儿科总结(精选14篇)
1.儿科总结 篇一
2011年儿科护理工作总结
儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,全科始终不忘“一切以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
1、全科护理人员共13人,其中聘用护士10人,主管护师1人,护士10人,在读大专4人。共有35张床位,截止2011年10月底全科共收住院病人970人,上半年总数676人,抢救危重病人48人,抢救成功率92.9%。静脉穿刺12501人,小儿头皮6321人,股静脉8人,皮试11472人,肌注1148人,严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:婴儿温箱2台,小儿呼吸机1台,心电监护仪1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任1班管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任2班管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查对制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带。
四、内部管理
1、一年来,科室每月定期召开二次会议,将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通,进行疏理,针对存在的问题采取相应的措施:
1)、向患者家属发满意度调查问卷,收集意见、建议,使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。
2)为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧,促进了医患、医护之间的关系和谐,增进了感情,让病人相信我们,愿意留在我们科。
3)为了给病人一个温馨的就医环境,我们围绕了“树行业新风,创一流服务”的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们
全科人员慷慨解囊,伸出援助之手,切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务,感受到家的温暖。
4)经过今年“医疗质量管理”大检查后,使我们认识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗安全入手不足:病历书写不及时、不规范,对各种疾病的治疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透明,对各种记录不完整。
5)、为了实现人性化的管理,科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”,但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班,我们科并没完全按照制度扣分罚款,而是要求大家相互帮助,各班相互检查,出现问题立即纠正帮助填补、循环进行,未得到即时纠正的,上下两班共同受罚,半年来只是在成人卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。
五、护理工作获得的社会效益
我科护理人员对于常规技术都能熟练掌握。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作准确、娴熟、一针见血率高,责任班护士都有很强的主动性和责任感,为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、解释治疗护理计划以及出院后的健康指导、第一季度满意度调查获得100%的好成绩,第二季度获得病人送来感谢信一封,但是满意度调查下跌到75%,说明了我们责任班的工作没有做到持之以恒,忽视了心理治疗,第三季度获得病人送来锦旗一面。如果每一次的回访都能让病人觉得你在用心为他治疗、记得他、关心他、有亲切感,就会使我们得到很好社会效益。
八、存在的不足
1、护理人员轮换太快,不好管理;
2、护理人员之间的相互协作能力相对较差;
3、护理人员缺乏与外界交流,服务意识不强;
2011年儿科护理工作计划
1、严格按《医院管理评价指南》及院内相关制度开展工作;
2、加强业务学习,提高护理技术水平;
3、加强行风建设,做到优质服务。
2.儿科总结 篇二
敲开儿科主任丁樱教授办公室的门, 她正与一名研究生亲切交谈着。推开手头的工作, 丁樱很热情地与记者握手、寒暄, 并急切地说:“咱们开始吧!”那种直奔主题的率真个性扑面而来。朴实、谦和、快言快语, 这是她给记者留下的最初印象。
工农兵大学生
丁樱出身于江苏南京一个知识分子家庭, 父亲是中学教师, 同济大学外语系毕业的高才生, 做学问认真得像个“老学究”;母亲是医生, 性格开朗, 吃苦耐劳。20世纪50年代初, 为响应国家号召, 丁樱举家迁到河南安阳。父亲教书, 母亲做医生, 一家人过着平静、幸福的生活。随着1957年全国“反右”运动的爆发, 生性耿直的父亲因说了一些不合时宜的话而被打成了右派, 丁樱遂成了“黑五类”。在这种境遇下, 母亲经常教育子女们要靠自己的努力改变命运, 而她本人更是保持了勤奋向上的精神。于这种环境里成长起来的丁樱, 继承了父亲孜孜以求的执著精神和母亲吃苦耐劳的优良品质, 家中排行老三的她不仅学习成绩优异, 而且懂事早, 课余常常帮助母亲干家务活儿。因身体一直很弱, 加之家庭经济拮据, 初中毕业后虽考上了重点高中, 丁樱还是选择了上卫校。
1968年, 丁樱卫校毕业被分配到林县河顺乡公社医院做医生。她热情开朗, 追求上进, 眼里有活儿, 看病、打针甚至连护理病人的活儿都抢着干, 很快就博得了领导和同事的一致好评, 大家都亲切地叫她“小丁樱”。这一干就是3年, 其间, 适逢国家医疗队来当地搞食道癌科研协作, 由于表现突出, 丁樱被抽调到县医院从事麻醉医师工作。
1971年, 丁樱调入安阳龙山化肥厂职工医院做临床医生。从内科到外科, 丁樱身兼数职, 从早到晚忙得不亦乐乎, 医院领导和同事都对这个“爱干活儿”的小姑娘印象非常好。1973年, 邓小平同志二次复出工作, 国家实施了“文革”以来首次以推荐为基础的大学升学考试。为圆曾经的大学梦, 丁樱报名参加了高考, 成绩在安阳地区200多名考生中位居第二。不承想发生“白卷英雄”张铁生事件后, 那次高考无效, 这对丁樱来说是个不小的打击。幸运的是, 1974年国家又实行了推荐上大学的政策。正在上海出差的丁樱还不知道, 鉴于她平时在工作中的出色表现, 单位领导和同事一致同意推荐她上大学。就这样, 丁樱幸运地进入到河南中医学院中医系学习, 她人生的发展方向也由此被改变。
那时学校没有考试, 只需交毕业论文。深感自己理论知识欠缺的丁樱非常珍惜这难得的学习机会, 不仅全面系统地学习了中西医学知识, 而且在课余主动“帮老师干活儿”。对此, 丁樱感到很骄傲:“我那时既是学生又是老师, 遇到一些实践类课程, 老师就经常让我给同学们讲课。”经过理论知识的系统学习, 实践中那些知其然而不知其所以然的问题都一一有了答案, 丁樱忽然有一种豁然开朗的感觉。医学是实践性很强的科学, 为此学校经常组织医疗队下乡为农民看病, 作为那个时代的工农兵大学生, 丁樱先后参与了到泌阳县、信阳县的下乡巡回医疗队。就在这边学习边实践的过程中, 丁樱对中医有了全新的认识。
儿科主任
1977年, 丁樱学成毕业, 人品、学业俱优的她顺利地留在河南中医学院第一附属医院儿科做了一名临床医生。既有系统的理论知识又有丰富的实践经验, 丁樱很快脱颖而出。1988年, 她担任一附院儿科临床副主任, 1996年担任学院儿科研究所所长, 1998年担任学院儿科教研室主任, 1999年担任学院儿科学科带头人、一附院儿科主任。据丁樱介绍, 上世纪90年代, 随着国家计划经济向市场经济的转变, 激烈的市场竞争给临床学科带来巨大压力, 给儿科的压力更大, 全国中医儿科的发展形势非常不乐观, 医院儿科陷入了“三高一少” (高消费、高成本、高付出, 收入少) 的困境, 甚至面临着被砍掉的局面。当时, 儿科所拿奖金每月都在全院倒数第一, 职工的工作积极性受到很大打击。
素来工作热情主动、勇于付出的丁樱结合自己在临床、教学、科研上的经验, 经过深思熟虑, 树立了“儿科发展, 科室建设第一”的发展意识, 确立了“以临床带科研、教学, 以科研、教学促临床, 走专科专病”的发展思路。为此, 她立足科室实际, 大刀阔斧地主抓了四项具有开创意义的工作。一是抓学术方向。在继承前辈经验的基础上, 她率领团队将中医儿科学科细分为肾脏病、脑瘫和哮喘等门类, 进一步凝练学科方向, 并针对这些疑难病症进行长期不懈的攻关。同时, 把科室人员按不同的专业方向进行调整, 强化了专科专治的意识。二是抓人才梯队建设。选拔了一批年富力强的中青年骨干任用到重要岗位上, 注重在每个专业方向培养学术带头人。引进高层次人才, 严把人才入口关, 不仅提高了人才学历层次, 而且优化了人才学缘结构。同时, 尽可能为职工提供外出进修的机会, 并实行了一系列激励措施。这不仅极大地调动了职工的工作积极性, 而且在科室形成了干事创业的良好风气。三是抓临床基地建设。结合临床及科研工作, 进一步扩大门诊室, 增加床位, 先后建立了小儿免疫实验室、肾脏病理实验室和遗传代谢诊断实验室。这既提高了临床疑难疾病的诊疗和科研水平, 很好地解决了本科生、研究生教学实习的难题, 又极大地促进了学科的发展, 从而使该学科的临床基地规模与肾脏病、脑瘫和哮喘专病特色、科研水平及研究生培养能力等步入国内中医儿科界的领先地位。四是抓新技术应用。丁樱在国内中医儿科界率先把肾活检及肾脏病理诊断技术用在中医诊疗上, 在河南省率先把雷公藤多甙、环磷酰胺冲击、早期化淤抗凝等新疗法应用于肾脏病领域。
这四项工作的稳步推进, 使学院儿科不仅从困境中走了出来, 而且获得了快速发展, 科室面貌焕然一新, 效益大幅度攀升, 形成了临床、科研、研究生培养等配套发展的专业格局。2004年, 一附院儿科升格为儿科医院。2007年, 儿科床位由最初的二三十张增加到200多张, 日均门诊量由60人次上升到650人次, 年收益由几十万元攀升到4000多万元。目前, 丁樱所领导的中医儿科学科已成为国家中医药管理局重点学科和河南省重点学科, 是全国具有儿科博士生培养资格的8个学科之一, 在全国具有较大影响。“我们有一支年龄和知识结构合理、团结勤奋向上的人才梯队, 有明确的专业方向, 有国家中医药管理局三级实验室, 我们临床基地规模最大、优势突出, 在国内中医高校领域中已得到普遍认可和关注。”采访中, 谈及这些, 丁樱侃侃而谈, 神采飞扬, 自豪之情溢于言表。
10多年来, 无论科研、教学及管理工作多么繁重, 丁樱都一直坚持查房、出诊。她每天工作到深夜, 周六周日几乎从未休息过, 即使出差也常常是回来刚下火车就直奔病房、诊室, 再累也要耐心细致地为每一个患儿诊疗, “我一见病人马上就有精神了”。她是那种对工作极端负责的人, “有时回到家, 觉得病人那儿有问题没解决, 我就赶紧往医院跑。如果不亲自去, 我会一晚上睡不踏实的”。用家人的话来说, 她“满脑子是工作”。由此, 丁樱成了河南中医学院第一附属医院出了名的工作狂。“累, 非常非常累, 现在回过头去想, 这么多年我都不知道自己是怎么走过来的。”丁樱由衷地发出了这样的感叹。
导师妈妈
“丁老师精力充沛, 做事执著, 别人都是被事情逼着干, 她是找事情干。她对儿科的另一个贡献就是对人员做到了人文化管理, 因材施用, 理顺了管理体制。”丁樱带的第一个硕士生也是第一个博士生、一附院儿科医院一病区副主任任献青这样评价自己的导师。据他介绍, 科室人员收入不封顶, 但丁樱在科室收入并不算最高。对此, 丁樱是这样理解的:“科室发展好了, 我拿钱比别人少点儿但绝对值还是高的, 只要科室发展好, 这比我拿钱多更让我感到快乐。”
工作上, 丁樱奉行的理念是凡事尽力去做, 认真去做, 经历就是财富, 以一种积极的心态去做, 不管结果如何都会无怨无悔, 都会获得进步、收获快乐。她认为自己之所以能取得今天的成绩就是得益于这种积极的心态。她不仅这样要求自己, 还以这种理念教育、引导学生。在学生中, 丁樱以要求高和严厉著称。她经常向学生宣讲“大医精诚”的思想, 认为医学专业学生如果学业不精、品质不好, 就会对病人甚至社会造成难以估量的危害, 并注重在课堂上用这种思想影响学生, 让他们在潜移默化中形成牢固的专业思想。她强调在科研及临床工作中养成严谨求实的学风, 并经常检查临床实习学生的病历和实验记录, 要求他们从写病例、做实验记录做起, 养成做事规范、认真的习惯。生活上, 她常常无私地帮助那些生活困难的学生, 被学生亲切地称为“导师妈妈”。自2005年起, 丁樱开始兼任北京中医药大学和上海中医药大学博士生导师。如今, 她培养的数十名研究生中, 很多已成为大专院校或医疗单位的学术骨干。
每逢节假日, 都是丁樱做大型研究课题项目总结、申报的时候。目前, 她先后完成国家“七五”、“十五”攻关项目各1项, 研发国家新药1项, 另主持部省级项目8项;获部级二等奖1项, 省级二等奖3项、三等奖4项;发表学术论文61篇, 编写专著18部;先后被国内多所高校邀请讲学, 并被公派赴新加坡、美国、加拿大等国家进行学术交流。她还是国家“十一五”支撑计划重大疑难疾病项目“小儿过敏性紫癜性肾炎中医综合治疗方案的示范性研究”课题的首席专家。2009年5月, 丁樱被遴选为河南省第五届教学名师。
2009年春节, 丁樱突然感觉到身体出现了从未有过的不适, 作为医生的她敏感地意识到这是身体发出的危险信号:得注意健康了!回望这么多年的工作、生活, 丁樱无限感慨地说:“干得确实很累很累, 不敢想自己是怎么挺过来的。也真想休息了, 但为了儿科的发展, 我必须再坚持一些日子, 把中青年专家扶持上来推出去, 那时我就可以欣慰地退居二线专职做个好医生、好专家, 全力为患儿服务了。”
3.儿科名医丁樱 篇三
敲开儿科主任丁樱教授办公室的门,她正与一名研究生亲切交谈着。推开手头的工作,丁樱很热情地与记者握手、寒暄,并急切地说:“咱们开始吧!”那种直奔主题的率真个性扑面而来。朴实、谦和、快言快语,这是她给记者留下的最初印象。
工农兵大学生
丁樱出身于江苏南京一个知识分子家庭,父亲是中学教师,同济大学外语系毕业的高才生,做学问认真得像个“老学究”;母亲是医生,性格开朗,吃苦耐劳。20世纪50年代初,为响应国家号召,丁樱举家迁到河南安阳。父亲教书,母亲做医生,一家人过着平静、幸福的生活。随着1957年全国“反右”运动的爆发,生性耿直的父亲因说了一些不合时宜的话而被打成了右派,丁樱遂成了“黑五类”。在这种境遇下,母亲经常教育子女们要靠自己的努力改变命运,而她本人更是保持了勤奋向上的精神。于这种环境里成长起来的丁樱,继承了父亲孜孜以求的执著精神和母亲吃苦耐劳的优良品质,家中排行老三的她不仅学习成绩优异,而且懂事早,课余常常帮助母亲干家务活儿。因身体一直很弱,加之家庭经济拮据,初中毕业后虽考上了重点高中,丁樱还是选择了上卫校。
1968年,丁樱卫校毕业被分配到林县河顺乡公社医院做医生。她热情开朗,追求上进,眼里有活儿,看病、打针甚至连护理病人的活儿都抢着干,很快就博得了领导和同事的一致好评,大家都亲切地叫她“小丁樱”。这一干就是3年,其间,适逢国家医疗队来当地搞食道癌科研协作,由于表现突出,丁樱被抽调到县医院从事麻醉医师工作。
1971年,丁樱调入安阳龙山化肥厂职工医院做临床医生。从内科到外科,丁樱身兼数职,从早到晚忙得不亦乐乎,医院领导和同事都对这个“爱干活儿”的小姑娘印象非常好。1973年,邓小平同志二次复出工作,国家实施了“文革”以来首次以推荐为基础的大学升学考试。为圆曾经的大学梦,丁樱报名参加了高考,成绩在安阳地区200多名考生中位居第二。不承想发生“白卷英雄”张铁生事件后,那次高考无效,这对丁樱来说是个不小的打击。幸运的是,1974年国家又实行了推荐上大学的政策。正在上海出差的丁樱还不知道,鉴于她平时在工作中的出色表现,单位领导和同事一致同意推荐她上大学。就这样,丁樱幸运地进入到河南中医学院中医系学习,她人生的发展方向也由此被改变。
那时学校没有考试,只需交毕业论文。深感自己理论知识欠缺的丁樱非常珍惜这难得的学习机会,不仅全面系统地学习了中西医学知识,而且在课余主动“帮老师干活儿”。对此,丁樱感到很骄傲:“我那时既是学生又是老师,遇到一些实践类课程,老师就经常让我给同学们讲课。”经过理论知识的系统学习,实践中那些知其然而不知其所以然的问题都一一有了答案,丁樱忽然有一种豁然开朗的感觉。医学是实践性很强的科学,为此学校经常组织医疗队下乡为农民看病,作为那个时代的工农兵大学生,丁樱先后参与了到泌阳县、信阳县的下乡巡回医疗队。就在这边学习边实践的过程中,丁樱对中医有了全新的认识。
儿科主任
1977年,丁樱学成毕业,人品、学业俱优的她顺利地留在河南中医学院第一附属医院儿科做了一名临床医生。既有系统的理论知识又有丰富的实践经验,丁樱很快脱颖而出。1988年,她担任一附院儿科临床副主任,1996年担任学院儿科研究所所长,1998年担任学院儿科教研室主任,1999年担任学院儿科学科带头人、一附院儿科主任。据丁樱介绍,上世纪90年代,随着国家计划经济向市场经济的转变,激烈的市场竞争给临床学科带来巨大压力,给儿科的压力更大,全国中医儿科的发展形势非常不乐观,医院儿科陷入了“三高一少”(高消费、高成本、高付出,收入少)的困境,甚至面临着被砍掉的局面。当时,儿科所拿奖金每月都在全院倒数第一,职工的工作积极性受到很大打击。
素来工作热情主动、勇于付出的丁樱结合自己在临床、教学、科研上的经验,经过深思熟虑,树立了“儿科发展,科室建设第一”的发展意识,确立了“以临床带科研、教学,以科研、教学促临床,走专科专病”的发展思路。为此,她立足科室实际,大刀阔斧地主抓了四项具有开创意义的工作。一是抓学术方向。在继承前辈经验的基础上,她率领团队将中医儿科学科细分为肾脏病、脑瘫和哮喘等门类,进一步凝练学科方向,并针对这些疑难病症进行长期不懈的攻关。同时,把科室人员按不同的专业方向进行调整,强化了专科专治的意识。二是抓人才梯队建设。选拔了一批年富力强的中青年骨干任用到重要岗位上,注重在每个专业方向培养学术带头人。引进高层次人才,严把人才入口关,不仅提高了人才学历层次,而且优化了人才学缘结构。同时,尽可能为职工提供外出进修的机会,并实行了一系列激励措施。这不仅极大地调动了职工的工作积极性,而且在科室形成了干事创业的良好风气。三是抓临床基地建设。结合临床及科研工作,进一步扩大门诊室,增加床位,先后建立了小儿免疫实验室、肾脏病理实验室和遗传代谢诊断实验室。这既提高了临床疑难疾病的诊疗和科研水平,很好地解决了本科生、研究生教学实习的难题,又极大地促进了学科的发展,从而使该学科的临床基地规模与肾脏病、脑瘫和哮喘专病特色、科研水平及研究生培养能力等步入国内中医儿科界的领先地位。四是抓新技术应用。丁樱在国内中医儿科界率先把肾活检及肾脏病理诊断技术用在中医诊疗上,在河南省率先把雷公藤多甙、环磷酰胺冲击、早期化淤抗凝等新疗法应用于肾脏病领域。
这四项工作的稳步推进,使学院儿科不仅从困境中走了出来,而且获得了快速发展,科室面貌焕然一新,效益大幅度攀升,形成了临床、科研、研究生培养等配套发展的专业格局。2004年,一附院儿科升格为儿科医院。2007年,儿科床位由最初的二三十张增加到200多张,日均门诊量由60人次上升到650人次,年收益由几十万元攀升到4000多万元。目前,丁樱所领导的中医儿科学科已成为国家中医药管理局重点学科和河南省重点学科,是全国具有儿科博士生培养资格的8个学科之一,在全国具有较大影响。“我们有一支年龄和知识结构合理、团结勤奋向上的人才梯队,有明确的专业方向,有国家中医药管理局三级实验室,我们临床基地规模最大、优势突出,在国内中医高校领域中已得到普遍认可和关注。”采访中,谈及这些,丁樱侃侃而谈,神采飞扬,自豪之情溢于言表。
10多年来,无论科研、教学及管理工作多么繁重,丁樱都一直坚持查房、出诊。她每天工作到深夜,周六周日几乎从未休息过,即使出差也常常是回来刚下火车就直奔病房、诊室,再累也要耐心细致地为每一个患儿诊疗,“我一见病人马上就有精神了”。她是那种对工作极端负责的人,“有时回到家,觉得病人那儿有问题没解决,我就赶紧往医院跑。如果不亲自去,我会一晚上睡不踏实的”。用家人的话来说,她“满脑子是工作”。由此,丁樱成了河南中医学院第一附属医院出了名的工作狂。“累,非常非常累,现在回过头去想,这么多年我都不知道自己是怎么走过来的。”丁樱由衷地发出了这样的感叹。
导师妈妈
“丁老师精力充沛,做事执著,别人都是被事情逼着干,她是找事情干。她对儿科的另一个贡献就是对人员做到了人文化管理,因材施用,理顺了管理体制。”丁樱带的第一个硕士生也是第一个博士生、一附院儿科医院一病区副主任任献青这样评价自己的导师。据他介绍,科室人员收入不封顶,但丁樱在科室收入并不算最高。对此,丁樱是这样理解的:“科室发展好了,我拿钱比别人少点儿但绝对值还是高的,只要科室发展好,这比我拿钱多更让我感到快乐。”
工作上,丁樱奉行的理念是凡事尽力去做,认真去做,经历就是财富,以一种积极的心态去做,不管结果如何都会无怨无悔,都会获得进步、收获快乐。她认为自己之所以能取得今天的成绩就是得益于这种积极的心态。她不仅这样要求自己,还以这种理念教育、引导学生。在学生中,丁樱以要求高和严厉著称。她经常向学生宣讲“大医精诚”的思想,认为医学专业学生如果学业不精、品质不好,就会对病人甚至社会造成难以估量的危害,并注重在课堂上用这种思想影响学生,让他们在潜移默化中形成牢固的专业思想。她强调在科研及临床工作中养成严谨求实的学风,并经常检查临床实习学生的病历和实验记录,要求他们从写病例、做实验记录做起,养成做事规范、认真的习惯。生活上,她常常无私地帮助那些生活困难的学生,被学生亲切地称为“导师妈妈”。自2005年起,丁樱开始兼任北京中医药大学和上海中医药大学博士生导师。如今,她培养的数十名研究生中,很多已成为大专院校或医疗单位的学术骨干。
每逢节假日,都是丁樱做大型研究课题项目总结、申报的时候。目前,她先后完成国家“七五”、“十五”攻关项目各1项,研发国家新药1项,另主持部省级项目8项;获部级二等奖1项,省级二等奖3项、三等奖4项;发表学术论文61篇,编写专著18部;先后被国内多所高校邀请讲学,并被公派赴新加坡、美国、加拿大等国家进行学术交流。她还是国家“十一五”支撑计划重大疑难疾病项目“小儿过敏性紫癜性肾炎中医综合治疗方案的示范性研究”课题的首席专家。2009年5月,丁樱被遴选为河南省第五届教学名师。
2009年春节,丁樱突然感觉到身体出现了从未有过的不适,作为医生的她敏感地意识到这是身体发出的危险信号:得注意健康了!回望这么多年的工作、生活,丁樱无限感慨地说:“干得确实很累很累,不敢想自己是怎么挺过来的。也真想休息了,但为了儿科的发展,我必须再坚持一些日子,把中青年专家扶持上来推出去,那时我就可以欣慰地退居二线专职做个好医生、好专家,全力为患儿服务了。”
这,应该是丁樱心底最真实的话。
4.儿科进修总结 篇四
为期6个月的进修刚刚结束,我又回到了熟悉的工作岗位。首先要感谢医院领导给予我这个宝贵的学习和锻炼的机会,还要感谢各位同事,因为你们的辛勤工作和支持,使我安心完成学业。
一、我进修的单位介绍和学习目标。
我进修的单位是浚县人民医院儿科,据说那是鹤壁市儿科病人最多的医院,那里的老师都很敬业、能干,包括主任,住院部共七名临床医生,期间住院病人约60-200位不等。常见疾病有:普通感冒、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、淋巴结炎、溃疡性口炎、气管炎、支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、大叶性肺炎、病毒性心肌炎、细菌或病毒性肠炎、急性胃炎、肠系膜淋巴结炎、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、脑炎、手足口病、贫血、佝偻病等。
非常荣幸得到领导对我的信任和重视,特别珍惜这次学习机会,所以更要严格要求自己。进修期间,我严格遵守医院及科室的各项规章制度,认真履行医生职责,尊敬师长,团结同事,踏实工作,正确处理医患关系。在此同时,我努力将所学理论知识和基本技能用于实践,不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为患者服务的崇高思想和良好的职业道德。
二、我的收获及心得体会。通过学习,我的收获如下: 1.基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写技巧及规范; 2.掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病的诊治; 3.掌握了常见化验、检查的正常值和临床意义; 4.掌握了各类常见危、重、急病人的初步处理;
儿科是一个独特的科室,面对的是一个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是换位思考,多为患者着想,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,使我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命。通过与患儿的接触,我渐渐地更加喜欢这个职业。
三、今后努力的方向和打算。
以后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动学习的态度,秉着“不断学习,开拓创新,追求超越”的理念,在院领导和科主任的带领下,积极开展我院儿科工作,争取为我院创造更多业绩。为了更好开展儿科工作,特此总结以下几点:
1.端正工作态度,规范工作内容;
2.热情为患者服务,尊重病人“知情权、选择权、隐私权”,换位思考,想患者所想,急患者所急;
3.加强医患交流,对患者“多一点微笑,多一点爱护,多一点解释”; 4.严格执行病人告知原则,加强医患沟通,减少医患纠纷;
5.有计划的坚持每天学习,不断汲取营养,努力提高技术专业水平,丰富自己的临床经验;
6.严格执行三级医师查房制度,如实记录上级医师意见,不私自更改医嘱,遇到疑难病例,及时请示上级医师,遇到特殊情况,及时报告主任及院领导;
7.谦虚谨慎,碰到不懂的问题勇于向上级医师请教; 8.认真、及时完成住院病例;
9.严密观察病人病情变化,不可有丝毫懈怠;
10.严格执行新农合和城镇医保制度,把握检查用药指征,避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出,降低儿科住院病人人均费用;
11.严格要求自己,尊敬领导,团结同事,积极配合院领导、科主任,与同事团结合作,努力为我院创造更优异的工作成绩。
5.儿科知识总结 篇五
人乳的特点
1,所含必需氨基酸比例适宜,为必需氨基酸2,所含酉各蛋白为β-酉各蛋白,含磷少,凝块大;清蛋白为乳清蛋白,促乳糖蛋白形成;酉各蛋白与乳清蛋白的比例为1:4,易吸收3,人乳中乙型乳糖含量丰富,利于脑发育;利于双歧杆菌,乳酸杆菌生长4,所含不饱和脂肪酸较多,初乳中更高,有利于脑发育;人乳的脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收5,所含电解质浓度低,蛋白质分子小,适宜婴儿不成熟的肾发育水平6,所含矿物质易被婴儿吸收,钙磷比例为2:1,钙吸收好;人乳中含低分子量的锌结合因子-配体,易吸收,锌利用率高7,含有不可替代的免疫成分;初乳含丰富的SIgA,早产儿母亲乳汁的SIgA高于足产儿8,含有大量免疫活性细胞,初乳中更多9,所含催乳素也是一种有免疫调节作用的活性物质,可促进新生儿免疫功能的成熟10,其他:含较多乳铁蛋白,初乳含量更丰富,是人乳中重要的非特异性防御因子;含较多溶菌酶,补体,双歧因子,低聚糖,生长调节因子等,具有特殊的生物活性11,人乳缓冲力小,有利于酶发挥作用。1,描述前卥的形状,正常大小及测量方法。答:前卥是婴幼儿在头顶的前半部中央的菱形状的十字骨缝合交界,它是头顶上最大的骨缝交点,前卥出生时约1-2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟于2岁闭合,测量方法为以两个对边中点连线的长短表示大小。2,化脓性脑膜炎脑脊液改变是什么? 答:化脓性脑膜炎脑脊液改变表现为压力增高,外观浑浊似米汤样,白细胞总数显著增多,》1000*106/L,但有20%的病例可能在250*106/L分类以中性粒细胞为主,潘氏实验:+--+++,氯化物多数降低,糖含量常用明显降低,蛋白质显著增高。
.化脓性脑膜炎并发症:1.硬脑膜下积液婴儿多见;2.脑室管膜炎多见于婴儿,诊治不及时及革兰阴性杆菌感染者;3.脑性低钠血症;4.脑积水;5.其他: 颅神经受累可产生失明、耳聋。脑实质受损可导致智力发育障碍,肢体瘫痪或产生继发性癫痫。3,简述化脓性脑膜炎的临床表现
答:1,典型临床表现:A,感染中毒及急性脑功能障碍症状,包括发热,烦躁不安和进行性加重的意识障碍,随病情加重,患儿逐渐从精神萎靡,嗜睡,昏睡,昏迷到深度昏迷,30%有惊厥发作,脑膜炎双球菌感染易有瘀斑,瘀点和休克。B颅内压增高表现:头痛,呕吐,婴儿则有前卥饱满与张力增高,头围增大C,脑膜刺激征:以颈项强直最常见。
2,不典型表现:A,体温可高可低,或不发热,甚至体温不升B,颅内压增高表现不明显,幼婴儿不会诉头痛,可能仅有吐奶,尖叫或颅缝开裂C,惊厥可不典型D,脑膜刺激征不明显。4,病毒性脑膜炎脑脊液和结核性脑膜炎脑脊液改变有何不同?
答:
压力
外观
潘氏实验
白细胞
蛋白
糖
氯化物
查找病原 结核性
增高
微浊,毛玻璃样 +~+++
200-500 〉1000 〈2.2 降低
涂片或培养 病毒性 正常或轻微增高
清亮
-~+
〈200
〈400 正常正常
特异性抗体阳性 5,试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则和其用法。
答:原则:1,除洋地黄中毒所诱发的心力衰竭外,其他原因所引起的心力衰竭均可用2,房室传导阻滞,仅在伴有心力衰竭可小心使用,完全性房室传导阻滞伴心力衰竭,应放置心室起搏器后再用洋地黄3,快速性室上性心律失常均可用4,要根据发病缓解,病情轻重而选择制剂5,洋地黄类制剂的用量个体差异大,因此应详细记录每日剂量,根据疗效和药物反应调整剂量6,用药前首先应询问在2周内有无服用过洋地黄类药物,并根据病情选择给药的方法。用法:1,速给法:凡病情危急,最近2周内又未用过洋地黄者,可用西地兰0.4g以葡萄糖20ml稀释后缓慢静脉注射,2-4小时后,必要时可再静脉推注0.2-0.4mg,以后改用口服。2,缓给法:对病情较轻的心力衰竭病人可口服小剂量的地高辛,相当于每日的维持量,在5个半衰期后,血药浓度即可达治疗水平。6,咳嗽变异型哮喘的诊断依据
答:1.咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜间发作和(或)清晨发作、运动后加重,痰少,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;2.气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);3.有个人过敏史或家族过敏史,变应原试验阳性(辅助诊断条件);4.气道呈高反应特征,支气管激发试验阳性(辅助诊断条件);5.排除其他原因引起的慢性咳嗽。7,哮喘治疗目标
答:1,有效控制急性发作症状,并维持最轻症状,甚至无症状2,防症状加重或反复3,尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平4,防止发生不可逆的气流受限5,保持正常活动能力6,避免药物不良反应7,防止因哮喘而死亡。8,简述肾炎肾病和单纯性肾病的鉴别
答:单纯性肾病:1,大量蛋白尿,尿蛋白定量检测每日〉50mg/kg,持续2周以上2,低白蛋白血症3,高脂血症4,明显水肿。以上4种表现,其中12项为诊断的必备。肾炎肾病:具备单纯性肾病的变现,并有下述表现之一为肾炎肾病;1,血尿,2周内3次离心尿检查,红细胞〉10个/HP 2,高血压3,肾功能不全4,持续性低补体血症。
肾病综合征的并发症:1,感染,常见为呼吸道,皮肤,泌尿道感染和原发性腹膜炎2,电解质紊乱和低血容量:低钠,低钾及低钙血症,由于低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,显著水肿而常有血容量不足。3,血栓形成:以肾静脉血栓形成常见4,急性肾衰竭5,肾小管功能障碍。
9,法洛四联征为什么出现蹲踞现象?
答:蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,缺氧症状暂时得以缓解。10,何谓骨髓外造血?
答:出生后,尤其在婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时,肝脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,出现肝脾和淋巴结肿大,同时外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞。11,支气管肺炎合并心衰的治疗原则
答:吸氧,镇静,利尿,强心,应用血管活性药物,抗感染。1,利尿,可用呋塞米2,强心药,可使用地高辛静脉注射3,血管活性药物:常用酚妥拉明。
12,在对肾病综合征激素疗效的判定中,何谓激素敏感,激素部分敏感,激素耐药,激素依赖?答:在对肾病综合征激素疗效中,激素敏感:足量泼尼松治疗《8周蛋白转阴,激素部分敏感:足量泼尼松治疗8周,尿蛋白由阳性转为弱阳性,激素耐药:足量泼尼松治疗满8周尿蛋白仍阳性,激素依赖:对激素敏感,但减量或停药4周内复发,恢复用量或再次用药又缓解,并重复2次以上者。13,维生素D缺乏性佝偻病的病因
答:1,围生期维生素D不足2,日照不足3,生长速度快,需要增加4,食物中补充维生素不足5,疾病影响。
14,维生素D缺乏时为何患儿发生搐搦症?
答:当维生素D缺乏早期,甲状旁腺急剧代偿分泌增加,以维持血钙正常;当维生素D继续缺乏,甲状旁腺功能反应过度而疲惫,以致出现血钙降低,而此时甲状旁腺不能代偿性分泌增加;血钙继续降低,当血钙低于1.75~1.88mmol/l,或离子钙低于1.0mmol/l时可引起神经肌肉兴奋性增高,出现无热惊厥,喉痉挛和手足抽搐。
15,维生素D缺乏性佝偻病激期血生化和长骨X片有哪些异常表现。
答:血生化:血钙稍降低,血磷明显降低,AKP明显升高,25-(OH)D3<8ng/ml,长骨X片:长骨骨骺端钙化带消失,呈杯口状,毛刷状改变,骨骺软骨带增宽〉2mm,骨质疏松,骨皮质变薄,可有骨干弯曲畸形形成青枝骨折,骨折可无临床症状。16,试述轻度脱水的临床表现
答:轻度脱水:表示有3%~5%的体重减少或相当于30~50ml/kg的体液减少,临床表现:精神无明显改变,心率无明显增快,呼吸正常,尿量正常,有眼泪,嘴唇稍干,血压正常,脉搏可触及,皮肤灌注和弹性正常,前卥正常。17,小儿肺炎合并心衰的诊断标准
答:1,呼吸困难突然加重,呼吸加快。2,心率突然加快,不能用发热,呼吸困难解释,或心脏增大,心音低钝,奔马律3,肝脏进行性增大,劲静脉怒张,颜面,眼睑或双下肢水肿,少尿或无尿4,骤发极度烦躁不安。18,试述小儿腹泻液体疗法的具体步骤
答:第一阶段:改善循环扩容0.5~1小时
20ml/kg2:1等张含钠液或生理盐水 第二阶段:继续纠正累计损失8~12小时
情况改善
低渗脱水
等渗脱水
高渗脱水
2/3张含钠液
1/2~2/3张含钠液
1/3张含钠液 第三阶段:继续补液阶段12~16小时
补充继续损失和生理需要量用1/3~1/2张含钠液 19,小儿腹泻伴重症脱水症状及治疗。答:症状:失水量为体重的10%以上,精神极差,表情淡漠,昏睡至昏迷,皮肤发灰或发花,干燥,弹性极差,眼窝和前卥深凹,严重少尿或无尿,可出现低血容量休克。
治疗:1,调整饮食,满足重量需要,补充疾病消耗。2,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡3,药物之治疗:控制感染,微生态疗法,肠粘膜保护剂。20,新生儿黄疸的诊断要点是什么?
6.2015年儿科总结 篇六
首先,感谢院领导对儿科工作的关心,感谢科室主任和同事们对我工作的支持,让我在这个岗位上不断地成长进步。儿科是个工作量大、压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性,长期要面对各种疑难病症的压力,工作期间,我收获了很多:实现了理论与实践的有机结合;同时也成长了很多: 提高心理素质,增强了责任感,逐渐成长为一名具有较好业务素养、高度责任心、爱岗敬业、关心病患、恪守职责的合格医师。将来的从医道路还很漫长,我将在自己的岗位上兢兢业业、恪尽职守,努力做一名合格的儿科医师。下面,我把自己近一年的工作情况向大家汇报一下:
一、以医德为中心,加强学习,提高自身政治理论素质 为了不断提高自己的政治素质和业务水平,首先是不断加强政治学习。认真学习邓小平理论和“ 三个代表 ” 重要思想,深刻领会党的xx大和十八大会议精神,全面贯彻执行党的路线、方针、政策,在思想上、政治上、行动上和党中央和保持一致。认真履行自己的职责,牢固树立做好本职工作的决心和信心,增强自己的事业心和责任感提高服务意识和大局意识;坚持原则、秉公办事、遵纪守法、廉洁自律。其次是加强自身的业务理论学习,提升医风医德。多年的从医经历使我深刻地认识到:对医生而言,医术只是根,医德才是魂,患者的利益高于一切。按医院安排,我从去年九月到今年十月,到省人民医院儿科进修学习,我非常珍惜院领导所给的这次进修机会,在进修期间,我严格按照省级医院的工作标准严格要求自己。为了把更多更好的先进业务技术带回来,我积极主动地向老师学习,向同事学习,协同诊疗各类临床病例600余例,一年来共记写学习笔记四本三万余字,下载查阅儿科学电子书籍40余部,每天利用业余时间细心揣摩,结合平时临床经验化为已有,提高自己的临床诊疗水平和为患者服务的能力。
7.儿科合理用药的探讨 篇七
处于不同发育阶段的儿童有不同的生理特点, 根据小儿解剖生理特点, 可将小儿分为6期: (1) 胎儿期:此期从受精卵形成至小儿出生为止, 共40周, 此期是胎儿发育十分重要的阶段, 各组织器官处于形成阶段, 许多药物可致胎儿的器官损害和胎儿死亡; (2) 新生儿期:自胎儿娩出时开始至满28d之前, 此期患病率和死亡率高; (3) 婴儿期:自胎儿娩出时开始至1周岁之前, 此期生长发育最迅速, 但容易患传染病、感染性和营养性疾病; (4) 幼儿期:自1周岁至满3周岁之前; (5) 学龄前期:自3周岁至6~7周岁入小学前; (6) 学龄期:自6~7周岁至青春期开始之前; (7) 青春期[1]。
2 儿童药物体内过程特点
2.1 药物的吸收
药物吸收的速度和程度取决于药物的理化性质、机体情况和给药途径。新生儿胃酸浓度低, 排空时间长, 肠蠕动不规律, 如青霉素等抗生素在成人胃内可被分解, 但对新生儿则可很好地被吸收。新生儿肌肉量少, 末梢神经不完善, 肌肉给药则吸收不完全。经皮肤给药时, 婴幼儿皮肤角质层薄, 比表面积大, 药物较成人更易透皮吸收。
2.2 药物的分布
药物分布的主要因素是脂肪含量、体液腔隙比例、药物与蛋白质结合程度等。婴幼儿脂肪含量较成人低[2], 脂溶性药物不能充分与之结合, 血浆中游离药物浓度增高。婴幼儿体液及细胞外液容量大[2], 水溶性药物在细胞外液被稀释, 血浆中游离药物浓度较成人低, 而细胞内液浓度较高。婴幼儿的血浆蛋白结合率低, 游离型药物较多, 且体内存在较多的内源性蛋白结合物, 如胆红素等, 因此与血浆蛋白结合力强的药物如苯妥英钠、磺胺类药物等能与胆红素竞争结合蛋白, 使游离型胆红素浓度升高, 出现高胆红素血症, 甚至核黄疸。此外, 新生儿的血-脑屏障不完善, 多种药物均能通过, 可以使之毒性增高。
2.3 药物的代谢
肝是人体主要的药物代谢器官。新生儿肝药酶系统不成熟, 直到出生后8周, 此酶系统活性才达正常成人水平。新生儿在出生后8周内, 对于靠微粒体代谢酶系统灭活的药物敏感。新生儿还原硝基和偶氮的能力以及进行葡萄糖醛酸、甘氨酸、谷胱甘肽结合反应的能力很低, 对依靠这些结合反应灭活的药物也特别敏感[1]。另外, 新生儿若大量给予氯霉素有可能引起中毒反应, 导致灰婴综合征。
2.4 药物的排泄
药物的主要排泄器官是肾, 而肾功能随年龄增加而变化。儿童, 尤其是新生儿肾血流量低, 新生儿只有成人的20%~40%, 出生后2年大致接近成人值;又如肾小球滤过率按体表面积计算, 在4个月时只有成人的25%~50%, 2岁时接近成人值;而肾小管最大排泄量在出生后1个月内很低, 在1~5岁接近成人值。此外, 肾小管分泌酸能力低, 尿液pH值高, 影响碱性药物排泄。因此, 可能导致肾排泄药物 (如地高辛、庆大霉素) 消除减慢, 易致蓄积中毒。所以在给药时应注意新生儿的月龄、药物剂量以及给药间隔[3]。
3 儿科用药的原则
3.1 选择合理药物
在用药之前必须进行正确的诊断才能有针对性地选择药物, 避免儿科药物不良反应 (adverse drug reaction, ADR) 的发生。应首先确定是细菌感染还是病毒感染, 儿科常见的病毒性感染有水痘、麻疹、流行性腮腺炎、病毒性肠炎和大多数急性上呼吸道感染等, 这些疾病各自有特异性症状与体征。对细菌感染者应掌握所用药物的适应证、剂量、用药途径及药物的不良反应。在使用药物时应遵循“可用一种药物治疗时就不用两种药物”的原则[4]。临床上抗生素的滥用不但会增加ADR发生率, 且易导致耐药菌株的产生, 给治疗带来很大困难[3]。
3.2 选择合适剂量
剂量选择不当是儿科ADR发生的另一主要因素。许多药品没有小儿专用剂量, 普通常用的方法是由成人剂量来换算, 多数仍按年龄、体重或体表面积来计算小儿剂量, 这些方法各有其优缺点, 可根据具体情况及临床经验适当选用。在联合用药时, 应注意有无药物浓度较之单一用药时的改变, 要及时调整用量。
3.3 选择给药途径
给药途径由病情轻重缓急、用药目的及药物本身性质决定。正确的给药途径对保证药物的吸收、发挥作用至关重要: (1) 能口服或经鼻饲给药的小儿, 经胃肠道给药安全。有些药物 (如地高辛) , 口服较肌肉注射吸收快, 应引起注意。 (2) 皮下注射给药可损害周围组织且吸收不良, 不适用于新生儿。 (3) 地西泮溶液直肠灌注比肌肉注射吸收快, 因而更适于迅速控制小儿惊厥。 (4) 由于儿童皮肤结构异于成人, 皮肤黏膜用药很容易被吸收, 甚至可引起中毒, 体外用药时应注意[3]。
3.4 选择合适剂型
目前, 儿科药物剂型改革方向主要有: (1) 研制口服制剂来替代一些注射剂, 原则上要求能够口服给药的就不需要进行注射治疗; (2) 开发多种口服制剂 (如滴剂、混悬剂、咀嚼片和泡腾片等) 并改善口感, 方便患儿服用。 (3) 研制缓释制剂, 减少服药次数和服药天数, 提高小儿用药依从性。现在我国儿科药品在药物剂型的改进方面有了很大的提高, 许多口服制剂 (如阿莫仙干糖浆、泰诺滴剂等) 添加了适于儿童口味的果味剂, 大多数滴剂还配有小量杯或刻度滴管, 这些都极大地方便了儿童用药。
4 儿科药物的合理应用
4.1 抗生素类药物
感染性疾病是儿科最常见的疾病, 治疗的关键是针对病原菌选用敏感的抗生素并合理应用。就抗菌治疗而言, 尤应关注药物浓度与抗菌效果及毒副作用的关系。当前抗菌药物的滥用现象较为突出, 对非感染性疾病如肠痉挛、单纯性腹泻以及一般感冒、发热患儿不究其原因就首先使用抗生素。在应用抗生素方面正确的做法应当是在病原学诊断后及时调整治疗方案, 选用窄谱、低毒的药物来完成治疗。如需联合应用, 应以疗效好、副作用小为原则, 为防止累积毒性作用, 严禁联合使用对同一器官均有毒性的抗生素, 如头孢唑啉与丁胺卡那霉素都具有较重的肾毒作用, 应尽量避免联合使用。青霉素类抗生素为半衰期快速消除类抗生素, 这类抗生素由于在体内消除快, 欲维持合适的血药浓度及给药次数, 应每日2~4次。喹诺酮类 (如环丙沙星) 、四环素类 (如土霉素) 不宜应用, 对于氨基糖苷类及磺胺类等不良反应较大的药物应慎用[5]。值得注意的是, 长期使用广谱抗菌药物容易引起肠道菌群失调, 如消化道菌群失调可以引起腹泻、便秘等, 严重者可以引起全身真菌感染。
4.2 解热镇痛类药物
目前适用于小儿的解热镇痛药品种及剂型相对较多, 各种退热药成分不同, 但其药理作用基本相同, 只要一种足量即有效, 没有联合用药的必要。而扑热息痛、布洛芬制剂因其疗效好、副作用小、口服吸收迅速完全, 是目前应用最广的解热镇痛药[6]。阿司匹林易诱发儿童哮喘, 诱发Reye综合征、胃肠道黏膜损害, 剂量过大引起出汗过多而导致患儿体温不升或虚脱, 故应慎用。
4.3 微量元素及维生素类药物
很多家长及部分医生认为微量元素及维生素类药物可以长期、无条件使用, 因此经常给孩子服用一些诸如某些钙制剂、锌制剂、氨基酸制剂、多种维生素制剂等药物。其实服用此类药物治疗要根据身体的需要, 若滥用或过量地长期使用会产生不良反应, 如维生素D过量的使用可致使体内维生素A、维生素D浓度过高, 出现高钙血症。对于新生儿, 不宜长期使用维生素K, 否则易引起高胆红素血症。
总之, 儿科用药是一个非常值得研究和探讨的领域。作为儿科医护人员, 应该树立高尚的医德, 以谦虚谨慎的态度为人民服务, 努力钻研专业技术, 提高儿科用药水平, 促进儿童健康成长。
摘要:世界卫生组织调查指出, 全球的患者有1/3是死于不合理用药, 而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重, 不合理用药占用药者的12%~32%。我国现有<14周岁的儿童约4亿, 然而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应。因此, 儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展, 具有现实和深远的历史意义。现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨。
关键词:儿童,合理用药,药物
参考文献
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[5]任冠桦.儿科用药存在的问题与儿科合理用药[J].海峡药学, 2005, 17 (6) :183~184.
8.儿科微诊室 篇八
宝宝已经2岁了,最近发现他走路的时候左脚有些别扭,但并没有出现其他异常。昨天去医院做了肌酸激酶测定,测定值为82,结果正常。这到底是怎么回事呢?
李璞医生:2岁的宝宝已经可以离开妈妈的视线自己玩耍了,当宝宝自己玩耍时,难免会磕了碰了,或拉伤扭伤小胳膊小腿,很难从外观上看出什么问题,加上宝宝自己又不能够清楚叙述,很难找到原因。之前的检查结果,说明没有什么明显的问题,也没有发现其他异常情况,家长基本上可以放心了。如果是轻微的肌腱或肌肉拉伤扭伤,就目前情况尚不需要特殊处理,稍微让宝宝休息、少活动,密切观察,如果宝宝出现其他异常体征,比如原有症状加重等,要及时看医生。
换奶粉
经常听小区的其他宝妈提及婴儿奶粉的质量问题,出于安全考虑,我也想给宝宝换个品牌的奶粉吃。不知道经常给宝宝换奶粉会存在哪些问题呢?
李璞医生:不同种类的婴幼儿奶粉主要成分是相同的,要根据宝宝的情况选择不同的配方奶粉。一般而言,没有频繁更换奶粉品牌的必要,并且宝宝的胃肠功能发育尚未完善,眼下宝宝已经适应了某种品牌的奶粉了,再频繁更换奶粉容易引发消化不良,导致腹泻等问题。如果一定要换奶粉,有些宝宝大便会有变化,有的干一些,有的无定形.若无其他不适症状、生长发育指数达标.则可放心喂哺,只是更换不要太频繁,且对于所更换的新品牌奶粉,在添加量上要注意从少量开始逐渐增加,如果宝宝无异常则可继续增加至全部更换为止。
发烧后不爱吃奶
宝宝已经4个月了,之前的饮食情况一直不错,但自从上次发过一次烧之后,便不爱吃奶甚至拒绝吃奶。为什么会这样呢?
9.儿科工作总结 篇九
1、我们也是从医学生到医生的这个角色转变而来的,我们作为一个医学实习生一定要把这个角色转变适应,要相信自己,病人与家属才会相信你。
2、我们一定要以病人的健康为中心。
3、我们一定要细心,多问几个为什么。不懂就要问,要不耻下问。老师不会因为你问的问题非常简单就不回答你,每个老师都喜欢好学的学生。
4、每天待在医院是有好处的,没事的时候多看看书、看看病历、跟着值班医生去接诊病人,多注意他的做法与用药规律,每个医生都有自己独特的用药习惯,因为只有这样才能学到东西。她对待病人总是微笑、温声细语的询问,非常耐心的倾听病人及其家属的问题和建议,她总是为病人着想所做的诊疗计划全是按照实际情况来指定的。每次去查房的时候都会认真的与病人交谈,她的一些做法是值得我学习的,相信对我的医生生涯一定会有帮助的。
在这个科室,主要的常见病多发病是支气管肺炎、急性肠胃炎、急性上呼吸道感染和新生儿黄疸。将近半个月的深入病房的查房工作,虽然和老师去查房比较好,但我总是习惯在下午的时候自己到病房去问问他们的情况。有些特殊的病我总是和我的小伙伴一起去,和她共同探讨。有几个小朋友跟我真的是很有缘啊,分别是29床、47床和65床的每次护士帮他们打针的时候总会哭,但一看到我的时候就笑、抱一抱他们他们打针的时候都不会哭了。看来我和他们还真的是有缘分啊,哈哈!其实在儿科大部分家长们对我都挺有礼貌的,也很配合我。也许这就是一种信任的体现吧。只是个别家长对于我这样的实习生可能多多少少都会有些不信任,因为都是为了孩子我也能理解。
为了以后能够获得更多家长的信任我想现在我唯一能做的就是要积极摆脱这种不自信负面情绪,要对自己有信心更、要不断看书补充知识、不断发现和问题解决问题,只有这样不断的去充实自己和提高自信心才能成功。
10.2015儿科护士个人总结 篇十
2015年即将过完,回顾一年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心,也有成功的喜悦和欢笑和成就感。本文是一篇儿科护士个人总结,让我们一起来看看具体内容吧!
流云系不住,清风带走了岁月。2015年已是岁末,在这一年里,在科主任、护士长的带领下,作为一个儿科护士,我收获很多,进步很多,感触也很多,结合工作实际及所见所想,现汇报如下:
一、思想方面,在这一年里,我遵守院纪院规,以严格的标准要求自己,服从院里的各项安排,在科主任及护士长的领导下,认真工作每一天,以患儿的利益为中心,以高度的责任心要求自己,保证自己所分管的护理工作扎实到位,以优质服务理念指导自己的工作,让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方:目前多数儿童是独生子女,一人生病全家总动员,儿童打针要求技术高,一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释:我孩子到底是什么病?将心比心,我把每一个孩子都当做自己的亲人,为他们提供最好的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解,越干越感觉,责任巨大。
二、业务方面,在这一年里,我虚心向老护士请教,认真锻炼和提高临床业务水平,特别是小儿头皮针穿刺的水平,危重患儿的抢救护理,各种抢救设备的应用,患儿病情变化的及时观察发现等等,都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室,也比较难干,责任巨大,孩子是祖国的花朵,是我们的未来,他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话),儿科所以又叫“哑科”,这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断,这是其他成人内科难以相比的,儿科在用药方面更是要“斤斤计较”,少一分则影响疗效,多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验,只有付出百分之二百的认真和努力,才能把工作做好。
三、个人修养素质方面,随着年龄和阅历的增长,我感觉自己越来越成熟,个人修养和素质在不断提高,我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范,时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念,认真工作,踏实做人,我相信:没有最好,只有更好。积极参加院里的一些活动,全力支持主任和护士长的工作。
四、在实习生带教上,我知道她们学生都不容易,我也是从学生时代过来的,认真的教她们自己所懂所学,做到放手不放眼,亲自示范操作,直到同学弄懂弄通为止,尽快提高她们的水平,让她们在以后的工作中更加得心应手。
2015年即将过完,回顾一年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心,也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速,医院水平日新月异,在今后的工作中,我将更加的努力要求自己,适应快节奏的工作要求,为我院的发展壮大贡献自己的一份力量!
11.儿科微诊室 篇十一
我的宝宝2岁了,去年冬天患了三次呼吸道感染,听说三伏贴对反复呼吸道感染有效,我的宝宝可以贴吗?
张峰医生:可以,当地的中医医院或综合医院的中医科一般都能贴。咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染经常在冬春季节反复发作,甚至常年不愈,严重影响了宝宝的身体健康和生长发育,中医的三伏贴,可以减轻宝宝冬季呼吸道疾病的发病率。中药贴敷属于外治法,方便、安全、有效,免除了吃药和打针的痛苦,适合儿童使用。三伏贴敷分为三个阶段:头伏、中伏、末伏。一般每伏贴敷一次,每次贴4片。宝宝皮肤娇嫩,每次贴2~4小时,时间不可过长。贴三伏贴的宝宝应忌辛辣、油腻、寒凉、海鲜等食物,以免影响药效。另外,正在发烧的宝宝、患有皮肤病的宝宝忌贴敷。
注意,宝宝皮肤娇嫩,家长应密切观察宝宝贴敷部位的反应,按医生叮嘱,及时取下药膏,不可贴得时间过长。
宝宝睡眠时总出汗怎么回事?
我的宝宝睡着后不久,总是出汗,一头汗,枕头都湿了,怎么回事?
张峰医生:如果入睡的前1~2个小时出汗尚属正常,无须过于担心,这是因为宝宝的新陈代谢较成人旺盛,神经系统的兴奋性高,再加上宝宝的植物神经(植物神经系统亦称自主神经系统,包括中枢植物神经系统和周围植物神经系统)功能发育还不完善,转入睡眠时旺盛代谢过程无法很快降下来,所以,体内大量的热能仍然会在短时间内以出汗的方式释放出来。如果宝宝深睡眠时仍出汗较多则需到医院就诊,以排查病理性的原因。
对于爱出汗的宝宝,家长要及时给宝宝擦汗,并经常为宝宝换洗衣物、清洗晾晒枕头。
宝宝奶癣怎么办??
宝宝现在3个半月了,1个月时就已经长了奶癣,现在越来越重,连耳朵根都出水了,怎样护理宝宝呢?
张峰医生:婴儿期宝宝出现湿疹比较常见,主要与宝宝胃肠道特殊的生理结构有关,但也有遗传倾向,父母小时候湿疹较重者,通常宝宝的湿疹也会较重,并且治疗效果不佳,常迁延至宝宝两岁才慢慢好转。湿疹主要还是采取综合的治疗方法:
1.喂母乳时妈妈应尽可能回避易过敏的食物,忌腥膻及辛辣等刺激性食物。
2.给宝宝洗脸或洗澡不宜过勤,注意水温不要太热,并且擦拭时动作要轻柔,使用干爽、柔软的毛巾轻轻将水吸干。
3.避免奶水及口水刺激宝宝皮肤,加重症状。
4.药物可选用湿疹膏治疗,其他部位干燥可涂抹郁美净儿童面霜,可滋润皮肤。
5.宝宝衣物及口水巾等应使用无磷洗衣皂洗,并反复用清水漂净。
6.家中注意经常打扫,晾晒衣被,除尘、除螨。
7.衣着要宽松舒适,改善室内通风,避免室温过高而加重湿疹症状。
8.瘙痒严重时,还应请医生酌情使用抗过敏药物治疗。
宝宝成长过程中,总会出现这样那样的问题,在这里您将与专家交流,让专家支招,解答您的疑惑。来信请发:baby@opus.net.cn,邮件主题栏中请注明“宝宝健康QA”。
宝宝被蚊子叮了怎么办?
我家宝宝5个月大,总被蚊子叮,怎样护理?
张峰医生:夏季蚊子多,被蚊子叮咬很常见,皮肤被叮咬后可出现疱疹或水疱;损害中央可找到刺吮点,针头大小暗红色的淤点,宝宝常会感觉瘙痒、烧灼或疼痛,从而出现烦躁、哭闹等情况。
家长可以这样护理
1. 一般性的虫咬皮炎的处理主要是止痒,如涂抹具有止痒效果、含薄荷成分的药膏等。
2. 如果宝宝被叮咬后,用手抓挠或发生过敏现象,局部可出现大疱、出血坏死等严重反应。因此,为了防止宝宝抓挠痒处,父母可以帮宝宝剪短指甲,以避免宝宝抓破伤口继发感染。
3. 为了让宝宝睡觉时不受蚊虫侵扰,可以在小床上配一个透气性好的蚊帐;或使用电蚊香,但注意蚊香不要离宝宝太近。
4. 在室内应注意清洁卫生,不留卫生死角,不给蚊虫以藏身繁衍的场所;开窗通风时,要用纱窗做屏障,防止蚊虫飞入;在厨房、卫生间等角落定期喷洒杀蚊虫的药剂,但最好在宝宝不在的时候进行,并注意通风。
5. 傍晚不要带宝宝在河边、湖边、溪边等靠近水源的地方玩耍;并尽量避免在草丛中行走。
宝宝游泳后耳朵疼是怎么回事?
我带宝宝游了一次泳,回家后他总说耳朵疼,是耳朵发炎了吗?有问题吗?
张峰医生:游泳时若游泳池中的水不干净极易造成耳朵发炎,其中,又以中耳炎及外耳道炎最为常见。
急性中耳炎会有耳深部痛、听力下降、发烧等症状,通常在游泳后1到2天最为明显,儿童或是抵抗力较差的人更容易得,通常以单侧感染较多。需要及时就医。
外耳道炎也是夏季较为多见的耳部疾病。其原因一般有两种,第一种是因为耳屎太多,游泳吸水后膨胀、刺激外耳道所引起,其次是进入外耳道的水中含有细菌,如果用东西掏耳朵,便可损伤外耳道的皮肤而引起发炎,当儿童拉扯耳朵时,会有明显的抽痛,在游泳后一天内便可发病,这时就必须就医。
宝宝总说腿痛怎么回事?
我家宝宝4岁多,最近总说腿痛,晚上痛得厉害,不红不肿,没有外伤,怎么回事?
张峰医生:对于该年龄段的宝宝而言生长痛的可能性比较大。生长痛的特点是:疼痛多发生在膝关节周围或小腿前侧,偶会在大腿的根部。家长会发现,这些部位往往无任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛,疼痛多为肌肉性而不是关节或骨骼性的,且多见于夜间。
生长痛主要是因为长骨生长较快,与局部肌肉筋腱的生长发育不平衡所致。对于“生长痛”,家长不用过度担心,但应该让宝宝避免进行长时间的剧烈运动,让他们多休息。晚上疼痛时,可以用热毛巾热敷,并对疼痛部位进行按摩。另外,也要适当补充宝宝生长发育所需要的钙、蛋白质、维生素等营养物质。
12.儿科急诊惊厥病因分析 篇十二
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年1月至2012年12月期间, 我院儿科急诊惊厥患儿50例, 其中, 男32例, 女28例;年龄在28d以下的新生儿共5例, 28d~1岁的婴儿9例, 1~3岁的幼儿22例, 3~6岁小儿共9例, 6岁以上小儿5例。
1.2 方法
详细询问患儿的病史, 如既往病史、主要症状、诱因、出生史、家族史、生长发育史、服药史、系统查体情况以及惊厥发生时的情况。同时进行脑电图、头部CT检查、血气离子分析以及其他相关的化验检查等。
2 结果
2.1 临床表现
本组50例患儿中, 31例为热性惊厥, 占62%, 其中, 高热性惊厥16例, 占32.0%;另20例为无热惊厥, 占40%。惊厥的主要表现为:15例全身强直和肢体阵挛, 且伴有意识障碍;9例一侧肢体抽搐, 且伴有意识障碍;2例抽搐并合并精神症状, 10例呕吐, 3例头痛, 2例昏迷, 2例抽搐时意识清醒, 15例经体格检查显示存在神经系统阳性, 1例反复惊厥发作且伴有智力发育迟缓。
2.2 生化检测结果
本组50例患者中, 有7例患儿存在低血钙, 3例存在低血糖, 其中2例患儿为顽固性低血糖, 即微量血糖在2.0mmol/L以下;10例低血钠, 即血钠值在120mmol/L以下。1例羟孕酮增高且伴有血睾酮升高, 3例酸中毒, 1例高血氨。14例经脑脊液化验, 其中3例异常, 11例正常。1例符合化脓性脑膜炎病变, 2例为结核性脑膜炎, 1例肝功能损伤。
2.3 脑电图检查
本组有24例患儿进行了脑电图检查, 其中13例异常。22例热性惊厥患儿行脑电图检查, 其中17的脑电图显示正常, 仅有5例患儿异常 (即额颞区β活动增强) , 且各区之间相互混合, 其中1例患儿存在广泛性的棘波、尖波。
2.4 头颅CT检查以及MRI检查
本组有26例患儿经头颅CT检查, 19例经MRI检查, 其中, 2例新生儿缺血缺氧性脑病, 6例颅内出血, 1例脑肿瘤, 2例脑发育不全, 1例脑水肿, 1例脑实质钙化影, 1例结核性的脑膜炎脑室扩大。
2.5 病因分析
综合患儿的病史、临床症状、生化检测、头颅MRI检测、CT检测以及脑电图检测, 可将儿科急诊惊厥病因综合如表1。
3 讨论
急性惊厥是儿科门诊中最为常见的急症之一, 多发于新生儿以及婴幼儿, 本组所占比例为72% (36/50) 。分析原因, 可能是由于该阶段的小儿的脑解剖生理化、神经系统等均还还处于成长初期, 脑部兴奋系统以及抑制系统之间的动态平衡仍处于不稳定状态。加之婴幼儿的免疫能力较低, 容易发生水电解质紊乱, 这也是导致这一时期小儿发生惊厥的主要原因之一[3,4,5]。本研究结果显示, 热性惊厥、颅内感染及癫痫是儿科急诊惊厥的主要病因, 这与相关研究报道结果一致。其中, 新生儿期的惊厥原因主要为颅内出血;婴幼儿期的惊厥病因主要是热性惊厥, 此外, 癫痫以及颅内感染的也应引起注意;年龄在3~6岁左右的儿童惊厥原因主要是热性惊厥;6岁以上儿童则主要是癫痫。
热性惊厥是儿科惊厥的主要原因之一, 其中高热惊厥最为常见, 且约有70%以上的患儿的原发病为呼吸道感染。据相关资料显示, 在热性惊厥患儿中, 约有8%~22%的患儿存在行为障碍或者智力发育迟缓, 约有2%~7%的患儿可转为癫痫。本研究中, 热性惊厥发生率为60%, 其中高热性惊厥占32.0%[6]。癫痫也是导致小儿非感染性惊厥的主要原因, 本组中有7例患儿有癫痫症, 且有6例, 且有3例患儿存在阳性家族史。1例患儿确诊为先天性的肾上腺皮质增生, 1例甲基丙二酸血症, 1例线粒体能量代谢缺陷。提示癫痫与遗传因素有一定的关系。各病症所占的比例虽然不高, 但容易导致误诊, 因此应积极加强对这类病症的警惕性。近年来, 随着急救医学水平的不断提高, 对先天性的遗传代谢疾病的确诊率日益提高。如果惊厥患儿存在重度脱水、低血镁、低血钾、低血糖、低血钠、酸碱失衡等水电解质紊乱症状, 应考虑存在遗传代谢性疾病, 应仔细观察患儿的临床表现, 积极纠正患儿的代谢紊乱症状。对于部分遗传代谢性的疾病, 如脂质或氨基酸代谢性疾病, 易导致进行性的脑损伤, 主要表现为进行性加重惊厥等, 如半乳糖血症、苯丙酮尿症等, 对此类患儿应及早诊断并予以特殊饮食调理、治疗[6,7]。
神经电生理检查是临床检查中广泛应用的方法, 但头颅CT以及脑电图检查仍是小儿惊厥检查的重要辅助检查手段, 显著提高了颅内病变的临床诊断率。对于部分疾病而言, 头部CT检查以及脑电图检查的阳性率相对较高, 从而提高诊断率。如可利用脑电图检查是否存在颅内感染及癫痫等, 也可利用头部CT检查判断是否存在颅内出血、颅脑发育畸形或者颅内占位等。这两项诊断方法便于儿科急诊病因的早期判定、治疗及预后[3,5]。
综上所述, 造成儿童惊厥的病因较复杂, 如颅内肿瘤、中毒性脑病、低钙血症等, 在诊断分析工作中, 对于感染性疾病中多见颅内感染及热性惊厥, 在肺感染性疾病中, 多见代谢紊乱、中毒、颅内出血以及代谢紊乱等, 应引起注意。且6岁以下的儿童多存在感染性疾病, 而6岁以上多以肺感染性疾病为主, 新生而儿多发颅内出血。在儿科急诊惊厥病因分析时, 应充分结合临床症状、脑电图、脑部CT检查以及生化检测等进行鉴别和诊断, 以全面提高诊断率。
参考文献
[1]满慧, 王皓.新生儿惊厥35例病因分析[J].中外健康文摘, 2012, 9 (26) :209.
[2]李鲁娟, 张旭亚, 徐太林, 等.379例新生儿惊厥病因分析[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (30) :4281-4282.
[3]周慧茹, 周惠萍.新生儿惊厥46例临床分析[J].中国医师进修杂志, 2010, 33 (36) :35-36.
[4]朱顺叶, 陈昕, 余振华, 等.280例儿科惊厥的临床病因分析[J].临床医学工程, 2009, 16 (11) :31-32.
[5]Kanaumi T, Takashima S, Iwasaki H, et al.Developmental changesin KCNQ2 and KCNQ3 expression in human brain:Possiblecontribution to the age-dependent etiology of benign familialneonatal convulsions[J].Brain Dev, 2008, 30 (5) :362-369.
[6]Steinlein OK, Villain M, Korenke C, et al.The PRRT2 mutation c.649dupC is the so far most frequent cause of benign familialinfantile convulsions[J].Seizure, 2012, 21 (9) :740-742.
13.儿科护士总结ppt 篇十三
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。二在业务方面:
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出 护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
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14.2014儿科工作总结 篇十四
时光飞逝,辞旧迎新,转眼间又渡过一年。回首走过的一年,在县委、县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。现将全年工作总结如下:
一、思想政治、强化科室人员职业道德和医德医风教育方面
1、全科人员在政治上认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论,教育全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立为病员服务,为职工服务,为领导服务的思想,给领导当好参谋;能够用和党员标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,互相交流思想,不断提高政治理论水平。
2、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,较好地完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。
3、在每个工作人员中树立视患者为亲人,一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职工的职业道德教育,不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高。改进服务作风,改善服务态度,提高服务水平。为强化服务意识,转变服务观念,在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时,认真落实已制定的规范与制度,对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者,上报院办予以处理。要求科室工作人员主动为病人服务,帮助病人解决困难,将病人满意度列为科室工作人员绩效考核的内容之一,为树立良好的行业风气,要求医护人员向病人作出不受礼、不吃请、不收红包的承诺,自觉抵制不正之风的影响。
二、深入开展先进性教育.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平。
1、自今年1月份以来,我科贯彻开展创先争优活动,统一思想,坚定信心,从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工,提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足,认真整改,进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,全面提升了科室形象。
2、注重人才队伍建设,我科人员利用专家做诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。在7月份,本科室迎来由山东省卫生局委派援疆专家楚艳副主任医师,虽然只是短暂三个月,但是专家在这短暂的三个月里兢兢业业,认真负责,为科室的医疗水平的提高带来了极大帮助。为我们引进新的技术,开展了新生儿静脉高营养(全合一)诊疗手段,从而提高了新生儿的治愈率,也降低新生儿的转院率和死亡率。也为我们讲解了合理使用抗生素、呼吸机的使用等知识,使得科室低年资的医生在业务水平上有了很大的进步,更规范了科室人员如何合理的使用抗生素。
3、强化规章制度的落实,今年我科定期召开科务会,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。并抓抓好了“三个环节的管理和监控(1)入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药;(2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;(3)出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。这样子创建了更好,更和谐的的医疗环境。
4、认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量,与医院、科室整体医疗水平息息相关,只有三级医师查房质量的不断提高,才能保证医院整体医疗水平的发挥,减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度,有效地提高了我科的诊疗水平。
三、积极倡导人性化服务,想方设法提供便民措施
1、为了给患者提供良好的就医环境,使他们感受到人性化服务的温暖,全科人员展开了换位思考,把自己置身于病人的角度,从病人的思维出发,想方设法为病人提供最温馨的服务,将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程,受到患者及其家属的广泛好评,全年医院投诉明显减少,信访表扬明显增多。
2、我们按照医院要求,积极医院的号召,实行“三好一满意”政策,严格执行以服务好、质量好、让患者满意为宗旨,在科室内开展了优质服务活动,重点开展了责任制优质服务,加强了全科人员的素质教育学习,引导全科成员树立正确的理想信念和世界观、人生观、价值观。通过学习,科室员工思想认识得到了极大提升,“以病人为中心”的服务宗旨在日常的医疗服务中得以充分落实,病人满意度不断提升。
2、提高服务意识,为病人提供优质、高效、安全、和经济的医疗服务。规范服务用语。我们开展了优质护理服务,实施“首诊负责制”,杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象。加强医患沟通,构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督,合理检查,合理诊断,合理用药。对病人合理施治、合理用药,杜绝大处方,抑制药品费用增长,减轻病人医疗费用负担。
四、不断扩大业务,顺利完成本目标任务
总住院人数: 人 入院人数 人 出院人数: 人 床位使用率: % 床位周转率: % 床位工作日:
危重病人数: 人 抢救病人数: 人 抢救成功率: 院内感染数: 人 死亡病人数: 人 死 亡 率:
五、存在的不足
1、服务质量及服务态度有待继续提高。这是制约医院、科室快速发展的一个突出问题,个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待,人性化服务还仅仅是一句口号。
2、医疗质量还有薄弱环节,在一年当中尤其是第四季度,科室医师在书写病历上存在较大问题,出现乙级病历较多,在未来的时间需进一步改善,质控医师需严格把关
3、科内学术氛围不够浓厚,科室人员满足于做好日常工作,满足于目前取得的成绩,盲目乐观,缺乏创新动力,责任意识不强,不能主动的利用业余时间去加强个人的业务水平。
4、少数职工事业意识淡漠,缺乏竞争意识和进取精神,远远不能适应医院市场化的客观需要,面对市场的激烈竞争,不少人仍然处在计划经济的年代,等、靠、要思想严重,仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”,经营意识危机意识缺乏,仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想,与形势发展格格不入
5一年来虽然没有发生责任性医疗事故,但患者不满投诉较多,医疗差错事故苗头尚存,如不引起重视,必将导致严重的后果。
六、改进的措施
1、加强科室所有人员的责任意识,更进一步的提高医疗质量和医疗服务
2、科室多组织业务学习,在条件允许的情况下多委派科室人员到上级医院进修学习,衣科室人员医疗技术水平。
3、严格按照医院各项规章制度执行,避免医疗事故,减少患者的投诉。
七、展望未来
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