医院健康教育方案(精选12篇)
1.医院健康教育方案 篇一
一、问题评估
1、开展健康教育的制度不完善,工作意识不强,主观能动性不强。
2、各科室之间开展健康教育工作不平衡,个别科室科长重视不够,医务人员执行医院制度不力。
3、医院开展健康教育培训工作不到位,部分医务人员没有掌握健康教育的相关知识和技能。
4、医院开展健康教育的设施和设备不健全,尤其是房屋紧张问题。
二、总体目标
建立以医院院长为组长、其他院级领导为副组长、科主任负责和覆盖全院各部门的健康促进管理体系,形成长效管理机制,不断深化创建健康促进医院的意识,营造文明、健康、和谐的医疗工作环境,实现创建“无烟医院”达标和创建健康促进医院达标的目标,力争20__年通过创建验收。
三、实施办法和步骤
1、根据《健康促进标准及评价细则(试行)》要求,成立健康医院领导组织,建立和保持健康教育机构及网络的完整性,做到网络成员明确各自的职责,分别落实门诊和病区的健康教育工作制度和社区健康教育制度,定期召开健康教育工作会议(一年至少两次),部署各阶段的工作,确保健康教育工作在持续性开展中得到提高。每月检查1_2个部门的健康教育工作,检查结果纳入科室的二级考核。
2、建立长效机制,将创建健康促进医院工作纳入到全院质量管理和各部门的年度计划工作中,把相关内容作为长期宣教主题。
3、进一步增加和改善医院条件,为医务人员提供良好的工作和生活环境,不断增加和改善医院设施设备,为病人提供良好的就医环境。
4、坚持与上级主管业务部门保持密切联系,积极参加上级业务部门举办的健康教育培训班,在上级业务部门的指导下开展各项工作,同时采取多种形式对全院职工作进行健康教育知识的培训4次,使健康教育覆盖率大于95%。
5、扩大健康教育宣传阵地,对门诊和病区的宣传栏要全面提高档次,不仅要求数量达标,更是从内容上和形式上满足不同人和人群的需求。门诊健康教育宣传专栏保证一年6期以上,专栏面积达2m2,并留有照片和底稿,病房健康教育专栏定期更换。门诊咨询台发放健康教育处方,作好各种健康咨询登记。每个门诊医师根据各个病人的情况有的放矢地进行健康咨询并发放健康教育处方。
6、住院病人的健康教育纳入护理工作常规,对每一位患者进行相关健康知识教育,不定期的给患者及家属举办各种讲座,使住院患者健康知识知晓率达85%以上。
7、控烟的健康教育,全院集中进行一次控烟知识讲座,每月对全院的各科室进行一次考核,年终进行评比,对控烟优秀部门进行表彰,规范完善各项控烟的制度和措施。
8、继续加强社区健康教育管理,定期对社区管理人员进行必要的培训、考核、检查、平定和提供有效的帮助。协助住地社区开展多种形式的健康教育活动,专题讲座保健知识每月不少于1次。每年向社会群众开展健康教育活动保证8次以上。积极配合上级各个部门参加科技下乡咨询活动。
9、健康教育档案管理要提高档次,除全部使用A4纸外,能用表格显示的资料尽可能简化文字,对会议、活动培训记录用固定的模式去体现。
10、资金保障,设立“健康促进医院”专项经费,预算3万元/年,由财务科单独记账,用于创建健康促进医院工作的开支,一定按预算额度开支。如实在需要超出时,经请示也可增加开支。今年预计投入经费30000元,计划购置数字笔记本电脑1台5000元,照相机1台1000元,购买健康教育处方及印发宣传材料4000元,健康教育活动费用2500元,购置办公用品元,健康评价费用4000元,社区活动经费5000元,学习培训费用2500元,其它费用4000元。
11、评价总结在开展活动过程中进行过程评价,总结经验,使健教活动更上一个台阶。
它通过出台实施促进、保护医务人员和患者健康的政策或措施,开展针对不同人群需求的健康教育,改善就医环境,与社区建立互动式的密切联系,为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施。
2.医院健康教育方案 篇二
世界性的能源危机、环境危机, 使得清洁能源及节能的概念逐渐深入人心, 医院作为政府投资建设公益性建筑, 在使用清洁能源以及节能环保方面应起到其示范作用。医院项目的节能环保主要从两个方面入手, 首先是建筑及机电系统建造过程:如在设计时更多考虑环保理念, 采用环保材料, 采取节能降耗措施, 如外墙保温, 少用玻璃幕墙等等以求降低整个建筑对能源的要求。第二是建筑物的日常运行, 包括内部照明、电梯、空调等等机电系统, 都应考虑节能措施。据统计, 一个现代建筑夏季空调的能耗大约占整个建筑能耗的70%, 因此该项能耗是整个项目运行的重中之重, 首先我们根据院内空调的使用, 进行了精确的计算 (见附表) 。在充分了解了负荷的前提下, 采用冰蓄冷系统结合大系统群控的方式来实现我院新建项目的空调要求, 具体方案及运行如下:
某医院工程综合楼设地下室二层, 为车库和设备用层。地面以上按建筑功能分医技部、住院部、及门、急诊部, 其中医技部地面以上六层, 建筑高度为26m;门、急诊部地面以上为五层, 建筑高度约23m;住院部14层, 高度约57m。三大功能区之间地面以上部分通过设置防震缝, 分为三个独立的结构单体。根据设计院提供的建筑负荷:医技部 (含手术室) 建筑面积18130m2, 门诊楼建筑面积63250m2, 急诊楼建筑面积9975m2, 住院部建筑面积68214m2, 另其他建筑等建筑面积共有3000m2。总建筑面积162569m2。 (工程概况见表1)
二、中央空调冷源系统方案
在中央空调冷源系统方案进行冰蓄冷冷源系统和常规电制冷冷源系统的技术经济比较。
(一) 系统设备配置
(系统设备配置与投资概算见表2)
(二) 冰蓄冷空调系统运行策略
结合空调逐时负荷分布和江苏地区现已实行的电价政策, 冰蓄冷空调100%设计日运行策略;基载主机在基本全负荷开机的同时, 双工况螺杆主机在以下3种工作模式运行:
1. 主机制冰模式 (0∶00~8∶00)
这期间双工况螺杆机组开机制冰, 使得制冰量达到5500RTh (17763kWh) , 制得冷量储存在储冰装置中。部分冷负荷由基载主机提供。
2. 基载主机与融冰联合供冷模式 (8∶00~18∶00)
在夏天冷负荷高峰期间, 制冷主机在空调制冷工况下全功率运行, 满足部分冷负荷的需要, 其他的负荷由融冰满足。
3. 基载主机单独供冷模式 (18∶00~0∶00)
此时的少许大楼空调冷负荷由基载主机直接提供。
(三) 常规电制冷空调系统
根据该工程尖峰负荷, 该项目常规空调选择制冷量为1100RT的离心式冷水机组5台, 制冷量为300RT的螺杆式冷水机组2台。
(设备配置及技术参数详见表3)
(四) 方案技术经济分析
1. 年运行费用计算
以江苏省电力公司提供的最新峰谷电价和峰谷时段来计算空调年运行费用。
(1) 峰谷电价
平电价为:0.748元/kWh
平电时段:8∶00~0∶00
谷电价为:0.309元/kWh
谷电时段:00∶00~8∶00
综合电价为:0.748元/kWh
综合时段:24小时
(2) 夏季冰蓄冷空调方案运行费用 (夏季, 按120天计)
(1) 基载主机:
(0.748元/kWh×3080kW×16h×0.7+0.309元/kWh×3080kW×8h×0.25) ×12d+ (0.748元/kWh×3080kW×16h×0.5+0.309元/kWh×3080kW×8h×0.2) ×60d+ (0.748元/kWh×3080kW×10h×0.5+0.309元/kWh×3080 kW×8h×0.14) ×36d+ (0.748元/kWh×3080kW×7h×0.2+0.309元/kWh×3080kW×8h×0.07) ×12d=2027850元
(2) 双工况主机:
0.309元/kWh×1278kW×8h×12d+0.309元/kWh×1278kW×8h×60d+0.309元/kWh×1278kW×8h×36d+0.309元/kWh×1278kW×8h×12d=379106元
冰蓄冷空调方案年运行费用合计:2027850元+379106元=2406956元
(3) 常规电制冷空调运行费用 (夏季, 按120天计)
(1) 综合电时段: (设计日每天运行费用)
0.7 4 8元/k W×5 2 3 2 k W×2 4小时×0.60=59143元
(2) 年运行费用 (按120天, 空调系数取0.7)
59143元/天×120天×0.7=4968012元
常规空调年运行费用合计:4968012元
(五) 经济分析
(经综合统计, 空调方案的经济分析如表4)
冰蓄冷空调的一次性投资1561.8万元, 较常规空调的一次性投资1523.4万元高出2.5% (39万元) ;但年运行费用则较常规空调低于107% (256万元) , 多出的投资一年即可收回。
大系统群控采用模糊控制原理可以根据负荷自动调节机组设备的负荷, 保证机组设备始终处于高效率区间运行在各个需重点关注的区域设置远程控制阀, 由机房统一调度这些区域的开关, 即做了经济运行, 又保证方案的经济可行。
采用冰蓄冷系统可综合平衡利用能源, 利用市供电公司的供电政策在夜间夏季, 电力供应低谷时利用低谷电蓄冰8小时, 在白天电力高峰时融冰, 充分利用电价差, 即平衡了电力电网又节约了运行费用, 每年的节能运行费用300万元。
注:功率因素0.85, 电力增容费170元/kVA, 电力设施费800元/kVA;增容费:170元/kVA×5232 kW÷0.85=104.64万元;电力设施费: (和冰蓄冷差值) :800元/kVA× (5232 kW-4545 kW) ÷0.85=64.66万元。
单位:万元
三、中央热源系统方案
除了空调耗能外, 医院对生活热水的需求量上班量大在生活热水系统的设置上采用了清洁能源太阳能。为了既保障运行又节能环保设计了太阳能预热加蒸汽辅热的热水供应系统, 利用14层屋面采集太阳能, 地下机房储热, 保障全院热水需求具体方案如下:年节约运行费用70万元, 投资7年内回收。
(一) 太阳能供热的系统规划设计
根据《建筑给排水设计手册》之用水量定额, 并施工经验, 6-14层住院部每床每人按110L/日设计, 1-5层恒温水龙头按35℃热水18L/h设计。
1. 最大小时耗热量计算
(1) 6-14层病房部分
Qh1—6-14层病房部分设计小时耗热量 (w)
m—为672个房间。
qr—热水用水定额200L/淋浴器。
ρ—热水密度 (kg/L)
c—水的比热, c=4187 (J/kg·℃)
tr—热水温度, tr=60℃
tl—冷水温度, tl=5℃
Kh—小时变化数取2.23
Qh1=782.8kW
(2) 6~14层医生办公室 (带淋浴间) 部分
Qh2—6~14层办公室淋浴间部分设计小时耗热量 (w)
m—为80个。
qr—热水用水定额110L/ (床・日)
ρ—热水密度 (kg/L)
c—水的比热, c=4187 (J/kg℃)
tr—热水温度, tr=60℃
tl—冷水温度, tl=5℃
Kh—小时变化数取1.95
Qh2=45.7kW
(3) 6~14层医生办公室 (带洗手盆) 部分
Qh3—1-5层办公室带洗手盆最大小时耗热量 (w)
qh—卫生器具小时热水用水定额35℃时18L/h
c—水的比热, c=4187 (J/kg℃)
tr—热水温度, tr=35℃
tl—冷水温度, tl=5℃
T—热水供应时间 (h) 取9 (h)
n0—同类型卫生器具数为360个
b—卫生器具的同时使用百分数:医院、疗养院病房的卫生间内浴盆或淋浴器按70%~100%计, 其他器具不计。
Qh3=222 (k W)
(4) 1~5层办公室部分
Qh4—1~5层办公室及卫生间最大小时耗热量 (w)
qh—卫生器具小时热水用水定额35℃时18L/h
c—水的比热, c=4187 (J/kg℃)
tr—热水温度, tr=35℃
tl—冷水温度, tl=5℃
T—热水供应时间 (h) 取12 (h)
n0—同类型卫生器具数
b—卫生器具的同时使用百分数:医院、疗养院病房的卫生间内浴盆或淋浴器按70%~100%计, 其他器具不计。
Qh4=245 (k W)
最大小时耗热量为Qh=Qh1+Qh2+Qh3+Qh4=1295.5 (k W)
2. 最大小时热水用量
(1) 6~14层病房部分
qh1—6~14层病房部分设计小时耗热量 (w)
qrh1—6~14层病房部分设计小时热水量 (L/h)
ρ—热水密度 (kg/L)
tr—热水温度, tr=60℃
tl—冷水温度, tl=5℃
(2) 6~14层医生办公室 (带淋浴间) 部分
qh2—6~14层病房部分设计小时耗热量 (w)
qrh2—6~14层病房部分设计小时热水量 (L/h)
ρ—热水密度 (kg/L)
tr—热水温度, tr=60℃
tl—冷水温度, tl=5℃
(3) 6~14层医生办公室 (带洗手盆) 部分
qh3—6~14层病房部分设计小时耗热量 (w)
qrh3—6~14层病房部分设计小时热水量 (L/h)
ρ—热水密度 (kg/L)
tr—热水温度, tr=35℃
tl—冷水温度, tl=5℃
(4) 1~5层办公室部分
qh4—1~5层办公室及卫生间部分设计小时耗热量 (w)
qrh4—1~5层办公室及卫生间部分设计小时热水量 (L/h)
ρ—热水密度 (kg/L)
tr—热水温度, tr=35℃
tl—冷水温度, tl=5℃
最大小时用水量为:
qrh1+qrh2+qrhs+qrh4=12.488+0.729+6.4727.114=26.8 (T/h)
3. 全天设计用水量计算
(1) 6~14层病房部分
qrd1=qrm=110×1632=179.5 (m/d)
qrd1—6~14层病房部分全天设计热水量, 时间为定时供水6个小时。
m—6~14层病房部分床位数为1632个。
qr—6~14层病房部分用水定额110L/床, 水温60℃。
(2) 6~14层医生办公室 (带淋浴间) 部分
qrd2=qr・m=120×80=9.6 (m/d)
qrd2—6~14层办公室部分热水量定额m—房间数量80个。
qrh2—6~14层病房部分设计小时热水量。 (水温60℃)
(3) 6~14层医生办公室 (带洗手盆) 部分
qrd3=qrh3・h=6.472×9=58.2 (m/d)
qrd3—6~14层办公室部分全天设计热水量
h—卫生器具用水时间, 取9个小时。
qrh3—6~14层病房部分设计小时热水量 (水温35℃) 。
折合成60℃水温为: (35-5) ×58.2/ (60-5) ) =31.7 (m3/d) 。
(4) 1~5层办公室部分
qrd4=qrh4・h=7114×9=64 (m3/d)
qrd4—1~5层办公室及卫生间部分全天设计热水量
qrh4—1~5层办公室及卫生间部分设计小时热水量 (L/h) (水温35℃)
h—卫生器具用水时间, 取9小时。
折合成60℃水温为: (35-5) ×64/ (60-5) =34.9 (m3/d)
全天热水用量为qrd=qrd1+qrd2+qrd3+qrd4=255.7 (m3/d)
4. 太阳能贮热水箱 (A水箱)
根据最高日用水量256吨/天, 将太阳能储热水箱储热80℃水, 则储热水箱容积为213吨, 水箱有效容积192吨, 选用食品级不锈钢水箱。
5. 设备选型
选用设备两台, 单台产热水量为8~14m3/h。
6. 采热管计算
按最高日用水量为256吨, Φ47×1500每一采热管产热水 (60℃) 8L/日来计算, 需256/0.008=32000根采热管。
按每10根采热管所需面积为1.2m2, 则总面积为:
32000×1.2/10=3840m2
14层办公楼的屋顶面积实际约为93.6×1 0 1.4- (7.8×7.8×8 0) =4 6 2 3.8 4 m4938.18-3840=783.84m2, 满足太阳能布置要求太阳能布置在景观架上。
(二) 热水系统投资分析及成本核算
1. 投资分析
根据以上技术方案及设备, 某医院供热投资估算见表5。
2. 太阳能+蒸气辅助加热系统热水成本
据省气象部门统计资料记录, 浙江、江苏、上海等地的日照属中国二类地区, 全年365天中, 晴天为70%, 阴雨天气为30%。热水成本计算:
单位:万元
(1) 每吨蒸气可产8吨50℃ (温差的热水)
1吨蒸汽=60万大卡
1Nm3天然气=8000大卡
1吨蒸汽=75 Nm3天然气×2.76=200元 (夏季)
200/8=25元/吨 (蒸汽加热热水)
(2) 大阳能利用率为50%
即:每吨水用蒸气电加热成本:2 5×50%=12.5元/吨
(3) 自来水水价为2.3元/吨
(4) 循环泵电耗
P2= (功率×水泵台数×运行时间×平均电费) /日供水量
P2= (7.5×3×24×0.55) /230=1.30元/吨
(5) 太阳能蒸气加热热水系统运行成本
自来水水费+蒸气加热费=2.3+12.5+1.30=16.1元/吨。
(6) 纯蒸汽加热每吨热水成本:
25+2.3+1.3=28.6元/吨
(7) 每吨热水可以节约28.6-16.1=12.5元/吨。
3. 投资的回收期
每天用热水256吨
年节约费用12.5元/吨×256吨/天×365天=116.8万元
太阳能系统投资721.2万元
那么太阳能投资回收期 (静态) :
721.2/116.8=6.18=7年
换句话说, 若采用太阳能加蒸汽辅助加热的供热方式, 太阳能采热工程部分投资7年就可以回收, 大大降低了能耗, 同时也响应了国家政策。为节约行社会做出了突出的贡献。
另外, 对全院的蒸汽供应系统进行了专业的优化设计从管路敷设, 冷凝水回收布置等各方面降低了锅炉房的总吨位, 又节约了大量的运行成本。
四、结论
随着国内经济的发展, 原有粗放式的能源利用方式的弊端日益尖锐的显现出来, 在经济增长的同时, 我们付出了过高的能源以及环境代价。近几年来, 节能环保已经成为热门话题, 人们各尽所能在不同领域内积极推进节能环保工作, 建设资源节约型、环境友好型社会已经成为全体国人的共识。落实到医疗卫生系统, 一个重要方面就是新建医院的节能环保工作的工作。通常三级甲等医院为政府投资的大型公共建筑, 其中含有大量的机电设备, 而能源系统 (夏季供冷、冬季采暖、全年卫生热水、蒸汽消毒等等) 是医院建筑的能源消耗大户, 自然也成为节能环保的重点对象。
3.医院网络安全及解决方案 篇三
关键词:计算机网络;安全;安全管理;防火墙
中图分类号:TP393.08
随着科技的迅猛发展,计算机信息化建设在医院的高效管理中体现出日益重要的作用。借助计算机网络及管理软件,可以对医疗收费进一步规范、减少资产的恶意流失,同时能促进医院工作的有效提高,加强医院的管理水平,也能对领导提供合理的决策数据,让医院朝着更好的方向发展[1][2]。完善的医院信息管理系统,对医院医务工作的正常运行起着很重要的作用,关系着医院工作的正常开展,如果计算机网络出现问题,那么整个医院的工作将会出现混乱,严重的导致病人的治疗受到延误,给医院也会带来一定的损失,可以说,计算机网络与信息管理系统的安全运行对医院的有序工作极其重要。
1 医院计算机网络安全风险分析
对于医院这个重要的单位来说,信息化的管理系统包括医院信息管理系统,这个系统主要提供了医院内部工作人员进行自动化办公,实现医院各部门之间信息的共享,医院相关信息的统一管理;另外,还需要网络的支持,可以接入因特网,允许医院在需要的时候通过外部网络来搜索相关的资料、数据,同时也能够将医院的一些数据发布到网上,给病人与医院提供一个交互的平台,让病人能够更好的了解医院,宣传医院,实现医院的社会与经济效益双丰收。由于网络与信息管理系统的安全构成了医院正常开展工作的瓶颈,这也使得医院的工作受到网络攻击的极大威胁[3]。
1.1 TCP/IP协议存在的安全隐患
TCP/IP协议是计算机上网必须的通讯协议,这个协议规定了计算机与网络进行通信的各种规则,其实现原理比较简单,具有较强的扩展性,这也相应的使得该协议存在各种不安全性隐患,比如IP包的劫持,利用Smuff进行攻击等。由于TCP序列号有一定的规律,因此,网络入侵者可以借助预测方法来找到正常连接的一个TCP序列号变化规律,从而实现IP劫持,并将恶意数据插入TCP连接中,导致网络的中断或破坏。
1.2 IP协议存在的隐患
IP协议是互联网协议,其本身比较安全,但是,其功能实现都有这两个问题:(1)一般用户的口令与寄录口令一样,且没有经过加密,这就带来了网络被攻击的风险。如果有恶意程序在网络内进行监听,那就可以直接得到网络中的所有口令,从而导致入侵产生。当然,在邮件的POP3协议中也存在相同的问题。(2)对于网络中应用的FTP服务,匿名连接可导致网络攻击,比如RP服务实现的是上传数据,这可以让入侵者通过上传来放置木马,既然能上传,其他的恶意篡改过的文件也能放置到网络中,这样,如果有客户端下载了这种文件,那会导致客户端受到恶意攻击破坏。同时,FTP匿名上下载文件,还能使得账户与口令无形泄露。另外,匿名FTP无法记录信息,所以无法监控攻击源[4]。
1.3 DNS解析隐患
DNS实现的是IP数字与网络字符化域名之间的转换等多种服务,在这些服务中,也存在着多方面漏洞。比如域名的假冒性攻击:如R类服务,网络中的入侵攻击可以冒充真正的域名解析服务器来给出一个回应,目的主机受到信息后并不做判断,将会误认为这个回应是信任的。这样,入侵者一旦掌握了这些信息,就可以连接到网络中监听网络通信,给网络造成很大的威胁。比如一个zolletransfer请求,会得到一部分数据库信息,如果连续进行请求,那就可以获得一份完整的数据库信息,从而知道网络中的所有主机信息,从而实现控制各个主机。
1.4 路由寻址协议缺陷
常见的网络中的ARP攻击就是利用路由协议的缺陷,除此外还有ospf攻击、rip攻击等。ARP欺骗利用了目的主机的IP以及以太网地址进行路由攻击,形成一种IPspoof。在交换式的以太网中经常发生,主要是交换机具有转发功能,将收到的ARP欺骗包更新了交换机的CACHE后,开始向网络中的各个主机发送ARP包,这样各种响应信息都会汇集到入侵者。
2 医院的网络安全管理主要解决的问题
在信息化的推动下,医院也在加快建设医疗管理系统,网络成为这中间不能缺少的关键一环。通过建设网络,使得医院开始从封闭走向了开放,信息在各部门之间实现了共享,部门之间需要查阅数据变得很快捷,但是为了保证各部门之间的信息安全,在实现的时候一个部门是作为一个完整的单元来建设的,这样可以保证它们之间相对的物理隔绝,并能独立运行,如果在需要的时候,可以将这些网络进行连接,从而实现内外互连。但是,这会给医院的运行管理带来额外的负担,网络运行会存在较大的隐患。
安全管理在医院的管理中最主要的一项工作,对于网络安全管理来说,由于网络涉及到各种信息的泄露与破坏,因此需要制定一些策略与规程。可以看到,这些管理是一项更为复杂的工作,需要一个完整的系统来实现。医院的计算机网络安全需要解决以下这些,例如:安全策略集中化、实时安全监听、建立安全联动机制、做好系统漏洞补丁管理、设置合理的权限管理和设备管理这六部分的安全管理。
3 医院网络安全及解决方案
3.1 防火墙技术
网络中的防火墙本来是实现将内网与外网进行隔断,是一种保障外网不能侵入内网,但是内网的信息可以传送到外网的一道屏障。在网络中配置防火墙是最为基本的一个措施。从设备来看,可以用硬件实现,也可以使用软件来达到这个功能,或者将这两者结合起来,这样可以达到更好的效果。
3.2 数据加密与用户授权访问控制技术
防火墙从数据传送上保障了网络的安全,但是对于一些开放的网络,必须将防火墙设置为最低限制,那要保证网络中传送的信息安全,需要通过数据加密或者对用户权限进行设定来实现。对用户权限设置可以保证静态信息的访问安全,这主要在计算机系统中来实现。而保证传送的信息不能被直接获取利用,这可以使用数据加密来实现。
数据加密是保护网络中传送的数据不被他人直接看到,而采用的一种转换编码方式,一般的原理就是对要传送的信息进行某个算法的重新计算,从而得到另一种信息,这个信息从字面上不能直接看出要传送信息的本意。算法中变换信息的值用到一个密钥,常分为公钥和私钥两类。公钥可以公开,但是私钥则必须保密,且只能是信息解密着唯一拥有。在各种算法中RSA是使用较广的一个加密算法。
3.3 防病毒技术
由于计算机新技术的出现和投入使用,病毒也随着变得日趋复杂,这对计算机内部文件的管理和系统的安全形成了巨大的威胁。为了防止其受到病毒的破坏,必须使用杀毒软件。
3.4 安全管理队伍的建设
建立完善的网络安全管理系统,只有通过工作人员和杀毒软件的共同努力,才能高效、合理的将影响系统稳定的危险原因减到最少。
4 总结
计算机信息的安全问题是医院现代化管理中的核心问题,而网络安全能否做到最好主要取决于网络数据的安全和完整性,只有采取最有效的方法保障数据的安全和完整性,才能为医院的现代化建设管理提供良好优质的服务。
参考文献:
[1]任忠敏,马国胜,姚鸣红.医院信息系统安全体系的建立[J].医学信息,2004,17(7):408-410.
[2]宋颖杰,于明臻.医院信息系统的网络安全管理与维护[J].中国现代医生,2007,45(17):l04,ll0.
[3]张会芹.医院网络的安全维护措施[J].中国医院统计,2006,12(2):191-192.
[4]张震江,赵军平.医院网络与信息安全的问题和对策[J].医院数字化,2006,27(16):32-34.
[5]朱弋,张卫东.数字化医院的网络安全问题[J].医疗设备信息,2006,21(9):55-56.
4.医院安全教育实施方案 篇四
一、开展医疗安全教育的意义、目标
医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。开展医疗安全教育,狠抓医疗质量管理,旨在使全院医务人员牢固树立以人为本、质量第一的思想,增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识,增强中山一院主人翁感和团结协作精神,提高执行规章制度的自觉性,提高我院的医疗服务质量,维护医院的优质品牌。
二、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导,坚持以人为本,全面、协调、可持续的科学发展观,把实现好、维护好、发展好广大人民群众的生命安全、身心健康和中山一院的优质品牌作为我们工作的出发点和落脚点。
三、教育对象:全院职工
四、教育形式和总体要求
各科室要高度重视这次医疗安全教育,认认真真查找本科室、本部门医疗安全和服务质量隐患(包括思想观念、服务意识和规章制度的完善及其落实执行情况等方面),根据医院的教育主题和服务理念口号确定本科室、本部门的主题和内容,采取调研、讨论(案例剖析讨论)、培训、整改等多种形式,把思想教育和行动实践结合起来,切切实实做到科科有行动、人人有触动,使我们的服务让病人感到满意,让病人为之感动。
教育主题:全院行动起来,加强医疗安全管理,提高医疗服务质量,消除医护安全隐患,减少医疗差错,杜绝医疗事故。
服务理念口号:善待病人善待生命品质是医院的尊严。
五、总体安排
(一)、由党办、职建办负责召开医生、护士、科主任等三个不同层次人员座谈会,进行有关医疗安全方面的调研。
(二)、由相关职能部门负责为主,各科室积极配合参与,对全院职工进行分期分批、分层次的集中教育培训。具体安排和要求如下:
1、医生及医技人员的教育培训:
按①副高以上人员;②中、初级职称人员两个层次分期分批进行培训。培训内容按照有针对性、实效性,不同层面人员的培训内容、案例剖析要有所侧重的原则,每批安排三个单元,其中医疗安全现状分析和重申有关法律、法规及规章制度,防范医疗安全隐患为一个单元;有关医疗事故案例分析一个单元;结合医疗诉讼案例进行专题法理教育一个单元。
2、护理人员的教育培训:
分层次进行“法律意识与护理差错事故的防范”、“护理工作环境的安全建立及维持”、“护理差错事故的原因分析及防范”、“护士语言行为存在问题及规范”等有关医疗护理安全内容的培训。
3、行政后勤干部的教育培训:
组织案例分析、增强医疗安全管理、服务临床一线意识的专题讲座。时间安排在12月初。
(三)、各科室要根据本实施方案,特别是按以上教育形式和总体要求,结合科室实际,开展医疗安全教育活动,有针对性地进行案例剖析或召开听证会,查找医疗安全的薄弱环节或隐患,对有关规章制度进行查漏补缺、修订完善,并严格执行、严格监督,确保各项工作落到实处。
5.医院健康教育方案 篇五
为加强我院健康促进工作,切实提高人们群众的健康素养水平,根据国家卫生计生委《关于印发全民健康素养促进行动规划(2014—2020年)的通知》(国卫宣传发(2014)15号)的要求,遵照《广东省“健康促进示范单位”创建活动方案》的要求,我院拟申报“健康促进示范医院”。
全国卫生与健康大会19日至20日在京召开。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话。他强调,没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。习近平在讲话中强调,健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。
健康促进医院是世界卫生组织倡导的全球性行动,是实现医学社会价值的重要策略,也是全面保护和促进患者、医护人员以及人民群众健康的重要举措。要倡导健康文明的生活方式,树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,建立健全健康教育体系,提升全民健康素养,推动全民健身和全民健康深度融合。申报“健康促进示范医院”,首先可以使医院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式。促进医院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变,达到健康促进医院标准。其次能探索医院开展健康促进与健康教育工作的有效模式和经典经验,改善就医环境和诊疗服务,提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素水平。申报“健康促进示范医院”,全院上下要高度重视,统一思想,提高认识,切实把创建工作抓紧、抓好,确保创建工作有序推进;要加强宣传,营造氛围,充分利用广播、网络、专栏等宣传渠道,做到人人知晓创建的目的、意义;要落实责任,注重实效,各责任科室要认真对照创建评价指标体系落实各项工作,确保医院顺利通过健康促进医院申报成功。
希望通过创建工作,把健康教育与健康促进工作与医院整体发展相结合,与医院管理相结合,与环境美化相结合,要与病人需求相结合,充分发挥医院特色,力争打造广西医疗机构的健康教育品牌,成为珠海市西区健康促进医院中心。附件:“健康促进医院”创建活动方案:
为保障“健康促进医院”创建活动的顺利开展,进一步推进我院的健康教育工作,特制定本方案。
一、指导思想
按照《广东省“健康促进示范单位”创建活动方案》要求,更好发挥我院自身优势,大力倡导健康理念,全面推进健康促进工作,优化医疗服务模式,提高全民健康素质,促进社会和谐。
二、工作目标
通过出台实施促进、保护医务人员和患者健康的政策或措施,开展针对不同人群需求的健康教育,改善就医环境,与社区建立互动式的密切联系,为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施,力争2017年年底通过健康促进医院验收。
三、组织机构及网络建设
1、成立创建“健康促进医院”领导小组
组 长:xxx
副组长:xxx
成 员: „„„„
领导小组下设办公室,具体设在健康教育科,任办公室主任,任办公室副主任。
2、建立院科二级健康教育管理网络。医院设立健康教育科,各临床医技科室设立健康教育宣传员。
3、建立例会制度。健康教育领导小组每年召开2次例会,总结医院健康教育开展情况,改进不足、交流经验。
4、设立“健康促进医院”专项经费。预算3万元/年,由财务科单独记账(不包括职工体检费用)。
四、主要政策及措施
医院健康教育纳入医院计划,实行院科两级目标责任制管理,定期检查,检查结果按医院有关考核制度处置。
1、医院制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和计划;“健康教育”管理网络职责到人;保证足够的“健康促进”工作经费。
2、严格执行《无烟医院》规定,落实院内控烟实施细则。
3、医院采取措施确保环境整洁、优美,为员工和患者提供舒适的工作和就医环境。
4、院内有固定的健康教育阵地。健康教育宣传栏每二个月更换一次,利用电子屏、导医屏或电化设施等对患者及家属开展健康教育。
5、医院健康教育活动。对全院职工进行一次“健康促进医院”专题培训,内容包括健康教育与健康促进基本理论与发展,健康促进医院的原理及发展,健康促进医院的创建策略及方法等。对住院病人,医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传,住院病人及其家属相关健康知识知晓率需达80%。病区开展新进住院患者的健康需求评估,为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息,并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案、健康干预实施,并建立健康干预档案。开展院外社区健康教育活动每年不少于12次。
6、个人健康技能。医院健康教育专职人员每年至少参加一次有关健康教育的知识更新培训。通过各种形式指导全院职工开展健康教育工作。医院至少每年为医务人员举办一次健康教育与健康促进理论与技能的培训。将健康教育及健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容。
7、医院为职工卫生保健服务。按医院《职工体检制度》为全院职工进行体检,并对职工的主要健康问题及其行为危险因素的流行水平进行总结。根据员工的年龄及职业暴露危害情况增加体检项目及次数。根据员工的健康状况,医院至少每年有计划地组织4次健康促进活动。
6.医院健康教育方案 篇六
为了让辖区居民了解和掌握更多的卫生保健知识,引导居民改变不良的生活方式,养成良好的生活方式和行为,提高全民健康意识和行为能力,宣传各项医改惠民政策和法规,结合基本公共卫生服务工作,结合我院的实际情况,根据宣威市卫生和计划生育局印发《宣威市“健康曲靖”巡讲活动实施方案(2015-2020年)》(宣卫计字【2015】13号)精神和要求,我院决定开展为期5年的“健康曲靖”巡讲活动,特制定本实施方案。
一、指导思想
以“学素养、保健康、奔小康”为主题,广泛动员医务人员和社会力量,从日常生活、卫生防病入手,结合全民健身活动及基本公共卫生服务工作,积极开展健康知识巡讲活动,提高全民健康素养和健康水平。
二、工作目标
采取健康教育讲座的方式,在辖区居民中大力普及基本健康知识,倡导健康生活方式、行为习惯,培训健康生活技能,以提高本辖区居民的健康水平和生活质量。为建设健康曲靖,美丽曲靖,幸福曲靖而努力。辖区居民健康基本知识知晓率达≥80%、健康生活方式与行为形成率≥70%、基本技能掌握率≥70%;居民基本医疗素养、慢性病防治素养、传染病防治素养水平分别得到提高,辖区一半以上居民具备科学健康观。
三、活动策略和要求
引导辖区居民和服务对象学习健康知识,掌握必要的健康技能,采纳有益的健康行为,促进辖区居民的身心健康,推进和谐医患关系建设。
(一)、活动形式
健康巡讲活动突出“健康曲靖”慨念,口号为“传播健康知识,增进健康
理念、倡导健康行为、享受健康生活”。以健康讲座为主,同时播放ppt、音像资料、宣传画版面展出、发放印刷资料和现场互动问答等形式开展活动。
(二)、活动内容
1、主要内容:《中国公民健康素养--基本知识与技能(试行)》、《中国公民中医养生保健素养》。
2、重点人群:青少年、妇女、老年人、残疾人、0—36个月儿童家长和医院就诊患者。
3、核心信息
(1)、树立科学健康观。正确认识健康的重要性,树立个人健康责任意识,倡导健康生活方式,了解医疗技术的局限性,形成尊重科学、尊重医学和医务人员的社会风尚,建立和谐医患关系。
(2)提高基本医疗素养。通过开展健康教育,提高辖区居民获取并利用医疗和基本公共卫生服务的能力。加强医患沟通,开展患者健康教育,普及合理用药和科学就医知识,提高居民防病就医能力。
(3)提高慢性病防治素养。将提高居民慢性病防治素养作为健康教育工作的重点任务。针对目标人群开展心脑血管病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤等重点慢性病的健康教育工作,围绕合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等生活方式进行干预。
(4)提高传染病防治素养。依法加强传染病防治健康教育。宣传传染病防治法律和政策,做好艾滋病、结核病、血吸虫病、病毒性肝炎等重大传染病和流感等重点传染病健康教育工作,提高城乡居民传染病防治素养。
(5)提高妇幼健康素养。将妇幼健康教育纳入日常工作,利用临床诊疗、妇幼保健和计划生育服务等时机,通过专题讲座、户外宣传、发放健康传播材
料、个体化健康教育等形式,普及妇幼保健、优生优育、生殖健康知识和技能,提高妇幼健康素养水平,促进妇女儿童和育龄人群合理利用妇幼保健服务。
(6)、提高中医养生保健素养。将中医养生保健素养作为健康素养促进工作的重要内容,继续推进中医中药中国行——进乡村、进社区、进家庭活动,设立中医药文化科普知识宣传栏,组织中医文化科普讲座,传播中医养生保健知识与技能,弘扬中医传统文化,普及中医养生保健基本知识和技能。
(7)开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、精神卫生、心里卫生等领域健康教育工作,普及相关防范知识和技能,提高公众正确报告和自救互救能力。
(三)、活动流程
了解目标人群需求→确定讲座主题→确定授课人→核定讲座形式和内容→落实场地设施→发出讲座通知→实施讲座→活动记录与总结。
(四)、活动要求
1、频次:每季度至少举办一次健康知识讲座,每次听讲人员不少于60人,每次讲座不少于60分钟。开展讲座的信息如讲座内容、时间、地点做计划,同时提前向社会公布。
2、建档:每开展一次健康巡讲活动建立一份电子档案,以图片、文字、视频等综合形式反映活动开展的情况,包括健康讲座的设置、环境氛围营造、活动情况、效果评价等详细情况。
3、现场要求:使用统一的“健康曲靖”巡讲活动标识,讲堂有健康促进格言,根据目标人群需求,合理安排人员和地点开展讲座,用通俗易懂的语言向群众进行普及,力求做到实效。
4、信息报送:及时总结“健康曲靖”巡讲活动,每月工作情况在当月底通过电
子邮件及时上报市爱卫办。
四、保障措施
为了加强对“健康曲靖”巡讲活动的组织领导,确保活动取得实效,我院成立了巡讲活动领导小组:
组 长:冯灿逵
市来宾医院院长 副组长:潘云波
市来宾医院副院长 成员为医院各科室、部门负责人。
领导小组下设办公室在防保科,负责巡讲活动的具体日常工作。尤兴良同志兼任办公室主任,李喜梅、张彩霞、王波、舒红为办公室工作人员。
(一)、加强组织领导:健康巡讲是一种最为简便、亲民且能有效扩大传播影响力的健康教育方式。充分认识开展“健康曲靖”巡讲活动的重要性,切实加强组织领导,把提高居民健康素养水平作为关系民生、社会和谐的大事来抓。
(二)、组建健康巡讲队伍:健康科普巡讲直接面对广大群众,不同于专业知识培训,从医院临床医疗、中医中药、康复和精神医学等相关专业技术人员中选派精通业务、热爱巡讲的医务人员,开展本辖区内的健康教育巡讲。
(三)、社会动员、营造氛围:围绕讲座主题,采取多种形式与企业、社区等机构合作,充分发挥他们在组织发动方面的作用,保障健康讲座的质量和效果,促进全民健康生活方式的推广。
(四)、总结经验、弥补不足:健康巡讲活动结束后,防保科的工作人员负责对巡讲行汇总,收集整理材料,书写活动记录表及小结、评价,上报卫计局相关部门。
宣威市来宾医院
7.医院收费管理危机和有效方案 篇七
1 医院收费管理危机的成因
医院收费管理一直存在这问题,而且最近几年,这一问题开始要变得越来越严重,甚至成为医院与患者之间矛盾的导火索,但是这一危机到底是什么原因造成的,我们来研究一下医院收费管理危机的成因。
(1)要想探究医院收费管理出现危机的成因,首先就应该提到医院药物价格管理应该进一步透明化和公开化。人民群众在医院花钱买药理应知道自己买的药物是什么价格,应该对药物的价格有进一步的了解,也应该知道国家规定的药物的价格,这样如果同一种药物医院收费过高人民群众就有权利进行举报。但是目前,由于我国医院的相关部门没有及时按照国家药物监管部门的有关规定对药品价格进行公示和透明,所以人民群众在看病买药的时候并不能对药物的价格做到心中有数,只能是医院收多少就给多少,造成人民群众对医院收取的药物价格敢怒不敢言,严重影响医院的形象和服务质量。事实上,在调查中也发现,我国有相当一部分的医院存在严重的乱收费和违规收费的现象。所以,为了避免出现这样的收费管理危机,医院对药物的价格应该予以公示和使之透明化,消除人民群众心中的疑虑。
(2)医院收费管理流程不够规范化。随着网络科技的发展,我国相当一部分的医院在收费的时候都实行了网络化的收费制度,所有的费用缴纳都严格按照医院内部的收费系统来完成,最后患者所有的费用都集中在挂号处进行网上收费,这样的网络收费制度在一定程度上减少了以往医院传统收费方式出现的漏洞,规范了收费流程。但是,即使是这样严格的网络缴费,还是在具体的操作流程中存在一些问题。比如,一些医院的收费人员操作不够合理,有时候会产生超出自己职权范围的越权操作;网络收费并没有覆盖医院全部的收费过程;退费流程不够完善,患者需要等的时间过长等这些存在于医院收费管理操作过程中的问题,都有可能导致医院收费管理的流程不够规范,使医院的良好形象受到影响。
(3)医院的收费项目烦琐复杂,容易产生误差。患者来到医院就医,往往只是一个简单的感冒就需要做好多的检查,自然也相应地需要缴费的项目也比较多,有时,很容易出现一个检查项目分为好几个项目来进行收费,这样的现象使患者们怨声载道,不断地抱怨医院收费贵,而且,对于这种现象患者不理解也不愿意接受。这样既会损害医院的形象和声誉,同时又使得医患关系紧张化,使病人不愿意相信医院的收费标准和制度,从而不利于我国医院的健康运行。[1]
(4)医院收费制度参与人员过多,且人员素质参差不齐,产生收费管理危机。医院收费管理制度涉及许多的医疗工作人员,既有门诊部的病人,又有许多医护人员,一道道程序都需要签字盖章。而且,有的医护人员没有接受过专门的培训或者培训力度不够,自身的专业素质较差,很容易导致收费的过程中出现问题,而且一道出现问题或者差错,患者自然而然地就会认为这是医院的故意行为,从而使患者和医院之间产生误会,严重时还会产生纠纷,造成人民群众对医院的极度不信任。
(5)医院收费管理制度缺乏必要的监督机制。医院的收费管理制度虽然有国家药品监管部门的监管,但是很明显这些监管的力度是不够的,无法从根本上规范医院收费管理的制度,所以对于管理中出现的一些问题或者漏洞也无法及时发现。而且,有些医院甚至会在收费制度上做手脚,等到监管部门检查时根本发现不了问题,使得这些问题依然存在。
2 医院收费管理制度出现危机的应对措施
以上的几点,是我们分析的医院收费管理制度中出现危机的成因,这个问题必须予以重视。下边我们提出相应有效的解决措施,以此来解决这个问题。
(1)建立健全医院收费管理的制度,做到奖惩有别。医院收费管理的制度存在漏洞,所以我们一定要加强制度的建立和健全。对于在收费过程中出现的差错应该仔细分析,争取责任到人。对于收费过程中出现差错的人员予以严厉的惩罚,以此来起到警示作用,让其他的医疗人员以后不敢再犯这样的错误,尽可能地做到规范自己的操作行为。同时,医院应该对那些尽心尽力,恪尽职守,没有出过差错的员工予以表扬和奖励,树立典型,让大家都能够向他学习,从而提高整个收费管理的水平,更好地为患者服务。
(2)医院应该严格按照国家药品监管部门的部门的规定,对药品价格进行公开公示。这样做的目的是让人民群众来就医买药的时候,对自己所买药物的价格做到心中有数,医院有没有多收自己的医药费也了如指掌,从而缓解患者和医院之间因为收费问题出现的矛盾。医院对自己的药品价格进行优化管理,这样做不仅向病人提供了更为直接的服务,省去了病人的时间,而且提高了医院的服务质量。
(3)提高医院收费管理过程中参与人员的职业素养。医院收费管理过程中由于参与的医疗人员过多,人员的素质也是良莠不齐,导致收费过程中出现危机的事情时有发生,要想解决这些危机,就应该提高收费人员的整体素质。只有这些人员的整体素质提高了,他们才会规范自己的操作行为,从而有意识地为自己的行为负责,尽量不让自己在操作过程中出现问题。[2]具体来讲,我们可以对这些收费人员进行定期的培训,让他们能够充分了解自己所做工作的重要性,从而能够提供更好的服务,提升医院的服务质量。
(4)加强医院收费管理的监管。由于目前对医院收费过程中的监管力度不够,导致有些医院出现乱收费和违规收费的现象,致使医院收费管理制度中出现危机,所以,应该加强对医院收费管理的内外部监管。在医院内部,应该成立专门的监管小组,负责对收费过程全程进行监管,发现问题及时上报及时得到解决。社会方面,可以组织国家有关部门和人民群众两方面进行监管。通过这样内外部的监管,达到规范医院收费管理制度的目的,缓解医院收费管理中出现的危机,使得医院的收费管理更加制度化和规范化。
(5)简化医院的收费项目,尽量做到收费项目直观简单化。医院的收费项目比较多,而且内容复杂,我们前往医院就医有时并没有权威性的文件对我们应该缴费标准进行规定,有些医院完全按照自己的标准来进行收费,将一个项目分成好几个小的项目来进行收费,使得收费项目变得复杂难以理解,患者也不愿意接受。所以,在这种情况下,医院应该尽量简化自己的收费项目,并且尽量做到清楚直观,旁观者在缴纳的时候能够看懂看明白,不会存在什么疑虑,这样也可以避免出现收费管理的危机。[3]
综合上边的讨论,我们分析了医院收费管理制度出现危机的原因,又提出了具有针对性的措施,希望医院可以尽快完善和健全自己的收费管理制度,缓解危机的出现,提高自己的服务质量,给病人留下良好的印象,拉近和病人的距离,真正实践自己人民服务的宗旨和目标。
参考文献
[1]丁素芬.浅谈医院收费管理危机及防范对策[J].时代金融,2011(14):104-105.
[2]肖高峰.医院收费危机成因及管理机制的探讨[J].湖南环境生物职业技术学院学报,2009(2):69-72.
8.医院健康教育方案 篇八
一、综述
河南省职工医院是一所及治疗、预防、保健、修养于一体的省二级综合医院。其微创外科已打造河南省唯一的集腹腔镜外科、腔内泌尿外科、骨科椎间盘镜和妇科腹腔镜等富有现代外科发展理念的微创外科中心。随着医疗业务的发展,其规模及服务能力已不能满足现有临床工作的需要,给病人就医带来许多不便。为进一步提高医疗水平,更好的服务于广大人民群众,拟拆除医院旧病房楼,并在其原址上修建一座新病房大楼。并结合医院总体规划,对全院环境进行重整,完善路况,绿化院内环境,充分满足医院使用功能。
二、总平面规划
新病房楼建设用地位于郑州市金水区农业路71号河南省职工医院院内,建筑总高度68.95米,地下一层,地上十七层,总建筑面积32090.18㎡,其中地上总建筑面积29543.15㎡,地下建筑面积:2547.03㎡。
拟建病房大楼位于医院院区南侧,北临原有住院部,西临职工医院家属院,东边为发展用地。新病房楼在总体设计上既照顾与医院原有各建筑之间的联系,又考虑了相对的独立性。设计中充分考虑建筑的场所精神,将新病房楼的主楼中心轴设在基地大门与住院部的中轴线上,将裙房设计成规则的体型,以求得最大的土地使用度。主楼设计为长方形,其外侧为弧形墙面。所有病房的朝向良好,避开喧闹的主干道,很好的满足了病房的使用要求。
病房楼病患者的主入口设在北侧,次入口设在东侧。住院病人从主入口进入大楼,乘病患电梯垂直到达各层。其人流主要来自于东北部即门诊楼方向,请看大红色线型。医护人员由大楼西北边的医护电梯厅进入大楼,乘医护专用电梯垂直到达各层。其人流来自于医院基地西边的道路及中部的老住院部、以及东北部的门诊楼方向和停车场,请看绿色线型。探视病人的机动车从北部临农业路的主大门引入,停放到东侧的地面停车场,从停车场再步行到达病房楼出入口,以减少院内人车流线交叉,请看紫色线型。后勤工作人员从东南部及南部进入大楼。其人流从基地东边临农业路的次大门入口进入,可到达基地的营养食堂、新病房大楼的快餐厅、一层药房及各管理办公室、以及基地南侧的洗衣房等,请看蓝色线型。污物出口设在病房大楼的西南侧,相对偏僻及隐僻,且方便污物进入西北部的垃圾房及太平间,请看橘黄色线型。按设计要求在病房楼一层的西部设计了网络教学教室及200人的示教厅及医务会议室等。教学出入口的门厅设置在大楼的西侧。其人流主要来自于医院基地西边的道路,请看紫色线型。从总平面流线分析图上可看出,各种功能流线设计合理,大家各行其道,互不干扰。
三、平面功能设计
新病房楼平面布局上充分体现科学先进、功能齐全、安全规范、经济适用的原则。本工程地上十七层(不含技术层),裙房四层,地下一层。总建筑面积:32090.18㎡
病房大楼的一层临主入口处设置了开放式的公共大厅,设有出入院管理、候药厅、商店、鲜花礼品、健康咨询等处。该大厅以两层高的形式服务于人流相对密集、流动相对频繁的过往人群,空间宽敞明亮。公共区三部为患者服务的电梯临主入口大厅东侧设置,使患者进入大厅后能一目了然,迅速到达电梯门口,电梯疏導便捷高效,减少病患者及家属的滞留时间。一层西北侧设置了供医护人员出入的专用电梯厅,两部医护电梯方便医护人员迅速到达各层,服务快捷。一层的西南部设置了一部污物电梯,可使楼上的污物通过污物电梯厅送至垃圾房及太平间。一层的东侧设置了一部消防电梯,以供发生不测时消防队人员直达各层进行扑救。一层还设置了病区药房、快餐厅及网络教学、医务会议室及200人的示教厅等。它们各自有自己的出入口,互不交叉干扰。
二层为检验科、病理科及血库等用房。检验科设置在二层的东部,检验科的候诊厅临病患电梯处设置,方便门诊及病房患者标本采集及取检验报告结果。检验科的内廊两侧设置了临床常规检验、生化检验、血清检验,免疫检验及细菌检验等用房。检验科的医患出入口分开设置,医务工作人员从专用出入口更衣后直接进入检验科内廊。
病理科设置在二层的西部,设有标本整理陈列、病理切片,病理解剖等用房。病理解剖临污物电梯厅处设置,可使解剖尸体路线短且便捷。病理科的医患出入口也是分开设置,其候诊厅供患者候诊及取检验报告结果
二层的中部设置的是血库,设有献血者等候厅及休息室。医务工作人员从血库西侧进入工作内廊,内廊设有采血、储血、配血等用房。配血时通过前室进入配血用房。
三层为产科,设有六间分娩室。设有待产区、分娩区,产休区及婴儿室等。产科的产妇出入口与医护的出入口分开设置。产妇的出入口设在东部临病患电梯厅处,方便产妇到达产休区。临产前可进入待产区,临产时通过待产区再进入分娩区。医护人员及助产士出入口设置在三层的西部靠近医护电梯厅处,通过更衣间经卫生通过后直接到达分娩区。分娩后废弃物通过污物外廊由污物电梯运出大楼。分娩区设有必要的洗手消毒间、产包及一次性物品间、手术器械等用房。婴儿室设在待产区,方便医护人员护理。产休区设有婴儿洗澡及游泳室,可方便婴儿形体训练。
四层为手术部及重症监护部,手术部设在四层的西部,设有15间手术室。手术区按三通道进行设计。病人通过换车间换车进入手术区,医务人员经卫生通过间进入手术区,手术后废弃物通过污物外廊由污物电梯运出大楼。另外特别设置了洁净器械和药品专用电梯,此电梯从地下一层中心供应处直接到达手术部的清洁区,地下中心供应室的无菌敷料及药品由此专用电梯运至手术区。各种流线互不交叉,避免相互感染。四层的东部是重症监护室,设有8张病床的大监护室一间、3张病床的小监护室一间及CCU监护室3间。将头脑较为清醒的CCU病人安置在内廊的南侧,相对僻静一些,体现了对患者的体贴和关怀。监护部还设置了必要的监护室、治疗室及化验室。
四层上设技术层,以放置手术室净化设备及标准层管道转换。
五~十七层(除七层、十三层及十七层外)每层设一个标准护理单元。床位38张,其中三床间4间,二人床12间,单床间2间。除4间三床间外,其余病房均朝向正南,以取得最佳朝向。病房均单独设卫生间,护士站位于中部,且靠近主电梯厅,既缩短了护理路线,又便于观察到电梯厅进出人流。从而便于管理。
9.医院健康教育方案 篇九
党的群众路线教育实践活动实施方案
根据《XX县医疗卫生单位深入开展党的群众路线教育实践活动实施方案》的要求,结合实际,制定如下实施方案。
一、把握总体要求
以党的十八大和十八届三中全会精神为指导,认真学习贯彻总书记系列重要讲话精神,坚持“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,以为民务实清廉为主题,贯彻落实《党政机关厉行节约反对浪费条例》和中央八项规定、省委九项规定和市委九项规定,以及国家卫生和计划生育委员会《加强医疗卫生行风建设“九不准”》要求,突出作风建设,贯彻整风精神,坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风,着力解决人民群众反映强烈的突出问题,提高做好新形势下群众工作的能力,使党员、干部思想认识进一步提高、作风进一步转变,党群干群关系进一步密切,为民务实清廉形象进一步树立,基层基础进一步夯实,医院发展水平进一步提升。坚持以医院领导班子及其成员为重点,59名党员全体参加,确保所有党员受到一次马克思主义群众观点和党的群众路线教育。
二、解决突出问题
教育实践活动要集中解决我院党支部班子和党员干部“四风”方面存在的突出问题,对作风之弊、行为之垢来一次大排查、大检修、大扫除。同时,回应群众关切,维护群众利益,注重解决群众身边的不正之风的问题。
(一)着力解决理想信念、精神状态、组织纪律方面的突出
问题。查摆和解决思想滑坡、信仰缺失、重业务学习轻理论修养,艰苦奋斗意识淡化,工作进取心不强的问题;仗着一技之长,狂妄自大、自命清高,不服从管理,甚至对上级领导和集体决策妄加批评的问题;缺乏集体意识,个人利益至上、唯利是图,个别党员甚至为私利与同事扯皮打架闹矛盾,拉帮结派、搞小圈子,背后说三道
四、品头论足,在同事之间制造紧张氛围的问题;沉迷于打牌赌博,工作当中精神萎靡、纪律涣散等问题。
(二)着力解决行业作风突出问题。查找和解决重短期效应、轻长远规划,片面追求发展速度、把业务收入作为发展的首要目的,忽视群众利益的问题;群众观念淡薄,门难进、人难找、脸难看、事难办,对待群众生、冷、硬、推,对待患者缺乏感情,解答问题不耐心、对病人的疾苦关心不够、沟通不主动的问题;责任意识不强,怕惹麻烦,怕担责任,以种种理由推诿病人,消极怠工的问题;只顾经济效益,不能经常下病房了解医务人员及病人的需求,追名逐利、患得患失,对医改政策“事不关己,高高挂起”的问题;公款请唱请跳、大吃大喝,到处签单挂账,变相以学会、协会名义开会考察,用公共资源拉个人关系,假公济私、勤俭节约意识不强的问题;穿名牌、比阔气,乱搞男女关系,追求奢侈生活的问题;违规私自收取病人检查费用;通过介绍患者到其他单位治疗或检查或购买医药产品等途径收取提成;接受医药生产、经营企业或经销人员的礼金礼物等,或参加其安排的娱乐活动,参与企业分红的问题;采取与患者串通捏造虚假住院信息、用药就诊资料,挂床住院、分解住院、串换诊疗项目和药品等手段,套取骗取医保或新农合基金等方面的问题;个别医务人员非法行医、违规执业和实施“两非”的问题。
(三)着力解决“看病难、看病贵”的问题。查找和解决就医环境差,医疗门诊区域便民措施不完善,新住院大楼导诊台缺人缺岗,挂号、看病、检查、取药、报销等候时间长,医生问诊时间短;目前部分科室位臵不明显,布局不完善的问题;管理不严,部分病室忽视医疗质量管理,查房制度流于形式,观察病情不仔细的问题;上班串岗聊天,玩手机、逛淘宝,疏于职守的问题;医疗水平不高,不按技术规范开展诊疗,医疗安全隐患大的问题。重医疗轻预防,对村级医疗卫生技术服务和支持不到位,主动服务村级不够,医疗政策和疾病预防知识宣传不到位的问题;设备落后、药品不足,急救体系建设不完善,急救能力不强等方面的问题;开大处方、滥检查,超时超量超疗程给病人用药、开高价药,要求病人不合理检查、重复检查的问题;医疗信息不透明,收费不透明,在国家、省规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费、擅自提高标准加收费用和重复收费的问题。
三、明确方法步骤
我院教育实践活动从2014年3月开始,9月基本完成。
(一)学习教育、听取意见
1、抓好思想发动。3月上旬召开动员大会,传达上级党组织有关精神,对开展教育实践活动作出动员部署。深入细致做好思想发动工作,特别是有针对性地解决党员、干部中存在畏难情绪、应付心理、无关思想和等待观望的心态等模糊认识,把党员、干部的积极性和主动性充分调动起来。
2、加强学习教育。3月至4月,分批次组织全院党员、干部职工轮班进行集中学习总书记系列重要讲话、《论群众路线——重要论述摘编》、《党的群众路线教育实践活动学习文件
选编》、《厉行节约 但对浪费——重要论述摘编》、《损害群众利益——典型案例剖析》、《各地联系服务群众——经验做法选编》等。院党总支部主要负责人带头上好一堂党课,邀请镇党委或局党委主要负责人来院上一次专题辅导课。院支部成员和科室负责人要做好学习笔记。组织全院党员观看《焦裕禄》、《生死刘玉儒》、《杨善洲》等专题教育片。开展“做群众贴心人”、“入党为什么、为党干什么”、“为了谁、依靠谁、我是谁”三个专题讨论。开展一次义诊活动。组织全院党员医生业务骨干前往“双联共建”帮扶单位开展“义诊送药送健康”活动。
3、充分征求意见。4月底前分别召开科室负责人、干部职工、服务对象三个层面的座谈会,征求对院党组及支委委员、各科室及党员干部“四风”方面存在的突出问题和意见建议等。院党组委员根据职责分工,列出专题,深入院内各科室调研。开展“双体验”活动。院党组成员和管理部门的干部以普通医务人员的身份去了解群众的需求;以服务对象身份,从挂号到看病,从缴费到拿药,体验服务对象的感受,梳理让患者感到不方便、不顺畅的问题。院党组成员到分管的科室进行现场办公,了解具体工作运行情况;到对口支援医疗单位现场办公,提供上门坐诊、医疗技术咨询等现场服务,帮助解决实际困难。开展“访基层群众、转工作作风”活动。院党组成员到茶坪乡进行走访,到患者家里进行回访,与群众和患者及家属面对面沟通交流、听取意见。开展服务对象满意度调查活动。实行患者满意度月排名制度,在院服务厅设立意见栏和留言本,邀请来院就诊的群众对服务窗口、就诊科室和医务人员的服务态度、服务质量和工作作风等方面进行评价。同时,设立意见箱和网络信箱征求意见建议。
(二)查摆问题、开展批评
1、深入查摆突出问题。院党组成员、科室负责人、全院党员围绕为民务实清廉要求,通过自己查找、群众指出、调查反馈、虚心听取等多种方式,深入查找“四风”问题具体表现,深入查找群众反映强烈问题,并进行深刻的党性分析和自我剖析,切实找准找实突出问题。
2、撰写对照检查材料。院党组及党支部委员都要根据征求到的意见,对照为民务实清廉要求,结合本职工作,认真开展对照检查和自我剖析,重点查找存在的问题,剖析思想根源和深层次原因,形成对照检查材料。党支委委员的对照检查材料必须自己动手撰写,并报支部书记和有关领导审阅。
3、开好专题组织生活会。会前开展谈心谈话。院党组书记要与其他党组成员逐一谈心,党组成员之间要互相谈心。支部委员与科室负责人和部分党员、职工谈心,认真听取意见建议,虚心接受提醒帮助,增进团结友谊,为专题组织生活会做好准备工作。采取“一会四评”的方式召开专题组织生活会时,主要负责同志带头查摆问题、开展批评和自我批评;支部委员既要进行深刻的自我批评,又要进行诚恳的相互批评;其他党员同志也要进行严肃认真的批评与自我批评,组织开展民主评议党员工作。专题组织生活会上,邀请镇党委和局党委负责同志到会指导,并组织与会人员对会议质量进行综合测评。会后,组织召开全院职工大会,通报专题组织生活会情况。
(三)整改落实、建章立制
1、落实整改任务。院党组、各科室针对查摆出来的问题,充分吸收基层、群众提出的合理建议,研究制定措施得力、操作
性强的整改方案。实行开门整改,通过召开群众座谈会,充分听取群众代表对整改方案的意见,同时通过党务、政务公开等渠道向社会公示整改措施、责任人、时间进度表等,向群众作出整改承诺,接受群众评价和监督,建立健全整改督办机制,将整改任务落实情况与科室绩效考核、干部职工进退流转直接挂钩,强力推动问题整改。
2、开展专项整治。不折不扣地落实中央、省、市、县确定的专项整治任务。围绕《关于开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作的通知》要求,认真对照“四风”突出问题,结合我院工作实际,制定完善专项整治方案,落实推进措施、牵头部门、具体负责人、时间进度表和检查评估、监督问责要求。针对存在的问题,一项一项整治,一个一个攻坚,不见成效绝不收兵。
3、强化正风肃纪。切实抓好院内党风廉政和行风建设,把行风建设与“三好一满意”活动、坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作紧密结合。切实加强医德医风建设,完善各类考评制度,认真贯彻执行《医疗机构从业人员行为规范》,对存在一般性作风问题的党员和医务人员,立足于教育提高,促其改进;对群众意见大、不能认真查摆问题、没有明显改进的党员和医务人员,要按照不合格党员和不称职人员从严处理;对有重大违法违纪问题的,要移交纪检监察部门和司法机关处理。
4、加强制度建设。围绕解决“四风”方面突出问题,结合廉政风险防控机制建设工作,对有关管理制度、办法等进行重新梳理,对经实践检验行之有效、群众认可的,要长期坚持,抓好落实;对不适应新形势新任务要求的,要抓紧修订完善。结合基层服务
型党组织建设,建立健全院党总支“双联共建”、党员到居委会到村报到认领服务项目等直接联系服务群众制度,确保院党支部和党员联系服务群众常态化、长效化。
四、加强组织领导
10.医院健康教育方案 篇十
法律法规全员教育培训计划与实施方案
为保障医院正常执业活动,不断提高医疗质量,确保医疗安全,改善医疗服务,提高运行绩效,促进医院的健康和可持续性发展;同时也本着对患者负责、对医护人员本人负责、对医院负责的原则,2013年要对全院全员进行法律法规教育的培训。具体培训内容及实施措施如下:
培训内容:《卫生法律法规汇编》,其中医生以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医务人员行为规范》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《病历书写基本规范》、《医师资格考试暂行办法》、《医师执业注册暂行办法》为主要学习内容;护士以《护士管理办法》、《女职工劳动保护特别规定》为主要学习内容;药剂师以《药品管理法》、《药品管理法实施细则》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》为主要学习内容。
培训对象:全员
培训时间:2013年1月至12月 培训形式:以科室自学为主要形式
实施方法:院办室定期下发法律法规复习题,使全员有重点学习内容,不定期抽检、登记,并对查出的问题进行通报整改。考试考核:按每年对全员进行2次考试,笔试为主;对考试不合格人员,按照医院有关规定进行奖罚。
培训目标:相关人员培训率达到100%,抽查相关人员知晓率达到95%
11.医院健康教育方案 篇十一
【关键字】医保;指标控制;医院医疗
一、医院医保指标控制中存在的问题
1.医师方面的问题
在对医保指标进行控制的时候,很多的医生对医保指标的控制没有很好的概念和意识,在进行治疗和开药或者其他的医疗过程的时候,往往不会对医保指标进行相应的控制,根据患者的病情进行很多比较冗杂的检查和治疗等过程。有时候很多在夜间值班的医生并不是这个病患的主治医生,很容易就造成患者在用药方面出现一些问题,从而导致患者的治疗周期延长。医师在控制医保指标中出现的问题还有一个原因,有的患者在用药方面会出现过敏等一些问题,只能使用一些价格比较贵的药品,这样也会导致医保指标不受控制的问题。有一些患者由于身体因素或者是经济因素,会延长医生的治疗周期,这就导致医保的消费超出控制的范围。医师在医保指标控制中存在的问题主要就在于不能够对医保指标进行严格的把控,导致医保的消费超过既定的范围。
2.财务部门方面的问题
财务部门在医保指标控制方面主要是在对金额进行分配的难题。财务部门在进行医保指标控制的时候,要能够通过当月的医保指标的完成程度 以及就诊的情况对下个月的医保指标的金额进行预测分配。但是每个月的病患情况常常会出现很大程度的变化,在某些特殊时期,往往会出现一些病患,这时通过对上个月的医保和就诊的情况进行的预测就不适用于这个月的需求了。在医保指标的执行的时候,当出现超过指标的金额需要医院承担其中的一部分,而医院会把这些超出的部门划分到这个患者所属的科室中去,从而导致医生的在工作的时候积极性不够,甚至会对一些病患进行推诿的情况。所以,财务部门在进行医保金额的分配的时候,很难在医师的积极性和控制成本之间找到一个控制的平衡点。财务部门通过对本月的分析来制定和下个月的医保成本的可行性并不能得到相应的保障,有些病患在进行治疗的时候,会自费去购买一些药品,这些药品并不在医保的成分里面,所以财务部在进行医保成分金额的分配的时候,只能对医保额度的比例进行相对的控制,而对医保金额的范围很难进行控制和分析。
3.其他方面的因素
随着生活水平的提高,很多的患者在就诊的时候往往会认为贵的药就是疗效好的药,所以对高价药品都很不在乎,在就诊期间就会要求医生使用一些价格贵的医疗设备和药品。而且,由于价格昂贵的药品对于病情的治疗确实有着很好的治疗效果,医生在治疗的时候也会使用价格昂贵的药品,从而导致很难对医保金额按照指标进行控制。
二、医保指标控制改进的措施
1.对医院医保超支的数据进行分析
通过医院数据的分析我们可以看出,医院医保金额超支的主要原因在于药品的使用,虽然化验和检查等方面也有一定程度的超支,但是总体上来说药品的超支是最严重的。所以,在对患者进行治疗的时候,要对药品的使用进行严格的控制。在对患者进行治疗的时候,不要单纯的只是追求治疗速度,而应该根据患者的病情已经患者经济和身体状况等进行最为经济已经最佳的治疗,这样既能够保障患者的病情,又能够对医保的成本进行控制,避免出现一部分的患者医保金额出现超支而另一部分的患者的病情不能得到很好的治疗。
2.构建一个医保指标控制预警机制
在对医保指标进行控制最重要的就是要对建立一个预警机制。在这个医保指标控制预警机制中,医院的每个工作人员都要参与进来,每个人都是对医保指标进行控制的最重要的一个環节。根据医院对不同患者进行的不同的治疗方式和过程,可以把医保金额指标的超支制定为黄色和红色两类预警,通过这两种预警,把每个环节的医保指标的使用情况进行控制。在这个预警体系中,对医保数据的反馈也很重要,必须每天定时的向相关的部门进行医保指标的使用情况进行反馈,这样能够及时对一些环节的医保金额进行调整,防止在医保金额的控制中出现问题。
3.对治疗的不同环节制定不同的医保比例
在患者的治疗过程中,除了要对一些材料费和检查费等一些比较高的费用进行控制之外,对化验、治疗和药品等方面的比例也要进行严格的界定。医院需要通过长期的对不同患者的观察和分析,然后对不同的病种消费比例进行控制。通过对患者治疗中的环节进行严格的不同医保比例的制定,能够帮助医生在治疗的过程中对用药等方面容易出现的问题进行控制,,而且还能够帮助医院对各个环节的有一个严格的控制,帮助医院进行相应的改革。
三、结语
通过对医保指标控制中存在的问题和原因的分析和研究,能够找出我国在医保金额控制中存在的问题,并且及时做出一些措施对这些问题进行完善。医保政策关系到我们每个人的生活,所以医保政策中的问题是需要及时进行解决。对医保指标进行控制不仅仅能够帮助医院取得更好的发展,对我们的就医和生活也有很大的帮助。
参考文献:
[1]朱频.医院超“控制指标”的尴尬[J].中国社会保障,2013,(8):75.
12.浅析医院信息系统切换实施方案 篇十二
随着信息技术的迅速发展,信息化技术在医院得到越来越广泛的应用,很多医院将医院信息化作为医院发展的核心战略,通过医院信息系统的建设,进一步提升医院管理水平,拓展医疗业务,增强核心竞争力。特别是新的医疗改革政策的出台,以及社会医疗保险、农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险等政策的出台,迫使医院必须建立及发展信息系统。于是,医院信息系统的建设进入了快速发展期[2]。
1 我院原有信息系统状况
2000年9月,我院建立了以财务流为主线的医院信息系统。该系统主要包括门急诊收费分系统、门急诊药房分系统、挂号管理分系统、住院管理分系统、护士工作站分系统、中心药房管理分系统、药库管理分系统、手术管理分系统、病案管理分系统、物资管理分系统和院长查询分系统等。随着医院的发展,该系统已逐渐不能满足我院发展需要,为更好地为临床医生服务、规范诊疗流程、减少数据交换环节、进一步提高医院两个效益,我院于2007年6月开始更换并建设新的医院信息系统。
2 医院新信息系统建设总体目标
我院新建信息系统的总体目标是建立覆盖全院医疗、护理、教学、科研、财务、审计、统计、病案、人事、药剂、物资、设备及医院管理等部门的综合性信息系统,为医院及所属各个部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力,并能满足所有授权用户对信息的各种功能需求[3,4]。
⑴以经济管理为中心,实现医院收入、支出的统一管理。具体包括:门急诊挂号收费管理、入出院管理、药库房管理、物资管理等,并能根据医院财务流产生各种统计分析报表,并最终服务于院领导及相关职能部门,为决策支持系统及相关改革方案的出台及实施提供最原始并准确的数据,也为医院财务的全成本核算进行最原始的数据积累。
⑵以临床医疗服务为核心,实现医疗文件和流程的电子化。主要包括:门急诊医生工作站、病区医生工作站、病区护士站、电子病历、手术麻醉管理、血库管理、体检管理、检验系统(LIS)、医学影像存储与通讯系统(PACS)等,通过以病人为中心的事务流程处理,减少手工数据的转录,提高医护工作效率,并将病人临床信息与LIS、PACS信息结合,最终生成病人的电子病历。
⑶其它辅助管理模块。主要包括:院长查询、病案管理、多媒体查询及导诊、基础数据维护等,以进一步完善全院信息化建设。
⑷系统还应具有标准的外部接口,可实现医院与职工医保系统、城镇居民医保系统、农村合作医疗保险系统等的无缝链接,最终实现数据的实时上传和结算。
3 医院新信息系统建设基本原则
3.1 硬件概述
建立安全、高效、稳定的服务器集群系统,确保系统响应的实时性,进一步提高服务器的安全性。
建立完善的数据存储系统,将数据同时存储到互为热备的两台磁盘阵列柜,确保在线数据的安全。
建立完善的数据备份及异地备份机制,确保离线数据的安全,以从容面对数据灾难的可能,将数据丢失的损失降到最低。
建立冗余的网络系统,在中心机房内采用两台万兆交换机作为核心交换机并互为热备,同时将所有二级机房主交换机通过双光纤分别与两台核心交换机链接,将单点网络故障降到最低。为确保PACS影像资料传输的高速、稳定,每个病区及PACS工作站点均有光纤到桌面链接。
建立好中心机房的监控系统、精密空调系统、防雷系统、防静电系统、气体消防系统、新风系统等措施,将因天气灾害而导致机房故障的机率降到最低。
3.2 软件概述
3.2.1 数据库。
医院数据库是以病人医疗数据为主,并包括相关的各种经济数据以及各类行政管理、物资管理等数据的完整集合。数据库管理系统的选择应依据医院数据量的大小,医院的经济实力以及考虑到医院今后的发展来确定,经过多方论证,我院新系统采用SQL Server2003数据库。
3.2.2 门急诊及住院系统流程。
我院新的信息系统主要包括门急诊管理部分、住院管理部分和辅助系统部分。
门急诊管理子系统主要流程能实现一卡通,即新病人在挂号室挂号并领取就诊卡(磁条卡),复诊病人通过原有就诊卡调出病人原始信息再挂号。病人凭就诊卡到对应科室就诊。医生根据就诊卡调出病人基本信息并接诊,通过计算机开具检查/化验申请单,或根据病人情况开具电子处方。病人持卡到收费处交费,根据交费发票到对应科室检查或化验,对于医生开具的电子处方则由病人直接到药房取药。检查化验科室或药房根据病人诊疗卡,调出病人交费信息进行相应操作。病人做完相关检查化验以后,由医生开具电子处方或相关嘱托后结束就诊。
住院管理各子系统主要流程为病人入院登记后,到病区进行入区操作并分配床位。医生根据病人情况开具临时/长期医嘱,同时开具检查化验电子申请单,并根据病人情况利用模板生成病人电子病历。护士站对医生录入的医嘱进行执行,并对病人的部分费用,如材料、监测等进行补记帐。中心药房根据病区的医嘱执行情况核发药品。检查科室根据病人诊疗卡打印申请单并进行费用的确认,检查结束后生成电子报告及相关影像资料。检验科室通过扫描病区试管上的条形码调出病人信息及相关化验项目,生成检验结果,审核后发送至病区。外科病区还涉及手术麻醉的管理。病人结束住院治疗后办理出院手续,医生同时生成病人所有诊疗信息。
其它相关子系统主要包括PACS、LIS、院长查询子系统、财务管理子系统、物资管理子系统、人事管理子系统、供应室管理子系统、体检管理子系统、血库管理子系统、病案管理子系统等。
4 医院新信息系统的实施
为确保系统实施的顺利,首先需进行详细的系统功能需求调研,根据医院各子系统所对应部门提出的需求进行过滤,将合理化的需求采纳,不合理的需求通过仲裁委员会确定不响应,并将所有流程进行规范,去除原系统不合理的流程。
确定各子系统的流程及功能后,需进行系统的编码实现,并对程序功能进行白盒测试和黑盒测试。
在系统功能测试及实现的过程中,进行基础数据的录入,包括药品字典、诊疗项目、职工信息、科室信息、发票项目、挂号设置等。同时对不同岗位人员进行相关操作的授权。
确定系统切换计划,此时要做到统筹安排,分步实施[5]。我院将系统实施的过程总体分为三个阶段,即门、急诊管理部分,主要包括门、急诊挂号收费、门、急诊医生工作站、门、急诊药房、药库;住院管理部分,主要包括入出院管理、护士工作站、病区医生工作站、手术室管理、电子病历、住院药房、病案管理;其它部分,主要包括PACS、LIS、体检管理、院长查询、物资管理、人事管理、财务管理等。
为了确保系统切换后,操作员能在较短时间内熟练操作新系统,需对所有操作员进行上线前培训,培训结束后进行严格的考核,对不及格人员需进行进一步培训,同时配有相应的奖惩措施。
培训完成后,由院领导进一步确认相关科室上线前所有工作的完成情况,并最终确定上线时间,同时在上线前一周最终确认上线各子系统流程及功能实现、网络、数据准备、接口程序(职工医保、城镇居民医保、农村合作医疗等)、客户端计算机安装、IP设置、网管软件及相关系统设置的完成。
为确保系统切换的万无一失,系统切换要有应急预案,在系统切换不成功时能在最短时间内将系统切换为原有系统,保证窗口的正常工作。同时为了确保系统的切换成功,需在各主要科室配备信息部门人员,在科室进行现场指导。
我院信息系统已成功在2008年元月进行了门急诊管理部分的切换,2008年4月实施了PACS、LIS;2008年6月完成了住院管理部分的切换,并在其后短时间内实施了全院电子病历及其它相关子系统的切换。目前各子系统功能已基本实现,减轻了医护工作量,提高了医护工作效率,提升了医院品牌,使医院赢得了社会效益、经济效益双丰收,初步实现了我院进行新系统建设的目标。
摘要:本文介绍了我院信息系统更新建设所要达到的总体目标,并对系统所涉及的硬件、软件及其功能进行了简单阐述,最后介绍了系统实施的各个环节。
关键词:HIS,数据安全,“军卫一号”系统,数据库管理
参考文献
[1]曾霞.浅谈医院信息系统(HIS)的建立和维护[J].医学信息,2007(1):50-52.
[2]任连仲,汪建华.医院信息系统建立和应用中的教训[J].中华医院管理杂志,2005,18(5):274-276.
[3]逯阳.信息化促医院现代化[J].中国信息化,2006(4):41-43.
[4]高赋.重建医院信息系统中的思考与体会[J].医学信息,2008(2):180-181.
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