中医执业医师模拟题

中医执业医师模拟题（共10篇）

1.中医执业医师模拟题 篇一

12.三仁汤中的“三仁”是指

A.杏仁、桃仁、郁李仁

B.松子仁、柏子仁、胡麻仁

C.火麻仁、杏仁、桃仁

D.桃仁、冬瓜仁、薏苡仁

E.杏仁、蔻仁、薏苡仁

答案：E

13.龙胆泻肝汤与蒿芩清胆汤中均含有的药物是

A.半夏

B.木通

C.黄芩

D.栀子

E.泽泻

答案：C

14.细辛具有的功效是

A.温助阳气

B.祛风燥湿

C.消肿排脓

D.温肺化饮

E.温中和胃

答案：D

15.一贯煎的功用是

A.滋阴养血

B.滋阴疏肝

C.滋阴降火

D.滋阴潜阳

E.滋阴活血

答案：B

16.大黄的性味是

A.苦寒

B.甘寒

C.酸寒

D.咸寒

E.苦咸寒

答案：A

17.患者鼻流浊涕，色黄腥秽，鼻塞不闻香臭，伴头痛头昏，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应以

A.手太阴、任脉经穴为主

B.手太阴、手阳明经穴为主

C.手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主

D.手阳明、手少阳、督脉经穴为主

E.足阳明、足少阳经穴为主

答案：C

18.属“水”的腧穴是

A.冲阳

B.内庭

C.解溪

D.陷谷

E.丰隆

答案：B

19.不含当归的方剂是

A.生化汤

B.六味地黄丸

C.补阳还五汤

D.复元活血汤

E.血府逐瘀汤

答案：B

20.苦寒有小毒，不宜持续及过量服用的药物是

A.全蝎

B.苦参

C.花椒

D.吴茱萸

E.川楝子

答案：E

2.中医执业医师模拟题 篇二

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

运用随机数表, 按照学生学号随机抽取甘肃中医药大学中医学五年制本科2011级40名学生及中医学五年制本科2012级级40名学生为研究对象。2011级40名学生考核方式采用传统考核方式, 2012级40名学生采用模拟执业医师考试的考核方式。两组学生的教学内容、课时分配均一致, 且由同一位教师授课, 授课方式采用“PBL、LBL及案例教学相结合的复合教学模式”, 以案例激发学生学习兴趣, 引出教学相关问题, 小组讨论, 自主学习、寻找答案, 教师对相关知识进行回顾、讲述, 并进行总结、分析、找出解决问题的方案;临床实践技能培养方面, 采用外科实训室集中示教、演练、纠错的方式。

1.2 考核方法

传统考核:考核包括期末考试和平时成绩两部分。期末考试采用笔试方式, 试题从甘肃中医药大学题库系统随机抽取, 共计100分, 题型包括单选题 (30题, 每题1分) , 多选题 (10题, 每题2分) , 填空题 (10空, 每空1分) , 判断题 (5题, 每题2分) , 简答题 (3题, 每题5分) , 病例分析题 (1题, 15分) 。平时成绩共60分, 包括课堂提问 (20分, 每次提问最高分5分) 、外科基本技能操作 (40分, 包括缝合10分, 单手打结10分, 器械打结10分, 穿刺 (胸腔、腹腔、腰椎随机抽取1项) 10分。综合得分= (期末考试成绩×40%+平时成绩) 。

模拟执业医师考核:按照执业医师的考核要求, 考核分理论考核和临床技能考核。理论考核采取网上查阅和购买方式, 依托我校试题库系统建立执业医师真题外科相关试题库, 题型与实际考试相同即:A1型题 (单句型选择题) , A2型题 (病例摘要型选择题) , A3型题 (病例组型选择题) , A4型题 (病例串型选择题) 和B1型题 (标准配伍题) , 各题型数量分布按照执业医师考试标准, 依据传统考核随机抽取的内容及知识点从执业医师真题题库中进行选题并组合试卷, 题数100, 每题1分, 共100分;外科临床基本技能考核采用客观结构化临床考试的方式, 进行多站式考核, 包括病史采集 (采用同一病例) 、体格检查 (神经系统、脊柱四肢、头颈部、胸部、腹部随机抽取) 、病例书写 (随机抽取一份病例) 、医嘱用药 (采用同一份病例同时进行考核) 、外科缝合技术 (包括缝合、打结、剪线、拆线) 、换药、穿刺 (包括胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺, 三项中随机抽取一项) 、留置导尿、无菌技术 (包括刷手、穿手术衣、手术区消毒、铺巾等) 、手术协作, 制定每站考核的评分细则, 严格按照评分标准进行评分, 每站10分, 共100分。带教教师不参与技能考核评分, 每站考核由同一教师进行评分, 考核教师接受专门培训, 熟悉考核内容、考核要求以及考核相关规定。综合得分= (理论考核×40%+技能考核×60%) 。

上述两种考核方法的理论考核内容均符合西医外科学教学大纲要求和教学目标, 所考核的知识点具有一致性。

1.3 问卷调查

考核结束后采用匿名的方式对学生进行问卷调查。问卷分两部分, 一是学生对考核的整体满意度调查, 内容包括考核形式、考核难度;满意度评价:①非常满意;②不满意。二是考核对自身能力的反映程度, 内容包括医患沟通能力、分析解决问题能力、自主学习能力和临床实践能力;按照强弱程度评分, 很强5分, 强4分, 较强3分, 弱2分, 很弱1分。三是考核的导向作用, 包括激发学习兴趣, 调动学习积极性, 有助于学习方法的改进, 有助于临床和基础知识的理解掌握, 有助于临床与基础知识的链接;按照强弱程度评分, 很强5分, 强4分, 较强3分, 弱2分, 很弱1分。问卷回收及有效率均为100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析, 对计量资料进行正态性检验, 服从正态分布的数据, 用均数±标准差 (±s) 表示, 组间比较采用独立样本t检验;计数资料采用χ2检验;统计学检验均为双侧概率检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生对考核满意度调查结果

由表1可知, 学生对模拟执业医师考核形式的满意度高于传统考核 (P<0.05) , 学生对模拟执业医师考核难度的满意度低于传统考核 (P<0.01) 。

2.2 考核对自身能力反映程度评分结果

由表2可知, 模拟执业医师考核对医患沟通能力、医患沟通能力、分析解决问题能力、自主学习能力及临床实践能力的反映程度均高于传统考核 (P<0.01) 。

2.3 考核导向作用评分结果

由表3可知, 模拟执业医师考核对激发学习兴趣、调动学习积极性、学习方法的改进、临床和基础知识的理解掌握及临床与基础知识的链接的导向作用均高于传统考核 (P<0.05) 。

2.4 学生考核成绩比较

由表4可知, 传统考核中理论考试成绩、临床技能考试成绩及综合得分均高于模拟执业医师考核 (P<0.01) 。

3 讨论

考核是学生学习的动力和导向, 不完善的考核体系会给学生带来错误的导向和能力培养的偏差。执业医师资格考试是根据《中华人民共和国执业医师法》实施的行业准入考试, 能考察专业知识与能力的掌握程度[3], 亦是检验医学院校教学质量的试金石[4]。将执业医师考试引入外科教学的评价体系, 首先能做到完善, 因为它较全面地将理论知识和临床基本技能相结合;其次, 达到了规范的要求, 因为它是行业准入考试, 有统一的标准;第三, 能通过执业医师考试, 说明医学生具备了医疗行为能力, 达到了实用型人才培养的要求;第四, 能对学生的理论知识的学习及技能操作的规范化起到重要的导向作用。其中, 模拟执业医师考核中的临床技能考核属客观结构化临床考试 (Objective Structured Clinical Examination, OSCE) , 研究表明[5,6]OSCE提供了一种客观的、有序的、有组织的考核框架, 在这个框架当中每一个医学院、医院、医学机构或考试机构可以根据自己的教学大纲、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法, 它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力;同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。因此, 模拟执业医师考核的实施可以准确地检验学校的教学质量和学生的临床能力, 为学生今后尽快由“准医师”过渡到“执业医师”奠定基础[7]。

3.1 模拟执业医师考核符合“以学生为中心”的教育理念

建构主义认为, 学生是知识的主动建构者和教学的积极参与者, 教师只是对学生的意义建构起辅导和促进作用[8], 并为学生营造和创建良好的学习环境和理想的交互学习方式, 在整个过程中, 应充分尊重学生在学习中的中心地位[9]。因此, 课程考核评价体系也应充分体现“以学生为中心”的教育理念, 强调学生在学习中的主体地位, 尊重学生的主观感受, 突出考核对学习动机及知识学习的导向作用, 注重执业能力及自主学习能力的反映。基于上述几个原则, 此次研究从学生的角度出发, 评价模拟执业医师考核的实施效果。从学生对模拟执业医师考核形式的调查结果来看, 学生对模拟执业医师考核的形式的满意度高于传统考核形式, 说明模拟执业医师考核的形式易于被学生接受;从学生对模拟执业医师考核对自身能力反映程度的评价结果来看, 模拟执业医师考核更能反映学生的医患沟通能力、分析解决问题能力、自主学习能力及临床实践能力, 通过考核能够让学生尽早发现自身能力的不足和知识的缺陷, 激发学习动力, 有针对性地进行能力的锻炼和知识的学习, 使自己更符合医学生执业及可持续发展的需要;从学生对模拟执业医师考核导向作用的评价结果来看, 模拟执业医师考核更能激发学生学习兴趣, 调动学习积极性, 促进学生学习方法的改进、临床和基础知识的理解掌握及临床与基础知识的链接, 从而发挥学生在学习中的主体作用, 提高教学效果, 切实做到“以学生为中心”的教育理念。

3.2 模拟执业医师考核的实施需要更新教学理念、转变培养模式、完善培养方案

模拟执业医师考核虽然在执业能力的反映和学习的导向上均有很好的效果, 是一种能适应培养实用型人才需要的有效考核方式, 但是, 从此次研究的考核成绩比较来看, 模拟执业医师考核的理论考试及临床技能考试成绩较传统考核低, 而且从学生对考核难度的调查结果来看, 学生认为模拟执业医师考核的难度较高。研究表明[10], 执业医师考试存在以下几个问题:学生体格检查基本技能不扎实、基本操作技能环节薄弱以及考试与教材脱。从本次研究考核结果来看, 面对模拟执业医师考核, 学生也存在同样的问题, 无论是理论知识还是临床技能操作都是欠缺的, 这种欠缺也说明了教学与模拟执业医师考核的不适应, 造成这种不适应的原因无疑与现有的教学理念、培养模式及培养方案关系密切。

执业医师考试较传统医学考试更加注重执业能力的考察, 其命题形式更加趋向于临床诊治疾病过程, 是通过某一病例的某些症状、体征、辅助检查来进行疾病的诊断和治疗, 要求学生能够透过现象看本质, 对学生分析问题、解决问题的能力要求较高。而外科学教材内容是从一个疾病的病因、发病机制、病理过程、临床表现、诊断和治疗的整个过程去阐释疾病, 这就造成课堂教学所传输的知识结构和思维方式与临床所需要的思维方式有很大差异, 不利于学生临床思维的形成及分析和解决问题能力的培养, 从而使得在传统培养模式下的医学生面对A2型题、A3型题及A4型题难以应对, 也就导致本次研究中模拟执业医师考核成绩较低。

为适应模拟执业医师考核的实施及达到培养实用型医学人才的目标, 要做到以下几点:①必须更新教学理念, 教学过程中应以学生为中心, 辅助和促进学生临床思维的形成及知识结构的构建。②转变教学模式, 采用以问题为基础的学习模式 (Problem-based Learning, PBL) 、案例教学模式 (Case-based Learning, CBL) 、标准化病人教学 (Standardized Patients, SP) 以及多元化或立体化的教学模式, 充分发挥学生的学习主体作用, 调动学生的积极性, 激发学生的兴趣, 引导学生自主学习, 培养学生分析解决问题的能力。③教师知识更新、注重引导学生自主学习, 教师应该熟悉与外科专业相关的执业资格考试大纲和历年真题, 将知识点及考点贯彻落实到每一章节的教学内容中, 为学生的知识学习提供导向, 引导学生自主学习;同时, 将外科实践技能考点和要求, 融入到外科实训课程中, 规范操作, 统一标准。④完善培养方案, 注重学生执业能力的培养, 对教学大纲中的培养目标、教学内容、课时分配进行重新修订, 以适应教学模式转变的需要。因此, 模拟执业医师考核的实施不单是医学课程考核体制的改革, 更是医学教育改革的重要导向。

摘要：目的 探讨模拟执业医师考核在西医外科学教学中的应用效果及存在的问题。方法 随机抽取甘肃中医药大学中医学五年制本科2011级40名学生及2012级级40名学生为研究对象, 分别采用传统考核和模拟执业医师考核。分析比较2组学生的成绩、学生对考核形式和难度的满意度、考核对自身能力反映程度评分以及考核导向作用评分。结果 学生对模拟执业医师考核形式的满意度高于传统考核 (P<0.05) , 对考核难度的满意度低于传统考核 (P<0.01) 。模拟执业医师考核对学生能力的反映程度及对学习和知识的导向作用均高于传统考核 (P<0.05) 。模拟执业医师考核成绩低于传统考核 (P<0.01) 。结论 模拟执业医师考核的实施符合“以学生为中心”的教育理念, 对提高西医外科学的教学质量、学生能力的培养及知识的导向均有重要意义。但是, 为适应模拟执业医师考核, 教学理念的更新、培养模式的转变、培养方案的完善势在必行。

关键词：执业医师,考核,西医外科学,教学

参考文献

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[2]习正.以执业医师资格考试为导向的临床医学本科教学改革初探[J].西北医学教育, 2009, 12 (6) :1085-1086.

[3]缪李丽, 黄易, 谢波, 等.从执业医师资格考试探讨医学生临床实践教学改革[J].中华医学教育杂志, 2012, 32 (5) :781-783.

[4]袁蕾, 蔡耘飞, 吴亚丽, 等.从执业医师资格考试审视军队医学本科教育存在的问题及对策[J].中华医学教育探索杂志, 2011, 10 (3) :342-344.

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[8]Brandon AF, All AC.Constructivism theory analysis and application to curricula[J].Nurs Educ Perspect, 2010, 31 (2) :89-92.

[9]钟飞, 仲向平, 许劲松.建构主义在本科临床实习教学中的应用[J].解放军医院管理杂志, 2006, 13 (8) :682-683.

3.中医师秘藏的小验方 篇三

地龙水冲生石膏粉

适应证 发热。

使用方法 取地龙10～30克，加适量的凉水煎煮，水开10分钟后将药液沏出，等稍凉后用此药液冲服3～10克的生石膏粉。

应用注意 不能用煅石膏；不发热时不能用；高热患者必要时2个小时后可重复用药；热退后一定还须针对发热的原因进行治疗；个别患者用药后效果不显时须尽快用其他办法来退热。

选购注意 地龙以干燥、条大、肥壮、不碎、无泥者为佳。生石膏以色白、半透明、无杂石、纵断面纤维状有光泽者为佳。

中药治疗发热

发热，临床很常见，原因很多，有感受外邪引起的，也有内伤杂症引起的。中医治疗，虽然是治病求本，但是，长时间的发热甚至高热却会对人体造成很大的伤害，我们在“治本”的同时，更要“治标”。

说一个应用中药退热的简单办法：地龙10～30克，水煎后冲服生石膏粉3～10克，退热效果很好。小儿减量服用。

一般成年人，当发热温度不高于39℃时，可取地龙10克水煎后冲服生石膏粉3克。如果发热温度在39～40℃时，则需用地龙10克水煎后冲服生石膏粉5克；如果发热温度高于40℃，则须用地龙30克水煎后冲服生石膏粉10克。

对于小孩，1岁以下的发热，温度不高于39℃者，用地龙1克水煎后冲服生石膏粉0.5克；高于39℃者，则需用地龙2克水煎后冲服生石膏粉1克。

2～3岁的小孩，发热温度不高于39℃者，用地龙2克水煎后冲服生石膏粉1克；发热温度高于39℃者，则须用地龙3克水煎后冲服生石膏粉2克。

4～6岁的小孩，发热温度不高于39℃者，用地龙3克水煎后冲服生石膏粉2克；发热温度高于39℃者，则须用地龙5克水煎后冲服生石膏粉3克。

6～10岁的小孩，发热温度不高于39℃者，用地龙5克水煎后冲服生石膏粉3克；发热温度高于39℃者，则须用地龙8克水煎后冲服生石膏粉5克。

10岁以上的孩子，发热后的地龙、生石膏粉的用量和成人相同。

如果发热轻，单用生石膏粉就可以了。这里要注意的是一定是生石膏研末成的粉，可千万不能用煅石膏粉，因煅石膏只作外用，不可内服。

有一名30多岁的青年，晚上发热，39.6℃。打电话给我，说是没有西药的退热药，也没有太多的钱去医院，让我给治治。于是，随手在中药柜子里抓了一把地龙和一些生石膏，赶到他家里，先用玻璃瓶子滚压，把生石膏研成粉，用开水冲服大约5克。地龙（取了10克左右）熬水，然后，再用地龙水冲服生石膏10克左右，静候旁边看反应。

十几分钟后，测体温，38.7℃；半个小时后，测体温，37.5℃。看到体温已经降了下来，我就给病人家属说，如果后面体温还高的话，再冲服生石膏粉5克，如果体温还高，就用地龙再次煎水喝。

第二天电话问询情况，说是后半夜体温正常，没再发热。

小孩生病大人很是心疼，发热之后，很多的人第一个就想到了输液，心里想着赶快让小孩好起来。

但很多时候是好心办坏事，违反了“能不吃药就不吃药，能吃药的就不打针，能打针的就不输液”的原则。其次，有些个体诊所医生开的液体里有激素，热虽然退得很快，但却影响了小孩的抵抗力、免疫力和自我调节能力，真是“现在舒服，将来痛苦”。

怎么办？

还是用上面的办法，先冲服生石膏粉，如果不管用，再用地龙煮水喝。

也许有人会说，小孩怕苦，会喝吗？

你可以买点生石膏尝尝，没有味的，所以，一般的小孩都会喝。如果你还觉得小孩不会喝，那好，就往里面加点冰糖，这样，就有甜味了，小孩自然也就喝了。

地龙与生石膏

地龙，又叫蚯蚓。中医认为地龙性寒而味咸，有清热定惊、通络、平喘、利尿的作用，主要用于高热神昏、惊痫、抽搐、关节麻痹、肢体麻木、半身不遂、肺热喘咳、尿少水肿及高血压等。

现代研究证实，蚯蚓水浸剂对大肠杆菌内毒素及温热刺激引起的家兔发热均有良好的解热作用，但较氨基比林的作用弱。口服广地龙散12克，对健康人体温无降低作用，对感染性发热患者降温作用优于阿司匹林（口服0.3克），对非感染性发热亦有效，但作用出现较晚，一般于服药后0.5～3个小时显效，2～5个小时体温降至正常。

生石膏，主要成分为含水硫酸钙。煅石膏为无水硫酸钙。中医认为它味辛甘而性寒，有清热解肌、除烦止渴的作用，能治疗热病壮热不退、心烦神昏、口渴咽干、肺热喘咳、胃热头痛、牙痛、热毒壅盛、发斑发疹、口舌生疮等。

现代研究，生石膏内服经胃酸作用，一部分变成可溶性钙盐，至肠吸收入血后能增加血清内钙离子的浓度，可抑制体温调节中枢、减少血管通透性，故有解热、消炎等作用。石膏解热时，同时抑制发汗中枢，故其解热而不发汗，尤其适于高热。石膏所含的钙质对神经肌肉有抑制作用，故对于烦躁和高热引起的抽搐有一定作用。

两药合用，见效时间很快，有的人十几分钟后就会发挥解热作用，而且，热退之后，再次发热的情况很少。

小链接

相关验方

蚯蚓为钜蚓科动物参环毛蚓、威廉环毛蚓、通俗环毛蚓及栉盲环毛蚓等的全体。《本草纲目》云：“蚓之行也，引向后申，其塿如丘，故名蚯蚓。术家言蚓可兴云，又知阴晴，故有土龙、龙子之名。”

内服：煎汤，6～15克（鲜品10～20克）；研末，每次1～2克；鲜品拌糖或盐水化服。外用：适量，研末撒或调涂；鲜品捣烂或取汁涂敷。

注意：脾胃虚寒者慎服，孕妇禁服。本品味腥，内服易致呕吐，煎剂宜配少量陈皮，或炒香研末装胶囊服，可减少此反应。

蚯蚓治疗带状疱疹

取活蚯蚓洗净泥土，加等量白糖，使其溶化。用棉棒蘸蚯蚓液涂敷患处，每日涂药5～6次，无需包扎，治疗带状疱疹83例，均获痊愈，且无不良反应。涂药后患部即感清凉，一般用药5～15分钟疼痛明显减轻，1～2日疱疹干缩，3～5日脱屑痊愈。疱疹已破者治疗时间要长些。

《中医师秘藏的小验方》

本书收录了作者在临床经常使用的71个小验方，涉及病种均为常见疾病。本书用通俗的语言、真实的临床实例介绍了民间验方的适应证、用法、剂量、注意事项及疗效，使人一看就懂、会用。所录之方实用性很强，不但适于普通老百姓、中医爱好者、中医初学者，对中医临床工作人员也是不可或缺的。

编著：姬领会

出版：人民军医出版社

定价：19.80元

邮购电话：010-51927252

4.中医执业药师考试模拟真题 篇四

算下来真正用于复习的时间也就一个月左右的时间，一个月复习大纲上的全部内容，还要做题巩固，这样一想，是不是就紧张起来了呢!

其次，老生常谈的“制定复习计划”，机会都留给有准备的人!知道时间紧张的情况下，也不要太惊慌着急，大家可以制定一个计划，然后根据计划按部就班地进行下去就可以了，到最后，大家就会发现自己不知不觉间就复习完全部的内容了。

在这里小编要建议大家,复习的计划因人而异。总的原则就是一定要持之以恒，不能三分钟热度，按照科目章节，先复习自己的薄弱点，看完一章一定对应做一些习题，才能巩固复习的内容，如果考生个人自学能力不是很强，参加一个辅导班也未尝不可。跟着老师就可以学习地更加有步调，中公医考网就为大家推出了中医系列课程，帮助大家可以赢在起跑线。

尤其那些在职的考生们，家里往往没有学习气氛，参加个辅导班可以使其从工作、家庭的环境中暂时分离出来，进入一种全新的境界，更为专注地投入复习中去。总之，目的就是掌握考点，顺利通过考试!

5.中医助理执业医师中医诊断试题五 篇五

41 真寒假热的病机是

A.阴盛格阳

B.阴盛阳虚

C.阳气暴脱

D.阴阳俱衰

E.以上均不是

答案 A

42 真热假寒的病机是

A.热盛伤津耗气，以致阳虚而寒

B.阳热内盛，格阴于外

C.阳气内郁，阳不外达所致

D.邪热深陷于里而表寒未解

E.以上都不是

答案 B

43 虚证的病理特点是

A.邪正交争

B.正邪相持

C.正虚邪盛

D.正虚邪不盛

E.邪盛伤正

答案 D

44 阳虚与气虚的主要区别是

A.有无神疲乏力

B.有无少气懒言

C.寒象是否明显

D.舌质是否淡嫩

E.小便是否清长

答案 C

45 由脾虚不运致痰湿停积的`证侯属

A.因虚致实

B.虚中挟实

C.实中挟虚

D.由实致虚

E.虚实并重

答案 A

46 头晕目眩，口苦呕恶，烦燥不寐，惊悸不宁，胸闷喜太息，苔黄腻，脉弦滑，属

A.肝阳上亢

B.肝胆湿热

C.胆郁痰扰

D.肝胃不和

E.以上都不是

答案 C

47 胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽阵作，痰少而黄，舌红苔黄，脉弦数，属

A.热邪壅肺

B.胆郁痰扰

C.肝火上炎

D.肝胆湿热

E.肝火犯肺

答案 E

48 营分证的发热是

A.发热微恶风寒

B.日晡潮热

C.身热不扬

D.骨蒸潮热

E.身热夜甚

答案 E

49 痫证的病机是

A.痰迷心窍，肝风内动

B.痰热内蕴，扰乱心神

C.七情郁结，气机闭阻

D.痰气凝结，蒙蔽心窍

E.以上都不是

答案 A

50 患者发病三天，咳嗽少痰，口咽干燥，微恶风寒，苔薄少津，证属

A.肺热伤津

B.肺阴亏虚

C.风热犯肺

D.风寒犯肺

E.燥邪犯肺

6.中医执业医师模拟题 篇六

一、感冒

1.风寒束表：辛温解表★荆防败毒散或荆防达表汤 2.风热犯表：辛凉解表★银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表：清暑祛湿解表★新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表★参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表★加减葳蕤汤

二、咳嗽

（一）外感咳嗽

1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳★三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳★桑菊饮 3.风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳★桑杏汤

（二）内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳★二陈平胃散合三子养亲汤

2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳★清金化痰汤

3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火★黛蛤散合加减泻白散 4.肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳★沙参麦冬汤

三、哮病

（一）发作期

1.冷哮：温肺散寒，化痰平喘★射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮：清热宣肺，化痰定喘★定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮：解表散寒，清化痰热★小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘★三子养亲汤 5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰★平喘固本汤

6.喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱★回阳急救汤合生脉饮

（二）缓解期

1.肺睥气虚：健脾益气，补土生金★六君子汤 2.肺肾两虚：补肺益肾★生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证

（一）实喘

1.风寒壅肺：宣肺散寒★麻黄汤合华盖散 2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘★麻杏石甘汤 3.痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘★桑白皮汤

4.痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘★二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹：开郁降气平喘★五磨饮子

（二）虚喘

1.肺气虚耗：补肺益气养阴★生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气★金匮肾气丸合参蛤散

3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气★参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉

五、肺痈

1.初期：疏风散热，清肺化痰★银翘散

2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈★千金苇茎汤合如金解毒散

3.溃脓期：排脓解毒★加味桔梗汤加减

4.恢复期：清养补肺★沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减

六、肺痨

1.肺阴亏损：滋阴润肺★月华丸

2.虚火灼肺：滋阴降火★百合固金汤合秦艽鳖甲散 3.气阴耗伤：益气养阴★保真汤或参苓白术散 4.阴阳两虚：滋阴补阳★补天大造丸

七、肺胀

1.痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺★苏子降气汤合三子养亲汤

2.痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘★越婢加半夏汤或桑白皮汤

3.痰蒙神窍证：涤痰，开窍，熄风★涤痰汤

4.阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水★真武汤合五苓散 5.肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘★平喘固本汤合补肺汤

八、心悸

1.心虚胆怯：镇惊定志，养心安神★安神定志丸 2.心血不足：补血养心，益气安神★归脾汤

3.阴虚火旺：滋阴清火，养心安神★天王补心丹合朱砂安神丸

4.心阳不振：温补心阳，安神定悸★桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

5.水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神★苓桂术甘汤 6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络★桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7.痰火扰心：清热化痰，宁心安神★黄连温胆汤

九、胸痹

1.心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛★血府逐瘀汤 2.气滞心胸：疏肝理气，活血通络★柴胡疏肝散

3.痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹★栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

4.寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳★枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

5.气阴两虚：益气养阴，活血通脉★生脉散合人参养荣汤 6.心肾阴虚：滋阴清火，养心和络★天王补心丹合炙甘草汤 7.心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳★参附汤合右归饮

十、不寐

1.肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神★龙胆泻肝汤 2.痰热内扰：化痰清热，和中安神★黄连温胆汤 3.心脾两虚：补养心脾，养血安神★归脾汤

4.心肾不交：滋阴降火，交通心肾★六味地黄丸合交泰丸 5.心胆气虚：益气镇惊，安神定志★安神定志丸合酸枣仁汤

十一、癫狂

（一）癫证：

1.痰气郁结证：理气解郁，化痰醒神★逍遥散合顺气导痰汤

2.心脾两虚证：健脾益气，养心安神★养心汤合越鞠丸

（二）狂证：

1.痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神★生铁落饮

2.火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾★二阴煎合琥珀养心丸

3.痰热瘀结证：豁痰化瘀，调畅气机★癫狂梦醒汤

十二、痫病

1.风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫★定痫丸

2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍★龙胆泻肝汤合涤痰汤 3.瘀阻脑络证：活血化瘀，息风通络★通窍活血汤 4.心脾两虚证：补益气血，健脾宁心★六君子汤合归脾汤 5.心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神★左归丸合天王补心丹

十三、痴呆

1.髓海不足证：补肾益随，填精养神★七福饮加减 2.脾肾两虚证：补肾健脾，益气生精★还少丹加减 3.痰浊蒙窍证：豁痰开窍，健脾化浊★涤痰汤加减 4.瘀血内阻证：活血化瘀，开窍醒脑★通窍活血汤

十四、厥证

（一）气厥：

1.实证：开窍，顺气，解郁★通关散合五磨饮子加减 2.虚证：补气回阳，醒神★生脉注射液、参附注射液

（二）血厥：

1.实证：平肝潜阳，理气通瘀★羚角钩藤汤或通瘀煎 2.虚证：补养气血★急用独参汤灌服、继服人参养营汤

（三）痰厥：行气化痰★导痰汤

十五、胃痛

1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛★香苏散合良附丸 2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛★保和丸 3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛★柴胡疏肝散 4.湿热中阻：清化湿热，理气和胃★清中汤

5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃★失笑散合丹参饮 6.胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛★一贯煎合芍药甘草汤 7.脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛★黄芪建中汤

十六、痞满

（一）实痞

1、食滞内停证：消食和胃，行气消痞★保和丸加减

2、痰湿中阻证：除湿化痰，理气和中★二陈平胃散

3、湿热阻胃证：清热化湿，和胃消痞★泻心汤合连朴饮

4、肝胃不和证：疏肝解郁，和胃消痞★越鞠丸合枳术丸

（二）虚痞

5、脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊★补中益气汤

6、胃阴不足证：养阴益胃，调中消痞★益胃汤

十七、呕吐

（一）实证

1.外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中★藿香正气散 2.饮食停滞：消食化滞，和胃降逆★保和丸

3.痰饮内阻：温化痰饮，和胃降逆★小半夏汤合苓桂术甘汤 4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆★四七汤

（二）虚证

1.脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆★香砂六君子汤 2.脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆★理中汤 3.胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕★麦门冬汤

十八、噎膈

1.痰气交阻证：开郁化痰，润燥降气★启膈散加减 2.津亏热结证：滋阴养血，润燥生津★沙参麦冬汤 3.瘀血内结证：滋阴养血，破血行瘀★通幽汤加减 4.气虚阳微证：温补脾肾★补气运脾汤

十九、呃逆

（一）实证

1.胃中寒冷证：温中散寒，降逆止呃★丁香散加减 2.胃火上逆证：清胃泄热，降逆止呃★竹叶石膏汤3.气机郁滞证：顺气解郁，和胃降逆★五磨饮子

（二）虚症

4.脾胃阳虚证：温补脾胃止呃★理中丸

5胃阴不足证：养胃生津，降逆止呃★益胃汤合橘皮竹茹汤

二十、腹痛

1.寒邪内阻：温里散寒，理气止痛★良附丸合正气天香散 2.湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞★大承气汤 3.饮食积滞：消食导滞，理气止痛★枳实导滞丸 4.肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛★柴胡疏肝散 5.瘀血内停：活血化瘀，和络止痛★少府逐瘀汤 6.中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛★小建中汤 二

十一、泄泻

（一）暴泄

1.寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒★藿香正气散 2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻★葛根黄芩黄连汤 3.食滞胃肠：消食导滞，和中止泻★保和丸

（二）久泄

1.脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻★参苓白术散 2.肝气乘脾：抑肝扶脾★痛泻要方

3.肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻★四神丸 二

十二、痢疾

1.湿热痢：清肠化湿，调气和血★芍药汤加银花 2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积★白头翁汤合芍药汤 3.寒湿痢：温中燥湿，调气和血★不换金正气散 4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿★黄连阿胶汤合驻车丸 5.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱★桃花汤合真人养脏汤 6.休息痢：温中清肠，调气化滞★连理汤 二

十三、便秘

（一）实秘

1.热秘：泻热导滞，润肠通便★麻子仁丸 2.气秘：顺气导滞★六磨汤

3.冷秘：温里散寒，通便止痛★温脾汤合半硫丸

（二）虚秘

1.气虚秘：益气润肠★黄芪汤 2.血虚秘：养血润燥★润肠丸 3.阴虚秘：滋阴通便★增液汤 4.阳虚秘：温阳通便★济川煎 二

十四、胁痛

1.肝郁气滞：疏肝理气★柴胡疏肝散 2.肝胆湿热：清热利湿★龙胆泻肝汤

3.瘀血阻络：祛瘀通络★血府逐瘀汤或复元活血汤 4.肝络失养：养阴柔肝★一贯煎 二

十五、黄疸

（一）阳黄

1.热重于湿：清热通腑，利湿退黄★茵陈蒿汤

2.湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热★茵陈五苓散合甘露消毒丹

3.胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄★大柴胡汤

4.疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍★千金犀角散

（二）阴黄

1.寒湿阻遏：健脾和胃，温中化湿★茵陈术附汤 2.脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄★黄芪建中汤

（三）黄疸消退后的调治

1.湿热留恋：清热利湿★茵陈四苓散

2.肝脾不调：调和肝脾，理气助运★柴胡疏肝散或归芍六君子汤

3.气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀★逍遥散合鳖甲煎丸 二

十六、积聚

（一）聚证

1.肝气郁结：疏肝解郁，行气散结★逍遥散、木香顺气散加减

2.食滞痰阻：理气化痰，导滞散结★六磨汤

（二）积证

1.气滞血阻：理气消积，活血散瘀★柴胡疏肝散合失笑散 2.瘀血内结：祛瘀软坚，佐以扶正健脾★膈下逐瘀汤合六君子汤

3.正虚瘀结证：补益气血，活血化瘀★八珍汤合化积丸 二

十七、鼓胀

1.气滞湿阻证：疏肝理气，运脾利湿★柴胡疏肝散合胃苓汤加减

2.水湿困脾证：温中健脾，行气利水★实脾饮加减 3.水热蕴结证：清热利湿，攻下逐水★中满分消丸合茵陈蒿汤加减

4.瘀结水留证：活血化瘀，行气利水★调营饮加减 5.阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水★附子理苓汤或济生肾气丸加减

6.阴虚水停证：滋肾柔肝，养阴利水★六味地黄丸合一贯煎加减 二

十八、头痛

（一）外感头痛

1.风寒头痛：疏风散寒止痛★川芎茶调散 2.风热头痛：疏风清热和络★芎芷石膏汤 3.风湿头痛：祛风胜湿通窍★羌活胜湿汤

（二）内伤头痛

1.肝阳头痛：平肝潜阳息风★天麻钩藤饮 2.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓★大补元煎 3.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛★加味四物汤 4.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆★半夏白术天麻汤

5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛★通窍活血汤 二

十九、眩晕

1.肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风★天麻钩藤饮 2.气血亏虚：补益气血，调养心脾★归脾汤 3.肾精不足：滋养肝肾，益精填髓★左归丸

4.痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃★半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍★通窍活血汤 三

十、中风

（一）中经络

1.风痰入络：祛风化痰通络★真方白丸子 2.风阳上扰：平肝潜阳，活血通络★天麻钩藤饮 3.阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络★镇肝熄风汤（二）中脏腑 1.闭证

1）痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰★桃仁承气汤 2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍★羚角钩藤汤 3）痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍★涤痰汤

2.脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱★参附汤合生脉散

（三）恢复期

1.风痰瘀闭：搜风化痰，行瘀通络★解语丹 2.气虚瘀络：益气养血，化瘀通络★补阳还五汤 3.肝肾亏虚：滋养肝肾★左归丸合地黄饮子 三

十一、疟疾

1.正疟：祛邪截疟，和解表里★柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减

2.温疟：清热解表，和解祛邪★白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减

3.寒疟：和解表里，温阳达邪★柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减 4.瘴疟：

热瘴：解毒除瘴，清热保津★清瘴汤加减 冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊★加味不换金正气散 5.劳疟：益气养血，扶正祛邪★何人饮加减 三

十二、水肿

（一）阳水

1.风水相搏：疏风清热，宣肺行水★越婢加术汤

2.湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿★麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3.水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水★五皮饮合胃苓汤 4.湿热壅盛：分利湿热★疏凿饮子

（二）阴水

1.脾阳虚衰：健脾温阳利水★实脾饮

2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水★济生肾气丸合真武汤 3.瘀水互结：活血祛瘀，行气行水★桃红四物汤合五苓散 三

十三、淋证

1.热淋：清热利湿通淋★八正散 2.石淋：清热利湿，排石通淋★石韦散

3.气淋：理气疏导，通淋利尿★沉香散 4.血淋：清热通淋，凉血止血★小蓟饮子 5.膏淋：清热化湿，分清泄浊★程氏萆薢分清饮 6.劳淋：健脾益肾★无比山药丸 三

十四、癃闭

1.膀胱湿热证：清利湿热，通利小便★八正散 2.肺热壅盛证：清泄肺热，通利水道★清肺饮 3.肝郁气滞证：疏利气机，通利小便★沉香散 4.浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道★代抵当丸

5.脾气不升证：升清降浊，化气行水★补中益气汤合春泽汤 6.肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水★济生肾气丸 三

十五、郁证

1.肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中★柴胡疏肝散 2.气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火★丹栀逍遥散 3.痰气郁结：行气开郁，化痰散结★半厦厚朴汤 4.心神失养：养心安神，甘润缓急★甘麦大枣汤 5.心脾两虚：健脾养心，益气补血★归脾汤 6.心肾阴虚：滋养心肾★天王补心丹合六味地黄丸 三

十六、血证

（一）鼻衄

1.热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血★桑菊饮 2.胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血★玉女煎 3.肝火上炎：清肝泻火，凉血止血★龙胆泻肝汤 4.气血亏虚：补气摄血★归脾汤

（二）齿衄

1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血★加味清胃散合泻心汤 2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血★六味地黄丸合茜根散

（三）咳血

1.燥热伤肺：清热润肺，宁络止血★桑杏汤

2.肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血★泻白散合黛蛤散 3.阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血★百合固金丸

（四）吐血

1.胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血★泻心汤合十灰散 2.肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血★龙胆泻肝汤 3.气虚血溢：健脾益气摄血★归脾汤

（五）便血

1.肠道湿热：清化湿热，凉血止血★地榆散合槐角丸 2.气虚不摄：益气摄血★归脾汤

3.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血★黄土汤

（六）尿血

1.下焦热盛：清热利湿，凉血止血★小蓟饮子 2.肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血★知柏地黄丸 3.脾不统血：补中健脾，益气摄血★归脾汤 4.肾气不固：补益肾气，固摄止血★无比山药丸

（七）紫斑

1.血热妄行：清热解毒，凉血止血★十灰散 2.阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血★茜根散 3.气不摄血：补气摄血★归脾汤

三

十七、痰饮

（一）痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。

1.脾阳虚弱证：温脾化饮★苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2.饮留肠胃证：攻下逐饮★甘遂半夏汤或已椒苈黄丸

（二）悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能干卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。

1.邪犯胸肺证：和解宣利★柴枳半夏汤加减

2.饮停胸胁证：泻肺祛饮★十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹 3.络气不和证：理气和络★香附旋覆花汤加减 4.阴虚内热证：滋阴清热★沙参麦冬汤合泻白散加减

（三）溢饮：身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。

1.表寒里饮：发表化饮★小青龙汤加减

（四）支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。

1.寒饮伏肺证：宣肺化饮★小青龙汤加减

2.脾肾阳虚证：温脾补肾，以化水饮★金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减 三

十八、消渴

（一）上消

1.肺热津伤：清热润肺，生津止渴★消渴方

（二）中消

1.胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液★玉女煎 2.气阴亏虚：益气健脾，生津止渴★七味白术散

（三）下消

1.肾阴亏虚：滋阴固肾★六味地黄丸

2.阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固摄★金匮肾气丸 三

十九、自汗、盗汗

1.肺卫不固证：益气固表★玉屏风散或桂枝加黄芪汤 2.营卫不和证：调和营卫★桂枝汤 3.心血不足证：补心养血★归脾汤

4.阴虚火旺证：滋阴降火★当归六黄汤加减 5.邪热郁蒸证：清肝泄热，化湿和营★龙胆泻肝汤 四

十、内伤发热

1.阴虚发热证：滋阴清热★清骨散 2.血虚发热证：益气养血★归脾汤

3.气虚发热证：益气健脾，甘温除热★补中益气汤 4.阳虚发热证：温补阳气，引火归原★金匮肾气丸 5.气郁发热证：疏肝理气，解郁泻热★丹栀逍遥散 6.痰湿郁热证：燥湿化痰，清热和中★黄连温胆汤合中和汤 7.血瘀发热证：活血化瘀★血府逐瘀汤 四

十一、虚劳

（一）气虚

1.肺气虚：补益肺气★补肺汤 2.心气虚：益气养心★七福饮 3.脾气虚：健脾益气★加味四君子汤 4.肾气虚：益气补肾★大补元煎

（二）血虚

1.心血虚：养血安心★养心汤 2.肝血虚：补血养肝★四物汤

（三）阴虚

1.肺阴虚：养阴润肺★沙参麦门冬汤 2.心阴虚：滋阴养心★天王补心丹 3.脾胃阴虚：养阴和胃★益胃汤 4.肝阴虚：滋养肝阴★补肝汤 5.肾阴虚：滋补肾阴★左归丸

（三）阳虚

1.心阳虚：益气温阳★保元汤 2.脾阳虚：温中健脾★附子理中丸 3.肾阳虚：温补肾阳★右归丸 四

十二、痹证 1.风寒湿痹

（1）行痹：祛风通络，散寒除湿★防风汤（2）痛痹：散寒通络，祛风除湿★乌头汤（3）着痹：除湿通络，祛风散寒★薏苡仁汤

2.风湿热痹：清热通络，祛风除湿★白虎加桂枝汤合宣痹汤 3.痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通络★双合汤 4.肝肾亏虚：培补肝肾，舒筋止痛★独活寄生汤

四

十三、痉证

1.邪壅经络证：祛风散寒，燥湿和营★羌活胜湿汤 2.肝经热盛证：清肝潜阳，息风镇痉★羚角钩藤汤 3.阳明热盛证：清泄胃热，增液止痉★白虎汤合增液承气汤 4.心营热盛证：清心透营，开窍止痉★清营汤 5.痰浊阻滞证：豁痰开窍，息风止痉★导痰汤

6.阴血亏虚证：滋阴养血，息风止痉★四物汤合大定风珠 四

十四、痿证

1.肺热津伤证：清热润燥，养阴生津★清燥救肺汤 2.湿热浸淫证：清热利湿，通利经脉★加味二妙散 3.脾胃虚弱证：补中益气，健脾升清★参苓白术散合补中益气汤

4.肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热★虎潜丸

5.脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀★圣愈汤合补阳还五汤 四

十五、腰痛

1.寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络★甘姜苓术汤 2.湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛★四妙丸 3.瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛★身痛逐瘀汤 4.肾虚腰痛

7.中医执业医师模拟题 篇七

中医认为先天禀赋不足是糖尿病发生的基本原因[1], 后天饮食不节、情志失调、房事过度、或过服温燥药物等是糖尿病发生的重要条件。

1.1 先天禀赋不足, 五脏虚弱

先天禀赋不足、五脏虚弱, 尤其是肾脏素虚与糖尿病的发生密切相关。因五脏主藏精, 精为人生之本, 肾又受五脏六腑之精而藏之, 若五脏虚赢则精气不足, 气血虚弱, 肾也无精可藏, 复因调摄失宜, 终至精亏液竭而发为糖尿病。

1.2 情志失调, 郁火伤阴

长期过度的精神刺激, 如郁怒伤肝、肝气郁结、郁久化火、火热炽盛, 不仅上刑肺金、中灼胃津、下耗肾液, 而且肝之疏泄太过, 肾之闭藏失司, 则火炎于上, 津液泄于下, 三多之症随之而起发为糖尿病。另外, 心气郁结、郁而化火、心火亢盛致心脾精血暗耗, 肾阴亏损、水火不济, 也可发生糖尿病。情绪激动时血胰岛素含量明显减少, 血糖升高。

1.3 饮食不节, 积热伤津

长期过食肥甘、醇酒厚味及辛辣刺激食物, 损伤脾胃, 脾胃运化失司, 积于胃中酿成内热, 消谷耗液, 津液不足, 脏腑经络皆失濡养而发为糖尿病。《素问奇病论》谓:“此必数食甘美而肥, 肥者令人内热, 甘者令人中满, 故其气上溢, 转为消渴。”

1.4 房事过度, 肾精亏损

房事不节、劳伤过度使肾精亏损, 虚火内生, 则“火因水竭而益烈, 水因火烈而益干”, 终至肾虚肺燥胃热俱现发为糖尿病。

1.5 过服温燥药物, 耗伤阴津

古代嗜服壮阳之石类药物致燥热伤津可发生消渴, 今服石药之风不复存在, 但也有意欲长寿, 或快情纵欲, 长期服用温燥壮阳之剂, 或久病误服温燥之品, 均致使燥热内生, 阴津亏损而发为糖尿病。

2 糖尿病的发病机理学说

中医认为糖尿病的病因复杂, 临床表现变化多端, 人们从不同的角度来观察其病理变化, 所以各家尚有不同的认识和见解。归纳起来主要有以下几种学说。

2.1 阴虚燥热学说

其病机主要是阴虚燥热, 但以阴虚为本、燥热为标, 二者常常互为因果;阴愈虚则燥热愈盛, 燥热愈盛则阴愈虚。若消渴日久不愈可因燥热伤津耗气, 致使气阴两伤, 病程日久阴损及阳还可致阴阳两亏, 而阴虚为本贯穿于疾病的始终。消渴病变的部位虽与五脏有关, 但主要在肺、脾 (胃) 、肾, 而以肾为关键。肺主气为水之上源, 敷布津液, 肺受燥热所伤, 则不能敷布津液而直趋下行, 随小便排出体外, 故小便频数量多;肺不布津则口渴多饮。胃为水谷之海, 主腐熟水谷, 脾为后天之本, 主运化, 为胃行其津液, 脾胃受燥热所伤, 胃火炽盛, 脾阴不足, 则口渴多饮、多食易饥;脾气虚不能转输水谷精微, 则水谷精微下流而为小便, 故小便味甜;水谷精微不能濡养肌肉, 故形体日渐消瘦。说明脾胃与消渴病的发病关系密切。肾为先天之本, 主藏精而寓元阴元阳, 肾阴亏损则虚火内生, 上燔心肺则烦渴多饮, 中灼脾胃则胃热消谷, 阴虚阳盛、肾之开阖失司固摄失权, 则水谷精微直趋下泄为小便而排出体外, 故尿多味甜, 或混浊如脂膏。消渴病虽有在肺、脾 (胃) 、肾的不同, 但常常互相影响。

2.2 气虚学说

许多医家认为“多饮”为肺气虚所致, 肺气虚弱则敷布无权, 津液直趋膀胱而为之小便, 故饮水虽多但终不得用。“多食”为脾气虚弱所致, 脾气虚弱不能转输水谷精微以营养全身, 为满足人体正常对水谷精微的需要, 胃的受纳就会代偿性的亢进而致多食, 虽然食多但水谷之精微不能濡养肌肤, 故形体反而日渐消瘦。“多尿”为肾气不足不能固摄小便, 故尿频量多或尿为脂膏。由此看出消渴病病机主要是气虚, 乃肺脾肾三脏机能不足所致, 其中脾气虚弱是糖尿病发生的关键。脾气虚不能转输水谷精微, 则停津为饮为湿, 病人常有倦怠乏力、肥胖、舌苔腻等脾虚湿困的表现;脾虚湿困后可造成清阳不升、浊阴不降、清气下泄。出现多尿、浊尿, 造成体内所需阴津亏乏, 为了自救, 病人必然出现多饮、多食症状。由于脾主四肢、脾主肌肉, 脾虚则病人日渐消瘦、乏力懒动。阴虚亏虚日久, 必生内热, 阴津进一步受灼, 互为因果, 阴虚燥热日增, 此时病人除有三多症状外, 常有烦热、面赤、肌肤干燥、瘙痒、大便干、多疮疡、舌赤苔黄厚腻等症。

2.3 瘀血学说

瘀血学说为20世纪80年代才兴起的一种学说, 1987年祝谌予教授提出糖尿病患者存在血瘀这一崭新理论[2]。瘀血既使糖尿病的发病因素, 又是导致糖尿病加重的病理产物。瘀血导致糖尿病的机理有以下几个方面:一为气阴两虚、气虚不能行血, 血滞而成瘀;阴津耗损、虚热内生而现消渴和瘀血并存的症状。二为瘀血本身致消渴, 津液之所以能够输布全身, 皆赖气之运载, 若脉道瘀滞, 将阻碍气机, 使气失载津上承之功而为消渴。三为瘀血化火、灼伤津液致消渴, 瘀血久积体内, 化火伤阴, 致津亏液损, 使人烦渴多饮。糖尿病产生瘀血的原因有以下四个方面:一为阴虚燥热灼血成瘀, 阴虚火旺可煎熬津液, 使血液粘滞、血行不畅而致血瘀;二为津液亏损, 多尿是造成津液亏损的主要原因, 阴津亏耗, 血稠涩而为瘀;三为气虚致瘀, 糖尿病的基本病机是气虚, 气虚则无力推动血液运行, 血流缓慢而逐渐成瘀。四为久病入络致瘀, 糖尿病多久治不愈, 病久入络, “久病必瘀”, 而导致血瘀。

2.4 肝郁学说

中医认为肝属木, 为厥阴之脏。肝主疏泄, 调畅情志活动, 调节气血运行, 协调五脏气机升降出入运动, 调控整个机体新陈代谢的动态变化。七情失调、肝失疏泄, 其后果一则肝郁化火、阴伤燥热, 上刑肺金、中伤胃液、下灼肾水, 发为消渴;二则影响气血运行, 痰瘀渐生致病情加重, 变证丛生。由此可见, 肝与糖尿病发生、发展密不可分。

3 指导老师临床经验

3.1 对消渴病病机的认识

邴雅珺主任医师总结前人的经验认为糖尿病的主证是“三多二少”, 即多饮、多食、多尿、消瘦、乏力, 提出了阴虚燥热是古代糖尿病的主要病机, 由于降糖西药的出现, 特别是胰岛素的出现, 使糖尿病自然病程发生了很大变化, 中医证型自然也发生了变化, 阴虚燥热已不是现代糖尿病初发阶段的主要病机[3]。她认为糖尿病的演变过程可分为郁、热、虚、损四个阶段, 早期以郁、热为主, 治疗当开郁、清热, 同时兼顾气阴不足。中期多虚实兼夹、寒热并存, 既有脏腑、气血功能不足的本虚, 更有痰、浊、瘀的标实, 治当标本兼顾, 并根据虚实寒热的多少施治。后期诸虚渐重, 脉损络瘀益显, 治疗在补虚的基础上必须加强活血化瘀通络。

3.2 临证治疗的经验

无论西医还是中医治疗糖尿病, 都要遵从饮食调节, 适当锻炼运动, 以及情志的调节。下面将邴雅珺主任医师临证经验介绍如下:

1) 阴虚燥热 (见于糖尿病的早期) 表现为烦渴多饮, 随饮随喝, 咽干舌燥, 多食善饥, 溲赤便秘, 舌红少津苔黄, 脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。选用一贯煎加味, 药用生地30g、沙参10g、枸杞子10g、麦冬10g、当归10g、川楝子10g、黄连10g、丹参30g、葛根30g) ;

2) 气阴两虚 (见于糖尿病的中期) 表现为乏力、气短、自汗, 动则加重, 口干舌燥, 多饮多尿, 五心烦热, 大便秘结, 腰膝酸软, 舌淡或舌红暗。舌边有齿痕, 苔薄白少津, 或少苔, 脉细弱。采用益气养阴治疗。选用生脉散加味 (太子参30g、麦冬15g、五味子10g、生地30g、生黄芪30g、苍术10g、玄参15g、丹参30g、葛根30g) ;

3) 阴阳两虚 (见于糖尿病病程较长者) 表现为乏力自汗, 形寒肢冷, 腰膝酸软, 耳轮焦干, 多饮多尿, 混浊如膏, 或浮肿少尿, 或五更泻, 阳萎早泄, 舌淡苔白, 脉沉细无力。采用温阳育阴治疗。选用金匮肾气丸 (肉桂10g、附子10g、生地10g、茯苓15g、山萸肉10g、山药10g、丹皮10g、泽泄10g、丹参30g、葛根30g) 。

邴雅珺主任医师认为中医治疗糖尿病, 注重整体调控, 在改善症状等方面明显优于西医。适合于非胰岛素依赖型糖尿病, 以及伴有慢性血管神经并发症者。但对胰岛素依赖型患者中药就不适合, 因为胰岛素依赖型患者完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要, 一旦中止胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒而威胁生命。目前为止还没有发现任何一种中药代替胰岛素。

参考文献

[1]贾海烨, 赵红霞, 赵凯维, 等.探讨糖尿病 (消渴) 中医病因病机[J].中国中医基础医学杂志, 2012, 18 (1) :22-25.

8.卓越中医师培养模式的探索与实践 篇八

[摘 要] 为适应当前对中医药人才的需求状况，长春中医药大学在当前已有基础上，经过长期探索与实践，围绕“中医健康理念”，培养传统型和中西结合型卓越中医师，经过院校教育、毕业后教育和继续教育三个阶段，并将基础知识与专业教育相融合，将传统中医特色与现代教育手段相融合，将理论知识与实践能力相融合，将继承中医传统与创新中医思维、发扬中医优势相融合，初步建立起卓越中医师培养模式。

[关键词] 卓越中医师；培养模式

[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 1008-2549（2016） 10-0034-03

随着《国家中长期教育改革和发展规划纲要》《国家中长期人才发展规划纲要》及《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》的出台，高等教育迎来了新的改革与发展阶段。作为中医药教育的高等学府，我们必须采取有效措施培养符合社会需求的应用型中医专门人才[1]，并使他们能真正在工作岗位中担当起业务骨干的重任。因此，长春中医药大学进行了卓越中医师培养的理论与实践研究，探索建立卓越中医师培养体系。现就具体情况总结如下，谨供借鉴。

根据卓越中医师培养需求，长春中医药大学确立了顶层设计框架，即围绕“一个理念、二种类型、三个阶段、四个融合”建立这一培养体系，并已初见成效。

一 一个理念

“一个理念”指的是“中医健康理念”。随着社会的进步和生物—心理—社会医学模式的发展，对于健康，人们已经认识到了“预防疾病”的重要性，因此，以“不治已病治未病”为代表的中医健康理念被提到前所未有的重视程度，这有助于在全国乃至全世界构建并发展完善中国特色的医疗和保健体系。所以，长春中医药大学更加重视中医健康理念，在继承前人成就的基础上，结合现代科技发展，加以创新，并将这一理念贯穿卓越中医师培养始终。

二 二种类型

“二种类型”指的是按传统型中医师和中西结合型中医师二种类型来培养卓越中医师。二者采取前期趋同，后期分化的原则，在符合全校人才培养课程设置模块化的情况下，前期的人文素质教育和学科基础教育模块基本相同，而后期分化主要体现在专业教育和实践能力培养两个模块中。这样有利于使人才培养更具系统性和科学性，也符合教育教学规律和医学能力培养的渐进性及个性化[2]。

（一）传统型中医师的培养

传统型中医师的培养重在“传统”，尤其是祖国传统医学教育和中国传统文化底蕴，但也适当开设现代生命科学及西医基础类课程，采取院校教育与跟师学徒相结合的方式，学习指导教师的医德医风和流派特长，从理法方药等方面学习老师的临床经验和对疑难杂病的诊治能力，体会中医学理论如何在临床实际中正确运用，理解老师的行医精髓，继承和发扬中医传统。既有个性、有深度、有细节，又将理论性与独到的实践性进行有机结合。经过一定的自然科学和现代医学知识，传统中医药学基本理论知识和系统的中医临床技能的培养，具备了系统、扎实的传统中医药理论基础、中医学专业知识和专业实践技能，继承名师医技特长，具有中医临床诊疗疾病和科研工作的基本能力，能在各级中医院、中医科研机构及各级综合性医院等部门从事中医临床医疗工作和科学研究工作。

（二）中西结合型中医师的培养

中西结合型中医师的培养，除前期与传统型中医师培养趋同以外，另有两大特色，一是联合培养，即为实现校际间交流与合作，让学生体验校外学习经历，感受不同学校的办学理念、教学方法和地域特色，扩大学生视野，提高学生综合素质，共享优质教育资源，学校与安徽中医药大学、福建中医药大学三校友好协商，本着互相信任，共同促进的原则，互派学生交流学习。二是开展双语教学，以选择试点、逐步铺开的方式，先从一部分课程入手，主要进行课堂讲授，同时，组织多种形式的课外活动，使学生提高外语水平。这一类型中医师既具有中西医基本理论知识和一定的自然科学知识，具有中西医各科疾病的临床诊疗和科研工作的基本能力，能够在各级中医院、中医药科研机构及各级综合性医院等部门的中西医结合临床开展科研与教学工作。

（三）成绩考核

这两种类型中医师都进行综合性考核，用以评价其培养质量，包括课程成绩和毕业成绩。课程成绩为必修课、限选课和任意选修课考核获得的成绩，其考核分为学校考核（必修课）和任课教师考核（限选课和任选课）两种方式。除在规定的时间内进行考试外，加强了平时的考核，平时考核根据学科特点，考核学生的理论知识和操作技能，尤其注重能力的考核。学校考核成绩为百分制，其中实践环节超过总课时40%的课程，平时成绩期末考试成绩比例为3：7，其他必修课程这一比例为1：4。任课教师考核的成绩根据平时测验、提问、练习、课堂讨论、实验见习等综合评定，为五级制，即优、良、中等、及格、不及格。毕业成绩通过如下几项获得：一是毕业实习前技能考核；二是毕业实习出科综合考核；三是毕业考试，三项考核成绩比例为1：2：7（其中，理论考核与实践技能考核比例为3：4）。

（四）学识拓展

为了提高学生未来的社会适应能力，同时加强专业方向的灵活性，拓宽就业途径，长春中医药大学对这两种类型中医师的培养都设置了学识拓展的内容供学生自主选择。在人文教育类任选课和素质教育类任选课中开设了多门课程，帮助学生进一步提高综合素质。而在学科基础类任选课中，主要开设了三个模块的课程，一是提高学生基本应用技能的课程；二是深化学科基础、加强传统医学与现代科学交叉的课程；三是现代医学基础类课程，包括断面解剖学、医学实验动物学、临床免疫学、分子生物学和医学心理学等。在专业教育类任选课中根据学生个性发展和就业意向，也开设了大量专业课程。除了上述专门为两种类型中医师培养而设的课程外，学生还可以根据自己的兴趣爱好、发展方向，在全校性任选课中任意选修课程。

三 三个阶段

“三个阶段”即卓越中医师培养的“5+3+x”的模式，分别指的是5年院校教育、3年住院医师和各种毕业后继续教育三个阶段[3]，这也就符合了最新出台的教育部等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》要求。长春中医药大学充分利用自身资源优势，将此三阶段的卓越中医师培养进行了合理设计和规范化管理。

（一）院校教育

院校教育是当前培养卓越中医师不可或缺的必经阶段，而且是系统学习中医基础理论的有效途径。长春中医药大学已开始实施并取得了一定效果，即前述的“一个理念、二种类型”的包括人才培养、成绩考核和学识拓展的院校教育工作。

（二）毕业后教育

经过院校教育阶段的培养，卓越中医师已打下了坚实的基础，那么毕业后教育和继续教育，结合《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》要求，立足于长春中医药大学现有的附属医院和实习基地等人才培养条件，在以往各项工作积累的基础上，主要开展了如下模式的卓越中医师培养工作。

1 住院医师的培训

长春中医药大学拥有多家附属医院和临床实习基地，是开展毕业后教育较为便利的资源和环境。学校与医院联合制定住院中医师培养方案，在医院中进行毕业后教育。以掌握各科基本理论、基本知识和基本技能为目的，以科室轮转为形式，以学科基础教育为主要内容，将院校教育阶段与临床进行了更好的衔接。轮转过程中对中医经典的再学习仍是重点，同时加强外语应用能力的培养，以进一步适应社会发展的需求。另外还在轮转期间穿插有专项培训，例如全科医师师资培训班、师承培训班、优秀人才培训班等，使培训对象全面具备独立从事本学科临床医疗工作的能力。毕业后教育结束后，采取医院间互换考核的方式考察教育效果，以保证考核的严格性和准确性。

2 专业学位硕士研究生的培养

我校拥有22个硕士授权点，在毕业后教育阶段，与专业学位硕士研究生培养结合起来，对在该阶段成绩优异的中医师推荐参加硕士培养的论文答辩，合格者授予硕士学位。对这一部分中医师的培养，严格按照专业学位硕士培养目标而进行，有效保障了人才培养质量：具有较广泛的人文、社会科学知识，具有较强的临床分析和思维能力，能够应用现代科学技术和方法开展临床科学研究，掌握了古汉语和一门外国语，同时具有健康的体魄和良好的心理素质。

（三）继续教育

中医药继续教育项目是实施中医药继续教育的重要形式，是卓越中医师培养不可或缺的内容之一[4]。尽管中西医都有不同形式的毕业后教育，但卓越中医师的培养，保持和发扬了中医药特色优势，适应医学行业特点，紧跟医学发展前沿，根据不同地区、不同领域、不同层次、不同类别的中医师开展有针对性的培训，重点在于增强卓越中医师的中医药继承与创新能力。继续教育既面向已走向工作岗位的本校毕业生，也面向社会其他有志于提高医疗水平的中医师，以学校的继续教育学院和附属医院为主要组织单位，在以往培训经验的基础上，依托学校高水平的师资队伍，以培训班、进修班等形式为主，辅以数字化学习。培训后还有严格的考核，以确保学习质量。

四 四个融合

院校教育阶段的培养是卓越中医师成长的基础，不容小觑。因此，长春中医药大学为了全面提高学生综合素质，培养出真正的卓越中医师，在此阶段始终坚持“四个融合”的理念。即将基础知识与专业教育相融合，将传统中医特色与现代教育手段相融合，将理论知识与实践能力相融合，将继承中医传统与创新中医思维、发扬中医优势相融合[5]。这“四个融合”并非凭空臆想的，而是建立在已有的人才培养体系和教学资源基础之上的，主要有以下四个方面。

1 完善课程体系

着眼于学生的长远发展，在保持学科的严谨性与系统性的基础上，课程设置更加突出了基础的厚重性与知识的广博性，同时结合科研成果、现实案例等，适当增加教学深度，促使学生对教学内容加深理解，体现了课程的实用性和先进性。另外，还利用选修课程群，形成基础与专业教育的辅助教学模块。

2 改革教学方式

在教学改革方面重视引进先进的现代教育手段，建设了网络教学平台，鼓励教师充分、合理使用多媒体技术，开展多媒体辅助教学。并设立了专项资金，以课题立项的方式推进数字化课程建设，创建主干课程数字化教学平台，整合到广泛的教学支撑系统中，推动教师由单纯的“面对面”教学逐渐向“混合式”教学过渡。同时，引导和促使学生转变学习方式，利用现代信息技术培养创新意识和创新思维。

3 强化实践能力

加大了实践教学的力度比重，以“床边教学”“实训教学”等形式培养医学生的临床实践技能。另外，加大了对实践教学、课外教学计划内容的考核评价力度，综合运用观察、交流、测验、实际操作、特长展示、自评与互评等多种方式，如临床多站式考核（COSCE），为学生建立综合、动态的成长记录手册，全面反映学生的成长历程。

4 注重课外培养

把通识教育和课外培养纳入到教学计划中，通过建立科技文化活动平台，实施大学生创新创业训练计划项目和“SRT”，组建学术型社团，举办各类讲座，创办名师论坛、企业论坛、校友论坛、研究生专题学术报告等，拓展学生视野，培养学生学术兴趣。还以实验中心、实训中心为载体，促进理论知识与实践能力的融合。

卓越中医师的培养，任重而道远，其培养模式的完全建立，并非一朝一夕就能够实现的。长春中医药大学在已有基础上，已取得了一定成效，初步建立了该培养模式，促进了卓越中医师培养质量的提高。但仍需更多的探索和实践，不断完善，才能使所培养的中医师真正做到卓越，符合社会发展对人才的基本要求，符合科技文化对人才的基本要求，符合人才自身发展的基本要求。

参考文献

[1]韩立民，叶耀辉，何春生.地方本科院校卓越中医师培养模式的探索[J].赣南医学院学报，2011，5（31）：695-696.

[2]黄政德，熊辉，李江山，等.多层次中医本科人才培养模式的构建与实践[J].湖南中医药大学学报，2012，5（32）：14-16.

[3]高宝忠，翟双庆，郭建珍，等.中医师的院校培养模式研究[J].中医教育，2007，5（26）：28-31.

[4]刘艳华，张守琳，田谧.中医全科医师人才培养模式的探索与实践[J].中国中医药现代远程教育，2014，21（12）：147-149.

9.中医执业医师模拟题 篇九

2018年中医执业医师《中医外科学》考试大纲 第一单元 中医外科疾病的病因病机 细目一：致病因素 要点： 1.外感六淫致病 2.情志内伤致病 3.饮食不节致病 4.外来伤害致病 5.劳伤虚损致病 6.感受特殊之毒致病 7.痰饮瘀血致病 细目二：发病机理 要点： 1.邪正盛衰 2.气血凝滞 3.经络阻塞 4.脏腑失和

第二单元 中医外科疾病辨证 细目一：辨病 要点： 1.辨病的概念 2.辨病的方法 细目二：阴阳辨证 要点：

1.以局部症状辨别阴阳 2.阴阳辨证应注意的问题 细目三：部位辨证 要点：

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1.发于上部的疾病的病因与特点 2.发于中部的疾病的病因与特点 3.发于下部的疾病的病因与特点 细目四：经络辨证 要点：

1.十二经脉气血多少与外科疾病的关系 2.引经药

细目五：局部辨证 要点： 1.辨肿 2.辨肿块结节 3.辨痛 4.辨痒 5.辨脓 6.辨溃疡 7.辨出血

第三单元 中医外科疾病治法 细目一：内治法 要点：

1.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵 2.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用 细目二：外治法 要点：

1.膏药、油膏的临床应用 2.箍围药的适应证、用法及注意点 3.掺药的种类及临床应用 4.切开法的适应证及具体运用

5.砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法

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6.引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、溻渍法、冷冻法、激光疗法适应证、用法及注意点

第四单元 疮疡 细目一：疖 要点：

1.疖的定义与特点 2.疖的病因病机 3.疖的临床表现 4.疖的治疗方法 细目二：疔 要点：

1.疔的特点与种类

2.颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别 3.手足部疔疮的临床表现 4.手足部疔疮成脓期切开引流要求 5.红丝疔的定义、特点及外治 6.疗的内治法原则 细目三：痈 要点：

1.痈的概念与特点 2.痈的病因病机 3.痈的辨证论治方法 4.颈痈的特点与治疗 细目四：发 要点：

1.发的含义与特点

2.锁喉痈、臀痈的临床特点与治疗 细目五：有头疽

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要点：

1.有头疽的特点与病因病机 2.有头疽的临床表现 3.有头疽的内治与外治方法 细目六：流注 要点：

1.流注的特点与病因病机 2.流注的临床表现 3.流注的内治与外治方法 细目七：丹毒 要点：

1.丹毒的临床特点及不同部位丹毒的病名 2.丹毒的病因病机 3.丹毒的内外治法 细目八：走黄与内陷 要点：

1.走黄与内陷的概念及病因病机 2.内陷的分类

3.走黄与内陷的治疗原则 第五单元 乳房疾病 细目一：概述 要点：

1.乳房与脏腑经络的关系 2.乳房肿块检查法 细目二：乳痈 要点：

1.乳痈的病因病机 2.乳痈的临床表现

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3.乳痈的辨证论治及成脓期切开术的要求 4.乳痈的预防与调护 细目三：粉刺性乳痈 要点：

1.粉刺性乳痈的概念与特点 2.粉刺性乳痈的鉴别诊断 细目四：乳漏 要点：

1.乳漏的病因病机 2.乳漏的外治法 细目五：乳癖 要点：

1.乳癖的概念与特点 2.乳癖的病因病机 3.乳癖的临床表现 4.乳癖的辨证论治 细目六：乳核 要点：

1.乳核的特点与临床表现 2.乳核的辨证论治 细目七：乳岩 要点：

1.乳岩的发病情况与特点 2.乳岩的临床表现 3.乳岩的辨证分型治疗。4.乳岩与乳癖、乳核的鉴别 第六单元 瘿 细目一：气瘿

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要点：

1.气瘿的病因病机 2.气瘿的临床表现 3.气瘿的内治法与预防 细目二：肉瘿 要点：

1.肉瘿的概念、特点及病因病机 2.肉瘿的辨证论治 细目三：瘿痈 要点：

1.瘿痈的含义与特点 2.瘿痈的诊断 3.瘿痈的内外治法 细目四：石瘿 要点：

1.石瘿的含义与特点 2.石瘿的病因病机与诊断 3.石瘿的治疗原则 第七单元 瘤、岩 细目一：脂瘤 要点： 1.脂瘤的概念 2.脂瘤的诊断 3.脂瘤的治疗 细目二：血瘤 要点： 1.血瘤的概念 2.血瘤的诊断

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3.血瘤的治疗 细目三：肉瘤

要点：肉瘤的概念及临床表现特点 细目四：失荣 要点： 1.失荣的概念 2.失荣的病因病机 3.失荣的临床表现 4.失荣的辨证论治方法 第八单元 皮肤及性传播疾病 细目一：热疮 要点：

热疮的病因病机与治疗 细目二：蛇串疮 要点：

1.蛇串疮的概念与特点 2.蛇串疮的辨证论治 细目三：疣 要点：

1.不同疣的特点与好发部位

2.寻常疣、扁平疣、传染性软疣的治疗 细目四：癣 要点：

1.头癣、手足癣、体癣和花斑癣的临床特点与诊断 2.癣的治疗方法 细目五：脂溢性皮炎 要点：

1.脂溢性皮炎的概念与特点

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2.脂溢性皮炎的辨证论治 细目六：油风 要点：

1.油风的概念与特点 2.油风的辨证论治 细目七：黄水疮 要点：

1.黄水疮的概念与特点 2.黄水疮的辨证论治 细目八：虫咬皮炎 要点：

1.虫咬皮炎的概念与特点 2.虫咬皮炎的辨证论治 细目九：疥疮 要点：

1.疥疮的病因病机 2.疥疮的临床特点 3.疥疮的治疗与预防 细目十：湿疮 要点：

1.湿疮的临床特点 2.湿疮的病因病机 3.湿疮的辨证治疗

4.婴儿湿疮的病因、辨证论治 细目十一：接触性皮炎 要点：

1.接触性皮炎的诊断要点 2.接触性皮炎的治疗

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3.接触性皮炎与急性湿疮、颜面丹毒的鉴别 细目十二：药毒 要点：

1.药毒的病因病机

2.药毒的诊断、治疗与预防调护 细目十三：瘾疹 要点：

1.瘾疹的病因病机 2.瘾疹的临床表现与治疗 细目十四：牛皮癣 要点：

1.牛皮癣的皮损特点 2.牛皮癣的治疗 细目十五：白疕 要点：

1.白疕(寻常型)的皮损特点 2.白疕(寻常型)的辨证治疗 细目十六：淋病 要点：

1.淋病的病因病机 2.淋病的诊断 3.淋病的辨证论治 4.淋病的其他治疗方法 细目十七：梅毒 要点：

1.梅毒的病因病机 2.梅毒的诊断 3.梅毒的辨证论治

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4.梅毒的其他治疗方法 细目十八：尖锐湿疣 要点：

1.尖锐湿疣的病因病机 2.尖锐湿疣的诊断 3.尖锐湿疣的鉴别诊断 4.尖锐湿疣的辨证论治 5.尖锐湿疣的其他治疗方法 第九单元 肛门直肠疾病 细目一：痔 要点：

1.痔的概念与分类 2.内痔的病因病机

3.内痔、外痔、混合痔的诊断 4.痔的治疗 细目二：息肉痔 要点： 1.息肉痔的概念 2.息肉痔的病因病机

3.注射疗法、结扎法、电烙法的适应证 细目三：肛隐窝炎 要点：

1.肛隐窝炎的并发症

2.肛隐窝炎的病因病机、主要症状及手术治疗的适应证 细目四：肛痈 要点：

1.肛痈的定义及病因病机 2.肛痈的诊断

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3.肛痈的治疗 细目五：肛漏 要点：

1.肛漏的病因病机 2.肛漏的诊断与分类

3.肛漏的挂线疗法和切开疗法的适应证、禁忌证及治疗原理 4.肛漏手术注意事项 细目六：肛裂 要点：

1.肛裂的定义与病因病机 2.肛裂的主要症状与分类 3.肛裂的辨证论治

4.肛裂手术治疗的不同方法及其适应证 细目七：脱肛 要点：

1.脱肛的定义及病因病机 2.脱肛的症状与分类

3.一度直肠黏膜脱垂与内痔脱出的鉴别 4.脱肛的内治法 5.脱肛的其他疗法 细目八：锁肛痔 要点：

1.锁肛痔的主要症状及常用检查方法 2.锁肛痔的治疗原则 第十单元 泌尿男性疾病 细目一：子痈 要点： 1.子痈的含义

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2.子痈的病因病机、诊断及治疗 细目二：子痰 要点： 1.子痰的含义

2.子痰的病因病机、诊断及治疗 细目三：阴茎痰核 要点：

1.阴茎痰核的临床表现 2.阴茎痰核的辨证论治 细目四：尿石症 要点：

1.尿石症的病因病机 2.尿石症的诊断 3.尿石症的治疗方法 细目五：慢性前列腺炎 要点：

1.慢性前列腺炎的病因病机 2.慢性前列腺炎的诊断 3.慢性前列腺炎的辨证论治 细目六：前列腺增生症 要点：

1.前列腺增生症的主要临床表现 2.前列腺增生症的辨证论治 3.前列腺增生症的其他疗法 第十一单元 其他外科疾病 细目一：冻疮 要点：

1.冻疮的临床表现

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2.严重全身冻疮的急救和复温方法 细目二：烧伤 要点：

1.烧伤面积的计算方法及烧伤深度的分类 2.重度烧伤的辨证分型、治疗原则 3.中小面积烧伤创面的正确处理 细目三：毒蛇咬伤 要点：

1.我国常见毒蛇的种类、有毒蛇与无毒蛇在形态和齿痕上的区别 2.毒蛇咬伤的病因病机 3.毒蛇咬伤的治疗措施 细目四：破伤风 要点：

1.破伤风的病因病机 2.破伤风的临床表现 3.破伤风的治疗原则 细目五：肠痈 要点：

1.肠痈的病因病机 2.肠痈的诊断 3.肠痈的辨证论治 4.肠痈的其他疗法

第十二单元 周围血管疾病 细目一：股肿 要点：

1.股肿的含义与特点 2.股肿的病因病机 3.股肿的诊断

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4.股肿的辨证论治 细目二：血栓性浅静脉炎 要点：

1.血栓性浅静脉炎的病因病机

2.血栓性浅静脉炎的临床表现与常见类型 3.血栓性浅静脉炎的辨证论治 细目三：筋瘤 要点：

1.筋瘤的定义与特点 2.筋瘤的治疗方法 细目四：臁疮 要点：

1.臁疮的病因病机 2.臁疮的局部辨证 3.臁疮的内、外治疗原则 细目五：脱疽 要点：

10.中医执业医师模拟题 篇十

阴阳学说认为，人体是由阴阳结合而成的有机整体，而各个组织构成，又都可以根据其所在的部位、机能特点来划分其阴阳属性。

确定人体脏腑组织的阴阳属性。大体上有两个方面：一是依据解剖的大体部位。二是依据其生理活动的相对属性。

(二)说明人体的生理功能

对于人体的生理功能，无论就其整体还是其部分而言，都可以用阴阳来加以概括说明。人体正常的生命活动，是阴阳保持协调平衡的结果。

阴阳还常用来区分人体内各种具有不同生理功能的物质，如把具有固护、温煦肌表作用的“卫气”叫作“卫阳”;把能化生血液、具有濡养作用的“营气”称之为“营阴”。营卫和谐则正常，营卫不和则病。

(三)说明人体的病理变化

人体内阴阳之间的消长平衡是维持正常生命活动的基本条件。而阴阳失调，则是一切疾病发生的基本原理之一。

疾病的发生与发展，关系到人体的正气和邪气两个方面。正气，是指人体的机能活动及其对病邪的抵抗能力，对外界环境的适应能力和损伤组织有修复能力等;邪气，泛指各种致病因素，而这些又都可以用阴阳来概括说明。

1.阴阳偏胜(盛)“胜”是指邪气盛在。阴阳偏胜，即指阴邪或阳邪偏盛，属于阴或阳任何一方高于正常水平的病理状态。

2.阴阳偏衰 阴阳偏衰即阴虚、阳虚，是属于阴阳任何一方低于正常水平的病理状态。

(四)用于疾病的诊断

1.分析色泽、声息、症状、脉象和病变部位的阴阳属性

2.辨别症候的阴阳属性 在辨证中，一般首先以阴、阳、表、里、寒、热、虚、实作为辨证的纲领，而在八纲之中又以阴阳为总纲，即以阴阳统率表里、寒热、虚实。表、热、实属阳;里、寒、虚属阴。

(五)用于疾病的防治

调理阴阳，使之保持或恢复相对平衡，达到阴平阳秘，是防治疾病孤基本原则，也是阴阳学说用于疾病防治的主要内容。

1.指导养生 注重养生是保持健康无病的重要手段，而养生最根本的就是善于调理阴阳。

2.用于疾病的治疗

(1)确定治疗原则：由于疾病发生发展的根本原因是阴阳失调，因此，调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘，就是治疗疾病的根本原则。