慢病防治工作总结201106

2024-11-02

慢病防治工作总结201106（精选11篇）

1.慢病防治工作总结201106 篇一

在各级领导的支持下，埤城镇的慢性病防治工作得到了全面的开展，年初成立了慢性病防治工作组织领导小组，制定了慢性病防治相关制度及工作流程。现将全年工作总结如下：

1、在20XX年年初，卫生局即制定并下发了《丹阳市20XX年慢性非传染性疾病防治工作计划》对全市的慢性病防治工作做了明确的要求与安排，根据要求我镇开展了慢性病的发病和死亡监测，配备了专职的慢性病防治人员，通过一年的工作，初步建立了市、乡、村三级慢性病防治网络。每月上报慢性病报告卡和月报表。我院还利用例会等机会对镇村两级开展了多次的慢病知识培训。

2、确定了管理对象。组织社区卫生服务机构工作人员，在社区居民中开展了高血压、糖尿病等慢性病调查，对重点人群进行了专项体格检查，确定了管理对象，建立了专册管理。

3、开展了健康干预。对社区居民中的高危人群开展了健康教育，宣传高血压、糖尿病的相关防病知识，提高了居民对高血压、糖尿病的预防能力，减少了高血压、糖尿病的发病率。

4、提供了规范化的治疗。进一步创优服务质量，通过门诊治疗、上门访视等方式，对高血压、糖尿病患者提供了规范化的治疗和指导，利用药物、运动、营养等综合疗法，控制病情，减少了并发症的发生，使社区内高血压患者的控制率达到了30%以上，糖尿病患者的控制率达到15%了以上。

5、采取了多种方式积极开展了对社区卫生服务工作的宣传，提高了辖区居民对高血压、糖尿病等慢性病综合防治管理试点工作的知晓率和对社区卫生服务机构的利用率，减轻了居民医药负担。

6、在高血压日、心脏病日、糖尿病日、精神卫生日、世界无烟日、爱牙日、爱眼日、等重大卫生日期间，慢病科均举行了多种形式的宣传活动，印制了专题宣传材料、上街咨询宣传、张贴标语等。

在活动日结束后及时将活动情况上报了上级主管部门。总结过去，展望未来，慢性病的防治工作越来越受到政府和百姓的关注，任重而道远，面对存在的问题，结合我镇实际情况，在以后会更加加强业务学习，掌握慢病的发病规律及临床特征。总结经验，学习先进的健康管理理念，更有效地控制我镇慢性病的发展趋势，增强居民的健康意识、提高居民的健康水平，为20XX年更好地开展慢病工作奠定基础。

2.慢病防治工作总结201106 篇二

关键词：慢性非传染性疾病,防治模式,社区

随着社会的发展和疾病模式的转变,慢性非传染性疾病(慢病)已经成为21世纪危害人们健康的重要公共卫生问题。慢病占全球疾病负担的60%,到2020年发展中国家80%的疾病负担将来自慢性病问题[1]。目前,我国已有医生明确诊断的慢性病例数达到2.6亿[2] 。传统的慢病管理模式,由于社区和医院缺乏有效的联动机制,两者的资源优势得不到很好发挥,患者难以得到有效医疗保健服务。上海市徐汇区疾病预防控制中心于2008年提出了“徐汇区社区慢病关爱计划患者管理项目”(以下简称“慢病关爱”),将疾控—综合医院—社区三位一体综合防控模式逐渐推向前台,以期使更多居民受益。

1背景

徐汇区是上海市的中心城区,经济发达,医疗卫生条件较好。但是,慢性病负担逐年增重,2010年仅心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病为主的内分泌疾病死亡占全死因76.2%,这与徐汇区人口老龄化有关,2010年徐汇区户籍人口中60岁以上人口比例达到24.3%。与市场经济发达(EME)国家相比,徐汇区恶性肿瘤、糖尿病、脑血管疾病负担相对较高;与全国相比,徐汇区恶性肿瘤、糖尿病疾病负担相对较高。

2008年徐汇区管理高血压、糖尿病、肿瘤患者近7万人,2011年达到15万。根据新医改的工作精神,管理覆盖率还将逐年增加,基本公共卫生服务逐步均等化。然而,面广量大的社区慢性病患者、高危人群服务管理工作与社区卫生服务人力、能力之间的矛盾日渐突出,社区慢病干预手段有限、工作量大,无法应对居民多样化需求。

2方法

2.1 工作运行

运用健康促进策略,以社区为基础,依托区域三级医院专家和二级医院专科团队,针对患者不同需求类型提供不同类型套餐服务,建设服务患者的“慢病关爱家园”,并设立健康专员,为患者提供贴心服务,协助团队(户籍)医生开展慢性病患者管理,同时发挥社区志愿者作用,结合专家进社区的咨询服务,组织开展形式多样内容丰富的慢性病患者相关活动,有针对性地确定了以“社区慢病管理三位一体方案”为主干、“社区健康管理制度”及“二、三级医院专家支援及双向转诊制度”为支撑的社区慢病干预模式,形成“123456”工作内涵。

一个家园平台:在试点社区枫林、康健和长桥社区建设慢病关爱家园平台,包括专家咨询工作室、健康专员工作室、患者或居民活动室。

两套机制互动:以疾控中心为指导,社区健康专员和志愿者为纽带的社区居民健康管理机制;以疾控中心为纽带,社区卫生服务中心与二三级医院专家双向联动机制。旨在促进“小病在社区,大病到医院,康复回社区”。

三种套餐服务:对居民进行慢病服务签约,办理“家园卡”,并按照居民的需求, 建立需求档案,提供套餐式服务:分为以公共卫生特需服务为特征的“细节关爱套餐”、以俱乐部或小组活动为主体的“团队关爱套餐”、以患者自我管理为核心的“友情关爱套餐”。为了满足不同年龄层次和文化层次的患者需求,区疾控中心还建设“慢病关爱”网站(http://www.xhmb.org/),搭建社区慢性病患者管理的网上平台。

四支队伍联动:(1)疾控中心防病队伍;(2)慢病关爱家园健康专员、志愿者队伍,健康专员由具有专业资质的社区全科医师或护士担任,社区志愿者由有一定医学背景、富有爱心和责任心的社区居民组成;(3)社区卫生服务中心慢病条线医生、家庭医生;(4)三级医院专家及二级医院专科团队。

五驾马车并行:饮食干预、运动干预、健康教育和心理疏导、血糖、血压监测、规范用药。如“徐汇区居民营养自评系统”,居民借助简洁的触摸屏就可评估一日三餐膳食及能量消耗,既方便又直观,也使居民乐于接受。

六字工作理念:“需求、适宜、依从”的六字服务理念,围绕患者共性“需求”,提供“适宜”的服务,从而提高服务“依从”性。

2.2 阶段性评估

2010年区疾控慢病关爱项目组对试点社区的开展情况进行评估,评估内容包括社区居民对于该项目的满意度、居民在慢病防治知信行方面的改变、对于社区卫生服务中心所提供服务的需求等方面。

2.2.1 满意度评估。

评估方法以定性访谈和问卷调查相结合。根据2009年度慢病关爱家园活动名单,采用完全随机抽样方法,在试点社区康健和枫林分别随机选取200名慢病关爱服务对象采用拦截式调查方法,填写慢病家园活动满意度调查问卷,并采用随机抽样的方式,分别选择8～10位居民开展定性访谈。

定性访谈的整理采取笔记与录音相结合的方式,形成文字稿。满意度问卷内容包括患者基本情况、对家园活动频率、服务内容和形式等满意度调查。

2.2.2 需求和知信行评估。

采用问卷调查形式。自愿参加试点社区慢病关爱家园的患者,均在签约时进行需求调查和基线调查。需求调查内容包括患者基本信息、套餐介绍和选择等。基线调查包括患者基本信息、高血压和糖尿病知信行调查等。

根据2009年度慢病关爱家园活动名单,采用系统抽样法,按照编号间隔抽取名单中的30%,其中高血压458人,糖尿病375人作为评估对象。对评估对象进行高血压和糖尿病的知信行调查,对其项目前后情况进行自身对照。

2.2.3 统计分析。

问卷调查结果均两遍录入Epidata软件建立的数据库,并进行一致性校验。采用SPSS 15.0软件进行统计分析。

3结果

截至2010年11月底,3个试点社区已开展专家咨询门诊600余次,接受患者诊治咨询逾7 000人次,向上级医院转诊614人次;专家讲课517次,受益患者达10 981人次;志愿者培训活动46次,参与志愿者逐年增加。

3.1 项目满意度调查结果

参与调查的管理对象对于关爱家园各项内容的满意度均在97%以上,不同的性别、年龄、文化程度的居民满意度差异无统计学意义,参加家园居民的满意度随着次数的增加而逐渐增加(P=0.011)。

3.2 知信行改善情况调查结果

3.2.1 知晓率。

患者在参加慢病关爱项目后,对控制糖尿病的五驾马车知晓率由51.3%升高到74.2%,有显著性差异(χ2=22.415,P=0.000),答对3项或3项以上的高于基线对照。对糖尿病相关危险因素的认知情况也有改善,其中高脂高热量低纤维饮食的知晓率从51.1%升高到66.2%(χ2=9.397,P=0.002),家族史的知晓率从55.4%提高到65.7%(χ2=4.468, P=0.03),有统计学意义。

3.2.2 行为改善情况。

经过慢病关爱家园活动的开展,居民食用偏甜、偏油的食物的比例有所下降,从74.9%下降到57.7%,且差异有统计学意义(χ2=35.847,P=0.000)。遵医行为有一定提高,遵照医嘱服药和定期监测血糖的比例从46.0%升高到73.1%,有统计学意义(χ2=64.618,P=0.000)。

居民的慢病自我管理技能也得到加强,具体表现在:定期参加慢病关爱自我管理学习培训课的比例增高,从基线时的43.85%升高到53.77%,差异有统计学意义(χ2=34.184,P=0.000)。

3.3 需求结果

参与需求调查的居民人数较多,涵盖了所有慢病重点管理对象,共调查高血压患者5 172人,糖尿病患者1 303人,肿瘤患者532人。试点社区高血压和糖尿病管理对象大多偏爱细节关爱,均占到所有管理对象的70%以上,肿瘤患者则多会选择团队关爱和友情关爱。社区慢病居民随着年龄的增高,选择细节关爱的比例增多。从高血压和糖尿病管理对象的管理组别来看,3组中选择细节关爱的比较多。男性高血压居民选择细节关爱套餐较多。

4讨论

4.1 居民满意度得到提高,服务内涵仍需拓展

本次研究显示,社区慢病关爱家园为社区患者和医务人员创造了良好的环境,获得了患者较高的满意度。3种套餐的实施,使居民各取所需,使慢病患者在逐步认识、认知、认可社区慢病关爱家园的基础上,逐步提高了对社区卫生保健服务依从性,提高了慢病相关防治知识知晓率。调查中的一些指标没有显示出统计学差异,考虑可能的原因是:不少慢性病患者对关爱家园的理念和运作还不甚了解和理解,甚至可能误解成“专家坐诊”。部分经常参加活动的居民可能只是把关爱家园作为接触专家进行诊疗的途径,而忽视了自身错误认识的纠正和健康管理意识的建立。这就需要在今后的工作过程中,对整个运行机制进行梳理和优化,摒弃传统的、片段式、以医生为中心的急性医疗保健模式,采用以患者为中心、防治结合、无缝化的慢性病长期管理模式。

关爱家园的建立,为区疾控中心、二三级医院和社区卫生服务中心联合防治慢性病提供了交流合作、互相促进、互相补充的平台,而这三者的有机整合,都是以慢性病患者及其高危人群的需求为中心,以居民健康为中心,提供适宜的综合性服务,为徐汇区构建了一个合理并有效的以疾控中心为指导、以社区为实施主体、以专家团队为技术支持的“三位一体”综合防治模式。

芬兰的健康管理模式表明,专家指导、发动社区的模式可以大大降低心血管等慢性疾病发病率,改善人口健康[3]。慢病关爱家园的理念与芬兰的研究相符,关键是如何保持可持续性发展。目前区疾控中心正加强与区文化局、区体育局、区街道、镇等各管理部门的广泛沟通、交流与合作,整合社区的卫生、文化、体育活动的社会资源,丰富服务内容和形式,加强对居民生活方式和健康观念的公共卫生管理。

4.2 开发了志愿者力量,环境支持仍需加强

慢病关爱家园吸引并培训了一批社区志愿者,他们由慢病患者、社区居委干部和社区医生等组成。关爱活动充分发挥了志愿者队伍的“亲民”优势,同时使志愿者起到了桥梁作用,让家庭医生真正融入社区,成为社区的一员,取得社区居民的信任,从而更有效地开展基本医疗与公共卫生服务。患者志愿者更是起到了同伴教育者的作用,通过自身的行为身体力行,由此激励同伴采取健康的行为生活方式,减少患者同伴的不良情绪,提高其治疗依从性[4]。

在需求调查过程中,肿瘤患者大多选择团队关爱和友情关爱,说明对肿瘤患者的管理中,更需要通过抑郁、焦虑量表进行心理状态评估,根据评估结果开展不同频次与方式的心理干预,而且干预对象不仅仅限于患者,让家属也参与到患者管理工作中来,同时也教会家属如何对患者进行家庭护理,充分发挥家庭支持系统的作用[5],使患者得到家庭成员的帮助,提高生存质量。

4.3 居民不良生活方式和行为有所改善,健康管理主动性仍需加强

慢性病的发生发展与生活方式有密切关系,要想控制好这些疾病,改变不良的生活方式(如控制饮食、适当运动、减肥等)是其中的一个重要环节。慢病关爱通过健康宣教、饮食运动干预软件、群组互动方式传授良好的生活方式与饮食习惯,加强对慢病居民的饮食和运动治疗方法的指导,根据患者的不同情况制定个性化的非药物治疗方案,一方面使患者饮食习惯走向健康,另一方面也加强了医患之间的理解和沟通,改善了医患关系,使居民的遵医行为得到改善,自我管理技能得到提高。

在项目需求分流中,选择细节关爱套餐的高血压和糖尿病患者居多,说明目前徐汇区慢性病患者的公共卫生服务需求较大,而随着慢病患病率和管理率的逐渐攀升,政府的有限投入很难完全满足居民的卫生需求。通过慢病关爱项目,希望能转变目前的管理模式,充分提高慢病患者的主动性,使患者认识到健康是自己的事情,管理好健康是自己的责任,让患者成为健康管理第一责任人,将 “要我管理”的慢病管理模式变成“我要管理”的健康管理模式,提高患者管理依从性,使社区卫生服务进入良性循环。

4.4 提高社区卫生服务的效率,服务对象仍需拓宽

慢病关爱家园的“家园卡”,将参与家园活动的慢病患者的各类健康信息与公共卫生慢性病管理、健康档案相连,同医疗保健信息资源整合,形成一条集慢病患者日常的医疗、预防、保健、康复等社区卫生服务健康管理链。这对社区卫生服务中心来说,提升了社区慢性病患者管理效能,提高了患者健康档案的更新和利用率,实现现有卫生资源配置下最佳的服务效果,并锻炼和培养一支包括社区医生、健康专员、志愿者在内的服务队伍;增强了社区卫生服务的生命力和竞争力。

由于慢病关爱的宣传力度有限,服务对象主要是老年慢性病患者,从疾病防治的角度看,治病是治标,良好行为生活方式的培养是治本,也是疾病三级预防中的一级预防,更具有重要的意义。将健康的行为生活方式教给社区中青年人群,尤其是工作压力较高的白领人群具有十分重要的现实意义。因此,慢病关爱还将加强网站建设,充分利用各种媒体,对中青年人群大力开展健康教育,倡导健康文明的生活方式,促进合理营养,提高健康意识和自我保健能力,积极开展慢病危险因素的干预,从而提高整个人群的健康水平和生活质量。

参考文献

[1]夏宗明,李筱蕾.世界各国经济发展水平与医疗保障制度的关系[J].中国卫生资源,2000,3(2):76-78.

[2]中国疾病预防控制中心.第四次国家卫生服务调查主要结果[EB/OL].(2009-02-27)[2009-11-24].http://www.chinacdc.net.cn/n272442/n272530/n272742/29573.html.

[3]金彩红.芬兰健康管理模式的经验[J].中国卫生资源,2007,10(6):312-313.

[4]张娃莲,周卫娟,郑姗姗.同伴教育对糖尿病患者教育效果的探讨[J].护士进修杂志,2012,27(1):37-38.

3.慢病防治工作总结201106 篇三

我院在市疾控中心大力支持下加强慢病预防控制工作力度，建立慢性病自助检测小屋，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将2013年工作总结如下：

一、指导思想

2013年我院慢病工作在市疾控中心的具体指导下大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、认真落实

1配置常用的简便的测量设备，如身高仪、体重仪、血压仪、肺功能仪、血糖监测仪等，自助健康检测设备简单易行，老百姓容易掌握，要充分鼓励和提高老百姓自我管理的参与能力。

2.慢性病自助检测包括体重、身高、腰围、血压、血糖、是否抽烟人群等多项内容。2013年全年监测人数880余人，其中高血压675人次，高血糖357人次，体重超标578人次，肥胖346人次，抽烟人群248人次。

3.在走廊大厅及监测小屋张贴慢病知识挂图如肥胖指数计算，合理膳食宝塔，宣传每日一万步、吃动量平衡、健康一辈子，高血压日常监测，高血糖日常管理，发放高血压日常监测小册子，高血糖日常管理小册子，向群众宣传健康生活知识。，传授合理膳食、适当运动、控烟等慢病预防控制知识，提高人们慢病知识知晓率和自我保健意识，促其掌握健康生活方式，控制危险因素的技能。

4.建立高危人群慢病管理档案，为每一位监测人员登记在册，建立健康档案，进行健康指导干预，告诉患者定期参加自主检测，对比高危因素变化，进行慢病有效控制。并且联系患者所在地卫生医疗机构将其纳入慢病管理

三、科学防治

1、慢性病患者都存在缺乏自我管理的问题有很多，人是一人多种高危因素，而从未监测过，要坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量

2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务缓解“看病难、看病贵”的问题。

4.慢病防治试题篇四

姓名分数

1.现阶段我国慢病的防治策略是（）A.综合防治与整合干预 B.关注基础研究 C.环境改造 D.健康教育与促进 2.哪些人需建立居民健康档案()A.辖区内常住居民，包括居住6个月以上的户籍及非户籍居民 B.辖区内常住居民，包括居住3个月以上的户籍及非户籍居民 C.辖区内常住居民，包括居住12个月以上的户籍及非户籍居民

D.辖区内常住居民，包括居住2个月以上的户籍及非户籍居民

3.某人在社区服务中心测得血压值为162/96mmHg，那么该患者血压水平分级为（）

A.1级高血压 B.2级高血压 C.3级高血压 D.单纯收缩期高血压

4.慢性病的主要致病因素是()A.吸烟、身体活动不足和不合理膳食

B.生物学指标血压、血糖、血脂等改变和体重增加 C.生物学指标血压、血糖、血脂等改变

D.吸烟、身体活动不足和不合理膳食等不良生活方式导致生物学指标血压、血糖、血脂等改变和体重增加 5.居民健康档案评估指标有（）

A.健康档案建档率、电子健康档案建档率B.电子健康档案建档率、C.健康档案合格率D.健康档案使用率、健康档案合格率、健康档案建档率、电子健康档案建档率

6.您认为下列食物每天摄入量的排序，哪个更合理：（）

A.谷类＞蔬菜、水果＞肉蛋奶类＞油脂 B蔬菜、水＞谷类果＞肉蛋奶类＞油脂.C.肉蛋奶类＞蔬菜.水果＞谷类＞油脂 D.不知道 7.下列哪项措施不能有效预防冠心病？（）

A.控制血压、血脂肪 B.多吃动物脂肪和高胆固醇食物 C.戒烟限酒 D.适量运动

8.防治糖尿病的措施有哪些？（）

A.控制饮食、增加运动 B.坚持血糖监测试 C.规范的药物治疗 D.以上都是

9.下列哪种饮食习惯不利于糖尿病患者的病情控制？ A.控制饮食量，每顿八分饱 B.饮食多样化，多吃五谷杂粮

C.多吃蔬菜及含糖量少的食物 D.多吃高脂肪、高热量的食品

5.慢病防治工作总结201106 篇五

慢性非传染性疾病是当前严重危害人民群众健康的主要疾病，为进一步完善慢病社区综合防治，探索不同管理模式，加强地区建设，以社区慢病防治为突破口，对常见慢性病的防治，规范化管理已经成为了社区慢病工作的核心内容，结合社区慢性病，高危人群及高血压、糖尿病病人的非药物和药物治疗，来提高病人的治疗率和管理率，进一步推动慢病防治工作，规范慢病管理，提高防治水平。按照本方案的要求，落实社区慢病预防和控制工作。

一、工作目标

（一）开展社区人群健康档案建立，重点慢性病（高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺炎、运动神经损伤、恶性肿瘤）等病人建立健康档案，重点慢性病规范化随访管理。

（二）开展社区慢病健康教育和健康促进，在社区人群中普及慢性病防治知识，提高社区人群的健康意识。

二、工作内容及指标

（一）工作内容

1、对社区人群进行健康筛查，建立人群健康档案。

2、从社区人群中筛查出来的重点慢性病高危患者开展规范化管理及生活行为方式干预。

3、对各社区已经管理的重点慢性病（高血压、糖尿病）病人

5、已管理的新老病例及时输入到U1000软件系统，进行信息化管理。

6、开展生活行为干预，针对个体不良行为开展生活行为干预，（超重减肥、降低食盐量、低脂低蛋白、适量运动，戒烟、限酒）等。

二、糖尿病管理

1、社区糖尿病管理，在原来管理的30份基础上扩大管理70%..2、开展健康人群筛查、对血糖指数异常、糖尿病家族人群进行观察、发现糖尿病人进行规范管理。

3、糖尿病规范化管理率≥60，（病理填写无缺漏项，血糖控制，空服大于等于７ＭＭＯＩ／Ｌ，餐后大于等于１０ＭＭＯＩ／Ｌ，至少每季度记录１次病程记录。

4、病历填写规范、无缺项，漏项，病程记录登记规范、随访及时、抽查3-5名病人，落实随访情况。

5、已管理的糖尿病病人及时输入Ｕ１０００软件系统信息化管理。

6、开展生活行为干预活动，根据个体不同情况，采取不同干预方法（减肥、控制飲食、限量甜食、适量运动、戒烟、限酒）等。

三、慢病登记管理、１、掌握社区内慢阻肺（肺心病、肺气肿、哮喘）、恶性肿瘤

调，区疾控中心对慢病管理工作进行督导，不定期的俜请专家对社区医生进行技术培训等。

（二）明确职责

1、由区卫生行政部门负责组织政策支持和目标管理。

2、疾病预防控制中心，负责辖区公共卫生信息的监测调查和业务管理，以及慢性病预防控制工作的管理和落实，负责培训社区医生慢性病管理技能，开展重点人员与重点场所健康教育，按照疾病控制工作需要，制定并组织实施疾病预防控制项目，加强对社区医疗机构的专业培训，技术支持与业务考核，指导社区卫生服务机构完成疾病预防控制任务。

3、社区卫生服务机构负责社区的具体工作，在疾控中心的技术指导下、积极做好慢病管理工作，投入必要的经费、完善仪器设备，满足工作技能要求，通过社区人群档案的建立和使用，加强社区人群的疾病预防控制和干预管理，增进社区人群健康。

（三）、督查和指导

各社区服务中心负责定期督导检查管辖社区服务站慢病工作，区疾控中心加大对各社区服务中心督导检查，年底疾控中心参加由卫生局组织的目标考核任务，进行各项指标的考核评比。

城关区疾病预防控制中心

6.慢病防治工作总结201106 篇六

1．管理心理学的研究内容是什么？个体心理，群体心理，领导心理，组织心理，激励心理

2．管理心理学的研究方法有哪些？①观察法：是在日常的不作人工干预的自然和社会情况下，有目的有计划地直接观察组织中人的行为的研究方法②实验法：是研究者有目的地通过严格控制或创设的条件，主动地引起被试者的行为变化。③调查法：是通过搜集各种有头材料间接了解组织中人的心理活动的方法。调查的方法有谈话法、问卷法等。④测验法：是根据预先制定的标准化的测量表对人的心理品质进行测量的方法。⑤个案法：也叫案例法。

第二章：管理心理学的产生和发展

1．工业心理学之父闵斯特伯格的《心理学和工业生产率》一书包括哪些内容？①尽可能有的最好工人；②尽可能有的最好工作；③尽可能有的最好效果。

2．梅奥的“霍桑试验”是什么内容？通过试验他得到了什么新的理论观点？对管理的启示是什么? 内容：①照明试验②福利试验③群体试验④谈话试验。理论观点：①生产条件的变化固然影响劳动者的生产热情，但生产条件与生产效率之间并不存在着直接的因果关系。②生产条件并非是增加生产的第一要素。③改善劳动者的士气及人与人的关系，使人们心情愉快地工作并对自己的工作感到满足，这才是增加生产、提高工效的决定性因素。启示：霍桑试验的结果，还系统地提出了人群关系论的许多重要的管理观念，①社会系统和社会人②职工“士气”③正式群体和非正式群体④新型领导能力。

3．管理心理学诞生在什么时间？20世纪50年代。诞生在哪？美国。

第三章：管理心理学的基础理论

1．科学管理理论主要内容是什么？代表人物有哪些？以科学技术作为建立经济管理理论的主要依据。代表人物：泰罗、法约尔、韦伯。

2．勒温的“群体动力场理论”指的是什么？提出理论公式B=f（P.E），其中B是个体特征，E是环境，F是函数，表明人的行为是个性特征与环境相互作用的函数关机或结果。

3．心理学的研究对象是什么？具体的内容有哪些？心理学是一门研究人的心理现象及其规律的科学。分两大类：一为心理过程。主要是认识过程、情感过程和意志过程。二为个性心理。主要是个性倾向和个性心理特征。

第四章：人的个性

1．个性心理特征指什么？包括哪些内容？特征：气质、性格和能力。内容：人的心理特征和品质的总和。

2．气质类型有哪些？每一种气质类型的主要心理特征是什么？胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质。A型胆汁质：内向、思考者、悲观。B型多血质：外向、多言、乐观。AB型粘液质：内向、旁观看、悲观。O型抑郁质：外向、行动者、乐观。

3．性格的特征有哪些？①对现实态度的性格特征。在处理各种社会关系方面的性格特征。②性格的意志特征。变现在行为活动的习惯方式，是人对现实态度的另一种表现。③性格的情绪特征。当情绪对人的活动影响，或对情绪控制具体有某种稳定，经常表现的特点时，就

构成性格的情绪特征。④性格的理智特征。是指人们表现在感知、记忆、想象和思维等认知方面的个体差异。

第五章：人的需要

1．马斯洛的需要层次理论的主要内容是什么？如何评价？人的基本需要有五个层次，即生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我实现需要。评价：马斯洛的学说，在某些方面是同马克思的观点吻合的。不过马斯洛着眼于个人的行为动机，目的在于调节个人行为；二马克思着眼于宏观的历史现象，把人的需要的发展同社会生产力的发展结合起来观察，目的在于实现社会革命的理想。

2．双因素理论由谁提出的？主要内容是什么？赫兹伯格提出的。内容：激励因素——产生满意感，与工作中的责任、发展晋升有关；保健因素——产生不满意感，与环境、人际关系相关。

3．需要与动机的关系是什么？把个人缺乏某种东西的状态叫做需要，而需要使一个人产生欲望和驱动力，引起个体活动。所以有的心理学专家认为，动机与需要、欲望与驱动力皆被视为同义词，而可互换应用。也有的心理学专家认为驱动力是一种力量，但无特定的方向，而动机则引导个人到达目标。

第六章：人的期望

1．期望理论由谁提出的？主要内容是什么？对管理的启示是什么？弗洛姆提出的。主要内容：是一种通过考察人们的努力行为与其所获得的最终奖酬之间的因果关系，来说明激励过程，并以选择合适的行为达到最终的奖酬目标的理论。对管理启示有以下几方面：①人们可以自觉评价自己努力的结果和自己绩效的结果。②一个管理人员可以通过指点、指导和参加各种技术训练办法，明确提高下级对努力到绩效的指望。③报酬必须紧密和明确与对组织有重要意义的行为相联系。组织中的奖励程度和奖励又必须随个人的绩效而定。④人们对其从工作中得到的报酬的评价是不同的，有的人重视薪金，有的人更重视挑战性工作。因此，管理人员应重视使组织的特定报酬同职工的愿望想符合。

2．目标管理由谁提出的？德鲁克提出的。

第八章：人性管理

1．经济人、社会人、自动人和复杂人分别指什么？经济人：人的一切行为都是为了最大限度地满足自己的利益，工作动机是为了获得经济报酬。经济利益决定人的工作积极性。社会人：人不仅有经济方面的需要，更重要的有社会和心理方面的需要，社会性需求的满足往往比经济上的报酬更能激励人们。自动人：人们有一种想充分发挥自己的潜能、实现自我价值的欲望。只有人的聪明才智充分表现和发挥出来，人才会感到最大的满足。复杂人：人的复杂的，不仅因人而异，而且一个人本身在不同的年龄、地点、时期也会不同的表现。

2．X理论、Y理论和超Y理论由谁提出的？对人性的假设分别是什么？麦格雷戈提出的。一是X理论对人性的假设：①大多数人生来懒惰，总想少干一点工作。②一般人都没什么雄心，不喜欢负责任。③以自我为中心是人的感性，对组织的目标不关心。④人缺乏自制能

力，容易受他人影响。二是Y理论对人性的假设：①人的需要从低级向高级发展，低级需要满足后，便追求更高级的需要，自我实现是人的最高需要。②人们因工作而变得成熟，有独立、自主的倾向。③人有自动自发的能力，又能自制。外界的控制可能构成威胁，而不利于行为。④个人的目标与组织目的没有根本冲突，有机会的话，他会自动吧个人目标和组织目标统一起来。三是超Y理论对人性的假设：①人不但复杂，而且变动很大。②人的需要与他所处的组织环境有关系，在不同的组织环境与时间、地点会有不同的需求。③人是否愿意为组织目标做出贡献，决定与他自身需求状况以及他与组织之间的相互关系。④人可以依自己的需求、能力，而对不同的管理方式作出不同的反应，没有一套合适任何人、任何时代的万能管理办法、3．行为改变的程序是什么？克特勒温提出。程序：解冻期、改变其、冻结期。

4．态度的三要素是什么？态度三要使主要是：一是影响态度形成的因素,包括①需要的影响。②知识的影响。③团体的影响。④个人性格的影响。⑤其他。二是态度的改变，包括①改变原有态度的强度。②以新的态度取代旧的态度。三是态度的作用，包括①态度的习惯性。②态度的忍耐力。③态度对学习的影响。④态度的影藏性。

第九章：激励行为

1．内容型激励理论有哪些？马斯洛——需要层次理论，奥德弗——ERG理论，麦克里兰——成就需要理论，赫兹伯格——双因素理论。

2．行为改造型激励理论有哪些？斯纳金——强化理论，维纳——归因理论，挫折理论。

3．过程型激励理论有哪些？弗鲁姆——期望理论，亚当斯——公平理论。

4．强化理论由谁提出的？强化的策略有哪些？强化的程序有哪些？斯纳金提出的，强化的策略有：正强化、负强化、惩罚、消退。强化的程序有：连续强化、固定间隔、可变间隔、固定比率、可变比率。

5．什么是公平理论？对管理的启示有哪些？又称社会比较理论，是研究人的动机和知觉关系的一种激励理论，理论认为员工的激励程度来源于对自己和参照对象的报酬和投入的比例的主观比较感觉。启示有：

一、管理者要引导职工形成正确的公平感。

二、职工的公平感将影响整个组织的积极性。

三、领导者的管理行为必须遵循公共原则。

四、报酬的分配要有利于建立科学的激励机制。

第十一章：领导行为

1．领导定义包含的三个要素是什么？①要有部下和追随者。②拥有追随者的能力和力量。

③实现组织目标。

2．管理方格理论指的是什么？五种典型的管理方式是什么？是一张对等分的方格图，横坐

标表示管理者对生产的关心，纵坐标表示管理者对人的关心。评价管理人员的工作时，就按照其两方面的行为，在图上找出交叉点。五种典型的管理方式：“9.1型管理”——偏重任务的管理，“1.9型管理”——一团和气的管理，“5.5型管理”——中间的管理，“1.1型管理”——贫乏的管理，“9.9型管理”——集体精神的管理。

3．领导生命周期理论指的是什么？是领导者得行为要与被领导者的成熟度相适应，即随着

被领导者得成熟度逐步提高，领导者的领导方式要进行相应的改变。其中，被领导者的成熟度可定义为有成就感、有工作经验和受过一定的教育。

4．费德勒的权变理论指的是什么？任何形态的领导方式都可能有效，关键在于领导风格和

具体的组织情境匹配。领导效果的好与坏取决于三个条件：①领导者与被领导者的俄关系。②任务的结构。③职位的权利。如果三个维度的条件都高的话，情境对领导是有利的。

第十三章：创新行为

1．头脑风暴法的基本原则是什么？基本原则是：禁止批评、自由畅想、多多益善、借题发

挥。其中最重要的是要推迟判断和以量生质。

第十七章：群体心理

1．冲突的性质是什么？冲突产生的原因有哪些？如何减少冲突？

冲突的性质：第一，分为两大类，建设性冲突和破坏性冲突。凡是由于双方目的一致，而手段（或途径）不同所产生的冲突，大都属于建设性冲突。这类冲突在其发展过程中的特点为，①双方对实现共同的目标都十分关心；②彼此乐意了解对方的观点、意见；③大家以争论问题为中心；④互相交换情况不断增加。第二，相反，凡是由于双方目的不同而造成的冲突，往往属于对抗性冲突，这类冲突的特点为①双方对赢得自己观点胜利十分关心；②不愿听取对方的观点、意见；③由问题的争论，转为人身攻击；④互相交换情况不断减少，以致完全停止。

冲突产生的原因：①职工、权力、大小相同团体间的冲突；②权力、地位不同之团体间的冲突；③附属团体对抗大团体的冲突。

减少冲突的方法：①设立共同的竞争对象；②订立超级目标；③安排各团体互相来往的机会；④避免形成争胜负的情况；⑤强调整体效率，强调整个组织效率，以及各部门对整体贡献的重要性。⑥加强教育。

2．冲突管理的风格有哪些？①交涉与谈判；②第三者仲裁；③吸收合并；④运用权威或武力。

3．按沟通流动的方向可以把沟通分为哪几种？①下行沟通；②上行沟通；③平行沟通。

4．按沟通方法可把沟通分为几种？①书面沟通；②口头沟通。

5．单向沟通与双向沟通分别指什么？有什么特点？单向沟通是指：①传达者背向收受者，没有视觉上的沟通；②不准提出疑问，或发出笑声、叹气等任何表达收受状态的反应；③传达者以尽快的速度说明长方形链接的模式。双向沟通是指：①传达者面向收受者，可以看到他们的表情，了解他们收受消息的状态；②收受者可以随时提出任何质询要求传达者解答。单向沟通特点：速度快、内容正确性相对较低、有秩序、心理压力小、需要事先编排内容，它并不是真正的意见沟通，而是一方把话告诉另一方，但得不到对方反馈。双向沟通特点：速度慢、内容正确性高、吵闹无秩序、意见收受者观点明确、心理压力较大、要当机立断、双方有良好沟通，增进彼此的了解。

三、考试题型

考试题型分为以下四大类：

一、单项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。错选、多选或未选均无分。)

二、判断题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。)

三、问答题（共4题，每题10分，共40分）

7.慢病工作总结文档篇七

一

政治思想及职业道德能够认真贯彻党的基本路线及方针政策，遵纪守法，认真学习《传染病防治法》、《食品卫生安全法》及《母婴保健法》等专业法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习专业知识，工作态度端正，认真负责

二、健康教育方面

三、慢性病管理

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《2011年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及卫生局要求，我中心对辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止12月，我中心共登记管理并提供随访高血压患者为4326人。并按要求录入居民电子健康档案系统。2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止12月，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为1863人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

8.慢病总结篇八

制定工作计划，使督导，培训，服务常态化，加强服务落实，确保服务真实性，让群众受益。

工作严格执行公共卫生服务规范，我院落实服务责任到人，将患者以村组为单位，辖区责任医生包片承担工作任务，形成了初具规模的慢病、中医药服务体系。

确保信息畅通，通过督导、培训、日常qq、微信等联络手段进行工作监督和指导，将错误率降到最低，让先进的、新的工作指标落实更快。

我院开展了3次考核，整体效果良好，个别责任医生工作成绩不理想，通过谈话、帮助等措施逐步缩小差距，让工作整体上更上一层楼。

当前工作情况：整体上高血压电子管理人数为3053人，管理率为51%，糖尿病电子管理人数为923人，电子管理率为40%，慢病管理率均达到国家要求，慢病人群筛查、随访、体检等服务整体上按照规范要求开展；中医药服务0-3岁儿童、老年人、糖尿病等中医管理已达标。

存在问题：村医整体上服务意识较强但医疗技术欠缺，指导用药、个体化服务技术有待提高；档案管理方面录入不及时存在粗心马虎等现象；个别村组管理率仍未达标。相信通过不断努力会克服困难解决问题，让公共卫生服务惠及辖区居民。

9.2013慢病管理总结篇九

依照社区卫生服务管理要求，我中心认真落实公共卫生管理服务，在大家的努力下，做了大量的工作，较好地完成了慢性病的管理工作。

辖区内大于35岁常住居民中户籍人口24624人。

应有高血压患者2842人，实有1187人，登记建档率41.8%；健康检查854人，健康检查率71.9%；规范化管理1069人，规范化管理率90.1%；最后一次随访血压正常605人，血压控制率51%；大于35岁居民首诊测血压率96%。

应有2型糖尿病患者786人，实有315人，登记建档率40.1%；健康检查221人，健康检查率70.2%；规范化管理284人，规范化管理率90.2%；最后一次随访血糖正常170人，血糖控制率54%。

居民健康知识知晓率76%；慢性病患者健康知识知晓率85%。

10.慢病工作计划篇十

一、工作目标

1、大力培训村医对糖尿病、高血压病的管理知识，使村医能够熟练掌握糖尿病、高血压病的管理知识，利用村医对现有糖尿病、高血压病患者及时进行每年至少4次面对面随防管理，精准扶贫慢病人员增加4次面对面随访。原始资料上报卫生院，及时录入。

2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病、高血压病患者，提高糖尿病、高血压病的早诊率和早治率。

3、对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压。

4、加强糖尿病、高血压病患者的随访管理，提高糖尿病、高血压病的规范管理率和控制率，提高糖尿病、高血压病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病、高血压病并发症的发生。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病、高血压病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民糖尿病、高血压病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

5、高危人群防治知识知晓率达80%

6、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。

7、根据卫生局年初下达的慢病筛查、管理目标数积极的开展慢病工作。

二、糖尿病、高血压病的管理

1、利用建立农村居民健康档案、健康体检、卫生院及各村卫生站的诊疗、免费测血糖、血压、主动检测等方式发现糖尿病、高血压病患者。

2、糖尿病、高血压病患者的登记，将检出的糖尿病、高血压病患者以及高危人群做登记管理建立糖尿病、高血压病患者管理登记薄，并将所有信息录入卫生服务管理系统进行规范化电子档案管理。

3、糖尿病、高血压病患者的随访管理和转诊，对检出的糖尿病、高血压病患者收集详细的病史，并进行必要的体格和实验室检查，根据《国家基本公共卫生服务规范》20xx版的服务要求进行临床评估，实行分级管理和随防，对糖尿病、高血压病患者实行药物和非药物治疗。

(1)测量血压、空腹血糖并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红，持续性心动过速，心率超过100次/分钟,体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖、血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者在2周内主动随访转诊情况。

(2)若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

(3)测量体重、计算体质指数BMI检查足背动脉搏动。

(4)询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。

(5)了解患者服药情况。

三、分类干预

1、对血糖、血压控制满意,空腹血糖值<7.0mmol/L、血压《140/90mmHg，65岁以上血压《150/90mmhg无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访。

2、对第一次出现空腹血糖控制不满意，空腹血糖值≥ 7.0mmol/L/血压〉140/90mmHg或65岁以上血压《150/90mmhg，药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖、降压药物2周内随访。

3、对连续两次出现空腹血糖、血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者建议其转诊到上级医院2周内主动随访转诊情况。

4、对所有的患者进行针对性的健康教育与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

四、健康体检

1、对确诊的2型糖尿病、高血压病患者每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

2、对65岁及以上老年人确诊的2型糖尿病、高血压病患者每年进行1次较全面的健康体检。体检率达95%。

五、糖尿病、高血压病高危人群的健康指导和干预

1、糖尿病、高血压病高危人群的界定和检出。按照糖尿病、高血压病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现糖尿病高危人群。

2、糖尿病、高血压病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病、高血压病相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测量血压，血糖。

六、一般人群的健康促进

根据辖区人群的健康需求，在本镇广泛开展糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励其改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少糖尿病、高血压病的发生。

1、在镇及各村设健康教育宣传栏并有糖尿病、高血压病防治知识宣传专栏。制作糖尿病、高血压病防治知识宣传单，通过糖尿病、高血压病健康主题宣传日咨询活动发放。

2、在公共卫生科每季度举办健康教育讲座中最少有1次糖尿病、高血压病专题讲坐。

3、院健康教育展架上放置糖尿病、高血压病防治知识的宣传资料。开展免费测血压、血糖活动。

七.糖尿病、高血压病患者中医健康管理

按照社区有关糖尿病管理规范对患者进行健康管理，在糖尿病管理的基础上联合中医保健治疗，每年中医健康管理不少于一次。

八、培训

按照《国家基本公共卫生服务规范》20xx版服务要求对村医生进行培训，以提高对糖尿病、高血压病的管理质量。

九、评估

过程评估

糖尿病、高血压病建档动态管理情况，糖尿病、高血压病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，就诊者的满意度等。

效果评估

糖尿病、高血压病防治知识知晓率，糖尿病、高血压病相关危险行为的改变率，糖尿病、高血压病的血糖、血压控制情况和药物规范治疗情况。

十、督导和考核

1、由卫生院公共卫生科组织督导和考核，每月进行一次对村医的考核，考核意见及时反馈到被检村卫生站，以便及时改进工作。

2、考核指标

1、辖区内糖尿病、高血压病患者的建档率和建档合格率

2、辖区内糖尿病、高血压病患者随访人数和规范管理率

3、参加培训及培训合格率

4、辖区内糖尿病、高血压病防治知识知晓率

5、糖尿病患、高血压病者生活方式改变率

6、糖尿病、高血压病控制率

11.慢病防治工作总结201106 篇十一

系别：专业班级：实验时间：学号：姓名：成绩：

【实验目的】

通过本实验，加深对银行会计理论的理解，初步掌握银行传统业务操作方法，学会利用计算机软件处理银行业务，为以后银行工作打下基础。

【知识准备】

此实验要求学生具备银行会计课程知识，初步的计算机网络知识、电子商务相关安全技术知识。实验安排在理论教学内容讲授结束之后，要求学生在课堂授课阶段，掌握银行会计账务处理流程，结合课堂讲授的知识，理解会计凭证编制、存款、贷款、支付结算业务系统模块功能结构，掌握银行会计课程讲授的相关知识。

【实验软件】

实验软件采用厦门网中网的“银行会计实训教学平台软件”。B/S结构，客户端不需要安装软件，支持基于校园网、互联网的应用。

软件按会计教学课程章节预置实训内容，既有单项实训又有综合实训，系统功能涵盖了现代商业银行日常业务处理的多个方面，原始单据仿真，所有原始单据具有多联次页面（或正反面）、红单、凭证画线、签章功能。教师能够按章节对教学进程进行控制，可控制相关教学章节是否开放给学生进行实训，能够控制是否允许学生查阅正确答案，可定义实训难度。

【实验要求】

对于金融专业本科学生，结合授课内容必须掌握：

①金融业务处理系统的操作界面，主要业务系统的功能结构（存款业务、信贷业务、结算业务系统）；②业务管理模块的设计（对存款业务的管理、贷款管理、支付结算管理、凭证管理等）；③熟悉集中化业务处理下账务信息的存放、账务核对处理等。④掌握主要业务模块的具体操作，存款模块、信贷模块、结算模块等；⑤掌握网上交易主要安全平台的操作和原理。

【实验方案与进度】

一一列出实验项目名称

转账存入定期-签发转账支票

转账存入定期-编制转账贷方传票

活期储蓄存款-填写储蓄存款凭条

信用贷款-编制银行贷款付款凭证

贴现-填写贴现凭证

银行汇票申请书的填写和处理

银行汇票出票

办理现金信汇-填写信汇凭证

托收凭证的填写和处理

贷记卡消费-持卡人开户行的会计处理