手术室护理实习小结(精选11篇)
1.手术室护理实习小结 篇一
手术室护士实习心得
带着一份希翼和一份茫然来到了楚雄州医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手~~~~~
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,正因手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。
每一天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境于器械向我们做了大致的说,让我认识到了解环境和认识器械的重要好处--让我们在最短的时刻内找到所需的物品,同时使我们认识到时刻就是生命。我们务必争分夺秒!
在手术室实习期间很荣幸上了两台手术,是剖宫产,我仅仅是帮忙持吸引器为了更好的节约手术时刻,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性。
在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等。每一个环节都是不可忽略的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。原来,只有实践过才知道“百看不如一练”
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关联方面。
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来,涌现出一大批先进人物和典型事迹。XXXXXX两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工,数十年如一日忘我工作,视病人如亲人,用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。XXXXXXXX一向勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,XXXXXX等能严格要求自己,以其优良的工作作风,顽强的工作精神发奋做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的职责心为临床一线带给全程优质护理服务,成绩是肯定的。门诊服务台的XXXXX二位主管,工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮忙病人取药,测血压无数,为病人带给简洁的就医程序,她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务,应对病人的恐慌,她们用微笑、带给一流的护理服务去缓解;应对病人的种种状况她们用耐心去感化,对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。
三、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、明白、关怀病人的基础上,为病人带给温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求,透过方便、快捷、热情周到地为病人带给优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时代发展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,职责护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属说病区环境,作息时刻、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时刻,安慰鼓励病人,尽最大的发奋解决病人的后顾之忧。第三,带给规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道,我正忙着,等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
四、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此,护理部重点从三个方面着手抓。
2.手术室护理实习小结 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料及分组
我科2009年7月至2010年4月的护生共62人, 均为女性, 年龄18~22岁;大专生12人 (1 9.4%) , 中专生5 0人 (8 0.6%) 。将6 2人按带教方法的不同分成临床路径带教组 (试验组) 和传统带教组 (对照组) , 各31人。两组一般情况大体相似。
1.2 方法
1.2.1 制订带教计划和《手术室临床路径教学表》。
手术室总带教组织召开手术室护生带教会议, 邀请护理部总带教、手术室护士长参加。全体手术室带教老师 (要求至少是护师、大专学历及手术室工作5年) 参加会议, 提出在带教过程中存在的问题, 根据原有护生反馈的信息和建议, 以及实习教学大纲, 经过讨论、分析, 制订出《手术室临床路径教学表》。见表1。
1.2.2 对照组
护生入科首先统一入科介绍, 接着指认带教老师, 跟班不跟人, 教学内容按实习大纲随机完成。试验组:护生入科直接指认带教老师, 下发《手术室临床路径教学表》, 带教老师、护生人手一份, 实习期间带教老师按表1内容逐日逐项完成带教任务, 并签字。两组实习时间均为4周。
1.2.3
出科前分别对两组护生进行理论及操作考核、情景模拟考核 (剖宫产术的手术配合) , 采取口述和操作相结合, 对剖宫产手术的台上、台下手术配合进行考核并打分, 考核分记入护生毕业实习考核表中。设计发放问卷调查表, 内容涉及护生对带教的满意度, 出科考核后由护生填写, 总带教统一回收、汇总分析并组织科带教老师讨论技术质量改进, 提出整改措施, 直至达到预期效果。
1.3 观察指标
记录护生出科理论、操作考核成绩, 评分≥90分为优, 80~89分为良, 70~79分为合格;记录护生出科情景模拟考核成绩及对带教的满意度。
1.4 统计学方法
应用S P S S 1 1.0统计软件包完成, 计数资料用χ2检验, P<0.0 5差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护生理论、操作考核成绩及对带教的满意度比较 (表2)
试验组护生理论、操作考核成绩及对带教的满意率高于对照组, 差异均有统计学意义 (χ2值分别为7.99、3 2.9 2、7.0 3, P<0.0 1) 。
2.2 两组护生情景模拟考核成绩比较 (表3)
试验组术前准备用物齐全率高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=8.32, P<0.01) ;两组护生台上台下配合口述完整率和模拟损伤规范率比较, 差异有统计学意义 (χ2值分别为7.03、1 3.3 7, P<0.0 1) 。
3 讨论
临床路径是美国20世纪80年代以后逐步发展起来的质量效益型的管理模式[1]。它是一种设计好的多专业合作的标准计划, 成本具体运作中运用图标的形式管理与结果管理有效融合的科学方式[2]。在手术室护理实习带教中应用临床路径, 有以下优点:
3.1 提升了新的教学思路
我科在制订《手术室临床路径教学表》时, 充分减轻了实习护生的心理压力, 因手术室对实习护生来说是既陌生又神秘的地方, 她们一旦参加手术实践容易产生恐惧、紧张心理[3]。据调查, 有高达85%的手术室护生存在各种心理不适, 其中比例最高的是紧张[4]。因此, 在制订计划时第一周不让护生上台参与手术, 以入科介绍及台下巡回配合为主, 第二周才开始涉及洗手、上台手术配合等各项基本技能操作, 循序渐进, 扎实施教。
3.2 提高了教学效率和教学质量
我科带教老师排班采用弹性排班制, 当天择期手术全部结束后下班, 所以经常会出现下午护生没有带教老师跟班的情况。而采用临床路径带教法, 下午由上全日班的总带教老师集中授课, 采用理论知识和情景模拟示教相结合, 复习上午学到的知识并组织讨论, 提高了教学效率。本研究结果表明, 在手术室护理实习带教中应用临床路径带教法较传统带教法, 护生理论、操作考核成绩及情景模拟考核成绩有明显提高。
3.3 规范了带教流程
手术室是特殊的科室, 传统带教法没有固定带教老师, 带教有随意性和盲目性, 带教老师的资质和责任心也各不相同, 教课目的性不强, 导致护生学习内容零乱、片面, 与教学大纲内容脱节。而临床路径带教法带教责任到人, 教学目的性明确, 内容详细规范, 避免了大纲内容的遗漏与重复, 规范了教学流程。
3.4 提高了带教老师的带教水平
临床路径带教法制订了详细、标准的带教方法和内容。带教老师须提早准备第二天的带教任务, 促使其主动学习, 不断提高理论和操作水平, 本着高度的责任心和不断创新的精神, 毫无保留地传授给实习护生, 逐渐提高了带教水平。
3.5 提高了实习护生的满意度
经传统带教的护生出科后往往对学到的内容一知半解, 感觉心里不踏实。但临床路径带教法要求带教老师按《手术室临床路径教学表》逐项和护生一起完成, 定时组织讨论、评价、反馈, 加强了沟通, 并在短时间内完成了实习任务。理论知识和操作技能得到了提升, 增强了护生的自信心, 提高了对带教的满意度。本研究结果也表明, 临床路径带教法较传统带教法, 护生对带教的满意度高。
参考文献
[1]赵宁志, 郭爱勇, 陈飞, 等.医院质量管理的临床路径分析[J].解放军医院管理杂志, 2006, 13 (2) :139-140.
[2]杨燕, 何蕙蓉.临床路径实施中存在的问题及对策[J].护理研究, 2006, 20 (30) :2795-2796.
[3]张丽萍.改进后手术室带教的体会[J].中国误诊学杂志, 2006, 6 (2) :336.
3.内科护理实习小结 篇三
最近发表了一篇名为《内科护理实习小结》的范文,觉得应该跟大家分享,重新整理了一下发到这里[http://]。
内科,呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见,由于大多疾病起病急骤,症状也较复杂,病情变化快,所以掌握熟练的应对措施非常重要.我印象最深的是在呼吸内科,一次对一位肺心病病人抢救的全过程.那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧.听到报警,老师和值班医生还有我立刻跑向病房,老师快速让病人平躺,给他带上呼吸面罩,监护仪,并且关注他的血压和氧饱和度.与此同时,又有几个医生也赶到病房开始会诊.病情在不断变化发展,抢救计划也随着病情而灵活多
变,所有人的神经都绷紧着.我一会儿盯着心电监护仪的表情,一会儿看看病人的表情,为病人揪心.药物进入病人体内,所有人都在观察病情的进一步发展.无论是医生还是护士,此时注意力都高度集中.医生们缜密判断,护士们熟练操作,紧张而不慌张,病房里除了呼吸机的声音,安静极了.病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中,把亲人生的希望寄托在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力,恐怕只有他们自己知道..经过一个多小时的抢救,呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线被拉了回来,所有人都松了口气.由此,我深刻地体会到了作为一名护理人员,必须具备精湛的护理操作技能,同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑,熟练的与医生默契配合.医护配合至关重要,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦,最全面的范文参考写作网站只有当医生和护士做到密切
4.护理各科室实习小结 篇四
烧伤科——初入临床。
通过两年的理论学习,根据学习需要我来到了广东省人民医院,开始了为期十个月的实习生活,临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼时期。在这里我要感谢省医给我提供了这样优质的实习环境和高品质的学习的平台,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼机会。
在烧伤科我了解了护理的工作模式和工作内容,熟悉了医院的排班和管理制度,虽然其他科室不完全一样但都大同小异,学习了各种的输液泵的使用,接触到了心电监护,呼吸机和层流病房,这些内容在后期得到了巩固和强化。专科上:烧伤的分期,皮肤面积计算的九分法,烧伤24小时内补液量的计算,烧伤的初步评估处理,隔离的种类等等,这些课本上的知识都得到了深化,但遗憾的是第一个月不能经行操作。我的带教老师给我灌输了很多临床知识,教了我很多东西可惜我真正吸收的不多,愧对恩师啊!从另一个角度也说明了实践出真知,理论讲的再多,不自己动手很难真正掌握。
离开烧伤科后好几次跑到烧伤科的门口,因为怀念身为良师益友的带教老师,平易近人医德双馨的主任和融洽团结的工作氛围,更想进去看看层流病房里的那些重病号,可每次都一番犹豫之后转身离去,因为我知道自己已经不属于这里。
ICU三区——暮光之城。
杜甫诗曰:朝回日日典春衣,每日江头尽醉归。酒债寻常行处有,人生七十古来稀。作诗的背景是唐朝,学成文武艺,货于帝王家,尤其是在唐朝那讲究出将入相的年代,人生七十也并非稀有啊,狄仁杰,柳公权,郭子仪这些朝廷重臣到了七十也未获准退休。人生七十古来稀,说到底,还是对长者的敬重——这个长者,不仅仅是年长者。而我有幸来到的ICU三区正是为这样的长者建立的特殊科室,很多长者在这里安详的走完了自己人生的最后一程,这里在我看来就是一座暮光之城,生命之岛。
ICU,一个将三分治疗七分护理体现得淋漓尽致的科室,一个能诠释出护理职业的独特魅力的科室,一个高要求高强度高密集的科室。笔记本模样的B超机,让我热血沸腾的血透机,只能远远观望的纤支镜,严谨布局的生命岛结构......当然我也不是前来看热闹的门外汉,只是对于这些医疗仪器和设备比较感兴趣,真正掌握运用它们并非易事,要不然就不会出现人工肾这样的科室了!某天下班经过示教室,正值老师们的专科操作考核,于是溜了进去在一旁静静观摩,后来轮到急诊同样的操作,流程一样,只是对我们强调的侧重点不同,示范操作的细节也有着鲜明的科室特点,或许这就是风格吧!
在ICU三区实习期间完成了第一次尸体护理,虽然远没有书上的那么规范,但好歹算是经历了。忘不了的还有那张重抄了五遍才合格的重症监护记录单,红与黑原来这么让人崩溃,其中的严谨和求实让我铭记在心。
心手术室——仁心仁术。
实习的第三站来到了省医最强势的心研所,科室是手术室。各种手术器械,示范了开手术台,外科洗手和无菌操作。来到心手术室无菌观得到了空前提高,心脏的解剖学也得到了巩固,了解了手术的流程,麻醉的过程。那些名目繁多的器械加之各主刀的不同习惯,一台成功的手术着实需要团队的默契配合。
手术中没有想象的严肃,一切有条不紊井然有序,台上上演着精湛的医术,台下也领教了主刀们生活的艺术。空气中流淌着从ipod classic扬声器中溢出的西班牙歌剧,老师在耳旁细细解说手术的进程,一切都是那么的和谐美好!术毕,推床-上水封瓶-过床-送入复苏室,回到手术室已是人去室空正准备离开忽见墙壁上一张唐卡,里面的经文是般若波罗蜜多心经,祈祷术后患者们早日康复吧!
快出科时无意间看到护长送了张购物券给老师作为生日礼物,同样是员工生日在别的科似乎没有这么人性化的管理,那一刻内心是温暖的。这个科室学到的东西更多的一种耳濡目染而非言传身教,科室整体素质很高特别是那些视野开阔知识渊博风趣幽默个性鲜明的主刀医生们,个个拿出来都是成功男人的典范,走自己的路向他们看齐。
急诊——敬畏生命。
急诊对于我的实习是个转折点,因为在这里我经历了最复杂的环境,见到了最真实的现场,感受到了最残酷的现实。
当亲情.爱情.友情在生离死别面前依次登场,当这么多的相濡以沫.执子之手.生死不离共同呈现,当患者家属床旁的细心呵护全情照顾转为背后的独自抽泣或嚎啕大哭,我看在眼里触动心底。在急诊的最后一个班——夜班,下班回到住所心是那么的难以平复。因为17岁的他出不去了;47岁的他因为拿不出25万放弃了;年轻的妻子刚从急诊抢救室出去,年迈的母亲接着进来为的是同一个死在手术台上的男人......在这里上演了太多的故事,我不喜欢急诊因为它迅速而粗糙,我又不舍得急诊因为它的厚重和真实!
出科考试碰上静脉留置针操作,考试首次碰上这类一线操作,反反复复考了三次,第一次因患者血管原因中断,第二次考到一半因新收重症患者中断。第三次考完,老师语重心长的对我说了这样一番话:你这样的核对是迟早要出事的,如果叫你推高危药出错了,或许你下半生就只能在监狱里度过了!那一刻我的心像触电一般,职业的高危感让每一根汗毛战栗而起。那一刻我也明白了核对是拿来救命的,操作是拿来治病的,书上说:先救命后治病!此原则放之四海皆准,这是我学医以来最猛的一剂强心针,谢谢老师。
pICU——旭日东升。
刚来那会,大家一个劲的拿出手机抓拍祖国的花朵们各种可爱表情,不过久而久之大家就发现可爱的另一面可不是这么好承受的。
看着他们,心中总是充满爱意,可进行操作时又必须狠心,因为他们的血管说跑就跑说堵就堵说渗就渗,你的于心不忍会耽误他们的治疗进程。在他们的治疗中没有胃管情况
下的喂奶和喂药是相当费时的事情,这种小事也正好体现了护理的特点:繁重而琐碎。前几日的A班,我心爱的13床准备上一台高频呼吸机,机器的连接测试调试,从我的带教老师到护长再到主任都没成功调试到上机值,这也再一次让我看到了掌握这些高端仪器设备的价值。
在pICU实习的最大收获来至于第三周的护理查房,我们查房的ppT做的是中规中矩可老师的指导点评却是发人深省。老师说查房不是为了查房而查房,而是为了更好的去护理患者而查房,她自己工作的前几年也领会不到查房的意义,大部分时间是在喂奶,输液,执行医嘱,后面才开始转变思路,重点放在了病情观察并举实例说明了学会病情观察的重要性,最后她问道pICU为何也?ICU为何也?——重症监护,我想监护二字足以说明立场。
5.网络大学护理学实习小结 篇五
我南安市医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了普外科,神经科2个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过12周的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务.通过12周的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,了解和掌握现代临床护理新技术、新知识和新方法,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务!
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普
外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。
6.工作小结(实习工作小结) 篇六
转瞬即逝,我来公司已经三个月了,让我从一个从刚出校门的学生蜕变成一个职业工作者。让我明白社会竞争的残酷和无情,同时也让我明白自己专业知识的匮乏和沟通技巧的不足。了解了通信线路设计的基础知识和一本完整设计的组成部分。
对我而言,不论在哪里,在哪个公司,只要我能有幸成为其中的一员,我都将以饱满的热情,认真的态度,诚恳的为人积极的工作融入其中。这是作为一个员工基本的原则,团队精神是每个公司都倡导的美德。我认为,公司要发展,彼此的合作协调是很重要的。没有各个部门和各位同事的相互配合,公司的工作进程要受到阻碍,工作效率会大打折扣,公司效益自然会受损。这样对公司和个人都无益处。
来公司的第一个月我学会了CAD绘图的基础知识和快捷键,了解了线路设计绘图中所用的基本图框和图例,以及一些绘图规定。进一步学习了图例中个图形所代表的意思和图中字、数字的高度。跟随师父外出勘察,知道了勘察所要收集的资料和注意的问题。
在公司的第二、三个月我从总体上了解了通信线路设计的全过程。学会了画图、作预算、写说明等工作。能够独立的完成一些简单工程的勘察、设计(光缆接入、FTTB)。
第四个月出版设计四本《榆阳区市华鑫投资管理有限公司、榆阳区市交警支队青山西路口违法处理中心等八处光缆接入工程》 《出版榆林电信肤施路邮政银行、GJ018到GJ008光缆接入、供电局电力检修公司、肤施路永安保险公司光缆接入工程》 《榆阳区市德庆宝汽车检测有限公司英和汽车销售有限公司FTTB》《榆林电信榆阳区东方红网吧、市烟草公司和富丽豪庭ATM机光缆接入工程》。
其实上天对每个人都是公平的。作为公司也一样,因为公司是一个大家庭,每个人在公司的位置不同,工作不同,作用不同,自然待遇会有所不同。所以,这些方面我并不会放在心上。惟一值得关心的就是自己本职的工作是否能做好。自己是否拿到了自己应得的报酬。而在这点上,我认为只要努力做好自己的本职工作,公司会给予相应合理的待遇的。
7.手术室不良事件小结 篇七
鉴于上述情况,为了预防手术室护理不良事件反复出现,为新入科护士提供生动的教学事例,我们将发生在手术室不良事件真实案例、原因分析及防范措施进行汇总,希望新入科护士能引以为戒,吸取其中经验教训,预防避免护理不良事件发生。
开错手术部位 案例:患者胡伟云是湖北仙桃沙湖镇群合村村民,11月16日住进仙桃市第一人民医院,被诊断左侧腹股沟有疝气,协议进行手术治疗。18日上午,该院医生胡某对胡伟云进行了疝气手术。由于打了麻醉药,手术当天胡伟云未觉异常。次日早上,主刀医生告知,她右侧腹股沟也有疝气,这次手术做的不是左侧而是右侧。
原因分析 接病人未严格执行查对制度,特别是病人术前紧张及应用镇静剂后或为聋哑人、小儿、昏迷病人,不能正确回答问题,对胸腔、脑、肾、颈及上下肢体对称器官、斜疝等极易开错手术部位,应标识手术部位。
防范措施 应认真做好“三查七对”工作。①入室前查:接病人时根据手术通知单认真查对;入室后查:巡回护士拿病历仔细核对;麻醉前查:巡回护士同麻醉师拿病历仔细核对病人及手术部位;安置体位前查:由巡回护士同手术医生再次确认病人并在手术部位做标记;消毒皮肤前查:由手术医生确认病人及手术部位无误。②应核对病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、手术间号。
器械、物品清点有误,异物遗留病人体内
案例:向某到某医院待产。医院对其行剖宫产手术。手术过程中,发 生大出血,医院便行子宫次切除术。此后,向自感腹部疼痛,经治疗仍不见好转,后经另一医院剖腹探查,发现在剖宫手术时遗留一盐水垫。
原因分析:术前、关闭体腔伤口前后器械、物品有误,操作不当缝针弹出、方向不明寻找困难,器械完整性被疏忽,配件短缺或术前疏忽检查,导致心中无数,术中物品保护不当,寻找困难延误手术。防范措施 :(1)加强责任心:术前、术中、术后与巡回护士、第二助手严格清点手术器械、纱布、缝针,尤其在抢救病人过程中,出血较多等情况下,洗手护士更应该管理好台上一切物品,做到心中有数,忙而不乱,按原则去做,台上一切物品,没经洗手护士与巡回护士同意,不得外借。(2)加强三基培训:掌握各项操作要领,以防发生由于手术技术不过关而造成的失误。(3)加强思想教育,对工作要有积极认真的态度,高频电刀使用不当造成病人身体受损
案例:患者,女,12岁,在持续硬膜外麻醉下行左股部肿物切除术,术中,采用高质量一次性黏贴负极板贴于左臀部,由于右上肢测血压的袖带有金属类紧贴患者上肢,造成患者左臀部皮肤浅Ⅱ度灼伤:局部肿胀、水泡。
原因分析 :在手术过程中由于金属物太小,自己想着也不会出现多大损伤,没在意,对高频电刀的原理及注意事项掌握不够,抱有侥
幸心理,频由于使用不当导致病人触电、电灼伤。防范措施 :使用高频电刀时应严格遵守电刀使用操作规程。使用前检查电刀的安全性。使用电刀前取下病人身上的金属饰品,用布垫保护好病人的身体,防止病人的身体接触到手术床的金属处。电极板放置平坦,并充分紧密与病人皮肤接触,固定与病人肌肉丰富处,一般先大腿、小腿或臀部。最好使用一次性电极板,在有效期内使用,不得重复使用。使用电刀时“输出”旋钮从“0”位逐渐开到适当位置,停止使用时回归“0”位。使用电刀时功率不要太大。脚踏板、电刀头勿使其进水,电极板勿放在可能被浸湿的部位,床单保持平坦干燥,以防触电、烧伤。电刀头不用时洗手护士把其包放好,以免烧伤病人。带有心脏起搏仪的病人一般不得使用电刀。术中注意查看,以防电极板移动烧伤病人,严格执行床旁交班。定期对电刀进行检修,保证其安全运转。
用药错误和输错血
案例:43岁的梁进英来自甘肃康县,去年年底,她因宫颈癌晚期,在丈夫王映祥的陪同下,来到西安交大一附院,做了检查后,12月7日住院治疗。
2009年12月30日下午,医院为梁进英进行了广泛子宫切除术和淋巴结清扫术,手术过程中,因失血过多,医务人员给她挂上了200cc的血浆,开始输血。当日下午1时50分,就在手术结束之际,医生突然发现梁进英有血尿迹象。“检查发现本来是O型血的患者,因为医护人员的疏忽,被错输入了异型AB型血200cc
原因分析 :事故责任人是一名有着近5年的工作经验的护士,手术过程中由于责任心不强,未严格执行查对制度,导致医疗差错事故。防范措施 :术中用药一定要标志清楚,勿与麻醉药品相混。执行口头医嘱时,巡回护士复述一遍,医生或麻醉师认可后方可使用并补充记录。任何药物应严格执行“三查七对”制度。手术台上用药由洗手护士或手术医生核对无误后使用,台上应用2种以上药物时应做好标记,严防用错。用过的药瓶、安瓿瓶放在固定位置,手术结束病人安全返回病房后方可弃去。取血时1次只能取1个病人的血。取血时和输血前需拿病历、血型单、交叉配血单、血袋经2名医护人员(取血时由取血护士与血库人员,输血前由巡回护士与麻醉医生)认真查对供血者与受血者的血型、采血日期、袋号,检查血液有无变质、凝血或溶血,血袋有无裂痕,无误后方可输入。输血后再次核对,并观察有无反应。不同供血者,输血期间应用生理盐水冲洗并更换输血器。用过的血袋放置在4 ℃冰箱保留24 h后毁形弃去。
病理标本遗失或混淆
案例:患者刘某今日8:00在联合麻下行全子宫切除术,患者王某于今日8:00在全麻下行胆囊切除术,手术同时结束,切下的病理标本,洗 手护士让实习生装袋并固定,由于实习生对病理标本不熟悉,误将两人的标本装错袋内,送入病理科做出的结果与手术病人切下的标本不符。
原因分析:因手术快到下班时间,只想着手术赶快结束,切下的病理标本没及时装袋,标本袋也没注明床号、姓名、标本名称、住院号,带实习生时没有做到放手不放眼,让实习生单独去操作。
防范措施 :(1)洗手护士在配合手术过程中,要集中精力,凡在手术患者体内取下的组织,器官与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本,洗手护士负责术中妥善保管切下的标本,术后与手术医师核对无误后装袋并固定,并检查标本袋姓名、标本名称、住院号是否齐全准确,无误后存放柜内并做好登记,每日下午由洗手护士与病检单和标本袋上标签逐一核对无误后及时送病理科。(2)带教实习生时必须要有责任心,做到放手不放眼,实习生没有单独操作的权力。
气压止血仪使用不当造成病人身体受损
案例:患者、男、45岁内踝内固定术,手术使用气压止血带,术中止血带共用3次,压力均为60kpa,时间60/min/60min/30min,充气间隔时间为8min、5min,由于手术不顺利耗用时间较长,巡回护士建议止血带15min后充气,没得到一声同意,术后包扎病人时发现大腿受压处有水泡。
原因分析:止血带布套的面料较粗糙 ,如直接将袖带缚在病人肢体 上 ,术后缚袖带部位常出现大片皮下淤血点。包扎止血带时袖带不平整或者止血带下的衬垫不够平整 ,均有可能使局部皮肤出现水疱。预防措施:严格掌握止血带使用的适应证、禁忌证 严重的挤压伤和肢体远端严重缺血者 ,止血带要忌用或慎用。根据应用目的、应用部位和病人情况的不同选择合适的止血带。使用宽袖带的病人可减轻术后疼痛 ,对深部组织能产生更均匀稳定的压力 ,较低的压力就能阻断血流 ,达到止血效果。护士在术中止血带离放气10min前及时与医生沟通让其有所准备及处理,做好伤口局部加压止血。
手术切口部位感染
案例:宿州市立医院违规和非医疗机构合作,为10名患者 做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况,其中9 人的单眼眼球被摘除。安徽省卫生厅经初步调查认为: 这一事件是宿州市立医院管理混乱,与非医疗机构违法、违规合作,严重违反诊疗技术规范并造成严重后果、社会
影响极坏的医源性感染事件。安徽省卫生厅已经取消宿州 市立医院二级甲等医院称号。
原因分析:误将2%戊二醛当做20%戊二醛稀释十倍后进行器械物品浸泡消毒,从而造成手术切口部位感染。
预防措施:手术室应有严格的消毒隔离规范,检查督导护士认真落实执行,更换消毒液须经器械科同意后科室组织统一培训,并进行灭菌效果检测合格后方可应用。工作人员应熟练掌握各种消
毒液浓度和使用方法。
我科发生的护理不良事件汇总: 术后器械物品清点不认真 案例:洗手护士刘亚军手术结束整理物品时,将术中盛放胎盘的冲洗盆混入布类敷料,送至洗衣房。术后交接清点器械时发现,到洗衣房寻找发现。
原因分析:未认真落实执行手术清点制度,术后器械物品清点不认真,术后最后一遍清点对大型器械抱有侥幸心理忽视态度,未进行逐项认真核查。
预防措施:科室制定手术巡回、洗手护士工作流程,严格规范了手术操作中的清点内容;对送洗布类敷料要求洗手护士最后清点整理,保证无纱布、手术物品等并登记后方可由护工送洗。术后手术标本标识疏漏
案例:护士迪文莉手术结束后手术标本进行明确标识,直接送检至病理科,病理科人员进行核对时发现,及时补充未造成不良影响。
原因分析:洗手护士巡回护士责任不明确,相互依赖推诿,护士送检时未进行最后核对。
预防措施:明确职责,手术切除标本由洗手护士负责登记送检,避免相互推诿。
使用操作不当致使仪器设备损坏 案例:巡回护士牛娜术中巡回不及时,造成吸引器内液体吸入吸引期内致使吸引器电机烧毁,无法正常工作,更换吸引器后继续手术。
原因分析:护士对仪器设备使用注意事项掌握不好
8.手术室外麻醉小结单 篇八
入室情况: 体重 kg 术前禁食禁饮(□已禁 □未禁)
ASA Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ E BP kpa(mmHg)SpO2 % HR 次/分 R 次/分
麻醉经过:麻醉方式(□全凭静脉麻醉 □硬膜外麻醉 □其他)
麻醉开始时间
□常规监测(BP HR R SpO2 EGG)麻醉效果(1 2 3 4)
生命体征(□平稳 □轻度波动 □明显波动)
呕吐(□无 □有)呼吸停顿(□无 □有)心律失常(□无 □有)
其它:
术中用药:
咪达唑仑针 mg 丙泊酚针 mg 芬太尼/瑞芬/舒芬针 μg 依托咪酯针 mg 阿托品针 mg 麻黄碱针 mg 利多卡因针 mg 布比卡因针 mg 罗哌卡因针 mg 氟马西尼针 mg 输液: ml 其它
复苏经过:开始复苏时间 生命体征(□平稳 □轻度波动 □明显波动)
离室情况:离室时间 恢复评分 分
BP kpa(mmHg)SpO2 % HR 次/分 R 次/分
麻醉中特殊情况及处理措施:
9.2021年实习生实习月小结 篇九
撰写人:___________
日
期:___________
2021年实习生实习月小结
今年的__月__日到__月__日,我有辛被安排在__市__中学,教学对象是高一、高二年级的学生。
在正式实习之前,我们花了很多天时间在自己学校试讲。试讲结束后,开始考虑具体实习事宜。因为初步联系的实习学校是在台州椒江,离金华很远,当金老师说要先派两名去对方学校联系具体的教学时间,教学内容,起居,饮食等安排,要在那里先住上___天,我看大家都比较犹豫,就主动报了名,我的朋友小沈也很高兴和我一起作为开路先锋。在先到的几天中,我们帮助当地学校的历史老师屠老师花了两天用FLASH、东方网页王等作了个课件,因为课件要求比较高,难度大,那边的信息中心主任和我们一起开通宵,第一天还做到了凌晨4点大家才去睡觉,第二天一早继续到晚上12点,正式完工。后来,这个课件在市里获了奖,大家都很高兴。剩下的两天,我和小沈把实习过来住的___个房间加上带队老师的___个,共___个,都进行了整理打扫,还把要用的热水瓶,扫把,拖把,洗脸盆等都分发到每个寝室。另外时间,我们就是帮那边一起作一卡-通,帮助拍数码照片,采集数据。
到了大___到了那里,已经是__月__日了。在实习中,我严格按照实习规程进行操作。做为实习小组的副组长,我也经常严格要求我的同学们,在生活上也给予很多的照顾和帮助。大家在实习期间,虽然经常感到很苦,很累,但苦中有乐,累中有趣,也都表现的非常地积极努力认真。现在,实习已经结束,这次实习内容是计算机教学和班主任工作,时间虽然只有四十多天,但我们获益不浅,感慨良多。我感受最深的,有如下几点:
其一,实习是个人综合能力的检验
要想讲好课,除了计算机基础知识功底深厚外,还需有一定的实践动手能力,操作能力,应付突发故障的能力,还要对常用软件都能熟练操作。作为一名教师,还要求有较强的表达能力,同时还要善于引导学生思考、调节课堂氛围等。另外,还必须有较强的应变能力、___管理能力和坚强的毅力。我们做班主任,必须执行“六到“,即早操到操场检查学生做操情况,上午第一节课、午唱、晚读到教室检查有否学生迟到,午休、晚睡到宿舍督促学生作息。“六到“着实令同学们感到不适,开始的几天不少同学常在上午无课时补睡。试想,没有上述能力何以胜任班主任工作?
其二,此次实习,我深深体会到了积累知识的重要性
俗话说:要给学生一碗水,自己就得有一桶水。我对此话深有感触。这次实习,我们教的是信息技术和选修课等,虽有课本作参考,但学生常常问及课文以外的知识,有的还问到计算机在网络方面的最近技术发展的一些情况,确实够我折腾了的。晚自习下班辅导时,我们简直没有离开教室的机会,因为学生都一直问问题。另外,我还___了一次主题班会感谢您!老师,祝福您!母校班会活动,课后得到了指导老师和班主任的赞赏,同学们在活动中更是表现得异常活跃。通过这次实习,我真正领会了以前一位老生送给我的一句话:“在学校要多看多学,到了社会总有用到的时候。“
再次,此次实习增强了我毕业就业的信心和
这次实习,我班同学表现得都不错,听说我们班是学校的提前特招班。许多同学都认为,自己当个高中老师是可以胜任的。由此看来,我们在大学里还是学到了不少东西,只是感觉不到而已。所以,我们有就业危机感是应该的,但不能过于自卑和担忧,否则会妨碍自己的。现在,我们能做的就是多吸取知识,提高自身的综合素质。自己有了能力,到时候才会是“车到山前必有路“。
这次实习也是对我教学上的一次大检验。因为计算机的特殊性,如果我们只会书面教学,按部就班地把书本的内容教给学生,那就会失去教学的效果和意义。所以我在教学过程中通过制作课件,提高课程的生动性,加深学生的印象,增强学生学习计算机的欲望。同时,因为一中的计算机等硬件教学设备的全面普及,机器出现问题的情况也特别的多,所以我就经常去帮助解除机器故障,或者是___、设置一些东西。
因为当地学校的要求,我还在最后花了一个星期的时间,专门对全校___多名非计算机专业的中级以上教师作计算机基本操作培训。取得了很好的效果。虽然在实习之前,我也在金华技校做过计算机外聘教师,但___的都是比我小的学生,这次很多却是年长的老教师。在一次课后,一位体育教师还专门跑过来告诉我,他通过这次的学习培训,学到了很多的东西,比较实用,对计算机也有了更深的了解,以前学校也___过很多次的培训,但都是很形式地搞一下,根本没效果。还有几个老师在上课的时间没能弄懂,就主动跑到我备课的地方,我都细致地给予指导和讲解,直到满意而归。
在学校规定的教学和班主任工作任务之外,我还帮助实习学校的老师制作课件,帮助科技中心进行一卡-通的制作和数据采集更新,帮助网管老师小应进行网交换机的故障检测。
此次实习虽已结束,时间也不长,但却有重大的意义。它使我看到了自己的不足,也使我看到了自己的长处,并锻炼了我各方面的能力。这对我今后的学习和工作将产生积极的影响。
___实习月小结(二)
一个月的时间说长不长,说短却也是一个足以让我改变不少的数字!这个月里我感觉自,己成长了不少,从上学以来,学习是学生的职业,上大学我想以该记住并理解这句话。大学的学习其实“很像吃自助餐先把钱交了吃不吃在你学不学在你”!总结一句话就是态度问题!你一定要记住这句话,还要领会这句话的意思,这份职业同样需要有智慧、毅力和恒心。
大学学习与中学学习截然不同的特点是依赖性的减少,代之以主动自觉地学习。因此,培养和提高自学能力,是大学生必须具备的本领。大学的学习不能象中学那样完全依赖教师的计划和安排,学生不能只单纯地接受课堂上的教学内容,必须充分发挥主观能动性,发挥自己在学习中的潜力。这种充分体现自主性的学习方式,将贯穿于大学学习的全过程,并反映在大学生活的各个方面。我觉得大学生的首要任务还是学好文化知识,所以在学习上我踏踏实实,一点也不放松。我认为好的学习方法对学好知识很有帮助,所以在每次考试后,我都会总结一下学习经验。一份耕耘一分收获,每每看到自己可喜的成绩,我就会感叹只要你有决心,没有什么事是不可能的。同时我也明白了一个道理——“山外有山、人外有人”,所以不能满足于现状,应该时刻鞭策自己努力奋进,不断学习新的知识,才不会故步自封。
上个月,虽然工作的不多,但见识增长了不少!
在公司时,我明白了什么是态度决定成败!一件事,只有你真正的用心对待,踏踏实实的走好每一步,才能把事做到最好!
一个称职的员工,不是看他的能力有多少,而是看他的责任心强不强!
一次精彩的开学典礼,第一次开课,又让我明白的团队合作的重要性!好比打水一样,一桶水能装多少不是决定于最高的木板,而是最低的那一块!只有做到整体的协调,才能将其的能力发挥到最大!
一个人的工作,一份精密的计划!——一趟___的旅途需要一个完善的安排!想一步走一步的行程永远不可能是一条直线!
想办法制订每日工作流程表,没有工作目标和每天时间安排的人,总是很悠闲,而有了明确的目标,对自己每天时间安排得比较满的人,是没有空闲时间的,每一点时间都会过得很有意义很有价值。所以,我们要养成每天制订工作流程表的习惯。
珍惜现在我们所拥有的一点一滴。但是如果真的有再来一次的机会的话,我会去选择什么样的道路呢?在马路上奔跑中无助的呼喊;在雪地上漫步中怅然的埋头;盯着深邃的夜空企盼着的流星;看着翛然下落的落叶遮挡着的不断跳跃着的路灯的光芒。年轻时的我们是如何被这种复杂的情感充斥着的内心,到现在又是怎么慢慢的回归到平静与无奈。
但是未来,我们所不知道的未来,那也许充满光芒,也许也会有些许黑暗的未来,就在我们眼前。我们所能做的,就是张开双臂,迈开双腿迎接他的到来,并做好万全的准备,养成良好的习惯。习惯,总是在不经意间养成;习惯,不会在不经意间消逝。当耐得住寂寞成为一种习惯,才会在黑暗中面对那一点光而一路向前;当善良成为一种习惯,才会感觉到这个世界真真正正的充满爱;当幸福成为一种习惯,才会在生活的各个细节之处发现点滴的幸福;当期待成为一种习惯,才会一直奋勇向前去追求自己想要的明天。
___实习月小结(三)
我在中港第一航务工程局第二工程公司附属单位科利公司进行了工商管理实习工作。在实习中,我在公司指导老师的热心指导下,积极参与公司日常管理相关工作,注意把书本上学到的工商管理理论知识对照实际工作,用理论知识加深对实际工作的认识,用实践验证所学的工商管理理论,探求日常管理工作的本质与规律。简短的___活,既紧张,又新奇,收获也很多。通过实习,使我对日常管理工作有了深层次的感性和理性的认识。现实这段时间的工作总结如下:
我所实习的科利公司,隶属于中港第一航务工程局第二工程公司。中港第一航务工程局第二工程公司成立于___年,是以水工、市政、工民建、路桥、___工程等为主要经营项目的国有大型骨干建筑施工企业,具有航务工程总承包一级、房建二级、市政、水利水电三级、地基与基础一级、钢结构一级、机电设备___一级、商砼与预制构件二级、勘察设计甲级、计量二级、建筑材料试验甲级等资质。公司现有正式职工___余名,先进的工程技术装备千余台;拥有___万平方米的高层办公楼和___多万平方米的生产基地;近___米的工作船码头和___万余平方米的海域,固定资产达___亿多元。公司于__年通过了ISO92质量体系认证;__年通过了ISO112国际标准认证,取得了“计量保证确认合格证书“;__年通过了ISO91国际质量管理体系认证。
回顾___活,感触是很深的,收获是丰硕的。实习中,我采用了看、问等方式,对科利公司的日常管理工作的开展有了进一步的了解,分析了公司业务开展的特点、方式、运作规律。同时,对公司的“浇注明天”的服务品牌,“构筑精品,造福社会“的企业使命,“务实求新、敢争一流“的企业精神有了初步了解。
一、坚持以经营为龙头,不断开拓___地区传统施工领域
抢抓水工市场快速发展的良好机遇,进一步加大了对青岛港、烟台港、日照港等大型水工工程的跟踪公关力度,认真作好了北船重工搬迁、奥运基础设施建设的经营工作,承揽到北船重工大坞、烟台港三期二阶段、奥运会青岛国际帆船中心标段、日照港中港区东部岸线等工程,确保了传统市场战略项目不丢失。同时,发挥地域优势广揽信息,积极跟踪,承揽到东营港扩建和___国电等工程,在开拓传统工程领域发面取得了新进展。
二、强化三标一体管理体系运行,有效的促进了企业管理水平的提高
切实加大三标一体管理体系运行力度,进一步强化了体系检查、文体整改和业务指导,对内审发现的问题及时进行了整改追踪检验,建立了基层单位与机关部室双向评价体系,不合格报告同比降低了___%,符合率和得分率较前年有了增长,三标一体管理体系得到有效的运行。
三、坚持以经营为龙头,积极实施“___”经营举措,促进经营持续发展
公司经营工作思路确定为“___”,即要成立一体化经营领导小组,建立四个经营分公司运行体制,坚持三位一体的经营原则,充分发挥经营工作的三个积极性,不断开拓___地区、南方、桩基和陆域市场。
“___”经营思路具体内容是:公司成立一个精干高效、信息反馈迅速的公司经营领导小组,切实加强对经营工作的领导;建立经营分公司、___分公司、___分公司和陆域经营分公司四个经营分公司的经营运行体制,增强开拓市场的能力;坚持以市场价中标,不投亏损标,诚信合作、互惠共赢三项经营原则;充分调动公司经营部、经营分公司和经营人员三方面经营积极性。
在新的经营思路指引下,公司将继续加大对___地区传统市场的开拓力度,全力以赴地做好前湾港、日照港、烟台港新建码头、黄岛招商国际码头、青黄复线、青黄隧道、东营港后续工程等工程项目的跟踪公关工作,紧盯不放,志在必得,巩固传统市场,力争在承揽特大型工程项目上有所突破。继续坚定不移地开拓南方市场,干好___、温州、___等在建项目,赢得业主满意,树立企业形象。发挥经营分公司的作用,加大对重点工程的经营公关力度,做好投标工作,确保目标工程不丢失。以项目为依托,在开拓新的市场上有所作为,保持南方地区经营产值持续增长。坚定不移地开拓桩基市场,切实加大桩基设备投入,锻炼桩基施工队伍,进一步增强桩基施工能力。坚持水陆并进,提高规模效益。利用房建施工总承包一级资质,认真总结路桥施工经验、教训,加大陆域市场开拓力度,实现陆域市场的稳步发展。
同时通过实习我发现中港第一航务工程局第二工程公司附属单位科利公司也存在问题:
1、市场观念和经营体制不适应公司快速发展的要求,市场开拓的步伐与企业快速发展的要求有差距;经营体制还不完善,经营队伍、经营人员的责权利还有待于进一步提高。
2、施工___管理观念有待进一步转变,在施工过程中按照施工合同要求进行施工___管理的意识不强,施工管理现状与施工管理科学化、规范化存在较大差距,只是我们有的项目在开工初级阶段和施工过程中难以进入状态,不能满足业主要求。
3、成本意识不强,成本控制水平不高,个别项目不存在管理粗放、施工大手大脚的现象,向管理要效益、向科技创新要效益的意识还没有牢固树立起来,以至于我们的成本控制与先进的施工企业还存在较大的差距,市场竞争力不强。
4、对分包队伍的管理制度和管理程序化还不完善,在分包合同管理发面存在程序不衔接、管理不闭合的现象;项目部对分包队伍达管理的重视程度不够,在管理手段和制度落实上存在薄弱环节。
5、依法治企、依法___和自我保护意识不强,不能够充分运用法律手段维护企业利益,特别是领导干部的法律知识和依法治企的意识还不适应市场经济的要求。
四、对存在问题提出的建议和对策
一、进一步强化生产是经营继续的观念
企业的发展取决于经营的质量和效果,只有广开源头,多揽工程,企业发展才有保障。随着市场竞争的日益激烈,干好在建工程是承揽后续工程、开辟新市场的必然要求和前提条件。因此,我们要进一步强化生产是经营继续的观念,干精品、打品牌,树立一流的企业形象。
二、树立“零缺陷、低成本”向精细化管理要效益的观念
效益是企业生存和发展的根本,只有实施“零缺陷低成本”战略,才能适应市场的激烈竞争,获得更大的赢利空间,加快企业的发展。因此,企业上下必须以效益为中心,在广大职工中不断深化“零缺陷低成本”向精细化管理要效益的观念,努力降低成本,提高效益。
三、进一步推进和规范项目管理
通过对资金管理、劳务层管理、物资管理、,加强项目基础管理,结合“三标一体”管理体系运行,完善项目管理,加大监控检查整改力度,达到闭合管理。建立公司综合考评体制,加大对工程质量、安全、文明工地的检查力度,抓好整改落实,促进施工管理水平的提高。
四、推进依法治企,维护企业合法权益
深入开展法制宣传教育,进一步增强广大干部职工的法制意识。强化领导干部,特别是中层干部的法制培训,增强领导干部的依法经营,按章办事的能力,完善管理体制,明确责任分工,加强业务培训,提高公司法律事务整体管理水平。
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10.儿科实习小结 篇十
儿科实习小结
(一)三周的儿科实习转瞬即逝,在此期间,本人严格遵守医院及科室的>规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。
本科是与其他科室相比主要有三点不同:第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系。首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性,阶段性,顺序性,还有各器官发育的不平衡性。再之,因为小儿的这些特殊体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项。在本科老师的精心指导下,我能够初步掌握儿科的常见疾病及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术,如静脉穿刺等。同时要理解家长,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说几个对不起,使家长也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在此,我人应不断提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受能力。
在接下来的实习中要再接再厉,以取得更好的成绩。感谢各位老师的耐心指导!
儿科实习小结
(二)时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习科里的老师们都蛮重视,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬老师,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如,静脉穿刺,吸痰,雾化,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
儿科实习小结
(三)当我通过儿科这一科室的实习,让我了解到作为一名医生是多么伟大的事情;虽然实习时间只是短短的12天,但却让我学到了很多。从刚开始的慌慌张张,都不知道干些啥开始到到现在成为指导老师的小助手;从以前的理论知识,让我觉得临床跟在学校学的的挂钩不太大,到现在临床操作的转化,要想作为一位合格的临床医生必须要理论与临床都要结合起来;从一名医学生,到现在慢慢向医生转化。实习期间是了解成为一名医生的黄金时刻,所以我们要好好把握实习中的点点滴滴,在实习过程中吸取经验。
11.医院手术室护理实习带教计划 篇十一
目标:提高科室护理带教的水平,使实习生在科室能够掌握,巡回护士、洗手护士的职责,穿无菌手术衣,载无菌手套,手术中无菌操作等护理操作手术。
具体方法:
成立实习生管理小组
组长:-----
副组长:-------
成员:-------------
职责:负责对所有实习护士的管理,带教培训及考试,新分配护士入科后的带教、培训及考核工作。
方法:在工作中按照要求随时向新分配护士,实习护士讲解医院及科室的各项规章制度,并监督他们严格按照规章制度工作,对在工作中存在的问题及不足应及时指出并教会正确方法,负责对他们进行认真严格的考核,将成绩报告护士长留底备案,对实习护士实事求是地写出评语。
实习生入室第一天—对实习生进行宣教,内容为:讲解带教计划,介绍手术环境,了解手术室相关制度。
第一周:掌握手术室分区与布局、手术间平面卫生清洁,布类的折叠与打包,手术室参观制度,正确的洗手法,掌握穿衣、戴手套,上下刀片,穿针,带线,无菌技术等基本操作,上午跟巡回、器械班观看手术,下午参与布类凶的准备工作(第一周理论小讲课的内容为
各类刀片、缝针和线的认识)。
第二周:了解巡回、器械护士工作职责,掌握手术床的使用,手术无影灯的应用,常用手术器械的清洁、保养与清毒灭菌。消毒隔离知识;医疗垃圾的分类跟巡回、器械班参加手术配合。(第二周理论小讲解的内容为手术中无菌操作原则和手术野消毒,铺无菌单原则)
第三周:掌握患者手术体位安置,接送病人制度,手术室查对制度,跟巡回器械班参加手术配合。(第三周理论小讲解为器械护士和巡回护士的工作职责,手术护理单的正确填写)。
第四周:掌握巡回器械护士工作职责,器械台的准备与管理相关麻醉的配合准备,参加出科考试考核,跟器械巡回班参加手术配合。(第四周理论小讲解的内容为常见麻醉方法及适应症)。
操作考核必考内容:七步洗手法、穿手术衣、戴手套
理论考核必考内容:无菌操作原则,巡回、器械护士职责
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