部队职称副主任医师

部队职称副主任医师（精选10篇）

1.部队职称副主任医师 篇一

结核病合并外科急腹症26例报告

作者：刘汉博，涂 波作者单位：300380 天津，天津西青医院普外科

【关键词】急腹症

近几年来，结核病发病率有了增高的趋势，尤其是我国一些边远贫困地区结核病控制仍不满意。笔者在援疆工作一年多的时间内总结从2006年1月～2007年12月结核病合并外科急腹症病人共26例。占两年内所有急腹症病人的7%。住院前均未经正规的抗结核治疗。住院后所有病人中经保守治疗6例，手术治疗20例，同时应用抗结核药物治疗均取得满意效果，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组26例病人中男18例，女8例，年龄32～72岁，平均50岁。肺结核病人21例，其中原发型肺结核（Ⅰ型）3例，浸润型肺结核（Ⅲ型）13例，慢性纤维空洞形肺结核（Ⅳ型）2例，结核性胸膜炎（Ⅴ型）3例。肠结核并发穿孔2例，结核性腹膜炎致肠梗阻3例。肺结核病人中合并急性阑尾炎6例，急性胆囊炎、胆囊结石3例，嵌顿疝4例，急性肠梗阻4例，胃癌穿孔1例，十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎2例，内疝致乙状结肠坏死穿孔1例。所有病人行保守治疗6例，手术治疗20例，其中阑尾切除术4例，胆囊切除术2例，嵌顿疝还纳修补术4例，肠梗阻粘连松解术4例，胃大部切除术1例，十二指肠球部溃疡穿孔修补术2例，乙状结肠切除、降结肠造瘘术1例，肠穿孔行肠切除吻合术2例。

1.2辅助检查26例病人均进行胸片及血沉检查，其中20例病人的血沉增快，因结核病合并外科急腹症多数需要手术治疗，胸部X线片不仅可以了解心肺方面的情况，也可以作为外科排除合并结核简便的检查手段。如有结核可以发现肺内病变部位、范围，有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等，估计结核病灶的病理性质，凡X线胸片显示渗出或渗出增殖性病灶，干酪样肺炎，干酪样结核，空洞（除静化空洞外），均提示活动性病变。增殖性病变，纤维化包裹紧密的干酪硬结灶及纤维钙化灶等，均属非活动性病变。血沉增快常见于活动性肺结核，因无特异性诊断价值可作参考。对不能明确又高度怀疑结核的病人应作痰找结核菌的检查以明确诊断。病例中有3例病人行结核菌检查确诊为Ⅰ型肺结核。如仍不能明确诊断可请相关科室会诊协助诊治。

1.3抗结核治疗与转归无论保守或手术治疗的病人，如能进食均予以联合口服抗结核药物治疗，包括异烟肼（H）0.3g晨起顿服，利福平（R）0.45～0.6g晨起顿服，乙胺丁醇（E）0.75g晨起顿服，吡嗪酰胺（Z）0.5g晨起顿服，目前有复方制剂RIMACTAZIDE

（含异烟肼及利福平），RIMATAZIDE+Z（含异烟肼、利福平及吡嗪酰胺），服用起来更为方便。对于禁食的病人一般情况较为良好可予以静脉滴注抗结核药物，包括异烟肼注射或静脉滴注0.3～0.6g加入5%葡萄糖注射液或生理盐水20～40ml缓慢推注或加入250～500ml静脉滴注，利福平0.6g加入250～500ml静脉滴注，并联合加用链霉素0.75～1g肌肉隔日注射。抗结核治疗的同时应注意胃肠道反应及肝功能和视神经方面的损害，所以应注意相关方面的辅助检查。对于一些严重感染并休克的病人，应加强一般的抗感染治疗，待病情稳定时加用抗结核治疗，近年来中医药在结核病的治疗方面取得了很大的进展，可根据中医辨证采用合适方剂。肠结核穿孔及结核性腹膜炎的病人术前难以确定，均是术中得以确诊，术后应用抗结核药。治疗过程中还要注意年龄及脏器功能的情况进行适当的药物调整。通过前述治疗病人均顺利渡过围手术期，未出现结核病播散及相关并发症。住院后所有病人中经保守治疗6例，手术治疗20例，同时应用抗结核药物治疗均取得满意效果，病人出院后均转诊至当地疾控中心予以全疗程抗结核治疗。

2讨论

结核病人集中在经济相对落后的农村，由于卫生条件差，保健意识淡薄，所以发病率相对较高。结核病合并外科急腹症的病人有其特殊的病情特点。长期的肺结核病变可引起一定程度的肺功能损害和身体的慢性消耗，使机体抵抗力明显下降，再出现外科急腹症情况时病情发展往往迅速，炎症不易控制，两种疾病相互影响容易导致病情进一步恶化，死亡率明显增加。长期肺结核病人由于肺功能的损害同样给手术及麻醉带来风险和困难。术中术后呼吸功能的维护显得非常重要。所以对于结核合并外科急腹症的病人思想上一定要引起重视。在积极治疗外科疾病的同时不能忽略抗结核治疗以及必要的营养支持，尤其是一些经历大手术，需要长时间禁食水的病人。疾病及手术打击已明显削弱了患者抵御疾病的能力，极易引起结核病的播散，使围手术期的并发症明显增多，增加了救治的难度。所以只有制定严谨的治疗方案才能使病人平稳度过围手术期，转危为安。

在结核高发区，对于外科急腹症病人应常规检查胸部X线片，了解第一手资料。如当时病情不允许，在情况趋于稳定时要补查胸片，对怀疑有结核的病人尽可能完善相关检查以明确诊断，为下一步治疗方案的制定提供依据。

申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于

学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。

2.部队职称副主任医师 篇二

2015年河南省心血管内科正、副主任医师高级职称考试练习题及答案

天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历

年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1328道。河南省：郑州、安阳、鹤壁、焦作、开封、漯河、洛阳、南阳、平顶山、濮阳、三门峡、商丘、新乡、信阳、许昌、周口、驻马店、济源

主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师

一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．检测蛋白质表达水平的技术是（）

A．Southern印迹 B．Northern印迹 C．聚合配链反应 D．Western印迹 E．RT-PCR反应

答案:D

2．肽链的α螺旋和β片层结构属于蛋白质的（）

A．一级结构 B．二级结构 C．三级结构

天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式

D．四级结构 E．大分子组装

答案:B

3．基因治疗最理想的选择是（）

A．基因封闭 B．基因替代 C．基因校正或置换 D．“自杀基因”疗法 E．非病毒载体介导法

答案:C

4．下列关于评价瓣膜病变严重程度的叙述不正确的是（）

A．重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音

B．重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音

C．重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70 ms，而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现

D．重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音 E．三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关

答案:A

5．区别AS和HCM的体格检查中正确的是（）

A．应用硝酸甘油后AS杂音减弱，HCM的杂音增强 B．室性期前收缩后HCM的脉压下降，AS的脉压增强 C．站立时AS的杂音和HCM的杂音减弱

更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：

天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式

http://gaoji.medzcks.com/

D．Valsava动作时，AS和HCM的杂音减弱 E．站立时AS的杂音减弱，HCM的杂音增强

答案:B

二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

6．RNA干扰机制的步骤（）

A．dsRNA的形成 B．siRNA的形成 C．DNA逆转录为RNA D．RNAi的形成 E．DNA的复性

答案:ABD

7．对血脂水平有较大影响的基因有（）

A．LPL基因 B．α-内收蛋白基因 C．ApoCⅡ基因 D．ApoE基因 E．ACE基因

答案:ACD

天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式

8．可以引起持续性杂音的是（）

A．右冠状动脉窦-右心房的分流 B．肺动静脉瘘 C．静脉嗡鸣声 D．动脉导管未闭 E．主动脉瓣重度狭窄

答案:BDE

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某男性患者，52岁，因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图，异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18 mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张功能降低。家族有类似病例。

9．最可能的诊断是（）

A．家族性扩张型心肌病 B．家族性肥厚型心肌病 C．长Q-T间期综合征 D．冠心病

E．家族性高胆固醇血症

答案：B

更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：

天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式

http://gaoji.medzcks.com/

10．此病的主要致病基因是（）

A．β-MHc基因 B．KVLQT-1基因 C．SCN5A基因 D．ApoCⅡ基因 E．ApoE基因

答案：A

某男性患者，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp 130/80 mmHg, HR 70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。

11．最可能的诊断是（）

A．主动脉瓣狭窄 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．肥厚型心肌病 E．扩张型心肌病

答案：D

12．该病最常用的诊断方法是（）

A．冠状动脉造影 B．磁共振成像 C．核素显像 D．超声心动图

天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式

E．心电图

答案：D

13．该病的药物治疗首选（）

A．ACEI B．β-受体阻滞剂 C．钙通道阻滞剂 D．ARB E．α-受体阻滞剂

答案：B

四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某女性患者，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20 h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10 min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体: T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。其他无明显阳性体征。

14．为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A．血常规 B．血生化 C．心电图 D．颅脑CT E．超声心动图

更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：

天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式

http://gaoji.medzcks.com/

F．颈动脉彩超G.腹部B型超声H.尿常规

答案：ABCD

15．导致此病发生的基因是(提示 患者心电图示: ①窦性心律；②长Q-T间期(0.48～0.64 s)；③U 波明显(V2～V6导联U 波振幅达0.2～0.9 mV)。心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检查均无特殊。诊断:长Q-T间期综合征。)（）A．ApoCⅡ基因 B．ApoE基因 C．血管紧张素原基因 D．KVLQT-1基因 E．HERG基因

F．ACE基因G.SCN5A基因H.LQT5基因

答案:DEGH

16．要实施基因治疗应具备的条件是(提示 对长Q-T间期综合征的基因治疗在探索阶段。)A．选择、分离出治疗疾病的特异性基因

B．选择、获得足够数量携带目的基因的载体和(或)细胞

C．通过有效的基因转移途径将目的基因高效转染靶细胞、导入患者个体中 D．目的基因在体内能产生足够量的产物，稳定表达、治疗疾病 E．安全、不产生不良反应

F．细胞易于从体内取出，在体外能够用常规细胞培养法大量增殖G.现有的基因转移技术能高效将目的基因转染离体细胞H.细胞经过体外基因操作后能够存活下来，并能安全回输体内

天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式

答案:ABCDE

某男性患者，68岁，突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。

17．该患者查体可能发现的体征是（）

A．心动过速 B．S减弱 C．S反常分裂 D．S奔马律 E．S F．低血压G.Kussmaul征H.奇脉I.复脉J.Hill征

答案：ABCDEFHI

18．急诊应首先予以的处理包括（）

A．查心肌酶谱 B．查凝血 C．查血常规 D．吸氧 E．止痛

F．冠状动脉CTG.抗血小板治疗H.肝素抗凝I..再灌注治疗J.答案：ABCDEG

19．该患者考虑的诊断是（）

A．急性心肌梗死

更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：

抗感染治疗

天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式

http://gaoji.medzcks.com/

B．急性肺栓塞 C．主动脉夹层 D．急性心包炎 E．心脏破裂

F．急性心肌炎G.感染性心内膜炎

答案：ADF

20．此时，体格检查可能出现(提示 入院第3天，患者呼吸困难突然加重。)（A．心包摩擦音

B．心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音

C．胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音 D．颈静脉压升高 E．Beck三联征

F．心动过速G.奇脉H.左、右上肢血压相差40 mmHg

答案：ABCEFG

21．此时首先应该进行的检查是（）

A．BNP B．D-二聚体 C．超声心动图 D．磁共振成像 E．冠状动脉造影 F．肺CTG.血气分析）

天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式

答案：ABCG

天宇考王高级卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：

3.医师发表职称论文 篇三

浅谈临床医生发表论文和职称晋升【1】

有感“不发 SCI 论文能否当个好医生?” 看完我博友的文章后，我觉得他提出了一个重要的问题。

我在国内口腔和头颈外科工作(9 年)，在一家美国医院的头颈外科进修 1 年，做基础研究多年。

我想向大家介绍我所知道的在中国和美国的情况。

在一般情况下，我同意不发 SCI 论文能当个好医生。

我应指出的是，我博友的问题有点复杂。

为什么呢?根据医生其隶属关系或职业规划，临床医生可以分为三大类;根据他们的专业，也分为两大型。

对这些医生的要求和评估应该有所不同。

三种类型的临床医生 1. 私人开业医生这在美国是主流，在中国可能会增加。

他们的职责是诊断和治疗病人。

他们对研究，发表论文兴趣不大。

如果他们对教授职称有兴趣，他们可在附近的大学寻找兼职教授的位置。

评估他们的表现完全是基于他们的临床工作。

如果你能用常规方法治疗好病人，你就是一个很好的医生。

2. 隶属于研究所和大学的医生他们通常根据临床常规方法来治疗病人，涉及临床试验，发表临床论文。

他们的职称是临床副教授和临床教授。

评估他们的表现也主要是基于他们的临床工作，如我上面提到的一样。

3. 临床医生做临床或基础研究很多医学院毕业生，选择非研究型临床医生作为自己的永久职业，只有很少医学院毕业生致力于研究，既做临床工作又做基础研究的.临床医生只有极少数。

这些医生需要做开创性的研究，转换新知识为新的诊断或治疗方法，这是他们工作职责所要求的。

很明显，这是非常具有挑战性的工作，这需要大量的科研培训和自我奉献。

他们中很多人同时拥有医学博士和哲学博士。

评估这些医生是相当困难的，取决于医生参与研究的时间多少，你参与研究的时间越多，你的常规临床技能则相对差些。

我知道有些临床医生有 80%的时间用于研究，他们的临床经验相对少。

在很少数情况下，个别医生在诊断，治疗病人，和基础研究都做得非常好，我不认为这是我们应有的预期结果。

医生的临床专业分型为了简单起见，临床医生可分两种类型：一类在很大程度上取决于他们的临床技能，如外科医生。

第二类为非技能型为主的医生，主要用新的知识和药物来治疗病人，如内科医生。

作为一个好的外科医生，他应该拥有充分的医学知识和手工技能。

他们的表现的好坏应主要基于这些能力的评价。

论文发表可能是次要的因素。

理想的情况下，外科医生可以总结他们的治疗结果，并发表在同行评审的医学期刊。

即便如此，很多外科医生也没有时间来发表他们的工作。

我个人的看法：如果涉及外科医生的职称晋升，其手术能力应该占 70%，团队合作精神 20%，论文发表 10%。

在内科方面，内科医生他们相对有更多的时间来阅读科研究文献，对他们来讲科研和发表文章是相对的重要。

如果涉及内科医生的职称晋升，其临床(诊断和治疗)能力应该占 60%，论文发表 30%，团队合作精神 10%。

如果你没有时间发表任何东西，但你是医院公认的最好的医生，你愿意带教医学院学生，(I congratulate you)你应该晋升为临床教授。

医师职称论文【2】

《中国现代药物应用》杂志，国家级医学刊物，《中国现代药物应用》杂志是由卫生部主管的国家级专业性学术期刊。

国际统一连续出版物号：ISSN1673-9523国内标准连续出版物号：CN11-5581/R。

《健康大视野·临床医学杂志》，是由国家新闻出版总署正式批准的国家级医学专业性综合学术期刊。

半月刊，国际标准刊号：ISSN 1005-0019、国内统一刊号：CN 11-3252/R、邮发代号：82-584，主要刊登医学教育、科研、临床的中医、

临床医学、中西医结合、公共医学、民族医药、护理、检验、医技、药学、管理等与医学相关的学术论文。

《中外健康文摘-医药月刊》，刊号：ISSN 1672-5085、CN 11-5062/R，邮发代号：80-107，国内外公开发行，本刊是新闻出版总署正式批准，由国家中医药管理局主管、中外健康文摘杂志社主办的综合性医学学术期刊。

国家级，月刊，订阅全年120元。

本刊已被《中国知网》、《中文科技期刊数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》收录，并全文录入“万方数据――数字化期刊群”电子版。

主要栏目：论著、临床经验、博士论坛、学术探讨、专题访谈、老中医经验、临床研究、中西医结合、临床护理、医院管理、病例报告、医学影像、药物与临床、综述等。

《中外医疗》，国家卫生部主管的卫生部医院管理研究所主办的专业性学术期刊，中国核心数据期刊(遴选)数据库收录期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中文科技期刊数据库收录期刊。

国际刊号：ISSN1674-0742，国内统一刊号：CN11-5625/R ，邮发代号80-541，定价10元。

本刊服务于医学创新研究，以医疗事业改革和广大医疗工作者探究学习，增强医德，提升医术为主旨，努力体现专业性，学术性，权威性，贴近实际，追求实用。

本刊长期面向全国征集医学学术论文,在本刊发表的论文可获得国家级继续教育学分。

主要栏目院长论坛、创新视点、临床研究、病例(案)探析、名医名院、医疗新秀、治院方略、医患情真、管理之窗、后勤服务、

医药互动、法规在线、医院文化、护理天地、影像特析、综合医学、中医中药、妇幼保健、卫生防疫、特室特科、综述、论著。

《中国实用医药》，是由中华人民共和国卫生部主管、中国康复医学会主办，国内外公开发行的国家级专业性学术期刊。

国际标准刊号：ISSN1673-7555 国内统一刊号：CN11-5547/R .以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。

办刊宗旨;充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。

本刊辟有论著、临床医学、病例报告、综述、讲座、全科护理、误诊分析、医学影像等栏目。

《临床医师》杂志是新闻出版总署正式批准，由国家中医药管理局主管、中国中医药报社和中外健康文摘杂志社主办，临床医师编辑部编辑出版，国家级医药卫生综合类科技学术期刊。

本刊国际标准刊号：ISSN 1672-5085，国内统一刊号：CN 11-5062/ R，邮发代号：80-107，广告经营许可证：京朝工商广字第0339号,月刊,国内外公开发行。

本刊已被《中文科技期刊数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《万方数据――数字化期刊群数据库》、《中国学术期刊(光盘版)数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库来源期刊》、《中文生物医学期刊数据库》等收录。

征稿范围：临床、科研的中医、西医、中西医结合、医技、护理、药学、检验、预防医学、管理、临床各科的论文。

4.医院医师评职称发表论文 篇四

在夜晚9—11点大脑深处的松果体开始高度兴奋，快速分泌一种类固醇激素Melatonin(松果体素 褪黑素)，该兴奋性激素能快速弥漫至保持大脑清醒的神经中枢—皮层下脑干网状结构，阻断脑干维持皮层“清醒”的功能，使人体进入睡眠状态，当体内Melatonin浓度减少，脑干的网状结构再次“起床做事”，唤醒大脑皮层兴奋，人体重新恢复清醒状态。

下面介绍几种常吃的食物可以有效的缓解失眠症状：

香蕉：除了能平稳血清素和褪黑素外，它还含有可具有让肌肉松弛效果的镁元素。

常吃什么食物治疗失眠?温牛奶：含有一些色胺酸(具有镇静作用的一种氨基酸)和钙，钙有利于大脑充分利用色胺酸。

蜂蜜：往你的温牛奶中或香草茶中放入少量蜂蜜，一些葡萄糖能促使你的大脑停止产生进食素，进食素是最近发现的一种与保持清醒有关的神经传递素。

火鸡：它是最著名的色胺酸来源，在下午吃的全麦面包上放上一片或两片火鸡肉，你将会获得由食物诱发的最好的一次睡眠。

土豆：它能清除掉对可诱发睡眠的色胺酸起干扰作用的酸。

为了达到这种效果，你只要将烤马铃薯捣碎后掺入温牛奶中食用即可。

常吃什么食物治疗失眠?燕麦片：能诱使产生褪黑素，一小碗就能起到促进睡眠的效果，如果大量咀嚼燕麦片，效果会更佳。

全麦面包：在饮茶和喝蜂蜜水时吃上一块全麦面包将有助于促进胰岛素的分泌，胰岛素在大脑中转变成血清素，有助于色胺酸对大脑产生影响，促进睡眠。

如何有效地改善睡眠质量，一直是困扰当代人的心理难题。

我们知道，如果长期睡眠不足而又得不到有效改善的话，势必会对人们的生活、工作以及健康带来意想不到的影响。

那么，到底该如何有效地改善睡眠质量呢?下面我们给出了几个小建议。

一、保持有规律的作息时间

失眠患者一定要调整好自己的作息时间。

人体是有一定的生物钟的，不规律的生活和睡眠习惯会破坏这种生物钟导致睡眠障碍，所以日常要保持规律的作息习惯，早睡早起，睡眠时间在6小时以上最佳。

二、适当运动可以促进身心健康

精神健康网睡眠专家指出，每天运动30分钟，可以帮助提高新陈代谢，血液循环，促进大家的 健康睡眠。

不过要注意，睡前尽量避免做运动，睡前运动会干扰你的睡眠，运动时间最好是在睡前6小时左右进行。

三、阳光是睡眠的好朋友

如何有效地改善睡眠质量?阳光是生物钟和睡眠的好朋友，晒晒太阳可以让你的身体适应生物钟的调整。

四、享受睡前时光，有助快速入睡

睡前可以做很多事情，来帮助自己尽快入睡。

譬如洗个热水澡、阅读书籍、听些轻松的音乐等等。

充分的放松，享受睡前时光，可以帮助你尽快睡着。

长期失眠饮食调理方法--猪心枣仁汤

猪心1个，酸枣仁、茯苓各15克，远志5克。

把猪心切成两半，洗干净，放入净锅内，然后把洗干净的酸枣仁、茯苓、远志一块放入，加入适量水置火上，用大火烧开后撇去浮沫，移小火炖至猪心熟透后即成。

每日1剂，吃心喝汤。

此汤有补血养心、益肝宁神之功用。

可治心肝血虚引起的心悸不宁、失眠多梦、记忆力减退等症。

长期失眠饮食调理方法--天麻什锦饭

取天麻5克，粳米100克，鸡肉25克，竹笋、胡萝卜各50克，香茹、芋头各1个，酱油、料酒、白糖适量。

将天麻浸泡1小时左右，使其柔软，然后把鸡肉切成碎末，竹笋及洗干净的胡萝卜切成小片;芋头去皮，同水发香茹洗净，切成细丝。

粳米洗净入锅中，放入改刀的大朱料及白糖等调味品，用小火煮成稠饭状，每日1次，作午饭或晚饭食用。

此饭有健脑强身、镇静安眠的功效。

可治头晕眼花、失眠多梦、神志健忘等症。

长期失眠饮食调理方法--龙眼冰糖茶

龙眼肉25克，冰糖10克。

把龙眼肉洗净，同冰糖放入茶杯中，沸水，加盖闷一会儿，即可饮用。

每日1剂，随冲随饮，随饮随添开水，最后吃龙眼肉。

此茶有补益心脾、安神益智之功用。

可治思虑过度、精神不振、失眠多梦、心悸健忘。

另外，经常用食醋一汤匙，倒入一杯冷开水中饮之，可以催眠入睡并睡得香甜。

血虚失眠者，可常服藕粉，或用小火煨藕加蜂蜜适量吃;也可用龙眼肉10g，红枣5个去核，蒸鸡蛋一个食用，每日一次。

因高血压而致的失眠者，用芭蕉根50g，猪瘦肉100g，同煮服用，能催眠入睡。

5.申请评定助理兽医师职称的报告 篇五

上级职改部门：

我叫桂冬艳，女，1973年11月出生，2011年6月毕业于湖南省永州职业技术学院畜牧兽医专业，大专学历，中共党员，1990年8月参加工作至今。自参加工作以来，本人一直从事动物防疫及畜牧业养殖技术指导工作，在工作中，本人坚持做到理论联系实际，以学习促技术，以学习促实践，专业技能大有长进，已符合申请助理兽医师职称的条件，故特申报评定助理兽医师职称，敬请批准为谢！

请批示!

申请人：桂冬艳

6.部队职称副主任医师 篇六

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列不是内伤腰痛特点的是__ A．酸软无力 B．起病隐袭 C．腰痛明显 D．病程缠绵 E．腰部隐痛

2、最适宜的处理方法为 A．抗炎治疗 B．继续观察

C．加强腹肌锻炼 D．手术治疗 E．免体育活动

3、最可能的诊断为 A．溃疡复发 B．慢性胆囊炎

C．碱性反流性胃炎 D．吻合口溃疡 E．倾倒综合征

4、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外 A．小肠扭转

B．小肠粘连

C．成年人肠套叠

D．急性肠系膜上动脉血管闭塞

E．回盲部肿瘤

5、以下哪个不是低钾血症的心电图表现 A．T波变宽 B．出现U波 C．高而尖的T波 D．T波双向

E．Q-T间期延长

6、关于脾破裂的叙述，错误的是 A．发病率占腹部损伤的40%～50%

B．真性破裂占脾破裂的85%

C．脾破裂的治疗原则是紧急处理

D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%

E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

7、出现股动脉枪击音的疾病有 A．室缺 B．房缺

C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．主动脉瓣狭窄

8、某男，26岁。前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发热头痛，便秘，舌红苔黄脉数，诊为颜面疔疮。治宜 A．清热解毒 B．凉血活血 C．疏散风热 D．通腑泄热 E．软坚消肿

9、体检最重要的是 A．肿物的形状

B．肿物还纳后压迫内环是否复出 C．透光试验

D．腹部有压痛及肿物 E．下肢有无感染性病灶

10、以下处理中不正确的是 A．镇静

B．给予心得安 C．降温

D．给予碘剂

E．给予甲状腺素制剂

11、为明确诊断首先应作 A．腹腔B超 B．腹部平片

C．粪便常规检查 D．直肠指诊 E．钡灌肠造影

12、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项 A．停止钾盐输入 B．输入镁制剂

C．阳离子交换树脂 D．透析疗法 E．输入钙剂

13、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是 A．肝十二指肠韧带淋巴结 B．脾门淋巴结

C．腹主动脉旁淋巴结 D．左侧锁骨上淋巴结 E．腹腔淋巴结

14、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的 A．内口即内环，是腹横筋膜的裂隙 B．上壁为腹外斜肌弓状缘 C．下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带 D．后壁是腹横筋膜及腹膜

E．男性内有精索，女性有子宫圆韧带

15、有关肝癌的临床症状中下列描述哪一项是错误的 A．肝区疼痛为持续胀痛

B．右肝癌以右上腹和季肋部痛 C．肿瘤在膈顶靠后时有呼吸痛

D．突然的剧痛伴休克时说明肝癌破裂 E．有门静脉和肝静脉癌栓时出现腹水

16、有关上消化道大出血病因描述中错话的是 A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

17、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm

18、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为____ A．立即回纳内脏，以后择期修复

B．麻醉下逐层缝合切口

C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E．用抗生素覆盖创面

19、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的 A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量 B．可应用扩张血管的药物治疗

C．腰交感神经切断术适合第一、二期病人 D．腰交感神经切断术的目的是止痛

E．旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人

20、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

B．饮酒

C．流行性腮腺炎

D．穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理

E．胰腺外伤

21、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是 A．胆道出血

B．食道静脉曲张破裂大出血 C．胃息肉出血 D．胃癌出血

E．十二指肠溃疡出血

22、如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是 A．服用排石药物

B．内镜下行Oddi括约肌切开术 C．开腹胆囊切除术 D．腹腔镜胆囊切除术

E．开腹胆囊切除、胆总管探查术

23、最适宜的检查是 A．红外线 B．B超 C．钼靶 D．CT E．MRl

24、肩周炎的最主要治疗方法是 A．制动 B．理疗 C．推拿按摩 D．针灸 E．功能锻炼

25、从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是 A．再次X线下检查、复位 B．立即手术探查

C．改用氧气驱虫治疗 D．改口服植物油

E．给予止痛、解痉药物，继续密切观察

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是 A．肛门周围皮下脓肿 B．骨盆直肠间隙脓肿 C．坐骨肛管间隙脓肿 D．直肠后间隙脓肿 E．高位肌间脓肿 2、1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是 A．腹部触诊 B．腹部B超 C．直肠指检

D．胸部X线摄片 E．血常规

3、此病人的诊断可能性最大的是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．结肠破裂 D．小肠破裂 E．胰腺破裂

4、应诊断为 A．胃癌

B．胃溃疡恶性变 C．慢性胃炎 D．胃溃疡 E．胃息肉

5、下列药物均可在该病人中使用，除了 A．盐酸哌替啶 B．吗啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．肠虫清

6、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型 A．甲状旁腺肿大 B．甲状旁腺单发腺瘤 C．甲状旁腺多发腺瘤 D．甲状旁腺癌 E．以上都不是

7、此时应考虑哪项诊断 A．胰岛素瘤 B．胃泌素瘤 C．肠肽瘤

D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶变

8、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺(-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/L。大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是 A．盲肠 B．肛管 C．降结肠 D．乙状结肠 E．直肠

9、女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为 A．胃肠减压，抗生素治疗 B．输液，补充血容量 C．纠正水电解质紊乱 D．肛管排气

E．积极术前准备，剖腹探查

10、最可能的诊断是 A．乳腺癌

B．乳腺囊性增生病

C．浆细胞性乳腺癌合并感染 D．结核 E．纤维腺瘤

11、该病人目前最需要的治疗是 A．手术 B．保肝利胆 C．肿瘤的化疗 D．肿瘤的放疗 E．免疫治疗

12、下述哪种物质能激活胰蛋白酶原 A．肠激酶 B．钾离子 C．钠离子 D．盐酸 E．磷脂酶

13、明确诊断的方法为 A．B超检查 B．CT检查

C．乳房钼靶X线摄片 D．肿物活检 E．结核菌素试验

14、有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的 A．沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结 B．经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结

C．直肠上、下两组淋巴结之间无相互吻合支 D．经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结

E．经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结

15、关于骨肿瘤，下列哪项是错误的

A．脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤

B．骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨 C．骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好 D．滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于20～40岁 E．骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端

16、男性，24岁，车祸外伤2小时后就诊，血压70/60mmHg，心率140/min，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用哪种液体，A．5%葡萄糖溶液 B．5%葡萄糖盐溶液 C．乳酸钠林格液 D．10%葡萄糖液 E．林格液

17、急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是 A．阑尾开口较小

B．阑尾系膜短易屈曲扭转 C．阑尾淋巴丰富

D．阑尾蠕动较缓而弱

E．阑尾动脉系终末支，易致血运障碍

18、外科感染的局部治疗方法中错误的是 A．散瘀消肿

B．患部适当活动，促进循环 C．伴有严重中毒症状时切开减压 D．必要时切除发炎脏器 E．加强营养支持

19、男性，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为 A．肿瘤引起的肠梗阻 B．上消化道穿孔

C．肠系膜上动脉栓塞 D．肠扭转

E．输尿管结石

20、患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑 A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．急性绞窄性肠梗阻

21、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查术

E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症

22、关于内痔硬化剂注射治疗的部位，下列哪项是正确的 A．硬化剂应注入痔块中心

B．硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜下层内 C．硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜层内 D．硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜层内 E．硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜下层内

23、急性肠梗阻不会出现哪个变化 A．肠壁代偿性肥厚 B．肠壁血运障碍 C．肠腔压力升高 D．肠壁变薄

E．肠腔因气体和液体的积聚而膨胀

24、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织 A．皮肤 B．皮下组织 C．肌肉 D．筋膜 E．壁层腹膜

7.部队职称副主任医师 篇七

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、丹毒的治疗原则是：

A．疏风清热、凉血活血B．疏肝理气、泻火解毒C．清利湿热、消肿止痛D．凉血清热、解毒化瘀E．化痰消肿、清热解毒

2、北京市流行病学资料显示，心脏猝死的女性年平均发生率为 A．5.6/10万B．4.6/20万C．6.6/10万D．7.6/10万E．3.6/10万

3、牙萌出的生理特点以下哪一项是错误的

A．在一定的时间内萌出B．前牙萌出略早于后牙C．按一定的先后顺序D．一般情况下，下颌牙的萌出略早于上颌E．左右成对的先后萌芽

4、糖尿病的预防工作通常分为

A．三级B．四级C．二级D．五级E．一级

5、牙齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症称 A．牙龈炎B．牙髓炎C．冠周炎D．根尖周炎E．牙周炎

6、用巯基解毒药治疗无效的中毒是

A．毒蕈B．铅C．河豚鱼毒素D．砷E．汞

7、人体氟的主要来源为

A．食物B．饮水C．幼儿吞咽含氟牙膏D．氟片E．氟污染的空气

8、下面哪项为脊髓小脑性共济失调的首发症状

A．眼球震颤B．双手笨拙，意向性震颤C．远端肌萎缩D．痴呆E．走路摇晃，突然跌倒和讲话含糊不清

9、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 A．齿龈出血B．浮肿C．脾大D．黄疸E．肝掌

10、阴门是指：

A．处女膜B．阴道口C．宫颈口D．阴道壁E．子宫

11、女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是

A．骨密度测定B．血尿酸C．骨髓检查D．血和尿钙磷E．静脉肾盂造影

12、痉证的病理变化为

A．风寒闭络，不通则痛B．阳气虚衰，筋脉不利C．阴虚血水，筋脉失养D．阴阳两虚，筋脉失养E．塞邪郁闭，筋脉失濡

13、外科”心得派”的主要学术思想是：

A．阴阳辨证B．治疡必求其本C．上中下二部辨证D．治外必本诸内E．八纲辨证

14、骨伤科以八纲辨证为准则的代表著作是： A．《千金要方》B．《医宗金鉴》C．《正体类要》D．《刘涓子鬼遗方》E．《金匮要略》

15、病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称

A．Hoffmann征B．Beever征C．Horner征D．Bab征E．Kernig征

16、痰浊中阻型眩晕的证候特点是： A．眩晕头重如裹B．眩晕头重如蒙C．眩晕耳鸣，头痛且胀D．眩晕头重E．眩晕动则加剧

17、牙周膜中功能最重要的细胞是 A．成骨细胞和破骨细胞B．上皮剩余C．成纤维细胞D．未分化间充质细胞E．成牙骨质细胞

18、王某。男，50岁。突然昏倒不醒人事，面色潮红、紫红，继之转为青紫，口唇青紫，牙关紧闭，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中痰鸣，二便失禁，移时苏醒，一如常人。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。此属： A．阳痫B．阴痫C．痰火扰神D．风痰闭阻E．肝肾阴虚

19、下列对肛裂诊断要点描述中不正确的是：

A．主要症状为间歇性疼痛B．有疼痛间歇期C．患者常有习惯性便秘D．伴便血，但量少E．肛门视诊皮肤裂口延皮肤皱褶呈放射状 20、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关

A．肠道戌型肝炎病毒感染B．肠道寄生虫感染C．肠道细菌感染D．黄曲霉毒素污染E．酒精中毒

21、局麻药中加入肾上腺素禁用于

A．指、趾末节手术B．腹部手术C．颈部手术D．头部手术E．面部手术

22、”痰饮是眩晕重要致病因素之一”是谁最早提出的 A．张仲景B．张景岳C．朱丹溪D．李东垣E．张从正

23、髋关节蛙式位阳性体征常提示为：

A．先天性髋脱位B．阔筋膜张肌挛缩C．类风湿性关节炎D．髂腰肌炎E．强直性脊柱炎

24、下列哪项实验不能协助诊断重症肌无力

A．呼气诱发实验B．疲劳试验C．神经重频电刺激检查D．腾喜龙实验E．新斯的明实验

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、传染病的治疗原则是

A．积极进行病原治疗B．治疗与隔离并重C．一般治疗与特效治疗并重D．坚持综合治疗E．一般治疗与对症治疗并重

2、毛状白斑最易发生的部位是

A．舌腹B．口底C．颊部D．舌背E．舌缘

3、悬空式桥体与黏膜间距离为

A．1.0mmB．1.5mmC．2.5mmD．>3mmE．2.0mm

4、男性，16岁，面部红斑，眼睑浮肿一个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为HI型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为

A．强的松+羟氯喹B．羟氯喹+抗生素C．NSAIDs+环磷酰胺、D．甲基强的松龙1g/日冲击治疗E．强的松+环磷酰胺

5、抗病毒治疗用利巴韦林应在流行性出血热哪一期使用最有效 A．发热早期B．休克期C．少尿期D．多尿期E．发热后期

6、成年女子的卵巢大小约：

A．4×3×3 cm 3B．4×2×1 cm 3C．4×3×1 cm 3D．4×3×2 cm 3E．3×2×1 cm 3

7、女性，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8升/分，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用

A．机械通气，应用PEEPB．机械通气，应用反比呼吸C．人工膜肺D．高频通气E．高压氧舱

8、二型观测线测出的倒凹区主要位于基牙的

A．接近龈缘B．远缺隙侧C．牙合面D．近远缺隙侧均有明显倒凹E．近缺隙侧

9、桡骨小头半脱位的诊断不正确的是：

A．损伤史B．耸肩C．不能抬举上肢D．桡骨头压痛E．X线关节面对合不良

10、下列哪项不是胸痹的病因：

A．寒邪内侵B．水饮凌心C．饮食不当D．情志失调E．年迈体虚

11、早期妊娠的真蜕膜是指

A．除底蜕膜外所有的蜕膜组织B．以上均不正确C．除底蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜D．覆盖在囊壁上的蜕膜E．孕卵和子宫壁之间的蜕膜

12、能引起氟骨病的毒物是

A．黄磷B．苯中毒C．氟D．硫酸钡E．苯胺

13、在冻伤的辨证论治中，下面哪一项是错误的：

A．瘀滞化热证B．气血两虚证C．湿热下注证D．血虚寒凝证E．阴盛阳衰证

14、下述哪一个组织不属于眼睑的组织结构： A．皮肤B．肌层C．睑板D．睑结膜E．睑神经

15、阴黄辨证以何为主

A．热重于湿B．血瘀C．脾虚寒湿D．湿热E．湿重于热

16、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是

A．每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关B．心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义C．与既往心电图比较更有诊断意义D．心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛E．发作时可以出现室速

17、幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱

A．呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒E．低氯高钾碱中毒

18、为预防乙型流感的主要措施是

A．口服金刚烷胺B．注射丙种球蛋白C．接种疫苗D．注意空气消毒E．避免到公共场所

19、带下量多，赤白相兼，质粘腻，小腹疼痛，烦热口渴，中医辨证为： A．湿热B．脾虚C．肾阳虚D．热毒E．肾阴虚 20、急性中毒急救时正确的方法是

A．皮肤黏膜沾染的毒物可用热水冲洗B．腐蚀性毒物中毒者可以催吐C．溅人眼内的毒物，立即用清水冲洗D．毒物不明时可用温热水洗胃E．服毒超过6小时者不必洗胃

21、患者，男，22岁，前胸上部、双腋下有甲盖大、核桃大不一规则黄红色斑片，散在分布，红斑上有鳞屑，瘙痒1周，其诊断是：

A．玫瑰糠疹B．脂溢性皮炎C．多形红斑D．湿疹E．药物性皮炎

22、下列哪项与乳痈关系最为密切：

A．是乳房深部的化脓性感染B．治宜疏肝清胃，软坚散结C．以初产妇多见，好发于产后第3～4周D．多由于火毒外侵以及肝、胃二经湿热蕴结乳房而成E．治宜泻火清热利湿为主

23、寒痛的特点是：

A．游走性，痛无定处B．阵发性，攻痛无常C．木痛，得热缓解D．酸痛，得热缓解E．持续性固定性胀痛 24、40岁女性，明显口渴，尿量达6000ml/d，禁尿试验后尿比重1.022，最可能的诊断是

8.部队职称副主任医师 篇八

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、为了取得BMT成功，骨髓液有核细胞总数的目标值为

A．(1～5)乘以十的八次方/kgB．(2～4)乘以十的八次方/kgC．(1～4)乘以十的八次方/kgD．(3～6)乘以十的八次方/kgE．(2～6)乘以十的八次方/kg

2、男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39℃，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7.9×10 9/L。，NE65%，血沉70mm/h，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病 A．败血症B．肺炎C．急性肺脓肿D．伤寒E．急性血行播散性肺结核

3、患者中年男性，高位复杂肛瘘切开挂线术后10天。查体：局部创面肉芽新鲜，橡皮线松弛。此时最佳处理方法是：

A．熏洗坐浴B．拆除橡皮线C．剪开挂线处D．紧线E．外用中药生肌长肉

4、风水泛溢之主方是：

A．麻黄连翘赤小豆汤B．五皮饮C．越婢加术汤D．荆防败毒散E．麻杏石甘汤

5、对内分泌功能减退者的主要治疗方法是

A．放射治疗B．手术切除增生组织C．化学治疗D．支持治疗E．替代治疗

6、男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数2×10 6/L,首先应想到的诊断是

A．周期性瘫痪B．急性脊髓灰质炎C．全身型重症肌无力D．急性脊髓炎E．格林-巴利综合征

7、下列哪一项不是狂证病人的临床表现：

A．精神错乱B．静而多喜C．喧扰不宁D．哭笑无常E．躁妄打骂

8、对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是

A．经腹壁超声检查B．糖抗原CAl9-9C．腹部加强CTD．超声内镜引导下细针穿刺E．腹部核磁

9、成人肺结核最可靠的诊断依据是

A．结核菌素试验阳性B．胸片有渗出阴影C．痰涂片检查结核菌阳性D．血沉增快E．低热、咳嗽、盗汗、乏力

10、翼状肩胛常提示为：

A．肩关节脱位B．背肌筋膜炎C．胸椎结核D．锁骨骨折E．前锯肌麻痹

11、旋毛虫引起的临床表现与其生活史密切相关的是 A．临床症状轻重与感染虫量呈正相关B．潜伏期长短与病情轻重呈正相关C．急性期是由成虫引起D．早期幼虫在小肠引起消化道症状E．恢复期为成虫期所致症状

12、储存时不稳定的凝血因子是

A．Ⅺ因子B．Ⅸ因子C．Ⅻ因子D．Ⅱ因子E．Ⅷ因子

13、切断脊髓侧索可导致

A．切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射B．切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C．切断部位以下同侧丧失全部感觉D．切断部位以下同侧丧失触觉和压觉E．切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动

14、脱囊的描述哪一项不正确：

A．老年多见B．预后良好C．毒邪剧烈D．病情险恶E．正气多虚甚

15、在进行远视力检测时

A．检查距离为3mB．检查距离为4mC．检查距离为5mD．检查距离为6mE．以上都不是

16、内伤发热总的病机是

A．阴虚火旺B．脏腑功能失调，阴阳失衡C．三焦气化失宣D．阴津亏损，燥热偏盛E．营卫失和，卫外失司

17、下列哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞

A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．急性粒细胞白血病D．骨髓纤维化E．急性失血后贫血

18、男性22岁，发热、乏力2周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb 62ｇ/L，WBC 18.0×10 9/L，PLT 28×10 9/L。骨髓增生极度活跃，原始+早幼粒细胞85%，POX强阳性，下列哪种治疗较为确切 A．VDLPB．CHOPC．MOPPD．羟基脲E．IDA

19、患者男性42岁，因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月，并每周行血液滤过1次，促红细胞生成素皮下注射已4个月，除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制，但贫血明显，Hb6.5g/dl。为寻找贫血原因，应尽快行下列哪项检查

A．血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度B．骨髓穿刺C．血PTHD．血涂片E．Kt/V及URR 20、评价某一地区对某种疾病干预措施最有意义的指标为 A．死亡率B．病死率C．患病率D．都可E．发病率

21、对诊断急性肾小球肾炎意义最大是

A．血清抗链球菌溶血素”O”滴度升高B．起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常C．血清IgA升高D．起病早期循环免疫复合物呈阳性E．起病早期血清冷球蛋白呈阳性

22、跟骨骨折常见的原因是：

A．直接撞击B．垂直压力C．肌肉牵拉D．间接暴力E．疲劳损伤

23、患者，女，30岁，已人工堕胎5次，现又停经47天，阴道出血，量少，色淡黯，质稀，腰膝酸软，小便频数，中医辨证为： A．气虚B．肾虚C．血虚D．血热E．气滞

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染

A．胭窝淋巴结B．腋窝淋巴结C．腹股沟淋巴结D．颌下淋巴结E．锁骨上淋巴结

2、下列描述CO2运输方式错误的是

A．形成碳酸氢钠B．物理溶解C．与血红蛋白的亚铁结合D．形成氨基甲酸血红蛋白E．形成碳酸氢钾

3、下列哪项不是主动脉夹层的体征

A．主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全B．胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C．夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D．夹层破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音E．脉搏减弱或消失

4、外科的善、恶、顺、逆是指：

A．病情轻重程度B．正邪力量对比C．疮疡局部发展好坏D．全身脏腑功能的盛衰E．综合局部、全身情况判断预后

5、下列不适于电复律的是

A．阵发性房颤B．急性房颤C．持续性房颤D．孤立性房颤E．永久性房颤

6、关于旋毛虫病急性期发热表现，错误的是

A．以弛张热或不规则热多见B．持续2周，最长可达8周C．发热多不伴有畏寒D．多在38～40℃E．发热同时出现皮疹

7、”血清阴性脊柱关节病”的名字由来是指血清中

A．ASO阴性B．抗dsDNA抗体阴性C．CRP阴性D．RF阴性E．ANA阴性

8、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

A．急性化脓性胆管炎B．急性化脓性阑尾炎穿孔C．肝脓肿D．胃、十二指肠穿孔E．急性心肌梗死

9、易阻遏气机，损伤阳气的病邪是

A．湿邪B．暑邪C．寒邪D．燥邪E．以上均不是

10、诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种 A．T3B．T4↓C．FT3↓D．FT4↓E．TSH↑

11、肿物赘生于人体，坚硬如石，形状不规则的称之为： A．痈B．疽C．疔D．疖E．岩

12、女性，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26次/分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV/TLC为30%，FEV1/FVC为86%，行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是

A．中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数B．细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常C．嗜酸性粒细胞明显增多D．淋巴细胞增加，巨噬细胞减少E．上述情况均可出现

13、发现尿血时，必须做的检查是

A．血常规B．尿常规C．大便常规D．肝功能E．肾功能

14、我国的支气管哮喘患病率是

A．2%～6%B．1%～13%C．0.5%～2%D．1%～4%E．3%～5%

15、燕麦细胞肺癌的特点，下列错误的是 A．多见于男性，病程短、病情重，消耗严重B．浆ACTH和皮质醇增高显著C．主要表现为明显的色素沉着、高血压、浮肿，严重低血钾伴肌无力D．向心性肥胖、紫纹等Cushing综合征的特征性症状典型E．糖尿病且伴烦渴、多饮、多尿，体重减轻

16、牙齿的”外形高点”是指

A．牙冠邻面相接触的部分B．牙冠最突出的点C．牙冠各面最高的点D．牙体各轴面最突出的部分E．牙体长轴呈垂直位时，牙冠各面最突出的部分

17、大便艰涩，排出困难，小便清长，面色觥白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属： A．气秘B．冷秘C．热秘D．虚秘E．以上都不是

18、Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致

A．Th细胞B．K细胞C．Ts细胞D．淋巴细胞E．浆细胞

19、成人结核性脑膜炎脑神经损害最常见

A．视神经B．展神经C．面神经D．舌咽神经E．动眼神经 20、泰山磐石散出自 A．《景岳全书》B．《女科百问》C．《金匮要略》D．《诸病源候论》E．《傅青主女科》

21、该患者的处理哪项不正确

A．侧位睡眠，抬高床头B．减肥C．经鼻CPAPD．悬雍垂软腭成形术E．鼻甲部分切除手术

22、自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代偿性增加可见

A．异常细胞浸润B．粒系核左移C．红系核左移D．系核右移E．粒系核右移

23、哮病未发作时以何证为主

9.部队职称副主任医师 篇九

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、最常见的联合免疫缺陷病是 A．X-连锁严重联合免疫缺陷病 B．X-连锁高IgM血症 C．腺苷脱氢酶缺陷

D．嘌呤核苷酸化酶缺陷 E．Jak-3缺陷

2、女，36岁，风心病心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食，奴不振，心电图示；室性早搏二联律，可能是 A．低钾 B．心衰加重 C．风湿活跃 D．强心苷中毒 E．强心苷剂量不足

3、线条图可用于（）。A．某现象的内部构成 B．各现象的比较 C．频数的分布

D．某现象数量随另一现象变动趋势 E．两个现象数量上的比较

4、关于计量资料的处理方法，下列哪一项是不合适的？（）A．计算均数及标准差 B．计算率和相对比 C．方差分析 D．秩和检验 E．直线相关分析

5、患者，学生，打篮球中，突然左侧胸刺痛，憋闷感，继之咳嗽，休息后缓解。胸片发现左肺受压20%，PaO275mmHg，PaCO230mmHg。采取哪种措施最适宜 A．保守治疗+吸氧

B．抗结核药物+胸腔穿刺 C．胸腔穿刺排气 D．胸腔闭式引流 E．胸膜修补术

6、男孩，10个月，母乳喂养，因反复抽搐发作，智力低下而住院。查体：反应迟钝，毛发呈黄褐色，皮肤白皙，尿具霉臭样气味。以下哪项实验室检查对确诊无用

A．尿三氯化铁试验

B．血清苯丙氨酸浓度测定 C．尿粘多糖试验 D．Cuthrie试验(细菌抑制法)E．苯丙氨酸耐量试验

7、嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是 A．腹痛重伴呕吐 B．一般无发烧 C．水样便

D．可见脱水及电解质紊乱 E．粪便带血及黏液

8、计算130名12岁男孩身高的平均数一般选用（）。A．算术均数 B．几何均数 C．调和均数 D．中位数 E．众数

9、脾胃虚寒型胃痛代表方剂为 A．附子理中汤 B．大建中汤

C．香砂六君子汤 D．小建中汤 E．黄芪建中汤

10、由于聚甲基丙烯酸甲酯塑料机械强度有限，临床常发生义齿基托折断，人工牙折裂等问题。容易折断的情况是 A．咬合过紧，使基托过薄 B．义齿应力集中的部位

C．磨牙修复且颌间距离过小的义齿 D．恢复较小缺隙的人工牙腭侧基托 E．塑料使用不当，粉液比例失调

11、肺癌发生淋巴结转移时常出现在 A．左锁骨上窝 B．右锁骨上窝 C．颈部 D．腋下 E．滑车上

12、女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查 A．ECG B．血浆蛋白 C．尿常规 D．肾功能

E．甲状腺功能测定

13、在社区干预试验中，实验组与对照组人群的不同之处在于 A．目标人群不同 B．调查方式不同 C．观察指标不同 D．干预措施不同 E．分析方法不同

14、有机磷酸酯类农药中毒的机制是 A．促进胆碱能神经释放乙酰胆碱 B．抑制胆碱能神经释放乙酰胆碱

C．促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素 D．抑制单胺氧化酶 E．抑制胆碱酯酶

15、原发性肝癌下列临床表现中最为重要的是 A．食欲减退

B．黄疸进行性加深 C．肝区持续疼痛 D．肝硬化表现 E．发热

16、进行体质健康监测的对象是 A．舞蹈学校学生

B．少年体校学生

C．有生长发育障碍学生

D．一般水平学校健康学生

E．有慢性病学生

17、急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是 A．阑尾管壁各层有小脓肿形成 B．炎症侵及肌层和浆膜层 C．炎症侵及粘膜及粘膜下层 D．阑尾管壁坏死 E．腹腔内脓性液体

18、肺癌时，由原发肿瘤引起的症状中，错误的是 A．咯血多为痰中带血或间断血痰 B．咳嗽为最常见的早期症状 C．体重下降，晚期呈恶病质 D．局限性喘鸣

E．发作性胸闷、气喘

19、对家庭权利结构的理解，正确的是

A．家庭权利中心不受感情和经济因素的影响 B．没有权利中心的家庭也可完成相应的家庭职能 C．家庭权利结构模式反映了家庭成员相互作用方式 D．家庭权利结构不随生活周期的改变而改变 E．家庭权利中心是约定俗成的 20、24岁，女性，心悸、怕热、多汗1年余，甲状腺Ⅲ°肿大，血管杂音明显，突眼明显，经2个月抗甲状腺治疗，疗效不明显，T3、T4仍高于正常，本例患者预后估计是

A．继续用抗甲状腺药治疗可痊愈 B．应加用β-受体阻滞剂可治愈 C．放射碘治疗可治愈

D．加用糖皮质激素可以治疗 E．药物治疗复发率高

21、关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是 A．降低血糖高峰 B．增加胰岛素释放 C．减慢糖的吸收 D．减少糖的吸收 E．降低血脂

22、流行性感冒可表现为 A．单纯型 B．肺炎型 C．中毒型 D．胃肠型 E．以上均是

23、不同性质的统计资料，一般来讲（）。A．连续性资料宜用直条图

B．连续性资料宜用圆图或百分条图 C．表示各部分的比重的资料宜用直条图 D．表示连续变量的频数分布可用直方图 E．以上都不同

24、首先考虑诊断 A．高热惊厥 B．乙型脑炎

C．化脓性脑膜炎

D．中毒性细菌性痢疾 E．流行性脑脊髓膜炎

25、有关家庭角色的描述，不正确的是

A．家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置 B．家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关 C．家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素

D．良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能 E．全科医生应对家庭角色有良好的判断能力

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、柴葛解肌汤与升麻葛根汤的组成药物中均含有的是 A．枳实、羌活 B．白芷、石膏 C．生姜、半夏 D．黄芩、桔梗 E．甘草、芍药

2、NEC早期治疗方法有 A．Mikulicz造瘘减压 B．禁食 C．注入大量抗生素 D．胃肠减压

E．低分子右旋糖酐治疗 3、1岁半男孩，阵发性哭闹1天，腹部检查因小儿不合作而不满意，肠鸣音亢进。X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次。大便镜检蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是 A．肠重复畸形 B．肠粘连

C．蛔虫性肠梗阻 D．美克尔憩室炎 E．肠套叠

4、Beck三联征的内容为以下哪些 A．静脉压升高 B．心音遥远、微弱 C．动脉压降低 D．静脉压降低 E．动脉压升高

5、新生儿的神经反射，哪项为正常 A．觅食反射阳性 B．握持反射阳性 C．腹壁反射阴性 D．拥抱反射阴性 E．巴宾斯基征阳性

6、患儿，5岁，症见皮肤粘膜苍白，易疲乏，食欲减退，注意力不集中，心率增快，血常规示小细胞低色素性贫血，骨髓象示有核红细胞增生活跃，血清铁蛋白＜12μg/L。其可能的诊断为 A．缺铁性贫血 B．巨幼细胞贫血 C．白血病 D．慢性肝炎 E．心肌炎

7、常见引起便血的消化道病变有 A．消化性溃疡 B．肠套叠

C．细菌性痢疾 D．寄生虫病 E．食管裂孔疝

8、下列哪项不是妊娠高血压综合症好发因素 A．年轻初孕妇或高龄初孕妇 B．营养不良 C．多胎妊娠 D．过期妊娠 E．糖尿病

9、上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜 A．IVP B．KUB C．血常规

D．核素肾扫描

E．膀胱镜十右肾逆行造影

10、属于构成骨性胸廓的结构是 A．胸骨、锁骨、肋骨 B．锁骨、胸椎、胸骨 C．胸椎、肋骨、肩胛骨 D．胸骨、肋骨、胸椎 E．肋骨、锁骨、肩胛骨

11、确诊的方法以下哪种较好 A．静脉胆道造影 B．经皮肝穿刺造影 C．腹部X线平片 D．上消化道造影 E．腹部B超

12、如心尖部闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音提示 A．心功能衰竭 B．左室负荷增高

C．二尖瓣相对关闭不全 D．肺动脉高压 E．二尖瓣狭窄

13、妊娠合并心脏病患者，下列哪项为不宜妊娠的条件： A．心功能I级、Ⅱ级 B．风心病心功能良好 C．无明显心脏扩大

D．先心病有心衰史，后经手术治疗好转 E．轻微活动后有胸闷气喘

14、女患者，29岁，孕37周，自觉头晕、头痛，测血压160/110mmHg，中度浮肿，尿蛋白(++)，诊断为先兆子痫，经用硫酸镁治疗1周后，血压达150/ 110mmHg，头晕头痛亦有减轻。其下一步治疗最宜 A．镇静 B．利尿 C．降压 D．解痉

E．终止妊娠

15、最可能的诊断是 A．脊髓栓系综合征 B．前尿道瓣膜合并憩室 C．前列腺囊 D．泌尿系感染 E．尿道肿瘤

16、高危儿包括__ A．小于孕龄儿或大于孕龄儿

B．出生后1分钟内阿氏评分4～7分 C．孕妇既往有分娩异常新生儿病史 D．手术产分娩的新生儿 E．新生儿出生体重＜2500g

17、显性颅裂的分类包括 A．脑膜膨出 B．脑膨出

C．脑膜脑囊性膨出 D．脑囊性膨出 E．其他类型

18、烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确 A．白细胞变形能力升高

B．血液粘滞度升高，微血栓形成 C．白细胞附壁粘着

D．红细胞和血小板聚集 E．红细胞脆性增高

19、某村利用有线广播反复播送一条消息，最近村里小孩流行麻疹，请家长不要带小孩去别家串门。这种干预手段属于 A．行政干预 B．法规干预 C．传播干预 D．教育干预 E．既能干预

20、下列何种病变与糖尿病无关 A．视神经萎缩 B．白内障

C．虹膜睫状体病变 D．青光眼

E．视网膜剥离

21、继发性痛经常合并以下情况 A．无排卵功血 B．不孕

C．盆腔炎病史

D．放置宫内节育器 E．围绝经期症状

22、治疗炭疽首选的药物是 A．青霉素G B．链霉素

C．毒毛旋毛子苷 D．磺胺类 E．利福平

23、患者3个月前，因上后牙龋坏去医院做复面洞充填。现自觉胀痛，咬物痛。查：该患牙充填体表面完好，叩诊(+)，探充填体龋缘处不平，下方龈乳头探痛、出血。医师诊断为龈乳头炎。其最可能的原因是 A．充填未垫底 B．充填体高点 C．充填体折断 D．充填体松脱 E．充填体悬突

24、患儿7个月，自生以来曾因肺炎4次住院。20天前发现耳鼻周围皮肤出现、丘疹后进展成化脓性皮炎。检查见耳前化脓性炎症，有脓液，有瘢痕，有肉芽肿样大团块。实验室检查发现中性粒细胞内有棕黄色颗粒和泡沫样改变。考虑诊断 A．中性粒细胞减少症 B．慢性肉芽肿病 C．联合免疫缺陷病 D．胸腺发育不全症 E．继发性免疫缺陷病

25、关于VIN的细胞病理学变化以下哪项是正确的： A．镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞 B．表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主

C．镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起

D．肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质，有粘液变性

10.部队职称副主任医师 篇十

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、尿液中吞噬细胞来自血液中的 A．红细胞

B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞 E．淋巴细胞

2、X线透视下见肺门舞蹈征的是以下哪项先心病的特征性变化 A：主动脉瓣狭窄 B：动脉导管未闭 C：主动脉窦动脉瘤 D：主动脉瓣关闭不全 E：室间隔缺损

3、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于 A．肺源性心脏病 B．高血压性心脏病 C．扩张型心肌病 D．心包积液

E．主动脉瓣关闭不全

4、白塞病的诊断标准中，必要条件是10 A：复发性口腔溃疡，每年3次 B：复发性外阴溃疡，每年3次 C：眼炎

D：皮肤病变 E：针刺反应阳性

5、胰源性霍乱的致病因素是 A．促胃液素 B．胰蛋白酶 C．血管紧张素 D．血管活性肠肽 E．血管升压素

6、门脉高压症的三大临床表现是

A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水 B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐

D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣 E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

7、梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为 A：15～20年 B：5～11年 C：20～25年 D：10～15年 E：3～5年

8、老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为 A．支气管扩张 B．肺结核 C．肺炎

D．支气管肺癌 E．肺水肿

9、血脂指的是 A：血浆中胆固醇 B：磷脂

C：血浆中甘油三酯

D：血浆中的甘油三酯和胆固醇 E：类固醇

10、血清学试验的前带现象是指（）。A．抗体过量 B．抗原过量 C．凝集明显 D．沉淀物显著 E．溶解现象

11、胰岛素低血糖激发试验禁用于 A：有惊厥史者 B：黏液性水肿者 C：冠心病患者 D：老年患者 E：侏儒症患者

12、应用两性霉素B治疗成人新型隐球菌脑膜炎患者，首次剂量为 A：30mg B：1mg C：1mg／kg体重 D：3mg／kg体重 E：3mg／kg体重

13、大咯血是指24小时咯血量大于 A：100ml B：200ml C：300ml D：500ml E：1000ml

14、血吸虫性肝硬化的病理类型是 A．小结节性肝硬化 B．大结节性肝硬化

C．大小结节混合性肝硬化 D．再生结节不明显性肝硬化 E．以上都不是

15、有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是 A：有高钾血症 B：剧烈运动可诱发

C：20～40岁亚洲男性好发 D：病变主要累及下肢

E：高碳水化合物饮食可诱发

16、长期服用胺碘酮可以引起 A：碘源性甲亢 B：垂体性甲亢

C：腺瘤样甲状腺肿伴甲亢 D：异源性TSH综合征 E：神经垂体瘤

17、患者女性，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行下述哪项检查

A．血清免疫球蛋白测定 B．血清补体测定

C．血清抗链球菌溶血素“O”测定 D．血清抗核抗体检测

E．血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测

18、男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑____ A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．急进性肾炎

D．肾病综合征

E．以上都不是

19、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。体查：扑翼样振颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下来触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖：6.1mmol/L，尿常规：正常，血气pH：7.5。意识障碍最可能的病因为 A．地西泮中毒 B．低血糖 C．肝性脑病 D．尿毒症

E．脑血管意外

20、在检测血糖条件不足时，每日应做的尿糖定性检查次数是 A：1次 B：2次 C：5次 D：4次 E：3次

21、胆固醇合成的场所是 A：肌肉 B：小肠黏膜 C：肝脏 D：肾脏 E：肺

22、老年人上腹痛伴呕血，厌食及消瘦最应警惕 A．肝硬化

B．急性胃黏膜病变 C．胃癌

D．消化性溃疡 E．急性胆囊炎

23、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是____ A．中段尿培养和药敏试验

B．双肾B超

C．尿浓缩试验(改良莫氏法)

D．排泄l生尿路造影

E．核素肾图

24、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变____ A．胰岛素受体数目减少

B．胰岛素受体数目增多

C．胰岛素受体亲和力增加

D．胰岛素与受体结合后作用下降

E．胰岛素受体亲和力减低

25、患者40岁。胰岛素依赖型糖尿病22年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿，空腹血糖5～ 6 mmol／L，尿蛋白(++～+++)，Cr 196μmol／L。在饮食中蛋白含量应为 A：每日0 g／kg B：每日8～ 2 g／kg C：每日0～2g／kg D：每日6g／kg E：每日2g／kg

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、糖尿病治疗的目标是

A：使血糖达到或接近正常水平B：消除糖尿病症状 C：防止或延缓并发症 D：彻底治愈(2002)

2、女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过x线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是____ A．克罗恩病

B．溃疡型肠结核

C．右侧结肠癌

D．阿米巴病

E．肠恶性淋巴瘤

3、下列试验属于沉淀反应的是 A．肥达试验 B．外斐试验

C．单向琼脂扩散试验 D．Coombs试验 E．E花环试验

4、下列属于支气管呼吸音的正常听诊区的是__ A．喉部 B．胸骨上窝

C．第1、2胸椎附近D．背部第6、7颈椎 E．第3、4胸椎附近

5、脑桥中央脊髓桥溶解症的病理特点是 A：可见星状细胞反应 B：病灶边界模糊

C：可见吞噬细胞反应

D：神经细胞和轴索相对完整

E：脑桥基底部呈对称分布的神经纤维脱髓壳

6、显示淋巴瘤在进展的是__ A．LDH增高 B．血红蛋白降低 C．β2微球蛋白增高 D．血沉加快

E．血清铁蛋白增高

7、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A．为单股正链RNA病毒

B．可应用血源疫苗免疫以预防感染 C．血清中检测出anti-HCV提示有感染 D．血清中可检测病毒RNA E．绝大多数为血源传播

8、女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4％，其诊断可能为 A：急性化脓性甲状腺炎 B：急性甲状腺炎

C：毒性弥漫性甲状腺肿 D：甲状腺囊肿出血 E：桥本甲状腺炎

9、正常人尿液中偶可见到的管型是： A．颗粒管型 B．脂肪管型 C．蜡样管型 D．透明管型 E．细胞管型

10、女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效__ A．尼莫地平

B．Ticlopidine(噻氯匹啶)C．脑复康

D．颈动脉内膜切除术 E．阿司匹林

11、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 A．优势半球额中回后部 B．优势半球中央前回下部 C．优势半球角回

D．优势半球额下回后部 E．颞上回后部

12、慢性粒细胞白血病急变时可出现 A：不明原因的发热 B：进行性贫血

C：骨髓原幼粒细胞大于20％ D：附加染色体异常 E：脾脏进行性肿大

13、阻塞性肺气肿的病理分型是__ A．小叶中央型 B．间质型 C．代偿型 D．全小叶型 E．混合型

14、下列哪些疾病可出现咽下困难? A：食管癌

B：系统性硬化症 C：多肌炎／皮肌炎 D：结节性多动脉炎 E：痛风

15、以下哪些因素减少胆固醇合成 A：饥饿

B：低热量饮食 C：高热量

D：肝吸收胆固醇较多 E：脂肪

16、腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应 A：暂停应用 B：减少剂量

C：按原剂量应用 D：加大剂量 E：换用品种

17、下列激素哪一个是类固醇激素 A：生长激素释放因子 B：泌乳素 C：雌激素 D：生长激素 E：促卵泡激素

18、Fisher综合征是格林巴利综合征的一个亚型，其临床的特点是 A：四肢腱反射消失 B：眼外肌麻痹 C：共济失调

D：四肢感觉障碍 E：四肢软瘫

19、下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的 A：多系统损害 B：血尿酸升高 C：抗核抗体阳性 D：类风湿因子阳性 E：血补体水平降低

20、人类甲状旁腺腺体，一般有几个 A：1个 B：2个 C：4个 D：6个 E：8个

21、精神检查时要求病人从100依次减去7直到不能再减为止，这一项目重要病人的: A．计算力 B．理解力 C．判断力 D．注意力 E．记忆力

22、能益气复脉，养阴生津的虚证类非处方中成药是 A．生脉饮 B．肾康宁片 C．补脑丸 D．归脾丸 E．以上均不是

23、可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物包括 A：呋塞米 B：阿斯匹林 C：保泰松 D：强的松

E：美托洛尔(倍他乐克)

24、霍乱的临床分期为__ A．前驱期 B．泻吐期

C．脱水虚脱期 D．恢复期 E．反应恢复期

25、干性支气管扩张的主要临床特点是 A：以干咳为主 B：咳大量脓臭痰

C：咳嗽、咳痰、活动后气短