影像诊断学名词解释

影像诊断学名词解释（共8篇）

1.影像诊断学名词解释 篇一

X线成像：具有穿透力的X线穿过不同密度、不同厚度组织的人体后，导致不同程度的衰减，不同位置不同衰减量的剩余X线在荧光屏上产生不同强度的荧光或胶片上不同程度的感光，由此产生影像的过程

CT值：CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位，称为亨氏单位

窗口技术：是数字图像所持有的一种显示技术，它利用一副图像可用不同的灰度差别在监视器上显示这一优势，来分别观察不同的组织差别

窗宽：是指监视器中最亮灰阶所代表CT值与最暗灰阶所代表CT值的跨度

窗位：是指窗宽上限所代表CT值与下限所代表CT值的中心值平扫：又称非强化扫描，即未用血管内对比剂的CT扫描

增强扫描：也称强化扫描，是指使用血管内对比剂后的CT扫描 高分辨力扫描：是指着重提高空间分辨力的扫描方式

分期扫描：血管内团注对比剂后，根据被扫描脏器的不同血供特点，在不同延迟时间内进行的扫描

弛豫：在磁共振现象中，终止射频脉冲后，质子将恢复到原来的平衡状态，这个恢复过程称为 纵向弛豫时间：纵向磁化由零恢复到原来数值的63%所需时间 横向弛豫时间：横向磁化由最大减小到最大值的37%所需要的时间

重复时间：两次激励之间的间隔时间

回波时间：从激励开始到采集信号的时间

扫描序列：选用不同的扫描参数组成固定的扫描程序称为

水成像MRI:水成像是采用长TE技术获取重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含静止游离水的器官显影，然后应用三维后处理技术，形成立体图像

PACS：即图像存储与传输系统 肺野：充满气体的两肺脏在X线胸片上表现为均匀一直透明的区域称为

肺门：是指肺门部肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织在X线片上的总合投影

肺门角：两肺门均可分为上下两部，右肺门上、下两部之间相交

形成钝的夹角，称为 肺纹理：在胸部X线片上自肺门织的有机成分和钙盐均减少，而向外呈放射分布的树枝状影，称 比例仍正常 肺叶：是由叶间胸膜分隔而成的，骨膜增生：又称骨膜反应，是因右肺分为上、中、下三叶，左肺骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞分为上下两叶 活动增加形成骨膜新生骨，通常肺小叶：肺小叶是肺组织的最小表明有病变存在 单位，在每个小叶的中部有小叶Codman三角：是由于骨膜反应支气管及小叶动脉进入 性新生骨中央部分被快速发展的肺实质：是指具有气体交换功能肿瘤组织破坏，两端残留的骨膜的含气间隙及结构，包括肺泡管，新生骨向外掀起而形成的三角形肺泡囊，肺泡及肺泡壁 阴影 肺间质： 是指肺的结缔组织所构 成的支架和间隙，包括肺泡间隔，小叶间隔，支气管及血管的周围组织 空腔：是指肺内生理腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等 慢性支气管炎：是一种多病因引起的支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是呼吸道常见疾病 支气管扩张：是指支气管管径呈不同程度的异常扩张，少数为先天性，大多为后天性 肺动静脉瘘：也称肺动静脉畸形，是一种先天性的由肺部动脉和静脉直接交通而引起的血流短路 金黄色葡萄球菌肺炎：简称金葡萄肺炎，又称化脓性肺炎，是溶血性金黄色葡萄球菌在肺部引起的化脓性炎症 肺脓肿：是化脓性细菌引起的肺组织坏死性炎性疾病，以金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及厌氧菌多见 支气管肺癌：是指起源于支气管上皮、腺体或细支气管及肺泡上皮的原发性肺内恶性肿瘤，简称肺癌 心胸比率：心脏横径与胸廓横径之比即为心胸比率 心包积液：是心包病变的一部分，原因很多，有结核性、化脓性、病毒性、风湿性等，如果心包腔内的液体超过50ml即为心包积液 肺栓塞：是指肺动脉分支被栓子阻塞后引起的相应肺组织供血障碍 肺梗死：是肺栓塞的一种并发症，为肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死 肾脊角：肾与肾柱之间形成的角度 膀胱精囊角：精囊前缘与膀胱后壁之间为三角形低密度脂肪间隙 骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组

2.影像诊断学名词解释 篇二

本书对颅脑疾病的影像鉴别诊断进行了重点阐述。全书以颅脑结构为主线, 对大脑、小脑、脑干、脑室系统、脑血管、脑神经、脑膜、颅骨等部位的疾病按照常见病、多发病、少见病的顺序, 系统阐述了疾病的临床表现、病理改变及影像学特征等, 图文并茂, 思路清晰, 适合于影像诊断医师、神经内外科医师、肿瘤科和放疗科医师阅读参考。

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3.肺癌的影像学诊断 篇三

关键词　肺癌　胸部CT　胸部平片

肺癌的影像學检查可显示肺内的癌灶，尤其CT检查对肺门分析发现支气管腔异常及肺门肿块，见到纵隔内淋巴结转移有利于术前分期，对肺癌瘤体的断面、形态，并和胸膜的关系，能提供准确的信息。2005～2011年对影像诊断肺癌且有手术或支气管镜检病理证实计65例，总结的目的在于肯定影像诊断，尤其CT并分析可能误诊的原因，并探索影像所见与病理组织类型的关系。

临床资料

男58例，女7例，年龄36～76岁，平均56岁。临床症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷59例，心慌、气促2例，本组均行胸部正侧位片和胸部CT检查，该65病例中，鳞癌32例，未分化癌20例，腺癌6例，肺泡癌3例，未有组织分型者4例，共65例。

影像学表现

中央型肺癌：两上叶支气管及其分支为本组中央型肺癌好发部位。占总数约50%，右下叶和左下叶支气管及其分支各占总数16%。本组中央型肺癌全部病例皆有支气管腔狭窄或阻塞，有息肉状瘤组织向腔内突出，有肺不张，阻塞性肺炎，阻塞性肺气肿，占总数74%，有肺门肿块占54%，本文以纵膈内非钙化淋巴结≥1.5cm，直径作为纵隔内转移的标准，有此情况占总数75%，有1例以吞咽困难为主诉，吞钡检查误诊断为食道癌及平滑瘤，后CT检查诊断为中央型肺癌，有隆突下和纵膈及肺门淋巴结肿大，病理为鳞癌。本组仅有1例漏诊，该例已呈现右上叶前段支气管狭窄，右上叶底部炎症，第二次复查出现肺门肿块。

纵膈型肺癌（2例）：1例为右上叶尖段大块状瘤体直接侵犯纵隔，纵隔内巨块状转移，1例为左上叶与纵隔相帖，有主动脉窗及肺门转移。周围型肺癌17例，CT断面为圆形，分叶，平均直径3～4cm，无钙化，有短毛刺，棘状突起，癌性空洞3例，胸膜凹陷征5例，其中肋骨和肝转移及脑转移9例。腺癌1例，平片似右上叶片状浸润，CT断面则为近圆形有棘状突起，分叶征，胸膜凹陷征，及小叶间静脉聚集，已有骨及脑转移。肺泡癌表现为肺内小结节灶及融合影或肺门区片状高密度影，肺门及纵膈淋巴结转移，或有空泡征5例。1例有肺门、纵隔淋巴结转移。

讨　论

本组影像诊断初诊正确为64例（正确率为98.46%）中央型肺癌CT影像对支气管腔的大小评价较准确，管腔阻塞或狭窄均为重要征象，后者反映管壁癌性浸润或黏膜下浸润。纵隔肿块，及纵隔淋巴结的诊断亦为重要征象。

熟悉正常肺门的影像分析，解剖层面可发现较小的肺门肿块，及CT发现纵隔淋巴结肿大和支气管管腔狭窄程度这方面CT优越于胸部平片，有疑问者可以定期复查比较。1例囊状肺癌当发现纵隔内淋巴结增大才肯定为恶性。2例因纵隔内巨块型淋巴结转移首先出现食管症状亦经CT肯定为肺癌。

本文2例纵隔型肺癌实系纵膈胸膜下癌向肺内发展的同时直接侵犯纵隔，故严格来说仍系周围型肺癌，胸膜不是阻碍肺癌扩展的有效屏障，如pancoast瘤实为鳞癌或未分化癌直接侵犯肺尖胸膜及其以外结构。

影像诊断对肺内孤立性结节灶的鉴别有困难，因形态上缺乏特异性，肺内良性结节的标准，病灶2年不增长，肺内结节内有特异性钙化（结核球的钙化，肺错构瘤的爆米花样钙化），如果≥3cm有毛刺边缘的球状或块状，应以针刺活检为首选的定性检查方法。本组1例周围性腺癌平片类似片状结核浸润，但CT见到肿块周围有典型的胸膜凹陷征和成纤维效应。周围型鳞癌多表现为分叶状有短毛刺，后者反映癌性周围浸润及增殖性间质反映，瘤体和胸膜面相帖可出现胸膜增厚征只有当胸膜下脂肪线消失才能认为胸膜下转移。其中病例中有癌性偏心性空洞，胸膜凹陷征和胸膜下转移病例4例。

CT在强化方面，对于一些疾病的鉴别诊断、肿瘤的强化和大血管的关系及主要为结核和肿瘤鉴别上也很重要。CT易显示肿瘤的空洞及钙化，空洞不规则，钙化多为斑片或结节样，肺癌比平扫CT值增加15～80Hu，动态增强时间—密度曲线呈逐渐上升的形态。

CT三维重建准确直观对气道疾病进行有效显示支气管肿瘤的侵犯范围，支气管狭窄的程度或长度，对支气管周围气道尤其管壁外的情况更好的显示。

MRI对肺部肿瘤的冠状及矢状面成像可用于判定神经是否受侵，横断面则检查脊柱及肿瘤和椎间孔延伸的形态，它有助于判断肺门及纵隔淋巴结肿大和肺血管是否受侵。

本文总结病例证实65例肺癌中，CT所见优于胸部平片，如CT在纵隔淋巴结，支气管官腔狭窄程度，肺门肿块，转移征象等。CT在鉴别肺泡癌之弥漫性结节方面优越性不明显，本组病例，影像诊断正确率为98.46%，当然，影像诊断不能取代支气管活检及针刺活检。

参考文献

1　刘闽辉.肺癌的CT诊断［J］.实用放射学杂志，1991，20：1.

4.口腔医学影像学名词解释大题 篇四

良性肿瘤、恶性肿瘤（临床表现）多无症状；多早期即有偏侧痛、麻。（骨质破坏）膨胀性骨破坏，除骨纤外，边缘多清晰锐利。；进行性、侵蚀性骨破坏，无明显膨胀，边缘不清，不规则。（骨皮质改变）膨胀变薄连续，部分可因压迫萎缩、中断。少数如成釉细胞瘤可侵蚀骨皮质。；多数较早期即有皮质破坏中断。（骨膜反应）一般无，如伴感染或骨折 可见轻微骨膜反应。；除骨髓瘤、颌骨中央性癌外可有多种形式的骨膜反应，可见骨膜三角（生长速度与分房）生长慢，可见多房改变 ；生长快，无分房改变（牙齿变化）病区牙被推挤、移位扭转松动甚至脱落，牙根可有吸收 ；病区牙无移位而牙周骨组织破坏消失，牙浮立于软组织肿块中或脱落，一般牙根无吸收（周围软组织变化）多无肿胀或肿块，可见软组织被推挤、移位突出 ；常侵入周围软组织中形成肿块，边缘多模糊不清，其内可见肿瘤骨影 3骨肉瘤影像学表现：

1、骨质结构的变化：—— 骨松质变化：成骨型：病变区骨质增生，密度增高，形态不均匀性，呈片絮状，髓腔低密度影消失。溶骨型：斑片状、虫蚀状或范围较大的溶冰状 低密度区，边缘模糊，其内可残存骨小梁。混合型：两者兼有之，多以溶骨破坏为主，融冰状，间有残存骨，可有病理骨折。——骨皮质改变：早期肿瘤沿哈氏管向外侵犯，致密质骨内有不规则弯曲的隧道样缺损，进而肿瘤向骨皮质内外侧发展，使骨皮质凹凸不平，最后全部破坏中断、消失，伴有病理骨折。

2、瘤骨形成：在髓腔内可表现为斑片状或大块状高密度，如象牙质样。如肿瘤突破骨皮质向外发展则在其软组织肿块中显示斑片状或棉絮状高密度，部分呈日光放射状，乱发状、毛刷状等。

3、骨膜反应： 肿瘤恶性程度越高，距骨膜越近，骨膜反应越明显。早期：骨膜反应形成的线状高密度影与皮质间都有一个透亮间隙，随着肿瘤的发展，迅速破坏了新生的骨膜，即进入晚期改变。晚期：靠近肿瘤中间的新生骨膜破坏，而两端的骨膜残余呈现三角形，称之为袖口征或骨膜三角（codman三角）

4、局部软组织肿块形成：肿瘤突破新生的骨膜侵入软组织中，形成软组织肿块。X线检查：仅表现软组织明显肿胀，呈弥漫性，而内部细节和范围不能显示清楚。CT检查：受侵软组织多呈实质肿块表现，可见不规则瘤骨和液化坏死灶表现，强化扫描肿瘤实质部分增强，往往与周围肌肉分界不清，向后可侵及颈鞘，向上可侵及颅底。MR检查： 肿瘤实质部分在T1WI像上呈低信号，T2WI像上呈混杂信号，病变瘤骨为低信号。

5、转移性表现：肺内结节或棉絮状表现。

4成釉细胞瘤；最常见的牙源性肿瘤。影像学表现（1）多房型，为最多见。（2）单房型 较多房型少见。（3）蜂窝型，较多房型少见。4）既不恶性征型，最少见 除以上四型外，尚有一些共同的 X 线特征：（1）颌骨膨胀，以向唇侧为主；（2）牙根呈锯齿 状吸收；（3）肿瘤侵入牙槽侧，造成牙根之间的牙槽骨浸润及硬骨板消失；（4）肿瘤边缘可 有部分增生硬化；5）肿瘤区牙可被推移位或脱落缺失；（6）瘤内罕见钙化（7）瘤内可含牙。5原发性骨内癌（颌骨中央性癌）

影像学表现：

1、溶冰状骨破坏，边缘不清。2、无死骨，无新生骨；无骨质增生，无骨膜反应。

3、病区牙浮立于软组织中，可脱落，无牙根吸收，无牙移位。4、可有病理骨折。6牙源性角化囊性瘤影像学表现

1、部位：以下颌第三磨牙区及附近多见，次之上颌及上颌窦区

2、单囊多见，多囊者分房大小相近

3、膨胀性骨破坏，沿颌骨长轴发展，膨胀以向舌侧为主，常穿破舌侧骨板

4、病灶无钙化，含牙与否不影响诊断。

5、累及牙根可见斜面状或截根状吸收。

6、破坏边缘多清晰，但感染时间较长时可模糊。

7、多发性伴皮肤基底细胞痣或癌者称为 “多发性基底细胞痣综合征”或“痣样基底细胞癌综合征”。属常染色体显性遗传，可见：①大脑镰、小脑幕、蝶鞍韧带钙化。②脊柱、肋骨畸形如叉状肋。8术后复发率高，复发者可侵犯周围软组织 7骨折的基本x线表现：（1）骨折线；是贯穿密质骨与松骨质的透光线，呈线状或锯齿状，宽度不一，其形态多为横 形，纵形，螺形或丫形等。（2）异常致密线，骨折两断相重叠时可见，多见于嵌入性骨折。（3）骨小梁扭曲紊乱，可见松骨质，牙槽骨骨折。（4）游离碎骨片；多见于粉碎性骨折。(5)压缩变形；如髁突骨折常表现有髁突变形，上颌骨颧骨骨折，可引起上颌窦变形及积液。（6）骨缝分离；常见为骨缝裂开，如颧额缝等 8骨折 X 线片观察要点1）骨折的部位数目；骨折线的具体部位，是单发或多发。要注意颌骨的特殊解剖形态，如 下颌骨的外形为 U 形结构，受外伤时可发生直接骨折或间接骨折。2）骨折的类型；分为完 全性和不完全性骨折；横形，斜形和纵形骨折；粉碎性，嵌入性和凹陷性骨折；以及青枝裂 隙骨折等。3）骨折的移位；骨折端断移位见于完全性骨折。4）骨折线与牙的关系；应注 意观察牙是否在骨折线上；有无牙折或病变牙；混合牙列期应注意骨折线与牙胚的关系以及 骨折段上的牙是否存在等。5）骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别；骨折线是密质骨和 松质骨断裂而显示不整齐，密度减低的条状阴影，呈直线状，锯齿状或不规则状，密质骨和 骨小梁终止于骨折线的边缘而失去连续性，新鲜骨折线边缘清晰而锐利。正常骨缝和营养管 有恒定的位置和走行方向，显示为均匀的线状低密度影，正常骨缝连接端无错位，衔接紧密。

9颞下颌关节紊乱病关节骨质的改变（器质性改变）1).髁状突的改变：功能区：髁状突前斜面 关节结节后斜面a.髁突硬化：髁状突皮质骨板不均匀增宽、增厚。髁状突弥散性硬化——骨髓腔内可见斑点状不均匀致密增高的影象。b.髁突皮质骨模糊不清c.髁突的凹陷性缺损d.髁突的广泛性破坏e.髁突的囊样变（假囊肿）由于微小创伤形成微裂，压力使滑液顺裂隙进入，开始很就在皮质下逐渐增大皮质下囊肿 f.髁状突骨赘（骨质增生）明显的退行性改变,好发部位：髁突前斜面 经咽侧位显示最清 g.髁突磨平变短：破坏、修复、变短、开合为关节紊乱综合征的早期表现。2).关节凹，关节结节①关节凹，关节结节皮质硬化②关节结节骨髓腔硬化③关节凹浅平宽大

10阻生牙影像学表现：检查目的是为了确定或了解：①阻生牙的位置；（有无阻生牙，高或低位阻生）高位：牙颈部以上；低位：牙颈部以下。骨内阻生或软组织内阻生，部分阻生或完全阻生。②阻生牙的方向：近中还是远中、前倾或后倾、水平或垂直、颊舌向阻生。③阻生牙牙体情况：有无病变（龋、根尖周病变）④阻生牙与邻牙的关系：是否紧密接触、邻牙有无龋或根尖周病变⑤牙根数目及形态：单个或多个牙根、牙根的形态及根的分叉 ⑥阻生牙与下颌神经管的关系：观察牙周膜及骨硬板的连续性。

11牙源性中央性颌骨骨髓炎X线表现：病变符合长管骨Osteomyelitis改变，早期骨破坏不明显，约10-14天后可见骨破坏。骨质变化分四期。

1、弥散性骨破坏期 局部骨小梁模糊 点状骨破坏 斑片状骨破坏，骨膜增生。特点：骨破坏以病原牙为中心，向周围发展与正常骨分界不清，呈移行状态无骨增生，但有骨膜反应。

2、病变开始局限期 有效治疗或减压成功，可见两种情况：①病变边界渐清晰，无明显死骨 新骨形成痊愈；②病变边界渐清晰，破坏范围大，死骨形成，伴或不伴病理骨折。如有死骨，密度较高。骨膜增生成骨明显。包壳渐形成。

3、新骨显著形成期： 病灶局限，边缘清晰，周围骨小梁粗大、增多、致密，死骨完全分离，包壳骨形成，死骨亦可自行向牙槽嵴侧移位。此期以骨质修复新生为主。

4、改建塑形期（痊愈期）病灶区已修复，骨小梁粗大致密甚至分不清皮质髓腔，不符合力学排列，可有畸形及颌紊乱。骨缺失时发育中心受影响 致小颌畸形。12牙源性边缘性颌骨骨髓炎X-ray manifestation 片位首选：升支侧位与升支切线位。

1、升支侧位 软组织肿胀①升支部弥散性密度增高 骨膜增生②一般有 8┼8阻生③可见升支有局限性低密度区（骨破坏），但一般无死骨 周围有骨质硬化现象。④可见升支后缘及乙状切迹处有骨膜增生。

2、升支切线位 升支外侧（明显）骨膜增生，边缘光整，少见骨皮质有破坏，软组织肿胀 13舍格伦综合症 是一种以外分泌腺损害为主的自身免疫病，可分为原发性舍格伦综合症及 继发性舍格伦综合症，经临床检查证实有口干及眼干者为原发性舍格伦综合症；口干和眼干 伴有结缔组织病者为继发性舍格伦综合症，常见的结缔组织病有类风湿关节炎，系统性红斑 狼疮，硬皮病和多发性肌炎等。男女之比 1:10。影像学表现；1 腺体形态正常，排空功能迟缓，功能正常的腮腺，在正常的腺泡充盈状态下，经酸刺激 5 分钟后，适量碘水造影剂应当能够完全排空。舍格伦综合症患者排空功能迟缓的 表现。2 涎腺未梢导管扩张；其典型所见为主导管无改变，腺内分支导管变细，稀少或不显 影。未梢导管扩张分 4 期（1）点状期； 未梢导管呈弥漫，散在的点状扩张，直径小于 1mm.,(2)球状期；在较重的病例，未梢导管扩张呈球状，直径 1~2mm；（3）腔状期；更严重的病例显 示为未梢导管球状扩张影像融合，呈大小不等，分布不均的腔状；（4）破坏期；在病变晚期，周围的导管及腺泡被破坏，不能显示，造影剂进入腺体分隔和包膜下。3 向心性萎缩，在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影周缘腺体组织不显示，说明腺体萎缩变小。4 肿瘤样改变；这是由于局部腺小叶受侵，融合，形成包块；其中腺体已大部分被破坏，代 之以淋巴组织，形成一无包膜包绕的包块

牙源性角化囊肿与成釉细胞瘤的影像学鉴别？ 成釉细胞瘤，分房大小不等，相差悬殊，有的大小基本一致，各房间分隔锐利，略呈弧形，骨皮质膨胀多向唇颊侧，可菲薄，邻牙牙根吸收，可呈锯齿状。牙源性角化囊肿，不易鉴别，但可多发，颌骨膨胀多向舌侧，邻牙吸收较少

中央性颌骨骨髓炎 边缘性颌骨骨髓炎的鉴别 X 线早期无症状慢性期可出现 变化不明显，可见骨密质1）弥散破坏期 不光滑，有小片死骨形成。2）病变开始局限期 3）新骨形成期 4）愈合期。

球上颌囊肿和正中囊肿球上颌囊肿的鉴别 指发生于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿。X 线特点 ；在上颌侧切牙和尖牙（均 为活髓牙）之间有倒梨形囊状透射区，并可见两牙根被推分开。正中囊肿 系位于上颌或下颌中线区的囊肿。X 线特点上颌或下颌中线区有囊状低密度影，与 牙无关。

龋病影像学表现1.浅龋：只累及釉质或牙骨质。对于临面牙颈部的龋坏，需X线检查。常规用根尖片或合翼片。X：圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其范围一般较小。牙颈部好发应与burnout征像相鉴别。2.中龋：龋病已进展之牙本质浅层。X：圆弧凹陷状牙硬组织缺损，口小底大的倒凹状的缺损。在洞底相应的有牙本质修复，故边界清楚。3.深龋：龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至于牙髓室相通。检查目的：了解龋坏的程度，是否伴有根尖周炎症X：见到较大的龋洞，洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。不能单从X线片确定龋坏的深度及是否穿髓，应结合临床。4.继发龋：是指龋病治疗后。窝洞周围牙体组织又发生龋坏。X：在金属填充物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度减低的不规则窄缝，边缘常不光滑。牙龈癌平片：早期：表现为牙槽突破坏吸收 晚期：牙龈癌继续发展可使颌骨呈扇形破坏，边缘可整齐也可凹凸不平，对生长缓慢的病变其破坏的边缘可有增生硬化表现。

上颌窦癌

一、X线 受累鼻窦窦腔扩大，窦腔密度增高。窦壁骨质破坏，上颌窦壁骨质破坏，常见内侧壁。窦腔内肿瘤早期为窦壁周围高低不平肿块，后可充满窦腔。窦壁破坏后侵犯周围组织致密度增高。

CT/MRI诊断上颌窦内不规则软组织肿块，CT等密度，密度不均匀。MRIT1WI 等信号，T2WI不均匀高信号。增强后明显不均匀强化。窦壁骨质破坏为其诊断的重要征像，最常见为内壁破坏,窦壁膨胀扩大。肿块向周围侵犯，如向内侵入鼻腔，也可破坏前壁，外侧壁以及向上向下侵犯，如后外方脂肪影被肿瘤占据则表明癌肿侵入颞下窝和翼腭窝 骨折的特点：僵硬、小梁中断、边缘锐利，可不规则。骨缝与营养管：有边缘硬化、柔合，走向固定。上颌骨骨折 Le—FortⅠ型：骨折线经梨状孔下缘-----牙槽突底部—上颌 结节------止于颌骨翼突。Le—FortⅡ型：骨折线 横过鼻根，通过眶内下眶底---颧骨下-----向后方终止于上颌骨翼突。致单/双侧上颌骨与周围骨骼分离。Le—FortⅢ型：骨折线横过鼻根-----经泪骨----横过眶底—经颧骨上方—向后终止于上颌骨翼突。伴有颅脑损伤。涎腺造影正常图像：腮腺造影侧位片：充盈良好的腮腺造影侧位片评价标准应清楚的显示导管系统及少量腺泡充盈影像。导管长约5㎝，最大管径0.9~4.0㎜。约半数人有副腺体，副腺体位于主导管上方。涎腺造影及X线表现：1.导管系统变化（1）良性肿瘤：导管受压移位、拉长、扭曲征、抱球征、密集的绒束征，近、远心端导管扩张征。（2）恶性肿瘤：导管受浸、紊乱、粗细不均、中断征。2.腺泡改变：（1）良性肿瘤：腺泡充盈缺损、周边腺泡呈过度充盈。（2）恶性肿瘤：腺泡不均匀的充盈缺损、周边不整齐。3.造影剂外溢：主要见于恶性肿瘤；点、片、斑4.临界征：5.腮腺深叶肿瘤：主导管后段移位变直；腺体后部与升支后缘间距离增大；末梢分支导管受推压下后移位。6.Warthin瘤：（1）.多位于腺体后下部；（2）.主导管屈曲（3）.分支导管排列紊乱、扭曲、狭窄、扩张；（4）.腺体内可多发肿瘤。7.下颌骨改变：良性肿瘤：可致下颌骨后下缘边缘整齐的凹陷5.6%；恶性肿瘤：可致下颌骨后下缘溶骨性破坏或骨膜增厚7.4%。

涎石病阳性结石的检查方法1疑颌下腺涎石在导管前段者，采用下颌横断牙合片2疑颌下腺涎石在导管后段者，采用颌下腺侧位片 3疑腮腺导管前段涎石可自制口内三角片检查4疑腮腺导管后段涎石可用鼓颊后前位片检查

涎腺肿瘤CT表现 ：1.良性肿瘤：圆形或类圆形，密度均匀，平扫CT值多为30～45hu，增强可达60hu。于脂肪瘤的鉴别。2.恶性肿瘤：形态不规则，密度不均，组织间模糊，邻骨破坏。3.低度恶性肿瘤或具有侵蚀性的良性肿瘤：（如多形性腺瘤）界限清楚，边缘不规则，密度均或不均。4.肿瘤的定位：腮腺深叶肿瘤和咽部肿瘤的鉴别,CT检查是一个优点。5.肿瘤与颈鞘的关系：（1）.血管与肿瘤间有腮腺组织或脂肪间隙（2）.血管形态正常，与肿瘤邻近；（3）.血管被肿瘤推挤移位；（4）.血管受压，弧形压迹，伴有或不伴有血管移位。（牙合）翼片，正常图像此片主要显示上下牙的牙冠部。常用于检查临面龋，髓石，牙髓腔的大小，临面龋与髓室是否穿通和穿通程度，以及充填物边缘密合情况，主要用 于前磨牙和磨牙区检查。此外尚可清晰地显示牙槽嵴顶，可用于确定是否有牙槽嵴顶的破坏 性改变。在儿童可用于观察滞留乳牙根的部位及位置，恒牙胚的部位及其与乳牙根的关系以 及乳牙根的吸收类型。

釉质发育不全；影像学表现；患牙比正常的釉质薄，X 线片上显示牙冠部密度减低，牙冠 磨耗变短小，与邻牙接触点消失；严重者可显示釉质大部分缺损，密度不均匀，失去正常牙 冠形态；而牙根牙周膜间隙，骨硬板，髓室等无异常改变。遗传性乳光牙本质影像学表现；牙冠严重磨损，变短小，邻牙间隙增大。牙本质在髓腔侧的 异常形成，致使髓室和根管部分或全部闭塞，牙根短而尖细。此点为本病特点，也是与牙釉 质发育不全的区别点。19 牙周炎影像学的检查方法有；根尖片，曲面体层片，和（牙合）翼片 牙周炎所引起的牙槽骨吸收常表现为三种类型：（1）牙槽骨水平型吸收：表现为多数牙或全口牙的牙槽骨从嵴顶呈水平方向向根尖 方向高度减低吸收程度比较均匀一致。（2）牙槽骨垂直型吸收；表现为 牙槽骨或牙槽间隔的一侧，沿牙体长轴方向向根端 吸收。（3）牙槽骨混合型吸收；表现为牙槽骨在水平型吸收的基础上，又同时伴有个别牙 或多数牙牙槽骨的垂直吸收，多见于牙周炎晚期。

颌骨放射性骨坏死是 由放射线照射导致的，不能愈合的，细胞缺氧性损伤，而非受照射 骨的真性骨髓炎。影像学表现，X 线检查下颌病变时拍摄照曲面体层片，检查上颌病变时可拍摄牙合片及华位片（1）牙及牙周，放射线对涎腺的损害使唾液分泌量减少，缓冲能力下降，黏度及酸 度增加，致使口腔正常的自洁作用和唾液的抑菌作用丧失，其结果是易发生龋齿；可有牙周 膜增宽，骨硬板密度减低或消失和牙槽突吸收，高度减低等。2颌骨，病变早期，由于少量放射照射可使成骨细胞的活力减低，破骨活动相对 增强，为骨质吸收创造了条件。因此，骨质呈弥散性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状或 虫蚀样。有时病变区中间有散在增粗的骨小梁和密度增高的小团块病理性骨沉积。由于多野 照射，多次照射，多疗程照射，致放疗中难以严格控制辐射范围，所以病变边界多不清楚。病理性骨折多发生于下颌骨。含牙囊肿；属颌骨发育性牙源性囊肿，系因牙胚胎期在缩余釉上皮和牙冠之间，或缩余釉 上皮之间出现液体积聚所致。含牙囊肿包围着一个未萌出的牙冠且附着于该牙的颈部。在牙发育过程中，感染和外伤可能 是该囊肿形成的诱发因素。最好发于下颌第三磨牙区。年龄最多见于 20~40 岁。男性多于女 性。临床检查常见于缺牙伴该区颌骨膨胀。手术治疗后很少复发，预后好。影像学表现： 颌骨中边缘光滑的类圆形透射阴影内含有不同发育阶段的未萌出牙（恒牙多见，也可有额外阻生牙）

牙瘤属于成牙组织发育畸形，而非真性肿瘤。分混合性牙瘤和组合性牙瘤。影像学表现；X 线平片，混合性牙瘤主要表现为颌骨内异常高密度团块状影像，病变边缘光 滑，周缘多有一条清晰的低密度条带状纤维包膜围绕，颌骨可有膨胀。组合性牙瘤主要表现 为颌骨内有许多大小不等，形态各异的小牙堆积。瘤体大小变异很大，恒牙常为肿瘤阻挡而 不能萌出。有时牙瘤可与囊肿同时存在，故有囊性牙瘤之诊断。

骨化纤维瘤；影像学 X 线平片，骨化纤维瘤多以高密度混合表现为主。部分病变以低密度变化为主。间有少量钙化或骨化。病变内部的异常高密度硬组织成分的形态变化多样，或为 纤细和粗糙的线隔；或为点状或斑片状形态。

骨折愈合在 X 线片显示的时间取决于多种因素，如年龄，营养，健康状况，骨折的性质，程度及临床治疗情况等。颌面骨骨折 1~2 个月后，临床上已明显愈合但由于此时是未钙化的 骨样组织，X 线片上并不能显示骨性愈合。一般在 3~6 个月方可见骨性愈合 X 线 征象，儿童 则可在 2 个月或更短时间内便可显示。

上颌骨骨折按其好发部位，X 线分为 3 型 1，LeFort I 型骨折；骨折线从梨状孔下部，经牙槽突基底部，向后至上颌结节呈水平地延 伸至翼突，为一条密度减低不整齐的裂隙影。显示出上颌窦内侧壁，颧牙槽嵴折裂，并可伴 有牙损伤。此型骨折发生于上颌骨下部，为上颌骨低位骨折。2 LeFort II 型骨折，骨折线横过鼻背，通过眶内下，眶底，经眶下缘，颧骨下方向后达翼 突。还可波及颧骨，鼻骨和泪骨等相邻诸骨，甚至波及颅底。此型骨折为上颌骨中位骨折。3 LeFort III 型骨折；骨折线横过鼻背，眶部，经颧骨上方达翼突。常伴有颅脑损伤及颅底 骨折。还可致颅颌面骨分离。当此型骨折累及蝶骨翼突时，由于其位置隐蔽，常规 X 线摄片 不能显示，CT 显示良好。

郎格汉斯组织细胞增生症；又称组织细胞增生症 X 或单核-吞噬细胞增生症，包括嗜酸性 肉芽肿，汉-许-克病和累-赛病。影像学表现主要 X 线表现是骨骼系统的损害，颅骨为最好发生病理损害的部位；其次为颌骨 等。部分患者可累及股骨等长骨。汉-许-克病和累-赛病常累及肺。37 骨纤维异常增殖症 影像学表现；骨纤维异常增殖一般仅依靠 X 线检查即可作出诊断。当上颌骨骨纤维异常增殖 症扩展进入上颌窦，鼻腔及眼眶时，进行 CT 检查是必要的。透射性改变，又称囊样型（2）（1 阻射性改变；包括橘皮样型，毛玻璃型及硬化型。（3）透射及阻射混合改变。同时存在透射 性及阻射性两类 X 线改变，为颌骨骨纤维异常增殖症最常见的类型。

名词解释

1含牙囊肿（dentigerous cyst）：又名滤泡囊肿，属颌骨发育性牙源性囊肿，系因牙胚期在缩余釉上皮和牙冠之间或者缩余釉上皮之间出现液体聚集所致，含牙囊肿包围着一个未萌牙的牙冠，且附着于该牙的颈部，感染和外伤是其诱因，好发于下颌第三磨牙区

2椒盐征：颈动脉体瘤在MRI检查时，病变在T1加权像表现等信号，T2表现高信号，并具有特征性的椒盐征，该征象主要因为丰富的血管流空所致 3静止性骨腔（static bony cavity）：在迷走涎腺中下颌骨体内偶见涎腺组织，通常穿过舌侧密致骨，以蒂与正常颌下腺或舌下腺相连，称为舌侧下颌涎腺陷入，又称舌侧下颌涎腺缺损或者静止性骨腔

4点扩征：慢性阻塞性腮腺炎涎腺造影时主要表现是导管系统的扩张不等，首先表现为主导管扩张，瘢痕形成可成腊肠状，逐渐波及叶间和小叶间导管，晚期可以看到末梢导管扩张即点扩征象

5根尖片平行投照技术：投照原理是使胶片与牙体长轴平行放置，投照时X线中心线与牙体长轴和胶片均垂直，这种方法产生的牙变形最小，投照时需要使用长遮线筒，采用高电压和快速胶片，以减少曝光时间和降低曝光量

6Burnout征：牙釉质在合面及切缘最厚，向侧方至牙颈部逐渐变薄，止于牙颈部，因此，拍摄根尖片时，牙颈部近中或远中因投照技术造成低密度影像，位于牙釉质和牙槽嵴顶之间，称为Burnout，为正常表现，易与根面龋混淆

7codman三角靠近肿瘤中间的新生骨膜破坏，而两端的骨膜残余呈现三角形，称之为袖口征或骨膜三角

8牙髓钙化： 牙髓组织血循环较差，髓室随着年龄增长其内层继发性牙本质也逐渐增多而 致髓室变窄，跟监控也逐渐变小，引起牙髓内血液循环减少，加之牙受到各种理化因素刺激，牙髓组织发生代谢障碍，细胞变性，纤维成分增多，牙髓活力降低，引起牙髓变性。牙髓变 性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。

9牙内吸收 是由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引 起髓室内牙本质吸收。一般由创伤或慢性炎症所引起，但在作过活髓切断术或种植术的牙也 可发生牙内吸收。影像学表现；患牙髓腔扩大，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影。发生于根管者 有长短不一，粗细不均沿根管的扩大影，髓室壁或根管壁变薄，可伴有根尖吸收和根尖感染，甚至发生折断

10囊肿；是一种内含流体或半流体的病理性囊腔，它不是真性肿瘤，也不属于脓肿性病理囊 腔。

11涎石病； 涎腺导管或腺体内形成涎石而引起的一系列病症。涎石的形成是一个复杂的过程，可能与唾液内电解质平衡失调，炎症，唾液淤滞，唾液 PH 改变等因素有关。影像学表现：阳性涎石用 X 线平片即可检出。怀疑颌下腺涎石在导管前段者，用下颌横断片 检查。阴性涎石在平片上不能显示，需用涎腺造影术检查。

12鼻腭管囊肿； 因导致鼻腭管囊肿发生的残余上皮来自鼻腭管内。是非牙源性囊肿中最常见 的一种，发病年龄多在 30~60 岁，男性比例为 3:1。最常见的临床表现是腭中线前方局部隆 起。X 线表现特点为病变位于上颌中线和左右中切牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密 度改变。中切牙牙根可被推开，但硬骨板和牙周膜的连续性存在。

13颞下颌关节强直是指由于疾病，损伤或外科手术而导致的关节固定和运动丧失。表现为开 口困难或完全不能开口，在临床上分为真性关节强直和假性关节强直两类。

14颌骨放射性骨坏死是 由放射线照射导致的，不能愈合的，细胞缺氧性损伤，而非受照射 骨的真性骨髓炎。影像学，X 线检查下颌病变时拍摄照曲面体层片，拍摄牙合片及华位片。填空

1涎腺缺失和发育不全 核素检查是首选方法 2牙槽突多发生于颌面前部 用根尖片 合片，颏孔区骨折 长段受降颌肌群下内移位 短骨升颌肌群上前方移位并稍偏内侧移位

3曲面体层是一种结合体层摄影和狭缝摄影原理，应用于曲面物体的体层摄影技术

4口外片：下颌骨升支切线位片、颞下颌关节侧斜位片、矫正颞下颌关节侧斜位片、髁状突经咽侧位片、口腔体腔摄影片、Ｘ线头影测量片。口内片：根尖片（牙片）、合翼片、合片（上颌前部合片、上颌后部合片、下颌前部合片下颌横断合片）

5（1）上颌中切牙根尖片：切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔，上合磨牙区2根尖片：上颌窦底、颧 骨，喙突，上颌结节，3翼钩下颌根尖片：切牙位：颏棘、颏嵴（内斜线，下颌舌骨线）、营养管，前磨牙位：颏孔、4磨牙位：下颌管、外斜线、下颌骨下缘、下颌角区 6正常图像：此为颞下颌关节外侧1/3的侧斜位影像 髁状突：运动度的范围。关节间隙：上间隙﹥后间隙﹥前间隙，关节结节、关节窝：关节结节高7mm左右，斜度约54度角，关节结节后斜面为功能面。两侧关节对称

7涎腺造影禁忌症：碘过敏、急性炎症期、涎腺导管阳性结石 8牙槽突多发生于颌面前部 用根尖片 合片，颏孔区骨折 长段受降颌肌群下内移位 短骨升颌肌群上前方移位并稍偏内侧移位

9骨折的愈合基本过程；先形成肉芽肿组织，再由成骨细胞在肉芽组织内产生新骨，依靠骨痂使骨折端连接并固定

10放射防护的三个主要原则： ⑴实践的正当性2）放射防护的最优化：3）个人剂量的限 制。在符合放射防护三原则基础上，结合口腔颌面 X 线检查的特点，防护应特别注意（1）减 少照射时间，（2）进行必要的屏蔽，（3）提高 X 线的透过系数，（4）与 X 线源保持一定的距 离；

12骨肉瘤是发生于颌骨内较常见的恶性肿瘤。影像学表现；（1）骨质结构改变2）瘤骨形成；（3）骨膜反应；（4）软组织肿块形成；

13牙和牙周组织正常图像概述，牙由釉质，牙本质，牙骨质及牙髓。牙周组织包括牙周膜，牙槽骨和牙龈。

14上颌中切牙根尖片所见有关颌骨正常解剖结构：切牙孔腭中缝，鼻腔及鼻中隔。磨牙可见上颌窦底部，颧骨，喙突，上颌结节及翼钩等结构。15下颌前牙根尖片可见，颏棘，颏嵴，营养管等结构。下颌前磨牙根尖片可见：颏孔，后磨牙可见：下颌骨外斜线，下颌管及下颌骨下缘等结构。16儿童 X 线中心线倾斜的角度应增加 5°-10°。

17颞下颌关节紊乱病 影像学表现；1 关节间隙改变；2 髁突运动度改变；3；两侧关节形态发育不对称；4；骨质 改变

5.诊断学考试名词解释总结 篇五

4.凝血时间（clotting time,CT）：自采血开始至血液凝固所需的时间称凝血时间。

5.血液流变学（haemorheology;hemorheology）：是运用物理和化学的手段研究血液中细胞成分与血浆成份在宏观和微观下的变形和流动特性。6.血浆粘度（plasma viscosity）：相同体积的血浆通过一定长度和内径的玻璃毛细管所需的时间与等体积的生理盐水所需时间的比值。

7.细胞抗凝作用： 体内单核-吞噬细胞系统对进入血流的抗凝物质和被激活的凝血蛋白进行吞噬、清除或摄取、灭活。

8.体液抗凝作用：有肝脏和内皮细胞合成的抗凝血酶III，在肝素的介导下灭活凝血酶FIXa、FXa、FXIa等丝氨酸酶蛋白。

9.PT：即凝血酶原时间，在被检血浆中加入组织因子和钙离子，使外源性凝血途径活化，凝血酶原化为凝血酶，纤维蛋白原转化为纤维蛋白而发生凝固，其凝固所需时间称为PT。10.APTT：以活化剂（如硅藻土）激活FⅫ，以部分凝血活酶（脑磷脂）代替PF3提供凝血的催化表面，在一定浓度钙离子存在下测定乏血小板血浆凝固所需的时间，即为APTT。11.管型（cast）：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管（远曲）、集合管中凝固后，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。

12.酮体（ketone body）：是β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。

13.选择性蛋白尿（selective proteinuria）：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以清蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征。14.细胞管型（cellular cast）：细胞含量超过管型体积的1/3，称为细胞管型。15.颗粒管型（granular cast）：是由肾实质性病变崩解的细胞碎片、血浆蛋白及其他有形物凝聚于T-H糖蛋白中形成的，颗粒总含量超过管型的1/3。16.本-周氏蛋白（Bence-Jone’s protein，BJP）：是免疫球蛋白的轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出。

17.镜下血尿(microscopic hematuria)：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。18.血尿（hematuria）：尿内含有一定量的红细胞，称为血尿。

19.透明管型（hyaline cast）：主要由Tamm-Horsfall组成，尚有少量清蛋白和氯化物参与，为无色透明、内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。20.蛋白尿（proteinuria）：当尿蛋白含量〉100mg/L或〉150mg/24h(小儿)4mg/m2/h），蛋白定性试验呈阳性反应即成为蛋白尿。21.胆红素尿（bilirubinuria）：尿内含有大量的结合胆红素，尿液成豆油样改变，振荡后出现黄色泡沫且不易消失。

22.红蛋白尿（hemoglobinuria）：血红蛋白出现于尿中，尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色，主要见于严重的血管内溶血。

23.肾小球性蛋白尿（glomerular proteinuria）：由于肾小球滤过屏障因炎症、免疫代谢等各种因素损伤后静电屏障作用减弱或滤过屏障孔径增大，甚至断裂，使血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿，24.组织性蛋白尿（histic proteinuria）：由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白为主要成分。

25.肾小管性蛋白尿（tubular proteinuria）：由于感染、中毒等因素所致的肾小管损害或继发于肾小球疾病时，肾小球滤过功能正常或不正常，引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致的蛋白尿。

26.红细胞淡影（blood shadow）：在低渗尿中，红细胞吸水胀大，血红蛋白从红细胞重脱出，呈大小不等的空环形，称红细胞淡影。

27.溢出性蛋白尿：肾小球滤过及肾小管重吸收均正常，但由于血中异常蛋白质增多，经肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，在尿中出现而产生的蛋白尿称为溢出性蛋白尿。如血红蛋白尿，肌红蛋白尿，多发性骨髓瘤患者排出的轻链尿等。28.肉眼血尿（visual hematuria）：每升尿中含血量超过1ml时即可出现淡红色，称肉眼血尿。29.糖尿：当血糖浓度超过肾阈（8.88mmol/L）时，定性方法测定尿糖为阳性，称为糖尿。

30.肾小球源性血尿：由于红细胞通过有病理改变的肾小球基膜时，受到挤压损伤，其后在各肾小管中受到不同酸碱度和渗透压变化的影响，使红细胞出现大小形态及血红蛋白含量变化，此种血尿称为肾小球源性血尿。常见于各类肾小球疾病。31.肾性糖尿：血糖浓度正常，由于肾小管病变导致葡萄糖的重吸收能力降低所致，即肾阈值下降产生的糖尿，又称肾性糖尿

32便隐血（feces occult blood）：隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。33.柏油样便(tarry stool)：稀薄、粘稠、漆黑、发亮的黑色粪便，形似柏油，称柏油样便，见于消化道出血。

34.隐血试验：上消化道少量出血时，因红细胞已被消化液破坏，粪便外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，这种肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，而靠化学方法检出就称为隐血试验。

35.漏出液(transudate):为血浆胶体渗透压降低毛细血管内压升高，淋巴管阻塞形成的非炎性积液。渗出液(exudate):各种细菌感染形成的炎性积液或非感染性因素刺激后引起。

36.红细胞沉降率（ESR）红细胞在一定条件下沉降的速率，受血浆中各种蛋白比例改变和红细胞数量形状影响。

37.类白血病反应（LR）机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。

38.内生肌酐清除率（Ccr）肾单位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率

39.二氧化碳结合力（CO2CP)是在厌氧条件下取静脉血分离血浆再与正常人的肺泡气（pCO25.32kpa, pCO213.3kpa）平衡后的血浆CO2含量。

40.胆酶分离：急性重症肝炎时病程初期转氨酶升高，以AST升高显著，如在恶化时，黄疸进行性加深，酶活性降低，即出现了。

41.低蛋白血症：血清总蛋白小于60g/L或清蛋白小于25g/L

42.抗核抗体（AA）：针对细胞核或者细胞成分的相应抗体，可作为某些自身免疫病诊断参考标准。43.免疫球蛋白（in）:人体血清或体液中有抗体活性的蛋白质主要是丙种球蛋白，是机体抗感染免疫的重要防御机制。

44.心律失常（arrhythmias）心脏的起源异常和传导异常称为。

45.P波终末电势（Ptf）将V1负向P波事件乘以负向P波振幅，称为

46.期前收缩：起源于窦房结以外的的异位起搏点提前发出的激动。47.预激综合征（PES）正常的房室结传导途径之外，沿房室环周围还存在附加的房室传导束。

48.干扰性房室脱节（IAD）心脏两个起搏点并行的产生激动引起一系列干扰。

49.文氏现象（WP）P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS波脱落，脱落后传导组织得到一定恢复，P-R间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象 50平均心电轴：心室除极过程中全部瞬间向量的综合（平均QRS向量），借以说明心室除极这一总时

间内平均电势方向和强度。51.病理性Q波：坏死性Q波，Q波深度超过同导联R波高度四分之一，宽度超过0.04秒，多见心肌梗死

52：发生在希氏束以下的各种阻滞，包括左.右束支传导阻滞。

53.贫血：单位容积循环血液中的红细胞数.血红蛋白含量及红细胞比容低于参考值下限。

代偿间歇： 期前收缩之后常伴随一个长的间歇，称代偿间歇。若联律间期与代偿间偿之和恰好等于两部的窦性周期，称代偿间歇完全，若小于两倍，克次体与变形杆菌OX19、OX2、OXk有交叉抗原，可利用这三种变形杆菌作为抗原检测立克次体感染者血清中的抗体。

77.冷凝集试验：大多数肺炎支原体感染时，患者的血清中常含有较高浓度的寒冷红细胞凝集素即冷凝集素，它能与患者自身红细胞或“O”型红细胞与0-4℃条件下起凝集反应，在37℃时已凝集的红细胞呈可逆性的完全散开，故称冷凝集试验，有助于支原体肺炎的诊断。

78.低钾血症：血钾浓度低于3.5 mmol/L ,称低血钾症，临床上多见于①摄取不足：如营养不良 ②则代偿间歇不完全

54.肾清除率：是指双肾于单位时间（min）内，能将多少毫升血浆所含的某物质全部清除，结果以ml/min或L/24h表示。

55.中性粒细胞核左移 ：周血中性杆状核粒细胞增多，现晚、中、早幼粒细胞以致，见于严重的感染。56.浓缩稀释试验：在日常或特定的饮食条件下，观察病人的尿量和尿比重的变化，用以判断肾浓缩与稀释功能的方法称为浓缩稀释试验。

57.网织红细胞（Reticulocyte,Ret）：是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞，胞浆中含有多少不等的嗜碱性物质（RNA），经煌焦油蓝等活体染色后，胞浆中含有多少不等的蓝色点网状结构，故称网织红细胞。

58.正常色素性红细胞：正常红细胞在瑞氏染色的血涂片中呈淡桔红色圆盘状，中央有生理性淡染区，具有此类特征的红细胞被称之为正常色素性红细胞。

59.中性粒细胞核象：是指粒细胞分叶情况，它反映了粒细胞的成熟度，而核象变化则可反映某些疾病的病情和预后。

60.溶血性贫血：指各种原因导致RBC 生存时间缩短，破坏增多或加速，而骨髓的造血功能不能补偿其损失时所引起的一类贫血。

61.中毒颗粒：严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒

62.导联：将电极板放置在人体表面任何两点，并用导线分别与心电图机相连，所构成的电路称为导联°

63.平均心电轴：平均心电轴一般指的是平均QRS电轴，它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，通°常指的是它投影在前额面上的心电轴；； 64.低电压：六个肢体导联的QRS披群振幅(正向波与负相波的绝对值相加)都小于0.5rev，六个胸导联的QRS波群振幅(正向波与负相波的绝对值相加)都小于0.8rev，称为低电压°

65.异常Q波：Q波的时间≥0.04S；振幅≥同导联中R波的1／4，称为异常Q波°

66.逆行P波：P波在I、H、aVF、导联倒量，在aVR导联直立，称为逆行P波°

67.肺型P波：P波尖而高耸，其振幅≥0.2Stay，称“肺型P波”°

68.冠状T波：倒置深尖，双肢对称的T波称之为“冠状T波”°

69.窦性心律：凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律°

70.干扰：正常的心肌细胞在一次兴奋后具有较长的不应期，因而对于两个相近的激动，前一激动产生的不应期必然影响后面激动的形成和传导，这种现象称为干扰

71.干扰素：是宿主细胞受病毒感染后产生的一种非特异性的防御因子，具有抗病毒、抗肿瘤、调节免疫和控制细胞增殖作用。

72.血清结合胆红素：当血清与重氮盐试剂混合快速发生颜色改变，在1分钟时测得的胆红素 即为结合胆红素。（CB）。

73.1、ASO： 又称抗O或抗链球菌溶血素“O”，是链球菌溶血素“O”刺激机体产生的相应抗体。74.Widal Reactin: 即肥达反应，是利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原，检测病人血液中有无相应抗体的一种血清凝集试验。

75.IgM嗜异性抗体 ：在传染性单核细胞感染时患者血清中可出现一种凝集异种动物（如绵羊）红细胞的抗体，称为IgM嗜异性抗体。

76.Weil-Felix reaction: 即外-非反应，斑疹伤寒、斑点热、恙虫病等的病原体均属立克次体，立

丢失过多；如频繁呕吐 ③葡萄糖与胰岛素同时使用，周期性麻痹以及碱中毒等，钾过多转入细胞内。79.A/G倒置：根据清蛋白与球胆白的量可计算出清蛋白与球胆白的比值（A/G），正常时1.2-1.5,A/G倒置可以是清蛋白降低亦可见于球胆白升高引起。80.血清结合胆红素：当血清与重氮盐试剂混合快速发生颜色改变，在1分钟时测得的胆红素 即为结合胆红素。（CB）。

81同工酶指具有相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反应等都不相同的同一组酶，因此又称同工异构酶。

82.胆酶分离”现象：急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高明显，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。83.3P试验: 即plasma protamine paracoagulation test的缩写, 中文叫血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验,其原理为受检血浆中加入硫酸鱼精蛋白溶液,如果血浆中存在可溶性纤维蛋白单体与纤维蛋白降解产物的复合物时,则鱼精蛋白使其解离释出纤维蛋白单体,自行聚合成肉眼可见的纤维状物,为阳性结果,可见于DIC的早,中期,阴性可见于正常人,晚期DIC.84.PT：血浆凝血酶原时间，反映外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。

85.代偿性溶血病：当溶血程度较轻，骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗时，可不出现贫血，称为代偿性溶血病。

86.多源性期前收缩：指在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。

87.非Q波心肌梗塞：部分患者发生心肌梗塞后，心电图表现只有ST段抬高或压低及T波倒置，ST-T改变呈规律性演变，但不出现异常Q波，通常其他检查可明确诊断。

88.Auer小体：在瑞氏或吉姆萨 的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长1～6um，称为Auer小体（棒状小体），这种Auer小体仅出现在急性非淋巴细胞性白血病中，故Auer小体对急性白血病的诊断及分型有一定参考价值。

6.医学影像诊断学试题及答案 篇六

1.Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为()A.气体.液体及软组织.脂肪.骨 B.骨.脂肪.液体及软组织.气体 C.脂肪.气体.液体及软组织.骨 D.骨.液体及软组织.脂肪.气体 E.气体.脂肪.液体及软组织.骨 2.X 线成像因素是()A.密度和厚度 B.T 1 弛豫时间 C.T 2 弛豫时间 D.流空效应 E.部分容积效应

3.指出与 X 线诊断和治疗无关的特性()A.穿透性 B.衍射作用 C.荧光效应 D.摄影效应 E.电离效应

4.装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查()A.MRI B.CT C.X 线平片 D.SPECT E.PE 5.下列哪项不是 CT 扫描的适应证()A.眼部外伤 B.眼眶内异物 C.眼的先天性疾病 D.近视眼 E.眼球及眶内肿物 6.下列造影不用碘剂的是()A.动脉造影 B.静脉造影 C.逆行肾盂造影 D.脊髓造影 E.胃肠道常用的双对比造影

7.目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是()A.1H 氢 B.19F 氟 C.钠(23Na)D.磷(31P)E.其它 8.MRI 成像参数有()A.T 2 B.T 1 C.流速 D.质子密度 E.以上全对 9.下列不属于数字化影像的是()A.CT B.荧光摄影 C.MRI D.DSA E.CR 10.PACS 中文意思是()A.X 线成像设备 B.数字荧光成像设备

C.存储和传输图像的设备 D.直接数字化 X 线摄影设备 E.将模拟信息数字化的设备

11.目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选()A.磁盘 B.硬盘 C.磁带 D.光盘 E.记忆片 12.MR 造影剂的增强机理为()A.改变局部组织的磁环境直接成像

B.改变局部组织的磁环境间接成像 C.增加了氢质子的个数 D.减少了氢质子的浓度 E.增加了水的比重 13.关于 MRI 检查安全性论述，错误的是()A.体内有金属异物.人工铁磁性关节等不应行 MRI 检查 B.带有心脏起博器患者禁止 MRI 检查 C.幽闭症患者不宜做 MRI 检查

D.正在进行生命监护的危重病人不能进行 MRI 检查 E.早期妊娠妇女接受 MRI 检查肯定是安全的 14.以下属于直接数字化 X 线摄影的是()A.CT B.MRI C.DSA D.CR E.DR 15.利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的 骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是()A.X 线体层 B.CT C.MRI D.DSA E.DR 16.X 线检查方法的选用原则不包括()A.保证病人安全 B.检查结果准确

C.操作简便 D.费用低廉 E.在门诊即能检查 17.以下哪项不是直接引入造影剂的方法()A.口服法如钡餐检查 B.灌注法如支气管造影 C.穿刺注入法如心血管造影 D.静脉肾盂造影 E.子宫输卵管造影

18.以下 CT 优于 MRI 检查的是()A.软组织分辨率高 B.显示钙化灶 C.多参数成像 D.多切层成像 E.无需血管造影剂即可显示血管 19.MRI 的成像参数不包括()A.组织衰减系数 B.T 1 时间

C.T 2 时间 D.质子密度 E.流空效应 20.哪一项不是 MRI 的优点与特点()A.无电离辐射 B.多切层多参数成像 C.软组织分辨率高 D.可显示钙化灶 E.无需血管造影剂即可显示血管 21.有关 MRI 各组织信号特点，说法正确的是()A.水在 T 1 WI 中呈高信号 B.脂肪在 T 1 WI 呈低信号 C.血肿在 T 2 WI 呈高信号

D.骨皮质在 T 1 WI 及 T 2 WI 中均为高信号 E.气体在 T 1 WI 及 T 2 WI 均呈中等信号 22.PACS 主要组成不包()A.X 线机 B.图像信息的获取 C.图像信息的传输 D.图像信息的存储与压缩 E.图像信息的处理 23.为现代医学影像学的建立开辟先河的是()A.MRI B.DSA C.CR D.CT E.DR 24 下列哪类患者适合数字减影血管造影()A.对碘剂过敏者 B.有中.重度肾功能不全者

C.自主运动不能控制者 D.动脉狭窄者 E.严重心功不全者 25.在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是()A.缩短照射时间 B.减少照射距离 C.利用屏蔽作用 D.缩小照射野

E.采用特殊位置，避免要害部位直接接受 X 线照射 26.为显示流速极低的血流灌注信号，宜用()A.A 型超声 B.B 型超声 C.M 型超声 D.CDFI E.CDE 27.彩色多普勒血流显像的特点，错误的是()A.血流朝向探头，显示红色 B.血流背离探头，显示兰色

C.血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大 D.动脉血流显示为红色 E.高速湍流则以五彩表示

28.有关 MRI 弥散成像，下列那种说法不正确()A.ADC 图是直接反映组织扩散快慢的指标

B.DWI 是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高，图 像呈白色

C.组织中水分子扩散速度快，ADC 值低，图像呈黑色 D.组织中水分子扩散速度快，ADC 值高，图像呈白色 E.脑梗死的早期，ADC 值图上呈黑色，DWI 呈高信号 29.下列对 T 1 值规定的描述，正确的是()A.Mz 达到最终平衡状态 63% 的时间 B.Mxy 衰减到原来值 63% 的时间 C.Mxy 衰减到原来值 37% 的时间

D.Mz 达到最终平衡状态 63% 的信号强度 E.Mz 达到最终平衡状态 37% 的时间

30.团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增 强扫描的优点()A.提高小病灶的检出率 B.提高对病灶性质的鉴别能力 C.显示肝内血管解剖较好 D.显示血管受侵和癌栓较好 E.显示肝实质强化程度较好

31.下列疾病的 CT 图像中与脑水肿密度不相同的病变是()A.限局性脑炎 B.脑出血

C.脑脓肿 D.脑挫伤 E.脑梗死

32.MRI 对以下哪种疾病的诊断价值不高()A.脊髓与椎间盘病变 B.胃肠道疾病

C.脑脱髓鞘疾病 D.眶内肿瘤 E.脑干与幕下区病变 33.关于功能性 MRI 成像，哪一项叙述错误()A.包括弥散成像.灌注成像和皮层激发功能定位成像等

B.高浓度 GD-DTPA 进行 MRI 的动态成像，可评价毛细血管床 的状态与功能

C.评价肿瘤的恶性程度，鉴别放疗后的 MRI 所见是放疗反应 瘢痕抑或肿瘤复发

D.(灌注成像)主要用于肿瘤和心.脑缺血性病变的诊断 E.(弥散成像)主要诊断早期缺血性脑卒中

34.在 MRI 图像上呈无信号或低信号的解剖结构，不包括()A.含气鼻窦腔 B.乳突气房 C.硬脑膜 D.颅骨内外板 E.颅骨板障

35.PACS 的临床应用，不包括哪一项？()A.临床诊断 B.辅助诊断

C.远程医疗 D.教学和科研 E.网络交流

二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.现代医学影像学包括的内容有()A.普通Ｘ线检查 B.CT.MRI C.核素扫描

D.超声医学 E.介入放射学和放射治疗学本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！2 2.下列 X 线特性中用于诊断的是()A.穿透性 B.生物效应

C.电离效应 D.感光效应 E.荧光效应 3.请指出 X 线检查三大类别()A.常规检查 B.电视透视

C.特殊摄影检查 D.体层摄影 E.造影检查 4.CT 检查的主要优点为()A.CT 图像清晰，密度分辨率高

B.CT 能显示真正的断面图像 C.CT 空间分辨率较 X 线高 D.CT 检查的操作简单安全 E.CT 无电离幅射 5.目前 MRA 中常用技术有()A.TOF B.黑血技术 C.最小强度投影 D.最大密度投影 E.PC 6.CT 机设备本身可能产生的伪影包括()A.环状伪影 B.混合状伪影

C.点状伪影 D.条状伪影 E.指纹状伪影 7.CT 增强扫描的绝对或相对禁忌证包括()A.有碘过敏史 B.年龄 >55 岁 C.体内有顺磁性金属假肢 D.严重肝肾功能不全 E.年龄 <10 岁 8.关于 MRI 的理论，正确的是()A.MRI 属生物磁自旋成像技术

B.人体正常与病理组织间的 T 1.T 2 弛豫时间上的差别，是 MR I 成像的基础

C.MRI 多参数.多方位成像，能提供比 CT 更多的诊断信息 D.MRI 成像系统应包括 MRI 信号.数据采集与处理及图像显 示几部分

E.磁场的强度.均匀度和稳定性与图像的质量有关 9.MRI 与 CT 相比，其特点为()A.无骨性伪影

B.MRI 对椎管内脊髓病变显示，优于 CT C.因为纵隔内有脂肪及血管结构，故 MRI 显示较好 D.由于 MRI 无放射性，所以是一种最安全的检查方法 E.MRI 不使用造影剂就可使血管显像

10.MRIT 1 加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正 确？()A.脂肪 > 肌肉 B.肌肉 > 脂肪

C.肌肉 > 水 D.水 > 肌肉 E.肌肉 > 血管 11.MR 检查禁忌证包括()A.有碘过敏史 B.带有心脏起搏器病人 C.体内有顺磁性金属假体 D.老年人 E.危重病人带生命体征监测器

12.CR 系统成像相对于传统的 X 线成像，它的主要优点有()A.X 线剂量比常规 X 线摄影显著降低 B.具有多种后处理功能

C.显示的信息易为诊断医生阅读.理解，且质量更易满足诊 断要求

D.可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶片.片 库占用空间及经费

E.可与原有的 X 线摄影匹配工作

13.对放射线工作人员的防护，应采取的措施有()A.不直接暴露在原发射线束下 B.尽可能用最小照射野 C.尽可能用最低管电流 D.透视防屏蔽一定按最高电压设计 E.治疗用 X 线操作应采用隔室或遥控操作

14.超声诊断作为一项软组织显像技术，其优点包括()A.非侵入性 B.对病人和操作者均安全

C.能够实时显像 D.清晰地显像 E.密度分辨率较高 15.产生 X 线必须具备的条件是()A.光电管 B.电子源 C.旋转阳极 D.适当的障碍物(靶面)E.高压电场和真空条件下产生的高速电子流

三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）

1.Ｘ线的穿透力与管电压密切相关，即电压越高，Ｘ线的波 长越短，穿透力越强。()2.物质密度高，比重大，吸收的Ｘ线也多 ； 在照片上呈白影.荧光屏上呈黑影。()3.骨骼因为含钙量多，所以在照片上显示为密度减低影。()4.对于颅底和后颅窝病变的诊断，MRI 优于 CT 扫描。()5.T2WI 反应病变敏感，T 1 WI 反映组织结构清楚。()6.进行 DSA.CT 检查时，不必考虑放射防护。()7.超声检查中结石常呈强回声，后方不伴声影。()8.非离子型水溶性碘对比剂，渗透压和化学毒性低，是较理 想的对比剂。()9.MRI 为多参数成像，较 CT 能更充分显示正常及病变组织 的解剖及生物学特性。()10.CT.MRI 的应用，除了解肿瘤的供血动脉外，已较少采用 脑血管造影检查脑瘤。()四.填空题（将正确答案填入空格）

1.Ｘ线诊断原则概括起来是，__________，___________，结合临床，作出诊断。

2.咽旁间隙因含少量脂肪，MRI 示 T 1 WI 为 ___________，T 2 W I 为 ___________。

3.MRA 常用的三种成像方法是 ______、______、________。4.人体内组织一般可概括分为 _______、_______、_______ 及气体四种密度。

5.常用的 CT 检查方式有 _______、_______、_______ 三种。6.对比剂按密度分为 _____________、_____________。7.线性衰减系数大的组织，密度 ________，C T 值 __________ ； 反之亦然。

8.MRI__________ 检查可以比平扫更多地发现脑转移灶。

9.放射防护的基本原则是 _____________、______________、________________。

10.密度分辨率指一项检查或设备对两种或两种以上不同结

构的 __________ 差别的分辨能力 ； 而空间分辨率则为对物体 _____________ 的鉴别能力。第一章总论参考答案 一.单选题.E 2.A 3.B 4.A 5.D 6.E 7.A 8.E 9.B 10.C 11.D 12.B 13.E 14.E 15.D 16.E 17.D 18.B 19.A 20.D 21.C 22.A 23.D 24.D 25.B 26.E 27.D 28.D 29.A 30.E 31.B 32.B 33.C 34.E 35.E 二.多选题.ABCDE 2.ADE 3.ACE 4.ABD 5.ABE 6.ABCDE 7.AD 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ACE 11.BCE 12.ABCDE 13.ABCDE 14.ABC 15.BDE 三.判断题.√ 2.√ 3.× 4.√ 5.√ 6.× 7.× 8.√ 9.√ 10.√ 四.填空题

1.全面观察 具体分析 2.高信号 稍高信号 3.质子相位差别对比法 黑血法 时间飞逝法 4.骨骼 软组织与液体 脂肪组织 5.平扫 增强扫描 特殊检查 6.高密度对比剂 低密度对比剂 7.高 大 8.增强.放射实践的正当化 放射防护的最优化 个人剂量限制化 10.密度 大小

第二章神经系统一.单选题（每题仅一个最佳答案）1.下列哪一项不属于基底节结构（）

A.尾状核 B.豆状核 C.屏状核 D.杏仁核 E.丘脑 2.小脑桥脑角区最常见的肿瘤为（）

A.胆脂瘤 B.脑膜瘤 C.听神经瘤 D.垂体瘤 E.畸胎瘤 3.下列疾病中，可发生交通性脑积水的是（）A.桥小脑角肿瘤 B.先天性中脑导水管狭窄 C.脑膜炎 D.松果体瘤 E.小脑胶质瘤 4.脑梗死是按什么分布的（）

A.脑实质 B.脑白质 C.脑叶 D.脑沟 E.脑血管分布区 5.高血压出血常见的部位是（）

A.壳核出血 B.丘脑出血 C.尾状核头出血 D.内囊出血 E.基底节出血 6.颅咽管瘤的钙化多呈（）

A.块状 B.蛋壳样 C.散在钙化 D.毛线团样 E.爆米花样 7.不属于脑室系统的是（）A.中脑脚间窝 B.左右侧脑室

C.第三脑室 D.第四脑室 E.中脑导水管 8.下列哪类肿瘤一般不发生钙化（）A.颅咽管瘤 B.垂体微腺瘤

C.脑膜瘤 D.室管膜瘤 E.少枝胶质细胞瘤

9.儿童四脑室内呈 “ 塑形 ” 或 “ 钻孔 ” 样生长的占位性病变。首先考虑（）

A.脉络丛乳头状瘤 B.表皮样囊肿 C.淋巴瘤 D.生殖细胞瘤 E.室管膜瘤 10.脑肿瘤的间接征象是（）

A.密度 B.大小 C.形态 D.多少 E.脑水肿

11.星形细胞瘤分四级，属 I 级星形细胞瘤特点的是（）A.常无增强 B.团状增强 C.花冠状增强 D.瘤周水肿明显 E.有占位效应 12.不发生脑膜瘤的部位是（）

A.大脑镰旁 B.大脑凸面 C.幕切迹 D.桥小脑角区 E.侧脑室外侧白质区 13.关于听神经瘤描述错误的是（）

A.脑外肿瘤 B.内耳道口扩大 C.常有强化 D.可坏死.囊变 E.一般不影响第四脑室 14.垂体瘤的 CT 表现不正确的是（）A.蝶鞍扩大 B.鞍底下陷 C.瘤周水肿 D.肿瘤有强化 E.垂体柄移位

15.关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是（）

A.圆形或椭圆形低密度影 B.斑块样或蛋壳样钙化

C.常见瘤周水肿 D.位于脑外 E.可造成脑积水本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！4 16.与转移瘤常见 CT 表现不符的是（）A.多发散在的环形等密度影 B.多发的结节影 C.灶旁水肿明显 D.位置较表浅 E.无强化 17.腔隙性脑梗死最常发生的部位是（）

A.基底节区 B.脑干 C.半卵圆中心 D.丘脑 E.小脑 18.下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是（）A.单侧脑沟.脑裂变窄，甚至消失

B.脑室受压变形，中线结构移位 C.白质挤压征 D.增强扫描血肿无增强 E.额板下出现梭形影 19.哪种表现不是脑脓肿的特点（）

A.圆形或椭圆形 B.规则光滑的环形增强 C.伴有水肿 D.可多个相邻 E.脓肿呈高密度

20.关于 “ 脑出血 ” MRI 表现，下列描述哪项不对（）A.急性期血肿，T 1 WI 呈等信号，T 2 WI 呈稍低信号 B.急性期血肿，MRI 显示不如 CT 清楚

C.亚急性和慢性期血肿，T 1 WI 和 T 2 WI 均表现为高信号

D.血肿囊变期，T 1 WI 低信号，T 2 WI 高信号，周边可见含铁 血黄素沉积所致低信号环

E.亚急性及慢性期血肿，MRI 显示不如 CT 清楚

21.男性患者，58 岁，近6 小时突感头痛.头晕，伴左侧肢 体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法 较好？（）

A.头颅 X 线正侧位片 B.脑血管造影 C.MRI D.CT E.其它 22.女性患者，32 岁，既往月经正常，近一年月经量少，有 溢乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。该患者首先考 虑何种疾病？（）

A.颅咽管瘤 B.垂体瘤 C.脑膜瘤 D.听神经瘤 E.其他 23.头颅 CT 示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变 , 呈低密度 , 不均匀 , 周围可见脑水肿 , 中线结构右移 , 增强扫 描呈不规则强化。最可能的诊断为（）

A.脑膜瘤 B.脑脓肿 C.脑内星形细胞瘤 D.脑炎 E.脑梗死 24.鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是（）A.X 线 B.CT 检查 C.MRI 检查 D.DSA 检查 E.其他 25.急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为（）A.MRI B.CT C.X 线平片 D.超声 E.血管造影

26.神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误？（）A.可发生于脊髓的各个节段 B.呈孤立结节状，有完整包膜 C.常与 1 ～ 2 个脊神经根相连 D.可发生囊变 E.与脊髓有明显粘连

27.蛛网膜下腔出血的主要 CT 表现是（）A.侧脑室呈高密度影 B.三脑室呈高密度影 C.外侧裂池见高密度影 D.基底节区见高密度影 E.枕叶见高密度影

28.男性患者，15 岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT 示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节，诊断（）A.囊虫病 B.结核瘤 C.结节性硬化 D.颅面血管瘤病 E.多发性硬化 29.不是硬膜外血肿特点的是（）

A.呈梭形 B.内缘光滑锐利 C.常有骨折 D.中线结构移位较轻 E.可越过颅缝

30.CT平扫时，下列哪种肿瘤 CT 值最低（）A.脑膜瘤 B.胶质瘤 C.胆脂瘤 D.听神经瘤 E.转移瘤

31.对于椎管内肿瘤，为明确病变的部位及其性质，最佳检 查方法为（）

A.X 线平片 B.CT C.MRI D.MRI 及增强 MRI E.脊髓造影 32.对椎管造影的描述中 , 下列错误的是（）A.是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入蛛网膜下腔

B.适用于椎管内肿瘤.蛛网膜粘连.椎间盘突出.黄韧带肥厚 等的诊断

C.急性蛛网膜下腔出血应首选椎管造影以利确诊 D.对比剂应首选非离子型碘剂

E.透视下动态观察对比剂流动情况并适时摄正.侧位或斜位 片

33.MRI 显示胸 6-10 段脊髓增粗，T 1 WI 呈略低信号，T 2 W I 呈不均匀高信号，界限不清，Gd-DTPA 增强有不均匀强化，下列诊断可能性最大的是（）

A.髓外硬膜内神经纤维瘤 B.椎管内神经鞘瘤 C.髓内胶质瘤 D.椎管内转移瘤 E.脊柱结核

34.MRI 示 C5-6 椎体平面椎管内软组织肿块影，T 1 WI 等信

号，T 2 WI 略高信号，增强呈局部明显均匀强化，脊髓受压.移位，患侧蛛网膜下腔增宽，最可能的诊断为（）A.髓内星形细胞瘤 B.髓外硬膜内神经纤维瘤

C.髓外硬膜外转移瘤 D.脊髓血管畸形 E.以上都不是

35.某患 者 MR I 检查示上颈段脊髓明显增粗.肿胀，病 灶 T 1 W I 呈略低信号，T 2 WI 呈高信号，中央出现囊变区为 T 1 WI 低 信号.T 2 WI 明亮高信号，最可能的诊断为（）A.髓内肿瘤 B.髓外硬膜内神经纤维瘤

C.髓外硬膜外转移瘤 D.脊髓血管畸形 E.脊髓转移瘤 36.哪一项不是脊髓造影的适应证？（）

A.椎管内肿瘤 B.脊蛛网膜粘连 C.明确肿块的部位 D.排除颅内异常 E.帮助肿瘤定性

7.男性患者，35 岁，自感胸背部疼痛伴肢体酸胀 1 年余，脊髓造影示胸 8平面梗阻，梗阻端右前方对比柱增宽，呈浅 杯口状，脊髓向左后方移位，左后方对比柱变窄变短呈尖刀 状。该患者应诊断为（）

A.髓内肿瘤 B.髓外硬膜外肿瘤 C.神经根囊肿 D.髓外硬膜内肿瘤 E.蛛网膜粘连 38.女性患者，25 岁，感右上肢痛温觉消失近3 月。MRI 示上颈髓内多发 T 1 WI 低信号.T 2 WI 高信号囊腔，呈串珠状。根据上述表现应考虑为（）

A.髓内肿瘤 B.脊髓空洞症 C.脊髓血管畸形 D.髓外硬膜内肿瘤 E.蛛网膜粘连

39.对怀疑脊髓或椎管内肿瘤，安全可靠的检查方法是（）A.X 线平片 B.脊髓造影 C.CT D.CT 脊髓造影 E.MRI 40.指出髓外硬膜内肿瘤正确叙述（）

A.阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧 移位

B.阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压向对侧 移位

C.阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧 移位较轻

D.脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄

E.阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位 较轻

二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.脑血管造影通常分颈动脉造影和椎动脉造影，其目的在于()A.诊断脑动脉瘤 B.血管发育异常 C.了解肿瘤血供 D.颅内肿瘤定位 E.排除颅内异常

2.对颅脑疾病的检查，MR 优于 CT 检查的是()A.急性颅脑的外伤 B.后颅窝肿瘤

C.腔隙性脑梗死 D.钙化病灶 E.亚急性脑内血肿

3.有关脑转移瘤的 CT 表现特点 , 下列说法错误的是()A.转移瘤常好发于大脑镰旁和上矢状窦旁 B.增强扫描后肿瘤出现结节状或环形强化 C.肿瘤周围常见大片指状低密度水肿 D.转移瘤常为单发 E.肿瘤占位征象明显

4.少枝胶质细胞瘤需与下述哪些病变相鉴别()A.星形细胞瘤 B.神经节细胞瘤 C.钙化性脑膜瘤 D.室管膜瘤 E.脑转移瘤

5.垂体微腺瘤的 MR 特征为()A.瘤体局限于鞍内，直径小于 10mm B.瘤体突出于鞍外 C.垂体柄向对侧移位 E.阻塞性脑积水

D.Gd-DTPA 增强，早期呈垂体内局限性低信号区 6.急性硬膜外血肿的特点有()A.颅骨内板下方呈菱形或双凸透镜形占位征 B.一般不跨越颅缝 C.占位效应较轻

D.骨窗可见局部颅骨骨折 E.CT 呈高密度影 7.关于脑梗死 MRI 表现，下列描述正确的是()A.早期检出，MRI 优于 CT B.病变早期，T 2 WI 比 T 1 WI 更敏感 C.T 1 WI，病变信号比邻近脑组织低 D.T 2 WI，病变信号比邻近脑组织高 E.T 2 WI，病变信号与邻近脑组织相仿 8.外伤脑内血肿描述正确的是()A.常见部位是额叶和颞叶 B.可破入脑室本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！5 C.均一高密度肿块 D.病人年龄大者较小者血肿吸收快 E.常在脑挫裂伤区内

9.垂体微腺瘤 CT 检查间接征象包括()A.垂体高度增加 B.垂体内有出血 C.垂体柄偏移

D.颈内动脉被包绕 E.鞍底局限性下陷或局部骨质吸收 10.关于脑膜瘤的 MRI 特征，下列描述正确的是()A.T 1 WI，与正常脑组织信号相仿

B.T 1 WI，多数脑膜瘤比正常脑组织信号高 C.T 2 WI, 与正常脑组织信号相仿

D.对瘤内钙化和颅骨破坏程度价值有限 E.Gd-DTPA 增强，多呈明显均匀强化

11.关于脑内动静脉畸形的特点，下列 CT 描述正确的是()A.多发生于基底节区 B.平扫呈混杂密度，有钙化 C.增强，可明显强化 D.病灶边缘不清，形态不规则 E.常有出血

12.属于颅内脑外肿瘤的是()A.脑膜瘤 B.听神经瘤 C.星形细胞瘤 D.颅咽管瘤 E.垂体瘤

13.不宜进行颅脑增强 CT 扫描的是()A.急性出血患者 B.昏迷患者 C.肝肾功能损害严重者 D.急性颅脑外伤 E.碘剂过敏的患者

14.符合椎管内神经纤维瘤的 MRI 特征的是()A.椎管内局灶性肿块 B.肿瘤中心区易出现囊变区 C.肿瘤多呈哑铃型 D.脊髓受压.变形.推移 E.Gd-DTPA 增强后病灶强化明显

15.符合髓内肿瘤的 MRI 特征的是()A.脊髓节段性增粗

B.T 1 WI 多为略低信号 , T 2 WI 为高信号

C.如肿瘤中心区出现囊变，则 T 1 WI 中央低信号 , T 2 WI 中 央高信号

D.脊髓受压.明显变形或移位

E.肿瘤多呈哑铃形，部分位于椎管内，另一部分越过椎间孔 形成椎旁肿块

16.MRI 检查脊柱与脊髓疾病的优势是()A.直接矢状面.冠状面成像，清楚显示脊髓全貌 B.显示骨质和钙化

C.借助不同成像参数的检查，加强病灶的组织特性的显示 D.显示血管结构的细节优于血管造影 E.无电离辐射

17.脊髓造影髓外硬膜内肿瘤的特点为()A.梗阻端显示光滑锐利.偏心杯口状充盈缺损 B.脊髓受压偏移

C.对比剂向脊髓两侧分流 D.梗阻端无明显充盈缺损

E.肿瘤较大时梗阻端表现为梳齿状 18.脊髓空洞症的正确叙述包括()A.MRI 是本病首选的检查方法 B.T 1 WI 病灶呈低信号 C.T 2 WI 病灶内不流动液体呈高信号 D.增强扫描病灶无明显强化 E.常合并蛛网膜粘连 19.脊髓外硬膜内常见肿瘤有()A.神经纤维瘤 B.神经鞘瘤 C.脊膜瘤 D.胶质细胞瘤 E.转移癌

20.发生于脊髓内常见的肿瘤为()A.星形细胞瘤 B.神经纤维瘤 C.室管膜瘤 D.神经鞘瘤 E.淋巴瘤

三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）1.先天性颅内动脉瘤最好发于 Willis 环及大脑中动脉分叉 处。()2.脑内血肿常伴发脑挫裂伤，多由对冲性脑挫裂伤出血所 致。()3.三叉神经鞘瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤。()4.脑包虫病 CT 检查显示密度与脑脊液相似或略高，无水肿，无明显占位表现。()5.脑出血与脑梗死的 CT 表现相似是在慢性期()6.多发性硬化 CT 表现为侧脑室旁多发小病灶，无占位效应，急性期病灶可强化。()7.急性硬膜下血肿 CT 显示颅板下新月形高密度影，且可超 越颅缝。()8.脑内动静脉畸形多发生于基底节区。()9.皮层下动脉硬化性脑病 CT 检查多伴有腔隙性脑梗死及脑 肿胀的征象。()10.颈内动脉造影时基底动脉可显影。()11.髓外硬膜内肿瘤的椎管造影表现为梗阻面呈偏心 “ 杯口 ” 状，脊髓被推压移位。()12.椎管内血管畸形选择性脊髓血管造影不能直接观察到畸 形血管的部位和范围。()13.椎管内肿瘤常在 T 1 WI 上呈等或稍低信号，T 2 WI 上呈等或 高信号，Gd-DTPA 增强，肿块有不同程度和不同形式的强化。()14.硬膜外肿瘤阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔呈偏心 “ 杯 口 ” 状，脊髓向对侧移位较轻。()15.脊髓损伤后期引起脊髓软化.囊性变.蛛网膜粘连和脊髓 萎缩等，MRI 呈长 T 1 和短 T 2 异常信号。()四.填空题（将正确答案填入空格）

1.新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为 _______、______ 和

________，可同时合并 ________，晚期主要为 ___________。2.硬膜下血肿血液居 _______ 之间，血肿范围较 _______，一 般呈 _______ 形。

3.硬膜外血肿血液居 _______ 间隙，血肿范围 _______，一般 呈 _______ 形。

4.亚急性脑内血 肿 M R 特征性表现 为 T 1 WI____________ 信号，T 2 WI____________ 信号。5.脑动静脉畸形是由 _______、_______ 和 _______ 所构成。6.CT 增强扫描呈 “ 环形征 ” 的脑内病变可能为 ________、_______ 及 ______。

7.脑膜瘤的好发部位为 ______、________ 及 ______。8.脑梗死分三种 _______、_______、_______。

9.颅内血肿按部位不同，可分为 _________、________ 和 _______ 血肿。

10.脑外伤后遗症包括下列常见改变 _________、_________、_________、__________ 和 ___________ 等。

11.椎管造影，髓外硬膜内肿瘤的阻塞面形态为偏侧性 _______ 状，硬膜外肿瘤为 _______ 状。

12.脊髓造影髓外硬膜内肿瘤梗阻面呈 _______、_______、_______。

13.脊髓造影硬膜外肿瘤梗阻面呈 _______，患侧对比剂柱边 缘 _______，并离开骨性椎管，而脊髓 _______。

14.髓内肿瘤多为 _______ 和 _______，髓外硬膜内肿瘤多为 _______ 和 _______，髓外硬膜外肿瘤多为 _______。

15.椎管内肿瘤按部位分为 _______、_______、_______。第二章神经系统答案 一.单选题.E 2.C 3.C 4.E 5.E 6.B 7.A 8.B 9.E 10.E 11.A 12.E 13.E 14.C 15.C 16.E 17.A 18.E 19.E 20.E 21.C 22.B 23.C 24.C 25.B 26.E 27.C 28.C 29.E 30.C第三章五官及颈部 6 31.D 32.C 33.C 34.B 35.A 36.D 37.D 38.B 39.E 40.A 二.多选题.ABCD 2.BCE 3.AD 4.ABCDE 5.ACD 6.ABCDE 7.ABCD 8.ABCE 9.ACE 10.ACDE 11.BCDE 12.ABDE 13.ABCDE 14.ACDE 15.ABC 16.ACE 17.AB 18.ABCD 19.ABC 20.AC 三.判断题.√ 2.√ 3.× 4.× 5.√ 6.√ 7.√ 8.× 9.× 10.× 11.√ 12.× 13.√ 14.× 15.× 四.填空题

1.脑水肿 脑缺血 脑软化 脑出血 脑萎缩 2.硬膜与蛛网膜 广泛 新月 3.硬膜外 较局限 梭 4.高 高.供血动脉 畸形血管团 引流静脉 6.脑脓肿 脑胶质瘤 脑转移瘤 7.矢状窦旁 大脑凸面 蝶骨嵴.缺血性脑梗死 出血性脑梗死 腔隙性脑梗死 9.硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿.脑软化 脑萎缩 脑穿通畸形囊 肿蛛网膜囊肿 脑积水 11.杯口 斜坡或梳齿.偏心 杯口状 脊髓受压移位 13.梳齿状 受压变平移位较轻.星形细胞瘤 室管膜瘤 神经源性肿 瘤脊膜瘤 转移瘤 15.髓内肿瘤 髓外硬膜内肿瘤 硬膜外肿瘤

第三章五官及颈部

一.单选题（每题仅一个最佳答案）

1.眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大的是()A.炎性假瘤 B.血管瘤 C.泪腺肿瘤 D.视神经瘤 E.眶内脑膜瘤

2.乳突胆脂瘤典型 X 线表现是()A.乳突气房囊状破坏区 B.骨性外耳道扩大伴骨质破坏 C.鼓窦区边缘光滑透亮区 , 常伴硬化边缘 D.多发生在气化型乳突 E.乳突呈虫蚀状破坏 3.下列关于鼻窦癌的描述中，错误的是()A.以上颌窦为多见 B.可见窦内软组织影和不规则的骨破坏 C.鼻窦癌可侵犯周围组织 D.X 线上易与鼻窦肉瘤区别 E.副鼻窦开口可被堵塞而伴发感染

4.下列关于副鼻窦炎的描述，错误的是()A.最常发生于蝶窦 B.可见窦内粘膜增厚影

C.窦腔内可见气.液平面 D.慢性者有时可见窦壁骨质增生 E.额窦单独发生者较少见

5.右侧腮腺均匀低密度病变，病变中心 CT 值约为－ 100HU，最可能的诊断是()A.血管瘤 B.脂肪瘤 C.多性形腺癌 D.腮腺囊肿 E.腮腺脓肿

6.男，60 岁，鼻衄 3 个月。CT 示右上颌窦密度高，前外壁 破坏，最可能的诊断是()A.上颌窦腺瘤 B.上颌窦囊肿 C.上颌窦炎 D.上颌窦癌 E.上颌窦黏膜囊肿

7.男性患者，30 岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋 2 年。CT 示鼓室内软组织肿物，最可能的诊断是()A.胆脂瘤，中耳炎 B.胆脂瘤，听骨链破坏

C.面神经瘤，听骨链破坏 D.血管球瘤，颈内静脉裸露 E.中耳乳突炎，听骨链破坏

8.鼻窦黏液囊肿 CT 的典型征象为()A.轮廓规则锐利 B.骨壁变薄外移或部分消失，可吸收破坏 C.腔内密度均匀而偏低 D.窦腔膨大，有环形均匀薄层 囊壁包围 E.增强检查无强化效应

9.视神经梭形肿块，典型病例可见 “ 轨道征 ”，常见于()A.眶内炎性假瘤 B.视网膜母细胞瘤 C.视神经脑膜瘤 D.黑色素瘤 E.视神经胶质瘤

10.CT 对甲状腺肿瘤的诊断评价，下列说法哪项不正确()A.定位较准确 B.有无钙化是鉴别良恶性的依据 C.判断有无淋巴结转移 D.判断有无邻近组织受累 E.鉴别良恶性有一定限度

11.下列哪项不是早期声带癌的 CT 表现()A.CT 未见异常 B.声带仅见轻度增厚 C.声带形态不规则 D.声带可见高密度影 E.无特征性表现

12.女，2 岁，突眼，CT 示右眼球内团块样钙化，视神经粗，周围有软组织密度块影，最可能的诊断是()A.炎性假瘤 B.黑色素瘤 C.视网膜母细胞瘤 D.视网膜血管瘤 E.视神经胶质瘤

13.颌面外伤 CT 检查，最好选用下列哪种方法()A.轴位.冠状位.软组织窗和骨窗 B.轴位.冠状位平扫和增强扫描 C.轴位.软组织窗和骨窗 D.冠状位.软组织窗和骨窗 E.轴位平扫和增强扫描 14.鼻咽癌的好发部位为()A.咽鼓管圆枕 B.鼻咽顶壁 C.梨骨后缘 D.咽隐窝 E.以上都不是

15.对于早期中耳乳突胆脂瘤的诊断，最佳方法为()A.Schuller 位平片 B.Mayer 位平片

C.RunstromII 位平片 D.颞骨高分辨率 CT E.MRI 16.横轴位 CT 鼻咽腔形态表现为梯形的层面位于()A.咽鼓管隆突水 B.软腭上水平C.硬腭水平D.咽隐窝水平E.咽旁间隙水平

17.上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影，边缘光滑，直径 1.0 ～ 1.5cm，窦腔内其余部分无异常，应考虑为()A.息肉 B.黏液囊肿 C.黏膜囊肿 D.血管瘤 E.正常变异 18.诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法()A.X 线平片 B.CT 冠状扫描 C.CT 横断扫描 D.MRI E.矢状面重建

19.32 岁男性，右耳流脓 1 年，鼓膜穿孔。CT 显示外耳道棘 骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏.内有软组织密度影，最 可能的诊断是()A.血管球瘤 B.中耳癌 C.中耳炎 D.胆脂瘤 E.面神经纤维瘤 20.对于 “ 涎腺肿瘤 ” 临床特点的描述，下列说法哪项正确()A.病理类型单一 B.颌下腺肿瘤，良性多见

C.腮腺肿瘤，恶性居多 D.腮腺肿瘤占 70% ～ 80%，其次为 颌下腺肿瘤 E.CT 对腮腺恶性肿瘤定性价值较高 21.鼻窦黏液囊肿，下列说法正确的是()A.是恶性病变 B.由黏液腺分泌阻塞引起

C.由副鼻窦口阻塞引起 D.有骨质破坏，呈气样密度 E.CT 增强扫描有明显增强

22.视网膜母细胞瘤的 MR 表现是()A.T 1 加权像呈高信号 B.T 1 加权像呈中等信号或稍高信号 C.T 1 加权像呈低信号 D.T 2 加权像呈高信号 E.GD-DTPA 增强肿瘤明显均匀强化

23.关于原发性视网膜脱离的描述，正确的是()A.亦称孔源性视网膜脱离

B.是一种原因不明的视网膜层间分离 C.视力减退，相应的视野缺乏

D.眼底检查可发现视网膜灰色隆起 E.以上都对

24.下列哪项是眼球内异物的声像图表现()A.斑点状强回声，部分后伴声影

B.斑点状强回声，大多不伴声影 C.星状回声 D.尾随回声与隆起现象 E.以上都是 25.眼眶海绵状血管瘤的 MR 表现是()A.多位于肌锥外 B.为迂曲状

C.T 2 加权像为低信号 D.T 2 加权像为高信号 E.病变信号不均匀

26.腺样体增生的 MRI 信号特点为()A.T 1 WI 与肌肉等信号 B.质子密度像与肌肉等信号 C.T 2 WI 与肌肉相比呈高信号 D.内部可有囊变信号 E.以上均正确

27.21 岁女性，右侧耳鸣，听力下降。CT平扫无异常，拟诊内听道内小听神经瘤，宜选择下列哪种方法进一步检查()A.MRI B.动态 CT 扫描 C.椎动脉造影 D.颈内动脉造影 E.CT 增强扫描

28.以下哪项 CT 表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断()A.窦腔内呈软组织密度 B.窦壁骨质有破坏 C.窦腔呈气球样扩大 D.粘液囊肿无增强 E.病变相邻眶内侵犯

29.过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是()A.息肉常见 B.急性期上颌窦粘膜呈分叶状

C.慢性期可见粘膜下囊肿 D.双侧粘膜肿胀，少见积液 E.蝶窦内为息肉好发区

30.关于鼻咽癌的 CT 特点，下列说法哪项正确()A.咽隐窝变浅 B.两侧咽腔对称 C.咽肌局限性变薄 D.咽旁间隙向内移位 E.椎前淋巴结肿大

31.最支持眶内原发炎性假瘤诊断的 CT 表现是()A.一条或多条眼外肌梭形增粗 B.球后软组织肿块 C.病变有增强 D.眼肌附着处眼环增粗，模糊

临床 E.双侧眼球突出

32.男，15 岁，反复鼻衄 1 年。CT 示翼腭窝软组织肿块，压 迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化，最可能的诊断是()A.淋巴瘤 B.肉瘤 C.恶性肿瘤 D.癌 E.血管纤维瘤 33.上颌窦癌向后外蔓延可累及()A.筛窦 B.眶下壁 C.颞下窝 D.上齿槽 E.咽旁间隙 34.颈部肿块最多见于()A.甲状腺肿 B.甲状腺肿，肿大的淋巴结

C.神经纤维瘤，神经鞘瘤 D.甲状腺肿，颈动脉瘤 E.肿大的淋巴结

35.以下哪项不是声门型喉癌的 CT 表现()A.局部声带增厚，欠光滑 B.局部增厚的声带有增强 C.前联合软组织厚度大于 3mm D.杓状软骨增厚，硬化 E.会厌喉面软组织增厚

36.54 岁男性，右侧面部肿胀.麻木 2 个月余，伴流涕，CT 示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是()A.上颌窦黏液囊肿 B.上颌窦骨化性纤维瘤

C.上颌窦炎 D.上颌窦血管瘤 E.上颌窦癌本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！8 37.下述正常眼眶组织 MRI 信号表现，不正确的是()A.玻璃体： T 1 WI 低信号.T 2 WI 高信号 B.巩膜： T 1 WI 低信号.T 2 WI 低信号 C.房水： T 1 WI 高信号.T 2 WI 高信号

D.眼外肌： T 1 WI 中等信号.T 2 WI 略低信号 E.视神经： T 1 WI 中等信号.T 2 WI 中等信号 38.下列哪种疾病，没有 “ 球后钙化 ” 表现的是()A.视神经脑膜瘤 B.视神经胶质瘤 C.视网膜母细胞瘤 D.球后动静脉畸形 E.成神经细胞瘤 39.外伤性鼻旁窦积液最好发于()A.上颌窦 B.蝶窦 C.筛窦前组 D.额窦 E.筛窦后组 40.鼻旁窦恶性肿瘤中，最常见的组织类型是()A.鳞癌 B.腺癌 C.纤维肉瘤 D.恶性黑色素瘤 E.血管内皮瘤

二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.鼻咽癌 CT 检查可发现的征象有()A.鼻咽腔狭窄 , 不对称 B.咽旁间隙变窄 , 消失 C.颅底骨质破坏 D.颈部胸锁乳突肌深面淋巴结肿大 E.常伴发副鼻窦炎症

2.眼眶内异物 X 线定位的目的是确定()A.异物大小 B.异物性质 C.异物位置 D.异物数目 E.异物是否引起感染 3.乳突胆脂瘤的影像学特点有()A.边缘有硬化环 B.常发于鼓窦区

C.早期无临床症状 D.CT 上呈软组织密度.无增强 E.MR 信号不均匀

4.下列哪些疾病可引起下颌骨膨胀性多房性表现()A.造釉细胞瘤 B.巨细胞瘤 C.含牙囊肿 D.骨纤维囊变 E.嗜酸性肉芽肿

5.关于上颌窦恶性肿瘤，下列表述正确的是()A.占耳鼻喉恶性肿瘤的 20% B.发病率仅次于鼻咽癌，居第二位 C.男女比例 4:1 D.好发年龄 50 岁左右

E.上颌窦恶性肿瘤常为转移瘤

6.应与葡萄膜黑素瘤鉴别的疾病有()A.原始玻璃体增生症 B.脉络膜转移瘤

C.脉络膜剥离 D.Coats 病 E.脉络膜血管瘤 7.应与鼻咽癌鉴别的疾病有()A.脊索瘤 B.鼻咽部淋巴组织增生

C.鼻咽纤维血管瘤 D.蝶窦恶性肿瘤 E.鼻咽部结核 8.慢性腮腺炎的影像表现有哪些()A.有脓液时，CT 检查偶可见气体征象 B.平片偶可发现涎石

C.腮腺 X 线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均 D.腮腺 X 线造影可见 “ 手握球 ” 征 E.腮腺 X 线造影对比剂可至腮腺外 9.胆脂瘤的并发症有()A.硬膜外脓肿 B.迷路炎 C.脑膜炎 D.乙状窦栓塞性静脉炎 E.脑脓肿

10.关于泪腺混合瘤，下列说法正确的是()A.占泪腺上皮性肿瘤的 50%B.80% 为良性，20% 恶性 C.泪腺肿瘤中最常见的一种

D.肿瘤组织只起源于泪腺上皮组织的内层 E.瘤内不会见到软骨及骨化

11.下述哪些征象提示腮腺肿瘤为恶性可能()A.肿块境界不清，呈弥漫性浸润

B.肿瘤中心坏死，显示低密度区或浓淡不均 C.肿瘤外形规则，呈圆形

D.肿块边界光滑，增强扫描均匀强化 E.颈部淋巴结肿大

12.关于鼻窦炎的描述，正确的有()A.鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，故鼻腔炎症易向鼻窦蔓延 B.鼻窦炎常常伴发鼻炎

C.临床上无明显症状，X 线平片发现鼻窦异常者占 20% D.临床上无明显症状，CT 发现鼻窦异常者占 40% E.临床上无明显症状，MRI 发现鼻窦异常占 60% 13.下列哪些是鳃裂囊肿 CT 征象()A.呈边界清晰.圆形或卵圆形低密度囊性肿块 B.平扫时囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化 C.CT 值在 0 ～ 20HU 之间，囊壁薄 D.继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高 E.有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间 14.有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有()A.常围绕血管生长 B.易转移 C.可多灶发生 D.不侵犯视神经 E.瘤内多见钙化

15.关于腮腺管结石(涎石病)的超声表现，描述正确的是()A.腮腺大小.形态正常

B.腮腺内可探及致密强回声斑点或斑块 C.较大结石可引起导管阻塞 D.腮腺导管无扩张 E.较大结石后方伴声影

16.有关耳硬化症的诊断要点，正确的是()A.多在 20 ～ 30 岁起病 B.平片价值不高

C.早期以骨质疏松.破坏为主

D.晚期以骨质硬化.骨赘形成为主 E.高分辨率 CT 价值高

17.正常涎腺 CT 表现叙述，哪些说法正确？()A.横断面扫描最常用

B.正常腮腺大小，个体差异大

C.正常腮腺平扫 CT 值：-20 ～ 20HU D.正常颌下腺平扫 CT 值为 45HU 左右 E.增强扫描，正常腮腺明显强化

18.关于眼黑色素瘤，下列描述哪项正确？()A.成年人最常见的眼内恶性肿瘤 B.多起源于脉络膜

C.肿块 CT平扫密度较低，可明显强化 D.T 1 WI.T 2 WI 肿瘤为低信号 E.T 2 WI 肿块为低信号

19.有关甲状腺突眼的 CT 特点，正确的是()A.多数双侧对称 B.以眼外肌肥大为主

C.多侵犯下直肌.内直肌 D.CT平扫，患肌密度减低 E.患肌可明显强化

20.有关造秞细胞瘤诊断要点，说法正确的是()A.是最常见的牙源性肿瘤 B.80% 发生于下颌骨 C.肿瘤有囊性或实性，膨胀性生长

D.多房者，房隔粗细均匀 E.瘤内可见到移位的牙齿 三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）1.颈部恶性肿瘤的 20% 为转移瘤，80% 为原发肿瘤。()2.鼻咽癌可沿神经.血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔道 扩大或破坏。()3.视神经管骨折 CT 检查应用薄层及骨窗观察，其内.外壁骨 折以横断面显示为好。()4.一般海绵状血管瘤与视神经关系密切，视神经呈推压改 变。()5.泪腺肿瘤恶性者 USG 境界不规整，加压探头时肿瘤不变 形。()6.造釉细胞瘤 MRI 检查，T 1 WI 为低信号，T 2 WI 为高.低混杂 信号。()7.颈静脉球瘤行 MRI 检查，T 1 WI 呈混杂信号，T 2 WI 呈混杂信 号。()8.因大多数异物缺乏氢离子，所以眼内异物 MRI 多表现为无 信号区。()9.甲状舌管囊肿 MRI 检查，囊肿呈长 T 1.长 T 2 特点，T 1 WI 均 匀低信号，T 2 WI 高信号。()10.颈动脉体 瘤 MR I 较特征的影像 为 T 1 W I 及 T 2 W I 呈条状迂曲 的低信号影。()四.填空题（将正确答案填入空格）

1.鼻咽癌最常发生于中年男性，与 ________ 感染有关。病理 有 ________、________ 及 __________ 等细胞类型。

2.高龄男性，临床声嘶喉痛，影像学检查发现喉占位，应考

虑 _______，鉴别诊断包括 _______、________ 及 _______ 等。3.视网膜母细胞瘤临床发展过程中可分为 _____________、_________、________ 和 ________。

4.甲状腺肿瘤分良.恶性两种，良性者多为 _________ ； 恶性

者为甲状腺癌，以 _________ 多见，其次为 _________。本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！9 5.眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大者为 _________，眶内钙化多见于 _________。

6.乳突胆脂瘤最常发生于 _________，其边缘有 _________。7.Grave ’ s 眼病以 __________ 增粗多见._________ 增粗为 主；常同时累及 __________ 和上直肌。

8._________ 是成人眼球内最常见恶性肿瘤，多发生于 _________，MRI 示 T 1 WI 高信号，T 2 WI 低信号。

9.咽后壁脓肿 CT平扫呈 _________，与深部组织分界清或不 清，增强扫描见 _________ 强化较明显，坏死区不强化。

10.颌骨含牙囊肿 CT 呈单房圆或椭圆形 _________ 肿块.内 含 _________、_________ 朝向囊腔中央可诊断本病。第三章五官及颈部答案 一.单选题.D 2.C 3.D 4.A 5.B 6.D 7.D 8.D 9.C 10.B 11.D 12.C 13.A 14.D 15.D 16.D 17.C 18.B 19.D 20.D 21.C 22.B 23.E 24.E 25.D 26.A 27.A 28.C 29.E 30.A 31.D 32.E 33.C 34.E 35.E 36.E 37.C 38.C 39.A 40.A 二.多选题.ABCDE 2.ABCD 3.ABDE 4.ABCD 5.ABCD 6.BCE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCDE 10.ABC 11.ABE 12.ABCDE 13.ABCDE 14.ABCE 15.ABCE 16.ABDE 17.ABCD 18.ABE 19.ABCE 20.ABCE 三.判断题.× 2.√ 3.√ 4.× 5.√ 6.√ 7.√ 8.√ 9.√ 10.√ 四.填空题

1.EB 病毒 鳞癌 腺癌 泡状核细胞癌 2.喉癌 喉息肉 乳头状瘤 喉结核.眼球内期 青光眼期 眼球外期 远处转移期 4.腺瘤 甲状腺乳头状瘤 滤泡癌 5.视神经瘤 眶内脑膜瘤 6.鼓窦区 硬化环.眼外肌 肌腹 下、内直肌 8.葡萄膜黑色素瘤 脉络膜 9.低密度 脓肿壁.囊性低密度 牙 牙冠

第四章呼吸系统一.单选题（每题仅有一个最佳答案）1.对肺的描述，正确的是()A.右肺分 2 叶 B.左肺分 3 叶 C.右肺窄长，左肺宽短 D.肺呈圆锥形 E.肺底突向下.指出关于支气管肺段分支，叙述错误的是()A.右肺有 10 支肺段支气管 B.左肺有 8 支肺段支气管

C.左肺下叶前.内底支融为一支 D.右肺下叶前.内底支融为一支 E.左肺上叶尖.后支融为一支.下列肺部病变好发部位的描述，错误的是()A.支气管肺炎：双下肺

B.肺结核：上叶尖后段或下叶背段

C.特发性肺间质纤维化：胸膜下区第四章呼吸系统 10 D.中央型肺癌：肺门附近E.肺隔离症：右肺上叶.X 线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是()A.肺动脉.肺静脉.支气管.淋巴结 B.肺动脉.上肺静脉.支气管.淋巴结 C.肺动脉.上肺静脉.支气管 D.肺动脉.肺静脉.淋巴结 E.肺动脉.肺静脉.关于支气管扩张症 X 线表现，叙述错误的是()A.常发生在两下叶基底段

B.主要表现为肺纹理增粗.模糊或呈蜂窝状 C.无轨道征

D.可伴有斑点状及片状炎性阴影 E.部分病人 X 线平片无异常表现 6.病肺体积增大的疾病是()A.肺气肿 B.肺不张

C.肺纤维化 D.气胸 E.纵隔气肿.指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是()A.渗出和实变是肺内有肉芽组织增生

B.渗出病变 X 线表现为云絮状边缘模糊影

C.实变 X 线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征 D.渗出和实变是急性炎症反应

E.渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核 8.支气管阻塞的叙述，哪一项错误()A.病因有管内.管壁和管外原因 B.部分阻塞引起肺气肿 C.完全阻塞引起肺不张 D.肺气肿透过度增加，肺纹理变细 E.肺不张肺透过度减低，其内可见管状透明区 9.指出肺叶不张 X 线表现，叙述错误的是()A.不张肺叶体积小而密度均匀增高 B.纵隔向不张肺叶移位

C.不张肺叶肺门及肺纹理影消失 D.不张肺内可见支气管气征 E.不张肺附近肋间变窄.男性患儿，5 岁，误将花生米吸入气管，胸部平片见右

侧肺透过度增高，肺纹理变细，提示右侧肺气肿，吸气时照 片示纵隔向右侧移位，呼气时照片示纵隔位置恢复正常，请 判断花生米位于气管何部位()A.左肺主支气管 B.右肺上叶支气管

C.右肺主支气管 D.左肺上叶支气管 E.右肺下叶支气管 11.下列肺间质病变的描述，错误的是()A.常规 CT 增强扫描价值最高 B.小叶间隔不均匀增厚 C.支气管血管周围间质增厚 D.蜂窝状阴影 E.网状阴影.指出胸腔积液 X 线表现叙述错误者()A.胸腔积液区为透过度增加区 B.胸腔积液为均匀透过度减低区 C.积液面不超过第四前肋为少量积液

D.液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量 E.液面在第二前肋之上为大量.中年女性患者，咳嗽.胸痛.胸闷 1 月余。立位胸片示右 下肺野边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平，外 高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑()A.右侧自发性气胸 B.右下肺实变 C.右下肺不张 D.右侧大量胸腔积液 E.右侧中等量胸腔积液.患者男性，20 岁，发烧咳嗽胸痛二天，X 线照片见右肺

上野有三角形致密影，底向外，尖向内，下缘整齐，上缘模 糊。应诊断为()A.右肺上叶肺不张 B.右肺上部浸润型肺结核

C.右肺上叶肺炎支原体肺炎 D.右肺上叶大叶性肺炎 E.右肺上叶化脓性肺炎.大叶性肺炎典型 X 线表现可见于()A.充血期 B.实变期

C.消散期 D.各期均可 E.稳定期.支气管肺炎的叙述，哪一项错误？()A.好发于婴幼儿，老年及长期卧床的患者 B.病理表现为小支气管及肺小叶炎症 C.病灶多位于两肺下野中内带

D.X 线表现两肺纹理多，粗而模糊，伴有斑片状模糊影 E.常出现肺空洞.指出间质性肺炎叙述错误之处()A.病原体为病毒或细菌

B.多见于婴幼儿.老年人及免疫功能低下的患者 C.病理变化主要为小支气管壁及肺间质炎症 D.呼吸道症状轻，体征多而重

E.两肺门及中下肺野纹理粗，模糊，可交织成网，并有小斑 点影.指出肺脓肿叙述哪一项错误？()A.肺脓肿感染途径有吸入性，血源性和直接蔓延 B.临床有咳嗽，咳臭脓痰和高热

C.急性肺脓肿表现为边缘清晰的薄壁空洞

D.血源性表现为大小不等斑片及结节影，部分有小空洞 E.病原菌主要为多种化脓菌如金黄色葡萄球菌等.观察肺间质病变细节，最理想的 CT 扫描技术是()A.常规 CT 扫描 B.螺旋 CT 扫描 C.动脉增强 CT 扫描 D.高分辨率 CT 扫描 E.以上都不是 20.哪项不是肺结核性空洞的特征？()A.洞壁厚度多 ≥ 5mm B.洞壁厚度 ≤ 3mm C.无壁性空洞 D.空洞内多无液平面 E.空洞周围可见卫星病灶 21.指出结核瘤的错误叙述()A.结核瘤是干酪样结核被纤维组织包绕 B.结核瘤一般大于 4cm C.一般呈圆.椭圆形，内有钙化或小空洞 D.结核瘤周围常有卫星病灶 E.多见于两肺上部 22.关于继发型(Ⅲ 型)肺结核的叙述，哪一项错误？()A.此型不包括浸润性肺结核

B.是最常见的肺结核类型，好发于成人 C.常见于锁骨上下区及下叶背段 D.此型包括慢性纤维空洞型肺结核

E.此型结核还包括结核瘤（球）和干酪性肺炎 23.浸润型肺结核 X 线特征叙述，哪项错误？()A.病变好发于锁骨上下区

B.病灶常为多发性.多种形态和多种性质 C.进展期病灶边界清晰

D.进展期病灶边缘模糊不清 E.有空洞时易发生支气管播散.慢性纤维空洞型肺结核，描述错误的是()A.此型病人是肺结核的主要传染源 B.纤维性病变伴纤维厚壁空洞

C.肺门可上移，下部肺纹理呈垂柳状 D.支气管播散少见，血行肺内播散多见 E.可伴胸膜病变.男性患者，58 岁，不规则发热 4 月。CT 表现右肺上叶后 段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气液面，周边 伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为()A.浸润型肺结核 B.空洞型肺结核并支气管播散

C.支气管扩张并感染 D.慢性肺脓肿 E.空洞型肺癌 26.结核性胸膜炎的叙述，哪一项错误()A.此型胸膜病变有干性和渗出性两种 B.X 线容易区分胸膜炎的性质

C.干性胸膜炎 X 线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限 D.渗出性胸膜炎 X 线表现为胸腔积液

E.此型胸膜炎可由结核菌和（或）对结核菌过敏引起 27.支气管裂伤的 X 线表现，叙述错误的是()A.多发生于主支气管

B.其 X 线表现决定于裂伤的程度 C.90 ％合并有肋骨骨折

D.重度裂伤可有皮下气肿.纵隔气肿和气胸

E.完全断裂，气胸为其主要表现，一般无肺不张出现 28.指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处()A.癌起源于支气管.细支气管肺泡上皮和腺体

B.组织学上常见有 4 种病理类型 ： 鳞癌.腺癌.小细胞癌和大 细胞癌

C.按大体病理上可分为中央型.周围型和弥漫型。D.中央型癌组织位于主支气管以上部位

E.周围型癌组织位于肺段以下支气管到细支气管以上部位 29.肺癌性空洞最常表现为()A.薄壁空洞 B.厚壁空洞有液平面存在第四章呼吸系统 11 C.厚壁空洞伴腔内结节 D.虫蚀样空洞 E.偏心薄壁空洞 30.指出细支气管肺泡癌 X 线表现叙述错误之处()A.早期可表现为孤立结节影或肺炎样浸润 B.早期病灶内可见小支气管或小泡状透明区 C.晚期出现大小不等边界不清阴影 D.晚期病灶呈结节状或（和）斑片状 E.典型病变为网状阴影

31.周围型肺癌 X 线表现不包括()A.瘤体常小于 2cm B.瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征 C.瘤体常有短毛刺.免耳征或鼠尾征 D.肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚

E.转移征可有骨破坏.纵隔淋巴结肿大及胸腔积液 32.空洞性质与病因的组合，哪一项错误 ?()A.虫蚀样空洞 —— 干酪性肺炎

B.纤维空洞 —— 慢性纤维空洞型肺结核 C.厚壁空洞 —— 浸润型肺结核 D.厚壁空洞 —— 肺脓肿

E.厚壁伴壁结节空洞 —— 肺癌

33.中央型肺癌的 CT 征象，叙述错误的是()A.肺门肿块 B.支气管扩张.狭窄相间

C.阻塞性炎症 D.阻塞性肺不张 E.支气管壁增厚

34.男性患者，60 岁，胸部 CT 扫描右下肺内有一类圆形病

灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见 淋巴结肿大，最可能诊断为()A.中央型肺癌 B.周围型肺癌 C.肺结核瘤 D.肺转移瘤 E.纵隔肿瘤

35.女性患者，48 岁，2 年前曾患宫颈癌，经治疗明显好转。现咳嗽.咳血痰，胸片发现两肺散在多个大小不等.密度均匀 结节状影，边界较清晰，直径 2 ～ 3cm，应诊断为()A.细支气管肺泡癌 B.肺转移瘤 C.大叶性肺炎 D.小叶性肺炎 E.肺内多发血肿

36.男性患者，65 岁，胸部 CT 扫描示近右肺门区有一分叶 状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为()A.右上中央型肺癌 B.周围型肺癌

C.右上叶肺炎 D.肺结核 E.右侧纵隔恶性肿瘤 37.关于肺转移瘤的叙述，哪一项错误()A.转移途径主要有血行和淋巴转移

B.血行转移常表现为两肺多数大小不等的球形阴影 C.血行转移不会有单发病灶

D.淋巴转移可见肺门及纵隔淋巴结肿大和肺门向外索条影 及网状影 E.血行转移最多见 38.纵隔常分几区()A.6 区 B.4 区 C.2 区 D.9 区 E.10 区 39.纵隔淋巴瘤的影像表现叙述错误的是()A.好发于中纵隔中上部

B.淋巴瘤对放射治疗不敏感

C.常表现为上纵隔多发肿大淋巴结 D.肿瘤可沿肺间质向肺内浸润

E.肿瘤可压迫气管和胸膜，或心包浸润 40.不引起纵隔移位的病变有()A.张力性气胸 B.主支气管异物

C.大量胸腔积液 D.弥漫性肺气肿 E.肺叶性肺不张

二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.普通标准后前位胸片上能显示的胸廓解剖阴影有()A.胸大肌 B.女性乳房和乳头 C.心脏形态 D.1 ～ 10 肋骨和肩胛骨 E.1 ～ 12 胸椎椎体.关于胸部的影像学诊断检查方法的应用，正确的是()A.透视简便易行，一般心肺疾患透视即能诊断 B.胸片可作为病变治疗前后的对比

C.若显示气道情况，造影或断层检查最好

D.C T 对发现隐蔽部位的病变.小病灶以及纵隔淋巴结转移优 于 X 线平片

E.MRI 对鉴别纵隔血管结构和淋巴结较好.MRI 应用于胸部疾病检查，下列哪项是对的()A.MRI 对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断值 B.MRI 不用对比剂也能显示心脏及大血管

C.为减少心搏动造成的伪影，可用心电门控技术

D.MRI 对肺实质病变的检查效果较差，只作为 X 线和 CT 检 查的补充

E.通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列 4.局限性胸腔积液包括()A.胸壁胸膜包裹性胸腔积液 B.叶间胸膜积液

C.肺底积液 D.纵隔胸膜包裹性积液 E.左侧少量胸腔积液 5.胸膜增厚.粘连.钙化的叙述，哪些正确？()A.局限性增厚粘连，表现为肋隔角变钝

B.广泛性增厚粘连时，见患侧胸廓塌陷，肺野密度增高 C.沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影 D.肋间隙变宽和横膈低平

E.胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸 6.大叶性肺炎 X 线表现为()A.早期仅有肺纹理改变

B.实变期呈大片状阴影，密度较均匀 C.叶间裂多不移位 D.肺门淋巴结增大 E.实变影内有支气管含气征.以下关于原发综合征的叙述，正确的是()A.原发病灶多位于上叶下部或下叶上部 B.原发病灶多位于上叶上部或下叶上部 C.原发病灶多位于胸膜下

D.除原发病灶外，常有气管旁或肺门淋巴结增大 E.除原发病灶和淋巴结肿大外，可有淋巴管炎 8.关于血行播散型肺结核，叙述正确的是()A.包括急性粟粒型.亚急性和慢性血行播散型

B.亚急性或慢性血行播散型系较少量结核菌在较长时间内 多次侵入血液循环引起

C.急性者病灶小而呈粟粒样，分布.大小和密度均匀 D.慢性者病灶大小不一，分布不均，病灶以中上肺多见 E.常伴有肺门纵隔淋巴结增大 9.干酪性肺炎 X 线表现为()A.呈大片状或片状实变 B.病灶密度较高，边缘不清

C.实变内可见无壁性空洞 D.实变内可见单发性薄壁空洞 E.实变内可见单发厚壁空洞.与 X 线平片比较，CT 在肺癌诊断中的优点为()A.明确纵隔内有无淋巴结肿大优于平片 B.显示肿瘤与周围组织关系优于 X 线平片 C.可发现心后区.脊柱旁等处的隐匿病变 D.观察胸膜有无侵犯

E.观察心包大血管有无转移.进展期中央型肺癌的 CT 征象可以有()A.支气管狭窄 B.支气管梗阻 C.支气管壁增厚 D.支气管管腔内结节 E.肺门肿块.与周围型肺癌相比，结核球的 CT 特点可为()A.有包膜 B.边缘弧形钙化 C.边缘光整 D.可见卫星病灶 E.增强扫描多无强化 13.纵隔 CT 扫描的优越性有()A.利于暴露隐蔽的病灶

B.增强扫描可区分血管与淋巴结 C.不用对比剂即可区分血管与淋巴结 D.利用 CT 值可帮助定性 E.断面图像可准确定位 14.胸腺瘤 X 线表现为()A.位于前纵隔中上部

B.肿块向一侧或双侧纵隔突出 C.多为实性，可有囊变

D.实质内或囊壁有钙化为良性的表现，恶性者无钙化 E.恶性胸腺瘤边缘多不规则.CT.MRI 上有以下哪些表现，可提示胸腺瘤恶变()A.肿瘤短期内明显增大 B.点状.曲线状钙化出现 C.肿瘤边界不清，向邻近组织浸润

D.轮廓不规则.分叶状 E.出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节 16.哪些不是胸腺瘤的影像学特征？()A.儿童发病率比成人高 B.在前纵隔肿瘤中最常见

C.CT 片上点状.曲线状钙化是恶性胸腺瘤的特征 D.绝大多数胸腺瘤为恶性第四章呼吸系统 12 E.伴重症肌无力者多为恶性胸腺瘤 17.指出纵隔淋巴瘤的特征()A.好发于中纵隔下部 B.好发于中纵隔中上部

C.为气管旁和肺门淋巴结增大，以气管旁为主 D.双侧对称性分布，边缘呈分叶状 E.单侧分布多见，边缘呈分叶状.大叶性肺炎与大叶性肺不张的鉴别点有()A.肺体积：肺炎不变，肺不张小 B.支气管充气征：肺炎有，肺不张无

C.纵隔位置：肺炎不变，肺不张向患侧移位 D.膈肌：肺炎动度可能小，肺不张.膈升高 E.肋间隙：肺炎和肺不张均无变化 19.肺栓塞的 X 线表现有()A.肺体积缩小 B.肺淤血

C.肺缺血 D.肺段性梗死 E.心影增大 20.下列哪些疾病可引起纵隔向右侧移位()A.右侧肺不张 B.左侧大量胸腔积液

C.左侧大量胸腔积气 D.右侧广泛胸膜增厚 E.以上都不对 三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）1.空泡的病理基础为小空洞。()2.胸部 CT 检查的重要价值在于纵隔病变的诊断和对肺内隐 蔽部位及小病灶的显示。()3.慢性血行播散型肺结核为继发性肺结核的一种重要类型。()4.C T 诊断肺栓塞最可靠的直接征象是肺动脉内栓子的显示。()5.CT 引导下经皮穿刺活检对于肺癌诊断敏感性高，是周围 型肺癌定性诊断的可靠方法。()6.淋巴瘤可侵犯胸膜.心包及肺组织。()7.吸入性肺脓肿多位于上叶后段及下叶背段。()8.X 线胸片上所见的垂柳征最常见于慢性纤维空洞型肺结 核。()9.肺转移瘤的转移途径以淋巴道转移最为常见。()10.大叶性肺炎的吸收期需与浸润型肺结核鉴别。()四.填空题 1.肺纹理是自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影，由肺动

脉，肺静脉，_________ 及淋巴管组成，主要是 _______ 分支。2.支气管扩张的形态有 ______________、______________、_______________、_______________。.不完全性支气管阻塞的结果可引起 _______________，完 全性支气管阻塞可引起 _______________。.急性粟粒型肺结核 X 线表现的 “ 三均匀 ”，是指 ________ _______ 均匀，______________ 均匀，______________ 均匀。5.成年人肺结核常见好发部位是 ______________________，______________________________。.根据肺癌的发生的部位可分为 ___________________ 型，_______________ 型，_______________ 型。.按纵隔肿瘤好发部位，胸腺瘤好发于 _______________ ； 淋巴瘤好发于 _______________。.胸部 CT 扫描，肺窗主要观察 _______________，而纵隔窗 主要观察 _______________。.中央型肺癌可出现：阻塞性 _______________，阻塞性 _______________，阻塞性 _______________。.细支气管肺泡癌可分为 _______________，________ _______，_______________ 三种类型。.1998 年新的结核病分类法将结核病分为 ___________ ____，_______________，_______________，__________ _____，_______________。第四章呼吸系统 一.单选题-5 ： DDEEC 6-10 ： AAEDC 11-15 ： AAEDDB 16-20 ： EDCDA 21-25 ： BACDD 26-30 ： BEDCE 31-35 ： ACBBB 36-40 ： ACDBD 二.多选题

1.ABCD 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCD 5.ABCE 6.ABCE 7.ACDE 8.ABCD 9.ABC 10.ABCDE 11.ABCDE 12.ABCDE 13.ABDE 14.ABCE 15.ACDE 16.ACDE 17.BCD 18.ABCD 19.ACDE 20.ABCD 三.判断题

1.× 2.√ 3.× 4.√ 5.√ 6.√ 7.√ 8.√ 9.× 10.√ 四.填空题

1.支气管 肺动脉

2.囊状 柱状 静脉曲张状 混合型 3.阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张 4.分布 密度 大小

5.上叶尖后段 下叶背段 6.中央 周围 弥漫

7.前纵隔的中上部 中纵隔 8.肺及支气管 纵隔及肺门结构 9.肺气肿 肺炎 肺不张 10.孤立结节型 节段型 弥漫型

11.原发型肺结核 血行播散型肺结核 继发型肺结核 结核性胸膜炎 其他肺外结核

第五章循环系统一.单选题（每题仅有一个最佳答案）1.心脏右前斜位片主要观察()A.左心房.肺动脉主干和右心室

B.左心室.主动脉弓的全貌 C.右心房.主动脉 D.气管分叉 E.以上全不是 2.心脏左前斜位片主要观察()A.右房 B.左右室.房，左主支气管，左肺动脉 C.右无名静脉 D.相反搏动点 E.以上全不是.指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？()A.胸廓最大横径是右膈顶平面，两侧肋骨内缘之间的最大距离 B.心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离 C.胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离

D.心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离

E.左右侧心横径相加为心横径，除以胸廓最大横径，其比值为 心胸比值.复杂心及大血管畸形最佳的 X 线检查方法是()A.高千伏摄影 B.远达 X 线摄影 C.记波摄影 D.胸部后前位摄影 E.心血管造影.在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示()A.左房大 B.左室大 C.右房大 D.右室大 E.右心衰竭 6.后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有()A.心底部出现双重阴影 B.左心缘出现左心耳弓，故有四个弓 C.右心缘出现双心房（双心缘）影

D.左主支管下压而气管分叉角度小 E.降主动脉左移.指出右心房增大在心.大血管 X 线平片表现错误之处()A.左前斜位右房段延长，超过心前缘长度一半 B.左侧位压迫食管变窄.移位

C.左前斜位右房段膨隆.并与右室成角

D.后前位右房段向右膨隆，最突出点位置较高 E.右前斜位心后缘下段向后突出.左心室增大在心.大血管 X 线平片（各位置）的表现，错误 的是()A.右前斜位 60 度照片示心前间隙变窄 B.后前位示心尖左下延伸.反搏点上移 C.后前位左室段延长.圆隆并向左扩张 D.左前斜位 60 度左室仍与脊柱重叠

E.左侧位心后间隙变窄.消失，心后下缘的食管前间隙变窄.消 失.右心房增大，下列哪一项是错误的()A.后前位，右侧第二弓增大，右心膈角锐利 B.左前斜位，心前缘上段突出或（和）延长 C.右前斜位，心后缘下部向后突出 D.右房增大常发生在房缺 E.右房增大多为室缺所致.主动脉型心脏主要反应在哪一房室增大()A.左心房增大 B.左心室增大

C.右心房增大 D.右心室增大 E.双心房增大.慢性支气管炎发展为肺心病的主要 X 线征象为()A.心脏普大 B.左右房大

C.左室大 D.右室大 E.心腰凹陷.肺循环血流量增多，而左心室.主动脉及体循环血流量减少 的先天性心脏病为()A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损

C.房间隔缺损 D.法洛四联征 E.肺动脉瓣狭窄 13.肺淤血主要的 X 线征象是哪一项？()A.上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常

B.肺血管轻度增粗，边缘清晰 C.肺门阴影正常 D.肺野透过度增加 E.以上全不是.急性肺水肿时，典型 X 线征象应为()A.肺门舞蹈征 B.两肺纹理增粗 C.两肺门蝴蝶形阴影 D.肺透明度增加 E.以上全不是.指出不属于肺循环改变的肺部病变是()本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！14 A.肺充血 B.肺淤血(含肺水肿)C.肺出血 D.肺血减少 E.肺动脉高压 16.只引起左心室负荷加大的主要原因是()A.肺循环高压 B.体循环高压 C.右心回心血量增加 D.三尖瓣关闭不全 E.心房水平左向右分流 17.下列哪种疾病只引起右心室负荷增加？()A.主动脉瓣关闭不全 B.阻塞性肺气肿

C.二尖瓣关闭不全 D.动脉导管未闭 E.贫血性心脏病 18.指出一般不引起左心室增大疾病()A.高血压性心脏病 B.主动脉瓣关闭不全及狭窄 C.肺源性心脏病 D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E.先天性心脏病 — 动脉导管未闭 19.指出不引起右心室增大的疾病()A.慢性肺原性心脏病

B.先天性心脏病 —— Fallot 四联症 C.先天性心脏病 —— 房间隔缺损 D.高血压性心脏病

E.风湿性心脏病 —— 二尖瓣狭窄 20.指出引起左心房增大的疾病()A.风湿性心脏病 —— 二尖瓣狭窄 B.先天性心脏病 —— 房间隔缺损 C.先天性心脏病 —— Fallot 四联症 D.慢性肺源性心脏病 E.早期高血压性心脏病.男性患者，23 岁，右心房.室增大，肺脉动脉段凸出，两肺 门大而搏动增强，右下肺动脉干增粗达 17mm，两肺纹理增多增 粗，边界清晰，肺野透过度正常其肺循环变化是()A.肺少血 B.肺多血 C.肺淤血 D.肺出血 E.肺栓塞.女性患者，24 岁，因患风湿性心脏病而摄心.大血管远达高 千伏心脏后前位和左侧位。照片示二尖瓣型心，心胸比值 0.53，左心房和右心室增大，两肺门影增大模糊，上肺门大于下肺门，两肺纹理多而模糊，并有网状影及淡薄的密度增高影为背景。肺部改变应考虑为()A.肺充血 B.肺动脉高压 C.肺少血 D.肺栓塞 E.肺瘀血 23.“ 二尖瓣型心 ” 的基本特征是()A.右心室增大 B.肺动脉段膨隆 C.主动脉结突出 D.右心房增大 E.心尖向左下延伸.典型慢性肺原性心脏病应具备哪一项 X 线表现？()A.肺动脉高压.右室大 B.肺瘀血.右室大.左房大 C.肺充血.左.右室大 D.肺少血.右室大.主动脉宽 E.肺水肿，心脏普遍大.风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是()A.主动脉瓣 B.肺动脉瓣 C.二尖瓣 D.三尖瓣 E.以上都不是.典型风湿性心脏病，二尖瓣狭窄应具备下列哪 项 X 线表现？()A.左房大，肺淤血，左室大 B.左房大，肺充血，右室大 C.左房大，肺血正常，右室大 D.左房大，肺淤血，右室大 E.右房大，肺充血，右室正常.风心病二尖瓣狭窄的 M 型超声心动图叙述正确的是()A.二尖瓣双峰消失，呈 “ 城垛 ” 样改变，前后叶同向运动 B.二尖瓣双峰消失，呈 “ 城垛 ” 样改变，前后叶逆向运动 C.二尖瓣双峰，前后叶同向运动 D.二尖瓣双峰，前后叶逆向运动 E.以上都是.风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房.左心室和右 心室增大，两肺呈淤血征，应诊断为()A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全.二尖瓣关闭不全的超声诊断要点是()A.左室变小 B.收缩期显示左室倒流入左房的血流

C.升主动脉狭窄后扩张 D.肺动脉变小 E.二尖瓣口变小 30.心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心 胸比值为 0.53，心影可见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为()A.慢性肺原性心脏病 B.缩窄性心包炎

C.先天性心脏病房间隔缺损 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 31.关于心肌病的叙述，哪一项错误？()A.心肌病分原发性和继发性 B.原发性心肌病病因不明

C.贫血性心脏病为原发性心脏病

D.继发性心肌病原因有中毒.炎症.内分泌障碍等 E.心肌病 X 线表现依不同类型而表现不同

32.指出肥厚型心肌病（HCM）及其影像表现的描述哪一项错 误？()A.以肌部室间隔增厚最常见 B.心脏不大或左室轻度增大 C.常有肺静脉高压和心搏动减弱

D.USG 诊断价值较大，但对心尖部 HCM 漏诊率较高 E.MRI 诊断价值类似超声，对心尖部 HCM 诊断更具优势 33.关于房间隔缺损的叙述，哪一项错误？()A.分原发孔（Ⅰ 孔）型和继发孔（Ⅱ 孔）型 B.继发孔型常见

C.Ⅱ 孔型 X 线表现两肺多血，右房及右室大 D.Ⅱ 孔型左室及主动脉增大

E.继发孔型房缺分中央.上腔.下腔和混合四型

34.女性患儿，8 岁，自幼心慌.气短.活动受限.易感冒，体检 胸左缘第 2-3 肋间闻及机器样连续性杂音。照片示两肺多血，主动脉结宽，肺动脉段凸出，二者之间填平，左.右心室增大，心及主动脉搏动强烈。应诊断为()A.动脉导管未闭 B.二尖瓣关闭不全

C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.法洛四联症

35.X 线平片显示靴型，心两肺透光度增加，肺野呈网状肺纹理 应考虑为()A.室间隔缺损伴肺动脉高压 B.房间隔缺损伴肺动脉高压 C.动脉导管未闭伴肺动脉高压 D.法洛四联症 E.高血压性心脏病

36.下列哪项不是 MRI 诊断胸主动脉瘤的优势？()A.不用对比剂可显示主动脉内腔

B.显示主动脉瘤壁钙化 C.管壁与周围结构的关系 D.显示瘤体内的附壁血栓 E.动脉瘤血流动态变化 37.夹层动脉瘤特征性的 CT 征象是()A.两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜瓣片分隔 B.主动脉钙化内移 C.主动脉壁异常扩张

D.主动脉各段管径不成比例 E.主动脉周围血肿形成 38.指出大动脉炎描述中，哪一项错误()A.大动脉炎又称马凡（Marfan）综合征

B.是一种以大动脉中膜损害为主的非特异性全动脉炎

C.病理上，动脉全层呈弥漫或不规则增厚和纤维化，并引起狭 窄和阻塞

D.好发于青年女性，胸腹主动脉及其主要分支 E.临床表现为无脉症或主动脉弓综合征

39.扩张性心肌病的二维超声主要所见为哪项()A.室壁增厚率增大

B.左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低 C.心室扩大，心房变小

D.室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大 E.左心室正常，左心房变小

二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.指出左侧位心及大血管边缘阴影构成的正确描述()A.心前缘由右心室前壁.右室漏斗部.肺动脉主干和升主动脉 前壁构成

B.心前缘由右心房.主动脉构成

C.心后缘由左心房.左心室和下腔静脉构成

D.前胸壁与右室漏斗部.肺动脉主干和升主动脉前壁之间为胸 骨后区

E.心后缘由降主动脉构成.心及大血管右前斜位（旋转 45 度），心前缘由哪些解剖结 构构成()A.主动脉 B.肺动脉 C.右心室漏斗部 D.右心室前壁 E.左心室尖部.指出左前斜位心及大血管边缘阴影构成的正确描述()A.心前缘由升主动脉.右心房和和右心室构成 B.心前缘由右心房和右室构成

C.心后缘由左心房.左心室和下腔静脉构成

D.心后缘由左心室和下腔静脉构成本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！15 E.主动脉弓与心脏之间有主动脉窗.下面叙述中，左心房增大时的改变包括()A.在正位，左心缘第二.三弓之间突出一个小心弓 B.在正位，右心缘第二弓可见双重轮廓或双边阴影 C.左主支气管受压.上移，使支气管分叉角度开大 D.食管造影时，食管受压向后或向侧方移位 E.左侧位心后缘上半部突出延长 5.指出哪些是右心室增大的 X 线表现()A.后前位示心尖上翘.圆凸.肺动脉段突出 B.右前斜位示心后下缘向后突出

C.右前斜位示心前缘圆锥部突出，心前间隙变窄 D.左前斜位示心前缘上段突出

E.左侧位示心前缘下段前凸，与胸骨接触面增大 6.引起心影普遍增大的疾病有()A.心包积液 B.心肌炎 C.严重贫血性心脏病 D.风湿性心脏病 — 二尖瓣狭窄及关闭不全伴心衰 E.慢性肺源性心脏病 7.哪些属正常人心型()A.二尖瓣型 B.横位型 C.靴型 D.斜位型 E.垂直型 8.肺动脉高压可见于()A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺源性心脏病 9.肺动脉高压的 X 线表现有()A.肺动脉段突出 B.肺动脉分支增粗

C.肺门血管搏动增强 D.左室增大 E.右心增大 10.指出引起肺多血（肺充血）的心脏病()A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.甲亢性心脏病 E.Fallot 四联症 11.关于肺血减少的叙述正确的是()A.系肺动脉血流量减少 B.系肺静脉血流量减少

C.常见于法洛四联症 D.常见于房间隔缺损等心脏病 E.肺纹理表现正常.指出哪些是肺源性心脏病 X 线表现()A.心影呈主动脉型，左心室圆隆

B.右肺下动脉横径＞ 15mm，呈残根征 C.右心室增大

D.肺动脉段凸出，高度＞ 3mm E.两肺气肿，肺纹理纤细.二尖瓣狭窄 X 线表现，哪些叙述正确？()A.肺静脉高压征 B.心影呈靴形 C.左房和右室增大 D.主动脉和左心室搏动增强 E.主动脉和左心室稍萎缩 14.高血压性心脏病 X 线表现应有()A.早期仅有左心室肥厚.圆隆

B.典型者左心室肥厚和扩张，使左心室明显增大 C.主动脉升弓部和弓降部扩张.延长和迂曲 D.心影呈主动脉型，心搏动增强

E.左心衰弱时，心搏动减弱，两肺轻度淤血.原发性扩张型心肌病，哪些 X 线征象正确？()A.心影呈二尖瓣型，轻度增大 B.肺呈肺血增多（肺多血）表现

C.心影普遍增大，以左心室增大为显著 D.心搏动普遍减弱

E.肺呈肺静脉高压表现（肺淤血，间质或肺泡水肿）16.房间隔缺损的 X 线表现为()A.左心房增大 B.左心室增大 C.右心房增大 D.肺动脉缩小 E.右心室增大.法洛四联症平片的 X 线表现为()A.靴形心脏 B.右室增大 C.左房不大 D.肺血减少 E.左心室增大.诊断缩窄性心包炎最重要的三种征象为()A.上腔静脉扩张 B.心包增厚 C.心包钙化 D.胸腔或心包积液 E.室间隔扭曲成角 19.心包在 MRI 上的影像表现正确的有()A.壁层心包因有足够的厚度所以可以在 MRI 显示 B.舒张期的心包厚度小于收缩期的心包厚度 C.靠近心尖层面上心包膜的厚度最大

D.壁层心包在 T 1 WI 上呈低信号而在 T 2 WI 呈高信号 E.在壁层心包周围纵隔内脂肪的高信号和脏层心包下心表面 脂肪高信号的衬托下，心包膜表现为介于二者之间的低信号弧 线影.心脏大血管 MRI 检查的特点有()A.MRA 为无创和不使用对比剂即可获得血管成像的技术

B.主要应用 T 1 WI 显示解剖结构，必要时辅以 T 2 WI 扫描 C.自旋回波脉冲序列在心脏大血管 MRI 检查中应用最广泛 D.MRI 心脏大血管检查有多种成像方位，其中标准的横轴位是 常规的成像方位

E.快速成像序列主要应用梯度回波的 MRI 电影技术 21.下面所述主动脉瘤表现中，叙述正确的()A.主动脉呈瘤样局限突出或梭形扩张

B.一般可见搏动，但在瘤腔内有血栓时减弱 C.有时可见钙化

D.可压迫支气管，有时发生肺不张和支气管扩张 E.有时可见肋骨.胸骨.脊柱受压所引起侵蚀表现 三.判断题.肺淤血是指肺动脉血流量太多所致。()2.肺充血，Ｘ线片上在肋膈角附近可见间隔线(克氏Ｂ线)。3.动脉导管未闭时左心室增大，主动脉宽，有时可见漏斗征。()4.房间隔缺损时，右心房.右心室可见增大。()5.CT平扫对心脏房.室间隔缺损的诊断价值不大。()6.主动脉夹层 CT 及 MRI 所见，真腔往往较假腔大，看不见内膜瓣片。()7.心包钙化是诊断心包积液的可靠征象之一。()8.肺原性心脏病右心室增大以肥厚为主，心胸比率＜ 1/2。()9.单纯风湿性二尖瓣关闭不全极少见，主要与二尖瓣狭窄并

()存。()10.主动脉夹层即假性主动脉瘤。()四.填空题.正常成人的心胸比值不应大于 ___________________，右下 肺动脉宽径不应大于 ____________________。.心及大血管对食道的压迹有 ________________________ 和 __________________________。.影响心脏大血管形态的生理因素有： _____________，_____________，_____________，_____________。4.立位检查左心房的最佳体位是 _______________。.肺动脉高压指 ___________，肺静脉高压指 ____________。6.正常二尖瓣口面积为 _______________cm 2。.单纯二尖瓣狭窄最有诊断意义的Ｘ线平片的征象是 ____ ___________。.成人最常见的先天性心脏病是 _______________。9.缩窄性心包炎 CT 最主要征象是 _______________。.主动脉夹层 DeBakey 分型，Ⅰ 型 ____________________，Ⅱ 型 _______________，Ⅲ 型 _______________。第五章循环系统答案 一.单选题

1-5 ： ABCEB 6-10 ： DBAEB 11-15 ： DCACC 16-20 ： BBCDA 21-25 ： BEBAC 26-30 ： DADBD 31-35 ： CCDAD 36-39 ： BAAB 二.多选题

1.ACD 2.ABCDE 3.ACE 4.ABCDE 5.ACE 6.ABCD 7.BDE 8.ABCE 9.ABCE 10.ABCD 11.AC 12.BCDE 13.ACE本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！16 14.ABCDE 15.CDE 16.CE 17.ABCD 18.ABC 19.ABCE 20.ABCDE 21.ABCDE 三.判断题.× 2.× 3.√ 4.√ 5.√ 6.× 7.× 8.√ 9.√ 10.× 四.填空题 1.0.50 15mm 2.主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 3.体型 年龄 呼吸 体位 4.右前斜位.肺动脉平均压大于 2.7 Kpa 肺静脉压大于 1.3 Kpa 6.4 ～ 6 7.左房增大 8.房间隔缺损 9.心包增厚.夹层广泛，破口在升主动脉 局限于升主动脉，破口也在 升主动脉 局限或广泛，破口均在降部上端

第六章消化系统一.单选题（每题仅有一个最佳答案）1.胃肠道穿孔的最典型 X 线征象为()A.咖啡豆征 B.阶梯状液平

C.膈下新月状气体影 D.结肠积气 E.肠腔扩张 2.胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨()A.禁食禁水 B.洗胃 C.清洁灌肠 D.肌注低张药 E.抽空胃液.关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？()A.胃肠双对比造影可显示微皱襞 B.对比剂为钡剂加碘剂

C.胃微皱襞是胃小沟和胃小区 D.结肠微皱襞是无名沟和无名区

E.双对比造影常用于诊断胃肠早期病变 4.关于龛影的叙述，哪一项错误？()A.胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影 B.切线位观察为突出腔外之含钡影像 C.正面观察为无钡剂的透明影

D.良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏 E.恶性龛影周围粘膜常破坏.胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？()A.良性肿瘤 B.胃溃疡 C.恶性肿瘤 D.胃内异物 E.胃石（如胃柿石）.下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？()A.左房增大 B.胸腺肥大 C.膈疝 D.主动脉迂曲扩张 E.降主动脉瘤.下列哪项不是食管静脉曲张的表现？()A.下段多见 B.粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损 C.食管张力下降 D.管壁僵硬 E.食管腔可略大.进食梗阻感二月，X 线表现食管中段有 5cm 长狭窄段，壁不 规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能的是()A.食管癌 B.食管静脉曲张 C.食管良性狭窄 D.贲门痉挛 E.胃底贲门癌.对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法 是()A.摄平片 B.食管钡餐 C.食管吞钡棉 D.血管造影 E.透视 10.患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后

壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，扩张度好，应考虑什么疾病？()A.食管癌 B.食管平滑肌瘤 C.食管炎 D.食管外压性病变 E.食管憩室 11.指出哪一项不是恶性溃疡征象()A.狭颈征 B.环堤征 C.指压迹征 D.裂隙征 E.半月征 12.胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的 ?()A.肥厚和萎缩多代表慢性炎症本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！17 B.破坏中断多为良性溃疡所致 C.良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集 D.恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失 E.脑回状外观一般为慢性炎症所致 13.下列哪项最能提示胃溃疡恶变 ?()A.胃小弯侧溃疡 B.复合溃疡 C.多发溃疡 D.溃疡直径大于 2cm，边缘呈不规则结节状 E.溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集 14.胃溃疡最特征的表现是()A.龛影 B.狭颈征 C.项圈征 D.粘膜纠集 E.器官变形 15.切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为()A.乳头状 B.囊袋状 C.三角形 D.杯口状 E.不规则状 16.钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能 ?()A.合并十二指肠溃疡 B.多发性溃疡 C.胃大弯溃疡 D.溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜 E.幽门管溃疡.早期胃癌 X 线最好的检查方法是()A.不同程度充盈相 B.不同体位粘膜相 C.加压相 D.双对比造影相 E.低张双对比造影相 18.胃癌的 X 线征象哪项最有意义？()A.局部蠕动消失 B.局部充盈缺损

C.幽门梗阻 D.触痛明显 E.胃腔狭窄 19.CT 对胃癌检查的主要作用不包括()A.用于早期诊断 B.显示胃壁增厚程度及范围

C.了解癌肿是否向胃外浸润 D.显示周围淋巴结肿大 E.发现肝或其他脏器转移.男性患者，50 岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片 发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中 断，蠕动消失。应诊断为()A.胃息肉 B.胃窦癌 C.胃炎 D.胃内异物 E.胃平滑肌瘤 21.肠梗阻 X 线检查的目的，最困难的是()A.明确梗阻类型是机械性或动力型 B.机械性者确定梗阻部位 C.确定梗阻是完全性或不完全性

D.确定梗阻是单纯性或绞窄性 E.确定梗阻的原因 22.关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？()A.发病后 4-6 小时，梗阻上方肠管积液积气 B.梗阻远端肠内容物减少或消失 C.肠梗阻经常伴发气腹

D.肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要 X 线征 E.肠梗阻分机械性.动力性和血运性 23.绞窄性肠梗阻系指()A.无机械性因素存在的肠梗阻 B.伴有肠壁血运障碍的肠梗阻 C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻

D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻.关于小肠绞窄性肠梗阻 的 X 线表现中，哪一项错误？()A.假肿瘤征阳性 B.出现小跨度蜷曲肠袢 C.呈现空回肠易位 D.X 线检查无阳性发现

E.结肠.小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广 25.单纯性小肠梗阻最典型的 X 线表现为()A.膈下新月状气体影 B.阶梯状液平

C.小肠胀气扩张 D.咖啡豆征 E.足球征.钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹 簧状粘膜纹理，应考虑()A.结肠癌 B.结肠扭转 C.结肠息肉 D.肠套叠 E.克隆（Crohn）病.下列哪项属于肠梗阻的基本 CT 征象？()A.肠管显著扩张，其内可见气液平面

B.可见 “ U ” 形肠袢 C.可见 “ 鸟嘴征 ” D.假肿瘤征 E.肠管呈分层状改变 28.关于肠套叠的叙述，哪一项错误()A.近段肠管套入远段肠腔内 B.肠套叠属麻痹性肠梗阻

C.肠套叠梗阻端，钡灌肠时呈杯口状 D.肠套叠处可见弹簧状粘膜纹理 E.肠套叠处触诊有软组织肿块.CT 检查对其帮助较大的疾病是()A.胆囊结石 B.胃肠道穿孔

C.泌尿系结石 D.肝内占位 E.麻痹性肠梗阻

30.肝癌在动态 CT 增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为()A.速升速降型 B.速升缓降型 C.缓升速降型 D.缓升缓降型 E.以上都不是

31.下列哪种改变符合典型肝血管瘤的 CT 表现？()A.整个病灶明显强化并迅速降为低密度 B.开始呈低密度并逐渐变为高密度

C.病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展 D.病灶始终呈等密度 E.病灶始终呈高密度

32.超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最 可能是()A.海绵状血管瘤 B.肝癌 C.肝囊肿 D.脓肿 E.炎性假瘤 33.MR 成像，肝占位 “ 靶征 ” 指()A.T 1 加权像，高信号灶内有低信号影 B.T 1 加权像，低信号灶内有更低信号影 C.T 2 加权像，高信号灶内有更高信号影 D.T 1 加权像，低信号灶内有高信号影 E.T 2 加权像，低信号灶内有高信号影 34.“ 靶征 ” 多见于下列哪种疾病？()A.肝转移癌 B.肝癌 C.肝脓肿 D.肝细胞腺瘤 E.肝局灶结节增生 35.关于肝脏分段的标记，错误的是()A.以肝静脉为主要分段标记 B.肝中静脉将肝分成左.右叶 C.肝右静脉将肝分成左.右叶

D.肝左静脉将左肝分成内.外两段 E.肝右静脉将右肝分成前.后两段

36.CT 对肝脏钝性外伤的检查目的，下列说法错误的是()A.发现有无撕裂和出血 B.确定损伤程度并分级

C.提供手术或保守治疗的依据 D.观察治疗的动态变化 E.确定破裂血管

37.关于肝脓肿脓腔影像，下列描述哪项不正确？()A.脓腔不强 B.急性期可见不到脓腔

C.脓腔 CT 值多为 60 ～ 80Hu D.可有 “ 液－液平面 ” E.脓腔内偶可见到气体影 38.正常胆总管内径宽度为()A.0.2 ～ 0.4cm B.0.3 ～ 0.5cm C.0.4 ～ 0.8cm D.1.0 ～ 1.5cm E.1.6 ～ 2.0cm 39.下列哪项在梗阻性黄疸的鉴别中意义不大？()A.胆管及胰管扩张程度 B.胆管及胰管扩张平面 C.胆管形态及管壁厚度 D.肝脏大小及密度 E.有无结石和软组织肿块

40.慢性胆囊炎的 CT 特征性表现是()A.胆囊大，囊壁水肿，密度低 B.胆囊正常大小，肝内胆管扩张 C.胆囊小，囊壁增厚 D.胆囊大，胆总管扩张 E.以上都不是

41.在正常腹部平片上，不能显示的脏器是()A.肝.脾.肾 B.胃泡.升结肠 C.肾上腺.胰腺 D.腹线 E.腰大肌 42.胰腺癌应首选何种影像学检查？()A.血管造影 B.CT C.超声 D.MRI E.核素 43.关于胰腺癌的 MRI 表现，错误的是()A.T 1 WI 上呈低信号

B.动脉增强扫描动脉期病灶明显强化 C.T 2 WI 上其信号一般略高于胰腺 D.动脉增强延迟期肿瘤信号变化无特征 E.可见主胰管扩张

44.急性出血坏死性胰腺炎患者重要 CT 征象为()A.肾前筋膜增厚 B.胰腺萎缩 C.胰腺边缘锐利 D.胰腺表面光滑 E.胰腺密度均匀

45.慢性胰腺炎，CT 显示胰腺导管的特征性改变为()A.狭窄 B.正常 C.平行双轨

D.不规则串珠状扩张 E.以上均不是

二.多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.上消化道钡餐需观察的项目为()A.食管 B.胃 C.十二指肠 D.空肠上段 E.空肠下段 2.低张双对比造影较常规胃肠钡餐的优点为()A.能清晰显示胃肠道粘膜的细微结构

B.对早期肿瘤的诊断价值最高 C.胃肠道运动功能增强 D.无须禁食水也能显示病变情况 E.操作简单可行.患儿误将壹圆硬币吞下，停留于颈胸交界区食管内，X 线平片应是()A.正位像硬币呈圆形扁平状 B.正位像硬币呈条状或线状 C.侧位像硬币呈条状或线状 D.侧位像硬币呈圆形扁平状 E.X 线平片易与硬币停留于气管内区别 4.消化道狭窄的原因有()A.肿瘤 B.炎症瘢痕 C.痉挛 D.外压性 E.先天性 5.以下哪些是诊断食管癌的可靠征象 ?()A.粘膜破坏 B.管腔狭窄 C.病变区蠕动减弱或消失 D.管壁僵硬 E.腔内充盈缺损.需与食管癌相鉴别的疾病包括()A.贲门失弛缓症 B.消化性食管炎 C.食管静脉曲张 D.食管外压性改变 E.食管憩室.贲门失弛缓症的 X 线表现中，错误的是()A.贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在 B.食管下端逐渐变细呈鸟嘴状进入膈下

C.食道狭窄不对称，内壁不规则，又随呼吸改变 D.食管极度扩张，形成巨大囊袋，横卧膈上 E.狭窄区管壁僵硬.良恶性胃溃疡的鉴别点，正确的有()A.恶性溃疡常在胃腔轮廓之内 B.恶性溃疡有环堤征

C.良性溃疡有狭颈征和项圈征 D.良性溃疡边缘光滑整齐 E.良性溃疡常有粘膜破坏.哪些是良性胃溃疡的特征？()A.指压迹征 B.狭颈征 C.项圈征 D.粘膜线 E.环堤征 10.十二指肠溃疡的 X 线直接征象包括()A.球部变形 B.球部激惹征 C.球部龛影 D.幽门痉挛 E.球后部痉挛.十二指肠球部溃疡的间接征象包括()A.激惹征 B.压痛 C.龛影 D.幽门痉挛 E.胃分泌增多 12.结肠癌钡灌肠 X 线表现为()A.肠腔内出现充盈缺损 B.肠管不规则狭窄

C.肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹 D.充盈缺损内可见大而扁龛影 E.病变区肠壁僵硬而蠕动消失.肝硬化可有以下哪些 CT 表现？()A.右叶缩小，尾叶增大 B.肝裂增宽 C.脾大 D.平扫肝密度不均 E.门静脉增宽 14.肝癌的特征性 CT 表现为()A.门脉癌栓

B.病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短 C.边缘不清，灶内有气体或增强出现坏死

D.灶周无水肿带.边缘强化出现 “ 牛眼 ” 征 E.边缘清晰无强化.原发性肝癌血管造影的表现是()A.动脉受压移位 B.新生肿瘤血管，肿瘤染色

C.动静脉瘘形成 D.门静脉受侵犯 E.供血动脉受压闭塞.查体病人，腹部 MRI 示 T 2 加权像有一类圆形病灶，呈均匀 一致高信号，边界清楚.光滑，直径 3cm 左右。可能的诊断有 哪些？()A.肝囊肿 B.肝癌 C.肿脓肿 D.肝海绵状血管瘤 E.肝硬化 17.以下哪些符合肝囊肿的 MRI 特征？()A.T 1 加权像呈均匀一致低信号 B.T 1 加权像与正常肝组织信号接近C.T 1 加权像呈混杂高信号

D.T 2 加权像呈均匀一致明亮高信号 E.病灶圆形.光滑.界限清楚 18.典型肝脓肿的 CT 表现为()A.病灶呈圆形或椭圆形低密度

B.中心区域 CT 值略高于水而低于正常肝组织 C.密度均匀或不均匀

D.病灶周围往往出现不同密度的环形影 E.环状结构呈不同程度的增强.下列胆道梗阻的征象中，属恶性征象的是()A.肝外胆管扩张，肝内胆管不扩张 B.肝内外胆管扩张，呈 “ 软藤 ” 征 C.扩张的胆管自上而下逐渐变细

D.肝外胆管扩张，肝内外胆管轻度扩张，呈 “ 枯枝 ” 征 E.扩张的胆管突然中断 20.CT 扫描示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能的病 因是()A.胆总管下段结石 B.原发性肝癌 C.胰头癌 D.肝门区淋巴结压迫 E.壶腹癌 21.急性胆囊炎 USG 的表现为()A.胆囊增大.胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则 B.胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带 C.胆囊内可见结石强回声伴后方声影 D.脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失 E.超声 Murphy 征阴性

三.判断题（正确的在括号内打 “√”，错误的打 “×”）.X 线检查没有游离气腹征象，也不能排除胃肠穿孔的可能。()2.透视及摄片可明确胃肠道穿孔部位。()3.胃体粘膜皱襞通常宽度不超过 5mm。()4.食管内硬币异物正位观察呈现扁平条块影。()5.龛影是良性胃溃疡的特征。()6.半月征是胃大弯良性溃疡的表现。()7.肠梗阻的主要诊断依据是肠管充气扩张。()8.如临床怀疑肠梗阻，钡餐造影是首选的检查方法。()9.肝脏 CT 检查时正常肝内胆管一般不能显示。()10.术 前 C T 判断胰腺肿瘤是否侵犯重要血管是肿瘤能否切除的 重要依据。()11.CT 检查海绵状血管瘤的关键是动态增强扫描。()12.憩室腔内看不到粘膜皱襞。()四.填空题.食道钡餐检查于右前斜位观察，自上而下的三个生理性压迹 为： ______________、______________ 和 ______________。2.胃的粘膜皱襞有纵行，斜行和横行三种，胃体小弯侧的粘膜 皱襞常表现为 ______________，胃底部呈 ______________，胃 窦部皱襞走向与胃舒缩状态有关，收缩时为 ______________，舒张时为 ______________。.粘膜皱襞的异常改变包括 __________________，__________ _________，____________________ 和 __________________ 以 及微粘膜皱襞改变。.胃溃疡的好发部位在 _________________，十二指肠球部溃 疡的好发部位在 _________________。胃癌的好发部位在 _________________。.十二指肠球部溃疡常因溃疡较小而龛影难以显示，其最重要 的Ｘ线诊断依据为 __________________________________。6.食管癌根据其病理形态分为 _________________，_________ _______，_________________ 及 _________________ 四型。7.克隆氏病好发于 ________________________，钡餐检查其特 征性改变为病变肠段呈 ________________________ 分布，肉芽 组织增生形成 ________________________，纵行的与肠管纵轴 _________________ 的溃疡。.结肠癌好发部位是 ______________________________，组织 学以 ___________________________ 多见。.胆总管下段低位梗阻性胆管扩张之病因可能为 ________ _________，_________________，_________________。.慢性胰腺炎的主要 CT 表现为 _________________、______ ___________、_________________、_________________。.胃肠穿孔后，胃肠道内的气体由穿孔处逸出，进入腹膜腔，形成气腹，Ｘ线检查采取 _________________ 位，可见 ______ ___________。

第六章 消化系统答案 一.单选题

1-6 ： CABCB 6-10 ： BDACD 11-15 ： ABDAA 16-20 ： DEBAB 21-25 ： ECBEB 26-30 ： DABDA 31-35 ： CACAC 36-40 ： ECCDC 41-45 ： CBBAD 二.多选题

1ABCD 2.AB 3.ACE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCD 7.CE 8.ABCD 9.BCD 10.AC 11.ABCE 12.ABCE 13.ABCDE 14.AB 15.ABCD 16.A D 17.ADE 18.ABCDE 19.BE 20.BD 21.ABCD 三.判断题

1.√ 2.× 3.√ 4.× 5.× 6.× 7.× 8.× 9.√ 10.√ 11.√ 12.× 四.填空题

1.主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 2.与胃小弯平行走向 网状 纵行 横行

3.粘膜破坏 粘膜皱襞平坦 粘膜皱襞纠集 粘膜皱襞增 宽和迂曲

4.胃小弯侧胃角附近球部后壁 胃窦 5.球部变形

6.髓质型 增生型（蕈伞型）溃疡型 浸润型（缩窄型）7.回肠末端 节段性 卵石样充盈缺损平行 8.乙状结肠 腺癌

9.胆总管下段结石 肿瘤 炎症 胰腺体积变化 胰管扩张 胰管结石和胰腺实质钙化 假性囊肿形成

11.立 膈下游离气体

第七章泌尿系统一.单项选择题(每题仅一个最佳答案)1.腹部平片正常人肾脊角为()A.5 ～ 10 ° B.10 ～ 15 ° C.15 ～ 25 ° D.25 ～ 30 ° E.30 ～ 45 ° 2.男性泌尿系统组成，下列错误的是()A.双肾 B.输尿管 C.膀胱 D.前列腺 E.尿道 3.肾窦的组成不包含下列哪项内容？()A.肾盂.肾盏 B.肾盂.肾盏.肾血管 C.肾血管及脂肪 D.肾盂.肾盏.肾血管及脂肪 E.肾周脂肪 4.关于肾结核的描述，下列说法哪项错误？()A.90% 左右由血行感染而来

B.结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏 C.CT 显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 D.可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓 E.晚期钙化表明肾结核病变完全愈合 5.尿路结石最常用的检查方法是()A.B 超检查 B.腹部平片检查 C.腹部 CT 检查 D.MRU E.逆行尿路造影检查.以下哪种声像图最易诊断为肾积水()A.肾盂.肾盏集合系统充满无回声 B.肾盂.肾盏集合系统回声增强 C.肾失常扭曲

D.肾实质多发无回声

E.肾盂内局限性高张囊性无回声.腹部正位片发现右上腹一圆形致密影，为了进一步定位诊 断，最简单的首选方法是()A.B 超检查 B.侧位腹平片检查

C.静脉尿路造影检查 D.CT 检查 E.MRI 检查 8.前列腺增生症，尿道可能发生的形态改变是 A.尿道内口移位 B.后尿道拉长超过 3cm C.后尿道曲度改变 D.排尿期尿道腔变细或不规则 E.以上均是.关于 CT 诊断泌尿系结石，下列说法错误的是()A.平扫能确切显示阳性结石所在位置

B.CT 不能发现阴性结石 C.CT 可鉴别结石.肿瘤和血块 D.肿瘤 CT 值约为 30-60Hu E.血块 CT 值达 60-70Hu 10.肾癌 X 线血管造影叙述，错误的是()A.大多数的肿瘤血管丰富 B.有明显的动静脉瘘

C.肾静脉内有充盈缺损 D.可见静脉池 E.肾动脉闭塞 11.关于单纯性肾囊肿的 MRI 表现，下列说法错误的是()A.边缘光滑 B.信号均匀 C.T 1 WI 呈低信号 D.T 2 WI 呈高信号 E.增强后明显强化.男，27 岁，根据所示图像，最可能的诊断是()A.盆腔肾 B.腰段肾 C.胸内肾 D.肾下垂 E.游走肾 13.鉴别肾癌与弧立性肾囊肿，哪种 X 线检查方法最好？()A.静脉肾盂造影 B.腹膜后充气造影

C.肾动脉造影 D.断层摄影 E.逆行肾盂造影.患者，女，54 岁，血尿 1 年余，右腰痛 10 天余，CT 示 右肾下极 60mm × 70mm 肿块，突出肾外，中心有不规则低密 度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。最可能的诊断为()A.肾癌 B.肾血管肌肉脂肪瘤 C.肾腺瘤 D.肾脓肿 E.肾转移癌.关于肾血管平滑肌脂肪瘤描述，错误的是()A.有三种组织但比例不同 B.易出血

C.有包膜膨胀性生长缓慢 D.瘤内有脂肪成分 E.增强后部分强化.关于正常肾脏 CT 增强扫描分期描述哪一项错误？()A.平扫 B.动脉期 C.实质期 D.延迟期 E.门脉期 17.肾实质内占位性病变主要 X 线征象为()A.肾盂肾盏受压移位 B.肾脏增大

C.肾排泄功能减退 D.肾轮廓呈分叶状或局部隆凸 E.肾实质局部密度增高.患者，女，35 岁，结合 CT 图像，最可能的诊断是()A.囊性肾癌 B.多发性肾囊肿

C.肾脓肿 D.多囊肾 E.单纯性肾囊肿.患者，男，40 岁，尿频尿急一年。尿白细胞 +++, 红细胞 少许 , 蛋白少量 , 尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影发现左肾区.肾小盏扩张及虫蚀样破坏，边缘不整 , 右肾积水 , 膀胱轮廓变 形，应考虑()A.晚期肾盂肾炎 B.左肾结核 C.右肾结核 D.左肾结核并膀胱挛缩 E.肾肿瘤.声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是()A.腺性膀胱炎 B.膀胱内血块 C.前列腺肥大 D.膀胱结核 E.子宫内膜异位症 21.IVP 示单侧肾不显影，可能为()A.马蹄肾 B.输尿管结石伴严重肾积水

C.肾下垂 D.驼峰肾 E.肾盂.输尿管重复畸形 22.典型输尿管结核肾盂造影表现为()A.输尿管变细 B.输尿管 “ 串珠 ” 状改变 C.输尿管变粗 D.输尿管内不规则充盈缺损 E.输尿管中断 23.男性尿道最狭窄的是哪一部分()A.前列腺部尿道 B.膜部尿道

C.球部尿道 D.阴部尿道 E.悬垂部位.下列关于膀胱肿瘤的描述中，错误的是()A.少数为鳞癌和腺瘤 B.多为鳞癌和腺癌

C.主要症状是血尿 D.以恶性肿瘤为多，男多于女 E.平片无阳性所见.关于 “ 移植肾 ” 的 CT 扫描，错误的是()A.了解肾周积液.血肿等并发症 B.了解移植肾功能 C.准确定位移植肾 D.早期确诊肾排异 E.常规扫描对血管吻合口显示不理想 26.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点()A.对比剂剂量少 , 浓度低 , 显影清楚 B.碘过敏者同样可以运用

C.不通过血液循环 , 全身反应少 D.能同时了解肾功能情况 E.能了解尿路梗阻部位和程度.哪一种 X 线检查方法在泌尿系统很少用()A.静脉或逆行肾盂造影 B.腹部平片

C.腹主动脉或肾动脉造影 D.腹膜后气造影 E.膀胱及尿道造影.确定肾动脉狭窄最可靠的检查方法是()A.CT B.IVP 或逆行肾盂造影

C.肾动脉造影 D.腹平片 E.MRI本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000！21 29.肾积水最常见原因是()A.肾脏发育不全 B.异常血管压迫

C.肾盂.输尿管移行部或第二.三狭窄处梗阻 D.膀胱肿瘤 E.输尿管肿瘤.一侧肾盂不显影 , 膀胱挛缩 , 边缘毛糙 , 应首先考虑()A.膀胱癌 B.膀胱神经机能障碍

C.肾和膀胱结核 D.肾细胞癌 E.肾盂癌 31.尿路平片不能显示()A.尿路结石 B.腰大肌轮廓 C.肾功能 D.肾轮廓 E.腹腔，盆腔异常钙化

32.下列那一种疾病肾盂内见不到充盈缺损()A.肾盂结石 B.肾盂癌 C.肾包膜下血肿 D.肾盂内血块 E.肾乳头坏死 33.成人肾脏恶性肿瘤多为()A.肾透明细胞癌 B.肾母细胞瘤

C.肾盂癌 D.转移性肾癌 E.肾淋巴瘤 34.最常见的肾占位是()A.肾细胞癌 B.肾盂癌 C.单纯性肾囊肿 D.肾腺瘤 E.肾血管平滑肌瘤 35.儿童肾脏恶性肿瘤多为()A.肾腺癌 B.肾母细胞瘤 C.肾盂癌 D.转移性肾癌 E.肾淋巴瘤

二.多选题（每题有多项正确答案，多选或少选均不得分）1.从下列肾脏疾病的检查方法中找出三种对患者损伤小的 方法（放射性损伤不包括在内）

A.IVP B.逆行肾盂造影 C.肾血管造影 D.CT E.超声 2.在 CT平扫中，肾错构瘤可表现为()A.脂肪密度 B.水样密度 C.混杂密度 D.软组织密度 E.均匀高密度.男，17 岁，根据所示图像，最可能的诊断是()A.考虑为右肾血管平滑肌脂肪瘤 B.考虑为右肾胚胎瘤 C.考虑为右肾肉瘤 D.考虑为黄色肉芽肿性肾盂肾炎 E.合并肺.肌肉转移

4.膀胱结石的主要临床表现有()A.排尿疼痛 B.尿流间歇中断 C.血尿 D.改变体位排尿中断症状消失 E.肾脏绞痛 5.成人双肾长径相差 >3cm，应考虑()A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎

C.肾动脉狭窄 D.急性肾小管坏死 E.糖尿病肾病 6.超声检查能发现哪些病变，并多能作出正确诊断()A.肾结石 B.肾囊肿 C.肾实质肿瘤 D.肾外伤 E.膀胱炎.下列关于肾囊肿的描述，不正确的是()A.平片可以明确诊断

B.尿路造影可见到肾盏受压拉长.分开或变形，但边缘光滑 C.CT平扫为低密度灶，边界清，增强后无强化

D.MRI平扫，T 1 加权像为低信号，T 2 加权像也为低信号 E.肾动脉造影可见到肾动脉受压.移位和拉直.鉴别肾实质癌和弧立性肾囊肿，下列哪几种方法较佳？()A.CT B.肾动脉造影 C.超声

D.腹膜后充气造影 E.逆行肾盂造影 9.下列哪些检查可反映肾脏功能？()A.肾图 B.肾动态显像 C.肾静态显像 D.肾素－血管紧张素测定 E.以上都正确 10.泌尿系统结核影像学的典型表现为()A.肾盏呈虫蚀样破坏，并且累及多个肾盏 B.输尿管的不规则狭窄和扩张呈串珠状 C.膀胱容积缩小，扩张度差 D.膀胱内可见充盈缺损 E.膀胱增大.关于肾癌的 X 线表现，正确的是()A.尿路造影可见肾盏受压拉长现象，边缘可不规则 B.肾盏呈虫蚀样破坏

C.若肿瘤侵及肾盂，可形成肾盂充盈缺损

D.选择性肾动脉造影，实质期可见到肿瘤染色

E.尿路造影可见到肾盏受压拉长，分开或变形，但边缘光滑 12.IV P 在肾盂肾盏或膀胱内见充盈缺损 , 可见于下列哪些疾 病？()A.肾盂癌 B.肾乳头状瘤 C.阴性结石 D.输尿管下端囊肿 E.肾结核空洞.静脉肾盂造影一侧肾不显影的原因有()A.重度肾盂积水 B.肾结构严重破坏

C.造影时一侧输尿管压迫不好 D.一侧肾发育不良或缺如 E.膀胱结石.下列哪些病变在平片上常表现为肾影增大？()A.肾结石伴肾盂积水 B.肾肿瘤

7.影像诊断学名词解释 篇七

本书由首都医科大学附属北京儿童医院影像中心孙国强教授任主编, 刘玉清院士、朱铭、李欣、凌坚等国内著名影像学专家参编。第2版保留了上版传统放射学的精华部分, 着重增加了MSCT、MR等影像学在儿科的应用技术及临床诊断。全书分十篇, 200余万字, 3000余幅图, 汲取了国内外儿科影像学的新进展、新成果。是儿科临床医师、影像科医师、影像科研和教学的重要工具书。

出版时间:2010年10月～12月。

预订电话:人民军医出版社 王群 010-51927278;张晶晶 010-51927300转8703。

8.影像诊断学名词解释 篇八

【摘 要】随着当今社会科学技术的快速发展、医疗水平的提高，影像设备在临床检查和治疗中的应用越来越广泛，对于影像诊断医生的要求也越来越高。影像专业的学生其理论学习情况和临床读片能力也同样受到重视。通过对我校学生的部分抽样调查，我们发现医学生的影像诊断学理论学习和实际临床读片能力存在巨大的差距。

【关键词】医学生 影像诊断学 理论学习 读片能力 探究

1 医学生影像诊断学理论学习和读片能力现状

1.1医学生影像诊断学理论学习现状

科技的进步使影像设备的发展得到了质的飞越。但是，光有先进的仪器设备对于疾病的诊断是远远不够的，经验丰富、基本知识扎实的影像医生才是诊治疾病的关键。对于病人的负责和生命的尊重，要求我们对疾病的诊断不能有丝毫的差错。理论知识是将来诊断疾病的基础。因此，我们对医学生影像诊断学理论知识的掌握情况以及学习方式进行了调查。通过调查我们发现，仅约6.9%的学生对影像诊断学知识掌握在80%以上，而有约57.1%的学生对于基础知识的掌握在50%以下。同样，大约37.5%的学生上课时仅仅是简单的画书，约9%的学生上课时随便听听，而仅有53.5%的学生上课时认真听讲，同时注重理解和记忆。约17.5%的学生课后花1～3小时的时间学习影像诊断学，而约79.9 %的学生课后学习时间少于1小时或者根本不学习。通过这些数据，我们发现医学生影像诊断学理论知识的学习情况是不容乐观的。理论学习是基础，是将来诊断疾病的关键。a

1.2医学生影像诊断学读片能力现状

学习知识的最终目的是应用。一个影像科医生或者影像专业的学生其能力的最终评判标准都是以临床读片能力为基础。理论知识的积累是为将来走上临床、诊断疾病做准备。而在问卷调查中，我们发现仅约有13.2%的学生读片能力是能够详细地描述影像图片，大约49.7%的学生只能简单地描述，而约有37.1%的学生根本不知道该如何描述。当前，医学生影像诊断的实际读片能力还是十分欠缺的。影像诊断是临床诊治疾病最初步的，同时也是最直接的依据，及时的诊断对于早期发现和治愈疾病发展都起着不可替代的作用。

2 医学生影像诊断理论学习和读片能力现状分析

2.1学习态度不够端正

态度决定高度。作为医学生首先要端正自己的态度，要知道学医是为了解除病人的痛苦，是为了救死扶伤。在调查中我们发现约6.4 %的人根本不喜欢医学。很多人学医可能是由于父母所迫，也有人可能是为了谋求一份体面的工作，但是没有学习的兴趣，也就缺乏了该有的专注。端正学习态度，培养学习兴趣，是学习影像诊断学以及任何一门医学课程所必需的。正确的态度在日常的学习生活中以及将来的临床工作中都起着极为重要的作用。

2.2缺乏自我思考的能力

不断的思考是取得进步的关键。当前，影像诊断课程学习主要以老师讲授和PPT展示的方式进行。在授课的过程中，我们发现很多学生就是一味地接受，没有反思，更没有对老师所讲内容的质疑。这样一种被动的，不交流的学习方式很大程度使得我们的学习变得低效。通过思考，我们才会知道某种疾病为何会出现这样的征象，才能在理论学习的过程中达到事半功倍的效果。一味的被动接受，通过死记硬背的方式去应付考试，则让我们的思维变得僵化、刻板，缺乏创新。

2.3缺乏足够的读片练习

医学是一门综合了理论学习和临床实践的科学，但其终究还是要应用于临床，为临床服务。临床读片能力的提高依赖于大量的读片练习。但是，我们在学习影像诊断学过程中缺乏读片的练习。课堂的时间是有限的，通过课堂上老师讲解的数量有限的影像图片根本无法满足学生掌握这门课程的需要。同样，在影像诊断课程中也鲜有临床见习的机会，这在无形中进一步束缚了学生的学习和探究。与此同时，学校也缺乏相应的适合学生使用的影像读片库。课堂时间有限，而课后练习不足，使得我们的读片能力无法得到实质的提高。临床读片能力的培养没有捷径可走，需要的是不断的重复和不断的练习。

2.4课本典型表现与临床无法衔接

当前在我们的课堂上或书本中所讲授的影像图片都是关于某些疾病最基本的、最典型的影像表现。然而，在临床工作中，我们面对的是不同的病人，每种疾病的影像表现未必都像书本上描述的那样典型和直观。面对这些不典型的影像图片时，很多人往往表现得无所适从。典型的表现是为了更直接地去了解这种疾病，是初学者入门的桥梁和导师。说到底，非典型的影像特征也是从典型发展而来的。这就要求我们抓住根本特征和主要矛盾，顺藤摸瓜，从而正确地诊断疾病。

3 提高医学生影像诊断学理论学习和读片能力的策略

3.1扎实基本知识 建立学科联系

影像诊断是通过影像图片对患者所患疾病进行初步诊断的重要手段。通过一张张影像图片就要对部分疾病进行诊断是一件极其困度的事情，因此要求我们首先要具备扎实的解剖学基础知识。比如，当你拿到一张影像片，你首先要知道这是人体的哪个部位，是头部，胸部还是四肢。其次，要对临床常见疾病，常见的征相高度熟悉。每一个疾病的发展都有其特征性的变化。熟悉疾病的常见表现可以让我们在诊断的过程中形成初步的概念和印象。再者任何疾病的发生、发展和转归都有一定的病理过程，不同的阶段、不同的时间所获得的影像图片，其所表现出的特征是不一样的。这就要求我们加强各学科间的学习和联系。解剖、病理、内科和外科，这些都是和影像诊断学密切相关的学科。在学习的过程中，不断问几个为什么，为什么会出现这样的表现？是什么原因导致的？接下来会出现怎样的变化？疾病最终的转归是怎样的？通过一连串的问题，不断的思考，进而提高自己的影像诊断学理论水平。

3.2画图和观察病理标本

人体的每一个组织结构都有其特征，每一种疾病在影像图片上都有其特殊的表现。面对错综复杂的影像表现，我们的认知能力和记忆力是有限的。在学习的过程中，尤其是基础解剖学，我们可以通过自己画图，将人体各个局部的影像特点了然于心。画图是一种手脑并用的形式。通过我们的绘画，包括肢体的协动，使得我们对疾病有更深层次的认识，加强了我们的记忆，同时也便于理解。而病理标本可以让我们从组织层面，观察病变器官的形态，对于其最终影像表现的形成有更加深刻的了解和认知。通过这些感性的方法，进而提高我们的影像诊断能力。

3.3建立适合学生的影像图片库

影像读片能力的提高归根到底需要我们不断的练习。当前，全国各大医学院校很少有适合学生使用、对学生开放的影像图片库。影像图片库可以让学生更加自由、不受约束地学习自己感兴趣的疾病，很大程度上激发学习的热情，对于提高其读片能力大有裨益。当前，建立影像图片库，加强读片练习可以说是提高医学生读片能力最直接、最有效的方法。

3.4建立合理的考核方式

合理的考核方式对于学生建立正确的学习方式和端正学习态度具有重要作用。当前绝大多数高校的考核方式都是通过试卷的形式对基础理论知识进行检查。然而，这样的考核模式在很大程度上压抑了学生的学习兴趣。试卷的形式、基本理论知识，无疑让很多的学生觉得只要通过考前突击就可以通过考试。同样，理论知识并不能代表一个学生最真实的读片能力。我认为，当前我们的考核应以读片能力为重点。通过提供影像图片、病史，以及其他相关的检查报告，给学生自我诊断的机会。影像图片和病史报告是反映疾病状况最重要的依据。这样的模式可以激发热情，同时对学生来说也是一种挑战。通过这样一种合理有效的考核方式，可以端正学生的学习态度，同时提高学习效率，提高读片能力。

4 提高医学生影像诊断学理论学习和读片能力总结

医学生影像诊断学理论学习和读片能力的提高并非一朝一夕。扎实的理论知识是基础，大量的读片练习是关键，但最根本的是树立正确的态度和观念。对于这门课程的学习，以及如何提高效率，提升能力仍需我们进一步的探索和努力。

【参考文献】

[1]邵成伟，田建明，左长京，萧毅，王敏杰，任丽. 影像医学科实习医生读片能力的培养[J].实用医技杂志， 2006（6）.

[2]马德智.提高学影像学专业学生主要临床课程实践能力的探索与思考[J]. 右江民族医学院学报，2009（1）.