小学生结核病防治知识

小学生结核病防治知识（精选14篇）

1.小学生结核病防治知识 篇一

协和小学结核病防治工作制度

学生是一个特殊的群体，人员密度大、相互接触较为密切，一旦发生结核病疫情，如处理不及时，易造成暴发流行。为了落实国务院领导的指示精神，加强学校结核病防治工作，控制学校结核病重大疫情的发生，保障学校师生的身体健康，维护学校正常的教学秩序，我校制定此工作方案。

一、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》和《全国结核病防治规划(200l一2010年)》，加强对学校结核病防治工作的领导。根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。

二、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入学生以及教职员工健康检查的主要内容。各级教育、卫生行政部门要定期对学生健康体检的实施情况进行检查和指导。

三、做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由我校校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。

四、加强对学校师生的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向校医及时报告可疑病人，有校医督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在学生中的感染和暴发流行。

五、积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，教室经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。

通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。

六、严格执行结核病疫情报告制度，按照《传染病防治法》的规定，发现结核病疫情及时向防疫站报告，立即采取措施，防止疫情扩散。

七、对因玩忽职守，造成结核病暴发流行的责任人，严格按照规定追究相关人员的责任。

2.小学生结核病防治知识 篇二

关键词：结核,健康知识,态度,实践,学生

为了解西安市高校学生结核病防治知识知晓、相关态度和行为持有情况以及获取结核病相关信息的诉求,笔者于2013年10月对西安市6所高校大学生开展了结核病防治知识信念行为调查,旨在发现该市高校结核病健康教育工作的薄弱点,为开展有针对性的、更适合高校的健康教育和健康促进活动提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

按照等比例容积法(PPS法)在全市高校中按照10%的比例进行第一阶段抽样,抽取6所高校做为调查点,其中公办高校3所(西安工程大学、西安文理学院、长安大学),民办高校3所(思源学院、欧亚学院、西京学院)。以院系为单位,按照随机整群抽样原则在每个学校抽取整个专业一~三年级学生做为调查对象。共调查学生3 111名,收回有效问卷2 996份,有效应答率为96.30%。其中公办高校学生1 532名,占51.13%;民办高校学生1 464名,占48.87%。理工科专业学生2 031名,占67.79%%;文科专业学生965名,占32.21%。大一年级学生1 001名,占33.41%;大二年级学生1 125名,占37.56%;大三年级学生870名,占29.03%。城市户籍学生1 686名,占56.28%;农村户籍学生1 310名,占43.72%。汉族学生2 894名,占96.59%;少数民族学生102名,占3.41%。男女性别比1:1.01,平均年龄(18.58±9.38)岁。

1.2 方法

根据卫生部《结核病防治核心信息(2010版)》[1]及《全国公众结核病防治知识信念行为调查报告》[2],设计“高校大学生结核病相关知识态度行为调查问卷”。共计20题,包括结核病相关知识、结核病相关态度和行为、结核病相关知识的获取渠道和希望获取的渠道。调查员为经过统一培训的校医和结核病防治专业工作人员,调查问卷采用学生自填方式。问卷当场收回,由调查员对问卷填写内容进行逻辑性和有无空项的初次核对,确保问卷资料的完整可靠。各指标计算公式如下,总知晓率(%)=每个调查对象正确回答知识点的条目数/答题总数×100%,核心知识全部知晓率(%)=全部正确回答核心知识点的调查人数/答题总数×100%,单一知识知晓率(%)=正确回答某一知识点的调查人数/调查人数×100%,正确行为持有率(%)=正确持有某一行为的调查人数/调查人数×100%,正确态度持有率(%)=正确持有某一态度的被调查人数/调查人数×100%。

1.3 统计分析

利用Epi Data 3.0建立数据库,进行双录入核对。数据录入建立核查文件进行录入限定,录入结束后抽取5%进行复核。利用SPSS 17.0软件进行统计学描述与χ2检验,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 结核病防治知识知晓情况

西安市高校大学生结核病防治知识总知晓率为57.84%,其中“肺结核是否传染”知晓率最高(93.19%),其次为“传播途径”(84.01%)和“肺结核的主要症状”(69.66%)。而知晓率最低的3个知识点分别为“西安市免费的结核病诊疗机构”(32.64%)、“肺结核的流行现状”(28.81%)和“现有的疫苗对成人预防肺结核无效”(1.94%)。在肺结核可能的传播方式中,认为“病人对着他人咳嗽”可传染的学生比例最高(83.95%),其次为“病人随地吐痰”(76.22%)和“与病人近距离大声说笑”(50.18%)。值得注意的是有45.77%的学生认为“和病人一起就餐”可以感染肺结核。有12.85%的学生不知道肺结核有哪些主要症状,“咳嗽咳痰痰中带血”的知晓率最高(69.66%),其次为“胸闷消瘦乏力”(65.12%),最低的为“长期低热盗汗”(40.12%)。见表1。对不同学校类型、年级、专业和户籍类型的学生总知晓率进行比较,发现民办院校学生总知晓率高于公办院校学生、文科专业学生高于理工科专业学生(P值均<0.01)。见表2。

2.2 对结核病的相关态度

西安市高校学生对结核病总体正确态度率为77.01%。其中93.99%(2 815/2 996)的学生认为“如果自己得了肺结核,会提醒周围的同学去医院检查”,72.70%(2 178/2 996)的学生愿意参加学校组织结核病宣传活动,64.39%(1 929/2 996)的学生认为肺结核不可怕。民办院校学生结核病相关正确态度持有率高于公办院校,差异有统计学意义(P=0.042)。不同专业、年级、户籍类型和性别学生总体正确态度持有率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。见表2。

2.3 对待结核病的相关行为

西安市高校学生对结核病总体正确行为率为58.69%。其中周围有肺结核病人时,有68.33%(2 062/2 996)的学生会主动去医院排查,76.30%(2 286/2 996)的学生不会随地吐痰,54.14%(1 622/2 996)的学生会经常主动开窗通风,35.51%(1 064/2 996)的学生会至少每月晾晒被褥1次。结核病相关正确行为率女生高于男生,差异有统计学意义(P=0.039)。不同高校类型、专业、年级和户籍类型的学生结核病相关正确行为率差异无统计学意义。见表2。

2.4 获取结核病防治知识的渠道

62.45%的学生通过“网络”获取肺结核信息,其他依次为“听别人说的”(59.98%)、“书刊报纸杂志等纸媒”(56.78%)、“电视”(54.87%)、“宣传画册光盘等宣传品”(36.32%)、“广播”(30.77%)。而学生希望学校开展结核病宣传活动的方式依次为网络(82.34%)、发放结核病宣传册等宣传品(67.22%)、邀请专业人员举办讲座(62.48%)、在校园内张贴宣传画(60.11%)、播放宣传片(50.03%)。

3 讨论

高校是一个典型的群居环境,学生生活学习接触频繁,又处于结核病高发年龄,一旦校内存在传染源,就极易出现结核病聚集性疫情。近年来,高校结核病聚集性疫情时有发生[3,4,5,6]。此次调查发现西安市高校大学生肺结核相关知识总体知晓率为57.84%,总体正确态度和行为持有率分别为77.01%和58.69%。提示该市高校学生对结核病防治知识态度的正确认知和行为的良好养成还有待提高。此次调查显示,西安市民办高校学生的结核病防治知识的认知情况及态度和行为情况均要好于公办院校,究其原因:(1)在日常学校督导中发现,全市由教育部统招的民办高校(如思源学院、外事学院、欧亚学院等)对于结核病防治工作的重视程度要高于公办院校,民办院校校医院对于结核病的日常宣传、新生入校后开设结核病专题讲座、对辅导员和学生干部等日常因病缺勤追踪工作的具体实施人的校内培训工作都要好于公办院校。(2)在日常的结核病健康教育和宣传活动中,民办院校的学生社团要比公办院校更为积极主动一些,民办院校的学生社团更愿意参与和组织校内的结核病宣传活动。

西安市高校学生对于肺结核的传播途径单一知识点的知晓率高于杭州、湖北、重庆等地[7,8,9],但低于广州等地[10,11]。西安市高校学生对于肺结核免费政策和免费机构的知晓率较低,只有50.27%的学生知道肺结核有“免费政策”,仅有32.64%的学生知道西安市肺结核诊疗的免费机构,和上海、山东等地大学生对于免费机构和免费政策的知晓率相当[12,13]。“免费政策”和“免费诊疗机构”是卫计委关于结核病防治核心信息的重要内容,也日常结核病咨询工作中咨询频率最高的两个信息,因此未来在开展高校结核病健康教育时要对大学生强化以上核心知识的宣传。在对待肺结核的态度和行为上,绝大部分学生认为肺结核很可怕,如果自己得了肺结核后,会委婉或直接提醒周围的同学去做排查。日常生活习惯上,高校学生大多不会随地吐痰,但开窗通风和晾晒被褥的良好习惯并未普遍养成。有报道显示,开窗通风和晾晒被褥是学生肺结核发病的影响因素[14]。因此,提示未来在高校开展结核病健康教育活动时应采取措施强化良好行为习惯的形成。

3.小学生结核病防治知识 篇三

【关键词】：流动人口；结核病；调查

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0176-02

结核病是通过呼吸道进行传播的一种慢性传染病，在我国有较高的发病率，严重危害患者的身心健康，同时也带来了复杂的社会经济问题[1]。2012年西安市流动人口数量已达144万人，流动人口对当地社会经济较快发展起着重要作用的同时，具有远离家乡、工作不稳定、生活条件及卫生状况较差等特点，在经济转型时期的大规模人口流动可导致结核病疫情的进一步恶化[2-3]。现在结核病控制策略已在我国全面实施，控制目标是高宣传、高知晓、高效果、高发现、高治愈、低发病、低传播，要实现这些目标，就要对不同人群进行不同形式的结核病知识健康教育[4]，为此，我们对西安市建筑类、服务业以及工厂工人三大类行业中的人群进行问卷调查，为有重点、有计划、有目标的对流动人口开展结核病防治健康教育提供科学依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

研究对象为陕西省西安市流动人口。纳入标准：①调查对象须年满16周岁；②调查对象户籍须为外省或本省外市，即非本市户籍。排除标准：①排除在西安旅游、访友或探亲、从军等情形的外地人；②排除全日制初中、高中或中专、技校或大学等学校的外地学生。

1.2 抽样方法

西部地区流动人口多集中在商业、服务业、产业工人等低层级职业类型[5]。将西安市流动人口按职业分为建筑类、服务业、工厂工人三大类，分别从每类人群中抽取400份样本，共抽取1222人作为调查对象。

1.3调查方法

采取调查员入户面对面访问方法进行问卷信息的收集。调查内容包括个人基

本信息、肺结核传播途径、肺结核治疗机构、坚持治疗大部分结核病可治愈、肺结核免费检查政策、肺结核免费治疗政策、咳嗽咳痰多久考虑肺结核等相关知识态度的认知。调查员由北京大学公共卫生学院的学生和西安市健康教育所的工作人员组成，经过培训后进行调查。

1.4 统计分析

采用EpiData3.1建立数据库，进行数据双录入。数据分析使用SPSS13.0，不同特征人群间结核病知识的知晓率比较采用卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况 调查问卷共计1222份，有效问卷为1213份，有效回收率为99.26%。调查对象中男性比例高于女性；年龄构成上，以17～40岁的青壮年为主；文化程度偏低，高中或中专及以下程度者最多；详见表1。

2.2 结核病防治知识知晓情况 6道知识条目中，肺结核的传播途径知晓率最高，为80.11%，咳嗽咳痰多久考虑肺结核的知晓率最低，为16.94%（详见表2）。

3 讨论

流动人口由于经济水平低、工作和生活条件差、健康意识不强等原因，肺结核患病率远远高于户籍人口，且延误就诊情况严重，规则治疗率低[6]，调查结果显示，西安市流动人口肺结核防治知识的总体知晓率为47.22%，但仍有较大的提升空间，针对流动人口的结核病防治知识健康教育与干预工作有待进一步开发与提高。此外，结果显示流动人口的文化程度偏低，高中或中专及以下程度者最多，占79.13%，而流动人口多为务工人员，劳动强度大，空闲时间少，在今后的健康教育中，应选编通俗易懂、图文并茂的传播材料进行科普宣传。

6道知识条目中，肺结核的传播途径知晓率最高，为80.11%，咳嗽咳痰多久

考虑肺结核的知晓率最低，为16.94%，肺结核有免费检查和治疗政策次之，分别为31.51%和35.11%，说明流动人口对于结核病的常见症状不了解，并且即使患病也不知道国家有相应的免费检查和治疗政策，这将不利于结核病的早发现与早治疗，因此，在今后的健康教育工作中，加强结核病核心知识普及的同时，应重点针对知晓率在较低水平知识条目的传播。

从总体来看，西安市流动人口对于结核病核心知识的知晓率偏低，因此，健康教育工作有待加强，并且积极探索有效且容易在流动人口中开展的健康教育方式，如开发媒体及网络等形象生动、通俗易懂的大众媒体的宣传作用，此外，有研究提示，公众一般获取结核病防治知识的主要途径为“听别人说”，其次为电视和宣传栏[7]，因此，可在流动人口中开展“同伴教育”，先科普一部分关键人群，再通过这些人群的同伴教育作用更广泛的传播。通过不同形式的健康教育积极引导流动人口采用良好的生活习惯，提高流动人口结核病防治知识知晓率，做到早发现、早诊断、早治疗，最终达到降低结核病发病率的目的。

参考文献：

[1]马波，迟京秀，江静等. 结核病防治知识知晓率调查分析[J]. 中国现代医生， 2010，48（35）：192-193.

[2]宋明学，田本淳，窦相锋等. 全国流动人口结核病防治知识核心信息知晓情况调查[J]. 中国健康教育，2009，25（8）：583

-585.

[3]胡连鑫，陈燕燕. 我国流动人口的公共卫生现状[J]. 现代预防医学，2007，34（1）：96-98.

[4]崔清法，王惠军，张白甫等. 城区流动人口结核病防治知识知晓率调查[J]. 中国热带医学，2012，12（8）：1029-1030.

[5]杜旻. 流动人口社会阶层结构及地区差异[J]. 西北人口，2013，34（3）：15-19.

[6]中国全球基金结核病项目办公室.第五轮中国全球基金结核病项目（一期）流动人口结核病防治实施方案，2版，北京：中国全球基金结核病项目办公室，2007.

[7]周利，周美兰，王长武等. 武汉市汉阳区流动人口结核病防治知识知晓情况调查分析[J]. 中国社会医学杂志， 2014，31（1）：43-45.

4.结核病防治知识 篇四

1、肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。

2、肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。

3、咳嗽咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续2周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。

4、肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防机构进行统一的检查、治疗和管理。

5．只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的。采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。

6．国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。

国务院制定的《全国结核病防治规划（2001－2010年）》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前，我国已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄Ｘ光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。

5.结核病防治知识竞赛 篇五

A.耐药结核病

B.流动人口中的结核病

C.结核病合并艾滋病双重感染 0

D.高负担国家的结核病

2.严重耐药结核病是指（A）。

A.至少对异烟肼和利福平耐药

B.在耐异烟肼和利福平的基础上，对三种二线抗结核注射药物中的至少一种以及对任何氟喹诺酮类药物也耐药

C.在耐异烟肼和利福平的基础上，对三种二线抗结核注射药物中的至少一种也耐药

D.在耐异烟肼和利福平的基础上，对任何氟喹诺酮类药物也耐药

3.美国2007年5月12日报道，一名男子乘坐法航班机，从美国亚特兰大飞到法国巴黎，该男子回美国后，因是（B）患者，立即被医学隔离。

A.艾滋病

B.结核病

C.耐药结核病

D.严重耐药结核病

4.根据世界卫生组织的报道，全球结核病发病率每年以（D）的速度递增。

A.4% B.3%

C.2% D.1%

6.过去的“十痨九死”，“痨”指的是（D）。

A.艾滋病

B.麻风病

C.血吸虫病

D.结核病

7.（C）年3月24日是德国医学家罗伯特·科霍，在德国柏林生理学会上宣布结核菌是导致结核病的病原菌。

A.1982 B.1981

C.1882 D.1881

8．我国最早是（D）年，积极响应世界卫生组织的建议，积极开展“世界防治结核病日”的宣传活动。

A.1999 B.1998

C.1997 D.1996

9．“世界防治结核病日”是（C）。

A.每年的4月7日

B.每年的4月25日

C.每年的3月24日

D.每年的12月1日

10．1993年4月23日，在伦敦召开的第46届世界卫生大会上，世界卫生组织史无前例地宣布了（A）。

A.全球结核病处于紧急状态

B.遏制结核病行动刻不容缓

C.信守承诺控制结核病

D.建立遏制结核病伙伴关系

11.国家规划要求，到2010年全民结核病防治知识的知晓率达到80%，而2006年山东省进行公众结核病防治知识信念行为调查，其公众结核病核心信息的知晓率为（A）%。

A.85 B.80.1

C.49 D.50.1

12.据2000年全国结核病流行病学调查估算，我国约有活动性肺结核病（B）人。

A.150万 B.450万

C.600万 D.13万

13.我国目前的结核病病人数量居世界第（B）。

A.第一位 B.第二位

C.第三位 D.第四位

14.肺结核病人最常见的症状是（A）。

A.咳嗽、咳痰

B.恶心、呕吐

C.午后低热

D.疲乏无力

15.当您或家人咳嗽、咳痰超过2周时，应该（C）。

A.自己购买止咳药缓解咳嗽症状

B.认为是慢性咳嗽，不予理睬

C.建议到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查

D.以上都正确

16.结核病是国家重点防治的传染病，防治结核病需要（D

A.医务人员

B.政府领导

C.行政干部

D.全社会

17.诊断传染性肺结核病人的依据是（A）。

A.痰结核菌检查

B.结核菌素试验

C.胸部透视

D.X线检查）的参与。

18.政府对肺结核可疑症状者提供免费检查，主要包括（A）。

A.痰涂片检查和X线胸片检查

B.CT检查

C.B型超声波检查（B超）

D.痰普通培养检查

19.全程督导化疗是指（D）。

A.全程化学疗法

B.短程化学疗法

C.监测下短程化学疗法

D.医务人员监督下短程化学疗法

20.抗结核治疗必须遵循的原则是（D

A.早期、联合

B.早期、联合、适量、规律

C.早期、联合、规律、全程

D.早期、联合、适量、规律、全程

21.传染性肺结核病人如果坚持规则治疗，（A.20% B.40%

C.60% D.85%

22.（B）病人具有传染性。

A.骨结核

B.痰涂片阳性肺结核

C.结核性脑膜炎

D.肠结核

23.（D）会传染肺结核病。）。D）以上的病人可被治愈。

A.输血 B.共用碗筷

C.握手 D.咳嗽

24.治疗肺结核病失败的主要原因是（C）。

A.症状消失，停药

B.症状出现，用药

C.疗程不够

D.以上都是

25.结核病成功治疗的关键是（B）。

A.间断治疗

B.规律治疗

C.随意治疗

D.以上都不正确

26.抗结核病治疗中途停药可导致（B）。

A.治愈

B.治疗失败和耐药

C.治疗成功

D.以上都不正确

29.正规治疗肺结核病一般需要（D）的疗程。

A.2-3个月

B.3-4个月

C.4-5个月

D.6-8个月

30.初治肺结核病人治疗期间一般应在（D）进行痰的检查。

A.1、2、3月

B.2、3、4月

C.2、5、8月

D.2、5、6月

31.结核病流行的特点之一是（B）。

A.高生存率

B.高感染率

C.高登记率

D.城市高于农村

32.肺结核病的传染源主要是（A）。

A.痰涂片阳性的肺结核病患者

B.动物

C.结核病牛

D.PPD阳性者

33.肺结核病是（B）类传染病。

A.甲 B.乙

C.丙 D.丁

34.发现传染性肺结核病的最简便方法是（A.查痰 B.查血

C.x线检查 D.查尿

35.（D）症状不是抗结核药物副反应。

A.胃肠反应

B.过敏反应

C.肝损害）。A

D.脱发

36.（C）抗痨药物容易引起肾功能障碍。

A.利福平

B.吡嗪酰胺

C.链霉素

D.乙胺丁醇

37.在三级防痨网中不是村医的职责是（D）。

A.向村民和病人宣传结核病防治知识

B.将肺结核可疑症状者及时转至县结防机构就诊，并做好记录

C.督促病人按时取药和送合格痰标本

D.不用转诊病人，在村医处治疗

38.监督员在结核病人服药中遇到结核药物的一般毒副反应，应采取（D）的方式。

A.立即停药

B.立即减量

C.立即改药

D.立即报告

39.国家对肺结核病人实行“归口管理”，归口单位是（A）。

A.结核病防治专业机构

B.综合医院

C.乡镇卫生院

D.个体诊所

40.肺结核病人的密切接触者应该（B）。

A.逃避检查

B.主动接受相应检查

C.住院治疗

D.自服药

41.到（B）检查和治疗肺结核病能享受国家免费政策。

A.大医院

B.结核病防治专业机构或定点医院

C.村医诊所

D.乡镇医院

42.邻居、同事或同学得了肺结核病你应当（B）对待。

A.和他（她）断绝来往

B.劝他（她）到结核病防治专业机构接受正规治疗

C.不和他（她）说话

D.无所谓

43.预防结核病的综合措施是（D）。

①尽早发现和治愈肺结核病人

②通风换气

③加强体育锻炼

④不随地吐痰

A.① B.①②

C.①②③ D.①②③④

45.以下说法，（C）是正确的。

A.肺结核病在我国已经不是主要的传染病

B.肺结核病在我国已经很少见了

C.肺结核病仍然是一种严重危害我国人民健康的重点防治传染病

D.不是法定传染病

46.根据现有的政策，下列（D）病人不可以享受免费治疗和管理。

A.初治涂阳肺结核

B.涂阴肺结核

C.复治涂阳肺结核

D.结核性胸膜炎

47.结核病感染和发病的叙述正确的是（D）。

A.被感染者一定会发病

B.被感染者不能发病

C.被感染者抵抗力增强时会发病

D.被感染者抵抗力降低时会发病

48.PPD试验阳性说明（A）。

A.感染过结核菌

B.具有传染性

C.是结核病人

D.需要抗结核治疗

50.结核病在许多国家和地区失控的主要原因是（D）。

①HIV和艾滋病的流行

②多耐药结核菌感染的增多

③发展中国家人口的迅速增长并加速流动和移民等客观因素

④缺乏对结核病控制重要性的认识，控制结核病的投入减少

A.① B.①②

6.结核病防治知识培训讲义 篇六

培训讲义

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。

结核病可累及全身多个脏器；但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核杆菌后不一定发病，仅于抵抗力低下时方始发病。该病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

我国是世界上22个结核病高负担国家之一，我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌，受感染人数超过4亿。我国现有肺结核病人约500万，主要集中在25岁及以上人群；其中涂阳肺结核病人150万；每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。据研究，受结核菌感染的人群中，10%的人会发展为结核病。如果不采取有效的控制措施，在未来的10年，我国可能有近5000万的感染者发生结核病。

目录

1病因

2临床表现

3检查

4诊断

5治疗

6预防

1病因

1.原发性

当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发灶，90～95%发生在肺部。

2.血型播散

当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强。

3.继发型

指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。2临床表现

侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

1.发热

表现为午后低热，多在下午4-8时体温升高，一般为37～38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

2.咳嗽咳痰

是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。

3.痰中带血

痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

胃结核的临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，病人有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

肝结核最常见的症状为发热和乏力。其他症状还有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热，若要诊断肝结核需排除其他发热原因。

肠结核的临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。应警惕肠结核存在的可能性。

3检查

1.涂片检测

将病人的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。

2.X线检查

X线检查不但可早期发现结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

3.结核菌素试验

（1）阳性 表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。

（2）阴性 提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。①结核菌感染后 需4～8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者 营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。③严重结核病和各种危重病人对结素无反应。④其他 如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性。

4诊断

根据病因、临床表现及实验室检查即可确诊。

5治疗

结核病临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

我国对于肺结核病人提供免费化验痰、拍X光胸片和治疗肺结核的药品。

1.早期

对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

2.联合无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

3.适量

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。卡介苗接种

4.规律

一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

5.全程

所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。

6预防

1.药物预防

药物预防的目的，主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人进行预防性服药以减少结核病的发生。因为健康人受到结核菌感染后不一定发病，是否发病主要受到两种因素的影响：即感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力的强弱。结核菌毒力强而抵抗力低则容易发生结核病，反之则暂时不发病，而在身体抵抗力明显下降时才可能发病，人体感染结核菌后一生中发生结核病的概率大约10%左右。而人体是否受结核菌感染主要应用结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）进行皮肤试验，依据皮肤反应结果来判断。

2.其他措施

（1）加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

（2）要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。

（3）发现有低热、盗汗、干咳、痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以冶愈的。

7.小学生结核病防治知识 篇七

关键词：医学生,非医学生,结核病防治,认知行为调查

目前结核病已成为危害大学生健康的主要传染病之一。调查显示，入学新生的年龄正处在结核病发病高峰年龄段[1]。因此，了解大学生对结核病防治的相关知识、态度以及行为现况，对制定高校结核病防治策略和措施具有重要的意义。

1 对象与方法

1.1 对象

2008年5月21日，随机抽取中山大学、华南理工大学、广州中医药大学等12所高校大学生进行调查。分为医学组与非医学组，2组平均年龄和性别分布基本相同。

1.2 方法

采用自行设计的、经多次预调查并修改的问卷，内容包括： (1) 调查对象一般情况：如专业、年级等； (2) 结核病认知问题：如传染源、传播途径等，以及获得知识的途径，防治的相关态度和行为。本次共派发问卷960份，收回问卷889份，回收率为92.6%，剔除多选、漏选超过三题者18份，获得有效问卷871份，有效应答率为90.7%。

1.3 统计学分析

应用excell 2003建立数据库，导入SPSS 13.0软件进行统计分析。采用t检验、卡方检验比较组间差别，检验结果，P<0.05表明差异有统计学意义，P<0.01表明有显著性差异。

2 结果

2.1 结核病相关知识知晓情况

调查结果显示，医学生知晓率为63.03%，非医学生知晓率为45.10%。经t检验，对结核病的认识在医学生与非医学生间有显著性差异，医学学生对于结核病防治的知晓率明显高于非医学学生。见表1、2。

（例）

由表1、2可知，除结核病最常见的传播途径外，医学组对其他传播相关知识的知晓率均明显高于非医学组，经卡方检验，差异均存在统计学意义 (P<0.01) 。总体上，大学生对结核病传染途径正确知晓率普遍较高，医学组为83.4%，非医学组为78.6%，差异无统计学意义（P>0.05）；但对传染源、预防疫苗、诊断依据的正确知晓率几乎均低于50.0%。尤其是诊断依据，医学组仅为32.7%，非医学组仅为11.0%，且大部分错误者选择了结核菌素实验，医学组为55.6%，非医学组为80.4%。

（%）

2.2 年级与知晓率

见表3。

（例）

由表3可知，对结核病防治的认识在不同年级的学生间有显著性差异（P<0.01），高年级学生关于结核病防治知识的知晓率明显比低年级学生高。

2.3 关于结核病防治的认识来源

调查中发现，医学专业学生主要获取结核病防治知识的途径是学校教育，而非医学专业学生获取知识的途径则明显呈现多样化。经卡方检验，对于结核病防治知识的来源在医学与非医学专业学生之间差异有统计学意义（χ2=127.058, P<0.01）。见表4。

2.4 关于结核病防治行为的调查结果

对于结核病防治知识的开展意愿，大部分学生认为有必要，甚至非常有必要开展结核病防治，医学生占95.3%，非医学生占93.4%，两者之间差异无统计学意义（χ2=4.932, P>0.05）；两组中分别有74.2%和68.3%的学生在自身防治方面选择积极防治，差异无统计学意义（χ2=5.327, P>0.05），但仍有约1/3的学生持回避、恐惧或不理会的态度。

（%）

结核病中最常见的肺结核属于呼吸系统传染性疾病，以呼吸道作为传染途径，因此，保证个人及周围环境卫生、清洁是预防的重要手段。经卡方检验，集体宿舍的卫生清洁情况在医学与非医学专业学生之间差异有统计学意义（χ2=76.325, P<0.01）；随地吐痰的习惯在医学与非医学专业学生之间差异有统计学意义（χ2=16.095, P<0.01）。见表5、6。

（%）

（%）

3 讨论

3.1 关于结核病认知

本次调查结果显示，关于结核病防治知识的知晓率，医学专业学生为63.03%，非医学专业学生为45.10%，医学专业明显高于非医学专业。另有研究表明，扬州学生结核病防治核心知识知晓率达82.09%[2]，而安徽省全民结核病相关知识知晓率也达66.30%[3]。这表明，广州大学生关于结核病知晓率并不乐观，尤其反映出，医学生在专业知识和疾病防治方面离教育的要求还有一定的距离。本次调查还发现，大学生关于结核病知晓率还受年级、认知来源的影响。

首先，目前医学教学时数不足。不少医学院校安排的医学微生物学理论课和实验课的课时数不足，只在理论课上对结核病的相关知识进行粗浅的、蜻蜒点水式的一般讲授[4]。学生对专业知识印象不深，对防治等知识更是了解甚少。

其次，现行的长学制使学生素质和教育质量难以保证。如今五年制本科教育，七年制、八年制的研究生教育，“4+2+2”，“3+5”等新兴学制，五花八门，教学质量的评估成为难题[5]。现有的医学教育模式并不能满足精英教育的构想，更难以满足人们对疾病防治的需要。

再者，结核病受到误解和歧视。结核病是一种深受社会歧视和社会隔离的疾病[6,7]。湖南省部分医学院校毕业医学生由于恐惧，70%的学生表示毕业后不愿从事结核病防治工作[8]。相信这也是结核病相关知识知晓率低的原因之一，同时也解释了绝大部分学生认为有必要开展结核病防治知识的教育，并对自身患病防治均持积极态度，但仍有约1/3的学生持回避、恐惧或不关心态度的现象。

3.2 关于结核病防治态度行为

医学与非医学专业学生在卫生行为方面存在显著差异，医学生的卫生习惯较好。根据“知、信、行”理论[9]，人的知识水平影响其健康理念，从而影响防治态度和行为取向。因此，虽然疾病防治意识提升了，但由于非医学生认知的不足，在卫生行为方面还有待提高。

因此，应把结核菌素试验列为大学生入校体检常规项目，早期发现PPD试验强阳性者并预防服药，定期复查，减少传染源，控制结核病的传播；尽可能完善医学院校办学模式和教育内容，非医学院校可通过选修课、讲座、知识竞赛、校园网等形式，使学生能系统地获取疾病防治的知识。建立行之有效的大学生健康管理系统，掌握在校大学生的健康和疾病情况，将促进大学生的健康作为高校的常规工作纳入正规化轨道并不断深入。

参考文献

[1]陈雪玲, 王保群.河北省高校近四届新生结核菌素试验结果分析[J].现代预防医学, 2007, 34 (19) :376l-3763.

[2]许婕, 陈志华, 沈培之.扬州市4类人群结核病防治知识调查[J].江苏卫生保健, 2008, 10 (3) :50-51.

[3]杨建安, 张敏, 阚晓宏.安徽省全民结核病防治知识知晓率调查情况分析[J].安徽医学, 2007, 28 (4) :314-315.

[4]邱丹缨.医学院校应加强对结核病防治知识的教学[J].卫生职业教育, 2005, 23 (17) :20-21.

[5]何孝崇, 向焱彬.对中国高等医学教育改革的几点思考——美国专家眼中的中国医学教育[J].西北医学教育, 2007, 15 (1) :37-38.

[6]Yamada S, Cabalero J, Matsunage DS, et al.Attitudes regarding tuberculosis in immigrants form the Philippines to the United States[J].Fam Med, 1999, 31 (7) :477-482.

[7]Liefooghe R, Baliddawa B, Kipruto EM, et al.Form their own perspective, a Kenyan community's perception of tuberculosis[J].Trop Medi Int Health, 1997, 2 (8) :809-821.

[8]孙红鲜.稷山县学生结核病防治知识调查[J].河南预防医学杂志, 2008, 19 (5) :350-351.

8.补习结核病的基本知识 篇八

目前，全球每年新出现结核病人800～1 000万例，死亡130万例。也就是说，每1秒就会新出现一名结核病人，每15秒死亡一例结核病人。我国结核病疫情也非常严重。全国估计近一半人感染结核杆菌，每年新出现结核病人150万，死亡13万。结核病发病人数居全球第二位，仅次于印度。更为严峻的是，近年来耐药结核病疫情日渐突出。我国耐多药结核病人数居全球第二位，每年新发约12万人。但相对应的是，我国肺结核患者中有症状者就诊比例仅为47%，公众结核病防治知识知晓率仅为57%。

得了肺结核有早期信号吗

2010年全国结核病流行病调查显示，1 301例活动性肺结核患者中，出现肺结核症状的仅有740例（56.9%），无肺结核症状的有561例（43.1%）。在笔者身边的结核病人以及靠健康体检发现的轻型肺结核患者，也有不少说“无明显症状”。

笔者认为，不是他们真的没有症状，而是他们的症状较轻微，没有引起重视。例如一声半声的间断轻咳，少痰或无痰，或比其他人易感冒，或仅有乏力，或仅有消瘦，或有背部轻度的酸痛，或有间断无规律的午后低烧，等。但当他们通过拍胸片及相关检查被诊断为肺结核，并给予抗结核治疗后，他们自述“我的气道呼吸比以前舒服了”，或说“我原来爱感冒习惯好了”，更多的说“我的体重增加了”。

肺结核有明显的结核中毒症状，如咳嗽、咯痰、低热、盗汗、明显乏力、消瘦、月经紊乱等；等到有呼吸困难时，往往已比较严重了。因为“狡猾”的结核菌攻击人类多为隐蔽性的，当人体抵抗力好时，它们可“站着不动”呈“休眠状态”；但当休息不好、劳累时，抵抗力下降，它们就又活跃起来，并逐渐发展壮大，继续侵犯人体的其他器官。结核菌进到人体内，并不满足只侵犯肺脏，它在人体内除了指甲、牙齿和头发不侵犯外，“只要条件许可它哪里都可以去”。

当有明显的呼吸道症状，如咳嗽严重、刺激性干咳时，排除过敏和急性支气管炎等原因外，如是结核引起的气管或支气管炎症，则表明气管或支气管受到结核菌的侵犯，应该引起足够重视，延误下去会引起气管或支气管的狭窄，甚至出现一侧肺不张，严重影响肺功能，后期治愈也会受到严重影响。

笔者常遇有“老病”初诊者，估计肺结核已有多年，因为肺内病灶显示为新老病灶都有，且咳嗽多年，却从未想到是结核病。一位30多岁的肺结核患者，左侧肺已接近损毁，痰结核菌阳性，问他一点结核症状都没有吗？他说他一点都不咳嗽，只是瘦，已经很长时间了。他以往感冒，吃些药就好了，从不拍胸片。此次因看感冒，赶上“SARS”只要发烧都要拍胸片筛查，才发现得了肺结核。

我国和世界卫生组织要求，咳嗽、咯痰2周应筛查肺结核。有多少人知道这一要求？在此提醒大家，结核病的早期信号是间断轻咳，少痰或无痰，或易感冒，或乏力，或消瘦，或有背部轻度的酸痛及不适，或有间断无规律的午后低烧，或月经紊乱且多见延迟，等。建议与结核病人密切接触者或大、中、小学和单位，每个人每年都应检查肺部。对有症状者抗炎治疗超过2周无效者，要筛查肺结核。

肺结核的分类

根据原国家卫生部发布的结核病分类（WS196-2001），肺结核作为全身结核病分类的一部分，分为原发性肺结核、血行播散性肺结核和继发性肺结核三类。一般来说，儿童多见原发性肺结核，成人更多为继发性肺结核，免疫力较低者更多见于血行播散性肺结核。但也不是绝对的，每一类型在儿童、成人都可发生，这与当时患者的免疫状态以及感染情况相关。

原发性肺结核是指结核分枝杆菌通过肺结核排菌患者的咳嗽、大声说话、打喷嚏，随飞沫排出至空气中而被其他人经呼吸道吸入的初次感染并引起的临床肺结核。依据病理特点和X线影像学，可细分为原发综合征、支气管结核和纵膈、肺门淋巴结结核。人群发病率仅10%左右，若机体抵抗力强，也可能在数年甚至数十年内不发生临床结核病。此型肺结核多见于儿童，成人和老年人少见。

血行播散性肺结核是指进入体内的结核分枝杆菌在机体抵抗力降低时，进一步侵入局部血管进入血循环而导致结核菌的全身血行播散。除血行播散性肺结核外，还可发生肺外结核如结核性脑膜炎、肝脾结核、骨关节结核等。如侵入肺动脉、支气管动脉及体静脉系统，主要引起肺部播散性结核病，个别情况下肺部病灶中的结核分枝杆菌破入一侧肺动脉和其分支，可引起一侧或部分肺叶的血行播散性肺结核。根据结核分枝杆菌侵入血流中的数量、次数、间隔时间和机体反应的不同，临床上可分为急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核。

继发性肺结核是指结核菌初次感染（多在儿童时期）未引起发病，体内的潜伏病灶可在任何年龄（抵抗力降低时，如患糖尿病血糖控制不满意等）变为活动性结核病，即结核菌（活化）进一步繁殖，称复燃（又称内源性复发）。也可再次或新感染外界的结核菌而发病，称外源性感染（又称外源性再燃），多见于成年人，是成人肺结核最常见的类型。继发性肺结核较前两类型肺结核排菌者多，传染性大，因而在流行病学上更具有重要性。分为浸润性肺结核（再细分为局灶性肺结核、空洞性肺结核、干酪性肺炎和肺结核瘤）、慢性纤维空洞性肺结核（再细分为慢性纤维空洞性肺结核、毁损肺和肺硬化）。

结核性胸膜炎是与肺结核关系密切的一种浆膜腔结核，由于它的特殊位置（在胸腔内）以及发病机理和它的发生频率（与其他浆膜腔积液相比，结核性胸膜炎更多见），因而把它从肺外结核分出来，单列为一类。临床上根据结核性胸膜炎的积液表现情况分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。

9.结核病防治知识专栏（本站推荐） 篇九

1、什么是肺结核？

肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。

2、肺结核的常见症状

肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热（一般不超过38℃）、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。

3、如何诊断出肺结核？

肺结核诊断目前主要依靠两种手段:痰结核菌的检查、胸部拍X光片。痰涂片阳性是肺结核诊断的金指标。当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核。

4、怀疑得了肺结核应该到哪里接受检查和治疗？

怀疑得了肺结核，应该到国家指定的定点医院检查和治疗，那里有专门的医生和检查设备，会为每一位患者提供悉心的服务。广安区结核病定点医院是广安市人民医院门诊二楼感染科，其他任何单位和个人不能为可疑或结核病患者提供结核药物治疗。

5、现在的结核病患者在定点医院治疗有哪些优惠政策？

凡是参加了农村新型合作医疗的农民，在广安市人民医院门诊二

楼感染科治疗6个月后，凭门诊发票、参合证，在国家规定的上班时间的星期五上午9点到11点，在市人民医院门诊二楼15诊室填写报账申请单，报账金额是按照发票的85%计算，最高限额2000元（贰仟元整）。

6、肺结核密切接触者

与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者。通常包括：（1）与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）；（2）与患者共用办公室的同事；（3）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人。

7、肺结核治疗的疗程

肺结核患者一般治疗的疗程为6——8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。

8、治疗肺结核中服药注意事项

（1）遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断并给予相应的处理。

（2）按时复查X胸片和痰涂片。

9、患者不坚持规律治疗的后果

肺结核患者一旦不坚持规律治疗，很容易产生严重的后果。患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患

者的排菌期延长，意味着他的传染期加长，可传染更多的健康人。（2）患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核菌也很容易产生耐药，演变成耐药肺结核患者。

10、结核病防治热线是多少？

10.结核病防治核心知识 篇十

2012年3月24日是第17个“世界防治结核病日”，我国今年的宣传主题是“你我共参与，消除结核危害。”口号是“遏制结核奋斗终生”。

一.什么是结核病?

“结核病”是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消耗性疾病。每个器官和系统都可患病，其中以肺结核最为常见（占所有脏器结核的80%以上）。

二．如何发现肺结核病？

（一）肺结核病的常见症状有哪些？

有的可无症状，仅在体检时，X线胸透或胸片中发现。

1.主要症状：咳嗽、咳痰3周以上；发热、胸痛3周以上；咯血。

2.不典型的症状表现：1）长期低热、久咳不愈3周以上，并经常规治疗无好转。2)久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿、腋下颈部有包块。3）大咳血且不易停止。4）大量胸腔积液、脓气胸、特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。

3.常见的肺结核病的症状有：长时间低热（或午后潮热）、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者，可出现气促、呼吸困难。

一个人如果发生以上症状，就必须到结核病防治所验痰或胸透拍片等检查，以便及早发现和及时治疗。开展普查工作，特别是对重点人群，如教师、服务性行业人员、学生、老人等定期进行X线胸透视，有怀疑者一定要进一步检查。

三．肺结核病是如何感染、发病和传染的？

（一）肺结核病的传染源：主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源，但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或消除。

（二）肺结核的传染途径：

1.肺结核主要通过空气经呼吸道传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，后被人们吸入体内，就可以感染。

2.也可通过消化道感染。如果使用排菌病人用过而未消毒的食具或吃这类病人剩下的食物，有可能通过饮食而引起感染。

四．肺结核病的预防

1.发现患者后及时治疗，这是目前结核病防治的最主要的措施，能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，一旦确认，就要按照医生的治疗方案进行治疗。

2.不随地吐痰，把痰吐在有消毒液的有盖痰盂里，或吐在纸上焚烧等方法处理。

3.咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽打喷嚏。

4.房间经常开窗，保持通风，屋内湿润，清洁卫生。

5.与疑似病人要保持一定的距离，尽量不到人员密集、通风不良的场所。如网吧、酒吧、迪厅、夜总会等。

6.注意个人卫生，经常在阳光下晒被褥等。

7.避免消化道传染，提倡分餐，分开清洗，不要吃病人剩下的食物。

8.对病人用过的物品要消毒。如加热煮沸法（加热至60度30分钟左右；或煮沸1分钟）；日晒2-4小时或暴晒1小时；70%酒精消毒1分钟；紫外线照射10-20分钟。84消毒液2小时以上。

9.主动就医：与患者有密切接触者，及反复咳嗽或上呼吸道症状持续2周以上者，均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者；糖尿病患者和其他免疫力降低者，也应及时就医。

10.对已感染而未发病者，应进行预防治疗。

11.定期参加学校组织的体检，及早发现早期结核病。

12.对于婴幼儿童要接种卡介苗，增强对结核病的免疫力，减少结核病的发生。

11.结核病类型与防治方法的探讨 篇十一

【关键词】结核病；防治措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.279文章编号：1004-7484（2013）-11-6518-01目前针对结核病的防治仍然处于发展阶段，没有形成明确的治疗体系。通过观察患者得出结核病患者耐药型增多，主要原因在我国人口多，并且流动性大，人们的生活不规律甚至吸毒等等原因。目前治疗结核病的困难主要的关键在于DR-TB尤其是MDR-TB（即耐多药结核患者）的流行。1结核病的分类

结核病是危害人类健康的一种顽固的传染性疾病，根据分类大体可以以分为以下几种类型：

1.1原发型肺结核主要是原发综合症及胸内淋巴结结核，在儿童身上发病率较多。

1.2血行播散型肺结核包括急性、亚急性及慢性血行播散型肺结核，这种病症是比较严重的，而且会影响到多个器官。

1.3继发型肺结核这种类型是肺结核多见的一种，包括的方面比较多，像浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球及结核空洞等。

1.4结核性胸膜炎，又分干性胸膜炎、渗出性胸膜炎及结核性脓胸三类。

1.5肺外结核这种类型是新出现的，指骨结核、肠结核、结核性脑膜炎等。2影响结核病得到有效治疗的因素主要有以下几方面

2.1在确定之初没有及时到医院确诊经过调查发现，我们国家的结核患者就诊率很低，大多人对结核病这个概念还很陌生，甚至一无所知。不知道结核病的发病症状有哪些，甚至在患上结核病后也不知道去医院接受治疗，结果延误了治疗，错过了早诊断早治疗的最好时机。

2.2居住的地方比较偏僻，就诊不方便我国农村结核病患者约为城镇地区的1.6倍，并且有一大部分都居住在偏远的地方，环境闭塞，交通也不方便，在确诊治疗后的后续治疗跟不上，不能按时取药，定期复查，有时候因为农忙而忽略了治疗。

2.3不能坚持化疗在患者经过化疗一定的过程后，发现症状好转减轻后，就自己停药不再接受治疗，有的因为怕在化疗过程中的不良反应，最终放弃治疗。或者不按要求服药，不连续治疗，最终导致耐药，这样一来治疗就非常困难了，治疗的费用也在不断地增加。

2.4病人耐多药经过调查，我国结核病患者耐多药和其他国家相比较是很严峻的。耐多药的患者在治疗上比其他患者更加的困难，主要问题还是在于患者对结核药物不敏感，病灶长期得不到药物治疗，有的在治疗后不停地复发。3预防结核病的方法

一定要加强对公民的卫生教育，促使大家养成良好卫生习惯。医务人员和家人也要经常对结核病患者的痰进行焚烧或药物消毒。要养成定期体检的好习惯，对于结核病患者要做到早发现、早隔离、早治疗。另外，一定要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以治愈的。

结核病人及早发现，及早治疗是可以避免许多问题的。早发现在选择药物的品类上也是比较宽泛的，并且治疗的费用相对要低很多，药物对患者本身的不良反应也会降低，安全就有了保障。病人容易耐受，治疗起来也就比较方便，治愈也就相对容易些；失败率也会大大降低。其根本目的在于对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。所以，早发现早治疗对结核病患者是非常有好处的，通过根本治疗也是对结核病预防的重要方式。

约有一部分感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。最好不要长期劳累，精神要放松，在饮食上结构要合理，在加上适当的身体锻炼，加强自身的抵抗能力。另外还要注意改变平时一些不良生活习惯，像吸烟。吸烟越多的人，患结核病几率也就越大。吸烟会引起身体很多不好的反应，像咳嗽容易掩盖结核病的症状，影响结核病的诊断，也会对结核病的治疗带来困难。

降低结核菌环境的浓度。结核菌在封闭的环境下是很容易传播的。所以，一定要经常通风呼吸新鲜空气，尽量让太阳直射。另外还要注意隔离，这样可以更好地避免传染源。患者自身应该清楚不要到人比较多的场所活动或工作。家庭成员中如果有结核病人的，除积极治疗和经常通风换气外，最好给患者单独的房间，如果条件不允许的话，也不要在一张床上。

结核病是慢性、消耗性疾病，因为疾病的原因会消耗很多的体力，这个时候就需要有足够的营养进行补给，以提高病人的免疫力，因此，病人在饮食上加强营养也是很重要的一个环节。在饮食上，要注意高蛋白和热能的补给。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上，都要比其他正常人要高许多，蛋白质要尽量多的供给，以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物为主。牛奶对结核病人来说营养比较丰富。

通常结核患者的食欲因为病情会有所下降，应当积极调节患者的饮食。除了一天三餐正餐外，也可以早上和下午加点点心。但食物应尽量清淡，以素菜为主。因结核病是一种慢性传染病，除在药治和饮食进行细心照料外，还要适当注意休息和多进行户外有氧运动，当然要注意环境及餐具的保洁。4小结

总之，结核病是一种慢性传染病，也是一種全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病，但是，结核可防可治，只要坚持正规治疗，大多数的结核患者都是能够治愈的。但是结核病的治疗需要双方积极的配合与治疗，才会对结核病的治疗有很好的帮助，才能收到良好的治疗的效果，这种配合的成功与否主要还在于患者本身。参考文献

[1]卫生部，国家计委，财政部.全国结核病防治规划（2001——2010年）[S].2001.

[2]吴景时.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2005：45-46.

12.小学生结核病防治知识 篇十二

关键词：结核,知识,干预性研究,学生

近年来关于学校结核病暴发流行的案例常有报道[1,2,3,4,5],学校已成为肺结核防治的重点。广州市多年来学生结核病的患病率始终处于较高水平,而新登记中学生肺结核病人数呈逐年上升趋势[6,7]。为创建健康卫生的学校环境,广州市胸科医院和广州市教育局联合开展广州市中小学校结核病健康促进的试点活动,随机抽取广州市24所中小学校开展防治结核病健康教育,并对教育效果进行评价,报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

采用逐级分层整群抽样方法,将广州市按地域和防制时间分为3层,随机抽取中心老城区的越秀区、城乡结合部的黄埔区、农村区的增城市。从每层抽出4所中学和4所小学,共24所中小学校。分成一~三年级、四~六年级、初中、高中4个年级组;每个年级组各随机抽取4个班,并随机分入4组,每组用不同的方式进行健康教育,即采用不同方式学习的各有4个年级、48个班的学生。本次共调查学生9 238名,第一次回收问卷9 238份,第二次回收问卷9 214份,年龄7~18岁,男、女比例为1∶1.03。其中小学一~三年级学生2 053名,平均年龄(7.80±0.67)岁;四~六年级学生2 371名,平均年龄(10.34±0.69)岁;初中生2 453名,平均年龄(13.07±0.87)岁;高中生2 361名,平均年龄(16.06±0.96)岁。

1.2 方法

统一使用由广州市中小学校结核病防治知识干预模式研究课题组研制的“广州市中小学校结核病防治知识调查问卷”[8](分白、绿两卷),以自愿参加为原则,匿名填写。在进行健康教育前发放白色卷,内容包括社会人口学特征(7个项目)、结核病防治核心知识(11个项目)、参与学校预防结核病的态度(2个项目)、获得结核病知识的途径(1个项目)4个方面。结核病防治核心知识为单选题,参与学校预防结核病的态度为多选题,计分方式是答对为1分,答错为0分;问卷总分范围为0~13分。问卷即时填写,当场回收。

回收第一次调查问卷后,选用《中国结核病防治健康促进材料资源库》(学校版,2006年)内容,对每个抽样年级的4个班分别采用课堂教学、主题班会、观看动画宣传片、发放提纲自学4种方式进行健康教育,不提供参考答案。

在学生接受结核病防治知识健康教育1~2周后,对同一人群再次发放绿色问卷进行近期教育效果调查。绿色问卷内容只包含前一问卷中的结核病防治核心知识与参与学校预防结核病的态度共13个项目。问卷即时填写,由研究人员当场回收。

问卷调查以自愿参加为原则,匿名填写。

总知晓率=答对条目数总和÷调查人数÷问题总数×100%

单一条目知晓率=答对某一问题的人数÷调查人数×100%

获取知识途径比例=从某种途径获得信息人数÷调查人数×100%

1.3 统计分析

以EpiData 3.0软件双人双机录入,经逻辑核对建立数据库,采用SPSS 13.0软件进行资料分析。用t检验比较知晓率差异,方差分析比较教育前后及采用不同学习方式人群之间得分的差异。

2 结果

2.1 结核病相关知识获取渠道及知晓率

调查显示,学生接受结核病知识宣传的主要途径或宣传形式依次为广播、电视及录像(77.8%),学校卫生课(75.0%)和墙体广告、宣传栏、标语(75.0%)。学生接受结核病防治知识教育前后单一条目知晓率和总知晓率见表1。

教育前学生结核病防治知识总知晓率为76.0%,教育后为87.1%。13个题项的单一条目知晓率和总知晓率均明显高于教育前,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。

注:()内数字为知晓率/%。

2.2 不同人口统计学特征学生结核病防治知识教育前后得分比较

教育前男生为(9.76±2.63)分,女生为(9.99±2.41)分,差异有统计学意义(P<0.01);教育后男生(11.36±1.83)分,女生为(11.29±1.83)分,差异无统计学意义(P=0.24)。

教育前中心老城区学生为(10.37±2.36)分,城乡结合部学生为(9.75±2.51)分,农村学生为(9.52±2.61)分,差异有统计学意义(F=95.77,P=0.000);教育后中心老城区学生为(11.73±1.50)分,城乡结合部学生为(11.15±2.00)分,农村学生为(11.10±1.87)分,中心老城区学生优于城乡结合部和农村学生(F=114.14,P=0.000),城乡结合部和农村学生差异无统计学意义(P=0.26)。

教育前小学一~三年级学生为(8.96±2.75)分,小学四~六年级学生为(9.99±2.13)分,初中生为(10.21±2.42)分,高中生为(10.24±2.58)分,差异有统计学意义(F=126.58,P=0.000),高、初中学生得分差异无统计学意义(P=0.66);教育后4个年级组得分依次为(10.31±2.09),(11.22±1.87),(11.59±1.54),(12.03±1.34)分,差异有统计学意义(F=391.52,P=0.000)。

2.3 不同教育方式组学生接受结核病防治知识教育前后得分比较

采用课堂教学、主题班会、观看动画宣传片、发放提纲自学4种方式进行健康教育的各组学生教育前得分依次为(10.06±2.33),(10.06±2.31),(10.14±2.29),(9.24±2.99)分,自学组学生得分低于其他3组学生(F=66.76,P=0.000),其他3组学生得分差异无统计学意义(P=0.57);教育后课堂教学组为(11.65±1.34)分,主题班会组为(11.47±1.46)分,观看动画宣传片组为(11.23±1.92)分,发放提纲自学组为(10.93±2.34)分,差异有统计学意义(F=68.15,P=0.000)。

2.4 不同年级组学生接受不同结核病防治知识教育方式的效果比较

采用不同教育方式接受结核病防治知识教育后,小学一~三年级学生得分顺序依次是课堂教学、主题班会、观看动画宣传片、发放提纲自学,差异有统计学意义(F=105.49,P=0.000);小学四~六年级学生得分顺序依次是课堂教学、主题班会、观看动画宣传片、发放提纲自学,差异有统计学意义(F=114.46,P=0.000);初中生得分依次是观看动画宣传片、课堂教学、主题班会、发放提纲自学,差异有统计学意义(F=5.49,P=0.001);高中生得分依次是发放提纲自学、观看动画宣传片、主题班会、课堂教学,差异有统计学意义(F=64.41,P=0.000)。

注:教育前与教育后比较,*P<0.01。

3 讨论

世界卫生组织把健康教育与健康促进列为预防和控制疾病的三大措施之一。学校历来都是健康教育的重要场所,对中小学生进行健康教育,不但能够提高学生本身的健康知识水平,帮助他们从小建立健康行为,而且也可以通过学生将健康信息传播给家长和其他人,是一种经济有效的方法。

大多数学生缺乏结核病防治相关知识[9]。本次调查显示,有6.9%的学生没有听说过结核病;在知道结核病的学生中只有75%的学生在学校曾获得有关结核病的知识,说明学校有关结核病防治的健康教育是非常欠缺的。

多项研究认为,结核病知识普及是必要的,对疾病知识的了解程度与疾病防治效果呈正相关[10,11,12]。公众获取卫生知识的途径有广播、电视、宣传画、小册子、文艺宣传等传统方式,有研究指出,电视宣传对公众的结核病知识知晓率贡献最大,其次是广播、宣传栏和墙体标语[13,14]。本次调查结果亦显示,目前广州市中小学校学生获得结核病知识的途径以视听媒体、墙报宣传、报刊杂志较多,这与目前广东省使用《中国结核病防治健康教育材料资源库》进行宣传的方式大致相似[15]。

结核病防治知识知晓水平调查是评价结核病健康教育效果最基本和最基础的内容。《全国结核病防治规划(2001-2010)》明确提出,到2010年全民结核病防治知识知晓率达到80%的目标。广州市中小学校学生结核病相关防治知识总知晓率为76.0%,离目标要求尚有差距;调查结果表明,单项知识广州市中小学生基础知识知晓率较高,但对结核病的传播途径、基本预防措施和国家免费政策方面的了解很不足。因此,有必要进一步加强对学生进行有关结核病防治知识的教育。

结核病防治知识教育前,中心老城区学生较其他地区学生得分高,中学生较小学生得分高,提示要加强城乡结合部及农村地区学校的健康教育,重视小学的学校教育。万逢洁等[16]认为,采用主题班会形式进行健康教育效果明显。本次调查显示,采用不同教育方式接受结核病防治知识教育后,小学生得分顺序依次是课堂教学、主题班会、看动画宣传片、发放提纲自学;初中生得分依次是观看动画宣传片、课堂教学、主题班会、发放提纲自学,提示对初中及以下学生采用课堂教学和主题班会的形式效果较好,卫生宣传及自学效果较差。高中生得分依次是发放提纲自学、观看动画宣传片、主题班会、课堂教学,提示让高中生主动参与学习更能调动积极性,取得的效果更好。

13.小学生结核病防治知识 篇十三

2012年9月3日，我县疾控中心根据市卫生疾（2012）20号文件精神，在鑫隆大酒店五楼会议室举办了结核病防治知识培训班。县直各医疗单位和乡镇卫生院、社区卫生服务中心共33人参加了培训。会议由县疾控中心主任肖燕萍主持，县卫生局局长吴舍刚致辞开幕词。

会议首先由县疾控中结核科科长牛冬生做了2012年截止8月31日我县结核病控制工作进展、结控工作中政府的支持、我县结防工作存在的问题与困难及针对上述问题提出的建议等五个方面作了详细介绍。其次由晋中二院呼吸科主任侯歧生大夫详细讲解了肺结核的鉴别诊断和诊断性抗感染治疗的不良反应及防治。最后结核科大夫周静就结核病病人的发现、转诊、追踪和管理、抗结核药品不良反应概述、五率定义及评价、结核病预防治疗中的一些问题等内容进行了详细全面的讲解。培训结束后对学员进行了考试，考试合格率达100％。通过培训提高了各级领导对结核病管理的认识，加强了各乡镇结防人员的认识，掌握了结核病的最新防治知识和免费活动性病人的进一步管理知识，了解了抗结核药物的毒副反应。培训达到了预期的目的。

14.结核病防治知识知晓率调查问卷 篇十四

调查对象：城镇居民

农民

中学生

流动人口

性别：

年龄：

调查日期：

****年**月**日

1、您接受的结核病知识宣传主要是通过哪些宣传形式获得的？（1）报刊杂志

（2）广播、电视及录像

（3）张贴画（小册子）（4）墙体广告、宣传栏、标语

（5）大型宣传活动

（6）聊天（7）知识讲座

（8）学校健康教育

（9）学术杂志和教科书（10）其他

（11）没接受

2、肺结核病主要通过哪种途径传播？（1）日常生活接触传染

（2）咳嗽、咳痰等飞沫传播

（3）吃饭、就餐时碗筷等传播

（4）其他

（5）不知道

3、现代预防结核病最主要的方法是？

（1）接种卡介苗（2）隔离病人（3）治疗传染性肺结核病人（4）戴口罩等个人防护

（5）不知道

4、连续咳嗽、咳痰2周以上（或痰中带血）就应该怀疑可能得了肺结核？（1）是

（2）否

（3）不知道

5、如果出现结核病可疑症状，应该到哪里去就诊？

（1）县及县以上正规医院（2）乡镇卫生院（3）私人诊所（4）结防所或疾病控制中心（防疫站）（5）自己购药

（6）不知道

6、国家对哪些肺结核病人实行减免政策？

（1）所有的肺结核病人

（2）经济有困难的结核病病人

（3）对传染性的和新发现的结核病病人（4）不知道

7、结核病病人在哪里检查和治疗才能享受免费政策？

（1）当地乡镇（街道）卫生院（医务室）（2）县级及县级以上综合性医院（3）当地政府或民政部门

（4）当地疾病控制中心（防疫站）

（5）不知道

8、哪种肺结核病病人具有传染性，也就是说有可能传染给其他人？

（1）咳嗽、咳痰的病人

（2）痰中能查到结核杆菌的病人

（3）所有的肺结核病人

（4）咳血的病人

（5）不知道

9、治疗肺结核病是否一定要做到坚持按时、全程、规律服药？（1）是

（2）否

（3）不知道

10、我国推广的结核病病人治疗原则是？

（1）住院治疗

（2）前期必须住院治疗

（3）隔离治疗（4）在医生和家属督导下服药的不住院治疗

（5）不知道

11、肺结核病病人开始经过正规药物治疗多长时间后就可以参加正常的社会活动？（1）2—3个星期

（2）3个星—半年

（3）半年—1年（4）1年以上

（5）不知道

12如果您的同学、同事或朋友得了肺结核你会怎样对待他？（1）建议他隔离治疗

（2）从此不再和他来往

（3）只要经过一段时间的正规治疗后就可以和正常人一样（4）无所谓