关节不能伤(精选4篇)
1.关节不能伤 篇一
可以说大部分人都有胃痉挛的经历,这个时候如果不注意调理的话,疼痛会更加严重。因此对于胃痉挛患者而言,首先要注意饮食方面的调整,尤其是要注意一些不应该接触的食物。
1.刺激性食物
有胃痉挛等情况的患者,在患病期间一定要注意诸多的饮食禁忌,这对痉挛的症状具有很好的缓解作用。专家特别提醒,这部分患者应该尽量的少吃些刺激性食物,以免这类食物刺激胃黏膜,从而导致疼痛的情况更加明显。刺激性食物有很多,最常见的有过辣、过冷、过酸、辛辣等食物,如火锅、啤酒、酸奶等,这些食物不管健康与否都应该尽量少吃。
还有就是一些冰凉的饮料,这类饮料会造成温度相差大,从而强烈刺激胃肠道以至于导致突发性痉挛出现。对于一些突然性胃痉挛的患者,这个时候应该马上喝一杯热水、热汤。
2.忌空腹吃香蕉
不管是什么原因而导致的胃痉挛情况,患者在患病期间都应该特别的注意各种饮食方面的禁忌,尤其是空腹状态下的饮食禁忌。专家提醒,在空腹的状态下应该避免食用香蕉,这是由于在香蕉中含有大量的镁元素,而镁是影响心脏功能的敏感元素之一。如果在空腹的状态下吃香蕉的话,势必会导致血液中的含镁量骤然升高,从而影响心脏健康。
除了香蕉之外,在空腹的状态下也不能吃菠萝,这是因为在菠萝里含有强酵素,如果空腹吃的话非常的伤胃。而且菠萝中的营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收,因此空腹时绝对不能吃菠萝。
3.忌烟酒
很多人在平时生活中都有抽烟以及喝酒的习惯,甚至有的人是三餐都要喝点小酒,并且饭后还必须要抽根烟。这些都是非常不健康的生活方式,尤其是对于一些患有胃痉挛的患者而言,烟酒等必须要禁止。除了烟酒之外,还有就是大部分人都非常喜欢的咖啡。不管是烟、酒、咖,还是茶叶,在胃痉挛期间都不能饮用,这些都是导致胃痉挛加重的原因。
除此之外在平时生活中还要注意少吃些含淀粉内的食物,比如像土豆、芋头、粉条、红薯等,这些食物都非常不容易消化,同时还有可能会导致胀气。
4.油炸食物
患有胃痉挛的患者在患病期间还要特别的注意,对于一些油炸以及油煎的食物都应该尽量避免食用。除此之外还要注意少吃些含粗纤维较多、多渣食物,比如像芹菜、韭菜、豆芽、鱼干及各种粗粮等,这些食物不仅粗糙不易消化,同时还有可能会引起胃液大量分泌从而加重胃的负担。
胃痉挛的患者在患病期间的饮食应该以清淡、易消化为主,这样才有利于痉挛疼痛的恢复以及缓解。同时还要注意多休息,以此来缓解症状。
2.关节不能伤 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2010年10月~2012年3月收治门诊及住院的急性软组织损伤患者442例,男302例,女140例;年龄最大88岁,最小8岁,平均38岁;门诊患者298例,住院患者144例;挫伤245例,钝挫伤22例,扭伤171例,其他4例;损伤部位头颈部28例,胸背部90例,上肢肘腕关节163例,下肢膝踝关节161例;病情分度轻度80例,中度250例,重度112例。病程为48 h以内。将病例随机分为治疗组402例和对照组40例,采用单盲法进行对照观察。两组之间在年龄、性别、受伤部位、外伤性质、病程长短等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 标情分度标准
轻度:受轻微外力,局部轻微瘀肿、压痛,可以从事日常活动,无须用镇痛药;中度:受中度外力,局部肿痛较剧,皮下瘀斑较深大,压痛明显,服止痛药可缓解;重度:受暴力损伤,局部肿胀明显,持续剧烈疼痛,有大面积瘀斑或皮下血肿,有波动感,压痛剧烈,严重影响工作及生活,服用止痛药难缓解[1]。
1.3 诊断标准
参照高等中医药院校教材《中医筋伤学(第2版)》[2]制订诊断标准。①有急性外伤史或关节扭伤史;②肢相应部位疼痛、肿胀、瘀斑或皮下血肿、压痛、肢体或关节功能障碍;③X线摄片检查未见骨折、脱位及骨病。
1.4 纳入标准
①有明显外伤史,病程不超过48 h,无皮肤破损出血及皮肤湿疹,无重要血管神经损伤;②局部肿痛、瘀斑,严重者可出现皮下血肿,有波动征,肢体或关节功能障碍;③直接数字化X射线摄影系统(DR)检查未见骨折、脱位及骨病;④未经内服、外敷药物及其他治疗者。⑤中医辨证标准:有外伤病史,痛有定处,为刺痛或灼痛,夜间为著,舌质暗紫或有瘀斑、瘀点,脉弦涩。
1.5 治疗方法
1.5.1 治疗组
将我院协定骨关节伤筋油处方(生川乌120 g、生草乌120 g、生南星120 g、生半夏120 g、生蒲黄120 g生大黄120 g、生栀子120 g、生黄柏120 g、生白附子60 g、羌活120 g、独活120 g、木香60 g、丁香60 g、乳香60 g、红花120 g、当归120 g、大川芎60 g、王不留行120 g、白芷60 g、土鳖虫60 g、桑枝120 g、伸筋草60 g、透骨草60 g、山柰60 g、樟脑粉30 g、续断120 g、络石藤60 g、甘松60 g、鸡血藤120 g)上药碾粉用60°烧酒50斤、米醋10斤浸泡3~4个月,滤尽渣后按烧酒500 g∶20 g冰片∶20 g薄荷脑的比例加入冰片和薄荷脑。用配制好的药液外搽治疗组患者患处,每日5~6次,必要时可将药液浸湿纱布敷于患处。疗程为10 d。
1.5.2 对照组
用正红花油外搽患处,每日5~6次,疗程为10 d。
1.5.3 注意事项
①药液不能外搽会阴部及眼睛等皮肤黏膜处;②有皮肤破损出血处勿外搽;③小孩皮肤娇嫩或对药液有过敏者禁用。
1.6 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[3]治疗急性软组织损伤临床疗效标准评定。痊愈:疼痛、肿胀、瘀斑、压痛等症状体征消失,功能活动完全恢复;显效:疼痛、肿胀、瘀斑、压痛等症状体征明显缓解,功能活动基本恢复,能正常参加工作;好转:疼痛、肿胀、瘀斑、压痛等症状体征稍缓解,功能活动稍改善,能做轻工作;无效:与治疗前相比,各方面均无改善。总有效=痊愈+显效+好转。
1.7 统计学方法
两组所有统计数据处理均在SPSS 13.0的软件包中进行。计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组治愈率为63.68%,总有效率为99.50%,对照组治愈率为15.00%,总有效率为90.00%。两组治愈率与总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。见表1。
注:与对照组比较,*P<0.01,△P<0.05
2.2 副作用
治疗组除1例因对药液过敏出现皮肤红斑、水肿,经停药抗过敏治疗后症状消失,其他患者均无任何不适。
3 讨论
急性软组织损伤多因挑担、抬杠、搬挪重物等用力过猛、闪转扭伤等原因,而扭伤软组织,引起肌肉、筋膜、韧带损伤,甚至撕裂其病理变化为肌肉、筋膜、韧带、关节突及滑膜的损伤,产生无菌性炎症改变,如充血、水肿、纤维组织增生和粘连等。韧带可能撕裂或断裂,刺激、压迫神经末梢,引起疼痛,其早期(指伤后24~48 h以内)为组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。属于中医学“急性伤筋”范畴。病因病机为外伤血脉受损。人体生理情况下,血流于脉中,运行通畅,周流不息,营养全身及脏腑,温煦四肢百骸,濡润经脉、络脉。一旦受到外伤,则脉络受损,血溢脉外,蓄留于内,积成瘀阻;瘀阻不通,则气血运化失常;瘀积不散,则生肿痛。《灵枢·痈疽》云:“血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。”所以,在临床治疗上多以凉血清热、行瘀止痛为要[4]。
我院协定方以四猛将(生川乌、生草乌、生南星、生半夏)为先,皆为热、毒之品,四药合用具有消肿和很好的麻醉止痛作用;四清凉(生蒲黄、生大黄、生栀子、生黄柏)为清凉苦寒之品,可解毒祛瘀,散肌热,可以很好地缓解患者损伤早期因局部血管扩张、组织液外渗所引起的红肿热痛现象;三辛开(生白附子、羌活、独活)为辛散之品,三药合用可散结消肿,行气止痛;三香窜(木香、丁香、乳香)为气味芳香而辛散之品,具有温中而长于调中,宣滞行气止痛,三药合用行肌肤之气最佳,是消一切气肿气滞之良药;红花活血行气,散瘀止痛;川芎、山柰可益气化瘀、消肿止痛,降低毛细血管的通透性和脆性,改善外周微循环,抑制血小板聚集和抗血栓的形成,具有镇静、镇痛、抗炎的作用。白芷祛风消肿止痛;当归可抗菌、抗炎、镇痛,降低血小板聚集及抗血栓形成,对免疫功能处于抑制状态的机体具有调节作用[5];续断养血柔筋、散瘀止痛;土鳖虫有破血逐瘀、续筋接骨,疗伤止痛之功;透骨草引药入络;伸筋草、络石藤、桑枝、鸡血藤具有通筋活络止痛之功效。现代药理学研究证实:薄荷脑、樟脑用于皮肤能产生清凉感以减轻不适及疼痛,具有清凉止痒及温散止痛的功效,在医药上用作刺激药,并有轻度麻醉作用以减轻局部疼痛[6]。冰片辛苦、微寒,局部应用,通过其对感觉神经的轻微刺激,具有清热止痛、防腐止痒之作用,作为透皮剂能促进皮肤对药物的吸收[7]。全方组合中西结合、相得益彰,共奏以凉血清热、活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络之效,消除局部软组织炎症,减少局部组织液渗出,修复毛细血管破裂,改善患部微循环,故治疗急性软组织损伤效果显著。
通过临床实践证明我院自制骨关节伤筋油在治疗急性软组织损伤患者方面具有独到的疗效,总有效率达99.50%,明显优于对照组,且本药价格相对较低,特别值得临床基层医院推广使用。
摘要:目的 探讨骨关节伤筋油治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法 将急性软组织损伤患者442例随机分为两组,采用单盲法进行对照观察,治疗组402例运用骨关节伤筋油治疗,对照组40例运用正红花油治疗,均以10 d为1个疗程,用药1个疗程后观察疗效。结果 两组治疗方法对急性软组织损伤均有良好的治疗作用,两组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05),治疗组优于对照组。结论 骨关节伤筋油治疗急性软组织损伤具有良好的凉血清热、活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络作用,特别值得临床基层医院推广使用。
关键词:软组织损伤,中医药疗法,骨关节伤筋油,正红花油,临床研究
参考文献
[1]贺延新.三七散治疗急性软组织损伤的疗效观察[J].中医正骨,2007,19(4):14.
[2]孙树椿,孙之镐.中医筋伤学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2000:10-16.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:342.
[4]王自强.活血止痛散外敷治疗篮球运动员急性软组织损伤31例[J].河北中医杂志,2008,10(30):1043-1044.
[5]王本祥.现代中药药理与临床[M].天津:天津科技翻译出版公司,2004:156.
[6]林伟萍,陈其云.药物油纱在急性闭合性软组织损伤中的治疗观察[J].中华现代中西医杂志,2004,2(8):56-57.
3.神不能伤道,妖不能害德 篇三
注释:
a 雊雉(gòu zhì):鸣叫的雉鸡。
b 荧惑守心:荧惑指火星。心指心宿,二十八星宿之一。火星萦绕于心宿周围,古人认为乃不祥之兆。
c 报塞:应对,报答。
d 诖(guà)误:贻误,连累。
大意:
灾变和怪异之事天下常有,没有哪个时代不是如此。贤明的君主和大臣、智慧之士和仁德之人面对这些事,会修养德行、改良政事,反省职责、谨慎行事来应对,因此灾祸消失,祸转为福。古时候,商王太戊碰到了桑谷二木共生于朝的不祥之兆,却(由于修德勤政)获得中兴之宗的名号;商王武丁祭祀时遇到雉鸡登鼎而鸣的怪事,却(由于修政行德)享受了百年的长寿;周成王遭遇雷电狂风折断树木的灾变,却(由于勇于自省)获得风向转变,扶起倒伏禾苗,粮食丰收的回报;宋景公因火星萦绕心宿的不祥天象为国家安危忧惧不已,三个星宿的位置居然因此迁徙移动。从这些例子来看,没有比用德义精诚应对灾异更好的方法了。因此,《逸周书》说:“天子看到怪异的事情就应该修养德行,诸侯看到怪异的事情就应该修明政治,大夫看到怪异的事情就应该修正职守,士人和百姓看到怪异的事情就应该修养自身。”神明无法伤害道义,妖异也无法伤害仁德。到了世道衰败、风俗浇薄之时,君主和臣子大多骄奢淫逸,政治混乱,士人和百姓多有邪恶的想法和行为,因此会有很多灾变怪异之事发生,但他们又不能向内自我反省,畏惧上天警戒,反而向外探究不足凭信的议论,从中询问灾异发生的原因,从而被奸佞愚昧的小人迷惑,进而连累自身,使祸患最终发生,这些都是违背天理道义的。
【解读】
《桓子新论》是汉代著名学者桓谭的政论著作,凡二十九篇。作者亲身经历了西汉至东汉的朝代更迭,政论切中时弊,有感而发,有较强的现实针对性和历史启发性。
古人受到科学技术发展水平的制约,对于鬼神、灾异等现象的认知有很大的局限性,因此,很多难以解释的自然现象往往被蒙上神秘的面纱,被视为国家政治生活的一种反映、象征、预示乃至警示。但也有很多像桓谭一样的人揭示了迷信表象下国家治理的铁律:神不能伤道,妖亦不能害德。道义与仁德是一个国家立足的根基,舍弃道义与仁德,试图通过对鬼神虔诚的祈祷祭祀换取战争的胜利、国家的强盛,无疑是舍本逐末、缘木求鱼、愚不可及的做法。历史上并不乏此类荒唐闹剧。到了科学技术如此发达的今天,仍有公职人员不顾法纪,无视职责,“不问苍生问鬼神”,醉心求神拜佛,痴迷风水看相,甚至为此贪污浪费,劳民伤财,众多案例触目惊心,而这些案例背后宗旨信仰的动摇、崇高理想的放弃、道德操守的缺失等更需要引起我们的重视。(翊程)
4.关节不能伤 篇四
推拿按摩是我国人民长期与疾病斗争总结的一种行之有效的方法。随着时代的变迁,各种推拿流派相继而生,在百家争鸣中各有千秋,在对外交流中我国的推拿按摩早已被世界所公认,在我国改革开放中这种交流在不断扩大,治疗的病种也在不断的增加,治疗效果有了很大提高,近年来本科继承和整理我国传统手法中取得了可喜的成果。本科整理已故先师名老中医张洪九老先生,有关腰部伤筋或小关节错缝的几种整复手法,介绍如下,供同道们参考。
伤筋或小关节错缝有时同时发生,是日常生活和劳动中的常见病,而且多发生在体力劳动者,常因弯腰拾物或者两人肩拾重物起身不协调,造成腰部伤筋或腰部小关节错缝,运动员常在腰部运动准备不够充分的情况下参加比赛,使腰部突然伤筋,通过临床治疗中发现,有部分病人因椎体、腰椎小关节退行性改变,出现腰部软组织张力减退,韧带组织松弛,致使小关节错缝造成滑膜嵌顿,腰部疼痛难忍,活动严重受限,为及时解除患者的痛苦恢复劳动能力,根据损伤的不同情况,常采用以下6种手法:
1推揉松解法患者俯卧在硬板床上,医者站在患者的一侧,医者采用掌根在背部两侧骶棘肌由上而下直线推动,边推边揉(采用双环式揉法),方法是医者拇指,同其余四指形成两个环,称为双环式手法,在揉动中发现明显的痛点,推揉中消散之。
此法具有活血通络、解痉止痛的作用。
2空心掌叩击法患者体位同上,医者站在侧方,肘关节屈曲,掌面朝下,单手指或双手指并拢,除拇指伸直外,其余四指关节微屈,形成空心掌,利用手腕力的弹性动作,由腰向骶部及两下肢叩击,叩时以患者无痛感为限。
此法具有活血祛瘀、通络止痛的作用。
3拨筋止痛法患者俯卧或侧卧,医者站在侧方,以拇指沿着腰部两大筋(骶棘肌)由上而下拨动,同时在明显压痛点或损伤部位左右弹弦样的拨动。常在压痛处摸到绳索物或块状物以拇指按压点摩手法消散之。
此法具有活血通络、解痉散结作用。
4鲤鱼翻身法患者俯卧位,医者站立侧方,双手虎口张开,两手中指按点在章门穴处,双拇指按压在腰眼穴向两侧左右提拿,患者随着医生的两手不自主的摆动,并同时用力压章门穴,便可自动向两侧翻身。
此法具有解除滑膜嵌顿、使关节面对缝、恢复运动功能的作用。
5顶压棘突后伸法患者体位同前,医者站在患侧,选定偏斜棘突,医者拇指指尖顶压在偏斜棘突,另一手握紧健侧大腿,用力向患侧斜搬,在搬的过程用力顶压棘突,用力不要过猛,在顶压时有偏斜棘突移动为止。
此法具有使小关节对缝并可矫正椎体不稳的作用,同时还可消除椎旁韧带组织的痉挛。
6膝顶腰眼法患者坐在椅子上,头向靠背,双手指交叉叩紧,掌面贴颈,医者站在患者的背后,两臂穿向两腋下,双手握紧患者的两上臂,同时用医者左膝关节髌骨处用力向患者左侧腰眼穴顶压,医者左手牵拉患者上臂向后用力,一边牵拉一边膝顶,使患者躯干向左侧旋转,随后更换另一侧反复数次。注意旋转角度不要过大,膝顶用力不要过猛,避免新的损伤。
此法具有伸展腰背肌、恢复腰部小关节的运动功能。
以上6种手法对软组织损伤和腰部小关节错缝,按病情可采用2~3种手法,当时即可解除腰肌痉挛,起到活血化瘀、散结止痛的作用,通过4万余例的治疗,可立即治愈。对小关节错缝除采用松解手法外,可采用后两种手法整复,可以起到立竿见影的效果。
病例介绍例1:刘某某,男性,28岁,1998年6月初就诊。主诉:腰痛4~5天,近2天向臀部牵扯痛,不能站立,腰部活动严重受限,因几天前抬重扭伤所致,当时行动尚可,2天后便不能起床,抬来就诊。检查:病人不能平卧,左侧骶棘肌紧张并压痛,直腿抬高(-)。X光片:腰椎正侧位,腰椎退行性变,腰椎轻度骨质增生。诊断:腰部伤筋,腰后关节错缝。治疗:经采用3种手法的骶棘肌松弛,当即疼痛消失,但仍行动不便,第二次采用后2种方法,症状完全消失,行动自如,痊愈。
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