医疗保险管理信息系统

2024-11-17

医疗保险管理信息系统（13篇）

1.医疗保险管理信息系统篇一

XX城镇职工医疗保险信息管理系统

“XX”城镇职工医疗保险信息管理系统提供给用户的不只是计算机模拟手工的流程和业务操作，而是通过计算机网络实现一个模拟现实的先进适用的医保管理体系。社保局使用计算机网络管理可以提高工作人员的工作效率并减少人为的差错，通过系统提供的管理体系充分体现了社保局的管理层次和管理者的中心地位，这样才能有效地提高社保局的管理水平和服务质量。

系统将社保局的管理划分为三个层次：中心层、监管层和业务层。

中心层：社保局领导使用信息统计子系统可以足不出户地查询到从微观到宏观各方面的业务信息；利用基金监测子系统方便对基金收支状况进行全方位的监控,而决策支持子系统可以辅助领导做出相应的决策。

监管层：分管基金征收、养老待遇审核、养老金发放审核、财务领导及相应科室的负责人可以使用相应的业务系统中的审核业务实现监管控制。

业务层：各业务科室通过系统提供的角色划分安排社保局工作人员各行其责，让工作人员的工作变得简单快捷。

系统功能

·参数与标准管理

·系统管理

·投保管理工伤保险

·社保卡管理

·定点医疗机构管理

·决策辅助分析

医疗保险

·医疗费结算管理

·医疗帐务管理

·医疗出纳管理

养老保险

·养老保险金审核

·养老出纳管理

·养老帐务管理

工伤保险

·工伤保险金审核

·工伤出纳管理

·工伤帐务管理

失业保险

·失业保险金审核

·失业出纳管理

·失业帐务管理

医院内医保接口部件与工具

系统优势

·实用性 ·先进性 ·开放性 ·灵活性 ·可持续发展 ·安全可靠性 ·政策性和规范性系统特色

·在系统中真正体现管理者的中心地位

·具备“七保合一”的统一平台设计

·具备社会基本保险和社会商业保险的系统平滑接口设计

·具备低成本广域互联的高效率实现特点

·符合国情的无缝联接，人工授权和自动处理的智能转换技术

·智能实现功能与业务流程的可拼装可拆卸

·优越的三层客户／服务器体系

2.医疗保险管理信息系统篇二

关键词：医疗保险管理,信息系统,安全性

随着信息技术在医疗领域应用的不断发展, 医疗保险管理信息化建设越来越引起社会的广泛关注。医疗保险管理信息化是指医疗保险管理通过建立内部及外部的信息管理平台, 实现管理和运作自动化、智能化, 从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的[1]。医疗保险信息系统建设所发挥的日益突出的作用, 不仅使人们对它重要性认识越来越深刻, 而且对医疗保险管理信息化建设中存在的安全问题及其完善措施进行更加深入的研究。

1 医疗保险管理信息系统

医疗保险管理信息系统是一个以现代计算机技术为手段, 综合通信技术、信息处理技术, 以电子化、分布式社会保险信息资源为基础, 以全面实现基本医疗保险的相关业务处理, 信息交换的系统化、规范化、自动化及管理决策的信息化与科学化为主要目标, 实现对医疗保险信息的协同处理和资源共享的大型系统工程。医疗保险管理信息系统是医疗保险系统中不可缺少的支持系统, 是以提高医疗保险管理效率及决策科学性为目的, 支持高层决策、中层控制、基层运作的集成化的人机系统。医疗保险管理信息系统能利用过去及现在的数据预测未来, 实测医疗保险运行过程中的各种功能情况, 利用信息控制医疗保险的运行, 以帮助医疗保险机构实现其规划的目标[2]。

具体来讲, 医疗保险计算机信息管理系统是一个涉及医保中心、参保单位、参保职工、定点医疗机构、地税部门、财政部门、银行、上下级劳动保障部门的多部门、多层次、多种业务类型 (基本医疗保险、工伤保险、生育保险、企业补充医疗保险、公务员补助保险、离休干部医疗保险、二等乙级医疗保险等) 的综合业务系统。系统的安全建设对于深化社会保险制度改革, 保障参保职工的权益, 保持社会稳定, 树立政府形象都具有十分重要的影响。

2 医疗保险管理信息系统运行中的不安全因素

医疗保险管理系统一旦投入运行, 系统安全问题就成为系统能否持续正常运行的关键。作为一个联机事务系统, 要求能够及时、高效、准确地处理数据和信息, 防止系统网络本身及其采集、加工、存储、传输的信息数据被故意或无意地泄露、更改或破坏、从而有效保障信息的可用性、机密性和完整性。引起医疗保险管理信息系统不安全, 即引起系统网络本身和系统的数据信息不安全的因素主要有以下两个方面。

2.1 系统信息网络自身的脆弱性

系统信息网络自身的脆弱性主要包括: (1) 在信息输入、处理、传输、存储、输出过程中存在的信息易被篡改、伪造、破坏、窃取、泄露等不安全因素; (2) 信息网络自身在操作系统、数据库以及通信协议等方面存在安全漏洞和隐蔽信道等不安全因素; (3) Web服务器软件自身存在安全问题, Web应用程序安全性差; (4) 在其他方面, 如磁盘高密度存储受到损坏造成大量信息的丢失, 存储介质中的残留信息泄密, 计算机设备工作时产生的电磁辐射造成的信息泄密等。

2.2 系统信息网络安全面临的外部威协

系统信息网络安全面临的外部威胁主要来自: (1) 电磁泄露、雷击等环境安全因素构成的威胁; (2) 软硬件故障和工作人员误操作等人为或偶然事故构成的威胁; (3) 利用计算机进行盗窃、诈骗、非法访问或篡改、伪造、破坏数据等违法犯罪活动的威胁; (4) 网络黑客攻击和计算机病毒构成的威胁, 以及信息战的威胁等。

3 医疗保险管理信息系统安全运行措施

要保证医疗管理信息系统的运行安全, 需要采取一系列的安全管理和保护措施, 建立一个完备的安全管理保护体系。该体系主要包括安全组织机构、安全管理制度和安全技术体系3个方面。

3.1 安全组织机构

就是通过组建完整的信息网络安全管理组织机构, 设置专职或兼职的安全管理人员, 坚持“谁主管谁负责, 谁运行谁负责”的原则, 从而确保系统的安全性。信息安全管理组织机构的主要职责是:制定工作人员守则、安全操作规范和管理制度, 经主管领导批准后监督执行;组织进行信息网络建设和运行安全检测检查, 掌握详细的安全资料, 研究制定安全对策和措施;负责信息网络的日常安全管理工作;定期总结安全工作, 并接受公安机关公共信息网络安全监察部门的指导。

3.2 安全管理制度

就是通过建立并执行一系列安全管理保护制度, 以确保系统的安全。安全管理保护制度主要包括以下几个方面: (1) 计算机机房安全管理制度; (2) 安全管理责任人、信息审查员的任免和安全责任制度; (3) 网络安全漏洞和系统升级管理制度; (4) 操作权限管理制度; (5) 用户登记制度; (6) 信息发布的审查、登记、保存、清除和备份制度等。

3.3 安全技术体系

就是通过一系统安全保护技术措施, 以确保医疗保险管理信息系统的物理安全性、信息安全性和网络安全性。具体的安全保护技术措施主要包括以下几个方面: (1) 口令保护措施, 保护口令的一种常用方法就是口令加密; (2) 身份认证措施, 身份认证措施主要包括数字签名、身份验证和数字证明; (3) 系统重要部分的冗余或备份措施, 通常用磁盘阵列、双设备或辅助设备来实现; (4) 计算机病毒防治措施, 充分利用和正确使用杀毒软件, 定期查杀计算机病毒, 并及时升级杀毒软件; (5) 网络攻击防范及追踪措施, 可以用各类防火墙、漏洞扫描器、物理隔离器和逻辑隔离器、网页恢复产品等来完成; (6) 安全审计和预警措施, 主要用安全审计产品来实现; (7) 系统运行和用户使用日志记录保存措施, 日志记录一般需保存60天或更长时间; (8) 记录用户主叫电话号码和网络地址的措施。

4 医疗保险管理信息系统安全建设中应注意的问题

4.1 正确处理信息共享和信息安全的关系

对于医疗保险管理信息系统的运行安全性必须给予足够的重视, 当然注重信息安全并不意味着不要数据共享, 没有数据共享也就不存在信息系统。应该根据各部门的工作性质不同进行权限管理, 对需要让本部门知道或共享的数据授予查询、修改权限, 但不能查阅其他部门的资料, 数据库由分管领导和信息科共同管理, 有必要给其他单位提供时, 需要经领导审批, 这就保障了数据安全, 同时也解决了与资源共享的冲突。信息化建设不能只强调信息共享而忽视信息安全, 而是要采用科学有效的安全机制, 在保证信息安全的前提下实现最大限度的信息共享。

4.2 应急预案是规避灾难事件的有效措施

医疗保险管理信息化工程一旦付诸实施, 将会在很短的时间内替代手工作业, 人们在熟悉计算机操作的同时, 也将会逐渐忘却传统操作模式。以往需要大脑记忆的东西, 现在全部由计算机代劳。在此情况下, 一旦系统发生故障且在短时间内难以恢复, 将会严重影响正常的工作秩序。为此应该制定严格的应急预案, 根据故障发生的原因和性质不同分为3类:一类故障属于全部网络瘫痪, 短时间内难以恢复, 这就需要组织协调, 各部门启动手工操作, 联系工程技术人员尽快进行抢修;二类故障属于单个工作站不能联网、计算机故障等, 此类故障只需信息部门派技术员维护就可避免;三类故障属于上机操作人员人为因素造成, 只需对个人进行培训即可解决。应急预案制定后应在全部范围内进行相关预演, 有了周全的准备, 系统出现故障时就可从容应对, 不至于造成工作秩序的混乱。

5 结语

医疗管理信息系统的安全建设任重而道远, 只有对医疗保险管理信息化安全建设进行有效组织及管理, 严格抓好信息化建设质量, 才能保证医疗保险业务活动正常进行, 从而提高医疗保险管理工作效率及决策的科学性, 提高整体医疗保险管理水平。

参考文献

[1]田田, 宋睿妍.医疗保险的信息化管理[J].经济技术协作信息, 2010 (33) :8.

3.分析医院医疗物资信息化管理系统篇三

【关键词】医疗物资；信息化管理系统；医疗设备

目前，现代化建设的背景下，医院这一医疗系统的主要载体应将信息化建设作为其未来发展的技术优势。这是因为在实际建设的过程中，随着物资管理内容及形式的多样化发展，使医院内部的相关管理部门很难对其进行合理控制。这就导致医院内部的管理出现物资领用随意性以及物资使用情况监督控制力度跟不上需求的问题。基于此，相关建设人员应利用科学技术手段来解决管理难的问题。具体来说，医院可通过构建医疗物资信息化管理系统来改善当前的管理现状。

一、医院构建医疗物资信息化管理系统的重要性

随着我国市场经济发展进程的不断加快，人们越来越关注自身的身体健康。而医疗需求的扩大给医院的经营管理带来了一定挑战。这些挑战主要体现在先进设备资源的管理上、科室增多的协调上、医疗物资领用的管理上、病患人数成倍增加上以及其他等各个细节方面。基于此，医院应构建医疗物资的信息化管理系统，这就将在提高医院整体管理水平的同时，还促进了各个科室之间的协作和协调能力。具体来说，就是通过将医疗设备、医疗资产以及材料消耗周期等内容实现信息化管理，来提高医院进行运营成本、绩效考核以及预算管理的能力。在这一系统应用背景下，医院的建设在一定程度上减少了资源浪费，从而优化医院进行物资管理的流程。

二、医院应用医疗物资信息化管理系统的效果

医院应用医疗物资信息化管理系统的效果主要体现在两方面，一方面医院可以建立起统一、集成以及灵活的经营管理平台。这就为医院提供了功能强大、应用灵活的接口模式来整合医院内部医疗物资的相关资源。在此背景下，医院建立的医疗物质信息化管理系统就满足了相关管理部门提出的管理要求。此外，系统的作用还使前台业务系统与后台经营信息系统实现了服务的一致性，这就提高了医院日后进行决策分析以及优化服务流程有效性；另一方面可以建立医院大后勤管理模式的物资管理体系、创建医疗物资生命周期全过程的质量保证体系及以提高医疗质量和服务质量为核心的新的医疗物资管理模式。这样一来，相关建设者就能够从医院医疗资产的生命周期的管理入手，努力发挥医疗物资的功能和利用率，减少资源浪费，降低医疗物资成本。事实证明，建立起医院物资管理与数据分析的规范标准后，能够为医院管理者与决策者提供强大的分析与决策功能。

三、医院医疗物资信息化管理系统的应用方法

1.系统设计流程

首先，医院在对相关的医疗物质进行信息化管理系统建设的过程中，应在明确库房物资存放上限的基础上，来实施相应的额度管理。其次，对于医院各个科室与库房之间的请领，要在系统的控制范围内进行。即各个科室在购置医疗物资的申请汇总后，才可在系统内生成相应的采购计划，并生成科室所需的物资请领单据。对于付款计划的制定，可通过合同管理的方式来实现物资的信息化管理。再次，请领单据在信息化管理系统中所需的流转费用，要进行与之对应的核算来保证系统设计的合理性。最后，医院物资的信息化管理系统的设计，还可涉及信息流、资金流以及供应链。这样以来，就能在很大程度上提高医院经营管理的质量水平。

2.模块内容的制作

（1）采购管理模块

首先，相关建设者要建立一条符合医院管理要求的标准采购流程，从购置申请到采购计划、采购合同到验收管理，每一个过程都能进行有效的跟踪管理。其次，通过对供应商的相关资质、产品生产成本以及服务质量情况进行汇总统计，进而选择那些具有一定市场口碑的企业。再次，系统在汇总医院各个科室的过程中，应将以往的医疗物资采用数据作为确定当下采购量的依据。最后，对于采购流程的整体运行，要将供应商、合同管理以及购置申请等进行真实性监督，以降低实际的采购成本以及提高采购医疗物资的质量和供货速度。

（2）计划管理模块

医院医疗物资信息的计划管理模块要按照3个步骤要进行制作。首先，医院要对各临床部门的请领资产按分类进行预算金额设置，通过预先控制功能实现对各临床部门的预算管理。其次，各部门将常用的资产制作请领模板，方便请领人员制定请领申请单据。这就使管理模块具备了资产失效的到期报警功能，此外，还可以防止领用部门出现囤货问题。最后，控制临床部门向库房请领资产的时间，这就使医院内部的各个部门在进行资金请领工作过程中，具有一定的规范性、计划性以及有序性。

（3）库房管理模块

首先，在资产生命周期跟踪的基础上，通过对前台业务系统的接口，固定资产的使用频率、使用人次以及使用效益回报进行统计分析。并且将其与物质设备购置申请中的效益估算进行对比分析，为后期大型设备采购论证提供有力依据。其次，实现大后勤管理模式下的库房管理体系。同时，还要对大型设备每个时间周期的使用情况进行统计，设备的使用高峰期分析可以帮助维护人员对PM计划中预防维护时间进行合理设定。再次，医院在保证日常业务的前提下，对库存上限进行管理。同时通过有效期提醒，加快库存物资的周转。汇总各部门的领用数量，将其作为预算管理和请领数量估算的有力依据。配合以质控为核心的保障体系，以卡片的方式对资产的生命周期进行全程监督管理。最后，库房资产存放位置的有效管理可以为资产清查提供帮助。如表1所示，为某医院医疗物资信息化管理系统的构架内容。

四、结束语

总而言之，医院将医疗物资信息化管理系统应用于实际建设，是我国医疗体系未来发展的主要方向。相关建设人员要在明确系统设计流程、管理系统的架构以及计划管理模块的基础上来实现医院运营管理的信息化建设。与此同时，建设人员还要充分结合医院内部运作的实际情况来进行信息化系统制作，这是提高医疗物资信息化管理系统应用效果的关键。事实证明，在应用医院物资信息化管理系统后，医院将从各个方面提高服务质量、加快服务速度。因而，医疗系统的建设人员应将其充分重视起来，只有这样才能使医院的运营管理充分满足人们的就医需求。

参考文献：

[1]曹少平，顾宏清，张鹏，王强.医院医疗物资信息化管理系统的研发[J].中国医疗器械杂志，2010，03：186-191.

[2]卫娜，李向东，云庆辉，王政.医疗物资信息化管理在医院等级评审中的作用浅析[J].医疗卫生装备，2012，12：96-98.

4.医疗保险管理信息系统篇四

一、参合农户信息设置

1、增加

a、新增农户

选择要新增的农户所在的村，点击主界面上的“新增农户”按钮，依次录入农户信息，点击“保存”。b.新增个人

选择农户后,点击主界下的“新增个人”按钮，依次录入个人信息，点击“保存”。

2、修改修改户主信息

选定要修改的农户后，点击主界面上的“修改”按钮，修改完成后，点击“保存”。

修改个人信息

选定要修改的个人后，点击主界面下的“修改”按钮，修改完成后，点击“保存”。提示：每项信息录入完毕后，按回车键跳到下一个输入框。在录入亲属代码时，先按空格键，选定后，按回车键。

3、停用停用农户

选定要停用的农户后，点击主界面上的“停用”按钮，系统会提示用户该农户里的所有个人都将会被停用，停用后该农户将不能继续参与报销业务。

停用个人

选定要停用的个人，点击主界面下的“停用”按钮，系统会提示用户该农户里的这个人被停用，停用后此人将不能继续参与报销业务。

4、启用

当农户或个人被停用后，因有特殊原因可对农户或个人进行启用。启用农户后，点击主界面上的“启用”按钮；启用个人时，点击主界面下的“启用”按钮。

5、串户

在门诊没有缴费的情况下，如有串户，按如下方法操作：先将串户的农户信息停用（串户证号如：04038888，04039975）。然后查找到该农户的正确信息，将串户农户信息并入原始信息里。（点击主界面上的“新增个人”，依次录入信息，点击“保存”，完成并户操作。）提示：查找串户农户信息时，可参考各乡镇原始录入数据。打开原始录入数据，点击“编辑”菜单中的“查找”，输入要查找人员姓名，点击“查找下一个”。

如果缴费后发现串户，可按如下方法操作：

先将此农户所缴费用以户为单位退掉，用负数冲平。操作方法：在缴费类别中选择“农户”，缴费时间选择为2006.1.1，输入合作医疗证号，依次录入相关信息，按回车键，在缴费区段中选择“其它”，在缴费金额中输入负数，按回车键，收款人选择为各乡镇合管办。单击“添加”，点击“保存”，缴费完成。进行缴费审核。

再进行并户操作，新增农户或个人信息。

最后按正常程序缴费。操作方法：在缴费类别中选择“农户”，缴费时间选择为2006.1.1，依次录入相关信息，按回车键，在缴费区段中选择“一年”，按回车键，选择收款人，单击“添加”，点击“保存”，缴费完成。提示：各乡镇应首先将参合农户数据核对准确，可以避免在录入过程中出现串户、并户、退费等情况的发生，也可提高录入速度、准确性。

二、报销登记

1、门诊报销登记

操作方法：点击登记录入，选择医疗机构（指患者就诊的医疗机构）。输入合作医疗证号，按回车键，选择患者，录入就诊时间（统一定为每月21号至下月20号之间，门诊如有漏报，就诊日期改为当月日期。）录入总费用和报销费用（如有透支，只录入门诊余额）。点击“保存”，录入完成。提示：选择医疗机构时，要严格区分卫生院与卫生所患者进行第二次费用录入时，系统会提示：当前录入报室。门诊不需选择报销公式及年份。医生姓名和疾病可不填。

销费用+未审核报销费用﹥家庭帐户余额，是否继续保存？在没有透支的情况下，点继续保存。如有透支，扣除透支部分后，再点继续保存。

2、门诊报销制单

点击“门诊报销制单“，查看报销人次、总费用、报销费用是否与登记表相符，核对无误后，填写制单时间，责任签名，选择制单医疗机构，点击”保存制单“。提示：当录入一定的数据后，需核对一下人数与金额是否准确。如果需要修改登记表，修改完成后，录入下一户费用时，可将主界面刷新，重新点击“登记录入”，可减少掉数据的情况发生。制单时间统一定为每月的月底，制单医疗机构统一定为各乡镇卫生院。

三、查询

1、门诊报销登记查询

⑴、查询各乡镇当月门诊录入情况

操作方法：选择医疗服务单位（按空格键，输入各乡镇拼音码第一个英文字母，按回车键），选择制单时间，点击“查询”。

⑵、查询乡镇所有门诊录入情况

操作方法：选择制单医疗机构，点击“查询“。⑶、查询某一农户的门诊录入情况

操作方法：选择医疗服务单位或制单医疗机构，输入合作医疗证号，点击“查询“。

⑷、查询某一个月的门诊录入情况

操作方法：选择医疗服务单位或制单医疗机构，选择就诊时间或当月制单时间，点击“查询“。

2、住院报销登记查询

⑴查询本乡镇住院病人情况

选择医疗服务单位或制单医疗机构，选择制单时间，点击“查询“。

⑵查询所有住院病人（含外乡镇）情况

选择医疗服务单位或制单医疗机构，在行政区划里选择为421122，选择制单时间，点击“查询“。

⑶查询某一个人的住院情况

选择医疗服务单位或制单医疗机构，输入合作医疗证号，行政区划选择为421122，点击“查询“。

提示：如需打印门诊、住院报销单据，点击“预览“。

3、缴费查询

输入合作医疗证号或农户姓名，选择缴费时间，点击“查询“。

四、住院退单

5.医疗保险管理信息系统篇五

关于城乡居民社会养老保险信息管理系统

建设有关问题的通知

各镇党委、政府：

为规范城乡居民社会养老保险信息化建设，贯彻落实市人社局关于建立全市统一的城乡一体化社会养老保险信息管理系统有关精神，提升城乡居民社会养老保险工作质量和服务水平，实现信息化管理，现将有关问题通知如下：

一、统一思想，提高认识，积极配合信息系统建设工作根据市人力资源和社会保障信息化建设的总体要求，城乡居民社会养老保险管理信息系统实行省级部署，只有使用全省统一的技术规范和标准才能保证系统的安全、稳定、有效运行。各镇要充分认识启用全省统一的城乡居民社会养老保险信息管理系统的重要性和必要性，务必高度重视，加强组织领导，切实做好系统建设工作。

二、明确任务，强化责任，做好信息系统应用准备工作为保障城乡居民社会养老保险信息管理系统能快速正常应用，各镇将以下资料收集上报县人社局。

（一）收集经办地点名单。各镇要求提供撤并后确定的村名称。

（二）收集经办机构设置信息。确定撤并后各镇、村经办机构名称。收集各经办人员的姓名、身份证号码、联系电话等信息以备制作CA证书。

（三）采集城乡居民参保信息。各镇要准备城乡居民参保、缴费及待遇享受信息，按照要求提供参保人员的各种参保信息（所属社区、姓名、身份证号码、参保时间、缴费金额、领取标准等）。每月20日前上报该月年满60岁人员的信息资料。

三、夯实责任，迅速行动，加快推进，确保信息系统正常应用，及时完成信息录入

各镇要全面抓好本镇信息系统应用工作，要统筹协调，细化责任，将各项任务落实到岗位，责任落实到人头，配置专用电脑，专人负责管理，确保信息系统正常运行，按省、市、县居民网络信息建设系统培训工作的要求，完成所有待遇享受和参保人员信息的录入工作。

注：

1、以上要上报的资料请各镇在2011年11月8日上午上报到人社局。

2、请各镇将8月、9月、10月、11月年满60岁人员资料于2011年11月4日下午上报到人社局。

6.医疗保险管理信息系统篇六

批量导入办法

鉴于城乡居民社会养老保险网上参保申报工作程序多，工作量很大，经与省长天公司协商，由各镇制作批量参保登记表，请长天公司统一批量导入管理系统。具体办法如下：

一、16至59周岁参保人员审核录入

1、各镇抽调专人，以身份证或户口薄复印件核对《参保登记表》，无误的由审核人签字（盖章），并加盖政府印章；县农保办包镇人员复核后签字，待后统一加盖印章。

2、以村为单位，按照《参保登记表》和缴费票据制作《新增参保登记汇总表》（按票据为序，重度残疾人放最后），核准后，打印一式三份，由村委会签字盖章，镇经办人员签字，加盖政府印章；县农保办包镇人员复核后签字。

3、复制《新增参保登记汇总表》，粘贴移位制作成60岁以下人员《批量导入样表》（以村为单位），并将残疾人的个人缴费金额修改为缴费档次，在备注栏注明残疾人等级，并再次核对，确保准确。

二、60周岁以上人员审核录入

2、依照《参保登记表》制作《批量导入样表》（以村为单位、待遇金额准确），并再次进行核对。

3、根据《批量导入样表》制作《待遇发放花名册》（初稿），将《待遇发放花名册》（初稿）返回各村。各村结合捆绑缴费政策，核定符合待遇领取人员，经公示后上报镇经办

机构，镇经办机构根据各村核定的待遇领取人员，制作完备的《待遇发放花名册》（一式三份），通知各村签字盖章确认。

三、上报材料

7.医疗保险管理信息系统篇七

现阶段,军队官兵医疗保障需求不断增长,卫生事业经费供给总体不足,供需矛盾突出[1]。总部下拨的标准经费与军队人员医疗服务实际消耗的医疗费用存在较大缺口[2]。为了加强军队人员医疗费用经济审核,控制医疗总费用的不合理增长,实现军队人员就医与地方医保就医待遇一致,自2011年5月起,军区正式推广应用了军队人员医疗费用审核管理信息系统。

1 系统工作流程介绍

整个军队人员医疗费用审核管理信息系统主要包括医院数据维护系统和费用审核管理系统2个部分。医院数据维护系统部署在医院局域网内,由医院指定的相关用户使用,实现了军队人员医疗病历费用审核中所涉及的医院药品与军标、医院耗材与军标、病种药品映射、病种耗材映射、病种检查映射、病种化验映射的对照关系维护。系统每天会将维护变化内容生成文件,通过军综网闸增量上传到军区。军区总部通过设置的费用审核管理服务器进行医疗费用审核,并将审核后的结果通过综合管理服务器反馈给上报单位。各医疗单位通过访问军队医院综合信息网接收反馈信息,进行医院自审处理及相关统计查询。整个军队人员医疗费用审核管理信息系统的工作流程图如图1所示。

2 系统的优势特点及效能

2.1 有利于提高为部队伤病员服务的质量

医院多年的信息化建设积累了丰富的经验和翔实的数据,亟待开发利用[3]。军队人员医疗费用审核管理信息系统主要通过采集医院数据,将军队人员的诊疗信息与地方医保的诊疗信息相对比,根据部队驻地的经济状况和医疗保障水平来掌控军队人员的医疗费用支出。实行“同病同治”的标准,保证军队人员的医疗费用与地方医保的医疗费用之间的差距上下不超过20%,保证军队伤患者能与地方伤患者享受一致服务,避免“推诿”和“惜用”现象。

2.2 有利于发挥卫生经费的保障效能

近年来,随着国家、军队对医疗保障的关注,军队卫生事业费不断增长,尤其是2007年全军实施新的军队卫生事业费用标准,大大提高了全军官兵的卫生标准经费[4]。军队人员到医院就诊,大部分都是免费的,没有太大的经济压力,更多的要求是医疗服务的质量,这就容易出现追求使用高档药物和过度检查的现象,脱离实际保障需求。如果医院不加强对军队人员医疗费用的管理,势必造成医疗资源的浪费。目前,军队医院的有偿服务收益补贴部队的比例也在逐年增加[5],使得医院对外医疗的收入大量补贴到军队人员的非合理医疗开支上,这不仅影响到医院自身的发展,还打击了医务人员为部队服务的积极性。

军队人员医疗费用审核管理信息系统的应用能够对收治的军队伤患者进行合理、准确、规范地经济审核,提倡和推行合理用药和合理诊疗。系统采集的数据每天都以日报的形式上传,军区审核后的结果能够及时地反馈。我们依据这些反馈数据进行自审处理及相关统计查询,从而加强卫生经费使用的监督管理和跟踪问效,使之发挥最大的保障效能。

2.3 方法科学规范,数据真实可信

军队人员医疗费用审核管理信息系统是由军区牵头,联合地方知名的上市公司共同设计研发的。开发团队调研了不同地区医疗机构的具体情况,整合了各单位已取得的成果,编写成统一的系统。系统的流程设计切合实际,方法科学规范,上报的数据真实,审核的结论可信。更重要的是系统能获得符合统计学分析要求的医学科研数据,并且能够实现信息的自动上报,这样大大减少了统计上报部门的工作量。

2.4 信息安全体系完整,杜绝了泄密问题

军队人员医疗费用审核管理信息系统部署在医院局域网内,数据信息的传递都要通过军综网闸来进行。在安全隔离的前提下,网闸可以提供可控的数据交换,它既能实现网络间的安全隔离,又能实现数据的实时交换[6]。军队医院综合信息网是总后卫生部近几年来在我国医学科学和医院管理领域计算机开发应用的基础上,面向军队大、中型医院,应用高、精、尖计算机技术,以患者管理为中心,包括药品管理、设备管理、辅诊管理、成本核算、后勤物资管理、人才管理等全方位的医院信息网络化管理系统。军队医院综合信息网与互联网之间实行的是物理隔离。军队医院综合信息网作为国防建设的一个特殊组成部分,其安全保密性是不容置疑的。军队人员医疗费用审核管理信息系统的运行平台是一个完整的信息安全体系,具有稳定性、保密性、完整性、可用性、可控性和时效性等特点,以军综网为路径进行数据交换,有效地杜绝了泄密事件的发生。

3 结语

军队人员医疗费用审核管理信息系统在我院推广应用近1 a来,为我院规范军队人员诊疗提供了先进的管理手段,建立了有效的约束机制,调动了医务人员为部队服务的积极性和自觉性,进一步强化了军队医院“姓军为兵”的服务宗旨。军队伤患者在我院就医诊治实施了全部优先,融洽了军队伤患者与医院的医患关系,有效提高了我院医疗服务保障的能力。

在军队医院面向社会开放的大环境下,更应切实提高为部队服务的质量和水平[7]。在今后的工作中,我们要始终坚持军队医院“姓军为兵”的服务宗旨,把保障部队官兵的身体健康、保障部队战斗力的提高当作医院最本职的工作[8]。

摘要：介绍了军队人员医疗费用审核管理信息系统的工作流程,归纳了系统的优势特点及其发挥的保障效能,总结了系统推广应用的现实意义。军队人员医疗费用审核管理信息系统的广泛应用为规范军队人员诊疗提供了先进的管理手段,建立了有效的约束机制,调动了医务人员的积极性和自觉性,强化了军队医院“姓军为兵”的服务宗旨,有效提高了军队医疗机构的服务保障能力。

关键词：军队人员医疗费用,费用审核,合理用药,合理诊疗,映射对照

参考文献

[1]李建华.在全军卫生经济管理学术研讨会暨第八届全军卫生经济管理专业委员会会议上的讲话[J].解放军医院管理杂志,2006,13(3):1-3.

[2]谢峻,赵育新,曾艳彩,等.军队人员医疗费用管理方法研究[J].中华医院管理杂志,2007,23(10):671-672.

[3]张素炎,王志强,曹挚,等.加强区域医疗信息化向部队拓展医疗服务[J].医疗卫生装备,2010,31(4):50-51.

[4]范炬炜.我军大幅度提高医疗经费标准[N].解放军报,2007-08-30(1).

[5]杨国士,马玉琴,刘源,等.军队卫生经费分析[J].解放军医院管理杂志,2008,15(12):1132-1133.

[6]植仲芬.浅谈网闸——安全隔离与信息交换系统[J].计算机光盘软件与应用,2010(8):121-123.

[7]秦银河.总后勤部秦银河副部长在全军医院为部队服务工作会议上讲话[J].解放军医院管理杂志,2011,18(6):1-5.

8.医疗保险管理信息系统篇八

关键词：医疗信息系统；集成技术；技术探究

随着信息技术的飞速发展，集成技术逐渐走进医疗领域。医疗信息系统的集成能够体现出医院的不同层次需求，主要有医疗内部集成以及国家地区的集成需求。可以将医院内部集成需求看成是一个医院的内存LIS（Laboratory Information Syste，医疗检验系统），还有PACS（Picture Archiving and Communications System，图像存档与通信系统）、CIS（Clinical Information System，临床信息系统）、RIS（Radiation Information System，放射科信息系统）等各种医疗信息系统，所有这些医疗系统都是由特定的开发商研发的，在医疗系统中形成一个个单独的子系统。而集团中的集成需求指的是不同医疗场所信息系统会存在异常，不能使用同一个数据工具，对病人采用不同的标志。BPEL医疗信息系统是建立集成框架基础上的，设计的依据为IHE，基础软件是JBOSS ESB，Active BPE。此框架能够支持数字化的医疗实验系统，通过各项实验表明，该框架为医疗信息系统的集成提供了一些借鉴。

一、BPEL的基本概念

BPEL是一种商业流程执行语言（Business Process Execution Language）能够有效的整合Web服务，并且BPEL在应用中有一套规范标准。该语言形式是由IBM公司在2002年发起。提出的基础是Web Services Flow Language（WSFL）和Microsoft的XLANG。该语言已经升级到了WS2.0版本。

BPEL4WS主要作用是能够将医疗机构中的各项服务整合起来，进而对We进行重新构建和定义。能够调用Web服务，对数据进行设置，对故障进行终止。可以将以上这些内容连接到一起，从而提出一些复杂的程序流程，可以将其融入到结构化的系统活动中，这种结构形式能够对活动类型进行控制。将所有的资源和服务整合到一起，对Web服务重新定义。

二、BPEL文件及引擎

BPEL的文件是一个XML形式的文档，能够对文本进行编辑，但是手工编写文件的效率较低，并容易出现一些错误。为此，对BPEL的文件编写人员一定要能够对指标和要求有所了解。为此，有专门的BPEL设计工具完成文件的构建。BPEL设计工具能够为用户提供需要的界面，并且所有的工具都能够以各式各样图像表示出来。文件设计人员要能够充分了解业务需求和设计流程，要能认清设计工具界面的图形样式。BPEL还能够按照用户提出的设计流程，实现文件的自动生成，文件的样式还能够符合BPEL标准。形成的BPEL文件能够作为一种文件输入到系统中，并由专门的引擎指示其运作。BPEL引擎运行情况是由其管理工具进行监督和控制的。下图表示的就是BPEL设计工具与引擎以及管理工具三者之前的关系。

图1中的BPEL模块中的文件输出是由其内部的设计工具控制的。BPEL引擎能够对流程进行重新的定义，在定义完成以后就可以进行生产特定的流程。一般，流程的产生都是由BPEL流程系统中的消息接收中心对相应条件进行反映而形成的。为此，一个单独的BPEL模块能够产生很多个流程实例。鉴于这种BPEL引擎能够长期运行，该引擎实现信息的存储是由数据库机制控制的。

三、BPEL的组件及功能

在BPEL模块中，内部很多的实体应用过软件都称为一个伙伴。这种伙伴可以是运行伙伴，也可以是一个网络形式的伙伴，也可以是内部服务形式。另外，在该模块中还有一个应用组件就是Partner，该组件是一个启动流程应用组件。在执行流程过程中，一个单独的流程能够调用很多个伙伴，为此提供必要的服务。同时也可以接受很多个伙伴的请求，为此，要想将通信中的多义性剔除，就要对服务和流程进行划分。合作伙伴的流程也是其定义中的一部分，在BPEL中，该流程和合作伙伴之间关系都是通过各种元素进行定义和划分的。这样一来，流程活动中的交互就可以通过伙伴的组合来完成。

四、IHE

IHE是一种处理信息传播和医疗系统之间信息集成问题的辅助手段，是一种医疗信息系统形式，能够管理和产生某些医疗信息，并有效开展一些医疗系统的集成。其主要目的是确保病人应用的诊断信息都是正确或者是有效的。其存在的意义是能够定义一个技术性的系统标准。该手段被广泛应用在医疗领域，在一些企业中也应用的较为广泛。

结语：

本文主要基于BPEL应用模块，对医疗信息系统的集成技术进行了深入探讨，通过论述表现了该医疗信息系统对处理集成问题的重要作用。

参考文献：

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[2]许庆，徐静，耿庆山等.基于异构系统的医疗信息集成研究[J].中国数字医学，2011，06（6）.

[3]郑君君.医院综合信息系统与医院检验信息系统集成技术的研究[D].厦门大学，2010.

9.保险公司信息化工作管理规定篇九

保险公司信息化工作管理规定

一、总则

第一条[制订目的]为加强保险公司信息化工作管理，促进信息化工作规范化与标准化建设，提高保险业信息化工作水平，根据《中华人民共和国保险法》及国家有关法律法规，制定本规定。

第二条[适用范围]本规定适用于在中华人民共和国境内依法设立的保险公司和保险资产管理公司，以下统称保险公司。

第三条[名词解释]本规定所称信息化工作，是指计算机、通信、网络等现代信息技术在保险公司业务处理、经营管理等方面的应用，包括相应的信息化组织架构建立、制度建设，以及基础环境建设等工作。

第四条[基本要求]各公司应把信息化工作纳入公司全面发展框架进行统筹考虑，建立有效的信息化治理机制，明确信息化工作决策权归属，实现信息资源的合理利用，确保信息化工作与业务发展目标一致；加强信息系统风险管理，确保信息系统安全、稳定运行。

实现信息化工作集中管理的保险集团（控股）公司，可以集团（控股）公司为单位对信息化工作统筹规划执行。

第五条[监督管理]中国保监会依法对保险公司信息化管理工作实施监督管理。

二、组织管理与规划

第六条[责任主体]各公司是信息化工作规划、建设、管理和安全的责任主体。公司法定代表人或主要负责人对此负有最终责任。

第七条[决策机构]各公司应建立信息化工作委员会，明确其工作职责和工作制度。定期或根据需要召开工作会议，对信息化工作重大事项决策研判，并提交公司最高决策层批准实施。

第八条[决策机构组成]信息化工作委员会负责人应由公司级高级管理人员担任，组成人员应包括信息技术、业务、财务、人事、发展规划和风险控制等部门的负责人。有条件的公司可聘请外部专家参加。

信息化工作委员会应下设办公室，负责落实和协调信息化工作委员会的具体事宜。办公室原则上应设臵在信息技术部门。

第九条[首席信息官]各公司应设立首席信息官或指定公司级高级管理人员作为信息化工作的直接责任人。直接责任人应负责公司信息化建设工作，并参与公司经营、管理和决策，其任职条件应符合监管部门规定。

第十条[责任部门] 各公司应建立组织结构合理、人员岗位分工明确的信息技术部门。信息技术部门负责信息化工作相关的规划、建设、管理和运维等工作。信息技术从业人员应具备符合岗位需求的专业技术能力和职业操守。

第十一条[明确职责]各公司应结合信息化工作特点和内部控制要求，明确信息化工作中各相关部门及各级分支机构的职责，加强对分支机构信息化工作的指导和管理，将信息化工作相关的权利和责任落实到位。

第十二条[制度建设]各公司应制定明确的信息化工作制度、标准和操作流程，定期或根据需要及时进行更新、发布。

第十三条[规划制订]各公司应根据公司业务发展战略，制订明确的中长期网络安全与信息化规划。规划应具有开放性和前瞻性，符合公司经营管理的需要，并确保信息化建设的稳定性和延续性。规划应经过信息化工作委员会的审批，并提交公司最高决策层批准实施。

第十四条[规划修订]各公司应建立网络安全与信息化规划定期审查、评估和修订机制，规划的审查、评估工作至少每年一次，修订后的规划应经信息化工作委员会审批，并提交公司最高决策层批准实施。

三、基础环境与信息系统建设

第十五条[信息标准]各公司信息化建设、管理及信息化工作中涉及的数据信息,应符合国家及行业的有关规范、标准和监管部门要求。第十六条[集中管控]各公司应实现数据信息集中管控，建立健全数据管理的有效机制，提高数据资产价值的利用能力和水平。

第十七条[集团公司]各保险集团（控股）公司可根据业务管理、风险管控等需要，对下属各子公司信息化建设统筹协调管理，提高信息资源的利用率。

实现信息化工作集中管理的保险集团（控股）公司，应确保集团内各法人机构之间的信息系统及相关硬件、网络等有效安全隔离，并符合国家及监管部门有关要求。

第十八条[基础设施]各公司应按照有效性、可用性和安全性的原则，对信息化基础设施和信息系统的功能、性能和安全保障等方面做出规定并按规定实施，至少保证满足公司未来两年的业务发展要求。

第十九条[数据中心]各公司应根据信息化发展需要，建设相应的计算机中心机房和灾备机房，自建、共建或租用第三方的机房建设均应符合国家相关规范标准和监管部门要求。

第二十条[系统建设]各公司应全面梳理公司经营管理流程，建立与经营管理相适应的信息系统，加强信息系统间的集成与整合，实现财务、业务等核心系统的无缝对接，提高系统的协同工作水平。鼓励有条件的公司开展业务系统自主研发。第二十一条[系统对接]各公司信息系统应满足保险监管机构数据采集的要求，确保上报数据的及时性、准确性、完整性。

第二十二条[内控信息化]各公司应运用信息技术加强内部控制与合规建设，促进内部控制流程与信息系统的有机结合，实现对各项业务和事项的自动控制，减少人为操控因素。

第二十三条[上线与测试]新开发的系统或经过重大改造的系统在上线运行前，应对功能与性能进行严格测试，并通过安全评测。经过一般性改造的系统在上线运行前应遵循审慎原则，做好相关测试工作。

第二十四条[知识产权]各公司应加强知识产权保护工作，严禁侵权盗版。鼓励研发具有自主知识产权的信息产品，并采取有效措施保护公司信息化工作成果。

第二十五条[自主可控] 鼓励优先采购自主可控的硬件设备和软件产品，增加对自主可控设备和产品的容忍度，积极创造条件，通过制定规划、完善机制、推动应用、宣传典型等措施，推进网络与信息设备的自主可控能力不断提升。

四、安全保障与风险控制

第二十六条[安全建设原则]各公司应加强网络安全与信息化的同步规划和同步建设，构建完善的信息安全保障体系。充分利用管理机制和技术手段，强化网络与信息安全防护能力，提高防护水平，保证重要信息的可用、保密、完整及真实，保障业务活动的连续性。

第二十七条[安全责任制]各公司应按照“谁主管、谁负责，谁运营、谁负责，谁使用、谁负责”的原则，明确信息安全各相关方的责任，加强人员管理，强化信息安全意识，全面落实信息安全管理责任制。

第二十八条[安全监控]各公司应建立健全信息安全监控体系和报告机制，明确风险预警标准，加强信息安全的监控和预警，提高风险防范处臵能力。

第二十九条[等级保护]各公司应按照国家有关规定和监管要求，对信息系统进行安全等级划分，按照安全等级实施信息系统安全等级保护。

第三十条[数据安全]各公司应制订重要数据的备份制度和策略，实施有效的数据备份措施，并按照监管部门有关要求，推进信息系统灾难恢复建设工作。

第三十一条[国产密码] 各公司应按照国家金融领域密码应用工作要求，扎实推进保险业信息系统国产密码应用工作。

第三十二条[应急处臵]各公司应针对可能发生的信息系统重大突发事件，制定应急预案，建立完善的应急管理体系、应急技术平台和应急协调机制，积极主动进行压力测试。

应急预案要明确启动机制、责任人员、处臵流程、具体方案和外部资源，并根据工作实际进行动态调整和定期应急演练，采取相应措施，确保应急预案的可操作性，把风险隐患可能造成的损失降到最低。

第三十三条[互联网安全]各公司应建立外联网络接入标准和安全规范，明确审批机制、风险评估机制及对应的风险控制措施，加强外联网络的接入管理。对门户网站、互联网保险系统等与广大互联网消费者密切相关的信息系统进行统一规划、统一管理，采取必要技术手段和管理措施确保相应信息系统安全。

第三十四条[外包管理]各公司应加强信息化工作外包服务管理，不得将信息化管理责任外包。应按照监管部门要求，结合外包服务实际需要，制订外包服务的基本规范，确保对信息系统安全的控制能力。

五、发展环境

第三十五条[经费预算]各公司应结合信息化工作规划实施的需要，制定信息化工作经费预算，并保障信息化工作经费预算的执行，确保信息化建设的正常有效开展。

第三十六条[人力发展]各公司应根据自身实际并结合信息化工作的特点，合理配备信息技术人员，制定并实施有利于公司可持续发展的信息化人力资源政策，鼓励建立信息技术专业职级体系，健全信息技术专业人才激励机制。

第三十七条[评价体系]各公司应积极探索、建立并实施信息化工作投入产出的评价体系，完善信息化工作绩效考核机制。

第三十八条[科技创新]各公司应加强信息化工作相关研究，建立创新激励机制，有条件的公司可探索建立科技创新基金。鼓励充分利用云计算、大数据、移动互联网等新技术推进业务创新，控制业务风险，实现结构升级和业务转型，同时注意防范和控制新信息技术应用带来的新风险。

第三十九条[全员培训]各公司应将全体员工信息化培训列入培训计划，培训至少每两年一次。新员工上岗前，应经过信息化相关培训和考核。

各公司应根据履行职责的需要，每年开展信息技术人员的专业技能培训和业务培训。

第四十条[宣传交流]各公司应积极参与行业信息技术交流活动，支持行业信息标准化工作，提高行业信息化工作水平。

六、审计与备案

第四十一条[独立审计]各公司应建立信息化工作的风险评估机制和信息系统审计制度，由独立于信息技术部门的有关部门负责审计工作，至少每两年进行一次审计。审计结果应在审计完成后三个月内报保监会备案。

鼓励公司在符合国家有关法律、法规和监管要求情况下，聘请具备相应资质的外部机构进行外部审计和风险评估。

第四十二条[信息化报告]各公司应按要求定期报送保险业信息科技风险监管报告、报表、季度报表和不定期报送临时报表。第四十三条[重大事项报告]各公司应按监管部门有关要求及时向保监会报告信息化工作重大事项。

七、法律责任

第四十四条[惩罚条件]各公司不得有下列行为：

（一）信息化建设存在重大安全隐患，并未按照要求进行整改的；

（二）发生计算机系统重大突发性事件未及时向监管机构报告，未采取措施或采取措施不力造成严重后果的；

（三）对保险监管机构信息安全检查中发现的严重信息安全隐患未采取措施进行整改或整改不力的；

（四）拒绝或者妨碍保险监管机构依法进行信息安全检查监督的；

（五）其他涉及信息化或信息安全问题的。

第四十五条[惩罚措施]各公司违反本规定，有第四十五条行为之一的，中国保监会或者其派出机构可以进行监管谈话或处以3万元以下的罚款；情节严重的，可以限制业务范围、责令停止接受新业务或者吊销经营保险业务许可证。

八、附则

第四十六条[派出机构]中国保监会派出机构可以根据本规定制定辖区内的实施细则。

10.医疗设备管理系统论文篇十

设备档案主要指的是购置入医院的设备的基本资料，即为每一台设备都构建起专门的数字化个人档案。

由入院-使用-保养-淘汰等都要进行跟踪。

基本资料包括了厂家的基本信息、产品型号、注册号、说明书等等。

2.2 维修、保养数据库

建构此模块目的是为了创立一个非动态的维修资料数据库，包括了设备的品名、故障的情况、维修的过程与方法等等。

而这些资料的来源主要是一些医疗设备维修类的书籍，并且收集医院主要医疗设备的各类维修资料。

把一些医院在设备维修、送气过程中所遇到的故障输入库。

而工作人员在工作中可快速查阅维修数据库的各类资料，为工作人员提供方便的工作手段，可快速从资料中发现规律的内容，方便排除故障。

2.3 设备的供需信息

主要是提供一个记录设备的供需信息。

因为在医院的一些科室中，经常会收到各类机器的产品介绍、价格单等。

这些信息可能在一时用不上，但是如果日后有需求却又找不到相关资料。

或者，有时希望可将一份某类机器或是耗材各个厂家的报价及主要性能的综合表单拿给相关部门科室或是领导参考时，或是需要采购时才想到某某产品的联系方式，却无法从找寻。

由此，设备的供需信息模块就是基于这类考虑而设想的。

11.医院信息化医疗数据质量管理篇十一

关键词：医院信息化；医疗数据；质量管理

中图分类号：R197.324文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2011) 03-0000-02

Hospital Informatization Medical Data Quality Management

Ke Benxue,Zheng Chunhua,Lai Xiaohui

(Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine,Affiliated Hospital of Orthopedics and Traumatology,Guangzhou510240,China)

Abstract:In today's medical industry in China has entered the stage of construction and development of informatization,the informatization construction and combination of medical data quality management,quality management of medical data,which can greatly promote the harmonious development of the whole hospital.

Keywords:Hospital informatization;Medical data;Quality management

一、导言

目前，我国绝大多数医疗机构都实现了数字信息化操作管理，因此在医院日常工作中所发生的一切医疗数据都与信息系统息息相关，数据的作用因此变得至关重要。在医院处理相关医务的过程中所发生的医疗数据，其质量的好坏将直接影响到医院信息化管理水平质量的高低。特别是在当今一个各行各业信息化程度都在不断提高的社会环境中，医疗数据更需要兼顾数量和质量相并提高。医生常常告诫我们：“预防是最好的药物！”对医疗数据质量管理来说，这句话也是至理名言。低下的数据质量往往造成很多致命问题，越早发现潜在的数据问题，越有可能以较小的成本、较快的速度处理这些问题。所以，在医院管理中加强对医疗数据质量的管理工作，提高对医疗数据的使用效率，是促进医院经济良性运行的关键因素。为了提高大家对医疗数据质量的认识，使医院领导及各部门重视医疗数据质量的管理工作，本文论述了在医院数字信息化的前提背景下，医疗数据质量不高的原由以及提高其数据质量的管理方式。

二、何谓医疗数据质量

所谓医疗数据质量可从以下两个方面来理解：

（一）医疗数据其本身的数据质量

医疗数据的真实性：医疗数据必须真实准确的反映出实际发生的业务，这样才能够为医疗工作者或相关人员使用。

医疗数据的完整性：是说数据自始至终都是统一整体的，任何与操作有关的数据都没有发生遗漏情况，因为，如果数据中出现了缺失或者错误等情况，那么该数据则已经丧失反映实际情况的功能，也就没有了使用价值。

医疗数据的自洽性：数据从发生那一刻开始就不是孤立存在的，他们之间存在着各种各样的关系，这种相互制约的关系既要必须满足，而又不能够相互矛盾。

医疗数据的真实性、完整性、自洽性是数据本身应具有的属性，称之为医疗数据的绝对质量，是数据质量的基础保证。除了医疗数据的绝对质量外，还有我们在利用和存贮数据的过程中所产生的数据质量，包括使用质量、传输质量和存贮质量，称之为医疗数据的过程质量。

（二）医疗数据所发生的过程质量

使用质量：是指医疗数据在任何情况的使用过程中都是正确的，正确的数据如果被错误的使用，那结论肯定也是错误的。

传输质量：是指医疗数据在传输过程中所保持的正确性。在现代信息化社会中，异地之间的数据传输也越来越普遍，保证数据在传输过程中的正确性和高效率显得非常重要。

存贮质量：是指医疗数据被完整安全的存贮在安全的介质上。数据在存贮过程中不受外来因素的干扰，使数据始终保持完整无缺不受破坏；存贮在安全介质上数据随时都能被使用者方便齐整的取出。

三、医疗数据质量不高的原因

医疗数据牵涉到医院各方面的信息系统数据，如HIS、RIS、PASC、HR等。分析系统和决策系统的正确结果都依赖原始数据的质量，没有数据质量的保证就不可能得到正确的分析结果和正确的决策判断。医疗数据主要来自于数据录入人员通过信息技术手段输入到系统中的，因此数据质量不高来源于下面的几方面：

（一）信息技术手段

现代信息技术水平已足以保证数据的传输和存贮质量。造成医院系统得到的数据质量不高的原因，很多情况是医院的计算机处理系统的用户界面不友好，不方便用户的录入，或是不符合用户常规的操作习惯，导致用户容易出错或是录入工作量大，以及对重要的录入信息没有加强效验。

（二）数据录入人员管理

由于医疗数据绝大部分都是相关信息系统操作人员在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、检验系统等录入到信息系统中的，录入人员的输入失误，或是违反操作流程录入，都是一个造成数据质量不高的重要原因，这是我们必须非常重视的环节，需要通过改善业务系统的输入验证控制来保证输入时的数据质量。

（三）数据维护过程

每个数据维护操作都可能改变数据，从而导致无法预知的结果。如在数据库备份还原，数据库管理员通过数据库工具直接修改数据而没经过正确的数据效验工作，这也是会造成数据质量不高的原因之一。

（四）数据接收处理

业务系统之间存在数据接口，相互共享和提供数据。随着错误数据的输入，它可能扩散到多个系统中，从而影响到整个医院中的数据质量。即使相对简单的数据错误也会迅速升级为复杂问题，降低整个医院的数据质量。

（五）数据存储口径差异

信息中心、病案科、财务科等科室可能都拥有自己的信息系统和对数据的描述方式，在多个系统中存储数据经常导致数据出现不一致性问题。

四、提高医疗数据质量的管理工作

如何做好医院信息化过程中医疗数据质量的管理工作，可以从如下几方面抓起：

（一）提高对医疗数据的认识和重视

医院的领导层、各职能部门、信息录入源头都要相互认识到此项工作的重要性以及关键性。医院所发生的一切业务数据都应该是医院经营情况的真实反应，是医院合理使用卫生资源和领导科学决策的事实依据。各级人员只有认识到医疗数据在医院管理中的重要作用，才会反过来重视数据质量问题。要让医院的每一位员工都能深刻认识到数据是医院重要的战略资源，医院的一切决策都来源于医疗数据，没有正确的高质量的数据，就没有正确的决策。国外有一个谚语“Garbage in，garbage out”（进去的是垃圾，出来的还是垃圾），试问，我们在作决策时使用的是垃圾数据，又怎能期待最终得到一个很美好的决策结果呢！

（二）信息技术保证医疗数据质量

医院信息系统应采用先进的开发技术，程序开发要注重信息录入标准化，开发出更加友好的用户界面信息系统，减少操作员的录入工作量和出现错误的可能性；同时在要求开发公司开发软件前要充分考虑医院各级用户的需求，防止出现业务处理软件不能满足用户要求、操作员采取违规操作的现象。应用数据检测、检查工具，及时的发现数据质量问题，做到及时纠正。

（三）医疗数据操作人员管理

医院信息化的发展，无论其系统怎么先进、设备多么发达，最终都离不开人的操作。人是医疗数据录入、分析、处理、存储过程中最活跃的因素。随着医院信息化的不断向前发展，医院各级管理工作需要进一步的发展和完善，为此对相关操作人员也提出了更高的要求。

（四）完善的医疗制度管理

客观性、真实性是医院医疗数据的两个重要基本特征。错误的医疗数据将严重地影响领导作决策，甚至危及患者的生命。因此，医院要保证医疗数据质量，则一定要对医疗数据的录入及提取等环节都需要制定严格的规章制度。在医院上下建立起完善的医疗数据负责制度，并与员工的绩效和奖惩挂钩，还可以成立专门的组织和机构负责数据管理工作。合理的规章制度的建立可以确保医疗数据不受不良因素的干扰，才能保持其客观性、真实性。

对医疗数据的质量管理，首先，关键在于医院管理人员和各职能部门对此项工作的高度重视；其次是建立全体员工齐抓共管的體制建设；再次，医疗卫生、医院数据库、会计、统计、经济管理等高素质人材队伍的建设及培养，也是此项工作的有力保障。

参考文献：

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12.医疗保险管理信息系统篇十二

长期以来,中国医院的信息化管理系统的建设往往集中在门诊、住院收费和医嘱管理方面,重临床轻经营,而对于医院物资运作的重要内容,信息系统较少涉及,大部分实行的是粗矿式手工的经验管理,不利于进行各种类型数据的统计。尤其是医院设备、基建、后勤等医院物资资源管理系统,及一体化的医院资源管理系统(ERP)的建设还没有提到重要的地位。医院的经营管理系统的建设远落后于前端的临床核心业务系统。

随着医院面临的来自政府、患者、自身的挑战越来越大,医院对管理科学化、规范化、精细化的要求也越来越高。计算机化管理不仅节约人力、物力,提高了工作效率,使信息传递快,决策周期短,处理速度快,而且保证了数据的准确性、规范性,使管理的理念既注重于临床,又着眼于经营。把管理的模式从经验管理转向流程管理。把管理的重点从单纯的物资管理的记录转向控制和分析绩效。把整个物资管理系统建设成集成化的自动系统。

因此,医院可以建立信息化物资管理系统,它可以让医院管理部门对全院所有物资的运行情况了如指掌,同时有效地避免了物资的闲置和重复购置,并可随时以报表的形式动态向上级汇报各种数据。

1 系统概述

在医院环境中,E R P能够帮助医院加强管理能力,包括提高组织之间的协调和协作能力,加强设备、资产、耗材的管理,提高预算管理、成本管理、绩效管理能力,降低运行成本和减少浪费,优化医院物资的流程,提升医院科学管理和科学决策的水平。本系统管理项目如图1所示

物资管理的对象是分布在医院各临床科室的所有的物资设备(医疗设备、医疗耗材、固定资产等)。该系统是按医院的管理要求分别建立医疗设备、基建、总务等功能管理项目,以便适应医院医疗物资的管理和核算要求。该系统的主要功能包括医疗物资的计划管理、建档管理、维修管理、计量管理、折旧管理和效益分析。通过全面、科学地日常管理,实现医疗物资的定期维护、保养、计量和效益分析,使物资设备经常处于良好的运作状态。同时通过该系统的管理,减少医疗物资管理的漏洞和浪费,提高经济效益,为医院的全面经济核算提供依据。该系统可根据物资管理的基本要求,对医院物资的出、入、日常维护、运营,进行信息化管理。

2 技术特色

该系统由单纯的资产管理转变为资源整合及资源共享,进行质量监督跟踪的资产物流管理,其特点主要如下:

(1)建立医疗物资生命周期全过程的质量保证体系及以提高医疗质量和服务质量为核心的新的医疗物资管理模式,制定医院资产管理与数据分析的规范标准,为医院管理者、决策者提供强大的分析与决策功能;

(2)全面实现医院设备处、总务处等后勤管理部门的信息化管理,制定合理的采购计划,加快库存物资的周转,降低库存,提高运营效率;

(3)有效监控采购计划的执行、采购价格的比较以及供应商交货履约情况,对供应商进行有效管理。帮助采购部门选择最佳的供应商和订货策略,提高工作效率,降低采购成本;

(4)从其他部门下达的需求计划开始,相关联的业务单据都支持合并生成或参考功能,加强了业务的关联,最大限度的实现了系统内部数据共享;

(5)以便捷的方式提供强大、灵活的接口模式整合医院相关管理软件,整合医院相关信息,满足各级部门提出的各种数据上报要求,确保上报数据的正确性、及时性与完整性,实现包括医疗设备与卫生材料、易耗品等在内的后勤全面信息化管理;

(6)通过预算管理控制手段保证预算目标的实现、年度计划的落实、资源的合理调配。在业务发生过程中,对物流、固定资产、工程项目等进行事前、事中控制,并进行事后监督;

(7)通过绩效考核管理,提高医院经营管理水平,提升医院核心竞争力,建立健全现代医院经营绩效管理的标准化体系,保证医院可持续发展速度,实现医疗设备资产的效益预测和实际使用评估;

(8)通过信息化手段实现对医院集团化经营管理模式,实现医疗资源共享与规模效益的双赢。

3 系统架构

该系统P C服务器由至强C PU、内存2G、双备份硬盘2*500G、网卡速度1000M/s、服务器操作系统WIN2003 advanced server和数据库Micrsoft SQL sever2005等构成。

该系统在服务器端分为三个技术架构层次:服务器表示层(Presentation Tier)、业务逻辑层(Application Log ic Tier)和医院信息管理层(Dat a Ma nagement Tier)。软件系统如图2所示,技术框架如图3所示。

4 流程设计(见图4)

医院的医疗物资进行信息化管理系统流程包括以下内容:

(1)在物资管理需求计划中对库房物资设置存量上限,对科室请领进行额度管理。

(2)部门和库房之间所有请领都以物资管理需求计划为依据。

(3)购置申请汇总后可生成采购计划,并生成相应请领单据。

(4)可对物资进行合同管理,制定付款计划。

(5)所有的单据流转过程中产生的费用都可进行核算分析。

(6)对库房及部门中产生的所有成本进行统计及核算。

(7)通过一系列的数据整合分析为管理层提供有力的决策依据。

(8)以物资管理需求计划为中心的系统实现医院对供应链、资金流、信息流的初步控制。

5 系统制作与模块

由于医院物资管理的特殊性,我们根据医院医疗物资管理的一系列流程来完善和建立操作软件的各个窗口,主要有:计划、采购,库房,二级库房,预算,计量管理,绩效考核等几大类功能模块组成。每大类根据其不同的功能有包括各类约定明细,其主要内容如下:

5.1 计划管理模块(见图5)

计划管理模块具有以下功能:

(1)控制临床部门向库房请领资产的时间,使部门的请领工作变得有序、规范、有计划。

(2)医院对各临床部门的请领资产按分类进行预算金额设置,通过预扣功能实现对各临床部门的预算管理。

(3)各部门将常用的资产制作请领模板,方便请领人员制定请领申请单据。实现资产失效到期报警功能,防止领用部门出现囤货情况。

5.2 采购管理模块(见图6)

采购管理模块具有以下功能:

(1)建立一条符合医院管理要求的标准采购流程,从购置申请到采购计划、采购合同到验收管理,每一个过程都能进行有效的跟踪管理。

(2)在整体采购流程中,对购置申请、采购计划汇总、供应商管理、合同管理、验收管理等过程进行有效监督管理,从而降低采购成本、提高供货速度和质量。

(3)通过对供应商的三证、经营有效期、维修耗材成本、服务质量评分管理结果的汇总,对供应商进行整体评价,在采购决策时能够公平、客观、有效地对供应商进行选择。

(4)在汇总部门、库房购置申请数量的基础上,将针对历次采购数据进行汇总分析的结果,作为后勤负责人确定最终采购量的依据。

5.3 库房管理模块(见图7)

库房管理模块具有以下功能:

(1)实现大后勤管理模式下的库房管理体系。

(2)配合以质控为核心的保障体系,以卡片的方式对资产的生命周期进行全程监督管理。

(3)在资产生命周期跟踪的基础上,通过对前台业务系统的接口,对固定资产的使用频率、使用人次和效益回报进行统计分析。并且将其与购置申请中的效益估算进行对比分析,为后期大型设备采购论证提供有力依据。

(4)对大型设备每个时间周期的使用情况进行统计,设备的使用高峰期分析可以帮助维护人员对PM计划中预防维护时间进行合理设定。

(5)汇总各部门的领用数量,将其作为预算管理和请领数量估算的有力依据。

(6)制定符合标准的资产编码规范体系。

(7)医院在保证日常业务的前提下,对库存上限进行管理。同时通过有效期提醒,加快库存物资的周转。

(8)库房资产存放位置的有效管理可以为资产清查提供帮助。

5.4 二级库房管理模块(见图8)

二级库房管理模块具有以下功能:

(1)实现对库房资产流向的全程跟踪,消除后勤与业务部门之间的信息断层。

(2)通过与前台业务系统之间的接口,将高值材料与医嘱一一对应跟踪,使其使用情况明确到具体就诊病人。

(3)通过分析高值材料的增减变化情况,加强高值材料的合理使用管理。

(4)根据前台业务系统使用的精细程度,对医用耗材进行跟踪,建立数据模型,可对医用耗材的消耗情况进行趋势分析。

(5)将诊断、医嘱等业务数据与材料消耗情况进行汇总分析,根据业务量进行分析,其结果为领用、采购计划的预算管理提供估算依据。

(6)前台收费系统可以根据动态库存自动启用或停用收费项目。

5.5 预算管理模块

(1)全面预算管理是集业务量预算、收支及结余预算、资金预算、投资预算等多项预算于一体的综合性预算,预算内容涉及业务、财务、信息、人力资源、管理等多方面。

(2)建立配套的管理制度,医院预算管理必须有一套相应的管理制度体系作为支撑,从而使得医院上下按照统一标准行事。结合医院的“预算管理规则”,形成一套多层次的预算管理制度体系。

(3)通过EII信息平台将前台业务信息系统与后勤管理系统进行有效整合、挖掘定义出真正符合医院实际情况的预算指标,最终辅助医院真正实现医院全面的预算管理。

5.6 计量管理模块

计量管理是对现有计量设备的计量分类、计量类别、测量范围、分度值、准确度等级、检定周期、流转科室、流转时间等等信息的建立。上级检定单位对医院的计量设备的检定跟踪,得出计量检定报告,帮助医院分析现有计量设备的使用情况,哪些需要检测、维修、更新并做一个实时的提醒功能,方便管理人员的跟踪。

5.7 绩效考核管理模块

(1)人员管理以HIS系统数据为基础,对医院的科室信息、人员信息、科研训练、人才培养等信息进行集中管理。

(2)通过EII信息平台从前台信息系统(HIS、LIS、RIS、PACS)中提取核算数据,对医院各部门通过设备和物资所产生的收入、成本进行核算。根据核算收入与核算成本,计算出相关的效益,确保收入统计的正确。

(3)通过EII信息平台从LIS、RIS、PACS系统中抽取临床科室的医疗、辅诊科室以及与病人有关的指标数据,对医院各科室质量、效率、工作量等进行管理。

(4)以HIS系统的数据为依据,维护和管理护理指标,以及与之对应的相关操作。

(5)从前台信息系统中采集的经济医疗效率指标与质量考核中的效率指标相结合,设计出可由用户自定义的数据整合挖掘模型,从前台信息系统中抽取相应数据并自动计算和生成绩效评价数据与结果。从而实现基础业务数据抽取积累、指标定义、评价的智能化,为医院绩效评估提供了有力的决策支持平台。

5.8 业务拓展管理模块

(1)医院资产条形码的使用管理,需要达到精确定位与提高操作员的工作效率。

(2)医院一卡通的使用,需要能够在验收确认的地方起到用户身份检验的功能,使责任明确化,透明化。

(3)医院后勤除了库房以外相关部门业务的管理,需要能够将医院后勤方面的一些数据信息进行统一管理,包括医院水、电、煤、油的使用情况,医院车辆的使用情况。

5.9 资产统计分析管理模块

(1)能够实现医院领导需要的资产统计。

(2)能够实现医院财务统计的需要,完成医院的财务报表要求。

(3)能够及时的完成上级部门要求的数据汇总上报。

6 应用效果

此系统已完成并已运行,得到了相当好效果。一方面可以建立医院大后勤管理模式的物资管理体系,创建医疗物资生命周期全过程的质量保证体系及以提高医疗质量和服务质量为核心的新的医疗物资管理模式。从医院医疗资产的生命周期的管理入手,努力发挥医疗物资的功能和利用率,减少资源浪费,降低医疗物资成本。建立医院物资管理与数据分析的规范标准,为医院管理者、决策者提供强大的分析与决策功能。

另外一方面可以建立统一、集成、灵活的医院经营管理平台,提供强大、灵活的接口模式整合医院相关管理软件,整合医院相关信息,满足各级部门提出的各种数据上报要求,确保上报数据的正确性、及时性与完整性。将前台业务系统与后台经营信息系统进行紧密集成,一体化经营业务流程,建立多维度、多视角、对比性强的指标体系模型,为医院日后优化流程、决策分析提供有利依据。

并且进一步提高了绩效管理能力,建立健全现代医院经营绩效管理的标准化体系,推行卓越经营绩效管理模式,保证医院可持续发展速度。系统的运行以预算管理为手段,成本管理为重点,紧抓绩效管理,在满足对外报告基础上,根据内部管理的要求,科学制定和划分各个责任中心等不同层级内部组织,从医院整体的组织架构视角,准确、及时的对各级组织的财务表现进行内部报告与分析。

同时加强和改善内部控制,增加和改善优化医院供应链业务流程,实现前台信息系统与后台信息系统的集成,通过医院信息化有效整合进一步提升医院经营管理体系,结合业务流程优化,充分考虑和融合医院内控矩阵管理要求,支持医院在内部控制管理提升上的持续改善。

7 结论

首先,医院物资管理系统的建立,可使临床科室和物资管理部门通过网络在线联系,信息传递快速准确各种数据能够实时反映,提高工作效率,降低管理成本。也为了解医疗物资在医院不同时期的运行状况、使用寿命等情况提供了准确的第一手资料,并且能够完整地产生所需要的各种物资实时统计、查询报表,准确快捷地提供各类报表的统计打印结果。对医院今后的发展提供更为规范的管理参照,优化流程提高效率

其次,为了确保系统分析结果的准确性、完整性,要求在数据源采集和审核控制方面能够做到实时监控,审核确认每个操作环节,并将过程中所产生的数据变化情况都一一记录,做到数据源可追溯性,最终确保分析结果真实可信。

最后,通过对医院资产实时、有效的管理,可以实现对医院预算决策提供真实、准确的数据,指导预算的合理制订。为上级部门提供资产管理数据,方便上级部门在加大医疗投入的同时,合理考虑资源的地区配置,真正使得“投入有所值,投入有所用”。总之,随着网络的迅猛发展,医疗物资在医院内的网络化管理势在必行。并将随着科技的发展更加普及和推广。

参考文献

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[2]田蕾.医院设备管理系统的开发[J].医疗设备信息,2007,22(5):38-39.

[3]张东湖,何雨生,罗京全,等.医院三层网络架构分析与设计[J]中国医疗设备,2008,23(3):30-32.

[4]吴康.数字化医院支持系统及设备[J],世界医疗器械2010,16(1):72-75.

13.医疗设备漏费管理系统篇十三

 1系统研发背景 2医疗设备控费现状 3系统组成 4控制原理 5效果及经济分析

系统安装后的益处投入及成本回收 

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  

1系统研发背景

随着人们健康意识的加强，医生对诊断的依据都造就了检查和化验在新形式下的重要性。人们对体检重要性的认识等各方面因素。导致了现在医院检查和化验位置一度提升。成为了医院工作的重中之中。而在中国国情的大环境下，熟人检查，私收费检查越来越多，为了解决这一难题。郑州华浩电子科技有限公司通过多年努力研发出了智能化医疗设备漏费管理系统。本系统不仅能杜绝了科室人情检查，私收费检查，更是给医院领导层提供了一个科学管理的一个平台，为医院挽回了很大的经济损失。给患者和医生提供了一个公平，公共，公开的就诊，诊疗平台。

2医疗设备控费现状

针对医疗设备科室的管理，医院也采用了很多积极的政策和措施，像：制定科室绩效考核，专人盯防，摄像头监控，举报投诉机制等。但是收效甚微，究其原因还是因为没有摆脱人情管理和监控繁琐，后期处理困难，投诉举报举证难等诸多因素。所以医院也一直探寻一种新的解决方案，科学的，智能的管理化平台，来解决这一历史性难题。郑州华浩电子科技有限公司早期研发这一套系统之前，进驻到医院调研需求，了解设备工作原理，并且外聘了很多医疗设备方面的专家进行指导。一方面结合医院的实际工作流程，另一方面着重考虑设备的工作原理和操作流程。研究开发了智能医疗设备管理系统。采用传统技术和现代科学技术相结合的形式，达到了软件和硬件的完美结合，用户体验好，操作方式，控制彻底良好效果，得到了医疗行业和各医疗单位的一致好评。

3系统组成

此套系统由软件和硬件组成；其中软件部分包括：HIS接口程序，服务端程序，客户端程序，院长管理程序，财务查询程序，短信管理平台程序；硬件包含：管理主机，精密人体信息采集器，设备工作状态采集器等。

4控制原理事前管理，这种管理方式是第二代管理系统推出之后发展起来的，是目前主流的控制方式，其基本的运行模式是先缴费后做检查。现在安装较多的IC卡、网络传输型、图像识别等第二、三、四、五代漏费管理系统都是基于这种模式控制的。

其优点是：

1、事前控制，不交费设备不工作。不用后期对帐，控制彻底，不改变医院各科室现有工作流程，医院管理科室的压力较小，支持院长远程查询及授权。

5效果及经济分析

系统安装后的益处

一：门诊或者住院病人如果不在门诊或者住院正常交费就做不了彩超、X光、生化等检查，避免了不必要的人情检查、私自收费这种现象，一方面把该收的费用收到，不该支出的耗材成本节省下来。

二：院长随时都可以查询到科室如彩超室今天做了多少个彩超，产生了多少金额，哪个医生操作的，以及放出去的绿色通道、体检、急诊信息的使用情况。必要时候院长在外出差期间也可以通过网络从服务器查看医院检查科室的收入。

三：设置有稽查模块用来查询检查信息的流程，实时监控科室的动态，可解决科室人员与管理者的分歧与争议。

四：设置有短信助手功能，科室设备的使用情况、违规信息、设备损坏时会通过短信定期发送到院长手机。

投入及成本回收