结核病防治基础知识

结核病防治基础知识（共11篇）

1.结核病防治基础知识 篇一

结核病防治知识

1.对结核菌的重新认识

1882年罗伯特科赫发现了结核分枝杆菌。随着化疗时代的到来，耐药性结核杆菌的广泛流行，人类免疫缺陷病毒的感染流行和人口迁徙流动等等原因，结核杆菌的遗传基因也在不断地变异。现今，一种“新”的结核杆菌已经出现，这不仅仅是它的外观上有“变异”，最突出问题是耐药基因的获得与转变。为此，我们必须对它的本质有充分的认识。

2.全球结核病流行情况怎样？

2007年3月24日“世界结核病日”前夕，世界卫生组织（WHO）在纽约联

（7）合国总部发布了《2007年全球结核病控制报告》。报告指出，2005年估计全球有880万新结核病例，740万例在亚洲和撒哈拉以南非洲。共有160万人因结核病死亡，包括感染艾滋病毒的195 000名患者。

3.中国结核病流行情况怎样？

据WHO《2008年全球结核病控制报告》估计，2006年我国结核病发病人数为131万，占全球14.3%，位居全球第二位，是全球22个结核病高负担国家之一。2000年全国调查显示：全国有5.5亿人感染了结核菌，约有450万肺结核病人，其中传染性病人150万，每年约有13万人因结核病死亡。

4.人是怎样染上结核病的？

痰涂片查抗酸杆菌阳性的肺结核病人是主要传染源。病人通过咳嗽、打喷嚏、大声谈笑把带菌的飞沫喷到空气中，周围人吸入后就受感染。此外，婴幼儿也可以通过消化道传染；皮肤破损者也可能通过破损处感染。

5.感染了结核菌都会发生结核病吗？

大约90%的受感染者终生不会发病，只有约10%的人发病，尤其长期与排菌肺结核患者居住在一起的接触者或免疫系统受到严重损害的人容易发病。因为结核病的发病的影响因素不仅包括了结核菌的数量、毒力、人体的免疫力，也包括了诸如种族、社会经济地位、年龄、性别等因素。

6.哪些人感染后容易发病？

当感染者受到某种原因的影响，如：疾病、过度疲劳、吸毒、使用免疫抑制剂等等，使免疫系统防御功能低下或受损，特别是感染了艾滋病毒或发生艾滋病时，潜伏在体内的结核菌就会更活跃地繁殖，或原来已有的潜性病灶就会复燃，从而导致结核病的发病。

7.怎样尽早发现肺结核？

什么是“早”呢？那就是要抓住一点：凡是有咳嗽、咳痰症状超过2周；或出现咯血或咳血痰者，应怀疑是否患了肺结核病。因此，如有人出现以上症状，应劝其到结核病防治部门或结核病专科医院作进一步检查，以便早期发现、接受彻底规则的抗结核治疗。

8.应该送几份痰标本？

初次就诊的肺结核患者，应该送3份痰标本，即：夜间痰、清晨痰和即时痰。如过没有夜间痰，那么在留取清晨痰后约2-3小时再留一份痰标本；或在送痰标本时，留取两份即时痰。在治疗过程或复诊随访患者，应按医生吩咐，按期每次送两份标本（清晨和夜间痰）。

9.结核病诊断有哪些新技术？

在结核病诊断方面，我们主要是以提高病原学检测质量、速度为基础，以先进的分子生物学检测技术领路，同时选择性地辅以先进的电子纤维支气管镜、电子胸腔镜直接检查等获取相关标本，进行病原学、组织细胞学检查，让疑难病例尽可能获得明确诊断，让本学科进入国内先进行列。

10.痰检查结核菌要选用新技术吗？

传统的痰涂片检查抗酸杆菌法应用于结核病诊断已达半个世纪，但目前仍被广泛应用。但是，它检出阳性率仅30%~40%；传统的分枝杆菌罗氏培养法存在费时约6-8周、易污染等缺点，如果要进行药敏试验，还要继续进行6-8周时间。为此，需要应用新技术。

11.为什么要用结核菌快速检测技术？

本院是我省最早应用美国BD公司Bactec MGIT 960快速培养系统检测技术的单位。这一技术的优势在于：分离培养阳性时间由传统方法的32.1天缩短为8.9天；药敏平均时间由30天缩短为7.1天；阳性标本检出率比传统方法提高10.8%。这在早期发现和确诊肺结核、对耐药结核病的早期诊断、对特殊标本的检测等方面均收到预期效果。

12.什么是抗酸杆菌DNA检测技术？

我们到超市购物，收费员手提扫描枪，往商品条码上一照，“咯”一声数码机把信息传到电脑上，马上报出该商品的价格。这商品条码好比是DNA，换句话说，结核菌的DNA也可以用一种叫“酶切”的方法，从某个标本中取下片段，与仪器上结核菌DNA片段作比对，如果“对得上”就为诊断提供了依据。本院已将这一技术应用于临床。

13.什么是利福平耐药基因检测？

耐多药结核病流行是当前全球关注的焦点。据报道，90%的利福平耐药菌株同时对异烟肼也耐药，因而通过这一测定，可以作为耐多药结核病的标志。本院通过对这一新技术进行研究，获得结果显示rpoB基因耐药决定区发生突变是结核分枝杆菌RFP耐药的主要原因。

14.什么是分枝杆菌DNA芯片检测技术？

这是新近产生的能够大规模检测分枝杆菌遗传多样性的新技术。比如，这病人痰中查出了分枝杆菌，它是结核分枝杆菌吗？因为分枝杆菌有结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌，而且除这2种以外的分枝杆菌还有200多种。不一样的分枝杆菌治疗方法也不一样。因此需要在短时间内作出诊断，这样才有利于病人治疗。

15.什么是结核感染T细胞斑点实验？

肺结核的细菌学诊断多是依靠患者咳出的痰标本进行检验。如果患者没有痰，特别是儿童，即使有痰也留不好标本。那么使用结核感染T细胞斑点实验就会克服这一难点，它仅靠少量的外周血标本就可以检查。本院利用这一方法检测结果显示它的敏感度为94.5％特异度为93.8％。为结核病诊断、鉴别诊断提供科学依据。

16.什么是蛋白指纹图谱检测技术？

蛋白指纹图谱技术特点是，在对临床疾病检测时，抓住绝大多数疾病都有特异的生物标志的本质，从而进行疾病监测和识别。它可对患者血清中的蛋白做直接鉴定，提示可能患的是什么病；同时，由于有一套灵敏的监测系统来检测和识别这些微量生物标志，因而决定了它在临床检测中的敏感度和准确性。

17.蛋白指纹图谱检测技术应用结果怎样？

对肺腺癌与结核病人血清蛋白图谱对比研究结果，提示两组患者的预测肺腺癌的成功率为93.9%，预测肺结核的成功率为93.3%。在恶性胸腔积液病人与非恶性胸腔积液病人比较有明显差异，提示这一技术与其他方法比较，有一定优势，可为此类患者提供了一种新的无创诊断和鉴别诊断方法。

18.为什么要“照光”？

X线胸片检查仍然是发现和诊断肺结核的重要依据。它可以早期发现肺部结核病变。新的炎症浸润或细小的血行播散病变，在透视下不容易发现，而X线胸片就不易漏掉。为此，患者痰中查不到结核病原菌的情况下，X线胸片就成为诊断肺结核的重要依据。

19.如果发现X线胸片上有异常阴影怎么办？

首先要痰查抗酸杆菌，如果经过多方检查，仍然没有发现结核菌，则要依据临床结合其他检查结果，进行抗感染（抗炎）治疗，三周后再做胸片复查；如阴影还在，则继续查三次痰，如发现抗酸杆菌，则可诊断肺结核，如仍然没有发现抗酸杆菌，则要在专科医生会诊后定诊。

20.什么是电子计算机X线断层扫描？

电子计算机X线断层扫描就是我们通常所说的CT。CT对全身脏器中很多病变诊断准确，有它独特之处。特别是对脑、五官、肺、纵隔、胸膜、胰、肝、脾、肾、后腹膜、盆腔、脊柱等部位的病变诊断有很大的价值。

21.为什么要做胸部CT检查？

传统的X线胸片检查的密度分辨率低、肺部影象易于重叠、某些隐蔽部位的病灶或少量胸腔积液不易发现等缺陷，因此，又需要做CT检查以进一步明确诊断。因此，CT检查在临床应用方面，有许多基本方法比如分辨率高、有“增强”作用、能进行图象的调制与处理等等，这些都优于传统的X线胸片检查方法的。

22.什么是耐药性结核病？ 耐药性结核病就是指某些结核菌对一些抗结核药物不敏感了，再用这些药去治疗结核病就无效了。它可分为：

单耐药——结核菌对1种一线抗结核药物耐药； 多耐药——结核菌对不包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）在内的1种以上的一线药抗结核药物耐药；

耐多药——结核菌至少对异烟肼、利福平这2种具有杀灭菌重要作用的药物都产生了耐药性。

23.什么是严重耐多药结核病？

在耐多药结核病（同时耐异烟肼、利福平）基础上，又对二线药如氟喹诺酮类的氧氟沙星（OFSX，O）、左氧氟沙星(LVFX，V)、司帕沙星（SPSX，Sp）、莫西沙星（MXSX，M）中的1种以及硫酸卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM,K)、阿米卡星(AK)中的1种具耐药性的结核病就叫严重耐多药结核病。

24.儿童肺结核病的主要症状有哪些？

儿童结核病可有全身中毒症状，如：不明原因的长期低热、多汗、消化不良、消瘦、体重减轻、影响生长发育等；局部症状如：咳嗽、局部淋巴结肿大等。因此，儿童出现原因不明的症状，怀疑患了结核病，就要及时去专科医院或结核病防治部门做进一步检查。

25.抗结核化学疗法有哪些作用？

抗结核化学疗法是控制结核病的最强有力的武器。它的重要作用在于治愈病人，降低病死率，有效地减少和控制传染；通过有效的预防性治疗，还可以预防发病，从而改善人群中的流行状况。

26.抗结核治疗的原则是什么？

抗结核治疗的原则是：早期、联用、足量、规则、全程。

早期就是在发现肺结核时就要进行治疗，这样容易治愈；联用就是几种主要抗结核药物联合应用，用足剂量，这样不容易产生耐药性，而且治愈率也高；所谓规则治疗，就是患者要在医生指导下，用好每次药，不中断，不任意改变治疗方案；坚持用药6-8个月，以完成全程治疗。这样不仅治愈率高而且不容易复发。

27.怎样进行抗结核化疗呢？

国际防痨与肺病联合会认为，进行抗结核化疗要解决4个主要问题,即：（1）要有高质量的药物；（2）选用合理的药物组合方案；（3）要加强化疗管理采用直接面视下短程化疗；（4）要合理处理不良反应。

28.化疗的先决条件是什么？

高质量的药物是先决条件。因此，如果有人患了结核病，就应该到结核病专科医院或防治专业机构就诊，千万不可为了“便宜”而自行购药，这样容易购进伪劣药品，既花钱又难保疗效，并且还容易使结核菌产生耐药性，再治不仅花更多的钱，而且治疗效果也差。

29.合理的组合方案是关键 所谓合理的组合方案，就是要选用主要抗结核药物，根据国家规定的统一治疗方案，按规定的疗程，合理用药。因为，抗结核药物有它不同的性能，几种药物合理搭配，取其具有最佳的杀菌和灭菌作用的药物联合使用，这样便可能取得最佳的治疗效果，也不容易复发。

30.常用的抗结核病药物的剂量是多少？

通常异烟肼片剂每片0.1克（g）,特制每片0.3g；利福平胶囊，每粒0.15g，特制每粒0.3g；利福喷丁胶囊，每粒0.15g；吡嗪酰胺片剂每片0.25g，特制每片0.5g；乙胺丁醇片剂每片0.25g；链霉素注射剂，每支0.75g。

这里应该提一下，每日疗法与间歇疗法用量是不一样的。

31.什么是间歇治疗？

一些抗生素有抗菌后效应（PEA），它是指抗生素与细菌接触后所发生的效应。研究表明，抗结核药物在培养基上与结核菌接触24小时后，结核菌停止生长，如果这时把药物清除掉，几天时间后结核菌又开始生长繁殖，在结核菌停止生长的这个短暂的几天时间里，就是抗菌后效应（PEA），即既往所说的“延缓生长期”。借助这个原理，抗结核药物可以隔天一次用药，这就是间歇治疗。

32.间歇治疗要注意什么？

间歇治疗要注意的问题是，当漏服一次药时，其所导致的后果要比每日用药后果严重得多。因为，由于每种药物的抗菌后效应（PEA）不同，而且每个人对药物的吸收、排出程度也不同，因此，对于一些人来说，每周用药3次要比每天用药的人的治疗效果差。所以，切不可“三天打鱼两天晒网”，否则容易导致治疗失败。

33.什么是预防性化疗？

国际防痨与肺病联合会（IUATLD）将结核病预防性化疗界定为：应用抗结核药物，对受过结核菌感染但还没有发生临床结核病者的治疗，其目的是降低感染发展成为临床结核病的危险性，而不是对活动性结核病人的治疗。要使密切接触者特别是儿童降低结核感染发病率，可在医生指导下进行预防性化疗。

34.新发现的肺结核要怎么治疗？

对新发现的肺结核患者，医生会根据他的病情，排菌还是不排菌，选择治疗方案。一般情况下是采用4种一线药（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）2阶段联合治疗，全程6-8个月。当然，这全程必须在医务人员督导下用药，我们叫“全程督导短程化疗”。

35.什么是2阶段治疗？

肺结核患者在开始治疗时，需要有一个强化治疗阶段，这时联合使用4种药物，能更快更有效杀灭结核菌，且能最大限度地降低病原菌产生耐药性。在新发病的涂阳肺结核患者的强化治疗阶段，至少需要2个月并持续到痰菌转阴，但不超过3个月。强化治疗阶段是全程治疗中极为重要的组成部分。

继续治疗阶段，又称巩固治疗阶段，是为了确保患者取得治愈效果且不再复发的重要阶段。对初治患者来说，这一阶段一般只要2种药物，这时需要治疗4-6个月，以确保治疗成功。

36.服用抗结核药物出现不良反应怎么办？

(1)反应轻微者应在经管医生的观察下继续用药，同时可予对症处理；（2）口服抗结核药物应是晨间空腹服用，如患者对药物耐受性差，经主管医生决定可将空腹顿服药改为饭后服用或分服；（3）如反应重，应及时报告诊疗单位或所属管理单位，经临床观察停用有不良反应药物。患者不得自行停药或任意改变治疗方案，以免影响治疗效果。

37.对耐药性结核病有什么应对措施？

耐药性结核病确实是一个棘手的问题。我们的措施是：（1）首先要尽早发现耐药性结核病患者，那就是要通过痰培养、药物敏感性试验来确定；（2）实施个体化综合治疗方案；（3）积极处理药物不良反应；（4）对患者及其家属施以针对性的健康教育。

38.耐药性结核病治疗会有效吗？

这要看耐药的程度。一般来说单耐药和多耐药相对较耐多药和严重耐多药要来得好治些。不过还要看病人的身体免疫力、细菌的毒性程度、菌量、耐药程度；选择药物是不是病体可接受的，亦即用药后没有多大的不良反应性；病人是否能坚持全程用药等等。如果顺利的话，疗效可达70%左右。

39.什么是耐多药结核病的综合治疗？

对耐多药结核病，靠一线药物治疗已经是不行了，所以要采取比初治、复治肺结核更强有力的治疗措施。综合治疗大体上有:药物治疗﹑局部给药﹑免疫疗法和外科手术等方面。当然，还是以药物治疗为主，就是要选择强有力的有杀灭菌作用的二线药治疗，同时选择性地应用其他的辅助治疗方法。

40.为什么要进行局部治疗？

细菌耐药和肺组织破坏严重使口服药物不易渗入到病变组织，这是治疗耐多药结核病的最大困难;而且，在病变组织中，由于某些物质沉积在血管内引起炎性损害，严重影响了药物在局部的浓度，从而降低了药物的杀菌效果;再者耐多药结核病空洞内菌量最多,但周身给药药物在空洞内很难达到最低抑菌浓度。所以要达到或提高疗效应辅以局部给药治疗。

41.局部治疗安全有效吗？

应该说是安全有效的。本院近几年对耐多药肺结核患者组75例,在化疗基础上强化期加用介入治疗。结果：3个月痰菌转阴率达54.2%，21个月达93.1%；而没有接受这一治疗者则分别仅有9.3%和48.0%。治疗组均较没有采用介入治疗组疗效高得多，经统计学处理有显著的差异。同时没有发现接受治疗者有什么重要不良反应。

42.什么是结核病免疫疗法？

旨在调动身体抗结核病能力的一种生理性的治疗方法——生物疗法，已经在化学药物和手术治疗之后列为另一种治疗模式。人体要战胜结核病需要有一定的抵抗力，而且这种抵抗力还必须是由白细胞中的有识别结核菌能力的那一部分——细胞免疫——来完成的。所有能提高这种能力的治疗方法就称之为免疫疗法。

43.怎样才能提高抗结核免疫力？

方法很多，目前主要还是

治疗用微卡菌苗是用母牛分枝杆菌，白细胞介素-2是保障机体正常免疫功能的重要生物活性物质，在机体的免疫应答中起重要作用。干扰素具有较强的免疫调节功能，胸腺肽

44.什么是电子计算机X线断层扫描？

电子计算机X线断层扫描就是我们通常所说的CT。CT对全身脏器中很多病变诊断准确，有它独特之处。特别是对脑、五官、肺、纵隔、胸膜、胰、肝、脾、肾、后腹膜、盆腔、脊柱等部位的病变诊断有很大的价值。

45.为什么要做胸部CT检查？

传统的X线胸片检查的密度分辨率低、肺部影象易于重叠、某些隐蔽部位的病灶或少量胸腔积液不易发现等缺陷，因此，又需要做CT检查以进一步明确诊断。因此，CT检查在临床应用方面，有许多基本方法比如分辨率高、有“增强”作用、能进行图象的调制与处理等等，这些都优于传统的X线胸片检查方法的。

46.什么是纤维支气管镜？

纤维支气管镜是一种外径纤细、镜管柔软、可弯曲性大、光导纤维导光性能强、检查视野清晰等的“新型支气管镜”，简称纤支镜。它可用于对适应症肺部疾病的诊断与治疗。比如观察气道有什么病变，进行支气管肺泡灌洗，进行肺活检和吸除气道异物、支气管狭窄扩张等等。

47.为什么要做纤维支气管管镜检查？

有些病变，在X线胸片或CT片上看不见，或即使看见了也只能看到它的外观（表型），看不到它的实质。用纤支镜检查就可以直接观察到病变部位的情况，还可以通过检查“夹取”病变部位组织做病理活检，看是什么性质的病变；也可以通过“灌洗”的方法，提取灌洗液做细菌培养、细胞学检查等。

48.做纤维支气管管镜检查安全吗？

当然，纤支镜检查也可能引起一些并发症，比如缺氧、心律紊乱、肺出血、自发性气胸等，但发生率不高。有报告表明其重要并发症发生率在0.08%-0.6%。不过为了弄清病情做这项检查还是非常必要的，而且从总体上看还是是安全的。本院仅2008年就进行这项技术达3065人次，为诊断与治疗立下不朽的功勋。

49.什么是内科胸腔镜检或介入治疗术？

所谓内科胸腔镜检或介入治疗术，就是通过内科胸腔镜术藉以取得疾病的明确诊断和治疗效果。这种检查或治疗术仅采用局部麻醉（或加用静脉镇静）下胸壁单一小切口通过内科胸腔镜进行观察或治疗。2年多来本院对216例患者进行这一诊疗术获得了肯定的效果。

50.结核病的外科治疗

结核病的外科治疗，在整个结核病治疗史上起过非常重要的作用，尽管大多数患者可以通过常规化疗就可以治愈，但是，对有外科适应症的患者，还是要通过外科治疗才可获得彻底痊愈。特别是对有手术指征的耐多药结核病患者，在有效药物治疗下，辅以外科手术这确是根本的治疗措施。

51.本院都开展哪些胸外科手术？

开展重症毁损肺、严重低肺功能、气管支气管成形、隆突成形、血管成形、中央型肺癌心房部分切除等手术。诊治病种包括各类肺部肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜疾病、支气管肿瘤、以及需要手术治疗的肺结核、胸部外伤等，对漏斗胸、鸡胸，胸腰椎结核并冷脓肿、截瘫的治疗等等，也具有非常独到的理念和特色。

52.胸外科手术安全吗？

应该说是安全的。本院肺外科已创建50多年，是我省率先开展普胸外科的专业单位。有先进设备的手术室，能施行高难度的肺外科手术。肺部手术年手术例数居全省首位。肺外科大手术由七、八十年代的年手术量50例，发展为2007年397例，2008年416例，2009年1-9月就达419例，为全省同类手术例数之最。在手术种类、数量及手术成功率上均居省内之首，已步入国内先进行列。

2.结核病防治基础知识 篇二

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用随机分层抽样的方法, 在吉林省白城市5个县 (市、区) 随机抽取以下6类人群进行调查, 每个县区抽取1000人, 其中城市居民200人, 农民200人, 医务人员60人, 教师60人, 学生460人, 流动人口20人。

1.2 调查内容和调查方法

根据相关文献[1,2], 自行设计调查表。调查内容包括:结核病基本知识、防治、国家现行的结核病管理政策等。通过入户调查和面访, 收集调查资料。对资料进行核查、采用双录入方式, 最终获得有效问卷4954份。知晓率 (%) =结核病知识知晓数/调查目标人群数×100%。

2 结果

共计调查5000人, 获得有效问卷4954份。

2.1 重点内容知晓率

以“肺结核主要表现”、“肺结核的传播途径”和“我国免费治疗肺结核的专业机构”3个问题为重点内容。知晓人数为3972人, 重点内容知晓率为80.1%。

2.2 结核病一般知识知晓情况

结核病知晓率前3位知识点依次为:“哪些方式可能感染肺结核” (93.2%) 、“肺结核的主要传播途径” (91.1%) 、“肺结核是由什么感染引起的” (86.0%) , “你知道国家对肺结核患者有哪些优惠政策?”的知晓率 (95.4%) , 见表1。

2.3 不同调查人群重点知识知晓情况的比较

在随机抽取的2800人中, 医务人员和学生对于结核病知识的重点内容知晓率较高, 分别为88.6%和83.1%;而农村居民、城市居民和流动人口的知晓率偏低, 分别为65.6%、76.3%、64.0%, 见表2。不同人群结核病防治知识知晓率差异较大。

2.4 结核病防治知识获取途径

位于结核病防治知识获取途径前3位分别为卫生知识宣传材料 (65.6%) , 广播电视 (69.7%) , 报刊杂志 (50.8%) 。公众期望获取结核病知识的途径位于前3位的分别为医务人员讲解 (68.0%) , 卫生宣传 (65.0%) 和广播电视 (72.1%) 。

3 讨论

健康教育是一种比较符合成本-效益分析的疾病预防控制措施。结核病健康教育是以控制结核病为目的的专业性健康教育, 它可以促使公众了解结核病防治知识, 提高结核病卫生服务的利用率, 达到预防和控制结核病的目的。

本次调查显示, 白城市公众对于“肺结核的主要表现”、“肺结核的传播途径”和“我国免费治疗肺结核的专业机构”3个重点内容的知晓率为90.8%, “肺结核是由什么感染引起的”、“哪些方式可能感染肺结核”、“你知道国家对肺结核病的优惠政策”知晓率为91.5%。说明我市健康教育的效果尚属满意。

白城市公众结核病知识知晓率存在明显的地区差异, 健康教育工作发展不平衡。因此, 要将本次调查中全面知晓率偏低的地区作为健康教育的重点。

不同人群结核病知识的知晓率也存在差异, 医务人员和学生较高, 而农民、城市社区和流动人口偏低, 提示我们健康教育和健康促进工作应将社区居民、农民和流动人口作为重点人群。

从公众获取结核病知识的途径来看, “卫生知识宣传材料”、“广播电视”和“报刊杂志”是主要的信息来源。但从公众期望获得结核病知识途径来看, 公众更希望通过“医务人员讲解”、“图文并茂的卫生宣传材料”和“广播电视”获取结核病防治知识。因此, “医务人员讲解”, “卫生宣传图画材料”和“广播电视”宣传方式应在今后的健康教育工作中予以加强和推广, 以便提高公众对结核病知识的认知水平。

摘要：目的 调查分析白城市结核病防治知识知晓率, 为开展健康促进工作提供依据。方法 采用随机分层抽样的方法, 在白城市5个县 (市、区) 随机抽取6类共计500人进行调查。调查内容包括结核病基本知识、防治、国家现行的结核病管理政策等, 通过入户调查和面访, 收集调查资料。结果 获得有效问卷4954份。重点内容知晓率为80.1%, 知晓率位列前3位的知识点依次为:“哪些方式可能感染肺结核” (93.2%) “、肺结核的主要传播途径” (91.1%) “、肺结核是由什么感染引起的” (86.0%) “、你知道国家对肺结核患者有哪些优惠政策?”的知晓率 (95.4%) , 医务人员、学生、农村居民、城市居民和流动人口的知晓率分别为88.6%、83.1%、65.6%、76.3%和64.0%。结核病防治知识获取途径前3位分别为卫生知识宣传材料 (65.6%) 、广播电视 (69.7%) 、报刊杂志 (50.8%) , 公众期望获取结核病知识的途径位于前3位的分别为医务人员讲解 (68.0%) , 卫生宣传 (65%) 和广播电视 (72.1%) 。结论 结核病健康教育可以促使公众了解结核病防治知识, 提高结核病卫生服务的利用率, 达到预防和控制结核病的目的 。但应注意不同人群、不同地区的多种方式、多种途径的将抗教育方式, 注意公众的个体化需求。

关键词：结核病,健康教育,防治知识,知晓率,现状调查

参考文献

[1]屠德华.关于规范结核病知识知晓率调查的意见[J].中国防痨杂志, 2004, 26 (4) :193-194.

3.结核病防治基础知识 篇三

近年来,尽管人民人生活水平日益提高,医疗条件亦不断改善,但全球防治结核病形势依然严峻,结核病依然是严重危害人类健康的重要疾病。在世界防治结核病日(3月24日)即将到来之际,本刊特邀结核病专家分析结核病防治中的常见误区,希望能帮助大家了解结核病、战胜结核病。

世界防治结核病日:关注结核防治的6大误区

同济大学附属上海市肺科医院主任医师唐神结

误区一:结核病现在已不多见了。

绝大多数民众甚至不少医务人员都认为,结核病早已不多见,即使患了结核病,也是“防有办法,治有措施”。实际上,我国目前仍是全球22个结核病高负担国家之一,我国的结核病患者数位列世界第2位,我国还是世界卫生组织确定的27个耐多药或广泛耐药结核病高负担国家之一。在我国,仍有不少结核病患者未被发现;在被发现的结核病患者中,仍有相当一部分未进行治疗、延迟治疗或不规则治疗。可以说,我国结核病的疫情极为严重,我国的结核病防治工作任重而道远。

误区二:结核菌素皮肤试验阳性,就是结核病。

结核菌素试验(PPD皮试)主要用于结核菌感染的流行病学调查、结核病的辅助诊断,以及检测卡介苗接种是否成功等。许多人错误地认为,PPD皮试阳性就是患了结核病。实际上,下列4种情况均可出现PPD皮试阳性:①曾经感染过结核菌但未发病;②曾经患过结核病;③接种过卡介苗;④目前正在患结核病。具体是哪种情况,需由专业医生仔细辨别。一般地说,儿童结核菌素皮肤试验强阳性,提示患结核病的可能性大。

误区三:结核病是传染病,都有传染性,患者都必须住院隔离治疗。

人们普遍认为,结核病是传染病,都有传染性,患者必须住院隔离治疗。这种观点比较片面。结核病是由结核菌侵入人体所致,人体的各个器官都可以发生结核病,如肺、骨、淋巴结、肾等。然而,由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播,故只有排菌的肺结核患者才具有传染性,肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。即使是排菌的肺结核患者,在接受抗结核治疗2～4周后,痰内结核菌迅速减少,细菌的活力也会减弱,对周围人群也基本没有传染性。目前,大部分肺结核患者可以在家治疗,不必住院。

误区四:服药后症状消失,即可停药。

结核病患者在应用抗结核药物后,许多不适症状可在短期内消失。不过,结核菌是一种相当顽固的细菌,尽管在用药2个月左右,大部分敏感菌可被杀灭,但少量非敏感菌可能依然存活。因此,结核病患者应坚持完成整个治疗过程,一般为6～9个月,以达到治愈和减少复发的目的。结核病专科医生将根据患者的病情、痰结核菌检查、放射学检查等结果决定是否停药。

误区五:患了结核病要“忌口”

很多人,甚至是一些医务人员都认为,结核病患者要“忌口”,不能吃海鲜、公鸡、鲤鱼等。其实,除应避免食用刺激性食物(如太辣、太咸的菜)以避免咳嗽加重外,结核病患者并不需要“忌口”。鸡、鸭、鱼、肉、蛋、海货、蔬菜、水果等均可食用。

误区六:结核病患者康复后,就不会再得结核病了。

不少人认为,结核病患者康复后,就有了终身免疫,从此不会再得结核病了。这种观点也是不对的。结核病患者经正规治疗后病情稳定,可停药。不过,其体内的结核菌并没有被完全消灭,仍可能有极少量所谓的“休眠菌”或“持存菌”会“潜伏”下来。一旦机体免疫力明显或长期下降,这些细菌就会“复苏”,慢慢生长繁殖,当菌量增多到一定数量后,结核病就会复发。因此,结核病患者康复后,一旦发现自己有精力不足、易疲劳、消瘦、胃口不振、潮热、夜间出虚汗、咳嗽(连续咳嗽2周以上)、胸部不适或疼痛时,必须及早就诊。

专家简介

唐神结

上海市肺科医院结核科副主任、主任医师,中华医学会结核病分会委员兼临床学组副组长,上海医学会肺科学会委员兼结核病学组组长,上海市防痨协会培训专业委员会主任委员

医疗专长:擅长结核病的诊治,尤其对耐多药难治性肺结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系统结核、腹腔结核等诊治具有较深造诣。

4.结核病防治知识教案 篇四

教学目的：

1、学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病。

2、使学生了解结核病的传染途径及预防方法。教材重难点： 认识结核病的传染途径及预防方法 教学过程：

1、导入新课

师：我们曾经学习过《预防脊柱弯曲异常》，有谁知道造成脊柱弯曲异常的原因是什么？怎样预防脊柱弯曲异常？（学生回忆并回答）

师：今天，我们还要学习与大家身体健康有密切关系的一课，预防肺结核。（板书：预防肺结核）

2、讲授新课

课前我要求大家去作调查，查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过结核病，都有什么症状，大家调查了没有？

是啊！得了结核病的人不仅十分痛苦，同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养，还增加了家庭的经济负担。接下来我们一起来了解一下。

（1）有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗？

结核病的传播途径有两种，一种是空气中的结核杆菌。通过人的呼吸进入人的肺部，在那里繁殖，生长，这样人就会被传染上肺结核，另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展，结核杆菌进入血液并随之扩散到全身各个器官，发生肺外结核，如淋巴结核，骨结核，结核性脑膜炎等等疾病。大家知道了吗？（2）患肺结核的病人，有哪些主要症状呢？

很好！患者的主要症状是咳嗽，浑身没有劲，软绵绵的，人渐渐消瘦，晚上睡觉常常盗汗，面部潮红，下午低烧，胸口发闷，严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强，因为病人咳嗽的时候，空气中会有许多结核杆菌，所以，前面××同学讲他爷爷过去得了肺结核，妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点，大家要注意。过去，我们国家的医疗水平很落后，得了这种病的人，只有等死。现在不同了，我们国家的医疗水平有了很大的提高，肺结核病也不那么可怕了。只要我们平时注意预防，就不会传染上肺结核。（3）有哪位同学知道，我们平时如何预防呢？—师生问答 生1：经常进行体检。

生2：不和结核病人过密接触。生3：经常打扫家里卫生，注意通风。师：大家都总结的不错，希望大家在生活中也要时时刻刻注意保护自己。3.小结

通过今天的学习，相信大家都已经了解了结核病的相关知识，希望大家都时时刻刻把健康放心中，做一个健康的小学生。

五．六年级结核病防治教案

一，教学目的：

1、掌握一些简单实用的结核病预防控制基本常识，并了解预防控制结核病的相关政策。

2、增强师生的体育锻炼和保护身体健康的意识 二，教学时间 一课时

三，教学过程

（一）介绍疫情：肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的斗争史至少有两千多年。“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率特别高。林黛玉就是死于结核病。近年来，我国各地在校学生结核病的疫情有明显的回升趋势，学校结核病的暴发时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，也给学生的身心健康和正常发育造成了极大的伤害。如2003年某省中学同时发生结核病的学生多达100名；2003年某省中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例；某市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会。得了肺结核病如果比及时治疗和彻底治疗，不仅病人会丧失劳动能力或失去在学校学习的机会，而且还有可能传染给其他人。

（二）传播途径：肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，只要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的很快的落到地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核病菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。

（三）症状：咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续两周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大可能得了结核病。其它症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。咳嗽：是最常见的症状之一，早期肺结核一般不咳嗽和咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗两周不愈，就应怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊以免延误诊断和治疗。咳痰：是常见症状，早期咳黏液痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状，合并其它细菌感染后呈浓性痰。咯血：是病变损害血管所致；在所有肺及支气管中肺结核咯血占首位。

（四）检查：我国县级以上的医疗卫生机构，城镇和 城市设有检查治疗结核病的专门机构。

（五）治疗：肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，结核病是可以治愈的。结核病的正规治疗必须有6——8月的疗程，而且需要多中药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者因为其他原因而中途停止吃药，就很难治愈，因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直视下服用，以保证尽可能治愈所有的结核病人，减少传播。

（六）免费政策：国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗方案中的抗结核药物。而其他的检查和治疗费用仍需 自付。

（七）预防：预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。

学校结核病的预防工作要做到以下几点：

1、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入健康检查的主要内容。

2、要做好在校师生的结核病治疗和管理工作。每年3.22为世界防治结核病日，积极宣传防治结核相关知识。

3、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播的机会

一．二年级健康活动《预防肺结核》教案

活动目标：

1．了解结核病，了解随地吐痰传播病菌的危害。

2．结合图片和讨论，知道有些病菌会通过空气传播疾病，了解随地吐痰传播病菌的危害。

3．逐步养成不随地吐痰的习惯。活动准备：

1．了解随地吐痰不仅会污染生活环境，而且还会危害身体健康。图片（小朋友随地吐痰）2．请小朋友回家向爸爸、妈妈咨询有关痰和病菌传播的危害。活动过程：

1．出示图片，引导小朋友观察：

▲图上的小朋友在干什么？这样做对吗？为什么？

▲使孩子明白：我们不能随地吐痰，随地吐痰是不文明、不卫生的行为。2．教师引导孩子参与讨论： ▲在我们的痰里面，有什么？ ▲你知道痰里面的病菌是怎样传播的？

鼓励孩子大胆地谈谈痰传播疾病的途径。了解病菌传播的多种途径。▲你知道哪些疾病是通过空气传播的呢？（感冒、肺结核等）▲你还知道哪些疾病，它们是通过什么途径传播的？

3．教师小结：生病的病人身体内有很多的病菌，吐出的痰里也村有许多的病菌，这些闼如果被人踩了，就把细菌带到了各个地方；这些痰被太阳晒干了，痰里的病菌会跑道空气中，就会被吸入我们的身体内，传播各种病菌，危害人体的健康。

4．组织孩子讨论：

▲自己在生病痰多的时候，如何保护他人的健康和环境的卫生？ 使孩子明确卫生要求：不能随地吐痰，咳嗽时不要正对他人，并且要用手帕或手捂住嘴巴。

▲如果你有痰呀，怎么办呢？

孩子与教师共同讨论并得出以下的结论： ①吐在垃圾箱中。

②如果附近没有垃圾箱，可以把痰吐在纸头上，等有了垃圾箱再扔进去。③可以把吐在厕所里，用水冲掉。

结核病防治教案

教学目标：

1、了解结核病的危害。

2、了解结核病的症状。

3、知道如何防治结核病。教学过程：

一．结核病的疫情及危害

结核病是由结核杆菌引起的经呼吸道传播的慢性传染病称“痨病”。历史上曾在全世界广泛流行。20世纪50年代，由于抗结核病的化疗药物的相继问世，具流行趋势得到了一定程度的控制。近年来，由于种种原冈，结核病疫情在—些网家和地区又有了较人程度的回升。1993午4月23口世界卫生组织史无前例地宣布一一全球结核病紧急状态。1998午，世界卫生组织再次发出“遏制结核病行动刻不容缓”的呼声，号召全球紧急行动起来，加强对结核病的预防控制工作。世界卫生组织还将3月24口定为世界防治结核病口。

我国目前的结核病病人数量居世界第二位，是世界上22个结核病高负担的国家之一。估算全同现有活动性肺结核病人450万，具中传染性肺结核病人150万。每年新发生活动性肺结核病人145万例，其中传染性肺结核(涂阳肺结核)6；万例。每年约有13万人死于结核病。

流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染??结核病防治形势十分严峻!二．结核病的主要症状是什么? 结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病身体各罪官发病，但多发于肺部。肺结核的主要症状： 1．咳嗽、咳痰；是肺结核最主要的症状

2．咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡。

3．胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时有胸闷。

4．午后潮热：体温一般3 8度左右，午后逐渐升高，期间爱出汗。三．如何治疗肺结核病? 肺结核病治疗费用实行“收、减、免”政策，对咳嗽、咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查即免去胸部X线和痰菌检查费用，对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化疗方案所需的抗结核病药品。

每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遵医嘱每日或隔日服用，但要连续用6—8个月。

抗结核治疗必须遵循的原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗85％以上的初治结核病人都可以被治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除，若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性。

四．对结核病人如何管理? 各级卫生行政部门要进行行政干预和执法监督，确保肺结核病人归口管理工作的落实。

按照国家机关法规，肺结核病人及疑似病人应从各级医疗卫生保健单位(包括各级各类医院、乡镇卫生院、个体诊所等)转至当地结核病防治机构进行统一治疗和管理。各级医疗保健单位，个体诊所应按照《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理的要求做好对活动性肺结核病的疫情报告及肺结核病人的归口管理工作。

五．为何肺结核病人必须到结核病防治机构就诊? 为加强结核病人的规范治疗和管理，要求各级医疗卫生单位要将肺结核病可疑者和肺结核病人转至结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗与管理。许多医院的医生和病人对此规定不理解，难道医院不能治疗结核病吗? 回答是肯定的。因为结核病的正规彻底治疗必须有6—8个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。因此，世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人员的面视下服用，以保证尽可能地治愈所有的结核病人，减少结核病的传播。

而绝大多数结核病病人首诊于综合医疗机构，综合医院因其本身的工作特点，很难形成医生与病人间的固定联系，难以实现对结核病人治疗全过程的督导管理，很多病人由于病情好转或药物副反应而私自停药，或由于经济原因等私自

购买便宜的劣质药品，难以得到科学规范的治疗，滥用抗结核药品的结果是产生了大量耐药结核病人，增加了结核病的治疗难度。

另一方面，我国的大部分地市县都有健全的结核病防治专业机构，能够落实病人的全程督导化疗，因此我国提出了充分利用现有的基层结核病防治网络，将结核病人归口到结核病防治机构统一治疗管理，以利于“DOTS策略”的实施。在我省，结核病防治专业机构绝大部分都设在县(市)疾病预防控制中心或卫生防疫站。六．怎样预防结核病? 结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人咳嗽，大声说话时喷出的飞沫而感染。日常生活中要注意预防，以免感染。

结核病是呼吸道传染病，结核病人不要面对身边的人大声说话咳嗽，不要随地吐痰。

5.结核病防治知识宣传资料 篇五

近年来，结核病在全世界又有蔓延趋势，我国是TB疫情严重的国家，80%的病人在农村，普及结核病防治知识不但是医务人员的责任，也是众多病人和广大群众的迫切需要。有鉴于此，为了进一步贯彻落实全国TB病防治规划目标，保持TB病控制的DOTS策略覆盖率100%，新发涂阳肺结核发现率70%，治愈率85%的规划目标。在各级政府和卫生部门的领导下，除全体防痨人员做出积极努力之外，尚离动员全社会各个部门共同参与，首先要使广大群众了解，掌握结核病控制最重要和最基本的知识，提高tb知识的知晓率，为此，我们制定结核病防治知识宣传资料，供医务人员入户宣传之用。

一、我国结核病概况：

我国是全球22个结核病高负担国家之一，现有结核病人约500万，其中传染源即谈涂片阳性肺结核约150万人。农村结核病患病率比城市高两倍。

近年来我国结核病患病率有所下降，但下降速度缓慢，在1990年~~2000年谈涂片阳性患病率平均年递降率为3.2%。

全国受到结核菌感染者约有4.2亿人口。

耐药结核病增多，据估算全国有耐药涂阳肺结核病人约有42万，初始耐药率为18.6%，获得性耐药率为46.5%，特别多药率（至少耐利福平和异烟肼）严重高达10.7%。

Tb病死亡率近年有所下降，但至少每年仍有13万人死于结核病，结核病死亡是多种传染和和寄生虫病死亡总和的两倍。

二，tb病是如何感染，发病和传染的：

Tb病的传染源痰涂阳性的肺结核排菌病人，有了传染源，结核菌还必须通过一定的途径才能传染给别人，肺结核病人主要是通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。结核病传染的程度主要受结核病人的排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素影响。家庭内父母、祖父母等长辈有结核病，儿童较易受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发生TB。

6.结核病防治知识题（共） 篇六

选择题单选或多选

1、结核病的症状都有哪些？（）

A、咳嗽B、咳痰C、咯血D、胸痛E、午后潮热

2、结核病的传播途径？（）

A、空气传播B、泡沫传播C、接触传播D、血液传播

3、结核病怎样才能控制传播？（）

A、不要当面对他人咳嗽B、打喷嚏

C、大声说话D、必要时用手帕捂住口鼻E、不要随地吐痰

4、肺结核的检查诊断是什么？（）

A、结核菌素试验（PPD）B、X线胸透

C、X线摄片D、痰涂片E、显微镜检查等。

5、结核病的治疗原则有哪些？（）

A、早期B、联合C、适量D、规律E、全程

6、结核病的预防都有哪些？（）

A、及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗；

B、肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查；

C、初生婴儿就进行卡介苗预防接种；

D、注意居住场所的通风和环境卫生；

E、注意营养和休息，并适当运动。

7、肺结核最主要的症状是什么？

7.结核病防治基础知识 篇七

关键词：结核,健康知识,态度,实践,学生

为了解西安市高校学生结核病防治知识知晓、相关态度和行为持有情况以及获取结核病相关信息的诉求,笔者于2013年10月对西安市6所高校大学生开展了结核病防治知识信念行为调查,旨在发现该市高校结核病健康教育工作的薄弱点,为开展有针对性的、更适合高校的健康教育和健康促进活动提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

按照等比例容积法(PPS法)在全市高校中按照10%的比例进行第一阶段抽样,抽取6所高校做为调查点,其中公办高校3所(西安工程大学、西安文理学院、长安大学),民办高校3所(思源学院、欧亚学院、西京学院)。以院系为单位,按照随机整群抽样原则在每个学校抽取整个专业一~三年级学生做为调查对象。共调查学生3 111名,收回有效问卷2 996份,有效应答率为96.30%。其中公办高校学生1 532名,占51.13%;民办高校学生1 464名,占48.87%。理工科专业学生2 031名,占67.79%%;文科专业学生965名,占32.21%。大一年级学生1 001名,占33.41%;大二年级学生1 125名,占37.56%;大三年级学生870名,占29.03%。城市户籍学生1 686名,占56.28%;农村户籍学生1 310名,占43.72%。汉族学生2 894名,占96.59%;少数民族学生102名,占3.41%。男女性别比1:1.01,平均年龄(18.58±9.38)岁。

1.2 方法

根据卫生部《结核病防治核心信息(2010版)》[1]及《全国公众结核病防治知识信念行为调查报告》[2],设计“高校大学生结核病相关知识态度行为调查问卷”。共计20题,包括结核病相关知识、结核病相关态度和行为、结核病相关知识的获取渠道和希望获取的渠道。调查员为经过统一培训的校医和结核病防治专业工作人员,调查问卷采用学生自填方式。问卷当场收回,由调查员对问卷填写内容进行逻辑性和有无空项的初次核对,确保问卷资料的完整可靠。各指标计算公式如下,总知晓率(%)=每个调查对象正确回答知识点的条目数/答题总数×100%,核心知识全部知晓率(%)=全部正确回答核心知识点的调查人数/答题总数×100%,单一知识知晓率(%)=正确回答某一知识点的调查人数/调查人数×100%,正确行为持有率(%)=正确持有某一行为的调查人数/调查人数×100%,正确态度持有率(%)=正确持有某一态度的被调查人数/调查人数×100%。

1.3 统计分析

利用Epi Data 3.0建立数据库,进行双录入核对。数据录入建立核查文件进行录入限定,录入结束后抽取5%进行复核。利用SPSS 17.0软件进行统计学描述与χ2检验,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 结核病防治知识知晓情况

西安市高校大学生结核病防治知识总知晓率为57.84%,其中“肺结核是否传染”知晓率最高(93.19%),其次为“传播途径”(84.01%)和“肺结核的主要症状”(69.66%)。而知晓率最低的3个知识点分别为“西安市免费的结核病诊疗机构”(32.64%)、“肺结核的流行现状”(28.81%)和“现有的疫苗对成人预防肺结核无效”(1.94%)。在肺结核可能的传播方式中,认为“病人对着他人咳嗽”可传染的学生比例最高(83.95%),其次为“病人随地吐痰”(76.22%)和“与病人近距离大声说笑”(50.18%)。值得注意的是有45.77%的学生认为“和病人一起就餐”可以感染肺结核。有12.85%的学生不知道肺结核有哪些主要症状,“咳嗽咳痰痰中带血”的知晓率最高(69.66%),其次为“胸闷消瘦乏力”(65.12%),最低的为“长期低热盗汗”(40.12%)。见表1。对不同学校类型、年级、专业和户籍类型的学生总知晓率进行比较,发现民办院校学生总知晓率高于公办院校学生、文科专业学生高于理工科专业学生(P值均<0.01)。见表2。

2.2 对结核病的相关态度

西安市高校学生对结核病总体正确态度率为77.01%。其中93.99%(2 815/2 996)的学生认为“如果自己得了肺结核,会提醒周围的同学去医院检查”,72.70%(2 178/2 996)的学生愿意参加学校组织结核病宣传活动,64.39%(1 929/2 996)的学生认为肺结核不可怕。民办院校学生结核病相关正确态度持有率高于公办院校,差异有统计学意义(P=0.042)。不同专业、年级、户籍类型和性别学生总体正确态度持有率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。见表2。

2.3 对待结核病的相关行为

西安市高校学生对结核病总体正确行为率为58.69%。其中周围有肺结核病人时,有68.33%(2 062/2 996)的学生会主动去医院排查,76.30%(2 286/2 996)的学生不会随地吐痰,54.14%(1 622/2 996)的学生会经常主动开窗通风,35.51%(1 064/2 996)的学生会至少每月晾晒被褥1次。结核病相关正确行为率女生高于男生,差异有统计学意义(P=0.039)。不同高校类型、专业、年级和户籍类型的学生结核病相关正确行为率差异无统计学意义。见表2。

2.4 获取结核病防治知识的渠道

62.45%的学生通过“网络”获取肺结核信息,其他依次为“听别人说的”(59.98%)、“书刊报纸杂志等纸媒”(56.78%)、“电视”(54.87%)、“宣传画册光盘等宣传品”(36.32%)、“广播”(30.77%)。而学生希望学校开展结核病宣传活动的方式依次为网络(82.34%)、发放结核病宣传册等宣传品(67.22%)、邀请专业人员举办讲座(62.48%)、在校园内张贴宣传画(60.11%)、播放宣传片(50.03%)。

3 讨论

高校是一个典型的群居环境,学生生活学习接触频繁,又处于结核病高发年龄,一旦校内存在传染源,就极易出现结核病聚集性疫情。近年来,高校结核病聚集性疫情时有发生[3,4,5,6]。此次调查发现西安市高校大学生肺结核相关知识总体知晓率为57.84%,总体正确态度和行为持有率分别为77.01%和58.69%。提示该市高校学生对结核病防治知识态度的正确认知和行为的良好养成还有待提高。此次调查显示,西安市民办高校学生的结核病防治知识的认知情况及态度和行为情况均要好于公办院校,究其原因:(1)在日常学校督导中发现,全市由教育部统招的民办高校(如思源学院、外事学院、欧亚学院等)对于结核病防治工作的重视程度要高于公办院校,民办院校校医院对于结核病的日常宣传、新生入校后开设结核病专题讲座、对辅导员和学生干部等日常因病缺勤追踪工作的具体实施人的校内培训工作都要好于公办院校。(2)在日常的结核病健康教育和宣传活动中,民办院校的学生社团要比公办院校更为积极主动一些,民办院校的学生社团更愿意参与和组织校内的结核病宣传活动。

西安市高校学生对于肺结核的传播途径单一知识点的知晓率高于杭州、湖北、重庆等地[7,8,9],但低于广州等地[10,11]。西安市高校学生对于肺结核免费政策和免费机构的知晓率较低,只有50.27%的学生知道肺结核有“免费政策”,仅有32.64%的学生知道西安市肺结核诊疗的免费机构,和上海、山东等地大学生对于免费机构和免费政策的知晓率相当[12,13]。“免费政策”和“免费诊疗机构”是卫计委关于结核病防治核心信息的重要内容,也日常结核病咨询工作中咨询频率最高的两个信息,因此未来在开展高校结核病健康教育时要对大学生强化以上核心知识的宣传。在对待肺结核的态度和行为上,绝大部分学生认为肺结核很可怕,如果自己得了肺结核后,会委婉或直接提醒周围的同学去做排查。日常生活习惯上,高校学生大多不会随地吐痰,但开窗通风和晾晒被褥的良好习惯并未普遍养成。有报道显示,开窗通风和晾晒被褥是学生肺结核发病的影响因素[14]。因此,提示未来在高校开展结核病健康教育活动时应采取措施强化良好行为习惯的形成。

8.浅谈结核病防治工作的认识 篇八

【关键词】 结核病防治；思考；探索

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.137 文章编号：1004-7484（2014）-03-1312-02

1 对结核病的认识

结核病是由结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuberculosis complex，简称结核分枝杆菌或结核菌）引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官系统，最常见的患病部位是肺脏，占各器官结核病总数的80-90%。也可以累及肝、肾、脑、淋巴结等器官。主要的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫，但主要是通过呼吸道。排菌的肺结核病人痰液干燥后，细菌随尘土飞扬，被他人吸入而引起感染，人体吸入含有结核分枝杆菌的飞沫是否患病主要由吸入结核菌的数量、毒力、人体的抵抗力等多种因素有关。常见的结核病传染途径，第一是呼吸道，第二是消化道，第三是皮肤，极度少数可通过母亲的胎盘传染给胎儿。呼吸道传染可分为直接和间接两种。直接传染即飞沫传染，大量排菌的肺结核病人，由于大声说话、咳嗽、喷嚏，可排出许多带结核菌的唾沫微粒悬浮在空气中，被健康人吸入肺内。间接传染即尘埃传染，痰菌阳性病人咳出的痰或打喷嚏排出带菌的唾沫星落在地上，带菌的尘埃随风飘扬被健康人吸入到肺内，可引起结核病。主要症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核局部症状有咳嗽、胸闷、气短、咯血等。个别病人在潜伏期内无任何症状，偶尔体检时才发现。结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时规范地彻底治疗，可以慢性带菌、复发、恶化、耐药，难以治愈，形成慢性传染源。

2 防治结核病，领导重视，完善政策是关键

结核病防治工作履行的是政府职能，做的是政府的工作，因此对此项工作的开展必须开发领导层，只有在政府领导下才能开展好工作。我县的结核病工作得到各级领导的大力支持，特别是卫生局将此项工作纳入考核办法后，为我县结核病工作的落实提供了支持性环境。业务部门主动出击，积极主动做好各方面的工作是前提。我县在前几年，结防工作处于停滞状态，其中很重要的原因是经费不到位，另一方面是一部分同志思想观念没有转变，畏难情绪太重。我们最近几年来转变了观念，克服了畏难情绪，变被动为主动，积极主动做好方方面面的工作。争取到各方面的理解和支持，对我县结核病“五率”的开展起到了重要的作用。部门参与，共同推动是基础。明确任务，落实责任是保障。在工作中，明确了任务和各有关部门责任，保证了此项工作的落实。

3 多元化结核防治模式思考

3.1 结核病定点诊疗机构共同参与模式 在结防机构能力相对较差、人员不足的地区，通过设立定点医疗机构承担肺结核病人的诊断与治疗工作，共同实施结核病防治规划。此模式将肺结核患者的诊治工作交由经卫生行政部门指定或认证的定点医疗机构承担，其他医疗机构发现肺结核病人或可疑病人后须将病人转诊至定点医疗机构接受诊治，但仍需向结核病防治专业机构报告；结核病防治专业机构负责追踪、督导、管理、培训、监测、质控及评价；社区卫生服务机构网络则负责协助追踪，执行服药督导、随访等工作。此模式实施后，缓解了结核病防治专业机构人力资源匮乏、部分结防机构工作能力薄弱的困境，充分利用了现有卫生资源；同时与居民偏好前往综合医疗机构就诊的心理相适应，使肺结核病例发现水平得到一定程度提高，但仍存在肺结核免费治疗政策落实不足、定点医疗机构因经济利益驱使增加病人就诊费用等问题。

3.2 结核病专科医院与结防机构合作模式 在设有结核病专科医院的地区，通过一系列措施加强结防机构与此类机构的沟通与合作，可充分发挥专科医院的技术优势，并能规范专科医院对肺结核病人的治疗。目前山东、福建等地在此模式的实施过程中取得了一定的经验。为加强规范转诊工作，专科医院内部建立归口管理制度，制定结核病人信息登记、报告和转诊程序；由专人将病人信息上传至网络与结防机构及时沟通，结防机构可免费向专科医院提供抗结核药品以提高其工作的积极性及质量，并对其进行督导。该模式可以发挥方便群众就医和管理督导病人的作用。试行后，病人发现率及转诊水平有明显提高，但目前此模式尚未推广。目前许多专科医院仍存在对肺结核病人的治疗不规范、出院病人未及时接受治疗管理等现象，导致结核病耐药率居高不下，给当地结防工作带来负面影响。因此，应在全国范围大力推广此种模式。

3.3 基层卫生服务网络参与模式 加强对疑似肺结核病人的登记、报告、转诊工作，并将病人追踪、督导管理及健康教育工作交由社区卫生服务机构承担，在社区内落实结核病免费诊疗政策，并对辖区内结核病人实行档案管理。同时向社区卫生服务机构发放督导管理费及配套工作经费以提高其工作的积极性，并由结防机构派出专人进行技术指导及督导。此模式充分利用了我国基层卫生服务网络的优势，可有效提高人群结核病防治知识知晓率、结核病人发现率。但仍然存在一些问题：社区卫生服务机构人员数量有限，任务繁杂，难以保障专人负责结核病控制工作；基层人员专业知识、技术有限，督导管理能力较差。

参考文献

[1] 卫生部，国家计委，财政部.全国结核病防治规划（2001——2010年）[S].2001.

9.山区居民结核病防治知识调查 篇九

了解山区村民结核病防治知识知晓现况，评价结核病健康促进效果，为结核病防治工作提供依据。方法 采用问卷方式对村民有关结核病的传播、主要症状、就诊地点、国家政策、结核病治疗转归等核心信息进行调查。结果 调查1722名村民，5条核心信息总知晓率为30.70%；全部不知晓率为43.38%；全部知晓率仅为4.24%；单一知晓率传播途径为36.96%、主要症状为40.24%、诊治地点为35.37%、免费政策为11.21%、治疗转归为29.67%。结论 山区村民结核病防治知识知晓率低，健康促进工作有待加强，采取有效手段，全面提高结核病防治知识知晓率是今后工作的重点。

2006年首次全国结核病防治知识知晓率调查发现，公众结核病结核病防治知识知晓率仅占48.90%[1]。结核病防治知识知晓率是《全国结核病防治规划（2001-2010年）》的重要工作指标之一，规划中明确指出，到2010年全民结核病防治知识知晓率达到80%[2]。十年规划已结束，山区村民结核病防治知识知晓率达到什么程度，于2010-06在雅安市天全县思经乡民主村开展了结核病防治知识知晓率调查。

1对象与方法

1.1调查对象按照“全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则”要求，调查对象为四川省26号流调点—四川省雅安市天全县思经乡民主村居住半年以上的常住人口和流动人口1722人。

1.2调查方法使用统一设计的“全国第五次结核病流行病学抽样调查知晓率调查问卷”，由经过省级统一培训的调查员，对受检对象进行面对面询问，当场填写核实调查表，防止出现逻辑错误和/或漏项。

1.3 调查内容调查问卷的内容主要包括结核病的传播途径、主要症状、诊治地点、免费政策、治疗转归等。5条核心信息和相对应的问卷问题如表1所示。

核心信息 对应问卷问题

传播途径 肺结核(肺痨)主要通过下列哪些途径传染？

主要症状 您认为出现下列哪种症状，应该怀疑得了肺结核？

诊治地点 如果怀疑自己得了肺结核，应到哪儿去看病？

免费政策 我国对肺结核的检查和治疗有免费政策吗？

治疗转归 肺结核能治好吗？

表1 核心信息对应问卷题目

1.4知晓率的计算方法

总知晓率：每个调查对象正确回答核心信息条目数之和/问卷数×5×100%

核心信息全部知晓率：全部正确回答5条核心信息的被调查对象人数/调查人数×100%； 3条主要核心信息全部知晓率：全部正确回答第2、第3、第4条核心信息的被调查对象人数/调查人数×100%；

2条主要核心信息全部知晓率：全部正确回答第2、第3条核心信息的被调查对象人数/调查人数×100%；

单一知识知晓率；正确回答某一知识的被调查对象人数/调查人数×100%

第2、第3、第4条为“3条主要核心信息”；第2、第3条为“2条主要核心信息”。

1.5 统计分析问卷调查采用全国第五次结核病流行病学抽样调查现场录入软件录入电脑，并采用平行双录入确保录入数据的准确性。再用SPSS13统计软件进行χ2检验分析。2结果

2.1一般情况根据《流调实施细则》规定，应检人口1750人，实查人口1722人，受检率达98.40%，受检人口均为长住该村半年以上的常住村民（1510）和流动人口（212）。其中男性819人（47.56%），女性903人（52.44%）。受检者最小15岁，最大96岁，平均年龄45.76岁（标准差17.87岁）各年龄组分布如表2所示。

年龄段/岁 各年龄段人口数 构成比/%

2.2村民的结核病防治知识知晓率

调查人群结核病防治知识总知晓率为30.70%(2643/8610)。

5条核心信息全部知晓率为4.24%(73/1722)。

5条核心信息全部不知晓率为43.38%(747/1722)。

3条主要核心信息(主要症状、诊治地点、免费政策)全部知晓率为6.45%(111/1722)。2条主要核心信息(主要症状、诊治地点)全部知晓率为30.49%(525/1722)。

单一知识知晓率如表3所示。

不同性别单一信息知晓率，都是男性高于女性。经卡方检验：传播途径（χ2=44.89，P＜0.01），主要症状（χ2=53.60，P＜0.01），诊治地点（χ2=50.42，P＜0.01），治疗转归男女组比较差异有统计学意义（χ2=14.43，P＜0.01）；免费政策男女之间差异无统计学意义（χ2=0.03，P>0.85）（表4）。

3讨论

本次调查结果显示，村民对结核病知识有一定了解，但5条核心信息总知晓率（30.37%）低于全国平均水平（48.9%）[1]，5条核心信息全部知晓率较低（4.24%），男性知晓率高于女性，各年龄组间知晓率有差异（P＜0.01）。提示，村民结核病知识知晓率现状距《全国结核病防治规划（2001-2010）》目标（80%）存在较大的差距，应以此为努力方向，进一步加大结核病防治工作力度，持续推进结核病控制健康促进工作。男性结核病知识知晓率高于女性，高年龄组结核病知识知晓率低于低年组，说明男性与外界接触多，获取知识的渠道多，中青年较老年人活跃，文化程度较高、知识面较广，与外界接触的机会也多，所以获取结核病防治知识相对多一些。为此，在整体加强宣传教育、普及知识的同时，应注意侧重于女性和老年人[2]。

调查还显示，村民对结核病的传播途径、主要症状、诊治地点、国家有关免费政策和治疗转归的知识理解不够全面，知晓率偏低。提示应有针对性地加强这几方面的知识宣传，提高村民结核病知识的总知晓率，让村民真正了解并享受到国家关于结核病控制项目的政策。

结核病健康促进教育在农村中的开展任重道远。所有结核病知晓率的调查结果均表明，结核病知识知晓率农村低于城市，而我国疫情特点是农村高于城市[3]，这非常不利于结核病的控制。山区农村人口分散，地广人稀是客观实在，今后开展结核病健康教育时，应结合农村的实际如赶集和传统重大节日活动等时节，在农村持续开展结核病健康教育工作，提高山区村民结核病防治知识水平[4]。

该文只是对一个山区农村村民的肺结核病知晓率调查分析，其结果不能代表整体农村居民对结核病防治知识的知晓率，更不能代表全省、全国水平，但对西部山区、对雅安农村居民的结核病防治知识知晓率还是有一定的警示作用的。

4参考文献

［1］卫生部疾病预防控制局.2006年全国公众结核病防治知识信念行为调查报告[M]北京：中国协和医科大学出版社，2006：1-60.［2］ 罗丹，刘飞鹰，崔哲哲，等.广西常住人口结核病防治知晓率现况调查[J].中国健康教育，2008，24（6）：644-646

［3］全国结核病流行病学抽样调查技术指导组.2000年全国结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志，2002，24（2）：95-96

10.结核病防治知识网络竞赛100分 篇十

位？ [单选题]

1、2015年世界卫生组织报告我国结核病发病人数居世界第几A、第四位 B、第三位 C、第二位 D、第一位

标准答案B，您的答案B。本体得分：

3.5

√ [单选题]

2、抗结核治疗必须遵循的原则是什么？ A、早期、联合

B、早期、联合、适量、规律 C、早期、联合、规律、全程

D、早期、联合、适量、规律、全程

标准答案D，您的答案D。本体得分：

3.5

√ [单选题]

3、以下哪个不是一线抗结核药物？ A、利福平B、异烟肼 C、乙胺丁醇 D、氧氟沙星

标准答案D，您的答案D。本体得分：

3.5

√ [单选题]

4、结核病开始治疗后，症状消失了就能停药么？ A、可以 B、不可以

C、因病人情况而异 D、以上都不对

标准答案B，您的答案B。本体得分：

3.5

√ [单选题]

5、临床诊断耐多药结核病的标准是什么？ A、单利福平耐药 B、单异烟肼耐药

C、利福平和异烟肼同时耐药 D、利福平和链霉素耐药。

标准答案C，您的答案C。本体得分：

3.5

√ [单选题]

6、初治肺结核病能治好吗？ A、能 B、不能

C、大部分能 D、不知道

标准答案C，您的答案C。本体得分：

3.5

√ [单选题]

7、结核病的高危人群哪种不是？ A、肺结核可疑症状者 B、HIV/AIDS患者 C、糖尿病患者 D、冠心病患者

标准答案D，您的答案D。本体得分：

3.5

√ [单选题]

8、中国防痨协会是哪年成立的？ A、1933年 B、1915年 C、1949年 D、1987年

标准答案A，您的答案A。本体得分：

3.5

√ [单选题]

9、我国肺结核病人的治疗管理主要方式是？ A、住院治疗

B、前期必须住院治疗 C、隔离治疗

D、在医务人员和家属督导下的不住院治疗

标准答案D，您的答案D。本体得分：

3.5

√ [单选题]

10、中国防痨协会的会员包括那几种？ A、个人会员和单位会员 B、只有个人会员 C、只有单位会员 D、只有企业会员

标准答案A，您的答案A。本体得分：

3.5

√ [单选题]

11、耐多药结核病的危害主要是？ A、传播时间长 B、治愈率低 C、死亡率高 D、以上都是

标准答案D，您的答案D。本体得分：

3.5

√ [单选题]

12、第一个用于治疗结核病的药物是？ A、利福平B、异烟肼 C、链霉素 D、乙胺丁醇

标准答案C，您的答案C。本体得分：

3.5

√ [单选题]

13、环丝氨酸成人剂量1g/d时，建议同时服用维生素B6，每服用250mg的环丝氨酸可给予多少量的维生素B6。（预防神经系统毒性）

A、20mg B、30mg C、40mg D、50mg

标准答案D，您的答案D。本体得分：

3.5

√ [单选题]

14、肺结核病诊断“金标准”是什么？ A、胸部X线 B、胸部CT

C、结核菌素试验 D、痰结核菌检查

标准答案D，您的答案D。本体得分：

3.5

√ [单选题]

15、我国肺结核属于哪类法定报告传染病？ A、甲类 B、乙类 C、丙类

D、未列入法定传染病

标准答案B，您的答案B。本体得分：

3.5

√ [单选题]

16、结核病的病原体是哪种微生物？ A、结核分枝杆菌 B、病毒 C、寄生虫 D、细菌 标准答案A，您的答案A。本体得分：

3.5

√ [单选题]

17、控制肺结核病在人群中流行的最有效和最重要的方法是？ A、宣传结核病的危害 B、对病人隔离治疗 C、出门戴口罩

D、及时发现和彻底治愈肺结核病人

标准答案D，您的答案D。本体得分：

3.5

√ [单选题]

18、肺结核可疑症状主要是？ A、咳嗽咳痰两周及以上 B、低热、乏力、消瘦 C、痰中带血 D、呼吸困难

标准答案A，您的答案A。本体得分：

3.5

√ [单选题]

19、二线注射类抗结核药物中，哪种药物耳毒性最小？ A、阿米卡星 B、卷曲霉素 C、卡那霉素 D、链霉素

标准答案B，您的答案B。本体得分：

3.5

√

苗？ [单选题] 20、国家儿童计免规划程序规定，新生儿在什么时间接种卡介A、出生后24小时内 B、出生后2天 C、出生后一周 D、出生后一月

标准答案A，您的答案A。本体得分：

3.5

√ [多选题]

21、复治涂阳肺结核病人在治疗的过程中什么时候需要送检痰标本复查？

A、2月末 B、5月末 C、6月末 D、8月末 E、12月末 标准答案ABD，您的答案ABD。本体得分：

6.0

√ [多选题]

22、抗结核药物造成肝损害的表现是什么？ A、转氨酶的升高

B、恶心、呕吐、胃口差 C、黄疸

D、皮肤瘙痒

标准答案ABCD，您的答案ABCD。本体得分：

6.0

√ [多选题]

23、治疗耐药结核病时，明确会产生胃肠道反应或不良反应较大的药物，可采用开始从低剂量递增的方法在1~2周内达到足量，如哪几种药物？

A、丙硫异烟胺 B、对氨基水杨酸 C、环丝氨酸 D、氯法齐明 E、卷曲霉素

标准答案ABC，您的答案ABC。本体得分：

6.0

√ [多选题]

24、下列为二线抗结核药物的有哪些？ A、利福布汀 B、环丝氨酸 C、卷曲霉素 D、丙硫异烟胺 E、帕司烟肼

标准答案BCDE，您的答案BCDE。本体得分：

6.0

√ [多选题]

25、结核病的治疗应该遵照哪几项基本原则？ A、早期 B、联用 C、适量 D、规律 E、全程

标准答案ABCDE，您的答案ABCDE。本体得分：

11.结核病防治基础知识 篇十一

【关键词】结核病防治;健康教育

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-063-1

二十世纪三十年代之前,人类对于结核病是束手无策的,直到1944年以后,链霉素等抗结核药相继发现,结核病的治疗才有了划时代变化,疗效明显提高。结核病是严重危害人类健康的呼吸道传染病,我国已将结核病明确列入乙类传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。目前,全球有1/3人口感染了结核菌,现有肺结核病人2000万,每年新感染结核病者达1000万,每年因结核病死亡人数达300万,已创下了1850年以来的最高记录,所以防治结核病刻不容缓。

1健康教育方式

1.1预防为主,防治结合对大众人群的健康教育方式,将结核病防治知识宣传给大众人群,提高人民群众防治结核病的知识水平,其目的是控制结核病发病率和患病率。我们针对不同的对象进行不同的健康教育。对提高结核病的认识和防治工作收到了良好的效果。

1.2媒体宣传利用广播、电视、电台等媒体覆盖面广,收听收看率高,易普及的优点,通过大众传媒进行结核病防治知识宣传和报道。我们认真组织专家撰写通俗易懂的科普资料,邀请专家给开展预防结核病的专题讲座等,使广大群众受到了良好的健康教育,对结核病防治知识有了初步的了解。

1.3街头宣传利用“世界结核病防治日”、“世界无烟日”、“高血压防治日”等宣传日,组织人员走上街头和农村集市,利用标语、条幅、传单、黑板报、小册子、宣传画等,向广大群众进行健康教育宣传,提高广大群众的防病知识水平。

1.4公布咨询电话通过公布结核病咨询电话的形式,及时对群众的疑问进行耐心的解答,并免费向前来咨询的群众发放宣传材料,取得了良好的宣传效果。

1.5开展学校健康教育课在校学生是结核病的易感人群,针对学校工作的特点,我们与学校联合在学生中开展了健康教育课活动,向学生宣传结核病预防知识,普及结核病防治知识。

1.6其他深入社区,组织义诊、疾病咨询、健康普查等活动,采取综合的形式,进行多种多样的健康教育。

2对病人和家属的健康教育

2.1指导病人规律用药,改善了医患关系,病人满意度提高,耐心的解释相关知识,树立患者战胜疾病的信心。病人家属是实施全程督导管理中家庭督导的实施者。我们在对病人进行健康教育的同时,对病人家属也进行督导培训。帮助家属认识到结核病的传染性和全程督导管理工作的重要性,做好预防隔离工作以及病人治疗管理工作。另外,我们关心家属自身的健康,对与结核病人有密切接触的家属进行免费胸部透视检查,必要时采取预防性治疗,减少发病的可能。

2.2对病人进行饮食指导,增加营养,进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果,优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要,又可避免因营养物质的过量摄入,增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者,指导其应避免进食过高热量的食品,如煎、炸食物、巧克力等,以防肝脏脂肪变性,妨碍肝细胞的修复。进食量少的病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。

2.3要求要定期复查,尤其是痰结核菌检查,因为痰菌的多少、有无,直接关系到病情的转归,而其它检查能反映病人的身体状况,从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复。

2.4要树立战胜疾病的信心,消除焦虑、忧郁、孤独的心理,进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力,以消除不良心理。

3健康教育效果

3.1提高了大众人群对结核病防治知识的认知度通过医务人员以及借助媒体进行结核病防治知识的宣传和教育,群众对结核病知识有一定的了解,降低了患病率。

3.2促进医务人员知识水平的提高医务人员不仅要掌握新知识、新技术,还必须要掌握现代健康教育的基本理论,并且将自己所学应用于大众,普及有关结核病的防治知识,针对不同人群的心理特点开展健康教育,提高了医务人员学习新知识的热情。

3.3病人和家属满意度提高密切医患关系,减少医疗纠纷的重要纽带,使病人和家属对疾病有充分的认识,只有良好的医患关系,才会给病人带来安全感和病愈的信心。

4讨论

健康教育在结核病治疗的作用是明显的、有效的、也是切实做好结核病控制项目的关键,健康教育本身就是一种治疗手段[1]。结核病健康教育的核心是积极教育不同的人群,增强个人防护意识,改变不正确的认识和行为,提高现症病人的就诊率,以提高病人接受督导化疗管理,提高治愈率,减少传染和降低发病率。

参考文献