中级主管护师资格考试：《答疑周刊》2010年第05期

2024-08-13

中级主管护师资格考试：《答疑周刊》2010年第05期（共10篇）

1.中级主管护师资格考试：《答疑周刊》2010年第05期篇一

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医学教育网（）初级中药士/师/主管中药师：《答疑周刊》2013年第04期

【中药学】

一种药物的毒烈之性能被另一种药物消除的配伍关系是（）A.相使 B.相畏 C.相杀 D.相反 E.相须

学员提问：为什么不是相杀？答案与解析：本题正确答案为： B。

（1）单行：即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助。如独参汤，单用人参一味补气固脱等医学教育|网原创。

（2）相须：即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。

（3）相使：即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效，如以补气利水的黄芪为主，配以利水健脾的茯苓为辅，茯苓能增强黄芪的补气利水效果等。

（4）相畏：即一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故云半夏畏生姜。

（5）相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故云生姜杀半夏。

（6）相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱

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A.反映了国家药物生产、医疗和科技的水平B.药典颁布的内容，一般每隔几年修订 C.具有法律的约束力

D.一般收载疗效确切、不良反应少、质量稳定的药物 E.中华人民共和国药典现已有9个版本学员提问：版本和一.二部不知意思为何？答案与解析：本题正确答案应选E。

版本指的是不同年份，颁布的药典，几部几部指的是药典当中的分类，比如2010药典分为三部：分别是生物制品，化学制品，中药。

① 典由国家组织药典委员会编纂，并由政府颁布施行，具有法律约束力。⑦药典中收载疗效确切、毒副作用小、质量稳定的常用药物及其制剂，规定其质量标准、制备要求、检验方法等，作为药物生产、检验、供应与使用的依据。③药典在一定程度上反映了该国家药物生产、医疗和科技的水平，也体现出医药卫生工作的特点和服务方向。根据我国药典颁布的时间可知，药典颁布的内容，一般每隔几年修订。其中，1953年的药典为一部，1963年至2000年版的均分为一二两部。2005年的药典分为三部。2010年药典分三部医学教育|网原创。祝您学习愉快！【中药鉴定学】

顶端有凹陷的茎痕，具同心性环状纹理。表面友黄色至黄棕色；皮孔样横向突起散生，习称“疙瘩丁”的中药材是（）A.板蓝根 B.甘草 C.三七

2.中级主管护师资格考试历年考点篇二

中级主管护师资格考试历年考点

【内科护理学】肺源性心脏病

A.右心室前负荷加重

B.右心室后负荷加重

C.左心室前负荷加重

D.左心室后负荷加重

E.两心室前负荷加重

【答案及解析】本题选D

前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。

前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。那么，影响静脉回流的因素有哪些呢？（1）瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加，二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。（2）内外分流性疾病，如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。（3）全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少，可使前负荷降低。

后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：（1）主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。（2）外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响。（3）血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大。（4）循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标。

慢性肺胸疾患的肺毛细血管床破坏使血管床面积减少，气流阻塞引起的缺氧和呼吸性酸中毒可致肺小动脉痉挛，慢性缺氧所致的继发性红细胞增多和血黏稠度增加等因素，均可导致肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心负荷增加，发生右心室肥厚扩大，发展为肺心病。肺源性心脏病可以引起肺动脉高压，所以是右心室后负荷加重。

【健康护理、护理管理、感染护理】请问社区护士指导社区内有乳腺癌家族史的40岁以上女性进行乳房自检，这是一级预防还是二级预防？

【答案及解析】

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一级预防：又称病因预防，主要针对发病前期。它是采用宏观性的根本措施，有目的的社区干预等方式来预防疾病并发生的过程。如婚前检查，儿童保健，预防接种，建立良好的生活方式。一级预防是三级预防的主干和核心，是最积极的预防。

二级预防：也称临床前期预防。主要针对发病早期，采取各种早发现，早诊断，早治疗的措施，以控制疾病发展恶化，防止疾病的复发或转为慢性。普查，筛查，周期性健康检查，高危人群重点项目检查等均属于二级预防范畴。

三级预防：也称临床预防。主要针对已患某病者采取及时的，有效的治疗护理措施，防止病情恶化，预防并发症和残疾；对已丧失劳动力或残废者，给予康复，心理，家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，提高生活质量，延长健康寿命。

乳腺癌家族史的40岁以上女性进行乳房自检属于二级预防。

【外科护理学】低渗性脱水伴循环衰竭时，扩容首选的液体张力是

A.等张

B.2/3张

C.1/2张

D.1/3张

E.1/5张

【答案及解析】本题选A

几种常用混合液组成：

定输液种类（定性）：补液的种类根据脱水的性质而定。一般情况下是低渗脱水补2/3张～等张含钠液，等渗脱水补1/2张～2/3张含钠液，高渗脱水补1/3张～1/4张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗脱水处理，同时应测血钠、医学教|育网搜集整理钾、氯含量，以确定脱水性质，指导补液。

定输液速度（定速）：补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累积损失量应在8～12小时内补足。滴速约为每小时8～10ml/kg.重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。

【妇产科护理学】李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问昨天晚上孕妇的情况是

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A.出现规律宫缩

B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

C.属于先兆临产

D.进入第一产程

E.进入第二产程

【答案及解析】本题选C.孕妇在正式临产前2～3周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长，子宫收缩不引起子宫的改变，属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产，所以选C.【儿科护理学】某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是

A.体温37℃

B.脐带未脱落

C.体重比出生时下降12% D.阴道外口少量血迹

E.皮肤轻度黄染

【答案及解析】本题选C.此题考察新生儿生理特点，新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动，出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃，脐带一般出生后3～7天脱落，出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%，由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。

【妇产科护理学】预防羊水栓塞的正确措施是

A.产程中避免使用催产素

B.发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩

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C.人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出

D.观察产程，随时做好手术准备

E.人工破膜宜在宫缩间歇期

【答案及解析】本题选E.羊水栓塞是由于羊水中有形物质（如胎儿毛）进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强（包括缩宫素使用不当），致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环有关，因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适当征和时间应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案E是正确的。

【内科护理学】患者，男，66岁，患高血压病8年，医学教|育网搜集整理近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥

A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担

D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.出现不良反应需立即停药，不可再服用

3.中级主管护师资格考试：《答疑周刊》2010年第05期篇三

【健康护理、护理管理、感染护理】新生儿病房空气卫生学标准

A.≤5cfu／m3

B.≤l0cfu／m

3C.≤200cfu／m3

D.≤500cfu／m3

E.≤l5cfu／m3

学员提问：老师为什么不选D、C？

【答案及解析】本题选C。

医院环境的分类及空气卫生学标准根据GBl5982～1995中规定的医院环境分为四类区域。

Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流病房。

Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。

Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。

Ⅳ类环境指传染科和病房。

各区域的空气卫生学标准。

1.Ⅰ类区域环境的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数≤l0cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；

2.Ⅱ类区域环境的空气消毒这类环境要求空气中的细菌总数≤200cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；

3.Ⅲ类区域：这类环境要求空气中的细菌总数≤500cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。

Ⅱ类环境的空气消毒，可选用下述方法：

（1）循环风紫外线空气消毒器：这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效地滤除空气中的尘埃，并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死。按产品说明书安装消毒器，开机器30min后即可达到消毒要求，以后每过15min开机一次，消毒15min，一直反复开机、关机循环至预定时间。本机采用低臭氧紫外线灯制备，消毒环境中臭氧浓度低于0.2mg/m3，对人安全故可在有人的房间内进行消毒。

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D.布洛芬

E.无需用药

学员提问：请老师具体说明与答案有关的知识。

【答案及解析】本题选B。

癌症的三阶梯止痛法，是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法。作为一种最常用且极为有效的止痛方法，为世界卫生组织（WHO）大力推荐，已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛。使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。要把患者的癌痛分为轻、中、重三级，最常用的方法就是使用0～10级疼痛评价量表。医生向患者提问请他回答：“若0为无痛，10为你能想象的最痛，那么你现在的疼痛是几级？疼痛最重时为几级？最轻时为几级？”

1～4级为轻度疼痛，患者虽有痛感但可忍受，能正常生活；5～6级为中度疼痛，患者疼痛明显，不能忍受，影响睡眠；7～10级为重度疼痛，疼痛剧烈，不能入睡，可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现。搞清了患者的疼痛等级后，再按照WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：

（1）口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。

（2）按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。

（3）按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。

第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类（非甾类抗炎药）加减辅助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量（天花板效应注）的问题。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得（布洛芬缓释胶囊）、消炎痛、吲哚美辛、意施丁（吲哚美辛控释片）等等。

第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁（曲马多缓释片）、双克因（可待因控释片）等等。

第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾，所以不愿给患者用吗啡，现在证明这个观点是错误的——使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康（吗啡缓释片）、美施康定（吗啡控释片，可直肠给药）等等。但是，度冷丁这一以往常用的止痛药，由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛。

4.中级主管护师资格考试：《答疑周刊》2010年第05期篇四

一、A1/2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.下列可引起高钾血症的是

A 长期禁食

B 长期胃肠减压

C 代谢性酸中毒

D 大量输注葡萄糖

E 长期使用利尿药

答案：C

题解：当发生酸中毒时，细胞外液中氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增多引起血钾增高。参见第250页。

2.正常人每日生理需要液体量是

A 1000～1500ml

B 1500～2000ml

C 2000～2500ml

D 2500～3000ml

E 大于3000ml

答案：C

3.休克的病理生理基础是

A 血压下降

B 心率增快

C 中心静脉压下降

D 心脏指数下降

E 有效血容量减少

答案：E

题解：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害等。参见第255页。

4.术后引起恶心呕吐的原因不包括

A 术后肠梗阻

B 水、电解质紊乱

C 病人睡眠不足

D 麻醉反应

E 颅内压增高

答案：C

5.关于外科感染的特点，叙述正确的是

A 多数为混合感染

B 症状和体征不明显

C 不影响组织器官的功能，愈合快

D 愈合后不形成瘢痕组织

E 多数开始即有多种细菌同时感染

答案：A

6.肿瘤发病的外源性因素是

A 内分泌因素

B 遗传因素

C 化学因素

D 种族因素

E 免疫因素

答案：C

7.关于ARDS的病理改变错误的是

A 肺间质水肿

B 肺泡渗出

C 肺透明膜形成 D 肺血管内皮损伤

E 气胸

答案：E

8.对疑有深静脉血栓形成的患者，能正确显示血栓部位和范围的辅助检查是

A 多普勒超声波检查

B 电阻抗、体积描记法检查

C 静脉造影

D X线检查

E MRI

答案：C 9.门静脉的正常压力为

A 5～12cmH2O

B 13～24cmH2O

C 25～35cmH2O

D 36～45cmH2O

E 46～60cmH2O

答案：B

10.阑尾动脉的特点是

A 无侧支的终末动脉

B 有侧支的终末动脉

C直接起源于肠系膜上动脉

D 下属分支为肛门动脉

E 侧支循环丰富，不易血运障碍

答案：A

题解：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属于无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。参见第356页。

11.主要预测直肠癌预后和监测有无复发的指标是

A 大便潜血试验

B 血色素

C 血清癌胚抗原(CEA)测定

D 肝功能

E 病理分型

答案：C

12.胃癌好发部位是

A 胃窦部

B 胃体部

C 胃小弯

D 胃大弯

E 幽门部

答案：A

13.预防急性胰腺炎发生中，主要措施是

A 经常服用消化酶类药物B 防止胆道疾病的发生C 经常服用磺胺药或抗生素

D 积极治疗十二指肠疾病E 注意饮食卫生

答案：B

14.胆总管直径的正常值是

A 10mm以内B 10～12mmC 12～14mmD 14～16mmE 16～18mm

答案：A

15.胆固醇结石形成的主要原因是

A 胆道感染

B 胆道梗阻

C 胆汁成分改变

D 葡萄糖醛酸酶增加

E 胆道内蛔虫残体存留

答案：C

16.对于昏迷患者首要的处理是

A 促苏醒

B 解除尿潴留

C 头部升高15°

D 保持呼吸道通畅

E 给予充足营养

答案：D 17.患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为

A 嗜睡

B 昏睡

C 浅昏迷

D 深昏迷

E 意识模糊

答案：D

18.脑震荡的表现是

A 进行性健忘B 颅内压增高 C 意识障碍不超过30分钟

D 神经系统检查有阳性体征E 脑脊液检查有红细胞

答案：C

19.判断损伤性血胸的主要依据是

A 胸部外伤史B 脉速、血压下降C 气促、呼吸困难D 胸廓饱满、叩诊实音E 胸穿抽出血液

答案：E

20.对诊断肋骨骨折最有意义的检查是

A 受伤史

B X线检查

C 血气分析

D 局部压痛

E 合并皮下气肿

答案：B

21.以下关于周围型肺癌说法正确的是

A 位于主支气管开口以远，在肺的周围

B 位于细支气管，在肺的周围

C 位于叶支气管开口以远，在肺的周围

D 位于肺门以外的肿瘤，在肺的周围

E 位于肺段支气管开口以远，在肺的周围

答案：E

22.张力性气胸致死的主要原因是

A 极度疼痛

B 气管移位

C 严重缺氧

D 反常呼吸

E 皮下气肿

答案：C

题解：张力性气胸时损伤裂口与胸膜腔形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只进而不能排出，使胸膜腔内压不断升高，迫使肺脏逐渐萎缩、将纵膈推向健侧、挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍，造成严重缺氧、窒息和死亡。参见第415页。

23.病变主要在肾脏、临床表现主要在膀胱的疾病时

A 肾结石

B 肾结核

C 肾肿瘤

D 急性肾盂肾炎

E 慢性肾盂肾炎

答案：B

题解：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。参见第458页。

24.老年男性尿潴留最常见的原因是

A 尿道狭窄

B 膀胱结石

C 膀胱肿瘤

D 膀胱结核

E 前列腺增生

答案：E 25.患者女性，32岁。头痛一年半，近2个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。紧急抢救措施应是

A 立即开颅探查

B 20%甘露醇静脉注射

C 脑脊液体外引流

D 去颅骨瓣减压

E 气管插管，保持呼吸道通畅

答案：B

26.急性血源性骨髓炎多见于

A 成年人

B 老年人

C 儿童

D 孕妇

E 青年

答案：C

27.原发性恶性肿瘤的一般X线表现是

A 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显

B 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应不明显

C 骨质密度增高，边缘不清，骨膜反应明显

D 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

E 骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应

答案：D

28.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是

A 高血钾症B 水中毒C 代谢性酸中毒D 尿毒症E 出血倾向

答案：A

29.阑尾手术后，术者手套已有针眼破口，拟连做另一手术，应采取下列的步骤是

A 应重新洗手，时间可短些

B 仅泡手后穿戴手术衣和手套

C 仅更换手术衣和手套

D 尽在穿戴一套手术衣和手套

E 仅更换手套

答案：A

30.挤压综合征最常引起

A 急性肾衰竭 B 呼吸困难 C 心力衰竭D 昏迷E 肝缺血坏死

答案：A

31.对烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单的方法是手掌法，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的

A 0.5%

B 1%

C 1.25%

D 2%

E 5%

答案：B

32.胃肠吻合口梗阻的主要临床征象是

A 上腹痛

B 恶心、呕吐

C 腹部扪不到包块

D 呕吐物为食物，多无胆汁

E 腹胀

答案：D 33.外科梗阻性黄疸诊断的主要依据是

A 血胆红素升高

B 黄疸，肝大伴有肝区叩痛

C B超显示肝内或肝内外胆管扩张

D 血甲胎蛋白升高

E 黄疸持续不退

答案：B

34.门静脉高压症的主要临床表现是

A 腹胀、食欲减退

B 肝大

C 肝功能损害

D 食管静脉曲张伴出血

E 血白细胞和血小板减少

答案：D

35.慢性左心衰竭时可表现为

A 呼气性呼吸困难

B 吸气性呼吸困难

C 混合性呼吸困难

D 呼吸困难伴咳大量粉红色泡沫痰

E 呼吸困难伴咳泡沫痰

答案：E

36.肠瘘可以导致的常见不良后果为

A 腹水B 代谢性碱中毒C 肾衰竭D体液不足E 褥疮

答案：D

37.胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式为

A 胃大部切除术

B 全胃切除术

C 迷走神经切断术

D 胃造瘘术

E 胃、十二指肠溃疡选择性切除术

答案：A

38.临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简便方法是

A 触诊辨认肿块与甲状腺之间有无腔隙

B 通过吞咽动作辨认是否移动

C 颈部B超检查

D 颈部同位素扫描

E 颈部血管造影

答案：B

39.颅内压增高的危急并发症是

A 脑血流量减少

B 脑严重缺氧

C 全身周围血管收缩

D 脑水肿

E 脑疝

答案：E

40.为预防或推迟膀胱癌复发，需进行膀胱内药物灌注治疗，对其表述正确的是

A 一般每周1次，连续6～8周以后每月1次

B 一般每周2次，连续3～5周以后每月1次

C 连续3～5周，每月1次

D 连续6～8周，每月1次

E 持续3年

答案：A 41.甲状腺大部切除术正确的饮食治疗为

A 术后清醒即可给予流质饮食

B 首次宜热饮

C 注意观察有无呛咳

D 禁食2～3天

E 高蛋白、高热量、粗纤维饮食

答案：C

题解：手术时如果损伤喉上神经内支，则使喉部粘膜感觉丧失，病人进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。参考第329页。

42.患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是。

A 长期口服他莫西芬

B 局部热敷

C 乳腺腺叶切除

D 乳房切除

E 肿块切除，送术中病理检查

答案：E

43.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施是

A 适当止痛B 鼓励饮水，解除口渴C 清洁灌肠D 大量输液与输血E平卧位

答案：A

44.腰麻后去枕平卧6～8小时是为了

A 休息

B 补充体力

C 减轻头痛

D 防止脑疝

E 避免出血

答案：C

45.患者男性，35岁。头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应计

A 8分

B 9分

C 10分

D 11分

E 12分

答案：B

题解：该患者睁眼反应3分，言语反应3分，运动反应3分，因此，按格拉斯哥记分是9分。参考第406页。

46.某胸腔手术后患者，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是

A 急呼医生处理

B 将引流管重新插入胸腔

C 手指捏紧引流口皮肤

D 急送手术室

E 到换药室取凡士林纱布堵塞引流口

答案：C

47.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床

A 1～5天

B 6～12天

C 2～4周 D 5～6周 E 8周以上

答案：C

48.对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是

A 术后可立即出院

B 术后注意休息，3天内不可骑自行车

C 术后不再需要采取避孕措施

D 术后半年才能性交

E 术后7天内应避免剧烈活动

答案：E 49.关于肾盂造瘘患者的护理不正确的是

A 保持通畅

B 注意固定，避免脱落

C 通常置管时间为10天

D 拔管后采用健侧卧位

E 每隔2～4小时用20ml生理盐水冲洗

答案：E

题解：参见第457页。

50.经过正确治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要

A 1周 B 2～3周 C 4～8周 D 8～12周 E 12～16周答案：D

题解：参见第487页。

51.截瘫患者长期卧床所致的主要并发症是

A 缺血型挛缩、神经受压症状

B 肌肉萎缩、关节僵直

C 坠积性肺炎、尿路感染、褥疮

D 皮肤过敏、水疱、糜烂

E 消化道出血、腹痛、腹胀

答案：C

52.患者男性，36岁。因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是

A 避免猛力转头动作

B 告诉患者1～2周后症状即可完全消失

C 枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

D 日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

E 乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐

答案：A

53.患者女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、发热、黄疸。既往有类似发作病史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109,最大可能的诊断是

A 急性胃穿孔

B 急性胰腺炎

C 急性胆囊炎

D 急性阑尾炎

E 急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：E

54.患者女性，57岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。该患者的皮肤状况以下说法正确的是

A 正常反应

B 化疗一度反应

C 化疗二度反应

D 化疗三度反应

E 低蛋白水肿

答案：C

55.头部外伤后逐渐出现脑脊液鼻漏提示

A 乳突部挫伤

B 鼻部外伤

C 颅后窝骨折

D 颅前窝骨折

E 颅中窝骨折

答案：E

56.下列摄入不足导致的水肿型营养不良的物质是

A 糖缺乏为主

B 蛋白质缺乏为主

C 脂肪缺乏为主

D 糖和蛋白质均严重不足

E 糖和脂肪均严重不足

答案：B 57.无尿是指24小时尿量

A 0ml

B <100ml

C <200ml

D <400ml

E <600ml

答案：B

58.怀疑甲状腺癌最主要的依据是

A 放射性核素扫描为冷结节

B 结节突然增大

C 疼痛

D 甲状腺功能减退

E 结节质硬、固定或合并压迫症状

答案：E

59.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是

A “锅铲”畸形

B “枪刺刀”畸形

C “垂腕”畸形

D “爪形手”畸形 E “猿手”畸形答案：D 60.直肠癌患者最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是肿瘤转移，这种转移属于 A 淋巴转移 B 血性转移 C 直接浸润 D 种植转移 E 免疫转移答案：C 题解：直接浸润到邻近器官如膀胱，出现膀胱刺激征。参考第361页。

二、A3/4型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(61～63题共用题干)

患者男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远处转移。

61.最佳诊断手段是

A 胸部CT检查

B 纤维胃镜检查

C 食管脱落细胞检查

D 食管核素扫描检查

E 胸部MRI检查

答案：B

62.如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是

A 放疗

B 化疗

C 食管内支架

D 食管癌根治手术

E 胃造瘘术

答案：D

63.上述手术中，作为食管的替代器官，应首选

A 残胃

B 空肠

C 十二指肠

D 带血管蒂空肠段

E 结肠

答案：E

(64～66题共用题干)

患者男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。

64.该患者昏迷的原因最有可能为

A 低渗性脱水

B 高渗性脱水

C 等渗性脱水

D 高血钾症

E 低钙血症

答案：B

65.查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是

A 抽血查血生化

B 胸片

C 尿量及尿比重

D 头颅CT

E MRI

答案：A

66.治疗该患者首选静脉滴注的液体为

A 乳酸林格氏液

B 0.9%氯化钠液

C 5%葡萄糖液

D 10%葡萄糖液

E 5%氯化钠葡萄糖液

答案：C(67～69题共用题干)

患儿男，8岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹，自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处理。次日出现肢端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温38.5℃，来院急诊。

67.正确的处理方法是

A 加强抗生素剂量

B 待出现波动感后切开引流

C 立即切开减压引流

D 局部热盐水浸泡

E 用药外敷

答案：C

题解：患儿疾病诊断是脓性指头炎，根据目前症状此时应及时切开减压，不能等待波动出现后才手术，以免发生食指末节指骨缺血、坏死。

68.若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，可能的致病菌是

A 金黄色葡萄球菌

B 溶血性链球菌

C 大肠杆菌

D 绿脓杆菌

E 变形杆菌

答案：A

题解：脓性指头炎致病菌多为金黄色葡萄球菌。

69.最应考虑的诊断为

A 甲沟炎

B 脓性指头炎

C 急性化脓性腱鞘炎

D 丹毒

E 化脓性滑囊炎

答案：B

(70～72题共用题干)

患者男性，70岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急袭痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部触及一较明显变温带，脚趾活动困难。

70.最可能的原因是

A 急性左下肢动脉栓塞

B 左下肢深静脉血栓形成 C 左下肢深静脉瓣膜功能不全

D 血栓闭塞性脉管炎

E 动脉瘤

答案：A

题解：根据患者病史，如慢性冠心病和房颤多年、左大腿上部急袭痛、足背动脉搏动消失、左大腿上部明显变温带等，说明最可能的病因是：慢性冠心病引起的急性左下肢动脉栓塞。

71.最可能的病变部位是

A 髂股静脉

B 腹主动脉

C 髂总动脉

D 股总动脉

E 股深静脉

答案：C

题解：根据检查：左大腿上部触及一较明显变温带，说明最可能的病变部位是髂总动脉。

72.最有帮助的辅助诊断措施是

A X线平片

B 皮肤测温试验

C 静脉造影

D 动脉造影

E 多普勒超声检查

答案：D

(73～75题共用题干)

患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109/L，中性粒细胞84%。

73.该患者最可能的诊断是

A 右侧输尿管结石

B 急性胰腺炎

C 胎盘早剥

D 急性胆囊炎

E 妊娠期急性阑尾炎

答案：E

74.该患者最可能出现的并发症是

A 流产和早产

B 腹腔脓肿

C 宫腔感染

D 中毒性休克

E 细菌性肝脓肿

答案：A

75.患者腹痛范围与程度继续加重，且出现发热，则应采取的治疗方法是

A 应用黄体酮

B 继续应用抗生素治疗

C 局部理疗

D 先行剖宫术，然后处理原发病灶

E 终止妊娠

答案：D

(76～78题共用题干)

患者男性，28岁。车祸伤致脾破裂急诊收入院，入院时面色苍白，四肢湿冷，BP 85/50mmHg，HR120次/分，无尿。

76.关于该患者的体位，下列说法正确的是

A平卧位

B 半卧位

C 中凹卧位

D 头低足高位

E 俯卧位

答案：C

77.对该患者的护理，以下措施不妥的是

A 迅速建立1～2条静脉通道

B 定时检测尿量

C 条件允许定时监测中心静脉压

D 输血前应将库存血复温后再输入

E 用热水袋、电热毯保暖

答案：E

78.经过有效治疗后，说明病情改善最有意义的标志是

A 患者由烦躁转为平静

B 唇色由苍白转为红润

C 肢体转暖

D 皮肤干燥

E 尿量>30ml

答案：E

(79～80题共用题干)

患者男性，36岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。

79.降低颅内压的主要措施是

A 床头抬高15～30cm

B 限制每日输液量

C 吸氧、物理降温

D 按时使用甘露醇

E 保持呼吸道通畅

答案：D

70.为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察

A 血压、脉搏、尿量

B 意识、肌张力

C 呼吸、体温、血压

D 压迫眶上孔的反应

E 瞳孔、肢体活动

答案：E

B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(81～83题共用备选答案)

A 头痛

B 全脊髓麻醉

C 喉头水肿

D 药液外漏组织坏死

E 局麻药中毒

81.腰麻的常见并发症

答案：A

82.乙醚吸入全麻初期的并发症是

答案：C

83.硬脑膜外最严重的并发症

答案：B

(84～85题共用备选答案)

A 尿道损伤

B 严重挤压伤

C 双侧输尿管结石

D 药物中毒

E 缺水、血容量减少

84.肾前性急性肾衰竭常见的原因

答案：E

85.肾后性急性肾衰竭常见的原因

答案：C

(86～88题共用备选答案)

A 乳头血性溢液

B乳头脓性溢液

C 乳头黄色或黄绿色溢液

D 乳头白色溢液

E 乳头浆液性无色溢液

86.乳房导管内癌可有

答案：A

87.乳房囊性增生病

答案：C

题解：少数病人可有乳头溢液

88.乳管内乳头状瘤可有

答案：A

题解：乳头溢液为乳管内乳头状瘤的主要临床特点，因其瘤体有很多薄壁血管容易出血，为血性、暗棕色或黄色液体，常因此症状就诊。参考第337页。

(89～93题共用备选答案)

A 伤后立即出现一侧瞳孔散大

B 伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失

C 两侧瞳孔时大时小变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍

D 两侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定，伴深昏迷或去皮质强直

E 瞳孔散大

89.小脑幕切迹疝

答案：B

90.临终前表现

答案：D

91.脑干损伤

答案：C

92.原发性动眼神经损伤

答案：A

93.使用阿托品

答案：E

94～95题共用备选答案)

A 充分准备后行胃大部切除术

B抗生素治疗

C 立即手术去除病因

D 非手术治疗与观察

E 腹部热敷

94.单纯性机械性肠梗阻可采用

答案：D

95.绞窄性肠梗阻应采取

答案：C

(96～98题共用备选答案)

A 胸膜腔穿刺

B 胸腔闭式引流

C 加压包扎固定

D 开胸手术加内固定

E 呼吸机辅助呼吸

96.胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3～7肋骨多处骨折，右胸壁可见反常呼吸运动，则行

答案：C

97.胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左胸5～9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行

答案：D

98.右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，此时为明确诊断可行

答案：A(99～100题共用备选答案)

A 骨盆骨折

B 肱骨髁上骨折

C 尺骨鹰嘴骨折

D 尺骨干骨折

E Colles骨折

99.最可能损伤神经和血管的骨折是

答案：B

100.最可能发生休克的骨折是

5.中级主管护师资格考试：《答疑周刊》2010年第05期篇五

第一章绪论

1．管理的基本特征 ①管理的二重性（自然属②人性理论－X理论与Y理论美国麦格雷戈 1957

③群体力学理论德国库尔特·卢因 1944 5．现代管理原理包括哪⑤可考核性原则 5．计划的步骤 ①评估形势 ②确定目标

③考虑制定计划的前提条件

12．决策的类型有按决策的重要性分 ①战略决策 ②战术决策

按决策的重复性分 ①程序化决策 ③提出组织结构基本框架

④确定职责与权限 ⑤设计组织的动作方式 ⑥决定人员配备 ⑦形成组织结构性社会属性）

②管理的科学性与艺术性

③管理的普遍性与目的性

2．管理的对象 ①人 ②财 ③物 ④时间 ⑤信息

3．管理的方法 ①行政方法 ②经济方法 ③法律方法 ④思想教育方法 ⑤社会心理学方法 4．管理的职能 ①计划职能 ②组织职能 ③人员管理 ④领导职能 ⑤控制职能

5．护理管理的特点 ①广泛性 ②综合性 ③独特性

6．护理管理的发展趋势 ①管理思想的现代化 ②管理体制的合理化 ③管理人才的专业化 ④管理方法的科学化 ⑤管理手段的自动化 ⑥护理管理的内容趋向合理化。

第二章管理理论在护理

管理中的应用

1．中国古代管理思想 ①社会管理思想 ②系统管理思想 ③战略管理思想 ④用人思想

2．西方管理理论的发展三阶段：

①古典管理学阶段（19世纪末-1930年）

②行为科学阶段（1940-60）

③科学管理阶段（60后）3．古典管理理论包括 ①科学管理理论创始人泰勒科学管理之父 ②管理过程理论法国人法约尔管理过程之父 ③行政组织理论韦伯 4．行为科学理论包括 ①人际关系学说梅奥些？

①系统原理 ②人本原理 ③动态原理 ④效益原理 6．系统的特性 ①整体性 ②目的性 ③相关性 ④层次性

⑤环境适应性

7．系统管理的原则 ①整分合原则 ②反馈原则

8．人本原理对应的原则 ①能级原则 ②动力原则 ③参与管理原则

第三章计划工作

1．什么是“5W1H” ①预生决定做什么what ②论证为什么要做why ③确定何时做 when ④何地做 where ⑤何人做 who ⑥如何做 how

2．计划工作的重要性 ①有利于减少工作中失误

②有利于明确工作目标 ③有利于提高经济效益 ④有利于控制工作 3．计划的类型按时间划分 ① 长期计划 ② 中期计划 ③ 短期计划按计划的规模划分 ① 战略性计划 ② 战术性计划按计划的内容分 ① 综合计划 ② 专项计划

按计划的表现形式分 ① 目的或任务 ② 目标 ③ 策略 ④ 政策 ⑤ 规程 ⑥ 规则 ⑦ 规划 ⑧ 预算

4．计划工作的原则 ①系统性原则 ②重点原则 ③创新原则 ④弹性原则 ④发展可选方案 ⑤比较各种方案 ⑥选定方案 ⑦制定辅助计划 ⑧编制预算

6．目标管理的特点 ①员工参与管理 ②以自我管理为中心 ③ 强调自我评价 ④重视成果

7．目标管理的基本程序 1 计划阶段

① 制定高层管理目标 ② 重新审议组织结构

和职责分工

③ 确定下级和个人的分目标 ④ 协议授权 2 执行阶段 ①咨询指导 ②调节平衡 ③反馈控制 3 检查评价 ①考评成果 ②奖惩兑现 ③总结经验

8．目标管理在护理管理工作应用中的注意事项 ①宣传教育 ②目标明确恰当

③有指导及咨询管理体系

④严格控制

9．时间管理的基本程序 ①评估 ②计划 ③实施 ④评价

10．时间管理的方法 ①ABC时间管理法列出目标目标分类排列顺序分配时间实施记录总结

②四象限时间管理法 ③记录统计法

11．时间管理的策略 ①消耗时间的计划化、标准化及定量化

②充分利用自己的最佳工作时间

③保持时间利用的连续性

④学会授权 ⑤学会拒绝 ⑥善于应用助手 ②非程序化决策按决策的确定性分 ①确定型决策 ②不确定型决策 ③风险型决策

按决策的主体不同分 ①个人决策 ②团体决策

13．决策的步骤 ①确立问题 ②确定目标 ③拟订方案 ④方案评估 ⑤方案选择 ⑥方案实施 ⑦追踪评价

14．团体决策的方法①头脑风暴法思维共振法

②名义集体决策法 ③德尔菲法 ④电子会议法

第四章组织工作

1．组织的类型 ①正式组织 ②非正式组织

2．组织结构的基本类型 ①直线型结构优点：

结构简单，命令统一；责权明确；联系便捷，易适应环境变化

管理成本低

②职能型组织结构

③直线—参谋型组织结构

④分部制组织结构 ⑤委员会

⑥其他组织结构 3．组织设计的原则 ①目标统一的原则 ②分工协作的原则 ③有效管理幅度的原则 ④最少层次的原则 ⑤责权一致的原则

⑥集权分权相结合的原则

⑦稳定性与适应性相结合4．组织设计的要求 ①精简 ②统一 ③高效

5．组织设计的步骤 ①确立组织目标 ②划分业务工作 ⑧调整组织结构 6．组织设计的结果 ①组织图 ②职位说明书 ③组织手册

7．组织文化的特点 ①文化性 ②综合性 ③整合性 ④自觉性 ⑤实践性

8．护理组织文化的建设 ①易接受性 ②群众性 ③针对性 ④独特性

9．临床护理的组织方式 ①个案护理 ②功能制护理 ③小组护理 ④责任制护理 ⑤综合护理

第五章护理人力资源管

理

1．人员管理的基本原则 ①职务要求明确原则 ②责权利一致原则 ③公平竞争原则 ④用人之长原则 ⑤系统管理原则

2．护理人员编设的原则 ①满足病人护理需要原则

②合理结构原则 ③优化组合原则 ④经济效能原则 ⑤动态调整原则

3．影响护理人员编设的因素

①工作量和工作质量 ②人员素质

③人员比例和管理水平④工作条件 ⑤政策法规 ⑥社会因素

4．护理人员编设的计算法

①按实际工作量计算法 ②比例定员计算法高、中、初级比例一级：1：2：8～9 二级：1：3：8 三级：1：3：6

病床与工作人员之比： 300张床以下1：1.3～1：1.4

300～500张 1：1.4～1：

1.5

500张以上 1：1.6～1：1.7

各类人员的比例

卫生技术人员70％～72％

护理50％医师25％其它25％

行政工勤28％～30％行政管理人员占 8％～10％

5．护理人员排班基本原则

①以病人需要为中心，确保24小时连续护理 ②掌握工作规律，保持各班工作量均衡。③人员结构合理，确保病人安全

④保持公平原则，适当照顾人员的特殊需求 ⑤有效运用人力资源，充分发挥人上专长

6．护理人员排班的类型 ①集权式排班 ②分权式排班 ③自我排班

7．影响护理排班的因素 ①医院政策 ②护理人员素质 ③护理分工方式 ④部门的特殊需求 ⑤工作时段的特点 ⑥排班方法

8．护理人员排班的方法 ①每日三班制的排班方法

②每日二班制的排班方法

第六章领导工作

1．领导的作用 ①指挥作用 ②协调作用 ③激励作用 2．领导的权力 ①用人权 ②决策权 ③指挥权 ④经济权 ⑤奖罚权

3.领导的影响力 ①权利性影响力传统因素职位因素资历因素

②非权力性影响力品格因素才能因素知识因素感情因素

4．领导工作的原理 ①指明目标原理 ②协调目标原理 ③命令一致性原理 ④直接管理原理 ⑤沟通联系原理 ⑥激励原理

5．领导作风理论 ①专权型

②民主参与型 ③自由放任型

6．领导生命周期理论 ①高工作、低关系 ②高工作、高关系 ③低工作、高关系 ④低工作、低关系 7．授权的原则 ①视能授权 ②合理合法 ③监督控制 ④权责对等 8．授权的步骤 ①分析、确定什么工作需要授权

②选择授权对象 ③明确授权的内容

④为被授权者排除工作障碍

⑤形成上下沟通渠道 ⑥评价授权效果 9．激励的过程 ①洞察需要 ②明确动机 ③满足需要 ④激励与反馈、约束相互补充

10．激励的理论 ①需要层次理论生理需要安全需要

爱与归属的需要尊重需要

自我实现的需要 ②激励－保健理论保健因素激励因素

③行为改造理论强化理论归因理论 ④公平理论 ⑤期望理论 M=V×E

11．激励艺术包括方面 ①了解人的真实需要 ②把握激励的最佳时机 ③防止激励效应弱化 12．在护理管理中常用的特殊激励方法

①努力促成人与人之间的相互信任。

②让下属发现解决问题的方法

③通过密切接触激励下属

④用欣赏的眼光观察下属的优点

⑤用适当的沟通进行激励。⑥个性化的管理

第七章组织沟通

1．沟通的过程 ①信息源 ②编码 ③传递信息 ④解码 ⑤反馈

2．组织沟通的形式 ①正式沟通 ②非正式沟通

3．组织沟通的作用 ①联系与协调 ②激励

③改善人际关系 ④创新 ⑤控制

4．沟通的障碍 ①发送者的障碍目的不明，导致信息内容的不确定性表达模糊，导致信息传递错误

选择失误，导致信息误解的可能性增大言行不当，导致信息理解错误

②接收者的障碍过度加工，导致信息模糊或失真知觉偏差，导致对信息理解的偏差心理障碍，导致信息的阻隔或中断

思想观念上的差异，导致对信息的误解 ③沟通通道的障碍

选择不适当的沟通渠道几种媒介互相冲突沟通渠道过长不合理的组织结构 5．有效沟通的要求 ①及时 ②全面 ③准确

6．有效沟通的原则 ①目的明确事先计划原则

②信息明确的原则 ③及时的原则

④合理使用非正式沟通 ⑤组织结构完整性原则 7．有效的沟通方法 ①创造良好的沟通环境 ②学会有效的聆听 ③强化沟通能力

④增强语言文字的感染力

⑤“韧”性沟通

⑥重视沟通细节的处理 8．有效沟通的策略 ①使用恰当的沟通方式 ②考虑接收者的观点立场

③充分利用反馈机制 ④以行动强化语言 ⑤避免一味说教

9．沟通中有效实施人文关怀的策略

①营造充满人性、人情味的工作氛围

②塑造良好的形象 ③正确运用移情技巧 ④注意语言沟通和非语言沟通技巧的应用

⑤体现原则性和灵活性的统一

⑥体现动机和效果的统一。

⑦不断完善知识结构，提高人文素养。10．谈话的技巧 ①做好谈话计划

②善于激发下级谈话愿望

③善于启发下属讲真情实话

④掌握发问技巧，善于抓住重要问题。

⑤善于运用倾听的技巧。11．有效的训导方法 ①以平等、客观、严肃的态度对待下属

②具体指明问题所在 ③批评对事不对人，不要损害下属的尊严和人格 ④允许下属表达自己对问题的看法和理解 ⑤控制讨论

⑥对今后如何防范错误提出建议，达成共识 ⑦对于反复发生的错误，逐步加重处罚。

12．组织会议的技巧 ①做好会议的计划工作 ②善于主待会议紧扣议题激发思维引导合作恪守时间

③做好会议的组织协调 ④做好会议总结

第八章冲突与协调

1．冲突概念的三层含义 ①必须有对立的两个方面，缺一不可

②为取得有限的资源而发生的阻挠行为

③只有当问题被感觉时，才构成真正的冲突 2．冲突观念的变迁 ①传统观点 ②人际关系观点 ③相互作用观点 3．冲突的分类 ①根据内容划分目标认知感情程序 ②根据影响划分建设性破坏性 ③根据范围划分人际群体组织间

4．冲突过程的五个阶段 ①潜在的对立或不一致 ②认知和个性化 ③行为意向 ④行为 ⑤结果

5．处理冲突的传统方法 ①协商 ②妥协

③第三者仲裁 ④推延 ⑤不予理睬 ⑥和平共处 ⑦压制冲突 ⑧转移目标 ⑨教育 ⑩重组组织

6．处理冲突的其它方法 ①确定公正处理冲突的原则

②预先处理可能导致冲突的隐患，消除潜在性冲突

③明确工作职责和权限 ④以合作与竞争并重的激励措施，取代过分强调竞争的做法

⑤明确共同的组织目标 ⑥专设仲裁、调解冲突的机构人员

⑦培训有关人员，提高管理者处理冲突的能力 ⑧设立意见箱，建立投诉系统。

7．协调的作用 ①减少内耗、增加效益的重要手段。

②增强组织凝聚力的有效途径。

③调动员工积极性的重要方法

8．协调的原则 ①目标导向 ②勤于沟通 ③利益一致 ④整体优化

⑤原则性与灵活性相结合9．协调的基本要求 ①及时协调与连续性协调相结合②从根本上解决问题 ③调动当事者的积极性 ④公平合理 ⑤相互尊重

第九章控制工作

1．控制的重要性

①在执行组织计划中的保障作用

②在管理职能中的关键作用

有效管理的五个职能计划组织人员配备领导控制

②强调了全员参与，帮助职工掌握各项技能

③强调工作指标是动态的持续性提高的④强调质量是制造出来的，不需要依赖质检提高 11．基础护理管理的主要措施

①加强教育，提高认识 ②规范基础护理工作制定基础护理操作规程加强培训、考核及时传递、反馈信息，经常检查和督促信息管理工作。

19．医疗事故分级

①一级：造成死亡、重度残疾的 ①分层法 ②调查表法 ③排列图法 ④因果分析图 ⑤控制图 26．临床护理服务评价的2．控制的类型 ①前馈控制 ②同期控制 ③反馈控制

3．有效控制的特征 ①明确的目的性 ②信息的准确性 ③反馈的及时性 ④经济性 ⑤灵活性 ⑥适用性

⑦标准合理性 ⑧战略高度 ⑨强调例外 ⑩多重标准 ○

11纠正措施 4．控制的原则

①与计划相一致的原则 ②同组织文化相匹配的原则

③控制关键点原则 ④直接控制原则 ⑤标准合理性原则 ⑥追求卓越原则 5．控制的基本过程 ①建立标准 ②衡量绩效 ③纠正偏差

6．控制的基本方法 ①预算控制 ②质量控制 ③进度控制 ④目标控制

7．实施控制应注意的问题

①建立完整的护理质量控制系统

②强调综合、系统地控制，实行全程质量控制 ③质量控制应标准化、数据化

④控制方法应具有科学性、实用性

第十章护理质量管理

1．全面质量管理TQM的含义是什么？ ①强烈地关注顾客 ②持续不断地改进

③改进组织中每项工作的质量

④精确地度量 ⑤向员工授权

持续质量改进CQI的主要内容

①强调顾客的需要，应以诚信来长期维系主顾关系 ⑤强调对员工尊重、引导、激励、授权

⑥强调CQI是对质量持续、渐进的提高和改进的过程。

2．标准化的几种表现形式

①统一化 ②规格化 ③系列化 ④规范化

3．标准化管理的基本特征

①一切活动依据标准 ②一切评介以事实为准绳

4．制定标准的原则 ①标准明确 ②预防为主 ③用数据说话

④所属人员参与制定 5．制定标准的要求 ①科学 ②准确 ③简明 ④统一

6．拟定标准的步骤 ①调查研究，收集资料 ②拟定初稿，讨论验证 ③报批审定，公布实行 7．PDCA循环管理步骤 ①计划阶段

调查分析质量现状，找出存在问题

分析调查产生质量问题的原因

找出影响质量的主要因素

针对主要原因，拟定对策、计划和措施 ②执行阶段 ③检查阶段 ④处理阶段

8．PDCA循环管理特点 ①大环套小环，互相促进 ②阶梯式运行，每转动一周就提高一步

9．QUACERS模式重视护理质量的四个方向 ①做好病人照顾的质量保证

②有效掌握医疗护理照顾的成本效益

③做好病人和工作人员的安全措施

④满足工作人员的需求 10．基础护理管理的内容 ①一般护理技术管理 ②常用抢救技术管理加强检查、监督 12．制定操作规程应遵循的原则

①根据每项技术操作的目的、要求、性质和应该取得的效果来制定

②技术操作必须符合人体生理解剖特点，避免增加病人的痛苦

③严格遵守无菌的原则 ④必须有利于保证病人的安全

⑤必须有利于节省人力、物力、时间，使病人舒适，符合科学性原则 ⑥文字应简单明了，便于护士掌握并在临床推广 13．专科护理管理的特点①专业性强 ②操作复杂 ③高新技术多

14．专科护理的内容 ①疾病护理

②专科一般诊疗技术 15．专科护理管理措施 ①疾病护理管理原则科学性先进生适应性可行性以病人为中心

②专科诊疗技术管理专科护理技术培训重点制定各项专科诊疗技术规程

16．新业务、新技术管理①新业务、新技术的论证②建立审批制度 ③选择应用对象 ④建立资料档案 ⑤总结经验不断改进 17．护理信息管理的内容①护理信息的收集基础 ②护理信息的处理 18．护理信息管理的措施①护理部应组织学习护理信息管理的有关知识和制度，加强对护理信息管理重要性的认识，自觉地参与护理信息管理 ②护理部应健全垂直护理信息管理体系，做到分级管理，实行护士－护士长－科护士长－护理部主任负责制。

③加强护理人员的专业知识、新业务、新技术的学习，提高护理人员对信息的收集、分析、判断和紧急处理能力。

④各级护理管理人员应②二级：造成患者中度残注意事项疾、器官组织损伤导致严①标准恰当重功能障碍的 ②防止偏向 ③三级：造成患者轻度残③提高能力疾、器官组织损伤导致一④积累资料般功能障碍的 ⑤重视反馈 ④四级：造成患者明显人⑥加强训练

身损害的其他后果的 20．常见的护理缺陷 ①违反护理规范、常规 ②执行医嘱不当 ③工作不认真，缺乏责任感

④护理管理不善造成的缺陷 21．护理人员的质量评价内容

①基本素质评价 ②行为过程评价 ③行为结果评价 ④综合评价 22．临床护理活动的质量评价

①基础质量评价质量控制组织结构护理单元设施仪器护理人员环境

各种规章制度制定及执行情况

②环节质量评价开展整体护理情况必理护理及健康教育执行医嘱准确率观察病情及治疗反应是否以病人为中心与后勤医技部门协调 ③终末质量评价 23．常用评价指标 ①护理技术操作合格率 ②基础护理合格率 ③特护、一级护理合格率 ④各种护理表格书写合格率

⑤一人一针一管执行率 ⑥常规器械消毒灭菌合格率 24．护理质量评价的方法 ①建立质量管理的机构 ②加强信息管理

③采用数理统计方法发现问题

④常用的评价方式

同上下服务对象随机

6.中级主管护师资格考试：《答疑周刊》2010年第05期篇六

报名时间：

2017 年 12 月 28 日～ 2018 年 1 月 19 日现场确认时间：

2017 年 12 月 29 日～ 2018 年 1 月 21 日。

为保证报名过程顺畅，最好使用电脑报名，建议使用 IE 7.0-IE 10.0 版本的浏览器登录网上报名系统。报名流程：

网上预报名→档案存放地盖章或出具证明→护理部审核→卫生主管部门现场确认→→网上缴费

报名流程以及注意事项 1.网上报名

电脑登录中国卫生人才网：）查询具体考试报名及考试时间，或以当地人事考试机构公布的时间为准；最后，提前祝大家顺利通过考试！

关于报考护师的 5 个小问题：

1.我 2016 年考护理学（师）通过了两科（基础知识、相关专业知识），2017 年报考了另外两科，但只过了一科（专业知识）。如果现在再报考参加 2018 年的考试，要考哪些科目或是4科都要报考？

答：卫生专业技术资格考试的成绩实行每相邻两年成绩滚动的规定。也就是说，2016 年的成绩可以滚动到 2017 年，但到 2018 年考试的时候已无效。同理，2017 年考试通过的成绩可以滚动到 2018 年。因此在本次报考，只须报考除专业知识（上一考试通过）之外的其它 3 科即可，无须报考全部 4 个科目，当然也可以选择全部 4 个科目报考。

2.我是 2011 年护理专业本科毕业，于 2012 年 5 月取得护士资格证，2015 年 12 月报名参加2016 年护理中级考试，但报名点在现场确认时说我的资格年限不足，请问这个资格年限是如何计算的呢？

答：按卫生资格考试报考条件，本科学历报考中级资格者，须取得师级资格后工作足 4 年才能报考，要注意资格年限的有效期是截至考试的上一年年底。考生可掌握资格年限的简单计算公式，即资格年限＝考试的上一年份-取得资格当年年份，取整数值；若考生在此期间工作有中断，如脱产读书或离岗待业等，则还需要扣除相应的年限。以你申请报考 2016 年卫生资格考试为例，你的资格年限为 2015－2012＝3 年，资格年限不足 4 年，理应被拒考。当然，你报名参加 2018 年考试，就达到报考资格条件了。

3.文件中是否规定必需要有全日制学历才可以报考卫生专业技术资格考试？答：根据上级相关的文件精神，对于首次报考卫生专业技术资格者（即之前未取得过任何卫生专业技术资格或执业资格），必须是凭全日制普通教育学历报考；报考材料中要求首次报考者须提供毕业生报到证，目的就是核验考生学历是否属普通教育全日制学历。取得专业资格后使用非全日制学历必须要符合《关于举办高等医学教育的若干意见》（教高〔2002〕10号）、《关于规范医学类专业办学的通知》（教高〔2014〕7 号））的文件规定。

4.为什么报名点要求我提供聘书，而我的同事则没有要求？答：按有关规定，中专学历人员报考中级，必须提供从取得现资格并受聘的时间起到报名当年年底满7年时间的聘书（须以人事部门要求的格式为准，社会医疗机构考生没有该格式聘书的，可以用工作合同代替）。须注意，即使资格证年限足够，但受聘师级资格未足7年（以有效聘期为准），也视为不符合报考条件。5.我的成人本科学历毕业证发证时间是 2018 年 1 月的，可以作为本次报考的依据吗？

7.我也能够通过主管护师考试篇七

我是一名乡镇医院的护士，7年的辛勤工作使我从一名小小的护士走到外科一区的护士长，大家对我很尊重，病人也很信任我，领导很看重我，可我不争气的是两次主管护师考试没有通过。大家都知道，护士嘛，工作很多，时间却很少！我参加了镇里的面授班，边学边工作，有的时候太忙了，我就只能抽空看书，实在没有办法。更要命的是，经常上着课半截课就被医院召回去了，所以尽管我很尽力，这两年来主管护师的考试总不能全部通过。偶然一次，我听到同事们议论我文化课不行，闲言碎语让我通过主管护师的愿望越来月强烈。2008年我毅然决然地再一次报名参加了考试，在现场审核时，我得知现在网络也可以学习报名，就这样找到了医学教育网，第一次尝到了远程教育的甜头。

我每天回家规律的视频学习、做题，和老师求助，老公的支持，网校老师的热忱鼓励和及时调整我的复习，让我倍加感到自己内心一股力量。

基础知识应该能在76分，专业知识应该能在80分，相关专业知识68分，专业实践能力79分，期待许久的幸福时刻终于降临。

8.到底如何才能轻松过主管护师考试篇八

到底如何才能轻松过主管护师考试

首先申明：这里的轻松指的是结果，而不是过程。谁如果想在过程中也“轻松”一把，那她多半是过不了的。

时下什么都流行“玩”，但还从没听说有人玩高考，玩考研，迄今为止也还没听说有人玩卫生资格考试的。所以，在司卫生资格考试过程中还是劝你老老实实“痛苦一回”。无论是参加面授班还是远程的网络培训，就如医学教育网答疑老师所言，过程永远影响结果，那么，主管护师考试的结果对过关的人来讲也还那么不轻松

吗？对一般人而言这是肯定的，而且主管护师考试过后才是一段真正炼狱的开始，这段梦魇般的历程一直要持续到分数出来以之后。除非你高分通过；或者你考得很差，不抱希望。说考试“摧残”人，也许言过其实，但说她折磨人却是不折不扣的。

过程这里就不说了，还是来说说结果。这里先排除上面说的那两种人，那么剩下的都是些什么人呢？

都是些在考试过后还仍然在漩涡里苦苦挣扎，备受煎熬的人，只是程度不同而已。

等到分数终于尘埃落定之后，已经太疲惫了，几乎麻木，过关的喜悦早已荡然无存，这时有的只是被煎熬到极限的心灵获得少许安慰。这就是一般人并不轻松的过关经历！

结论：唯有备考时的“一身重负”方能换得考后的“一身轻松”。谨以此文为我的主管护师考试画上一个圆满的句号，如果有幸还能给后来人些许启迪则不胜欣慰！

9.中级主管护师资格考试：《答疑周刊》2010年第05期篇九

【教师提示之二】

教材p35页的例题2-7中，如果实际发生的金额和原来预计“其他应收款”的金额不一致时应如何处理？

解答：以教材p35页的例题为例：

教材上的例题实际退回和原来的预计刚好一致，我们现在再看其他的两种情况的处理。

1.假设04.8.3实际收到的退回是11700，则处理如下：

借：主营业务收入 10000

应交税金——应交增值税（销项税额） 1700

贷：其他应收款 11700

借：银行存款 11700

贷：其他应收款 11700

借：库存商品 6500

贷：主营业务成本 6500

2.假设04.8.3实际退回的是35100，则处理如下：

借：主营业务收入 30000

应交税金——应交增值税（销项税额） 5100

贷：其他应收款 23400

其他应付款 11700

借：其他应付款 11700

贷：银行存款 11700

借：库存商品 19500

10.中级主管护师资格考试：《答疑周刊》2010年第05期篇十

A.抑制型

B.兴奋型

C.活泼型

D.安静型

E.均衡型

【答案】A

【解析】巴甫洛夫根据高级神经活动过程的强度、平衡性和灵活性三个基本特性的`独特组合，把个体的高级神经活动类型划分为兴奋型、活泼型、安静型和抑制型四种。兴奋型的神经活动过程为强而不平衡，其特点是神经活动的兴奋过程强于抑制过程，极易兴奋而难以抑制为特点，与胆汁质相对应。活泼型的神经活动过程为强、平衡而灵活，其特点是神经活动的兴奋过程和抑制过程都比较强，以反应敏捷、活泼好动为特点，与多血质相对应。安静型的神经活动过程为强、平衡而不灵活，其特点是神经活动的兴奋过程和抑制过程都比较强，但不容易替代或转换，以安静、沉着、有节制和反应迟缓为特点，与黏液质相对应。抑制型的神经活动过程的兴奋过程和抑制过程都比较弱，以胆小畏缩、消极防御和反应缓慢为特点与抑郁质相对应医学，教育|网搜集整理。

2.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是

A.四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动

B.眼球震颤，同侧Homer征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调

C.对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语

D.对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲

E.对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛

【答案】C

【解析】大脑中动脉闭塞的临床表现

部位临床表现

主干闭塞

对侧面舌瘫与偏瘫(基本均等性)、偏身感

觉障碍及偏盲(三偏);优势半球受累出现