医院营养师工作职责(精选16篇)
1.医院营养师工作职责 篇一
营养科室各类人员职责
营养科(室)主任(主管)职责:①在主管院长领导下,负责本科(室)的业务和行政管理工作;②制定本科(室)工作计划,建立健全各项规章制度,并组织实施和监督执行;③组织合理的医疗营养,指导和检查医疗营养的执行情况及疗效;④监督、检查本科(室)的财务管理工作,决定物品购置计划;⑤组织本科(室)人员的业务学习,在职培训,负责人员的技术考核和医德思想教育,开展科研、教学、咨询、宣教
等工作。
主管营养师职责:①协助主任进行业务技术、行政管理及科研教学等工作,指导下级营养技术人员的业务及在职培训;②制定各类膳食常规、食谱,规划数量,计算营养价值;③评价病人的营养状况,监测病人的饮食摄人,写好营养病历,观察病人的营养代谢状况、营养支持治疗效果;④向临床医师建议适合病人的营养支持,营养配方及方法;⑤参加特殊病人的医疗查房、会诊,与医师密切协作,制定最
佳营养治疗方案。
营养师(士)职责:①进行业务技术、宣教、咨询等工作;②制定基础膳食、治疗膳食食谱,规格数量,计算营养价值;③记录营养病历,了解病人营养摄人情况.了解营养治疗效果和配膳情况,听取病人意见改进工作,发现问题及时纠正;④负责食品的鉴定、检查、督促,指导各类饮食的制备分发。开饭前进行尝检;⑤汇总第二天各种基本膳食及治疗膳食数目,做好成本核算;⑥组织厨工、配膳员学习医疗
营养知识、卫生知识,交流烹调技术。
2.医院营养师工作职责 篇二
关键词:综合医院,营养科,建设
医学营养学近年在国内一些大医院逐渐受到重视,在医院中需接受营养治疗和营养监测的病人很多,不少危重病人在接受临床治疗的同时,接受了营养治疗,从而提高了医疗效果[2]。就我国现状看,营养科的建设,离发达国家还有很大差距,这对住院病人来说无疑是一个不利的因素。
1 综合性医院营养科现状和存在的问题
1.1营养科在医院受重视程度不够,专业人员少,技术力量不足。在一些医院,为病人提供膳食服务的工作人员业务素质低,基本上没有专业的厨师,一般是雇佣没有经过任何培训、没有什么烹饪常识的民工,或者把表现不好的在职工人安置在膳食科充数。
1.2某些医院伙食质量差、膳食服务质量不高,而价格却较贵,这种现状不但影响了病人的康复治疗,而且损害了病人的切身利益,引发病人不满,有些病人受不了伙食差的状况,病情稍有好转便纷纷出院或转院,结果导致医院竞争力下降,病人流失,医院信誉度和效益都受到影响。
1.3营养科的建筑结构不合理,环境较差,不能为病人提供舒适的进餐环境,从而失去吸引力,制约了其自身的发展。
2 加强营养科建设的几个要点
2.1 转变观念,提高认识
营养科在医疗中有着其独特的作用。随着社会的进步,人们生活水平的提高,对医疗、保健、长寿等问题寄予迫切的希望,以及对营养保健知识需求的增长,这对医院加强营养科的建设起一个促进作用。加强营养科的建设,有利于提高服务质量,解决住院病人“吃饭难”的问题,同时又发挥了营养治疗的作用,满足病人的需求;另外也能满足门诊病人的需求,在疾病的早期阶段,如糖尿病患者、肥胖症等,这些人如果配合饮食调理和运动疗法完全能够达到治疗目的。医院要从病人的需求营造市场,通过“饮食治疗”、“营养咨询”、“膳食调查”、“健康教育”等为病人是提供多方位的优质服务,在提高社会效益的同时也提高了经济效益。
2.2 建立和完善营养科的管理制度
营养科应承担营养医疗、教学、科研以及种类膳食制备、配膳等全过程的工作,每一环节工作不到位都会影响营养科的工作质量,应针对每个工作环节制定合理工作制度、工作人员职责以及相关检查制度。如服务质量检查制度、膳食质量检查制度、营养门诊质量检查制度、住院病人营养治疗质量检查、卫生质量检查制度等。只有建立严格的管理制度,才能有法可依,有章可循。
2.3 制定医疗工作常规
制定一个科学有效的营养医疗工作常规,可使营养科各项工作有条不紊地开展,促进营养科工作规范化。可制定营养医师查房制、营养医师会诊制、营养医师对危重病人进行营养监测制度、营养医务人员值班制度、定期征求病人对膳食意见制度、膳食质量控制制度等。同时规范医学记录并归档,包括建立查房记录本、特殊营养治疗处方及营养素计算表、会诊单及治疗饮食通知单、营养病历、膳食质量控制分析单等。
2.4 稳定专业队伍,提高业务水平
营养科的人员素质和水平是其工作好坏的关键,目前我国营养技术人员奇缺,尤其是营养专业毕业并从事临床营养工作的更少。医院营养科主任、副主任应由具有本专业的学历,临床营养治疗经验丰富、管理能力强的人员担任;营养技术人员应具有本专业学历,热爱本专业;其他人员都应具有良好的服务思想。在合理的人员配备条件下,也要重视在职人员的专业训练,提供各种继续教育和临床实践的机会,定期选派人员到上一级医院营养科进修学习,另外引进营养专业人才也是提高业务水平的途径之一。
2.5 开设营养咨询门诊,加强营养宣传
咨询对象包括住院病人、门诊病人、社区有针对性人群。咨询形式或多种多样,方便病人,如口头咨询、电脑咨询、电化教育、上营养教育课、发营养教育指导资料、开出营养治疗处方等。
2.6 开展营养学的科研活动,促进营养科发展
科技兴院是医院和科室发展的关键,营养科要想得到更好的发展也应积极开展科研活动,以科研促发展。可针对临床医疗实践中遇到的营养问题组织技术力量进行攻关,成立“营养支持小组”,参与临床医疗活动,与临床医护人员共同研讨制定治疗方案,开好营养处方,加强营养支持,在科研活动中促营养科的发展进步,在发展进步中更推动医院的综合治疗水平的提高。
参考文献
[1]阎雅更,董凤利,孙文广,孙璐.医院营养科现状调查[J].中国公共卫生,2004,10:1245.
3.医院营养师工作职责 篇三
【关键词】营养;营养教育;营养师
【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2016)03-0174-02
在我国,现在正处于全面建成小康社会的时期,然而大部分人们并不了解有关健康的知识,相应的营养教育与营养师的知识也知之甚少,这直接影响到了人们的身体健康状况,人们不仅面临着营养不足带来的问题,还要面对营养过剩引发的健康问题。所以,我们应该完善营养教育工作,落实营养师的培训工作,提升全民健康意识。
1营养、营养学与营养师
营养是保障人们健康生活的根本,一个人从出生到成长、衰老、死亡一刻也离不开营养的滋润。人们要想开发智商与潜能就必须要有科学的营养。
营养学是一门新兴的学科,它的出现是为了更好地研究人们的营养问题,让人们更好的了解食物之间的搭配宜忌,最终让人们都保持健康营养的好状态。
所谓营养师,就是指研究营养学方面的行家,营养师这一职业的出现很好的解决了人们的营养问题。因为大部分人们不了解人类健康与食物之间的关系,饮食方法不科学,最后导致了人们的身体健康状况不良,甚至患病。而营养师则可以根据人们的身体状况,如年龄、身高、体重、性别和生理状况及其营养的不同需要,提供饮食与营养方面的指导,计算人群或个体各种营养素的需要量并制定合理的营养食谱。营养师不仅可以指导人们吃好,也可以教人们如何均衡、健康饮食。
2中国营养教育和营养师职业发展现状
2.1国民营养教育相对滞后
我国的经济飞速发展,然而营养教育方面却相对落后,我国的大部分人们还处于认知阶段,不了解营养职业的重要性。由于国民长期存在陈旧、落后的饮食观念,膳食结构不合理、不科学,导致出现了很多问题。据2002年中国居民营养与健康状况调查数据显示,我国成人高血压患病率为18.8%,糖尿病患病率为2.6%,血脂异常患病率为18.6%,肥胖病患病率呈明显上升趋势。不同地区、不同人群营养状况存在较大差异。在农村,儿童营养不良导致体重不足发生率为17.0%,城市为4.6%;身材矮小在农村发生率为20.9%,城市为2.9%。不合理膳食结构已经成为各种慢性病的罪魁祸首。
2.2营养师职业教育断枯
我国的营养师教育工作基本上是与国外的营养行业同时出现的,但是改革开放前,我国的各大院校取消了营养专业的教学,营养师教育工作就没有了正式的培训。改革开放以后,1985年卫生部与教育部共同修订了医学专业目录,在临床医学(二级专业)下设立医学营养三级专业,同时在部分医学院校中设置营养与食品卫生三级专业。此后,中山医科大学、浙江医科大学、青岛医学院、上海医科大学、上海第二医科大学、华西医科大学、哈尔滨医科大学、同济医科大学、白求恩医科大学、江西医学院等10余所院校开始招收该专业学生,学制5年,8年来共培养毕业生1500余人,这是中断营养人才培养30多年后,由正规院校培养的第一批医学营养专业和营养与食品卫生专业的人才。1995年,由于医学专业目录调整取消了三级专业,将医学营养专业归并到临床医学专业中,不进行单独招生,至此,医学营养专业名存实亡,仅有中山医科大学保留该专业。
2.3营养师职业发展与国外相比差距较大
21世纪初期,我国的相关单位通过调查得知只有一少半的医院内有营养科,大部分医院的营养科是一片空白,更别提营养师了。从事医院营养方面工作的人员共1 722人,其中真正具备营养师资格的只有392人,仅占总人数的22.8%。另据中国营养学会对我国15个省、市、自治区的国家级运动队和省、市级运动队的调查发现,国内100多万专职运动员仅配备营养师6名;北京星级饭店近600家,大大小小的餐馆数不胜数,几乎没有一家餐厅配备专业营养师。与发达国家相比,我国营养师相当匮乏。
针对上述问题,1997年国务院办公厅发布了《中国营养改善行动计划》,明确提出将在我国逐步建立并实行营养师(士)制度,2001年国务院办公厅再次发布《中国食物与营养发展纲要(2001-2010年)》,其目的是提高营养师的社会地位,逐步在医院、幼儿园、学校、企事业单位的公共食堂及餐饮服务业推行营养师制度;同年,国家经贸委、教育部、卫生部联合发布《关于推广学生营养餐的指导意见》,其中明确规定,每个学生营养餐生产单位必须配备营养师(员),按照《学生营养午餐营养供给量》《学生营养餐生产企业卫生规范》等国家标准配制食谱,以确保营养餐质量,促进儿童和青少年的营养健康。
3营养教育和营养师培养的具体措施
现阶段,我国的营养教育工作仍需进一步完善。因此,为了保障人们的身体健康,提升人们的营养意识,就应该按照下面的几点做。
3.1加握营养知识普及
营养教育工作要想深入人心就要从小做起,我们要养成健康生活的好习惯就必须从学校教育开始入手。可借鉴国外营养教育成功经验,建立符合中国国情的营养教育体系。这需要我们转变现念、调整战略、明确发展重点、制定有效的政策与措施。
3.2加快营养师立法
完善相应的营养法规,让营养师职业深入人心,强化营养师的管理工作,让人们逐渐认可营养师,了解营养师的责任,促进营养师职业的发展。
3.3多渠道培养营养师
我们应该多多联系有关单位与学校,让其认可并参与到培养营养师的行列中来,这样才能符合社会对营养师的需求。广泛开展在职营养师的继续教育工作,提高在职营养师的整体素质和实际工作能力。
3.4营养师职业市场化
参与培养营养师的相关学校必须开设相关的营养课以及培训项目等,这样才能有效的提升营养师的社会地位。要坚持以服务为宗旨、就业为导向,面向社会、面向市场办学,提高营养师职业教育质量,推动营养师职业市场化。
3.5建立营养师统一认证制度
直到现在,我国都没有一套完整的用来考察营养师是否合格的认证系统,营养师是否合格会通过不同单位进行认证。为改变这一状况,我国应建立统一的国家营养师职业资格认证制度,并逐步与国际通行制度接轨。
综上所述,我们只有不断强化营养教育的重要性,宣传营养知识,进行营养师的立法,不断培养营养师,这样才能提高我国人们的营养健康意识,进而促进社会的健康发展。
参考文献:
[1]柴巍中,赵尔平.国外营养教育和营养师发展概况[J].中国食物与营养,2004,12:12-13.
[2]陈邀芳.日本营养教育现状及对我国的启示[J].经济研究参号,2005,59:44-50.
[3]杜寿玢,李珏声.我国营养专业教育的历史回顾[J].营养学报,2006,28(2):106-107.
[4]谢玲.我们为什么会缺营养师[N].中国食品报,2001-07-02.
4.医院营养师工作职责 篇四
餐”
口播:吸烟伤的是肺,热饭暖的是胃,而在桂阳县人民医院的尿毒症患者们吃到的午餐暖的还有心。连日来,桂阳的气温也是屡创夏季新高,为了让患者补充好营养,少流汗,在这里,几乎尿毒症患者中午都可以免费领到两个鸡蛋、一份盒饭的“爱心营养餐”。
【实况】邓湘兰王爷爷给你包的鸡蛋,你慢点吃啊,好好谢谢 谢谢,这还有水,如果要喝就叫医生
解说:王诚模已经到这里做血液透析两年多,因为血透病房的特殊性,属于“无陪护护理”,以往王诚模吃饭都要等到做完血透才能回家吃,这样一来有时一饿就是两三小时。而现在这样的事情已经成为了历史,桂阳县人民医院把营养餐免费送到了病人床头上,每次进食护士也会一对一的进行帮扶、叮嘱。
【同期声】尿毒症患者 王诚模比我家人还亲 解说:尿毒症患者几乎每个月都要进行八次血液透析,由于人员多,医院还对每位患者的营养餐进行了合理时间安排,每天上午十点半与下午一点半进行爱心送餐。
同期声:桂阳县人民医院泌尿科血液净化中心 护士长 唐成花现在有180多个血液透析患者,他们透析时间是有四个多小时,所以他们在透析过程当中吃饭的时间是不一样的,我们就会根据他们不同的需求在不同的时间断给他们提供免费的营养餐
解说:考虑到血液透析的过程中也会造成一部分的热量流失,甚至有些患者会出现低血糖的现象,这就需要及时加餐,进行热量补充。为了让患者安心治病,避免吃到家人送来五花八门的饭菜,这样的营养餐医院还会一直进行下去。
5.营养师的工作科普文章 篇五
人类在漫长的生活实践中,对营养的认识由感性上升到了理性,产生了营养学。营养对机体健康的影响贯穿整个生命过程。
何谓营养?
“营养”的字面理解,“营”,乃谋求,“养”,即养生,所谓营养就是谋求养生之意。
早在2300年前,道家庄周就有《庄子—内篇—养生主》的著作,提出“调阴阳、和血气、保精神”的原则,是最早的营养学说理论。
现代营养还是和古人的营养是有区别的,是指人体摄取食物后,经过消化、吸收和代谢过程,利用食物中对身体有益的物质构建机体组织器官、满足生命活动需要的过程。
营养学的发展
营养学的发展历史可简单分为启蒙时期、发展时期和科学发展时期三个阶段。
1、启蒙阶段
营养学得启蒙时期是指营养素被发现以前的数千年。中国作为一个文明古国,早在3000多年前的《黄帝内经》中,人们对摄取食物获取营养以维持正常生命活动就有了一定认识。唐朝孙思邈提出了“食疗”的概念,他认为食疗和药物治疗同样重要。汉代张仲景提出“所食之味,有与疾相宜,有与疾为害,若得宜则益体,害则成疾。”
我国古代有“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”,的配膳原则,可以认为是人类最早的膳食指南,很合乎均衡营养的要求。
在2000多年前,西方居民经常将食物用作化妆品和药品,在《圣经》中,就记载有人将胆汁挤到眼镜治疗一种眼病。还有人用海藻来治疗甲状腺肿和用动物肝脏来治疗夜盲症。无论东西方,由于历史和科学发展的局限性,对营养学的认识都局限在感性认识上,只有在自然科学得到全面发展以后才有可能上升到理论。
2、发展时期
18世纪中叶到20世纪中叶,以先后发现人体需要的营养素为标志,营养学应用了化学、生物学、微生物学、生理学和医学等多门学科的基本原理,使自身得到了不断完善的发展。科学家陆续发现了蛋白质、脂肪、碳水化合物和矿物质,并证明它们是人体必需的营养素。
1909年—1914年,人们认识到色氨酸是维持动物生命的基本营养素 1921年,Funk发现了第一种维生素—硫胺素
第二次世界大战结束,共发现了14种脂溶性和水溶性维生素
在此期间,人们证实营养素缺乏会导致坏血病、脚气病、佝偻病、癞皮病和干眼病等残、致死性疾病,并通过补充营养素使这些疾病得到了有效的治疗和预防。
3、科学发展时期
一般指20世纪中叶以来的几十年,以各个国家营养学会成立、专业刊物诞生为标志。1934年美国营养学会成立后,营养学正式被承认为一门科学。1941年召开了全国第一次营养学会议
1945年中国营养学会正式成立,并创办了《中国营养学杂志》
70年代以来,陆续发现一些微量元素对人体的重要性,开始研究膳食纤维,非营养素成分如黄酮类、多酚类、皂甙类植物活性物质,功能性多糖等。
目前,营养学的发展已进入到深入研究膳食中各种化学成分、饮食行为与疾病预防(特别对某些慢性疾病的预防)三者关系的新阶段。
我国营养学的发展
那营养工作是做什么? 餐饮部标配职员!!厨师级别的大人物!!
NO、NO、NO!!其实营养包含的工作是这样子的↓↓↓(瞬间感觉高大上了有木有)
6.营养师学习心得体会与工作总结 篇六
实增进了不少,和没有经过专业培训的人相比,我严然就是一个专家了。
通过所学,我对我周围的人的营养状况进行了大致的评估,我发现身体健康的人还真是少之又少,超重的人很多而且还没意愿控制体重,正常体重或者偏瘦的人还一个劲的减肥,已经有些疾病的人呢还不注意调理饮食,一些糖尿病、脂肪肝的同志还没有节制的喝酒、进食一些油腻的食物,亚健康的人比比皆是,成年人也好未成年人也好,营养知识非常匮乏。
通过这3个多月的学习,让我既掌握了一些基础的医学知识,又学到了专业的营养知识。改变了我的饮食营养等方面的观念,加强了家人的营养,开始注意如何合理健康的生活,正确的饮食,适当的体育锻炼,让自己和家人更加健康快乐的生活。
在给同事、亲人作营养指导的时候,我也明显的感觉到自身的不足,主要有两点。第一是掌握的营养基础知识不够扎实。虽说学无止境,更何况营养知识每天都在更新,但作为一个公共营养师,至少应该掌握最最基础的理论知识,这一点我做的还远远不够。第二,哪怕我对给出的营养建议的正确性非常有把握,但仍然不能使人信服。这主要是因为我的资历不够,随着积累的不断增多,相信自己会受到越来越多的人的认同。说到资历的提升,我认为权威组织的指导和培养是至关重要的。今后,希望湖北省营养学会能多多关心我们,给我们提供专业的支持和指导以及展示和提升能力的舞台,我们的成长离不开组织的坚实后盾。
营养学是我喜欢的一门学科,营养师是我向往从事的职业,我会努力的,把营养事业与我的人生规划相结合,谱写自己的美丽人生!
7.医院营养师工作职责 篇七
关键词:营养风险,营养不良,营养风险筛查2002,体重指数,营养支持
随着我国国民经济的发展和人民生活水平的提高,普通人群营养不足发生率已大大降低。但由于不重视健康生活、饮食结构不合理、社会压力较大、缺乏运动等原因,目前在基层医院就诊的患者中超重者的比率出现了极大的增加。
近年来欧洲的研究显示,普通外科住院患者营养不足发生率为9%[1],营养风险发生率近20%[2]。2005-2007年对中国13个城市19家大医院15 098例住院患者的调查结果发现,外科患者营养不足发生率为11.7%,营养风险发生率为33.9%;而消化内科患者营养不足发生率17.0%,营养风险发生率44.7%;神经内科营养不足发生率4.2%,营养风险发生率36.6%。而对于基层综合性医院中患者的营养不足和营养风险问题的研究发表较少。
欧洲肠外肠内营养学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)提出营养风险概念,即现存或潜在营养和代谢状况所导致的疾病或手术后出现相关的临床结局的机会。并推荐使用营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)对住院患者进行营养风险筛查,该筛查工具建立在128个临床随机对照研究的循证基础之上,与其他营养筛查工具相比,能够更好地预测临床结局。ESPEN建议,当住院患者通过NRS2002筛查发现有营养风险时,应制订相应的营养支持计划。中华医学会肠外肠内营养学分会将营养风险概念及NRS2002工具引入中国,并就NRS2002在中国住院患者中应用的可行性进行了研究,结果显示结合中国人群的体重指数(body mass index,BMI),应用NRS2002对中国住院患者进行营养风险筛查是可行的[3]。本研究以NRS2002作为营养风险筛查工具,对在基层综合性医院中就诊的患者进行营养风险筛查,对患者住院期间的营养风险变化进行跟踪,并以NRS2002评分作为标准,对基层综合性医院营养支持的状况进行描述。
1 对象和方法
2008年10月-2009年10月在我院呼吸科(292例)、消化科(276例)、胸外科(268例)、普外科(267例)、神经科266例)和肾病科(249例)6个专科新入院患者,符合NRS2002评定标准,共有符合条件患者1 618例,其中男812例,女806例,平均年龄(43±37)岁(16~80岁)。
入选标准:年龄16~80岁,神志清,能站立,无胸、腹水,无临床可凹性水肿。
排除标准:神志不清,无法站立,有明显胸、腹水。所有研究对象均获知情同意。
采用定点连续抽样,由专业调查人员对所有对象进行一般情况调查、人体测量及问诊,填写病例报告表(case report form,CRF)。
营养不足、超重和肥胖判定标准:采用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖,即BMI<18.5kg/m2为营养不足;18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2为体重正常;24.0kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2为超重,BMI≥28.0 kg/m2为肥胖。BMI计算公式为:BMI=体重(kg)/身高2(m2)。
营养风险判定标准:采用NRS2002,为疾病营养需要量程度+营养状态受损两项之和。总分≥3分表示存在营养风险,需要进行营养支持。
人院后应用营养支持情况的调查:营养支持方式包括肠外营养(parenteral nutrition,PN)和肠内营养(enteral nutrition,EN)。PN定义为静脉输注脂肪乳剂、氨基酸和葡萄糖,其中包括单瓶输注氨基酸或脂肪乳剂,及商品化三腔袋。EN包括管饲和口服营养补充。
质量控制:体重经过校正的磅秤(kg)测量并精确到0.5kg,称量时间为清晨饭前,要求患者在空腹、着医院病服时测量。身高用经过校正的标尺(m)测量并精确到0.5 cm,要求患者在免鞋后测定。不得抄写体温单上的身高和体重,由经过培训的医师操作和记录。CRF表由经过培训的医师填写、复核及签名。
2 统计学处理
采用SPSS13.0统计软件,满足正态性资料,比较采用方差分析,不满足正态性资料用秩和检验,P<0.05表示差异有显著性。
3 结果
3.1 营养不足、超重和肥胖的发生率
入院时NRS2002筛查结果显示,所有1 618例患者中, 566例(35.0%)患者具有营养风险,129例(8.0%)为营养不足,539例(33.3%)为超重,290例(17.9%)为肥胖;入院2周或出院时的NRS2002评估结果显示,患者总的营养风险发生率为37.7%(611/1 618),与入院时相比差异无统计学意义(χ2=2.271,P=0.132)。178例(11.0%)有营养风险的患者在入院2周(或出院)时转变为无营养风险,92例(5.7%)由无营养风险发展为有营养风险。入院时有21.4%(319/1 489)BMI正常或高于正常值范围,即BMI≥18.5 kg/m2的患者存在营养风险,入院2周(或出院)时,有30.2%(450/1 489)的BMI≥18.5 kg/m2患者存在营养风险。
3.2 营养支持应用状况
1 618例患者中,有162例(10.0%)采用肠外营养,18例(1.1%)采用肠内营养,29例(1.8%)同时采用肠外和肠内营养,1 409例(87.1%)未采用营养支持。存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为20.1%(114/566)和9.0%(95/1 052)。
4 讨论
在本研究进行中我们发现,目前在基层医院,患者入院时基本都要接受全面查体,但是医生往往只注意到患者是否贫血或是否感染,很少有人使用规范的营养评定体系对患者进行全面的营养风险评估。多数科室的医生只是在观察到患者体质确实较差时才在请消化内科医师会诊后作出相应的营养支持治疗。而对于年轻或超重(肥胖)患者,则更是主观地认为没有营养风险,只是注重常规治疗,对患者营养支持基本没有关注。
目前常用的营养筛查工具按发表时间为序,主要包括主观全面评定(Subjective Globe Assessment,SGA)[4]、微型营养评定(Mini Nutritional Assessment,MNA)[5]、营养不良通用筛查工具(Malnutrition Universal Screening Tools,MUST)和NRS2002等。其中,NRS2002是由欧洲肠外肠内营养学会于2003年提出并推荐使用的营养筛查工具,也是迄今为止唯一基于128个随机对照研究循证基础的营养筛查工具[6]。中华医学会肠外肠内营养学分会推荐使用NRS2002作为营养筛查工具。
据国内报道,住院患者营养不足发生率高达30%~50%[7]。手术患者营养不足的发生率一直没有得到很好的改善,约50%的外科住院患者存在不同程度营养不足,表现为体重下降、低蛋白血症、淋巴细胞减少和转铁蛋白浓度下降等[8]。本研究中住院患者总营养不足发生率为8%,低于上述调查结果。其原因可能是本次调查对象全部为基层综合性医院,病情没有大医院复杂严重,且对患者营养不足评定标准是以符合NRS2002评定方法中BMI<18.5 kg/m2,同时所调查科室中内科多于外科,而内科患者超重及肥胖的比率较高等。但是住院患者营养风险比例达到35%,与国内外报告基本持平[9,10],说明在基层住院患者中具有营养风险的比率并不低,对于基层患者的营养风险应当有足够重视。
本研究显示,基层综合医院住院患者的营养不足和营养风险发生率分别为8%和35%。在566例有营养风险(NRS2002≥3分)的患者中,仅有114例(20.1%)接受了营养支持;在无营养风险的1 052例患者中,有95例(9.0%)接受了营养支持。表明目前基层综合医院在掌握肠外肠内营养临床应用的适应症方面尚存在一定不合理性。相对于较高层医院在有营养风险患者中达到62.2%的营养支持率尚有较大差距。[10]说明基层医院还没有建立起完善的营养风险评估和营养支持体系,基层医师对患者的营养支持理念尚未确立。从我们与医师的接触和交流看,他们往往并不清楚怎样准确评价患者的营养风险,而应用营养支持也多是出于临床经验。
本研究发现患者在住院期间营养风险发生率的变化差异并无统计学意义,推测其原因可能为观察时间最长为2周,2个调查点间的时间长度可能不足以影响患者营养风险。今后的研究将会进一步延长调查时限,以获得更加有力的信息。
参考文献
[1]Fettes SB,Davidson HIM,Richardoson RA,et al.Nutritional status of elective gastrointestinal surgerypatients pre-and post-operatively[J].Clin Nutr,2002,21(3):249-251.
[2]Sorensen JM,Kondrup J,Prokopowicz J,et a1.EuroOOPS:an international,multicenter study to implement nutritionscreening and evaluate clinical outcome[J].Clin Nutr,2008,27(3):340-349.
[3]Liang XK,Jiang ZM,Nolan MT,et a1.Comparative surveyon nitritional risk and nutritional support between Beijingand Baltimore teaching hospitals[J].Nutrition,2008,24(10):969-976.
[4]Detsky AS,McLaughlin JR,Baker JP,et al.What issubjective global assessment of nutritional status[J].JPEN,1987,11(1):8-13.
[5]Guigoz Y,Vellas BJ,Garry PJ.Mini NutritionalAssessment:a practical assessment tool for grading thenutritional state of elderly patients[J].Facts ResGerontonol,1994,4(Suppl 2):15-59.
[6]Kondrup J,Allison SP,Elia M,et a1.ESPEN Guidelinesfor nutrition screening 2002[J].Clin Nutr,2003,22(4):415-421.
[7]高小萍.三甲医院205例普外科住院患者营养不良的风险调查[J].中国临床保健杂志,2007,10(6):632.
[8]王慧真.外科病人围手术期营养支持[J].中国社区医师:综合版,2008,10(11):152-153.
[9]Weatherspoon LJ,Worthen HD,Haudu D.Nutrition riskand associated factors in congregate meal participants innorthern Florida:role of Elder Care Services(ECS)[J].JNutr Elder,2004,24(2):37-54.
8.幼儿园营养员工作职责 篇八
1、由原料到成品实行“四不制度”,不佩带任何饰物,不用腐败变质的原料,瓜果和生吃蔬菜要洁净消毒。
2、炊事用具及容器要严格做到生熟分开专用,并有明显标志,用后洁净消毒,洗涮用具和盛放餐具的容器要每天用后进行涮洗和消毒。
3、炊事人员工作前及便后要剧肥皂和流动水洗手,遵守个人卫生制度。
4、厨房内帽子、工作服要专用、离开时必须脱下,不得穿出,工作服要按规定时间洗。
5、厨房内要保持清洁整齐,保证无蝇、无鼠、无蟑螂,清洁工具专用,面案、菜案、食具厨和地面必须洗刷干净,无油腻、积垢,保持清洁且要定期消毒。
6、个人物品一律不得放入食堂。
二、食品烹饪
1、主食:保证米饭、面条等软硬适合幼儿食用,面食配碱适度,不断变换品种花样。
副食:要求菜洗干净,菜、肉切细,精工细做,烹饪时注意保存营养
2、食品烹饪讲究色,香、味。形。注意食物自身颜色的搭配,激发幼儿的食欲。
3、食品要严格按照操作规程加工,夏季注意降温,冬季注意饭菜保温。
4、按食谱烹饪,注意营养配餐。合理使用调料,荤素搭配、粗细粮搭配,提高食物利用率。
5、注意对体弱儿饮食调整和管理。根据情况适当增加病号特殊饮食。
三.物品保管
1、负责伙房的家具、炊具、用具的保管。严格出入库制度,出入有手续建立账目,账物相符,日清月结。
2、负责主、副食库,严格检查进库食品质量和数量,有权对不符合幼儿吃的及质量差的、数量不够的食品拒绝收库,定期定点,对库中的食品要防腐、防烂、防污染。
3、物放有序,便于使用,取放方便。
4、冰箱内保存的食物要生热分开,
5、制定清扫制度,有防虫、防鼠、防蟑螂的措施。
6、定期检查库房物品,清理过期,腐烂变质的食物。
四、日常工作
1、炊事人员着装上岗,在更衣室换好工作服,要求衣帽整洁,穿戴整齐。
2、按幼儿的不同年龄和人数按食谱配好早餐、午餐、晚餐。
3、摘菜、洗菜符合要求。
4、洗涮餐具,干净整洁,用后消毒,摆放整齐,放置有序。
5、卫生保持经常化,每天-小扫,每周一大扫,每月大检查。
9.营养科工作总结 篇九
1、彻底完成临床营养科的搬迁和相应硬件建设;
2、向医院申请,再配置2名左右临床应用技术专业技术人员,继续充实我院临床营养医师队伍;
3、按照卫生部临床营养科的建设指南要求,结合我院临床营养科实际,逐步开展工作,力争用五年左右时间把临床营养科建设成全省一流的全面发展的临床营养科,科室内应有:临床营养咨询门诊、胃肠内营养支持治疗配制室、治疗膳食配制基地、并负责实施和效果评价,完成临床营养治疗整个过程,为临床医护提供营养膳食知识、配方、套餐和宣教、组建学校第二临床医学院医学营养系学生临床教学基地、临床营养知识宣教基地、设置全省临床营养师继续教育培训基地。
4、开展规范化的临床营养咨询门诊,并备有必要的软硬设备,出诊时间力争达到每周五个单元,全年接诊人数达到4000人次。
5、全力做好胃肠内营养支持治疗,这是我科的优势,必须做大做强,力争全年胃肠内营养支持治疗综合服务费用达到50万元。
6、与临床科室积极配合,有计划、分批次向相关临床科室推进治
疗膳食在患者当中的合理应用,并负责实施和效果观察与评价,在持续改进过程中扩大治疗膳食的服务范围,力争到20xx年底治疗膳食服务范围达到所有临床科室一半以上,并持续改进和进一步扩大服务范围。
临床营养科
10.医院营养师工作职责 篇十
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究采用定点连续抽样的方法选用2012年9月至2013年9月东营市胜利油田中心医院肝胆外科及胃肠外科的住院病人为研究对象。准入标准: (1) 肝胆胰类疾病; (2) 胃肠类疾病; (3) 年龄18~90岁; (4) 住院时间>24小时; (5) 入院24小时未行手术治疗; (6) 神志清楚, 步行进入病房者 (严重胸腹水及重度水肿者除外) ; (7) 接受研究者。
共收集到患者2936例, 排除住院时间<24小时 (6例) , 两腺类疾病 (1266例) , 疝气静脉曲张等其他类疾病 (248例) , 年龄<18岁者 (15例) , 严重胸腹水无法称量体重者 (11例) , 不愿参加研究的 (17例) 病例, 最终准入1364例。其中, 男性患者857例 (62.8%) , 女性患者507例 (37.2%) 。所有准入患者均由本人签署知情同意书。
1.2 研究方法
1.2.1 调查方法
准入的患者于入院第二日清晨免鞋测量身高, 标尺经过校正 (误差<±0.5cm) ;空腹、免鞋、着病号服称量体重, 体重计经过校正 (误差<±0.5kg) , 并计算患者体质指数 (BMI) 。
1.2.2 营养风险筛查
采用NRS2002评分包括三部分总和, 即疾病严重程度评分+营养状态评分+年龄评分 (70岁以上加1分) 。总评分≥3分者表示存在营养不良或营养风险;总评分<3分者表示无营养风险, 每周复查营养评定。
1.3 质量控制
调查员均为营养科医师, 工作时间超过2年, 具有足够的营养学知识。在进行营养风险筛查前, 对调查员进行统一培训, 培训时间超过3天, 以提高风险筛查的准确率。
1.4 统计学分析
数据采SPSS11.5统计软件进行统计分析。计量资料采用方差分析, 计数资料比较采用卡方检验。p<0.05时认为有统计学意义。
2 结果
2.1 患者一般情况
普通外科患者共收集准入患者1364例, 患病年龄为 (50.40±15.827) 岁, BMI为 (20.622±2.7597) kg/m2。其中胃肠类疾病患者共910例, 患病年龄为 (50.87±18.274) 岁, BMI为 (20.246±2.8521) kg/m2;肝胆类疾病患者共454例, 患病年龄为 (57.53±15.362) 岁, BMI为 (19.623±2.1668) kg/m2 (表1) 。
注:BMI (体质指数) =体重 (kg) /身高 (m) 2
2.2 不同种疾病营养风险发生率分析
在1364例患者中, 有营养风险的患胃肠类疾病的病人共284例, 营养风险发生率为31.2%, 有营养风险的患肝胆类疾病的病人共118例, 营养风险发生率为31.2%。与患肝胆类疾病的病人相比, 患胃肠类疾病患者的营养风险发生率较高, 差异有统计学意义 (P<0.05) (见表2) 。
2.3 不同性别营养风险发生率分析
通过分析不同性别营养风险发生率发现, 胃肠类疾病中有营养风险的男性患者共169例, 发生率为29.2%, 有营养风险的女性患者共115例, 发生率为34.6%, 但男女患者相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;肝胆类疾病中有营养风险的男性患者共79例, 发生率为28.3%, 有营养风险的女性患者共39例, 发生率为22.2%, 但男女患者相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) (见表3) 。
3 讨论
营养风险是增加患者并发症、感染率、病死率及延长住院时间等的重要因素。住院病人由于其疾病本身、感染等因素引起进食量减少, 消耗增多, 致使机体营养素缺乏, 出现营养不良。特别是普通外科患者, 他们大部分需要行手术治疗, 手术前后的禁食, 手术、麻醉等创伤, 使营养风险的发生率大大增加。目前国内外评价营养不良的公认方法为营养风险筛查2002 (NRS2002) , 同样适用于普通外科患者的营养风险筛查。
本调查研究发现, 胜利油田中心医院两腺类疾病占普通外科疾病的44.0%, 胃肠类疾病占31.6%, 肝胆类疾病占15.8%, 疝气、静脉曲张等其他类疾病占8.6%, 说明医院仍以两腺类疾病为主, 胃肠类疾病其次。在准入的1364例患者中, 患病年龄为 (50.40±15.827) 岁, 其中胃肠类患病年龄为 (50.87±18.274) 岁, 肝胆类患病年龄为 (57.53±15.362) 岁。胃肠类疾病的营养风险发生率为31.2%, 高于中小型医院营养风险总发生率[4], 肝胆类疾病营养风险发生率为26.1%, 低于中小型医院营养风险总发生率[4], 这可能是因为我院胃肠类疾病主要由胃癌、肠癌等疾病为主, 营养状况较差;而肝胆类疾病胆囊结石、胆囊炎患者占多数, 肝癌、胰腺癌患者较少, 总体营养状况较好有关。胃肠类疾病的营养风险发生率比肝胆类疾病营养风险发生率高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 这与其他调查研究相一致[7,8]。本研究通过分析不同性别营养风险发生率发现, 胃肠类疾病中男性营养风险的发生率为29.2%, 女性营养风险的发生率为34.6%, 肝胆类疾病中男性营养风险的发生率为28.3%, 女性营养风险的发生率为22.2%, 差别无统计学意义 (P>0.05) 。
综上所述, 普通外科患者存在营养风险, 且以胃肠类疾病为主, 与性别无关。因此, 医务人员应对普通外科患者尽早进行营养风险评估, 以进一步为进行规范的营养治疗提供依据。
参考文献
[1]Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, et al.Ad HocESPEN Working Group.Nutritional risk screening (NRS 2002) :a new method based on an analysis of controlled clinical trials[J].Clin Nutr, 2003, 22 (3) :321-336.
[2]Lochs H, Allison SP, Meier R, et a1.Introductory to the ESPEN guidelines on enteral nutrition:terminology, definitions and general topics[J].Clin Nutr, 2006, 25 (2) :180-186.
[3]Green SM, Watson R.Nutritional screening and assessment tools for use by nurses:literature review[J].J Adv Nurs, 2005, 50 (1) :69-83.
[4]蒋朱明, 陈伟, 朱赛楠, 等.我国东、中、西部大城市三甲医院营养不良 (不足) 、营养风险发生率及营养支持应用状况调查[J].中国临床营养杂志, 2008, 16 (6) :335-337.
[5]Jiang ZM, Chen W, Zhan WH, et a1.Parenteral and enteral nutrition application in West, Middle and East of China:a multi-centre investigation for 15098 patients in 13 metropolitans using NRS tool[J].Clin Nutr, 2007, 2 (Suppl) :133-134.
[6]Kondrup J, Allison SP, Elia M, et a1.ESPEN guidelines for nutrition screening 2002[J].Clin Nutr, 2003, 22 (4) :415-421.
[7]丽英, 张澍田, 于康, 等.北京大医院住院病人营养风险、营养不良 (不足) 、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况[J].中国临床营养杂志, 2008, 16 (6) :341-345.
11.营养改善计划工作要求 篇十一
各学校严格按《大通县农村义务教育学生营养改善计划管理办法》要求实施营养计划工作:
一是健全工作机构。各校把营养计划工作列为学校工作的重要议事日程,多次组织召开校务会安排布置相关工作,成立了以校长为组长,以政务、总务、办公室、年级组长等科室负责人及各班主任为组员的管理工作领导小组;成立了以副校长为组长,以工作认真负责的教师和年级组长等人为组员的验收配发小组;以党支部书记或副书记为组长,以工会主席和年级组长为组员的民主监督小组,为切实做好学生营养计划工作的管理,确保营养食品按时、足额、准确发放提供了有力组织保障。并设立营养餐管理员,组织学生营养餐验收小组和监督小组行使职责,向供货商索要有关票证,及时发放营养食品,及时公示和整理学生伙食和营养加餐情况,及时向县营养办反馈有关信息。
二是严格落实管理责任。制定了《学生营养计划工作组岗位职责》、《营养食品进校验收制度》、《营养食品储存管理制度》、《食品试尝和留样制度》、《管理、服务人员培训制度》、《宣传教育制度》、《民主监督与责任追究制度》及《食品安全事故应急预案》等,明确了岗位职责。
三是大力宣传惠民政策。学校通过召开家长会、张贴宣传材料、发放《给家长的一份信》等方式方法向家长和学生广泛深入的宣传营养改善计划,使学生和家长了解这一惠民工程的重要意义。同时学校对参与营养计划的兼职人员进行培训,尤其是对验收和发放食品的人员进行食品安全知识教育,努力使学生吃到安全、卫生、放心的食品。同时,设立举报电话和信箱,接受社会广泛监督。
四是配备配餐设施。全县各学校均设置了营养食品储藏室挡鼠板和消毒设施,室内配备了货架、留样柜、食品留样盒,制定悬挂了相关制度,为食品配发人员购置了白大褂、帽子、口罩、食品专用手套、食品夹。每个班还配备了垃圾箱、学生餐前洗手水桶等,以确保学生饮食的卫生和安全,做到了食品上架、制度上墙、收支入账、定期消毒、垃圾进袋的要求。
五是严格执行验收检查留样制度。对供货公司配送到校的营养食品由验收小组按“一看二闻三手感”的原则统一验货收存,与供货商当面核验生产日期、产品质量合格证、食品质量、数量和价格。确认食品符合卫生安全标准后,对配送食品及原料进行登记造册记入台账,经交货与收货双方当场签字后入室储藏。同时向供货公司索要质量检验检疫报告等票证,问题食品坚决不准进校。对已验收的食品进行试尝和留样,每餐供应的每种食品由食品配发人员先试尝,未发现异常后,才向学生供应。同时,食品配发人员负责食品的留样,密封保存48小时。
六是及时发放营养食品。供货公司夏季确保每天一送、冬季每周送货最少两次,学校存货不超过两天,尽量缩短储存时间,以保证食品不过期。学校每天在课间操时发放食品,作为学生的课间营养加餐。课间操发放营养食品时,管理员按照就餐学生数以班为单位做好分配,由班主任统一领取,领取时对所发食品逐一检查,看有无破损、膨胀、变质等现象,如果出现上述现象及时予以更换。食用营养餐前,班主任组织学生洗手,学生食用结束后,班主任对学生食用后的身体状况进行观察。
七是加强对储藏室的管理。定期对储藏室进行消毒、通风,保持室内干燥,严防鼠害,严防非管理人员进入。每天定时查验储藏室食品及原料的数量、质量和保质期。建立食品出入库记录,留样食品留样期满及时处理,及时销毁。
八是健全学校食品安全制度。实行持健康证上岗制度,定期对从业人员进行食品卫生安全知识培训。定期组织从业人员体检。经常对学校食品安全工作进行检查,及时消除安全隐患。制定食品安全事故应急处置预案,并定期进行演练。
九是按时统计公布收支情况。按照县营养计划办公室下发的《营养食品购置登记表》、《营养食品每周支出统计公示表》、《营养计划收支明细统计表》,实行每天一登记,每周一公示,每月一统计。每次登记、公示和统计都要由验收小组和监督小组审核签字,以保证财务收支的公开、透明。
十是完善相关档案资料。建立了《学生花名册》、《学生健康档案》、《从业人员培训记录》、《宣传教育材料》、《营养食品留样记录》、《配餐室消毒记录》、《特异体质学生登记表》等档案,确保营养改善计划工作健康有效实施。
12.营养餐工作总结 篇十二
自开展学生营养餐工程以来,我校非常重视学生营养餐管理工作。结合上级文件及会议精神,认真工作,精心组织,努力完成各项任务,现工作总结如下:
一、认真学习,加强宣传
学校高度重视学生营养餐宣传力度,及时召开行政会,并于6月23日召开了全校教师大会,认真学习县局会议精神,详细讲解有关政策,组织落实学生营养餐改善计划文件精神,切实让社会知道这一惠民政策,并对学生营养餐工作做了认真部署,对学生发放了致家长一封信,还通过集会、校园广播、黑板报等形式进行宣传,切实让学生和家长知道这一惠民工程的重要意义。
二、加强领导,落实责任。
我校在学生营养改善计划实施过程中,严格执行上级政策和规定,强化工作管理,学校成立了以校长为组长,相关后勤负责人及班主任等人员为组员的管理工作领导小组,落实了由龙能虎负责统筹安排、唐来学负责学校的营养餐的接收、发放、各班班主任及班长具体负责发放的营养改善计划实施小组。
三、健全管理制度、落实工作责任制。
为使我校的营养餐管理工作逐步走向制度化、规范化,我校制定了《学生营养餐实施方案》、《学生营养餐管理制度》、《学生营养餐应急预案》,同时还制定管理人员岗位职责,和班主任签订食品安全管理责任书,、给学生家长印发了营养餐管理告知书。成立了营养餐改善计划领导小组,同时制定管理人员岗位职责,层层签订工作责任书。加强考核评估,实行奖优罚劣,哪一环节出现问题追究哪一环节的责任,同时把考核结果和年终的绩效考核相挂钩。
四、认真组织,做好营养餐供餐工作。
本学期我校享受营养餐的七年级学生有147人,八年级学生有112人,合计259人在校。明确专人(唐来学)管理学生营养餐的日常工作,配合上级配送食品公司配送食品的接收、发放,并做好详细记录,确认食品符合卫生安全。并要求营养餐接收管理人员,必须严格检查产品生产日期和保质期,标准,交货、收货双方签字后,食品方可入库储藏。食用品要有合格证,要严格按照中小学食堂管理办法具体实施。每天出入库管理,每月将数据上报有关部门,做到日清月结,账目清楚。学校设置专用的营养餐储藏室,配备必要的营养餐储藏设备,确保食品储藏安全卫生。每天配送的营养餐都要留样检查,确保食品质量关和安全关。五,存在的问题,来年打算
1,学生出现挑食现象:有的学生只吃牛奶鸡蛋,不吃面包;有的学生不吃火腿肠;还有的学生只喝草莓味,核桃味的牛奶,不喝纯牛奶。2,学生在教室就餐,给学校清洁管理增加了难度。
3.学校食堂设施要进一步完善,力争下期能在学校开设食堂供餐制。4班主任每天需要组织学生就餐,普遍反映增加了工作,工作太累,过于疲惫。5. 食品供应环节还有待加强,不能按时到校,以至于老师都不知道何时发放。
6,下期应从两方面着手整改:(1)在营养餐发放过程中强化学生“节约光荣,浪费可耻”的理念,加强教育学生爱惜营养餐食品,坚决制止浪费现象再发生。(2)筹措资金,改善营养餐设施设备,尽量为学生提供良好的营养餐需求。
总之,通过营养改善计划的实施,切实保障了学生的健康成长,拉近了学校与家庭之间的距离,减轻了家长负担,促进学校良好学风的形成。虽说我校规模不大,学生不多,但依然给班主任工作带来了一定的麻烦。在以后的工作中,我们要不断总结经验和教训,力争做得更好。
13.医院营养师工作职责 篇十三
一、幼儿园饮食营养工作中问题所在
(一) 幼儿园饮食管理机制有待优化
1. 缺少具备专业饮食营养知识的保健医生。
幼儿园有责任根据幼儿的身体发育需求为幼儿提供适合该年龄段、适合园内人数的营养饮食。一般来说, 营养食谱的制定要由专业的保健医生全权负责, 现实情况却不是这样, 很多私立的幼儿园, 包括农村的幼儿园是没有保健医生这个职位的, 有的幼儿园的保健医生专业知识不过硬, 也不能够制作出适合幼儿的食谱。
2. 幼儿园三餐管理混乱。
幼儿三餐的管理是保育老师的职责, 在很多幼儿园中, 保育老师开餐意识缺乏, 对幼儿开餐前的心理状态不够重视, 更不用提及创造良好的用餐气氛, 仅限于完成工作任务, 这样对幼儿的健康是不利的。有的保育老师甚至在幼儿用餐时呵斥幼儿, 造成幼儿情绪不佳, 也影响了用餐气氛。
(二) 不重视幼儿园饮食营养的教育
1. 饮食营养教育内容过少。
幼儿园需要对幼儿进行饮食营养教育, 在南京师范大学出版的教材中, 针对幼儿营养知识的普及内容有5个, 包括“香甜水果”“香喷喷米饭”“口渴喝什么”等, 但是在培养饮食习惯方面内容却只有1个:“让幼儿养成漱口的好习惯”, 活动内容也非常少, 在教学实践中, 对于饮食方面的教学会有选择地教授给学生, 这也就使得幼儿对饮食方面的了解少之又少。
2. 饮食习惯和饮食情感被忽视。
因为幼儿的年龄小, 发育不成熟, 其知识的掌握与习惯的养成大部分都要依赖幼师, 但是幼师的教学方式往往比较单一, 课堂上不能把知识讲透, 同时采用的授课方式以说教为主, 这样一来幼儿学到的知识就十分有限。因为, 幼师更加注重饮食知识的灌输, 对于幼儿饮食习惯的培养和饮食情感的培养不重视, 而且幼儿又缺少参加活动亲身体验的机会, 很多家长往往又不具备专业的营养知识导致了孩子在饮食方面很多不好的习惯。
3. 家长的饮食观念和饮食习惯不健康。
家长是孩子的第一监护人, 也是孩子的第一任老师, 家长的很多观念和行为都在潜移默化地影响着孩子。平时很多家长在饮食方面采取放任的态度, 喜欢什么就买很多来吃, 不喜欢的食物就表现出来一种排斥和抵触的情绪, 久而久之, 幼儿也会变得挑食偏食。虽然有的幼儿园也会对家长进行饮食营养方面知识的普及, 但是保育员和幼师很少接受这类的知识传授, 造成了家长与幼儿园之间合作的障碍。
二、解决幼儿园饮食营养工作中存在问题的对策
(一) 幼儿饮食管理机制需完善
专业营养师对于幼儿园完善饮食管理机制是十分重要的, 依靠专业的营养师为幼儿进行营养食谱的编制, 计划每一周的带量食谱, 并且保证菜品的丰富性, 才能保证幼儿饮食搭配科学化、合理化。同时需要专业的烹饪人员, 掌握烹饪知识, 知道不同的蔬菜运用不同的烹饪方法保证营养的完整性, 保证食物制作过程标准化。
(二) 幼儿三餐管理需加强
正确的三餐管理需要注意很多方面的问题, 在幼儿用餐过程中尽量不要打扰他们用餐, 在添饭的时候少盛多添, 幼儿吃起来会比较容易, 速度也会加快, 这对于培养幼儿对饮食的兴趣有着很重要的作用, 孩子也会更加喜欢吃饭。积极营造良好的用餐环境, 避免催食、呵斥等情况的发生。
(三) 家长配合开展饮食活动
幼儿的教育少不了家长的配合, 首先要争取为家长树立科学的饮食意识, 培养其良好的饮食习惯, 然后由家长陪伴孩子参观超市或者是菜市场, 甚至是蔬菜基地, 与幼儿共同了解各种蔬菜和水果的营养价值。也可以让家长陪伴儿童一起上课。
总之, 要充分重视幼儿的饮食营养问题, 并且努力为幼儿提供良好的饮食条件, 这需要多方面的共同合作。幼儿园方面应科学掌握幼儿成长所需营养的专业知识, 为幼儿提供均衡营养的膳食, 家长也需要按照科学的方法培养幼儿良好的饮食习惯, 共同保证幼儿的茁壮成长。
参考文献
14.食品营养协会工作方案 篇十四
时光流逝,在上学期工作中,协会各成员对自身严格要求,舍得付出、艰苦奋斗作为自己的准则,始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地、埋头苦干上。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项校规、工作准则,团结同学,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;并规范协会干部的作风,使工作能够顺利开展,并取得良好效果。
虽然上学期取得良好成绩,但在今后的工作中,协会将继续发扬成绩,克服不足,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作。
具体计划如下:
第一:做好各项本职工作,在校社团部的指导下与其他协会共同为学校同学服务。我们坚持马克思列宁主义.毛泽东思想.邓小平理论.“三个代表”.坚持正确的政治方向,贯彻党的教育方针,围绕校风.学风建设,以促进我校精神文明的建设.为同学们服务为活动目的,以培养学生自我管理.自我教育能力,提高综合素质为指导思想,开展一系列实践等有益活动。
第二:通过开办营养协会增强同学们对合理膳食,健康营养食物知识的了解,从根本上改变部分同学一些不良的生活习惯,增强同学们的生活常识。向全校学生宣传营养知识,进一步提高同学们对健康饮食的认识
第三: 杜绝许多同学在平时的生活中对营养知识非常缺乏加之大量的社会压力身体吃不消的现象。并能够在以后的生活中关于健康问题给予解答。
现将方案如下:
1、展览——通过展出美食图片和相关资料宣传饮食文化,提高大家对健康饮食的认识。并在每次开课前张贴海报;
2、专题讲座——请专业人士讲评当前常见的营养问题,并制作PPT进行讲课;
3、放映各类相关资料、图片;
4、课堂授课 日常饮食营养课堂培训;
5、组织兴趣小组针对工作中的问题进行讨论解决、实施方案;
6、征文——以膳食营养为主题征文并以手抄报的形式进行评比; 协会建立奖罚制度,在学期末进行评优;
7、举办一系列活动(包括宣传、经费、场地安排等)。
依托协会资源,发挥协会优势,全面建设协会文化。通过每位同学的支持和大家的努力,我相信协会会越办越好。
魏邦天
15.学生营养改善计划学校工作职责 篇十五
一、校长为学校学生营养改善计划第一责任人,负责营养计划组织、实施工作。
二、分管领导为学生营养改善计划的具体责任人.具体负责学校营养计划实施工作,包括学生实名制登记;对营养食品接收、验货、存储、配餐、留样;对从业人员加工、操作的监管;对学生食(饮)用的情况的监控和调整等;负责建立学校营养计划工作档案。
三、学校成立学生营养改善监督小组,对学校学生营养计划实施的全过程进行民主监督,并参与过程管理。
四、总务处建立学生实名制登记档案,及时反馈学生的变动情况,申报学生数的核减与增加。负责学生营养健康情况的监测,并建立学生营养健康监测档案。
五、财务人员确保营养计划资金专款专用,按时结算货款,保证资金使用情况的公示,建立相关账目。
六、班主任负责学生营养计划实施工作中学生的日常管理。协助建立学生实名制登记档案;经常对学生开展营养健康教育;组织学生按学校统一要求对营养食品进行领取、最终检验、分发、签字;及时反馈班级的各种情况;保证操作流程正确、安全、高效。
16.医院营养师工作职责 篇十六
1 课程设计
我们根据真实工作岗位来构建课程体系。第一步, 对高职食品营养与检测专业对口的岗位进行调研, 归纳出几个核心工作岗位, 营养配餐和营养咨询与指导是其中两个核心工作岗位, 属于营养服务相关岗位群, 主要工作任务分别是根据不同人群的营养需求制订营养食谱;在食品生产加工企业、餐饮部门、社区等从事食品营养咨询和指导工作。第二步, 对以上两个工作岗位的具体工作任务进行分解, 分析其对应的典型工作任务, 然后进行归类。营养配餐、营养咨询与指导岗位主要对应体格生理指标测量、营养状况和体征判别、营养与食品安全知识咨询等11个典型工作任务。第三步, 对典型工作任务进行分析, 提出学生完成该项工作任务所要具备的工作能力。如学生要完成膳食调查工作任务, 必须掌握选择合适的调查方法、设计调查表格、用24小时回顾法进行食物摄入量调查3项技能。第四步, 把工作任务转化成学习任务, 设计课程体系及框架。本课程包括人体营养状况的测定和评价、膳食调查与评价、营养咨询和教育等6方面内容, 我们以此构建课程体系 (见表1) 。
2 课程目标
在分析食品营养与检测专业对应的岗位要求、工作任务基础上, 我们制定了本课程的教学目标, 即以食品加工生产、销售、餐饮服务等职业岗位及人们日常生活所需食品营养基础知识为重点, 培养学生相关职业能力和基本健康素养, 为学生参加公共营养师 (四级) 职业资格考试起支撑作用。将课程教学目标按照能力目标、知识目标、素质目标进行细分, 具体见图1。
3 课程内容
本课程在内容选取上, 充分考虑了行业企业发展需要、工作岗位需要以及学生持续发展需要, 以“必需、够用”为原则[1], 充分体现针对性、实用性、适用性。
3.1 立足工作岗位要求选取教学内容
本课程打破了传统课程体系, 在内容选取上围绕公共营养师 (三级、四级) 的工作内容, 有针对性地选取常用操作技能和相关知识, 具有很强的针对性。与传统食品营养与卫生课程不同, 我们舍弃了营养素测定方法、食品卫生及监督管理等内容, 弱化了各类人群营养需求、食品污染和食物中毒、社区营养管理与营养干预等内容, 更新了《中国居民膳食指南》、各类食品的营养与安全等内容, 强化了食谱编制等内容, 真正体现出针对性 (见表2) 。
3.2 立足学生职业能力和健康素养培养选取课程内容
在教学内容选择上, 以“食品—膳食—营养—健康”为主线, 既突出公共营养师职业能力培养, 又兼顾公民基本健康素养培养。与其他食品类专业营养类课程不同, 我们围绕世界卫生组织 (WHO) 提出的“健康三要素” (食品安全、健康饮食和适当身体活动) , 从践行健康生活方式出发, 突出课程的科普功能与实用、实践性。由此, 我们参考《国家职业资格培训教程——公共营养师 (四级、三级) 》相关要求, 结合《中国公民健康素养———基本知识与技能 (试行) 》要点设计课程实践 (实训) 教学内容, 如人体营养状况的测量与评定、膳食调查、食谱编制、营养标签制作、健康基本技能、运动方案设计等, 注重理论联系实际, 突出教学内容的实践性与实用性, 旨在提高学生营养指导 (教育) 能力和健康素养。
本课程以食物营养与安全、《中国居民膳食指南》、膳食指导与食谱编制等教学内容为明线, 以营养基础知识、人体健康基本素养教育为暗线, 将公民健康素养的相关内容融入各项技能与理论知识学习中, 明暗结合, 让学生在学习营养指导人员所需的各种技能和知识过程中, 提升个人健康素养, 自觉践行健康生活方式。
3.3 立足学生可持续发展的需要选取教学内容
考虑到营养类、食品类专业学生将来可能从事与营养、健康指导相关的职业, 或从事食品检测、食品加工生产、食品质量安全管理、营养保健食品销售、餐饮食品服务等相关职业, 选取课程内容时, 在营养与健康科普教育的基础上, 突出课程的职业属性[2]。我们把课程内容分成食品营养、膳食指导、健康素养三大模块。食品营养模块侧重营养知识教育, 膳食指导模块侧重应用能力培养, 健康素养模块则侧重健康生活方式养成, 每个课程模块又下设若干个项目单元, 对应相应学习情境 (见表4) 。
本课程以“必需、够用”为原则保留了部分传统营养学理论知识, 如人体需要的能量与营养素、各类食品的营养价值、不同人群生理特点与营养等, 拓展了食物成分表、营养标签、健康生活方式与行为等内容。实训项目的选取与设计, 立足于学生就业岗位需求, 全面接轨公共营养师职业培训, 为学生今后职业发展和个人科学素养提高奠定基础。
4 课程构建的特点
4.1 学习内容从简单到复杂
从模块的设计来看, 食品营养模块先给学生讲授必要的营养学基础知识, 如能量和营养素、各类食品的营养价值和安全等;膳食指导模块让学生学会运用相关知识和技能, 如膳食调查、营养食谱编制等;健康素养模块则提出了更高的要求, 让学生践行健康的生活方式, 提高自身健康素养。教学内容的设计从简单到复杂, 学生学习的过程也遵循了从单纯接受知识到学会运用, 再到亲自实践提高素质的原则[3]。
4.2 对接公共营养师等职业标准, 满足营养 (健康) 指导工作岗位要求
我们以《国家职业资格标准——公共营养师 (三级、四级) 》中的技能要求及相关知识为依据选取教学内容, 与公共营养师国家职业资格考试接轨, 按照公共营养师工作过程、项目和任务设计食品营养与健康课程, 旨在培养学生从事公共营养师相关职业所需的岗位能力。
本课程与传统食品营养与卫生课程的最大区别在于抛弃以研究为目标的学科型课程体系, 围绕公共营养师所需的基本知识、技能选择教学内容, 重点介绍与食品加工相关的营养问题和人们日常生活中涉及的营养知识, 突出课程的职业性, 实现学生职业能力培养与岗位要求无缝对接[4]。
4.3 兼顾职业技能培养与素质教育
本课程的最大特点是不仅注重公共营养师职业能力培养, 而且将健康素养教育贯穿于整个教学过程。本课程以营养基础知识、食物营养与安全、膳食指导等教学内容为明线, 以公民健康素养教育为暗线, 将公民健康素养的相关内容融入各项理论知识学习中。例如, 将“食谱编制原则”基础知识穿插于“大学生一日食谱编制”实践项目当中, 将“健康基本技能”实践项目与“健康基本知识和理念”“健康生活方式与行为”知识融合在一起, 彻底改变了过去在传统课程中实践项目为理论探究服务的从属地位。
我们在强化技能运用的同时, 科学、合理地把营养学理论融入教学中, 相关的理论知识并未减少, 实现了营养学理论与公共营养师工作过程一体化, 为学生奠定了坚实的营养学理论基础, 为其可持续发展起到有力的支撑作用。
参考文献
[1]童乃诚.高职课程教学内容建设探讨[J].中国职业技术教育, 2010 (14) :3-7.
[2]张健.基于能力本位的高职课程内容的建构与优化[J].职教论坛, 2009 (11) :24-27.
[3]原素芳, 祝志勇.浅谈高职专业课程体系的构建[J].职教论坛, 2013 (14) :33-36.
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