优质护理进展论文(精选13篇)
1.优质护理进展论文 篇一
内一护优质护理服务实施进展报告
时至九月,我科优质护理服务已进入了第5个月,在这5个月中。即取得了一些成绩,但也有不足,现总结如下:
1.收集了9月份的满意度调查表,满意率为94.7%。较上月提高了0.2个百分点。
2.未接到一起投诉。
3.未出现一起护理差错或事故。
4.施行了出院病人回访制度,本月回访了89名出院病人,满意率100%。
5.施行责护岗位按优录取制度,制定了责护民主评分表。6.存在问题:
(1)满意度调查表显示:1名病人反应个别年轻护士对老人缺乏耐心。1名病人反应护士巡回不及时。一名病人对入院接待,健康教育不满意。
(2)基础设施质量差。7.整改措施:
(1)对年轻护士给予谈话,加强教育和培训。(2)对年轻责护的工作方式加强指导和监督。
(3)规范入院接待流程并严格执行,加大健康教育覆盖率。
2011年9月30日
2.优质护理进展论文 篇二
稻米品质是稻米作为商品流通与消费过程中的一种综合评价,它是稻米本身物理及化学特性的综合反映。稻米品质的要素包括外观品质、碾米品质、蒸煮食用品质和营养品质等四个方面的10项指标,即糙米率、精米率、整精米率、粒形、垩白度、透明度、糊化温度、胶稠度、直链淀粉含量和蛋白质含量。
外观品质是指米粒的形状、大小、颜色、光泽、垩白度及透明度等,是稻米作为商品价值的主要指标。碾米品质是指稻谷在脱壳及碾精过程中的品质特性,通常用糙米率、精米率、整精米率三项指标表示。蒸煮食味品质是指在蒸煮及食用过程中稻米所表现的理化特性及感官特性,如吸水性、延伸性、糊化性、柔软性、粘弹性、香味等,主要由直链淀粉含量、糊化温度、胶稠度三项指标表示。营养品质是指稻米营养成份,包括淀粉、脂肪、蛋白质、维生素及矿质元素等的含量。
我国于1986年颁布了大米的国家标准(GB 1354—1986),1999年又颁布了新的稻谷标准(GB 1350—1999),同时还制定了优质谷标准(GB/T 17891—1999)。
2 影响稻米品质的因素
稻米的品质受本身的遗传特性决定,也受环境条件及栽培技术措施的影响,三者互作形成了水稻的不同品质。
2.1 品种遗传特性对稻米品质的影响
水稻品种本身的遗传特性是稻米品质的主要因素。不同品种的品质不同,直链淀粉含量和蛋白质含量不同,其中整精米率、粒长、垩白率、垩白度、直链淀粉含量、胶稠度6个指标是影响稻米品质的主要因素。其中直链淀粉含量主要受遗传力控制,环境因素影响较小,垩白遗传多受基因控制,遗传率较高。
2.2 环境因素对稻米品质的影响
环境因素主要是指地理生态环境和气象因素。地理生态环境主要是指地理纬度、海拔、地貌特点和土壤环境等;研究表明,同一品种在不同生态地区种植,品质有明显差异;同一品种在相同生态区的不同年份种植,其品质也有较大的变化。气象以温度和光照对稻米品质影响最大。
2.2.1 温度对稻米品质的影响
在水稻生长发育的过程中,抽穗到成熟期对温度最敏感,此间温度在20~30℃时有利于形成良好的米质,高温则会导致灌浆速度加快,籽粒充实不足,造成糙米率、精米率、整精米率下降,垩白面积增大,垩白粒率增多。低温也会增加垩白,降低蛋白质含量,只是低温环境比高温环境造成的不利影响略小。一般情况下低温寒冷、昼夜温差大的地区种植的水稻稻米中直链淀粉含量低、质软、碱消值大、食味好,相反在高温昼夜温差小的地区种植的水稻,米质较差。
2.2.2 光照对稻米品质的影响
在灌浆期光照不足,会造成碳水化合物积累少,籽粒充实不良,粒重下降,青米多,加工品质变劣,同时也会使蛋白质和直链淀粉含量增加,引起食味下降。据研究,在齐穗后30 d内,光强减弱到自然光强的70%左右时,稻谷的糙米率、精米率下降2%左右,整精米率下降3%~7%。日照时数与糊化温度、胶稠度一般呈正相关,与直链淀粉含量含量呈负相关。结实中后期光照不足,蛋白质含量和直链淀粉含量增加引起食味下降。
3 提高稻米品质的对策
3.1 外观品质改良
在日本历来重视稻米品质,生产上推广的粳稻品种如“越光”等,无论外观品质或食味品质均堪称一绝。因此,利用日本优质粳稻资源改良高产粳稻的品质,是一条值得探索的途径。例如江苏省农科院以日本优质粳稻与江苏高产粳稻杂交后代为材料,研究了垩白粒率、垩白度和透明度等外观品质改良的选择效果。选用关东192、关东194、一见钟情等20多个日本优质粳稻与武运粳7号、武99—5、武香粳14、武粳15、秋丰、常农粳2号、9520选系等江苏高产粳稻杂交配组。F2~F3采用混合选择法加速世代进程,F4开始按系谱法选择单株。中选单株成熟后收获、晒干后用实验用糙米机出糙,按国家优质稻谷标准(GB/T 17891—1999)考查各单株的垩白粒率、垩白度和透明度等外观品质。参考国标一、二、三级标准将外观品质分成1、2、3级,每年淘汰未达3级标准的单株。根据系谱关系统计不同等级单株后代出现各级单株的比例,据此评价外观品质的选择效果。研究结果表明,在杂交分离低世代对垩白粒率、垩白度和透明度等外观品质进行选择的效果较好,上下世代间外观品质的表现有明显的相关关系,在F4和F5代外观品质为一级的单株,在下一代有70%以上的单株其外观品质仍然表现为一级。但不同组合优质单株的出现机率大不相同,按配组亲本统计,江苏高产粳稻中以武运粳7号所配组合后代中优质单株的出现频率最高,其次是9520选系等;日本优质粳稻以关东194所配组合后代中优质单株的出现频率最高,依次是北陆159、一见钟情等[1]。这一结果表明杂交种分离世代外观品质优良单株的出现频率具有很大的组合特异性,优质、高产育种中亲本的选配,必须注意双亲优质、高产性状的互补,选择江苏高产粳稻与日本优质粳稻配组,容易获得综合双亲性状的优良单株。
3.2 食味品质改良
粳稻以食用为主要目的,因此重视外观品质改良的同时,食味品质的改良也非常重要。根据已有研究结果,淀粉中直链淀粉的相对含量是决定米饭质地和食味的重要因素之一。直链淀粉含量低,米饭黏软,适口性好;因此,直链淀粉含量已成为稻米食味品质改良的主要指标。
对稻米食味品质的评价以人们的感官评定为主,而感官评定难以消除人的主观偏差,还受到地区、生活环境、年龄、习惯、体质等多种因素的影响,且人工蒸煮品尝费时费工。因此,采用物理或化学测定方法来评估稻米食味品质显得尤为重要。江苏省农科院对日本佐竹RCTA-11A食味仪测定的食味值与人工品尝综合值之间的相关性进行了研究,探讨了利用食味仪测定食味品质的可行性。研究结果表明,从食味仪测定的食味值与人工品尝获得的食味评分之间的相关系数为0.768,达到极显著水平。表明用食味仪测定的食味值来估测稻米的食味特性是可行的。RCTA-11A食味仪测定一个稻米样品仅需1分钟,操作简单、快速,能准确的估计稻米的食味值。因此,RCTA-11A食味仪可以作为粳稻食用稻米食味评价的辅助工具。研究结果还表明,食味值与稻米直链淀粉和蛋白质含量之间的相关系数分别为-0.963和-0.931,达极显著水平[2],表明稻米直链淀粉和蛋白质含量对米饭的食味品质有重要影响,直链淀粉含量低,米饭黏软,外观油润,有光泽,冷不回生,适口性好;反之,则米饭质地硬,黏性小,蓬松干燥,光泽差。因此,直链淀粉含量成为稻米食味品质改良的主要指标。低直链淀粉含量的稻米俗称软米,其直链淀粉含量在8%~15%,是介于一般黏米和糯米之间的中间类型,故又俗称为半糯米。其胚乳外观呈云雾状、乳白色,透明度略差。米饭表面光泽透亮,质地柔软,富有弹性,综合了糯米的柔软性和粳米的弹性,冷饭不硬,食味品质极佳[3]。迄今已报道了14个低直链淀粉含量的水稻突变基因,日本水稻育种家已利用暗胚乳突变基因育成了食味品质优良、直链淀粉偏低的水稻品种,如“Milky Queen”,“关东194”和“New-hikari”等。因此引进和利用低直链淀粉含量的种质改良粳稻的食味品质,会取得理想效果。
摘要:评述了稻米品质的概念、要素与优质标准,分别从遗传因素、环境因素等方面谈及它们对稻米品质的影响,介绍近年来国内外在稻米品质改良上采取的一些方法和进展。
关键词:稻米品质,品种改良
参考文献
[1]王才林,朱镇,张亚东,等.粳稻外观品质的选择效果[J].江苏农业学报,2007,23(2):81-86.
[2]张巧凤,吉健安,张亚东,等.粳稻食味仪测定值与食味品尝综合值的相关性分析[J].江苏农业学报,2007,23(3):161-165.
3.优质护理进展论文 篇三
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0458-02
【key words】High quality nursing serrice;Dynamic nursing process;Basic nursing;The nursing work cost;Nursing sometime.
5月12日,在贯彻实施《护士守则》暨庆祝5.12护士节电视电话会议上,中华护理学会理事长李秀华宣读了中华护理学会组织制定的《护士守则》。并倡导全国护士对照守则要求,规范职业行为。这是开展优质护理服务的思想保障。河北省优质护理服务方案中,提出的2011年的工作目标是:争取到2011年底,全省有10所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房(1)。结合目前优质病区的开展情况,笔者认为应做好以下几方面的工作。
1 基础护理是优质护理服务的基石,要做好基础护理,人员是保障。所以要统筹解决护士编制问题。方案要求,保证一线护士配备,要依据各病区护理工作量和患者病情配置护士,病房(病区)每张床至少配备0.4名护士。护理工作量大,危重病人多的病房(病区),增加护士配备比率,每名责任护士平均负责患者数量不超过8个(2)。这样就要求护理管理者,合理调配护士人力,做到全院护理人力资源共享,切实以患者为中心,满足临床患者的需要。不依赖患者家属或家属自聘的护工护理患者,而是由管床护士对病人实施全方位的基础护理,才能切实保证基础护理落实到位。
2 大力推进动态护理工作流程的制定是优质护理服务的品质保证。目前,临床护理工作中,没有标准的护理流程,由于新技术、新业务的不断开展,基础护理的项目越来越多,需要不断的制定护理流程,又不断地进行完善,不断解决优质服务开展过程中存在问题。巩固已取得的成果同时,建立信息采集系统,制定标准的评价标准及过程控制制度。了解患、医、护、管急需解决的问题,制定符合实际的检查标准,进行有序的过程控制。同时,简化护理表格,优化护理流程,做到省时节力,节约护士工作成本,从而做到把时间还给护士,把护士还给病人,使基础护理工作有条不紊的开展下去,提高优质服务的内涵。
3 明確基础护理内涵,着力扩大服务范围。从功能制护理,到责任制、整体护理、优质护理服务。中心思想是以病人为中心,做好全程的护理服务。目前,仍有多数医院实际上还是小组似的、小范围的功能制护理,自古延续下来的流程改变不多,优质护理服务实际上大多局限在病房(病区),没有贯穿在患者整个就医过程中。方案要求也是80%以上的病房(病区),没有一个全程的优质护理服务理念,这是不全面的。应从病人跨入医院大门开始挂号开始,每一个部门,包括预约挂号的病人,均应有相应的护理人员对其进行引导,解决病人急需解决的问题,使病人有宾至如归,到家的感觉。出院后的随访服务,也应是优质护理服务的范畴,所以优质护理服务的范围逐渐增大。
4 基础护理存在于方方面面,分类指导小型科室及部门优质护理服务的开展。明确所管范围,服务项目。每一个小的服务项目,责任都要清晰,服务主体要明确。同时制定动态护理流程,从病人入院到离院,每一个部分均有标准的护理流程。做到:先建机制,后建流程。可采用自主选择,承包管理,委托专业机构管理等多种形式开展。将病人量较多的科室,明确职责范围及所辖范围。明确自主管理,也可承包管理,将基础护理工作落到实处。
5 合理核定基础护理服务时数,测定工作量大小。各科室根据病种不同,忙闲不一,应在制定标准护理流程的前提下,测定护理服务时数,测算工作量,是保证基础护理落到实处的指南针。合理调配护理人员工作时数,结合中间过程,保证每个人工作量相对均衡。对一些社会服务,也可因工作量的增加,而适当收费。如:为探视人员服务,虽然不是直接为病人服务,但为病人间接服务而增加了护理时数,可通过办证时适当收费,满足工作量与绩效的关系。只有这样,通过科学测算护理时数、护理成本,合理核定护理时价,将其纳入优质护理服务中,才能使患、医、护、管均付出,均受益,达到双赢。才能进入良性循环,解决忙闲矛盾及价值分配不均的矛盾。与目前绩效考核也是同道而驰的两架马车,相辅相成。只有做好方方面面的基础护理,才能做到真优质,全优质,才能不两张皮。
6 梳理优质护理服务的节点,找到优质护理的七寸。优质护理服应向工作量大的病区和人流量大的门诊倾斜。由于试点和优质护理服务覆盖比例的要求,一般的试点都选择病人病情轻、床位相对少的科室,这些B类的科室,即使不开展优质服务,病人也可以比较满意,至少护士有时间与之交流。而工作量大的病区和部门,工作的节点多,护理时数需要的就多;门诊人流量大,需要服务的点多,如何做到优质、高效,就显得“欠债”太多。尤其是无静脉配置中心的医院,护理人员,还要一只一只加药液,很占时间,后勤服务就显得尤为重要。后勤服务的滞后,全员思想的有待提高,医、药、技人员的置若罔闻,等等。这显然是与优质护理服务背道而驰的。近年来,各医院为了优质护理服务示范工程的开展,增加了护士配比,但局限于病房(病区)的多,如何提升整个医院乃至全社会医院的优质服务,看似难,其实不难,是一个逐步完善适时发展的新课题。功能制-责任制-整体护理-优质服务-整体的责任制优质护理服务,是一个渐进的提升过程。由为他服务-为自己负责的病人服务-为自己负责的病人进行全身心以及社会的服务-让病人知道即使责任护士休息了也知道谁负责自己、让护士知道管几个病人,对病人要做到“八知道”,让病人舒适、满意的优质护理服务,是一个提升护理品味的伟大工程,是护理科学的最高境界,是我们值得为之奋斗的新起点。
总之,如何体现一个优质,如何做到优质服务,其基石就是做好基础护理。这就需要我们有一套动态的标准的护理流程,制定与之配套的切实可行的评价标准,建立动态护理工作流程的过程控制制度,并进入评价循环。这是做好基础护理的品质保证。基础护理是护理工作中最常用的、带有普遍性的基本理论和技术操作,主要指临床工作中最常用的护理技术操作和常规制度(3)。它是护理人员必须掌握的基本知识,也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证(4)。衡量一个医院的管理水平和护理质量的高低,在很大程度上取决于基础护理的质量(5)。基础护理的内容包括:一般护理技术;常用的抢救技术;基本护理常规和制度,在基本护理常规和制度中包括:一般护理常规,病房护理工作制度,门诊护理工作制度等(6)。所以,基础护理贯穿在病人整个诊疗过程中,做好基础护理是优质护理服务的基石,而做好基础护理又离不开制定动态的护理工作流程及其评价标准和过程控制制度。
参考资料
[1][2]冀卫医[2011]51号.发布时间:2011-03-31,09:11
4.强化护理管理,争创优质护理 篇四
优质护理示范工程开展已近二年,心内科护理组进一步以病人为中心,提高护理服务水平,以病人满意为目标,改善护理服务态度,做了一系列的工作,取得了一些成绩,回顾 一下:
1、专科护理水平有所提高:
责任护士参与查房,密切了医护关系,对病人的病情、诊断、治疗都做到了心中有数,“抽血、新改动的医嘱”护士都能主动了解。
护士在病人床边接触病人时间长,了解病情变化,及时调整用药,密切观察生命体征,真正成为病情观察的“哨兵”。
长期与病人接触,了解病人的疾苦、家庭状况,护士对病人更有同心情,关心帮助病人,出院时病人经常表扬护士,我们曾收到病人出院后送给我们的三面旌旗;护士长对护士工作放心,过去,病人找护士长,总是抱怨这个,那个;现在,病人找护士长,更多的是赞扬和感谢......④护士通过健康宣教,发现不足,自己主动学习,得到医生、病人认可。
2、注重安全环节管理:责任护士责任心和主动性得到加强,保障病人护理安全。
交接班工作加强:护士详细交接病人病情、用药、微量泵的用量、用药标签;监护上的心率、血压、血氧饱和度;氧气流量、皮肤状况等。同时,上一班为下一班做好准备工作,如备足氧气、微量泵用药等。
预防并发症:对并发症的出现有预见性:对易发生褥疮的,提前用气垫床、三角垫;对老年易坠床的,提前用床档;对长期使用抗生素,可能发生霉菌感染的,口腔护理提前用苏打水。
3、开展询证护理,制订手术流程:
制订了射频、起搏器、冠脉造影等术前、术中、术后的临床护理路径。
4、服务方面:
推行首问负责制,病人问的问题,无论是不是你负责的,你不能光用一个“不知道”,或“你问问其他人”去敷衍。
5.2016年护理部优质护理总结 篇五
一、全面深化优质护理内涵,保障护理质量和安全
2016年我院全面开展优质护理服务,示范病房覆盖率100%。11月份新住院部搬迁,增设病房2个,2017年优质护理病房数共9个。在此基础上,护理部继续以“优质护理服务示范工程”为平台,深化“以病人为中心”的服务理念,加强优质护理服务内涵建设,狠抓临床护理质量和安全,保障优质护理工作常态化、持续化发展。
(一)合理配置人力,添置护理用具
1、保证护士配比:2016年医院新招聘护士21 人,护士总人数170 人,病区护士总人数 119 人,开放床位数与病区护士数之比1:0.42。
2、建立紧急护理人力资源调配库:目前有机动护士16名,用于应急事件的应对,以及根据病区护理工作量统计为标准进行护理人员的临时调度。
3、添置临床护理用具:今年医院又投入10余万添置气垫床、护理车、被服车、治疗车、多种类型输液泵、各类翻身枕及教学培训使用的各种模拟教具等护理设备,新住院大楼搬迁,大大改善病人就医环境,中心供暖供水一条线,设置专间洗漱沐浴,用水用电,活动空间宽敞明亮,安全设施到位,应激报警系统齐备,更好了的方便于患者。
(二)完善护理质量管理体系,保障护理质量和安全
1、完善护理质量管理体系:2016年更新护理质量管理与护理安全管理持续改进委员会、压疮管理小组成员,对手术室、供应室、门急诊、病区等十几项护理质量评价标准,为临床工作提供依据。
2、狠抓临床护理质量:护理部每月进行全院优质护理服务及综合护理质量专项检查,检查的结果实行单项扣款;护理部同时依靠护理质量与安全管理持续改进委员会下设的质控小组,每月对全院护理质量进行考核,对全院护理质控中的难点问题进行讨论和整改,并形成书面文字材料三日内下发于各护理单元,持续改进护理质量。今年,护理部一级质量控制力度,细化相应的考核标准,明确流程及职责,要求护士人人参与科内质量管理,让护士们了解目前护理工作中存在的问题,明确工作标准,规范护理行为,提高全院护士对护理质控的认识和参与度,把好护理质量关。
3、强化病人安全:重视护理安全,2016年我院开展主动上报机制,对主动上报的个人或科室减轻处罚,对季度上报例数最多的科室给予一定经济奖励,对隐瞒不报则加重处罚,对季度上报例数为0的科室给予一定经济处罚,鼓励全院护士上报不良事件,2016年护理不良事件共
起,每季度召开不良事件分析会;采用有针对性的安全措施,如制作安全警示标识,设置温馨提示卡、张贴安全宣传画,加强病人自我安全防范意识。
4、广泛开展满意度调查:2016年护理部每月专门增设优质护理问卷调查,更真实的了解病人对责任护士服务的感受及满意度,同时护理部要求各护理单元每周在科内开展病人满意度调查,调查人数占住院病人数下低于50%,护士长要切实了解护士的工作状态,根据调查结果中存在的护理问题及时制定并落实有效的整改措施,并进行动态评价,持续改进,目前住院病人整体满意率为96.81%。
5、深化专科护理内涵:我院虽没有正规授牌的专科护士,但压疮小组、静脉输液小组仍按要求规范的开展工作,充分发挥专科护士的作用,2016年压疮小组共护理病人
人次,在全院范围内进行护理会诊,解决疑难、复杂病人的护理问题。静脉输液组规范全院静脉输液治疗标准和规范,指导年轻护理人员更好更快地掌握专科知识和技能。各专科护理小组负责更新专科领域知识,定期举办沙龙活动,更新全院护理人员的专科知识。
二、加强护理队伍建设,强化各层级护理人员的培训
1、完善护理人员分层次培训与考核:2016年护理部强化了新护士定级考试制度,共完成新护士上岗培训21人、操作强化培训6项;六月份对全院护士进行中西医六项技能操作培训考核1次,总人次
人,达标率
%;全院性三基理论分层次考试各1次,总人次
人,中西三基技能考核每月1-2次,总人次
人;选派护理人员参加院外培训
人次,本年度发表论文3篇,学术交流9篇。
2、各级别继续教育培训:组织院级护理继续教育培训10次(安全管理、基本知识与技能、护理文书书写规范、专科理论与知识)各类临床教学工作:完成名护生的实习带教;组织实习护士上岗培训业务培训4次、教学查房5次;召开实习护士座谈会1次。完成名护理骨干到中心医院进行专科护理轮训。
三、重视护理文化建设,优化护士执业环境
(一)以病人为中心,重视病区文化
1、病区内增添温馨提示牌;建立护患沟通桥;提供各项便民服务;
每个病室张贴写有入院须知、科主任、床位医生、责任护士姓名牌。
2、成立天使志愿者服务队,为天使乐园福利院老人提供免费的专业的护理服务。自活动开展以来,志愿者上门为卧床不能行动的老人进行基础护理、肢体功能锻炼的指导、健康宣教等服务3次,受到到了广大群众的好评与赞赏。
(二)关爱护士,注重护士人文素质培养
1、关爱护士群体: “5.12” 护士节护理部协同工会组织了以“增进彼此友谊 弘扬天使风采”为主题的表彰及联欢会;举办临床护理人员经验交流会;成立了充满活力的 “我们的队伍像太阳”护理礼仪队,组织团队户外拓展运动,丰富她们的业余文化生活,培养爱岗敬业精神。
2、表彰工作表现突出的护士:在病区内设置护患沟通园地,开展“最满意的护士”评选活动,评出病人心中最满意的护士一名,每月一次,科内公示并奖励,从而充分调动了临床一线护理人员的积极性。
6.优质护理服务 篇六
1.您对住院环境是否满意?
A非常满意B满意C一般D不满意
2.您对护士的服务态度是否满意?
A非常满意B满意C一般D不满意
3.您对护士的技术操作是否满意(如静脉输液,肌肉注射等)
A非常满意B满意C一般D不满意
4.您对医院里的配餐是否满意?
A非常满意B满意C一般D不满意
5.护士有无协助过您洗漱、进食?(未做手术者除外)
A有B没有
6.护士是否为您提供术前术后的指导?
A是B否C未做手术
7.响铃后护士能否及时到达?
A能B偶尔不能C经常不能
8.护士是否能够每天至少两次整理病房?
A能B偶尔C从不
9.入院时护士是否为您介绍住院环境?
A是B否
10.入院时是否为您介绍责任护士和主管护师,病区护士长?
A是B否
11.护士是否在夜间按时巡视?
A是B否C偶尔
12.输液时是否核对床号姓名?
A每次核对B经常核对C偶尔核对D从不核对
13.如有病情变化护士能否及时到达?
A能B否
14.您最满意的护士是哪位?
7.护理评估与优质护理的双向推进 篇七
1 新形势下护理评估的意义
护理评估是保证整体护理顺利进行的关键一步, 引导护士从以疾病为中心的护理转向以患者为中心的整体护理, 为我们实现从理念到实践的整体护理架设了一座桥梁。
优质护理服务的开展, 发挥了护士自身价值, 诠释了护理工作的内涵。护士不再只是医嘱的执行者, 在病房时间多了, 与患者及家属交流多了;责任护士对患者全面负责, 患者有问题知道找谁, 有困难也会及时倾诉, 愿意表达自己的情感问题, 充分讲述自己的感觉。在患者从入院, 住院治疗到出院期间, 护理评估贯穿始终, 护士对患者的病情、治疗和护理需求掌握在心, 及时主动为患者送上服务, 缩短了护患之间的距离, 增进了护患感情。
2 以往护士进行护理评估时存在的问题
2.1 不重视自身形象的塑造
功能制的护理模式局限了护理人员只重视专业知识和技术, 忽视了对患者的人文关怀。社会的进步, 人们精神文明程度的提高, 患者治病需求已不仅仅限于高超的医术, 更需要精神上的慰藉和关怀。护士多方位提升自身形象素质已迫在眉睫。
2.2 对评估认识不全面
护理人员不能从法律的高度来认识入院评估的重要性, 在患者入院后, 只是局限于填写一张“入院评估”表而已, 问诊内容简单死板, 最终导致评估不全面、不连续, 遗漏重要的护理信息。如一急性心肌梗死患者平车入院, 院前已存在搬运过程导致的大腿部位皮下出血, 但护士在做入院评估时未发现, 患者家属也不知晓, 入院行静脉溶栓及抗凝、抗血小板治疗, 数天后患者主诉下肢疼痛, 体格检查发现大腿部位皮下出血加重, 结果导致一起护患纠纷。
2.3 收集资料时的主观性和随意性
护士采用固定的模式或自己拟想的问题去套问患者, 不认真聆听患者主诉, 主观地拟想患者的护理问题, 制定的计划不能够确实解决患者真正的健康问题。受护理从业人员低龄化, 护理经验不足, 沟通能力的限制等原因, 在进行评估性交谈时主题不明确、思路不清晰, 导致评估病情不全面, 影响整体护理效果。
2.4 忽略对安全风险及情感需求等的评估
护士多重视病情的评估, 忽略对患者是否存在坠床、跌倒等意外事件危险因素的评估。在为患者进行护理时, 易关注工作任务的完成, 忽略患者的情感和实际需求, 对于尊重患者的人格、维护患者的权利、提供适当的探视时间和做好健康教育等这些对新时代护士的“软件”要求, 很多护理人员还没有充分意识到, 离优质服务还有一定的距离。
2.5 缺乏客观评估工具
多年来, 护理研究者对操作技能方面的研究一直比较重视, 而在知识技能方面至今还没有一套规范、操作性强的评价标准[1]。
3 护理评估与优质护理的双向推进作用
3.1 优质护理形式下, 护士应转变旧的思维模式, 创新设计和完善护士的职业形象。良好的护理工作者形象会让患者感受到给其提供护理服务的是一位训练有素、责任心强的专业人士, 能够给予患者安全感, 取得患者信任。在工作中, 护士得体的着装, 精神饱满的状态, 一个微笑, 一次握手, 一次搀扶都可以让患者感到温暖, 大大缩短护患之间的距离, 减少患者的陌生感和恐惧感。
3.2 夯实基础护理是优质护理活动的切入点, 评估是专业护理的基础。利用自身专业知识在做生活护理的同时把握观察重点:如口腔护理时会注意观察有无牙龈出血;床上擦浴时, 会查看皮肤有无破损及压疮;翻身时会注意保护引流管, 防止管道打折脱出, 观察引流液有无异常等。
3.3 优质护理活动中, 护士深入病房与患者进行心与心的交流, 用认真、尊重和重视患者的态度去倾听、观察患者的一言一行, 设身处地的为患者着想, 而不是以自己的立场、思维方法先入为主地分析, 克服了护士收集资料的主观性和随意性[2]。优质护理中分组管理, 不同职称护士成组, 实习护生或低年资护士在有经验的护理人员指导下进行评估性交谈, 准确、及时地发现患者客观存在的主要护理问题, 使其完成护理评估的同时也对某个疾病有较多感性认识, 丰富了自己的临床经验。
3.4 马斯洛的基本需要层次论由低到高分为五个层次, 即:生理需要, 安全需要, 爱与归属的需要, 尊重的需要和自我实现的需要。优质护理开展过程中, 护士重视对患者安全风险的评估, 与中国医院协会提出的患者十大安全目标相结合, 如床头悬挂防止跌倒、坠床等危险发生的温馨标识, 对患者及家属加强健康教育指导等, 做到防患于未然。护士结合患者的家庭状况, 心理特征, 文化背景进行全面评估, 针对个性与共性安排实际护理工作的优先次序。
3.5 优质护理活动中创优落脚点在履行护士职责, 并需要不断丰富内涵, 拓展外延。现在所提倡的护理模式要求护士的专业技术和能力的范围更加广泛, 为了体现护理的科学性和社会性, 需要护士不断地加强专业知识的学习和人文素质培养。我们鼓励护士以科学的评估框架作为依托, 有效地规范评估范围, 正确引导护士找出患者的护理问题, 为整体护理的顺利实施奠定坚实的基础。
4 小结
十九世纪中叶, 护理界先驱南丁格尔就已意识到评估在护理中的重要性, 她说:护士较医生有更多时间在患者床边, 因此护患交流以获取有关健康和疾病的信息显得尤为重要[3]。因此, 我们应当充分利用这一优势多与患者交流, 全面评估患者在不同阶段的护理需求, 并有计划、有目的地为患者提供最优质、高效的服务。我科开展优质护理服务活动以来, 患者满意度明显提高。护士对患者提供的护理服务能够得到患者的认可, 这才是优质护理的真正内涵所在。
参考文献
[1]崔芙蓉, 张蒙, 赵素琴.护理评估知识技能评价标准和设计[J].护理研究, 2004, 18 (2A) :269-270.
[2]吴波.实施整体护理必须注重护士情商的培养[J].实用护理杂志, 2006, 16 (4) :1.
8.优质护理进展论文 篇八
关键词:胃癌手术;优质护理;护理满意度
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0303-02
胃癌是消化道恶性肿瘤中一种常见的病症,现如今在生活水平不断提高,人们饮食习惯不断发生变化的过程中,胃癌的发生概率具有逐年上升的趋势[1]。现如今,临床治疗胃癌的方法主要是手术疗法。在患者手术治疗的过程中实施优质护理措施,对患者具有非常重要的意义。本文将我院2012年7月-2014年7月收治的胃癌手术患者80例为研究对象。研究探讨优质护理对胃癌手术患者的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2012年7月-2014年7月收治的胃癌手术患者80例为研究对象。其中男57例,女23例,患者年龄为35-78岁,平均年龄为(57.8±4.2)岁。经诊断所有患者符合胃癌诊断标准。按照统计学原理将所有患者分成对照组和观察组,两组患者分别为40例。两组患者病情、年龄等基本资料并无显著差异,可以作为对比实验进行比较。
1.2方法
两组患者采用不同的护理措施。对照组患者实施常规的护理模式,观察组患者采用优质护理模式,优质护理主要包括术前护理、术后护理、出院指导,其实施步骤主要如下:
(1)术前护理
在患者入院后,护理人员应当对患者实施必要的健康宣教,同时严密观察患者的生命体征,嘱咐患者注意个人卫生。将患者的主治医生向患者介绍与护理人员,促使患者熟悉病房与工作环境,促使患者顺利实施治疗。护理人员应当告知患者,治疗期间注意饮食,多食用高热量与高蛋白的食物,在患者手术前3d食用流质性食物。与此同时,护理人员还应当根据患者的具体情况实施心理护理。通常情况下,在患者得知自己患有癌症后,都会表现出难以接受的情况,心理负担逐渐加重,对治疗失去信心,同时患者对癌症缺乏必要的了解,增加患者的焦虑,担心治疗会出现一系列的不良反应,影响治疗效果。针对此种情况护理人员应当给予患者必要的心理护理[2]。护理人员在手术实施之前,将手术的详细情况告知患者,以及手术中应当注意事项,与患者家属进行良好的沟通。促使患者家属能够协助护理措施的实施。护理人员应当为患者提供技术成熟的护理措施,给予患者充分的支持,提高患者治疗疾病的信息,促使患者放松心情,以最佳的状态配合手术。另外,护理人员还应当做好术前准备。如果患者为幽门梗阻,护理人员应当在患者手术前3d每晚给予患者1000ml的温盐水洗胃,将患者胃内沉积物彻底清除干净,改善患者为粘膜水肿情况。如果患者并不是幽门完全梗阻,患者在手术前3d可以食用流质性食物。护理人员在患者手术前晚上应当使用肥皂水或者是温盐水进行灌肠治疗,同属还应当注意观察患者睡眠情况,有必要的情况下,给予患者相应的镇静药物与安眠药物进行治疗,促使患者能够获得充足的休息。
(2)术后护理
在患者手术完成后,应当每隔一段时间观察患者的生命体征,每隔4h监测患者的体温变化。患者应当重点观察患者的生命体征变化。同时还应当控制患者的饮食。在患者肛门排气后,暂时停止胃肠胃肠减压,适当饮水。当然,在护理的过程中护理人员还应当观察患者的切口与引流管。观察组患者切敷料是否出现脱落,如果患者辅料出现渗血,應当及时更换敷料,同时还应当告知医师采取争取的处理措施,对患者实施持续胃肠检查,避免患者胃肠岛内积气积液,促使患者早日康复,同时观察患者胃液颜色。
(3)出院指导
在患者出院后,护理人员应当告知患者多食用高营养的物质,注意饮食清淡,忌辛辣刺激性食物,保持心情舒畅,注意休息,增强患者免疫力。手术后患者实施必要的胡聊,应当做好化疗护理,避免并发症的出现,同时还应当叮嘱患者定期来院复查,如果出现异常情况时,应当接受治疗。
1.3统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析,而资料笔中所产生的数据都统一的应用X2来检验,检验结果的数据P<0.05,就充分说明数据具有统计学意义。
2 结果
护理结果显示,观察组患者术后肛门排气时间与住院时间均短于对照组患者,数据符合统计学差异( P<0.05);与此同时,观察组患者护理满意度高于对照组患者,数据符合统计学差异( P<0.05),详情见表1。
3 讨论
现如今你,在生活结构与生活水平不断发生变化的过程中,人们对各项要求周建安提高。针对此种情况临床护理要求也在不断提高。优质护理属于一种新型的护理模式,在护理人员为患者提供临床护理服务的同时,还为患者提供心理护理服务。目前,在人们生活质量不断提高的过程中,饮食与日常生活都发生了较大的变化。对胃癌手术患者实施优质护理措施具有必要性[3]。
综上所述,胃癌手术患者在实施手术治疗的过程中予以优质护理措施,有助于患者术后恢复,提高患者护理效果满意度,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 卜建平,王亚军.胃癌患者实施根治术前后的护理[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(1):138-139.
[2] 洪成风.护理干预对减轻胃癌根治术围手术期并发症的影响[J].医学信息.2011,24(2):227-228.
9.优质护理自查报告 篇九
一、医院情况:
医院名称:威远县第三人民医院 医院等次:二级乙等 医院实际开放床位数:150张 医院在编人员总
数:162人、其中卫生技术人员数:130人、注册护士数:68人、医师数:35人、医院法定代表人姓名:
二、评分结果
1.医院高度重视和支持护理工作
2 3
三、存在的问题:存在问题
1、护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。
2、绩效未完全根据护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求,患者满意度等要素进行考核、分配。
3、护理人员整体工作能力还有待提高。
4、流程及问题管理工作不到位。
四、整改计划
1、安排护理管理者轮流外出培训学习。
2、新的信息化平台系统已运用,护理部接通后,即根据护理工作量、质量、难度、风险度、技术
要求、患者满意度等要求进行考核、分配,并督促科室按要求完全执行到位。
3、加强护理人员培训学习及业务考核。
4、在今后工作中我们将齐心协力干好护理工作,向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道、扎实工作。提高护理工作质、提高护理管理能力、提高护理劳动效率,将护理工作做好、做细、做实。
5篇二:普外科优质护理服务自查报告
普外科优质护理服务自查报告
存在的问题及整改计划
(一)开展优质护理工作中存在的问题
1、缺乏对“优质护理服务”的正确认识
(1)医护人员国内多家医院竞相开展无陪护病房,在现有的条件下,护理发展陷入瓶颈。业内有不少人士概念混淆认为优质护理服务就是无陪护病房,这便影响了当前护理事业的发展,加之患者及社会人群的不理解,导致了护士对“优质护理服务”的不正确认识。
2、护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。
2、人力资源短缺。
(1)护理很大精力需要用在输液上,治疗性工作量大占据护士大量时间,护士接触患者时间少,为患者提供生活护理、健康宣教、康复指导的时间不足。实行责任制包干护理模式后护理人员还需补充。
(2)护理人员流失。护理人员的流动性增大,护士工作辛苦,临床护理人数不足导致在岗人员超负荷运转,护士身心疲惫而影响了护士健康。
3、护士趋于年轻化。年轻护士在体力、智力,对新生事物接受程度上占有优势,但护理也是一门依靠知识、技术和经验积累的学科,年轻的队伍意味着专业技术、骨干力量薄弱,专业的可持续发展后劲不足。
4、后勤支持保障系统还有待加强。外勤服务系统不健全,无患者配餐、送餐服务。
1、持续开展优质护理宣传工作,通过积极正面的宣传加大社会对优质护理服务的理解,让大家转变观念,加强认识。组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容,及实施优质护理服务的必要性和必然性,端正服务思想。
2、合理配置人力,酌情增加人力配置,保证优质护理服务的落实。随着临床护理工作模式的转变,细致、周到、优质的护理只有护士人力充足才能得到保障。实行护士分层分级管理,根据护理工作量、工作强度、风险系数及专科发展,因事设岗、以岗择人、弹性排班。
5、加大人才培养力度,优化护理队伍建设
(1)加强对新入科护士的培训;从护士礼仪到沟通技巧、临床护理技能、再到护理安全教育、卫生法律法规等等,深入浅出,内容丰富。
(2)重点加强科内培训。根据科室专科特色通过资深护士带教、护士长查房、晨会知识点学习等形式进行科内培训,完善培训资料。重点加强科室对护理核心制度、护理关键工作流程、护理应急预案、护理不良事件、责任护士十知道流程的培训和考核,特别是n1、n2级护士的培训,促进年轻护士健康快速成长。
(3)选派年轻、德才兼备的护士去上及医院参加专科护士培训及骨干护士培训。篇三:创建优质护理服务示范病区自查报告
创建优质护理服务示范病区自查自纠报告
在优质护理服务示范病区创建活动开展以来,我认真领会市县相关会议精神,严格服从医院科室工作安排,继续深化“以病人为中心”的服务理念,进一步规范临床护理,加强基础护理,提高护理质量,改善护理服务,不断提升自身工作能力和业务水平,强化思想认识和医德修养,促进了护患关系持续稳定和谐发展,提高了护理工作的满意度和信誉度,树立了外一科室护理工作的良好形象。
在示范病区创建活动中,我的思想认识和工作作风得到了极大的转变,工作能力和业务水平得到了极大的提高,工作氛围和护患关系得到了极大的改善,但我深知取得的这些成绩同医院科室的要求和患者的需求还有很大的差距,经过认真的反思与自查,我认为在护理工作的开展中自身还存在很多不足之处,现将有关情况总结如下。
一.思想认识有待进一步提高。护理工作是最接近患者的基础性工作,也是最能体现医院优质服务和良好形象的工作,水滴虽小,却能折射出整个太阳的光辉,就像护理工作,小到一个笑脸、一句问候体现出的是整个医院的服务水平和整体素养,它对医院整体形象的塑造起着不可或缺的重要作用。护理工作是医患之间的润滑剂,护理工作做的好,医院与患者之间就能和谐相处,医院各项工作就能很好的开展,作为护士,要从医院大局出发,不断增强自身思想认识水平,认真领会各项会议精神,严格落实各项工作部署,站在讲大局、讲政治的高度看待工作的开展,不断强化宗旨意识、服务意识、责任意识,将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到日常护理工作的开展中,对所负责的患者提供连续、全程的优质护理服务。
二.工作水平有待进一步加强。基础护理工作具有很强的专业性,这就要求护士要不断加强自身学习,提高自身的理论工作水平和实践操作能力,在示范病区创建活动开展以来,我不断强化学习意识,扩展知识层次结构,提升护理工作能力,在护士长的带领下,认真学习《护士条例》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等相关文件规程,定期参加医院组织的有关基础护理知识、基础护理技能的讲座和基础护理操作技术的培训考核,通过业务学习和实践操作,使我掌握了丰富的基础护理知识和熟练的基础护理技能。但我深知,护理工作永无止境,虽然我取得了一定的成绩,但同“人民满意的白衣天使”这一光辉事业仍存在一定差距,下步工作中,我将再接再厉,从理论学习、业务水平、护理技术、生活护理、心理护理、言语礼仪等方面加强学习,不断提升自身护理工作水平。
三.工作作风有待进一步转变。在示范病区创建活动中,我不断强化大局意识、责任意识、纪律意识,模范遵守临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准,严格落实护理工作岗位责任制,促进各项工作稳定有序进展,在下步工作中,我将以更高的标准严格要求自己,按时交接班,认真规范填写护理文书,细致观察病人病情变化,见微知著、以小见大,从细节凸显护理工作人文关怀,将临床护理工作做细、做实,不断促进护患关系持续和谐发展。优质护理服务示范病区创建活动开展以来,外一科室大力倡导细节服务,把每一件简单的事做好,把每一件平凡的事做好,用爱心、细心、耐心、责任心为患者提供全程优质的护理服务,树立科室良好的护理服务形象。在第三阶段工作中,我们将以更大的主动性和积极性促进工作深入开展,主动接触病人,强化服务意识,加强护患交流,增进护患关系,使外一科室护理工作再上新的台阶。篇四:优质服务年自查报告
“优质服务年”活动自查报告
根据卫生主管部门统一部署,我院认真开展了“优质服务年”活动。活动开展以来,我院结合医院实际,以创新发展为主线,切实加强医院行风建设,不断提升服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,构建和谐医患关系,争创人民满意医院,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一、加强领导,精心组织,广泛宣传
“优质服务年”活动方案下发后,我院积极响应,制定了《优质服务年活动实施方案》,成立“优质服务年”活动工作领导小组和活动办公室,形成院部领导班子统一领导,院长负总责,班子成员分工负责,各职能部门各负其责,干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。及时召开“优质服务年”活动动员大会,传达上级文件精神,部署活动,统一思想认识。为使全体职工了解掌握活动内容,认真贯彻实施,我们在医院醒目处悬挂宣传标语,且通过印发材料、宣传栏等形式,大力宣传“优质服务年”活动的内容、目的意义和好做法、好经验、好典型,营造有利于提升服务水平,改进医疗质量,弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的良好舆论氛围。
二、改善就医环境,优化服务流程,不断提升服务水平
1、加强医院基础设施建设。市、县重点建设工程综合病房楼一期及其配套附属工程的全面投入使用,使医院规模进一步扩大,内科系统、儿科系统、血液净化治疗、120急救中心、医学临床检验等项目进一步优化,医院基础设施环境、综合服务功能和整体形象根本改观,为县域医疗服务体系建设提供了更为坚强的支撑。
2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、专家简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传、常用医疗服务收费标准、中西药品价格等服务信息;设置了候诊椅、饮水处、便民电话等设施,免费提供开水、轮椅、担架、推车,进行健康教育和生活指导。成立了医保办,配置专职工作人员为新农合及医保患者提供服务,并实行新农合及医保费用即时审核报销等服务管理措施。
3、改进服务流程。进一步完善信息系统,增设医生护士工作站,提高服务效率,方便病人有序候诊就医,消除“三长一短”现象。各种医技检查,做到大型设备检查项目24小时内出具报告,检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做,及时提供诊断报告;为解决群众看病难问题,开展全天候门诊服务,保障双休日和节假日病人就诊。
4、开展优质护理服务。认真贯彻落实 “优质护理服务示范工程”活动,切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念,以做实基础护理为突破口,全面加强临床护理工作,改变患者看病就医体验,实现“患者满意、社会满意、政府满意”的重大医院服务改进行动。先后成立了“优质护理服务示范工程活动工作领导小组”,以内科病房为试点先行科室,建立基础护理责任制,严格执
行整体护理工作制度,进一步夯实基础护理,提高护理质量,改善病房护理环境。
5、构建和谐医患关系。进一步完善医疗费用清单、医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制,建立健全导诊咨询、医患协议、医患沟通、法定告知等制度;积极推进病人访谈、出院随访等服务管理措施。严格执行“首诊负责制”和“首问负责制”,有序推进主诊医师负责制。完善医德考评制度和医师定期考核制度;贯彻执行《医院投诉管理办法》,持续推进院务公开工作,不断完善病人投诉处置机制,切实维护病人合法权益,保障医疗质量和医疗安全;强化服务与安全动态监控,及时发现服务缺陷,正确处理服务抱怨,虚心听取患者对医院的服务改进意见,进一步改善服务态度和工作作风,努力构建和谐医患关系。
三、加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量
1、加强基础医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范,做到依法执业、行为规范;健全院科二级质控体系,制定医疗护理质量方案和考核标准,完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量管理制度;定期召开医疗质量与医疗安全专题会议,加强医疗安全教育,实施环节质量与终末质量管理,落实14个医疗质量与医疗安全核心制度;严格按照卫生部制定的《病历书写基本规范》要求,进一步提高病历质量;探索临床路径管理,强化医疗质量管理责任,促进医疗和质量持续改进。
2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。认真贯彻落实基本药物制度,规范药物的采购、配备和使用;建立健全临床用药监督指导和评价制度,开展药物安全性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测,加强处方管理,落实处方点评,提高处方质量,开展大金额病例、大处方、抗菌药物使用和专科用药前10种药品和前10名医生情况分析通报,使因病施治、合理用药、合理检查制度得到有效落实。
四、加强医德医风教育,弘扬高尚医德,严肃行业纪律
1、强化医德医风教育。加强医务人员廉洁从医的教育,严格执行医务人员廉洁行医的各项规定,深入开展社会主义荣辱观教育、医德医风教育、卫生法律法规宣传教育,增强医务人员职业道德和遵纪守法意识,加强医院和谐从医文化建设,树立廉洁从医、依法执业的良好风气。
2、积极推进院务公开工作。按照上级部门院务公开工作部署,进一步完善院务公开各项措施,规范院务公开内容,坚持对外向社会及患者公开与群众利益密切相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本情况;对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理、财务收支、药品设备、基建工程招标以及事关职工切身利益的相关信息,主动接受群众监督,真正做到取信于民,使人民群众的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。
3、完善医德考评制度。以医务人员职业道德素质提升为目标,以定期考核记录医务人员医德行为表现为手段,以改善医疗服务态度、优化医疗服务环境、规范医疗服务行为和提高医疗服务质量为突出任务,深入开展医务人员医德考评活动,健全医患沟通制度、医疗服务问责制度、服务投诉处理制度和医德医风考核奖惩制度,完善医务人员医德医风考核档案,把医务人员医德考评纳入科室综合目标管理,作为医务人员考核的先决条件,考核结果与科室及个人绩效工资分配、考核评先评优和职称晋升等挂钩,充分发挥医德考评的激励约束作用。
4、深入开展志愿者服务活动。坚持以“奉献爱心,服务患者,服务群众”为主题,以“服务大局、方便群众看病就医和提高健康素质”为主要内容,深入开展“志愿者服务”活动。积极开展上街义诊、卫生下乡、为居民小区群众、全县优抚对象健康体检等活动,受到社会各界及广大群众的好评。
五、存在问题和下步工作
1、“三好一满意”活动开展以来,我院各项工作虽然取得了一定的成效,但离上级的要求和人民的期望还有一定差距,主要表现在:一是优质护理服务示范工程活动成效不明显,护士人力资源配置不足,难以满足临床实际工作需要;二是平安医院创建工作不够扎实,医疗质量安全方面还存在缺陷和隐患。三是临床路径工作力度不大,工作进展较慢。四是服务措施落实不够到位,少数科室和个别医务人员服务态度和服务水平达不到群众的要求和满意。
10.优质护理服务总结 篇十
随着“优质护理服务”的开展,“责任包干制”护理制度的逐渐完善,从实习到工作,我见识到了,也学习了很多,用受益匪浅来形容最适当不过。
每天早晨我科病房都会传来嘘寒问暖声,“阿姨,今天感觉怎么样?伤口疼痛减轻些了吗?肛门排气了吗?记得多床上多翻身,多喝点水哟。”我们每天早上干活忙、时间紧,尽管如此,晨会时分,张护长还是不忘抽出十来分钟把她最近参加会议的内容、日常工作检查发现的问题及一些经验或技巧与我们一起分享。
一台笔记本电脑,课件简单明了,学习目标一目了然。“今天我们学习的是压疮护理,这是我昨天参加会议学习的内容,现在与大家一起分享”。随后护长提问什么是压疮,压疮造成的因素是什么?小梁回答:“压疮指局部组织长时间受压,血液循环障碍”。其他老师补充道:“局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死其影响因素„„”听着流畅的回答,顿时大家不禁掌声响起。完成压疮知识培训后护长又反馈前一天她检查发现我们工作的不足之处。我们的学习既是严肃的,但又不缺乏活跃。
虽然我们每天的工作量很大,迎接一个又一个的术后病人,以及一个又一个的新入院病人,加上每天繁重的治疗及不可缺少的基础护理。对于各种培训或会议做不到人人参加,所以我们科就采取了新举措,利用每日晨会的时间进行简短的学习,把学习贯穿在每一天,让我们巩固了理论知识,同时对工作中存在的问题及时反馈、改正,每月底再次对整个月的情况做一个归总。这一举措使得繁忙中的我们能及时改进工作的不足,及时掌握最新护理知识,从而提高整个科室的护理质量,进一步提升我们的优质护理水平。(妇科一区 谢巧旋)
神经内科提高护理质量新举措
神经内科全体护士在护士长王萍的带领下,结合科室现状,实施护理分层管理,落实基础护理工作,有效提高了护理质量和护理安全。
神经内科护理工作量一直比较大,尤其是近期,科里住院患者超员,加床成了普遍现象,这给科室的整体护理工作带来了一定压力。
如何在保障医疗安全和质量的前提下,不断提高护理服务水平,使患者真正得到满意的护理服务,科室着实动了一番心思,对全体护理人员实行分层管理。科室按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素进行分工,并按照护士学历水平、工作经验、专业技术水平和能力分层上岗。新的分层管理模式,让工作1—2年的年轻护士来负责基础护理,高年资护士担任督促、指导、检查下级护士工作,评价病人的整体健康状态,制定护理计划,进行护理诊断等工作。
科室还根据现有人员的情况专门安排了基础护理班,每天早晨8:00—12:00进行晨间的基础护理。包括整理床单位;为重、卧床病人面部清洁及梳头;协助患者进食水;温水擦浴,协助患者更衣;会阴清洗及膀胱冲洗;协助治疗班做好科室治疗及液体的更换等工作。中午协助中班护士共同完成液体的巡视与更换。
通过分层管理,如今病区比过去安静多了,几乎听不到呼叫器的响铃声,患者普遍反映比较满意。
护士长王萍表示,科室通过实行护理分层管理,有效地提高了护理的服务质量,杜绝了差错事故的发生,受到了患者及家属的好评,“以病人为中心”这句话真正落到了实处。
优质护理始于心,科学管理践于行。优质护理使医患、护患关系能够相互理解了,更加亲密了,优质护理对护士的要求也更高了,我们要用扎实的理论知识为患者做健康教育,要用精湛的技术赢得患者的信任。优质护理使患者更信赖护士了,护士的价值也得到了充分体现
护士对病人全程、全面负责,提供系统护理服务,这正是推行优质护理服务的初衷,而医患关系也因此变得更加和谐。
自今年开始,骨科二病区成为优质护理服务示范病房。骨科二病区广泛征求患者意见,倾听患者诉求,结合老年患者生活习惯,将每日的基础护理工作
纳入时间管理,将每日的护理工作公开明示,入院宣教热情主动,保证了患者按时连续的治疗,使患者舒心、家属放心。
图为医护人员在帮患者洗头。
为增进医护患之间的沟通与交流,责任护士每天与医生共同查房,熟悉患者的病情进展情况及治疗方案,以便能更全面地为患者提供满意服务,保证各项治疗和护理有序完成。护士长根据患者满意度和各班工作情况进行考核和评价,体现了人人都管事,事事有人管,环环紧相扣的工作流程,强化了基础护理质量,受到患者的赞扬。
11.优质护理心得体会 篇十一
文章编号:1004-7484(2013)-12-7416-02
随着医疗模式从传统的以治疗为目的转变现在的以人为本,护理工作也从以前的单纯护理向着更高的优质护理转变,优质护理直接关系着病人正确治疗和良好康复。在现在护理模式和护理程序中,优质护理不仅要对病人的生理护理,而且还有心理护理。从沟通由心开始,护理从细节入手,在良好的氛围之下帮助患者及时康复。
从医院开展优质护理服务以来,在我们院领导科室主任、护士长的带领下,全体护士牢记:“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,提供优质服务,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断推进。
在此期间,作为科室的一名护理人员,我感触颇多。过去护士只是机械地执行医嘱,发药的只管发药、输液的只管输液,护士对病人的情况了解零散,缺乏系统性、整体性、连续性。现在执行医嘱时,责任组长负责自己所负责患者的服药、输液、治疗等。发药时病人服药到口,而且知道自己服的什么药,需要注意什么细节等。在为病人进行输液时,除了“三查七对”外,适当与病人交流,通过交谈了解病人的病情变化及心理感受,并在调节滴速的时候适当地进行健康宣教,在巡视输液的过程中,适当询问病人的感受,交待病人的注意事项等等,更多的是相关疾病的健康教育。从入院、住院直到出院,护士都会和患者及其家属温馨的交流着,认真倾听着……,虽只是短短的几句话、一个微笑,却大大缩短了护患之间的距离。护士长每周在病房征集意见,对病员提出的问题科室进行整改,如液体呼叫等现象。通过护士长对护理人员工作的合理安排调整及大家积极参与,我们加强对输液病人的检查巡视,主动取液、加液,观察用药后的反应,以及向病员介绍基本的治疗情况及输液的用药目的等。工作开展以来,液体呼叫现象明显减少,得到病员的好评,我们还需继续努力,将液体呼叫减少到最少:
第一,良好的护患关系、信息交流和人际沟通是护理过程中一个重要的部分。护理工作离不开人际之间的交流与沟通,护士除了与同事、医生等工作人员之间进行沟通信息外,在按照护理程序护理病人的每一个环节中都需要与病人及其家属及时进行沟通,有效的沟通能增进护患之间的相互理解,提高信任度,减少护患矛盾。尽管医患关系不和谐的成因有多种,但医患之间缺乏真诚的信任仍是主要因素。目前,因为种种原因,不能满足患者对多元化医疗服务的需求,使患者信任度降低。建立良好医患关系的主导是医护人员,只要我们切实转变服务意识,做到认真诊疗、合理用药,帮助患者早日康复,才能在工作中偶有失误的情况下,也能得到患者的理解和支持。
第二,医务人员须与患者真诚沟通,因医务人员不愿与患者沟通,或者不会沟通、沟通不到位而引起的医患矛盾占绝大多数。所以,改善这种紧张关系,应从规范我们的行为入手,强化医务人员的沟通意识,掌握沟通技巧,真诚与患者沟通。医患沟通并不复杂,只要在患者就诊、住院、检查、出院或存有异议时,及时将有异议的地方解释清楚并向相关部门、领导反映,就可以收到良好的效果。作为护士,不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质,加强职业道德和内涵气质的修养,更应该学习人际交流的技巧和方法,只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力,才能有理有据、应对自如。接触不同的患者,必须了解各地的民俗风情,因地制宜,用符合患者风俗习惯的方式与他们真诚沟通,达成共识,这样患者才会信任护理人员,配合医护人员工作,形成一个很好的护患关系。
在同患者的交谈中,不同年龄不同階层的患者都期望我们用他们自己的方式方法进行沟通交流。所以要根据患者职业、年龄、文化背景的不同,采用不同的交谈方式。这就需要护士必须具有丰富的医学、心理学以及其他边缘学科知识才能做好这项工作,保证护患的有效沟通。比如,与文化层次较高、对医学知识有较多了解的患者进行交谈时,可以适当使用医学术语,言简意赅;与医学知识较少的一般患者尤其是农村患者交谈时,则语言要通俗易懂,细致入微;与老年患者交谈时,要视其为长辈,对他们既要尊重又要不能急躁;与同龄患者交谈时,要注意平等相处,将他们视为兄弟姐妹。
第三,医务人员的责任意识要通过细节服务来体现。由于医疗服务维系的是患者身体健康和生命安危,医务人员对工作忙累不应有任何抱怨。对刚入院的患者,要不厌其烦对患者或者患者家属交代各类注意事项,用诚恳的态度和亲切的服务让患者和家属感觉到是实实在在为他们考虑、为他们着想,一个亲切的问候或者一个甜蜜的微笑可能会有意想不到的效果,以患者为出发点,这样安排的很多事情在相互支持相互理解中都会得到及时的解决。
在患者住院的过程中,应对患者病情变化、有关检查、贵重药物使用、手术之前之后的注意事项、输血、仪器使用方法等方面进行及时沟通,取得患者和家属的理解、支持。患者对护理工作有意见时,要及时交谈沟通,目的是为解决患者的问题,将纠纷消灭在萌芽中。
在出院时,护士要向患者和家属明确说明出院医嘱、出院后注意事项、休息、饮食以及是否定期复诊等内容。护理工作将由护士转向病人及其家属。出院指导应该包括:疾病康复卫生指导、心里卫生保健指导、用药注意事项及药物观察、功能锻炼、饮食营养、复诊时间的指导。做好出院指导工作,确保护理工作的连续性和有效性,体现了护士对病人的满腔热忱和对工作高度负责、以人为本的精神,并能进一步密切护患关系。因此,应强化医务人员的责任意识和服务意识并要从点滴做起。
自从开展优质护理以来,科里的每位护士更贴心温暖,下病房更勤,更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求,护理服务更加规范。护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,病人满意度逐渐提高,家属的信任度也不断增加,陪住率逐渐降低,极大的优化了护理环境。病人出院由护士长发放护理满意度调查,护理服务满意度大幅提高。这其中,包含了我们的很多努力和无数艰辛的付出,我们用真诚的态度、奉献的精神服务于每一位患者,我们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象!
归根结底,用心、用爱对待任何一项工作,是把工作做好的关键,相信护理人员能够倾情缔结的红丝绳,一定能把护患双方紧紧连接在一起,把患者带到健康的彼岸。
12.优质护理用于外科患者护理的效果 篇十二
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月外科住院部收治的患者120例作为观察对象,按照随机双盲法原则将其分成研究组和对照组,研究组,60例,男39例,女21例,年龄18~63岁,平均(36.45±4.35)岁,其中,急性阑尾炎手术患者19例,胆囊炎患者10例,乳腺炎9例,胆囊结石11例,腹外疝11例;对照组60例,男38例,女22例,年龄16~65岁,平均(35.15±4.02)岁,其中,急性阑尾炎手术患者18例,胆囊炎患者9例,乳腺炎10例,胆囊结石11例,腹外疝12例。两组以患者性别、年龄、手术类型等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理,针对门诊患者按照常规流程进行护理服务,患者就诊按照门诊号在候诊区等候,并提供给健康咨询服务,术前向患者接受手术的注意事项,遵照医嘱处理完毕后,让患者定期复查,提供护理服务时,态度应温和,操作前需要首先取得患者的同意,操作时动作应轻柔,避免不必要的疼痛。对于住院部的患者首先应为患者提供舒适的住院环境,定期对病室进行消毒,时刻保持室内空气新鲜。研究组采用优质护理,(1)优化门诊护理和健康教育:护理人员应耐心倾听患者的倾诉,并从中提取有用的信息,告知患者就诊的流程和地点,并且将就诊流程粘贴在诊疗室外,并针对日常常见疾病的相关知识进行宣传,让患者有简单的了解。(2)心理护理:针对存在焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪的患者进行沟通交流,了解导致患者出现不良情绪的根源,并进行针对性心理疏导,让患者保持愉悦的心情接受治疗,并取得患者的配合。(3)加强护理培训:对护理人员进行分层分级管理,并进行护理知识教学,对各外科门诊及住院部的护理人员开展专业知识和技能培训,并定期考核,培养护理人员的责任意识,改变以往被动服务的理念,主动服务于患者。
1.3 观察指标
主要观察手术患者的疼痛评分(VAS评分,无痛为0分,剧痛为10分,1~9分表示不同程度的疼痛)、焦虑自评量和抑郁自评量表(SAS和SDS),此外观察患者的术后并发症及其满意度调查,满意度采用本院自制的满意度调查,包括满意、一般和不满意,满意度=(满意+一般)例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS 18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组SDS及SAS评分情况对比
两组经过护理后不良情绪均有所改善,但研究组改善效果更加显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者护理前后疼痛评分(VAS评分)结果对比
对比发现,入院时两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而经过不同的护理后,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组VAS评分改善效果较对照组优,见表2。
2.3 两组术后并发感染以及护理满意度比较
研究组并发症发生率显著低于对照组,且护理满意度较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。
3 讨论
近几年人们对于护理服务的要求越来越高,已经脱离单纯疾病护理的时代,更多倾向于身心一体的护理模式。近几年卫生纪委为满足患者对于护理服务的要求,提出加强临床护理工作、深化医药卫生体制改革,并落实科学发展。优质护理服务的服务宗旨是“一切以患者为中心”,重在夯实护理基础,强化护理专业知识,最终目的在于促进患者疾病恢复,提高患者满意度,终极目标是促进医院发展以及护患关系和谐发展[3]。
外科临床诊疗的环节较为复杂,护士的工作也较为繁杂,很容易与患者之间发生摩擦,再者患者对于疾病本身以及人体解剖结构等知识还较为欠缺[4]。一般给患者的情绪造成很大的波动,尤其是对于手术的患者,加之疼痛给患者造成的痛苦,更加容易激怒和不满,并且手术也存在一定的风险,若患者对疾病没有正确的认识,还可能影响治疗依从性,种种迹象表明优质的护理服务对于外科患者而言至关重要[5]。护理人员需要积极与患者及其家属进行沟通交流,向其讲解疾病的相关知识,告知患者疾病恶化的可能,以及诱导其恶化的危险因素等,帮助患者建立战胜疾病的信心。最重要的是需要让患者明白本次治疗的目的及其必要性,引起患者的重视,并让其配合医生的诊疗[6]。从本次研究中可以看出,采用优质护理服务的患者不良情绪的改善显著优于常规护理的患者,由此可见,心理护理的重要性,且对于疼痛症状的改善效果也显著优于常规护理组,疼痛是大多数外科手术患者术前、术后均会出现临床症状,根据患者疼痛的程度不同,临床可以予不同的护理,如对于疼痛较轻还能忍受的患者,可以通过转移患者注意力的方式,如听音乐;而针对某些疼痛难忍的患者则需要考虑是否予以止痛药物。患者出院前,适当健康教育是非常必要的,如嘱咐患者健康饮食,养成健康的生活下习惯是避免多种疾病发生的关键。
总之,优质护理服务能够让患者倍感关注,且对于患者焦虑、抑郁情绪的改善效果十分显著,同时还能缓解患者的疼痛症状,对于并发症的防止以及和谐护患关系的发展均具有重要的意义。
参考文献
[1]胡德英,刘义兰,代艺,等.外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探[J].护理学杂志,2010,25(18):22-23.
[2]何小霞,黄美凌,张密,等.优质护理服务对普通外科住院患者满意度的影响[J].实用医学杂志,2012,28(12):2087-2089.
[3]贺琳晰,赵璠,范玲,等.以优质护理服务示范工程为契机探索责任包干制护理模式在儿外科病房的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(15):69-71.
[4]卞丽艳.“五化”工作模式在关节外科优质护理示范病房中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):122-123.
[5]李洪艳,冯欢,卢萍,等.优质护理服务对外科ICU实施人性化管理的支持[J].激光杂志,2012,33(6):90.
13.外科优质护理 篇十三
为加强医院临床护理工作,为患者提供优质的护理服务,根据2011年卫生部的要求,结合我院实际,拟在我科开展“优质护理服务”活动,通过活动,夯实基础护理,全面提高外科临床护理工作水平,特制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署,认真实践科学发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
通过开展以“患者满意、社会满意”为目标的“优质护理服务”活动,全面提升我院的社会形象,提高外科的护理服务能力和水平。
三、活动主题
本次活动的主题:“夯实基础护理,提供满意服务”。
四、实施步骤
1.建立健全外科护理工作规章制度、外科疾病护理常规和外科护理服务规范、标准。
2.建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。
3强化护士绩效考核制度,根据护士每月完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与个人的绩效挂钩,并与评优相结合。
4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,切实履行护理职责,规范护理行为,改善护理服务。
5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,引入患者参与评价的机制。
6.临床护士护理患者实行责任制,使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,密切护患关系。
7.将“以病人为中心”的护理理念怀融入到对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流。
8.完善临床护理各项质量考核标准,进一步细化和量化考核指标,保证护理工作的落实,能够让患者得到实惠。
五、具体措施
(一)一般要求
1、根据医院情况和人力资源配置状况,住院病人实行责任护士负责制,由责任护士对病人进行全程化护理,内容包括病情观察、治疗、护理、健康教育、出院指导等。
2、加强学习,更新理念,把时间还给护士,把护士还给病人,尽量压缩非护理时间,让护士把更多的时间和精力用于护理措施的落实和健康教育上。
3、护士上班时间规范着装,微笑服务,做到来有迎声,去有送声,对患者提出的问题耐心解答,帮助患者解决在住院期间遇到的困难和不便。
4、坚持以人为本的服务理念,为了不影响患者午休,中午除必要的治疗和护理外,尽量不打扰病人休息。
5、本着以病人为中心的服务宗旨,满足患者对亲情的需求,不强制执行无陪护制度,但要限制陪护的数量,一级护理病人只能留一名陪护,二、三级护理病人根据病情由主治医师酌情决定。
6、提高临床一线护士福利待遇,完善护士绩效考核制度,实现多劳多得,优劳优酬。
7、根据工作需要,增加护理人员编制,合理调配护士人力,病区床护比达到1:0.4。
(二)科室管理
1、病房设施的管理病房陈设统一,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置。入院时向病人介绍物品入橱子、床头桌上只放杯子和暖瓶,鞋子摆放整齐,陪护椅定点放置等并协助放好。保持病房清洁卫生,注意通风,告知保洁员定期彻底清洗洗手盆及座便器,每日病房至少清扫两次,每周大清扫一次,出院病人做好终末处置。
2、保持病房清洁、舒适、美观,及时更换污染的被服,保证病房内安静、安全、避免噪音,做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。
3、护理人员必须穿戴工作服、帽,着装整洁,挂牌服务,文明用语,语气温和体贴,操作时洗手戴口罩。加强基础护理的执行,协助术后病人的活动与锻炼,包括术后第一天床上坐起叩背排痰,防止坠积性肺炎;指导并协助家属进行下肢的按摩与锻炼以避免深静脉血栓形成;帮助病人做好引流管的护理。
4、由责任护士星期二下午组织召开病人座谈会,护士长及行政班的护士参加,广泛征求病人及家属意见,改进病房工作,提高服务质量,同时,对病人进行健康教育,共同促进病人身体健康的恢复。
5、进行各项操作时不接私人电话,不得干私活,病人请假外出时,劝其不要离开病房,做好解释说明,并告知主管大夫。
6、各班护士认真执行各项技术操作规程,疾病护理常规及无菌操作,严格三查七对,防止医院内感染和差错事故发生。
7、严禁病房内吸烟,建立无烟病房。
8、建立科室的护理服务流程
热情接待(1)护理人员实行“首迎负责制”。(2)新入院病人入院时,值班护士面带微笑起立热情迎接病人,主动帮助病人拿东西,领病人到床前。(3)责任护士在半小时内到病人床前做自我介绍,并介绍主管医师、科主任、护士长、同病房的病友,示范呼叫器的使用,摇床的使用方法,向病人及家属详细介绍病房环境,包括每日查房的时间,物品摆放要求,住院后不得擅自离开病房,若有外出须告知主管医师,医生值班室,护士站、洗手间、开水间等具体地方。(4)护士长半小时内到病人床前作自我介绍,并掌握病人的需求,营造温馨病房。耐心解释(1)护理人员实行“首问负责制”。(2)主动与病人交谈,消除因住院带来的不良情绪,让病人建立积极的就医心态。(3)对病人提出的问题及时给予详细的解答,对病人的要求努力去完成。病人无小事。
细心观察(1)护理人员及时主动巡视病房,争取消灭呼叫铃的叫声,细心观察病人病情及心理变化,特殊病人给予心理沟通,解除病人的顾虑。(2)发现问题及时通知医生,适时采取措施,确保病人的安全。
主动帮助(1)主动提供便利,协助病人解决困难。(2)对行动不便及新入院的病人(不了解环境的病人),需做特殊检查的病人,科室抽人陪检。
(三)护理规范
入院护理护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。送第一瓶开水。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元。腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度),必要时协助患者翻身拍背,3 晨间交流:询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
晚间护理整理床单元,必要时予以更换。整理、理顺各种管道,必要的健康宣教。根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒,1次/周。
饮食护理根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。积极主动协助患者打水,肠内营养患者护士做好饮食指导。根据病情观察患者进食后的反应。
排泄护理做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。
卧位护理根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽。3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。舒适护理生活不能自理者协助更换衣物。提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。经常开窗通风,保持空气新鲜.持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好。5 晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。
术前护理给予心理支持,讲解手术知识、手术配合及术后注意事项。2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。3 按需要给予备皮。4 做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
术后护理准备好床但单元,遵医嘱予心电监护、氧气吸入。做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。
患者安全管理按等级护理要求巡视病房,了解病人病情,有输液巡视卡并及时记录。2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重病人使用腕带。3 患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检。