意的不准擅自改变。

6）严格执行安全操作规程，不违章作业，做到安全操作，天平、高温炉、铂、银、镍等器皿、药品应专人保管。

7）搞好试验条件的标准化，严格执行安全操作规程，不违章作业，做到安全操作。

8）各种原始记录，分析报告要及时，如实填写，保持完善、清楚、真实、准确，不得任意涂改并妥善保管。

9）严格执行抽查对比制度，定期与质检机构对比，超出误差范围应组织全班人员认真分析，查找原因，采取措施，限期解决。

10）节约水、电、药品，做好清洁卫生工作。非检验用品不得带入化验室。

11）团结互助，互教互学，关心集体，遵守劳动纪律，不断提高技术水平和工作质量。

12）做好本班所用药品和材料的领用、蒸馏水制备工作，做好空白试验工作。

13）做好交接班工作，交接班必须认真，做好交接班前的准备，为下一班创造良好的工作条件。

9.2018年外科质控中心工作小结篇九

2018年外科质控中心工作小结

2018年外科质控中心在卫计委及医院领导的正确领导下，紧紧围绕医疗工作重点，对医疗质量进行了有效管理。本完善全区医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医疗质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。加强医疗质量管理，保证医疗安全。推进核心制度落实工作。要求各科室要相对集中时间，组织全体科室人员认真学习医疗核心制度内容，做到人人知晓，自觉运行和严格执行。在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。质控中心对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。为提高我中心从业人员的医疗技术水平，我中心本举办了一系列的专题将，如：胃肠外科学习班、微创外科治疗新进展、病历书写规范、医患沟通等等。认真完成2018年所有申报的继教项目，今年以来，对我中心所有继续教育对象，医、药、护技人员，完成的继续医学教育项目学习，并按照上级要求完成所有公共课和专业课的学分学习。为每一次学习、继续医学教育项目开展做好记录并授予相应学分。病历质量管理仍然是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗管理质量中的难点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结等内容描述简单，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病历不能按时完成，会诊记录及检验申请单字迹潦草，难以辨认，科室质控人员对科室的环节质量和终末质量不够重视，检查出的问题未及时跟踪追责，致使有些问题出现屡查屡犯现象。除此，我中心平时经常到各临床科室了解情况，与科主任、护长沟通，改善各科室不足之处。今年的各项工作总体圆满完成，存在个别工作差强人意，希望在明年能够把工作做得更好，在下一的医疗质量管理工作中，要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。恳请各位领导批评指正！

金安区外科质控中心 2018年11月05日