外科护师年度工作总结样本201X（共10篇）（共10篇）
1.外科护师年度工作总结样本201X 篇一
半 年 度 工 作 总 结
转眼，201X年已进入下半年，回顾今年上半年的工作，还是感觉收获颇多。接触供应财务一职已一年有余，感谢领导与同事的协助，从最初的生疏到如今的日渐娴熟。给我的感觉是做好这项工作，并不如看似的单调和重复的操作，最重要的还是需要作为一个财务人员必须具备的各项精神与最基本的原则。所以，以最简单的示例来看，比如：“每天登记核对原辅材料入库单”一项，这是一项每天上班后首要做的一项工作，看似简单，却是整个供应财务工作中最最基础的一项工作，并不是简单得对着入库单输入即可，而是需要仔细核对数量、单价，甚至是入库时间，因为每一个元素的错误都有可能影响到下一步的工作。
再比如：“及时登记各项发票，并及时生成付款单”一项，这是一项对精细度有更高要求的工作。在仔细核对过入库单后，那么对收到的发票，找到相对应的入库单在K3中进行下推生成，并确保金额和税额与发票完全一致才可审核生成。然后根据中标合同制定的付款期限填写付款申请单。对不合规的发票，指明原因，退回重开。
所以发现问题时我会及时反馈，并且用同样的态度对待该岗位其他各项核算工作。确保会计信息的真实、合法、准确完整，以期从每一件事情上进行总结，不断摸索，掌握方法，并提高工作效率和工作质量。
那么我相信同样能做好201X年下半年的工作，感谢领导对我的信任，我会更加努力学习和勤奋工作，使自己的业务水平更扎实，更好的为公司服务。
XXX
201X-7-8
2.主管护师年度工作总结 篇二
护理操作技能是护理行业最基本的工作，对于其过程的连贯性与熟练性，是每一个护理工作者都必须做到的，而细节化的工作是我们每一个人应关注的。
无菌观念、与病人的沟通是我们在模拟的操作过程中容易忽略与犯错误的地方，为此，我们要利用有限的时间去完善我们的工作，不仅为技术本身增光添彩，更要为患者的舒适与满意做到尽善尽美。 千锤百炼是我们不变的练习宗旨，在一次次的练习中发现问
3.2010年护师年度工作总结 篇三
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我被任命为病房护师至今已有九个月，现在我将这期间的工作作个汇报，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。
说句实话，刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力，第一因为我从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验一无所有；第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性，病区环境的简陋，护患比例的失调等因素使我感到无所适从。
有句话说的好“路是人走出来的”，我在夏院长及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护师的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待；另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善；
对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理；针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范；对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人；不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练。
加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急；最后，护师是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费；我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护师必须做到的。琼州海峡网。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加了____年护理专升本考试，并被南医大护理专业录取；另外还积极参加由卫生局、医院组织的各种党课学习，不断提高自己的思想政治素质。
4.外科护师年度工作总结样本201X 篇四
本篇《2019大学生村官助理年度总结》是由为大家提供的，还为大家提供优质的个人总结、年度总结、年终总结,包括班主任工作总结、财务工作总结及试用期转正工作总结等多种工作总结，供大家参考！点击查看更多详情>>>
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一、自我介绍及所在行政村介绍
我叫赵晓，于2006年7月份毕业于北京第二外国语学院。经过初试筛选与面试选拔，我很荣幸成为了×××20xxxx名大学生“村官助理”之一。
我被分配到了×××宋庄镇后夏公庄村，成为了村委主任蒋宝才同志的助理。近两个月以来，!干工作的过程中，熟悉了本村的村情。这是两个月以来最大的收获。这不仅有助于顺利开展日常工作，更是为日后搞好创新，作好助手打下了一个坚实的伏笔。
后夏公庄村地理位置优越，毗邻镇政府，地面硬化率为100，交通便利。全村共有居民40xxxx，常住人口约70xxxx左右，属于小型村落。人均收入较高，超过宋庄镇平均水平。居民基本脱离种植业，以收取租金，年底分红和打工收益作为家庭收入来源。村子共开发有三个工业区，涵盖了近三十家民营企业，为解决村民就业，提高居民生活水平，增加税收提供了有利的平台。
该村村委会有很好的凝聚力和向心力。有着对工作认真负的态度和踏踏实实，勇于创新的干劲。这是我二个月来的最大感受。主任领导工作具体到位，委员处理村务事务及时正确，其他人员配合积极负责。这是我更加坚定了必须要干工作，必须要干好工作的决心，因为只有踏踏实实干实事才能够真正的融入这个集体。
二、工作方面的总结
1.成功实现两个转变
作为到基层农村工作一名刚刚毕业的大学生。两个月来，通过磨合适应，我已经实!现个于世疆区长在大学生欢迎会上所提出的“两个转变”的要求，即实现“由‘同学’’到‘同志’’”的转变和“由‘×××’’到‘农村’’的转变
从‘同学’’到‘同志’’的转变
作了十几年的学生，主要工作是学习知识，吸收知识，然后再通过考试强化知识，检测所学知识。而 深入基层，当一名“村官助理”则意味着要运用知识，要利用所学知识帮助所负责工作的顺利和高质量的完成。
其次，作为学生，一般是以自己为中心，以学业为重点。但是成为“村官助理”后，则需要更加注意的是与周围班子成员以及村民关系的和谐。没有和谐的关系，没有村委会成员以及村民的支持，自己的创新和点子就会没有施展的平台，就会失去发展的根基。
从‘×××’’到‘农村’’的转变
农村的各项娱乐措施以及相应的基础设施都不及×××便利齐全。工作伊始，会形成落差感，只有消除这项落差才能够安心的投入工作。
5.外科护师年度工作总结样本201X 篇五
同志们：
县委决定，今天召开全县201x年度乡镇党委书记抓基层党建工作述职评议大会，主要任务是按照中央和省市要求，通过集中述职、当面点评、民主测评的方式，对一年来各党(工)委书记抓基层党建工作进行一次综合评估和研判，总结交流基层党建工作经验，查摆剖析抓基层党建工作中存在的问题和不足，明确今后一个时期基层党建工作的思路和方向，奋力开创全县基层党建工作的全新局面。
前面，xx个乡镇党委书记和县直机关工委书记就抓基层党建工作进行了述职，xx个县直党工委书记和xx个乡镇党委书记提交了书面述职报告，县委各常委逐一进行了点评，教体局党委和社会组织党工委书记作了表态发言，与会同志进行了民主测评，市党员教育中心xx主任作了重要讲话。各位述职的同志，总结成绩客观实在，分析问题深刻到位，推进措施切实可行，下一步工作思路明确清晰;各常委的点评意见实事求是，客观公正，说成绩不拔高，点问题不避讳，相信大家都能从中受到启发。尤其是张主任的讲话，指出的问题、提出的意见建议都具有很强的针对性和指导性，我们要认真学习领会，抓好贯彻落实。下面，我再讲几点意见：
一、立足实际高站位，切实增强基层党建工作责任担当
基层是党的执政之基、力量之源。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视基层基础建设，不断推进全面从严治党向基层延伸，总书记多次强调，“党的工作最坚实的力量支撑在基层，最突出的矛盾问题也在基层，贯彻党要管党、从严治党方针，必须把抓基层打基础工作作为长远之计和固本之举，使每个基层党组织都成为坚强战斗堡垒”。十九大报告明确指出，“要以提升组织力为重点，突出政治功能，把各类基层党组织建设成为宣传党的主张、贯彻党的决定、领导基层治理、团结动员群众、推动改革发展的坚强战斗堡垒。”这是中央对党的基层组织建设提出的新任务、新要求，为全面加强基层党组织建设指明了方向、提供了遵循。我们要认真贯彻党中央的部署要求，坚持抓基层强基础，充分发挥党组织引领作用，提高政治站位，坚定理想信念，紧扣基层党建特点，找准工作定位，把牢着力重点，狠抓任务落实，全面推进党的建设新的伟大工程。
从刚才大家的述职和平时了解掌握的情况来看，今年以来，全县各级党组织认真贯彻中央全面从严治党的部署要求，高度重视和全面加强基层党建工作，党建主体责任不断强化，突出问题得到有效整改，服务大局更加有力，基层基础不断夯实，整体工作成效明显。主要表现在以下四个方面：一是基层党建责任体系逐步完善。各级党组织书记抓党建“第一责任人”的职责进一步靠实，县级领导基层党建联系点制度全面建立，xx名县级党员领导干部带头深入基层一线督查调研、指导基层党建工作;各党(工)委坚持把基层党建工作摆在重要位置，经常研究部署，不断加大工作力度，认真组织推进，强化督查问效，重点任务高效落实，先后开展督查xx次，查摆梳理问题xx条，提出意见建议xx条。二是党务骨干能力素质明显提升。举办各层次党建培训班8期，累计培训党组织书记和党员干部xx人(次)，全县各级党务工作者想干事、会干事、能干事的工作氛围初步形成。各级党组织走访慰问困难党员xx人，破解党建难题xx个，宣传党的政策xx多次，xx名机关党员开展志愿服务xx次，充分发挥了党员干部的先锋模范作用。三是基层组织服务能力持续优化。探索推广了“服务居民六法”、“五小”工作法、“533”村级民主管理等一批便民服务机制，基层党组织便民服务水平有效提升。培育党员创业示范基地xx处，选派贫困村第一书记xx名，xx名机关党员干部与xx户贫困户结成帮扶对子，帮办实事xx件，基层党组织抓党建促脱贫更加坚强有力。四是各领域党建工作全面加强。“两学一做”学习教育常态化制度化扎实推进，“三会一课”、组织生活会、民主生活会等党内生活制度全面落实。农村、城市社区、机关事业单位、非公企业和社会组织党建工作统筹推进，推动了全面从严治党向最基层延伸，全县各领域党建整体推进、全面提升的工作格局基本形成。
在看到成绩的同时，我们也要清醒地认识到，我县基层党建工作与中央和省市的最新要求和广大人民群众的期盼相比，还存在一些薄弱环节和突出问题。去年11月份，县委集中利用1个月时间，组织开展了全县基层党建工作“大起底、大排查”活动，对全县xx个党(工)委、xx个党支部基层党建工作进行了全方位、拉网式督查。通过督查发现，部分党组织书记抓党建的主责主业意识还不够强，存在抓党建工作力度层层衰减、重形式轻实效等现象;一些党员干部没有很好地把党建工作与中心工作相结合，致使党建工作进展不平衡，尤其是村级集体经济普遍薄弱;部分党支部“三会一课”、组织生活会、民主生活会等党内生活开展还不够经常、不够规范，等等。以上这些问题务必引起我们的高度重视，并在今后的工作中精准对焦、扎实整改、努力克服。
二、聚焦重点抓关键，全面夯实基层党建工作坚实基础
坚持党要管党、全面从严治党，是我们党紧跟时代前进步伐、始终保持先进性和纯洁性的必然要求，也是全面建成小康社会、实现中华民族复兴伟大梦想的根本保证。当前，我县正处在决胜脱贫攻坚、决战全面小康的关键时期，各级党组织必须坚持把抓党建作为大于一切、高于一切、重于一切的责任，一刻不停地推动全面从严治党向纵深发展。
一要认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想。习近平新时代中国特色社会主义思想是马克思主义中国化的最新成果，是全党全国人民为实现中华民族伟大复兴而奋斗的行动指南。通过前一阶段的督查调研发现，一些基层党支部对很多必学的内容没有学，部分党员和村干部，特别是党支部书记对习近平新时代中国特色社会主义思想一知半解，对党的十九大精神一些应知应会的内容模模糊糊、似是而非，甚至连“四个全面”、“四个合格”、“四个意识”、“三会一课”等最基本的内容都不清楚。对此，各级党组织和广大党员要从讲政治的高度深刻认识学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想的重大意义，把学习贯彻落实党的十九大精神作为首要政治任务，始终保持虚怀若谷、如饥似渴的学习状态，永不自满、永不懈怠，自觉加强学习、加强实践，全面增强本领，切实落实好各项责任，努力把学习成果转化为推动经济社会发展的实际成效。
二要始终高度重视党组织政治建设。党的十九大明确指出，党政军民学，东西南北中，党是领导一切的。党的政治建设是党的根本性建设，决定了党的建设方向和效果。各级党组织要把政治功能建设贯穿体现到基层党建各项工作中，牢固树立党是最高政治领导力量的观点，坚决维护习总书记在党中央和全党的核心地位，自觉维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导，从组织上、制度上保证党对一切工作的领导。要全面加强支部班子的政治建设、思想建设，完善和落实民主集中制等各项制度，严格执行新形势下党内政治生活若干准则，发展积极健康的党内政治文化，弘扬忠诚老实、公道正派、实事求是、清正廉洁等价值观，推动形成风清气正的良好政治生态。要教育引导广大党员干部加强党性锻炼，牢固树立“四个意识”，坚定执行党的政治路线，严格遵守党的政治纪律和政治规矩，不断提高政治觉悟和政治能力，在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。
三要充分发挥基层党组织服务功能。习总书记指出，党的建设历来是为党的中心工作服务的，只有把党的建设和中心工作“揉”在一起抓，发展事业才会事半功倍。各级党组织要把建设“过硬党支部”与助推经济发展、助力脱贫攻坚等中心工作结合起来，以改革发展实绩检验支部建设成效。要以建设服务型基层党组织为抓手，以群众需求为导向，积极创新基层党组织服务群众的载体，完善服务机制，充分发挥基层党组织便民服务作用，广泛开展各类便民服务活动，不断提升基层党组织做群众工作、化解社会矛盾的能力，在服务群众中提高基层党建工作水平。要发挥好村级党组织在脱贫攻坚中的战斗堡垒作用，充分发挥农村党组织、第一书记和驻村工作队的职能优势，按照“支部建在产业链上，党员聚在产业链上，农民富在产业链上”的发展思路，加快发展壮大村级集体经济，带领贫困群众脱贫致富奔小康。要严格落实村(社区)办公经费，按时足额发放村干部报酬和离任村干部生活补助，真正让基层党组织有力量、有资金、有阵地、有热情、有信心为群众提供优质服务，使基层党组织更好地在推动发展、改善民生、服务群众中体现党的政治优势。
四要切实严肃规范党内政治生活。没有规矩，不成方圆。党要管党必须从党内政治生活管起，从严治党必须从党内政治生活严起。各级党组织一定要把严肃党内政治生活作为落实全面从严治党的根本性基础工作来抓，准确把握党内政治生活的特点和规律，紧跟时代步伐、紧贴党员实际、紧扣突出问题，探索更加符合实际、便于实行的党内生活方式方法，严格落实“三会一课”、组织生活会、民主生活会等基本党内政治生活制度，提高党内政治生活的吸引力和感染力。要把严肃认真的党内政治生活作为解决党内矛盾的“金钥匙”，作为党员干部锤炼党性的“大熔炉”，作为纯洁党风政风的“净化器”，经常性组织党员进行集中学习、开展民主议事和志愿服务，使党员干部洗涤思想、净化灵魂，以自身行动维护党内生活的政治性、原则性和战斗性。要结合支部实际，扎扎实实开展好“四个走遍”、“主题党日”、“党性锤炼日”等实践活动，努力使之成为宣传党建政策的载体，破解党建难题的平台，切实增强党组织的凝聚力、影响力和号召力。
五要持续加强党员干部队伍建设。党员作为党组织的主体，是党的生命力载体，党员队伍的状况直接决定基层党组织的强弱，是党建工作的基础性工程。目前，我县4246名农村党员中60岁以上的达到xx名，占比36%，初中以下文化程度达到xx名，占到68%，农村党员年龄偏大、文化层次偏低、队伍力量薄弱、带动能力不强、村干部后继乏人的问题非常突出。各乡镇党委要持续推进“双培双优”行动，真正挖掘培养一批个人素养好、文化层次高、年轻有为的新生党员力量，通过实践锻炼和组织培养，帮助其尽快成长为基层党员的先锋和中坚力量，为村干部队伍和党员队伍注入新鲜血液。要充分发挥基层党支部书记这个“关键少数”的示范引领作用，注重选优配强党组织书记队伍，真正把那些政治素养优、岗位实践优的“双优”型党员干部和公道正派、群众威望高、有经济头脑和致富本领的“能人型”、“好人型”党员选拔到党支部书记岗位上来。要有针对性地举办培训班，加大村党组织书记的教育培训力度，全面增强基层党组织书记队伍整体素质和综合实力，真正使他们成为带领支部发展的领路人、促进基层稳定的可靠人。
六要统筹推进关键领域党建工作。基层党建线长面广，工作千头万绪。各级党组织一定要找准着力重点，明确抓的方向，靠实做的责任，科学统筹推进各领域党建工作。要积极探索农村党建新模式，优化组织设置，加快村级活动场所建设，健全完善村级民主管理制度，不断延伸服务触角，将党建工作与壮大村级集体经济，推动脱贫攻坚有机融合，有效解决服务群众“最后一公里”的问题。要积极推进区域融合，搭建社区工作服务平台，创建党建特色品牌，创新服务模式，优化服务质量，推进党建网格与治理网格“双网融合”，实现城市管理服务全覆盖。要围绕“服务中心、建强队伍”这一核心任务，把机关党建工作纳入年度综合目标管理考核范围，建立问题、责任、整改“三张清单”，着力解决机关事业单位党建工作中存在的“灯下黑”、“两张皮”等现象和问题。要尽快规范基层学校、卫生院党组织的设置，探索完善党建工作管理机制，促进党建工作和业务工作深度融合。要理顺非公企业和社会组织党建工作领导机构，配齐配强力量，指导好“两新”组织党组织，特别是工作基础薄弱的新建党组织，全面增强内生动力和抓党建工作的水平，扩大党组织和党的工作覆盖率。
七要全面加强薄弱环节整顿提升。要坚持问题导向，强化问题意识，把发现和解决突出问题作为推动基层党建工作全面进步的主抓手，在整改问题中提升基层党建工作水平。目前，我县基层党组织软弱涣散的问题比较突出，尤其是一些基层党组织书记自身素质较低，抓党建没有思路，抓工作没有措施，导致村级党组织发展带动能力不强;个别乡镇党委书记对党建重视不够、抓得不实，党员教育管理宽、松、软，导致基层党组织的凝聚力、战斗力明显下降;部分县直部门党组织书记重业务、轻党建思想严重，抓党建第一责任履行不到位，致使“三会一课”等最基本的党内生活制度开展不规范、坚持不到位。各级党组织要紧扣存在问题，深入反思、对标定位，通过末位整顿、倒逼促进的方式，加大薄弱环节和软弱涣散问题的整治力度，加快建立常态化基层党组织整顿提升机制，全面提升基层党建工作水平。
八要合力创建基层党建特色品牌。抓点带面、典型引领是推动基层党建工作的有效举措。近年来，全县各级党组织在党建品牌创建方面做了一定尝试，特别是在便民服务机制创建和村级民主管理方面探索推广了一些好经验、好做法，但总体来看，总结提炼、宣传推介得还远远不够，致使全县党建工作特色不明显、亮点不突出、影响力不够大。各党(工)委要注重总结提炼基层党组织在推动党建工作中探索出的先进模式、新鲜经验、典型做法，跟踪指导、帮助完善、积极推介，使其上升为具有普遍指导意义的党建品牌，在全县范围内推广应用。要积极整合各类党建资源，搭建党建工作与中心工作、重点工作多元融合的有效平台，分领域、分层次、有针对性的确立一些党建示范点，努力打造一批在省市有优势、有特色、推得开、受欢迎的党建品牌。
三、强化责任严督查，全力保障基层党建工作抓实见效
从严管党治党，是各级党组织和党组织书记的主责主业，这根弦任何时候都不能松动。全县各级党组织一定要牢固树立抓好党建是最大政绩的理念，各党(工)委书记要自觉扛起抓基层党建工作的政治责任，统筹协调、均衡用力，全力推动全县基层党建工作不断进步。
一要明职尽责，敢于担当。各级党组织要强化政治意识和责任意识，从巩固党的执政地位的高度认识党建工作，从保障党和人民事业稳步发展的高度谋划党建工作，从富民强县、建设全面小康幸福美好新xx的高度推进党建工作，实现党建工作与中心工作的有机融合、互促共进。党组织书记必须主动承担总揽统筹之责、示范推动之责、监督指导之责，对党建重点工作亲自研究、重要任务亲自抓促、重大问题亲自解决，真正把抓党建的责任扛起来、担子担起来，努力增强抓党建促落实的能力和水平。
二要靠实责任，传导压力。各党(工)委要充分考虑不同党组织和党员的实际情况，建立抓党建的责任清单，明确责任、细化任务、传导压力，着力解决工作中存在的突出问题。党组织书记要找准政治定位，增强责任意识，强化使命担当，把抓党建的责任逐级传导到基层、传导到“末梢神经”，保证从上到下要求不变、标准不降、力度不减。班子成员要认真执行“一岗双责”、落实好分管领域党建工作责任，努力形成一级抓一级、层层抓落实的基层党建工作格局。
三要健全机制，抓促落实。要严格落实基层党建“三个一”抓促落实机制，党(工)委书记要坚持每月召开党委会研究一次党建工作，每半年听取一次所辖支部党建工作汇报，每年为所辖支部全体党员讲一次党课;副书记要坚持每季度对所辖支部开展一次督查评比活动，每半年对全乡党务工作者和村干部开展一次培训，每年为所辖各支部全体党员讲一次党课;乡镇党建办主任要坚持每月到所辖支部开展一次督查指导，每季度参加(主讲)一次所辖支部的“三会一课”，每年参加一次所辖支部的组织生活会，以常态长效的抓促机制确保党内政治生活严肃规范。
四要配强力量，加强指导。各党(工)委要注重党务工作者和党建指导员的选拨和培养，真正把党性强、品行好、作风正、能力优的干部选配到党的建设岗位上来，定期进行党建实务学习培训，不断提高党建指导员和党务工作者的业务工作水平和指导落实能力。要关心和爱护党务干部，今后在提拔使用党员干部时，同等条件下具有党务工作经历的应优先考虑，充分调动党务干部的工作积极性和主动性，着力解决党建工作“没人干”、党务工作者“不会干”的问题。
五要严格督查，抓实见效。各党(工)委要把工作重心放到基层、放到党支部，真正沉下去，经常性开展督促检查和自查自纠，深刻反思、认真查摆所属领域党建工作中存在的问题，及时分析研判、查缺补漏、整改完善。县委组织部要会同县纪委、督查考核办加大对各级党组织责任落实情况的督查指导，对工作推进迅速、成效明显的予以适当奖励，对责任压力传导不到位、工作任务落实不积极、问题整改不彻底的要严肃追责，确保基层党建工作各项任务落实落地。
6.外科护师年度工作总结样本201X 篇六
根据睢人社发[2015]2号文件精神，我单位于2015年1月29日进行2014年度事业单位工作人员年度考核工作，现将考核工作情况总结如下：
一、学习年度考核文件并成立考核小组（附考核组名单）、制订计划和实施方案。
考核小组组长：杜斌成
考核小组副组长：丁梅、杜海峰、杜叔良
考核小组成员：郑立新、魏拂晓、贾宝柱、林旭、梁化标、刘军、张志宝、梁晶晶、胡正甫
顾振迎、胡春艳、胡翠娥、黄亚、代云红、孙红梅
二、年度考核的具体过程：
（一）组织全体工作人员于2015年1月23日学习考核相关文件和政策规定。
（二）被考核人对全年的德、能、勤、绩、廉主要情况进行总结、述职，填写《睢宁县事业单位工作人员年度考核登记表》。
（三）考核小组通过教代会形式听取单位职工意见。
（四）单位负责人或主管领导在听取职工意见和服务对象满意度的基础上，根据平时考核情况、年终考核情况和个人总结写出评语，提出考核等次意见。
（五）考核小组对单位负责人或主管领导提出的考核意见进行审核。
（六）拟确定为优秀等次的人员名单已在本单位范围内进行公示。公示时间为7个工作日。
（七）单位负责人或主管领导确定考核等次。对被确定为基本合格或不合格等次的，已以书面形式通知被考核人。
（八）将考核结果存入本人档案并备案。
三、我校平时已形成完善的考核制度，包括考勤制度、备课制度、上课制度、教学质量成果奖惩制度等；而且对制度的执行落实到位。需要周周查的，周周汇总反馈，对出现的不良现象及时纠正，确保单位工作扎实有效。对勇挑重担、成绩显著的同志每年年度考核时给予重点关注，保证干得多、干得好的同志年终考核时能获得应得的荣誉。
四、睢宁县第二中学工作人员年度考核结果是以平时考核考勤为基础，以履行聘用合同和岗位职责为主要依据，以工作绩效和服务对象满意度为重要内容，从德能勤绩廉五个方面全面考核的；其中： 应参加考核261人，实际参加考核260人（其中校长杜斌成同志参加局统一考核）；其中优秀47人，合格212人，不合格1人。
五、充分发扬民主，立足集中优势，达到客观评价。
本次年度考核，首先分年级民主投票，然后在投票的基础上，管理层再根据老师平时的实际工作表现和工作成绩，进行集中，确实保证德、勤、能、绩四方面突出的同志最终获得优秀，而利用人缘关系好，即便票数不错的同志，因工作上还存在一定的问题，也毫不留情面地给予淘汰，一次弘扬学校的正气，促进老师扎实工作。
7.外科护师年度工作总结样本201X 篇七
二、外科营养支持病人的护理
1.概述
（1）手术创伤、严重感染后营养代谢特点
（2）营养不良的分类
（3）营养不良的诊断
（4）营养疗法的适应证
2.肠内营养
（1）适应证及禁忌证
（2）肠内营养剂分类
（3）肠内营养的投予方法
（4）护理措施
3.肠外营养
（1）适应证
（2）营养素及制剂
（3）输注方法
（4）并发症及其预防
（5）护理措施
第一节 概 述
（一）手术、创伤、严重感染后营养代谢特点
人体营养基质分为三类：
糖类和脂肪——供应能量；
蛋白质——人体的主要成分，生命的物质基础；
其他物质——电解质、微量元素和维生素。
糖原——储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。
蛋白质——没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。
脂肪——饥饿时的主要能源。
人体在手术、创伤、感染等应激状态下，体内三大营养要素分解代谢加强，合成减少。
1.糖代谢——肝糖原分解增强，合成并没有增加，同时胰岛素水平没有提高，呈现高血糖。
2.蛋白质代谢——肌肉蛋白分解，糖原异生增强，供给能量，大量氮自尿中排出，呈现氮的负平衡。
3.脂肪代谢——分解增强，即使供给外源性脂肪，也难以控制体内脂肪的分解。
电解质、微量元素和维生素，无论人体组织构成还是生命活动都不可缺少，当人体处于应激状态时，对这些物质的需要更为重要。
（二）营养不良的分类
1.消瘦型——能量缺乏为主。
2.低蛋白型——蛋白质缺乏为主，多为低蛋白水肿，又称水肿型营养不良。
3.混合型——能量和蛋白质均有不足。
（三）营养不良的诊断
1.病史
①病人处于严重损伤、多发感染、大手术后等应激状态；
②慢性疾病长期消耗，如高位肠瘘；
③出血性坏死性胰腺炎较长时间禁食；
④食管癌、放射性肠炎。
2.人体测量
（1）体重：体重下降是营养不良的重要指标之一，下降10%即有意义。
（2）体质指数：体质指数＝体重（kg）／身高（m）2，正常值为18.5～23：
＜18.5——消瘦，≥23——超重。
（3）三头肌皮褶厚度：间接测定脂肪量，正常值男性11.3～13.7mm，女性14.9～18.1mm。
（4）臂肌围＝上臂中点周长（cm）－3.14×三头肌皮褶厚度（cm）。正常值：男性22.8～27.8cm，女性20.9～25.5cm。
3.实验室检查
（1）肌酐身高指数（%）：肌酐是肌肉蛋白的代谢产物，测定该指数即可了解体内骨骼肌含量。
肌酐身高指数（%）＝尿肌酐排泄量（mg/24h）÷{[身高（cm）－100]×23（女性为18）}
（2）血清蛋白：白蛋白、转铁蛋白和前白蛋白。
（3）氮平衡：判断体内蛋白质代谢情况，摄入大于排出为正氮平衡；相反，排出大于摄入为负氮平衡。
氮平衡（g／d）＝摄入氮量（g／d）－排出氮量（g／d）
排出氮量（g／d）＝尿中尿素氮（g／d）＋4（g），其中2g为粪和汗排出的氮，另2g为尿中其他含氮物质。
（4）整体蛋白质更新率：更精确判断体内蛋白质合成与分解状况。
（5）免疫指标
1）淋巴细胞计数：测定细胞免疫状况的一项指标，但在严重感染时可受干扰。
2）迟发性皮肤超敏试验（DH）：通常以5种抗原分别在前臂不同部位皮内注射，24～48小时观察结果，如皮丘直径≥5mm为（＋），细胞免疫力与阳性反应成正比。
（四）营养疗法的适应证
1.近期体重下降超过10%。
2.血清白蛋白＜30g／L。
3.连续7日以上不能正常进食。
4.已确诊为营养不良。
5.可能发生高分解代谢的应激状态病人。
如病人虽然有营养疗法的适应证，但当病人处于体液失调、出血和凝血功能障碍以及休克时，应优先处理，暂不宜营养疗法。
第二节 肠内营养（EN）
肠内营养（EN）是经口或经导管将营养物送至胃肠内，通过胃肠的消化和吸收来补充营养。
优点：
更符合营养物消化吸收的解剖生理；
给药方便，相对安全；
价格低廉；
充分利用胃肠道的免疫防御功能。
（一）适应证及禁忌证
1.适应证——胃肠有一定功能。需要营养疗法的病人均可采用肠内营养。
2.禁忌证
肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克病人。
（二）肠内营养剂分类
1.大分子聚合物——需要消化道的消化和吸收功能。
2.要素饮食——可不经消化直接吸收，对胃肠功能要求不高，只要有吸收功能即可应用。
3.特殊配方制剂。
（三）肠内营养的投予方法
（1）经口食入。
（2）经鼻胃管或胃造瘘：前者只用于短期肠内营养，并且胃肠功能良好的病人。后者可经手术行胃造瘘或经皮内镜置管，适用于较长时间肠内营养的病人。
（3）经鼻肠管或空肠造瘘：适用于胃功能不良，误吸危险较大和长期胃肠减压的病人，空肠造瘘可在腹腔手术时同时进行，或经皮内镜空肠造瘘。
（四）护理措施
1.保证营养液及输注用具清洁无菌
营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂时存储，并于24小时内用完。
2.保护黏膜、皮肤
鼻、咽黏膜持续受压易出现溃疡，要每日涂拭油膏，保持鼻腔润滑，对造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。
3.预防误吸
（1）胃管移位及注意体位：半卧位，防止反流而误吸。
（2）测量胃内残余液量：每4小时抽吸1次胃内残余量、如大于150ml应暂停输注。
（3）观察及处理：在输注营养液过程中要密切观察病人反应，一旦出现呛咳，咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸，鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸入物。
4.防止胃肠道并发症
（1）置管并发症：
①鼻咽及食管黏膜损伤：系由管质过硬、操作不当或置管时间过长所致。
②管道堵塞：系由管腔过细、营养液过稠、不匀、凝块以及流速过慢所致。
（2）胃肠道并发症：
恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等，系由输入营养液的温度、速度、浓度以及由此引起渗透压的不适宜；营养液污染；药物引起腹痛和腹泻。
预防方法：
1）营养液从低浓度开始，一般由12%开始逐渐增至25%。
2）控制液量及输注速度：液量从少量开始，初起量为250～500ml／d，1周内逐渐达到全量。输注速度从20ml／h开始，逐渐增加到120ml／h，1日总液体量约2000ml。
3）控制营养液的温度——过高过低都不好！
控制在38℃左右。
过高——胃肠黏膜烫伤；
过低——腹胀、腹痛、腹泻，可在喂养管的近端管外加热。
（3）感染性并发症：吸入性肺炎。
（4）代谢性并发症：高血糖、低血糖及电解质紊乱，由于营养液不匀或配方不当引起。
第三节 肠外营养（PN）
肠外营养（PN）是指经静脉途径供给营养。
如病人禁食，全部营养都通过静脉供给，称为全胃肠外营养（TPN）。
（一）适应证
胃肠道消化吸收功能障碍；
腹泻、呕吐严重的；
因疾病或治疗需要胃肠道休息的；
高代谢状态，胃肠营养不能满足的；
肿瘤放、化疗时期。
（二）营养素及制剂
1.葡萄糖
是非蛋白质能源之一，成人对葡萄糖的代谢是4～5g／（kg·d）。
2.脂肪
脂肪乳剂是由植物油、乳化剂和等渗剂组成，供给能量和必需脂肪酸，其供能量占总能量的20%～30%，成人1～2g／kg。
3.氨基酸
氮源。
合成人体的蛋白质，每日氨基酸用量为1～1.5g／kg，为总能量的15%～20%。
4.维生素和矿物质
维生素种类很多，可分为水溶性和脂溶性两大类，同时要根据病人情况补充钠、钾、钙、磷、镁、氯等电解质。锌、铜、铁、硒、铬、锰等微量元素都参与酶的组成，注意适当补充。
（三）输注方法
1.全营养混合液（TNA）
又称全合一（AIO）
优点：
合理的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加了节氮效果；
减少了代谢性并发症的发生；
不必多次更换，简化过程和减少感染机会。
2.单瓶输注
由于非同时输注，易造成营养素的浪费，引起并发症及操作繁琐。
【输注途径】
（1）周围静脉：操作简单、相对安全，但受到一定的限制，包括所给营养液的浓度、速度、时间，不能超过2周。
（2）中心静脉：可以较长时间使用，但并发症较多而严重。
（四）并发症及其预防——教材叙述较简单。
气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害。
（五）护理措施
1.营养液中严禁添加其他治疗用药。
2.控制输注速度
葡萄糖输注速度应控制在5mg/（kg·min）以下；
输注20%的脂肪乳剂250ml约需4～5小时。
3.高热——原因：
营养液产热；
营养物过敏；
导管感染。
4.导管护理
穿刺插管部位每日消毒、更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象，如有感染应通知医生并拔管，同时管端细菌培养。
5.保证营养液及输注器具清洁无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。
【实战演习】
营养疗法的适应证错误的是
A.胃肠疾病影响进食
B.手术后
C.严重大面积烧伤
D.器官移植
E.急性肾衰
【正确答案】B
【答案解析】病人手术或创伤，但一般情况较好，可以迅速恢复不需要营养疗法，比如骨折病人手术后，并不需要营养疗法，因手术部位、病情而定。
要素饮食的护理，下列错误的是
A.注意无菌操作
B.滴注的营养液保温在38～40℃
C.从小量、高浓度开始滴注
D.保持口、鼻或造瘘口的清洁
E.详记出入量
【正确答案】C
【答案解析】营养液从低浓度开始，一般由12%开始逐渐增至25%。液量从少量开始，初起量为250～500ml／d，1周内逐渐达到全量。
长期胃肠外营养的病人置管的部位是
A.手部静脉
B.足部静脉
C.股静脉
D.上腔静脉
E.下腔静脉
【正确答案】D
【答案解析】短期胃肠外营养的病人置管的部位周围静脉；长期胃肠外营养的病人置管的部位是中心静脉，故选上腔静脉。
无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于
A.4h
B.8h
C.12h
D.24h
E.36h
【正确答案】D
【答案解析】无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。
下列哪一项不是肠外营养的并发症
A.切口难以愈合B.低血糖
C.电解质紊乱
D.微量元素缺乏
E.气胸
【正确答案】A
【答案解析】肠外营养的并发症有气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等，故切口难以愈合不属于肠外的并发症。
全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.肝功能异常
D.高血糖高渗性非酮性昏迷
E.高氨血症
【正确答案】D
8.外科护师年度工作总结样本201X 篇八
2015年外科护理学主管护师（中级）考试练习题及答案
天宇考王卫生资格外科护理学中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题总量8383道。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、“三联征”是指
A、内痔、外痔、肛裂
B、肛裂、内痔、前哨痔
C、内痔、外痔、前哨痔
D、肛裂、前哨痔，齿状线上乳头肥大
E、肛裂、外痔、前哨痔
正确答案：D
答案解析：肛裂、“前哨痔”、肥大乳头三者同时存在，称肛裂三联征。
2、ARDS患者的治疗原则错误的是
A、迅速纠正低氧血症
B、控制输液总量、胶体为主、辅以晶体
C、抗感染治疗
D、维持有效循环
E、营养支持
正确答案：B
答案解析：ARDS患者需维持有效循环，但应防止液体过量。输入液体应以晶体为主，辅以胶体，液体入量偏多时，应适当使用利尿药，以排出更多水分，以免循环负荷过重导致肺水肿，本题正确答案是B。
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3、ARDS患者机械通气，PEEP的起始设定值是
A、3～5cmHO
B、5～7cmHO
C、7～9cmHO
D、10～15cmHO
E、5～15cmHO
正确答案：A
4、ARDS末期患者临床表现是
A、严重碱中毒
B、动脉血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)
C、CO分压上升至3.3kPa(25mmHg)、D、体温升高
E、心律失常
正确答案：E
答案解析：ARDS末期患者由于呼吸困难及缺氧现象更加严重，长时间通气不良导致严重酸中毒，心律失常，当动脉血氧分压下降至3.3kPa(25mmHg)，CO分压上升至7.3kPa(55mmHg)时，提示呼吸衰竭已达临终状态，本题正确答案是E。
5、癌症疼痛三阶梯给药中第一阶段的药物是
A、可待因
B、吗啡
C、芬太尼
D、阿司匹林
E、可卡因
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正确答案：D
答案解析：癌症疼痛三步阶梯给药第一步选用非麻醉性镇痛药，一般用解热消炎镇痛药，如阿司匹林；第二步及第三步为弱麻醉性镇痛药及强麻醉性镇痛药，如可卡因、芬太尼、可待因、吗啡等。
6、不符合撤机生理参数的是
A、自主呼吸频率＜25～30次／min
B、每分钟通气量＜10L
C、PaCO、PH达正常水平
D、PaO＞50mmHg
E、PEEP≤5cmHO
正确答案：E
7、肠内营养的输入途径不包括
A、经口摄入
B、中心静脉导管
C、鼻胃管
D、鼻十二指肠管
E、鼻空肠管
正确答案：B
答案解析：中心静脉导管是肠外营养的输入途径。
8、肠内营养液输注时的温度应为
A、4℃
B、12℃
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C、24℃
D、38℃
E、50℃
正确答案：D
答案解析：营养液温度过高引起胃肠黏膜烫伤，温度过低易引起腹胀、腹痛、腹泻。
9、成人择期手术前应
A、禁食6小时，禁饮2小时
B、禁食6小时，禁饮4小时
C、禁食8～12小时，禁饮4小时
D、禁食8～12小时，禁饮6小时
E、禁食12小时，禁饮8小时
正确答案：C
答案解析：为防止麻醉时由于呕吐而引起的窒息或吸入性肺炎，预防麻醉后肛门括约肌松弛致使粪便排出增加污染的机会，术前成人常规应禁食8～12小时、禁饮4小时。
10、单纯性肠梗阻的特点
A、持续隐痛
B、间歇性钝痛
C、持续胀痛
D、持续剧痛
E、阵发性绞痛
正确答案：E
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答案解析：单纯性肠梗阻，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。
11、等渗性脱水长时间未处理可转变为
A、低渗性脱水
B、高渗性脱水
C、低钠血症
D、低钾血症
E、水中毒
正确答案：B
12、低钙血症是指血清钙
A、低于2.15mmol／L
B、低于2.25mmol／L
C、低于2.35mmol／L
D、低于2.45mmol／L
E、低于2.55mmol／L
正确答案：B
13、低钾血症的补钾原则描述错误的是
A、静脉推注补钾
B、能口服者首选口服补钾
C、要见尿补钾
D、静脉滴注补钾不宜过快
E、静脉滴注补钾不宜过浓
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正确答案：A
答案解析：治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补钾。尿量在30ml／h以上补钾；浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注；速度不可过快。成年人静脉滴注不超过60滴／分；总量不可过大。严重缺钾者，不宜超过6～8g／d。
14、低钾血症的患者可以出现
A、反常性酸性尿
B、反常性碱性尿
C、中性尿
D、正常性酸性尿
E、正常性碱性尿
正确答案：A
答案解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。
15、低渗性脱水典型的临床表现为
A、血容量下降
B、口渴
C、尿少
D、恶心
E、呕吐
正确答案：A
答案解析：低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol／L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g／kg；中度脱水，血清钠在130mmol／L以下，失盐0.5～0.75g／kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿
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少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol／L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol／L，脱水征明显。
16、对低钾血症的临床体征和症状描述错误的是
A、肌无力
B、反常性碱性尿
C、ECG示T波低平
D、麻痹性肠梗阻
E、精神萎靡、冷漠
正确答案：B
答案解析：低钾血症的临床表现包括骨骼肌症状表现为疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重者可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难，甚至窒息；消化道症状恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失；循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤颤或心脏停搏；中枢神经系统症状表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡甚至昏迷；泌尿系统症状长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死，甚至发展为失钾性肾病。
17、反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是
A、血压
B、脉搏
C、神志
D、尿量
E、肢端温度
正确答案：D
答案解析：尿量及尿比重是反映肾血流灌注情况的重要指标之一，尿量减少，每小时尿量少于25ml表明肾血管收缩或血容量不足，尿量大于30ml／h时，表明休克有改善。
18、非特异性感染的典型症状不包括
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A、红
B、肿
C、热
D、痛
E、痒
正确答案：E
答案解析：非特异性感染表现为化脓性炎症的共同特征，即红、肿、热、痛、功能障碍。
19、腹股沟直疝描述错误的是
A、容易嵌顿
B、多见于老年男性
C、绝大多数为后天性的
D、疝块呈半球形
E、疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出
正确答案：A
答案解析：由于直疝三角基地较宽，腹股沟直疝嵌顿机会少。
20、感染的局部治疗不包括
A、局部制动、抬高患处
B、局部热敷
C、局部用药
D、静脉滴注抗生素治疗
E、手术治疗包括脓肿切开引流
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正确答案：D
21、感染的全身治疗错误的是
A、输注抗生素
B、保证休息与睡眠
C、维持体液平衡
D、加强营养
E、手术治疗
正确答案：E
22、肛裂的临床表现为
A、脓血便，疼痛，肛门痉挛
B、疼痛，便秘，出血
C、里急后重，疼痛
D、肛门持续痉挛，大量出血
E、肛门烧灼痛，黑便，便秘
正确答案：B
答案解析：最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘。
23、肛瘘术中影响手术效果的关键步骤在于
A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织
B、切除瘘管后应一期缝合
C、找出内口，据与括约肌关系选择术式
D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开
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E、麻醉选择
正确答案：C
答案解析：确定内口位置，对明确肛瘘诊断非常重要。
24、高钙血症是指血清钙
A、高于2.35mmol／L
B、高于2.45mmol／L
C、高于2.55mmol／L
D、高于2.65mmol／L
E、高于2.75mmol／L
正确答案：E
25、高钾血症表现不包括
A、肌肉乏力
B、呼吸困难
C、心律失常
D、嗜睡、昏迷
E、代谢性碱中毒
正确答案：E
答案解析：高钾血症表现为肌肉无力肌肉乏力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经、肌肉复极过程；神志改变淡漠或恍惚，甚至昏迷；抑制心肌心肌收缩力降低，心动过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。高钾钾血症时，由于血钾升高，细胞外的钾离子转移至细胞内，而细胞内液的氢离子进入细胞外，使细胞外氢离子浓度升高而致酸中毒，表现代谢性酸中毒。
26、高钾血症最有效的治疗方法是
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A、静脉输入葡萄糖和胰岛素
B、静脉注射碳酸氢钠
C、静脉注射钙盐
D、透析
E、灌肠
正确答案：D
答案解析：高钾血症透析疗法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。
27、合理选择血管活性药物的依据是
A、血压的高低
B、心跳的快慢
C、休克的类型和阶段
D、患者的神志情况
E、尿量的多少
正确答案：C
28、急性呼吸窘迫综合征显著特征为
A、血气分析动脉血氧分压下降
B、听诊双肺水泡音
C、进行性呼吸困难
D、昏迷
E、体温升高
正确答案：C
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答案解析：急性呼吸窘迫综合征临床上早期查体时除呼吸音稍弱外，肺内常无啰音，后期出现昏迷和体温升高不具有代表性，只有进行性呼吸困难是其显著特征，本题正确答案是C。
29、急性化脓性腹膜炎的标志性体征是
A、进行性黄疸
B、持续高热
C、移动性浊音阳性
D、明显腹胀
E、压痛、反跳痛、肌紧张
正确答案：E
30、急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是
A、无确切疼痛部位
B、常为阵发性绞痛
C、排便后腹痛减轻
D、先发热后腹痛，常有放射痛
E、持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重
正确答案：E
31、急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是
A、解除腹痛
B、消除引起腹膜炎的病因
C、禁食、胃肠减压
D、减轻中毒症状
E、引流、排出脓性渗出物
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正确答案：B
答案解析：积极处理原发病灶，消除引起腹膜炎的病因是治疗原则中最根本的措施。
32、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是
A、恶心、呕吐
B、腹痛
C、发热、乏力
D、腹泻
E、休克
正确答案：B
33、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是
A、水中毒
B、代谢性酸中毒
C、尿毒症
D、高钾血症
E、出血倾向
正确答案：D
答案解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。临床上可出现心律失常，发生心搏骤停而死亡，本题正确答案是D。
34、急性水中毒的患者治疗应该立即输入
A、葡萄糖
B、甘露醇
C、低渗盐水
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D、等渗盐水
E、高渗盐水
正确答案：B
答案解析：急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。应立即输入甘露醇降低颅内压。
35、甲亢术前药物准备错误的是
A、单用β受体阻滞剂作准备
B、β受体阻滞剂与碘剂合用
C、卢戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴为止
D、甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停用，改用碘剂1～2周
E、甲亢明显，先服用甲巯咪唑或甲亢平等，待症状基本控制后停用，改用碘剂2周正确答案：C
36、经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取
A、平卧位
B、平卧头偏向一侧
C、头高足低位
D、半坐卧位
E、端坐位
正确答案：D
答案解析：由鼻胃管输注肠内营养液的患者应取半坐卧位，防止反流而误吸。
37、经周围静脉行肠外营养一般不超过
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A、3天
B、5天
C、7天
D、10天
E、14天
正确答案：E
答案解析：经周围静脉置管一般不能超过2周。
38、麻痹性肠梗阻的特点为
A、腹痛不明显，肠鸣音亢进
B、腹胀显著，呕吐呈溢出性
C、腹胀明显，并阵发性剧痛
D、腹胀明显，肠鸣音减弱或消失
E、可见胃肠型及蠕动波
正确答案：D
答案解析：麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹；听诊时肠鸣音减弱或消失。故此题选择D。
39、门静脉高压症术后护理错误的是
A、监测生命体征
B、观察腹腔引流液的性质及颜色
C、分流术后应取半坐卧位
D、卧床1周
E、观察患者有无意识改变
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正确答案：C
答案解析：术后48小时内平卧位或15°低半卧位防止分流术后血管吻合口破裂出血。
40、门静脉高压症术前准备错误的是
A、保肝治疗
B、无渣高糖饮食
C、输新鲜血液
D、肌注维生素K
E、手术当日留置胃管
正确答案：E
答案解析：门静脉高压症手术前一般不放置胃管，以防食管、胃底静脉破裂导致大出血。
41、门静脉高压症最具诊断价值的表现是
A、腹水
B、脾肿大，脾功能亢进
C、腹壁静脉曲张
D、食管下段、胃底静脉曲张
E、黄疸
正确答案：D
答案解析：食管下段、胃底静脉曲张受门静脉高压影响最早，最显著，最独特。
42、某男性患者，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈腹痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。处理错误的是
A、禁食
B、哌替啶止痛
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C、抗生素控制感染
D、半卧体位
E、静脉输液
正确答案：B
答案解析：对于诊断不明确或需要进行观察的患者，暂不用止痛剂，以免掩盖病情。
43、某男性患者，45岁，诊断为阑尾周围脓肿，首选的治疗方法是
A、早期阑尾切除术
B、脓肿切开引流术
C、肠外营养治疗
D、抗炎非手术治疗
E、腹腔内引流术
正确答案：D
答案解析：急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。本题正确答案是D。
44、某男性患者，51岁，拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后，患者感到胸闷气促，继而烦躁，恶心呕吐，血压下降，呼吸困难，胸式呼吸减弱，咳嗽无力、发绀。首先考虑为
A、麻醉药过敏反应
B、麻醉药毒性反应
C、麻醉药剂量过大
D、全脊髓麻醉
E、麻醉平面过高
正确答案：E
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答案解析：腰麻后出现血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐共同的原因均为麻醉平面过高。腰麻时可因部分交感神经被抑制，迷走神经相对亢进，麻醉区域血管扩张，回心血量减少，心排出量降低导致血压下降，血压下降的发生率及严重程度与阻滞平面密切相关，平面越高，阻滞范围越广，血压下降越明显。麻醉平面过高时，可因肋间肌麻醉而引起呼气性呼吸抑制。
45、某男性患者，55岁，行胃大部切除术进食后20分钟，突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，该患者出现的并发症为
A、十二指肠残端破裂
B、胃肠吻合口破裂
C、胃排空延迟
D、胃出血
E、术后梗阻
正确答案：E
答案解析：本题考点是术后护理要点。该患者行胃大部切除术进食后20分钟，突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，符合术后梗阻的判断标准，故选择E。
46、某男性患者，57岁，24小时尿量400ml，为该患者补液时遵循的原则是
A、先胶体后晶体
B、快速大量补液
C、量出为入，宁多勿少
D、平衡输入
E、量出为入，宁少勿多
正确答案：E
47、某男性患者，全身无力，麻痹性肠梗阻，急查生化结果显示患者血清钾浓度为1.53mmol／L，考虑该患者的诊断为
A、轻度低钾血症
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B、中度低钾血症
C、重度低钾血症
D、极重度低钾血症
E、轻度高钾血症
正确答案：D
48、某男性患者，右脚铁锤砸伤，局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血，属于
A、裂伤
B、擦伤
C、挤压伤
D、扭伤
E、挫伤
正确答案：E
49、某女性患者，45岁，1周前沐浴时发现右乳房外上象限处有一无痛肿物。查体：肿块2cm×2cm×2cm，质硬、边界不清，乳房皮肤呈“橘皮样”改变，并于同侧腋窝可触及淋巴结肿大。最可能的诊断是
A、乳腺炎
B、乳腺腺瘤
C、乳腺癌
D、乳腺增生
E、乳房脓肿
正确答案：C
答案解析：乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
与周围组织分界不清，且不易推动。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管阻塞引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。
50、某女性患者，45岁，左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100／76mmHg，脉搏90次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为
A、腹壁挫伤
B、肝破裂
C、胰腺损伤
D、脾包膜下水肿
E、腹腔内空腔脏器破裂
正确答案：E
答案解析：上腹部损伤后，出现反射性呕吐及腹膜刺激征，应考虑内脏脏器损伤，该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性)，腹部X平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔脏器破裂。
51、某女性患者，49岁，主诉：卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊断为股疝，正确的处理是
A、尽早手术治疗
B、观察生命体征
C、观察有无腹痛、腹膜刺激征
D、观察包块的大小
E、观察有无呕吐、发热、腹胀
正确答案：A
答案解析：股疝容易嵌顿，一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄，故一旦确诊应及时手术治疗。
52、某女性患者，53岁，在一次体检中发现一侧乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”，其原因是
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A、癌肿与周围粘连
B、瘤体增大
C、癌肿侵犯Cooper韧带
D、癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管
E、癌肿胸膜转移
正确答案：C
53、判断肠瘘的位置可依据
A、腹膜刺激征强弱
B、瘘口排出物的性状
C、有无继发感染
D、有无电解质紊乱
E、瘘发生的时间
正确答案：B
54、配制好的肠内营养液保存的条件是
A、-12℃
B、-4℃
C、0℃
D、4℃
E、12℃
正确答案：D
55、破伤风的处理原则中不包括
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A、清除毒素来源
B、中和游离的毒素
C、控制和解除痉挛
D、降温
E、防治并发症
正确答案：D
答案解析：破伤风的处理原则为清除毒素来源；中和游离的毒素；控制和解除痉挛；防治并发症。
56、破伤风患者病室环境不符合要求的是
A、隔离
B、安静
C、光线充足
D、遮光
E、室温15～20℃
正确答案：C
答案解析：对破伤风患者任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐，故病室要避光。
57、破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受到影响的肌群是
A、膈肌
B、咀嚼肌
C、颈部肌群
D、背部肌群
E、四肢肌群
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正确答案：B
答案解析：破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，初为咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
58、破伤风描述正确的是
A、早期出现颈部肌肉强力收缩
B、光线不能诱发全身肌肉抽搐
C、严重者神志不清
D、可出现尿潴留
E、不会发生骨折
正确答案：D
答案解析：破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，初为咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，“苦笑面容”躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛可造成呼吸停止，乃至死亡。患者神志始终清楚。
59、浅Ⅱ度烧伤创面特征是
A、局部红肿
B、局部水疱
C、红白相间
D、可见网状栓塞血管
E、焦黄无水疱
正确答案：B
答案解析：浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢
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痕。
60、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A、疝囊有无压痛
B、疝内容物能否还纳
C、疝内容物有无血运障碍
D、是否有休克
E、是否有机械性肠梗阻的表现
正确答案：C
答案解析：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤进狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。若疝内容物不能还纳，且合并有血运障碍，称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝内容物有无血运障碍。
61、全身性感染致病菌描述正确的是
A、革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B、厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C、革兰阳性球菌感染多为克雷白杆菌
D、革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除细胞内毒素
E、革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿
正确答案：E
答案解析：革兰阴性杆菌感染出现“三低”(低温、低白细胞、低血压)；真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染；革兰阳性球菌感染多为金黄色葡萄球菌；革兰阴性杆菌感染需通过药敏试验选择合适的抗生素。
62、人工气道梗阻的常见原因不包括
A、导管扭曲
B、气管壁塌陷
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C、气囊疝形成
D、痰痂或血凝块
E、舌后坠
正确答案：E
答案解析：人工气道的建立可预防和解除舌后坠造成的呼吸道梗阻，故舌后坠不是人工气道梗阻的原因。
63、烧伤患者第2个24小时输液量应为第1个24小时输液量的
A、总量相等
B、总量的1／2
C、总量的2／3
D、胶、晶体液的各1／2量，加生理需要量
E、胶、晶体液量不变，加生理需要量的1／2
正确答案：D
答案解析：伤后第二个24小时补液量，按第一个24小时计算的胶、晶体液量的1／2，再加每日生理需水量补给。
64、肾衰竭的表现包括
A、低血钾
B、低血镁
C、肺水肿
D、COCP上升
E、高血钙
正确答案：C
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答案解析：肾衰竭的表现为高血钾，血镁升高、低血钙、高血磷等，可出现嗜睡及神经肌肉症状。化验检查COCP下降，水潴留导致水中毒，表现为肺水肿和脑水肿，本题正确答案是C。
65、十二指肠溃疡的三大特点包括慢性过程、周期性发作和
A、节律性上腹部疼痛
B、反酸
C、嗳气
D、上腹胀痛
E、腹泻
正确答案：A
答案解析：本题考点是胃、十二指肠溃疡的临床表现。慢性过程、周期性发作和节律性上腹部疼痛是本病的三大特点，故此题选择A。
66、实体肿瘤治疗过程中最有效的治疗方法是
A、手术治疗
B、放射治疗
C、激素治疗
D、化学治疗
E、免疫治疗
正确答案：A
67、实质性脏器破裂并发休克时的处理原则是
A、立即手术
B、全力抢救休克
C、抢救休克的同时进行手术
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D、先抢救休克，如休克无好转时再手术
E、先抢救休克，待休克好转后再行手术
正确答案：C
68、手术区皮肤消毒错误的是
A、自清洁处逐渐向污染处涂擦
B、已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁处
C、若为腹部手术，应以切口为中心向四周涂擦
D、若为肛门手术，应以肛门为中心，涂向外周消毒
E、消毒范围一般为手术切口周围至少15cm区域
正确答案：D
答案解析：手术区皮肤消毒应遵循自清洁处向污染处涂擦的原则，肛门手术，肛门部相对于外周皮肤为污染处，因此应从手术区的外周擦起，逐渐涂向肛门部。
69、输入肠内营养液时，初始的速度为
A、20ml／h
B、50ml／h
C、60ml／h
D、80ml／h
E、120ml／h
正确答案：A
答案解析：输入肠内营养液时输注速度从20ml／h开始，逐渐增加到120ml／h。
70、输入大量库存过久的血液易导致
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A、高钠血症
B、低钾血症
C、高钾血症
D、低钠血症
E、低镁血症
正确答案：C
71、术前准备内容正确的是
A、术前戒烟1周
B、纠正低蛋白血症
C、术前禁用镇静剂
D、常规清洁灌肠
E、常规留置尿管
正确答案：B
72、术中无菌原则错误的是
A、术中术者应视腰以下、肩以上为无菌区
B、术中必须在手术人员胸前传递器械
C、延长切口或缝合前需用70%酒精消毒皮肤一次
D、为术者擦汗时，应嘱术者头应转向一侧
E、术中术者前臂污染可加套无菌袖套
正确答案：A
答案解析：医护人员穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后，应视背部、腰部以下和肩部以上为有菌区，不可再用手触摸。
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73、水中毒的描述错误的是
A、慢性水中毒症状不明显
B、急性水中毒脑症状突出
C、血钠低于130mmol／L
D、主要是细胞外水分增多
E、肾脏的排泄能力降低易导致
正确答案：D
答案解析：水中毒患者水过多，首先引起细胞外液中的水多钠低，出现低渗。当水进入细胞内，引起细胞水肿、低渗，导致细胞代谢障碍。急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现；慢性水中毒往往被原发病所掩盖，可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、泪液和口水增多、体重明显增加等。
74、提高胃癌疗效的关键在于
A、术前、术中、术后化疗
B、根治性手术
C、早诊断、早治疗
D、放射治疗
E、综合治疗
正确答案：C
答案解析：此题考察的是治疗原则。早期发现，早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选的方法，可以辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。故此题选择C。
75、提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是
A、腹痛加重
B、体温升高
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C、恶心、呕吐
D、脉搏加快
E、脉搏快速、体温下降
正确答案：E
76、体表或浅在的肿瘤最早出现的局部症状是
A、功能性改变
B、出血
C、疼痛
D、肿块
E、转移部位出现的症状
正确答案：D
77、外科感染的局部治疗错误的是
A、散淤消肿
B、适当活动，促进循环
C、伴有严重中毒症状时切开减压
D、必要时切除发炎脏器
E、物理疗法(湿热敷)
正确答案：B
答案解析：外科感染的局部治疗：患部制动与休息有利于炎症局限化和消肿；外用药以改善局部血液循环，散淤消肿、加速感染局限化，促进肉芽生长；物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、局限化作用；手术治疗包括脓肿的切开引流。
78、外科感染患者治疗错误的是
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A、及时彻底处理原发病灶
B、尽早、联合、足量使用抗生素
C、药敏试验
D、手术治疗
E、支持治疗
正确答案：D
79、外科感染体温过高患者护理不包括
A、适当降低室温
B、进高热量，高维生素饮食
C、鼓励多活动
D、多饮水
E、按时做好口腔护理
正确答案：C
80、外科治疗门脉高压的主要目的是
A、解除脾亢
B、消除腹腔积液
C、防治上消化道出血
D、改善肝功能
E、防治肝昏迷
正确答案：C
答案解析：通过断流和分流手术，减轻了静脉曲张的程度，以达到预防食管、胃底静脉破裂
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导致大出血的目的。
81、为防止发生超急性排斥反应，供者移植前必须检查的项目不包括
A、血型
B、交叉配血试验
C、混合淋巴细胞培养
D、细胞毒性试验
E、糖耐量试验
正确答案：E
答案解析：为防止发生超急性排斥反应，移植前必须检查：①血型；②交叉配合与细胞毒性试验；③混合淋巴细胞培养；④人类白细胞抗原的血清学测定。
82、心血管疾病患者术前准备正确的是
A、高血压患者血压控制在稳定水平即可手术
B、高血压患者血压控制在正常范围后方可手术
C、急性心梗患者病情稳定后3个月
D、心力衰竭者最好控制6个月后再进行手术
E、偶发的室性期前收缩必须积极给予内科处理
正确答案：A
答案解析：选项B:对于血压过高者，要给予积极地术前处理，使血压稳定在一定水平，但并不要求将血压降至完全正常后才手术。选项C:急性心肌梗死病史者6个月内不行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作者，在严密监测下可施行手术。选项D:心力衰竭者最好在心力衰竭控制3～4周后再进行手术。选项E:偶发的室性期前收缩一般不需特殊处理。
83、休克时的严重代谢障碍为
A、酸中毒、高血钾
B、碱中毒、低血钾
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C、低渗性脱水、低镁血症
D、低钙、低血糖
E、呼吸窘迫综合征
正确答案：A
答案解析：休克时血容量降低，体内葡萄糖的无氧酵解使丙酮酸和乳酸产生过多，加之肝脏因灌流量减少，处理乳酸的能力减弱，乳酸在血液内含量增多，致体液酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒、高血钾。
84、腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是
A、预防呼吸道阻塞
B、预防麻醉后头痛
C、防止血压下降
D、防止恶心呕吐
E、防止腹胀
正确答案：B
答案解析：腰麻腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，可导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激引起头痛，因此，腰麻术后去枕平卧6～8小时，以防止脑脊液外漏导致的头痛发生。
85、乙状结肠造口开放时的体位是
A、右侧卧位
B、左侧卧位
C、半卧位
D、仰卧位
E、俯卧位
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正确答案：B
答案解析：结肠造口于术后2～3天肠蠕动恢复后开放，为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。本题正确答案是B。
86、易发生脱水热的水钠代谢紊乱类型是
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水中毒
E、水肿
正确答案：C
答案解析：高渗性脱水严重者，出现高热，神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。
87、痈治疗正确的是
A、初期红肿时，行热敷治疗
B、已破溃时，不必切开
C、切开引流时作“+”形切口
D、切口应达病变边缘皮肤
E、切口应达深筋膜深面
正确答案：C
答案解析：应充分休息，加强营养，使用镇痛剂，合理选用敏感的抗菌药物。全身症状不重和初期红肿阶段；局部治疗与疖相同。如红肿范围大，中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用“+”、“++”或“| | |”形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除者。伤口以纱布或垫付纱布填塞。每日换药，并充分引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。
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88、用镇静剂控制和解除破伤风痉挛抽搐的目的是
A、保持安静
B、防止窒息
C、保证进食
D、减少耗氧量
E、防止坠床
正确答案：B
答案解析：镇静剂来控制和解除呼吸机痉挛，保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染的发生。
89、右半结肠癌区别于左半结肠癌的临床表现是
A、腹部肿块
B、慢性不全肠梗阻
C、粪便性质改变
D、便秘
E、阵发性腹痛
正确答案：A
答案解析：结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。本题正确答案是A。
90、预防ARDS的有效措施错误的是
A、翻身拍背
B、长期大量高浓度吸氧
C、积极治疗原发病
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D、密切观察是否出现呼吸困难
E、控制肺感染
正确答案：B
答案解析：ARDS一经出现即有很大的危险性，因此对重症创伤、严重感染等患者应积极预防其发生，在治疗中除对原发疾病积极抢救和治疗外，还要控制液体输入速度，并避免高浓度氧气的长期吸入。
91、预防DIC的关键措施错误的是
A、积极地治疗原发病
B、消除DIC的各种诱发因素
C、及早地采用预防性抗凝治疗
D、纠正血液的高凝状态
E、及早补充凝血因子
正确答案：E
92、预防甲状腺危象的关键是术前
A、颈部摄片，以了解有无气管受压或移位
B、详细检查心脏，必要时作心电图
C、喉镜检查确定声带功能
D、测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机
E、药物准备，降低基础代谢率
正确答案：E
答案解析：预防甲状腺危象的关键在于做好充分的药物准备，使患者基础代谢率降至正常范围后再手术。
93、预防性机械通气适应证包括
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A、换气功能衰竭
B、通气功能衰竭
C、长时间休克
D、呼吸功能失调
E、心肺复苏后期治疗
正确答案：C
答案解析：换气功能衰竭、通气功能不全或衰竭、呼吸功能失调或丧失、心肺复苏后期治疗属于治疗性机械通气。
94、原发性肝癌诊断特异性高的辅助检查是
A、CT
B、癌胚抗原(CEA)
C、甲胎蛋白(AFP)
D、MRI
E、细胞学检查
正确答案：C
答案解析：肿瘤标记是肿瘤患者体液中出现浓度异常的生化物质，而甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌诊断特异性很高。
95、诊断急性阑尾炎最有价值的体征为
A、转移性右下腹痛
B、持续性疼痛
C、右下腹有明显固定的压痛点
D、直肠指诊右前方压痛
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E、结肠充气试验阳性
正确答案：C
96、直肠肛管疾病护理错误的是
A、以37℃水温坐浴
B、直肠镜检前应先排便或灌肠
C、体弱者以左侧卧位行直肠指检
D、肛瘘术后，应保持引流通畅
E、术后应注意伤口出血情况
正确答案：A
答案解析：肛门坐浴将沸水降温至43～46℃时盛于盆内，持续坐浴20～30分钟左右。
97、治疗ARDS综合征错误的是
A、呼吸机辅助呼吸
B、准确记录出入量，维持有效循环
C、抗感染治疗
D、大剂量应用糖皮质激素，直至病情好转
E、营养支持
正确答案：D
98、重度低渗性脱水的治疗方法是
A、先静脉补充高渗盐水，后胶体溶液
B、先静脉补充等渗盐水，后胶体溶液
C、先静脉补充低渗盐水，后胶体溶液
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D、先静脉补充胶体溶液，后高渗盐水
E、先静脉补充胶体溶液，后低渗盐水
正确答案：B
答案解析：低渗性脱水应积极治疗原发疾病。轻者静脉补充等渗盐水即可纠正，重度缺钠者先静脉输注含盐溶液，后输胶体溶液，再给高渗盐水(3%～5%氯化钠溶液)200～300ml，以进一步恢复细胞外液量和渗透压。
99、重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积
A、不足10%
B、10%～19%
C、20%～29%
D、30%～39%
E、40%以上
正确答案：B
答案解析：重度烧伤是指总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度烧伤面积达10%～19%，或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分数，但患者已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。
100、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征是
A、体温升高
B、白细胞数升高
C、局部有波动感
D、局部发红，触痛明显
E、伴有排尿困难
正确答案：C
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9.外科护师年度工作总结样本201X 篇九
对于即将到来的 2011年主管护师考试,宏章教育网-网特提醒考生注意,我们将在第一 时间公布 2011年中级主管护师考试试题及答案,以供大家参考,希望大家能收藏本站,以方便自己届时查 询相关试题和答案,以下是 “ 2011年中级主管护师《外科护理学》考试模拟试题及答案(四 ” 内容: 中国卫生人才网 2011年中级主管护师考试准考证打印时间及入口》
一、单选题 :
1、肿瘤患者术前准备正确的护理措施是 A.为患者备皮时为清除毛发内细菌应用力擦洗 B.结肠癌患者应用大量高压灌肠以清洁肠道 C.鼓励进食适量蛋白、适量热量、高维生素食物 D.避免反复检查与挤压
E.直肠癌患者灌肠后鼓励患者立即入厕排便,以确保灌肠效果 标准答案:d
2、肿瘤患者化疗时,一旦药液溢出血管则应立即 A.保留针头接注射器回抽后注入解毒药 B.静脉注射解毒药
C.局部涂氢化可的松,热敷 24h D.停止注药或输液并立即拔针 E.硫酸镁湿敷或理疗
》 》
》
标准答案:a
3、关于恶性肿瘤 TNM 分类法,下列说法正确的是 A.M0表示有远处转移较近B.M1表示有远处广泛性转移
C.N0表示区域淋巴结虽然肿大,但是无浸润 D.T0表示原发肿瘤较小
E.T4表示原发肿瘤不仅大而且广泛浸润 标准答案:e
4、基础代谢率的正常值为 A.0 B.±10% C.±5% D.±20% E.±30% 标准答案:b
5、测定基础代谢率的正确时间为 A.清晨洗漱后静卧 30min B.晚间临睡前先静卧 30min C.早餐后静卧 30min
D.晚餐后静卧 30min E.清晨空腹静卧时 标准答案:e
6、急性排斥反应多出现在移植后 A.24小时内 B.2~3天内 C.1个月内 D.1~2个月内 E.1~2年内 标准答案:c
7、肾移植患者的术前准备,下列说法正确的是 A.仅需作 ABO 血型 B.限制蛋白摄入 C.不需预防性应用抗生素
D.鼓励患者家属探视,增加心理支持 E.术前晚温盐水灌肠 标准答案:e
8、不属于肾移植术后排斥反应的表现是 A.体温升高
B.移植肾区自觉胀痛 C.血压升高
D.尿量大于 4000ml/d E.B 超发现移植肾明显肿大 标准答案:d
9、恶性肿瘤患者化疗期间,白细胞降至 4×109/L,处理应首选 A.加强营养 B.减少用药量 C.输血
D.改变用药方案 E.暂停用药,服用生血药 标准答案:e
10、甲亢术后呼吸困难多发生在 A.术后 6小时内 B.术后 24小时内 C.术后 48小时内 D.术后 72小时内 E.术后 1周内 标准答案:c
11、临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是 A.触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙 B.通过吞咽动作辨认是否移动 C.颈部 B 超检查 D.颈部同位素扫描 E.颈部血管造影 标准答案:b
12、肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为 A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 E.终生 标准答案:e [NextPage]
二、匹配题 :
13、患者男性, 28岁。巨大结节性甲状腺 3年,颈部平片显示气管受压,手术当晚出现呼吸困难,烦 躁,脉率 130次 /分,血压 170/100mmHg,伤口引流渗出不多,颈部不肿。
1.导致患者呼吸困难最可能的原因是 A.甲状腺危象 B.双侧返神经损伤 C.喉头水肿 D.切口内出现压迫 E.气管塌陷 2.临时正确的处理是 A.10%葡萄糖酸钙静推 B.吸氧 C.地塞米松 D.气管切开 E.肾上腺素静推
3.为预防与应对此类情况发生,正确的措施是 A.术前碘剂准备 B.吸氧
C.床旁备气管切开包和无菌手套 D.术前用地塞米松 E.术后及早半卧位 标准答案:E,D,C
三、案例分析题 :
12、患者女性, 30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重, 2小时前患者进食后 突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反 跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+,肠鸣音消失。
1.根据患者的临床表现最可能的诊断是 A.十二指肠溃疡穿孔 B.胃溃疡穿孔 C.十二指肠溃疡发作 D.胃溃疡发作 E.急性胰腺炎
2.为进一步确诊首选的检查方法是 A.尿淀粉酶酶 B.血清淀粉酶 C.立位腹部透视 D.X线钡餐检查 E.腹部 B 超检查
3.如果此时患者行急诊手术治疗应首选 A.行穿孔修补、腹腔引流术 B.行毕Ⅰ 式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术
10.外科护师年度工作总结样本201X 篇十
201x年一年来，在上级党委(党组)的领导下，坚持高标准严要求，认真履行岗位职责，加强自身学习，以德修身，认真执行廉洁从政各项规定，扎实抓好自身分管领域工作任务和廉政建设，现将有关情况总结如下。
一、以知促行，自觉加强品德修养
始终坚定理想信念，坚持党的基本理论、基本路线、基本方略;始终弘扬优良作风，做到勤奋好学、学以致用，真抓实干、务求实效;始终坚持讲政治、顾大局、令行禁止、发扬民主、团结共事;始终坚持以德修身、生活正派、情趣健康;始终严格遵章守纪，自觉遵守党内法规制度和国家法律法规，严格政治纪律、组织纪律、群众工作纪律，坚决同消极腐败现象作斗争。认真学习党章党规、党的十九大及总书记在xx省代表团的重要讲话精神，党的十八届六中全会以及总书记系列重要讲话精神，学习省、市全会精神，认真研读文献文件，学深理论、吃透政策，增强学习自觉性。严格按照推进“两学一做”学习教育常态化制度化的要求，认真参加学习教育，提高党性修养，始终把纪律和规矩挺在前面，永葆共产党人政治本色，锤炼清正廉洁的良好作风。同时，注重学习业务，加强政策法规和业务知识的学习，努力成为本职工作的行家里手。
二、以勤履职，认真完成工作任务
201x年1至6月，我担任市委组织部部务委员，主要分管干部监督工作。在履职期间，认真贯彻落实全国、全省、全市组织部长会议和干部监督工作座谈会、干部监督工作推进会等部署要求，突出抓好政策法规学习贯彻、干部选拔任用及干部的日常监督等工作，协助抓好“四位一体”从严管理干部试点工作。
(一)强化学习教育，切实抓好干部政策法规贯彻落实。
认真落实全面从严治党要求，始终把学习贯彻干部政策法规精神作为干部监督工作的首要任务，力求精准把握、学深悟透，以推动工作、指导实践。加强对《党政领导干部选拔任用条例》、“四项监督制度”、《关于防止干部“带病提拔”的意见》、《关于组织人事部门对领导干部进行提醒、函询和诫勉的实施细则》、“两项法规”等干部政策法规的学习宣传和贯彻落实，督促各县区和市直各单位提升政策水平和业务能力，进一步规范选人用人工作。坚持把学习贯彻干部政策法规与干部日常教育培训结合起来，严在经常、融入日常，把干部政策法规贯彻于干部日常思想教育和工作业务培训全过程，要求从事组织人事工作的干部真学真懂真用，切实当好干部政策法规的践行者、执行者。
(二)前移监督关口，持续防范干部“带病提拔”。
坚持干部监督提前介入，前移监督关口，防止“带病提拔”。一是扎实抓好领导干部个人有关事项报告抽查核实工作。根据中组部、省委组织部要求，完成对全市xx名市管干部个人有关事项集中填报、填报信息审核、录入和汇总综合工作，并按10%的比例开展了随机抽查核实工作。坚持“凡提必核”、“凡备必核”，对拟提拔为副处级及以上干部、拟列入后备干部人选对象、拟转任重要岗位人选对象、换届时拟继续提名的人选对象等，进行重点抽查核实。今年上半年，已对240名领导干部个人有关报告事项进行了抽查核实。二是扎实做好“带病提拔”干部倒查工作。制定出台《xx市干部“带病提拔”预防和倒查实施办法(试行)》“1+2”文件，积极破解防止干部“带病提拔”难题，让“带病”的干部进不来、下得去。下发《关于201x年集中开展“带病提拔”干部倒查工作的通知》，认真开展了201x年度县处级和乡科级领导干部“带病提拔”自查和倒查工作。三是扎实做好干部选拔任用“一报告两评议”工作。认真制定工作方案，组织对全市65家存在选人用人情况的市直单位开展了201x年度干部选拔任用“一报告两评议”工作。四是扎实做好xx举报受理工作。充分运用“xx”电话、信访、网络、短信“四位一体”综合举报平台，严肃查处违纪行为。坚持组织部门和纪检监察机关密切配合，畅通举报监督渠道，做到有举报必查，凡查实必处。
(三)强化日常监督，持续提高干部监督工作公信度。
一是持续用好提醒函询诫勉措施。认真贯彻《关于组织人事部门对领导干部进行提醒函询和诫勉的实施细则》，加强对各级组织人事部门开展提醒函询诫勉情况的督促检查和通报，运用好巡视、考核、信访、个人有关事项报告抽查核实等成果，对干部的苗头性倾向性问题早发现、早处理。今年上半年，对xx名干部因工作不认真、遵守制度不严格等问题进行了谈话提醒，1名进行了函询，15名领导干部受到诫勉处理。二是持续强化干部日常监督管理。认真贯彻落实《党委(党组)讨论决定干部任免事项守则》，着重加强对一把手用人行为的监督约束。制定《关于对乡镇领导干部及有关人员作风表现暗访督查的工作方案》，组成4个暗访组分别到xx个县区部分乡镇进行暗访，对发现的问题及时整改纠正。同时，根据暗访情况研究制定了《关于进一步加强乡镇干部和驻村干部队伍管理确保全力决胜脱贫攻坚的通知》，着力推动乡镇干部和驻村干部深入践行“三严三实”，认真履行工作职责，切实转变工作作风。三是持续开展约谈工作。结合党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育、“两学一做”学习教育，市县乡集中换届选举，开展了大范围、深层次干部谈心谈话活动。今年以来，对不如实报告个人有关事项、推动工作不力以及存在信访举报等问题的10名市管干部进行约谈，有效促进领导干部改正不足，增进了干部积极作为和干事创业激情。此外，持续推进整治领导干部违规兼职、“裸官”清理、巩固超职数配备干部消化成果，开展领导干部经济责任审计工作，委托市审计局对xx特区党委政府等xx家单位主要领导进行经济责任审计。坚决服从部领导统一调配，积极参与部机关干部考察、后备干部调研等工作。
(四)协助抓好“四位一体”从严管理干部试点工作。
根据省委组织部继续开展试点工作的要求和201x年全市干部监督工作暨“四位一体”从严管理干部工作会的部署，牵头拟草以领导小组办公室印发了《xx市201x年“四位一体”从严管理干部试点工作推进细化方案》，并于今年5月组织召开了领导小组成员单位的工作协调会，下发了《关于进一步明确市委 “四位一体”从严管理干部试点工作领导小组有关成员单位工作职责的通知》，建立了协调共同推进工作的责任机制。
201x年6月底，我调整交流到市人力资源社会保障局任党组成员、副局长，主要分管公务员综合管理科、事业单位人事管理科、人才工作科(市军转办)、城乡居民养老保险科、直属机关党委办公室、人才服务中心(市军转干部服务中心)、市劳动人事争议仲裁院工作。任职以来，主要做好以下几方面工作。
(一)关于公务员综合管理工作。按照管理权限和规定，组织参与和指导政府部门公务员任免、遴选、表彰、登记、培训的审查、审核、审批等工作，严格把关，及时办理，做到公务员日常管理规范、高效、精准的运行。组织完成201x年我市公务员招录的面试、体能测评、体检、考察等工作，共招录政府部门公务员xx名。
(二)关于事业单位人事管理工作。按照管理权限和规定，组织参与和指导市直事业单位岗位设置方案的审核，市直事业单位专业技术人员岗位聘任、科级及以下管理人员任免(管理岗位聘任)的审批工作。组织在市委党校举办了201x年度市直事业单位新进人员的初聘培训;参与组织201x年市直事业单位公开招聘工作。收集201x年度市直事业单位公开招聘计划xx个，并制定公布综合类、教育卫生类公开招聘简章，经过报名、网上初审、笔试、资格复审、面试、体检、考察等环节的工作，办理了聘用的相关手续;会同市民政、编制、财政等部门组织对市直机关事业单位安置的退役士兵、聘用制工勤人员的有关情况开展摸底排查，就有关待遇问题制订工作方案报市政府同意后实施。
(三)关于人才工作。认真贯彻执行我市人才引进的有关政策规定，参与完成xx名高层次人才、急需紧缺人才落地审批工作。组织完成201x年-201x年人才(项目)需求信息采集，全市有xx家企事业单位发布xx岗位xx个需求，组织市直单位进高校开展人才引聘工作，共组织了3场专题校园招聘会，其中，教育类、医疗卫生类、综合类各1场。
(四)关于军转工作。做好军转干部安置接收工作。参与组织完成201x年度军队转业干部xx人、随调家属xx人人事档案的审查接收工作。完成营职及以下计划分配安置军转干部意向接收岗位征集和个性化定向推荐工作。201x年，全市共完成xx名计划分配军转干部安置及xx名随军家属安置，安置自主择业军转干部xx名。按照政策要求，进一步做好企业军转干部的解困稳定工作。
(五)关于城乡居民养老保险工作。严格按照政策规定和工作程序，做好城乡居民养老保险工作，指导督促各县(市、区)宣传贯彻执行好各项政策，及时办理审批被征地农民社会保障资金项目。按照省人社厅的统一部署，积极稳步推进我市涉及xx市老农保的清退工作。
(六)关于机关党建工作。积极推进局“两学一做”学习教育常态化制度化。根据局党组安排，组织起草了《市人力资源社会保障局开展“两学一做”学习教育大比武工作方案》，经局党组会议研究后印发实施。组织起草了市人力资源社会保障局《201x年脱贫攻坚秋季攻势行动蹲点调研工作方案》《“不作为慢作为”问题专项整治工作实施方案》《贯彻落实全省全市深度贫困地区脱贫攻坚工作推进大会精神工作方案》《关于〈总书记关于抓落实的重要论述摘编〉的学习方案》《党的十九大精神集中宣讲工作方案》，并按程序印发实施。组织对局属各支部执行“三会一课”制度、严肃党内政治生活等情况进行检查。
(七)关于劳动人事争议仲裁工作。认真贯彻落实201x年xx月xx日全省劳动人事争议调解仲裁工作现场会的精神。一是进一步加强市仲裁院的规范化建设，做好市级层面的劳动人事争议调解和仲裁工作。二是进一步加强对县(市、区)仲裁院、乡镇(街道、社区)基层劳动人事争议调解组织规范化建设工作的指导、督促和检查，落实好相关考核机制，联合市综治、经信、司法等部门印发了《xx市201x年度基层劳动争议调解组织规范化建设考核方案》，将基层调解组织建设工作纳入201x年综治(平安建设)考核。
三、以廉正身，严格遵守纪律规定
坚决反对“四风”，严格执行中央“八项规定”及省委、市委“十项规定”，自觉遵守党的组织和政治纪律。始终坚持清正廉洁，不为私心所扰，不为名利所累，不为物欲所惑，努力做到廉洁自律、克己奉公。一是律身自励。严格用《中国共产党廉洁自律准则》和《关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的若干规定》等规范个人从政行为，严格执行用车、公务接待等规定。二是律心自重。始终做到以一个党员领导干部的标准严格要求自己，坚持把精力用在工作中、把情趣融在事业里，严格管好自己的配偶、子女和身边工作人员，从没有利用手中权力为配偶、子女和身边工作人员谋取任何私利的情况，做到真情做人、踏实做事、勤政不息、廉政不止。三是律行自醒。坚持以德服众，正人先正己，要求别人做到的首先自己做到，讲宽容、不计较，不搞小圈子，自觉抵御腐朽没落思想和生活方式的侵蚀，始终做到生活正派，情趣健康，廉洁自律。个人严格遵守个人有关事项报告制度，没有瞒报漏报事项。个人没有因工作或其他原因受过组织约谈、函询或诫勉的情况。
四、以严治下，管好分管领域下属
坚持认清职责，准确定位，理清思路，牢记使命，把做好分管领域各项工作当作磨砺才干、提高能力的一种锻炼，全力以赴把分管工作做细、做实、做好。加强分管领域党风廉政建设，教育引领下属扎实工作和自觉弘扬崇廉风尚。认真落实“一岗双责”，以严的要求管好、带好下属人员队伍，以团结共事的胸怀帮助下属提升素质、成长进步。通过严格要求、严格管理、严格教育，分管领域下属工作积极主动，并且没有违法违纪和不遵守廉洁自律的现象。
五、存在问题及下步努力方向
一年来，虽然工作中取得了一些成绩，但与新形势新要求相比还存在一些不足和问题，主要有：一是学习不足。平时参加集中学习多，抽时间静下心来钻研少。二是深入基层不够。坐办公室多，深入基层时间少，没有很好地集中更多时间和精力到县区、乡镇、企业开展调查研究。三是对工作高标准严要求做得不够。工作求稳多，求新求变少，创新工作的方式方法不多。
下一步，我将深入学习贯彻党的十九大及总书记系列重要讲话精神，着重从以下几个方面抓好工作。
(一)以系统全面为标准，进一步加强学风培育。注重加强学习、突出实践，坚持通过学习不断更新自身思想观念、知识储存，力求学深、学透，学用结合。努力通过学习提高自己的系统思维、逻辑思维和理性思维能力，不断提升综合素质，提高驾驭全局的领导能力。
(二)以为民务实为遵循，进一步密切联系群众。加强作风养成，力求在调查研究、转变作风上有提高。结合“两学一做”学习教育的深入开展，进一步深化为民服务宗旨，改进工作作风，有针对性地带着问题下基层调查研究和指导工作。
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