公共卫生总结

公共卫生总结（14篇）

1.公共卫生总结 篇一

xxxx卫生院

2014上半年公共卫生服务工作总结

为切实做好基本公共卫生服务项目工作，我院在区卫生局的关心支持下 , 在院领导高度重视及 全体医务人员、村医生的共同努力下，把夯实基本公共卫生服务项目工作为我院工作重中之重，以目标人群建立居民健康档案为核心，围绕基本公共卫生服务十个项目为目标，大力开展基本公共卫生服务工作。2014上半年的公共卫生工作已经完成，并取得了较好的成绩，但是也存在着一定的问题需要整改。现根据年终的工作总结，现将2014上半年年工作总结如下：

一、基本公共卫生服务工作

建立农民健康档案及体检工作： 2014年3月5 日开始为农民健康体检，截止2014年5月30日，为新增居民建立健康档案和电子档案，力争建档率100.%重点人群病人总数12350 人，其中高血压6500人，糖尿病2100人，并且实行计算机管理。并根据卫生局要求，我们将对所有参加体检的人员的体检结果进行反馈，对于体检中发现的存在健康问题的人，将列入责任医生的工作台帐，进行后续管理，由责任医生开展面对面的相关健康宣教。

二、健康教育工作

深入基层，进入农户。成立健教组织，制定计划，建立以村医生为健康教育联络员的管理制度，共有健康教育联络员7人，健康教育员覆盖率达100%，协助各村责任医生开展健康教育工作。充分利用黑板报、健康处方，科普读物，多形式的开展健康教育活动。每月出1期健康教育版报，2014上半年共6期。每个月开展1 次健康教育讲座。各村卫生室健康讲座，每两个月举办1次健康知识讲座。卫生院2014上半年共出版6 期健康教育宣传栏，每月更换1期宣传栏内容。58家村卫生室设有公共卫生健康教育宣传栏各1处。每个月更换1期新内容。健康教育资料13种。发放各类健康教育资料 8621余份。音像资料12种，输液室播放1300多小时。使我乡农民受到卫生知识宣传的人次达到 6328人次，使广大群众的卫生知识知晓率达 90% 以上，通过全体责任医生的努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。认真做好农民健康体检的结果反馈工作，对体检中发现的各类慢性病如高血压、糖尿病等进行全面的咨询和宣教。在各类卫生日都广泛的开展宣传和咨询活动。

三、老年人保健工作

2014上半年的老年保健工作中，我院首先对辖区内65岁及以上老年人个人基本信息及疾病状况进行了全面摸底，实行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。并且建立了健康档案。2014上半年我院登记管理65岁及以上老年人 3750人，都进行规范化管理。

四、慢性病防治工作

在2014上半年慢性病管理工作中，首先对高血压、糖尿病确诊病人、慢性病高危人群进行摸底排查。对确诊的高血压、糖尿病病人进行登记管理，建立了健康档案。定期随访，及时了解病情，进行体格检查及用药，饮食、运动、心理等健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。2014上半年我院共登记管理高血压病人6500人，糖尿病病人2100人，通过多种形式共进行了累计3万余次随访，并及时转诊高危病人。

五、重性精神病管理工作

2014上半年我院首先对辖区内精神疾病患者个人信息及疾病情况进行摸底，实习登记管理；在专业机构指导下对居家的重症精神疾病患者进行随访和康复指导，2014上半年年我院共筛查精神患者150人左右，确立79名重症精神病病人为管理对象，进行6次次随访。

六、主要存在问题

（一）、健康档案：

1、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

2、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度

3、缺乏有效的激励机制，降低了望高卫生院服务机构工作人员工作热情

4、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

（二）、健康教育：加大力度宣传健康教育，分清村医责任

（三）、老年人健康管理：

1健康管理宣传力度不够，村民建档意识浅薄。

2需进一步加强地方政府、与村委会的紧密联系，强化职能，加大基本公共卫生服务。

3公共卫生资金投入不足，许多老年人肝工能、肾功能、血脂及心电图等检查未能落实。

4.加大65岁以上老人的中医体质辨识的宣传力度，让更多的老年人资源接受服务。

（四）、慢性病：

1加大慢性病防治知识宣传力度。2定时定点进行慢性病防治干预。

3严格按照最新版本公共卫生规范执行慢性病管理工作。

4需要上级领导给慢病管理者一次真正的接受慢病管理培训的机会。

（五）、重症精神病：

1未能按重性精神疾病患者管理服务规范，做血常规、转氨酶、心电图。2病情不稳定患者未能做到2周内随访。

3未能做到对患者及其家属进行有针对性健康教育和生活技能训练等方面的健康指导，及家属提供心理支持和帮助。

七、下步工作打算

（一）继续扎实推进公共卫生服务均等化，进一步争取多方支持，得到各个相关部门的配合，促进公共卫生服务的可持续发展。

（二）抓好公共卫生服务，必须进一步加加强管理，提高认识，狠抓落实，落实工作责任制，健全绩效考核制度，建立以工作数量、工作质量和群众满意度三方面为主要评价指标的考评体系，提高全院公共卫生服务工作人员的积极性和责任感，树立多劳多得、优质多得的观念，进一步做好公共卫生工作服务工作。

（三）针对存在问题，逐步予以解决。加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内人口信息变化。同时做好保健工作的结合。

xxxx卫生院

2014年3月30日

2.公共卫生总结 篇二

工程概况:广西玉林国际中药港位于广西自治区玉林市, 是中国第三大中草药交易市场;总建筑面积约20万平方米, 内容包括二十七栋建筑高度小于24米的多层公共建筑和建筑面积约4万平方米的地下层停车库;所有一二层均为连廊式小开间中草药商店。

下面就其中一栋21#楼 (共三层, 一二层为小开间商店, 三层为洽谈室) 的走廊、梯间等公共照明系统, 就该系统设计的来龙去脉、方案、功能、节能控制一一地介绍。

1 公共照明系统组成

1.1 照明种类

本工程依据《建筑设计防火规范》 (GB50016-2006) 规定, 走廊上共需设有:正常照明、应急照明和疏散指示照明。

1.2 照明灯具及其附属装置选择

本工程层高为3.9米, 环形外走廊的一侧为商店的卷帘门, 另一侧除了局部柱子外为敞开空间;照明场所确定为多尘的环境, 故本设计正常和应急灯具均选用带玻璃透明保护罩的半扁平式吸顶灯具, 透光率达70%, 配发光效能高、使用寿命长的节能式环形荧光灯管。因为没有墙面, 故疏散指示灯具选用超薄型的消防专用壁挂式疏散型灯具, 内配功率2W的NDYB2-LED系列灯具, 在走廊的柱上0.5m处明装。

1.3 照度计算

本栋楼东西侧均是长为42米宽为2.5米的敞开式外走廊, 依据《建筑照明设计标准》 (GB50034-2004) 第5.4.1条规定, 公共走廊照度设计参照值取50LX, 对应的功率密度值为5w/m2, 依据利用系数法计算平均照度公式E=￠*U*K*N/A, 其中E为平均照度值 (单位lx) ;￠为光通量 (单位lm) ;U为灯具的利用系数;K为维护系数;根据本工程选用灯具和使用的环境, 选用灯具配环型节能灯管为YH30RR-1*32w, 查灯具资料得U=0.5;￠=1400lm, 查规范得K取0.65;N取12;根据公式计算得E=52lx;LPD=3.66w/m2。依据计算结果, 走廊顶棚灯具平均每间距3.5米设一盏灯, 其中每间隔一盏作为疏散照明灯。

2 公共照明配电及节能控制

2.1 照明配电

依据《建筑设计防火规范》 (GB50016-2006) 第11.1.1和11.1.4条规定, 本工程的应急疏散指示照明电源负荷等级确定为二级, 应设单独专用的消防供电线路, 故本设计共设两个公共照明配电箱ALg1和ALE1分别供普通和事故照明用电;电源均由本楼总电源箱引来, 应急照明采用EPS作为备用电源。本楼共三层外走廊, 每层走廊照明配电分别由照明箱ALg1和ALE1各提供一路电源, 具体配电箱接线如下图1和图2所示。

2.2 照明控制方式

本工程一二层外走廊灯和楼梯间灯照明用途均服务于小中草药商店夜间营业期间用, 若采用人工集中控制方式, 因每栋楼无专职值班人员, 整个小区共有27栋楼, 如果每天晚上靠值班人员一栋栋楼去开关灯, 从管理角度上需要浪费很大的人力及物力, 是不可行的;若采用节能自熄开关, 在集中营业的时间段内是需要持续的照明, 亦是行不通的;从节能角度考虑, 要求在下半夜能关掉一半的灯, 仅留一半走廊灯兼作为小区夜间照明用或业主可以根据实际情况设置为全部关闭, 同时还要考虑在消防的情况下, 应急照明灯能由消控中心来集中强制点亮的措施。

综上所述, 依据《建筑照明设计标准》 (GB50034-2004) 第7.4.1条规定, 公共建筑和工业建筑的走廊、楼梯间、门厅等公共场所的照明, 宜采用集中控制, 并按建筑使用条件和天然采光状况采取分区、分组控制措施的设计原则, 同时根据本工程的实际特殊情况, 并通过多次与业主沟通的结果, 结合业主实际使用的情况, 下面对于本系统设计时考虑的因素做简要的介绍:

2.2.1 本设计系统控制方式考虑的因素

⑴采用KPL-Ⅲ时光智能型控制器对楼公共照明进行分层集中自动控制。开灯和关灯时间、时长可以根据业主的实际情况进行设置, 以达到节能的目的。开灯的模式可以选择按时间控制或根据光亮度来控制。设有现场手动和自动控制两种方式供选择。这样满足了业主在管理和使用方便上的要求, 也节约了人力资源。

⑵每层的走廊灯按照普通和应急两种照明, 分别进行单独控制设置;楼梯间灯作为单独回路控制。这样按照不同功能分区来控制, 既满足了不同使用功能的要求, 也满足了消防的要求。

⑶从照明箱接线图中可以看出, 业主还可以根据的今后实际的使用情况, 分为近期和远期用, 近期内如果只有一层的商店启用, 可以人工暂时断开二三层照明回路的出线断路器开关。做到近期只自动开启一层商店的走廊照明灯。以达到近期内节约用电的目的。

⑷消防控制中心, 在消防的情况下, 可以强制点亮应急及疏散指示灯。

⑸从宏观及长期来看, 整个小区共有27栋楼, 每栋楼都可以根据不同业主的不同使用情况, 走廊、梯间照明均可以设置为不同的使用方式, 例如:1#～10#楼晚上营业时间至10点;业主要求10点半以后关闭全部走廊灯, 仅保留梯间的灯, 作为楼上洽谈室夜间行人照明用;11#～20#楼晚上营业时间至12点, 12点后业主要求关闭一半的走廊灯, 留一半兼作为路灯照明用, 并关闭全部楼梯间灯 (楼上为仓库) ;21#～27#楼晚上为通宵营业, 故所有走廊和梯间灯均设为长夜灯。以后业主在使用过程中还可以根据季节变化, 业主具体使用情况的变化, 不断调整走廊和梯间灯的开启、关闭时间及通电时长, 做到灵活控制, 最优化管理, 节约用电的目的。

2.2.2 具体控制系统工作原理如图3所示

2.2.3 照明控制原理介绍

本设计所选用的时光智能控制器KL1和KL2分别具有两路不同设定值的输出控制; KL1其中一路动作输出, 直接用于接通普通照明配电箱ALg1内的KM1～KM3交流接触器, 开启W1～W3回路的走廊普通照明灯;KL1另一路动作输出信号, 用于接通中间继电器KA1, 从而接通事故照明箱中交流接触器KJ1, 开启E1～E3回路的走廊事故照明灯;同理, 智能控制器KL2其中一路信号动作, 用于开启事故照明箱ALE1中E4、E5回路的楼梯间照明灯;做到走廊的普通照明和事故照明以及楼梯间的照明, 分别成三个独立的控制系统, 可以根据实际情况设置为三种不同的开启时间和通电时长。另外在消防的情况下, 消控中心可以通过消防控制模块令DC24V的中间继电器KA动作后, 从而接通事故照明箱ALE1中的交流接触器KJ2和KJ4, 达到强制点亮了走廊和楼梯间的事故照明灯。

3 结束语

当然本系统设计中, 还有一些缺憾有待于同仁们共同探讨和优化。例如:每栋楼的事故照明均采用一个集中式EPS供电, 缺憾的是每栋楼要设有专用的房间, 当火灾发生时, 供电线路故障, 将会影响整栋楼应急照明系统的正常运行, 所以线路敷设必须按照《建筑设计防火规范》 (GB50016-2006) 第11.1.6条要求执行, 配线和保护线槽或管均要采取必要的防火措施。如果本设计中所选用的KPL-Ⅲ时光智能型控制器更改为带数据传输口的微电脑智能型控制器 (遗憾的是本工程因投资限制, 业主不予采用) , 可以集中在管理中心统一管理。将会使本系统更人性化、更合理、更灵活方便使用、还更利于节能。

以上是本人在工程设计中和实践中的一些体会与看法, 不足之处敬请各位同行指出, 共同提高设计水平。

参考文献

[1]《建筑设计防火规范》, GB50016-2006

[2]《建筑照明设计标准》, GB50034-2004

[3]《电气工程常用数据速查手册》, 2006版

[4]《民用建筑电气设计规范》, JGJ/T16-2008版

3.公共卫生迎接奥运挑战 篇三

小王是来自北京天坛医院的急诊医生，在“好运北京”系列测试赛期间，她服务于顺义奥林匹克水上公园的现场医务站。小王坦言，当时的演练很辛苦，男生几乎每天都要进行从医务站到皮划艇比赛场之间用担架运送伤员的测试。“尽管辛苦，但是为了做到2008年奥运会期间公共卫生服务的万无一失，再苦也值得！”小王说。

奥运挑战医卫安全

曾经的SARS事件让社会各界充分认识到了加强公共卫生建设的重要性。有再好的公共卫生体系也可能无法避免突发事件，但是凭借良好的公共卫生体系可以在最短的时间内，抑制流行性疾病的蔓延，救治患者并挽救他们的生命。所以对于奥运会这样的重大活动来说，公共卫生安全的重要性是毋庸置疑的。

2008年奥运会给北京公共卫生管理及公共卫生信息化工作带来了很大的挑战，北京市公共卫生信息中心主任琚文胜感觉“压力”不轻。“明年奥运会期间，北京将要承担2000多万人的公共卫生和医疗服务任务。由于人员多、赛事持续时间长、比赛地点分散，又加上奥运会期间正值夏季，气温较高，所以2008年北京奥运会将面临传染性疾病、食品卫生安全、水卫生安全等诸多方面的公共卫生挑战。”

琚文胜表示，在卫生信息化方面，虽然近年来在基础网络和主要应用方面已经形成了一个北京市卫生信息化的主体框架，但在信息资源的整合、数据采集、卫生行业机构信息化的覆盖面，以及对流动人群卫生状况的监控，跨区域、跨组织管理体系、跨专业机构之间的协同联动等方面仍面临严峻的挑战。

科技辅助让医卫更自信

面对众多的挑战，北京市也在思变。据北京市卫生局局长金大鹏介绍，目前，20家奥运定点医院都已经建立了以医院管理为中心的HIS（医院信息系统）系统，一些基础较好的医院已经逐渐开始了PACS（图片存档及通信系统）、LIS（医院临床检验信息系统）、医生工作站甚至电子病历的应用和尝试。

“利用网络对突发公共卫生事件全程监控和跟踪，通过与相应系统联接，有效地调集各种资源，实施疫情控制和医疗救治，是避免或减轻突发公共卫生事件危害的有效手段。”琚文胜说，目前，各大医院之间还没有完全实现信息共享，所以，对潜在公共卫生事件、各种疾病及相关影响因素的动态监测与预警，特别是对奥运会期间各种卫生资源的综合分析、决策支持，以及卫生信息化系统的统一，都是现阶段的重要工作。

为适应奥运需求，北京市公共卫生信息服务体系建成了几大系统，其中包括: 支持各三级医院与北京市紧急医疗救援中心联网及急救信息共享交换的服务系统、奥运医疗卫生信息统计系统、北京市紧急医疗救援中心医疗救援系统，以及监测预警系统等。

“有了三级医院与北京市紧急医疗救援中心联网及急救信息共享交换系统，120中心就可以实时掌握全市所有三级医院急救卫生资源的信息，比如某个医院急诊部空余的床位数、医疗人员和设备的配置等等。120急救中心调度人员可以根据病人的病情，找到合适的医院、调动合适的医疗人员。而奥运医疗卫生信息统计系统会记录奥运人士所有的医疗信息。”有了这些系统的支持，琚文胜对奥运公共卫生安全信心十足。

琚文胜表示，目前这些系统都已经在“好运北京”系列测试赛中进行了实战测试，预计明年6月将全部建成并于奥运会前开通上线。

奥运会不是终极目标

琚文胜介绍，北京市的公共卫生信息化体系建设起步较晚。在2003年之前，北京市卫生局甚至没有专门从事统计信息工作的机构和人员，信息采集手段落后，采集内容单一。遭遇“SARS”风波后，政府才意识到公共卫生信息化建设的必要性和紧迫性。“通过近几年的不懈努力，北京市公共卫生信息化主体框架已基本形成。”

围绕北京市卫生局的中心工作—卫生行政审批、卫生监督执法、公共卫生及医政管理等， 一批应用系统已经建设完成，卫生局网站建设日趋完善，通过特色服务，例如传染病疫情信息、健康邮件订阅等，逐步形成了与公众沟通的平台。公共卫生资源正在向整合、共享、协同应用的方向发展。

4.公共卫生个人总结 篇四

一、政治思想上的进步和疾病宣传

在今年我能够认真的贯彻党的基本路线和方针，在遵守纪律和医院规则上，我都认真的履行自己的义务。并且在今年我也积极主动的去参加医院组织的学习会，主要就是学习一些先进的服务经验和医德医规。平时我们也积极的宣传一些安全方面的卫生常识，20xx年我们要把健康的生活观念传送给所有人。尤其是公共卫生上面的安全，如今传染病越来越多，不注意预防很容易就会患上疾病。

二、多学习专业能力

在这一年中，我主要是学习高血压和糖尿病的预防工作，尤其是一些重大的精神疾病上的治理理论。身为一个卫生预防科的医生，我们要时刻的给公众进行安全预防知识的灌输。当然我们也不应该忘记自身学习系统的国家重性精神疾病，并积极的参加培训，遇见问题要懂得虚心的跟领导请示，了解整体的相关流程，并且明确工作的相关内容，做好准备，提高工作的效率。

三、不足和进取

5.公共卫生科工作总结 篇五

一年里，在院领导和同事们的帮助下，我认真学习了十八大及十八届四中全会精神，解放思想，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，在本主要从事公卫及部分临床工作。在工作中坚持“以病人为中心，预防为主，服务百性”为服务理念，立足本职岗位，踏踏实实做好全乡公共卫生服务工作，偶尔做些临床病人的诊治活动。做出了一些小小的成绩，现将个人14工作总结如下：

一、政治思想及职业道德

能够认真贯彻落实中央八项规定和党的路线及方针政策，结合党的为群众路线教育实践活动，做了自我剖析及反思，学习了相关书籍，写了自己的心得体会，遵纪守法，认真学习了公卫科相关专业法律知识，积极主动地学习了疾控及妇幼专业知识，工作态度端正，认真负责。我将长期保持一颗善良的心，为广大群众把基本公共卫生服务落到实处。

二、专业知识与工作能力

在这一年的公卫工作中，认真学习传染病防治、预防接种、母婴保健等理论知识，严格遵守医德规范和操作规程,广泛开展健康教育宣传，积极推广儿童扩大免疫规划接种和孕期、产后及儿童保健工作，确保儿童接种率大提高，保护孕产妇和儿童的身体健康。

积极参加各级培训，遇到问题虚心向上级和同事请教。通过努力学习和摸索实践，熟悉了相关工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。临床工作收住住院病人140人次，门诊病人373人次，诊治过程中无一例医疗事故发生。

三、工作态度和敬业方面

本人以千方百计保护人们健康为己任。我希望所有人都能远离疾苦，不论在工作中还是在生活当中，随时向周围的人宣传疾病预防和健康生活方式，耐心的帮他们了解疾病的防治。预防接种的好处。从而从源头上减少疾病的发生。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，四、具体工作及完成情况

(一)居民健康档案建立

我院建立健全65岁上老人、孕产妇、儿童保健纸质档案，迅速在社区卫生服务系统录入档案数据。共录入档案数9864份，（其中对老年人及重点人群进行了健康档案的重建工作，65岁老年人758份，高血压593份，糖尿病24份，精神病27份）健康体检及随访工作有序开展，全乡老年人体检率43.93%，重点人群体检率47.06%。执行季度随访及下村督导工作。

(二)卫生监督

1、学校卫生监督

在本先后与公卫科人员，到全乡9所中、小学校进行6次公共卫生监督。保障了学校师生的健康。

2、医疗卫生单位，全乡1所卫生院，1所民营医院，11所村卫生所，4所私人诊所，全年每个医疗单位各进行卫生监督4次，进行了卫生相关法律法规的宣传，全乡无1例医疗事故发生。

3、公共场所，全乡理发店4所，进行了8次卫生督查，未落实的工作向卫生监督所进行了汇报，采取了措施。

(三)预防、妇女保健及儿童保健，积极配合相关专干完成上级工作任务及各级领导的检查，利用各类宣传日上街和下村发放各类宣传单数余份，基本完成了工作。(四)健康教育与知识宣传

每月对慢性并妇幼保舰疾病预防、计划免疫及特别卫生宣传日进行各类健康知识进行宣传。并开展宣传活动，全年办板报12期30版，发放宣传资料2350份，提高了居民健康文化知识，利用休息日，完成了全国居民健康文化知识问卷调查90份，了解了我乡人民的文化素养。(五)上报各类报表及临时性工作

每月每季度认真收集各乡、村疾病控制、妇幼卫生、基本公共卫生服务等各类报表。对报表进行逐一审核,反馈错误信息后再修改、汇总并负责上报。不论是临床工作还是公卫工作，临时安排的工作都能积极配合各级领导，完成各项检查。

6.公共卫生工作总结 篇六

为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作，为群众提供优质的公共卫生服务，我区不断提高公共卫生服务水平，精心组织，明确责任，力求实效。现将我区上半年基本公共卫生服务工作总结如下。

一、制定方案，规范行为

制定XX区或转发XX市卫生局的基本公共卫生服务项目实施方案，包括具体服务项目、服务方式、职能分工、日常监管督导等内容。制定绩效考核方案，包括有考核的组织机构、考核内容、考核指标、绩效考核结果应用等内容，确保工作落实到位。

二、严格培训，提高服务

为了规范基本公共卫生服务项目管理，就《国家基本公共卫生服务规范》和《湖南省农村基本公共卫生服务项目规范》的内容，对全区基层医疗卫生单位32名专业医务人员进行了专门的电视视频培训。通过培训，使基层医务人员掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，并及时组织工作组督导工作，及时解决公共卫生服务中存在的问题，为广大居民提供更好地服务奠定了良好的基础。三、九项国家基本公共卫生服务项目健康运行

1、建立居民健康档案

国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我区上半年共规范化建立城乡居民健康档案20695份。城、乡居民电子健康档案规范建档率分别达到70%、60%以上，健康档案使用更新率分别达到55%、50%以上。

2、健康教育

针对健康教育基本知识和常见疾病的防治、优生优育等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询等服务。基层医疗卫生单位均设置健康教育宣传栏，各村卫生室均设置教育宣传栏1个，并定期更新内容，开展健康知识讲座50场(次)，健康体检6882人，共计15368人次，发放手足口病防治、艾滋病防治和常见多发病防治宣传资料12万余份。《中国公民健康素养66条》宣传普及率、居民健康相关知识知晓率不断提高。

3、预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。截止目前，全区预防接种达到31015针次。五苗接种率95%以上，全区未发生“五苗”接种相关疾病。同时，组织对适龄儿童开展脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗强化免疫(查漏补种)活动，接种率达到活动方案要求。

4、儿童保健

为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册1511份，开展新生儿访视912人。3岁以下儿童体检10654人次。新生儿访视率、儿童健康管理率、儿童系统管理率均达到上级要求标准。

5、孕产妇保健 按照规范要求，我们对辖区内孕产妇每年至少开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止目前，孕产妇建卡635人，产前管理2414人次，产后访视601人，产后访视912人次，高危产妇随访25人，免费发放叶酸7200余瓶。早孕建册率、孕妇健康管理率、产后访视率均达到上级要求标准。

6、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。截止目前，65岁以上老年人登记1248例，接受体格检查的65岁以上老年3362例。

7、高血压管理

对辖区内35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止目前，高血压建卡数779例，评估数3693例，随访8868人次。8、2型糖尿病管理

糖尿病建卡数338例，评估910例，随访2373人次。对确诊糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访均询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。

9、重性精神疾病患者管理 重性精神疾病患者建卡22例，随访106人次;并在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。居民心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率不断提高。

10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

在当地基层医疗卫生机构配合下，及时发现雨母山乡群胜村(一起发病3人)和衡钢幼儿园(一周内该园小四班发病5人)等手足口疫情，区疾控中心疫情处置机动队对这两起疫情均开展流行病学调查及疫情处理工作，疫情得到有效控制，所有患者目前均已痊愈，未出现二代及重症病例;及时处置东阳村母塘冲的疑似禽流感疫情，通过流行病学的处理和检测，无人感染禽流感事件发生。

11、卫生监督协管

明确乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责人是卫生监督协管工作的第一责任人。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置2名卫生监督协管服务人员岗位，全区卫生监督协管服务人员13人(衡钢社区1人)。及时发现、报告食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情等信息，开展职业卫生服务的咨询指导和饮用水卫生安全巡查，协助开展学校卫生服务。食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情监督协管等信息报告率达到100%。

五、目前存在的问题

1、基层医疗卫生单位专业公卫人员太少，人才队伍基础薄弱，设施设备简陋，服务水平难以进一步提高。

2、宣传力度有待加强，居民配合基本公共卫生服务意识淡薄，上门建档和随访主动配合存在困难。

3、基层医疗卫生机构作为居民健康的“守门人”制度没有完全建立起来，与综合医院、专科医院之间的双向转诊不畅。

4、管理有待进一步规范，一体化管理未得到充分执行。

7.论公共卫生与个人卫生 篇七

自2003年经历SARS后, 参加锻炼的人在增多, 人们洗手的次数也在增多, 报纸上关于不要随地吐痰、不要乱扔垃圾等讨论越来越热烈, 人们意识到公共卫生的重要性。然而, 即便将所有这些汇集起来, 仍然无法构成完整的公共卫生体系。

1何为公共卫生

Winslow在1920年定义:公共卫生是防治疾病、延长寿命、改善身体健康和机能的科学和实践。公共卫生通过有组织的社会活动努力改善环境卫生、控制地区性的疾病、教授人们关于个人卫生的知识、组织医护力量对疾病做出早期诊断和预防及治疗, 并建立一套社会体制, 保障社会中的每一个成员都能够享有能够维持身体健康的生活水准。可见, 公共卫生实质即公共政策。

针对公共政策, 需补充2点: (1) 公共政策主角是国家。只有当国家介入之后, 卫生这样的潜在政策领域才能够由暗至明, 引起公众广泛关注;只有当一种社会问题上升为政策之后, 各个阶层围绕该政策的博弈才能够遵循一种更清晰的游戏规则, 人们也更容易看出来围绕某项政策的各方的不同观点和真正立场。 (2) 公共政策有效性依赖于社会各阶层的参与。国家是社会的组织者与协调者, 政策决策的最终结果、政策执行的有效性不单单取决于国家, 而且还取决于社会各个阶层对政策的反应。不同时期公共政策对大众健康及经济发展亦有其重大影响。

2何为个人卫生

个人卫生, 在建国后一直是政府和相关部门高度重视的一个问题。个人卫生习惯固然重要, 但微观总和并非等同于宏观。极端地讲, 即便我们每个人都非常重视个人卫生, 仍很难实现公共卫生目标。我们可能得不到纯净的自来水, 也无法控制废水、废气等环境污染;我们对超市购买的食品是否已经被污染不得而知, 也无法证实所谓“绿色食品”、“合格产品”是否真实;我们居住在拥挤而密闭的城区, 却不能参与, 甚至无从知悉城市的规划;文化传统、社会地位乃至一地民风、民俗皆会对人的生活方式和对卫生的理解带来很大影响, 我们置身其中却浑然不觉;更甚者, 我们可能因贫穷而多病, 因疾病而更加贫穷, 如此往复, 疾病就会成为社会病。

1848年, 1位年轻的德国医生Rudolf Virchow被普鲁士当局派到西里西亚地区调查伤寒流行病, 他在报告里强调疾病与社会、宗教和政治压制有关。他提出的解决方案不是提供更多的医疗帮助, 而是进行根本的、长期性的改革。这位狂热的公共卫生事业嗜爱者甚至宣称:“医学是一门社会科学, 而政治只不过是大范围内的医学”。Rudolf Virchow的论断或许过于偏激, 但至少我们应记住Walton Hamilton在《美国人的医疗服务》中所说的:“我们无法孤立地研究医疗体制。它是社会文明的一部分, 它与社会的整体结构紧密相连, 不可分割。”

卫生经济学家Victor Fuchs在《谁将生存?健康、经济学和社会选择》中谈到, 自18世纪中期至20世纪中期, 相对于公共卫生措施而言, 医疗护理对健康状况的影响并不大。这反映了一个深刻的问题:一个社会可用于健康的资源是有限的, 故在临床医学与公共卫生中肯定要做出取舍, 根据社会福利最大化的标准, 我们应能找到一个最优分配比例。但通常来讲, 卫生部门对公共卫生理解反而过于狭窄, 因为其更多地反映出医生的观点、医院的利益。倘若仅仅从卫生服务供给出发, 则公共卫生政策将会因忽视不断变化的对卫生服务的需求而无法实现社会福利的最大化。从政策操作角度看, 单靠卫生部门也无法做好公共卫生领域内所有的事情, 因公共卫生涉及的方面过于广泛, 其始终是一个社会问题而非技术问题。

Camus在《鼠疫》里这样说过:“事实上, 献身于卫生防疫事业的人们也不一定功勋卓著, 他们那样做只因为他们知道那是惟一需要做的事情。”那些投身于抗传染病的人们, 本希望唤醒人们了解“疾病已是一种社会问题, 防治疾病需要社会每位成员的团结与合作”。这本应同“2+3=5”一样成为常识。

综上所述, 个人体会是必须在法律上对“个人卫生管理制度”作出规定。特别是医院等公共场所, 要有强制性的个人卫生制度及管理制度。

参考文献

[1] 崔力争.公共卫生与职业病防治[M].中医古籍出版社, 2008, 5.

8.尽快完善农村公共卫生体系 篇八

农村三级卫生服务网被削弱

在计划经济体制下，农村公共卫生通过县、乡、村三级卫生服务网来实现。以“赤脚医生”为卫生员的卫生制度使农村居民能够便捷地获取初级卫生服务，保障了低收入水平的农村人口的身体健康，同时有效地防范了农村公共卫生风险。改革开放以来，农村医疗卫生领域也逐步走向市场化——大部分村级卫生所私有化，部分乡镇卫生院被个人承包、出售或出租，农村卫生机构成了盈利组织；乡镇卫生院所获财政补助相对减少，农村医疗人员也不再吃“皇粮”，收入依赖于自己的医疗收费。由此，农村三级医疗预防保健网受到了极大削弱，农村疾病预防控制工作也失去了依赖。

农村的公共卫生体系面临着较城市更为严峻的形势。相比之下，虽然城市人口也面临着社会公共卫生风险，但是中央和地方各级政府的卫生投入一直集中在城市，社会医疗和救助制度建设的重点也在城市，城市人口享受着卫生服务的优先权。而在20世纪90年代末占全国总人口70％以上的农民，却只享受了政府对卫生事业总投入的20％。当前，农村公共卫生体系面临的问题一是缺乏可动员的资源，主要反映在农村公共卫生投入严重不足、农村基层公共卫生设施落后以及农村基层公共卫生队伍素质低下等方面二是农村面临着急性传染性和慢性非传染性疾病的双重威胁，同时还面临着地方病、寄生虫病等疾病的威胁；三是农村流动人口的增加加大了传染性疾病控制的难庞四是农村三级医疗预防保健网的破损。

建设农村公共卫生体系的探索

近年来，各级政府都非常重视农村公共卫生事业的发展，不少地方进行了积极的探索。其中江苏赣榆县破解农村合作医疗推广难问题的“赣榆模式”，因吸引了78万农民参合，参合率为95％，行政村覆盖率达100％而备受瞩目。目前，该县成功经验已被全国20个省区150多个县市推广。

赣榆县卫生局通过调研发现，受益是农民继续参合的直接动力，只有通过大病大受益、小病小受益、无病也受益的模式，才能增加农民的信任度。

于是，一种名叫“滚动筹资”的合作医疗新型收费模式诞生了。滚动筹资的概念是：农民在报销医药费用时，本着知情自愿的原则，用报销所得的费用向所在镇合管办预先缴纳该户次年参合资金的制度。也就是“先受益，后续保”。

赣榆县第一轮用8个月的时间滚筹农民参合资金830.59万元，占次年参合资金的80.9％。第二轮筹集2006年参合资金743万元，占次年农民应缴资金的80.1％。第三轮筹资截至2006年8月已筹集2007年参合资金891万元，占次年农民应缴资金的76％。合作医疗实行零起点报销，既保大病又保小病，不仅患大病的农民可以得到补偿，患小病的农民也能受益。为体现合作医疗无病也受益的优点，赣榆县又创造性地提出：只要参加了合作医疗，即使在一年中没有得病的农民，也可享受一次免费体检。2005年度，免费体检人次达到8.28万。

此外，赣榆县还对注射二类疫苗，甲、乙类传染病，参加妇幼保健的产妇正常住院分娩等进行补偿，有效地提高了人群免疫和健康水平，降低了有关免疫针对疾病和寄生虫病、地方病的发病率，提高了妇幼保健保偿参保率，降低了孕产妇婴幼儿死亡率和新生儿畸残率。

“赣榆模式”的成功，被归功于镇村卫生组织一体化管理。即镇村融为一体，卫生院院长成为村卫生室的实际法人，实行行政、人员、财务、药品统一管理。这样，把镇卫生院和村卫生室这一对潜在对手变成合作伙伴，有力地促进了各项基层卫生工作的深入开展。

重建农村公共卫生体系的四项工作

综合各地的实践和经验，有专家认为重建农村公共卫生体系应从以下几个方面着手。

农村公共卫生体制改革必须与农村经济和行政体制改革协调。这是因为行政管理体制和政府投入的改变，必然会带来乡镇卫生院的功能和布局重新调整。而在此过程中必须考虑如何确保公共卫生服务提供的问题。

农村公共卫生体制改革应到顿管理体制。目前，许多地区的乡镇卫生院正在进行产权制度改革与管理体制改革。在此背景下，要确保农村公共卫生服务的提供，就必须加强农村公共卫生管理体制的改革。

农村公共卫生体制改革必须建立农村公共卫生核算体系。这样可以减少政府投入的不确定性，避免政府投入不足或产生高投入、低效益的问题。

9.公共卫生工作总结 篇九

一、1.居民健康档案

全镇总计为辖区居民建立电子档案50389份，其中65岁以上老年人建档数5897份。

2.健康教育工作

1、主要针对慢性病人、妇女儿童等重点人群疾病预防保健知识进行宣传，收到了良好的效果。

2、针对各季节常见病、慢性病、减盐防控高血压、中医药、传染病防治、食品安全等健康教育宣传资料20多种。进行了你我共同参与 消除结核危害、4.25计划免疫宣传日、消除疟疾保障健康等宣传活动共10余次，发放各种宣传资料约2200份，受益人数约1500人次。

3、每个月针对不同流行性疾病举行一次健康教育知识讲座，院内宣传栏一年更新6次。

4、健康教育工作人员共准备6种音像播放资料，每月不固定时间为就诊患者播放健康教育知识。

3.预防接种

20出生的儿童进行口服脊髓灰质炎糖丸疫苗，共服苗3704 份，基础疫苗接种：卡介苗497人次，乙肝1452人次，三联2086人次，麻风484人次，麻疹731人次，麻腮风513人次，麻疹强化1403人次，流脑2527人次，四价流脑256人次，乙脑2053人次，甲肝557人次，合计16263人次。其中一类苗各单苗基础免疫接种率均98%以上，加强免疫单苗接种率98%以上，乙肝疫苗及时接种率96%以上，含麻疹成份疫苗及时接种率98%以上，以乡镇为单位，设立规范化门诊对适龄儿童进行计划免疫预防接种。

4.传染病防治

全镇共报告法定传染病13例。其中水痘2例，流行性腮腺炎3例，传染病疫情报告率与及时率均为100%。

5.儿童保健：

对辖区内0-6岁儿童建档2100人，新生儿访视至少3次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。今年，全镇儿童系统保健管理率80%。按照区妇保院的要求，按时完成会议培训等工作，及时上报妇幼月报和年报，切实保证信息数据的全面、客观、准确和可靠。

6.孕产妇保健

为辖区居民办理免费分娩卡508人，已住院分娩活产508人。产妇系统化管理417人，并对417名孕产妇进行定期随访。通过对孕产妇的系统化管理、新生儿访视等工作，降低了孕产妇死率、五岁以下儿童死亡率，加强了出生缺陷监测。

7.老年人保健

今年6、9、10、11月分别运用不同形式的查体方式对老百姓免费健康查体，上半年采取院工作人员到各村进行查体服务，下半年查体点定在医院，由乡医带队持免费查体卡来院查体。通过查身高、体重、血压、血糖、心电图、b超等项目，使居民了解自己的身体健康情况。全年为65岁以上老年人免费健康体检共5897人。

8.慢性病患者管理

①、高血压患者管理

通过在村卫生所室开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;等方式发现高血压患者。

对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面或电话随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。今年，全镇高血压健康管理人数1598人。

②、糖尿病患者健康管理

通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。筛查糖尿病患者258人。

9.重性精神病患者管理

通过乡医入户调查管理登记精神病患者，并3个月对患者随访一次。登记的纸质资料统一要求各村乡医送到公卫办公室，并对患者病情保密。我镇共管理精神患者其中荣达系统293人，国家系统 273人。

10.重大公共卫生服务项目

截至12月，全镇共有1713名妇女接受免费宫颈癌检查，为全镇246名待孕妇女免费发放叶酸，发放叶酸1431瓶，对224名农村孕产妇实行分娩补助，每位孕妇发放395元，新农合报销顺产200元，产后访视307人。

11.卫生监督协管

1.加强卫生监督体系建设,规范卫生行政许可。发放卫生许可证 件，其中餐饮服务126件。

2.加强食品安全监管。出动执法人员4人次，检查62家食品经营单位实施卫生监督。有重点的开展2次专项整顿和检查。

12.乡医及标准化卫生室管理工作

我镇现管理乡医92名，其中标准化卫生室52家。12年2月20日我院召开乡医在岗培训动员大会，3月2日分两批次对乡医进行了全面培训，并制定了学习计划、人员管理记录、出勤考核制度、课堂记录、等各种学习制度。

二、主要工作

1.健全工作机制，强化工作职责。加强对公共卫生工作的领导，健全工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取整改措施，确保项目工作全面有序健康发展。

2.加强业务指导，人员培训，对接种人员及各项工作人员进行技术和思想上的培训，加强业务技术学习，完善考核制度。

3.重点人群管理督导。要对慢性病、老年人健康管理、0-6岁儿童管理、孕产妇保健管理、健康教育、等项目工作进行专项督导。

4.加强对乡医及标准化卫生室的管理，纳入基本药物管理系统，并对人员进行相关培训。

5.加大宣传力度，提高健康意识。结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。

10.公共卫生半年工作总结 篇十

2012年是卫生政策改革的重要之年，1-6月份以来，根据上级卫生行政部门的安排和要求，我们做了以下工作。

一、上半年的工作

认真抓好公共卫生服务工作。根据公共卫生服务项目的要求，为让我站医务人员都能掌握公共卫生工作的知识，搞好公共卫生服务工作，我站在上半年共举行了3次公共卫生项目培训会。2-4月份共筛查辖区内35岁以上居民4210余人，筛查出高血压患者348例，筛查出糖尿病患者161例，筛查出精神病患者0例，孕产妇建档管理29余例，儿童系统管理人数281人，新生儿童建卡率达96%；各种疫苗接种率达98%；监督30余户次。公共卫生服务宣传建宣传栏2个，宣传内容实行每两月更换1次，发放宣传资料2000余份，每天播放一次LED宣传资料，内容涉及疾病预防、健康保健，高血压病，冠心病，糖尿病等。

二、工作中存在的困难和不足

今年上半年的主要困难是，由于国家基本药物的实施及药品零差价的出售，给群众和职工的思想带来不理解。一是因为基本药物的实施，给群众及医生的用药带来了局限性，限制了群众及医生的用药；二是药品零差价出售后，给我站的收入带来缩水；三是公共卫生服务的实施存在工作上的盲区，有待于进一步的探索。工作中的不足是，有部分员工的工作积极性差，在一些规章

制度的落实上存在落实不到位，医疗技术仍较落后，不能满足群众日益增加的就医需求。

三、下半年的工作计划

（一）下半年要继续抓好公共卫生服务工作，逐步规范健全个人健康档案管理，努力提高个人健康档案的使用率。对上半年未做好的工作及时补充、完善、抓紧、抓好。

（二）认真落实推进社区服务标准化建设，把标准化建设纳入我社区的常规管理工作，巩固医院标准化建设的成果。

（三）以绩效工资改革为契机，搞好绩效分配，充分的调动广大员工的工作积极性，做到激励工作积极的，鞭挞推进工作懒散的，最终把我社区的工作推上新的台阶。

2012年6月

11.公共卫生总结 篇十一

《条例》的公布施行，标志着我国突发公共卫生事件应急处理工作纳入法制化轨道，突发公共卫生事件应急处理机制进一步完善。当前，全国非典型肺炎防治工作处在关键时期，《条例》的公布施行与《中华人民共和国传染病防治法》一起，成为强有力的法律武器，对于打赢非典型肺炎防治这场硬仗具有重要意义。

《条例》明确规定了处理突发公共卫生事件的组织领导、遵循原则和各项制度、措施，明确了各级政府及有关部门、社会有关组织和公民在应对突发公共卫生事件工作中承担的责任和义务，还明确了违反《条例》行为的法律责任。

《条例》共6章、54条，包括总则、预防与应急准备、报告与信息发布、应急处理、法律责任、附则。《条例》从公布之日起施行。

家电等132种商品首批强制认证5月1日起必须贴3C

从今年5月1日开始,我国包括家电、汽车在内的19类132种商品一直以来使用的长城标志和CCIB标志(进口商品安全质量许可标志)都将被一种新的质量标志所取代,即CCC标志,它的中文名称叫做“中国强制认证”,英文名称为“China Compulsory Certification”,英文缩写为“CCC”。

3C强制性产品认证的目的,是为了保护广大消费者的利益和保护国家的利益,促进经济的发展、促进贸易的发展,它是和国际接轨的一项规范和健全市场经济秩序的一项措施。5月1日起,这132种商品将第一批实施强制性产品认证,这也就意味着,到5月1日,这132种商品还没有获得强制性产品认证证书,还没有加贴3C标志,就不能出厂、进口和销售。

经过指定的检测机构检验合格的产品,才能获得统一的认证证书和代表中国强制认证的“CCC”标志。

这次的3C强制认证工作中,国家认监委一共指定了76家。据国家认监委最新统计,到目前为止,共有两万多家国内外企业拿到了“3C”的产品的认证证书,占需要通过产品认证企业的70％以上。

新政策：申请科技项目要定知识产权目标

今后凡申请国家科技计划项目，都应当在项目建议书中写明项目拟达到的知识产权目标。

虽然近年来我国知识产权意识有所提高，但科技计划实施中的知识产权管理工作，尚未形成行之有效的监督制度和具体措施，责任落实也不到位；在科技计划实施中缺乏一支既懂科技又懂得知识产权的专门人员，知识产权管理与科技管理在制度和实践上没有实现有效结合。

日前出台的《关于加强国家科技计划知识产权管理工作的规定》共有16条，其中指出：各类科技计划应当根据各自特点确定知识产权目标，把专利权、植物新品种权、计算机软件著作权、技术秘密等知识产权的取得、保护和运用，作为科技计划管理的重要内容；科技行政管理部门对于明确提出技术指标要求的重点领域，应委托有关机构对国内外(包括主要国家和地区、主要研究机构和企业等)的知识产权状况进行调查，形成调查分析报告，作为制定发布指南的依据和确定项目研究开发路线的参考，避免研究开发的盲目性和重复；科技计划项目申请单位应当具备完善的知识产权管理制度，有专门的机构或人员负责知识产权事务，有用于知识产权管理和保护工作的专门经费，并为应用开发类申请项目指定专门的知识产权协调员。

我国失业新标准出台工资低于当地低保视同失业

“就业”与“失业”概念被劳动和社会保障部重新界定。

“就业”与“失业”的一般概念。

1.就业人员：在法定劳动年龄内（男16－60岁，女16－55岁），从事一定的社会经济活动，并取得合法劳动报酬或经营收入的人员。

其中，劳动报酬达到和超过当地最低工资标准的，为充分就业；劳动时间少于法定工作时间，且劳动报酬低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生活保障标准，本人愿意从事更多工作的，为不充分就业。

2.失业人员：在法定劳动年龄内，有工作能力，无业且要求就业而未能就业的人员。

其中，虽然从事一定社会劳动，但劳动报酬低于当地城市居民最低生活保障标准的，视同失业。

下岗失业人员再就业的界定。

领取《再就业优惠证》的下岗失业人员凡以下列形式实现就业的，均统计为已实现再就业人数：

1.从事个体经营，领取工商营业执照，并享受了税费减免等再就业扶持政策的；

2.已被用人单位录用，签订劳动合同，并享受税收减免、社保补贴等相关扶持政策的；

3.在政府开发的公益性岗位中得到安置，并享受社保补贴等相关扶持政策的；

4.未享受再就业扶持政策，但已从事比较稳定的（如三个月以上，具体由各地定）有合法收入的劳动，并且收入不低于当地最低工资标准的。

12.公共卫生总结 篇十二

本研究的目的在于调查农村基层卫生机构公共卫生功能实施状况, 并对其影响因素进行分析, 有助于促进基层卫生机构的发展。

1 资料与方法

1.1 资料来源

研究现场选择了山东省的章丘、昌乐和东阿3个县, 每个县抽取了3个乡镇, 然后每个乡镇抽取3个村卫生室, 共调查9个乡镇卫生院, 27个村卫生室。对乡镇卫生院的院长、防保科以及妇保科负责人、村卫生室负责人进行了访谈, 访谈人员数量为54人。机构调查内容主要为机构基本情况, 人员、资产、收支、培训督导状况和公共卫生服务开展情况。访谈主要是了解知情者对于当地公共卫生发展、当前工作面临的主要困难, 以及提供公共卫生服务的积极性等。

1.2 研究方法

主要分析乡镇卫生院、村卫生室公共卫生投入、人力配置和公共卫生功能实施状况及影响因素。实施状况从两方面进行分析, 一是各类公共卫生服务的供给情况, 二是各类机构提供的公共卫生服务量占总服务量的比重。公共卫生服务量是指调查的各类卫生机构提供由本研究确定的各类公共卫生服务的数量, 用卫生服务人员数量 (ni) 和服务时间 (ti) 的乘积表示。其中服务时间 (ti) 是指服务人员提供公共卫生服务的时间占其全部业务工作时间的百分比。

假设机构内卫生技术人员总数为N, i表示某项公共卫生服务, 调查机构提供的公共卫生服务量占总业务量的比重为SPH, 那么:

1.3 资料分析工具

利用Microsoft Access软件和Excel建立数据库, 录入数据。经过数据整理后, 用Excel和SPSS软件进行统计分析。

2 结果分析

2.1 基层卫生机构筹资

从整体上看, 乡镇卫生院以业务收入为主, 财政收入占总收入的比重平均为10.7%。

从业务收入中各部分所占的比重来看, 各乡镇卫生院之间差别也较大。总体上而言, 防保收入占业务收入的比重较低, 其中, 比重最高的是东阿的姚寨卫生院, 为38.71%;最低的为3.03%, 是昌乐的高崖乡卫生院, 见表1。

在调查的27个村卫生室中, 只有两个村卫生室有补助, 一个在东阿县姜楼乡, 每年补助300元;另一个村卫生室属于章丘枣园乡, 每年补助5 000元, 两个村卫生室的补助都属于集体补助。村卫生室的收入仍以药品收入为主, 其占总收入的比重平均为80.21%。村卫生室的防保收入来源主要是计划免疫接种通知单发放补助, 3县的补助标准基本上都一样, 每发放一张接种通知单 (不仅要发放到居民手里, 而且要实际接种上) 补助0.50元。但是因为各村的接种儿童较少, 因此, 实际防保收入很少。

访谈者都表示, 财政对基层机构承担公共卫生功能没有相应的投入, 有的访谈者甚至认为做公共卫生耽误了临床工作, 影响其收入, 这也是相关人员缺乏积极性的原因。

2.2 基层卫生机构公共卫生人力投入情况

样本乡镇卫生院防保人员占卫生技术人员的比重平均为11.07%, 但是各乡镇卫生院之间差别较大。整体上看, 章丘3个乡镇卫生院防保人员占卫生技术人员比重较低, 平均为5.18%, 昌乐为16.45%, 东阿为15.73%, 见图1。

各乡镇卫生院的妇产科医生也是妇幼保健人员, 承担了临床和妇幼保健工作, 调查的乡镇卫生院没有专职的妇保人员。

调查的村卫生室均没有设立专职防保人员, 防保工作都是由村卫生室人员兼职。

访谈结果表明, 农村基层卫生机构防保人员流动性较大, 人员多数为学历较低、业务不强者, 且工作极不稳定, 流动性大, 经常出现经过培训, 业务已经熟练, 结果又换人的情况, 因此需要不停地对防保人员进行培训。基层妇幼工作人员也存在上述情形。

2.3 基层卫生机构公共卫生功能实施状况

2.3.1 公共卫生功能实现情况。

调查按照本研究定义的公共卫生功能实施项目对乡镇卫生院、村卫生室进行了调查。主要分疾病防治 (传染病防治、非传染病防治、地方病和寄生虫病防治) 、妇幼保健、卫生监督监测 (学校卫生、环境卫生、职业卫生、营养和食品卫生) 和突发事件应对等。

乡镇卫生院提供的公共卫生服务主要有:健康教育、传染病监测报告、结核病人转诊、计划免疫建卡及接种、产前检查、产后访视、新生儿访视、建立儿童保健手册、慢性病管理及健康体检等。另外, 乡镇卫生院防保人员要协助县防疫站进行卫生监督监测。

村卫生室开展的公共卫生服务基本上不需要专用仪器设备, 主要有传染病和非传染病的防治宣传教育、咨询、传染病报告、不明原因疾病报告、健康体检、高血压和糖尿病管理、结核病人督导管理及发放宣传资料等。学生健康教育和体检、产后访视、新生儿访视、7岁以下儿童系统管理、地方病防治等开展的村卫生室较少。

针对疾病预防控制, 部分访谈者认为, 单纯的健康教育效果并不好, 而且不好开展, 有针对性的或者是与医疗相结合的健康教育更有效。结核病人的督导管理调查显示落实得都不够好, 但是慢性病管理的效果反映较好。

妇幼卫生工作在很大程度上与计生相互重叠, 如产前检查, 妇科病筛查等, 对此很多妇幼卫生工作人员感觉工作不好开展。在农村地区, 很多地方要求怀孕后必须到计生部门做检查, 因此妇幼保健部门掌握不了孕产妇各方面的状况, 导致产前出现紧急状况时不好施救, 有访谈者认为这也是农村地区孕产妇死亡率和新生儿死亡率降不下来的主要原因。乡镇一级与计生的矛盾也较大, 乡妇保人员产前检查等信息掌握不了, 需要到乡计生机构抄报, 因为业务竞争的存在, 导致两者之间沟通协调更加困难, 对乡妇保人员访谈时表示, 有时需要跑好多次才能得到相关信息, 工作不好做。

从村卫生室到乡镇卫生院再到县防疫站, 传染病监测报告、疫情直报已经实现。调查的章丘、昌乐乡镇卫生院都配备了电脑, 能够实现网络直报, 东阿的乡镇卫生院还没有全部实现网络直报;村卫生室没有配备电脑, 但可以电话直报。

2.3.2 公共卫生服务产出。

乡镇卫生院提供的公共卫生服务数量占总业务量的比重平均为15.27%, 村卫生室的比重平均为36.31%。乡镇卫生院不到村卫生室的一半, 且各乡镇卫生院之间差别较大, 见图2。

结合图1和图2, 调查结果显示, 乡镇卫生院除去南郝卫生院和乔官卫生院以外, 其余乡镇卫生院防保人员占卫生技术人员的比重与公共卫生服务供给量占总业务量的比重相比而言, 工作量都是超负荷的。多数访谈者也认为, 在目前公共卫生投入不到位的情况下, 不愿承担过多的公共卫生功能。

3个县样本卫生室之间提供的公共卫生服务量差别也较大, 其中章丘所调查的9个村卫生室公共卫生服务量占总业务量的比重较高, 平均为37.00%, 昌乐9个村卫生室的比重平均为27.36%, 东阿样本村卫生室为34.49%。

根据访谈结果, 村卫生室人员大多数认为卫生室现在提供的公共卫生服务无论是从种类上还是从数量上来看已经较多, 如果再增加工作量就会比较吃力, 人员、设备、补助等问题都会随之而来。乡级人员访谈也认为从目前的情况看, 村卫生室能够提供的公共卫生服务已经都提供了, 如果再增加的话, 人员、设备等都会达不到要求。

2.2.3 公共卫生监督管理。

对乡镇卫生院公共卫生功能监管由县级卫生局、防疫、妇幼保健机构等承担, 村卫生室除了要接受以上部门的监管外, 由乡镇卫生院实行一体化管理。乡镇卫生院防保科人员都表示一体化管理使得防保科与村卫生室工作更加协调, 同时可以对村卫生室要开展的工作进行明确的规定, 并且将有的公共卫生服务项目下沉到村卫生室, 如慢性病管理、建立家庭健康档案等。同时, 一体化管理要求村卫生室要定期到乡镇卫生院上交收入, 购进药品、卫生材料等, 有的乡镇卫生院还规定每个月召开1次村卫生室人员的例会, 并组织村医学习等, 加强了村医公共卫生知识培训, 这些措施都从不同方面加强了对村卫生室的管理。

但是村卫生室人员表示一体化管理没有管理好, 认为乡镇卫生院只注重抓村卫生室的收入, 对于药品等关注多, 没有真正做到一体化管理所提出的内容, 特别是对于公共卫生服务的开展没有相应的激励措施, 村卫生室工作人员积极性不高。

3 讨论

通过调查分析, 可见农村基层卫生机构承担了大量的公共卫生工作, 如健康教育、传染病防治等, 但是研究发现, 农村基层卫生机构在公共卫生功能的实现方面还存在以下问题:

3.1 基层卫生机构公共卫生功能缺少明确界定

虽然《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中, 对乡镇卫生院及村卫生室的功能做出了界定:乡 (镇) 卫生院以公共卫生服务为主, 综合提供预防、保健和基本医疗等服务, 受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能;村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防保健任务, 提供常见伤、病的初级诊治以及转诊服务。但是对于应实现的公共卫生功能并没有明确的界定, 由此导致基层卫生机构对应承担的公共卫生功能比较模糊, 多数情况下是针对检查工作而开展, 轻视甚至忽略检查工作中涉及较少的公共卫生项目。

3.2 基层卫生机构公共卫生投入不足

姚建红、舒展[1]研究表明, 政府投入与社区卫生中心公共卫生功能的完成呈正相关关系, 政府投入高, 收入相应地也高, 完成公共卫生功能也多。本研究显示, 财政对乡镇卫生院、村卫生室等基层卫生机构投入很少, 尤其是村卫生室, 财政基本上没有任何投入, 导致基层卫生机构主要依靠药品、医疗收入进行补偿, 人员对公共卫生功能实施的积极性不高, 机构对公共卫生能力建设投入较少。

3.3 基层卫生机构公共卫生人力配置不足

陈婷等研究发现, 基层公共卫生人力配置不足, 区域间人力配置差别较大[2,3], 这一点与本研究结果是一致的。人力配置不足导致有的公共卫生功能无法完成, 像产后访视等卫生服务提供不足。另外, 防保人员更换比较频繁, 流动性大, 由此也带来人员业务不熟练、需要较多培训等问题。调查还发现, 由于缺少相应的补偿机制, 基层卫生机构人员对公共卫生功能实施的积极性不高。访谈结果显示, 对于公共卫生补助人们更关心的是奖励或补偿的标准及其他显示公平性的待遇, 如村卫生室人员反映的养老保险等问题, 而不是单纯的物质奖励。

3.4 缺少基层卫生机构公共卫生绩效评价标准, 导致机构侧重公共卫生服务产出, 忽视服务结果评价

调查结果显示, 对于基层卫生机构公共卫生功能实施进行的评价主要集中在服务产出上, 如服务提供数量——计划免疫接种人次、儿童系统保健建卡人数、慢性病管理建档人数等, 而对于服务结果的评价较少, 如人群卫生知识知晓率、儿童发育、营养等健康状况监测等。产生这样的现象与缺少公共卫生绩效评价标准和公共卫生补偿标准相关。由于对服务数量的界定相对于服务质量而言要简单, 因此, 大多数检查工作都以服务的提供数量为基本考评点, 由此导致机构倾向于提供结果更容易测量的公共卫生服务, 而对服务产生的效果关注较少。

3.5 基层卫生机构以公共卫生服务提供为导向, 忽视公共卫生功能建设

从调查结果发现, 大多数机构虽然已开展并提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务, 但是其公共卫生功能发挥并不全面。功能应该是公共卫生具有的内在的本质, 而服务是公共卫生目标的实现形式, 是公共卫生功能外在的一种表现。公共卫生功能是由公共卫生服务体现的, 人们通过公共卫生服务认识公共卫生的功能, 即功能是隐含的, 而服务是人们可以看得见的[4]。因此, 公共卫生服务较公共卫生功能更易管理, 导致服务机构产出仍以服务提供为导向, 而不是以居民健康水平的提高为导向, 不注重公共卫生功能建设。

4 结论

通过调查分析, 农村基层卫生机构在公共卫生功能的实现上还存在较多问题, 这些问题大多是普遍存在的, 如公共卫生投入不足、缺少公共卫生绩效评价标准等。针对这些问题, 各方面应达成共识, 采取有效的措施, 明确农村基层卫生机构公共卫生功能、增加公共卫生投入、制定公共卫生绩效考核标准, 这样才能促进基层卫生机构公共卫生功能的实现, 使基层卫生机构真正成为农村公共卫生体系的基础, 充分发挥其作用。

参考文献

[1]姚建红, 舒展.不同社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况分析[J].中华医院管理杂志, 2005 (10) :662-665.

[2]陈婷, 冯显威.我国疾病预防控制人力资源状况现状与对策[J].医学与社会, 2006 (1) :49-53.

[3]芦文丽, 王竞.天津市公共卫生人力资源现况调查[J].中国卫生事业管理, 2006 (2) :93-95.

13.2010公共卫生工作总结 篇十三

工作总结

阴平镇中心卫生院始建于1958年，前身为峄城区人民医院阴平分院，经过50多年的发展，现已成为一所集医疗预防、妇幼保健、社区卫生服务为一体的镇级综合性医院，现占地11700平方米，建筑面积6544平方米，业务用房4800平方米，全院共98名职工，在职乡医58人，全镇10所村级卫生室，承担全镇

4.6万余人的健康保健工作。2010年为加快落实国家基本公共卫生服务项目，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《枣庄市基本公共卫生服务项目实施方案》，结合实际我镇成立了由业务副院长为主任的9人基本公共卫生服务项目领导小组，制定了《阴平镇基本公共卫生服务项目实施方案》，各项规范制度上墙，按照各项职责，成立了慢病管理工作室、疾病控制工作室、妇幼管理工作室、健康宣教工作室、卫生监督工作室等，明确人员职责，切实开展工作，截止12月30日我镇共建立居民健康档案45300人，并全部建立电子档案，现就相关工作汇报如下：

一、规范居民查体建档工作

阴平镇农业人口45730人，辖区58个行政村，规范化建档人数为45300，建档率为99%，并全部建立电子档案，居民建档工作是落实基本公共卫生服务项目的基础和关键环节，居民健康档案数据信息的更新更是重中之重，我院积极征求镇党委与村委会的支持，采取以村为单位，分为集中定点宣传与入户上门形式，由乡村公共卫生协理员引导，扩大宣传、全面覆盖，重点宣传建立居民健康档案的重大意义，积极引导居民关注健康，改变不良生活习惯，引导农民做到未病先防，有病早发现、早治疗；加大农民健康知识宣教工作，定期开展健康教育咨询活动，努力提高居民的健康保健意识。利用居民健康查体活动集中对健康档案信息进行核对和更新；特别重点人群、老年人、慢性病人等做到随访服务工作与健康体检工作有机结合，统筹安排，在建立居民健康档案的同时，要及时筛选重点管理人群，同步开展各项基本公

共卫生服务项目信息的采集和更新。要对重点管理人群汇总统计，登记造册，建立好家庭档案目录索引，方便档案更新和使用。

二、加快基本公共卫生服务项目落实

按照市卫生局制定的《枣庄市基本公共卫生服务项目》要求，落实山东省确定的9项基本公共卫生服务项目即建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理等，我院组建了公共卫生管理办公室，配备电脑、投影仪、健康教育器材、血压计、体重磅、血糖仪等为居民提供基本公共卫生服务的必备设备；抽选有经验的内、外科责任医生和护理人员6人，按计划要求对行政村逐一进行查体登记工作，并做好健康教育咨询，指导居民健康生活方式及疾病防治常识，每人发放一本健康教育读本，严格按照各项《服务规范》要求开展工作。实施基本公共卫生团队服务模式，公共卫生办公室管理人员对辖区内的卫生室实施监督管理和技术指导，并实行一体化管理；实行公共卫生生协理员制度，卫生室人员具体负责本村的基本公共卫生服务项目的落实，工作人员划片包干，明确职责，分工合作，配合联动，落实好家庭医生式保健服务，向辖区居民提供完善的基本公共卫生服务。医院门诊及辖区内17所卫生室，落实35岁首诊测血压制度，做好门诊病人的登记筛选工作，对门诊记录发现的高血压、糖尿病患者重点筛查，并纳入随访管理，截止12月30日，我镇接受规范管理的老年人数为5170人，管理率100%，高血压规范管理合格人数为789人，管理率为69%，糖尿病管理人数为100人，管理率为47%，重症精神病人61人，管理率36%，预防接种人数1205人，接种率98%，各项指标均达到考核要求；对于慢病病人采取健康干预措施，指导患者用药和饮食，提高患者的自我保护意识，加强与患者的沟通，进一步完善慢病管理和随访率。

三、加强领导，完善机制，促进基本公共卫生服务科学规范良性发展

基本公共卫生服务覆盖城乡居民，逐步实现基本公共卫生服务均等化是国家、省、市、区医药卫生体制改革的重要内容，事关城乡居民的切身利益和健康安全，是贯彻落实科学发展观、改

善民生、维护社会稳定、提高市民生活质量的一项基础性工作，我院高度重视，加强领导，健全组织，完善工作机制，切实将这一事关民生民意的工作做好，做出成效。在以后的工作中我们将重点加强基本公共卫生服务工作的管理、督导、考核、指导等方面的工作，全面落实城乡居民基本公共卫生服务项目，促进我镇基本公共卫生服务工作科学、规范、良性发展。

存在困难：

1、公共卫生项目任务重，服务面广，针对全镇人口全面铺开，相对我院办公人员9人，往往一人身兼数职，人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

2、居民的教育水平偏低，对于建立健康档案和健康教育漠不关心，对健康的重视程度不够，居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难；公共卫生项目宣传力度不够，面对村里留守人员普遍为儿童、妇女、老年人等，青壮年普遍出去打工或白天上班，健康档案的建立与更新工作难度较大，健康体检活动和慢性病筛查、随访工作难度大，青壮年的健康教育工作开展有一定难度；

3、组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，各项工作镇村联系不够，衔接不密切、配合不默契在一定程度上影响了工作质量。村级卫生协理员普遍为乡村医生，且年龄较大，各项服务知识及微机操作技能有待于进一步加强培训与学习。

4、各级服务经费到位不及时，工作人员工资得不到有效保障，特别是实行基本药物零差价以后，药品收入取消，医院收支平衡失调，加上公共卫生项目任务重，人员经费、燃油费、资料费、健康体检消耗材料成本大，医院运转成本加大，资金周转困难，广大人员职工工作积极性受挫，影响公共卫生项目的有序开展。

阴平镇中心卫生院

14.公共卫生上半年总结 篇十四

1.居民健康建档：2017年我们组织专业公共卫生团队，有序的开展老年人、高血压、糖尿病、精神病人的健康体检，目前已完成26个村的体检工作。65岁以上老人建档6665份，完成了老年人年度体检2913人，高血压体检4409人，糖尿病体检554人，精神病体检77人。拟订了健康计划提升书，开展了针对性的健康教育，居民对卫生院、村卫生室满意率均达到90%。

2.孕产妇、儿童系统管理：按照服务规范开展孕产妇儿童系统管理，2017。10。01-2017。03。31产妇542人，已规范管理521人，现有孕妇556人，已建卡建册，半年无一例孕产妇死亡。出生544人，完成新生儿访视544次;0-6岁儿童6180人，规范管理儿童5980人，补建立儿童保健手册137人?;发生1例新生儿死亡。

3.免疫规划：卫生院预防接种门诊实施每日接种，一类疫苗针次。按照上级部门的工作要求，“三查三补”工作常态化，每月对辖区内儿童开展了查漏补种活动，共补种1000余人次;开展托幼机构新生入托接种证查验、补证、补种，查验接种证87人次，补种30针次;按照食药局的要求进行了疫苗管理自查工作。

4.传染病与突发性公共卫生事件管理：

2017年10月1日至2017年3月31日院共报传染病68例;按病种分六种：其中乙肝53例，水痘7例，菌痢2例，急性出血性结膜炎2例，手足口病3例。

2017年10月1号至2017年3月31号，外院共报告传染病163例：其中乙肝93例，丙肝1例，戊肝1例，手足口病3例，肺结核27例，菌阴20例，涂阳4例，未检淡3全，隐性梅毒4例，生殖道沙眼衣原体感染1例，菌痢3例，其他感染性腹泻3例。无传染病死亡病例发生，完成了相关传染病流行学调查、追踪、疫点处置。按照结核病规范管理要求，对辖区内的结核病患者实行双向转诊，按时完成第一次入户随访、全程督导，培训督导人员，提高结核病患者的规则服药率以及管理率。

5.慢性病防治：2017年10月1日至2017年3月31日死因报告 92张，进行了死因报告分析。落实35岁首诊测量血压制度，半年我院为16186名患者落实首诊测量血压工作，让患者第一时间知晓自己血压情况。