中国社区卫生服务站医生演讲稿

中国社区卫生服务站医生演讲稿（15篇）

1.中国社区卫生服务站医生演讲稿 篇一

金马东区社区卫生服务 家庭医生服务团队工作制度

1、每个家庭医生服务团队每周工作时间不少于2个半天、每月不少于5天，严格遵守考勤制度。

2、按照分片包干原则，落实责任制管理。

3、制定年、月工作计划并有工作总结；建立家庭医生服务团队小组工作例会制，每月召开一次团队碰头会，例会和开展工作情况记录在家庭医生服务团队工作日志本。

4、对服务对象按《石家庄市裕华区卫生局关于在全区社区卫生服务机构实施家庭医生服务团队项目的通知》要求提供基本医疗服务。

5、积极开展服务并详细记录。在社区有固定的宣传栏或活动场所，家庭医生服务团队成员、工作方式、工作内容须向责任区居民公示，如有变动及时张贴通知予以公示。

6、团队应对团队内各成员进行绩效考核，并接受上级绩效管理部门的考核。

7、团队工作人员下社区工作时，必须佩带胸牌，携带统一随诊箱，通讯工具、工作记录本和社区卫生服务相关资料，在指定的社区开展相关的社区卫生服务工作。

家庭医生服务团队服务内容

家庭医生服务团队要采取主动服务的方式，及时掌握责任区内居民健康信息，科学利用健康档案，实施针对性健康服务。

1、建立和管理家庭健康档案。

2、开展高血压、糖尿病等慢性病、重性精神病检测和随访；开展传染病（如结核病）的上报和管理；

3、协助高危随访、产后访视和新生儿家庭访视，开展妇科普查，随访并督促治疗。

4、提供健康教育资料和健康处方，开展健康指导，康复指导、接受健康咨询。

5、开张预防接种工作和0-3岁儿童的健康管理

6、定期开张65岁以上老年人及慢性病等重点人群的免费体检。

7、为居名提供有针对性的中医药健康教育、科普知识、饮食起居、文化素养、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼的宣传服务。

8、为民政局确定的居名养老对象提供医疗保健服务。

9、开展上门出诊、送医送药、家庭病床。

10、开张剧名家护理。联系上级医院专家会诊及转诊。

家庭医生服务团队人员岗位职责

1、团队长统筹团队全面工作，明确管理范围、明确责任区居民主要健康问题，制定团队、月工作计划及各项工作方案并组织实施。

2、团队成员在团队长的领导下掌握辖区居民的健康相关信息，建立、维护居民个人、家庭健康档案，制定健康档案，制定责任区工作计划（疾病预防、康复指导、健康促进、人群保健等）。

3、对服务家庭提供基本医疗（一般常见病、多发病诊疗；院前抢救；家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；双向转诊服务、康复医疗服务；政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务）、慢性病规范化管理、健康教育、中医“治未病”、社区康复等服务。

4、开展辖区内重点人群（老年人群、妇女、儿童、残疾人等)的保健及指导工作。

5、开展传染病的预防与管理工作。负责责任区重大公共卫生事件的报告。

6、开展精神卫生服务。

7、完成主任（站长）、团队长安排的其他任务。

裕华区社区卫生服务 家庭医生服务团队工作规范

1、家庭医生服务团队工作中使用规范性语言和礼貌性语言，符合伦理道德原则。语气要温和。

2、家庭医生服务团队开展工作时要统一着装，佩带胸卡，使用统一的交通工具、访视包等。初次进入居民家庭必须作自我介绍，发放由社区卫生服务管理中心统一印制的联系卡。

3、开展地点主要在全科诊室/社区/居民家，根据所开展的工作内容采取适当的工作形式。

4、家庭医生服务团队成员要团结协作，充分发挥团队精神，按职责分工合作，避免重复和遗漏工作，积极完成社区卫生服务中心（站）下达的各项工作。

5、家庭医生服务团队要与责任区相关部门、组织和单位加强联系，相互配合，经常征求意见、建议及时改进工作，并将沟通结果汇报社区卫生服务中心（站），必要时请上级协助解决。

6、热情服务、态度和蔼、钻研业务、精益求精、协调配合树立良好的团队形象。

2.中国社区卫生服务站医生演讲稿 篇二

1 对象与方法

1.1 调查对象

在闵行区13家社区卫生服务中心开展机构调查,调查对象为社区卫生服务中心防保科长和防保院长。

1.2 研究方法

1.2.1 文献研究

系统查阅国内外文献期刊数据库、书籍、政府文件、操作规范等,包括闵行区公共卫生服务的政策文件、计划总结等材料,了解国内外医防结合和健康管理模式的研究进展,分析闵行区医防结合健康管理模式的演变过程。

1.2.2 机构调查

通过文献查阅、专家咨询,自行设计调查问卷,问卷内容包括基本情况、公共卫生经费拨付情况、医护人员投入公共卫生服务情况、慢性病管理过程和信息化支撑、信息生成和利用情况等。

1.3 统计方法

采用Epi Data 3.0进行数据录入,应用Stata 12.0进行描述性分析,运用面板数据分析模型确定可能影响医护人员投入公共卫生服务的主要因素,并对社区医护人员参与比例与公共卫生投入做趋势拟合图。

以临床医生或护士投入公共卫生服务时间比例为应变量,以公共卫生服务经费占中心收入比例、防保科人数占全院人数比例为自变量,该社区在全区的经济水平作为哑变量进入模型。为判断本研究采用固定模型还是随机效应模型,进行Hausman检验,结果显示医生模型和护士模型均P<0.05,故选择固定效应模型进行面板数据分析[3]。

其中yit表示临床医生或护士投入公共卫生服务时间比例,Xit1代表公共卫生服务经费占中心收入比例,Xit2代表防保科人数占全院人数的比例,Xit3表示该社区在全区的经济水平,作为哑变量进入模型,αi代表每个社区卫生服务中心的未知截距,μit是模型的误差项。本研究中社区临床医生指在社区卫生服务中心开展疾病、外伤或身心疾病诊治等医疗行为的医生,包括全科医生。

2 结果

2.1 基本情况

闵行区13家社区卫生服务中心职工总人数在138~443人之间,其中临床医生数在18~109人之间,占全院职工数的比例在13.04%~44.44%之间。护士数在32~154人之间,占全院职工数的比例在23.19%~46.98%之间。防保科医生人数在23~68人之间,占全院职工数的比例在9.03%~23.72%之间。

以辖区内常住人口数作为分母,每千人拥有社区卫生服务中心医生人数在0.14~0.78人之间,每千人拥有社区卫生服务中心护士数在0.23~0.91人之间,每千人拥有社区卫生服务中心防保科医生人数在0.12~0.55人之间。

2.2 公共卫生服务经费投入分析

闵行区公共卫生服务经费占社区卫生服务中心总收入的比例,从2006年的10.03%上升到2013年的14.30%。大部分社区卫生服务中心公共卫生服务经费占比总体呈上升趋势,其中七宝社区上升最快,从2006年的8%上升至2013年的21%。吴泾社区公共卫生服务经费占中心总收入比例最高,2012年为28.66%(表1)。

(比例/%)

注:由于新虹社区卫生服务中心新成立,故2013年以前没有数据

2.3 公共卫生服务人力投入情况

13家社区卫生服务中心68.87%的临床医生参与公共卫生服务。临床医生参与公共卫生服务的比例在29.36%~100.00%之间,最低的是浦江社区卫生服务中心,最高的是古美社区卫生服务中心。48.03%的护士参与公共卫生服务,护士参与公共卫生服务的比例在9.74%~100.00%之间,最低的是浦江社区卫生服务中心,最高的是古美社区卫生服务中心(表2)。

2.4 公共卫生服务时间投入分析

13家社区卫生服务中心医护人员投入公共卫生服务时间呈逐年递增趋势(表3)。

(±s,比例/%)

2.5 影响因素分析

面板数据分析显示,社区卫生服务中心临床医生投入公共卫生服务时间比例受公共卫生服务经费占中心总收入比例的影响(P<0.01)(表4)。趋势拟合图显示,随着公共卫生服务经费占总收入比例的增加,临床医生投入公共卫生服务时间增多(R=0.802,P=0.02)(图1)。

面板数据分析显示,社区卫生服务中心护士投入公共卫生服务时间比例受公共卫生服务经费占中心总收入比例的影响(P<0.01)(表5)。趋势拟合图显示,随着公共卫生服务经费占总收入比例的增加,护士投入公共卫生服务时间增多(R=0.813,P=0.01)(图2)。

3 讨论

大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义[4]。2004年起,闵行区卫生计生委对公共卫生常规工作实行按项目拨付经费,根据社区公共卫生项目指标完成情况和区疾控中心等专业站所质控、考核评价结果下拨工作经费。2015年闵行区常住人口公共卫生经费拨付已达每人每年80元。政府公共财政为医护人员参与公共卫生疾病管理工作建立了激励机制,为社区卫生服务中心临床预防结合的居民健康管理模式提供了经费支持和政策保障。

闵行区以信息化为依托,以绩效考核为抓手,建立家庭医生制度,转变了传统的社区卫生服务模式,探索并实践医防结合的居民健康管理模式。绩效考核增加了下社区、患者管理、健康档案建档等工作,在绩效分配上向公共卫生服务第一线倾斜。从传统的公共卫生经费按人头支付的方式,改变为按绩效包括数量、质量和患者满意度分配,体现了“按劳取酬”和“优劳优得”的原则,调动了医护人员从事公共卫生服务的积极性,也实现了公共卫生经费的优化配置。家庭医生制度为签约家庭提供连续性、综合性全程服务,形成更加紧密的服务关系,使全科医生担负起健康“守门人”职责,从制度上更大发挥社区卫生服务在整个医疗卫生服务体系中的核心作用[5]。

研究结果表明,随着闵行区公共卫生服务经费投入的增加,社区卫生服务中心医护人员更多地参与公共卫生服务。一方面,参与公共卫生服务的医护人员比例增加,68.87%的临床医生参与公共卫生服务,48.03%的护士参与公共卫生服务。另一方面,医护人员参与公共卫生服务的时间比例增加。临床医生投入公共卫生服务的时间比例从2006年的4.50%,上升到2013年的35.00%,护士投入公共卫生服务的时间比例从2006年的4.00%上升到2013年的34.53%。医防结合的居民健康管理模式下,临床医生有更多的机会直接接触患者,通过随访了解患者健康状况和行为改变情况,及时有针对性地提出建议,而病人对医生的建议有较好的依从性[6]。

以慢性病管理为例,医防结合的健康管理模式带来良好的成本效益[7,8]。闵行区高血压患者建卡管理人数从2007年的32 739人上升到2013年的201 760人,随访总人次由44 651人次上升到1 417 602人次,血压有效控制率从67.55%提高到90.19%。闵行区糖尿病患者建卡管理人数从2007年的8 134人上升到2013年的62 496人,随访人次数由65 170人次上升到373 737人次,血糖有效控制率从55.90%提高到86.44%。

医防结合符合全球疾病谱变化和医学模式转变的需求,也是落实和实现医改目标的重要理论依据和实践基础[9]。闵行区社区卫生服务中心在医防结合工作中取得了很好的成效,有力地提升了社区卫生服务中心的服务能力,也为实施分级诊疗制度奠定了基础。需进一步加强社区卫生服务中心与医疗机构之间的医防结合,有效落实基本医疗与公共卫生服务的整合,从而真正实现区域内医疗卫生资源的共享。

·作者声明本文无实际或潜在的利益冲突。

[本文链接]http://doi.org/10.13688/j.cnki.chr.2016.15365

参考文献

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[4]鲍勇,彭慧珍,董恩宏,等.上海市社区卫生服务机构资源状况及发展研究[J].中国卫生资源,2012,15(6):502-504.

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[7]陈林利,严玉洁,方红,等.基于信息化的医防结合高血压防治模式研究及效果分析[J].中国初级卫生保健,2015,29(2):63-65.

[8]陈林利,刘奕男,方红,等.基于信息化的医防结合的糖尿病防治模式的应用[J].解放军医院管理杂志,2015,22(4):374-376.

3.中国社区卫生服务站医生演讲稿 篇三

下沙社康家庭医生服务概况

1 签约情况

下沙社康中心是深圳市首批开展家庭医生服务计划的社康中心。下沙社康中心的管辖下沙社区，有近3—4万居民，其中常住户籍人口约3415人，暂住、流动人口占多数。2009年9月29日，家庭医生的责任制项目，试点启动仪式在福田区下沙社康中心举行。到目前为止下沙社康已签约1000多户家庭，签约人数3068人，其中65岁以上有401人，签约的对象重，90%为下沙社区的户籍人口。中心有4名家庭医生，社康中心主任黄晓慧所负责的签约家庭达到400多户。

2 家庭医生服务情况

黄晓慧主任介绍，目前下沙社康的签约居民中有401位65岁老人（其中有20位无自理生活能力老人）、411个高血压及150个糖尿病居民、1201位0—6岁儿童。2011、2012年为签约家庭的服务人次达31685人次，其中上门服务（含产后访视）2653人次）。在福田区社区卫生服务家庭医生服务绩效考核中下沙社康取得优异的成绩，签约居民满意度达98.5%。

3 “家庭医生信息平台”的建立大大缓解家庭医生的压力

2012年9月份福田区卫生局与福田区社康管理中心为搭建了“福田区家庭医生信息平台”。2013年1月选择福田区20家社康中心试点。目前下沙社康“家庭医生信息平台”正在最后的资料录入阶段。据悉，通过“家庭医生信息平台”可对社区签约居民进行健康知识的传递与咨询、健康行为的干预与指导。届时，社区有健康讲座或义诊活动，也可以通过“家庭医生信息平台”短信方式发送到签约居民的手机上，方便居民及时了解健康知识，提高自身健康管理能力。

下沙社康目前存在的问题

家庭医生紧缺，日常工作繁忙

下沙社康包括黄晓慧在内，只有5名医生，其中2012年12月安排一名医生到医院进行为期一年的转岗培训。社康每天大约完成150——200人次疾病诊疗，其中1/3的门诊对象为儿童。为方便社区居民，社康中心每周二、三、四、六全天为计免日。除了日常的就诊工作，家庭医生还为签约居民提供健康知识的传递与咨询、健康行为的干预与指导、转诊转介及为需要上门服务的居民提供上门服务等工作。按家庭医生服务的标准，现在的人力远远不够。

调查总结

4.社区卫生服务家庭医生协议书 篇四

甲方：三元区 街道 社区医养结合卫生服务站 签约服务医生： 服务联系电话：

乙方： 联系电话： 家庭住址： 家庭健康档案号：

为提高我市居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用，决定设立社区卫生服务站社区卫生服务家庭医生。乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经双方协商，签订本协议：

一、乙方全家共 人，乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员 的家庭医生，成为甲方的服务对象。

二、甲方职责：

甲方须为服务对象提供以下服务：

1、免费做一次一般性物理体检；

2、免费发放健康教育资料；

3、免费建立健康档案；

4、免费接受电话咨询，进行健康、营养、保健咨询和指导；

5、上门初步诊断疾病，为慢性病、老年病病人上门送药、送化验单；

6、联系有关科室和人员为乙方提供预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。

7、电话预约诊疗，帮助联系转诊医院。

8、甲方在接到乙方的求助电话后，须及时上门服务，紧急情况帮助联系急救机构。为保证乙方及时得到医疗服务，在甲方有特殊医疗工作难以保证上门服务时，可以指派其他医师上门服务。

9、急病、重大疾病、传染病等不在签约服务范畴的病种，请乙方及时到市级及以上医疗机构就诊。

二、乙方职责：

乙方在聘请家庭医生后，除无偿服务项目外，需按有关收费标准及时向医生交付医药费和其它服务项目费用。1.上门访视长期卧床病人，每次20元；

2.指导慢性病患者进行康复训练，每次20元；时间 3.指导肢体残疾病人进行功能锻炼，每次20元。时间

乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。

七、本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年，本协议二份，甲、乙双方各执一份。

甲方签字：

乙方签字：

5.乡村医生公共卫生服务培训试题 篇五

乡村医生公共卫生服务培训考试题

（2012.07.15.）

姓名：单位：村得分：

一、填空题：

1、城乡居民健康档案的建档对象是（），包括居住（）以上的户籍及非户籍居民。

2、居民健康档案内容包括（）、（）、（）和其他医疗卫生服务记录。

3、农村建立居民健康档案可与（）相结合。

4、健康档案的建立要遵循（）与（）相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的（）

5、体重指数=（）/（）的平方（）

6、健康教育中发放的印刷资料包括（）、（）和（）等。

7、基本公共卫生服务机构制定健康教育工作计划，保证其（）和（）

8、完整的健康教育活动记录和资料，包括（）、（）、（）等，并存档保存，每年做好健康教育工作的（）、（）。

9、健康教育要通俗易懂，并确保其（）（）。

10、新生儿出院（）后，医务人员到新生儿家中进行，同时进行（）。

11、新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗（），在（）、（）进行随访。

12、每年进行（）次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

13、预防接种服务对象是辖区内（）岁儿童和（）。

14、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察（）分钟。

15、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室每年要提供至少（）次面对面的随访。

二、选择题（单选题）

1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（）等基本健康信息。

A、既往史B、家族史C、既往史和家族史

2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（）等

A、接诊记录B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录

3、健康教育的服务对象（）

A、老年人B、孕产妇C、辖区内居民

4、每个机构每年最少更换（）次健康宣传栏的内容。

A、8B、6C、45、乡镇卫生院和村卫生室应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于（）学时。

A、10B、8C、56、儿童健康管理服务在时间上应于（）相结合。

A、随访B、就诊C、预防接种程序时间

7、孕产妇在孕（）周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。

A、12B、10C、68、老年人健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常住居民

A、60B、50C、659、预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供（）。

A、家庭病床B、住院治疗C、预约上门健康检查

10、乡镇卫生院、村卫生室要及时为辖区内所有居住满（）的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。

A、3个月B、2个月C、1个月

11、接种机构至少（）对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。

A、1年B、3个月C、半年

12、《传染病报告卡》应至少保留（）

A、1年B、2年C、3年

13、非甲类管理的乙、丙类传染病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在未实行网络直报的责任报告单位应于（）内寄送出传染病报告卡

A、2hB、1hC、24h14、对辖区内（）及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压

A、30岁B、50岁C、35岁

15、建议高危人群每半年至少测量（）血压，并接受医务人员的生活方式指导

A、2次B、3次C、1次

16、对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室应在（）周内主动随访转诊情况

A、1B、3C、217、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（）次较全面的健康检查，可与随访结合。

A、2 次B、3次C、1次

18、重性精神疾病是指（）为代表的精神病

A、抑郁症B、躁狂症C、精神分裂症

19、长期在农村居住没有参加新农合的人是否能享受基本公共卫生服务（）

A、是B、否

20、成年人正常血压值范围是（）

A、130／90毫米汞柱B、120／80毫米汞柱

C、110／80毫米汞柱

三、简答题：

1、基本公共卫生服务的内容包括哪十一项服务？

答：

（1）

（2）

（3）

（4）

（5）

（6）

（7）

（8）

（9）

（10）

（11）

2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪些人群？ 答：

3、居民健康档案通过哪两种形式建立？

答：

4、重性精神疾病主要包括哪几个类型？

答：

参考答案：

一、填空题：

1、辖区内常住居民，半年

2、个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录

3、新型农村合作医疗工作

4、自愿 引导 个人隐私

5、体重 身高

6、健康教育折页 健康教育处方 健康手册）

7、可操作性 可实施性

8、文字 图片 影音文件 总结 评价

9、科学性 时效性

10、一周 产后访视

11、第二针 乡镇卫生院 村卫生室）12、113、0—6 其他重点人群 14、3015、4。

二、选择题（单选题）

1-5 CCCBB6-10 ACCCA11-15 CCCCC16-20 CCCAB

三、简答题：

1、基本公共卫生服务的内容包括哪十一项服务？

答：(1)城乡居民健康档案管理服务(2)健康教育服务(3)0～6岁儿童健康管理服务(4)孕产妇健康管理服务(5)老年人健康管理服务(6)预防接种服务(7)传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务(8)高血压患者的健康管理服务（9）2型糖尿病患者的健康管理服务重性精神疾病患者管理服务（10)卫生监督协管服务

2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪些人群？

答：0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。

3、居民健康档案通过哪两种形式建立？

答：（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室接受服务时，由医务人员为其建立。（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室组织医务人员为其建立。

4、重性精神疾病主要包括哪几个类型？

6.中国社区卫生服务站医生演讲稿 篇六

1、宣传建立健康档案的意义，及时准确收集建档建档率达到95%得5分，每降低1%扣农民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等查阅资料5分1分,扣完为止。信息。辖区居民到村卫生室接受服务时，为其建立居民健康档案，并根据复诊信息及时补充记录。

一、建立居民健康档案抽查10名建档居民核实，居民档案

2、协助乡镇卫生院入户建档及信息更新。完善居（13分）信息不全或错误发现一处扣0.5查阅资料6分民健康档案的信息资料。分，扣完为止。组织不力扣1-2分，后勤保障不好

3、配合卫生院组织辖区居民参加疾病筛选、健康查阅资料2分扣0.5-1分。体检等。查记录及原始资料，查10户核实。

1、发放印刷资料，包括健康教育折页、处方、手查阅资料、实地居民健康知识入户率每下降10个百2分册等，每月不少于1种。查看分点扣0.5分,扣完为止。未设健康教育宣传栏不得分、内容

2、至少设置健康教育宣传栏一块，宣传内容每季查阅资料、实地不符合要求或版面不及时更换扣12分

二、健康教度至少更新一次。查看分。育（8分）

3、协助卫生院组织辖区居民参加各种健康咨询活查阅资料、相关每月不足1次不得分，开展不好酌2分动及知识讲座。知识现场考核情扣分。未设健康教育档案不得分，不完整

4、健康教育档案完整查阅资料2分酌情扣分。

1、及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流动人无儿童底册扣2分，查10名儿童，查阅资料2分口中的儿童，进行登记，并报送乡镇卫生院。漏登漏报1例扣0.5分，扣完为止。

2、及时收集、传达预防接种信息，协助乡镇卫生

三、儿童健以考核资料为准，每下降1%扣0.2院通知适龄儿童接受预防接种。及时报告疑似预防查阅资料2分康管理(6分)分，扣完为止。接种异常反应。无预防接种档案信息扣1分；接种

3、协助开展入学、入托查验证及补种工作。建立查阅资料2分率每下降1%扣0.1分，扣完为止。本村预防接种档案。

1、熟悉传染病的报告规范，做好传染病和突发公无门诊日志及传染病登记本扣2查阅资料、现场共卫生事件登记、报告。法定传染病及时报告率≥分，迟报每例扣0.5分，漏报每例2分提问95%。扣1分。按照传染病的发生、发展及控制过程，做好初次报告、进程报告和结案报告；及时处理疫点得2分，不

2、参与、配合传染病防控、公共卫生突发事件的查阅资料2分报告、不处理不得分，报告处理不处置、重点传染病个案调查，按照预案规范处置

四、传染病及时1次扣0.5分，其它缺1项扣0.2报告和突发分,扣完为止。公共卫生事件的处理（8无病例不得分。相关病例随访管理

3、协助防治机构做好结核病和艾滋病患者的有关分）查阅资料2分未完成按工作量相应比例扣分。工作。按规定进行应急报告及处置，要求报告及时率达100%、处置及时率达100%，漏报率小于5%得1分，迟审

4、突发公共卫生事件查阅资料2分、迟报1次扣0.2分；漏报率大于5%，每上升1%扣0.2分,扣完为止。

1、熟悉、掌握常见慢性非传染性疾病知识（重点查门诊日志未开展首诊量血压按比查阅资料、现场为高血压、糖尿病、精神疾病等防病知识），接受例酌扣0.5-1分，无本村慢性病人2分提问居民咨询；实行35岁以上居民首诊测血压。登记各扣1.5分。

五、慢性非

2、建立本村慢性非传染性疾病患病基本情况档案管理率达到95%得5分，每降低1%扣传染性疾病查阅资料5分。0.5分,扣完为止。管理（15分）为慢性病患者规范建档、每年随访

3、开展慢性病患者的登记建档、随访及管理工作4次、体检1次得2分，随访、年检。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病查阅资料8分率每降低2%扣0.1分，不全或错误情，对用药、饮食等进行健康指导。发现一处扣0.5分，扣完为止。

2015年西天乡乡村医生公共卫生服务绩效考核评估指标 目项考 核 内 容考核方法评分依据分值得分发现未掌握孕妇1名扣2分，根据有

1、全面掌握本行政村孕产妇信息，及时发现孕关通知要求统计，缺报1次扣0.2分妇，配合乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立孕产查阅资料2分、迟报1次扣0.1分，资料不完整、妇保健手册。真实酌情扣分。

六、孕产期

2、做好孕前和孕中期增补叶酸的政策宣传、药物无叶酸发放记录扣2分，组织不力查阅资料、随机保健（7分）发放、使用指导工作。积极宣传孕产期保健基本知、后勤保障不好扣0.5-1分，扣完3分抽查识，指导、动员孕妇按时产前检查。为止。

3、协助开展产后访视和母乳喂养、保健、避孕等查阅资料、随机开展不好酌情扣分。2分方面的指导。抽查

1、掌握辖区内老年人口信息。对本村65岁以上老不掌握辖区内65岁以上老年人基本查阅资料2分人进行登记建卡。资料不得分；老年人体检率每下降1%扣0.5分，2、每年进行1次健康管理服务，进行一般体格检查记录不全、不真实或错误发现一处

七、老年人、老年人自我保健及伤害预防、自救等健康指导等查阅资料8分扣0.5分，扣完为止。死因登记报保健（12。访视率≥95%。告率每低5%扣1分，扣完为止.分）通过综合评估，提出干预措施和健

3、协助开展老年人健康管理，给予健康咨询指导康指导意见得2分，未评估不得查阅资料2分、随访和干预。分，开展不好酌情扣分。建档率达100%以上，每降低2%扣

1、排查辖区重性精神疾病患者建立健康档案。0.1分,记录不全、不真实或错误发查阅5分现一处扣0.5分，扣完为止。

八、重性精随访、年检率每降低2%扣0.2分。

2、每2个月至少随访1次，随访率100%。每年进行1查阅资料实地查神疾病管理记录不全、不真实或错误发现一处8分次健康检查，可与随访相结合。看（15分）扣0.5分，扣完为止。组织不力扣2分，后勤保障不好扣

3、协助做好危重情况紧急处理及转诊。查阅资料2分0.5-1分，扣完为止。按要求开展该项工作得2分；及时做好相关工作记录，记录内容应齐

九、卫生监建立辖区内卫生监督协管信息登记报告、卫生监督全完整得2分，报告率要求达督协管（3协管巡查登记台帐，认真开展卫生监督协管，配合查阅资料3分100%，漏报率小于5%得1分，迟审分）专业机构开展其他相关工作、迟报1次扣0.2分。

十、临时工按时参加会议、开展应急接种及二类疫苗接种等查阅资料按参会次数及完成工作量评分3分作（3分）

7.中国社区卫生服务站医生演讲稿 篇七

1 社区常见疾病诊治的执行者

为人们提供迅速、准确、有效、安全地服务措施, 及时解决不同疾病的痛苦是全科医生的重要责任。其主要工作是开展常见急诊、意外伤害的抢救处置工作, 为人们的基本做好快速处理。在日常生活中需要对家庭急救方面的知识进行宣传教育;而全科医疗站需要制定24小时的应诊体制, 以无时不刻的为社区居民提供有效地诊治工作, 维护居民的日常健康;还需要做好信息化处理工作来建立社区救助的医疗网络。

2 医疗卫生资源作用的行驶者

全科医疗服务在社区服务网络和卫生服务中占有着重要的作用, 需要根据病人的实际需要来发挥出医疗保健资源的作用, 并且积极调动医疗卫生机构和专科医生的作用, 使医患之间维持良好的关系。全科医生对于全科医疗团队是极为关键的领导因素, 能够维护好资源利用和质量管理有关的工作, 并且发挥出很强的协调能力、合作精神来显现出医疗卫生资源带来的巨大好处。全科医生能够在诊疗中对治疗成本进行控制, 以避免病人承受过大的经济压力, 让现有的卫生资源得到充分的发挥, 使其与医疗保险机构之间保持联系。

3 社区居民疾病预防的提供者

全科医生对个人、家庭及整个社区健康都能够起到很好的调整作用, 并且在不同的时期针对各种疾病做好宣传工作, 以促使人们采取预防措施。全科医生在日常工作中能够做好群体健康工作, 实施疾病预防并进行健康危险因素的预测, 开展健康教育, 引导正确的生活方式, 定期预防接种, 对传染病调查管理, 参与社区卫生监督等等。这样建立一套完整的医疗卫生服务体系, 在与不同疾病患者进行交流的过程中, 全科医生能够将患者的实际情况与有关疾病结合, 提供科学的临床预防服务, 这对于全科医生是很关键的服务内容。

4 群众个体安全的维护者

全科医生是社区中的个人、家庭健康保证的重要维护者, 可以向社区居民提供综合性、持续性、协调性的医疗服务, 肩负着为社区、家庭和个人的三级预防任务, 能够对三级预防措施的进行合理的协调。全科医生在面对一些常见疾病时可以根据患者的生理、心理、社会三维角度展开研究、诊断、治疗。尤其是当前社会慢性病的防治任务变得格外重要, 对于伤害较大的慢性疾病需要积极建立起社区防治管理与监控网络, 对一些常见病情做好预防、控制、处理, 在病情严重时能够及时诊断处理。

5 家庭与人群保健的影响者

全科医生除行使自身的医疗责任外, 在生活中也扮演着健康维护者的角色, 管理着社区居民的健康卫生。并且结合家庭动力学、周期理论等, 探讨家庭、社会、心理、行为因素给个体健康及疾病带来在影响, 并利用有效的沟通技术进行交流, 向家庭提供保健指导和心理卫生咨询。全科医生对患者人生全过程有着重要的影响。从围产期保健到临终关怀, 都把工作重点投向了儿童、妇女、老年、残疾、精神疾患等不同的群体。执行优生优育、母婴保健、计划免疫、母乳喂养的引导工作;向患者提供生理、心理、生活方面等一系列有效措施, 以改善人们的生活质量;完善社区预防网络, 加强对精神病患者 (非急性发病期) 的家庭控制与管理指导, 在家属、社区和单位的配合下, 做好必要的心理、生活和职业康复, 降低复发率;如何提高老年人的生活质量与生存质量, 延长“健康寿命”, 防治老年病是全科医生必须面对的难题。实施分级 (接老年人年龄与生活自理能力分级) 管理, 提供包括家庭病床、巡回医疗、生活护理等上门服务, 在一些试点地区已收到了较好的效果。

6 发展照顾医学的承担者

对于患者而言, 治愈和照顾属于不同的概念。当前医学治疗将治愈作为主要目的, 对于难以治愈的疾病则放弃了对患者的治疗与看护, 使得病人的身心遭到了巨大的打击, 在对症处理方面也没有给予重视。而全科医生能够在社区医院积极采用照顾医学, 以现代医学取代传统的医学治疗, 完成为慢性病人消除病痛的目的, 并对预防疾病与促进健康的进行分析。根据生命周期坚持着“生命准备、生命保护、生命质量”为中心发展照顾医学的责任, 这些都需要全科医生来完成的。

摘要：社区医疗服务是居民日常生活中必不可少的一部分, 而全科医生在整个保健服务体系中发挥着极为重要的作用。全科医生都是经过专业训练培养后, 工作于基层阶段的临床医生, 能够给病人及居民提供良好的健康服务, 且服务过程中治疗效果好, 经济消耗少, 是大众群体都能接受的。本文重点探讨了社区医疗保健服务中全科医生的相关作用。

关键词：社区,医疗保健服务,全科医生,作用

参考文献

[1]任光圆.全科医学概论[M].第1版.北京:人民卫生出版社, 2003:16.

8.中国社区卫生服务站医生演讲稿 篇八

1、为什么要推进家庭医生签约服务？

当前，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时，居民看病就医集中到大医院，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。国际经验和国内实践证明，在基层推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。家庭医生以人为中心，面向家庭和社区，以维护和促进整体健康为方向，为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，让群众拥有健康守门人，增强群众对改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。

2、目前家庭医生签约服务的开展情况如何？

自国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）印发以来，国家层面和各地开展了多种形式的签约服务试点，在团队组建、筹资、激励、考核等新机制方面进行了积极探索，并得到群众的认可和欢迎，为改革积累了宝贵经验和广泛的群众基础。

同时，也存在一些问题制约了签约服务工作的推进。主要包括签约服务内涵有待完善、签约服务筹资机制尚不健全、家庭医生开展签约服务的激励不足等。同时，在基层服务的家庭医生与上级医疗机构医务人员在薪酬、职业发展空间等方面存在较大差距，难以吸引和留住优质人才。这些问题都需要通过改革，逐步加以解决，保障家庭医生签约服务的顺利推广。

3、开展家庭医生签约服务的总体思路和主要目标是什么？

推进家庭医生签约服务的总体思路是，根据深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，围绕推进健康中国建设、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，以健康为中心，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，结合基层医疗卫生机构综合改革和全科医生制度建设，加快推进家庭医生签约服务。不断完善签约服务内涵，突出中西医结合，增强群众主动利用签约服务的意愿；建立健全签约服务的内在激励与外部支撑，调动家庭医生开展签约服务的积极性；鼓励引导二级以上医院和非政府办医疗卫生机构参与，提高签约服务覆盖面和水平，促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强人民群众的获得感。

推进家庭医生签约服务的主要目标是，2016年，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

4、谁来提供家庭医生签约服务？采取什么服务形式？

家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。现阶段家庭医生主要由以下人员承担：一是基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），二是具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，三是符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。同时还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（含个体诊所）提供签约服务，并享受同样的收付费政策。未来随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。

家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师（含助理公卫医师）等组成，并有二级以上医院医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。为更好地满足群众的中医药服务需求，将逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生。有条件的地区还可以吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队。其中，家庭医生将负责团队成员的任务分配和管理，其他专科医师和卫技人员也要与团队紧密配合，共同为签约居民提供优质的服务。

5、居民如何与家庭医生团队进行签约？

居民或家庭可以自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。服务协议将明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。每次签约的服务周期原则上为一年，期满后居民可根据服务情况选择续约，或另选其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

同时还要加强医院与基层医疗卫生机构之间的对接，各地在引导居民或家庭在与家庭医生团队签约时，居民或家庭还可以自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式，在组合之内可根据需求自行选择就医机构，并逐步过渡到基层首诊；在组合之外就诊应当通过家庭医生转诊，形成有序就医格局。

6、居民签约后能得到哪些服务和优惠？

居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。通过不断优化签约服务内涵来满足居民的多样化医疗卫生服务需求。

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签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策，增强签约服务的吸引力和居民对签约服务的有效利用。一是就医方面，家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。二是转诊方面，家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。三是用药方面，对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。四是医保方面，会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。

7、签约服务费从哪里来？如何发挥家庭医生在合理控费方面的作用？

家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。具体标准和分担比例由各地卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生经费承受能力等因素协商确定。

家庭医生团队通过签约服务维护好签约居民的健康，是从源头控制医疗费用的重要措施。同时，有条件的地区可以探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，对经基层向医院转诊的患者，由基层或家庭医生团队支付一定的转诊费用，进一步增强家庭医生团队控费的动力。另外还可以探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费，发挥家庭医生在医保付费控制中的作用，合理引导双向转诊。

8、如何激励家庭医生团队更好地提供签约服务？

调动家庭医生团队的服务积极性需要采取多方面的激励措施。在收入分配方面，要综合考虑包括签约服务在内的绩效考核情况等因素，合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量，使家庭医生通过提供优质签约服务等合理提高收入水平。基层医疗卫生机构在内部绩效工资分配时，可采取设立全科医生津贴等方式向承担签约服务等临床一线任务的人员倾斜。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定提取奖励基金，鼓励多劳多得、优绩优酬。二级以上医院在绩效工资分配上也要向参与签约服务的医师倾斜，鼓励二级以上医院医师加入家庭医生团队。有条件的地方还可以对家庭医生团队以及参与签约服务的二级以上医院医师予以资金支持引导。

同时，应在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向全科医生倾斜，加快全科医生队伍建设，提升签约服务水平。一是将优秀人员纳入各级政府人才引进优惠政策范围，增强全科医生的职业吸引力。二是落实《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》（人社部发〔2015〕94号），合理设置基层医疗卫生机构全科医生高、中级岗位的比例，扩大职称晋升空间，重点向签约服务考核优秀的人员倾斜。将签约服务评价考核结果作为职称晋升的重要因素。三是对成绩突出的家庭医生及其团队，按照国家规定给予表彰表扬，大力宣传先进典型。四是拓展国内外培训渠道，建立健全二级以上医院医生定期到基层开展业务指导与家庭医生定期到临床教学基地进修制度。加强家庭医生及团队成员的继续医学教育，提高签约服务质量。

9、如何加强签约服务的绩效考核？

建立科学的绩效考核机制是促进家庭医生提供优质服务的关键。一是完善绩效考核标准。各地卫生计生、中医药管理、人力资源社会保障、财政等部门要健全签约服务标准和管理规范。建立以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比例等为核心的签约服务评价考核指标体系。二是开展定期考核。鼓励家庭医生代表、签约居民代表以及社会代表参与考核，并及时向社会公开家庭医生团队具体考核情况及评价结果。三是建立挂钩机制。绩效考核结果与医保支付、公共卫生服务经费拨付以及团队和个人绩效分配挂钩。对于评价结果不合格、群众意见突出的家庭医生团队，建立相应惩处机制。四是发挥社会监督作用。建立以签约居民为主体，向社会公开的反馈评价体系，畅通公众监督渠道，使家庭医生团队的服务质量和水平能够得到居民的及时反馈和评价，并作为绩效考核的重要依据和居民选择家庭医生团队的重要参考。

10、如何为签约服务提供技术支撑？

签约服务的顺利推进、签约双方的良性互动，离不开资源的协同共享和技术的有力支持。要积极促进不同医疗卫生机构间资源共享，利用“互联网+”、远程医疗等新技术，提高家庭医生、二级以上医院医生和签约居民之间服务、互动的效率，节约成本、改善体验、提升绩效。一是整合二级以上医院现有的检查检验、消毒供应中心等资源向基层医疗卫生机构开放。二是探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构等，实现区域资源共享。三是完善家庭医生签约服务必需设施设备的配备，有条件的地方可为家庭医生配备统一的着装、出诊装备、交通工具等。四是构建完善的区域医疗卫生信息平台，实现签约居民健康档案、电子病历、检验报告等信息共享和业务协同。五是通过远程医疗、即时通讯等方式，加强二级以上医院医师与家庭医生的技术交流与业务指导。六是通过智能客户端等多种方式搭建家庭医生与签约居民的交流平台，为信息咨询、互动交流、患者反馈、健康管理等提供便利。七是积极利用移动互联网、可穿戴设备等为签约居民提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送和健康信息收集等服务，增强群众对于签约服务的获得感。

来源： 卫生计生委网站

9.乡镇卫生院家庭医生签约服务试题 篇九

姓名： 分数：

一、服务人群：（）A、a类：健康普通人群

B、b类：重点人群：老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者。C、C类：特殊人群：残疾人、高龄老人、长期卧床老人。

二、签约工作流程：（）A、签约前沟通交流，（政策宣传与签约模式讲解）B、签约（协议书签约）

C、登记成员信息--有针对性地发放健康教育处方、手册等

D、电脑查询（已建档，完善更新档案；未建档，建档。

三、家庭医生签约口号：（）A、家庭医生式服务为您健康保驾护航

B、开展家庭医生式服务，促进居民身体健康。C、家庭医生进万家，健康生活暖万家。D、家庭医生进万家，签约服务你我他。

四、签约方式：（）A、居民自主到卫生室签约： B、家庭医生上门签约： C、街道、村委会组织签约。

五、签约后家庭医生怎样将人群进行分类？（）A、普通人群 B、重点人群 C、特殊人群

六、重点人群是那些？（）

A、65岁及以上老年人 B、孕产妇 C、0-6岁儿童

D、慢性病患者 E、重型精神疾病

七、特殊人群是那些？（）A、残疾人 B、高领老人 C、长期卧床病人

八、居民签约中的职责：（）

A、居民签约时需提供居民真实的家庭成员基本信息和疾病信息，如年龄、住址、联系方式、健康状况等。

B、需家庭医生上门服务时，提前预约商定。

C、积极参与，配合家庭医生组织的疾病防治活动。

九、为什么要开展签约服务？（）A、是党和政府的一项惠民政策。B、预防为主。

C、促进健康。D、更好的为群众服务。

十、签约医生与居民签订协议后。（）A、建立相对固定的契约服务关系。B、向居民提供基本医疗服务。

10.中国社区卫生服务站医生演讲稿 篇十

通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在农村地区建立廉价、便捷的医疗卫生服务体系，提高基层医务工作者的待遇，建立多劳多得、优绩优酬的考核分配机制，引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。

乡卫生院家庭医生签约服务宣传方案

为做好基本公共卫生服务，提高医疗业务工作水平，更好的地守护群众生命健康，2月20日下午，泥溪镇卫生院组织召开全镇医务工作人员培训会，以建立乡村医生签约服务模式为落脚点，转变服务方式，做到“公共卫生时时处处，保障健康惠及千家万户”，实现人人拥有“家庭医生及小病不出村”的目标。

分管公共卫生工作的副院长就家庭医生签约服务手册进行了解读，明确责任，并要求大家高度重视这项工作，在规定时间内保质保量完成，在签约过程中严格遵照以下标准执行。

一是严格准入，规范行为。签约卫生室必须取得《医疗机构执业许可证》，乡村医生必须取得《乡村医生执业证书》及以上资格医|学教育网搜集整理，必须严格依照医疗卫生法律、法规、规章、技术规范执业，熟练掌握常见病、多发病及慢性病的诊疗技术和基本健康管理知识，做到行为规范，群众信任。

二是加大宣传，自愿签约。医院及村卫生室采用多种形式广泛宣传乡村医生签约服务的内容和要求，引导农村居民自愿签订服务协议。每户家庭只与1名乡村医生签约，每名乡村医生签约服务约1000人左右。服务协议原则上一年一签，服务期满后服务对象可选择自动续(解)约或另选乡村医生签约。

三是加强督导，强化考核。泥溪镇卫生院定期组织考核，考核结果与补助经费兑现挂钩。医院在推进这项工作中，重点强调了签约服务的真实性，在确保真实性的基础上提高签约服务率。

乡卫生院家庭医生签约服务宣传方案

各村委会：

为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥镇卫生院和村卫生室在医疗卫生体系中的网底功能，根据国家卫计委《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》以及省、市、区有关文件精神，结合我镇实际，制定本方案。

一、总体目标

通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在农村地区建立廉价、便捷的医疗卫生服务体系，提高基层医务工作者的待遇，建立多劳多得、优绩优酬的考核分配机制，引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。

二、基本原则

(一)坚持公益性质

基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终坚持公益性质。

(二)坚持防治结合

以健康管理、综合服务为导向，努力提高基层医疗卫生服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。

(三)坚持自愿签约

广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政策。在充分了解签约服务内涵的前提下，居民自主选择服务套餐，签订服务协议，享受约定服务。

(四)坚持循序渐进

重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。在完成公共卫生项目的基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。

三、签约主体

由镇卫生院1名执业医师与乡村医生1名组建家庭医生团队，以农村贫困人口、65岁以上老年人、慢性病人和“三高”倾向人群等为重点签约对象，开展有偿签约服务。镇卫生院公共卫生管理团队协助并提供技术支撑。

四、签约方式

(一)签约对象自主选择服务包，与自主选择的家庭医生团队签订服务协议。

(二)区卫计委统一制定签约服务协议，明确具体服务项目、收费标准及补偿政策。签约对象根据实际需求选择“服务组合”。

(三)签约期限以年为单位，首次签约自签约之日起至次年的12月31日为一个服务周期，此后以每年1月1日至12月31日为一个周期。协议到期签约家庭可以续约、终止或另选签约医生。

五、服务内容及收费标准

围绕基本医疗服务、基本公共卫生服务和个性化服务，提供服务组合(详见物价局、卫计委黄卫计112号《黄山区XX年农村家庭医生签约服务项目服务标准》)

六、实施步骤

在广泛宣传的基础上，正式启动签约服务试点工作。首次签约必须完成常住人口的15%，其中有偿服务包的签约对象，必须完成65岁以上老年人20%、高血压、糖尿病等慢性病人各15%，重点是贫困人口对象，逐步扩大范围。家庭医生团队要根据签约内容认真履约，规范开展服务，做好相应记录，及时上报签约服务工作进度表。卫生院定期开展督查指导，及时发现并解决服务过程中遇到的问题，确保签约服务顺利实施。

七、工作要求

(一)加强组织领导

家庭医生签约服务是进一步深化医药卫生体制改革的重要任务，是建立分级诊疗模式的关键切入点，是实现基层医疗卫生服务模式转变的重大举措。焦村镇政府要发挥集中领导的优势，动员各村委力量，集中宣传家庭医生签约服务的政策，动员本村村民积极参加。镇卫生院根据全科医疗团队设置，合理配置医疗骨干力量，明确职能分工，协助村医开展签约服务工作。各村村医认真学习签约服务的政策与规定，积极开展本村的签约服务工作。上级有关部门要及时调整城乡居民合作医疗结报政策，引导签约患者通过分级诊疗接受医疗服务。

(二)营造良好氛围

家庭医生签约服务是一项新生事物，包括医务人员在内的社会各界对其认知度仍较低。各单位要充分利用本地资源，通过发放资料、社会媒体、横幅标语等形式多渠道开展广泛的宣传发动活动，提高广大居民及全社会对家庭医生签约服务的认知度和接受度，为家庭医生签约服务的顺利推广营造良好的舆论氛围。

(三)加强督导考核

家庭医生签约服务以村为单位，建立以签约户数、服务项目数、实际服务数量、服务规范完成程度、服务效果和群众满意度等为核心指标的绩效考核制度，补助经费通过考核拨付签约村医。上级部门将定期组织人员对医疗团队培训，指导并督导工作进展，对家庭医生签约服务对象随机进行电话回访，核实签约真实性和服务满意度，促进签约工作良性循环。

乡卫生院家庭医生签约服务宣传方案

近日，省政府办公厅转发了省医改办、卫生计生委、编办、民政厅、财政厅、人力资源社会保障厅、物价局《关于推进家庭医生签约服务的实施方案》(云政办发〔XX〕140号，以下简称《实施方案》)。为便于社会各界更好地理解该《实施方案》，现就有关内容解读如下：

一、为什么要推进家庭医生签约服务?

当前，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时，居民看病就医集中到大医院，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。国际经验和国内实践证明，在基层推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。家庭医生以人为中心，面向家庭和社区，以维护和促进整体健康为方向，为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，让群众拥有健康守门人，增强群众对改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。

二、目前家庭医生签约服务的开展情况如何?

自《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔XX〕23号)、《云南省人民政府关于建立全科医生制度的实施意见》和《云南省人民政府关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》印发以来，国家层面和我省各级开展了多种形式的签约服务试点，在团队组建、筹资、激励、考核等新机制方面进行了积极探索，并得到群众的认可和欢迎，为我省签约服务开展积累了宝贵经验和广泛的群众基础。在农村地区，按照国家卫生计生委的安排部署，我省自XX年起在66个县(市、区)积极开展了乡村医生签约服务试点工作;在城市地区，昆明市主城区、红河州个旧市等社区卫生服务机构探索了社区卫生团队服务、网格化服务、签约服务等多种基层服务模式。XX年，我省主要在昆明市、玉溪市等6个公立医院改革试点城市开展家庭医生签约服务工作，6个公立医院改革试点城市共签约万人，常住居民签约率达到%。

从前期各地试点的情况看，也存在一些问题制约了签约服务工作的推进。主要包括签约服务内涵有待完善、签约服务筹资机制不健全、家庭医生开展签约服务的激励机制不完善等。同时，有效的分级诊疗格局尚未形成，基层医疗卫生机构难以吸引和留住优秀人才等问题也依然突出。这些问题都需要通过改革，逐步加以解决，保障家庭医生签约服务的顺利推广。

三、开展家庭医生签约服务的总体思路和主要目标是什么?

推进家庭医生签约服务的总体思路是，按照党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署，坚持“保基本、强基层、建机制”的总体要求，围绕人人享有基本医疗卫生服务的目标，以提高群众健康水平为中心，促进医疗卫生工作下移、医疗卫生资源下沉，加快推进全科医生为主的家庭医生签约服务，建立健全家庭医生签约服务的内在激励与外部支撑，调动全科医生开展签约服务的积极性，不断完善签约服务内涵，增强群众对签约服务的主动性，提高签约服务覆盖面和水平，促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强人民群众对深化医改的获得感。

推进家庭医生签约服务的主要目标是，XX年，在昆明、玉溪、曲靖、普洱、红河、大理(州市)等公立医院综合改革试点城市全面开展家庭医生签约服务工作，并与分级诊疗、医养结合试点相衔接，其他州(市)选择有条件的县(市、区)积极开展试点，重点在签约服务内容、价格、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、慢性病患者、结核病等慢性传染病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人和计划生育特殊家庭、建档立卡的贫困人口等重点人群，逐步形成家庭医生与重点人群长期稳定的契约服务关系。到XX年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

四、谁来提供家庭医生签约服务?采取什么服务形式?

家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。现阶段家庭医生主要由以下人员承担：一是基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生)，二是具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，三是符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。同时还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务，并享受同样的收付费政策。未来随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。

家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师(含助理公卫医师)等组成，并有二级以上医院医师(含中医类别医师)提供技术支持和业务指导。为更好地满足群众的中医药服务需求，将逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生。有条件的地区还可以吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工等加入团队。其中，家庭医生将负责团队成员的任务分配和管理，其他专科医师和卫技人员也要与团队紧密配合，共同为签约居民提供优质的服务。

五、居民如何与家庭医生团队进行签约?

居民或家庭可以自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。服务协议将明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。每次签约的服务周期原则上为一年，期满后居民可根据服务情况选择续约，或另选其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

同时还要加强医院与基层医疗卫生机构之间的对接，各地在引导居民或家庭与家庭医生团队签约时，还可以自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式，在组合之内可根据需求自行选择就医机构，并逐步过渡到基层首诊;在组合之外就诊应当通过家庭医生转诊，形成有序就医格局。

六、居民签约后能得到哪些服务和优惠?

居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。通过不断优化签约服务内涵来满足居民的多样化医疗卫生服务需求。

签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策，增强签约服务的吸引力和居民对签约服务的有效利用。一是就医方面，家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。二是转诊方面，家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。三是用药方面，对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长不超过2个月的单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱在基层医疗卫生机构按规定开具相同药品。四是医保方面，会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。

七、签约服务费从哪里来?如何发挥家庭医生在合理控费方面的作用?

家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约服务人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。签约服务费按每人每年不低于36元标准给予补助，原则上医保基金承担不低于12元;基本公共卫生服务补助专项经费列支承担12元;个人承担12元，城镇职工医疗保险参保人员可由医保个人账户支出。符合医疗救助政策的按规定实施救助。具体标准和分担比例由基本医疗保险基金统筹地区卫生计生、人力资源社会保障、财政、物价等部门根据基本医保基金和基本公共卫生经费承受能力协商确定。

在提供基本服务的基础上，各地还要根据当地基层医疗卫生机构实际服务能力和居民健康需求，逐步拓展签约服务内容，其中：基本公共卫生服务项目从基本公共卫生服务专项经费中列支;基本医疗和个性化服务项目中符合医疗保险报销政策的，按规定予以报销。

家庭医生团队通过签约服务维护好签约居民的健康，是从源头控制医疗费用的重要措施。同时，有条件的地区可以探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，对经基层向医院转诊的患者，由基层或家庭医生团队支付一定的转诊费用，进一步增强家庭医生团队控费的动力。另外还可以探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费，发挥家庭医生在医保付费控制中的作用，合理引导双向转诊。

八、如何激励家庭医生团队更好地提供签约服务?

调动家庭医生团队的服务积极性需要采取多方面的激励措施。在收入分配方面，要综合考虑包括签约服务在内的绩效考核情况等因素，合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量，使家庭医生通过提供优质签约服务等合理提高收入水平。基层医疗卫生机构在内部绩效工资分配时，可采取设立全科医生津贴等方式向承担签约服务等临床一线任务的人员倾斜。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定提取奖励基金，鼓励多劳多得、优绩优酬。二级以上医院在绩效工资分配上也要向参与签约服务的医师倾斜，鼓励二级以上医院医师加入家庭医生团队。有条件的地方还可以对家庭医生团队以及参与签约服务的二级以上医院医师予以资金支持引导。

同时，应在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向全科医生倾斜，加快全科医生队伍建设，提升签约服务水平。一是将优秀人员纳入各级政府人才引进优惠政策范围，增强全科医生的职业吸引力。二是落实《人力资源社会保障部国家卫生计生委关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》(人社部发〔XX〕94号)、《云南省基层卫生高级职称评审办法》(云人社发〔XX〕108号)，合理设置基层医疗卫生机构全科医生高、中级岗位的比例，扩大职称晋升空间，重点向签约服务考核优秀的人员倾斜。将签约服务评价考核结果作为职称晋升的重要因素。三是对成绩突出的家庭医生及其团队，按照国家规定给予表彰表扬，大力宣传先进典型。四是拓展国内外培训渠道，建立健全二级以上医院医生定期到基层开展业务指导和家庭医生定期到临床教学基地进修制度。加强家庭医生及团队成员的继续医学教育，提高签约服务质量。

九、如何加强签约服务的绩效考核?

建立科学的绩效考核机制是促进家庭医生提供优质服务的关键。一是完善绩效考核标准。各地卫生计生、人力资源社会保障、财政等部门将健全签约服务标准和管理规范。建立以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比例等为核心的签约服务评价考核指标体系。二是开展定期考核。鼓励家庭医生代表、签约居民代表以及社会代表参与考核，并及时向社会公开家庭医生团队具体考核情况及评价结果。三是建立挂钩机制。绩效考核结果与医保支付、公共卫生服务经费拨付以及团队和个人绩效分配挂钩。对于评价结果不合格、群众意见突出的家庭医生团队，建立相应惩处机制。四是发挥社会监督作用。建立以签约居民为主体，向社会公开的反馈评价体系，畅通公众监督渠道，使家庭医生团队的服务质量和水平能够得到居民的及时反馈和评价，并作为绩效考核的重要依据和居民选择家庭医生团队的重要参考。

十、如何为签约服务提供技术支撑?

11.中国社区卫生服务站医生演讲稿 篇十一

一对象和方法

1. 调查对象

本研究以北京市朝阳区为目标区域, 以该区域内全部社区卫生服务中心及其所覆盖的居民为目标, 采用典型抽样的方法, 从中选出四家具有代表性的社区卫生服务中心, 而后采用单纯随机抽样的方法, 各抽取5名在其中工作的全科医师、5名其所覆盖的签约居民, 共计20名签约居民和20名全科医生作为样本, 展开调研。

2. 调查方法

第一, 文献研究。以“家庭医生式服务”“社区卫生服务”等为关键词搜索相关研究文献;在国务院官网、卫计委官网等以“社区卫生服务”“家庭医生式服务”等为关键词搜索该制度相关的法律法规及国家、北京市、朝阳区各级政策性文件。

第二, 调查研究。首先从朝阳区卫生局和朝阳区社管中心了解区域总体情况, 并选取四家社区卫生服务中心——分别为一家签约率最高、一家签约率最低和两家签约率中等的社区卫生服务中心作为样本。

然后以上述四家社区卫生服务中心为研究对象, 以问卷形式分别调查各中心2010~2013年签约率、日平均门诊量及接诊频次最高的十大病种和十大常用药。

第三, 定性访谈。在上述四家社区机构中, 各寻找5名签约居民和5名全科医生, 共20名签约居民和20名全科医生进行深度访谈并录音。访谈重点是对该项政策的理解和感受、签约对居民在选择利用卫生服务上的影响、对该项政策的满意与不满意之处以及自己的意见和建议。

3. 数据录入与分析方法

问卷调查资料采用Microsoft Excel 2010进行数据录入、分析和绘图;将定性访谈录音及时转录成Word文档, 将现场观察收集的各种信息进行文字描述汇总, 提取核心观点进行分析。

二调查结果

1. 家庭医生式服务工作主要内容

朝阳区社区家庭医生式服务工作的开展内容主要包括:免费签约, 每年一次健康评估及规划, “点对点”健康教育及卫生信息传达, 对确有需求的老年人进行上门健康服务, 费用减免、方便挂号等优待措施。

2. 区域总体情况

北京市朝阳区于2011年4月28日召开了社区卫生家庭医生式服务工作的启动大会, 会上确立了各社区卫生服务中心2011年开展家庭医生式服务的工作方向, 同时, 区卫生局将家庭医生式服务纳入了2011年社区卫生绩效考核。截至2013年年底, 朝阳区社区卫生服务中心总数为42个, 已开展家庭医生式服务机构数量为42个, 签约人数占辖区常驻总人数的61.01%, 参与家庭医生式服务的医务人员总数为208人。我们从中选取签约率最高的社区 (以下简称A社区) 、签约率最低的社区 (以下简称D社区) 以及两家签约率中等的社区 (以下分别简称为B社区和C社区) 作为样本进行了深入调研。

3. 所选取社区卫生服务中心具体情况

第一, 签约情况。总体而言, 从2011年制度开始实施, 至2013年年底, 平均每社区签约人数由15310人增至41513人, 每年呈明显上升趋势。截至2013年年底, A社区签约率从2011年的90%增至100%, B社区签约率从2011年的10%增至80%, C社区签约率从2011年的3%增至76%, D社区签约率从2011年的1.5%增至55.9%, 且各社区每年均呈明显上升趋势 (见表1) 。

数据说明: (1) 各社区家庭医生式服务团队总数较签约居民人数过少, 说明全区过分追求覆盖面, 这将直接导致服务质量低下、形式化、医务人员工作量大、压力大, 无法达到预期效果等一系列问题, 见表1; (2) 连续四年签约居民总数平均值逐年上升, 说明朝阳区总体签约人数逐年增多, 又因各社区签约总数及签约率均呈逐年上升趋势, 说明多数居民对家庭医生式服务认可度较高, 愿意参与, 见图1、图2。

第二, 日平均门诊量情况。从2010~2013年, 平均每社区的日平均门诊量由215.75人次增至431.5人次, 并呈逐年增长趋势。截至2013年年底, A社区日平均门诊量由2010年的298人次增至928人次, B社区由2010年的215人次增至283人次, C社区由2010年的145人次增至185人次, D社区由2010年的205人次增至330人次, 且各社区均呈逐年增长趋势, 见表2、图3。

数据说明, 朝阳区社区卫生服务中心总体接诊人数逐年增多, 这其中家庭医生式服务的开展对社区医院的宣传作用功不可没, 看病进社区的理念正逐渐深入人心, 而这也正是开展家庭医生式服务所希望看到的结果之一。另外, A社区的日平均门诊量增长速度明显高于其他三个社区, 联系A社区签约率最高且后两年为100%的事实, 也可以推断, 家庭医生式服务的开展是使居民愿意选择社区就医的原因之一, 见图4。

第三, 常见病及常用药物情况。调查结果显示, 四家社区卫生服务中心医疗服务2010~2013年连续四年均以慢性病、老年病人为主, 如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、失眠等, 而常用药也以控制血压、血糖、血脂为主, 如硝苯地平控释片、拜新同、辛伐他汀、拜糖平、安定 (艾司唑仑) 等。由此可得, 一方面, 目前家庭医生式服务基本等同于慢性病管理, 主要服务人群为中老年人, 建议重视吸纳儿童、青年和健康成年人参与, 鼓励这类人群求医问药首选社区、首选签约团队, 使工作的开展更加符合家庭医生式服务的理念;另一方面, 签约居民享受的免费测血压、血糖服务, 看似简单平凡, 却使居民受益良多, 颇受居民欢迎。

4. 访谈情况

第一, 家庭医生式服务受认可程度。居民有效访谈15人, 医务人员有效访谈20人。居民15人中有14人对国家实行家庭医生式服务表示总体上满意;医务人员20人中有16人对实行家庭医生式服务表示总体上满意, 2人表示不满意, 2人表示喜忧参半。而对其中的电话服务, 居民和全科医生尤其赞不绝口, 均提到通过随时随地的电话沟通, 不仅方便居民求教、预约, 提高了医务人员的工作效率, 更拉近了医患关系, 使双方更亲近熟悉。另外, 建立电子健康档案也受到居民和全科医生的广泛认可, 有3名居民提到电子健康档案使挂号、沟通病情、拿药更加便捷;有9名医生提到建立电子健康档案后可对居民的病情心中有数, 从思想上更加重视病人, 病人则可以找了解自己的医生, 也更加信任医生, 依从性也随之增强。

问:您个人觉得开展家医服务前后有什么明显变化?

居民1:打电话方便, 能找着人, 要是有什么我需要的药, 他还能主动通知我。

居民2:方便, 有固定大夫负责, 可以随时电话咨询。

居民3:有电子档案, 有时候我忘了上次拿的什么药, 大夫能从电脑里调出来, 沟通起来更方便了。

医务人员:病人乐意电话咨询我们, 不管是自己还是家人有什么问题。

第二, 居民理解情况。15名居民中无一人对家庭医生式服务有明确的认识, 只将其理解为一项惠民政策, 使就医用药更方便。医务人员也都无奈表示, 居民认为既然签了约, 医务人员就该提供上门服务, 随叫随到, 有的居民更认为医生出诊是免费的 (其实只有极少数卧病或空巢老人才能享受免费上门服务) , 甚至有些居民因感到隐私泄露、不信任而排斥这一服务。

问:您是怎么理解这项制度的?

居民:就是觉得好、方便, 有认识的大夫, 可以打电话, 也没多想, 让签就签了。

问:谈谈您对这项服务的意见和建议。

医务人员1:有些居民排斥, 不理解, 缺乏宣传。

医务人员2:病人不理解, 经常要求上门服务, 有的还认为出诊都不收费, 需要解释。

医务人员3:大夫出不去, 病人不理解, 认为自己有需求大夫就应该上门服务, 需要媒体配合宣传。

第三, 投入情况。人力财力投入情况:调查结果显示, 朝阳区参与家庭医生式服务的医务人员总数为208人, 而按照“六普”人口数据朝阳区共计354万人, 由此全区应建立1475个团队, 需要4425名社区医务人员, 同时调查数据显示, 社区医院日平均门诊量逐年增加, 社区医务人员紧缺程度已显而易见。接受访谈的居民和医务人员均谈到, 医生、护士较少是目前社区最大的问题。居民提到医生太忙, 根本叫不到家里, 医务人员也表示虽然开展了家庭医生式服务, 但人员编制和薪资并未随之增加, 远郊社区医务人员更表示人才流失严重, 加之家庭医生式服务的开展列入绩效考核, 如此使医务人员工作量激增, 医务人员承受着巨大的身心压力。另外, 工作中的许多具体细节仍不明确, 给医务人员带来了困惑和矛盾。

问:谈谈您对这项服务的意见和建议。

居民:医生太忙, 力不从心。

医务人员1:可操作性不强, 人员不够, 管理困难, 护士、防保人员形同虚设, 主要工作落在医生肩上, 压力太大。

医务人员2:跨步太大, 需要慢慢来。

医务人员3:达不到预期的效果, 上门服务有难度, 如偏远的社区人员流动性大, 留不住人, 医务人员紧缺, 工作量又大, 需要壮大团队。

医务人员4:交通不方便的社区做不到一年一次入户, 归入绩效考核带来更大压力, 使工作质量下降。

医务人员5:人员有限, 加大人力、财力的投入和支持, 改善待遇, 鼓励医务人员积极参与。

药物设备投入情况:访谈结果显示, 目前社区药物设备的配备及使用方面存有巨大争议。有居民认为, 现在的社区医院不如从前, 过去常见病都能治, 还能做简单的小手术, 现在甚至有些常见病都得到大医院拿药;医生则表示, 对社区的有些限制是必要的, 如由于社区医生的诊断水平有限, 限制大型设备的使用是正确的, 但对许多对药物的控制的确有不合理之处, 如每次开药的数量限制不合理、社区药物配备不齐全等, 反而造成了居民求医问药的不便, 甚至对医联体、双向转诊等工作的顺利开展造成阻碍。

问:谈谈您对这项服务的意见和建议。

居民1:缺设备、缺人才、缺药, 简单常见病看不了, 能治的病治不了。得加强医生的培养, 提高大夫水平。

居民2:药不全, 拿不到所需的药, 好大夫少, 年轻大夫没有发展, 真正有病还得去大医院。

医务人员1:药物规定有些死板, 用药范围窄, 病人从大医院回到社区后, 后续治疗接不上;有些药, 如中药、中成药, 每次能开的数量过少, 限制不合理, 造成病人不便。

三分析与讨论

1. 家庭医生式服务在朝阳区得到了很好的落实, 受认可程度较高

全区42家社区均已开展该项服务, 总体签约率过半, 各社区签约人数 (率) 及日平均门诊量均呈逐年上升趋势, 说明家庭医生式服务在朝阳区得到了很好的落实, 且已有所成效。访谈结果也表明, 不仅家庭医生式服务受到了全区居民与社区医务人员的认可和欢迎, 而且他们还对家庭医生式服务抱以积极的态度与希望, 十分有利于医患双方积极性的调动以及家庭医生式服务各项内容的顺利开展。其中, 建立电子健康档案和电话沟通服务受认可程度最高。

2. 存在的问题

第一, 宣传不到位, 居民曲解。居民对家庭医生式服务具体开展细节的一系列误解, 给医患沟通带来了不必要的麻烦和矛盾, 归根到底还是因为宣传不到位。我们认为, 宣传任务不该由医生担负, 而需管理层与各方媒体的配合, 将服务的各项细节明确告知各家各户, 并附有详细的解释。

第二, 投入不足致使有些服务得不到落实, 成为开展家庭医生式服务的最大阻力。

首先是力财力投入不足。 (1) 发表意见的15名居民均表示社区医务人员过少, 20名医务人员则表示一个团队负责800户, 使该项服务显得形式化, 无法落到实处, 根本不能有效照顾到每家每户, 更难以满足居民入户诊疗的需求。 (2) 团队分工不合理。参与家庭医生式服务的主要是医生, 护士和防保人员参与较少且发挥作用不大, 而有些工作完全可以由护士或防保人员负责;医护比率不合理, 有些社区因护士少, 而大量工作落在医生肩上, 使其应接不暇, 致使工作质量低。 (3) 偏远社区的人员流动性大, 人才留不住, 造成社区医务人员不足, 又因地处偏远、交通不便利, 上门服务更加困难。 (4) 开展家庭医生式服务的许多细节不明确, 责任分工不清晰, 如上门输液护士用不用守着、上门服务的交通费由谁来支付等。 (5) 将一年一次入户服务归入绩效考核, 工作量过大, 可操作性不强, 给医务人员带来更大的压力, 使工作质量下降; (6) 社区卫生服务中心需将居住超过半年的居民视为常住人口, 并提供家庭医生式服务, 而对其中存在的流动人口管理, 给社区工作带来更大的难度。

其次是药物设备不足且各社区参差不齐。社区药物规定较死板, 用药范围过窄, 病人从大医院接受治疗后回到社区, 后续治疗接不上。如放了心脏支架的病人回到社区进行后续康复治疗, 但社区没有氯吡格雷, 病人得回大医院拿药, 使社区服务失去了意义。病人也不理解, 认为既然签了约, 就应该在社区得到应有的服务、拿到该拿的药。又如, 社区没有大医院的某些药, 会用现有的药物代替, 但病人不理解, 会有所担心。另外, 有些药 (如中药、中成药) 每次能开的数量过少, 限制不合理, 尤其给交通不便、行动不便的病人带来了不便。缺药, 设备配置参差不齐, 远郊社区没有心电图、B超等, 社区能治的病却治不了, 这是居民和医务人员普遍反映的问题, 严重阻碍了家庭医生式服务的落实和进一步发展。另外, 调查数据显示, 四家社区医院2010~2013年连续四年的常用药物除顺序调整外基本无太大变化, 侧面说明社区未能及时更新用药, 与大医院用药拉开了差距, 成为导致社区卫生服务缺乏连贯性的因素之一。

四政策建议

1. 加强宣传, 使居民准确理解家庭医生式服务的各项细节

宣传工作应由当地政府、卫生行政部门以及医院管理层专人负责, 加强宣传, 适当改变宣传策略, 并重视与其他媒体的配合, 保证每位居民在签约前明确家庭医生式服务理念及具体服务内容与形式, 为后续医务人员的工作做好铺垫。

2. 加大人力、财力投入, 确保服务质量

建议增加编制, 最好有专人来负责这方面工作, 改善医务人员待遇, 以鼓励医务人员积极参与;一年一次上门服务的规定过于死板, 应按需提供上门服务, 更多的沟通通过电话形式即可完成;不应太强求签约率, 强制扩大覆盖面只会降低服务质量, 应少量保质, 在增加工作人员的基础上增加签约人数;增强医生规范化培训, 提高医务人员水平, 以增强家庭医生式服务团队的可信度;需要其他专业医生的配合, 建议扩大服务网络, 使更多不同专业的大医院参与进来, 由社区作为牵线人, 为病人提供更加全面地服务;建议增加定期居民反馈, 使医务人员了解病人的想法, 以更好地改进工作。

3. 调整药物设备投入, 确保家庭医生式服务的连贯性, 减小服务阻力

建议重新评估社区药物和设备的配备权限, 适当扩大社区医生开药权限, 使家庭医生式服务团队能充分发挥作用, 更加方便居民看病用药;同时应加强对居民的宣传教育, 使居民理解社区与大医院的用药区别, 并对社区用药给予信心。

参考文献

[1]卫生部等.关于印发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的通知 (卫基妇发[1999]第326号) [EB/OL]

[2]卫生部、国家中医药管理局.关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法 (试行) 》的通知 (卫妇社发[2006]239号) [EB/OL]

12.中国社区卫生服务站医生演讲稿 篇十二

协 议 书

甲方 卫生院 乙方（家庭成员代表）： 家庭住址： 联系电话： 甲、乙双方共同确定甲方为乙方的家庭医生式服务团队。

团队成员： 手机：

固定电话：

甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：

一、甲方作为服务的提供者，在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，向乙方及其家庭成员提供以下个性化服务：

服务项目1： 基本医疗咨询服务 服务项目2： 基本公共卫生服务

二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。

13.中国社区卫生服务站医生演讲稿 篇十三

二oo六年十月二十七日

各位领导、各位同志：

今天我们到××中心卫生院举行送医下乡服务交接仪式。好范文版权所有，全国文秘工作者的114!首先我代表××人民医院全体员工向××中心卫生院对我们送医下乡医生的精心安排和周到关照表示衷心的感谢！

之所以要送医生下乡、下基层服务，是因为与城市相比，广大农村老百姓看病难、看病贵的问题更加突出。大多数农村医院缺医生、缺必要的医疗设备，这种窘况在造成农民“看病难”的同时，又把看病的农民往城里的大医院赶，增加了农民的看病成本，加剧了农村的“看病贵”。因此，将医生下乡服务无疑对建立一支素质较高的农村医疗卫生队伍，优化农村医疗卫生人员结构，提高医疗卫生服务水平是有益的。同时，我们的医生到艰苦的农村去生活和工作一段时间，既可以让他们充分了解到中国国情、也可以让他们明白自己的职业意义，还可以从技术上获得许多知识和基层工作经验。比如，一个医生如果参加过农村巡回医疗，他（她）一定可以积累许多疑难病知识，也可以了解到许多书本之内学习不到的医疗养生知识。同时，医生在农村工作生活一段时间，对医生树立自己的正确医疗职业道德，是有很大作用的！

为了将下派农村服务工作真正落到实处，好范文版权所有，全国文秘工作者的114!充分发挥城市卫生下派农村服务工作的作用，在此，对我们的首批下派医生要重申一下关于下派农村服务工作的纪律要求：

一、遵守××中心卫生院的各项规章制度，服从××中心卫生院的工作安排，严格按照××中心卫生院的作息时间上下班。

二、加强职业道德修养，认真学习××医院良好的医德医风，带动我院工作作风的改善。

三、把保障基层群众健康放在首位，弘扬白求恩精神，发挥业务专长，努力为广大人民群众提供价廉、便捷、优质的医疗卫生服务。

四、虚心接收医院以及县卫生局的检查考核，不断创新工作方法，保质保量完成工作任务。

五、服务期结束后，除各人都要如实填写《鉴定表》，并对自身服务工作作出客观准确的自我鉴定外，还要和××中心卫生院工作人员建立长期良好的协作关系，让友谊长存。

总之，我们要通过送医下乡，进一步提高××中心卫生院的医疗服务能力和技术水平，提高农村常见病、多发病的诊疗水平，为农村居民就近提供质优、价廉、便捷的医疗服务，缓解农民“看病难”问题；加强农村卫生人才培养，加强农村医疗卫生队伍建设；促进城乡医疗资源的合理流动和卫生事业的可持续发展。为全县人民的健康事业作出更大的贡献。

14.中国社区卫生服务站医生演讲稿 篇十四

1 古巴独具特色的先进的家庭医生制度

古巴是5个社会主义国家之一, 经济情况较为落后, 属于发展中国家。但是它的很多项公共卫生指标却让很多欧美国家都望尘莫及, 达到了世界最发达国家的水平, 可是他的人均医疗支出成本却还不到美国的1/20。最主要的原因就在于家庭医生制度的落实和完善。

1.1 政府大力扶持

古巴政府非常重视医疗卫生事业的投入, 大量的资金支持卫生网络的建设、人员的培养和设备的采购更新, 多年来其医疗支出均占GDP的10%左右。古巴全国实行免费医疗, 特别重视疾病预防保健工作, 家庭医生制度在卫生网络的坚实框架下, 已经覆盖全国所有城市及乡镇。

1.2家庭医生制度网络健全

古巴的家庭医生诊所设在居民社区里, 一名家庭医生和一名家庭护士管理120~150个家庭, 每15~40名家庭医生, 组成一个联合诊所。联合诊所内设备全面, 配有专门的化验室, 并拥有X光、超声波等检测设备, 类似中国的乡镇卫生院, 提供24小时全天服务, 实质是小型的门诊医院。联合诊所的医生和所属的家庭医生密切配合, 家庭医生随访掌握的居民电子档案信息, 也都能在联合诊所查到, 方便居民随时随地就诊。

1.3 家庭医生工作全面、资质过硬

1.3.1 家庭医生也是全科医生, 诊疗项目全面。家庭医生间互相配合, 如果一名家庭医生不能准确诊断病情, 会请联合诊所的其余医生一同会诊, 并陪伴患者到上一级医院进行治疗、办理手续、介绍病史等。

1.3.2 家庭医生还肩负着居民的医疗保健工作, 如疫苗接种、愈后家访、孕妇保健及产后跟踪检查、疾病普查和定期体检等工作, 定期举办各种讲座, 宣传卫生保健知识, 协助居民解决环境卫生和饮食卫生等问题, 加强居民的健康管理意识, 提高疾病预防能力。

1.3.3 家庭医生会随访所管理的所有家庭, 为辖区内的居民建立电子档案, 包括身体状况、病史、用药情况、家庭经济状况、居住条件、环境卫生状况等。同时, 家庭医生还为每位居民, 包括儿童建立个人健康卡, 通过建立健康卡定期跟踪被管理者健康情况, 提出合理建议, 随时掌握居民生活状况。

1.3.4古巴政府要求医学院校毕业生必须服从国家分配, 到乡村或城市的基层医疗单位工作2~3年, 才可以自主择业。同时要求每位医生要对病人抱有最真诚的情感, 凡政治思想和业务技能考核不合格者, 不能从医。大学期间, 古巴的家庭医生学员要学习内、外、妇、儿, 精神心理卫生、卫生防疫等科目, 全面掌握各类医学学科。同时, 医科大学毕业后还要接受为期2年的家庭医生业务训练, 才能成为家庭医生[1]。

2 陶庄镇卫生院家庭医生签约责任制的开展情况

2.1 调查对象与方法

2014年9月笔者在嘉善县湖滨村已签约《家庭医生服务合同》的902户2997人中抽样选取120人进行现场问卷调查。调查问卷主要内容为居民对于家庭医生接受情况, 调查人员统一培训, 一对一指导居民填写调查问卷。2.2居民对于家庭医生接受情况愿意通过签约与家庭医生固定服务关系的居民有78人 (65.0%) , 还是心存顾虑25人 (20.8%) , 不愿意签约17人 (14.2%) 。由表1可见, 心存疑虑与不愿意签约的原因中影响自由度选择所占构成比最高, 其次是担心延误治疗、担心误诊三个方面。

3 家庭医生签约责任制存在的问题

3.1 家庭医生数量不足

WHO和世界家庭医师组织共同指出:在新世纪中, 平均每2000人口就要配备1名家庭医师, 才能满足人们对基层卫生保健的需求。以目前陶庄镇常住人口2.8万计算, 需要家庭医生14名。全卫生院所有执业助理医师, 包括行政、公卫科的全科医生在内人数是不缺, 但如以全科主治医师的要求担任家庭医生的, 现有9人, 缺5人。

3.2家庭医生综合素质亟须提高

如今中国乡镇的家庭医生都以兼职为主, 不仅需要承担辖区内居民的家庭医疗保健工作, 还需要开展日常诊疗工作, 负担大, 时间调度性也较少。家庭医生的综合诊疗能力较差, 不具备预防、保健、医疗、康复等系统的全科知识。

3.3 缺乏健全的考核机制

中国的家庭医生制度正在试行阶段, 对于家庭医生的考核机制并不完善。服务质量没有严格的考核界定, 虽然参考了社区居民对于家庭医生的满意度、知晓率、依从性、管理率等指标, 但是仍旧会与实际情况出现偏差, 导致考核出现偏颇。

3.4 居民就医传统观念根深蒂固

乡村的社区居民就医观念守旧, 对于家庭医生和社区卫生服务站并没有全面的深刻认识, 仍旧认为上级医院的医疗水平、服务能力、药品购买等才能满足自身的需求, 而不信任家庭医生, 也不能配合家庭医生的工作[2]。

4 对策与建议

4.1 完善县、镇、村卫生一体化综合管理制度

参照古巴完善全面的医疗系统网络以及先进翔实的设备储备, 中国乡镇如果也要建立起这样的服务模式, 就需要借助上级部门的扶持平台, 加快卫生院的改革提升。应由政府主导, 建立和完善县、镇、村卫生一体化综合管理制度, 充分利用县级医院的平台, 改善乡镇卫生院的设备, 提高医护人员素质和技术水平, 确保群众病情得到及时有效治疗。

4.2 加强家庭医生培训

医院要通过多种渠道, 多种方式引进、留住人才。同时更要注重对现有家庭医生的培养, 提高家庭医生的服务水平和诊疗技术。政府部门出面让乡镇卫生院与县级医院签订培养协议, 鼓励县级医院医生到乡镇卫生院坐诊、带教。通过全科医生规范化培养、转岗培训、进修学习及继续教育等多种形式来培训家庭医生。

4.3 逐步完善考核机制

将家庭医生制服务工作纳入公共卫生服务的重点工作内容以及绩效考核内容。以数量、群众满意度测评、健康管理知识知晓率、服务质量等方面作为参考对象, 按照“多劳多得、优质服务”的工作理念为基准进行考核, 避免考核“一刀切”。邀请居民作为考核监督者, 对家庭医生的工作进行打分评价, 发放调查表了解该辖区的社区医生工作真实情况[3]。

4.4 加强宣传, 普及家庭医生概念

利用多种媒体方式介绍家庭医生服务模式, 让居民更好地了解家庭医生, 接受家庭医生的服务模式, 提高对家庭医生的正确认知度。居民对于家庭医生这种新型的服务模式存在着疑虑和不信任, 担心医疗自由被捆绑, 所以在签约的时候要“循循善诱”, 耐心解释, 切忌为追求签约数量强制签约。对群众要加以引导, 形成社区家庭医生签约服务的良好社会氛围, 探索出一条适合中国国情的家庭医生道路。

摘要：目的 通过古巴先进的家庭医生制服务模式对比嘉善县陶庄镇卫生院实行的家庭医生签约责任制服务工作中出现的困难, 对存在问题提出对策与意见。方法 2014年9月采用各类人群目的抽样法, 在陶庄镇湖滨村选取120人进行现场问卷调查, 了解居民对于家庭医生的接受情况。结果 愿意续约的居民有78人 (65.0%) , 还是心存顾虑25人 (20.8%) , 不愿意签约17人 (14.2%) 。心存疑虑与不愿意签约的原因以影响自由度选择最多, 其次是担心延误治疗、担心误诊。结论 中国的家庭医生制服务模式仍需不断探索, 政府要加大扶持力度, 医院要完善工作机制, 医生要提高工作能力, 在群众中也要加大宣传力度。

关键词：乡镇卫生院,家庭医生制度,签约服务,古巴,嘉善县陶庄镇卫生院

参考文献

[1]王承就.古巴的家庭医生制度及对中国农村医改的启示[J].社会科学家, 2008, 7 (135) :40.

[2]林汉利, 林爱华.社区家庭医生责任制服务满意度调查分析[J].医学与社会, 2012, 25 (5) :68.

15.中国社区卫生服务站医生演讲稿 篇十五

（评分细则）

一、家庭档案（10分）

1、死亡登记本（0.5分）

无本不得分，电脑与登记本对照一项不符扣0.1分，无报告卡，缺1人份扣0.2分。扣完为止。

2、迁出迁入登记本（0.5）

无本不得分，电脑与登记本一项不符扣0.1分，扣完为止。

3、新生儿登记本（新生儿人数以妇保登记人数为准）（0.5分）无本不得分，电脑与登记本一项不符扣0.1分，扣完为止。

4*、15岁人员体检（1.5）

有15岁体检人员名单，无名单扣0.5分，有体检内容并与电脑相符，1项不符看0.1分，扣完为止。该入档时不入档，1人份扣0.2分。扣完为止。

5、抽查10份家庭健康档案（7）

无身份证号码，发现1人扣0.2分；纸质档案与电子档案不符的发现一处扣0.1分;体检中存在严重逻辑错误的扣0.1分;；必填项目未填的发现一处扣0.1分。

二、孕产妇管理（13.5分）

1、孕产妇登记本（2）

无本不得分，电脑与登记本对照一项不符扣0.2分，扣完为止。

2、孕产妇保健手册（5）

查看5份孕产妇保健手册，结卡单位不签名扣0.2分，电脑与本对照7天、42天未随访，发现一项扣0.2分，扣完为止。

3、高危登记本(0.5)

无本不得分

4、叶酸发放登记表（0.5）

无表不得分，少登记1人扣0.1分，扣完为止

5、叶酸发放同意书（0.5）

无孕产妇本人签字不得分

6、发放卡与随访表(1)

无发放记录此项不得分，随访少一次扣0.2分，扣完为止

7、妇幼保健工作制度（0.5）

8、早孕建卡（1）

9*、婚检登记本（0.5）

有本有通知，无本不得分

10、群众知晓率（2）

走访5户群众，知晓率应达100%。如果有1人不知扣0.2分，以此类推

三、儿童保健管理（11.5分）

1、0-6岁儿童登记本（0.5）

无本不得分，少登记1人扣0.1分，扣完为止

2、高危儿童登记本（0.25）

无本不得分

3、体弱儿童登记本（0.25）

无本不得分，登记与乡医院不符不得分

4、儿童管理人数（0.5）

儿童管理人数应与居民健康档案人数一致，少1人扣0.1分，扣完为止

5、纸质档案与电子档案对数（2）

一项不符扣0.2分，扣完为止

6、体检表（8）

纸质档案与电子档案相对照，一项不符扣0.2分，纸质档案医生无签名扣0.1分，无下次随访日期扣0.1分，内容缺项扣0.1分，少1次随访扣1分

四、老年人管理（7.5分）

1、65岁以上老年人名单（0.5）

无本不得分

2、老年人管理知晓率（2）

入户调查5位老年人，告知每年可免费进行1次体格检查及检查内容，知晓率应达100%。如果有1人不知扣0.2分，以此类推，扣完为止。

3*、体检组织（5）

告知、督促、组织65岁以上老年人到卫生院做1年1次免费体检，体检率达100%，每下降1个百分点扣0.5分。

五、预防接种（10分）

1、查人数（5）

查07-13年人数，人数应与居民健康档案人数一致，少1人扣0.1分，扣完为止

2、抽查5户儿童预防接种手册，与卡、电脑三对照，发现1户不对照扣1分。以此类推，扣完为止。（5）

六、传染病（3分）

1、传染病登记本（1）

无本不得分，电脑与登记本一项不符扣0.1分

2、传染病制度（1）

无制度不得分，不上墙扣0.2分

3、传染病报告流程（1）

无流程不得分，不上墙扣0.2分

七、高血压病人管理（15分）

1、免费测血压标示（0.5）

无免费测血压标示不得分2、35岁首诊测血压（0.5）

查看门诊登记本，发现大于35岁以上病人没有测血压记录，发现1例扣0.1分，以此类推，扣完为止

3、高血压异常登记本（0.5）

无名单不得分，电脑与登记本对照，一项不符扣0.1分，扣完为止。

4、高血压人员名单（0.5）

无名单不得分，名单与电脑人数一项不符扣0.1分，扣完为止。

5、高血压高危人群登记本（0.5）

无本不得分，内容少扣0.2分

6、高血压转诊登记本（0.5）

无本不得分

7、高血压健康管理率（3）

高血压健康管理率≥8.8%（计算方法：本村15岁以上总人数×8.8%＝ 应管理人数），每缺5人扣0.5分，扣完为止。

8、高血压随访及时率与规范率（4）

必填项目没填发现一处扣0.1分。随访中存在严重逻辑错误的发现一处扣0.1分，没上药及药物信息不全的发现一处扣0.1分。本村发现10个电脑资料没有及时随访的此项不得分。

9*、高血压年检（3）

纸质资料与电脑资料对照，无年检不得分

9、高血压病人随访知晓率（2）

入户调查5位高血压病人，告知每年可免费进行4次免费随访及1次体格检查（无辅助检查），知晓率应达100%。如果有1人不知扣0.2分，以此类推，八、糖尿病病人管理（13分）

1、糖尿病人员名单（0.5）

无名单不得分，新发现病人未登记扣0.2分。

2、糖尿病高危人群登记本（0.25）

无本不得分，3、糖尿病转诊登记本（0.25）

无本不得分

9、糖尿病健康管理率（3）

糖尿病健康管理率≥3.3%（计算方法：本村15岁以上总人数×3.3%＝ 应管理人数），每缺5人扣0.5分，扣完为止。

5、糖尿病随访及时率与规范率（4）

必填项目没填发现一处扣0.1分。随访中存在严重逻辑错误的发现一处扣0.1分;糖尿病没上血糖值的发现一处扣0.1分，没上药及药物信息不全的发现一处扣0.1分。本村发现5个电脑资料没有及时随访的此项不得分。

6、糖尿病年检（3）

纸质资料与电脑资料对照，无年检不得分

7、糖尿病病人随访知晓率（2）

入户调查5位糖尿病病人，告知每年可免费进行4次免费随访（免费测4次血糖）及1次体格检查（无辅助检查），知晓率应达100%。如果有1人不知扣0.2分，以此类推

九、精神病病人管理（6.5分）

1、精神病患者登记本（0.5）

无本不得分

2、精神病应急处置登记本（0.25）

无本不得分

3、精神卫生咨询登记本（0.25）

无本不得分4、4种健康教育资料（0.5）

少1种扣0.1分，无健康教育资料不得分

5、精神病随访及时率与规范率（2）

必填项目没填发现一处扣0.1分。随访中存在严重逻辑错误的发现一处扣0.1分，没上药及药物信息不全的发现一处扣0.1分。本村发现3个电脑资料没有及时随访的此项不得分。

6*、精神病年检（2）

纸质资料与电脑资料对照，无年检不得分

7、精神病康复指导记录表（1）

和随访同时进行，每年四次，必填项目没填发现一处扣0.1分

十、健康教育（10分）

1、宣传栏标准（0.5）

宣传栏不符合标准不得分（标准：距地面1.5米，面积1m×2m）

2、宣传栏次数（2）

宣传栏内容次数不够，少1次扣1分（每2月i期）

3、宣传栏内容（0.5）

纸质资料与电脑不符，每发现1项扣0.1分，宣传栏无照片扣0.1分

4、讲座次数（3）

讲座次数不够，少1次扣1分（每月1次）

5、讲座内容（3）

讲座要有计划、通知、活动记录表、讲座内容、总结、照片、听讲座人员签名。少1项扣0.2分

6、健康教育咨询本（0.5）

内容不够标准扣0.2分，无本不得分

7、有12种健康教育资料（0.5）

少1种扣0.1分，扣完为止