临县中医院医疗管理工作汇报材料

临县中医院医疗管理工作汇报材料（共10篇）

1.临县中医院医疗管理工作汇报材料 篇一

临县非公党建现状

今年以来,县非公党工委按照省委组织部、省非公工委、省工商局联合下发的关于在全省实施非公有制经济组织党组织集中组建计划的精神，积极探索加强非公有制经济组织党建工作的新思路，努力提升党在非公有制企业中的覆盖面和影响力，推进了县域经济的较快发展。总结一下，到目前为止，我们主要做了以下几个方面的工作:

一、加强领导及早谋划 打好非公党建工作基础

近年来，临县非公有制经济迅速发展，成为全县最具发展潜力和后劲的经济增长点。做好非公企业党建工作是推动全县非公经济健康协调发展的迫切要求，为此，县非工委、县工商局党组严格落实“一岗双责”，建立了党组成员一对一派驻联系点制度、督查制度，各工商所建立了非公党建工作站，形成了全局上下齐抓共管的良好局面。全局还围绕如何在非公企业中抓好党建工作展开讨论，通过系统地学习、讨论，使全体干部思想得到统一，为临县非公党建工作的顺利开展创造了条件。

二、完善机制加强沟通 扩大组织覆盖

在扎实的前期工作基础上，我县加强部门协调。经县委批准于1月份挂牌成立了中共临县非公有制企业工作委员会，作为县委的派出机构与县工商局合署办公，具体负责全县非公企业党建工作的组织领导和指导协调，指导全县非公企业按照单独组建、联合组建、挂靠组建等方式灵活设置党组织。

三、循序推进分类指导 抓好重点企业党组织的组建和党员管理

“建得起、立得住、发挥好作用”是非公有制经济组织党建工作关键所在。我们从实际出发，区别企业规模大小，党员数量多少和构成差别、地域等情况，划分不同类别，确定组建重点，成熟一个，建立一个，健全一个，巩固一个。通过向非公企业基层党组织下派党建指导员，不断加强对企业党组织的联系和指导，使许多企业的党支部起到实实在在的作用，同时积极探索个体工商户党员的管理方式，通过将个体工商户党员按照地域相邻、行业相近的原则就近挂靠基层分会党支部、社区、村委管理等形式实行有效管理。

四、加强培训 提高素质 充分发挥党组织书记党建指导员的先锋带头作用

5月8日上午，县委组织部、县委党校和县非公企业党工委在县工商局会议室举办了全县非公有制经济组织党组织书记、党建指导员培训班，通过培训进一步增强了广大非

公企业党组织书记、企业党建联络员和工商系统选派的党建工作指导员抓好党建工作的使命感和紧迫感，提高了党务干部的能力素质。

另外，针对全县非公企业党组织活动阵地建设差、党的活动开展难的问题，我们将实施“四送四赠六个有”工程，对准备新组建的13户非公企业，由非工委送1面党旗、1枚印章、1块牌子和1套党建学习资料；四赠就是为新组建组织的党员赠1枚共产党员徽章、1本中国共产党章程、1个创先争优活动笔记本和1支笔。六个有就是新组建党组织要做到有组织机构、有工作（活动）场所、有规章制度、有学习资料、有活动开展、有作用发挥。

五、做实做强创新载体 展示非公党建新风采

今年以来，我们在各基层党组织中开展了以宣传引导、完善制度、开展活动为重点的指导帮扶，使党建工作有效地融入生产经营、技术创新、职工队伍管理、企业文化建设等各环节。在掌握非公企业生产经营模式和了解非公企业党员工作情况地基础上，通过选派的指导员，积极开展主题实践活动。同时，按照县委统一部署，县非公党工委在非公企业组织中组织开展了“创先争优”活动，帮助企业解决在生产、经营、生活中遇到的困难，从而增强了党组织的影响力、凝聚力和号召力。

在非公经济领域加强党建工作，是个新生事物，没有现成的模式可以照搬套用。搞好非公党建工作，既要发挥好党员的先锋模范作用，还要有利于企业自身的发展。这要求我们一方面要勇于探索，在探索中及时积累、总结经验，发挥好先进典型的示范带动作用；另一方面还要着力于党建工作理念与思路的创新、党的组织形式和活动方式的创新、党组织工作制度的创新。我们相信：只要始终围绕服务发展这一主题，找准党建工作与企业发展的着力点和切入点，以“有为赢得有位、以有位实现有威”，围绕努力保障每个党员的基本权利、保障基层组织的覆盖面这两个基本点去做工作，我们就一定能把工作做好。

2.临县中医院医疗管理工作汇报材料 篇二

各位领导、各位专家：

根据省卫生厅开展“学习贯彻十八大、争创发展新业绩”和 “三抓一促”活动的有关要求，我院对照“三级医院复评细则”，结合“三好一满意” “平安医疗创建”“医疗质量荆楚行” “优质护理服务示范工程” “ ****市第****人民医院抗菌药物临床应用专项整治工作方案”等活动，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗质量安全量管理”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，深化医改惠民生，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

现将我院开展医疗完全工作情况汇报如下：

一、医院质量管理体系不断完善，组织框架结构更加紧密，各委员会分工更明确，日常管理情况落实到位，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度。

医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。今年我院在完善诊疗制度，规范服务流程的同时，坚持以科学发展观为指导，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，深化平安医院创建活动为抓手，突出抓好医院质量管理体系的建设，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，落实医疗质量和医疗安全核心制度。

（一）成立了医院质量管理委员会

我院结合医院管理年活动、医疗安全专项检查、医疗质量万里行等活动，狠抓医疗质量和医疗安全，医疗质量及医疗安全有了明显提高。医院制定并实施了《医疗质量安全综合考评细则》，对临床、护理、院感、教学、科研、医德医风等方面的工作进行量化考核，成立了“院级质控领导小组—质控专家组—科室质控小组”三级医疗质控体系，以组织夜查房、抽查运行病历、监控危重病例、参与科主任查房，追踪查阅病程记录，开展病案质量展评等多种形式，定期或不定期的组织专人对核心制度的落实，运行病历、围手术期的管理等情况进行检查。完善了医疗管理制度，具有针对性、导向性、可操作性，落实岗位责任制，分工责任明确；医院岗位责任制的落实，保证了各项医疗活动的正常运行。

（****）成立了临床路径管理工作委员会

为了贯彻落实国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》的精神，卫生部组织制定了22个专业112个病种的临床路径，并下发了《临床路径管理试点工作方案》（以下简称《工作方案》），按照《工作方案》要求，结合我院“创三”工作的实际成立了临床路径管理工作委员会，并制定我院临床路径开发与实施的规划及相关制度。

（三）成立了医院病案管理委员会、进一步规范医院病案管理工作 根据《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等文件精神按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，提高医院病案书写质量，保证病历书写客观、真实、准确、及时、完整，充分体现医疗病案在疾病诊疗、医学教育、预防保健以及法律事务处理方面的作用。加强病历书写考核，提高甲级病历率，减少和杜绝丙级病历。

（四）持续强化了医院感染管理

一）规范和完善医院感染管理各项规章制度和职责。

为使院感管理工作能够更规范化、制度化、科学化，2013年院感办根据《医院感染管理办法》以及《三级医院评审标准》制定并修改了部分制度和工作流程，让各级各类医护人员在从事各项医疗活动中有据可依、有章可循。****）加强院感知识培训和应急预案演练，提高全院医务人员院感意识。

1、医院感染管理专职人员积极参加省内外医院感染控制与管理培训班，努力提高业务水平和自身素质；并按照年初制定的培训计划，逐一落实了对全院医务人员的院感知识培训，内容包括《预防多重耐药菌感染控制措施》、《医院感染管理制度、职责》、《院感相关法律法规及日常工作》、《重要感染性疾病的临床诊治与预防》等，通过集中进行院感知识培训，结合科室组织的业务知识学习，让培训后的医务人员医院感染预防与控制知识与技能达到岗位要求。

2、积极开展应急预案演练活动。6月中旬由院感办组织，主管领导方丽主席主持，分别在消化内科、泌尿外科、普外科病区分批次开展了全院医务人员职业暴露应急预案处置流程的演练。本次演练参演科室及人员准备充分，流程清楚，措施规范。其他观摩人员认真观看，演练结束后积极参与讨论，并就平时工作中遇到的问题咨询院感办，院感办一一作出解答和指导。整个演练整体组织较好，形象生动达到了预期效果。在6月底院感办对本次演练效果进行了追踪与成效评价，各科室医护人员对职业防护和职业暴露处置知晓率均达到了100%。

三）按照《医院感染监测规范》认真开展各项监测工作，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。

2013年院感办制定了详细的《质控实施方案》、《监测计划》、《重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划》等，严格按照《医院感染监测规范》开展了全院综合性监测、手术部位感染监测、ICU医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、细菌耐药性监测等。并将医院感染监测控制质量纳入了医疗质量管理考核体系与科室的绩效挂钩。通过建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例感染的危险因素，并采取针对性的预防与控制措施。近半年来无重大感染事件发生。

（五）加强临床药事管理，促进了临床合理用药，积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动

一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。****是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。五是加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量荆楚行”等活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（六）进一步规范了医院临床输血管理

为了加强临床输血管理，促进临床科学合理用血，确保临床输血安全，医院输血管理委员会根据《临床输血技术规范》、《湖北省医疗机构输血科建设管理规范》等有关规定，完善输血管理；重视输血科的硬件建设，完善各项规章制度和管理制度；并且加强质量控制，为临床用血提供了安全保证。

医院成立有临床输血管理委员会，制定了各级专职人员的职责、《输血管理手册》、《输血知识手册》，由主管院长直接负责的输血管理委员会，负责对全院输血工作进行监督和指导，定期召开会议，每年有工作计划和工作总结，每月进行输血病历质量检查，分析临床输血中存在的问题，讨论制订并实施医院用血管理制度，对安全输血起到了促进作用；定期开展临床输血知识培训，通过培训提高了我院的临床输血水平，同时也规范了我院的临床输血流程。医院按照《湖北省医疗机构输血科建设管理规范》要求，为了规范我院的临床输血管理，在****地区率先成立了独立建制的输血科。

在院领导的高度重视下，输血科的建设严格按照《湖北省医疗机构输血科建设管理规范》要求，现有科室面积200余平米，房间布局合理，功能划分明确，科室业务日臻完善。输血前的相容性检测，采用了目前国内比较先进的微柱凝胶免疫检测技术，血液检测也逐步发展为包括肝功能、乙肝两对半、丙型肝炎抗体、HIV病毒抗体、梅毒抗体等检测项目，有效地遏制了经血传播疾病的发生，到目前为止未发生一起因在我院输血而引起的医疗纠纷。输血科血型血清学实验室从建科之初的手工盐水介质配血到今天的凝聚胺介质配血解决了许多疑难输血问题，结合我院医疗工作特点开展了ABO正、反定型、RH（D）血型鉴定、不规则抗体筛查、新生儿溶血病筛查等一系列科室特色检验项目；还配合医院麻醉科有效的开展了自体输血。科研工作从无到有已陆续在各类专业期刊发表科研论文近10余篇。参加了湖北省输血前相容性检测室间质评，各项检测结果均为100分，因此确保了我院临床输血检测结果的准确性。输血科除负责日常具体工作外，还协助医院输血管理委员会对临床用血进行监督管理，从而保证了输血安全。

（八）为进一步加强护理质量管理工作，不断提高护理服务水平，成立了“护理质量管理委员会”，优化护理服务流程，强化服务意识，提高护理特色服务整体质量

一）开展优质护理服务以来，市****医院领导高度重视，从人力、设备、后勤保障等各方面给予了大力支持。共新增护士266人，逐渐满足了临床需要；静脉药物配置中心为全院临床科室集中配送静脉用药；物资库房按科室上报领物申请单下送至病房。真情服务队24小时免费为患者陪检，为科室送标本、取药等，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

****）各临床科室从细节入手，开展具有专科特色护理服务。产科设计“爱心亲情包”、“婴儿呵护包”，为产前产后的妈妈们提供细心周到的服务；普外科设制“爱心书包”、“爱心胃管袋”，方便患者下床活动，美观实用； ICU为气管切开患者设计“背心式盖被头”，温暖又保洁；儿科在“六一”儿童节为患儿发放小礼物。开展多种形式的健康教育，如各病区制作各种疾病健康教育处方，神经内科开展“卒中康复训练讲堂”，产科开设“准妈妈学校”，内分泌科开设“糖尿病患者健康乐园”，都深受患者的喜爱和好评。

三）着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制。就必须激发广大护士爱岗敬业、争当先进的热情，各科室每月评选一名“护理明星”，护理部每季度评选“温馨护理站”，全院每年评选“十佳护士”、“优秀护理管理者”“理论高手”、“操作能手”等并进行表彰。为了发挥高年资护理人员的传帮带作用，营造积极向上的工作氛围，今年在全院范围内评选了12名护理中青年骨干。开展多种形式的竞赛活动，如优质护理服务成果展示竞赛、护理安全知识竞赛、护士职业礼仪竞赛、护理理论知识竞赛、护理操作竞赛等，提高了护理人员的综合素质，充分调动广大护理工作者的积极性。

（九）加强了临床检验质量控制工作

我院根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作；制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；提供24小时急诊检验服务，满足了临床需要；对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。

（十）加强医疗安全培训，强化医疗质量、服务和安全意识

1、开展全员医疗安全教育，提高了医疗安全意识。培训形式多样化、内容全面化。

①2013年我院为进一步加强医院医疗安全管理，提高临床医师对危重症患者的早期诊断及治疗水平，医务科对全院临床医务人员进行“危重症患者的早期诊断及治疗”的相关专题知识培训。并对参加培训的医师进修考核。考试形式为闭卷理论考试，应考人数103人，实际参考102人，实考率99%。本次考试60分及格，最高分100分，最低分72分，合格率100%。

②开展院内继续教育，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。继续教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展为进一步提高员工素质，激发员工潜能，提高工作绩效，使员工能够获得医院发展所需要的知识和技能，促进员工与医院共同发展，实现员工继续教育培训工作的规范化、制度化、科学化。结合我院实际情况制定了《市****医院内继续教育培训制度》并落实。

③医务科将理论联系实际，抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，以“三基三严”、“临床专业技术”培训为中心内容，结合我院的特点、薄弱环节、医疗新进展情况以及疾病流行、上级要求等进行培训。重点是核心制度、医疗文书书写、医患沟通、心肺复苏、疾病诊断、知情告知、安全医疗、等级医院评审、传染病、医疗卫生相关法律法规等培训并考核。、④加强各科室内教学培训，针对各专科特点进一步细化各科教学，同时对住院医师予以确定指导老师，每人最多带2人（需征得本人的同意）。指导老师必须是中级职称以上有工作责任心业务能力强有一定教学能力者。

2、加强急救工作，开展了临床急救技能大比武，进一步加强急救队伍建设，建立了院前、院内急救体系；优化急救服务，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治。强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

3、制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善医疗质量安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的能够安全运转。

4、制定了《市****医2013年消防安全专项整治行动方案》院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。不定期的组织全院消防安全技能学习，对全院医务人员进行了消防知识和灭火器使用培训，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。

****、扎实开展“三好一满意”医院创建活动，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”确保患者安全。

今年我院把创建“三好一满意”医院活动作为医疗服务质量安全管理工作的重点，并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来，做到一起动员部署，一起组织实施，一起整改落实。

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、优化医院门诊环境和流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班；实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。

2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治。

3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率达到100%。

4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。

(****)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，保障患者安全，努力做到“质量好”。

1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、贯彻落实医德医风制度规范。坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。

3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。

（四）深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动，确保医疗质量和医疗安全

为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。根据《****市第****人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，我院将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，并围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，完善了抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高了抗菌药物临床合理应用水平，有效的保障了患者合法权益和用药安全。

1）落实了抗菌药物临床应用管理责任制。明确各临床科室负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。院长与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，并把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标，并纳入科室和个人绩效考核。

2）开展了抗菌药物临床应用基本情况调查。医院对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例，根据调查情况，结合本单位实际，制定了相关管理措施，加强监管。

3）严格落实抗菌药物分级管理制度。医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定，明确限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。

4）加强了抗菌药物购用管理。认真执行网上药品招标采购各项规定，统一由药剂科采购中标药品。建立了抗菌药物遴选和定期评估制度，对抗菌药物目录进行全面梳理，清退了存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品规数量，医院抗菌药物品种原则上不超过35种，并建立抗菌药物采购目录备案制度。

5）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。6）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。分析本院及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。

7）加强了临床微生物标本检测和细菌耐药监测。医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施；按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。

8）严格医师和药师资质管理。对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。

9）落实抗菌药物处方点评制度。组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

（五）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2、开展民主评议行风活动，充分发挥行风督促员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求，进一步优化服务流程和推动内部民主管理决策。

三、院科两级医疗质量安全管理和改进项目实施过程。

1.首先健全院科医疗管理组织，实行院科****级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人，领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。健全医疗质量与医疗安全管理体系和质控网络，强化职能处室及医疗质量监管部负责人的管理责任，加大质量控制监管力度，扩大院质量控制办公室职能，设立了医院管理评价办公室及专家督导检查组，科室设质控员。

2.医疗质量管理职能部门组织实施医疗质量与安全管理，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。建立执行部门与监管部门交叉协调管理机制。

3.健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、伦理、药事管理、医院感染、病案管理、输血管理、和护理管理委员会等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。

4.加强全员医疗质量和医疗安全教育。牢固树立质量安全意识，营造质量安全氛围，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训计划，定期进行，确保培训效果。

5.强化“三基”训练，开展岗位练兵。职能部门制定并组织实施医、护、药、技等全员培训计划，分类开展临床医疗、护理、病理、影像、检验、药剂、输血、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、物理诊断、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力。

6.严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制，完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。

7.加强重点部门及重点岗位的管理。各质量安全执行及监管部门高度重视急诊科、ICU病房、新生儿病房、血液净化室、手术科室和麻醉科、手术室、中心供应室、护理管理、病理科、医院感染控制十项工作重点，以及其他重点部门科室（门诊、输血科、感染疾病科、临检、药事、病案管理等）的管理，制定可行的质控、监管计划和措施，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。

8.依法加强医疗技术管理，遵守高危、敏感技术准入规定，严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。建立医疗技术风险预警机制，完善并实施医疗技术损害处置预案，对新开展医疗技术进行安全、质量、疗效等全程追踪管理与评价。

9.充分学习、应用临床路径、单病种质量控制标准、循证医学等现代医学理论、科学管理手段，指导制定患者的医疗护理诊疗方案，规范临床医疗工作和医疗行为，合理利用卫生资源，保证并持续改进医疗质量。

10坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，优化就医环境，简化服务流程，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。

11.切实加强临床一线科室的医疗服务质量，确保安全性和有效性。各科室依据医院《三级医院复评细则》，结合本科室工作实际，制定了切实可行的《医疗质量安全管理与持续改进计划》，并在实施过程中不断完善。

12.主要专业部门医疗质量安全管理与持续改进

（一）非手术科室

（****）手术科室

（三）门诊

（四）急症

（五）重症监护病房

（六）感染性疾病科

（七）临床检验

（八）病理

（九）医学影像

（十）药事

（十一）输血

（十****）医院感染

（十三）质管办（病案）

（十四）介入诊疗

（十五）血液净化

（十六）新生儿病室

（十七）护理

13.定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进，并形成文字报告在院网上发布。

我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，也取得了一定成效，但距上级的要求还有一定的差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为****的经济发展和社会稳定，做出新的更大的贡献！

3.临县中医院医疗管理工作汇报材料 篇三

料

万名医师支援农村医疗工作汇报材料

国家卫生部为实施农村卫生基础建设，部署“万名医师支援农村卫生工程”项目，计划在三年内选派万名城市医师到基层开展医疗卫生服务和技术培训工作，对提高农村常见病多发病的诊疗水平、加速基层卫生人才培养，促进基层医疗卫生事业快速发展具有非常重要的意义。我院是受赣州市人民医院支援单位，特将受援工作汇报如下：

一、加强受援工作的领导：我院成立了受援项目领导小组，由院长任组长，一名业务副院长为副组长，医务科、护理部、行办、总务科负责人为受援领导

小组成员，由医务科具体负责派驻医务人员在医疗、教学、科研等工作的落实，由总务科负责派驻人员的生活安排。

二、制定受援计划：为确保“万名医师支援农村卫生工程”顺利实施，我院制定了受援工作计划，根据我院普外科、妇产科、泌尿外科的腔镜技术较落后情况，要求支援医院在这些科室的人才培养、技术培训方面给予大力帮助，加强呼吸内科、肝病诊疗技术和ct诊断技术，协助开展1—2项市级新技术项目，帮助和指导医疗、护理质量管理工作，提高医疗、护理管理水平，开展教学查房，指导科室医疗业务工作等。制订了医学继续教育计划，安排支援医师进行医学讲座和帮助医务人员的“三基”培训。

三、派驻人员的管理：赣州市人民医院派驻支援医务人员，由我院统一管理，按正常工作时间上下班，参于各科室的门诊诊疗和病室工作。

四、驻人员按计划，实施了以下几项工作：

1、根据专业对口，支援医师参于临床一线，进行上级医师查房、会诊，参于手术示教、危重病人的抢救和疑难病人、死亡病例的讨论。对低年资医生手把手带教，与高年资医师相互探讨临床工作经验，使医护人员的业务水平得到了提高。

2、组织ct、光阅片，落实阅片制度，规范检查报告书写。各临床科以学科专业单位分别组织医师阅片诊断培训，提高医师阅片诊断水平。

3、组织各临床科室低年资医师培训举办了“心肺复苏技术”培训班，全院分二期脱产轮训，每期培训时间为两天，利用人体模型、人工呼吸机和高媒体教学，单个操练。培训结束，分别进行了理论考试和技术操作考试，收到良好效果，提高了医师业务素质。

五、开展学术讲座，协助开展临床新技术项目。支授医师根据学科专业，分别以科室为单位结合临床特点，组织学术专题讲座每月1—2次，参于协助我

4.临县中医院医疗管理工作汇报材料 篇四

鄂州二医院作为一家民营医院，自被确定为我市新农合定点医疗机构后，严格落实“三个到位”，较好执行了国家各项新农合政策，保障了参合农民的利益。

一是政策宣传到位。首先是主动下乡宣传，抽调专班、专人和专车，制作了专门的宣传册和宣传横幅，到各乡镇、村、组、户宣传新农合政策，共发放宣传资料3000余份，制作宣传横幅20余条，宣传牌10块；其次是做好院内宣传，制作宣传专栏，在门诊、各病区走道张贴了宣传牌，在医院门诊大厅公示了农合病人就诊流程图，将新农合住院起付线、报销比例、报销范围等在宣传牌上公示，让每一个农合患者一目了然，在门诊大厅安排了专职导医为农合病人做好导医、咨询服务；第三是在职工中进行全员培训，将新农合相关政策与实施方案组织全院职工进行多次学习与培训，医院在中层干部会上新农合工作是必讲的内容之一，医院领导还下到门诊各窗口科室、临床科室对医院员工进行新农合相关政策、知识现场考试考核，将实施方案、用药目录下发到每位医生手中。

二是政策执行到位。第一是健全考核制度，每月坚持对农合工作的完成情况与医疗质量考核同步进行，将病历书写是否符合规定、是否超范围用药、抗生素使用是否合理、医嘱是否与“一日清单”相符合，各种检查是否合理等纳入考核的范围，对考核结果当月公布，并与绩效工资挂钩，对工作较好的科室和个人实施奖励，对工作不到位的给予批评并扣除当月效益工资，限期整改；第二是健全公示制度，将《合作医疗服务项目结算标准》；新农合报销比例、就诊流程等规范性文件制成公示牌，“一日清单”发到农合患者手中，将参合农民每月住院补偿情况在公示栏中进行公示，主动接受农民群众对农村合作医疗补偿的监督；第三是加强硬件建设，建立了微机网络管理体系，及时在网络上输入参合农民住院等相关信息，简化了相关手续，使核算、审核等工作高效便捷。

5.临县中医院医疗管理工作汇报材料 篇五

**市辖6个县(市、区)，86个乡(镇、办事处)，3614个行政村，总人口546万，其中农业人口379万，20xx年农民人均纯收入3350元。共有医疗机构2574处，其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。20xx年10月，**市在泰山区、宁阳县开始了新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点工作，截止20xx年年底，全市开展省级试点县1个(宁阳县)、市级试点县2个(泰山区、东平县)，在岱岳区、新泰市、肥城市开展县级试点乡镇7个，总覆盖农业人口72．5万人。东平县、泰山区被确定为20xx省级试点县。1**市新型农村合作医疗试点工作的主要做法1．1行政推动市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重要举措，于20xx年10月提出了先行试点，总结经验，不断完善，逐步推开，到20xx年基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长，卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题，听取试点工作情况汇报，帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了**市农村合作医疗管理办公室，挂靠在基层卫生与妇幼保健科，具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法，组织实施试点及推广，对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县(市区)及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任，分管领导任副主任，卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会，组建了办事机构，落实了工作人员，并将工作人员经费列入财政预算。宁阳县、东平县在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。泰山区、东平县将新型农村合作医疗管理办公室设为副科(局)级事业单位。1．2宣传发动开展新型农村合作医疗伊始，各试点单位针对群众存在的“四怕”(怕运行起来报销不公平、不及时、不受益；怕自己交的钱被挪用；怕上级补助不到位；怕新型农村合作医疗不长久)，普遍加强了宣传发动工作，通过制作电视和广播专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式，大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，使农民充分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益，明白看病和费用报销兑付的办法与程序，消除疑虑和担心。宁阳县将群众缴纳的10元钱分解到365天，张贴出“一天只交三分钱，看病吃药管1年，最多可报1万元”的标语口号，便于群众理解和接受。泰山区结合正在开展的创建“全国亿万农民健康促进行动示范县(区）”、“全省社区卫生服务示范区”活动，对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传，收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”，带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金，即：乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金；村两委成员、小组长，党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金；乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。1．3政策拉动资金筹集上。**市参合农民人均筹资20元，其中，各级财政扶持10元，农民个人负担10元。补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则，经过反复测算，确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面，分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的，门诊医疗费用可报销15％；在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的办法，封顶线在1万元～8000元之间。由县(市区)新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例，每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资金，用于门诊、住院医药费的报销，不足部分在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销，每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口，一个窗口交钱，一个窗口报销，随诊随报。基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序，加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县(市区)财政统管，并在国有银行专户储存、专帐管理，确保专款专用。县(市区)新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县(市区)新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况，并张榜公布，自觉接受监督。县(市区)新型农村合作医疗监督委员会全程监督，县(市区)审计部门提前介入，定期审计资金的使用情况，县(市区)监察部门事前、事中监管，确保资金的运作合理安全。在县(市区)、乡(镇、办事处)，村(居)分别设立公开栏、举报电话。服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏，及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容，切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。

6.医院改革工作汇报材料（定稿） 篇六

作为本市唯一一所综合性二级甲等医院，为贯彻落实上级卫生主管部门的文件精神，积极稳妥的推进我市公立医院内部运行机制改革。

我院始终高度重视公立医院试点单项改革工作，并将其作为保障和改善民生的重要内容，不折不扣地落实上级医改工作总体部署。坚持以老百姓得实惠、卫生事业有发展、医务人员待遇和积极性有提高、人民群众医疗有保障为主线，进一步加大改革工作力度，相继下发了各种文件，安排专项经费，制定优惠政策，全面推进各项改革。

现将该项工作汇报如下：

一、临床路径的实施管理

我院在临床工作中，确定19个临床专业，72种临床路径，严格按照卫生部制定的临床路径实施。

在实施将近2年多的时间里，我院完成临床路径数两千多例，取得良好成绩和经验，各科室对临床路径知晓度、认同度大大提高；及时填写效果评价单；对实施过程中遇到的各种问题如部分路径欠规范、操作过程繁琐，入径后变异率较高等及时进行讨论，修改，使临床路径实施进一步完善。

二、优化服务流程

优良的服务流程是保证医疗安全、提高医疗质量、提高病人

满意度的有力保障，我院从优化护理服务、优化诊疗流程着手，开展一系列关心、关爱病人的服务项目，以保证服务流程的最合理化、最有效化，给病人提供更便捷、质量更高的医疗服务。

我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

三、开展预约诊疗服务

我院通过多种形式开展预约诊疗服务，方式有：通过医院网站预约诊疗服务、电话预约开展诊疗服务、在医院预约诊疗服务，通过人工、自动等方式把预约诊疗服务落实到实处，为广大病人提供更便捷的服务。

四、完善院务公开制度

我院按照《卫生部全国医院院务公开示范点考核标准》认真开展院务公开工作，建立健全院务公开工作领导体系，院务公开内容全面具体，充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。

五、积极开展公立医院成本控制

我院建立了成本核算机制，在保证不影响医疗治疗、医疗安全的前提下，从各方面降低成本，在一定的成本支出的前提下，创造更大的社会效益和经济效益，以促进医院的可持续发展。

六、建立医疗服务安全质量管理评价体系和评价系统

7.临县中医院医疗管理工作汇报材料 篇七

尊敬的组长和各位巡视组领导：

大家好!

首先我代表院党组和全院干部职工，对委巡视组来我院巡视工作表示热烈欢迎;同时，感谢各位领导一直以来对我院工作的关心、支持和帮助。

这次

委巡视组来我院巡视，充分体现了市委、市政府、区委、区政府对医疗工作和公共卫生服务工作的高度重视，体现了上级领导对我院干部职工的关心。巡视组的到来，必将有力地帮助我院更好的理清工作思路、促进我院更好的完成各项工作任务、实现工作目标，进一步推进我院的全面建设。同时，也是我院全面汇报近年来工作、展示我院干部职工精神风貌的大好机会。因此，我代表院党组和领导班子表个态：在委巡视组巡察期间，我院党组和领导班子成员将全力配合巡视组的工作。院机关、各科室、全体干部职工也会全力配合巡视组的工作，对巡视组提出的问题一定会客观地、实事求是地给予解答，及时提供巡视组所需要的各类资料。

下面，我代表院党组，就我院基本情况和近三年来工作向巡视组汇报：

一、基本情况

我院始建于1956年4月，属于xxxx区区属事业差额拨款单位，隶属于xxxx区卫健局;也是xxxx区xxxx镇唯一的全民所有制综合性一级甲等中心卫生院。肩负着全镇及邻近辖区4万余人口的医疗重任及基层公共卫生服务工作。

医院位于xxxx镇中心，占地面积3400余平方米，业务用房面积1700余平方米。医院编制床位30张，目前开放床位30张。

(一)我院党支部，现有党员

人，其中在职党员人，退休党员人，积极分子人。

(二)全院职工总人数57人。

其中在编人数46人，领导职务3人，非领导职务43人。

目前全院专业技术人员47人。其中，副高级职称7人，中级职称16人，初级职称21人，见习3人。

(三)院内设置：办公室、财务科、预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科、中医科。

院外机构：镇内28家村卫生室。

(四)现有设备设施：数字化摄影(DR)、生化分析仪、全血细胞分析仪、尿液分析仪、免疫分析仪、微量元素分析仪、彩色多普勒超声、B型超声、便携式B型超声、12导联心电图机、3导联心电图机、阴道镜、偏振光治疗仪、冲击波体外治疗仪、电动牵引车等。

在各级领导、社会各界的关心下，全院干部职工齐心协力、开拓进取、苦干实干、奋力拼搏，取得了显著的社会效益和经济效益。先后被授予过“文明医院”、“先进单位”、“先进集体”等称号。

二、三年来主要工作情况

近三年来，院党组始终坚持以服务群众为宗旨，以各项主题实践活动为载体，抓好班子建设，提高党员干部队伍素质，加强机构能力建设。坚持围绕中心、服务大局。

(一)反腐倡廉建设

医院党支部严格按照中央“在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，拓展从源头上防止腐败工作领域”的战略方针，按照区委、区纪委关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的部署和要求，认真贯彻落实党风廉政建设和反腐败工作任务。具体做法为：

1、强化思想认识，突出工作重点。医院党支部召开专题会议研究反腐倡廉工作，根据区委、区政府、卫健局要求，对每年反腐倡廉工作任务进行了全面的部署和安排。认真开展学习贯彻党的十九大精神，不断提高党员干部纪律观念和廉洁从医意识。一是把党风廉政建设和反腐倡廉教育与经常性教育紧密结合，通过中层干部会、职工大会、党员大会及党课形式，组织医院广大医护人员深入学xxx省、市、区有关党风廉政和反腐倡廉有关文件及法律法规政策等，引导广大党员干部和职工充分认识反腐倡廉的重要性，提高廉洁自律和廉洁从医的自觉性和主动性。二是把党风廉政建设和反腐倡廉建设与正反两方面典型学习教育紧密结合，组织职工收看典型案例警示片和发生在卫生系统的典型案例，进行认真剖析，利用反面典型进行警示教育，引导广大医护人员警钟长鸣，增强自律意识。

2、强化组织领导，明确任务职责。一是医院成立以院长为组长，班子成员为副组长，各相关科室负责人为成员的“党风廉政建设和反腐败领导小组”，设立办公室，专人分管负责组织实施;二是完善工作机制，实行“一岗双责”责任制，把党风廉政建设和反腐倡廉建设工作作为医院综合目标管理责任制的重要内容，与医院的业务同部署、同落实、同检查。三是对班子成员党风廉政建设工作进行了部门分工，分管领导具体抓，职能部门合力抓，一级抓一级，一级带一级，层层抓落实，切实做到有方案、有措施、有落实、有检查，实现党风廉政建设和反腐纠风工作的经常化、规范化、制度化。

3、强化目标管理，狠抓责任落实。实行党风廉政建设责任制，根本在落实，关键在行动。每年初，按照“谁主管、谁负责”和“管行也必须管行风”的原则，切实落实“一岗双责”。院长与各科室签订《党风廉政责任书》，走到关口前移、预防为先，确保权力在阳光下运行，将党风廉政建设和反复纠风工作任务作为一项重要内容纳入到各科室目标任务中。

4、严格执行廉洁自律规定，大力推行院务公开。按照“三重一大”和医院“院务公开”等制度，对涉及群众切身利益的问题、职工关注和反映的热点问题、社会和患者关注的医疗服务价格等重大问题实行院务公开。具体公开方式以运用电子屏幕、公示栏、文件等多种形式公开各种医院重大事项。尤其对人事任免、药品采购、大型设备购置、大额度资金使用等热点和敏感问题实行集体研究、集体决定制度。如：20XX年购置数字化摄影(DR)时，首先由分管院长、使用仪器科室、使用人员等认真考察设备的型号、性能、价格后提交院领导班子，院领导班子商议决定后进行公开招标采购，杜绝了暗箱操控和收受“回扣”等违纪现象的发生，增加了工作透明度。另外严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。设立投诉意见箱、公布投诉电话、随时接待群众投诉。由专人接待患者投诉，及时核实投诉事件，对当事人作出处理。真正把医疗服务行为置于阳光之下，置于全社会的监督之下。

5、通过党风廉政建设工作的落实，班子成员乃至全院职工没有一人用公款旅游和参与高消费娱乐健身;没有用公款报销或支付应由个人承担的费用;没有超标准接待或接受超标准接待;没有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他亲属学习、培训、旅游等费用;没有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他亲属出国(境)定居、留学、探亲等向个人或机构索取资助等情况;无私自从事营利性活动;无个人或借他人名义经商、办企业情况;无违规收送礼金和有价证券、支付凭证等情况;无在公务活动中收受礼金和有价证券、支付凭证等情况;遵守财务管理制度，无私设“小金库”、挪用其他专项资金、违规借用公款公物、私存私放公款等情况;无利用职权违规干预或插手市场经济活动，谋取私利的情况。

(二)贯彻落实“九不准”

为严格落实国家卫健委提出的医疗行业“九不准”，我院领导高度重视，多措并举扎扎实实抓好“九不准”的学习宣传和贯彻落实，班子研究制定了《xxxx镇中心卫生院关于贯彻加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》，要求大家全面贯彻落实学习“九不准”的通知的实质内涵，让广大医务人员深刻认识“九不准”的重要意义和明确要求。通过多种形式，在全院掀起学习贯彻“九不准”的热潮，提高医疗服务综合满意度。并按照工作方案的具体内容，要求各科室及个人要把贯彻执行“九不准”作为重要内容，严禁科室向个人下达创收指标，工资与药品、医学检查挂钩等问题。将各科室及人员贯彻执行“九不准”的情况列入科室及个人考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为职称晋升、评优评先的重要依据。

自我院学习贯彻落实卫生行风建设“九不准”作为开展党的群众路线教育实践活动的重要内容和加强卫生行业作风建设的重要手段以来，与“两学一做”活动和“三好一满意”活动等有机结合起来后，进一步规范医务人员的执业行为，做到内化于心、外化于行，以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律树立行业良好形象，使遵守和执行“九不准”成为全体医务人员的自觉行为。

(三)医院管理

1、优化医院环境，改善服务态度，优化服务流程，不断提高服务水平，努力做到“服务好”。

我院分别于2017年和20XX年对院内环境进行改造，通过硬化院区道路、铺设门前停车场、绿化院内环境、改善供热和污水系统，从而明显改善了我院就医环境、卫生环境，院容院貌有了明显的提升，缓解了患者就医的紧张情绪。

将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口部门工作人员提前十分钟挂牌上岗，挂号、缴费、取药等情况一般不超过5分钟，加强门诊服务窗口和诊室弹性排班。完善医院标识和就诊流程引导系统;推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。加强医院急诊急救的标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重患者实行先抢救、后结算，确保及时施治。

2、加强医疗制度管理，医疗质量不断提高。

在诊疗项目中对新增诊疗项目、大型特殊检查及一次性医用高耗材的使用加强控制，杜绝搭车诊疗或重复检查、扩大检查项目。必须使用的昂贵药物或必须要的“高、精、尖”医疗设别的检查，事前要征得患者同意，并完善患者或家属签署的知情同意书备查。

3、认真贯彻执行国家颁布的《传染病防治法》等有关医疗法规。

依法执业、严格疫情报告制度，规范《门诊日志》登报工作，安排专人按规定时限对传染病疫情实施院内监测报告，院内漏报率控制在规定百分比内，对医务人员定期进行传染病防治知识的医疗法规短期培训，参加人员可达到95%以上。同时在宣传栏、电子屏幕、宣传单上向广大就诊居民宣传传染病的防治知识。

4、加强临床药事管理，促进临床合理用药，积极开展抗菌药物临床应用专项整治。

一是建立和完善医院药事管理组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。

药事委员会定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

二是贯彻落实卫健委抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。

三是将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理。

5、进一步加强护理质量管理工作，不断提高护理服务水平。

成立“护理质量管理委员会”，建立健全护理管理体系，严格执行护理质量相关要求、文件等，同时优化护理服务流程，强化服务意识，提高护理特殊服务整体质量。全面提升护理执业素质，努力提高护理人员业务水平，着力落实护理“三基三严”培训计划并强化护理培训，充分调动护士积极性。在全院各临床科室着力开展优质护理服务工作，做到每个月召开护士例会，没两个月开展护理业务查房，质控组每个月进行护理质控，使优质护理工作成效显著，确保了患者安全。

6、引进新技术、拓展新业务。

我院是吉林市人民医院、吉林市中医院、吉林市肛肠医院的对口支援医院。凭借自身优势、上级医院专家的协助和指导下，我院加快医疗技术发展的步伐，大力开展中医适宜技术;通过“请进来、送出去”，加快人才培养、注重学科建设，积极派遣各科室人才参加上级医院培训和进修，努力建设转科人才梯队。现可开展普外科手术、20余种中医适宜技术，让患者不出远门即可享受到高新技术。

7、转变服务模式，公共卫生工作成效显著。

按照区卫健局工作要求，在辖区内大力开展基本公共卫生服务，把医改的重点任务落到实处。具体实施步骤：

(1)制定卫生院基本公共卫生服务工作方案，成立领导小组和技术指导组;

(2)划分区域，团队协作、专人负责，各村卫生室协同，建立问责制，成立以9个公共卫生服务小组为主，28家村卫生室共同参与的服务团队，为辖区居民提供14项公共卫生服务;

(3)为各村卫生室配置更专业的医疗设备和器械;

(4)多渠道、多种形式，广覆盖城乡居民，继续加大宣传力度;

(5)每月召开例会，团队医生、乡村医生之间相互交流、总结提高;

(6)规范慢性病管理，定期随访，重点询问病情，检测血压、体格检查、鉴别并发症、观察指导用药和饮食、进行健康教育;对高血压、糖尿病管理和控制情况进行考核、评价;提高知晓率和控制率;加大对辖区内重性精神病人登记管理、随访及康复指导工作;

(7)加强健康教育，积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询等方式不断提高人民基本卫生知识和自我保健能力;

(8)召集辖区内65岁以上老人到卫生院免费享受健康体检服务;

(9)在全镇范围内开展新增居民健康档案信息化管理录入工作;

(10)实现双向转诊，确保医疗服务质量，资源共享的互惠合作关系，确保提高了卫生服务的质量。并及时填写记录，做好资料及时归档工作;

(四)财务管理

1、认真执行会计法及相关财经法法规，建立健全各项财务规章制度并认真履行，组织会计核算。坚持“统一领导”、“集中管理”的财务管理体制，医院的各项收支均由财务科统一管理，特别是支出，由经办人签字确认后，财务科先审核，院长再行签批报销。

2、对总务物资、药品、医疗设备、医用耗材及各类物资等采购实行集中招标、仪标采购和定点采购，制定和完善了各类物资招标采购工作制度，做到了严格招标程序，增加了采购透明度。物资采购后由专职财务人员办理入库手续，再由各科室到库房领用。

3、加强流动资产管理，严禁私设“小金库”。按照有关文件的规定，加强银行账户的管理，每月由出纳员与银行进行对账，并按照《医疗机构财务会计内部控制规定》的要求，设置了一名专职审计人员。医院印鉴由两人分别保管，网上银行支付的款项由专人审核后才能支付，确保了医院资金的安全与完整。

4、严格经济核算，科学分析经营成效。医院财务科通过详实、细致的经济数据，认真分析医院在每月、每季、每年的经济运营情况，在财务分析中做出客观、明了的总结和分析，对引起收支变化和效益增减变化的因素加以深入剖析，为调整医院经营方针策略提供有力的参考依据。将能够影响到医院经营状况的各种因素都纳入财务分析的范畴，为医院趋利避害发挥优势，调整经营策略和工作方向提供重要的参考依据。

5、严格执行物价政策，规范收费。我院始终坚持把好物价管理关，认真执行物价和上级管理部门规定的医疗服务价格标准，兼顾医院和患者利益，做到合理收费、合法收费、透明收费。在执行标准方面，严格以省、市物价部门及市卫健委等有关部门下发的文件为准，杜绝违规收费现象。严格履行新项目、新卫材价格申报审批程序，对照收费标准确定其是否符合规定，物价管理部门及上级主管部门不审批则不准许收费。保证医院收费透明度，坚持执行价格公示制度，通过设置电子屏、公示板、公示牌，打印并发放住院费用一日清单、打印出院结算明细表等多种方式和措施，为患者提供收费项目标准及消费情况查询服务，是患者消费明白。

三、存在问题及整改思路

(一)反腐倡廉建设

抓党风廉政建设的责任意识、主观意识不够强;有些规章制度落实还需加强;廉政风险防范管理工作有待提高。

在今后的工作中，我们将继续发扬优势，客服不足，狠抓党风廉政建设责任制的贯彻落实，大力弘扬求真务实精神，大兴求真务实之风，在思想上筑牢反腐倡廉思想道德防线，领导干部加强对廉洁自律工作的领导，大力推进上下级谈话、述职述廉、公开承诺、个人重大事项报告等制度，加大正反两个方面典型宣传力度，进一步营造我院党风廉政建设工作的良好舆论氛围。

(二)医院管理

1、手卫生设施配备不足、医务人员手卫生意识有待提高;个别科室设备配备不足。

由院感科制定《手卫生活动实施方案》，逐步提高全院手卫生依从性及知晓率;出台相应政策，加大手卫生设备投入;逐步配足相应设备。

2、无医院质量监测系统。

医院研究，纳入下计划，并逐步实施。

3、与各乡镇之间双向转诊及相关服务流程不顺畅。

积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制定相关制度及服务流程。

4、不具备远程医疗教学和诊断能力。

积极与上级医院沟通联动，建立与上级医院的指导和培训机制，主动邀请或派遣职工到上级医院参加培训、进修。

5、医院没有市级及以上临床重点专科、学科，没有承担市级以上项目。

积极创造条件，争取符合要求，积极申报。

6、没有学科带头人选拔与激励机制。

积极制订学科带头人选拔与奖励机制。

7、医疗设备技术更新快，维修技术有待提高，需进行培训和技术提高。

对医疗设备巡查工作进一步加强，确保医疗设备的使用率、完好率。

8、未建立药剂、药品采购负责人定期轮岗交流制度。

建立制度，对药剂、药品采购负责人进行定期轮岗。

9、为解决大多数患者及偏远交通不便的患者就医需开设门诊预约诊疗服务。

建立健全一站式服务平台。

10、简化门诊服务流程。

优化门诊服务流程，设置叫号系统，缩短患者候诊时间。

11、没有建立第三方调解机制和医疗责任保险制度，处理投诉时有些个人不配合。

加强同上级机构协调，让第三方调解机制尽快落实到位，同院领导协调建立医疗责任保险制度;加大培训制度，要求各科室提高医技水平，提高服务质量，提高医患沟通技巧，提高个人素养，减少纠纷，杜绝医疗事故。

以上汇报，如有不妥，敬请各位领导批评指正。

市中医院党组向巡察组工作汇报材料

各位领导、同志们：

根据第六轮巡察工作安排，第四巡察组从今天开始对***局党组开展常规巡察，重点是对从2016年至2019年目前工作。刚才，第四巡察组组长刘伟同志从四个方面、巡察工作领导小组办公室副主任王书华同志从三个方面作了很重要讲话，深刻阐述了开展巡察工作的重大意义，充分贯彻了关于巡察工作的新要求，明确了这次巡察工作的总体要求、主要任务、基本步骤和方式方法，对这次巡察工作进行了全面动员，具有很强的思想性、指导性和针对性。我们一定要深入学习，深刻领会，坚决落实，确保巡察工作顺利开展。5月中旬在巡视组进驻之前，我局党组组织了全体党员干部参加了巡查制度专题党课，由党组书记授课，召开党员干部大会内部进行了动员和本轮巡察的宣传，***局党政班子和干部认识达到统一，也表现出了很好的工作激情。下面，根据巡察组要求和今天会议安排，我代表***局党组郑重表态如下：

一是坚决贯彻巡察工作要求，提高思想认识，以高度的政治责任感认真对待。

这次巡察，是对局党组的一次“政治体检”，是对局党组全体成员履职情况的一次监督检查，是对我们各项工作的一次“全面检阅”，有助于我们更加全面、准确、深刻地理解和把握党中央、国务院、特别是习近平总书记关于工作的指示、批示、政策规定和各项方针政策的理解，有助于我们正视和改进工作中存在的突出问题和薄弱环节，能够极大促进局党政班子建设和我市

事业发展。我们一定要认真学习领会有关开展常规巡察工作的各项要求，从讲政治、守规矩、讲纪律的高度，深刻认识开展巡察工作的重大意义，把接受巡察组的监督检查作为一次深刻自我反省、全面检验党建工作成效、强力推动

事业发展的机会，把思想和行动统一到

决策部署上来，切实增强接受巡察监督、支持巡察工作的自觉性和坚定性，以高度的政治责任感认真对待巡察工作，积极主动接受巡察组的监督检查，全面落实巡察工作要求。

二是坚决服从巡察工作安排，全力支持配合，以端正的态度做好服务保障。

配合巡察组做好巡察工作，是我们的政治责任和应尽义务，局党组各位成员以及全体党员干部职工，都要把接受监督检查作为一种政治担当和行动自觉，以正确的态度、积极的状态全力支持巡察组工作。按照要求，局党组已经成立了由党组成员、副局长同志任组长，局机关各办公室、各下属单位负责同志为成员的巡察工作联络组，确定了与第四巡察组进行联络的相关负责人和具体工作人员。联络组要严格按照巡察组的工作计划和具体安排，不折不扣做好配合工作，巡察组需要的资料，要认真准备、及时提供、保证资料的全面真实和准确性;巡察组拟开展的座谈会、单独谈话等工作活动，要及时安排、精心组织。要全力做好各项后勤保障和服务工作，为巡察组高效开展工作提供最便利的条件和强有力的保障。巡察期间，巡察组的领导同志出席有关会议、与干部群众进行个别谈话、查阅相关文件资料时，不管涉及哪个单位、哪个人，都要坚决服从、积极配合，全面落实巡察组要求。

三是坚决遵守巡察工作纪律，坦诚接受监督，以实事求是的精神开展工作。

全体党员干部要本着对单位负责、对事业负责、对自己负责的态度，实实在在汇报工作、全面真实反映情况、实事求是反映问题、客观公正评价，讲成绩不拔高、讲问题不遮掩、讲差距不护短，让巡察组准确了解、全面掌握局党组党政班长和干部队伍建设，以及事业发展的真实状况。对巡察组布置的任务，要按时高效完成，决不允许欺骗隐瞒、弄虚作假、敷衍拖延。严守工作纪律，严格执行请假报告制度，严守保密等相关规定，不该问的坚决不问，不该做的坚决不做。

四是坚决认领巡察发现问题，坚持立行立改，以良好的作风抓好整改。

我们要把接受巡察的过程作为寻找差距、发现问题、补上不足、改进工作、促进发展的过程，对党的建设、干部队伍建设、党风廉政建设、业务建设等进行一次全面的回顾总结，认真查找不足，深入剖析原因，积极加以改进。对巡察组指出的问题，一定要诚恳接受、即知即改，主动认领、对账销号，认真研究、逐一落实，做到边查边改、立行立改，确保整改任务事事有回音、件件有落实。要以这次巡察为契机，在巡察组的指导和帮助下，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”把“两个维护”落实到***局党组政治建设各项工作中，进一步强化薄弱环节、堵塞制度漏洞，进一步理清发展思路、完善工作措施，把巡察工作的成效体现在事业后续发展中，我们***局党组一定以此次巡察为平台，同心同德、攻坚克难、全力以赴，一边迎接巡察、一边抓好

工作，以优异的工作成绩接受巡察组的检阅。

以上不妥之处，请巡察组各位领导指正。

8.医院工会重点工作调研汇报材料 篇八

我院为深入贯彻落实科学发展观，以学习宣传实践中国特色社会主义工会发展道路为主题，以开展“面对面、心贴心、实打实服务职工在基层”活动为主线，落实“两个普遍”，推进构建和谐劳动关系；加强维权帮扶，做好医院管理；做好职工思想政治工作；团结动员广大职工勤奋劳动、诚实劳动、创新劳动，创先争优,建功立业，使医院的医疗技术水平和医疗服务能力明显提升，取得了良好的社会效益和经济效益。

一、学习宣传实践中国特色社会主义工会发展道路的工作情况。

贯彻落实党中央关于工会工作的重要指示精神，进一步统思想，坚定不移地遵循和拓展中国特色社会主义工会发展道路，更好地发挥工会组织的重要作用。

我院下发了《学习宣传实践中国特色社会主义工会发展道路》的通知，并再全院范围内举办了多期培训班，把学习宣传实践活动作为一项重要政治任务切实抓紧抓好，这是工会在以后工作中的一件大事。自培训班开展以来，职工认识并学习实践中国特色社会主义工会发展道路的重要性和必要性，努力做到思想上高度统一、行动上高度自觉，不断取得武装头脑、指导实践、推动工作的新成效。

二、对省总部署开展“面对面，心贴心，实打实服务职工基层”或送的贯彻落实情况

为落实《关于开展“面对面、心贴心、实打实服务职工在基层”活动的实施意见》，认真研究文件精神，制定了《**医院开展“面对面、心贴心、实打实服务职工在基层”活动的实施办法》，并下发至全院各科室认真学习。根据我院实际，将重点开展“十送”活动，一是送政策，帮助职工了解党委政策；二是送温暖，开展帮困救助活动；三是送培训，培训医疗知识。四是送服务，开展法律援助活动；五是送文化，开放职工书屋；六是送安全，安全知识指导；七是送关爱，了解解决职工生活困难；八是送信息，新科研成果的推广使用；九是送健康，开展健康救助关怀行动；十是送贷款，解决困难职工贷款资金。

采取问卷调查、走访干部职工等方式进行调查研究。活动期间，职工代表共填写调查问卷81份。问卷统计汇总结果是：对本单位工会工作认为非常满意的有53份，占干部职工代表填写问卷总数的65.4%，认为比较满意的有19份，占23.5%；认为还可以的有8份，占9.9%；认为不满意的有1份，占1.2%。同时，还收到干部职工的意见和建议104条。为下阶段的工作提供了基础情况和资料。

三、广泛深入开展创先争优建功立业竞赛情况

1、围绕医院目标任务，引导职工岗位建功。一方面围绕“职工建功立业”工程，层层发动，吸引职工参与，调动广大职工投身医院改革和建设的积极性，增强职工的岗位责任意识。另一方面，围绕医院目标任务，结合医院实际，开展岗位建功活动，不断增强竞赛活动向心力、感召力和凝聚力。

2、坚持开展各种劳动竞赛活动，组织“三基三严”和病历质量、科技创新、多媒休制作、合理化建议、节能降耗等竞赛活动；在一定程度上提高了职工技术水平，调动了职工技术创新的积极性。

3、树立先进模范典型，营造争先创优氛围。尊重职工的发展权益，关心职工个人的发展，让人才脱颖而出，树立典型，发挥劳模的骨干带头作用，充分体现各岗位人员的自身价值，促进职工个人价值的体现和提升。几年来，医院先后涌现省级劳动模范、省级“五〃一”劳动奖章、省级节约能手、市级劳动模范、巾帼文明标兵等一批先进，在争先创优，双争双创活动上实现了新突破。

通过开展岗位练兵技术比武系列活动，旨在激发职工学习业务、掌握技能的热情，努力提高广大职工思想道德素质、科学文化素质、健康素质和劳动技能，在全院形式勤奋学习、努力工作、刻苦钻研业务的良好风尚，充分调动广大职工的积极性、主动性和创造性，建立一支具有学习能力、竞争能力的高素质人才队伍，以爱岗敬业、岗位成才、岗位建功的实际行动，投身到医院的改革与发展中来，投身到保护人民群众身体健康事业中来。

四、维护职工合法权益，切实解决职工实际困难，深入开展“送温暖”活动

为了让大家充分享受医院改革发展成果，积极维护职工合法权益。近年来，医院先后数次提高职工的工资、奖金和福利待遇。医院工会坚持维护职工和女职工的合法权益，认真开展职工体检和孕检工作。完善了职工基本情况档案，对职工家庭生活情况基本上做到胸中有数，坚持走访慰问、扶贫帮困的工会工作制度。无论职工结婚、生子或生病住院，院领导都到现场致贺、慰问安抚，增强医院的凝聚力和职工爱院如家的自豪感和成就感。

五、加强民主管理，充分发挥职代会作用，依法保障职工的知情权、参与权、监督权，全面推进民主管理法制化、规范化情况。

（一）大力推进基层民主政治建设。创新职工民主管理的新形式，探索职工民主管理的新途径，坚持和完善以职工代表大会为基本形式的民主管理、民主监督、民主决策制度，规范职代会工作，提高职代会运行质量，落实职代会职权。以人为本，在维护职工权益上实现了新突破

1、完善各项制度，强化服务力度。职代会期间，共完善《职工代表大会条例》、《院务公开制度》等工会各项制度20余条；建立会员培训机制，进行《工会法》、《劳动法》、《安全生产法》等业务知识培训10多场次。同时，关心职工生活，为女职工购买重大疾病保险，为职工发放春节、“三•八”妇女节、“六〃一”等节日补助；每两年一次职工体检，一年一次女职工体检；坚持“五必访”，开展“真情伴你行•生日祝福活动”，共走访慰问职工28人次，协助职工办理婚丧喜事100多起。

2、加强安全教育，关注职工健康。认真贯彻《职业病防治法》和《工会劳动保护条例》，坚持把职工体检工作作为一项制度，健全和完善职工的健康档案，对职工的健康实施跟踪服务。同时，从生活上、工作上、心理上关心职工，当医生、护士被患者误伤或发生医患纠纷时，注重保护医务工作者的合法权益，维护医务人员人格尊严与人身安全。(二)民主管理，在院务公开工作上实现了新突破

1、坚持职代会制度，决策重大事务。坚持和完善职工代表大会制度，依照法律赋予职代会的职权，审议、审查医院的重大决策、经营管理的重要问题和涉及职工切身利益的重大事项。职代会共召开代表大会1次，收集、处理、落实职工提案。凡涉及职工切身利益的重大决策、改革方案，确保职代会讨论通过后实施。

2、坚持院务公开，畅通民意渠道。落实职工的知情权、建议权、监督权，采取一系列的公开形式，向职工公开院情。同时坚持办好公开栏，创新院内“一医论坛”等特色栏目，沟通处理信息、反馈情况，解决突出问题，维护职工利益，共收集职工多方面的建议和意见82多条，并与相关部门进行了沟通，使院务公开工作做到了经常化、制度化、规范化。

3、健全长效机制，深化民主管理。依照工会章程开展工作，完善以职代会为基本形式的适应医院民主管理的新机制，畅通医院职工参与医院民主决策、民主管理、民主监督的渠道。积极探索民主管理的新方式、新方法，制定和完善考核实施办法，推进工会整体工作。在卫生系统率先制定《院务公开民主管理控制程序》，不断推进了医院的依法管理和民主管理。

9.医院语言文字工作汇报材料 篇九

为贯彻落实《中华人民共和国国家通用语言文字法》，我院的语言文字工作在县语委领导下，紧紧结合医院的实际工作，开展了多种形式的规范语言文字工作，取得了一定成效。

一、领导重视，机构健全

作为**县卫生系统的重要窗口单位之一，我院始终把语言文字规范化工作作为医院精神文明建设工作的重要组成部分，一直高度重视、常抓不懈。院领导班子高度重视语言文字工作推广与使用，将规范医院的语言文字工作列入医院工作的重要议程。我院专门成立了语言文字工作领导小组，组长由**院长亲自担任，领导小组下设办公室。

二、宣传到位，措施得力

1．认真学习，提高认识。召开语言文字工作动员大会，组织全院干部职工认真学习了语言文字工作的相关文件精神，号召干部职工“人人说好普通话，人人写好规范字”。

2．创设语言文字宣传环境，营造良好的推普氛围。在医院门诊、住院部显著位置悬挂推普宣传条幅，设立推普宣传栏，宣传《国家通用语言文字法》及相关知识；在各科室、各部门醒目位置设立“请说普通话，请写规范字”、“说普通话、写规范字、用文明语、做文明人”提示牌；通过电子显示屏和医院网站等形式进行语言文字宣传，使全院职工了解使用国家通用语言文字的重要意义，增强使用语言文字的自觉性。

3．积极组织我院急诊科、药剂科、财务科等窗口科室职工召开“窗口科室文明优质服务暨推普工作”专题会议，组织职工认真学习领会

有关文件精神，使大家深入了解语言文字工作对于公共服务行业的要求和意义，并制订了相关的服务措施，规范了服务窗口的服务用语。

4．把普通话纳入职工业务培训的重要内容。工作人员普通话水平需达到三级甲等以上水平，窗口科室职工和兼有教学任务的医务人员普通话要达到“二级乙等”以上水平。普通话水平将列入工作考核内容。

5．抓好普通话培训和测试工作。今年我院积极组织医护人员和行管后勤人员，参加了由县语委办举办的普通话培训班，并参加了普通话全省统一测试。

通过各种形式的宣传和语言文字活动的开展，提高了全院干部职工应用普通话和规范字的能力，为积极营造良好的医患沟通环境，打造和谐语言生活奠定基础。

三、认真自查自纠，制定整改措施

我院语言文字工作领导小组不定期对各科室语言文字使用情况进行督导检查。

1．不定期对各科室在接听电话、查房、会议、与患者沟通等方面是否使用普通话进行检查。

2．检查院内各种标志牌、指示牌、电子显示屏、宣传板报及网站等，发现有使用繁体字、异体字及残缺字的现象，立即通知有关部门予以纠正，做到规格字体统一，用字正确、规范。

3．抽检各种文件材料，对文件落款时间及标题序码使用不规范的情况予以纠正。

4．组织医务科、病案室人员对门诊处方和病历进行抽查，对存在的问题进行整改。

5．检查医院职工工作牌及名片，纠正个别职工工作牌使用繁体字现象。

10.医院管理工作汇报材料 篇十

大源卫生院

2008年6月26

大源卫生院医院管理工作汇报材料

各位领导：

我代表卫生院全体干部职工就卫生院医疗卫生情况，做简要汇报，不妥之处，请指示。

一、基本情况

大源卫生服务区有13个行政村，总人口11824人，总户数2909户。现有职工14人，财政拨款5人，自收自支1人，聘用人员8人，其中本科1人，专科9人，中专4人，已缴三金5人。开设病床16张。有村卫生室20所，其中非营利性15所，营利性5所。乡村医生20人，保健员13人。

二、医疗、经济指标完成情况

截止5月底，全院完成门诊人次量3619人次，同比上年增长17%。完成住院治疗580人次，同比上年增长31%。住院手术22人次，同比上年增长100%。门诊手术12人次；床位使用率78％，病床周转次数为6.14人次／床；单病种治愈好转率达到单病种质量控制标准。全院业务收入29.9万元，其中医疗收入占35％（2007年第一季度总收入21.9万元，其中医疗收入占30%），同比上年业务收入增长27%，医疗收入增长5%。在辅助诊断方面，查B超271人次，同比上年增长36%。心电图132人次，同比上年增长36%。化验1944人次，同比上年增长74%。人均门诊费用20.4元，平均每一出院人次总医药费用289元。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到有效改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量，讲求投入产出，坚持社会效益第一的原则。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。

三、医护质量管理水平不断提高

一是在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，制定了《大源卫生院考核制度》，进一步建立健全卫生院、科室、个人三级质量控制网络，各项规章制度建立健全。二是深入开展了“卫生管理年”活动，完善

了卫生院各项管理机制，开展了医护人员服务能力培训，提高了服务质量。三是参加医药招标采购，减轻了病人负担。实行病人选择医生，住院费用清单制，药品及检查项目费用公示制。四是保持医院月考核的工作制度，基本形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核，考核结果与绩效工资挂钩，上浮奖7%，下浮以2%扣除。年内无护理事故发生。

四、硬件建设著有成效

为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者的就医需求，改善就医环境，通过项目配置了综合手术床、尿化学分析仪、半自动生化分析仪、电动吸引器、X光机等。使得医院的诊疗水平上了一个新台阶，也为临床诊断符合率创造了一定的基础条件。

五、预防保健工作不断健全

四苗接种率达95％，新生儿乙肝疫苗接种率为100％，第一针及时接种率91%。传染病报告率100%。发现结核病人5例，转诊10例，进行督导治疗5人。管理癫痫病人7例。为进一步加强妇幼保健工作，与村卫生人员紧密协作，摸底、调查、动员孕产妇住院分娩，截至5月底分娩83人，高危孕产妇15人，其中县级医院出生44人，卫生院出生38人，家中出生1人，高危住院分娩率达100％，住院分娩率达98％。5岁以下儿童死亡1人，死亡率24‰，孕产妇系统管理率91%。

六、新型农村合作医疗制度进一步巩固和加强

全面推行了参合农民住院费用垫付制，参合农民受益面和受益水平进一步提高，新型农村合作医疗工作开展顺利，大源乡参保率达97.9％。截至2008年5月底，全乡为参合农民335人次报销医药费72634元。其中报销住院费68634元（315人次），报销门诊费用1321元（40人次），住院分娩4000元（20人次）。

七、今年亮点工作:开展了X光机服务、针灸中藏医服务及两个标准化建设工作，并对院内进行绿化。

八、重点工作：村卫生室建设和十项技术服务工作。

今后工作思路

一、认真学习贯彻党的“十七大”会议精神，提高突发公共卫生事件应急反应能力和医疗救治水平；提高疾病防控能力；继续打击非法行医，规范医疗服务行为，保证辖区卫生安全。

二、做好重大疾病防治工作，提高疾病预防控制能力。加大鼠疫、结核病、肝炎、性病艾滋病等重点传染病的专项干预力度，有效控制传染病的发生、传播和流行。加强卫生院产、儿科建设，积极开展刮宫、中期引产服务。提高孕产妇、儿童保健系统管理覆盖率，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率。

三、巩固和完善新型农村合作医疗制度，加大宣传力度，提高农民参合积极性，巩固和扩大覆盖面。加强村级医疗机构管理，做好乡村医生的培训和考核工作，规范乡村医生的服务行为。

四、广泛开展新技术、新业务、新疗法创新、推广和运用，不断拓宽医疗服务领域，提高医疗技术服务水平。

五、争取今年至11月份低业务收入达到60万-65万。

大源卫生院