妇科护士进修的心得体会(精选6篇)
1.妇科护士进修的心得体会 篇一
进修心得三——―浅谈妊娠期糖尿病
告别了妇科门诊,开始了妇保科进修。妇女保健包括孕前保健,妊娠早期、中期、晚期及产褥期的保健。各个时期的有其不同保健内容及要点。这个月首先安排在产前检查门诊学习,接下来就阐述一下对妊娠合并糖尿病的认识。妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后首次发现的糖尿病。后者称妊娠期糖尿病,占妊娠合并糖尿病的80%左右。门诊工作中碰到有糖尿病家族史,年龄大于30岁,孕妇体重大于90公斤或本次妊娠明显肥胖,出现“三多一少”症状的孕妇要引起重视,必要时孕早期即给予糖筛查试验。
妊娠期糖尿病的诊断标准:
1、两次或两次以上空腹血糖》5.8MMOL/L2、任何一次血糖》11.2 MMOL/L,且再测空腹血糖》
5.8MMOL/L3、OGTT其中有两项或两项 以上达到或超过正常值 符合以上任何一点为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病对母体及胎儿都存在危害,易引起巨大儿,先天畸形羊水过多甚至死胎。所以孕妈妈们一定要引起重视,合理饮食,适当运动,控制整个孕期体重在理想范围。正值水果飘香的季节,对于那些非常喜欢吃水果的糖尿病孕妇,我在这里提醒,最好在怀孕第24一28周时,去医院进
行定期血糖测定,避免妊娠糖尿病的发生。总之,孕妇在孕期在管住嘴,迈开嘴,以免引起不良后果。
2.妇科护士进修的心得体会 篇二
1 对象与方法
1.1 培训对象
本院2013年春、秋两季62名进修护士。
1.2 培训内容
1.2.1 理论培训
内容包括医院介绍、护理管理、护理核心制度、护理新理念、医疗安全、人际关系及心理辅导等。具体内容: (1) 护理管理。进修护士管理制度、医德医风教育、护士行为规范、医院感染相关知识、护理不良事件管理。 (2) 护理核心制度。分级护理及查对制度、抢救病人制度及危重病人的交接与管理; (3) 护理新理念。最新心肺复苏指南解读、护士专业化发展、2013版贵州省护理文书书写规范解读。 (4) 人际关系及心理辅导。护理工作中常见的心理应激与调适、护理工作中人际关系与护患沟通。
1.2.2 技能培训
本次参加岗前培训的护士来自全省不同的县级以上医院, 对于护理技能的执行标准各不相同。此次技能培训旨在统一护理操作标准、规范护理行为、降低护理缺陷及风险。培训项目主要包括手卫生、密闭式输液技术、氧气吸入技术、心电监测技术及口腔护理技术等临床常用护理技能。
1.3 方法
1.3.1 培训方法
采取理论与实践相结合的方式, 进行集中培训和统一考核, 培训时间为1周, 其中上午进行理论知识培训 (多媒体授课+课堂提问) , 下午进行护理技能培训 (理论讲授+示教+回示教+分组练习) , 培训结束后就培训内容进行考核。
1.3.2 调查工具
自行设计调查问卷, 问卷由一般资料 (包括性别、年龄、学历、职称、工作年限等信息) 和培训需求调查 (包括对课程设置满意度及培训时间、内容与形式的需求等) 两个部分。
1.3.3 统计学方法
将有效问卷整理编号, 录入Excel2007数据库, 采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。
2 结果
2.1 一般情况
共发放问卷62份, 收回有效问卷60份, 有效回收率96.8%。对象均为女性, 年龄30.75岁±4.21岁;工作年限10.21年±5.24年;副主任护师1人, 主管护师1人, 护师29人, 护士31人;本科学历18人, 大专23人, 中专21人, 其中有3人担任护士长。
2.2 岗前培训考核情况
2.2.1 理论考核
培训结束后统一进行闭卷考试, 满分为100分, 80分为合格, 90分以上为优秀。62名进修护士理论考核成绩均在80分以上, 其中90分~100分者48人, 优秀率77.42%, 平均92.13分。
2.2.2 操作考核
进修护士先以抽签方式选择考试顺序, 再从5项操作培训内容中随机抽取1项进行考核。满分为100分, 80分为合格, 90分以上为优秀。62名进修护士的操作考核均合格, 合格率为100%, 优秀率85.33%, 平均94.83分。
2.3 课程满意度 (见表1)
%
2.4 岗前培训需求情况
2.4.1 培训内容需求
进修护士对18项培训内容的认可程度均较高, 其中对15项培训内容的需求达到了50.00%及以上, 见表2。
2.4.2 培训形式需求 (见表3)
2.4.3 培训时间需求
进修护士对岗前培训时间的勾选率由高到低依次为:2周 (65.64%) 、1周 (22.21%) 、4周 (12.15%) 、3周 (0.00%) 。
3 讨论
3.1 进修护士岗前培训的必要性
进修护士来自不同的地区与医院, 在工作要求与效果等方面都存在明显差异, 多元化的岗前培训有助于他们尽快熟悉陌生环境、明确自己的责任和义务、尽快实现新环境的角色转变。同时, 岗前培训的开展是进修护士获得专业新理念的好途径, 可以让其摒弃某些旧理念、价值观和行为方式, 从而学习新的工作准则。此外, 护理核心制度以及常见临床护理技能的统一培训对于规范进修护士专业知识及临床技能具有很大帮助, 还能全面提高他们的心理素质、职业素养、管理技能、人际交往等能力和综合素质。本研究调查结果显示培训后进修护士的理论和技能考核全部合格, 这对于保障进修医院医疗安全和提高进修人员自身业务水平具有重要意义。表1显示90%以上的进修护士认为此次岗前培训的内容有帮助, 由此可见岗前培训在进修人员中开展是有必要的。
3.2 进修护士岗前培训的需求分析
3.2.1 培训内容的需求分析
3.2.1.1 理论培训需求分析
表2显示理论课程需求前5位分别是:抢救病人制度及危重病人的交接与管理 (78.33%) 、护理工作中常见的心理应激与调适 (75.00%) 、护理工作中人际关系与护患沟通 (73.33%) 、分级护理及查对制度 (73.33%) 、护理文书书写规范 (71.67%) 。由此可见进修护士对于护理核心制度、人际关系及心理辅导、护理新理念类课程的需求较高。究其原因主要有以下几点: (1) 护理核心制度是提高护理质量、确保护理安全的核心, 由于地方医院制度落实情况相对欠佳, 进修则成为更新知识、提高业务水平、规范行为的最佳时机。 (2) 护理专业高风险、高压力的特点, 及其职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会公众理解不足等因素, 导致护士在工作中常常承受较大的压力, 直接影响着护士的心理健康和护理工作质量[3]。进修人员在岗前培训中接受相关培训, 对于进修学习中不良应激的干预和应对具有积极意义。 (3) 本院作为三级甲等大型综合医院, 较下级医院更早更多接受学科新资讯, 具备更规范的技术标准、更强大的专家团队, 进修护士借此可获得专业知识技能及理念的更新。问卷开放式问题调查显示:与护理有关的法律课程也是培训内容需求之一, 丰富进修护士法律知识, 增强其法律意识, 能够提高其依法执业、维护自身和病人合法权益的能力。
3.2.1.2操作培训需求分析
护理是一门实践性很强的学科, 护士的操作水平直接影响护理质量的优劣。本院对进修人员进行常见护理操作的规范化培训可提高其临床护理技能水平, 而且进修护士在本院需在带教老师的指导下承担一定的临床护理工作, 进行规范化的岗前培训对于保障护理安全、提高护理质量具有显著意义。此外, 从表3可知96.67%的进修护士对于常见的手卫生有较高的培训需求, 一方面反映出他们已意识到手卫生对于临床护理工作的重要性和自身在这项操作上的欠缺;另一方面也提示医院护理教学部门要重视进修人员的手卫生培训, 以满足其培训需求。
3.2.1.3 人文关怀需求分析
在岗前培训中应融入“人文关怀”理念, 不仅是表现在接收单位给予进修护士最大限度的关爱, 帮助他们尽快调整情绪、减轻心理负担, 顺利融入到新环境中, 还旨在教育和感化进修护士在工作中尽力满足病人精神、情感上的需求, 形成以爱心、细心、耐心、责任心服务于病人的职业文化, 并将这种良好的职业道德素养和优质的服务理念应用到今后的工作生活中, 从而产生辐射作用影响到他人。
3.2.2 培训形式的需求分析
调查结果表明, 位列前3位的培训形式为理论授课 (91.67%) 、示范练习 (88.33%) 和经验交流 (80.00%) 。可见在培训中要融入多种培训形式, 不能单纯注重理论知识的讲解, 还要注重技能操作的实践, 同时也要关注进修人员的参与性, 实现理论知识和护理技能的融合与互动。本次培训以提高进修护士的能力为主要目的, 开展多媒体讲授, 并在其中贯穿示范练习、模拟演练、小组讨论和经验交流。通过调查了解到他们对该培训形式表示满意和认同, 同时, 建议增设计算机互联网学习平台, 共享相关知识和技能培训, 同时可对进修护士实施电子化管理及信息追踪, 建立长效培训模式。
3.2.3 培训时间的需求分析
调查发现65.64%的进修人员认为岗前培训时间2周为宜, 分析原因可能与进修时限较短有关。他们希望在不影响临床实践的前提下开展岗前培训, 并能全方位掌握专业领域的新动态, 获得新知识与新技能。上述调查结果提示相关负责人要合理安排培训时间, 减少培训与临床实践的矛盾, 使两者相得益彰。
进修是卫生专业技术人员接受培训的一种重要形式, 进修人员通过短暂有限的学习, 能够将基础理论知识进一步深化, 提高实践能力和专业深度, 是国家培养卫生人才的一个重要形式, 必须引起高度重视[4]。本院作为三级甲等大型综合医院, 近年来承担的进修培训任务不断增加, 为了提高进修护士培训的质量和效率, 医院始终把进修护士的培训作为一项主要教学任务来抓, 今后将进一步规范进修护士的培训工作, 真正达到以点带面的培训效果, 不断推动和完善进修护士培训工作的发展。
摘要:[目的]了解进修护士对岗前培训的需求并评价培训效果, 为进修护士岗前培训规范化提供参考依据。[方法]对62名进修护士进行为期1周的岗前培训, 培训后进行理论及操作培训内容考核, 并对考核结果进行分析;对培训内容、培训方式、培训时间等进行问卷调查。[结果]62名进修护士岗前培训后理论考试平均分为92.13分 (80分为合格) 、技能考试平均分为94.83分 (85分为合格) , 合格率均达100%;问卷有效回收率96.8%;90%以上进修护士对此次课程设置表示满意;有15项培训内容需求达50%以上, 属岗前培训主要需求内容。[结论]岗前培训是有效提高进修护士理论知识、临床技能及职业素养的重要途径, 应持续改进和完善进修护士的岗前培训工作。
关键词:进修护士,岗前培训,效果评价,需求
参考文献
[1]孟晔, 王梅.重视人才培养全面提高素质[J].中国实用护理杂志, 2009, 6 (3) :234-235.
[2]林菊英.医院管理学·护理管理分册[M].北京:人民卫生出版社, 2003:88.
[3]吴先良.护士的心理健康与调适策略[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (4B) :94-95.
3.妇科护士进修的心得体会 篇三
【关键词】妇科;HIS系统;缺陷分析;对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)03-01812-02
在计算机网络快速发展的今天,医疗信息系统在各医院广泛使用。2011年我们医院开始使用HIS医院信息系统,改变了我们医院传统的医生手写医嘱,再由护士转录医嘱的工作模式,避免了因字迹潦草带来不便和剂量单位不清晰造成的错误。HIS医院信息系统,它具有书写规范、方便查阅、清楚干净、工作效率高等优点[1]。我们科医生查房后经电脑录入医嘱,护士核对执行。HIS医院信息系统至今使用2年多,但护士每日在核对医嘱过程中,仍发现一些普遍性问题,给临床工作带来不便,针对这些问题,查找原因,采取对策,防止差错事故发生,确保医、护、患三方的合法权益。
1存在的普遍性问题
1.1新、旧患者混于一体 例如,今天1床旧患者输液完后出院,电脑上1床旧患者资料已传送到住院处等待患者办理出院,但患者仍在床位上输液。而新的1床患者也办理了入院手续,管床医生为了让新患者尽快做检查、抽血化验,在电脑上开出医嘱。这样一来,护士往往很容易将新患者的检查、抽血放在仍在1床输液的旧患者身上,如果新患者也要输液治疗,那就更容易出错。更有医生,将新患者的医嘱开在旧患者的医嘱上,新、旧患者的医嘱混于一体,很容易发生护理不良事件。
1.2患者床号点击错误 医生开医嘱时点击床号错误,例如,31床宫颈癌患者化疗医嘱,点击到32床子宫肌瘤患者上,电脑护士核对未发现错误,打印出治疗单,主管护士所做的治疗和护理工作都是以打印出的护理治疗单为依据的,如果主管护士执行时未发现错误,后果不堪设想。
1.3药物剂量错误 常见的把“ml”看成“袋”,“mg”看成“ml”,药品剂量相差甚远,如果主管护士执行时未发现错误,将发生护理不良事件,同时也产生费用错误。例如1,患者使用甲硝唑100 ml静脉点滴,医生开医嘱甲硝唑100袋静脉点滴,开医嘱输入甲硝唑100后,未认真看剂量单位(医嘱模板上药物剂量单位可改换),想理所当然是ml,护士执行医嘱也未发现错误,执行1袋静脉点滴,但费用产生错误,多收费,增加医疗纠纷;例如2,医生开医嘱黄体酮针1ml予保胎患者肌肉注射(黃体酮针规格:10 mg/ml、20 mg/ml),护士无法判断是使用哪种剂量的黄体酮针。
1.4医生开出医嘱与护士执行医嘱不能同步 我们妇科手术多,急腹症多,病情变化快,及时处理的治疗多,急查的项目多,化验多,护士工作量大,有时不能及时处理医生开出的医嘱。有的医嘱,电脑护士已核对打印出治疗单,主管护士也已执行,由于种种原因,医生又停止了该项医嘱,但没及时通知电脑护士或主管护士,导致多用药或相应的检验项目已送到相应科室而又找不医嘱,无法收费。又或者,医生开医嘱抽血化验,主管护士已去执行,而后不久,又发现同一患者还有其它血项目要化验,两次抽血医嘱开出时间间隔不过10分钟。
1.5医嘱开出后未审核 无论是纸质医嘱还是电脑医嘱必须是有医生资格证的医生才可以开出。因电脑医嘱只要工号和密码就可以下达医嘱,我们妇科工作量大,常会有轮科医生、进修医生、研究生帮忙下达医嘱,但必须要有资格证的医生审核后才能提交,护士方能接受到医嘱,这些医生下达医嘱后,未能及时叫有证的医生审核提交,延误患者的治疗。
2对策
2.1规范执行HIS系统 医护双方要规范执行HIS医院信息系统,医生开医嘱后要认真、仔细,无资格证的医生开出的医嘱一定要有资格证的医生审核后才能提交护士执行。科室挑选责任心强,临床经验丰富的护士担任电脑护士,科室开展优质护理服务,挑选高年资主管护士分管床位。电脑护士在电脑上核对医嘱无误后,方可打印出治疗单。主管护士必须要掌握对所管患者的病情,在执行治疗过程中认真谨慎,重视患者反馈的意见,一旦有疑问,必须询问开医嘱的医生[2]。
2.2医护双方加强沟通 医生开医嘱后,需增加检查项目,或停止检查项目时,一定要及时通知电脑护士或主管护士。电脑护士在核对过程中,如有疑问或发现错误,应该及时反馈给医生,并督促其改正。主管护士的工作非常重要,她不仅是医嘱的处理者,更是问题的发现者和监控者[3]。基于对所管患者病情十分了解,对医生开出的医嘱有疑问,应与医生多沟通,防止医疗差错的发生。
2.3完善医嘱模板 要不断完善专科医嘱模板,使其在临床应用中更方便、合理。
3 体会 HIS医院信息系统在我们医院使用了2年多,在各方面发挥了巨大的优势,提高了医护人员的工作效率,使医护人员有更多的时间与患者沟通,把工作提到一个新的水平,提供了更加有效的服务[4]。但HIS医院信息系统仍需不断完善,医生要认真正确录入医嘱,护士要认真监控,双方共同努力,才能有效避免因电子医嘱不规范而引发医疗纠纷,才能提高HIS医院信息系统的质量和工作效率。
参考文献:
[1] 夏彬. HIS医院管理系统医嘱错误原因分析及对策[J].家庭护士,2008,6(9B):2433.
[2] 刘海燕.护士处理电脑医嘱的缺陷分析及对策[J].护理研究,2010,24(5A):1199.
[3] 支焕清.电子医嘱在临床应用中常见问题的分析及应对措施[J]. 护理研究,2014,28(2C):746-747.
4.护士进修心得体会 篇四
在浙大二院麻醉手术部全体医护的帮助下,我们快速地融入了其良好的工作氛围中,在理论知识和专业技能上都有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了进修任务,并赢得了带教老师的好评。我们争取在今后的工作中结合进修所学使得个人及科室的工作取得进一步的提高,同时将浙大二院的先进管理理念和优秀传统在我们医院进行落实和发扬。我们将此次进修学习的所见所感总结如下:
医院严格的进修管理流程使我们印象深刻。首先,上岗前需要参加由医院组织的岗前培训,包括医院简介、规章制度、消防培训、医院感染控制、病人安全目标、工作流程、血糖仪、BLS等理论操作考核。随后,来到科室熟悉环境,总带教老师统一安排,采取一对一的带教模式;最后,通过每位临床带教老师详细的讲解,让全体进修学员能够了解每台手术的配合过程、术者的习惯、术中的注意事项等,每项操作都经过统一训练,杜绝了不同医院手术配合中的个人习惯,使全体学员获益匪浅。
人力资源管理、设备管理、器械管理、高值耗材物品管理等方面有很多值得我们学习借鉴的优点。每间手术室都放有收费项目明细表,在每台手术完毕,手术医生和护士双方确认后由收费班护士统一收费,杜绝了拖欠和漏费情况。器械班护士负责当天及次日手术常规器械和特殊器械准备,同时还要保证急诊手术器械供应。高值耗材物品专人负责,每天发送到各手术间,统一回收。
信息化助力临床护理管理,医生安排手术的同时会在手术通知单上注明术中的手术体位、手术预计时长、特殊用品、是否需要自体血液回收机、是否需要神经监护、病人有无特殊感染等以便护士长安排手术准备工作。
有着科学、严谨、完善的工作流程和质量标准,为每位护士提供做事的规则,只要严格执行工作程序,就会得到满意的效果。手术病人交接单详细而实用,术前准备工作职责明确,流程完善。病人从进入手术室到回病房各个岗位各司其职,配合默契。
爱护科室财产,对所有耗材精打细算,避免不必要的浪费,是值得我们学习的优良品质。
严格按照院感要求,注重安全管理,手术患者皮肤保护和体温保护常态执行。着眼小处,注意细节,是他们一直秉承的信念,也使我们深受感动。比如安置手术体位时将易发生压疮的部位进行皮肤保护;便携佩戴的氧饱和度探头经常更换手指;导尿管不能从患者身体下穿过;每位全麻手术病人都要贴上眼膜,避免术后眼睛干痒……
5.护士进修学习心得体会 篇五
护士进修学习心得体会1时间在静悄悄流淌着,当香港专科护士培训列车驶入十月时,已感受到秋天的一点点收获,香港蔚蓝洁净的天空,金色的阳光洒照在每一个学员的脸上,心中……
来港之前,我们并不是很明确来港的目的和意义,甚至对于“专科护士”这一名词也不太了解,但是经过这三个月的经历以及彭刚艺教授、各位领导的谆谆教导,我深刻的明白了要使广东省的护理与国际最新理念接轨,就必须要首先明白别人是在怎样做,我们需要学习的不仅是理论知识,更是态度,是护理人员的职业操守,是他们先进的管理经验,这些是一时半刻无法学会的,只有深深的融入他们的团体,与他们共同做事才能逐步发现与积累,这宝贵的十个月将给我们提供一完成这种积累体会的机会,我必须好好的珍惜。
首先说一说手术室的情况吧。清晨八点,屯门医院手术室已忙开了,各科专科组长在五楼护士站交班开会,二,三,四,五楼护士像蚂蚁一样既有组织,又有秩序开始了一天工作,手术室助理人员,麻醉医生也在手术间准备各种物品。当病人8:30进入手术间,经过三轮严格查对,包括姓名(中文,英文),身份证号,病史,过敏史,禁食情况等等。及时为病人保暖(被子是刚从暖柜拿出来的)。进入手术间后,病人无论是清醒、运动自如,昏迷不醒都用过床板移动病人,全体医务人员一起安全移动,让病人感到尊重、安全和安慰。香港医院手术室的静脉穿刺是由麻醉医生负责的,他们娴熟的穿刺技术和熟练留置胃管,各种不同方法气管插管的操作,给我留下了深刻印象。香港医院的手术以全身麻醉为主,让病人在睡觉中完成手术,意识恢复以后又给予术后镇痛(PCA),让病人感到安全、舒适。在手术室,做任何治疗时,都以安全为主:如做CVP(中心静脉置管),就要在B超引导下进行;做臂丛神经麻醉时,则应用B超和神经刺激器来定位神经,避开血管;做肝脏手术时,在肝叶切除前,用B超定位肿瘤位置……所有这一切,都是因为要以病人安全为前提,香港的安全管理是非常值得我们学习的,当然,这也和香港人力资源和设备资源充足有很大关联。还有医务人员的职安健方面,上岗前要培训,学习有关职业安全知识,如搬动、转移病人的正确姿势;上岗后陆续的对我们进行了如激光、X光的防护措施、有害化学气体的安全防护措施、各种利器的正确操作及处理方法等等。而且这里的防护物品种类齐全:防水面罩、防水手术衣、护目镜、铅衣、防水口包、锐器盒等等应有尽有。如有激光手术,护士们就会在各入口处挂上醒目的标识,所有的玻璃窗均以黑色档板遮住,所有手术间内人员(包括病人)均戴护目镜保护眼睛。手术医生在操作激光治疗仪器前会及时告知提醒在场人员注意自身防护……这所有的一切一切都可以看到香港同仁“以人为本”的理念,我深深为之折服。
还有一点值得我们学习的是:细节管理。香港人很注重细节,如手术床上病人每一个裸露的地方,都用者哩垫保护;只要病人睁开眼睛,一定可以看到医护人员在身边。还记得有一次开无菌手套,由于时间紧迫,我也不知怎样,就在开口的另一端打开了,虽然没有污染,但老师坚决的让我把手套扔了,她说:“凡是有一点可能污染的迹象,我们都要坚决杜绝。”这件小事告诉我,以后开无菌物品,一定要遵从指导,一定要从OPEN处开。虽然这是小事,但也是关系整个手术的大事。香港护士的细节管理由此可见一斑。
在屯门医院手术室,护士老师以其专业知识和技能,爱心,用眷顾的情怀,真挚地陪伴着每一个手术病人,经过那黑暗,软弱,难以忘怀的时刻,像秋日的阳光普照在每一个病人,每一个学员心中。
护士进修学习心得体会2产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。
工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段,“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。
护士进修学习心得体会3我于今年6月份在xx市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会,通过这次学习,受益非浅,感受颇深,现将学习中的所见所得总结如下。
一,护士分级。中心医院把护理人员分为辅助护士,初级责任护士,中级责任护士,高级责任护士。根据分级的不同,对护士的要求不同,分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员,在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年,能够基本掌握常见护理操作,解决常见护理问题,中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理,并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作,有丰富的临床经验,能解决复杂及疑难护理问题,有组织,指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分,使护士有了明确的职业生涯规划,护理质量的高低,好坏与护士的专业素质,独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性,并督促我们能够主动进行学习,有较多的知识积累和信息储备,更好的为病人服务。
第二,优质护理服务。中心医院开展的优质护理服务活动,改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作,使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责,实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱,打针发药等若干功能的功能制护理,转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识,能把握观察重点,在对患者落实生活护理的同时,对病情进行密切的观察,如在对病人进行床上擦浴时,会查看皮肤有无破损,压疮,出血点及皮疹等,发现异常及时联系医生采取措施,在为病人翻身时会注意保护导管,防止导管打折滑脱,指导正确翻身方法,保护患肢,避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展,实行小包干责任制,护士建立了“我的病人”的理念,深入病房,对患者进行有效沟通,主动关心患者,提供疾病相关的健康知识,落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续,全程的护理服务。
第三,专科护理。我所进修的科室是骨科,他们非常注意发展专科特色,根据科室常见病印发的健康教育图册,挂在科室走廊上,非常的具体全面,通俗易懂,使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊,直线翻身,腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化,规范化。病人入院后,责任护士要对病人做到八知道,即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育,和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新,针对手术部位特点制作的病号服,即方便了伤口换药和病情观察,也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适,褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生,减轻了病人痛苦。
总之,随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习,使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高,最次,非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会,我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,更好的为患者服务,为医院的快速发展贡献力量。
护士进修学习心得体会4为期6个月的进修生活转眼已经结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成了进修学业。
一、首先介绍一下进修所在医院的基本情况:
XX医院骨科现有二楼和三楼2个病区,开放床位170张,年门诊量31000余人次,年收治病人3000余人次,手术2500余台次。科室拥有主任医师4名,副主任医师4名,主治医师9名,其中博士1人,硕士5人,形成了较完备的学科梯队。有电视关节镜、椎间孔镜、椎间盘镜、德国西门子C形臂X线机、移动X光机、美国史赛克骨科动力系统、骨科专用手术床、微波治疗仪、骨折治疗仪、CPM训练仪等先进的骨科诊疗设备,以及先进的手术器械和手术室配套设备,为骨科患者的诊治提供了极大方便。
科室开展脊柱侧弯矫正术、脊柱椎弓根内固定术、关节置换术、脊柱结核病灶清除植骨内固定术等大型手术。进行了学科规划、亚专业细分,现设有脊柱关节外科、上肢创伤手显微外科、下肢创伤外科、关节镜外科、骨病骨肿瘤矫形外科等五个亚专业组。由副主任医师、主治医师、医师等人员组成治疗小组,并设有住院总值班,负责科内教学、值班安排、院内会诊,各种登记本的记录及检查。
他们科室主任每周查房1次,带组医师每周至少查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,多很原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。上级医生会诊及合理的综合治疗是医院高诊疗水平的重要因素之一。
做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术,所以在三甲医院对手术技术和手术能力的提高都会很重视,医院也制定有鼓励医生多参与手术的一些激励机制(每台手术补助及节假日手术补助),但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xxx医骨科老师里有一部分人做到了。因此给我的感觉是环境很重要,xxx医精神、xxx医文化造就了他们。学科带头人很重要,一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我在进修期间参加的学术活动主要有:
1、每周1次科内学术讲座、每位医师轮流讲座(题目自拟,包括进修人员均要参与讲座);
2、定期的全院性学术讲座,长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
二、进修体会:
1、做为个人来说我也小有收获。
首先是再次系统学习了相关基础知识、最新的骨科诊疗技术,全面熟练掌握了骨科科常见病、多发病的诊断治疗,在C臂下开展近关节部位的四肢创伤手术,LCP钢板的正确应用,Liss微创手术,如胫骨平台骨折,股骨转子间骨折,肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折,三踝骨折等手术操作;进一步了解熟习了椎体压缩性骨折的诊治,对于新鲜的胸腰椎压缩性骨折在C臂下进行椎体成形术,术后对患者疼痛的缓解效果良好;同时也对颈腰椎间盘突出症的手术治疗有了更加深入的了解。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的.协作也很重要,如手术科室、医生与护士的有效配合、内科系统的术前会诊,协助作好手术麻醉风险的评估等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
2、他们先进的设备和技术也给我留下很深的印象。
在我们基层医院有许多困扰我们的难题,医疗设备及技术的适时更新,会给我们的诊断治疗提供更多的依据,使我们豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
3、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
4、增强团队意识,加强科室、医师、护士之间的合作与交流,虽然医师的专业分化越来越细,但是仍然要以团体行医,强化院内会诊制度,我所在的进修科室,每遇非专业的疾病都是无条件的执行请会诊制度,哪怕一个感冒都要请会诊。
5、医院要发展,必须要加强内科各亚专业、外科各亚专业、儿科、妇产科及放射科、超声室、心电图、肺功能室等辅助科室的诊疗技术,CT及MRI如今在大医院已成为常规检查,适时引进CT等大型设备,对我院提高在辖区内的影响力将有大大好处。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
6、根据疾病谱及我院目前情况,为了争取更多病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置C型臂X光机、电动气压止血带,制定更加符合要求的医用高值耗材进购及使用办法,并加快手术专业护士的培养,规范供应室设备及人员配备和培养,加强布类物品的配备、清洗、消毒、灭菌、运送、储存,使用等环节工作。我院目前常因布类清洗不净及处置不当而使布类使用寿命较上级医院明显缩短。
7、随着社会老龄化的出现,完全没有基础疾病及青中年患者接受手术治疗的会越来越少,而老年患者接受手术治疗的会越来越多,提高对老年患者及存在基础疾病患者的麻醉能力及内科诊治能力很有必要,以往我院稍有异常的患者均转院治疗了,势必流失部分病员。
8、加快医院急救能力建设,将120网络医院及因伤商业保险定点医院纳入下一步发展规划,有效避免部分患者因我院不是医疗保险报销定点医院而转院。逐步配备急诊常用器械及设备,使我院能逐步开展部分急诊创伤手术。
9、逐步让住院医生专职住院病人的管理,取消住院医生看门诊的工作,如有必要可让高年资住院医师每周一至两次轮流专职看门诊,来处理曾因住院而结认的患者,有时候饥渴效应也是一种营销。明确管床医生的概念。其实对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就是一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医师汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
10、制定便捷的临床常用低值易耗品的购置办法,为临床提供更多的有力保障,进购物品时除注重价格外更应重视物品质量。手术室及手术物品逐渐实行专人管理,有利于规范并能延长部分物品的使用寿命。目前暂需购入手术布类、肌腱吻合线、手术薄膜贴、医用无菌脱脂棉垫、已灭菌克氏针(单个包装)、已灭菌斯氏针(单个包装)、骨牵引弓、骨牵引架、带公斤数量的秤砣、手外科常用手术器械包、手动取皮刀等。
11、绩效考核要对临床医师适当倾斜,制定鼓励他们多学技术,在可控的范围内积极开展手术的相应措施,避免让积极开展手术的人去承担更多的风险却得不到相应的奖励,否则会降低他们去学习及开展手术的积极性。
12、医学知识更新快,每个专业至少每5年需要到上级医院学习一次,否则真会落后。鼓励专业技术人员多专研业务技术,以提升技术能力来更好的提高医院知名度。
以上是我此次进修后的一点点体会及建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是第二中医医院的人,院兴我荣,我爱我院。再次感谢医院领导能给我这次宝贵的学习机会,把此次所学运用到工作中去。
护士进修学习心得体会5本人陈晓燕,本院老年病科医师,目前已完满完成为期半年(20××-09-01至20××-02-28)的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前,医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导,并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这半年来的学习过程,上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚,是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习,我取得了一定的收获,较好的完成了进修学习目的,总结如下几点:
(一)在业务学习方面:
通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习,进一步了解了呼吸系统的基础知识,对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识,全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗,如社区获得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿,基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领;开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维,如肺部阴影的分析等;对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。
(二)在工作模式方面:
我进修的科室是科室主任每周查房1-2次,查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面,首先一线医师进行分析考虑,再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析,遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。
(三)在科室继续教育方面:
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次科内讲课;每半个月1次科内学术讨论;长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
(四)医院整体科室协调方面:
各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是,多数疾病还是以常规诊治为主,常规治疗仍是最常使用的治疗手段,我认为,在本院目前的技术、设备情况下,只要能规范的、合理的运用常规技术,各科室通力良好配合,开展力所能及的新业务、新技术,也能使得我院的综合实力提高,拥有高水平的诊疗,使大多数患者获得满意的疗效。进一步提高我院的知名度。
6.护士进修学习心得 篇六
第一科――新生儿监护室,我感受深刻。新生儿医护人员对小患儿的关心、爱护之情。在全封闭的环境,病房以远红外辐射暖台和新生儿暖箱为主,所有患儿在暖箱里,由护士在照顾,一日六次按时按需喂奶,护士就像妈妈一样每时每刻都守护在这些小生命身边,随时观察他(她)们的情况。每天早上交完班的第一时间就是给小患儿们洗澡,24小时观察着孩子的一切生命体征变化。医生、护士全方位的治疗和呵护成功救治了体重不到1公斤的早产儿,真诚、人性化服务,如使用CPAP时,会剪一块小纱布垫在鼻子与鼻塞之间防止皮肤损伤。
院内感染控制得非常好,印象最深刻的是医护人员洗手。每一个暖箱和辐射暖台旁都有免洗的洗手液,每看完一个患儿一定会洗手,然后再接触另一个患儿,虽然工作很忙,但没有省略洗手这个环节,洗手已经成为每一个人的习惯。开放、整洁、明亮的诊室,患者家属每天通过通道看着医护人员对孩子的精心照顾,增加了患者家属对医护人员的信任,更放心地把孩子放在这样的环境里治疗。
第二科――儿科病房,我学有所获。儿科护理对象多是0-14岁的儿童,大部分婴幼儿,对护士有恐惧感,不好沟通,不容易配合,这就要求我们不仅要有责任心还要有爱心和耐心。儿科的病情特点是起病急,变化快,加之小儿不会叙述自己的病情,所以要求护士在病情观察时要格外细心,勤巡视,同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便发现患儿的病情变化及时处理。儿科的护理操作也是具有一定特殊性的,儿科患儿用药剂量小,加药频繁,要求护士加药时一定要计算准确,加药精确,操作时动作要轻柔、准确、迅速。儿科还要有过硬的静脉穿刺技术,特别是头皮静脉,选择输液的静脉备皮要彻底,进针角度要小,见回血立即固定,不能再进针。我们在学习上要严格要求自己,在工作中不断充实和完善自己。
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