“三好一满意”活动第一阶段总结

“三好一满意”活动第一阶段总结（10篇）

1.“三好一满意”活动第一阶段总结 篇一

最新2012年“三好一满意”活动阶段总结

今天下午，我院召开了“三好一满意”活动阶段总结大会，全院干部职工除值班人员全部参会。会议由党委副书记陶希利主持，会议一开始，业务副院长陈铭首先对“三好一满意”活动开展以来的工作进行了总结，他通过一系列有说服力的具体数字，有力的证明了我院在“三好一满意”活动开展过程中取得的实效。比如：上半年出院病人和去年同期相比增长4%，门诊诊疗人次同比增长14%，病床使用率达到了142.3%，平均住院日9.87天，首次降至10天以下，药品收入比例降至39%，病人平均住院费用下降了52元等等。会上，陈铭副院长又一次对《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作任务分解量化指标》进行了逐字逐句的解读，并把详细分工情况进行公示。

孔祥之院长发表重要讲话，他在充分肯定成绩的同时，也一针见血地指明了存在的问题：一是职工队伍的整体素质有待于进一步提升;二是从业人员质量意识、服务意识、创新意识和发展意识不能适应医院快速发展的需要;三是学科发展不平衡，个别学科没有明显优势，发展滞后，甚至有倒退现象;四是缺乏可持续发展的竞争力;五是科研水平不高，仅限于市级，缺乏省级以上科研成果;六是医疗质量管理水平低，缺乏规范化、科学化的质量评价标准;七是内涵建设薄弱，水平亟待提生。他要求全院干部职工在继续深入开展的“三好一满意”活动中，一是通过落实13项核心制度，充分发挥院、科、组三级医疗质量控制体系作用，注重抓好环节质量管理管理和细节管理，进一步规范医疗行为，加强质量控制，确保医疗安全;二是通过继续开展优质服务、六个一服务、志愿者服务及护理优质服务示范工程，进一步转变服务理念，改善服务态度，优化服务流程，提升服务水平;三是不断加强对医护人员沟通技巧的培训，完善沟通内容，创新沟通方式，尊重病人的知情权、同意权、选择权，构建和谐医患关系，优化执业环境;四是进一步加强医德医风教育，培养良好职业操守，严肃行业纪律，加大对红包、回扣等违纪违法行为的处罚力度，树立医院良好社会形象。在市卫生局刚刚启动的“优质医院创建”工作中，要紧紧围绕“安全上更有保障，质量上更加可靠，成本上更加合理，效率上更加提高，服务商更加改善”的总体目标，不断加强医院内涵建设，改进内部管理，提高运行效率，促进医院标准化、制度化、信息化、规范化、现代化建设，争取把我院创建为区域内优质医院。孔院长还就我院继续深入开展的“创先争优”活动提出以下要求：一是要把“创先争优”活动与开展“三好一满意”紧密结合，立足岗位做奉献，通过“争创共产党员先锋岗”树立一批优秀的岗位标兵;二是要把“创先争优”活动与“优质医院创建”活动紧密结合，充分调动医院党组织和广大党员的积极性，要以争创“五好”党支部和“四好”党员为目标，争做水城卫生先锋党员和党组织。

最后，陶希利副书记就贯彻落实好会议精神提出两点要求：一是各科室要及时召开科务会，传达贯彻好这次会议的会议精神，按照孔院长提出的要求，研究制定好开展“三好一满意”活动的深化措施。二是牢牢把握重点任务，扎扎实实开展工作，确保圆满完成全国医疗卫生系统制定的“三好一满意”活动2012年工作任务分解量化的各项指标。

2.三好一满意动员宣传阶段总结 篇二

“三好一满意”活动宣传阶段工作总结

根据旗卫计局文件要求，结合深化医改和创先争优活动，在巩固近年来“三好一满意”工作成果的基础上，5月份我院进入“三好一满意”活动宣传宣传阶段，到此已经完成活动的第一阶段，总结如下：

一、调整领导小组，落实责任

由于人事变动，医院调整“三好一满意”活动领导小组，相关科室负责人任成员。领导小组下设办公室，负责活动具体工作开展事宜。

二、召开动员大会

我院召开全院职工大会，对“三好一满意”活动的开展进行动员。会上，“三好一满意”活动领导小组组长、书记田长生作动员讲话，一是明确要求把“三好一满意”活动作为素质工程来抓，以增强医务人员的宗旨意识，提高服务意识。二是把“服务好、质量好、医德好，群众满意”作为推动医院的各项工作再上新台阶的强大动力，为实现我院全年工作目标提供有力保障。

三、开展活动宣传。

宣传发动到位，人人清楚明白。为确保学习宣传取得实效，医院采取了灵活多样的宣传形式，进行广泛宣传。卫生院设立“三好一满意”活动宣传栏，张贴 “三好一满意，我们在行动”的相关内容。

开展“三好一满意”活动是涉及医院全局的一项重要工作，关系医院的整体形象，关系医院的长远发展，也是一项系统工程，任重而道远，需要常抓不懈，持之以恒。

3.三好一满意活动总结 篇三

我院根据卫生部、省及市卫生局文件要求，结合我院当前工作实际，研究制定了 “三好一满意”活动的实施方案。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。以“三好一满意”为核心，竭力塑造医院新形象。

一是加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

重视正面形象宣传引导工作，每月将医德医风情况在例会、院刊、网站上进行公布，医德医风考核结果与个人绩效挂钩，季度考核前三名可直接进入星级员工评选。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在门诊、住院收费大厅醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

二是改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

（一）改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、廉价、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚持杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

（二）优化服务流程，方便群众看病就医，重点抓好医院挂号、预约诊疗、网上挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

（三）实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权，加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

同时，我院分院也在同步开展活动。如：广惠医院坚持每周二、四上午深入辖区居委会免费为居民监测血压和测血糖；在辖区内选择一部分残疾人开展免费上门服务，重点开展健康宣教和中医康复指导；同时为不方便出行人群提供送医送药服务；定期聘请大医院专家深入居民中开展健康教育讲座；建立中心与武汉市普仁医院双向转诊绿色通道，提供大型检查预约服务和特殊检验项目的送检服务，减少患者的奔波之苦；总院专家定期到分院坐诊，提供专科义诊，让患者在一级医院享受三级医院的服务等等服务举措使得群众的知晓率和满意率得到进一步的提高。

三是加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。加强医疗技术和设备临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。每月坚持开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为

四是深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

我院全面开展民主评议行风，让社会满意。我院不定期采取工休座谈会、离退休老职工座谈会、社会监督员座谈会和本院职工代表座谈会等形式，广泛听取社会上的意见并加以改进，并邀请行风监督员、职工代表明察暗访，查看医院医务人员的服务态度和服务质量情况，对存在的问题限期整改，努力做到群众满意、社会满意。认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

群众满意是标尺。“三好一满意”活动的开展，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提高，服务水平不断提高，群众满意率不断上升。

主要工作打算:

（一）加强宣传力度。深化“三好一满意”活动的内容、目的、意见以及做法的认识。

（二）是重点按照市卫生局对“三好一满意”的要求，扎实开展自查，重点查找我中心存在的问题，发现问题要及时整改。

（三）是抓好督促检查，及时检查各科室工作的进展情况。

4.“三好一满意”活动工作总结 篇四

财务科

8月，医院安排部署了 “三好一满意”活动工作动员，财务科作为医院窗口单位，积极响应医院部署，认真贯彻 “以病人为中心”的服务理念，不断提升服务水平。现将活动工作开展、改进措施总结如下：

1、不断优化服务，提高工作效率，减少差错，缩短病人在窗口的等候时间，成为财务科全体工作人员争创“三好一满意”窗口的重要内容。特别是在我院执行二甲收费标准中，大家认真熟记二甲收费价格、新增项目内容、项目编码，保证了收费的准确性，也节约了患者宝贵时间。

2、针对我院门诊挂号高峰期、缴费高峰期，财务科实行弹性排班，增加相对应的服务窗口、服务人员，缩短患者等候时间。平均每人的排队挂号和付费时间不超过10分钟。

3、住院结算窗口针对工作量骤增、窗口繁忙的情况放弃午休加班加点结算，以减少患者的等候时间。对患者提出的问题认真、耐心地解释，使每位患者尽快办理完出入院手续，满意而归。

4、为方便患者缴费，在门诊、住院收费窗口安装三台刷卡POS机，为患者提供了方便。

5.“三好一满意”活动亮点工作总结 篇五

海门市第二人民医院

2012年以来，我院紧紧围绕全市卫生事业改革与发展的大局，以“转变行业作风、提高工作效率、改善服务态度、提高服务质量”为目标，在全院广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，精心部署，统筹安排，强化责任，狠抓落实，有力地促进了医院各项工作的快速发展，“三好一满意”活动亮点纷呈。

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” 一是改进服务态度，坚持“以病人为中心”的服务理念。开展了“交流沟通，电话回访，上门走访”的“三亲情服务”品牌活动，活动开展以来，对出院病人电话回访4037人次、走访慰问老干部12人次，对住院和门诊病人现场调查200多人次，关注患者感受，听取患者意见。要求医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要做到“五心”，即爱心、诚心、热心、细心、耐心；“五多”即多问一问、多想一想、多看一看、多帮一帮、多跑一跑；“五个一”即想的细一点，动作轻一点，声音温柔一点，工作勤快一点，形象靓一点。通过开展此项活动，加强了护患沟通和医患沟通，提升了医护人员整体素质，为落实优质服务，奠定了坚实的基础。积极创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

二是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口，要求提前15分钟上班，做好准备工作，缩短病人等候时间，挂号收费取药等服务窗口等候时间少于10分钟。优化门急诊服务流程，对危急重病人推行“先诊疗救治、后结算”的模式。为方便群众就医，设立导医台，引导分诊，完善绿色通道，增加了推车、轮椅、候诊椅、饮水机。食堂订餐送床边，病区提供开水炉、微波炉、脱水机、晾衣房等。

三是开展医务人员志愿者服务活动，组织医务人员到农村、敬老院，开展义诊服务活动，为村民和老人测血压、健康咨询、免费送药，受到广大村民和老人的好评。

四是实行院务公开制度，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家门诊信息、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，逐步开

展单病种费用管理，努力提高收费透明度，使群众看病就医明白消费。职工对医院领导工作满意度达到100%。

二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好” 一是认真抓好医疗质量管理和核心制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，不断提高医护人员素质。护理单元每周理论测试1次，操作每月1次。护理部理论考试每月1次，操作半年1次。医务科组织临床医生、医技科室人员每2月进行1次“三基”考试，不断提高了医护人员的理论水平和操作技能，沙灵霞在2012年南通市卫生局护理操作比赛中获得第三名，二院护理部获集体三等奖，陆美华在2012年海门市护理操作比赛中获得第二名，周耀琴、施劲松获心肺复苏三等奖。张欢、陆天玲获2012年南通市年轻护士操作比赛心肺复苏双人组合第二名，陆爽获得浅静脉留置针输液操作第二名。陆建宏获2012年南通市百名优秀护士称号，李盈侯、杨亚萍被海门市卫生局评为2012年五星护士，彭寅丹获2012年海门市卫生局医院感染知识竞赛二等奖，陈啸、潘银霞获海门市卫生局操作比赛心肺复苏一等奖。

二是加强医疗技术和设备临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》的要求，建立严格第医疗技术准入和管理制度，无违规擅自开展新技术和配置大型设备的行为。开展的二级以上医疗技术准入率达100%。

三是规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。已推行临床路径和单病种付费。每月开展抗菌药物临床应用专项整治及处方点评工作，为提高处方书写质量，规范门诊医疗行为，促进合理用药，按照《处理管理办法》的要求建立处方点评制度，对处方实行综合评价，促进合理用药。制定抗菌药物管理制度及抗菌药物临床应用专项治理的相关办法和实施细则，医院抗菌药物品种已控制在30种以内，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

四是落实“送技帮扶”工作，根据市卫生局文件通知精神，我院派二名医生、二名护士对口支援海永乡、常乐镇卫生院送技帮扶，得到当地老百姓的欢迎。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

结合工作实际，制定了《关于行业作风建设责任制的意见》，坚持廉洁行医。为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立医务人员规

范有效的激励和约束机制，制定了医德考评实施方案和廉洁行医措施。坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。纳入医院管理体系，每年进行一次，为每位医务人员建立医德档案。通过学习教育，我院先进典型不断涌现，徐忠被海门市卫生局评为十佳院长，张新中被评为十佳医生，施洪美被海门市共青团评为十佳医务工作者。为我院全体医务人员树立了榜样。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意” 一是认真做好患者满意度调查及民主评议行风活动，今年共发函调信180封，对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意，今年共收到锦旗14面，感谢信6封，通过对患者满意度调查，满意度达95%以上。每周对医院服务、行风建设开展评价，认真解决群众反映突出的问题，不断深化卫生行业作风建设。

二是加强党风廉政建设，建立健全防止商业贿赂长效机制。加强社会监督、公开举报电话。设立举报箱，畅通举报渠道，主动接受人民群众的监督，为进一步加强职工的职业纪律教育，牢固树立守法诚信的思想，组织纪律法制教育讲座3次，2011年以来，医院班子领导上缴或退还现金、购物卡等共计6.1万元。

三是开展巩固“无红包医院”创建活动，严禁医务人员向患者收受或变相索要红包、回扣等，对损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。今年医务人员共拒退上交红包154人次，金额达101300元。

四是加强医院文化建设。设置健身房、教室、图书室等各类活动室，开展健身、乒乓球、歌曲演唱等形式多样、健康向上的文体活动，丰富活跃群众性精神文化生活，提升群众文明素质，陶冶情操，营造文明和谐的良好人文环境，增强群众凝聚力和向心力，为创建文明和谐医院奠定坚实基础。医院推行“文化三进”，为患者提供人性化服务和人文关怀。

通过开展“三好一满意”活动，我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，但也存在着部分医护人员的业务水平需有待提高，医患沟通能力和技巧有待改进，服务态度有待进一步改善，三基三严培训有待进一步加强，临床路径和单病种付费有待进一步推进。

2012年12月25日

医院文化建设：书报进病房

“三好一满意”活动义诊活动

6.市中心医院三好一满意活动总结 篇六

按照《**市医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》、《2012年**市中心医院开展“三好一满意”活动实施方案》，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动、“医疗质量万里行”活动、医院评审、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、“平安医院”创建和行风评议等活动具体要求，全院上下统一部署，统一安排，统一组织，统一实施，现将我院“三好一满意”活动开展情况汇报如下：

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

（一）普遍开展预约诊疗服务。

我们开展了门诊预约挂号服务，制定了预约挂号服务工作人员职责和工作制度，并设立了服务热线（72215100、***），每天有专人接电话，将来还要逐步实行住院、手术、大型设备检查等预约服务。

（二）优化医院门急诊环境和流程。

1、实行了全院“医卡通”。在辽北成为首家看病实现“医卡通”的医院。只要有“医卡通”，患者随时可以到各科室看病、交费、取药，为患者提供了方便。化验检查当天出结果，核磁共振和CT检查3小时出结果，B超随时出结果，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过4天。术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。“医卡通”在全院可以随时在查询机上查询各项检查结果和门诊、住院费用。

2、开辟了急诊绿色**

为急危重患者开辟了急诊绿色**，急危重患者优先检查、手术、化验等，同时为急诊科单独设立了彩超和收款处；在急诊大厅安放了立式空调和电视机，配备了饮水机，并备有纸杯、纸巾，保证24小时病人有水喝。

3、成立陪检队

为了方便住院患者，医院建立了一支由三十名退休护士组成的陪检队，实行的是全天候陪检服务。

（三）广泛开展便民门诊服务。

我们实行了双休日、节假日全年门诊开诊服务。增加了挂号、收款和取药窗口，病房药局增加了夜班，为患者提供了方便。

（四）推广优质护理服务。

按照卫生部《2010年优质护理服务示范工程活动实施方案》的通知精神及省卫生厅、市卫生局的安排部署，我院于去年5月份开始筹措和部署开展优质护理服务示范病房工作，经护理部调研评估，以科室自愿原则，经院领导班子研究决定第一批开展了骨科一病房、特需病房；第二批开展了内分泌病房、耳鼻喉病房；第三批开展了肿瘤内科、乳腺外科病房；第四批开展了骨科二病房、泌尿外科病房、手外烧伤病房、心胸外科病房、循环内科病房、眼科病房、妇产科病房、血液风湿免疫科病房，共14个病房。

开展规范临床护理工作的目的，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保证医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

具体做法

（一）统一思想，提高认识。

1、把开展优质服务示范病房建设工作作为我院近几年护理工作的重点内容。

2、医院成立了“优质护理服务工程”领导小组，南毅院长任组长，负责主持全面协调工作，主管院长、后勤院长任副组长，负责指挥调配工作，护理部人员任组员，负责展开具体工作，南院长亲自抓落实，到现场办公解决存在的问题。

3、制定“开展优质护理服务示范病房”实施方案，使工作有计划、按步骤落实。

4、召开不同层面护理人员动员会

召开了全院动员大会，传达卫生部及省卫生厅关于开展优质护理示范工程的精神，知晓率达100%，护理部人员到试点病房开座谈会，提高护理人员的认识，做好动员工作。同时下发卫生部配套文件，每个科室一册，要求护士长组织科室人员学习，护理部督导检查。

5、示范病房挂牌服务，护理服务项目上墙公示，便于患者和家属监督。

（二）人力资源配备与支持系统建设。

按照卫生部实施方案的要求，我们对全院护士进行了调整，使临床一线护士占全院护士总数的比例达到95%，达到了卫生部要求。

从2010年开始为试点病房新招聘合同护士35人，补充人力资源，达到了方案要求的床护比1:0.4，同时完善了病房的基础护理服务配套设施，如基础护理车、洗头车、围帘、患者服、床刷等。

支持保障系统逐步完善，供应科、器材科及维修科做到下收下送，及时方便，新增陪检队负责病人的外出检查、取送检验标本，大大方便了患者和家属的就医，也减少了临床一线护士的外出工作时间，以上这些措施都为开展示范病房提供了有力的后勤保障。

（三）监督指导，完善程序

根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，完善临床护理规范，我们重新制定了各级护理人员的岗位职责和工作流程，修订了基础护理质量标准及制度，规范了临床护士执业行为。

（四）贯彻卫生部精神，确定工作模式

1、实行整体护理责任包干制，建立责任护士负责制，每个科室分成2-3个护理小组，设一名责任组长，每组护理8-10名患者，责任小组负责患者的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等全程护理。护士按能级使用，根据护士的能力和资质护理不同级别的患者。

2、改变排班方式，改变以前固定的白连夜式排版模式，实行弹性排班，根据患者的数量、病情轻重及护士工作能力，进行临时分配护士管理患者的数量和班次，为了加强晨晚间护理，增设了早晚班，保证了护理质量。

（五）简化护理文件书写，把时间还给病人

1、实现了电子病历书写，制定了表格式护理记录单，取消了一般护理记录和二、三级护理记录，护士每班书写护理记录的时间不超过半小时，做到了把时间还给护士，使护士为病人直接护理时数每班增加了2-3小时。

（六）加强试点病房的质量监管，绩效考核

1、绩效分配，多劳多得。奖金实行二次分配。同试点病房护士长根据护理岗位、护理病人数量、质量，难易程度和患者的满意度分配护士绩效工资，实行多劳多得，优劳优得。

2、优质护理服务示范工程领导小组成员定期查看试点病房的进展情况，保证各项护理措施及辅助工作的落实，及时纠正试点过程中存在的偏差，解决实施中存在的困难。

3、护理部不定期对试点病房进行督查，及时听取病人的意见和建议，不断完善本职工作，提高护理服务质量。

（七）阶段总结，查找不足

我院内分泌科病房被省卫生厅评为辽宁省第一批优质护理示范病房，普通外科刘娟护士长被评为辽宁省护理管理先进个人，骨科一病房李岩被评为辽宁省优质护理服务标兵。在开展优质护理服务示范病房工作取得了一定进展的同时，主管副院长马上主持召开了试点病房护士座谈会，会上大家畅所欲言，查找不足，纷纷谈出自己的体会和感受，为下一步工作打好基础。

（五）推进同级医疗机构检查、检验结果互认。

根据《关于**市同级医院检查结果互认的通知》（铁市卫函字【2011】207号）的要求，我院与铁煤集团总医院在医学影像和临床检验项目方面已达成结果互认。杜绝了不合理检查、不合理收费，大大降低了患者就诊费用。

（六）深入开展“志愿服务在医院”活动。

逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合我市及我院的志愿服务新形式、新内容、新模式，加强医患沟通，促进医患关系和谐。

（七）建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制。

我院早于2004年就已成立医疗安全科，专门负责处理医疗纠纷并实行首诉负责制，患者投诉的按时处理反馈率>95%。

二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

（一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论、特殊检查告知、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。我院已达到：

1.法定传染病报告率100％。

2.医疗质量安全事件报告率≥90％。

3.药品和医疗器械临床试验、手术、医学专用、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％。

4.完成政府指令性任务比例100％。

5.院内急会诊到位时间≤10分钟。

6.急诊留观时间≤48小时。

7.急救物品完好率100％。

8.合格病历率≥90％。

9.平均住院日≤15天。

10.择期手术患者术前平均住院日≤3天。

11.病床使用率95%。

12.病床周转次数≥19次／年。

13.基础护理合格率≥90％。

14.危重患者护理合格率≥90％。

15.医疗器械消毒灭菌合格率100％。

16.手术安全核查率100%。

17.术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%。

18.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥80％。

（二）严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。

1.认真落实临床路径，大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

自2010年7月我院开展临床路径工作以来，目前共有50个病种进入临床路径，共完成1400余例。临床路径管理工作由医务科和质控办负责监督实施。并将临床路径管理列为今年全院科主任目标管理的一项重要考核内容。

实施临床路径管理试点工作后，我们体会到此项工作的开展，不仅规范了临床医疗行为，另外还体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，和谐了医患关系。

（1）。进入路径的住院病人的整体费用更趋合理：自2010年实施临床路径管理试点以来，医院依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，进入路径的住院病人的整体平均人次费用更趋合理。妇产科人均次费用降低了378元，普通外科平均人次费用降低2160元。

（2）。带动了服务效率的提高，缩短了平均住院天数：我院依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”制定临床路径模板，在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了服务效率的提高，缩短了平均住院天数。妇产科患者住院天数缩短了2.7天，普通外科患者平均缩短住院天数2.5天。

（3）。促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。历年来我院重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，为加强基础医疗质量，落实医疗核心制度的执行，积极配合临床路径的开展，以“市长杯”技能竞赛为契机，以提高医疗质量为宗旨，我院2012年继续开展了“三基三严”大练兵及优秀病历评比活动，把“三基”培训和考核纳入了医务人员的考核体系，从而有力地促进了医疗质量的持续改进和提高。

（4）。促进了医院信息化建设的加速：临床路径管理体现的是工作流程的标准化、表格化、医嘱信息的菜单化等，要实现诊疗、护理及质量监控的全面自动化就必须依托一个良好的信息平台。为了配合临床路径的实施，我院从2010年10月开始，先后投入了1000余万元用于医院信息化建设，建立医护工作站，推行了电子病历，实行OA网络办公系统，现我院已全面实现了电子信息化。

（5）。促使医院管理走向精细化管理：实施临床路径管理工作以来，大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情，推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程，需要护理、医技、机关、后勤等各部门的参与和配合，同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环节，才能有效地实施临床路径管理，促使医院管理走向精细化管理。我院的管理已走向科学化、制度化、精细化、公开透明化，得到了上级领导和部门的肯定。

（6）。加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广大群众的认可，门诊病人和住院病人逐年大幅度地增加。

2.落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，多次组织院内临床医师抗菌药物应用培训，落实处方点评制度，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

（1）入出院诊断符合率≥95％。

（2）手术前后诊断符合率≥95％。

（3）临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。

（4）CT检查阳性率≥70％。

（5）MRI检查阳性率≥70％。

（6）大型X光机检查阳性率≥70％。

（7）急危重症抢救成功率≥80％。

（8）治愈好转率≥90％。

（9）清洁手术切口甲级愈合率≥97％。

（10）清洁手术切口感染率≤1.5％。

（11）医学专用死亡率≤0.02％。

（12）处方合格率≥95％。

（13）医院感染现患率≤10％。

（14）医院感染现患调查实查率≥96％。

（15）临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）。

（16）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）。

（17）免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上。

（18）细菌室间质评全年鉴定正确率≥80％。

（19）药品收入占医疗总收入比例≤45％。

（20）抗菌药物品种不超过50种。

（21）同一通用名称药物注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。糖尿病患者所用胰岛素和儿童用药酌情增加。

（22）抗菌药物供应目录中三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种（“一品两规”）。

（23）抗菌药物供应目录调整周期不短于1年。医院抗菌药物目录每次调整后在全院公示（公示内容至少包括抗菌药物品种、剂型和规格），并已向省级卫生行政部门备案。

（24）住院患者抗菌药物使用率不超过60%。

（25）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

（26）抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。

（27）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。

（28）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。

（29）I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

（30）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率高于30%。

（31）开展成分输血比例≥95％。

（32）输血适应证合格率≥90％。

3.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。建立严格的医疗技术准入和管理制度，开展的二级以上医疗技术准入率100%。

严格规范心血管介入诊疗技术临床应用行为。医疗机构应当按照《医疗机构操作规范》、《临床诊疗指南》等相关技术性文件，严格掌握心血管介入诊疗技术适应证。冠心病介入治疗患者需置入支架数超过3个，经心血管内科专业3名及以上副主任医师会诊同意后方可实施。

4.对口支援任务完成率100%。

根据**市卫生局的总体部署，我院圆满完成了2011年对**县医院的对口支援工作。另外也对**县医院、**县妇幼保健院等多家医疗单位在技术、物质、经济等方面也给予了大力支持。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

（一）继续加大医德医风教育力度。

1.继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育。

2.在医学教育中加强职业道德、纪律法制和医学伦理教育，打牢医学生思想道德底线。

3.继续深入组织学习《刑法修正案

（六）》和最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，教育覆盖面达到100%。

（二）制定完善医德医风制度规范。

1.制定《医疗机构从业人员行为规范》，并组织各地贯彻落实，医务人员知晓率达到100%。

2.制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》。加强廉政建设。

3.研究制订落实《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。

4.继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。二级以上医院100%实行医德考评制度的内容。

（三）坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。研究制定《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理办法》。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。积极探索建立科学的卫生行风评价机制，客观公正地反映卫生行风状况。全面推行医院院务公开制度，二级以上医院100%实行院务公开。增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

（一）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80％。

（二）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％。

（三）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％。

（四）患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90％。

（五）患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90％。

7.“三好一满意”活动第一阶段总结 篇七

“三好一满意”活动工作汇报

我院根据上级开展“三好一满意”活动的精神，结合医院工作实际，成立了医院“三好一满意”活动领导小组，制定了活动方案，切实认真地组织实施，取得了一定的成绩。现将有关工作汇报如下：

一、医院基本情况

武胜县中医医院始建于1979年，属国家二级甲等中医医院，现有在职职工272人，卫生专业人员257人，高级职称23人，主任医师3人，四川省名中医1名，市名医2名，县级名医14人。医院开放床位280张，新建住院大楼17000㎡即将投入使用，住院床位将达到480张。目前医院设有：内、外、妇产、儿、骨伤、针灸推拿、肛肠等11个一级科室；设置有ICU及层流手术室、血液透析室。其中针灸推拿科、骨伤科为广安市中医重点专科。

二、加强领导，提高认识，确保“三好一满意”工作落到实处。

成立了以院长为组长的“三好一满意”领导小组，根据活动方案制定了“实施细则”,落实了工作措施，明确责任要求。医院召开了专门会议，对开展“三好一满意”活动进行全面动员部署，并通过科主任例会、晨务会等方式，进行广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。

采取多种形式深入科室、深入群众调查研究，广泛征求意见，全 面了解医院及科室在医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。通过座谈会、意见箱、院部投诉电话等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题，落实整改责任，让群众满意。

三、改善服务态度，优化服务流程，努力做到“服务好”。“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。我们根据本地区和医院的实际情况，目前开展了一下几项活动：

1、广泛开展便民门诊服务，坚持双休日及节假日门诊，延长门诊接诊时间，方便群众就诊。全面开展预约诊疗服务，向社会公布科室电话及医生电话，并保持24小时畅通，保证口腔科、产前检查、术后病人复查及时就诊，简化复诊流程，缩短患者就诊时间，深受群众的好评。

2、推广优质护理服务，2011年医院在骨外、普外两个病区开展优质护理服务工作，受到患者的赞许。在开展优质护理服务工作中，坚持把发展中医护理特色优势作为推广优质护理服务和发挥中医药特色的重要组成部分，加强护理管理部门和其他职能部门之间的协调配合，加强中医专科护理和特色护理。

3、加强功能辅检科室建设，引进配置新型检查设备，不断提高检查检验技术水平，提高工作效率。积极推行同级医疗机构检查、检验结果互认，促进合理检查，即避免了患者的重复检查浪费又为病人节约了医疗费用。

4、优化医院诊疗环境和流程，通过建立急诊绿色通道、门诊挂 号人员提前30分钟上班、医生诊室直接挂号等措施，较大缩短患者等候就诊的时间；同时推行“先诊疗，后结算”模式，由医院为住院医保患者先垫付50%住院费用，患者垫付50%，有效缓解社会低收入群体的就医门槛；由国家专项资金投入的新建住院综合大楼即将运行使用，将切实改变患者的住院诊疗环境。

5、实行公开透明服务，努力降低患者就诊医疗费用。通过门诊电子屏幕药品价格公示及住院部服务价格公示，落实一日清单发放，使群众明白消费。医院今年对所有药品及卫材全部进行了招标，药品及卫材成本价格比去年同期降低10%，直接让利于群众，较大的降低了医药费用，减轻了病员群众的费用负担。

6、加强医患沟通，构建和谐医患关系。尊重患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、质量、手术、用药等问题充分告知和细心解释，进行感情沟通和给予人文关怀，消除患者的顾虑，力求患者对医疗过程的理解与配合。调处医疗纠纷时，注重发挥医院调解委员会的作用，医疗争议和纠纷基本都得到时及时妥善的解决。

四、加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“质量好”。

1、与开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动相结合，进一步提高医院内涵建设和中医药特色服务水平，持续改进医疗质量。

（1）严格落实首诊负责制，坚持做到谁接诊谁负责；对危重疑难病人，严格实行三级医师查房等核心制度，落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障 医疗质量和医疗安全。

（2）健全医疗质量管理与控制体系。全面加强质量控制工作，医务科配置专人负责全院质量管理督查工作；各科室质控员对科内医疗质控工作有效监管；同时加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员实行重点管理，；院科两级质控网全面运行，保障医疗质量稳步提高。

（3）严格规范诊疗服务行为，合理用药、合理治疗。严禁大处方滥用药、不合理的检查及过度治疗。医院严格规定各科用药比列，抗菌药物品种数严格控制在35个以内，要求药品比列下降三到五个百分点。开展了抗菌药物临床应用专项整治行动，成立了领导小组，制定了专项整治方案，严格规范医师处方行为与抗菌药物临床运用，院长与临床科室主任签订了规范使用抗菌药物临床应用责任书，专项整治工作成效显著。结合医改要求，推行临床路径和单病种费用额度控制，控制了医疗费用不合理增长。

2、加强临床科室和重点专科建设。按照国家中医药管理局印发《中医医院骨科建设与管理等11个科室指南（试行）等要求，加强科室建设与管理。引进专业技术人员充实科室技术力量，配置专科设备提高科室工作效率，优化临床诊疗方案，促进中医临床疗效不断提高。

3、加大人员配备和培训力度。积极配合县委牵头的“广渝卫生技术人员协作”人材培养工程，按计划分批分期外派专业技术人员到三甲医院进修学习，提高诊疗质量；坚持实施临床医师规范化培养，积极开展临床类别医师的中医药知识和技能培训，强化临床专科能力建设医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

五、加强医德医风教育，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、积极开展中医药文化建设。将“三好一满意”活动与医院文化建设相结合，体现仁、和、诚的道德观念，加大对名医的宣传表彰力度，用身边人、身边事感染、教育干部职工。深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、制定医德医风制度规范。落实医德查房制度，认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立有效的激励和约束机制与科室奖金挂钩，实行奖惩逗硬，无违法违纪行为发生。

六、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，做到“群众满意”。

1、建立医患沟通制度，认真开展患者满意度调查活动，不断征求患者意见和建议，有针对性地改进医疗服务。

2、积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。医院聘请了行风监督员，充分发挥行风监督员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

3、全面推行医院党务院务公开制度，利用院部公告栏和院周会、全院职工大会及其他多种形式及时向职工公开医院收支情况及医院发展重大事项；办事和诊疗服务流程、主要收费标准、医保新农合政策向病人和社会公开，自觉接受监督。

七、存在的不足和整改措施

（一）存在的不足

1、部分服务流程还不尽合理，门诊诊疗环境有待改善。

2、临床路径和单病种费用控制工作还有待加强。

3、抗菌药物临床应用专项整治工作还需进一步细化强化目标管理，促进专项整治方案中的指标全面达标。（二）整改措施

1、加快实施医院信息化建设步伐，减少划价工作环节，提高效率；优化入出院流程，继续实施好“住院病人预交部分住院费用的规定”，切实减轻住院病人资金压力；争取项目资金与医院职工自筹资金的方式规划重塑门诊楼，好实为患者改变诊疗环境。

2、把临床路径和单病种费用控制工作纳入科室绩效考核，建立完善的临床路径质量评价体系，扎实推进临床路径和单病种工作。

3、严格执行《医院抗菌药物临床应用专项整治方案》，严格考核专项整治责任书的各项指标任务，降低抗菌药物使用频率，提高抗菌药物使用效果，促进抗菌药物的规范合理使用。

8.“三好一满意”活动第一阶段总结 篇八

我院自5月份开展“三好一满意”以来,经过学习宣传、查找问题两个阶段，现已进入了整改提高阶段。我院采取“回头看”的方式，查漏补缺，认真按照彭阳县卫生局《关于在全区医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》(彭卫发[]90号)和《彭阳县医疗卫生系统开展“三好一满意”活动整改提高阶段工作实施方案》(彭卫发[2011]号)精神。我院七月活动总结及八月活动安排如下：

一、查找到的问题

将查找到的问题通过梳理归纳，主要有五个方面：一是卫生院缺少知名大夫，群众看病舍近求远，去王洼或县城就医。二是卫生院人员太少，晚上值班大夫太少。三是医院没有开设中医，群众看中医受限。四是医院部分收费项目及标准不够公开，服务标本不显眼。五是个别人员上班衣帽不整齐，对群众不热情，对外形象不好。为切实做好整改提高工作，扎实有效的将整改落实到实处，使群众反映的意见和建议得到解决，保持医院的良好发展，我院七月进入了初步的整改提高阶段。

二、整改目标

通过扎实有效的整改，进一步细化工作措施，完善制度建设，真正实现“五个进一步”的工作目标：医疗服务能力进一步增强，医德医风进一步好转，医疗服务行为进一步规范，医疗服务质量进一步提升，群众满意度进一步提高。

三、整改工作措施

针对存在的问题，在整改提高阶段，着力解决以下问题：一是经规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以遏制回扣、“红包”、乱收费为重点，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展。加强医护人员的医德医风教育，对违反医德医风规定的人员实行个别谈话和大会批评。并记入医德档案，与年度考核挂钩。二是大力推行院务公开制度，改善就医环境，推行院务政务公开。三是通过向卫生局汇报申请医院增加人员编制，解决医院人员少的问题。四是实行医院二十四小时值班制度，保证群众随时可以就医。五是以“患者第一、信誉第一、服务第一、质量第一”为管理目标，继续在医院开展医疗质量万里行活动，不断强化服务质量和管理意识，围绕医疗质量监控、医疗市场监管、医疗收费等重点内容开展一系列的活动，缓解群众看病难、看病贵的问题。六是以民主评议行风落实整改工作，从问题的.源头入手，按照打基础、管长远的要求，建立和完善政风行风长效机制，推进政见行风建设制度化、经常化、规范化。

四、八月工作安排

开展“三好一满意”活动，接受群众和社会的监督，是对我们工作的最好检验和鞭策，应集中精力抓好整改，确保八月的整改工作取得实效。

(一)端正整改态度。要从解决群众“最盼”、“最急”、“最怨”、“最忧”的问题入手，切实做到五不放过，一是提出的问题不查清不放过，二是查实的问题不处理不放过，三是整改措施不落实不放过，四是行风没有好转不放过，五是答复群众不满意不放过。本着“有则改之，无则加勉，举一反三，改进工作的态度”，对群众反映的问题认真梳理，逐条整改，力求以扎实的整改取信与民。

(二)认真制定整改方案。结合工作实际和收集的意见、建议，提出切实可行的具体整改措施，在整改中实行定整改项目、定整改时间、定整改措施、定责任领导、定时限反馈，做到任务明确，责任到人，限时整改，有计划、有步骤地完成整改工作。

9.“三好一满意”活动第一阶段总结 篇九

整改提高阶段工作方案

为贯彻落实县卫生局党委关于深入开展卫生系统“三好一满意”活动，全面做好整改提高阶段工作的要求，进一步巩固“三好一满意”、“创先争优”、“向续广军学习，争做人民满意的健康卫士”活动成果，医疗卫生服务质量向纵深发展，真正实现“服务好、质量好、医德好、人民满意”的工作目标，经研究决定，在全院深入开展“三好一满意”整改提高活动，现制定以下工作方案。

一、总体要求

以深化医药卫生体制改革为中心，紧密结合“创先争优、”三好一满意”、“向续广军学习，争做人民满意的健康卫士”活动，围绕“深化品牌建设，建立长效机制，巩固活动成果”的总体要求，以深化整改和建立健全长效机制为重点，以取得实效和群众满意为检验标准，以加快服务和质量品牌建设为突破口，进一步加大工作力度，强化工作措施，着力加强院公共卫生服务网络体系建设，不断提高全院卫生服务队伍建设和管理水平，确保“三好一满意”活动取得新的更大成效。

二、具体内容

“三好一满意”整改提高阶段的主要活动内容是：

一是查“三好一满意”活动开展以来各科室制订的整改措施是否全部整改到位，并进一步落实整改措施，解决好存在的突出问题。

二是查医改实施后群众提出的新要求，进一步落实提高医疗卫生服务质量和水平的新举措。

三是查重要岗位和重点环节是否实行了重点管理，进一步落实完善各项核心制度和措施。

四是查各科室对深化“三好一满意”活动的落实状况，工作措施是否到位，并进一步落实领导责任制。

三、方法步骤

1、发动阶段。通过召开会议、集体学习等形式，积极宣传发动干部职工，认真学习“三好一满意”活动内容，“三好一满意”总体要求，充分认识活动开展的重要性。

2、查摆阶段。根据活动要求，组织各科室和全体医务人员，认真查摆在完成工作任务目标中，在开展“创先争优”、“三好一满意”、“向续广军学习，做人民满意的健康卫士”活动中存在的问题。

3、整改阶段。对照查摆阶段存在的问题，各科室及个人认真分析，写出书面整改方案，并确定整改时限，认真落实整改。

4、验收阶段。活动领导小组对各科室及个人查摆存在的问题整改情况认真督导检查，如存在没有整改落实完成的，一定要督促完成，确保“三好一满意”达到实效。

四、组织领导

1、成立组织。“三好一满意”整改提高阶段活动领导小组，由院长任组长，各位副院长任副组长，有关科室负责人任成员（领导小组成员名单附后），形成一把手为活动第一责任人，分管领导要靠上抓，确保活动顺利开展，达到明显实际效果。

2、加强督查。活动领导小组要以查带促，要针对活动每一阶段的开展情况，不断加大督查力度，改进督查方式，使督导检查工作更加细化、量化，具有很强的可操作性。对于检查中发现的问题，要向被查科室及个人及时反馈。同时要抓好整改，促进提高，用优质的服务和良好的信誉赢得群众和社会的认可。

3、加强宣传。要通过宣传栏、网站等多种形式，大力宣传“三好一满意”的重要意义、活动要求、主要内容和方法步骤，宣传在创先争优活动中开展“三好一满意”的重大意义，公布各阶段的开展和落实情况。

附：××镇卫生院“三好一满意”活动整改提高阶段工作领导小组

10.开展三好一满意活动工作总结 篇十

根据市卫生局的部署，我院启动了“三好一满意”活动，医院高度重视该项工作，将活动纳入医院工作的重点，并与“创先争优”活动的开展有机地结合起来，现将工作总结如下。

一、成立机构，召开动员大会

（一）成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组及活动办公室，制定了“三好一满意”活动实施方案和具体实施细则。

（二）医院于2011年5月12日召开了“三好一满意”活动动员大会。全院365名职工参加了大会。会上院长作了重要讲话。对开展“三好一满意”活动作了重要指示。部署了“三好一满意”活动实施方案。

（三）医院领导班子及相关职能部门到各科行政查房，研究进一步优化服务流程，切实改善患者就医感受的相关事宜，门诊挂号、候诊、收费及取药等窗口部门是重点，及时了解患者对窗口服务的满意度，同时能够对窗口服务起到警示作用。

二、主要做法及取得成效

（一）设置多种诉求渠道，广泛征集意见

为全面了解我院医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题，把群众最关心、反映最强烈的问题和影响我院发展的不正之风找准、找全、找实，我院公开设置了意见箱、投诉电话、院长信箱，以方便与广大群众沟通联系。

（二）医院党委开展“三好一满意”活动，提出坚持党员深入基层，与“创先争优”活动有机结合起来，听取基层意见建议。和增强履职能力、解决一线难题、改进医德医风、提高服务水平的党员公开主题实践活动。制定完善医德医风制度规范，制定医疗机构从业人员行为准则，落实医德医风考评制度，开展医德医风教育。为了深化民主行风评议暨“三好一满意”活动开展，进一步改进工作作风，加强卫生行风建议，更好地引导广大医务人员树立良好的医德医风，增进与人民群众的联系与沟通，我院参加了“行风热线”栏目走进社区活动，通过现场和电话连线两种方式回答了群众关于医德医风、就医看病等热点问题，解决了群众的部分诉求。同时，我院召开医德医风承诺签名仪式，保证廉洁行医。

医院下发了”三好一满意”活动实施方案。质控科、病案信息科根据“三好一满意”实施方案，加强对窗口部门和临床科室行风检查，加强了对科室收费、用药、双项承诺等检查，加大对出院患者问卷调查和出院随访工作力度。

（三）加大对三好一满意活动宣传力度。在门诊、病房楼布置宣传条幅及宣传板，在门诊滚动屏上大篇幅的宣传“三好一满意”活动，在医院宣传橱窗上开设“三好一满意”活动专栏。并在新闻媒体给予了报道。

（四）医务科在分管副院长带领下对临床各科室进行了一次全面医疗质量大检查，重点检查了运行病历及核心制度执行情况。开展了对归档病历、运行病历及死亡病历评比活动。加大了临床路径推行工作，将临床路径工作纳入科室年终绩效考核，目前开展了6个病种的临床路径。同时以医院信息化建设为契机，做好了电子病历运行前准备工作，加强了临床合理用药监管。对医院临床重点专科及临床重点专科建设项目进行督导检查。启动了住院医师规范化培训工作，目前全体学员已全部进入各培训基地。组织临床科室开展义诊及讲座活动，组织了4次共40人次的专家到珊罗、马路圩等周边农村医院开展义诊活动；社区卫生服务中心的预防保健、健康档案建立、慢性 病及特病诊疗和双向转诊等任务。医院不断畅通投诉渠道，实行首诉负责制。

（五）定期聘请市第一人民医院专家到我院坐诊、教学查房，使周边群众，可享受到上级医院的诊疗服务。1—9月份我院聘请市第一人民医院专家教授来院坐诊、查房、手术、授课共78次。

（六）落实各项医疗制度，不断提高医疗质量。

认真落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，逐步建立健全医疗质量管理制度，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，确保医疗质量和医疗安全。

规范诊疗行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。我院已开展处方点评、临床路径、抗菌药物临床应用专项整治等活动。我院每月按照要求，将使用金额排在前10位的药品、科室药品收入比例、抗菌药物金额占全院总用药金额的比例、单张处方金额排序前10名处方明细等进行内部公示。

积极认真开展抗菌药物临床应用专项整治活动。成立了抗菌药物临床应用专项整治领导小组，并制定我院的实施方案，召开了抗菌药物临床应用专项整治活动动员会，院长与各科室负责人签订了责任书，同时要求科室与每位医生签订责任书，使人人认识到活动的重要性。同时对我院的抗菌药物使用情况进行了摸底调查，为抗菌药物工作开展奠定基础。

自召开动员会后，医院多次组织药事管理委员会成员讨论，决定抗菌药物使用的品种降至35个品种，重新修订了抗菌药物分级管理制度及抗菌药物处方点评的相关规定。对全体医生进行抗菌药物临床应用培训，培训后进行了考试，考试合格后给予抗菌药物处方权。8月1日起正式开始实施35种抗菌药物分级管理，医院还制定相关的奖罚规定，至目前我院抗菌药物使 用率基本能控制在规定的指标范围内，促使活动取得实效。

（七）开展“优质护理服务示范工程”活动，我院开始优质护理服务工作，其中呼吸科是我院优质护理服务示范病房。通过开展优质护理服务，进一步提高护理服务和质量，使病人满意度得到提高。

医院护理部制定了“三好一满意”活动月计划及周重点，每天检查，分析存在问题制定纠偏措施，实行奖优罚劣；建立了护理服务评价体系，病人满意度达到98%以上；打造护理服务亮点。

八、存在的不足