门诊病人问卷调查表

门诊病人问卷调查表（14篇）

1.门诊病人问卷调查表 篇一

福贡县人民医院2012年门诊患者满意度调查问卷

尊敬的病友及家属:

您好，感谢您对我们的信任与支持，为了实时了解医院服务质量，及时发现医院工作中的问题，使医院的工作不断改进，更能贴近您的需求，此次调查需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵的意见。请在相应选项上打“√”

1.您对诊室与候诊区的清洁程度是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

2.您对洗手间的清洁程度是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

3.您对门诊导医的服务态度及服务效率是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

4.您对挂号处收费人员的服务态度及服务效率是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

5.您对接诊护士的服务态度及护理技术是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

6.您对药房药师的服务态度及服务效率是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

7.您对检验人员、放射人员及超声人员的服务态度及服务效率是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

8.您对医生的技术水平是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

9.您对医生尊重患者隐私的情况是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

10.您对医生交代用药及有关事项的服务是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

11.您对门诊的候诊时间是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

12.您对门诊输液的等候时间是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

13.您对挂号收费处的等候时间是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

14.您对超声、放射及化验等检查的等候时间是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

15.您对药房取药的等候时间是否满意？

A 满意B 较满意C 一般D 不太满意E不满意

谢谢您的协助和配合祝您早日康复！

2.门诊病人问卷调查表 篇二

1资料与方法

1.1一般资料

该研究招募了2014年4—9月在该院门诊就诊的2型糖尿病患者。纳入标准:根据该研究的纳入标准, 患者被诊断患有2型糖尿病3年以上, 在该院定期就诊, 充分理解并最后签署知情同意书。合格者通过随机抽样选定患者。

1.2研究方法

该研究有2 份问卷。 第1 份问卷, 包括两部分。 第1 部分:有10 个选择题人口统计学的信息, 如性别、年龄、婚姻、地位、教育、宗教、职业、家庭角色、并发症情况、疾病持续时间和住院频率和次数。 第2 部分:有2个开放式问题对于抑郁的原因, 如“什么是最让患者感觉忧郁? ”

第2 份问卷:基于糖尿病患者抑郁水平, 这是改编自流行病学研究中心抑郁量表 (CES-D) (美国国立精神研究所Sirodff编制于1977 年, 又称为流调用抑郁自评量表) 。 这个问卷量表共20 个问题, 一个4 等级量表问卷, 0 代表“很少”, 3 代表“总是”, 分值范围是0~60。 超过16 分表明有抑郁症。 Cronbach的 α 信度系数的分别为0.82 和0.85。

1.3 伦理考量

经该院伦理委员会批准后, 将信息表和知情同意书具体化, 提高建议时间表额可行性在这项研究中, 需要经过个人同意, 所需的批准函要通过当地医院的负责人, 在招募当天, 受试者要获得知情同意。 患者必须被告知他们的参与研究是自愿的。 研究开始后, 患者被告知他们可以拒绝回答任何特定的问题或他们可在研究阶段任何时间点无理由终止他们的参与。

2 结果

2.1 人口统计信息

最终收到258 份有效问卷。 被调查者大多数是女性占60.1%, 男性39.9%。 年龄36~80 岁, 33.3%超过60岁。 92.2%佛教徒, 31.7%教育水平为小学, 65.5%结婚, 41.9% 是户主, 52.7% 不工作, 31.8% 例病程超过5 年, 70.5% 有并发症, 其中一半有高血压、心脏病、 感染、 中风, 肾功能衰竭和足部溃疡, 见表1。

2.2 患者的抑郁水平

该调查中, 有41.9% (108/258) 的患者患有不同程度的抑郁症。 其中大多数 (60.2%) 为轻度抑郁, 见表2。

2.3 患者积极和消极情绪的情况

研究表明, 52.7%高兴不起来, 30.2%感受仅仅有时很好高兴, 11.2%的人认为相比其他人好。 32.2%偶尔才有这种感觉, 37.2%觉得自己的生活是不愉快的和缺乏享受的, 40.7%很少感觉幸福, 23.6%甚至感到绝望, 对未来总是抱有希望的人仅约1/3 (36.4%) 。

从问卷调查的负面感觉, 14%总是很容易受挫, 16.2%经常感到沮丧。 16.6%经常出现入睡困难, 8.1%总是睡眠困难, 14.4%经常没有食欲。

2.4 2 型糖尿病患者严重抑郁症的主要原因

23 例患者认为是以下4 个主要原因导致了他们患有严重的抑郁症。 家庭关系不和47.8%的受访者表示家庭关系不和是抑郁症的一个原因。 特别是与他们的配偶, 离婚可能随冲突和担忧疾病而来。 糖尿病的并发症:大多数的患者有并发症如高血压、心脏病, 有些并发肾衰、足部溃疡。 43.5%的人担忧自己的病情。

较重的工作负荷:26.1%的患者认为他们的责任和工作导致了他们的抑郁和倦怠。

失去所爱的人:21.7的%患者表示, 失去所爱的人是引起焦虑抑郁的原因。他们害怕面对未来的孤独。

3讨论

调查的方法提供了对这一群体的特征描述信息。目的是研究不同程度抑郁症患者的数量, 探究在该院门诊就诊的2 型糖尿病患者抑郁症的原因。

3.1 人口统计信息

该研究共有258 人, 2 型糖尿病病程均超过3 年, 大部分是女性, 女性的糖尿病发病率是男性的1.5 倍 (见表1) , 与糖尿病发病特点相一致。 患者年龄范围是36~80 岁, 可见中老年人多发。 在我国2013 年版2 型糖尿病防治指南中将年龄≥40 岁列为成年人糖尿病危险因素之一[2]。

3.2 抑郁患者的数量和程度

该调查中, 41.9%患者有抑郁表现, 与我国江苏省数家医院糖尿病患者门诊问卷调查显示, 糖尿病患者抑郁症患病率达50%的数值接近, 比例较高[2]。 大多数患者都伴有轻微抑郁 (见表2) 。 比尔 (1996) 在面对慢性疾病患者的适应研究阐述适应包括5 个阶段: 一期患者拒绝接受疾病的现实 (否定) ;二期感到愤怒 (愤怒) 因为他们认识到真的生病了;三期表现为抑郁, 这个阶段的患者会尝试治愈疾病的一切事情, 但无成效;第四期, 与疾病相妥协, 改善疾病状态;五期:接受疾病。 与疾病相适应过程可能需要6~12 个月。 该研究中, 大多数人病程超过3 年, 他们可能已经学会适应他们的疾病并接受现实可以过正常的生活。 但抑郁程度严重的患者一定要尽早进行干预。

糖尿病和抑郁症之间可能存在双向的因果关系, 抑郁症患者伴胰岛素抵抗的代谢综合征者是非抑郁患者的4 倍[3], Engum等[4]对37 291 人进行10 年的追踪调查认为, 抑郁情绪是糖尿病发病的重要危险因素想对应的, 糖尿病患者抑郁症的患病率显著高于非糖尿病人群, 抑郁、焦虑等负性情绪可加重糖尿病的病情。 抗抑郁治疗可改善糖尿病抑郁症患者的抑郁状态, 但某些抗抑郁药可能对血糖控制和体重造成影响, 比如导致体重增加。 而有些糖尿病患者合并脂代谢异常, 而某些降脂药如洛伐他丁、 辛伐他汀有可能引起抑郁的不良反应, 需要特别注意。

3.3 患者积极和消极的情绪的情况

从问卷调查的积极的角度来看, 大多数的患者都担忧自己的情绪, 认为自己的状况不如别人, 因为他们的疾病是无法治愈的且一生需维持治疗。 此外, 患者与疾病相关的并发症也造成压力, 因为他们觉得自己的病情是家庭中其他人的负担, 认为是引起一些无关问题的原因。 最后, 不能解决如上种种问题成为一种慢性应激。 这也符合人们在面对无法控制的疾病、家庭问题会导致心理问题、压力、焦虑、恐惧和绝望。 如果患者不能适应精神障碍, 情绪问题会影响他们的思考。 沮丧和对环境缺乏注意力可能会导致缺乏理性思维。

患者的身体和心理状况在机制上是相互关联的, 因此, 糖尿病患者会感到心理上沮丧和紧张, 且他们的心理情况会在控制血糖和改变生活方式后改变。 Delamater和Grigsby说, 糖尿病是一种取决于患者的行为和心理状态的疾病。 所以患者很容易有压力、生气[5,6]。研究发现, 8.1%的患者总是睡眠困难 (见表3) 。 睡眠困难包括睡眠障碍、失眠、困倦或睡眠模式的改变, 是抑郁症的临床表现之一。 睡眠剥夺会导致疲劳和身体虚弱, 短期记忆丧失和学习困难、增加焦虑, 也会加重糖代谢紊乱, 引起恶性循环。

3.4 抑郁的原因

根据那些有严重的抑郁者的采访中, 近一半 (47.8%) 的人说他们的抑郁情绪的原因是他们糟糕的家庭关系。 离婚是家庭冲突问题的原因。 研究还发现, 家庭关系特别是在夫妻之间关系状况恶化是引起慢性应激、沮丧和绝望的主要因素。 在另一方面, 如果丈夫和妻子之间的关系是相互支持的, 这往往使得家庭稳定, 家庭成员取得进步和生活中取得成功。 然而, 如果关系中发生问题, 它们会成为患者的努力治疗疾病的压力和阻碍。 所以在家庭中的配偶, 共同应对慢性疾病的情况下支持对方, 需要有很强的相互理解。 鉴于疾病是长期的, 疾病不能够恢复正常, 所以家庭支持是必需的。

43.5%的参与者对自己的疾病表示担忧。 此外, 我们发现他们的并发症如高血压、心脏病和肾功能不全, 这些可能成为家里的负担, 感觉他们的工作能力和地位丧失, 感觉治疗无望。 无情的疾病导致他们生活中的困难和压力不断积累, 导致心理障碍, 最终形成严重的抑郁。

研究发现, 各种环境因素成为也起到重要作用, 如求职失败和某些经济问题。 这些因素作为一个抑郁症起始的触发因素。 这与Colun的研究一致, 2 型糖尿病患者抑郁除了来源于疾病或治疗的压力, 还有其他因素影响, 包括治疗效果的影响和社会角色的下降。

糖尿病是需要终生门诊治疗和随访的一种慢性疾病。 糖尿病患者人群需要社会更多的关注的帮助。 这项研究的局限是在一个特定的地点进行的。 样本数量不算大, 不能代表整个人群的数据。 希望今后能够进行多中心的联合调查。

摘要：目的 通过描述性研究, 探讨2型糖尿病患者及他们的抑郁水平, 研究2型糖尿病患者严重抑郁症的原因。方法对2014年4—9月就诊于该院内分泌门诊的2型糖尿病患者进行患者一般情况及抑郁原因的问卷调查及流行病学研究中心抑郁量表 (center for epidemiological survey, CES-D) 问卷调查, 数据的收集采用描述性统计分析。结果 最终收集到258份有效问卷。41.9% (108/258) 的患者患有不同程度的抑郁症。CES-D显示, 52.7%的人高兴不起来, 37.2%的人觉得自己的生活不愉快, 23.6%的人认为对未来没有希望。23例重症抑郁患者认为以下4个主要原因导致严重的抑郁症:不良的家庭关系 (47.8%) 、担忧自己的病情 (43.5%) 、工作负荷过重 (26.1%) 、失去所爱的人 (21.7%) 。结论 所有被调查2型糖尿病患者均有不同程度的抑郁, 大多为轻度。半数的患者认为不良的家庭关系是抑郁的一个主要原因。

关键词：抑郁,糖尿病,调查问卷

参考文献

[1]聂国春.糖尿病前期要自知[N].中国消费者报, 2013-12-02.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南 (2013年版) [J].中国糖尿病杂志, 2014, 22 (8) :42.

[3]Petrlova B, Rosolova H, Hess Z, et al.Depressive disorders and the metabolic syndrome of insulin resistance[J].Semin Vasc Med, 2004, 4 (2) :161-165.

[4]Engum A.The role of depression and anxiety in onset of diabetes in a large population 2 based study[J].J Psychosom Res, 2007, 62 (1) :312-338.

[5]Delamater AM, Jacobson AM, Anderson B, et al.Psychosocial therapies in diabetes:report of the Psychosocial Therapies Working Group[J].Diabetes Care, 2001, 24 (7) :1286-1292.

3.门诊病人问卷调查表 篇三

随着新医学模式的建立和人们对医疗保健需求的增加,医院工作中的被动性医疗技术服务已无法满足病人的各种保健需求。当今,进一步发展医疗卫生事业,在医护人员的指导下推动自我保健和家庭保健的发展,使医疗技术服务与自我保健有机地结合起来,才能实现医学模式的根本转变,使医疗护理工作满足人民群众的保健需求。为此,我院耳鼻喉科门诊护理人员进行了病人的保健需求调查,并积极开展了病人的保健指导工作。现将近两年来的工作体会分述如下。

1 病人保健需求的调查

为了有的放矢地开展门诊保健指导业务工作,采用了问卷法了解病人的保健需求。我们自行设计了“保健需求问卷”,包括初级保健需求(生理保健、安全保健)12项;次级保健需求(心理保健、医疗保健和预防保健)18项;高级保健需求(康强～康乐保健需求)8项。问卷内容覆盖了保健需求的各个层次。每一个项目按4级评分,如“不需要”、“不太需要”、“需要”、“非常需要”,分别记0～3分。子项目中(生理、心理、医疗、预防等保健需求)6项总分大于或等于10分者视为需要,小于10分者为不需要。共计回收有效问卷632份,占总调查人数的98.7%。

1.1 调查结果与分析

(1)不同保健需求层次的调查结果。对632份问卷进行保健层次统计分析,结果如附表1所示。从附表中可见,耳鼻喉科门诊病人对自身保健的需求以次级保健层次为主,其医疗保健需求占75.0%;心理保健需求占48.9%:预防保健为63.1%。

(2)心理保健需求。心理保健需求包含心理指导、心理支持和心理治疗3项因子,每项因子包含2个问题。其中“对所患疾病的认识与评价的心理指导”需求者最多,占心理保健需求的71.8%,次之为“希望获得医护人员、家人及亲友的支持和帮助”(67.0%);需要心理治疗者占31.1%,其中多数病人患有抑郁性神经症或疑病性神经症,有11例寻求心理治疗者是患耳聋病人。

(3)预防保健需求。问卷中有关预防保健需求有6个项目,说明3种需求因子,即“欲知病因”、“健康环境”和“疾病预防措施”。三项因子分别占预防保健需求人数(399人)的46.9%、43.9%和60.7%。

(4)医疗保健需求。医疗保健需求的6项问题中,以“寻求自我保健知识”和“获得疾病治疗及护理指导”的需求最多,分别占需求者的57.0%和55.1%;“希望获得医疗保险或经济支持”者占42.6%;“希望能在社区得到疾病诊治”为43.2%;需要家庭护理保健和其他治疗保健需求者分别为21.1%和13.1%。

2 耳鼻喉科门诊病人的保健指导

根据门诊病人的保健需求的特殊性,我们拟定了耳鼻喉科病人保健指导计划,并在日常工作中实施。

(1)常见病预防保健知识宣传针对与季节气候环境有密切关系的疾病,如冬春季的急性和慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等。

(2)医疗护理保健指导耳鼻喉科常见病的治疗与护理技术有其特殊性。例如鼻滴药法和耳滴药法等,如果无人指导病人很难自行完成,从而影响疗效或造成病程的迁延。我们针对病人对于耳鼻喉科疾病的自我保健和家庭保健中经常遇到的问题,开展保健指导工作。在门诊的诊室布置了用药操作法挂图,并指导病人学会自己操作。一年中共开展此项保健指导574人次,其中有反馈资料者490人次。统计分析表明,病程明显缩短者占75.9%,治疗的显效率明显上升。就鼻窦炎来看,两年前的治疗显效率在60%～70%,而本年度增至90.3%,X2检验结果表明,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。上述工作说明,在耳鼻喉科门诊开展医疗护理保健指导具有其特殊意义。

(3)耳鼻喉科门诊病人的心理支持保健需求的调查表明,门诊病人需要心理指导和心理支持者较多。针对由于对疾病性质或治疗安全性的认识不良造成心理紧张和心理负担的病人宜开展心理疏导工作,可以解除疑虑,正视现实,树立战胜疾病的信心。同时要注意建立良好的医患、护患关系。医患关系的优劣会影响病人对医护人员的信任程度,影响治疗与护理效果;而良好的相互关系可以造成良好的心理气氛和情绪反应,在一定程度上具有心理治疗作用。实际工作中我们体会到,对于门诊病人建立起引导～合作型医患、护患关系比较适宜,因为多数病人对自己所患的耳鼻喉科疾病了解甚少,尚需依靠医护人员。所以热心地对病人进行护理指导,建立良好的医患心理环境,是¨诊病人心理护理和心理支持取得成效的关键。

3 总结

通过对耳鼻喉科门诊病人的保健需求调查和分析,说明了门诊病人对次级保健需求量较大,其中对医疗保健需求者达75%。在调查的基础上,我们加强了病人的保健指导。实践证明,这项工作对促进康复、缩短病程和提高疗效有明显作用,同时建立良好的医患关系和护患关系,多给予病人以心理支持也是一种有利的保健措施。



4.门诊病人问卷调查表 篇四

深圳满意度调查：医院病人满意度问卷调查的研究分

析

近几年来，随着我国医疗服务机构技术水平的不断提高，医疗技术质量呈现上升的趋势，但从病人满意角度来看，在医疗服务质量方面还存在急需解决的诸多问题。因此，医疗服务业通过病人对医疗服务满意度调查分析来解决诸多现实问题。医院病人满意度含义与调查现状 1.1 病人满意度也称为医院顾客满意度

是指病人基于自己期望被满足的程度对医疗服务的评价，有的研究亦称其为“病人满意度”。有学者认为“人们由于健康、疾病、生命质量等诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望，在医疗服务消费的经历中，通过对医疗服务各方面的感知与这种期望的对比，产生的对医疗保健服务的综合性评价，就是病人满意度。

1.2 国内医院病人满意度调查现状

随着顾客满意度理论研究的深入发展和卫生改革的进程，医疗卫生系统也逐步引入了满意度调查，评价方法主要是采取制定量表、发放问卷的形式。

目前，国内大多数的病人满意度测评是没有指标体系的，其调查项目的设置往往只是凭借以往的经验或者根据卫生部制定的一些政策与标准，不具有普遍性和代表性。各项目之间没有权重划分，或者平均权重，不能凸显关键问题。少数医院建立了病人满意度评价体系，但其评价指标及权重的设置多数参考医院管理人员的意见或者由调查方从自己的角度及需要出发选择制定，而不是从病人的角度出发，因此不能真实地反映病人的需求和期望，有时甚至会导致错误的推断。存在问题 2.1 调查方法单一

医院长期以来一般采用对住院病人和门诊病人进行短时间、多问题、闭合式的问卷调查

方式，方法缺乏创新，难与病人形成互动。另外，医院自己进行调查的形式，病人会有很多顾虑，不愿意袒露自己的真实想法，因此医院很难搜集到病人真实的评价，难以得到客观数据。

2.2 调查问卷内容缺乏科学性

我国医疗机构的病人满意度调查问卷基本上都是自行设计，既没有统一、严谨的设计标准，也没有客观、科学的数据作为支撑。不论是门诊、急诊，还是内、外、专科，所调查的内容区别不大，缺乏针对性和科学性。

2.3 可信度不高，缺少监督

随着国内医改的不断深化，医患关系日趋紧张，卫生行政管理部门越来越把病人满意度调查作为评价医疗服务的指标并与医院和职工的绩效挂钩，即医院和职工对满意度的数值显得格外关心，那么造假就毋庸置疑，无论是聘请第三方机构进行的病人满意度调查，还是各级医院自己进行的调查，近乎完美的调查结果与现实中的医患关系形成强烈的反差，不仅失信于人，连医疗机构自身也难以置信。

2.4 重视满意度调查过程，忽略调查的结果分析研究与应用

在前期的病人满意度调查中投入大量人力和时间，但是往往只计较调查满意度的得分，却忽略了对调查结果进行分析研究，没有及时采取有效措施进行整改，医疗技术水平和服务水平没有得到重视，医患关系停留在原地。分析思考与对策

现行的医院患者满意度调查，本身在理论和实践中存在着诸多问题，又没有任何机构对此类调查进行检查和监督，致使调查结果失真、失信，客观上导致了该项管理考核指标形同虚设的局面。问卷调查的设计应遵循科学性和实用性相结合的原则，在统一设计标准的前提下，做到合理设置问卷项目、理性分析数据结果，纠正数字决定一切的认识偏差。只有这样，才能不断提高行政能力和科学管理水平，使患者满意度调查具有实际意义，达到促进和提高医疗服务质量的目的。

5.门诊病人问卷调查表 篇五

（颅脑外伤患者用）

（请独立完成下列问卷中的每项问题，并在你认为正确答案的序号上打“ √”）1.你入院后，医生护士是否给你讲解颅脑损伤疾病防治知识及注意事项？

A 有 B 没有

2.颅脑损伤患者会不会出现躁动不安？ A有 B没有

3.颅脑外伤后要不要做头颅CT、MR、X线检查？ A要 B不要

4.颅脑损伤的病人取床头抬高15-30度卧位的目的是（）A预防呕吐物窒息 B减轻脑水肿

C病人舒适 D有利于呼吸道通畅 E减轻头痛 5.大部分颅底骨折需不需要手术？ A需要 B不需要

6.重型颅脑外伤后会不会引起血糖升高？ A会 B不会

7.重型颅脑损伤患者饮食方法？（）可多选。A低蛋白

B高蛋白质

C 低脂肪

D高维生素

E易消化的食物

8.颅脑外伤患者者有脑脊液外漏者，以下哪些做法是正确的？ A应卧向患侧

B用无菌棉签轻轻拭去

C冲洗

D填塞

神经外科住院病人相关健康知识问卷

（脑血管患者用）

（请独立完成下列问卷中的每项问题，并在你认为正确答案的序号上打“ √”）

1.你入院后，医生护士是否给你讲解脑血管疾病防治知识及注意事项？

A 有 B没有

2.脑血管患者如何预防？（）可多选 A要注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳。B要注意节制饮食，做到有规律、有限度、有范围。

C生活有节律，要注意劳逸结合，可适当参加一些体育活动。

D要保持大便通畅。

3.脑血管可预防的因素不含（）

A糖尿病 B年龄 C高血压 D吸烟 4.重度高血压的病人宜采取（）

A高蛋白饮食B低蛋白饮食C低脂肪饮食D低盐饮食 E少渣饮食 5.脑血管性疾病要做脑血管造影检查吗？（）A要 B不要

6.高血压脑动脉硬化是脑出血的主要因素吗？ A是 B不是

7.高血压脑出血的护理的是（）可多选

A绝对卧床休息 B发病后24-48小时内避免搬动 C各种护理动作要温柔 D避免病人情绪激动 8.造成脑出血的常见因素有（）可多选 A．酗酒 B.洗热水澡 C.吸烟 神经外科住院病人相关健康知识问卷

（颅脑外伤患者用）

参考答案

1.A 2.A 3.A 4.D 5.B 6.A 7.BCDE 8.AB 注：单项选择12分一题，多项14分一题。

神经外科住院病人相关健康知识问卷

（脑血管患者用）

参考答案

1.A

2.ABCD

3.B

5.A

6.A

7.ABCD 注：单项选择11分一题，多项15分一题。

6.门诊病人问卷调查表 篇六

亲爱的同学：

你好！首先感谢你在紧张的学习之余，来回答这样的一份调查问卷。请注意，这不是考试，也不记名，主要是为研究高中化学实验教学提供一些资料。希望你能根据自己的实际情况，认真回答下列的每一个问题；真诚的感谢你的合作与支持，谢谢！

一、选择题：（均为单选）

1．你认为化学实验对学习帮助大吗？（）A、大

B、一般

C、不大

D、不好说 2．你对化学实验的态度怎样？（）

A．喜欢且想尝试

B．喜欢但害怕操作

C．一般但不至于反感

D．不喜欢且害怕受伤 3．你觉得实验课前预习有必要吗？（）

A、很有必要

B、一般必要

C、没有必要

4．平时做实验前有预习实验目的、原理、步骤、注意事项等的习惯吗？（）A．有

B．有，但看不懂讲什么 C．偶尔有

D．从来没有 5．做化学实验时你的做法是（）

A．观察记录，及时总结思考

B．观察现象，记下他人总结

C．只看现象，不关心总结

D．无关紧要，做其他活动 6．平时上实验课你和你的搭档如何分工？（）

A．两个人相互协作

B．照搭档说的做

C．叫搭档按我说的做

D．大多是搭档在操作 7．在实验讨论时，你是（）

A、认真思考，有自己的见解，但发言不多，怕说错

B、积极思考，大胆发言 C、听人家讨论，但很少发言，觉得没意思

D、不大注意人家讨论，也不发言 8．在处理实验结果时你会（）A、编造数据，反正实验课也不重要

B、认真对待错误的实验数据，查出原因 C、视情况而定

9．对化学实验中产生某些现象与书本不一致时，你会（）

A．尽可能提出可能产生的原因

B．去问老师或与同学讨论

C．等待老师的解释

D．置之不理 10．你对化学课本中的演示实验持的态度是

（）

A．有趣，很想自己去动手做一遍

B．觉得很有趣，但不想去做 C．很少有机会去做

D．无所谓

11．如果课堂上让你做演示实验给同学们看，你的心里感受是什么？（）

A．有信心也有能力演示好；

B．虽然会演示，但是没信心且怕被同学取笑；

C．对实验不大了解，而且以前操作不大规范，心里说：“老师，你还是叫别人吧！” D．不懂，也不想做演示实验。

12．演示实验中分连续演示和分步演示是否有必要？（）A．都有必要

B．只要连续演示

C．只要分步演示

D．任意一个即可 13．课本中的演示实验你希望老师亲自演示一次还是观看实验录像？（）

A．老师亲自演示

B．观看实验录像

14．上新课时，刚演示过的实验是否需要使用实验录像重现一次？（）A．很有必要

B．偶尔有必要

C．没有必要

D．无所谓 15．你认为下列哪种方式的实验教学更加有效？（）A．实验视频、模拟动画

B．图片或挂图 C．教师演示实验

D．学生探究实验 16．你解答实验题的感觉是（）

A．容易

B．较容易

C．较难

D．很难

17．当你解答实验题遇到困难时，你采取的方式是（）

A．及时询问

B．置之不理

C．失去信心

D．自己钻研及时解决 18．你能对教科书上的实验装置进行改进，让实验效果更好吗？

（）

A．能

B．不能

C．不愿意

D．没想过

19．在实验课以外的时间，你想进入实验室做你想做的实验吗？（）A、很想

B、比较想

C、一般

D、不想

20．你是否尝试过在家里动手做一些你感兴趣的实验？

（）A． 经常做

B． 偶尔做

C． 从来不做

21、老师布置的周末完成的家庭小实验你能否认真完成？（）

A．能

B．应付一下

C．忘了

D．没兴趣不想做

二、文字叙述题：

22．你对化学老师的课堂演示实验有哪些建议？

23、你认为在分组探究实验中，你怎样做对你帮助最大？

24、你对老师布置的家庭小实验有何建议？

7.门诊注射室病人心理护 篇七

所谓心理护理, 就是通过护士的行为、言语、表情和姿势去影响或改变病人的心理状态和行为, 以减轻或消除病人的痛苦, 帮助其建立有利于治疗和康复的最佳心理状态。门诊注射室每天接诊的患者数量多, 年龄跨度大, 病种复杂, 各种疾病种类也不同, 注射方法有多种, 病人的性别、年龄、职业、体质等千差万别, 接受注射时有着各种各样的心理变化。要达到正确的注射目的, 起到有效的治疗效果, 在注射时, 要运用多种形式, 对病人做好心理护理工作。只有做好各方面的心理护理, 才能提高服务质量。

患者的心理状态.患者表现为精神紧张, 惧怕疼痛, 常出现自我保护动作;渴望安全、准确的注射;还有对药物产生依赖甚至达到迷信的程度;也有渴望通过注射某种药物而产生奇效, 或顾虑所用药物副作用大、效果不好等而自行停药延误病情。

患者心理护理的方法。消除患者恐惧心理, 提高疼痛阈值注射时的疼痛是由于机械性和化学性药物刺激所引起的, 疼痛程度因人而异, 疼痛阈值也有很大的差别。焦虑和恐惧时往往使疼痛阈明显降低, 而心情愉快则疼痛阈提高。因此, 对不同的患者, 应采取不同的语言和方式引导病人心境转移, 消除恐惧心理, 提高疼痛阈。对年龄小的患儿则以逗引为主, 使其产生亲切感或采用分散注意力的方法。对个别性格及心理反应较特殊的患儿不妨采用鼓励与态度肃相结合, 以鼓励为主的方法。同时要求我们在进行治疗操作时做到大胆心细, 手要轻, 动作快, 部位准确, 尽可能的减轻患儿痛苦, 缩短治疗时间。对学龄前儿童则采用鼓励、夸奖、安慰性语言或让其父母讲故事分散注意力。通过些方法, 患儿在注射时哭闹的现象大大减少。采用积极暗示性语言, 表示自己技术高, 打针不痛, 使患者以信赖的心情接受注射, 情绪稳定, 肌肉放松, 降低疼痛的感受性。因此对患儿的有效心理护理, 主要解决两个问题:一是消除患儿陌生感, 关心爱护他们, 取得他们的信任;二是消除患儿紧张怕痛的恐惧心理, 善于诱导, 正确引导。青年人应采取鼓舞、激励性语言, 通过简单的对话使患者的紧张心理得到放松, 从而增加对疼痛的耐受性。老年人突出的要求是被重视、受尊敬。因此, 对老年患者应施以尊称, 主动热情地与之交谈, 使他们感到温暖, 感到自己受到了尊重而产生心理满足, 从而改变对疼痛的敏感性。

以娴熟的技术, 使患者产生信任与安全感注射时操作要做到稳、准、快、好。即动作轻巧协调, 准确无误, 手疾眼快, 干净利落, 从举动上给患者以安慰, 使其感觉到为自己注射的是一位和蔼可亲、技术熟练又认真负责的护士, 从而解除不安全的心理障碍。要善于观察患者的心理状态, 有针对性地进性心理护理, 适时地进行健康教育, 多与患者沟通, 工作认真负责, 掌握娴熟的技术可取得患者的信任, 以减轻患者的恐惧心理;同时指导患者保持放松状态, 给予积极的配合。加强护理宣教, 消除患者对药物的依赖心理和顾虑心理利用为患者注射的时间, 以通俗易懂的语言, 结合患者的病情和所用的药物, 讲解疾病的知识和药物的作用, 使其自觉坚持治疗。消除患者的紧张、悲观情绪, 树立战胜疾病的信心。对于极度悲观、痛苦的重症患者, 要给予精神上的安慰, 向他们解释治疗疾病是一连续的过程, 让他们确信在医生和护士的治疗下一定会痊愈。

8.门诊病人问卷调查表 篇八

关键词：内科；门诊；心理；护理

【中图分类号】R749.055 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0307-02

1 心理特征

1.1 内科门诊病人普遍存在着“早就诊，早确诊，早治疗”的迫切心理：他们通常需要及时的获得病情信息，因此对医护人员的态度十分敏感。医生和护士的精神面貌、言谈举止、情绪变化等对患者及家属可产生直接的影响。初次就诊的门诊病患者会有一定的陌生复杂心理，病人来到医院对陌生的就诊环境常感到困惑和茫然，迫切希望护理人员能适时引导。来院就诊者希望对自己所患病痛得到合理的诊治。需要更多了解所患病症前因后果，治疗的确切效果和不良反应。

1.2 内科门诊病患者焦虑、恐惧心理格外突出，表现为紧张烦躁、抑郁不安、容易激惹，有些甚至兼有明显的神经官能症的临床表现。患者因病常处在情绪易激惹状态，常因小事与人争执。 除了就诊时的焦虑心理还往往表现为抗拒与依赖赖的用药心理。由于受到“病弱需进补”理论的影响，病患常常要求医生开些含有人参等补气养血成分的药物，对患者中最多见的这种盲目求补的依赖用药心理，医护人员要指出其危害性，必要时可做适宜的行为阻断。

1.3 大多数门诊就诊病人刚进入“病人”角色，行为退化、感情幼稚、依赖心理强、自我控制力下降，表现为恐惧、紧张、焦虑、抑郁等，希望得到医生重视，得到医术高明的医生诊治，尽早期确诊断，了解到最佳治疗方案，并有迫切体验到治疗效果的心理。

2 心理护理措施

门诊护士需要积极主动的观察病情，寻查病因，实施治疗，了解思想，接受建议，征询需求。然而，门诊病人来自不同的社会环境，从事不同的职业，有着各自的习惯和爱好，心理需求则不尽相同，对病人的外部心理观察是我们门诊心理护理的重要环节。

为进一步探讨门诊病人的心理，做好有针对性的护理，应制定下列措施：

2.1 挂号室及住院处是门诊的窗口，我们要热情相接，礼貌相待，在其挂号、候诊、就诊、治疗、划价、收费、取药等过程中，用我们的言行去赢得真诚的信任和融洽的感情，做到认真解答病人就诊时的置疑，对老人、儿童、残疾、文盲、农村患者给予特殊的照顾和必要的指导，解决他们就诊时的心理障碍和实际困难。

2.2 治疗室是一般实施治疗的地方，我们应“细”字当头，认真“三查七

对”并根据不同年龄、不同病种介绍不同的治疗方法，并利用墙报、板报等宣传手段介绍有关卫生预防常识，使患者能在心理上感到主动的配合及自我保健是治疗疾病的重要方面，对幼儿应多给予疏导，注意语气、语声、表情等，设法使其对医生、护士的治疗与护理消除恐惧感，求得良好的配合。

2.3 分诊、候诊在心理护理上也是矛盾的一对，分诊护士希望秩序良好，而候诊患者则希望早些诊治，二者统一，因此护士应做到三勤：嘴勤解释耐心；腿勤——及時巡视；眼勤——善于发现问题，并能及时解决。掌握各类候诊病人的心理动态，妥善安置分诊工作【1】。

2.4 对抢救患者要“快”字当头，争分夺秒。特别对由于心理偏激所致的患者，应酌情做好有针对性的疏导工作，达成思想与情感的融通，为成功的救治奠定基础。人、医疗技术、药品、仪器设备和时间构成门诊工作五大要素，而人是居首位的。作为一名护士，要端正医德医风、要有良好的心理素质和丰富的临床经验及娴熟的技术，努力做到仪表端庄、举止稳重、态度和蔼、语言亲切、讲解耐心、观察细致、治疗认真、服务周到，以求得病人心理上的信赖、行动上的配合，以达到最佳治疗效果。

3 讨论

3.1 门诊是广大患者投医治病的一个重要场所，也是体现医院精神文明建设的窗口单位。门诊护理工作的质量直接反映医院护理的综合实力，关系到医院的声誉。因此对门诊就诊病人进行正确的心理分析，能开展恰当的全方位护理，使门诊病人及时得到治疗，及早康复。

3.2 门诊医护人员在对患者疾病护理的同时，还应对患者进行心理护理。通过对患者心理的分析，营造和谐就医环境；诊区设置标志或导医；医护人员仪表和态度；提高医疗水平，阐明门诊对患者心理护理的重要性，使医院达到社会效益与经济效益双丰收的效果。

3.3 普通患者了解病情，经过适宜治疗，身体很快康复，呈现情绪稳定，心情愉快。慢性患者病程长、治疗效果差，表现焦虑、忧郁、烦躁不安。疑难患者病情较重、诊断、治疗难度较大，表现忧心忡忡。总之，护理人员应根据患者不同的心理反应，分别给予相应的心理安慰、鼓励、支持、暗示、疏导，使患者面对现实，保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心和力量。患者在患病期间，感情敏感，依赖性比较强，希望得到周到、方便、快捷的诊治服务，门诊护士必须处处为患者着想，用亲切和蔼的态度、充满关爱的语言，与患者进行交流沟通。交流过程中，要善于发现患者的思想变化和情绪波动，给予恰到好处的心理指导和护理，从而减轻患者的病痛，消除其烦恼。总之，门诊护理人员要善于发现患者心理特征及规律，满足患者心理需要，使患者心情愉快，获得最佳治疗效果。

4 讨论

门诊是为不住院患者诊疗的场所，是患者对就诊医院的“第一印象”。由于就诊患者数量大病情各异，患者个人素质、经济状况、环境等因素影响，患者的心理反应也不尽相同。但对便捷的服务、准确的诊断、合理收费的心理要求是相同的。护士要了解分析患者的心理状态，即患者想什么、要求什么、希望什么，把问题找准，做到心中有数，为超前服务打下良好基础。通过超前服务，让患者能够处处感受到门诊护理人员的温馨服务。

参考文献：

9.问卷调查表 篇九

尊敬的朋友：

您好！我是xx学生。为了了解改革开放以来家乡的变化情况，开展此问卷调查。我们将会对调查结果进行分析整理，形成真实反应的调查报告，并提交有关部门，更好的推进人们生活现状的改善，建设和谐美好的家园。本问卷不记录姓名，对您的回答，我们将严格保密。请根据实际情况填答，请将您选择的答案所对应的字母填写在题后。感谢您的配合！

一、基本生活状况

1.从改革开放以来，你感觉自己的生活水平是否提高? A.明显提高 B.有提高但不明显 C.基本一样 D.下降

2.近年来你感觉全家人的生活必需品是否能够得到满意的解决？ A.很满意的解决 B.能够解决但不是很顺利 C.不能解决 3.在日常的饮食方面你感觉，较前些年相比较是否有提高？ A.饮食有非常明显的提高 B.有提高但不明显

C.基本没有提高 D.下降

4.住宿条件较之前比较状况如何？

A.能够建起满意的房子 B.能够建房但不是很好 C.建不起房子 5.在改革开放以前（或初期）你用的主要交通工具是什么？ A.小汽车 B.摩托车 C.自行车 D.马车 E.步行 6.现在你用的主要交通工具是什么? A.小汽车 B.摩托车或电动车 C.自行车 D.马车 E.步行

7.就道路和街道状况而言改革开放前（或初期）与现在比较情况如何？ A.有非常大的改观出行方便 B.有变化但是路况不是很好 C.变化不大出行不是很方便 D,基本没有变化

8.从改革开放以来，你感觉村内医疗水平是否提高？ A.明显提高 B.有提高但不明显 C.基本一样 D.下降

二、主要经济来源

1.改革开放以来家庭的经济状况是否有所提高？ A.有明显的提高 B.有提高但不明显

C.基本不变 D.下降

2.改革开放前（或初期）家庭的主要经济来源是什么？ A.农田收入 B.家庭畜牧 C.打短工 D.国家工资 E.其他 3.现在家庭的主要经济来源是什么？

A.农田收入 B.外出务工 C.个体经济 D.国家工资

E.固定工作 F.其他

4.改革开放前（或初期）经济收入能否满足家庭支出？ A.完全满足 B.基本满足 C.不能完全满足 D.难以满足 5.现在经济收入能否满足家庭支出？

A.完全满足 B.基本满足 C.不能完全满足 D.难以满足

10.手机问卷调查表 篇十

性别: 男 女

每月生活费___________________

1.您有手机吗？

A．有 B.没有(选B的同学,请直接跳至11,12题)

2.您购买手机会选择何种价位？

A.<1000RMB B.1000----1500RMB D.1500---2000RMB

F.2000---2500RMB G.2500---3000RMB F..>3500RMB

3.您多长时间更换一部手机?

A.没换过 B.一年左右 C.两年左右 D.更长或更短(请注明)____________

4.您购买手机时关心的问题（可多选）

A价格 B功能 C品牌 D辐射 E售后服务 F时尚 G其他（请注明）_______

5.目前,您每个月话费支出是多少？

A.<50RMB B.50—100RMB C.100—200RMB D.>200RMB

6.您使用手机是否定制套餐？

A.是 B.否（选B的同学，请跳过下一题）

7.您一般定制什么套餐？

请列举：____________________________________________

8.您的手机主要用来：

A电话 B短信 C娱乐 D.其他___________

9.手机在您的生活中的地位:

A.很重要,没有不行 B.无所谓 C.不需要.10.手机给您带来的便利多还是麻烦多?

A.麻烦多(举一例)________________ B.便利多(举一例)_____________

11.您认为手机适合学生用吗?

A.不适合,原因_________________________________________________

B.适合,原因___________________________________________________

11.640例犬伤门诊病人的护理 篇十一

关键词：犬伤,狂犬病,门诊,护理流程

狂犬病是狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病, 病人基本上100% 死亡。随着人们法律意识的增强, 有关犬伤、狂犬病的医患纠纷也随之增加。近年来, 基层医院犬伤门诊量随之增多, 人们谈犬伤色变。因此, 做好犬伤处置及狂犬病的预防等尤其重要。犬伤门诊护理尤为关键。现介绍我院近半年共诊治640例犬伤门诊病人的护理。

1 临床资料

2007年4月—2007年9月共诊治犬伤门诊病人640例, 男357例, 女283例;年龄6个月至95岁。

2 犬伤门诊护理流程

2.1 接诊时的护理

接诊要迅速、主动、热情, 使病人来院感到安全、放心, 对犬伤较重的病人应给予挽扶, 关心、体贴、安慰病人, 必要时抚摸病人的头发、头部、手等零距离接触病人, 取得病人的信任。

2.2 伤口处理

早期、及时正确处理伤口是降低发病率, 预防狂犬病的有效措施。因此, 应立即协助病人配合医生进行正确的伤口处理。

2.3 告之签字

配合医生给病人详细讲解人狂犬疫苗接种告知书, 并要求病人签字或盖指印, 一式两份, 一份交病人, 一份医院保存。

2.4 就诊登记

协助医生做好就诊登记, 内容为病人姓名、性别、年龄、地址、咬伤时间及部位、就诊时间、医生签名。

2.5 接种卡的使用

2.5.1 填写接种卡

内容为病人姓名、性别、年龄、编号、接种针次、药物批号、有效期、接种者签名、接种者电话号码等。

2.5.2 讲解接种卡的使用方法

要求病人按0 d、3 d、7 d、14 d、28 d准时到医院来预防接种, 并带上接种卡, 接种后护士签名。

2.6 接种部位

护士应严格掌握接种部位, 严格执行无菌操作, 成人在三角肌上接种注射, 儿童在大腿前侧区肌肉接种注射, 注射要保质保量, 不能浪费药液, 药物必须在有效期内注射。

2.7 接种登记

包括接种时间、针次、疫苗批号、有效期、生产、单位、接种者签名。

2.8 特别告知

①告知预防被犬伤、猫伤及其他动物咬伤或抓伤是最重要的, 若被咬伤后, 及时就医处置;②告知少数病人接种后有反应, 如注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒, 甚至水肿、淋巴结肿大, 偶有血管神经性水肿、过敏性休克、过敏性肾炎等;③告知该病预防无绝对禁忌证, 应及早注射疫苗;④告知中和抗体一般在接种疫苗后7 d～14 d出现, 因此, 如果病毒在体内潜伏期较短, 疫苗可能起不到保护作用;⑤告知注射疫苗后避免疲劳、大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物以及从事剧烈运动等。

2.9 资料保存

保存内容:①狂犬病疫苗接种告知书;②就诊登记;③接种登记;④接种卡。这些是保护医患合法权利的有力资料。

3 结果

640例犬伤接种, 全疗程完成627例, 完成接种率占98%, 自动带走13例, 占2%。对于自动带走疫苗者, 应签字并明确告知注意事项。640例犬伤预防接种过程中未发生狂犬病病例, 未发生医患纠纷, 其中出现副反应有18例, 14例较轻不需治疗, 4例较重经对症治疗后痊愈。未发生过敏性休克以及过敏性肾炎病例。

4 体会

12.护士问卷调查表 篇十二

护 士 问 卷 调 查

尊敬的护理同仁：

您好，非常感谢您能在百忙之中抽出时间来填写本问卷。

这份调查问卷旨在了解护士工作满意度现状及影响因素，希望通过本调查为提高我院护士工作满意度、改善服务态度，提升服务水平提供参考依据。本问卷不记名，请放心作答。问卷共包括五个部分，请根据自己的实际感受和看法进行答题，答案无所谓对与错。您的意见是本调查的重要资料，作答时请勿遗漏，谢谢合作。第一部分 基本资料

1.所在的科室：___________________ 2．所在的年龄段：□≤20岁 □21～30岁 □31～40岁 □41～49岁 □≥50岁

3．护龄：□1年以内 □1～3年 □4～10年 □11～20年 □21～29年 □≥30年 4．学历（包括继教）： □中专 □大专 □本科

5．职称： □护士 □护师 □主管护师 □副主任护师 □主任护师 6.您目前在单位的编制是：□在编 □招聘 □规培 7.班次： □倒班 □常白班 第二部分 医院、护理部方面

1.与您的付出相比，您对您的工资和奖金收入满意程度 □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 2.您对医院的设施、设备等工作环境满意程度 □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 3.您对目前工作的稳定性是否满意？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 4.您对医院给您提供的升迁机会是否满意？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 5.您对医院让您参加学习培训或者深造的机会是否满意？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 6.您对医院的文化建设是否满意？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 7.您对医院管理者的素质及能力是否满意？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 8.对医院领导待人处事的态度、公平和民主性满意吗？□很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 9.您对医院现有的规章制度是否满意？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意

10.您对医院关心职工生活、关注个人发展是否满意？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 11.您对医院的认同程度如何？ □认同 □很难说 □不认同 第三部分 科室方面

1.您对科室工作环境满意程度 □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 2.您对科室休息环境满意程度 □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意

3.您对科室管理者的素质及能力是否满意？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 4.对科室管理者待人处事的态度、公平和民主性满意吗？□很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 5.科室管理者起到的凝聚作用满意吗？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 6.您对科室现有的规章制度是否满意？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 7.您对科室现在的工作氛围是否满意？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意

8.您对科室关心职工生活、关注个人发展是否满意？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 9.您对科室现有的排班模式是否满意？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 10.您对您的日常工作量满意吗？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 11.您对科室的医-护关系是否满意？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 12.您对同事间的合作互助是否满意？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意 13.您对科室的认同程度如何？ □不认同 □很难说 □认同 第四部分 病人方面

1.只有当病人询问时，才需指导病人 □同意 □很难说 □不同意 2.教育病人是浪费时间与精力 □同意 □很难说 □不同意

3.当你正在护理病人时，他却不断地问你问题，这时你会感到厌烦 □同意 □很难说 □不同意 4.当你心情不好时，可能会将情绪发泄到病人身上 □同意 □很难说 □不同意 第五部分 自身方面

1.以现在的身体健康状况能很好胜任护理工作 □同意 □很难说 □不同意 2.护理工作符合你个人兴趣 □同意 □很难说 □不同意 3.护理工作能发挥你个人能力 □同意 □很难说 □不同意

4.您在工作中感到压力大吗？ □非常大 □比较大 □一般 □不大 □没有压力 5.您的工作压力主要来自于：【多选题】

□（1）身体吃不消 □（2）工作责任大 □（3）同事之间的关系 □（4）护患关系 □（5）领导的关系 □（6）业务不熟悉 □（7）专业知识不够 □（8）工作要求高 □（9）领导要求严

□（10）家人不支持 □（11）其它方面：（请写明）___________________________________________ 6.现有工作压力导致你出现：【多选题】 □恐惧 □忧郁 □身心疲惫 □脾气暴燥 □失眠 □内分泌失调 □精神焦虑 □无影响

7.您每天上班的心情如何？ □非常愉快 □一般 □视情况而定 □不愉快 □非常不愉快 8.您对自我的认同程度如何？ □认同 □很难说 □不认同

9.总体而言，您对这份工作满意吗？ □很不满意 □不满意 □基本满意 □很满意

第六部分：你对护理工作的建议或意见：

非常感谢您对本问卷的支持与协作，祝您生活愉快、身体健康、工作顺利、幸福美满！

13.培训问卷调查表 篇十三

应对公司当前培训之不足，为建立系统高效的培训体系，有计划的开展下一次的培训工作，我们特制订本调查问卷。烦请您在能反映您实际需求情况的选项前打上标识“√”，如果是开放问题，请用最能表达您的需求状况的语言描述出来。我们将根据这次的调查反馈结果，制定相应的培训体系和今后的培训计划。、您认为培训的目的主要在于：

□ 提升技能□善工作方法 / 提高效率□改变态度□拓展思维□更新知识、您认为您目前需要培训是因为：

□ 工作碰到瓶颈，须改善方法，提升技能；

□ 突破现工作，准备新知识技能，挑战新目标；

□ 突破常规，改变现有观念或态度；、您愿意选择的培训方式：

□ 在职，公司内部培训□ 在职，接受外部培训机构培训

□ 脱产一段时间专门培训□ 函授、您乐意接受的培训方法：其它（请注明）_____

□讲授法□经验交流与讨论法□案例研究□角色扮演□竞赛法

□ 游戏法 □ 情景模拟 □ 声像视听法□ 实地参观□ 现场讲解演示5、关于通用技能的培训，您认为哪种师资更有效：其它（请注明）_____

□公司内专门培训讲师□ 公司内部各部门主管□ 高校教师□ 培训机构讲师□社会成功人士□ 公司内业务资深人员6、请问您认为您目前最希望通过培训解决哪一方面的问题：其它（请注明）_____

□ 增加专业知识□ 提高综合素质□ 提升实际业务能力□ 转变思想改变

14.问卷调查表 篇十四

各位家长朋友：

您好!感谢您在百忙之中抽时间来做这份问卷，这份问卷将用于小学英语教育的研究，资料的真实性将决定研究的效度，请您如实填写，再次感谢您的帮助!您的孩子所在的学校： 年级：

1、您的孩子每天用多长时间学习英语?

2、您认为孩子从小学英语更好吗?

3、如果英语成绩不好，会影响您的孩子上重点学校吗?

4、您投入了多少资金在孩子的英语学习当中?

5、您在课外帮孩子报辅导班了吗?

6、您都在哪些方面在孩子的英语学习中给予投资?

7、您觉得您的孩子学习英语困难吗?

8、您觉得孩子在学校学习的课程足以应付升学考试吗?

年龄：

9、您的周围大概有多少孩子报辅导班?

10、您能谈谈您对孩子英语学习的看法吗?

感谢您的配合，祝您身体健康，家庭幸福！

小学英语教师访谈调查提纲

尊敬的老师：

您好!感谢您在百忙之中抽时间来填写问卷和接受访谈，本问卷将用于小学英语教育的研究，资料的真实性决定研究的效度，非常感谢您如实填写！

1、您教几年级的学生?

2、您所带的班级有多少学生?

3、您一周要上几节外语课?

4、您能谈谈现在小学生英语学习的情况吗?

5、您认为在升学的过程中，小学生的英语科成绩重要吗?

6、为了考取外国语中学等重点中学，小学生都需要准备什么?

7、您觉得现在的小学生每天要用多长的时间来学习英语?

8、英语教师一般是按照什么标准进行授课呢?

9、家长对小学生英语教学有什么期待?

10、小学英语课程体现什么样的特点?

1l、在小升初考试中英语在各科考试中所占的比重如何?

12、学校一般采取什么样的评价方式来评价学生?

13、学校如何招聘英语教师?

14、您对现阶段的小学英语教学有何看法?

15、您认为在小学英语教学中呈现什么样的发展趋势?

感谢您的协助，祝您工作愉快!

小学生英语学习情况访谈问卷

各位同学：

你好!感谢你抽出时间来做这份问卷调查，这份问卷用于小学英语教育的研究中，您填写的这份资料将会为您保密，感谢您的帮助!你所就读的学校： 年级： 年龄：

1、你从几年级开始学习英语?

2、你每天用多长时间学习英语?

3、除了在学校以外，你在校外报有辅导班吗?学了多长时间?

4、你在辅导班每周上几次课?

5、你们班在外报辅导班的占有多大比例?

6、除了在课堂上，你有多少可以在日常生活中使用英语的机会?

7、你觉得英语课程对你来说容易吗?

8、你在辅导班学的英语是容易还是较难?

9、你觉得如果要考外国语中学的话，你的英语程度要怎样?

10、你能谈谈学习英语的看法吗?