妇幼保健员培训

妇幼保健员培训（精选10篇）

1.妇幼保健员培训 篇一

**镇爱婴卫生院2014

保健员会议总结

妇幼保健工作是保护妇女儿童身心健康的一项重要工作，在政府支持和区妇幼保健所指导组的系统指导下，开展相关妇幼业务知识。现将2014妇幼保健工作进行总结：

一、取得的成绩

通过区保健所指导组的系统指导，我们学到了很多的相关知识，掌握了孕产妇及儿童保健系统管理、各项务报表的规范统计，制定完善了相关的上墙资料及各种室内资料，明确了下村指导村级妇幼保健员的工作思想和工作方法。此次会议总结了2014工作取得的成绩，肯定了保健员的工作。

二、存在的问题

1、村级保健员对妇幼工作认识不足，工作滞后；

2、村级保健员员的专业知识有待加强；

3、宣传活动开展次数较少；

4、群众对妇幼保健工作的重要性认识不足，制约了妇幼保健工作水平的提高。

三、2015年工作计划

1、采用多形式、多渠道加大力度宣传妇幼保健知识；

2、采取以会代训等方式加强对村级妇幼保健员的业务培训；

3、加强院内人员的业务学习，提高全院整体业务素质；

4、多下村督导妇幼保健工作，摸清村、组计划怀孕妇女底数，作好孕期的监控；做好电话实时随访等。

**镇爱婴卫生院

2014年10月16日

2.妇幼保健员培训 篇二

1 学习型组织理论概述

1990年,美国麻省理工学院教授彼得·圣吉出版了《第五项修炼—学习型组织的艺术和实务》一书,提出了一种先进的组织形式——学习型组织,他认为要成为学习型组织需要通过“自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、团队学习、系统思考”5项修炼,要在组织上下形成一种良好的学习氛围,最有效地促进员工不断地通过团体学习、自主学习,终身学习,工作中学习来实现自我超越,导致个人知识、信念、行动的不断变化,从而增强组织的创新能力、成长能力和可持续发展的能力。这本书轰动了全球,成为企业管理最热门的一本书,被人们誉为“21世纪的管理圣经”。美国排名前25家医院中.有85%采用学习型组织理论和模式进行了改造,并取得了较显著的效果。[2]

上世纪九十年代后期,学习型组织理论开始传入中国,党的十六大报告明确提出把“形成全民学习、终身学习的学习型社会,促进人的全面发展”作为全面建设小康社会的重要目标,全国各地掀起了创建学习型组织的热潮,许多妇幼保健院也不例外,积极争创学习型妇幼保健院,然而,最终大多数都流于形式、“虎头蛇尾”、草草收场,未能取得应有的效果。究其原因,一些妇幼保健院一心急于求成,仅仅停留在办几个学习班,搞几次竞赛活动这些表面现象上,而缺乏对学习型妇幼保健院的深入研究和实践,这一点从文献检索的结果可以看出;其次,缺少创建学习型组织的战略目标、计划、措施、制度和机制;缺乏持之以恒的精神,因而,未能达到学习型组织的目标和要求。

2 从四川省妇幼保健机构人力资源现状等看创建学习型组织的重要性[3]

2010 年四川省有妇幼保健机构199所,其中1 所省级机构、市(州)级21 所、县(市、区)级177 所。

2.1 人力资源基本情况

2.1.1 2010年全省52.26%的机构人员编制不足,而且随着机构级别的增加,编制不足情况越明显,缺编较严重,市、县两级分别有66.67%、50.28%的机构人员编制不足。

2.1.2 2010年省级和县(市、区)级妇幼保健机构职工总数和卫生技术人员数略高于全国平均水平,市(州)级机构职工总数和卫生技术人员数略低于全国平均水平。而全省妇幼卫生人才的学历、专业技术职务除了省级机构外,市级和县级妇幼保健机构的学历和职称数均低于全国平均水平。(见表1)

四川省妇幼保健机构普遍还存在人员编制不足,人才队伍不稳定,人员素质偏低,缺乏硕士及以上学历和副高级以上职称的业务技术骨干等问题。妇幼卫生人才的质和量是保证妇幼保健机构生存和发展的根本,是保障妇幼保健机构能否开拓创新、持续发展的源动力,创建学习型妇幼保健院,对提高妇幼卫生人才素质,加快妇幼保健院发展步伐意义重大。

2.2 科研能力、学术水平及教学管理

除省级机构外,市(州)级发表论文的中位数为5 篇,市(州)级和县(市、区)级反映科研状况的各项指标中位数均为0。从教学管理情况看,各级妇幼保健机构均有不同比例的单位承担了妇幼保健教学任务。(见表2)

四川省妇幼保健机构的科研能力和学术水平明显较弱,教学能力也有待进一步提升。科研能力实质就是创新能力,而知识是创新的基础,学习是知识的来源;教学不仅能为社会培养优秀人才,也是为自身培养人才,是实现教学相长、医教相长双赢的目的。创建学习型妇幼保健院,在提高组织学习能力的同时,能进一步提升医、教、研水平,从而全面提升妇幼保健院的核心竞争力。

2.3 四川省妇幼保健机构“5.12”灾后重建情况

四川省妇幼保健机构在汶川地震中受损114个,房屋受损面积23.20万平方米,设备受损1610台(件),经济损失3.67亿元。经过三年灾后恢复重建,在国家和社会各界的无私帮助下,不少医疗卫生机构建设超前发展了20年。39个重灾县妇幼保健机构的业务用房、万元以上设备、总资产和床位数较地震前分别增长了47.63%,133.23%、250.78%、42.99%;职工总数和卫生技术人员总数增长了53.74%、57.44%。因而,创建学习型妇幼保健院,对于提升灾区妇幼保健院人才队伍的卫生技术能力、服务水平和服务效率确保与灾后重建高起点的硬件设施相适应,显得尤为重要。

2.4 继续医学教育

2010年四川省平均每一个妇幼保健机构用于专业技术人员继续医学教育的费用占机构年业务收入的0.42%,进修学习人次数占职工总数的34%。说明各级妇幼保健机构对职工继续医学教育投入偏低,对进修学习还不太重视。继续医学教育是终身教育的重要组成部分,是培养医学人才的重要途径和手段,创建学习型妇幼保健院,就是要强调学习的重要性,让员工重视继续医学教育,树立不断学习、终身学习理念,与现代医学科学发展的需要相适应。

3 创建学习型妇幼保健院的必要性

3.1 妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础,妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标,更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。[1]而妇幼保健机构承担着为广大妇女儿童健康保障服务的社会责任,创建学习型妇幼保健院,对提升妇幼保健院的学习和创新能力,提高妇幼卫生人才的整体素质,不断满足妇女儿童的健康需求,加快妇幼卫生事业发展起着重要的作用。

3.2 知识经济时代,科学技术日新月异,新知识新技术层出不穷,新疾病谱的改变,现代医疗模式的转变以及人民群众不断增长的医疗保健服务需求,对医院的应变能力和适应能力提出了更高的要求。上世纪60年代,被《财富》杂志列为世界500强的大公司,到上世纪末已所剩无几了,有学者研究后发现,导致大部分企业消失的原因是这些企业不善于与时俱进,跟不上时代的节拍而终将被时代所抛弃,而凡是通过自我超越、心智模式、团体学习等提高学习的修炼,都能在原有基础上重焕活力,再铸辉煌。因而,创建学习型妇幼保健院,是组织勇于变革,敢于创新,顺应时代发展的要求。

3.3 彼得·圣吉教授指出,组织唯一可持续的竞争优势,就是具有比对手更好更快的学习能力。当今世界充满了竞争,人才的竞争其实就是学习能力的竞争,因而组织的学习能力就是最重要的核心竞争力。学习力包括发现和掌握新知识、新技能以及将知识转化为技能运用于工作实践的能力,学习力转变为生产力,就能不断提高组织绩效,提高医疗服务质量,塑造妇幼保健院的良好形象,树立优质品牌,打造“百年妇幼保健院”。

3.4 妇幼保健院作为知识和技术密集型的组织,拥有80%以上的专业技术人才,人才的成长过程具有固有的客观规律,即与医学院校教育、医院见习、实习实践、毕业后教育以及继续医学教育形成一个连续不间断的完整的学习过程。[4]因而,一名合格医务人员的培养和成长,是一个终身教育学习的过程,只有在工作中不断学习,在学习中快速成长,才能不断更新知识,掌握和创造为患者服务的新技术、新项目,才能更新观念,改善个人心智模式,增强优质服务意识,努力构建和谐医患关系,才能满足人民群众日益增长的医疗保健服务需求。

4 创建学习型妇幼保健院的思考

要成为学习型妇幼保健院需要通过“五项修炼”:一是自我超越,就是通过组织学习激发员工去实现自己内心深处最想实现的愿望,去实现创造和超越;二是改善心智模式,通过学习,形成能有效表达自己和善于接纳别人意见的氛围,形成组织内共同的心智模式以利于组织目标的实现;三是建立共同愿景,就是将组织成员内心的目标整合成组织的共同愿景,并有渴望实现的内在动力去主动奉献和投入。四是团队学习,是要充分运用集体智慧,发挥群体效应,使团队学习产生出比个人学习更出色的效果。五是系统思考,要求员工通过学习能系统地、全面地、发展地思考、认识和解决问题。以上五项修炼是相互关联的整体,只有五项修炼都成功才能成功构建学习型组织,因而,创建学习型妇幼保健院是一项长期的系统工程 ,需要我们去认真学习、系统思考和努力探索。

4.1 将创建学习型妇幼保健院纳入医院的战略发展目标。建设学习型组织是一项长期和持续性的任务,只有开始,没有结束,将创建学习型妇幼保健院纳入医院的战略发展目标,就是要树立长期建设的思想,只有做到锲而不舍,持之以恒,循序渐进,才能确保学习型妇幼保健院建设取得预期的成效。要制定出符合医院自身发展的规划、计划及活动实施方案,有计划、分步骤地实施,如果光有目标,没有措施、制度和机制也就是一句空话,不会取得实质性效果。

4.2 创建学习型妇幼保健院的目标要与员工心目中认同的远大理想和渴望实现的目标一致,才能达到个人愿景与组织愿景的统一,达成学习的共识,实现“创造性学习”。只有实现了组织愿景,个人愿景才得以实现,同时,只有通过个人愿景的实现才能达成组织的目标,才能使全院干部职工树立全员学习、共同学习和终身学习的理念,不断提高自身修养,齐心协力全身心地投到与医院共同的事业中。

4.3 创建学习型妇幼保健院要与医院文化建设相结合。院领导是医院文化建设的创建者和推动者,院领导不仅要重视还要积极带头成为学习型领导,带头参加学习、带头向他人学习,接受他人意见和建议,带头与人分享知识和信息,鼓励创新,允许失败。只有通过院领导的率先垂范,才能从根本上推动员工全身心投入到组织学习中,激发大家为医院的明天而努力奋斗的热情。只有在院领导的带领下,通过各级职能部门广泛宣传动员,全体员工积极参与,才能共同克服学习智障,使员工在共同学习中形成强烈的责任感、归属感和忠诚感,将自己与医院共有的目标、价值观和使命联系在一起,主动奉献,无怨无悔,使全院上下形成崇尚知识、勇于探索、尊重他人、包容理解和热爱学习的文化氛围,也能减少人才流失给医院带来的困惑[5]。

4.4 把创建学习型妇幼保健院与员工的职业生涯规划结合起来。只有把学习与个人的切身利益联系起来,才能真正调动员工的学习积极性和主动性,让员工感受到医院对他们的重视,变被动学习为主动学习,变要我学习为我要学习。医务人员的职业生涯规划大多数都是从初级—中级—副高级—正高级一步步自然发展而来,少数发展好的将会成为学术技术带头人或院级领导,因而,将创建学习型妇幼保健院与个人职业生涯规划结合起来,就是要帮助员工制定出自己的职业生涯规划和每一个阶段的学习计划,为他们提供良好的个人发展平台和空间,帮他们树立信心,找准目标,规划未来,激发他们不断超越自我,反省自我,努力去实现自己下一阶段的成长目标,做一个有准备、适应医院未来发展需要的人才。

4.5 学习型组织是指善于获取和使用各种知识、信息,具有较强环境适应能力的组织[6]。而培训则常常是提供知识、信息及相关技能的重要途径,妇幼保健院必须重视员工培训,把培训作为员工的福利和奖励,要建立完善的培训体系、培训制度和奖惩机制。通过大力开展一系列培训,如专科医师培训、岗前培训、学历培训、出国深造、进修学习、学术交流、专题讲座、专家指导、继续医学教育等来强化员工的学习观念,通过培训,让员工能不断接受新思维、新观念,能及时有效减少由于社会和科技高速发展带来的工作压力,增加他们工作的乐趣,激发他们在平凡的工作岗位上不断创造和超越自我。

4.6 要重视团队学习和工作中学习。团队学习能充分发挥成员的交互作用和群体效应,团队学习比个人学习更有效,比个人学习成长更快。通过开展一系列的学习活动,如举办继续教育项目、学习考察、知识竞赛、技能大赛、才艺表演、读书活动、演讲比赛、体育比赛、礼仪大赛等,增加学习的多样性和趣味性,增加成员间相互交流、共同探讨、信息反馈和资源共享的机会,增进彼此之间相互信任,形成团队凝聚力,提高组织思考和行动的能力。医学是一门实践性很强的学科,医学生要将医学理论知识转变为临床思维能力和操作技能必须通过大量的临床实践,树立“工作学习化,学习工作化”的意识,就是要使学习成为一种习惯。通过工作中向上级、同级和下级学习,向相关及非相关专业人士学习,科室之间互相学习,向兄弟医院学习等,加强员工间的交流与沟通,主动学习别人好方法和技术,形成知识技能互补,通过查找自身的缺点和不足,改善个人心智模式,达到思维与行为方式的改变和自身素质的提高,从而实现全体员工整体素质的提高和医院工作绩效的改善。

4.7 完善的考核奖惩制度,将学习培训与考核挂钩,将考核结果归入个人档案,作为奖惩的依据,目的是激励员工努力学习,不断创新,做出成绩,让员工感受到学习的压力,增强学习的动力。一些单位在创建学习型组织的时候,由于缺乏学习型组织的评价指标体系,缺乏相应的督促检查、考核评价及奖惩的长效机制,见不到学习带来的成效,最后只好不了了之。

4.8 要建设学习型妇幼保健院,不仅需要一定的经费支持,还需配备相应的设施设备作为学习的物质保障。建设学习型妇幼保健院是一项复杂工程,需要配备大量的必需的硬件设施、技术支持及学习资源等物质支撑条件,如:图书室、资料室、电子阅览室、网络建设平台、临床技能培训及示教室等文化设施建设以及开展各种学习方式实施等需要的经费支持。因而,应建立学习经费管理制度,专款专用,保障学习经费投入的长效化。

5 创建学习型妇幼保健院的措施

5.1 建立分级教育培训组织体系。

第一级为院级教育培训管理小组,即医院最高培训管理机构,由院长任组长,成员由相关职能部门负责人组成,目的是使教育培训工作得到院领导的高度重视和大力支持,将教育培训作为实施医院战略的重要手段;第二级为中心教育培训管理小组,由各中心负责人、教学秘书及带教老师组成,目的是加强本学术中心的学科建设和人才梯队建设;第三级为科室教育培训管理小组,由科室负责人、护士长、副高以上职称人员和教学秘书组成,负责本科室人员的学习培训。以上三级培训机构各司其职,各负其责,达到不同的学习目标,发挥不同的作用。

5.2 以科研项目和学科建设为龙头带动和促进团队学习。

通过开展科研项目和重点学科建设打造创新学术团队,培养和造就高水平的学科带头人和中青年技术骨干,提升医院的知名度。通过鼓励员工提出对工作的设想,要求他们具有把临床工作转化为科研创新的意识,不断去思考和总结,撰写高质量的学术论文,努力提高自己学术水平和科研能力的同时促使他们快速成长。通过开展科研项目和学科建设,能促进成员间相互学习和交流,增强团队的凝聚力,打造优秀团队,提升医院的综合实力。医院要加大对重点学科和科研项目的奖励力度,形成全院尊重知识、尊重人才、鼓励创新的良好风气。

5.3 培训方式应多样化。

由于医务人员上班时间的不确定性,可以采用E-Learning的培训方法,在网上建立一个组织学习知识库,通过在网上开设课程,将文字、图片及影音文件等培训资料放在网上,形成一个网上资料馆,供全院职工自主学习、经验交流和自主考试。这种方式具有信息量大,新知识、新观念传递优势明显,使用灵活,符合分散式学习的新趋势。学员可灵活选择学习进度、时间、地点和内容,节省了学员集中培训的时间与费用,大大提升员工的整体培训效能。也可以通过网上考试评估,了解学员的学习情况,及时、低成本地更新培训内容[7]。

5.4 加强继续医学教育。

根据员工不同的学历、职称层次分别设置不同的业务培训目标和课程,逐步形成合理的人才梯队。重点打造和培养高层次人才,加大对学术技术带头人和后备人才培养力度,通过出国深造、高校培养、建立重点学科(实验室)、国家级科研、院外讲课、出版著作、发表译文、参加学术团体等方式;高级职称人员主要有学术交流、省级科研、撰写论文、组织疑难病例讨论、大查房、院内讲课等方式;中级职称人员通过学历教育、外出进修、继教项目培训、学术讲座、市厅级科研、大科轮转、进修实习带教、科内讲课、撰写论文等方式;初级职称人员主要通过学历教育、岗前培训、专科医师培训,三基三严培训、远程网络学习、院内学术讲座、岗位培训、科内学习以及撰写读书报告等方式学习。行政管理及后勤人员培训主要通过管理项目培训(如MBA)、邀请管理专家讲课、实地考察、学习研讨等方式学习。年终将继教学分纳入年度考核或评先选优的内容之一,考核结果与职称评定、职务晋升、职位变动等奖惩挂钩,并评选出学习型员工。

5.5 制定出学习型科室的考核办法。

年终由医院组织相关职能部门对科室的学习状况进行考评,考评指标有:科室发表论文著作数、立项科研课题数、申报重点学科项目数、继续医学教育达标率、参加院内外学术活动人次、科室学习次数、外派进修学习人数、举办继续医学项目数、开展新技术新项目数等,根据考评得分多少评选出学习型科室,并按照奖励办法给予一次性奖励,对于促进全员学习,团体学习具有积极的带动作用,也会在科室之间形成比学赶超的良好风气。

5.6 年初由院教育培训管理小组讨论确定全年的学习预算费用。

如将医院业务收入的2～5%作为学习培训费用,全院三级培训组织在年初制定出学习培训计划(含学习目标、内容和经费预算),将医院总的预算费用分为医院培训、中心培训和科室培训三部分,年终检查经费的使用情况,如果没有完成学习计划或达到学习目标,在明年的预算中酌情减少,如果经费使用合理,学习效果较好,在明年的预算中将适当增加,目的是要求各级培训组织切实承担起学习的责任,为员工提供形式多样的学习机会。

总之,创建学习型妇幼保健院,全面提升妇幼卫生人才素质,增强妇幼保健机构的组织学习能力和创新能力,提高妇幼保健机构的综合服务能力,是妇幼保健院顺应时代潮流、紧跟时代脉搏的重要举措,是妇幼保健院蓬勃可持续发展的内在要求。然而,创建学习型妇幼保健院是一个持续不断的过程,没有固定模式,需要我们不断学习,敢于实践,积极探索出适合妇幼保健机构发展的学习型组织的新路子。

摘要：妇幼卫生是立足现代,面向未来的事业,妇幼卫生人才的素质将直接影响中国妇幼卫生事业的发展。文章通过四川省妇幼保健机构与全国妇幼保健机构人力资源情况的对比,以及四川省妇幼保健机构的科研能力、教学管理、继续医学教育和“5.12”灾后重建现状,说明了创建学习型妇幼保健院的重要性和必要性,并通过运用学习型组织的理论和方法,对创建学习型妇幼保健院提出了思考和措施。

关键词：学习型组织,妇幼保健院

参考文献

[1]中国妇幼卫生事业发展报告(2011)[Z].

[2]程洁,王斌全,余艳萍.创建学习型医院的理论探讨.中国医疗前沿[J],2011,6(7):92.

[3]2010年度四川省妇幼保健机构资源与运营情况调查报告[R].2011,1-27.

[4]陈传林.论医学人才的主要特点与成才规律[J].中华医学教育杂志,2007,27(1):12.

[5]张建,吴宇彤.创建学习型组织塑造医院文化[J].中华医院管理杂志,2008,12(24):804-805.

[6]陈维政.组织行为学高级教程[M].高等教育出版社,2004.

3.妇幼保健　任重道远 篇三

在所长室我们见到了范冰，她给人的印象是，年青富有朝气、思维清晰、观念超前、懂业务、精管理且十分随和，这或许是她多年来的职业素养积淀吧。1999年4月，范冰从南汇区卫生学校来保健所任所长，她和所领导班子凭借优秀管理群体所具备的眼光，一起寻找保健所发展的突破口，提出了“抓管理、重质量、求效益”的办所指导思想，她们一致认为，保健所的生存和发展必须立足于改革创新和科学管理，把“以病人为中心”的服务理念归纳到创建一流管理、一流环境、一流服务这三个方面，把提高职工整体素质、优化医疗服务作为所内建设的中心环节。

多年以来，南汇区妇幼保健所坚持执行“以科技为先导、以人才为重点、以保健质量为中心”的管理方针，树立“内强素质、外树形象”的发展思路，把软硬件建设和人才培养列为该所建设的重中之重。

在人才建设方面，保健所打破地区界线，积极招聘优秀人才，还聘请市级医院的专科医生来所内“坐阵”指导并设立特色门诊。2001年的“六·一”儿童节，保健所为23674名儿童做了体检，并为其中310人生殖器异常动了手术，此举受到了家长们的交口称赞。正是由于该所聘请的儿童医院泌尿科陆主任的到来，才使该所的儿童生殖保健工作在短期内有了一个质的飞跃。

保健所领导不仅积极鼓励所内职工努力学习业务知识，还为要求上进的职工提供学习的方便。目前，全所34名职工中有3人考上了上海医大、二医大本科班，另有3人“大专”在读。为了提高基层妇保、儿保医生的质量，2001年该所开办了多种形式的业务学习班，如：初级保育员培训班、卫生保健知识讲座、更年期保健知识培训班、妊娠与糖尿病的门诊管理、妇女常见病防治等业务讲座。据统计，参加人数达600人之多。此外，保健所还派区内的妇保、儿保医生参加市里组织的DDST学习班、听力学习班、智力早期开发学习班、婴儿操学习班、B超学习班等，收到了明显的成效。

在硬件建设方面，保健所将目光瞄准国际先进水平，采用多渠道的灵活方式引进新技术，添置新设备，在妇女病检查中，为了方便广大妇女就近求医，该所开设了乳腺专科，并投资了8万元，购置了彩色远红外乳腺诊断仪和乳腺理疗仪。通过多年来的发展，保健所的医疗能力日益加强。目前，设有妇科、乳房疾病专科、计划生育、儿童保健、婚前医学检查和性传播疾病门诊，其中乳腺病专科和儿童智能筛选检查和智能发育诊断检查已成为该所的特色门诊。儿童保健科为迎合市场需要，配备了精良的电脑、数码相机、彩色打印机、塑封机等，为每位健康检查的儿童制成儿童留影、体检情况、指导内容的电脑信息咨询卡，发给每位家长保存留念。

随着社会经济的发展和人们生活水准的提高，妇幼保健工作的质量也将“水涨船高”。针对外来人口增加的情况，南汇区妇幼保健所从早孕建册工作开始抓起，把提高早孕建册率作为产科工作的首要任务。首先保健所要求各镇卫生院与当地乡村女干部联系，督促怀孕妇女到当地卫生院建册，对婚检对象中怀孕妇女采取立即建册制度，并将名单及时反馈给当地卫生院，同时在群众中加大早孕建册的宣传力度。正是由于保健所医务人员深入细致的工作，2001年，南汇区的早孕建册率超过市级标准9.4％。其次督促一级医院对高危孕妇做到早诊断、早管理、早转诊、勤随访，要求二级医院对转诊来的高危孕妇做到早处理、早反馈，从而在全区范围内形成一个高危孕妇管理的网络系统。其次把降低产儿死亡率作为妇幼保健工作的重点来抓。一方面加强妇幼保健工作和高危孕妇的管理，另一方面对卫生院B超筛查畸形儿的时间进行检查，加强产前诊断，并且要求各医院的B超医生参加市妇保所组织的B超学习班，不断提高诊断水平，2001年，南汇区产儿死亡率为4.67％，比上海市标准降低了1.58个百分点。

4.妇幼保健员培训 篇四

中三班

尚可然家长孙佳丽

围场县妇幼保健院深入幼儿园进行健康教育，我有幸参加了口腔保健科赵大夫为家长上的一堂生动有趣的口腔保健知识课。整个政府幼儿园会议室里座无虚席，很多家长还把课程内容进行了录音，拍了照片准备课后认真观摩学习。此堂课让我受益匪浅。

课程中，口腔保健科赵大夫通过幻灯片和自己准备的牙齿模型给广大家长朋友分析龋齿的形成过程，龋齿的严重后果，怎样预防龋齿以及怎样正确的刷牙。

在听这堂课之前，我相信很多家长都像我一样认为龋齿就是虫吃牙，等孩子换牙就好了，现在才知道，原来小小的一个龋齿不仅仅影响美观，也会给健康带来隐患。例如影响咀嚼能力从而影响了营养的吸收和生长发育；龋齿的致病菌会进入血液循环影响到心脏，肾脏等全身器官甚至诱发疾病；在孩子学说话的关键时期，如果前牙有严重的龋齿，就会影响到孩子的发音。

所以预防龋齿应该从小做起，保持口腔卫生，定期的为孩子进行口腔检查，涂氟化物，出了六龄齿以后还可以做窝沟封闭，这些对孩子的口腔健康都是非常重要的。

这堂课不光是对孩子，对我们这些大人来说也有很大的指导意义。以前我对牙膏牙刷还有刷牙的方式的选择从来都不讲究。课后才知道并不是牙刷越大刷的越干净，牙刷头要根据牙齿的大小来选择，牙膏也要经常更换，还学会了一种刷牙的方法叫巴士刷牙法。赵大夫一遍又一遍的用牙齿模型为我们演示刷牙的方法，直到大家都学会了为止。现在我家全都在用巴士刷牙法。

在课程的最后，赵大夫教了大家一个预防龋齿的小口诀，我觉得特别好，大家可以一起教会孩子记住它。

小朋友，请听话，挑食偏食体质差。糖果零时要少吃，早晚应把牙齿刷。含氟牙膏坚持用，保健牙刷更护牙。六龄牙，很重要，窝沟封闭保护它。口腔检查不能少，半年一次去看牙。有病早治痛苦小，口腔健康齐欢笑。

5.妇幼保健员培训 篇五

姓名：得分：

一、名词解释：（每小题2分，共8分）

1．纯母乳喂养是指

2．人工喂养是指

3．按需哺乳是指

4．母婴同室是指2

二、填空题：（每小格1分，共12分）

1．（）是指在婴儿一次哺乳过程中早期产生的奶。

2．产妇哺乳时乳头疼痛最常见的原因是（）。

3．母乳不足最常见的原因是没有做到（）。

4．婴儿正确的含接姿势是（），()，舌呈勺状环绕乳房，面颊鼓起呈圆形，含时可见乳晕比下方多，有慢而深的吸吮，有时会暂停，能看到（）和听到（）的声音。

5．婴儿（），须为婴儿添加辅食，又称过渡期食品、断乳食品。

6．按需哺乳的重要性有（）快、（）快、很少有困难如乳房肿胀、易建立母乳喂养。

7．本院母乳喂养支持组织有（）、母乳喂养咨询热线0722-6234138、产后（）小组。

三、是非题：（每小题1分，共10分）

1．开奶前喂养对母乳喂养的影响是产生乳头错觉，减低对母乳的渴求，产生变态反应，母亲对自己有奶缺乏信心。（）

2．母乳不足的原因是婴儿含接姿势不正确，没有把大部分乳头乳晕含入婴儿口中（）

3．按需哺乳是每天喂乳6-8次。（）

4、5．母乳中含的水份是足够的，不必给母乳喂养的婴儿加水喝。（）

6．早吸吮是生后20分钟内开始吸吮母亲的乳房。（）

7．婴儿睡觉后应待其醒后再哺乳。（）

8．母乳不足最常见原因是未做到充分有效的母乳喂养。（）

9．母婴临床分离时，每天至少要挤奶三次。（）

10．剖宫产母亲，麻醉未清醒者，不宜与新生儿进行早接触、早吸吮。（）

四、选择题:(每小题2分,共40分)

1．初乳是指（）

A.产后5天分泌的乳汁B.产后6天分泌的乳汁

C.产后7天分泌的乳汁D.产后8天分泌的乳汁

2．正常分娩的母婴皮肤接触应该在产后（）

A.20分钟 B.30分钟 C.40分钟 D.60分钟

3．产后6-10天的乳汁称为（）

A.初乳 B.过渡乳 C.成熟乳 D.晚乳

4．为什么女婴出生后几天内会有“白带”、“月经”（）

A.婴儿从母体带来的少量女性激素，出生后随激素水平下降出现“白带”、“月经”B.胎儿自体产生的女性激素，出生后激素水平下降出现“白带”、“月经”C.婴儿垂体功能异常D.以上都不是

5．母乳优于代乳品是因为（）

A．蛋白质成份 B．脂肪酶 C．表皮生长因子 D．以上都是6、7、8、9．母乳所含抗感染物质包括（）

A．乳铁蛋白 B．分泌性lgA C．溶酶体 D．以上都是

10．乳头痛最常见的原因有（）

A．喂养时间过长 B．孕期缺乏乳头准备 C．含吮姿势错误 D．婴儿吸吮过强

11．严重乳胀常见的原因有（）

A．催乳素水平高 B．喂哺次数少 C．产后抑郁 D．以上都不是

12．增加产乳的方法主要有（）

A．频繁排空乳房 B．多喝流汁 C．增加热量 D．补充维生素D

13．母乳喂养的禁忌症有（）

A．母亲患甲肝 B．母亲患乳腺炎 C．婴儿患半乳糖血症 D．母亲乳头凹陷

14．在开始哺乳后，每日正常的乳房护理应包括（）

A．照常洗澡，但尽可能避免肥皂、油膏等擦乳头 B．在哺乳结束后，让乳头暴露在空气中C．在上厕所后洗净双手 D．哺乳结束后挤乳汁并涂在乳头上

15．在产前检查时，如发现乳头凹陷，处理方法不应该包括（）

A．应发现是否有早产危险 B．对孕妇说不能母乳喂养 C．向好示范某些有助于改善乳头条件的练习D．让她相信她有可能成功地母乳喂养

16．影响乳汁分泌量的因素有（）

A．休息和放松 B．挤奶前乳房按摩 C．整夜睡眠 D．合理膳食

17．关于母乳喂养的好处，除下列哪项外均是正确的（）

A.营养丰富 B.易消化吸收 C.有利于增进母婴感情 D.不利于子宫收缩，易引起产后大出血

18．有关母乳喂养的注意事项下列哪项说法不正确（）

A．哺乳前应洗净双手 B.不要两侧乳房交替喂奶 C.帮助婴儿正确含接 D.哺乳姿势要正确

19．剖腹产母亲不能早开奶的原因是（）

A.切口疼痛 B.她们得不到保健人员更多的支持 C.她们没有合适的体位去恰当地将孩子抱起喂奶 D.静脉点滴使她们不可能抱孩子

20．关于早吸吮，下列哪项是正确的（）

A．生后30分钟内婴儿开始吸吮母亲的乳头B.生后2小时内婴儿开始吸吮母亲的乳头C.生后4小时内婴儿开始吸吮母亲的乳头D.生后6小时内婴儿开始吸吮母亲的乳头

五、简答题:(每小题10分,共30分)

1．母乳喂养时母婴的正确姿势应怎样？

答:

2．母乳喂养的好处有哪些?

答:

3．世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准？

答:

（答案）

一、名词解释：

1、除给母乳外不给孩子吃其他食物及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外，也允许吃挤出的母乳）。

2、用人工食品喂养孩子，完全没有母乳喂养。

3、母亲喂养不限次数和时间，婴儿应按他（她）自己的规律吃奶，不论白天黑夜；当婴儿睡眠时间超过3小时或母亲奶胀时则应喂奶。

4、4小时母婴在一起，医疗及其他操作每天分离不超过1小时。

二、填空题：

1、前奶

2、婴儿含接姿势不正确

3、充分的有效的母乳喂养

4、婴儿嘴张得很大、下唇向外翻、吞咽动作、吞咽5、6 月之后

6、母乳下奶快、婴儿体重增长快

7、产科母乳喂养咨询门诊、随访8、9、10、三、是非题：

1、（√）

2、（×）

3、（×）

4、5、（√）

6、（×）

7、（×）

8、（√）

9、（×）

10、（√）

四、选择题:

1、A2、B3、B4、A5、D6、7、8、9、D10、C11、B12、AB13、C14、AC15、AB16、AD17、D18、B19、20、A

6.妇幼保健员培训 篇六

国家大力发展妇幼保健事业，《母婴保健法》、《妇女规划发展纲要》和《儿童规划发展纲要》，是现时期妇幼卫生工作的指南和支持。掌握妇女儿童群体的健康状况、健康问题、常见疾病、发病率和死亡率、主要疾病和主要死因及其变化趋势，有针对性地制定防治规划，确定目标、对策，采取必要的干预措施等，是妇幼保健机构的主要任务。如何有效的掌握相关妇幼业务情况，及时了解其变化趋势，是摆在各级妇幼保健机构及卫生行政管理部门面前的一道难题。随着科学技术的发展，特别是高科技信息管理技术的发展，为解决上述问题提供了有效的解决方案。

卫生部在《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》中明确指出：“建立健全妇幼卫生信息系统，开展以人为本的健康管理。要加强对妇幼卫生信息的监督管理，逐步建立健全各级妇幼卫生信息网络。要积极利用现代信息技术创新妇幼卫生信息管理，充分发挥信息资源的作用，为科学评价妇幼卫生事业、制定妇幼卫生政策提供依据。要建立妇女儿童健康信息库，并进行动态跟踪管理，评估健康状况，制定干预措施”。

为有效开展妇幼保健工作，北京市卫生局自2004年起开始了妇幼保健网络信息系统建设，分一期和二期两期。2.建设目标

通过妇幼保健网络信息系统建设，建立覆盖市级妇幼保健机构、区县妇幼保健院、基层妇幼保健机构（医院、社区卫生服务机构、地段保健科和托幼园所保健科）的信息网络，实现妇幼保健业务的信息化管理，业务范围涵盖妇女健康体检、婚前保健、围产保健、儿童保健、产科服务、新生儿疾病筛查、出生缺陷管理等内容；建立以妇幼健康档案为核心的妇幼保健业务管理信息数据库，实现与国家妇幼保健信息中心的数据共享，为有效掌握妇女儿童健康信息，提升妇幼保健效率，科学评价妇幼卫生事业提供支持。3.建设内容

一期建设内容：

基础设施建设，主要是网络平台、硬件等基础设施。即市级数据中心的硬件设施及其网络构建。

妇幼数据中心建设，包括几大业务数据库（指标库）建设、数据采集与交换、报表系统、数据中心相关应用系统。

建立北京市妇幼保健应用信息系统，实现妇幼保健信息由基层、区县到市级上报、汇总，满足市区妇幼卫生管理部门以及卫生部的数据采集和报表统计需要。二期建设内容：

建立妇幼保健服务管理信息系统，依据妇女儿童的唯一标识编码，以健康档案为核心建立妇幼保健信息管理系统，对妇女儿童提供实时的服务与管理。

建立妇幼信息监测与管理平台，实现妇幼保健信息的监测、数据分析与挖掘和质量管理，便于行政和业务管理部门通过系统进行动态跟踪管理，评估健康状况，制定干预措施。

建立妇幼信息发布平台，使公众通过系统能够及时了解北京市妇幼保健工作、接受保健知识宣教和个人保健信息的查询。

建立妇幼辅助办公系统，实现市级与区级、区级与基层单位的三级辅助办公网络，确保三级机构间工作的无障碍沟通，提高工作效率。依据国家妇幼保健信息标准化和国家妇幼保健统计调查制度的要求，对现有系统进行改造、优化。

建立信息交换平台，在纵向上建立起实现数据从基层--区县--市逐级上报汇总的信息化管理模式；实现与国家级妇幼保健数据的共享，建立起完整、顺畅的妇幼保健数据共享网络。

4.系统功能

妇幼保健网络信息系统主要划分为妇女儿童基础档案管理系统、妇女保健信息系统、儿童保健信息系统、妇幼卫生统计报表系统、信息发布系统、数据分析与挖掘、数据监测与管理、辅助办公系统和报表支持工具等，同时还要与其他系统建立数据交换标准。妇女儿童基础档案管理系统是建立妇女和儿童的个人基础信息档案，为妇女保健信息系统和儿童保健信息系统提供统一、共享的基本信息管理和数据接口。

妇幼保健及儿童保健信息系统，以妇女儿童个案为单位，妇幼保健信息为核心，对妇幼保健服务过程中所产生的主要业务数据进行计算机管理与处理，其分类见上图。

妇幼卫生统计报表系统是以国家级及北京市的妇幼卫生统计报表为主要内容的信息系统。5.建设成效

妇幼保健信息系统一期已经完成，通过一期建设，建立起以北京妇幼保健院为中心覆盖全市18个区县妇幼保健院的数据中心；完成了网络环境、硬件设备、系统软件在内的配套基础设施及应用系统建设；在区县和市级实现了妇幼报表数据的网络化管理；建立起了包含妇女健康体检管理、婚前保健服务管理、计划生育服务管理、围产保健管理、儿童保健管理为核心功能的数据上报系统；实现了信息的快速、准确的采集和有效汇总统计。

妇幼保健信息系统一期已经运行五年，采集了大量的妇幼保健统计报表及部分个案管理数据，并通过信息管理系统进行了大量的数据分析工作，减轻了区县妇幼保健院和基层单位的工作量。现有基层、区级及市级用户共819个。

妇幼保健信息系统二期正在规划建设之中。

北京市妇幼保健信息系统建设于2004年9月启动，系统以市妇幼保健院为中心，下设各区县妇幼保健院，基层机构为各级医院、社区卫生服务机构、地段保健科和托幼园所保健科，业务范围涵盖了妇女健康体检、婚前保健、计划生育服务、围产保健、儿童保健、产科服务、新生儿疾病筛查、出生缺陷管理等内容。

目前，已经建立起以北京市妇幼保健院为中心覆盖全市18个区县妇幼保健院的数据管理中心，在区县及市级已经实现了计算机信息网络化管理，但是在基层还未实现计算机信息网络化管理。所有的数据是由基层单位手工汇总，然后报到上级区县妇幼保健院进行数据录入。由于市妇幼保健院所使用的数据都是由基层单位汇总上来的，所以基层实现信息化显得尤为重要。

妇幼保健信息系统录入的信息主要包括业务数据（个案）和报表数据。业务数据包括妇女健康体检服务管理、婚前保健服务管理、计划生育技术服务管理、围产保健管理、儿童保健管理五大类共17项内容。报表数据指的是妇幼保健系统采用的制式报表（不包括个案）数据，主要包括妇女健康体检服务管理、婚前保健服务管理、计划生育技术服务管理、围产保健管理、儿童保健管理五大类共27项内容。

7.妇幼保健员培训 篇七

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择2012年11月-2013年7月在四川省妇幼保健院进行产后42~50d检查的产妇3 180例, 其中顺产1 560例, 剖宫产1 620例, 年龄17~43岁, 孕次1~5次, 产次1~3次。

1.2 调查内容

包括基本情况调查、健康体检和心理学评价。

1.2.1 基本情况调查:

询问产妇姓名、年龄、户籍、休产假的地址、孕次、产次、孕期和产时有无合并疾病或并发症, 哺乳和恶露情况, 当前主诉等。

1.2.2 健康体检:

测量产妇血压、脉搏、妇科检查、白带常规、彩超检查、营养膳食指导、乳腺检查及哺乳指导、盆底肌力测定。

1.2.3 产后抑郁筛查:

采用爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 对产妇进行心理测评。

1.3 诊断标准

生殖系统感染、产后子宫复旧不良等疾病的诊断标准参照人民卫生出版社《妇产科学》, 乳汁分泌不足等的诊断标准参照《新编妇产科疾病诊断学》。爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 按照标准分14分为界筛查产后抑郁。

1.4 统计方法

用EpiData3.0软件建立数据库双轨录入问卷, 二次录入, 逻辑纠错。检出率组间比较采用卡方检验, 全部数据用SPSS18.0软件包进行整理与统计分析。

2 结果

2.1 产后42d检查结果

乳汁不足1 027例, 占32.30%;急性乳腺炎117例, 占3.68%;产后子宫复旧不良659例, 占20.72%;生殖系统炎症1 853例, 占58.27% (会阴切口愈合不良14例, 占0.44%;腹部伤口愈合不良2例, 占0.06%;非特异性阴道炎1 653例, 占51.98%;霉菌性阴道炎54例, 占1.70%;细菌性阴道病130例, 占4.09%;滴虫性阴道炎0例, 占0%) ;盆底功能障碍1 710例, 占53.77%;产后抑郁79例, 占2.48%。产后42d异常情况检出率前四顺位的为生殖系统炎症、盆底功能障碍和乳汁分泌不足、产后子宫复旧不良。

2.2 不同分娩方式各疾病检出率比较 见表1。

结果显示, 阴道分娩组产妇非特异性阴道炎检出率、霉菌性阴道炎检出率与剖宫产组相比差异无统计学意义 (P=0.450、0.518) , 细菌性阴道炎检出率两组相比有统计学意义 (P=0.049<0.05) 。

2.3 不同分娩方式盆底功能障碍、乳汁分泌不足、子宫复旧不良检出率比较 见表2。

表2显示, 阴道分娩组产妇盆底功能障碍、乳汁分泌不足、子宫复旧不良检出率与剖宫产组相比, 差异均有统计学意义 (P=0.000、0.000、0.002) 。

3 讨论

妇女经过怀孕、分娩、产褥三阶段后, 身心均发生不同变化, 一般产后42d后恢复正常[1]。因此, 产后42d的健康检查对于产妇尤为重要, 而更重要的是针对于产后的不同情况进行个体化的保健指导和治疗, 以使其尽快恢复身心健康状态。以下针对于产后妇女的身心异常情况进行分析。

3.1 生殖系统感染

本调查中生殖系统感染1 853例, 占58.27%, 尤其是非特异性阴道炎所占比率最高51.98%。在分娩过程中, 产妇无论体力还是精神均有着极大的消耗, 削弱了机体及生殖道的防御机制, 易发生感染, 因此阴道炎症发生率较高[2,3]。在此次调查中, 阴道分娩组产妇细菌性阴道病检出率与剖宫产组相比, 差异有统计学意义, 剖宫产组细菌性阴道病检出率较高, 可能是因为手术操作增加感染机会导致, 从而影响到产褥期产妇生殖系统的恢复情况[4,5]。因此, 应提高围产期保健质量, 加强卫生宣传引导, 严格掌握剖宫产指征, 选择适当的分娩方式, 才能使产褥期生殖道炎症减少至最低。

3.2 盆底功能障碍

本调查中盆底功能障碍1 710例, 占53.77%, 高于北京的数据[6], 可能是因为地域差异及生产方式的差异所致。妊娠、分娩是女性特殊的生理阶段, 妊娠期间子宫增大重力牵拉造成了不同程度盆底组织的损伤;另外, 激素水平的变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢, 因此妊娠导致盆底压力增加和支持结构力量减弱, 发生盆腔器官脱垂的风险增加[6], 是公认的盆底功能障碍的危险因素。本文中, 阴道分娩组产妇盆底功能障碍检出率较剖宫产组高, 差异有统计学意义, 换句话说, 阴道分娩是盆底功能障碍的危险因素, 这与目前的研究结果吻合。主要是因为阴道分娩可以造成盆底肌肉、神经、韧带、筋膜和血管的损伤, 导致盆底及尿道周围肌肉松弛, 盆底组织支持作用减弱, 收缩能力下降, 导致盆底功能受损, 这也是产后压力性尿失禁的发病基础。为减少远期并发症的发生率, 产后42d盆底功能障碍的妇女应尽快进行盆底的康复治疗, 提高自己的生活质量。

3.3乳汁分泌不足

本调查中乳汁不足1 027例, 占32.30%, 检出率和其他地区研究基本符合[7]。这主要与产妇的营养情况、认知程度和哺乳指导宣传力度有关。一方面, 针对产后妇女进行营养膳食分析, 针对性进行个体化服务, 增加产妇营养的摄入与均衡[8];同时在婚前、孕前和孕期开展学习班, 很好的利用健康教育作为围产期保健的前沿保健项目。当然这样的健康宣教有一定的局限性, 对认知程度较高的人群作用较大, 而以后面对的对象应该更为广泛, 既有社会群体性教育, 让更多的社会群体了解母乳喂养相关知识, 又有重点目标人群的宣教, 加强哺乳指导。

3.4 子宫复旧不良

胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧, 主要变化为宫体肌纤维的缩复和子宫内膜的再生。本调查中产后子宫复旧不良659例, 占20.72%, 略高于其他研究[9], 可能是地域差异及样本选取差异造成。本次调查中, 阴道分娩组产妇产后子宫复旧不良检出率与剖宫产组相比较低, 差异有统计学意义。子宫肌纤维的收缩是子宫复旧的始动因素[5], 凡是影响子宫收缩的因素均可造成子宫复旧不良。因此剖宫产的子宫相比顺产收缩和恢复较慢, 剖宫产子宫切口感染和剖宫产后缺乏必要的产后康复锻炼[8,9], 子宫复旧不良率更高。为防止产后子宫复旧不良, 应在孕前及围产期加强宣教, 并严格掌握剖宫产指征, 选择适当的生产方式。

3.5 产后抑郁

本调查中产后抑郁79例, 占2.48%, 产后抑郁的影响因素有家庭因素、不良孕产史、围产期抑郁、个性内向、社会支持度低、经济压力、角色转换等[1]。针对这些危险因素, 应加强宣教, 从孕前开始, 使妇女了解妊娠及分娩, 消除不必要的恐惧和焦虑, 减少孕期抑郁及焦虑, 并找到正确的针对于各阶段的压力的解决办法。并加强社会支持, 减少产妇的消极情绪。

综上所述, 产后的身心疾病发病率较高, 应从孕前和围产期开始进行预防性健康宣教, 并在产后进行康复现状检查和针对性保健指导, 为未来健康促进提供健康咨询, 做到预防治疗一体化, 追踪随访连续性[10]。

摘要：目的:本文通过对3 180例产妇产后4250d保健的体检结果进行分析, 了解产妇产后保健情况及疾病分布, 为改进产后保健策略提供依据, 从而提高产后保健质量。方法:选择2012年11月-2013年7月在四川省妇幼保健院进行产后4250d检查的产妇3 180例, 其中经阴道分娩1 560例, 剖宫产1 620例, 分别在产后4250d进行产后检查, 并针对检出的各种疾病进行统计分析。结果:产后4250d异常情况检出率前四顺位的为:生殖道炎症、盆底功能障碍、乳汁分泌不足、产后子宫复旧不良。不同分娩方式的产妇生殖道炎症、盆底功能障碍、乳汁分泌不足和产后子宫复旧不良检出率差异有统计学意义。结论:产后42d左右进行检查是产褥期保健的重要部分, 对产妇身心疾病的筛查、治疗具有重要意义。

关键词：产后保健,顺产,剖宫产

参考文献

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[7]陈黎芬.1 560例产后42d检查回顾性分析[J].中国实用医药, 2013, 8 (2) :272-273.

[8]杨松静, 徐纯丽.厦门市3 978例产后42天产妇的体检结果分析[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (18) :2621.

[9]马文云.绍兴市5 163例产妇产后42天健康检查结果分析[J].中国初级卫生保健, 2012, 24 (6) :58.

8.妇幼保健中母乳喂养的护理工作 篇八

【摘要】正确、常规的乳房、乳头护理，不仅能促进乳房的泌乳量，还有助于婴孩的健康成长。本文主要探讨母乳喂养的基本护理工作，对母乳喂养中常见问题及喂养技巧进行了论述，为临床护理操作提供指导，有利于产妇产后泌乳及增强喂养信心，在一定程度上降低婴儿发病率。

【关键词】母乳喂养；护理；异常乳头

In mother and child care breast feeding nursing work

Wu Yan

【Abstract】Correct， conventional breast， nipple nursing， not can only promote the breast to secrete the young quantity， but is also helpful to baby's healthy development. This article main discussion breast feeding's basic nursing work， the frequently asked questions and fed the skill to breast feeding to carry on the elaboration， provided the instruction for the clinical nursing operation， was advantageous post-natal secretes the breast and the enhancement in the parturient woman feeds the confidence， to a certain extent cut the baby disease incidence rate.

【Keywords】Breast feeding； Nursing； Unusual nipple 针对刚出生的婴儿母乳喂养是非常重要的。母乳不仅是最好的食品，还是促进婴儿健康成长的重要部分。同插管情况下喂养母乳的最佳时间为婴儿出生后的6个月之内，因为这段时间是婴儿成长的重要阶段。因此针对母乳喂养的护理工作显得格外的重要。

1喂养母乳的特点

第一，产妇的母乳中含有大量的营养、高热量、其成分比例较为适中。特别是蛋白质的含量较多，其中在婴儿的胃内具有2／3的蛋白质容易消化吸收；在脂肪中有含量较多的亚油酸、脂肪酸，由于为较小的颗粒，又如易消化吸收；在乳酸中含有能够分解产酸的乳糖，能促进婴儿粪便pH值的降低，不利于大肠杆菌的生长，降低了婴儿的发病率；第二，母乳中含有较多的钙物质，婴儿是很容易吸收的。切记：产妇的进食量是与母乳中维生素的含量是相联系的。在母乳中还含有分泌性的免疫球蛋白，不仅能耐受酸碱的变化还能起到蛋白质分解酶的作用[1]，同时还能防止病菌对肠粘膜的损伤。

2母乳喂养的护理工作

2.1生产之后及早的母子接触、吸吮：产妇在分娩之后需要尽早的提供产妇喂养婴儿的机会[2]。一般情况在分娩完之后，会十分的疲惫，很不愿意进行喂养，只是希望看看孩子。此时护理人员不仅要让产妇看清楚婴儿，还要帮助其产妇与婴儿的接触、吸吮。对于从阴道进行分娩的婴儿，出生之后的0.5h以内要全裸与产妇接触30min，同时还要协助吸吮[3]。针对剖宫产的产妇要及时的让婴儿与产妇脸对脸的接触，待产妇回病房之后再进行吸吮等。这种尽早的亲近肌肤能刺激产妇荷尔蒙的反应，降低生产之后的出血，还能刺激产妇乳房的泌乳。

2.2产妇在哺乳时候的技巧

2.2.1正常乳头的喂养：产妇在哺乳的时候，首先取舒服的卧姿或者是坐姿，放松全身。先将婴儿的头放在一只手的肘部，另外一只手托着婴儿的臀部，让婴儿的面向产妇并紧贴产妇身体，婴儿的下颌贴着产妇的乳房。产妇最好是用一只手托着乳房，使其靠近婴儿的嘴唇，并诱导婴孩吸吮，一般的吸吮时间为10min。在进行哺乳的时候，要避免乳房堵住婴儿的鼻孔，阻碍婴儿的正常呼吸。若是婴儿在吸吮的时候睡着了，需要及时的取出乳头或者是将婴儿叫醒。还有在哺乳的时候要注意双侧乳房的交替喂养，防止出现偏吃乳房，保证其乳房的均衡。每次婴儿在吸吮完之后，将婴儿竖抱，伏在产妇的肩膀，轻拍婴儿的背部，驱除胃内的气体，降低溢奶情况的发生。

2.2.2护理平乳、凹陷乳头：对于该类乳头的产妇首先需要给予心理上的安慰、护理，在产妇的心中树立喂养母乳的信心。第一，短时间内消除产妇心中的紧张、恐惧、担忧，加强度产妇母乳喂养知识的宣传、教育。第二，针对异常乳头的产妇尽量安排小房间，避免人多的病房以及婴儿哭闹的病房，同时还要让其家属陪伴。第三，产妇在生产之前要给家属讲解降低分娩的疼痛的方法，帮助其产妇树立分娩的信息，有助于产妇在生产之后身体的恢复及其创造条件喂养母乳。第四，对于进行剖腹产的产妇需要安排舒适的卧位，有助于降低伤口的疼痛，还能尽早的实行哺乳。第五，充分的调动其他产妇的主动性和配合的积极性，或者是邀请以往、现在也是异常乳头的产妇与患者对异常乳头进行喂养的经验等，有助于消除她们心中的顾忌，鼓励她们树立喂养母乳的信心。

其次，针对凹陷乳头的产妇，不论是在产前还是在产后都需要对凹陷乳头进行牵拉的练习，使用手指头轻轻的牵拉，缓缓的捻转乳头，同时还要固定其乳头与周围组织、皮肤的位置，避免乳头的回缩。

然后，产妇在生产之后的前几天除了要让婴儿用力的吸吮之外，还可以让产妇的丈夫或者是正在吃乳中较大的婴孩对其乳头进行吸允，有助于乳头的拉出让婴儿进行吸吮。

最后，如若产妇的乳头不容易牵拉出来，可使用乳头抽吸器对乳头进行抽吸。通常使用的是硬质塑料罩漏斗式，罩在产妇的乳房上面，同时取出一个10ml的注射器，用口径相通的橡胶管连接塑料罩与注射器，吸出乳头并保持10min左右，在结束的时候分离橡皮管即可。切记：两乳头需要反复交替的抽吸。

2.3新生儿想吃就哺：刚出生的新生儿吃乳的时间是不定时的，在次数上也没有限制，想吃的时候就进行哺乳。婴儿想要吃乳的时候是有表现的：婴儿不停的哭闹、嘴巴来回的觅食、做出吸吮的动作、睡觉的时间过长等。产妇再根据婴儿的需要进行哺乳，以便于确保婴儿的常规营养；同时，若是婴儿在出生之后发生了生理性的黄疸现象，最好是不要急着吃奶，需要尽早的接受治疗。

2.4泌乳的情况：确保应该正常、健康的成长、发育是需要足够的母乳。如若产妇的母乳较为充盈，擦汗诺夫在进行哺乳的时候会产生下奶的感觉，婴儿在经过大口大口的吸允之后就会自觉的松开乳头，并入睡。这时候产妇才会有舒服的感觉。当婴儿在熟睡的时候是安静的、睡着的，这说明产妇的乳汁是充足的；如若婴儿在进行哺乳的时候出现了哭闹，这说明了产妇的乳汁量不够，需要及时的处理。

2.5对出现皲裂乳头的护理：产妇在喂奶的过程中时常会发生乳头皲裂的现象，那么首先要给予婴儿健康的乳房喂养，再换至患侧的乳房进行喂养。产妇在每一次喂奶结束之前要使用食指对婴儿的下颌进行轻轻的按压，有助于避免皮肤的损伤以及乳头的疼痛；在每一次哺乳完之后，需要挤出几滴奶子在乳头上轻涂，这样有助于乳头上皲裂伤口的愈合[4]。

2.6按摩乳房：产妇在生产之后的0.5～1h内，护理人员需要使用温水(50℃～60℃)对产妇的乳房进行清洗，同时还是要进行按摩[5]。按摩产妇的乳房必须是要专业的工作人员进行，这样不仅能促进乳汁尽早的分泌以及增加分泌的量，而且还能降低产妇生产之后的出血量。对于乳房的按摩要点如下：先让产妇采取舒适的、轻松的姿势，接着护理人员需要清洗双手，再使用热毛巾在产妇的乳房上轻、热敷4～6min，接着用手轻轻的在乳房壁周围进行按摩，同时还牵拉乳头，让产妇感到舒服，每天3次，每次需要5～10min，一直到产妇出院为止。

参考文献

[1]刘传俊，张成秀.护理干预促进乳汁分泌提高母乳喂养[J].中华中医药护理，2005，17（6）：38

[2]彭婷.影响母乳喂养的因素及护理措施[J].中华医药护理，2007，12（9）：45

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9.妇幼保健总结 篇九

二○○五年妇幼保健工作年终

工 作 总 结

时光飞逝，岁月如流，转眼间2005年已经过去，在这一年里，我乡妇幼保健工作在乡党委政府的关怀指导下，在院领导正确领导下及同志们的共同努力下，取得了一定的成绩，现将全年的工作情况总结如下：

一、全乡基本情况

我乡地处山区，交通极为不便，全乡总人口数：18683人，已婚育龄妇女3240人，共有14个行政村，6个分场，一个总场，每个村都有保健员。

二、妇保工作

今年全乡共有产妇66人，出生66人，活产66人，产前检查66人，早孕检查60人，早孕建卡率90％，产前检查率98％，建卡率100％，产后访视66人，产后访视率100％，住院分娩55人，住院分娩率为90％，高危孕产妇20人，高危住院分娩率为100％，无一例孕产妇及婴幼儿死亡。

三、儿保工作

今年全乡0－7岁儿童945人，新生儿访视66人，访视率100％，4－6个月纯母乳喂养66人，母乳喂养率达100％。

四、试点村情况

全乡有6个试点村，共出生33人，系统管理33人，系统管理率达100％，住院分娩30人。

五、妇女病查治

全乡已婚育龄妇女3240人，实查1119人，查出妇女病241人，滴虫性阴道炎318人，宫颈糜烂155人，霉菌性阴道炎45人，总共治疗759人。

六、计划生育方面

全年来共开展计划生育手术131人，其中上环41人，取环10人，人工流产36人，引产9人，无一例差错事故发生。

七、例会及培训

今年我乡共召开了3次例会及培训，到会人员认真学习，认真领会，增强了业务知识，提高了技术水平。以会代训取得了圆满的成功，解决了工作中存在的许多问题。

以上几点是对我们全年工作的总结，但在工作中也存在许多问题：

一、宣传力度不够强，导致了许多妇女有病无处求医，使我们的服务指标很难达到。

二、经济落后及交通不便，使许多患者延误了治病的最佳时机。

三、专业技术人员水平有限，不能很好的为广大患者服务。只是停留在现有的状态，没有不断的学习，提高自己，使工作进度不快。

在以后的工作中，我们要扬长避短，努力改进工作作风及工作态度，积极配合项目工作的开展，为我乡妇幼保健工作的发展贡献出自己的力量。

汇湾乡卫生院

10.妇幼保健常识信息 篇十

青岛政务网 发布日期：2007-09-24 来源：青岛市卫生局

为什么要进行儿童系统保健？

儿童早期是儿童体格和心理快速发展的时期，也是十分脆弱的时期，容易发生各种营养性疾病、感染性疾病，儿童心理行为问题也往往在这个时期种下根源。要培养一个聪明、健康的宝宝，请及早进行系统保健。

儿童系统保健包括那些内容？

国家卫生部要求：0~1岁每年至少检查4次，1~3岁每年至少检查2次，4~7岁每年至少检查1次。具体项目包括：

1、体重、身长、头围、胸围测量，进行生长发育检测；对头颅、五官、胸腹、四肢等进行系统检查。

2、在3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、36个月进行一次DDST儿童智力发育检测。

3、选择6个月、1岁、2岁、3岁各进行一次血常规检查。

4、酌情选择性的进行微量元素、血铅、膳食评价、骨碱性磷酸酶测定。

5、保健指导:对喂养、营养、生活护理、疾病预防、智力发展等方面指导和促进。

什么是高危儿？

所谓高危儿是指那些在围产期或出生后存在可能导致神经系统损伤或发育障碍因素的小儿，常见的有：

§母亲有妊高症、孕期感染、分娩前胎心异常；剖宫产、产钳、胎吸、臀位产；

§早产、过期产、低体重、巨大儿、宫内发育迟缓；

§宫内缺氧、难产、新生儿缺氧缺血性脑病、黄疸过高过长等等。

高危儿有什么危害？

高危儿潜在危害是脑损伤，可造成：脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常、视、听障碍等。婴儿脑损伤一旦发生，治疗愈早，疗效愈好，一旦错过治疗的关键期，以后再治疗将困难增加许多，很可能耽误孩子一生。

何时给宝宝添加副食？

辅食添加时间一般在4~6个月，目的是：

1、补充乳类营养不足，满足生长发育需要。

2、训练咀嚼能力。

3、为断奶做准备。

怎样给宝宝添加辅食？

原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、在宝宝健康、消化功能正常时进行。

添加程序：

4~6个月 菜汁、果汁、米粉、蛋黄、菜泥、果泥、稀粥

7~9个月 烂面、粥、碎菜、肝泥、鱼泥、肉末、豆腐

10~12个月 烂饭、馄炖、各种软菜、碎肉、鱼类等

各种营养素的食物来源？

维生素A缺乏：鱼肝油、猪肝、蛋（鸡）、奶油、人奶、牛奶、菠菜、胡萝卜。

维生素B1缺乏：大豆、麦片、小米、标准面粉、猪肉、猪肝、猪心、赤小豆。

维生素B2缺乏：鲜鸡蛋、猪肉、牛肉、鲜牛乳、麦片、菠菜、干酵母。

维生素B6缺乏：牛肝、牛肾、奶油、花生、马铃薯、白米、白菜、胡萝卜。

维生素C缺乏：鲜柚汁、先柠檬汁、鲜橘汁、鲜番茄汁。

维生素B12缺乏：牛肝、羊腿、大豆、牛奶。

缺铁性贫血：动物血、肝脏、瘦肉、木耳、海带、紫菜、铁强化食品。

锌缺乏：海产品、蛋、肉、坚果类，锌强化食品。

怎样预防佝偻病？

1、孕母及乳母应多晒太阳，摄入富含维生素D和钙的食物，添加维生素D和钙制剂。

2、小儿满月后开始晒太阳。开始5~10分钟，逐渐增加到1~2小时，冬天坚持户外活动，夏天阳光太强可在树荫下、屋檐下。自半月起每日补充维生素D400IU，3个月起可适当补充钙剂。3岁以上儿童可采取夏天晒太阳，冬天服维生素D

※怎样预防儿童肥胖？

儿童肥胖症通常是指单纯性肥胖症，常由于饮食因素所致，即摄入大于消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围，与活动过少、遗传因素和心理因素也有一定关系。单纯性肥胖应该以预防为主：

1、保证孩子均衡饮食，多运动。

2、定期进行生长检测，发生肥胖就立即纠正。

3、发现孩子体型偏胖，到肥胖门诊咨询、检查、制定减肥计划。

4、心理治疗，对孩子进行教育，让孩子自己了解对身体的坏处，使之自觉控制饮食，参加体育锻炼。

父母怎样发现小儿听力有问题？

以下是正常新生儿及婴幼儿听觉及语言发育的进程。如果您的孩子与下述进程不相符合，不妨到医院来做听力筛查。1、0~3个月：当突然听到较大的声音会出现全身抖动、两手握拳、前臂急速屈曲或皱眉、眨眼、睁眼等。2、4~6个月：对声音有反应，可辨别妈妈的声音。跟孩子说话时，他可用眼睛注视着你，或听到母亲声音停止活动，头转向声源。3、7~9个月：能主动向声源方向转脸，也就是有了辨别声音方向的定位能力。4、10~12个月：叫他名字有反应，能学说“爸爸”“妈妈”，听到悦耳的音乐，有节奏的运动，对语言有丰富的应答。5、1~1.5岁：能按听到的语言作出反应，当问“鼻子、眼睛、嘴在哪儿”时可用手指指，这是学习语言最佳时期的开始。6、1.5~4岁：1岁半-2岁，可用简单语言表达自己的感受和意识；3—4岁能背诵儿歌、讲故事，我们称为丰富语言或语言学习发展的时期。

孩子缺锌有什么表现？

1、厌食、摄食减少，味蕾功能减退

2、生长发育落后，也能影响智能发育

3、青春期发育迟缓

4、异食癖

5、免疫功能低下，易患各种感染

6、严重缺锌时皮肤干燥，皮疹，复发性口腔溃疡，秃发，下肢长期不愈溃疡等。

如何对新生儿进行感知训练

一、视觉刺激

1、新生儿出生15天就能识别颜色，可在宝宝小床上方距离宝宝脸部15～20厘米处悬挂各种颜色鲜艳、有声响的彩球、摇铃等，给宝宝观看。

2、在宝宝的小床附近贴一些清晰的亲人画像，如爸爸、妈妈，让宝宝看亲人的画像。或者妈妈在给宝宝喂奶时，亲切地望着宝宝，让宝宝也看着妈妈的脸。

3、宝宝出生10天时，用一张32开的白纸，将半边涂黑，宝宝仰卧时，在距宝宝30厘米处让宝宝看明暗图，宝宝的眼球会在黑白两个画面上移来移去。

二、听觉刺激

1、用各种发声玩具，如摇铃、拨浪鼓，引导宝宝听声转头。

2、选择一些短小、悦耳的轻音乐，在宝宝吃奶或睡觉醒来时，放给宝宝听，或者妈妈在给宝宝喂奶时，唱一些抒情、优美的歌曲给宝宝听。

三、触觉刺激

1、妈妈给孩子喂奶时，用手指轻轻触宝宝的脸颊，当触宝宝的右脸颊时，宝宝的头会往右侧转过来，当触宝宝的左脸颊时，宝宝的头会往左侧转过来。或者妈妈把着宝宝的小手让宝宝摸摸妈妈的脸、鼻和宝宝自己的脸、鼻等。

2、让宝宝抓握成人的手指，或者试着让宝宝抓握一下小玩具，如拨浪鼓、小摇玲。

四、嗅觉刺激

1、烧饭或吃饭时，让宝宝闻闻饭菜的香味。

2、天气好时，把宝宝抱到花园里，让宝宝闻闻花香。

孩子换牙期注意事项

谁都希望有口洁白整齐的牙齿，而牙齿排列不齐原因是多方面的，然而，孩子换牙期却是个关键。一般来说，孩子7至12岁时，是乳、恒牙能否正常替换的关键时期。因此，父母应特别注意善待孩子换牙，切不可掉以轻心。

保护乳牙莫早失。乳牙早失，不仅会影响食物咀嚼、消化吸收和颌骨的正常发育，而且会造成牙齿排列不齐，使恒牙萌出时东倒西歪或殃及邻近牙齿移位，影响齿固齿美。

乳牙滞留要早拔。如果孩子的乳牙到换牙时仍不脱落，造成相互重叠（俗称“双重牙”），应及时拔掉它，好让恒牙萌出就位。如确定恒牙不能正常萌出甚至无恒牙可萌，则乳牙宜暂保留。

莫让“贼牙”占牙位。“贼牙”即额外牙或多生牙。在乳牙脱落而恒牙未出时长出的“贼牙”占据正常牙位，导致正常牙错位萌出，会造成牙列不齐。因此，一旦发现“贼牙”应及早拔除。

特别爱护“六龄牙”。“六龄牙”是指在孩子6岁左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它对全口牙齿有着“定位”和“定高”的作用，是牙列的“支柱”。“六龄牙”缺失，会导致前后牙齿的倾斜不齐，以致整排牙列错乱。因此，至关重要的“六龄牙”，要加倍爱护。

如何判断孩子生病

孩子生病，往往不会说或说不清楚。如果大人，不仔细观察，就可能延误诊治。其实，任何疾病都有早期信号。

哭声：哭得清脆、响亮、有节奏是健康的表征。有病时则哭声变得细弱，有时像猫叫，病重则不哭。有些小儿突然变得特别爱哭，而且哭声急促，显得烦躁，这也是有病的表现，当小儿哭声与平常不同时，应该想到孩子可能是病了。

睡眠：小儿发烧前，常表现出夜眠不宁，比平时更多翻身或手足乱动，或易惊醒、烦躁不安，常踢弄被褥或双手放在被子外。

呼吸：发烧前的孩子，可表现为呼吸不平静，呼吸加速或时快时慢，呼吸声变粗，鼻或喉里有痰鸣音。

吃奶：小儿患上呼吸道感染、咽喉病时，常先出现食欲下降。如将要发烧的前一天，可出现不想吃饭等症状，吃奶的小儿表现出吸吮无力或闭嘴摇头。

活动：小儿身体不舒服，在无其它明显症状时，习惯就会有一些改变。如平时喜欢活动的小儿，突然变得不爱活动，好睡，这不是“听话”的表现，而是疾病的早期信号，应密切留心观察。

体重：小儿体重增加有一定规律性，出生后的最初半年增长快，每月增长0.6千克，后半年每月增长0.5千克，一岁后每长一岁增加2千克。小儿体重不增或下降，就应怀疑是否异常或喂养不当。

情绪：小儿不适时，也会出现情绪和性格的变化，如本来活泼的变得无精打采、好哭闹、对外界刺激好奇心减少，而且显得烦躁、爱发脾气，给人“一反常态”的感觉。

甜食不利于病儿康复

孩子有病，不少父母让孩子吃很多糕点一类的甜食。其实，这样很不利于病儿的康复。

儿童患病之后，消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠运动减慢，消化机能失常，所以往往食欲下降。徜若让孩子吃过多甜食，可使体内大量维生素消耗掉，人体缺乏了某些维生素以后，口腔内唾液、胃肠消化液就会减少，这样势必食欲更差。尤其是饭前吃较多甜食，会引起血糖升高，更会使病儿失去饥饿感，到吃饭时更不愿吃东西。中医认为“甘能伤脾”，也是讲的这个道理。

最近的一些研究发现，甜食与人体免疫力有密切的关系。在正常情况下，人体血液中一个白血球的平均吞噬病菌能力为14，吃了一个甜馒头以后变为10，吃了一块含糖点心之后变为5，吃了一块奶油巧克力之后变为2。可见，甜食对免疫力有一定的影响。再者，吃过多甜食对睡眠也有不良影响。研究人员曾对1000例睡眠障碍者进行调查，竟发现有87％以上的病人嗜甜食。即使健康儿童，多吃甜食也会影响食欲、易患龋齿等，所以病儿康复以后，也应少吃甜食。

儿童秋季保健要点

天气转凉，夏天的干扰已不存在，机体逐渐恢复到良好的运作状态，食欲与消化功能自动调节到最佳水平，此乃天赐的补偿夏季损失的良机，所以应强化营养供给，为孩子的生长加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一类也应增加，做到主食与副食、荤与素、粗与细、干与稀的合理搭配。

一、强化营养 当秋天到来，天气转凉，夏天的干扰已不存在，机体逐渐恢复到良好的运作状态，食欲与消化功能自动调节到最佳水平，此乃天赐的补偿夏季损失的良机，所以应强化营养供给，为孩子的生长加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一类也应增加，做到主食与副食、荤与素、粗与细、干与稀的合理搭配。

二、及时驱虫 专家认为秋天打虫效果最佳。从蛔虫的生活史看，虽然孩子一年四季均可遭受虫卵感染，但夏天机会最多。如吮手指，致使虫卵进入体内，经过一段时间的演变，最后变为虫定居于小肠。正值秋天，此时服用打虫药（如肠虫清等）可将其一网打尽，不留后患。

三、防范腹泻 宝宝在夏天最易患腹泻病，入秋后腹泻发病率呈下降势头，但防范之心不可有丝毫懈怠。因为有一种称为轮状病毒的微生物正蠢蠢欲动，常在9月份或者10月份侵袭孩子的消化道而致腹泻，称为“秋季腹泻”。为此，父母应帮助孩子把握以下几点：首先是堵住口入关。具体措施有注重饮食卫生、不吃生冷食物、玩具与食具定期煮沸消毒、给宝宝喂奶前母亲最好用温开水洗净乳头等。同时，应搞好环境卫生，消灭苍蝇等传播病毒、病菌的媒介物。此外，发现病儿立即隔离治疗，处理好排泄物。健康儿童应避免与病儿接触。

未满三岁的幼儿不宜吃巧克力

巧克力是一种高热量食品，但其中蛋白质含量偏低，脂肪含量偏高，营养成分的比例不符合儿童生长发育的需要，在饭前过量吃巧克力会产生饱腹感，因而影响食欲，但饭后很快又感到肚子饿，这使正常的生活规律和进餐习惯被打乱，影响儿童的身体健康。

巧克力含脂肪多，不含能刺激胃肠正常蠕动的纤维素，因而影响胃肠道的消化吸收功能。再者，巧克力中含有使神经系统兴奋的物质，会使儿童不易入睡和哭闹不安。此外，多吃巧克力还会发生蛀牙，并使肠道气体增多而导致腹痛。

因此，3岁以下幼儿不宜吃巧克力，稍大一点的孩子吃巧克力要适量，另外牛奶与巧克力不宜同食，有的家长为给孩子增加营养，常常在牛奶中放些溶化的巧克力或吃奶后再给孩子巧克力吃，这是不科学的，因为牛奶中的钙与巧克力中的草酸结合以后，可形成草酸钙，草酸钙不溶于水，如果长期食用，容易使孩子的头发干燥而没有光泽，还经常腹泻，并出现缺钙和发育缓慢的现象。

警惕小儿牛奶贫血症

所谓“牛奶贫血症”是指婴幼儿因过量饮用牛奶，忽视添加辅食，而引起的小儿缺铁性贫血。

新生儿出生时从母体获得一定的铁,但满六个月后，就需要从食物中补充铁质，然而，市场上出售的牛奶，1000毫升中含0.5－2.0毫克铁，而一岁的孩子每天需要从食物中摄取约6毫克铁。不仅牛奶里含铁量太少而且铁的吸收率很低。铁是造血的基础元素，铁不足则会发生缺铁性贫血。据分析，牛奶的铁含量只有人奶的33％，同时，人奶中铁的吸收率可达50％，而牛奶中铁的吸收率仅有10％。能提高铁的吸收利用率的促进剂之一，是牛奶中含量最少的维生素C。而目前多数人都用金属器皿煮牛奶，此时维生素 C很容易氧化。加上婴幼儿时期缺乏胃酸，不利于维生素 C的吸收，若不注意补充维生素 C，铁的吸收利用率自然就会降低。同时，牛奶中钙、磷、钾含量较多，而这些矿物质可使胃内容物呈碱性；磷还可与铁结合成难溶解的物质。这些都会影响铁的吸收，从而妨碍缺铁性贫血的纠正，甚至可能加重病情。

此外，铜也是人体中多种酶的组成成分。大部分的铜以血浆酮蓝蛋白氧化酶的形式存在于血浆中，这种多功能的氧化酶能将人体不能直接吸收的二价铁离子，催化成可吸收利用的三价铁，以促进铁在肠道的吸收率，为制造血红蛋白贮存原料。而牛奶中的铜含量也极低。1000毫升仅含铜0.01毫克左右，很难满足婴儿的生理需要。这也是造成“牛奶贫血症”的原因之一。此外，牛奶中的叶酸、维生素 B12等抗贫血因子易遭损失。目前，婴幼儿饮用的牛奶几乎都经过高温煮沸，而叶酸和维生素 B12经煮沸后，损失量可达50％以上。维生素 B12只有在胃内粘蛋白作用下，才能被顺利吸收。由于婴儿胃内缺少粘蛋白，故单纯用牛奶养，势必造成叶酸和维生素 B12的缺乏，致细胞的核酸代谢障碍，从而发生婴幼儿巨幼细胞性贫血。

婴幼儿在没有母乳喂养的情况下及断奶以后，应当适当添加辅食,饮食多样化。只要按科学的喂养方法行事，小儿贫血是可以预防和得到纠正的。

婴幼儿的五官保健

望子成龙是每个家长的最大愿望和追求，那么，孩子的身体健康是实现最大愿望的基本条件。因而，许多家长对孩子的起居生活和饮食营养照顾得无微不至。可是，从近年来儿科的就诊情况来分析，家长每每忽视了对孩子的五官保健。当疾病出现，只能是跑医院请医生治疗。殊不知，倘若家长重视孩子的五官保健，从婴幼儿做起，就可起到事半功倍的效果。

眼的保健 对上学的儿童视力保护，近年来家长和老师普遍予以重视，但对婴幼儿的视力却依然留在遗忘的角落里，致使孩子失去治疗时机，形成疾病。为此，家长要注意，不能让幼儿长时间看某样物品，尤其是2周岁以内的婴幼儿不能看电视。发现孩子眼睛有异常症状时，应及时去医院，切忌滥用眼药水。婴幼儿应有专用的毛巾和脸盆，流水洗脸更好，以防感染眼病。发现婴幼儿有故意“对眼”的行为要立即阻止。平时注意不让幼儿接触尖锐有伤害的玩具，当心眼外伤。2至3岁的幼儿应开始学习做视力保健操。

鼻的保健 厌食或偏食的幼儿应及时治疗，多给其进食蔬菜或水果，以防止鼻出血。不能让幼儿得到可以塞入鼻孔的小东西，避免物品意外损伤鼻脸或嵌入鼻内。切勿用手指挖小儿鼻孔，以防感染。幼儿学步学跑易跌伤鼻子，要及时治疗。

耳的保健 气候变化的时节必须预防感冒，慎用耳毒性抗生素，如庆大霉素、链霉素等，以免引起药物中毒性耳聋。小儿睡觉侧卧时，要当心不使耳廓扭卷受压。洗澡时注意不要让水流入耳道内，以免引起炎症。家长最好不要给婴幼儿挖耳垢，少量耳垢可保护耳膜，如果发现幼儿耳垢过多，应去医院取出为妥。

喉的保健 多吸新鲜空气，防止发烧，以预防咽炎、扁桃腺炎。婴幼儿的声带等发音器官娇嫩，保护不好极易发病。为此，幼儿吵闹时要及时制止，家长不能引诱孩子狂呼乱叫，更要教育幼儿不任性哭闹，以免声带充血肿胀、发炎，甚至声带肥厚或发生声带小结样病变。女孩尤其更应多注意保护声带。

口腔的保健 注意防止婴幼儿摔倒跌伤口唇或牙齿。幼儿经常啮合物品，睡觉时张口呼吸，这易引起上唇翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不齐、啮合不正等特殊面容，出现这种情况应及时去医院治疗。幼儿牙齿长齐时，就应教育孩子养成良好的刷牙习惯，以预防蛀牙。

婴儿营养不良的预防和治疗

营养不良是因缺乏热量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿是发病率及病死率均很高的疾病之一。其临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度功能紊乱。营养不良的发生可急可慢，可逆或不可逆，急性者常伴水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。

临床表现：体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊部。腹部陂下脂肪层厚度测量是判断营养不良的指标之一。随病情发展营养不良程度由轻变重：开始，体重比正常小儿减轻15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8～0.4厘米，身高不受影响，皮肤干燥，精神状态正常；继之，体重比正常小儿减轻25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度<0.4厘米，身高较正常减低，皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌张力明显减低，肌肉松弛；体重比正常小儿减轻40%以上时，皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样，身高明显低于正常，皮肤苍白、干燥，无弹性，肌肉萎缩，肌张力低下，运动机能发育迟缓，精神萎靡，烦躁与抑制交替，对外界反应差，智力发育呆滞。常有低体温、脉搏缓慢、基础代谢率降低。食欲低下，常有便秘，并可有饥饿型腹泻，呈频繁、少量多次的大便并带有粘液。严重者可因血清蛋白降低而出现水肿。

预防：合理喂养、合理安排生活制度、预防各种传染病和矫正先天畸形。

治疗：应采用综合措施，包括及时处理各种紧急情况，调整饮食和补充营养物质，去除病因及促进消化功能改善等。

冬季保暖关乎宝宝发育大事

隆冬时节，保暖对于婴幼儿来说尤为重要。但是，保暖要讲科学性，不宜过暖，因为后者的危害性有时会更大。

首先，婴幼儿衣物穿得过多，势必会限制其手足的活动，甚至影响到呼吸。宝宝出世后手足就会活动，是先天的一种了解环境、接触外界的能力，它们需要很快知道手和脚是用来干什么用的，如何才能指挥手脚的活动为自己提供方便，并通过与各种东西接触、感觉，加深对外界的了解和适应，这种能力和机会如果受到限制无疑对孩子的发育不利。

因此冬季孩子所穿的衣物要宽松，不能影响孩子手、足活动。聪明的父母亲还应当给孩子们提供更多手、足活动的机会，不断强化手—脑之间的联系。

其次，从增强孩子抗病和耐寒能力上讲，过度保暖也是不适宜的。一方面如果害怕孩子被冷风吹着而整天紧闭门窗，会造成室内新鲜空气不足，使宝宝发育不良，抵抗能力减弱，容易罹患各种感染。另一方面如果孩子从不出大门一步，就会由于缺乏日光的照射，容易患维生素D缺乏性佝偻病，后者不仅使患儿的骨骼和神经系统发育异常，还会进一步削弱其抗病能力。

因此，即便是冬季也要注意婴幼儿房间的通风换气，3周以内的婴儿可在室内进行空气浴，每次1～2分钟，但室温不应低于20摄氏度。有条件的最好进行水浴，水浴时室温应在18～20摄氏度之间，水温应在35～36摄氏度之间，最好用澡盆给新生儿洗澡且动作要迅速，洗好后把婴儿放在大毛巾被上边擦边包裹，然后用襁褓包好。如果遇上晴好的天气，应当让孩子到户外接受阳光的照射。此外，更为重要的是，婴幼儿不能用电热毯来取暖。因为后者是持续供热，如果此时孩子全身又捂得很严实，散热不好，就会使孩子的体温随着被窝内的温度不断上升，高热和大量出汗时间一久就会对孩子的循环和神经系统造成损害，有学者将其形象地称为冬季“中暑”现象。

看睡眠辨婴儿疾病

婴儿在睡眠中出现的一些异常现象，往往是将要或已经患了疾病的信号。

频繁翻身 孩子入睡后在床上翻滚的现象较为常见。婴儿不能睡得沉，经常翻动身体，有时可能是被子太厚；也有些家长怕小儿冷，让孩子穿着衣服睡觉，宝宝感到不适。有的宝宝晚上睡前吃了很多东西，睡觉后肚子总是胀得难受。

咀嚼 睡觉后不断地咀嚼，可能是得了蛔虫病，或是白天吃得太多，消化不良。可以去医院检查一下，若是排除了蛔虫病，则应该合理安排婴儿的饮食。

四肢抖动 婴儿睡觉时四肢抖动，这一般是白天过度疲劳所引起的。需要注意的是，婴儿睡觉时听到较大的响声而抖动是正常反应；相反，若是毫无反应，且平日爱睡觉，应当心可能是耳聋。

大汗 婴儿在刚入睡或即将醒时满头大汗。大多数婴儿在夜间出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其它不适的表现，就要注意观察，加强护理，必要时去医院检查治疗。比如婴儿伴有四方头、出牙晚、囟门关闭太迟等征象，就有可能是患了佝偻病。

抓耳摇头 婴儿睡眠时哭闹，时常摇头、抓耳，还时有发烧，这可能是婴儿患了外耳道炎、湿疹或中耳炎。应该及时检查婴儿的耳道有无红肿现象，皮肤是否有红点出现，如果有的话，及时将婴儿送医院诊治。

手指或脚趾抽动 婴儿睡觉后手指或脚趾抽动且肿胀时，要仔细检查一下婴儿的手指、脚趾，看是否被头发或其它纤维丝缠住，或有被蚊虫叮咬的痕迹。

总之，婴儿处于不能表达自己的时期，家长除给他安排好足够的睡眠时间外，应当在婴儿睡觉和啼哭时多观察他的异常变化，以免延误病情。

幼儿常生病未必皆因抵抗力差

许多幼儿好像一年到头都在感冒、发烧，每个月要看好几次医生，做父母的不免会忧心忡忡地问：“我的孩子常常生病，是不是抵抗力太差了？还是我不会带孩子？”

身体要对抗外来病原体的侵袭，必须靠各种完整的免疫防线与机能，也就是白血球、抗体及无缺口的皮肤及黏膜。

免疫力主要有两种来源，一种是生病后，人体内产生对抗此种病原体特殊抗体，当此种病原体再来侵犯时，抗体就可以联合白血球将病原杀死，而免于生病。此种免疫力，有的可以持续很久（如麻疹抗体），有的是暂时的（如感冒抗体）。打过预防针后，身体接受刺激也会主动产生免疫力，此种免疫力，一般而言具有终生效力。

免疫力的第二种来源是“被动”而生的。例如新生儿（出生一个月内的婴儿）接受母体留下的许多抗体而产生免疫力；又如注射了免疫血清蛋白后（即某种疾病的抗体），可能会对某些少数的疾病状况产生短暂的抑制作用。

人体内的多核白血球，先天就具有噬菌的本能，淋巴球也可以制造出各种抗体，有的抗体在婴儿出生时已具有相当的数量，有些却要到幼儿6岁左右才能达到标准量。

新生儿虽然有母亲给予的一些抗体，可免于某些疾病发生，但是，因为新生儿的白血球功能不好，而且“补体”（存于血清中，能够增加抗体的作用）的成分很低，无法配合抗体作用以阻止病原体的入侵，因此幼儿抵抗力极差。一般人以为新生儿有母亲给予的抗体，可以不生病，这其实是不正确的观念。新生儿较少生病是因为被保护得较周密，接触病原体的机会少，一旦被病原体侵袭，不但会生病，且会病得很严重。

到了4至6个月以后，婴儿从母体接受的抗体会逐渐消失，自己也开始有能力制造抗体。白血球也渐趋成熟，不过因为生活接触面逐渐扩大，感染病原体的机会愈来愈多，也就时常生病了。随着年龄再增加，由于疾病的一再刺激，体内抗体增多，抵抗力也慢慢地增强，五六岁以后，生病的次数就会开始慢慢减少了。

有些幼儿一再地感冒、发烧，并不是因为没有抵抗力，而是接触病原体的机会比别人多。例如：在空气中和拥挤的人潮里，到处充满了病原体，尤其感冒病毒的种类太多了，只要是没碰过的，碰到了就有机会发病。其他如：兄弟姐妹多、生活空间（家庭、邻居、学校）狭小也会增加得病的机会。一个简单的例子是，大人从外面回来，还没洗手就抱小孩，很可能就把沾在手上的病毒传染给孩子。每个幼儿的体质及所处环境也许有差异，有的人生病次数较少，而有的人就较多。但一般而言，“小病不断，大病不犯”，有惊无险地长大后，父母亲就不再有这方面的困扰了。

孩子食盐不宜多

有关研究表明，孩子的口味与父母有很大关系。如果父母喜欢吃味道较咸的食品，则孩子在饮食中的盐含量也会有所增多。据了解，目前我国家庭饮食中含盐量普遍超标。

吃盐多是非常有害的，即使没有肾脏疾病和高血压病的人。盐的主要成分是氯化钠，其中钠离子与高血压、肾脏疾病有密切关系，因而患高血压、肾炎者要减少食盐量。

研究发现，日常进食盐量过多，容易引起心血管疾病，因而提倡低盐饮食，对孩子来说更是这样。美国一医学组织曾做过调查，发现儿童之中有11％的10～13岁患上高血压，而这些儿童在婴儿时代绝大多数经常吃过咸的食物。过咸食物导致血压增高，还会加重心脏的负担，引起水肿和充血性心力衰竭。另外，小儿吃盐过多，还是导致上呼吸道感染的诱因。首先，高盐饮食可使口腔唾液分泌减少，溶菌酶亦相应减少，有利于各种细菌、病毒在上呼吸道的存在；其次，高盐饮食后由于盐的渗透作用，可杀死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失调，导致发病；第三，高盐饮食可抑制粘膜上皮细胞的繁殖，使其丧失抗病能力。

这些因素都会使上呼吸道粘膜抵抗疾病侵袭的作用减弱，加上孩子的免疫能力本身就比成人低，又容易受凉，各种细菌、病毒即可乘机而入，导致感染上呼吸道疾病。因此，父母们在给孩子准备膳食时，一定要注意减少盐的用量，使用加碘盐，以利于孩子的健康成长。

宝宝断奶的技巧

一般地说，断奶时间应在11个月至周岁左右最为适宜，而且在春秋季为好。孩子有病或天气过热过冷都不宜断奶，因此时孩子的消化功能减弱，容易造成消化不良，一旦生病，孩子更留恋母乳，而且对新的食品更不感兴趣。当然，如果母亲有病，尤其是传染病，则应提前断奶。

辅食添加的原则是：由少到多，添加蛋黄先1/4只，如无不良反应，逐步增加到1/2，渐渐吃到一个。由稀到稠，从米汤--米糊--稀粥--软饭。从细到粗，从菜水--菜泥--碎菜。从一种到多种，不要一下子鸡蛋、豆腐、肉末同时添加。习惯一种食物后再添另一种。不论添加何种辅食，均应在婴儿消化功能正常，身体健康时添加。

添加辅食的顺序：最早可添加果汁和青菜水，用匙或奶瓶把菜汁或果汁在两次喂奶间隔时喂食。第4个月可以喂米糊，以后添加蛋黄。5个月添鱼泥、菜泥。第7个月吃鱼、肉末、肝泥、稀饭和烂面。第10个月起吃软饭、挂面、馒头、碎菜、碎肉等。

帮助宝宝顺利断奶的技巧：一次以一种食物为限，约一周后再给予另一种新食物，若宝宝对食物排斥，可先试着喂食三－五天，之后如还不能接受，再换其它相类似种类的食物。将食物以汤匙喂食，将固体食物盛装于碗或杯内，再以汤匙喂食，藉此让宝宝适应大人的饮食方式。允许孩子触摸食物，如：抓、捏、摸食物，不要因为怕弄脏宝宝的衣服，而剥夺了孩子探索的机会，进而使孩子对副食品产生抗拒感。随时给予鼓励，父母宜时常给予孩子鼓励、称赞，增加孩子接受新食物的意愿。

添加辅食要随时注意宝宝生理状况，每吃一种新的食物时，应注意观察宝宝的皮肤及粪便状况。若喂食三－五天后没有不良反应再换另一种新的食物。当然，若孩子坚持不肯吃某些食物时，父母也不要强迫，以免造成反效果。另外，要提醒父母的是，不要期望孩子会很快地全然接受新食物，因为期望愈大，愈容易受挫折。

女孩如何护好嗓子

13～14岁的女孩正处于变声期，对嗓子应特别加强保护。否则，声带会遭到破坏，嗓音变的粗哑，甚至发生“倒嗓”，影响一生。要做好嗓子保护，关键是做好以下几点：

一是不要大喊大叫，不要高声歌唱，一般唱歌一次不要超过10分钟。

二是在讲话、唱歌和运动后，注意防止受凉，不要马上吃生冷瓜果，吃冷饮，喝冷水等。

三是不抽烟，不喝酒，不吃或少吃辣椒、大蒜、葱、姜等辛辣食品，以防刺激声带粘膜，诱发咽喉炎。

四是加强营养调节，多食富含蛋白质食品，适当补充钙质和维生素Ｂ，促进甲状软管发育，保证咽喉健康。要适当多饮水，保持嗓子湿润，并减少分泌物，防止咽喉疾病的发生。

培养独立性 不要包办代替

早期教育的成功经验告诉人们，婴幼儿教育首先要引导孩子沿着独立的道路发展，由于儿童自身有着巨大的发展潜力，应当放手让孩子在活动中发展。一旦孩子能沿着独立的道路前进，那么，深藏在个体内部的各种潜力就能获得充分的发展。

儿童时期是各种能力初步发展的时期，教师和家长应抓住这个时机，耐心细致地培养和训练他们在各个方面的能力和技能技巧，并放手让他们独立完成一些力所能及的任务，给他们一定的自我决策和选择的权力，尊重他们的合理意见和要求，要给孩子尽可能多的自由，不宜过分限制他的活动，还要鼓励儿童敢于提出自己的见解。幼儿的智力主要是在活动中发展起来的，活动能力是孩子智力水平高低的标志，限制孩子的活动就意味着限制了他的智力发展。幼儿的天性是活泼好动并有着明显的独立愿望的。婴儿不到一岁就抢着抓碗筷，试图自己动手吃饭，尽管弄得满脸是饭粒，但却表明他的愿望。到了两三岁，随着自我意识的萌生，独立的愿望更加强烈，什么都想要“我自己”了，自己穿衣，自己开电视。年幼的孩子从不会做到逐渐学会做，总是在反反复复中感受着劳动的乐趣，独立做事的快乐。这是一种良好的发展过程，在“我能做”的过程中，促进了孩子独立人格的形成，同时建立起积极的自我效能感和自信心。