药理学首选药总结

药理学首选药总结（共7篇）（共7篇）

1.药理学首选药总结 篇一

一、胆碱受体激动药

（一）乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）1.M样作用：（1）心血管系统：

①血管舒张：血压下降，反射性心率加快，与EDRF有关； 与NA释放减少有关。

②减慢心率：延缓窦房节自动除极，动作电位延长。③负性传导：延长房室结和普氏纤维不应期。④负性肌力：对心房强，对心室弱。

⑤缩短心房不应期：心房不应期和动作电位时程缩短

（2）胃肠道作用：收缩和频率↑、分泌↑，恶心，呕吐，嗳气，腹痛，排便 等。

（3）泌尿道：逼尿肌收缩、括约肌舒张，膀胱排空↑

（4）眼： 瞳孔缩小、调节痉挛（近视）（5）腺体：分泌增加

2、N 样作用：

（1）兴奋神经节的NN受体

（2）兴奋肾上腺髓质NN受体，肾上腺素释放（3）兴奋骨骼肌NM受体： 表现肌肉收缩，甚至颤动

3、中枢：

Ach不易进入中枢，外周给药很少产生中枢作用

（二）毛果芸香碱（pilocarpine），又称匹鲁卡品

【药理作用】 1.眼（eye）（1）缩瞳（2）降低眼内压（3）调节痉挛 2.腺体（gland）

可使腺体分泌增加，以汗腺、唾液腺作用最明显。【临床应用】

（1）青光眼 闭角型效果好，开角型也可用 1%-2%溶液滴眼后，数分钟产生作用，持续4—8小时。

（2）虹膜炎 与扩瞳药交替应用 【不良反应】

过量可出现M胆碱受体过度兴奋症状，可用阿托品对症处理。/ 8

二、抗胆碱酯酶药

1.易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明 【药理作用】【临床用途】

（1）兴奋骨骼肌作用强 → 重症肌无力

（2）兴奋胃肠和膀胱平滑肌 → 术后腹气胀和尿潴留

（3）减慢心率，减慢传导 阵发性室上性心动过速（4）NM胆碱受体阻断药中的非除极化型肌松药筒箭毒碱中毒的解救 【不良反应】 选择性较高，副作用小

常见：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎等 可引起胆碱能危象（胆碱能神经过度兴奋）【禁忌症】

机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘 2.难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 【中毒症状】

1.M样症状（轻度中毒）（1）瞳孔缩小、视物模糊；

（2）腺体分泌增多，流涎、出汗、支气管腺体分泌；

（3）恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁；（4）支气管痉挛、分泌增加致呼吸困难，肺水肿；（5）心动过缓、血压下降；（6）小便失禁 2.N样症状（中度中毒）

Nm受体兴奋致骨骼肌收缩、震颤，并可导致明显肌无力和麻痹。

Nn受体兴奋，全部自主神经节兴奋，肾上腺髓质释放肾上腺素增加，心动过速、血压升高。3.中枢症状（重度中毒）

先兴奋后抑制，表现不安、谵语以及全身肌肉抽搐；进而由过度兴奋转入抑制，出现昏迷，并因呼吸中枢麻痹而呼吸停止及血管运动中枢抑制而血压下降。【有机磷酸酯类中毒的防治】

1.迅速消除毒物以免继续吸收，把患者移开现场；清洗皮肤；洗胃；导泻 2.尽快使用解毒药

（1）及早、足量、反复地注射阿托品（阿托品化）（2）中、重度中毒必须与胆碱酯酶复活药合用。常用的有：氯解磷定、碘解磷定和双复磷。口诀：

有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌，解救用药要适当，N样症状解磷定，外周中枢阿托品，早期足量反复用

筒箭毒碱

四、肾上腺素受体激动药

（一）α受体激动药去甲肾上腺素 【药理作用】

受体选择性：主要激动α1和α2受体；对心脏β1受体较弱激动作用； 对β2受体几乎无作用。主要作用为： 缩血管、兴奋心脏、升高血压等。1.血管：激动血管的α1受体，收缩血管，对小A 和小V作用强。心脏的冠状动脉对NA是呈舒张反应。2.心脏：激动心脏的β1受体，使心脏兴奋。整体：血压升高反射性兴奋迷走N，心率↓，外周阻力↑，可使心排出量不增。

3.血压： 小剂量：心脏β1受体兴奋→收缩压↑，而舒张压升高不明显，故脉压加大；

较大剂量： α1受体和β1受体兴奋，收缩压↑舒张压↑，脉压变小。

4.其他 ：兴奋孕妇子宫平滑肌；大剂量升高血糖（只能通过α受体分解肝糖原，作用有限）；作用于突触前膜的α2受体，抑制神经末梢释放NA.【临床应用】

1、治疗休克：已不占主要地位。主要用于神经源性休克早期的血压骤降。

2、上消化道出血： 用于食道静脉扩张破裂出血、胃溃疡出血。

3、药物中毒性低血压： 【不良反应】 1.局部组织缺血坏死 2.急性肾功能衰竭：

3.突然停药后血压下降。CNS抑制药中毒，特别是氯丙嗪中毒（禁用Adr）.【禁忌证】

高血压、动脉硬化症、器质性心脏病人及少尿、无尿、严重微循环障碍的病人禁用。

【口诀】去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。

（二）α、β受体激动药 肾上腺素 Adr

主要作用针对以下三方面： 心血管系统（心脏；血管；血压）；平滑肌；代谢（血糖、脂肪）。【药理作用】 / 8

三、胆碱受体阻断药

（一）M胆碱受体阻断药 阿托品（atropine）【药理作用】 1.心脏作用：

⑴心率：治疗量，心率↓；较大剂量，心率↑ ⑵房-室传导加快 2.血管作用： 治疗量，无明显影响

较大量，扩张皮肤血管，潮红温热，对外周痉挛的微血管有明显扩张作用（非抗胆碱作用）3.平滑肌作用： 松弛平滑肌。4.眼睛作用：

（1）扩瞳：括约肌松弛，开大肌功能占优势（2）眼内压升高（3）调节麻痹 5.腺体作用：分泌↓。

6.中枢作用：阻断M2+促进突触前膜释放ACh.【临床应用】

1、缓解内脏绞痛

2、虹膜睫状体炎、验光查眼底

3、全麻前给药

4、抗缓慢型心律失常

5、抗感染中毒性休克

6、解救有机磷农药、M-R激动剂中毒 【不良反应及中毒】

1.小剂量，轻度心率↓，口干，少汗；较大剂量，口渴，心率↑，扩瞳、调节麻痹。

2.中毒剂量：上述症状加重，伴CNS症状，如兴奋烦躁不安、多言谵妄等。严重中毒可因呼吸麻痹致死。

【禁忌症】青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大

（二）东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。

（二）Nm胆碱受体阻断药 琥珀胆碱 又称司可林

1.心脏：（激动β1兴奋心脏）收缩力↑，传导↑，心率↑，心肌的兴奋性↑；心肌代谢↑，耗氧量↑；舒张冠状血管（β2）。易引起心律失常。

2.血管：（取决于α和β2受体分布密度和给药剂量）皮肤粘膜、部分内脏器官血管 ：收缩→α受体 ； 骨骼肌、肝脏血管：小剂量舒张→β2受体； 冠状血管：舒张→β2受体。

3.血压：（剂量相关）低浓度：收缩压↑，舒张压不变或下降，脉压↑；较大浓度：收缩压和舒张压均升高，并呈双相反应；后β效应。4.平滑肌：支气管平滑肌（意义较大）

激动β2受体，舒张，改善通气，对痉挛状态更有效；抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等；收缩支气管粘膜血管（α1），降低血管通透性。

5.代谢：机体代谢率↑，血糖、乳酸、游离脂肪酸↑。【临床应用】

1、过敏性休克（首选）

2、支气管哮喘急性发作

3、心脏骤停

4、与局麻药配伍（1：20万）及局部止血

5、青光眼：减少房水生成，2%Adr 【不良反应】

1、CNS紊乱：焦虑 恐惧不安 头痛 颤抖，比NA强

2、脑出血

3、心律失常

4、肺水肿 【禁忌证】

高血压、动脉硬化、甲亢、糖尿病 【口诀】

α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受 体 被阻断，升压作用能翻转。

（三）β受体激动药异丙肾上腺素（isoprenaline，喘息定）【药理作用】 强大的β1β2兴奋作用

1.心脏：具典型的β1受体激动作用。

2.血管和血压： 骨骼肌血管、冠状血管舒张（激动/ 8

β2受体），对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱。收缩压升高而舒张压降低。3.缓解支气管平滑肌痉挛。

4.其他：能增加组织的耗氧量，升高血中游离脂肪酸作用与肾上腺素相似，升高血糖作用较弱。【临床应用】 1.支气管哮喘：

2.房室传导阻滞：治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，采用舌下含药，或静脉滴注给药。

3.心脏骤停：适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发心脏骤停，常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。4.感染中毒性休克：扩张外周血管、改善微循环。因可致心肌耗氧量增加，现已少用。【不良反应】

常见心悸、头晕。支气管哮喘病人，已具缺氧状态，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。【禁忌证】

冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。【口诀】

异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。b1受体激动药 ：多巴酚丁胺

五、肾上腺素受体阻断药

（一）a受体阻断药

a1、a2受体阻断药：酚妥拉明、苄酚明 酚妥拉明（phentolamine，立其丁 regitine）【药理作用】

1.扩张血管：阻断血管平滑肌a1R 直接扩张血管 血压↓

2.兴奋心脏： 血压↓ → 兴奋交感神经 → NA → 激动心脏b1R

阻断突触前膜a2R，促进NA释放 3.拟胆碱作用：胃肠道平滑肌收缩，缩瞳 4.组胺样作用：胃酸、胃蛋白酶分泌增多 【临床应用】

1.外周血管痉挛性疾病：肢端动脉痉挛（雷诺（Raynaud）氏病）2.静滴去甲肾上腺素发生外漏时

3.抗休克，用于感染性、心源性休克有人主张酚妥拉明与去甲肾上腺素合使用，以抗休克

4.急性心肌梗死和顽固性充血性心衰，辅助用药，不能替代强心药

5.肾上腺嗜铬细胞瘤诊断与治疗 【不良反应】 1.低血压，较常见。

2.胃肠道平滑肌兴奋致腹泻、腹痛、恶心、呕吐和诱发溃疡。

3.有时可致心律失常。

4.胃炎、胃、十二指肠溃疡病，冠心病慎用。【口诀】

α受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治“栓塞”，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。栓塞：脉管炎 雷诺症等

a1受体阻断药：哌唑嗪（脉宁平）抗高血压药 a2受体阻断药：育亨宾

（二）b受体阻断药 1类：b1、b2受体阻断药

无内在活性：普萘洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔 有内在活性：吲哚洛尔 2类： b1受体阻断药

无内在活性：阿替洛尔、美托洛尔、艾司洛尔 有内在活性：醋丁洛尔

3类：αβ受体阻断药 拉贝洛尔（降压药）【药理作用】 1.β受体阻断作用（1）心血管系统

心脏：心率减慢，收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量下降，传导减慢。

血管：收缩（反射性兴奋交感神经及b2受体阻断作用），肝、肾、骨骼肌和冠状血管血流量降低等。血压：基本不变，长期应用降压

（2）支气管平滑肌 ：收缩，增加呼吸道阻力。对正常人影响较少，但支气管哮喘者，可诱发或加重哮喘的急性发作。

（3）代谢 ：抑制交感神经兴奋所致的脂肪分解；拮抗肾上腺素的升高血糖的作用；延缓用胰岛素后血糖水平的恢复。/ 8

（4）肾素：阻断邻肾小球细胞的β1受体而抑制肾素的释放 2.内在拟交感活性

部分激动作用，作用较弱，一般被其β受体阻断作用所掩盖。

内在拟交感活性较强的药物抑制心收缩力，减慢心率和收缩支气管作用，较不具内在拟交感活性药物弱。

3.膜稳定作用（局麻作用、奎尼丁样作用）降低细胞膜对离子的通透性；人离体心肌细胞 数十倍于临床有效血浓度 与其在常用量时的治疗作用关系不大。

4.其他 ：减少房水的形成（噻吗洛尔）；抗血小板聚集（普萘洛尔）【临床应用】 1.心律失常： 快速型 2.冠心病：心绞痛和心肌梗死 3.高血压病 4.充血性心衰 早期 5.其它

①焦虑、嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病 ②治疗甲亢的辅助药

③防治偏头痛；酒精中毒 ④治疗青光眼 开角型青光眼。【不良反应】

一般的不良反应如恶心、呕吐、轻度腹泻等，停药后迅速消失。偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。严重的不良反应为：

1.心力衰竭（晚期）口服少见。有ISA药物少见 2.诱发或加重支气管哮喘。3.反跳现象

4.外周血管痉挛：四肢循环障碍，间歇跛行，雷诺氏病，产生脚趾溃烂坏死

5.其他 眼-皮肤粘膜综合症，低血糖，引起疲乏，头痛、多梦、失眠；恶心、呕吐、便秘、腹泻；鼻塞或流鼻涕等。【禁忌证】

心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者，慎用于心肌梗塞患者。【口诀】

β受 体 阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。

无力困倦、恶心、呕吐等后遗症状，服用较小剂量可减少。

2.耐受性、依赖性：精神依赖性；躯体依赖性；长期应用药后还产生戒断症状： 失眠、兴奋、焦虑、震颤、流涕，甚至惊厥。

3.呼吸抑制：催眠剂量很少影响呼吸；中等量轻度抑制呼吸中枢；中毒剂量高度抑制呼吸。严重肺功能不全和颅脑损伤致呼吸抑制者禁用。【镇静催眠药口诀】

镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。

剂量不同效有异，过量中毒快抢救，洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。

六、镇静催眠药

（一）苯二氮卓类

长效类：地西泮（diazepam，安定）氟西泮（氟安定）氯氮卓 中效类：硝西泮 短效类：三唑仑 【药理作用】 1.抗焦虑作用 2.镇静催眠作用 3.抗惊厥、抗癫痫作用 4.中枢性肌肉松弛作用 【不良反应】

1.后遗效应：头晕、思睡、乏力等。大剂量：共剂失调

2.急性中毒：昏迷、呼吸抑制 3.iv给药可致心血管和呼吸抑制 4.久服可发生依赖性、成瘾

（二）巴比妥类 【药理作用和临床应用】 1.镇静催眠

抑制脑干网状上行激活系统。鎮静、催眠、增加剂量产生昏睡。觉醒后，有嗜睡感。已少用。2.抗癫痫

苯巴比妥治疗强直阵挛性发作的首选药物。3.抗惊厥作用

抗高热、破伤风所致惊厥。4.麻醉前给药

硫喷妥静脉给药用于诱导麻醉。【作用机制】

1.与GABAA受体上位点结合，促进GABA与受体结合，延长Cl－通道开放时间，增加Cl-内流； 2.其他：

①减弱谷氨酸介导的兴奋作用；

②拟GABA作用，无GABA时也增加Cl-内流； ③抑制Ca2+依赖递质释放。【不良反应】

1.后遗作用：服用催眠剂量后，次晨可出现头晕、/ 8

七、抗癫痫药

苯妥英钠，又名大仑丁 【作用特点】

1.起效慢，一次给药后约12小时血浆达峰浓度，连续服用的治疗量6～10天达稳态血药浓度。2.个体差异大，吸收慢且不规则，刺激性大不易肌注制剂生物利用度显著不同。有条件最好在临床药物监控下给药，剂量个体化。

3.在治疗量下，不产生中枢抑制（与巴比妥类不同），过量可致兴奋，治疗期间不影响病人学习工作。4.不影响智力发育。【药理作用】

1.膜稳定作用（各种组织可兴奋膜：如中枢、外周神经元、心肌细胞）。阻止病灶放电向正常组织扩散（阻滞Na+通道，抑制Na+内流）

2.增强中枢GABA功能（抑制GABA再摄取，诱导 GABA受体增生等）【临床应用】

1.抗癫痫：是治疗大发作和部分性发作的首选药，但对小发作无效，（由于兴奋小，可诱发）甚增加发作次数，有时甚至使病情恶化。

2.治疗中枢疼痛综合佂：三叉神经痛，坐骨神经和舌咽神经痛等（膜稳定作用）.3.抗心律失常：主要通过阻滞Na+通道所引起，室性心率失常，尤其是强心苷类过量中毒（低血钾）所致室性心律失常的首选药。【不良反应】

1.局部刺激： 强碱性，局部刺激大，口服引起消化道症状，饭后服可减轻； 静脉注射可致静脉炎。2.牙龈增生： 多见于青少年和儿童，长期服用者发生率20%，久用常见胶原代谢障碍，引起结缔组织增生所致。停药3～6个月可消退。

3.神经系统反应 ：主要小脑前庭功能障碍（眼球震颤、眩晕、共济失调等）。

4.血液及造血系统： 长期服用抑制叶酸代谢（还原酶）可致巨幼红细胞性贫血。

5.过敏反应：也可引起粒粒细胞↓，血小板↓以及再生障碍性贫血，应定期检查血象。6.其他：妊娠禁用（致畸）。【药物相互作用】

本品血浆蛋白结合率高（90%），肝药酶诱导作用，可与其他药物产生相互作用（如保泰松、避孕药、糖皮质激素、双香豆素等）加速代谢而降低疗效。苯巴比妥：对大发作效好，可作首选药之一，对精神运动性发作，部分发作有效，但对小发作无效。扑米酮：临床主要用于不能耐受苯妥英钠或苯巴比妥的大发作，对小发作无效。乙琥胺：小发作首选药。

地西泮：癫痫持久状态首选（iv）。丙戊酸钠：大、小混合发作，广谱。卡马西平：单纯性、大发作，广谱。【口诀】

癫 痫 小 发 作，首 选 乙 琥 胺；局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；卡马西平精神性，持续状态用安定；慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。

（3）体温调节作用 抑制下丘脑体温调节中枢

不仅降低发热肌体的体温，而且降低正常机体的体温（和解热镇痛药进行比较）

降温作用随环境变化而变化（在低温环境中体温，而在高温则体温）

冬眠合剂：氯丙嗪、异丙嗪、度冷丁 2.对内分泌系统的作用

阻断结节漏斗通路D2受体催乳素分泌↑，促性腺激素和糖皮质激素↓ 3.对自主神经系统的作用

阻断α－肾上腺素受体（较强）：心血管系统（血管扩张，血压）

阻断M受体（较弱）：眼睛（眼压升高，青光眼禁用）；腺体（口干、视力模糊）；胃肠道平滑肌（便秘）。【临床应用】 1.精神分裂症 2.呕吐和顽固性呃逆 3.低温麻醉与人工冬眠 【不良反应】

1.一般反应 中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力等）；M受体阻断症状（口干、便秘、视力模糊等）；α受体阻断症状（体位性低血压）；眼压升高，青光眼禁用。局部刺激性较强，可用深部肌注；静脉注射可致血栓性静脉炎，应以生理盐水或葡萄糖溶液稀释后缓慢注射。

2、锥体外系反应 长期服用氯丙嗪可出现三种反应。

①帕金森综合症：表情呆板，肌张力增高，动作迟缓，肌肉震颤、流涎等；

②静坐不能：治疗数周数月出现，坐立不安，反复徘徊（强迫症状）。注意加药速度及最低有效剂量，可用抗胆碱药和抗焦虑药。

③急性肌张力障碍：多出现用药后1～5天。表现强迫性张口、伸舌、斜颈、吞咽困难、呼吸运动障碍等。

共同机制：阻断黑质—纹状体D2样受体，胆碱能神经功能增强所致，药物减量，停药可减轻或消除；可用中枢抗胆碱药缓解（苯海索-安坦）； ④迟发性运动障碍：—部分患者长期用药后还可引

八、治疗精神病药

氯丙嗪（冬眠灵）【药理作用】

1.对中枢神经系统的作用

（1）神经安定作用（抗精神病作用）

机制：通过阻断中脑-边缘和中脑皮层通路的D2样受体发挥抗精神病作用；但因对其他通路的D2样受体有相似的亲和力，长期应用锥体外系反应的发生率较高。（2）镇吐作用

小剂量： 阻断延脑第四脑室底部的催吐化学感受区D2样受体

大剂量：直接抑制呕吐中枢，抑制顽固呃逆调节中枢。/ 8

起一种特殊而持久的运动障碍。表现头面部不自主刻板运动，舞蹈样手足徐动症，停药后长期不消失，目前尚难治疗。3.药源性精神异常 4.内分泌系统反应 5.过敏反应 6.急性中毒

【药物相互作用及禁忌】

1.氯丙嗪可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇的作用。上述药物与氯丙嗪合用时，应适当减量，以免加深对中枢神经系统的抑制。

2.抑制DA受体激动药和左旋多巴的作用；肝药酶诱导剂（苯妥英钠、卡马西平）可加速其代谢，合用时应调整剂量。

3.有癫痫及惊厥史者、青光眼患者、乳腺增生症和乳腺癌患者等禁用；冠心病患者易致猝死，应慎用。

（4）提高膀胱括约肌张力，致排尿困难，尿潴留。（5）降低子宫张力，对抗催产素对子宫的收缩作用，延长产程，产妇禁用。3.心血管系统

⑴扩张阻力血管及容量血管，引起体位性低血压。这与吗啡抑制延脑血管运动中枢、促组胺释放和 扩张外周血管等作用有关。

（2）间接扩张脑血管而使颅内压升高，主要由于呼吸

抑制，CO2潴留使脑血管扩张的结果。颅脑损 伤，颅内压高者禁用。4.其他

抑制免疫系统和HIV诱导的免疫反应。【临床应用】

1.镇痛（作用强、中枢性镇痛作用）

急性锐痛：可缓解或消除严重的创伤、烧伤、手术等引起的剧痛。久用易成瘾，一般仅用于其他镇痛药无效时的短期应用。

内脏绞痛：对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛如胆绞痛、肾绞痛等，须与解痉药阿托品合用

心肌梗死引起的剧疼：对心肌梗死引起的剧，除能缓解疼痛和减轻焦虑外，其扩张血管作用可减轻患者心脏负担。血压正常的心梗者可用。晚期癌痛： 2.心源性哮喘

①扩血管，降低外周阻力；

②镇静，消除患者紧张情绪，降低氧耗； ③抑制呼吸，降低中枢对CO2的敏感性，缓解急促的浅表呼吸。

注意：对心源性哮喘伴休克昏迷和严重肺功能不全者禁用；支气管哮喘禁用。3.止泻

急、慢性消耗性腹泻；复方制剂的成分之一。4.止咳 【不良反应】

1副作用：治疗量，可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、尿少、排尿困难、胆道压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压、呼吸抑制及嗜睡等不良反应。2.耐受和成瘾：连续反复应用易产生耐受性和成瘾性。吗啡成瘾作用非常强，成瘾后，一旦停药，会出现戒断现象，常迫使成瘾者不择手段的去获得这/ 8

九、镇痛药

阿片生物碱类： 吗啡（morphine）【药理作用】 1.中枢神经系统 ①镇痛、镇静

选择性激活脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体μ，产生强大的镇痛作用。激动边缘系统和蓝斑核的阿片受体，改善疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，并可伴有欣快感。

对多种疼痛有效（对钝痛的作用>锐痛）。特点：作用强，性选择性高 ②抑制呼吸 ③镇咳 ④催吐 ⑤缩瞳 ⑥其它 2.平滑肌

⑴ 兴奋胃肠平滑肌，提高肌张力，减缓推进性蠕动，引起便秘，用于止泻。

⑵ 收缩胆道奥狄括约肌，胆道排空受阻，导致上腹 部不适甚至引起胆绞痛。胆绞痛时合用阿托品。（3）大剂量时收缩支气管平滑肌，故支气管哮喘患者及肺功能不全者禁用。

类药物，3.急性中毒：原因：用量过大。表现：昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制、血压下降、紫绀、少尿、体温下降，甚至休克、呼吸麻痹。呼吸麻痹是致死的主要原因。抢救：人工呼吸，适量给氧，以及静脉注射阿片受体阻断药—纳洛酮治疗。【禁忌症】

禁用于分娩止痛、哺乳妇女止痛、支气管哮喘及肺源性心脏病、颅内压增高、肝功能减退患者、新生儿。

人工合成阿片类：

哌替啶（pethidine，度冷丁）

特点：主要激动μ 阿片受体，作用与吗啡基本相同。1.中枢神经： 镇静、欣快、呼吸抑制似吗啡，镇痛作用不如吗啡、无明显镇咳作用。

2.平滑肌：中度提高胃肠平滑肌及括约肌张力，可引起胆绞痛，但较少引起便秘和尿潴留，也无止泻作用；对子宫无明显影响，不延长产程。3.心血管：用同吗啡。【临床应用】

1.镇痛 作为吗啡的替代品，非用于各种剧痛，可用于分娩止痛，但临产前2－4小时内不宜用，以防抑制新生儿呼吸； 治疗胆绞痛时，需合用阿托品。

2.心源性哮喘。效果好

3.人工冬眠（冬眠合剂）： 度冷丁、氯丙嗪、异丙嗪。4.麻醉前给药 【不良反应】

恶心、呕吐、口干、眩晕、出汗、心悸、体位性低血压，偶可致震颤、肌肉痉挛、反射亢进甚至惊厥。久用也可成瘾。禁忌症与吗啡同。

【镇痛药口诀】吗啡度冷丁，很强成瘾性；呼吸抑制重，慎重选择用；镇痛作用灵，心性哮喘停；过量要中毒，拮抗纳络酮。

2.镇痛作用：中等强度的镇痛作用，作用部位是在外周，主要用于外周性钝痛：感冒引起的全身肌肉酸痛、头痛、牙痛、神经痛月经痛、关节痛等；对外伤性疼痛，内脏平滑肌痉挛绞痛无效。3.抗炎抗风湿作用：抗炎作用不是对因而是对症治疗；抗风湿与糖皮质激素不同，这类药的抗炎抗风湿是一个药理学作用，解热镇痛药（除苯胺类外）对控制风湿引起的炎症状有肯定疗效，不能根治，也不能阻止疾病的发展和并发症的发生。【阿司匹林口诀】乙酰水杨酸，抑制PGE；解热又镇痛，抗炎抗风湿；抑制血小板，防治血栓塞；不良反应多，“为您扬名先”

胃肠反应 凝血障碍 水杨酸反应 过敏 瑞夷综合症

十、解热镇痛药

【药理作用】

1.解热作用：可降低发热者的体温，使病人的体温恢复正常。而对正常人的体温则没有影响。与吗啡、氯丙嗪 区别。/ 8

2.药理学首选药总结 篇二

药考试试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、口腔鳞癌最少发生转移的是

A．舌癌

B．颊癌

C．牙龈癌

D．唇癌

E．口底癌

2、阻生智齿拔牙适应证中，哪项可除外 A．正畸科要求拔除

B．阻生点反复发作冠周炎

C．近中阻生致邻牙远中颈部破坏的智齿 D．完全骨埋伏又无临床症状的智齿 E．阻生智齿大面积龋坏者

3、关于良性黏膜类天疱疮的病理特点，错误的是

A．形成基底层下疱

B．有时可发生上皮全层剥脱

C．组织愈合后形成瘢痕

D．上皮内出现棘层松解

E．固有层有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润

4、牙髓组织对外界刺激的反应是

A．冷

B．热

C．痛

D．酸胀

E．麻

5、一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应

A．积极治疗肺部感染

B．鉴别危象类型，给予针对性治疗

C．保证呼吸道通畅和正常换气

D．停用卡那霉素

E．肌内注射阿托品lmg

6、做嵌体牙体预备时，错误的做法是

A．去尽病变腐质

B．轴面最大周径线降至龈缘

C．提供良好的固位形和抗力形

D．适当磨改异常的对牙

E．预防性扩展

7、以下有关热疗的说法，错误的是____ A．热疗可抑制肿瘤细胞的核酸和蛋白质代谢

B．热疗可造成S期细胞的堆积

C．热疗可提高化疗的效果

D．热疗可提高放疗的效果

E．热疗只能全身应用不能局部应用

8、最易造成持久性低血糖症，老年病人不宜选用的降血糖药是

A．甲苯磺丁脲

B．正规胰岛素

C．格列吡嗪

D．氯磺丙脲

E．低精蛋白锌胰岛素

9、人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括

A．内氏放线菌

B．粘性放线菌

C．变形链球菌

D．乳杆菌

E．梭形菌

10、根尖片长焦距平行投照技术的优点是 A．不需附加其他特殊设备，操作简便

B．X线中心线平行于牙长轴，避免影像失真 C．X线中心线垂直于牙长轴，避免影像失真

D．X线中心线平行于牙长轴与胶片的分角线，避免影像失真 E．X线中心线垂直于牙长轴与胶片的分角线，避免影像失真

11、上颌骨骨折后骨折片移位方向一般是

A．向后上

B．向后内

C．向后下

D．向后外

E．向内前

12、患者，男性，48岁，齿缺失，齿轻度向缺隙侧倾斜，余留牙均健康。如果设计固定义齿修复，应考虑

A．采用复合固定桥

B．采用半固定桥

C．采用双端同定桥

D．增加基牙数目

E．加强固位力

13、可摘局部义齿的基托直接重衬，下面哪一操作步骤是错误的 A．义齿刷洗干净，并将组织面均匀磨除一层使之粗糙 B．用棉球蘸取单体涂在组织面上使之溶胀 C．用棉球蘸取石蜡油涂于重衬区的黏膜上

D．调拌自凝塑料，丝状期时涂布于基托组织面上

E．戴入口内让患者作功能性整塑，待塑料完全凝固后从口内取出磨光

14、局限性青少年牙周炎的临床表现之一是

A．多发生于青少年男生

B．早期口腔不清洁

C．好友于第一磨牙和上下切牙

D．牙槽骨水平吸收

E．以父系遗传较多

15、上颌中切牙的叙述正确的是____ A．牙冠形态分为方圆形、卵圆形、尖圆形三种，稍长较直

B．远中面与近中面相似

C．唇面的切1/3处可见一条线的纵行发育沟

D．从侧面看切嵴在牙体口长轴的舌侧

E．近中切角为一直角

16、伤寒慢性带菌者的致病菌检出率高的标本是 A．血液 B．粪便 C．胆汁 D．咽漱液 E．尿液

17、影响牙周疾病流行的最主要因素是

A．吸烟与饮酒

B．受教育程度

C．年龄和性别

D．口腔卫生状况

E．城乡差异

18、可摘局部义齿的适应证除了 A．双侧游离缺失 B．缺失牙较多者

C．需要升高颌间距离者

D．新近拔牙，等待伤口愈合期间 E．残疾，生活无发自理者

19、颈部淋巴结触诊时患者采取的体位是 A．坐位，头略仰起 B．坐位，两眼平视

C．坐位，头略低略偏向受检侧 D．自由体位，肌肉放松 E．平卧位，头偏健侧

20、锥形牙，与邻牙之间有约1mm间隙，可选择的修复方法，除了

A．树脂贴面

B．瓷贴面

C．金属烤瓷冠

D．全瓷冠

E．3/4冠

21、下列哪项是影响金属-烤瓷结合的最主要因素 A．范德华力 B．压缩结合力 C．机械结合力 D．残余应力 E．化学结合力

22、乳牙拔除后是否制作功能保持器应考虑 A．恒牙是否先天缺失 B．恒牙胚上方骨板厚度 C．邻牙萌出的顺序 D．牙齿拥挤程度 E．以上各项都对

23、在科室预防交叉感染的讨论会上，大家查找工作中的问题，小马提出了洗手消毒液的浸泡时间，张主任正确的回答是应该用

A．10秒

B．20秒

C．30秒

D．60秒

E．2分钟

24、患者男性，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是 A．肝癌

B．急性胰腺炎 C．肝炎 D．肝硬化

E．急性胃肠穿孔

25、牙量相对大于骨量是毛氏错牙合哪一种 A．毛氏Ⅱ1 B．毛氏Ⅰ2 C．毛氏Ⅲ1 D．毛氏Ⅱ2 E．毛氏Ⅰ

26、各型天疱疮中出现口腔黏膜损害最少的是 A．寻常型天疱疮 B．增殖型天疱疮 C．落叶型天疱疮 D．红斑型天疱疮

E．以上各型出现概率大致相同

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、目前认为人类主要致龋菌是 A．乳酸杆菌 B．唾液链球菌 C．血链球菌 D．变形链球菌 E．轻链球菌

2、下列有关医疗事故鉴定错误的是

A．医疗事故鉴定由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织

B．省级地方医学会负责医疗事故的再次鉴定工作

C．医疗事故技术鉴定，实行合议制，鉴定组人数应为单数

D．医疗事故鉴定可以由卫生行政部门提起

E．当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以申请复议

3、医德良心对每个医务人员有

A．教育作用

B．反省作用

C．评价作用

D．动力作用

E．激励作用

4、下列哪种矫治器属于阻断性矫治 A．缺隙保持器 B．阻萌器

C．带翼扩弓活动矫治器 D．前庭盾改正口呼吸习惯 E．可摘保持器

5、关于额外牙的拔除，不正确的是

A．萌出的额外牙应及时拔除

B．埋藏的额外牙如果不产生病理变化，可以不处理

C．切牙牙根发育完成后再拔除额外牙

D．若额外牙存在造成正常切牙牙根吸收，可拔除额外牙

E．拔牙前一般应先摄取X线片

6、断根拔除术，术中断根突然消失，此时首先应做的是

A．冲水吸根

B．开窗取根

C．拍X线片

D．服抗生素

E．扩大牙槽窝掏根

7、使用特异性抗体，进入口腔被动免疫预防龋齿，在口腔中的作用不包括 A．刺激机体产生抗致龋菌抗体

B．抑制致龋菌的繁殖

C．减少致龋菌的数量

D．抑制致龋菌黏附于牙齿表面

E．减少龋齿的发生 8、39和46牙尖白垩色缺损，最有可能的是： A．中龋 B．浅龋 C．釉质发育不全 D．乳光牙

9、男性，58岁。耳垂下无痛性肿物缓慢生长6年。局部有肿胀感。检查见：肿块位于腮腺下极，表面光滑，质中等硬度，不可压缩，与皮肤无粘连。拟诊断为 A．腮腺多形性腺瘤

B．腮腺腺淋巴瘤

C．腮腺内慢性淋巴结炎

D．腮腺血管瘤

E．腮腺囊肿

10、下列各项中，不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务是 A．遵守技术操作规范

B．参与所在机构的民主管理

C．遵守职业道德

D．尊重患者，保护患者的隐私

E．宣传卫生保健知识

11、颌面外伤清创时只能清除的组织是

A．坏死组织

B．污染组织

C．多余组织

D．不整齐组织

E．可能坏死的组织

12、可摘局部义齿基托组织面不应作缓冲的部位是

A．上颌结节颊侧B．上颌硬区

C．下颌隆突

D．磨牙后垫

E．内斜嵴

13、理想的牙刷刷毛不应该具有

A．易吸收水分

B．适当弹性

C．容易洗涤

D．适当硬度

E．表面光滑

14、细菌细胞壁的功能不包括

A．参与细胞内外的物质交换

B．保护细菌抵抗低渗环境

C．抵抗吞噬细胞的吞噬作用

D．维持细菌形态

E．诱导机体产生免疫应答

15、肿瘤手术中应严格遵守的“无瘤”原则是

A．保证切除手术在正常组织内进行，避免切破肿瘤，防止挤压肿瘤，应整体切除，不宜分块挖出 B．对肿瘤外露部分应以纱布覆盖，缝包，表面溃疡者电灼或化学药物处理 C．缝合前应用大量低渗盐水及化学药物冲洗湿敷，缝合时应更换器械和手套 D．术中和术后可静脉或区域性动脉内注射化疗药物 E．以上原则均正确

16、有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是____ A．症状与体征

B．有关化验检查

C．CT、MRI等检查

D．病理切片

E．肿瘤穿刺细胞学检查

17、一般认为，进行双侧唇裂整复术最合适的年龄是

A．新生儿期

B．1～3个月

C．3～6个月

D．6～12个月

E．1岁以后

18、心理过程包括哪三个过程 A．气质、性格和能力

B．动力、活动和评价

C．认识、情绪和意志

D．认识、人格和活动

E．动力、情绪和意志

19、成人双手占体表面积的

A．3%

B．5%

C．7%

D．9%

E．12% 20、间隙

D．第三磨牙后方的间隙

E．舌下间隙

21、鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于 A．第一鳃裂 B．第二鳃裂 C．第三鳃裂 D．第四鳃裂 E．胸腺咽管

22、在社区初级口腔保健工作中，帮助上肢体残疾人刷牙的方法主要是 A．让他使用电动牙刷刷牙 B．固定牙刷后教他刷牙 C．固定其身体后给他刷牙 D．手把手的方式教刷牙 E．帮助其锻炼自己刷牙

23、多肽链中主链骨架的组成是 A．-NCCNNCCNNCCN-

B．-CONHCONHCONH-

C．-CHNOCHNOCHNO-

D．-CNOHCNOHCNOH-

E．-CNHOCNHOCNHO-

24、口腔颌面外科手术中最基本、最常用的止血方法是

A．压迫止血

B．阻断止血

C．热凝止血

D．降压止血

E．钳夹、结扎止血

25、咀嚼周期的轨迹图形为

A．似水滴形

B．椭圆形

C．三角形

D．圆形

E．新月形

26、各型天疱疮中出现口腔黏膜损害最少的是 A．寻常型天疱疮 B．增殖型天疱疮 C．落叶型天疱疮 D．红斑型天疱疮

3.药理学首选药总结 篇三

甲苯达唑为一高效、广谱驱肠蠕虫药。它选择性地使线虫的体被和肠细胞中的微管消失，抑制虫体对葡萄糖的摄取减少糖原量，减少ATP生成，妨碍虫体生长发育。对多种线虫的成虫和幼虫有杀灭作用。对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染的疗效常在90%以上，尤其适用于上述蠕虫的混合感染。

不良反应

本品口服吸收少，首过效应明显，无明显不良反应。少数病例可见短暂腹痛、腹泻。大剂量时偶见过敏反应、脱发、粒细胞减少等。大鼠试验发现有致畸胎作用和胚胎毒作用，故孕妇忌用。对2岁以下儿童和对本品过敏者不宜使用。

甲苯哒唑显效缓慢，给药后数日才能将虫排尽。

本品对钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵有杀灭作用，有控制传播的重要意义。

4.药理学首选药总结 篇四

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、某患者残根需要拔除。X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据以下哪种征象判断牙根是否位于上颌窦内

A．根尖周是否密度减低

B．牙周膜及骨硬板是否连续

C．上颌窦底是否突入牙根之间

D．上颌窦是否过大

E．垂直角度是否过大

2、婴儿唇裂术后饮食方法为

A．小汤匙喂饲流食

B．吮吸母乳

C．普通奶瓶喂流食

D．半流食

E．术后24小时禁食

3、构成移植物排斥反应的损伤机制中最主要的作用是

A．NK细胞活化后杀伤的作用

B．Th细胞产生TNF-α的作用

C．Tc细胞的细胞毒作用

D．抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)

E．活化的MHC抗原发挥效应

4、牙周膜最薄处是在

A．牙根中1/3

B．牙根颈1/3

C．根尖处

D．根分叉处

E．根尖1/3

5、关于氟牙症，正确的是

A．是一种特殊的釉质发育障碍

B．患者易发生龋病

C．主要是饮用水中氟含量过低所致

D．在氟牙症流行区饮水中氟含量约在0.2ppm以下

E．釉质中由羟磷灰石取代钙氟磷灰石

6、患者一上前牙牙冠1/2缺损，要求修复。以下哪项是初诊时问诊不必涉及的内容

A．就诊的主要原因

B．要求解决的主要问题

C．缺损的原因

D．曾经接受过的检查和治疗

E．以上都不是

7、制备V类洞时，要求

A．有严格的抗力形

B．有适当的固位形

C．底平壁直

D．与牙面外形一致

E．作鸠尾

8、上颌突和球状突未愈合导致

A．面斜裂

B．面横裂

C．腭裂

D．唇裂

E．正中裂

9、大多数口腔单纯疱疹病毒感染根据临床表现都可以作出诊断，常用的辅助诊断方法不包括

A．组织活检

B．涂片查找包涵体

C．电镜检查受损细胞

D．免疫学检查

E．基因诊断

10、的原因可能是，除了

A．外斜嵴处形成硬区

B．磨牙后垫区取模时过分受压

C．领位关系错误

D．义齿基托组织面有支点

E．垂直距离过低

11、下颌第三磨牙阻生适宜做龈瓣切除术的情况是 A．水平阻生，冠周炎反复发作

B．垂直阻生，升支前方有足够空隙，对颌牙位置正常 C．前倾阻生，前方邻牙远中龋坏 D．前倾阻生，龈瓣上有咬痕 E．颊向阻生，对牙位置正常

12、一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是 A．9%，Ⅰ°烧伤

B．10%，深Ⅱ°烧伤

C．10%，浅Ⅱ°烧伤

D．18%，浅Ⅱ°烧伤

E．18%，深Ⅱ°烧伤

13、基因工程中实现目的基因与载体DNA共价拼接的酶是

A．DNA聚合酶

B．RNA聚合酶

C．DNA连接酶

D．RNA连接酶

E．限制性核酸内切酶

14、变链菌致龋性表现在使蔗糖形成 A．葡萄糖 B．果糖 C．乳糖

D．细胞内多糖 E．细胞外多糖

15、冠周炎发展形成冠周脓肿后应进行

A．局麻下切开引流

B．大剂量抗生素治疗

C．局部理疗

D．局部冲洗上药

E．拔除阻生齿

16、已行完善根管治疗的患牙，若冠部充填物脱落，则 A．因根管已进行严密充填，根管不会再感染 B．微生物在1～3天内即会渗透至整个根管 C．微生物在数月内就会渗透至整个根管 D．微生物在2～6周会渗透至整个根管 E．微生物在3个月会渗透至整个根管

17、上颌后部咬合片常用于观察

A．上颌前部骨质变化的情况

B．上颌后部骨质变化的情况

C．一侧上颌后部骨质变化的情况

D．颏部骨质变化的情况

E．唾液腺导管结石，18、一男性患者因车祸致上颌骨骨折，骨折块活动，并向下移位。其现场紧急处理方法是

A．行气管切开

B．使用呼吸兴奋剂

C．复位上颌骨移动之骨折块，利用压舌板等物作颅颌固定之

D．紧急从鼻腔插管

E．使病人仰卧、头后仰位

19、氟化物对微生物的作用哪项是错误的

A．抑制细菌生长

B．抑制与细菌糖酵解和细胞氧化有关的酶

C．抑制细菌摄入葡萄糖

D．抑制细菌产酸

E．不能杀灭细菌 20、以下关于嵌体蜡型的说法哪项是错误的

A．材料有铸造蜡、塑料蜡及自凝塑料

B．可采用直接法、间接法和间接直接法

C．双面嵌体铸道应安插在蜡型的牙尖处

D．蜡型表面光滑

E．以上都不是

21、口腔颌面部鳞状细胞癌发病率最高的部位（）A．舌 B．唇 C．牙龈 D．腭 E．口底

22、牙本质基质中不含有

A．Ⅰ型胶原

B．Ⅱ型胶原

C．Ⅲ型胶原

D．Ⅳ型胶原

E．Ⅴ型胶原

23、长期使用会造成牙色素沉积的药物牙膏是 A．“全效”牙膏 B．氯己定牙膏 C．脱敏牙膏

D．氟化亚锡牙膏 E．增白牙膏

24、维系蛋白质四级结构的主要化学键是 A．氢键 B．肽键 C．二硫键 D．疏水键 E．范德华力

25、患者，男性，50岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义

A．尿糖定性

B．24小时尿糖定量

C．餐后血糖

D．葡萄糖耐量+胰岛素释放试验

E．糖化血红蛋白

26、制锁角是指

A．义齿的就位道与基牙长轴间形成的夹角 B．义齿的脱位道与基牙长轴间形成的夹角 C．义齿的脱位道与胎平面间的夹角 D．义齿的就位道与胎平面间的夹角

E．义齿的就位道与脱位道之间形成的角度

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、下列调查项目中不属于直接口腔健康状况信息的是 A．牙周袋深度 B．患龋牙数

C．颞颌关节情况 D．口腔黏膜情况 E．生活方式

2、服用氟片防龋，医师应了解当地饮水氟浓度，每次处方总量不得超过 A．30mg

B．60mg

C．120mg

D．240mg

E．480mg

3、三叉神经周围支切断撕脱术主要适用于 A．下牙槽神经和眶下神经 B．上牙槽后神经和中神经 C．上牙槽前神经和下牙槽神经 D．颊神经和舌神经 E．眶下神经和腭大神经

4、口腔流行病学的作用不是用于研究 A．统计资料的分析 B．规划保健工作 C．疾病的流行因素

D．疾病预防措施的效果 E．口腔疾病的自然史

5、女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

A．拍摄X线胸片

B．测定RV、TLC，计算RV/TLC% C．给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定RV、TLC D．高分辨率CT E．经皮肺活检

6、某市一所小学，学校饮水加氟3年的防龋效果不太理想。经分析研究后技术小组提出改进计划，专家组审议认为应删除下面一条后计划可行

A．加强口腔健康教育

B．增加饮用氟化牛奶措施

C．提倡含氟牙膏

D．注意合理营养

E．每半年应用一次含氟泡沫

7、窝沟封闭中乳牙的酸蚀时间为

A．20s

B．40s

C．10s

D．60s

E．2min

8、慢性肝炎患者拔牙前一般应给予____ A．抗生素

B．维生素C

C．维生素K D．安络血

E．保肝药

9、医务人员应当保守的医疗秘密是

A．患者的病情

B．患者的医疗方案

C．患者的性别

D．医务人员的家庭住址

E．医院及医务人员的特色、特长

10、，拔除时麻醉剂最适合选用

A．2%含肾上腺素普鲁卡因

B．2%利多卡因

C．2%丁卡因

D．2%布比卡因

E．2%普鲁卡因

11、由于口腔疾病引起的各种损伤与障碍导致的功能丧失包括 A．以咀嚼功能为主的生理功能

B．以语言信息交流为主的社会功能

C．以美观为主的社会心理功能

D．A+B+C

E．A+B

12、咀嚼周期的轨迹图形为

A．似水滴形

B．椭圆形

C．三角形

D．圆形

E．新月形

13、关于牙刷，下列哪项是错误的 A．猪鬃毛牙刷较尼龙丝牙刷好

B．儿童、老年人或牙周疾病患者宜选用刷毛较软的牙刷 C．牙刷毛太软不能起到清洁牙面的作用 D．牙刷毛太硬容易损伤牙齿及．牙龈组织 E．牙刷的刷头要适合口腔的大小

14、具有抗幽门螺杆菌作用，并可抑制胃酸分泌的药物是 A．法莫替丁 B．西米替丁 C．雷尼替丁 D．哌化西平E．奥美拉唑

15、在科室预防交叉感染的讨论会上，大家提出了很多好的建议，特别强调要做的是

A．更换所有器械物品

B．更换所有消毒液

C．认真学习消毒常识

D．加强感染的监测与控制

E．查找污染源和设计消毒程序

16、对牙根的解释是 A．被牙釉质包裹的部分 B．被牙本质包裹的部分 C．被牙骨质包裹的部分 D．发挥咀嚼功能的部分 E．被牙龈包裹的部分

17、关于着色牙，以下说法不正确的是

A．外源性着色牙一般采用常规口腔卫生清洁措施包括超声波洁牙、喷沙洁牙可去除

B．内源性着色牙常伴有牙发育的异常，活髓牙和死髓牙均可受累

C．内源性着色牙内部组织结构完好，不影响牙的功能

D．外源性着色牙有多种原因可造成，包括附着在牙表面的菌斑、产色素细菌、外伤、食物等

E．内源性着色牙的治疗方法主要包括：棚旨修复、牙漂白、烤瓷冠修复等

18、碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是

A．2.5%

B．2.0%

C．1.5%

D．1%

E．0.5%

19、母婴保健法规定应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务的机构是 A．医疗、防疫机构

B．医疗、计划生育机构

C．计划生育机构

D．保健、计划生育机构

E．医疗、保健机构 20、哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点

A．切断传播途径

B．发现并处理带菌者

C．隔离及治疗病人

D．服用痢疾活菌苗

E．流行季节预防投药

21、在形成安氏Ⅱ类Ⅰ分类错胎的骨骼因素中，下列哪项是主要因素 A．上颌前突，下颌后缩 B．上颌后缩 C．下颌后缩 D．上颌前突 E．下颌后缩

22、S点为

A．蝶鞍影像的中心 B．上齿槽座点

C．上中切牙切缘之最前点 D．硬腭后部骨棘之尖 E．下颌角的后下点

23、龋病发病率是指

A．在一定时期内，人群中患龋病的频率 B．在一定时期内，某人群新发生龋病的频率 C．人群中新发生龋齿占全部龋齿的百分率

D．在一定时期内，某患龋人群中新发生龋病的频率 E．人群中龋齿占龋、失、补的比例

24、点隙裂沟封闭概念哪项是不正确的

A．少量去除牙体组织

B．在合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂

C．保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀

D．最终达到预防龋病发生

E．使用的高分子材料称窝沟封闭剂

25、中熔铸造包埋材料中与凝固膨胀有关的成分主要是 A．石英 B．石膏 C．石墨 D．磷酸盐 E．硼酸

26、制锁角是指

A．义齿的就位道与基牙长轴间形成的夹角 B．义齿的脱位道与基牙长轴间形成的夹角 C．义齿的脱位道与胎平面间的夹角 D．义齿的就位道与胎平面间的夹角

5.药理学首选药总结 篇五

人体有各种时间节律，人体的气血阴阳随着昼夜、四时阴阳、寒热的消长而变化。若顺其势而用药，即阳药用于阳长之时，阴药用于阴长之时;升药用于升时，降药用于降时，就可借助阳气生发或阴气沉降的作用趋势，更好地发挥药物的治疗作用。

选择用药时间

需借助人体阳气祛邪的疾病，多选用扶阳益气、温中散寒、行气和血等治法与方药时，宜早晨或上午服用。

◆ 升提外透的药物，宜午前服用;

◆ 祛除阳分、气分之邪的药物，宜清晨服用;

◆ 温阳补气的药物宜清晨至午前服用。

需借助人体阴气祛邪的疾病，多选用滋阴补血、重镇安神、清热解毒等治法与方药时，宜午后或傍晚服用。

◆ 苦寒攻下的药物，宜下午或晚上服用;

◆ 清泄阴分伏火的药物、养血宁心安神的药物，宜入夜服用。

确定用药时间

一般中成药宜在进食前、后2小时服用，一日2～3次。

急性病、热性病应随煎随服，使药力持久。

健胃药、制酸药宜饭前1小时服用。

消导药、对胃肠有刺激作用的药物宜饭后1小时服用。

安神药宜睡前半小时服用。

滋补药宜空腹服用。

驱虫药宜清晨空腹或晚上睡前服用。

治疗咽喉疾患的药、清热解暑药宜不拘时间频服。

润肠通便药宜空腹或半空腹服用。

涌吐药宜清晨、午前服用。

峻下逐水药宜清晨空腹服用。

泻下药宜入夜睡前服用，病情严重者，可不拘于此，应酌情给药。

止泻药宜及时给予，按时再服，泻止停药。

涩精止遗药宜早、晚各服一次。

调经药宜行经前数日和经期服用。

平喘药宜哮喘发作前2小时服用。

治疟药宜发作前3～5小时服用。

6.药理学首选药总结 篇六

① 用物准备

竹罐数个、长镊子、湿冷毛巾、用纱布包好的中药(药物可根据病情而定，一般为祛风活血的药物)、煮锅内放水。

② 操作方法

◆ 煮锅内放水或放水后加入中药包。

◆ 煮沸后将完好无损的竹罐数个投入锅中，煮5～10分钟。

◆ 用长镊子夹住罐底，罐口朝下夹出，甩去罐中水珠。

◆ 迅速用湿冷的毛巾紧扪罐口(可降低温度，以免烫伤)，立即将罐扣在所拔部位。

7.药理学首选药总结 篇七

药考试试题

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、年轻恒牙活髓切断术的主要目的是

A．保护牙髓活力牙根继续发育

B．牙髓活力正常有利于颌骨及颅面发育

C．维持牙列完整行使功能

D．不刺激根尖周组织

E．减少就诊次数简便易行

2、标准一致性试验的衡量依据是

A．t值

B．p值

C．x2值

D．Kappa值

E．U值

3、牙槽嵴过度吸收，导致义齿固位较差，可以采用的方法不包括 A．前庭沟加深术

B．生物材料增高重建牙槽嵴 C．骨隆突修整术

D．自体骨移植重建牙槽嵴 E．改变黏膜和肌肉的附着位置

4、某患者，B6远中舌侧大面积缺损，已进行根管治疗以后，现要求修复，检查发现B6无叩痛，无松动，咬距离正常，临床牙冠高度尚可，可以采用以下几种方法除了 A．铸造金属全冠

B．塑料全冠

C．金属烤瓷全冠

D．嵌体冠

E．嵌体

5、根面龋中最常分离到的细菌是

A．乳杆菌

B．血链球菌

C．变形链球菌

D．放线菌

E．牙龈卟啉单胞菌

6、婴幼儿颌骨骨髓炎感染来源主要是

A．血源性

B．腺源性

C．牙源性

D．医源性

E．损伤性

7、松牙固定结扎的原则是

A．结扎丝在舌隆突切方

B．结扎丝在邻面接触点冠方

C．松动牙可做基牙

D．结扎后使各牙应紧密接触

E．钢丝扭结尽量少

8、患者，男性，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查体：体温38.5℃，血压90/60mmHg，呼吸30次/分，血 [HCO3ˉ]14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括

A．急性弥漫性腹膜炎

B．感染性休克

C．长期不能进食

D．持续大量呕吐胃内容物

E．急性肾衰竭少尿期

9、某医院血库负责人甲和工作人员乙将不符合同家规定标准的血液用于患者，造成患者经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了

A．对甲和乙都给予行政罚款

B．对甲要给予行政处分

C．对乙也要给予行政处分

D．对患者的损害给予赔偿

E．卫生行政部门责令改正

10、口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是 A．面部是暴露部位 B．口腔颌面部腔窦多 C．口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌

D．口腔颌面部有口腔、鼻腔等，不能严密包扎敷料 E．口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植

11、上下牙咬合接触最密切、最广泛的牙合关系是 A．侧向牙合 B．前伸牙合

C．组牙功能牙合 D．尖牙保护牙合 E．牙尖交错牙合

12、男性，20岁。左下后牙肿痛7d。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2d。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限(二横指)。可能的诊断是下颌第三磨牙急性冠周炎引起的

A．颊间隙感染

B．翼下颌间隙感染

C．舌下间隙感染

D．咽旁间隙感染

E．下颌下间隙感染

13、固定桥试戴时不能就位的主要原因是 A．两侧基牙制备时未取得共同就位道 B．基牙过高

C．铸造时金属收缩 D．邻牙倒凹过大 E．印模不准确

14、参与构成DNA分子的单糖是

A．核糖

B．磷酸核糖

C．2-脱氧核糖

D．3-脱氧核糖

E．磷酸果糖

15、来自正态总体且方差齐性的多个样本均数比较时，通常选择的统计方法是 A．u检验 B．t检验 C．卡方检验

D．相关回归分析 E．方差分析

16、以下口腔疾病与免疫无关的是

A．龋病

B．牙髓炎

C．牙隐裂

D．寻常型天疱疮

E．口腔肿瘤

17、人工后牙颊舌径小于天然牙的目的是（）A．提高咀嚼效率 B．获得平衡 C．防止咬颊

D．减小支持组织负荷 E．增强固位

18、关于疣状癌，以下哪项是错误的 A．呈乳头状突起

B．可形成角化栓

C．基底膜较完整

D．生长缓慢、无局部侵袭性

E．一般不转移

19、关于牙膏中摩擦剂的说法，下列哪项不正确

A．含氟牙膏多用与氟离子有相容性的不溶性偏磷酸钠、焦磷酸钙或氧化铝、二氧化硅做摩擦剂 B．用于加强洁牙剂的摩擦作用、去污及磨光牙面 C．摩擦剂要有一定的摩擦作用，但又不损伤牙组织 D．摩擦剂是洁牙剂中含量最多的成分

E．摩擦剂内含酸性物质，有利于去污和磨光 20、面上涂一层封闭剂

21、患者男性9岁，张口受限5年，查张口度约2mm，前牙呈扇形，右侧面颊丰满，左侧面颊瘦长，颌间无瘢痕，其诊断最大可能是

A．右侧颞颌关节真性强直

B．左侧颞颌关节假性强直

C．左侧颞颌关节真性强直

D．右侧颞颌关节假性强直

E．右侧颞颌关节盘穿孔

22、女性，32岁。因旅途劳累而畏寒、高热，体温达39℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是

A．肺炎支原体

B．肺炎克雷伯杆菌

C．肺炎链球菌

D．肺炎衣原体

E．金黄色葡萄球菌

23、申请医师执业注册时，以下可以注册的情形是

A．不具有完全民事行为能力

B．受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已1年的C．受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已3年的D．受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已6个月的E．受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已1年的

24、女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大；Schirmer试验＜5mm。不宜采用的治疗方法是

A．0.5%甲基纤维素滴眼

B．经常用液体湿润口腔

C．积极防治龋病

D．中医药治疗

E．切除腮腺，解除自身抗原

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、下颌骨较易发生骨折的薄弱部位不包括

A．颏孔区

B．下颌孔区

C．正中联合处

D．下颌角

E．髁突颈部

2、目前认为人类主要致龋菌是 A．乳酸杆菌 B．唾液链球菌 C．血链球菌 D．变形链球菌 E．轻链球菌

3、与猩红热有关的主要致病物质是

A．链道酶

B．透明质酸酶

C．M蛋白

D．链激酶

E．致热外毒素

4、患者，男性，60岁，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是 A．腮腺混合瘤 B．腮腺腺淋巴瘤

C．腮腺内慢性淋巴结炎 D．腮腺血管瘤 E．腮腺囊肿

5、氟康唑抗真菌的作用机制是 A．阻止核酸合成

B．抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增加 C．抑制二氢叶酸合成酶 D．抑制二氢叶酸还原酶 E．抑制蛋白质合成

6、在拔除下颌低位阻生智齿时最常损伤的神经为

A．下牙槽神经

B．颊神经

C．舌神经

D．颏神经

E．下颌神经

7、颞下间隙内不包括____ A．颞浅动脉和颞浅静脉

B．上颌动、静脉

C．翼静脉丛

D．三叉神经的上颌支

E．三叉神经的下颌支

8、下列关于白血病牙龈病损的治疗原则，说法错误的是

A．牙周治疗以保守治疗为主

B．出血时局部可用压迫或药物止血

C．肿大的牙龈可进行手术或活组织检查

D．急性白血病可以做轻柔牙周洁治

E．可用3%过氧化氢液清洗龈缘，消除炎症

9、铈量法在制剂分析中所具有的优点是

A．氧化性适中，不受制剂中常用糖类辅料等的影响 B．硫酸高铈标准液，稳定易保存 C．标准液价格便宜 D．A+B+C E．A+B

10、下颌骨外侧的结构有 A．颏孔 B．下颌孔 C．颏结节 D．颏嵴 E．外斜线

11、统计学常用基本概念不包括

A．概率

B．样本

C．个体

D．总体

E．参数 12、2%氯己定溶液含漱

E．以上均是

13、医生李某因犯罪被判处有期徒刑2年，1999年9月20日被捕，2001年9月 20日释放。卫生局不予李某执业医师注册的期限是 A．被捕之日起3年内 B．被捕之日起2年内 C．释放之日起1年内 D．释放之日起2年内 E．释放之日起3年内

14、具有翼板，能同时扩大上下牙弓的活动矫治器是 A．斜面导板矫治器 B．带翼扩弓活动矫治器 C．Ctozat矫治器

D．螺旋器分裂基托矫治器 E．上颌双侧牙合垫矫治器

15、口腔癌预防的含义包括

A．预防口腔癌的发生

B．预防口腔癌对邻近组织的损害

C．预防口腔癌的转移

D．预防因口腔癌丧失生命

E．以上均包括

16、普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于

A．硬膜外麻醉

B．浸润麻醉

C．传导麻醉

D．表面麻醉

E．蛛网膜下腔麻醉

17、解剖式印模方法适用于

A．缺失牙少的Kenncdy一类缺损 B．缺失牙多的Kennedy一类缺损 C．缺失牙少的Kennedy二类缺损 D．缺失牙多的Kennedy二类缺损 E．缺失牙少的Kennedy三类缺损

18、患者，男性，50岁，在洗浴时晕倒，被人发现送来急诊。体检：昏迷状，血压170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿啰音，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是

A．脑出血

B．心肌梗死

C．糖尿病酮症酸中毒

D．低血糖昏迷

E．一氧化碳中毒

19、汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快、头上冒汗、手脚无力，这种情绪状态是

A．心境

B．激情

C．情感

D．应激

E．情操 20、关于人工瓷牙正确的是 A．硬度大，咀嚼效率高 B．脆性大，易磨损 C．光泽好，不易变色 D．比塑料重

E．与基托结合较塑料牙差

21、D．颅面分离，面中份凹陷变长

E．出现眶下区麻木

22、颌面部损伤病员出现脑脊液耳漏时，对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义 A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C．硬膜外血肿

D．颅前窝骨折

E．颅中窝骨折

23、和神经肌肉结构三者协调一致

24、下颌运动的范围是

A．边缘运动、习惯性开闭运动、功能运动

B．边缘运动、前伸运动、功能运动

C．侧方运动、前伸运动、功能运动

D．咬切运动、咀嚼运动、开闭口运动